特許 7093119 骨固定プレート

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-06-21

(45)【発行日】2022-06-29

(54)【発明の名称】骨固定プレート

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/80 20060101AFI20220622BHJP

【ＦＩ】

A61B17/80

【請求項の数】 6

(21)【出願番号】P 2019218076

(22)【出願日】2019-12-02

(65)【公開番号】P2021087505

(43)【公開日】2021-06-10

【審査請求日】2021-07-20

(73)【特許権者】

【識別番号】593090204

【氏名又は名称】岸上 義弘

(74)【代理人】

【識別番号】100074561

【弁理士】

【氏名又は名称】柳野 隆生

(74)【代理人】

【識別番号】100177264

【弁理士】

【氏名又は名称】柳野 嘉秀

(74)【代理人】

【識別番号】100124925

【弁理士】

【氏名又は名称】森岡 則夫

(74)【代理人】

【識別番号】100141874

【弁理士】

【氏名又は名称】関口 久由

(74)【代理人】

【識別番号】100166958

【弁理士】

【氏名又は名称】堀 喜代造

(72)【発明者】

【氏名】岸上 義弘

【審査官】石川 薫

(56)【参考文献】

【文献】特開平１－３０８５５９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１９－５１８５２８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００５－０６５７６２（ＪＰ，Ａ）

【文献】仏国特許発明第０１０５１８４７（ＦＲ，Ａ）

【文献】中国特許出願公開第１０５１４７３８２（ＣＮ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１３／１７０１６４（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特表２０１０－５１０８５２（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／５６－１７／９２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

骨折により分断された第一の骨と第二の骨とを接合した状態で固定する骨固定プレートであって、
前記第一の骨に固定される第一の固定部と、前記第一の骨から離間する位置に固定される第一の対向部と、前記第一の固定部と前記第一の対向部とを連結する第一の連結部と、を備える第一プレートと、
前記第二の骨に固定される第二の固定部と、前記第二の骨から離間する位置に固定される第二の対向部と、前記第二の固定部と前記第二の対向部とを連結する第二の連結部と、を備える第二プレートと、を備え、
前記第一の対向部と前記第二の対向部とは、互いに近接離間可能に構成されるとともに他方向の相対変位及び相対回転が規制され、
前記第一の連結部及び前記第二の連結部における前記第一の骨の周方向の幅は、前記第一の固定部及び前記第二の固定部における前記周方向の幅よりも小さくなるように形成され、
前記第一の連結部が伸縮可能に構成されることにより、前記第一の固定部と前記第一の対向部との間隔が変更可能とされ、
前記第二の連結部が伸縮可能に構成されることにより、前記第二の固定部と前記第二の対向部との間隔が変更可能とされる、骨固定プレート。

【請求項2】

前記第一の連結部は、前記第一の固定部から延出される第一の固定側基部と、前記第一の対向部から延出される第一の対向側基部と、を備え、
前記第二の連結部は、前記第二の固定部から延出される第二の固定側基部と、前記第二の対向部から延出される第二の対向側基部と、を備え、
前記第一の固定側基部及び前記第一の対向側基部は、一方が他方に挿入された状態で進退可能に連結されることにより、前記第一の連結部が伸縮可能とされ、
前記第二の固定側基部及び前記第二の対向側基部は、一方が他方に挿入された状態で進退可能に連結されることにより、前記第二の連結部が伸縮可能とされる、請求項１に記載の骨固定プレート。

【請求項3】

前記第一の連結部は、前記第一の固定部から延出される第一の固定側基部と、前記第一の対向部から延出される第一の対向側基部と、を備え、
前記第二の連結部は、前記第二の固定部から延出される第二の固定側基部と、前記第二の対向部から延出される第二の対向側基部と、を備え、
前記第一の固定側基部及び前記第一の対向側基部は、互いに近接離間可能に第一の調節部材により連結されることにより、前記第一の連結部が伸縮可能とされ、
前記第二の固定側基部及び前記第二の対向側基部は、互いに近接離間可能に第二の調節部材により連結されることにより、前記第二の連結部が伸縮可能とされる、請求項１に記載の骨固定プレート。

【請求項4】

前記第一の対向部と前記第二の対向部とは、互いの近接離間方向の相対位置を固定する固定状態と、互いの近接離間方向の相対位置を可変とする可動状態と、の何れかの状態とされる、請求項１から請求項３の何れか一項に記載の骨固定プレート。

