特許 7061430 取り外し可能なトロカールアセンブリを含むアダプタアセンブリ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-04-20

(45)【発行日】2022-04-28

(54)【発明の名称】取り外し可能なトロカールアセンブリを含むアダプタアセンブリ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/115 20060101AFI20220421BHJP

【ＦＩ】

A61B17/115

【請求項の数】 8

(21)【出願番号】P 2016255150

(22)【出願日】2016-12-28

(65)【公開番号】P2017124167

(43)【公開日】2017-07-20

【審査請求日】2019-12-05

(31)【優先権主張番号】14/994,457

(32)【優先日】2016-01-13

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】512269650

【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ

(74)【代理人】

【識別番号】100107489

【弁理士】

【氏名又は名称】大塩 竹志

(72)【発明者】

【氏名】アントニー スグロイ

【審査官】菊地 康彦

(56)【参考文献】

【文献】米国特許出願公開第２０１４／０１６６７２８（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／１１５

Ａ６１Ｂ １７／３４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

ローディングユニットをハンドルアセンブリに接続するためのアダプタアセンブリであって、該アダプタアセンブリは、
第１の開口部および第２の開口部を画定するスリーブと、
該スリーブ内に解放可能に固定可能な取り外し可能なトロカールアセンブリであって、該トロカールアセンブリは、第１の係止開口部および第２の係止開口部を画定するトロカールハウジングを含む、トロカールアセンブリと、
該スリーブ内に配置された係止アセンブリであって、該係止アセンブリは、第１のボタン部材および第２のボタン部材と、対応する第１の係止部材および第２の係止部材とを含み、該係止アセンブリは、該第１の係止部材と該第２の係止部材との間に該トロカールアセンブリを受容しかつ該スリーブ内に該トロカールアセンブリを解放可能に固定するように構成され、該第１のボタン部材および該第２のボタン部材は、該第１のボタン部材および該第２のボタン部材の押し下げに応答して個々の該第１の係止部材および第２の係止部材を第１の位置から第２の位置に移動させるよう構成され、該第１の係止部材および該第２の係止部材は、該トロカールハウジングの個々の該第１の係止開口部および該第２の係止開口部内の受容のために構成され、該第１のボタン部材および該第２のボタン部材は、該スリーブの個々の該第１の開口部および該第２の開口部を通って突出する、係止アセンブリと
を備える、アダプタアセンブリ。

【請求項2】

前記第１の係止部材および前記第２の係止部材が前記第１の位置にあるとき、該第１の係止部材および該第２の係止部材が前記トロカールハウジングの個々の前記第１の係止開口部および前記第２の係止開口部内に受容され、かつ、前記トロカールアセンブリが前記スリーブ内に固定して受容され、該第１の係止部材および該第２の係止部材が前記第２の位置にあるとき、該第１の係止部材および該第２の係止部材が該トロカールハウジングの個々の該第１の係止開口部および該第２の係止開口部から引き抜かれ、かつ、該トロカールアセンブリが該スリーブ内から取り外し可能である、請求項１に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項3】

前記第１の係止部材および前記第２の係止部材は、個々の第１のバネおよび第２のバネによって前記第１の位置に付勢される、請求項２に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項4】

前記第１の係止部材および前記第２の係止部材は、該第１の係止部材および該第２の係止部材が前記第１の位置にあるとき、個々の前記第１のボタン部材および前記第２のボタン部材を外方位置に維持し、該外方位置において、該第１のボタン部材および該第２のボタン部材は、前記スリーブの個々の前記第１の開口部および前記第２の開口部を通って突出する、請求項４に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項5】

前記係止アセンブリはさらに、円筒形の本体を有する内部ハウジングを含み、該円筒形の本体は、該円筒形の本体の長さに沿って延在する側方表面を有し、該内部ハウジングは、該円筒形の本体の長さを通って延在する切り抜きを確定し、該内部ハウジングの該側方表面に第１の凹部および第２の凹部を画定し、前記第１のボタン部材および前記第２のボタン部材が、個々の該第１の凹部および該第２の凹部内に受容され、前記トロカールアセンブリは、該内部ハウジングの該切り抜き内に受容される、請求項１に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項6】

