特許 7127571 血圧レベル変化検出装置、血圧レベル変化検出方法、およびプログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-08-22

(45)【発行日】2022-08-30

(54)【発明の名称】血圧レベル変化検出装置、血圧レベル変化検出方法、およびプログラム

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/022 20060101AFI20220823BHJP

   A61B 5/11 20060101ALI20220823BHJP

【ＦＩ】

A61B5/022 400L

A61B5/11 230

【請求項の数】 11

(21)【出願番号】P 2019026760

(22)【出願日】2019-02-18

(65)【公開番号】P2020130533

(43)【公開日】2020-08-31

【審査請求日】2022-01-05

(73)【特許権者】

【識別番号】503246015

【氏名又は名称】オムロンヘルスケア株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100101454

【弁理士】

【氏名又は名称】山田 卓二

(74)【代理人】

【識別番号】100122286

【弁理士】

【氏名又は名称】仲倉 幸典

(72)【発明者】

【氏名】伊藤 達則

(72)【発明者】

【氏名】山下 新吾

(72)【発明者】

【氏名】桑原 光巨

(72)【発明者】

【氏名】太田 勇輝

(72)【発明者】

【氏名】小久保 綾子

【審査官】湊 和也

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１７／１７９６９５（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１７－１２１２７２（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１６／０９２７０７（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１６－２０２３４５（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１８／１６８８０６（ＷＯ，Ａ１）

【文献】国際公開第２０１８／１６８７９５（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ５／０２２

Ａ６１Ｂ ５／１１

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する、血圧レベル変化検出装置であって、
前記血圧の時系列データにおいて、血圧値が予め定められた変化率を超えて変化した時刻を表す変化点として、第１の変化点を検出する、変化点検出部と、
前記血圧の時系列データについて、前記第１の変化点直前の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第１の平均血圧レベルを取得するとともに、前記第１の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第２の平均血圧レベルを取得し、前記第１の平均血圧レベルと前記第２の平均血圧レベルとの間の差が予め定められたレベル閾値以上であるとき、前記第１の変化点で血圧レベル変化が発生したと判定するレベル変化判定部とを、備える、
血圧レベル変化検出装置。

【請求項2】

請求項１に記載の血圧レベル変化検出装置において、
前記変化点検出部は、前記変化点として、前記第１の変化点よりも後の第２の変化点を、検出し、
前記血圧の時系列データを、前記第１の変化点と前記第２の変化点とによって、連続した第１の区間、第２の区間および第３の区間に区分する、区間決定部を、さらに備える、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出装置。

【請求項3】

請求項２に記載の血圧レベル変化検出装置において、
前記レベル変化判定部によって、前記第１の変化点で前記血圧レベル変化が発生したと、判定された、という条件があり、
前記条件が満たされたとき、前記血圧の時系列データについて、前記第２の区間と前記第３の区間との間の前記第２の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第３の平均血圧レベルを取得し、前記第３の平均血圧レベルと前記第１の平均血圧レベルとの間の差が、前記レベル閾値未満であるとき、前記第３の区間での血圧レベルが前記第１の区間での血圧レベルに復帰したと判定するレベル復帰判定部を、さらに備える、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出装置。

【請求項4】

請求項２または請求項３に記載の血圧レベル変化検出装置において、
前記第１の区間は、血圧の測定開始時点から、当該測定開始の後、最初に検出された前記第１の変化点までの、前記血圧の時系列データの期間である、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出装置。

【請求項5】

請求項１に記載の血圧レベル変化検出装置において、
血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、前記変化点検出部が検出した前記変化点の有効性を判定する、変化点有効性判定部を、さらに備えている、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出装置。

【請求項6】

血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する、血圧レベル変化検出方法であって、
前記血圧の時系列データにおいて、血圧値が予め定められた変化率を超えて変化した時刻を表す変化点として、第１の変化点を検出し、
前記血圧の時系列データについて、前記第１の変化点直前の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第１の平均血圧レベルを取得するとともに、前記血圧の時系列データについて、前記第１の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第２の平均血圧レベルを取得し、
前記第１の平均血圧レベルと前記第２の平均血圧レベルとの間の差が、予め定められたレベル閾値以上であるとき、前記第１の変化点で血圧レベル変化が発生したと判定する、
血圧レベル変化検出方法。

【請求項7】

請求項６に記載の血圧レベル変化検出方法において、
前記変化点として、前記第１の変化点よりも後の第２の変化点を検出し、
前記血圧の時系列データを、前記第１の変化点と前記第２の変化点とによって、連続した第１の区間、第２の区間および第３の区間に区分する、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出方法。

【請求項8】

請求項７に記載の血圧レベル変化検出方法において、
前記第１の変化点で前記血圧レベル変化が発生したと判定された、という条件があり、
前記条件が満たされたとき、前記血圧の時系列データについて、前記第２の区間と前記第３の区間との間の前記第２の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第３の平均血圧レベルを取得し、
前記第３の平均血圧レベルと前記第１の平均血圧レベルとの間の差が、前記レベル閾値未満であるとき、前記第３の区間での血圧レベルが、前記第１の区間での血圧レベルに復帰したと判定する、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出方法。

【請求項9】

請求項７または請求項８に記載の血圧レベル変化検出装置において、
前記第１の区間は、血圧の測定開始時点から、当該測定開始の後、最初に検出された前記第１の変化点までの、前記血圧の時系列データの期間である、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出方法。

【請求項10】

請求項６に記載の血圧レベル変化検出方法において、
血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、検出された前記変化点の有効性を判定する、
ことを特徴とする血圧レベル変化検出方法。

【請求項11】

請求項６乃至請求項１０の何れか一つに記載の血圧レベル変化検出方法を、コンピュータに実行させるためのプログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

この発明は、血圧レベル変化検出装置、血圧レベル変化検出方法、およびプログラムに関し、より詳しくは、たとえば、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する血圧レベル変化検出装置、血圧レベル変化検出方法、およびプログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

従来より、一拍毎に連続して血圧を測定することが行われている。たとえば、特許文献１（特開２０１８－４２６０６号公報）では、被験者の手首付近の動脈を押圧して、一拍毎に連続して血圧を測定することが、開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】特開２０１８－４２６０６号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

上記血圧計を用いて、長時間（たとえば、１晩）に渡って血圧測定を連続的に実施した場合、測定中に、被験者の体動が生じることもある。そして、当該体動をきっかけに、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化（血圧値が或るレベルから別のレベルへ急峻に変化する現象）が発生することがある。また、当該血圧レベル変化が発生している場合は、変化後の血圧レベルが、異常測定値（血圧データ解析で用いることを避けるべき測定値）を表している可能性がある。したがって、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出することは、意義がある。ここで、血圧データ解析には、血圧サージ（数秒～数十秒という比較的長い時間にかけて、血圧値が上昇し下降する現象である血圧変動指標）の解析のみならず、動脈圧受容器反射指標の解析（たとえば、血圧の時系列データを周波数変化して得られる波形の傾きから当該指標を解析できる）などの各種血圧変動指標の解析を含む。

