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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2022-09-26
(45)【発行日】2022-10-04
(54)【発明の名称】医療アラームを表示するための装置および方法
(51)【国際特許分類】
A61M 16/00 20060101AFI20220927BHJP
A61B 5/091 20060101ALI20220927BHJP
A61B 5/1455 20060101ALI20220927BHJP
A61B 5/00 20060101ALI20220927BHJP
A61M 16/01 20060101ALI20220927BHJP
【ＦＩ】
A61M16/00 370Z
A61B5/091
A61B5/1455
A61B5/00 102A
A61M16/01 Z
【請求項の数】
13
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2020201016
(22)【出願日】2020-12-03
(65)【公開番号】P2021087781
(43)【公開日】2021-06-10
【審査請求日】2020-12-03
(31)【優先権主張番号】10 2019 008 406.3
(32)【優先日】2019-12-04
(33)【優先権主張国・地域又は機関】DE
(73)【特許権者】
【識別番号】308011030
【氏名又は名称】ドレーゲルヴェルク アクチェンゲゼルシャフト ウント コンパニー コマンディートゲゼルシャフト アウフ アクチェン
【氏名又は名称原語表記】Ｄｒａｅｇｅｒｗｅｒｋ ＡＧ ＆ Ｃｏ．ＫＧａＡ
【住所又は居所原語表記】Ｍｏｉｓｌｉｎｇｅｒ Ａｌｌｅｅ ５３－５５，Ｌｕｅｂｅｃｋ，Ｇｅｒｍａｎｙ
(74)【代理人】
【識別番号】100114890
【弁理士】
【氏名又は名称】アインゼル・フェリックス＝ラインハルト
(74)【代理人】
【識別番号】100098501
【弁理士】
【氏名又は名称】森田 拓
(74)【代理人】
【識別番号】100116403
【弁理士】
【氏名又は名称】前川 純一
(74)【代理人】
【識別番号】100134315
【弁理士】
【氏名又は名称】永島 秀郎
(74)【代理人】
【識別番号】100135633
【弁理士】
【氏名又は名称】二宮 浩康
(74)【代理人】
【識別番号】100162880
【弁理士】
【氏名又は名称】上島 類
(72)【発明者】
【氏名】エドガー イゼ
(72)【発明者】
【氏名】ミヒャエル ゲーマン
(72)【発明者】
【氏名】ゼバスチャン フィッシャー
(72)【発明者】
【氏名】アンディ ケアン
(72)【発明者】
【氏名】コンラディン ヴィントホースト
【審査官】村上 勝見
(56)【参考文献】
【文献】特開２０１９－０７２４７３（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２０１６－５３４８４１（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１３／００３２１４９（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特開２０１４－１７９０９１（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２００５－５１６６４４（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２０１８－５２１７１４（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｍ １６／００
Ａ６１Ｂ ５／０９１
Ａ６１Ｂ ５／１４５５
Ａ６１Ｂ ５／００
Ａ６１Ｍ １６／０１
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
医療機器（１、１．２）と、少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）と、
信号処理ユニット（５、５．２、５１）と、
情報をユーザに視覚的に出力するための出力ユニット（７．７．１、５２）と、
を含む装置であって、
前記患者センサまたはすべての患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）は、それぞれ、前記医療機器（１、１．２）に接続された患者（Ｐ）においてまたは前記患者（Ｐ）内で出現する少なくとも１つの量を測定可能であり、
前記信号処理ユニット（５，５．２、５１）は、以下のように構成されており、すなわち自動的に、
前記患者センサまたは前記少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）から測定値を受信し、
受信した前記測定値の評価により少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ、ＳｐＯ２）を生成し、
少なくとも１つの予め定められたアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）が充足されているか否か判定し、ただし、予め定められた前記アラーム判定基準またはすべてのアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）は、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）により生成可能な前記信号またはそれぞれ少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ，ＳｐＯ２）に関係しており、
前記アラーム判定基準または１つのアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）が充足されているという判定に対する応答として、アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）および前記アラームが出現した時点を検出し、ただし、前記アラーム判定基準（MV low, SpO2 low）の前記充足は、前記アラームの発生を意味しており、
前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御する、
ように構成されており、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、さらに、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、少なくとも一時的に以下のことを同時に表示し、すなわち、
予め定められた全期間（Ｔ）内で検出されたアラームの時系列の表示であるアラーム全体系列（１６）、ただし前記アラーム全体系列（１６）の表示は、時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記アラーム全体系列（１６）内で示される、予め定められた参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内で検出されたアラームの表示である、アラーム参照区間（２６）、ただし前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）は、前記全期間（Ｔ）のうちの１つの区間であり、
信号推移表示（１０）またはアラーム参照系列（１８）、あるいは信号推移表示（１０）およびアラーム参照系列（１８）
を表示し、
前記アラーム参照区間（２６）の表示は、前記時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記アラーム参照区間（２６）は、前記全期間（Ｔ）に対し相対的な前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）の時間的ポジショニングの表示である、ポジショニング表示を提供し、
前記信号推移表示（１０）は、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内で生成された前記信号または少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ、ＳｐＯ２）の個々の時間推移の表示であり、
前記アラーム参照系列（１８）は、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内に出現しているアラームから成る系列の表示であり、
前記信号推移表示（１０）および前記アラーム参照系列（１８）は、前記時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記信号推移表示（１０）のための時間スケールおよび前記アラーム参照系列（１８）のための時間スケールは、前記アラーム全体系列（１６）のための時間スケールおよび前記アラーム参照区間（２６）のための時間スケールよりも精細である、
装置。
【請求項2】
少なくとも２つの異なるアラーム形式（MV low, RR high）が予め定められており、すべてのアラーム形式は、それぞれ１つの予め定められたアラーム判定基準（MV low, SPO2 low）により規定されており、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、ユーザによるアラーム（１２）の選択を捕捉するように構成されており、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、さらに、アラーム（１２）の選択後に前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、前記アラーム全体系列（１６）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内において、選択された前記アラーム（１２）と同じアラーム形式（MV low）に属する他のすべてのアラーム（１２．１、１２．２）を、表示される残りのアラーム（３４、３５）に比べ強調して表示する、
請求項１記載の装置。
【請求項3】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、前記アラーム全体系列（１６）と前記アラーム参照区間（２６）とを、同じ時間スケールで表示し、
前記アラーム参照区間（２６）を、前記アラーム全体系列に対し相対的に時間的に正しくポジショニングして表示する、
請求項１または２記載の装置。
【請求項4】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、前記信号推移表示（１０）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内において、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内に位置する参照時点（ｔ０）を表示し、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、表示された前記参照時点（ｔ０）を変更するためのユーザ入力を捕捉するように構成されており、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記参照時点（ｔ０’、ｔ０’’）を変更するための前記ユーザ入力の捕捉後に、
変更された前記参照時点（ｔ０’、ｔ０’’）が前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内に位置していなければ、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）または前記参照時点（ｔ０）を、変更された前記参照時点（ｔ０’、ｔ０’’）が前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内に位置するように変更し、
前記信号推移表示（１０）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内において、変更された前記参照時点（ｔ０’、ｔ０’’）を表示する
ように構成されている、
請求項１から３までのいずれか１項記載の装置。
【請求項5】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、以下のように構成されている、すなわち前記信号推移表示（１０）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内に表示されているアラーム（１２）の、ユーザによる選択を捕捉し、
アラーム（１２）の選択後、選択された前記アラーム（１２）が出現した時点（ｔ０’、ｔ０’’）を、前記参照時点（ｔ０）を変更するためのユーザ入力として使用し、
選択された前記アラーム（１２）が出現した前記時点（ｔ０’、ｔ０’’）を、変更された前記参照時点（ｔ０’、ｔ０’’）として使用する
ように構成されている、
請求項４記載の装置。
【請求項6】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、以下のように構成されている、すなわち、前記信号推移表示（１０）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内に表示されているアラーム（１２）の、ユーザによる選択を捕捉し、
アラーム（１２）の選択後、前記信号推移表示（１０）内および／または前記アラーム参照区間（２６）内および／または前記アラーム参照系列（１８）内に表示されており、かつ選択された前記アラーム（１２）と同じ形式のものである他のすべてのアラームを、強調して表示する
ように構成されている、
請求項１から５までのいずれか１項記載の装置。
【請求項7】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）を変更するためのユーザ入力を捕捉し、捕捉後、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）を変更するために、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、
前記アラーム参照区間（２６）および前記信号推移表示（１０）および／または前記アラーム参照系列（１８）を、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）の変更に整合し、
前記アラーム全体系列（１６）をそのままにしておく、
請求項１から６までのいずれか１項記載の装置。
【請求項8】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、アラーム記述系列（１１）を表示し、前記アラーム記述系列（１１）は、前記アラーム全体系列（１６）内に表示されている前記時系列に属するアラームから成るシーケンスについて、それぞれ１つのテキストアラーム記述（３１）を含み、
前記アラーム記述系列（１１）が延在しているリスト方向（ＬＲ）は、前記時間軸表示方向（ＺＲ）に対し垂直であり、
すべてのアラーム記述（３１）の個々の記載方向（ＳＲ）は、前記リスト方向（ＬＲ）に対し垂直である、
請求項１から７までのいずれか１項記載の装置。
【請求項9】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、前記アラーム参照系列（１８）と、
誘導要素（３２）および被誘導要素（３３）を有する相関インジケータ（３２、３３）と、
を表示し、
前記誘導要素（３２）は、前記アラーム記述系列（１１）内の１つのアラーム記述（３１）を指し、
前記被誘導要素（３３）は、前記アラーム参照系列（１８）内において前記アラーム記述（３１）に関係しているアラームを指し、
または
前記誘導要素（３２）は、前記アラーム参照系列（１８）内の１つのアラームを指し、
前記被誘導要素（３３）は、前記アラーム記述系列（１１）内において前記アラームに関係しているアラーム記述（３１）を指す、
請求項８記載の装置。
【請求項10】
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、空間的に互いに分離されている第１の信号処理装置（５、５．２）および第２の信号処理装置（５１）を含み、前記第１の信号処理装置（５、５．２）は、前記医療機器（１、１．２）に配属されており、以下のように構成されている、すなわち、
測定値を受信し、
前記信号または少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ、ＳｐＯ２）を生成し、
前記アラーム判定基準または１つのアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）が充足されているか否かを判定し、
アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）および前記アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）が出現した時点を検出し、
前記第２の信号処理装置（５１）にメッセージを伝達し、ただし前記メッセージは、前記アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）および前記時点に関する情報を含む
ように構成されており、
前記第２の信号処理装置（５１）は、前記出力ユニット（５２）を制御するように構成されていて、制御された前記出力ユニット（５２）は、
前記アラーム全体系列（１６）と、
前記アラーム参照区間（２６）と、
前記時間的ポジショニングの表示と、
前記信号推移表示（１０）および／または前記アラーム参照系列（１８）と、
を表示する、
請求項１から９までのいずれか１項記載の装置。
【請求項11】
アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）を生成し、ユーザへ情報を視覚的に出力する出力ユニット（７、７．１、５２）上に前記アラームを表示する方法であって、前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、
医療機器（１、１．２）と、
少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）と、
信号処理ユニット（５、５．２、５１）と、
を付加的に含む装置の構成部分であり、
前記患者センサまたはすべての患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）は、それぞれ、前記医療機器（１、１．２）に接続された患者（Ｐ）においてまたは前記患者（Ｐ）内で出現する少なくとも１つの量を測定可能であり、
前記方法は、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）が以下のことを自動的に行うステップを含み、すなわち、
前記患者センサまたは前記少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）から測定値を受信し、
受信した前記測定値の評価により少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ、ＳｐＯ２）を生成し、
少なくとも１つの予め定められたアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）が充足されているか否か判定し、ただし、予め定められた前記アラーム判定基準またはすべてのアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）は、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）により生成された前記信号またはそれぞれ少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ，ＳｐＯ２）に関係しており、
