特許 7029005 カテーテル

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B1)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-02-21

(45)【発行日】2022-03-02

(54)【発明の名称】カテーテル

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/00 20060101AFI20220222BHJP

   A61M 25/14 20060101ALI20220222BHJP

【ＦＩ】

A61M25/00 534

A61M25/14 512

【請求項の数】 7

(21)【出願番号】P 2021014858

(22)【出願日】2021-02-02

【審査請求日】2021-02-02

【早期審査対象出願】

(73)【特許権者】

【識別番号】596147736

【氏名又は名称】森 厚夫

(74)【代理人】

【識別番号】100099645

【弁理士】

【氏名又は名称】山本 晃司

(74)【代理人】

【識別番号】100154162

【弁理士】

【氏名又は名称】内田 浩輔

(72)【発明者】

【氏名】森 厚夫

(72)【発明者】

【氏名】野田 篤志

【審査官】川島 徹

(56)【参考文献】

【文献】特表２０１３－５１３４５８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特公平０１－０２３１４２（ＪＰ，Ｂ２）

【文献】米国特許出願公開第２００６／０１２９０９５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２０１７－１４８０９８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２００３－５０４１３２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－１１０３３９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１４－５２４２８５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１３－５４３４１０（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許第５７１８６７８（ＵＳ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｍ ２５／００

Ａ６１Ｍ ２５／１４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

近位端と遠位端とを備え、硬膜外腔への液体注入用のカテーテルであって、
内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する複数の第１側孔が形成されている第１内腔と、
前記第１内腔と流体連通しないように隔離されているとともに、内側から外側へ流れる第２液体の流路を構成する複数の第２側孔が形成されている第２内腔と、
前記第１内腔及び前記第２内腔と流体連通しないように隔離されているとともに、内側から外側へ流れる第３液体の流路を構成する複数の第３側孔が形成されている第３内腔とを備え、
前記第１内腔には、前記第１液体の流出を阻害する第１閉塞部が前記第１側孔よりも前記遠位端側に形成されており、
前記第１側孔は、前記カテーテルの長さ方向において互いに離隔するように形成されており、
前記第２内腔には、前記第２液体の流出を阻害する第２閉塞部が前記第２側孔よりも前記遠位端側に形成されており、
前記第２側孔は、前記長さ方向において互いに離隔するように、前記第１側孔よりも前記近位端側に形成されており、
前記第３内腔には、前記第３液体の流出を阻害する第３閉塞部が前記第３側孔よりも前記遠位端側に形成されており、
前記第３側孔は、前記長さ方向において互いに離隔するように、前記第２側孔よりも前記近位端側に形成されており、
前記第１内腔は、前記第１液体を流入させる第１延長部に接続され、且つ前記第２内腔及び前記第３内腔と隣り合って延在しており、
前記第２内腔は、前記第２液体を流入させる第２延長部に接続され、且つ前記第１内腔及び前記第３内腔と隣り合って延在しており、
前記第３内腔は、前記第３液体を流入させる第３延長部に接続され、且つ前記第１内腔及び前記第２内腔と隣り合って延在しており、
前記第１内腔、前記第２内腔、及び前記第３内腔は、前記長さ方向に沿って捩じれた形状を有している、カテーテル。

【請求項2】

前記第１側孔、前記第２側孔、及び前記第３側孔の少なくとも一つは、前記カテーテルの中心線を中心に少なくとも一周するように配列している、請求項１に記載のカテーテル。

【請求項3】

複数の前記第１側孔、複数の前記第２側孔、及び複数の前記第３側孔は、互いに隣接する側孔のうち、前記遠位端側にある一方の側孔の位置が他方の側孔の位置とは、前記長さ方向及び前記長さ方向に直交する円周方向において異なるように配列されている、請求項１又は２に記載のカテーテル。

【請求項4】

前記第１側孔、前記第２側孔、及び前記第３側孔は、前記長さ方向に直交する円周方向で異なる向きに開口するように形成されている、請求項１に記載のカテーテル。

【請求項5】

前記第１側孔、前記第２側孔、及び前記第３側孔が形成されている側孔形成領域よりも前記近位端側に側孔非形成領域が設けられており、
前記側孔形成領域は、前記長さ方向において前記側孔非形成領域よりも長い、請求項１から４のいずれか一項に記載のカテーテル。

