特許 7226848 組織切除装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-02-13

(45)【発行日】2023-02-21

(54)【発明の名称】組織切除装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/3205 20060101AFI20230214BHJP

【ＦＩ】

A61B17/3205

【請求項の数】 9

(21)【出願番号】P 2021190290

(22)【出願日】2021-11-24

(65)【公開番号】P2022106277

(43)【公開日】2022-07-19

【審査請求日】2021-11-25

(31)【優先権主張番号】110100449

(32)【優先日】2021-01-06

(33)【優先権主張国・地域又は機関】TW

(73)【特許権者】

【識別番号】514208507

【氏名又は名称】ラジス エンタープライズ カンパニー リミテッド

(74)【代理人】

【識別番号】110003214

【氏名又は名称】弁理士法人服部国際特許事務所

(74)【代理人】

【識別番号】100093779

【弁理士】

【氏名又は名称】服部 雅紀

(72)【発明者】

【氏名】陳 致佑

【審査官】羽月 竜治

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１４／０８３５７６（ＷＯ，Ａ２）

【文献】米国特許出願公開第２００８／００３９８８４（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／０２６４１２９（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特表２００１－５１３３５５（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／３２０５

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

チャンバを囲み、前記チャンバは軸線に沿って反対方向に設置される前開口と後開口を有するシェルベースと、
前記シェルベースの前記チャンバに前記軸線を中心に回動可能に配置され、前記前開口から突出する刃先端を含む刃先管と、
前記刃先管を回転させる駆動装置と、
前記軸線の方向に沿って移動可能に前記刃先管をスリーブし、前記軸線に沿って反対方向に配置された前端部と後端部、および、前記後端部に隣接して外側表面に形成されたリミットブロックを有し、前記前端部が前記刃先端を遮蔽するケーシングと、
切換部材、回転ヘッドおよび弾性部材を含む切換装置と、
使用時に前記シェルベースの前記後開口から前記軸線に沿って延びて前記刃先管内に貫通するガイドロッドを含み、前記ガイドロッドは、前記ケーシングの先端を貫通し、前記刃先管の位置決めに用いられる尖端部を有するガイドピンと、
前記シェルベースに取り外し可能に設置され、前記チャンバに延びる管部、前記管部に接続し、且つ前記シェルベースに露出したヘッド部、および、前記管部と前記ヘッド部とを貫通し前記刃先管に連通する通路を含むアダプタと、
前記アダプタとは独立して設けられ、前記シェルベースの前記チャンバ内であって前記刃先管と前記後開口との間に配置されており、前記後開口側から前記刃先管側に向かって開弁可能であり、且つ、前記ガイドピンを前記刃先管内に通した後、前記刃先管から引き抜くとき、前記後開口から外部にガスが漏れることを回避する逆止弁と、
を備え、
前記切換部材は、前記軸線を中心として回転可能に前記ケーシングの後端をカバーし、前記シェルベースの前記チャンバに向いて凹み、且つ円周方向に沿って間隔をおいて設置される二つの安全溝、第１溝および第２溝を有し、各前記安全溝は前記第１溝と前記第２溝との間に位置し、
前記回転ヘッドは、前記切換部材に連結し、前記シェルベースに回転可能に設置され、前記切換部材を駆動し、安全モード、剥離モード、および、切除モードの間で回転させるよう用いられ、前記安全モードでは、前記安全溝の一つが前記リミットブロックに接合し、且つ前記刃先端は前記ケーシング内に配置され、前記剥離モードでは、前記第１溝は前記リミットブロックに接合し、且つ前記刃先端は部分的に前記ケーシングから露出し、前記切除モードでは、前記第２溝は前記リミットブロックに接合し、且つ前記刃先端は完全に前記ケーシングから露出し、
前記弾性部材は、前記ケーシングの外側に設けられ、且つ圧縮されて前記ケーシングと前記回転ヘッドとの間に弾性的に隣接し、前記ケーシングを前記後開口の方向に向けて移動させる位置エネルギーを有し、
前記アダプタの前記通路は、前記軸線に沿って反対方向に設けられた大開口、および、小開口を有し、前記小開口は前記刃先管に隣接し、前記大開口の孔径は前記小開口の孔径よりも大きい、組織切除装置。