内部可撓性バンドアセンブリおよび外部可撓性バンドアセンブリをさらに含み、該内部可撓性バンドアセンブリおよび該外部可撓性バンドアセンブリは、前記内部ハウジングの前記切り抜き内に受容され、前記トロカールアセンブリは、該内部可撓性バンドアセンブリおよび該外部可撓性バンドアセンブリ内に受容される、請求項５に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項7】

前記内部ハウジングはさらに、前記内部ハウジングの前記側方表面に第１の開口および第２の開口を画定し、前記第１の係止部材および前記第２の係止部材が個々の該第１の開口および該第２の開口内に受容される、請求項５に記載のアダプタアセンブリ。

【請求項8】

前記内部ハウジングはさらに、前記内部ハウジングの前記側方表面に少なくとも１つの洗浄ポートを画定する、請求項５に記載のアダプタアセンブリ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

（背景）
（技術分野）
本開示は、再使用可能な外科用ステープル留めデバイスに関する。より特定すれば、本開示は、円形ステープラとの使用のための取り外し可能なトロカールアセンブリを含む再使用可能なアダプタアセンブリに関する。

【背景技術】

【0002】

（関連技術の背景）
組織にステープル、クリップ、またはその他のファスナーを適用するための外科用デバイスは周知である。代表的には、内視鏡ステープル留めデバイスは、作動ユニット、すなわち、内視鏡アクセスのためにデバイスおよびシャフトを作動するためのハンドルアセンブリ、およびシャフトの遠位端に配置されるツールアセンブリを含む。特定のこれらのデバイスでは、シャフトは、ハンドルアセンブリに固定可能な近位端およびツールアセンブリに固定可能な遠位端を有する、アダプタアセンブリを含む。アダプタアセンブリは、延長部を含み得る。

【0003】

アダプタアセンブリは、再使用可能であり得る。アダプタアセンブリの滅菌および掃除を容易にするために、取り外し可能なトロカールアセンブリを含むアダプタアセンブリを有することが有益であろう。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0004】

（要旨）
ローディングユニットをハンドルアセンブリに接続するためのアダプタアセンブリが提供される。このアダプタアセンブリは、スリーブ、スリーブと取り外し可能に固定可能なトロカールアセンブリ、およびスリーブ内でトロカールアセンブリに取り外し可能に固定するように構成される係止アセンブリを含む。この係止アセンブリは、第１のボタン部材および第２のボタン部材、ならびに第１のボタン部材および第２のボタン部材の動きに応答して選択的に移動可能な対応する第１の係止部材および第２の係止部材を含む。第１の係止部材および第２の係止部材は、トロカールハウジングの個々の第１の係止開口部および第２の係止開口部内での選択的受容のために構成されている。

【0005】

複数の実施形態では、第１の係止部材および第２の係止部材は、トロカールアセンブリがスリーブ内に固定して受容される第１の位置と、トロカールアセンブリがスリーブ内から取り外し可能である第２の位置との間で移動可能である。第１のボタン部材および第２のボタン部材は、個々の第１の係止部材および第２の係止部材を、第１の位置と第２の位置との間で移動させるように構成され得る。第１の係止部材および第２の係止部材は、個々の第１のバネと第２のバネによって第１の位置に付勢され得る。第１の係止部材および第２の係止部材は、第１の係止部材および第２の係止部材が第１の位置にあるとき、個々の第１のボタン部材および第２のボタン部材を外方位置に維持し得る。