【請求項6】

前記第２閉塞部が、前記第１側孔が形成されている第１領域と、前記第２側孔が形成されている第２領域との間に形成されている、請求項１から５のいずれか一項に記載のカテーテル。

【請求項7】

前記第３閉塞部が、前記第２領域と、前記第３側孔が形成されている第３領域との間に形成されている、請求項６に記載のカテーテル。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、側孔が形成されているカテーテルに関する。

【背景技術】

【0002】

特許文献１には、第一のルーメンおよび第二のルーメンを含むマルチルーメン・カテーテル組立体が記載されている。当該マルチルーメン・カテーテル組立体は、ユニタリーカテーテル、第一の末端管、第二の末端管、ハブ、第一の延伸管、および第二の延伸管を含んでいる。そして、第一の末端管および第二の末端管は、各末端における末端孔に加え、末端近くの複数の側孔を有している。また、側孔は、第一の末端管及び第二の末端管の外側の部位から内側の部位に流れる流体、内側の部位から外側の部位に流れる流体のための流路を提供する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】特表２００５－５１０３０１号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

背骨の横断面図である図１を用いて、硬膜外腔へ疼痛治療のために麻酔薬又は鎮痛剤などの液体を注入する様子を説明する。まず、ステンレス管よりなる外套管針と、ステンレス棒よりなる内套芯棒とによる二重針で構成されている硬膜外針を、硬膜外腔へ穿刺する。そして、硬膜外腔へ到達している内套芯棒を抜去して、外套管針の中を通して液体注入用のカテーテル１００を硬膜外腔の所望の部位まで挿入する。続いて、カテーテル１００を残したまま外套管針を抜去して、カテーテル１００を留置する。そして、カテーテル１００を介して液体を注入する。

【0005】

カテーテル１００の留置部位のみに麻酔薬などの薬液を注入すると、留置部位の神経のみしか薬液の効果が及ばない。しかし、全部位に行き渡る量の薬液を注入すると患者に害があるので、薬液の量を増やすことはできない。そのため、薬液の量を増やすことなく、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることが望ましい。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本発明の一態様に係るカテーテルは、近位端と遠位端とを備える液体注入用のカテーテルであって、内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する複数の第１側孔が形成されている第１内腔を備え、前記第１内腔には、前記第１液体の流出を阻害する第１閉塞部が前記第１側孔よりも前記遠位端側に形成されており、前記第１側孔は、前記カテーテルの長さ方向において互いに離隔するように形成されている。

【発明の効果】

【0007】

これにより、各側孔から確実に薬液を流出させて、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることができる。

【図面の簡単な説明】

【0008】

【図1】背骨の概略横断面図である。

【図2】第１実施形態に係るカテーテルの概略側面図である。

【図3】第２実施形態に係るカテーテルの概略説明図である。

【図4】第３実施形態に係るカテーテルの概略説明図である。

【図5】第４実施形態に係るカテーテルの概略説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0009】

以下、本発明を実施するための例示的な実施形態を、図面を参照して詳細に説明する。ただし、以下の実施形態において説明する寸法、材料、形状及び構成要素の相対的な位置は任意に設定でき、本発明が適用される装置の構成又は様々な条件に応じて変更できる。また、特別な記載がない限り、本発明の範囲は、以下に具体的に記載された実施形態に限定されない。

【0010】

［第１実施形態］
図２は近位端Ｐと遠位端Ｄとを備える液体注入用のカテーテル１００の側面を示しており、図２Ａは複数の第３側孔３６が形成されている第３領域３ＡのＡ－Ａ断面を示す。また、図２Ｂは複数の第２側孔２６が形成されている第２領域２ＢのＢ－Ｂ断面を示し、図２Ｃは複数の第１側孔１６が形成されている第１領域１ＣのＣ－Ｃ断面を示す。さらに、図２Ｄは、遠位端Ｄ側から見た閉塞部６０を示している。なお、図２においては、カテーテル本体５０の一部の図示を省略している。

【0011】

カテーテル１００は、カテーテル本体５０と、第１延長チューブ１０と、第２延長チューブ２０と、第３延長チューブ３０と、ハブ４０とを備えている。当該ハブ４０は、カテーテル１００を患者に固定するために、一対のウィング４１を有している。ウィング４１は、ハブ４０の略中央部分から水平方向に伸びている。