前記アラーム判定基準または１つのアラーム判定基準（MV low, SpO2 low）が充足されているという判定に対する応答として、アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）および前記アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）が出現した時点を検出し、ただし、前記アラーム判定基準（MV low, SpO2 low）の前記充足は前記アラーム（１２、１２．１、１２．２、３４、３５）の発生を意味しており、
前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御し、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御し、前記出力ユニット（７、７．１、５２）は、少なくとも一時的に以下のことを同時に表示し、すなわち、
予め定められた全期間（Ｔ）内で検出されたアラームの時系列の表示であるアラーム全体系列（１６）、ただし前記アラーム全体系列（１６）の表示は、時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記アラーム全体系列（１６）内で示される、予め定められた参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内で検出されたアラームの表示である、アラーム参照区間（２６）、ただし前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）は、前記全期間（Ｔ）のうちの１つの区間であり、
信号推移表示（１０）またはアラーム参照系列（１８）、あるいは信号推移表示（１０）およびアラーム参照系列（１８）
を表示し、
前記アラーム参照区間（２６）の表示は、前記時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記アラーム参照区間（２６）は、前記全期間（Ｔ）に対し相対的な前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）の時間的ポジショニングの表示である、ポジショニング表示を提供し、
前記信号推移表示（１０）は、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内で生成された前記信号または少なくとも１つの信号（ＶＴ、ＭＶ、ＲＲ、ＳｐＯ２）の個々の時間推移の表示であり、
前記アラーム参照系列（１８）は、前記参照時間ウィンドウ（Ｔ１）内に出現しているアラーム、から成る系列の表示であり、
前記信号推移表示（１０）および前記アラーム参照系列（１８）は、前記時間軸表示方向（ＺＲ）に延在しており、
前記信号推移表示（１０）のための時間スケールおよび前記アラーム参照系列（１８）のための時間スケールは、前記アラーム全体系列（１６）のための時間スケールおよび前記アラーム参照区間（２６）のための時間スケールよりも精細である、
方法。
【請求項12】
信号処理ユニット（５、５．２、５１）において実行可能なコンピュータプログラムであって、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、
医療機器（１、１．２）と、
少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）と、
信号処理ユニット（５、５．２、５１）と、
ユーザへ情報を視覚的に出力する出力ユニット（７、７．１、５２）と、
を付加的に含む装置の構成部分であり、
前記患者センサまたはすべての患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）は、それぞれ、患者（Ｐ）においてまたは前記患者（Ｐ）内で出現する少なくとも１つの量を測定可能であり、
前記コンピュータプログラムは、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）において実行されると、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）が、前記患者センサまたは少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）から測定値を受信し、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御したときに、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）が請求項１１記載の方法を実施するように動作する、
コンピュータプログラム。
【請求項13】
信号処理ユニット（５、５．２、５１）において実行可能な命令を含む信号シーケンスであって、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）は、
医療機器（１、１．２）と、
少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）と、
信号処理ユニット（５、５．２、５１）と、
ユーザへ情報を視覚的に出力する出力ユニット（７、７．１、５２）と、
を付加的に含む装置の構成部分であり、
前記患者センサまたはすべての患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）は、それぞれ、患者（Ｐ）においてまたは前記患者（Ｐ）内で出現する少なくとも１つの量を測定可能であり、
前記信号シーケンスは、前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）において実行されると、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）が、前記患者センサまたは少なくとも１つの患者センサ（２．１．１～２．２．２、３、４、６）から測定値を受信し、前記出力ユニット（７、７．１、５２）を制御したときに、
前記信号処理ユニット（５、５．２、５１）が請求項１１記載の方法を実施するように動作する、
信号シーケンス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、医療機器、信号処理ユニット、出力ユニット、および好ましくは入力ユニットを備えた装置に関し、この場合、信号処理ユニットは、少なくとも１つの患者センサの測定値を受信し、アラームを検出して出力ユニットを制御し、この場合、制御された出力ユニットは、視覚的に情報をユーザに出力可能であり、さらにこの場合、任意選択的な入力ユニットがユーザ入力を捕捉可能である。さらに本発明は、かかる装置を用いて医療情報を表示する方法に関する。
【0002】
独国特許出願公開第１０２０１６００１１３９号明細書には、供給装置および表示装置１５を備えた呼吸システムについて記載されている。時間軸１９に沿って、相前後する時点に対し発生源マーカ２３が表示される。発生源マーカ２３は以下のようにポジショニングされている。すなわち、時間軸１９からのこの発生源マーカ２３の間隔と、時間軸と境界線２１との間の間隔との比が、第１の発生源パラメータと、第１の発生源パラメータと第２の発生源パラメータとの合計から第１の負荷パラメータを減算したものとの比に等しくなるように、ポジショニングされている。
【0003】
米国特許出願公開第２０１４／０２７５８１９号明細書には、１人の患者のそれぞれ１つの生理学的パラメータを監視する複数のセンサを備えた患者監視装置（medical monitoring device）が示されている。信号処理ユニット（processing circuitry 204）は、複数のセンサから測定値を受信し、出力ユニット（displays 202を備えたdevice200）ならびにアラーム発生ユニット（alarm mechanism 216）を制御する。画面上には、患者のそれぞれ１つの生理学的パラメータを表す種々の信号の個々の時間推移が描写され、正常値から逸脱した値の場合には、alarm marker shadingsおよびalarm marker linesが個々の時点に表示される。ユーザは、表示される期間をずらすことができ、かつ表示を拡大することができる。
【0004】
患者を監視（patient monitoring）するための、および医療アラームを表示するための装置および方法は、米国特許出願公開第２００３／０２００１１７号明細書、米国特許出願公開第２００５／００３８３３２号明細書、米国特許出願公開第２００８／００７８３９０号明細書、米国特許出願公開２０１１／０１３８３１１号明細書、米国特許出願公開第２０１３／０２４６０８９号明細書、米国特許出願公開第２０１８／０２７７２４３号明細書、および米国特許出願公開第２０１８／０３００９１９号明細書にも記載されている。
【0005】
本発明の課題は、医療機器、出力ユニットおよび信号処理ユニットを含む装置、ならびに出力ユニットにアラームを表示する方法を提供することであり、その際、出力ユニットの表示面が検出されるアラームの個数に比べて狭くても、多数のアラームをエルゴノミックに表示することができるようにしたい。
【0006】
この課題は、請求項１の特徴を備えた装置および請求項１１の特徴を備えた方法によって解決される。従属請求項には有利な実施形態が記載されている。本発明による装置の有利な実施形態は、有用であるかぎりは、本発明による方法の有利な実施形態でもあり、その逆も成り立つ。
【0007】
本発明による装置は、医療機器、特に呼吸器または麻酔装置、を含む。この医療機器は、少なくとも１つの患者センサ、好ましくは複数の患者センサ、を含み、またはこの医療機器を、少なくとも一時的に少なくとも１つの患者センサに接続することができる。この患者センサまたはすべての患者センサは、患者においてまたは患者内で出現する少なくとも１つの量を、好ましくは患者の少なくとも１つの生体パラメータを、そのつど測定することができる。
【0008】
本発明による装置はさらに出力ユニットを含み、このユニットはユーザへ情報を視覚的に、例えば画面上で、出力することができる。さらにこの装置は、データ処理を行う信号処理ユニットを含み、このユニットは出力ユニットを制御することができ、好ましくはユーザ入力を捕捉することができる。
【0009】
信号処理ユニットは、前記患者センサまたは少なくとも１つの患者センサが生成した測定値を受信することができる。信号処理ユニットは受信した測定値を評価することで、この信号処理ユニットは少なくとも１つの信号を生成することができる。この信号は、患者においてまたは患者内で出現する時間的に可変の量と相関しており、例えば自発呼吸または心拍または血中酸素含有量または吐出された患者の呼気内のＣＯ２含有量に関する量と相関している。好ましくは、信号処理ユニットは複数の信号を生成することができ、このために好ましくはさまざまな患者センサの測定値を処理することができる。
【0010】
少なくとも１つのアラーム判定基準が予め定められている。予め定められた前記アラーム判定基準は、またはいずれのアラーム判定基準も、信号処理ユニットが前記患者センサまたは少なくとも１つの患者センサの測定値から導出可能な前記信号または少なくとも１つの信号に関係している。
【0011】
信号処理ユニットは、予め定められた前記アラーム判定基準または少なくとも１つのアラーム判定基準が充足されているか否かを、自動的に判定することができる。この判定のために信号処理ユニットは、生成された前記信号またはそれぞれ少なくとも１つの信号を評価することができる。この場合、予め定められた種々のアラーム判定基準は、それぞれ異なる信号に関係している可能性があり、または同じ信号に関係している可能性もある。
【0012】
前記アラーム判定基準または１つのアラーム判定基準が充足されていると信号処理ユニットが判定したならば、そのとき信号処理ユニットは自動的にアラームを検出している。アラームが発生するのは、少なくとも１つの信号が特定の時点で予め定められたアラーム判定基準を充足したときである。信号処理ユニットは、このアラームと、アラーム判定基準が充足され、つまりはアラームが出現した時点とを、検出することができる。同じアラーム判定基準が何度も、つまりそれぞれ異なる時点で、充足される可能性がある。同じ信号に対して、少なくとも２つの異なるアラーム判定基準を予め定めることができ、したがってこれらのアラーム判定基準は同時に、またはそれぞれ異なる時点で、充足される可能性がある。前記アラーム判定基準または１つのアラーム判定基準が充足されて、このイベントが検出されるたびに、信号処理ユニットは新たに１つのアラームを検出する。いずれのアラーム判定基準も、それぞれ１つのアラーム形式を規定している。いずれのアラームも、それぞれ１つのアラーム形式に属している。同じアラーム判定基準が何度も、つまりそれぞれ異なる時点で、充足される可能性がある。この場合には、相前後して複数の同種のアラーム形式が出現している。
【0013】
信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより制御された出力ユニットは、少なくとも一時的に種々の表示を同時に示し、つまり同時に少なくとも以下の表示を示す。すなわち、
・アラーム全体系列、
・アラーム参照区間、
・ポジショニング表示および
信号推移表示またはアラーム参照系列、あるいは信号推移表示およびアラーム参照系列。
・アラーム全体系列、
・アラーム参照区間、
・ポジショニング表示および
信号推移表示またはアラーム参照系列、あるいは信号推移表示およびアラーム参照系列。
【0014】
アラーム全体系列は、予め定められた全期間内に検出されたアラームの時系列を示す。好ましくは、アラーム全体系列は、全期間内に検出された全アラームを示し、しかも好ましくはグラフで示す。
【0015】
アラーム参照区間は、予め定められ好ましくは可変の参照時間ウィンドウ内で検出された、アラームの時系列を示す。この参照時間ウィンドウは、全期間のうちの１つの区間つまり一部分である。全期間のうち少なくとも１つの別の部分は、参照時間ウィンドウ内には位置していない。アラーム参照区間は、アラーム全体系列のうちの１つの区間である。
【0016】
アラーム全体系列もアラーム参照区間も、出力ユニットにおいて同じ時間軸表示方向で延在している。多くの適用事例において、これは画面上の水平表示方向であり、しかも左から右に向かう方向であり、または右から左に向かう方向でもある。垂直方向表示も可能である。
【0017】
アラーム参照区間は参照時間ウィンドウ内のアラームを示し、付加的にポジショニング表示を提供する。このポジショニング表示は、全期間に対し相対的に参照時間ウィンドウが時間的にどのようにポジショニングされているのかを示す。
【0018】
信号推移表示は、生成された前記信号または少なくとも１つの信号の時間推移を示し、しかも参照時間ウィンドウ内の信号の個々の時間推移を示す。
【0019】
アラーム参照系列は、参照時間ウィンドウ内で検出されたアラームの１つの系列を示し、好ましくは参照時間ウィンドウ内で検出されたいずれのアラームも示す。
【0020】
制御された出力ユニットは、アラーム全体系列、提供されるポジショニング表示を伴うアラーム参照区間、ならびに信号推移表示および／またはアラーム参照系列を、少なくとも一時的に同時に表示する。
【0021】
アラーム全体系列も信号推移表示もアラーム参照系列も、同じ時間軸表示方向で延在している。
【0022】
信号推移表示のための時間スケールは、アラーム全体系列のための時間スケールよりも精細であり、かつアラーム参照区間のための時間スケールよりも精細である。同様にアラーム参照系列のための時間スケールも、アラーム全体系列のための時間スケールよりも精細であり、かつアラーム参照区間のための時間スケールよりも精細である。
【0023】
アラーム参照区間もアラーム参照系列も、参照時間ウィンドウに関係している。ただしアラーム参照系列は、アラーム参照区間よりも精細な時間スケールを有する参照時間ウィンドウ内のアラームを示す。アラーム参照区間によってユーザは、参照時間ウィンドウ内で出現したアラームを、全期間内で出現しているアラームと比較しやすくなる。
【0024】
この場合に考えられるのは、信号推移表示およびアラーム参照系列のために単一の比較的精細な時間スケールを使用し、アラーム全体系列およびアラーム参照区間のために単一の比較的粗い時間スケールを使用する、ということである。それぞれ異なる２つよりも多くの時間スケールも考えられる。
【0025】
用語「比較的精細な時間スケール」について以下で定義する。この用語は、例えば地図や市街図など地理的表示のための「比較的精細な描画縮尺」に対応する。「比較的精細な時間スケール」の反対は「比較的粗い時間スケール」である。
【0026】
信号推移表示もアラーム参照系列も、出力ユニットの表示面上で時間軸表示方向へそれぞれ特定の空間的拡がりを占有する。用語「時間スケール」とは、表示される期間に対する空間的拡がりの比率のことであると解され、例えば単位はｍｍ／秒、ｃｍ／分またはｉｎｃｈ／分、あるいはｃｍ／時またはｉｎｃｈ／時である。比較的精細な時間スケールを有する表示の場合、同じ期間が、比較的粗い時間スケールの場合よりも広い空間的拡がりで時間軸表示方向に表示される。換言すれば、時間スケールＡが時間スケールＢよりも精細であるのは、時間スケールＡによる表示が、時間スケールＢによる表示よりも広い空間的拡がりで同じ期間を表示する場合である。
【0027】
まさに医療分野では一方では、多数のアラームを出力ユニットにおいてただ１つの表示で示すことがしばしば望まれる。観察者は、アラームの時間的展開および時間的頻度に関する概要を得る目的で、このような包括的な表示を利用することができる。他方、ユーザは、表示されたものを認識できるようにしたく、出力ユニットの表示面が占有し得る最大可能な拡がりは、医療経過に対する要求を満たすために、かつ／またはもはやスペースを利用できないという理由で、しばしば制約されている。本発明は、互いに相反するこのような要求にもかかわらず、比較的見通しがよくかつエルゴノミックに、本発明による装置の医療機器の内部状態を出力ユニット上で示すことができるようにする目的で、１つの手法を呈示する。
【0028】
本発明によれば、少なくとも１つの比較的精細な時間スケールと少なくとも１つの比較的粗い時間スケールとが使用され、つまり信号推移表示およびアラーム参照系列のために比較的精細な時間スケールが、アラーム全体系列およびアラーム参照区間のために比較的粗い時間スケールがそれぞれ使用される。使用される出力ユニットが、比較的僅かな寸法および／または比較的僅かな解像度を有する場合であっても、例えば比較的僅かな画素（ピクセル）しか有していない場合であっても、より詳細な前記時間スケールまたは１つの時間スケールによるいずれの表示によっても、多くのケースではある１つの状況を依然として比較的迅速に知覚できるように、かつ／または十分詳細に、表示することができる。比較的粗い前記時間スケールまたは１つの時間スケールによるいずれの表示によっても、多くのケースではいっそう多くの個数のアラームを同時に表示することができる。まさに医療用の装置における信号処理ユニットは、患者に関係しており単一の表示内で示されるのが望ましい多数のアラームを、比較的短い期間内に頻繁に検出する。まさに医療の状況においては、患者にとって危険になり得る、または起こり得るリスクに対する指標となるあらゆる状態が表示されなければならない。
【0029】
