特許 7413004 医療情報処理システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-01-04

(45)【発行日】2024-01-15

(54)【発明の名称】医療情報処理システム

(51)【国際特許分類】

   G16H 40/40 20180101AFI20240105BHJP

【ＦＩ】

G16H40/40

【請求項の数】 5

(21)【出願番号】P 2019232079

(22)【出願日】2019-12-23

(65)【公開番号】P2021099746

(43)【公開日】2021-07-01

【審査請求日】2022-12-05

(73)【特許権者】

【識別番号】000000376

【氏名又は名称】オリンパス株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100105924

【弁理士】

【氏名又は名称】森下 賢樹

(74)【代理人】

【識別番号】100109047

【弁理士】

【氏名又は名称】村田 雄祐

(74)【代理人】

【識別番号】100109081

【弁理士】

【氏名又は名称】三木 友由

(72)【発明者】

【氏名】安田 秀樹

(72)【発明者】

【氏名】杉山 篤史

(72)【発明者】

【氏名】稲葉 大史

(72)【発明者】

【氏名】中島 永景

(72)【発明者】

【氏名】今尾 林太郎

(72)【発明者】

【氏名】平田 啓伍

(72)【発明者】

【氏名】増田 恵美

(72)【発明者】

【氏名】佐藤 英二

【審査官】原 秀人

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１７－１２７３８１（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１８－１７４９７３（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１５－２３２７６７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１７－１１７２９４（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１８／２２５３２６（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ｇ１６Ｈ １０／００－８０／００

Ｇ０６Ｑ ５０／２２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡観察装置から提供される、内視鏡検査に関する第１検査情報を取得する第１検査情報取得部と、
端末装置から提供される、内視鏡検査に関する第２検査情報を取得する第２検査情報取得部と、
洗浄装置から提供される、内視鏡の洗浄に関する洗浄情報を取得する洗浄情報取得部と、
１人の医師が実施した検査に関する第１検査情報および第２検査情報と、当該医師の検査で使用された内視鏡の洗浄情報とを関連付ける関連付け部と、
を備えることを特徴とする医療情報処理システム。

【請求項2】

前記関連付け部は、第１検査情報に含まれる医師ＩＤ、第２検査情報に含まれる医師ＩＤを用いて、第１検査情報と第２検査情報を関連付ける、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理システム。

【請求項3】

内視鏡の洗浄情報には、当該内視鏡を使用した医師の医師ＩＤが含まれる、
ことを特徴とする請求項２に記載の医療情報処理システム。

【請求項4】

前記関連付け部による関連付けの結果から、当該医師が実施した検査数を導出する導出部を、さらに備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理システム。

【請求項5】

前記関連付け部による関連付けの結果を提示する関連付け結果提示部を、さらに備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報処理システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医師が実施した内視鏡検査数を導出するために必要となる技術に関する。

【背景技術】

【0002】

医師が専門医になるためには、研修期間内に所定の診療実績を挙げなければならない。専門医を目指す医師（以下「研修医」と呼ぶ）は専門医試験を受ける前に、自分で診療実績を集計して指導医の承認を受ける必要があり、勤務している医療施設から実施検査数を含む実績情報を提供してもらう。研修医が過去に複数の施設で勤務していた場合には、各施設から実績情報を提供してもらう必要がある。

【0003】

特許文献１は、病院に所属する複数の研修医が専門医として認定されるための実績に関する研修状況情報を記憶し、所定の疾患について経験しなければならない残件数が研修の残期間に対して大きい研修医を、患者の担当医として優先的に決定する担当医決定装置を開示する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【文献】特開２０１８－１３６８３６号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

医療施設には、内視鏡観察装置から、検査の種別情報、実施医の識別情報、使用した内視鏡の識別情報などを含む検査情報を収集する医療情報処理システムが設けられる。医療情報処理システムが、医療施設内の全ての内視鏡観察装置から検査情報を取得できれば、医師の診療実績は確実に管理される。しかしながら様々なメーカーの内視鏡観察装置が存在する場合、ある内視鏡観察装置からは診療実績の管理に適切な検査情報を取得できるが、別の内視鏡観察装置からは診療実績の管理に適切な検査情報を取得できない状況が発生しうる。そのため医療施設では、内視鏡観察装置から取得する検査情報以外の情報も用いて、医師の診療実績を管理できることが好ましい。

