特許 7061132 性的機能を改善するための組成物および方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-04-19

(45)【発行日】2022-04-27

(54)【発明の名称】性的機能を改善するための組成物および方法

(51)【国際特許分類】

   A61K 38/17 20060101AFI20220420BHJP

   A61K 45/00 20060101ALI20220420BHJP

   A61K 31/568 20060101ALI20220420BHJP

   A61K 31/519 20060101ALI20220420BHJP

   A61K 31/4985 20060101ALI20220420BHJP

   A61K 31/53 20060101ALI20220420BHJP

   A61K 31/138 20060101ALI20220420BHJP

   A61P 13/08 20060101ALI20220420BHJP

   A61P 15/10 20060101ALI20220420BHJP

   A61P 43/00 20060101ALI20220420BHJP

【ＦＩ】

A61K38/17 ZNA

A61K45/00

A61K31/568

A61K31/519

A61K31/4985

A61K31/53

A61K31/138

A61P13/08

A61P15/10

A61P43/00 111

A61P43/00 121

【請求項の数】 13

(21)【出願番号】P 2019545753

(86)(22)【出願日】2018-02-08

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2020-04-02

(86)【国際出願番号】 US2018017349

(87)【国際公開番号】W WO2018160335

(87)【国際公開日】2018-09-07

【審査請求日】2019-10-17

(31)【優先権主張番号】15/446,406

(32)【優先日】2017-03-01

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

【前置審査】

(73)【特許権者】

【識別番号】517433430

【氏名又は名称】ナイモックス コーポレーション

【氏名又は名称原語表記】ＮＹＭＯＸ ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ

【住所又は居所原語表記】７７７ Ｔｅｒｒａｃｅ Ａｖｅｎｕｅ Ｈａｓｂｒｏｕｃｋ Ｈｅｉｇｈｔｓ，Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ ０７６０４ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ

(74)【代理人】

【識別番号】100126572

【弁理士】

【氏名又は名称】村越 智史

(72)【発明者】

【氏名】アヴァーバック，ポール

【審査官】春田 由香

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１６／１２０８０７（ＷＯ，Ａ３）

【文献】Elhilali M et al.，Long-term efficacy and safety of alfuzosin 10 mg once daily: a 2-year experience in 'real-life' practice，BJU International，2006年，Vol.97, No.3，p.513-519，doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05962.x

【文献】Kardasevic A et al.，Correlation of Subjective Symptoms in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction，Medical Archives，2017年02月，Vol.71, No.1，p.32-36，doi: 10.5455/medarh.2017.71.32-36

【文献】Yoon S et al.，Efficacy of Long-Term Daily Dosage of Alfuzosin 10 mg upon Sexual Function of Benign Prostatic Hypertrophy Patients: Two-Year Prospective Observational Study，The World Journal of Men's Health，2014年，Vol.32, No.3，p.133-138，doi: 10.5534/wjmh.2014.32.3.133

【文献】松本 成史，柿崎 秀宏，前立腺肥大症／下部尿路症状に対するPDE5阻害薬の効果，日本薬理学雑誌，2016年，第１４７巻，第１号，ｐ．４０－４４

【文献】Wynder JL et al.，Estrogens and Male Lower Urinary Tract Dysfunction，Current Urology Reports，2015年，Vol.16, No.9，61，doi:10.1007/s11934-015-0534-6

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｋ ３８／００－３８／５８

Ａ６１Ｋ ４５／００－４５／０８

Ａ６１Ｋ ３１／００－３１／８０

ＰｕｂＭｅｄ

Ｊ－ＳＴＡＧＥ

ＣＡｐｌｕｓ／ＭＥＤＬＩＮＥ／ＥＭＢＡＳＥ／ＢＩＯＳＩＳ（ＳＴＮ）

ＪＳＴＰｌｕｓ／ＪＭＥＤＰｌｕｓ／ＪＳＴ７５８０（ＪＤｒｅａｍＩＩＩ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

良性前立腺過形成（ＢＰＨ）および性的機能不全に罹患し、良性前立腺過形成の医学的または外科的治療の既往がない男性の性的機能を改善するための医薬品であって、前記医薬品は、配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列（Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ）から成る単離ペプチドを含み、治療有効量の前記医薬品が前立腺内注射により前記男性の前立腺に投与された場合に、性的機能を、対照を投与された患者と比較して約１８％から約２３０％改善し、
前記性的機能の改善が、
（ａ）前記ペプチドを投与する前（ベースライン）と投与した後の標準化されたアンケートのスコアの差を求めて、ベースラインからの平均的変化を計算することと、
（ｂ）前記対照を投与する前（ベースライン）と投与した後の標準化されたアンケートのスコアの差を求めて、ベースラインからの平均的変化を計算することと、
（ｃ）（ａ）と（ｂ）との間のパーセンテージ差を求めることと、によって判定され、前記標準化されたアンケートが、男性の性的機能簡易一覧表（Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ）、国際勃起機能スコア（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｅｒｅｃｔｉｌｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ）、男性の性的健康に関するアンケート（Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ）、および国際禁制学会男性ショートフォーム（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｍａｌｅ Ｓｈｏｒｔ Ｆｏｒｍ）からなる群から選択される、医薬品。

【請求項2】

前記単離ペプチドが、担体を含む組成物中に存在している、請求項１に記載の医薬品。

【請求項3】

前記医薬品が、２回以上投与される、請求項１に記載の医薬品。

【請求項4】

性的機能が対照と比較して約３５％から約２３０％改善される、請求項１に記載の医薬品。

【請求項5】

性的機能が対照と比較して約５０％から約２３０％改善される、請求項４に記載の医薬品。

【請求項6】

性的機能が対照と比較して約１００％から約２３０％改善される、請求項４に記載の医薬品。

【請求項7】

前記医薬品が、ホスホジエステラーゼ５型（ＰＤＥ５）阻害剤、テストステロン、選択的エストロゲン受容体モジュレータ（ＳＥＲＭ）、およびそれらの混合物からなる群から選択される追加的な治療薬剤とともに投与される、請求項１に記載の医薬品。

【請求項8】

前記ホスホジエステラーゼ５型（ＰＤＥ５）阻害剤が、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル、および製薬学的に許容し得るそれらの塩または溶媒化合物を含む、請求項７に記載の医薬品。

【請求項9】

前記選択的エストロゲン受容体モジュレータ（ＳＥＲＭ）が、クロミフェン、エンクロミフェン、および製薬学的に許容し得るそれらの塩または溶媒化合物を含む、請求項７に記載の医薬品。

【請求項10】

前記ペプチドの投与の間隔が、約２ヶ月から約１０年まで、または約８ヶ月から約４年まで、または約１年から約２年までの間の範囲で変動し得る、請求項３に記載の医薬品。

【請求項11】

性的機能を改善することが、性的欲求の低下、勃起障害、早漏、射精の遅延または阻害、オルガスムの遅延、無オルガスム症、およびこれらの組み合わせからなる群から選択される性的障害を除去、該性的障害の効果の低減、または該性的障害を改善することを含む、請求項１に記載の医薬品。

【請求項12】

少なくとも１つの前記標準化されたアンケートが、男性の性的機能簡易一覧表（Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ）および国際勃起機能スコア（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｅｒｅｃｔｉｌｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ）から選択される、請求項１に記載の医薬品。

【請求項13】

少なくとも１つの前記標準化されたアンケートが、男性の性的機能簡易一覧表（Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ）である、請求項１２に記載の医薬品。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

（関連出願の相互参照）
本出願は、米国特許出願第１５／４４６，４０６号（出願日：２０１７年３月１日）に基づく優先権を主張するものであり、この米国特許出願の開示は、参照により全体として明白に本明細書に組み込まれる。

【0002】

（配列表）
本願はＡＳＣＩＩ形式で電子的に提出された配列リストを含み、その内容は全体として参照により本明細書に組み込まれる。当該ＡＳＣＩＩ形式の書面は、２０１７年４月１４日に作成されたものであるが、ファイル名が０６３３０７－０４５０１６３＿ＳＬ．ｔｅｘｔであり、そのサイズは３３，１９８バイトである。

【背景技術】

【0003】

各実施形態は、小ペプチドに基づく化合物と製薬学的に許容し得る担体とを含有する組成物を使用して男性の性的機能を改善する方法を含む。各方法には、必要な患者にこれらの組成物を筋肉内に、経口的に、静脈内に、前立腺内に、腹腔内に、大脳内に（柔組織内に）、脳室内に、病巣内に、眼内に、動脈内に、髄腔内に、腫瘍内に、鼻腔内に、局所的に、経皮的に、皮下に、または皮内に投与する工程が含まれるが、これらには限定されず、それらの患者への投与により、性的機能が改善する。特に好ましい各実施形態において、これらの方法は良性前立腺過形成（ＢＰＨ）に罹患した男性の性的機能を改善するのに有用である。

【0004】

良性前立腺過形成（ＢＰＨ）は、下部尿路機能の困難を伴う中年および高齢男性の前立腺肥大症の一般的な状態である。これらの症状には、排尿後の膀胱の排尿が不完全であるような感覚、頻繁に排尿する必要性、排尿中に何度も停止および開始すること、排尿延期の困難性、弱尿流、排尿中に力んで押し出す必要性、および寝た後の夜間に排尿する必要性などの問題が含まれる。正確なメカニズム（群）は明らかではないが、下部尿路症状を有する、ＢＰＨに罹患した男性は、ＢＰＨの患者によく見られる性的機能不全の危険性が著しく増加している。従来のＢＰＨの医学的および外科的治療のほとんどは、この問題に加え、性的副作用を有する。

【0005】

良性前立腺過形成（ＢＰＨ）は高齢男性によく見られ、活動や幸福感を妨げるなど、生活の質に影響を与える症状がある。ＢＰＨは、尿閉、感染症、膀胱結石、および腎不全の危険性を伴って進行性であり得る。軽度から中等度の症状を持つ多くの男性は処置なしで順調であるが、それ以外の男性においては厄介な症状や合併症が進行し、医学療法や手術に至る場合がある。

【0006】

有害なまたは望ましくない細胞および組織を破壊し、従ってそれらの除去を容易にするかまたはそれらの更なる成長を阻害する能力を有することが知られている薬剤は、２０１５年７月２４日に出願された米国特許出願第１４／８０８，７３１号（ＭＥＴＨＯＤＳ ＯＦ ＲＥＤＵＣＩＮＧ ＴＨＥ ＮＥＥＤ ＦＯＲ ＳＵＲＧＥＲＹ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＳＵＦＦＥＲＩＮＧ ＦＲＯＭ ＢＥＮＩＧＮ ＰＲＯＳＴＡＴＩＣ ＨＹＰＥＲＰＬＡＳＩＡ（良性前立腺過形成の患者に対する手術の必要性を低減させる方法））、２０１５年１月２７日に出願された米国特許出願第１４／６０６，６８３号（ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＲ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＦ ＣＥＬＬＳ（細胞の破壊または除去を必要とする疾患を治療する方法））、２０１５年６月１２日に出願された米国特許出願第１４／７３８，５５１号（ＣＯＭＢＩＮＡＴＩＯＮ ＣＯＭＰＯＳＩＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＲ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＦ ＵＮＷＡＮＴＥＤ ＣＥＬＬＵＬＡＲ ＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴＩＯＮＳ（望ましくない細胞増殖物の除去または破壊を必要とする疾患を治療するための配合組成物））、米国特許出願公開第２００７／０２３７７８０号（放棄済）、米国特許出願公開第２００３／００５４９９０号（放棄済）、米国特許出願公開第２００３／００９６３５０号（現米国特許第６，９２４，２６６号）、米国特許出願公開第２００３／００９６７５６号（現米国特許第７，１９２，９２９号）、米国特許出願公開第２００３／０１０９４３７号（現米国特許第７，２４１，７３８号）、米国特許出願公開第２００３／０１６６５６９号（現米国特許第７，３１７，０７７号）、米国特許出願公開第２００５／００３２７０４号（現米国特許第７，４０８，０２１号）、および米国特許出願公開第２０１５／０１４８３０３号（現米国特許第９，２４３，０３５号）に開示されており、これらの開示内容は、参照により全体として本明細書に組み込まれる。

【0007】

組織の良性の過成長という異常に対しては、生物から細胞を除去することが望ましい。良性腫瘍は、身体全体に転移はしないが、病気の症状を引き起こす細胞増殖物である。そのような腫瘍は、脳などの器官におけるアクセス不能なエリアに位置する場合、致死的であり得る。良性腫瘍ができるのは、肺、脳、皮膚、下垂体、甲状腺、副腎皮質および髄質、卵巣、子宮、精巣、結合組織、筋肉、腸、耳、鼻、咽喉、扁桃、口、肝臓、胆嚢、膵臓、前立腺、心臓、および他の器官である。

【0008】

良性腫瘍および先天的異常は、外科手術、放射線療法、薬物療法、熱的または電気的切除、凍結療法などを含む様々な方法によって治療することができる。良性腫瘍は転移しないが、大きく増殖し、再発する可能性がある。良性腫瘍の外科的摘出は一般に手術の全般的な困難性および副作用を伴い、下垂体腺腫、脳の髄膜腫、前立腺過形成など一部の良性腫瘍に対して繰り返し行わなければならないことが多い。加えて、良性腫瘍によって引き起こされる症状を改善するために非外科的治療を受けている一部の患者は、依然としてその後の侵襲的外科的処置を必要とする。Ｌｅｐｏｒによる「Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｅｎｉｇｎ Ｐｒｏｓｔａｔｉｃ Ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ（良性前立腺過形成の医学的治療）」（泌尿器科レビュー、Ｖｏｌ．１３、Ｎｏ．１、２０－３３頁（２０１１年））は、ＢＰＨを治療する際の薬物療法の有効性、およびＢＰＨの症状の悪化または進行によるその後の侵襲的外科的治療の必要性に関する様々な研究を開示している。

【0009】

男性における良性前立腺過形成の発症におけるアンドロゲンの役割は十分に実証されている（Ｗｉｌｓｏｎ、Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３１７：６２８－６２９、１９８７）。実際、良性前立腺過形成は精巣の非存在下では発症しない（Ｗｅｎｄｅｌら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１０８：１１６－１１９、１９７２年参照）。

【0010】

外科的または医学的（ＬＨＲＨアゴニスト）去勢による精巣アンドロゲン分泌の遮断は、前立腺サイズを減少させることが知られている（Ａｕｃｌａｉｒら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．７６：８５５－８６２、１９７７年；Ａｕｃｌａｉｒら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １０１：１８９０－１８９３、１９７７年；Ｌａｂｒｉｅら、Ｉｎｔ．Ｊ．Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ、ｓｕｐｐｌ．２（Ｖ．Ｈａｎｓｓｏｎ監修）、Ｓｃｒｉｐｔｏｒ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒ ＡＰＲ、３０３－３１８頁、１９７８年；Ｌａｂｒｉｅら、Ｊ．Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ １：２０９－２２８、１９８０年；ＴｒｅｍｂｌａｙおよびＢｅｌａｎｇｅｒ、Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ ３０：４８３－４９７、１９８４年；Ｔｒｅｍｂｌａｙら、Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ ３０：５８５－５９８、１９８４年；Ｄｕｂｅら、Ａｃｔａ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．（Ｃｏｐｅｎｈ）１１６：４１３－４１７、１９８７年；Ｌａｃｏｓｔｅら、Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．５６：１４１－１４７、１９８８年；Ｗｈｉｔｅ、Ａｎｎ．Ｓｕｒｇ．２２：１－８０、１８９５年；Ｆａｕｒｅら、Ｆｅｒｔｉｌ．Ｓｔｅｒｉｌ．３７：４１６－４２４、１９８２年；Ｌａｂｒｉｅら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ Ｒｅｖｉｅｗｓ ７：６７－７４、１９８６年；ＨｕｇｇｉｎｓおよびＳｔｅｖｅｎｓ、Ｊ．Ｕｒｏｌ．４３：７０５－７１４、１９４０年；Ｗｅｎｄｅｌら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１０８：１１６－１１９、１９７２年；ＰｅｔｅｒｓおよびＷａｌｓｈ、Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３１７：５９９－６０４、１９８７年；Ｇａｂｒｉｌｏｖｅら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂ．６４：１３３１－１３３３、１９８７年）。

【0011】

いくつかの研究では、抗アンドロゲン剤での治療も前立腺サイズを減少させることが示されている（Ｎｅｒｉら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ、８２：３１１－３１７、１９６８年；Ｎｅｒｉら、Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｖｅ Ｕｒｏｌｏｇｙ、１０：１２３－１３０、１９７２年；Ｔｕｎｎら、Ａｃｔａ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．（Ｃｏｐｅｎｈ．）９１：３７３－３８４、１９７９年；Ｓｅｇｕｉｎら、Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．、２１：３７－４１、１９８１年；Ｌｅｆｅｂｖｒｅら、Ｔｈｅ Ｐｒｏｓｔａｔｅ ３：５６９－５７８、１９８２年；ＭａｒｃｈｅｔｔｉおよびＬａｂｒｉｅ、Ｊ．Ｓｔｅｒｏｉｄ Ｂｉｏｃｈｅｍ、２９：６９１－６９８、１９８８年；Ｌａｃｏｓｔｅら、Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．５６：１４１－１４７、１９８８年；Ｔｕｎｎら、Ｉｎｖｅｓｔ．Ｕｒｏｌ．１８：２８９－２９２、１９８０年；ＳｃｏｔｔおよびＷａｄｅ、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１０１：８１－８５、１９６９年；Ｃａｉｎｅら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１１４：５６４－５６８、１９７５年；Ｓｔｏｎｅら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１４１：２４０Ａ、１９８９年；Ｃｌｅｊａｎら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１４１：５３４Ａ、１９８９年）。

【0012】

米国特許第３，４２３，５０７号は、良性前立腺過形成の治療のための抗アンドロゲン酢酸シプロテロン（１α，２β－メチレン－６－クロロ－１７α－アセトキシ－６－デヒドロプロゲステロン）の使用を開示している。純粋な抗アンドロゲン（米国特許第４，３２９，３６４号）は、テストステロン分泌の増加を引き起こし、エストロゲンへのより高い程度の芳香族化を生じ得る。これは、現在の知識から、前立腺過形成に負の効果を有すると予想される状況である（Ｊａｃｏｂｉら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １０２：１７４８－１７５５、１９７８年）。いくつかの研究は、化学去勢（ＬＨＲＨアゴニスト）と抗アンドロゲンの併用による治療が、単独で使用された何れの治療よりも前立腺サイズのより大きな阻害を引き起こすことを示している（Ｓｅｇｕｉｎら、Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．２１：３７－４１、１９８１年；Ｌｅｆｅｂｖｒｅら、Ｔｈｅ Ｐｒｏｓｔａｔｅ ３：５６９－５７８、１９８２年；ＭａｒｃｈｅｔｔｉおよびＬａｂｒｉｅ、Ｊ．Ｓｔｅｒｏｉｄ Ｂｉｏｃｈｅｍ．２９：６９１－６９８、１９８８年）。

【0013】

前立腺および他の多くの組織において、テストステロンは、５α－レダクターゼによって不可逆的により強力なアンドロゲンジヒドロテストステロンに変換される（ＢｒｕｃｈｏｖｓｋｙおよびＷｉｌｓｏｎ、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２４３：２０１２－２０２１、１９６８年；Ｗｉｌｓｏｎ、Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ５（第７節）、４９１－５０８頁、１９７５年）。５α－レダクターゼの阻害剤は、前立腺成長を阻害することが判明している（Ｂｒｏｏｋｓら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １０９：８３０、１９８１年；Ｂｒｏｏｋｓら、Ｐｒｏｃ．Ｓｏｃ．Ｅｘｐ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．１６９：６７、１９８２年；Ｂｒｏｏｋｓら、Ｐｒｏｓｔａｔｅ ３：３５、１９８２年；Ｗｅｎｄｅｒｏｔｈら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １１３、５６９－５７３、１９８３年；ＭｃＣｏｎｎｅｌｌら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１４１：２３９Ａ、１９８９年）；Ｓｔｏｎｅｒ、Ｅ．、Ｌｅｃｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ５．ａｌｐｈａ．－ｒｅｄｕｃｔａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｙ、８４ｔｈ ＡＵＡ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ（良性前立腺肥大症における５α－レダクターゼ阻害剤の役割に関する講演、第８４回ＡＵＡ年次総会）、ダラス、１９８９年５月８日）。

【0014】

思春期前ラットにおける前立腺および精嚢の発達に対する５α－レダクターゼ阻害剤Ｍｅｒｃｋ Ｌ ６５２，９３１の阻害効果は、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報（抄録＃１１６５、３１４頁、１９８９年）に記載された。男性におけるジヒドロテストステロン形成に対するＭＫ－９０６の阻害効果は、Ｇｏｒｍｌｅｙら、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報）（抄録＃１２２５、３２９頁、１９８９年）；Ｉｍｐｅｒａｔｏ－ＭｃＧｉｎｌｅｙら、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報）（抄録＃１６３９、４３２頁、１９８９年）；ＧｅｌｌｅｒおよびＦｒａｎｓｏｎ、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報）（抄録＃１６４０、４３２頁、１９８９年）、およびＴｅｎｏｖｅｒら、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報）（抄録＃５８３、１６９頁、１９８９年）に記載されている。５α－レダクターゼ阻害剤であるＮ，Ｎ－ジエチル－４－メチル－３－オキソ－４－アザ－５．アルファ．－アンドロスタン－１７．ベータ．－カルボキサミド（４－ＭＡ）および６－メチレン－４－プレグネン－３，２０－ジオン（ＬＹ ２０７３２０）の活性は、Ｔｏｏｍｅｙら、Ｐｒｏｃ．７１ｓｔ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒ．Ｓｏｃ．（内分泌協会第７１回年次総会会報）（抄録＃１２２６、３２９頁、１９８９年）に記載されている。

