ホーム > 特許ランキング > Ｅｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2023-06-16
(45)【発行日】2023-06-26
(54)【発明の名称】リニア外科用ステープラを整列かつ閉鎖するための機構
(51)【国際特許分類】
A61B 17/072 20060101AFI20230619BHJP
【ＦＩ】
A61B17/072
【請求項の数】
15
(21)【出願番号】P 2020563831
(86)(22)【出願日】2019-01-16
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2021-05-20
(86)【国際出願番号】 IB2019050358
(87)【国際公開番号】W WO2019155302
(87)【国際公開日】2019-08-15
【審査請求日】2022-01-05
(31)【優先権主張番号】15/889,374
(32)【優先日】2018-02-06
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】517076008
【氏名又は名称】エシコン エルエルシー
【氏名又は名称原語表記】Ｅｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ
【住所又は居所原語表記】＃４７５ Ｓｔｒｅｅｔ Ｃ， Ｓｕｉｔｅ ４０１， Ｌｏｓ Ｆｒａｉｌｅｓ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｐａｒｋ， Ｇｕａｙｎａｂｏ， Ｐｕｅｒｔｏ Ｒｉｃｏ ００９６９， Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】ジョーンズ・ジェイソン
(72)【発明者】
【氏名】ストークス・マイケル・ジェイ
(72)【発明者】
【氏名】バクスター・ザ・サード・チェスター・オー
(72)【発明者】
【氏名】ベックマン・アンドリュー・ティー
(72)【発明者】
【氏名】ナラガトラ・アニル・ケイ
(72)【発明者】
【氏名】コーク・ジュニア・ロバート・エル
【審査官】山口 賢一
(56)【参考文献】
【文献】特表２０１６－５３４７９４（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１３／００３７５９４（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特開昭６１－０９８２４９（ＪＰ，Ａ）
【文献】独国特許発明第０３８１９２９２（ＤＥ，Ｃ１）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １７／０７２
Ａ６１Ｂ １７／０６８
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
外科用ステープラであって、（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、を備える、カートリッジ半体と、
（ｃ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの一方の近位端に配置された弾性部材と、
（ｄ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの他方の近位端に配置された突起部と、を備え、
前記弾性部材は、前記突起部と接触し、かつこれと解放可能に連結することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の近位端を前記カートリッジ半体の近位端と連結するように構成されており、
前記弾性部材が、基部脚部と、前記基部脚部から離れる方向に延在する直立脚部と、を有するＬ字型ばねを備え、
前記直立脚部は、前記基部脚部に連結した第１端部、及び、前記第１端部と反対側の第２端部を有する第１の部分と、前記第１の部分の前記第２端部に連結した第３端部、及び、前記第３端部と反対側の第４端部を有する第２の部分と、前記第２の部分の前記第４端部に連結した第５端部、及び、前記第５端部と反対側の第６端部を有する第３の部分と、前記第３の部分の前記第６端部に連結した第７端部、及び、前記第７端部と反対側の第８端部を有する第４の部分と、を備え、
前記第１の部分は、前記第１端部から前記第２端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、前記基部脚部に対して垂直に延在し、
前記第２の部分は、前記第３端部から前記第４端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、近位方向に延在し、
前記第３の部分は、前記第５端部から前記第６端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、遠位方向に延在し、
前記第４の部分は、前記第７端部から前記第８端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、前記近位方向に延在し、
前記第２の部分および前記第３の部分により、前記突起部を解放可能に捕捉するように構成された凹部が形成されている、外科用ステープラ。
【請求項2】
前記弾性部材が前記カートリッジ半体の前記近位端に配置され、前記突起部が前記アンビル半体の前記近位端に配置されている、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項3】
前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、請求項２に記載の外科用ステープラ。
【請求項4】
前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の内側基部表面に固定されている、請求項３に記載の外科用ステープラ。
【請求項5】
前記Ｌ字型ばねが前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定され、前記突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定されている、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項6】
前記直立脚部の自由末端部は、前記突起部が前記Ｌ字型ばねに連結されたときに前記アンビルチャネル部材の内側基部表面に直面するように構成されている、請求項５に記載の外科用ステープラ。
【請求項7】
前記アンビル半体が、前記突起部によって画定される枢動軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されている、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項8】
前記突起部及び前記弾性部材が一緒に連結されたときに、前記突起部が前記弾性部材に対して回転するように構成されている、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項9】
前記ラッチング部材が、前記カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーを備える、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項10】
前記アンビル半体がラッチ突起部を備え、前記ラッチングレバーが、前記ラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロットを有するジョーを備える、請求項９に記載の外科用ステープラ。
【請求項11】
前記アンビル半体及び前記カートリッジ半体の前記近位端が一緒に連結されている間に、前記細長いスロットが、前記ラッチングレバーの前記開放位置及び前記閉鎖位置のそれぞれにおいて前記ラッチ突起部を受容するように構成されている、請求項１０に記載の外科用ステープラ。
【請求項12】
前記アンビルチャネル部材が、前記アンビル表面を支持する遠位チャネル部分と、前記突起部を支持する近位フレーム部分とを備え、前記カートリッジチャネル部材が、前記ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位チャネル部分と、前記弾性部材を支持する近位フレーム部分とを備える、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項13】
前記突起部が、横方向に延在するピンを含む、請求項１に記載の外科用ステープラ。
【請求項14】
外科用ステープラであって、（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、
（ｉｉｉ）前記アンビル半体の近位端に連結された枢動突起部と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、前記アンビル半体が、前記枢動突起部によって画定される軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されており、前記カートリッジ半体は、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、
（ｉｉｉ）前記カートリッジ半体の近位端に連結された保持部材であって、前記保持部材は、前記枢動突起部と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、カートリッジ半体と、を備え、
前記保持部材が、基部脚部と、前記基部脚部から離れる方向に延在する直立脚部とを有するＬ字型ばねを備え、
前記直立脚部は、前記基部脚部に連結した第１端部、及び、前記第１端部と反対側の第２端部を有する第１の部分と、前記第１の部分の前記第２端部に連結した第３端部、及び、前記第３端部と反対側の第４端部を有する第２の部分と、前記第２の部分の前記第４端部に連結した第５端部、及び、前記第５端部と反対側の第６端部を有する第３の部分と、前記第３の部分の前記第６端部に連結した第７端部、及び、前記第７端部と反対側の第８端部を有する第４の部分と、を備え、
前記第１の部分は、前記第１端部から前記第２端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、前記基部脚部に対して垂直に延在し、
前記第２の部分は、前記第３端部から前記第４端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、近位方向に延在し、
前記第３の部分は、前記第５端部から前記第６端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、遠位方向に延在し、
前記第４の部分は、前記第７端部から前記第８端部まで、前記基部脚部から離れる方向に、且つ、前記近位方向に延在し、
前記第２の部分および前記第３の部分により、前記枢動突起部を解放可能に捕捉するように構成された凹部が形成されている、外科用ステープラ。
【請求項15】
前記枢動突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定され、前記保持部材が前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、請求項１４に記載の外科用ステープラ。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【0001】
胃腸吻合術などの一部の手術では、１つ以上の組織層をクランプし、クランプされた組織層を切断し、組織層を通してステープルを打ち込むことによって、組織層の切断された端部の近くで、切断された組織層同士を互いに実質的に封止することが望ましい場合がある。かかる手術で使用され得るこのような器具の１つは、リニアカッティングステープラである。リニアカッティングステープラは、一般に、第１のジョーと、第２のジョーと、第１のジョーを第２のジョーに対してクランプするためのレバーと、第１のジョー又は第２のジョーのいずれかと関連するアンビルと、ステープルアンビルと対向するジョーと関連するステープルカートリッジと、リニアカッティングステープラの残りの部分に対して移動可能な発射アセンブリと、を含む。典型的には、第１のジョー及び第２のジョーは、ジョー間の組織を把持するために互いに対して枢動することができる。ステープルは、発射アセンブリの一部がステープルカートリッジを通って作動し、ステープルカートリッジから組織を通り、かつアンビルに向かってステープルを駆動する一方で、ステープルカートリッジとステープルアンビルとの間に捕捉された組織を切断するように、ステープルカートリッジ内に配置される。
【0002】
様々な種類の外科用ステープル留め器具及び関連構成要素が作製され使用されてきたが、本発明者（ら）以前には、添付の特許請求の範囲に記載されている発明を誰も作製又は使用したことがないものと考えられる。
【図面の簡単な説明】
【0003】
本明細書は、本技術を具体的に指摘し、かつ明確にこの技術を特許請求する、特許請求の範囲により完結するが、本技術は、以下のある特定の実施例の説明を添付図面と併せ読むことでよりよく理解されるものと考えられ、図面において同様の参照符号は同じ要素を特定する。
【図1】例示の外科用ステープリング器具の斜視図である。
【図12】別の例示的な外科用ステープル留め器具の斜視図を示す。
【図16A】第１の位置に配置された器具半体を示している、器具のアンビル半体及びカートリッジ半体を一緒に連結する旋回アームを有する別の例示的な外科用ステープル留め器具の断面側面図を示す。
【図17A】第１の位置に配置された第１及び第２の半体を示している、はさみ様構成で互いに連結された第１及び第２の半体を有する別の例示的な外科用ステープル留め器具の側面立面図を示す。
【図18A】第１の位置にある器具の第１及び第２の半体を示している、別の例示的な外科用ステープル留め器具の側面立面図を示す。
【0004】
図面は、いかなる方法でも限定することを意図しておらず、本技術の様々な実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、その他の様々な方法で実施し得ることが企図される。本明細書に組み込まれ、本明細書の一部をなす添付の図面は、本技術のいくつかの態様を示しており、その説明と共に本技術の原理を説明するのに役立つものであるが、本技術は、示される厳密な配置に限定されないことが理解される。
【発明を実施するための形態】
【0005】
本技術の特定の実施例の以下の説明は、その範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本技術の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、実例として、本技術を実施する上で想到される最良の態様の１つである以下の説明により、当業者には明らかとなるであろう。理解されるように、本明細書に記載される技術は、いずれもその技術から逸脱することなく、その他の異なる、かつ明らかな態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものとみなされるべきである。
