特許 7286305 外科用器具の組立のための器具キャディ及び方法を含む整形外科用器具システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-05-26

(45)【発行日】2023-06-05

(54)【発明の名称】外科用器具の組立のための器具キャディ及び方法を含む整形外科用器具システム

(51)【国際特許分類】

   A61B 50/33 20160101AFI20230529BHJP

   A61B 17/16 20060101ALI20230529BHJP

   A61F 2/38 20060101ALI20230529BHJP

【ＦＩ】

A61B50/33

A61B17/16

A61F2/38

【請求項の数】 18

【外国語出願】

(21)【出願番号】P 2018226308

(22)【出願日】2018-12-03

(65)【公開番号】P2019098185

(43)【公開日】2019-06-24

【審査請求日】2021-11-30

(31)【優先権主張番号】15/830,457

(32)【優先日】2017-12-04

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】516312682

【氏名又は名称】デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニー

【氏名又は名称原語表記】ＤＥＰＵＹ ＩＲＥＬＡＮＤ ＵＮＬＩＭＩＴＥＤ ＣＯＭＰＡＮＹ

【住所又は居所原語表記】Ｌｏｕｇｈｂｅｇ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｅｓｔａｔｅ， Ｒｉｎｇａｓｋｉｄｄｙ， Ｃｏｕｎｔｙ Ｃｏｒｋ， Ｉｒｅｌａｎｄ

(74)【代理人】

【識別番号】100088605

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 公延

(74)【代理人】

【識別番号】100130384

【弁理士】

【氏名又は名称】大島 孝文

(72)【発明者】

【氏名】ジャスティン・エム・ニース

(72)【発明者】

【氏名】レベッカ・エル・チェニー

(72)【発明者】

【氏名】ステファニー・エム・ワインスコット

(72)【発明者】

【氏名】オリバー・コールトラップ

(72)【発明者】

【氏名】アラスデア・マーサー

【審査官】石川 薫

(56)【参考文献】

【文献】特開２００９－００６１４３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１４－１８０５６１（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１３－２４８３９９（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１７／０３４８４５（ＷＯ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１６／０２８７９０１（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許第０５１７４４５３（ＵＳ，Ａ）

【文献】米国特許第０６２４１０９２（ＵＳ，Ｂ１）

【文献】米国特許第０７７４８５２９（ＵＳ，Ｂ２）

【文献】米国特許第０６７８３００４（ＵＳ，Ｂ１）

【文献】米国特許第０６３３１２８０（ＵＳ，Ｂ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ５０／３３

Ａ６１Ｂ １３／００－１８／１８

Ａ６１Ｆ ２／３８

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

整形外科用器具システムであって、
（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）前記先細本体内に画定される複数の切削歯と、を備える、切削ブローチと、
前記切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディであって、前記器具キャディが、底壁と、前記底壁から上方に延びる第１の側壁と、前記第１の側壁から離間して前記底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含む、器具キャディと、
ステムコンポーネントであって、細長い本体と、前記切削ブローチに前記ステムコンポーネントを連結するために前記切削ブローチの前記先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有する、ステムコンポーネントと、
を含み、
前記第１の側壁は、前記切削ブローチの前記基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、前記開口部から内向きに延在する一対の表面とを備え、前記一対の表面は、前記切削ブローチの前記基部に係合するように形成されており、前記切削ブローチがその長手方向軸の周りに回転するのを阻止し、
前記溝に整列したスロットが、前記第２の側壁を貫通して延在し、前記スロットが、前記切削ブローチの前記先端を受容する寸法にされており、
前記切削ブローチが前記器具キャディ内に位置するとき、前記切削ブローチの前記先端の前記端表面は、前記スロットから外向きに延在し、これにより前記ステムコンポーネントが前記切削ブローチに連結できるようになる、整形外科用器具システム。

【請求項2】

整形外科用器具システムであって、
（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）前記先細本体内に画定される複数の切削歯と、を備える、切削ブローチと、
前記切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディであって、前記器具キャディが、底壁と、前記底壁から上方に延びる第１の側壁と、前記第１の側壁から離間して前記底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含む、器具キャディと、
ステムコンポーネントであって、細長い本体と、前記切削ブローチに前記ステムコンポーネントを連結するために前記切削ブローチの前記先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有する、ステムコンポーネントと、
を含み、
前記第１の側壁は、前記切削ブローチの前記基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、前記開口部から内向きに延在する一対の表面とを備え、前記一対の表面は、前記切削ブローチの前記基部に係合するように形成されており、前記切削ブローチがその長手方向軸の周りに回転するのを阻止し、
前記溝に整列したスロットが、前記第２の側壁を貫通して延在し、前記スロットが、前記切削ブローチの前記先端を受容する寸法にされており、
前記切削ブローチが前記器具キャディ内に位置するとき、前記ステムコンポーネントの前記装着端は、前記スロット内に受容され、これにより前記ステムコンポーネントが前記切削ブローチに連結できるようになる、整形外科用器具システム。

【請求項3】

前記切削ブローチが、第１の切削ブローチであり、前記開口部が第１の開口部であり、前記スロットが第１のスロットであり、かつ、
前記器具キャディが、
（ｉ）第２の切削ブローチの基部を受容する寸法にされた第２の溝を画定するための、前記第２の側壁内の第２の開口部、及び、前記第２の開口部から内向きに延在する第２の一対の表面と、
（ｉｉ）前記第２の切削ブローチの先端を受容する寸法にされた、前記第１の側壁を貫通して延在する第２のスロットと、
を更に含む、請求項１に記載の整形外科用器具システム。

【請求項4】

複数の前記切削ブローチを更に含み、
前記第１の側壁が複数の溝を含み、各前記複数の溝は、複数の前記切削ブローチのうち１つの前記基部を選択的に受容する寸法にされており、
前記器具キャディが、前記第２の側壁を貫通して延在する複数のスロットを更に含み、各前記複数のスロットは、前記複数の溝のうち１つと整列し、かつ、複数の前記切削ブローチのうち１つの前記先端を受容する寸法にされている、請求項１に記載の整形外科用器具システム。

【請求項5】

前記器具キャディを受容するような寸法及び形状にされた器具トレイを更に含む、請求項１に記載の整形外科用器具システム。

【請求項6】

前記器具キャディが、前記第１の側壁と前記第２の側壁との間に延在する端壁と、前記端壁内に形成されたハンドルとを更に含む、請求項１に記載の整形外科用器具システム。

【請求項7】

前記ハンドルが、前記端壁を貫通して延在する開口部を備える、請求項６に記載の整形外科用器具システム。

【請求項8】

前記ハンドルが、前記端壁から延出するフランジを備える、請求項６に記載の整形外科用器具システム。

【請求項9】

前記切削ブローチが、大腿骨切削ブローチ及び脛骨切削ブローチのうち１つを含む、請求項１に記載の整形外科用器具システム。

【請求項10】

整形外科用器具システムであって、
切削ブローチであって、（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）前記先細本体内に画定される複数の切削歯と、（ｉｉｉ）前記先端の端表面内に画定された開口部と、を備える、切削ブローチと、
ステムコンポーネントであって、細長い本体と、前記切削ブローチに前記ステムコンポーネントを連結するために前記切削ブローチの前記先端の前記端表面内に画定された前記開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を備える、ステムコンポーネントと、
前記切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディと、を含み、
前記器具キャディが、底壁と、前記底壁から上方に延びる第１の側壁と、前記第１の側壁から離間して前記底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含み、
前記第１の側壁は、前記切削ブローチの前記基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、前記開口部から内向きに延在する一対の表面とを備え、
前記溝に整列したスロットが、前記第２の側壁を貫通して延在し、前記スロットが、前記切削ブローチの前記先端を受容する寸法にされている、整形外科用器具システム。