【0015】

前立腺成長に対するアンドロゲンの周知の効果に加え、エストロゲンも前立腺の増殖において役割を果たすことを示す多くの研究が存在する（ＷａｌｓｈおよびＷｉｌｓｏｎ、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．５７：１０９３－１０９７、１９７６年；Ｒｏｂｉｎｅｔｔｅら、Ｉｎｖｅｓｔ．Ｕｒｏｌ．１５：４２５－４３２、１９７８年；Ｍｏｏｒｅら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．６３：３５１－２５７、１９７９年）。更に、エストロゲンは、イヌにおけるアンドロゲン誘発性前立腺成長を促進することが示されている（ＷａｌｓｈおよびＷｉｌｓｏｎ、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．５７：１０９３－１０９７、１９７６年；Ｊａｃｏｂｉら、Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ １０２：１７４８－１７５５、１９７８年；Ｔｕｎｎら、Ｕｒｏｌ．Ｉｎｔ．３５：１２５－１４０、１９８０年）。アンドロゲン誘導性前立腺成長に対するエストロゲンのこの促進効果は、１７β－エストラジオールがイヌ前立腺におけるアンドロゲン結合を増進させることが示されているという観察によって説明できる（Ｍｏｏｒｅら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．６３：３５１－３５７、１９７９年）。

【0016】

抗エストロゲン剤であるタモキシフェンは、イヌにおけるステロイド誘発性良性前立腺過形成を改善することが示されている（Ｆｕｎｋｅら、Ａｃｔａ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．１００：４６２－４７２、１９８２年）。良性前立腺過形成を患う患者におけるステロイド性抗アンドロゲン酢酸シプロテロンと合わせた抗エストロゲン剤であるタモキシフェンの投与は、疾患の症状に対して有益な効果を示した（Ｄｉ Ｓｉｌｖｅｒｉｏら、Ｉｐｅｒｔｒｏｆｉａ Ｐｒｏｓｔａｔｉｃａ Ｂｅｎｉｇｎａ（Ｆ．Ｄｉ Ｓｉｌｖｅｒｉｏ、Ｆ．ＮｅｕｍａｎｎおよびＭ．Ｔａｎｎｅｎｂａｕｍ監修）、Ｅｘｃｅｒｐｔａ Ｍｅｄｉｃａ、１１７－１２５頁、１９８６年）。米国特許第４，３１０，５２３号には、抗アンドロゲンと抗エストロゲンの組み合わせが良性前立腺過形成の予防および／または療法に有効であることが提案されている。しかしながら、タモキシフェンは、その有効性を限定する内因性エストロゲン活性を有する。

【0017】

アンドロゲンの芳香族化から生じるエストロゲン形成は、いくつかの部位で起こる。男性では、アンドロゲンの芳香族化は、精巣、脂肪組織および筋肉組織、皮膚、肝臓、脳および前立腺において示されている（Ｓｃｈｗｅｉｋｅｒｔら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂ．４０：４１３－４１７、１９７５年；ＦｏｌｋｅｒおよびＪａｍｅｓ、Ｊ．Ｓｔｅｒｏｉｄ Ｂｉｏｃｈｅｍ．４９：６８７－６９０、１９８３年；Ｌｏｎｇｃｏｐｅら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂ．４６：１４６－１５２、１９７８年；ＬａｃｏｓｔｅおよびＬａｂｒｉｅ、未発表データ；Ｓｔｏｎｅら、Ｔｈｅ Ｐｒｏｓｔａｔｅ ９：３１１－３１８、１９８６年；Ｓｔｏｎｅら、Ｕｒｏｌ．Ｒｅｓ．１５：１６５－１６７、１９８７年）。良性前立腺過形成患者の前立腺組織におけるエストロゲン産生増加の証拠がある（Ｓｔｏｎｅら、Ｔｈｅ Ｐｒｏｓｔａｔｅ ９：３１１－３１８、１９８６年）。このようなデータは、エストロゲンの局所形成が、循環エストロゲンによって予測される作用を超えて前立腺成長を刺激する上で決定的な役割を果たす可能性があることを示している。

【0018】

米国特許第４，４７２，３８２号は、抗アンドロゲンおよびＬＨ－ＲＨアゴニストとして作用するある種のペプチドによるＢＰＨの治療を開示している。米国特許第４，５９６，７９７号は、前立腺過形成の予防および／または治療の方法としてのアロマターゼ阻害剤を開示している。米国特許第４，７６０，０５３号には、ＬＨＲＨアゴニストと抗アンドロゲンおよび／または抗エストロゲンおよび／または少なくとも１つの性ステロイド生合成阻害剤を組み合わせたある種の癌の治療が記載されている。米国特許第４，７７５，６６０号は、卵巣分泌の外科的または化学的予防および抗アンドロゲンおよび抗エストロゲンの投与を含んでもよい併用療法で乳癌を治療する方法を開示している。

【0019】

米国特許第４，６５９，６９５号は、精巣ホルモン分泌物が外科的または化学的手段によってブロックされているヒトを含む罹患可能性の高い男性動物における前立腺癌の治療方法を開示している。当該手段は、例えば、ＬＨＲＨアゴニストの使用であり、抗アンドロゲン剤、例えば、フルタミドを、性ステロイド生合成の少なくとも１つの阻害剤、例えば、アミノグルテチミドおよび／またはケトコナゾールと合わせて投与することを含む。上述の各特許（米国特許第４，４７２，３８２号、第４，５９６，７９７号、第４，７６０，０５３号、第４，７７５，６６０号、および第４，６５９，６９５号）の開示内容は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。

【0020】

ＢＰＨは、アンドロゲンおよびエストロゲンの両方の活性の増加によって引き起こされる。このようなＢＰＨの２つの病因のために、提案されたホルモン療法は満足のいくものではなく、全て結果が予想できず、しばしば受け入れがたい副作用を引き起こしている。更に、先行技術による治療は、約２０％から３０％を超える前立腺容積の減少をほとんどもたらさず、症候学に一貫した効果を与えることがなかった（ＳｃｏｔｔおよびＷａｄｅ、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１０１：８１－８５、１９６９年；Ｃａｉｎｅら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１１４：５６４－５６８、１９７５年；ＰｅｔｅｒｓおよびＷａｌｓｈ、Ｎｅｗ Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３１７：５９９－６０４、１９８７年；Ｇａｂｒｉｌｏｖｅら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂ．６４：１３３１－１３３３、１９８７年；Ｓｔｏｎｅら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１４１：２４０Ａ、１９８９年；Ｃｌｅｊａｎら、Ｊ．Ｕｒｏｌ．１４１：５３４Ａ、１９８９年；Ｓｔｏｎｅｒ、Ｅ．、Ｌｅｃｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ５ α－ｒｅｄｕｃｔａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ、８４ｔｈ ＡＵＡ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ（良性前立腺肥大症における５α－レダクターゼ阻害剤の役割に関する講演、第８４回ＡＵＡ年次総会）、ダラス、１９８９年５月８日）。

【0021】

以上で要約されたメカニズムの解明は、近年においてＢＰＨの進行を制御する、そして多くの場合、逆転させるための有効な薬剤の開発をもたらした。これらの薬剤の最前線には、Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ．， Ｉｎｃ．の製品ＰＲＯＳＣＡＲ（登録商標）（フィナステリド）がある。この化合物の効果は、テストステロンを５α－ジヒドロテストステロンに変換する酵素テストステロン５αレダクターゼを阻害し、結果として前立腺肥大率が減少し、多くの場合前立腺質量が減少することである。

【0022】

ＮＸ－１２０７（Ｎｙｍｏｘ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ製フェキサポチド（Ｆｅｘａｐｏｔｉｄｅ）－配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列を含む単離ペプチド）は、前立腺の細胞死を促進し、良性前立腺肥大症（ＢＰＨ）に罹患した男性および前立腺癌に罹患した男性に有益であることが示されている。ＮＸ－１２０７は、限局性前立腺癌に直接投与した場合、癌の進行が、未治療の対照患者に見られる進行と比較して減少することに関連することが示されている。この薬物は、ＢＰＨ患者における前立腺の肥大した移行帯に直接注射した場合、ＢＰＨの下部尿路症状の長期的改善に関連することが示されている。ＮＸ－１２０７には優れた安全性プロファイルがあることも示されている。

【0023】

前述の関連技術の説明を含む本記載を通して、本明細書に記載された全ての公に入手可能な文書（全ての米国特許および公開特許出願を含む）は、参照によりその全体が本明細書に具体的に組み込まれる。前述の関連技術の説明は、如何なる形であれ、係属中の米国特許出願を含む上記文書の何れかが本開示の先行技術であることを認めるものではない。更に、記載された製品、方法、および／または装置に関連する欠点についての本明細書における記載は、如何なるものであれ、実施形態を限定するものではない。実際、実施形態の態様は、記載された欠点による害を被ることなく、記載された製品、方法、および／または装置の特定の特徴を含んでもよい。

【発明の概要】

【0024】

当技術分野においては依然として、良性前立腺過形成（ＢＰＨ）に罹患した男性の性的機能を改善するための新規で有効な治療が必要とされている。本明細書に記載の各実施形態は、これらの必要性を満たすものである。

【0025】

本発明者は、ＮＸ－１２０７が現在承認されているＢＰＨの薬理学的および外科的治療の多くまたはほとんどよりも好ましい副作用プロファイルを有することを発見した。一例として、承認されたＢＰＨ治療の多くまたはほとんどは、逆行性射精および痛みを伴う射精、リビドー（性的衝動）の喪失、勃起機能不全、および他の性的問題などの望ましくない性的副作用を往々にして伴う。

【0026】

承認された従来のＢＰＨの医学的および外科的治療によるこれらの副作用は、多くの場合、予測可能な効果に関連する。例えば、フィナステリドまたはデュタステリドなどの５－アルファレダクターゼ阻害薬は、テストステロン（男性性ホルモン）関連経路を阻害し、そのために性的衝動を阻害し、他の問題も驚くには当たらない。アルフゾシン、テラゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、シロドシンなどのアルファ遮断薬は、多くの組織におけるアルファアドレナリン受容体に影響を与え、そのため、めまい、衰弱、リビドーの喪失およびインポテンスなどの性的問題や他の問題につながりかねない。前立腺で行われる外科的および他の侵襲的アブレーション技術は、尿道などの隣接する組織の破壊を引き起こすため、逆行性射精および痛みを伴う射精の頻繁な事例や他の性的問題は一般的に避けられない。

【0027】

ＢＰＨのＮＸ－１２０７治療による長期的な性的副作用がない、または最小であることは、上記の承認された従来の治療とは対照的であり、後者においてはそれらの副作用が性的困難の増加につながる。これらの困難は、ＢＰＨのＮＸ－１２０７治療では何ら有意な程度には生じない。それは、ＮＸ－１２０７の場合、従来の治療が開始されるときに頻繁な悪化につながる負の状況がないことを表す。

【0028】

従って、ＢＰＨの標準的な医学的および外科的治療では、既知の経路のために、副作用によって性的問題が増加することが知られている。また、これらの負のシナリオがないため、ＮＸ－１２０７を使用したＢＰＨの治療は、これらの同じ副作用を顕著に示さず、性的問題の対応する増加や副作用による悪化をもたらさないことも知られている。

【0029】

ただし、本明細書に記載の各実施形態は、望ましくない副作用によりもたらされる性的機能の悪化がないこととは明らかに異なるＮＸ－１２０７の新規な使用法に関する。この新規な使用法は、対照的に：１）良性前立腺過形成の治療から生じる望ましくない有害な副作用に基づくものではなく、２）性的機能の悪化に基づくものではない。この新規な使用法はむしろ、ＮＸ－１２０７の使用によってもたらされる、ポジティブで改善された性的機能の生成に関するものである。有害な副作用がないために問題の進行および悪化がないことは、これらの問題を患う男性にとって異なる要素であり異なる経験である実際のポジティブな改善とは全く異なる。

【0030】

ＢＰＨに罹患した男性を対象としたＮＸ－１２０７の臨床研究の過程で、ＮＸ－１２０７の投与が、望ましくない長期的な性的副作用がないこと、またはその発生が極稀であることに関連するだけでなく、ＮＸ－１２０７が驚くべきことに、男性の特定のグループにおいて性的機能を改善するための薬剤として予期せぬ有用性を持つことが、今回新たに予期せず見いだされた。また、驚くべきことに、特にＢＰＨ状態の初期臨床治療としてＮＸ－１２０７を投与されている男性において改善が見られた。

【0031】

本開示は、アミノ酸配列Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ（配列ＩＤ番号６６）によって記述される特定のペプチドを含む、ある種のＮＴＰペプチドが、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善することができるという発見に部分的に基づいている。

【0032】

本開示はまた、アミノ酸配列Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ（配列ＩＤ番号６６）によって記述される特定のペプチドを含む、ある種のＮＴＰペプチドを、性的機能不全を治療することができる追加的な活性剤と組み合わせて使用して、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能に予期せぬ改善をもたらすことにも部分的に基づいている。

【0033】

一部の実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法に関し、当該方法は、ＮＴＰペプチドを単独で、または性的機能不全を治療することができる少なくとも１つの追加的な活性剤と組み合わせて含む治療有効量の組成物を、それを必要とする男性に投与することを含む。組成物は、筋肉内に、経口的に、静脈内に、腹腔内に、大脳内に（柔組織内に）、脳室内に、腫瘍内に、病巣内に、皮内に、髄腔内に、鼻腔内に、眼内に、動脈内に、局所的に、経皮的に、エアロゾル、注入、ボーラス注射、移植デバイス、徐放システムなどを介して投与することができる。代替的に、ＮＴＰペプチドは、遺伝子組み換えなどのために、ＮＴＰペプチドを発現する遺伝子を投与することによって、そのような産生を誘導するワクチンを投与することによって、またはインビボでペプチドを発現する細胞、細菌、またはウイルスを導入することによって、インビボで発現させることができる。

【0034】

別の実施形態において、ＮＴＰペプチドを単独で、または性的機能不全を治療することができる少なくとも１つの追加的な活性剤と組み合わせて含む組成物を投与することにより、ＮＴＰペプチドを含まない対照組成物を投与する場合と比較して、性的機能アンケート（Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ）（ＳＦＱ）スコアによる測定で１０％を超えて性的機能が改善される。

【0035】

前述の一般的な説明および後述の詳細な説明は何れも、例示的かつ説明的なものであり、特許請求される各実施形態の更なる説明を提供することが意図されている。他の目的、利点および特徴が、以下の各実施形態の詳細な説明から当業者に容易に明らかになるであろう。

【発明を実施するための形態】

【0036】

本発明のタンパク質、ヌクレオチド配列、ペプチド、組成物、活性剤など、および方法を閲読する前に、本発明が、記載されている特定の方法論、プロトコル、細胞株、ベクター、および試薬に限定されないことを理解されたい。また、本明細書で使用する用語は、専ら特定の実施形態を説明するためのものであり、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される本発明の各実施形態の範囲を限定するものではないことが理解されるべきである。

【0037】

本明細書で使用される用語および語句は、他に指示されない限り、以下に示すように定義される。本明細書を通して、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈上明らかに別の意味に規定される場合を除き、複数の指示対象への言及を含む。従って、例えば、「宿主細胞」への言及は、複数の宿主細胞を含み、「抗体」への言及は、１つまたは複数の抗体および当業者に知られているその均等物への言及である。

