特許 7233131 腹腔鏡手術用トロカールシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-02-24

(45)【発行日】2023-03-06

(54)【発明の名称】腹腔鏡手術用トロカールシステム

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/34 20060101AFI20230227BHJP

【ＦＩ】

A61B17/34

【請求項の数】 5

(21)【出願番号】P 2021565862

(86)(22)【出願日】2020-11-11

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2022-08-01

(86)【国際出願番号】 KR2020015740

(87)【国際公開番号】W WO2021096207

(87)【国際公開日】2021-05-20

【審査請求日】2021-11-26

(31)【優先権主張番号】10-2019-0144077

(32)【優先日】2019-11-12

(33)【優先権主張国・地域又は機関】KR

(73)【特許権者】

【識別番号】516140834

【氏名又は名称】キム，キ ソン

(74)【代理人】

【識別番号】100149870

【弁理士】

【氏名又は名称】芦北 智晴

(72)【発明者】

【氏名】キム，キ ソン

【審査官】石川 薫

(56)【参考文献】

【文献】韓国公開特許第１０－２０１９－００１７３８２（ＫＲ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１５／００３８７９３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１４／０１６３３２３（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／３４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

その内部の中央に第１貫通孔（１１１）が貫通形成された第１ボディ（１１０）であって、前記第１貫通孔（１１１）の内面の両側にそれぞれ第１、２ガイド部（１１２、１１３）が長手方向に長く傾斜するように突出形成され、前記第１、２ガイド部（１１２、１１３）の内部にそれぞれ第１、２縫合針案内孔（１１２ａ、１１３ａ）が長手方向に長く傾斜するように貫通形成され、トロカール（３００）に取り外し可能に結合される第１ボディ（１１０）、及び
前記第１貫通孔（１１１）に挿入され、前記第１貫通孔（１１１）と繋がれる第２貫通孔（１２１）がその内部の中央に形成された第２ボディ（１２０）であって、前記第１貫通孔（１１１）の内面に対向する外面には、第１、２ガイド溝（１２２、１２３）にそれぞれ案内されながら前記第１、２ガイド部（１１２、１１３）がそれぞれ差し込まれる第１、２ガイド溝（１２２、１２３）が前記第２貫通孔（１２１）の両側にそれぞれ形成され、套管針（２００）が取り外し可能に結合される第２ボディ（１２０）、を含む縫合針ガイド部材（１００）と、
前記縫合針ガイド部材（１００）の第２ボディ（１２０）に取り外し可能に結合されて前記第１、２貫通孔（１１１、１２１）を一部が貫通し、残りの一部が前記縫合針ガイド部材（１００）の第１、２ボディ（１１０、１２０）に係止され、内部に空間（２１０）が形成され、前記第１、２貫通孔（１１１、１２１）を貫通する一部には、第１、２縫合針案内孔（１１２ａ、１１３ａ）にそれぞれ向かう第３、４縫合針案内孔（２２０、２３０）が空間（２１０）を斜め方向にそれぞれ貫通する形態で、空間（２１０）を中心に両側にそれぞれ複数個形成され、前記縫合針ガイド部材（１００）の第１、２ボディ（１１０、１２０）に係止される残りの一部には、第１、２縫合針案内孔（１１２ａ、１１３ａ）にそれぞれ向かう第５、６縫合針案内孔（２４０、２５０）が空間（２１０）を中心に両側にそれぞれ貫通形成された套管針（２００）と、
前記縫合針ガイド部材（１００）の第１ボディ（１１０）が取り外し可能に結合され、前記縫合針ガイド部材（１００）の第２ボディ（１２０）に結合された套管針（２００）に貫通される第３貫通孔（３１０）がその内部の中央に貫通形成されたトロカール（３００）であって、前記第１ボディ（１１０）の一部は第３貫通孔（３１０）に挿入され、第１ボディ（１１０）の残りの一部は前記トロカール（３００）に掛かり、前記套管針（２００）の第３，４縫合針案内孔（２２０，２３０）のうち、前記套管針（２００）の、第１、２ボディ（１１０、１２０）に係止された一部から最も遠い位置に形成された第３，４縫合針案内孔（２２０，２３０）の近くには、第３、４縫合針案内孔（２２０、２３０）にそれぞれ向かう第７、８縫合針案内孔（３２０、３３０）が前記第３貫通孔（３１０）の両側にそれぞれ形成されたトロカール（３００）と、
前記第１、３、５、７縫合針案内孔（１１２ａ、２２０、２４０、３２０）及び第２、４、６、８縫合針案内孔（１１３ａ、２３０、２５０、３３０）に案内される縫合糸（４１０）が具備された縫合針（４００）と、を含む、ことを特徴とする、腹腔鏡手術用トロカールシステム。