【請求項11】

前記スロットが、前記切削ブローチの前記先端の前記端表面内に画定された前記開口部の直径よりも大きな距離を隔てて離間している一対の側壁によって画定されている、請求項１０に記載の整形外科用器具システム。

【請求項12】

複数の前記切削ブローチを含み、
前記第１の側壁が複数の溝を含み、各前記複数の溝は、複数の前記切削ブローチのうち１つの前記基部を受容する寸法にされており、
複数のスロットが、前記第２の側壁を貫通して延在し、各前記複数のスロットは、前記複数の溝のうち１つの溝と整列し、かつ、複数の前記切削ブローチのうち１つの前記先端を受容する寸法にされている、請求項１０に記載の整形外科用器具システム。

【請求項13】

前記器具キャディが、
前記第１の側壁と前記第２の側壁との間に延在する端壁と、
前記端壁内に形成されたハンドルとを更に含む、請求項１０に記載の整形外科用器具システム。

【請求項14】

前記ハンドルが、前記端壁を貫通して延在する開口部を備える、請求項１３に記載の整形外科用器具システム。

【請求項15】

前記ハンドルが、前記端壁から延出するフランジを備える、請求項１３に記載の整形外科用器具システム。

【請求項16】

前記切削ブローチが、大腿骨切削ブローチ又は脛骨切削ブローチのうち少なくとも１つである、請求項１０に記載の整形外科用器具システム。

【請求項17】

外科用器具を組み立てる方法であって、
器具キャディ内に配置される切削ブローチを選択することであって、前記切削ブローチは、（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）前記先細本体内に画定される複数の切削歯と、を備える、ことと、
前記器具キャディの側壁を貫通して延在するスロットを通して、ステムコンポーネントの装着端を前進させることと、
前記ステムコンポーネントの前記装着端を、前記器具キャディの前記スロット内に配置された前記切削ブローチの前記先端に連結することと、
前記ステムコンポーネントを把持して、前記器具キャディから前記切削ブローチを取り出すことと、
を含む、方法。

【請求項18】

前記ステムコンポーネントの前記装着端を、前記器具キャディの前記スロット内に配置された前記切削ブローチの前記先端に連結することが、前記ステムコンポーネントの前記装着端を、前記切削ブローチの前記先端に螺入させることを含み、
前記器具キャディの一対の表面は、前記切削ブローチの前記基部に係合しており、これによって、前記切削ブローチの前記先端への前記ステムコンポーネントの前記装着端の螺入中に、前記基部の前記長手方向軸を中心とした前記切削ブローチの回転が阻止される、請求項１７に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、概して整形外科的関節置換術の実施に用いるための整形外科用器具に関し、より具体的には、膝関節置換術の実施に用いられる整形外科用手術器具トレイのための器具キャディに関する。

【背景技術】

【0002】

関節形成術は、病変した生体関節及び／又は損傷した生体関節を人工関節に置換する、周知の外科的処置である。例えば、全膝関節形成術の外科的処置では、患者の生体膝関節を人工膝関節又は膝関節プロテーゼで部分的又は全体的に置換する。典型的な膝関節プロテーゼは、脛骨トレイ、大腿骨コンポーネント、及び脛骨トレイと大腿骨コンポーネントとの間に位置決めされるポリマー挿入物又はベアリングを含む複数の人工関節コンポーネントを含む。脛骨トレイは、一般に、遠位に延在するステムを有するプレートを含み、大腿骨コンポーネントは、一般に、一対の離間配置された顆状要素を含み、顆状要素はポリマーベアリングの対応する表面と関節接合する表面を含む。脛骨トレイのステムは、患者の脛骨の外科的に準備された髄管内に埋め込まれるように構成され、大腿骨構成要素は、患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端に連結されるように構成される。

【0003】

いかなる膝関節手術中であっても、整形外科医は、典型的には、例えば、ブローチ、切断ブロック、リーマ、ドリルガイド、及び膝関節プロテーゼを受容するように患者の骨を準備するための他の外科用器具などの様々な異なる整形外科用器具を用いる。この器具は一般に、処置中にわたって外科医がアクセス可能な器具トレイ内に配列される。処置中に、外科医又は他のユーザは、その処置で使用するために、トレイから種々の器具を取り出す。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0004】

開示される実施形態の一態様によれば、整形外科用器具システムは、基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体を備える切削ブローチを含む。複数の切削歯が、先細本体内に画定される。器具キャディは、この切削ブローチを受容するよう構成される。このキャディは、底壁と、底壁から上方に延びる第１の側壁と、この第１の側壁から離間して底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含む。この第１の側壁は、切削ブローチの基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、開口部から内向きに延在する一対の表面とを備る。この一対の表面は、切削ブローチの基部に係合するように形成されており、切削ブローチがその長手方向軸の周りに回転するのを阻止する。この溝に整列したスロットが、第２の側壁を貫通して延在する。このスロットは、切削ブローチの先端を受容する寸法にされている。

【0005】

いくつかの実施形態において、ステムコンポーネントは、細長い本体と、切削ブローチにステムコンポーネントを連結するために切削ブローチの先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有し得る。切削ブローチがキャディ内に位置するとき、切削ブローチの先端の端表面は、スロットから外向きに延在していてもよく、これによりステムコンポーネントが切削ブローチに連結できるようになる。いくつかの実施形態において、切削ブローチがキャディ内に位置するとき、ステムコンポーネントの装着端は、スロット内に受容されてもよく、これによりステムコンポーネントが切削ブローチに連結できるようになる。

【0006】

いくつかの実施形態において、この切削ブローチは、第１の切削ブローチであってよく、この開口部は第１の開口部であってよく、このスロットは第１のスロットであってよい。このキャディは、第２の切削ブローチの基部を受容する寸法にされた第２の溝を画定するための、第２の側壁内の第２の開口部と、第２の開口部から内向きに延在する第２の一対の表面とを備え得る。第１の側壁を貫通して延在する第２のスロットは、第２の切削ブローチの先端を受容する寸法にされ得る。

【0007】

いくつかの実施形態において、このシステムは、複数の切削ブローチを有し得る。この第１の側壁は複数の溝を有し得る。各溝は、複数の切削ブローチのうち１つの基部を選択的に受容する寸法にされ得る。キャディは、第２の側壁を貫通して延在する複数のスロットを有し得る。各スロットは、複数の溝のうち１つと整列し、かつ、複数の切削ブローチのうち１つの先端を受容する寸法にされ得る。

【0008】

いくつかの実施形態において、器具トレイは、キャディを受容するような寸法及び形状にされ得る。

【0009】

いくつかの実施形態において、キャディは、第１の側壁と第２の側壁との間に延在する端壁を有し得る。ハンドルは端壁内に形成され得る。このハンドルは、端壁を貫通して延在する開口部であり得る。このハンドルは、端壁から延出するフランジであり得る。

