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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2023-07-21
(45)【発行日】2023-07-31
(54)【発明の名称】外科用ロッドならびに関連するコントローラ
(51)【国際特許分類】
A61B 17/70 20060101AFI20230724BHJP
A61B 34/10 20160101ALI20230724BHJP
A61B 34/32 20160101ALI20230724BHJP
【ＦＩ】
A61B17/70
A61B34/10
A61B34/32
【請求項の数】
17
(21)【出願番号】P 2020148993
(22)【出願日】2020-09-04
(65)【公開番号】P2021037292
(43)【公開日】2021-03-11
【審査請求日】2020-09-04
【審判番号】
【審判請求日】2022-07-28
(31)【優先権主張番号】16/560,312
(32)【優先日】2019-09-04
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】507400686
【氏名又は名称】グローバス メディカル インコーポレイティッド
(74)【代理人】
【識別番号】110000338
【氏名又は名称】弁理士法人 ＨＡＲＡＫＥＮＺＯ ＷＯＲＬＤ ＰＡＴＥＮＴ ＆ ＴＲＡＤＥＭＡＲＫ
(72)【発明者】
【氏名】スリタム パラシャー ラウトゥ
(72)【発明者】
【氏名】ノーベルト ジョンソン
(72)【発明者】
【氏名】オリヴィエ シャプイ
(72)【発明者】
【氏名】デヴィッド クリアリー
(72)【発明者】
【氏名】サミュエル ペイスター
(72)【発明者】
【氏名】マイケル ブラウクマン
(72)【発明者】
【氏名】カイル バンリアー
【合議体】
【審判長】佐々木 一浩
【審判官】安井 寿儀
【審判官】井上 哲男
(56)【参考文献】
【文献】特表２０１６－５３６０５１（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２００６／００１５０３０（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２０１８／０２８９４９１（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２０１７／０１４３４２６（ＵＳ，Ａ１）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
A61B 34/10
A61B 34/30
A61B 17/70
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
外科用ロッドを曲げるために使用されるロボット曲げを提供するシステムにおいて、プロセッサと、
前記プロセッサと結合され、コンピュータ可読プログラムコードを含むメモリとを備え、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、
それぞれのアタッチメントインプラントに対応する変換点を表す１つ以上のデータポイントである変換点のセットを提供することと、
前記変換点のセットに基づいて前記外科用ロッドの曲げ計画を生成することと、
前記変換点のセットおよび前記曲げ計画をディスプレイにレンダリングするように画像出力を生成することとを含む動作を実行し、
前記変換点のセットが、第１の変換点のセットを含み、前記曲げ計画が、前記第１の変換点のセットに基づく前記外科用ロッドの第１の曲げ計画を含み、前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると
前記プロセッサが、
前記第１の変換点とは異なる、前記それぞれのアタッチメントインプラントに対応する第２の変換点のセットを提供し、
前記第２の変換点のセットに基づいて、前記第１の曲げ計画とは異なる前記外科用ロッドの第２の曲げ計画を生成し、
前記第１および第２の曲げ計画をマージすること、および／または前記第１および第２の変換点のセットをマージすることに基づいて、前記外科用ロッドの第３の曲げ計画を生成することとを含む動作を実行し、
前記画像出力を生成することが、前記第１、第２、および第３の曲げ計画をレンダリングするように前記画像出力を生成することを含む、システム。
【請求項2】
前記変換点のセットが、前記アタッチメントインプラントに対応する変換点の初期セットを含み、前記曲げ計画が、前記変換点の初期セットに基づく前記外科用ロッドの初期曲げ計画を含み、前記画像出力が前記ディスプレイ上に前記変換点の初期セットおよび前記初期曲げ計画をレンダリングするための初期画像出力を含み、前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、ユーザ入力に応じて前記変換点の初期セットの変換点のうちの少なくとも１つを調整して、調整された変換点のセットを提供することと、
前記調整された変換点のセットに基づいて前記外科用ロッドの調整された曲げ計画を生成することと、
前記調整された変換点のセットおよび前記調整された曲げ計画を前記ディスプレイにレンダリングするように調整された画像出力を生成することとを含む動作を実行する、請求項１に記載のシステム。
【請求項3】
前記調整された曲げ計画が、前記外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置における複数の曲げ角度を画定し、前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、前記調整された曲げ計画を受け入れるようにユーザ入力に応じて前記調整された曲げ計画に基づいて前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することを含む動作を実行する、請求項２に記載のシステム。
【請求項4】
前記第３の曲げ計画が、前記外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置で複数の曲げ角度を画定し、前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、前記第３の曲げ計画を受け入れるためのユーザ入力に応じて、前記第３の曲げ計画に基づいて前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することを含む動作を実行する、請求項１に記載のシステム。
【請求項5】
前記第１の変換点のセットを提供することが、カメラを使用して患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想アタッチメントインプラントの位置を判定することのうちの少なくとも１つに基づいて、前記第１の変換点のセットを提供することを含み、前記第２の変換点のセットを提供することが、カメラを使用して患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想アタッチメントインプラントの位置を判定することのうちの少なくとも１つに基づいて、前記第２の変換点のセットを提供することを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項6】
前記画像出力の重ね合せは、脊椎および脊椎に埋め込まれた複数の実際のインプラントを含む実際の医療画像に前記画像出力を重ねることを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項7】
前記曲げ計画が、前記外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置で複数の曲げ角度を画定し、前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されるとき、前記プロセッサが、前記曲げ計画に基づいて前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することを含む動作を実行し、前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することが、
前記複数の曲げ位置のうちの第１の曲げ位置に前記外科用ロッドを供給する命令を生成することと、
前記外科用ロッドが前記第１の曲げ位置に維持されている間に、前記外科用ロッドを前記複数の曲げ角度のうちの第１の曲げ角度に曲げる命令を生成することと、
前記複数の曲げ位置のうちの第２の曲げ位置に前記外科用ロッドを供給する命令を生成することと、
前記外科用ロッドが前記第２の曲げ位置に維持されている間に、前記外科用ロッドを前記複数の曲げ角度のうちの第２の曲げ角度に曲げる命令を生成することとを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項8】
前記曲げ計画が、前記外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置およびそれぞれの回転位置で複数の曲げ角度を画定し、前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することが、さらに、前記外科用ロッドを前記第１の曲げ角度に曲げる前に、前記外科用ロッドを第１の回転位置に回転させる命令を生成することであって、前記外科用ロッドが、前記第１の曲げ位置および前記第１の回転位置に維持されている間に前記第１の曲げ角度に曲げられ、
前記外科用ロッドを前記第２の曲げ角度に曲げる前に、前記外科用ロッドを第２の回転位置に回転させる命令を生成することであって、前記第１および第２の回転位置が異なり、前記外科用ロッドが、前記第２の位置および前記第２の回転位置に維持されている間に前記第２の曲げ角度に曲げられる、こととを含む、請求項７に記載のシステム。
【請求項9】
前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、前記曲げ計画に基づいて、および各曲げ位置での前記外科用ロッドの曲げが完了した後にカメラを介して受信した光学的フィードバックに基づいて、前記外科用ロッドの形状を検証することを含む動作を実行する、請求項７に記載のシステム。
【請求項10】
前記光学的フィードバックが、前記カメラを使用して追跡されるプローブの位置に基づいて、空間内の前記外科用ロッドの少なくとも１つの点の位置を特定するために使用される、請求項９に記載のシステム。
【請求項11】
前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、前記外科用ロッドを曲げる命令を生成する前に、犠牲ロッドを使用して前記外科用ロッドのスプリングバック特性を判定することを含む動作を実行し、
前記外科用ロッドを前記第１および第２の曲げ角度に曲げる命令が、前記外科用ロッドの前記スプリングバック特性に基づいている、請求項７に記載のシステム。
【請求項12】
前記外科用ロッドを使用して前記スプリングバック特性を判定することが、前記犠牲ロッドを第１の試験位置で第１の試験曲げ角度に曲げる命令を生成することと、
前記第１の試験曲げ角度から第１のスプリングバックを判定することと、
前記犠牲ロッドを第２の試験位置で前記第１の試験曲げ角度とは異なる第２の試験曲げ角度に曲げる命令を生成することと、
前記第２の試験曲げ角度から第２のスプリングバックを判定することと、
前記第１の試験曲げ角度からの前記第１のスプリングバックおよび前記第２の試験曲げ角度からの前記第２のスプリングバックに基づいて、前記外科用ロッドの前記スプリングバック特性を判定することとを含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項13】
前記メモリが、コンピュータ可読プログラムコードをさらに含み、前記コンピュータ可読プログラムコードが前記プロセッサによって実行されると、前記プロセッサが、各曲げ位置での前記外科用ロッドの曲げが完了した後に前記外科用ロッドを切断する命令を生成することを含む動作を実行する、請求項７に記載のシステム。
【請求項14】
前記セットの各変換点が、それぞれのアタッチメントインプラントに対応し、前記外科用ロッドを曲げる命令を生成することが、さらに、前記曲げ計画の最後の変換点の後で、前記外科用ロッドを最終曲げ位置に供給する命令を生成することと、
前記外科用ロッドが前記最終曲げ位置に維持されている間に前記外科用ロッドを最終曲げ角度まで曲げる命令を生成することであって、前記最終曲げ角度が、前記最後の変換点に対応する前記アタッチメントインプラントに対してスライドするのを止めるように構成される、こととを含み、
前記外科用ロッドを切断する命令が、前記外科用ロッドを前記最終曲げ角度まで曲げることが完了した後に前記外科用ロッドを切断する命令を含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項15】
前記画像出力を生成することが、前記ディスプレイの第１の部分に表示される解剖学的平面である第１の平面に前記変換点のセットおよび前記曲げ計画をレンダリングし、前記ディスプレイの第２の部分に表示される前記第１の平面とは異なる解剖学的平面である第２の平面に前記変換点のセットおよび前記曲げ計画をレンダリングするように前記画像出力を生成することを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項16】
前記第１の平面は第２の平面に直交する平面である、請求項１５に記載のシステム。
【請求項17】
前記画像出力を生成することが、前記変換点のセットおよび前記曲げ計画を医用画像とともに前記ディスプレイ上にレンダリングするように前記画像出力を生成することを含む、請求項１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【関連出願】
【0001】
本出願は、２０１７年１１月９日に出願された仮出願第６２／５８３，８５１号に対する優先権を主張する、２０１８年１１月８日に出願された米国特許出願第１６／１８３，９８０号の一部継続出願として優先権の利益を主張する非仮出願である。上記で参照された双方の出願の開示は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【技術分野】
【0002】
本開示は、医療装置に関し、より詳細には、外科用ロッドを曲げるための外科用ロボットシステム、ならびに関連する方法および装置に関する。
【背景技術】
【0003】
脊椎固定術は、脊椎の動きを制限して痛みを伴う症状を和らげるために、脊椎の痛みを伴う部分を一体に融合させることによって脊椎の変形を矯正するために使用される外科的処置である。脊椎固定術は、例えば、変性椎間板疾患、脊椎すべり症、脊髄神経圧迫を引き起こす外傷、感染症や腫瘍によって引き起こされる脊椎の不安定性、および他の状態など、脊柱側弯症や異常な脊柱後弯症などの異常な脊椎湾曲の治療によく利用される。
【0004】
固定術は、器具を使用したロッドおよびスクリューの配置、および／または椎骨間の骨移植片の配置を含むことができる。術中、外科医は、矢状面と冠状面の双方の脊椎の放射線パラメータが臨床的に許容される値に収まるように脊椎の変形を矯正することができる。その際、外科医は、金属製ロッドを使用して、矯正された脊椎を所定の位置に固定する。ロッドは、脊椎の形状に一致する必要があり、したがって、それに応じて曲げられる必要がある。
【0005】
現在、ロッドを所望の曲率に曲げるために、フレンチベンダーやパワーベンダーなどの装置が手術室において利用されている。しかしながら、これらの装置は、操作するために面倒な手動プロセスを必要とする。さらに、これらの装置を使用してロッドを曲げることはまた、ロッドにノッチを生じさせることがあり、ロッドの疲労寿命が短くなることがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
［課題を解決するための手段］
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、システムは、外科用ロッドを曲げるために使用されるロボット曲げを提供することができる。システムは、プロセッサと、プロセッサに結合されたメモリとを含むことができる。メモリは、コンピュータ可読プログラムコードを含み、そのため、コンピュータ可読プログラムコードがプロセッサによって実行されると、プロセッサは、それぞれのアタッチメントインプラントに対応する変換点のセットを提供すること、変換点のセットに基づいて外科用ロッドの曲げ計画を生成すること、および変換点のセットおよび曲げ計画をディスプレイにレンダリングするように画像出力を生成することを含む動作を実行する。
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、システムは、外科用ロッドを曲げるために使用されるロボット曲げを提供することができる。システムは、プロセッサと、プロセッサに結合されたメモリとを含むことができる。メモリは、コンピュータ可読プログラムコードを含み、そのため、コンピュータ可読プログラムコードがプロセッサによって実行されると、プロセッサは、それぞれのアタッチメントインプラントに対応する変換点のセットを提供すること、変換点のセットに基づいて外科用ロッドの曲げ計画を生成すること、および変換点のセットおよび曲げ計画をディスプレイにレンダリングするように画像出力を生成することを含む動作を実行する。
【0007】
本発明の概念のいくつかの他の実施形態によれば、外科用ロッドを曲げるために使用されるロボット曲げシステムを動作させる方法が提供されることができる。それぞれのアタッチメントインプラントに対応する変換点のセットが提供される。変換点のセットに基づいて、外科用ロッドの曲げ計画が生成される。変換点のセットおよび曲げ計画をディスプレイにレンダリングするように画像出力が生成される。
【0008】
本発明の概念のさらに他の実施形態によれば、コンピュータプログラム製品は、コンピュータ可読プログラムコードを組み込んだ非一時的コンピュータ可読記憶媒体を含む。コンピュータ可読プログラムコードが、外科用ロッドを曲げるために使用されるロボット曲げを提供するシステムのプロセッサによって実行されると、プロセッサは、それぞれのアタッチメントインプラントに対応する変換点のセットを提供すること、変換点のセットに基づいて外科用ロッドの曲げ計画を生成すること、および変換点のセットおよび曲げ計画をディスプレイにレンダリングするように画像出力を生成することを含む動作を実行する。
【0009】
本開示のさらなる理解を提供するために含まれ且つ本出願に組み込まれてその一部を構成する添付の図面は、本発明の概念の特定の非限定的な実施形態を示している。図面では、以下のとおりである。
【図面の簡単な説明】
【0010】
【図1】いくつかの実施形態にかかる、外科用ロッドを自動的に曲げるためのロボット曲げシステムの図を示している。
【図4】代替実施形態にかかる曲げロボットの構成要素の内部図を示している。
【図9】他の代替実施形態にかかる曲げロボットのロッド供給サブアセンブリの構成要素を示している。
【図10A】いくつかの実施形態にかかる、取り外し可能な滅菌スリーブを有する外科用ロッドを示している。
【図10B】いくつかの実施形態にかかる、取り外し可能な滅菌スリーブを有する外科用ロッドを示している。
【図10C】いくつかの実施形態にかかる、取り外し可能な滅菌スリーブを有する外科用ロッドを示している。
【図10D】いくつかの実施形態にかかる、取り外し可能な滅菌スリーブを有する外科用ロッドを示している。
【図11A】他の代替実施形態にかかる曲げロボットの構成要素を示している。
【図11B】他の代替実施形態にかかる曲げロボットの構成要素を示している。