【請求項5】

前記第一の固定部と前記第二の固定部とは、前記第一の骨及び前記第二の骨の軸方向に長さが可変とされる、請求項１から請求項４の何れか一項に記載の骨固定プレート。

【請求項6】

前記第一の連結部と前記第一の固定部との連結部分、前記第一の連結部と前記第一の対向部との連結部分、前記第二の連結部と前記第二の固定部との連結部分、及び、前記第二の連結部と前記第二の対向部との連結部分、のうち少なくとも一箇所に、互いの相対角度を可変とする角度調整機構が設けられる、請求項１から請求項５の何れか一項に記載の骨固定プレート。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、骨折時に骨を固定するために用いる骨固定プレートに関する。

【背景技術】

【0002】

従来、例えば大腿骨のように比較的大きな骨を骨折した場合に、分断された骨同士を接合した状態で固定するための骨固定プレートが知られている（例えば、特許文献１及び特許文献２を参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】特表２０１５－５１７３４９号公報

【文献】特開２０１１－１３９８６５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

骨固定プレートによって骨折部分を完全に固定すると、骨折部分の治癒（癒合）が遅くなることが知られている。一方、骨折部分で大きな動きが生じると微細な毛細血管を断裂させるため、骨癒合を阻害することが知られている。そこで、骨折を良質に治癒させるために、骨折部分にある程度の微細な動きを許容する、「ダイナミゼーション」を用いて固定する方法が用いられる場合がある。

【0005】

ダイナミゼーションを用いた場合、骨折部分における軸方向の断続的な圧力による微細な移動がくり返されることにより、生体が骨折しているという事実を認識する。そして、生体が骨折している部位を把握し、骨折を修復する細胞やサイトカイン（細胞が出すタンパク質）を骨折部分に送り込み、治癒させようとする。特許文献１には、骨の骨折部分においてこのようなダイナミゼーションを可能とする固定具が記載されている。

【0006】

一方、骨固定プレートを骨折部の骨に沿って装着しようとする場合、筋を骨から剥離する必要がある。このため、筋から骨表面の骨膜・骨芽細胞への微細血管が切断され、血液が骨膜・骨芽細胞に供給されなくなり、骨芽細胞が壊死して骨折の治癒が阻害されてしまうという課題がある。この課題を解消するために、特許文献２には、二つの固定板の連結部を骨から離間させることにより、筋を骨膜から剥離せず骨折部分において筋からの血液の供給を阻害しない形状の骨固定プレートが記載されている。

【0007】

特許文献２に記載の技術を特許文献１に記載の骨固定プレートに適用することにより、骨の骨折部分においてダイナミゼーションを可能としつつ筋からの血液の供給を阻害しない骨固定プレートを形成することができる。

【0008】

しかし、上記の如く構成された骨固定プレートによれば、骨折部分から固定板の連結部までの距離が一定であるため、骨折部分における筋の厚さごとに骨固定プレートを作成する必要がある。即ち、患者の筋の厚さが異なる場合ごとに骨固定プレートを適用することが困難であった。また、骨折の部位による骨の形状が異なるので、それに応じてプレートを変形させることも困難であった。

【0009】

本発明は以上の如き状況に鑑みてなされたものであり、本発明が解決しようとする課題は、患者の筋の厚さが異なる場合でも、骨の骨折部分においてダイナミゼーションを可能とし、かつ、筋から骨折部分への血液の供給を可能とする、骨固定プレートを提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0010】

以下では、上記課題を解決するための手段を説明する。

【0011】

本発明は、骨折により分断された第一の骨と第二の骨とを接合した状態で固定する骨固定プレートであって、前記第一の骨に固定される第一の固定部と、前記第一の骨から離間する位置に固定される第一の対向部と、前記第一の固定部と前記第一の対向部とを連結する第一の連結部と、を備える第一プレートと、前記第二の骨に固定される第二の固定部と、前記第二の骨から離間する位置に固定される第二の対向部と、前記第二の固定部と前記第二の対向部とを連結する第二の連結部と、を備える第二プレートと、を備え、前記第一の対向部と前記第二の対向部とは、互いに近接離間可能に構成されるとともに他方向の相対変位及び相対回転が規制され、前記第一の連結部及び前記第二の連結部における前記第一の骨の周方向の幅は、前記第一の固定部及び前記第二の固定部における前記周方向の幅よりも小さくなるように形成され、前記第一の連結部が伸縮可能に構成されることにより、前記第一の固定部と前記第一の対向部との間隔が変更可能とされ、前記第二の連結部が伸縮可能に構成されることにより、前記第二の固定部と前記第二の対向部との間隔が変更可能とされる。

