特許 7175302 外科用剃切器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-11-10

(45)【発行日】2022-11-18

(54)【発明の名称】外科用剃切器具

(51)【国際特許分類】

   A61B 18/14 20060101AFI20221111BHJP

【ＦＩ】

A61B18/14

【請求項の数】 9

【外国語出願】

(21)【出願番号】P 2020218503

(22)【出願日】2020-12-28

(65)【公開番号】P2021109101

(43)【公開日】2021-08-02

【審査請求日】2021-03-12

(31)【優先権主張番号】2000165.7

(32)【優先日】2020-01-07

(33)【優先権主張国・地域又は機関】GB

(73)【特許権者】

【識別番号】500227451

【氏名又は名称】ジャイラス・メディカル・リミテッド

【氏名又は名称原語表記】ＧＹＲＵＳ ＭＥＤＩＣＡＬ ＬＩＭＩＴＥＤ

(74)【代理人】

【識別番号】100116850

【弁理士】

【氏名又は名称】廣瀬 隆行

(74)【代理人】

【識別番号】100165847

【弁理士】

【氏名又は名称】関 大祐

(72)【発明者】

【氏名】オレ シュロットマン

【審査官】菊地 康彦

(56)【参考文献】

【文献】特表２０１０－５３５５３９（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１０／０１６０９１０（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／０１９０７６６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２０１６－１２０２７９（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００２／０１０７５１６（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １８／１４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

本体から第１の軸に沿って延びている中空の細長いシャフト（１２）であって、前記シャフト（１２）は、前記シャフト（１２）の近位端領域（１４）から遠位端領域（１６）まで延びている細長い内部開放容積部を画定しているものと、
前記細長いシャフト（１２）の前記遠位端領域（１６）から延びている先端部分（１８）であって、前記先端部分（１８）は、電気絶縁材料を含み、かつ上部の表面部分である外面（２０）を有し、
前記先端部分（１８）は、前記先端部分（１８）の中に空洞をさらに画定し、
前記空洞は、基面（２３）と、前記基面（２３）から離れるにつれて、前記第１の軸と直交しない角度で、前記シャフト（１２）の前記遠位端領域（１６）に向かう方向に延びている第１の保持面（２５）とを含むものと、
前記シャフト（１２）内で前記近位端領域（１４）から前記遠位端領域（１６）まで延びている導体（２８）であって、前記近位端領域（１４）は、電気外科用エネルギーの源への接続に適しており、前記近位端領域（１４）が前記電気外科用エネルギーの源に接続された場合は、前記電気外科用エネルギーの源から前記導体（２８）へと前記電気外科用エネルギーが供給されるものと、
前記空洞内に受け入れられて前記導体（２８）と電気的に連絡している電極（３０）であって、前記電極（３０）は、第１の電極要素（３２）と、前記第１の電極要素（３２）と電気的に接続している第２の電極要素（３９）とを含むものと、を備え、
前記第１の電極要素（３２）と前記第２の電極要素（３９）は、互いに係合しており、前記第２の電極要素（３９）は、前記第１の保持面（２５）に当接し、かつ前記第１の保持面（２５）に隣接して延びており、前記先端部分（１８）の前記外面（２０）に向かう方向、及び前記シャフト（１２）の前記近位端領域（１４）に向かう方向への前記電極（３０）の動きを制限する
電気外科器具。

【請求項2】

前記空洞は、前記基面（２３）から離れるにつれて、前記第１の軸と直交する角度で、前記外面（２０）に向かって延びている第２の保持面（３６）をさらに備え、前記第２の保持面（３６）は、前記近位端領域（１４）に向かって面しており、前記第１の電極要素（３２）は、前記第２の保持面（３６）に当接し、かつ前記シャフト（１２）の前記遠位端領域（１６）に向かう方向への前記電極（３０）の動きを制限する
請求項１に記載の電気外科器具。

【請求項3】

前記空洞は、前記基面（２３）から離れるにつれて、前記第１の軸と直交する角度で、前記外面（２０）に向かって延びている第３の保持面（２７）をさらに備え、前記第３の保持面（２７）は、前記遠位端領域（１６）に向かって面しており、前記第１の電極要素（３２）及び前記第２の電極要素（３９）は、前記第３の保持面（２７）に当接し、かつ前記シャフト（１２）の前記近位端領域（１４）に向かう方向への前記電極（３０）の動きを制限する
請求項１又は２に記載の電気外科器具。

