特許 7025536 血管灌流イメージングによる血流の評価のためのデバイス、システム、及び方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-02-15

(45)【発行日】2022-02-24

(54)【発明の名称】血管灌流イメージングによる血流の評価のためのデバイス、システム、及び方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 6/00 20060101AFI20220216BHJP

【ＦＩ】

A61B6/00 331E

A61B6/00 360B

A61B6/00 350A

A61B6/00 ZDM

【請求項の数】 15

(21)【出願番号】P 2020519102

(86)(22)【出願日】2018-10-05

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2020-12-10

(86)【国際出願番号】 EP2018077124

(87)【国際公開番号】W WO2019068860

(87)【国際公開日】2019-04-11

【審査請求日】2021-08-24

(31)【優先権主張番号】62/569,030

(32)【優先日】2017-10-06

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

【早期審査対象出願】

(73)【特許権者】

【識別番号】590000248

【氏名又は名称】コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ

【氏名又は名称原語表記】ＫＯＮＩＮＫＬＩＪＫＥ ＰＨＩＬＩＰＳ Ｎ．Ｖ．

(74)【代理人】

【識別番号】100107766

【弁理士】

【氏名又は名称】伊東 忠重

(74)【代理人】

【識別番号】100070150

【弁理士】

【氏名又は名称】伊東 忠彦

(74)【代理人】

【識別番号】100135079

【弁理士】

【氏名又は名称】宮崎 修

(72)【発明者】

【氏名】アンサー，ジョン

【審査官】遠藤 直恵

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１４－０１２１３３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００８－１３６８００（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１５－２１７１７０（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ６／００－６／１４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

以下：
患者の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流イメージングデータを取得するように構成された灌流イメージングシステムからの灌流画像の第１のセットに対応する灌流イメージングデータの第１のセットを受け取る、
灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、前記患者の前記血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも２つのパラメータの第１のグループを決定する、ここで、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループは、ピークまでの時間、造影剤流入速度、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの少なくとも２つを含む、
前記灌流イメージングシステムからの灌流画像の異なる第２のセットに対応する、灌流イメージングデータの異なる第２のセットを受け取る、
灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記患者の前記血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも２つのパラメータの第２のグループを決定する、ここで、少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループは、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループと同じである、
灌流イメージングデータの前記第１のセット、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループ、灌流イメージングデータの前記第２のセット、及び少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの同時表示のため単一のグラフ表示を生成する、及び
前記単一のグラフ表示を、ディスプレイのグラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ように構成されている医療処理ユニットであって、
ここで、灌流イメージングデータの前記第１のセットは、血管内手術の前に得られた灌流イメージングデータを含み、且つ灌流イメージングデータの前記第２のセットは、前記血管内手術の後に得られた灌流イメージングデータを含み、且つ
ここで、前記単一のグラフ表示は、灌流イメージングデータの前記第１のセット及び少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループの第１のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第２のセット及び少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの第２のグラフ表示との組み合わせを含み、
前記単一のグラフ表示は、前記第１のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第１の曲線と、前記第２のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第２の曲線とを含み、両者は軸の同じセットにプロットされる、医療処理ユニット。

【請求項2】

少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループに基づいて推奨を生成する、及び
前記推奨を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ようにさらに構成されている、請求項１に記載の医療処理ユニット。

【請求項3】

前記推奨が、前記血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することを含む、請求項２に記載の医療処理ユニット。

【請求項4】

医療システムであって、
請求項１に記載の医療処理ユニットと、
前記グラフィカルユーザインターフェースと、
前記灌流イメージングシステムと、
を含む医療システム。

【請求項5】

請求項４に記載の医療システムであって、ここで、前記単一のグラフ表示は、
前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表すグラフ、ここで、前記グラフは、
灌流イメージングデータの前記第１のセットに対応する第１の曲線と、
灌流イメージングデータの前記第２のセットに対応する異なる第２の曲線と、
を含む、グラフ、
少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループの数値表現、及び
少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの数値表現、
を含む、医療システム。

【請求項6】

方法であって、以下：
医療処理ユニットが、患者の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流イメージングデータを取得するように構成された灌流イメージングシステムからの灌流画像の第１のセットに対応する灌流イメージングデータの第１のセットを受け取ること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも２つのパラメータの第１のグループを決定すること、ここで、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループは、ピークまでの時間、造影剤流入速度、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの少なくとも２つを含む、
前記医療処理ユニットが、前記灌流イメージングシステムからの灌流画像の異なる第２のセットに対応する、灌流イメージングデータの異なる第２のセットを受け取ること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも２つのパラメータの第２のグループを決定すること、ここで、少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループは、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループと同じである、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセット、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループ、灌流イメージングデータの前記第２のセット、及び少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの同時表示のため単一のグラフ表示を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記単一のグラフ表示を、ディスプレイのグラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含み、
ここで、灌流イメージングデータの前記第１のセットは、血管内手術の前に得られた灌流イメージングデータを含み、且つ灌流イメージングデータの前記第２のセットは、前記血管内手術の後に得られた灌流イメージングデータを含み、
ここで、前記単一のグラフ表示を生成することは、灌流イメージングデータの前記第１のセット及び少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループの第１のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第２のセット及び少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの第２のグラフ表示とを組み合わせることを含み、
前記単一のグラフ表示は、前記第１のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第１の曲線と、前記第２のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第２の曲線とを含み、両者は軸の同じセットにプロットされる、方法。

【請求項7】

請求項６に記載の方法であって、さらに、
前記医療処理ユニットが、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループと少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループとの間の差異を決定すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記差異を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む、方法。

