特許 7414217 医療用回収装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-01-05

(45)【発行日】2024-01-16

(54)【発明の名称】医療用回収装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/22 20060101AFI20240109BHJP

【ＦＩ】

A61B17/22 528

【請求項の数】 4

(21)【出願番号】P 2019222891

(22)【出願日】2019-12-10

(65)【公開番号】P2021090611

(43)【公開日】2021-06-17

【審査請求日】2022-11-07

(73)【特許権者】

【識別番号】504147254

【氏名又は名称】国立大学法人愛媛大学

(73)【特許権者】

【識別番号】390029676

【氏名又は名称】株式会社トップ

(74)【代理人】

【識別番号】110000800

【氏名又は名称】デロイトトーマツ弁理士法人

(72)【発明者】

【氏名】藤本 邦弘

(72)【発明者】

【氏名】池田 宜央

(72)【発明者】

【氏名】日村 義彦

(72)【発明者】

【氏名】宮崎 卓也

【審査官】近藤 裕之

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０００／０７１０４２（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特表２００５－５１１１９２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開昭６０－１３５０３９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１１－５２６１８８（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１７／１６８６１４（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／２２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

シース部と、
前記シース部の内側に通され、該シース部における第１位置と第２位置との間で前後に移動操作される移動操作部材と、
前記移動操作部材の前端に設けられ、回収対象物を捕捉するための捕捉部と、
前記捕捉部を変形させるために牽引される第１牽引索及び第２牽引索とを備え、
前記捕捉部は、
前記移動操作部材の前端を起点とする往路部及び復路部を有して閉ループを成す弾性変形可能なループ部材と、
前記往路部及び前記復路部によって周縁部又は開口縁部が保持されたシート状又は袋状で可撓性の捕捉材とを備え、
前記移動操作部材が前記第１位置に位置するときに該シース部の前端部に収納され、該移動操作部材が前記第２位置に位置するときに該シース部の先端から突出して前方に拡がり、前記ループ部材により前記捕捉材を平面状又は凹んだ形状に形成するように構成され、
前記第１牽引索は、一端が前記往路部における後端部以外の部分に固定され、他端が前記捕捉材の表裏一方の側及び前記シース部の内側を経由して後方に牽引し得るように設けられ、
前記第２牽引索は、一端が前記復路部における後端部以外の部分に固定され、他端が前記捕捉材の前記一方の側及び前記シース部の内側を経由して後方に牽引し得るように設けられ、
前記捕捉部は、さらに、前記第１牽引索及び前記第２牽引索の各牽引量に応じて、前方に向かって時計回り又は反時計回りにねじれた状態あるいは折り畳んだ状態を呈するものであることを特徴とする医療用回収装置。

【請求項2】

前記シース部は３ルーメンを有し、
前記シース部の横断面において前記３ルーメンは三角形の各頂点にそれぞれ位置し、
前記移動操作部材、前記第１牽引索及び前記第２牽引索は、各ルーメンにそれぞれ通され、
前記第１牽引索及び前記第２牽引索は、前記移動操作部材が前記第２位置に位置するときに前記シース部の前端よりも前方において交差するように設けられることを特徴とする請求項１に記載の医療用回収装置。

【請求項3】

前記移動操作部材の移動操作及び前記第１、第２牽引索の牽引操作を行うための操作部を備え、
前記操作部は、
前記シース部の後端部に固定された本体部と、
前記移動操作部材の後端部が固定されて前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、該移動操作部材を前記第１位置と前記第２位置との間で前後に移動操作するための主スライド部と、
前記本体部に対して、前後方向にスライド可能でかつ前後方向と交差する回転軸線の周りで回転可能に設けられたスライド回転部とを備え、
前記スライド回転部には、前方に向かって前記軸線に交差する方向の一方の側及び他方の側に前記第１、第２牽引索の後端部がそれぞれ固定され、
前記スライド回転部は、一方向に回転された場合には前記第２牽引索を牽引することなく前記第１牽引索のみを牽引し、逆方向に回転された場合には前記第１牽引索を牽引することなく前記第２牽引索のみを牽引するように構成されることを特徴とする請求項１又は２に記載の医療用回収装置。

