特許 7407273 脊椎手術用器具、システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2023-12-20

(45)【発行日】2023-12-28

(54)【発明の名称】脊椎手術用器具、システム

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/88 20060101AFI20231221BHJP

   A61B 17/92 20060101ALI20231221BHJP

【ＦＩ】

A61B17/88

A61B17/92

【請求項の数】 15

(21)【出願番号】P 2022512054

(86)(22)【出願日】2021-03-25

(86)【国際出願番号】 JP2021012453

(87)【国際公開番号】W WO2021200524

(87)【国際公開日】2021-10-07

【審査請求日】2022-06-13

(31)【優先権主張番号】P 2020067708

(32)【優先日】2020-04-03

(33)【優先権主張国・地域又は機関】JP

(73)【特許権者】

【識別番号】000006633

【氏名又は名称】京セラ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000338

【氏名又は名称】弁理士法人 ＨＡＲＡＫＥＮＺＯ ＷＯＲＬＤ ＰＡＴＥＮＴ ＆ ＴＲＡＤＥＭＡＲＫ

(72)【発明者】

【氏名】長井 一弘

(72)【発明者】

【氏名】中田 文也

【審査官】神ノ田 奈央

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１７／０５６１２５（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特表２０１０－５３３５５６（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１１－５０９７１２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２００６－５１８６５７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２００５－５０８６９４（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０００－５１１４５３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１７－５１０３８０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１７－０５６０１４（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／８８

Ａ６１Ｂ １７／９２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１端と第２端とを有し、ロッドを脊椎用インプラントに設けられた収容溝に固定するための押圧部材を前記第１端に保持可能な棒形状の保持部と、
前記保持部が配された貫通部を有した、管形状のガイド部と、
前記ガイド部より前記第２端に近い位置に配され、前記保持部が中を貫通する管形状のロック部と、を備え、
前記ガイド部は、前記保持部から前記第１端に向かう軸方向に沿って突出し、前記収容溝の対向する一対の側壁部に当接可能な突出部を含み、
前記保持部は、前記ロック部と当接可能な第２当接部を備え、
前記第２当接部が前記ロック部に当接した状態で、前記ロック部は前記ガイド部を前記軸方向に付勢する、
脊椎手術用器具。

【請求項2】

前記ガイド部は、前記側壁部の頂部に当接可能な第１当接部をさらに有している、
請求項１に記載の脊椎手術用器具。

【請求項3】

前記第１当接部は、周縁部を有し、前記ガイド部は、前記第１当接部と前記周縁部とにより形成された空間に前記側壁部を収容可能である、
請求項２に記載の脊椎手術用器具。

【請求項4】

前記保持部は、前記第１当接部が前記側壁部の頂部に当接した状態で、前記ガイド部に対して前記軸方向に沿って変位可能である、
請求項２または３に記載の脊椎手術用器具。

【請求項5】

前記突出部は、前記一対の側壁部の、たがいに対向する一対の面の両方に同時に当接可能である、
請求項１から４のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項6】

前記第２当接部は、弾性部材を備えている、
請求項１から５のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項7】

前記第２当接部が前記ロック部に当接しており、かつ、前記ガイド部が前記第１端から前記第２端に向かう軸方向への力を受けていない状態において、前記保持部に保持された前記押圧部材は、前記ガイド部に向けられ、前記側壁部の頂部に当接可能な第１当接部より前記第２端に近い位置にある、
請求項１から６のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項8】

前記突出部は、板形状を有している第１突出部と、前記第１突出部と略平行な板形状を有している第２突出部とから成る、
請求項１から７のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項9】

前記押圧部材の側面には雄ネジが形成されており、前記収容溝を形成する側壁部の内側の面の少なくとも一部には、前記雄ネジと螺合する雌ネジが形成されており、
前記保持部は、前記第２端と前記第１端とを結ぶ線を回転軸とする回転が可能であり、
前記保持部に保持された前記押圧部材は、前記回転によって前記収容溝内へねじ込まれる、
請求項１から８のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項10】