【0010】

いくつかの実施形態において、この切削ブローチは、大腿骨切削ブローチ及び脛骨切削ブローチのうち１つであり得る。

【0011】

本開示の実施形態の別の一態様によれば、整形外科用器具システムは、切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディを含む。このキャディは、底壁と、底壁から上方に延びる第１の側壁と、この第１の側壁から離間して底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含む。この第１の側壁は、切削ブローチの基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、開口部から内向きに延在する一対の表面とを備える。この溝に整列したスロットが、第２の側壁を貫通して延在する。このスロットは、切削ブローチの先端を受容する寸法にされている。

【0012】

いくつかの実施形態において、このシステムは、基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体を有する切削ブローチを有し得る。複数の切削歯が、先細本体内に画定され得る。この先端の端表面には、開口部が画定され得る。

【0013】

いくつかの実施形態において、このスロットは、切削ブローチの先端の端表面内に画定された開口部の直径よりも大きな距離を隔てて離間している一対の側壁によって画定され得る。

【0014】

いくつかの実施形態において、このシステムは、ステムコンポーネントを有してよく、このステムコンポーネントは、細長い本体と、切削ブローチにステムコンポーネントを連結するために切削ブローチの先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有し得る。

【0015】

いくつかの実施形態において、この第１の側壁は複数の溝を有し得る。各溝は、複数の切削ブローチのうち１つの基部を受容する寸法にされ得る。複数のスロットは、第２の側壁を貫通して延在し得る。各スロットは、複数の溝のうち１つの溝と整列し、かつ、複数の切削ブローチのうち１つの先端を受容する寸法にされ得る。

【0016】

いくつかの実施形態において、キャディは、第１の側壁と第２の側壁との間に延在する端壁を有し得る。ハンドルは端壁内に形成され得る。このハンドルは、端壁を貫通して延在する開口部であり得る。このハンドルは、端壁から延出するフランジであり得る。

【0017】

いくつかの実施形態において、この切削ブローチは、大腿骨切削ブローチ又は脛骨切削ブローチのうち少なくとも１つであり得る。

【0018】

本開示の実施形態の更に別の一態様によれば、外科用器具を組み立てる方法は、器具キャディ内に配置された切削ブローチを選択することを含む。この切削ブローチは、基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、この先細本体内に画定される複数の切削歯とを備える。この方法は更に、器具キャディの側壁を貫通して延在するスロットを通して、ステムコンポーネントの装着端を前進させることを含む。この方法は更に、ステムコンポーネントの装着端を、器具キャディのスロット内に配置された切削ブローチの先端に連結することを含む。この方法は更に、ステムコンポーネントを把持して、器具キャディから切削ブローチを取り出すことを含む。

【0019】

いくつかの実施形態において、ステムコンポーネントの装着端を、外科用器具キャディのスロット内に配置された切削ブローチの先端に連結することには、ステムコンポーネントの装着端を、切削ブローチの先端に螺入させることが必要になり得る。外科用器具キャディの一対の表面は、切削ブローチの基部に係合していてよく、これによって、切削ブローチの先端へのステムコンポーネントの装着端の螺入中に、基部の長手方向軸を中心とした切削ブローチの回転が阻止される。

【図面の簡単な説明】

【0020】

詳細な説明では、特に以下の図面を参照する。

【図1】整形外科用器具システムの分解図である。

【図2】図１の整形外科用器具システムの脛骨ブローチの側面図である。

【図3】図２に示す脛骨ブローチの平面図である。

【図4】図２に示す脛骨ブローチの底面図である。

【図5】図１の整形外科用器具システムの大腿骨ブローチの側面図である。

【図6】図５に示す大腿骨ブローチの平面図である。

【図7】図５に示す大腿骨ブローチの底面図である。

【図8】外科用器具キャディの斜視図である。

【図9】図８の線９－９に沿ってとった、外科用器具キャディの断面立面図である。

【図10】図８の線１０－１０に沿ってとった、外科用器具キャディの断面立面図である。

【図11】外科用器具キャディ内に配置された多数の脛骨ブローチを備えている、図８に示す外科用器具キャディの前面立面図である。

【図12】脛骨ブローチ及びステムコンポーネントを備えている、図８に示す外科用器具キャディの平面図である。

【図13】脛骨ブローチに組み付けられたステムコンポーネントを示す、図１２と同様の図である。

【図14】外科用器具キャディから取り出されつつある脛骨ブローチに組み付けられたステムコンポーネントを示す、図１３と同様の図である。

【図15】整形外科用器具トレイ内に配置された外科用器具キャディの斜視図である。

【図16】外科用器具キャディの別の実施形態の斜視図である。

【図17】図１６の線１７－１７に沿ってとった、外科用器具キャディの断面立面図である。

【図18】図１６の線１８－１８に沿ってとった、外科用器具キャディの断面立面図である。

【図19】外科用器具キャディ内に配置された多数の大腿骨ブローチを備えている、図１６に示す外科用器具キャディの前面立面図である。

【図20】大腿骨ブローチ及びステムコンポーネントを備えている、図１６に示す外科用器具キャディの平面図である。

【図21】大腿骨ブローチに組み付けられたステムコンポーネントを示す、図２０と同様の図である。

【図22】外科用器具キャディから取り出されつつある大腿骨ブローチに組み付けられたステムコンポーネントを示す、図２１と同様の図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

本開示の概念は様々な修正及び代替的形態の影響を受ける可能性があるが、その特定の例示的な実施形態を図面に例として示し、本明細書において詳細に述べる。しかし、当然のことながら、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」によって定義される発明の趣旨及び範囲に包含される全ての修正、均等物、並びに代替物を網羅することを意図するものであることが理解されよう。

【0022】

解剖学的基準を表す、前、後、内側、外側、上、下などの用語は、本明細書全体を通じて、本明細書において述べられる整形外科用インプラント及び整形外科用器具に関して、並びに患者の生体解剖学的構造に関して使用されてよい。これらの用語は、解剖学の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても広く理解された意味を有するものである。記述された本明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的参照用語の使用は、特に断らない限り、それらの広く理解された意味と一貫性を有することが意図される。

【0023】

図１を参照して、整形外科用器具システム１０は、複数の切削ブローチ１４のうち１つに取り付けられた器具１２を備える。下記で詳しく記述されるように、整形外科用器具システム１０は、整形外科的処置の間に切削ブローチ１４を格納する外科用器具キャディ１２０、３００を備える。器具キャディ１２０、３００のそれぞれは、ユーザが各切削ブローチ１４を、例えばステムコンポーネント６４又は器具１２などの別の外科用器具に組み付けるのを支援するために、外科的処置の間に使用されるように更に構成されている。

【0024】

複数の切削ブローチ１４は、脛骨切削ブローチ３０（図２～図４に詳しく示されている）及び大腿骨切削ブローチ３２（図５～図７に詳しく示されている）を含む。ここで図２～図４を参照して、脛骨ブローチ３０は、長手方向軸３７に沿って先端３６から基部３８へと延在する外側表面３４を備える。外側表面３４はテーパ状であり、ブローチ３０の直径は、基部３８から先端３６に向かって減少している。複数の切削歯４０が外側表面３４に形成されており、これらは、患者の脛骨内に形成された髄管内に脛骨ブローチ３０が挿入されるとき、患者の脛骨の一部を除去するよう構成されている。切削歯４０は、ブローチ３０が髄管内に挿入される際に、髄管を囲む骨に係合するように構成されている。切削歯４０は外側表面３４を覆っており、このため、脛骨ブローチ３０は、外科医又は他のユーザが手を切るリスクなしに外科医又は他のユーザが容易に手に取ることができないようになっている。異なる構成を有する他のブローチが提供され得ることが理解されよう。例えば、ブローチの外径及び／又は長さは、異なる大きさのプロテーゼ構成要素に適合する異なる大きさの管を生成するように変化してもよい。

