特許 7385010 ステントデリバリーシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-11-13

(45)【発行日】2023-11-21

(54)【発明の名称】ステントデリバリーシステム

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/95 20130101AFI20231114BHJP

【ＦＩ】

A61F2/95

【請求項の数】 10

(21)【出願番号】P 2022515182

(86)(22)【出願日】2020-04-17

(86)【国際出願番号】 JP2020016971

(87)【国際公開番号】W WO2021210183

(87)【国際公開日】2021-10-21

【審査請求日】2022-10-12

(73)【特許権者】

【識別番号】000000376

【氏名又は名称】オリンパス株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100149548

【弁理士】

【氏名又は名称】松沼 泰史

(74)【代理人】

【識別番号】100139686

【弁理士】

【氏名又は名称】鈴木 史朗

(74)【代理人】

【識別番号】100147267

【弁理士】

【氏名又は名称】大槻 真紀子

(74)【代理人】

【識別番号】100207789

【弁理士】

【氏名又は名称】石田 良平

(72)【発明者】

【氏名】逢坂 真吾

【審査官】川上 佳

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１７／２１３１３９（ＷＯ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／０１２５１３３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２００５－１３１４１３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開平２－２７７４６４（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００９／０１０５６５３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】実開平５－２９５４３（ＪＰ，Ｕ）

【文献】特開２０１４－９７１０３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開平９－１７３４６５（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｆ ２／９５

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡のチャンネルに挿通可能であり、ガイドワイヤが挿通可能なガイドカテーテルと、
管状に形成され、前記ガイドカテーテルが挿通可能なステントと、
管状に形成され、ガイドワイヤが挿通可能であり、前記ガイドカテーテルが挿通可能であり、前記ステントよりも基端側に配置されるプッシャーカテーテルと、
前記プッシャーカテーテルの基端に設けられ、前記プッシャーカテーテルの前記基端から延出する前記ガイドカテーテルが挿通され前記ガイドカテーテルを挟持可能であるコレットチャックと、を備え、
前記コレットチャックは、前記ガイドカテーテルの外周に沿って配置されるコレットと、前記コレットと相対的に進退可能に設けられ前記ガイドカテーテルが挿通されるチャックナットと、を有し、
前記チャックナットは、前記コレットチャックの中心軸に対向する内周面が、前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを締め付けて前記コレットを前記ガイドカテーテルの中心軸に近づける第１の領域と、前記第１の領域よりも前記コレットの反対側にあり前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを前記ガイドカテーテルの前記中心軸に近づける量が前記第１の領域より小さい第２の領域と、を有する、
ステントデリバリーシステム。

【請求項2】

前記第１の領域は、基端側に向かって縮径し、
前記第２の領域は、前記基端側に向かって縮径する度合いが前記第１の領域より緩やかである、
請求項１に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項3】

前記コレットは、前記チャックナットと接触していない状態において、
前記ガイドカテーテルに対向する内側面が前記コレットチャックの前記中心軸に沿い、
前記内側面と反対側の外側面が、前記チャックナットに近いほど前記コレットチャックの前記中心軸から離間する外周テーパ面を有し、
前記チャックナットは、
略管状に形成され、
前記内周面が、前記第１の領域を有する内周テーパ面と、前記内周テーパ面と連続して前記基端側に形成され円筒状の直管部の内側に形成され前記第２の領域を有する直管部内周面と、を有し、
前記コレットチャックは、前記コレットと前記チャックナットとが接近するにつれて前記コレットの前記外側面と前記チャックナットの前記内周テーパ面の前記第１の領域とが当接し、前記コレットの前記外周テーパ面と前記チャックナットの前記直管部内周面の前記第２の領域とが当接する、
請求項２に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項4】

前記コレットは、前記外側面が、前記外周テーパ面と連続して前記チャックナット側に形成され前記チャックナットに近いほど前記コレットチャックの前記中心軸側に傾斜するチャックガイド面を有し、
前記コレットの前記チャックガイド面と前記チャックナットの前記内周テーパ面の前記第１の領域とが当接する、
請求項３に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項5】

前記コレットチャックは、前記コレットと前記チャックナットとにねじが形成され、前記コレットと前記チャックナットとが相対的に回転することにより前記コレットと前記チャックナットとが相対的に進退する、
請求項１又は請求項４に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項6】