【請求項2】

前記ケーシングは、管継手、および、前記管継手の後ろ側に設けられ、前記管継手の外径よりも大きな外径を有するリミッタを含み、
前記リミッタは前記リミットブロックを有し、前記弾性部材は、前記回転ヘッドと前記リミッタとの間に弾性的に隣接する、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項3】

前記シェルベースは、前記前開口に隣接するバッフルを含み、
前記バッフルは、前記刃先管を貫通させる穿孔、および、互いに間隔をおいて配置され、穿孔から半径方向外向きに延在する複数のリミット溝を有し、
前記ケーシングの前記リミッタは、さらに、前記後開口の方向に延在し、各前記リミット溝に係止される複数のリミットバーを有する、請求項２に記載の組織切除装置。

【請求項4】

前記シェルベースは、前記軸線を囲むベース本体を含み、
前記ベース本体は、前記チャンバ、および、前記前開口を取り囲むフランジをさらに有し、
前記回転ヘッドは、前記円周方向に延び、前記フランジと係合する凹溝を有する、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項5】

前記切換部材は、半径方向に延び、間隔をおいて配置された複数のカードブロックを有し、
前記回転ヘッドは、前記カードブロックがそれぞれ係合する複数のカード溝を有する、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項6】

前記安全溝は半径方向に間隔を置いて相対し、前記第１溝と前記第２溝は半径方向に間隔をおいて相対する、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項7】

前記切換部材は、環状を呈する基壁、および、前記基壁から前記軸線の方向に沿って延伸する周壁を有し、
前記周壁は、前記安全溝、前記第１溝、前記第２溝、前記安全溝と前記第１溝をそれぞれ接続する２つの第１斜面、および、前記安全溝と前記第２溝をそれぞれ接続する２つの第２斜面で形成され、
前記第１斜面が形成する夾角は、前記第２斜面が形成する夾角より大きい、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項8】

前記第２溝、前記第１溝、および、各前記安全溝と、前記刃先端との距離はそれぞれ、ｄ２、ｄ１、ｄｓであり、ｄ２＞ｄ１＞ｄｓである、請求項１に記載の組織切除装置。

【請求項9】

前記駆動装置は、前記刃先管に設けられた傘形歯車、前記傘形歯車を駆動して前記刃先管を連動して回転させる駆動歯車、前記駆動歯車を駆動する駆動器、および、前記駆動器を起動するボタンをさらに備える、請求項１に記載の組織切除装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、外科用器具、特に組織切除装置に関する。

【背景技術】

【0002】

図１および図２を参照すると、既存の組織カッター１は、回転軸Ｒの周りの切断管１１と、回転軸Ｒを中心に切断管１１を回転させるための操作本体１２と、切断管１１の外側に配置された外管１３と、切断管１１に対して外管１３を前方に移動させるための切換セット１４と、を含む。切断管１１は操作本体１２から遠く離れた切削端１１１を含み、且つ切断管１１は人体内に伸びて、組織例えば腫瘍を切断するのに用いられる。切換セット１４を操作することによって、外管１３は三種の異なるモードで選択的に切断管１１の切削端１１１を遮蔽する。

【0003】

１、安全モード：外管１３は、図２（ａ）に示すように、切断管１１の切断端１１１を完全に遮蔽する。このとき、組織切断装置１は使用されていない。

【0004】

２、剥離モード：外管１３は、図２（ｂ）に示すように、切断管１１の切断端部１１１を部分的に遮蔽する。このとき、切断管１１の切断端部１１１を用いて表層の組織を切断する。

【0005】

３、切除モード：図２（ｃ）に示すように、切断管１１の切断端部１１１は、外管１３の外側に完全に露出している。このとき、切断管１１を用いてより深い組織を切除することができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0006】