【0006】

アダプタアセンブリの係止アセンブリはさらに、第１の凹部および第２の凹部を画定する内部ハウジングを含み得る。第１のボタン部材および第２のボタン部材は、個々の第１の凹部および第２の凹部内に受容され得る。内部ハウジングはさらに、第１の開口および第２の開口を画定し得る。第１の係止部材および第２の係止部材は、個々の第１の開口および第２の開口内に受容され得る。内部ハウジングはまた、少なくとも１つの洗浄ポートを画定し得る。アダプタアセンブリはさらに、内側可撓性バンドアセンブリおよび外側可撓性バンドアセンブリを含み得る。さらに、アダプタアセンブリは、ベース、および．ベースに回転可能に固定されるハンドルを含み得、ここでスリーブの近位端は、ハンドルにしっかり固定され、スリーブの回転を可能にする。
より特定すれば、本願明細書は、以下の項目を含む構成を記載している。
（項目１）
ローディングユニットをハンドルアセンブリに接続するためのアダプタアセンブリであって、上記アダプタアセンブリは、
スリーブと、
上記スリーブと解放可能に固定可能な取り外し可能なトロカールアセンブリであって、上記トロカールアセンブリは、第１の係止開口部および第２の係止開口部を画定するハウジングを含む、トロカールアセンブリと、
上記スリーブ内の上記トロカールアセンブリを解放可能に固定するように構成された係止アセンブリであって、上記係止アセンブリは、第１のボタン部材および第２のボタン部材、および上記第１のボタン部材および上記第２のボタン部材の移動に応答して選択的に移動可能な対応する第１の係止部材および第２の係止部材を含み、上記第１の係止部材および上記第２の係止部材は、トロカールハウジングの個々の第１の係止開口部および第２の係止開口部内の選択的な受容のための構成される、係止アセンブリと、を備える、アダプタアセンブリ。
（項目２）
上記第１の係止部材および上記第２の係止部材は、上記トロカールアセンブリが上記スリーブ内に固定して受容される第１の位置と、上記トロカールアセンブリが上記スリーブ内から取り外し可能である第２の位置との間で移動可能である、上記項目に記載のアダプタアセンブリ。
（項目３）
上記第１のボタン部材および上記第２のボタン部材は、個々の上記第１の係止部材および上記第２の係止部材を、上記第１の位置と上記第２の位置との間で移動させるように構成される、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目４）
上記第１の係止部材および上記第２の係止部材は、個々の第１のバネおよび第２のバネによって上記第１の位置に付勢される、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目５）
上記第１の係止部材および上記第２の係止部材は、上記第１の係止部材および上記第２の係止部材が上記第１の位置にあるとき、個々の上記第１のボタン部材および上記第２のボタン部材を外方位置に維持する、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目６）
上記係止アセンブリはさらに、第１の凹部および第２の凹部を画定する内部ハウジングを含み、上記第１のボタン部材および上記第２のボタン部材が、個々の上記第１の凹部および上記第２の凹部内に受容される、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目７）
内部可撓性バンドアセンブリおよび外部可撓性バンドアセンブリをさらに含む、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目８）
上記内部ハウジングはさらに、第１の開口および第２の開口を画定し、上記第１の係止部材および上記第２の係止部材が個々の上記第１の開口および上記第２の開口内に受容される、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目９）
上記内部ハウジングはさらに、少なくとも１つの洗浄ポートを画定する、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（項目１０）
さらに、ベース、および上記ベースに回転可能に固定されたハンドルを含み、上記スリーブの近位端が上記ハンドルにしっかりと固定されて上記ハンドルが上記スリーブの回転を可能にする、上記項目のいずれかに記載のアダプタアセンブリ。
（摘要）
ローディングユニットをハンドルアセンブリに接続するためのアダプタアセンブリが提供される。このアダプタアセンブリは、スリーブ、このスリーブと解放可能に固定可能な取り外し可能なトロカールアセンブリ、およびスリーブ内にトロカールアセンブリを解放可能に固定するように構成された係止アセンブリを含む。係止アセンブリは、トロカールアセンブリを解放可能に固定するための、第１のボタン部材および第２のボタン部材、ならびに対応する第１の係止部材および第２の係止部材を含む。

【図面の簡単な説明】

【0007】

本明細書に援用され、そして本明細書の一部を構成する添付の図面は、上記で与えられる本開示の一般的説明および以下で与えられる実施形態の詳細な説明とともに、本開示の実施形態を示し、そして本開示の原理を説明するために供される。

【0008】

【図1】図１は、本開示の実施形態に従う、アダプタアセンブリを備えたハンドルアセンブリを含む外科用ステープル留めデバイスの斜視図である。

【0009】

【図2】図２は、図１に示されるアダプタアセンブリの遠位端の斜視図である。

【0010】

【図3】図３は、図１に示されるアダプタアセンブリの遠位端の別の斜視図である。

【0011】

【図4】図４は、構成要素が分離された、図１に示されるアダプタアセンブリの駆動アセンブリの斜視図である。

【0012】

【図5】図５は、スリーブが取り外された図１に示されるアダプタアセンブリの遠位端、パーツが分離された係止アセンブリ、および取り外された取り外し可能なトロカールの横からの斜視図である。