【0006】

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、医師の診療実績を管理する技術を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療情報処理システムは、内視鏡観察装置から提供される内視鏡検査に関する第１検査情報を取得する第１検査情報取得部と、端末装置から提供される内視鏡検査に関する第２検査情報を取得する第２検査情報取得部と、洗浄装置から提供される内視鏡の洗浄に関する洗浄情報を取得する洗浄情報取得部と、１人の医師が実施した検査に関する第１検査情報および第２検査情報と、当該医師の検査で使用された内視鏡の洗浄情報とを関連付ける関連付け部と、を備える。

【0008】

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

【発明の効果】

【0009】

本発明によれば、医師の診療実績を管理するための技術を提供できる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】実施例にかかる医療情報処理システムの構成を示す図である。

【図2】診療実績基準を示す図である。

【図3】検査記録画面の例を示す図である。

【図4】検査記録画面に検査情報を入力した状態を示す図である。

【図5】管理サーバの機能ブロックを示す図である。

【図6】第１検査情報記録部に記録された第１検査情報の例を示す図である。

【図7】第２検査情報記録部に記録された第２検査情報の例を示す図である。

【図8】洗浄情報記録部に記録された洗浄情報の例を示す図である。

【図9】関連付け部により関連付けされた第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報の例を示す図である。

【図10】関連付けた結果の一例を示す図である。

【図11】医療情報処理システムの変形例を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

図１は、実施例にかかる医療情報処理システム１の構成を示す。実施例の医療情報処理システム１は病院などの医療施設に設けられる。医療施設で使用される内視鏡３ａ、３ｂ（以下、特に区別しない場合には「内視鏡３」と呼ぶ）には識別情報（スコープＩＤ）が付与され、各内視鏡３には、スコープＩＤを記録したＩＤタグが取り付けられる。医療施設で勤務する医師には、自身を識別するための識別情報（医師ＩＤ）が付与され、医師は、医師ＩＤを記録したＩＤカードを携行する。

【0012】

管理サーバ１０は、実施した内視鏡検査に関する情報（検査情報）および内視鏡の洗浄に関する情報（洗浄情報）から、医師、特に研修医の診療実績を導出する機能をもつ。研修医が専門医になるためには、所定の診療実績基準を満たす必要があり、管理サーバ１０は、研修医からの要求を受けると、研修医の診療実績を導出して研修医に提供できる。後述するが、医療施設は、検査情報および洗浄情報を、インターネットで接続する外部の集計サーバに送信し、当該集計サーバが、研修医の集計した診療実績を導出してもよい。

【0013】

図２は、日本消化器内視鏡学会により定められている診療実績基準を示す。研修医は、５年以上の研修期間内に、診療実績基準で示される検査件数を満たす必要がある。治療内視鏡については、切除術、止血術、狭窄拡張・ステント挿入の３手技を含むことが要求される。そのため管理サーバ１０は、医師の診療実績を導出するに際し、上部消化管の内視鏡検査と下部消化管の内視鏡検査を区別して検査件数を集計するとともに、治療内視鏡の実績についても集計する必要がある。

【0014】

医療施設では、複数の内視鏡観察装置４ａ、４ｂ（以下、特に区別しない場合は「内視鏡観察装置４」と呼ぶ）が使用される。なお検査室の数は３つ以上あってよく、使用される内視鏡観察装置４も３つ以上存在してよい。医療施設において、複数の内視鏡観察装置４が全て同種のものであることは希であり、メーカーが異なっていたり、メーカーが同一であっても機種が異なっていることで、複数の内視鏡観察装置４の機能は異なる。複数の内視鏡観察装置４の全てが管理サーバ１０に対して、実施した内視鏡検査に関する検査情報を提供できることが好ましいが、中には検査情報を提供できないものや、検査情報の一部しか提供しないものが存在することもある。

【0015】

図１において、検査室ａに内視鏡観察装置４ａが配置される。検査開始前、内視鏡３ａが内視鏡観察装置４ａに接続される。内視鏡観察装置４ａは、検査を実施する医師の医師ＩＤを読み取るためのＩＤ読取装置５を備え、検査開始前に医師は、自身のＩＤカードをＩＤ読取装置５にかざして、医師ＩＤを読み取らせる。内視鏡観察装置４ａは、接続された内視鏡３ａからスコープＩＤを自動取得し、またＩＤ読取装置５から医師ＩＤを取得する。なお内視鏡観察装置４ａがスコープＩＤの自動取得機能を有しない場合、医師または医療スタッフは、内視鏡３ａのＩＤタグをＩＤ読取装置５にかざして、スコープＩＤを読み取らせてよい。検査で処置具を使用する場合、医療スタッフは、処置具の滅菌袋に印刷または糊付けされた処置具ＩＤを、ＩＤ読取装置５に読み取らせる。検査開始ボタンが押されると、内視鏡観察装置４ａは検査開始時刻を取得し、検査終了ボタンが押されると、内視鏡観察装置４ａは検査終了時刻を取得する。

