特許 7232813 自己照明式顕微手術用カニューレ装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-02-22

(45)【発行日】2023-03-03

(54)【発明の名称】自己照明式顕微手術用カニューレ装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/34 20060101AFI20230224BHJP

   A61F 9/007 20060101ALI20230224BHJP

【ＦＩ】

A61B17/34

A61F9/007 130E

【請求項の数】 6

(21)【出願番号】P 2020504702

(86)(22)【出願日】2018-07-10

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2020-10-08

(86)【国際出願番号】 IB2018055081

(87)【国際公開番号】W WO2019030587

(87)【国際公開日】2019-02-14

【審査請求日】2021-06-25

(31)【優先権主張番号】62/542,902

(32)【優先日】2017-08-09

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】319008904

【氏名又は名称】アルコン インコーポレイティド

(74)【代理人】

【識別番号】100099759

【弁理士】

【氏名又は名称】青木 篤

(74)【代理人】

【識別番号】100123582

【弁理士】

【氏名又は名称】三橋 真二

(74)【代理人】

【識別番号】100147555

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 公一

(74)【代理人】

【識別番号】100160705

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 健太郎

(72)【発明者】

【氏名】ジョシュア アンダーソン

(72)【発明者】

【氏名】ジェイムズ ワイ．チョン

(72)【発明者】

【氏名】マーク ハリソン ファーリー

(72)【発明者】

【氏名】ポール アール．ハレン

【審査官】木村 立人

(56)【参考文献】

【文献】特表２００７－５３７８３５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１０－２５３２７３（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許第５３１２３６２（ＵＳ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００８／０２１５０７８（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／０２８２１６０（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１３／０１０７５０８（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／０２

Ａ６１Ｂ １７／３４

Ａ６１Ｆ ９／００ ― ９／００７

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科手術用のカニューレ装置であって、
外科用器具の進入用に構成されたチューブと、
前記チューブの近位端におけるハブと、
封止要素と、
を備え、
前記封止要素は、前記封止要素が弛緩状態にある場合に前記チューブを通る通路を封止するように構成され、前記封止要素は第１の自己照明材料を含み、
前記第１の自己照明材料は、前記カニューレ装置を自己照明させる第１の燐光体である、カニューレ装置。

【請求項2】

前記ハブは第２の自己照明材料を含む、請求項１に記載のカニューレ装置。

【請求項3】

前記ハブには第２の燐光体が組み込まれている、請求項１に記載のカニューレ装置。

【請求項4】

前記第１の燐光体は前記封止要素に組み込まれている、請求項１に記載のカニューレ装置。

【請求項5】

外科手術用のカニューレ装置のセットであって、
外科用器具の進入用に構成された第１のチューブ、及び前記第１のチューブの近位端にある第１のハブを備える第１のカニューレ装置と、
外科用器具の進入用に構成された第２のチューブ、及び前記第２のチューブの近位端にある第２のハブを備える第２のカニューレ装置と、を備え、
前記第１のチューブは前記第２のチューブとは異なるサイズを有し、
前記第１のカニューレ装置は自己照明式であり、第１の色の光を放出するように構成され、
前記第２のカニューレ装置は自己照明式であり、第２の色の光を発するように構成され、前記第２の色は前記第１の色とは異なり、
前記第１のカニューレ装置は、第１の自己照明材料を含み、前記第１の自己照明材料は、前記第１のカニューレ装置を自己照明させる第１の燐光体であり、
前記第１の燐光体は前記第１のハブに組み込まれており、
前記第２のカニューレ装置は、第２の自己照明材料を含み、前記第２の自己照明材料は、前記第２のカニューレ装置を自己照明させる第２の燐光体であり、
前記第２の燐光体は前記第２のハブに組み込まれている、カニューレ装置のセット。