【0005】

そこで、この発明の課題は、たとえば、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出することが可能な、血圧レベル変化検出装置、血圧レベル変化検出方法、およびプログラムを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記課題を解決するため、実施形態に係る血圧レベル変化検出装置は、
血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する、血圧レベル変化検出装置であって、
上記血圧の時系列データにおいて、血圧値が予め定められた変化率を超えて変化した時刻を表す変化点として、第１の変化点を検出する、変化点検出部と、
上記血圧の時系列データについて、上記第１の変化点直前の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第１の平均血圧レベルを取得するとともに、上記第１の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第２の平均血圧レベルを取得し、上記第１の平均血圧レベルと上記第２の平均血圧レベルとの間の差が予め定められたレベル閾値以上であるとき、上記第１の変化点で血圧レベル変化が発生したと判定するレベル変化判定部とを、備える、ことを特徴とする。

【0007】

「第１の平均血圧レベル」は、典型的には、測定開始時（正常時）の血圧レベルとされる。

【0008】

この実施形態の血圧レベル変化検出装置では、変化点検出部は、血圧の時系列データにおいて第１の変化点を検出する。そして、レベル変化判定部は、当該第１の変化点前後において、上記第１の平均圧力レベルと上記第２の平均圧力レベルとを取得し、当該第１の平均血圧レベルと当該第２の平均血圧レベルとの間の差が、予め定めたレベル閾値以上であるとき、上記変化点で血圧レベル変化が発生したと判定する。したがって、血圧レベル変化検出装置によって、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出することができる。よって、医師等が自ら、血圧の時系列データから、血圧レベル変化を検出する必要がなくなるので、血圧の時系列データの解析のための労力、時間を節約することができる。

【0009】

一実施形態の血圧レベル変化検出装置では、
上記変化点検出部は、上記変化点として、上記第１の変化点よりも後の第２の変化点を、検出し、
上記血圧の時系列データを、上記第１の変化点と上記第２の変化点とによって、連続した第１の区間、第２の区間および第３の区間に区分する、区間決定部を、さらに備える、ことを特徴とする。

【0010】

この実施形態の血圧レベル変化検出装置により、複数の変化点を検出した場合に、当該変化点によって、血圧の時系列データを複数の区間に区分することができる。したがって、たとえば、第３の区間に対しても、レベル変化判定を実施することができる。

【0011】

一実施形態の血圧レベル変化検出装置では、
上記レベル変化判定部によって、上記第１の変化点で上記血圧レベル変化が発生したと、判定された、という条件があり、
上記条件が満たされたとき、上記血圧の時系列データについて、上記第２の区間と上記第３の区間との間の上記第２の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第３の平均血圧レベルを取得し、上記第３の平均血圧レベルと上記第１の平均血圧レベルとの間の差が、上記レベル閾値未満であるとき、上記第３の区間での血圧レベルが上記第１の区間での血圧レベルに復帰したと判定するレベル復帰判定部を、さらに備える、ことを特徴とする。

【0012】

この実施形態の血圧レベル変化検出装置により、第３の区間の血圧レベルが、第１の区間の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。したがって、第３の区間内に含まれる血圧データを、以後の解析対象として使用するか否かの判断も可能となる。

【0013】

一実施形態の血圧レベル変化検出装置では、
上記第１の区間は、血圧の測定開始時点から、当該測定開始の後、最初に検出された上記第１の変化点までの、上記血圧の時系列データの期間である、ことを特徴とする。

【0014】

この実施形態の血圧レベル変化検出装置により、血圧レベル変化において、第１の区間を基準とすることができる。当該第１の区間に対して、第２の区間において血圧レベル変化が発生したとき、当該血圧レベル変化検出装置により、第３の区間の血圧レベルが、基準である第１の区間の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。

【0015】

一実施形態の血圧レベル変化検出装置では、
血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、上記変化点検出部が検出した上記変化点の有効性を判定する、変化点有効性判定部を、さらに備えている、ことを特徴とする。

【0016】

この実施形態の血圧レベル変化検出装置により、変化点検出部が検出した変化点を、精査することができ、無効と判断される変化点を排除することも可能となる。

【0017】

別の局面では、この開示の血圧レベル変化検出方法は、
血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する、血圧レベル変化検出方法であって、
上記血圧の時系列データにおいて、血圧値が予め定められた変化率を超えて変化した時刻を表す変化点として、第１の変化点を検出し、
上記血圧の時系列データについて、上記第１の変化点直前の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第１の平均血圧レベルを取得するとともに、上記血圧の時系列データについて、上記第１の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第２の平均血圧レベルを取得し、
上記第１の平均血圧レベルと上記第２の平均血圧レベルとの間の差が、予め定められたレベル閾値を以上であるとき、上記第１の変化点で血圧レベル変化が発生したと判定する、ことを特徴とする。

【0018】

この開示の血圧レベル変化検出方法では、血圧の時系列データにおいて第１の変化点を検出する。そして、当該第１の変化点前後において、上記第１の平均圧力レベルと上記第２の平均圧力レベルとを取得し、当該第１の平均血圧レベルと当該第２の平均血圧レベルとの間の差が、予め定められたレベル閾値以上であるとき、上記第１の変化点で血圧レベル変化が発生したと判定する。したがって、たとえば、当該血圧レベル変化検出方法を、所定の装置で実施することによって、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出することができる。よって、医師等が自ら、血圧の時系列データから、血圧レベル変化を検出する必要がなくなるので、血圧の時系列データの解析のための労力、時間を節約することができる。

【0019】

一実施形態の血圧レベル変化検出方法では、
上記変化点として、上記第１の変化点よりも後の第２の変化点を検出し、
上記血圧の時系列データを、上記第１の変化点と上記第２の変化点とによって、連続した第１の区間、第２の区間および第３の区間に区分する、ことを特徴とする。

【0020】

この実施形態の血圧レベル変化検出方法により、複数の変化点を検出した場合に、当該変化点によって、血圧の時系列データを複数の区間に区分することができる。したがって、区間同士の解析が容易に行われる。

【0021】

一実施形態の血圧レベル変化検出方法では、
上記第１の変化点で上記血圧レベル変化が発生したと判定された、という条件があり、
上記条件が満たされたとき、上記血圧の時系列データについて、上記第２の区間と上記第３の区間との間の上記第２の変化点直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して、第３の平均血圧レベルを取得し、
上記第３の平均血圧レベルと上記第１の平均血圧レベルとの間の差が、上記レベル閾値未満であるとき、上記第３の区間での血圧レベルが、上記第１の区間での血圧レベルに復帰したと判定する、ことを特徴とする。

【0022】

この実施形態の血圧レベル変化検出方法により、第３の区間の血圧レベルが、第１の区間の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。したがって、第３の区間内に含まれる血圧データを、以後の解析対象として使用するか否かの判断も可能となる。

【0023】

一実施形態の血圧レベル変化検出方法では、
上記第１の区間は、血圧の測定開始時点から、当該測定開始の後、最初に検出された上記第１の変化点までの、上記血圧の時系列データの期間である、ことを特徴とする。

【0024】

この実施形態の血圧レベル変化検出方法により、血圧レベル変化において、第１の区間を基準とすることができる。当該第１の区間に対して、第２の区間において血圧レベル変化が発生したとき、当該血圧レベル変化検出方法により、第３の区間の血圧レベルが、基準である第１の区間の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。

【0025】

一実施形態の血圧レベル変化検出方法では、
血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、検出された上記変化点の有効性を判定する、ことを特徴とする。