【文献】中国特許出願公開第１１１９３８７６０号明細書

【文献】中国特許第１０１５２２１１６号明細書

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

使用者は要求に応じてモードを切り換えることができ、これらのモードの切り換え順序は、安全モード、剥離モード、切除モードの順になっている。安全モードから切除モードに切り換える場合には、まず剥離モードに切り換えてから切除モードに切り換える必要がある。切除モードから安全モードに切り換える場合には、まず剥離モードに切り換えてから安全モードに切り換える必要がある。切断管１１は、安全モードで人体の切除しようとする部位に接触した後、剥離モードまたは切除モードに切り換わる。そのため、切り換えの過程で組織の表面を誤って切断して組織の完全性を破壊したり、組織以外の部位に損傷を与えたりする可能性があり、使用上の安全性を改善する必要がある。
従って、本発明は、使用の安全性を向上させることができる組織切除装置を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明の組織切除装置は、シェルベースと、刃先管と、駆動装置と、ケーシングと、切換装置と、ガイドピンと、アダプタと、逆止弁と、を備える。
シェルベースは、チャンバを囲む。チャンバは軸線に沿って反対方向に設置される前開口と後開口を有する。
刃先管は、シェルベースのチャンバに、軸線を中心に回動可能に配置される。刃先管は、前開口から突出する刃先端を含む。
駆動装置は、刃先管を回転させる。
ケーシングは、軸線の方向に沿って移動可能に刃先管をスリーブしている。ケーシングは、軸線に沿って反対方向に配置された前端部と後端部、および、後端部に隣接して外側表面に形成されたリミットブロックを有し、前端部は刃先端を遮蔽する。
切換装置は、切換部材、回転ヘッド、および、弾性部材を含む。
ガイドピンは、使用時にシェルベースの後開口から軸線に沿って延びて刃先管内に貫通するガイドロッドを含む。ガイドロッドは、ケーシングの先端を貫通し、刃先管の位置決めに用いられる尖端部を有する。
アダプタは、シェルベースに取り外し可能に設置される。アダプタは、チャンバに延びる管部、管部に接続し、且つシェルベースに露出したヘッド部、および、管部とヘッド部とを貫通し刃先管に連通する通路を含む。
逆止弁は、アダプタとは独立して設けられ、シェルベースのチャンバ内であって刃先管と後開口との間に配置されている。逆止弁は、後開口側から刃先管側に向かって開弁可能であり、且つ、ガイドピンを刃先管内に通した後、刃先管から引き抜くとき、後開口から外部にガスが漏れることを回避する。
切換部材は、軸線を中心として回転可能にケーシングの後端をカバーする。切換部材は、シェルベースのチャンバに向いて凹み、且つ円周方向に沿って間隔をおいて設置される二つの安全溝、第１溝、および、第２溝を有する。各安全溝は、第１溝と第２溝との間に位置する。
回転ヘッドは、切換部材に連結し、シェルベースに回動可能に設置され、切換部材を駆動し、安全モード、剥離モード、および、切除モードの間で回動させるよう用いられる。安全モードでは、安全溝の一つがリミットブロックに接合し、且つ刃先端はケーシング内に配置される。剥離モードでは、第１溝はリミットブロックに接合し、且つ刃先端は部分的にケーシングから露出する。切除モードでは、第２溝はリミットブロックに接合し、且つ刃先端は完全にケーシングから露出する。
弾性部材は、ケーシングの外側に設けられ、且つ圧縮されてケーシングと回転ヘッドとの間に弾性的に隣接する。弾性部材は、ケーシングを後開口の方向に向けて移動させる位置エネルギーを有する。
アダプタの通路は、軸線に沿って反対方向に設けられた大開口、および、小開口を有し、小開口は刃先管に隣接し、大開口の孔径は小開口の孔径よりも大きい。