【0038】

本明細書に記載されるアミノ酸およびアミノ酸残基は、以下の表に示される一般に認められた１文字または３文字のコードに従って参照され得る。

【表A1】

【0039】

「ＮＴＰペプチド」という表現は、文脈によって別の意味を指示されない限り、神経糸状タンパク質（Ｎｅｕｒａｌ Ｔｈｒｅａｄ Ｐｒｏｔｅｉｎｓ）のアミノ酸配列の少なくとも一部に対応するアミノ酸配列または神経糸状タンパク質のフラグメントに対応するアミノ酸配列を含むペプチドを指し、そのようなペプチドの相同体、誘導体、変異体、融合タンパク質、立体異性体、およびペプチド模倣体を含む。また、「ＮＴＰペプチド」という表現は、２０１５年７月２４日に出願された米国特許出願第１４／８０８，７１３号（ＭＥＴＨＯＤＳ ＯＦ ＲＥＤＵＣＩＮＧ ＴＨＥ ＮＥＥＤ ＦＯＲ ＳＵＲＧＥＲＹ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＳＵＦＦＥＲＩＮＧ ＦＲＯＭ ＢＥＮＩＧＮ ＰＲＯＳＴＡＴＩＣ ＨＹＰＥＲＰＬＡＳＩＡ（良性前立腺過形成の患者に対する手術の必要性を低減させる方法））、２０１５年１月２７日に出願された米国特許出願第１４／６０６，６８３号（ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＲ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＦ ＣＥＬＬＳ（細胞の破壊または除去を必要とする疾患を治療する方法））、２０１５年６月１２日に出願された米国特許出願第１４／７３８，５５１号（ＣＯＭＢＩＮＡＴＩＯＮ ＣＯＭＰＯＳＩＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＲ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＦ ＵＮＷＡＮＴＥＤ ＣＥＬＬＵＬＡＲ ＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴＩＯＮＳ（望ましくない細胞増殖物の除去または破壊を必要とする疾患を治療するための配合組成物））、米国特許出願公開第２００７／０２３７７８０号（放棄済）、米国特許出願公開第２００３／００５４９９０号（現米国特許第７，１７２，８９３号）、米国特許出願公開第２００３／００９６３５０号（現米国特許第６，９２４，２６６号）、米国特許出願公開第２００３／００９６７５６号（現米国特許第７，１９２，９２９号）、米国特許出願公開第２００３／０１０９４３７号（現米国特許第７，２４１，７３８号）、米国特許出願公開第２００３／０１６６５６９号（現米国特許第７，３１７，０７７号）、米国特許出願公開第２００５／００３２７０４号（現米国特許第７，４０８，０２１号）、および米国特許出願公開第２０１５／０１４８３０３号（現米国特許第９，２４３，０３５号）のうちの１つ以上で請求されるペプチドまたは他の組成物を指す。これらの特許出願の開示内容は、参照により全体として本明細書に組み込まれる。特定のペプチドを以下に列挙する。
１）配列ＩＤ番号１：ＭＥＦＳＬＬＬＰＲＬＥＣＮＧＡ または Ｍｅｔ－Ｇｌｕ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｃｙｓ－Ａｓｎ－Ｇｌｙ－Ａｌａ
２）配列ＩＤ番号２：ＧＡＩＳＡＨＲＮＬＲＬＰＧＳＳ または Ｇｌｙ－Ａｌａ－Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ
３）配列ＩＤ番号３：ＤＳＰＡＳＡＳＰＶＡＧＩＴＧＭＣＴ または Ａｓｐ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｍｅｔ－Ｃｙｓ－Ｔｈｒ
４）配列ＩＤ番号４：ＭＣＴＨＡＲＬＩＬＹＦＦＬＶＥＭ または Ｍｅｔ－Ｃｙｓ－Ｔｈｒ－Ｈｉｓ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｔｙｒ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ
５）配列ＩＤ番号５：ＹＦＦＬＶＥＭＥＦＬＨ または Ｔｙｒ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ－Ｇｌｕ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｈｉｓ
６）配列ＩＤ番号６：ＶＧＱＡＧＬＥＬＰＴＳ または Ｖａｌ－Ｇｌｙ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ
７）配列ＩＤ番号７：ＤＤＰＳＶＳＡＳＱＳＡＲＹＲＴＧＨ または Ａｓｐ－Ａｓｐ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ．
８）配列ＩＤ番号８：ＴＧＨＨＡＲＬＣＬＡＮＦＣＧ または Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｇｌｙ
９）配列ＩＤ番号９：ＡＮＦＣＧＲＮＲＶＳＬＭＣＰＳＷＳ または Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｇｌｙ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｍｅｔ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ｓｅｒ
１０）配列ＩＤ番号１０：ＰＥＬＫＱＳＴＣＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｐｒｏ－Ｇｌｕ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
１１）配列ＩＤ番号１１：ＬＫＱＳＴＣＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
１２）配列ＩＤ番号１２：ＳＴＣＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
１３）配列ＩＤ番号１３：ＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
１４）配列ＩＤ番号１４：ＫＣＷＤＹＲＲＡＡＶＰＧＬ または Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ
１５）配列ＩＤ番号１５：ＫＣＷＤＹＲＲＡＡＶＰＧＬＦＩＬＦＦＬ または Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ
１６）配列ＩＤ番号１６：ＫＣＷＤＹＲＲＡＡＶＰＧＬＦＩＬＦＦＬＲＨＲＣＰ または Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ
１７）配列ＩＤ番号１７：ＫＣＷＤＹＲＲＡＡＶＰＧＬＦＩＬＦＦＬＲＨＲＣＰＴＬＴＱＤＥＶＱＷＣＤＨＳＳ または Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｓｐ－Ｇｌｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ－Ｃｙｓ－Ａｓｐ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ
１８）配列ＩＤ番号１８：ＷＤＹＲＲ または Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
１９）配列ＩＤ番号１９：ＦＩＬＦＦＬＲＨＲＣＰＴＬ または Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ
２０）配列ＩＤ番号２０：ＦＩＬＦＦＬＲＨＲＣＰＴＬＴＱＤＥＶＱＷＣＤＨＳＳ または Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｓｐ－Ｇｌｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ－Ｃｙｓ－Ａｓｐ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ
２１）配列ＩＤ番号２１：ＨＲＣＰＴＬＴＱＤＥＶＱＷＣＤＨＳＳＬＱＰＳＴＰＥＩＫＨＰ または Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｓｐ－Ｇｌｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ－Ｃｙｓ－Ａｓｐ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｐｒｏ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｈｉｓ－Ｐｒｏ
２２）配列ＩＤ番号２２：ＰＡＳＡＳＱＶＡＧＴＫＤＭＨ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｔｈｒ－Ｌｙｓ－Ａｓｐ－Ｍｅｔ－Ｈｉｓ
２３）配列ＩＤ番号２３：ＤＭＨＨＹＴＷＬＩＦＩＦＩＦＮＦＬＲ または Ａｓｐ－Ｍｅｔ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ－Ｔｙｒ－Ｔｈｒ－Ｔｒｐ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ
２４）配列ＩＤ番号２４：ＨＹＴＷＬＩＦＩＦＩＦＮＦＬＲＱＳＬＮ または Ｈｉｓ－Ｔｙｒ－Ｔｈｒ－Ｔｒｐ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ａｓｎ
２５）配列ＩＤ番号２５：ＳＶＴＱＡＧＶＱＷＲＮＬＧＳＬＱＰＬＰＰＧＦＫＬＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲＰＰＲＬＡＮＦ または Ｓｅｒ－Ｖａｌ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ
２６）配列ＩＤ番号２６：ＰＧＦＫＬＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ または Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
２７）配列ＩＤ番号２７：ＦＫＬＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲＰＰＲＬＡＮＦ または Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ
２８）配列ＩＤ番号２８：ＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ または Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
２９）配列ＩＤ番号２９：ＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
３０）配列ＩＤ番号３０：ＳＳＷＤＹ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ
３１）配列ＩＤ番号３１：ＳＳＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
３２）配列ＩＤ番号３２：ＳＳＷＤＹＲＲＰＰＲＬＡＮＦＦＶＦＬＶＥＭＧＦＴＭ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｖａｌ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｔｈｒ－Ｍｅｔ
３３）配列ＩＤ番号３３：ＦＶＦＬＶＥＭＧＦＴＭ または Ｐｈｅ－Ｖａｌ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｔｈｒ－Ｍｅｔ
３４）配列ＩＤ番号３４：ＭＧＦＴＭＦＡＲＬＩＬＩＳＧＰＣＤＬＰＡＳＡＳ または Ｍｅｔ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｔｈｒ－Ｍｅｔ－Ｐｈｅ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ－Ｐｒｏ－Ｃｙｓ－Ａｓｐ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ
３５）配列ＩＤ番号３５：ＩＳＧＰＣ または Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ－Ｐｒｏ－Ｃｙｓ
３６）配列ＩＤ番号３６：ＤＬＰＡＳＡＳＱＳＡＧＩＴＧＶＳＨ または Ａｓｐ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ
３７）配列ＩＤ番号３７：ＧＶＳＨＨＡＲＬＩＦＮＦＣＬＦＥＭ または Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ
３８）配列ＩＤ番号３８：ＮＦＣＬＦＥＭＥＳＨ または Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ－Ｇｌｕ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ
３９）配列ＩＤ番号３９：ＳＶＴＱＡＧＶＱＷＰＮＬＧＳＬＱＰＬＰＰＧＬＫＲＦＳＣＬＳＬＰＳＳＷＤＹＧＨＬＰＰＨＰＡＮＦ または Ｓｅｒ－Ｖａｌ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ－Ｐｒｏ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｈｉｓ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ
４０）配列ＩＤ番号４０：ＰＰＧＬＫＲＦＳＣＬＳＬＰＳＳＷＤＹＧ または Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ
４１）配列ＩＤ番号４１：ＦＳＣＬＳＬＰＳＳＷＤＹＧＨ または Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ
４２）配列ＩＤ番号４２：ＬＳＬＰＳＳＷＤＹ または Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ
４３）配列ＩＤ番号４３：ＳＳＷＤＹＧＨＬＰＰＨＰＡＮＦＣＩＦＩＲＧＧＶＳＰＹＬＳＧＷＳＱＴＰＤＬＲ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｈｉｓ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ａｒｇ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ｔｙｒ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ－Ｔｒｐ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｔｈｒ－Ｐｒｏ－Ａｓｐ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ
４４）配列ＩＤ番号４４：ＰＧＦＦＫＬＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ または Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
４５）配列ＩＤ番号４５：ＰＥＬＫＱＳＴＣＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｐｒｏ－Ｇｌｕ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
４６）配列ＩＤ番号４６：ＰＰＧＬＫＲＦＳＣＬＳＬＰＳＳＷＤＹＧ または Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ
４７）配列ＩＤ番号４７：ＦＳＣＬＳＬＰＳＳＷＤＹＧＨ または Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ
４８）配列ＩＤ番号４８：ＳＴＣＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
４９）配列ＩＤ番号４９：ＦＳＣＰＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ またはＰｈｅ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
５０）配列ＩＤ番号５０：ＬＳＬＰＳＳＷＤＹ または Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ
５１）配列ＩＤ番号５１：ＬＳＬＰＫＣＷＤＹＲＲ または Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
５２）配列ＩＤ番号５２：ＳＬＬＳＳＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
５３）配列ＩＤ番号５３：ＬＰＳＳＷＤＹＲＲ または Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
５４）配列ＩＤ番号５４：ＳＳＷＤＹＲＲ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
５５）配列ＩＤ番号５５：ＳＳＷＤＹ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ
５６）配列ＩＤ番号５６：ＳＳＷＤＹＲＲＦＩＬＦＦＬ またはＳｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ
５７）配列ＩＤ番号５７：ＷＤＹＲＲＦＩＦＮＦＬ または Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ
５８）配列ＩＤ番号５８：ＦＮＦＣＬＦ または Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ
５９）配列ＩＤ番号５９：ＦＩＦＮＦＬ または Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ
６０）配列ＩＤ番号６０：ＰＡＳＡＳＰＶＡＧＩＴＧＭ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｍｅｔ
６１）配列ＩＤ番号６１：ＰＡＳＡＳＱＶＡＧＴＫＤＭ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｔｈｒ－Ｌｙｓ－Ａｓｐ－Ｍｅｔ
６２）配列ＩＤ番号６２：ＰＡＳＡＳＱＳＡＧＩＴＧＶ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ
６３）配列ＩＤ番号６３：ＰＡＳＡＳＰＶＡＧ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｙ
６４）配列ＩＤ番号６４：ＦＦＬＶＥＭ または Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｍｅｔ
６５）配列ＩＤ番号６５：ＳＶＴＱＡＧＶＱＷ または Ｓｅｒ－Ｖａｌ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ－Ｔｒｐ
６６）配列ＩＤ番号６６：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩＫＬＥＩＫＲＣＬ または Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－ Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ
６７）配列ＩＤ番号６７：ＬＳＲＩＫＬＥＩＫ または Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ
６８）配列ＩＤ番号６８：ＧＤＨＧＲＰＮＬＳＲＬＫＬＡＩＫＹＥＶＫＫＭ または Ｇｌｙ－Ａｓｐ－Ｈｉｓ－Ｇｌｙ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｔｙｒ－Ｇｌｕ－Ｖａｌ－Ｌｙｓ－Ｌｙｓ－Ｍｅｔ
６９）配列ＩＤ番号６９：ＱＱＳＩＡＶＫＦＬＡＶＦＧＶＳＩ または Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｉｌｅ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｌｙｓ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ｖａｌ－ Ｐｈｅ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｉｌｅ
７０）配列ＩＤ番号７０：ＧＬＬＦＰＶＦＳＶＣＹＬＩＡＰＫＳＰＬＧＬ または Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｖａｌ－Ｃｙｓ－Ｔｙｒ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ａｌａ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ
７１）配列ＩＤ番号７１：ＭＭＶＣＷＮＲＦＧＫＷＶＹＦＩ または Ｍｅｔ－Ｍｅｔ－Ｖａｌ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－Ｔｒｐ－Ｖａｌ－Ｔｙｒ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ
７２）配列ＩＤ番号７２：ＳＡＩＦＮＦＧＰＲＹＬＹＨＧＶ または Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ｇｌｙ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｔｙｒ－Ｌｅｕ－ Ｔｙｒ－Ｈｉｓ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ
７３）配列ＩＤ番号７３：ＰＦＹＦＬＩＬＶＲＩＩＳＦＬＩ または Ｐｒｏ－Ｐｈｅ－Ｔｙｒ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ
７４）配列ＩＤ番号７４：ＧＤＭＥＤＶＬＬＮＣＴＬＬＫＲ または Ｇｌｙ－Ａｓｐ－Ｍｅｔ－Ｇｌｕ－Ａｓｐ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ａｓｎ－Ｃｙｓ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ
７５）配列ＩＤ番号７５：ＳＳＲＦＲＦＷＧＡＬＶＣＳＭＤ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｔｒｐ－Ｇｌｙ－Ａｌａ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｃｙｓ－Ｓｅｒ－Ｍｅｔ－Ａｓｐ
７６）配列ＩＤ番号７６：ＳＣＲＦＳＲＶＡＶＴＹＲＦＩＴ または Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｔｈｒ－Ｔｙｒ－ Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ
７７）配列ＩＤ番号７７：ＬＬＮＩＰＳＰＡＶＷＭＡＲＮＴ または Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ａｓｎ－Ｉｌｅ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｔｒｐ－Ｍｅｔ－Ａｌａ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ｔｈｒ
７８）配列ＩＤ番号７８：ＭＡＱＳＲＬＴＡＴＳＡＳＲＶＱ または Ｍｅｔ－Ａｌａ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ａｌａ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｖａｌ－Ｇｌｎ
７９）配列ＩＤ番号７９：ＡＩＬＬＳＱＰＰＫＱＬＧＬＲＡ または Ａｌａ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｇｌｎ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ａｌａ
８０）配列ＩＤ番号８０：ＰＡＮＴＰＬＩＦＶＦＳＬＥＡＧ または Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｔｈｒ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｐｈｅ－Ｖａｌ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－ Ｇｌｕ－Ａｌａ－Ｇｌｙ
８１）配列ＩＤ番号８１：ＦＨＨＩＣＱＡＧＬＫＬＬＴＳＧ または Ｐｈｅ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ－Ｉｌｅ－Ｃｙｓ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ
８２）配列ＩＤ番号８２：ＤＰＰＡＳＡＦＱＳＡＧＩＴＧＶ または Ａｓｐ－Ｐｒｏ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｐｈｅ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－ Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ
８３）配列ＩＤ番号８３：ＳＨＬＴＱＰＡＮＬＤＫＫＩＣＳ または Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ａｓｐ－Ｌｙｓ－Ｌｙｓ－Ｉｌｅ－Ｃｙｓ－Ｓｅｒ
８４）配列ＩＤ番号８４：ＮＧＧＳＣＹＶＡＱＡＧＬＫＬＬＡＳＣＮＰＳＫ または Ａｓｎ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ｔｙｒ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ｓｅｒ－Ｃｙｓ－Ａｓｎ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｙｓ
８５）配列ＩＤ番号８５：ＭＷＴＬＫＳＳＬＶＬＬＬＣＬＴ または Ｍｅｔ－Ｔｒｐ－Ｔｈｒ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ
８６）配列ＩＤ番号８６：ＣＳＹＡＦＭＦＳＳＬＲＱＫＴＳ または Ｃｙｓ－Ｓｅｒ－Ｔｙｒ－Ａｌａ－Ｐｈｅ－Ｍｅｔ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｇｌｎ－Ｌｙｓ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ
８７）配列ＩＤ番号８７：ＥＰＱＧＫＶＰＣＧＥＨＦＲＩＲ または Ｇｌｕ－Ｐｒｏ－Ｇｌｎ－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｃｙｓ－Ｇｌｙ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－Ｐｈｅ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ａｒｇ
８８）配列ＩＤ番号８８：ＱＮＬＰＥＨＴＱＧＷＬＧＳＫＷ または Ｇｌｎ－Ａｓｎ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｇｌｕ－Ｈｉｓ－Ｔｈｒ－Ｇｌｎ－Ｇｌｙ－Ｔｒｐ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｌｙｓ－Ｔｒｐ
８９）配列ＩＤ番号８９：ＬＷＬＬＦＡＶＶＰＦＶＩＬＫＣ または Ｌｅｕ－Ｔｒｐ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ａｌａ－Ｖａｌ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｐｈｅ－Ｖａｌ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ
９０）配列ＩＤ番号９０：ＱＲＤＳＥＫＮＫＶＲＭＡＰＦＦ または Ｇｌｎ－Ａｒｇ－Ａｓｐ－Ｓｅｒ－Ｇｌｕ－Ｌｙｓ－Ａｓｎ－Ｌｙｓ－Ｖａｌ－Ａｒｇ－Ｍｅｔ－Ａｌａ－Ｐｒｏ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ
９１）配列ＩＤ番号９１：ＬＨＨＩＤＳＩＳＧＶＳＧＫＲＭＦ または Ｌｅｕ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ－Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｓｅｒ－Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｓｅｒ－Ｇｌｙ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｍｅｔ－Ｐｈｅ
９２）配列ＩＤ番号９２：ＥＡＹＹＴＭＬＨＬＰＴＴＮＲＰ または Ｇｌｕ－Ａｌａ－Ｔｙｒ－Ｔｙｒ－Ｔｈｒ－Ｍｅｔ－Ｌｅｕ－Ｈｉｓ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ｔｈｒ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ
９３）配列ＩＤ番号９３：ＫＩＡＨＣＩＬＦＮＱＰＨＳＰＲ または Ｌｙｓ－Ｉｌｅ－Ａｌａ－Ｈｉｓ－Ｃｙｓ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｈｅ－Ａｓｎ－Ｇｌｎ－Ｐｒｏ－Ｈｉｓ－ Ｓｅｒ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ
９４）配列ＩＤ番号９４：ＳＮＳＨＳＨＰＮＰＬＫＬＨＲＲ または Ｓｅｒ－Ａｓｎ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｐｒｏ－Ａｓｎ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｈｉｓ－Ａｒｇ－Ａｒｇ
９５）配列ＩＤ番号９５：ＳＨＳＨＮＲＰＲＡＹＩＬＩＴＩ または Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ｔｙｒ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｔｈｒ－Ｉｌｅ
９６）配列ＩＤ番号９６：ＬＰＳＫＬＫＬＲＴＨＳＱＳＨＨ または Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｓｅｒ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｔｈｒ－Ｈｉｓ－Ｓｅｒ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｈｉｓ
９７）配列ＩＤ番号９７：ＮＰＬＳＲＴＳＮＳＴＰＴＮＳＦＬＭＴＳＳＫＰＲ または Ａｓｎ－Ｐｒｏ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ－Ａｓｎ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ｐｒｏ－Ｔｈｒ－Ａｓｎ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｍｅｔ－Ｔｈｒ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｌｙｓ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ
９８）配列ＩＤ番号９８：ＳＳＳＬＧＬＰＫＣＷＤＹＲＨＥ または Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ｈｉｓ－Ｇｌｕ
９９）配列ＩＤ番号９９：ＬＬＳＬＡＬＭＩＮＦＲＶＭＡＣ または Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ａｌａ－Ｌｅｕ－Ｍｅｔ－Ｉｌｅ－Ａｓｎ－Ｐｈｅ－Ａｒｇ－Ｖａｌ－Ｍｅｔ－Ａｌａ－Ｃｙｓ
１００）配列ＩＤ番号１００：ＴＦＫＱＨＩＥＬＲＱＫＩＳＩＶ または Ｔｈｒ－Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ｇｌｎ－Ｈｉｓ－Ｉｌｅ－Ｇｌｕ－Ｌｅｕ－Ａｒｇ－Ｇｌｎ－Ｌｙｓ－Ｉｌｅ－Ｓｅｒ－Ｉｌｅ－Ｖａｌ
１０１）配列ＩＤ番号１０１：ＰＲＫＬＣＣＭＧＰＶＣＰＶＫＩ または Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｃｙｓ－Ｃｙｓ－Ｍｅｔ－Ｇｌｙ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ｃｙｓ－Ｐｒｏ－Ｖａｌ－Ｌｙｓ－Ｉｌｅ
１０２）配列ＩＤ番号１０２：ＡＬＬＴＩＮＧＨＣＴＷＬＰＡＳ または Ａｌａ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｔｈｒ－Ｉｌｅ－Ａｓｎ－Ｇｌｙ－Ｈｉｓ－Ｃｙｓ－Ｔｈｒ－Ｔｒｐ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ａｌａ－Ｓｅｒ
１０３）配列ＩＤ番号１０３：ＭＦＶＦＣＬＩＬＮＲＥＫＩＫＧ または Ｍｅｔ－Ｐｈｅ－Ｖａｌ－Ｐｈｅ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｇｌｕ－Ｌｙｓ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｇｌｙ
１０４）配列ＩＤ番号１０４：ＧＮＳＳＦＦＬＬＳＦＦＦＳＦＱ または Ｇｌｙ－Ａｓｎ－Ｓｅｒ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ｇｌｎ
１０５）配列ＩＤ番号１０５：ＮＣＣＱＣＦＱＣＲＴＴＥＧＹＡ または Ａｓｎ－Ｃｙｓ－Ｃｙｓ－Ｇｌｎ－Ｃｙｓ－Ｐｈｅ－Ｇｌｎ－Ｃｙｓ－Ａｒｇ－Ｔｈｒ－Ｔｈｒ－Ｇｌｕ－Ｇｌｙ－Ｔｙｒ－Ａｌａ
１０６）配列ＩＤ番号１０６：ＶＥＣＦＹＣＬＶＤＫＡＡＦＥＣＷＷＦＹＳＦＤＴ または Ｖａｌ－Ｇｌｕ－Ｃｙｓ－Ｐｈｅ－Ｔｙｒ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｖａｌ－Ａｓｐ－Ｌｙｓ－Ａｌａ－Ａｌａ－Ｐｈｅ－Ｇｌｕ－Ｃｙｓ－Ｔｒｐ－Ｔｒｐ－Ｐｈｅ－Ｔｙｒ－Ｓｅｒ－Ｐｈｅ－Ａｓｐ－Ｔｈｒ
１０７）配列ＩＤ番号１０７：ＭＥＰＨＴＶＡＱＡＧＶＰＱＨＤ または Ｍｅｔ－Ｇｌｕ－Ｐｒｏ－Ｈｉｓ－Ｔｈｒ－Ｖａｌ－Ａｌａ－Ｇｌｎ－Ａｌａ－Ｇｌｙ－Ｖａｌ－Ｐｒｏ－Ｇｌｎ－Ｈｉｓ－Ａｓｐ
１０８）配列ＩＤ番号１０８：ＬＧＳＬＱＳＬＬＰＲＦＫＲＦＳ または Ｌｅｕ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｇｌｎ－Ｓｅｒ－Ｌｅｕ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｐｈｅ－Ｓｅｒ
１０９）配列ＩＤ番号１０９：ＣＬＩＬＰＫＩＷＤＹＲＮＭＮＴ または Ｃｙｓ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｅｕ－Ｐｒｏ－Ｌｙｓ－Ｉｌｅ－Ｔｒｐ－Ａｓｐ－Ｔｙｒ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ｍｅｔ－Ａｓｎ－Ｔｈｒ
１１０）配列ＩＤ番号１１０：ＡＬＩＫＲＮＲＹＴＰＥＴＧＲＫＳ または Ａｌａ－Ｌｅｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ａｓｎ－Ａｒｇ－Ｔｙｒ－Ｔｈｒ－Ｐｒｏ－Ｇｌｕ－Ｔｈｒ－Ｇｌｙ－Ａｒｇ－Ｌｙｓ－Ｓｅｒ
１１１）配列ＩＤ番号１１１：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩ または Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ
１１２）配列ＩＤ番号１１２：ＫＬＥＩＫＲＣＬ または Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ
１１３）配列ＩＤ番号１１３：ＶＬＳＲＩＫ または Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ
１１４）配列ＩＤ番号１１４：ＲＩＫＬＥＩＫ または Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ
１１５）配列ＩＤ番号１１５：ＶＬＳＲＩＫＬＥＩＫＲＣＬ または Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ；および
１１６）配列ＩＤ番号１１６：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩＫＬＥＩ または Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ
また、「ＮＴＰペプチド」という表現は、配列ＩＤ番号１から１１６のアミノ酸配列を含むことが好ましい（ただし、これらには限定されない）。

【0040】

「フラグメント」という用語は、タンパク質またはペプチドのアミノ酸配列の連続した部分配列からなり、スプライス変異体などの天然に存在するフラグメントおよび天然に存在するインビボプロテアーゼ活性から生じるフラグメントを含むタンパク質またはポリペプチドを指す。こうしたフラグメントは、アミノ末端、カルボキシ末端、および／または内部（天然スプライシングによるなど）で、一部切除（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ）されていてもよい。こうしたフラグメントは、アミノ末端メチオニンを伴いまたは伴わずに調製されてもよい。「フラグメント」という用語は、直接またはリンカーを介して連結される、共通のまたは共通でない隣接アミノ酸配列を含む、同じタンパク質またはペプチド由来の同一または異なるフラグメントを含む。当業者は、本明細書に概説されたガイドラインおよび手順を用いて、過度の実験をすることなく、実施形態で使用するのに適したフラグメントを選択することができるであろう。

【0041】

「変異体」という用語は、タンパク質またはペプチドのアミノ酸配列に比較した際、１つ以上のアミノ酸置換、欠失、および／または挿入が存在しているタンパク質またはポリペプチドを指し、該用語には、タンパク質またはペプチドの天然に存在するアレル変異体または選択的スプライシング変異体が含まれる。「変異体」という用語には、類似のまたは相同のアミノ酸（群）あるいは似ていないアミノ酸（群）による、ペプチド配列中の１つ以上のアミノ酸の置換が含まれる。どのアミノ酸を類似または相同と認定可能であるかに関する多くの基準がある（Ｇｕｎｎａｒ ｖｏｎ Ｈｅｉｊｎｅ、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、１２３－３９頁（Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク州ニューヨーク１９８７年）。好ましい変異体には、１つ以上のアミノ酸位置でのアラニン置換が含まれる。他の好ましい置換には、タンパク質の全体の正味電荷、極性、または疎水性に対してほとんどまたは全く影響しない、保存的置換が含まれる。保存的置換を、以下の表２に示す。