本発明によれば、比較的精細な時間スケールによる少なくとも１つの表示と、比較的粗い時間スケールによる少なくとも１つの表示とが、出力ユニットに同時に示される。このような特徴によって、種々の時間スケールを切り替える必要性がなくなり、したがってユーザインタラクション、作業時間およびユーザの注意喚起が不要となり、しかも多くのケースでは、ユーザインタラクションに起因して必要となる出力ユニットの消毒も、さらには多くの実施形態では計算時間も省かれる。特に、参照時間ウィンドウ内への「ズーミング」、および参照時間ウィンドウから出て全期間へと再び戻る「ズーミング」が不要となる。むしろ本発明によれば、それぞれ異なる少なくとも２つの時間スケールによる複数の表示が、同じ表示ユニットに同時に示される。しかも、アラーム参照区間により提供されるポジショニング表示によって、参照時間ウィンドウが全期間に対し相対的にどのようにポジショニングされているのかが示される。かかるポジショニング表示は、それぞれ異なる２つの時間スケールを単純に切り替える場合であるならば設けられていない。
【0030】
制御された出力ユニットは、全期間内に出現しているアラームの系列と、参照時間ウィンドウ内のアラームの系列とを、同時に表示する。好ましくは、アラーム全体系列は少なくとも、全期間内に示されるいずれのアラームも示す。アラーム参照区間は、参照時間ウィンドウ内で検出されたアラーム、好ましくは全アラーム、を示す。これにより、全期間と対比してアラーム参照区間内で極めて多くの、または極めて僅かな、または平均的に多くのアラームが出現している、ということを迅速に認識することができる。
【0031】
本発明によれば、出力ユニットはポジショニング表示を用いることで、時間的に全期間に対し相対的に参照時間ウィンドウがどのようにポジショニングされているのかを示す。このポジショニング表示は、アラーム参照区間とアラーム全体系列とを用いることで提供され、このことは好ましくは、アラーム参照区間がアラーム全体系列に対し時間的に相対的にポジショニングされて表示されるようにして行われ、特に好ましくは、アラーム全体系列のうち参照時間ウィンドウに関係している区間が強調されるようにして行われる。例えば、アラーム全体系列のうち参照時間ウィンドウに属する区間の周囲にボックスが設定され、したがってこのボックスによりアラーム参照区間が示される。本発明により提供されるポジショニング表示によって観察者は、参照時間ウィンドウに関係している前記表示を、またはいずれの表示も、時間的に分類しやすくなり、かつ／またはアラーム全体系列と比較しやすくなる。しかもアラーム参照区間は、参照時間ウィンドウ内のアラーム、好ましくは全アラーム、を示す。アラーム参照区間によって、必須ではないけれども、表示されたアラームに加えて、別個の表示において相対的な時間的ポジショニングを示すことができ、または数値による時間表記を表示することができる。これによって、時間的ポジショニングを別個に表示することに比べて、スペースが節約される。
【0032】
本発明によれば、信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより制御された出力ユニットは、信号推移表示および／またはアラーム参照系列ならびにアラーム全体系列を表示する。信号推移表示は、参照時間ウィンドウ内における少なくとも１つの信号の時間推移を示す。アラーム全体系列は、全期間内のアラームの時系列を示す。同時に示されるこのような表示によってユーザは、アラームおよびその展開についての説明を見つけやすくなり、しかもその際にユーザインタラクションによって種々の表示を切り替える必要がない。アラーム参照系列は、参照時間ウィンドウ内のアラームの系列を示す。好ましくは、信号推移表示の拡がりおよびアラーム参照系列の拡がりは、時間軸表示方向で見て、アラーム全体系列の拡がりと少なくとも同じ大きさである。
【0033】
以上要約すると、本発明による装置および本発明による方法は、全アラームおよび信号時間推移が同じ時間スケールで表示される装置および方法と比べて、また、ユーザがユーザインタラクションによりそれぞれ異なる時間スケールを有する種々の表示を切り替えなければならない装置および方法と比べても、より高度なエルゴノミクスをもたらす。このようなより高度なエルゴノミクスは、特に比較的小さい出力ユニットの場合に重要である。本発明による装置および本発明による方法によって、種々の表示、特にそれぞれ異なる時間スケールを有する表示、を切り替える必要がなくなる。この効果によってもエルゴノミクスが高められる。
【0034】
本発明によれば、参照時間ウィンドウは全期間のうちの１つの区間である。１つの実施形態において、参照時間ウィンドウの長さは、全期間の長さの最大で７０％であり、好ましくは最大で５０％、特に好ましくは最大で３５％、とりわけ最大で１０％である。この実施形態によって、参照時間ウィンドウ内に出現しているアラームおよび／または信号推移を、比較的詳細に表示することができる一方、アラーム全体系列内の全アラームを表示することができる。しかも、全期間に比べて比較的短い参照時間ウィンドウの時間的ポジショニングを表示させることができる。これらすべては、切り替えるためにユーザインタラクションが必要とされることなく、出力ユニットに同時に示される。必須ではないが、参照時間ウィンドウを数値表記で表示することができる。かかる数値表記は、グラフィック表記のように迅速に把握することはできない。
【0035】
好ましくは、参照時間ウィンドウの時間的ポジショニングは、全期間に対し相対的に可変である。特に、参照時間ウィンドウと目下の時点との間に時間的な隔たりが生じるように、参照時間ウィンドウをずらすことができる。好ましくは、アラーム参照区間、アラーム参照系列および信号推移表示は、参照時間ウィンドウの変化に自動的に整合される。
【0036】
本発明によれば、信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより制御された出力ユニットは信号推移表示および／またはアラーム参照系列を表示する。１つの実施形態において、制御された出力ユニットは、信号推移表示もアラーム参照系列も表示する。好ましくは、信号推移表示およびアラーム参照系列は、比較的精細な同じ時間スケールに関係しており、好ましくは互いに適正な時間にポジショニングされている。制御された出力ユニットが信号推移表示だけを、またはアラーム参照系列だけを、表示することも可能である。別の実施形態において、制御された表示ユニットが信号推移表示またはアラーム参照系列を、例えば相応のユーザ入力に応じて選択的に表示する。
【0037】
好ましくは、信号推移表示およびアラーム参照系列は、比較的精細な同じ時間スケールで同時に表示され、同じ時間軸表示方向に延在している。特に好ましくは、信号推移表示は、出力ユニットにおいてアラーム参照系列に対し相対的に、適正な時間にポジショニングされている。このような共通の、好ましくは適正な時間にポジショニングされた表示によって、どの信号値がアラーム参照系列内に示されるアラームを引き起こしたのかを、さらにこのアラームおよびこのアラームを引き起こした信号値が、時間的にどこにポジショニングされているのかを、ユーザが迅速に把握しやすくなる。
【0038】
好ましくは、アラーム全体系列およびアラーム参照区間は、比較的粗い同じ時間スケールで表示される。好ましくは、アラーム参照区間は、この区間がアラーム全体系列に対し相対的に適正な時間にポジショニングされるように、表示されている。これによってユーザは、全期間に対し相対的な参照時間ウィンドウの時間的ポジショニングと、全期間内のアラームに対し相対的な参照時間ウィンドウ内のアラームの時間的ポジショニングとを、把握しやすくなる。
【0039】
本発明によれば制御された出力ユニットは、アラーム参照区間がアラーム全体系列に対し相対的に時間的にどのようにポジショニングされているのかを表示し、しかもポジショニング表示を用いることでこのことを表示する。１つの実施形態において、アラーム参照区間は、アラーム全体系列の一部として、好ましくはアラーム全体系列内に強調されて表示され、これによって相対的なポジショニングが表示される。この実施形態によれば、時間的ポジショニングを表示するために、出力ユニットにおいて付加的なスペースが必要とされない。
【0040】
別の実施形態において、アラーム参照区間はアラーム全体系列とは別個に表示されるが、この別の実施形態の場合も、好ましくは適正な時間にポジショニングされており、両方の表示はその間同時に一緒に表示される。適正な時間にポジショニングすることにより、相対的な時間的ポジショニングが示される。制御された出力ユニットが、全期間に対する時間軸を出力ユニットに表示し、この時間軸において参照時間ウィンドウをマーキングして表示する、ということも可能である。
【0041】
本発明によれば、出力ユニットは、アラーム参照区間がアラーム全体系列に対し相対的に時間的にどのようにポジショニングされているのかを示す。好ましくは、時間的ポジショニングのこのような表示は、グラフィック表示である。これによってユーザは、数値による時間表記を読まず済むようになり、頭で評価することがなくなり、かつ／または評価する必要がなくなる。グラフィックによるポジショニング表示を用いることで、アラーム全体系列に対し相対的なアラーム参照区間の時間的ポジショニングを、考えられる他の表示よりも迅速かつ直感的にユーザが把握できるようになる。
【0042】
本発明によれば、信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより制御された出力ユニットは、アラームの少なくとも２つの時系列を表示し、つまりアラーム全体系列とアラーム参照区間とを表示する。アラーム全体系列は、全期間内で出現しているアラームを示し、アラーム参照区間は、アラーム全体系列のうち参照時間ウィンドウ内に出現しているアラームを示す。好ましくは、アラーム全体系列およびアラーム参照区間は、比較的粗い同じ時間スケールで表示される。特に好ましくは、制御された出力ユニットはアラーム参照区間を、例えばアラーム全体系列内で強調して、アラーム全体系列のうちの１つの区間として表示する。この実施形態によれば、アラーム参照区間がアラーム全体系列とは空間的に分離されて表示される表示と比べて、出力ユニットにおけるスペースが節約される。とはいえアラーム参照区間を、アラーム全体系列とは分離して表示することも可能である。
【0043】
好ましくは、装置はさらに、例えばタッチスクリーンなどユーザ入力を捕捉可能な入力ユニットを含む。この入力ユニットを用いることでユーザは特に、表示されたアラームを選択し、参照時間ウィンドウを変更することができる。特にユーザは、参照時間ウィンドウを全期間内であちこちにずらして、所望の時点にポジショニングすることができる。
【0044】
この実施形態の１つの発展形態において、信号処理ユニットは、表示されたアラームのユーザによる選択を捕捉することができる。表示されたこのアラームが全期間内にはあるけれども参照時間ウィンドウ内にはない、という場合がある。ある１つのアラームの選択後、信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより参照時間ウィンドウが自動的にずらされ、選択されたアラームが今度は参照時間ウィンドウ内に位置するようになる。
【0045】
好ましくは、ユーザは、アラーム全体系列内および／またはアラーム参照区間内またはアラーム参照系列内で示されるアラームを選択することができる。１つのアラームの選択後、制御された出力ユニットは、選択されたアラームに関する少なくとも１つの情報を表示することができる。例えば以下の情報のうちの少なくとも１つが表示される。すなわち、
・充足されたものとして検出されアラームを引き起こしたアラーム判定基準のテキスト記述、
・アラームが検出された時点、
・このアラームが存在していた継続時間、
・アラームの適合度の記号、
・アラームを引き起こした少なくとも１つの信号値、
・アラームを引き起こした信号に対し予め定められた目標範囲、その際にアラームは好ましくはこの目標範囲外の信号値によりトリガされる。
・充足されたものとして検出されアラームを引き起こしたアラーム判定基準のテキスト記述、
・アラームが検出された時点、
・このアラームが存在していた継続時間、
・アラームの適合度の記号、
・アラームを引き起こした少なくとも１つの信号値、
・アラームを引き起こした信号に対し予め定められた目標範囲、その際にアラームは好ましくはこの目標範囲外の信号値によりトリガされる。
【0046】
本発明によれば、少なくとも１つのアラーム判定基準が予め定められる。好ましくは、それぞれ異なる少なくとも２つのアラーム判定基準が予め定められる。いずれのアラーム判定基準も、それぞれ１つのアラーム形式を定義している。同じアラーム判定基準が繰り返し、つまりそれぞれ異なる時点で、充足される可能性がある。このケースでは、相前後して複数の同種のアラーム形式が検出されている。つまり全体で、それぞれ異なる少なくとも２つのアラーム形式が定義される。予め定められた１つのアラーム判定基準が充足され検出されている場合であれば、配属されたアラーム形式の１つのアラームが生じており、検出されている。
【0047】
信号処理ユニットは、ユーザによるアラームの選択を捕捉することができる。信号処理ユニットがアラームの選択を捕捉した後、この信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができ、それにより制御された出力ユニットは以下のことを表示する。すなわち、アラーム全体系列内および／またはアラーム参照区間内および／またはアラーム参照系列内において、選択されたアラームと同じアラーム形式に属する他のいずれのアラームも、表示されている残りのアラームに比べ強調されて表示される。
【0048】
１つの好ましい実施形態において、信号処理ユニットはある１つのアラームの選択を、このユニットが他のアラームの選択を捕捉するまでの間にわたり、そのまま維持する。アラームのこの選択は、好ましくは特に、参照時間ウィンドウまたはもっとあとで説明する参照時点が、ユーザ入力に基づき変更された場合であっても、そのまま維持され、とりわけ好ましくは、選択されたアラームが、参照時間ウィンドウがずらされる前には参照時間ウィンドウ内に位置しており、その後はもはやそこに位置していない場合であっても、そのまま維持される。
【0049】
本発明によれば、信号処理ユニットは出力ユニットを制御し、それにより制御された出力ユニットは、すべてが参照時間ウィンドウに関係している信号推移表示、アラーム参照区間および／またはアラーム参照系列を表示する。この参照時間ウィンドウは、全期間のうちの１つの区間つまり一部分である。表示されるアラーム全体系列は、全期間に関係している。１つの好ましい実施形態において、信号処理ユニットは、参照時間ウィンドウを変更するための、特にそれをずらすための、またはその長さを変更するための、ユーザ入力を捕捉することができる。ユーザがユーザ入力によって、参照時間ウィンドウの時間長を変化させることで、好ましくは、比較的精細な前記時間スケールまたはいずれの時間スケールも変化し、これは特に参照時間ウィンドウの空間的拡がりが同じまま維持される場合である。時間スケールが同じまま維持され、空間的拡がりが時間長の変化に整合されるようにすることもできる。これに対し、参照時間ウィンドウを単にずらすだけでは、比較的精細な前記時間スケールは、またはいずれの時間スケールも、変化しないままである。信号処理ユニットが参照時間ウィンドウの要求された変更を捕捉した後、信号処理ユニットは出力ユニットを制御する。相応に制御された出力ユニットは、アラーム参照区間ならびに信号推移表示および／またはアラーム参照系列を、変更された参照時間ウィンドウに合わせて自動的に整合する。
【0050】
ともかくも、変更された参照時間ウィンドウも全期間内に完全に位置している場合であるならば、制御された出力ユニットは表示されたアラーム全体系列を何も変化させない。これに対し、変更された参照時間ウィンドウが全期間内に完全には位置していないケースでは、信号処理ユニットは、全期間および／または参照時間ウィンドウを変化させて、その後では再び参照時間ウィンドウが完全に全期間内に位置するようにし、表示されたアラーム全体系列を相応に整合する。あるいは信号処理ユニットは、エラーメッセージを出力させる。
【0051】
１つの好ましい実施形態において、制御された出力ユニットは付加的に、参照時間ウィンドウ内に位置する参照時点を示す。この参照時点は、信号推移表示内および／またはアラーム参照区間内および／またはアラーム参照系列内に表示される。好ましくは、制御された出力ユニットは付加的に、この参照時点における少なくとも１つの信号の値を示し、特に好ましくは、信号推移表示内に表示された少なくとも１つの、またはそれどころかすべての信号の個々の値を示す。
【0052】
信号処理ユニットは、表示された参照時点をユーザが変更する、特にずらす、ために用いられるユーザ入力を捕捉することができる。このユーザ入力は、時点の数値入力を含むことができ、または画面上に表示された参照時点に対するシンボルをずらすステップも含むことができる。かかるユーザ入力に対する応答として、信号処理ユニットは出力ユニットを制御することができる。応答として制御された出力ユニットは、信号推移表示内および／またはアラーム参照区間内および／またはアラーム参照系列内に、変更された参照時点を表示し、好ましくは、変更された参照時点における前記信号値またはすべての信号値を表示する。
【0053】
変更された参照時点が、参照時点の変更前に用いられた参照時間ウィンドウ外に位置しているケースであれば、信号処理ユニットは好ましくは付加的に参照時間ウィンドウを、ユーザ入力に従い変更された参照時点が変更された参照時間ウィンドウ内に位置するように変更する。別の実施形態において、信号処理ユニットは、変更されないままにしておかれた参照時間ウィンドウの境界に参照時点を移す。さらに別の実施形態において、信号処理ユニットは、エラーメッセージを出力させる。それに基づきユーザは、参照時間ウィンドウまたは参照時点を変更することができる。
【0054】
この実施形態の１つの発展形態において、信号処理ユニットは、変更された参照時点にアラームが出現しており検出されているか否かをチェックする。変更された参照時点においてアラームが出現しており検出されているケースであるならば、信号処理ユニットはこのアラームを選択されたアラームとして使用する。必ずしも、このアラームをそのまま選択しなくてもよい。
【0055】
この実施形態の１つの変形実施形態において、ユーザは最初に１つのアラームを選択することができる。本発明による装置は、ユーザによる１つのアラームのこのような選択を捕捉することができる。１つのアラームの選択が捕捉されたステップによって、このアラームが出現した時点が参照時点として使用されるステップがトリガされる。選択されたアラームが以前には参照時間ウィンドウ外に位置していたケースであれば、選択されたアラームが今度は参照時間ウィンドウ内に位置するように、参照時間ウィンドウがずらされる。しかも好ましくは、この参照時点における信号推移表示の少なくとも１つの信号の個々の値が表示される。この実施形態によって、ユーザはただ１回のインタラクションで、アラームの時点における状況についての概要を得ることができる。
【0056】
アラームを選択させる実施形態を、参照時点を選択させる実施形態と組み合わせることができる。これによってユーザに対し、２つの異なるインタラクションの可能性が与えられる。
【0057】
本発明によれば、制御された出力ユニットは、全期間に関係しているアラーム全体系列と、アラーム参照区間と、さらに任意選択的に、参照時間ウィンドウに関係しているアラーム参照系列とを表示する。好ましくは、制御された出力ユニットは、アラーム全体系列内および／またはアラーム参照区間内および／またはアラーム参照系列内に、それぞれ１つのシンボルを用いてすべてのアラームを表示する。この実施形態によれば、アラームのテキスト記述と比べてスペースが節約され、さらにユーザは表示された状況をより迅速に把握できるようになる。
【0058】
この実施形態の１つの発展形態において、予め定められたいずれのアラーム判定基準にも、つまりは考えられるいずれのアラーム形式にも、それぞれ１つの予め定められたシンボルが割り当てられている。制御された出力ユニットは、１つのアラームに対するシンボルとして、アラーム判定基準つまりはこのアラームのアラーム形式に割り当てられているシンボルを表示する。複数の同種のアラームは、個々の出現時点によって区別される。