【請求項6】

前記第１のカニューレ装置は封止要素を更に備え、前記封止要素は、前記封止要素が弛緩状態にある場合に前記第１のチューブを通る通路を封止するように構成され、前記第１のカニューレ装置は、さらに他の自己照明材料を含み、前記さらに他の自己照明材料は、前記第１のカニューレ装置を自己照明させて前記封止要素に組み込まれた燐光体である、請求項５に記載のカニューレ装置のセット。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本出願は、２０１７年８月９日に出願された、Ｊｏｓｈｕａ Ａｎｄｅｒｓｏｎ，Ｊａｍｅｓ Ｙ．Ｃｈｏｎ，Ｍａｒｋ Ｈａｒｒｉｓｏｎ Ｆａｒｌｅｙ及びＰａｕｌ Ｒ．Ｈａｌｌｅｎを発明者とする、「Ｓｅｌｆ－Ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｎｇ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃａｎｎｕｌａ Ｄｅｖｉｃｅ」と題する、米国仮特許出願第６２／５４２，９０２号明細書の優先権の利益を主張し、これらが本明細書に十分に且つ完全に記述されている如く、その全体が参照として本明細書に組み込まれる。

【0002】

本開示は、顕微外科手術中に器具の挿入を促進するためのカニューレ、及び関連する使用方法に関する。

【背景技術】

【0003】

多くの様々な種類の眼科疾患は、ヒトの眼内に顕微手術器具を挿入することを含む顕微外科手術で治療することができる。例えば、加齢性黄斑変性症（ＡＭＤ）、糖尿病性網膜症、糖尿病性硝子体出血、黄斑円孔、網膜剥離、網膜上膜、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）網膜炎、及び他の多くの眼科疾患などの疾患を治療するために、硝子体網膜手術が実施される場合がある。硝子体切除手術は、眼から硝子体液の全部又は一部を除去することを伴う。そのような硝子体網膜手術では、器具は通常、毛様体扁平部を通して眼の後眼房内に挿入される。他の眼科顕微外科手術では、器具を眼内の他の場所に挿入することを伴う場合がある。

【0004】

後区手術に関しては、使用できる器具には、例えば、組織を切除又は断片化するための硝子体切除プローブ、レーザープローブ、又は超音波断片化器（ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｆｒａｇｍｅｎｔｅｒ）が含まれる。各器具は、注入液を手術部位に供給するための、又は流体及び切除／断片化された組織を部位から回収若しくは吸引するための、長い気圧（空気圧）ライン、及び／又は電源ケーブル、光ケーブル、若しくはフレキシブルチューブによって制御コンソールに接続されてもよい。器具の切除、注入、及び吸引機能は、手術器具（例えば、往復運動又は回転する切断刃又は超音波振動針）に電力を供給するだけでなく、注入液の流れを制御し、流体及び切除／断片化された組織を吸引するための真空源（大気に対する）も提供し得る、コンソールによって制御されてもよい。コンソールの機能は、例えば、足で操作するスイッチ又は比例制御の使用を通じて、外科医によって手動で制御されてもよい。

【0005】

眼科顕微外科手術では、外科医は器具を複数回挿入及び引き抜くか、又は複数の器具を挿入及び引き抜く必要があり得る。器具が切開部位に直接接触すると、器具の挿入、操作、及び引き抜きにより、眼に外傷が生じる可能性がある。複数の切開を行う必要性を最小限に抑えるため、器具の簡単な挿入と引き出しを提供するため、切開部位での外傷の可能性を減らすため、及び治癒を促進するために、外科医は眼内に１つ以上のカニューレを挿入する場合があり、各カニューレは器具を眼内に入れる通路又は入口として機能する。典型的なカニューレは、ハブが取り付けられた小型のチューブである。チューブは眼内に挿入され、ハブはチューブの眼内への進入を限定し、チューブが眼に完全に入ることを防止するストッパとして機能する。カニューレを所定位置に保つために、ハブを眼に縫合する場合がある。カニューレにより、外科医はチューブを通して１つ以上の顕微手術器具を眼に挿入することが可能になる。カニューレの例は、米国特許第８，３４３，１０６号明細書及び米国特許第８，６７９，０６４号明細書に開示されており、その開示は本明細書に参考として組み込まれる。

