特許 7355552 病棟

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-09-25

(45)【発行日】2023-10-03

(54)【発明の名称】病棟

(51)【国際特許分類】

   E04H 3/08 20060101AFI20230926BHJP

【ＦＩ】

E04H3/08 B

【請求項の数】 6

(21)【出願番号】P 2019148075

(22)【出願日】2019-08-09

(65)【公開番号】P2021028451

(43)【公開日】2021-02-25

【審査請求日】2022-06-27

(73)【特許権者】

【識別番号】000002299

【氏名又は名称】清水建設株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100149548

【弁理士】

【氏名又は名称】松沼 泰史

(74)【代理人】

【識別番号】100161506

【弁理士】

【氏名又は名称】川渕 健一

(74)【代理人】

【識別番号】100161207

【弁理士】

【氏名又は名称】西澤 和純

(72)【発明者】

【氏名】鳥山 亜紀

(72)【発明者】

【氏名】杉山 靖尚

(72)【発明者】

【氏名】榎並 和人

(72)【発明者】

【氏名】端野 亮一

(72)【発明者】

【氏名】中田 康将

(72)【発明者】

【氏名】新井 貴

【審査官】須永 聡

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１２－０３１７０４（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１８－０７４２８８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－２８３５３２（ＪＰ，Ａ）

【文献】辻 吉隆，超高齢社会における病院建築のあり方，月刊新医療 ２月号 ，第41巻，日本，中島 雄志 （株）エム・イー振興協会，2014年01月28日，第１１７頁－第１２１頁

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ｅ０４Ｈ ３／０８

Ａ６１Ｇ １２／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

病棟外周に沿って複数の病室が配置された２つの病棟領域と、該病棟領域に囲まれた病棟中央に矩形状に配置された看護スタッフ専用の看護スタッフ専用領域と、を有する病棟であって、
前記２つの病棟領域には、それぞれ前記病室に面する十字形状に配置されたクロス型病室廊下が設けられ、
前記クロス型病室廊下の中央交差部より突出する二方向の第１廊下部及び第２廊下部がそれぞれ前記看護スタッフ専用領域の二方向の外周縁に面して配置され、
前記看護スタッフ専用領域には、中央に看護スタッフ専用の十字形状に配置されたクロス型スタッフ通路と、前記クロス型病室廊下の中央交差部の内側に張り出したステーション張出部を備え、前記看護スタッフ専用領域において看護スタッフの拠点となるスタッフステーションと、を有していることを特徴とする病棟。

【請求項2】

前記クロス型病室廊下の中央交差部には、前記スタッフステーションの前記ステーション張出部を含む内側と外側とを区画する第１防火区画部を有し、
前記クロス型スタッフ通路の入口には、前記クロス型病室廊下と区画する第２防火区画部を有していることを特徴とする請求項１に記載の病棟。

【請求項3】

前記スタッフステーションのうち前記ステーション張出部でない部分は、前記クロス型病室廊下を挟んで対向する位置に最も看護観察の必要な重症室が配置されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の病棟。

【請求項4】

前記クロス型病室廊下の中央交差部の近傍に汚物処理室が配置されていることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の病棟。

【請求項5】

前記病棟領域のうち前記中央交差部から外側に突出するウィング部には、前記病室前にアルコーブが配置されていることを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の病棟。

【請求項6】

前記病室は個室であることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の病棟。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、病棟に関する。

【背景技術】

【0002】

我が国の人口は、高齢化がさらに進み、働き手世代が激減していくと予想されている。病院の病棟では、高齢化、重症度、及び医療や看護の必要度が高い患者が増えている現状がある。一方で、看護師の配員を増加することも難しくなっている。
ここで、従来の病棟としては、例えば特許文献１に示されるように、外壁の長さ方向に平行に廊下が設けられ、廊下と外壁との間に接するように病室が配列される配置プランが一般的である。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】特開２００６－２８３５３２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