【0025】

脛骨ブローチ３０の基部３８は、楕円形の外側表面３９と、楕円形の外側表面３９内に画定された実質的に平面状の上面４２とを備える。楕円形の外側表面３９の短軸は、脛骨ブローチ３０の幅３１を画定する。直径４５を有する孔４４は、上面４２内に画定される。内壁４６、４８は、上面４２から下向きに延在し、底壁５０と共に脛骨ブローチ３０内にスロット５２を画定する。スロット５２は、脛骨ブローチ３０の外側表面３４を貫通して延在している。フランジ５４は、内壁４６と内壁４８との間に延在する。

【0026】

脛骨ブローチ３０の先端３６は、円形外側表面５９と、外側表面５９内に画定された端表面５５とを備える。開口部６０は端表面５５内に画定され、外側表面５９の直径５７よりも小さい直径６１を有する。開口部６０のねじ付き内壁６２は、ステムコンポーネント６４（図１に示されている）を受容する形状にされる。図１を参照して、ステムコンポーネント６４は、端部６８から先端部７０まで延在する細長い本体６６を含む。複数のねじ山７２が端部６８に画定されており、これが脛骨ブローチ３０のねじ付き内壁６２に係合する。いくつかの実施形態において、ステムコンポーネント６４は他の手段（例えばスナップ嵌め締結具、ボルト止め締結具、又は差し込み締結具）によって脛骨ブローチ３０に連結することができる。例示的な一実施形態において、異なる長さ及び直径を有する複数のステムコンポーネント６４が提供され得る。例えば、ステムコンポーネント６４の直径は、１０ミリメートル～２４ミリメートルの間で変化してもよい。

【0027】

図５～図７を参照して、大腿骨ブローチ３２は、長手方向軸８３に沿って先端８２から基部８４へと延在する外側表面８０を備える。大腿骨ブローチ３２の先端８２は、円形外側表面８１と、外側表面８１内に画定された端表面７９とを備える。開口部８６は端表面７９内に画定され、外側表面８１の直径８９よりも小さい直径８７を有する。開口部８６は、ステムコンポーネント６４のねじ山７２に係合するねじ付き内壁８８を有する。いくつかの実施形態において、ステムコンポーネント６４は他の手段（例えばスナップ嵌め締結具、ボルト止め締結具、又は差し込み締結具）によって大腿骨ブローチ３２に連結することができる。外側表面８０はテーパ状であり、ブローチ３２の直径は、基部８４から先端８２に向かって減少している。複数の切削歯９０が外側表面８０に形成されており、これらは、患者の大腿骨内に形成された髄管内に大腿骨ブローチ３２が挿入されるとき、患者の大腿骨の一部を除去するよう構成されている。切削歯９０は、ブローチ３２が髄管内に挿入される際に、髄管を囲む骨に係合するように構成されている。切削歯９０は外側表面８０を覆っており、このため、大腿骨ブローチ３２は、外科医又は他のユーザが手を切るリスクなしに外科医又は他のユーザが容易に手に取ることができないようになっている。異なる構成を有する、他のブローチが提供され得ることが理解されるべきである。例えば、ブローチの外径及び／又はブローチの長さは、異なる大きさのプロテーゼ構成要素に適合する異なる大きさの管を生成するように変化してもよい。

【0028】

大腿骨ブローチ３２の基部８４は、一対の端表面９３と一対の側面９５とを含む外側表面９１を備える。斜面９７は、端表面９３と側面９５との間に延在する。基部８４の幅９９は、側面９５の間に画定される。実質的に平面状の上面１００は、外側表面９１内の基部８４に画定される。直径１０３を有する孔１０２は、上面１００内に画定される。内壁１０４、１０６は、上面１００から下向きに延在し、底壁１０８と共に、外側表面８０を貫通するスロット１１０を画定する。フランジ１１２は、内壁１０４と内壁１０６との間に延在する。

【0029】

図１に戻って参照し、器具１２は、基部１８と、基部１８から延出するハンドル２０とを有する。プラグ２２は、ハンドル２０の反対側の基部１８に固定される。ポスト２４はプラグ２２から延出し、器具１２がブローチ１４に固定されているときに、脛骨ブローチ３０の孔４４又は大腿骨ブローチ３２の孔１０２内に受容されるよう構成される。器具１２は、ブローチ１４上に器具１２を保持するよう構成されたレバー２６を含む。図示の実施形態において、レバー２６は、ポスト２４がブローチ１４内に受容されるときにブローチ１４に係合するよう構成されたフランジ２８を含む。フランジ２８は、脛骨ブローチ３０のフランジ５４、又は大腿骨ブローチ３２のフランジ１１２のいずれか一方に係合する。他の実施形態において、器具１２は、ラッチ、ピン、又は器具１２をブローチ１４に固定するための他の締結具要素を含み得ることが理解されよう。

【0030】

ここで図８を参照して、システム１０の外科用器具キャディの１つ（すなわち、キャディ１２０）が示されている。図示の実施形態において、キャディ１２０は、上述の脛骨ブローチ３０を含め、異なる寸法の複数の脛骨ブローチ３０を受容するよう構成されている。図８に示すように、キャディ１２０は、２９ミリメートル～６９ミリメートルの範囲の寸法を有する６つまでの脛骨ブローチを格納するよう構成されている。他の実施形態において他の寸法範囲が可能であり、キャディは追加のブローチ又はこれより少ないブローチを受容するよう構成され得ることが理解されよう。

【0031】

キャディ１２０は、底壁１２２と、一対の外壁１１７、１１９と、外壁１１７、１１９の端部に配置された一対の端壁１３２、１３４とを備える。底壁１２２、外壁１１７、１１９、及び端壁１３２、１３４は、好ましくは金属で形成される。図９～図１０を参照のこと。端壁１３２、１３４はそれぞれ、内側開口部１３１及び外側開口部１３３を備える。側面１３５は内側開口部１３１と外側開口部１３３との間に延在して、端壁１３２、１３４のそれぞれを貫通する孔１３７を画定する。孔１３７はハンドル１３９を形成し、これはキャディ１２０を持ち上げるのに使用することができる。更に、フランジ１３６は端壁１３２、１３４それぞれから内向きに延在している。フランジ１３６は更にハンドル１３８を形成し、これはキャディ１２０を持ち上げるのに使用することができる。

【0032】

図８に戻って参照し、複数の側壁１２４は、底壁１２２から上向きに延在して格納室１２６を画定する。側壁１２４は、外壁１１７、１１９と端壁１３２、１３４との間に配置される。側壁１２４は好ましくはプラスチックで形成される。側壁１２４は、一対の長手方向壁１２８、１３０を含む。下記で詳しく記述されるように、長手方向壁１２８、１３０は協調して、６つの脛骨ブローチ３０を受容するよう構成された６つのブローチキャリア１４０を画定する。ブローチキャリア１４２は、端壁１３２に隣接して配置されている。第２のブローチキャリア１４４は、ブローチキャリア１４２の隣に配置されている。追加のブローチキャリア１４６、１４８、１５０、及び１５２は、ブローチキャリア１４４と端壁１３４との間に配置され、ブローチキャリア１５２は端壁１３４に隣接して配置される。各ブローチキャリア１４０は、外科的処置の合間の滅菌又は保管中に脛骨ブローチ３０の１つを保持するよう構成され、更に、外科医又は他のユーザがステムコンポーネント及び器具ハンドルを用いてブローチを組立てるのを支援するよう構成される。例示的な一実施形態において、ブローチキャリア１４２は２９ミリメートルの脛骨ブローチ３０を保持するよう構成され、ブローチキャリア１４４は３７ミリメートルの脛骨ブローチ３０を保持するよう構成され、ブローチキャリア１４６は４５ミリメートルの脛骨ブローチを保持するよう構成され、ブローチキャリア１４８は５３ミリメートルの脛骨ブローチを保持するよう構成され、ブローチキャリア１５０は６０ミリメートルの脛骨ブローチを保持するよう構成され、ブローチキャリア１５２は６９ミリメートルの脛骨ブローチを保持するよう構成されている。ブローチキャリア１４４、１４６、１４８、１５０、及び１５２は、より小さい寸法のブローチを保持することができる。