【請求項2】

前記第１貫通孔（１１１）の内面には、前記第１貫通孔（１１１）に挿入される第２ボディ（１２０）が係止される係止段（１１４）を形成することを特徴とする、請求項１に記載の腹腔鏡手術用トロカールシステム。

【請求項3】

前記トロカール（３００）に掛かる前記第１ボディ（１１０）の一部には、前記第１貫通孔（１１１）と繋がれる嵌合孔（１１５）を少なくとも一つ形成し、
前記第１ボディ（１１０）の係止段（１１４）に係止される第２ボディ（１２０）の一部には、前記第２貫通孔（１２１）の周辺に第２ボディ（１２０）の一部を開放して第１、２ガイド溝（１２２、１２３）の間に空間（１２４）を形成し、
前記第２ボディ（１２０）における、前記第１貫通孔（１１１）の内面に対向する外面には、空間（１２４）の開放された入口の一部を切開して弾性部（１２５）を少なくとも一つ形成し、
前記弾性部（１２５）には、前記第１ボディ（１１０）の嵌合孔（１１５）にはめ込まれる嵌合突起（１２５ａ）を突出形成することを特徴とする、請求項２に記載の腹腔鏡手術用トロカールシステム。

【請求項4】

前記套管針（２００）の一部が係止される第２ボディ（１２０）の一部には、前記第２貫通孔（１２１）の周辺に嵌合孔（１２６）を少なくとも一つ形成し、
前記套管針（２００）における、前記第２ボディ（１２０）に係止される一部外面には、前記第２ボディ（１２０）の嵌合孔（１２６）にはめ込まれる嵌合突起（２６０）を突出形成することを特徴とする、請求項１に記載の腹腔鏡手術用トロカールシステム。

【請求項5】

前記第１ボディ（１１０）における、前記套管針（２００）の一部が係止される外面には、第１、２縫合針案内孔（１１２ａ、１１３ａ）の周辺に嵌合孔（１１６ａ）を有する突出部（１１６）をそれぞれ突出形成し、
前記套管針（２００）における、前記第１ボディ（１１０）の突出部（１１６）に対向する一部外面には、嵌合孔（１１６ａ）にはめ込まれる嵌合突起（２７０）を突出形成することを特徴とする、請求項１に記載の腹腔鏡手術用トロカールシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、腹腔鏡手術用トロカールシステムに関し、特に、腹腔鏡手術の完了後に腹膜の穴を縫合する時、縫合針の焦点がぶれてまともに縫合ができないことを防ぐ、腹腔鏡手術用トロカールシステムに関する。

【背景技術】

【0002】

一般に、腹腔鏡手術は、既存の開腹手術とは異なり、お腹の部位に０．５～１．２ｃｍ程度の４～６個の穴をあけた後、この中へ直径０．５～１．２ｃｍ、長さ１５～１６ｃｍのトロカール（ｔｒｏｃａｒ）を入れた後、この穴へ光源とカメラを挿入して、他の穴へは各種手術道具を入れて外にあるモニターを見ながら、臓器を切って縫うことにより成形する手術方法である。

【0003】

そして、腹腔鏡手術をするためには、まず患者の腹部にトロカールを挿入した後、該トロカールを介して腹腔の内部へ炭酸ガスのような気体を注入して腹腔内の気腹を作って手術空間を確保した後、多数のトロカールを介して内視鏡及び手術器具を使用して手術部位を観察しながら患部を手術するものと公知されている。

【0004】

そして、手術が終わると、手術部位を縫合するための縫合器具が用いられるが、この縫合器具は、トロカールを介して腹腔の内部に挿入された固定用鉗子で針を掴んで手術部位を縫う方法により手術部位を縫合するようになり、手術部位を縫った後には糸が解けることを防止するために、糸の両端をトロカールを介して体外に取り出し、体外で結び目を作った後に結び目を結び目プッシャーで押して腹腔で結び目が形成されるようにしている。