【0006】
本開示の明瞭さのために、「近位」、「遠位」、「上」、及び「下」という用語は、人間又はロボットである外科用器具の操作者に対して、本明細書で定義する。用語「近位」とは、人間又はロボットである外科用器具の操作者により近く、かつ、外科用器具の外科用エンドエフェクタから更に離れた要素の位置を意味する。用語「遠位」とは、外科用器具の外科用エンドエフェクタにより近く、かつ、人間又はロボットである外科用器具の操作者から更に離れた要素の位置を意味する。よって、「近位」、「遠位」、「上」、及び「下」という用語は、相対的な用語であり、本明細書に記載の発明を不必要に制限することは意図されない。
【0007】
Ｉ．例示的なリニアカッティングステープラ
Ａ．リニアカッティングステープラの特徴の概要
図１は、胃腸吻合術などの任意の好適な処置に使用され得る例示的な外科用リニアカッティングステープラ（１００）を示す。リニアカッティングステープラ（１００）は、ステープルカートリッジチャネル（１２２）を有する第１の部分（１０２）と、アンビルチャネル（１３０）を有する第２の部分（１０４）と、第１の部分（１０２）のカートリッジチャネル（１２２）と選択的に連結し得るステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と、発射アセンブリ（２００）と、を含む。以下でより詳細に説明するように、第１の部分（１０２）及びステープルカートリッジアセンブリ（１５０）は、第２の部分（１０４）と枢動可能に連結して、エンドエフェクタ（１２０）の対向する半体の間に捕捉された組織をクランプし、切断し、かつステープル留めすることが可能なエンドエフェクタ（１２０）を形成できる。
Ａ．リニアカッティングステープラの特徴の概要
図１は、胃腸吻合術などの任意の好適な処置に使用され得る例示的な外科用リニアカッティングステープラ（１００）を示す。リニアカッティングステープラ（１００）は、ステープルカートリッジチャネル（１２２）を有する第１の部分（１０２）と、アンビルチャネル（１３０）を有する第２の部分（１０４）と、第１の部分（１０２）のカートリッジチャネル（１２２）と選択的に連結し得るステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と、発射アセンブリ（２００）と、を含む。以下でより詳細に説明するように、第１の部分（１０２）及びステープルカートリッジアセンブリ（１５０）は、第２の部分（１０４）と枢動可能に連結して、エンドエフェクタ（１２０）の対向する半体の間に捕捉された組織をクランプし、切断し、かつステープル留めすることが可能なエンドエフェクタ（１２０）を形成できる。
【0008】
図３～図６に最もよく見られるように、発射アセンブリ（２００）は、作動ビーム（２０２）と、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）内に収容されたステープルスレッドアセンブリ（１６０）と、アクチュエータ（２０４）（「発射ノブ」とも呼ばれる）と、枢動アーム（２０６）と、を含む。作動ビーム（２０２）は、遠位端（２０１）から近位端（２０３）に延在している。作動ビーム（２０２）は、第１の部分（１０２）内に摺動可能に収容されている。枢動アーム（２０６）は、アクチュエータ（２０４）を作動ビーム（２０２）の遠位端（２０１）と接続する。アクチュエータ（２０４）及び枢動アーム（２０６）は、近位位置（図１に示される）から作動ビーム（２０２）（図１１Ａに示される）のいずれかの外側部へ枢動でき、それによって、部分（１０２、１０４）が適切に連結され、かつエンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるときに、操作者が、器具（１００）の第１の側面（１１６）又は第２の側面（１１７）のいずれかから発射アセンブリ（２００）を作動させることを可能にする。器具（１００）が適切に連結され、かつエンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるとき、第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）は、アクチュエータ（２０４）の並進に適応するように寸法決めされたスロット（１１８）を画定することを理解されたい。この例では、以下でより詳細に説明されるように、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）が第１の部分（１０２）と好適に連結されているときに、アクチュエータ（２０４）が、器具（１００）の第１の側面（１１６）又は第２の側面（１１７）に沿って摺動することによって、作動ビーム（２０２）及びステープルスレッドアセンブリ（１６０）を、カートリッジアセンブリ（１５０）を通って遠位に駆動して器具（１００）を発射するように、作動ビーム（２０２）は、ステープルスレッドアセンブリ（１６０）と連結するように動作可能である。
【0009】
この例では、アクチュエータ（２０４）は、作動ビーム（２０２）を駆動するために器具（１００）のいずれかの側面（１１６、１１７）に枢動するように構成されているが、これは、アクチュエータ（２０４）が、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかな任意の手段によって、第１の部分（１０２）又は第２の部分（１０４）と摺動可能に連結できるため、単に任意選択にすぎない。１つの例では、エンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるときにアクチュエータ（２０４）が枢動できないように、アクチュエータ（２０４）は、第１の側面（１１６）又は第２の側面（１１７）と完全に関連付けられてもよい。別の例では、器具（１００）が２つのアクチュエータ（２０４）を含んでもよいように、第１の側面（１１６）及び第２の側面（１１７）の両方に位置付けられたアクチュエータ（２０４）が存在してもよい。
【0010】
図３に見られるように、第１の部分（１０２）は、第１の近位フレーム（１１０）と、ステープルカートリッジチャネル（１２２）と、ラッチングレバー（１８０）と、を含む。第１の近位フレーム（１１０）は、近位端（１０３）からステープルカートリッジチャネル（１２２）内へ遠位に延在する。この例では、第１の近位フレーム（１１０）及びステープルカートリッジチャネル（１２２）は、一体構造を有する細長いカートリッジチャネル部材を画定するように一体的に形成される。ラッチングレバー（１８０）は、ピン（１８２）を介してステープルカートリッジチャネル（１２２）又は第１の近位フレーム（１１０）のいずれかに枢動可能に連結される。第１の近位フレーム（１１０）は、操作者が好適な処置を行う間に器具（１００）を制御できるように、十分な把持性をもたらすように構成されたハンドルカバー（１０８）と連結されてもよい。ハンドルカバー（１０８）は、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかとなるように、任意の好適な手段によって第１の近位フレーム（１１０）と連結してよい。あるいは、ハンドルカバー（１０８）は、第１の近位フレーム（１１０）と一体的に連結されてもよく、又は更には省略されてもよい。
【0011】
第１の近位フレーム（１１０）は、発射アセンブリ（２００）の作動ビーム（２０２）を摺動可能に収容するチャネルを画定する。近位端（１０３）は、１つ以上の側方ピン又は突起部（１１１）を含む。突起部（１１１）は、第１及び第２の部分（１０２、１０４）をまず枢動可能に連結するために、第２の部分（１０４）の溝（１１５）を受容するように構成されている。この例では、突起部（１１１）は、ポスト（１０７）を介して第１の近位フレーム（１１０）の残りの部分から隆起しているが、これは単に任意選択にすぎない。例えば、突起部（１１１）は、第１の近位フレーム（１１０）の側壁を横切って横方向に延在する単一のピンを含んでもよい。当然ながら、本明細書の教示を考慮して当業者には明らかであるように、第１の部分（１０２）と第２の部分（１０４）をまず枢動可能に連結する任意の好適な手段が使用され得る。
【0012】
簡潔に上述したように、ステープルカートリッジチャネル（１２２）は、第１の近位フレーム（１１０）から遠位に延在する。図２に見られるように、ステープルカートリッジチャネル（１２２）は、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と選択的に連結及び分離するように寸法決めされる。ステープルカートリッジチャネル（１２２）は、底壁（１２６）と、底壁（１２６）の対向する端部から延在する２つの対向する側壁（１２４）と、を含む。壁部（１２４、１２６）は、図４に見られるように、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）の少なくとも一部を受容するように寸法決めされる。更に、側壁（１２４）は、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）の近位端によって画定される連結切り欠き部（１４０）を受容するように構成された、内側に延在する横方向突起部（図示せず）を含む。連結切り欠き部（１４０）は、操作者がステープルカートリッジアセンブリ（１５０）をステープルカートリッジチャネル（１２２）に選択的に着脱できるように、側壁（１２４）の内向きに延在する横方向突突起部（図示せず）とスナップ嵌め又はプレス嵌めするように寸法決めされてもよい。連結切り欠き部（１４０）及び内向きに延在する横方向突起部（図示せず）を使用して、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）をステープルカートリッジチャネル（１２２）と選択的に連結するが、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなるように、任意の他の好適な連結手段を使用してもよい。ステープルカートリッジチャネル（１２２）の側壁（１２４）はまた、ノッチ又は凹部（１２７）をそれぞれ画定するサイドフランジ（１２８）を含む。凹部（１２７）は、エンドエフェクタ（１２０）が第１の部分（１０２）に対して完全閉鎖位置にあるように（図１０Ｄに示すように）第２の部分（１０４）が枢動するときに、第２の部分（１０４）のラッチ突起部（１３１）を受容するように寸法決めされる。
【0013】
簡潔に上述したように、ラッチングレバー（１８０）は、枢動ピン（１８２）を介して第１の部分（１０２）の残りの部分に枢動可能に連結される。ラッチングレバー（１８０）は、近位延在アーム（１８４）と、遠位ラッチ本体（１８８）と、を含む。近位延在アーム（１８４）は、遠位ラッチ本体（１８８）が第２の部分（１０４）を係合し、第１の部分（１０２）に向かって枢動させ、エンドエフェクタ（１２０）を部分閉鎖位置（図１０Ｃに示すように）から完全閉鎖位置（図１０Ｄに示すように）まで並進させ得るように、ピン（１８２）の周りを第１の近位フレーム（１１０）に向かって枢動し、遠位ラッチ本体（１８８）をステープルカートリッジチャネル（１２２）に向かって枢動させてよい。
【0014】
近位延在アーム（１８４）は、操作者が好適な処置を行う間にアーム（１８４）を把持できるように、十分な把持性をもたらすためのアームカバー（１８６）と連結されてもよい。アームカバー（１８６）は、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかとなるように、任意の好適な手段によって近位延在アーム（１８４）と連結されてよい。あるいは、アームカバー（１８６）は、近位延在アーム（１８４）と一体的に連結されてもよく、又は更には省略されてもよい。
【0015】
遠位ラッチ本体（１８８）は、一対のフック（１８９）（又は「ジョー」）を含む。遠位ラッチ本体（１８８）はまた、フック（１８９）に対して近位に位置する対応する一対のラッチ切り欠き部（１８５）を画定する。以下でより詳細に説明するように、各フック（１８９）は、第２の部分（１０４）の対応するラッチ突起部（１３１）とまず接触し、次いで捕捉するように寸法決めされ、これにより、遠位ラッチ本体（１８８）は、各ラッチ突起部（１３１）の少なくとも一部の周囲に巻き付いて、第２の部分（１０４）を第１の部分（１０２）に向かって更に枢動させることができる。以下で更に詳細に説明するように、エンドエフェクタ（１２０）が第１の部分（１０２）に対して閉鎖位置にあるときに、各ラッチ切り欠き部（１８５）は、それぞれのラッチ突起部（１３１）を受容するように寸法決めされる。
【0016】
図４～図６に最もよく見られるように、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）は、カートリッジ本体（１５２）と、パン（１５４）と、それぞれがそれぞれのステープル（１７１）を駆動するように構成された複数のステープルドライバ（１６８）と、を含む。カートリッジ本体（１５２）は、複数のステープル空洞（１５１）、スロット（１５６）、及び連結切り欠き部（１４０）を画定する。ステープルドライバ（１６８）及びそれぞれのステープル（１７１）は、対応するステープル空洞（１５１）内に摺動可能に収容される。第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）が一緒に連結されると、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）及びステープルカートリッジチャネル（１２２）は、エンドエフェクタ（１２０）の一部を形成する。以下でより詳細に説明するように、ステープルスレッドアセンブリ（１６０）がカートリッジアセンブリ（１５０）を通って作動して、エンドエフェクタ（１２０）の２つの半体の間に捕捉された組織を同時に切断及びステープル留めできるように、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）は、発射アセンブリ（２００）のステープルスレッドアセンブリ（１６０）を収容又は受容するように構成される。
【0017】
上述したように、操作者がステープルカートリッジアセンブリ（１５０）をステープルカートリッジチャネル（１２２）に選択的に着脱できるように、カートリッジ本体（１５２）の連結切り欠き部（１４０）は、ステープルカートリッジチャネル（１２２）の側壁（１２４）の内向きに延在する横方向突起部（図示せず）とスナップ嵌めするように寸法決めされてもよい。カートリッジ本体（１５２）は、遠位ノーズ部（１５３）を含む。ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）がカートリッジチャネル（１２２）と適切に連結されているとき、遠位ノーズ部（１５３）は、カートリッジチャネル（１２２）から遠位に延在して非外傷性先端部を提供することができる。