前記保持部は、前記第２端の近傍に、操作者が把持するための把持部を有する、
請求項１から９のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項11】

前記保持部は、前記押圧部材を固定可能な固定部を前記第１端に有する、
請求項１から１０のいずれか１項に記載の脊椎手術用器具。

【請求項12】

複数の脊椎用インプラントと、ロッドと、複数の押圧部材と、脊椎手術用器具を備え、
前記脊椎用インプラントは、前記ロッドを収容する収容溝を備え、
前記押圧部材は、前記ロッドを前記収容溝に固定するために前記脊椎手術用器具を用いて取り付けることができ、
前記脊椎手術用器具は、
第１端と第２端とを有し、前記押圧部材を前記第１端に保持可能な棒形状の保持部と、
前記保持部が配された貫通部を有した管形状のガイド部と、
前記ガイド部より前記第２端に近い位置に配され、前記保持部が中を貫通する管形状のロック部と、を備え、
前記ガイド部は、前記保持部から前記第１端に向かう軸方向に沿って突出し、前記収容溝の対向する一対の側壁部に当接可能な突出部を含み、
前記保持部は、前記ロック部と当接可能な第２当接部を備え、
前記第２当接部が前記ロック部に当接した状態で、前記ロック部は前記ガイド部を前記軸方向に付勢する、
システム。

【請求項13】

前記ガイド部は、前記側壁部の頂部に当接可能な第１当接部を有しており、
前記第１当接部は、周縁部を有し、前記ガイド部は、前記第１当接部と前記周縁部とに
より形成された空間に前記側壁部を収容可能である、
請求項１２に記載のシステム。

【請求項14】

前記複数の脊椎用インプラントは、ペディクルスクリュー、および／または、脊椎用ラミナーフックを含む、
請求項１２または１３に記載のシステム。

【請求項15】

前記複数の脊椎用インプラントは、前記ロッドを連結するコネクタを含む、
請求項１２から１４のいずれか１項に記載のシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は脊椎手術用器具、ならびに脊椎用インプラントおよび脊椎手術用器具のシステムに関する。

【背景技術】

【0002】

複数の脊椎を互いに固定する固定ロッドを保持する脊椎用インプラントが知られている。脊椎用インプラントには、固定ロッド、脊椎用スクリュー、コネクタ、および押圧部材が含まれる。押圧部材は、固定ロッドを固定するための部材であり、セットスクリューまたはクロージャートップなどと呼称される。

【0003】

脊椎用インプラントを患者の体内に設置するための手術を円滑に実施できるように工夫された機構・構造を備えるさまざまな脊椎手術用器具が考案されている。公知のものとしては、延設部材を備えるツールアセンブリがある。

【発明の概要】

【0004】

本開示の一態様に係る脊椎手術用器具は、第１端と第２端とを有し、ロッドを脊椎用インプラントに設けられた収容溝に固定するための押圧部材を前記第１端に保持可能な棒形状の保持部と、前記保持部が配された貫通部を有した、管形状のガイド部と、を備え、前記ガイド部は、前記保持部から前記第１端に向かう軸方向に沿って突出し、前記収容溝の対向する一対の側壁部に当接可能な突出部を含む。

【0005】

本開示の一様態に係るシステムは、複数の脊椎用インプラントと、ロッドと、複数の押圧部材と、脊椎手術用器具を備え、前記脊椎用インプラントは、前記ロッドを収容する収容溝を備え、前記押圧部材は、前記ロッドを前記収容溝に固定するために前記脊椎手術用器具を用いて取り付けることができ、前記脊椎手術用器具は、第１端と第２端とを有し、前記押圧部材を前記第１端に保持可能な棒形状の保持部と、前記保持部が配された貫通部を有した管形状のガイド部と、を備え、前記ガイド部は、前記保持部から前記第１端に向かう軸方向に沿って突出し、前記収容溝の対向する一対の側壁部に当接可能な突出部を含む。

【0006】

本開示の一様態によれば、脊椎用スクリューおよびコネクタのいずれの収容部に対しても、押圧部材を正確に取り付けることが可能な脊椎手術用器具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0007】