【0033】

図９～図１０に示すように、各ブローチキャリア１４０は、脛骨ブローチ３０の基部３８を受容するよう構成された基部レセプタクル１２１と、脛骨ブローチ３０の先端３６を受容するよう構成された先端マウント１２３とを備える。図示の実施形態において、ブローチキャリア１４０の向きは互い違いになっており、これによって、ブローチキャリア１４４は、長手方向壁１２８内に画定された基部レセプタクル１２１と、対向する長手方向壁１３０内に画定された対応する先端マウント１２３を有し、一方、ブローチキャリア１４２は、長手方向壁１３０内に画定された基部レセプタクル１２１と、長手方向壁１２８内に画定された対応する先端マウント１２３とを有する。図示の実施形態において、各キャリア１４０の構成（したがって、各レセプタクル１２１と先端マウント１２３）は実質的に同一であり、よって１つのキャリア１４０のみについて下記で詳しく述べる。

【0034】

図９を参照して、ブローチキャリア１４４の基部レセプタクル１２１は、長手方向壁１２８の内側表面１４１（図８に示す）内に画定された溝１５５を備える。溝１５５は、脛骨ブローチ３０の基部３８を受容するような寸法にされる。基部レセプタクル１２１は更に、長手方向壁１２８の外側表面１４３（図８に示す）内に画定されたチャネル１６２を備える。図示の実施形態において、チャネル１６２は溝１５５内に向かって開いている。溝１５５は、長手方向壁１２８の上面１４７内に形成された開口部１４５から内向きに延在する一対の側面１５１によって部分的に画定されている。丸くなった底面１５３は側面１５１の間に延在し、これにより側面１５１と底面１５３が協調して溝１５５を画定している。側面１５１は、脛骨ブローチ３０の基部３８の幅３１に対応する距離１４９を隔てて離間しており、底面１５３は、脛骨ブローチ３０の基部３８の楕円形の外側表面３９に対応して形成されており、これによって、溝１５５は、脛骨ブローチ３０がその長手方向軸３７を中心として回転するのを阻止する。

【0035】

チャネル１６２は、開口部１４５から内向きに延在している一対の側面１５７により部分的に画定される。側面１５７は、距離１４９より短い距離１５４を隔てて離間している。距離１５４は、脛骨ブローチ３０の孔４４の直径４５よりも大きいため、孔４４はチャネル１６２を通してアクセス可能である。丸くなった底面１５６は、側面１５７の間に延在する。底面１５６は、底面１５３から距離１５８を隔てて離間している。底面１５６及び側面１５７は、協調してチャネル１６２を画定する。

【0036】

図１０を参照して、ブローチキャリア１４４の先端マウント１２３は、長手方向壁１３０の内側表面１７０（図８に示す）内に画定されたスロット１７６を備える。スロット１７６は、脛骨ブローチ３０の先端３６を受容するような寸法にされる。先端マウント１２３は更に、長手方向壁１３０の外側表面１７４（図８に示す）内に画定されたチャネル１７２を備える。図示の実施形態において、チャネル１７２はスロット１７６内に向かって開いている。スロット１７６は、長手方向壁１３０の上面１８２内に形成された開口部１８０から内向きに延在する一対の側面１７８によって部分的に画定されている。側面１７８は距離１７９を隔てて離間している。丸くなった底面１８４は側面１７８の間に延在し、これにより側面１７８と底面１８４が協調してスロット１７６を画定している。底面１８４は、脛骨ブローチ３０の先端３６の丸くなった外側表面５９に対応して丸くなっている。

【0037】

図１１を参照して、チャネル１７２は、開口部１８０から内向きに延在している一対の側面１９０により部分的に画定される。側面１９０は、距離１７９より短い距離１９２を隔てて離間している。距離１９２は、脛骨ブローチ３０の開口部６０の直径６１よりも大きいため、脛骨ブローチ３０の開口部６０はチャネル１７２を通してアクセス可能である。丸くなった底面１９４は、側面１９０の間に延在する。底面１９４は、底面１８４から距離１９６を隔てて離間している。

【0038】

図８に戻って参照し、キャリア１４０の構成は実質的に同一であるが、基部レセプタクル１２１と先端マウント１２３は端壁１３２から端壁１３４に向かって寸法が大きくなっており、増大する寸法のブローチに対応している。具体的には、端壁１３４に隣接するブローチキャリア１５２の基部レセプタクル１２１及び先端マウント１２３は、端壁１３２に隣接するブローチキャリア１４２の基部レセプタクル１２１及び先端マウント１２３よりも深い。ブローチキャリア１５２の溝１５５、スロット１７６、並びにチャネル１６２及び１７２は、ブローチキャリア１４２の溝１５５、スロット１７６、並びにチャネル１６２及び１７２よりも深い。中間のブローチキャリア１４４、１４６、１４８、１５０はそれぞれ、ブローチキャリア１４２とブローチキャリア１５２の深さの間にある深さを有する。

【0039】

図１１を参照して、溝１５５及びスロット１７６は長手方向壁１３０に沿って互い違いになっている。それぞれの脛骨ブローチ３０の基部３８は、それぞれの溝１５５内に配置され、チャネル１６２を通してアクセス可能である。チャネル１６２の側面１５７間の距離１５４は、脛骨ブローチ３０の孔４４の直径４５よりも大きい。したがって、孔４４はチャネル１６２を通してアクセス可能であり、これによって、脛骨ブローチ３０がキャディ１２０内に配置されたまま、器具１２を脛骨ブローチ３０に取り付けることができる。加えて、脛骨ブローチ３０の寸法は、脛骨ブローチ３０上に印刷可能であり、これはチャネル１６２を通して見ることができる。それぞれの脛骨ブローチ３０の先端３６は、それぞれのスロット１７６内に配置され、チャネル１７２を通してアクセス可能である。チャネル１７２の側面１９０間の距離１９２は、脛骨ブローチ３０の先端３６内の開口部６０の直径６１よりも大きい。このようにして、開口部６０はチャネル１７２を通してアクセス可能であり、これによって、脛骨ブローチ３０がキャディ１２０内に配置されたまま、ステムコンポーネント６４を脛骨ブローチ３０に取り付けることができる。