【0013】

【図6】図６は、パーツが分離された、図５に示される取り外し可能なトロカールアセンブリの斜視図である。

【0014】

【図7】図７は、図１に示されるアダプタアセンブリの係止アセンブリの内部ハウジングの横からの斜視図である。

【0015】

【図8】図８は、図７に示される切断線８－８に沿って取った断面端図である。

【0016】

【図9】図９は、図５に示される係止アセンブリのボタン部材の横からの斜視図である。

【0017】

【図10】図１０は、図１３に示される切断線１０－１０に沿って取った断面上面図である。

【0018】

【図11】図１１は、図５に示される係止アセンブリの係止部材の横からの斜視図である。

【0019】

【図12】図１２は、幻影で示される外側スリーブと内部ハウジングが取り外された、図５に示されるトロカールアセンブリと係止アセンブリの斜視端部図である。

【0020】

【図13】図１３は、図２に示される切断線１３－１３に沿って取った断面端図である。

【0021】

【図14】図１４は、図１３に示される切断線１４－１４に沿って取った断面側面図である。

【0022】

【図14A】図１４Ａは、図１３に示される切断線１４－１４に沿って取った、本開示の代替実施形態による、アダプタアセンブリの断面側面図である。

【0023】

【図15】図１５は、係止アセンブリが非係止状態にある、図２に示される切断線１３－１３に沿って取った断面斜視端図である。

【0024】

【図16】図１６は、係止アセンブリが非係止状態にあり、そしてトロカールアセンブリが後退された、図２に示される切断線１３－１３に沿って取った断面斜視端図である。

【0025】

【図17】図１７は、図１６に示される断面斜視端図の拡大図である。

【発明を実施するための形態】

【0026】

（詳細な説明）
取り外し可能なトロカールアセンブリを含む、本明細書で開示される再使用可能なアダプタアセンブリの実施形態は、ここで、図面を参照して詳細に説明され、図面においては同様の参照番号は、いくつかの図面の各々において同一の要素または対応する要素を指定している。当該技術分野で一般的であるように、用語「近位」は、ユーザまたはオペレータ、すなわち、外科医または臨床医により近い部分または構成要素をいい、その一方用語「遠位」は、ユーザからさらに離れたパーツまたは構成要素をいう。

【0027】

最初に図１を参照して、概してアダプタアセンブリ１００として示される本開示の実施形態によるアダプタアセンブリは、外科用ステープル留めデバイス１０の構成要素である。外科用ステーフプル留めデバイス１０はさらに、動力付きハンドルアセンブリ２０、ローディングユニット３０、およびアンビルアセンブリ４０を含む。外科用ステープル留めデバイス１０を参照して示され、そして説明されるが、本開示の局面は、種々の構成を有する手動の外科用ステープル留めデバイスとの、および代替の構成を有する動力付き外科用ステープル留めデバイスとの使用のために改変され得る。例示の外科用ステープル留めデバイスの詳細な説明については、その各々の内容がそれらの全体で本明細書中に参考として援用される出願人がともに所有する米国特許第９，０２３，０１４号（「‘０１４特許」）および米国特許出願公開第２０１２／０２５３３２９号（「‘３２９刊行物」）を参照されたい。

【0028】

アダプタアセンブリ１００は、ハンドルアセンブリ２０への作動可能な接続のために構成された近位部分１０２、およびローディングユニット３０への、そしてアンビルアセンブリ４０への作動可能な接続のために構成された遠位部分１０４を含む。一体のユニットを形成するとして示され、そして説明されるが、近位端１０２および遠位端１０４が、互いに解放可能に固定可能である別個のユニットとして形成され得ることが想定される。

【0029】

アダプタアセンブリ１００は、本開示の局面を十分に開示するために必要な程度まで説明されるにすぎない。例示のアダプタアセンブリの詳細な説明については、その内容が本明細書中にその全体で参考として援用される、出願人がともに所有する米国特許出願第１４／８７５，７６６号（「’７６６出願”」）を参照されたい。