【図1】本開示の実施形態に係る脊椎手術用器具を含むシステムの一例を示す模式図である。

【図2】脊椎用インプラントの一例を示す外観図である。

【図3】押圧部材の一例を示す斜視図である。

【図4】脊椎手術用器具の一例を示す外観図である。

【図5】脊椎手術用器具の一例を示す外観図である。

【図6】保持部の一例を示す外観図である。

【図7】保持部が押圧部材を保持する機構の一例を示す模式図である。

【図8】ガイド部の一例を示す外観図である。

【図9】ロック部の一例を示す斜視図である。

【図10】標準スクリューへの押圧部材の取り付けの様子を示す模式図である。

【図11】リダクションスクリューへの押圧部材の取り付けの様子を示す模式図である。

【図12】コネクタへの押圧部材の取り付けの様子を示す模式図である。

【発明を実施するための形態】

【0008】

固定ロッドは、脊椎用スクリューおよび／またはコネクタの収容部に収容された状態で、押圧部材によって固定される。脊椎用スクリューには、例えば、標準スクリューおよびリダクションスクリュー等がある。

【0009】

標準スクリューとリダクションスクリューとでは、収容部が形成されているスクリューヘッドの形状が異なっている。一方、コネクタには、収容部を複数備えたもの、および、ロッド状部分を備えたもの等がある。コネクタは、脊椎用スクリューとは異なる形状を有している。従来、押圧部材を収容部に取り付ける場合、医師は、押圧部材を取り付ける対象に応じて、使用する器具を変更したり、使用する器具の先端部を交換したりする必要があった。

【0010】

本開示の一態様は、脊椎用スクリューおよびコネクタのいずれの収容部に対しても、押圧部材を正確に取り付けることが可能な脊椎手術用器具を提供する。

【0011】

〔実施形態〕
以下、本開示の一実施形態について、詳細に説明する。

【0012】

（システム１００）
まず、本開示の一実施形態に係るシステム１００について、図１を用いて説明する。図１は、脊椎手術用器具１を含むシステム１００の一例を示す模式図である。

【0013】

システム１００は、脊椎用インプラント６０および脊椎手術用器具１のシステムである。システム１００は、複数の脊椎用インプラント６０、固定ロッド７０（ロッド）、複数の押圧部材５０、および脊椎手術用器具１を含んでいる。

【0014】

＜脊椎用インプラント６０＞
各脊椎用インプラント６０は、固定ロッド７０を収容する収容溝６３を備えている。図１には、脊椎用インプラント６０が標準スクリューである場合を例に挙げて図示している。脊椎用インプラント６０は、標準スクリューに限定されず、リダクションスクリューであってもよい。脊椎用インプラント６０は、さらにペディクルスクリュー、リダクションヘッド付きペディクルスクリュー、および／または、脊椎用ラミナーフックを含んでいてもよい。また、脊椎用インプラント６０は、さらに固定ロッド７０を連結するコネクタ６７を含んでもよい。脊椎手術用器具１は、いずれの脊椎用インプラント６０に対しても押圧部材５０を取り付ける際にも、使用可能である。ここで、リダクションスクリューは、リダクション処理（脊椎すべり症の患者の患部であって人体の前側にずれた椎骨を後方へ引っ張って正常な位置へ戻すための処理）を行うのに適している脊椎用インプラント６０である。コネクタ６７は、例えば、複数の固定ロッド７０同士が並列して継がれる箇所に用いられる脊椎用インプラント６０である。

【0015】

図２は、脊椎用インプラント６０の一例を示す外観図である。脊椎用インプラント６０の材質としては、例えば、純チタン、チタン合金、コバルト合金、コバルト－クロム合金またはステンレスなどの金属が挙げられる。チタン合金としては、例えば、Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ、Ｔｉ－１５Ｍｏ－５Ｚｒ－３ＡｌまたはＴｉ－６Ａｌ－２Ｎｂ－１Ｔａなどが挙げられる。