【0009】

本発明の効果は以下の通りである。切換部材の各安全溝が第１溝と第２溝の間に位置することにより、回転ヘッドが切換部材を駆動してモードが切換わる時、剥離モードまたは切除モードに切換わる前に安全モードに切換わる。それによりモード切り換え時に人体を傷つけることを避けることができ、使用上の安全性が高い。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】既存の組織カッターを示す側面図である。

【図2】（ａ）安全モードの状態にある組織カッターを示す部分側面図である。（ｂ）剥離モードの状態にある組織カッターを示す部分側面図である。（ｃ）切除モードの状態にある組織カッターを示す部分側面図である。

【図3】本発明の組織切除装置の一実施形態を示す斜視図である。

【図4】本発明の一実施形態を示す分解斜視図である。

【図5】本発明の一実施形態の駆動装置が刃先管を回転させるように使用されることを示す分解斜視図である。

【図6】本発明の一実施形態の切換装置がケーシングをセットし、シェルベースにセットされることを示す部分分解斜視図である。

【図7】本発明の一実施形態の切換装置がケーシングにセットされることを示す分解斜視図である。

【図8】本発明の一実施形態の切換部材の正面図である。

【図9】図８のＩＸ－ＩＸ線に沿った断面図である。

【図10】図８のＸ－Ｘ線に沿った断面図である。

【図11】切換装置の切換部材が安全モードにある状態を示す部分断面図である。

【図12】図１１の切換部材が剥離モードにある状態を示す部分断面図である。

【図13】図１１の切換部材が切除モードにある状態を示す部分断面図である。

【図14】本発明の一実施形態のガイドピンがシェルベースにスリーブされていることを示す分解斜視図である。

【図15】図１４を組み合わせた状態を示す斜視図である。

【図16】本発明の一実施形態のアダプタがシェルベースに設置されていることを示す分解斜視図である。

【図17】図１６を組み合わせた状態の断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

本発明の他の効果は、図面の実施形態を参照して明確に示される。
本発明を詳細に説明する前に、以下の説明において、前後方向Ｘ、左右方向Ｙ、および上下方向Ｚとは、使用者が図３の本発明を操作する際に見た方向を基準とすることに留意すべきである。

【0012】

図３～図６を参照する。本発明の組織切除装置の実施形態は、シェルベース２と、刃先管３と、駆動装置４と、ケーシング５と、切換装置６と、を含む。この組織（図示なし）は腫瘍や臓器などである。

【0013】

シェルベース２は、ベース本体２１、手持部２２、および、バッフル２３を備えている。ベース本体２１は、軸線Ｌを取り囲み、その周囲にチャンバ２１１を画成する。チャンバ２１１は、軸線Ｌに沿って反対方向に配置され、前方向および後方向に配置された前開口２１２と後開口２１３とを有している。ベース本体２１は、前開口２１２を取り囲むフランジ２１４を有する。手持部２２は、ベース本体２１から下方に延設されて手持可能とされている。バッフル２３は前開口２１２に隣接しており、穿孔２３１と、互いに間隔をおいて配置され、穿孔２３１から半径方向外向きに延在する複数のリミット溝２３２とを有する。実施例では、シェルベース２は、左右に対向する２つのシェル２４から構成されており、組み立ては簡単である。しかし、他の例では、これらのシェル２４を一体成形してもよい。

【0014】

刃先管３は、軸線Ｌを中心として、シェルベース２のチャンバ２１１に回動可能に設けることができる。刃先管３は、刃先端３１を含む。刃先端３１は、バッフル２３の穿孔２３１を貫通し、前開口２１２から突出する。

【0015】

駆動装置４は、シェルベース２の手持部２２内に配置され、刃先管３を回転駆動するために使用される。駆動装置４は、刃先管３が設けられた傘形歯車４１、傘形歯車４１を駆動して刃先管３を連動して回転させる駆動歯車４２、駆動歯車４２を駆動する駆動器４３、駆動器４３を起動させるボタン４４、電力を供給するバッテリ４５、および、駆動器４３とバッテリ４５とを電気的に接続するリレー４６を備えている。リレー４６は、バッテリ４５が出力する電圧が９ボルト未満である場合に、駆動器４３の動作を瞬時に停止するように指令する。