【請求項4】

前記移動操作部材の移動操作及び前記第１、第２牽引索の牽引操作を行うための操作部を備え、
前記操作部は、
前記シース部の後端部に固定された本体部と、
前記移動操作部材の後端部が固定されて前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、該移動操作部材を前記第１位置と前記第２位置との間で前後に移動操作するための主スライド部と、
前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、前記第１牽引索の後端部が固定された第１牽引スライド部と、
前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、前記第２牽引索の後端部が固定された第２牽引スライド部とを備えることを特徴とする請求項１又は２に記載の医療用回収装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、管腔又は腹腔の内視鏡手術により切除した組織片や、誤飲による異物を回収するのに適した医療用回収装置に関する。

【背景技術】

【0002】

従来、このような医療用回収装置として、管状の長軸部材と、この長軸部材の先端に設けられ、壊死組織や異物等の回収対象物を回収するための捕捉部とを備えた処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。

【0003】

特許文献１の処置具の捕捉部は、回収対象物を導入するための開口部及び回収対象物を収容するための内部空間を有する捕捉材を備える。捕捉材としては、可撓性を有する薄膜によって袋状に形成されたものや網状構造を有するものが用いられる。

【0004】

この処置具により回収対象物を回収する際には、内視鏡により長軸部材の先端を回収位置に位置決めし、長軸部材の先端から捕捉部を押し出す。これにより、捕捉部の開口部が捕捉部の閉鎖ワイヤの復元力により開いた状態となる。

【0005】

次に、開口部内に回収対象物が位置するように、内視鏡の画像に基づいて、捕捉部の位置を調整するなどの操作を行い、回収対象物を捕捉部の内部に収容する。その後、例えば、内視鏡装置とともに処置具を体外へ取り出すことにより、回収対象物を回収することができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0006】

【文献】特許第５４７５１９１号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

しかしながら、上記特許文献１の処置具によれば、長軸部材の先端から捕捉部を突出させたときに、長軸部材の長手方向にのみ捕捉部が開く。このため、壊死組織や異物を回収するには、ある程度のテクニックを要するので、回収作業に相応の時間を要したり煩雑を感じたりすることになる。

【0008】

また、回収対象物が複数存在する場合には、回収対象物をすべて回収するのに時間がかかるうえ、回収対象物が深部に存在する場合には、各回収対象物に捕捉部を到達させて位置決めするのにさらに時間を要することになる。

【0009】

本発明の目的は、かかる従来技術の課題に鑑み、迅速かつ容易に回収対象物を回収できる医療用回収装置を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0010】

本発明の医療用回収装置は、
シース部と、
前記シース部の内側に通され、該シース部における第１位置と第２位置との間で前後に移動操作される移動操作部材と、
前記移動操作部材の前端に設けられ、回収対象物を捕捉するための捕捉部と、
前記捕捉部を変形させるために牽引される第１牽引索及び第２牽引索とを備え、
前記捕捉部は、
前記移動操作部材の前端を起点とする往路部及び復路部を有して閉ループを成す弾性変形可能なループ部材と、
前記往路部及び前記復路部によって周縁部又は開口縁部が保持されたシート状又は袋状で可撓性の捕捉材とを備え、
前記移動操作部材が前記第１位置に位置するときに該シース部の前端部に収納され、該移動操作部材が前記第２位置に位置するときに該シース部の先端から突出して前方に拡がり、前記ループ部材により前記捕捉材を平面状又は凹んだ形状に形成するように構成され、
前記第１牽引索は、一端が前記往路部における後端部以外の部分に固定され、他端が前記捕捉材の表裏一方の側及び前記シース部の内側を経由して後方に牽引し得るように設けられ、
前記第２牽引索は、一端が前記復路部における後端部以外の部分に固定され、他端が前記捕捉材の前記一方の側及び前記シース部の内側を経由して後方に牽引し得るように設けられ、
前記捕捉部は、さらに、前記第１牽引索及び前記第２牽引索の各牽引量に応じて、前方に向かって時計回り又は反時計回りにねじれた状態あるいは折り畳んだ状態を呈するものであることを特徴とする。

