▶ インスティテュート フォー マスキュロスケレタル サイエンス アンド エジュケイション，リミテッドの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2023-03-15
(45)【発行日】2023-03-24
(54)【発明の名称】湾曲骨接触要素を備えるインプラント
(51)【国際特許分類】
A61F 2/44 20060101AFI20230316BHJP
【ＦＩ】
A61F2/44
【請求項の数】
6
(21)【出願番号】P 2019543187
(86)(22)【出願日】2017-10-24
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2019-11-07
(86)【国際出願番号】 US2017058100
(87)【国際公開番号】W WO2018081131
(87)【国際公開日】2018-05-03
【審査請求日】2020-02-05
【審判番号】
【審判請求日】2021-12-06
(31)【優先権主張番号】15/791,279
(32)【優先日】2017-10-23
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】62/412,657
(32)【優先日】2016-10-25
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】15/334,053
(32)【優先日】2016-10-25
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】517373240
【氏名又は名称】インスティテュート フォー マスキュロスケレタル サイエンス アンド エジュケイション，リミテッド
(74)【代理人】
【識別番号】110002310
【氏名又は名称】弁理士法人あい特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】ハムゼイ，ラミ
(72)【発明者】
【氏名】モリス，ロバート
(72)【発明者】
【氏名】ダッフィールド，ウィリアム
(72)【発明者】
【氏名】マクシェイン，エドワード，ジェイ．，３世
(72)【発明者】
【氏名】スタウファー，ミーガン，エイ．
(72)【発明者】
【氏名】ゴードン，マシュー
(72)【発明者】
【氏名】ナイアハイ，ジョセフ，エム．
【合議体】
【審判長】内藤 真徳
【審判官】村上 聡
【審判官】松田 長親
(56)【参考文献】
【文献】米国特許出願公開第２０１３／００９６６８５（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特表２０１２－５０１２３６（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２０１５－５０２１９２（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２００１－５２３１２９（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
A61F 2/30- 2/44
A61B17/68-17/86
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
インプラントであって、周辺構造と、前記周辺構造の第１の側から前記周辺構造の第２の側に向けて延びる１本またはそれ以上の支持ビームとが形成された本体部と、
前記本体部の周辺構造または支持ビームと一体的に形成された複数のアーチ状骨接触要素とを備え、
前記各アーチ状骨接触要素は、アーチ状部分と前記アーチ状部分から前記本体部の周辺構造または支持ビームと一体的に形成された部分にかけて広がる少なくとも１つのフレア状脚部とを含み、
前記アーチ状部分は前記本体部から上方向または下方向を向いており、
前記周辺構造は前記周辺構造に沿って分布する高さを有し、前記周辺構造は比較的高さの高い第１の部位と比較的高さの低い第２の部位とを含み、
前記アーチ状骨接触要素は、湾曲中心軸を有し、
前記少なくとも１つのフレア状脚部の前記本体部の周辺構造または支持ビームと一体的に形成された部分は前記湾曲中心軸に垂直な第１断面形状を有し、前記フレア状脚部の前記アーチ状部分に近位の部分は前記湾曲中心軸に垂直な第２断面形状を有し、前記第１断面形状の断面積は前記第２断面形状の断面積よりも大きく、
１つまたは複数の前記アーチ状骨接触要素は、前記周辺構造の前記比較的高さの低い前記第２の部位から延びている、インプラント。
【請求項2】
前記アーチ状骨接触要素の断面積は、前記湾曲中心軸に沿って変化し、前記断面積は、前記アーチ状部分で最小である、請求項１に記載のインプラント。
【請求項3】
前記第１断面形状は略楕円形であり、前記第２断面形状は略円形である、請求項１に記載のインプラント。
【請求項4】
前記１本またはそれ以上の支持ビームは、前記周辺構造の第１の側から第１軸に沿って前記周辺構造の第２の側に向けて延びており、
前記アーチ状骨接触要素の前記少なくとも１つのフレア状脚部は、前記インプラントの前記第１軸に沿って延びている前記１本またはそれ以上の支持ビームのうちの１つに取り付けられており、前記第１断面形状の最長寸法は、前記第１軸とほぼ整列されている、請求項１に記載のインプラント。
【請求項5】
前記アーチ状骨接触要素は、前記アーチ状部分に置かれ上方向または下方向を向くことにより隣接する椎骨に直接接触するように意図された遠位表面領域を含み、前記遠位表面領域は、前記アーチ状部分が前記フレア状脚部に隣接する領域である隣接表面領域とは異なる曲率半径を有する、請求項１に記載のインプラント。
【請求項6】
前記アーチ状骨接触要素は、粗面化表面領域を有する、請求項１～請求項５のいずれか１項に記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、一般に、患者における骨の成長を支持するインプラントに関する。
【背景技術】
【0002】
種々の異なるインプラントが体内で使用される。あるエリアを安定させ、骨の内部成長を促すように体内で使用されるインプラントは、安定性（すなわち、圧力下での経時的な最小限の変形）および骨の内部成長のためのスペースの双方を提供する。
【0003】
脊椎固定術または脊椎癒着術としても知られている脊椎固定は、変性円板疾患、脊椎すべり症（椎骨のすべり）、脊柱管狭窄症、脊柱側弯症、骨折、感染または腫瘍等の、種々の病的状態の治療に使用される外科的な治療方法である。脊椎固定処置の目的は、不安定さ、ひいては痛みを低減することである。
【0004】
脊椎固定に備えて、椎間板のほとんどが除去される。インプラント、すなわち脊椎固定ケージ、を椎骨間に配置して、脊椎のアライメントおよび椎間板の高さを維持することができる。癒合（すなわち、骨橋）は、椎骨の終板間で生じる。
【0005】
ウェッジインプラントは、脊椎以外の隣接する骨を癒合するために、または（楔開き骨切除術のためなど）単一の骨の各セグメントを癒合するために、身体の他の部分で使用される。たとえば、ウェッジインプラントは、仙腸骨（Sacroiliac S. I.）の関節癒合または安定化処置と同様に、骨切除術処置のためにも使用されてもよい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0006】
本発明の１つの態様では、インプラントは、本体部と、本体部に取り付けられた２つの端部を有する第１アーチ状骨接触要素と、本体部に取り付けられた２つの端部を有する第２アーチ状骨接触要素とを含む。
【0007】
別の態様では、インプラントは、横軸を含む本体部を含む。インプラントは、横軸に対して第１角度で方向付けられている第１アーチ状骨接触要素と、横軸に対して第２角度で方向付けられている第２アーチ状骨接触要素と、も含む。第１角度は、第２角度とは異なる。
【0008】
別の態様において、インプラントは、周辺構造と、第１支持ビームと、第２支持ビームとを備える本体部を含む。周辺構造は、内部領域と、内部領域にまたがる第１支持ビームおよび第２支持ビームとを境界付ける。インプラントは、周辺構造の部分から第１支持ビームに延びている第１アーチ状骨接触要素と、第１支持ビームから第２支持ビームに延びている第２アーチ状骨接触要素と、も含む。
【0009】
別の態様では、インプラントは、前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含む。前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含む。後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含む。また、中間部は、複数の細長い湾曲構造部材を含む。
【0010】
別の態様において、インプラントは、前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含む。前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含む。後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含む。また、インプラントはさらに、前縁部と後縁部との間に延びているインプラントの周辺部分を形成する少なくとも１つの実質的に渦巻状の細長い部材を含む。
【0011】
別の態様において、インプラントは、前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含む。前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含む。後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含む。また、インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの支持ビームを含む。さらに、インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの実質的にらせん状の細長い部材を含む。
【0012】
実施形態の他のシステム、方法、特徴および利点は、当業者には、以下の図面および詳細な説明を考察すれば、明らかであろう、または明らかになるであろう。このようなすべての追加のシステム、方法、特徴および利点は、本明細書および本概要に含まれること、実施形態の範囲に含まれること、ならびに以下の特許請求の範囲により保護されることが意図される。
【0013】
実施形態は、以下の図面および説明を参照するとよりよく理解することができる。図面内の構成要素は必ずしも縮尺通りではなく、むしろ実施形態の原理を説明するにあたり強調を施している。また、図面において、同様な符号は、種々の図を通して、対応する部品を表す。
【図面の簡単な説明】
【0014】
【図1】インプラントを示す模式的な等角図である。
【図2】インプラントを示す模式的な等角図である。
【図3】インプラントを示す模式的な等角図である。
【図4】インプラントの本体部を示す模式的な上面図である。
【図6】インプラントを示す模式的な前面図である。
【図7】インプラントを示す模式的な後面図である。
【図8】いくつかの模式的な断面を含むアーチ状骨接触要素を示す模式図である。
【図9】アーチ状骨接触要素とインプラントの本体部の部分との間の取り付け領域の拡大模式図を含むインプラントの模式図である。
【図11】インプラントを示す模式的な上面図である。
【図12】インプラントを示す模式的な等角図である。
【図14】粗面化表面を有するインプラントを示す模式的な等角図である。
【図15】粗面化表面領域を示す模式図である。
【図16】ウェッジインプラントの埋め込みを含む骨切除術処置を説明するための模式図である。
【図17】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図22】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図23】ウェッジインプラントの埋め込みを伴う骨切除術処置を説明するための模式図である。
【図24】ウェッジインプラントの埋め込みを伴う骨切除術処置を説明するための模式図である。
【図25】インプラントを示す模式的な後縁斜視図である。
【図26】インプラントを示す模式的な後縁斜視図である。
【図27】ウェッジインプラントの埋め込みを伴う仙腸関節安定化処置を説明するための模式図である。
【図28】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図30】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図31】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図32】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図33】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【図34】インプラントを示す模式的な前縁斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【0015】
本明細書に記載の実施形態は、骨の凹部内に挿入するための部分を含むインプラントに向けられている。凹部内への挿入のために構成された部分はそれぞれ、基板または中央部分と多層骨インタフェース格子とを有する本体部を含む。骨インタフェース格子の層は、細長い湾曲構造部材を含んでもよい。そのような構造部材は、さまざまな湾曲構成のうちの任意のものを有してもよい。たとえば、構造部材は、らせん状、渦巻状、コイル状、正弦波状、アーチ状または別様に湾曲している部分を含んでもよい。そのような湾曲構成の実施例は、以下の出願において提供されている。
【0016】
以下に説明するさまざまな手段に加えて、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用される、McShane III等の「Implant with Protected Fusion Zones（被保護癒合ゾーンを備えるインプラント）」と題された、２０１８年４月２６日公開の米国公開第２０１８／０１１０６２６号に開示された本体部／支持構造、フレーム、プレート、コイルまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。便宜上、この出願は、本願全体を通して「被保護癒合ゾーン出願」として参照される。