【0018】
更に、カートリッジ本体（１５２）は、ステープルデッキ（１５８）を含む。ステープル空洞（１５１）が、カートリッジ本体（１５２）の内部からステープルデッキ（１５８）の開放端部に向かって延在するように、ステープルデッキ（１５８）はステープル空洞（１５１）を部分的に画定する。ステープル空洞（１５１）はそれぞれ、対応するステープルドライバ（１６８）及びステープル（１７１）を収容する。同様に、ステープルデッキ（１５８）は、カートリッジ本体（１５２）の内部からステープルデッキ（１５８）の開放端部に向かって延在するスロット（１５６）を部分的に画定する。ステープルスレッドアセンブリ（１６０）がカートリッジ本体（１５２）を通って遠位に摺動する際に切断部材（１６４）が組織を切断できるように、スロット（１５６）は、スレッド本体（１６２）の一部及びステープルスレッドアセンブリ（１６０）の切断部材（１６４）を摺動可能に受容するように寸法決めされる。
【0019】
パン（１５４）は、可撓性アーム（１５５）を含んでもよい。パン（１５４）がスナップ嵌め又はプレス嵌め関係でカートリッジ本体（１５２）と連結することができるように、可撓性アーム（１５５）はカートリッジ本体（１５２）を係合するように構成されてもよい。ステープルドライバ（１６８）及びステープル（１７１）がそれぞれのステープル空洞（１５１）内に挿入された後、パン（１５４）はカートリッジ本体（１５２）と連結することができる。したがって、パン（１５４）は、ステープルドライバ（１６８）のフロア部として機能し得る。
【0020】
この例では、カートリッジ本体（１５２）は、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）の近位端付近に位置するスレッドアセンブリハウジング（１７０）を含む。スレッドアセンブリハウジング（１７０）は、発射アセンブリ（２００）のステープルスレッドアセンブリ（１６０）を最初に収容するように構成されている。スレッドアセンブリハウジング（１７０）は、遠位に面する開口部を有する空洞（１７４）を画定する本体（１７２）を含む。本体（１７２）及び空洞（１７４）は、発射前にスレッドアセンブリ（１６０）の切断部材（１６４）を収容するように寸法決めされているため、切断部材（１６４）のシースとして作用する。発射されると、切断部材（１６４）は、空洞（１７４）の遠位に面する開口部を介してスレッドアセンブリハウジング（１７０）から出ることができる。
【0021】
図７及び図８で最もよく分かるように、スレッドアセンブリ（１６０）は、スレット本体（１６２）と、切断部材（１６４）と、を含む。切断部材（１６４）は、切断縁部（１６５）と、ロックアーム（１６６）と、を含む。スレッド本体（１６２）は、切り欠き部（１６１）及びスロット（１６３）を画定する。切断部材（１６４）及びスレッド本体（１６２）が一緒に作動し得るように、スロット（１６３）は、切断部材（１６４）の一部を受容するように寸法決めされる。切断部材（１６４）は、本明細書の教示を考慮すれば当業者には明らかとなるように、スロット（１６３）との締まりばめ（inference fit）、接着剤の使用、又は任意の他の好適な方法により、スレッド本体（１６２）と連結することができる。あるいは、切断部材（１６４）は、本明細書の教示を考慮すれば当業者には明らかであるように、一体的接続、溶接などの任意の好適な方法によってスレッド本体（１６２）と連結してもよい。切り欠き部（１６１）は、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）がステープルカートリッジチャネル（１２２）に適切に取り付けられたときに、作動ビーム（２０２）の遠位端（２０１）と連結するように寸法決めされる。したがって、適切に連結されると、作動ビーム（２０２）は、スレッドアセンブリ（１６０）をカートリッジ本体（１５２）を通って長手方向に駆動することができる。作動ビーム（２０２）は、例示的な使用中にスレッドアセンブリ（１６０）と連結されるため、作動ビーム（２０２）はまた、カートリッジ本体（１５２）によって画定されるスロット（１５６）内で摺動するように寸法決めされることを理解されたい。
【0022】
スレッド本体（１６２）はまた、カートリッジ本体（１５２）のステープル空洞（１５１）を通過するそれぞれの細長い溝（図示せず）内で長手方向に摺動するように寸法決めされた複数のカム表面（１６７）を含む。具体的には、カム表面（１６７）は、ステープルドライバ（１６８）をステープルデッキ（１５８）に向かって作動させるために、ステープル空洞（１５１）内のステープルドライバ（１６８）の傾斜面（１６９）と係合し、そこに対してカム作用するように構成されている。次いで、ステープルドライバ（１６８）は、対応するステープル（１７１）をステープル空洞（１５１）を通ってステープルデッキ（１５８）から離れるように駆動する。
【0023】
上述したように、ステープルスレッドアセンブリ（１６０）は、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）がステープルカートリッジチャネル（１２２）と好適に連結されたときに、発射アセンブリ（２００）の残りの部分と連結するように構成される。この例では、発射アセンブリ（２００）のステープルスレッドアセンブリ（１６０）は、カートリッジアセンブリ（１５０）が使用され廃棄された後にステープルスレッドアセンブリ（１６０）であるように、カートリッジアセンブリ（１５０）と関連付けられる。したがって、追加のカートリッジアセンブリ（１５０）がステープルカートリッジチャネル（１２２）内に装填されると、新しいステープルスレッドアセンブリ（１６０）が存在する。ただし、これは単に任意選択的である。例えば、ステープルスレッドアセンブリ（１６０）は、同じステープルスレッドアセンブリ（１６０）が複数のステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と共に複数回使用され得るように、発射アセンブリ（２００）の残りの部分に固定されるか、ないしは別の方法で連結されてもよい。このような例では、カートリッジ本体（１５２）は、スレッドアセンブリハウジング（１７０）を必要としない。ステープルスレッドアセンブリ（１６０）を、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）、ステープルカートリッジチャネル（１２２）、又は第１の近位フレーム（１１０）のいずれかに組み込むことができる様々な方法が、本明細書の教示を考慮して当業者に明らかになるであろう。
【0024】
図２及び図３に示されるように、器具（１００）の第２の部分（１０４）は、第２の近位フレーム（１１４）と、アンビルチャネル（１３０）と、ラッチ突起部（１３１）と、アンビルチャネル（１３０）に沿って配置され、かつそれによって支持され、アンビルプレート（１３４）の形態で示されている、アンビル方面と、を含む。第２の近位フレーム（１１４）は、アンビルチャネル（１３０）内の溝（１１５）を画定する近位端から延在する。この例では、第２の近位フレーム（１１４）及びアンビルチャネル（１３０）は、一体構造を有する細長いアンビルチャネル部材を画定するように一体的に形成される。第２の近位フレーム（１１４）は、操作者が好適な処置を行う間に器具（１００）を制御できるように、十分な把持性をもたらすように構成されたハンドルカバー（１１２）と連結されてもよい。ハンドルカバー（１１２）と第２の近位フレーム（１１４）は、本明細書の教示を考慮して当業者に明らかとなるように、任意の好適な手段によって互いに連結されてもよい。あるいは、ハンドルカバー（１１２）は、第２の近位フレーム（１１４）と一体的に連結されてもよく、又は更には省略されてもよい。第２の近位フレーム（１１４）はまた、エンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるとき（図１０Ｄに示すように）、発射アセンブリ（２００）の部分が第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）に対して作動できるように構成されたチャネルを画定してもよい。
【0025】
第２の部分（１０４）は、遠位ノーズ部（１３９）内で遠位に終端する。遠位ノーズ部（１５３）は、非外傷性先端部を提供するために、アンビルチャネル（１３０）から遠位に延在してもよい。図９に示されるように、アンビルプレート（１３４）の近位端は、第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）が互いに向かって枢動するとき、スレッドアセンブリハウジング（１７０）を受容するように寸法決めされた凹部（１７９）を画定する。以下でより詳細に説明するように、ラッチ突起部（１３１）は、アンビルチャネル（１３０）から横方向に離れる方向に延在し、遠位ラッチ本体（１８０）と相互作用して、アンビルプレート（１３４）をステープルカートリッジアセンブリ（１５０）に向かって引き寄せるように寸法決めされる。
【0026】
アンビルプレート（１３４）は、複数のステープル成形ポケット（１３２）及びスロット（１３３）を画定する。ステープル成形ポケット（１３２）は、アンビルチャネル（１３０）がステープルカートリッジチャネル（１２２）に向かって完全閉鎖位置へと枢動するときに、各ステープル成形ポケット（１３２）が対応するステープル空洞（１５１）と整列するように、アンビルプレート（１３４）に沿って位置付けられる（図１、図１０Ｄ、及び図１１Ａ～図１１Ｂに示される）。したがって、スレッド本体（１６２）のカム表面（１６７）が、上記説明に従ってステープルドライバ（１６８）を作動させると、ステープル（１７１）は、ステープル空洞（１５１）を通ってステープルデッキ（１５８）から離れるように、組織を通り、かつ対応するステープル成形ポケット（１３２）に向かって駆動され、これにより、好適に組織をステープル留めするため、ステープル（１７１）は、概ね「Ｕ」字形から概ね「Ｂ」字型に変換される。スロット（１３３）は、アンビルチャネル（１３０）が完全閉鎖位置へと枢動されるとき、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）のスロット（１５６）と横方向に整列するように寸法決めされる（図１、図１０Ｄ、図１１Ａ～図１１Ｂに示される）。スロット（１３３）は、例示的な使用中に切断部材（１６４）がアンビルプレート（１３４）とステープルデッキ（１５８）との間に捕捉された組織を切断できるように、ステープルスレッドアセンブリ（１６０）がステープルカートリッジアセンブリ（１５０）を通して駆動されると、切断部材（１６４）の一部を摺動可能に受容するように寸法決めされる。
【0027】
図９で最も良く分かるように、この例の器具（１００）の第２の部分（１０４）は、ステープル高さ調整機構（１３６）を更に含む。調整機構（１３６）は、例えば１つ以上のカム機構（図示せず）を介してアンビルプレート（１３４）と動作可能に連結され、一対のユーザーにより係合可能な突起部（１３８）を含む。調節機構（１３６）は、アンビルプレート（１３４）をアンビルチャネル（１３０）に対して上方に又は下方にするために、２つ以上の長手方向位置の間でアンビルチャネル（１３０）に対して選択的に移動可能であり、それによって、第１及び第２の器具部分（１０２、１０４）が完全閉鎖位置で一緒に連結されるときに、アンビルプレート（１３４）とステープルデッキ（１５８）との間の間隙距離（又は「組織間隙」）を調節する。より大きな間隙距離、したがってより長いステープル高さが、より厚い組織をステープル留めするために提供され得る。同様に、より小さい間隙距離、したがってより短いステープル高さが、より薄い組織をステープル留めするために提供され得る。ステープル高さ調節機構（１３６）は単に任意選択にすぎず、別の形態においては省略され得ることが理解されよう。器具（１００）のいくつかの変形形態では、アンビルプレート（１３４）の形態で示されるアンビル表面は、アンビルチャネル（１３０）に対して固定されてもよい。例えば、アンビル表面は、アンビルチャネル（１３０）と一体的に形成されてもよい。そのような形態では、アンビル表面は、依然としてアンビルチャネル（１３０）によって「支持される」ことが理解されるであろう。
【0028】
外科用リニアカッティングステープラ（１００）は、２０１１年３月１５日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｍｅｍｂｅｒ Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ」と題する米国特許第７，９０５，３８１号、２０１１年６月７日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ ｗｉｔｈ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ａｄｊｕｓｔｉｎｇ Ｓｔａｐｌｅ Ｈｅｉｇｈｔ」と題する米国特許第７，９５４，６８６号、２０１３年１月８日発行の「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ Ｈａｖｉｎｇ Ａ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第８，３４８，１２９号、及び、２０１４年７月２９日発行の「Ｌｉｎｅａｒ Ｃｕｔｔｉｎｇ ａｎｄ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｄｅｖｉｃｅ ｗｉｔｈ Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ Ｄｉｓｅｎｇａｇｅａｂｌｅ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｍｅｍｂｅｒ」と題する米国特許第８，７８９，７４０号の１つ以上の教示に従って更に構成され、操作可能であり得る。これらの参考文献のそれぞれの開示内容は参照により本明細書に組み込まれる。
【0029】
Ｂ．リニアカッティングステープラの例示的な使用
図１０Ａ～図１１Ｂは、リニアカッティングステープラ（１００）の例示的な使用を示す。具体的には、図１０Ａ～図１０Ｄは、エンドエフェクタ（１２０）が開放位置（図１０Ｂ）から部分的閉鎖位置（図１０Ｃ）、最後に完全閉鎖位置（図１０Ｄ）へと移行するような、第１の部分（１０２）の第２の部分（１０４）との例示的な結合と、第１の部分（１０２）と第２の部分（１０４）の枢動を示す。図１１Ａ～図１１Ｂは、エンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるときの器具（１００）の例示的な発射を示す。