【0030】

図２および図３をさらに参照して、アダプタアセンブリ１００は、外側スリーブ１０６、および外側スリーブ１０６の遠位端に固定されたコネクタハウジング１０８を含む。コネクタハウジング１０８は、エンドエフェクタ、例えば、ローディングユニット３０（図１）をアダプタアセンブリ１００に解放可能に固定するように構成される。

【0031】

図４を簡単に参照して、アダプタアセンブリ１００（図２）は、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６（図１３）を通って延びる駆動アセンブリ１１０を含み、そして内側可撓性バンドアセンブリ１１２および外側可撓性バンドアセンブリ１１４を含む。内側可撓性バンドアセンブリ１１２は、第１の可撓性バンド１１２ａおよび第２の可撓性バンド１１２ｂ、ならびに第１の可撓性バンド１１２ａおよび第２の可撓性バンド１１２ｂの遠位端に接続された内部プッシャ部材１１６を含む。同様に、外側可撓性バンドアセンブリ１１４は、第１の可撓性バンド１１４ａおよび第２の可撓性バンド１１４ｂ、および外側プッシャ部材１１８を含む。駆動アセンブリ１１０の構造および機能の詳細な説明については、その内容が参考としてその全体で本明細書中に先に援用された「‘７６６出願」を参照されたい。

【0032】

ここで図５を参照して、アダプタアセンブリ１００はさらに、アンビルアセンブリ、すなわちアンビルアセンブリ４０（図１）に取り付けられ、そしてアンビルアセンブリをローディングユニット３０（図１）に対して選択的に位置づけるように構成されたトロカールアセンブリ１２０、およびトロカールアセンブリ１２０をアダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６に対して解放可能に固定する係止アセンブリ１３０を含む。トロカールアセンブリ１２０は、本開示の局面を十分に開示するために必要な程度まで説明されるにすぎない。例示のトロカールアセンブリの構造および機能の詳細な説明については、その内容が参考としてその全体で本明細書中に先に援用された「‘７６６出願」を参照されたい。

【0033】

簡単に、そして図６をさらに参照して、アダプタアセンブリ１００（図１）のトロカールアセンブリ１２０は、外側ハウジング１２２、外側ハウジング１２２内に摺動可能に配置されるトロカール部材１２４、および外側ハウジング１２２に対してトロカール部材１２４を軸方向に移動させるためにトロカール部材１２４内に作動可能に受容される駆動ねじ１２６を含む。より詳細には、トロカール部材１２４は、駆動ねじ１２６を受容するような寸法であるねじ付きボア１２４ａを画定する。駆動ねじ１２６の外側表面は、駆動ねじ１２６の回転が、トロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２内でトロカール部材１２４の長手方向移動を引き起こすようにねじ山付きである。トロカール部材１２４の遠位端１２４ｂは、アンビルアセンブリ、例えば、アンビルアセンブリ４０（図１）と解放可能に係合するように構成されている。近位軸受アセンブリ１２８ａおよび遠位軸受アセンブリ１２８ａは、外側ハウジング１２２内の駆動ねじ１２６、およびトロカール部材１２４を回転可能に支持するためにトロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２の近位端に搭載される。以下にさらに詳細に記載されるように、外側ハウジング１２２は、アダプタアセンブリ１００の係止アセンブリ１３０の個々の第１の係止部材１３６、第２の係止部材１３８（図１１）の個々の係止部分１３６ｃ、１３８ｃを受容するための第１の係止開口部１２３ａおよび第２の係止開口部１２３ｂ（図１５）を画定する切り抜き１２３を含む。

【0034】

図５に戻って参照し、アダプタアセンブリ１００（図２）の係止アセンブリ１３０は、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６（図２）内に配置された内部ハウジング１４０、内部ハウジング１４０内に移動可能に支持された第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４、ならびに個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４と作動可能に係合している第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を含む。以下にさらに詳細に記載されるように、第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４ならびに第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の各々は、内部ハウジング１４０内に移動可能に支持される。第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４の移動は、それぞれ第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８によって係合される、それぞれ第１のバネ１４２ａおよび第２のバネ１４２ｂに抗して係止位置（図１３）から非係止位置（図１５）に個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を移動させるように構成される。