【0011】

この構成において、シース部の先端が、体内の切除した組織片や、誤飲による異物などの回収対象物の近傍に位置づけられると、移動操作部材が第１位置から第２位置に移動される。これにより、捕捉部がシース部の先端から突出して拡がり、捕捉材がループ部材により平面状又は凹んだ形状に形成され、回収対象物の横に配置される。その後、第１、第２牽引索を選択的に又は並行して後方に牽引することにより、捕捉部を回収対象物の位置に応じて変形させて、回収対象物を捕捉部により捕捉することができる。

【0012】

例えば、この捕捉部の変形に際しては、第１、第２牽引索のうちの一方を後方に牽引することにより、ループ部材を、前後方向に対して時計回り又は反時計回りに捩るようにして変形させ、回収対象物に対峙させる。次に、第１、第２牽引索の他方を後方に牽引してループ部材を後方に湾曲させ、さらに第１、第２牽引索を牽引してループ部材を後方に折り畳むように変形させる。これにより、ループ部材の捩った方向の側に位置する回収対象物を迅速かつ容易に捕捉材内に捕捉することができる。捕捉した回収対象物は、例えば、医療用回収装置とともに体外に取り出して回収することができる。

【0013】

本発明において、
前記シース部は３ルーメンを有し、
前記シース部の横断面において前記３ルーメンは三角形の各頂点にそれぞれ位置し、
前記移動操作部材、前記第１牽引索及び前記第２牽引索は、各ルーメンにそれぞれ通され、
前記第１牽引索及び前記第２牽引索は、前記移動操作部材が前記第２位置に位置するときに前記シース部の前端よりも前方において交差するように設けられるのが好ましい。

【0014】

これによれば、シース部の前方において、前後方向に対して第１、第２牽引索が成す鋭角が、第１、第２牽引索が交差していない場合に比べて大きくなるので、ループ部材を前後方向に対して時計回り又は反時計回りにより大きく捩って変形させることができる。これにより、より迅速かつ容易に回収対象物を捕捉部により捕捉することができる。

【0015】

本発明において、
前記移動操作部材の移動操作及び前記第１、第２牽引索の牽引操作を行うための操作部を備え、
前記操作部は、
前記シース部の後端部に固定された本体部と、
前記移動操作部材の後端部が固定されて前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、該移動操作部材を前記第１位置と前記第２位置との間で前後に移動操作するための主スライド部と、
前記本体部に対して、前後方向にスライド可能でかつ前後方向と交差する回転軸線の周りで回転可能に設けられたスライド回転部とを備え、
前記スライド回転部には、前方に向かって前記軸線に交差する方向の一方の側及び他方の側に前記第１、第２牽引索の後端部がそれぞれ固定され、
前記スライド回転部は、一方向に回転された場合には前記第２牽引索を牽引することなく前記第１牽引索のみを牽引し、逆方向に回転された場合には前記第１牽引索を牽引することなく前記第２牽引索のみを牽引するように構成されてもよい。

【0016】

これによれば、スライド回転部を一方又は他方に回転させることによって第１又は第２牽引索を選択的に牽引するとともに、スライド回転部を後方にスライドさせることにより第１、第２牽引索をともに後方に牽引することができる。

【0017】

本発明において、
前記移動操作部材の移動操作及び前記第１、第２牽引索の牽引操作を行うための操作部を備え、
前記操作部は、
前記シース部の後端部に固定された本体部と、
前記移動操作部材の後端部が固定されて前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、該移動操作部材を前記第１位置と前記第２位置との間で前後に移動操作するための主スライド部と、
前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、前記第１牽引索の後端部が固定された第１牽引スライド部と、
前記本体部に対して前後方向にスライド可能に設けられ、前記第２牽引索の後端部が固定された第２牽引スライド部とを備えてもよい。

【0018】

これによれば、第１、第２牽引スライド部により第１又は第２牽引索を選択的に牽引するとともに、第１、第２牽引スライド部を後方にスライドさせることにより第１、第２牽引索をともに後方に牽引することができる。