【0059】
１つの実施形態において、いずれのアラーム形式にも異なるシンボルが割り当てられている。多くのケースにおいていっそう見通しのよい１つの変形実施形態は、以下の実施形態である。すなわち、いずれのアラーム判定基準にもそれぞれ１つの適合度が割り当てられている。いずれの適合度にもそれぞれ１つのシンボルが割り当てられている一方、それぞれ異なる適合度にはそれぞれ異なるシンボルが割り当てられている。したがってこの好ましい実施形態の場合には、同じ適合度のそれぞれ異なるアラーム判定基準に、同じシンボルが割り当てられている。出力ユニットにおいて、アラームがアラーム形式のシンボルによって適正な時間に表示される。いずれのアラーム判定基準にも、つまりはいずれのアラーム形式にも、それぞれ１つの固有の特別なシンボルが割り当てられている実施形態と比べて、この実施形態によれば、必要とされるシンボルの個数が低減される。しかも関連するアラームをより迅速に認識することができる。１つの実施形態において、制御された出力ユニットはユーザ入力に応じて、適合度に対するシンボルまたはアラーム形式に対するシンボルを示す。
【0060】
本発明によれば、制御された出力ユニットは、全期間に関係しているアラーム全体系列と、アラーム参照区間と、さらに任意選択的に、参照時間ウィンドウに関係しているアラーム参照系列とを表示する。好ましくは、制御された出力ユニットは付加的にアラーム記述系列を表示する。このアラーム記述系列は、アラームシーケンスのアラームごとに、それぞれ１つのテキストアラーム記述を含む。このアラームシーケンスは、アラーム全体系列内に表示されるアラームの時系列に属し、好ましくはアラーム参照系列のシーケンスに属する。テキストアラーム記述はリスト方向に延在している。このリスト方向は好ましくは、時間軸表示方向に対し垂直であり、例えば上から下に向かっている。アラーム記述系列内のすべてのテキストアラーム記述の個々の記載方向は、リスト方向に対し垂直であり、したがって２次元表示であれば時間軸表示方向に対し平行である。
【0061】
好ましくは、１つのアラームのテキストアラーム記述は、以下の情報のうちの少なくとも１つを含む。すなわち、
・このアラームが属するアラーム形式のテキスト記述、
・このアラーム形式に対するシンボル、
・このアラームが検出された時点、
・このアラームが存在していた継続時間、
・このアラームの適合度の記号、
・このアラームを引き起こした少なくとも１つの信号値。
・このアラームが属するアラーム形式のテキスト記述、
・このアラーム形式に対するシンボル、
・このアラームが検出された時点、
・このアラームが存在していた継続時間、
・このアラームの適合度の記号、
・このアラームを引き起こした少なくとも１つの信号値。
【0062】
いま述べた実施形態によれば、表示されたアラーム記述系列は、アラームシーケンスのアラームごとに、それぞれ１つのテキストアラーム記述を含む。好ましくは、信号処理ユニットは、アラーム記述系列内にアラーム記述が表示されるアラームのシーケンスを変更したいというユーザ入力を、つまり別のアラームシーケンスが表示されるようにしたいというユーザ入力を、捕捉することができる。かかる変更の捕捉後、信号処理ユニットは出力ユニットを制御し、それにより制御された出力ユニットは、変更されたシーケンスのアラームに対するアラーム記述を、好ましくはやはりリスト方向で表示する。
【0063】
アラーム記述系列による実施形態の１つの発展形態において、信号処理ユニットは、アラーム記述の選択を捕捉することができ、その際、選択されたアラーム記述がアラーム記述系列内に表示される。選択されたこのアラーム記述は、全期間内に検出されているアラームに属しており、好ましくは参照時間ウィンドウ内のアラームに属している。好ましくは、信号処理ユニットは、選択されたアラーム記述が関係しているアラームを、選択されたアラームとして使用する。特に、信号処理ユニットは、選択されたアラームと同じアラーム形式に属する他のいかなるアラームも、表示されている残りのアラームに比べ強調して表示する。
【0064】
アラーム記述系列による実施形態のさらに別の発展形態において、信号処理ユニットは、参照時間ウィンドウ内で検出されていたアラームを有するアラーム参照系列と、相関インジケータと、を表示する。相関インジケータは、誘導要素および被誘導要素を含む。
【0065】
この発展形態の第１の択一的実施形態において、誘導要素は、アラーム記述系列内の１つのアラーム記述に関係している。被誘導要素は、このアラーム記述が関係している、アラーム参照系列内および／またはアラーム参照区間内のアラームに関係している。この発展形態の第２の択一的実施形態において、誘導要素は、アラーム参照系列内および／またはアラーム参照区間内の１つのアラームに関係しており、被誘導要素は、このアラームが関係している、アラーム記述系列内のアラーム記述に関係している。
【0066】
この実施形態によれば、アラーム参照系列内の１つのアラームについて、配属されたアラーム記述を見つけやすくなり、またはこれとは逆に１つのアラーム記述について、配属されたアラームをアラーム参照系列内で見つけやすくなる。例えばユーザ入力に基づき誘導要素が別のアラーム記述または別のアラームを指すならば、被誘導要素がそれに応じて付随する。
【0067】
本発明によれば、制御された出力ユニットは、信号推移表示および／またはアラーム参照系列を表示し、これらは双方ともに参照時間ウィンドウに関係している。信号処理ユニットは、予め定められたアラーム判定基準が充足されているか否かを、自動的にチェックする。１つの好ましい実施形態において、信号処理ユニットは出力ユニットを制御し、それにより出力ユニットは以下のことを表示する。すなわち、信号推移表示に表示された参照時間ウィンドウ内の信号推移が、少なくとも１つの予め定められたアラーム判定基準を充足しているケースであれば、出力ユニットはこの表示において、このアラーム判定基準が充足されている状態をもたらした、表示された信号推移の区間、および／または全期間内および／または参照時間ウィンドウ内の時間区間を強調する。例えば出力ユニットは、信号推移のうち、この信号に対し予め定められた目標範囲の外側にある区間を強調表示し、かつ／または参照時間ウィンドウのうち、信号の値が目標範囲外にある区間を強調表示する。この目標範囲をまえもって予め定めておいてもよいが、あるいは時間的に可変としてもよく、信号処理ユニットにより計算されたものとしてもよい。
【0068】
この実施形態によってユーザは、表示されたアラームをより精密に検査しやすくなり、その際に必ずしもテキスト記述を出力ユニットに表示させなくてもよい。この実施形態は、テキスト記述とは異なり、多くのケースでは出力ユニットにおいて付加的なスペースを必要としない。
【0069】
本発明による装置は、１つの信号処理ユニットと１つの出力ユニットとを含む。１つの実施形態において、この信号処理ユニットは２つの信号処理装置に分割されており、これらの装置は好ましくは空間的に互いに離間されていて、データを介した接続を通して互いに接続されている。第１の信号処理装置は、患者センサから測定値を受信し、少なくとも１つの信号を生成し、アラーム判定基準が充足されているか否かをチェックし、アラームを検出するように構成されている。第２の信号処理装置は、第１の信号処理装置から信号およびアラーム推移に関する情報を受信し、出力ユニットを制御するように構成されている。
【0070】
好ましくは、第１の信号処理装置は医療機器の１つの構成部分であり、またはこの医療機器に配属されており、検出されたアラームは、一時的にこの医療機器に接続されている患者に関係している。第２の信号処理装置は、医療機器および第１の信号処理装置とは空間的に分離されており、少なくとも一時的に第１の信号処理装置とデータを介して接続された状態にある。この場合、第１の信号処理装置が付加的に医療機器の出力ユニットを制御し、好ましくはそれにより医療機器の出力ユニットが上述のように動作する、というようにすることができる。さらにこの場合、第２の信号処理装置が複数の第１の信号処理装置に接続されており、特に好ましくは種々の医療機器の信号処理装置に接続されている、というようにすることができる。第２の信号処理装置および／または第２の信号処理装置により制御される出力ユニットは、例えば中央に配置されている。
【0071】
この実施形態の１つの発展形態において、装置は少なくとも２つの医療機器を備えたシステムに属しており、これらの医療機器は、データネットワークを介して少なくとも一時的に互いに接続されている。これらの医療機器のうちの少なくとも２つは、ここで説明したように構成された第１の信号処理装置をそれぞれ含む。第１の信号処理装置各々は、アラームおよびその時点に関するメッセージを、第２の信号処理装置へ伝達するように動作する。例えば第１の信号処理装置各々は、同じ中央データ記憶装置への書き込みアクセスを少なくとも一時的に有し、自身が検出したアラームに関する情報を、この中央データ記憶装置へ書き込む。
【0072】
第２の信号処理装置は、これら両方の第１の信号処理装置とそれぞれデータを介して接続された状態にあり、例えばこのことは、第２の信号処理装置が中央データ記憶装置への読み出しアクセスを少なくとも一時的に有し、アラームに関する情報を読み出す、というようにして行われる。第２の信号処理装置は出力ユニットを制御し、それにより出力ユニットは、一方の医療機器から、または他方の医療機器から、選択的に読み出されたアラームおよび任意選択的にその他の患者データを表示する。制御された出力ユニットが両方の医療機器のアラームを同時に表示する、というようにすることもできる。
【0073】
かくして、第２の信号処理装置および出力ユニットは、複数の第１の医療機器を監視するための中央システムとして機能する。
【0074】
次に、複数の実施例に基づき本発明について説明する。
【図面の簡単な説明】
【0075】
【図1】少なくとも一時的に人工的に呼吸させられる患者と、呼吸器と、使用される患者センサとを概略的に示す図である。
【図2】医療機器の画面の初期区分を示す図である。
【図3】アラーム選択前の画面下方領域におけるアラーム概要表示を、拡大した形態で示す図である。
【図4】アラーム参照系列において参照時間ウィンドウ内に位置するアラームの選択に対する応答、さらにこの選択に対する１つの応答を示す図である。
【図5】アラーム参照系列において参照時間ウィンドウ内に位置するアラームの選択に対する応答、さらにこの選択に対する１つの応答を示す図である。
【図7】どのようにして参照時間ウィンドウがずらされ、さらにどのようにして参照時間ウィンドウの前に位置するアラームが選択されるのかを示す図である。
【図8】どのようにして参照時間ウィンドウがずらされ、さらにどのようにして参照時間ウィンドウの前に位置するアラームが選択されるのかを示す図である。
【図9】どのようにして参照時間ウィンドウがずれされ、さらにどのようにして参照時間ウィンドウの前に位置するアラームが選択されるのかを示す図である。
【図10】どのようにしてアラーム記述が挿入されるのかを示す図である。
【図11】どのようにしてアラーム記述が挿入されるのかを示す図である。
【図12】複数のアラーム記述を拡大表示で示す図である。
【図13】アラームが関係している信号の時間推移が表示されないときに、どのようにしてアラームが選択されるのかを示す図である。
【図14】アラーム記述系列において参照時間ウィンドウ内に位置するアラームの選択に対する応答を示す図である。
【図15】アラーム記述系列の変形形態を示す図である。
【図16】アラーム記述系列の変形形態を示す図である。
【図17】アラーム記述系列の変形形態を示す図である。
【図18】アラーム記述系列において参照時間ウィンドウの前に位置するアラームの選択に対する応答を示す図である。
【図19】アラーム記述系列において参照時間ウィンドウの前に位置するアラームの選択に対する応答を示す図である。
【図20】アラーム参照系列においてアラームを表示するために、どのようにして相関インジケータが用いられるのかを示す図である。
【図21】アラーム参照系列においてアラームを表示するために、どのようにして相関インジケータが用いられるのかを示す図である。
【図22】アラーム参照系列においてアラームを表示するために、どのようにして相関インジケータが用いられるのかを示す図である。
【図23】さらに以前に検出されたアラームがどのようにして表示されるのかを示す図である。
【図24】さらに以前に検出されたアラームがどのようにして表示されるのかを示す図である。
【図25】参照時間ウィンドウをずらして、以前に検出されたアラームを表示させるための、ユーザインタラクションの別の手法を示す図である。
【図26】参照時間ウィンドウをずらして、以前に検出されたアラームを表示させるための、ユーザインタラクションの別の手法を示す図である。
【図27】参照時間ウィンドウをずらして、以前に検出されたアラームを表示させるための、代替実施形態を示す図である。
【図28】参照時間ウィンドウをずらして、以前に検出されたアラームを表示させるための、代替実施形態を示す図である。
【図29】アラームを選択するためのユーザインタラクションの別の手法を示す図である。
【図30】アラームを選択するためのユーザインタラクションの別の手法を示す図である。
【図31】参照時点をずらすためのユーザインタラクションのさらに別の手法を示す図である。
【図32】参照時点をずらすためのユーザインタラクションのさらに別の手法を示す図である。
【図33】参照時点をずらすためのユーザインタラクションのさらに別の手法を示す図である。
【図34】参照時点をずらすためのユーザインタラクションのさらに別の手法を示す図である。
【図35】どのようにしてアラームに対する説明が表示されるのかを示す図である。
【図36】どのようにしてアラームに対する説明が表示されるのかを示す図である。
【図37】どのようにしてさらに別の信号が選択されるのか、さらにどのようにしてその時間推移が付加的に表示されるのかを示す図である。
【図38】どのようにしてさらに別の信号が選択されるのか、さらにどのようにしてその時間推移が付加的に表示されるのかを示す図である。
【図39】どのようにしてさらに別の信号が選択されるのか、さらにどのようにしてその時間推移が付加的に表示されるのかを示す図である。
【図40】比較的小さい画面によるさらに別の実施形態において、アラーム選択前の状況を示す図である。
【図47】２つの医療機器と中央信号処理ユニットとを備えた例示的なシステムを示す図である。
【0076】
実施例では、画面と信号処理ユニットとを備えた呼吸器のために本発明が適用される。
【0077】
図１には、患者Ｐが食道Ｓｐおよび横隔膜Ｚｗと共に示されており、この場合、患者Ｐは呼吸器１により人工的に呼吸させられ、患者の口の前でコネクションピース３に接続されている。
【0078】
患者Ｐの皮膚上で、患者Ｐの心臓の近くには測定電極の第１のセット２．１．１および２．１．２が、横隔膜Ｚｗの近くには測定電極の第２のセット２．２．１および２．２．２が配置されており、さらに図示されていないアース用の電極も配置されている。これらの測定電極２．１．１～２．２．２の測定値およびアース電極の測定値から、電気的な呼吸信号および／または電気的な心臓信号を導出することができ、それらは患者Ｐの呼吸筋活動もしくは心筋活動を表す。
【0079】
任意選択的に、食道Ｓｐ内および横隔膜Ｚｗの近くに、空気圧センサ６例えばカテーテルまたはバルーンが設けられている。この空気圧センサ６の測定値から空気圧信号を導出することができ、この信号は、食道Ｓｐ内の圧力Ｐｅｓ（pressure in esophagus）を表し、気道内の圧力と相関している。例えば呼吸器１内に配置されているさらに別の好ましくは空気圧のセンサの測定値から、コネクションピース３における気道圧力Ｐａｗ（pressure in airway）を導出することができる。任意選択的に、光学センサ４が患者Ｐの体の幾何学的形状を測定する。光学センサ４の測定値から、つまり測定された体の幾何学的形状から、患者Ｐの肺の時間的に変化する充填状態に対する尺度を導出することができる。
【0080】
図１に示されている呼吸器１は、コネクションピース３と、情報を視覚的な形態でユーザに出力可能なタッチパネル型画面７を備えた出力ユニットとを含む。この呼吸器１は、患者Ｐの人工呼吸を実施する。これに加え、任意選択的な付加的な入力ユニットがデータ処理マウス３７によって示される。
【0081】
データ処理を行う呼吸器１の信号処理ユニットは、センサ２．１．１～２．２．２、３、４、６から測定値を受信し、これらの測定値を用いて患者関連信号を計算して、選択された信号が画面７上に表示されるようにする。信号処理ユニット５は、画面７のためのプロセッサを制御し、これによって画面７上に、種々の信号の時間推移およびさらに別の情報が表示されるようにする。画面７およびこのプロセッサは、実施例の出力ユニットに属する。
【0082】
かかる患者関連信号についての例は、以下の信号である。すなわち、
・ＶＴ（"ventilation"、換気量、これは１回の呼吸中、吸い込み時に患者Ｐの肺の中に流れる呼吸気量であり、単位は［ｍｌ］）、
・ＭＶ（" minute volume"、単位時間あたりに肺に供給される呼吸気量、単位は［リットル／分］）、
・ＲＲ（" Respiratory Rate"、患者Ｐの呼吸頻度、これはもっぱら呼吸器１での人工呼吸時には予め設定され、かつ／または患者Ｐが自発呼吸しているときには測定され、好ましくは呼吸の流れがその方向をどのくらいの頻度で変化させるのかを計数するようにして測定される）、
・ＨＲ（"Heart Rate"、心拍数、これは例えば１分あたりの電気的な心臓信号またはＥＭＧ信号のＲピークの回数として測定され、単位は［１／分］）、および
・ＳｐＯ２、血中酸素含有量、これはパルスオキシメータにより測定される。
・ＶＴ（"ventilation"、換気量、これは１回の呼吸中、吸い込み時に患者Ｐの肺の中に流れる呼吸気量であり、単位は［ｍｌ］）、
・ＭＶ（" minute volume"、単位時間あたりに肺に供給される呼吸気量、単位は［リットル／分］）、
・ＲＲ（" Respiratory Rate"、患者Ｐの呼吸頻度、これはもっぱら呼吸器１での人工呼吸時には予め設定され、かつ／または患者Ｐが自発呼吸しているときには測定され、好ましくは呼吸の流れがその方向をどのくらいの頻度で変化させるのかを計数するようにして測定される）、
・ＨＲ（"Heart Rate"、心拍数、これは例えば１分あたりの電気的な心臓信号またはＥＭＧ信号のＲピークの回数として測定され、単位は［１／分］）、および
・ＳｐＯ２、血中酸素含有量、これはパルスオキシメータにより測定される。
【0083】
信号処理ユニット５は、センサから、例えば図１に示したセンサ２．１．１～２．２．２、３、４、６から測定値を受信し、測定値から患者関連信号を生成する。信号ＶＴ（呼吸気量）は、信号処理ユニット５が１回の呼吸中のそれぞれ異なる時点での呼吸気流を表す複数の測定値にわたり積分を行うことで、計算される。信号ＭＶ（供給される呼吸気の量）は信号ＶＴから、例えば適切な平均化により、または１分の長さの信号ＶＴの信号区間から、計算される。
【0084】
画面７を呼吸器１の構成部分とすることができ、または呼吸器１から空間的に分離することもでき、例えばスマートフォンまたはその他の携行可能な機器に属するものとすることができる。信号処理ユニット５も、呼吸器１から空間的に分離することができ、例えば携行可能な機器に属するものとすることができる。
【0085】
ユーザは入力を行うことができ、それによって画面７上の表示を変更することができ、これについてはもっとあとで説明する。好ましくは、画面７はタッチパネル型画面（Tochscreen）として構成されており、ユーザは、画面７上に表示された要素にタッチして、例えば画面７の上で指を動かすことによって、ずらすことができる。ここで同様に考えられるのは、呼吸器１または空間的に分離された携行可能な機器が、付加的な入力ユニットを含むことであり、例えばマウス３７および／またはキーボードまたは音声入力を認識するユニットを含むことである。