【0012】

本構成により、患者の筋の厚さが異なる場合でも、骨の骨折部分においてダイナミゼーションを可能とし、かつ、筋から骨折部分への血液の供給が可能となる。

【0013】

また、骨固定プレートにおいて、前記第一の連結部は、前記第一の固定部から延出される第一の固定側基部と、前記第一の対向部から延出される第一の対向側基部と、を備え、前記第二の連結部は、前記第二の固定部から延出される第二の固定側基部と、前記第二の対向部から延出される第二の対向側基部と、を備え、前記第一の固定側基部及び前記第一の対向側基部は、一方が他方に挿入された状態で進退可能に連結されることにより、前記第一の連結部が伸縮可能とされ、前記第二の固定側基部及び前記第二の対向側基部は、一方が他方に挿入された状態で進退可能に連結されることにより、前記第二の連結部が伸縮可能とされることが好ましい。

【0014】

本構成により、第一及び第二の連結部を伸縮可能として、筋の厚さが異なる場合に適用することが可能となる。

【0015】

また、骨固定プレートにおいて、前記第一の連結部は、前記第一の固定部から延出される第一の固定側基部と、前記第一の対向部から延出される第一の対向側基部と、を備え、前記第二の連結部は、前記第二の固定部から延出される第二の固定側基部と、前記第二の対向部から延出される第二の対向側基部と、を備え、前記第一の固定側基部及び前記第一の対向側基部は、互いに近接離間可能に第一の調節部材により連結されることにより、前記第一の連結部が伸縮可能とされ、前記第二の固定側基部及び前記第二の対向側基部は、互いに近接離間可能に第二の調節部材により連結されることにより、前記第二の連結部が伸縮可能とされることが好ましい。

【0016】

本構成により、第一及び第二の連結部を伸縮可能として、筋の厚さが異なる場合に適用することが可能となる。

【0017】

また、骨固定プレートにおいて、前記第一の対向部と前記第二の対向部とは、互いの近接離間方向の相対位置を固定する固定状態と、互いの近接離間方向の相対位置を可変とする可動状態と、の何れかの状態とされることが好ましい。

【0018】

本構成により、第一及び第二の対向部を固定状態と可動状態との二つの状態で使用することができる。

【0019】

また、骨固定プレートにおいて、前記第一の固定部と前記第二の固定部とは、前記第一の骨及び前記第二の骨の軸方向に長さが可変とされることが好ましい。

【0020】

本構成により、骨の長さに応じて固定部の長さを調節して固定することができる。

【0021】

また、骨固定プレートにおいて、前記第一の連結部と前記第一の固定部との連結部分、前記第一の連結部と前記第一の対向部との連結部分、前記第二の連結部と前記第二の固定部との連結部分、及び、前記第二の連結部と前記第二の対向部との連結部分、のうち少なくとも一箇所に、互いの相対角度を可変とする角度調整機構が設けられることが好ましい。

【0022】

本構成により、骨の骨折部分において、第一の固定部を固定する箇所と第二の固定部を固定する箇所との間に角度がある場合でも、骨形状に応じて骨固定プレートを固定することができる。

【発明の効果】

【0023】

本発明に係る骨固定プレートによれば、患者の筋の厚さが異なる場合でも、骨の骨折部分においてダイナミゼーションを可能とし、かつ、筋から骨折部分への血液の供給が可能となる、という効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【0024】

【図1】第一実施形態に係る骨固定プレートの使用状態を示す平面図。

【図2】第一実施形態に係る骨固定プレートの使用状態を示す斜視図。

【図3】第一実施形態に係る骨固定プレートを示す斜視図。

【図4A】第一実施形態に係る骨固定プレートの第一使用状態を示す断面図。

【図4B】第一実施形態に係る骨固定プレートの第二使用状態を示す断面図。

【図4C】第一実施形態に係る骨固定プレートの第三使用状態を示す断面図。

【図5】第一実施形態の変形例に係る骨固定プレートの一部を示す斜視図。

【図6】第一実施形態の変形例に係る骨固定プレートの使用状態を示す側面図。

【図7A】第二実施形態に係る骨固定プレートの第一使用状態を示す断面図。

【図7B】第二実施形態に係る骨固定プレートの第二使用状態を示す断面図。

【発明を実施するための形態】

【0025】

以下では図１から図４を用いて、本発明の第一実施形態に係る骨固定プレート１について説明する。骨固定プレート１は人又は動物が骨Ｂを骨折した際に用いられる部材であり、骨Ｂの長手方向に沿って固定される。具体的には図１に示す如く、骨固定プレート１は骨折部分Ｆで分断された第一の骨Ｂ１と第二の骨Ｂ２とを接合した状態で固定する。なお、図１及び図２では説明の便宜上、筋肉や血管等、骨Ｂ以外の組織は図示を省略している。