【図面の簡単な説明】

【0019】

【図1】本発明の第１実施形態に係る医療用回収装置の正面図である。

【図2】図１の医療用回収装置の第１牽引索を牽引したときの様子を示す正面図である。

【図3】図１の医療用回収装置の第２牽引索を牽引したときの様子を示す正面図である。

【図4】図１の医療用回収装置の第１、第２牽引索を大きく牽引したときの様子を示す正面図である。

【図5】本発明の第２実施形態に係る医療用回収装置の操作部の正面図である。

【図6】図１のVI-VI線断面図であり、図１の医療用回収装置のシース部の断面を示す図である。

【図7】医療用回収装置で使用できるバッグ状の捕捉材を例示する斜視図である。

【図8】図１のVI-VI線断面の別の例を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0020】

以下、図面を用いて本発明の実施形態を説明する。図１は、本発明の第１実施形態に係る医療用回収装置を示す。この医療用回収装置１は、管腔又は腹腔の内視鏡手術により切除した組織片や、誤飲による異物を回収するのに適している。

【0021】

図１に示すように、医療用回収装置１は、シース部２と、シース部２の内側に通された移動操作部材３と、移動操作部材３の前端に設けられ、回収対象物を捕捉するための捕捉部４と、捕捉部４を変形させるために牽引される第１牽引索５及び第２牽引索６とを備える。

【0022】

シース部２は、可撓性樹脂で形成された医療用のルーメン（カテーテル）で構成することができる。具体的には、シース部２は、１ルーメン（シングルルーメン）を有する外筒のみで構成したり、図６に例示するように、３ルーメン（トリプルルーメン）を有する内筒７と１ルーメンを有する外筒８とで構成したりすることができる。本実施形態では、３ルーメンの内筒７と１ルーメンの外筒８とで構成されたものが用いられる。

【0023】

移動操作部材３は、シース部２における第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で前後に移動し得るように操作シース部２の内側に通される。移動操作部材３は、例えば、金属製のワイヤにより構成することができる。

【0024】

捕捉部４は、移動操作部材３の前端を起点とする往路部９及び復路部１０を有して閉ループを成す弾性変形可能なループ部材１１と、往路部９及び復路部１０によって周縁部又は開口縁部が保持されたシート状又は袋状で可撓性の捕捉材１２とを備える。ループ部材１１は、金属製のワイヤで構成することができる。

【0025】

また、ループ部材１１は、その弾性変形可能な性質により、移動操作部材３が第１位置Ｐ１に位置するときにシース部２の前端部に収納され、移動操作部材３が第２位置Ｐ２に位置するときにシース部２の先端から突出して前方に拡がり、平面状の閉領域を画定するように構成される。閉領域としては、図１に示すような形状のものに限らず、楕円状や多角形状のものであってもよい。

【0026】

捕捉材１２は、シート状のものである場合には樹脂製のネットで構成するのが好ましい。図１では、捕捉材１２をこのネットで構成した例が示されている。捕捉材１２としては、袋状のものである場合には、図７に示すような内視鏡用回収バッグを用いることもできる。捕捉材１２は、ループ部材１１の往路部９と復路部１０により周縁部（ネットで構成される場合）又は開口縁部（袋状のものである場合）が保持されるようにして、往路部９と復路部１０との間に設けられる。

【0027】

また、捕捉部４は、移動操作部材３が第１位置Ｐ１に位置するときにシース部２の前端部に収納されるように構成される。すなわち、捕捉材１２は、樹脂製ネットで構成される場合には、自然に折り畳まれた状態で収納される。捕捉材１２は、袋状のものである場合には、ループ部材１１に、これを軸として渦巻き状に巻き付けた状態で収納される。

【0028】

また、捕捉部４は、移動操作部材３が第２位置Ｐ２に位置するときにシース部２の先端から突出して前方に拡がり、ループ部材１１により捕捉材１２を平面状（ネットで構成される場合）又は凹んだ形状（袋状のものである場合）に形成するように構成される。図１では、このときの状態が示されている。

【0029】

第１牽引索５は、一端がループ部材１１の往路部９の前端側の中間部に固定され、他端が捕捉材１２の表裏一方の側及びシース部の内側を経由して牽引し得るように構成される。第２牽引索６は、一端が復路部１０の前端側の中間部に固定され、他端が捕捉材の前記一方の側及びシース部２の内側を経由して牽引し得るように構成される。第１、第２牽引索５、６は、樹脂製又は金属性のいずれのものであってもよい。