【0006】

典型的には、眼への切開のサイズを最小化するために、使用する器具に適した最小サイズのカニューレを使用することが望ましい。切開のサイズに応じて、切開は、結果として生じる創傷を実質的に自己治癒させるのに十分に小さい場合があり、それにより、縫合などの追加の手順を使用して切開を閉じる必要がなくなる。

【0007】

例えば、複数の器具を同時に使用することが望まれる場合は、複数のカニューレを挿入してもよい。場合によっては、例えば異なるサイズの器具を同時に使用することが望まれる場合は、異なるサイズのカニューレを同時に使用することが望ましい場合がある。

【0008】

どの器具がどのカニューレに対応するかを識別することを手助けするために、これまでは、カニューレが色分けされ、色がカニューレに関連付けられたサイズを示していた。例えば、２３ゲージのカニューレが第１の色（例えば橙色）のハブを有してもよく、２５ゲージのカニューレが第２の色（例えば青色又は青緑色）のハブを有してもよく、２７ゲージのカニューレが第３の色（例えば紫色）のハブを有してもよい。このようにして、カニューレが眼内に配置された後、外科医が特定のサイズの器具を眼内に挿入することを望んだ場合、外科医は、器具を挿入する適切なカニューレを決定するために、カニューレのサイズを色で識別できる。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0009】

本開示は、顕微外科手術中に器具の挿入を促進するための改善されたカニューレに関する。

【0010】

眼科外科手術中は、室内照明が薄暗いことがよくある。眼内に挿入されたカニューレを見ることが難しい場合があり、カニューレの異なる色を区別することが困難な場合がある。これまでは、器具の交換中に、外科医は顕微鏡の照明を再びオンにして、器具の挿入をガイドするのに十分な視覚的コントラストをもたらす必要がしばしばあった。

【0011】

本開示による例示的実施形態では、カニューレ装置は自己照明式として提供される。自己照明は、カニューレ装置の製造に使用される燐光性顔料などの、カニューレ装置内の燐光体によって提供され得る。カニューレ装置は、カニューレチューブ、及びハブ、並びに任意選択的に封止要素を備える。燐光体又は燐光性顔料は、ハブ、チューブ、又は封止要素のうちの１つ以上に提供されてもよい。燐光体又は燐光性顔料は、カニューレチューブのサイズに関連付けられたカニューレ装置の色分けに対応してもよい。

【0012】

例示的な方法では、第１のカニューレ装置は、第１のカニューレ装置内のハブ、チューブ、又は封止要素内に、燐光体又は燐光性顔料などの自己照明機構が設けられている。燐光体又は燐光性顔料は、第１のカニューレ装置のサイズに関連付けられた第１のカニューレ装置の色分けに対応してもよい。第１のカニューレ装置は、眼内への１つ以上の器具用の通路を提供するチューブを用いて眼内に挿入される。第２のカニューレ装置は、第２のカニューレ装置のハブ、チューブ、又は封止要素内の燐光体又は燐光性顔料などの自己照明機構を備えてもよい。燐光体又は燐光性顔料は、第２のカニューレ装置のサイズに関連する、第２のカニューレ装置の色分けに対応してもよく、第２のカニューレ装置のチューブのサイズは、第１のカニューレ装置のチューブのサイズとは異なり、第２のカニューレ装置の色は、第１のカニューレ装置の色とは異なる。第２のカニューレ装置は、眼内への１つ以上の器具用の通路を提供するチューブを用いて眼内に挿入される。

【0013】

前述の概要及び以下の詳細な説明は、本質的に例示的且つ説明的であり、本開示の範囲を限定することなく本開示の理解を提供することを意図している。この点で、当業者には、本開示の付加的な態様、特徴、及び利点は添付の図面及び以下の詳細な説明から明らかとなるであろう。

【0014】

添付図面は、本明細書中に開示される装置及び方法の実現形態を示し、明細書と共に、本開示の原理を説明する役割を担う。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】一実施形態による、カニューレチューブ、及び自己照明式の色分けされたオーバーキャップ又はハブを示す。

【図2A】一緒に組み立てられた図１のカニューレチューブ及びハブを備えるカニューレ装置を示す。

【図2B】異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図２Ａのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。

【図2C】異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図２Ａ及び図２Ｂのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。