前記コレットは、前記プッシャーカテーテルに対して相対位置不変に設けられる、
請求項１から請求項４のうちいずれか一項に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項7】

前記チャックナットは、外周面から突出するレバーを有する、
請求項１から請求項４のうちいずれか一項に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項8】

前記チャックナットは、前記内周面の前記第２の領域が前記ガイドカテーテルの前記中心軸と平行である、
請求項２に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項9】

前記ガイドカテーテルは、
前記ステントが設置されるカテーテルルーメンと、
前記カテーテルルーメンに接続される操作ワイヤと、を有し、
前記コレットチャックは、前記操作ワイヤを挟持する、
請求項１から請求項４のうちいずれか一項に記載のステントデリバリーシステム。

【請求項10】

ステントと、
前記ステントよりも基端側に配置されるプッシャーカテーテルと、
前記プッシャーカテーテルよりも基端側に配置されるコレットチャックと、を備え、
前記コレットチャックは、前記ステント及び前記プッシャーカテーテルに挿通可能なガイドカテーテルの外周に沿って配置されるコレットと、前記コレットと相対的に進退可能に設けられ前記ガイドカテーテルが挿通可能なチャックナットと、を有し、
前記チャックナットは、前記ガイドカテーテルの中心軸に対向する内周面が、前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを締め付けて前記コレットを前記中心軸に近づける第１の領域と、前記第１の領域よりも前記コレットの反対側にあり前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを前記中心軸に近づける量が前記第１の領域より小さい第２の領域と、を有する、
ステントデリバリーシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、ステントデリバリーシステムに関する。

【背景技術】

【0002】

従来、ステントデリバリーシステムが用いられている。ステントデリバリーシステムは、内視鏡チャンネルを通して胆管内の狭窄部等の所望の位置にステントを到達させ留置する。

【0003】

ステントデリバリーシステムは、ガイドカテーテルを挟持するチャック機構を操作部に備える。チャック機構は、ガイドカテーテルを挟持することにより、ステントの先端からガイドカテーテルが放出される寸法を決定する。ステントの長さは施術によって異なるため、ステントの長さに合わせてステントの先端からガイドカテーテルが放出される寸法が調節される。

【0004】

ところで、ガイドカテーテル又はガイドワイヤ等の管状又はワイヤ状の構造を挟持する機構が、様々に提案されている。特許文献１に記載の医療用ガイドワイヤは、螺合する前部外筒と後部外筒との内部に収容されたチャック部によりワイヤ本体が挟持固定される。前部外筒に対して後部外筒をねじ込み進ませることにより、チャック部材のテーパー外面に後部外筒の先端部内壁面が当接しつつ移動する。この時の後部外筒の押圧によりこのスリット形成部が軸芯中空部に向って押され収縮し、ワイヤ本体を周りから締め付けワイヤ本体が挾持固定される。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【文献】日本国特許第２９２３２９８号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

しかしながら、特許文献１に記載の医療用ガイドワイヤは、前部外筒に後部外筒をねじ込むほどスリット形成部が軸芯中空部に向って押され収縮する構造である。スリット形成部がワイヤ本体を締め付ける力は、前部外筒に対して後部外筒をねじ込み過ぎると過剰に大きくなり、ねじ込みが足りないと不足する。そのため、特許文献１に記載の医療用ガイドワイヤは、ワイヤ本体を適切な締め付け力で安定して挟持することが難しかった。

【0007】

上記事情を踏まえ、本発明は、ガイドカテーテルを適切な締め付け力で安定して挟持しやすいステントデリバリーシステムの提供を目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明の第一の態様に係るステントデリバリーシステムは、内視鏡のチャンネルに挿通可能であり、ガイドワイヤが挿通可能なガイドカテーテルと、管状に形成され、前記ガイドカテーテルが挿通可能なステントと、管状に形成され、ガイドワイヤが挿通可能であり、前記ガイドカテーテルが挿通可能であり、前記ステントよりも基端側に配置されるプッシャーカテーテルと、前記プッシャーカテーテルの基端に設けられ、前記プッシャーカテーテルの前記基端から延出する前記ガイドカテーテルが挿通され前記ガイドカテーテルを挟持可能であるコレットチャックと、を備え、前記コレットチャックは、前記ガイドカテーテルの外周に沿って配置されるコレットと、前記コレットと相対的に進退可能に設けられ前記ガイドカテーテルが挿通されるチャックナットと、を有し、前記チャックナットは、前記コレットチャックの中心軸に対向する内周面が、前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを締め付けて前記コレットを前記ガイドカテーテルの中心軸に近づける第１の領域と、前記第１の領域よりも前記コレットの反対側にあり前記コレットと当接しながら前記コレットに接近するにつれて前記コレットを前記ガイドカテーテルの前記中心軸に近づける量が前記第１の領域より小さい第２の領域と、を有する。