【図12】いくつかの実施形態にかかる、曲げロボットを動作させる方法のフローチャートである。
【図13】いくつかの実施形態にかかる、ドレープなしのロッドベンダーシステムの図を提供する。
【図14】いくつかの実施形態にかかるドレープありのロッドベンダーシステムの図を提供する。
【図15】いくつかの実施形態にかかる、ドレープなしのロッドベンダーシステムの図を提供する。
【図16】いくつかの実施形態にかかるドレープありのロッドベンダーシステムの図を提供する。
【図17】いくつかの実施形態にかかるロッドベンダーシステムの分解図を示している。
【図18A】いくつかの実施形態にかかる、機械的ハウジングとモータハウジングとの間の機械的連結の例を示している。
【図18B】いくつかの実施形態にかかる、機械的ハウジングとモータハウジングとの間の機械的連結の例を示している。
【図18C】いくつかの実施形態にかかる、機械的ハウジングとモータハウジングとの間の機械的連結の例を示している。
【図19】いくつかの実施形態にかかる自動調心を提供する機械的連結の例を示している。
【図20】いくつかの実施形態にかかる、機械的連結をロックするために使用されることができるピンを示している。
【図21】いくつかの実施形態にかかる機械的ハウジングの底面を示している。
【図22】いくつかの実施形態にかかる、機械的ハウジングから分解されたモータハウジングの上面を示している。
【図23】いくつかの実施形態にかかるロッドベンダーシステムの分解図を示している。
【図24】いくつかの実施形態にかかる、フランジおよび内部サイドガスケットを有する滅菌の機械的ハウジングを示している。
【図25】いくつかの実施形態にかかる、ロック機構を使用して機械的ハウジングとモータハウジングとの間の係合を提供するロッドベンダーシステムを示している。
【図26】いくつかの実施形態にかかる有窓ドレープを有するロッドベンダーシステムを示している。
【図27】いくつかの実施形態にかかる曲げ後のロッドのスプリングバックを示している。
【図28】いくつかの実施形態にかかる、ロッドのスプリングバックを判定するように構成されたロッドベンダーシステムを示している。
【図29A】いくつかの実施形態にかかる、ロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図29B】いくつかの実施形態にかかる、ロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図30A】いくつかの実施形態にかかる、漂遊マーカーを含むロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図30B】いくつかの実施形態にかかる、漂遊マーカーを含むロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図31A】いくつかの他の実施形態にかかる、漂遊マーカーを含むロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図31B】いくつかの他の実施形態にかかる、漂遊マーカーを含むロッドベンダー捕捉プローブ先端／ハンドルアセンブリの例を示している。
【図33】いくつかの実施形態にかかる、患者の解剖学的構造に対応する２つの直交平面（例えば、矢状面および冠状面）における変換点を示すスクリーンショットである。
【図35】いくつかの実施形態にかかる曲げ計画を構築するための直交透視画像の使用を示すスクリーンショットである。
【図36】いくつかの実施形態にかかる、マージされた計画のための複数の曲げ計画のマージを示すスクリーンショットである。
【図37】ロッドの動きを低減／防止するための、ロッドの端部における曲げの使用を示している。
【図38】いくつかの実施形態にかかる、ロッド上のマーキングを示している。
【図39】いくつかの実施形態にかかる、ロッドの端部のキャップを示している。
【図40】本発明の概念のいくつかの実施形態にかかるコントローラを示すブロック図である。
【図45】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図46】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図47】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図48】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図49】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図50】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図51】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図52】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【図53】本発明の概念のいくつかのさらなる実施形態にかかる曲げロボットの機械的ハウジングの要素の分解図である。
【発明を実施するための形態】
【0011】
本開示は、その用途において、本明細書の説明に記載されているかまたは図面に示されている構成の詳細および構成要素の配置に限定されないことを理解されたい。本開示の教示は、他の実施形態において使用および実施されることができ、様々な方法で実施または実行されることができる。また、本明細書で使用される表現および用語は、説明を目的とするものであり、限定と見なされるべきではないことを理解されたい。本明細書における「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、または「有する（ｈａｖｉｎｇ）」およびそれらの変形の使用は、その後に列挙されるアイテムおよびその均等物、ならびに追加のアイテムを包含することを意味する。特に指定または制限がない限り、「取り付けられた（ｍｏｕｎｔｅｄ）」、「接続された（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」、「支持された（ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ）」、および「連結された（ｃｏｕｐｌｅｄ）」という用語とそれらの変形は、広く使用され、直接および間接の取り付け、接続、支持、連結の双方を包含する。さらに、「接続された（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」および「連結された（ｃｏｕｐｌｅｄ）」は、物理的または機械的接続または連結に限定されるものではない。
【0012】
ここで図１を参照すると、いくつかの実施形態にかかる、外科用ロッドを手術中に自動的に曲げるためのロボット曲げシステム１０の図が示されている。図１の曲げシステム１０は、曲げロボット１００を含み、曲げロボット１００および／または他の構成要素または装置の動作を制御および／または監視するためのコントローラユニット１０２も含むことができる。曲げロボット１００は、外科用ロッド１０６を受け取り、送り、回転させるためのロッド供給サブアセンブリ１０４、特定の位置に外科用ロッド１０６の第１の部分を保持するためのブレーキサブアセンブリ１０８、および外科用ロッド１０６の第１の部分と第２の部分との間に曲げ角度を画定するように外科用ロッド１０６の第１の部分に対して外科用ロッド１０６の第２の部分を曲げるための曲げサブアセンブリ１１０を含む。外科用ロッド１０６の追加の部分を送り、回転させることにより、外科用ロッドの追加の部分を曲げて、脊椎固定術または他の処置における使用に適した多くの異なる形状を形成することができる。
【0013】
この例では、コントローラユニット１０２（コントローラとも呼ばれる）は、必要に応じて、コントローラベース１１２と、互いにおよび／または曲げロボット１００の構成要素と通信することができる複数の構成要素とを含むことができる。例えば、コントローラユニットは、曲げロボットおよび／または手術または処置の他の態様を監視するカメラ１１４、処置の前または最中にユーザからの指示を受け取る入力装置１１６、および処置の前または最中にユーザに視覚情報を提供する表示装置１１８を含むことができる。ロボット１００および／またはコントローラユニット１０２は、機械可読命令を実行して曲げロボット１００の構成要素または他の構成要素もしくは装置を動作させるように構成された１つ以上のプロセッサ回路（図示せず）を含むことができる。
【0014】
ここで図２を参照すると、いくつかの実施形態にかかる、図１の曲げロボット１００のより詳細な図が示されている。図２に示すように、曲げロボット１００は、ロッド供給サブアセンブリ１０４、ブレーキサブアセンブリ１０８、曲げサブアセンブリ１１０の構成要素、および他の構成要素を収容するロボットベースの一部であるロボットハウジング１２０を含む。ロッド供給サブアセンブリ１０４は、その中に外科用ロッド１０６を保持し、外科用ロッド１０６を外科用ロッド１０６の長手方向軸に平行な方向に選択的に移動させ、外科用ロッド１０６の長手方向軸を中心に外科用ロッド１０６を選択的に回転させるように構成されたロッド供給アクチュエータ１２４を含む。ロッド供給アクチュエータ１２４は、その周りに巻き付けられたプーリーケーブル１３６を備えたアクチュエータスピンドル１３４と、外科用ロッド１０６を保持および位置合わせするための保持リング１４０とを含む。この例では、保持リング１４０は、摩擦によって外科用ロッド１０６を適所に保持し、適切な量の力が外科用ロッド１０６に加えられたときに、ロッドがリングを通ってスライドできるようにサイズ決めされている。この例における保持リング１４０は、異なる直径を有する外科用ロッドを収容するために、異なるサイズの保持リングと選択的に交換されることができる。以下に記載されるように、プーリーサブアセンブリ（図示せず）は、外科用ロッド１０６を選択的に前進および回転させて、外科用ロッド１０６をブレーキサブアセンブリ１０８および曲げサブアセンブリ１１０に対して正しい位置および向きに配置する。また、この実施形態は、プーリーサブアセンブリを使用するが、他の種類の供給アクチュエータリンケージを使用して、１つ以上のモータから動力を伝達し、ロッド供給アクチュエータ１２４を移動および／または回転させることができることも理解されたい。
【0015】
ブレーキサブアセンブリ１０８は、ロッド供給サブアセンブリ１０４から外科用ロッド１０６を受け取り、外科用ロッド１０６の第１の部分をブレーキサブアセンブリ１０８に対して選択的に固定するように構成されたブレーキハウジング１４２およびブレーキアクチュエータ１４６を含む。この実施形態では、ブレーキアクチュエータ１４６が外科用ロッド１０６を固定した後、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、長手方向においてその元の位置に戻り、ブレーキアクチュエータ１４６が解放された後、外科用ロッド１０６をさらに前進および／または回転させることができる。
【0016】
ブレーキアクチュエータ１４６が係合している間、曲げサブアセンブリ１１０は、外科用ロッド１０６の長手方向軸に垂直な第１の回転軸を中心に選択的に回転させて、外科用ロッド１０６の第２の部分を係合し、外科用ロッド１０６の第１の部分および第２の部分が第１の曲げ角度を画定するように外科用ロッド１０６の第１の部分に対して外科用ロッド１０６の第２の部分を曲げる曲げアクチュエータ１５０を含む。曲げプロセス中の外科用ロッド１０６のノッチングを低減／防止するために、外科用ロッド１０６のいずれかの側に配置された一対のローラ軸受１５４は、曲げプロセス中に外科用ロッド１０６と曲げアクチュエータ１５０との間の係合点を形成する。
【0017】
ここで図３を参照すると、いくつかの実施形態にかかる、図２の曲げロボット１００の部分分解図が示されている。この例では、機械的ハウジング１２１は、ロッド供給サブアセンブリ１０４、ブレーキサブアセンブリ１０８、および曲げサブアセンブリ１１０の機械的構成要素を含み、モータハウジング１２２は、第１の供給アクチュエータモータ１３０、第２の供給アクチュエータモータ１３２、ブレーキアクチュエータモータ１４８、曲げアクチュエータモータ１７２、および／または追加のリンケージおよび／または電子プロセッサ回路または他の回路などの追加の内部機械的および／または電気的構成要素を含む曲げロボット１００の追加の構成要素を含む。例えば、いくつかの例では、プロセッサ回路に結合されたメモリは、プロセッサ回路によって実行されると、プロセッサ回路に、ロッド供給サブアセンブリ１０４に外科用ロッドを選択的に移動させ、外科用ロッド１０６を選択的に回転させ、ブレーキサブアセンブリ１０８に外科用ロッドの第１の部分を選択的に固定させ、および／または曲げサブアセンブリ１１０に第１の回転軸を中心に選択的に回転させて外科用ロッド１０６の第２の部分に係合させ、外科用ロッド１０６の第１の部分に対して外科用ロッド１０６の第２の部分を曲げさせる機械可読命令を含むことができる。
【0018】
機械的ハウジング１２１は、第１および第２の供給アクチュエータモータ１３０、１３２、ブレーキアクチュエータモータ１４８、および曲げアクチュエータモータ１７２が、ロッド供給サブアセンブリ１０４、ブレーキサブアセンブリ１０８および曲げサブアセンブリ１１０をそれぞれ選択的に動作させることができるように、モータハウジング１２２に取り外し可能に連結されるように構成される。この例では、機械的ハウジング１２１は、オートクレーブ、高温蒸気滅菌、化学滅菌、または他の技術などの従来の術前または術中滅菌技術によって損傷する可能性があるいかなる電気または電子部品も含まない。したがって、非滅菌モータハウジング１２２を滅菌ロボットハウジング１２０に配置し、滅菌機械的ハウジング１２１をモータハウジング１２２上に取り外し可能に連結することにより、これらの構成要素を損傷し且つこれらの構成要素の耐用年数を短くする可能性のある過酷な滅菌技術に曲げロボット１００の電気および／または電子部品を露出させる必要なく、手術中の滅菌性を維持することができる。
【0019】
図３に示すように、ロッド供給サブアセンブリは、第１の供給アクチュエータモータ１３０に係合して駆動されるように構成された第１のプーリーサブアセンブリ１２６と、第２の供給アクチュエータモータ１３２に係合して駆動されるように構成された第２のプーリーサブアセンブリ１２８とを含む。プーリーケーブル１３６は、第１のプーリーサブアセンブリ１２６および第２のプーリーサブアセンブリ１２８、ならびにロッド供給アクチュエータ１２４のアクチュエータスピンドル１３４の周りに巻かれている。第１のプーリーサブアセンブリ１２６は、第１の供給アクチュエータモータ１３０によって駆動される第１のプーリートランスミッション出力１６４と噛み合って係合する第１のプーリートランスミッション入力１６０を含む。第１のプーリーサブアセンブリ１２６はまた、第２の供給アクチュエータモータ１３２によって駆動される第２のプーリートランスミッション出力１６６と噛み合って係合する第２のプーリートランスミッション入力１６２を含む。
【0020】
この実施形態では、第１の供給アクチュエータモータ１３０および第２の供給アクチュエータモータ１３２の回転方向は、外科用ロッド１０６の移動および／または回転の方向を決定する。例えば、ロッド供給アクチュエータ１２４を長手方向レールサブアセンブリ１３８に沿って長手方向にブレーキサブアセンブリ１０８および曲げサブアセンブリ１１０に向かって移動させるために、第１の供給アクチュエータモータ１３０は、反時計回りに回転し、第２の供給アクチュエータモータ１３２は、時計回りに回転する。同様に、ロッド供給アクチュエータ１２４を長手方向レールサブアセンブリ１３８に沿って長手方向に移動させてブレーキサブアセンブリ１０８および曲げサブアセンブリ１１０から離すために、第１の供給アクチュエータモータ１３０は、時計回りに回転し、第２の供給アクチュエータモータ１３２は、反時計回りに回転する。アクチュエータスピンドル１３４を時計回り方向に回転させるために、第１の供給アクチュエータモータ１３０は、時計回りに回転し、第２の供給アクチュエータモータ１３２もまた、時計回りに回転する。アクチュエータスピンドル１３４を反時計回り方向に回転させるために、第１の供給アクチュエータモータ１３０は、反時計回りに回転し、第２の供給アクチュエータモータ１３２もまた、反時計回りに回転する。
【0021】
ブレーキアクチュエータ１４６は、ブレーキアクチュエータモータ１４８に係合し、それによって駆動されるように構成される。ブレーキアクチュエータ１４６は、ブレーキアクチュエータモータ１４８によって駆動されるブレーキトランスミッション出力１７０と噛み合って係合するブレーキトランスミッション入力１６８を有するウォームギア１５８を含む。ウォームギア１５８を駆動すると、ブレーキギアアーム１５６がブレーキアクチュエータ１４６と係合および／または係合解除されて、外科用ロッド１０６を選択的に固定または解放する。この例では、ブレーキアクチュエータ１４６が中立位置にあるときにブレーキアクチュエータモータ１４８を第１の回転方向に選択的に動作させると、ブレーキギアアーム１５６がブレーキアクチュエータ１４６を中立位置から係合位置に移動させ、ブレーキサブアセンブリ１０８に対して外科用ロッド１０６の第１の部分を選択的に固定させる。同様に、ブレーキアクチュエータ１４６が係合位置にあるときに第１の回転方向とは反対の第２の回転方向にブレーキアクチュエータモータ１４８を選択的に動作させると、ブレーキギアアーム１５６がブレーキアクチュエータ１４６を係合位置から中立位置に移動させ、外科用ロッド１０６を選択的に解放させる。この例では、ブレーキサブアセンブリ１０８は、内部ブレード機構（図示せず）をさらに含むブレーキおよび切断サブアセンブリであり、ブレーキアクチュエータ１４６が中立位置にあるときの第２の回転方向におけるブレーキアクチュエータモータ１４８の選択的動作は、内部ブレード機構のブレードに外科用ロッド１０６を切断させる。この例では、２つの内部プレートを逆のはさみ運動においてスライドさせて離し、２つの異なる方向においてロッドに張力を導入して、余分な部分をトリミングすることができる。ブレーキサブアセンブリ１０８のウォームギア１５８およびブレーキギアアーム１５６の代わりに、またはそれに加えて、代替または追加のブレーキアクチュエータリンケージを使用することができることも理解されたい。
【0022】
ロッド供給サブアセンブリ１０４およびブレーキサブアセンブリ１０８と同様に、曲げサブアセンブリ１１０の曲げアクチュエータ１５０は、曲げアクチュエータモータ１７２によって駆動される曲げトランスミッション入力１７４と噛み合って係合し、曲げアクチュエータモータ１７２からの動力を曲げアクチュエータリンケージ（図示せず）を介して伝達して曲げアクチュエータ１５０を駆動する曲げトランスミッション出力（図示せず）を含む。したがって、滅菌機械的ハウジング１２１が滅菌ロボットハウジング１２０内のモータハウジング１２２に取り外し可能に連結されると、曲げロボット１００は、滅菌の術中環境においてリアルタイムで外科用ロッド１０６を自動的に曲げることができる。各曲げに続いて、以前に固定された外科用ロッド１０６の部分は、ロッド供給サブアセンブリ１０４によって前進および／または回転されることができ、他の部分は、ブレーキサブアセンブリ１０８によって固定されることができる。そして、曲げサブアセンブリ１１０は、ロッドが所望の形状に曲げられ、脊椎固定術または他の処置の一部として切断および使用することができるようになるまで、外科用ロッド１０６の以前に固定された部分などを曲げる。
【0023】