【0005】

これに関連して、特許文献１は、腹腔鏡手術時に腹膜を貫通して装着される腹腔鏡手術用套管針において、内部にカメラまたは手術器具を腹腔内に案内するための空間が形成されている中空形状であり、腹膜を貫通する套管針ハウジングと、前記套管針ハウジングの上端両側の側面に形成され、縫合糸が繋がれた縫合針が挿入されるホール状の第１開口部と、前記套管針ハウジングの下端両側に形成され、套管針ハウジングの長手方向に沿って前記縫合針が貫通するスロット状の第２開口部；及び前記縫合針が挿入された状態で套管針ハウジングの内部の二酸化炭素が漏れることを防止するように第１開口部を遮断する弾性材質の密封部材を含み、套管針ハウジングの下端部の終端は対角線方向に切断された構造である腹腔鏡手術用套管針を提供した。

【0006】

しかし、特許文献１の場合には、ホール状の第１開口部に縫合針が広い面積に案内されて係止しなかったため、縫合針の焦点がぶれるおそれがあった。

【0007】

また、スロット状の長手方向に長さが長尺の第２開口部によって、縫合針の焦点がぶれるおそれがあった。

【0008】

すなわち、縫合針が腹膜の穴にあまりにも近く貫通してしまって、腹膜の穴が破れる恐れがあった。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0009】

【文献】韓国登録実用新案第２０－０４７３９０４号公報（２０１４年７月３１日登録）

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0010】

そこで、本発明の目的は、腹腔鏡手術の完了後に腹膜の穴を縫合する時、縫合針の焦点がぶれてまともに縫合ができないことを防ぐ、腹腔鏡手術用トロカールシステムを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0011】

上記の目的を達成するための本発明は、互いに繋がれた貫通孔が外面に形成され、貫通孔の周辺に外面の両側にそれぞれ第１、２縫合針案内孔が長手方向に長く傾斜するように形成された縫合針ガイド部材と、縫合針ガイド部材に取り外し可能に結合されて貫通孔を貫通し、内部に空間が形成されており、貫通孔を貫通する外面の片側には、第１、２縫合針案内孔にそれぞれ向かう第３、４縫合針案内孔が空間を貫通しながら形成されており、貫通孔を貫通しない外面の反対側の他側には、第１、２縫合針案内孔にそれぞれ向かう第５、６縫合針案内孔が形成された套管針と、縫合針ガイド部材が取り外し可能に結合され、縫合針ガイド部材に結合された套管針に貫通される貫通孔が外面に形成され、貫通孔を貫通した套管針の片側に近い外面の片側には、第３、４縫合針案内孔にそれぞれ向かう第７、８縫合針案内孔が形成されたトロカールと、第１、３、５、７縫合針案内孔及び第２、４、６、８縫合針案内孔に案内される縫合糸が具備された縫合針と、を含み、縫合針ガイド部材に結合された套管針と縫合針ガイド部材とが結合されたトロカールを、人体の腹腔内部へ挿入させて腹膜を貫通しつつ腹膜の穴を形成し、套管針が縫合針ガイド部材から取り外された状態で、貫通孔を介して人体の腹腔内部に挿入された内視鏡及び手術道具によって腹腔鏡手術が完了すれば、内視鏡及び手術道具を貫通孔から取り出した後、套管針を縫合針ガイド部材に結合させ、縫合針を第１、３、５、７縫合針案内孔及び第２、４、６、８縫合針案内孔に案内させて腹膜の穴を縫合糸で縫合することを特徴とする、腹腔鏡手術用トロカールシステムを提供する。