【発明の効果】

【0009】

上記ステントデリバリーシステムによれば、ガイドカテーテルを適切な締め付け力で挟持しやすいステントデリバリーシステムを提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムの側面図である。

【図2】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムの操作部の拡大断面図でありガイドカテーテルを解放した状態の図である。

【図3】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムの操作部の拡大図でありガイドカテーテルを解放した状態の図である。

【図4】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムの操作部の拡大図でありガイドカテーテルを固定した状態の図である。

【図5】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムのコレットチャックの拡大断面図であり第１の領域の図である。

【図6】本発明の一実施形態に係るステントデリバリーシステムのコレットチャックの拡大断面図であり第２の領域の図である。

【図7】本発明の一実施形態に係るコレットチャックの変形例を示す断面図である。

【図8】本発明の一実施形態に係るコレットチャックの別の変形例を示す断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

本発明の第一実施形態について、図１から図８を参照して説明する。以下では、ステントデリバリーシステムにおいて、狭窄部に挿入される側を先端側とし、使用者側を基端側として説明する。

【0012】

本実施形態に係るステントデリバリーシステム１００は、内視鏡チャンネルを通して例えば胆管内の狭窄部等の所望の位置にステント２０を到達させ留置するシステムである。

【0013】

図１は、本実施形態に係るステントデリバリーシステム１００の側面図である。図１に示すように、ステントデリバリーシステム１００は、ガイドワイヤＧと、ガイドカテーテル１０と、ステント２０と、プッシャーカテーテル３０と、操作部４０と、を備える。

【0014】

ガイドワイヤＧは、ガイドカテーテル１０と、ステント２０と、プッシャーカテーテル３０と、を狭窄部までガイドする。ガイドワイヤＧは、内視鏡のチャンネルを通じて胆管内に導入される。ガイドワイヤＧの先端は、狭窄部を越える位置まで挿入される。

【0015】

ガイドカテーテル１０は、ステント２０の狭窄部への進入を補助する。ガイドカテーテル１０は、カテーテルルーメン１１と、操作ワイヤ１２と、を有する。カテーテルルーメン１１は、樹脂等で形成される管状の部材である。カテーテルルーメン１１には、ガイドワイヤＧが挿通される。ガイドカテーテル１０は、ガイドワイヤＧにより狭窄部までガイドされる。

【0016】

カテーテルルーメン１１の外周には、ステント２０が設置される。ステント２０が設置された状態において、カテーテルルーメン１１の先端１１ｔがステント２０から露出する。ガイドカテーテル１０は、カテーテルルーメン１１の先端１１ｔがステント２０より先に狭窄部に挿入される。カテーテルルーメン１１は、狭窄部を拡げて、ステント２０の狭窄部への進入を補助する。

【0017】

操作ワイヤ１２は、カテーテルルーメン１１を押し引きして先端側及び基端側に移動させる。操作ワイヤ１２は、カテーテルルーメン１１の基端１１ｐに接続される。

【0018】

ステント２０は、樹脂等で形成される管状の部材である。ステント２０は、ガイドカテーテル１０のカテーテルルーメン１１の外周に設置される。ステント２０は、カテーテルルーメン１１に接合され固定される。

【0019】

プッシャーカテーテル３０は、ステント２０を狭窄部に留置する。プッシャーカテーテル３０は、樹脂等で形成される管状の部材である。プッシャーカテーテル３０には、ガイドワイヤＧ及びガイドカテーテル１０が挿通される。プッシャーカテーテル３０は、ステント２０よりもガイドカテーテル１０の基端側に配置される。