【0026】

この実施形態の血圧レベル変化検出方法により、検出された変化点を、精査することができ、無効と判断される変化点を排除することも可能となる。

【0027】

さらに別の局面では、この開示のプログラムは、血圧レベル変化検出方法を、コンピュータに実行させるためのプログラムである。

【0028】

この開示のプログラムをコンピュータに実行させることによって、上記血圧レベル変化検出方法を実施することができる。

【発明の効果】

【0029】

以上より明らかなように、この開示の、血圧レベル変化検出装置および血圧レベル変化検出方法によれば、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出することが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【0030】

【図1】実施の形態に係る血圧レベル変化検出システムの概略構成を示す図である。

【図2】血圧レベル変化検出システムに含まれた血圧計の装着状態を例示する図である。

【図3】血圧レベル変化検出システムに含まれた血圧計の装着状態を例示する断面図である。

【図4】血圧レベル変化検出システムに含まれた血圧計の概略構成を示す図である。

【図5】血圧レベル変化検出システムに含まれた血圧レベル変化検出装置の概略構成を示す図である。

【図6】血圧レベル変化の有無を判定する動作を説明するフローチャートである。

【図7】最高血圧値の時系列データにおいて、変化点を検出する動作を説明するための図である。

【図8】最高血圧値の時系列データにおける変化点に基づいて、区間を設定する動作を説明するための図である。

【図9】他の実施の形態に係る血圧レベル変化検出装置の概略構成を示す図である。

【図10】検出された変化点の有効性を判断する動作を説明するための図である。

【図11】検出された変化点の有効性を判断する動作を説明するフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0031】

以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。

【0032】

＜実施の形態１＞
図１は、実施の形態１に係る血圧レベル変化検出システム１００の概略構成を、例示している。血圧レベル変化検出システム１００は、トノメトリ方式の血圧計２００、血圧レベル変化検出装置３００、および少なくとも１つ以上の病院端末４００を、備える。図１に示すように、血圧計２００、血圧レベル変化検出装置３００、および病院端末４００は、通信ネットワーク５０を介して、互いに通信可能に接続されている。ここで、当該通信ネットワーク５０は、無線であっても、有線であってもよい。

【0033】

（血圧計２００の概略構成）
図１に示す血圧計２００は、たとえば、特開２０１８－４２６０６号公報に開示されているようなトノメトリ方式の血圧計からなる。図２は、血圧計２００が被験者の手首ｗに装着されている様子を、例示している。また、図３は、被験者の手首ｗに装着された血圧計２００が、血圧測定を実施している様子を例示する、断面図である。図２，３に例示された血圧計２００は、橈骨１０に沿って走行する橈骨動脈ＴＤの圧脈波を、一拍毎に連続的に測定する。

【0034】

図４は、血圧計２００の概略構成を、例示している。図４に示すように、血圧計２００は、血圧装置２１０、動きセンサ２２０、操作装置２３０、通信装置２４０、メモリ２５０、およびプロセッサ２６０を、備える。また、血圧装置２１０は、圧力センサ２１１と押圧機構２１２とを、備える。

【0035】

押圧機構２１２は、図３中に示すように、被測定部位に対して、押圧力を印加する。押圧機構２１２が被測定部位に対して押圧力を印加している際に、圧力センサ２１１は、トノメトリ方式で、橈骨動脈ＴＤの圧脈波を一拍毎に連続的に検出する。トノメトリ法は、血管を押圧機構２１２を用いて圧扁することにより、圧力センサ２１１が圧脈波を計測し、血圧を決定する手法である。血管の厚さが一様な円管と見なすと、血管内の血液の流れ、拍動の有無に関係なく、血管壁を考慮してラプラスの法則に従い、血管の内圧（血圧）と血管の外圧（圧脈波の圧力）との関係式を導くことができる。この関係式で押圧面において血管が圧扁されている条件下では、血管の外壁及び内壁の半径を近似することにより、圧脈波の圧力と血圧とが等しいと近似できる。したがって、圧脈波の圧力は、血圧と同一値になる。この結果、血圧計２００は、被測定部位の血圧値を一心拍ごとに測定する。そして、血圧計２００は、測定時刻（時間）と血圧とを対応付けた血圧の時系列データを、生成し、他の機器（たとえば、血圧レベル変化検出装置３００）へ出力する。

【0036】

図４において、動きセンサ２２０は、血圧計２００の動きを検出するセンサである。動きセンサ２２０は、例えば加速度センサおよび／または角速度センサからなる。操作装置２３０は、ユーザからの指示（入力）を受け付ける。操作装置２３０は、たとえば、複数のボタンから構成される。通信装置２４０は、各種データの送受信を行う。図１の例では、通信装置２４０は、通信ネットワーク５０に接続されている。メモリ２５０は、各種データを記憶する。たとえば、メモリ２５０は、血圧装置２１０が計測した測定値（上記血圧の時系列データ）、および動きセンサ２２０の計測結果等を、格納することができる。メモリ２５０は、ＲＡＭ（Random Access Memory）およびＲＯＭ（Read Only Memory)等を含む。たとえば、メモリ２５０には、各種プログラムが、変更可能に格納されている。

【0037】

プロセッサ２６０は、この例では、ＣＰＵ（Central Processing Unit）を含んでいる。たとえば、プロセッサ２６０は、メモリ２５０に格納されている各プログラムおよび各データを読み込む。また、プロセッサ２６０は、読み込んだプログラムに従い、各部２１０，２２０，２３０，２４０，２５０を制御し、所定の動作（機能）を実行させる。また、プロセッサ２６０は、読み込んだプログラムに従い、当該プロセッサ２６０内において、所定の演算、解析、処理等を実施する。なお、プロセッサ２６０が実行する各機能の一部又は全部を、一つ或いは複数の集積回路等によりハードウェア的に構成してもよい。

【0038】

（血圧レベル変化検出装置３００の概略構成）
本実施の形態に係る血圧レベル変化検出装置３００は、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する。ここで、本実施の形態では、血圧の時系列データは、血圧計２００の測定結果から得られる。図５は、血圧レベル変化検出装置３００の概略構成を、例示している。図５に示すように、血圧レベル変化検出装置３００は、通信装置３１０、表示装置３２０、操作装置３３０、メモリ３４０、およびプロセッサ３５０を、備える。

【0039】

図５において、通信装置３１０は、各種データの送受信を行う。図１の例では、通信装置３１０は、通信ネットワーク５０に接続されている。通信装置３１０は、たとえば、血圧計２００から送信される、血圧の時系列データおよび動きセンサ２２０の検出結果を、受信する。また、通信装置３１０は、血圧レベル変化検出装置３００内のプロセッサ３５０で生成された、種々の出力データを、病院端末４００等に対して、送信することもできる。

【0040】

表示装置３２０は、各種画像を表示する、表示画面を有している。表示装置３２０は、プロセッサ３５０における各種解析の結果等を、視認可能に表示することができる。また、表示装置３２０は、操作装置３３０を介したユーザからの希望に応じて、所定の情報を、視認可能に表示することもできる。たとえば、表示装置３２０は、メモリ３４０に格納されている情報（データ）を、視認可能に表示してもよい。たとえば、表示装置３２０として、液晶モニタ等を採用することができる。