図１０Ａ～図１１Ｂは、リニアカッティングステープラ（１００）の例示的な使用を示す。具体的には、図１０Ａ～図１０Ｄは、エンドエフェクタ（１２０）が開放位置（図１０Ｂ）から部分的閉鎖位置（図１０Ｃ）、最後に完全閉鎖位置（図１０Ｄ）へと移行するような、第１の部分（１０２）の第２の部分（１０４）との例示的な結合と、第１の部分（１０２）と第２の部分（１０４）の枢動を示す。図１１Ａ～図１１Ｂは、エンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にあるときの器具（１００）の例示的な発射を示す。
【0030】
図１０Ａは、第２の部分（２０４）から完全に取り外された第１の部分（１０２）を示す。更に、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）は、上記説明に従ってステープルカートリッジチャネル（１２２）に好適に取り付けられる。胃腸吻合中などの処置中の時点で、操作者は、組織の内腔がアンビルプレート（１３４）及びカートリッジアセンブリ（１５０）の両方と適切に関連付けられるように、第２の部分（１０４）及びカートリッジアセンブリ（１５０）のそれぞれの遠位ノーズ部（１３９、１５３）の上に、かつそれを越えて組織の内腔を配置することを望む場合がある。この時点で、操作者は、第１の部分（１０２）を第２の部分（１０４）とまず枢動可能に連結する準備において、第２の部分（１０４）の溝（１１５）を第１の部分（１０２）の対応する横方向突起部（１１１）と整列させることができる。
【0031】
次に、図１０Ｂに示されるように、操作者は、第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）が枢動可能に連結されるが、エンドエフェクタ（１２０）は開放位置にあるように、横方向突起部（１１１）を対応する溝（１１５）に挿入することができる。第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）は、横方向突起部（１１１）によって画定される軸を中心に互いに対して枢動することができる。この時点で、ラッチングレバー（１８０）は、第２の部分（１０４）のいかなる部分とも接触していない。加えて、ラッチングレバー（１８０）は、近位延在アーム（１８４）が第１の近位フレーム（１１０）から離れるように枢動するように、開放位置にある。
【0032】
次に、図１０Ｃに示されるように、操作者は、まずアンビルチャネル（１３０）及びアンビルプレート（１３４）をカートリッジチャネル（１２２）及びステープルカートリッジアセンブリ（１５０）に向かって枢動させ、フック（１８９）がまずラッチ突起部（１３１）に接触するようにラッチングレバー（１８０）を部分的に枢動させることができる。この時点で、エンドエフェクタ（１２０）は、部分閉鎖位置にある。図１０Ｃ～図１０Ｄに最もよく示されるように、フック（１８９）がまずラッチ突起部（１３１）に接触した後、操作者は、近位延在アーム（１８４）を第１の近位フレーム（１１０）に向かって更に回転させて、遠位ラッチ本体（１８８）により、ラッチ突起部（１３１）を遠位ラッチ本体（１８８）の表面に沿ってラッチ切り欠き部（１８５）に向かって駆動することができる。ラッチ突起部（１３１）がラッチ切り欠き部（１８５）に向かって駆動されると、アンビルチャネル（１３０）及びアンビルプレート（１３４）は、エンドエフェクタ（１２０）が閉鎖位置にあるように、カートリッジチャネル（１２２）及びステープルカートリッジアセンブリ（１５０）に向かって更に回転する。更に、ラッチ突起部（１３１）はまた、各ラッチ突起部（１３１）がそれぞれのラッチ切り欠き部（１８５）と凹部（１２７）との組み合わせによって包囲され、エンドエフェクタ（１２０）を閉鎖位置内に効果的にラッチ留めするように、ステープルカートリッジチャネル（１２２）の凹部（１２７）に向かって駆動される。ラッチ切り欠き部（１８５）及び凹部（１２７）は、エンドエフェクタ（１２０）は完全閉鎖位置にある間、ラッチ突起部（１３１）及び枢動ピン（１８２）が、器具（１００）の長手方向軸と実質的に垂直である縦軸（ＶＡ）に沿って延在するように、ラッチ突起部（１３１）と連動するように寸法決めされてもよい。これは、好適な使用中に、閉鎖力向上のための機械的利点を提供し得る。
【0033】
図１１Ａ～図１１Ｂは、エンドエフェクタ（１２０）が完全閉鎖位置にある状態の器具（１００）の例示的な発射を示す。図１１Ａで最も良く分かるように、操作者は、アクチュエータ（２０４）を器具（１００）のいずれかの側面（１１６、１１７）に枢動させることができる。この例では、アクチュエータ（２０４）は、器具（１００）の第２の側面（１１７）に枢動されている。次に、操作者は、アクチュエータ（２０４）をスロット（１１８）内のエンドエフェクタ（１２０）に向かって遠位に押し、作動ビーム（２０２）及びスレッド（１６０）を発射することによって、上記説明に従って、ステープル留めデッキ（１５８）とアンビルプレート（１３４）との間に捕捉された組織をステープル留めし、切断することができる。器具（１００）が発射されると、操作者はアクチュエータ（２０４）を図１１Ａに示す位置まで近位に戻し、次いでアクチュエータ（２０４）を図１に示す位置に戻すように回転させることができる。次いで、操作者は、ラッチングレバー（１８０）を枢動し、近位延在アーム（１８４）が第１の近位フレーム（１１０）から離れるように枢動して、エンドエフェクタ（１２０）を完全閉鎖位置から部分的閉鎖位置へと開くようにすることができる。操作者は、ラッチングレバー（１８０）を更に枢動させて、遠位ラッチ本体（１８８）がラッチ突起部（１３１）を捕捉しないようにしてもよい。次いで、操作者は、所望する場合、第１の部分（１０２）及び第２の部分（１０４）を互いに分離し、ステープルカートリッジアセンブリ（１５０）を交換することができる。
【0034】
ＩＩ．弾性保持部材を有する例示的なリニアカッティングステープラ
図１０Ａ～図１０Ｃに関連して上述したように、第１及び第２のステープラ部分（１０２、１０４）の近位端は互いに整列していなければならず、ラッチングレバー（１８０）のフック（１８９）は、エンドエフェクタ（１２０）で組織をクランプする準備ができた状態でステープラ（１００）を配置するために、第２のステープラ部分（１０４）のラッチ突起部（１３１）と部分的に連結されなければならない。しかしながら、第１及び第２のステープラ部分（１０２、１０４）を最初に結合するこのプロセスは、操作者の両手の使用を必要とし、したがって、ラッチ突起部（１３１）に係合する前に、ステープラ部分（１０２、１０４）に対して組織を同時に位置付けることが困難になる。いくつかの場合において、このステップを容易にするために助手の助けが必要とされる。
図１０Ａ～図１０Ｃに関連して上述したように、第１及び第２のステープラ部分（１０２、１０４）の近位端は互いに整列していなければならず、ラッチングレバー（１８０）のフック（１８９）は、エンドエフェクタ（１２０）で組織をクランプする準備ができた状態でステープラ（１００）を配置するために、第２のステープラ部分（１０４）のラッチ突起部（１３１）と部分的に連結されなければならない。しかしながら、第１及び第２のステープラ部分（１０２、１０４）を最初に結合するこのプロセスは、操作者の両手の使用を必要とし、したがって、ラッチ突起部（１３１）に係合する前に、ステープラ部分（１０２、１０４）に対して組織を同時に位置付けることが困難になる。いくつかの場合において、このステップを容易にするために助手の助けが必要とされる。
【0035】
多くの例では、操作者がステープラを保持するための片方の手と、ステープラに対して組織を位置付けるためのもう片方の手とを使用して、助手の助けなしで組織に対してステープラを位置付けることが、操作者にとって望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（３００）は、ラッチングレバーが完全開放位置にある間に、第１及び第２のステープラ半体の近位部分が一緒に連結されたままにできる機構を含む。この構成が、操作者は、片方の手で組織に対してステープラを適切に操作する一方で、もう片方の手をステープラに対して組織を操作するために残しておくことを可能にする。
【0036】
Ａ．例示的なリニアカッティングステープラの概説
図１２～図１５は、以下に別途説明するものを除き、リニアカッティングステープラ（１００）と同様の、別の例示的なリニアカッティングステープラ（３００）を示す。ステープラ（３００）は、カートリッジ半体（３０２）と、共に解放可能に連結するように構成されたアンビル半体（３０４）とを含む。カートリッジ半体（３０２）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の遠位端を画定する遠位チャネル部分（３０８）と、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位端を画定する近位フレーム部分（３１０）とを有する細長いカートリッジチャネル部材（３０６）を含む。遠位チャネル部分（３０８）は、上述のステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と同様であり得るステープルカートリッジ（３１２）を受容するように構成されている。近位フレーム部分（３１０）は、発射アセンブリ（図示せず）の構成要素を摺動可能に保持するように構成され、これは上述の発射アセンブリ（２００）と同様であり得る。
図１２～図１５は、以下に別途説明するものを除き、リニアカッティングステープラ（１００）と同様の、別の例示的なリニアカッティングステープラ（３００）を示す。ステープラ（３００）は、カートリッジ半体（３０２）と、共に解放可能に連結するように構成されたアンビル半体（３０４）とを含む。カートリッジ半体（３０２）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の遠位端を画定する遠位チャネル部分（３０８）と、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位端を画定する近位フレーム部分（３１０）とを有する細長いカートリッジチャネル部材（３０６）を含む。遠位チャネル部分（３０８）は、上述のステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と同様であり得るステープルカートリッジ（３１２）を受容するように構成されている。近位フレーム部分（３１０）は、発射アセンブリ（図示せず）の構成要素を摺動可能に保持するように構成され、これは上述の発射アセンブリ（２００）と同様であり得る。
【0037】
図１３Ａで最も良く分かるように、カートリッジチャネル部材（３０６）は、遠位チャネル部分（３０８）と近位フレーム部分（３１０）との間の中間に配置された第１の対の直立するサイドフランジ（３１４）を更に含む。各中間サイドフランジ（３１４）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の長手方向軸に対して横方向に延在し、アンビル半体（３０４）に面するカートリッジ半体（３０２）の側部に開口する、スロット（３１６）を含む。第２の対の直立するサイドフランジ（３１８）は、近位フレーム部分（３１０）の近位端に配置される。中間サイドフランジ（３１４）と同様に、各近位サイドフランジ（３１８）は、アンビル半体（３０４）に面するカートリッジ半体（３０２）の側面に開口する横方向に延在するスロット（３２０）を含む。この例では、各近位横方向スロット（３２０）は、以下に説明するように、結合中にカートリッジ半体（３０２）の近位端とアンビル半体（３０４）の近位端との整列を容易にするフレア状開口部を含む。
【0038】
カートリッジ半体（３０２）は、中間サイドフランジ（３１４）に対応するカートリッジチャネル部材（３０６）の中間部分に配置されたラッチ枢動ピン（３２４）によって、カートリッジチャネル部材（３０６）に枢動可能に連結されたラッチングレバー（３２２）を更に含む。この例では、ラッチ枢動ピン（３２４）は、図１３Ａに示されるように、中間サイドフランジ（３１４）の横方向スロット（３１６）とほぼ整列される。ラッチングレバー（３２２）は、図１２に最も良く見られるように、細長いレバーアーム（３２６）と、レバーアーム（３２６）から遠位に延在し、かつアンビル半体（３０４）に向かって湾曲する一対の対向ジョー（３２８）と、を含む。各ジョー（３２８）は、以下に記載されるように、アンビル半体（３０４）の対応するラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロット（３３０）を含む。各ジョースロット（３３０）は、閉鎖近位端と、対応するラッチ突起部を受容するように構成された開放遠位端とを有する。加えて、各ジョースロット（３３０）は、閉鎖近位端から遠位方向に延在する直線状近位スロット部分（３３２）と、近位スロット部分（３３２）から遠位方向に、かつそれに対して角度をなして延在し、ジョースロット（３３０）の開放遠位端で開口する直線状遠位スロット部分（３３４）と、を含む。上記のラッチングレバー（１８０）と同様に、ラッチングレバー（３２２）は、カートリッジチャネル部材（３０６）に対して枢動して、アンビル半体（３０４）をカートリッジ半体（３０２）に対して選択的にクランプするように構成されている。以下に説明するように、ラッチングレバー（３２２）は、ラッチングレバー（３２２）がカートリッジ半体（３０２）に対するアンビル半体（３０４）の移動を可能にする開放位置（図１２～図１３Ｂ参照）と、ラッチングレバー（３２２）がカートリッジ半体（３０２）に対してアンビル半体（３０４）を固定する閉鎖位置（図１５参照）との間で、カートリッジチャネル部材（３０６）に対して枢動可能である。
【0039】
図１３Ａに最も良く見られるように、リニアカッティングステープラ（３００）のアンビル半体（３０４）は、遠位チャネル部分（３４２）及び近位フレーム部分（３４４）を有する細長いアンビルチャネル部材（３４０）を含む。遠位チャネル部分（３４２）は、ポケット（１３２）と同様の複数のステープル成形ポケット（図示せず）を有するアンビルプレート（３４６）の形態で示されるアンビル表面を支持し、更には、アンビル半体（３０４）の遠位端を画定する遠位先端部材（３４８）を支持する。ステープラ（３００）の他の変形形態では、アンビル表面は、遠位チャネル部分（３４２）と一体的に形成されてもよく、ないしは別の方法で堅固に接続されてもよい。そのような変形形態では、アンビル表面は、依然として遠位チャネル部分（３４２）によって「支持される」ことが理解されるであろう。近位フレーム部分（３４４）は、アンビルチャネル部材（３４０）の近位端を画定し、近位端において横方向に延在する枢動ピン（３５０）を支持する。以下に説明するように、アンビルチャネル部材（３４０）は、枢動ピン（３５０）によって画定される軸を中心としてカートリッジチャネル部材（３０６）に対して枢動するように構成されている。アンビルチャネル部材（３４０）は、遠位チャネル部分（３４２）と近位フレーム部分（３４４）との間の中間に配置された一対の直立するサイドフランジ（３５２）を更に含む。一対のラッチ突起部は、アンビルプレート（３４６）の近位端の近位にあるサイドフランジ（３５２）を通って横方向に延在するラッチピン（３５４）の形態で示される構造体によって画定される。他の形態では、ステープラ（３００）のラッチ突起部は、ステープラ（１００）のラッチ突起部（１３１）と同様であってもよい。