ここで図４～図７を参照すると、代替実施形態にかかる曲げロボット４００の構成要素が示されている。図４に示すように、この実施形態の曲げロボット４００は、ロッド供給サブアセンブリ４０４、ブレーキおよび切断サブアセンブリ４０８、および曲げサブアセンブリ４１０を含む。図４および図５に示すように、ロッド供給サブアセンブリ４０４は、第１のプーリーサブアセンブリ４２６および第２のプーリーサブアセンブリ４２８を介して選択的に長手方向に移動および回転可能であるロッド供給アクチュエータ４２４を含む。第１の供給アクチュエータモータ４３０および第２の供給アクチュエータモータ４３２は、プーリーケーブル４３６を介して第１のプーリーサブアセンブリ４２６および第２のプーリーサブアセンブリ４２８を介して動力を伝達し、アクチュエータスピンドル４３４を長手方向レールサブアセンブリ４３８に沿って移動させてアクチュエータスピンドルを回転させる。アクチュエータスピンドル４３４は、その中に外科用ロッド（図示せず）を保持および位置合わせするための取り外し可能な保持リング４４０を含む。
【0024】
図４に示すように、ブレーキおよび切断サブアセンブリ４０８は、外科用ロッドを受け入れて位置合わせするために、ロッド供給サブアセンブリ４０４の保持リング４４０と同様の保持リング４４４を有するブレーキハウジング４４２を含む。ブレーキアクチュエータ４４６は、外科用ロッドを選択的に固定および／または解放するようにブレーキアクチュエータモータ４４８によって制御される。図６に示すように、ブレーキアクチュエータ４４６は、ブレーキギア４８２を含むブレーキギアサブアセンブリを含む。この例では、ブレーキギアは、曲げギアサブアセンブリ４５２のメインギアと同軸であるが、それに対して独立して回転可能である。この構成は、内部空間を節約するためのものであるが、他の機械的構成を使用して同じまたは類似の機能を実現することができることを理解されたい。この例では、ブレーキギア４８２を回転させると、ブレーキギアアーム４５６を中立位置から第１の方向に回転させ、外科用ロッドは、貫通孔４８４に対して係合位置まで自由に移動および回転させることができ、ブレーキギアアームは、貫通孔内で外科用ロッドを圧縮して所定の位置に外科用ロッドを固定するように回転する。この実施形態では、ブレーキアームを中立位置から反対方向に回転させると、内部ブレード機構（図示せず）のブレードに外科用ロッドを切断させる。
【0025】
ここで図７を参照すると、曲げサブアセンブリ４１０は、曲げギアサブアセンブリ４５２を介して曲げアクチュエータモータ４７２によって制御される曲げアクチュエータ４５０を含む。一対のローラ軸受４５４は、曲げアクチュエータ４５０が回転して外科用ロッドを所定の曲げ角度まで曲げたときに、外科用ロッドと係合するように構成される。
【0026】
図８は、図４の曲げロボット４００の構成要素の側面図を示している。図８に示すように、この例の曲げロボット４００の構成要素は、上部支持構造４７６と、上部支持構造４７６に結合され、これから離間された下部支持構造４７８とに連結され、曲げロボット４００の構成要素に構造的支持を提供するとともに、例えば、保守および修理のために曲げロボット４００の構成要素に容易にアクセスすることができる。
【0027】
術中環境において曲げられている外科用ロッドの汚染を滅菌および低減／防止するための多くの技術が利用可能である。例えば、図２および図３の実施形態は、別個のモータハウジング１２２の電気的または他の構成要素への損傷のリスクを冒すことなく、従来の滅菌技術を使用して完全に滅菌されることができる取り外し可能な機械的ハウジング１２１を含む。図９に示される他の例では、曲げロボット９００は、外科用ロッド９０６を供給、回転および曲げるためのロッド供給サブアセンブリ９０４および曲げサブアセンブリ９１０を含む。この例では、曲げロボット９００は、曲げロボット９００を制御するために、統合ディスプレイ９１８を含む統合コンピューティング構成要素を含む。
【0028】
図９の実施形態では、滅菌ドレープ９８８は、曲げロボット４００の非滅菌構成要素を覆うことができ、滅菌構成要素は、非滅菌構成要素の相補的磁気コネクタ９９２、９９６に噛み合って連結する（例えば、オス－メス接続）滅菌構成要素の磁気コネクタ９９０、９９４を介して非滅菌構成要素に連結され、構成要素の動きがドレープ９８８を介して伝達される。この実施形態では磁気接続が使用されるが、ドレープ９８８の完全性を損なうことなく機械的運動を伝達することを可能にするタイトフィット機構などの他の接続が使用されてもよいことを理解されたい。例えば、この実施形態および他の実施形態では、回転可能な構成要素は、１８０度を超える運動範囲を必要としない。この比較的狭い回転範囲のため、ドレープ９８８を引き裂いたりまたは過度に引っ張ったりすることなく、タイトフィット機構を使用することができる。
【0029】
いくつかの実施形態では、滅菌外科用ロッドは、その後に非滅菌環境において手術中に曲げられる滅菌スリーブまたはラップ内に密封されてもよい。この点に関して、図１０Ａ～図１０Ｄは、いくつかの実施形態にかかる、図示されるような取り外し可能な滅菌スリーブを有する外科用ロッドを示している。図１０Ａを参照すると、滅菌外科用ロッド１００６は、らせん状の滅菌ラップ１０９８材料に包まれている。外科用ロッド１００６の曲げに続いて、らせん状滅菌ラップ１０９８を取り外し、滅菌外科用ロッド１００６を滅菌の術中環境に送達することができる。
【0030】
同様に、図１０Ｂは、滅菌外科用ロッド１００６’の曲げに続いて滅菌外科用ロッド１００６’から剥がすことができる滅菌スリーブ１０９８’を有する他の滅菌外科用ロッド１００６’を示している。図１０Ｃおよび図１０Ｄは、取り外し可能なキャップ１０９９によって両端が密封された滅菌可撓性シャフト１０９８’’に配置された滅菌外科用ロッド１００６’’を示している。非滅菌環境の曲げロボットは、可撓性シャフト１０９８’’を曲げ、それにより、滅菌外科用ロッド１００６’’に接触または汚染することなく、可撓性シャフト１０９８’’内で滅菌外科用ロッド１００６’’を曲げるように構成されることができる。
【0031】
曲げプロセスに続いて、滅菌外科用ロッド１００６’’は、可撓性シャフト１０９８’’から取り外され、滅菌の術中環境に送達されることができる。これらのおよび他の実施形態では、滅菌外科用ロッド１００６、１００６’、１００６’’のカバーは、均一な外径を有してもよく、それにより、曲げロボットがそれぞれのカバーの異なる外径に調整する必要なしに、異なる外科用ロッドの直径を使用することができる。
【0032】
図１１Ａおよび図１１Ｂは、他の代替実施形態にかかる曲げロボット１１００の構成要素を示している。この実施形態の曲げロボット１１００は、ロッド供給アクチュエータ１１２４を含むロッド供給サブアセンブリ１１０４、統合されたマーキング機構を有するブレーキアクチュエータ１１４６を備えたブレーキサブアセンブリ１１０８、および外科用ロッド１１０６をノッチングしたりまたはその他の方法で損傷したりすることなく外科用ロッド１１０６に係合して曲げるように構成された一対のローラ軸受１１５４を含む曲げアクチュエータ１１５０を有する曲げサブアセンブリ１１１０を含む。
【0033】
この例では、ロッド供給アクチュエータ１１２４は、供給ギア機構１１２６を介して制御され、曲げアクチュエータ１１５０は、曲げギアサブアセンブリ１１５２を介して制御される。この実施形態では、ブレーキアクチュエータ１１４６は、手動クランプ機構１１８０によって制御される。統合されたマーキング機構、例えば格納式マーカーは、ロッド上に点をマーキングすることができ、マーキングされると、損傷を修正するために必要に応じてロッドの形状を決定し、マーキングされた点は、曲げの湾曲に沿ったネジの点を示す。これは、ロッドの形状のさらなる制御を可能にし、マーキングは、脊椎固定術やその他の処置によってロッドがどのネジに合うかを外科医が完全に認識することを確実にする。あるいは、外科用ロッドは、対応する番号を用いて、例えば５ミリメートルごとに事前にマーキングされることができる。手術中に外科医が見ることができるモニタの画面にこれらの番号を表示することにより、外科医は、ロッドの適切な配置を確実にすることができる。
【0034】
図１２は、いくつかの実施形態にかかる、曲げロボットを動作させるための動作１２００のフローチャートである。動作１２００は、ロッド供給サブアセンブリ、ブレーキサブアセンブリ、および曲げサブアセンブリを含む第１のハウジングを滅菌すること（ブロック１２０２）と、ロッド供給サブアセンブリ、ブレーキサブアセンブリ、および曲げサブアセンブリを選択的に動作させるように構成されたモータを含む第２のハウジングに第１のハウジングを取り外し可能に連結すること（ブロック１２０４）とを含む。動作１２００は、さらに、ロッド供給サブアセンブリに外科用ロッドを保持すること（ブロック１２０６）と、ロッド供給サブアセンブリの供給アクチュエータに、外科用ロッドの長手方向軸に平行な方向に外科用ロッドを選択的に移動させること（ブロック１２０８）と、供給アクチュエータに、外科用ロッドの長手方向軸を中心に外科用ロッドを選択的に回転させること（ブロック１２１０）とを含む。
【0035】
動作１２００は、さらに、ロッド供給サブアセンブリからブレーキ供給サブアセンブリ内の外科用ロッドを受け取ること（ブロック１２１２）と、ブレーキサブアセンブリのブレーキアクチュエータに、外科用ロッドの第１の部分をブレーキサブアセンブリに対して選択的に固定させること（ブロック１２１４）とを含む。動作１２００は、さらに、曲げサブアセンブリの曲げアクチュエータに、外科用ロッドの長手方向軸に垂直な第１の回転軸を中心に選択的に回転させることを含み、曲げアクチュエータを回転させると、外科用ロッドの第１の部分および第２の部分が第１の曲げ角度を画定するように、曲げアクチュエータがロッドの第２の部分に係合し且つ外科用ロッドの第１の部分に対してロッドの第２の部分を曲げる。動作１２００は、さらに、ブレーキサブアセンブリのブレードに外科用ロッドを選択的に切断させることを含む。
【0036】
追加の動作は、データ取得を含むことができ、これは、ロッドを曲げる前、およびデータを曲げロボットに送信することができるカメラシステムを介してネジが適切に配置された後に行うことができる。データに基づいて、曲げロボットは、上述した動作を実行することができる。他の実施形態では、曲げ点のデータは、取得カメラおよびカメラによって追跡されるプローブを介して受信することができ、プローブは、複数の有茎皮ネジが患者の脊椎に配置された後、複数の有茎皮ネジのそれぞれの頭に接触される。それらの点を使用して、外科医によって修正および微調整することができ且つ外科用ロッドを適切に曲げるために曲げロボットによって使用されることができる曲げ点を生成するために使用することができる曲線を生成することができる。他の例では、ネジ配置に使用される術中ロボットを使用して、有茎皮の座標を判定することができ、したがって、曲げ曲線を生成するために使用されることができる。いくつかの実施形態では、例えば、ＳｕｒｇｉｍａｐまたはＧＭＡＰなどの術前計画ソフトウェアを使用して、その後に外科用ロッドを曲げるために曲げロボットによって使用されることができる曲げ点を構成することができる。カメラからのデータもまた、ロボットが正しくおよび／または所定の許容範囲内で動作していることを確認するために使用されることができ、リアルタイムでエラーを修正するようにロボットに指示するためにデータを生成することができる。
【0037】
【0038】
図４５、図４６、および図４７は、曲げロボットの機械的ハウジングからの曲げサブアセンブリのさらなる詳細を示している。図４５および図４６に示すように、外科用ロッド１０６は、ロッド供給サブアセンブリ（供給キャリッジとも呼ばれる）を使用して曲げサブアセンブリ（曲げ機構とも呼ばれる）に供給される。ローラ軸受４５４（曲げローラとも呼ばれる）は、外科用ロッド１０６を押して外科用ロッドに事前計算された曲げを形成するそれぞれの曲げポスト４５０１を囲む。ローラ軸受（曲げローラ）４５４は、外科用ロッドを押しながらそれぞれの曲げポスト４５０１上を転がり、曲げ中の外科用ロッドの表面への損傷を低減する。
【0039】
示されるように、ローラ軸受４５４および／または曲げポスト４０５１は、被駆動ギア４５０３と呼ばれる平歯車の部分を含む曲げアクチュエータのプレートに取り付けられる。このより大きな被駆動ギア４５０３は、駆動ギア４５０５と呼ばれるより小さな平歯車によって制御される。この機構は、金属製の外科用ロッドを曲げるために使用される／必要とされるトルク値に一致するのに十分な機械的利点を提供することができる。図４７に示すように、駆動ギア４５０５は、ギアボックス４５０９を介して曲げアクチュエータモータ４７２に接続され、脊椎矯正に使用される最強の外科用ロッドを曲げるために使用される／必要とされるギア減速を提供する。駆動ギア４５０５および被駆動ギア４５０３は、曲げギアサブアセンブリの要素として提供されてもよい。
【0040】
図４８および図４９は、曲げロボットの機械的ハウジングからのブレーキ／切断サブアセンブリのさらなる詳細を示している。切断軸は、１０００倍を超えるギア減速を使用する／必要とすることができ、脊椎矯正に使用される最強の外科用ロッドを切断するために使用される／必要とされるトルクを提供する。図４８および図４９に示すように、カッターアーム４８０１は、傘歯車４８０３の部分に取り付けられることができる。傘歯車４８０３の部分は、ピニオン傘歯車４８０５、大平歯車４８０７、小ピニオン平歯車４８０９、および直角ギアボックス４８１１と組み合わせて、（曲げロボットのモータハウジング内に設けられることができる）モータ４８１５との機械的連結において十分なギア減速を提供することができる。カッターアームは、上部プレートに垂直なせん断面４８１９で回転し、せん断機構によってロッドを切断する。したがって、ロッドを切断するために第１の方向の回転が提供され、以下に説明するようにロッドを曲げながら、第２の方向の回転を使用してロッドにブレーキをかける（すなわち、ロッドを固定位置に保持して長手運動および回転運動を防止する）ことができる。
【0041】
図５０および図５１は、曲げロボットの機械的ハウジングからのロッド供給サブアセンブリのさらなる詳細を示している。ロッド供給サブアセンブリは、外科用ロッド１０６を供給および回転させるために使用されることができる。供給／回転軸は、差動駆動アセンブリを使用して機能することができる。差動駆動は、一連のプーリーおよびケーブル５００３を使用して実現される。ケーブル５００３は、図５０および図５１に示されるように、プーリーおよびドラム５００５の周りに巻き付けられる。駆動プーリー５００１ａおよび５００１ｂを同じ方向に回転させると、ドラム５００５がそれぞれ時計回りおよび反時計回りに回転する。駆動プーリーを反対方向に回転させると、キャリッジ５００９が前後に移動する。そのような機構の利点は、ロッドの供給および回転の双方がたった１つの機構を使用して達成されることとすることができる。駆動プーリーは、それぞれのギアボックスを介してそれぞれのモータ５０１１ａおよび５０１１ｂによって駆動されることができる。モータ５０１１ａおよび５０１１ｂは、モータハウジング内に設けられることができる。ロッド１０６は、ドラムを通過し、カラー５０１５を使用して保持される。ドラムは、キャリッジ上で回転し、カラーは、ドラムにねじ込まれ、ロッドをドラム内に保持する。
【0042】
外科用ロッド１０６は、曲げポストおよび／またはローラ軸受に対して曲げている間、しっかりと保持される必要があり得る。これは、カッターアーム４８０１に取り付けられたブレーキを使用して達成することができる。カッターアーム４８０１は、反時計回り方向に回転するとロッドを切断し、時計回り方向に回転するとロッドにブレーキをかける。カッターアーム４８０１が時計回り方向に回転すると、それは、ブレーキアクチュエータ５３０５を回転させ、次にロッド１０６にブレーキアーム５３０７を押圧し、ブレーキアクションをもたらす。
【0043】
供給機構の間にブレーキを使用することもできる。ロッドの全長を送るために、ロッドベンダーは以下の順序で機能することができる。
【0044】
１．カラー５０１５を使用して、ロッド１０６をドラム５００５上に締める。
【0045】
２．キャリッジが曲げサブアセンブリに最も近い動作範囲の終わりに到達するまで、曲げ動作のためにロッド１０６を曲げサブアセンブリ／機構に供給する。
【0046】
３．ブレーキ（例えば、ブレーキアームおよびブレーキアクチュエータ）がロッド１０６を保持する。
【0047】
４．キャリッジ５００９がロッド１０６上をスライドして戻る。これは、ブレーキが保持カラーよりもはるかに強いために実現されることができる。
【0048】
５．ブレーキを解除する。
【0049】
６．ロッドの曲げ動作が完了するまで、必要に応じてステップ２～５を繰り返す。
【0050】
換言すれば、キャリッジ５００９は、動作範囲が限られていることがあり、キャリッジをロッド上でスライドさせることにより（すなわち、キャリッジを曲げサブアセンブリから最も離れた開始位置にスライドさせて戻しながらロッドにブレーキをかけることにより）、有効な動作範囲を増やすことができる。
【0051】
本発明の概念のさらなる実施形態によれば、術中にロボットプロセスを使用してロッドを自動的に曲げ、それにより外科医の時間と労力を節約し、データ取得を自動化し、滅菌性を提供／維持し、および／またはロッドの強度を維持／保持する方法が提供されることができる。
【0052】
本発明の概念のいくつかの実施形態はまた、既知または未知の材料のロッドのスプリングバックを術中に決定する方法も提供することができる。これらの方法は、ユーザがロッドの材料／スプリングバック特性を事前に知ることなく、ロッドをロッドベンダーに入れることを可能にする。
【0053】
本明細書に開示されるグロバスロッドベンダー（ＧＲＢ）システムは、患者における外科的使用のためにロッド（インプラントまたはロッドインプラントとも呼ばれる）の曲げを提供することができる。先行技術は、外科医がロッドインプラントをフリーハンドで変形する必要があり得る。フリーハンド変形は、計画的な曲げに不整合をもたらし、および／または連続的なノッチングによってロッドに弱点を形成したりする可能性がある。ＧＲＢシステムは、ネジ計画または術中透視検査による患者の撮像を使用して、オートクレーブ可能な機械アセンブリを使用してインプラントを曲げることができ、使用される技術は、システムが曲げから配置までの処置を通じてインプラントの滅菌性を維持することを可能にすることができる。
【0054】
【0055】
図１３の滅菌可能なロッドベンダーシステムは、カート１３０１上に（例えば、図３に示されるような）モータハウジング１２２を備え、且つモータハウジング１２２上に（例えば、図３に示されるような）機械的ハウジング１２１を備えるカート１３０１を含むことができる。モータハウジング１２２はまた、埋め込み動き制御システムと呼ばれる場合があり、モータ、ギアボックスおよび他の電子機器を含むことができる。機械的ハウジング１２１はまた、オートクレーブ可能な上部アセンブリと呼ばれる場合があり、高温オートクレーブ滅菌と互換性のある機械システムを含むことができる。図１３は、説明を容易にするために、カート１３０１、モータハウジング１２２、およびドレープなしの機械的ハウジング１２１を示している。図１４は、機械的ハウジング１２１とモータハウジング１２２との間に挟まれ且つカート１３０１の上部を覆うドレープ１４０１を示している。ドレープ１４０１は、モータハウジング１２２（動き制御システムとも呼ばれる）を覆うことから、モータハウジング１２２は、図１４では見えない。
【0056】
機械的ハウジング１２１（オートクレーブ可能な上部アセンブリとも呼ばれる）は、オートクレーブ、高温蒸気滅菌、化学滅菌などの従来の術前または術中滅菌技術によって損傷する可能性のあるいかなる電気または電子部品も含まない。したがって、カート１３０１およびモータハウジング１２２は、滅菌ドレープ１４０１によって覆われることができる一方で、滅菌機械的ハウジング１２１は、露出される。カート１３０１は、移動を容易にするために、車輪１３０２ａ、１３０２ｂ、および１３０２ｃを含むことができる。