しかしながら、従来の病棟では、以下のような問題があった。
すなわち、近年ではとくに全個室病棟のように病室数が多い病棟が増えてきており、このような病棟にあっては病室数に応じて病室に面する廊下も長くなるというプランになる。そのため、看護動線が長くなることから、各病室の患者の観察のための移動時間が増え、迅速な看護ができなく、看護師の負担が増大するうえ、患者に対する直接看護の時間を十分に確保することができないという問題があった。
また、病室に面する廊下長が長くなると、看護師管理者によって看護師の作業状況をよく観察することができなく、看護に関わる管理が低下するおそれがあり、その点で改善の余地があった。

【0005】

本発明は、上述する問題点に鑑みてなされたもので、看護動線を短くでき、看護の負担を小さくでき、直接看護の時間を長く確保することができる病棟を提供することを目的とする。
また、本発明の他の目的は、看護師管理者から看護師の状況が見やすく、看護管理を向上できる病棟を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記目的を達成するため、本発明に係る病棟は、病棟外周に沿って複数の病室が配置された２つの病棟領域と、該病棟領域に囲まれた病棟中央に矩形状に配置された看護スタッフ専用の看護スタッフ専用領域と、を有する病棟であって、前記２つの病棟領域には、それぞれ前記病室に面する十字形状に配置されたクロス型病室廊下が設けられ、前記クロス型病室廊下の中央交差部より突出する二方向の第１廊下部及び第２廊下部がそれぞれ前記看護スタッフ専用領域の二方向の外周縁に面して配置され、前記看護スタッフ専用領域には、中央に看護スタッフ専用の十字形状に配置されたクロス型スタッフ通路と、前記クロス型病室廊下の中央交差部の内側に張り出したステーション張出部を備え、前記看護スタッフ専用領域において看護スタッフの拠点となるスタッフステーションと、を有していることを特徴としている。

【0007】

本発明では、看護スタッフ専用領域に隣接する２つの病棟領域が十字形状に形成されたクロス型病室廊下を有し、このクロス型病室廊下に面して各病室が配置されている。そのため、クロス型病室廊下の中心に位置する中央交差部から各廊下部の病室への移動時間を短縮することができ、直接看護の時間を長く確保することができる。このように、看護動線を短くでき、看護の負担を小さくすることができる。しかも、看護スタッフ専用領域の中央には看護スタッフ専用の十字形状に配置されたクロス型スタッフ通路が設けられているので、クロス型病室廊下の中央交差部へのアクセスもし易くなり、看護動線をより短縮することができる。

【0008】

また、クロス型病室廊下の中央交差部に看護スタッフ専用領域に設けられるスタッフステーションのステーション張出部が張り出した状態で配置されているので、クロス型病室廊下の中央交差部から各廊下部を見通すことができる。そのため、十字状の４つの方向の廊下をステーション張出部にいる看護師が見通して、病室周りの患者を観察することができるうえ、看護師管理者から看護師の状況も見やすくなることから看護管理を向上でき、例えば看護師が適正な処置をしている様子を監視したり、指導を行うことができ、看護の不具合を未然に防ぐことも可能である。
さらに、本発明では、病室を利用する患者が使用する２つの病棟領域のクロス型病室廊下と、看護スタッフのみが使用するクロス型スタッフ通路とがそれぞれ別々に設けられているので、ベッド等搬送時等、効率よく搬送することができる。

【0009】

さらにまた、本発明に係る病棟では、クロス型病室廊下の中央交差部より突出する二方向の第１廊下部及び第２廊下部がそれぞれ看護スタッフ専用領域の二方向の外周縁に面して配置されているので、各病室の窓側に他の病室が向かい合うことがなく、全病室において眺望を確保することができる。

【0010】

また、本発明に係る病棟は、前記クロス型病室廊下の中央交差部には、前記スタッフステーションの前記ステーション張出部を含む内側と外側とを区画する第１防火区画部を有し、前記クロス型スタッフ通路の入口には、前記クロス型病室廊下と区画する第２防火区画部を有していることを特徴としてもよい。