【0016】

ケーシング５は、刃先管３を軸線Ｌ方向に沿って前後に移動可能にスリーブしている。ケーシング５は、軸線Ｌに沿って反対方向に設置される前端部５１と後端部５２を有する。前端部５１は、刃先端３１を遮蔽するのに用いられ、且つ、前方に突出するつば５１１を有する。ケーシング５は、管継手５３、および、リミッタ５４を備えている。リミッタ５４は、管継手５３の後ろ側に配置され、管継手５３の外径よりも大きな外径を有している。リミッタ５４は、後端部５２に隣接し、外側表面に形成されたリミットブロック５４１、および、後開口２１３の方向に延び、バッフル２３のリミット溝２３２をそれぞれ係止するための複数のリミットバー５４２を有する。

【0017】

本実施例では、管継手５３とリミッタ５４とを別々に製造して組み立てるが、他の変更例では、管継手５３とリミッタ５４とを一体成形してもよい。

【0018】

図６および図７を参照すると、切換装置６は、切換部材６１、回転ヘッド６２、および、弾性部材６３を備えている。

【0019】

図８、図９および図１０を参照すると、切換部材６１は、ケーシング５の後端部５２を、軸線Ｌを中心として回動可能にスリーブしている。切換部材６１は、環状の基壁６１１、基壁６１１から軸線Ｌの方向に沿って前方に延在する周壁６１２、および、基壁６１１から半径方向外向きに延在し、間隔をおいて配置された複数のカードブロック６１３を有する。周壁６１２は、シェルベース２のチャンバ２１１に向けて窪んで、且つ円周方向Ｃに沿って間隔を置いて設置される二つの安全溝６１４、第１溝６１５、第２溝６１６、安全溝６１４と第１溝６１５をそれぞれ連結する二つの第１斜面６１７、および安全溝６１４と第２溝６１６をそれぞれ連結する二つの第２斜面６１８を形成する。各安全溝６１４は、第１溝６１５と第２溝６１６との間に位置する。安全溝６１４は半径方向に間隔を置いて対向し、且つ第１溝６１５と第２溝６１６は半径方向に間隔を置いて対向している。

【0020】

図１１、図１２と図１３を参照する。切換部材６１の第２溝６１６、第１溝６１５、および、各安全溝６１４と、刃先端３１との距離はそれぞれ、ｄ２、ｄ１、ｄｓであり、ｄ２＞ｄ１＞ｄｓである。第１斜面６１７が形成する夾角は、第２斜面６１８が形成する夾角より大きい。

【0021】

回転ヘッド６２は、切換部材６１に連結され、シェルベース２に回動可能に設けられる。回転ヘッド６２は、シェルベース２を連結する連結リング部６２１と、連結リング部６２１から前方に向かって延び、管径が漸次縮まる操作リング部６２２とを有する。連結リング部６２１は、外側表面に形成され、周方向Ｃに延びてシェルベース２のフランジ２１４に係合する凹溝６２３、および、内側表面に形成され、切換部材６１のカードブロック６１３が係止される複数のカード溝６２４を有する。操作リング部６２２は、外側表面に間隔をおいて形成された複数のバンプ６２５（図７を参照）を有する。バンプ６２５は手で回転ヘッド６２を回転させる時の摩擦力を高めるのに用いられる。

【0022】

弾性部材６３は、回転ヘッド６２とケーシング５のリミッタ５４との間に弾性的に隣接する。弾性部材６３は、ケーシング５が後開口２１３方向に移動することを可能にする一定の位置エネルギーを有している。弾性部材６３は、本実施形態ではばねである。

