特許 7054703 配置された末梢静脈カテーテルを介した流体移送のためのデバイス及び方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-04-06

(45)【発行日】2022-04-14

(54)【発明の名称】配置された末梢静脈カテーテルを介した流体移送のためのデバイス及び方法

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/06 20060101AFI20220407BHJP

【ＦＩ】

A61M25/06

【請求項の数】 16

(21)【出願番号】P 2019543922

(86)(22)【出願日】2018-03-21

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2020-04-16

(86)【国際出願番号】 US2018023575

(87)【国際公開番号】W WO2018175590

(87)【国際公開日】2018-09-27

【審査請求日】2021-03-12

(31)【優先権主張番号】62/474,202

(32)【優先日】2017-03-21

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】515249525

【氏名又は名称】ベラノ バスキュラー，インコーポレイテッド

(74)【代理人】

【識別番号】100079108

【弁理士】

【氏名又は名称】稲葉 良幸

(74)【代理人】

【識別番号】100109346

【弁理士】

【氏名又は名称】大貫 敏史

(74)【代理人】

【識別番号】100117189

【弁理士】

【氏名又は名称】江口 昭彦

(74)【代理人】

【識別番号】100134120

【弁理士】

【氏名又は名称】内藤 和彦

(72)【発明者】

【氏名】デブゴン，ピッタンバー

(72)【発明者】

【氏名】エアエンライク，ケヴィン ジェイ．

(72)【発明者】

【氏名】ブリガンティ，リチャード ティー．

(72)【発明者】

【氏名】ファンク，ブライアン ジェイ．

【審査官】磯野 光司

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１５／１３６３６１（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特表２０１４－５１６６４３（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｍ ２５／０６

Ａ６１Ｂ ５／１５－５／１５７

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

近位端部分及び遠位端部分を有し、前記近位端部分及び前記遠位端部分を通って延びる管腔を規定するカテーテルと、
近位端部分及び遠位端部分を有するイントロデューサであって、前記カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定し、前記イントロデューサの遠位端部分が、前記イントロデューサを留置末梢静脈ラインに結合するように構成されたロックを有する、イントロデューサと、
前記イントロデューサに移動可能に結合されたアクチュエータであって、前記イントロデューサの外側に配置された第１部分と、前記イントロデューサの前記内部容積に配置されかつ前記カテーテルの近位端部分に結合された第２部分と、を有し、前記カテーテルが前記イントロデューサ内に配置される第１位置と、前記イントロデューサが前記末梢静脈ラインに結合されたときに前記カテーテルの少なくとも第１部分が前記末梢静脈ライン内に配置されるように前記カテーテルの遠位端部分が前記イントロデューサの遠位端部分を越えて配置される第２位置と、の間で前記カテーテルを移動させるために前記イントロデューサに対して移動させられるように構成された、アクチュエータと、を備え、
前記アクチュエータの前記第１部分は、（１）前記アクチュエータの前記第２部分によって定められる長手方向軸が、前記イントロデューサによって定められる長手方向軸と非平行になるように、及び、（２）前記アクチュエータの前記第２部分が、前記カテーテルの少なくとも第２部分内の内部応力を増大させる働きをする力を前記カテーテルの近位端部分に及ぼすように、前記イントロデューサの外面と接触した状態に置かれる、
装置。

【請求項2】

前記ロックが、管腔を規定し、
前記ロックの前記管腔によって定められた長手方向軸が、前記イントロデューサの長手方向軸と実質的に平行であり、
前記ロックの前記管腔は、前記カテーテルが前記第１位置と前記第２位置との間で移動させられるときに前記カテーテルの一部を受け入れるように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項3】

前記ロックが前記末梢静脈ラインに結合されたときに前記末梢静脈ラインの内面と接触した状態に置かれるように構成された外面を、前記ロックが有し、
前記ロックは、管腔を規定する内面を有し、
前記ロックの前記管腔は、前記カテーテルが前記第１位置と前記第２位置との間で移動させられるときに前記カテーテルの一部を受け入れるように構成され、
前記ロックの前記内面は、前記カテーテルが前記第１位置と前記第２位置との間で移動させられるときに前記カテーテルを案内するように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項4】

前記カテーテルの前記近位端部分が、前記カテーテルの前記遠位端部分がアクチュエータに対して遠位にあるように前記アクチュエータの前記第２部分に結合され、
前記アクチュエータの前記第２部分が、第２カテーテルの近位端部分が前記アクチュエータに対して近位にあるように前記第２カテーテルの遠位端部分に結合するように構成され、
前記第２カテーテルが、前記カテーテルによって規定された前記管腔と流体連通する管腔を規定し、
前記第２カテーテルの前記近位端部分が、前記カテーテルの前記管腔を流体リザーバ、流体源又はシリンジの少なくとも１つと流体連通した状態に置くように、前記流体リザーバ、前記流体源又は前記シリンジの少なくとも１つに流体的に結合するように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項5】

前記イントロデューサの前記近位端部分が、開口部を規定し、
前記開口部は、第１サイズを有する第１部分と、前記第１サイズより小さい第２サイズを有する第２部分と、を含み、
前記第２カテーテルの一部が、前記開口部に移動可能に配置され、
前記第２カテーテルは、前記第２カテーテルが前記開口部の前記第１部分内に配置される第１位置と、前記第２カテーテルが前記開口部の前記第２部分内に配置される第２位置と、の間で移動するように構成され、
前記第２カテーテルの前記管腔は、前記第２カテーテルが前記第２位置にあるとき、実質的に締め付けられる、請求項４に記載の装置。

【請求項6】

前記カテーテルが、第１剛性を有し、
前記第２カテーテルが、前記第１剛性未満の第２剛性を有し、
前記第２カテーテルが、負圧を設定する流体リザーバ又は負圧を生成するように構成されたシリンジの少なくとも１つに流体的に結合されるように構成され、
前記第２カテーテルの少なくとも一部は、前記負圧に応答して変形して、前記カテーテルの前記管腔がさらされている負圧を低減するように構成される、請求項４に記載の装置。

【請求項7】

前記カテーテルの前記第２部分が、前記アクチュエータの前記第２部分と前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの部分である、請求項１に記載の装置。

【請求項8】

前記カテーテルの前記第２部分が、前記アクチュエータの前記第２部分と前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの部分であり、
前記カテーテルの前記第２部分内の内部応力の増大により、前記カテーテルの前記第２部分の変形がもたらされる、請求項１に記載の装置。

【請求項9】

前記カテーテルの前記第２部分が、前記アクチュエータの前記第２部分と前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの部分であり、
前記カテーテルの前記第２部分内の内部応力の増大により、前記カテーテルの前記第２部分内の所定の付勢がもたらされ、
前記所定の付勢は、前記カテーテルが前記第１位置から前記第２位置へ移動させられるときに前記カテーテルの前記遠位端部分が妨害物と衝突することに応答して前記カテーテルの前記第２部分の所定の偏向をもたらすように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項10】

近位端部分及び遠位端部分を有し、前記近位端部分及び前記遠位端部分を通って延びる管腔を規定するカテーテルと、
近位端部分及び遠位端部分を有するイントロデューサであって、前記カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定し、前記イントロデューサの前記遠位端部分は、留置末梢静脈ラインに結合されるように構成されたロックを有し、前記ロックは、前記カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された管腔を規定する、イントロデューサと、
前記カテーテルの近位端部分に結合されたアクチュエータであって、前記カテーテルの前記遠位端部分が前記ロックの前記管腔内に配置される第１位置と、前記カテーテルの前記遠位端部分が前記末梢静脈ラインに対して遠位にあるように前記ロックが前記末梢静脈ラインに結合されたときに前記カテーテルが前記ロックと前記末梢静脈ラインとを通って延びる第２位置と、の間でカテーテルを移動するために前記アクチュエータに及ぼされる第１力に応答して前記イントロデューサに対して移動するように構成された、アクチュエータと、を備え、
前記アクチュエータは、前記アクチュエータが前記カテーテルを前記第１位置から前記第２位置へ移動するときに前記カテーテルの前記近位端部分に前記第１力と異なる第２力を及ぼすように構成され、
前記第２力は、前記アクチュエータが前記カテーテルを前記第１位置から前記第２位置へ移動するときに前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの部分の偏向をもたらす、
装置。

【請求項11】

前記アクチュエータが、前記イントロデューサの外側に配置された第１部分と、前記イントロデューサ内に配置された第２部分と、を含み、
前記アクチュエータに及ぼされる前記第１力は、前記アクチュエータの前記第１部分に及ぼされ、
前記アクチュエータによって及ぼされる前記第２力は、前記アクチュエータの前記第２部分によって及ぼされる、請求項１０に記載の装置。

【請求項12】

前記アクチュエータの前記第１部分が、前記イントロデューサの外面と接触し、
前記アクチュエータの前記第１部分と前記イントロデューサの前記外面との間の接触は、前記アクチュエータの前記第２部分によって定められる長手方向軸が前記イントロデューサによって定められる長手方向軸に対して非平行であるように前記アクチュエータを前記イントロデューサに対して傾ける、請求項１１に記載の装置。

【請求項13】

前記アクチュエータの前記第１部分が、前記イントロデューサの外面と接触するように構成されたタブを含み、
前記タブと前記イントロデューサの前記外面との間の接触は、前記アクチュエータを前記イントロデューサに対して傾け、
前記アクチュエータの前記第２部分によって及ぼされる前記第２力は、前記イントロデューサに対する前記アクチュエータの傾きの結果である、請求項１１に記載の装置。

【請求項14】

前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分の偏向は、第１偏向であり、
前記第１偏向は、前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分内に所定の付勢をもたらし、
前記所定の付勢は、前記カテーテルが前記第１位置から前記第２位置へ移動させられるときに前記カテーテルの前記遠位端部分が妨害物と衝突することに応答して前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分の第２偏向をもたらすように構成され、
前記第２偏向は、所定の偏向である、請求項１０に記載の装置。

【請求項15】

前記カテーテルを前記第１位置と前記第２位置との間で移動するように、前記第１力の少なくとも一部が前記アクチュエータに及ぼされ、
前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分の前記偏向が、第１偏向であり、
前記第１偏向は、前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分内の所定の付勢をもたらし、
前記所定の付勢は、前記カテーテルが前記第１位置から前記第２位置へ移動させられるときに前記カテーテルの前記遠位端部分が妨害物と衝突することに応答して前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分の第２偏向をもたらすように構成され、
前記第２偏向は、所定の偏向である、請求項１０に記載の装置。

【請求項16】

前記イントロデューサが、前記イントロデューサの前記内部容積内に配置された内部支持部材を含み、
前記アクチュエータと前記ロックとの間に配置された前記カテーテルの前記部分が、前記内部支持部材内に配置され、
前記内部支持部材は、前記内部支持部材内に配置された前記カテーテルの前記部分の前記第２偏向を制限するように構成される、請求項１５に記載の装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願の相互参照
[1001] 本出願は、２０１７年３月２１日に出願され、「配置された末梢静脈カテーテルを介した流体移送のためのデバイス及び方法（Ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｆｌｕｉｄ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｔｈｒｏｕｇｈ ａ Ｐｌａｃｅｄ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ Ｃａｔｈｅｔｅｒ）」と題された米国仮特許出願第６２／４７４，２０２号に付与された優先権及びその利益を主張する。この仮特許出願の開示内容は、参照により完全な形で本明細書に組み込まれる。

【背景技術】

【0002】

[1000] 本明細書に記載する実施形態は、概して、流体移送医療デバイスに関する。より詳細には、本明細書に記載する実施形態は、配置された末梢静脈カテーテルを介して患者に又は患者から流体を移送するためのデバイス及び方法に関する。

【0003】

[1001] 典型的な入院患者は、医師が臨床検査を指示するたびに針を刺される。採血の標準的な処置は、金属針（「バタフライ針」）を用いて患者の腕又は手の静脈に「刺入する（ｓｔｉｃｋ）」ことを含む。採血は、用手的な、労力を必要とするプロセスであり、平均的な患者は、典型的な入院中に何時間もの直接的な熟練の労働を必要とする。この針の刺入は、痛みを伴いかつ患者の不満の主な原因であるだけでなく、看護師又は専門の採血者（フレボトミスト（採血士）（ｐｈｌｅｂｏｔｏｍｉｓｔ））は、患者のおよそ１０％～１５％において静脈を見つけることが困難であることが多く、その結果、複数回の痛みを伴う「刺入」が試行される。これにより、材料コスト及び労働コストが著しく高くなり（針及び管は試行毎に廃棄されなければならない）、患者の痛み及び傷が増大する。

【0004】

[1002] 採血に対する現時点でのプロセスは非効率的であり、平均７分間～１０分間、１０％の患者に対して２１分間を超える時間がかかる。これらの１０％の患者は、静脈アクセスが困難な（Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ Ｉｎｔｒａ－Ｖｅｎｏｕｓ Ａｃｃｅｓｓ）患者又はより一般的には「刺入が難しい（ｔｏｕｇｈ ｓｔｉｃｋ）」患者と呼ばれる。表在静脈が容易に識別できない場合、手首から肘まで腕をマッサージし、人差し指及び中指でその部位を軽くたたき、部位に温かい湿らせたタオルを５分間あてがうことによって、又はベッドサイドで腕を下げて静脈に血がたまるようにすることによって、血液を静脈内に送り込むことができる。これらの方法のそれぞれは、時間がかかり、従ってコストがかかる。

【0005】

[1003] 末梢ＩＶカテーテル（ＰＩＶ）は、大部分の患者に対して入院している間に挿入され、流体及び薬剤を注入するために使用される。しかしながら、ＰＩＶは、採血用には設計されていない。ＰＩＶが１日を超えて挿入されたままであった場合、吸引の失敗率は２０％～５０％に達する。ＰＩＶから採取された血液は、溶血する（赤血球の破裂及びそれらの内容物の周囲流体への放出として定義される）ことが多く、その結果、サンプルが廃棄され、採血を繰り返すことが必要になる。

【0006】

[1004] ＰＩＶからの採血の欠点の原因となる可能性があるいくつかの障害がある。第１に、大部分のカテーテルは軟質の生体反応性（ｂｉｏ－ｒｅａｃｔｉｖｅ）ポリマーから形成され、これは、吸引のために負圧がかけられると、カテーテルの潜在的な狭窄又は圧潰をもたらす可能性がある。別の障害は、留置時間が長くなると、カテーテルの先端にかつカテーテル及び／又はＰＩＶの管腔内に蓄積する残骸（例えば、フィブリン／血小板血栓）が増加する可能性がある、ということである。同様に、こうした残骸は、ＰＩＶが配置される静脈の管腔を少なくとも部分的に閉塞させる可能性がある。場合により、ＰＩＶの周囲のこの残骸（フィブリン／血小板血栓）により、挿入されたＰＩＶの周囲の静脈の部分内の（例えば、上流及び下流両方の）血流が低減することになる可能性があり、それにより、吸引が不適切及び／又は非効率になる。別の障害は、「吸着カップ」効果によるものであり、カテーテルによる吸引によって負圧が生じることと、静脈の経路が湾曲する可能性があることとにより、カテーテルの先端が静脈の壁に付着することになる。負圧が上昇すると、静脈が破れて「静脈を吹き飛ばす（ｂｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅ ｖｅｉｎ）」結果となる可能性があり、これはフレボトミストにとって、ＰＩＶによる吸引中の懸念事項である。

【発明の概要】

【0007】

[1005] 従って、末梢静脈カテーテルによる静脈採血の改善されたシステム及び方法が必要とされている。

【0008】

[1006] 配置された末梢静脈カテーテルを介して患者との間で流体を移送するためのデバイス及び方法が本明細書に記載される。いくつかの実施形態では、装置は、カテーテル、イントロデューサ、及びアクチュエータを含む。カテーテルは、近位端部分及び遠位端部分を有し、それらを通る管腔を規定する。イントロデューサは、近位端部分及び遠位端部分を有し、カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定する。イントロデューサの遠位端部分は、イントロデューサを留置末梢静脈ラインに結合するように構成されたロックを有する。アクチュエータは、イントロデューサに移動可能に結合され、イントロデューサの外側に配置された第１部分と、イントロデューサの内部容積に配置されかつカテーテルの近位端部分に結合された第２部分と、を有する。アクチュエータは、カテーテルがイントロデューサ内に配置される第１位置と、イントロデューサが末梢静脈ラインに結合されたときに、カテーテルの少なくとも第１部分が末梢静脈ライン内に配置されるようにカテーテルの遠位端部分がイントロデューサの遠位端を越えて配置される第２位置との間でカテーテルを移動させるためにイントロデューサに対して移動させられるように構成される。アクチュエータの第１部分は、（１）アクチュエータの第２部分によって定められる長手方向軸が、イントロデューサによって定められる長手方向軸と非平行になるように、及び（２）アクチュエータの第２部分が、カテーテルの少なくとも第２部分内の内部応力を増大させる働きをする力をカテーテルの近位端部分に及ぼすように、イントロデューサの外面と接触した状態に置かれる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】[1007]ある実施形態によるそれぞれ第１及び第２構成にある流体移送デバイスの概略図である。

【図2】[1007]ある実施形態によるそれぞれ第１及び第２構成にある流体移送デバイスの概略図である。

【図3】[1008]ある実施形態による第１構成にある流体移送デバイスの斜視図である。

【図4】[1009]図３に示す流体移送デバイスの上面図である。

【図5】[1010]図３に示す流体移送デバイスの分解図である。

【図6】[1011]図３の流体移送デバイスに含まれるイントロデューサの第１部材の斜視図である。

【図7】[1012]図３の流体移送デバイスに含まれるイントロデューサの第２部材の斜視図である。

【図8】[1013]図７に示す第２部材の側面図である。

【図9】[1014]図８において領域Ａ１によって識別される第２部材の一部分の拡大図である。

【図10】[1015]図６に示す第１部材を図７に示す第２部材に結合することによって形成されたイントロデューサの背面斜視図である。

【図11】[1016]図１０に示すイントロデューサの正面斜視図である。

【図12】[1017]図１１の線１２－１２に沿ったイントロデューサの断面図である。

【図13】[1018]図３の流体移送デバイスに含まれるロックの背面斜視図である。

【図14】[0018]図３の流体移送デバイスに含まれるロックの上面図である。

【図15】[1019]図１４の線１５－１５に沿ったロックの断面図である。

【図16】[1020]図３の流体移送デバイスに含まれるカテーテル、第２カテーテル及びアクチュエータの組立分解斜視図である。

【図17】[1021]図１６に示すアクチュエータの斜視図である。

【図18】[1021]図１６に示すアクチュエータの側面図である。

【図19】[1021]図１６に示すアクチュエータの正面図である。

【図20】[1022]図４において線２０－２０に沿った流体移送デバイスの断面図である。

【図21】[1023]第１構成にある図３の流体移送デバイスの側面図である。

【図22】[1024]図３において線２２－２２に沿った第１構成にある流体移送デバイスの断面図である。

【図23】[1025]図２２において領域Ａ２によって識別される流体移送デバイスの一部の拡大断面図である。

【図24】[1026]図２２において領域Ａ３によって識別される流体移送デバイスの一部の拡大断面図である。

【図25】[1027]図３の流体移送デバイスの、第１構成から第２構成に移行している際の側面図である。

【図26】[1028]図２４において領域Ａ４によって識別される流体移送デバイスの一部の拡大図である。

【図27】[1029]第２構成にある図３の流体移送デバイスの側面図である。

【図28】[1030]図３において線２２－２２に沿った第２構成にある流体移送デバイスの断面図である。

【図29】[1031]図２８において領域Ａ５によって識別される流体移送デバイスの一部の拡大断面図である。

【図30】[1032]ある実施形態による流体移送デバイスを用いる方法を示すフローチャートである。

【図31】[1033]ある実施形態による流体移送デバイスの断面側面図である。

【図32】[1034]領域Ａ６によって図３１に示される流体移送デバイスの一部の拡大された断面側面図である。

【図33】[1035]第２構成にある図３１の流体移送デバイスの断面側面図である。

【図34】[1036]第２構成にある図３１の流体移送デバイスの断面正面図である。

【図35】[1037]ある実施形態による流体移送デバイスの側面図である。

【図36】[1038]標的表面に対して所定の角度で配置された図３５の流体移送デバイスの側面図である。

【図37】[1039]それぞれ異なる実施形態による流体移送デバイス及び支持部材の側面図である。

【図38】[1039]それぞれ異なる実施形態による流体移送デバイス及び支持部材の側面図である。

【図39】[1040]ある実施形態による流体移送デバイス及び支持部材の正面図である。

【図40】[1041]図３９の支持部材の斜視図である。

【図41】[1042]ある実施形態による流体移送デバイス及び支持部材の正面図である。

【図42】[1043]ある実施形態による流体移送デバイス及び内部支持部材の断面側面図である。

【図43】[1044]図４２に示す流体移送デバイスの内部支持部材及びアクチュエータの斜視図である。

【図44】[1045]それぞれ異なる実施形態による流体移送デバイス及び内部支持部材の断面側面図である。

【図45】[1045]それぞれ異なる実施形態による流体移送デバイス及び内部支持部材の断面側面図である。

【図46】[1046]ある実施形態による流体移送デバイスを使用する方法を示すフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0010】

[1047] いくつかの実施形態では、装置は、カテーテル、イントロデューサ、及びアクチュエータを含む。カテーテルは、近位端部分と遠位端部分を有し、それらを通る管腔を規定する。イントロデューサは、近位端部分及び遠位端部分を有し、カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定する。イントロデューサの遠位端部分は、イントロデューサを留置末梢静脈ラインに結合するように構成されたロックを有する。アクチュエータは、イントロデューサに移動可能に結合され、イントロデューサの外側に配置された第１部分と、イントロデューサの内部容積に配置されかつカテーテルの近位端部分に結合された第２部分と、を有する。アクチュエータは、カテーテルがイントロデューサ内に配置される第１位置と、イントロデューサが末梢静脈ラインに結合されたときにカテーテルの少なくとも第１部分が末梢静脈ライン内に配置されるようにカテーテルの遠位端部分がイントロデューサの遠位端部分を越えて配置される第２位置との間でカテーテルを移動させるためにイントロデューサに対して移動させられるように構成される。アクチュエータの第１部分は、（１）アクチュエータの第２部分によって定められる長手方向軸が、イントロデューサによって定められる長手方向軸と非平行になるように、及び（２）アクチュエータの第２部分が、カテーテルの少なくとも第２部分内の内部応力を増大させる働きをする力をカテーテルの近位端部分に及ぼすように、イントロデューサの外面と接触する。

【0011】

[1048] いくつかの実施形態において、装置は、カテーテル、イントロデューサ、及びアクチュエータを含む。カテーテルは、近位端部分及び遠位端部分を有し、それらを通る管腔を規定する。イントロデューサは、近位端部分及び遠位端部分を有し、カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定する。イントロデューサの遠位端部分は、イントロデューサを留置末梢静脈ラインに結合するように構成されたロックを有する。ロックは、カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された管腔を規定する。アクチュエータは、カテーテルの近位端部分に結合され、カテーテルの遠位端部分がロックの内腔内に配置された第１位置と、カテーテルの遠位端部分が末梢静脈ラインに対して遠位であるようにロックが末梢静脈ラインに結合されるとカテーテルがロック及び末梢静脈ラインを通って延びる第２位置との間でカテーテルを移動するためにアクチュエータに及ぼされる第１力に応答してイントロデューサに対して移動するように構成される。アクチュエータは、アクチュエータがカテーテルを第１位置から第２位置に移動するときに、カテーテルの近位端部分に第１力とは異なる第２力を及ぼすように構成される。第２力は、アクチュエータがカテーテルを第１位置から第２位置に移動するとき、アクチュエータとロックとの間に配置されたカテーテルの部分の偏向をもたらす。

【0012】

[1049] いくつかの実施形態では、流体移送デバイスを使用する方法は、流体移送デバイスのロックを留置末梢静脈ラインに結合することを含む。流体移送デバイスは、ロックに結合された遠位端部分を有するイントロデューサと、イントロデューサによって規定された内部容積内に移動可能に配置されたカテーテルと、カテーテルの近位端部分に結合されかつイントロデューサに対して移動させられるように構成されたアクチュエータと、を含む。第１力がアクチュエータに及ぼされ、イントロデューサに対してアクチュエータを移動して、カテーテルを、カテーテルの遠位端部分がロックによって規定された管腔内に配置された第１位置から第２位置に向かって進める。アクチュエータがカテーテルを第１位置から第２位置に向けて進めるとき、第１力とは異なる第２力がカテーテルの近位端部分にアクチュエータによって及ぼされる。アクチュエータとロックとの間に配置されたカテーテルの部分は、カテーテルが第１位置から第２位置に進められるとき、第２力に応じて第１量だけ偏向される。カテーテルのこの部分は、（１）第２力、及び（２）カテーテルが第１位置から第２位置に進められるときにカテーテルの遠位端部分が妨害物に衝突すること、に応答して、第１量よりも大きい第２量だけ偏向される。