【0011】

この場合には、看護スタッフ専用領域と病棟領域とを区画する第２防火区画部と、各病棟領域のそれぞれにおいて２つの第１防火区画部とが設けられ、４つの防火区画が形成されている。そのため、各防火区画同士が隣接または近接した位置に配置されるので、患者の避難や誘導を効率よく行うことができる。
また、クロス型病室廊下の外側に張り出した先端部に非常階段を設置することにより、すべての病室から非常階段側と看護スタッフ専用領域側の二方向への避難ができる。

【0012】

また、本発明に係る病棟は、前記スタッフステーションのうち前記ステーション張出部でない部分は、前記クロス型病室廊下を挟んで対向する位置に最も看護観察の必要な重症室が配置されていることを特徴としてもよい。

【0013】

この場合には、スタッフステーションから重症室の重症な患者を常時観察でき、速やかな対応が可能である。

【0014】

また、本発明に係る病棟は、前記クロス型病室廊下の中央交差部の近傍に汚物処理室が配置されていることを特徴としてもよい。

【0015】

この場合には、汚物処理室が病棟の中央部に配置されるので、比較的、看護師の移動が多い病室と汚物処理室との移動を軽減することができ、看護動線を短くすることができる。

【0016】

また、本発明に係る病棟は、前記病棟領域のうち前記中央交差部から外側に突出するウィング部には、前記病室前にアルコーブが配置されていることを特徴としてもよい。

【0017】

この場合には、病室前に配置されるアルコーブにナースカートやパソコンを置いて、看護拠点とすることができる。また、日中の看護師が多い時間帯において、患者を直接担当する看護師は、アルコーブを拠点としつつ病室内のベッドサイドへのアクセスを基本として活動することができる。

【0018】

また、本発明に係る病棟は、前記病室は個室であることを特徴としてもよい。

【0019】

この場合には、クロス型病室廊下に面する病室が個室であるので、他患者からの感染リスクを低減し、音や臭い等などプライバシーを確保することができる。

【発明の効果】

【0020】

本発明の病棟によれば、看護動線を短くでき、看護の負担を小さくでき、直接看護の時間を長く確保することができる。
また、本発明の病棟によれば、看護師管理者から看護師の状況が見やすく、看護管理を向上できる。

【図面の簡単な説明】

【0021】

【図1】本発明の実施形態による病棟の平面図である。

【図2】図１に示す病棟のクロス型病室廊下における中央交差部の拡大平面図である。

【図3】図１に示す病棟の防火区画を示す平面図である。

【発明を実施するための形態】

【0022】

以下、本発明の実施形態による病棟について、図面に基づいて説明する。

【0023】

図１に示す本実施形態による病棟１は、鉄筋コンクリート造（ＲＣ造）により構築され、建物中央に配置され平面視で矩形状（ここでは正方形）に形成された中央構造部１１と、平面視で中央構造部１１の対角線上の二つの角部のそれぞれから外側に突出する一対のウィング部１２と、を備えている。一対のウィング部１２は、それぞれ中央構造部１１の各辺の延長線上に延在している。

【0024】

病棟１に配置される病室２１のすべては、中央構造部１１及びウィング部１２の外周側に配置され、各病室２１の窓側が建物の外周壁に位置している。それぞれの病室２１の窓側において他の病室が向かい合わせにならないような配置プランになっている。

【0025】

中央構造部１１及びウィング部１２は、複数の柱と梁等とを剛接合したラーメン構造により剛構造に構成され、柱と梁等と一体に打設されたコンクリートスラブにより構成されている。ここで、図１乃至図３に示す黒塗り四角は、柱を示している。

【0026】

病棟１は、複数の病室２１が配置された２つの病棟領域２Ａ，２Ｂと、病棟領域２Ａ、２Ｂに囲まれ病棟中央で矩形状に配置された看護スタッフ専用の看護スタッフ専用領域３と、を有する。図１における、病棟１の中央に斜めに記載される二点鎖線Ｆは病棟分割ラインであって、この病棟分割ラインＦを挟んで２つの病棟領域２Ａ、２Ｂに分割されている。病棟分割ラインＦは、中央構造部１１の対角線上に位置している。