【0017】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用される、McShane，III等の「Implant with Arched Bone Contacting Elements（アーチ状骨接触要素を備えるインプラント）」と題された、２０１７年２月１６日公開の米国公開第２０１７／００４２６９７号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0018】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用されて「リング出願」として参照される、McShane IIIらの「Implant with Structural Members Arranged Around a Ring（リング周囲に配置された構造部材を備えるインプラント）」と題された、２０１８年９月１３日公開の米国公開第２０１８／０２５６３５１号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0019】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用されて「コイル状インプラント出願」として参照される、Morrisらの「Coiled Implants and Systems and Methods of Use Thereof（コイル状インプラントおよびシステムならびにその使用方法）」と題された、２０１６年１１月１０日公開の米国公開第２０１６／０３２４６５６号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0020】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用される、Nyahay等の「Implant with Bone Contacting Elements Having Helical and Undulating Planar Geometries（らせん状起伏平面幾何学形状を有する骨接触要素を備えるインプラント）」と題された、２０１８年９月１３日公開の米国公開第２０１８／０２５６３５２号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0021】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用される、Nyahay等の「Corpectomy Implant（椎体部分切除術インプラント）」と題された、２０１８年９月１３日公開の米国公開第２０１８／０２５６３５３号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0022】
また、本明細書に開示された実施形態のうちの任意のものは、その全体が参照により本明細書に援用される、Bishopらの「Implant with Supported Helical Members（支持らせん部材を備えるインプラント）」と題された、２０１８年９月１３日公開の米国公開第２０１８／０２５６３６１号に開示された本体部／支持構造、要素、フレーム、プレートまたは他の構造のうちの任意のものを利用してもよい。
【0023】
インプラントの概要
図１～図３は、インプラント１００の実施形態を示す等角図である。インプラント１００はまた、ケージまたは固定デバイスと称されてもよい。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、人体の一部内に埋め込まれるように構成されている。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、脊椎への埋め込みのために構成されていてもよい。いくつかの実施形態において、インプラント１００は、椎骨間に支持を提供するために、および／または、椎骨間の癒合（fusion）を容易にするために隣接する椎骨の間に挿入される、脊椎固定インプラントまたは脊椎固定デバイスであってもよい。
図１～図３は、インプラント１００の実施形態を示す等角図である。インプラント１００はまた、ケージまたは固定デバイスと称されてもよい。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、人体の一部内に埋め込まれるように構成されている。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、脊椎への埋め込みのために構成されていてもよい。いくつかの実施形態において、インプラント１００は、椎骨間に支持を提供するために、および／または、椎骨間の癒合（fusion）を容易にするために隣接する椎骨の間に挿入される、脊椎固定インプラントまたは脊椎固定デバイスであってもよい。
【0024】
いくつかの実施形態では、インプラント１００は、本体部１０２を含んでいる。本体部１０２は、大略的にインプラント１００のためのフレームまたは骨格を提供する。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、複数のアーチ状骨（arched bone）接触要素１０４も含んでもよい。複数のアーチ状骨接触要素１０４は、本体部１０２に取り付けられていても、および／または本体部１０２と連続的に形成（または「一体的に形成」）されていてもよい。
【0025】
本明細書において用いられる場合、各アーチ状骨接触要素は、インプラントの領域またはエリアにまたがる特徴的部材または要素を含む。いくつかの実施形態では、これらの要素は、格子内の要素または他の３Ｄメッシュ構造と同様に、重なっていてもまたは交差していてもよい。他の実施形態では、要素は重なっていなくてもまたは交差してなくてもよい。いくつかの実施形態は、要素の長さがその幅およびその厚さよりも大きい要素を使用してもよい。たとえば、要素が略円形の断面形状を有する実施形態では、要素は、その直径よりも大きい長さを有する。
【0026】
図１～図３に見られる実施形態では、各アーチ状骨接触要素は、要素の少なくとも一部に沿って略丸いまたは円形の断面形状を有する（すなわち、要素が中実管の幾何学形状を有する）ことがわかる。しかし、他の実施形態では、要素は、さまざまな多角形断面形状、ならびに任意の他の規則的なおよび／または不規則な断面形状を含む任意の他の断面形状を有することができるであろうが、これらに限定されるものではない。いくつかの場合において、たとえば、アーチ状骨接触要素の断面形状は、その長さに沿って変化することができるであろう（たとえば、直径または形状は、その長さに沿って変化することができるであろう）。
【0027】
明確にするために、詳細な説明および特許請求の範囲において方向を示す種々の形容詞に言及する。本明細書において用いられる場合、「前方」という用語は、インプラントを体内に置いたときに人体の前面の方に向けられることが意図される、インプラントの側部または部分を指す。同様に、「後方」という用語は、埋め込み後に人体の背面の方に向けられることが意図される、インプラントの側部または部分を指す。また、「上側」という用語は、体の上部（例、頭）の方に向けられることが意図されるインプラントの側部または部分を指すのに対し、「下側」は、体の底部の方に向けられることが意図されるインプラントの側部または部分を指す。本明細書において、インプラントの「外側」側部または部分にも言及し、これは、埋め込み後に体の外側方向に面する側部または部分である。
【0028】
図１～図３では、インプラント１００は、前方側部１１０および後方側部１１２で構成されていると理解される。インプラント１００は、インプラント１００の両側において後方側部１１２と前方側部１１０との間に延びている、第１外側側部１１４および第２外側側部１１６も含んでもよい。さらに、インプラント１００は、上側側部１３０および下側側部１４０も含んでもよい。
【0029】
また、方向または軸の言及は、体に対してそれが意図される向きではなく、インプラント自体に対するものを指す。たとえば、「遠位」という用語は、インプラントの中心から遠くの方に位置付けられる部分を指すのに対し、「近位」という用語は、インプラントの中心の近くの方に位置付けられる部分を指す。本明細書において用いられる場合、「インプラントの中心」とは、質量の中心、および／または中心面、および／または中心に位置付けられる別の基準面、とすることができるであろう。
【0030】
本明細書において用いられる場合、「固定的に取り付けられた」という用語は、（たとえば、一方または両方の構成要素を破壊することなく）容易に分離されないであろう方法で構成要素が接合された、２つの構成要素を指すものとする。
【0031】
また、さまざまな軸が定義される。図１を参照すると、インプラント１００は、第１外側側部１１４と第２外側側部１１６との間にインプラント１００に沿って延びている横軸１２０に関連付けられていてもよい。さらに、インプラント１００は、後方側部１１２と前方側部１１０との間に延びている前後軸１２２に関連付けられていてもよい。また、インプラント１００は、インプラント１００の厚さ寸法に沿って延び、横軸１２０および前後軸１２２の両方に対して略垂直である垂直軸１２４に関連付けられていてもよい。
【0032】
インプラントは、種々の基準面または基準表面にも関連付けられていてもよい。本明細書において用いられる場合、「正中面」という用語は、インプラントを右側半体および左側半体に分ける、または２つの外側半体に分ける、インプラントの前方側部から後方側部に通る垂直面を指す。本明細書において用いられる場合、「横断面」という用語は、インプラントを上側半体および下側半体に分ける、インプラントの中心に位置付けられる水平面を指す。本明細書において用いられる場合、「冠状面」という用語は、インプラントを前方半体および後方半体に分ける、インプラントの中心に位置付けられる垂直面を指す。いくつかの実施形態では、インプラントは、横断面等の２つの平面を中心に対称である。
【0033】
周辺構造
いくつかの実施形態では、本体部は、周辺構造と周辺構造から延びている１つ以上の支持ビームとを含んでもよい。周辺構造は、任意の数のプレート、壁または同様の構造で構成されていてもよい。いくつかの実施形態では、周辺構造はリングを含むことができるであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、周辺構造は、周辺リング構造とすることができるであろう。図１～図３に見られるように、本体部１０２はさらに、周辺構造１５０からなっていてもよい。周辺構造１５０は、リング状幾何学形状を有するように示されている。
いくつかの実施形態では、本体部は、周辺構造と周辺構造から延びている１つ以上の支持ビームとを含んでもよい。周辺構造は、任意の数のプレート、壁または同様の構造で構成されていてもよい。いくつかの実施形態では、周辺構造はリングを含むことができるであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、周辺構造は、周辺リング構造とすることができるであろう。図１～図３に見られるように、本体部１０２はさらに、周辺構造１５０からなっていてもよい。周辺構造１５０は、リング状幾何学形状を有するように示されている。
【0034】
図４は、一切のアーチ状骨接触要素なしに単独で示される本体部１０２の模式的な上面図であり、図５は、任意のアーチ状骨接触要素から分離した本体部１０２の模式的な等角図である。図４～図５を参照すると、周辺構造１５０はさらに、前方側部１５２、後方側部１５４、第１外側側部１５６および第２外側側部１５８で構成されている。図１～図２に見られるように、この実施形態では、周辺構造１５０は、前方側部１５２が第１外側側部１５６に接続され、第１外側側部１５６が後方側部１５４に接続され、後方側部１５４が第２外側側部１５８に接続され、第２外側側部１５８が前方側部１５２に接続されるように連続した構造である。すなわち、前方側部１５２、第１外側側部１５６、後方側部１５４および第２外側側部１５８はともに、連続的または途切れのないリングを形成する。
【0035】
図６はインプラント１００の模式的な前面図である一方、図７はインプラント１００の模式的な後面図である。図４～図７を参照すると、前方側部１５２はさらに、第１前方部分１６０および第２前方部分１６２から構成されている。第１外側側部１５６は、前方側部１５２の第１前方部分１６０から後方側部１５４に延びている。同様に、第２外側側部１５８は、前方側部１５２の第２前方部分１６２から後方側部１５４に延びている。
【0036】
第１前方部分１６０は、（図６でもっともよくわかる）遠位面１６４、上側面１６６および下側面１６８から構成される。第１前方部分１６０は、第１外側面１７０と、第１外側面１７０に対向する（図示されていない）第２外側面と、も含む。さらに、第１前方部分１６０は、以下に説明するように、第２支持ビーム２５４と接合された近位面１７４を含む。
【0037】
第２前方部分１６２は、（図６でもっともよくわかる）遠位面１８４、上側面１８６および下側面（図示せず）を含む。第２前方部分１６２は、第１外側面１９０も含む（図５を参照）。さらに、第２前方部分１６２は、以下に説明するように、第３支持ビーム２５６と接合された近位面１９４を含む。また、第２前方部分１６２は、第１前方部分１６０に隣接して配置されている。いくつかの実施形態において、第１前方部分１６０および第２前方部分１６２は、一緒に接合されている。
【0038】
第１外側側部１５６および第２外側側部１５８の各々は、近位面と接合された遠位面を含む。いくつかの場合では、近位面は凸状であってもよい。たとえば、第１外側側部１５６は、遠位面２１０および近位面２１２を含み、近位面２１２は凸状であり、インプラント１００の上側側部および下側側部に沿って遠位面２１０に直接接合されている。
【0039】
インプラント１００の後方側部１５４は、上側面２００および下側面２０２を含む（図７を参照）。後方側部１５４は、遠位面２０４および近位面２０６も含む。図５に見られるように、後方側部１５４におけるインプラント１００の幾何学形状は、第１外側側部１５６および第２外側側部１５８に向かって先細になっている。
【0040】
いくつかの実施形態では、周辺構造の異なる部分の垂直高さまたは厚さは、変化することができるであろう。インプラント１００の前面模式図を示す図６に示される実施形態において、第１前方部分１６０は、第１高さ３００を有するように示されている一方、第２前方部分１６２は、第２高さ３０２を有するように示されている。ここでは、第１高さ３００は、第２高さ３０２よりも大きいように示されている。いくつかの実施形態では、中央に位置する第１前方部分１６０から隣接する第２前方部分１６２への高さのこの先細化は、周辺構造１５０の前方側部１５２に凸形状を与えて、埋め込み時に、隣接する椎体間によりよくフィットするのに役立つ。
【0041】
また、図７に見られるように、後方側部１５４に沿う周辺構造１５０の高さは、第３高さ３０４として示されている。実施形態では、第３高さ３０４は、第１高さ３００よりも小さい。さらに、いくつかの場合には、第３高さ３０４は、第２高さ３０２よりもわずかに小さくてもよい。いくつかの実施形態では、インプラントの後方側部と前方側部との間の高さまたは垂直方向厚さの変動により、インプラントが下側面と上側面との間に過前弯の角度を有することを可能にしてもよい。他の実施形態では、垂直方向厚さの変動は、異なる場所におけるデバイスの相対的剛性を制御するために使用されてもよい。
【0042】
いくつかの実施形態では、周辺構造１５０の厚さは、前方側部１５２または後方側部１５４のいずれかに沿った厚さよりも、第１外側側部１５６および第２外側側部１５８の両方に沿って、より小さくてもよい。実施形態では、第１外側側部１５６および第２外側側部１５８は、同様の第４高さ３０６を有する。ここで、第４高さ３０６は、第１高さ３００、第２高さ３０２および第３高さ３０４よりも小さい。前方側部および後方側部に比べて低減された外側側部についての高さまたは垂直方向厚さを用いることにより、インプラント１００の上側面および下側面を横切る滑らかな垂直プロファイルを維持しながら、外側側部にアーチ状骨接触要素を取り付けることができる（図７を参照）。
【0043】
支持ビーム
いくつかの実施形態では、本体部は、周辺構造を補強するために作用する１つ以上の支持ビーム（または支持構造）を備えてもよい。いくつかの実施形態では、１つ以上の支持ビームは、周辺構造の内部に沿って配置することができるであろう。たとえば、いくつかの実施形態において、１つ以上の支持ビームは、内側に面する支持構造の表面上の第１位置から、内側（または近位）に面する支持構造の表面上の第２位置へと延びることができるであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、１つ以上の支持ビームは、周辺構造によって境界付けられた内部領域にまたがってもよい。