【0035】

さらに図７および８を参照して、係止アセンブリ１３０の内部ハウジング１４０は、実質的に円筒形の本体を含み、この実質的に円筒形の本体は、それのある長さを延びている矩形の切り抜き１３１を画定しており、それを通って駆動アセンブリ１１０（図４）およびトロカールアセンブリ１２０（図６）が受け取られる。特に、内部ハウジング１４０は、トロカールアセンブリ１２０（図５）の外側ハウジング１２２（図５）を受容するための切り抜き１３１の両側に沿って延びる長手方向溝１３１ａ、１３１ｂを画定する。

【0036】

内部ハウジング１４０はさらに、切り抜き１３１と流体連通する第１の凹部１３３および第２の凹部１３５を画定する。第１の凹部１３３および第２の凹部１３５の各々は、個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４（図９）を作動可能に受容するように構成される。より詳細には、第１の凹部１３３および第２の凹部１３５は、個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４のベース部分１３２ａ、１３４ａ（図９）を収容するためにそれぞれ拡大部分１３３ａ、１３５ａを含む。第１の凹部１３３および第２の凹部１３４はさらに、個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４のステム部分１３２ｂ、１３４ｂ（図９）を収容するための矩形の切り抜き１３１を横切って延びる第１のスロット１３３ｂおよび１３５ｂを含む。第１の凹部１３３ａおよび第２の凹部１３５ａの拡大部分１３３ａ、１３５ａの各々は、個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４のそれぞれ各ベース部分１３２ａ、１３４ａから延びるタブ部分１３２ｃ、１３４ｃ（図９）を摺動可能に受容するための一対の溝１３３ｃ、１３５ｃを含む。

【0037】

図７および８を続けて参照し、内部ハウジング１４０はさらに、切り抜き１３１と流体連通している第１の開口１３７、第２の開口１３９（図１３）を画定する。第１の開口１３７および第２の開口１３９は、個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を作動可能に受容するように構成される。より詳細には、第１の開口１３７および第２の開口１３９の各々は、個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８のベース部分１３６ａ、１３８ａを収容するためのそれぞれ円筒形部分１３７ａ、１３９ａ（図１３）、個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８のフランジ部分１３６ｂ、１３８ｂを収容するための矩形部分１３７ａ、１３９ｂ（図１３）、および個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８のそれぞれ係止部分１３６ｃ、１３８ｃを受容するための矩形の切り抜き１３１中に延びる開口部１３７ｃ、１３９ｃ（図１３）を含む。以下にさらに詳細に記載されるように、第１のボタン部材１３２が第２の係止部材１３８と係合し、そして第２のボタン部材１３４が第１の係止部材１３６と係合するように、第１の凹部１３３は第２の開口１３９と整列し、そして第２の凹部１３５は第１の開口１３７と整列する。

【0038】

係止アセンブリ１３０の内部ハウジング１４０はまた、切り抜き１３１と流体連通している第１の洗浄ポート１４１および第２の洗浄ポート１４３を画定する。この第１の洗浄ポート１４１および第２の洗浄ポート１４３は、トロカールアセンブリ１２０の取り外しの後、アダプタアセンブリ１００の掃除を容易にする。アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６は、洗浄ポート１４１、１４３に対応する一対の開口部１０７ｂ（図２および３）を画定する。インサート１４４は、内部ハウジング１４０を通る駆動アセンブリ１１０の整列を維持するために係止アセンブリ１３０の内部ハウジング１４０の切り抜き１３１内に受容可能である。

【0039】

簡単に図９に戻って参照すると、上記のように、第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４の各々は、ベース部分１３２ａ、１３４ａ、個々のベース部分１３２ａ、１３４ａから延びる、タブ部分１３２ｃ、１３４ｃおよびステム部分１３２ｂ、１３４ｂをそれぞれ含む。