【0012】

また、カテーテル１００は、第１延長チューブ１０と接続されている第１コネクタ１１と、第２延長チューブ２０と接続されている第２コネクタ２１と、第３延長チューブ３０と接続されている第３コネクタ３１とを備えている。第１コネクタ１１、第２コネクタ２１、及び第３コネクタ３１は、カテーテル１００の近位端Ｐに設けられており、麻酔液等の液体（例えばキシロカイン）が充填されたシリンジ、又は流体回路等と接続される。一例として、第１コネクタ１１に接続されるシリンジに第１液体が充填され、第２コネクタ２１に接続されるシリンジに第２液体が充填され、第３コネクタ３１に接続されるシリンジに第３液体が充填される。第１液体、第２液体、及び第３液体は、同一の液体であってもよい。ただし、第１液体、第２液体、及び第３液体の少なくとも一つが異なる薬液であってもよい。例えば、麻酔液と冷却水を患者へ注入してもよい。

【0013】

図２Ａから図２Ｃに示すように、カテーテル本体５０には、第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５が形成されている。第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５は、互いに並んで延在している。すなわち、第３内腔３５は、第１内腔１５及び第２内腔２５と並んで延在しており、且つ第１内腔１５及び第２内腔２５と流体連通しないように隔壁によって隔離されている。また、第２内腔２５は、第１内腔１５と並んで延在しており、第１内腔１５と流体連通しないように隔壁によって隔離されている。

【0014】

第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５は、いずれも略扇形の断面形状を有している。ただし、第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５は、円形、楕円形、多角形、又は涙形等の他の断面形状を有していてもよい。また、第１内腔１５は、第３内腔３５及び第２内腔２５よりも大きい。一例として、図２Ａに示す断面において、第１内腔１５の幅Ｗ１は、約１．６３ｍｍであり、第２内腔２５及び第３内腔３５の幅Ｗ２は約１．１７ｍｍである。なお、一例として、カテーテル１００の長さ方向ＬＤにおいて、カテーテル本体５０の長さは約３０ｃｍである。ただし、カテーテル本体５０の長さは約２０ｃｍから約７０ｃｍまでの範囲で選択されてもよい。さらに、カテーテル本体５０の直径は、遠位端Ｄに向かうにつれて徐々に小さくなっている。具体的に、カテーテル本体５０の直径は、約２．５４ｍｍから約１．９８ｍｍまで遠位端Ｄに向かうにつれて徐々に小さくなる。

【0015】

第３延長チューブ３０は第３内腔３５と流体連通しており、第３内腔３５には内側から外側へ流れる第３液体の流路を構成する複数の第３側孔３６が形成されている。また、第２延長チューブ２０は第２内腔２５と流体連通しており、第２内腔２５には内側から外側へ流れる第２液体の流路を構成する複数の第２側孔２６が形成されている。そして、第１延長チューブ１０は第１内腔１５と流体連通しており、第１内腔１５には内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する複数の第１側孔１６が形成されている。一例として、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、パンチング加工によって形成できる。

【0016】

第３側孔３６は、長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように、第３側孔３６同士が、長さ方向ＬＤにおいて離れた位置に形成されている。そして、第３側孔３６は、第２側孔２６よりも近位端Ｐに近い位置に形成されている。また、図２において第３側孔３６は、長さ方向ＬＤに直線状に並んで配列している。また、第２側孔２６は、長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように、第２側孔２６同士が、長さ方向ＬＤにおいて離れた位置に形成されている。そして、第２側孔２６は、第１側孔１６よりも近位端Ｐに近い位置に形成されている。また、図２において第２側孔２６は、長さ方向ＬＤに直線状に並んで配列している。

【0017】

さらに、第１側孔１６は、長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように、第１側孔１６同士が、長さ方向ＬＤにおいて離れた位置に形成されている。そして、第１側孔１６は、第２側孔２６よりも遠位端Ｄに近い位置に形成されている。また、図２において第１側孔１６は、長さ方向ＬＤに直線状に並んで配列している。一例として、側孔同士の間隔は１ｃｍから５ｍｍである。第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、等間隔で配列されている。なお、薬液の分布に偏りが生じる可能性を考慮しなければ、不規則な間隔で各側孔同士が形成されていてもよい。また、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６においては、複数の側孔が二列又は三列に配列されていてもよく、複数の側孔がジグザグに並んだ千鳥配列であってもよい。