【発明の効果】

【0012】

本発明は、第１、２縫合針案内孔がガイド部の長手方向に長く傾斜するように形成されるので、縫合針が従来よりも広い面積で係止しつつ案内されるという効果がある。

【0013】

また、套管針の第３、４、５、６縫合針案内孔及びトロカールの第７、８縫合針案内孔に縫合針が従来よりも広い面積で係止しつつ案内されるという効果がある。

【0014】

すなわち、縫合針ガイド部材、套管針、及びトロカールに縫合針が安定に固定される効果がある。

【0015】

言い換えれば、縫合針の焦点がぶれることを従来よりも防止するとともに、縫合針が腹膜の穴にあまりにも近く貫通して腹膜の穴が破れることを防ぐという効果がある。

【0016】

本発明は、第１ボディの第１、２ガイド部が、第２ボディの第１、２ガイド溝に差し込まれるので、第１ボディにおいて第２ボディが揺れることを防止するという効果がある。

【0017】

すなわち、縫合針の焦点がぶれることを防ぐという効果がある。

【0018】

また、第１、２ボディを簡便に結合及び結合解除することができるという効果がある。

【0019】

本発明は、係止段によって第２ボディが第１ボディの貫通孔へあまり深く挿入されることを防ぐという効果がある。

【0020】

すなわち、第２ボディを第１ボディから取り外す際に抜けない現象を防止する効果がある。

【0021】

本発明は、第１ボディの嵌合孔に弾性部の嵌合突起がはめ込まれるので、第１ボディにおいて第２ボディが揺れることを一層防止するという効果がある。

【0022】

また、弾性部の弾性により嵌合突起及び嵌合孔を簡便に結合及び結合解除することができるという効果がある。

【0023】

本発明は第２ボディの嵌合孔に套管針の嵌合突起がはめ込まれるので、套管針が縫合針ガイド部材で揺れることを防ぐという効果がある。

【0024】

すなわち、縫合針の焦点がぶれることを防止する効果がある。

【0025】

本発明は、突出部の嵌合孔に套管針の嵌合突起がはめ込まれるので、套管針が縫合針ガイド部材で揺れることを防ぐ効果がある。

【0026】

すなわち、縫合針の焦点がぶれることを防止するという効果がある。

【0027】

また、第１ボディから突出部が突出形成されるから、突出部の嵌合孔と套管針の嵌合突起との結合を外部で確認することができるという効果がある。

【0028】

すなわち、套管針および縫合針ガイド部材が正しく結合されたことを確認することができるとともに、縫合針を安全に挿入させることができるように第１、３、５、７縫合針案内孔と第２、４、６、８縫合針案内孔との中心が一致していることを確認することができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【0029】

【図1】本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステムの結合斜視図である。

【図2】本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステムの分解斜視図である。

【図3】本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステムの断面図である。

【図4】本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステムの詳細図である。

【図5】同上。

【図6】同上。

【図7】同上。

【図8】同上。

【図9】同上。

【図10】同上。

【図11】同上。

【図12】同上。

【図13】本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステムの使用状態図である。

【図14】同上。

【図15】同上。

【図16】同上。

【図17】同上。

【発明を実施するための形態】

【0030】

次に、上述した本発明の実施形態を添付の図面に基づいて詳しく説明する。

【0031】

図１～図１７に示したように、本発明の実施形態による腹腔鏡手術用トロカールシステム１０００は、互いに繋がれた貫通孔１１１、１２１が外面に形成されており、前記貫通孔１１１、１２１の周辺に外面の両側にそれぞれ第１、２縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａが長手方向に長く傾斜するように形成された縫合針ガイド部材１００を含む。

【0032】

そして、前記腹腔鏡手術用トロカールシステム１０００は、縫合針ガイド部材１００に取り外し可能に結合されて、貫通孔１１１、１２１を貫通し、内部に空間２１０が形成されており、前記貫通孔１１１、１２１を貫通する外面の片側には、第１、２縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａにそれぞれ向かう第３、４縫合針案内孔２２０、２３０が空間２１０を貫通しながら形成されており、前記貫通孔１１１、１２１を貫通しない外面の反対側の他側には、第１、２縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａにそれぞれ向かう第５、６縫合針案内孔２４０、２５０が形成された套管針２００を含む。

【0033】

そして、前記腹腔鏡手術用トロカールシステム１０００は、縫合針ガイド部材１００が取り外し可能に結合され、前記縫合針ガイド部材１００に結合された套管針２００に貫通される貫通孔３１０が外面に形成されており、前記貫通孔３１０を貫通した套管針２００の片側に近い外面の片側には、第３、４縫合針案内孔２２０、２３０にそれぞれ向かう第７、８縫合針案内孔３２０、３３０が形成されたトロカール３００を含む。

【0034】

そして、前記腹腔鏡手術用トロカールシステム１０００は、第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０及び第２、４、６、８縫合針案内孔１１３ａ、２３０、２５０、３３０に案内される縫合糸４１０が具備された縫合針４００を含む。

【0035】

ここで、前記縫合針４００の一端には、縫合糸４１０を牽引及び牽引解除する牽引部が形成される。

【0036】

そして、前記縫合針ガイド部材１００は、外面の中央に貫通孔１１１が形成されており、前記貫通孔１１１の内面の両側にそれぞれ第１、２ガイド部１１２、１１３が長手方向に長く傾斜するように突出形成されて、前記第１、２ガイド部１１２、１１３の外面に、第１、２縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａが長手方向に長く傾斜するように形成されており、トロカール３００に取り外し可能に結合される第１ボディ１１０を含む。