【図3A】自己照明式の色分けがエラストマー封止内にある、図２Ａのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。

【図3B】異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図３Ａのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。

【図3C】異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図３Ａ及び図３Ｂのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。

【図4】トロカール挿入器上の図２Ａのカニューレ装置を示す。

【図5】自己照明式カニューレを使用する方法の実施形態のフローチャートを示す。

【発明を実施するための形態】

【0016】

以下の詳細な説明を参照することにより、添付図面をよりよく理解することができる。

【0017】

ここで、本開示の原理の理解を促進する目的で、図面に示す実現形態に言及し、特定の用語を使用してそれら実現形態を説明する。しかしながら、本開示の範囲を限定する意図はないと理解されるであろう。記載される装置、器具、方法の任意の変更及び更なる修正、並びに本開示の原理の任意の更なる適用は、本開示に関係する当業者は通常想到するであろうと十分に考えられる。特に、１つの実現形態に関して記載される特徴、構成要素、及び／又は工程は、本開示の他の実現形態に関して記載される特徴、構成要素、及び／又は工程と組み合わせてもよいと十分に考えられる。簡略化のため、場合によっては、同じ又は類似の部分を参照するために、図面全体を通して同じ参照番号が使用される。

【0018】

図１は、トロカールカニューレ１０１、及びオーバーキャップ又はハブ１０３の実施形態を示す。カニューレ１０１は、眼内に挿入されて、手術中に器具の挿入及び取り出しを促進するように構成されてもよい。カニューレ１０１は、眼内に（例えば、強膜、結膜などを通して）延びることができるチューブ又はシャフト１０５を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ１０１は、ハブ１０３とは別個に製造され、その後、ハブ１０３に取り付けられてもよい。例えば、カニューレ１０１は、ハブ１０３の対応するスロット１０９に係合するように構成された１つ以上のタブ１０７を含んでもよい（例えば、図１に示すカニューレ１０１は、ハブ１０３内の４つの対応するスロット１０９に係合する４つのタブ１０７を含む）。他の取り付けも考えられる。例えば、カニューレ１０１はスロットを含んでもよく、ハブ１０３はタブを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ１０１は、接着剤、熱接着などを介してハブ１０３に取り付けられてもよい。他の実施形態では、カニューレ１０１は、ハブ１０３と一体として製造されてもよい。

【0019】

いくつかの実施形態では、封止要素１１１がハブ１０３に結合されてもよく、又はカニューレ１０１を通る通路を選択的に封止するように配置されてもよい（例えば、封止要素１１１は、シャフト１０５とハブ１０９との間に少なくとも部分的に配置されてもよい）。封止要素１１１は、エラストマー（例えば、シリコーン）で作られてもよい。図１に示すように、封止要素１１１の表面がハブ１０３上に露出していてもよい。いくつかの実施形態では、外科用ツール又は器具が通過してカニューレ１０１内に入ることを可能にするように、封止要素１１１の露出した表面は１つ以上のスリット１１３を含んでもよい。封止要素１１１の弛緩状態では、すなわち、外科用器具（又は排出口又は他の要素）がない場合は、封止要素１１１のスリット１１３は閉じられて、封止要素１１１を通る流体の流れを阻止し、それによりカニューレ１０１を通る流体通路を封止する。外科用器具（又は排出口又は他の要素）がスリット１１３を貫通してもよい。

【0020】

いくつかの実施形態では、ハブ１０３に対する封止要素１１１の回転を阻止するために、封止要素１１１をハブ１０３に取り付けてもよい。例えば、封止要素１１１は、ハブ１０３内の窪み及び１つ以上の穴の中にオーバーモールドされてもよい。いくつかの実施形態では、封止要素１１１は、ハブ１０３とは別個に形成され、ハブ１０３のカニューレ１０１への組み立て中にハブ１０３とカニューレ１０１との間に挿入されたシリコンウェハを含んでもよい。そのような場合、封止要素１１１は、摩擦嵌めを介してハブ１０３及びカニューレ１０１に取り付けられてもよい。他の取り付けも考えられる（例えば、接着剤）。