【0040】

使用中、図１５に示すように、キャディ１２０は整形外科用器具トレイ２８０内に配置される。整形外科用器具トレイ２８０は、関節形成術中に、脛骨ブローチ３０と共に利用される複数の器具２８２を含む。キャディ１２０は整形外科用器具トレイ２８０内に収められており、処置中に外科医又は他のユーザが脛骨ブローチ３０にアクセスできるようになっている。ハンドル１３８、１３９のうち一方を利用してキャディ１２０を整形外科用器具トレイ２８０から取り出して、手術台の上に置くことができる。キャディ１２０を整形外科用器具トレイ２８０から取り出すことによって、下記に述べるように、脛骨ブローチ３０を、ステムコンポーネント６４と共にキャディ１２０から取り出すことができる。

【0041】

キャディ１２０が整形外科用器具トレイ２８０の外に配置された状態で、外科医は患者の脛骨内に挿入すべき脛骨ブローチ３０を選択する（すなわち、脛骨ブローチ３０の寸法に基づいて、脛骨切削ブローチ３０が選択される）。脛骨ブローチ３０の先端３６はスロット１７６から外向きに延出しており、これによって、図１２に示すように、ステムコンポーネント６４の端部６８を、長手方向壁１２８又は長手方向壁１３０のいずれかから、脛骨ブローチ３０の先端３６と揃えることができる。ステムコンポーネント６４は次に、図１３に示すように、ステムコンポーネント６４の端部６８に画定されたねじ山７２を、脛骨ブローチ３０の開口部６０のねじ付き内壁６２に螺入させることにより、脛骨ブローチ３０に固定される。溝１５５の側面１５１は、ステムコンポーネント６４の前進中に、脛骨ブローチ３０の基部３８の楕円形の外側表面３９に係合し、これによって、ステムコンポーネントが脛骨ブローチ３０に固定されている間、溝１５５は、脛骨ブローチ３０がその長手方向軸３７を中心に回転するのを阻止する。次いで、図１４に示すように、外科医又は他のユーザはステムコンポーネント６４を持ち上げ、脛骨ブローチ３０をキャディ１２０から持ち上げる。ステムコンポーネント６４を介して脛骨ブローチ３０を持ち上げることにより、外科医又は他のユーザが、脛骨ブローチ３０の外側表面３４内に形成されている切断削４０に接触するのが回避される。外科医が別の寸法の脛骨ブローチ３０を選択することにした場合、外科医又は他のユーザは、同じ寸法の第２のステムコンポーネント６４を別の脛骨ブローチ３０に取り付けるか、あるいは、取り外した脛骨ブローチ３０をキャディ１２０に戻し、ステムコンポーネント６４を螺入解除し、ステムコンポーネント６４を別の脛骨ブローチ３０に取り付けることができる。代替的に、外科医又は他のユーザは、第１の脛骨ブローチ３０の使用中に、第２の脛骨ブローチ３０を第２のステムコンポーネント６４と共に準備することができる。第１の脛骨ブローチ３０の使用中に、第２の脛骨ブローチ３０がキャディ１２０内で持ち上げられる。次に外科医又は他のユーザは、第２のステムコンポーネント６４を固定するための手順を一時停止する必要なしに、必要なときに第２の脛骨ブローチ３０を取り出すことができる。

【0042】

ここで図１６を参照して、システム１０の外科用器具キャディ（すなわち、キャディ３００）が示されている。図示の実施形態において、キャディ３００は、上述の大腿骨ブローチ３２を含め、異なる寸法の複数の大腿骨ブローチ３２を受容するよう構成されている。図１６に示すように、キャディ３００は、３０ミリメートル～５５ミリメートルの範囲の寸法を有する６つまでの大腿骨ブローチ３２を格納するよう構成されている。他の実施形態において他の寸法範囲が可能であり、キャディは追加のブローチ又はこれより少ないブローチを受容するよう構成され得ることが理解されよう。

【0043】

キャディ１２０は、底壁３０２と、一対の外壁３０３、３０５と、外壁３０３、３０５の端部に配置された一対の端壁３１２、３１４とを備える。底壁３０２、外壁３０３、３０５、及び端壁３１２、３１４は、好ましくは金属で形成される。図１７～図１８を参照のこと。端壁３１２、３１４はそれぞれ、内側開口部３１６及び外側開口部３１８を備える。側面３２０は内側開口部３１６と外側開口部３１８との間に延在して、端壁３１２、３１４を貫通する孔３２２を画定する。孔３２２はハンドル３２４を形成し、これはキャディ３００を持ち上げるのに使用することができる。更に、フランジ３２６は端壁３１２、３１４それぞれから内向きに延在している。フランジ３２６は更にハンドル３２８を形成し、これはキャディ３００を持ち上げるのに使用することができる。

【0044】

図１６に戻って参照し、複数の側壁３０４は、底壁３０２から上向きに延在して格納室３０６を画定する。側壁３０４は、外壁３０３、３０５と端壁３１２、３１４との間に配置される。側壁３０４は好ましくはプラスチックで形成される。側壁３０４は、一対の長手方向壁３０８、３１０を含む。下記で詳しく記述されるように、長手方向壁３０８、３１０は協調して、６つの大腿骨ブローチ３２を受容するよう構成された６つのブローチキャリア３３０を画定する。ブローチキャリア３３２は、端壁３１２に隣接して配置されている。第２のブローチキャリア３３４は、ブローチキャリア３３０の隣に配置されている。追加のブローチキャリア３３６、３３８、３４０、及び３４２は、ブローチキャリア３３４と端壁３１４との間に配置され、ブローチキャリア３４２は端壁３１４に隣接して配置される。長手方向壁３１０は階段状構成を有しており、これによって、各ブローチキャリア３３０の長さ寸法は、ブローチキャリア３３２からブローチキャリア３４２に向かって増大する。各ブローチキャリア３３０は、外科的処置の合間の滅菌又は保管中に大腿骨ブローチ３２の１つを保持するよう構成され、更に、外科医又は他のユーザがステムコンポーネント及び器具ハンドルを用いてブローチを組立てるのを支援するよう構成される。例示的な一実施形態において、ブローチキャリア３３２は３０ミリメートルの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成され、ブローチキャリア３３４は３５ｍｍの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成され、ブローチキャリア３３６は４０ｍｍの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成され、ブローチキャリア３３８は４５ｍｍの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成され、ブローチキャリア３４０は５０ｍｍの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成され、ブローチキャリア３４２は５５ミリメートルの大腿骨ブローチ３２を保持するよう構成されている。各ブローチキャリア３３４、３３６、３３８、３４０、３４２は、より小さい寸法のブローチを保持することができる。

【0045】

図１７～図１８に示すように、各ブローチキャリア３３０は、大腿骨ブローチ３２の基部８４を受容するよう構成された基部レセプタクル３６０と、大腿骨ブローチ３２の先端８２を受容するよう構成された先端マウント３６２とを備える。各ブローチキャリア３３０は、長手方向壁３０８内に画定された基部レセプタクル３６０と、対向する長手方向壁３１０内に画定された対応する先端マウント３６２とを有する。図示の実施形態において、各キャリア３３０の構成（したがって、各レセプタクル３６０と先端マウント３６２）は実質的に同一であり、よって１つのキャリア３３０のみについて下記で詳しく述べる。