【0040】
この例では、第１のハンドルカバー（３６０）は、ラッチングレバー（３２２）のレバーアーム（３２６）に連結され、第２のハンドルカバー（３６２）は、アンビルチャネル部材（３４０）の近位フレーム部分（３４４）に連結されている。図示されていないが、カバー（１０８）と同様の追加のカバーが、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フレーム部分（３１０）に連結されてもよい。カバー（３６０、３６２）は、使用中に操作者がステープラ（３００）をしっかりと把持するのを容易にするように構成されている。上述したステープラ（１００）の様々な他の特徴部がステープラ（３００）にも組み込まれ得ることが理解されるであろう。
【0041】
図１４で最も良く分かるように、カートリッジ半体（３０２）は、カートリッジ半体（３０２）の近位端に配置されたＬ字型保持ばね（３７０）の形態で示される保持部材を更に含む。以下に説明するように、保持ばね（３７０）は、アンビル半体（３０４）の枢動ピン（３５０）に接触して解放可能に捕捉し、それによって、図１３Ｂに示されるように、ラッチングレバー（３２２）がその開放位置に留まる間であっても、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）の近位端に連結するように構成されている。保持ばね（３７０）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位端で内側基部表面（３１１）にしっかりと固定された基部脚部（３７２）と、基部脚部（３７２）から離れてアンビル半体（３０４）に向かう方向に垂直に延在する直立脚部（３７４）と、を含む。この例では、直立脚部（３７４）は、保持ばね（３７０）がアンビル半体（３０４）の枢動ピン（３５０）と連結されているときに、アンビルチャネル部材（３４０）の内側基部表面（３４５）に直面するように構成された自由端（３７６）で終端する。加えて、直立脚部（３７４）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フランジスロット（３２０）と整列して位置付けられる。
【0042】
保持ばね（３７０）の直立脚部（３７４）は、枢動ピン（３５０）を内部に解放可能に受容するように構成された遠位開口凹部（３７８）を画定する屈曲構成を備える。使用時には、直立脚部（３７４）は、その基部脚部（３７２）に対して近位方向に弾性的に曲げることによって、図１４に見られるように、枢動ピン（３５０）を凹部（３７８）内に受容して保持し、これにより、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）の近位端を解放可能に連結するように構成されている。この例では、直立脚部（３７４）の自由端（３７６）は、以下に記載されるように、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）の近位端が一緒になったときに、枢動ピン（３５０）に初めて触れると、直立脚部（３７４）の近位側への曲げを促進するように近位方向に掃き出される。この例では、保持ばね（３７０）がカートリッジチャネル部材（３０６）に固定され、枢動ピン（３５０）がアンビルチャネル部材（３４０）に固定されているが、他の例では、逆の構成が提供されてもよい。
【0043】
Ｂ．リニアカッティングステープラの半体を連結する例示的な方法
図１３Ａは、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）が互いに分離され、互いに連結するために整列して配置されており、ラッチングレバー（３２２）は、開放位置でカートリッジチャネル部材（３０６）から離れるように枢動されている。レバー（３２２）のこの開放位置では、ジョー（３２８）は、それらの細長いスロット（３３０）の開放遠位端がラッチピン（３５４）の対向する端部と整列して位置付けられるように向けられる。加えて、アンビル半体（３０４）の枢動ピン（３５０）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フランジスロット（３２０）と整列して位置付けられる。
図１３Ａは、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）が互いに分離され、互いに連結するために整列して配置されており、ラッチングレバー（３２２）は、開放位置でカートリッジチャネル部材（３０６）から離れるように枢動されている。レバー（３２２）のこの開放位置では、ジョー（３２８）は、それらの細長いスロット（３３０）の開放遠位端がラッチピン（３５４）の対向する端部と整列して位置付けられるように向けられる。加えて、アンビル半体（３０４）の枢動ピン（３５０）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フランジスロット（３２０）と整列して位置付けられる。
【0044】
図１３Ｂ及び図１４に示されるように、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）の近位端は一緒になり、アンビルチャネル部材（３４０）の近位端がカートリッジチャネル部材（３０６）の近位サイドフランジ（３１８）間に受容され、近位枢動ピン（３５０）が近位フランジスロット（３２０）に向けられる。カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フランジスロット（３２０）に入ると、枢動ピン（３５０）は、保持ばね（３７０）の掃き出された自由端（３７６）に係合し、ばね（３７０）の直立脚部（３７４）を近位に曲げる。次に、枢動ピン（３５０）が保持ばね（３７０）の凹部（３７８）内に受容されて捕捉され、それによって、カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）の近位端を一緒に連結する。一方、図１３Ｂに示すように、ラッチングレバー（３２２）は、アンビル半体（３０４）が近位枢動ピン（３５０）によって画定される枢動軸を中心にしてカートリッジ半体（３０２）に対して枢動できるように、開放位置に留まる。関連して、枢動ピン（３５０）は、保持ばね（３７０）の凹部（３７８）内で回転することが可能である。加えて、ラッチングレバー（３２２）が開放位置にある状態で、ラッチピン（３５４）の対向する端部は、ジョースロット（３３０）の開放遠位端内に受容される。
【0045】
上述のように、アンビル半体（３０４）の近位枢動ピン（３５０）がカートリッジ半体（３０２）の保持ばね（３７０）と連結されるとき、ばね（３７０）の直立脚部（３７４）は、枢動ピン（３５０）に遠位方向に向けられたばね力を加えるように構成されている。このばね力は、操作者が半体（３０２、３０４）を意図的に分離するために、器具半体（３０２、３０４）に最低限の横断方向分離力を加えることがないかぎり、器具半体（３０２、３０４）の近位端を一緒に連結した状態に保つのに十分である。保持ばね（３７０）は任意の好適な剛性を備え、器具半体（３０２、３０４）に選択した最低限の横断方向分離力を加えると、直立脚部（３７４）が近位方向に曲がって枢動ピン（３５０）を凹部（３７８）から解放し、それによって器具半体（３０２、３０４）の分離が可能にする。有利には、この構成により、操作者が、半体（３０２、３０４）がその近位端で一緒に連結されると、片手でステープラ（３００）を操作し、一方で、ステープルカートリッジ（３１２）及びアンビルプレート（３４６）に対して組織を位置付けるために、もう片方の手を残しておくことができる。半体（３０２、３０４）の近位端が一緒に連結されたままであるため、レバージョー（３２８）はラッチピン（３５４）と適切に整列したままであり、操作者は、組織がステープラ（３００）に対して適切に位置付けられると、ラッチングレバー（３２２）を片手で簡単に閉じることができる。
【0046】
図１５に示すように、ラッチングレバー（３２２）は、カートリッジチャネル部材（３０６）に向かってその閉鎖位置まで枢動され、それによってアンビル半体（３０４）をカートリッジ半体（３０２）に対してロックし、ステープルカートリッジ（３１２）とアンビルプレート（３４６）との間に組織をしっかりとクランプする。ラッチングレバー（３２２）が枢動閉鎖されると、各ジョースロット（３３０）の上縁部は、ラッチピン（３５４）のそれぞれの端部の側面に対してカム作用し、それによって、ラッチピン（３５４）をジョースロット（３３０）を通して近位方向に引き寄せ、アンビル半体（３０４）を近位枢動ピン（３５０）を中心としてカートリッジ半体（３０２）に向かって枢動させる。ラッチングレバー（３２２）がその完全閉鎖位置に達すると、ラッチピン（３５４）の端部は、ジョースロット（３３０）の近位スロット部分（３３２）内に、かつそれらの閉鎖近位端に対して捕捉されることによって、アンビル半体（３０４）がカートリッジ半体（３０２）にロックされ、アンビルチャネル部材（３４０）がカートリッジチャネル部材（３０６）に対して固定される。続いて、ステープラ（３００）の発射アセンブリ（図示せず）は、発射アセンブリ（２００）に関連して上述したものと同様の方法で操作者によって起動され、それによって組織を同時に切断及びステープル留めすることができる。発射アセンブリの発射ノブ（図示せず）を近位位置に戻した後、次に、ラッチングレバー（３２２）を開き、器具半体（３０２、３０４）を互いに分離することによって、組織をステープラ（３００）から解放することができる。
【0047】
ＩＩＩ．旋回アーム連結部を有する例示的なリニアカッティングステープラ
上述したように、ステープラ（３００）の第１及び第２の半体（３０２、３０４）は、近位端で互いに解放可能に連結され、その結果、半体（３０２、３０４）は、ラッチングレバーが開放位置にあるときに、互いに対して長手方向に固定されているが互いに対して枢動可能である。場合によっては、ラッチングレバーが開放位置にあるときにステープラ半体が一緒に結合されたままであるが、ステープラ半体が互いに対して長手方向に移動可能であり、組織に対するステープラの位置決めを更に促進する構成を提供することが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（４００）は、この機能を提供する機構を含む。
上述したように、ステープラ（３００）の第１及び第２の半体（３０２、３０４）は、近位端で互いに解放可能に連結され、その結果、半体（３０２、３０４）は、ラッチングレバーが開放位置にあるときに、互いに対して長手方向に固定されているが互いに対して枢動可能である。場合によっては、ラッチングレバーが開放位置にあるときにステープラ半体が一緒に結合されたままであるが、ステープラ半体が互いに対して長手方向に移動可能であり、組織に対するステープラの位置決めを更に促進する構成を提供することが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（４００）は、この機能を提供する機構を含む。
【0048】
図１６Ａ及び図１６Ｂは、類似する参照番号が上述のステープラ（３００）の類似する特徴部を指す別の例示的なリニアカッティングステープラ（４００）を示す。関連して、ステープラ（４００）は、特に後述する場合を除き、ステープラ（３００）と同様である。ステープラ（４００）は、ステープラ（４００）が近位保持ばね（３７０）を省略し、カートリッジ半体（３０２）をアンビル半体（３０４）と移動可能に連結する旋回アーム連結部（４０２）を含むという点で、ステープラ（３００）とは異なる。旋回アーム連結部（４０２）の第１の端部は、第１の旋回アーム枢動ピン（４０４）によってカートリッジチャネル部材（３０６）の近位フレーム部分（３１０）と枢動可能に連結される。旋回アーム連結部（４０２）の第２の端部は、第２の旋回アーム枢動ピン（４０６）によってアンビルチャネル部材（３４０）の近位フレーム部分（３４４）と枢動可能に連結される。この例では、アンビルチャネル部材（３４０）は、近位フレーム部分（３４４）の対向する側壁の一方又は両方に形成された長手方向に延在するスロット（４０８）を含む。第２の旋回アーム枢動ピン（４０６）は、１つ以上の長手方向スロット（４０８）内に摺動可能に受容され、アンビルチャネル部材（３４０）に対してスロット（４０８）内で近位方向及び遠位方向に並進するように構成されている。スロット（４０８）は単に任意選択にすぎず、ステープラ（４００）から省略され得ることが理解されるであろう。他の形態では、スロット（４０８）は、カートリッジチャネル部材（３０６）の近位フレーム部分（３１０）内に設けられてもよい。
【0049】
旋回アーム連結部（４０２）は、図１６Ａに示される係合解除位置と図１６Ｂに示す係合位置との間で、互いに連結された半体（３０２、３０４）を維持しながら、器具半体（３０２、３０４）の並進を容易にするように構成されており、その結果、ステープラ（４００）は操作者によって片手で保持され得る。図１６Ａに示される係合解除位置では、アンビル半体（３０４）は、カートリッジ半体（３０２）に対して近位に位置付けられる。加えて、器具半体（３０２、３０４）は、カートリッジ半体（３０２）のラッチングレバー（３２２）がアンビル半体（３０４）のラッチピン（３５４）から係合解除され、アンビル半体（３０４）の近位ピン（３５０）がカートリッジ半体（３０２）の近位フランジスロット（３２０）から係合解除されるように、互いに横方向に離間している。この係合解除位置では、操作者は、片方の手でステープラ（４００）を保持し、もう片方の手で器具半体（３０２、３０４）に対して組織を操作することができる。加えて、アンビル半体（３０４）は、長手方向スロット（４０８）を介してカートリッジ半体（３０２）に対して並進し、ステープラ（４００）との組織の整列を容易にすることができる。したがって、旋回アーム連結部（４０２）は、使用中に器具半体（３０２、３０４）同士の適切な整列を容易にする。
【0050】
この例では、カートリッジ及びアンビルチャネル部材（３０６、３４０）の近位フレーム部分（３１０、３４４）に対して中心に位置付けられた、１つの旋回アーム連結部（４０２）のみが示されているが、他の例では、２つ以上の旋回アーム連結部（４０２）が提供されてもよい。例えば、第１の旋回アーム連結部（４０２）は、近位フレーム部分（３１０、３４４）の近位端に位置付けられてもよく、第２の旋回アーム連結部（４０２）は、近位フレーム部分（３１０、３４４）の遠位端に位置付けられてもよい。ステープラ（４００）は、他の形態で上述したステープラ（１００）の様々な他の特徴部を更に含み得ることが理解されるであろう。
【0051】