【0041】

操作装置３３０は、ユーザからの、所定の操作（指示）を受け付ける。たとえば、当該操作装置３３０は、マウスおよびキーボードなどから、構成される。ここで、表示装置３２０として、タッチパネル式のモニタを採用した場合には、表示装置３２０は、表示機能だけでなく、操作装置３３０としての機能をも有する。

【0042】

メモリ３４０は、各種データを記憶する。たとえば、メモリ３４０は、血圧装置２１０が計測した測定値（上記血圧の時系列データ）、および動きセンサ２２０の計測結果等を、格納することができる。また、メモリ３４０は、プロセッサ３５０で生成された各種出力データを格納することもできる。メモリ３４０は、ＲＡＭおよびＲＯＭ等を含む。たとえば、メモリ３４０には、各種プログラムが、変更可能に格納されている。

【0043】

プロセッサ３５０は、この例では、ＣＰＵを含んでいる。たとえば、プロセッサ３５０は、メモリ３４０に格納されている各プログラムおよび各データを読み込む。また、プロセッサ３５０は、読み込んだプログラムに従い、各部３１０，３２０，３３０，３４０を制御し、所定の動作（機能）を実行させる。また、プロセッサ３５０は、読み込んだプログラムに従い、当該プロセッサ３５０内において、所定の演算、解析、処理等を実施する。なお、プロセッサ３５０が実行する各機能の一部又は全部を、一つ或いは複数の集積回路等によりハードウェア的に構成してもよい。

【0044】

図５に示すように、本実施の形態に係るプロセッサ３５０は、血圧の時系列データ生成部３５１、変化点検出部３５２、区間決定部３５３、およびレベル変化判定・レベル復帰判定部３５４を、機能ブロックとして、備える。なお、各ブロック３５１，３５２，３５３，３５４の動作は、後述する動作の説明において、詳述される。

【0045】

（病院端末４００の概略構成）
図１中に示す病院端末４００は、この例では、一般的なパーソナルコンピュータからなる。なお、上述したように、図１に示すシステム構成において、病院端末４００が複数配設されていてもよい。ここで、病院端末４００は、パーソナルコンピュータに代えて、タブレットなどの携帯端末であってもよい。

【0046】

病院端末４００が備える表示装置４２０は、各種画像を表示する、表示画面を有している。表示装置４２０は、たとえば、血圧レベル変化検出装置３００から受信した各種出力データに基づいた画像を、視認可能に表示する。また、表示装置４２０は、ユーザによる操作に応じて、所定の情報を、視認可能に表示することもできる。たとえば、表示装置４２０として、液晶モニタ等を採用することができる。

【0047】

（血圧レベル変化検出システム１００の動作）
血圧レベル変化検出システム１００が実施する血圧レベル変化検出方法は、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化を検出する、方法である。上述したように、血圧の時系列データは、血圧計２００の測定結果から得られる。

【0048】

（１）血圧計２００の動作
血圧計２００において、測定が実施される。なお測定は、血圧装置２１０による一拍毎の血圧値の測定、および動きセンサ２２０による血圧計２００の動きの検出測定を、含む。なお、一拍毎の血圧データは、測定時刻に関連付けられており、同様に、各動きデータも、測定時刻に関連付けられている。

【0049】

上述したように、たとえば、橈骨動脈ＴＤの圧脈波（血圧）を一拍毎に連続的に測定するために、血圧計２００は、被験者の手首ｗに装着される（図２，３参照）。そして、当該血圧測定の際には、血圧装置２１０の押圧機構２１２は、当該手首ｗに対して、所定の押圧力を印加する。そして、当該押圧力が印加されている一方で、血圧装置２１０の圧力センサ２１１は、一拍毎に、橈骨動脈ＴＤの血圧を、検出する。なお、動きセンサ２２０の検出結果は、たとえば、血圧計２００のメモリ２５０内に、時系列に格納される。同様に、圧力センサ２１１の測定結果は、当該メモリ２５０内に、時系列に格納される。

【0050】

次に、血圧計２００の通信装置２４０は、測定データを、この例では血圧レベル変化検出装置３００に対して、送信する。ここで、当該測定データは、動きセンサ２２０の検出結果および圧力センサ２１１の測定結果を、含む。血圧レベル変化検出装置３００の通信装置３１０は、送信された測定データを、受信する。そして、血圧レベル変化検出装置３００のメモリ３４０は、当該通信装置３１０が受信した測定データを、格納する。上述したように、一拍毎の血圧データは、測定時刻に関連付けられており、同様に、各動きデータも、測定時刻に関連付けられている。また、メモリ３４０は、圧力センサ２１１の測定結果を、時系列に格納する。また、当該メモリ３４０は、動きセンサ２２０の検出結果を、時系列に格納する。なお、血圧計２００は、一旦、いずれかの病院端末４００へ測定データを送信し、その病院端末４００が血圧レベル変化検出装置３００へ、上記測定データを送信してもよい。

【0051】

（２）血圧レベル変化検出装置３００の動作
上記血圧計２００を用いて、長時間（たとえば、１晩）に渡って血圧測定を連続的に実施した場合、測定中に、被験者の体動が生じることもある。そして、当該体動をきっかけに、被験者の心臓に対する血圧計２００の高さ等が変化し、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化（血圧値が或るレベルから別のレベルへ急峻に変化する現象）が発生することもある。次に、血圧レベル変化検出装置３００における血圧レベル変化検出の動作を、図６に示すフローチャートを用いて、具体的に説明する。

【0052】

なお、血圧の時系列データは、最高血圧値（または、収縮期血圧: systolic blood pressure）の時系列データおよび最低血圧値（または、拡張期血圧：diastolic blood pressure）の時系列データなどを含む。血圧の時系列データとして、最低血圧値の時系列データを採用してもよい。しかしながら、以下の説明では、例として、血圧の時系列データは、最高血圧値の時系列データとする。

【0053】

上述したように、血圧レベル変化検出装置３００は、測定データを受信し、血圧レベル変化検出装置３００のメモリ３４０は、当該測定データを格納する。ここで、測定データは、血圧計２００の血圧装置２１０で測定されたデータ（一拍毎の血圧値）を含む。上記したように、一拍毎の血圧値は、当該一拍の血圧値の測定時点と関係付けられている。

【0054】

まず、図６のステップＳ１では、プロセッサ３５０の血圧の時系列データ生成部３５１は、メモリ３４０から、一拍毎の血圧値を、各々読み出し、読み出した一拍毎の血圧値から、最高血圧値を各々取得する。

【0055】

次に、血圧の時系列データ生成部３５１は、ステップＳ１で取得された、一拍の最高血圧値の各々を用いて、血圧（本実施の形態では、最高血圧）の時系列データＢＴＤ１を生成する（ステップＳ２）。最高血圧の時系列データＢＴＤ１は、一拍の最高血圧値の各々を、時系列に配置することにより生成される。図７は、生成される最高血圧の時系列データＢＴＤ１の例を、示している。ここで、図７の縦軸は血圧値（ｍｍＨｇ）であり、図７の横軸は時間である。