【0021】

図２Ａは、入口ポート、又はハブ１０３に固定されたカニューレ１０１を備えるカニューレ装置の実施形態を示す（例えば、対応するスロット１０９にタブ１０７が係合した後）。いくつかの実施形態では、タブ／スロットインタフェースは、カニューレ１０１に対するハブ１０３の回転を防止してもよい（例えば、カニューレ１０１の眼内への挿入中に）。いくつかの実施形態では、タブ１０７は、ハブ１０３をカニューレ１０１に恒久的に保持させるように構成されてもよい（そのため、カニューレ１０１及び／又はハブ１０３の一部を破壊することなくハブ１０３をカニューレ１０１から取り外すことはできない）。例えば、タブ１０７（及びカニューレ１０１）はステンレス鋼で作られてもよく、ハブ１０３はプラスチック（例えばポリカーボネート）で作られてもよい。他の材料も考えられる。ハブ１０３とカニューレ１０１との間の恒久的な保持は、手術（例えば、硝子体網膜手術）中にカニューレ１０１からハブ１０３が意図せずに外れることを防ぎ得る。

【0022】

図２Ａで分かるように、図２Ａに示すような、及び他の実施形態に従って本明細書で開示されるようなカニューレ装置は、チューブの近位端にハブを有する小型チューブを備える。チューブは眼内に挿入され、ハブはチューブの眼内への進入を限定し、チューブが眼に完全に入ることを防止するストッパとして機能する。カニューレを所定位置に保つために、ハブを眼に縫合する場合がある。

【0023】

図２Ａに示すような、及び他の実施形態に従って本明細書で開示されるようなカニューレ装置は、異なるサイズのチューブを有する異なるサイズで提供され、それにより異なるサイズの器具を収容してもよい。眼科外科手術に好適なカニューレのサイズの例として、例えば、２０ゲージ、２３ゲージ、２５ゲージ、２７ゲージなどが挙げられる。図２Ａのカニューレ１０１は、例えば２３ゲージのカニューレであってもよい。

【0024】

カニューレのサイズの識別を手助けし、どの器具がどのカニューレに対応するかを判断することを支援するために、カニューレ装置は、カニューレに関連付けられたサイズを示す色で色分けされてもよい。例えば、２３ゲージのカニューレが第１の色を有してもよく、２５ゲージのカニューレが第２の色を有してもよく、２７ゲージのカニューレが第３の色を有してもよい。色分けは、ハブ、封止要素、及び／又はチューブを含む、カニューレ装置の任意の視認できる部分にあってもよい。色分けを使用することにより、カニューレが眼内に配置された後、外科医は、器具を挿入する適切なカニューレを決定するために、カニューレのサイズを色で識別できる。

【0025】

従来の装置では、外科手術室の照明が薄暗いので、外科医がカニューレ装置及び／又はその色を見ることは困難な場合がある。これにより、外科医は、器具交換のためにカニューレ装置を見るために顕微鏡ライト又は他のライトをオンにする必要が生じる場合があり、これは望ましくない場合がある。例えば、これにより、外科医の目は、より明るい光に調節され、次に顕微鏡ライト又は他のライトがオフになった時に再調節される必要が生じて、手術中に時間を要する場合がある。

【0026】

本明細書に記載される例示的実施形態によると、カニューレ装置は自己照明式であってもよい（例えば、少なくとも部分的に自己照明材料で作られている）。自己照明材料は、例えば、燐光性顔料を含有する材料であってもよい。自己照明は、外科医がカニューレ装置の位置を見ることを手助けすることができ、外科医が任意の色分けを見て、それによりカニューレ装置のサイズを識別することを手助けすることができる。

【0027】

図２Ａの例示的実施形態では、ハブ１０３は、例えば燐光性であることにより、自己照明式であってもよい。ハブ１０３の色分けに使用される顔料は、燐光性顔料であってもよい。図２Ａのカニューレ装置は、第１の色（例えば、橙色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２３ゲージであることを示している。