【0018】

一例として、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、それぞれ５個から１０個形成されており、図２の例では５個ずつ形成されている。しかし、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、２個から４個、又は６個以上形成されていてもよい。また、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、円形の形状を有している。ただし、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、扇形、楕円形、多角形、又は涙形等の他の形状を有していてもよい。

【0019】

一例として、第１側孔１６が形成されている第１領域１Ｃは、遠位端Ｄから１ｃｍ離れた位置に設けられている。また、第１領域１Ｃと、第２側孔２６が形成されている第２領域２Ｂと、第３側孔３６が形成されている第３領域３Ａとは、それぞれカテーテル１００の長さ方向において５ｃｍから１０ｃｍ程度の長さを有する。第１領域１Ｃと第２領域２Ｂ、及び第２領域２Ｂと第３領域３Ａとは隣接しているが、領域同士の間に間隔が設けられていてもよい。さらに、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６が形成されている側孔形成領域よりも近位端Ｐに近い位置には、側孔非形成領域４Ｄが設けられている。そして、第１領域１Ｃ、第２領域２Ｂ、及び第３領域３Ａからなる側孔形成領域は、長さ方向ＬＤにおいて側孔非形成領域４Ｄよりも長い。一例として、側孔非形成領域４Ｄの長さは１０ｃｍから１５ｃｍであり、側孔形成領域の長さは２０ｃｍから３０ｃｍである。

【0020】

さらに、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、長さ方向ＬＤにおいて異なる位置に形成されている。すなわち、第３側孔３６が形成されている第３領域３Ａと、第２側孔２６が形成されている第２領域２Ｂと、第１側孔１６が形成されている第１領域１Ｃとの位置は、長さ方向ＬＤにおいて異なる。つまり、第３領域３Ａと、第２領域２Ｂと、第１領域１Ｃとは、互いに重なり合わないように設定されている。これにより、頭尾方向で異なる位置にある部位に対して、同時に薬液の効果を及ぼすことができる。例えば、麻酔液を硬膜外腔に注入して、胸椎及び腰椎の両方の神経に鎮痛効果を及ぼすことができる。さらに、頸椎、胸椎及び腰椎の神経に鎮痛効果を及ぼすこともできる。

【0021】

加えて、薬液による効果（例えば鎮痛効果）が高い注入位置を探ることができる。例えば、第１内腔１５を介した注入、第２内腔２５を介した注入、及び第３内腔３５を介した注入のそれぞれの鎮痛効果を比較できる。これによって、より鎮痛効果が高い注入位置を把握できる。さらに、ペインコントロール又は疼痛管理をすることができる。すなわち、薬液による効果が高い注入位置の注入量を選択的に増減できる。そして、患者が痛みを感じる部位が時間に応じて変化する場合であっても、患者が痛みを感じる部位の注入位置に対応させて注入量を調整できる。

【0022】

また、第１側孔１６、第２側孔２６、及び第３側孔３６は、円周方向で異なる向きに開口するように形成されている。具体的に、第３側孔３６は図２中上方に開口しており、第２側孔２６は図２中下方に開口しており、第１側孔１６は図２中側方に開口している。これにより、側孔の形成位置が分散されるので、カテーテル本体５０の強度の低下を抑制できる。さらに、カテーテル本体５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できるので、薬液の分布の偏りを抑制できる。

【0023】

また、カテーテル１００は、液体の流出を阻害する閉塞部６０を備えている。図２の例では、カテーテル１００の遠位端Ｄが封止されている。具体的に、図２Ｄに示すように、第１内腔１５には、第１液体の流出を阻害する第１閉塞部６１が形成されている。そして、第１閉塞部６１は、第１側孔１６よりも遠位端Ｄに近い位置に形成されている。また、第２内腔２５には、第２液体の流出を阻害する第２閉塞部６２が形成されている。そして、第２閉塞部６２は、第２側孔２６よりも遠位端Ｄに近い位置に形成されている。さらに、第３内腔３５には、第３液体の流出を阻害する第３閉塞部６３が形成されている。そして、第３閉塞部６３は、第３側孔３６よりも遠位端Ｄに近い位置に形成されている。