【請求項4】

前記導体（２８）は、前記空洞内へと延びており、かつ前記第１の電極要素（３２）及び前記第２の電極要素（３９）と係合している
請求項１から３のいずれか一項に記載の電気外科器具。

【請求項5】

前記第１の電極要素（３２）及び前記第２の電極要素（３９）は、第１の開口を画定し、前記第１の開口は、前記第１の開口の中に前記導体（２８）の一部を受け入れるように寸法が定められており、前記導体（２８）は、前記第１の開口内に配置されて、前記第１の軸と直交する方向への前記電極の動きを制限する
請求項４に記載の電気外科器具。

【請求項6】

前記空洞は、前記先端部分（１８）の外周に沿って延びており、かつ前記外面（２０）の一部を取り囲む、チャネル（３８’）を含む
請求項１から５のいずれか一項に記載の電気外科器具。

【請求項7】

前記第１の電極要素（３２）及び前記第２の電極要素（３９）は、前記空洞内で一緒に溶接された
請求項１から６のいずれか一項に記載の電気外科器具。

【請求項8】

前記外面（２０）に対応する第２の開口を画定する戻りブレース（４８）が、さらに設けられ、前記戻りブレース（４８）は、前記先端部分（１８）及び前記第２の電極要素（３９）に隣接して配置され、前記第２の開口は、前記先端部分（１８）の前記外面（２０）と位置合わせされている
請求項６に記載の電気外科器具。

【請求項9】

前記電気外科器具は、骨手術用バー、サクションコアギュレーター、又はバイポーラ鉗子をさらに備える
請求項１から８のいずれか一項に記載の電気外科器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、電気外科器具、及び特に関節鏡下の電気外科器具に関する。

【背景技術】

【0002】

電気外科器具は、外科的切除術を行うために外科医によって使用される。そのような器具の一例は、吸引電極である。吸引電極は、軟組織の切除、アブレーション及び摘出、さらには関節鏡下の手技中における血管の凝固及び止血のために使用される。

【0003】

そのような器具は、細長いシャフトを含み、その遠位端に先端部分が設けられている。遠位先端部分には、典型的には、凝固及びアブレート並びにアブレーション無線周波（ｒａｄｉｏ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ：ＲＦ）エネルギーを標的組織に供給するための、導電性電極が設けられる。典型的には、細長いシャフト及び遠位先端は、金属材料で作られており、電極が遠位先端に設けられる場合、その遠位端の残部から導電性電極を絶縁するために、絶縁の薄層が設けられる。

【0004】

細長いシャフト上での従来の遠位先端の保持は、遠位先端が、セラミック絶縁体を通って延びていることと、追加のリベット留め若しくは溶接プレート又は他の機械的取付け手段によって所定の位置に保たれていることと、を伴う。二次的な保持も、粘着物及び／又は活性ワイヤ接続を使用して、しばしば提供される。しかしながら、これらの遠位先端保持手段はすべて、比較的かさばり、際立ったプロファイルを有する遠位先端をもたらす。

【0005】

ただし、器具は、（しばしば鍵穴手術と呼ばれる）関節鏡下手術で使用されるため、手術は、関節鏡、すなわち小さな切開を通して関節内に挿入される内視鏡を使用して行われる。したがって、デバイスのサイズは、重要な考慮事項である。遠位先端のプロファイルが低いほど、小さな切開を介した手術を容易にするためと、また器具の遠位先端にある導電性電極を通した無線周波の送達の精度の観点からの、両方でより良い。

【0006】

したがって、保持されている低プロファイル遠位先端を有する、電気外科器具へのニーズがある。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