【0037】

ここで、前記貫通孔１１１の内面には係止段１１４が形成される。

【0038】

また、前記第１ボディ１１０の外面には、貫通孔１１１と繋がれる嵌合孔１１５が少なくとも一つ形成される。

【0039】

ここで、前記嵌合孔１１５は、貫通孔１１１の両側にそれぞれ形成される。

【0040】

また、前記套管針２００が係止される第１ボディ１１０の片面には、第１、２縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａの周辺に嵌合孔１１６ａを有する突出部１１６が突出形成される。

【0041】

また、前記トロカール３００の貫通孔３１０に挿入される第１ボディ１１０の外面の片側には、締結部１１７が少なくとも一つ突出形成される。

【0042】

そして、前記縫合針ガイド部材１００は、貫通孔１１１に挿入され、前記貫通孔１１１と繋がれる貫通孔１２１が外面の中央に形成されており、前記第１、２ガイド部１１２、１１３に案内されながら前記第１、２ガイド部１１２、１１３が差し込まれる第１、２ガイド溝１２２、１２３が貫通孔１２１の両側へ外面にそれぞれ形成され、套管針２００が取り外し可能に結合される第２ボディ１２０を含む。

【0043】

ここで、前記貫通孔１２１が形成された第２ボディ１２０の片面には、前記貫通孔１２１の周辺に第２ボディ１２０の片面を開放して第１、２ガイド溝１２２、１２３の間に空間１２４が形成される。

【0044】

また、前記第２ボディ１２０の外面には、空間１２４の開放された入口の一部が切開されて弾性部１２５が少なくとも一つ形成される。

【0045】

ここで、前記弾性部１２５は、貫通孔１２１の両側にそれぞれ形成される。

【0046】

また、前記弾性部１２５の外面には、嵌合孔１１５にはめ込まれる嵌合突起１２５ａが突出形成される。

【0047】

ここで、前記弾性部１２５は、嵌合突起１２５ａの両側に、空間１２４の開放された入口の一部が切開されつつ弾性を有するようになる。

【0048】

また、前記套管針２００が係止される第２ボディ１２０の片面には、貫通孔１２１の周辺に嵌合孔１２６が少なくとも一つ形成される。

【0049】

ここで、前記嵌合孔１２６は、第１、２ガイド溝１２２、１２３の直交する方向に貫通孔１２１の両側に形成される。

【0050】

また、前記第２ボディ１２０は、貫通孔１１１に挿入されて係止段１１４に係止される。

【0051】

そして、前記套管針２００の外面には、嵌合孔１２６にはめ込まれる嵌合突起２６０が突出形成されており、嵌合孔１１６ａにはめ込まれる嵌合突起２７０が突出形成される。

【0052】

そして、前記套管針２００は、空間２１０及び第３、４縫合針案内孔２２０、２３０が形成されており、腹膜１を貫通する貫通部２０１と、前記貫通部２０１の片側に形成され、外面に嵌合突起２６０、２７０が形成されており、内面に突起及び穴が形成されたハンドル部２０２とを含む。

【0053】

ここで、前記穴は、ハンドル部２０２に貫通形成される。

【0054】

そして、前記套管針２００は、ハンドル部２０２の突起及び穴と嵌合される穴及び突起が外面に形成されたハンドルカバー２０３を含む。

【0055】

ここで、前記ハンドルカバー２０３の突起には、第５、６縫合針案内孔２４０、２５０が貫通形成される。

【0056】

そして、前記トロカール３００は、貫通孔３１０及び第７、８縫合針案内孔３２０、３３０が形成され、腹膜１を貫通する貫通部３０１と、前記貫通部３０１の片側に形成され、貫通孔３１０が中央に形成されており、前記貫通孔３１０の周辺に突起及び穴が形成されたハンドル部３０２とを含む。

【0057】

そして、前記トロカール３００は、貫通孔３１０が中央に形成されており、ハンドル部３０２の突起及び穴と嵌合結合される穴及び突起が、前記貫通孔３１０の周辺に外面に形成されているハンドルカバー３０を含む。