【0026】

骨固定プレート１は、第一の骨Ｂ１に固定される第一プレート１０と、第二の骨Ｂ２に固定される第二プレート２０と、を備えている。第一プレート１０と第二プレート２０とは、互いを連結する部分である第一の対向部１３及び第二の対向部２３以外の構成は同一になるように構成されている。このため、以下では第一プレート１０を中心に説明し、第二プレート２０において第一プレート１０と共通する構成は詳細な説明を省略する。

【0027】

図１から図３に示す如く、第一プレート１０は第一の骨Ｂ１に固定される湾曲した板状の第一の固定部１０Ｆと、第一の骨Ｂ１から第一の固定部１０Ｆの厚さ方向に離間する位置に固定される第一の対向部１３と、第一の固定部１０Ｆと第一の対向部１３とを連結する第一の連結部１４と、を備える。同様に、第二プレート２０は第二の骨Ｂ２に固定される湾曲した板状の第二の固定部２０Ｆと、第二の骨Ｂ２から第二の固定部２０Ｆの厚さ方向に離間する位置に固定される第二の対向部２３と、第二の固定部２０Ｆと第二の対向部２３とを連結する第二の連結部２４と、を備える。

【0028】

第一の固定部１０Ｆは、互いに近接離間可能に構成される第一の支持部１１と第一の調節部１２とで構成される。第一の支持部１１は第一の連結部１４を支持する部材である。第一の支持部１１には第一固定孔１１ａが貫通して形成されている。また、第一の支持部１１には凹部が形成され、凹部の内周面には調節溝状部１１ｂが形成される。第一の支持部１１には凹部が形成される部分を貫通する複数の固定側調節孔１１ｃが開口されている。

【0029】

第一の調節部１２は第一の支持部１１に対して近接離間可能に構成される。第一の調節部１２には調節部固定孔１２ａが貫通して形成されている。また、第一の調節部１２には、第一の支持部１１の凹部に挿入可能な凸部が形成され、凸部の外周面には調節突状部１２ｂが形成される。第一の調節部１２には凸部を貫通する可動側調節孔１２ｃが開口されている。

【0030】

図２及び図３に示す如く、第一の支持部１１の凹部には第一の調節部１２の凸部が挿入され、調節溝状部１１ｂの内部を調節突状部１２ｂがスライド可能とされる。これにより、第一の調節部１２が第一の支持部１１に対して、骨Ｂの長手方向に沿って互いに近接離間可能とされる。

【0031】

第一の支持部１１に対して第一の調節部１２を変位させ、第一の固定部１０Ｆが適切な長さになった状態で、固定側調節孔１１ｃと可動側調節孔１２ｃとの双方に図示しない固定ピン等の固定具を挿入することにより、第一の調節部１２を第一の支持部１１に対して固定する。なお、固定具は固定ピン以外に、ねじ等の他の部材を採用することも可能である。また、第一の支持部１１の両側方から、固定側調節孔１１ｃのそれぞれにねじ等の固定具を螺入して、第一の調節部１２を第一の支持部１１に対してより強固に固定する構成とすることも可能である。

【0032】

そして、図１に示す如く、第一の支持部１１の第一固定孔１１ａ、及び、第一の調節部１２の調節部固定孔１２ａに固定具である固定ねじＳが挿入され、固定ねじＳが第一の骨Ｂ１に螺入されることにより、第一の固定部１０Ｆが第一の骨Ｂ１に固定される。

【0033】

第一の固定部１０Ｆは、図２に示す如く、骨Ｂの長手方向と直交する方向に湾曲した形状に形成されており、これによって骨固定プレート１を骨Ｂの表面に沿って固定することができる。第二の固定部２０Ｆは、互いに近接離間可能に構成される第二の支持部２１と第二の調節部２２とで構成される。第二の固定部２０Ｆの構成は第一の固定部１０Ｆと略同一であるため、詳細な説明を省略する。なお、図１から図３において、第一の固定部１０Ｆは伸張した状態、第二の固定部２０Ｆは短縮した状態を示している。