いくつかの実施形態では、本体部は、周辺構造を補強するために作用する１つ以上の支持ビーム（または支持構造）を備えてもよい。いくつかの実施形態では、１つ以上の支持ビームは、周辺構造の内部に沿って配置することができるであろう。たとえば、いくつかの実施形態において、１つ以上の支持ビームは、内側に面する支持構造の表面上の第１位置から、内側（または近位）に面する支持構造の表面上の第２位置へと延びることができるであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、１つ以上の支持ビームは、周辺構造によって境界付けられた内部領域にまたがってもよい。
【0044】
図４～図５に見られるように、本体部１０２は複数の支持ビーム２５０を含む。これらは、第１支持ビーム２５２、第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６を含む。図４～図５に示した実施形態では、これらの支持ビームの各々は、内側に面する周辺構造１５０の表面２６０上の第１位置から、内側に面する周辺構造１５０の表面上の第２位置へと延びている。ここで、内側に面する周辺構造１５０の表面２６０が、周辺構造１５０のさまざまな側の近位面（たとえば、近位面１７４、近位面１９４、近位面２１２等）から構成されていることが理解されるであろう。
【0045】
図４～図５を参照すると、第１支持ビーム２５２は、内側に面する表面２６０の第１前方位置２７１に取り付けられた第１端部２７０、および、内側に面する表面２６０の第２前方位置２７３に取り付けられた第２端部２７２を含む。同様に、第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６の各々は、内側に面する表面２６０に沿って異なる位置に取り付けられた対向する端部を含む。この構成により、複数の支持ビーム２５０は、周辺構造１５０によって境界付けられた内部領域２９０（または中央領域）にまたがることがわかる。
【0046】
複数の支持ビーム２５０は、周辺構造１５０に対してインプラント１００内において中央に配置されるものと見なしてもよい。本明細書において用いられる場合、「中央位置」とは、インプラントの幾何学的中心または質量中心である正確な位置を指すものではなく、むしろ、周辺構造の内側に（たとえば、内部領域２９０内に）配置された大略的なエリアまたは領域を指す。したがって、以下の説明および特許請求の範囲において、支持ビームを中央ビームと称してもよい。
【0047】
異なる実施形態では、支持ビームの数を変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、単一の支持ビームを使用することができるであろう。他の実施形態においては、２つ以上の支持ビームを使用することができるであろう。図４～図５に示される実施形態においては、３つの支持ビームが使用されている。
【0048】
異なる実施形態では、１つ以上のビームの向きを変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、２つ以上の支持ビームを平行に方向付けることができるであろう。他の実施形態では、２つ以上の支持ビームを互いに斜角に配置することができるであろう。実施形態では、第１支持ビーム２５２、第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６は、互いに平行に配置されてもよい。また、実施形態では、複数の支持ビーム２５０を、後方‐前方方向に（すなわち、前後軸１２２に沿って）方向付けてもよい。もちろん、他の実施形態では、複数の支持ビーム２５０を任意の他の方向に方向付けることができるであろう。
【0049】
異なる実施形態では、隣接する支持ビーム間の間隔または分離を変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、隣接する支持ビーム間の間隔を、インプラントの横幅に比べて小さくすることができるであろう。たとえば、間隔を、インプラントの幅の０％～１０％の範囲とすることができるであろう。他の実施形態では、隣接する支持ビーム間の間隔を、インプラントの幅に対して大きくすることができるであろう。たとえば、間隔を、インプラントの幅の１０％～９５％の範囲とすることができるであろう（たとえば、インプラントの両方の外側側部に隣接して位置する２つのビームを、インプラントの幅の９５％だけ離間させることができるであろう）。隣接ビーム間（またはビームと周辺構造の部分との間）の間隔は、一定であってもよく、またはインプラントを横切って変化してもよい。
【0050】
支持ビーム間の相対的間隔を、１つ以上の支持ビームの厚さ、使用される支持ビームの数、インプラントについての所望の強度対重量比、および他の要因を含む、多くの要因に応じて選択してもよいことが理解されるであろう。さらに、アーチ状骨接触要素は隣接支持ビーム間（または支持ビームと周辺構造との間）に延びているので、隣接支持ビーム間の間隔を、１つ以上のアーチ状骨接触要素の寸法に応じて決定してもよい。
【0051】
図４に示す実施形態では、第１支持ビーム２５２は、間隔２９２だけ第１外側側部１５６から離間されている。第１支持ビーム２５２および第２支持ビーム２５４は、間隔２９４だけ互いに離間されている。第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６は、間隔２９６だけ互いに離間されている。第３支持ビーム２５６は、間隔２９８だけ第２外側側部１５８から離間されている。実施形態では、間隔２９２、間隔２９４、間隔２９６および間隔２９８の各々は、大略的にインプラント１００の幅１９９の１５％～３０％の範囲の値を有する。もちろん、隣接構成要素間の間隔を、たとえば前後軸１２２に沿って変えることができるので、それぞれの間隔が平均または近似の間隔であることが理解されるであろう。
【0052】
異なる実施形態において、１つ以上の支持ビームの幾何学形状を変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、１つ以上の支持ビームは、湾曲幾何学形状を有することができるであろう。他の実施形態では、１つ以上の支持ビームは、実質的に直線状の幾何学形状を有することができるであろう。
【0053】
図４～図５に示す実施形態では、複数の支持ビーム２５０のそれぞれが、実質的に直線状の幾何学形状を有する。また、各支持ビームの断面幾何学形状は、実質的に丸みを帯びている。しかし、他の実施形態では、１つ以上の支持ビームは、長方形、多角形、規則的形状および／または不規則形状を含むがこれらに限定されない、任意の他の断面形状を有することができるであろう。断面形状は、支持ビームの長さにわたって、たとえば丸い断面形状（たとえば円形または楕円形）から、多角形断面形状（たとえば長方形）へと変化することもできるであろう。
【0054】
異なる実施形態において、１つ以上の支持ビームの厚さは変化することができるであろう。大略的に、支持ビームの厚さ（または直径）は、インプラントの幅（または長さ）の１％～９５％の範囲で変化することができるであろう。実施形態では、第１支持ビーム２５２、第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６は、図４に見られるように、インプラント１００の幅１９９の約２％～１５％の範囲の直径を有する。より具体的には、第２支持ビーム２５４は、第１支持ビーム２５２の直径２５３よりも大きく、かつ第３支持ビーム２５６の直径２５７よりも大きい直径２５５を有する。いくつかの場合に、第２支持ビーム２５４は、最大直径を有してもよい。衝撃力が、第１前方部分１６０でインプラント１００に結合されたデバイスによってインプラント１００の中心（第２支持ビーム２５４が位置する場所）に加えられるので、第２支持ビーム２５４についてのこのより大きい直径は、インプラント１００の中心を補強することを助ける。
【0055】
少なくともいくつかの実施形態では、インプラントの本体部内の支持ビームが同一平面上にあってもよい。図４～図５において、第１支持ビーム２５２、第２支持ビーム２５４および第３支持ビーム２５６は、インプラント１００の同様の平面に存在することがわかる。支持ビームの同一平面配置は、上側側部および下側側部の間のインプラント１００についての略対称配置を提供するのに役立ってもよい。
【0056】
一般に、インプラントの本体部の１つ以上の部分の幾何学形状を、実施形態によって変えることができるであろう。たとえば、本体部の部分は、インプラントを貫いて骨成長を促進する可能性がある、および／または重量を減らす可能性がある、１つ以上の窓、スロットおよび／または開口を含むことができる。
【0057】
締結手段
いくつかの実施形態は、１つ以上の留め具受容手段（fastener receiving provisions）を含むことができる。いくつかの実施形態は、挿入または埋め込みデバイスに係合してもよい１つ以上の取り付け開口を含んでもよい。いくつかの実施形態では、インプラントは、１つ以上のねじ切り空洞を含むことができる。いくつかの実施形態では、ねじ切り空洞を、埋め込みツールまたはデバイス上の対応するねじ山チップと嵌合するように構成することができる。他の実施形態では、ねじ切り空洞は、複数のインプラントおよび／または複数の構成要素を使用する埋め込みシステム内の別のデバイスまたは構成要素にインプラントを締結するための留め具を受容することができる。
いくつかの実施形態は、１つ以上の留め具受容手段（fastener receiving provisions）を含むことができる。いくつかの実施形態は、挿入または埋め込みデバイスに係合してもよい１つ以上の取り付け開口を含んでもよい。いくつかの実施形態では、インプラントは、１つ以上のねじ切り空洞を含むことができる。いくつかの実施形態では、ねじ切り空洞を、埋め込みツールまたはデバイス上の対応するねじ山チップと嵌合するように構成することができる。他の実施形態では、ねじ切り空洞は、複数のインプラントおよび／または複数の構成要素を使用する埋め込みシステム内の別のデバイスまたは構成要素にインプラントを締結するための留め具を受容することができる。
【0058】
図６にもっともよく示されるように、インプラント１００は、第１前方部分１６０に配置された第１ねじ切り空洞３６０を含む。インプラント１００は、第２前方部分１６２内に配置された第２ねじ切り空洞３６２も含む。いくつかの実施形態では、第１ねじ切り空洞３６０は、埋め込みツール（図示せず）のねじ切り先端を受容する。このようなツールを、隣接する椎体間でインプラント１００をねじ込むために使用することができるであろう。任意選択的に、いくつかの場合では、インプラント１００はまた、埋め込みツールとインプラント１００との間の位置合わせを容易にする、くぼみの対（くぼみ３６５およびくぼみ３６７）を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第２ねじ切り空洞３６２は、インプラント１００を、より広範な埋め込みシステムの別個の構成要素（図示せず）に締結するために使用することができるであろう。たとえば、いくつかの実施形態は、第１ねじ切り空洞３６０または第２ねじ切り空洞３６２内に固定された留め具を使用してインプラント１００に締結されてもよい、別個のプレートを組み込むことができるであろう。このようなプレートは、インプラントとともに使用することができるであろう、追加の固定部材（たとえばねじ）を含むことができるであろう。
【0059】
アーチ状骨接触要素（arched bone contacting element）
いくつかの実施形態において、アーチ状骨接触要素は、第１端部、中間部および第２端部を含んでもよい。いくつかの実施形態において、中間部は、アーチ状幾何学形状を有していてもよい。そのような場合には、アーチ状幾何学形状を有する中間部を「アーチ状部分」と称してもよい。いくつかの実施形態では、第１端部および／または第２端部は、裾の広がった形状であるフレア状幾何学形状（flared geometry）を有することができるであろう。このような場合には、フレア状幾何学形状を有する端部を、アーチ状骨接触要素の「フレア状脚部」と称してもよい。
いくつかの実施形態において、アーチ状骨接触要素は、第１端部、中間部および第２端部を含んでもよい。いくつかの実施形態において、中間部は、アーチ状幾何学形状を有していてもよい。そのような場合には、アーチ状幾何学形状を有する中間部を「アーチ状部分」と称してもよい。いくつかの実施形態では、第１端部および／または第２端部は、裾の広がった形状であるフレア状幾何学形状（flared geometry）を有することができるであろう。このような場合には、フレア状幾何学形状を有する端部を、アーチ状骨接触要素の「フレア状脚部」と称してもよい。
【0060】
図８は、要素のさまざまな場所におけるいくつかの拡大模式断面図を含む、分離して見られる例示的なアーチ状骨接触要素の模式図である。図８を参照すると、アーチ状骨接触要素４００は、第１フレア状脚部４０２と称される第１端部から構成されている。アーチ状骨接触要素４００は、アーチ状部分４０４からも構成されている。さらに、アーチ状骨接触要素４００は、第２フレア状脚部４０６と称される第２端部から構成されている。
【0061】
いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素は、埋め込み後に椎体に係合させるための手段を含むことができる。いくつかの実施形態では、１つ以上のアーチ状骨接触要素は、椎骨終板に直接接触するように構成された少なくとも１つの遠位面領域を含むことができる。いくつかの場合では、遠位面領域は、平坦表面領域とすることができるであろう。他の場合には、遠位面領域は、凸面領域とすることができるであろう。さらに他の場合では、遠位面領域は、凹面領域とすることができるであろう。より一般的には、遠位面領域は、アーチ状部分の隣接表面領域とは異なる曲率を有することができるであろう。また、遠位面領域についての特定の曲率は、対向する椎骨終板の局所幾何学形状に適合するように選択することができるであろう。
【0062】
実施例として、図８において、アーチ状骨接触要素４００は、アーチ状部分４０４内に配置された遠位面領域４９０を含むことがわかる。いくつかの実施形態では、遠位面領域４９０は、アーチ状部分４０４の隣接領域の曲率よりも小さい凸状曲率を有してもよい。同様に、図７でもっともよくわかるように、インプラント１００の残りのアーチ状骨接触要素はまた、アーチ状部分４０４の隣接する表面領域よりも小さい曲率を有する遠位骨接触領域で構成されている（すなわち、これらの遠位面領域は、アーチ状部分４０４の残りの領域よりも平坦であってもよいが、完全に平坦でなくてもよい）。ともに、これらの遠位骨接触領域は、椎体に係合することができる部分的に滑らかな表面を提供する。さらに、いくつかの実施形態において、平坦（または凸状）骨接触領域の集まりは、骨との最小接触面を形成し、それにより、より多くの量の移植片材料または骨成長促進材料が骨と直接接触して配置されることが可能となる。具体的には、上側面および下側面に沿って開放領域内に配置されているものを含む、アーチ状骨接触要素との間に配置されている骨成長促進材料を、骨に直接接触させてもよい。
【0063】