【0027】

２つの病棟領域２Ａ、２Ｂには、それぞれ病室２１に面する十字形状に配置されたクロス型病室廊下２０（２０Ａ、２０Ｂ）が設けられている。そして、２つの病棟領域２Ａ、２Ｂは、看護スタッフ専用領域３の対角線上の一対の角部に面して、クロス型病室廊下２０Ａ、２０Ｂの第１中央交差部２２が位置するように配置されている。

【0028】

病棟領域２Ａ、２Ｂには、複数の個室の病室２１と、クロス型病室廊下２０に面する共有スペース２３と、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２の近傍に配置された汚物処理室２４と、が設けられている。病室２１のうち一部（後述するスタッフステーション３１に対向する位置の一部）には、最も看護観察の必要な重症室（符号２１Ａ）が配置されている。

【0029】

また、各病棟領域２Ａ、２Ｂには、主に病室２１を利用する患者や、患者の関係者等が利用する第１エレベータ２８がクロス型病室廊下２０に面して配置されている。なお、本実施形態では、配置プラン上、看護スタッフ専用領域３側に第１エレベータ２８が配置された一例を示している。第１エレベータ２８は患者等の上下動線となる。
さらに病棟領域２Ａ、２Ｂ同士の境界部分には、例えばリハビリ室や食堂などの共用スペース２９が設けられている。

【0030】

クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２より中央構造部１１内に配置される二方向の第１廊下部２５及び第２廊下部２６は、それぞれ看護スタッフ専用領域３の二方向の外周縁３ａに面して配置されている。すなわち、看護スタッフ専用領域３は、一対の病棟領域２Ａ、２Ｂのそれぞれの第１廊下部２５及び第２廊下部２６によって四方から囲まれた状態で配置されている。病棟領域２におけるウィング部１２に位置する病室２１はクロス型病室廊下２０を挟んだ両側に複数配列されている。

【0031】

病棟領域２Ａ、２Ｂでは、クロス型病室廊下２０において看護師が第１中央交差部２２から各方向に延びる廊下部の先端まで見渡すことができる。図１に示す矢印Ｅ１、Ｅ２は、第１中央交差部２２からの看護師の視野領域を示している。

【0032】

看護スタッフ専用領域３には、中央に看護スタッフ専用の十字形状に配置されたクロス型スタッフ通路３０と、看護スタッフ専用領域３において看護スタッフの拠点となるスタッフステーション３１と、を有している。

【0033】

クロス型スタッフ通路３０は、４つの入口３０ａがクロス型病室廊下２０に連絡している。クロス型スタッフ通路３０はスタッフ専用であり、患者が自由に通行できないようにスタッフ等のみが出入り可能な扉が設けられている。
看護スタッフ専用領域３では、クロス型スタッフ通路３０において看護師が第２中央交差部３２から各方向に延びる通路部の先端まで見渡すことができる。図１に示す矢印Ｅ３は、第２中央交差部３２からの看護師の視野領域を示している。
このように十字形状のクロス型スタッフ通路３０を設けることで、例えば一方の病棟領域２のスタッフステーション３１の看護師が他方の病棟領域２への移動距離も短くなり、看護動線を短くすることができる。

【0034】

スタッフステーション３１は、図２に示すように、看護スタッフ専用領域３におけるクロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２に面する角部に配置され、クロス型病室廊下２０の中央交差部２２の内側に張り出したステーション張出部３１Ａを備えている。
スタッフステーション３１のうちステーション張出部３１Ａでない部分（符号３１Ｂのステーションメイン部）は、クロス型病室廊下２０を挟んで対向する位置に前述した重症室２１Ａが配置されている。