【0040】

特に図１０を参照して、第２のボタン部材１３４は、内部ハウジング１４０の第２の凹部１３５内に受容され、ベース部分１３４ａが第２の凹部１３５の拡大部分１３５ａ内に受容され、タブ部分１３４ｂは、第２の凹部１３５の個々の溝１３５ｂ内に受容され、そしてステム部分１３４ｃは、第２の凹部１３５のスロット１３５ｃ内に受容される。第２のボタン部材１３４が通って突出する外側スリーブ１０６中の開口部１０７ａは、タブ部分１３４ｂが外側スリーブ１０６と係合し、そして第２の凹部１３５内に第２のボタン部材１３４を保持するような寸法にされる。第２のボタン部材１３４のみが示され、そして詳細に説明されてはいるが、第１のボタン部材１３２も同様に、第１の凹部１３３内に位置される。

【0041】

図１１を参照して、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８は各々、それぞれ、ベース部分１３６ａ、１３８ａ、個々のベース部分１３６ａ、１３８ａから外方に延びるフランジ部分１３６ｂ、１３８ｂ、ならびに個々のベース部分１３６ａ、１３８ａから延びる係止部材１３６ｃおよび係止部材１３８ｃを含む。示されるように、ベース部分１３６ａ、１３８ａならびに係止部材１３６ｃおよび係止部材１３８ｃは、実質的に円筒形である。ベース部分１３６ａ、１３８ａならびに係止部材１３６ｃ、１３８ｃの一方または両方は任意の適切な形状であり得ることが想定される。以下にさらに詳細に記載されるように、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８は、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６内にトロカールアセンブリ１２０を取り外し可能に固定するように作動する。

【0042】

アダプタアセンブリ１００の係止アセンブリ１３０の作動が、ここで、図１２～１７を参照して説明される。最初に図１２～１４を参照して、係止アセンブリ１３０が係止構成で示されており、すなわち、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８がそれらの第１の位置で示されている。より詳細には、係止アセンブリ１３０の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８は、個々の第１のバネ１４２ａおよび第２のバネ１４２ｂによって、個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の係止部分１３６ｃ、１３８ｃが、トロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２中に形成された第１の係止開口部１２３ａおよび第２の係止開口部１２３ｂ内にそれぞれ受容されるように付勢される。

【0043】

係止構成では、係止アセンブリ１３０の個々の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４のステム部分１３２ｂ、１３４ｂは、内部ハウジング１４０の切り抜き１３１を横切って延び、そして第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の個々のフランジ部分１３６ｂ、１３８ｂとそれぞれ係合する。第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４は、それぞれ、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の係合、および個々の第１のバネ１４２ｂ、第２のバネ１４２ａの内方への付勢を通じて初期位置に維持される。

【0044】

アダプタアセンブリ１００のトロカールアセンブリ１２０は、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６内に予備装填されて提供されてもよいか、またはトロカールアセンブリ１２０は、アダプタアセンブリ１００から分離されて提供されてもよい。分離構成要素として提供されるとき、トロカールアセンブリ１２０は、エンドエフェクタ、例えば、エンドエフェクタ３０をアダプタアセンブリ１００のコネクタハウジング１０８に取り付ける前に、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６の遠位端を通じて装填される。トロカールアセンブリ１２０は、内部ハウジング１４０の切り抜き１３１を通じてアダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６中に供給される。トロカールアセンブリ１２０を、内部ハウジング１４０を通って受容するために、係止アセンブリ１３０は、以下で詳細に説明されるような様式で、非係止位置（図１６）まで移動される。あるいは、そして図１４Ａを参照して、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８は、トロカールアセンブリ１２０の近位端によって係合されるとき、第１のバネ１４２ａおよび第２のバネ１４２ｂの付勢に抗して、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を非係止位置に押し、内部ハウジング１４０の切り抜き１３１を通るトロカールアセンブリ１２０の通過を可能にする面取りされた遠位表面１３６ｄ、１３８ｄを含み得る。

【0045】

トロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２の第１の係止開口部１２３ａおよび第２の係止開口部１２３ｂとの個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の係止部分１３６ｃおよび１３８ｃとの整列の際に、第１のバネ１４２ａおよび第２のバネ１４２ｂは、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の係止部分１３６ｃおよび１３８ｃを外側ハウジング１２２の個々の第１の開口部１２３ａおよび第２の開口部１２３ｂ中に付勢する。トロカールアセンブリ１２０が係止アセンブリ１３０内に固定して受容されることを示すために、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８が個々の第１の係止開口部１２３ａおよび第２の係止開口部１２３ｂで受容されるとき、音響および／または触覚指標が、係止アセンブリ１３０によってユーザに提供されてもよい。