【0056】

次に、プロセッサ３５０の変化点検出部３５２は、最高血圧の時系列データＢＴＤ１において、変化点ＣＰ（図７参照）を検出する（ステップＳ３）。ここで、変化点とは、本実施の形態では、最高血圧値の傾向が急峻に変化する時刻を表す。具体的には、変化点とは、一拍毎の血圧値（本実施の形態では、最高血圧値）が、予め定められた変化率を超えて変化した時刻を表す。たとえば、変化点は、一般に知られている変化点抽出（Change Finder）メソッド、尤度比検定を用いる手法、ＡＲ（Auto-Regressive）モデルを利用する手法、あるいは、特開２０１８-１４７４４２に開示されている手法を用いて、検出される。

【0057】

以下の説明では、ステップＳ３において変化点検出部３５２は、変化点ＣＰとして、図８に示すように、少なくとも第１の変化点ＣＰ１と第２の変化点ＣＰ２とを検出したとする。図８の縦軸は血圧値（ｍｍＨｇ）であり、図８の横軸は時間である。ここで、血圧計２００による測定開始後、時系列的に最初に出現する検出点ＣＰが、第１の検出点ＣＰ１である。また、第１の検出点ＣＰ１よりも後の検出点ＣＰが、第２の検出点ＣＰ２である。換言すると、時系列的に、第１の検出点ＣＰ１の次に出現する検出点ＣＰが、第２の検出点ＣＰ２である。

【0058】

次に、プロセッサ３５０の区間決定部３５３は、最高血圧の時系列データＢＴＤ１を、変化点ＣＰに基づき、複数の連続した区間を決定し、当該最高血圧の時系列データＢＴＤ１を、当該区間により区分する（ステップＳ４）。上述したように、二つの検出点ＣＰ１，ＣＰ２が検出された場合には、区間決定部３５３は、最高血圧の時系列データＢＴＤ１を、第１の変化点ＣＰ１と第２の変化点ＣＰ２とによって、連続した第１の区間Ｚ１、第２の区間Ｚ２および第３の区間Ｚ３に区分する（図８参照）。つまり、区間決定部３５３は、変化点ＣＰ１，ＣＰ２を境界として、第１の区間Ｚ１、第２の区間Ｚ２および第３の区間Ｚ３を決定する。そして、区間決定部３５３は、当該区間Ｚ１，Ｚ２，Ｚ３により、最高血圧の時系列データＢＴＤ１を、区分する。したがって、第１の区間Ｚ１と第２の区間Ｚ２との間（境界）に、第１の変化点ＣＰ１が存在し、第２の区間Ｚ２と第３の区間Ｚ３との間（境界）に、第２の変化点ＣＰ２が存在する。

【0059】

ここで、図８の例では、第１の区間Ｚ１は、血圧計２００による血圧測定開始時点から、当該測定の開始の後、最初に検出された第１の変化点ＣＰ１までの、最高血圧の時系列データＢＴＤ１の期間である。第２の区間Ｚ２は、第１の変化点ＣＰ１の時点から、第２の変化点ＣＰ２までの、最高血圧の時系列データＢＴＤ１の期間である。そして、第３の区間Ｚ３は、第２の変化点ＣＰ２の時点から、三番目の変化点（図示せず）まで（または、以後変化点が検出されない場合には、当該血圧測定の終了まで）の、最高血圧の時系列データＢＴＤ１の期間である。第１の区間Ｚ１は、上記のとおり、測定開始直後から、最初の第１の変化点ＣＰ１が検出されるまでの期間である。したがって、当該第１の区間Ｚ１は、血圧レベル変化が無い区間として規定され、以後の血圧レベル変化の判定の際に、基準として使用される。

【0060】

なお、上記では、第１の区間Ｚ１が「基準」として採用されている。つまり、当該第１の区間Ｚ１に対して、それ以降の区間Ｚ２，Ｚ３が、血圧レベル変化するか否かが判定される。しかしながら、第１の区間Ｚ１を基準として採用せず、たとえば、外乱に強い手法で別途測定された血圧値を、基準として採用してもよい。当該外乱に強い手法で測定された血圧値として、たとえば従来の上腕式血圧計で測定された血圧値を、採用することができる。

【0061】

ステップＳ４の後、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ５以降の各ステップＳ５～Ｓ１２を、第２の区間Ｚ２以降の各区間Ｚ２，Ｚ３に対して実施する。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、各区間Ｚ２，Ｚ３において、それぞれ直前レベル変化無し区間との間の血圧レベル変化の有無を、判定する（ステップＳ８，Ｓ１１）。

【0062】

まず、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間の先頭平均血圧レベルを取得する（ステップＳ５）。ここで、対象区間とは、血圧レベル変化の有無が判断されている区間のことであり、ここでの対象区間は、第２の区間Ｚ２である。また、第２の区間Ｚ２の先頭平均血圧レベルとは、最高血圧の時系列データＢＴＤ１について、第１の変化点ＣＰ１直後の連続した所定の長さの期間に渡る、最高血圧値の平均である。ここで、当該所定の期間は、可変的に、血圧レベル変化検出装置３００において、予め設定されている。例として、当該所定の長さは、血圧の１００拍分の長さを採用することができる。なお、ここでは、レベル変化・復帰判定部３５４が、第１の変化点ＣＰ１直後の連続した上記所定の長さの期間に渡って、最高血圧値を平均する。当該平均の結果が、この例では、第２の平均血圧レベルＡＢＬ２と表される。よって、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ２の先頭平均血圧レベルとして、第２の平均血圧レベルＡＢＬ２を取得する（図８参照）。

【0063】

次に、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間の末尾平均血圧レベルを取得する（ステップＳ６）。ここで、直前レベル変化無し区間とは、対象区間より前の区間で、血圧レベル変化がないと判定された区間である。ここでの直前レベル変化無し区間は、対象区間Ｚ２よりも前の区間であり、血圧レベル変化がないと把握できる区間である。図８の例では、対象区間Ｚ２よりも前の区間は、第１の区間Ｚ１のみだけであり、上述したように、第１の区間Ｚ１は、血圧レベル変化がない規準区間である。したがって、図８の例において、対象区間が第２の区間Ｚ２である場合には、直前レベル変化無し区間は、第１の区間Ｚ１である。

【0064】

第１の区間Ｚ１の末尾平均血圧レベルとは、最高血圧の時系列データＢＴＤ１について、第１の変化点ＣＰ１直前の連続した上記所定の長さ（この例では、１００拍分）の期間に渡る、最高血圧値の平均である。ここでは、レベル変化・復帰判定部３５４は、第１の変化点ＣＰ１直前の連続した上記所定の長さの期間に渡って、最高血圧値を平均する。当該平均の結果は、第１の平均血圧レベルＡＢＬ１と表される。したがって、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾平均血圧レベルとして、第１の平均血圧レベルＡＢＬ１を取得する（図８参照）。

【0065】

次に、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間の先頭平均血圧レベルと直前レベル変化無し区間の末尾平均血圧レベルとの差と、レベル閾値（これをＡＢＬｔｈとする）とを、比較する（ステップＳ７）。ここで、レベル閾値ＡＢＬｔｈは、５～５０ｍｍＨｇの値を採用してもよいが、これには限定されない。レベル閾値ＡＢＬｔｈは、血圧レベル変化検出装置３００のメモリ３４０内に予め格納されている。よって、レベル変化・復帰判定部３５４は、メモリ３４０から、当該レベル閾値ＡＢＬｔｈを読み出す。レベル閾値ＡＢＬｔｈは、変更可能な値であっても、固定値であってもよい。また、レベル閾値ＡＢＬｔｈは、所定の統計分布等に基づいて、自動的に計算されてもよい。そして、当該計算されたものを、自動的に設定されてもよい。これらの「閾値」の設定に関する事項は、以下で説明する各「閾値」についても、同様に当てはまる。