【請求項8】

ここで、当該医療処理ユニットは、興味関心領域のユーザ選択を受け取るようにさらに構成されている、請求項１に記載の医療処理ユニット。

【請求項9】

ここで、前記単一のグラフ表示は、
前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表すグラフ、ここで、前記グラフは、
灌流イメージングデータの前記第１のセットに対応する第１の曲線と、
灌流イメージングデータの前記第２のセットに対応する異なる第２の曲線と、
を含む、グラフ、
少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループの数値表現、及び
少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループの数値表現、
を含む、請求項６に記載の方法。

【請求項10】

請求項６に記載の方法であって、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて解剖学的構造の第１の灌流画像を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第１の灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む、方法。

【請求項11】

請求項１０に記載の方法であって、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて前記解剖学的構造の第２の灌流画像を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第２の灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む、方法。

【請求項12】

請求項１０に記載の方法であって、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて推奨を生成することであって、ここで前記推奨を生成することは、前記血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することを含むこと、及び
前記医療処理ユニットから、前記推奨をディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む方法。

【請求項13】

ここで、前記血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することは、前記第１の灌流画像に示される前記解剖学的構造上の前記１つ以上の候補部位の視覚的インジケータを提供することを含む、請求項１２に記載の方法。

【請求項14】

ここで、当該医療処理ユニットは、さらに、
ユーザ入力を受け取ることにのみ応答して、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループとは異なる、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す追加のパラメータを決定する、
前記追加のパラメータに基づいて、灌流イメージングデータの前記第１のセット、少なくとも２つのパラメータの前記第１のグループ、灌流イメージングデータの前記第２のセット、少なくとも２つのパラメータの前記第２のグループ及び前記追加のパラメータの同時表示のため前記単一のグラフ表示を更新する、及び
前記単一のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ように構成されている、請求項１に記載の医療処理ユニット。

【請求項15】

ここで、当該医療処理ユニットは、さらに、
灌流画像の前記第１のセットの画像と、灌流画像の前記第２のセットの画像との間の差異に基づいて、灌流画像を生成する、及び
前記灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ように構成されている、請求項１に記載の医療処理ユニット。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、一般に、循環器系内の疾患の評価及び治療に関する。本開示の態様は、血管内治療の完全性を決定するために灌流評価を使用することを包含する。

【背景技術】

【0002】

循環器系の疾患は生命を脅かす可能性があり、且つ世界中の何百万もの人々に影響を及ぼし得る。一般的な問題の１つは、血管内部でのプラークの蓄積である。時間の経過とともに、プラークの蓄積により血管が閉塞する場合がある。血管の閉塞は閉塞の可能性を高め、それにより罹患した個人を心臓発作又は脳卒中の高いリスクにさらす。閉塞はまた血流を減らす。血流の減少は、多くの有害な状態を引き起こす可能性がある。例えば、いくつかのケースでは、閉塞した血管が四肢への血流を減少させる場合があり、それにより末梢動脈疾患（ＰＡＤ）を引き起こす。四肢、最も一般的には脚が十分な血流を受けられず、けいれん、痛み、しびれ、脱力感、色の変化、及び弱い脈動の1つ以上を含む症状が発生する場合に、ＰＡＤが発生する。個人の状態の重症度によっては、医学的介入が推奨される場合がある。

【0003】

したがって、循環器疾患を評価及び治療するための改善されたデバイス、システム、及び方法が依然として必要とされている。その点で、本開示のデバイス、システム、及び関連する方法は、従来技術の１つ以上の欠点を克服する。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

概要
本願は、患者の血管を貫通する血流を評価する医師の能力を改善することに関する。灌流イメージングとして知られている医療用イメージングデバイスは、血流に導入され、且つ血液とともに血管を貫通して移動する造影剤(contrast medium)の動きを追跡する。灌流イメージングデバイスと通信するコンピュータシステムは、血管の健康を評価するために医師に役立つ情報を提供する造影剤の動きに関連する１つ以上のパラメータを決定する。コンピュータシステムは、例えばグラフ又は数値などにより、血管を貫通するコントラストの動きを表す情報をディスプレイに提示することができるので、医師は血流を効率的に評価することができる。いくつかの場合において、評価は血管内療法（例えば、血管内でのステントの位置決めなど）の前後に行われる。グラフィカルな表示は、医師がパラメータを容易に比較するための手順の前後の情報を包含することができる。したがって、医師は治療の有効性を容易に評価することができる。

【課題を解決するための手段】

【0005】

一実施形態において、医療システムが開示される。当該医療システムは、患者の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流画像データを取得するように構成された灌流イメージングシステムと、グラフィカルユーザインターフェースと、前記灌流イメージングシステム及び前記グラフィカルユーザインターフェースと通信する医療処理ユニットとを含む。前記医療処理ユニットは、
灌流イメージングシステムからの灌流イメージングデータの第１のセットを受け取る、
灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定する、
灌流イメージングデータの前記第１のセットの第１のグラフ表示(graphical representation)と、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとを生成する、及び
前記第１のグラフ表示をディスプレイのグラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ように構成されている。

【0006】

いくつかの実施形態において、当該医療処理ユニットは、興味関心領域のユーザ選択を受け取るようにさらに構成されている。いくつかの実施形態において、前記少なくとも１つのパラメータが、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度(wash in rate)、幅、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの少なくとも１つを含む。いくつかの実施形態において、前記第１のグラフ表示は、前記患者の血管を貫通するコントラストの動きを表すグラフを含む。いくつかの実施形態において、当該医療処理ユニットは、
前記灌流イメージングシステムからの灌流イメージングデータの第２のセットを受け取る、
灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定する、
灌流イメージングデータの前記第２のセットの第２のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとを生成する、及び
前記第２のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ようにさらに構成されている。いくつかの実施形態において、灌流イメージングデータの前記第１のセットは、血管内手術(intravascular procedure)の前に得られた灌流イメージングデータを含み、且つ灌流イメージングデータの前記第２のセットは、前記血管内手術の後に得られた灌流イメージングデータを含む。いくつかの実施形態において、前記第１のグラフ表示及び前記第２のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力することは、第３のグラフ表示を形成するため、前記第１のグラフ表示と前記第２のグラフ表示とを組み合わせることを含み、前記第３のグラフ表示は、前記第１のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第１の曲線と、前記第２のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第２の曲線とを含み、両者は軸の同じセットにプロットされる。いくつかの実施形態において、当該医療処理ユニットは、
灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータに基づいて推奨を生成する、及び
前記推奨を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力する、
ようにさらに構成されている。いくつかの実施形態において、前記推奨は、血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することを含む。