【0024】

一例として、閉塞部６０は、各内腔を溶着することによって形成できる。代替的に、閉塞部６０となる蓋状の部材を遠位端Ｄに接着してもよい。また、各閉塞部の形成位置は、遠位端Ｄ又は遠位端Ｄの近傍には限定されない。例えば、第２領域２Ｂの近傍、又は第１領域１Ｃと第２領域２Ｂの間に第２閉塞部６２を形成してもよい。さらに、第３領域３Ａの近傍、又は第２領域２Ｂと第３領域３Ａとの間に第３閉塞部６３を形成してもよい。第１閉塞部６１、第２閉塞部６２、及び第３閉塞部６３は、一体的に閉塞部６０を構成してもよい。ただし、閉塞部６０を遠位端Ｄに形成することによって、閉塞部６０を通過して遠位端Ｄから漏出する液体を視覚的に確認することが容易となる。また、第１閉塞部６１、第２閉塞部６２、及び第３閉塞部６３が、それぞれ別体であってもよい。各閉塞部が形成されていることによって、先端の開口から薬液が流出する場合と比較して、内腔のそれぞれに対応して異なる位置に形成されている側孔から確実に薬液を注入できる。

【0025】

第１実施形態のカテーテル１００によれば、各側孔から確実に薬液を流出させて、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることができる。さらに、患者の頭尾方向における複数の部位に薬液を注入できる。加えて、薬液による効果が高い注入位置を把握できる。なお、閉塞部６０は液体の流出を完全に阻害するように構成されているが、閉塞部の少なくとも一つは、わずかに薬液を透過させるフィルター等で構成されていてもよい。この場合であっても、各閉塞部を透過する薬液の流出が阻害される結果、殆どの薬液は各側孔から流出するため、広い範囲の部位に薬液の効果を及ぼすことができる。

【0026】

［第２実施形態］
図３を参照して第２実施形態について説明する。第２実施形態は、カテーテル２００における複数の側孔の配列が、第１実施形態と異なる。具体的に、カテーテル２００において、複数の側孔は、カテーテル本体２５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。さらに、隣接する側孔２１６Ａ，２１６Ｂ同士のうち、遠位端Ｄ側にある一方の側孔２１６Ａの位置が、近位端Ｐ側にある他方の側孔２１６Ｂの位置とは、カテーテル本体２５０の長さ方向ＬＤ及び長さ方向ＬＤに直交する円周方向ＣＤにおいて異なるように、複数の第１側孔２１６が配列されている。なお、図３においては、説明の便宜上、複数の第１側孔２１６を主に図示している。ただし、第２内腔２２５及び複数の第２側孔２２６と、第３内腔２３５及び複数の第３側孔（不図示）とは、第１内腔２１５及び複数の第１側孔２１６と同様の態様でカテーテル本体２５０に形成されている。そのため、以下では第１内腔２１５及び複数の第１側孔２１６について説明し、他の説明は省略する。また、図３において、第１内腔２１５、第２内腔２２５及び第３内腔２３５は外部から視認できないが、説明の便宜上破線で図示している。また、破線で示した第１側孔２１６は、図３の観察方向を表側としたときに、カテーテル２００の裏側に位置する。

【0027】

なお、第２実施形態の説明においては、第１実施形態との相違点について説明し、既に説明した構成要素については同じ参照番号を付し、その説明を省略する。特に説明した場合を除き、同じ参照符号を付した構成要素は略同一の動作及び機能を奏し、その作用効果も略同一である。

【0028】

カテーテル２００においては、内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する第１側孔２１６が、カテーテル本体２５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。さらに、互いに隣接する側孔２１６Ａ，２１６Ｂのうち、遠位端Ｄ側にある一方の側孔２１６Ａの位置が、近位端Ｐ側にある他方の側孔２１６Ｂの位置とは、カテーテル本体２５０の長さ方向ＬＤにおいて異なり、且つ長さ方向ＬＤに直交する円周方向ＣＤにおいて異なるように、複数の第１側孔２１６が配列されている。なお、円周方向ＣＤとは、略円柱状のカテーテル本体２５０の外周面に沿った方向である。