【0013】

[1050] いくつかの実施形態において、装置は、カテーテル、イントロデューサ、及びアクチュエータを含む。カテーテルは、近位端部分及び遠位端部分を有する。イントロデューサは、近位端部分及び遠位端部分を有し、末梢静脈ラインに結合されるように構成される。イントロデューサは、カテーテルを移動可能に受け入れるように構成された内部容積を規定する。アクチュエータは、イントロデューサの外面と接触する第１部分と、内部容積内に配置されかつカテーテルの近位端部分に結合された第２部分とを含む。アクチュエータは、カテーテルがイントロデューサ内に配置される第１位置と、イントロデューサが末梢静脈ラインに結合されるときにカテーテルの少なくとも一部が末梢静脈ライン内に配置されるようにカテーテルの遠位端部分がイントロデューサの遠位端部分を越えて配置される第２位置との間でカテーテルを移動させるように、イントロデューサに対して移動するように構成される。外面とアクチュエータの第１部分との間の接触は、カテーテルが第１位置にあるときにカテーテルが付勢されるようなものである。

【0014】

[1051] 本明細書で用いる際、「カテーテル」及び「カニューレ」という用語は、同義で用いられ、第１場所から第２場所まで体液を移動させるための通路（例えば体液を体外へ移動させるための流体通路）を規定するように構成された要素を述べる。カニューレは、患者の体内の空間にカニューレを送達するためにトロカール、ガイドワイヤ又はイントロデューサを受け入れるように構成することができるが、本明細書で言及するカニューレは、トロカール、ガイドワイヤ又はイントロデューサを含むことも受け入れることも必須ではない。

【0015】

[1052] 本明細書で用いる際、「Ｙアダプタ」及び「Ｔアダプタ」という用語は、２ポートＩＶ拡張セットを指すために用いられる。このように、「Ｙアダプタ」及び「Ｔアダプタ」という用語は、概して２ポートＩＶ拡張セットの全体的な形状を述べる。例えば、本明細書において用いる際、Ｙアダプタは、実質的に「Ｙ」字形形状であり、第１端の単一ポート及び第２端の斜めに配置された２つのポートを含む。さらに、「Ｙアダプタ」及び「Ｔアダプタ」という用語は、限定するためではなく単に例として含まれるものである。例えば、いくつかの実施形態では、装置は、単一ポートＩＶ拡張セット（例えば、単一ポートアダプタ）又は多ポートＩＶ拡張セット（例えば、３つ以上のポートを有するアダプタ）を含むことができる。

【0016】

[1053] 本明細書で用いる際、「近位」及び「遠位」という用語は、それぞれ、デバイスを患者に接触させて配置するユーザにより近い方向及びユーザから離れる方向を指す。従って、例えば、患者の身体に最初に接触するデバイスの端部は遠位端であり、デバイスの反対側の端部（例えば、ユーザによって操作されているデバイスの端部）はデバイスの近位端である。

【0017】

[1054] 本明細書で用いる際、「剛性（ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）」という用語は、加えられた力による偏向、変形及び／又は変位に対する物体の抵抗に関連する。剛性は、物体に加えられた力の量、並びに、その結果としての、物体の第１部分が物体の第２部分に対して偏向、変形及び／又は変位する距離によって特徴付けることができる。物体の剛性を特徴付ける場合、偏向した距離は、力が直接加えられる物体の部分とは異なる物体の部分の偏向として測定することができる。言い換えれば、物体によっては、偏向の箇所は、力が加えられた箇所とは別個である。

【0018】

[1055] 剛性は、記載されている物体の示量的特性であり、従って、物体を形成している材料及びその物体の何らかの物理的特徴（例えば形状及び境界条件）によって決まる。例えば、物体内に、所望の弾性係数、曲げ係数及び／又は硬度を有する材料を選択的に含めることによって、その物体の剛性を増大させるか又は低減させることができる。弾性係数は、構成材料の示強的特性（すなわち構成材料に固有）であり、加えられた力に応じて弾性的に（すなわち非恒久的に）変形する物体の傾向を記述する。等しい応力が加えられている場合、弾性係数が高い材料は弾性係数が低い材料ほど大きく偏向しない。従って、例えば弾性係数が高い材料を物体に導入し、及び／又は、その材料で物体を構成することによって、物体の剛性を増大させることができる。

【0019】

[1056] 同様に、材料の硬度は、構成材料の示強的特性であり、力が加えられた場合にさまざまな種類の恒久的な形状変化に対して材料がいかに耐えるかの尺度を記述する。硬度及び結果としてのカテーテルの剛性に対する影響について考察する際、一般的にショアデュロメータ硬さスケール（Ｓｈｏｒｅ ｄｕｒｏｍｅｔｅｒ ｓｃａｌｅ）が用いられる。デュロメータ硬さにはいくつかのスケールがあるが、プラスチック、ポリマー、エラストマー及び／又はゴムを記述する場合、一般的に２つ、すなわちタイプＡ及びタイプＤが用いられ、タイプＡは一般に柔らかい材料に用いられ、タイプＤは一般に硬い材料に用いられる。材料のショアデュロメータ硬さは０～１００の数字によって表され、この数字が大きいほど材料が硬いことを示し、数字の後にスケールのタイプが示される。例えば、第１材料が、４０ショアＡのショアデュロメータ硬さを有するものとして測定される場合があり、第２材料が、２０ショアＤのショアデュロメータ硬さを有するものとして測定される場合がある。従って、ショアデュロメータ硬さスケールによれば、第２材料の方が第１材料よりも硬く、従って、剛性が高い。

【0020】

[1057] 本明細書で使用する際、「クラッチ」及び／又は「クラッチング」という用語は、所定の及び／又は予測可能な方法における、第１構成（例えば「非クラッチ」構成）と第２構成（例えば「クラッチ」構成）との間のカテーテルの移行を指す。具体的には、カテーテルは、「非クラッチ」構成から「クラッチ」構成に移行するときに、屈曲する、曲げられる、湾曲される、変形される、偏向される、移動させられる、圧縮される、及び／又は別の方法で再構成されることができる。いくつかの例では、カテーテルは、カテーテルの遠位端がそのさらなる移動を抑制、制限及び／又は実質的に防止する妨害物、ねじれ、屈曲、弁等に衝突するのに応答して「クラッチする」及び／又は「クラッチされる」ことができる。いくつかの例では、カテーテルのクラッチングは、線形、正弦波、楕円形、曲線、並びに／又は対数偏向及び／若しくは変形の形態、或いは任意の他の形態、或いはオリジナルすなわち「非クラッチ」構成からの偏向及び／又は変形の形態の組み合わせであり得る。いくつかの例では、クラッチ構成へ移行されるときのカテーテルの変形及び／又は偏向（「クラッチング」）の量及び／又は態様は、カテーテルを形成する構成材料の剛性、硬度、及び／又はデュロメータを増加又は減少させることによって、カテーテルの内径及び／又は外径を増加又は減少させることによって、カテーテルの壁厚を増加又は減少させることによって、カテーテルの実質的に支持されていない部分の長さを増加又は減少することによって、カテーテルの可動域及び／又は自由度を増加又は減少することによって、カテーテルに伝達される力の量を増加又は減少することによって、及び／又は他の適切な調整によって、調整することができる。

【0021】

[1058] 図１及び図２は、ある実施形態による、それぞれ第１構成及び第２構成にある、末梢静脈ライン又はカテーテルによる静脈採血用の流体移送デバイス１００の概略図である。流体移送デバイス１００（本明細書では、「移送デバイス」とも呼ぶ）は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。本明細書においてさらに詳細に記載するように、移送デバイス１００は、留置末梢静脈カテーテル（ＰＩＶ）１０５に結合し及び／又は他の方法で係合して、流体を患者の一部から移送し（例えば、血液の吸引）及び／又は患者の一部に移送する（例えば、薬物又は物質の注入）ように構成されている。

【0022】

[1059] 移送デバイス１００は、少なくとも、イントロデューサ１１０、カテーテル１６０（又はカニューレ）及びアクチュエータ１７０を含む。イントロデューサ１１０は、任意の好適な構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、イントロデューサ１１０は、実質的に円形の断面形状を有する細長い部材であり得る。いくつかの実施形態では、イントロデューサ１１０の形状及び／又はイントロデューサ１１０の少なくとも外面の１つ又は複数の特徴又は表面仕上げは、移送デバイス１００の人間工学的な面を向上させるように配置することができ、それにより、場合により、ユーザが片手で移送デバイス１００を操作するのを可能にすることができる（すなわち、片手使用）。

【0023】

[1060] イントロデューサ１１０は、近位端部分近位端部分１１１及び遠位端部分１１２を有し、内部容積１１３を規定する。図１及び図２には図示しないが、イントロデューサ１１０の近位端部分１１１は、カテーテル１６０の一部を移動可能に受け入れるように構成された開口部又はポートを含むことができる。従って、カテーテル１６０の第１部分は、内部容積１１３内に配置することができ、カテーテル１６０の第２部分は、内部容積１１３の外側に配置することができる。開口部又はポートは、任意の好適な構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、開口部及び／又はポートは、シール等を含むことができ、それは、内部に配置されたカテーテル１６０の部分の外面と実質的に流体密封シールを形成するように構成されている。他の実施形態では、開口部及び／又はポートの配置は、本明細書において具体的な実施形態に関してさらに詳細に記載するように、ユーザが、開口部及び／又はポートを規定する近位端部１１１の表面と選択的に接触するようにカテーテル１６０を配置することができ、それにより、近位端部分１１１の表面が、カテーテル１６０の管腔を選択的に塞ぐようにカテーテル１６０を締め付け及び／又ははさみつけることができる、というものであり得る。

【0024】

[1061] イントロデューサ１１０の遠位端部分１１２は、イントロデューサ１１０をＰＩＶ１０５に物理的にかつ流体的に結合する（例えば、図２を参照）ように構成されたロックを含み及び／又はそれに結合される。例えば、いくつかの実施形態では、遠位端部分１１２は、ロックの関連するカプラに物理的にかつ流体的に結合するように構成された、Ｌｕｅｒ Ｌｏｋ（商標）などのカプラ等を含むことができる。いくつかの実施形態では、ロックは、ＰＩＶ１０５と選択的に係合し及び／又は接触してそれにイントロデューサ１１０を結合するように構成されている。例えば、いくつかの実施形態では、ロックの形状、サイズ及び／又は構成は、ロックがＰＩＶ１０５と３つの接触点を形成するというものである。いくつかの実施形態では、こうした配置は、本明細書においてさらに詳細に記載するように、ロックの一部（例えば、突出部等）がＰＩＶ１０５の一部に挿入される際に、ＰＩＶ１０５に構造的剛性及び／又は支持を提供することができる。

【0025】

[1062] いくつかの実施形態では、イントロデューサ１１０の遠位端部分１１２は、イントロデューサ１１０及び／又はデバイス１００を標的表面に対して所定の角度で配置する際に動作可能な支持部材等を含むことができる、及び／又はそれに結合することができる。例えば、いくつかの実施形態では、ロックの配置は、ロックの所定の部分を標的表面に接触させて配置することが、イントロデューサ１１０及び／又はデバイス１００を所定の及び／又は所望の角度で標的表面に配置するようなものであることができる。他の実施形態では、支持部材等が、イントロデューサ１１０の遠位端部分１１２に結合され、イントロデューサ１１０及び／又はデバイス１００を標的表面に対して所定及び／又は所望の角度で配置するように構成されることができる。いくつかの例では、標的表面は、ＰＩＶ１０５が挿入される身体の皮膚表面（例えば、患者の腕の外面等）であってもよい。いくつかの実施形態では、所定の角度は、例えば、約０°～約３０°、約４°～約１５°、約８°～約１０°、又は任意の他の適切な角度であり得る。

【0026】

[1063] いくつかの実施形態では、イントロデューサ１１０の遠位端部分１１２（及び／又はロック）はシール等を含むことができ、それは、内部容積１１３の少なくとも一部をロックと流体連通した状態に置くように、封止された構成から実質的に開放した構成に移行されることができる。いくつかの実施形態では、シールは、一方向弁等などの逆流防止機構を含むことができ、それは、例えば、カテーテル１６０がシールを通って遠位方向に進むのを可能にする一方で、シールを通る近位方向におけるカテーテル１６０の外側の流体流を制限し及び／又は実質的に阻止することができる。

【0027】

[1064] 上述したように、イントロデューサ１１０は、近位端部分１１１と遠位端部分１１２との間に延在する内部容積１１３を規定する。図１及び図２に示すように、内部容積１１３は、アクチュエータ１７０の第１部分１７１を受け入れるように構成された第１部分１１４と、カテーテル１６０及びアクチュエータ１７２の第２部分１７５を受け入れるように構成された第２部分１１５とを有し及び／又は規定する。より具体的には、内部容積１１３を規定するイントロデューサ１１０の内面は、例えば、曲がりくねった断面形状（図１及び図２には図示せず）を有することができ、それにより、内部容積１１３の第１部分１１４によって規定される軸は、内部容積１１３の第２部分１１５によって規定される軸に対して平行でありかつそこからオフセットされている。このように、内部容積１１３の第１部分１１４は、内部容積１１３の第２部分１１５から流体的に隔離されることなく、間隔を空けて配置することができる。いくつかの実施形態では、内部容積１１３の第１部分１１４は、イントロデューサ１１０の壁を通って延在することができる。言い換えれば、イントロデューサ１１０は、内部容積１１３の第１部分１１４と流体連通するスロット、チャネル、トラック、開口部等を規定することができる。逆に、内部容積１１３の第２部分１１５は、イントロデューサ１１０によって完全に規定され及び／又は（少なくとも周囲方向において）囲まれ得る。さらに、いくつかの実施形態では、内部容積１１３の曲がりくねった断面形状により、内部容積１１３の第１部分１１４と流体連通しているスロット等を介して第２部分１１５を見ることができず（例えば、第２部分１１５は視線外にあり）、それにより、その中に配置されたカテーテル１６０の汚染を制限し及び／又は汚染を実質的に防止することができる。

【0028】

[1065] 図１及び２に示されていないが、いくつかの実施形態では、イントロデューサ１１０は、内部支持部材等を含む及び／又は受け入れることができる。そのような実施形態では、内部支持部材は、内部容積１１３内に配置することができ、イントロデューサ１１０の内部容積１１３に配置されたカテーテル１６０の少なくとも一部を支持及び／又は案内するように構成することができる。いくつかの実施形態では、内部支持部材は、カテーテル１６０の一部を少なくとも部分的に隔離するように構成することができ、これは、使用前にカテーテル１６０の無菌性を維持するように動作することができる。

【0029】

[1066] 移送デバイス１００のカテーテル１６０は、近位端部分１６１及び遠位端部分１６２を含み、近位端部分１６１及び遠位端部分１６２を通って延在する管腔１６３を規定する。カテーテル１６０は、イントロデューサ１１０によって規定される内部容積１１３の第２部分１１５内に移動可能に配置され、アクチュエータ１７０に結合される。いくつかの実施形態では、カテーテル１６０は、（例えば、アクチュエータ１７０の移動を介して）第１位置と第２位置との間で移動して、移送デバイス１００を第１構成と第２構成とのそれぞれの間で移行させることができる。より具体的には、カテーテル１６０が第１位置にあるとき（図１）、カテーテル１６０の少なくとも遠位端部分１６２は、内部容積１１３の第２部分１１５内に配置され、カテーテル１６０が第２位置にあるとき（図２）、カテーテル１６０の少なくとも一部は、カテーテル１６０の遠位端をＰＩＶ１０５の一部に対して遠位位置に配置するように、ＰＩＶ１０５を通って延在する。図１及び図２には図示しないが、いくつかの実施形態では、移送デバイス１００は、アクチュエータ１７０に結合されかつカテーテル１６０と流体連通する第２カテーテル等を含むことができる。こうした実施形態では、第２カテーテルは、例えば、カテーテル１６０に対して近位位置に配置することができ、イントロデューサ１１０の近位端部分１１１によって規定される開口部及び／又はポートを通って延在するように構成することができる。このように、第２カテーテルの近位端部分は、真空（空気又は液体）源、流体リザーバ、流体源、シリンジ等に結合することができ、それにより、カテーテル１６０はそれと流体連通する。さらに、第２カテーテルを含む実施形態では、カテーテル１６０が第１位置にあるとき、イントロデューサ１１０内にカテーテル１６０を完全に配置することができる。

【0030】

[1067] カテーテル１６０は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテル１６０の少なくとも一部は、イントロデューサ１１０の遠位端部分１１２に結合されたロックの一部によって定められる内径と実質的に同様であるか又はそれよりわずかに小さい外径（例えば、１０ゲージ～３０ゲージ）を有することができる。このように、ロックのその部分の内面は、カテーテル１６０が第１位置と第２位置との間で移動する際にカテーテル１６０を案内することができる。いくつかの実施形態では、こうした配置により、第１位置と第２位置との間で移動するカテーテル１６０の一部の屈曲、変形及び／又は屈折を制限することができ、及び／又はそれを実質的に防止することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル１６０は、カテーテル１６０が第２位置にあるとき、カテーテル１６０の遠位面をＰＩＶ１０５の遠位面に対して所望の位置に配置するのに十分な長さを有することができる。言い換えれば、カテーテル１６０の長さは、カテーテル１６０が第２位置にあるときにカテーテル１６０の遠位面とＰＩＶ１０５の遠位面との間に所定の及び／又は所望の距離を規定するのに十分であり得る。場合により、本明細書においてさらに詳細に記載するように、カテーテル１６０の遠位面をＰＩＶ１０５の遠位面から所定の及び／又は所望の距離に配置することにより、例えば、カテーテル１６０の遠位面を静脈内の所望の位置に配置することができる。

【0031】

[1068] カテーテル１６０は、任意の好適な材料又は材料の組合せから形成することができ、それにより、カテーテル１６０は任意の好適な剛性又はデュロメータ硬さを有することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル１６０の少なくとも一部は、編組材料等から形成することができ、それにより、曲げ力等に応じてカテーテル１６０の可撓性を変更し、修正し、及び／又は改変することができる。いくつかの実施形態では、編組材料等でカテーテル１６０を形成することにより、望ましくないように屈折し及び／又は他の方法で変形する可能性を低減させることができる。さらに、編組材料でカテーテル１６０の少なくとも一部を形成することにより、カテーテル１６０によって規定される長手方向中心線の方向にかけられる圧縮力（例えば、軸方向力等）に応じて、圧縮及び／又は変形をもたらすことができる。このように、カテーテル１６０は、例えば、妨害物等に衝突することに関連する力の一部を吸収することができる。本明細書においてさらに詳細に記載されるように、いくつかの例では、カテーテル１６０の少なくとも一部は、そのような妨害物等に衝突することに関連する力に応答して変形することができる。

【0032】

[1069] 移送デバイス１００のアクチュエータ１７０は、任意の形状、サイズ及び／又は構成であり得る。上述したように、アクチュエータ１７０は、内部容積１１３の第１部分１１４内に移動可能に配置された第１部分１７１と、内部容積１１３の第２部分１１５内に移動可能に配置されかつカテーテル１６０に結合された第２部分１７５と、を含む。図１及び図２には図示しないが、アクチュエータ１７０は、内部容積１１３の断面形状（例えば、曲がりくねった断面形状）に関連し及び／又は他の方法で対応する断面形状を有することができる。従って、アクチュエータ１７０の第１部分１７１によって規定される軸は、アクチュエータ１７０の第２部分１７５によって規定される軸に対して平行でありかつそれからオフセットされている。

【0033】

[1070] アクチュエータ１７０及びイントロデューサ１１０の配置は、第１部分１７１が、内部容積１１３の第１部分１１４と流体連通しているスロット等を通って延在する、というものである。従って、アクチュエータ１７０の第１部分１７１の第１領域は、イントロデューサ１１０の外側に配置され、アクチュエータ１７０の第１部分１７１の第２領域は、内部容積１１３の第１部分１１４に配置される。このように、ユーザは、アクチュエータ１７０の第１部分１７１の第１領域を作動させることができ、アクチュエータ１７０をイントロデューサ１１０に対して移動させて、アクチュエータ１７０の第２部分１７５に結合されたカテーテル１６０を第１位置と第２位置との間で移動させることができる。図１及び図２には図示しないが、いくつかの実施形態では、アクチュエータ１７０の第１部分１７１は、イントロデューサ１１０の外面と接触しているタブ、突起及び／又は表面を含むことができる。こうした実施形態では、イントロデューサ１１０の外面は、例えば、一組のリブ、隆起、出っ張り、溝等を含むことができ、アクチュエータ１７０がイントロデューサ１１０に対して移動するとき、そこに沿って、第１部分１７１のタブ、突起及び／又は表面が前進し、それにより、カテーテル１６０の遠位端部分１６２の位置に関連する指標をユーザに提供することができる、触覚出力又はフィードバック（音響的、触覚的及び視覚的）が生成される。

【0034】

[1071] いくつかの実施形態では、アクチュエータ１７０の第１部分１７１及びイントロデューサ１１０の外面の配置は、アクチュエータ１７０がイントロデューサ１１０に対してある角度で配置されるようなものである。すなわち、アクチュエータ１７０の第１部分１７１とイントロデューサ１１０の外面との接触は、イントロデューサ１１０に対してアクチュエータ１７０を傾ける。従って、いくつかの例では、アクチュエータ１７０の長手方向中心線は、イントロデューサ１１０の長手方向中心線に対して非平行であり得る。さらに、アクチュエータ１７０がカテーテル１６０の近位端部分１６１に結合された状態で、アクチュエータ１７０の角度付け及び／又は傾斜により、カテーテル１６０の少なくとも一部を曲げる（例えば、カテーテル１６０がバイアス構成に置かれる）のに十分な力（例えば、予荷重力等）がカテーテル１６０に加えられ、これについては本明細書でさらに詳細に記載される。

【0035】

[1072] いくつかの実施形態では、移送デバイス１００は、使用の前に第１構成に配置することができる（例えば、第１構成では、輸送し、保管し、準備すること等が可能である）。使用時、ユーザは、移送デバイス１００を操作して、（例えば、イントロデューサ１１０に結合され及び／又はイントロデューサ１１０と組み立てられたロックを介して）イントロデューサ１１０を留置ＰＩＶ１０５に結合することができる。移送デバイス１００がＰＩＶ１０５に結合された状態で、ユーザは、アクチュエータ１７０の第１部分１７１を作動させて、アクチュエータ１７０をイントロデューサ１１０に対して移動させることができ、それにより、カテーテル１６０は（例えば、イントロデューサ１１０内に配置された）第１位置から第２位置に向かって移動する。いくつかの実施形態では、アクチュエータ１７０及びイントロデューサ１１０の配置は、アクチュエータ１７０をイントロデューサ１１０に対して進めることにより、イントロデューサ１１０及び／又はＰＩＶ１０５に対するカテーテル１６０の遠位部分１６２の位置に関連するインジケータをユーザに提供するように構成された、触覚出力及び／又はフィードバックが生成される、というものである。例えば、触覚フィードバック又は他の任意の好適なインジケータに基づいて、上述したように、ユーザは、カテーテル１６０の遠位面がＰＩＶ１０５の遠位面を所望の距離越えて延在するように、カテーテル１６０を第２位置に配置することができる。

【0036】

[1073] カテーテル１６０が第２位置にある状態で（例えば、移送デバイス１００が図２に示す第２構成にある状態で）、ユーザは、流体リザーバ、流体源、シリンジ等とカテーテル１６０との間に流体連通を確立することができる。例えば、上述したように、いくつかの実施形態では、ユーザは、第２カテーテル（図示せず）を流体リザーバ、流体源、シリンジ等に結合することができる。カテーテル１６０を第２位置に配置した後にカテーテル１６０と流体リザーバ又は流体源との間に流体連通を確立するものとして記載したが、他の実施形態では、ユーザは、イントロデューサ１１０に対してアクチュエータ１７０を移動させる前に、カテーテル１６０と流体リザーバ又は流体源との間に流体連通を確立することができる。そして、カテーテル１６０が流体リザーバ及び／又は流体源と流体連通している状態で、移送デバイス１００は、ＰＩＶ１０５を通りかつＰＩＶ１０５を越えて延在しているカテーテル１６０を介して、患者の体内から流体を移送し又は患者の体内に流体を移送することができる。

【0037】

[1074] いくつかの例では、ユーザがカテーテル１６０を（アクチュエータ１７０を介して）第１位置から第２位置に進めるとき、カテーテル１６０が妨害物等に衝突する可能性がある。いくつかのそのような例では、カテーテル１６０は、ユーザによって及ぼされる力に応答し屈曲する、変形する、及び／又は別の方法で再構成するように構成することができる。すなわち、通常であればカテーテル１６０を第２位置に向けて移動させるのに十分であるユーザによってアクチュエータ１７０に加えられる力（例えば、起動力又は作動力）は、カテーテル１６０が妨害物等に衝突したときにカテーテル１６０の少なくとも一部の偏向、変形及び／又は再構成をもたらす。さらに、カテーテル１６０の少なくとも一部が事前に負荷をかけられている（例えば、上述のように、アクチュエータ１７０の角度に応答して屈曲される、湾曲される、付勢される、偏向される、及び／又は変形される）状態で、カテーテル１６０のその部分の偏向、変形及び／又は再構成は、予め決定される、予想される等であることができる。