本発明は、先行技術の問題に対処することを試みる。

【課題を解決するための手段】

【0008】

したがって、本発明の第１の態様は、本体から第１の軸に沿って延びている、中空の細長いシャフトであって、当該シャフトは、当該シャフトの近位端領域から遠位端領域まで延びている細長い内部開放容積部を画定している、中空の細長いシャフトと、当該細長いシャフトの当該遠位端領域から延びている、先端部分であって、当該先端部分は、電気絶縁材料を含み、かつ外面を有し、当該先端部分は、当該先端部分の中に空洞をさらに画定し、当該空洞は、基面と、当該第１の軸を横切らない角度で当該シャフトの当該遠位端領域に向かう方向に当該基面から離れて延びている第１の保持面とを含む、先端部分と、当該シャフト内で当該近位端領域から当該遠位端領域まで延びている、導体であって、当該近位端領域は、電気外科用エネルギーの源への接続に適している、導体と、当該空洞内に受け入れられており、当該導体と電気的に連絡している、電極であって、当該電極は、第１の電極要素と、当該第１の電極要素と電気的に接続している第２の電極要素とを含む、電極と、を備え、当該第１の電極要素と当該第２の電極要素は、互いに隣接して配置されており、当該第２の電極要素は、当該第１の保持面に当接し、かつ当該第１の保持面に沿って延びており、当該先端部分の当該外面に向かう方向、及び当該シャフトの当該近位端領域に向かう方向への当該電極の動きを制限する、電気外科器具を提供する。

【0009】

横切らない角度、すなわち第１の軸に対して９０°ではない角度で延びている、第１の保持面を使用することにより、第１の保持面は、別の当接する物体の、第１の軸を横切る方向の、第１の軸から離れる動きを制限するように作用する。したがって、電極は、先端部分の外面に向かう動きを、空洞の第１の保持面との当接によって制限される。

【0010】

一実施形態では、当該空洞は、当該第１の軸を横切る角度で当該基面から離れて当該外面に向かって延びている第２の保持面であって、当該第２の保持面は、当該近位端領域に向かって面している、第２の保持面をさらに備え、当該第１の電極要素は、当該第２の保持面に当接し、かつ当該シャフトの当該遠位端領域に向かう方向への当該電極の動きを制限する。

【0011】

第２の保持面は、第１の軸を横切る角度で延びており、かつ近位方向に面しているから、第２の保持面は、別の当接する物体の、遠位方向の、第１の軸から離れる動きを制限するように作用する。したがって、電極は、遠位方向への動きを、空洞の第２の保持面との当接によって制限される。

【0012】

さらなる実施形態では、当該空洞は、当該第１の軸を横切る角度で当該基面から離れて当該外面に向かって延びている第３の保持面であって、当該第３の保持面は、当該遠位端領域に向かって面している、第３の保持面をさらに備え、当該第１の電極要素及び当該第２の電極要素は、当該第３の保持面に当接し、かつ当該シャフトの当該近位端領域に向かう方向への当該電極の動きを制限する。

【0013】

第３の保持面は、第１の軸を横切る角度で延びており、かつ遠位方向に面しているから、第３の保持面は、別の当接する物体の、近位方向の、第１の軸から離れる動きを制限するように作用する。したがって、電極は、近位方向への動きを、空洞の第３の保持面との当接によって制限される。

【0014】

さらなる実施形態では、当該導体は、当該空洞内へと延びており、かつ当該第１の電極要素及び当該第２の電極要素と係合している。好ましくは、当該第１の電極要素及び当該第２の電極要素は、開口を画定し、当該開口は、当該開口の中に当該導体の一部を受け入れるように寸法が定められており、当該導体は、当該開口内に配置されて、当該第１の軸を横切る方向への当該電極の動きを制限する。

【0015】

導体は、電気外科器具のシャフト内で延びている。したがって、第１の電極要素と第２の電極要素との間に画定された開口内での導体の係合は、電極をつなぎとめ、第１の軸を横切るあらゆる方向への電極の動きを制限するのに役立つ。

【0016】

さらなる実施形態では、当該先端部分空洞は、当該先端部分の外周の周りに延びておりかつ当該外面を取り囲む、連続チャネルを含む。したがって、電極は、チャネル内に位置付けられ、外面の周りに配置される。

【0017】

好ましくは、当該第１の電極要素及び当該第２の電極要素は、当該空洞内で一緒に溶接されている。このようにすれば、先端部分及び電極を所定の位置に固定するための追加のコンポーネントの必要がなく、こうして、より低いプロファイルの先端部分を獲得することができる。