【0007】

一実施形態において、方法が開示される。当該方法は、
医療処理ユニットが、患者の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流撮像データを取得するように構成された灌流イメージングシステムからの灌流イメージングデータの第１のセットを受け取ること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定すること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットの第１のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとを生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第１のグラフ表示を、ディスプレイのグラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。

【0008】

いくつかの実施形態において、前記少なくとも１つのパラメータは、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度(wash in rate)、幅、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの少なくとも１つを含む。いくつかの実施形態において、前記第１のグラフ表示は、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表すグラフを含む。いくつかの実施形態において、当該方法は、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて解剖学的構造の第１の灌流画像を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第１の灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。いくつかの実施形態において、当該方法は、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて推奨を生成することであって、ここで前記推奨を生成することは、血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することを含むこと、及び
前記医療処理ユニットから、前記推奨を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。いくつかの実施形態において、前記血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することは、前記第１の灌流画像に示される前記解剖学的構造上の前記１つ以上の候補部位の視覚的インジケータを提供することを含む。

【0009】

一実施形態において、方法が開示される。当該方法は、
前記医療処理ユニットが、前記灌流イメージングシステムからの灌流イメージングデータの第２のセットを受け取ること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定すること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットの第２のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとを生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第２のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。

【0010】

いくつかの実施形態において、当該方法は、さらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータと、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとの間の差異を決定すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記差異を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。いくつかの実施形態において、灌流イメージングデータの前記第１のセットは、血管内手術の前に得られた灌流イメージングデータを含み、且つ灌流イメージングデータの前記第２のセットは、前記血管内手術の後に得られた灌流イメージングデータを含む。いくつかの実施形態において、当該方法はさらに、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて解剖学的構造の第２の灌流画像を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第２の灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含む。いくつかの実施形態において、前記第１のグラフ表示及び前記第２のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力することは、第３のグラフ表示を形成するため、前記第１のグラフ表示と前記第２のグラフ表示とを組み合わせることを含み、前記第３のグラフ表示は、前記第１のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第１の曲線と、前記第２のグラフ表示に示されているように、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す第２の曲線とを含み、両者は軸の同じセットにプロットされる。

【0011】

本開示のさらなる態様、特徴、及び利点は、以下の詳細な説明から明らかになるであろう。

【0012】

図面の簡単な説明
開示の例示的な実施形態は、添付の図面を参照して説明される。

【図面の簡単な説明】

【0013】

【図1】図１は本開示の様々な態様によるシステムの概略図である。

【図2】図２Ａは、本開示の実施形態による視覚ディスプレイである。図２Ｂは、本開示の別の実施形態による視覚ディスプレイである。

【図3】図３は、本開示の別の実施形態による視覚ディスプレイである。

【図4】図４は、本開示の別の実施形態による視覚ディスプレイである。

【図5】図５は、本開示の別の実施形態による視覚ディスプレイである。

【図6】図６は、本開示の様々な態様による方法のフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0014】

詳細な説明
本開示の原理の理解を促進する目的で、図面に示される実施形態を参照し、それを説明するために特定の用語を使用する。それにもかかわらず、本開示の範囲に対する限定が意図されていないことが理解される。業界の標準的な慣行に従って、図解されているフィーチャの一部は縮尺どおりに描かれていない場合があることを強調する。実際、さまざまなフィーチャの寸法は、明確にするために任意に増減されている場合がある。説明されたデバイス、システム、及び方法に対するあらゆる変更及びさらなる修正、ならびに本開示の原理のさらなる適用は、本開示が関係する当業者が通常思いつくように、完全に企図され、本開示内に包含される。特に、一実施形態に関して説明されるフィーチャ、構成要素、及び／又はステップは、本開示の他の実施形態に関して説明されるフィーチャ、構成要素、及び／又はステップと組み合わせることができることが十分に企図される。しかしながら、簡潔にするために、これらの組み合わせの多数の反復は個別に説明されない。

【0015】

ここで図１を参照すると、システム１００が説明される。当該システム１００は、医療処理システム１０２、ディスプレイ１０４、及び灌流イメージングシステム１０６を含む。いくつかの状況では、当該システム１００は、１つ以上の追加の要素を含むことができる。前記医療処理システム１０２は、灌流評価モジュール１０８を含む。前記灌流評価モジュール１０８は、画像ビルダ１１０、画像分析モジュール１１２、及び領域識別モジュール１１４を含む。前記灌流評価モジュール１０８、画像ビルダ１１０、画像分析モジュール１１２、及び領域識別モジュール１１４は、ハードウェアで実装されるか、ソフトウェアで実装されるか、又はハードウェアとソフトウェアのいくつかの組み合わせで実装されてもよい。

【0016】

当該システム１００は、病院内、例えば、カテーテル検査室又はイメージングスイート内に配備されてもよい。前記医療処理システム１０２は、前記カテーテル検査室又はイメージングスイートに関連するコントロールルームに配置することができる。任意選択で、前記医療処理システム１０２は、他の場所に、例えばカテーテル検査室又はイメージングスイート自体などに、配置されてもよい。前記カテーテル検査室及び／又はイメージングスイートとコントロールルームは、任意の数の医療センシング手順、例えば血管造影など、例えば、デジタルサブトラクション血管造影（ＤＳＡ）又は灌流血管造影、蛍光透視法、ＩＶＵＳ、仮想組織学（ＶＨ）、前方観察ＩＶＵＳ（ＦＬ－ＩＶＵＳ）、血管内光音響（ＩＶＰＡ）イメージング、フラクショナルフローリザーブ（ＦＦＲ）決定、冠状動脈血流予備（ＣＦＲ）決定、光干渉断層法（ＯＣＴ）、コンピュータ断層撮影、心内心エコー検査（ＩＣＥ）、前方観察ＩＣＥ（ＦＬＩＣＥ）、血管内パルポグラフィー、経食道超音波、その他の医療感知モダリティ、又はそれらの組み合わせ、を実行するために使用できる。