【0046】

図１７を参照して、ブローチキャリア３３４の基部レセプタクル３６０は、長手方向壁３０８の内側表面３６３（図１６に示す）内に画定された溝３６１を備える。溝３６１は、大腿骨ブローチ３２の基部８４を受容するような寸法にされる。基部レセプタクル３６０は更に、長手方向壁３０８の外側表面３６６（図１６に示す）内に画定されたチャネル３６４を備える。図示の実施形態において、チャネル３６４は溝３６１内に向かって開いている。溝３６１は、長手方向壁３０８の上面３７２内に形成された開口部３７０から内向きに延在する一対の側面３３５によって部分的に画定されている。斜面３７４が各側面３３５から延出し、丸くなった底面３７６が斜面３７４の間に延在しており、これにより、側面３３５、斜面３７４、及び底面３７６が協調して溝３６１を画定する。側面３３５は、大腿骨ブローチ３２の基部８４の幅９９に対応する距離３８０を隔てて離間しており、斜面３７４は、大腿骨ブローチ３２の基部８４の斜面９７に対応して形成されており、これによって、溝３６１は、大腿骨ブローチ３２がその長手方向軸８３を中心として回転するのを阻止する。

【0047】

チャネル３６４は、開口部３７０から内向きに延在している一対の側面４００により部分的に画定される。側面４００は、距離３８０より短い距離４０２を隔てて離間している。距離４０２は、大腿骨ブローチ３２の孔１０２の直径１０３よりも大きいため、孔１０２はチャネル３６４を通してアクセス可能であり、器具１２を大腿骨ブローチ３２に取り付けることができる。加えて、大腿骨ブローチ３２の寸法は、大腿骨ブローチ３２上に印刷可能であり、これはチャネル３６４を通して見ることができる。丸くなった底面４０４（図１６に示す）は、側面４００の間に延在する。底面４０４は、底面４０４から離間している。底面４０４及び側面４００は、協調してチャネル３６４を画定する。

【0048】

図１８を参照して、ブローチキャリア３３４の先端マウント３６２は、長手方向壁３１０の内側表面４１２（図１６に示す）内に画定されたスロット４１０を備える。スロット４１０は、大腿骨ブローチ３２の先端８２を受容するようにサイズ決めされる。先端マウント３６２は更に、長手方向壁３１０の外側表面４１６（図１６に示す）内に画定されたチャネル４１４を備える。図示の実施形態において、チャネル４１４はスロット４１０内に向かって開いている。スロット４１０は、長手方向壁３１０の上面４２４内に形成された開口部４２２から内向きに延在する一対の側面４２０によって部分的に画定されている。側面４２０は距離４２６を隔てて離間している。丸くなった底面４２８は側面４２０の間に延在し、これにより側面４２０と底面４２８が協調してスロット４１０を画定している。底面４２８は、大腿骨ブローチ３２の先端８２の丸くなった外側表面８０に対応して丸くなっている。

【0049】

図１９を参照して、チャネル４１４は、開口部４２２から内向きに延在している一対の側面４４０により部分的に画定される。側面４４０は、距離４２６より長い距離４４２を隔てて離間している。距離４４２も、大腿骨ブローチ３２の開口部８６の直径８７よりも大きいため、大腿骨ブローチ３２の開口部６０はチャネル４１４を通してアクセス可能である。丸くなった底面４４４は、側面４４０の間に延在する。底面４４４は、底面４２８から距離４４６を隔てて離間している。

【0050】

それぞれの大腿骨ブローチ３２の先端８２は、それぞれのスロット４１０内に配置され、チャネル４１４を通してアクセス可能である。チャネル４１４の側面４４０間の距離４４２は、大腿骨ブローチ３２の先端８２内の開口部８６の直径８７よりも大きい。したがって、開口部８６はチャネル４１４を通してアクセス可能であり、これによって、大腿骨ブローチ３２がキャディ３００内に配置されたまま、ステムコンポーネント６４を大腿骨ブローチ３２に取り付けることができる。

【0051】

図１６に戻って参照し、端壁３１２から端壁３１４に向かって、基部レセプタクル３６０及び先端マウント３６２の寸法は大きくなっている。具体的には、端壁３１４に隣接するブローチキャリア３４２の基部レセプタクル３６０及び先端マウント３６２は、端壁３１２に隣接するブローチキャリア３３２の基部レセプタクル３６０及び先端マウント３６２よりも深い。ブローチキャリア３４２の溝３６１、スロット４１０、並びにチャネル３６４及び４１４は、ブローチキャリア３３２の溝３６１、スロット４１０、並びにチャネル３６４及び４１４よりも深い。中間のブローチキャリア３３４、３３６、３３８、３４０はそれぞれ、ブローチキャリア３３２とブローチキャリア３４２の深さの間にある深さを有する。

【0052】

使用中、図１５に示すトレイ２８０と同様に、キャディ３００は整形外科用器具トレイ内に配置される。ハンドル３２４、３２８のうち一方を利用してキャディ３００を整形外科用器具トレイから取り出して、手術台の上に置くことができる。キャディ３００を整形外科用器具トレイから取り出すことによって、下記に述べるように、大腿骨ブローチ３２を、ステムコンポーネント６４と共にキャディ３００から取り出すことができる。

【0053】

キャディ３００が整形外科用器具トレイの外に配置された状態で、外科医又は他のユーザは、患者の大腿骨内に挿入すべき大腿骨ブローチ３２を選択する（すなわち、大腿骨ブローチ３２の寸法に基づいて、大腿骨切削ブローチ３２が選択される）。脛骨ブローチ３２の先端８２はスロット４１０から外向きに延出しており、これによって、図２０に示すように、ステムコンポーネント６４の端部６８を、第２の長手方向壁３１０から、大腿骨ブローチ３２の先端８２と揃えることができる。ステムコンポーネント６４は、適切な大腿骨ブローチ３２に揃っており、かつ、図２１に示すように、ステムコンポーネント６４の端部６８に画定されたねじ山７２を、大腿骨ブローチ３２の開口部８６のねじ付き内壁８８に螺入させることにより、大腿骨ブローチ３２に固定される。溝３６１の側面３３５は、大腿骨ブローチ３２の側面９５に係合し、斜面３７４は、大腿骨ブローチ３２の斜面９７に係合し、これによって、ステムコンポーネントが大腿骨ブローチ３２に固定されている間、溝３６１は、大腿骨ブローチ３２がその長手方向軸８３を中心に回転するのを阻止する。次いで、図２２に示すように、外科医又は他のユーザはステムコンポーネント６４を持ち上げ、大腿骨ブローチ３２をキャディ３００から持ち上げることができる。ステムコンポーネント６４を介して大腿骨ブローチ３２を持ち上げることにより、外科医又は他のユーザが、大腿骨ブローチ３２の外側表面８０内に形成されている切削歯９０に接触するのが回避される。外科医又は他のユーザが別の寸法の大腿骨ブローチ３２を選択することにした場合、外科医又は他のユーザは、同じ寸法の第２のステムコンポーネント６４を別の脛骨ブローチ３０に取り付けるか、あるいは、取り外した大腿骨ブローチ３２をキャディ３００に戻し、ステムコンポーネント６４を螺入解除し、ステムコンポーネント６４を別の大腿骨ブローチ３２に取り付けることができる。代替的に、外科医又は他のユーザは、第１の大腿骨ブローチ３２の使用中に、第２の大腿骨ブローチ３２を第２のステムコンポーネント６４と共に準備することができる。第１の大腿骨ブローチ３２の使用中に、第２の大腿骨ブローチ３２がキャディ１２０内で持ち上げられる。次に外科医又は他のユーザは、第２のステムコンポーネント６４を固定するための手順を一時停止する必要なしに、必要なときに第２の大腿骨ブローチ３２を取り出すことができる。