【0016】

内視鏡観察装置４ａは、検査のオーダ情報に関連付けて、スコープＩＤ、医師ＩＤ、処置具ＩＤ、検査開始時刻および検査終了時刻を管理サーバ１０に送信する。オーダ情報には、検査種別や、患者を識別するための識別情報（患者ＩＤ）、検査開始予定時刻、検査終了予定時刻などの情報が含まれている。内視鏡観察装置４ａは、これらの情報を検査終了時にまとめて送信してもよいが、情報を取得するたびに送信してもよい。管理サーバ１０は、これらの検査に関する情報を、検査情報として記録する。

【0017】

検査室ｂには内視鏡観察装置４ｂが配置される。検査開始前、内視鏡３ｂが内視鏡観察装置４ｂに接続される。内視鏡観察装置４ｂは、内視鏡観察装置４ａと異なり、医師ＩＤや処置具ＩＤを読み取るＩＤ読取装置５を有していない。そのため内視鏡観察装置４ｂは、少なくとも検査実施医の医師ＩＤや、検査で使用した処置具の処置具ＩＤを取得できず、管理サーバ１０に送信できない。なお内視鏡観察装置４ｂは、検査のオーダ情報に関連付けて、検査開始時刻および検査終了時刻を管理サーバ１０に送信できるが、そのような情報すらも管理サーバ１０に送信できない内視鏡観察装置が医療施設に存在している可能性もある。

【0018】

以上のように内視鏡観察装置４ａは、医師の診療実績を管理するために十分な検査情報を管理サーバ１０に送信する機能をもつ一方で、内視鏡観察装置４ｂは、医師の診療実績を管理するために十分な検査情報を管理サーバ１０に送信する機能をもたない。そのため管理サーバ１０は、内視鏡観察装置４から送信される検査情報のみから、研修医の診療実績を管理できない。そこで実施例の医療情報処理システム１では、研修医がタブレット装置などの端末装置９を携行し、自分の実施した検査に関する情報（検査情報）を端末装置９に入力して、管理サーバ１０に登録する。なお端末装置９は、研修医の携行物であってもよいが、検査室ごとに配置されていてもよい。

【0019】

実施例の端末装置９は、無線通信機能を有し、アクセスポイントであるＡＰ８を経由して管理サーバ１０に接続する。研修医は、検査室で内視鏡検査を終了すると、端末装置９のディスプレイに検査記録画面を表示させて、検査情報を入力する。端末装置９は、タッチパネルを有してよい。

【0020】

図３は、検査記録画面の例を示す。研修医Ａは、端末装置９にログインして、検査記録画面を表示させる。検査記録画面には、以下の入力項目が設けられる。
・検査開始時刻
・検査終了時刻
・種別
・処置内容
・患者ＩＤ

【0021】

検査開始時刻の入力欄には、検査の開始時刻が入力され、検査終了時刻の入力欄には、検査の終了時刻が入力される。種別の入力欄には、上部内視鏡検査であるか、下部内視鏡検査であるかを示す情報が入力される。たとえば研修医Ａが種別の入力欄をタップすると、上部検査または下部検査の選択肢が表示されてよい。

【0022】

処置内容の入力欄には、検査中に実施した処置に関する情報が入力される。実施例の医療情報処理システム１は、研修医の診療実績を管理することを目的としており、したがって処置内容の入力欄には、切除術、止血術、狭窄拡張・ステント挿入の３つの手技のいずれかに関する情報が入力される。処置していなければ、処置内容の入力欄には「処置なし」と入力される。たとえば研修医Ａが処置内容の入力欄をタップすると、切除術、止血術、狭窄拡張・ステント挿入、処置なしの選択肢が表示されてよい。患者ＩＤの入力欄には、検査対象となる患者のＩＤが入力される。たとえば端末装置９に携帯型のＩＤ読取装置を接続し、ＩＤ読取装置で、患者のリストバンドに記録された患者ＩＤを読み取ることで、患者ＩＤが入力欄に入力されてもよい。

【0023】

図４は、検査記録画面に検査情報を入力した状態を示す。研修医Ａが全ての項目に情報を入力し、登録ボタンをタップすると、端末装置９は、入力された情報を、管理サーバ１０に送信し、管理サーバ１０は、受信した情報を検査情報として記録する。