【0017】

前記ディスプレイ１０４及び／又は前記灌流イメージングシステム１０６は、直接的又は間接的に前記医療処理システム１０２に通信可能に結合され得る。これらの要素は、有線接続、例えば標準的な銅リンク、又は、光ファイバーリンク、及び／又はＩＥＥＥ ８０２．１１ Ｗｉ－Ｆｉ標準、ウルトラワイドバンド（ＵＷＢ）標準、ワイヤレスＦｉｒｅＷｉｒｅ、ワイヤレスＵＳＢ、又は別の高速ワイヤレスネットワーク標準を使用したワイヤレス接続、を介して前記医療処理システム１０２に通信可能に結合され得る。医療処理システム１０２は、１つ以上のデータネットワーク、例えば、ＴＣＰ／ＩＰベースのローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）に通信可能に結合され得る。他の実施形態において、同期光ネットワーク（ＳＯＮＥＴ）などの異なるプロトコルを利用することができる。場合によっては、医療処理システム１０２は、広域ネットワーク（ＷＡＮ）に通信可能に結合されてもよい。医療処理システム１０２は、様々なリソースにアクセスするのに、ネットワーク接続を利用することができる。例えば、医療処理システム１０２は、ネットワーク接続を介して、医療におけるデジタルイメージング及び通信（ＤＩＣＯＭ）システム、画像保管及び通信システム（ＰＡＣＳ）、及び／又は病院情報システムと通信することができる。

【0018】

いくつかの場合において、当該システム１００は、対象の、例えば、患者の循環、を評価するために使用され得る。特に、当該システム１００は、対象の脳、腎臓、四肢、例えば、下肢、四肢、例えば、手足、又はそれらの組み合わせ、における循環を評価するために使用されてもよい。その点で、前記灌流イメージングシステム１０６は、対象の身体の領域に関する灌流イメージングデータを取得するために使用され得る。前記灌流イメージングデータは、対象の血管系を貫通する血流に関するデータ、例えば、画像化された領域を貫通する血流に関するデータを含み得る。したがって、前記灌流イメージングシステム１０６は、対象の血管系を貫通する血流に関するデータを取得するように構成された１つ以上のイメージングシステムを含むことができる。例えば、前記灌流イメージングシステム１０６は、血管造影、例えば、ＤＳＡ、を実行するように構成された血管システムを備えてもよい。いくつかの場合では、対象の血管系を貫通する血流に関するデータを取得することは、対象の血液の解像度を高めるように構成された溶液を対象に注入することを含み得る。例えば、対象は、放射性同位元素又は造影剤のうちの１つ以上を注射されてもよい。したがって、いくつかの場合では、前記灌流イメージングシステム１０６は、対象の脈管構造及び／又は個々の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流イメージングデータを取得するように構成され得る。確かに、コントラストの動きは、血液の動きの代理として扱うことができる。したがって、コントラストの動きへの本明細書での言及は、血液の動きに関係すると想定されてもよい。

【0019】

前記灌流イメージングシステム１０６は、灌流イメージングデータを前記医療処理システム１０２に伝達することができる。前記医療処理システム１０２は、灌流イメージングデータを受信することができ、且つ受信した灌流イメージングデータを前記灌流評価モジュール１０８に送ることができる。前記灌流評価モジュール１０８の画像ビルダ１１０は、前記灌流イメージングシステム１０６から受信した灌流イメージングデータに基づいて１つ以上の画像を生成することができ、且つ１つ以上の画像をディスプレイ１０４に出力することができる。前記ディスプレイ１０４は、複数の画面を含むことができ、且つ異なる画面は、異なる画像及び／又は同一の画像を表示するように構成されている。その点で、複数の画像が各画面に表示される場合がある。いくつかの場合では、前記ディスプレイ１０４は、ユーザ、例えば医師、に手順についてのフィードバックを提供する、ユーザインターフェース（ＵＩ）、例えば、グラフィカルユーザインターフェース（ＧＵＩ）を表すことができる。前記画像ビルダ１１０から前記ディスプレイ１０４に出力される画像は、前記灌流イメージングシステム１０６によってイメージングされた解剖学的構造の灌流画像、灌流イメージングデータのグラフ表示(graphical representations)、灌流イメージングデータに基づいて計算された１つ以上のパラメータの表示を含み得る。前記灌流イメージングデータのグラフ表示は、対象の血管を貫通するコントラストの動きを表す１つ以上のグラフを含み得る。解剖学的構造の灌流画像は、対象の血管系を描写している場合があり、その血管は、流れを示す色分けされている場合がある。

【0020】

いくつかの場合では、前記画像ビルダ１１０は、灌流イメージングシステム１０６から複数のセットの灌流イメージングデータを受け取ることができる。例えば、灌流イメージングデータの１セットは、治療又は処置、例えば血管内治療、例えばバルーン血管形成術、ステント留置、再疎通など、の前に取得することができ、且つ前記治療又は処置後に、灌流イメージングデータの第２のセットを取得できる。灌流イメージングデータの両方のセットは、前記灌流イメージングシステム１０６から前記画像ビルダ１１０に送信されてもよい。灌流イメージングデータの様々なセットは、それらが取得されるとき、又はすべてのセットが取得された後に集合して、前記画像ビルダ１１０に送信されてもよい。前記画像ビルダ１１０は、前記セットが受け取られたとき、又はすべてのセットが受け取られた後に、灌流イメージングデータの前記セットに基づいて生成された画像を出力することができる。