【0038】

[1075] 上述のように、妨害物との衝突に応答したカテーテル１６０の一部の偏向、変形、及び／又は再構成は、例えば静脈等の壁にかかる望ましくない力を低減するカテーテル１６０及び／又はデバイス１００の「クラッチング」（例えば、湾曲、屈曲、曲げ、偏向、変形、圧縮等）をもたらし得る。いくつかの実施形態では、特定の実施形態に関して本明細書でさらに詳細に記載するように、カテーテル１６０のクラッチングは、カテーテル１６０が妨害物に衝突したという可聴的、視覚的、及び／又は触覚的な指標を生成及び／又はもたらし得る。いくつかの例では、カテーテル１６０及び／又はデバイス１００が「クラッチ」されると、事前に負荷をかけられた及び／又はクラッチされたカテーテル１６０及び／又はデバイス１００が妨害物等に打ち勝つために一定であるが直線的に減少する力をかけるとき、ユーザは一時停止することができる。いくつかの例では、クラッチされたカテーテル１６０及び／又はデバイス１００は、自動的にクラッチ解除（例えば、カテーテル１６０の長さに沿った応力の少なくとも一部を自己解放）することができ、妨害物に打ち勝つための安全及び／又は制御されたプロセスをもたらす。

【0039】

[1076] 図３～図２９は、別の実施形態による流体移送デバイス２００を示す。流体移送デバイス２００（本明細書では、「移送デバイス」とも呼ぶ）は、任意の好適な形状、サイズ又は構成とすることができ、例えば、ロック及び／又はアダプタを介してＰＩＶ（図３～図２９には図示せず）に結合することができる。本明細書においてさらに詳細に記載するように、ユーザは、移送デバイス２００を第１構成から第２構成に移行させて、カテーテルを、既存の、配置された及び／又は留置したＰＩＶ（すなわち、移送デバイス２００がＰＩＶに結合されているとき）を通して進めることができ、それにより、カテーテルの少なくとも端部は、ＰＩＶに対して遠位位置に配置される。さらに、末梢静脈ラインがそれぞれ、例えば、ＰＩＶの製造業者及び／又はその意図された使用に基づいて変更することができる形状、サイズ及び／又は構成を有することにより、移送デバイス２００が任意の好適な構成を有するＰＩＶに結合されるのを可能にし、その後、実質的に、カテーテルを屈折させ、引っ掛け、破損し、及び／又は他の方法で望ましくないように再構成することなく、ＰＩＶを通してカテーテルの少なくとも一部を進めるように、移送デバイス２００を配置することができる。さらに、ユーザにより移送デバイス２００を操作して、カテーテルの遠位面を、実質的に妨害されない血液の流れを受け取る静脈の一部内に配置されるように、ＰＩＶの遠位面を所定の及び／又は所望の距離越えるように配置することができる。

【0040】

[1077] 図３～図５に示すように、移送デバイス２００は、イントロデューサ２１０、ロック２４０、カテーテル２６０、第２カテーテル２６５及びアクチュエータ２７０を含む。イントロデューサ２１０は、任意の好適な形状、サイズ又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、イントロデューサ２１０は、実質的に円形断面形状を有する細長い部材であり得る。いくつかの実施形態では、移送デバイス２００の人間工学的な面を向上させるように、イントロデューサ２１０の形状及び／又はイントロデューサ２１０の少なくとも外面の１つ又は複数の特徴もしくは表面仕上げを配置することができ、場合により、それによってユーザが片手で移送デバイス２００を操作するのを可能にすることができる（すなわち、片手使用）。

【0041】

[1078] 図５～図１２に示すように、移送デバイス２００のイントロデューサ２１０は第１部材２２０及び第２部材２２５を含み、それらは、集合的にイントロデューサ２１０を形成するように結合される。図６に示すように、第１部材２２０は、近位端部分２２１、遠位端部分２２２及び内面２２４を含む。内面２２４は、第１部分２２４及び第２部分２２５を有する。第１部材２２０の近位端部分２２１、より具体的には、第１部材２２０の近位壁は、本明細書においてさらに詳細に記載するように、第２カテーテル２６５の一部を選択的に受け入れるように構成された切欠き２２６を規定する。

【0042】

[1079] 図７～図９に示すように、第２部材２３０は、近位端部分２３１、遠位端部分２３２、内面２３３及び外面２３５を有する。第１部材２２０に関して上述したように、第２部材２３０の近位端部分２３１、より具体的には第２部材２３０の近位壁は、第２カテーテル２６５の一部を選択的に受け入れるように構成された切欠き２３４を規定する。第２部材２３０の外面２３５は、第２部材２３０の長さに沿って配置された一組のリブ２３６を含む。より詳細には、各リブ２３６は、第２部材２３０の幅に沿って延在し、第２部材２３０の長さに沿って連続的に配置されている。このように、外面２３５は、第２部材２３０の長さに沿って配置された交互の局所最小部及び局所最大部を規定する。本明細書においてさらに詳細に記載するように、アクチュエータ２７０の一部は、ユーザがイントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させる際に、一組のリブ２３６を形成する外面２３５に沿って前進するように構成され、それにより、アクチュエータ２７０（及びアクチュエータ２７０に結合されたカテーテル２６０）が振動する。場合により、この振動によって、例えば、一部又は移送デバイス２００、ＰＩＶの一部及び／又は血管系の一部を通るカテーテル２６０の前進を容易にすることができる。さらに、場合により、本明細書においてさらに詳細に記載するように、振動によって、ユーザに対し、イントロデューサ２１０及び／又はＰＩＶに対するカテーテル２６０の位置に関連する触覚及び／又は可聴インジケータを提供することができる。

【0043】

[1080] 第２部材２３０の外面２３５によって形成されたリブ２３６は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。例えば、図８及び図９に示すように、一組のリブ２３６は、第１サイズ及び形状を有する第１部分２３７と、第１サイズ及び形状とは異なる第２サイズ及び形状を有する第２部分２３８とを含む。リブ２３６の第１部分２３７は、任意の好適な構成及び／又は配置を有することができる。例えば、この実施形態では、第１部分２３７における各リブは、実質的に均一であって、実質的に同じサイズ及び形状を有する。他の実施形態では、第１部分２３７に含まれる各リブは、第１部分２３７の残りのリブとは異なるサイズ及び形状を有することができる。例えば、いくつかの実施形態では、第１部分２３７における各リブのサイズ及び／又は形状は、最小サイズ及び形状を有する最近位リブから、最大サイズ及び形状を有する最遠位リブまで増大することができる。さらに、第１部分２３７のリブは、実質的に対称であるものとして図示しているが、他の実施形態では、第１部分２３７の各リブは非対称であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、各リブの近位面は第１ピッチ（例えば、角度）を有することができ、各リブの遠位面は、第１ピッチより大きい第２ピッチを有することができる。いくつかの実施形態では、こうした非対称配置により、アクチュエータ２７０の上記部分が、遠位方向に移動するときは第１組の特徴を有する外面２３５に沿って移動し、近位方向に移動するときは第１組の特徴とは異なる第２組の特徴を有する外面２３５に沿って移動するようにすることができる。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０の上記部分は、遠位方向では、近位方向より自由に外面２３５に沿って移動することができる。

【0044】

[1081] 同様に、リブ２３６の第２部分２３８は、任意の好適な構成及び／又は配置を有することができる。例えば、この実施形態では、第２部分２３８における各リブは、実質的に均一であって、第２部分２３８における残りのリブと実質的に同じサイズ及び形状を有する。図９に示すように、第２部分２３８における各リブは、第１部分２３７の各リブのサイズ及び形状より大きいサイズ及び形状を有する。場合により、第２部分２３８のリブのサイズの方が大きいことにより、アクチュエータ２７０が（上述したように）外面２３５に沿って移動する際の振動の量を大きくすることができる。場合により、第２部分２３８のリブのサイズの方が大きいことにより、外面２３５に沿ってアクチュエータ２７０の上記部分を移動させるのに本来は十分な力を、増大させることができる。第２部分２３８のリブを、実質的に均一でありかつ第１部分２３７のリブより大きいサイズを有するように図示しかつ記載しているが、他の実施形態では、第２部分２３８のリブは、第１部分２３７のリブに関して上述した配置及び／又は構成のうちの任意のものを有することができる。

【0045】

[1082] 一組のリブ２３６は、第１部分２３７から第２部材２３０の長さに沿った所与の箇所において第２部分２３８まで移行している（例えば、図９を参照）が、他の実施形態では、一組のリブ２３６における各リブのサイズ及び形状は、最小のサイズ及び形状を有する第１部分２３７の最近位リブから、最大のサイズ及び形状を有する第２部分２３８の最遠位リブまで増大することができる。言い換えれば、いくつかの実施形態では、一組のリブ２３６におけるリブの各々のサイズ及び形状は、各連続したリブごとに（例えば、遠位方向に）増大することができる。さらに他の実施形態では、一組のリブ２３６は、第１部分２３７及び第２部分２３８より多くを含むことができる。例えば、いくつかの実施形態では、第２部材は、第１部分、並びに第２部材２３０の第１部分２３７と同様のサイズ、形状及び構成を有する第２部分と、第２部材２３０の第２部分２３８と同様のサイズ、形状及び構成を有する、第１部分と第２部分との間に配置された第３部分とを有する、一組のリブを含むことができる。すなわち、こうした実施形態では、第２部材は、リブの近位部分及びリブの遠位端部分を含み、それらは、それらの間に配置されているリブの中央部分より小さい。いくつかの実施形態では、第２部材２３０の一組のリブ２３６の配置は、最近位リブ及び最遠位リブが、相対的に大きく、及び／又は、他の方法で、それぞれ、最近位リブに対して近位位置及び最遠位リブに対して遠位位置において、アクチュエータ２７０の上記部分を少なくとも一時的に維持するように動作可能な形状を有する。

【0046】

[1083] 一組のリブ２３６は、第２部材２３０の外面２３５のみによって形成されているように示されているが、他の実施形態では、第１部材２２０が、一組のリブを形成する外面を含むことができる。こうした実施形態では、第１部材２２０の一組のリブは、第２部材２３０の一組のリブ２３６に関して上述した構成及び／又は配置のうちの任意のものとすることができ、及び／又はその任意のものを有することができる。いくつかの実施形態では、第１部材２２０のリブは、第２部材２３０のリブ２３６からオフセットされることができる。例えば、いくつかの実施形態では、第１部材２２０のリブは、第１部材２２０の長さに沿って配置されている（リブ２３６に関して上述したように）交互の局所最小部及び局所最大部を有することができ、第１部材２２０のリブの局所最小部及び局所最大部は、（例えば、イントロデューサ２１０の長さに沿ってオフセットされた）第２部材２３０のリブ２３６の局所最大部及び局所最小部それぞれと位置合せされる。他の実施形態では、第１部材２２０のリブは、第２部材２３０のリブ２３６に対して変化する位置にあり得る。このように、イントロデューサ２１０は、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際に、例えば触覚フィードバックを提供することができる、リブの可変配置を提供することができる。

【0047】

[1084] 図１０～図１２に示すように、第１部材２２０は、第２部材２３０に結合されて、集合的にイントロデューサ２１０を形成するように構成されている。例えば、いくつかの実施形態では、超音波溶接、接着剤、機械式締結具、１つもしくは複数のタブ、スナップ、ピン等を介して、第１部材２２０及び第２部材２３０を結合して、イントロデューサ２１０を形成することができる。いくつかの実施形態では、（例えば、製造プロセス中に）第１部材２２０を第２部材２３０に結合してイントロデューサ２１０を形成することにより、１つ又は複数の製造プロセスを容易にすること及び／又は簡略化することができる。例えば、いくつかの実施形態では、第１部材２２０及び第２部材２３０からイントロデューサ２１０を形成することにより、製造中、（例えば、抜き勾配及び／又は製造公差による）内面２２３及び２３３の形状及び／又はサイズの望ましくないばらつきを低減させることができ、それにより、場合により、移送デバイス２００の使用中のカテーテル２６０の屈折、屈曲及び／又は変形の可能性を低減させることができる。いくつかの実施形態では、第１部材２２０及び第２部材２３０からイントロデューサ２１０を形成することにより、少なくとも第１部材２２０の内面２２３が、単一工作物からイントロデューサ２１０を製造する場合に難題を示す曲がりくねった形状を形成するのを可能にすることができる。

【0048】

[1085] 他の実施形態では、第１部材２２０は、（例えば、射出成形及び／又は他の任意の好適な製造プロセスを介して）一体構造で形成することができる。すなわち、第１部材２２０は、２つの工作物、すなわち、第１部材２２０及び第２部材２３０ではなく単一の工作物等から形成することができる。従って、第１部材２２０の特徴について言及するとき、こうした特徴は、第１部材２２０により形成しかつ／もしくは規定し、第２部材２３０により形成しかつ／もしくは規定し、第１部材２２０及び第２部材２３０により集合的に形成しかつ／もしくは規定し、又は、イントロデューサ２１０が単一の工作物から形成される場合、イントロデューサ２１０の対応する部分により形成しかつ／もしくは規定することができる。

【0049】

[1086] 第１部材２２０及び第２部材２３０は、集合的に、イントロデューサ２１０の近位端部分２１１及び遠位端部分２１２を形成し、集合的に、イントロデューサ２１０の内部空間２１３を規定する。図１０に示すように、イントロデューサ２１０の近位端部分２１１は開口部２１７を規定する。具体的には、開口部２１７は、第１部材２２０の切欠き２２６及び第２部材２３０の切欠き２３４により集合的に形成され及び／又は規定される。近位端部分２１１の配置は、第１部材２２０の切欠き２２６によって規定される開口部２１７の部分が第１サイズ及び／又は形状を有し、第２部材２３０の切欠き２３４によって規定される開口部２１７の部分が、第１サイズ及び／又は形状より小さい第２サイズ及び／又は形状を有する、というものである。言い換えれば、開口部２１７の一部は、狭窄され、はさみつけられ、塞がれ、及び／又は他の方法で縮小される。本明細書においてさらに詳細に記載するように、開口部２１７は、第２カテーテル２６５の一部を受け入れるように構成され、第２カテーテル２６５を、開口部２１７内で開口部２１７の大きい方の部分から開口部２１７の縮小部分（例えば、第２部材２３０の切欠き２３４によって形成された部分）まで移動させて、塞ぎ、はさみつけ、及び／又は締め付けることができる。

【0050】

[1087] 図１１に示すように、イントロデューサ２１０の遠位端部分２１２は、カプラ２１６を含み及び／又は他の方法で形成する。言い換えれば、第１部材２２０の遠位端部分２２２及び第２部材２３０の遠位端部分２３２は、集合的に、イントロデューサ２１０の遠位端部分２１２においてカプラ２１６を形成する。カプラ２１６は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。例えば、この実施形態では、カプラ２１６は、本明細書においてさらに詳細に記載するように、ロック２４０の関連するねじ切り部分とねじ結合を形成することができる、一組のねじを形成する。図１１には図示しないが、イントロデューサ２１０の遠位端部分２１１は、（少なくとも、カプラ２１６の開放部分から）イントロデューサ２１０の内部空間２１３を選択的に封止し及び／又は流体的に隔離することができるシールを含むことができ、及び／又はそうしたシールを受け入れるように構成することができる。使用時、シールを封止又は閉鎖構成から開放構成へ移行させて、例えば、カテーテル２６０の一部がシールを貫通するのを可能にする。いくつかの実施形態では、シールは、カテーテル２６０の外面と接触して、それらの間に、カニューレの外面とシールとの間の流体の逆流の量を制限し及び／又は逆流を実質的に阻止するように動作可能なシールを規定することができる。

【0051】

[1088] シールは、任意の好適なタイプのシールであり得る。例えば、いくつかの実施形態では、シールは、Ｏリング、一方向弁、膜、自己修復膜、逆止弁、単式クラック弁及び／又は他の任意の好適なシールもしくは弁部材であり得る。いくつかの実施形態では、シールは、所定の「クラッキング」圧力を規定し及び／又は他の方法で有するように構成される。すなわち、いくつかの実施形態では、シールは、例えば、イントロデューサ２１０内の圧力の上昇に応じて、閉鎖及び／又は封止構成から実質的開放構成に移行するように構成することができる。いくつかの実施形態では、シールは、正圧シール等であり得る。他の実施形態では、シールは、生理食塩水ロック等の流体シールであり得る。図５～図１２には図示しないが、いくつかの実施形態では、イントロデューサ２１０は、シールを閉鎖構成から開放構成に移行させるようにイントロデューサ２１０内の圧力を（例えば、空気又は他の好適な流体もしくは液体を介して）上昇させるように操作することができる、デバイス、機構、アセンブリ等を含むことができる。例えば、イントロデューサ２１０は、バルブ、ポンプ、シリンジ、流体源、機械式アクチュエータ、電気アクチュエータ等を含むことができ、及び／又はそれに結合することができる。他の実施形態では、シールは他の任意の好適な構成であり得る。

【0052】

[1089] 第１部材２２０の内面２２３及び第２部材２３０の内面２３３は、集合的に、イントロデューサ２１０の内部空間２１３を規定する。図１２に図示するように、内面２２３及び２３３の配置は、内部空間２１３が、曲がりくねった断面形状を有し及び／又は規定するというものである。例えば、内部空間２１３は、実質的にＳ字型、又は少なくとも部分的にＳ字型の断面形状を有することができる。より具体的には、第１部材２２０の内面２２３は、内面２２３の第１部分２２４を内面２２３の第２部分２２５から分離するように構成された、隆起、タブ、フランジ、突起等を含み及び／又は形成する。従って、内部空間２１３の曲がりくねった断面形状は、内部空間２１３の第１部分２１４及び内部空間２１３の第２部分２１５を形成し及び／又は規定する。このように、内部空間２１３の第１部分２１４は、内部空間２１３の第２部分２１５から、それらから流体的に隔離されることなく、間隔を空けて配置される。言い換えれば、内部空間２１３の第１部分２１４は、内部空間２１３の第２部分２１５によって規定される軸と平行でありかつそこからオフセットされた軸を規定する。

【0053】

[1090] 図１２に示すように、内部空間２１３の第１部分２１４は、イントロデューサ２１０の壁を通って延在する。同様に、イントロデューサ２１０は、（例えば、第１部材２２０及び第２部材２３０は集合的に）内部空間２１３の第１部分２１４と流体連通するスロット、チャネル、トラック、開口部等を規定する。逆に、内部空間２１３の第２部分２１５は、イントロデューサ２１０によって完全に規定され及び／又は（少なくとも、円周方向に）囲まれる。内部空間２１３の曲がりくねった断面形状により、（内部空間２１３の第１部分２１４と流体連通している）スロットを介して第２部分２１５を見ることができず（例えば、第２部分２１５が視線外にあり）、それにより、内部に配置されたカテーテル２６０の汚染を制限し及び／又は汚染を実質的に防止することができる。

【0054】

[1091] この実施形態では、内部空間２１３の第２部分２１５は、例えば、開口部２１７の一部及びカプラ２１６によって規定される開口部の一部と実質的に位置合せされる。さらに、内部空間２１３の第２部分２１５は、ロックがイントロデューサ２１０のカプラ２１６に結合されるとき、ロック２４０と実質的に位置合せされるように構成されている。言い換えれば、本明細書においてさらに詳細に記載するように、内部空間２１３の第２部分２１５によって規定される軸は、ロック２４０の一部によって規定される軸と実質的に同軸である。このように、内部空間２１３の第２部分２１５は、例えば、アクチュエータ２７０の一部とカテーテル２６０の一部とを移動可能に受け入れることができる。従って、本明細書においてさらに詳細に記載するように、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させて、カテーテル２６０を、カテーテル２６０が内部空間２１３の第２部分２１５内に完全に配置される第１位置と、カテーテル２６０の少なくとも一部が、内部空間２１３の第２部分２１５の外側にかつイントロデューサ２１０の遠位側に延在する第２位置との間で移動させることができる。

【0055】

[1092] 移送デバイス２００のロック２４０は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。上述したように、ロック２４０は、イントロデューサ２１０に物理的にかつ流体的に結合されるように構成され、イントロデューサ２１０を、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶに結合された任意の好適な中間デバイスもしくはアダプタに結合するように構成されている。図１３～図１５に示すように、ロック２４０は、カプラ２４１、突出部２４２、第１アーム２４３及び第２アーム２５０を有する。さらに、ロック２４０は、カプラ２４１及び突出部２４２を通って延在する管腔２５５を規定する。カプラ２４１は、ロック２４０をイントロデューサ２１０のカプラ２１６に結合するように構成されている。具体的には、この実施形態では、カプラ２４１は、イントロデューサ２１０のカプラ２１６によって規定され及び／又は形成されるねじ山と選択的に係合するように構成された１つ又は複数の突起を含み及び／又は形成し、それにより、ねじ結合を形成する。

【0056】

[1093] 突出部２４２は、カプラ２４６から延在し、第１アーム２４３と第２アーム２５０との間に配置されている。突出部２４２は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。いくつかの実施形態では、突出部２４２の構成は、ＰＩＶのサイズ及び／もしくは形状、アダプタ（例えば、拡張セット、Ｙアダプタ、Ｔアダプタ等）のサイズ及び／もしくは形状、又は、ＰＩＶ及びアダプタのひとまとめにしたサイズ及び／もしくは形状に、関連付けることができ、又は少なくとも部分的に基づくことができる。例えば、いくつかの実施形態では、突出部２４２は、ＰＩＶ（又はアダプタ）の少なくとも一部を通って延在するのに十分な長さを有することができる。ＰＩＶに結合されたアダプタを含む実施形態では、突出部２４２は、アダプタを通りかつ少なくとも部分的にＰＩＶ内に又はＰＩＶを通って延在するのに十分長くすることができる。いくつかの実施形態では、突出部２４２は、その少なくとも一部がＰＩＶに対して遠位であるように、アダプタ及びＰＩＶを通って延在するのに十分長くすることができる。さらに、突出部２４２は、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタの一部の内径と同様であるか又はそれよりわずかに小さい外径を有することができる。例えば、いくつかの実施形態では、突出部２４２の外面は、突出部２４２がＰＩＶ内に配置されたときにその内面と接触することができる。このように、突出部２４２は、突出部２４２が配置されるＰＩＶの少なくとも一部に対して構造的支持を提供することができる。同様に、突出部２４２は、本明細書においてさらに詳細に記載するように、カテーテル２６０の一部の外径と同様であるか又はそれよりわずかに大きい内径（少なくとも部分的に管腔２５５を規定する表面の直径）を有することができる。

【0057】

[1094] ロック２４０の第１アーム２４３及び第２アーム２５０は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。図１３及び図１４に示すように、第１アーム２４３は、第１端部２４４、タブ２４６を含む第２端部２４５、及び第１端部２４４と第２端部２４５との間に配置されたピボット部２４７を有する。第２端部２４５に配置され及び／又はそれによって形成されるタブ２４６は、第２端部２４５から、例えば突出部２４２に向かって延在する。このように、本明細書においてさらに詳細に記載するように、タブ２４６は、ＰＩＶの一部、及び／又はロック２４０をＰＩＶに結合するようにＰＩＶに結合されたアダプタの一部と選択的に係合することができる。

【0058】

[1095] 第１アーム２４３のピボット部２４７は、カプラ２４１、突出部２４２及び／又は第２アーム２５０から横方向に延在する。第１アーム２４３の第１端部２４４及び第２端部２４５は、それぞれ、ピボット部２４７に対して近位であり、ピボット部２４７に対して遠位である。従って、第１アーム２４３は、加えられる力に応じてピボット部２４７によって規定される軸を中心に枢動するように構成されたレバー等として作用することができる。例えば、場合により、本明細書においてさらに詳細に記載するように、ユーザは、第１端部２４４に（例えば、カプラ２４１に向かって）、（図１４において矢印ＡＡによって示すように）第１アーム２４３の第１端部２４４をカプラ２４１に向かって枢動させ、かつ（図１４において矢印ＢＢによって示すように）第１アーム２４３の第２端部２４５を突出部２４２から離れるように枢動させるのに十分な力をかけることができる。

【0059】

[1096] 第１アーム２４３に関して上述したように、ロック２４０の第２アーム２５０は、第１端部２５１、タブ２５３を含む第２端部２５２、及び第１端部２５１と第２端部２５２との間に配置されたピボット部２５４を有する。この実施形態では、第１アーム２４３及び第２アーム２５０は、形状及び機能が実質的に同様であり、カプラ２４１及び突出部２４２に対して反対の位置及び向きに配置される（例えば、ロック２４０は、その長手方向軸を中心に実質的に対称である）。従って、第１アーム２４３の考察は、第２アーム２５０に同様に適用され、従って、第２アーム２５０については本明細書ではそれ以上詳細には記載しない。