【表A2】

表３は、アミノ酸置換の別のスキームを示す。

【表A3】

【0042】

他の変異体は、より保存的でないアミノ酸置換からなることも可能であり、（ａ）例えばシートまたはらせんコンフォメーションとしての、置換領域のポリペプチド主鎖の構造、（ｂ）標的部位での分子の電荷または疎水性、あるいは（ｃ）側鎖の大きさの維持に対して、影響がより有意に異なる残基を選択することなどがある。一般的に、機能に対して、より有意な影響を有すると期待される置換は、（ａ）グリシンおよび／またはプロリンが別のアミノ酸に置換されるか、あるいは欠失されるかまたは挿入されるもの；（ｂ）親水性残基、例えばセリルまたはスレオニルが、疎水性残基、例えばロイシル、イソロイシル、フェニルアラニル、バリル、またはアラニルに対して（またはこれらによって）置換されるもの；（ｃ）システイン残基が任意の他の残基に対して（またはこれらによって）置換されるもの；（ｄ）電気的陽性側鎖を有する残基、例えばリジル、アルギニル、またはヒスチジルが、陰性電荷を有する残基、例えばグルタミルまたはアスパルチルに対して（またはこれらによって）置換されるもの；あるいは（ｅ）大きな側鎖を有する残基、例えばフェニルアラニンが、こうした側鎖を持たないもの、例えばグリシンに対して（またはこれらによって）置換されるものである。他の変異体には、新規グリコシル化部位および／またはリン酸化部位を生成するように設計されたもの、あるいは存在するグリコシル化部位および／またはリン酸化部位を欠失させるように設計されたものの何れかが含まれる。変異体には、グリコシル化部位、タンパク質分解的切断部位および／またはシステイン残基での少なくとも１つのアミノ酸置換が含まれる。変異体にはまた、リンカーペプチド上のタンパク質またはペプチド・アミノ酸配列の前または後に追加的なアミノ酸残基を含む、タンパク質およびペプチドも含まれる。例えば、ジスルフィド結合形成によるペプチドの環化を可能にするため、ＮＴＰペプチドのアミノ末端およびカルボキシ末端両方に、システイン残基を付加することも可能である。「変異体」という用語はまた、ＮＴＰペプチドの３’端または５’端の何れかに隣接する、少なくとも１つで、そして２５まで、またはそれより多い追加的なアミノ酸を持つＮＴＰペプチドのアミノ酸配列を有するポリペプチドも含む。

【0043】

「誘導体」という用語は、プロセシングおよび他の翻訳後修飾などの天然プロセスによるだけでなく、例えば１つ以上のポリエチレングリコール分子、糖、ホスフェート、および／または他のこうした分子が、野生型タンパク質またはＮＴＰペプチドに天然に付着していない場合に、こうした分子を付加するなどの、化学的修飾技術によって化学的に修飾されている、化学的修飾タンパク質またはポリペプチドを指す。誘導体には塩が含まれる。こうした化学的修飾は、基本的教科書に、そしてより詳細なモノグラフに、並びに多量の研究文献によく記載され、そしてこれらは当業者に周知である。同じ種類の修飾が、所定のタンパク質またはポリペプチドのいくつかの部位に同じ度合いでまたは異なる度合いで存在してもよいことが認識されるであろう。また、所定のタンパク質またはポリペプチドが、多くの種類の修飾を含有してもよい。修飾は、タンパク質またはポリペプチドのどの部位で生じることも可能であり、そうした部位には、ペプチド主鎖、アミノ酸側鎖、およびアミノ末端またはカルボキシ末端が含まれる。

【0044】

修飾には、例えば、アセチル化、アシル化、ＡＤＰ－リボシル化、アミド化、フラビンの共有結合、ヘム部分の共有結合、ヌクレオチドまたはヌクレオチド誘導体の共有結合、脂質または脂質誘導体の共有結合、ホスファチジルイノシトールの共有結合、架橋、環化、ジスルフィド結合形成、脱メチル化、共有架橋の形成、システインの形成、ピログルタメートの形成、ホルミル化、ガンマ－カルボキシ化、グリコシル化、ＧＰＩアンカー形成、ヒドロキシル化、ヨード化、メチル化、ミリストイル化、酸化、タンパク質分解プロセシング、ホスホリル化、プレニル化、ラセミ化、グリコシル化、脂質付着、硫酸化、グルタミン酸残基のガンマ－カルボキシル化、ヒドロキシル化およびＡＤＰ－リボシル化、セレノイル化、硫酸化、アルギニル化などのトランスファーＲＮＡが仲介するタンパク質へのアミノ酸の付加、およびユビキチン化が含まれる。例えば、Ｐｒｏｔｅｉｎｓ－－Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ Ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ（タンパク質－－構造と分子特性）、第２版、Ｔ．Ｅ．Ｃｒｅｉｇｈｔｏｎ、Ｗ．Ｈ．Ｆｒｅｅｍａｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙ、ニューヨーク（１９９３年）およびＷｏｌｄ、Ｆ．、「Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ：Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ ａｎｄ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ（タンパク質翻訳後修飾：展望と可能性）」、Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｖａｌｅｎｔ Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｏｆ Ｐｒｏｔｅｉｎｓ（タンパク質の共有結合性翻訳後修飾）中、１－１２頁、Ｂ．Ｃ．Ｊｏｈｎｓｏｎ監修、Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク（１９８３年）；Ｓｅｉｆｔｅｒら、Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．１８２：６２６－６４６（１９９０年）およびＲａｔｔａｎら、「Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ：Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ａｇｉｎｇ（タンパク質合成：翻訳後修飾とエージング）」、Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．６６３：４８－６２（１９９２年）を参照されたい。「誘導体」という用語には、分枝する、あるいは分枝して環状に、または分枝せずに環状になる、タンパク質またはポリペプチドを生じる化学的修飾が含まれる。環状、分枝および分枝環状タンパク質またはポリペプチドは、翻訳後天然プロセスから生じる可能性があり、そしてまた、完全に合成的な方法で作成することも可能である。

【0045】

「相同体」という用語は、２つのポリペプチドのアミノ酸の位置における類似性を比較するのに一般的に用いられる標準法によって決定されるように、ＮＴＰペプチドのアミノ酸配列と少なくとも６０％同一であるタンパク質を指す。２つのタンパク質間の類似性または同一性の程度は、Ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎａｌ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ（計算分子生物学）、Ｌｅｓｋ、Ａ．Ｍ．監修、Ｏｘｆｏｒｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク、１９８８年；Ｂｉｏｃｏｍｐｕｔｉｎｇ：Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ ａｎｄ Ｇｅｎｏｍｅ Ｐｒｏｊｅｃｔｓ（バイオコンピューティング：インフォマティクスおよびゲノムプロジェクト）、Ｓｍｉｔｈ、Ｄ．Ｗ．監修、Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク、１９９３年；Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｅｑｕｅｎｃｅ Ｄａｔａ（配列データのコンピュータ解析）、パートＩ、Ｇｒｉｆｆｉｎ、Ａ．Ｍ．、およびＧｒｉｆｆｉｎ、Ｈ．Ｇ．監修、Ｈｕｍａｎａ Ｐｒｅｓｓ、ニュージャージー、１９９４年；Ｓｅｑｕｅｎｃｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ（分子生物学の配列解析）、ｖｏｎ Ｈｅｉｎｊｅ、Ｇ．、Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ、１９８７年；Ｓｅｑｕｅｎｃｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｐｒｉｍｅｒ（配列解析プライマー）、Ｇｒｉｂｓｋｏｖ、Ｍ．およびＤｅｖｅｒｅｕｘ、Ｊ．監修、Ｍ Ｓｔｏｃｋｔｏｎ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク、１９９１年；およびＣａｒｉｌｌｏ Ｈ．およびＬｉｐｍａｎ、Ｄ．、ＳＩＡＭ、Ｊ．Ａｐｐｌｉｅｄ Ｍａｔｈ．、４８：１０７３（１９８８年）に記載されているものを含むがそれらに限定されない公知の方法によって容易に計算できる。同一性を決定する好ましい方法は、試験する配列間で最大のマッチを生じさせるように設計される。同一性および類似性を決定する方法は、公的に利用可能なコンピュータプログラムに体系化されている。

【0046】

２つの配列間の同一性および類似性を決定する際に有用な好ましいコンピュータプログラム法には、限定されるわけではないが、ＧＣＧプログラムパッケージ（Ｄｅｖｅｒｅｕｘ、Ｊ．ら、Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ、１２（１）：３８７（１９８４年））、ＢＬＡＳＴＰ、ＢＬＡＳＴＮ、およびＦＡＳＴＡ、Ａｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．Ｆ．ら、Ｊ．Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．、２１５：４０３－４１０（１９９０年）が含まれる。ＢＬＡＳＴ Ｘプログラムは、ＮＣＢＩおよび他の供給源（ＢＬＡＳＴ Ｍａｎｕａｌ、Ａｌｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．ら、ＮＣＢＩ ＮＬＭ ＮＩＨ Ｂｅｔｈｅｓｄａ、Ｍｄ．２０８９４；Ａｌｔｓｃｈｕｌ、Ｓ．ら、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．、２１５：４０３－４１０（１９９０年））から公的に入手可能である。例えば、ＧＡＰ（ウィスコンシン大学遺伝子コンピュータグループ、ウィスコンシン州マディソン）などのコンピュータアルゴリズムを用いて、パーセント配列同一性を決定しようとする２つのタンパク質またはポリペプチドを、各々のアミノ酸が最適にマッチするように並列させる（アルゴリズムに決定されるような「マッチしたスパン」）。

【0047】

ギャップオープニングペナルティ（平均対角の３倍として計算；「平均対角」は、用いる比較マトリックスの対角の平均であり；「対角」は、特定の比較マトリックスによる、各完全アミノ酸マッチに割り当てられたスコアまたは数字である）およびギャップ伸長ペナルティ（通常、ギャップオープニングペナルティの１／１０）、並びにＰＡＭ２５０またはＢＬＯＳＵＭ６２などの比較マトリックスを、アルゴリズムと組み合わせて用いる。標準比較マトリックス（ＰＡＭ２５０比較マトリックスに関しては、Ｄａｙｈｏｆｆら：Ａｔｌａｓ ｏｆ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｓｅｑｕｅｎｃｅ ａｎｄ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ、ｖｏｌ．５、ｓｕｐｐ．３を参照されたい；ＢＬＯＳＵＭ６２比較マトリックスに関しては、Ｈｅｎｉｋｏｆｆら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ ＵＳＡ、８９：１０９１５－１０９１９を参照されたい）もまた、アルゴリズムに使用可能である。次いで、アルゴリズムによってパーセント同一性が計算される。相同体は、場合によって、対応するタンパク質またはペプチドと比較した際、典型的には１つ以上のアミノ酸置換、欠失、および／または挿入を有するであろう。

【0048】

「融合タンパク質」という用語は、一つ以上のペプチドが、抗体、またはＦａｂフラグメントまたは短鎖Ｆｖのような抗体フラグメントなどの（これに制限されるわけではない）タンパク質に組換え融合しているまたは（共有結合および非共有結合を含めた）化学的に複合されている（ｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ）タンパク質を意味する。「融合タンパク質」という用語は、更に、ペプチドの多量体（すなわち、二量体、三量体、四量体およびそれより多い多量体）を意味する。このような多量体は、１つのペプチドを含むホモマー多量体；２つ以上のペプチドを含むヘテロマー多量体；および少なくとも１つのペプチドおよび少なくとも１つの他のタンパク質を含むヘテロマー多量体を含む。このような多量体は、疎水性、親水性、イオン性および／または共有結合性会合、結合、またはリンクの結果であってもよく、リンカー分子を用いた架橋結合によって形成されてもよく、または間接的に、例えば、リポソーム形成によって連結されていてもよい。

【0049】

「ペプチド模倣体（ｍｉｍｅｔｉｃ）」または「模倣体」という用語は、ペプチドまたはタンパク質の生物学的活性を模倣するが、もはや化学的性質はペプチド性でない、すなわちもはやペプチド結合（すなわちアミノ酸間のアミド結合）をまったく含有しない、生物学的に活性な化合物を指す。本明細書において、ペプチド模倣体という用語は、より広い意味で用いられ、事実上、もはや完全にペプチド性でない分子、例えば偽ペプチド、半ペプチドおよびペプトイドなどが含まれる。この、より広い意味でのペプチド模倣体の例（ペプチドの一部が、ペプチド結合を欠く構造と交換されている場合）を以下に記載する。完全な非ペプチドであれ、または部分的な非ペプチドであれ、各実施形態によるペプチド模倣体は、そのペプチド模倣体の基となるペプチドの活性基の三次元配置を緊密に真似る、反応性化学部分の空間的配置を提供する。活性部位の幾何学的形状がこのように類似である結果、ペプチド模倣体は、ペプチドの生物学的活性に似た、生物学的系に対する影響を有する。

【0050】

各実施形態のペプチド模倣体は、好ましくは、三次元形状および生物学的活性の両方において、本明細書に記載のペプチドに実質的に類似である。当該技術分野に知られるペプチドを構造的に修飾してペプチド模倣体を生成する方法の例には、Ｄ－アミノ酸残基構造を導く、主鎖キラル中心の反転が含まれ、Ｄ－アミノ酸残基構造は、特にＮ末端で、不都合に影響を及ぼす活性を伴わずに、タンパク質分解的分解に対して増進した安定性を導き得る。一例が、論文「Ｔｒｉｔｉａｔｅｄ Ｄ－ａｌａ¹－Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｔ Ｂｉｎｄｉｎｇ（トリチウム化Ｄ－ａｌａ¹－ペプチドＴ結合）」、Ｓｍｉｔｈ Ｃ．Ｓ．ら、Ｄｒｕｇ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｒｅｓ．、１５、３７１－３７９頁（１９８８年）に記載されている。第二の方法は、ＮからＣの鎖間イミドおよびラクタムなどの、安定性のための環状構造の改変である（Ｅｄｅら、ＳｍｉｔｈおよびＲｉｖｉｅｒ（監修）“Ｐｅｐｔｉｄｅｓ：Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｙ（ペプチド：化学および生物学）”、Ｅｓｃｏｍ、Ｌｅｉｄｅｎ（１９９１年）中、２６８－２７０頁）。これの一例は、米国特許第４，４５７，４８９号（１９８５年）、Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ、Ｇ．らに開示されるものなどの、コンフォメーション的に制限されたチモペンチン様化合物で与えられており、前記特許の開示は参照により全体として本明細書に組み込まれる。第三の方法は、ペプチド内のペプチド結合を、タンパク質分解に耐性を与える偽ペプチド結合によって置換することである。

【0051】

ペプチド構造および生物学的活性に概して影響を与えない、いくつかの偽ペプチド結合が記載されている。このアプローチの一例は、逆反転（ｒｅｔｒｏ－ｉｎｖｅｒｓｏ）偽ペプチド結合で置換することである（“Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ａｃｔｉｖｅ ｒｅｔｒｏ－ｉｎｖｅｒｓｏ ａｎａｌｏｇｕｅｓ ｏｆ ｔｈｙｍｏｐｅｎｔｉｎ（生物学的に活性な逆反転チモペンチン類似体）”、Ｓｉｓｔｏ Ａ．ら、Ｒｉｖｉｅｒ、Ｊ．Ｅ．およびＭａｒｓｈａｌｌ、Ｇ．Ｒ．（監修）“Ｐｅｐｔｉｄｅｓ、Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ、Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｙ（ペプチド、化学、構造および生物学）”、Ｅｓｃｏｍ、Ｌｅｉｄｅｎ（１９９０年）中、７２２－７７３頁、およびＤａｌｐｏｚｚｏら（１９９３年）、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓ．、４１：５６１－５６６、参照により本明細書に組み込まれる）。この修飾に従って、ペプチドのアミノ酸配列は、１つ以上のペプチド結合が、逆反転偽ペプチド結合と交換されていることを除いて、上述のペプチドの配列と同一であってもよい。好ましくは、最もＮ末端のペプチド結合が置換されており、これはこうした置換が、Ｎ末端に作用するエキソペプチダーゼによるタンパク質分解に対して、耐性を与えるであろうためである。アミノ酸の化学基を類似構造の他の化学基で置換することによって更に修飾することもできる。生物学的活性を全く損失させないか、またはほとんど損失させずに、酵素的切断に対する安定性を増進させることが知られる別の適切な偽ペプチド結合は、還元アイソスター偽ペプチド結合である（Ｃｏｕｄｅｒら（１９９３年）、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓ．、４１：１８１－１８４、参照により全体として本明細書に組み込まれる）。

【0052】

従って、これらのペプチドのアミノ酸配列は、１つ以上のペプチド結合が、アイソスター偽ペプチド結合によって交換されていることを除いて、ペプチドの配列と同一であることも可能である。好ましくは、最もＮ末端のペプチド結合が置換されており、これはこうした置換が、Ｎ末端に作用するエキソペプチダーゼによるタンパク質分解に対して、耐性を与えるであろうためである。１つ以上の還元アイソスター偽ペプチド結合を有するペプチドの合成が当該技術分野において知られている（Ｃｏｕｄｅｒら（１９９３年）、上記引用）。他の例は、ケトメチレンまたはメチルスルフィド結合の導入によるペプチド結合の置換などである。

【0053】

ペプチドのペプトイド誘導体は、生物学的活性に重要な構造的決定基を保持するが、ペプチド結合が取り除かれ、それによってタンパク質分解に対する耐性が与えられた、別の種類のペプチド模倣体に相当する（Ｓｉｍｏｎら、１９９２年、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８９：９３６７－９３７１、参照により全体として本明細書に組み込まれる）。ペプトイドは、Ｎ－置換グリシンのオリゴマーである。いくつかのＮ－アルキル基が記載されており、各々は天然アミノ酸の側鎖に対応する（Ｓｉｍｏｎら（１９９２年）、上記引用）。ペプチドのアミノ酸の一部または全てを、交換されるアミノ酸に対応するＮ－置換グリシンと交換することが可能である。

【0054】

「ペプチド模倣体」または「模倣体」という用語にはまた、以下に定義するような、逆Ｄペプチドおよび鏡像異性体も含まれる。

【0055】

「逆Ｄペプチド」という用語は、ペプチドのＬ－アミノ酸配列に比較した際、逆の順に配置されたＤ－アミノ酸からなる、生物学的に活性なタンパク質またはペプチドを指す。従って、Ｌ－アミノ酸ペプチドのカルボキシ末端残基は、Ｄ－アミノ酸ペプチドのアミノ末端になるなどである。例えば、ペプチドＥＴＥＳＨ（配列ＩＤ番号１１７）は、Ｈ_dＳ_dＥ_dＴ_dＥ_dになり、ここで、Ｅ_d、Ｈ_d、Ｓ_d、およびＴ_dは、それぞれ、Ｌ－アミノ酸、Ｅ、Ｈ、Ｓ、およびＴに対応するＤ－アミノ酸である。

【0056】

「立体異性体」という用語は、あるペプチドのアミノ酸配列中の一つ以上のＬ－アミノ酸残基が、対応するＤ－アミノ酸残基（群）で置き換えられている生物学的に活性なタンパク質またはペプチドを意味する。

【0057】

本明細書中で用いられる「組成物」は、挙げられたペプチドまたはアミノ酸配列、および場合によっては追加的な活性剤を含有する任意の組成物を広く意味する。その組成物は、乾燥配合物、水溶液、または滅菌組成物を含むことができる。ペプチドを含む組成物は、ハイブリダイゼーションプローブとして用いることができる。それらプローブは、凍結乾燥された形で貯蔵することができ、また、炭水化物などの安定剤と会合させることができる。ハイブリダイゼーションの場合、プローブは、塩類、例えば、ＮａＣｌ；界面活性剤、例えば、ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）；および他の成分、例えば、デンハート液、粉乳、サケ精子ＤＮＡ等を含有する水溶液中に配置することができる。

【0058】

本明細書で使用される「治療有効量」という用語は、本明細書に記載の機能、特徴、および利点を実施するのに有効な量を広く指す。一部の実施形態において、治療有効量は、約０．１ｍｇから約１００ｍｇ、または約０．５ｍｇから約５０ｍｇ、または約１ｍｇから約２５ｍｇ、または約１．５ｍｇから約１５ｍｇ、または約２．０ｍｇから約５ｍｇ、または約２．５ｍｇ、またはそれらの間の任意の範囲または値であり得る。

【0059】

本明細書で使用される「性的機能不全」という表現は、男性が活動に満足するのを妨げる性的反応サイクルの任意の段階中の問題を広く指す。性的反応サイクルには、興奮期、プラトー期、オルガスム期、および解消期の４つの段階がある。性的機能不全には、性的欲求の低下（リビドー低下）、勃起障害、早漏、射精の遅延または阻害、オルガスムの遅延、および無オルガスム症が含まれるが、これらに限定されない。

【0060】

追加的な活性剤がＮＴＰペプチドと共に使用される代替的実施形態において、「活性剤」という表現は、性的欲求の低下（リビドー喪失）、勃起障害、早漏、射精の遅延または阻害、オルガスムの遅延、または無オルガスム症を治療することを目的とする任意の薬剤を指すのに用いられる。