【0016】

脊椎用インプラント６０は、台部６１および側壁部６２を有していてもよい。台部６１の、脊椎と対向する側には、脊椎にねじ込まれるネジ部（図１参照）が配されていてもよい。脊椎にねじ込まれるネジ部は、システム１００に直接関係しない。それゆえ、以降の図に示す脊椎用インプラント６０では、脊椎にねじ込まれるネジ部の図示を省略している。

【0017】

台部６１は、脊椎と対向する側の第１面と、脊椎と対向する面と反対側の面であって、側壁部６２が形成されている側の第２面とを有している。

【0018】

側壁部６２は、台部６１の第２面から突出している。一例において、一対の側壁部６２が略平行に第２面から突出して形成される。一対の側壁部６２のそれぞれは、頂部６９を有している。

【0019】

収容溝６３は、台部６１および側壁部６２とで囲まれた溝である。収容溝６３は、互いに向かい合う側壁部６２の間に形成される溝であってもよい。例えば、収容溝６３は、底面を台部６１によって形成されていてもよい。収容溝６３は、側面を台部６１の第２面から突出した１対の側壁部６２により形成されていてもよい。収容溝６３には、固定ロッド７０が収容され得る。また収容溝６３には、押圧部材５０が取り付けられる。

【0020】

＜固定ロッド７０＞
固定ロッド７０は、互いに隣り合う脊椎用インプラント６０同士を接続する部材である。すなわち、本実施形態の脊椎用インプラント６０は、その複数がスクリュー部を介して患者の椎骨に係合される。そして、椎骨に係合された複数の脊椎用インプラント６０のうち、互いに隣り合う脊椎用インプラント６０同士が、固定ロッド７０によって接続される。例えば、図１に示すように、脊椎用インプラント６０ａと脊椎用インプラント６０ｂとを接続する固定ロッド７０は、脊椎用インプラント６０ａの収容溝６３に収容され、かつ、脊椎用インプラント６０ｂの収容溝６３にも収容される。

【0021】

例えば、第１腰椎と第２腰椎とを固定する場合、固定ロッド７０は、片端を第１腰椎に設置された脊椎用インプラント６０に固定され、他端を第２腰椎に設置された脊椎用インプラント６０に固定される。

【0022】

＜押圧部材５０＞
押圧部材５０の構成について、図３を用いて説明する。図３は、本開示の実施形態に係る押圧部材５０の一例を示す斜視図である。

【0023】

押圧部材５０は、固定ロッド７０を脊椎用インプラント６０に設けられた収容溝６３に固定する部材である。押圧部材５０は、セットスクリューまたはクロ―ジャートップであってよい。

【0024】

押圧部材５０は、図３に示すように、環形状または筒形状であってもよい。すなわち、押圧部材５０は、外側面５３および内側面５４を有している。押圧部材５０は、外側面５３に雄ネジ５１が形成されてよい。押圧部材５０の側面に形成されている雄ネジ５１は、収容溝６３の側壁部６２に形成された雌ネジ６４と螺合可能である（図１、図２参照）。この構成によれば、押圧部材５０は、収容溝６３へねじ込まれることによって固定され得る。

【0025】

＜脊椎手術用器具１＞
脊椎手術用器具１を構成する各部材について、図４および図５を用いて説明する。図４は、脊椎手術用器具１の一例を示す外観図である。図５は、図４と同様、脊椎手術用器具１の一例を示す外観図である。図５は、説明の簡略化のために、後述するロック部３０およびガイド部２０の一部（例えば、第１ガイド部２１）の図示が省略されている。また、図５は、ガイド部２０の一部が断面で示されている。

【0026】

脊椎手術用器具１は、押圧部材５０を各脊椎用インプラント６０の収容溝６３に取り付ける（仮固定する）ための器具である。脊椎手術用器具１は、例えば、押圧部材５０を収容溝６３に仮固定するためのインサーターであってもよい。あるいは、脊椎手術用器具１は、脊椎用インプラントの収容溝６３に仮固定された押圧部材５０を、所定の強度で収容溝６３にねじ込んで固定するためのドライバーであってもよい。