【0034】

第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、互いに近接離間可能に構成される。図２及び図３に示す如く、第二の対向部２３には凹部が形成され、凹部の内周面には対向溝状部２３ａが形成される。第二の対向部２３には凹部が形成される部分を貫通する複数の固定側対向調節孔２３ｂが開口されている。

【0035】

第一の対向部１３には、第二の対向部２３の凹部に挿入可能な凸部が形成され、凸部の外周面には対向突状部１３ａが形成される。第一の対向部１３には凸部を貫通する可動側対向調節孔１３ｂが開口されている。

【0036】

図２及び図３に示す如く、第二の対向部２３の凹部には第一の対向部１３の凸部が挿入され、対向溝状部２３ａの内部を対向突状部１３ａがスライド可能とされる。これにより、第一の対向部１３が第二の対向部２３に対して、骨Ｂの長手方向に沿って互いに近接離間可能とされる。この際、第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、対向溝状部２３ａの内部を対向突状部１３ａがスライドすることにより、軸方向以外の相対変位、及び、相対回転は規制されている。

【0037】

第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、固定側対向調節孔２３ｂと可動側対向調節孔１３ｂとの双方に図示しない固定ピン等の固定具を挿入することにより、第一の対向部１３を第二の対向部２３に対して固定することが可能である。このように、第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、互いの近接離間方向の相対位置を固定する固定状態と、互いの近接離間方向の相対位置を可変とする可動状態と、の何れかの状態とされる。

【0038】

第一の連結部１４は、互いに近接離間可能に構成される上側連結部１４Ｕと下側連結部１４Ｄとで構成される。下側連結部１４Ｄは、第一の固定部１０Ｆにおける第一の支持部１１から延出される第一の固定側基部として構成される。上側連結部１４Ｕは、第一の対向部１３から延出される第一の対向側基部として構成される。

【0039】

上側連結部１４Ｕには凹部が形成され、凹部の内周面には高さ調節溝状部１４ｂが形成される。上側連結部１４Ｕには凹部が形成される部分を貫通する複数の上部高さ調節孔１４ｃが開口されている。

【0040】

下側連結部１４Ｄには、上側連結部１４Ｕの凹部に挿入可能な凸部が形成され、凸部の外周面には高さ調節突状部１４ａが形成される。下側連結部１４Ｄには凸部を貫通する下部高さ調節孔１４ｄが開口されている。

【0041】

図２及び図３に示す如く、上側連結部１４Ｕの凹部には下側連結部１４Ｄの凸部が挿入され、高さ調節溝状部１４ｂの内部を高さ調節突状部１４ａがスライド可能とされる。これにより、上側連結部１４Ｕが下側連結部１４Ｄに対して、骨Ｂに対して直交する方向に沿って互いに近接離間可能とされる。このように、骨固定プレート１においては、第一の連結部１４が伸縮可能に構成されることにより、第一の固定部１０Ｆと第一の対向部１３との間隔が変更可能とされている。

【0042】

下側連結部１４Ｄに対して上側連結部１４Ｕを変位させることにより適切な高さになった状態で、上部高さ調節孔１４ｃと下部高さ調節孔１４ｄとの双方に図示しない固定ピン等の固定具を挿入することにより、上側連結部１４Ｕを下側連結部１４Ｄに対して固定する。なお、固定具は固定ピン以外に、ねじ等の他の部材を採用することも可能である。

【0043】

第二の連結部２４は、互いに近接離間可能に構成される上側連結部２４Ｕと下側連結部２４Ｄとで構成される。このように、第二の連結部２４は、第一の連結部１４と同様に伸縮可能に構成されることにより、第二の固定部２０Ｆと第二の対向部２３との間隔が変更可能とされている。第二の連結部２４の構成は第一の連結部１４と略同一であるため、詳細な説明を省略する。

【0044】

上記の如く、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の対向部１３と第二の対向部２３との相対位置を可変とする可動状態とすることにより、第一プレート１０と第二プレート２０とが互いに近接離間可能に構成されるとともに、他方向の相対変位、及び、相対回転が規制される。このように、骨折部分Ｆにおける軸方向変位を許容することにより、骨折部分Ｆでダイナミゼーションを発生させることができる。