【0061】

適切な活性剤には、（ｉ）シルデナフィルクエン酸塩（ＶＩＡＧＲＡ；Ｐｆｉｚｅｒ）、バルデナフィル塩酸塩（ＬＥＶＩＴＲＡ、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）、およびタダラフィル（ＣＩＡＬＩＳ、Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）を含むが、これらに限定されないホスホジエステラーゼ５型（ＰＤＥ５）阻害剤；（ｉｉ）外因性テストステロン（例えば、舌下錠またはバッカル錠、皮下インプラント、経皮スキンパッチまたはゲル、または筋肉内注射の形態）；（ｉｉｉ）クロミフェンクエン酸塩（ＣＬＯＭＩＤ、Ｓａｎｏｆｉ Ａｖｅｎｔｉｓ）、エンクロミフェンクエン酸塩（ＡＮＤＲＯＸＡＬ、Ｒｅｐｒｏｓ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ）、タモキシフェンクエン酸塩（ＮＯＬＶＡＤＥＸ；ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、およびラロキシフェン塩酸塩（ＥＶＩＳＴＡ）を含むが、これらに限定されない選択的エストロゲン受容体モジュレータ（ＳＥＲＭ）、が含まれ得るが、これらに限定されない。

【0062】

各実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法に関し、当該方法は、ＮＴＰペプチドを単独で、または少なくとも１つの追加的な活性剤と組み合わせて含む治療有効量の組成物をそれを必要とする男性に投与することを含む。ＢＰＨの症状が悪化するもしくは進行する状態を伴う男性は、ＩＰＳＳスコアが経時的に増加するか、またはＩＰＳＳスコアが経時的に改善（すなわち、減少）しない哺乳動物であることが、当業者には理解されよう。当業者は、周知の業界標準の規格を使用して、ＩＰＳＳスコアを決定する方法を知っており、理解している。

【0063】

国際前立腺症状スコア（Ｉ－ＰＳＳ）は、排尿症状に関する７つの質問と生活の質に関する１つの質問に対する回答に基づく。排尿症状に関する各質問において、患者は、特定の症状の漸進的重症度を示す６つの回答から１つを選択することができる。これらの回答には０から５の点数が割り当てられている。よって合計スコアは０点から３５点まで（無症状から強い症状まで）の間となる。質問は以下の排尿症状に関する。
症状に関する質問
１ 残尿感
２ 頻尿
３ 尿線途絶
４ 尿意切迫感
５ 尿勢低下
６ 腹圧排尿
７ 夜間頻尿
質問８は、患者自身が認識している生活の質に関する。

【0064】

ＩＰＳＳの最初の７つの質問は、アメリカ泌尿器科学会（ＡＵＡ）症状指数に記載された質問と同一であり、ＡＵＡ症状指数においては現在以下のように症状を分類している。
軽度（症状スコアが７以下）
中程度（症状スコア８以上１９以下）
重度（症状スコア２０以上３５以下）
国際科学委員会（ＳＣＩ）は、世界保健機関（ＷＨＯ）および国際癌予防連合（ＵＩＣＣ）の支持の下、生活の質を評価するための単一の質問を専ら使用することを推奨している。この質問に対する回答は、「うれしい」から「ひどい」まで、点数にして０点から６点までである。この単一の質問で良性前立腺過形成（ＢＰＨ）の症状や生活の質の世界的な影響をとらえられるかどうかはわからないが、それは医師と患者の会話の貴重な出発点として役立つかもしれない。

【0065】

ＢＰＨを患う全ての男性でＢＰＨに関連する症状が悪化するもしくは進行する状態が生じているわけではない。言い換えれば、ＢＰＨを患う男性は、たとえ彼らがその疾患に苦しみ続けていても、経時的に彼らのＩＰＳＳスコアが増加しないこともあり得る。同様に、ＢＰＨを患う男性は、経時的にＩＰＳＳスコアが劇的に増加することもあり得る。本明細書に記載の各実施形態は、経時的なＩＰＳＳの増加によって、または経時的にＩＰＳＳが目に見えて減少しないことによって示されるように、ＢＰＨの症状が悪化もしくは進行しやすい、ＢＰＨを患う哺乳類を治療することを含み得る。別の実施形態において、治療される男性は、ＢＰＨに罹患しているか、または罹患しやすい男性である。

【0066】

本発明者は、ＢＰＨを治療するための臨床試験を実施する際に、ＮＴＰペプチドを単独で、または別の活性剤と組み合わせて投与すると、性的機能アンケート（ＳＦＱ）で測定される性的機能が劇的に改善することを予期せず発見した。本発明者は、ＮＴＰペプチドを単独で、または他の活性剤と組み合わせて投与した場合、性的機能の改善を示す男性の割合が、対照を投与された男性と比較して増加することを発見した。本発明者は、臨床試験中に、性的機能の改善を示し、ＮＴＰペプチド（群）を単独で、または他の活性剤と組み合わせて投与された男性の割合が、対照を投与された性的機能の改善を示す男性の割合と比較して約１０％を超えて増加することを発見した。例えば、対照を投与された性的機能の改善を示す男性の割合が約５０％の場合、性的機能の改善を示し、ＮＴＰペプチド（群）を単独で、または別の活性剤と組み合わせて投与された男性の割合は５５％を超え、結果として性的機能の少なくとも約１０％の改善がもたらされるであろう。一部の実施形態において、ＮＴＰペプチド（群）を単独で、または別の活性剤と組み合わせて投与すると、性的機能の少なくとも約１５％、または少なくとも約１８％、または少なくとも約２３％、または少なくとも約２７％、または少なくとも約３５％、または少なくとも約４５％、または少なくとも約５０％、または少なくとも約６０％、または少なくとも約６５％、または１００％を超える改善がもたらされる。

【0067】

加えて、驚くべきことに、本発明者は、事前に従来の治療法（例えば、投薬、外科的介入、またはその両方）を用いてＢＰＨを治療された患者にＮＴＰペプチド（群）を投与する場合と比較して、ＮＴＰペプチド（群）を単独で、または別の活性剤と組み合わせてＢＰＨ未治療の患者に投与すると、性的機能の劇的な増進がもたらされることを発見した。未治療の患者へのＮＴＰペプチド（群）の投与は、前治療を受けた患者へのＮＴＰペプチド（群）の投与と比較して、少なくとも約１０％の改善、または少なくとも約２５％の改善、または少なくとも約５０％の改善、または少なくとも約７５％の改善、または少なくとも１００％を超える改善がもたらされた（例えば、未治療の患者にＮＴＰペプチド（群）を投与すると性的機能が改善したのに対し、前治療を受けた患者にＮＴＰペプチド（群）を投与すると性的機能が低下した）。

【0068】

各実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法を含み、この方法は、ＮＴＰペプチドを単独で、または追加的な活性剤の投与と組み合わせて、この男性に１回または複数回投与することを含む。この方法には、ＮＴＰ－ペプチドを筋肉内に、経口的に、静脈内に、腹腔内に、大脳内に（柔組織内に）、脳室内に、病巣内に、眼内に、動脈内に、髄腔内に、腫瘍内に、鼻腔内に、局所的に、経皮的に、皮下に、または皮内に、単独で、または担体に複合された形で投与する工程が含まれるが、これらには限定されない。好ましいＮＴＰペプチドは以下のうちの１つ以上を含む。
配列ＩＤ番号６６：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩＫＬＥＩＫＲＣＬ Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－ Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ
配列ＩＤ番号１１１：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩ Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ
配列ＩＤ番号１１５：ＶＬＳＲＩＫＬＥＩＫＲＣＬ Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ
配列ＩＤ番号１１６：ＩＤＱＱＶＬＳＲＩＫＬＥＩ Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ

【0069】

当業者には、上記ＮＴＰペプチドの他のより小さなフラグメントを、これらのペプチドが同じまたは類似の生物学的活性を有するように選択し得ることは明白であろう。当業者は、ＮＴＰペプチドの他のフラグメントも、これらのペプチドが同じまたは類似の生物学的活性を有するように選択することができる。各実施形態のペプチドはこれらの他のフラグメントを包含する。一般に、各実施形態のペプチドは少なくとも４つのアミノ酸、好ましくは少なくとも５つのアミノ酸、更に好ましくは少なくとも６つのアミノ酸を有する。

【0070】

各実施形態は、追加的な活性剤と共に結合された２つ以上のＮＴＰペプチドを含むＮＴＰペプチドを含む組成物を投与することを含む、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法も包含する。１つのＮＴＰペプチドが所望の生物学的活性を有する限り、２つのそのようなＮＴＰペプチドも、所望の生物学的活性を有することになろう。

【0071】

本実施形態に包含されるＮＴＰペプチド、並びにそれらのフラグメント、変異体、誘導体、相同体、融合タンパク質、および模倣体は、当業者に公知の方法を用いて製造できる。例えば、組換えＤＮＡ技術、タンパク質合成、および天然に存在するペプチド、タンパク質、ＡＤ７ｃ－タンパク質、並びにそれらのフラグメント、変異体、誘導体、および相同体の単離などの方法を用いることができる。

【0072】

ＮＴＰペプチド、並びにそれらのフラグメント、変異体、誘導体、相同体、融合タンパク質、および模倣体は、当業者に公知の方法を用いて他のペプチド、タンパク質、並びにそれらのフラグメント、変異体、誘導体、および相同体から製造することができる。そのような方法は、ペプチドまたはタンパク質を切断して所望のＮＴＰペプチドにするプロテアーゼの使用を含むが、それに限定されない。

【0073】

ＮＴＰペプチドは、周知の組換えＤＮＡ技術による方法を用いて製造できる。例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ（分子クローニング：実験室マニュアル）、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ、ニューヨーク州コールドスプリングハーバー、および／またはＡｕｓｕｂｅｌら監修、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ（分子生物学におけるカレントプロトコル）、Ｇｒｅｅｎ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ Ｉｎｃ．ａｎｄ Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓ、ニューヨークに記載されているような方法である。

【0074】

ＮＴＰペプチドをコードする遺伝子またはｃＤＮＡは、例えばゲノムまたはｃＤＮＡライブラリーをスクリーニングすることによって、またはＰＣＲ増幅によって得ることができる。ライブラリーのスクリーニングに有用なプローブまたはプライマーは、例えば他のペプチドまたはタンパク質に見出される保存モチーフなどの、同じまたは関連ファミリーの遺伝子由来の他の公知の遺伝子または遺伝子フラグメントに関する配列情報に基づいて生成することができる。加えて、ＮＴＰペプチドをコードしている遺伝子が同定されている場合、その遺伝子の全部または一部をプローブとして使用して相同遺伝子を同定することができる。該プローブまたはプライマーを使用すれば、ＮＴＰペプチドの遺伝子を発現すると考えられる様々な組織源由来のｃＤＮＡライブラリーをスクリーニングすることができる。典型的には、高度にストリンジェントな条件をスクリーニングに適用し、スクリーニングから得られる偽陽性の数を最小限にする。

【0075】

ＮＴＰペプチドをコードする遺伝子を製造する別の手段は、当業者に周知の、例えばＥｎｇｅｌｓらがＡｎｇｅｗ．Ｃｈｅｍ．Ｉｎｔｌ．監修、１９８９年、２８：７１６－７３４に記載している方法のような化学合成法の使用である。これらの方法に含まれるのは、とりわけ、核酸合成のためのホスホトリエステル法、ホスホロアミダイト法、およびＨ－ホスホネート法である。そのような化学合成に好ましい方法は、標準的ホスホロアミダイト化学を用い、ポリマーを支持体とする合成法である。典型的には、ペプチドまたはタンパク質をコードするＤＮＡは、数百ヌクレオチドの長さになるであろう。約１００ヌクレオチドを超える核酸はこれらの方法を用いるといくつかのフラグメントとして合成できる。次に該フラグメントを繋ぎ合わせれば全長のペプチドまたはタンパク質が作製できる。通常、タンパク質のアミノ末端をコードするＤＮＡフラグメントはメチオニン残基をコードするＡＴＧを持つ。このメチオニンは、宿主細胞で産生されるタンパク質が該細胞から分泌されるように設計されているかどうかによって、成熟形のタンパク質またはペプチドに存在する場合と存在しない場合とがある。

【0076】

ＮＴＰペプチドをコードする遺伝子、ｃＤＮＡ、またはそのフラグメントは、標準の連結技術を用いて適当な発現または増幅ベクターに挿入することができる。ベクターは典型的には用いられる特定の宿主細胞で機能を発揮するように選ばれる（すなわち、ベクターは宿主細胞の機構に適合し、遺伝子の増幅および／または遺伝子の発現を起こすことができる）。ＮＴＰペプチドをコードする遺伝子、ｃＤＮＡ、またはそのフラグメントは、原核、酵母、昆虫（バキュロウィルス系）および／または真核宿主細胞で増幅／発現され得る。宿主細胞の選択は、部分的には、ＮＴＰペプチドがグリコシル化および／またはリン酸化されるかどうかによって決まるであろう。その場合、酵母、昆虫、または哺乳動物の宿主細胞が好ましい。

【0077】

典型的には、何れかの宿主細胞で使用されるベクターは、少なくとも５’フランキング配列（プロモーターとも言われる）および他の調節エレメントも含有する。例えば、エンハンサー（群）、複製起点エレメント、転写終結エレメント、供与および受容スプライス部位を含有する完全イントロン配列、シグナルペプチド配列、リボソーム結合部位エレメント、ポリアデニル化配列、発現されるポリペプチドをコードする核酸を挿入するためのポリリンカー領域、および選択マーカーエレメントなどである。これらの各エレメントは以下で説明する。場合により、ベクターはタグ配列、すなわち、タンパク質またはペプチドをコードする配列の５’または３’末端に位置するオリゴヌクレオチド分子を含有することもある。該オリゴヌクレオチド分子は、ポリＨｉｓ（例えばヘキサＨｉｓ（配列ＩＤ番号１１８））、またはＦＬＡＧ、ＨＡ（赤血球凝集素）もしくはＭｙｃ（これらに対する抗体は市販されている）のような他のタグをコードする。このタグは、典型的には、ポリペプチドの発現時にポリペプチドに融合され、タンパク質またはペプチドの宿主細胞からのアフィニティー精製の手段としての役割を果たすことができる。アフィニティー精製は、例えば、タグに対する抗体をアフィニティーマトリックスとして用いるカラムクロマトグラフィーによって達成できる。場合により、タグはその後、精製されたタンパク質またはペプチドから、ある種のペプチダーゼを用いるなどの様々な手段によって除去することができる。

【0078】

ヒト免疫グロブリンのヒンジ部とＦｃ領域は、当業者であれば、ＮＴＰペプチドのＮ末端またはＣ末端の何れかに融合させることができる。その結果のＦｃ－融合タンパク質は、プロテインＡのアフィニティーカラムを用いて精製できる。Ｆｃはインビボで長い薬物動態半減期を示すことが知られているので、Ｆｃに融合したタンパク質は、融合していないものよりインビボでの半減期が実質的に長くなることがわかっている。また、Ｆｃ領域への融合は、一部の分子の生物活性にとって有用となり得る分子の二量体化／多量体化を可能にする。

【0079】

５’フランキング配列は、同種（すなわち宿主細胞と同じ種および／または系統由来）、異種（すなわち宿主細胞の種または系統以外の種由来）、ハイブリッド（すなわち２つ以上の供給源由来の５’フランキング配列の組合せ）、合成であっても、または天然のタンパク質もしくはペプチド遺伝子の５’フランキング配列であってもよい。従って、５’フランキング配列の供給源は、５’フランキング配列が宿主細胞の機構の中で機能的であり、該機構によって活性化され得るならば、何れの単細胞原核または真核生物、何れの脊椎または無脊椎生物、あるいは何れの植物であってもよい。

【0080】

本実施形態のベクターに有用な５’フランキング配列は、当該技術分野で周知のいくつかの方法の何れかから得ることができる。典型的には、本発明において有用な、タンパク質またはペプチド遺伝子のフランキング配列以外の５’フランキング配列は、マッピングおよび／または制限エンドヌクレアーゼ消化によって予め同定されているであろうから、適当な制限エンドヌクレアーゼを用いて適当な組織源から単離することができる。場合によっては、５’フランキング配列の全ヌクレオチド配列がわかっていることもある。ここでは、５’フランキング配列は、核酸合成またはクローニングについて前述した方法を用いて合成され得る。５’フランキング配列の全てまたは一部のみがわかっている場合、５’フランキング配列は、ＰＣＲを用いておよび／または適切なオリゴヌクレオチドおよび／または同種または別種由来の５’フランキング配列のフラグメントを用いてゲノムライブラリーをスクリーニングすることによって得ることができる。

【0081】

５’フランキング配列が不明の場合、５’フランキング配列を含有するＤＮＡのフラグメントを、例えばコード配列または別の遺伝子もしくは遺伝子群までも含有している可能性があるより大きなＤＮＡ片から単離してもよい。単離は、適切なＤＮＡフラグメントを単離するために注意深く選んだ１つ以上の酵素を用いて、制限エンドヌクレアーゼ消化によって達成できる。消化後、所望のフラグメントは、アガロースゲル精製、Ｑｉａｇｅｎ（登録商標）カラムまたは当業者に公知の他の方法によって単離できる。この目的を達成するための適切な酵素の選択は当業者には容易にわかるであろう。

【0082】

複製起点エレメントは、典型的には市販されている原核発現ベクターの一部であり、宿主細胞におけるベクターの増幅に役割を果たす。ベクターをある複製数に増幅することは、場合によってはタンパク質またはペプチドの最適発現のために重要であり得る。選択したベクターが複製起点部位を含有していなければ、公知配列に基づいて化学的に合成し、ベクターに連結すればよい。転写終結エレメントは、典型的にはタンパク質またはペプチドをコードする配列の３’末端に位置し、タンパク質またはペプチドの転写を終結させる役割を果たす。通常、原核細胞中の転写終結エレメントは、ポリＴ配列の前のＧ－Ｃに富むフラグメントである。エレメントは、ライブラリーからクローン化しても、ベクターの一部として市販品を購入してもよいが、前述のような核酸合成法を用いて容易に合成することもできる。

【0083】

選択マーカー遺伝子エレメントは、選択的培地で成長した宿主細胞の生存および成長に必要なタンパク質をコードする。典型的な選択マーカー遺伝子は、（ａ）原核宿主細胞に抗生物質または他の毒素、例えばアンピシリン、テトラサイクリン、またはカナマイシンに対する耐性を付与する、（ｂ）細胞の栄養要求性欠乏を補完する、または（ｃ）複合培地からは得られない重要な栄養素を供給する、タンパク質をコードする。好ましい選択マーカーは、カナマイシン耐性遺伝子、アンピシリン耐性遺伝子、およびテトラサイクリン耐性遺伝子である。

【0084】

一般的にシャイン・ダルガーノ配列（原核生物）またはコザック配列（真核生物）と呼ばれているリボソーム結合エレメントは、通常ｍＲＮＡの翻訳開始に必要である。該エレメントは典型的には、プロモーターの３’側、および合成されるタンパク質またはペプチドのコード配列の５’側に位置する。シャイン・ダルガーノ配列は多様であるが、典型的にはポリプリン（すなわちＡ－Ｇの含有量が高い）である。多くのシャイン・ダルガーノ配列は同定されており、それぞれは上記の方法を用いて容易に合成でき、原核ベクターに使用できる。

【0085】

ＮＴＰペプチドが宿主細胞から分泌されるのが望ましい場合、シグナル配列を用いて、ＮＴＰペプチドを、それが合成される宿主細胞の外に出るように誘導することができる。そして、タンパク質のカルボキシ末端部分を削除し、膜に係留されないようにすればよい。典型的には、シグナル配列は、ＮＴＰペプチドの遺伝子またはｃＤＮＡのコード領域に、またはＮＴＰペプチドの遺伝子のコード領域の５’末端に直接位置する。多くのシグナル配列が同定されており、選択した宿主細胞で機能的なシグナル配列は何れも、ＮＴＰペプチドの遺伝子またはｃＤＮＡと共に使用できる。従って、シグナル配列はＮＴＰペプチドの遺伝子またはｃＤＮＡに対して同種または異種であってよく、ＮＴＰペプチドの遺伝子またはｃＤＮＡに対して同種または異種であり得る。更に、シグナル配列は前述の方法を用いて化学合成することもできる。ほとんどの場合、シグナルペプチドの存在を介しての宿主細胞からのポリペプチドの分泌は、該ポリペプチドからアミノ末端のメチオニンを除去することになるであろう。

【0086】

多くの場合、ＮＴＰペプチドの遺伝子またはｃＤＮＡの転写は、ベクターに１つ以上のイントロンが存在することによって増大する。このことは、ＮＴＰペプチドが真核宿主細胞、特に哺乳動物の宿主細胞で産生される場合、特にそうである。使用されるイントロンは、ＮＴＰペプチドの遺伝子内に天然に存在し得る。特に、使用される遺伝子が全長ゲノム配列またはそのフラグメントの場合はそうである。イントロンが遺伝子内に天然に存在しない場合（ほとんどのｃＤＮＡの場合）、イントロン（群）を別の供給源から得ることができる。フランキング配列およびＮＴＰペプチドの遺伝子に関するイントロンの位置は、イントロンが有効であるように転写されなければならないため、一般的に重要である。従って、発現ベクターに挿入されたＮＴＰペプチドの遺伝子がｃＤＮＡ分子の場合、イントロンの好ましい位置は、転写開始部位の３’側、およびポリＡ転写終結配列の５’側である。好ましくは、ＮＴＰペプチドのｃＤＮＡの場合、イントロンまたはイントロン群は、ｃＤＮＡの一方の側または他方の側（すなわち５’または３’）に位置しているのでこのコード配列を妨害しない。任意のウィルス、原核および真核（植物または動物）生物など如何なる供給源の如何なるイントロンも、それが挿入される宿主細胞（群）と適合する限り、本実施形態の実施に使用できる。また合成イントロンも本発明に包含される。場合により、２つ以上のイントロンがベクターに使用され得る。

【0087】

使用されるベクターに前述のエレメントのうちの一つ以上がまだ存在していない場合、それらを個々に得てベクターに連結することができる。各エレメントを得るのに使用される方法は当業者に周知であり、また前述の方法（すなわち、ＤＮＡの合成、ライブラリースクリーニングなど）とほぼ同等である。