【0024】

上記したように、内視鏡観察装置４ａは、診療実績を管理するのに十分な検査情報を管理サーバ１０に送信する機能を有するが、内視鏡観察装置４ｂは、検査を実施した医師の医師ＩＤを管理サーバ１０に送信することができない。そのため医療施設では、端末装置９の使用規則として、研修医が内視鏡観察装置４ｂを使用したときに、端末装置９に検査情報を入力して管理サーバ１０に送信させ、内視鏡観察装置４ａを使用した場合は端末装置９に検査情報を入力しない、とするルールを定めてよい。

【0025】

しかしながら、そのようにルール化した場合、研修医は、使用する内視鏡観察装置４の種類を毎回気にしなくてはならない。特に最近では、内視鏡観察装置４が可搬式のトロリーに載せられて、検査室間で移動されることがあり、検査室と内視鏡観察装置４の種類とが一対一に対応付けられない。そのため研修医は、毎回内視鏡観察装置４の種類を確認して、端末装置９に検査情報を入力するべきか否かを判断するのではなく、むしろ内視鏡観察装置４の種類に関係なく、毎回、端末装置９に検査情報を入力することが、確実な診療実績の管理という観点から望ましい。そこで実施例の医療情報処理システム１では、研修医が端末装置９を携行し、検査を終了したタイミングで、必ず検査情報を端末装置９に入力して、管理サーバ１０に送信させる運用を採用する。この運用により、理想的には、管理サーバ１０は、端末装置９から送信される検査情報を記録するだけで、研修医の診療実績を管理できる。

【0026】

しかしながら、１日に多くの検査を実施した場合、研修医が、忙しさのあまり端末装置９への入力を忘れることがある。そのため端末装置９から送信される検査情報のみで研修医の診療実績を管理することは、入力忘れなどのヒューマンエラーを考慮すると、完全とは言い難い。そこで実施例の管理サーバ１０は、端末装置９から送信される検査情報を含む様々な情報をもとに、研修医の診療実績を管理する仕組みを備える。

【0027】

洗浄室には、複数の洗浄装置６ａ、６ｂ（以下、特に区別しない場合は「洗浄装置６」と呼ぶ）が少なくとも設けられる。洗浄装置６についても内視鏡観察装置４と同様の事情が存在し、メーカーが異なっていたり、メーカーが同一であっても機種が異なっていることで、複数の洗浄装置６の機能は異なる。

【0028】

洗浄装置６ａは、内視鏡３のスコープＩＤを読み取るためのＩＤ読取装置７を備え、洗浄開始前に、医療スタッフは、検査で使用した内視鏡３のＩＤタグをＩＤ読取装置７にかざして、スコープＩＤを読み取らせる。なお医療情報処理システム１では、検査で使用された内視鏡３に、検査を実施した医師の医師ＩＤや、検査された患者の患者ＩＤを一時記録する記録媒体が取り付けられる。この記録媒体は、検査を終えた研修医が内視鏡３に取り付けてよい。医療スタッフは、洗浄開始前に、記録媒体をＩＤ読取装置７にかざして、医師ＩＤおよび患者ＩＤを読み取らせる。なお記録媒体からの医師ＩＤおよび患者ＩＤの読み取りは、別のＩＤ読取装置によって実施されてもよい。スコープＩＤのＩＤタグや、医師ＩＤ等を記録する記録媒体は、防水加工を施されて、内視鏡３と一緒に洗浄槽に入れられることが好ましいが、防水加工が施されていない場合には、洗浄開始前に、ＩＤタグや記録媒体は、内視鏡３から取り外される必要がある。

【0029】

医療スタッフが、内視鏡３を洗浄槽にセットして洗浄プログラムを選択し、洗浄開始ボタンを押すと、洗浄装置６ａは、洗浄プログラムにしたがって内視鏡３を洗浄する。洗浄装置６ａは、洗浄開始ボタンが押されたとき、ＩＤ読取装置７により読み取ったスコープＩＤを、洗浄開始時刻とともに管理サーバ１０に送信する。なお医師ＩＤおよび患者ＩＤを読み取っている場合には、これらの情報も管理サーバ１０に送信する。そして洗浄が終了すると、洗浄装置６ａは、洗浄終了時刻を管理サーバ１０に送信する。

【0030】

一方、洗浄装置６ｂは、内視鏡３のスコープＩＤを読み取るためのＩＤ読取装置７を備えない。そのため洗浄装置６ｂは、スコープＩＤ、医師ＩＤ、患者ＩＤなどのＩＤ情報を取得しない。