参照目的のために、アーチ状骨接触要素４００は、湾曲中心軸４０１を有するものとして特徴付けられてもよい。本明細書において用いられる場合、要素の湾曲中心軸は、要素の長さに沿って延びている軸であり、その長さに沿った各位置における要素の略中心に配置されている。以下に説明されて図８に示される断面が、湾曲中心軸４０１に垂直な平面に沿ったものであることが理解されるであろう。
【0064】
図８に見られるように、アーチ状部分４０４はアーチ状幾何学形状を有する。アーチ状部分４０４は、丸みを帯びた断面形状を有することもわかる。より具体的には、いくつかの場合では、アーチ状部分４０４は、略円形（またはほぼ円形）の断面形状を有している。いくつかの実施形態において、アーチ状部分４０４の直径および断面形状は、アーチ状部分４０４の長さの大部分に沿って（すなわち、湾曲中心軸４０１に沿って）比較的一定のままである。しかし、アーチ状部分４０４の断面形状が、たとえば平坦骨接触領域４９０に沿って変化することができるであろうことが理解されるであろう。参照のために、基準面４７１でのアーチ状部分４０４の断面は、図８に示されている。もちろん、他の実施形態では、アーチ状部分４０４は、任意の他の断面形状を有することができるであろう。
【0065】
各フレア状脚部で、アーチ状骨接触要素４００の断面形状が変化してもよい。たとえば、図８に見られるように、第１フレア状脚部４０２の断面形状は、（基準面４７２での）アーチ状部分４０４に隣接する位置における第１断面形状４１０を有する。第１フレア状脚部４０２は、第２断面形状４１２および第３断面形状４１４も有する。ここで、第３断面形状４１４は、（基準面４７４での）アーチ状部分４０４からもっとも遠い位置でのものであり、第２断面形状４１２は、（基準面４７３での）第１フレア状脚部４０２に沿った中間位置でのものである。
【0066】
図８に示すように、第１フレア状脚部４０２の断面形状は、略円形の断面形状（すなわち、第１断面形状４１０）から略楕円形の断面形状（すなわち、第３断面形状４１４）へと変化する。たとえば、第１フレア状脚部４０２の第１断面形状４１０は、第１軸４３０および第２軸４３２の両方に沿って同様の直径４２０を有している。しかし、第２断面形状４１２は、第２軸４３２に沿うその小径４２４よりも大きい、第１軸４３０に沿う大径４２２を有している。さらに、第３断面形状４１４は、第１軸４３０に沿う大径４２６および第２軸４３２に沿う小径４２８も有しており、大径４２６は大径４２２よりも大きく、小径４２８は小径４２４よりも大きい。したがって、第１フレア状脚部４０２の断面サイズは、また、その形状が略円形から略楕円形へと変化するにつれて大きくなる。
【0067】
上述した構成により、アーチ状骨接触要素４００の断面積はアーチ状部分４０４で最小となる可能性がある。また、アーチ状部分４０４から第１フレア状脚部４０２へと湾曲中心軸４０１に沿って移動すると、第１フレア状脚部４０２の最遠端部で最大に達する（同様に、第２フレア状脚部４０６の最遠端部で最大に達する）まで、断面積が増加する。
【0068】
断面積のこの増加は、身体へのその取り付けにおける各アーチ状骨接触要素についてのより広いベースを提供し、したがってアーチ状骨接触要素と本体部との間の取り付け強度を向上させることができる。また、断面形状の変化は、サイズの増加が基礎構造（たとえば、支持ビームまたは周辺構造の断面）と平行な方向に主に向けられることを可能にする。
【0069】
たとえば、図９に見られるように、第１フレア状脚部４０２は、第１フレア状脚部４０２が取り付けられる周辺セグメント４８２の中心軸４８０と平行な最長寸法を有している。ここで、周辺セグメント４８２は、インプラント４９９のセグメントである。また、第１フレア状脚部４０２は、周辺セグメント４８２の幅方向軸４８４と平行な最小寸法を有している。したがって、アーチ状骨接触要素４００と周辺セグメント４８２との間の取り付け表面積は、第１フレア状脚部４０２が幅方向軸４８４の方向に周辺セグメント４８２を超えて延びることを防止しながら増加する。
【0070】
第１フレア状脚部４０２の幾何学形状が詳細に説明されているが、第２フレア状脚部４０６が第１フレア状脚部４０２と同様の幾何学形状を有してもよいことが理解されるであろう。同様に、インプラント１００の残りのアーチ状骨接触要素のフレア状脚部も、第１フレア状脚部４０２と同様の幾何学形状を有してもよい。
【0071】
図８のアーチ状骨接触要素の部分について示された（円形および楕円形の）特定の断面幾何学形状は、アーチ状骨接触要素についての幾何学形状における可能なバリエーションの模式図であることが意図されるのみである。いくつかの実施形態では、フレア状脚部は、１つの軸に沿ってサイズが増加して細長くなりつつも、より不規則な幾何学形状を有することができる可能性があり、実質的に楕円形の断面形状を有しない。また、断面形状を、フレア状脚部の両端における任意の２つの形状の間で変えることができるであろう。断面形状は、（例えば円形および楕円形を含む）丸みを帯びた、長方形の、多角形の、規則的な、不規則な、ならびに任意の他の形状を含むが、これらに限定されない。
【0072】
実施形態は、任意の数のアーチ状骨接触要素を含むことができるであろう。いくつかの実施形態は、単一のアーチ状骨接触要素を含んでもよい。さらに他の実施形態は、２～５０個の範囲の任意の数のアーチ状骨接触要素を含むことができるであろう。さらに別の実施形態では、インプラントは、５０個超の要素を含むことができるであろう。図１～図３に示される実施形態においては、インプラント１００は、上側側部１３０上の９個の要素と下側側部１４０上の９個の要素とを含む１８個のアーチ状骨接触要素を含む。使用されるアーチ状骨接触要素の数は、インプラントサイズ、所望インプラント強度、骨移植片または他の骨成長促進材料についての所望容量、および、可能性のある他の要因を含む要因に応じて変えることができる。
【0073】
異なる実施形態では、インプラントのアーチ状骨接触要素の配置を変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素を、周辺構造の任意の部分に、インプラントの任意のビームに、および他のアーチ状骨接触要素に取り付けることができるであろう。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素は、インプラントの幅全体を横切って延びることができるであろう。他の実施形態において、アーチ状骨接触要素は、インプラントの幅の一部を横切って延びているのみでもよい。
【0074】
インプラントの強度を高めるために、いくつかの実施形態では、隣接するビーム間またはビームと周辺構造の隣接部分との間に延びているのみであるアーチ状骨接触要素を使用してもよい。
【0075】
図１０は、インプラント１００の模式的な上面図である。図１０を参照すると、複数のアーチ状骨接触要素１０４は、アーチ状骨接触要素の上側セット５０２とアーチ状骨接触要素の下側セット５０４（図７で見える）とを含む。上側セット５０２はさらに、アーチ状骨接触要素の第１グループ５１０（または単に第１グループ５１０）、アーチ状骨接触要素の第２グループ５１２（または単に第２グループ５１２）、アーチ状骨接触要素の第３グループ５１４（または単に第３グループ５１４）およびアーチ状骨接触要素の第４グループ５１６（または単に第４グループ５１６）で構成されている。図１０の実施形態では、アーチ状骨接触要素の各グループは、同じ２つのビームの間または同じビームと周辺構造１５０の同じ側との間に延びている２つ以上の要素を含む。
【0076】
図１０に見られるように、第１グループ５１０は、第１アーチ状骨接触要素５２１、第２アーチ状骨接触要素５２２および第３アーチ状骨接触要素５２３を含む。これらの要素の各々は、周辺構造１５０の第１外側側部１５６と第１支持ビーム２５２との間に延びている。たとえば、第１アーチ状骨接触要素５２１は、第１外側側部１５６に取り付けられたフレア状脚部５３１と第１支持ビーム２５２に取り付けられたフレア状脚部５３２とを有している。同様に、第２アーチ状骨接触要素５２２および第３アーチ状骨接触要素５２３のそれぞれは、第１外側側部１５６に取り付けられた１つのフレア状脚部と第１支持ビーム２５２に取り付けられた別のフレア状脚部とを有している。
【0077】
第２グループ５１２は、第４アーチ状骨接触要素５２４と第５アーチ状骨接触要素５２５とを含む。これらの要素の各々は、第１支持ビーム２５２と第２支持ビーム２５４との間に延びている。たとえば、第４アーチ状骨接触要素５２４は第１支持ビーム２５２に取り付けられたフレア状脚部５４１と第２支持ビーム２５４に取り付けられた別のフレア状脚部５４２とを有している。同様に、第５アーチ状骨接触要素５２５は、第１支持ビーム２５２に取り付けられたフレア状脚部と第２支持ビーム２５４に取り付けられた別のフレア状脚部とを有している。
【0078】
第３グループ５１４は、第６アーチ状骨接触要素５２６と第７アーチ状骨接触要素５２７とを含む。これらの要素の各々は、第２支持ビーム２５４と第３支持ビーム２５６との間に延びている。たとえば、第６アーチ状骨接触要素５２６は、第２支持ビーム２５４に取り付けられたフレア状脚部５５１と第３支持ビーム２５６に取り付けられた別のフレア状脚部５５２とを有している。同様に、第７アーチ状骨接触要素５２７は、第２支持ビーム２５４に取り付けられたフレア状脚部と第３支持ビーム２５６に取り付けられた別のフレア状脚部とを有している。
【0079】
第４グループ５１６は、第８アーチ状骨接触要素５２８と第９アーチ状骨接触要素５２９とを含む。これらの要素の各々は、第３支持ビーム２５６と周辺構造１５０の第２外側側部１５８との間に延びている。たとえば、第８アーチ状骨接触要素５２８は、第３支持ビーム２５６に取り付けられたフレア状脚部５６１と第２外側側部１５８に取り付けられた別のフレア状脚部５６２とを有している。同様に、第９アーチ状骨接触要素５２９は、第３支持ビーム２５６に取り付けられたフレア状脚部と第２外側側部１５８に取り付けられた別のフレア状脚部とを有している。
【0080】
いくつかの場合では、隣接するアーチ状骨接触要素のいくつかの部分は、接触していることができるかまたは部分的に重なりあうことができるであろう。たとえば、いくつかの実施形態は、接触しているか、または部分的に重なりあっているフレア状脚部を有することができるであろう。実施例として、図１０では、フレア状脚部５３２はフレア状脚部５４１に隣接して配置され、フレア状脚部５４１と部分的に接触している。しかし、それぞれのアーチ状骨接触要素がインプラント１００の本体部の部分にその端部において取り付けられることが理解されるであろう。
【0081】
２つ以上のアーチ状骨接触要素の端部が互いに接触してもよいが、各要素のアーチ状部分は、隣接する要素から分離されたままである。換言すれば、異なるアーチ状骨接触要素のアーチ状部分間に交点は存在しない。具体的には、いくつかの実施形態では、各アーチ状骨接触要素のアーチ状部分は、交差していなくてもよく、または相互から分離されていてもよい。また、アーチ状骨接触要素が椎骨に接触する領域にまたはその付近に、アーチ状骨接触要素の交差が存在しない。したがって、交差しておらず、かつ対向する椎骨面に接触するように配置されている複数のアーチ状骨接触要素１０４をインプラント１００が提供することがわかるであろう。
【0082】
いくつかの実施形態は、たとえば、構造が３Ｄ印刷プロセスを用いて製造される場合、構造が製造時に自己支持できるようにする手段を含んでもよい。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素の配置を、製造時の（たとえば３Ｄ印刷プロセス中の）自己支持を容易にするように選択してもよい。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素を本体部または本体部の軸に対して傾斜した向きに配置することができる。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素は、要素の個々のＶ字形構成からさらに構成されているヘリンボーン状パターンに配置されてもよい。このような構成は、インプラントが自己支持構造を用いて印刷されることを可能にするであろう。
【0083】
１つ以上のアーチ状骨接触要素には、インプラントの１つ以上の軸に対して角度を付けてもよい。図１０を参照すると、たとえば、第２アーチ状骨接触要素５２２は、横軸１２０に対して（また前後軸１２２に対しても）斜めの角度で方向付けされている。また、第４アーチ状骨接触要素５２４は、横軸１２０に対して（また前後軸１２２に対しても）斜めの角度で方向付けされている。また、第２骨接触要素５２２および第４骨接触要素５２４は、横軸１２２から異なる角度で方向付けされている。
【0084】
図１０に示されるように、残りのアーチ状骨接触要素も、インプラント１００の横軸１２０に対して斜めの角度で方向付けされていてもよい。したがって、アーチ状骨接触要素はインプラント１００上で平行に配置されていないことがわかるであろう。
【0085】
いくつかの実施形態において、少なくとも２つのアーチ状骨接触要素を、インプラントの本体部にＶ字形構成またはパターンで配置してもよい。たとえば、第２アーチ状骨接触要素５２２および第４アーチ状骨接触要素５２４は、第１のＶ字形構成６００で配置されている。さらに、第６アーチ状骨接触要素５２６および第８アーチ状骨接触要素５２８は、第２のＶ字形構成６０２で配置されている。また、第３アーチ状骨接触要素５２３および第５アーチ状骨接触要素５２５は、第３Ｖ字形構成６０４で配置されている。最後に、第７アーチ状骨接触要素５２７および第９アーチ状骨接触要素５２９は、第４Ｖ字形構成６０６で配置されている。本実施形態は、上側側部に４つのＶ字形構成（すなわち、アーチ状骨接触要素の上側セット５０２）および下側側部に別の４つのＶ字形構成を含むが、他の実施形態は、上側側部または下側側部に任意の他の数のＶ字形構成を含むことができるであろう。
【0086】
異なる実施形態では、Ｖ字形構成の位置決めおよび向きを変えることができるであろう。いくつかの実施形態では、Ｖ字形構成のすべてを同様の方向に方向付けてもよい。他の実施形態では、２つ以上のＶ字形構成を異なる方向に方向付けることができるであろう。また、いくつかの場合では、２つ以上のＶ字形構成を行および／または列に配置することができるであろう。
【0087】
図１０に示す実施形態において、各Ｖ字形構成は、前後軸１２２に対応する共通の方向を有している。具体的には、Ｖ字の先端が前後軸１２２に沿って後方側部１５４に向かう方向を指すように各構成が配置されている。また、第１のＶ字形構成６００および第２のＶ字形構成６０２は、それらが横軸１２０に沿って異なる位置を有するように第１行で互いに隣接して配置されている。同様に、第３Ｖ字形構成６０４および第４Ｖ字形構成６０６は、第２行で互いに隣接して配置されている。また、第１のＶ字形構成６００および第３Ｖ字形構成６０４は、それらが前後軸１２２に沿って異なる位置を有するように第１列で互いに隣接して配置されている。同様に、第２のＶ字形構成６０２および第４Ｖ字形構成６０６は、第２列で互いに隣接して配置されている。図１０に見られるように、ともに考慮した場合は、４つのＶ字形構成は、本体部１０２に大きなヘリンボーンパターン６２０を形成する。
【0088】
それぞれのＶ字形構成は、単一の支持ビームを中心としてもよい。たとえば、第１のＶ字形構成６００および第２のＶ字形構成は、第１支持ビーム２５２を中心としてもよい。また、第３Ｖ字形構成および第４Ｖ字形構成は、第３支持ビーム２５６を中心としてもよい。
【0089】
それぞれのＶ字形構成は、本体部１０２の外側側部から中心支持ビーム（たとえば第２支持ビーム２５４）に延びていてもよい。たとえば、第１のＶ字形構成６００は、第１外側側部１５６から第２支持ビーム２５４に延びている。また、第２のＶ字形構成６０２は、第２支持ビーム２５４から第２外側側部１５８に延びている。