【0029】

具体的に、カテーテル本体２５０の外周面に沿って少なくとも一周するように、長さ方向ＬＤに延びる第１領域１Ｃが設定されている。そして、１０個の第１側孔２１６が、長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように、カテーテル本体２５０の外周面に沿って、カテーテル本体２５０の中心線を中心に少なくとも一周するように配列している。そのため、複数の第１側孔２１６は、カテーテル本体２５０の周囲に向かって各方向に開口している。また、第１側孔２１６と同様に、第２側孔２２６及び第３側孔（不図示）も、カテーテル本体２５０の外周面に沿って、カテーテル本体２５０の中心線を中心に少なくとも一周するように配列されている。一例として、このような配列は、第１実施形態のカテーテル本体５０を、元の形状に復帰しないように捩じることによって形成できる。なお、第１側孔２１６は、長さ方向ＬＤにおいて等間隔に形成されている。ただし、第１側孔２１６同士の間隔が不一致であってもよい。間隔が不一致である場合であっても、カテーテル本体２５０の外周面に沿って少なくとも一周するように第１側孔２１６を配列する。なお、第１側孔２１６の数は１０個より少なくともよく、又は１１個以上であってもよい。

【0030】

図１に示すように、硬膜外腔の両側にはそれぞれ神経が存在している。そのため、各側孔がいずれか一方の神経に向いていると、薬液の分布に偏りが生じてしまう。すなわち、一方の神経に効果を及ぼす薬液の量と、他方の神経に効果を及ぼす薬液の量とが異なってしまう。そのため、薬液の効果を発揮させる効率が低下してしまう。これに対して、第２実施形態のカテーテル２００によれば、複数の側孔がいずれか一方の神経にのみ向いてしまうことを抑制できる。その結果、カテーテル本体２５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できる。これにより、両方の神経に薬液の効果を及ぼすことができる。

【0031】

以上説明した第２実施形態のカテーテル２００によれば、各側孔から確実に薬液を流出させて、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることができる。さらに、患者の頭尾方向における複数の部位に薬液を注入できる。加えて、薬液による効果が高い注入位置を把握できる。また、カテーテル本体２５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できるので、薬液の分布の偏りを抑制できる。

【0032】

［第３実施形態］
図４を参照して第３実施形態について説明する。図４Ａは第３側孔３３６を通るＡ’－Ａ’断面を示し、図４Ｂは第２側孔３２６を通るＢ’－Ｂ’断面を示し、図４Ｃは第１側孔３１６を通るＣ’－Ｃ’断面を示す。第３実施形態は、カテーテル３００における複数の側孔の配列が、第１及び第２実施形態と異なる。具体的に、カテーテル３００において、複数の側孔は、カテーテル本体３５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。さらに、複数の第１側孔３１６、複数の第２側孔３２６、及び複数の第３側孔３３６は、カテーテル本体３５０の長さ方向ＬＤにおいて互い違いとなるように配列されている。なお、第１内腔３１５、第２内腔３２５、及び第３内腔３３５は、その図示が省略されているが、第１実施形態と同様に形成されている。また、第３実施形態の説明においては、第１実施形態との相違点について説明し、既に説明した構成要素については同じ参照番号を付し、その説明を省略する。特に説明した場合を除き、同じ参照符号を付した構成要素は略同一の動作及び機能を奏し、その作用効果も略同一である。

【0033】

図４Ａから図４Ｃに示すように、カテーテル本体３５０には、第３内腔３３５、第２内腔３２５、及び第１内腔３１５が形成されている。第３内腔３３５、第２内腔３２５、及び第１内腔３１５は、互いに隔壁によって隔離された状態で並んで延在している。そして、カテーテル３００においては、内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する第１側孔３１６が、カテーテル本体３５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。すなわち、図４Ｃに示すように、各第１側孔３１６は、第１内腔３１５に至る貫通孔である。また、内側から外側へ流れる第２液体の流路を構成する第２側孔３２６が、カテーテル本体３５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。そして、図４Ｂに示すように、各第２側孔３２６は、第２内腔３２５に至る貫通孔である。さらに、内側から外側へ流れる第３液体の流路を構成する第３側孔３３６が、カテーテル本体３５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。そして、図４Ａに示すように、各第３側孔３３６は、第３内腔３３５に至る貫通孔である。