【0057】
図１４は、カート１３０１およびモータハウジング１２２の上に設置されたドレープ１４０１を備えたグロバスロッドベンダーシステムの図を提供する。
【0058】
図１５は、ドレープ１４０１がカート１３０１およびモータハウジング１２２上に係合されていない、完全に組み立てられたロッドベンダーシステムの拡大図を示している。図１６は、ドレープ１４０１がカート１３０１上およびモータハウジング１２２上に係合されている、組み立てられたロッドベンダーシステムの拡大図を示している。
【0059】
図１７は、オートクレーブ可能な上部アセンブリとして提供された機械的ハウジング１２１、ドレープ１４０１、モータハウジング１２２、およびモータハウジング１２２に組み込まれた動き制御システムを備えたカート１３０１の分解図を示している。
【0060】
機械的ハウジング１２１（オートクレーブ可能な上部アセンブリとして提供される）と埋め込まれた動き制御システムを有するモータハウジング１２２との間の係合は、以下のように機能することができる。機械的ハウジング１２１は、回転シールを備えたシャフト（トランスミッション出力とも呼ばれる）を有することができる。回転シール（例えば、半径方向シャフトシール）を使用して、シャフトや回転ボアなどの回転要素を流体、ほこり、汚れなどからシールすることができる。回転シールは、回転運動の伝達を可能にしつつ、表面間にバリアを形成する。いくつかの実施形態によれば、曲げ（例えば、図３の曲げトランスミッション出力）、ブレーキおよび／または切断（例えば、図３のブレーキトランスミッション出力１７０）、およびロッドの供給および／または回転（例えば、ロッド供給／回転トランスミッション出力とも呼ばれる図３の第１および第２のプーリートランスミッション出力１６４および１６６）を容易にするために、機械的ハウジング１２１の底部（またはその上の受容要素）から突出する４つのシャフト（トランスミッション出力とも呼ばれる）が存在することができる。機械的ハウジング１２１の底面（上部機械的アセンブリとも呼ばれる）は、いかなる他の孔も有さず、図２１に示されるように完全に密封されることができる。
【0061】
機械的ハウジング１２１の底面は、カート１３０１に埋め込まれたモータハウジング１２２の外縁上のドレープ１４０１およびガスケット２２０１を介してモータハウジング１２２の上面と係合する。図２２に示すように、カートに埋め込まれたモータハウジング１２１は、上部から出る４軸（トランスミッション入力とも呼ばれる）１６０、１６２、１６８、および１７４を有することができる。いくつかの実施形態によれば、４つのシャフトは、曲げ（例えば、曲げトランスミッション出力１７６に対応する図３の曲げトランスミッション入力１７４）、ブレーキおよび／または切断（例えば、ブレーキトランスミッション出力１７０に対応する図３のブレーキトランスミッション入力１６８）、およびロッドの供給および／または回転（例えば、ロッド供給／回転トランスミッション入力とも呼ばれ、第１および第２のプーリートランスミッション出力１６４および１６６に対応する、図３の第１および第２のプーリートランスミッション入力１６０および１６２）を容易にすることができる。シャフトハウジングは、平行および角度のずれに対応する。機械的ハウジング１２１の上部から出るシャフトは、下部モータハウジング１２２のシャフトハウジングと係合して、モータハウジング１２２に埋め込まれたモータから上部機械的アセンブリ１２１の機構への運動伝達を容易にする。係合機構は、スプライン、ギア、クラッチ、および他のカップリングを含む複数の機構から選択されることができる。
【0062】
上部プレートと下部プレートのシャフト間の係合の種類は、例えば、半径方向、軸方向、およびモーメントの負荷に基づいて、全ての軸で同じでも異なっていてもよい。この係合は、以下のような特徴を提供することができる。
【0063】
１．自己調心、
２．インデキシングの精度、および／または
３．平行、角度、または組み合わせのずれを処理する機能
図１８Ａ、図１８Ｂ、および図１８Ｃは、機械的ハウジング１２１とモータハウジング１２２との間のロッドベンダー用の自己インデキシング連結の例を示している。いくつかの実施形態によれば、図１８Ａの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ａの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。他の実施形態によれば、図１８Ｂの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ｂの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。さらに他の実施形態によれば、図１８Ｃの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ｃの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。いくつかの他の実施形態によれば、異なる連結の種類が異なる連結（例えば、図１８Ａ（平坦ヘッドおよび対応するスロット）、図１８Ｂ（ピンおよびスロット）、または図１８Ｃ（オスおよびメスのスプライン）からの連結の種類の１つ）に使用されてもよく、第１／第２のプーリートランスミッション出力と第１および第２のプーリートランスミッション入力との間の連結を提供するために使用されてもよく、図１８Ａ、図１８Ｂ、または図１８Ｃからの他の連結の種類は、曲げトランスミッション出力と曲げトランスミッション入力との間、および／またはブレーキトランスミッション出力とブレーキトランスミッション入力との間の連結を提供するために使用されてもよい。
２．インデキシングの精度、および／または
３．平行、角度、または組み合わせのずれを処理する機能
図１８Ａ、図１８Ｂ、および図１８Ｃは、機械的ハウジング１２１とモータハウジング１２２との間のロッドベンダー用の自己インデキシング連結の例を示している。いくつかの実施形態によれば、図１８Ａの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ａの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。他の実施形態によれば、図１８Ｂの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ｂの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。さらに他の実施形態によれば、図１８Ｃの上部連結構造は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６のそれぞれのために設けられることができ、図１８Ｃの下部連結構造は、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２のそれぞれのために設けられることができる（またはその逆）。いくつかの他の実施形態によれば、異なる連結の種類が異なる連結（例えば、図１８Ａ（平坦ヘッドおよび対応するスロット）、図１８Ｂ（ピンおよびスロット）、または図１８Ｃ（オスおよびメスのスプライン）からの連結の種類の１つ）に使用されてもよく、第１／第２のプーリートランスミッション出力と第１および第２のプーリートランスミッション入力との間の連結を提供するために使用されてもよく、図１８Ａ、図１８Ｂ、または図１８Ｃからの他の連結の種類は、曲げトランスミッション出力と曲げトランスミッション入力との間、および／またはブレーキトランスミッション出力とブレーキトランスミッション入力との間の連結を提供するために使用されてもよい。
【0064】
図１８Ａ、図１８Ｂ、および図１８Ｃからわかるように、連結のそれぞれは、自己インデキシングの機能を有することができる。自己調心を達成するための１つの方法は、例えば（図１８Ｃの連結の修正を示す）図１９に示されるように、対向するシャフトの対応する中央くぼみを有して、上部シャフトの中心（旋盤機械のライブセンターに類似）に対して中心突起を追加することである。中心突起は、図１８Ａおよび／または図１８Ｂの連結に同様に追加されることができる。図１９は、中心突起を備えたスプラインシャフトを使用して、どのように自己調心が達成されることができるかの例を示している。中心突起は、上部シャフトに関して説明されているが、中心突起は、代わりに上部シャフト上の対応する中央くぼみを備えた下部シャフト上に設けられてもよい。中心突起は、例えば、円錐形、放物面などのコーン形であってもよく、対応するくぼみは、中心突起の形状と一致する形状を有してもよい。
【0065】
上部プレートおよび下部プレートのシャフトを係合するための他の方法が図２０に示されている。図２０に示すように、スプリング制御ピンは、上部プレートシャフト上に配置されることができ、下部プレートシャフトに対して押し付けられることができる。ピンがスロット内に収まらない場合、スプリングは圧縮される。モータが回転を開始し、ピンがスロットの領域内に入ると、スプリングは緩み、双方のシャフトがともに回転を開始して、下部プレートから上部プレートへの動き伝達を実現する。図１８Ｂは、図２０に関して上述したようにスプリング制御されることができる２つのそのようなピンを有する実施形態を示している。
【0066】
図２１は、曲げトランスミッション出力１７６、ブレーキトランスミッション出力１７０、第１のプーリートランスミッション出力１６４、および第２のプーリートランスミッション出力１６６を含む機械的ハウジング１２１の底面を示している。
【0067】
図２２は、埋め込まれたモータハウジング１２２（ドレープは図示せず）を備え且つ機械的ハウジング１２１が引き離されたカート１３０１を示している。図２２に示すように、曲げトランスミッション入力１７４、ブレーキトランスミッション入力１６８、第１のプーリートランスミッション入力１６０、および第２のプーリートランスミッション入力１６２は、モータハウジング１２２の上面から延在することができる。
【0068】
係合のステップは、滅菌可能なロッドベンダーの構成要素の分解図を示す図２３に関して以下に説明される。上部のオートクレーブ可能な機械的ハウジング１２１は、示されるように複数のローララッチ２３０１を含むことができる。カート／モータマウントは、ガスケット２３０５を備えた可動係合プレート２３０３を有する。機械的ハウジング１２１が可動係合プレート２３０３上に配置され、ローララッチ２３０１（ローララチェットとも呼ばれる）が係合されると、ガスケット２３０５が圧縮され、機械的ハウジング１２１がモータハウジング１２２から密閉される。代替実施形態では、ガスケット２３０５は、モータハウジング１２２の上面（非移動）または機械的ハウジング１２１の下面に設けられてもよい。ガスケット２３０５は、２重の機能を提供することができる。すなわち、モータハウジング１２２と機械的ハウジング１２１との間にシールを提供すること、および／またはドレープが軸方向またはせん断負荷によって引き裂かれないことを提供するためにドレープが硬い表面と柔軟な表面との間に柔らかく保持されることを提供すること。そして、機械的ハウジング１２１が押し下げられ、これにより、ドレープを介して押す／穿刺することにより、シャフトをシャフトハウジングと係合させることができる。機械的ハウジング１２１が最初にガスケットをシールし、シャフトがそれらに回転シールを有することを考えると、滅菌性は、組み立て手順全体を通じて維持されることができる。
【0069】
図２４の他の実施形態では、機械的ハウジング１２１は、組み立て後の機械的ハウジング１２１とモータハウジング１２２との間のシールを容易にするために内部ガスケット２４０３を備えたフランジ２４０１を有することができる。ガスケット２４０３はまた、ドレープの穿刺およびシャフトの係合の前に、ドレープが上部プレートとともに引き下げられるようにするテンショナとして機能することもできる。
【0070】
シャフトを機械的ハウジング１２１およびモータハウジング１２２に係合させる他の方法は、モータハウジングをリニアレール上に配置し、例えば、図２５に示されるように手動レバーアーム２５０３またはモータによって制御されるカムを使用して、それを作動（上下）させることである。モータハウジング１２２は、固定下部ボックス２５０１の内部に収容されることができ、例えば、親ネジ、カム機構、および／またはモータを使用して、上下に作動されることができる。
【0071】
図２５の実施形態の動作については後述する。
【0072】
機械的ハウジング１２１は、下部ボックス２５０１上に配置され、ラッチ２３０１は閉じている。これは、機械的ハウジング１２１が下部ボックス２５０１上で密封されることを提供する。
【0073】
レバーアーム２５０３は、手動で回転され、これによりモータハウジング１２２が上昇する。モータハウジング１２２は、上部シャフトと下部シャフトが交わるドレープの切断を容易にするために、ダイカッターに類似した形状の下部シャフトを有することができる。これは、モータハウジング１２２のシャフトがドレープを押し通して機械的ハウジング１２１のシャフトと係合するのをもたらす。モータハウジング１２２は、この上昇位置にロックされることができる。ロッドベンダーの機能が達成された後、レバーアーム２５０３は、モータハウジング１２２を機械的ハウジング１２１から係合解除することができる。
【0074】
ドレープを介して押す／穿刺する代わりの方法は、剥離可能なドレープ２６０１を有することであり、図２６に示される部分（モータハウジング１２２の上）は、シャフトが剥離された窓を介して係合することを可能にする剥離可能な上部を有することができる。有窓ドレープをこの目的に使用することができる。そのような設計は、可動係合プレートを省略することができる。
【0075】
本発明の概念のいくつかの実施形態は、術中のスプリングバック測定を提供することができる。術中にロッドを曲げると、ロッドを所定の位置に正確に曲げるために、ロッドのスプリングバックの知識が必要になる場合がある。スプリングバックとは、曲げ負荷から解放された後のロッドの角度の変化を指す。術中ロッドベンダーによって曲げられる可能性のある各ロッドの材料特性を入力するのは面倒な場合がある。
【0076】
図２７に示すように、曲げ中のロッドの角度の変化は、曲げ中に誤った結果をもたらす可能性がある。図２７において、破線は、ロッドベンダーがロッドを曲げることができる所望の曲げ位置を示し、実線は、ロッドから曲げ力が解放された後にロッドが戻る実際の曲げ位置（またはスプリングバック位置）を示している。したがって、所望の曲げ位置を達成するために、ロッドベンダーは、ロッドを所望の曲げ位置を越えて曲げて、スプリングバックを補償する必要がある場合がある。
【0077】
したがって、以下の実施形態の方法は、任意の材料のロッドの角度の関数としてスプリングバックを判定する方法を提供することができる。図２８は、犠牲ロッド１０６’を使用して（例えば、スプリングバック方程式を判定することによって）スプリングバック特性を判定するために使用されることができるロッド曲げシステムの設定の例を示している。
【0078】
犠牲ロッド１０６’の端部は、術中カメラ１１４を使用して３次元（３Ｄ）空間において追跡されることができる取り外し可能な反射マーカー２８１１（反射球とも呼ばれる）を有することができる。カメラ１１４を使用して、ロッド曲げロボット１００上に配置された既知の反射マーカーアレイ２８１５（追跡アレイとも呼ばれる）に対する犠牲ロッド１０６’上の反射マーカー２８１１の位置を判定することができる。追跡アレイ２８１５は、コントローラ１０２が曲げロボット１００およびその構成要素の位置および向きの双方を判定することを可能にするように、曲げロボットに対して既知の向きの少なくとも３つの反射マーカーを含むことができる。ロッド曲げロボット１００は、犠牲ロッド１０６’の端部を既知の角度に曲げる必要がある場合があり、ロッド曲げロボット１００が犠牲ロッド１０６’への負荷を解放すると、コントローラ１０２およびカメラ１１４は、スプリングバックを監視することができる。これは、図２８に関して以下に記載されるように、（例えば、スプリングバック方程式を使用して）ある範囲の曲げ角度にわたるロッドのスプリングバック特性を判定するために、ロッドの２つのデータポイント（例えば、２つの異なる曲げ角度）に対して発生する必要があり得る。
【0079】
任意の材料のスプリングバック方程式は、直線に近似することができるため、ロッドのスプリングバックの２つの異なるデータポイントを使用して、ロッドの材料特性の方程式を判定することができる。２つのデータポイントは、ロッドの２つの異なる位置で２つの異なる曲げ角度を選択し、カメラ１１４を使用して各曲げ角度に対応するスプリングバックを計算することによって取得されることができる。この方程式を使用して、外科用ロッドの材料に関する事前の知識がなくても、外科用ロッド１０６を必要な位置に正確に曲げることができる。例えば、犠牲ロッドは、双方が同じ特性（例えば、同じ直径、同じ材料、同じスプリングバック特性など）を有するように犠牲ロッドと外科用ロッドがともに製造された外科用ロッドとともに提供されてもよい。したがって、犠牲ロッドと外科用ロッドのスプリングバック特性は同じになり、犠牲ロッドを使用して作成されたスプリングバック方程式を使用して、外科用ロッドを正確に曲げることができる。したがって、曲げシステム１０は、犠牲ロッドを２つの異なる点で２つの異なる角度に曲げて、外科用ロッドを曲げるために使用されるスプリングバック方程式を判定することができる。
【0080】
いくつかの他の実施形態によれば、スプリングバック方程式は、ロッドを曲げるために使用されるモータ（例えば、曲げアクチュエータモータ１７２）のモータ電流を監視することによって判定されてもよい。
【0081】
そのような実施形態では、以下の動作を実行することができる。
【0082】
曲げロータを使用して（例えば、曲げアクチュエータモータ１７２を使用して曲げアクチュエータ１５０を回転させて）、犠牲ロッド１０６’に負荷を加え、犠牲ロッド１０６’を所望の曲げ角度に曲げることができる。
【0083】
曲げ負荷から犠牲ロッド１０６’を解放するように、曲げロータを回転させて元の位置に戻すことができる。
【0084】
曲げロータが犠牲ロッド１０６’との接触を停止すると、犠牲ロッド１０６’は、スプリングバックを受ける。
【0085】
そして、曲げロータは、それが犠牲ロッド１０６’に触れるまで回転して戻されることができる。これは、曲げロータが犠牲ロッド１０６’に接触するときにモータ電流（例えば、曲げアクチュエータモータ１７２への電流）に僅かなスパイクがあるため、モータ電流を監視することにより判定されることができる。これは、スプリングバック後の犠牲ロッド１０６’の位置である。２点間の角度差は、スプリングバックを示す。
【0086】
上記プロセスは、異なる曲げ角度のために、犠牲ロッド１０６’の第２の位置で繰り返される必要があり得る。
【0087】
２つのスプリングバックデータポイントを使用して、犠牲ロッド１０６’のスプリングバック方程式を計算することができ、その後、外科用ロッド１０６の材料特性に関する事前の知識を必要とせずに、犠牲ロッド１０６’を使用して判定されたスプリングバック方程式を使用して、外科用ロッド１０６を正確に曲げることができる。
【0088】
犠牲ロッドおよび外科用ロッドは、同じバッチ、ロットなどでともに製造されることができるため、２つのスプリングバック特性は、実質的に同じおよび／または同一とすることができる。したがって、ロッドベンダーの正確な較正は、そのロッドの実際の特性に基づいて、各外科用ロッドに対して提供されることができる。したがって、曲げの精度は、異なるバッチ、ロットなどで製造されたロッドの異なる特性によって実質的に影響を受けない可能性がある。
【0089】
術中変換点の捕捉について、本発明の概念のいくつかの実施形態にしたがって以下に説明する。