【0086】
信号処理ユニット５はアラームを検出することができる。検出可能ないずれのアラームも、信号処理ユニット５が測定値の評価により生成した少なくとも１つの信号に関係している。この信号が少なくとも１つのサンプリング時点において、かつ／または予め定められた最短期間よりも長い期間にわたり、予め規定されたアラーム判定基準を充足したならば、アラームが発生し、自動的に検出される。
【0087】
好ましくは、患者Ｐに配置されたセンサ２．１．１～２．２．２、３、４、６の測定値に依存して生成される患者関連信号ごとに、それぞれ目標範囲が予め定められており、この目標範囲内に信号値が存在するのが望ましい。この目標範囲を時間的に一定とすることができ、または使用中、測定値に依存して計算することができ、したがって時間的に可変とすることができる。この信号に対するアラーム判定基準が充足されるのは、少なくともｎ１個のサンプリング時点で、信号の値が目標範囲の下限を下回ったときである。さらに別のアラーム判定基準が充足されるのは、少なくともｎ２個のサンプリング時点で、信号の値が目標範囲の上限を上回ったときである。個数ｎ１およびｎ２は予め定められており、これらを等しくしてもよいし、または互いに異ならせてもよい。信号の時間的変化または変化速度が、予め定められた変化限界を上回ったときにも、アラーム判定基準を充足することができる。
【0088】
信号処理ユニット５は、少なくとも１つの患者関連信号が予め定められたアラーム判定基準を充足しているか否かを、継続的に、例えば予め定められたサンプリング周波数でチェックする。好ましくは、信号処理ユニット５は信号ごとに、その信号に対して予め定められたアラーム判定基準が充足されているか否かをチェックする。このことが当てはまるならば、信号処理ユニット５は特定のアラーム形式のアラームを検出する。充足されたと検出されたアラーム判定基準は、検出されたアラームがどのアラーム形式であるのかを規定している。信号処理ユニット５は、アラーム形式と、そのアラームが出現した時点またはそのアラームが出現した最も早い時点とを検出する。当然ながら、同じアラーム形式のアラームが何度も相前後して出現する可能性がある。いずれのアラームも、アラーム形式と出現時点とによって特徴づけられている。
【0089】
信号処理ユニット５は特に患者関連信号を、例えば目標範囲の限界など予め定められた限界値と比較し、信号値が上限値を上回っているかまたは下限値を下回っているならば、患者関連アラームを生成する。
【0090】
逸脱した患者関連信号に起因するアラームについての一例は、" Pressure high"であり、この場合、気道圧力Ｐａｗ（周囲圧力に対する圧力差）が予め定められた上限値を上回っており、例えば２７ｍｂａｒとなっている。さらに別の例は"MV low"であり、この場合、肺内に供給される呼吸気量が下限値を下回っており、例えば毎分３．６５リットルとなっている。さらに別のアラームが発生するのは、呼吸頻度が上限を上回っているときである（"RR high"）。
【0091】
信号処理ユニット５は、呼吸器１のシステム状態も監視して、例えばアラーム「バッテリ充電状態低下」など、機器技術アラームを生成することができる。このアラームがトリガされるのは、呼吸器１のバッテリの充電状態が低下して、このバッテリが、定置された電圧供給網の一時的な停電または電圧供給網からの呼吸器１の切断に対し、十分に長い時間にわたって切り抜けることができないほどになっている場合である。さらに別の機器技術アラームが発せられるのは例えば、センサが有効な測定値を供給できないときである。
【0092】
信号処理ユニット５は、ユーザの入力を捕捉し処理することができる。信号処理ユニット５は、捕捉されたユーザ入力に応じて画面７を制御して、画面７がユーザ入力に対する応答としてさまざまな表示を示すようにする。これについてはあとで説明する。
【0093】
図２には、画面７の部分領域の例示的な初期区分が示されている。画面７のこれ以外の表示に対しては、本発明は好ましくは使用されない。例えば画面７の以下の領域が表示される。すなわち、
・画面７の中央の信号推移領域１０内に、図示の状況では、３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの時間推移が表示される。ユーザは、どの信号について時間推移が表示されるのかを設定することができる。
・信号値領域１３内において、中央の信号推移領域１０の右側に、参照時点ｔ０（ここでは１４：００）、ならびにこの参照時点ｔ０での３つの信号の値ＶＴ（３５０ｍｌ）、ＭＶ（毎分４．９４リットル）およびＲＲ（毎分１４）が表示される。図示の状況では、目下の時点（Now）が参照時点ｔ０であり、したがって目下の時刻が表示され、これは時間が進むにつれて変化する。
・画面７の下方領域には、アラーム概要表示１４が表示される。このアラーム概要表示１４は、参照時間軸１５と、複数のアラームから成るアラーム全体系列１６と、アラーム参照区間２６とを含み、これについてはあとで詳しく説明する。
・画面７の中央の信号推移領域１０内に、図示の状況では、３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの時間推移が表示される。ユーザは、どの信号について時間推移が表示されるのかを設定することができる。
・信号値領域１３内において、中央の信号推移領域１０の右側に、参照時点ｔ０（ここでは１４：００）、ならびにこの参照時点ｔ０での３つの信号の値ＶＴ（３５０ｍｌ）、ＭＶ（毎分４．９４リットル）およびＲＲ（毎分１４）が表示される。図示の状況では、目下の時点（Now）が参照時点ｔ０であり、したがって目下の時刻が表示され、これは時間が進むにつれて変化する。
・画面７の下方領域には、アラーム概要表示１４が表示される。このアラーム概要表示１４は、参照時間軸１５と、複数のアラームから成るアラーム全体系列１６と、アラーム参照区間２６とを含み、これについてはあとで詳しく説明する。
【0094】
信号推移領域１０内に表示される３つの信号ＶＴ、ＭＶ、ＲＲの３つの時間推移は、このケースでは１２：００～１４：００に及ぶ参照時間ウィンドウＴ１に関係している。アラーム概要表示１４における参照時間軸１５は、この参照時間ウィンドウＴ１に関係している。表示されている３つの信号の時間推移ＶＴ、ＭＶ、ＲＲも、同様に参照時間軸１５に関係しており、参照時間ウィンドウＴ１内での信号の個々の推移を示している。
【0095】
画面７上の参照時点ライン２０は参照時間軸１５に対し垂直であり、変化する可変の参照時点ｔ０を指していて、図２に示した状況では、これは目下の時点１４：００である。この参照時点ライン２０も、同様に参照時間軸１５に関係している。最初は、参照時点ｔ０は目下の時点であり、つまりここでは１４：００である。ユーザは、これよりも早い時点を変更された参照時点ｔ０として予め定めることができ、これについてはもっとあとで説明する。
【0096】
アラーム概要表示１４において参照時間軸１５の下方に、複数のさまざまなアラームが表示される。いずれのアラームも１つの信号に関係しており、図示された実施例では、信号ＭＶまたは信号ＶＴまたは信号ＲＲに関係しており、予め定められたアラーム判定基準が充足されていると検出される。予め定められたいずれのアラーム判定基準も、それぞれ１つのアラーム形式を規定しており、例えば、「信号ＭＶは低すぎる」（"MV low"）または「信号ＲＲは高すぎる」（"RR high"）というアラーム形式を規定している。
【0097】
参照時間軸１５の下方に位置するアラーム全体系列１６には、アラームの時系列が表示される。このアラーム全体系列１６は、患者Ｐの治療中の全期間Ｔに関係しており、ここで全期間Ｔは、参照時間軸１５により表示される参照時間ウィンドウＴ１よりも長い。つまり参照時間ウィンドウＴ１は、全期間Ｔのうちの１つの区間である。参照時間軸１５の時間スケールは、アラーム全体系列１６の時間スケールよりも精細である。アラーム全体系列１６は、参照時間軸１５を使用するのではなく、全体時間軸を使用し、これは１つの実施形態では、画面７上でスペースを節約する目的で、表示されずかつ数値による時間表記によって記述されない。この全体時間軸は、同じ期間を参照時間軸１５よりも僅かなスペースで示しており、したがって全期間Ｔに対する全体時間軸は好ましくは、全期間Ｔが参照時間ウィンドウＴ１よりも長いにもかかわらず、参照時間ウィンドウＴ１に対する参照時間軸１５と同じ長さである。必然的に全体時間軸は、参照時間軸１５よりも粗い時間スケールを使用する。
【0098】
１つの実施形態において、アラーム全体系列１６は常に表示される。アラーム全体系列によって、治療の全期間にわたる概要が提供され、ユーザがそのまま別の参照時間ウィンドウＴ１を選択できるようになる。別の実施形態において、アラーム全体系列１６は、ユーザ入力に応じて挿入され、または隠される。
【0099】
このアラーム全体系列１６のアラーム参照区間２６は、どのアラーム形式が参照時間ウィンドウＴ１内でいつ出現したのか、さらに参照時間ウィンドウＴ１が期間Ｔ内でどのように配置されているのか、を示している。つまりアラーム概要表示１４は、アラーム参照区間２６とアラーム全体系列１６とによって、全期間Ｔのどの区間が目下、参照時間ウィンドウＴ１を占めているのかを示しており、したがってポジショニング表示を示している。この区間は可変である。アラーム参照区間２６のために、この実施例では全体時間軸が使用される。
【0100】
図示されている実現形態において、アラーム参照区間２６は、アラーム全体系列１６のうちの１つの区間であり、このことによって画面７上でスペースが節約される。アラーム参照区間２６が、アラーム全体系列１６から空間的に分離されて表示されるようにすることも可能である。したがって参照時間ウィンドウＴ１内で出現するいずれのアラームも、この異なる実現形態では２つ表示され、つまり１つはアラーム全体系列１６内に、１つはアラーム参照区間２６内に表示される。
【0101】
継続時間ウィンドウ３０内に参照時間ウィンドウＴ１の時間長が表示され、ここでは2hが表示される。初期時間長は予め定められる。ユーザは、参照時間ウィンドウＴ１の時間長を変更することができ、このようにすることでも参照時間ウィンドウＴ１を変更することができる。例えばユーザは継続時間ウィンドウ３０にタッチし、次いで例えばスライドコントローラによって、かつ／または続いて挿入されたキー"+"および"-"を用いて、かつ／または数値入力によって、新たな時間長を予め定めることができる。
【0102】
このアラーム参照区間２６のアラーム形式、つまりは参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたアラーム形式は、信号推移領域１０の上方のアラーム参照系列１８内に付加的に表示される。
【0103】
参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたいずれのアラームも、アラーム全体系列１６内およびアラーム参照系列１８内に、対応するアラーム形式に対するシンボルによって表示される。アラーム参照系列１８内に表示されるアラームの時点は、参照時間軸１５を使用して表示される参照時間ウィンドウＴ１に関係している。したがって参照時間軸１５は、アラーム参照系列１８のためにも使用される。アラーム参照系列１８は、同様に参照時間軸１５にも関係しており、信号推移表示１０と同じ比較的精細な時間スケールを使用する。
【0104】
１つの実施形態において、アラーム形式ごとにそれぞれ１つの固有のシンボルが予め定められ、いずれのアラームも、アラーム全体系列１６内、アラーム参照系列１８内およびアラーム参照区間２６内に、アラーム形式に対するシンボルを用いて表示される。
【0105】
しかしながら多くの適用事例においては、見分けられるように表示させることのできるシンボルを十分に自由には使用できない。したがってこの実施例では、１つのアラームに対し、例えば「低」、「中」、「高」といった複数の可能な適合度が予め定められる。いずれのアラーム形式にも１つの適合度が割り当てられており、さらにいずれの適合度にも、例えば「低」には緑色円、「中」には黄色円、「高」には赤色円（つまり交通信号表示）といった１つのシンボルが割り当てられている。系列１６、１８および２６内では、いずれのアラームも円またはその他のシンボルを用いて表示され、その際にこのシンボルの色および／または形状は、アラーム形式の適合度に依存する。アラーム形式"MV low"には、赤色円１７．１で表示される適合度「高」が割り当てられており、アラーム形式"VT"には、緑色円１７．２で表示される適合度「中」が割り当てられている（図１１を参照）。
【0106】
図３には、図２のアラーム概要表示１４が拡大された形態で示されている。ここには以下のことが示されている。すなわち、
・全期間Ｔをカバーするアラーム全体系列１６、
・参照時間ウィンドウＴ１をカバーするアラーム参照区間２６、この場合、明確にするため、黒く描かれた矩形の枠がアラーム参照区間２６の周囲に設けられている、
・アラーム参照区間２６が時間的にアラーム全体系列１６内に、ひいては参照時間ウィンドウＴ１が全期間Ｔ内に、どのように配置されているのか、つまりこの実施例のポジショニング表示、
・参照時間ウィンドウＴ１に関係している参照時間軸１５、これはアラーム参照区間２６のために使用されるが、アラーム全体系列１６のためには使用されない、
・参照時間ウィンドウＴ１の時間的継続を示す継続時間ウィンドウ３０、および
・参照時間軸１５上の参照時点ｔ０。
・全期間Ｔをカバーするアラーム全体系列１６、
・参照時間ウィンドウＴ１をカバーするアラーム参照区間２６、この場合、明確にするため、黒く描かれた矩形の枠がアラーム参照区間２６の周囲に設けられている、
・アラーム参照区間２６が時間的にアラーム全体系列１６内に、ひいては参照時間ウィンドウＴ１が全期間Ｔ内に、どのように配置されているのか、つまりこの実施例のポジショニング表示、
・参照時間ウィンドウＴ１に関係している参照時間軸１５、これはアラーム参照区間２６のために使用されるが、アラーム全体系列１６のためには使用されない、
・参照時間ウィンドウＴ１の時間的継続を示す継続時間ウィンドウ３０、および
・参照時間軸１５上の参照時点ｔ０。
【0107】
さらに図３には、時間軸表示方向ＺＲが示されている。この時間軸表示方向ＺＲに、参照時間軸１５、アラーム全体系列１６およびアラーム参照区間２６が延在している。時間軸表示方向ＺＲは、いっそう古い時点からいっそう新しい時点を指している。信号推移領域１０内に表示される信号推移のｘ軸は、この時間軸表示方向ＺＲに対し平行である。図示の実施例では、時間軸表示方向ＺＲは右を指しているけれども、他の向きも同様に可能である。
【0108】
ユーザは表示されたアラーム１２を選択する。このことをユーザはさまざまな手法で行うことができる。図４には１つの可能性が示されている。すなわち、ユーザは、アラーム参照系列１８内に表示されているアラーム１２を、例えばユーザがこのアラーム１２に対する表示に指でタッチするというようにして、選択する。丸１９は、図４において、さらに以下の図面において、ユーザによる個々の選択およびインタラクションを表す。表示されたアラーム１２をユーザがどのようにして選択できるのかについてのさらに別の可能性は、あとで記載する。
【0109】
図４には、アラーム参照系列１８内のアラーム１２の選択が示されている。選択されたこのアラーム１２は、アラーム形式"MV low"に属する。
【0110】
図５には、このアラーム１２の選択によってどのような応答がトリガされるのかが示されている。すなわち、
・参照時点ライン２０が、選択されたアラーム１２の時点１３：３３にジャンプする。この時点が今度は参照時点ｔ０である。
・信号値領域１３に、選択されたアラーム１２の時点（新たな参照時点ｔ０、つまり１３：３３）、ならびにこの時点ｔ０における３つの信号ＭＶ、ＶＴおよびＲＲの個々の信号値（３３０ｍｌ、毎分３．６５リットルもしくは毎分１２）が表示される。
・アラーム参照系列１８内およびアラーム全体系列１６のアラーム参照区間２６内に、参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたアラームのそれぞれ１つの系列が表示される。アラーム１２の選択に対する応答として、選択されたアラーム１２と同じアラーム形式に属するさらに別のアラームが強調表示され、つまり表示された他のアラームと比較して強調される。この実施例では、時点１２：０３のアラーム１２．１ならびに時点１３：５９のアラーム１２．２が、選択されたアラーム１２と同じアラーム形式"MV low"に属する。図５では例示的に、同じアラーム形式"MV low"に属する全アラームが黒色で表示され、残りのアラームは黒縁付きの白色で表示される。
・これに加え、参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたアラーム形式"MV low"のアラーム１２、１２．１、１２．２は、アラーム全体系列１６内に表示され、そこには参照時間ウィンドウＴ１外で検出されたさらに別のアラーム１２．３が付加的に表示される。
・信号ＭＶに対する目標範囲が予め定められており、またはランタイムに信号処理ユニット５により計算される。この目標範囲の下限２１．１および上限２１．２が表示される。ここに示されているように、下限２１．１および／または上限２１．２を時間的に可変とすることができる。
・下限２１．１を下回り、このためアラーム形式"MV low"のアラームを引き起こす信号ＭＶの区間が、強調されて表される。図示の実施例ではこれは、アラーム１２に対する区間２２、アラーム１２．１に対する区間２２．１、およびアラーム１２．２に対する区間２２．２である。例えば信号推移領域１０内の３つの区間２２、２２．１、２２．２は、別の背景色によって強調表示される。目標状態から逸脱した状態がどのくらいの長さにわたり持続したのかが、それぞれ表示される。選択されたアラーム１２の時点、つまりは選択された参照時点ｔ０は、図示の実施例の場合、信号ＭＶが下限２１．１を下回って降下した区間２２の最初の時点である。
・参照時点ライン２０が、選択されたアラーム１２の時点１３：３３にジャンプする。この時点が今度は参照時点ｔ０である。
・信号値領域１３に、選択されたアラーム１２の時点（新たな参照時点ｔ０、つまり１３：３３）、ならびにこの時点ｔ０における３つの信号ＭＶ、ＶＴおよびＲＲの個々の信号値（３３０ｍｌ、毎分３．６５リットルもしくは毎分１２）が表示される。
・アラーム参照系列１８内およびアラーム全体系列１６のアラーム参照区間２６内に、参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたアラームのそれぞれ１つの系列が表示される。アラーム１２の選択に対する応答として、選択されたアラーム１２と同じアラーム形式に属するさらに別のアラームが強調表示され、つまり表示された他のアラームと比較して強調される。この実施例では、時点１２：０３のアラーム１２．１ならびに時点１３：５９のアラーム１２．２が、選択されたアラーム１２と同じアラーム形式"MV low"に属する。図５では例示的に、同じアラーム形式"MV low"に属する全アラームが黒色で表示され、残りのアラームは黒縁付きの白色で表示される。
・これに加え、参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたアラーム形式"MV low"のアラーム１２、１２．１、１２．２は、アラーム全体系列１６内に表示され、そこには参照時間ウィンドウＴ１外で検出されたさらに別のアラーム１２．３が付加的に表示される。
・信号ＭＶに対する目標範囲が予め定められており、またはランタイムに信号処理ユニット５により計算される。この目標範囲の下限２１．１および上限２１．２が表示される。ここに示されているように、下限２１．１および／または上限２１．２を時間的に可変とすることができる。