器具半体（３０２、３０４）を図１６Ｂに示す係合位置に並進するために、アンビル半体（３０４）は、カートリッジ半体（３０２）に対して遠位方向に前進し、それにより、第１及び第２の旋回アーム枢動ピン（４０４、４０６）において器具半体（３０２、３０４）に対して枢動することによって、旋回アーム連結部（４０２）は弧を通って遠位に旋回する。同時に、第２の枢動ピン（４０６）は、アンビルチャネル部材（３４０）の長手方向スロット（４０８）内で並進して、この並進を容易にしてもよい。カートリッジ半体（３０２）及びアンビル半体（３０４）は、係合解除位置と係合位置との間を並進する間、互いに概ね平行なままであり得る。係合位置では、ラッチピン（３５４）の対向する端部は、ラッチングレバー（３２２）のジョースロット（３３０）の開放遠位端内に受容され、近位ピン（３５０）は、近位フランジスロット（３２０）内に受容される。ステープラ（４００）を完全に閉鎖し、ステープルカートリッジ（３１２）とアンビルプレート（３４６）との間に位置付けられた組織をクランプするために、ラッチングレバー（３２２）を、ステープラ（３００）に関連して上述した方法で、開放位置から閉鎖位置へと枢動してもよい。
【0052】
ＩＶ．はさみ構成を有する例示的なリニアカッティングステープラ
場合によっては、外科的処置中に開放構成と閉鎖構成との間で並進しながら、ステープラの第１及び第２の半体が互いに平行なままであることが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（５００）は、この機能を提供する機構を含む。
場合によっては、外科的処置中に開放構成と閉鎖構成との間で並進しながら、ステープラの第１及び第２の半体が互いに平行なままであることが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（５００）は、この機能を提供する機構を含む。
【0053】
図１７Ａ及び図１７Ｂは、カートリッジチャネル部材（５０２）と、アンビルチャネル部材（５０４）と、第１のクランプレバー（５０６）と、はさみ様構成で一緒に連結された第２のクランプレバー（５０８）とを有する、別の例示的なリニアカッティングステープラ（５００）を示す。カートリッジチャネル部材（５０２）は、カートリッジチャネル部材（５０２）が、上記ステープルカートリッジ（１５０）と同様であり得るステープルカートリッジ（５１２）を受容するように構成された遠位チャネル部分（５１０）と、上記発射アセンブリ（２００）と同様の発射アセンブリ（図示せず）を摺動可能に受容するように構成された近位フレーム部分（５１４）と、を有するという点で、カートリッジチャネル部材（３０６）と同様である。アンビルチャネル部材（５０４）は、アンビルチャネル部材（５０４）が、アンビルプレート（５１８）の形態のアンビル表面を支持する遠位チャネル部分（５１６）と、近位フレーム部分（５２０）とを有するという点で、アンビルチャネル部材（３４０）と同様である。
【0054】
第１のクランプレバー（５０６）は、第１の近位ハンドル区分（５２２）と、第１のハンドル区分（５２２）に対して角度をなして延在する第１の遠位作動区分（５２４）とを含む。同様に、第２のクランプレバー（５０８）は、第２の近位ハンドル区分（５２６）と、第２のハンドル区分（５２６）に対して角度をなして延在する第２の遠位作動区分（５２８）とを含む。第１の作動区分（５２４）及び第２の作動区分（５２８）は、静止中心枢動ピン（５３０）によってその中央部分で一緒に枢動可能に連結される。第１の作動区分（５２４）の遠位端は、第１の固定枢動ピン（５３２）によってアンビルチャネル部材（５０４）の近位フレーム部分（５２０）と枢動可能に連結される。第２の作動区分（５２８）の遠位端は、第２の固定枢動ピン（５３４）によってカートリッジチャネル部材（５０２）の近位フレーム部分（５１４）と枢動可能に連結される。第１の作動区分（５２４）の近位部分は、近位フレーム部分（５１４）内に形成された第１の長手方向スロット（５３８）内に配置された第１の摺動枢動ピン（５３６）によって、カートリッジチャネル部材（５０２）の近位フレーム部分（５１４）に枢動可能かつ摺動可能に連結される。第２の作動区分（５２８）の近位部分は、近位フレーム部分（５２０）内に形成された第２の長手方向スロット（５４２）内に配置された第２の摺動枢動ピン（５４０）によって、アンビルチャネル部材（５０４）の近位フレーム部分（５２０）に枢動可能かつ摺動可能に連結される。ステープラ（５００）は、上述のステープラ（１００、３００、４００）の様々な追加の特徴部を含み得ることが理解されるであろう。
【0055】
カートリッジチャネル部材（５０２）及びアンビルチャネル部材（５０４）は、クランプレバー（５０６、５０８）を移動させることによって、図１７Ａに示される開放位置と図１７Ｂに示される閉鎖位置との間で並進する。具体的には、操作者は、第１及び第２のハンドル区分（５２２、５２６）を一緒に引いて、チャネル部材（５０２、５０４）を閉鎖位置に配置し、ハンドル区分（５２２、５２６）を引き離して、チャネル部材（５０２、５０４）を開放位置に配置する。操作者がハンドル区分（５２２、５２６）を互いに対して移動させると、クランプレバー（５０６、５０８）は、中心枢動ピン（５３０）を中心として互いに対して枢動する。同時に、第１のクランプレバー（５０６）は、第１の固定枢動ピン（５３２）を中心としてアンビルチャネル部材（５０４）に対して枢動し、第１の長手方向スロット（５３８）内で第１の摺動枢動ピン（５３６）が並進することによって、カートリッジチャネル部材（５０２）に対して旋回する。同時に、第２のクランプレバー（５０８）は、第２の固定枢動ピン（５３４）を中心としてカートリッジチャネル部材（５０２）に対して枢動し、第２の長手方向スロット（５４２）内で第２の摺動枢動ピン（５４０）が並進することによって、アンビルチャネル部材（５０４）に対して旋回する。その結果、カートリッジ及びアンビルチャネル部材（５０２、５０４）は、互いに平行なままで、互いに向かって、かつ互いから離れる方向に横方向に移動する。有利には、これは、ステープルカートリッジ（５１２）及びアンビルプレート（５１８）の長さに沿った組織への等しいクランプ圧力の適用、並びに使用中のステープルカートリッジ（５１２）及びアンビルプレート（５１８）の適切な整列を促進する。
【0056】
Ｖ．固定された近位枢動ピンを有する例示的なリニアカッティングステープラ
場合によっては、ステープラの第１の半体及び第２の半体は、外科的処置を通じて非解放様式で一緒に結合されたままであることが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（６００）は、この機能を提供する機構を含む。
場合によっては、ステープラの第１の半体及び第２の半体は、外科的処置を通じて非解放様式で一緒に結合されたままであることが望ましい場合がある。以下に記載される例示的なステープラ（６００）は、この機能を提供する機構を含む。
【0057】
図１８Ａ及び図１８Ｂは、別の例示的なリニアカッティングステープラ（６００）を示す。ステープラ（６００）は、ステープラ（６００）がカートリッジ半体（６０２）及びアンビル半体（６０４）を含むという点でステープラ（１００、３００）と類似している。カートリッジ半体（６０２）は、遠位チャネル部分（６０８）及び近位フレーム部分（６１０）を有する細長いカートリッジチャネル部材（６０６）を含む。遠位チャネル部分（６０８）は、上述のステープルカートリッジアセンブリ（１５０）と同様であり得るステープルカートリッジ（６１２）を受容するように構成されている。近位フレーム部分（６１０）は、発射アセンブリ（図示せず）の構成要素を摺動可能に収容するように構成され、これは上述の発射アセンブリ（２００）と同様であり得る。ラッチングレバー（６１４）は、カートリッジチャネル部材（６０６）の中間部分に配置されたラッチ枢動ピン（６１６）によって、カートリッジチャネル部材（６０６）に枢動可能に連結される。ラッチングレバー（６１４）は、細長いレバーアーム（６１８）と、レバーアーム（６１８）から遠位に延在する一対の対向ジョー（６２０）とを含む。各ジョー（６２０）は、以下に記載されるように、アンビル半体（６０４）の対応するラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロット（６２２）を含む。各ジョースロット（６２２）は、その近位端及び遠位端で閉鎖され、それによって、対応するラッチ突起部をジョースロット（６２２）内に保持する。
【0058】
ステープラ（６００）のアンビル半体（６０４）は、遠位チャネル部分（６２６）及び近位フレーム部分（６２８）を有する細長いアンビルチャネル部材（６２４）を含む。遠位チャネル部分（６２６）は、上記アンビルプレート（３４６）と同様であり得る、アンビルプレート（６３０）の形態のアンビル表面と、遠位先端部材（６３２）とを支持する。アンビルチャネル部材（６２４）の近位フレーム部分（６２８）は、カートリッジチャネル部材（６０６）の近位フレーム部分（６２８）の対向する側壁間に受容されるように構成される。
【0059】
ステープラ（６００）は、カートリッジ半体（６０２）及びアンビル半体（６０４）が外科的処置中の使用の全段階を通して共に結合されたままであるように構成され、処置中に互いに分離されることを意図するものではないという点で、ステープラ（１００、３００）とは異なる。関連して、カートリッジ及びアンビルチャネル部材（６０６、６２４）の近位フレーム部分（６１０、６２８）は、チャネル部材（６０６、６２４）の近位端に配置された横方向に延在する枢動ピン（６３４）と互いに枢動可能に連結される。枢動ピン（３５０）とは異なり、枢動ピン（６３４）は、枢動ピン（６１６）がチャネル部材（６０６、６２４）に対して固定されるように、近位フレーム部分（６１０、６２８）の側壁内に形成されたボア内に捕捉される。したがって、チャネル部材（６０６、６２４）の近位端は、外科的処置中のステープラ（６００）の使用を通して一緒に枢動可能に連結されたままであり、それにより、操作者は、チャネル部材（６０６、６２４）が使用中に互いに適切に整列したままであることを確実にしながら、片手でステープラ（６００）の操作が可能である。
【0060】
アンビル半体（６０４）は、アンビルチャネル部材（６２４）の近位フレーム部分（６２８）の近位端に連結された横方向に延在するラッチピン（６３６）によって画定される一対のラッチ突起部を更に含む。ラッチピン（６３６）の対向する端部は、ラッチングレバー（６１４）のジョースロット（６２２）内に捕捉される。図１８Ａ及び図１８Ｂに見られるように、ラッチングレバー（６１４）は、チャネル部材（６０６、６２４）を互いに対して選択的にクランプするために、開放位置と閉鎖位置との間でチャネル部材（６０６、６２４）に対して枢動可能である。図１８Ａは、ラッチピン（６３６）がジョースロット（６２２）の遠位端に当接する開放位置にあるラッチングレバー（６１４）を示し、ステープルカートリッジ（６１２）及びアンビルプレート（６３０）は、ステープラ（６００）に対する組織の操作を可能にするために互いに横方向に離間されている。図１８Ｂは、ラッチピン（６３６）がジョースロット（６２２）の近位端に当接する閉鎖位置にあるラッチングレバー（６１４）を示し、ステープルカートリッジ（６１２）及びアンビルプレート（６３０）は、それらの間に保持された組織が同時にステープル留めされ、切断され得るように、互いに対してクランプされる。ステープラ（６００）は、上述のステープラ（１００、３００、４００、５００）の様々な追加の特徴部を含み得ることが理解されるであろう。
【0061】
ＶＩ．例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、種々の非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの特許請求の範囲の適用範囲をも限定することを目的としたものではない。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の種々の教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも、考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されないかぎり、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、種々の非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの特許請求の範囲の適用範囲をも限定することを目的としたものではない。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の種々の教示は、他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも、考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されないかぎり、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
【実施例1】
【0062】
外科用ステープラであって、（ａ）アンビル半体であって、（ｉ）アンビルチャネル部材と、（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、を備える、アンビル半体と、（ｂ）アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、（ｉｉ）カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、ラッチング部材は、ラッチング部材がアンビルチャネル部材をカートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、ラッチング部材がアンビルチャネル部材のカートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で移動可能である、ラッチング部材と、を備える、カートリッジ半体と、（ｃ）アンビル半体又はカートリッジ半体のうちの一方の近位端に配置された弾性部材と、（ｄ）アンビル半体又はカートリッジ半体のうちの他方の近位端に配置された突起部と、を備え、弾性部材は、突起部と接触し、かつこれと解放可能に連結することによって、ラッチング部材が開放位置にある間に、アンビル半体の近位端をカートリッジ半体の近位端と連結するように構成されている、外科用ステープラ。
【実施例2】
【0063】
弾性部材がカートリッジ半体の近位端に配置され、突起部がアンビル半体の近位端に配置されている、実施例１に記載の外科用ステープラ。
【実施例3】
【0064】
弾性部材が、カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施例２に記載の外科用ステープラ。
【実施例4】
【0065】
弾性部材が、カートリッジチャネル部材の内側基部表面に固定されている、実施例１～３のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例5】