【0060】

[1097] 上述したように、ロック２４０は、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタに結合されるように構成されている。例えば、ユーザは、第１アーム２４３の第１端部２４４及び第２アーム２５０の第１端部２５１に横方向の力をかけて、第１アーム２４３及び第２アーム２５０をそれぞれ、第１位置から第２位置まで枢動させることができる。従って、第１アーム２４３の枢動により、突出部２４２と第１アーム２４３の第２端部２４５（及びタブ２４６）との間に規定された空間が増大する。同様に、第２アーム２５０を枢動させることにより、突出部２４２と第２アーム２５０の第２端部２５２（及びタブ２５３）との間に規定された空間が増大する。このように、突出部２４２とアーム２４３及び２５０との間の増大した空間は、ＰＩＶの一部及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタがその空間内に挿入されるのを可能にするのに十分大きい。ＰＩＶ及び／又はアダプタの一部がロック２４０に対して所望の位置になると、ユーザは、力を取り除くことができ、それにより、アーム２４３及び２５０は、それらのそれぞれの第１位置に向かって枢動する。その結果、第２端部２４５及び２５２は、タブ２４６及び２５３がそれぞれＰＩＶ及び／又はアダプタの一部分と接触するまで、突出部２４２に向かって移動する。タブ２４６及び２５３は、ＰＩＶ及び／又はアダプタの上記部分と係合して、ロック２４０をＰＩＶ及び／又はアダプタに一時的に結合するように構成されている。いくつかの実施形態では、ロック２４０は、ＰＩＶ及び／又はアダプタとの３つの接触点、すなわち、タブ２４６及び２５３、並びに（上述したような）突出部２４２の外面を確立するように構成することができる。いくつかの実施形態では、タブ２４６及び２５３は、ＰＩＶ及び／又はアダプタの上記部分と接触したとき、ロック２４０がＰＩＶ及び／又はアダプタに適切に結合されていることをユーザに示すことができる、クリック等の可聴出力、触覚による凹凸（ｈａｐｔｉｃ ｂｕｍｐ）等の振動出力等を生成するように構成することができる。

【0061】

[1098] 図１５に示すように、突出部２４２及びカプラ２４１は、集合的に、管腔２５５を規定する。ロック２４０の管腔２５５は、内部空間２１３の第２部分２１５によって規定される軸と位置合せされ及び／又は実質的に同軸である軸（図示せず）を規定する。従って、ロック２４０の管腔２５５は、移送デバイス２００が第１構成と第２構成との間で移行するときにカテーテル２６０の一部を受け入れる。いくつかの実施形態では、管腔２５５は、少なくとも部分的にカテーテル２６０のサイズ及び／又は形状に基づくサイズ及び／又は形状を有することができる。例えば、管腔２５５は、カテーテル２６０の少なくとも一部の外径よりわずかに大きい内径を有することができる。こうした実施形態では、ロック２４０は、カテーテル２６０が管腔２５５内で移動する際にカテーテル２６０を支持し及び／又は案内することができる外部ガイド等であり得る。それにより、カテーテル２６０の望ましくない屈曲、屈折、偏向及び／又は変形を低減させ及び／又は実質的に防止することができる。

【0062】

[1099] ロック２４０について、突出部２４２を含むように図示し上述したが、他の実施形態では、ロックが突出部を形成することは必須ではない。例えば、いくつかのこうした実施形態では、ロックは、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタの一部と係合するように構成された比較的短いハブ等を含むことができる。いくつかの実施形態では、流体移送デバイスは、例えば、ＰＩＶとＩＶ拡張セット等のアダプタとの間に配置されるように構成された、（ロックとともに又はロックにより形成されていない）突出部又はガイド部材を含むことができ、及び／又はそれとともに使用することができる。例えば、こうした突出部又はガイド部材は、じょうご形状であり及び／又は突出部２４２の内面と実質的に同様の形状である内面を有することができる。このように、こうした突出部及び／又はガイド部材の内面は、カテーテル２６０が第１位置と第２位置との間で移動する際に、カテーテル２６０の一部を案内することができる。いくつかの実施形態では、（突出部２４２を含む）ロック２４０は、こうした外部の又は別個の突出部及び／又はガイド部材とともに使用することができる。いくつかのこうした実施形態では、ロック２４０の突出部２４２の一部は、ロック２４０がアダプタ（例えば、ＩＶ拡張セット）に結合されるときに突出部及び／又はガイド部材に挿入することができる。

【0063】

[1100] 上述したように、カテーテル２６０の少なくとも一部及び第２カテーテル２６５の少なくとも一部は、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第２部分２１５内に移動可能に配置される。図１６に図示するように、カテーテル２６０は、近位端部分２６１及び遠位端部分２６２を有し、管腔２６３を規定する（例えば、図２４を参照）。カテーテル２６０の近位端部分２６１は、アクチュエータ２７０の第２部分２７５に結合される。このように、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させて、本明細書においてさらに詳細に記載するように、カテーテル２６０を、カテーテル２６０がイントロデューサ２１０内に配置される（例えば、カテーテル２６０全体がイントロデューサ２１０内に又はイントロデューサ２１０及びロック２４０内に配置される）第１位置と、ロック２４０がＰＩＶに結合されたときに、カテーテル２６０の遠位端部分が、ロック２４０及び／又はＰＩＶ（図示せず）に対して遠位の位置に少なくとも部分的に配置される第２位置との間で移動させることができる。遠位端部分２６２は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成とすることができ、管腔２６３と流体連通する少なくとも１つの開口部を規定することができる。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテルの遠位端部分２６２は、開示内容が全体として参照により本明細書に援用される、２０１２年４月２６日に出願された、「末梢ＩＶカテーテルによる静脈採血システム及び方法（Ｓｙｓｔｅｍｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｐｈｌｅｂｏｔｏｍｙ Ｔｈｒｏｕｇｈ ａ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ＩＶ Ｃａｔｈｅｔｅｒ）」と題する米国特許第８，３６６，６８５号（本明細書では、「‘６８５特許」と呼ぶ）に記載されているもののうちの任意ものと実質的に同様であり得る。

【0064】

[1101] カテーテル２６０は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテル２６０の少なくとも一部は、上述したように、ロック２４０の管腔２５５によって規定される内径と実質的に同様であるか又はそれよりわずかに小さい外径を有することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル２６０の外面は、管腔２５５の少なくとも一部を規定するロック２４０の内面と接触するように構成することができる。このように、管腔２５５を規定するロック２４０の上記部分の内面は、カテーテル２６０が第１位置と第２位置との間で移動する際にカテーテル２６０を案内することができる。いくつかの実施形態では、こうした配置により、カテーテル２６０が第１位置と第２位置との間で移動する際のカテーテル２６０の屈曲、変形及び／又は屈折を制限することができ、及び／又はそれを実質的に防止することができる。さらに、いくつかの実施形態では、カテーテル２６０は、第２位置にあるとき、カテーテル２６０の遠位面をＰＩＶの遠位面に対して所望の位置に配置するのに十分な長さを有することができる。言い換えれば、本明細書においてさらに詳細に記載するように、カテーテル２６０の長さは、カテーテル２６０が第２位置にあるとき、カテーテル２６０の遠位面とＰＩＶの遠位面との間に所定の及び／又は所望の距離を規定するのに十分であり得る。

【0065】

[1102] カテーテル２６０は、任意の好適な材料又は材料の組合せから形成することができ、それにより、カテーテル２６０は、任意の好適な剛性又はデュロメータ硬さを有することができる。例えば、いくつかの実施形態では、約２０ショアＡ～５０ショアＤ、約２０ショアＤ～９５ショアＤ、約７０ショアＤ～８５ショアＤのショアデュロメータ硬さ、及び／又は他の任意の好適な範囲のショアデュロメータ硬さを有する比較的可撓性の生体適合性材料から、カテーテル２６０を形成することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル２６０の少なくとも一部は、編組材料等から形成することができ、それにより、屈曲力等に応じてカテーテル２６０の可撓性を修正し、変更し、及び／又は改変することができる。言い換えれば、編組材料からカテーテル２６０の少なくとも一部を形成することにより、カテーテル２６０の管腔２６３を座屈させ、屈折させ、及び／又は他の方法で塞ぐ前に、カテーテル２６０の変形の量を（屈曲力に応じて）増大させることができる。同様に、編組材料からカテーテル２６０の少なくとも一部を形成することにより、カテーテル２６０によって規定される長手方向中心線の方向にかけられる圧縮力（例えば、軸方向力等）に応じて圧縮及び／又は変形をもたらすことができる。このように、カテーテル２６０は、妨害物等と衝突することに関連する力の一部を吸収することができる。場合により、こうした配置により、カテーテル２６０の座屈及び／又は屈折を低減させるとともに、本来カテーテル２６０の衝突からもたらされる可能性のある血管構造に対する損傷を低減させ及び／又は実質的に防止することができる。さらに、いくつかの実施形態では、例えば、編組材料からカテーテル２６０の少なくとも一部を形成することにより、（上述したように）アクチュエータ２７０の一部がイントロデューサ２１０の一組のリブ２３６に沿って前進するのに応じて、カテーテル２６０を通して伝達される振動の量を増大させることができる。カテーテル２６０について、編組材料から形成された少なくとも一部を含むものとして上述したが、他の実施形態では、カテーテル２６０の少なくとも一部は、上で参照により本明細書に援用した‘６８５特許に記載されているもの等、支持ワイヤ、ステント、開窓型カテーテル等から形成することができ、及び／又はそれを含むことができる。

【0066】

[1103] 第２カテーテル２６５は、近位端部分２６６及び遠位端部分２６７を有し、管腔２６８を規定する（例えば、図２４を参照）。第２カテーテル２６５の一部は、（例えば、第１部材２２０及び第２部材２３０それぞれの切欠き２２３及び２３３によってまとめて規定される）イントロデューサ２１０の開口部２１７内に配置されかつそれを通って延在する。従って、近位端部分２６６は、少なくとも部分的にイントロデューサ２１０の外側に配置され、遠位端部分２６７は、少なくとも部分的に、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第２部分２１５内に配置される。上述したように、開口部２１７内で第１位置と第２位置との間で第２カテーテル２６５を移動させて、第２カテーテル２６５の一部を選択的に締め付け、はさみつけ、屈折させ、屈曲させ及び／又は他の方法で変形させることができ、それにより、第２カテーテル２６５の管腔２６８を塞ぎ、はさみつけ、屈折させ、閉鎖し、封止する等となる。例えば、第１位置は、第２位置に関連し及び／又は位置合せされる開口部２１７の第２部分の周長及び／又は直径より大きい周長及び／又は直径を有する開口部２１７の第１部分と関連付け及び／又は位置合せすることができる。従って、ユーザは、第２カテーテル２６５の管腔２６８を閉塞させるように第２カテーテル２６５を操作することができ、それにより、その中を通る流体の流れの量を制限し、流れを制限し、及び／又は実質的に阻止することができる。

【0067】

[1104] 図１６に図示するように、第２カテーテル２６５の近位端部分２６６は、カプラ２６９に結合され及び／又は他の方法でカプラ２６９を含む。カプラ２６９は、第２カテーテル２６５を、例えば、流体リザーバ、流体源、シリンジ、（例えば、シース付き針を有するか又はシース付き針に結合するように構成された）真空容器ホルダ、ポンプ等、任意の好適なデバイスに物理的にかつ流体的に結合するように構成されている。第２カテーテル２６５の遠位端部分２６７は、少なくとも部分的に、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第２部分２１５内に配置され、アクチュエータ２７０の第２部分２７５に結合されている。いくつかの実施形態では、第２カテーテル２６５は、カテーテル２６０より大きい直径を有することができ、それにより、カテーテル２６０及び第２カテーテル２６５がアクチュエータ２７０の第２部分２７５に結合されたとき、カテーテル２６０の近位端部分２６１は、少なくとも部分的に、第２カテーテル２６５によって規定される管腔２６８内に配置される。いくつかの実施形態では、こうした配置により、例えば、カテーテル２６０と第２カテーテル２６５との間を流れる流体に関連する漏れを低減させ、及び／又は実質的に防止することができる。いくつかの実施形態では、こうした配置により、ある量の血液がカテーテル２６０及び第２カテーテル２６５を通って流れる際にその血液の溶血の量を制限し、溶血を低減させ、及び／又は実質的に防止することも可能である。このように、カプラ２６９が流体リザーバ、流体源、シリンジ、真空容器、ポンプ等に結合されると、第２カテーテル２６５は、リザーバ、流体源、ポンプ等とカテーテル２６０との間に流体連通を確立する。

【0068】

[1105] 移送デバイス２００のアクチュエータ２７０は、カテーテル２６０に結合され、イントロデューサ２１０の長さに沿って移動して、移送デバイス２００を、カテーテル２６０が第１位置にあるその第１構成と、カテーテル２６０が第２位置にあるその第２構成との間で移行させることができる。アクチュエータ２７０は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０は、イントロデューサ２１０のサイズ及び／又は形状に関連し及び／又は少なくとも部分的にそれに基づくサイズ及び形状を有することができる。

【0069】

[1106] 図１７～図２０に図示するように、アクチュエータ２７０は、第１部分２７１と、第２部分２７５と、それらの間に延在する壁２７７とを含む。上述したように、アクチュエータ２７０の第１部分２７１は、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第１部分２１４内に少なくとも部分的に配置され、アクチュエータ２７０の第２部分２７５は、内部空間２１３の第２部分２１５内に配置される。アクチュエータ２７０の第１部分２７１は、係合部材２７２を含む。アクチュエータ２７０の配置は、係合部材２７２がイントロデューサ２１０の外側に配置され、一方で、第１部分２７１の残りの部分が、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第１部分２１４にある、というものである。従って、係合部材２７２は、ユーザにより（例えば、ユーザの指により）係合させ及び／又は操作して、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させることができる。いくつかの実施形態では、係合部材２７２は、一組の隆起、及び／又は、例えば、アクチュエータ２７０及び／又は移送デバイス２００の人間工学的な面を向上させることができる任意の好適な表面仕上げを含むことができる。

【0070】

[1107] 係合部材２７２は、係合部材２７２の近位端部分に又はその近くに配置されたタブ２７３を含む。タブ２７３は、係合部材２７２の表面から延在する、任意の好適なタブ、レール、隆起、出っ張り、突起、つまみ、ローラ、スライダ等であり得る。タブ２７３は、イントロデューサ２１０の第２部材２３０の外面２３５と選択的に係合するように構成されている。より具体的には、タブ２７３は、第２部材２３０によって形成されたリブ２３６と接触し、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０の長さに沿って移動する際に各連続したリブに沿って移動する。

【0071】

[1108] 第２部材２３０の一組のリブ２３６に関して上述したように、タブ２７３は、任意の好適な形状、サイズ及び／又は構成を有することができる。例えば、図１８に示すように、タブ２７３は、一組のリブ２３６に沿って移動することができる実質的に曲線状の面を含むことができる。いくつかの実施形態では、タブ２７３のサイズ及び／又は形状は、少なくとも部分的に、リブ２３６のサイズ及び／又は形状に基づき、それにより、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際、タブ２７３の所望の表面領域がリブ２３６と接触する。いくつかの実施形態では、一組のリブ２３６とタブ２７３との間で規定される摩擦の量は、少なくとも部分的に、一組のリブ２３６と接触するタブ２７３の表面積に基づくことができる。さらに、一組のリブ２３６とタブ２７３との間に規定される摩擦の量は、少なくとも部分的に、各リブに対するタブ２７３の位置に基づくことができる。例えば、いくつかの実施形態では、タブ２７３とリブとの間で規定される摩擦の量は、タブ２７３が例えば局所最大部に近づくように移動する際に増大することができ、タブ２７３が局所最大部から離れるように移動する際に低減することができる。いくつかの実施形態では、タブ２７３は、タブ２７３が、各隣接するリブの間（例えば、隣接する局所最大部の間）が実質的に低摩擦で移動するのを可能にする、サイズ及び／又は形状を有することができる。言い換えれば、タブ２７３及び一組のリブ２３６の配置により、隣接するリブの間の所望の量の「遊び」を可能にすることができる。

【0072】

[1109] 一組のリブ２３６の第１部分２３７が一組のリブ２３６の第２部分２３８より小さいサイズを有することにより、タブ２７３の第１部分又は第１表面領域は、一組のリブ２３６の第１部分２３７と接触することができ、タブ２７３の第２部分又は第２表面領域は、一組のリブ２３６の第２部分２３８と接触することができる。このように、タブ２７３は、第１組の特徴を有する第１部分２３７に沿って移動することができ、第１組の特徴とは異なる第２組の特徴を有する第２部分２３８に沿って移動することができる。いくつかの実施形態では、例えば、一組のリブ２３６の第２部分２３８に沿ってタブ２７３を移動させるのに十分な力は、一組のリブ２３６の第１部分２３７に沿ってタブ２７３を移動させるのに本来十分である力より大きくすることができる。いくつかの実施形態では、一組のリブ２３６の第２部分２３８に沿ってタブ２７３を移動させることにより、例えば、一組のリブ２３６の第１部分２３７に沿ったタブ２７３の移動から本来もたらされる振動の量より大量のアクチュエータ２７０の振動をもたらすことができる。同様に、タブ２７３の形状は、タブ２７３が、タブ２７３を近位方向に一組のリブ２３６に沿って移動させるのに不十分な力が加えられることに応じて、遠位方向に一組のリブ２３６に沿って移動する、というものであり得る。例えば、図１８に示すように、タブ２７３は非対称形状を有し、そこでは、タブ２７３の近位面は、その遠位面のピッチより大きいピッチを有する。

【0073】

[1110] 係合部材２７２及びタブ２７３について特に図示し上述したが、他の実施形態では、アクチュエータは、任意の好適な構成を有する係合部材及び／又はタブを含むことができる。例えば、タブ２７３は、係合部材２７２の近位端部分に又はその近くに配置されているように図示しているが、他の実施形態では、係合部材は、近位端部分に又はその近くに配置された第１タブと、遠位端部分に又はその近くに配置された第２タブとを含むことができ、それらのそれぞれは、イントロデューサの外面に配置された一組のリブに選択的に接触することができる。いくつかの実施形態では、壁２７７の表面と係合部材２７２の表面との間に規定された空間を増大させるか又は低減させることができ、それにより、軸方向以外の方向においてイントロデューサ２１０に対するアクチュエータ２７０の移動の量の低減又は増大をもたらすことができる。すなわち、壁２７７の表面と係合部材２７２の表面との間の空間の増減により、例えば、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して「傾斜する」ことができる量の増減をもたらすことができる。他の実施形態では、アクチュエータ２７０が所望の組の特徴を有するイントロデューサ２１０に対して移動するように、係合部材２７２、タブ２７３及び／又はイントロデューサ２１０の一組のリブ２３６の配置を、修正し、改変し、適合させ、調整し、及び／又は他の方法で変更することができる。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０及び／又はイントロデューサ２１０の配置により、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際に振動する量を増減させ、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させるのに十分な力の量を増減させ、軸方向以外の任意の好適な方向（例えば、近位方向又は遠位方向）におけるイントロデューサ２１０に対するアクチュエータ２７０の移動の量を増減させること等が可能である。

【0074】

[1111] 例えば、図１９及び図２０に図示するように、第２部分２７５は、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第２部分２１５の断面形状に少なくとも部分的に基づく断面形状（例えば、少なくとも部分的に円形断面形状）を有する。このように、第１部材２２０の内面２２３と第２部材２３０の内面２３３とは、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際に、アクチュエータ２７０の第２部分２７５を支持し及び／又は案内することができる。図示するように、第２部分２７５は、カテーテル２６０の近位端部分２６１と第２カテーテル２６５の遠位端部分２６７とを受け入れるように構成された開口部２７６を規定する。いくつかの実施形態では、カテーテル２６０の近位端部分２６１は、近位端部分２６１が開口部２７６内に配置されると、アクチュエータ２７０の第２部分２７５の内面と摩擦嵌合を形成することができる。同様に、第２カテーテル２６５の遠位端部分２６７は、遠位端部分２６７が開口部２７６内に配置されると、アクチュエータ２７０の第２部分２７５の内面と摩擦嵌合を形成することができる。従って、カテーテル２６０及び第２カテーテル２６５は、アクチュエータ２７０に対して固定位置に維持することができ、従って、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際に、アクチュエータ２７０と同時に移動することができる。

【0075】

[1112] アクチュエータ２７０の壁２７７は、アクチュエータ２７０の第１部分２７１をアクチュエータ２７０の第２部分２７５に結合する。図１９及び図２０に図示するように、壁２７７は、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の曲がりくねった断面形状に少なくとも部分的に基づく曲がりくねった断面形状を有する。このように、アクチュエータ２７０の第１部分２７１は、アクチュエータ２７０の第２部分２７５によって規定される軸に対して平行であるがそこからオフセットされた軸を規定することができる。いくつかの実施形態では、例えば、壁２７７は、実質的にＳ字型、又は少なくとも部分的にＳ字型の断面形状を有することができる。いくつかの実施形態では、壁２７７は、例えば、くの字形等を形成することができる。壁２７７（従って、アクチュエータ２７０）の曲がりくねった断面形状により、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第１部分２１４を介して、アクチュエータ２７０の第２部分２７５を見ることができない（例えば、第２部分２７５は視線外にある）。同様に、カテーテル２６０が第１位置にあるとき、イントロデューサ２１０によって規定される内部空間２１３の第１部分２１４を介して、カテーテル２６０を見ることはできない。すなわち、アクチュエータ２７０及び／又はイントロデューサ２１０の幾何学的形状（例えば、内部空間２１３の曲がりくねった断面形状、イントロデューサ２１０の高さ及び／又は幅等）は、カテーテル２６０が、第１位置にあるとき、内部空間２１３の第２部分２１５内で少なくとも部分的に隔離されるように構成されている。このように、イントロデューサ２１０及び／又はアクチュエータ２６０の構造は、イントロデューサ２１０の外側の空間からカテーテル２６０を保護し及び／又は隔離することができ、それにより、カテーテル２６０の汚染を制限し及び／又は汚染を実質的に防止することができる。例えば、いくつかの実施形態では、イントロデューサ２１０及び／又はアクチュエータ２７０は、少なくともカテーテル２６０が第１位置にあるとき、カテーテル２６０を少なくとも部分的に隔離するように構成された「スニーズガード」等として作用することができる。

【0076】

[1113] ここで図２１～図２９を参照すると、移送デバイス２００は、使用前に第１構成にあり得る。ユーザ（例えば、医師（ｄｏｃｔｏｒ）、医師（ｐｈｙｓｉｃｉａｎ）、看護師、技師、フレボトミスト等）により、移送デバイス２００を第１構成（図２１～図２４）から第２構成（図２７～図２９）に移行させて、カテーテル２６０の少なくとも遠位端部分２６２を、イントロデューサ２１０に対して遠位位置に（例えば、留置ＰＩＶ（図示せず）内に又は留置ＰＩＶに対して遠位に）配置することができる。移送デバイス２００は、カテーテル２６０がイントロデューサ２１０内で第１位置２６０に配置されるとき、第１構成にある。いくつかの実施形態では、カテーテル２６０が第１位置にあるとき、実質的にカテーテル２６０全体がイントロデューサ２１０内に配置される。こうした実施形態では、イントロデューサ２１０は、内部空間２１３の第２部分２１５内でカテーテル２６０を隔離するようにイントロデューサ２１０の遠位端部分２１２を実質的に封止することができる（上述したような）シール等を含むことができる。しかしながら、図２２及び図２３に示す実施形態では、カテーテル２６０は、第１位置にあるとき、イントロデューサ２１０及びロック２４０内に配置される。シールについて、イントロデューサ２１０の遠位端部分２１２内に含まれているものとして上述したが、他の実施形態では、ロック２４０は、管腔２４３を規定するロック２４０の内面と実質的に流体密封シールを形成することができるシール等を含むことができる。従って、ロック２４０内に配置されたシールは、内部空間２１３の第２部分２１５内でカテーテル２６０を隔離することができる。さらに他の実施形態では、イントロデューサ２１０及び／又はロック２４０は、シールを含むことが必須ではない。例えば、いくつかの実施形態では、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタ（例えば、拡張セット）は、ロック２４０が結合されたときに閉鎖形態から開放形態に移行するシールを含むことができる。図示しないが、いくつかの実施形態では、可撓性シース等の中にカテーテル２６０を配置することができ、それは、カテーテル２６０が第１位置にある間にカテーテル２６０を実質的に滅菌環境に維持することができる（例えば、イントロデューサ２１０及び／又はロック２４０がシールを含まないそれらの実施形態など）。

【0077】

[1114] 図２４に示すように、移送デバイス２００が第１構成にあるとき、アクチュエータ２７０は近位位置に配置される。いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０の第１部分２７１のタブ２７３を凹部又は戻り止め内に配置するか、又は他の方法で最近位リブと接触させることができ、最近位リブは、アクチュエータ２７０を遠位方向に移動させるように力が（例えば、ユーザにより）かけられるまで、アクチュエータ２７０を近位位置で一時的に維持するように構成されている。さらに、上述したように、第２カテーテル２６５の一部は、イントロデューサによって規定される開口部２１７内に配置され、それにより、遠位端部分２６７は、少なくとも部分的に、内部空間２１３の第２部分２１５内に配置され、第２カテーテル２６５の近位端部分２６６がイントロデューサ２１０の外側に配置されている間、アクチュエータ２７０の第２部分２７５に結合される（例えば、図２１及び図２２を参照）。

【0078】

[1115] 移送デバイス２００が第１構成にある状態で、ユーザは、ロック２４０を留置ＰＩＶに及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタ（例えば、拡張セット等）に結合するように、移送デバイス２００を操作することができる。例えば、いくつかの実施形態では、ユーザは、ロック２４０の第１アーム２４３及び第２アーム２５０を枢動させるのに十分な力をかけることができ、それにより、ＰＩＶ及び／又はアダプタの一部を、アーム２４３及び２５０と例えば突出部２４２との間に規定された空間内に挿入することができる。いくつかの実施形態では、ロック２４０が結合されると、ＰＩＶ及び／又はアダプタ内に突出部２４２を挿入することができる。例えば、いくつかの実施形態では、ＰＩＶ及び／又はアダプタのハブ又はバスケット内に、突出部２４２の一部を挿入することができる。上述したように、いくつかの実施形態では、突出部２４２の少なくとも一部をＰＩＶ内に配置するのに十分長い突出部２４２、それにより、ＰＩＶを支持し及び／又はＰＩＶに対して構造的剛性を提供する。ＰＩＶ及び／又はアダプタがロック２４０に対して所望の位置に配置されると、ユーザは、ロック２４０のアーム２４３及び２５０に対する力を取り除くことができ、それにより、アーム２４３及び２５０は、第１アーム２４３のタブ２４６及び第２アーム２５０のタブ２５３がＰＩＶ及び／又はアダプタの表面と接触するまで、突出部２４２に向かって移動する。いくつかの実施形態では、ロック２４０の配置は、タブ２４６及び２５３並びに突出部２４２が、集合的にロック２４０を結合したＰＩＶ及び／又はアダプタとの３つの接触点を形成する、というものである。