【0020】

プッシャーカテーテル３０の内径は、ガイドカテーテル１０のカテーテルルーメン１１の外径よりも大きい。プッシャーカテーテル３０の内径及び外径は、ステント２０の内径及び外径と略同等である。ガイドカテーテル１０が基端側に引っ張られることにより、ガイドカテーテル１０に固定されたステント２０が基端側に引っ張られる。基端側に引っ張られたステント２０は、プッシャーカテーテル３０に当接する。ステント２０とプッシャーカテーテル３０とが当接した状態において、ガイドカテーテル１０が基端側に一定の大きさ以上の力で引っ張られると、ステント２０とガイドカテーテル１０とに、互いを引き離す力が生じる。ステント２０とガイドカテーテル１０とに、互いを引き離す力が生じることで、ステント２０とガイドカテーテル１０とが分離され、ガイドカテーテル１０とステント２０との固定が解除される。

【0021】

ガイドカテーテル１０とステント２０との固定が解除された状態においてガイドカテーテル１０を基端側に引っ張ると、ガイドカテーテル１０は基端側に移動する。ステント２０は、プッシャーカテーテル３０に押えられるため、基端側に移動しない。ステント２０は、ガイドカテーテル１０から離脱して、その場に留置される。

【0022】

プッシャーカテーテル３０の外周面には、先端３０ｔと基端３０ｐとの間の位置に、ガイドワイヤポート３０ａが形成される。ガイドワイヤポート３０ａからはガイドワイヤＧが放出される。

【0023】

操作部４０は、プッシャーカテーテル３０の基端３０ｐから延出するガイドカテーテル１０を挟持する。操作部４０は、ガイドカテーテル１０を挟持し、ガイドカテーテル１０がプッシャーカテーテル３０の先端３０ｔから放出される長さＬを調節する。

【0024】

図２は、操作部４０の拡大図である。操作部４０は、プッシャーカテーテル３０をガイドワイヤＧに沿って押し引きする。操作部４０は、プッシャーカテーテル３０に対するガイドカテーテル１０の位置を調節する。図２に示すように、操作部４０は、筐体４０ａと、レバー４１と、コレットチャック５０と、を有する。コレットチャック５０は、コレット部５１と、チャックナット５２と、を有する。

【0025】

図２に示すように、筐体４０ａは、プッシャーカテーテル３０の基端３０ｐに設けられる。筐体４０ａは、略筒状に形成される。筐体４０ａは、中空部がプッシャーカテーテル３０の中空部と連通する。筐体４０ａは、先端側中空部４０ｂと、内部空間４０ｃと、切り欠き部４０ｄと、基端側中空部４０ｅと、を有する。先端側中空部４０ｂと、内部空間４０ｃと、基端側中空部４０ｅと、は連通する。

【0026】

先端側中空部４０ｂは、筐体４０ａの中心軸Ｏに沿って形成される。先端側中空部４０ｂは、プッシャーカテーテル３０の中空部と連通する。先端側中空部４０ｂには、プッシャーカテーテル３０の基端３０ｐから延出するガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２が挿通される。

【0027】

内部空間４０ｃは、筐体４０ａの中心軸Ｏに沿って形成される。内部空間４０ｃは、先端側中空部４０ｂより基端側に形成され、先端側中空部４０ｂに連通する。内部空間４０ｃは、先端側中空部４０ｂよりも筐体４０ａの外周面４０ｆの近くまで形成される。内部空間４０ｃには、操作ワイヤ１２が挿通される。

【0028】

切り欠き部４０ｄは、内部空間４０ｃの基端側の外周面４０ｆに形成され、内部空間４０ｃと筐体４０ａの外側の空間とを連通させる。切り欠き部４０ｄは、筐体４０ａの中心軸Ｏ周りの略９０度の範囲にわたって形成される。

【0029】

基端側中空部４０ｅは、筐体４０ａの中心軸Ｏに沿って形成される。基端側中空部４０ｅは、筐体４０ａの内部空間４０ｃより基端側に形成され、内部空間４０ｃに連通する。基端側中空部４０ｅは、筐体４０ａの外側の空間と連通する。基端側中空部４０ｅには、操作ワイヤ１２が挿通される。

【0030】

レバー４１は、操作部４０によるガイドカテーテル１０の固定状態と、解放状態とを切替る。レバー４１は、コレットチャック５０のチャックナット５２と一体的に形成され、コレットチャック５０を回転させて操作ワイヤ１２を挟持及び解放して、固定状態と解放状態とを切替る。