【0030】

なお、第１牽引索５、６の往路部９、復路部１０に対する固定位置は、往路部９、復路部１０それぞれにおける後端部以外の部分であれば、往路部９、復路部１０それぞれの後端部近傍や先端部近傍であってもよい。

【0031】

また、医療用回収装置１は、移動操作部材３の移動操作及び第１、第２牽引索５、６の牽引操作を行うための操作部１３を備える。

【0032】

操作部１３は、シース部２の後端部に固定された本体部１４と、移動操作部材３の後端部が固定されて本体部１４に対して前後方向にスライド可能に設けられた主スライド部１５と、本体部１４に対して、前後方向に延びた長穴１７ａに沿ってスライド可能でかつ前後方向に交差又は直交する回転軸線１７ｂの周りで回転可能に設けられたスライド回転部１７とを備える。主スライド部１５は、移動操作部材３を第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で前後に移動操作するために用いられる。

【0033】

なお、本実施形態では、スライド回転部１７の回転軸線１７ｂは、前後方向に対して直交し、かつループ部材１１が形成する閉領域に直交する。

【0034】

スライド回転部１７には、前方に向かって回転軸線１７ｂに交差する方向の一方の側及び他方の側に第１、第２牽引索５、６の後端部がそれぞれ固定部１７ｃ及び１７ｄを介して固定される。固定部１７ｃは、スライド回転部１７上で、例えば４５°程度周方向に沿って図１の位置から図２の位置に移動し得るように案内されている。固定部１７ｄも同様に、スライド回転部１７上で、図１の位置から図３の位置に移動し得るように案内されている。

【0035】

スライド回転部１７は、図１の状態において、スライド回転部１７を反時計回りに回転させたときには固定部１７ｃのみを押して図２の位置に移動し、時計回りに回転させたときには固定部１７ｄのみを押して図３の位置に移動する押圧部が設けられる。このような押圧部は、例えば、固定部１７ｃ、１７ｄ又はこれらを支持する部材の前方側にのみ接する部材により構成することができる。

【0036】

したがって、スライド回転部１７を一方又は他方に回転させることによって第１、第２牽引索５、６を選択的に牽引することができる。

【0037】

上記のような押圧部は、長穴１７ａに沿って後方にスライドされた場合には、固定部１７ｃ、１７ｄの双方を後方に移動させる。

【0038】

また、スライド回転部１７には、その回転軸線１７ｂに平行な複数のピンが設けられる。第１、第２牽引索５、６は、それぞれ対応する複数のピンにジグザグに掛けられて固定部１７ｃ、１７ｄにそれぞれ固定される。これにより、第１、第２牽引索５、６が牽引されていないときに想定外の動きを生じることが防止される。

【0039】

なお、シース部２を、３ルーメンを有する内筒７を用いて構成する場合には、図６に示すように、第１、第２牽引索５、６は、それぞれ異なるルーメンに通される。そして、これらのルーメンの間に位置するルーメンに移動操作部材３が通される。この場合、図１のように、第１、第２牽引索５、６は、移動操作部材３が第２位置Ｐ２に位置するときにシース部２の前端よりも前方において交差するように設けるのが好ましい。

【0040】

また、この場合、第１、第２牽引索５、６は、操作部１３においてスライド回転部１７に固定される部分よりも前方において再度交差させるのが好ましい。これによれば、術者がスライド回転部１７を回転させて第１又は第２牽引索５又は６を牽引する際に、回転方向と牽引しようとする第１又は第２牽引索５又は６とを感覚的に一致させて、操作ミスを防止できるからである。

【0041】

医療用回収装置１により、管腔又は腹腔の内視鏡手術で切除した組織片や、誤飲による異物等の回収対象物を回収する際には、内視鏡によりそのチャネルに装着された医療用回収装置１の先端部を、回収対象物の近傍に近接させる。そして、術者は、操作部１３の本体部１４を一方の手で保持しながら、他方の手で主スライド部１５を前方にスライドさせて、移動操作部材３を第１位置Ｐ１から第２位置Ｐ２に移動させる。