【0079】

[1116] 移送デバイス２００がＰＩＶ及び／又はアダプタに結合された状態で、ユーザは、アクチュエータ２７０の第１部分２７１の係合部材２７２を作動させて、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させることができ、それにより、カテーテル２６０は、（例えば、イントロデューサ２１０内に配置された）第１位置から第２位置に向かって移動する。このように、カテーテル２６０は、内部空間２１３の第２部分２１５とロック２４０の管腔２５５とを通って移動し、従って、カテーテル２６０の少なくとも遠位端部分２６２は、図２５において矢印ＣＣによって示すように、ロック２４０の外側にかつ遠位に配置される。いくつかの実施形態では、ロック２４０の管腔２５５及びカテーテル２６０の配置は、カテーテル２６０が遠位方向において第２位置に向かって移動する際、管腔２５５を規定するロック２４０の内面が、カテーテル２６０と接触し、カテーテル２６０を支持し、及び／又は他の方法で案内する、というものであり得る。さらに、いくつかの実施形態では、カテーテル２６０を第１位置から第２位置に向かって移動させることは、（例えば、ロック２４０内に配置された）シールを閉鎖又は封止構成から開放構成に移行させるように動作可能であり得る。他の実施形態では、ユーザは、（例えば、カテーテル２６０を第１位置から移動させる前に）移送デバイス２００を操作して、シールを封止構成から開放構成に移行させることができる。例えば、いくつかの実施形態では、ユーザは、移送デバイス２００の少なくとも一部（例えば、カテーテル２６０及び／又はロック２４０）内の圧力を所定の閾値を超えるように上昇させて、シールを開放構成に移行させることができる。いくつかの実施形態では、シールは、一方向弁（例えば、正圧弁又はシール）とすることができ、それは、例えば、シールの近位部にかけられる圧力が、シールの遠位部にかけられる圧力（例えば、シールにかけられる静脈圧）を超えるとき、封止構成から開放構成に移行することができる。

【0080】

[1117] 上述したように、アクチュエータ２７０及びイントロデューサ２１０の配置は、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を進めることにより、タブ２７３が、イントロデューサ２１０の第２部材２３０の外面２３５、より具体的には一組のリブ２３６に沿って前進する、というものである。例えば、図２６に図示するように、タブ２７３は一組のリブ２３６と接触し、それにより、アクチュエータ２７０がイントロデューサ２１０に対して移動する際にアクチュエータ２７０の振動をもたらすことができる。場合により、アクチュエータ２７０の振動は、例えば、イントロデューサ２１０、ロック２４０及び／又はＰＩＶに対するカテーテル２６０の遠位端部分２６２の位置に関連する指標を提供することができる、触覚的（ｈａｐｔｉｃ）、触覚的（ｔａｃｔｉｌｅ）及び／又は可聴出力を生成することができる。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０のタブ２７３及び一組のリブ２３６は、タブ２７３が各リブを越えて移動する際に、集合的に、「クリック」音を生成することができる。いくつかの実施形態では、イントロデューサ２１０は、カテーテル２６０の遠位端部分２６２の相対位置をユーザに示すことができるしるし等を含むことができる。他の実施形態では、リブのその数に対してアクチュエータ２７０が移動することによって振動した回数は、カテーテル２６０の遠位端部分２６２の相対位置に関連し及び／又は他の方法でその指標を提供することができる。

【0081】

[1118] 場合により、ユーザは、ＰＩＶに対するカテーテル２６０の遠位端部分２６２の所望の配置（例えば、第２位置）を示す触覚的（ｈａｐｔｉｃ）、触覚的（ｔａｃｔｉｌｅ）及び／又は可聴出力に基づいて、イントロデューサ２１０に対するアクチュエータ２７０の移動を停止させることができる。言い換えれば、アクチュエータ２７０が例えば最遠位位置まで前進する前に、カテーテル２６０を第２位置に配置することができる。本明細書においてさらに詳細に記載するように、カテーテル２６０の遠位端部分２６２がＰＩＶの遠位端部分に対して所望の位置に配置されると、カテーテル２６０は第２位置に配置される。場合により、例えば、カテーテル２６０が第２位置にあるとき、カテーテル２６０の遠位端は、ＰＩＶの遠位端と実質的に同一平面であり得る。他の場合では、カテーテル２６０の遠位端は、ＰＩＶの遠位端を所定の距離越えて（例えば、ＰＩＶの遠位端に対して遠位に）延在することができる。さらに他の場合では、カテーテル２６０が第２位置にあるとき、カテーテル２６０の遠位端をＰＩＶ内に（例えば、ＰＩＶの遠位端に対して近位に）配置することができる。

【0082】

[1１１９] 図２７～図２９に図示するように、場合により、アクチュエータ２７０が最遠位位置にあるとき、カテーテル２６０は第２位置にあり得る。このように、カテーテル２６０の遠位面は、カテーテル２６０の遠位面を所定の距離越えて静脈内に配置される。場合により、カテーテル２６０の遠位面をＰＩＶの遠位面から所定の及び／又は所望の距離越えて配置することにより、例えば、ＰＩＶの遠位端部分を本来は包囲する残骸（例えば、フィブリン／血栓）が実質的にない静脈内の位置に、カテーテル２６０の遠位面を配置することができる。

【0083】

[1120] 場合により、留置ＰＩＶは、ＰＩＶが配置される静脈の少なくとも一部を実質的に閉塞させる可能性がある。従って、ＰＩＶは、血液を吸引するのではなく流体を送達するのに適している場合が多い。しかしながら、静脈系は、容量系であり、従って、異なる静脈を通して血流のルートを変える（例えば、閉塞又は実質的な閉塞の周囲にバイパスを形成する）。さらに、代替的な静脈構造は、通常、ＰＩＶが配置される静脈をＰＩＶの所与の距離下流において再接合し、従って、ＰＩＶが配置される静脈を通って本来は流れる血液の流れの少なくとも一部を送達する。同様に、静脈には、通常、ＰＩＶが配置される静脈に血液の流れを同様に送達する、多くの分枝血管が結合されている。

【0084】

[1121] 従って、場合により、カテーテル２６０の遠位面とＰＩＶの遠位面との間の所定の及び／又は所望の距離は、カテーテル２６０の遠位面を、ＰＩＶが配置される静脈と流体連通する１つ又は複数の分枝血液の下流に配置するのに十分であり得る。言い換えれば、カテーテル２６０の遠位面は、カテーテル２６０の遠位面を越えて延在することができ、それにより、カテーテル２６０が第２位置にあるとき、少なくとも１つの分枝血管は、カテーテル２６０の遠位面とＰＩＶの遠位面との間に配置される。従って、カテーテル２６０の管腔２６３がカテーテル２６０の近位端部分２６１及び遠位端部分２６２を通って延在している状態で、カテーテル２６０の遠位面をＰＩＶの遠位面から所定の及び／又は所望の距離に配置することにより、カテーテル２６０の管腔２６３を実質的に遮断されない又は制限されない（例えば、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶの留置に関連する残骸によって遮断されない）血液の流れを受け入れる静脈の部分と流体連通させる。

【0085】

[1122] 場合により、例えば、所定の及び／又は所望の距離は、約０．０ミリメートル（例えば、遠位面が同一平面にある）～約１００ミリメートル（ｍｍ）であり得る。他の実施形態では、所定の及び／又は所望の距離は、約１０ｍｍ～約９０ｍｍ、約２０ｍｍ～約８０ｍｍ、約３０ｍｍ～約７０ｍｍ、約３０ｍｍ～約６０ｍｍ、約４０ｍｍ～約５０ｍｍ、又はそれらの間の他の任意の好適な範囲もしくは部分範囲の間であり得る。いくつかの実施形態では、例えば、移送デバイス２００は、アクチュエータ２７０が、カテーテル２６０の遠位面を、移送デバイス２００が結合されるＰＩＶの遠位面を約４０ｍｍ越えて配置するように、イントロデューサ２１０に沿って約９５ｍｍ移動することができる（例えば、移送デバイス２００は９５ｍｍストロークを有する）ように構成することができる。他の実施形態では、例えば、移送デバイス２００は、カテーテル２６０の遠位面を、移送デバイス２００が結合されるＰＩＶの遠位面を約２０ｍｍ越えて配置する、４７ｍｍストロークを有することができる。さらに他の実施形態では、移送デバイス２００は、カテーテル２６０の遠位面を、ＰＩＶの遠位面から所定の及び／又は所望の距離に配置するように任意の好適なストローク長を有することができる。

【0086】

[1123] 所定の及び／又は所望の距離について、正の距離であるものとして上述し、すなわち、カテーテル２６０の遠位面はＰＩＶの遠位面に対して遠位であるが、他の実施形態では、所定の及び／又は所望の距離は、カテーテル２６０の遠位面がＰＩＶの遠位面に対して近位位置にあること（例えば、負の距離）に関連付けることができる。例えば、場合により、所定の及び／又は所望の距離は、約０．０ｍｍ（例えば、遠位面が同一平面にある）～約－５０ｍｍ、約－１０ｍｍ～約－４０ｍｍ、約－２０ｍｍ～約－３０ｍｍ、又はそれらの間の他の任意の好適な範囲もしくは部分範囲の間であり得る。場合により、所定の及び／又は所望の距離は、－５０ｍｍ未満であり得る（例えば、カテーテル２６０の遠位面は、ＰＩＶの遠位面に対して５０ｍｍを超えて近位である）。場合により、カテーテル２６０の遠位端部分２６２が例えば、ＰＩＶ内で屈折等に対して遠位の位置にあり続けるように、カテーテル２６０を第２位置に配置することができる。例えば、場合により、留置ＰＩＶは、末梢静脈カテーテルがハブに結合するＰＩＶの一部等、屈折する１つ又は複数の部分を有する可能性がある。こうした場合、所定の及び／又は所望の距離は、カテーテル２６０の遠位面が屈折を形成するＰＩＶの部分（例えば、末梢静脈カテーテルがハブに結合する場所）に対して遠位であるようなものとすることができる。いくつかのこうした場合では、カテーテル２６０の遠位面をＰＩＶの屈折部分に対して遠位であるがＰＩＶ内に留まるように配置することにより、流体流路は、血液がカテーテル２６０を通して吸引されるのを可能にするのに十分に制限されないようにすることができる。

【0087】

[1124] カテーテル２６０が第２位置にある状態で（例えば、移送デバイス２００が、例えば図２５及び図２６又は図２７～図２９に示す第２構成にある状態で）、ユーザは、流体リザーバ、流体源、シリンジ等とカテーテル２６０との間に流体連通を確立することができる。例えば、上述したように、いくつかの実施形態では、ユーザは、第２カテーテル２６５のカプラ２６９を流体リザーバ、流体源、シリンジ等に物理的にかつ流体的に結合することができる。カテーテル２６０を第２位置に配置した後、カテーテル２６０と流体リザーバ又は流体源との間に流体連通を確立するものとして記載しているが、他の実施形態では、ユーザは、イントロデューサ２１０に対してアクチュエータ２７０を移動させる前に、カテーテル２６０と流体リザーバ又は流体源との間に流体連通を確立することができる。カテーテル２６０が流体リザーバ及び／又は流体源と流体連通している状態で、その後、移送デバイス２００は、ＰＩＶを通りかつ越えて延在するカテーテル２６０を介して、患者の体内から流体を移送し、又は患者の体内に流体を移送することができる。例えば、場合により、ユーザは、移送デバイス２００を、流体リザーバ、真空容器、シリンジ等に物理的にかつ流体的に結合することができ、その後、少なくとも部分的に、ＰＩＶの遠位面を所定の及び／又は所望の距離越えてカテーテル２６０の遠位面を配置することに基づき、静脈からある量の血液を吸引することができる。

【0088】

[1125] 他の場合では、ユーザは、移送デバイス２００を流体源等に物理的にかつ流体的に結合することができ、その後、ある量の流体を、流体源から、実質的に阻止されない及び／又は制限されない血液の流れを受け入れる、ＰＩＶの下流の位置における静脈の一部に送達することができる。場合により、カテーテル２６０の遠位面を、ＰＩＶの遠位面を所定の及び／又は所望の距離越えて配置することにより、例えば、腐食薬の注入に関するあり得る損傷を低減させることができる。例えば、カテーテル２６０の遠位面を、本来は留置ＰＩＶによって阻止され及び／又は制限される血液の流れを受け入れる静脈の部分内に配置することにより、腐食薬を血液の流れに混入させ、標的位置に送達することができる。従って、ある量の腐食薬は、残骸内に保持されず、又は、他の方法で、ほとんど血流を受け取らない静脈内の位置に配置されない。

【0089】

[1126] 場合により、所望の量の血液が採取されると、及び／又は所望の量の薬物が患者の体内に送達されると、ユーザは、アクチュエータ２７０を近位方向に移動させ、それにより、移送デバイス２００を第３（使用済み）形態にすることができる。第３形態では、カテーテル２６０をイントロデューサ２１０内に（例えば、シール等に対して遠位に）配置し、その中で隔離することができる。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０をその最近位位置に配置することができ、そこでは、カテーテル２６０が第１位置にある。さらに、アクチュエータ２７０及びカテーテル２６０が所望の位置になると、ユーザは、例えば、開口部２１７内で第２カテーテル２６５を操作して、開口部２１７の相対的に小さい部分を規定するイントロデューサ２１０の表面が第２カテーテル２６５と接触しそれを締め付けるようにすることができる。従って、第２カテーテル２６５の管腔２６８を、そこを通る流体の流れの量を制限し及び／又は流れを実質的に阻止するように、実質的に塞ぎ、閉塞させ、遮断し、はさみつける等が可能である。場合により、第２カテーテル２６５を記載したように締め付けることにより、例えば、第２カテーテル２６５を通って流体が漏れるのを低減させ及び／又は実質的に防止することができる。場合により、その後、移送デバイス２００を、流体リザーバ、流体源、シリンジ等から分離し、安全に廃棄することができる。

【0090】

[1127] 図３０は、ある実施形態による、流体移送デバイスを使用して末梢静脈ラインにより流体を移送する方法１０を示すフローチャートである。本方法は、１１において、流体移送デバイスのロックを留置末梢静脈ライン（ＰＩＶ）に結合することを含む。流体移送デバイスは、ＰＩＶにより流体移送するように構成された任意の好適なデバイスであり得る。例えば、この実施形態では、流体移送デバイスは、図３～図２９を参照して上述した流体移送デバイス２００と実質的に同様であり得る。従って、流体移送デバイスは、ロックに結合されたイントロデューサと、イントロデューサ内に移動可能に配置されたカテーテルと、カテーテルに結合されかつイントロデューサの外面と接触しているアクチュエータとを含む。いくつかの実施形態では、イントロデューサは、集合的にイントロデューサを形成する第１部材及び第２部材を含む。こうした実施形態では、第２部材は、図７～図１２において第２部材２３０に関して上述したように、一組のリブ等を規定する外面を有することができる。このように、アクチュエータは、イントロデューサの第２部材によって形成されるリブと接触することができる。さらに、移送デバイス２００に関して上述したように、イントロデューサは、内部空間を規定することができ、内部空間は、イントロデューサの外側の空間から内部空間内に配置されたカテーテルを少なくとも部分的に隔離するように構成された、曲がりくねった断面形状を有する。

【0091】

[1128] １２において、ロックがＰＩＶ（及び／又はＰＩＶに結合されたアダプタ）に結合された状態で、アクチュエータをイントロデューサに対して移動させて、カテーテルを、カテーテルが、イントロデューサ又はロックによって規定された内部空間の少なくとも１つ内に配置されている第１位置から、カテーテルの少なくとも一部がＰＩＶの少なくとも一部を越えて配置される第２位置に向かって進める。このように、カテーテルを、例えば遠位方向に進めることができる。いくつかの実施形態では、ロックは、カテーテルが第２位置に向かって移動する際にカテーテルを受け入れるように構成された管腔を規定する内面を含むことができる。いくつかの実施形態では、ロックの内面は、カテーテルが第２位置に向かって遠位方向に移動する際に、カテーテルと接触し、カテーテルを支持し、及び／又は他の方法でカテーテルを案内することができる。

【0092】

[1129] いくつかの実施形態において移送デバイス２００に関して上述したように、アクチュエータ及びイントロデューサの配置は、イントロデューサに対してアクチュエータを進めることにより、イントロデューサの外面によって形成されたリブに沿ってアクチュエータの一部が前進する、というものである。いくつかの実施形態では、リブに沿ってアクチュエータを移動させることにより、アクチュエータの振動をもたらすことができ、それにより、触覚的（ｈａｐｔｉｃ）、触覚的（ｔａｃｔｉｌｅ）及び／又は可聴的出力を生成することができる。従って、１３において、アクチュエータがカテーテルを第１位置から第２位置に向かって移動させる際のカテーテルの遠位端部分の位置に関連する指標を、ユーザに対して提供する。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ及び一組のリブは、集合的に、「クリック」音、触覚振動等を生成することができる。いくつかの実施形態では、イントロデューサは、ユーザに対し、カテーテルの遠位端部分の相対位置を示すことができるしるし等を含むことができる。他の実施形態では、アクチュエータをリブに沿って移動させることによってアクチュエータが振動する回数を、カテーテルの遠位端部分の相対位置に関連付け、及び／又はそうした回数が相対位置の指標を提供することができる。

【0093】

[1130] １４において、少なくとも部分的に上記指標に基づき、カテーテルの遠位端部分がＰＩＶの少なくとも一部を（例えば、ＰＩＶの遠位面を）所定の及び／又は所望の距離越えて配置されるように、カテーテルを第２位置に配置する。例えば、アクチュエータをイントロデューサの長さの少なくとも一部移動させた後、カテーテルを第２位置に配置することができる。いくつかの実施形態では、アクチュエータが最遠位位置に配置されると、カテーテルを第２位置に配置することができる。移送デバイス２００に関して上述したように、場合により、ＰＩＶの一部を越える所定の及び／又は所望の距離により、カテーテルの遠位面を、本来はＰＩＶの遠位端部分を包囲する残骸（例えば、フィブリン／血栓）が実質的にない静脈の部分内に配置することができる。同様に、場合により、詳細に上述したように、例えばＰＩＶの遠位端部分から所定の及び／又は所望の距離にカテーテルの遠位端部分を配置することにより、カテーテルの管腔を、実質的に遮断されていない又は制限されていない（例えば、ＰＩＶ及び／又はＰＩＶの留置に関連する残骸によって遮断されない）血液の流れを受け入れる静脈の一部と流体連通させることができる。このように、ユーザは、移送デバイスを流体リザーバ及び／又は流体源に結合して、患者の体内から及び／又は患者の体内にそれぞれ流体を移送することができる。

【0094】

[1131] 図３１～図３４は、ある実施形態による流体移送デバイス３００を示す。流体移送デバイス３００は、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成であり得る。いくつかの実施形態では、流体移送デバイス３００（「移送デバイス」とも呼ばれる）は、図３～３０を参照して上で詳細に記載した移送デバイス２００と同様及び／又は実質的に同じであり得る。従って、移送デバイス３００の部分及び／又は態様は、本明細書でさらに詳細には記載されず、特に明記しない限り、移送デバイス２００の対応する部分及び／又は態様と形態及び／又は機能が実質的に同様であると見なされるべきである。

【0095】

[1132] 図３１に示すように、移送デバイス３００は、イントロデューサ３１０、カテーテル３６０、及びアクチュエータ３７０を含む。イントロデューサ３１０は、近位端部分３１１及び遠位端部分３１２を含み、内部容積３１３を規定する。イントロデューサ３１０の遠位端部分３１２は、イントロデューサ３１０を配置及び／又は留置ＰＩＶ（図示せず）に結合するように構成されたロック３４０を含み、及び／又はそれに結合される。イントロデューサ２１０を参照して上述したように、イントロデューサ３１０は、イントロデューサ３１０の長さに沿って配置された一組のリブ３３６を含む及び／又は形成する外面を有する。リブ３３６は、本明細書でさらに詳細に記載されるように、アクチュエータ３７０の一部に係合及び／又は接触するように構成される。このように、イントロデューサ３１０は、例えば、図３～図１２を参照して上で詳細に記載したイントロデューサ２１０と同様及び／又は実質的に同じであり得る。

【0096】

[1133] カテーテル３６０は、アクチュエータ３７０に結合され、イントロデューサ３１０内に移動可能に配置される。さらに、カテーテル３６０の少なくとも一部は、ロック３４０によって規定された管腔内に移動可能に配置することができる。カテーテル３６０は、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテル３６０は、上で詳細に記載したカテーテル２６０と実質的に同様であり得る。従って、カテーテル３６０について本明細書ではさらに詳細には記載しない。

【0097】

[1134] アクチュエータ３７０は、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成であり得る。図３１及び図３２に示すように、アクチュエータ３７０は、第１部分３７１及び第２部分３７５と、それらの間に配置された壁３７７とを含む。アクチュエータ３７０の第１部分３７１は、イントロデューサ３１０に移動可能に結合するように構成される。アクチュエータ３７０の第２部分３７５は、カテーテル３６０の近位端部分及び第２カテーテル３６５の遠位端部分に結合するように構成される（図３１）。カテーテル３６０、第２カテーテル３６５、及びアクチュエータ３７０の配置は、カテーテル２６０、第２カテーテル２６５、及びアクチュエータ２７０の配置を参照して上述したように、カテーテル３６０の管腔が第２カテーテル３６５の管腔と流体連通して、流体がそれらの間に流れることを可能にするようなものである。

【0098】

[1135] アクチュエータ３７０の第１部分３７１は、第１部分３７１の内面から延びてイントロデューサ３１０の外面に接触するタブ３７３を含む。例えば、タブ３７３は、イントロデューサ３１０の外面に沿って形成された一組のリブ３３６に接触するように構成された突起、出っ張り、隆起、ノブ等であり得る。図３１～図３４に示される実施形態では、タブ３７３が一組のリブ３３６に接触する結果として、アクチュエータ３７０はイントロデューサ３１０に対してある角度で配置される。すなわち、第１部分３７１の内面から延びるタブ３７３と、一組のリブ３３６との間の接触は、図３２に示すように、アクチュエータ３７０の長手方向軸Ｌ１がイントロデューサ３１０の長手方向軸Ｌ２に対して非平行になるように、アクチュエータ３７０の少なくとも一部を傾斜させる、枢動させる、斜めにする、及び／又は別の方法で変位させる。このようにして、第１力Ｆ１が第１方向においてアクチュエータ３７０の近位端部分に加えられ、第２力Ｆ２が第２方向においてアクチュエータ３７０の遠位端部分に加えられる（例えば等しくて反対の力）。従って、アクチュエータ３７０の第２部分３７５がカテーテル３６０の近位端部分に結合され、カテーテル３６０の一部（例えば、カテーテル３６０の少なくとも遠位端部分）がロック３４０の管腔に配置されている状態で、アクチュエータ３７０の斜めの配置及び／又は向きは、アクチュエータ３７０とロック３４０との間に配置されたカテーテル３６０の長さに沿って加えられる応力をもたらす。図３１に示されるように、カテーテル３６０の長さに沿って加えられる応力は、アクチュエータ３７０とロック３４０との間に配置されたカテーテル３６０の少なくとも一部を湾曲、屈曲、偏向、変形、クラッチ、及び／又は別の方法で再構成するのに十分であり得る。言い換えれば、アクチュエータ３７０を斜めにすること又は傾斜させることは、カテーテル３６０の事前負荷（例えば、事前負荷応力）をもたらす。

【0099】

[1136] デバイス２００を参照して上で詳述したように、アクチュエータ３７０をイントロデューサ３１０に沿って及び／又はそれに対して移動させて、カテーテル３６０を第１位置（例えば近位位置）と第２位置（例えば遠位位置）との間で移動させることができる。いくつかの例では、アクチュエータ３７０及びカテーテル３６０の配置は、アクチュエータ３７０がイントロデューサ３１０に沿って前進するとき、デバイス３００の「クラッチング」をもたらすことができる。例えば、ユーザは、アクチュエータの第１部分３７１に力を加え、アクチュエータ３７０をイントロデューサ３１０に対して遠位方向に動かすことができ、これにより、図３３の矢印ＤＤによって示されるように、カテーテル３６０はその第２位置（例えば、遠位位置）に向かって移動させられる。しかしながら、いくつかの例では、カテーテル３６０（例えば、カテーテル３６０の遠位端）は、カテーテル３６０のさらなる遠位方向への動きを妨げる又は阻止する妨害物等に遭遇するか、又は衝突する場合がある。そのような場合、（上述の）アクチュエータ３７０の角度付けから生じるカテーテル３６０の事前負荷により、アクチュエータ３７０とロック３４０との間に配置されたカテーテル３６０の長さに沿って応力集中ライザー等が生成される。従って、カテーテル３６０の遠位端が妨害物と接触すると、ユーザがアクチュエータ３７０の第１部分３７１に（例えば、ＤＤ方向に）加える力により、カテーテル３６０の「クラッチング」（例えば、偏向、変形、屈曲、湾曲等）が生じる。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテル３６０の一部は、内部容積３１３の一部（例えば、例えば、アクチュエータ３７０の壁３７７を受け入れる内部容積３１３の部分）を介して屈曲、変形、偏向、及び／又は移動して、図３３及び図３４に示すような「クラッチ」構成にされることができる。