【0066】

ここでは、対象区間Ｚ２の先頭平均血圧レベルは、第２の平均血圧レベルＡＢＬ２であり、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾平均血圧レベルは、第１の平均血圧レベルＡＢＬ１である。よって、ステップＳ７において、レベル変化・復帰判定部３５４は、第２の平均血圧レベルＡＢＬ２と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ以上であるか否かを判断する。

【0067】

たとえば、レベル変化・復帰判定部３５４は、第１の平均血圧レベルＡＢＬ１と第２の平均血圧レベルＡＢＬ２との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ以上であると、判断したとする（ステップＳ７で「ＹＥＳ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、第２の区間Ｚ２（第１の変化点ＣＰ１）について、血圧レベル変化有りと判断する（ステップＳ８）。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、第２の区間Ｚ２に属する全ての一拍の血圧に関して、血圧レベル変化があることを、メモリ３４０に記録する（ステップＳ８）。

【0068】

他方、レベル変化・復帰判定部３５４は、第２の平均血圧レベルＡＢＬ２と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ未満であると、判断したとする（ステップＳ７で「ＮＯ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ９へ進む。

【0069】

ここで、以後の説明では、レベル変化・復帰判定部３５４により、第２の区間Ｚ２（第１の変化点ＣＰ１）は、血圧レベル変化有りと判断されたと仮定する。このため、ステップＳ９～Ｓ１２の処理については、後述する。

【0070】

次に、対象区間が第３の区間Ｚ３である場合の、図６のステップＳ５以降の動作を説明する。

【0071】

まず、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間の先頭平均血圧レベルを取得する（ステップＳ５）。ここでの対象区間は、第３の区間Ｚ３である。また、第３の区間Ｚ３の先頭平均血圧レベルとは、最高血圧の時系列データＢＴＤ１について、第２の変化点ＣＰ２直後の連続した上記所定の長さ（この例では、１００拍分）の期間に渡る、最高血圧値の平均である。レベル変化・復帰判定部３５４は、第２の変化点ＣＰ２直後の連続した上記所定の長さの期間に渡って、最高血圧値を平均する。当該平均の結果は、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３である。したがって、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３の先頭平均血圧レベルとして、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３を取得する（図８参照）。

【0072】

次に、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間の末尾平均血圧レベルを取得する（ステップＳ６）。ここで、第２の区間Ｚ２は血圧レベル変化有りと仮定しており、上記のとおり、第１の区間Ｚ１は基準区間である。よって、直前レベル変化無し区間は、第１の区間Ｚ１である。したがって、ステップＳ６において、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾平均血圧レベルとして、上記第１の平均血圧レベルＡＢＬ１を取得したとする（図８参照）。

【0073】

次に、ステップＳ７では、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間の先頭平均血圧レベルと直前レベル変化無し区間の末尾平均血圧レベルとの差と、レベル閾値ＡＢＬｔｈとを、比較する。ここでは、対象区間Ｚ３の先頭平均血圧レベルは、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３であり、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾平均血圧レベルは、第１の平均血圧レベルＡＢＬ１である。よって、ステップＳ７において、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ以上であるか否かを判断する。

【0074】

ここで、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ以上であると、判断したとする（ステップＳ７で「ＹＥＳ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の区間Ｚ３（第２の変化点ＣＰ２）について、血圧レベル変化有りと判断する（ステップＳ８）。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の区間Ｚ３に属する全ての一拍の血圧に関して、血圧レベル変化があることを、メモリ３４０に記録する（ステップＳ８）。

【0075】

他方、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差が、レベル閾値ＡＢＬｔｈ未満であると、判断したとする（ステップＳ７で「ＮＯ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ９へと進む。

【0076】

この例では、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３と第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との差は、レベル閾値ＡＢＬｔｈ未満であると仮定する。このため、ステップＳ９へ進む。

【0077】

ステップＳ９において、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間の末尾から、対象区間の先頭までの期間を、取得する。この例では、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾（第１の変化点ＣＰ１参照）から、対象区間Ｚ３の先頭（第２の変化点ＣＰ２参照）までの期間は、期間Ｔ２である（図８参照）。したがって、ステップＳ９において、レベル変化・復帰判定部３５４は、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾から、対象区間Ｚ３の先頭までの期間として、期間Ｔ２を取得する。

【0078】

次に、ステップＳ１０では、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ９で取得した期間Ｔ２が、期間閾値（これをＴｔｈとする）よりも大きいか否かを判断する。ここで、たとえば、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ９で取得した期間Ｔ２が、期間閾値Ｔｔｈ以下であると、判断したとする（ステップＳ１０で「ＮＯ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３（第２の変化点ＣＰ２）について、血圧レベル変化無しと判断する（ステップＳ７０）。つまり、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間（第３の区間）Ｚ３での血圧レベルが、第１の区間での血圧レベルに復帰したと、判定する。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３に属する全ての一拍の血圧に関して、血圧レベル変化がないことを（レベル変化が無い状態に復帰したこと）、メモリ３４０に記録する（ステップＳ１１）。

【0079】

他方、レベル変化・復帰判定部３５４は、ステップＳ９で取得した期間Ｔ２が、期間閾値Ｔｔｈより大きいと、判断したとする（ステップＳ１０で「ＹＥＳ」）。この場合には、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３の血圧レベル変化状態を、直前レベル変化無し区間Ｚ１と対象区間Ｚ３との間に存する区間Ｚ２（前区間と称する）の血圧レベル変化状態と同じにする（ステップＳ１２）。したがって、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３に属する全ての一拍の血圧に関して、前区間である第２の区間Ｚ２の血圧レベル変化状態と同じものを、メモリ３４０に記録する（ステップＳ１２）。ここで、上記のとおり、第２の区間Ｚ２は、血圧レベル変化有りと仮定されている。したがって、ステップＳ１２において、レベル変化・復帰判定部３５４は、対象区間Ｚ３に属する全ての一拍の血圧に関して、血圧レベル変化ありであることを、メモリ３４０に記録する。この理由は、直前レベル変化無し区間Ｚ１の末尾から、あまり長い期間が経過していれば、たとえ血圧レベル自身が復帰したとしても、正常な状態に戻ったとして扱うべきではないという考え方があるからである。

【0080】

図６に示したステップＳ５～Ｓ１２は、最高血圧の時系列データＢＴＤ１に対して設定された、各区間に対して実施される。ここで、ステップＳ１０で言及した期間閾値Ｔｔｈとして、∞を採用した場合には、実質的にステップＳ７１は実施されず、常にステップＳ７０が実施される。

【0081】

（３） 病院端末４００の動作
この例では、メモリ３４０に記録された血圧レベル変化有り区間（例えば、第２の区間Ｚ２）、血圧レベル変化無し区間（例えば、第１の区間Ｚ１，第３の区間Ｚ３）を示すデータは、血圧の時系列データとともに、出力データとして、血圧レベル変化検出装置３００から通信ネットワーク５０を介して病院端末４００へ送信される。その場合、病院端末４００の表示装置４２０の画面に、血圧の時系列データと、その血圧の時系列データにおける血圧レベル変化有り区間、血圧レベル変化無し区間を示す表示を行う。