【0031】

レバー４１は、筐体４０ａの内部空間４０ｃに配置される。レバー４１は、筐体４０ａの外周面４０ｆに形成される切り欠き部４０ｄから突出する。レバー４１は、筐体４０ａの中心軸Ｏ回りに回動可能に筐体４０ａに取り付けられる。レバー４１は、中心軸Ｏ回りに、切り欠き部４０ｄに沿って略９０度回動可能である。

【0032】

図３は、操作部４０がガイドカテーテル１０を解放した状態（解放状態）の図である。図３は、図２に示す状態と同一の状態である。図４は、操作部４０がガイドカテーテル１０を固定した状態（固定状態）の図である。図３及び図４に示すように、レバー４１が筐体４０ａの中心軸Ｏ回りに回転することにより、ガイドカテーテル１０の解放状態と固定状態とが切替えられる。解放状態において、レバー４１が基端側から先端側に向かって右回りに略９０度回転すると、固定状態となる。固定状態において、レバー４１が基端側から先端側に向かって左回りに略９０度回転すると、解放状態となる。

【0033】

コレットチャック５０は、コレット部５１が筐体４０ａに対して固定され、操作ワイヤ１２をコレット部５１で挟持して筐体４０ａに対して固定する。コレットチャック５０のチャックナット５２は、レバー４１により操作される。図２に示すように、コレットチャック５０は、筐体４０ａの内部空間４０ｃに配置される。コレットチャック５０は、レバー４１より先端側に配置される。コレットチャック５０のコレット部５１と、チャックナット５２と、は相対的に進退可能に形成される。コレット部５１は、雄螺子部（ねじ）５１ａと、コレット５１ｂと、を有する。

【0034】

雄螺子部５１ａは、略円筒状に形成される。雄螺子部５１ａは、中心軸ＣＯが筐体４０ａの中心軸Ｏと重なるように配置される。雄螺子部５１ａは、筐体４０ａに対して相対位置不変となるように固定される。雄螺子部５１ａは、中空部５１ｃと、雄螺子５１ｄと、を有する。中空部５１ｃは、中心軸ＣＯに沿って形成される。雄螺子部５１ａは、中空部５１ｃが筐体４０ａの先端側中空部４０ｂと連通するように配置される。中空部５１ｃには、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２が挿通される。雄螺子５１ｄは、雄螺子部５１ａの外周面に中心軸ＣＯに沿って形成される。

【0035】

コレット５１ｂは、雄螺子部５１ａの基端側の端部５１ｅから基端側に突出する突起状に形成される。本実施形態では、コレット５１ｂは４つ設けられる。４つのコレット５１ｂは、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２の外周に沿って中心軸ＣＯに対して対称的に配置される。

【0036】

コレット５１ｂは、内側面５１ｆと、外側面５１ｇと、を有する。内側面５１ｆは、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２に対向する。内側面５１ｆは、中心軸ＣＯに沿う。

【0037】

外側面５１ｇは、コレット５１ｂにおいて内側面５１ｆと反対側に形成される。外側面５１ｇは、外周テーパ面５１ｈと、チャックガイド面５１ｉと、を有する。外周テーパ面５１ｈは、先端側に形成され、基端側ほど中心軸ＣＯから離間する。チャックガイド面５１ｉは、外周テーパ面５１ｈよりも基端側に形成され、基端側ほど中心軸ＣＯ側に傾斜する。

【0038】

チャックナット５２は、略管状に形成される。チャックナット５２は、中心軸ＮＯが筐体４０ａの中心軸Ｏと重なるように配置される。チャックナット５２は、中心軸Ｏ回りに回動可能に支持される。チャックナット５２は、中空部にガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２が挿通される。チャックナット５２は、レバー４１と一体に形成される。レバー４１は、チャックナット５２の外周面の基端側から突出する。

【0039】

チャックナット５２は、雌螺子部（ねじ）５２ａと、テーパ部５２ｂと、直管部５２ｃと、を有する。雌螺子部５２ａは、チャックナット５２の先端側に形成される。雌螺子部５２ａは、内周面に雌螺子５２ｅが形成される。雌螺子５２ｅは、コレット部５１の雄螺子５１ｄと螺合される。

【0040】

テーパ部５２ｂは雌螺子部５２ａよりも基端側に形成される。テーパ部５２ｂは、基端側の内周面に、内周テーパ面（内周面）５２ｔを有する。内周テーパ面５２ｔは、基端側ほど中心軸ＮＯ側に近づくように縮径する。図５に示すように、内周テーパ面５２ｔは、第１の領域Ｒ１が設けられる。第１の領域Ｒ１は、チャックナット５２の内周面に設けられる領域であり、基端側ほど中心軸ＮＯ側に近づくように縮径する領域である。