【0045】

即ち、生体が運動等を行った際に、骨折部分Ｆにおける軸方向の断続的な圧力による微細な移動がくり返されることにより、骨折を修復する細胞やサイトカイン（細胞が出すタンパク質）を骨折部分に送り込み、治癒することが可能となる。この際、骨固定プレート１が軸方向変位以外の変位を規制することにより、骨折部分Ｆに軸方向以外の回転力等が加わることを防止でき、毛細血管が断裂して治癒に悪影響が出る可能性を低減させることができる。即ち、骨折部分Ｆにおける骨の癒合を促進でき、固定状態を良好に維持することが可能となるのである。

【0046】

なお、骨固定プレート１において、第一の対向部１３と第二の対向部２３との相対位置を固定した固定状態とした場合は、上記の如く骨折部分Ｆでダイナミゼーションを発生させない構成とすることができる。即ち、骨固定プレート１は、第一の対向部１３と第二の対向部２３との相対位置を可動状態と固定状態とに切り替えることにより、ダイナミゼーションの有無を調節することが可能となる。

【0047】

また、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、骨Ｂから離間する位置に形成される。これにより、骨折部分の外周部分において、骨膜と筋肉とを接触させたままにしておくことができる。このため、筋肉を通る毛細血管を経由して骨折部分に栄養を送り届けやすくなるため、骨の癒合をより促進することができる。

【0048】

また、図３に示す如く、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の連結部１４及び第二の連結部２４における骨Ｂの周方向の幅は、第一の固定部１０Ｆ及び第二の固定部２０Ｆにおける周方向の幅よりも小さくなるように形成されている。これにより、第一の連結部１４及び第二の連結部２４を筋方向に沿って形成することができる。このため、筋肉に対する侵襲をより少なくすることができる。

【0049】

また、図３に示す如く、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の連結部１４が伸縮可能に構成されることにより、第一の固定部１０Ｆと第一の対向部１３との間隔が変更可能とされる。また、第二の連結部２４が伸縮可能に構成されることにより、第二の固定部２０Ｆと第二の対向部２３との間隔が変更可能とされる。

【0050】

具体的には、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の連結部１４は、第一の固定側基部である下側連結部１４Ｄと、第一の対向側基部である上側連結部１４Ｕと、を備える。また、第二の連結部２４は、第二の固定側基部である下側連結部２４Ｄと、第二の対向側基部である上側連結部２４Ｕと、を備える。

【0051】

そして、図３に示す如く、下側連結部１４Ｄが上側連結部１４Ｕに挿入された状態で進退可能に連結されることにより第一の連結部１４が伸縮可能とされ、下側連結部２４Ｄが上側連結部２４Ｕに挿入された状態で進退可能に連結されることにより第二の連結部２４が伸縮可能とされている。

【0052】

上記の如く、本実施形態に係る骨固定プレート１は、第一の固定部１０Ｆと第一の対向部１３、及び、第二の固定部２０Ｆと第二の対向部２３の間隔を変更可能としている。これにより、図４Ａから図４Ｃに示す如く、筋肉Ｍの厚さが違った場合でも、第一の連結部１４及び第二の連結部２４の長さを調節することにより、骨固定プレート１を骨折部に用いることが可能となる。

【0053】

具体的には、患者の筋肉Ｍが厚い場合は、図４Ａに示す如く、第一の連結部１４及び第二の連結部２４の長さを長くした骨固定プレート１Ｈを構成して骨Ｂに固定する。一方、患者の筋肉Ｍが薄い場合は、図４Ｃに示す如く、第一の連結部１４及び第二の連結部２４の長さを短くした骨固定プレート１Ｌを構成して骨Ｂに固定する。患者の筋肉Ｍが中程度の場合は、図４Ｂに示す如く、第一の連結部１４及び第二の連結部２４の長さを中程度にした骨固定プレート１Ｍを構成して骨Ｂに固定するのである。

【0054】

上記の如く、骨固定プレート１によれば、患者の筋の厚さが異なる場合でも、骨の骨折部分においてダイナミゼーションを可能とし、かつ、筋から骨折部分への血液の供給を可能としている。

【0055】

また、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の固定部１０Ｆと第二の固定部２０Ｆとは、第一の骨Ｂ１及び第二の骨Ｂ２の軸方向に長さが可変とされる。これにより、骨Ｂの長さに応じて、第一の固定部１０Ｆと第二の固定部２０Ｆとを適切な長さに調節できるため、骨Ｂに対して骨固定プレート１を安定して固定することができる。