【0082】

したがって、医師等は、病院端末４００の表示装置４２０の画面を見ることによって、血圧の時系列データにおける血圧レベル変化有り区間（例えば、第２の区間Ｚ２）、血圧レベル変化無し区間（例えば、第１の区間Ｚ１，第３の区間Ｚ３）を、把握できる。

【0083】

なお、血圧レベル変化検出装置３００の表示装置３２０によっても、上記と同様の表示を行うことができる。

【0084】

また、血圧の時系列データと、その血圧の時系列データにおける血圧レベル変化有り区間、血圧レベル変化無し区間を示す血圧の時系列データは、表示装置３２０，４２０の画面だけでなく、例えば、プリンタによって紙面上で表示されてもよい。

【0085】

（効果）
本実施の形態に係る血圧レベル変化検出装置３００では、変化点検出部３５２は、血圧の時系列データ（たとえば、最高血圧の時系列データＢＴＤ１）において、第１の変化点ＣＰ１を検出する。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、当該第１の変化点ＣＰ１前後において、第１の平均圧力レベルＡＢＬ１と第２の平均圧力レベルＡＢＬ２とを取得し、当該第１の平均血圧レベルＡＢＬ１と当該第２の平均血圧レベルＡＢＬ２との間の差が、予め定められたレベル閾値ＡＢＬｔｈ以上であるとき、第１の変化点ＣＰ１で血圧レベル変化が発生したと判定する。

【0086】

したがって、血圧レベル変化検出装置３００によって、血圧の時系列データＢＴＤ１における血圧レベル変化を検出することができる。よって、医師等が自ら、血圧の時系列データＢＴＤ１から、血圧レベル変化を検出する必要がなくなるので、血圧の時系列データの解析のための労力、時間を節約することができる。

【0087】

本実施形態の血圧レベル変化検出装置３００では、変化点検出部３５２は、変化点として、第１の変化点ＣＰ１よりも後の第２の変化点ＣＰ２を、検出する。当該血圧レベル変化検出装置３００は、上記血圧の時系列データＢＴＤ１を、第１の変化点ＣＰ１と第２の変化点ＣＰ２とによって、連続した第１の区間Ｚ１、第２の区間Ｚ２および第３の区間Ｚ３に区分する、区間決定部３５３を、さらに備える。

【0088】

当該血圧レベル変化検出装置３００により、複数の変化点ＣＰ１，ＣＰ２を検出した場合に、当該変化点ＣＰ１，ＣＰ２によって、血圧の時系列データＢＴＤ１を複数の区間Ｚ１，Ｚ２，Ｚ３に区分することができる。したがって、区間Ｚ１，Ｚ２，Ｚ３同士の解析が容易に行われる。

【0089】

本実施形態の血圧レベル変化検出装置３００では、第１の変化点ＣＰ１で血圧レベル変化が発生した場合において、レベル変化・復帰判定部３５４は、上記血圧の時系列データＢＴＤ１について、第２の変化点ＣＰ２直後の連続した予め定められた長さの期間での血圧値を平均して第３の平均血圧レベルＡＢＬ３を取得する。そして、レベル変化・復帰判定部３５４は、第３の平均血圧レベルＡＢＬ３と上記第１の平均血圧レベルＡＢＬ１との間の差が、上記レベル閾値ＡＢＬｔｈ未満であるとき、第３の区間Ｚ３での血圧レベルが第１の区間Ｚ１での血圧レベルに復帰したと判定する。

【0090】

上記のように、当該血圧レベル変化検出装置３００により、第３の区間Ｚ３の血圧レベルが、第１の区間Ｚ１の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。したがって、第３の区間Ｚ３内に含まれる血圧データを、以後の解析対象として使用するか否かの判断も可能となる。

【0091】

本実施形態の血圧レベル変化検出装置３００では、第１の区間Ｚ１は、血圧の測定開始時点から、当該測定開始の後、最初に検出された上記第１の変化点ＣＰ１までの、血圧の時系列データＢＴＤ１の期間である。

【0092】

したがって、血圧レベル変化において、第１の区間Ｚ１を基準とすることができる。当該第１の区間Ｚ１に対して、第２の区間Ｚ２において血圧レベル変化が発生したとき、当該血圧レベル変化検出装置３００により、第３の区間Ｚ３の血圧レベルが、基準である第１の区間Ｚ１の血圧レベルに復帰したか否かを、判断できる。

【0093】

＜実施の形態２＞
実施の形態１において、最高血圧の時系列データＢＴＤ１に対して、変化点ＣＰ１，ＣＰ２を検出する動作を説明した（図６のステップＳ３）。本実施の形態では、変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性が判断される。図９は、本実施の形態に係る血圧レベル変化検出装置３００Ａの概略構成を、例示している。図５と図９との比較から分かるように、本実施の形態に係る血圧レベル変化検出装置３００Ａに含まれているプロセッサ３５０Ａは、機能ブロックとして、変化点有効性判定部３５６を、さらに備える。その他の構成は、実施の形態１におけるものと同様である。

【0094】

当該変化点有効性判定部３５６は、血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性を判定する。ここで、血圧計２００は、被験者に装着されている。したがって、体動信号として、血圧計２００の動きセンサ２２０の測定結果を、採用することができる。一例として、動きセンサ２２０は、３軸の加速度センサである。次に、図１０および図１１を用いて、変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性判断の動作を説明する。

【0095】

ここで、図１０において、縦軸として、血圧値（ｍｍＨｇ）と加速度（Ｇ＝９．８ｍ／ｓ^２）とが採用されており、横軸として、時間が採用されている。また、図１０の例では、図８に例示した最高血圧の時系列データＢＴＤ１と、加速度の時系列データＡＴＤ１とが、図示されている。ここで、最高血圧の時系列データＢＴＤ１と、加速度の時系列データＡＴＤ１とは、時間軸が一致するように、図１０の上段と下段に配置されている。また、加速度の時系列データＡＴＤ１は、動きセンサ２２０による測定結果の時間的変化を示すデータである。本実施の形態では、動きセンサ２２０は、３軸の加速度センサであるので、３方向の加速度が測定される。しかし、図１０では、図面簡略化のため、加速度の時系列データＡＴＤ１として、ｙ方向の加速度値のみを図示している。また、最高血圧の時系列データＢＴＤ１は、図６のステップＳ１，Ｓ２を経て、生成される。

【0096】

血圧レベル変化検出装置３００Ａは、血圧計２００から送信された測定データを受信し、血圧レベル変化検出装置３００Ａ内のメモリ３４０は、当該測定データを格納する。ここで、測定データは、血圧計２００の血圧装置２１０で測定された血圧値に加えて、血圧計２００の動きセンサ２２０で測定されたデータ（動きデータ）を含む。変化点有効性判定部３５６は、メモリ３４０から、動きデータを、読み出す。各動きデータは、測定時刻に関連付けられている。変化点有効性判定部３５６は、各動きデータを、時系列に配置することにより、加速度の時系列データＡＴＤ１を生成する。

【0097】

図１１は、変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性を判断するフローを示している。ここで、図１１は、変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性を判断する場合における、図６のステップＳ３のより具体的なフローであると、把握できる。以下では、図６のステップＳ３で、変化点ＣＰ１，ＣＰ２を検出した後の動作を、図１１を参照して説明する