【0028】

図２Ｂは、異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図２Ａのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。図２Ｂの例示的実施形態では、ハブ１０３はまた、例えば燐光性であることにより、自己照明式である。図２Ａと同様に、ハブ１０３の色分けに使用される顔料は燐光性顔料であってもよい。図２Ｂのカニューレ装置は、第２の色（例えば、青色又は青緑色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２５ゲージであることを示している。

【0029】

図２Ｃは、異なるサイズのカニューレチューブ及び異なる色分けを有する、図２Ａ及び図２Ｂのカニューレ装置に類似したカニューレ装置を示す。図２Ｃの例示的実施形態では、ハブ１０３はまた、例えば燐光性であることにより、自己照明式である。図２Ａ及び図２Ｂと同様に、ハブ１０３の色分けに使用される顔料は燐光性顔料であってもよい。図２Ｃのカニューレ装置は、第３の色（例えば、紫色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２７ゲージであることを示している。

【0030】

図３Ａ、図３Ｂ、及び図３Ｃは、図２Ａ、図２Ｂ、及び図２Ｃに示すカニューレ装置と同様のカニューレ装置を示すが、自己照明式の色分けがエラストマー封止要素１１１内にある。図３Ａ、図３Ｂ、及び図３Ｃの各々では、封止要素１１１は、燐光性であることにより自己照明式である。封止要素１１１の色分けに使用される顔料は、燐光性顔料であってもよい。図３Ａのカニューレ装置は、第１の色（例えば、橙色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２３ゲージであることを示している。図３Ｂのカニューレ装置は、第２の色（例えば、青色又は青緑色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２５ゲージであることを示している。図２Ｃのカニューレ装置は、第３の色（例えば、紫色）で色分けされており、カニューレのサイズが、例えば２７ゲージであることを示している。

【0031】

自己照明機構は、ハブ、封止要素、及び／又はチューブを含む、カニューレ装置の任意の視認できる部分に組み込まれてもよい。自己照明は「蓄光（ｇｌｏｗ－ｉｎ－ｔｈｅ－ｄａｒｋ）」効果を提供し、それによりカニューレ装置は薄暗い又は暗い外科手術室内で視認できる。この機構により、アクティブ照明なしでカニューレ装置のインサイチュー可視化、カニューレ装置への器具の挿入の容易さ、及び／又はゲージサイズを確認するためのカニューレ装置の色分けの確認が促進され得る。

【0032】

自己照明機構が、燐光性である、カニューレ装置の全て又は一部によって提供される例示的実施形態では、燐光は、カニューレ装置の眼内への通常の外科的挿入中の顕微鏡照明下で、その発光動作状態に励起されてもよい。代替として、カニューレ装置が燐光をより多く発するようにするために、別個の光を使用することができる。顕微鏡又は別の方法による活性化の後、カニューレ装置の燐光は、顕微鏡照明又は他の照明がオフになった後に視認できる柔らかい光を発する。燐光は、カニューレのサイズを示すゲージ固有の色の光であってもよい。

【0033】

自己照明機構により、大きなコスト又は複雑さを伴うことなく、手術効率が向上する。この機構により、外科医が内部に配置されたカニューレ装置を見るために、手術中に顕微鏡照明をオンにする必要性が低減される。

【0034】

製造に使用される材料中に好適な燐光体を組み込んで材料を自己照明するようにさせることにより、カニューレ装置の所望の部分を燐光性にできる。例えば、燐光体を、ハブを作製するために使用されるプラスチックに混ぜて、及び／又は封止要素を作製するために使用されるエラストマー（例えば、シリコーン）に混ぜてもよい。燐光体の例には、硫化亜鉛及びアルミン酸ストロンチウムが含まれる。燐光体は、顕微鏡からの光又は部屋内の光などの通常の光で励起することができ、結果として生じるグローは、外科手術の持続時間に対して十分に長く続くことができる。燐光体は、エネルギーが供給されると光を吸収し、光が消えるか又は薄暗くなると蓄積されたエネルギーを放出して光る。燐光体は、活性化された後に所望の色の可視光を放つように選択できる。燐光性顔料及び／又はドーパントの使用は、所望の照明を放つために選択することができる。