【0088】

本実施形態の実施に使用される最終ベクターは、市販のベクターのような出発ベクターから構築され得る。そのようなベクターは、完成したベクターに包含されるべきエレメントの一部を含有することもしないこともある。出発ベクターに所望のエレメントが全く存在しない場合、各エレメントを個々にベクターに連結すればよい。その方法は、ベクターを適当な制限エンドヌクレアーゼ（群）で切断し、連結されるエレメントの末端とベクターの末端とを連結に適合するようにする。場合によっては、十分な連結を得るために、一緒に連結される末端を平滑化することが必要なこともある。平滑化は、クレノウＤＮＡポリメラーゼまたはＴ４ ＤＮＡポリメラーゼを用い、全４種類のヌクレオチドの存在下で、「付着末端」をまず補充することによって達成される。この手順は当該技術分野では周知であり、例えば上記Ｓａｍｂｒｏｏｋらに記載されている。代替的に、ベクターに挿入される２つ以上のエレメントを最初に一緒に連結し（互いに隣接して配置されることになる場合）、それからベクターに連結することもできる。

【0089】

ベクターを構築する別の方法は、各種エレメントの全ての連結を一つの反応混合物中で同時に実施することである。この場合、エレメントの不適切な連結や挿入のために、無意味なまたは機能しない多くのベクターが生じることになろう。しかしながら、機能するベクターは、制限エンドヌクレアーゼ消化によって確認および選択することができる。

【0090】

本実施形態の実施に好ましいベクターは、細菌、昆虫、および哺乳動物の宿主細胞と適合性のあるものである。そのようなベクターには、とりわけ、ｐＣＲＩＩ、ｐＣＲ３、およびｐｃＤＮＡ３．１（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｃｏｍｐａｎｙ、カリフォルニア州サンジエゴ）、ｐＢＳＩＩ（Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ Ｃｏｍｐａｎｙ、カリフォルニア州ラ・ホーヤ）、ｐＥＴ１５ｂ（Ｎｏｖａｇｅｎ、ウィスコンシン州マディソン）、ＰＧＥＸ（Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ、ニュージャージー州ピスカタウェイ）、ｐＥＧＦＰ－Ｎ２（Ｃｌｏｎｔｅｃｈ、カリフォルニア州パロアルト）、ｐＥＴＬ（ＢｌｕｅＢａｃｈｌ；Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、およびｐＦａｓｔＢａｃＤｕａｌ（Ｇｉｂｃｏ／ＢＲＬ、ニューヨーク州グランドアイランド）が含まれる。

【0091】

ベクターが構築され、全長のまたは一部切除された（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ）タンパク質またはペプチドをコードする核酸分子がベクターの適正な部位に挿入された後、完成したベクターを増幅および／またはポリペプチド発現のために適切な宿主細胞に挿入できる。宿主細胞は、原核宿主細胞（例えば大腸菌）または真核宿主細胞（例えば、酵母細胞、昆虫細胞、または脊椎動物細胞）であり得る。宿主細胞は適当な条件下で培養されると、タンパク質またはペプチドを合成できるので、次にそれを培地から採集するか（宿主細胞がそれを培地に分泌する場合）、またはそれを産生している宿主細胞から直接採集する（分泌されない場合）ことができる。

【0092】

採集後、ＮＴＰペプチドは、分子ふるいクロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィーなどの方法を用いて精製できる。タンパク質またはペプチドの産生のための宿主細胞の選択は、一部は、ＮＴＰペプチドがグリコシル化されるのかまたはリン酸化されるのか（この場合は真核宿主細胞が好ましい）ということと、生物学的活性を有するＮＴＰペプチドによって生物学的に活性なタンパク質が製造されるように、宿主細胞がＮＴＰペプチドをその天然の三次構造（例えばジスルフィド結合の正しい配向など）に折りたたむことができるやり方によるであろう。ＮＴＰペプチドは、合成後、以下に記載するような適当な化学条件を用いて折りたたむことができる。適切な細胞または細胞系は、哺乳動物細胞、例えばチャイニーズハムスター卵巣細胞（ＣＨＯ）、ヒト胎児腎（ＨＥＫ）２９３、２９３Ｔ細胞、または３Ｔ３細胞であり得る。適切な哺乳動物宿主細胞の選択および形質転換、培養、増幅、スクリーニングおよび生成物産生、並びに精製の各方法は、当該技術分野で公知である。他の適切な哺乳動物細胞系は、サルＣＯＳ－１およびＣＯＳ－７細胞系、並びにＣＶ－１細胞系である。哺乳動物宿主細胞の更なる例は、霊長類細胞系および齧歯類細胞系で形質転換細胞系も含む。正常二倍体細胞、一次組織のインビトロ培養物由来の細胞株、並びに一次外植片も適切である。候補の細胞は、選択遺伝子に遺伝子型的欠陥があっても、または優性に作用する選択遺伝子を含有していてもよい。他の適切な哺乳動物細胞系は、マウス神経芽細胞腫Ｎ２Ａ細胞、ＨｅＬａ、マウスＬ－９２９細胞、Ｓｗｉｓｓ、Ｂａｌｂ－ｃまたはＮＩＨマウス由来の３Ｔ３系、ＢＨＫまたはＨａＫハムスター細胞系などであるが、これらに限定されない。

【0093】

本発明の各実施形態に適切な宿主細胞として同様に有用なのは細菌細胞である。例えば、大腸菌の様々な株（例えば、ＨＢ１０１、ＤＨ５－アルファ、ＤＨ１０、およびＭＣ１０６１）は、宿主細胞としてバイオテクノロジーの分野でよく知られている。様々な系統の枯草菌（Ｂ．ｓｕｂｔｉｌｉｓ）、シュードモナス属（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ｓｐｐ．）、他のバシラス属（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｓｐｐ．）、ストレプトミセス属（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ ｓｐｐ．）なども本方法に使用できる。当業者に公知の多くの系統の酵母細胞も、本発明の各実施形態のポリペプチドの発現用宿主細胞として利用できる。

【0094】

更に、所望であれば、昆虫細胞系も本発明の各実施形態の方法に利用できる。そのような系は、例えばＫｉｔｔｓら（Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ、１９９３年、１４（５）：８１０－８１７）、Ｌｕｃｋｌｏｗ（Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．、１９９３年、４：５６４－５７２）、およびＬｕｃｋｌｏｗら（Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．、１９９３年、６７（８）：４５６６－４５７９）に記載されている。好ましい昆虫細胞はＳｆ－９およびＨｉ５（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、カリフォルニア州カールズバッド）である。

【0095】

ベクターの選択宿主細胞への挿入（形質転換またはトランスフェクションとも言われる）は、塩化カルシウム、エレクトロポレーション、マイクロインジェクション、リポフェクション、またはＤＥＡＥ－デキストラン法のような方法を用いて達成できる。選択される方法は、一部は使用される宿主細胞の種類によって決まることになろう。これらの方法および他の適切な方法は当業者に周知であり、例えば上記Ｓａｍｂｒｏｏｋらによる文献に記載されている。

【0096】

ベクターを含有する（すなわち形質転換またはトランスフェクトされた）宿主細胞は、当業者に周知の標準培地を用いて培養できる。培地は通常、細胞の成長と生存に必要な全ての栄養素を含有する。大腸菌の培養に適切な培地は、例えばルリアブロス（Ｌｕｒｉａ Ｂｒｏｔｈ）（ＬＢ）および／またはテリフィックブロス（Ｔｅｒｒｉｆｉｃ Ｂｒｏｔｈ）（ＴＢ）である。真核細胞の培養に適切な培地は、ＲＰＭＩ １６４０、ＭＥＭ、およびＤＭＥＭで、何れも培養されている特定の細胞系の必要に応じて血清および／または成長因子を補充してもよい。昆虫培養に適切な培地は、必要に応じてイーストレート（ｙｅａｓｔｏｌａｔｅ）、ラクトアルブミン加水分解物（ｌａｃｔａｌｂｕｍｉｎ ｈｙｄｒｏｌｙｓａｔｅ）、および／またはウシ胎仔血清を補充したグレースの培地（Ｇｒａｃｅ’ｓ ｍｅｄｉｕｍ）である。典型的には、形質転換細胞のみの選択的成長に有用な抗生物質または他の化合物をサプリメントとして培地に加える。使用される化合物は、宿主細胞が形質転換を受けたプラスミド上に存在する選択マーカーエレメントによって決定されることになろう。例えば、選択マーカーエレメントがカナマイシン耐性の場合、培地に添加される化合物はカナマイシンになる。

【0097】

宿主細胞で産生されるＮＴＰペプチドの量は、当該技術分野で公知の標準法を用いて評価できる。そのような方法は、ウェスタンブロット分析、ＳＤＳ－ポリアクリルアミドゲル電気泳動、非変性ゲル電気泳動、ＨＰＬＣ分離、質量分析、免疫沈降法、および／またはＤＮＡ結合ゲルシフト法のような活性アッセイなどであるが、これらに限定されない。

【0098】

タンパク質またはペプチドが宿主細胞から分泌されるように設計されている場合、大部分のタンパク質またはペプチドは細胞培養の培地に見出すことができる。このようにして製造されたタンパク質は、典型的にはアミノ末端のメチオニンを持たない。細胞から分泌されるときに除去されるからである。しかしながら、タンパク質またはペプチドが宿主細胞から分泌されない場合、細胞質および／または細胞核内（真核宿主細胞の場合）、またはサイトゾル内（グラム陰性菌の宿主細胞の場合）に存在することになり、アミノ末端のメチオニンを有し得る。

【0099】

宿主細胞の細胞質および／または細胞核内にあるＮＴＰペプチドについては、典型的には、まず宿主細胞を機械的にまたは界面活性剤で破壊し細胞内の内容物を緩衝溶液中に放出させる。その後、この溶液からＮＴＰペプチドを単離することができる。

【0100】

溶液からのＮＴＰペプチドの精製は各種の技術を用いて達成できる。ＮＴＰペプチドが、ヘキサヒスチジン（配列ＩＤ番号１１８）（例えばペプチド／ヘキサＨｉｓ（配列ＩＤ番号１１８））またはＦＬＡＧ（Ｓｉｇｍａ－Ａｌｄｒｉｃｈ、ミズーリ州セントルイス）もしくはカルモジュリン結合ペプチド（Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ、カリフォルニア州ラ・ホーヤ）のような他の小ペプチドなどのタグをカルボキシルまたはアミノ末端の何れかに含有するように合成されている場合、溶液をアフィニティーカラムに通すことによりワンステッププロセスで本質的に精製できる。アフィニティーカラムは、カラムマトリックスがタグに対してまたは直接タンパク質に対して（すなわちペプチドを特異的に認識するモノクロナール抗体）高親和性を有しているカラムである。例えば、ポリヒスチジンは、ニッケル、亜鉛およびコバルトに非常に親和的かつ特異的に結合する。従って、ニッケルベースのアフィニティー樹脂（ＱｉａｇｅｎのＱＩＡｅｘｐｒｅｓｓ ｓｙｓｔｅｍまたはＩｎｖｉｔｒｏｇｅｎのＸｐｒｅｓｓ Ｓｙｓｔｅｍに使用されている）またはコバルトベースのアフィニティー樹脂（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ－ＣＬＯＮＴＥＣＨのＴａｌｏｎ ｓｙｓｔｅｍに使用されている）を採用している固定化金属イオンアフィニティークロマトグラフィーを使用すれば、ペプチド／ポリＨｉｓの精製ができる（例えば、Ａｕｓｕｂｅｌら監修、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｓｅｃｔｉｏｎ １０．１１．８、Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ、ニューヨーク参照）。

【0101】

ＮＴＰペプチドがタグを結合せずに製造され、利用できる抗体もない場合、他の周知の精製手順が使用できる。そのような手順は、イオン交換クロマトグラフィー、ヒドロキシアパタイトクロマトグラフィー、疎水性相互作用クロマトグラフィー、分子ふるいクロマトグラフィー、ＨＰＬＣ、ゲル溶離と組み合わせた天然ゲル電気泳動、および分取用等電点電気泳動（Ｉｓｏｐｒｉｍｅ ｍａｃｈｉｎｅ／ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ、Ｈｏｅｆｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）などであるが、これらに限定されない。場合によっては、これらの２つ以上の技術を組み合わせることで純度向上を達成できることもある。

【0102】

ＮＴＰペプチドが主として細胞内に見出されると考えられる場合、細胞内物質（グラム陰性菌の場合の封入体も含む）は、当業者に公知の任意の標準技術を用いて宿主細胞から抽出できる。例えば、宿主細胞を、フレンチプレス、ホモジナイズ、および／または超音波処理とその後の遠心分離によって溶解し、ペリプラズム／細胞質の内容物を放出させることができる。ＮＴＰペプチドがサイトゾル内で封入体を形成している場合、該封入体は内側および／または外側の細胞膜に結合できることが多いので、主として遠心分離後のペレット物質中に見出されるであろう。次に、該ペレット物質を、両極端のｐＨで、またはアルカリ性ｐＨのジチオトレイトールもしくは酸性ｐＨのトリスカルボキシエチルホスフィンのような還元剤の存在下、界面活性剤、グアニジン、グアニジン誘導体類、尿素、または尿素誘導体類のようなカオトロピック剤で処理すると、封入体を放出、分断、および可溶化することができる。次に、可溶性の形態になったＮＴＰペプチドは、ゲル電気泳動、免疫沈降法などを用いて分析できる。ＮＴＰペプチドの単離が所望であれば、単離は、以下およびＭａｒｓｔｏｎらによるＭｅｔｈ．Ｅｎｚ．、１９９０年、１８２：２６４－２７５に記載のような標準法を用いて達成できる。

【0103】

場合によっては、ＮＴＰペプチドが単離時に生物学的に活性でないことがあり得る。ポリペプチドをその三次構造にリフォールディングまたは変換し、ジスルフィド結合を生じさせる種々の方法を使用すれば、生物学的活性を回復させることができる。そのような方法は、可溶化ポリペプチドを、特定濃度のカオトロープの存在下、通常７を超えるｐＨに暴露することを含む。カオトロープの選択は、封入体の可溶化に使用した選択とほとんど同じであるが、通常はそれより低い濃度で、また必ずしも可溶化に使用したのと同じカオトロープでなくてもよい。ほとんどの場合、リフォールディング／酸化溶液は、還元剤または還元剤とある特定比のその酸化形も含有し、ある特別の酸化還元（レドックス）電位を生じるであろうから、タンパク質のシステイン架橋（群）形成時にジスルフィドのシャッフリングが起こることが可能になる。よく使用されるレドックスカップルをいくつか挙げると、システイン／シスタミン、グルタチオン（ＧＳＨ）／ジチオビスＧＳＨ、塩化第二銅、ジチオトレイトール（ＤＴＴ）／ジチアンＤＴＴ、２－メルカプトエタノール（ＢＭＥ）／ジチオジグリコール（ＢＭＥ－ＢＭＥ）などである。多くの場合、リフォールディングの効率を上げるために共溶媒が必要であり、この目的のためによりよく使用される試薬は、グリセロール、様々な分子量のポリエチレングリコール、およびアルギニンを含む。

【0104】

ＮＴＰペプチドの封入体が宿主細胞にあまり形成されていない場合、ＮＴＰペプチドは、主として細胞ホモジネートの遠心分離後の上清中に見出される。該ＮＴＰペプチドは、以下に記載のような方法を用いて上清から単離できる。

【0105】

ＮＴＰペプチドの部分的または完全単離が好ましい状況においては、精製は当業者に周知の標準法を用いて達成できる。そのような方法は、電気泳動による分離とその後のエレクトロエルーション、各種クロマトグラフィー（免疫アフィニティー、分子ふるい、および／またはイオン交換）、および／または高圧液体クロマトグラフィーを含むが、これらに限定されない。場合によっては、完全な精製のためにこれらの方法の複数を使用するのが好ましいこともある。

【0106】

組換えＤＮＡ技術を用いるＮＴＰペプチドの製造および精製の他に、ＮＴＰペプチド並びにそれらのフラグメント、変異体、相同体、融合タンパク質、ペプチド模倣体、および誘導体は、当該技術分野で公知の技術を用いる化学合成法（例えば固相ペプチド合成）によって製造することもできる。例えば、Ｍｅｒｒｉｆｉｅｌｄら、１９６３年、Ｊ．Ａｍ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．、８５（１４）：２１４９－２１５４、ＨｏｕｇｈｔｅｎらＰｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、１９８５年、８２（１５）：５１３１－５１３５、並びにＳｔｅｗａｒｔおよびＹｏｕｎｇ、Ｓｏｌｉｄ Ｐｈａｓｅ Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ（固相ペプチド合成）、Ｐｉｅｒｃｅ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏ．、イリノイ州ロックフォードに記載のような技術である。そのようなポリペプチドは、アミノ末端にメチオニンを持つようにも持たないようにも合成できる。化学合成されたＮＴＰペプチドは、これらの文献に記載の方法を用いて酸化され、ジスルフィド結合を形成することができる。該ＮＴＰペプチドは、組換え製造された、または天然源から精製されたＮＴＰペプチドに匹敵する生物学的活性を有すると考えられるので、組換えまたは天然ＮＴＰペプチドと互換的に使用できる。

【0107】

ＮＴＰペプチドがポリマーに連結されている化学修飾されたＮＴＰペプチド組成物も、本発明の各実施形態の範囲に包含される。選択されるポリマーは、ポリマーが結合しているタンパク質が生理的環境のような水性環境中で沈殿しないように、典型的には水溶性である。選択されるポリマーは、通常１つの反応基、例えばアシル化のための活性エステルまたはアルキル化のためのアルデヒドを有するように修飾されているため、本方法で提供されているように重合度が制御できる。ポリマーは如何なる分子量のものでもよく、また枝分かれしていてもいなくてもよい。ペプチドポリマーの範囲にはポリマー混合物も含まれる。

【0108】

場合によっては、天然に存在するＮＴＰペプチドの核酸および／またはアミノ酸変異体を製造するのが望ましいこともある。核酸変異体は、部位特異的突然変異誘発、ＰＣＲ増幅、または他の適切な方法を用いて製造できる。その場合、プライマー（群）は所望の点変異を有する（突然変異誘発技術の解説については上記Ｓａｍｂｒｏｏｋら、および上記Ａｕｓｕｂｅｌら参照）。上記Ｅｎｇｅｌｓらによる方法を用いる化学合成を利用してもそのような変異体が製造できる。当業者に公知の他の方法も同様に使用できる。

【0109】

好ましい核酸変異体は、ＮＴＰペプチドの産生に使用される宿主細胞においてコドン選択に関わるヌクレオチド置換を含有するものである。そのようなコドンの最適化は、ウィスコンシン州マディソンのＧｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ ＧｒｏｕｐによるＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ Ｐａｃｋａｇｅ Ｖｅｒｓｉｏｎ ９．０によって提供されているような、高度に発現された細菌遺伝子のコドン選択を求めるＥｃｏｈｉｇｈ．Ｃｏｄのようなコドン頻度表を組み込んだコンピュータアルゴリズムによって決定できる。他の有用なコドン頻度表は、Ｃｅｌｅｇａｎｓ＿ｈｉｇｈ．ｃｏｄ、Ｃｅｌｅｇａｎｓ＿ｌｏｗ．ｃｏｄ、Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａ＿ｈｉｇｈ．ｃｏｄ、Ｈｕｍａｎ＿ｈｉｇｈ．ｃｏｄ、Ｍａｉｚｅ＿ｈｉｇｈ．ｃｏｄ、およびＹｅａｓｔ＿ｈｉｇｈ．ｃｏｄを含む。他の好ましい変異体は、野生型と比較して前述のように保存的アミノ酸変化（例えば、天然に存在するアミノ酸側鎖の電荷または極性が、異なるアミノ酸との置換によって実質的に変化しない）をコードするもの、および／または新規のグリコシル化および／またはリン酸化部位（群）を生じるように設計されたもの、または既存のグリコシル化および／またはリン酸化部位（群）を削除するように設計されたものである。

【0110】

ＮＴＰペプチド、そのフラグメント、相同体、変異体、融合タンパク質、ペプチド模倣体、誘導体、および塩は、当業者に公知の従来のペプチド合成技術を用いて製造することもできる。これらの技術は、化学カップリング法（Ｗｕｎｓｃｈ、Ｅ：“Ｍｅｔｈｏｄｅｎ ｄｅｒ ｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｎ Ｃｈｅｍｉｅ（有機化学の方法）”、Ｖｏｌｕｍｅ １５、Ｂａｎｄ １＋２、Ｓｙｎｔｈｅｓｅ ｖｏｎ Ｐｅｐｔｉｄｅｎ、Ｔｈｉｅｍｅ Ｖｅｒｌａｇ、シュトゥットガルト（１９７４年）、およびＢａｒｒａｎｙ、Ｇ．；Ｍａｒｒｉｆｉｅｌｄ、Ｒ．Ｂ．：“Ｔｈｅ Ｐｅｐｔｉｄｅｓ（ペプチド）”、監修Ｅ．Ｇｒｏｓｓ、Ｊ．Ｍｅｉｅｎｈｏｆｅｒ、Ｖｏｌｕｍｅ ２、Ｃｈａｐｔｅｒ １、１－２８４頁、Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ（１９８０年）参照）、酵素カップリング法（Ｗｉｄｍｅｒ、Ｆ．Ｊｏｈａｎｓｅｎ、Ｊ．Ｔ．、Ｃａｒｌｓｂｅｒｇ Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．、Ｖｏｌ．４４、３７－４６頁（１９７９年）；Ｋｕｌｌｍａｎｎ、Ｗ．：“Ｅｎｚｙｍａｔｉｃ Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ（酵素的ペプチド合成）”、ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ Ｉｎｃ．フロリダ州ボカラトン（１９８７年）；およびＷｉｄｍｅｒ、Ｆ．、Ｊｏｈａｎｓｅｎ、Ｊ．Ｔ．“Ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ Ｐｅｐｔｉｄｅｓ ｉｎ Ｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ（生物学および医学における合成ペプチド）”、監修Ａｌｉｔａｌｏ、Ｋ．、Ｐａｒｔａｎｅｎ、Ｐ．、Ｖａｔｉｅｒｉ、Ａ．、７９－８６頁、Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、アムステルダム（１９８５年）参照）、または化学および酵素法の組合せ（これがプロセス設計および経済にとって好都合な場合）などである。本明細書中に提供したガイドラインを用いて、当業者は、ＮＴＰペプチドのペプチド配列を変えて、元のまたは天然のＮＴＰペプチドと同じまたは類似の生物学的活性（生物活性）を有する相同体を製造することができる。