【0018】

本発明の電気外科器具には、好ましくは、当該外面に対応する開口を画定する戻りブレースが、さらに設けられ、当該戻りブレースは、当該先端部分及び当該第２の電極要素に隣接して配置され、当該開口は、当該先端部分の当該外面と位置合わせされている。

【0019】

本発明の電気外科器具は、骨バー、吸引凝固器、バイポーラ鉗子などを含み得るが、そのように限定されない。

【図面の簡単な説明】

【0020】

【図1】本発明の第１の態様による電気外科器具の実施形態の一側面からの斜視図である。

【図2】図１の実施形態の先端部分の一側面かつ上方からの斜視図である。

【図3】図２の先端部分の上方からの斜視図である。

【図4】図２の先端部分の実施形態の断面図である。

【図5】図１の実施形態の分解図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

図１は、近位端領域１４及び遠位端領域１６を有する細長いシャフト１２を含む、電気外科器具１０を示している。細長いシャフト１２は、中空であり、シャフト１２の長さに沿って延びている細長い開放容積部を画定する。細長いシャフト１２は、それを通って延びている第１の軸Ａを画定する。

【0022】

電気外科器具１０は、細長いシャフト１２の遠位端領域１６から延びている先端部分１８をさらに含む。先端部分１８は、遠位部分１９及び近位部分２１を画定し、セラミックなどであるがこれに限定されない電気絶縁材料を含む。先端部分は、外面２０を含み、その中に空洞２２を画定する。空洞２２は、第１の軸Ａに平行な平面内に延びている基面２３と、基面２３から延びている第１及び第２の遠位面２４、２５とを有する。第１及び第２の近位面２６、２７も、基面２３から延びている。

【0023】

第１及び第２の近位面２６、２７は、軸Ａを横切る角度で基面２３から延びている。

【0024】

第２の近位面２７は、開口２７’をその中に画定する。開口２７’は、それを通して導電体２８の一部を受け入れるように、寸法が決められている。

【0025】

第１の遠位面２４は、先端部分１８の遠位部分１９に向かう方向に、基面２３に対して鈍角（ｘ）で、空洞２２の基面２３から離れて延びている。第２の遠位面２５は、先端部分１８の遠位部分１９に向かう方向に、基面２３に対して鋭角（ｙ）で、空洞２２の基面２３から離れて延びている。図４に示される実施形態では、第１及び第２の遠位面は、互いに実質的に平行である。

【0026】

導電体２８は、シャフト１２内で近位端領域１４から遠位端領域１６まで延びている。導電体２８は、マイクロ波又はＲＦ波などの、電気外科用エネルギーの源（図示せず）に接続可能である。

【0027】

電気外科器具１０は、先端部分１８の空洞２２内に受け入れられる導電性電極３０をさらに含む。電極３０は、第１の電極要素３２と、第１の電極要素３２と電気的に接続された第２の電極要素３９とを含む。第１及び第２の電極３２、３９の両方は、空洞２２内への配置後に一緒に溶接されて、１つの電極を形成する。

【0028】

第１の電極要素３２と第２の電極要素３４は、互いに隣接して配置され、第２の電極要素３４は、先端部分１８の表面に露出する。第１の電極要素３２は、第２の電極要素３４より下方に保持され、先端部分１８の表面に露出しない。

【0029】

第１の電極要素３２は、基面３３及び上面３８、並びに第１及び第２の遠位面３４、３５、並びに第１及び第２の近位面３６、３７を含み、すべて基面３３から延びている。第１及び第２の遠位面３４、３５並びに第１及び第２の近位面３６、３７のすべては、基面３３を横切る方向に、基面３３から離れて延びている。上面３８の一部は、チャネル３８’を画定する。チャネル３８’は、その中に導電体２８の遠位部分２９の一部を受け入れるように寸法が決められた、断面輪郭を伴う。