【0090】
ＧＲＢソフトウェアは、捕捉された変換点に基づいて外科用インプラント装置（ロッドなど）を成形する方法を提供する。これらの点は、カメラ１１４を使用して光学的に追跡されることができるアレイを備えたプローブハンドルと、ハンドルに取り付けられ、ネジにフィットするかまたはロッドが配置される位置を特定するために使用されるプローブ先端とを含むプローブを使用して捕捉されることができる。ハンドルは、追跡されるそのアレイを含み、また、図２９Ａおよび図２９Ｂに関して以下に記載されるように、追加の可動漂遊マーカーも含む。
【0091】
【0092】
図２９Ａにおいて、プローブ２９０１ａは、プローブ先端２９０７ａと、固定マーカー２９０５ａ１、２９０５ａ２、２９０５ａ３、および２９０５ａ４ならびに可動／漂遊マーカー２９１１ａを備えた追跡アレイ２９０３ａとを含む。固定マーカーは、互いに且つプローブ先端２９０７ａに対して固定されているため、カメラ１１４を使用してプローブ先端２９０７ａの位置および向きを判定して３次元空間での固定マーカーの位置を判定し、それにより、３次元空間におけるプローブ先端２９０７ａの位置および向きを判定する。可動漂遊マーカー２９１１ａは、漂遊マーカー２９１１ａが固定マーカーに対して動くようにプランジャを押す外科医によって捕捉される位置にプローブ先端があることを知らせるために使用されることができる。漂遊マーカー２９１１ａの動きを検出すると、コントローラ１０２は、プローブ先端２９０７ａの位置および向きを判定することができ、この位置／向きは、変換点として記録されることができる。漂遊マーカー２９１１ａは、アレイ２９０３ａに対して画定された経路に沿った指または親指の動きによって作動させることができる。漂遊マーカー２９１１ａが移動される（押される）と、システムは、プローブ先端２９０７ａの位置において変換点を捕捉することを知る。図２９Ｂにおいて、プローブ２９０１ｂは、プローブ先端２９０７ｂ、追跡アレイ２９０３ｂ（固定マーカー２９０５ｂ１、２９０５ｂ２、２９０５ｂ３、および２９０５ｂ４を有する）、および可動／漂遊マーカー２９１１ｂを含む。固定マーカーは、互いに且つプローブ先端２９０７ｂに対して固定されているため、カメラ１１４を使用してプローブ先端２９０７ｂの位置および向きを判定して３次元空間での固定マーカーの位置を判定し、それにより、３次元空間におけるプローブ先端２９０７ｂの位置および向きを判定する。可動漂遊マーカー２９１１ｂは、漂遊マーカー２９１１ｂが固定マーカーに対して動くようにプランジャを押す外科医によって捕捉される位置にプローブ先端があることを知らせるために使用されることができる。漂遊マーカー２９１１ｂの動きを検出すると、コントローラ１０２は、変換点としてプローブ先端２９０７ｂの位置および向きを判定することができる。この漂遊マーカー２９１１ｂは、アレイ２９０３ｂに対して画定された経路に沿った指または親指の動きによって作動させることができる。漂遊マーカー２９１７ｂが移動される（押される）と、システムは、プローブ先端２９０７ｂの位置において変換点を捕捉することを知る。図２９Ｂに示すように、アレイがハンドルの軸を中心に回転することができる場合、漂遊マーカー２９１７ｂは、ハンドルの軸と一致しているため、依然として同じ位置にある。図２９Ｂのこの実施形態は、図３０Ａおよび図３０Ｂにさらに詳細に示されている。図３０Ａにおいて、プランジャは、最初の伸張位置にあり、図３０Ｂにおいて、プランジャは、押し下げられて、プローブ先端２９０７ｂの位置および向きが変換点として捕捉されるべきであることを示している。
【0093】
アレイ上にクリップする他の種類の漂遊マーカーを使用することもできる。そのような取り外し可能な漂遊マーカーは、アレイを備えた任意のプローブまたは器具が、特定の浮遊マーカーの動きを介して特定のツールの位置および向きを捕捉することを可能にすることができる。図３１Ａおよび図３１Ｂは、固定マーカー３１０５－１、３１０５－２、３１０５－３および３１０５－４を含む、アレイ３１０３の面の中心に取り付けられた漂遊マーカー３１１１を示している。ボタン３１１７が押されると、プローブ先端の位置および向きを捕捉することができる。
【0094】
プローブ先端は、プローブ先端が互換性のあるネジと係合したときに、ネジ／ヘッドの正確な位置および向きを判定することができるように、ネジまたは他のロッド保持インプラントとインターフェースするように構成されることができる。図３２Ｄに示すように、例えば、脊椎インプラントネジ３２５１は、ネジを骨に固定するように構成されたネジ山３２５７と、外科用ロッド１０６を受け入れるように構成されたチューリップヘッド３２５５とを有することができる。チューリップヘッド３２５５は、外科用ロッド１０６を受け入れるように構成されたＵ字形のくぼみ３２５９と、ロッドを適所にロックするためのロッキングキャップ３２６１を受け入れるように構成されたネジ付きくぼみとを有することができる。ロッキングキャップ３２６１は、例えば、ロッドを配置した後、チューリップヘッド３２５５の上部に螺合するようにねじ込まれることができる。
【0095】
図３２Ａに示すように、プローブ先端３２０７ａは、（ロッドおよびロッキングキャップを配置する前の）ネジのチューリップヘッドの中心とインターフェースする円筒中心３２０８ａを有するパドル形状とすることができる。図３２Ａのプローブ形状は、それが、チューリップヘッド３２５５を操作して、ロッドが向いている方向をよりよく表すために使用されることを可能にすることができる。プローブ先端３２０７ａのパドル部分は、チューリップヘッドのＵ字形のくぼみと位置合わせされ、円筒部分は、ロッキングキャップの開口部と位置合わせされることから、適切に配置すると、プローブ先端３２０７ａは、チューリップヘッドの双方の中心に位置合わせされ、チューリップの頭を通るロッドの方向は、Ｕ字形の開口部の位置と位置合わせの双方を決定することを可能にする。
【0096】
図３２Ｂに示すように、サイドローディングプローブ３２０７ｂは、上部からアクセスすることができない異なるコネクタまたはネジとインターフェースすることができる。プローブのフック３２１０ｂは、ロッドを表し、上部のアクセスを必要とせずに特定の軌道の捕捉を可能にする。図３２Ｃは、（コネクタ３２２１ｃ内のフック３２１０ｂを備えた）コネクタ３２２１ｃとインターフェースするサイドローディングプローブ３２０７ｂを示している。
【0097】
ロッド曲げシステム１０のソフトウェアおよび／または制御構成要素について、本発明の概念のいくつかの実施形態にしたがって以下で説明される。
【0098】
本発明の概念のいくつかの実施形態のソフトウェアおよび／または制御構成要素（例えば、コントローラ１０２）は、ディスプレイ１１８を使用して、捕捉された変換を患者の画像上にオーバーレイする方法を提供することができる。変換点を利用して、コントローラ／ソフトウェアは、曲げロボット１００を制御して、動作上の使用のためにインプラントを成形することができる。さらに、インプラントを成形する前に、ユーザ（例えば、外科医）はまた、図３３に示される特徴である曲げが必要とされることができる患者の解剖学的構造（例えば、Ｓ１～Ｓ４椎骨）に対応するように変換点にラベルを付けることができる。図３３に示すように、直交平面／ビュー（例えば、矢状面および冠状面）で取られた上部および下部ビューに４つの変換点が示され、これらの変換点は、第１、第２、第３、および第４仙骨（すなわち、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、およびＳ４）として特定される。これらの変換点は、カメラ１１４を使用して光学的に判定され、例えば、図２９Ａ、図２９Ｂ、図３０Ａ、図３０Ｂ、図３１Ａ、図３１Ｂ、図３２Ａ、図３２Ｂ、および図３２Ｃに関して上述したように、それぞれのネジまたは他のインプラントにおけるプローブ先端の配置を判定することができる。変換点は、既存の脊椎アライメントに基づいて判定されることができるため、ユーザ（例えば、外科医）は、図３３のビューのそれぞれにおける最も左側の変換点における円および矢印によって示されるように、ロッド曲げを開始する前にディスプレイ１１８上の変換点を調整することができる。
【0099】
変換点を取得するためのコントローラ／ソフトウェアの動作は、例えば以下に説明するように、術前および／または術中のワークフローを含むことができる。
【0100】
変換点の術中取得については、以下に説明する。
【0101】
ロッド取り付け点の取得を追跡するために、コントローラ／ソフトウェアは、ネジヘッドの向きおよび位置を含む、（ネジの配置後に）それぞれのネジにおけるロッド取り付け点を自動的に捕捉する機能を有することができる。そのようなロッド取り付け点を捕捉するために使用されるプローブは、上述されている。コントローラ／ソフトウェアを使用して、ユーザ（例えば、外科医）は、その後、この捕捉された情報をロッドベンダー（例えば、ロッド曲げロボット）に送信して、臨床使用のためにロッドインプラントを成形することができる。
【0102】
コントローラ／ソフトウェアは、例えば、カメラ空間内のプローブの位置および／または患者の固定追跡アレイに対するプローブの位置に基づいて、カメラ１１４を使用して取り付け点を光学的に捕捉する方法を提供することができる。コントローラ／ソフトウェアは、カメラ１１４からの情報に基づいてプローブ位置を追跡し、カメラ１１４に対する漂遊運動に応答するまたは（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分、物理ボタン、ペダルなどを介して）ユーザインターフェース（ＵＩ）アクションに応答するプローブ先端の現在の位置／向きを（例えば、図２９Ａ、図２９Ｂ、図３０Ａ、図３０Ｂ、図３１Ａおよび／または図３１Ｂに関して上述した可動漂遊マーカー／反射体を使用して）捕捉することができる。ユーザ（例えば、外科医）はまた、図３４に示されるように、インプラントを曲げ／成形する前に、変換点の基本方向に調整を行うことができる。図３４において、第１、第２、第３、および第４仙骨（すなわち、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、およびＳ４）のネジの初期変換点が入力（例えば、光学的に捕捉）されており、第１仙骨Ｓ１の変換点が、画面の右側の「Ｓ１」を強調表示し且つＳ１変換点の周囲に矢状面ビューおよび冠状面ビューの双方において円を表示することによって示されるように調整のために選択されている。この構成では、ユーザ（例えば、外科医）は、矢状面ビューおよび／または冠状面ビューでＳ１変換点の位置を調整して、３次元でのＳ１変換点の移動に影響を与えることができる。他の変換点（例えば、Ｓ２、Ｓ３、および／またはＳ４変換点）のいずれかが、同様の方法で選択および調整されることができる。調整は、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分を介したユーザ入力に応答する、および／または別個のユーザ入力インターフェース（例えば、マウス、ジョイスティック、トラックボール、キーパッドなど）を介したユーザ入力に応答するコントローラ／ソフトウェアによって実行されることができる。例えば、ユーザは、ディスプレイ１１８の右側のそれぞれのラベル（例えば、「Ｓ１」、「Ｓ２」、「Ｓ３」、または「Ｓ４」）にタッチして、それぞれの変換点を選択することができるか、または、ユーザは、矢状面ビューまたは冠状面ビューのいずれかで変換点をタッチすることができる。変換点が選択されると、ユーザは、矢状面で選択された変換点をタッチしてドラッグし、矢状面での変換点の位置を調整することができ、および／または、ユーザは、冠状面で選択された変換点をタッチしてドラッグし、冠状面ビューでの変換点の位置を調整することができる。
【0103】
いくつかの実施形態によれば、蛍光透視法は、取り付け点取得（捕捉とも呼ばれる）に使用されることができる。ＧＲＢは、蛍光透視画像を使用して、術中のロッドの曲げ計画を構築することができる。ユーザ（例えば、外科医）は、患者の透視画像を捕捉することができる。コントローラ／ソフトウェアは、図３５に示されるように、ネジの配置に基づいて、ロッドの取り付け点を自動的に見つけてラベルを付ける。ユーザ（例えば、外科医）は、図３５に示されるように、矢状面ビューおよび冠状面ビューでこれらの点を見ることができ、有用／必要な調整を行い、ロッドに必要な曲げ計画を取得することができる。
【0104】
ユーザ（例えば、外科医）が曲げ計画を確認して受け入れると、ＧＲＢは、外科的使用のためにロッドインプラントを成形する。
【0105】
蛍光透視法におけるネジ位置に基づいてロッドインプラントを成形することが図３５に示されている。図３５において、ディスプレイ１１８は、外科用ロッド１０６の配置のために特定された５本の脊椎ネジを備えた２つの直交透視画像を提供し、５本のネジは、第１、第２、第３、第４、および第５仙骨（すなわち、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５）のネジとして特定される。コントローラ／ソフトウェアは、それぞれのネジの位置に基づいてロッドの５つの図示された初期変換点を自動的に識別し、初期変換点に基づいてロッドの初期曲げ計画を作成する。次に、ユーザ（例えば、外科医）は、調整のためにディスプレイ１１８上の変換点を選択することができる（例えば、ディスプレイ１１８の右側のそれぞれのラベルを選択／タッチすることにより、または矢状面または冠状面のそれぞれの変換点を選択／タッチすることにより）。図３５において、Ｓ１椎骨に対応する変換点は、ディスプレイ１１８の右側のラベル「Ｓ１」を強調表示するボックスおよびそれぞれの変換点を囲む円（矢印付き）によって示されるように、調整のために選択される。ユーザは、実際のロッドの曲げを開始する前に、１つ以上の変換点を選択および調整して、ロッドの修正された曲げ計画を提供することができる。図３４に関して上述したように、選択および／または調整を提供することができる。
【0106】
本発明の概念のいくつかの実施形態にしたがって、手術前の動作を以下に説明する。
【0107】
いくつかの実施形態によれば、ネジ計画を使用して、ロッドの曲げ計画を生成することができる。コントローラ／ソフトウェアは、外科医がエクセルシウスＧＰＳシステムを使用して作成された取り付け点配置に基づいて、外科用ロッドインプラントの形状（曲げ計画とも呼ばれる）を計画することを可能にすることができる。そのような実施形態では、術前撮像（例えば、ＣＡＴスキャン撮像、ＭＲＩ撮像、蛍光透視撮像など）を使用して、ディスプレイ１１８上の異なる（例えば、直交）平面（例えば、矢状面および冠状面）における患者の解剖学的構造（例えば、脊椎）の画像を提供することができる。次に、コントローラ／ソフトウェアは、（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分を使用して）ユーザ入力を受け入れ、処置用の仮想ネジをディスプレイ上に配置して、処置用のネジ計画を提供することができる。仮想ネジインプラントの配置後、コントローラ／ソフトウェアは、各仮想ネジのロッド配置点を自動的に識別して、初期ロッド曲げ計画の初期変換点を提供することができ、ユーザは、１つ以上の初期変換点を変更し、ロッドの修正された曲げ計画を生成するために使用される変換点を提供することができる。ユーザが曲げ計画を承認すると、ユーザは、曲げ計画（例えば、外科的形状）をロッドベンダーに送り、ロッドインプラントを成形してネジの取り付け点に固定することができる。
【0108】
術前仮想ネジ配置に基づくロッド曲げ計画の生成は、実際のネジの配置に基づく図３３、図３４、および図３５に関して上述した術中曲げ計画と同様とすることができる。術中および術前の曲げ計画の双方で、ロッドの初期曲げ計画の初期変換点は、それぞれの（実際または仮想の）ネジ配置に基づいて生成されることができ、ユーザは、１つ以上の初期変換点を調整してロッドの最終的な曲げ計画を生成することができる。仮想ネジの配置に使用される画像は、仮想ネジの画像が元の画像の一部として含まれているのではなく、ユーザ入力に基づいてコントローラ／ソフトウェアによって追加される点を除き、図３３、図３４、および／または図３５のものと同様とすることができる。
【0109】
外科医が実際のネジインプラントを挿入するためにＧＰＳを使用しない場合、計画が独自の形式で作成されていれば、コントローラ／ソフトウェアは、仮想／実際のアタッチメント／ネジ点の配置に基づいて外科用インプラントをさらに成形することができる。現実／仮想ネジインプラントを配置した後、ユーザは、ロッドを成形してネジの取り付け点に固定することを可能にする曲げ計画をＧＲＢに送信することができる。
【0110】
術前計画と術中計画との間の計画のマージはまた、本発明の概念のいくつかの実施形態にしたがって提供されることができる。コントローラ／ソフトウェアは、２つ以上の計画を組み合わせてマージされた計画を形成する方法を提供することができる。ユーザは、例えば、図３６に示すように、所望の曲げ位置のそれぞれの精度に応じて、マージされた曲げ計画を計算するために使用される双方の基礎計画に重みを割り当てることができる。
【0111】
実際のネジまたは仮想ネジの配置を使用して外科用ロッドの曲げ計画を生成するかどうかにかかわらず、コントローラ１０２は、１）（それぞれの取り付けインプラント、例えばネジに対応する）ロッド上のそれぞれの変形点に対して点をフィットする、および２）各変換点でのロッドの軌道を方向付けて、それぞれのアタッチメントインプラントの軌道（例えば、それぞれのネジのチューリップヘッドの軌道／方向）と一致させる、の双方に対する曲げ計画を生成することができる。したがって、ロッドの曲げ計画は、アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）の位置とアタッチメントインプラントの向き（例えば、ネジのチューリップヘッドの向き）の双方を考慮することができる。
【0112】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、ソフトウェアベースのインプラント成形検証が提供されることができる。
【0113】
インプラントを成形した後、コントローラ／ソフトウェアは、以下に説明する１つ以上のアプローチを使用して、インプラントが適切に成形されていることの検証を提供することができる。
【0114】
ロッドの曲げが完了した後、ロッドを切断する前に、以下に説明するように、先端の検証を提供することができる。
【0115】
システムのベースにある追跡アレイ２８１５を使用すると、ユーザは、曲げが完了した後、ロッドを切断する前に、追跡器具の先端をロッドインプラントの先端／端部に接触させることができる。形状検証のために、曲げの精度の数値推定値をディスプレイ１１８上でユーザに提供することができる。意図された曲げ計画に基づいて、コントローラ／ソフトウェアは、全ての曲げが完了した後、ロッドの先端／端部の計画／計算された位置を判定することができ、ロッドの先端／端部の計画／計算された位置は、ロッド形状の精度の数値推定値を生成するために先端／端部の実際の位置と比較されることができる。したがって、単一のデータポイントを使用して、ロッド形状の全体的な精度の数値推定を提供することができる。
【0116】
ロッドの曲げが完了した後、ロッドを切断する前に、以下に説明するように形状検証を提供することができる。
【0117】
システムのベースで追跡アレイ２８１５を使用すると、ユーザは、インプラントの長さにわたって円形プローブを実行し、それぞれのロッド位置に対応するプローブ位置をサンプルし、ロッドの曲げが完了した後、ロッドを切断する前に、ロッド形状の精度の数値推定値を生成することができる。意図された曲げ計画に基づいて、コントローラ／ソフトウェアは、ロッドの曲げ計画の長さに沿って計画／計算された位置を判定することができ、これらの計画／計算された位置は、ロッド形状の精度の数値推定値を生成するために実際の曲がったロッドの長さに沿った対応する位置において実際のサンプルされたプローブ位置と比較されることができる。したがって、複数のデータポイントを使用して、ロッド形状の全体的な精度の数値推定値を提供することができる。