【0027】

脊椎手術用器具１は、例えば、金属、高分子あるいはそれらの複合体から構成される。脊椎手術用器具１を構成する金属は、ＳＵＳ３１６鋼等であってもよい。

【0028】

脊椎手術用器具１は、保持部１０およびガイド部２０を有していてもよい。図４に示すように、脊椎手術用器具１は、さらに、ロック部３０を備えていてもよい。

【0029】

［保持部１０］
保持部１０について、図６を用いて説明する。図６は、保持部１０の一例を示す外観図である。保持部１０は、押圧部材５０を保持可能な部材である。保持部１０は、図６に示すように第１端１１と第２端１２とを有する円柱状の棒形状である。ここで、第１端１１は、保持部１０におけるガイド部２０が配置される側の端部を意図しており、第２端１２は、第１端１１の反対側の端部を意図している。

【0030】

本明細書では、保持部１０として略円柱状の棒形状の部材を用いる場合を例に挙げて説明するが、保持部１０の形状は円柱状に限定されず、楕円柱状、四角柱状、および三角柱状などであってもよい。

【0031】

保持部１０は、図４および図５に示すように、第２端１２近傍に、把持部４０を有していてもよい。把持部４０は、例えば、脊椎手術用器具１を用いる医師（操作者）によって把持されるハンドルである。医師は、把持部４０を把持して、脊椎手術用器具１を自在に操作することができる。例えば、医師は、保持部１０の第２端１２と第１端１１とを結ぶ線を回転軸として回転させることができる。この回転により、医師は、保持部１０の第１端１１に保持されている押圧部材５０を収容溝６３に容易にねじ込むことができる。

【0032】

保持部１０において押圧部材５０が保持される機構について、図７を用いて説明する。図７は、保持部１０が押圧部材５０を保持する機構の一例を示す模式図である。図７では、押圧部材５０が第１端１１近傍に配置された場合における、押圧部材５０近傍の断面を模式的に示している。

【0033】

保持部１０は、押圧部材５０を保持するために、第１端１１に形成された固定部１４を備える。固定部１４は、ネジ１４ａおよび板バネ部材１４ｂを含む。ネジ１４ａは、板バネ部材１４ｂの第２端１２に近い部位を保持部１０に固定する部材である。板バネ部材１４ｂの第１端１１に近い部位は、保持部１０の中心から外側に向かう方向に付勢されている。板バネ部材１４ｂの第１端１１に近い部位が押圧部材５０に当接し、摩擦力によって押圧部材５０を固定することにより、保持部１０に押圧部材５０を保持する。このように、保持部１０は、押圧部材５０を固定可能な固定部１４を第１端１１に有していてもよい。

【0034】

なお、固定部１４は、板バネ部材１４ｂを複数備える構成であってもよい。また、固定部１４は、板バネ部材１４ｂとネジ１４ａとの組み合わせた構成に限定されない。例えば、固定部１４は、ボールプランジャーを含む構成であってもよい。

【0035】

保持部１０は、後述するロック部３０と当接可能な第２当接部１３をさらに備えてもよい。

【0036】

第２当接部１３は、ロック部３０を付勢する部材を含んでいてもよい。第２当接部１３は、弾性部材を備えていてもよい。弾性部材は、例えば、コイルばねであってもよい。第２当接部１３およびロック部３０については後に説明する。

【0037】

［ガイド部２０］
続いて、ガイド部２０について、図８を用いて説明する。図８は、ガイド部２０の一例を示す外観図である。

【0038】

ガイド部２０は、保持部１０の第１端１１の近傍に配置されていてもよい。ガイド部２０は、保持部１０が中を貫通する管形状を有している。すなわち、ガイド部２０は、図７に示すように、保持部１０が配された貫通部２８を有する管形状である。ガイド部２０は、例えばガイドシリンダーである。