【0046】

複数の実施形態では、トロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２は、係止アセンブリ１３０に対するトロカールアセンブリ１２０の回転整列を維持し、トロカールアセンブリ１２０の第１の開口部１２３ａおよび第２の開口部１２３ｂが、係止アセンブリ１３０の個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８との整列を維持されることを確実にするために平坦部分１２５（図１３）を含む。

【0047】

一旦、トロカールアセンブリ１２０が、スリーブ１０６内に装填され、そして係止アセンブリ１３０によってその中に固定されると、アダプタアセンブリ１００、取り付けられたハンドルアセンブリ２０（図１）、取り付けられたローディングユニット３０（図１）および取り付けられたアンビルアセンブリ４０（図１）は、伝統的な様式で作動する。

【0048】

外科用ステープル留めデバイス１０を用いる外科的ステープル留め手順の後、アダプタアセンブリ１００のトロカールアセンブリ１２０は、アダプタアセンブリ１００のスリーブ１０６から取り外され、アダプタアセンブリ１００の掃除および／または滅菌を容易にする。上記で記載されたように、係止機構１３０の第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４の同時押し下げは、トロカールアセンブリ１２０から第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を係合解除する。トロカール部材１２４の遠位端１２４ｂは把持され、そして外側スリーブ１０８に対して引かれてアダプタアセンブリ１００からトロカールアセンブリ１２０を取り外し得る。係止アセンブリ１３０を係止解除するために、第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４の両方が、同時に押し下げられることを要求することにより、第１のボタン部材１３２および第２のボタン部材１３４の１つのみの不注意の押し下げの場合に、トロカールアセンブリ１２０の偶発的な解放が防がれる。

【0049】

図１５～１７を参照して、アダプタアセンブリ１００の係止アセンブリ１３０が、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８がそれらの第２の位置、または非係止位置にあって示される。第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を非係止位置に移動させるために、第２のボタン部材１３４および第１のボタン部材１３２が、図１５に矢印「Ａ」によって示されるようにそれぞれ押し下げられる。個々の第２のボタン部材１３４および第１のボタン部材１３２のステム部分１３８ｃ、１３６ｃと個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８のフランジ部分１３６ｂ、１３８ｂとの係合は、図１５に矢印「Ｂ」によって示されるように、第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８を、第１のバネ１４２ａおよび第２のバネ１４２ｂの付勢に抗して半径方向外方ら動かす。

【0050】

第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８が第２の位置にあるとき、個々の第１の係止部材１３６および第２の係止部材１３８の係止部分１３６ｃ、１３８ｃは、トロカールアセンブリ１２０の外側ハウジング１２２の個々の第１の係止開口部１２３ａおよび１２３ｂから引き抜かれ、そしてトロカールアセンブリ１２０は、アダプタアセンブリ１００の外側スリーブ１０６内から取り外れされる。一旦、トロカールアセンブリ１２０が、アダプタアセンブリ１００から分離されると、アダプタアセンブリ１００は、伝統的な様式で掃除および／または滅菌され得る。

【0051】

本明細書中に説明される任意の構成要素は、強度、耐久性、耐摩耗性、重量、腐食に対する抵抗性、製造の容易さ、製造のコストなどを考慮して、金属、プラスチック、樹脂、コンポジットのいずれかなどから製作され得る。

【0052】

当業者は、本明細書中に詳細に記載され、そして添付の図面に示されるデバイスおよび方法が、非制限的な例示の実施形態であることを理解し得る。１つの例示の実施形態と組み合わせて示され、または説明される要素および特徴が、本開示の範囲から逸脱することなく別の要素および特徴と組み合わされ得ることが想定される。同様に、当業者は、上記の記載の実施形態に基づき、本開示のさらなる特徴および利点を認識し得る。従って、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示されるようなものを除き、詳細に示され、そして説明されるものによっては制限されない。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図14A】

【図15】

【図16】

【図17】