・下限２１．１を下回り、このためアラーム形式"MV low"のアラームを引き起こす信号ＭＶの区間が、強調されて表される。図示の実施例ではこれは、アラーム１２に対する区間２２、アラーム１２．１に対する区間２２．１、およびアラーム１２．２に対する区間２２．２である。例えば信号推移領域１０内の３つの区間２２、２２．１、２２．２は、別の背景色によって強調表示される。目標状態から逸脱した状態がどのくらいの長さにわたり持続したのかが、それぞれ表示される。選択されたアラーム１２の時点、つまりは選択された参照時点ｔ０は、図示の実施例の場合、信号ＭＶが下限２１．１を下回って降下した区間２２の最初の時点である。
【0111】
図６には図５の詳細な表示として、アラーム１２が選択された後、図３のアラーム概要表示１４がどのように変化するのかが示されている。アラーム全体系列１６内において、つまりはアラーム参照区間２６内でも、アラーム形式"MV low"のアラーム１２．１、１２．２および１２．３だけが強調されて（ここでは黒色）で目立つように表され、その他のアラームは強調されずに（ここでは黒縁付きの白色）表示される。この実施形態によれば、アラーム形式"MV low"の全アラームを、アラーム形式"MV low"に対し特別なシンボルを用いることなく、つまりアラーム"MV low"が強調されるだけというようにして、強調表示することができる。この場合、アラーム参照区間２６内のどこに選択されたアラーム１２が配置されているのか、ということがわかる。アラーム概要表示１４は、選択されたアラーム１２が時間的に全期間Ｔ内のどこに配置されているのかも示している。さらに、参照時間ウィンドウＴ１外に位置するアラーム１２．３が示されている。
【0112】
図７および図８には、どのようにしてユーザが以前の時間の参照時間ウィンドウＴ１を予め定めて、以前の参照時間ウィンドウＴ１内で同じ形式のアラームを選択するのかが示されている。全期間Ｔはそのまま変わらない。予め定められた以前の参照時間ウィンドウＴ１は、同じ形式のアラーム１２．３が検出された時点を含むものとする。ユーザはアラーム参照区間２６にタッチして、これを左に向かってアラーム１２．３の時点の上にドラッグする（図７の丸１９および左を指す矢印を参照）。ユーザは、例えばアラーム全体系列１６内の表示に指でタッチすることで、アラーム１２．３を選択する（図８を参照）。
【0113】
図９には、このユーザ入力に対する応答が示されている。すなわち、
・参照時点ｔ０はここでは、アラーム１２．３が出現した時点すなわち０７：４０である。
・アラーム１２．３を引き起こした信号ＭＶの区間２２．３が強調表示される。
・参照時点ライン２０はここでは、参照時点ｔ０としてアラーム１２．３の時点すなわち０７：４０を示す。
・信号値領域１３内に、新たな参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０での３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの値が表示される。
・参照時間軸１５上に、以前の参照時間ウィンドウＴ１が表示される。
・信号推移領域１０はここでは、以前の参照時間ウィンドウＴ１内の３つの信号推移ＶＴ、ＭＶ、ＲＲを示している。
・アラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
・参照時点ｔ０はここでは、アラーム１２．３が出現した時点すなわち０７：４０である。
・アラーム１２．３を引き起こした信号ＭＶの区間２２．３が強調表示される。
・参照時点ライン２０はここでは、参照時点ｔ０としてアラーム１２．３の時点すなわち０７：４０を示す。
・信号値領域１３内に、新たな参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０での３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの値が表示される。
・参照時間軸１５上に、以前の参照時間ウィンドウＴ１が表示される。
・信号推移領域１０はここでは、以前の参照時間ウィンドウＴ１内の３つの信号推移ＶＴ、ＭＶ、ＲＲを示している。
・アラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
【0114】
これまで示してきた実施例の場合、ユーザはアラームを、アラーム全体系列１６内またはアラーム参照区間２６内において、アラーム形式に対するシンボルと時間的配置とを選択することによって、選択した。以下では、アラームを選択するための他の手法について示す。出発点はやはり、図２に示される初期状況である。ユーザはシンボル２３をクリックし、または他の手法で相応のユーザ入力を行う。このことは、図１０においてシンボル２３周囲の丸１９によって示唆される。
【0115】
図１１に示されているように、これに対する応答としてアラーム記述系列１１が付加的に表示され、しかもこれは信号推移領域１０の左横に表示される。図示の実施例では、このアラーム記述系列１１は、時間的に直接隣り合う最大Ｎ個の相前後するアラームから成るシーケンスのテキスト記述であり、この場合、個数Ｎは好ましくは、画面７の垂直方向寸法と好ましくは可変の文字サイズとに左右される。アラーム記述系列１１は、このＮ個のアラーム記述を上から下に向かう順序で示し、その際にこのシーケンスにおいて時間的に最新のアラームのアラーム記述が上に示される。アラーム記述が水平方向の記載方向ＳＲで表示されることを前提とするならば、いずれのアラーム記述もアラーム記述系列１１内で同じ垂直方向スペースを占有する。
【0116】
アラーム記述系列１１は、時間的に配列された複数のテキストアラーム記述から成るリストであり、この場合このリストは最大Ｎ個のアラームから成るシーケンスに関係しており、さらにこの場合、このアラームは全期間Ｔ内で検出されたものである。図示の実施例では、いくつかのアラームが参照時間ウィンドウＴ１内で検出されていて、例えば時点１３：３３にアラーム１２が、さらに時点１３：５９にアラーム１２．２が検出された。
【0117】
リストはリスト方向ＬＲに延在している。このリスト方向ＬＲは好ましくは、時間軸表示方向ＺＲに対し垂直である。図示の実施例の場合には、リスト方向ＬＲは垂直である。アラームが新しくなればなるほど、そのアラーム記述は配列されたこのリスト１１内でいっそう上に位置する。個々のアラーム記述の記載方向ＳＲは、リスト方向ＬＲに対し垂直であり、したがって２次元表示であれば、時間軸表示方向ＺＲに対し平行である。斜視的な、つまり立体的な表示も可能である。
【0118】
アラーム記述系列１１を表示するステップの結果、この実施例では参照時間ウィンドウＴが時間的に縮められる。時間スケールつまり表示スケールは、そのまま変わらないけれども、参照時間ウィンドウＴ１のために利用できるスペースが狭くなる。比較的精細な時間スケールはそのまま変わらない。アラーム記述系列１１が表示された後、縮められた参照時間ウィンドウＴ１は１２：２０～１４：００まで延在し、したがって約２０分だけ短くなっている。これに応じて、アラーム参照区間２６がアラーム全体系列１６内で占有する割合が短くなる。よって、ポジショニング表示が自動的に変更される。
【0119】
アラーム記述系列１１内に表示されるアラームは、１２：００～１４：００まで継続する元の参照時間ウィンドウＴ１内で検出されたものである。１つの実施形態において考えられるのは、アラーム記述系列１１内に表示された１つのアラームが、１２：２０～１４：００まで継続する縮められた参照時間ウィンドウＴ１内にはもはや位置していない、ということであり、これは例えば時点１２：０３におけるアラーム１２．１である。
【0120】
ここで説明している実施形態が有用となるのは、例えば英語または独語であれば左から右へ、あるいはヘブライ語またはアラビア語であれば右から左へといったように、水平の記載方向を意図する言語で、テキスト記述が表示されるケースである。例えば伝統的な中国語または日本語などのように、垂直の記載方向を有する言語でテキスト記述が表示されるケースでは、表示が好ましくはそれ相応に整合される。例えば、時間軸表示方向ＺＲおよびテキストアラーム記述の記載方向ＳＲが垂直に、リスト方向ＬＲが水平に延在する。好ましくは、どの言語でテキスト出力を作成すべきであるのかをコンフィギュレーションすることができ、これによって記載方向ひいては時間軸表示方向ＺＲおよびリスト方向ＬＲが規定される。
【0121】
画面７上に斜視的表示を示すことも可能であり、この場合、時間軸表示方向ＺＲとリスト方向ＬＲと記載方向ＳＲとによって、斜視的に表示される３次元のデカルト座標系が規定される。
【0122】
図示の実施例の場合、アラーム記述系列１１はリスト方向ＬＲで延在しており、この場合、シーケンスにおけるアラームのアラーム記述は、アラームが新しくなればなるほど、いっそう上に表示される。
【0123】
表示されるアラームごとに、それぞれ以下の情報が表示される。すなわち、
・アラーム形式のテキスト記述、例えば"MV low"または"RR high"、
・このアラーム形式の適合度に対するシンボル、
・アラームの個々の時点、厳密にはこのアラームが出現した最初の時点、
・任意選択的にアラームの個々の継続時間、好ましくは単位は［秒］、および
・任意選択的に、アラームの時点または期間において該当する信号の個々の値または目標範囲から逸脱した最大値。
・アラーム形式のテキスト記述、例えば"MV low"または"RR high"、
・このアラーム形式の適合度に対するシンボル、
・アラームの個々の時点、厳密にはこのアラームが出現した最初の時点、
・任意選択的にアラームの個々の継続時間、好ましくは単位は［秒］、および
・任意選択的に、アラームの時点または期間において該当する信号の個々の値または目標範囲から逸脱した最大値。
【0124】
同じアラーム形式の複数のアラームが、表示された時間範囲内で出現する可能性があり、図１１に示した実施例の場合には、形式"MV low"のアラームが３回、形式"RR high"のアラームが７回、出現する。
【0125】
図１２には、複数のアラーム記述が拡大表示で示されている。アラーム１２に対する例示的なアラーム記述３１は、以下の情報を含む。すなわち、
・アラーム１２のアラーム形式"MV low"のテキスト記述"MV low"、
・時点 １３：３３、
・継続時間 ２秒、
・アラーム１２の時点での信号値 毎分３．６５リットル、および
・アラーム形式"MV low"の適合度"「高」に対するシンボル１７．１。
・アラーム１２のアラーム形式"MV low"のテキスト記述"MV low"、
・時点 １３：３３、
・継続時間 ２秒、
・アラーム１２の時点での信号値 毎分３．６５リットル、および
・アラーム形式"MV low"の適合度"「高」に対するシンボル１７．１。
【0126】
図１２にはさらに、アラーム記述系列１１のリスト方向ＬＲ、ならびにテキストアラーム記述の記載方向ＳＲが示される。記載方向ＳＲはリスト方向ＬＲに対し垂直である。
【0127】
図１３には、アラーム形式"MV low"のアラームを選択するための別の出発点が示されている。信号推移領域１０には、３つの信号ＳｐＯ２、ＨＲおよびＲｅｓｐの推移が表示され、ただし信号ＭＶの推移は表示されない。ユーザは、アラーム参照系列１８内でアラーム１２を選択することができ、または以下で説明するような手法をとることができる。
【0128】
ユーザは、アラーム記述系列１１内で、表示されたアラーム記述例えばアラーム１２のアラーム記述を選択する。図１４には例示的に、アラーム１２の選択によりどのような応答があるのかが示されている。すなわち、
・信号推移領域１０に、参照時間ウィンドウＴ１内の信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの推移が表示される。
・参照時点ライン２０が、選択されたアラーム１２の時点１３：３３にジャンプし、その際にこの時点が今度は参照時点ｔ０として機能する。
・信号値領域１３に、選択されたアラーム１２の時点ｔ０（１３：３３）、ならびにこの参照時点ｔ０における３つの信号ＭＶ、ＶＴおよびＲＲの信号値（３３０ｍｌ、毎分３．６５リットルもしくは毎分１２）が表示される。
・アラーム記述系列１１において、選択されたアラーム形式"MV low"の全アラーム１２、１２．１、１２．２が、残りのアラームに比べて強調されて目立つように表され、例えばこれは、残りのアラームが薄く表示され、アラーム１２、１２．１、１２．２だけが引き続きボールドで表示されるようにして行われる。
・アラーム参照系列１８において、個々のアラーム形式に対するシンボルにより表示される時間ウィンドウ内のアラームの系列で、つまりここでは、アラーム形式"MV low"のアラームが他のアラームに比べて強調表示される。
・選択されたアラーム１２はアラーム記述系列１１内でも、同じ形式"MV low"のアラーム１２．１、１２．２よりも、例えば別の背景色によって強調されて目立つように表される。
・アラーム１２のアラーム形式"MV low"が、このケースではアラーム形式に対する適合度が、別のシンボル１７．３によって表示され、例えば丸ではなく矩形で表示される。
・アラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
・信号推移領域１０に、参照時間ウィンドウＴ１内の信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの推移が表示される。
・参照時点ライン２０が、選択されたアラーム１２の時点１３：３３にジャンプし、その際にこの時点が今度は参照時点ｔ０として機能する。
・信号値領域１３に、選択されたアラーム１２の時点ｔ０（１３：３３）、ならびにこの参照時点ｔ０における３つの信号ＭＶ、ＶＴおよびＲＲの信号値（３３０ｍｌ、毎分３．６５リットルもしくは毎分１２）が表示される。
・アラーム記述系列１１において、選択されたアラーム形式"MV low"の全アラーム１２、１２．１、１２．２が、残りのアラームに比べて強調されて目立つように表され、例えばこれは、残りのアラームが薄く表示され、アラーム１２、１２．１、１２．２だけが引き続きボールドで表示されるようにして行われる。
・アラーム参照系列１８において、個々のアラーム形式に対するシンボルにより表示される時間ウィンドウ内のアラームの系列で、つまりここでは、アラーム形式"MV low"のアラームが他のアラームに比べて強調表示される。
・選択されたアラーム１２はアラーム記述系列１１内でも、同じ形式"MV low"のアラーム１２．１、１２．２よりも、例えば別の背景色によって強調されて目立つように表される。
・アラーム１２のアラーム形式"MV low"が、このケースではアラーム形式に対する適合度が、別のシンボル１７．３によって表示され、例えば丸ではなく矩形で表示される。
・アラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
【0129】
図１５～図１７の変形実施形態の場合、アラーム記述系列１１は、縮められた参照時間ウィンドウＴ１内に位置するアラームだけを示す。図１５は、アラーム記述系列１１内のアラームが選択される前の状況を示す。図１６は、ユーザがアラーム１２を選択した後の応答を示す。
【0130】
アラーム記述系列１１の下方のスペース２４は、アラーム記述系列１１が相応に短いために、空白のままになっている。このスペース２４に、全期間Ｔ内の以下のようなアラームの個数が記載される。すなわちそれらのアラームは、参照時間ウィンドウＴ１よりも前の時間に位置し、したがってアラーム記述系列１１内には表示されず、かつ選択されたアラーム１２と同じアラーム形式のものであり、このケースでは２つのアラーム（+2）である（図１６を参照）。
【0131】
ユーザは、この個数の表示を例えば指でクリックすることができる。これにより以前の時間のアラームが表示される（図１７を参照）。参照時間ウィンドウＴ１が変化し、このケースでは、１１：５０～１３：３５の期間へと変化し、このことは参照時間軸１５においてわかるようになる。比較的精細な時間スケールはそのまま変わらない。参照時点ｔ０はここでは１２：０３である。アラーム参照系列１８は、相応にずらされて表示される。さらに２つのスペース２４には、全期間Ｔ内で参照時間ウィンドウＴ１の前もしくは後に検出され、選択されたアラーム１２と同じアラーム形式のものである、それぞれ１つの以前および以降のアラーム（+1）が、変更されたアラーム記述系列１１内には表示されない、ということが表示される（図１７を参照）。
【0132】
図１８の実施例の場合、ユーザは、時点１２：０３に検出されたアラーム１２．１を選択する。このアラーム１２．１は、目下の参照時間ウィンドウＴ１外に位置している。図１９には、この選択に対する応答が示されている。すなわち、
・参照時間軸１５上に別の参照時間ウィンドウＴ１が示され、つまり１１：５５～１３：３５の期間が示される。選択されたアラーム１２．１は、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１内に位置している。
・アラーム参照系列１８内およびアラーム参照区間２６内に表示されたアラームは、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１に関係している。
・参照時点ｔ０はここでは、選択されたアラーム１２．１の時点１２：０３である。信号値領域１３内に、この参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・参照時点ライン２０は、変更された参照時点ｔ０にジャンプする。
・選択されたアラーム１２．１は強調表示される。
・全期間Ｔおよびアラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
・参照時間軸１５上に別の参照時間ウィンドウＴ１が示され、つまり１１：５５～１３：３５の期間が示される。選択されたアラーム１２．１は、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１内に位置している。
・アラーム参照系列１８内およびアラーム参照区間２６内に表示されたアラームは、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１に関係している。
・参照時点ｔ０はここでは、選択されたアラーム１２．１の時点１２：０３である。信号値領域１３内に、この参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・参照時点ライン２０は、変更された参照時点ｔ０にジャンプする。
・選択されたアラーム１２．１は強調表示される。
・全期間Ｔおよびアラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
【0133】
図２０～図２２には、相関インジケータがどのように使用されるのかが示されている。この相関インジケータによってユーザは、特定のアラームおよびこのアラームが出現した時点を、アラーム参照系列１８内で見つけやすくなる。
【0134】
相関インジケータは、誘導要素３２および被誘導要素３３を含む。図示の実施例の場合、誘導要素３２は右を指す三角形の形状であり、被誘導要素３３は下または上を指す三角形の形状である。誘導要素３２は、アラーム記述系列１１内の最上位アラーム記述を常に指している。このアラーム記述は、参照時間ウィンドウＴ１内または参照時間ウィンドウＴ１外に位置する可能性があり、かつ目下選択されているかまたは選択されていない可能性があるアラームに関係している。被誘導要素３３は、この最上位アラームに対するアラーム参照系列１８内のシンボルを指している。被誘導要素３３は誘導要素３２を追従するように動作させられる。
【0135】
図２０の実施例の場合、誘導要素３２は最上位アラーム記述を指しており、これはアラーム１２．２（アラーム形式"MV low"、時点１３：５９）に対するものである。これは図１１に示した状況でもある。被誘導要素３３は、このアラーム１２．２に対するアラーム参照系列１８内のシンボルを指している。ユーザは、アラーム記述系列１１内にアラーム記述が表示されるアラームのシーケンスを変更する。このことは、丸１９および上を指す矢印によって示唆される。