【0066】
弾性部材が、基部脚部と、基部脚部から離れる方向に延在する直立脚部とを有するＬ字型ばねを備える、実施例１～４のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例6】
【0067】
直立脚部が、突起部を解放可能に捕捉するように構成された凹部を備える、実施例５に記載の外科用ステープラ。
【実施例7】
【0068】
Ｌ字型ばねがカートリッジチャネル部材の近位端に固定され、突起部がアンビルチャネル部材の近位端に固定されている、実施例５～６のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例8】
【0069】
直立脚部の自由末端部は、突起部がＬ字型ばねに連結されたときにアンビルチャネル部材の内側基部表面に直面するように構成されている、実施例５～７のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例9】
【0070】
アンビル半体が、突起部によって画定される枢動軸を中心としてカートリッジ半体に対して枢動するように構成されている、実施例１～８のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例10】
【0071】
突起部及び弾性部材が一緒に連結されたときに、突起部が弾性部材に対して回転するように構成されている、実施例１～９のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例11】
【0072】
ラッチング部材が、カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーを備える、実施例１～１０のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例12】
【0073】
アンビル半体がラッチ突起部を備え、ラッチングレバーが、ラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロットを有するジョーを備える、実施例１１に記載の外科用ステープラ。
【実施例13】
【0074】
アンビル及びカートリッジ半体の近位端が一緒に連結されている間に、細長いスロットが、ラッチングレバーの開放位置及び閉鎖位置のそれぞれにおいてラッチ突起部を受容するように構成されている、実施例１２に記載の外科用ステープラ。
【実施例14】
【0075】
アンビルチャネル部材が、アンビル表面を支持する遠位チャネル部分と、突起部を支持する近位フレーム部分とを備え、カートリッジチャネル部材が、ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位チャネル部分と、弾性部材を支持する近位フレーム部分とを備える、実施例１～１３のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例15】
【0076】
突起部が、横方向に延在するピンを含む、実施例１～１４のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例16】
【0077】
外科用ステープラであって、（ａ）アンビル半体であって、（ｉ）アンビルチャネル部材と、（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、（ｉｉｉ）アンビル半体の近位端に連結された枢動突起部と、を備える、アンビル半体と、（ｂ）アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、アンビル半体が、枢動突起部によって画定される軸を中心としてカートリッジ半体に対して枢動するように構成されており、カートリッジ半体は、（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、（ｉｉ）カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、ラッチング部材がアンビルチャネル部材をカートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、ラッチング部材がアンビルチャネル部材のカートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で移動可能である、ラッチング部材と、（ｉｉｉ）カートリッジ半体の近位端に連結された保持部材であって、保持部材は、枢動突起部と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、ラッチング部材が開放位置にある間に、アンビル半体の近位端をカートリッジ半体の近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、カートリッジ半体と、を備える、外科用ステープラ。
【実施例17】
【0078】
枢動突起部がアンビルチャネル部材の近位端に固定され、保持部材がカートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施例１６に記載の外科用ステープラ。
【実施例18】
【0079】
保持部材が、枢動突起部を解放可能に捕捉するように構成された弾性部材を備える、実施例１６～１７のいずれかに記載の外科用ステープラ。
【実施例19】
【0080】
外科用ステープラであって、（ａ）アンビル半体であって、（ｉ）アンビルチャネル部材と、（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、（ｉｉｉ）ラッチ突起部と、を備える、アンビル半体と、（ｂ）アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、（ｉｉ）カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーであって、ラッチングレバーは、細長いスロットを有するジョーを備え、ラッチングレバーは、ラッチングレバーがアンビルチャネル部材をカートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、ラッチングレバーがアンビルチャネル部材のカートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で枢動可能であり、ラッチ突起部が、開放位置及び閉鎖位置のそれぞれにおいて細長いスロット内に受容される、ラッチングレバーと、を備える、カートリッジ半体と、（ｃ）アンビル半体又はカートリッジ半体のうちの一方の近位端に連結された保持部材であって、アンビル半体又はカートリッジ半体のうちの他方の近位部分と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、ラッチングレバーが開放位置にある間に、アンビル半体の近位端をカートリッジ半体の近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、外科用ステープラ。
【実施例20】
【0081】
保持部材がばねを備える、実施例１９に記載の外科用ステープラ。
【0082】
ＶＩＩ．その他
本明細書に記載の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上は、本明細書に記載の他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わされてもよい。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例など）、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書における教示を鑑みると、本明細書の教示を組み合わせることができる種々の好適な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。このような改変及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
本明細書に記載の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上は、本明細書に記載の他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わされてもよい。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例など）、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書における教示を鑑みると、本明細書の教示を組み合わせることができる種々の好適な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。このような改変及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【0083】
更に、本明細書に記載される教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上を、本件と同日に出願された「Ｒｅｌｅａｓｅ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｆｏｒ Ｌｉｎｅａｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願［代理人整理番号ＥＮＤ７９６９ＵＳＮＰ］、本件と同日に出願された「Ｌｏｃｋｏｕｔ Ａｓｓｅｍｂｌｙ ｆｏｒ Ｌｉｎｅａｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願［代理人整理番号ＥＮＤ７９７０ＵＳＮＰ］、本件と同日に出願された「Ｒｅｌｅａｓａｂｌｅ Ｃｏｕｐｌｉｎｇ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｐｒｏｘｉｍａｌ Ｐｏｒｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｌｉｎｅａｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願［代理人整理番号ＥＮＤ７９７２ＵＳＮＰ］、本件と同日に出願された「Ｆｉｒｉｎｇ Ｌｅｖｅｒ Ａｓｓｅｍｂｌｙ ｆｏｒ Ｌｉｎｅａｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願［代理人整理番号ＥＮＤ７９７３ＵＳＮＰ］、及び、本件と同日に出願された「Ｃｌａｍｐｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｆｏｒ Ｌｉｎｅａｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願［代理人整理番号ＥＮＤ７９７４ＵＳＮＰ］に記載される教示、表現、実施形態、実施例などのうちの任意の１つ以上と組み合わせてよい。これらの出願のそれぞれの開示は、参照により本明細書に組み込まれる。
【0084】
参照により本明細書に組み込まれると言及されたいかなる特許、公報、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本明細書に記載される他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれる、と理解されなければならない。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載されるその他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
【0085】
上述の装置の変形形態は、医療専門家により行われる従来の医療処置及び手術における用途のみではなく、ロボット支援された医療処置及び手術における用途をも有することができる。単なる例として、本明細書の様々な教示は、ロボット外科用システム、例えばＩｎｔｕｉｔｉｖｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ，Ｉｎｃ．（Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によるＤＡＶＩＮＣＩ（商標）システムなどに容易に組み込むことができる。
【0086】
上述の変形形態は、１回の使用後に廃棄するように設計することができ、又はそれらは、複数回使用するように設計することができる。変形形態は、一方又はその両方の場合において、少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整されてよい。再調整は、装置の分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組み立て工程の、任意の組合せを含み得る。特に、装置のいくつかの変形形態は分解することができ、また、装置の任意の数の特定の部分若しくは部品を、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外してもよい。特定の部品の洗浄及び／又は交換の際、装置の一部の変更例は、再調整用の施設で、又は処置の直前にオペレータのいずれかによって、その後の使用のために再組み立てされてもよい。当業者であれば、デバイスの再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組み立てのための様々な技術を利用することができることを理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本出願の範囲内にある。
【0087】
単なる例として、本明細書に記載される変形形態は、処置前及び／又は処置後に滅菌されてもよい。１つの滅菌技術では、装置をプラスチック製又はＴＹＶＥＫ製のバックなど、閉鎖及び封止された容器に配置する。次いで、容器及び装置を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過し得る放射線場に置いてもよい。放射線は、装置上及び容器内の細菌を死滅させ得る。次に、滅菌された装置を、後の使用のために、滅菌容器内に保管してもよい。β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で周知の他の任意の技術を用いて、デバイスを滅菌してもよい。
【0088】
以上、本発明の様々な実施形態を示し、記載したが、当業者による適切な改変により、本発明の範囲から逸脱することなく、本明細書に記載の方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。このような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかとなるであろう。例えば、上記の実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示され、説明された構造及び動作の細部に限定されないものとして、理解されたい。