【0034】

第１側孔３１６は、カテーテル本体３５０の長さ方向ＬＤにおいて、第１側孔３１６は直線状に並ぶように配列されている。すなわち、第１側孔３１６は、各第１側孔３１６の中心が直線上に位置するように配列されている。そして、第２側孔３２６及び第３側孔３３６も、第１側孔３１６と同様に配列されている。ただし、複数の第１側孔３１６は、長さ方向ＬＤにおいて、直線状に並んでいなくともよい。例えば、複数の第１側孔３１６の各中心を結んだ線がジグザクに、又は湾曲するように、複数の第１側孔３１６が配列されていてもよい。また、各第１側孔３１６は、カテーテル本体３５０の外周面に沿った円周方向において、第２側孔３２６及び第３側孔３３６を含む他の側孔とは異なる位置に形成されている。すなわち、複数の第１側孔３１６、複数の第２側孔３２６、及び複数の第３側孔３３６は、円周方向において互いに異なる向きに開口するように形成されている。また、第２側孔３２６及び第３側孔３３６についても同様である。さらに、複数の第１側孔３１６と、第２側孔３２６及び第３側孔３３６の少なくとも一方との配列態様が異なっていてもよい。例えば、複数の第１側孔３１６が直線状に配列され、第２側孔３２６及び第３側孔３３６の少なくとも一方がジグザグに配列されていてもよい。

【0035】

図１に示すように、硬膜外腔の両側にはそれぞれ神経が存在している。そのため、第１側孔３１６、第２側孔３２６及び第３側孔３３６のいずれもが一方の神経に向いていると、薬液の分布に偏りが生じてしまう。すなわち、一方の神経に効果を及ぼすように十分な薬液を注入できても、他方の神経には効果を及ぼすに十分な量の薬液を注入できない事態が生じる。そのため、薬液の効果を発揮させる効率が低下してしまう。これに対して、第３実施形態のカテーテル３００によれば、第１側孔３１６、第２側孔３２６及び第３側孔３３６のいずれもが一方の神経にのみ向いてしまうことを抑制できる。その結果、第１内腔３１５に薬液を注入して十分な効果が得られなくとも、第１内腔３１５に加えて又は代えて第２内腔３２５又は第３内腔３３５を介して効果を及ぼすに十分な量の薬液を注入することができる。これにより、両方の神経に薬液の効果を及ぼすことができる。

【0036】

以上説明した第３実施形態のカテーテル３００によれば、各側孔から確実に薬液を流出させて、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることができる。さらに、カテーテル本体３５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できる。すなわち、第１側孔３１６が開口している方向、第２側孔３２６が開口している方向、及び第３側孔３３６が開口している方向に薬液を流出させることができる。また、カテーテル本体３５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できるので、薬液の分布の偏りを抑制できる。

【0037】

［第４実施形態］
図５を参照して第４実施形態について説明する。第４実施形態は、カテーテル４００における複数の第１側孔４１６の配列が、第１実施形態と異なる。具体的に、カテーテル４００において、複数の第１側孔４１６は、カテーテル本体４５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。さらに、互いに隣接する側孔４１６Ａ，４１６Ｂ同士のうち、遠位端Ｄ側にある一方の側孔４１６Ａの位置が近位端Ｐ側にある他方の側孔４１６Ｂの位置とは、カテーテル本体４５０の長さ方向ＬＤ及び長さ方向ＬＤに直交する円周方向ＣＤにおいて異なるように、複数の第１側孔４１６が配列されている。また、第４実施形態は、カテーテル４００が、第１内腔４１５のみを有している点で、第１から第３実施形態と異なる。すなわち、カテーテル４００には、第２内腔及び複数の第２側孔と、第３内腔及び複数の第３側孔とが形成されていない。なお、図５において、第１内腔４１５は外部から視認できないが、説明の便宜上実線で図示している。また、破線で示した第１側孔４１６は、図５の観察方向を表側としたときに、カテーテル４００の裏側に位置する。

【0038】

なお、第４実施形態の説明においては、第１から第３実施形態との相違点について説明し、既に説明した構成要素については同じ参照番号を付し、その説明を省略する。特に説明した場合を除き、同じ参照符号を付した構成要素は略同一の動作及び機能を奏し、その作用効果も略同一である。