【0118】
ロッドの曲げが完了した後およびロッドを切断した後、以下に説明するようにツールの検証を提供することができる。
【0119】
２つの追跡された器具／プローブを使用して、ユーザは、インプラントの両端にタッチして、曲げ完了後および切断の前／後に、ロッドインプラントの先端がロッドインプラントの中心に対してどこにあるかに基づく計算を使用して、形状精度を検証することができる。意図した曲げ計画に基づいて、コントローラ／ソフトウェアは、ロッドの２つの先端／端部の間の計画／計算された距離を判定することができ、実際の曲げロッドの２つの先端／端部の間の実際の距離は、カメラ１１４および追跡されたプローブを使用して、曲がったロッドの実際の先端／端部の光学的判定に基づいて判定されることができる。
【0120】
ロッドインプラントの配置は、本発明の概念のいくつかの実施形態にしたがって以下に記載される。
【0121】
ロッドインプラントの形状／特性（例えば、曲がり、長さなど）の正確性をチェック／確認した後、ユーザは、ロッドインプラントを切断した後、インプラントをネジヘッドのチューリップに配置し、それぞれのロッキングキャップを使用して各ネジにロッドを固定することができる。
【0122】
自動ロッドベンダーがロッドを曲げた後、ユーザ（例えば、外科医）は、脊椎に対するロッドの適切な向きを知るのが難しい場合がある。ユーザ（例えば、外科医）がロッドの適切な向きを判定することができた後であっても、ユーザ（例えば、外科医）は、ロッドの端部を最初／最後のネジに固定して、ロッドが他の／残りのネジに固定しながらスライドしないことを提供／保証する必要がある場合がある。ロッドを最後／最初のネジに固定することはまた、ロッドがネジの上をスライドすることなく、ロッドが必要な場所に正確に落下することを提供／保証するのにも役立つことができる。
【0123】
以下のアプローチは、ユーザ（例えば、外科医）がロッド１０６を脊椎に対して方向付けし、および／またはロッド１０６を最初／最後のネジに固定するのを助けることができる。
【0124】
いくつかの実施形態によれば、図３７に示されるように、切断する前に余分な曲げ３８０１をロッド１０６に追加することができる。
【0125】
余分な曲げ３７０１は、自動ロッドベンダーを使用して、既に曲げられたロッド１０６の端部に追加されることができる。余分な曲げ３７０１は、ユーザ（例えば、外科医）がロッドを方向付けるのを支援するため、および／または、例えば図３７に示すような処置中／後のロッドのスライドを低減／防止するための双方に使用されることができる。図３７に示すように、余分な曲げ３７０１は、ロッドを他のネジ（図示せず）に固定しながら、曲げロッド１０６がネジ３７０５のチューリップヘッド３７０３を通って左にスライドするのを止めることができる。余分な曲げはまた、ロッドが適切に配置されたときにチューリップヘッド３７０３に対して「停止」を提供することにより、最初／最後のネジ３８０５に対するロッドの適切な配置を支援することができる。さらに、余分な曲げ３７０１の方向を使用して、ネジ３７０５に対するロッドの適切な回転を示すことができる。例えば、余分な曲げ３７０１とロッド端部３７１１との間のロッドの部分は、ロッドが適切な回転位置にあるときに水平（または垂直）に横たわるように構成されてもよい。余分な曲げ３７０１とロッド３７１１の端部との間のロッドの部分がチューリップヘッドのＵ字形開口部の側面に対して直交する方向に延在するように構成されていることを提供することにより、曲げは、図３７の左側にスライドするロッド１０６に対する「停止」として作用することができる。
【0126】
いくつかの実施形態によれば、ロッド１０６上のマーキング３８２１は、図３８に示されるようにロッド１０６を方向付けるために使用されてもよい。多くの脊椎ロッドは、図３８に示されるように、明確な破線または実線の正中線マーキング３８２１を備えることができる。正中線３８２１を方向マーカーとして使用するために、以下の動作を実行することができる。
【0127】
いくつかの実施形態によれば、ロッド１０６は、正中線３８２１が上を向くように、ロッドベンダー（例えば、ロッド供給サブアセンブリ１０４）に挿入されてもよい。ユーザがロッドをこの線に合わせるのを助けるために、ロッドベンダーに中心線があることもできる。これは、曲げを開始する前のロッド１０６のホームポジションと呼ばれることがある。
【0128】
いくつかの実施形態によれば、ロッドベンダーコントローラ／ソフトウェアは、３Ｄ曲げを達成するためにロッドが通過する必要がある全回転を正確に知ることができる。
【0129】
曲げ動作の開始時に、ロッドベンダーは、ロッドがロッドベンダーによって完全に曲げられた後、患者への固定を意図した方向に向けられたときに正中線が上を向くような位置までロッドを回転させることができる。
【0130】
いくつかの実施形態によれば、生体適合性キャップ３９０１が、図３９に示されるように、ロッド１０６の端部に提供されてもよい。
【0131】
図３９に示されるような生体適合性キャップ３９０１は、ロッド１０６が曲げられた後、ユーザ（例えば、外科医）が脊椎に対するロッド１０６の向きを判定し、同時に多軸ネジヘッドおけるロッドのスライドを低減／防止するのを助けるために、ロッド１０６の端部に配置されることができる。キャップは、ロッドの他端が切断されるときに、ロッド１０６の前端（すなわち、ロッド供給サブアセンブリ１０４および曲げサブアセンブリ１１０に最初に供給される端部）に配置される必要があり得る。キャップは、ロッドの端部にネジ込みまたは圧入されることができる。ロッドが脊椎に固定された後、キャップを取り外すことができる。上述した実施形態に関して述べたように、コントローラ／ソフトウェアは、３Ｄ（３次元）曲げを容易にするためにロッドが通過しなければならない回転の量を正確に知ることができる。ロッドがロッドベンダーに挿入された後（ただし、曲げを開始する前）、キャップのスタンドオフ特徴３９０３が上を向くようにキャップを配置することができる。これは、ホームポジションを示すことができる。ここで、ロッドベンダーは、ロッドが完全に曲げられた後、スタンドオフ特徴３９０３が患者への固定のために適切に向けられたときに上を向くように、所定位置にロッドを回転させることができる。このようにして、ロッドを脊椎ネジに配置／固定するときに、ロッドの所望の向きをユーザ（例えば、外科医）に示すことができる。
【0132】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、機械的ハウジング１２１（上部アセンブリとも呼ばれる）の滅菌性は、ロッド曲げ動作全体を通じて維持されることができる。特に、機械的ハウジング１２１は、オートクレーブ滅菌と互換性があり、機械的およびモータハウジング間の機械的連結を提供しながら、滅菌ドレープを使用して滅菌外科環境からモータハウジング１２２を隔離することができる。したがって、ロッド曲げ動作中、ロッドは、オートクレーブ滅菌と互換性がない可能性があるモータハウジング１２２から隔離されている間、滅菌機械ハウジング１２１の構成要素と接触している。
【0133】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、ロッドベンダーシステムをカートに配置することにより、システムの可動性を改善することができる。
【0134】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、自動スプリングバック方程式の計算を犠牲ロッド（実際のロッドインプラントに適合）において実行して、ロッドの材料／スプリングバック特性に関する事前のデータなしに、ロッドベンダーが任意の材料のロッドを曲げることを可能にする。
【0135】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、ロッド曲げシステムは、複数の異なる取得方法に基づいて外科用ロッドインプラントをシームレスに捕捉および成形することができる。オープンプラットフォーム設計は、ユーザが患者に最も適したインプラントシステムを選択することを可能にすることができる。
【0136】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、ロッド曲げシステムはまた、ロッドインプラントを２分未満で迅速に成形することができ、患者が麻酔下にある時間を短縮し、ロッドインプラントを挿入するときの患者へのストレスを軽減することができる。
【0137】
本発明の概念のいくつかの実施形態によれば、ロッド曲げシステムは、患者固有の変換点（放射線透視法に基づいて生成されたライブ変換点を含む）を使用して、取り付け点を捕捉することができる。これは、アタッチメント／曲げ計画に最適な形状を生成するのを支援することができる。
【0138】
図４０は、ロッド曲げシステム１０のコントローラ１０２の要素を示すブロック図である。図示のように、コントローラ１０２は、入力インターフェース４００１（入力インターフェース回路または入力インターフェース電気回路とも呼ばれる）、出力インターフェース４００３（出力インターフェース回路または出力インターフェース電気回路とも呼ばれる）、制御インターフェース４００５（制御インターフェース回路または制御インターフェース電気回路とも呼ばれる）、およびメモリ４００９（メモリ回路またはメモリ電気回路とも呼ばれる）に結合されたプロセッサ４００７（プロセッサ回路またはプロセッサ電気回路とも呼ばれる）を含むことができる。メモリ４００９は、プロセッサ４００７によって実行されると、プロセッサ４００７に、本明細書に開示される実施形態にかかる動作を実行させるコンピュータ可読プログラムコードを含むことができる。他の実施形態によれば、プロセッサ４００７は、別個のメモリ回路が必要とされないようにメモリを含むように定義されてもよい。
【0139】
本明細書で説明するように、本開示のいくつかの実施形態にかかるロッド曲げシステムを制御する動作は、プロセッサ４００７、入力インターフェース４００１、出力インターフェース４００３、および／または制御インターフェース４００５を含むコントローラ１０２によって実行されることができる。例えば、プロセッサ４００７は、入力インターフェース４００１を介してユーザ入力を受信することができ、そのようなユーザ入力は、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分を介して、および／またはキーパッド、ジョイスティック、トラックボール、マウスなどの他のユーザ入力を介して受信したユーザ入力を含むことができる。プロセッサ４００７はまた、カメラ１１４からの光学入力情報および／または入力インターフェース５００１を介した曲げロボット１００からのフィードバック情報を受信することもできる。プロセッサ４００７は、出力インターフェース４００３を介して出力を提供することができ、そのような出力は、ディスプレイ１１８上にグラフィック／視覚情報をレンダリングするための情報を含むことができる。プロセッサ４００７は、制御インターフェース４００５を介してロボット制御情報／命令を曲げロボット１００に提供することができ、ロボット制御命令は、例えば、ロッド供給サブアセンブリ１０４、ブレーキサブアセンブリ１０８、および／または曲げサブアセンブリ１１０の動作を制御するために使用されることができる。
【0140】
図４１は、本発明の概念のいくつかの実施形態にかかるコントローラ１０２の動作を示している。
【0141】
ブロック４１０１において、プロセッサ４００７は、それぞれのアタッチメントインプラント（例えば、ネジ）に対応する変換点のセットを提供することができる。変換点のセットは、例えば、カメラ１１４を使用して（例えば、アタッチメントインプラントを指すために追跡インプラントを使用して）、患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想付属インプラントの位置を判定することの少なくとも１つに基づいて提供されることができる。
【0142】
ブロック４１０５において、プロセッサ４００７は、変換点のセットに基づいて外科用ロッドの曲げ計画を生成することができる。曲げ計画は、例えば、外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置および対応する回転位置で複数の曲げ角度を画定することができる。
【0143】
ブロック４１０９において、プロセッサ４００７は、（出力インターフェース４００３を介してディスプレイ１１８に提供される）画像出力を生成して、例えば、図３３、図３４、図３５、および図３６に関して上述したように、ディスプレイ１１８上に変換点のセットおよび曲げ計画をレンダリングすることができる。図３３、図３４、図３５、および図３６の実施形態に示されるように、画像出力は、ディスプレイ１１８の第１の部分の第１の平面（例えば、矢状面）に変換点のセットおよび曲げ計画をレンダリングし、ディスプレイ１１８の第２の部分の第２の平面（例えば、冠状面）に変換点のセットおよび曲げ計画をレンダリングするように生成されることができ、第１および第２の平面は異なる（例えば、直交する）。図３５の実施形態に示されるように、画像出力は、ディスプレイ１１８上に変換点のセットおよび曲げ計画を医療画像（例えば、コンピュータ断層撮影ＣＴスキャン画像、磁気共鳴画像法ＭＲＩ画像、および／または蛍光透視画像）とともにレンダリングするように生成されることができる。図３５にさらに示すように、画像出力は、変換点のセットおよび曲げ計画を、現実／仮想アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）を含む医療画像によってディスプレイ１１８上にレンダリングするように生成されることができる。
【0144】
ブロック４１１１において、プロセッサ４００７は、（入力インターフェース４００１を介した）ユーザ入力の受信に応答して、ロッドの曲げを続行することができる。例えば、ユーザ（例えば、外科医）は、ディスプレイ１１８上の１つ以上の変換点を調整して、実際に外科用ロッドを曲げる前に曲げ計画を調整することができる。
【0145】
ブロック４１３１において、例えば、図２７および図２８に関して上述したように、犠牲ロッド１０６’を使用して、外科用ロッドを曲げる前に、外科用ロッド１０６のスプリングバック特性を判定することができる。ブロック４１１１において曲げ計画を受け入れ／使用するためのユーザ入力に応答して、プロセッサ４００７は、（出力インターフェース４００３を介してディスプレイ１１８に提供される）画像出力を生成して、犠牲ロッド１０６’を曲げロボット１００にロードするようにディスプレイ１１８上にプロンプトをレンダリングすることができ、いったん犠牲ロッドがロードされると、プロセッサ４００７は、犠牲ロッド１０６’を使用して外科用ロッドのスプリングバック特性を判定することに進むことができる。プロセッサ４００７は、曲げロボット１００および／またはカメラ１１８からのフィードバック（入力インターフェース４００１を介して受信）に基づいて、および／またはロードが完了したユーザ入力（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分および入力インターフェース４００１を介して受信）に基づいて、犠牲ロッドの負荷の判定に応答するスプリングバック特性判定を続行することができる。
【0146】
上述したように、スプリングバック特性は、２つの異なる曲げ角度での犠牲ロッド１０６’の検出されたスプリングバックに基づいて判定されることができる。したがって、プロセッサ４００７は、第１の試験位置で第１の試験曲げ角度まで犠牲ロッド１０６’を曲げる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができ、この命令に応答して、曲げロボット１００のロッド供給サブアセンブリ１０４は、犠牲ロッド１０６’を第１の試験位置に送ることができ、ブレーキサブアセンブリ１０８は、犠牲ロッド１０６’を第１の試験位置にロックすることができ、曲げサブアセンブリ１１０は、犠牲ロッドを第１の試験曲げ角度に曲げることができる。次に、プロセッサ４００７は、例えば、カメラ１１４を介して受信した光学フィードバックに基づいて、および／または解放後に曲げサブアセンブリが犠牲ロッドに再係合する点の検出に基づいて、第１の試験曲げ角度から第１のスプリングバックを判定することができる。次に、プロセッサ４００７は、第２の試験位置で第２の試験曲げ角度に犠牲ロッド１０６’を曲げる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができ、この命令に応答して、曲げロボット１００のロッド供給サブアセンブリ１０４は、犠牲ロッド１０６’を第２の試験位置に送ることができ、ブレーキサブアセンブリ１０８は、犠牲ロッド１０６’を第２の試験位置にロックすることができ、曲げサブアセンブリ１１０は、犠牲ロッド１０６’を第２の試験曲げ角度に曲げることができる。次に、プロセッサ４００７は、例えば、カメラ１１４を介して受信した光学フィードバックに基づいて、および／または解放後に曲げサブアセンブリが犠牲ロッド１０６’に再係合する点の検出に基づいて、第２の試験曲げ角度から第２のスプリングバックを判定することができる。次に、プロセッサ４００７は、犠牲ロッド１０６’からの第１の試験曲げ角度からの第１のスプリングバックと、犠牲ロッド１０６’からの第２の試験曲げ角度からの第２のスプリングバックとに基づいて、外科用ロッドのスプリングバック特性を判定することができる。曲げ計画を生成した後のスプリングバック特性の判定が示されているが、スプリングバック特性は、ロッドの曲げの前のいつでも判定されることができる。
【0147】
外科用ロッド１０６のスプリングバック特性が判定されると、プロセッサ４００７は、ディスプレイ１１８上にプロンプトを生成して、外科用ロッド１０６を曲げロボット１００にロードすることができ、外科用ロッドがロードされると、プロセッサ４００７は、後述するようにブロック４１３５の曲げ動作に進むことができる。プロセッサ４００７は、曲げロボット１００および／またはカメラ１１８からのフィードバック（入力インターフェース４００１を介して受信）に基づいて、および／またはロードが完了したユーザ入力（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分および入力インターフェース４００１を介して受信）に基づいて、外科用ロッドの負荷を判定することに応答して曲げ動作に進むことができる。
【0148】
ブロック４１３５において、プロセッサ４００７は、曲げ計画に基づいて、およびブロック４１３１の外科用ロッドのスプリングバック特性に基づいて、外科用ロッドを曲げる命令を生成することができる。したがって、曲げサブアセンブリ１１０が（スプリングバック特性に基づいて）外科用ロッドを所望の曲げ角度を超えて曲げ、スプリングバック後に所望の曲げ角度が得られるように、各曲げの命令を提供することができる。ブロック４１３５のロッド曲げ動作は、図４４においてより詳細に示されている。
【0149】
ブロック４４０１において、プロセッサ４００７は、複数の曲げ位置のうちの第１の曲げ位置に外科用ロッドを送る命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを第１の曲げ位置に送ることができる。
【0150】
ブロック４４０５において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドを第１の回転位置まで回転させる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを第１の回転位置まで回転させることができる。