【0056】

なお、本実施形態に係る骨固定プレート１において、第一の対向部１３と第二の対向部２３とは、対向溝状部２３ａの内部に対向突状部１３ａを挿入することによりスライド可能としたが、第一の対向部１３と第二の対向部２３との形状を他の構成とすることも可能である。例えば、第一の対向部１３の凸部の外周面に断面が長方形状の突条部を形成し、第二の対向部２３の凹部の内周面に突条部と同じ形状の溝条部を形成する。そして、溝条部の内部に突条部が挿入されることにより、突条部と溝条部とが係合される。このような構成により、第一の対向部１３と第二の対向部２３とにおいて、骨Ｂの長手方向以外の方向の相対変位、及び、相対回転が規制される構成としても差し支えない。

【0057】

また、第一の対向部１３に円柱状の凸部を形成し、第二の対向部２３に円筒状の凹部を形成する。そして、凹部の内部に凸部が挿入されることにより、凹部と凸部とが係合される。このような構成により、第一の対向部１３と第二の対向部２３とにおいて、骨Ｂの長手方向以外の方向の相対変位、及び、相対回転が規制される構成としても差し支えない。

【0058】

本実施形態に係る骨固定プレート１については、図５及び図６に示す変形例として、角度調整機構Ｔを備える骨固定プレート１ｔとして構成することも可能である。本変形例では、骨固定プレート１ｔを構成する第一プレート１０ｔにおいて、第一の連結部１４と第一の対向部１３との連結部に角度調整機構Ｔが設けられている。なお、第二プレート２０ｔについては第一プレート１０ｔと同様の角度調整機構Ｔが設けられているため、詳細な説明は省略する（図６を参照）。

【0059】

図５に示す如く、角度調整機構Ｔは、第一の対向部１３と第一の連結部１４とを回動可能に軸支する回動軸１３ｃと、第一の対向部１３に開口された角度固定孔１３ｄと、第一の連結部１４に開口された複数（本変形例においては七個）の角度調整孔１４ｅと、で構成される。

【0060】

骨固定プレート１ｔは、角度固定孔１３ｄの位置を任意の角度調整孔１４ｅに合わせることにより、第一の連結部１４と第一の対向部１３との角度を調整することができる。その状態で、角度固定孔１３ｄと角度調整孔１４ｅとに固定ピン等の固定具を挿入することにより、第一の連結部１４と第一の対向部１３との相対角度を任意の角度に固定することができる。

【0061】

本変形例の構成によれば、骨の骨折部分において、第一の固定部１０Ｆを固定する箇所と第二の固定部２０Ｆを固定する箇所との間に角度がある場合でも、骨形状に応じて骨固定プレート１ｔを固定することができる。具体的には図６に示す如く、骨折部分Ｆで分断された第一の骨Ｂ１と第二の骨Ｂ２とにおいて、第一の固定部１０Ｆを固定する箇所と第二の固定部２０Ｆを固定する箇所の間に角度がある場合でも、角度調整機構Ｔで第一・第二の対向部１３・２３と第一・第二の連結部１４・２４との角度を調整することにより、骨固定プレート１ｔを固定することが可能となる。

【0062】

なお、角度調整機構Ｔは、第一の連結部１４と第一の固定部１０Ｆとの連結部分、第一の連結部１４と第一の対向部１３との連結部分、第二の連結部２４と第二の固定部２０Ｆとの連結部分、及び、第二の連結部２４と第二の対向部２３との連結部分、のうち少なくとも一箇所に設けられていれば良く、その設置箇所及び設置数は本変形例に限定されるものではない。また、角度調整機構Ｔにおける角度固定孔又は角度調整孔の何れかを長孔にして、無段階で角度を調整する構成とすることも可能である。

【0063】

本発明に係る骨固定プレートについては、第一実施形態に係る骨固定プレート１における第一・第二の連結部１４・２４と連結部を異なる構成とすることができる。具体的には図７に示す第二実施形態に係る骨固定プレートに示す如く、第一の連結部１１４は、第一の固定部における第一の支持部１１から延出される第一の固定側基部として円柱状の下側連結部１１４Ｄを備える。また、第一の連結部１１４は、第一の対向部１３から延出される第一の対向側基部として円柱状の上側連結部１１４Ｕを備える。同様に、第二の連結部１２４は、第二の固定部における第二の支持部２１から延出される第二の固定側基部として円柱状の下側連結部１２４Ｄを備える。また、第二の連結部１２４は、第二の対向部２３から延出される第二の対向側基部として円柱状の上側連結部１２４Ｕを備える。