【0021】

前記画像ビルダ１１０が灌流イメージングデータの複数のセットを受信すると、前記画像ビルダ１１０は、灌流イメージングデータの各セットについて１つ以上の画像を生成することができ、且つ前記ディスプレイ１０４に出力することができる。例えば、前記画像ビルダ１１０は、対象の循環の１つ以上の態様を改善する、血管内手術(intravascular procedure)の前に得られた灌流イメージングデータの第１のセット、及び前記血管内手術後に得られた灌流イメージングデータの第２のセットを受け取ることができ、且つ、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、解剖学的構造の第１の灌流画像、及び灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記解剖学的構造の第２の灌流画像を生成することができ且つ前記ディスプレイ１０４に出力することができる。前記画像ビルダ１１０は、追加又は代替として、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、第１のグラフ表示、及び灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、第２のグラフ表示を生成することができ且つ前記ディスプレイ１０４に出力することができる。いくつかの場合では、前記画像ビルダ１１０は、前記さまざまなグラフ表示に示されているように血管を貫通する、コントラスト、血液、又は両方の動きを表す複数の曲線を含むグラフ表示(graphical representations)、例えば第３のグラフ表示を形成するため、複数のグラフ表示、例えば前記第１の及び第２のグラフ表示、を組み合わせることができ、それにより、前記複数の曲線が軸の同じセットにプロットされる。

【0022】

前記灌流評価モジュール１０８の前記画像分析モジュール１１２は、前記灌流イメージングデータ、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像、又はその両方を分析することができる。簡潔にするために、いくつかの実施形態の説明は、前記画像分析モジュール１１２の分析が、前記分析がまた前記灌流イメージングデータに基づくことも、又はその逆も可能であることを指定することなく、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像に基づくことを包含する。そのような場合、前記画像分析モジュール１１２の分析は、追加的又は代替的に、前記画像ビルダ１１０によって生成された不特定の灌流イメージングデータ又は画像に基づくことができると理解されたい。前記画像分析モジュール１１２は、灌流イメージングデータを分析することができ、且つ前記灌流イメージングデータに基づいて、対象の血管を貫通するコントラスト、血流、又はその両方の動きに関するグラフィカルデータを生成することができ、且つ、前記グラフィカルデータを、前記グラフィカルデータに基づいて前記灌流イメージングデータのグラフ表示を生成することができる前記画像ビルダ１１０に伝達することができる。前記画像分析モジュール１１２は、前記灌流イメージングデータ、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像、又はその両方に基づいて、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す少なくとも１つのパラメータを決定し得る。血管を貫通するコントラスト、血液、又はその両方の動きを表すパラメータは、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度(wash in rate)、幅、曲線下面積、及び平均通過時間、を包含する。前記画像分析モジュール１１２は、前記少なくとも１つのパラメータを前記画像ビルダ１１０に伝達することができる。次に、前記画像ビルダ１１０は、前記少なくとも１つのパラメータの表示、例えば、数値、英数字ラベルなど、生成することができ、且つ前記少なくとも１つのパラメータの前記表示を前記ディスプレイ１０４に出力することができる。

【0023】

場合によっては、前記画像分析モジュール１１２は、灌流イメージングデータ、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像、又はその両方を分析することができ、且つ、前記灌流イメージングデータ、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像、少前記少なくとも１つのパラメータ、又はそれらの組み合わせに基づいて推奨を生成することができる。前記推奨は、血管内手術のための１つ以上の候補部位を特定すること、実行されるべき特定の手順を特定すること、手順を繰り返すことを推奨すること、計画された手順をキャンセルすることを推奨すること、手順が実行された後のフォローアップ行動を推奨すること、又はそれらの組み合わせ、を含んでもよい。例えば、前記画像分析モジュール１１２は、解剖学的構造の灌流画像を分析することができ、且つ対象の血管系を貫通するコントラストの動きに基づいて、前記対象の脈管構造内の1つ以上の部位での血管内治療の実施は、前記解剖学的構造の1つ以上の領域への血流を改善することを決定することができ、且つ前記決定に基づいて治療部位の推奨を行うことができる。前記画像分析モジュール１１２は、血管内手術、実行された過去の手術(procedures)、失敗した初期処置、処置部位、処置及び／もしくは処置部位に基づいて索引付けされた改善統計、又はそれらの組み合わせに関する情報を格納する１つ以上のデータベースにアクセスすることができる。前記推奨を生成することは、灌流イメージングデータ、前記画像ビルダ１１０によって生成された画像、前記少なくとも１つのパラメータ、又はそれらの組み合わせを、前記１つ以上のデータベースに格納された情報と比較することを含み得る。前記画像分析モジュール１１２は、前記画像ビルダ１１０に前記推奨を伝達することができる。前記画像ビルダ１１０は、前記灌流イメージングデータに基づいて生成された１つ以上の画像に前記推奨を組み込むことができる。例えば、前記画像ビルダ１１０は、血管内療法の実施のための推奨部位を識別する解剖学的構造の灌流画像上に視覚的インジケータを提供することができる。