【0042】

これにより、捕捉部４が図１に示す状態となる。すなわち、捕捉部４のループ部材１１がシース部２の先端から突出して拡がり、平面状の閉領域を画定するとともに、捕捉材１２がループ部材１１とともに拡がって該閉領域に張られた状態となる。次に、操作部１３を操作して、捕捉部４を、捕捉部４に対する回収対象物の位置に応じて変形させる。

【0043】

この変形は、術者が、本体部１４及び主スライド部１５を一方の手で保持し、他方の手でスライド回転部１７を操作することにより行われる。このとき、該一方の手で主スライド部１５を本体部１４に固定させた状態でスライド回転部１７を操作すると、より効果的にスライド回転部１７を操作することができる。

【0044】

例えば、一方の手で操作部１３の本体部１４及び主スライド部１５を保持しながら、スライド回転部１７を、図１に向かって時計回り若しくは反時計回りに回転させ、又は後方にスライドさせる。

【0045】

スライド回転部１７を反時計回りに回転させた場合には、第１牽引索５がスライド回転部１７により牽引される。また、このとき、第２牽引索６は上述のようにスライド回転部１７による影響を受けない構造となっているので、ループ部材１１の反力により先端側へ留まろうとする。この結果、図２に示すように、捕捉部４は、前方に向かって時計回りに捩れた状態となる。この場合、回収対象物が、図２に向かって捕捉部４の上方側に位置する場合に、回収対象物を捕捉部４により効果的に捕捉することができる。

【0046】

一方、スライド回転部１７を時計回りに回転させた場合には、第２牽引索６がスライド回転部１７により牽引される。また、このとき、第１牽引索５は同様にスライド回転部１７による影響を受けない構造となっているので、ループ部材１１の反力により先端側へ留まろうとする。この結果、図３に示すように、捕捉部４は、前方に向かって反時計回りに捩れた状態となる。この場合、回収対象物が、図３に向かって捕捉部４の下方側に位置する場合に、回収対象物対象物を捕捉部４により効果的に捕捉することができる。

【0047】

他方、スライド回転部１７を後方にスライドさせた場合には、第１、第２牽引索５、６が同時に後方に牽引される。この結果、図４に示すように、捕捉部４は、図４の手前側を経て後方に湾曲し、ほぼ折り畳んだ状態となる。この場合、回収対象物が、図４において捕捉部４の手前側位置する場合に、回収対象物を捕捉部４により確実に捕捉することができる。

【0048】

あるいは、スライド回転部１７の一方向又は他方向への回転により第１、第２牽引索５、６のうちの一方の牽引を先行させた後、最終的に双方が同じ牽引量となるようにスライド回転部１７の回転量を初期状態に戻しながらスライド回転部１７を後方の可能な位置までスライドさせる操作を行うことができる。

【0049】

これによれば、図２又は図３において捕捉部４の上方側又は下方側に位置する回収対象物を手前側に誘導しながら、図４のように、捕捉部４をほぼ折り畳んだ状態とし、回収対象物を捕捉部４により確実に手前側で捕捉することができる。

【0050】

このようにして捕捉された回収対象物は、内視鏡とともに医療用回収装置１を体外へ取り出すことにより回収することができる。

【0051】

本実施形態によれば、ループ部材１１を牽引する第１牽引索５及び第２牽引索６を設けたので、操作部１３のスライド回転部１７の回転操作及びスライド操作により、捕捉部４を時計回り又は反時計回りの捩れと後方への湾曲とを伴う態様で変形させることができる。これにより、図２や図３における捕捉部４の上方、下方又は手前に位置する回収対象物を容易に回収することができる。

【0052】

また、第１牽引索５及び第２牽引索６は、移動操作部材３が第２位置Ｐ２に位置するときにシース部２の前端よりも前方において交差するので、第１、第２牽引索５、６を前後方向に対してより角度を有する状態で捕捉材１２の往路部９又は復路部１０を牽引することができる。これにより、捕捉部４の捩れ変形をより効果的に行うことができる。

【0053】

図５は、本発明の第２実施形態に係る医療用回収装置１ｂの操作部１３ｂを示す。この操作部１３ｂも、上記第１実施形態の操作部１３と同様に、移動操作部材３の移動操作及び第１、第２牽引索５、６の牽引操作を行うためのものである。操作部１３ｂ以外の構成は、第１実施形態の場合と同様である。