【0136】
このユーザ入力に従い、アラーム３４（アラーム形式"RR high"、時点１３：５５）が、アラーム記述系列１１内の最上位アラームとなる（図２１を参照）。したがって誘導要素３２は、アラーム３４に対するアラーム記述を指している。被誘導要素３３は、このアラーム３４に対するアラーム参照系列１８内のシンボルを指している。
【0137】
図２２には、さらに別のユーザ入力の作用が示されている。誘導要素３２は、アラーム３５（アラーム形式"Apnea"、時点１３：１７）に対するアラーム記述を指している。被誘導要素３３は、このアラーム３５に対するアラーム参照系列１８内のシンボルを指している。
【0138】
図２０～図２２の実施例の場合、誘導要素３２は、アラーム記述系列１１内の最上位アラーム記述を常に指している。ここで考えられるのは、ユーザが誘導要素３２をアラーム記述系列１１内の別のアラーム記述へとずらすことができる、ということである。このようにした場合、被誘導要素３３は、アラーム参照系列１８内の対応するアラームを指す。誘導要素３２がアラーム参照系列１８内の１つのアラームを指しており、この誘導要素３２をユーザが動かすことができる、ということも考えられる。被誘導要素３３は、このアラームに対するアラーム記述系列１１内のアラーム記述を指している。
【0139】
ユーザは、目下の参照時間ウィンドウＴ１内に出現しているどのアラームが、目下選択されているアラーム１２．１と同じアラーム形式"MV low"に属しているのか、を表示させることができる。ユーザには、参照時間ウィンドウＴ１をずらす可能性が与えられる。図２３には、ユーザが目下選択されているアラーム１２．１をアラーム記述系列１１内で上に向かってドラッグする、ということが示されている。これによりアラーム記述系列１１内において、このケースでは一番下の個所で、スペース２４が空くことになる。このスペース２４内に、全期間Ｔ内で参照時間ウィンドウＴ１の前に検出されていて、同様にアラーム形式"MV low"に属し、目下アラーム記述系列１１内に表示されていないアラームの個数、このケースでは"+1"、が表示される。一番左下にあるスペース２４のポジションによって、この付加的なアラームが、アラーム記述系列１１内に表示されているアラームよりも前の時間に検出された、ということが示される。
【0140】
図示の実施例の場合、ユーザは、スペース２４内に示されたインジケータをクリックする（図２３を参照）。スペース２４内のインジケータ"+1"は、この実施例ではアラーム１２．３に関係している。図２４には応答が示されている。すなわち、
・アラーム記述系列１１が変更される。
・変更されたアラーム記述系列１１内で、アラーム１２．３が強調表示される。
・スペース２４内において、いまや強調表示されたアラーム１２．３よりも後の時間に、同じアラーム形式"MV low"の３つのさらに別のアラーム（"+3"）が検出された、ということが示される。したがってスペース２４はいまや、表示されたアラームの上に位置している。
・参照時点ライン２０は変更された参照時点ｔ０にジャンプし、これはアラーム１２．３の時点０７：４０である。
・参照時間軸１５は、変更された参照時間ウィンドウＴ１を示しており、つまりアラーム１２．３が位置する参照時間ウィンドウＴ１を示している。信号推移領域１０内の信号推移、アラーム参照系列１８およびアラーム参照区間２６は、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１に関係しており、相応に変更される。
・信号値領域１３内に、変更された参照時点ｔ０＝０７：４０およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・アラーム１２．３に対する区間２２．３は強調表示される。
・全期間Ｔおよびアラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
・アラーム記述系列１１が変更される。
・変更されたアラーム記述系列１１内で、アラーム１２．３が強調表示される。
・スペース２４内において、いまや強調表示されたアラーム１２．３よりも後の時間に、同じアラーム形式"MV low"の３つのさらに別のアラーム（"+3"）が検出された、ということが示される。したがってスペース２４はいまや、表示されたアラームの上に位置している。
・参照時点ライン２０は変更された参照時点ｔ０にジャンプし、これはアラーム１２．３の時点０７：４０である。
・参照時間軸１５は、変更された参照時間ウィンドウＴ１を示しており、つまりアラーム１２．３が位置する参照時間ウィンドウＴ１を示している。信号推移領域１０内の信号推移、アラーム参照系列１８およびアラーム参照区間２６は、変更されたこの参照時間ウィンドウＴ１に関係しており、相応に変更される。
・信号値領域１３内に、変更された参照時点ｔ０＝０７：４０およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・アラーム１２．３に対する区間２２．３は強調表示される。
・全期間Ｔおよびアラーム全体系列１６はそのまま変わらない。
【0141】
スペース２４内の個数インジケータ"+3"をユーザがクリックすると、図２３の表示が再び示される。
【0142】
図２５および図２６には、表示された参照時間ウィンドウＴ１をずらすための別の手法が示されている。出発点はやはり、図１４に示される状況である。ユーザは、信号推移領域１０内の信号推移ＭＶの表示にタッチし、これを右に向かってドラッグし、その結果、参照時間ウィンドウＴ１は左に向かって、つまり以前の時点に向かってずれることになる。比較的精細な時間スケールは、やはりそのまま変わらない。このようにずらすことは、図２５において丸１９および矢印によって示唆される。
【0143】
図２６には、参照時間ウィンドウをこのようにずらしたことに対する応答が示されている。すなわち、
・参照時間軸１５上に、ずらされた参照時間ウィンドウＴ１が表示される。
・アラーム参照系列１８およびアラーム参照区間２６が、変更後にこれらがずらされた参照時間ウィンドウＴ１に関係するように変更される。
・アラーム記述系列１１内に、ずらされた参照時間ウィンドウＴ１に由来するアラームが表示される。
・アラーム１２の選択および参照時点ｔ０の設定はそのまま維持される。
・参照時点ライン２０は、参照時間軸１５上における参照時点ｔ０の別のポジションに応じてずらされる。
・参照時間軸１５上に、ずらされた参照時間ウィンドウＴ１が表示される。
・アラーム参照系列１８およびアラーム参照区間２６が、変更後にこれらがずらされた参照時間ウィンドウＴ１に関係するように変更される。
・アラーム記述系列１１内に、ずらされた参照時間ウィンドウＴ１に由来するアラームが表示される。
・アラーム１２の選択および参照時点ｔ０の設定はそのまま維持される。
・参照時点ライン２０は、参照時間軸１５上における参照時点ｔ０の別のポジションに応じてずらされる。
【0144】
図２７および図２８には代替実施形態が示されている。この代替実施形態の場合、アラーム記述系列１１内には、縮められた参照時間ウィンドウＴ１内に位置するアラームだけが表示される。スペース２４内に、同じアラーム形式のさらに別のアラームの個数が表示される。
【0145】
図２９には、アラーム記述系列１１内にアラーム記述が表示されるアラームシーケンスをユーザがどのように変更するのか、についての別の手法が示されている。これによってユーザは、アラーム形式、このケースではアラーム形式"RR high"、を選択できるようになる。出発点は、図１１に示される状況である。ユーザは、アラーム記述系列１１内でアラーム、ここでは時点１２：３６におけるアラーム形式"VT"のアラーム、を探し出し、探し出されたこのアラームをアラーム記述系列１１内で上に向かってドラッグする。このことは図２９において、丸１９および上を指す矢印によって示唆される。
【0146】
図３０には、ずらした後に生じた状況が示されている。アラーム記述系列１１内には最上位アラームとして、時点１３：５５におけるアラーム形式"RR high"のアラーム３４が示される。
【0147】
これまでの適用事例では参照時点ｔ０は、目下の時点（ここでは１４：００）であるかまたはアラームの時点であった。ユーザは、他の任意の参照時点ｔ０を一時的に予め定めることもできる。好ましくは、以前に下したアラームの選択はそのまま維持される。さらに好ましくは、アラーム記述系列１１内にアラーム記述が表示されるアラームのシーケンスがそのまま維持される。
【0148】
図３１には、一時的な参照時点ｔ０の設定について示されている。好ましくは垂直方向の参照時点ライン２０は、カーソルとして機能する。ユーザはこの参照時点ライン２０にタッチし、それを右に向かってずらして所望の時点上でホールドする。このことは図３１において、丸１９および右を指す矢印により示唆される。
【0149】
一時的な参照時点ｔ０としてユーザは、ずらしてホールドすることにより時点１３：４４を予め設定し、これは必ずしもアラームの時点ではない。図３２は、ユーザが参照時点ライン２０をホールドしている場所を、円１９によって示している。これに加えて、図３２には応答が示されている。すなわち信号値領域１３内に、変更された参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。参照時間ウィンドウＴ１ならびにアラーム形式"MV low""の選択およびアラーム１２の選択は、そのまま維持される。
【0150】
参照時点ｔ０として、アラームの時点を設定し、それによってそのアラームを選択する、ということも可能である。図３３には１つの実施例が示されている。ユーザは参照時点ライン２０をさらにずらし、アラーム１２．２の時点である時点１３：５９を参照時点ｔ０として選択した。好ましくは、ユーザは参照時点ｔ０に対するライン２０を、アラーム１２．２の時点上でホールドする。このようなホールドは、図３３において丸１９によって示唆される。
【0151】
以下の応答がトリガされる。すなわち、
・アラーム記述系列１１内で、選択されたアラーム１２．２が付加的に強調表示される。以前に下したアラーム１２の選択はそのまま維持される。
・信号値領域１３内には、やはり参照時点ｔ０（ここでは１３：５９）およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・参照時間ウィンドウＴ１、参照時間軸１５、ならびにアラーム参照系列１８内およびアラーム参照区間２６内の表示は、そのまま変わらない。
・アラーム記述系列１１内で、選択されたアラーム１２．２が付加的に強調表示される。以前に下したアラーム１２の選択はそのまま維持される。
・信号値領域１３内には、やはり参照時点ｔ０（ここでは１３：５９）およびこの参照時点ｔ０での信号値が表示される。
・参照時間ウィンドウＴ１、参照時間軸１５、ならびにアラーム参照系列１８内およびアラーム参照区間２６内の表示は、そのまま変わらない。
【0152】
１つの実施形態において、この参照時点ｔ０は、ユーザが参照時点ライン２０を対応する個所でホールドしている間だけ、選択されたまま維持される。ユーザは当然ながら参照時点ライン２０をずらしてホールドすることができ、それに応じて表示が整合される。ユーザが参照時点ライン２０をもはやホールドするのではなく、リリースしてしまえばただちに、最後に選択されていたアラームの時点が再び参照時点ｔ０となる。これによって図３１に示した状況が、選択されたアラーム１２と共に復元される。
【0153】
ユーザは、参照時点ライン２０をアラーム１２．２の時点へとずらして、そこでリリースすることもできる。図３４にはトリガされる応答が示されている。すなわち、
・アラーム１２．２の時点が参照時点ｔ０である。
・アラーム１２の代わりにアラーム１２．２が選択され、アラーム記述系列１１内で強調されたものとして目立つように表される。
・以前に選択されていたアラーム１２は、アラーム記述系列１１内で強調されて目立つようには表されないが、このアラームは、今回選択されたアラーム１２．２と同じアラーム形式のものであり、したがって他の形式のアラームとは異なるように表示され、つまりボールド文字で表示される。
・アラーム１２．２の時点が参照時点ｔ０である。
・アラーム１２の代わりにアラーム１２．２が選択され、アラーム記述系列１１内で強調されたものとして目立つように表される。
・以前に選択されていたアラーム１２は、アラーム記述系列１１内で強調されて目立つようには表されないが、このアラームは、今回選択されたアラーム１２．２と同じアラーム形式のものであり、したがって他の形式のアラームとは異なるように表示され、つまりボールド文字で表示される。
【0154】
ユーザは、アラームに対する説明を表示させることができる。このことは図３５および図３６に示されている。図３５に示されている状況は、図１４にも示されるものと同じ状況である。ユーザはアラーム１２を選択しており、このアラーム１２が強調されて目立つように表される。
【0155】
ユーザは、アラーム記述系列１１内のアラーム１２の強調を選択し、このことは図３５において丸１９によって示される。応答として、選択されたアラーム１２の隣りに、２つのテキストウィンドウ２７および２８が表示される。テキストウィンドウ２７内には、アラーム１２に関する原因または説明が表示され、ここでは値が予め定められた下限２１．１を下回った、ということが表示される。テキストウィンドウ２８内には、原因を取り除くために考えられる対策が表示される。
【0156】
【0157】
出発点はやはり、図１４の状況である。ユーザは、信号値領域１３内のシンボル（"+"）を選択し、このことは図３７において丸１９により表される。応答として選択メニュー２９が表示され、これによって、２つのタブ（"tab"）および種々の信号の名前が選択のために提供される（図３８を参照）。第１のタブ"Measurement"によって、付加的に表示すべき患者関連信号を選択することができる。第２のタブ"Settings"によって、以前に選択され呼吸器１において設定可能な量が目下どのような値を有するのか、を表示させることができる。ただしこの実施例の場合、ユーザは、図示のユーザインタフェースにおいてはこの値を変更できず、そうではなく他の手法でしか、好ましくはじかに呼吸器１においてしか、変更できない。
【0158】
図示の実施例の場合には、第１のタブがアクティベートされている。ユーザは例えば信号ＳｐＯ２を選択し、このことは図３８では丸１９により表される。図３９には、この選択に対する応答が示されている。すなわち、
・信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの時間推移に加えて、信号ＳｐＯ２の時間推移が表示される。
・信号値領域１３において付加的に、参照時点ｔ０、ここでは１３：３３、における信号の値９３が表示される。
・信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲの時間推移に加えて、信号ＳｐＯ２の時間推移が表示される。
・信号値領域１３において付加的に、参照時点ｔ０、ここでは１３：３３、における信号の値９３が表示される。
【0159】
やはり、アラーム１２、参照時間ウィンドウＴ１および参照時点ｔ０の選択は、そのまま変わらない。
【0160】
図４０には別の実施形態が示されており、この実施形態を、比較的狭い画面７．１上で、しかもアラームが選択される前の状況において、実現させることができる。同じ参照符号は、これまで述べてきたものと同じ意味を有する。目下の参照時間ウィンドウＴ１として、直前の３０分～目下の時点ｔ０までが用いられる。ここで表示されるのは、タッチによりアクティベートさせることのできる２つの操作要素である。すなわち、
・アラーム記述を挿入するかまたは隠すための操作要素２３および
・以下で説明する直接入力を可能にする操作要素３８。
・アラーム記述を挿入するかまたは隠すための操作要素２３および
・以下で説明する直接入力を可能にする操作要素３８。
【0161】
図４１の状況の場合にはフィールド３９内に、２１：１５である参照時点ｔ０に出現したアラーム、すなわちアラーム形式"SpO2 low"のアラーム４０、が表示される。表示されている信号推移の目下の信号値が、領域４４内に表示される。
【0162】
ユーザは、操作要素３８またはフィールド３９を操作する。図４２には、この入力に対する応答が示されている。今回挿入された画面７．１上の列４１に、複数の操作要素が表示される。このときアラーム参照区間２６が表示される。これに加え、アラーム記述系列１１が垂直方向に表示され、最新のアラーム４０が最上位の個所にある。画面７．１上のスペースを節約する目的で、図４０の状況では信号推移領域１０により占有されていたスペースに、アラーム記述系列１１が表示される。最新のアラーム４０は、２１：１４：５０に出現した。
【0163】
同じアラーム形式"SpO2 low"のアラーム４０．１は、２１：０３：４５に出現した。ユーザはこのアラーム４０．１を選択しており、このことは縁で囲うことで示唆される。これに加え、さらに別のアラームが示され、例えば２１：０５：１５の"Bradycardie"、２０：５８：４５のイベントマーキングすなわち"Marked Event"、および患者Ｐにおいて行われる特別な処置、例えば搬送（２１：００：００に終了している"Transport docked"）、が示される。イベントマーキングはユーザによって手動でセットされたが、その目的は、このようにして特別な状況を記録して留めておくためである。ユーザは、あとでこの特別な状況を分析することができる。１つの実施形態において、ユーザは、この特別な状況に対しテキストコメントを入力することができる（図示せず）。さらに、ここでも相関インジケータの誘導要素３２および被誘導要素３３が表示される（図２０～図２２も参照）。
【0164】
ユーザは、画面７．１上に表示されたアラーム記述系列１１の区間を、上に向かって、または下に向かって、順次進ませることができる（「スクロール」）。この場合、目下のアラーム参照区間２６内には示されていないアラームが、誘導要素３２の個所に達したならば、このアラームが今度は参照時間ウィンドウＴ１内に位置するように、参照時間ウィンドウＴ１およびアラーム参照区間２６が整合される。１つの実施形態において、この場合にも比較的精細な時間スケールはそのまま変わらない。
【0165】
図４３の実施例の場合、ユーザは、アラーム記述系列１１内のアラーム４０．１の記述を選択した。これによって参照時点ｔ０が、このアラーム４０．１の時点すなわち２１：０３：４５にジャンプする。これに加えユーザは、列４１内の操作要素４２を操作した。このことに対する応答として、信号推移領域内にいわゆる波形抜粋ビューが表示される。この信号推移領域の下に時間軸４３が表示される。参照時点ｔ０はこの時間軸４３の中央に位置している。時間軸４３の右横に表示された両方のルーペ内に"+"および"-"を有する操作要素をユーザが操作することで、ユーザは波形抜粋ビューの目下の時間分解能を変更することができる。アラーム参照区間２６の右横にある操作要素"<"および">"を介して、ユーザは以前の時間および以降の時間の同じアラーム形式のアラームを選択することができ、それによって参照時点ｔ０も参照時間ウィンドウＴ１もずらすことができる。
【0166】
図４４には、さまざまな信号の推移がトレンド推移としてどのように表示されるのかが示されており、その際に１つの実施形態において、信号が事前に計算により平滑化される。トレンド推移の表示は、選択された時間分解能と、サンプリング周波数と、表示すべき画素（ピクセル）の個数とに依存する。信号推移は、３０分遡る参照時間ウィンドウＴ１に関係している。中央の信号推移領域１０の下に、この参照時間ウィンドウＴ１のための参照時間軸１５が表示される。
【0167】
これに加え、図４４に示される状況の場合には領域１３内に、２１：０３：４５である参照時点ｔ０に示された信号の値が表示される。参照時点ｔ０でのＳｐＯ２に対する値は低すぎた（アラーム）。よって、信号値領域１３内にアラーム４０．１を表示する際に、参照時点ｔ０での信号値ＳｐＯ２＝８２の隣りに、ＳｐＯ２に対する目標範囲の下限、ここでは値ＳｐＯ２＝９０、も表示され、その際に下限に対する数字はアンダーラインが付されて表示されている。