【0041】

図２に示すように、直管部５２ｃは、テーパ部５２ｂよりも基端側に形成される。直管部５２ｃは、円筒状に形成される。直管部５２ｃの直管部内周面（内周面）５２ｄは、径が略一定である。直管部内周面５２ｄは、内周テーパ面５２ｔと連続する。

【0042】

直管部５２ｃには、図５及び図６に示すように、境界位置Ｐ２と、第２の領域Ｒ３と、が設けられる。境界位置Ｐ２は、チャックナット５２の内周面に設けられる位置であり、第１の領域Ｒ１と第２の領域Ｒ３との境界の位置である。境界位置Ｐ２は、直管部５２ｃの直管部内周面５２ｄの先端側の端部５２ｆに設けられる。

【0043】

第２の領域Ｒ３は、チャックナット５２の内周面に設けられる領域であり、基端側ほど中心軸ＮＯ側に近づく縮径度合いが第１の領域Ｒ１より緩やかな領域であり、本実施形態では縮径しない。第２の領域Ｒ３は、境界位置Ｐ２を含む。第２の領域Ｒ３は、直管部５２ｃの直管部内周面５２ｄに設けられる。

【0044】

次に、図１に示すガイドカテーテル１０がプッシャーカテーテル３０の先端３０ｔから放出される長さＬを調節する動作について説明する。

【0045】

まず、使用者は、図２及び図３に示す解放状態において、操作ワイヤ１２を押し引きすることにより、長さＬを適切な長さとする。解放状態においては、図２に示すように、コレット部５１とチャックナット５２とが接触していない（未接触状態）。

【0046】

使用者は、操作部４０のレバー４１を、解放状態から図４に示す固定状態に向けて、筐体４０ａの中心軸Ｏ回りに回転させる。図５は、レバー４１を解放状態から中心軸Ｏ回りに回転させたときの、コレットチャック５０を示す図である。

【0047】

図５に示す通り、レバー４１を中心軸Ｏ回りに回転させると、コレット部５１の雄螺子５１ｄに対してチャックナット５２の雄螺子５１ｄが回転し、コレット部５１に対してチャックナット５２が接近する。

【0048】

コレット部５１に対してチャックナット５２が接近すると、コレット部５１のコレット５１ｂと、チャックナット５２の内周面が当接する。まず、コレット５１ｂのチャックガイド面５１ｉと、チャックナット５２の内周テーパ面５２ｔとが当接する。コレット５１ｂが、チャックナット５２の第１の領域Ｒ１内に当接する（第１当接状態）。

【0049】

レバー４１を固定状態に近づけると、コレットチャック５０は、コレット部５１に対してチャックナット５２が接近するとコレット５１ｂの先端５１ｐが筐体４０ａの中心軸Ｏ側に撓む。第１当接状態でコレット部５１に対してチャックナット５２が接近すると、コレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐが筐体４０ａの中心軸Ｏ側に撓み近づく。第１当接状態において、コレット部５１に対してチャックナット５２が接近すると、内周テーパ面５２ｔに対してチャックガイド面５１ｉがすべり、コレット５１ｂの先端５１ｐが筐体４０ａの中心軸Ｏ側に撓む。

【0050】

コレット部５１に対してチャックナット５２を接近させると、やがてコレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐ側が、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２に当接し、操作ワイヤ１２を挟持する。

【0051】

さらにコレット部５１に対してチャックナット５２を接近させると、コレット５１ｂの外側面５１ｇが、チャックナット５２の直管部５２ｃの直管部内周面５２ｄの先端側の端部５２ｆに当接する。コレット５１ｂは、チャックナット５２の境界位置Ｐ２に当接する。

【0052】

境界位置Ｐ２にコレット５１ｂが当接すると、ガイドカテーテル１０の中心軸１０ｏと所定の距離離間する直管部内周面５２ｄからコレット５１ｂが締め付けられ、コレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐと中心軸１０ｏとの距離が所定の距離となる。境界位置Ｐ２においては、コレット５１ｂの外周テーパ面５１ｈが、筐体４０ａの中心軸Ｏに略平行となる。境界位置Ｐ２においては、コレット５１ｂの外周テーパ面５１ｈが、直管部内周面５２ｄより中心軸Ｏ側に配置される。境界位置Ｐ２においては、コレット５１ｂは、所定の大きさの力でガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２を挟持する。