【0151】
ブロック４４０９において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドが第１の曲げ位置および第１の回転位置に維持されている間に、外科用ロッドを複数の曲げ角度のうちの第１の曲げ角度に曲げる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ブレーキサブアセンブリ１０８は、外科用ロッドを第１の曲げ位置および第１の回転位置にロックすることができるとともに、曲げサブアセンブリ１１０は、外科用ロッドを第１の曲げ角度まで曲げる（例えば、動作の完了後に第１の曲げ角度が達成されるようにスプリングバック特性に応じて第１の曲げ角度を超えて外科用ロッドを曲げる）。
【0152】
ブロック４４１１において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドを複数の曲げ位置のうちの次の曲げ位置に供給する命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる（４４０１）。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを次の曲げ位置に送ることができる。
【0153】
ブロック４４１５において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドを次の回転位置まで回転させる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを次の回転位置まで回転させることができる。
【0154】
ブロック４４１９において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドが次の曲げ位置および次の回転位置に維持されている間に、複数の曲げ角度のうちの次の曲げ角度に曲げる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ブレーキサブアセンブリ１０８は、外科用ロッドを次の曲げ位置および次の回転位置にロックすることができるとともに、曲げサブアセンブリ１１０は、外科用ロッドを次の曲げ角度に曲げる（例えば、動作の完了後に次の曲げ角度が達成されるようにスプリングバック特性に応じて外科用ロッドを次の曲げ角度を超えて曲げる）。
【0155】
ブロック４４１１、４４１５、および４４１９の動作は、ブロック４４２１においてロッドの曲げが完了するまで、外科用ロッドを変換点に対応するアタッチメントインプラント（例えば、ネジ）に適合させるために提供された曲げ計画の各曲げについて繰り返されることができる。
【0156】
いくつかの実施形態によれば、動作４４３１、４４３５、および４４３９は、最後の変換点に対応するアタッチメントインプラント（例えば、ネジ）に対して停止を提供するように構成された最終曲げ（余分な曲げとも呼ばれる）を提供するために実行されることができる。そのような曲げは、図３７に関して上述されている。
【0157】
ブロック４４３１において、プロセッサ４００７は、曲げ計画の変換点の最後の後に外科用ロッドを最終曲げ位置に供給する命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを最終曲げ位置に送ることができる。
【0158】
ブロック４４３５において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドを最終回転位置まで回転させる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ロッド供給サブアセンブリ１０４は、外科用ロッドを最終的な回転位置まで回転させることができる。
【0159】
ブロック４４３９において、プロセッサ４００７は、外科用ロッドが最終曲げ位置および最終回転位置に維持されている間に、外科用ロッドを最終曲げ角度まで曲げる命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、ブレーキサブアセンブリ１０８は、曲げサブアセンブリ１１０が外科用ロッドを最終曲げ角度まで曲げている間に、外科用ロッドを最終曲げ位置および最終回転位置にロックすることができる。上記のように、最終曲げ角度は、変換点の最後に対応するアタッチメントインプラントに対して停止を提供するように構成されることができる。
【0160】
いくつかの実施形態によれば、図４４の異なるブロックからの命令は、各動作が実行されるときに曲げロボット１００に別個に提供されることができ、または、図４４の異なるブロックからの命令は、曲げロボットがある程度の自律性を備えたブロックのグループからの命令を実行することができるように、曲げロボット１００にともに提供されることができる。いくつかの実施形態によれば、コントローラ１０２は、曲げロボット１００に制御要素を含むように定義されることができ、いくつかの他の実施形態によれば、曲げロボット１００は、コントローラ１０２から命令を受信してコントローラ１０２からの命令に基づいて曲げロボット１００における曲げ動作を制御する別個のコントローラを含むことができる。
【0161】
図４１のブロック４１３９において、プロセッサ４００７は、曲げ計画に基づいて、および各曲げ位置での外科用ロッドの曲げが完了した後にカメラ１１４を介して受信した光学フィードバックに基づいて、外科用ロッドの形状を検証することができる。例えば、光学フィードバックは、カメラ１１８を使用して追跡されるプローブの位置に基づいて、空間内のロッドの少なくとも１つの点の位置を識別するために使用されることができる。そのような検証は、例えば、インプラント成形検証（例えば、先端検証、形状検証、ツール検証など）に関して上述したように実行されることができる。プロセッサ４００７は、例えば、ディスプレイ１１８上に提供される数値検証スコアを判定することができ、および／またはディスプレイ１１８上に合格／不合格表示を提供することができる。
【0162】
ブロック４１４１において、プロセッサ４００７は、各曲げ位置で外科用ロッドの曲げが完了した後に外科用ロッドを切断する命令（制御インターフェース４００５を介して曲げロボット１００に提供される）を生成することができる。この命令に応答して、曲げロボット１００は、外科用ロッドがアタッチメントインプラント（ネジ）に固定されることができるように、外科用ロッドを切断してそこで過剰な部分を除去することができる。いくつかの実施形態によれば、外科用ロッドを切断する命令は、ロッド形状を検証する命令に続いてもよいが、いくつかの他の実施形態によれば、順序は逆にされてもよい。
【0163】
図４２は、本発明の概念のいくつかの他の実施形態にかかるコントローラ１０２の動作を示している。
【0164】
ブロック４２０１において、プロセッサ４００７は、それぞれのアタッチメントインプラント（例えば、ネジ）に対応する初期変換点のセットを提供することができる。初期変換点のセットは、例えば、カメラ１１４を使用して（例えば、アタッチメントインプラントを指すために追跡インプラントを使用して）、患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想付属インプラントの位置を判定すること少なくとも１つに基づいて提供されることができる。
【0165】
ブロック４２０５において、プロセッサ４００７は、初期変換点のセットに基づいて外科用ロッドの初期曲げ計画を生成することができる。初期曲げ計画は、例えば、外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置および対応する回転位置で複数の曲げ角度を画定することができる。
【0166】
ブロック４２０９において、プロセッサ４００７は、（出力インターフェース４００３を介してディスプレイ１１８に提供される）初期画像出力を生成して、例えば、図３３、図３４、および図３５に関して上述したように、ディスプレイ１１８上に初期変換点のセットおよび初期曲げ計画をレンダリングすることができる。図３３、図３４、および図３５の実施形態に示されるように、初期画像出力は、ディスプレイ１１８の第１の部分の第１の平面（例えば、矢状面）に初期変換点の初期セットおよび初期曲げ計画をレンダリングし、ディスプレイ１１８の第２の部分の第２の平面（例えば、冠状面）に初期変換点のセットおよび初期曲げ計画をレンダリングするように生成されることができ、第１および第２の平面は異なる（例えば、直交する）。図３５の実施形態に示されるように、初期画像出力は、ディスプレイ１１８上に初期変換点のセットおよび初期曲げ計画を医療画像（例えば、コンピュータ断層撮影ＣＴスキャン画像、磁気共鳴画像法ＭＲＩ画像、および／または蛍光透視画像）とともにレンダリングするように生成されることができる。図３５にさらに示すように、初期画像出力は、初期変換点のセットおよび曲げ計画を、現実／仮想アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）を含む医療画像によってディスプレイ１１８上にレンダリングするように生成されることができる。
【0167】
ディスプレイ１１８上に初期画像出力を提供した後、プロセッサ４００７は、以下に説明するように、１つ以上の初期変換点のセットを調整するためにユーザ入力を受け入れることができる。ブロック４２１１および４２１５において、プロセッサ４００７は、ユーザ入力を受け入れて、変換点の１つを調整することができる。図３３、図３４、および図３５に関して上述したように、例えば、変換点のうちの１つ（例えば、示されるように変換点Ｓ１）が（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分または他のユーザ入力を介して）選択され、（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分または他のユーザ入力を介して）移動／ドラッグされることができる。変換点（例えば、示されるように変換点Ｓ１）を調整するためのユーザ入力に応答して、プロセッサ４００７は、ブロック４２１９において調整された変換点のセットを提供するように変換点を調整することができる。
【0168】
ブロック４２２１において、プロセッサ４００７は、調整された変換点のセットに基づいて、外科用ロッドの調整された曲げ計画を生成することができる。したがって、調整された曲げ計画は、外科用ロッドに沿ったそれぞれの調整された曲げ位置における調整された複数の曲げ角度、および調整された変換点に基づいて決定される対応する調整された回転位置を定義することができる。
【0169】
ブロック４２２５において、プロセッサ４００７は、調整された変換点のセットおよび調整された曲げ計画をディスプレイ１１８にレンダリングするように調整された画像出力（出力インターフェース４００３を介してディスプレイ１１８に提供される）を生成することができる。調整された画像出力は、ディスプレイ１１８の第１の部分の第１の平面（例えば、矢状面）に調整された変換点のセットおよび調整された曲げ計画をレンダリングし、ディスプレイ１１８の第２の部分の第２の平面（例えば、冠状面）に調整された変換点のセットおよび調整された曲げ計画をレンダリングするように生成されることができ、第１および第２の平面は異なる（例えば、直交する）。さらに、調整された画像出力は、ディスプレイ１１８上に医療画像（例えば、コンピュータ断層撮影ＣＴスキャン画像、磁気共鳴画像法ＭＲＩ画像、および／または蛍光透視画像）とともに調整された変換点のセットおよび調整された曲げ計画をレンダリングするように生成されることができる。さらに、調整された画像出力は、調整された変換点のセットおよび調整された曲げ平面を、現実／仮想アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）を含む医用画像によってディスプレイ１１８上にレンダリングするように生成されることができる。
【0170】
ブロック４２１１、４２１５、４２１９、４２２１、４２２５、および４２２９の動作は、ブロック４２２９の曲げ計画を受け入れるように（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分または他のユーザ入力装置を介して）ユーザ入力が受信されるまで、任意数の変換点を調整するために任意の回数繰り返されてもよい。ブロック４２２１においてユーザ入力が提供されない場合、ブロック４２２９において初期曲げ計画を受け入れて、受け入れられた曲げ計画を提供することができる。ブロック４２１１、４２１５、４２１９において１つ以上の変換点が調整される場合、１つ以上の調整された曲げ計画がブロック４２２１において生成されることができ、最終的な調整された曲げ計画が受け入れられた曲げ計画になることができる。そして、結果として受け入れられた曲げ計画を使用して、図４１に関して上述したように実行されることができるブロック４１３１、４１３５、４１３９、および／または４１４１の動作に進むことができる。
【0171】
図４３は、本発明の概念のさらに他の実施形態にかかるコントローラ１０２の動作を示している。
【0172】
ブロック４３０１において、プロセッサ４００７は、それぞれのアタッチメントインプラントに対応する第１の変換点のセットを提供することができる。第１の変換点のセットは、例えば、カメラ１１４を使用して（例えば、アタッチメントインプラントを指すために追跡インプラントを使用して）、患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想付属インプラントの位置を判定することの少なくとも１つに基づいて提供されることができる。
【0173】
ブロック４３０５において、プロセッサ４００７は、第１の変換点のセットに基づいて外科用ロッドの第１の曲げ計画を生成することができる。第１の曲げ計画は、例えば、外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置および対応する回転位置で第１の複数の曲げ角度を画定することができる。
【0174】
ブロック４３０９において、プロセッサ４００７は、それぞれのアタッチメントインプラントに対応する第２の変換点のセットを提供することができ、第１および第２の変換点のセットは異なる。第２の変換点のセットは、例えば、カメラ１１４を使用して（例えば、アタッチメントインプラントを指すために追跡インプラントを使用して）、患者に取り付けられたアタッチメントインプラントの位置を光学的に捕捉すること、医療画像内の実際のアタッチメントインプラントの位置を判定すること、および／または医療画像内の仮想付属インプラントの位置を判定することの少なくとも１つに基づいて提供されることができる。例えば、第１の変換点のセットは、仮想アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）が配置された術前の医療画像に基づいて提供されることができ、第２の変換点のセットは、現実／実際のアタッチメントインプラント（例えば、ネジ）の固定後、術中の医療画像に基づいて提供されることができる。
【0175】
ブロック４３１１において、プロセッサ４００７は、第２の変換点のセットに基づいて外科用ロッドの第２の曲げ計画を生成することができ、第１および第２の曲げ計画は異なる。第２の曲げ計画は、例えば、外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置および対応する回転位置で第２の複数の曲げ角度を画定することができる。
【0176】
ブロック４３１５において、プロセッサ４００７は、例えば、図３６に関して上述したように、第１および第２の曲げ計画のマージに基づいて、および／または、第１および第２の変換点のセットのマージに基づいて、外科用ロッドの第３の曲げ計画を生成することができる。さらに、プロセッサ４００７は、第１および第２の変換点のセットをマージすることに基づいて、第３の変換点のセットを生成することができる。プロセッサ４００７は、例えば、第１および第２の変換点のセットのそれぞれの平均化／マージに基づいて、および／または第１および第２の変換点のセットのそれぞれの間の中点の判定に基づいて、第３の変換点のセットを生成することができる。次に、プロセッサ４００７は、第３の変換点のセットに基づいて第３の曲げ計画を生成することができる。したがって、第３の曲げ計画（マージされた曲げ計画とも呼ばれる）は、外科用ロッドに沿ったそれぞれの曲げ位置および対応する回転位置で複数の曲げ角度を画定することができる。
【0177】
ブロック４３２５において、プロセッサ４００７は、例えば、図３６に関して上述したように、ディスプレイ１１８上に第１、第２、および第３の曲げ計画をレンダリングするように（出力インターフェース４００３を介してディスプレイ１１８に提供される）画像出力を生成する。
【0178】
図３６の実施形態に示されるように、画像出力は、ディスプレイ１１８の第１の部分の第１の平面（例えば、矢状面）に、第１、第２、および第３の変換点のセットおよび第１、第２、および第３の曲げ計画のそれぞれをレンダリングし、ディスプレイ１１８の第２の部分の第２の平面（例えば、冠状面）に、第１、第２、および第３の変換点のセットおよび第１、第２、および第３の曲げ計画のそれぞれをレンダリングするように生成されることができ、第１および第２の平面は異なる（例えば、直交する）。さらに、画像出力は、ディスプレイ１１８上に変換点のセットおよび曲げ計画を医療画像（例えば、コンピュータ断層撮影ＣＴスキャン画像、磁気共鳴画像法ＭＲＩ画像、および／または蛍光透視画像）とともにレンダリングするように生成されることができる。さらに、画像出力は、変換点のセットおよび曲げ計画を、現実／仮想アタッチメントインプラント（例えば、ネジ）を含む医療画像によってディスプレイ１１８上にレンダリングするように生成されることができる。
【0179】
ブロック４３１９において、プロセッサ４００７は、ブロック４１３１、４１３５、４１３９、および／または４１４１の動作に進む前に、ユーザが第３の曲げ計画を受け入れるのを待つことができる。例えば、プロセッサ４００７は、ブロック４３２９において、第３の曲げ計画を受け入れるために（例えば、ディスプレイ１１８のタッチ感知部分または他のユーザ入力装置を介して）ユーザ入力が受信されるまで待機することができる。図４３には明示的に示されていないが、図４２のものと同様の動作は、ユーザが、第３の曲げ計画を受け入れる前に、それぞれの曲げ計画を生成するために使用される第１、第２、および／または第３の変換点のセットのうちの１つ以上を調整することを可能にすることができる。そして、結果として受け入れられた曲げ計画を使用して、図４１に関して上述したように実行されることができるブロック４１３１、４１３５、４１３９、および／または４１４１の動作に進むことができる。
【0180】
本発明の概念の様々な実施形態の上記の説明において、本明細書において使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的とし、本発明の概念を限定することを意図しないことを理解されたい。特に定義されない限り、本明細書において使用される全ての用語（技術用語および科学用語を含む）は、本発明の概念が属する当業者によって一般に理解されるのと同じ意味を有する。さらに、一般的に使用される辞書において定義されるような用語は、本明細書および関連する技術の文脈における意味と一致する意味を有するものとして解釈されるべきであり、本明細書で明確にそのように定義されていない限り、理想化されたまたは過度に正式な意味で解釈されないことが理解される。
【0181】