【0031】

以上のように洗浄装置６ａは、スコープＩＤ、医師ＩＤ、患者ＩＤなどのＩＤ情報を含む洗浄情報を管理サーバ１０に送信する機能をもつ一方で、洗浄装置６ｂは、ＩＤ情報を管理サーバ１０に送信する機能をもたない。このように洗浄室には、様々な機能の異なる複数の洗浄装置６が存在している。

【0032】

図５は、管理サーバ１０の機能ブロックを示す。管理サーバ１０は、処理部２０および記録部５０を備える。処理部２０は、情報取得部２２、関連付け部３０、関連付け結果提示部３２および導出部３４を備え、情報取得部２２は、第１検査情報取得部２４、第２検査情報取得部２６および洗浄情報取得部２８を有する。記録部５０は、ＨＤＤやＳＳＤなどの補助記憶装置であって、第１検査情報記録部５２、第２検査情報記録部５４および洗浄情報記録部５６を有する。

【0033】

これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、補助記憶装置、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。

【0034】

第１検査情報取得部２４は、内視鏡観察装置４から提供される、内視鏡検査に関する検査情報を取得する。以下、内視鏡観察装置４から提供される検査情報を「第１検査情報」と呼ぶ。第１検査情報取得部２４は、取得した第１検査情報を第１検査情報記録部５２に記録する。

【0035】

図６は、第１検査情報記録部５２に記録された第１検査情報の例を示す。第１検査情報は、検査ＩＤ、検査日、検査開始時刻、検査終了時刻、検査種別、医師ＩＤ、スコープＩＤ、処置具ＩＤおよび患者ＩＤを含む。第１検査情報記録部５２は、第１検査情報に検査番号を付与して管理する。この第１検査情報において、研修医である医師Ａは、検査番号１＿７，１＿１０の上部検査を実施したことが示される。

【0036】

第１検査情報において、検査番号１＿２，１＿５，１＿９の検査情報には、医師ＩＤが含まれていない。上記したように、これらの検査情報は、内視鏡観察装置４ｂから提供されたものであり、ＩＤ読取装置５を備えていない内視鏡観察装置４ｂは、実施医の医師ＩＤを送信できない。そのため仮に検査番号１＿２，１＿５，１＿９の検査を医師Ａが実施していた場合、第１検査情報からは、そのことを特定することはできない。

【0037】

第２検査情報取得部２６は、端末装置９から提供される、内視鏡検査に関する検査情報を取得する。以下、端末装置９から提供される検査情報を「第２検査情報」と呼ぶ。第２検査情報取得部２６は、取得した第２検査情報を第２検査情報記録部５４に記録する。

【0038】

図７は、第２検査情報記録部５４に記録された第２検査情報の例を示す。第２検査情報は、医師ＩＤ、検査日、検査開始時刻、検査終了時刻、検査種別、処置内容および患者ＩＤを含む。第２検査情報記録部５４は、第２検査情報に検査番号を付与して管理する。実施例の医療施設では、研修医のみが端末装置９を携行し、自身が実施した検査情報を端末装置９から管理サーバ１０に登録する。なお医療施設内に複数の研修医がいれば、第２検査情報記録部５４は、複数の研修医の第２検査情報を記録する。

【0039】

洗浄情報取得部２８は、洗浄装置６から提供される、内視鏡の洗浄に関する洗浄情報を取得する。洗浄情報取得部２８は、取得した洗浄情報を洗浄情報記録部５６に記録する。

【0040】

図８は、洗浄情報記録部５６に記録された洗浄情報の例を示す。洗浄情報は、洗浄日、洗浄開始時刻、洗浄終了時刻、スコープＩＤ、医師ＩＤおよび患者ＩＤを含む。洗浄情報記録部５６は、洗浄情報に洗浄番号を付与して管理する。実施例では、研修医が内視鏡検査を実施すると、使用した内視鏡３に、医師ＩＤおよび患者ＩＤを一時記録した記録媒体を取り付ける。記録媒体を取り付けられた内視鏡３は、検査室から洗浄室に運び込まれ、医療スタッフは、記録媒体をＩＤ読取装置７にかざして、医師ＩＤおよび患者ＩＤを読み取らせる。このように医師ＩＤおよび患者ＩＤを読み取らせることで、研修医である医師Ａが使用した内視鏡３の洗浄情報には、医師ＩＤおよび患者ＩＤが含まれる。

【0041】

関連付け部３０は、１人の医師Ａが実施した検査に関する第１検査情報および第２検査情報と、当該医師Ａの検査で使用された内視鏡の洗浄情報とを、互いに関連付ける。以下、関連付け部３０が、２０１９年６月３日付の図６に示す第１検査情報、図７に示す第２検査情報、図８に示す洗浄情報を、医師Ａが実施した検査に対して関連付け処理を行う例を示す。関連付け処理の前段階として、関連付け部３０は、医師Ａに関する第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報を抽出する。