【0098】

上述したように、図６のステップＳ３において、変化点検出部３５２は、最高血圧の時系列データＢＴＤ１について、第１の変化点ＣＰ１と第２の変化点ＣＰ２とを、検出する（図１０参照）。プロセッサ３５０Ａの変化点有効性判定部３５６は、上記加速度の時系列データＡＴＤ１の生成後、検出された各変化点ＣＰ１，ＣＰ２について、図１１に示す各ステップＳ２１～Ｓ２５を実施する。ここで、有効性判断の対象となっている変化点を、対象変化点と称する。

【0099】

対象変化点が第１の変化点ＣＰ１である場合には、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ１の時刻ＴＣ１（図１０参照）を取得する（ステップＳ２１）。次に、変化点有効性判定部３５６は、ステップＳ２１で取得した時刻ＴＣ１に最も近い、体動有りを示す信号の時刻を、取得する（ステップＳ２２）。ここで、体動有りを示す信号の時刻とは、所定の大きさ以上の加速度値の測定時点である。図１０の例では、加速度の時系列データＡＴＤ１において、所定の大きさ以上の加速度値は、一つだけ観測されており、その加速度値が測定されたのは、時刻ＴＡ１である。したがって、ステップＳ２２において、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ１に最も近い、体動有りを示す信号の時刻として、時刻ＴＡ１を取得する。

【0100】

次に、ステップＳ２３では、変化点有効性判定部３５６は、ステップＳ２１で取得した時刻ＴＣ１とステップＳ２２で取得した時刻ＴＡ１との差と、時間差閾値（これをＴＤｔｈとする）とを、比較する。ここで、時間差閾値ＴＤｔｈは、血圧レベル変化検出装置３００Ａ内に、可変的に、予め設定されている。時間差閾値ＴＤｔｈとして、任意の値を採用することが可能である。以下の説明では、時間差閾値ＴＤｔｈは、この例では０～１秒の範囲内とする。

【0101】

具体的には、ステップＳ２３では、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ１と時刻ＴＡ１との差が、時間差閾値ＴＤｔｈ以下であるか否かを判断する。図１０の例では、時刻ＴＣ１と時刻ＴＡ１との差は、時間差閾値ＴＤｔｈ（＝０～１秒）よりも大きいことは、明らかである。よって、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ１と時刻ＴＡ１との差が、時間差閾値ＴＤｔｈよりも大きいと判断し（ステップＳ２３で「ＮＯ」）、対象変化点ＣＰ１が有効な変化点でないと判断する（ステップＳ２４）。つまり、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ１を、変化点としないことを決定する（ステップＳ２４）。その後、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ１に関する有効性判断処理を終了する。そして、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点を、第２の変化点ＣＰ２に変更し、図１１のステップＳ２１以降の処理を再開する。

【0102】

対象変化点が第２の変化点ＣＰ２である場合には、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ２の時刻ＴＣ２（図１０参照）を取得する（ステップＳ２１）。次に、変化点有効性判定部３５６は、ステップＳ２１で取得した時刻ＴＣ２に最も近い、体動有りを示す信号の時刻を、取得する（ステップＳ２２）。ここで、図１０の例では、加速度の時系列データＡＴＤ１において、所定の大きさ以上の加速度値は、一つだけ観測されており、その加速度値が測定されたのは時刻ＴＡ１である。したがって、ステップＳ２２において、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ２に最も近い、体動有りを示す信号の時刻として、時刻ＴＡ１を取得する。ここで、時刻ＴＣ２と時刻ＴＡ１とは、同じ時刻であるとする。

【0103】

次に、変化点有効性判定部３５６は、ステップＳ２１で取得した時刻ＴＣ２とステップＳ２２で取得した時刻ＴＡ１との差と、時間差閾値ＴＤｔｈとを、比較する（ステップＳ２３）。ここで、上述したように、時間差閾値ＴＤｔｈは、０～１秒とする。

【0104】

ステップＳ２３では、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ２と時刻ＴＡ１との差が、時間差閾値ＴＤｔｈ以下であるか否かを判断する。上述したように、時刻ＴＣ２と時刻ＴＡ１とは同じ時刻であるので、時刻ＴＣ２と時刻ＴＡ１との差は、０（ゼロ）である。よって、変化点有効性判定部３５６は、時刻ＴＣ２と時刻ＴＡ１との差が、時間差閾値ＴＤｔｈ以下であると判断する（ステップＳ２３で「ＹＥＳ」）。そして、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ２が有効な変化点であると判断する（ステップＳ２５）。つまり、変化点有効性判定部３５６は、対象変化点ＣＰ２を、変化点として採用することを決定する（ステップＳ２５）。

【0105】

図６のステップＳ３で検出された全ての変化点ＣＰ１，ＣＰ２について、変化点有効性判定部３５６は、図１１の各ステップＳ２１～Ｓ２５を実施する。その後、変化点有効性判定部３５６は、有効と判断された第２の変化点ＣＰ２を用いて、図６のステップＳ４の区間決定処理を実施する。

【0106】

（効果）
本実施形態の血圧レベル変化検出装置３００Ａは、変化点有効性判定部３５６を、さらに備える。当該変化点有効性判定部３５６は、血圧の測定対象である被験者の体動を示す体動信号を用いて、変化点検出部３５２が検出した変化点ＣＰ１，ＣＰ２の有効性を判定する。

【0107】

本実施形態の血圧レベル変化検出装置３００Ａにより、変化点検出部３５２が検出した変化点ＣＰ１，ＣＰ２を、精査することができ、無効と判断される検出点を排除することも可能となる。

【0108】

なお、上記各実施の形態では、プロセッサ２６０，３５０はＣＰＵを含むものとしたが、これに限るものではない。プロセッサ２６０，３５０は、ＰＬＤ（Programmable Logic Device)、ＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）などの、論理回路（集積回路）を含むものとしてもよい。

【0109】

また、上述の各実施形態では、血圧計４００はトノメトリ方式の血圧計であるものとしたが、これに限られるものではない。血圧計４００は、被測定部位のうち対応する部分を通る動脈へ向けて光を照射する発光素子と、その光の反射光（または透過光）を受光する受光素子とを備えて、動脈の脈波を容積の変化に基づいて連続的に血圧を検出してもよい（光電方式）。また、血圧計４００は、被測定部位に当接された圧電センサを備えて、被測定部位のうち対応する部分を通る動脈の圧力による歪みを電気抵抗の変化として検出し、この電気抵抗の変化に基づいて連続的に血圧を検出してもよい（圧電方式）。さらに、血圧計４００は、被測定部位のうち対応する部分を通る動脈へ向けて電波（送信波）を送る送信素子と、その電波の反射波を受信する受信素子とを備えて、動脈の脈波による動脈とセンサとの間の距離の変化を送信波と反射波との間の位相のずれとして検出し、この位相のずれに基づいて連続的に血圧を検出してもよい（電波照射方式）。また、血圧を算出することができる物理量を観測することができれば、これらの以外の方式を適用してもよい。

【0110】

以上の実施の形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。

【符号の説明】

【0111】

１００ 血圧レベル変化検出システム
２００ 血圧計
３００ 血圧レベル変化検出装置
３５２ 変化点検出部
３５３ 区間決定部
３５４ レベル変化・復帰判定部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】