【0090】
いくつかの場合には、アーチ状骨接触要素をヘリンボーンパターンに方向付けることがある、インプラントのより容易な挿入を促進してもよい。具体的には、横方向から離れるようアーチ状骨接触要素を傾けることによって、要素が埋め込み方向（すなわち、後方方向）に沿って小さな表面積を提示する可能性があり、これは、潜在的に挿入作業を容易にすることができるであろう。
【0091】
アーチ状骨接触要素の配置はまた、所望の総開放容量を達成するように設計されてもよい。本明細書において用いられる場合、総容量は、アーチ状骨接触要素間の任意の開口、本体部内の任意の開口、またはアーチ状骨接触要素と本体部との間の開口を合わせた容量である。この開放構成は、インプラントにおけるまたはインプラントによる骨成長を促進する可能性がある。開放スペースの部分またはすべてには、任意選択的に、骨成長を促進するために、インプラントの挿入前または挿入後に、骨移植片または骨成長促進材料が充填される。
【0092】
任意の特定のインプラント内の開放スペース（単に開放スペース容量とも称される）の総容量は、インプラントの全体的寸法ならびにアーチ状骨接触要素を含むインプラント内の個々の構成要素のサイズおよび寸法に依存している。開放スペース容量は、インプラントの容量の約２０％～８０％の範囲であってもよい。いくつかの実施形態では、インプラント１００は、インプラントの総容量の２５％～８０％である開放スペース容量を有してもよい。さらなる実施形態では、インプラント１００は、インプラント総容量の５０％～７０％である開放スペース容量を有してもよい。
【0093】
いくつかの実施形態では、インプラントは、１つ以上の対称性で構成することができる。いくつかの場合では、インプラントは、１つ以上の基準面について鏡面対称性を有してもよい。他の場合には、インプラントは、１つ以上の基準面について並進対称性を有してもよい。さらに他の場合では、インプラントは、鏡面対称性および並進対称性の両方を有することができるであろう。
【0094】
図１および図２を参照すると、インプラント１００は少なくとも１つの鏡面対称性を含んでもよい。参照の目的のために、インプラント１００を、上側半体と下側半体とに分割してもよい。ここで、インプラント１００の「上側半体」は、横断面の上に配置された、本体部１０２の部分と複数のアーチ状骨接触要素１０４とを含む。同様に、インプラント１００の「下側半体」は、横断面の下に配置された、本体部１０２の部分と複数のアーチ状骨接触要素１０４とを含む。
【0095】
（本実施形態では本体部１０２と大略的に一致する）横断面に関して、インプラント１００の上側半体が、インプラント１００の下側半体と鏡像関係であることがわかるであろう。これは、本体部の幾何学形状だけでなく、各アーチ状骨接触要素の形状、大きさおよび向きも含む。この鏡面対称性は、いくつかの実施形態では近似のみであってもよいことが理解されるであろう。インプラント１００の対称的構成、たとえばインプラント１００の上側半体と下側半体との間の鏡面対称性は、垂直方向、または脊椎の長さに沿った方向における負荷のバランスをとることを助けてもよい。
【0096】
追加の実施形態
異なる実施形態では、インプラントの寸法を変えることができる。変えることができるであろう寸法の例として、長さ、幅および厚さが挙げられる。また、いくつかの場合には、１つ以上のアーチ状骨接触要素の直径を、実施形態によって変えることができるであろう。
異なる実施形態では、インプラントの寸法を変えることができる。変えることができるであろう寸法の例として、長さ、幅および厚さが挙げられる。また、いくつかの場合には、１つ以上のアーチ状骨接触要素の直径を、実施形態によって変えることができるであろう。
【0097】
図１１は、インプラント７００の別の実施形態の模式図である。インプラント７００は、上述の図１～図１０に示すインプラント１００と多くの点で同様としてもよい。いくつかの実施形態では、インプラント７００は、インプラント１００よりも大きな幅および長さ（したがって、より大きな全体的フットプリント）を有してもよい。より大きなサイズに対応するために、インプラント７００は、上側側部７１０上の追加のアーチ状骨接触要素７０２、および下側側部上の対応する要素（図示せず）を含んでもよい。
【0098】
図１１に見られるように、アーチ状骨接触要素７０２は、支持ビーム７２０からインプラント７００の外側側部７２２に延びている。この追加のアーチ状骨接触要素により、外側側部７２４のアーチ状骨接触要素のグループ７３０は、外側側部７２２のアーチ状骨接触要素のグループ７３２と同じ数（すなわち、３つ）の要素を有することがわかる。アーチ状骨接触要素のこの構成は、したがって、インプラント７００の中心軸７４０について鏡面対称性を有することがわかる。
【0099】
図１２～図１３は、インプラント８００の別の実施形態の模式図を示す。インプラント８００は、上述の図１～図１１に示すインプラント１００およびインプラント７００と多くの点で同様としてもよい。いくつかの実施形態では、インプラント８００は、インプラント７００よりも大きな幅および長さ（したがって、より大きな全体的フットプリント）を有してもよい。
【0100】
いくつかの実施形態は、単一の支持ビームに両端で取り付けられた１つ以上のアーチ状骨接触要素を含むことができる。いくつかの実施形態は、周辺構造の単一セグメントに取り付けられた１つ以上のアーチ状骨接触要素を含むことができる。
【0101】
図１２～図１３を参照すると、インプラント８００は、本体部８０２に取り付けられた複数のアーチ状骨接触要素８０４から構成されている。本体部８０２はさらに、周辺構造８０６、第１支持ビーム８１０、第２支持ビーム８１２および第３支持ビーム８１４で構成されている。
【0102】
ここで図１３を参照すると、複数のアーチ状骨接触要素８０４は、アーチ状骨接触要素の第１グループ８２０（または第１グループ８２０）、アーチ状骨接触要素の第２グループ８２２（または第２グループ８２２）、アーチ状骨接触要素の第３グループ８２４（または第３グループ８２４）、アーチ状骨接触要素の第４グループ８２６（または第４グループ８２６）、アーチ状骨接触要素の第５グループ８２８（または第５グループ８２８）、アーチ状骨接触要素の第６グループ８３０（または第６グループ８３０）、アーチ状骨接触要素の第７グループ８３２（または第７グループ８３２）、およびアーチ状骨接触要素の第８グループ８３４（または第８グループ８３４）からさらに構成されている。
【0103】
第２グループ８２２は、第１支持ビーム８１０に周辺構造８０６の第１外側側部８１１から延びているアーチ状骨接触要素を含む。第４グループ８２６は、第２支持ビーム８１２に第１支持ビーム８１０から延びているアーチ状骨接触要素を含む。第５グループ８２８は、第３支持ビーム８１４に第２支持ビーム８１２から延びているアーチ状骨接触要素を含む。第７グループ８３２は、周辺構造８０６の第２外側側部８１３に第３支持ビーム８１４から延びているアーチ状骨接触要素を含む。また、第２グループ８２２、第４グループ８２６、第５グループ８２８および第７グループ８３２のアーチ状骨接触要素は大略的に、インプラント１００のアーチ状骨接触要素の配置と同様に、ヘリンボーン状パターンに編成されたＶ字形構成で配置されている。
【0104】
インプラント８００はインプラント１００およびインプラント７００と比較して増大したフットプリントを有するので、追加のアーチ状骨接触要素を、インプラント８００の上側側部および下側側部により大きい（部分的）接触面を提供するために含んでもよい。図１２～図１３に示す実施形態では、これらの追加のアーチ状骨接触要素の一部は、本体部８０２の外側側部ならびに第１支持ビーム８１０、第２支持ビーム８１２および第３支持ビーム８１４に沿って追加される。
【0105】
第１グループ８２０は、アーチ状骨接触要素９０１およびアーチ状骨接触要素９０２を含み、これらは両方とも周辺構造８０６の第１外側側部８１１に各端部で接続されている。具体的には、たとえば、アーチ状骨接触要素９０１は、第１外側側部８１１に取り付けられた第１フレア状脚部９１１および第１外側側部８１１に取り付けられた第２フレア状脚部９１２を含む。
【0106】
さらに、第３グループ８２４は、それぞれが第１支持ビーム８１０に両方の端部で取り付けられた３つのアーチ状骨接触要素を含む。たとえば、アーチ状骨接触要素９０３は、第１支持ビーム８１０に取り付けられた第１フレア状脚部９２１および第１支持ビーム８１０に取り付けられた第２フレア状脚部９２２を含む。同様に、第６グループ８３０は、３つのアーチ状骨接触要素を含む。これらの要素の各々は、いずれも第３支持ビーム８１４に取り付けられた、２つのフレア状脚部を含む。さらに、第８グループ８３４は、２つのアーチ状骨接触要素を含む。これらの要素の各々は、いずれも周辺構造８０６の第２外側側部８１３に取り付けられた、２つのフレア状脚部を含む。
【0107】
表面テクスチャ加工
実施形態は、インプラントの１つ以上の表面をテクスチャ加工するための手段を含むことができる。このようなテクスチャ加工は、インプラントの表面への骨成長および／または癒合を増加させるなどして促進することができる。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素および／または本体部のセクションがテクスチャ加工されてもよい。
実施形態は、インプラントの１つ以上の表面をテクスチャ加工するための手段を含むことができる。このようなテクスチャ加工は、インプラントの表面への骨成長および／または癒合を増加させるなどして促進することができる。いくつかの実施形態では、アーチ状骨接触要素および／または本体部のセクションがテクスチャ加工されてもよい。
【0108】
いくつかの実施形態では、インプラントの１つ以上の領域の表面構造を、粗面化してもよいし、または、該表面構造に凹凸を設けてもよい。一般に、この粗面化構造は、インプラント表面上への、酸エッチング、ビードまたはグリットブラスト、チタンによるスパッタコーティング、チタンまたはコバルトクロムのビーズ焼結、および他の方法の使用を通じて達成されてもよい。いくつかの実施形態では、粗さは、インプラントの１つ以上の領域の表面上に隆起したパターンを３Ｄ印刷することによって作成することができる。いくつかの実施形態では、得られた粗面は、さまざまなサイズの細孔を有してもよい。いくつかの実施形態では、細孔サイズは、約０．２ｍｍ～０．８ｍｍの範囲とすることができるであろう。１つの実施形態では、細孔サイズは、約０．５ｍｍとすることができるであろう。もちろん、他の実施形態では、０．２ｍｍ未満および／または０．８ｍｍ超の細孔サイズを含む表面粗さが可能である。
【0109】
テクスチャ加工された表面を使用する実施形態が、図１４に見られる代替実施形態およびインプラント９００の等角図に示されている。図１４に見られるように、インプラント９００は滑らかな周辺表面９０２を含む。しかし、インプラント９００の残りの表面は粗面化されている。これらは上側面９０４の可視部分を含み、これはさらに周辺構造９５０の上側面および複数のアーチ状骨接触要素９５２の表面で構成される。説明の目的のために、粗面化表面は点描を用いて模式的に示されている。これらの粗面化または多孔質表面は、インプラントの表面に沿った骨成長の改善に役立ってもよい。特定の実施例として、アーチ状骨接触要素９６０は、隣接椎骨に直接接触するように意図されている遠位表面領域９６４を含む要素全体を通って延びている（図１５の拡大模式図にも見られる）粗面化表面領域９６２を有することがわかる。
【0110】
図に示された実施形態のうちの任意のものが、１つ以上の粗面化表面を含むことができることが理解されるであろう。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラント１００、インプラント７００またはインプラント９００は、１つ以上の粗面化表面を含むことができるであろう。また、粗面化表面を、選択的にインプラントのいくつかの部分に選択的に適用し、他の部分には適用しないようにすることができるであろう。
【0111】
骨成長促進材料
いくつかの実施形態では、骨成長は、インプラントの一部内またはインプラントの周囲に骨成長促進材料を適用することによって促進することができる。本明細書で用いられる場合、「骨成長促進材料」（またはＢＧＰＭ）とは、骨の成長を助ける任意の材料である。骨成長促進材料は、リンカー分子またはバインダの使用により表面に凍結乾燥されるかまたは金属に付着される手段を含んでもよい。骨成長促進材料の例は、ＢＭＰ－１、ＢＭＰ－２、ＢＭＰ－４、ＢＭＰ－６およびＢＭＰ－７等の骨形成タンパク質（ＢＭＰ）を含む、任意の材料である。これらは、幹細胞を骨形成細胞に変換するホルモンである。別の例には、ｒｈＢＭＰ－２、ｒｈＢＭＰ－４およびｒｈＢＭＰ－７等のリコンビナントヒトＢＭＰ（ｒｈＢＭＰ）が挙げられる。さらに別の例には、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）、線維芽細胞増殖因子（ＦＧＦ）、コラーゲン、ＢＭＰ模倣ペプチド、およびＲＧＤペプチドが挙げられる。一般に、これらの化学物質の組み合わせも使用してもよい。これらの化学物質は、スポンジ、基質またはゲルを使用して塗布することができる。
いくつかの実施形態では、骨成長は、インプラントの一部内またはインプラントの周囲に骨成長促進材料を適用することによって促進することができる。本明細書で用いられる場合、「骨成長促進材料」（またはＢＧＰＭ）とは、骨の成長を助ける任意の材料である。骨成長促進材料は、リンカー分子またはバインダの使用により表面に凍結乾燥されるかまたは金属に付着される手段を含んでもよい。骨成長促進材料の例は、ＢＭＰ－１、ＢＭＰ－２、ＢＭＰ－４、ＢＭＰ－６およびＢＭＰ－７等の骨形成タンパク質（ＢＭＰ）を含む、任意の材料である。これらは、幹細胞を骨形成細胞に変換するホルモンである。別の例には、ｒｈＢＭＰ－２、ｒｈＢＭＰ－４およびｒｈＢＭＰ－７等のリコンビナントヒトＢＭＰ（ｒｈＢＭＰ）が挙げられる。さらに別の例には、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）、線維芽細胞増殖因子（ＦＧＦ）、コラーゲン、ＢＭＰ模倣ペプチド、およびＲＧＤペプチドが挙げられる。一般に、これらの化学物質の組み合わせも使用してもよい。これらの化学物質は、スポンジ、基質またはゲルを使用して塗布することができる。
【0112】
また、いくつかの骨成長促進材料は、プラズマスプレーまたは電気化学的手法を使用して埋め込み型プロテーゼに塗布してもよい。これらの材料の例には、限定ではないが、ヒドロキシアパタイト、βリン酸三カルシウム、硫酸カルシウム、炭酸カルシウム、および他の化学物質が挙げられる。
【0113】
骨成長促進材料は、骨移植片または骨移植片代用品を含むことができるか、またはこれらと組み合わせて使用してもよい。種々の材料が、（患者の体の腸骨稜から摘出された）自家移植片、同種移植片、脱灰骨基質、および種々の合成材料を含む骨移植片または骨移植片代用品として働いてもよい。
【0114】
いくつかの実施形態は、自家移植片を使用してもよい。自家移植片は、脊椎固定に、新たな骨が成長するためのカルシウムコラーゲン足場を提供する（骨伝導能）。さらに、自家移植片は、骨成長細胞、間葉系幹細胞および骨を再生する骨芽細胞を含む。最後に、自家移植片は、患者における新たな骨成長を促進させるために、骨形態形成タンパク質（ＢＭＰ）を含む骨成長タンパク質を含む。
【0115】