【0035】

図４は、トロカール挿入器５０１上の自己照明式カニューレ装置の実施形態を示す。いくつかの実施形態では、トロカール挿入器５０１は、ハンドル５０５に取り付けられたトロカール刃５０３を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハンドル５０５はプラスチックで作られてもよく、刃５０３はステンレス鋼で作られてもよい。他の材料も考えられる。トロカール刃５０３は、カニューレ装置のシャフト１０５の端部を越えて延びてもよく、カニューレ１０１の挿入のために、眼に刺す（例えば、強膜を貫通して硝子体の中に至る穴を穿刺する）ための１つ以上の鋭利な縁部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ装置のガイドスロット１１５の中にガイド５０７が嵌合し、カニューレ装置を眼内に挿入する間に、ハンドル５０５に対するカニューレ装置の回転を阻止してもよい。いくつかの実施形態では、トロカール挿入器５０１がカニューレ装置から引き出された場合にガイド５０７がカニューレ装置を眼から引き出さないように、ガイド５０７はガイドスロット１１５に解放可能に係合してもよい。例えば、ガイド５０７は、カニューレ１０１が眼内にある時に眼によってカニューレ１０１の外側に加えられる摩擦力よりも小さい摩擦力で、ガイドスロット１１５と摩擦係合してもよい。

【0036】

図５は、自己照明式カニューレを使用する方法の実施形態のフローチャートを示す。フローチャートで提供される要素は例示に過ぎない。提供されている様々な要素を省略してもよく、付加的な要素を追加してもよく、及び／又は様々な要素を以下に示すものとは異なる順序で実行してもよい。

【0037】

５０１において、外科用器具の進入用に構成されたチューブと、チューブの近位端にあるハブとを備えるカニューレ装置を使用してもよい。カニューレ装置は、カニューレ装置の視覚化を促進する光を発する自己照明材料（例えば、燐光体）を含んでもよい。例えば、ハブは自己照明材料を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ装置は、封止要素が弛緩状態にある場合にチューブを通る通路を封止するように構成された封止要素を含んでもよい。いくつかの実施形態では、封止要素は自己照明材料を含んでもよい。

【0038】

５０３において、外科用器具の外科的進入のために、カニューレ装置は所望の位置に挿入されてもよい。

【0039】

５０５において、カニューレ装置を照明して、燐光体を活性化させて活性状態にする。燐光体は、活性状態にある場合に、カニューレ装置のサイズに対応する色分けされた光を発してもよい。

【0040】

いくつかの実施形態では、５０７において、第２のカニューレ装置が使用されてもよい（ここで、前述のカニューレ装置は第１のカニューレ装置である）。第２のカニューレ装置は、第２の外科用器具の進入用に構成されたチューブを含んでもよく、チューブの近位端にはハブを有する。第２のカニューレ装置もまた、自己照明式であってもよい。いくつかの実施形態では、第１及び第２のカニューレ装置は異なるサイズであってもよい。

【0041】

５０９において、第２の外科用器具の外科的進入のために、第２のカニューレ装置は所望の位置に挿入されてもよい。

【0042】

５１１において、第２のカニューレ装置を挿入した後、第２のカニューレ装置は、第２のカニューレ装置の視覚化を促進する光を発してもよい。いくつかの実施形態では、第１のカニューレ装置は、第１のカニューレ装置のサイズに対応する第１の色の光を発してもよく、第２のカニューレ装置は、第２のカニューレ装置のサイズに対応する第２の色の光を発してもよい。いくつかの実施形態では、第２の色は第１の色とは異なっていてもよい。

【0043】

当業者であれば、本開示に包含される実現形態は上述の特定の例示的な実現形態に限定されないことを理解するであろう。この点に関して、例示的な実現形態を示し記載してきたが、前述の開示において、広範な修正、変更、及び置換が考えられる。本開示の範囲から逸脱しない範囲で、前述の内容に対しこのような変更を施してもよいことが理解される。従って、添付の特許請求の範囲は広く且つ本開示に合致するように解釈されることが適切である。

【図1】

【図2A】

【図2B】

【図2C】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図4】

【図5】