【0030】

第２の電極要素３９は、基面４０、並びに第１及び第２の遠位面４１、４２、並びに第１及び第２の近位面４３、４４を含み、すべて基面４０から延びている。第１の遠位面４１は、図４に示されるように鈍角（ｘ）で基面４０から離れて延びている。これは、第１の遠位面４１が、空洞２２内に配置されているときに、第１の遠位面２４が空洞２２の基面２３から離れて延びているのと同じ鈍角（ｘ）で、基面４０から離れて延びているようになっている。したがって、第２の電極要素３９の第１の遠位面４１は、図４に示されるように、空洞２２の第１の近位面２６に実質的に平行である。基面４０は、チャネル４０’を画定する。チャネル４０’は、その中に導電体の一部を受け入れるように、寸法が決められている。

【0031】

図４は、第１及び第２の電極要素３２、３９の第１の遠位面３４、４１と、空洞２２の第１の遠位面２４との間のギャップを示している。このギャップは、製造公差に起因するものであり、当業者は、これらのギャップが、図に示されているものとわずかに異なり得ることを理解するであろう。

【0032】

第２の電極要素３９は、基面４０に対向する上面４５をさらに含み、上面４５には、当接部４６が設けられている。当接部４６は、上面４５の外周全体に隣接して上面４５の外周全体の周りに延びているが、しかし上面４５の外縁４７からは離間されている。

【0033】

第２の電極要素３９の第２の遠位面４２は、空洞２２の第２の遠位面２５に実質的に平行に延びている、すなわち、第２の遠位面４２は、第２の遠位面２５が空洞の基面２３から延びているのと同じ鋭角（ｘ）で、基面４０から延びている。

【0034】

第２の電極要素３９の第２の遠位面４２は、先端部分１８との係合、及び先端部分１８内での保持に役立つ。第１の電極要素３２は、空洞の基面２３と第２の電極要素３９との間に配置されるため、第１の電極要素３２も、先端部分１８に対して相対的な所定の位置に保持され、第１及び第２の電極要素３２、３９の動きは、第１の軸を横切る角度で空洞の基面２３から離れる方向に関して、制限される。

【0035】

組立て

【0036】

電気外科器具１０の先端部分１８の組立て中、先端部分１８は、遠位端領域１６の細長いシャフト１２上に配置される。次に、第１の電極要素３２は、第１の電極要素の基面３３が空洞の基面２３と接触するように、先端部分１８の空洞２２内に配置される。この時点で、第１の遠位面３４も第２の遠位面３５も、空洞２２の第１及び第２の遠位面２４、２５に接触しない。しかしながら、第１の電極要素３２は、所定の位置に保たれる。第１の電極要素３２の第１の近位面３６が、空洞２２の第１の近位面２６に当接し、第１の電極要素３２の第２の近位面３７が、空洞２２の第２の近位面２７に当接するためである。これは、図４に示されるように、空洞２２の第１及び第２の遠位面２４、２５から離間された関係で第１の電極要素３２を配置するのに役立つ。

【0037】

次に、導電体２８は、導電体２８の遠位部分２９が第１の電極要素３２の上面３８のチャネル３８’の部分を横切って延びているように、細長いシャフト１２内に配置される。図４によって見ることができる通り、チャネル３８’は、閉じたチャネルであり、したがって、導電体２８は、第１の電極要素３２に対して相対的な限られた距離延びていることだけができる。

【0038】

次に、第２の電気要素３９は、チャネル３８’が導電体２８の少なくとも一部の周りに配置され、それにより導電体２８の遠位端を第１及び第２の電極要素３２、３９の間に固定するように、第２の電極要素３９の基面４０が第１の電極要素３２の上面３８及び空洞の基面２３の一部と接触するように、先端部分１８の空洞２２内に配置される。

【0039】

第１及び第２の近位面３６、３７が、空洞２２の第１及び第２の近位面２６、２７に対して緊密なフィットを形成することを可能にするために、第１の電極要素３２の第１及び第２の遠位面３４、３５の間には、十分なクリアランスがある。第２の電極要素３９の第１の遠位面４１の角度は、第２の遠位面４２が空洞２２の第２の遠位面２５に当接するように、第２の電極要素３９が所定の位置に配置されることを可能にしており、それにより第１及び第２の電極要素３２、３９の両方を先端部分１８に対して相対的な所定の位置に保持する。