【0100】

[1137] いくつかの例では、カテーテル３６０のクラッチングは、カテーテル３６０の移動が妨害されている、及び／又は妨げられているという指標をユーザに提供することができる。例えば、いくつかの実施形態では、イントロデューサ３１０は、ユーザがカテーテル３６０の状態及び／又は構成を視認することを可能にし得る実質的に透き通った及び／又は透明な材料から形成することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル３６０のクラッチング及び／又は変形は、カテーテル３６０の一部がイントロデューサ３１０の内面に衝突するようなものであり得、これは、カテーテル３６０がクラッチ構成にある（例えばカテーテル３６０の移動が妨げられている又は塞がれている）という可聴（例えば、「クリック」）及び／又は触覚的指標を生成できる。

【0101】

[1138] いくつかの例では、カテーテル３６０のクラッチングは、妨害物を越えたカテーテル３６０の前進を容易にすることができる自己解放機構等を提供及び／又は形成することができる。例えば、いくつかの例では、カテーテル３６０がクラッチされた（すなわち、図３３及び３４に示されるように変形した）後、ユーザは、アクチュエータ３７０に（例えば、ＤＤ方向に）かかる力を低減及び／又は除去することができ、これは、カテーテル３６０が少なくとも部分的に再構成することを可能にし得る。いくつかのそのような例では、カテーテル３６０の再構成時に、カテーテル３６０の遠位端部分は、妨害物等を越えて及び／又は通って移動することができる。例えば、いくつかの例では、カテーテル３６０の遠位端は、カテーテル３６０がＰＩＶ、ＰＩＶハブ、拡張セット等を通って遠位方向に進められるときにそれらの壁（例えば屈折した壁）又は構造に接触及び／又は衝突し得る。この接触及び／又は衝撃は、次に、カテーテル３６０のクラッチングをもたらし得る（上記のように）。そのような場合、アクチュエータ３７０の第１部分３７１に加えられる力を低減及び／又は除去することにより、カテーテル３６０は、カテーテル３６０の遠位端部分が妨害壁及び／又は構造を安全な、制御された、及び／又は所定の方法で越えて移動する非クラッチ構成に再構成及び／又は移行することができる。従って、カテーテル３６０のクラッチングは、力の減少に応じてカテーテル３６０が「クラッチされない」ことを可能にする自己修正機構等を提供することができ、それにより、カテーテル３６０の遠位端は妨害物に沿って及び／又はそれを越えて移動することができる。

【0102】

[1139] 他の例では、カテーテル３６０は、アクチュエータ３７０に加えられる力が低減及び／又は除去されるとき、クラッチ構成のままであり得る。そのような例では、ユーザは、例えば、デバイス３００及び／又は患者の一部の少なくとも一方を操作して、カテーテル３６０を「クラッチされない」ようにすることができる。例えば、いくつかの例では、カテーテル３６０は留置ＰＩＶを介して患者の腕の静脈へ挿入され得る。いくつかのそのような例では、カテーテル３６０の遠位端は、留置ＰＩＶカテーテルの屈折部分等に衝突する可能性があり（例えば、しばしばＰＩＶカテーテルの挿入部位で又はその近くで）、これにより、カテーテル３６０は上述のようにクラッチ構成へ移行される可能性がある。さらに、いくつかの例では、カテーテル３６０は、アクチュエータ３７０に加えられる力を低減及び／又は除去したにもかかわらず、クラッチ構成のままであり得る。従って、ユーザは、例えば、患者の腕を操作して、及び／又は患者の腕に対して（ＰＩＶに結合された）デバイス３００を操作して、ＰＩＶ及びカテーテル３６０が配置される静脈に対してＰＩＶを移動及び／又は再構成することができる。いくつかの例では、患者の腕を操作した後、及び／又は別の方法で静脈に対してデバイス３００及び／又はＰＩＶを再構成した後、カテーテル３６０は非クラッチ構成に移行することができる。

【0103】

[1140] いくつかの実施形態では、カテーテル３６０及び／又はデバイス３００のクラッチングは、妨害物との衝突に関連する力を制限するように作用することができる。例えば、いくつかの例では、カテーテル３６０は、留置末梢静脈ライン（ＰＩＶ）の少なくとも一部を通って静脈に向かって進めることができる。カテーテル３６０がＰＩＶ内及び／又はＰＩＶを通って前進するとき、カテーテル３６０の遠位端がＰＩＶの内部構造等に衝突することに関連する力を低減又は制限することが望ましい場合がある。従って、カテーテル３６０の遠位端がＰＩＶの内部構造（及び／又は拡張セットの内部構造、静脈壁又は他の静脈構造等などの何らかの他の構造）と衝突することに応答したカテーテル３６０のクラッチングは、内部構造に作用する力を制限するように作用することができる。すなわち、カテーテル３６０のクラッチングは、カテーテル３６０の遠位端が構造物と衝突することに関連する力の少なくとも一部を吸収、方向変更、及び／又は再分配する。従って、カテーテル３６０のクラッチングは、カテーテル３６０、ＰＩＶ又は拡張セットの構造、静脈壁等の損傷を低減及び／又は実質的に防止することができ、そのような損傷は通常であればカテーテル３６０の遠位端との衝突から生じ得るものである。

【0104】

[1141] いくつかの実施形態では、イントロデューサ３１０内に配置されたカテーテル３６０は、所定の及び／又は予測可能な方法でクラッチする、屈曲する、撓む、湾曲する、及び／又は別の方法で再構成するように構成でき、これは、デバイス３００の１つ又は複数のパラメータ、特性、動力学等の「調整」又は制御を可能にし得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテル３６０は、第１構成（例えば、近位構成又は非クラッチ構成）にあるときに付勢され得る。この構成では、（上記のように）イントロデューサ３１０に対するアクチュエータ３７０の角度を増加又は減少させることにより、付勢の量をそれぞれ増加又は減少させることができる。付勢の量の増加又は減少は、それぞれ、カテーテル３６０の一部に沿った予負荷された応力及び／又は力の量の増加又は減少をもたらすことができ、これは、それぞれ、カテーテル３６０が非クラッチ構成からクラッチ構成に移行する可能性又は移行し易さを増加又は減少させ得る。

【0105】

[1142] いくつかの例では、カテーテル３６０がクラッチされる態様は、制御及び／又は「調節」することができる。例えば、上述のように、カテーテル３６０は、非クラッチ時に付勢又は湾曲された構成であることができる。妨害物との衝突に応答して、カテーテル３６０は、図３３に示すように、カテーテル３６０が正弦波状（例えば、曲線状、実質的にＳ字形等）に偏向するように、非クラッチ構成からクラッチ構成に移行することができる。いくつかの例では、アクチュエータ３７０に加えられるさらなる力により、カテーテルの屈曲又は偏向をもたらすことができ、その結果、図３４の矢印ＥＥに示されるように、カテーテルの一部はイントロデューサ３１０の内部容積３１３の第２部分３１５（例えば、垂直部分等）を通って移動し、イントロデューサの内部容積３１３の第１部分３１４（例えば、水平部分等）へ移動する。さらに、いくつかの実施形態において、カテーテル３６０の一部は、カテーテル３６０の一部がイントロデューサ３１０の外側に配置されるように内部容積３１３の第１部分３１４を通って延びるように、偏向、屈曲、及び／又はクラッチすることができる。従って、いくつかの実施形態では、カテーテル３６０は、非クラッチ構成からクラッチ構成に移行するときに４段階の偏向を有する及び／又は経験することができる。他の実施形態では、クラッチ構成に移動したときのカテーテル３６０の運動範囲は、カテーテル３６０が内部容積３１３の第２部分３１５又は内部容積３１３の第１部分３１４に留まるように制限することができる（例えば、カテーテル３６０は、それぞれ２段階の偏向又は３段階の偏向を通じて移動することができる）。従って、カテーテル３６０及び／又はデバイス３００は、所定の、所望の、及び／又は予測可能な方法でクラッチするように構成することができ、これにより、留置ＰＩＶを介した静脈内へのカテーテル３６０の挿入に関連する１つ又は複数の特性を変更、調整、調節、及び／又は別の方法で制御することができる。

【0106】

[1143] デバイス２００を参照して上述したように、イントロデューサ３１０に対してアクチュエータ３７０を進めると、アクチュエータ３７０の第１部分３７１のタブ３７３が一組のリブ３３６に沿って移動させられる。いくつかの例では、一組のリブ３３６に沿ったタブ３７３の移動は、カテーテル３６０を第１位置と第２位置との間で動かすことに関連する触覚的フィードバック等をユーザに提供することができる。加えて、いくつかの例では、一組のリブ３３６に沿って移動させられるタブ３７３から生じるアクチュエータ３７０の振動が、同様にカテーテル３６０の振動をもたらし得る。いくつかの例では、カテーテル３６０の振動は、少なくとも部分的に静脈内に配置される間、静脈の血管拡張又は血管弛緩をもたらす可能性があり、その結果、静脈の直径が増大する可能性がある。静脈の直径の増大及び／又は静脈の収縮量の減少により、例えば、静脈の部分への増加したアクセス及び／又は静脈を通る血流の増加が可能になり、それにより、少なくとも部分的にその中に配置されたカテーテル３６０を介した静脈からのより良い流体（例えば血液）の移送がもたらされ得る。

【0107】

[1144] 図３５及び図３６は、ある実施形態による流体移送デバイス４００の概略図である。流体移送デバイス４００は、本明細書に記載されているような任意の適切な移送デバイスとすることができる。例えば、流体移送デバイス４００は、図３～２９を参照して上述した流体移送デバイス２００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができる。従って、流体移送デバイス４００の関連する部分が図３５及び図３６で特定されているが、流体移送デバイス４００はこれに限定されず、特に明示的に示されない限り、流体移送デバイス２００と実質的に同じであると考えられるべきである。例えば、流体移送デバイス４００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、近位端部分４１１及び遠位端部分４１２を有するイントロデューサ４１０を含む。移送デバイス２００を参照して上述したように、デバイス４００も同じく、イントロデューサ内に移動可能に配置されたカテーテルと、イントロデューサに移動可能に結合され、カテーテルに固定的に結合されたアクチュエータとを含む。上述のように、ユーザはアクチュエータに力を加えて、アクチュエータをイントロデューサ４１０に沿って移動させ、これによりカテーテルをカテーテルがイントロデューサ４１０内に配置される第１位置とカテーテルの少なくとも一部がイントロデューサ４１０を越えて遠位方向に延びる第２位置との間で移動させる。

【0108】

[1145] 図３５及び図３６に示されるように、イントロデューサ４１０の遠位端部分４１２は、デバイス４００を、例えば、拡張セット４９０（例えば、Ｔアダプタ又はＹアダプタなどのアダプタ）及び／又は末梢静脈ライン（ＰＩＶ）４０５に結合するように構成されたロック４４０に結合される。ロック４４０は、例えば図１３～１５を参照して上述したロック２４０と実質的に同様であり得る。従って、ロック４４０の態様は、本明細書でさらに詳細に記載される。

【0109】

[1146] ロック４４０は、突出部４４２、第１アーム４４３、及び第２アーム４５０を含む。図３６に示されるように、第１アーム４４３及び第２アーム４５０は、拡張セット４９０の近位端部分４９１と集合的に係合して、デバイス４００をそれに結合することができる。さらに、拡張セット４９０の遠位端部分４９２に結合されたＰＩＶ４０５と流体連通した状態にロック４４０を配置するためにロック４４０が拡張セット４９０に結合されるとき、突出部４４２は拡張セット４９０内に少なくとも部分的に配置され得る。拡張セット４９０に結合されるように示され記載されているが、他の実施形態では、第１アーム４４３及び第２アーム４５０は、ＰＩＶ４０５の一部に集合的に係合して、デバイス４００をそれに（例えば、拡張セット４９０を使用せずに）結合することができる。

【0110】

[1147] 図３６に示すように、第１アーム４４３及び第２アーム４５０の配置は、拡張セット４９０及び／又はＰＩＶ４０５に結合されたとき、及び第１アーム４４３又は第２アーム４５０が標的表面Ｓと接触するように配置されたとき、デバイス４００が所定の及び／又は所望の角度θで配置されるようなものであり得る。さらに拡大すると、いくつかの実施形態では、標的表面Ｓは患者の腕であり得、ＰＩＶ４０５は、患者の腕の静脈内に少なくとも部分的に配置されるように事前に挿入され得る（例えば、ＰＩＶ４０５は留置ＰＩＶ等である）。ロック４４０は、イントロデューサ４１０の遠位端部分４１２に回転可能に結合され、それにより、ユーザが第１アーム４４３又は第２アーム４５０が標的表面Ｓに隣接するようにロック４４０を所望の向きに回転させることを可能にする。図３６に示す例では、第２アーム４５０が標的表面Ｓに隣接し、接触している。拡張セット４９０に結合されたロック４４０により、及び留置ＰＩＶ４０５に結合された拡張セット４９０により、第２アーム４５０は、図３６に示すようにデバイス４００が標的表面Ｓに対して所定の及び／又は所望の角度θで配置されるように、標的表面Ｓと接触した状態にあり得る。

【0111】

[1148] いくつかの実施形態では、所定及び／又は所望の角度θは、約０°から約３０°の間であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、所定の及び／又は所望の角度θは約１５°であり得る。そのような実施形態では、デバイス４００を所定の及び／又は所望の角度θで配置することにより、例えば、カテーテルの少なくとも遠位端部分が静脈内に配置されるようにＰＩＶ４０５を通って延びるようにカテーテルの第１位置から第２位置への前進を容易にすることができる。いくつかの例では、デバイス４００の所定及び／又は所望の角度θは、ＰＩＶ４０５の挿入角度にほぼ等しい、及び／又は別の方法で関連付けることができる。従って、デバイス４００を所定及び／又は所望の角度θで配置することは、カテーテルに沿った屈折の可能性を制限及び／又は減少させることができ、これにより、体液（例えば血液）のカテーテル内の移送を促進することができる。さらに、いくつかの例では、デバイス４００を所定及び／又は所望の角度θで配置すると、デバイス４００及び／又はＰＩＶの動きが少なくなり、切り離し及び／又は外れの可能性が低くなり、血腫、血栓症、血栓、感染等のリスクが減少し、及び／又は患者の快適性を高めることができる。

【0112】

[1149] ロック４４０の第２アーム４５０は、標的表面Ｓに対して所定の及び／又は所望の角度θで移送デバイス４００を配置及び／又は維持するために標的表面Ｓと接触して配置されるものとして上述したが、他の実施形態では、流体移送デバイスは、移送デバイスを所定の及び／又は所望の角度で配置するように構成された任意の適切なデバイスを含む及び／又はそれに結合されることができる。例えば、図３７は、ある実施形態による流体移送デバイス５００を示す。流体移送デバイス５００は、図３５及び図３６を参照して上述した流体移送デバイス４００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、その移送デバイスの各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0113】

[1150] 流体移送デバイス５００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、近位端部分５１１及び遠位端部分５１２を有するイントロデューサ５１０を含む。イントロデューサ５１０の遠位端部分５１２はロック５４０に結合され、ロック５４０は、上で詳述したように、デバイス５００を留置ＰＩＶ（図３７には図示せず）に物理的及び流体的に結合するように構成される。図３７に示されるように、イントロデューサ５１０の遠位端部分５１２は、支持部材５８０に結合される。支持部材５８０は、任意の適切な形状、サイズ、又は構成であり得る。例えば、この実施形態では、支持部材５８０は、１つ又は複数の延長部、支柱、突起、ロッド、指状部分等であり得、それらのそれぞれは、イントロデューサ５１０の遠位端部分５１２に結合される及び／又は含まれる。ロック４４０の第２アーム４５０を参照して上述したように、支持部材５８０は、標的表面Ｓと接触することができ、及び、支持部材５８０がイントロデューサ５１０の遠位端部分５１２に結合されるときにデバイス５００が標的表面Ｓに対して所定の及び／又は所望の角度θで維持及び／又は配置されるように、配置されることができる。

【0114】

[1151] 支持部材５８０は具体的に図３７に示されているが、流体移送デバイスは、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成を有する支持部材を含むことができ、及び／又はそれに結合できることを理解されたい。例えば、図３８は、ある実施形態による流体移送デバイス６００を示している。流体移送デバイス６００は、図３７を参照して上述した流体移送デバイス５００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、移送デバイス６００の各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0115】

[1152] 流体移送デバイス６００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、近位端部分６１１及び遠位端部分６１２を有するイントロデューサ６１０を含む。イントロデューサ６１０の遠位端部分６１２はロック６４０に結合され、ロック６４０は、上で詳述したように、デバイス６００を留置ＰＩＶ（図３８には図示せず）に物理的及び流体的に結合するように構成される。図３８に示す実施形態では、イントロデューサ６１０の遠位端部分６１２は、楔等として構成される支持部材６８０に結合される。例えば、いくつかの実施形態では、支持部材６８０は、標的表面Ｓと接触して配置されるように構成される第１表面６８１と、第１表面６８１に対して角度を形成するように構成される第２表面６８２とを含むことができる。このようにして、第２表面６８２は、デバイス６００を標的表面Ｓに対して所定及び／又は所望の角度θで配置及び／又は維持するように、デバイス６００の一部（例えば、イントロデューサ６１０の遠位端部分６１２及び／又はデバイス６００の任意の他の適切な部分）と接触して配置され得る。

【0116】

[1153] 支持部材５８０及び６８０は、それぞれイントロデューサ５１０及び６１０に含まれ及び／又は結合されるように上述されているが、他の実施形態では、支持部材は、流体移送デバイスの任意の適切な部分に含まれ及び／又は結合されてもよい。例えば、図３９及び図４０は、ある実施形態による流体移送デバイス７００を示す。流体移送デバイス７００は、図３５及び３６を参照して上述した流体移送デバイス４００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、移送デバイス７００の各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0117】

[1154] 流体移送デバイス７００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、（上記のように）ロック７４０に結合された遠位端部分を有するイントロデューサ７１０を含む。ロック７４０は、突出部７４２、第１アーム７４３、及び第２アーム７５０を含む。図３９及び図４０に示される実施形態では、移送デバイス７００は、ロック７４０に結合された支持部材７８０を含む。より具体的には、支持部材７８０は、第１部分７８３及び第２部分７８４を含む。支持部材７８０の第１部分７８３は、実質的に環状であり得る、及び／又は、例えば、ロック７４０の突出部７４２の少なくとも一部を受け入れるように構成された開口部を規定することができる。言い換えると、ロック７４０の突出部７４２は、支持部材７８０の第１部分７８３に挿入可能であり、それにより支持部材７８０をロック７４０に結合する。いくつかの実施形態では、支持部材７８０の第１部分７８３及び突出部７４２の一部は、ロック７４０に対して実質的に固定された位置に支持部材７８０を少なくとも一時的に保持することができる摩擦嵌め又は圧入を集合的に形成することができる。

【0118】

[1155] 図４０に示されるように、支持部材７８０の第２部分７８４は、第１部分７８３から延び、接触面７８５を含む。第１部分７８３は、第２部分７８４の接触面７８５に対して所定及び／又は所望の角度で配置される。別の言い方をすれば、第１部分７８３の開口部によって規定される軸は、接触面７８５によって規定される及び／又はそれと平行な面に対して所定及び／又は所望の角度で配置される。従って、支持部材７８０がロック７４０に結合され、接触面７８５が標的表面（例えば、患者の解剖学的構造の一部）と接触した状態に配置されると、装置７００は、標的表面に対して所定及び／又は所望の角度で配置及び／又は置かれることができる。上述のように、所定の及び／又は所望の角度は、約０°から約３０°の間であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、所定の及び／又は所望の角度は約１５°であり得る。他の実施形態では、所定の及び／又は所望の角度は約２５°であり得る。さらに他の実施形態では、所定の及び／又は所望の角度は、０°未満又は３０°超であり得る。

【0119】

[1156] 支持部材７８０は、第１部分７８３から延びる単一部材（すなわち、第２部分７８４）を含むものとして上述されているが、他の実施形態では、支持部材は任意の数の延長部（例えば、第２部分）を含むことができる。例えば、図４１は、ある実施形態による流体移送デバイス８００を示している。流体移送デバイス８００は、図３９及び図４０を参照して上述した流体移送デバイス７００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、移送デバイス７００の各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0120】

[1157] 流体移送デバイス８００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、（上記のように）ロック８４０に結合された遠位端部分を有するイントロデューサ８１０を含む。ロック８４０は、突出部８４２、第１アーム８４３、及び第２アーム８５０を含む。図４１に示す実施形態では、移送デバイス８００は、ロック８４０に結合された支持部材８８０を含む。支持部材７８０を参照して上述したように、支持部材８８０は、第１部分８８３と、第１部分８８３から延びる一組の第２部分８８４とを含む。第１部分８８３は、支持部材７８０を参照して上述したように、突出部８４２の一部の周りに配置されるように構成される。さらに、各第２部分８８４は、支持部材７８０を参照して上述したように、接触面８８５を含む。

【0121】

[1158] しかしながら、支持部材８８０は、第２部分８８４の配置において支持部材７８０と異なっていてもよい。例えば、図４１に示すように、支持部材８８０は、第１部分８８３の円周の一部の周りに分配された３つの第２部分８８４の組を含む。このように、第２部分８８４の組は標的表面（例えば、患者の解剖学的構造の一部）と接触した状態に置くことができ、デバイス８００は支持部材７８０を参照して上述したように、標的表面に対して所定の及び／又は所望の角度で配置される及び／又は置かれることができる。さらに、第２部分８８４の組の配置は、いくつかの例では、標的表面に対するデバイス８００の回転、転倒、揺れ、及び／又は他のあらゆる望ましくない動きを制限及び／又は実質的に防止する横方向支持を提供することができる。

【0122】

[1159] 移送デバイス１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、及び／又は８００には示されていないが、本明細書に記載の流体移送デバイスはいずれも、例えば、イントロデューサ内に配置されたカテーテルを案内、遮蔽、保護、及び／又は支持するように構成された内部支持部材を含むことができる。例えば、図４２は、ある実施形態による流体移送デバイス９００を示している。流体移送デバイス９００は、図３～２９を参照して上述した流体移送デバイス２００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、移送デバイス９００の各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0123】

[1160] 流体移送デバイス９００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、イントロデューサ９１０、カテーテル９６０、アクチュエータ９７０、及び内部支持部材９８６を含む。移送デバイス２００を参照して上述したように、イントロデューサ９１０は、ロック９４０に結合された遠位端部分を有し、ロック９４０は移送デバイス９００を例えば留置ＰＩＶ及び／又は拡張セット（例えば、Ｙアダプタ、Ｔアダプタ等）に結合するように構成される。イントロデューサ９１０は、カテーテル９６０の少なくとも一部、アクチュエータ９７０、及び内部支持部材９８６を受け入れ及び／又は収容するように構成された内部容積９１３を規定する。上述のように、アクチュエータ９７０はイントロデューサ９１０に移動可能に結合され、第１部分９７１と、第２部分９７５と、第１部分９７１を第２部分９７５に結合する壁９７７とを含む。アクチュエータ９７０の第１部分９７１は、イントロデューサ９１０の外側に配置される。アクチュエータ９７０の第２部分９７５は、イントロデューサ９１０の内部容積９１３内に配置され、カテーテル９６０の遠位端部分に固定して結合される。このようにして、ユーザは、移送デバイス２００を参照して上述したように、アクチュエータ９７０の第１部分９７１に力を加えて、カテーテル９６０を、カテーテル９６０がイントロデューサ９１０及び／又はロック９４０内に配置される第１位置（例えば近位位置）と、カテーテル９６０の少なくとも一部がロック９４０を越えて遠位方向に延びる第２位置（例えば遠位位置）との間で移動することができる。

【0124】

[1161] 図４２及び図４３に示されるように、移送デバイス９００はまた、イントロデューサ９１０の内部容積９１３内及びカテーテル９６０の少なくとも一部の周りに配置された内部支持部材９８６を含む。内部支持部材９８６は、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成であり得る。例えば、この実施形態では、内部支持部材９８６は、内部支持部材９８６を内部容積９１３（又はその一部）内に配置できる直径を有する実質的に円筒形の管である。さらに、内部支持部材９８６は、カテーテル９６０の少なくとも一部を取り囲む及び／又は実質的に囲むように構成される。いくつかの実施形態では、内部支持部材９８６は、カテーテル９６０の望ましくない偏向及び／又は変形を制限及び／又は実質的に防止するようにカテーテル９６０を支持することができる。例えば、移送デバイス３００を参照して上述したように、いくつかの実施形態では、カテーテル９６０は、カテーテル９６０の遠位端が妨害物等に衝突するのに応答して「クラッチ」又は偏向するように構成され得る。そのような実施形態では、カテーテル９６０の少なくとも一部の周りに内部支持部材９８６を配置することにより、「クラッチ」構成に移行したときのカテーテル９６０の偏向量を制限することができる。いくつかの実施形態では、そのような配置は、例えば、イントロデューサ９１０（又はその所望の部分）の内部容積９１３内にカテーテル９６０を維持することができる。すなわち、内部支持部材９８６は、カテーテル９６０を支持し、及び／又は、通常であれば（例えば、アクチュエータスロット、トラック、又は開口部を介して）カテーテル９６０の一部を内部容積９１３の外側に延ばし得るカテーテル９６０の偏向量を制限することができる。