【0024】

場合によっては、当該システム１００のユーザ、例えば医師は、対象の解剖学的構造の興味関心の特定の領域、例えば対象の足のボール（親指の付け根のふくらみ）を評価したいと思うかもしれない。その点に関して、ユーザは、興味関心の領域を前記医療処理システム１０２に提供することができる。ユーザは、容量性タッチスクリーン、抵抗性タッチスクリーン、又はそれらの組み合わせを含み得る、ディスプレイ１０４に表示される解剖学的構造の灌流画像上に自由形式を描くことによって興味関心の前記領域を示すことができる。指示された興味関心領域は、領域識別モジュール１１４に伝達され得る。ユーザは、形状のリストから形状を選択し、前記形状のサイズを調整し、及び興味関心領域を区切るために前記解剖学的構造の灌流画像上に前記形状を配置することにより、興味関心の領域を示すことができる。ユーザは、興味関心の可能な領域のドロップダウンメニューから興味関心の領域を選択することができる。例えば、ユーザは、解剖学的構造の灌流画像が対象の足の灌流画像を含むことを示すことができる。そうすると、前記領域識別モジュール１１４は、興味関心の可能な領域のリスト、例えば、つま先、足の指の付け根、足のアーチ、かかと、足首など、を出力することができる。ユーザはそれから選択を行うことができる。その点で、興味関心の異なる領域を包含する異なるリストが、異なる解剖学的構造についてユーザに提示され得る。場合によっては、前記画像分析モジュール１１２は、画像内の前記解剖学的構造を自動的に識別してもよく、且つ前記解剖学的構造のアイデンティティを前記領域識別モジュール１１４に伝達することができ、これは、前記解剖学的構造に対応する興味関心領域のリストを自動的に選択することができる。前記領域識別モジュール１１４は、興味関心の新しい領域がユーザによって識別されると、興味関心の可能な領域のリストを更新することができる。

【0025】

前記領域識別モジュール１１４は、示された興味関心領域を前記画像分析モジュール１１２、前記画像ビルダ１１０、又はその両方に通信することができる。例えば、前記領域識別モジュール１１４は、興味関心の指示された領域を前記画像分析モジュール１１２に通信することができる。前記画像分析モジュール１１２は、興味関心領域に関連する灌流イメージングデータに基づいて、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す少なくとも1つのパラメータを興味関心領域について決定することができる。次に、前記画像分析モジュール１１２は、興味関心領域について決定された前記少なくとも１つのパラメータを、前記ディスプレイ１０４への出力のために前記画像ビルダ１１０に伝達することができる。前記画像ビルダ１１０は、前記ディスプレイ１０４に出力された画像上の興味関心領域を示し得る。場合によっては、ユーザが興味関心領域を調整したいことがある。そのような場合、前記領域識別モジュール１１４から調整された興味関心領域を受け取ると、前記画像分析モジュール１１２は、興味関心の調整された領域を反映するため、前記少なくとも１つのパラメータの決定を自動的に更新することがある。

【0026】

次に図２を参照すると、画像２００の視覚的表示が示されている。当該画像２００は、本明細書で説明するように前記画像ビルダ１１０によって生成され、且つ前記ディスプレイ１０４に表示され得る。当該画像２００は、解剖学的構造の治療前の灌流画像を含む。図２に示される解剖学的構造は対象の足である。当該画像２００は、興味関心の指示された領域２０２、特に、ユーザによって自由形式で描かれた興味関心の領域を含む。当該画像２００は、対象の血管系の描写をさらに含み、その血管は、流れを示すように色分けされ得る。カラースペクトルの赤い端に向かって移動するのに対し、ここでは、赤は、フローが良好又は妨げられていないことを示す、カラースペクトルの青い端に向かって移動することは、フローの減少を示してよい、ここでは、青色は流れの不良又は閉塞を示す。一部の実装では、色の意味が逆になる場合がある。図２Ａに見られるように、興味関心領域２０２の周辺部付近にはほとんど血流がない。

【0027】

次に図２Ｂを参照すると、画像２０４の視覚的表示が示されている。当該画像２０４は、本明細書で説明するように前記画像ビルダ１１０によって生成され、且つ前記ディスプレイ１０４に表示され得る。この点に関して、当該画像２０４は、同じ画面上又は別の画面上のいずれかで、前記画像２００の横に表示され得る。当該画像２０４は、図２Ａに示される前記解剖学的構造の治療後の灌流画像、前記対象の足、を含む。当該画像２０４は、興味関心の示された領域２０２を保持する。代替的又は追加的に、治療前後の灌流の間の差を表す画像は、画像２０４及び２００から導き出され、興味関心の示された領域２０２を保持し、灌流に対する治療の効果を強調する。図２Ｂに見られるように、興味対象領域２０２の周辺付近の血流は、対象の足の他の領域の血流とともに増加している。このような増加は、対象の循環を改善するために行われた血管内手術が成功したことを示している可能性がある。残念ながら、場合によっては、解剖学的構造の灌流イメージングだけでは治療の成功を評価するには不十分な場合がある。治療に失敗すると、循環器系の問題が長引いたり、且つ場合によっては切断をもたらすことがある。したがって、治療評価の精度を向上させるために、灌流イメージングシステム１０６によって、例えば、灌流イメージングデータに基づいて、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す少なくとも1つのパラメータを決定することにより、取得された灌流イメージングデータに対して追加の分析を実行することが有益であり得る。

【0028】

次に図３を参照すると、図３には、画像３００の視覚的表示が示されている。当該画像３００は、本明細書で説明するように前記画像ビルダ１１０によって生成され、且つ前記ディスプレイ１０４上に表示されてもよい。いくつかの例では、当該画像３００は、興味関心領域２０２の治療前及び治療後の灌流イメージングデータに基づいて生成されてもよい。その点に関して、当該画像３００は、前記画像２００及び２０４の一方又は両方とともに、同じ画面上又は異なる画面上のいずれかで、表示されてもよい。当該画像３００は、灌流イメージングデータの２セットのグラフ表示を含む。一方のセットは血管内手術の実施前に得られ、且つ他方のセットは前記血管内手術の実施後に得られる。その点に関して、当該画像３００は、前記血管内手術の実施前の対象の血管を貫通するコントラストの動きを表す曲線３０４と、前記血管内手術の実施後の前記対象の血管を貫通するコントラストの動きを表す曲線３０２とを含む。示されるように、曲線３０４及び曲線３０２は、軸の同じセット上にプロットされ得る。図３において、「Ｘ」軸は秒単位の時間を表し、且つ「Ｙ」軸はハンスフィールド（Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ）単位（ＨＵ）の密度を表す。場合によっては、「Ｙ」軸はグラム／立方センチメートルの代表的な密度である場合がある。以下でより詳細に説明するように、前記曲線３０４及び前記曲線３０２は、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す１つ以上のパラメータを決定するために分析されることができる。それは血管内手術の成功の評価を改善するかもしれない。