【0042】

関連付け部３０は、第１検査情報記録部５２に記録された第１検査情報から、医師Ａが実施した検査を抽出する。具体的に関連付け部３０は、第１検査情報に含まれる医師ＩＤを参照して、医師Ａが含まれる検査を抽出する。図６に示す第１検査情報において、抽出される検査は、検査番号１＿７，１＿１０の検査である。

【0043】

関連付け部３０は、第２検査情報記録部５４に記録された第２検査情報から、医師Ａが実施した検査を抽出する。具体的に関連付け部３０は、第２検査情報に含まれる医師ＩＤを参照して、医師Ａが含まれる検査を抽出する。なお図７には、医師Ａによる第２検査情報のみが示されているが、他の研修医がいる場合には、第２検査情報記録部５４には、他の研修医による第２検査情報も含まれることになる。図７に示す第２検査情報において、抽出される検査は、検査番号２＿１，２＿２の検査である。

【0044】

関連付け部３０は、洗浄情報記録部５６に記録された洗浄情報から、医師Ａが実施した検査で使用された内視鏡３の洗浄処理を特定する。具体的に関連付け部３０は、洗浄情報に含まれる医師ＩＤを参照して、医師Ａが含まれる洗浄情報を抽出する。図８に示す洗浄情報において、抽出される洗浄処理は、洗浄番号３＿８，３＿１０の洗浄処理である。

【0045】

以上のように関連付け部３０は、２０１９年６月３日付の第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報から、検査番号１＿７，１＿１０の検査、検査番号２＿１，２＿２の検査、洗浄番号３＿８，３＿１０の洗浄処理を抽出し、これらを関連付ける処理を実施する。なお関連付け処理は、医師Ａが実施した１つの検査を２つ又は３つの検査と誤ってカウントしないために実施される。つまり関連付け処理は、１つの検査に関する第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報を、１つの検査としてカウントできるようにまとめる処理である。関連付け処理の実施手法は様々考えられるが、実施例では、第２検査情報を軸として、第１検査情報および洗浄情報を関連付ける処理を説明する。

【0046】

関連付け部３０は、検査番号２＿１の検査に関連付けられる第１検査情報および洗浄情報が存在するか判断する。ここで検査番号２＿１の検査は、以下の検査情報を含む。
・検査日 2019/6/3
・検査開始時刻 10:00
・検査終了時刻 10:35
・検査種別 上部検査
・処置内容 止血術
・患者ＩＤ 734512

【0047】

関連付け部３０は、第１検査情報に含まれる検査番号１＿７，１＿１０の検査のうち、検査番号２＿１の検査と同じ患者ＩＤを含む検査を調べる。ここで検査番号１＿７の検査の患者ＩＤは、検査番号２＿１の検査の患者ＩＤと一致するため、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と検査番号２＿１の検査とを関連付ける。

【0048】

関連付け部３０は、洗浄情報に含まれる洗浄番号３＿８，３＿１０の洗浄処理のうち、検査番号２＿１の検査と同じ患者ＩＤを含む洗浄処理を調べる。ここで洗浄番号３＿８の洗浄処理の患者ＩＤは、検査番号２＿１の検査の患者ＩＤと一致するため、関連付け部３０は、洗浄番号３＿８の洗浄処理と検査番号２＿１の検査とを関連付ける。

【0049】

以上の処理を、関連付け部３０は、検査番号２＿２の検査についても実施する。その結果、関連付け部３０は、検査番号２＿２の検査に、検査番号１＿１０の検査と、洗浄番号３＿１０の洗浄処理とを関連付ける。

【0050】

図９は、関連付け部３０により関連付けされた第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報の例を示す。このように関連付け部３０が、第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報とを、関連付けることで、医師Ａが実施した検査を正確に特定できる。図９に示す関連付け結果によれば、２０１９年６月３日に、医師Ａは上部検査を２件実施し、そのうちの１つで止血術を実施したことが実績として管理される。

【0051】

なお以上は、関連付け処理を実施する上で理想的なケースである。この理想ケースでは、内視鏡観察装置４が、研修医の診療実績を管理するのに十分な第１検査情報を管理サーバ１０に送信し、研修医である医師Ａが、自身の検査情報を忘れることなく端末装置９に入力し、また洗浄装置６が、研修医の医師ＩＤおよび患者ＩＤを、洗浄情報として管理サーバ１０に送信している。