【0111】

所定のＮＴＰペプチドの模倣体を使用する方が該ペプチド自体を使用するより好都合である。一般に、ペプチド模倣体の方が天然のタンパク質およびペプチドよりも生体内利用性が高く、作用期間が長く、そして安価に製造できる。

【0112】

ＮＴＰペプチドのペプチド模倣体は、コンビナトリアルケミストリー技術および当該技術分野で公知の他の技術を用いて開発できる（例えば、Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ ２０ｔｈ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ（第２０回欧州ペプチドシンポジウム会報）、監修Ｇ．Ｊｕｎｇ、Ｅ．Ｂａｙｅｒ、２８９－３３６頁およびそれに収載されている参考文献参照）。ペプチド模倣体を製造するために当該技術分野で知られているペプチドの構造修飾法の例は、主鎖キラル中心の反転によるＤ－アミノ酸残基構造への変換などである。この構造は、活性に悪影響を及ぼすことなく特にＮ末端でのタンパク質分解に対する安定性を増大させ得る。一例が、論文「Ｔｒｉｔｉａｔｅｄ Ｄ－ａｌａ¹－Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｔ Ｂｉｎｄｉｎｇ（トリチウム化Ｄ－ａｌａ¹－ペプチドＴ結合）」、Ｓｍｉｔｈ Ｃ．Ｓ．ら、Ｄｒｕｇ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｒｅｓ．、１５、３７１－３７９頁（１９８８年）に記載されている。

【0113】

第二の方法は、ＮからＣの鎖間イミドおよびラクタムなどの、安定性のための環状構造の改変である（Ｅｄｅら、ＳｍｉｔｈおよびＲｉｖｉｅｒ（監修）“Ｐｅｐｔｉｄｅｓ：Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｙ（ペプチド：化学および生物学）”、Ｅｓｃｏｍ、Ｌｅｉｄｅｎ（１９９１年）中、２６８－２７０頁）。これの一例は、米国特許第４，４５７，４８９号（１９８５年）、Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ、Ｇ．らに開示されるものなどの、コンフォメーション的に制限されたチモペンチン様化合物で与えられており、前記特許の開示は参照により全体として本明細書に組み込まれる。

【0114】

第三の方法は、ＮＴＰペプチド内のペプチド結合を、タンパク質分解に耐性を与える偽ペプチド結合によって置換することである。ペプチド構造および生物学的活性に概して影響を与えない、いくつかの偽ペプチド結合が記載されている。このアプローチの一例は、逆反転（ｒｅｔｒｏ－ｉｎｖｅｒｓｏ）偽ペプチド結合で置換することである（“Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ａｃｔｉｖｅ ｒｅｔｒｏｉｎｖｅｒｓｏ ａｎａｌｏｇｕｅｓ ｏｆ ｔｈｙｍｏｐｅｎｔｉｎ（生物学的に活性な逆反転チモペンチン類似体）”、Ｓｉｓｔｏ Ａ．ら、Ｒｉｖｉｅｒ、Ｊ．Ｅ．およびＭａｒｓｈａｌｌ、Ｇ．Ｒ．（監修）“Ｐｅｐｔｉｄｅｓ、Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ、Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｙ（ペプチド、化学、構造および生物学）”、Ｅｓｃｏｍ、Ｌｅｉｄｅｎ（１９９０年）中、７２２－７７３頁、およびＤａｌｐｏｚｚｏら（１９９３年）、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓ．、４１：５６１－５６６、参照により本明細書に組み込まれる）。この修飾に従って、ペプチドのアミノ酸配列は、１つ以上のペプチド結合が、逆反転偽ペプチド結合と交換されていることを除いて、上述のペプチドの配列と同一であってもよい。好ましくは、最もＮ末端のペプチド結合が置換されており、これはこうした置換が、Ｎ末端に作用するエキソペプチダーゼによるタンパク質分解に対して、耐性を与えるであろうためである。

【0115】

１つ以上の還元逆反転偽ペプチド結合を有するペプチドの合成が当該技術分野において知られている（Ｓｉｓｔｏ（１９９０年）およびＤａｌｐｏｚｚｏら（１９９３年）、上記）。このように、ペプチド結合は非ペプチド結合で置き換えることができ、それによってペプチド模倣体が元のペプチドと類似の構造、従って類似の生物学的活性を取ることが可能になる。アミノ酸の化学基を類似構造の他の化学基で置換することによって更に修飾することもできる。生物学的活性を全く損失させないか、またはほとんど損失させずに、酵素的切断に対する安定性を増進させることが知られる別の適切な偽ペプチド結合は、還元アイソスター偽ペプチド結合である（Ｃｏｕｄｅｒら（１９９３年）、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔｉｄｅ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓ．、４１：１８１－１８４、参照により全体として本明細書に組み込まれる）。従って、これらのペプチドのアミノ酸配列は、１つ以上のペプチド結合が、アイソスター偽ペプチド結合によって交換されていることを除いて、ペプチドの配列と同一であってもよい。好ましくは、最もＮ末端のペプチド結合が置換されており、これはこうした置換が、Ｎ末端に作用するエキソペプチダーゼによるタンパク質分解に対して、耐性を与えるであろうためである。１つ以上の還元アイソスター偽ペプチド結合を有するペプチドの合成が当該技術分野において知られている（Ｃｏｕｄｅｒら（１９９３年）、上記引用）。他の例は、ケトメチレンまたはメチルスルフィド結合の導入によるペプチド結合の置換などである。

【0116】

ＮＴＰペプチドのペプトイド誘導体は、生物学的活性に重要な構造的決定基を保持するが、ペプチド結合が取り除かれ、それによってタンパク質分解に対する耐性が与えられた、別の種類のペプチド模倣体に相当する（Ｓｉｍｏｎら、１９９２年、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８９：９３６７－９３７１、参照により全体として本明細書に組み込まれる）。ペプトイドは、Ｎ－置換グリシンのオリゴマーである。いくつかのＮ－アルキル基が報告されており、それぞれ天然アミノ酸の側鎖に対応する（Ｓｉｍｏｎら（１９９２年）、上記および参照により全体として本明細書に組み込まれる）。ペプチドの一部または全てのアミノ酸が、置換されるアミノ酸に対応するＮ－置換グリシンで置換されている。

【0117】

ペプチド模倣体の開発は、元のペプチドの三次構造を、ＮＭＲ分光法、結晶学および／またはコンピュータ支援分子モデリングによって決定することによって支援することができる。これらの技術は、元のペプチドより高い有効性および／または高い生体内利用性および／または高い安定性を有する新規組成物の開発に役立つ（Ｄｅａｎ（１９９４年）、ＢｉｏＥｓｓａｙｓ、１６：６８３－６８７；ＣｏｈｅｎおよびＳｈａｔｚｍｉｌｌｅｒ（１９９３年）、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｇｒａｐｈ．、１１：１６６－１７３；ＷｉｌｅｙおよびＲｉｃｈ（１９９３年）、Ｍｅｄ．Ｒｅｓ．Ｒｅｖ．、１３：３２７－３８４；Ｍｏｏｒｅ（１９９４年）、Ｔｒｅｎｄｓ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｓｃｉ．、１５：１２４－１２９；Ｈｒｕｂｙ（１９９３年）、Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ、３３：１０７３－１０８２；Ｂｕｇｇら（１９９３年）、Ｓｃｉ．Ａｍ．、２６９：９２－９８、何れも参照により全体として本明細書に組み込まれる）。

【0118】

可能性のあるペプチド模倣体化合物が同定されたら、合成し、以下の実施例に概要を記載した方法を用いて検定してその活性を評価することができる。上記方法によって得られ、ペプチドの生物学的活性および類似の三次元構造を有するペプチド模倣体化合物は本実施形態に包含される。当業者には、ペプチド模倣体が、前述の修飾のうちの１つ以上を有するペプチドの何れからも生成できることが容易に理解されよう。また、本実施形態のペプチド模倣体が、治療用化合物としての用途に加え、更に一層強力な非ペプチド化合物の開発にも利用できることは明白であろう。

【0119】

本明細書中に記載のペプチドを合成できる機関が今日いくつかある。例えば、ＮＴＰペプチドの配列が与えられると、そうした機関で該ペプチドを合成し、合成したペプチドを文書とペプチドの同定証明書を添付して発送してくれる。

【0120】

本発明の各実施形態は、良性前立腺肥大症（ＢＰＨ）に罹患した男性の性的機能を改善する方法に関する。そのような方法は、投与の必要がある男性に治療有効量のＮＴＰペプチドを単独で、または追加的な活性剤と組み合わせて投与することを含む。投与を必要とする男性は、前立腺癌を発症する危険性が高いもしくは発症する危険性が高くない良性前立腺過形成に罹患した男性、または、前立腺癌を発症する危険性のある男性であり得る。投与を必要とする哺乳動物はまた、ＢＰＨに関連する症状の悪化または進行の改善または予防から利益を得るであろう任意の哺乳動物であり得る。

【0121】

追加的な活性剤を使用する場合には、追加的な活性剤は（ｉ）シルデナフィルクエン酸塩（ＶＩＡＧＲＡ；Ｐｆｉｚｅｒ）、バルデナフィル塩酸塩（ＬＥＶＩＴＲＡ、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）、およびタダラフィル（ＣＩＡＬＩＳ、Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）を含むが、これらに限定されないホスホジエステラーゼ５型（ＰＤＥ５）阻害剤；（ｉｉ）外因性テストステロン（例えば、舌下錠またはバッカル錠、皮下インプラント、経皮スキンパッチまたはゲル、または筋肉内注射の形態）；（ｉｉｉ）クロミフェンクエン酸塩（ＣＬＯＭＩＤ、Ｓａｎｏｆｉ Ａｖｅｎｔｉｓ）、エンクロミフェンクエン酸塩（ＡＮＤＲＯＸＡＬ、Ｒｅｐｒｏｓ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ）、タモキシフェンクエン酸塩（ＮＯＬＶＡＤＥＸ；ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、およびラロキシフェン塩酸塩（ＥＶＩＳＴＡ）を含むが、これらに限定されない選択的エストロゲン受容体モジュレータ（ＳＥＲＭ）から選択される１つ以上の活性剤であり得る。

【0122】

ＮＴＰペプチドの治療用組成物は、治療有効量のＮＴＰペプチドを製薬学的に許容し得る担体と混合して含む。一部の代替的な実施形態において、追加的な活性剤をＮＴＰペプチドと同じ組成物に含ませて投与することができ、また他の各実施形態において、ＮＴＰペプチドを含む組成物が注射として投与され、一方で追加的な活性剤が経口医薬品（ゲル、カプセル、錠剤、液体など）の形態で処方される。担体材料は、注射用の水、好ましくは哺乳動物への投与用溶液に通常含まれている他の材料を補充した水であり得る。典型的には、治療用のＮＴＰペプチドは、精製されたペプチドと、１つ以上の生理学的に許容し得る担体、賦形剤、または希釈剤とを共に含む組成物の形態で投与されることになろう。中性緩衝生理食塩水または血清アルブミンを混合した生理食塩水は適当な担体の例である。好ましくは、製品は適当な賦形剤（例えばショ糖）を用いて凍結乾燥物として処方される。所望であれば他の標準的担体、希釈剤、および賦形剤を含んでもよい。各実施形態の組成物は、当業者に公知の適当な範囲のｐＨ値を有する緩衝液、例えばｐＨ約７．０から８．５のトリス緩衝液、またはｐＨ約４．０から５．５の酢酸緩衝液も含み得る。これに更にソルビトールまたはその適切な代替物が加わってもよい。

【0123】

各実施形態は、組成物を形成するためのタンパク質または他の分子に複合または連結または結合させたＮＴＰペプチドの使用も包含する。すなわち、該組成物は、腫瘍または他の不要細胞の部位（群）もしくはその近辺で、腫瘍特異的または部位特異的酵素もしくはプロテアーゼによって、または腫瘍もしくは他の不要細胞を標的にする抗体複合体によって切断されると、該腫瘍または他の不要細胞の部位（群）もしくはその近辺でＮＴＰペプチドを放出する。

【0124】

各実施形態は、組成物を形成するためのタンパク質または他の分子に複合または連結または結合させたＮＴＰペプチドの使用も包含する。すなわち、該組成物は、治療されるべき組織を光（レーザー療法または他の光力学もしくは光活性化療法におけるような）、他の形態の電磁放射、例えば赤外線照射、紫外線照射、Ｘ線またはガンマ線照射、局在熱、アルファまたはベータ線照射、超音波放射、または他の局在エネルギー源に暴露すると、ＮＴＰペプチドまたはＮＴＰペプチドの何らかの生物学的活性フラグメントを放出する。

【0125】

各実施形態は、デンドリマー、フラーレン、並びに他の合成分子、ポリマーおよび巨大分子を用いるＮＴＰペプチドの治療用組成物も包含する。すなわち、ＮＴＰペプチドおよび／またはその対応するＤＮＡ分子が、単独でまたは腫瘍特異的マーカーのような他の分子種と共に、該分子、ポリマーまたは巨大分子に複合、結合または封入されている組成物である。例えば、米国特許第５，７１４，１６６号（Ｂｉｏａｃｔｉｖｅ ａｎｄ／ｏｒ Ｔａｒｇｅｔｅｄ Ｄｅｎｄｒｉｍｅｒ Ｃｏｎｊｕｇａｔｅｓ（生物活性および／または標的化デンドリマー複合体））は、とりわけ、標的誘導物（群）を有する少なくとも１つのデンドリマーとそれに複合した少なくとも１つの生物活性剤で構成される樹状ポリマー複合体の製造法および使用法を提供している。米国特許第５，７１４，１６６号の開示は参照により全体として本明細書に組み込まれる。

【0126】

各実施形態は、ＮＴＰペプチドおよび／または遺伝子と、脂質エマルジョン、ミセルポリマー、ポリマーミクロスフェア、電気活性ポリマー、ヒドロゲルおよびリポソームのような薬物送達賦形剤との治療用組成物を追加的な活性剤と組み合わせて用いて男性を治療する方法も包含する。

【0127】

経口投与用の固体剤形は、カプセル、錠剤、ピル、散剤および顆粒剤を含むが、これらに限定されない。そのような固体剤形の場合、追加的な活性剤および／またはＮＴＰペプチドは以下の少なくとも１つと混合され得る：（ａ）クエン酸ナトリウムまたはリン酸二カルシウムのような１つ以上の不活性賦形剤（または担体）；（ｂ）デンプン、乳糖、ショ糖、ブドウ糖、マンニトール、およびケイ酸のような充填剤または増量剤；（ｃ）カルボキシメチルセルロース、アルギネート、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、ショ糖およびアカシアのような結合剤；（ｄ）グリセロールのような保湿剤；（ｅ）寒天、炭酸カルシウム、ジャガイモまたはタピオカデンプン、アルギン酸、ある種の複合ケイ酸塩、および炭酸ナトリウムのような崩壊剤；（ｆ）パラフィンのような溶液凝固遅延剤；（ｇ）第四級アンモニウム化合物のような吸収促進剤；（ｈ）アセチルアルコールおよびモノステアリン酸グリセロールのような湿潤剤；（ｉ）カオリンおよびベントナイトのような吸着剤；および（ｊ）タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固体ポリエチレングリコール類、ラウリル硫酸ナトリウム、またはそれらの混合物のような滑沢剤。カプセル、錠剤、およびピルの場合、剤形は緩衝剤も含み得る。

【0128】

経口投与用の液体剤形は、製薬学的に許容し得るエマルジョン、溶液、懸濁液、シロップ、およびエリキシルを含む。液体剤形は、活性化合物に加え、当該技術分野で通常使用されている不活性希釈剤、例えば、水または他の溶媒、可溶化剤、および乳化剤を含み得る。乳化剤の例は、エチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３－ブチレングリコール、ジメチルホルムアミド、油類、例えば綿実油、落花生油、トウモロコシ胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油、およびゴマ油、グリセロール、テトラヒドロフルフリルアルコール、ポリエチレングリコール類、ソルビタンの脂肪酸エステル類、またはこれらの物質の混合物などである。

【0129】

そのような不活性希釈剤のほかに、該組成物は、湿潤剤、乳化剤および懸濁剤、甘味料、風味料および着香料などのアジュバントを含むこともできる。

【0130】

各実施形態の組成物中の活性成分の実際の用量レベルは、特定の組成物および投与法にとって所望の治療的応答を得るのに有効な量のＮＴＰペプチドおよび追加的な活性剤を得るために、変動し得る。従って、選択される用量レベルは、所望の治療効果、投与経路、所望の治療期間、および他の要因によって決まる。

【0131】

ヒトを含む哺乳動物の場合、体表面積に基づいて有効量を投与できる。様々な大きさ、種の動物、およびヒトに関する用量の相互関係（ｍｇ／Ｍ²体表面に基づく）は、Ｅ．Ｊ．Ｆｒｅｉｒｅｉｃｈらによって、Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．Ｒｅｐ．、５０（４）：２１９（１９６６年）に報告されている。体表面積は、個体の身長および体重からおよそ決定できる（例えば、Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｔａｂｌｅｓ、Ｇｅｉｇｙ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ、ニューヨーク州アーズリー、５３７－５３８頁（１９７０年）参照）。

【0132】

宿主に投与されるＮＴＰペプチドおよび任意に付加される活性剤の総日用量は、１回量でも分割量でもよい。用量単位組成物は、１日量を構成するのに使用され得るようなその量の約数に相当する量を含有し得る。しかしながら、任意の特定の患者に対する特定の用量レベルは、体重、全身の健康状態、性別、食事、投与時間および経路、投与薬物の効力、吸収および排出速度、他の薬物との組合せ、および治療される特定の疾患の重症度などの様々な要因によって異なるであろうことは理解されよう。組成物は注射または注入の形態で１回のみ投与されることが好ましく、また他の好ましい実施形態においては、組成物は２回投与される。本実施形態において、組成物の投与の間隔は、２ヶ月から１０年まで、または８ヶ月から４年まで、または約１年から約２年までの間の範囲で変動し得る。

【0133】

各実施形態にかかるＮＴＰペプチド組成物を投与する方法は、当該化合物を、筋肉内に、経口的に、静脈内に、腹腔内に、大脳内に（柔組織内に）、脳室内に、腫瘍内に、病巣内に、皮内に、髄腔内に、鼻腔内に、眼内に、動脈内に、局所的に、経皮的に、エアロゾル、注入、ボーラス注射、移植デバイス、徐放システムなどを介して投与することを含むが、これには限定されない。

【0134】

各実施形態のＮＴＰペプチドの別の投与法は、経皮（ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ）または経皮（ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ）経路による方法である。追加的な活性剤はＮＴＰペプチドと共に用いられてもよく、上述のように別途投与されてもよく、または全く投与されなくてもよい。そのような態様の一例はパッチの使用である。特に、パッチは、例えばジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）またはＤＭＳＯと綿実油の混合物中に細かく懸濁させたＮＴＰペプチドの微細懸濁液を用いて製造でき、腫瘍を持つ哺乳動物の皮膚と、腫瘍部位から離れた皮膚ポーチ（ｓｋｉｎ ｐｏｕｃｈ）内で接触させる。他の溶媒および固体支持体を用いた他の媒体またはその混合物も同等に機能するであろう。該パッチは、溶液または懸濁液の形態のＮＴＰペプチド化合物を含有できる。次にパッチを患者の皮膚に適用するが、その手段は、例えば患者の皮膚を折りたたみ、縫合糸、クリップまたは他の保持装置で皮膚を保持することによって形成した皮膚ポーチ内に該パッチを挿入する方法を取る。このポーチは、哺乳動物に妨害されずに皮膚との連続接触を確保するような様式で使用されるべきである。皮膚ポーチの使用以外にも、皮膚と接触しているパッチを確実に固定する任意のデバイスが使用できる。例えば絆創膏を用いてパッチを皮膚の適所に保持するなどである。

【0135】

ＮＴＰペプチドおよびそれと任意に組み合わせられる追加的な活性剤は、徐放性配合物または製剤の形態で投与してもよい。適切な徐放性製剤の例は、成形品、例えばフィルムまたはマイクロカプセルの形態の半透性ポリマーマトリックスなどである。徐放性マトリックスは、ポリエステル類、ヒドロゲル類、ポリラクチド類（米国特許第３，７７３，９１９号、ＥＰ５８，４８１）、Ｌ－グルタミン酸とガンマエチル－Ｌ－グルタミン酸塩のコポリマー類（Ｓｉｄｍａｎら、Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ、１９８３年、２２（１）：５４７－５５６）、ポリ（２－ヒドロキシエチル－メタクリレート）（Ｌａｎｇｅｒら、Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｍａｔｅｒ．Ｒｅｓ．、１９８１年、１５：１６７－２７７およびＬａｎｇｅｒ、Ｃｈｅｍ．Ｔｅｃｈ．、１９８２年、１２：９８－１０５）、エチレン酢酸ビニル（Ｌａｎｇｅｒら、上記）またはポリ－Ｄ（－）－３－ヒドロキシ酪酸（ＥＰ１３３，９８８）などである。徐放性組成物はリポソームも含み得る。リポソームは当該技術分野で公知のいくつかの方法の何れかによって製造できる（例えば、Ｅｐｐｓｔｅｉｎら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、１９８５、８２（１１）：３６８８－３６９２；ＥＰ３６，６７６；ＥＰ８８，０４６；およびＥＰ１４３，９４９）。