骨移植片代用品は、リン酸カルシウムまたはヒドロキシアパタイト、幹細胞と他の種類の骨移植片代用品のうちの１つとを組み合わせる幹細胞含有生成物、および、Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ， Ｉｎｃ．のＩＮＦＵＳＥ（登録商標）（ｒｈＢＭＰ－２含有骨移植片）等の成長因子含有基質を含む合成材料を含んでもよい。
【0116】
ここに挙げる手段は、考えられる骨成長促進材料、骨移植片または骨移植片代用品の網羅的なリストであることを意図しているわけではないことは理解されるべきである。
【0117】
いくつかの実施形態では、ＢＧＰＭは、インプラントの１つまたは複数の外面に塗布してもよい。他の実施形態では、ＢＧＰＭは、インプラント内の内部容量に塗布してもよい。さらに他の実施形態では、ＢＧＰＭは、外面と、インプラント内の内側と、の両方に塗布してもよい。
【0118】
骨切除術インプラント（Osteotomy Implants）
いくつかの実施形態では、インプラントは、開大式骨切除術処置の一部として、埋め込みのために構成されていてもよい。このような実施形態では、インプラントは、実質的にウェッジ形であってもよい。埋め込みを容易にするために、ウェッジの前縁（すなわち、狭い端部）は、実質的に滑らかな表面を有してもよい。また、細長い挿入ツールを受容するために、ウェッジの後縁（すなわち、厚い端部）は、モノリシック構造を有してもよい。モノリシック構造は、たとえばねじ式接続を介して挿入ツールを受容するように構成されたレセプタクルを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、インプラントは、開大式骨切除術処置の一部として、埋め込みのために構成されていてもよい。このような実施形態では、インプラントは、実質的にウェッジ形であってもよい。埋め込みを容易にするために、ウェッジの前縁（すなわち、狭い端部）は、実質的に滑らかな表面を有してもよい。また、細長い挿入ツールを受容するために、ウェッジの後縁（すなわち、厚い端部）は、モノリシック構造を有してもよい。モノリシック構造は、たとえばねじ式接続を介して挿入ツールを受容するように構成されたレセプタクルを含んでもよい。
【0119】
図１６は、ウェッジインプラントの埋め込みを含む骨切除術処置の模式図である。図１６に示すように、インプラント１６００は、実質的にウェッジ形であってもよい。開大式骨切除術処置の一部として、脛骨１６０５などの骨を、骨に凹部１６１０を形成するために一方の側で切断してこじ開けてもよい。インプラント１６００を、ギャップを埋め、それによって効果的に骨の一方の側を長くするために、凹部１６１０に挿入してもよい。すなわち、骨が第１側部１６１５と第２側部１６２０とを有してもよい。凹部１６１０は、第１側部１６１５に形成されてもよく、したがって、ウェッジ形インプラント１６００の挿入が、脛骨１６０５の第１側部１６１５を効果的に長くする。骨の一方の側のこの延長により、先天的かまたは外傷もしくは疾患によるかにかかわらず、奇形を修正することができる。たとえば、脛骨の外側または内側の延長は、内反膝または外反膝などの状態を補正することができる。このような処置は、膝の健側に人の体重をシフトすることによって膝の一方側の変形性関節症を治療するために使用することもできる。
【0120】
図１７は、インプラント１６００の模式的な前縁斜視図である。図１７に示すように、インプラント１６００は、本体部１６２５を含んでもよい。本体部１６２５は、前縁部１６３５と、後縁部１６４０と、前縁部１６３５と後縁部１６４０との間に延びている中間部１６４５とを有してもよい。
【0121】
インプラント１６００は、複数の解剖学的位置における骨切除術処置で使用されてもよい。したがって、向きに関する参照は複数の軸に対して提供される。特に、インプラント１６００は、図７に示すように、長手方向軸１６５０に沿って前縁部１６３５から後縁部１６４０に延びている長さを有してもよい。同じく図１７に示すように、インプラント１６００は、長手方向軸１６５０に垂直な横軸１６５５に沿って延びている幅を有してもよい。また、インプラント１６００は、長手方向軸１６５０と横軸１６５５とに垂直な第３軸１６６０に沿って三次元の厚さを有してもよい。
【0122】
いくつかの実施形態では、インプラントの前縁は、骨の凹部の両側間へのインプラントの挿入を容易にするための手段を含んでもよい。たとえば、前縁が丸面特徴を備えてもよい。すなわち、前縁は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含んでもよい。
【0123】
図１７に示すように、前縁部１６３５は、前縁部１６３５の実質的に大部分にわたって実質的に滑らかな前縁面１６６５を有してもよい。いくつかの実施形態では、実質的に滑らかな前縁面１６６５は、図１７に示すように、第３軸１６６０の方向に前縁部１６３５の厚さ全体にわたって延びていてもよい。さらに図１７に示すように、前縁面１６６５は、第３軸１６６０の方向に実質的に丸みを帯びていてもよい（図１９も参照）。同じく図１７に示すように、いくつかの実施形態では、前縁面１６６５は、横軸１６５５の方向に丸みを帯びていてもよい（図１８も参照）。
【0124】
インプラントは、挿入ツールを受容するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントの後縁にモノリシック構造を含むことができる。モノリシック構造は、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された１つ以上のレセプタクルを含むことができる。いくつかの実施形態では、そのようなレセプタクルは、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された雌ねじを含んでもよい。
【0125】
図１８は、インプラント１６００の模式的な後縁斜視図である。図１８に示すように、後縁部１６４０はモノリシック構造１６７０を含んでもよい。モノリシック構造１６７０は、挿入ツールを受容するように構成されたレセプタクル１６７５を含んでもよい（たとえば、例示的な挿入ツールについて図２４を参照）。いくつかの実施形態において、レセプタクル１６７５は、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじ１６７６を含んでもよい。
【0126】
インプラントは、骨内部成長を促進するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントは、複数の細長い湾曲構造部材を含んでもよい。スペースは、細長い湾曲構造部材の間および細長い湾曲構造部材の周りでの骨内部成長を可能にするために、細長い湾曲構造部材の間に画定されてもよい。いくつかの実施形態では、細長い湾曲構造部材は、さまざまな湾曲構成のうちの任意のものを有してもよい。たとえば、構造部材は、らせん状、渦巻状、コイル状、正弦波状、アーチ状、または別様に湾曲している部分を含んでもよい。
【0127】
図１８に示すように、いくつかの実施形態では、インプラント１６００は、１つ以上の細長い湾曲構造部材１６８０を含んでもよい。図１８に示すように、細長い湾曲構造部材１６８０は、第１渦巻部材１６８５および第２渦巻部材１６９０などの実質的に渦巻状の部材であってもよい。２つの渦巻部材は、第３軸１６６０の周りに実質的に同心であってもよい。
【0128】
たとえば、図１８に示すように、第１渦巻部材１６８５は、前縁部１６３５と後縁部１６４０との間に延びているインプラント１６００の周辺部分を形成する外方渦巻であってもよい。第２渦巻部材１６９０は、内方渦巻であってもよい。図１８に示すように、第１渦巻部材１６８５および第２渦巻部材１６９０は、実質的に同一のゲージ（たとえばワイヤ直径）を有してもよい。他の実施形態では、第１渦巻部材１６８５および第２渦巻部材１６９０は、異なるゲージで形成されてもよい。
【0129】
細長い湾曲構造部材１６８０は、インプラント１６００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。すなわち、後縁部１６４０から挿入ツールで前縁部１６３５に向かって押すことによって、インプラント１６００が長手方向軸１６５０の方向に挿入されるので、インプラント１６００は有意な長手方向の圧縮力を受ける可能性がある。したがって、細長い湾曲構造部材１６８０は、このような圧縮力に耐えて、中間部１６４５の座屈または過度の圧縮なしに前縁部１６３５の挿入を可能にする剛性の量を維持するように構成されていてもよい。したがって、細長い湾曲構造部材１６８０のゲージ、材料および幾何学的形状は、意図される埋め込み場所について所望される長手方向の圧縮強度を提供するように選択されてもよい。
【0130】
第１渦巻部材１６８５は、第３軸１６６０の方向に実質的に先細状の厚さを有して、実質的にウェッジ形状の構成を有するインプラント１６００を提供してもよい。図１８に示すように、第２渦巻部材１６９０は、第３軸１６６０の方向に実質的に一定の厚さを有してもよい。先細状の厚さを有する１つの渦巻部材と一定の厚さを有する他の渦巻部材とにより、インプラントの少なくとも１つのエリアにおいて、２つの渦巻は異なる厚さを持つことになる。たとえば、インプラントの一方の端部に、２つの渦巻の厚さの差を設けてもよい。図１８に示すように、インプラント１６００の前縁端部において、第１渦巻部材１６８５および第２渦巻部材１６９０は実質的に同じ厚さを有してもよい一方、インプラント１６００の後縁端部において、第１渦巻部材１６８５および第２渦巻部材１６９０は異なる厚さを有し、第１渦巻部材１６８５は、第２渦巻部材１６９０よりも大きい厚さを有する。図１８の構成において、外方渦巻部材よりも厚さの薄い内方渦巻部材で、インプラント１６００の中空中央領域１６９１を提供してもよく、これは、骨移植片材料の使用を容易にする可能性がある。
【0131】
図１９は、インプラント１６００の模式的な側面図である。図１９に示されるように、インプラント１６００の本体部は、実質的にウェッジ形であってもよい。つまり、インプラント１６００の厚さは、先細りであってもよい。たとえば、図１９に示すように、インプラント１６００は、前縁部１６３５の近位に第１厚さ１６９５を、後縁部１６４０で第２厚さ１７００を有していてもよく、第２厚さ１７００は、第１厚さ１６９５よりも大きい。
【0132】
さらに、図１９に示すように、インプラント１６００の第１厚さ１６９５は前縁部１６３５の実質的に滑らかな前縁面１６６５によって完全に形成されることに留意されたい。さらに、前縁面１６６５の上記の丸みを帯びた輪郭も明確に図１９に示されている。これらの特徴の両方が、骨の凹部へのインプラント１６００の挿入を容易にしてもよい。
【0133】
【0134】
図２１は、インプラント１６００の模式的な後縁図である。図２１は、後縁部１６４０の相対的なプロポーションを示している。たとえば、いくつかの実施形態では、後縁部１６４０は、インプラント１６００の後縁端部における細長い湾曲構造部材１６８０の第２厚さ１７００の実質的に大部分に延びている厚さ１７０５を有してもよい。
【0135】
第３軸１６６５の厚さの変化によりウェッジ構成を有することに加えて、インプラント１６００の周辺部分は、実質的にティアドロップの形状を画定してもよい。実質的にティアドロップの形状は、特定の骨の場所における埋め込みに適切である可能性がある。たとえば、実質的にティアドロップの形状は、骨切除術が典型的に行われる場所での脛骨の外表面の湾曲性質によって、脛骨骨切除術における埋め込みに適切である可能性がある。他の実施形態では、異なる形状を有するインプラントが使用されてもよい。たとえば、実質的に正方形または長方形形状を有するインプラントは、特に、インプラントが挿入される骨の表面があまり丸みを帯びた表面を有していない場合に使用されてもよい。
【0136】
図２２は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図２２は、インプラント２２００を示す。インプラント２２００は、実質的に正方形の形状を有してもよい。図２２に示すように、インプラント２２００は、本体部２２２５を含んでもよい。本体部２２２５は、前縁部２２３５と、後縁部２２４０と、前縁部２２３５と後縁部２２４０との間に延びている中間部２２４５とを有してもよい。
【0137】
インプラント２２００は、複数の解剖学的位置における骨切除術処置で使用されてもよい。したがって、向きに関する参照は複数の軸に対して提供される。特に、インプラント２２００は、図２２に示すように、長手方向軸２２５０に沿って前縁部２２３５から後縁部２２４０に延びている長さを有してもよい。同じく図２２に示すように、インプラント２２００は、長手方向軸２２５０に対して垂直な横軸２２５５に沿って延びている幅を有してもよい。また、インプラント２２００は、長手方向軸２２５０と横軸２２５５とに垂直な第３軸２２６０に沿って三次元の厚さを有してもよい。
【0138】
いくつかの実施形態では、インプラントの前縁は、骨の凹部の両側間へのインプラントの挿入を容易にするための手段を含んでもよい。たとえば、前縁が丸面特徴を備えてもよい。すなわち、前縁は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含んでもよい。
【0139】
図２２に示すように、前縁部２２３５は、前縁部２２３５の実質的に大部分にわたって実質的に滑らかである前縁面２２６５を有してもよい。いくつかの実施形態では、実質的に滑らかな前縁面２２６５は、図２２に示すように第３軸２２６０の方向に前縁部２２３５の厚さ全体にわたって延びていてもよい。さらに図２２に示すように、前縁面２２６５は、第３軸２２６０の方向に実質的に丸みを帯びていてもよい。
【0140】
インプラントは、挿入ツールを受容するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントの後縁にモノリシック構造を含むことができる。モノリシック構造は、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された１つ以上のレセプタクルを含むことができる。いくつかの実施形態では、そのようなレセプタクルは、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された雌ねじを含んでもよい。
【0141】
図２３は、別の骨切除術処置の模式図である。図２３では、インプラント２２００の埋め込みが描かれている。図２３に示すように、インプラント２２００は、内側楔状骨２２２０などの、足の楔状骨に対して行われる開大式骨切除術処置の一部として埋め込まれてもよい。同じく図２３に示すように、インプラント２２００は、後縁端部がインプラント２２００の前縁端部よりも大きな厚さを有する実質的にウェッジ形の構成を有してもよい。したがって、インプラント２２００を、内側楔状骨２２２０の凹部２２１０に挿入してもよい。
【0142】
図２３は、インプラント２２００の模式的な後縁斜視図を含む。図２３に示すように、後縁２２４０はモノリシック構造２２７０を含んでもよい。モノリシック構造２２７０は、挿入ツール（たとえば、例示的な挿入ツールについて図２４を参照）を受容するように構成されたレセプタクル２２７５を含んでもよい。いくつかの実施形態において、レセプタクル２２７５は、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじ２２７６を含んでもよい。また、いくつかの実施形態では、インプラント２２００は、図６に示したくぼみ３６５および３６７と同様の１つ以上の挿入特徴を含んでもよい。
【0143】