【0054】

操作部１３ｂは、シース部２の後端部に固定された本体部１４ｂと、移動操作部材３の後端部が固定されて本体部１４ｂに対して前後方向にスライド可能に設けられ、移動操作部材３を第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で前後に移動操作するための主スライド部１５ｂとを備える。

【0055】

本体部１４ｂには、第１牽引索５の後端部が固定された第１牽引スライド部１８が前後方向にスライド可能に設けられる。また、本体部１４ｂには、第２牽引索６の後端部が固定された第２牽引スライド部１９が前後方向にスライド可能に設けられる。なお、図５では、第１牽引スライド部１８が前方にスライドされ、第２牽引スライド部１９が後方にスライドされたときの様子が示されている。

【0056】

医療用回収装置１ｂにより回収対象物を回収する際には、第１実施形態の場合と同様にして、捕捉部４が図１に示す状態とされる。次に、操作部１３の第１、第２牽引スライド部１８、１９を操作して、捕捉部４により回収対象物を捕捉する。

【0057】

例えば、第１牽引スライド部１８を後方にスライドさせることにより、第１実施形態でスライド回転部１７を反時計回りに回転させた場合と同様に第１牽引索５を牽引することができる。これにより、図２における捕捉部４の上方側に位置する回収対象物を捕捉部４により容易に捕捉することができる。

【0058】

また、第２牽引スライド部１９を後方にスライドさせることにより、第１実施形態でスライド回転部１７を時計回りに回転させた場合と同様に第２牽引索６を牽引することができる。これにより、図３における捕捉部４の下方側に位置する回収対象物を捕捉部４により容易に捕捉することができる。

【0059】

また、第１、第２牽引スライド部１８、１９を同時に後方にスライドさせることにより、第１実施形態でスライド回転部１７を後方にスライドさせた場合と同様に、第１、第２牽引索５、６を同時に後方に牽引することができる。これにより、図４のように、捕捉部４の手前側に位置する回収対象物を捕捉部４により確実に捕捉することができる。

【0060】

さらに、第１、第２牽引スライド部１８、１９の双方を後方にスライドさせる操作を、一方を先行させて行うことができる。これにより、上記図２、図３における捕捉部４の上方側又は下方側に位置する回収対象物を手前側に誘導しながら、図４のように、捕捉部４をほぼ折り畳んだ状態とし、回収対象物を捕捉部４により確実に捕捉することができる。

【0061】

このようにして捕捉された回収対象物は、内視鏡とともに医療用回収装置１を体外へ取り出すことにより回収することができる。

【0062】

本実施形態によっても、第１実施形態の場合と同様に、操作部１３ｂの操作により、捕捉部４を時計回り又は反時計回りの捩れと後方への湾曲とを伴う態様で変形させることができる。これにより、捕捉部４の上方側、下方側又は手前側に位置する回収対象物を容易に回収することができる。

【0063】

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、本体部１４、主スライド部１５、第１、第２牽引スライド部１８、１９には、操作の便宜に供するためのリング状のつまみ２０を設けてもよい。

【0064】

また、シース部２を、図６のように３ルーメン（トリプルルーメン）を有する内筒７と１ルーメンを有する外筒８とで構成する場合、図８に示すように、内筒７の断面において第１牽引索５、第２牽引索６及び移動操作部材３が三角形を形成するように、移動操作部材３の中心を内筒７の中心からずらして配置してもよい。これによれば、第１牽引索５及び第２牽引索６による牽引力で移動操作部材３に軸周りのモーメントが発生するため、補足部４の捩れをより効果的に発生させることができる。

【符号の説明】

【0065】

１、１ｂ…医療用回収装置、２…シース部、３…移動操作部材、４…捕捉部、５…第１牽引索、６…第２牽引索、７…内筒、８…外筒、９…往路部、１０…復路部、１１…ループ部材、１２…捕捉材、１３、１３ｂ…操作部、１４、１４ｂ…本体部、１５、１５ｂ…主スライド部、１７…スライド回転部、１７ａ…長穴、１７ｂ…回転軸線、１８…第１牽引スライド部、１９…第２牽引スライド部、２０…つまみ。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】