【0136】

各実施形態のＮＴＰペプチドの別の投与法は、ＮＴＰペプチドを治療されるべき組織に直接または間接的に注入することによる。そのような態様の一例は、ＮＴＰペプチドを治療されるべき組織に直接注射することである。治療は、単一の注射、１度に実施する複数の注射、または数時間、数日または数ヶ月または数年にわたる一連の注射からなり得る。当該一連の注射では、患者の報告された反応によって、または性的機能の改善を監視する他の方法によって性的機能の改善を測定する。これは、例えば、インタビューやアンケートによって行うことができ、アンケートとしては（１）男性の性的機能簡易一覧表（Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ （“ＢＭＦＳＩ”））（Ｏ’Ｌｅａｒｙら、Ｕｒｏｌｏｇｙ、１９９５年、４６：６９７－７０６）；（２）国際勃起機能スコア（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｅｒｅｃｔｉｌｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ （“ＩＩＥＦ”））（Ｒｏｓｅｎら、Ｕｒｏｌｏｇｙ、１９９７年、４９：８２２－８３０）；（３）男性の性的健康に関するアンケート（Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ （“ＭＳＨＱ”））（Ｒｏｓｅｎら、Ｕｒｏｌｏｇｙ、２００４年、６４：７７７－７８２）；（４）国際禁制学会男性ショートフォーム（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｍａｌｅ Ｓｈｏｒｔ Ｆｏｒｍ （“ＩＣＳ－ｍａｌｅ ＳＦ”））（Ｄｏｎｏｖａｎら、ＢＪＵＩ、１９９６年、７７：５５４－５６２）；その他、など多くの標準化されたアンケートが利用可能である。治療されるべき組織への注射は、鼻、口、耳、膣、直腸または尿道のような開口部に挿入したデバイスによるか、またはインビボの組織に到達するために切開を通じてなされるが、適当な注射（または複数の注射）部位を同定するために超音波または光ファイバースコープのような画像化または光学システムと組み合わせて実施され得る。そのような態様の別の例は、ＮＴＰペプチドを組織に時間をかけて一定注入できるデバイスの使用である。

【0137】

各実施形態のＮＴＰペプチドの別の投与法は、治療されるべき組織内にデバイスを移植することによる。本実施形態において、追加的な活性剤は、典型的にはＮＴＰペプチドとは異なる投与経路で投与される。そのような態様の一例は、ＮＴＰペプチドを含有するウェハを治療されるべき組織に移植し、追加的な活性剤を経口投与することである。該ウェハは、組織に治療量のＮＴＰペプチドを時間をかけて放出する。代替的にまたは更に、ＮＴＰペプチドを吸収させた膜、スポンジ、または他の適切な材料を患部に移植することによって組成物を局所投与することもできる。移植デバイスが使用される場合、該デバイスは任意の適切な組織または器官に移植でき、ＮＴＰペプチドの送達はデバイスを通じて、ボーラスにより、または連続投与により、またはカテーテルを介した連続注入により直接的になされ得る。

【0138】

ある実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法を含み、この方法は、男性（ＢＰＨの症状が悪化または進行しやすい男性を含む）に治療有効量のＮＴＰぺプチド、具体的には配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列（Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ）を含む単離ペプチドを少なくとも１回投与する工程を含む。別の実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を改善する方法を含み、この方法は、男性（ＢＰＨの症状が悪化または進行しやすい男性を含む）に治療有効量のＮＴＰぺプチド、具体的には配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列（Ｉｌｅ－Ａｓｐ－Ｇｌｎ－Ｇｌｎ－Ｖａｌ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ａｒｇ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ｌｅｕ－Ｇｌｕ－Ｉｌｅ－Ｌｙｓ－Ａｒｇ－Ｃｙｓ－Ｌｅｕ）を含む単離ペプチドを投与し、次いで１つ以上の活性成分を投与する工程を含む。別の実施形態は、ＢＰＨに罹患した男性の性的機能を、ＢＰＨに罹患していないがＢＰＨに罹患しやすい男性を治療することによって改善する方法を含み、他の各実施形態においては、男性は、外尿道口狭窄症、嵌頓包茎、陰茎絞扼バンド、包茎、前立腺癌、骨盤腔内腫瘤（婦人科悪性腫瘍、動脈瘤性拡張、膀胱結石、膀胱腫瘍、宿便、胃腸または後腹膜の悪性腫瘍塊、尿道狭窄、結石、浮腫、亀頭炎、前立腺膿瘍、前立腺炎、ビルハルツ住血吸虫症、膀胱炎、エキノコックス症、ギラン・バレー症候群、単純疱疹ウイルス、ライム病、尿道周囲膿瘍、横断性脊髄炎、結核性膀胱炎、尿道炎、水痘帯状疱疹ウイルス、陰茎外傷、陰茎骨折、陰茎裂傷、およびファウラー症候群からなる群から選択される１つ以上の状態に罹患している。

【0139】

特定の各実施形態において、配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列を含む単離ペプチドは単独で、または１つ以上の上記した活性剤と組み合わせて、更に以下の（１）から（４０）からなる群から選択される少なくとも１つの化合物と組み合わせて投与される：（１）５α－レダクターゼ阻害剤および／または抗エストロゲン、（２）５α－レダクターゼ阻害剤および／またはアロマターゼ阻害剤、（３）５α－レダクターゼ阻害剤および／または１７β－ＨＳＤ阻害剤、（４）５α－レダクターゼ阻害剤、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（５）５α－レダクターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（６）５α－レダクターゼ阻害剤、アロマターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（７）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、および抗エストロゲン、（８）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（９）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（１０）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（１１）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、アロマターゼ阻害剤、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（１２）５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、アロマターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（１３）１７β－ＨＳＤ阻害剤、および抗エストロゲン、（１４）１７β－ＨＳＤ阻害剤、およびアロマターゼ阻害剤、（１５）１７β－ＨＳＤ阻害剤、アロマターゼ阻害剤、および抗エストロゲン、（１６）１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、および抗エストロゲン、（１７）１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（１８）１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（１９）抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（２０）抗エストロゲン、アロマターゼ阻害剤、および抗アンドロゲン、（２１）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、および抗エストロゲン、（２２）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、およびアロマターゼ阻害剤、（２３）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（２４）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（２５）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（２６）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、アロマターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（２７）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、および抗エストロゲン、（２８）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（２９）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（３０）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（３１）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、アロマターゼ阻害剤、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（３２）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、５α－レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン、アロマターゼ阻害剤、抗エストロゲン、および１７β－ＨＳＤ阻害剤、（３３）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、および抗エストロゲン、（３４）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、およびアロマターゼ阻害剤、（３５）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、アロマターゼ阻害剤、および抗エストロゲン、（３６）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、および抗エストロゲン、（３７）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（３８）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、１７β－ＨＳＤ阻害剤、抗アンドロゲン、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、（３９）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、抗エストロゲン、およびアロマターゼ阻害剤、および（４０）ＬＨＲＨアゴニストまたはアンタゴニスト、抗エストロゲン、アロマターゼ阻害剤、および抗アンドロゲン。

【0140】

他の各実施形態において、配列ＩＤ番号６６のアミノ酸配列を含む単離ペプチドは、（ｉ）シルデナフィルクエン酸塩（ＶＩＡＧＲＡ；Ｐｆｉｚｅｒ）、バルデナフィル塩酸塩（ＬＥＶＩＴＲＡ、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）、およびタダラフィル（ＣＩＡＬＩＳ、Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）を含むが、これらに限定されないホスホジエステラーゼ５型（ＰＤＥ５）阻害剤；（ｉｉ）外因性テストステロン（例えば、舌下錠またはバッカル錠、皮下インプラント、経皮スキンパッチまたはゲル、または筋肉内注射の形態）；（ｉｉｉ）クロミフェンクエン酸塩（ＣＬＯＭＩＤ、Ｓａｎｏｆｉ Ａｖｅｎｔｉｓ）、エンクロミフェンクエン酸塩（ＡＮＤＲＯＸＡＬ、Ｒｅｐｒｏｓ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ）、タモキシフェンクエン酸塩（ＮＯＬＶＡＤＥＳ；ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ）、およびラロキシフェン塩酸塩（ＥＶＩＳＴＡ）を含むが、これらに限定されない選択的エストロゲン受容体モジュレータ（ＳＥＲＭ）からなる群から選択される少なくとも１つの活性剤と組み合わせて投与される。

【0141】

以下の各実施例は本発明の各実施形態を説明するために提供する。しかしながら、各実施形態はこれらの実施例に記載されている特定の条件または詳細に限定されるものではないことが理解されるべきである。本明細書全体を通じて、米国特許を含む公的に入手可能な文献への何れかまたは全ての参照は、参照により本明細書に具体的に組み込まれる。特に、各実施形態は、係属中の２０１５年７月２４日に出願された米国特許出願第１４／８０８，７３１号（ＭＥＴＨＯＤＳ ＯＦ ＲＥＤＵＣＩＮＧ ＴＨＥ ＮＥＥＤ ＦＯＲ ＳＵＲＧＥＲＹ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＳＵＦＦＥＲＩＮＧ ＦＲＯＭ ＢＥＮＩＧＮ ＰＲＯＳＴＡＴＩＣ ＨＹＰＥＲＰＬＡＳＩＡ（良性前立腺過形成の患者に対する手術の必要性を低減させる方法））、２０１５年１月２７日に出願された米国特許出願第１４／６０６，６８３号（ＭＥＴＨＯＤ ＯＦ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＲ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＦ ＣＥＬＬＳ（細胞の破壊または除去を必要とする疾患を治療する方法））、２０１５年６月１２日に出願された米国特許出願第１４／７３８，５５１号（現在は米国特許出願公開第２０１６／０３６１３８０号）（ＣＯＭＢＩＮＡＴＩＯＮ ＣＯＭＰＯＳＩＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＴＲＥＡＴＩＮＧ ＤＩＳＯＲＤＥＲＳ ＲＥＱＵＩＲＩＮＧ ＲＥＭＯＶＡＬ ＯＲ ＤＥＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＯＦ ＵＮＷＡＮＴＥＤ ＣＥＬＬＵＬＡＲ ＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴＩＯＮＳ（望ましくない細胞増殖物の除去または破壊を必要とする疾患を治療するための配合組成物））、米国特許出願公開第２００７／０２３７７８０号（放棄済）、米国特許出願公開第２００３／００５３９９０号（現米国特許第７，１７２，８９３号）、米国特許出願公開第２００３／００９６３５０号（現米国特許第６，９２４，２６６号）、米国特許出願公開第２００３／００９６７５６号（現米国特許第７，１９２，９２９号）、米国特許出願公開第２００３／０１０９４３７号（現米国特許第７，２４１，７３８号）、米国特許出願公開第２００３／０１６６５６９号（現米国特許第７，３１７，０７７号）、米国特許出願公開第２００５／００３２７０４号（現米国特許第７，４０８，０２１号）、および米国特許出願公開第２０１５／０１４８３０３号（現米国特許第９，２４３，０３５号）に記載された各実施例を参照により明白に組み入れる。これらの各々は、その中で特定されたある種のペプチドが、正常な齧歯類の筋肉組織、皮下結合組織、真皮および他の組織においてインビボで細胞死を発生させるのに有効な薬剤であることを示している。

【0142】

実施例１
ＢＰＨに罹患し、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がない（「未治療」）３７０人の患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝２１３）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝１５７）の前立腺内注射を与えた。これらの患者を治療後１２か月間追跡し、その進行を泌尿器科調査によって監視した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。ＳＦＱにその後、治療後１２ヶ月で再投与を行った。ＳＦＱのベースラインスコアからの差を、ＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与患者の結果で比較した。１２ヶ月でＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有意な有害性的事象がないことに加え、ＮＸ－１２０７治療患者においてＳＦＱのベースラインからの有意な改善もあり、これはプラセボ治療患者には見られなかった。この研究の結果を以下の表１に示す。

【表B1】

【0143】

これらの研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボと比較すると、ＮＴＰペプチドによる１回の治療で性的機能を大幅に改善することができ、性的機能アンケートによる測定で約６５％の改善となる。

【0144】

実施例２
重大な性的問題を抱え、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がない（「未治療」）１２３人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝７５）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝４８）の前立腺内注射を与えた。これらの患者を治療後１２か月間追跡し、その進行を泌尿器科調査によって監視した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療ならびに状態は、より低いスコアに対応付けられている。このグループの１２３人のＢＰＨ患者は全て、重大な性的問題を示すベースラインの治療前ＳＦＱスコア＜＝３ポイントであった。ＳＦＱにその後、治療後１２ヶ月で再投与を行った。治療前のベースラインおよび治療後１年でＳＦＱ＜＝３ポイントの患者の割合を、ＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与患者の結果で比較した。１２ヶ月でＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、ＮＸ－１２０７治療患者における重大な性的問題を抱える患者の割合もベースラインから有意に減少したが、プラセボ治療患者はこの割合にベースラインからの有意な変化を示さなかった。この研究の結果を以下の表２に示す。

【表B2】

【0145】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、重大な性的問題を抱え、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボと比較すると、ＮＴＰペプチドによる１回の治療で性的機能を大幅に改善することができ、性的機能アンケートによる測定で、プラセボのみを投与された患者について４．１％であることと比較して、約２５．３％の患者において改善される。これにより、プラセボと比較した場合、性的機能の改善を示す患者数が約８４％改善される。

【0146】

実施例３
従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がない（「未治療」）１５６人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝８８）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝６８）の前立腺内注射を与えた。全ての患者を１２．６ヶ月から５１．１ヶ月間追跡し、その後、ＮＸ－１２０７（２．５ ｍｇ）含有のＰＢＳの２回目の非盲検注射によって治療した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。ＳＦＱにその後、第２の治療後６ヶ月で再投与を行った。ＳＦＱのベースラインスコアからの差を、ＮＸ－１２０７注射を２回投与されたＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与後、ＮＸ－１２０７注射を１回投与された患者の結果で比較した。ＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、ＮＸ１２０７治療され、ＢＰＨの前治療を受けていない患者のＳＦＱのベースラインからの有意な改善もあり、これは最初にプラセボ（ＰＢＳ）治療された患者には見られなかった。この研究の結果を以下の表３に示す。

【表B3】

【0147】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボ後にＮＴＰペプチドで１回治療した場合と比較すると、ＮＴＰペプチドによる２回の治療で性的機能を大幅に改善することができ、性的機能アンケートによる測定で約８２％の改善となる。

【0148】

実施例４
従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がない（「未治療」）１５０人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝８３）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝６７）の前立腺内注射を与えた。全ての患者を１２．６ヶ月から５１．１ヶ月間追跡し、その後、ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のＰＢＳの２回目の非盲検注射で治療した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。ＳＦＱにその後、第２の治療後６ヶ月で再投与を行った。ＳＦＱに悪化がない、またはＳＦＱに改善を伴う反応を示した患者の割合を、ＮＸ－１２０７注射を２回投与されたＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与後、ＮＸ－１２０７注射を１回投与された患者の結果で比較した。ＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、ＮＸ－１２０７治療された、ＢＰＨの前治療を受けていない患者におけるＳＦＱのベースラインからの悪化がない、またはＳＦＱのベースラインからの改善があった患者の割合に有意な差もあり、これは最初にプラセボ（ＰＢＳ）治療された、ＢＰＨの前治療を受けていない患者には見られなかった。この研究の結果を、以下の表４に示す。

【表B4】

【0149】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボ後にＮＴＰペプチドで１回治療した場合と比較すると、ＮＴＰペプチドによる２回の治療で性的機能の悪化を防止または改善することができ、性的機能アンケートによる測定で、プラセボのみを投与された患者について６７％であることと比較して、約８４％の患者において改善される。これにより、プラセボと比較した場合、性的機能に悪化がない、または性的機能の改善を示す患者数が約２０％改善される。

【0150】

実施例５
従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がない（「未治療」）１５０人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）（２．５ｍｇ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝８３）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝６７）の前立腺内注射を与えた。これらの患者を治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月間追跡し、その進行を泌尿器科調査によって監視した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。ＳＦＱにその後、治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月で再投与を行った。１２．６ヶ月から５１．１ヶ月でＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、プラセボ治療患者と比較して、ＮＸ－１２０７治療患者において平均的変化のＳＦＱのベースラインからの長期的で有意な差もあった。この研究の結果を、以下の表５に示す。

【表B5】

【0151】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボと比較すると、ＮＴＰペプチドによる１回の治療で性的機能を大幅に改善することができ、性的機能アンケートによる測定で約２３０％改善される（ＮＴＰペプチドで治療された患者は有意な改善を示したが、対照で治療された患者は有意な悪化を示した）。

【0152】

実施例６
３２４人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝１８９）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝１３５）の前立腺内注射を与えた。これらの患者を治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月間追跡し、その進行を泌尿器科調査によって監視した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。このグループにおける８９人のＢＰＨ患者が、重大な性的問題を示すベースラインの治療前ＳＦＱスコア＜＝３ポイントを有した。ＳＦＱにその後、治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月で再投与を行った。治療前のベースラインで、および治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月でＳＦＱ＜＝３ポイントの患者の割合を、ＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与患者の結果で比較した。１２．６ヶ月から５１．１ヶ月でＮＸ－１２０７に起因する性的有害事象の有意な発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、ＢＰＨの前治療を受けなかったＮＸ－１２０７治療患者における重大な性的問題を抱える患者の割合も、プラセボ治療患者におけるこの割合の変化に比べ、ベースラインから有意に減少した。この研究の結果を、以下の表６に示す。

【表B6】

【0153】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。プラセボと比較すると、ＮＴＰペプチドによる１回の治療で性的機能を改善することができ、性的機能アンケートによる測定で、プラセボのみを投与された患者における８２％の低下と比較して、約３０％の患者において改善される。これにより、プラセボと比較した場合、性的機能に悪化がない、または性的機能の改善を示す患者の割合が約３７３％改善される（ＮＴＰペプチドで治療された患者は有意な改善を示したが、対照で治療された患者は有意な悪化を示した）。

【0154】

実施例７
３２４人のＢＰＨ患者に、超音波誘導下の診療所環境における泌尿器科医による二重盲検条件下で、（ａ）ＮＸ－１２０７（２．５ｍｇ）含有のｐＨ ７．２のリン酸緩衝生理食塩水（「ＰＢＳ」）（ｎ＝１８９）、または（ｂ）ＰＢＳ単独（ｎ＝１３５）の前立腺内注射を与えた。これらの患者を治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月間追跡し、その進行を泌尿器科調査によって監視した。治療前に、各患者の性的機能を病歴によって評価し、各患者は、１．性的衝動の欠如、２．勃起を得て維持する能力、および３．射精の問題（Ｐｒｏｂｌｅｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｂｒｉｅｆ Ｍａｌｅ Ｓｅｘｕａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（男性の性的機能簡易一覧表の問題評価スケール））について何らかの問題があったと考える度合を０から１２ポイントのスコアで表す性的機能アンケート（「ＳＦＱ」）に記入した。スコアが高いほど、性的機能の自己評価が向上して性的問題が少なくなる改善を示し、スコアが低いほど、性的問題が多くなる悪化を示す。多くの承認されたＢＰＨの医薬品および治療は、より低いスコアに対応付けられている。このグループにおける８９人のＢＰＨ患者が、重大な性的問題を示すベースラインの治療前ＳＦＱスコア＜＝３ポイントを有した。ＳＦＱにその後、治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月で再投与を行った。治療前のベースラインで、および治療後１２．６ヶ月から５１．１ヶ月でＳＦＱ＜＝３ポイントの患者の割合を、ＮＸ－１２０７患者対ＰＢＳ単独投与患者の結果で比較した。１２．６ヶ月から５１．１ヶ月でＮＸ－１２０７に起因する有意な性的有害事象の発生はなかった。驚くべきことに、有害性的事象がないことに加え、ＢＰＨの前治療を受けなかったＮＸ－１２０７治療患者における重大な性的問題を抱える患者の割合も、ＮＸ－１２０７を投与された事前に治療されていた患者におけるこの割合の変化に比べ、ベースラインから有意に減少した。この研究の結果を、以下の表７に示す。

【表B7】

【0155】

この研究の結果に基づき、本発明のＮＴＰペプチドの投与は、従来の承認されたＢＰＨの医学的または外科的治療の既往がないＢＰＨ患者母集団の性的機能の改善に有用である。ＮＴＰペプチドによる１回の治療で性的機能を大幅に改善することができ、性的機能アンケートによる測定で、ＢＰＨの前治療を受け、ＮＴＰペプチドによる１回の治療も受けた数人の患者において、ＳＦＱによる測定で性的機能が９．１％低下したことに比べ、このサブグループにおける約３０％の患者において改善される。従って、これらの結果は、ＮＴＰペプチドの使用により、事前に従来の治療法を用いてＢＰＨの治療を受けていた患者におけるよりも未治療患者において性的機能がはるかによく改善されることを示す。実際、未治療患者にＮＴＰペプチドを使用することにより３０％の改善がもたらされたが、ＢＰＨの前治療を受けていた患者にＮＴＰペプチドを使用すると性的機能が９．１％低下し、その結果、ＢＰＨの前治療を受けていた患者と比べ、未治療患者に約１３０％の改善がもたらされた。

【配列表】

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