インプラントは、骨内部成長を促進するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントは、複数の細長い湾曲構造部材を含んでもよい。スペースは、細長い湾曲構造部材の間および細長い湾曲構造部材の周りでの骨内部成長を可能にするために、細長い湾曲構造部材の間に画定されてもよい。いくつかの実施形態では、細長い湾曲構造部材は、さまざまな湾曲構成のうちの任意のものを有してもよい。たとえば、構造部材は、らせん状、渦巻状、コイル状、正弦波状、アーチ状、または別様に湾曲している部分を含んでもよい。
【0144】
図２３に示すように、インプラントの厚さ全体を提供する単一の大きな渦巻部材の代わりに、インプラント２２００は、第３軸２２６０の方向に積層された複数の細長い湾曲構造部材２２８０を有してもよい。細長い湾曲構造部材２２８０は、複数の渦巻部材を含んでもよい。渦巻部材のうちの１つ以上は、図２３に示すように、インプラント２２００の周辺部分を形成してもよい。また、１つ以上の渦巻部材は、前縁部２２３５と後縁部２２４０との間に延びていてもよい。したがって、このような渦巻部材は、骨切除術用凹部に挿入する時の構造的完全性を維持するために、インプラント２２００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。
【0145】
図２４は、インプラント２２００の埋め込みを伴う別の骨切除術処置の模式図である。図２４に示すように、骨切除術処置は、踵骨２４０５などの足２４００の他の骨に対して行われてもよい。このような骨切除術処置は、踵骨２４０５に凹部２４１０を形成してもよい。インプラント２２００は、凹部２４１０に挿入するように構成（およびサイズ決め）されてもよい。
【0146】
図２４は、インプラント２２００のレセプタクル２２７５に係合するように構成された挿入ツール２４１５も示す。たとえば、挿入ツール２４１５は、レセプタクル２２７５における雌ねじに係合するように構成された雄ねじ２４２０を含んでもよい。
【0147】
図２５は、ウェッジ型インプラントの別の実施形態の模式的な後縁斜視図である。図２５に示すように、インプラント２５００は、インプラント２２００と実質的に同じ構造を有してもよい。たとえば、インプラント２５００は、本体部２５２５を含んでもよい。本体部２５２５は、前縁部２５３５と、後縁部２５４０と、前縁部２５３５と後縁部２５４０との間に延びている中間部２５４５とを有してもよい。本体部２５２５は、複数の細長い湾曲構造部材２５８０も含んでもよい。
【0148】
図２５に示すように、インプラント２５００は、前縁部２５３５と後縁部２５４０との間に延びている第１構造支持ビーム２５８６も含んでもよい。細長湾曲支持部材２５８０とともに、第１構造支持ビーム２５８６は、インプラント２５００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。いくつかの実施形態では、インプラント２５００は、複数の構造支持ビームを含んでもよい。たとえば、インプラント２５００は、第２構造支持ビーム２５８７を含んでもよい。図２５に示すように、第１構造支持ビーム２５８６および第２構造支持ビーム２５８７は、インプラント２５００の両方の外側側部に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、構造支持ビームは、１つ以上の細長支持部材２５８０内に配置されてもよい。たとえば、図２５に示すように、第１構造支持部材２５８６は、前縁部２５３５と後縁部２５４０との間に延びている第１渦巻部材２５８５内に配置されてもよい。
【0149】
図２６は、ウェッジ型インプラントの別の実施形態の模式的な後縁斜視図である。図２６に示すように、インプラント２６００は、インプラント２２００と実質的に同じ構造を有してもよい。たとえば、インプラント２６００は、本体部２６２５を含んでもよい。本体部２６２５は、前縁部２６３５と、後縁部２６４０と、前縁部２６３５と後縁部２６４０との間に延びている中間部２６４５とを有してもよい。本体部２６２５は、複数の細長い湾曲構造部材２６８０も含んでもよい。
【0150】
図２６に示すように、インプラント２６００は、前縁部２６３５と後縁部２６４０との間に延びている構造支持ビーム２６８６も含んでもよい。細長湾曲支持部材２６８０とともに、第１構造支持ビーム２６８６は、インプラント２５００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。
【0151】
仙腸関節インプラント（Sacroiliac Joint Implants）
ウェッジ型インプラントは、他の外科的処置で使用されてもよい。たとえば、ウェッジ型インプラントは、仙腸関節の安定化処置において使用されてもよい。そのようなインプラントは、仙骨と腸骨との間の関節を固定または癒合するためにこれら２つの骨の間に挿入されてもよい。このようなインプラントは、挿入を容易にするための手段を有してもよい。たとえば、そのようなインプラントは、実質的にウェッジ形の構成を有していてもよく、挿入ツールに係合するように構成された丸面前縁とモノリシック後縁部とを含んでもよい。また、このようなインプラントは、骨内部成長を促進するための手段を有してもよい。たとえば、そのようなインプラントは、構造部材の間のスペースを画定するように配置された複数の細長い湾曲構造部材を含んでもよい。この開放構造が、細長い湾曲構造部材の間および細長い湾曲構造部材の周りでの骨内部成長を促進してもよい。
ウェッジ型インプラントは、他の外科的処置で使用されてもよい。たとえば、ウェッジ型インプラントは、仙腸関節の安定化処置において使用されてもよい。そのようなインプラントは、仙骨と腸骨との間の関節を固定または癒合するためにこれら２つの骨の間に挿入されてもよい。このようなインプラントは、挿入を容易にするための手段を有してもよい。たとえば、そのようなインプラントは、実質的にウェッジ形の構成を有していてもよく、挿入ツールに係合するように構成された丸面前縁とモノリシック後縁部とを含んでもよい。また、このようなインプラントは、骨内部成長を促進するための手段を有してもよい。たとえば、そのようなインプラントは、構造部材の間のスペースを画定するように配置された複数の細長い湾曲構造部材を含んでもよい。この開放構造が、細長い湾曲構造部材の間および細長い湾曲構造部材の周りでの骨内部成長を促進してもよい。
【0152】
図２７は、ウェッジインプラントの埋め込みを伴う仙腸関節の安定化処置の模式図である。図２７に示すように、インプラント２７００は、実質的にウェッジ形であってもよい。仙腸関節の安定化処置の一部として、仙骨２７０５および腸骨２７１０の間の仙腸関節２７０４は、これら２つの骨の間にインプラント２７００を挿入することによって安定化されてもよい。
【0153】
図２７に示すように、挿入ツール２７１５は、仙腸関節２７０４にインプラント２７００を送達するために使用されてもよい。挿入ツール２７１５は、インプラント２７００の後縁部と係合するように構成されていてもよく、仙腸関節２７０４へとねじ込んで仙腸関節２７０４に対してインプラント２７００を方向付けるために利用されてもよい。いくつかの実施形態において、挿入ツール２７１５は、ねじ式接続を介してインプラント２７００と係合してもよい。
【0154】
図２８は、インプラント２７００の模式的な前縁斜視図である。図２７に示すように、インプラント２７００は、本体部２７２５を含んでもよい。本体部２７２５は、前縁部２７３５と、後縁部２７４０と、前縁部２７３５と後縁部２７４０との間に延びている中間部２７４５とを有してもよい。
【0155】
インプラント２７００は仙腸安定化処置のために埋め込み可能なものとして示されているが、同じかまたは同様の構成を有するこのようなインプラントは、骨切除術処置、骨癒合処置等などのさまざまな医療処置に使用されてもよい。したがって、向きに関する参照は複数の軸に対して提供される。特に、インプラント２７００は、図２８に示すように、長手方向軸２７５０に沿って前縁部２７３５から後縁部２７４０に延びている長さを有してもよい。同じく図２８に示すように、インプラント２７００は、長手方向軸２７５０に対して垂直な横軸２７５５に沿って延びている幅も有してもよい。さらに、インプラント２７００は、長手方向軸２７５０と横軸２７５５とに垂直な第３軸２７６０に沿って三次元の厚さを有してもよい。
【0156】
いくつかの実施形態では、インプラントの前縁は、仙腸関節の対向する骨の間へのインプラントの挿入を容易にするための手段を含んでもよい。たとえば、前縁が丸面特徴を備えてもよい。すなわち、前縁は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含んでもよい。
【0157】
図２８に示すように、前縁部２７３５は、前縁部２７３５の幅の実質的に大部分にわたって実質的に滑らかな前縁面２７６５を有してもよい。図２８に示すように、いくつかの実施形態では、前縁面２７６５は、横軸２７５５の方向に丸みを帯びていてもよい。
【0158】
前縁部２７３５は、第３軸２７６０の方向に実質的に先細状の厚さを有して、実質的にウェッジ形の構成を有するインプラント２７００を提供してもよい。すなわち、前縁部２７３５は、第１厚さ２７９５を有していてもよく、後縁部２７４０は、第２厚さ２８００を有していてもよい。図２８に示すように、第２厚さ２８００は、第１厚さ２７９５より大きくてもよい。
【0159】
インプラントは、骨内部成長を促進するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントは、複数の細長い湾曲構造部材を含んでもよい。スペースは、細長い湾曲構造部材の間および細長い湾曲構造部材の周りでの骨内部成長を可能にするために、細長い湾曲構造部材の間に画定されてもよい。いくつかの実施形態では、細長い湾曲構造部材は、さまざまな湾曲構成のうちの任意のものを有してもよい。たとえば、構造部材は、らせん状、渦巻状、コイル状、正弦波状、アーチ状、または別様に湾曲している部分を含んでもよい。
【0160】
図２８に示すように、いくつかの実施形態では、インプラント２７００は、１つ以上の細長い湾曲構造部材２７８０を含んでもよい。図２８に示すように、細長い湾曲構造部材２７８０は、インプラント２７００の後縁部２７４０に前縁部２７３５から長手方向に延びている少なくとも１つの細長い湾曲構造部材２７８５を含んでもよい。さらに図２８に示すように、いくつかの実施形態では、細長い湾曲構造部材２７８５は、実質的に正弦波状の構成を有してもよい。したがって、細長い湾曲構造部材２７８５は、第３軸２７６０の方向に前後に湾曲してもよい。正弦波状構成は、骨内部成長を促進するために、骨移植片材料を受容するために、またはその両方のために構造部材の両側に開口スペースを提供してもよい。図２８に示すように、いくつかの実施形態では、インプラント２７００は、反対の曲率を有する複数の正弦波状構造部材を含んでもよい。すなわち、第１方向に第１構造部材が湾曲する場合、隣接する構造部材は反対方向に湾曲してもよい。
【0161】
細長い湾曲構造部材２７８０は、インプラント２７００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。すなわち、後縁端部２７４０から挿入ツールで前縁部２７３５に向かって押すことによって、インプラント２７００が長手方向軸２７５０の方向に挿入されるので、インプラント２７００は有意な長手方向の圧縮力を受ける可能性がある。したがって、細長い湾曲構造部材２７８０は、このような圧縮力に耐えて、中間部２７４５の座屈または過度の圧縮なしに前縁部２７３５の挿入を可能にする剛性の量を維持するように構成されていてもよい。したがって、細長い湾曲構造部材２７８０のゲージ、材料、および幾何学的形状は、意図された埋め込み場所について所望される長手方向の圧縮強度を提供するように選択されてもよい。
【0162】
インプラントは、挿入ツールを受容するための手段を含んでもよい。たとえば、いくつかの実施形態では、インプラントの後縁にモノリシック構造を含むことができる。モノリシック構造は、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された１つ以上のレセプタクルを含むことができる。いくつかの実施形態では、そのようなレセプタクルは、挿入または埋め込みツールに係合するように構成された雌ねじを含んでもよい。
【0163】
図２９は、インプラント２７００の模式的な後縁斜視図である。図２９に示すように、後縁２７４０は、モノリシック構造２７７０を含んでもよい。モノリシック構造２７７０は、挿入ツールを受容するように構成されたレセプタクル２７７５を含んでもよい（たとえば、例示的な挿入ツールについて図２７を参照）。いくつかの実施形態において、レセプタクル２７７５は、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじ２７７６を含んでもよい。
【0164】
インプラントは、さまざまな構成を有する細長い湾曲構造部材で形成することができる。図３０～図３４は、インプラント２７００と実質的に同じ前縁部と後縁部とを実装しているいくつかの実施形態を説明するが、これには、異なる細長い湾曲構造部材を含む。
【0165】
図３０は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図３０は、本体部３０２５を有するインプラント３０００を示す。本体部３０２５は、前縁部３０３５と、後縁部３０４０と、前縁部３０３５と後縁部３０４０との間に延びている中間部３０４５とを有してもよい。インプラント３０００は、複数の細長い湾曲構造部材３０８０も含んでもよい。
【0166】
１つ以上の細長い湾曲構造部材３０８０は、正弦波状構成を有してもよい。たとえば、第１正弦波状部材３０８５および第２正弦波状部材３０９０は、前縁部３０３５と後縁部３０４０との間に延びていてもよい。図３０に示すように、第１正弦波状構造部材３０８５および第２正弦波状部材３０９０は、横方向に前後に湾曲してもよい。第１正弦波状構造部材３０８５および第２正弦波状部材３０９０はまた、インプラント３０００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。さらに、いくつかの実施形態では、１つ以上の細長い湾曲構造部材３０８０の部分は、実質的にらせん状の構成を有してもよい。
【0167】
図３１は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図３１は、本体部３１２５を有するインプラント３１００を示している。本体部３１２５は、前縁部３１３５と、後縁部３１４０と、前縁部３１３５と後縁部３１４０との間に延びている中間部３１４５とを有してもよい。インプラント３１００は、複数の細長い湾曲構造部材３１８０も含んでもよい。
【0168】
図３１に示すように、いくつかの実施形態では、複数の細長い湾曲構造部材３１８０は、前縁部３１３５から後縁部３１４０への長手方向の１つ以上の実質的にらせん状の部材を含んでもよい。たとえば、インプラント３１００は、第１の実質的にらせん状の部材３１８５と、第２の実質的にらせん状の部材３１９０と、前縁部３１３５と後縁部３１４０との間に延びている第３の実質的にらせん状の部材３１９５とを含んでもよい。
【0169】
いくつかの実施形態では、インプラント３１００は、１つ以上の構造支持ビームを含んでもよい。たとえば、同じく図３１に示すように、インプラント３１００は、第１構造支持ビーム３１９６および第２構造支持ビーム３１９７を含んでもよい。第１構造支持ビーム３１９６および第２構造支持ビーム３１９７は、インプラント３１００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。また、第１構造支持ビーム３１９６および第２構造支持ビーム３１９７は、１つ以上の実質的にらせん状の部材が配置されてもよいフレームワークも提供してもよい。