【0040】

外面に対応する開口を画定する戻りブレース４８は、先端部分及び第２の電極要素に隣接して配置され、開口は、先端部分の外面と位置合わせされる。戻りブレース４８は、先端部分１８及び第２の電極要素３９の外側部分の周りに延びている、すなわち、第２の電極３９の上面４５上の当接部４６に接触はしているが第２の電極３９の上面４５上の当接部４６を超えて延びないように、図１に示されるように先端部分１８の周りに配置される。

【0041】

従来の主要な活性先端の保持には、典型的には、隣接する絶縁体を通って延びており、かつ追加のリベット留め、溶接プレート、又は他のコンポーネント、例えば活性吸引チューブで所定の位置に固定されている、活性先端の一部が関わっているが、これは、本設計には当てはまらない。

【0042】

本発明は、３次元、すなわちＸ軸、Ｙ軸及びＺ軸（図２を参照されたい）における電極の動きをしっかりと制限するために様々な活性先端コンポーネントの形状に頼ることによって、追加のリベット、溶接プレート又は他のコンポーネントの必要性を回避する。

【0043】

いったん組み立てられると、追加の保持手段は、必要なく、そのことによって、先端部分１８において、より低いプロファイルを実現することが可能になる。このことは、特に有利である。電気外科器具は、関節鏡下手術で使用され、アクセスは、小さな切開を介する（鍵穴手術）からである。

【0044】

図４によって、先端部分１８内の活性電極３０の保持が、３つの異なる軸において実現されているのを見ることができる。

【0045】

図２に軸Ｘとして示される第１の軸における活性先端の保持は、チャネル３８’及びチャネル４０’によって画定される、第１及び第２の電極要素３２、３９の間に形成される開口内への導電体２８の延長によって提供される。

【0046】

図２の軸Ｙとして示される第２の軸における活性先端の保持は、空洞２２の第２の遠位面２５と、第２の遠位面３５と、第２の電極要素３９の第２の遠位面４２と、の間の当接によって提供される。

【0047】

図２の軸Ｚとして示される第３の軸における活性先端の保持は、空洞２２の第１の近位面２６と、第１の電極要素３２の第１の近位面３４と、の間の当接によって提供される。

【0048】

このようにして、マルチコンポーネント配置として活性先端を提供することにより、リベット、溶接プレートなどの追加の機械的コンポーネントを必要とすることも、吸引チューブなどの追加の設計コンポーネントに頼ることもなく、Ｘ、Ｙ及びＺ軸方向での確実な先端保持が、容易になる。代わりに、活性先端のコンポーネント部品は、最終的な構造が、活性先端を所定の位置に確実に保持して、従来の電気外科器具と比較して縮小されたプロファイルを伴う確実に保持された先端部分を提供するように、所定の位置に順次溶接されることができる。

【0049】

本発明の先端保持は、活性先端だけでなく電極面（活性及び戻り）に適用可能であることが理解されるべきである。例えば、先端保持は、標準的なＲＦバイポーラ器具にも、並びにモノポーラデバイス及び２つを超える活性又は戻り要素を伴うデバイス、例えば１つの活性先端と２つの戻り要素とを伴う器具にも、適用可能である。

【符号の説明】

【0050】

１０ 電気外科器具
１２ 細長いシャフト
１４ 近位端領域
１６ 遠位端領域
１８ 先端部分
１９ 遠位部分
２０ 外面
２１ 近位部分
２２ 空洞
２３ 基面
２４ 第１の遠位面
２５ 第２の遠位面
２６ 第１の近位面
２７ 第２の近位面
２７’ 開口
２８ 導電体
２９ 遠位部分
３０ 電極
３２ 第１の電極要素
３３ 基面
３４ 第２の電極要素
３４ 第１の近位面
３４ 第１の遠位面
３５ 第２の遠位面
３６ 第１の近位面
３７ 第２の近位面
３８ 上面
３８’ チャネル
３９ 第２の電極要素
４０ 基面
４０’ チャネル
４１ 第１の遠位面
４２ 第２の遠位面
４３ 第１の近位面
４４ 第２の近位面
４５ 上面
４６ 当接部
４７ 外縁
４８ 戻りブレース

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】