要素が他の要素に「接続された（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」、「連結された（ｃｏｕｐｌｅｄ）」、「応答する（ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ）」、またはそれらの変形であるように言及される場合、それは、他の要素に直接接続、連結、もしくは応答することができ、または介在する要素が存在してもよい。対照的に、ある要素が他の要素に対して「直接接続された（ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」、「直接連結された（ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｃｏｕｐｌｅｄ）」、「直接応答する（ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ）」、またはそれらの変形であるように言及される場合、介在する要素は存在しない。同様の番号は、全体を通して同様の要素を指す。さらにまた、本明細書において使用される「連結された（ｃｏｕｐｌｅｄ）」、「接続された（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ）」、「応答する（ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ）」、またはそれらの変形は、無線で連結、接続、または応答することを含むことができる。本明細書において使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」は、文脈がそうでないことを明確に示さない限り、複数形も含むことを意図している。周知の機能または構造は、簡潔さおよび／または明確さのために詳細に説明されない場合がある。「および／または」という用語は、関連するリスト化された項目のうちの１つ以上のありとあらゆる組み合わせを含む。
【0182】
本明細書では、第１、第２、第３などの用語を使用して様々な要素／動作を説明することがあるが、これらの要素／動作は、これらの用語によって限定されるべきではないことが理解される。これらの用語は、ある要素／動作を他の要素／動作から区別するためにのみ使用される。したがって、いくつかの実施形態における第１の要素／動作は、本発明の概念の教示から逸脱することなく、他の実施形態における第２の要素／動作と呼ぶことができる。同じ参照番号または同じ参照符号は、明細書全体を通して同じまたは類似の要素を示す。
【0183】
本明細書において使用される場合、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、「有する（ｈａｖｅ）」、「有する（ｈａｓ）」、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、またはそれらの変形は、制限がなく、１つ以上の記載された特徴、整数、要素、ステップ、動作、構成要素、機能またはグループを含むが、１つ以上の他の特徴、整数、要素、ステップ、動作、構成要素、機能、またはグループの存在または追加を排除しない。さらにまた、本明細書において使用される場合、ラテン語の「例えば（ｅｘｅｍｐｌｉ ｇｒａｔｉａ）」から派生した一般的な略語「例えば（ｅ．ｇ．）」は、前述の項目の一般的な例または複数の例を紹介または指定するために使用されることができ、そのような項目を限定することを意図するものではない。ラテン語の「すなわち（ｉｄ ｅｓｔ）」から派生した一般的な略語「すなわち（ｉ．ｅ．）」は、より一般的な記載から特定の項目を指定するために使用されることができる。
【0184】
例示的な実施形態は、コンピュータ実装方法、装置（システムおよび／または装置）および／またはコンピュータプログラム製品を示すブロック図および／またはフローチャート図を参照して本明細書において説明される。ブロック図および／またはフローチャート図のブロック、ならびにブロック図および／またはフローチャート図におけるブロックの組み合わせは、１つ以上のコンピュータ回路によって実行されるコンピュータプログラム命令によって実装されることができることが理解される。これらのコンピュータプログラム命令は、コンピュータのプロセッサおよび／または他のプログラム可能なデータ処理装置を介して実行される命令が、トランジスタ、メモリ位置に記憶された値、およびそのような回路内の他のハードウェア構成要素を変換および制御して、ブロック図および／またはフローチャートブロックまたは複数のブロックにおいて指定された機能／作用を実装し、それにより、ブロック図および／またはフローチャートブロックにおいて指定された機能／作用／動作を実装するための手段（機能）および／または構造を形成するように、汎用コンピュータ回路、専用コンピュータ回路、および／または他のプログラム可能なデータ処理回路のプロセッサ回路（プロセッサとも呼ばれる）に提供されて機械を製造することができる。
【0185】
これらのコンピュータプログラム命令はまた、コンピュータ可読媒体に記憶された命令がブロック図および／またはフローチャートブロックまたは複数のブロックにおいて指定された機能／作用を実装する命令を含む製造物品を製造するように、コンピュータまたは他のプログラム可能なデータ処理装置が特定の方法で機能するように指示することができる有形のコンピュータ可読媒体に記憶されてもよい。したがって、本発明の概念の実施形態は、デジタル信号プロセッサなどのプロセッサ上で実行されるハードウェアおよび／またはソフトウェア（ファームウェア、常駐ソフトウェア、マイクロコードなどを含む）において組み込まれることができ、これらは、まとめて「回路」、「モジュール」またはその変形として呼ばれることがある。
【0186】
また、いくつかの代替実装では、ブロックに記載されている機能／作用が、フローチャートに記載されている順序とは異なる順序で発生する場合があることにも留意されたい。例えば、連続して示されている２つのブロックは、関与する機能／作用に応じて、実際には実質的に同時に実行されてもよいかまたはブロックが逆の順序で実行されてもよい。さらに、フローチャートおよび／またはブロック図の所与のブロックの機能は、複数のブロックに分離されてもよく、および／またはフローチャートおよび／またはブロック図の２つ以上のブロックの機能は、少なくとも部分的に統合されてもよい。最後に、本発明の概念の範囲から逸脱することなく、図示されているブロックの間に他のブロックが追加／挿入されてもよく、および／またはブロックまたは動作が省略されてもよい。さらに、いくつかの図は、通信の主要な方向を示すために通信経路上に矢印を含んでいるが、通信は、描かれた矢印と反対の方向で発生する場合があることを理解されたい。
【0187】
本発明の概念のいくつかの実施形態が前述の明細書に開示されたが、本発明の概念の多くの変更および他の実施形態が、前述の説明および関連する図面に提示された教示の利益を有し、本発明の概念が関係することに想到することが理解される。したがって、本発明の概念は、上記で開示された特定の実施形態に限定されず、多くの変更および他の実施形態が、添付の特許請求の範囲内に含まれることが意図されることが理解される。さらに、一実施形態からの特徴は、本明細書に記載された異なる実施形態からの特徴と組み合わされるか、またはそれとともに使用されてもよいことが想定される。さらに、特定の用語が本明細書および以下の特許請求の範囲において使用されるが、それらは、一般的且つ説明的な意味でのみ使用され、記載された本発明の概念または特許請求の範囲を限定する目的では使用されない。本明細書に引用される各特許および特許公開の開示全体は、あたかもそのような各特許または公開が参照により本明細書に個別に組み込まれるかのように、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。本発明の概念の様々な特徴および／または潜在的な利点は、以下の特許請求の範囲に記載されている。
【符号の説明】
【0188】
１０ ロボット曲げシステム、曲げシステム、ロッド曲げシステム
１００ ロボット、曲げロボット、ロッド曲げロボット
１０２ コントローラユニット、コントローラ
１０４ ロッド供給サブアセンブリ
１０６ ロッド
１０６’ 犠牲ロッド
１０８ ブレーキサブアセンブリ
１１０ 曲げサブアセンブリ
１１２ コントローラベース
１１４ カメラ
１１６ 入力装置
１１８ 表示装置、ディスプレイ、カメラ
１２０ ロボットハウジング、滅菌ロボットハウジング、滅菌機械的ハウジング
１２１ 滅菌機械ハウジング、モータハウジング、上部機械的アセンブリ、機械的ハウジング
１２２ モータハウジング
１２４ ロッド供給アクチュエータ
１２６ 第１のプーリーサブアセンブリ
１２８ 第２のプーリーサブアセンブリ
１３０ 第１の供給アクチュエータモータ
１３２ 第２の供給アクチュエータモータ
１３４ アクチュエータスピンドル
１３６ プーリーケーブル
１３８ 長手方向レールサブアセンブリ
１４０ 保持リング
１４２ ブレーキハウジング
１４６ ブレーキアクチュエータ
１４８ ブレーキアクチュエータモータ
１５０ 曲げアクチュエータ
１５４ ローラ軸受
１５６ ブレーキギアアーム
１５８ ウォームギア
１６０ 第１のプーリートランスミッション入力
１６２ 第２のプーリートランスミッション入力
１６４ 第１のプーリートランスミッション出力
１６６ 第２のプーリートランスミッション出力
１６８ ブレーキトランスミッション入力
１７０ ブレーキトランスミッション出力
１７２ 曲げアクチュエータモータ
１７４ 曲げトランスミッション入力
１７６ 曲げトランスミッション出力
４００ 曲げロボット
４０４ ロッド供給サブアセンブリ
４０８ 切断サブアセンブリ
４１０ 曲げサブアセンブリ
４２４ ロッド供給アクチュエータ
４２６ 第１のプーリーサブアセンブリ
４２８ 第２のプーリーサブアセンブリ
４３０ 第１の供給アクチュエータモータ
４３２ 第２の供給アクチュエータモータ
４３４ アクチュエータスピンドル
４３６ プーリーケーブル
４３８ 長手方向レールサブアセンブリ
４４０ 保持リング
４４２ ブレーキハウジング
４４４ 保持リング
４４６ ブレーキアクチュエータ
４４８ ブレーキアクチュエータモータ
４５０ 曲げアクチュエータ
４５２ 曲げギアサブアセンブリ
４５４ ローラ軸受
４５６ ブレーキギアアーム
４７２ 曲げアクチュエータモータ
４７６ 上部支持構造
４７８ 下部支持構造
４８２ ブレーキギア
４８４ 貫通孔
９００ 曲げロボット
９０４ ロッド供給サブアセンブリ
９０６ 外科用ロッド
９１０ 曲げサブアセンブリ
９１８ 統合ディスプレイ
９８８ ドレープ
９９０ 磁気コネクタ
９９２ 相補的磁気コネクタ
９９４ 磁気コネクタ
９９６ 相補的磁気コネクタ
１００６ 外科用ロッド
１００６’ 滅菌外科用ロッド
１００６’’ 滅菌外科用ロッド
１０９８ 滅菌ラップ
１０９８’ 滅菌スリーブ
１０９８’’ 可撓性シャフト
１０９９ キャップ
１１００ 曲げロボット
１１０４ ロッド供給サブアセンブリ
１１０６ 外科用ロッド
１１０８ ブレーキサブアセンブリ
１１１０ 曲げサブアセンブリ
１１２４ ロッド供給アクチュエータ
１１２６ 供給ギア機構
１１４６ ブレーキアクチュエータ
１１５０ 曲げアクチュエータ
１１５２ 曲げギアサブアセンブリ
１１５４ ローラ軸受
１１８０ 手動クランプ機構
１３０１ カート
１３０２ａ 車輪
１３０２ｂ 車輪
１４０１ ドレープ
２２０１ ガスケット
２３０１ ラッチ
２３０３ 可動係合プレート
２３０５ ガスケット
２４０１ フランジ
２４０３ ガスケット
２５０１ 下部ボックス
２５０３ レバーアーム
２６０１ ドレープ
２８１１ 反射マーカー
２８１５ 反射マーカーアレイ、追跡アレイ
２９０１ａ プローブ
２９０１ｂ プローブ
２９０３ａ 追跡アレイ、アレイ
２９０３ｂ 追跡アレイ、アレイ
２９０５ａ１ 固定マーカー
２９０５ａ２ 固定マーカー
２９０５ａ３ 固定マーカー
２９０５ｂ１ 固定マーカー
２９０５ｂ２ 固定マーカー
２９０５ｂ３ 固定マーカー
２９０７ａ プローブ先端
２９０７ｂ プローブ先端
２９１１ａ 可動漂遊マーカー、漂遊マーカー
２９１１ｂ 可動漂遊マーカー、漂遊マーカー
２９１７ｂ 漂遊マーカー
３１０３ アレイ
３１０５－１ 固定マーカー
３１１１ 漂遊マーカー
３１１７ ボタン
３２０７ａ プローブ先端
３２０７ｂ サイドローディングプローブ
３２０８ａ 円筒中心
３２１０ｂ フック
３２２１ｃ コネクタ
３２５１ 脊椎インプラントネジ
３２５５ チューリップヘッド
３２５７ ネジ山
３２６１ ロッキングキャップ
３７０１ 曲げ
３７０３ チューリップヘッド
３７０５ ネジ
３７１１ ロッド端部、ロッド
３８０１ 曲げ
３８０５ ネジ
３８２１ マーキング
３９０１ 生体適合性キャップ
３９０３ スタンドオフ特徴
４００１ 入力インターフェース
４００３ 出力インターフェース
４００５ 制御インターフェース
４００７ プロセッサ
４００９ メモリ
４０５１ 曲げポスト
４５０１ 曲げポスト
４５０３ 被駆動ギア
４５０５ 駆動ギア
４５０９ ギアボックス
４８０１ カッターアーム
４８０３ 傘歯車
４８０５ ピニオン傘歯車
４８０７ 大平歯車
４８０９ 小ピニオン平歯車
４８１１ 直角ギアボックス
４８１５ モータ
４８１９ せん断面
５００１ 入力インターフェース
５００１ａ 駆動プーリー
５００３ ケーブル
５００５ ドラム
５００９ キャリッジ
５０１１ａ モータ
５０１５ カラー
５３０５ ブレーキアクチュエータ
５３０７ ブレーキアーム
１００ ロボット、曲げロボット、ロッド曲げロボット
１０２ コントローラユニット、コントローラ
１０４ ロッド供給サブアセンブリ
１０６ ロッド
１０６’ 犠牲ロッド
１０８ ブレーキサブアセンブリ
１１０ 曲げサブアセンブリ
１１２ コントローラベース
１１４ カメラ
１１６ 入力装置
１１８ 表示装置、ディスプレイ、カメラ
１２０ ロボットハウジング、滅菌ロボットハウジング、滅菌機械的ハウジング
１２１ 滅菌機械ハウジング、モータハウジング、上部機械的アセンブリ、機械的ハウジング
１２２ モータハウジング
１２４ ロッド供給アクチュエータ
１２６ 第１のプーリーサブアセンブリ
１２８ 第２のプーリーサブアセンブリ
１３０ 第１の供給アクチュエータモータ
１３２ 第２の供給アクチュエータモータ
１３４ アクチュエータスピンドル
１３６ プーリーケーブル
１３８ 長手方向レールサブアセンブリ
１４０ 保持リング
１４２ ブレーキハウジング
１４６ ブレーキアクチュエータ
１４８ ブレーキアクチュエータモータ
１５０ 曲げアクチュエータ
１５４ ローラ軸受
１５６ ブレーキギアアーム
１５８ ウォームギア
１６０ 第１のプーリートランスミッション入力
１６２ 第２のプーリートランスミッション入力
１６４ 第１のプーリートランスミッション出力
１６６ 第２のプーリートランスミッション出力
１６８ ブレーキトランスミッション入力
１７０ ブレーキトランスミッション出力
１７２ 曲げアクチュエータモータ
１７４ 曲げトランスミッション入力
１７６ 曲げトランスミッション出力
４００ 曲げロボット
４０４ ロッド供給サブアセンブリ
４０８ 切断サブアセンブリ
４１０ 曲げサブアセンブリ
４２４ ロッド供給アクチュエータ
４２６ 第１のプーリーサブアセンブリ
４２８ 第２のプーリーサブアセンブリ
４３０ 第１の供給アクチュエータモータ
４３２ 第２の供給アクチュエータモータ
４３４ アクチュエータスピンドル
４３６ プーリーケーブル
４３８ 長手方向レールサブアセンブリ
４４０ 保持リング
４４２ ブレーキハウジング
４４４ 保持リング
４４６ ブレーキアクチュエータ
４４８ ブレーキアクチュエータモータ
４５０ 曲げアクチュエータ
４５２ 曲げギアサブアセンブリ
４５４ ローラ軸受
４５６ ブレーキギアアーム
４７２ 曲げアクチュエータモータ
４７６ 上部支持構造
４７８ 下部支持構造
４８２ ブレーキギア
４８４ 貫通孔
９００ 曲げロボット
９０４ ロッド供給サブアセンブリ
９０６ 外科用ロッド
９１０ 曲げサブアセンブリ
９１８ 統合ディスプレイ
９８８ ドレープ
９９０ 磁気コネクタ
９９２ 相補的磁気コネクタ
９９４ 磁気コネクタ
９９６ 相補的磁気コネクタ
１００６ 外科用ロッド
１００６’ 滅菌外科用ロッド
１００６’’ 滅菌外科用ロッド
１０９８ 滅菌ラップ
１０９８’ 滅菌スリーブ
１０９８’’ 可撓性シャフト
１０９９ キャップ
１１００ 曲げロボット
１１０４ ロッド供給サブアセンブリ
１１０６ 外科用ロッド
１１０８ ブレーキサブアセンブリ
１１１０ 曲げサブアセンブリ
１１２４ ロッド供給アクチュエータ
１１２６ 供給ギア機構
１１４６ ブレーキアクチュエータ
１１５０ 曲げアクチュエータ
１１５２ 曲げギアサブアセンブリ
１１５４ ローラ軸受
１１８０ 手動クランプ機構
１３０１ カート
１３０２ａ 車輪
１３０２ｂ 車輪
１４０１ ドレープ
２２０１ ガスケット
２３０１ ラッチ
２３０３ 可動係合プレート
２３０５ ガスケット
２４０１ フランジ
２４０３ ガスケット
２５０１ 下部ボックス
２５０３ レバーアーム
２６０１ ドレープ
２８１１ 反射マーカー
２８１５ 反射マーカーアレイ、追跡アレイ
２９０１ａ プローブ
２９０１ｂ プローブ
２９０３ａ 追跡アレイ、アレイ
２９０３ｂ 追跡アレイ、アレイ
２９０５ａ１ 固定マーカー
２９０５ａ２ 固定マーカー
２９０５ａ３ 固定マーカー
２９０５ｂ１ 固定マーカー
２９０５ｂ２ 固定マーカー
２９０５ｂ３ 固定マーカー
２９０７ａ プローブ先端
２９０７ｂ プローブ先端
２９１１ａ 可動漂遊マーカー、漂遊マーカー
２９１１ｂ 可動漂遊マーカー、漂遊マーカー
２９１７ｂ 漂遊マーカー
３１０３ アレイ
３１０５－１ 固定マーカー
３１１１ 漂遊マーカー
３１１７ ボタン
３２０７ａ プローブ先端
３２０７ｂ サイドローディングプローブ
３２０８ａ 円筒中心
３２１０ｂ フック
３２２１ｃ コネクタ
３２５１ 脊椎インプラントネジ
３２５５ チューリップヘッド
３２５７ ネジ山
３２６１ ロッキングキャップ
３７０１ 曲げ
３７０３ チューリップヘッド
３７０５ ネジ
３７１１ ロッド端部、ロッド
３８０１ 曲げ
３８０５ ネジ
３８２１ マーキング
３９０１ 生体適合性キャップ
３９０３ スタンドオフ特徴
４００１ 入力インターフェース
４００３ 出力インターフェース
４００５ 制御インターフェース
４００７ プロセッサ
４００９ メモリ
４０５１ 曲げポスト
４５０１ 曲げポスト
４５０３ 被駆動ギア
４５０５ 駆動ギア
４５０９ ギアボックス
４８０１ カッターアーム
４８０３ 傘歯車
４８０５ ピニオン傘歯車
４８０７ 大平歯車
４８０９ 小ピニオン平歯車
４８１１ 直角ギアボックス
４８１５ モータ
４８１９ せん断面
５００１ 入力インターフェース
５００１ａ 駆動プーリー
５００３ ケーブル
５００５ ドラム
５００９ キャリッジ
５０１１ａ モータ
５０１５ カラー
５３０５ ブレーキアクチュエータ
５３０７ ブレーキアーム
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10A】
【図10B】
【図10C】
【図10D】
【図11A】
【図11B】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18A】
【図18B】
【図18C】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29A】
【図29B】
【図30A】
【図30B】
【図31A】
【図31B】
【図32A】
【図32B】
【図32C】
【図32D】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【図42】
【図43】
【図44】
【図45】
【図46】
【図47】
【図48】
【図49】
【図50】
【図51】
【図52】
【図53】