【0064】

そして、下側連結部１１４Ｄと上側連結部１１４Ｕとは、互いに近接離間可能に円筒形状の第一の調節部材１１５により連結される。具体的には図７Ａ及び図７Ｂに示す如く、下側連結部１１４Ｄと上側連結部１１４Ｕとの外周面には逆方向に雄ねじ部が形成され、第一の調節部材１１５の内周面には、前記雄ねじ部と螺合するように逆方向に雌ねじ部が形成される。そして、第一の調節部材１１５の雌ねじ部と、下側連結部１１４Ｄと上側連結部１１４Ｕとの雄ねじ部とを螺合し、第一の調節部材１１５を回転させることにより、下側連結部１１４Ｄと上側連結部１１４Ｕとが互いに近接離間可能とされる。これにより、本実施形態における第一の連結部１１４が伸縮可能とされる。このように、第一の連結部１１４は、第一の調節部材１１５を回転させ、下側連結部１１４Ｄに対して上側連結部１１４Ｕを変位させることにより適切な高さに調節される。

【0065】

一方、下側連結部１２４Ｄと上側連結部１２４Ｕとについても同様に、互いに近接離間可能に円筒形状の第二の調節部材１２５により連結される。具体的には図７Ａ及び図７Ｂに示す如く、第二の調節部材１２５の雌ねじ部と、下側連結部１２４Ｄと上側連結部１２４Ｕとの雄ねじ部とを螺合し、第二の調節部材１２５を回転させることにより、下側連結部１２４Ｄと上側連結部１２４Ｕとが互いに近接離間可能とされる。これにより、本実施形態における第二の連結部１２４が伸縮可能とされる。このように、第二の連結部材１２４は、第二の調節部材１２５を回転させ、下側連結部１２４Ｄに対して上側連結部１２４Ｕを変位させることにより適切な高さに調節される。

【0066】

上記の如く、本実施形態に係る骨固定プレートにおいても、第一の固定部における第一の支持部１１と第一の対向部１３、及び、第二の固定部における第二の支持部２１と第二の対向部２３の間隔を無段階で変更可能としている。これにより、筋肉Ｍの厚さが違った場合でも、第一の連結部１１４及び第二の連結部１２４を適切な長さに調節することにより、骨固定プレートを骨折部に用いることが可能となる。

【0067】

１ 骨固定プレート（第一実施形態）
１ｔ 骨固定プレート（変形例）
１０ 第一プレート １０ｔ 第一プレート（変形例）
１０Ｆ 第一の固定部 １１ 第一の支持部
１１ａ 第一固定孔 １１ｂ 調節溝状部
１１ｃ 固定側調節孔 １２ 第一の調節部
１２ａ 調節部固定孔 １２ｂ 調節突状部
１２ｃ 可動側調節孔 １３ 第一の対向部
１３ａ 対向突状部 １３ｂ 可動側対向調節孔
１３ｃ 回動軸 １３ｄ 角度固定孔
１４ 第一の連結部 １４Ｕ 上部連結部
１４Ｄ 下部連結部 １４ａ 高さ調節突条部
１４ｂ 高さ調節溝条部 １４ｃ 上部高さ調節孔
１４ｄ 下部高さ調節孔 １４ｅ 角度調整孔
２０ 第二プレート ２０ｔ 第二プレート（変形例）
２０Ｆ 第二の固定部 ２１ 第二の支持部
２２ 第二の調節部 ２３ 第二の対向部
２３ａ 対向溝状部 ２３ｂ 固定側対向調節孔
２４ 第二の連結部 ２４Ｕ 上部連結部
２４Ｄ 下部連結部 １１４ 第一の連結部
１１４Ｕ 上部連結部 １１４Ｄ 下部連結部
１１５ 第一の調節部材 １２４ 第二の連結部
１２４Ｕ 上部連結部 １２４Ｄ 下部連結部
１２５ 第二の調節部材 Ｂ 骨
Ｂ１ 第一の骨 Ｂ２ 第二の骨
Ｆ 骨折部分 Ｓ 固定ねじ
Ｔ 角度調整機構

【図1】

【図2】

【図3】

【図4A】

【図4B】

【図4C】

【図5】

【図6】

【図7A】

【図7B】