【0029】

ここで図４を参照すると図４には、画像４００の視覚的表示が示されている。当該画像４００は、本明細書で説明するように前記画像ビルダによって生成され、且つ前記ディスプレイ１０４に表示され得る。この点に関して、当該画像４００は、前記画像２００、前記画像２０４、前記画像３００、又はそれらの組み合わせとともに、同じ画面上又は異なる画面上に表示され得る。場合によっては、当該画像４００は、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す各パラメータの値がどのように決定されるかを示すのに役立つ凡例として使用することができる。その点で、各パラメータの値がどのように決定されるかを示すラベルは、灌流イメージングデータに基づいて生成されたグラフ表示に適用され得る。

【0030】

当該画像４００は、血管を貫通するコントラストの動き、血液の動き、又はその両方を表す６つのパラメータがどのように決定されるかを示すラベル１～６を含む。ラベル１は到着時刻を示す。到着時間は、測定の開始から血管によるコントラストの取り込みの開始までの時間である。到着時間の知識は、造影剤注入のポイントと興味関心領域の境界との間の血流速度を計算するために使用できる。さらに、治療前後の曲線間の到達時間を比較することで、２つの曲線間の血流速度の変化を計算できる。ラベル２はピークまでの時間を示す。ピークまでの時間は、造影剤の取り込みの開始と血管内のコントラストの最大密度のポイントとの間の時間である。ピークまでの時間は、コントラストの流量を反映している。その点で、ピークまでの時間が短いほど、フローが大きく、血管がより健康であることを示している。ラベル３は、造影剤流入速度(wash in rate)を示す。造影剤流入速度は、曲線の傾きに基づいて決定される。より健康な血管は、より大きな造影剤流入速度、すなわちより急な傾斜を示す。ラベル４は幅を示す。曲線の幅は、コントラストが血管を通過するのにかかる平均時間を表す。幅が大きいほど、通過時間が長くなり、且つ血管が不健康になる。ラベル５は、曲線の下の面積(area)を示す。曲線の下の面積を使用して、血流量を推定できる。血液量が多いほど、血管が健康であることを示している。ラベル６は平均通過時間を示す。平均通過時間は幅パラメータに似ているが、曲線の非対称性が考慮される。

【0031】

前記パラメータは、例えば、本明細書に記載されるように前記画像分析モジュール１１２によって、例えば灌流イメージングデータのグラフ表示を分析することにより、決定されてもよい。医師及び／又は前記医療処理システム１０２は、対象の循環を評価するために、前記パラメータのうち１つ以上を使用することができる評価が治療前に行われる場合、評価は血管内手術を行うことの妥当性を判断するために使用できる。その点で、前記画像分析モジュール１１２は、血管内手術、どの血管内手術を実行するか、血管内手術を実行する１つ以上の部位、又はそれらの組み合わせを行うかどうかの推奨を生成することができる。前記推奨は、前記ディスプレイ１０４への出力のために前記画像ビルダ１１０に伝達されてもよい。評価が治療後に行われる場合、評価は、治療の成功を評価するために使用され得る。その点で、前記画像分析モジュール１１２は、追加の手順が望ましいかどうか、どの追加の手順を実行するか、前記追加の手順を実行する１つ以上の部位、又はそれらの組み合わせが推奨されるかどうかを生成し得る。前記推奨は、前記ディスプレイ１０４への出力のために前記画像ビルダ１１０に通信されてもよい。

【0032】

場合によっては、前記パラメータは、異なる重みのパラメータが対象の循環の評価に異なる影響を与えるように重み付けされる場合がある。例えば、重みの大きいパラメータの変更は、重みの低いパラメータの同様の変更よりも、対象の循環の評価に大きな影響を与える可能性がある。各パラメータには、他のすべてのパラメータとは異なるユニークな重みを割り当てることができる。あるいは、２つ、３つ、４つ、又は５つのパラメータが特定の重みを共有してもいが、残りの１つ以上のパラメータがユニークな重みを持つか、異なる重みを共有するか、又はそれらのいくつかの組み合わせを共有する。その点で、前記パラメータは２つ以上の階層に分割されてもよく、ここで、同じ階層内のパラメータには同じ重みが割り当てられる。一実施形態において、到着時間、ピークまでの時間、及び幅に、造影剤流入速度、曲線下面積、及び平均通過時間よりも高い重みを割り当てることができる。あるいは、造影剤流入速度、曲線下面積、平均通過時間に、到着時間、ピークまでの時間、及び幅よりも高い重みを割り当てることができる。一実施形態において、幅及び平均通過時間に同じ重みを割り当てることができる。一実施形態において、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度、幅、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの１つ以上に、最も高い重みを割り当てることができる。一実施形態において、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度、幅、曲線下面積、又は平均通過時間のうちの１つ以上に、最低の重みを割り当てることができる。一実施形態において、加重パラメータのうち少なくとも２つを使用して、複合パラメータを形成することができる。さらなる実施形態において、６つのパラメータすべてが、加重複合パラメータのために使用される。