【0035】

看護スタッフ専用領域３には、クロス型スタッフ通路３０に面する位置、あるいはクロス型病室廊下２０に面する位置には、スタッフ専用の第２エレベータ３３の他に例えば看護師の休憩室、器材庫等が適宜な位置に配置されている。このスタッフ専用の第２エレベータ３３は患者とは別でスタッフの上下動線となる。

【0036】

図３に示すように、クロス型病室廊下２０の第２中央交差部２２には、スタッフステーション３１のステーション張出部３１Ａを含む内側と外側とを区画する第１防火区画部４１を有している。また、クロス型スタッフ通路３０の４つの入口には、クロス型病室廊下２０と区画する第２防火区画部４２を有している。看護スタッフ専用領域３と２つの病棟領域２Ａ、２Ｂとを区画する第２防火区画部４１と、各病棟領域２Ａ、２Ｂのそれぞれにおいて２つの第１防火区画部４１とが設けられている。すなわち、本実施形態では、クロス型病室廊下２０において、第１防火区画部４１の外側に区画された第１防火区画４Ａ、及び第２防火区画４Ｂと、第１防火区画部４１の内側に区画され看護スタッフ専用領域３に沿って配置される第３防火区画４Ｃと、クロス型スタッフ通路３０を区画する第４防火区画４Ｄと、の４つの防火区画が形成されている。

【0037】

図２に示すように、病棟領域２Ａ、２Ｂのうち第１中央交差部２２から外側に突出するウィング部１２には、病室２１前にアルコーブ１３が配置されている。

【0038】

次に、上述した病棟１の作用について、図面に基づいて詳細に説明する。
本実施形態による病棟１では、図１に示すように、看護スタッフ専用領域３に隣接する２つの病棟領域２Ａ、２Ｂが十字形状に形成されたクロス型病室廊下２０を有し、このクロス型病室廊下２０に面して各病室２１が配置されている。そのため、クロス型病室廊下２０の中心に位置する第１中央交差部２２から各廊下部の病室２１への移動時間を短縮することができ、直接看護の時間を長く確保することができる。
このように、看護動線を短くでき、看護の負担を小さくすることができる。しかも、看護スタッフ専用領域３の中央には看護スタッフ専用の十字形状に配置されたクロス型スタッフ通路３０が設けられているので、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２へのアクセスもし易くなり、看護動線をより短縮することができる。

【0039】

また、本実施形態では、図１及び図２に示すように、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２に看護スタッフ専用領域３に設けられるスタッフステーション３１のステーション張出部３１Ａが張り出した状態で配置されているので、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２から各廊下部を見通すことができる。そのため、十字状の４つの方向の廊下をステーション張出部３１Ａにいる看護師が見通して、病室２１周りの患者を観察することができるうえ、看護師管理者から看護師の状況も見やすくなることから看護管理を向上でき、例えば看護師が適正な処置をしている様子を監視したり、指導を行うことができ、看護の不具合を未然に防ぐことも可能である。

【0040】

例えば、看護師の少ない夜勤帯においては、ステーション張出部３１Ａから一目で病室前にあるトイレなどへの患者出入り状況が見えるとともに、看護師が看護をする上で大切にしているとされる「患者の気配」を感じることができる。
さらに、クロス型スタッフ通路３０においても、十字形状をなしているので、その第２中央交差部３２から４方向に延びる各スタッフ通路を見通すことができる。

【0041】

さらに、本実施形態では、病室２１を利用する患者が使用する２つの病棟領域２Ａ、２Ｂのクロス型病室廊下２０と、看護スタッフのみが使用するクロス型スタッフ通路３０とがそれぞれ別々に設けられているので、ベッド等搬送時等、効率よく搬送することができる。

【0042】

さらにまた、本実施形態では、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２より突出する二方向の第１廊下部２５及び第２廊下部２６がそれぞれ看護スタッフ専用領域３の二方向の外周縁３ａに面して配置されているので、各病室２１の窓側に他の病室が向かい合うことがなく、全病室２１において眺望を確保することができる。