【0039】

ガイド部２０は、第１当接部２３および突出部２４を有している。ガイド部２０は、さらに、第１ガイド部２１および第２ガイド部２２を有していてもよい。

【0040】

第１当接部２３は、脊椎用インプラント６０に形成された側壁部６２の頂部６９（図２参照）と当接可能である。第１当接部２３が脊椎用インプラント６０に形成された収容溝６３の開口側の端部（すなわち、側壁部６２の頂部６９）と当接することにより、押圧部材５０を安定して収容溝６３に取り付けることができる。ここで、第１方向は、保持部１０から第１端１１に向かう軸方向を意図している。すなわち、第１方向は、第２端１２から第１端１１に向かう軸方向を意図している。一方、第１方向とは反対の方向を以後「第２方向」と記す場合がある。すなわち、第２方向は、第１端１１から第２端１２に向かう軸方向を意図している。

【0041】

この構成によれば、第１当接部２３が側壁部６２における収容溝６３の開口側の端部に当接することで、押圧部材５０を安定して収容溝６３に取り付けることができる。

【0042】

突出部２４は、板形状を有している第１突出部２４ａと、第１突出部２４ａと略平行に配置される、板形状を有している第２突出部２４ｂとから成る。また、第１突出部２４ａおよび第２突出部２４ｂは側壁部６２に当接できる。すなわち、突出部２４は、一対の側壁部６２の、たがいに対向する一対の面の両方に同時に当接可能であってもよい。この構成によれば、突出部２４が側壁部６２に当接し、さらに側壁部６２に係合することで、脊椎手術用器具１を安定して収容溝６３に保持できる。以下、第１突出部２４ａと第２突出部２４ｂとを区別しない場合、単に突出部２４と記す。

【0043】

突出部２４は、凹部２７を有していてもよい。凹部２７は、収容溝６３に収容されている固定ロッド７０と当接可能な凹部である。この構成によれば、ガイド部２０の第１当接部２３が側壁部６２に当接し、突出部２４が収容溝６３の壁の間に係合し、さらに、突出部２４の凹部２７が固定ロッド７０と当接する。これにより、脊椎手術用器具１を操作する医師は、突出部２４によって固定ロッド７０を収容溝６３の内部へ抑え込むことができる。よって、医師は脊椎手術用器具１を用いて、押圧部材５０によって固定ロッド７０を脊椎用インプラント６０に設けられた収容溝６３に簡便かつ円滑に固定することができる。

【0044】

貫通部２８は、ガイド部２０の第１方向から第２方向へ貫通する穴である。貫通部２８は、その中を、保持部１０が貫通する。

【0045】

保持部１０は、第１当接部２３が脊椎用インプラント６０に形成された側壁部６２の頂部６９と当接した状態で、ガイド部２０に対して軸方向に沿って変位できる。軸方向とは、保持部１０の第１端と第２端とを結ぶ線に平行な方向を意図している。この構成によれば、第１当接部２３が側壁部６２の頂部６９に当接した状態を保ちつつ、保持部１０がガイド部２０に対して軸方向に動くことができる。これにより、脊椎手術用器具１を用いて手術する医師は、押圧部材５０を収容溝６３に正確に取り付けることができる。

【0046】

第１当接部２３が脊椎用インプラント６０に形成された側壁部６２の頂部６９と当接した状態で、脊椎手術用器具１に第１方向への力が加えられた場合、ガイド部２０は第２方向へ後退する。ガイド部２０が、第２方向へ後退することによって、保持部１０において保持された押圧部材５０は、収容溝６３に向けて移動する。

【0047】

このようなガイド部２０を有する脊椎手術用器具１を用いて手術を行う医師は、保持部１０に保持されている押圧部材５０の位置決めを容易に行い、押圧部材５０を収容溝６３に正確に取り付けることができる。

【0048】

従来の器具は、収容溝６３の壁を形成する側壁部６２の外側に係合するガイド部が適用されていた。それゆえ、従来の器具のガイド部は、脊椎用インプラント６０の一対の側壁部６２を覆うことが可能な大きさよりも小さくすることができなかった。脊椎手術用器具１は、上記のようなガイド部２０を採用することによって、ガイド部２０のサイズを従来の器具に比べて小さくすることができる。よって、患者への負担がより軽い低侵襲手術に適した脊椎手術用器具１を提供することができる。