【0052】

しかしながら医療施設において、全ての内視鏡観察装置４が、診療実績を管理するのに十分な第１検査情報を管理サーバ１０に送信できるわけではなく、また全ての洗浄装置６が、研修医の医師ＩＤおよび患者ＩＤを洗浄情報として管理サーバ１０に送信できるわけではない。また実施例では研修医が端末装置９を携行し、自身の第２検査情報を端末装置９に入力する運用をとるが、研修医は、第２検査情報の入力を忘れることもある。実施例の関連付け部３０は、第２検査情報を取得できていない場合であっても、第１検査情報および／または洗浄情報を用いて、研修医の診療実績を適切に管理する。

【0053】

上記した処理例で、関連付け部３０は、患者ＩＤの一致にもとづいて関連付け処理を実施した。関連付け処理において、患者ＩＤの一致をみることは、検査の一致をみることに等しく非常に有効であるが、第１検査情報、洗浄情報に、患者ＩＤが含まれないことがある。以下、その場合の対応について説明する。

【0054】

関連付け部３０は、第１検査情報に含まれる検査番号１＿７，１＿１０の検査のうち、検査番号２＿１の検査と同じ患者ＩＤを含む検査を調べる。ここで検査番号１＿７の検査情報に患者ＩＤが含まれていなければ、関連付け部３０は、患者ＩＤが一致する検査を特定できない。このとき関連付け部３０は、検査開始時刻、検査終了時刻、検査種別の項目を参照して、検査番号２＿１の検査と一致する検査を調べる。これらの項目に関し、検査番号１＿７の検査は、検査番号２＿１の検査と一致するため、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と検査番号２＿１の検査とを関連付ける。検査番号１＿１０の検査については、検査開始時刻、検査終了時刻が検査番号２＿１の検査開始時刻、検査終了時刻と異なっているため、関連付け部３０は、検査番号１＿１０の検査は検査番号２＿１の検査と別であることを判定する。

【0055】

なお仮に検査番号１＿７の検査情報に、検査開始時刻、検査終了時刻が含まれていない場合、関連付け部３０は、検査番号２＿１の処置内容に相当する情報を含む項目を調べる。関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査情報に含まれる処置具ＩＤ“ＣＤ０００２”を抽出すると、処置具のマスタテーブル（図示せず）を参照して、“ＣＤ０００２”に対応する処置内容を特定する。マスタテーブルは、処置具ＩＤと処置内容とを対応付けたものである。特定した処置内容が「止血術」であれば、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と検査番号２＿１の検査とを関連付けてよい。

【0056】

洗浄情報に関し、関連付け部３０は、洗浄情報に含まれる洗浄番号３＿８，３＿１０の洗浄処理のうち、検査番号２＿１の検査と同じ患者ＩＤを含む洗浄処理を調べる。ここで洗浄番号３＿８，３＿１０の洗浄情報に患者ＩＤが含まれていなければ、関連付け部３０は、患者ＩＤが一致する洗浄処理を特定できない。このとき関連付け部３０は、検査番号２＿１の検査に関連付けた検査番号１＿７の検査情報からスコープＩＤ“ＡＡＡ０００４”を抽出し、抽出したスコープＩＤを含む洗浄情報を特定する。このスコープＩＤは、洗浄番号３＿８の洗浄情報に含まれており、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と洗浄番号３＿８の洗浄処理とを関連付け、したがって検査番号１＿７の検査と検査番号２＿１の検査と洗浄番号３＿８の洗浄処理とが関連付けられる。

【0057】

なお第１検査情報と洗浄情報との関連付けに際して、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査の検査終了時刻と、洗浄番号３＿８の洗浄処理の洗浄開始時刻との時間差を参酌することが好ましい。実施例において、第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報は、全て同日（６月３日）の情報であるが、たとえば検査番号１＿７の検査の検査日と、洗浄番号３＿８の洗浄処理の洗浄日とが異なっていると、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と洗浄番号３＿８の洗浄処理とを関連付けない。また洗浄番号３＿８の洗浄開始時刻の方が、検査番号１＿７の検査の検査終了時刻より早い場合にも、関連付け部３０は、検査番号１＿７の検査と洗浄番号３＿８の洗浄処理とを関連付けない。そのため関連付け部３０は、洗浄番号３＿８の洗浄処理の洗浄開始時刻が検査番号１＿７の検査の検査終了時刻の後の所定時間（たとえば３時間）以内である場合に、検査番号１＿７の検査と洗浄番号３＿８の洗浄処理とを関連付けてよい。