【0089】
〔実施の態様〕
（１） 外科用ステープラであって、
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、を備える、カートリッジ半体と、
（ｃ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの一方の近位端に配置された弾性部材と、
（ｄ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの他方の近位端に配置された突起部と、を備え、
前記弾性部材は、前記突起部と接触し、かつこれと解放可能に連結することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、外科用ステープラ。
（２） 前記弾性部材が前記カートリッジ半体の近位端に配置され、前記突起部が前記アンビル半体の近位端に配置されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（３） 前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様２に記載の外科用ステープラ。
（４） 前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の内側基部表面に固定されている、実施態様３に記載の外科用ステープラ。
（５） 前記弾性部材が、基部脚部と、前記基部脚部から離れる方向に延在する直立脚部とを有するＬ字型ばねを備える、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１） 外科用ステープラであって、
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、を備える、カートリッジ半体と、
（ｃ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの一方の近位端に配置された弾性部材と、
（ｄ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの他方の近位端に配置された突起部と、を備え、
前記弾性部材は、前記突起部と接触し、かつこれと解放可能に連結することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、外科用ステープラ。
（２） 前記弾性部材が前記カートリッジ半体の近位端に配置され、前記突起部が前記アンビル半体の近位端に配置されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（３） 前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様２に記載の外科用ステープラ。
（４） 前記弾性部材が、前記カートリッジチャネル部材の内側基部表面に固定されている、実施態様３に記載の外科用ステープラ。
（５） 前記弾性部材が、基部脚部と、前記基部脚部から離れる方向に延在する直立脚部とを有するＬ字型ばねを備える、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
【0090】
（６） 前記直立脚部が、前記突起部を解放可能に捕捉するように構成された凹部を備える、実施態様５に記載の外科用ステープラ。
（７） 前記Ｌ字型ばねが前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定され、前記突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様５に記載の外科用ステープラ。
（８） 前記直立脚部の自由末端部は、前記突起部が前記Ｌ字型ばねに連結されたときに前記アンビルチャネル部材の内側基部表面に直面するように構成されている、実施態様７に記載の外科用ステープラ。
（９） 前記アンビル半体が、前記突起部によって画定される枢動軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１０） 前記突起部及び前記弾性部材が一緒に連結されたときに、前記突起部が前記弾性部材に対して回転するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（７） 前記Ｌ字型ばねが前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定され、前記突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様５に記載の外科用ステープラ。
（８） 前記直立脚部の自由末端部は、前記突起部が前記Ｌ字型ばねに連結されたときに前記アンビルチャネル部材の内側基部表面に直面するように構成されている、実施態様７に記載の外科用ステープラ。
（９） 前記アンビル半体が、前記突起部によって画定される枢動軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１０） 前記突起部及び前記弾性部材が一緒に連結されたときに、前記突起部が前記弾性部材に対して回転するように構成されている、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
【0091】
（１１） 前記ラッチング部材が、前記カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーを備える、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１２） 前記アンビル半体がラッチ突起部を備え、前記ラッチングレバーが、前記ラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロットを有するジョーを備える、実施態様１１に記載の外科用ステープラ。
（１３） 前記アンビル半体及び前記カートリッジ半体の前記近位端が一緒に連結されている間に、前記細長いスロットが、前記ラッチングレバーの前記開放位置及び前記閉鎖位置のそれぞれにおいて前記ラッチ突起部を受容するように構成されている、実施態様１２に記載の外科用ステープラ。
（１４） 前記アンビルチャネル部材が、前記アンビル表面を支持する遠位チャネル部分と、前記突起部を支持する近位フレーム部分とを備え、前記カートリッジチャネル部材が、ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位チャネル部分と、前記弾性部材を支持する近位フレーム部分とを備える、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１５） 前記突起部が、横方向に延在するピンを含む、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１２） 前記アンビル半体がラッチ突起部を備え、前記ラッチングレバーが、前記ラッチ突起部を受容するように構成された細長いスロットを有するジョーを備える、実施態様１１に記載の外科用ステープラ。
（１３） 前記アンビル半体及び前記カートリッジ半体の前記近位端が一緒に連結されている間に、前記細長いスロットが、前記ラッチングレバーの前記開放位置及び前記閉鎖位置のそれぞれにおいて前記ラッチ突起部を受容するように構成されている、実施態様１２に記載の外科用ステープラ。
（１４） 前記アンビルチャネル部材が、前記アンビル表面を支持する遠位チャネル部分と、前記突起部を支持する近位フレーム部分とを備え、前記カートリッジチャネル部材が、ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位チャネル部分と、前記弾性部材を支持する近位フレーム部分とを備える、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
（１５） 前記突起部が、横方向に延在するピンを含む、実施態様１に記載の外科用ステープラ。
【0092】
（１６） 外科用ステープラであって、
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、
（ｉｉｉ）前記アンビル半体の近位端に連結された枢動突起部と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、前記アンビル半体が、前記枢動突起部によって画定される軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されており、前記カートリッジ半体は、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、
（ｉｉｉ）前記カートリッジ半体の近位端に連結された保持部材であって、前記保持部材は、前記枢動突起部と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、カートリッジ半体と、を備える、外科用ステープラ。
（１７） 前記枢動突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定され、前記保持部材が前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様１６に記載の外科用ステープラ。
（１８） 前記保持部材が、前記枢動突起部を解放可能に捕捉するように構成された弾性部材を備える、実施態様１６に記載の外科用ステープラ。
（１９） 外科用ステープラであって、
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、
（ｉｉｉ）ラッチ突起部と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーであって、前記ラッチングレバーは、細長いスロットを有するジョーを備え、前記ラッチングレバーは、前記ラッチングレバーが前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチングレバーが前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で枢動可能であり、前記ラッチ突起部が、前記開放位置及び前記閉鎖位置のそれぞれにおいて前記細長いスロット内に受容される、ラッチングレバーと、を備える、カートリッジ半体と、
（ｃ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの一方の近位端に連結された保持部材であって、前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの他方の近位部分と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、前記ラッチングレバーが前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、外科用ステープラ。
（２０） 前記保持部材がばねを備える、実施態様１９に記載の外科用ステープラ。
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、
（ｉｉｉ）前記アンビル半体の近位端に連結された枢動突起部と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、前記アンビル半体が、前記枢動突起部によって画定される軸を中心として前記カートリッジ半体に対して枢動するように構成されており、前記カートリッジ半体は、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に移動可能に連結されたラッチング部材であって、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチング部材が前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で、移動可能である、ラッチング部材と、
（ｉｉｉ）前記カートリッジ半体の近位端に連結された保持部材であって、前記保持部材は、前記枢動突起部と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、前記ラッチング部材が前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、カートリッジ半体と、を備える、外科用ステープラ。
（１７） 前記枢動突起部が前記アンビルチャネル部材の近位端に固定され、前記保持部材が前記カートリッジチャネル部材の近位端に固定されている、実施態様１６に記載の外科用ステープラ。
（１８） 前記保持部材が、前記枢動突起部を解放可能に捕捉するように構成された弾性部材を備える、実施態様１６に記載の外科用ステープラ。
（１９） 外科用ステープラであって、
（ａ）アンビル半体であって、
（ｉ）アンビルチャネル部材と、
（ｉｉ）複数のステープル成形ポケットを有するアンビル表面と、
（ｉｉｉ）ラッチ突起部と、を備える、アンビル半体と、
（ｂ）前記アンビル半体と解放可能に連結するように構成されたカートリッジ半体であって、
（ｉ）ステープルカートリッジを受容するように構成された遠位部分を有するカートリッジチャネル部材と、
（ｉｉ）前記カートリッジチャネル部材に枢動可能に連結されたラッチングレバーであって、前記ラッチングレバーは、細長いスロットを有するジョーを備え、前記ラッチングレバーは、前記ラッチングレバーが前記アンビルチャネル部材を前記カートリッジチャネル部材に対して固定する閉鎖位置と、前記ラッチングレバーが前記アンビルチャネル部材の前記カートリッジチャネル部材に対する移動を可能にする開放位置との間で枢動可能であり、前記ラッチ突起部が、前記開放位置及び前記閉鎖位置のそれぞれにおいて前記細長いスロット内に受容される、ラッチングレバーと、を備える、カートリッジ半体と、
（ｃ）前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの一方の近位端に連結された保持部材であって、前記アンビル半体又は前記カートリッジ半体のうちの他方の近位部分と接触し、かつこれを解放可能に保持することによって、前記ラッチングレバーが前記開放位置にある間に、前記アンビル半体の前記近位端を前記カートリッジ半体の前記近位端と連結するように構成されている、保持部材と、を備える、外科用ステープラ。
（２０） 前記保持部材がばねを備える、実施態様１９に記載の外科用ステープラ。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10A】
【図10B】
【図10C】
【図10D】
【図11A】
【図11B】
【図12】
【図13A】
【図13B】
【図14】
【図15】
【図16A】
【図16B】
【図17A】
【図17B】
【図18A】
【図18B】