【0049】

収容溝６３の幅、すなわち一対の側壁部６２の間の距離は、固定ロッド７０の直径に合わせて設計されていてもよい。それゆえ、使用される固定ロッド７０の太さが同じであれば、標準スクリュー、リダクションスクリュー、およびコネクタ６７における収容溝６３の幅、すなわち一対の側壁部６２の間の距離は略同じである。

【0050】

ガイド部２０は、一対の側壁部６２の間に突出部２４が係合する構成を有している。それゆえ、ガイド部２０は、脊椎用インプラント６０が同じ直径の固定ロッド７０を用いる場合は、標準スクリュー、リダクションスクリュー、およびコネクタ６７のいずれに対しても適合し得る。

【0051】

第１ガイド部２１は、略円筒形状であってもよい。一方、手術時に脊椎用インプラントに近い位置に配される第２ガイド部２２は、保持部１０が中を貫通する多角形柱形状の管であってよい。一例において、第２ガイド部２２は、形状が四角柱形状の管であってもよい。また、第２ガイド部２２は、第１ガイド部２１よりも細く形成されていてもよい。これにより、ガイド部２０の太さを細くすることができる。よって、患者への負担がより軽い低侵襲手術に適した脊椎手術用器具１を提供できる。また、ガイド部を細くすることによって、脊椎手術用器具１を用いて手術を行う医師の視界をできるだけ広く確保することができる。

【0052】

また、第２ガイド部２２は、第１開口部２５および第２開口部２６が形成されていてもよい。第１開口部２５および第２開口部２６は、第２ガイド部２２の中を貫通する保持部１０の様子を第２ガイド部２２の外側から視認可能な窓として機能する。押圧部材５０は、傾斜させずに、正しい姿勢で収容溝６３にねじ込まれる必要がある。第１開口部２５および第２開口部２６が形成されていることにより、医師は、保持部１０に保持された押圧部材５０の姿勢を容易に確認することができる。

【0053】

［ロック部３０］
次に、ロック部３０の構成および機能について、図９を用いて説明する。図９は、ロック部３０の一例を示す斜視図である。

【0054】

ロック部３０は、保持部１０が中を貫通する管形状を有している。ロック部３０は、例えばロックシリンダーである。ロック部３０は、ガイド部２０より第２端１２に近い位置に配される。ロック部３０は、ガイド部２０が保持部１０から離脱することを防ぐ。

【0055】

ここで、ロック部３０および、ロック部３０に当接可能な第２当接部１３について、図４を用いて説明する。第２当接部１３は、ロック部３０に当接した状態で、ガイド部２０を第１方向に付勢する。医師は把持部４０を操作することにより、ガイド部２０を保持部１０に対して第２方向に移動させることができる。

【0056】

ロック部３０が第２当接部１３と当接した状態でガイド部２０が第２方向への力を受けていない状態では、保持部１０に保持された押圧部材５０は、ガイド部２０の第１当接部２３より第２端１２に近い位置に配置される。これにより、保持部１０にて保持された押圧部材５０の位置が正しく決められるまで、押圧部材５０が側壁部６２と当接しない。よって、医師は脊椎手術用器具１を用いて押圧部材５０を収容溝６３に円滑に取り付けることができる。

【0057】

（さまざまな脊椎用インプラント６０への押圧部材５０の取り付け）
以下では、さまざまな脊椎用インプラント６０への押圧部材５０の取り付けについて、図１０～図１２を用いて説明する。図１０は、標準スクリュー６８への押圧部材５０の取り付けの様子を示す模式図である。図１１は、リダクションスクリュー６６への押圧部材５０の取り付けの様子を示す模式図である。図１２は、コネクタ６７への押圧部材５０の取り付けの様子を示す模式図である。なお、図１０～図１２では、押圧部材５０の配置をわかりやすくするため、第２ガイド部２２を簡略化した断面にて示している。また、図１０～図１２では、簡略化のために、第１開口部２５および第２開口部２６の図示は省略されている。