【0170】
図３２は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図３２は、本体部３２２５を有するインプラント３２００を示す。本体部３２２５は、前縁部３２３５と、後縁部３２４０と、前縁部３２３５と後縁部３２４０との間に延びている中間部３２４５とを有してもよい。インプラント３２００は、複数の細長い湾曲構造部材３２８０も含んでもよい。
【0171】
図３２に示すように、インプラント３２００は、第１構造支持ビーム３２９６および第２構造支持ビーム３２９７を含んでもよい。第１構造支持ビーム３２９６および第２構造支持ビーム３２９７は、インプラント３２００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。また、第１構造支持ビーム３２９６および第２構造支持ビーム３２９７は、１つ以上の細長い湾曲構造部材が配置されてもよいフレームワークも提供してもよい。
【0172】
図３２に示すように、いくつかの実施形態では、インプラント３２００は、インプラント３２００の前縁部３２３５と後縁部３２４０との間に配置された中央壁部３２６０を含んでもよい。中央壁部３２６０は、第１構造支持ビーム３２９６と第２構造支持ビーム３２９７との間にまたがってもよく、したがって、フレームワークを形成する。したがって、中央壁部３２６０は、フレームワークを形成するために構造部材を追加することおよび細長い湾曲構造部材の長さを短くすることの両方によって、インプラント３２００に構造強度を提供してもよい。さらに、細長い湾曲構造部材３２８０は、図３２に示すように、中央壁部３２６０の両側に実質的に対称的に配置されてもよい。これが、インプラント３２００の強度がインプラント３２００の長手方向の長さの実質的に大部分に沿って一貫していることを保証してもよい。
【0173】
図３３は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図３３は、本体部３３２５を有するインプラント３３００を示す。本体部３３２５は、前縁部３３３５と、後縁部３３４０と、前縁部３３３５と後縁部３３４０との間に延びている中間部３３４５とを有してもよい。インプラント３３００は、複数の細長い湾曲構造部材３３８０も含んでもよい。
【0174】
図３３に示すように、インプラント３３００は、前縁部３３３５と後縁部３３４０との間に延びている複数の構造支持ビームを含んでもよい。たとえば、インプラント３３００は、第１構造支持ビーム３３９６および第２構造支持ビーム３３９７を含んでもよい。インプラント３３００は、延びている第３構造支持ビーム３３９８および第４構造支持ビーム３３９９を含んでもよい。第１構造支持ビーム３３９６、第２構造支持ビーム３３９７、第３構造支持ビーム３３９８、および第４構造支持ビーム３３９９が前縁部３３３５と後縁部３３４０との間に延びているので、これらの構造支持ビームは、インプラント３３００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。また、これらの構造支持ビームは、１つ以上の細長い湾曲構造部材が配置されてもよいフレームワークも提供してもよい。
【0175】
図３３に示すように、細長い湾曲構造部材３３８０および構造支持ビームは、スペースの内部容量を画定するリブケージ構造で構成されていてもよい。スペースの内部容量は、骨移植片材料を受容し、インプラント３３００の支持部材の周りの骨内部成長を促進するように構成されていてもよい。
【0176】
図３４は、インプラントの別の実施形態の模式的な前縁斜視図である。図３４は、本体部３４２５を有するインプラント３４００を示す。本体部３４２５は、前縁部３４３５と、後縁部３４４０と、前縁部３４３５と後縁部３４４０との間に延びている中間部３４４５とを有してもよい。インプラント３４００は、複数の細長い湾曲構造部材３４８０も含んでもよい。
【0177】
図３４に示すように、インプラント３４００は、前縁部３４３５と後縁部３４４０との間に延びている複数の構造支持ビームを含んでもよい。たとえば、インプラント３４００は、第１構造支持ビーム３４９６、第２構造支持ビーム３４９７、および第３構造支持ビーム３４９８を含んでもよい。第１構造支持ビーム３４９６、第２構造支持ビーム３４９７、および第３構造支持ビーム３４９８が前縁部３４３５と後縁部３４４０との間に延びているので、これらの構造支持ビームは、インプラント３４００に長手方向の圧縮強度を提供してもよい。また、これらの構造支持ビームは、１つ以上の細長い湾曲構造部材が配置されてもよいフレームワークも提供してもよい。
【0178】
図３４に示すように、細長い湾曲構造部材３４８０および構造支持ビームは、スペースの内部容量を画定するリブケージ構造で構成されていてもよい。スペースの内部容量は、骨移植片材料を受容し、インプラント３４００の支持部材の周りの骨内部成長を促進するように構成されていてもよい。
【0179】
製造および材料
インプラントの種々の構成要素は、特定の用途および／または医師による選択に応じて、金属（たとえば、チタンまたは他の金属）、セラミック、および／またはそれらの組み合わせを含むがこれらに限定されない、人体に埋め込むのに好適な生体適合性材料から製造されてもよい。
インプラントの種々の構成要素は、特定の用途および／または医師による選択に応じて、金属（たとえば、チタンまたは他の金属）、セラミック、および／またはそれらの組み合わせを含むがこれらに限定されない、人体に埋め込むのに好適な生体適合性材料から製造されてもよい。
【0180】
一般に、インプラントは、十分な強度を有する任意の適切な生体適合性の非分解性材料から形成することができる。典型的な材料は、これらに限定されないが、チタン、生体適合性チタン合金（たとえば、γチタンアルミナイド、Ｔｉ６－Ａｌ４－Ｖ ＥＬＩ（ＡＳＴＭ Ｆ １３６）またはＴｉ６－Ａｌ４－Ｖ（ＡＳＴＭ Ｆ １１０８およびＡＳＴＭ Ｆ １４７２））、および、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの不活性の生体適合性ポリマー（たとえばＰＥＥＫ－ＯＰＴＩＭＡ（登録商標）、Ｉｎｖｉｂｉｏ Ｉｎｃ）を含む。任意選択的に、インプラントは、画像化中の可視化を容易にするためにＸ線不透過性マーカーを含む。
【0181】
異なる実施形態では、インプラントを作製するプロセスは変えることができる。いくつかの実施形態では、インプラント全体は、射出成形、鋳造または射出成形、インサート成形、共押出、引き抜き成型、トランスファー成形、オーバーモールド、圧縮成形、三次元（３Ｄ）プリンティング、浸漬被覆、スプレー被覆、粉末被覆、多孔性被覆、中実の原材料からの粉砕、およびそれらの組み合わせによって製造して組み立ててもよい。また、実施形態は、「コイル状インプラント出願」に開示された特徴、部品、アセンブリ、プロセスおよび／または方法のうちの任意のものを利用することができる。
【0182】
他の実施形態
本開示によるインプラントは、以下の項目のリストに開示されたさまざまな特徴を含んでいてもよい。
本開示によるインプラントは、以下の項目のリストに開示されたさまざまな特徴を含んでいてもよい。
【0183】
ｉ）前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含むインプラントが開示され、前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含み、後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含み、中間部は、複数の細長い湾曲構造部材を含む。
【0184】
ｉｉ．）複数の細長い湾曲構造部材は、１つ以上の渦巻部材を含むことができる。
【0185】
ｉｉｉ．）複数の細長い湾曲構造部材は、１つ以上の実質的にらせん状の部材を含むことができる。
【0186】
ｉｖ．）レセプタクルは、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじを含むことができる。
【0187】
ｖ．）本体部は実質的にウェッジ形であってもよい。
【0188】
ｖｉ．）インプラントは、楔開き骨切除術処置中の埋め込みのために構成されていてもよい。
【0189】
ｖｉｉ．）インプラントは、仙腸関節における埋め込みのために構成されていてもよい。
【0190】
ｖｉｉｉ．）細長い湾曲構造部材は、インプラントの後縁部に前縁部から長手方向に延び、実質的に正弦波状の構成を有する少なくとも１つの細長い湾曲構造部材を含むことができる。
【0191】
ｉｘ．）細長い湾曲構造部材は、インプラントの後縁部に前縁部から長手方向に延びている複数の実質的にらせん状の部材を含むことができる。
【0192】
ｘ．）インプラントは、インプラントの前縁部と後縁部との間に配置された中央壁部を含むことができ、複数の細長い湾曲構造部材は、中央壁部の両側に実質的に対称に配置されている。
【0193】
ｘｉ．）インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの支持ビームを含むことができる。
【0194】
ｘｉｉ．）前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含むインプラントが開示され、前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含み、後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含み、インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びているインプラントの周辺部分を形成する少なくとも１つの実質的に渦巻状の細長い部材をさらに含む。
【0195】
ｘｉｉｉ．）本体部は実質的にウェッジ形であってもよい。
【0196】
ｘｉｖ．）インプラントは、楔開き骨切除術処置中の埋め込みのために構成されることができる。
【0197】
ｘｖ．）インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの支持ビームを含むことができる。
【0198】
ｘｖｉ．）レセプタクルは、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじを含むことができる。
【0199】
ｘｖｉｉ．）前縁部と、後縁部と、前縁部と後縁部との間に延びている中間部とを有する本体部を含むインプラントが開示され、前縁部は、前縁部の前縁面の実質的に大部分を形成する実質的に滑らかな表面を含み、後縁部は、挿入ツールを受容するように構成された少なくとも１つのレセプタクルを含むモノリシック構造を含み、インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの支持ビーム、および、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの実質的にらせん状の細長い部材を含む。
【0200】
ｘｖｉｉｉ．）インプラントは、仙腸関節における埋め込みのために構成されることができる。
【0201】
ｘｉｘ．）インプラントは、前縁部と後縁部との間に延びている少なくとも１つの支持ビームを含むことができる。
【0202】
ｘｘ．）レセプタクルは、挿入ツール上の雄ねじを受容するように構成された雌ねじを含むことができる。
【0203】
さらに、本発明に関連して上記および／または下記に記載されている（特定の項目ｉ．）～ｘｘ．）またはその他の）あらゆる態様、構成要素、特徴および／または項目は、特許請求の範囲または説明により定義されるように、本発明の別個の実施形態と考えることができる。いくつかの場合には、（特定の項目ｉ．）～ｘｘ．）またはその他の）２つ以上の態様、構成要素、特徴および／または項目は、特許請求の範囲または説明により定義されるように、本発明の実施形態を形成するために組み合わせられてもよい。
【0204】
種々の実施形態を説明してきたが、この説明は、制限的ではなく例示的なものであり、当業者には、実施形態の範囲内にあるさらに多くの実施形態および実施態様が可能であることは明らかであろう。考えられる多くの特徴の組み合わせを添付の図面に示し、本詳細な説明で述べているが、開示された特徴の、他の多くの組み合わせが可能である。任意の実施形態の任意の特徴は、特に制限されていない限り、任意の他の実施形態の任意の他の特徴もしくは要素と組み合わせて、またはその代わりに使用してもよい。そのため、本開示において図示および／または説明される特徴のいずれも、任意の適切な組み合わせで一緒に実施してもよいことは理解されるであろう。したがって、実施形態は、添付の特許請求の範囲およびその均等物に鑑みる以外で制限されてはならない。また、添付の特許請求の範囲内で、種々の修正および変更を行ってもよい。
【0205】
関連出願
本願は、McShane III等の「Implant with Arched Bone Contacting Elements（アーチ状骨接触要素を備えるインプラント）」と題された、２０１７年２月１６日公開の米国特許出願公開第２０１７／００４２６９７号（２０１６年１０月２５日出願の米国特許出願１５／３３４，０５３号）の一部継続出願である。米国特許出願公開第２０１７／００４２６９７号は、２０１５年４月２９日に出願された米国仮出願第６２／１５４，５９９号、２０１５年９月１１日に出願された米国仮出願第６２／２１７，５４２号および２０１６年２月２９日に出願された米国仮出願第６２／３０１，５４６号に基づく優先権を主張する、Morris等の「Coiled Implants and Systems and Methods Thereof（コイル状インプラントならびにそのシステムおよび方法）」と題された、２０１６年１１月１０日公開の米国公開第２０１６／０３２４６５６号（２０１６年４月２８日出願の米国特許出願１５／１４１，６５５号）の一部継続出願である。本願はまた、２０１６年１０月２５日に出願された米国仮出願第６２／４１２，６５７号に基づく優先権を主張する。上記出願の各々は、参照により本明細書に援用される。
本願は、McShane III等の「Implant with Arched Bone Contacting Elements（アーチ状骨接触要素を備えるインプラント）」と題された、２０１７年２月１６日公開の米国特許出願公開第２０１７／００４２６９７号（２０１６年１０月２５日出願の米国特許出願１５／３３４，０５３号）の一部継続出願である。米国特許出願公開第２０１７／００４２６９７号は、２０１５年４月２９日に出願された米国仮出願第６２／１５４，５９９号、２０１５年９月１１日に出願された米国仮出願第６２／２１７，５４２号および２０１６年２月２９日に出願された米国仮出願第６２／３０１，５４６号に基づく優先権を主張する、Morris等の「Coiled Implants and Systems and Methods Thereof（コイル状インプラントならびにそのシステムおよび方法）」と題された、２０１６年１１月１０日公開の米国公開第２０１６／０３２４６５６号（２０１６年４月２８日出願の米国特許出願１５／１４１，６５５号）の一部継続出願である。本願はまた、２０１６年１０月２５日に出願された米国仮出願第６２／４１２，６５７号に基づく優先権を主張する。上記出願の各々は、参照により本明細書に援用される。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】