【0023】

回転ヘッド６２は、図１１のような安全モード、図１２のような剥離モード、および、図１３のような切除モードの間で切換部材６１を回転させるために使用される。

【0024】

図１１を参照する。安全モードでは、切換部材６１の安全溝６１４の一つがケーシング５のリミットブロック５４１に接合し、且つ刃先管３の刃先端３１はケーシング５内に位置する。

【0025】

図１２を参照する。剥離モードでは、切換部材６１の第１溝６１５がケーシング５のリミットブロック５４１に接合し、且つ刃先管３の刃先端３１はケーシング５から部分的に露出する。

【0026】

図１３を参照する。切除モードでは、切換部材６１の第２溝６１６がケーシング５のリミットブロック５４１に接合し、且つ刃先管３の刃先端３１は完全にケーシング５から露出する。

【0027】

切換部材６１の各安全溝６１４は、第１溝６１５と第２溝６１６との間に位置する。そのため、回転ヘッド６２が切換部材６１を駆動してモードを切り換える時、いずれもまず安全モードに切り換わってから、剥離モードあるいは切除モードに切り換わる。

【0028】

図１４および図１５を参照すると、組織切除装置はさらにガイドピン７を含む。ガイドピン７は、シェルベース２の後開口２１３から軸線Ｌに沿って刃先管３内に挿通される。ガイドピン７は、軸線Ｌに沿って延びて刃先管３内に挿通されるガイドロッド７１と、ガイドロッド７１に連結してシェルベース２から露出するコネクタ７２とを備えている。ガイドロッド７１は、コネクタ７２の反対側に、ケーシング５の前端部５１を貫通する尖端部７１１を有している。

【0029】

図５、図１６および図１７を参照する。組織切除装置は、逆止弁８、および、シェルベース２に取り外し可能に設置されたアダプタ９をさらに含む。逆止弁８は、シェルベース２のチャンバ２１１内であって、刃先管３と後開口２１３との間に配置されている。アダプタ９は、後開口２１３からチャンバ２１１内に延在する管部９１、管部９１を連結してシェルベース２に露出するヘッド部９２、および、管部９１とヘッド部９２とを貫通して刃先管３に接続する通路９３を含む。通路９３は、軸線Ｌに沿って反対方向に配置された大開口９３１と小開口９３２とを有する。小開口９３２は刃先管３に隣接しており、大開口９３１の孔径は小開口９３２の孔径よりも大きい。

【0030】

本実施例を用いて組織を切除する手順を以下に説明する。

【0031】

まず、回転ヘッド６２を回動させて切換部材６１を安全モードに切り換え、ガイドピン７を後開口２１３から刃先管３内に通す。さらに、ガイドピン７、ケーシング５、刃先管３を人の体内に伸ばす。ガイドピン７の尖端部７１１は、使用者が切除しようとする部位に刃先管３を予め位置決めするのを助けることができる。刃先管３を位置決めした後、ガイドピン７を引き抜く。このとき、逆止弁８は、後開口２１３から人体内のガスが外部に漏れることを回避することができる。それにより、人体内の空間を維持し、チャンバ２１１の気密性を維持することができ、運転を継続することができる。最後に、回転ヘッド６２を回転させて切換部材６１を剥離モードまたは切除モードに切り換え、さらに駆動装置４のボタン４４を押して刃先管３を回転させて、組織の剥離または切除作業を行う。切換部材６１の各安全溝６１４が第１溝６１５と第２溝６１６との間に位置しているため、回転ヘッド６２が切換部材６１を駆動させてモード間で切換をする時、まず安全モードに切換えてから剥離モードまたは切除モードに切換えることができる。それにより、モードの切換時に人体を傷つけることを避けることができ、使用上の安全性が高い。なお、より細かい操作が必要な場合には、アダプタ９をシェルベース２にセットし、手術器具（図示せず）を通路９３の大開口９３１を通して刃先管３から貫通させてから手術を行うことができる。大開口９３１は、手術器具を刃先管３内に伸ばすのを容易にする。小開口９３２は、手術器具を用いて手術を行う際に、人の体内からのガスの外部への漏れを減少させることができる。