【0058】

図１０に示すように、標準スクリュー６８は、側壁部６２において収容溝６３の開口の方向において第１当接部２３と当接可能である。換言すれば、側壁部６２は、当該側壁部の第２方向で第１当接部２３と当接する。第１当接部２３は、収容溝６３の頂部で側壁部６２と当接する。ここで頂部とは、側壁部６２の台部６１から最も突出した場所のことであり、側壁部６２により形成される面または点のいずれでもよい。第１当接部２３は側壁部６２の頂部６９に当接し、突出部２４は収容溝６３に当接し、さらに側壁部６２に係合する。

【0059】

このような構成を備える脊椎手術用器具１を用いることによって、押圧部材５０を安定して、標準スクリュー６８の収容溝６３に取り付けることができる。側壁部６２は、収容溝６３の壁面を形成する面に、雌ネジ６４が形成されてもよい。

【0060】

図１１に示すように、リダクションスクリュー６６は、標準スクリュー６８に比べ、側壁部６２の第２方向の長さが長い。このような場合であっても、収容溝６３の幅に突出部２４が係合することで側壁部６２の長さに関係なく脊椎用インプラント６０とガイド部２０とを固定できる。

【0061】

第１当接部２３は側壁部６２の頂部６９に当接し、突出部２４は収容溝６３に当接し、さらに側壁部６２に係合する。このような構成を備える脊椎手術用器具１を用いることによって、押圧部材５０を安定して、リダクションスクリュー６６の収容溝６３に取り付けることができる。

【0062】

また、ガイド部２０は、さらに周縁部２３ａを有していてもよい。これにより、ガイド部２０は、第１当接部２３と周縁部２３ａとにより形成された空間に側壁部６２を収容できる。周縁部２３ａは、リダクションスクリュー６６の側壁部６２が変形したり、一対の側壁部６２の間隔が広がったりすることを抑制する。周縁部２３ａを備えるガイド部２０を適用した脊椎手術用器具１を用いることによって、押圧部材５０をリダクションスクリュー６６の収容溝６３に好適に取り付けることができる。

【0063】

図１２に示すように、コネクタ６７は、標準スクリュー６８またはリダクションスクリュー６６と異なり、別の固定ロッド７０を収容する収容溝を形成する第２側壁部６５を備えている。

【0064】

コネクタ６７の側壁部６２において、脊椎手術用器具１と接する箇所の形状は、標準スクリュー６８およびリダクションスクリュー６６と同様の形状である。このため、コネクタ６７に対しても本開示の脊椎手術用器具１を用いることができる。

【0065】

すなわち、第１当接部２３は側壁部６２の頂部６９に当接し、突出部２４は収容溝６３に当接し、さらに側壁部６２に係合する。このような構成を備える脊椎手術用器具１を用いることによって、押圧部材５０を安定して、コネクタ６７の収容溝６３に取り付けることができる。

【0066】

以上、本開示に係る発明について、諸図面および実施例に基づいて説明してきた。しかし、本開示に係る発明は上述した各実施形態に限定されるものではない。すなわち、本開示に係る発明は本開示で示した範囲で種々の変更が可能であり、異なる実施形態にそれぞれ開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施形態についても本開示に係る発明の技術的範囲に含まれる。つまり、当業者であれば本開示に基づき種々の変形または修正を行うことが容易であることに注意されたい。また、これらの変形または修正は本開示の範囲に含まれることに留意されたい。

【符号の説明】

【0067】

１ 脊椎手術用器具
１０ 保持部
１３ 第２当接部
１４ 固定部
２０ ガイド部
２１ 第１ガイド部
２２ 第２ガイド部
２３ 第１当接部
２３ａ 周縁部
２４ 突出部
２４ａ 第１突出部
２４ｂ 第２突出部
２５ 第１開口部
２６ 第２開口部
３０ ロック部
４０ 把持部
５０ 押圧部材
５１ 雄ネジ
６０ 脊椎用インプラント
６１ 台部
６２ 側壁部
６３ 収容溝
６９ 頂部
７０ 固定ロッド（ロッド）
１００ システム

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】