【0053】

さらにコレット部５１に対してチャックナット５２を接近させると、コレット５１ｂは、チャックナット５２の第２の領域Ｒ３に当接する（第２当接状態）。

【0054】

本実施形態のステントデリバリーシステム１００では、直管部内周面５２ｄは径が略一定であり、縮径しない。そのため、第２当接状態においては、コレット部５１に対してチャックナット５２が接近した場合に、コレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐがガイドカテーテル１０の中心軸１０ｏ側に撓まず距離を維持する。

【0055】

図６は、第２の領域におけるコレットチャック５０の動作を示す図である。図６に示すように、第２の領域においては、コレット５１ｂの外周テーパ面５１ｈが筐体４０ａの中心軸Ｏに略平行となる。第２の領域Ｒ３においては、コレット５１ｂは、所定の大きさの力でガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２を挟持する。

【0056】

第２の領域Ｒ３において、コレット部５１に対してチャックナット５２を接近させると、やがてレバー４１が固定状態における位置に配置される。

【0057】

本実施形態に係るステントデリバリーシステム１００によれば、チャックナット５２に、第１の領域Ｒ１と、第２の領域Ｒ３と、が設けられる。第２の領域Ｒ３に当接したコレット部５１に対してチャックナット５２を接近させてもコレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐがガイドカテーテル１０の中心軸１０ｏとの距離を維持したまま操作ワイヤ１２を挟持する。第２の領域Ｒ３においては、コレット５１ｂが、操作ワイヤ１２を所定の大きさの力で挟持する。そのため、ステントデリバリーシステム１００は、固定状態におけるコレット５１ｂとチャックナット５２との相対位置に製造上のばらつき等によるずれが生じても、ガイドカテーテル１０を適切な締め付け力で挟持しやすい。

【0058】

第２の領域Ｒ３において、コレット５１ｂの外周テーパ面５１ｈが筐体４０ａの中心軸Ｏに沿うようにコレット５１ｂの形状が維持される。外周テーパ面５１ｈが直管部５２ｃの直管部内周面５２ｄに当接することにより、コレット５１ｂの形状が維持される。これにより、コレット５１ｂの内側面５１ｆとガイドカテーテル１０の中心軸１０ｏとの距離が所定の距離に維持される。コレット５１ｂの内側面５１ｆの先端５１ｐが、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２を所定の大きさの力で挟持する。そのため、複雑な形状を形成することなく、第２の領域Ｒ３においてコレット５１ｂがガイドカテーテル１０を適切な締め付け力で挟持する。

【0059】

コレット５１ｂはチャックガイド面５１ｉを有する。これにより、第１の領域Ｒ１において、コレット部５１に対してチャックナット５２を接近させたときに、チャックナット５２の内周テーパ面５２ｔに対してチャックガイド面５１ｉがすべり、コレット５１ｂの先端５１ｐが筐体４０ａの中心軸Ｏ側に撓みやすい。そのため、コレットチャック５０は、ガイドカテーテル１０の操作ワイヤ１２を挟持しやすい。

【0060】

コレットチャック５０は、コレット部５１とチャックナット５２とにねじが形成され螺合されることにより、コレット５１ｂとチャックナット５２とが相対的に進退可能である。そのため、コレット５１ｂがチャックナット５２に当接しながら、チャックナット５２に対して接近するときに、使用者が軽い力でコレット５１ｂを接近させやすい。

【0061】

コレット部５１がプッシャーカテーテル３０から延在する筐体４０ａに対して相対位置不変に固定されるため、コレット部５１がプッシャーカテーテル３０に対して相対位置不変に固定される。そのため、第２の領域Ｒ３においてコレット５１ｂが操作ワイヤ１２を挟持しながらコレット５１ｂとチャックナット５２とが相対的に接近するときに、コレット５１ｂがガイドカテーテル１０をプッシャーカテーテル３０に対して移動させない。

【0062】

筐体４０ａは、レバー４１を有する。そのため、使用者がコレット部５１とチャックナット５２とを相対的に進退させやすい。

【0063】

以上、本発明の各実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない領域の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。