【0054】

図面及び上記の説明において本開示を詳細に例証及び説明してきたが、このような例証及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとは見なすべきではなく、あくまで例示的な実施形態を示しかつ説明してきたにすぎず、本開示の趣旨の範囲内に含まれる全ての変更及び改変は保護されることが望ましいことが理解される。

【0055】

本開示は、本明細書において述べた方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、ここで述べた特徴の全てを含むわけではないが、こうした特徴の利点の少なくとも一部から利益を享受するものであることに留意されよう。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、添付の特許請求の範囲において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムを独自に容易に実施することが可能である。

【0056】

〔実施の態様〕
（１） 整形外科用器具システムであって、
（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）該先細本体内に画定される複数の切削歯と、を備える、切削ブローチと、
該切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディであって、該キャディが、底壁と、該底壁から上方に延びる第１の側壁と、該第１の側壁から離間して該底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含む、キャディと、
を含み、
該第１の側壁は、該切削ブローチの該基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、該開口部から内向きに延在する一対の表面とを備え、該一対の表面は、該切削ブローチの該基部に係合するように形成されており、該切削ブローチがその長手方向軸の周りに回転するのを阻止し、
該溝に整列したスロットが、該第２の側壁を貫通して延在し、該スロットが、該切削ブローチの該先端を受容する寸法にされている、整形外科用器具システム。
（２） ステムコンポーネントを更に含み、該ステムコンポーネントは、細長い本体と、前記切削ブローチに該ステムコンポーネントを連結するために該切削ブローチの前記先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有し、
該切削ブローチが前記キャディ内に位置するとき、該切削ブローチの該先端の該端表面は、前記スロットから外向きに延在し、これにより該ステムコンポーネントが該切削ブローチに連結できるようになる、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。
（３） ステムコンポーネントを更に含み、該ステムコンポーネントは、細長い本体と、前記切削ブローチに該ステムコンポーネントを連結するために該切削ブローチの前記先端の端表面内に画定された開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を有し、
該切削ブローチが前記キャディ内に位置するとき、該ステムコンポーネントの該装着端は、前記スロット内に受容され、これにより該ステムコンポーネントが該切削ブローチに連結できるようになる、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。
（４） 前記切削ブローチが、第１の切削ブローチであり、前記開口部が第１の開口部であり、前記スロットが第１のスロットであり、かつ、
前記キャディが、
（ｉ）第２の切削ブローチの基部を受容する寸法にされた第２の溝を画定するための、前記第２の側壁内の第２の開口部、及び、該第２の開口部から内向きに延在する第２の一対の表面と、
（ｉｉ）該第２の切削ブローチの先端を受容する寸法にされた、前記第１の側壁を貫通して延在する第２のスロットと、
を更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。
（５） 複数の切削ブローチを更に含み、
前記第１の側壁が複数の溝を含み、各該溝は、該複数の切削ブローチのうち１つの基部を選択的に受容する寸法にされており、
前記キャディが、前記第２の側壁を貫通して延在する複数のスロットを更に含み、各該スロットは、該複数の溝のうち１つと整列し、かつ、該複数の切削ブローチのうち１つの先端を受容する寸法にされている、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。

【0057】

（６） 前記キャディを受容するような寸法及び形状にされた器具トレイを更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。
（７） 前記キャディが、前記第１の側壁と前記第２の側壁との間に延在する端壁と、該端壁内に形成されたハンドルとを更に含む、実施態様１に記載の整形外科用器具システム。
（８） 前記ハンドルが、前記端壁を貫通して延在する開口部を備える、実施態様７に記載の整形外科用器具システム。
（９） 前記ハンドルが、前記端壁から延出するフランジを備える、実施態様７に記載の整形外科用器具システム。
（１０） 前記切削ブローチが、大腿骨切削ブローチ及び脛骨切削ブローチのうち１つを含む、実施態様１に記載のブローチキャディ。

【0058】

（１１） 整形外科用器具システムであって、
切削ブローチを受容するよう構成された器具キャディを含み、該キャディが、底壁と、該底壁から上方に延びる第１の側壁と、該第１の側壁から離間して該底壁から上方に延びて格納室を画定する第２の側壁とを含み、
該第１の側壁は、該切削ブローチの基部を受容する寸法にされた溝を画定するための、開口部と、該開口部から内向きに延在する一対の表面とを備え、
該溝に整列したスロットが、該第２の側壁を貫通して延在し、該スロットが、該切削ブローチの先端を受容する寸法にされている、整形外科用器具システム。
（１２） （ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）該先細本体内に画定される複数の切削歯と、（ｉｉｉ）該先端の端表面内に画定された開口部と、を備える切削ブローチを更に含む、実施態様１１に記載の整形外科用器具システム。
（１３） 前記スロットが、前記切削ブローチの前記先端の前記端表面内に画定された前記開口部の直径よりも大きな距離を隔てて離間している一対の側壁によって画定されている、実施態様１２に記載の整形外科用器具システム。
（１４） ステムコンポーネントを更に含み、該ステムコンポーネントは、細長い本体と、前記切削ブローチに該ステムコンポーネントを連結するために該切削ブローチの前記先端の前記端表面内に画定された前記開口部内に受容されるような寸法にされた装着端と、を備える、実施態様１２に記載の整形外科用器具システム。
（１５） 前記第１の側壁が複数の溝を含み、各該溝は、複数の切削ブローチのうち１つの基部を受容する寸法にされており、
複数のスロットが、前記第２の側壁を貫通して延在し、各該スロットは、該複数の溝のうち１つの溝と整列し、かつ、該複数の切削ブローチのうち１つの先端を受容する寸法にされている、実施態様１１に記載の整形外科用器具システム。

【0059】

（１６） 前記キャディが、
前記第１の側壁と前記第２の側壁との間に延在する端壁と、
該端壁内に形成されたハンドルとを更に含む、実施態様１１に記載の整形外科用器具システム。
（１７） 前記ハンドルが、前記端壁を貫通して延在する開口部を備える、実施態様１６に記載の整形外科用器具システム。
（１８） 前記ハンドルが、前記端壁から延出するフランジを備える、実施態様１６に記載の整形外科用器具システム。
（１９） 前記切削ブローチが、大腿骨切削ブローチ又は脛骨切削ブローチのうち少なくとも１つである、実施態様１１に記載のブローチキャディ。
（２０） 外科用器具を組み立てる方法であって、
器具キャディ内に配置される切削ブローチを選択することであって、該切削ブローチは、（ｉ）基部から先端まで長手方向軸に沿って延びる先細本体と、（ｉｉ）該先細本体内に画定される複数の切削歯と、を備える、ことと、
該器具キャディの側壁を貫通して延在するスロットを通して、ステムコンポーネントの装着端を前進させることと、
該ステムコンポーネントの該装着端を、該器具キャディの該スロット内に配置された該切削ブローチの該先端に連結することと、
該ステムコンポーネントを把持して、該器具キャディから該切削ブローチを取り出すことと、
を含む、方法。

【0060】

（２１） 前記ステムコンポーネントの前記装着端を、前記外科用器具キャディの前記スロット内に配置された前記切削ブローチの前記先端に連結することが、該ステムコンポーネントの該装着端を、該切削ブローチの該先端に螺入させることを含み、
該外科用器具キャディの一対の表面は、該切削ブローチの前記基部に係合しており、これによって、該切削ブローチの該先端への該ステムコンポーネントの該装着端の螺入中に、該基部の前記長手方向軸を中心とした該切削ブローチの回転が阻止される、実施態様２０に記載の方法。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】