【0058】

以上のように関連付け部３０は、様々な項目の情報を用いて、第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報を関連付ける。
図１０は、関連付けた結果の一例を示す。この結果では、検査番号１，２，７の検査で、第１検査情報、第２検査情報、洗浄情報の全てが関連付けられている。

【0059】

検査番号３の検査では、検査番号２＿３に対して、第１検査情報および洗浄情報が関連付けられていない。これは、当該検査で使用した内視鏡観察装置４が、診療実績の管理に十分な第１検査情報を管理サーバ１０に提供せず、また洗浄装置６も、診療実績の管理に十分な洗浄情報を管理サーバ１０に提供しなかったケースである。

【0060】

検査番号４の検査では、検査番号１＿１８に、洗浄番号３＿１８が関連付けられている。本来であれば医師Ａは、実施した検査情報を端末装置９から入力しているはずであり、第２検査情報に関連付かない第１検査情報や洗浄情報は存在しない。しかしながら医師Ａが、実施した検査の検査情報を入力し忘れると、第２検査情報に関連付かない第１検査情報や洗浄情報が抽出される。このことは、第２検査情報のみからは拾い上げることのできない検査番号４の検査を、第１検査情報および／または洗浄情報を参照することで、関連付け部３０が抽出できたことを意味する。

【0061】

検査番号５の検査では、検査番号２＿４に、洗浄番号３＿２５が関連付けられ、検査番号６の検査では、検査番号２＿５に、検査番号１＿３０が関連付けられている。

【0062】

図１０に示す最下欄では、洗浄番号３＿４５の洗浄処理によって、医師Ａが実施した検査番号８の検査が特定されている。洗浄番号３＿４５の洗浄情報に医師Ａの医師ＩＤが含まれており、一方で、洗浄番号３＿４５の洗浄情報に関連付けられる第１検査情報および第２検査情報が存在しない場合、関連付け部３０は、洗浄番号３＿４５の洗浄情報をもって、医師Ａが実施した検査を特定する。これは、医師Ａが端末装置９に検査情報の入力を忘れ、また検査で使用した内視鏡観察装置４が、診療実績の管理に十分な検査情報を出力できていないケースである。検査番号４の検査と同様に、医療実績の管理を、第２検査情報のみに頼るのではなく、洗浄情報も加味することで、関連付け部３０は、検査番号８の検査を医療実績として拾い上げることができている。

【0063】

関連付け結果提示部３２は、関連付け部３０による関連付けの結果を提示する機能をもつ。関連付け結果提示部３２は、研修医の指導医に対して、関連付けの結果を提示してよい。たとえば関連付け結果提示部３２は、図１０に示す結果を、指導医の端末装置に表示してよい。このとき指導医は、関連付けの結果を変更できることが好ましく、誤って関連付けられた情報、または誤って関連付けられていない情報を変更してよい。

【0064】

導出部３４は、関連付け部３０による関連付けの結果から、医師Ａが実施した検査数を導出する。このとき導出部３４は、図２に示す診療実績基準に合わせたフォーマットで、検査数の導出結果を出力することが好ましい。処理部２０は、医師Ａからの要求にもとづいて関連付け処理および検査数の導出処理を実施してよいが、たとえば定期的に検査数を導出して、研修医に提供してもよく、また診療実績基準を満たしたタイミングで研修医に通知してもよい。

【0065】

以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

【0066】

実施例では、医療情報処理システム１が、医療施設内のシステムである場合について説明したが、複数の医療施設から構成されるシステムであってもよい。
図１１は、管理サーバ１０が複数の医療施設から各種情報を取得して集計する医療情報処理システム１の変形例を示す。各医療施設は、第１検査情報、第２検査情報および洗浄情報を管理サーバ１０に送信し、管理サーバ１０は、受信した第１検査情報、第２検査情報および洗浄情報を記録部５０に記録する。研修医が複数の医療施設で勤務していた場合、管理サーバ１０は、複数の医療施設における研修医の診療実績を集計する集計サーバとして動作し、研修医にとって利便性の高いシステムが構築される。

【符号の説明】

【0067】

１・・・医療情報処理システム、３ａ，３ｂ・・・内視鏡、４ａ，４ｂ・・・内視鏡観察装置、６ａ，６ｂ・・・洗浄装置、９・・・端末装置、１０・・・管理サーバ、２０・・・処理部、２２・・・情報取得部、２４・・・第１検査情報取得部、２６・・・第２検査情報取得部、２８・・・洗浄情報取得部、３０・・・関連付け部、３２・・・関連付け結果提示部、３４・・・導出部、５０・・・記録部、５２・・・第１検査情報記録部、５４・・・第２検査情報記録部、５６・・・洗浄情報記録部。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】