【0033】

ここで図５を参照すると、そこに示されるのは、画像５００の視覚的表示である。当該画像５００は、いくつかの例では、グラフィカルユーザインターフェースを含み得る。当該画像５００は、本明細書で説明するように前記画像ビルダ１１０によって生成され、且つ前記ディスプレイ１０４に表示されてもよい。当該画像５００は、灌流イメージングデータの２セット、血管内手術の実行前に得られた１セット及び血管内処置の実施後に得られた他方のセット、のグラフ表示を含む。前記グラフ表示は、興味関心領域、例えば、関心領域２０２、の治療前及び治療後の灌流イメージングデータに基づいて生成されていてもよい。この点に関して、当該画像５００は、前記画像２００及び２０４の一方又は両方とともに、同じ画面上又は異なる画面上のいずれかで表示されてもよい。当該画像５００は、血管内手術の実施前の対象の血管を貫通するコントラストの動きを表す曲線５０４と、前記血管内手術の実施後の前記対象の血管を貫通するコントラストの動きを表す曲線５０２とを含む。示されるように、曲線５０４及び曲線５０２は、軸の同じセット上にプロットされ得る。図５において、「Ｘ」軸は秒単位の時間を表し、「Ｙ」軸はハウンスフィールド単位（ＨＵ）単位の密度を表す。

【0034】

画像５００はさらに、対象の血管を貫通するコントラスト、血流、又はその両方の動きを表す６つのパラメータを表示する。前記６つのパラメータは、到着時間、ピークまでの時間、造影剤流入速度、幅、曲線下面積、及び平均通過時間である。図５には示されていないが、画像５００は、パラメータがどのように決定されるかを示す図４を参照して説明された１つ以上のラベル１～６を含み得る。前記６つのパラメータのそれぞれについて、画像５００は、前記パラメータの前処理値と後処理値の両方を包含する。いくつかの場合において、前記６つのパラメータのそれぞれに対する前処理値及び後処理値の一方又は両方は、例えば、前記画像分析モジュール１１２によって自動的に決定され得る。あるいは、前処理値及び後処理値の一方又は両方は、ユーザ入力に応じて決定されてもよい。例えば、図５は、曲線下面積の前処理値も後処理値も計算されていないことを示している。代わりに、画像５００は前記値の代わりに「ＧＯ」ボタンを示している。したがって、曲線下面積の値は、ユーザが「ＧＯ」ボタンをアクティブ化することに応答して計算され得る。状況によっては、ユーザ入力に応答して１つ以上のパラメータを計算すると、処理時間を改善し、且つ同時に実行されるべき計算の数を減らすことにより、前記パラメータの値を決定するタスクが割り当てられた、前記医療処理システム、例えば医療処理システム１０２、の効率を上げることができる。代替的又は追加的に、治療前後のパラメータ間の差を導出し、且つ治療前及び治療後パラメータの値と一緒に、又は代わりに表すことができ、灌流に対する治療の効果を強調することができる。さらなる代替の実施形態においては、複合パラメータは、治療前及び治療後のパラメータの値とともに、又はその代わりに表示される。

【0035】

次に図６を参照すると、本開示の実施形態による方法６００のフローチャートが示されている。当該方法６００の一部は、図１～図５を参照して上で論じた技法に対応することができ、且つ前記システム１００の１つ以上の要素に対して、それとともに、及び／又はそれによって実行することができる。当該方法は、ブロック６０２で始まり、ここで、灌流イメージングデータの第１のセットが、医療処理ユニットによって、患者の血管を貫通するコントラストの動きに関連する灌流イメージングデータを取得するように構成された灌流イメージングシステムから受信される。ブロック６０４で、前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通するコントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定する。ブロック６０６における前記療処理ユニットが、灌流イメージングデータの第１のセットの第１のグラフ表示と、灌流イメージングデータの第１のセットに基づいて決定された少なくとも１つのパラメータとを生成する。ブロック６０６において、前記医療処理ユニットから、第１のグラフ表現を、ディスプレイのためのグラフィカルユーザインターフェースに出力する。

【0036】

図６には示されていないが、当該方法６００は、前述の開示と一致する追加のステップをさらに含み得る。例えば、当該方法６００は、前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの第１のセットに基づいて解剖学的構造の第１の灌流画像を生成すること、前記医療処理ユニットから前記第１の灌流画像を、ディスプレイのために前記グラフィカルユーザインターフェースに出力することを含み得る。さらなる例では、当該方法６００は、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて推奨を生成することであって、ここで前記推奨を生成することは、血管内手術のための１つ以上の候補部位を識別することを含むこと、及び
前記医療処理ユニットから、前記推奨をディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含み得る。さらなる例では、当該方法６００は、
前記医療処理ユニットが、前記灌流イメージングシステムからの灌流イメージングデータの第２のセットを受け取ること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて、前記患者の血管を貫通する前記コントラストの動きを表す少なくとも１つのパラメータを決定すること、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットの第２のグラフ表示と、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとを生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第２のグラフ表示を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含み得る。さらなる例では、当該方法６００は、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータと、灌流イメージングデータの前記第１のセットに基づいて決定された前記少なくとも１つのパラメータとの間の差異を決定すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記差異を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含み得る。さらなる例では、当該方法６００は、
前記医療処理ユニットが、灌流イメージングデータの前記第２のセットに基づいて解剖学的構造の第２の灌流画像を生成すること、及び
前記医療処理ユニットから、前記第２の灌流画像を、ディスプレイの前記グラフィカルユーザインターフェースに出力すること、
を含み得る。

【0037】

さらに、当該方法６００は、図６に示されるステップのいくつかを省略してもよいか、及び／又は本開示の範囲から逸脱することなく、様々な順序でステップを実行してもよい。

【0038】

当業者は、上記の装置、システム、及び方法が様々な方法で修正され得ることを認識するであろう。したがって、当業者は、本開示に含まれる実施形態が、上述の特定の例示的な実施形態に限定されないことを理解するであろう。その点で、例示的な実施形態が示され、説明されてきたが、前述の開示では、広範囲の修正、変更、及び置換が企図されている。このような変形は、本開示の範囲から逸脱することなく、前述のものに対して行われ得ることが理解される。したがって、添付の特許請求の範囲は、広く、かつ本開示と一致する方法で解釈されることが適切である。

【図1】

【図2A】

【図2B】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】