【0058】

ここで、前記貫通孔３１０の内面には、第１ボディ１１０の締結部１１７と締結される締結部３０３ａが突出形成される。

【0059】

また、前記締結部３０３ａは、第１ボディ１１０の締結部１１７よりも円周方向に長く形成され、前記締結部１１７の締結時に最も先に当接する外面の片側には案内面３０３ａ’が形成されており、外面の反対側の他側には、前記案内面３０３ａ’に案内された締結部１１７がはめ込まれて固定される嵌合溝３０３ａ’’が形成される。

【0060】

そして、前記トロカール３００は、ハンドル部３０２とハンドルカバー３０３との間に設けられ、腹腔内部のガスが貫通孔３１０を介して外部へ漏れることを防ぐ逆止弁３４０を含む。

【0061】

ここで、前記逆止弁３４０は、縫合針４００に貫通される。

【0062】

そして、前記トロカール３００は、ハンドル部３０２に設置され、腹腔内部へ医療用ガスを注入及び排出するバルブを備えたガス供給・排出部３５０が貫通孔３１０と繋がれるように形成される。

【0063】

次に、上述のように構成された本発明の作用について説明する。

【0064】

図１～図１７に示したように、本発明の実施形態による前記腹腔鏡手術用トロカールシステム１０００は、縫合針ガイド部材１００の第１、２ボディ１１０、１２０を結合する。

【0065】

より詳しく説明すれば、前記第１ボディ１１０の第１、２ガイド部１１２、１１３が第２ボディ１２０の第１、２ガイド溝１２２、１２３に案内されながら傾斜するように差し込まれる。

【0066】

ここで、前記第２ボディ１２０の弾性部１２５は、貫通孔１１１の内面に嵌合突起１２５ａが係止しながら空間１２４に曲がって弾性変形されて、第１ボディ１１０の嵌合孔１１５に到逹した時に弾性によって原状に復帰し、前記嵌合突起１２５ａは嵌合孔１１５にはめ込まれる。

【0067】

また、前記第２ボディ１２０は、第１ボディ１１０の係止段１１４に係止されながら貫通孔１１１に挿入される。

【0068】

そして、前記トロカール３００に縫合針ガイド部材１００を結合した後、前記縫合針ガイド部材１００に套管針２００を結合する。

【0069】

ここで、前記套管針２００の嵌合突起２６０は、縫合針ガイド部材１００の嵌合孔１２６にはめ込まれる。

【0070】

また、前記套管針２００の嵌合突起２７０は、縫合針ガイド部材１００の嵌合孔１１６ａにはめ込まれる。

【0071】

また、前記第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０は、斜め方向に中心が一致して、第２、４、６、８縫合針案内孔１１３ａ、２３０、２５０、３３０も前記斜め方向の反対である逆斜め方向に中心が一致する。

【0072】

すなわち、前記套管針２００は、縫合針ガイド部材１００によってトロカール３００に安定に固定されて、前記縫合針ガイド部材１００の貫通孔１１１、１２１及びトロカール３００の貫通孔３１０を貫通するようになる。

【0073】

しかるのち、前記トロカール３００と套管針２００とを、人体の皮膚をあらかじめ切開した切開部位を介して、腹腔内部に挿入して腹膜１を貫通させる。

【0074】

ここで、前記腹膜１には腹膜の穴１ａが形成される。

【0075】

そして、前記套管針２００を縫合針ガイド部材１００から取り外した後、前記縫合針ガイド部材１００及びトロカール３００の貫通孔１１１、１２１、３１０を介して内視鏡及び手術道具２を腹腔内部へ挿入して腹腔鏡手術を始める。

【0076】

ここで、前記腹腔の内部は、トロカール３００のガス供給・排出部３５０を介して供給された医療用ガスによって、拡張されて手術空間が形成される。

【0077】

また、前記腹膜の穴１ａに差し込まれたトロカール３００は、前記腹膜の穴１ａの形態を維持させる。

【0078】

そして、前記腹腔鏡手術の完了後、内視鏡及び手術道具２を腹腔内部から取り出す。

【0079】

次いで、前記套管針２００を縫合針ガイド部材１００に結合させる。

【0080】

すると、前記第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０は、斜め方向に中心が一致して、第２、４、６、８縫合針案内孔１１３ａ、２３０、２５０、３３０も前記斜め方向の反対の逆斜め方向に中心が一致する。

【0081】

それから、前記トロカール３００の第７、８縫合針案内孔３２０、３３０を腹膜の穴１ａを縫合するための位置に移動させた後、縫合糸４１０が具備された縫合針４００を第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０に案内させて腹膜の穴１ａの周辺を貫通させる。