【0032】

本発明は、切換部材６１の各安全溝６１４が第１溝６１５と第２溝６１６の間に位置する。それにより、回転ヘッド６２が切換部材６１を駆動してモードの間で切換わる時、まず安全モードに切換わってから、剥離モードまたは切除モードに切換わる。そのため、モード切換時に人体を傷つけることを防ぎ、使用上の安全性が高い。したがって、本発明の目的を確実に達成することができる。

【0033】

ただし、上記は、本発明の実施形態にすぎず、本発明の実施の範囲を限定するものではない。本発明の特許出願の範囲および特許明細書の内容に基づいて行われた単純な同等の変更および修正は、本発明の特許の範囲内に属するものとする。

【0034】

特許文献１に記載の発明との相違点。
特許文献１に記載の内側カットシャフト１３０は、環状切断縁１３８が外側シャフト１２０に覆われた安全モード（特許文献１の図２Ａおよび図２Ｂのように）と、環状切断縁１３８が窓１２８に露出する削皮モードのみを有している。特許文献１には、本願発明における刃先管３の刃先端３１がケーシング５に完全に露出する切除モードが開示されていない。本願発明は切除モードにより大体積の組織を迅速に切除することができ、作業時間を減らし、作業効率を高めることができる。
また、特許文献１に記載の発明は、操作時には、制御つまみ３３０によってスプリング３４０の張力を調整してトリガ２２０の移動抵抗を調整するものである。手動操作は、付勢力の大きさを制御しにくく、操作毎に内側カットシャフト１３０を切断しようとする位置に移動させることができない。それに加えて、切断中に手の力道の変化によって内側カットシャフト１３０にズレが生じて所定範囲外の組織が切断される可能性があり、使用上の精度や安全性に欠ける。

【0035】

特許文献２に記載の発明との相違点。
特許文献２は、本願発明における刃先管３の刃先端３１がケーシング５に完全に露出する切除モードを開示していない。本願発明は切除モードにより大体積の組織を迅速に切除することができ、作業時間を減らし、作業効率を高めることができる。
本願発明は、切除モードを有し、大量の組織を切除して作業効率を向上させることができるほか、本願発明は切換部材６１の安全溝６１４、第１溝６１５および第２溝６１６によって異なるモードに切り換えることができ、作業精度を向上させることができる。さらに、各安全溝６１４が第１溝６１５と第２溝６１６の間に位置し、モード切換時にまず安全モードに切り換えてから他のモードに切り換えることができ、使用上の安全性が高い。

【符号の説明】

【0036】

２ シェルベース
２１ ベース本体
２１１ チャンバ
２１２ 前開口
２１３ 後開口
２１４ フランジ
２２ 手持部
２３ バッフル
２３１ 穿孔
２３２ リミット溝
２４ シェル
３ 刃先管
３１ 刃先端
４ 駆動装置
４１ 傘形歯車
４２ 駆動歯車
４３ 駆動器
４４ ボタン
４５ バッテリ
４６ リレー
５ ケーシング
５１ 前端部
５１１ つば
５２ 後端部
５３ 管継手
５４ リミッタ
５４１ リミットブロック
５４２ リミットバー
６ 切換装置
６１ 切換部材
６１１ 基壁
６１２ 周壁
６１３ カードブロック
６１４ 安全溝
６１５ 第１溝
６１６ 第２溝
６１７ 第１斜面
６１８ 第２斜面
６２ 回転ヘッド
６２１ 連結リング部
６２２ 操作リング部
６２３ 凹溝
６２４ カード溝
６２５ バンプ
６３ 弾性部材
７ ガイドピン
７１ ガイドロッド
７１１ 尖端部
７２ コネクタ
８ 逆止弁
９ アダプタ
９１ 管部
９２ ヘッド部
９３ 通路
９３１ 大開口
９３２ 小開口
Ｌ 軸線
Ｘ 前後方向
Ｙ 左右方向
Ｚ 上下方向
Ｃ 円周方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】