【0039】

カテーテル４００においては、一つの内腔として第１内腔４１５が形成されており、内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する複数の第１側孔４１６が配列されている。複数の第１側孔４１６は、カテーテル本体４５０の外周面上において互いに離隔するように開口している。さらに、互いに隣接する側孔４１６Ａ，４１６Ｂのうち、遠位端Ｄ側にある側孔４１６Ａの位置が、近位端Ｐ側にある側孔４１６Ｂの位置とは、カテーテル本体４５０の長さ方向ＬＤにおいて異なり、且つ円周方向ＣＤにおいて異なるように、複数の第１側孔４１６が配列されている。

【0040】

具体的には、カテーテル本体４５０の外周面に沿って少なくとも一周するように、長さ方向ＬＤに延びる第１領域１Ｃが設定されている。そして、複数の第１側孔４１６が、長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように、カテーテル本体４５０の外周面に沿って、カテーテル本体４５０の中心線を中心に少なくとも一周するように配列している。そのため、複数の第１側孔４１６は、カテーテル本体４５０の周囲に向かって各方向に開口している。なお、第１側孔４１６は、長さ方向ＬＤにおいて等間隔に形成されている。ただし、第１側孔４１６同士の間隔が不一致であってもよい。間隔が不一致である場合であっても、カテーテル本体４５０の外周面に沿って少なくとも一周するように第１側孔４１６を配列する。

【0041】

以上説明した第４実施形態のカテーテル４００によれば、各側孔から確実に薬液を流出させて、より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせることができる。さらに、カテーテル本体４５０の周囲に向かって複数の異なる方向に薬液を注入できるので、薬液の分布の偏りを抑制できる。なお、第１側孔４１６は、側孔非形成領域４Ｄ（図２）を除く領域に渡って形成されている。ただし、第１側孔４１６は、５ｃｍから１０ｃｍ程度の長さの第１領域１Ｃのみに形成されていてもよい。

【0042】

以上、各実施形態を参照して本発明について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではない。本発明に反しない範囲で変更された発明、及び本発明と均等な発明も本発明に含まれる。また、各実施形態及び各変形形態は、本発明に反しない範囲で適宜組み合わせることができる。

【0043】

例えば、カテーテル１００は、二つの内腔のみを有していてもよく、四つ以上の内腔を有していてもよい。この場合であっても、各内腔に側孔が形成され、内腔毎の側孔形成領域は長さ方向において異なる位置に設定される。さらに、第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５は、直線状に並ぶように延在していてもよい。例えば、第３内腔３５、第２内腔２５、及び第１内腔１５がいずれも円形の断面形状を有するチューブによって構成されていてもよい。この場合、各チューブは互いに接着によって結合させることができる。

【符号の説明】

【0044】

１Ｃ ：第１領域（側孔形成領域）
２Ｂ ：第２領域（側孔形成領域）
３Ａ ：第３領域（側孔形成領域）
４Ｄ ：側孔非形成領域
１５ ：第１内腔
１６ ：第１側孔
２５ ：第２内腔
２６ ：第２側孔
３５ ：第３内腔
３６ ：第３側孔
６１ ：第１閉塞部
６２ ：第２閉塞部
６３ ：第３閉塞部
１００ ：カテーテル
２００ ：カテーテル
２１５ ：第１内腔
２１６ ：第１側孔
３００ ：カテーテル
３１５ ：第１内腔
３１６ ：第１側孔
３２５ ：第２内腔
３２６ ：第２側孔
３３５ ：第３内腔
３３６ ：第３側孔
４００ ：カテーテル
４１５ ：第１内腔
４１６ ：第１側孔
ＣＤ ：円周方向
Ｄ ：遠位端
ＬＤ ：長さ方向
Ｐ ：近位端

【要約】

【課題】より広い範囲の部位に薬液の効果を及ばせる。
【解決手段】近位端Ｐと遠位端Ｄとを備える液体注入用のカテーテル１００は、内側から外側へ流れる第１液体の流路を構成する複数の第１側孔１６が形成されている第１内腔１５を備え、前記第１内腔には、前記第１液体の流出を阻害する第１閉塞部６１が前記第１側孔よりも前記遠位端側に形成されており、前記第１側孔は、前記カテーテルの長さ方向ＬＤにおいて互いに離隔するように形成されている。
【選択図】図２

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】