【0168】
図４５に示される表示の場合、信号推移が数値により表示される。この表示はやはり参照時間ウィンドウＴ１に関係しており、このウィンドウは目下の時点（"Now"）前の直前の３０分を含む。参照時点ｔ０はやはり２１：０３：４５である。さらに別の信号値が、５分の時間ステップで数値により表示される。ユーザが、ラベル"5 min"を有するコントロールボタンにタッチすることで、このインターバルを変更することができる。
【0169】
図４６には、どのアラームが表示されるのかを、ユーザがどのようにしてフィルタリングできるのかが示されている。例えばユーザは、以下のフィルタをセットし再び解除することができる。すなわち、
・特定のアラーム形式のアラームだけが表示され、例えばアラーム形式"SpO2 low"のアラームだけが表示される。
・特定の優先順位のアラームだけが表示され、例えば優先順位「中」またはそれよりも高い優先順位が割り当てられたアラーム形式を有するアラームだけが表示され、あるいは同様に「中」だけが割り当てられたアラーム形式を有するアラームだけが表示される。
・アラームが選択的に表示される、または表示されない。
・アラームの監視がスイッチオンされる、またはスイッチオフされる。
・選択的に、患者関連アラームだけが表示される、または付加的に機器側アラームが表示される。
・ユーザが手動で付加するイベントマーキングが選択的に表示される、または表示されない。かかるイベントマーキングの一例は、図４２における２０：５８：４５の"Marked event"である。
・患者Ｐにおける特別な処置が選択的に表示される、または表示されない。一例は、２１：００：００に終了している患者搬送（"Transport docked"）である（図４２を参照）。
・特定のアラーム形式のアラームだけが表示され、例えばアラーム形式"SpO2 low"のアラームだけが表示される。
・特定の優先順位のアラームだけが表示され、例えば優先順位「中」またはそれよりも高い優先順位が割り当てられたアラーム形式を有するアラームだけが表示され、あるいは同様に「中」だけが割り当てられたアラーム形式を有するアラームだけが表示される。
・アラームが選択的に表示される、または表示されない。
・アラームの監視がスイッチオンされる、またはスイッチオフされる。
・選択的に、患者関連アラームだけが表示される、または付加的に機器側アラームが表示される。
・ユーザが手動で付加するイベントマーキングが選択的に表示される、または表示されない。かかるイベントマーキングの一例は、図４２における２０：５８：４５の"Marked event"である。
・患者Ｐにおける特別な処置が選択的に表示される、または表示されない。一例は、２１：００：００に終了している患者搬送（"Transport docked"）である（図４２を参照）。
【0170】
セットされたフィルタは、アラーム参照区間２６内のどのアラームが示されるのかについても、アラーム記述系列１１内のどのアラームが記述されるのかについても、作用を及ぼす。これに加え、どのくらい多くのアラームが目下出現しているのか（２８個）、およびどのアラームが目下フィールド３９内に表示されるのか（アラーム形式"SpO2 low"の時間的に最新のアラーム４０）、についても表示される。
【0171】
これまで述べてきた実施形態は、固有の信号処理ユニット５および固有の出力ユニット７を含む医療機器１に関係している。信号処理ユニット５によって、アラームに関する情報が上述のようにしてこの出力ユニット７上で表示されるようになる。以下では例示的に、複数の医療機器のデータネットワークについて説明する。
【0172】
図４７には例示的に、本発明による装置を含むシステムが示されている。このシステムは以下を含む。すなわち、
・図１の出力ユニット７および信号処理ユニット５を備えた呼吸器１、
・さらに別の出力ユニット７．２およびさらに別の信号処理ユニット５．２を備えたさらに別の呼吸器１．２、この場合、さらに別の呼吸器１．２を図１の呼吸器と同様に構成することができる、
・呼吸器１または呼吸器１．２へ測定値を伝達可能な患者センサ、
・両方の信号処理ユニット５および５．２が少なくとも一時的に書き込みアクセスを有する中央データ記憶装置５０、
・中央データ記憶装置５０へ少なくとも一時的に読み出しアクセスを有する中央信号処理ユニット５１、さらに
・中央出力ユニット５２。
・図１の出力ユニット７および信号処理ユニット５を備えた呼吸器１、
・さらに別の出力ユニット７．２およびさらに別の信号処理ユニット５．２を備えたさらに別の呼吸器１．２、この場合、さらに別の呼吸器１．２を図１の呼吸器と同様に構成することができる、
・呼吸器１または呼吸器１．２へ測定値を伝達可能な患者センサ、
・両方の信号処理ユニット５および５．２が少なくとも一時的に書き込みアクセスを有する中央データ記憶装置５０、
・中央データ記憶装置５０へ少なくとも一時的に読み出しアクセスを有する中央信号処理ユニット５１、さらに
・中央出力ユニット５２。
【0173】
このシステムは、複数のさらに別の呼吸器および／または他の医療機器を含むこともできる。
【0174】
したがって両方の呼吸器１および１．２ならびに中央信号処理ユニット５１は、データネットワークによって互いに接続されている。中央信号処理ユニット５１は中央出力ユニット５２を制御する。
【0175】
両方のローカルの信号処理ユニット５および５．２は、上述のように呼吸器１もしくは１．２の患者センサから測定値を受信し、信号を生成し、予め定められたアラーム判定基準が充足されているか否かをチェックし、アラームを検出し、さらにローカルの出力ユニット７もしくは７．２を制御する。これらのアラームは、呼吸器１もしくは１．２に関係している。ローカルの信号処理ユニット５および５．２は、検出されたアラームに関する情報を中央データ記憶装置５０へ書き込む。中央信号処理ユニット５１は、例えば予め定められたサンプリング周波数で、この中央データ記憶装置５０を読み出す。中央信号処理ユニット５１は、このユニットが中央データ記憶装置５０から読み出した情報を評価し、両方の呼吸器１および１．２のアラームが、上述のようにして出力ユニット５２上に表示されるようにする。
【0176】
１つの実施形態において、ユーザは、呼吸器１のアラームまたは呼吸器１．２のアラームを選択的に表示させることができる。別の実施形態において、両方の呼吸器１および１．２のアラームが、中央出力ユニット５２上に同時に表示される。
【符号の説明】
【0177】
１ コネクションピース３、信号処理ユニット５および出力ユニット７を含む呼吸器
１．２ さらに別の信号処理ユニット５．２よびさらに別の出力ユニット７．２を含む呼吸器
２．１．１～２．２．２ 患者Ｐの皮膚上に配置され患者センサとして機能する測定電極
３ 患者Ｐの口の前のコネクションピース
４ 患者Ｐの肺の充填状態を測定する光学センサ
５ 出力ユニット７を制御する呼吸器１の信号処理ユニット
５．２ 出力ユニット７．２を制御するさらに別の呼吸器１．２の信号処理ユニット
６ 患者Ｐの食道Ｓｐ内の空気圧センサ
７ 画面を含み信号処理ユニット５により制御される呼吸器１の出力ユニット
７．１ 比較的狭い画面を有する出力ユニット
７．２ 画面を含み信号処理ユニット５．２により制御されるさらに別の呼吸器１．２の出力ユニット
１０ 画面７の中央の信号推移領域、この領域内に３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲならびにさらに別の信号の時間推移が表示され、この領域は参照時間ウィンドウＴ１に関係している
１１ 画面７のアラーム記述系列、この系列内で垂直方向に複数のアラーム記述から成る系列が表示され、最新のアラームが最上位の個所にある
１２ 時点１３：３３でのアラーム形式"MV low"の選択されたアラーム
１２．１ 時点１２：０３でのアラーム形式"MV low"のアラーム
１２．２ 時点１３：５９でのアラーム形式"MV low"のアラーム
１３ 画面７の信号値領域、この領域内に参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０で示された信号の値が表示される
１４ 画面７の下方領域におけるアラーム概要表示、この表示は、参照時間軸１５と、アラーム参照区間２６を含むアラーム全体系列１６とを示す
１５ アラーム概要表示１４において参照時間ウィンドウＴ１のために表示される時間軸
１６ アラーム概要表示１４におけるアラーム全体系列、この系列内に、どの時点でどのアラーム形式のアラームが検出されたのかが表示され、この系列は、参照時間軸１５の参照時間ウィンドウＴ１のためのアラーム参照区間２６を含む
１７．１ 例えばアラーム形式"MV low"に割り当てられた適合度「高」に対するシンボル
１７．２ 例えばアラーム形式"VT"に割り当てられた適合度「中」に対するシンボル
１７．３ 選択されたアラーム１２の適合度「高」に対するシンボル
１８ 画面７上のアラーム参照系列、この系列は、参照時間ウィンドウＴ１内に出現しているアラーム形式のシンボルの系列を示す
１９ 画面７上の領域、この領域をユーザがタッチし、それによってアラームを選択し、またはその他のユーザインタラクションを実施する
２０ 参照時点ライン、このラインは、参照時間軸１５に関連させて参照時点ｔ０を示し、カーソルとして機能する
２１．１，２１．２ 時間的に可変である、信号ＭＶに対する目標範囲の下限もしくは上限
２２，２２．１，．．． 下限２１．１を下回って位置しており、アラーム１２，１２．１，．．．をトリガした信号ＭＶの区間
２３ アラーム記述を挿入するかまたは隠すための操作要素
２４ さらに別のいくつのアラームが、目下選択されているアラームと同じアラーム形式に属し、かつ目下アラーム記述系列１１内には表示されていないのかを示す表示
２６ アラーム全体系列１６のアラーム参照区間、この区間は、参照時間軸１５の参照時間ウィンドウＴ１に関係しており、参照時間ウィンドウＴ１内に出現しているアラーム全体系列１６のアラームを示し、参照時間ウィンドウＴ１に対するポジショニング表示を提供する
２７ アラームの原因について説明するテキストフィールド
２８ テキストフィールド２７内に記述されたアラームの原因を取り除くために考えられる対策について説明するテキストフィールド
２９ 推移を表示したい付加的な患者関連信号または機器技術信号を選択するための選択メニュー
３０ 参照時間ウィンドウＴ１の期間を表示する継続時間ウィンドウ
３１ アラーム１２に対するアラーム記述
３２ アラーム記述系列１１内の最上位アラーム記述を指す相関インジケータの誘導要素
３３ アラーム参照系列１８内の対応するアラームを指す相関インジケータの被誘導要素
３４ 時点１３：５５でのアラーム形式"RR high"のアラーム
３５ 時点１３：１７でのアラーム形式"Apnea"のアラーム
３７ データ処理マウス
３８ 直接入力を可能にする操作要素
３９ アラームが表示されるフィールド
４０ アラーム形式"SpO2 low"のアラーム
４１ 複数の操作要素を含む画面７上の列
４２ 波形抜粋ビューを表示させるための列４１内の操作要素
４３ 波形抜粋ビューに対する時間軸
４４ 表示されている信号推移の目下の信号値が表示される領域
５０ 中央データ記憶装置、この記憶装置内に、医療機器１、１．２のローカルの信号処理ユニット５および５．２が、検出されたアラームに関する情報を書き込み、この記憶装置に対し、中央信号処理ユニット５１は少なくとも一時的に読み出しアクセスを有する
５１ データ記憶装置５０に対する読み出しアクセスを有し、中央出力ユニット５２を制御する中央信号処理ユニット
５２ 中央信号処理ユニット５１により制御される中央出力ユニット
ＨＲ 中央の信号推移領域１０内に表示される心拍数を表す信号、これは１分あたりのＲピークの個数である
ＬＲ アラーム記述系列１１が延在するリスト方向、これは時間軸表示方向ＺＲに対し垂直である
ＭＶ 中央の信号推移領域１０内に表示される信号（"minute volume"）、これは肺に供給される呼吸気量であり、単位は［リットル／分］
ＲＲ 中央の信号推移領域１０内に表示される患者Ｐの呼吸頻度（respiratory rate）
MV low アラーム形式であり、下限２１．１を下回った信号のＭＶの値
Ｐ 呼吸器１により人工的に呼吸させられる患者
Ｓｐ 患者Ｐの食道
ＳｐＯ２ 相応のユーザ入力に従い中央の信号推移領域１０内に表示される血中酸素含有量
ＳＲ リスト方向ＬＲに対し垂直であるアラーム記述３１の記載方向
Ｔ アラーム全体系列１６に関係し参照時間ウィンドウＴ１を含む全期間
ｔ０ 参照時点ライン２０によって表される可変の参照時点、これは目下の時点（"now"）または選択されたアラームの時点であり、またはユーザにより直接予め定められる
Ｔ１ 参照時間ウィンドウ、このウィンドウには、アラーム参照区間２６およびアラーム参照系列１８の表示されたアラームが関係しており、全期間Ｔのうちの１つの区間である
ＶＴ 中央の信号推移領域１０に表示される信号"Ventilation"、これは１回の呼吸で肺の中に流れる呼吸気量であり、単位は［ｍｌ］
ＺＲ リスト方向ＬＲに対し垂直である時間軸表示方向、この方向に参照時間軸１５、アラーム全体系列１６およびアラーム参照区間２６が延在する
Ｚｗ 患者Ｐの横隔膜
１．２ さらに別の信号処理ユニット５．２よびさらに別の出力ユニット７．２を含む呼吸器
２．１．１～２．２．２ 患者Ｐの皮膚上に配置され患者センサとして機能する測定電極
３ 患者Ｐの口の前のコネクションピース
４ 患者Ｐの肺の充填状態を測定する光学センサ
５ 出力ユニット７を制御する呼吸器１の信号処理ユニット
５．２ 出力ユニット７．２を制御するさらに別の呼吸器１．２の信号処理ユニット
６ 患者Ｐの食道Ｓｐ内の空気圧センサ
７ 画面を含み信号処理ユニット５により制御される呼吸器１の出力ユニット
７．１ 比較的狭い画面を有する出力ユニット
７．２ 画面を含み信号処理ユニット５．２により制御されるさらに別の呼吸器１．２の出力ユニット
１０ 画面７の中央の信号推移領域、この領域内に３つの信号ＶＴ、ＭＶおよびＲＲならびにさらに別の信号の時間推移が表示され、この領域は参照時間ウィンドウＴ１に関係している
１１ 画面７のアラーム記述系列、この系列内で垂直方向に複数のアラーム記述から成る系列が表示され、最新のアラームが最上位の個所にある
１２ 時点１３：３３でのアラーム形式"MV low"の選択されたアラーム
１２．１ 時点１２：０３でのアラーム形式"MV low"のアラーム
１２．２ 時点１３：５９でのアラーム形式"MV low"のアラーム
１３ 画面７の信号値領域、この領域内に参照時点ｔ０およびこの参照時点ｔ０で示された信号の値が表示される
１４ 画面７の下方領域におけるアラーム概要表示、この表示は、参照時間軸１５と、アラーム参照区間２６を含むアラーム全体系列１６とを示す
１５ アラーム概要表示１４において参照時間ウィンドウＴ１のために表示される時間軸
１６ アラーム概要表示１４におけるアラーム全体系列、この系列内に、どの時点でどのアラーム形式のアラームが検出されたのかが表示され、この系列は、参照時間軸１５の参照時間ウィンドウＴ１のためのアラーム参照区間２６を含む
１７．１ 例えばアラーム形式"MV low"に割り当てられた適合度「高」に対するシンボル
１７．２ 例えばアラーム形式"VT"に割り当てられた適合度「中」に対するシンボル
１７．３ 選択されたアラーム１２の適合度「高」に対するシンボル
１８ 画面７上のアラーム参照系列、この系列は、参照時間ウィンドウＴ１内に出現しているアラーム形式のシンボルの系列を示す
１９ 画面７上の領域、この領域をユーザがタッチし、それによってアラームを選択し、またはその他のユーザインタラクションを実施する
２０ 参照時点ライン、このラインは、参照時間軸１５に関連させて参照時点ｔ０を示し、カーソルとして機能する
２１．１，２１．２ 時間的に可変である、信号ＭＶに対する目標範囲の下限もしくは上限
２２，２２．１，．．． 下限２１．１を下回って位置しており、アラーム１２，１２．１，．．．をトリガした信号ＭＶの区間
２３ アラーム記述を挿入するかまたは隠すための操作要素
２４ さらに別のいくつのアラームが、目下選択されているアラームと同じアラーム形式に属し、かつ目下アラーム記述系列１１内には表示されていないのかを示す表示
２６ アラーム全体系列１６のアラーム参照区間、この区間は、参照時間軸１５の参照時間ウィンドウＴ１に関係しており、参照時間ウィンドウＴ１内に出現しているアラーム全体系列１６のアラームを示し、参照時間ウィンドウＴ１に対するポジショニング表示を提供する
２７ アラームの原因について説明するテキストフィールド
２８ テキストフィールド２７内に記述されたアラームの原因を取り除くために考えられる対策について説明するテキストフィールド
２９ 推移を表示したい付加的な患者関連信号または機器技術信号を選択するための選択メニュー
３０ 参照時間ウィンドウＴ１の期間を表示する継続時間ウィンドウ
３１ アラーム１２に対するアラーム記述
３２ アラーム記述系列１１内の最上位アラーム記述を指す相関インジケータの誘導要素
３３ アラーム参照系列１８内の対応するアラームを指す相関インジケータの被誘導要素
３４ 時点１３：５５でのアラーム形式"RR high"のアラーム
３５ 時点１３：１７でのアラーム形式"Apnea"のアラーム
３７ データ処理マウス
３８ 直接入力を可能にする操作要素
３９ アラームが表示されるフィールド
４０ アラーム形式"SpO2 low"のアラーム
４１ 複数の操作要素を含む画面７上の列
４２ 波形抜粋ビューを表示させるための列４１内の操作要素
４３ 波形抜粋ビューに対する時間軸
４４ 表示されている信号推移の目下の信号値が表示される領域
５０ 中央データ記憶装置、この記憶装置内に、医療機器１、１．２のローカルの信号処理ユニット５および５．２が、検出されたアラームに関する情報を書き込み、この記憶装置に対し、中央信号処理ユニット５１は少なくとも一時的に読み出しアクセスを有する
５１ データ記憶装置５０に対する読み出しアクセスを有し、中央出力ユニット５２を制御する中央信号処理ユニット
５２ 中央信号処理ユニット５１により制御される中央出力ユニット
ＨＲ 中央の信号推移領域１０内に表示される心拍数を表す信号、これは１分あたりのＲピークの個数である
ＬＲ アラーム記述系列１１が延在するリスト方向、これは時間軸表示方向ＺＲに対し垂直である
ＭＶ 中央の信号推移領域１０内に表示される信号（"minute volume"）、これは肺に供給される呼吸気量であり、単位は［リットル／分］
ＲＲ 中央の信号推移領域１０内に表示される患者Ｐの呼吸頻度（respiratory rate）
MV low アラーム形式であり、下限２１．１を下回った信号のＭＶの値
Ｐ 呼吸器１により人工的に呼吸させられる患者
Ｓｐ 患者Ｐの食道
ＳｐＯ２ 相応のユーザ入力に従い中央の信号推移領域１０内に表示される血中酸素含有量
ＳＲ リスト方向ＬＲに対し垂直であるアラーム記述３１の記載方向
Ｔ アラーム全体系列１６に関係し参照時間ウィンドウＴ１を含む全期間
ｔ０ 参照時点ライン２０によって表される可変の参照時点、これは目下の時点（"now"）または選択されたアラームの時点であり、またはユーザにより直接予め定められる
Ｔ１ 参照時間ウィンドウ、このウィンドウには、アラーム参照区間２６およびアラーム参照系列１８の表示されたアラームが関係しており、全期間Ｔのうちの１つの区間である
ＶＴ 中央の信号推移領域１０に表示される信号"Ventilation"、これは１回の呼吸で肺の中に流れる呼吸気量であり、単位は［ｍｌ］
ＺＲ リスト方向ＬＲに対し垂直である時間軸表示方向、この方向に参照時間軸１５、アラーム全体系列１６およびアラーム参照区間２６が延在する
Ｚｗ 患者Ｐの横隔膜
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