【0064】

例えば、第２の領域Ｒ３を構成する直管部内周面の径は一定でなくてもよい。直管部内周面の径は第１の領域Ｒ１を構成するチャックナットの内周テーパ面５２ｔの縮径度合いより緩やかに縮径してもよい。直管部内周面の径の縮径度合いが内周テーパ面５２ｔの縮径度合いより緩やかであれば、コレット部５１に対してチャックナット５２が接近した場合に、内側面５１ｆの先端５１ｐが中心軸１０ｏ側に撓み近づく量は、第１当接状態よりも第２当接状態の方が小さい。これにより、第２当接状態においてコレット部５１に対してチャックナット５２が接近した場合に、コレット５１ｂがガイドカテーテル１０を締め付ける力の増大が抑制される。そのため、固定状態におけるコレット５１ｂとチャックナットとの相対位置に製造上のばらつき等によるずれが生じても、ガイドカテーテル１０を適切な締め付け力で挟持しやすい。

【0065】

図７に示すように、コレットチャックは、内周テーパ面５２ｔを有さなくてもよい。チャックガイド面５１ｉが内周テーパ面５２ｔとの当接を経ずに直管部５２ｃの端部５２ｆの角に当接するように構成してもよい。管部５２ｃの端部５２ｆの角とコレット５１ｂとが当接した状態においてコレット部５１とチャックナットとを相対的に接近させたときにコレット５１ｂの先端５１ｐが筐体４０ａの中心軸Ｏ側に撓むようにしてもよい。第１の領域Ｒ１は、接近するコレット５１ｂが当接し、コレット部５１とチャックナットとを相対的に接近させたときに先端５１ｐを中心軸Ｏ側に撓ませる領域に定義を拡大されてもよい。

【0066】

図８に示すように、コレットチャックは、直管部５２ｃを有さなくてもよい。コレット部６１の内側面６１ｆ及び外側面６１ｇに適切な曲率を形成し、コレット６１ｂをチャックナット６２の内周テーパ面５２ｔに当接させながらチャックナット６２に対して接近させてもよい。これにより、第１の領域Ｒ１より基端側でコレット５１ｂとチャックナット６２とが当接した状態においてコレット部５１とチャックナットとを相対的に接近させたときに、先端５１ｐが中心軸Ｏ側に撓む量を第１の領域Ｒ１より小さくしてもよい。これにより、コレットチャックがガイドカテーテル１０を適切な締め付け力で挟持してもよい。第２の領域Ｒ３は、コレット５１ｂが当接し、コレット部５１とチャックナットとを相対的に接近させたときに先端５１ｐが中心軸Ｏ側に撓む量が第１の領域Ｒ１より小さい領域に定義を拡大されてもよい。

【0067】

コレットの数は４つに限らない。コレットは一体であってもよい。２つ以上あってもよい。

【0068】

レバーは、基端側から先端側に向かって左回りに回転すると解放状態となり、右回りに回転すると固定状態となるように構成されてもよい。レバーは、回動可能範囲が９０度でなくてもよい。

【0069】

ガイドカテーテルは、操作ワイヤ１２を有さなくてもよい。その場合は、カテーテルルーメンのみがガイドカテーテルを構成し、操作部４０はカテーテルルーメンを挟持する。ガイドカテーテルの外周面には、ガイドワイヤポートが形成され、ガイドワイヤポートからガイドワイヤＧが放出される。

【符号の説明】

【0070】

１０ ガイドカテーテル
１０ｏ 中心軸
２０ ステント
３０ プッシャーカテーテル
４０ 操作部
４０ａ 筐体
４１レバー
５０ コレットチャック
５１ コレット部
５１ａ 雄螺子部（ねじ）
５１ｂ コレット
５１ｆ 内側面
５１ｇ 外側面
５１ｈ 外周テーパ面
５１ｉ チャックガイド面
５２ チャックナット
５２ａ 雌螺子部（ねじ）
５２ｂ テーパ部
５２ｃ 直管部
５２ｄ 直管部内周面（内周面）
５２ｔ 内周テーパ面（内周面）
６１ｂ コレット
６１ｆ 内側面
６１ｇ 外側面
６２ チャックナット
１００ ステントデリバリーシステム
Ｇ ガイドワイヤ
Ｏ 中心軸
Ｐ２ 境界位置
Ｒ１ 第１の領域
Ｒ３ 第２の領域

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】