【0082】

ここで、前記第１縫合針案内孔１１２ａは、第１ガイド部１１２の長手方向に長く傾斜するように形成されるので、縫合針４００は広い面積で係止しつつ案内される。

【0083】

また、前記縫合針４００は、套管針２００の第３、５縫合針案内孔２２０、２４０及びトロカール３００の第７縫合針案内孔３２０に案内されるので、より広い面積で係止しつつ案内される。

【0084】

そして、前記腹腔の内部に位置した縫合針４００の牽引部において、縫合糸４１０を他の補助トロカールシステムの鉗子で掴んで離脱させて牽引解除させた後、前記縫合糸４１０が元の位置から反対側の位置に前記縫合糸４１０を移動させるようになる。

【0085】

その後、前記縫合糸４１０が離脱した縫合針４００を、第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０から取り出す。

【0086】

ここで、前記縫合糸４１０は、第１、３、５、７縫合針案内孔１１２ａ、２２０、２４０、３２０に挿入された状態のままである。

【0087】

それから、前記縫合針４００を第２、４、６、８縫合針案内孔１１３ａ、２３０、２５０、３３０に案内させて腹膜の穴１ａの周辺を貫通させる。

【0088】

ここで、前記第２縫合針案内孔１１３ａは、第２ガイド部１１３の長手方向に長く傾斜するように形成されるので、縫合針４００は広い面積で係止しつつ案内される。

【0089】

また、前記縫合針４００は、套管針２００の第４、６縫合針案内孔２３０、２５０及びトロカール３００の第８縫合針案内孔３３０に案内されるため、より広い面積で係止しつつ案内される。

【0090】

そして、前記縫合針４００の牽引部により縫合糸４１０を固定させるとともに牽引して、第２、４、６、８縫合針案内孔１１３ａ、２３０、２５０、３３０を介して外部へ排出させる。

【0091】

ここで、前記縫合糸４１０は、第１、２、３、４、５、６、７、８縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａ、２２０、２３０、２４０、２５０、３２０、３３０に挿入された状態のままである。

【0092】

次いで、前記トロカール３００を腹膜の穴１ａから取り出しながら縫合糸４１０を第１、２、３、４、５、６、７、８縫合針案内孔１１２ａ、１１３ａ、２２０、２３０、２４０、２５０、３２０、３３０から取り出した後、前記縫合糸４１０の結び目で腹膜１の腹膜の穴１ａを縫合させる。

【0093】

ここで、前記腹腔の内部にあった医療用ガスは、トロカール３００のガス供給・排出部３５０を介して排出される。

【0094】

一方、前記弾性部１２５を外力で弾性変形させて嵌合孔１１５及び嵌合突起１２５ａの結合を解除した後、第１、２ガイド部１１２、１１３を第１、２ガイド溝１２２、１２３から取り出して第１、２ボディ１１０、１２０の結合を解除してもよい。

【0095】

以上、本発明を特定の望ましい実施例を挙げて図示及び説明したが、本発明は前記した実施形態に限定されなく、本発明の精神を逸脱しない範囲内で当該発明の属する技術分野における通常の知識を有する者によって多様な変更及び修正が可能である。

【符号の説明】

【0096】

１００ 縫合針ガイド部材
１１０ 第１ボディ
１１１ 貫通孔
１１２ 第１ガイド部
１１２ａ 第１縫合針案内孔
１１３ 第２ガイド部
１１３ａ 第２縫合針案内孔
１１４ 係止段
１１５ 嵌合孔
１１６ 突出部
１１６ａ 嵌合孔
１２０ 第２ボディ
１２１ 貫通孔
１２２ 第１ガイド溝
１２３ 第２ガイド溝
１２４ 空間
１２５ 弾性部
１２５ａ 嵌合突起
１２６ 嵌合孔
２００ 套管針
２１０ 空間
２２０ 第３縫合針案内孔
２３０ 第４縫合針案内孔
２４０ 第５縫合針案内孔
２５０ 第６縫合針案内孔
２６０ 嵌合突起
２７０ 嵌合突起
３００ トロカール
３１０ 貫通孔
３２０ 第７縫合針案内孔
３３０ 第８縫合針案内孔
４００ 縫合針
４１０ 縫合糸
１０００ 腹腔鏡手術用のトロカールシステム

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】