【0125】

[1162] 内部支持部材９８６は、図４２及び図４３に示されるように、内部支持部材９８６の長さに沿って渦巻状及び／又はコイル状になるスリット９８７を含み、及び／又は規定する。アクチュエータ９７０の第２部分９７５は、内部支持部材９８６内に配置することができ、アクチュエータ９７０の壁９７７の少なくとも一部は、内部支持部材９８６によって規定されるスリット９８７を通って延びることができる（例えば図４２参照）。アクチュエータ９７０及び内部支持部材９８６のこの配置は、ユーザがイントロデューサ９１０の長さに沿ってアクチュエータ９７０を動かすとき、アクチュエータ９７０の第２部分９７５及びカテーテル９６０が内部支持部材９８６内で移動させられるようなものである。壁９７７がスリット９８７を通って延びているので、イントロデューサ９１０に沿ったアクチュエータ９７０の移動は、壁９７７がスリット９８７（例えば、渦巻状又はコイル状スリット）を通って前進するとき、内部支持部材９８６の回転をもたらす。別の言い方をすると、アクチュエータ９７０の並進運動は、カテーテル９６０の同様の並進運動及びカテーテル９６０の周りの内部支持部材９８６の回転運動をもたらす。従って、内部支持部材９８６は、イントロデューサ９１０内に配置されたカテーテル９６０の少なくとも一部を支持することができる。さらに、いくつかの実施形態では、内部支持部材９８６は、使用前にカテーテル９６０の無菌性を実質的に維持するように構成され得る。

【0126】

[1163] 内部支持部材９８６は、カテーテル９６０が配置される実質的に円筒形の管であるとして上に示され記載されているが、他の実施形態では、流体移送デバイスは任意の適切な内部支持部材を含むことができる。例えば、図４４は、ある実施形態による流体移送デバイス１０００を示している。流体移送デバイス１０００は、図４２及び４３を参照して上述した流体移送デバイス９００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができ、従って、本明細書では、流体移送デバイス１０００の各部分についてさらに詳述しない。

【0127】

[1164] 流体移送デバイス１０００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、イントロデューサ１０１０、カテーテル１０６０、アクチュエータ１０７０、及び内部支持部材１０８６を含む。イントロデューサ１０１０は、ロック１０４０に結合された遠位端部分を有し、ロック１０４０は、例えば、留置ＰＩＶ及び／又は拡張セット（例えば、Ｙアダプタ、Ｔアダプタ等）に移送デバイス１０００を結合するように構成される。イントロデューサ１０１０は、カテーテル１０６０の少なくとも一部、アクチュエータ１０７０の少なくとも一部、及び内部支持部材１０８６を受け入れ及び／又は収容するように構成された内部容積１０１３を規定する。上述のように、アクチュエータ１０７０はイントロデューサ１０１０に移動可能に結合され、イントロデューサの外側に配置された第１部分１０７１と、内部容積１０１３に配置されカテーテル１０６０に固定して結合された第２部分１０７５と、を含む。このようにして、ユーザは、上述のように、アクチュエータ１０７０の第１部分１０７１に力を加え、カテーテル１０６０を、カテーテル１０６０がイントロデューサ１０１０及び／又はロック１０４０内に配置される第１位置（例えば、近位位置）と、カテーテル１０６０の少なくとも一部がロック１０４０を遠位方向に越えて延びる第２位置（例えば、遠位位置）との間で移動させることができる。

【0128】

[1165] しかしながら、移送デバイス１０００は、内部支持部材１０８６の配置において移送デバイス９００と異なっていてもよい。例えば、図４４に示される実施形態において、内部支持部材１０８６は、比較的柔軟な材料から形成され得、例えばベローズとして構成及び／又は配置され得る。内部支持部材１０８６は、アクチュエータ１０７０の第２部分１０７５と、内部容積１０１３の遠位端を少なくとも部分的に規定するイントロデューサ１０１０の内部遠位面との間で内部容積１０１３内に配置され、その結果、カテーテル１０６０の少なくとも一部は、内部支持部材１０８６内に移動可能に配置される。内部支持部材１０８６がベローズとして配置及び／又は構成されるので、アクチュエータ１０７０の移動は、内部支持部材１０８６の圧縮、変形、及び／又は圧潰をもたらす。すなわち、アクチュエータ１０７０の近位位置から遠位位置への移動は、内部支持部材１０８６によって形成される及び／又は別の方法でそれに含まれるベローズを圧縮する。反対に、アクチュエータ１０７０が遠位位置から近位位置に向かって移動させられると、内部支持部材１０８６によって形成される及び／又は別の方法でそれに含まれるベローズは、予め変形した構成に拡張及び／又は再構成することができる。従って、例えば、内部支持部材１０８６は、内部支持部材９８６を参照して上述したように、カテーテル１０６０を支持することができ（例えば、カテーテル１０６０が「クラッチ」構成に移行するとき）及び／又は、カテーテル１０６０の少なくとも一部を流体的に隔離することができる（例えば、実質的にカテーテル１０６０の無菌性を維持するように）。

【0129】

[1166] 内部支持部材１０８６は、カテーテル１０６０の少なくとも一部が配置されるベローズ等を形成するものとして上に示され記載されているが、他の実施形態では、流体移送デバイスは任意の適切な内部支持部材を含むことができる。例えば、図４５はある実施形態による流体移送デバイス１１００を示している。流体移送デバイス１１００は、図４２及び図４３を参照して上述した流体移送デバイス９００と実質的に同じ形態及び／又は機能とすることができる。従って、流体移送デバイス１１００の各部分について本明細書ではさらに詳述しない。

【0130】

[1167] 流体移送デバイス１１００（本明細書では「移送デバイス」又は「デバイス」とも呼ばれる）は、イントロデューサ１１１０、カテーテル１１６０、アクチュエータ１１７０、及び内部支持部材１１８６を含む。イントロデューサ１１１０はロック１１４０に結合された遠位端部分を有し、ロック１１４０は、例えば、留置ＰＩＶ及び／又は拡張セット（例えば、Ｙアダプタ、Ｔアダプタ等）に移送デバイス１１００を結合するように構成される。イントロデューサ１１１０は、カテーテル１１６０の少なくとも一部、アクチュエータ１１７０、及び内部支持部材１１８６を受け入れ及び／又は収容するように構成された内部容積１１１３を規定する。上述のように、アクチュエータ１１７０はイントロデューサ１１１０に移動可能に結合され、イントロデューサの外側に配置された第１部分１１７１と、内部容積１１１３内に配置され、カテーテル１１６０に固定して結合された第２部分１１７５とを含む。このようにして、ユーザは、上で詳述したように、アクチュエータ１１７０の第１部分１１７１に力をかけて、カテーテル１１６０を、カテーテル１１６０がイントロデューサ１１１０及び／又はロック１１４０内に配置される第１位置（例えば、近位位置）と、カテーテル１１６０の少なくとも一部がロック１１４０を越えて遠位方向に延びる第２位置（例えば、遠位位置）との間で移動することができる。

【0131】

[1168] 移送デバイス１１００は、しかしながら、内部支持部材１１８６の配置において、移送デバイス９００と異なっていてもよい。例えば、図４５に示される実施形態では、内部支持部材１１８６は、例えばジグザグ構成（例えば、交互の角度方向に配置された壁セグメントのセット）に配置された比較的薄くて柔軟な材料から形成することができる。内部支持部材１１８６は、内部容積１１１３の遠位端を少なくとも部分的に規定する遠位面とアクチュエータ１１７０の第２部分１１７５との間でイントロデューサ１１１０の内部容積１１１３内に配置される。他の実施形態では、内部支持部材１１８６は、アクチュエータ１１７０と遠位面との間に配置された内部容積の一部のみに沿って延びることができる。

【0132】

[1169] カテーテル１１６０は、各壁セグメントに規定された開口部又は穴の中に配置され、及び／又はそれを通って延びる（例えば、図４５を参照）。いくつかの実施形態では、各壁セグメントに規定された開口部又は穴のサイズ及び／又は直径は、カテーテル１１６０に提供される支持の量を調整するように、「調節」及び／又は設定されることができる。例えば、いくつかの実施形態では、開口部又は穴はカテーテル１１６０の外径と同様及び／又はそれよりわずかに大きいものであり得る。そのような実施形態では、開口部のサイズ及び／又は直径とカテーテル１１６０のサイズ及び／又は外径との間の比較的厳しい許容差は、比較的高い支持レベルをもたらすことができ、これにより、例えば、カテーテル１１６０が非クラッチ構成からクラッチ構成に移行する際に、カテーテル１１６０の偏向及び／又は変形の量を減少させることができる。他の実施形態では、内部支持部材１１８６の各壁セグメントによって規定される開口部及び／又は穴は、カテーテル１１６０の外径よりも大きいものであり得る（例えば、それらの間の比較的大きな許容差）。そのような実施形態では、開口部のより大きなサイズ及び／又は直径により、カテーテル１１６０が内部支持部材１１８６に対して偏向することが可能になり得る。従って、いくつかの実施形態では、内部支持部材１１８６の開口部のサイズ及び／又は直径の増加は、カテーテル１１６０の移動範囲の増加をもたらし得る（例えば、カテーテル１１６０が非クラッチ構成からクラッチ構成に移行するときの偏向及び／又は変形の量の増加。

【0133】

[1170] いくつかの実施形態では、内部支持部材１１８６は、屈曲する、変形する、撓む、及び／又は別の方法で再構成するのに十分な柔軟性を有する材料から形成することができる。例えば、アクチュエータ１１７０がイントロデューサ１１１０に沿って移動するとき、アクチュエータ１１７０の第２部分１１７５は、内部支持部材１１８５を圧縮及び／又は折り畳む（例えば、隣接する壁セグメント間に規定される角度を減少させる）ことができる。加えて、内部支持部材１１８６の少なくとも一部は、カテーテル１１６０が「クラッチ」構成に移行するのに応答して屈曲及び／又は撓む一方で（内部支持部材９８６を参照して上述したように）通常であればカテーテル１１６０の一部をイントロデューサ１１１０の外側に延ばし得るカテーテル１１６０の偏向量を実質的に制限するように構成することができる。従って、内部支持部材１１８６は、イントロデューサ１１１０内に配置されたカテーテル１１６０の少なくとも一部を支持することができる。

【0134】

[1171] 内部支持部材１１８６は、実質的にカテーテル１１６０の全長に沿って延びるものとして示されているが、他の実施形態では、内部支持部材は、カテーテルの任意の適切な部分に沿って延びてもよい（例えば、実質的にカテーテルの全長より短い）。内部支持部材１１８６は、交互の角度方向に配置された壁セグメントのセットを有する比較的薄くて柔軟な材料から形成されるものとして上述されているが、他の実施形態では、内部支持部材は、任意の適切な形状、サイズ、及び／又は構成であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、流体移送デバイスは、イントロデューサの内部容積内及びカテーテルの少なくとも一部の周りに配置されたバネ（例えば、コイルバネ）等を含むことができる。そのような実施形態では、バネ等は、内部支持部材９８６、１０８６、及び／又は１１８６を参照して上述した方法と実質的に同様の方法で、カテーテルの少なくとも一部を支持することができる。

【0135】

[1172] 他の実施形態では、内部支持部材はカテーテルと一体的に形成され、及び／又は別の方法でカテーテルに結合され得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテルの１つ又は複数の部分を支持部材として形成することができる。そのような部分は、例えば、増加した壁厚を有することができ、及び／又は異なる構成材料から形成することができる。他の実施形態において、内部支持部材は、カテーテルに選択的に結合され得る。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテルは、カテーテルの長さに沿って移動可能に結合及び／又は配置できるリング又はビードの組を含むことができる。いくつかの実施形態では、リング及び／又はビードは、均等及び／又は均一に間隔を空けて配置することができ、又はランダム及び／又は不均等に間隔を空けて配置することができる。いくつかの実施形態では、リング及び／又はビードは、アクチュエータの作動（例えば、カテーテルの移動）に応答してカテーテルの長さに沿って移動するように構成され得る。例えば、いくつかの実施形態では、各リング及び／又はビードはカテーテルに結合可能であり、実質的に固定された位置に一時的に維持されることができる。いくつかの例では、カテーテルが遠位方向に進められると、リング及び／又はビードは、リング及び／又はビードが、例えば、カテーテルの近位端部分に沿った位置に集まる及び／又はスライドするように移動できる。従って、リング及び／又はビードは、カテーテルが遠位方向に進められるにつれて（例えば、リング及び／又はビード間の間隔が減少するにつれて）カテーテルに提供される支持の量を増加させるように構成できる。

【0136】

[1173] さらに他の実施形態では、イントロデューサは、カテーテルの内面（例えば、上部内面）に沿って配置された変形可能なテープ及び／又は発泡体から形成された及び／又は別の方法でそれを有する内部支持部材を含むことができる。そのような実施形態では、テープ及び／又は発泡体は、アクチュエータ及び／又はカテーテルがそれに相対的であるときに、圧縮する、屈曲する、撓む、変形する、及び／又は他の方法で再構成するように構成することができる。例えば、いくつかの実施形態では、発泡体等は、アクチュエータとイントロデューサの内部容積の遠位面との間に配置され、アクチュエータの遠位方向の移動に応答して（例えば、軸方向に）圧縮され得る。他の実施形態では、イントロデューサは、内部容積の上面に沿って発泡体等を含むことができ、例えばアクチュエータの位置又はその付近で横方向に変形、変位、偏向、及び／又は圧縮することができる。さらに、アクチュエータがイントロデューサの長さに沿って進められると、発泡体の一部は、アクチュエータがその部分に対して動かされるときに、変形されていない構成に戻るように構成され得る。従って、アクチュエータの近位にある発泡体の部分（又はその一部）は変形されない構成になり得、アクチュエータの遠位にある発泡体の部分（又はその一部）は変形されない構成になり得る。すなわち、アクチュエータがイントロデューサに沿って移動すると、アクチュエータは発泡体の所定の及び／又は定められた部分を変位させる。いくつかの実施形態では、発泡体は、内部容積の空いた又は占有されていない部分を制限及び／又は低減することができ、これにより、（例えば、非クラッチ構成からクラッチ構成に移行するときに）カテーテルの移動範囲が制限及び／又は低減され得る。いくつかの実施形態では、アクチュエータの移動に応答した発泡体の変形は、内部容積の空いた又は占有されていない部分をさらに制限及び／又は減少させることができ、これにより、カテーテルに提供される支持の増大した量（例えば、減少した移動範囲）がもたらされ得る。

【0137】

[1174] 本明細書に記載の流体移送デバイスのいくつかは、末梢静脈ライン（ＰＩＶ）とともに明示的に示されていないが、本明細書に記載の流体移送デバイスのいずれも、任意の適切な末梢静脈ライン（ＰＩＶ）に結合できることを理解されたい。いくつかの例では、ＰＩＶの使用は、ＰＩＶをＩＶ拡張セット及び／又はアダプタ（例えば、シングルポートアダプタ、Ｙアダプタ、Ｔアダプタ等）に結合することを含むことができる。従って、本明細書では、移送デバイスのいくつかについて、ＰＩＶに結合されているように記載されているが、状況及び／又は構成に基づいて、移送デバイスを、ＰＩＶ又はそれに結合されたアダプタ（例えば拡張セット）のいずれかに結合できることが理解されるべきである。移送デバイスは、任意の好適な市販のＰＩＶ、アダプタ及び／又は拡張セットに結合するように構成することができる。例えば、ロック２４０の第１アーム２４３及び第２アーム２５０について、所与の形状及び／又は構成を有するものとして（例えば図１３及び図１４において）図示し上述しているが、他の実施形態では、ロックは、ロックがさまざまなＰＩＶ、アダプタ及び／又は拡張セットに結合されるのを可能にすることができるサイズ、形状及び／又は構成を有する、第１アーム及び第２アームを含むことができる。例として、いくつかの実施形態では、ロックが、任意の好適なＰＩＶ、アダプタ及び／又は拡張セットの一部を受け入れるのを可能にするように、ロックのアームを曲線状にする、曲折する、湾曲する、広げる等が可能である。いくつかの実施形態では、ロック２４０のアーム２４３及び２５０の配置により、ロック２４０が、結合された任意の好適なＰＩＶ、アダプタ及び／又は拡張セットを中心に実質的に３６０°回転されるのを可能にすることができる。さらに、いくつかの実施形態では、ロック２４０を回転させて、例えば、ロック２４０のアームを所定の位置に置く能力は、アーム２４３又はアーム２５０の表面をある表面と接触した状態に置くことにより、図３５及び３６に示されたデバイス４００を参照して上述したように、デバイス２００がその表面に対して所定の及び／又は所望の角度で配置されるようなものである。

【0138】

[1175] 特定のサイズ及び／又は形状を有するものとして突出部２４２が示され記載されているが、他の実施形態では、ロックは任意の適切な長さ（例えば突出部２４２より長い又は短い）、幅（例えば、突出部２４２よりも広い又は狭い）、及び／又は形状（例えば、湾曲状、テーパ状、フレア状等）を有する突出部を含むことができる。いくつかの実施形態では、突出部は、１つ又は複数のねじ山、スクリュ（例えば、オーガスクリュ）、リブ、溝等の表面仕上げ又は特徴を有することができる。いくつかの実施形態では、突出部２４２は、拡張セット、ＰＩＶ等の１つ又は複数の内部寸法に関連する及び／又はそれに少なくとも部分的に基づく直径及び／又は長さを有することができる。言い換えれば、いくつかの実施形態では、本明細書に記載のデバイスは、例えば、拡張セットによって規定される管腔の内径、管腔の長さ等など、１つ又は複数の所望の内部寸法を有する拡張セット及び／又はＰＩＶとともに使用するように構成することができる。例えば、いくつかの実施形態では、拡張セットは、その少なくとも一部が約１．０ミリメートル（ｍｍ）から約１．６ｍｍの内径を有する管腔を規定することができる。他の実施形態において、拡張セットは、それに挿入されるように構成されたカテーテルの外径に関連する及び／又はそれよりもわずかに大きい直径（例えば、３０ゲージのカテーテルの直径よりわずかに大きい又は約０．２０ｍｍである直径）を有する管腔（又はその一部）を規定することができる。

【0139】

[1176] いくつかの実施形態では、１つ又は複数の所望の内部寸法（内径）を有するそのような拡張セットは、実質的に屈曲、屈折、破壊することなく、及び／又は実質的にスタックすることなく、拡張セット及び／又はＰＩＶの少なくとも一部を通してカテーテル２６０を案内するように構成されたガイド等として機能し得る。より具体的には、いくつかの実施形態では、拡張セットは、拡張セットの遠位端部分がＰＩＶハブ又はバスケットの一部を通って延びるように、ＰＩＶハブ等に結合することができる。そのような実施形態では、拡張セットは、その遠位端部分で約１．４ｍｍの内径を有する管腔を規定することができる（例えば、管腔は、遠位端部分に向かって直径約１．４ｍｍまで先細になるか、その近位端部分とその遠位端部分の間で約１．４ｍｍの実質的に一定の直径を有することができる）。このような実施形態では、拡張セットは、例えばカテーテル２６０の遠位端部２６２を、拡張セット及びＰＩＶのハブ又はバスケットを通して、例えば実質的に妨害物と衝突することも拡張セット及び／又はＰＩＶの１つ又は複数の部分に「ひっかかる」こともなく、患者の静脈内へ案内することができる。このように、拡張セットは、移送デバイス２００を例えば市販のＰＩＶ等などの任意の適切なＰＩＶとともに使用することを可能にするアダプタ及び／又はガイドであることができる。

【0140】

[1177] 他の実施形態では、本明細書に記載の拡張セット、ＰＩＶ、及び／又はいずれかのデバイスは、構成要素間に配置できる外部ガイド部材等を含む及び／又はそれに結合できる。そのような外部ガイド部材は、（上で詳述したように）カテーテルが遠位方向に前進するときにカテーテルを方向付けるように構成することができる。例えば、いくつかの実施形態では、ガイド部材はテーパを有することができ、及び／又は、例えば、近位端部分でより大きな直径を有し、例えば遠位端部分でより小さな直径を有する漏斗形状であることができる。いくつかの実施形態では、そのようなガイド部材は、本明細書に記載のデバイスのいずれかのイントロデューサと拡張セットとの間に配置することができる。他の実施形態では、そのようなガイド部材は、拡張セットとＰＩＶとの間に配置することができる。さらに他の実施形態では、そのようなガイド部材は、本明細書に記載のデバイスのいずれかのイントロデューサとＰＩＶとの間に配置することができる。さらに他の実施形態では、本明細書に記載のデバイスのいずれかは、任意の適切な構成を有する１つ又は複数のガイド部材を含む、及び／又はそれに結合することができる。

【0141】

[1178] 本明細書に記載した実施形態を用いて、留置ＰＩＶを介して静脈にアクセスすることにより、流体を患者の体内から又は患者の体内に移送することができる。上述したように、移送デバイス１００及び／又は２００は、例えば、カテーテルの遠位面をＰＩＶの遠位面から所定のかつ／又は所望の距離に配置するように操作することができる。いくつかの例では、本明細書に記載した実施形態により、サンプルの完全性を維持しながら、効率的な採血が可能になる。採血している間、移送デバイス１００及び／又は２００は、移送デバイス１００及び／又は２００それぞれを通る血液の実質的に層状の流れ（例えば、非乱流又は低乱流）を受け取りかつ／又は生成して、血液が移送デバイス１００及び／又は２００それぞれを通って流れる際に血液の溶血を低減させかつ／又は実質的に防止するように構成することができる。

【0142】

[1179] いくつかの例では、本明細書に記載されているような移送デバイスを使用して血液（例えば、血液培養）のサンプル量を収集する場合、カテーテルを、留置ＰＩＶを介して及び静脈内へ挿入するときに、カテーテルの管腔を閉塞及び／又は別の方法で遮断することが望ましい場合がある。例えば、いくつかの実施形態では、移送デバイス２００を使用して、大量の血液を収集することができる。そのような実施形態では、移送デバイス２００のロック２４０を留置ＰＩＶに結合することができ、流体源が第２カテーテル２６５のカプラ２６９に結合することができる。いくつかの実施形態では、例えば、流体源は圧搾可能なボール若しくはバルブ、及び／又は適切な形態の流体リザーバ及びポンプ（例えば、シリンジ等）であることができる。流体源は、例えば生理食塩水等を含むことができる。従って、流体源がカプラ２６９に結合された状態で、流体源は、第２カテーテル２６５によって規定された管腔２６８と流体連通するように配置され、第２カテーテル２６５は、カテーテル２６０によって規定された管腔２６３と流体連通した状態に流体源を置く。

【0143】

[1180] いくつかの実施形態では、流体源を作動させるなどして、カテーテル２６０及び２６５を通る流体（例えば、生理食塩水）の流れを解放し、それによって、それぞれ管腔２６３及び２６８をフラッシングすることができる。フラッシングされると、カテーテル２６０は、例えば、流体的又は液圧的にロックされた構成に置かれ、（上で詳細に記載したように）その第２位置に前進することができる。他の実施形態では、流体の流れを解放して、流体の実質的に連続した流れがカテーテル２６０から溶出するように、流体源を作動させるなどすることができる（例えば、スクイーズバルブ（ｓｑｕｅｅｚｅ ｂｕｌｂ）を圧搾することができる）。流体がカテーテル２６０から溶出している状態で、移送デバイス２００を作動させて、カテーテル２６０を（上記のように）その第２位置に進めることができる。このようにして、カテーテル２６０の前進前及び／又は前進中に移送デバイス２００の管腔２６３及び２６８をフラッシングすることは、管腔２６３及び２６８によって規定される流体流路への汚染物質の進入を制限及び／又は実質的に防止することができる（例えば、流体的及び／又は油圧的にロックされることができる）。

【0144】

[1181] いくつかの例では、カテーテル２６０がその第２位置に前進すると、流体源は、例えば、流体源のリザーバが流体の流れを受け取るように逆転などされることができる。例えば、いくつかの例では、スクイーズボール（ｓｑｕｅｅｚｅ ｂａｌｌ）又はバルブを作動（圧搾）することができ、これにより、そこに含まれる流体の流れが解放されると、スクイーズボール又はバルブの容積が減少する。いくつかの例では、カテーテル２６０がその第２位置に配置された後、スクイーズボール又はバルブから力を除去することができ、それにより、スクイーズボール又はバルブの容積が増加する。容積の増加は吸引力を生み、及び／又は発生させ、吸引力は、いくつかの例では、残りの生理食塩水及び血液の量を、スクイーズボール又はバルブによって規定された容積に引き込むように動作可能であり得る。従って、流体源等を「逆転」すると、残っている生理食塩水を除去し、移送デバイス２００をプライミングすることができる。移送デバイス２００をプライミングした後、任意の適切な流体リザーバをカプラ２６９に結合して、清浄な血液の流れを静脈から液体リザーバに移送することができる。