【0043】

また、本実施形態では、看護スタッフ専用領域３と病棟領域２Ａ、２Ｂとを区画する第２防火区画部４２と、各病棟領域２Ａ、２Ｂのそれぞれにおいて２つの第１防火区画部４１とが設けられ、４つの防火区画が形成されている。そのため、各防火区画４Ａ～４Ｄ同士が隣接または近接した位置に配置されるので、患者の避難や誘導を効率よく行うことができる。
また、図１に示すように、クロス型病室廊下２０の外側に張り出した先端部に非常階段２７を設置することにより、すべての病室２１から非常階段２７側と看護スタッフ専用領域３側の二方向への避難ができる。

【0044】

また、本実施形態では、スタッフステーション３１のうちステーションメイン部３１Ｂは、クロス型病室廊下２０を挟んで対向する位置に最も看護観察の必要な重症室２１Ａが配置されているため、スタッフステーション３１から重症室２１Ａの重症な患者を常時観察でき、速やかな対応が可能である。

【0045】

また、本実施形態では、汚物処理室２４が病棟１の中央部に配置されるので、比較的、看護師の移動が多い病室２１と汚物処理室２４との移動を軽減することができ、看護動線を短くすることができる。

【0046】

また、本実施形態では、病棟領域２Ａ、２Ｂのうち第１中央交差部２２から外側に突出するウィング部１２には、病室２１前にアルコーブ１３が配置されていることから、病室２１前に配置されるアルコーブ１３にナースカートやパソコンを置いて、看護拠点とすることができる。また、日中の看護師が多い時間帯において、患者を直接担当する看護師は、アルコーブ１３を拠点としつつ病室２１内のベッドサイドへのアクセスを基本として活動することができる。

【0047】

また、本実施形態では、クロス型病室廊下２０に面する病室２１が個室であるので、他患者からの感染リスクを低減し、音や臭い等などプライバシーを確保することができる。

【0048】

上述のように本実施形態による病棟１では、看護動線を短くでき、看護の負担を小さくでき、直接看護の時間を長く確保することができる。
また、本実施形態による病棟１によれば、看護師管理者から看護師の状況が見やすく、看護管理を向上できる。

【0049】

以上、本発明による病棟の実施形態について説明したが、本発明は上記の実施形態に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更可能である。

【0050】

例えば、本実施形態の病棟１における病棟領域２Ａ、２Ｂ内及び看護スタッフ専用領域３内の各病室２１等のレイアウト、数量等は一例であって、適宜設定することができる。
例えば、本実施形態では、スタッフステーション３１の近傍に重症室２１Ａを配置したプランとしているが、これに限定されることはない。
さらに、汚物処理室２４やアルコーブ１３の位置、数量に関しても、上述した位置に限定されることはない。

【0051】

本実施形態では、クロス型病室廊下２０の第１中央交差部２２にスタッフステーション３１のステーション張出部３１Ａを含む内側と外側とを区画する第１防火区画部４１を有し、クロス型スタッフ通路３０の入口３０ａには、クロス型病室廊下２０と区画する第２防火区画部４２を有する構成としているが、これらの位置に防火区画部を設けることに限定されることはなく、他の位置であってもかまわない。

【0052】

また、病室２１として個室に限定されず、複数の患者が利用できる大部屋の病室であってもかまわない。

【0053】

その他、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、上記した実施形態における構成要素を周知の構成要素に置き換えることは適宜可能である。

【符号の説明】

【0054】

１ 病棟
２、２Ａ、２Ｂ 病棟領域
３ 看護スタッフ領域
３ａ 外周縁
１１ 中央構造部
１２ ウィング部
１３ アルコーブ
２１ 病室
２１Ａ 重症室
２２ 第１中央交差部（中央交差部）
２３ 共用スペース
２４ 汚物処理室
２５ 第１廊下部
２６ 第２廊下部
３１ スタッフステーション
３１Ａ ステーション張出部
３２ 第２中央交差部
４１ 第１防火区画部
４２ 第２防火区画部

【図1】

【図2】

【図3】