【0145】

[1182] スクイーズボール又はバルブについて上述したが、任意の適切な流体リザーバ及び／又はポンプを使用して、本明細書に記載の移送デバイスのいずれかをフラッシング及び／又はプライミングできることを理解されたい。実施形態は、生理食塩水などの流体を使用してカテーテル及び／又は移送デバイスをフラッシング及び／又はプライミングするものとして上述されているが、他の実施形態では、カテーテル及び／又は移送デバイスは、任意の適切な圧縮性流体、非圧縮性流体等を介してフラッシング及び／又はプライミングすることができる。他の実施形態では、空気又は任意の適切な不活性ガスなどのガスを使用して、空気圧ロック、フラッシング、及び／又はプライミングを形成することができる。さらに他の実施形態では、ガイドワイヤ及び／又は他の任意の適切な閉塞デバイスをカテーテルの管腔に配置して、カテーテルが患者の静脈内の所望の位置に前進するときに流体が管腔に入ることを制限及び／又は実質的に防止することができる。いくつかのそのような実施形態では、閉塞デバイスは、例えば、所与の温度に応答して、及び／又は流体接触に応答して、所定の期間にわたって溶解するように構成された１つ又は複数の部分を含み得る。他の実施形態では、閉塞デバイス等は、変形可能部材、形状記憶又は変化構成要素（例えば、ニッケルチタン合金（ニチノール））、可逆弁（例えば、力又は圧力に応答して移行するように構成された機械弁、又は電流の流れに応答して移行するように構成された電気弁）、及び／又は他の任意の適切な部材を含むことができる。

【0146】

[1183] 図示されていないが、本明細書に記載の移送デバイスのいずれも、例えば、第１血液量（例えば、血液のプレサンプル）を受け取るように構成されたフラッシュチャンバなどを含む及び／又はそれに結合することができる。いくつかの実施形態において、フラッシュチャンバは、第１血液量を受け取るように、移送デバイス２００の第２カテーテル２９５のカプラ２６９に結合されることができる。他の実施形態では、移送デバイス２００の任意の適切な部分は、第１血液量を少なくとも一時的に貯蔵するように構成されたフラッシュチャンバ等を形成することができる。そのような実施形態では、第１血液量は、例えば、スポンジシール等などの一方向シールを通って、フラッシュチャンバに流れることができる。シールの配置は、シールが（例えば、血液で）濡れると、第１血液量の流れが停止するようなものとすることができる。所望の血液量がフラッシュチャンバ（例えば、第１量）に移送されると、第２血液量（例えば、サンプル量）を流体リザーバ（例えば、サンプルリザーバ）に移送するように移送デバイス２００を操作することができる。

【0147】

[1184] 本明細書に記載した実施形態は、種々の設定（ＥＲ、入院患者等）で使用することができるが、例として、患者の体内からサンプル量の血液を抜き取る以下のシナリオを提供する。いくつかの例では、例えば、末梢静脈ライン及び／又はカテーテル（ＰＩＶ）は、標準ガイドラインに従って患者の静脈内に挿入され、拡張セット及び／又はアダプタが取り付けられる。ＰＩＶは、長期間、静脈内に留まることができ、患者に流体（例えば、生理食塩水、血液、薬物化合物等）を移送するために、静脈へのアクセスを提供することができる。採血する時間になると、ユーザ（例えば、看護師、医師、フレボトミスト等）は、ＰＩＶが流体を移送している場合、流体が採血部位から分散するのを可能にするように約１分間～５分間、患者への流体の移送を停止させることができる。血液サンプルを採取するために、ユーザは、拡張セット及び／又はアダプタのポート及び／又は好適な部分に移送デバイス（例えば、移送デバイス１００及び／又は２００）を取り付け、移送デバイスを第１構成（例えば、保管構成）から、移送デバイスに含まれるカテーテルの一部が末梢ＩＶを通って静脈内に延在する第２構成に移行させる。

【0148】

[1185] 移送デバイス２００に関して詳細に上述したが、移送デバイスが第２構成にあるとき、カテーテルを、遮断されないかつ／又は阻止されない血液の流れを受け取る静脈の部分と流体連通させるように、カテーテルの端部をＰＩＶの端部から所定のかつ／又は所望の距離に配置することができる。例えば、カテーテルの端部は、ＰＩＶの端部、及び静脈と流体連通している少なくとも１つの分枝血管、弁等に対して遠位位置にあり得る。カテーテルが所望の位置に置かれると、ユーザは、１つ又は複数の負圧収集容器、チューブ及び／又はシリンジを移送デバイスに取り付けて、ある量の血液を採取することができる。場合により、ある量の血液は、廃棄しかつ／又は後続するサンプル量の血液から少なくとも一時的に隔離して保管することができる第１血液量であり得る（例えば、典型的には、約１ミリリットル（ｍＬ）～３ｍＬの容量であるが、最大８ｍＬ～１０ｍＬの血液が、「不用な（ｗａｓｔｅ）」又は「プレサンプル」量であり得る）。場合により、不用な量は、汚染物質、非分散残留流体等を含む可能性がある。不用な量の集まりの後、ユーザは、１つ又は複数の負圧容器（例えば、サンプル容器）を移送デバイスに結合して、所望の血液サンプル量を採取することができる。サンプル量が採取されると、移送デバイスを、第２構成から第１構成及び／又は第３構成（例えば、「使用済み」構成）に移行させることができる。そして、移送デバイスを、拡張セット及び／又はアダプタから分離して、安全に廃棄することができる。場合により、サンプル量を収集した後であるが、移送デバイスを第２構成から移行させる前に、不用な又はプレサンプル量を、例えば静脈内に再注入することができる。

【0149】

[1186] 上述のように、いくつかの例では、本明細書に記載の移送デバイスは、ある量の体液（例えば、血液）を受け取るように構成された流体リザーバに結合することができる。いくつかの例では、そのような流体リザーバは、例えばＶａｃｕｔａｉｎｅｒ（登録商標）等などの負圧容器であり得る。しかしながら、いくつかの例では、移送デバイス及び／又は静脈内の圧力の急激な変化を制限及び／又は制御することが望ましい場合がある。圧力の急激な変化は、血液サンプル又はその一部の溶血、崩壊された又は吹き飛ばされた静脈等をもたらし得る。従って、いくつかの実施形態では、本明細書に記載される移送デバイスのいずれかは、それを通して及ぼされる負圧を調節するように構成され得る。

【0150】

[1187] 例えば、上で詳述したように、移送デバイス２００は、カテーテル２６０と流体連通し、移送デバイス２００を流体リザーバ（例えば負圧リザーバ）に結合するように構成されたカプラ２６９を含む第２カテーテル２６５を含む。いくつかの実施形態では、第２カテーテル２６５は、移送デバイス２００を通して及ぼされる負圧を調節するように構成することができる。例えば、第２カテーテル２６５は、第２カテーテルが適用された力に応答して、屈曲する、撓む、変形する、及び／又はその他の方法で再構成することを可能にし得る比較的柔軟なポリマー材料等から形成することができる。さらに、いくつかの実施形態では、カテーテル２６０は、第２カテーテル２６５の剛性又はデュロメータより高い剛性又はデュロメータを有することができる。いくつかの例では、第２カテーテル２６５が負圧差にさらされると、第２カテーテル２６５によって規定された管腔２６８は急激な圧力の低下にさらされ、急激な圧力の低下は次に第２カテーテル２６５の壁を内側に引き込む吸引力を管腔２６８内に及ぼし、それにより第２カテーテル２６５の内径を減少させる。従って、第２カテーテル２６５の管腔２６８の直径を減少すると、調節及び／又は減少された吸引力が、管腔２６８を通して、及びカテーテル２６０の管腔２６３上又は内にもたらされる。同様に、カテーテル２６０の管腔２６３を通して及ぼされる吸引力の量及び／又は大きさを減らすことにより、静脈上又は静脈内に及ぼされる吸引力の大きさが調節及び／又は減少される。従って、静脈を崩壊するのに十分である可能性がある、静脈によって又は静脈内で経験される負圧差は低減される。

【0151】

[1188] さらに、体液（例えば血液）が移送デバイス２００を通して負圧リザーバに移送されるにつれて、リザーバと静脈との間の負圧差が減少する。言い換えれば、負圧リザーバによって及ぼされる負圧又は吸引力は、血液の量がその中に移送されるにつれて減少する。別の言い方をすれば、負圧差は、血液の量が負圧リザーバ中に移送されるにつれて均等化される。いくつかの実施形態では、負圧リザーバによって及ぼされる負圧及び／又は吸引力の大きさの減少により、第２カテーテル２６５は非変形構成（すなわち、負圧にさらされる前の構成）に移行する可能性がある。すなわち、負圧及び／又は負圧差の大きさが減少するにつれて、第２カテーテル２６５によって規定される管腔２６８の直径は増加するか、又は減少されない直径に戻ることができ、それによりそこを通る流体流量が増加され得る。従って、第２カテーテル２６５を介して伝達される負圧を選択的に調節することにより、大きな圧力差がある場合、第２カテーテル２６５を通る流量が減少し得（例えば、管腔の直径の縮小により）、及び圧力差が均等化されるにつれて、第２カテーテル２６５を通る流量が増加し得る（例えば、管腔の直径の増加により）。

【0152】

[1189] いくつかの実施形態では、第２カテーテル２６５の配置及び／又は構成を「調節」及び／又は制御して、管腔を通して及ぼされる負圧を調整することができる。例えば、第２カテーテル２６５は、負圧にさらされたときに第２カテーテル２６５が所望の態様で変形することを可能にするのに十分な柔軟性を有する材料から形成することができる。他の実施形態では、第２カテーテル２６５の壁は、負圧にさらされたときに壁が変形することを可能にするのに十分に薄い厚さを有することができる。さらに、いくつかの実施形態では、第２カテーテル２６５の長さ及び／又は内径は、例えば、そこを通る流体流量を減少するように構成することができる。さらに他の実施形態では、可撓性、壁厚、長さ、直径等の任意の組み合わせを使用して、それを通して及ぼされる負圧を集合的に制御及び／又は調整することができる。さらに他の実施形態では、第２カテーテル２６５の温度の変化に応答して負圧等を調整することができる。例えば、いくつかの例では、温かい血液が流れ始めると第２カテーテル２６５の温度が上昇する。いくつかの例では、温度の上昇は直径の緩和を引き起こし（例えば内径の増加）、従って負圧が同じ期間にわたって減少するにつれて血液の流れを加速する。いくつかの例では、第２カテーテル２６５の冷却は、第２カテーテル２６５の内径の狭窄及び／又は縮小をもたらし得る。

【0153】

[1190] いくつかの例では、本明細書に記載する移送デバイスは、１つ又は複数の製造プロセス中に組み立て、予備組み立てされた形態で包装することができる。例えば、いくつかの例では、移送デバイス２００は、カテーテル２６０及び第２カテーテル２６５をアクチュエータ２７０に結合し、カテーテル２６０、第２カテーテル２６５及びアクチュエータ２７０をイントロデューサ２１０の第１部材２２０又は第２部材２３０に対して位置決めし、第１部材２２０及び第２部材２３０を結合してイントロデューサ２１０を形成し、その際、アクチュエータ２７０並びにカテーテル２６０及び第２カテーテル２６５の少なくとも一部がイントロデューサ２１０の内部空間２１３内に配置され、ロック２４０をイントロデューサ２１０に結合することによって、組み立てることができる。いくつかの例では、移送デバイス２００の組み立ては、例えば、エチレンオキシド環境等、実質的に滅菌した環境で行うことができる。他の実施形態では、本明細書に記載する移送デバイスは、未組立形態で包装することができる（例えば、ユーザが、包装を開封し、移送デバイスを形成するように部品を組み立てることができる）。移送デバイスの部品は一緒に又は別個に包装することができる。いくつかの実施形態では、移送デバイスは、例えば、ＰＩＶ、拡張セット、ＹアダプタもしくはＴアダプタ及び／又は他の任意の好適な部品とともに包装することができる。

【0154】

[1191] 本明細書に記載の移送デバイスはいずれも、図３１～図３４に示すデバイス３００を参照して上で詳述したように、カテーテルがその第１位置からその第２位置に前進するときに、カテーテルの少なくとも一部が付勢及び／又は選択的に偏向されるように構成することができる。さらに、そのような配置を有するデバイスは、カテーテルがその第１位置からその第２位置に前進するときにカテーテルの遠位端部分が妨害物に衝突するのに応答してカテーテルの付勢又は選択的偏向がカテーテルの少なくとも一部の予測可能な及び／又は所望の偏向、変形、及び／又は再構成をもたらすように構成することができる。言い換えれば、本明細書に記載のデバイスはいずれも、カテーテルが妨害物に衝突するのに応答して「クラッチ」（例えば、所望の又は所定の方法で偏向）するように構成することができる。

【0155】

[1192] 例えば、図４６は、ある実施形態によるそのような流体移送デバイスを使用する方法２０を示すフローチャートである。装置３００を参照して上述したように、流体移送デバイス（本明細書では「デバイス」とも呼ばれる）は、イントロデューサ、カテーテル、及びアクチュエータを含むことができる。イントロデューサは、血管アクセス装置に結合するように構成されたロックを含む遠位端部分を有することができる。カテーテルは、イントロデューサ内に少なくとも一時的に配置することができ、アクチュエータの一部に結合することができる。アクチュエータは、イントロデューサに移動可能に結合され、以下に記載するように、イントロデューサに対してカテーテルを移動させるように構成され得る。

【0156】

[1193] 上述のように、デバイスは患者へ又は患者から流体を移送するために使用することができる。より具体的には、この例では、デバイスは、体液（例えば血液）の量を、患者の脈管構造から、カテーテルと流体連通した状態に置かれるように構成されたリザーバ、シリンジ、真空容器等などの流体収集装置に移送するように構成することができる。従って、方法２０は、２１で、デバイスのロックを留置末梢静脈ライン（ＰＩＶ）に結合することを含む。言い換えると、ロックは、患者の脈管構造内に少なくとも部分的に配置されたＰＩＶに結合される。

【0157】

[1194] ２２で、カテーテルを第１位置から第２位置に進めるべく、イントロデューサに対してアクチュエータを移動するためにアクチュエータに第１力が加えられる。例えば、アクチュエータはイントロデューサに移動可能に結合可能であり、イントロデューサの外側に配置された第１部分と、イントロデューサの内側に配置されかつカテーテルの近位端部分に結合された第２部分とを含むことができる。従って、ユーザはデバイスと係合し、第１力を（例えば、自分の指又は親指で）及ぼして、イントロデューサに対してアクチュエータを移動させることができる。少なくともデバイス２００及び／又は３００を参照して上述したように、カテーテルは、第１位置にあるときにイントロデューサ内に配置され、カテーテルの遠位端部分をイントロデューサの遠位位置に（例えば、イントロデューサの外側の及びイントロデューサの遠位の位置に）置くために第２位置に向かって進められる。

【0158】

[1195] ２３で、アクチュエータがカテーテルを第１位置から第２位置に向かって進めるとき、カテーテルの近位端部分に第１力とは異なる第２力が及ぼされる。デバイス３００を参照して上述したように、例えば、アクチュエータとイントロデューサの配置は、アクチュエータの第１部分がイントロデューサの外面と接触するようなものとすることができる。いくつかの実施形態では、アクチュエータの第１部分とイントロデューサの外面との間の接触は、通常であればイントロデューサの長手方向軸に平行であり得るアクチュエータの長手方向軸が代わりにイントロデューサの長手方向軸に対して非平行であるように、イントロデューサに対してアクチュエータを傾ける又は角度付けするのに十分なものとすることができる。そのような実施形態では、アクチュエータの第１部分とイントロデューサの外面との間の接触により、アクチュエータの第２部分がカテーテルの近位端部分に第２力を及ぼす。さらに、第２力は、第１力の大きさ及び方向とそれぞれ異なる大きさ及び方向を有する。

【0159】

[1196] デバイス３００を参照して上述したように、カテーテルは、カテーテルの一部がアクチュエータ（カテーテルの近位端部に結合されている）とロック（カテーテルを移動可能に受け入れるように構成されている）との間に配置されるようにイントロデューサ内に少なくとも部分的に配置される。方法２０は、２４で、カテーテルが第１位置から第２位置に進められるときに、アクチュエータとロックとの間に配置されたカテーテルの部分を第２力に応じて第１量だけ偏向することを含む。例えば、ロックはカテーテルを移動可能に受け入れる管腔を規定する。ロックの管腔は、イントロデューサの長手方向軸に平行な長手方向軸を定めることができる。より詳細には、いくつかの実施形態では、ロックの長手方向軸は、イントロデューサの長手方向軸と同軸であり得る。上述のように、アクチュエータの第１部分とイントロデューサの外面との間の接触は、アクチュエータの長手方向軸がイントロデューサの長手方向軸と非平行になるようにイントロデューサに対してアクチュエータを傾ける又は角度付けする。アクチュエータの第２部分はカテーテルの近位端部分に結合されているので、アクチュエータの傾斜又は角度（及び／又は第２力）は、少なくともカテーテルの近位端部分をイントロデューサに対して同様に角度付けする又は傾ける。従って、カテーテルがロックの管腔内に配置された状態で（例えば、カテーテルが第１位置にある場合、カテーテルの遠位端部分）、及びカテーテルの近位端部分がアクチュエータの第２部分に結合された状態で、カテーテルの近位端部分に加えられる第２力は、ロックとアクチュエータとの間に配置されたカテーテルの部分の偏向をもたらす（例えば、図３１及び３２を参照して上で詳述したように）。さらに、カテーテルのその部分の偏向は、カテーテルを付勢するように、及び／又は、所定の及び／又は所望の方法でカテーテルに事前に負荷をかけるか、事前に応力を加えるように動作可能である。

【0160】

[1197] ２５で、ロックとアクチュエータとの間に配置されたカテーテルの部分は、（１）第２力及び（２）カテーテルが第１位置から第２位置へ進められるときにカテーテルの遠位端部分が妨害物に衝突すること、に応答して第１量よりも大きい第２量だけ偏向される。例えば、いくつかの例では、カテーテルが第１位置から第２位置へ向かって進められるときに、カテーテルの遠位端は、例えば、ＰＩＶのハブの一部、ＰＩＶカテーテルの屈曲又は屈折、ＰＩＶ又は患者の脈管構造内の血餅又はデブリ、脈管構造の壁又は他の解剖学的構造等などの妨害物と衝突し得る。従って、妨害物は、カテーテルの遠位端に抵抗する及び／又は反力を及ぼすことができ、これはカテーテルのさらなる前進（例えば、遠位方向の移動）を制限及び／又は防止し得る。カテーテルの一部が（２４で上述された）第１量で偏向されていないいくつかのデバイスでは、アクチュエータに及ぼされる第１力がアクチュエータとカテーテルを介して伝達され得、その結果、カテーテルの遠位端部分が衝突に応答して損傷、屈折、屈曲、破損等され得る。他の例では、カテーテルの遠位端は、それらの間の衝突に応答して、脈管構造の壁又は解剖学的構造に穴をあけることがある。さらに他の例では、カテーテルの遠位端部分は、それらの間の衝突に応答してＰＩＶの一部を損傷又はそれに穴をあける可能性がある。

【0161】

[1198] しかしながら、方法２０によるデバイスの使用は、デバイス３００を参照して上で詳述したように（例えば図３３及び図３４参照）、カテーテルの遠位端部分と妨害物との間の衝突がカテーテルの第２部分を第２量だけ偏向させる働きをするようなものである。従って、カテーテルの遠位端によって妨害物に及ぼされる第１力の少なくとも一部は、ロックとアクチュエータとの間に配置されたカテーテルの付勢された、予め負荷をかけられた、及び／又は予め応力をかけられた部分に伝達され、これはカテーテルのその部分を第２量だけ偏向させる働きをする。デバイスの配置は、カテーテルが予測可能な、所定の、及び／又は所望の方法で第２量だけ偏向し、それにより、カテーテル、デバイス、ＰＩＶ、及び／又は患者の脈管構造への損傷を制限及び／又は実質的に防止するようなものである。言い換えれば、デバイスの配置は、カテーテルの第１位置から第２位置への前進時にカテーテルの遠位端部分が妨害物に衝突することに応答して、カテーテルが「クラッチされる」ようなものである。さらに、デバイスは、カテーテルの「クラッチング」又は偏向の後、ユーザがアクチュエータに及ぼされる第１力の大きさを低減し、これによりカテーテルが第２偏向の量を減らすために「クラッチ解除」及び／又は別の方法で再構成することが可能になり得るように構成可能である。いくつかの例では、そのような再構成により、例えば、カテーテルの遠位端部分を妨害物に対して再配置することが可能になり、これにより、いくつかの例では、それらの間の衝突により以前は制限又は防止されていた、妨害物を越えた遠位端部分の前進が可能になり得る。従って、方法２０は、デバイス、ＰＩＶ、及び／又は患者の脈管構造への損傷を低減、制限、及び／又は実質的に防止しながらカテーテルを進めるために使用することができる。さらに、いくつかの例では、カテーテルが第２位置に配置されると、特定の実施形態を参照して上で詳述したように、デバイスを使用して体液（例えば血液）の量を吸引することができる。

【0162】

[1199] さまざまな実施形態について上述したが、それらは、限定としてではなく単に例として提示されていることが理解されるべきである。上述した概説及び／又は実施形態は、いくつかの向き又は位置に配置された、いくつかの構成要素を示すが、構成要素の配置は変更することができる。さまざまな実施形態について、特定の特徴及び／又は構成要素の組合せを有するものとして記載したが、上述したような実施形態のうちの任意のものからの任意の特徴及び／又は構成要素の組合せを有する他の実施形態が可能である。

【0163】

[1200] 実施形態について特に図示し記載しているが、形式及び詳細のさまざまな変更を行うことができることが理解されよう。例えば、移送デバイス２００について、それぞれがアクチュエータ２７０に結合されている、カテーテル２６０及び第２カテーテル２６５を含むものとして図示し上述しているが、他の実施形態では、移送デバイス２００は単一のカテーテル（例えば、カテーテル２６０）を含むことができる。例えば、いくつかの実施形態では、アクチュエータ２７０の少なくとも第２部分２７５を、開放構成と閉鎖構成との間で移行するように構成することができる。こうした実施形態では、第２部分２７５が開放構成にあるとき、カテーテル２６０を第２部分２７５に対して所望の位置に配置することができる。そして、第２部分２７５を開放構成から閉鎖構成に移行させて、カテーテル２６０の少なくとも一部を第２部分２７５によって規定される開口部２７６内に保持することができる。こうした実施形態では、第２部分２７５と開口部２７６内に配置されたカテーテル２６０の部分とは、アクチュエータ２７０に対してカテーテル２６０を固定位置で保持するように動作可能な摩擦嵌合を形成することができる。さらに、アクチュエータ２７０の第２部分２７５とカテーテル２６０との間に規定された摩擦嵌合は、アクチュエータ２７０に対して遠位であるカテーテル２６０の部分を、アクチュエータ２７０に対して近位であるカテーテル２６０の部分から隔離することができる。従って、アクチュエータ２７０に対して近位であるカテーテル２６０の部分は、アクチュエータ２７０に対して遠位であるカテーテル２６０の部分を汚染することなく、開口部２１７を通りかつ少なくとも部分的にイントロデューサ２１０の外側に延在することができる。

【0164】

[1201] 本明細書に図示し記載した実施形態の態様及び／又は特徴のうちの任意のものを、移送デバイスの性能に影響を与えるように変更することができる。例えば、イントロデューサ２１０の一組のリブ２３６のリブとアクチュエータ２７０のタブ２７３とは、上述したように、イントロデューサ２１０に対するアクチュエータ２７０の移動に関連する所望の組の特徴を生成するように、任意の好適な形状、サイズ、構成及び／又は配置を有することができる。別の例として、移送デバイス１００及び／又は２００の構成要素のうちの任意のものを、その構成要素の所望の硬度、デュロメータ硬さ及び／又は剛性をもたらすことができる任意の好適な材料から形成することができる。例えば、いくつかの実施形態では、ロック２４０の少なくとも突出部２４２を、金属又は硬質プラスチック等の実質的に剛性の材料から形成することができる。こうした実施形態では、実質的に剛性の材料から少なくとも突出部２４２を形成することにより、突出部２４２が少なくとも部分的にＰＩＶ内に配置されたときに突出部２４２によってＰＩＶに提供される構造支持を増大させることができる。同様に、突出部２４２は、カテーテル２６０がその中を移動するときにカテーテル２６０に対して支持を提供することができ、かつ／又は他の方法でカテーテル２６０を案内することができる。

【0165】

[1202] 上述した方法及び／又は概要は、ある順序で発生するいくつかの事象及び／又はフローパターンを示すが、いくつかの事象及び／又はフローパターンの順序を変更することができる。さらに、いくつかの事象は、可能な場合には並列プロセスで同時に実行することができるとともに、逐次実行することができる。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33】

【図34】

【図35】

【図36】

【図37】

【図38】

【図39】

【図40】

【図41】

【図42】

【図43】

【図44】

【図45】

【図46】