特許 7429882 キメラ抗原受容体を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-02-01

(45)【発行日】2024-02-09

(54)【発明の名称】キメラ抗原受容体を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞

(51)【国際特許分類】

   A61K 35/17 20150101AFI20240202BHJP

   A61P 35/00 20060101ALI20240202BHJP

   A61P 37/02 20060101ALI20240202BHJP

   A61P 31/00 20060101ALI20240202BHJP

   A61P 35/02 20060101ALI20240202BHJP

   A61P 43/00 20060101ALI20240202BHJP

   A61K 45/00 20060101ALI20240202BHJP

   C12N 5/10 20060101ALI20240202BHJP

   C12N 5/0783 20100101ALI20240202BHJP

   A61K 39/395 20060101ALN20240202BHJP

【ＦＩ】

A61K35/17

A61P35/00

A61P37/02

A61P31/00

A61P35/02

A61P43/00 121

A61K45/00

C12N5/10 ZNA

C12N5/0783

A61K39/395 N

【請求項の数】 10

(21)【出願番号】P 2021535007

(86)(22)【出願日】2019-12-18

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2022-03-24

(86)【国際出願番号】 EP2019085998

(87)【国際公開番号】W WO2020127513

(87)【国際公開日】2020-06-25

【審査請求日】2022-12-06

(31)【優先権主張番号】18306743.8

(32)【優先日】2018-12-19

(33)【優先権主張国・地域又は機関】EP

(73)【特許権者】

【識別番号】513246469

【氏名又は名称】インサーム（インスティテュ ナシオナル ドゥ ラ サンテ エ ドゥ ラ ルシェルシェ メディカル）

【氏名又は名称原語表記】ＩＮＳＥＲＭ（ＩＮＳＴＩＴＵＴ ＮＡＴＩＯＮＡＬ ＤＥＬＡ ＳＡＮＴＥ ＥＴ ＤＥ ＬＡ ＲＥＣＨＥＲＣＨＥ ＭＥＤＩＣＡＬＥ）

(73)【特許権者】

【識別番号】520053762

【氏名又は名称】ユニヴェルシテ・パリ・シテ

【氏名又は名称原語表記】ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＥ ＰＡＲＩＳ ＣＩＴＥ

(73)【特許権者】

【識別番号】507240336

【氏名又は名称】アシスターンス・ピュブリック－オピトー・ドゥ・パリ

(73)【特許権者】

【識別番号】506140435

【氏名又は名称】インスティテュート キュリエ

(74)【代理人】

【識別番号】100121728

【弁理士】

【氏名又は名称】井関 勝守

(74)【代理人】

【識別番号】100165803

【弁理士】

【氏名又は名称】金子 修平

(74)【代理人】

【識別番号】100170900

【弁理士】

【氏名又は名称】大西 渉

(72)【発明者】

【氏名】ランツ，オリヴィエ

(72)【発明者】

【氏名】カイラ－ズックマン，ソフィ

【審査官】濱田 光浩

(56)【参考文献】

【文献】特表２０１５－５２７０７０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１２－５０１１８０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１６－５１４４６２（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｋ ３５／１７

Ａ６１Ｐ ３５／００

Ａ６１Ｐ ３７／０２

Ａ６１Ｐ ３１／００

Ａ６１Ｐ ３５／０２

Ａ６１Ｐ ４３／００

Ａ６１Ｋ ４５／００

Ａ６１Ｋ ３９／３９５

Ａ６１Ｌ ２７／３８

Ｃ１２Ｎ ５／１０

Ｃ１２Ｎ ５／０７８３

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

対象における癌、免疫疾患又は感染症の治療において使用するためのキメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞であって、前記ＭＡＩＴ細胞は、前記対象に対して同種異系である、粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞。

【請求項2】

前記癌は、血液系腫瘍である、請求項１に記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項3】

前記癌は、固形腫瘍、好ましくは、乳癌、前立腺癌、卵巣癌、子宮頸癌、皮膚癌、膵癌、結腸直腸癌、腎癌、肝癌、脳癌及び肺癌からなる群から選択される、請求項１に記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項4】

前記ＭＡＩＴ細胞は、免疫不全の対象に投与される、請求項１～３のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項5】

前記ＭＡＩＴ細胞は、前記対象を免疫不全にする前処置後に投与される、請求項１～４のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項6】

前記前処置は、化学療法、放射線治療及び／又はリンパ球枯渇用抗体の投与である、請求項５に記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項7】

前記疾患は、血液系腫瘍であり、好ましくは、前記ＭＡＩＴ細胞は、造血幹細胞（ＨＳＣ）の移植前に又は造血幹細胞（ＨＳＣ）移植直後に、投与される、請求項１～６のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項8】

前記ＣＡＲは、腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）に特異的に結合する、請求項１～７のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項9】

前記ＣＡＲは、腫瘍細胞の表面に発現した任意のＴＡＡ、好ましくは、ＣＤ１９、ＧＤ２、ＥＧＦＲ、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＣＤ５２、ＣＤ３０、ＲＯＲ１、ＨＥＲ２、ＥｐＣＡＭ、ＭＵＣ－１、ＭＵＣ５ＡＣ、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＣＤ１２３、ＩＬ－１３Ｒａ２、ＨＥＲ２、ＬｅＹ、ＭＵＣ１６又はＰＳＭＡに特異的に結合し、さらに好ましくは、前記ＴＡＡは、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＩＬ－１３Ｒａ２又はＨＥＲ２である、請求項１～８のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【請求項10】

前記ＣＡＲは、細胞内腫瘍性タンパク質、抗体フラグメント又は細胞内腫瘍関連抗原、特に、ＷＴ－１、ＮＹ－ＥＳＯ－１、ＭＡＧＥ、ＰＲＡＭＥ、ＲＡＳ、メソテリン、ｃ－Ｍｅｔ、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ－４、ＥＢＮＡ３Ｃ、ＣＡ－１２５又はＧＰＡ７を特異的に標的化する、請求項１～９のいずれかに記載のＭＡＩＴ細胞。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、概ね、免疫療法、特に、癌、感染症又は自己免疫疾患を治療するための免疫療法に関するものである。さらに詳細には、本発明は、キメラ抗原受容体（ＣＡＲｓ）を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞に関するものである。

【背景技術】

【0002】

キメラ抗原受容体を発現するＴ細胞（ＣＡＲ－Ｔ）を用いた免疫療法は、注目すべき臨床結果を白血病の治療において示しており、癌及び、感染又は自己免疫等他の疾患を治療するのにもっとも有望な新たな方策の一つである。現在まで使用されてきたもっとも有効なＣＡＲｓの中には、ＣＤ１９を標的としたものがあり、当該ＣＤ１９を標的としたものは、再発性又は難治性の造血器腫瘍の患者に完全寛解の見通しを提供する。ＣＡＲ－Ｔ細胞療法は、特異的抗原の認識を可能にするＣＡＲを発現させるようにリンパ球に遺伝子組換えを行う免疫療法を代表するものである。抗原認識時に、このように改変されたＴ細胞は、強力な細胞キラーに変換させるシグナル伝達ドメインによって活性化する。現行の臨床プロトコルは、主に、アフェレーシスにより患者から捕集した自家Ｔ細胞を利用して、ＣＡＲを発現するように遺伝子組換えし、細胞の数を増幅させるためにインビトロで培養し、最終的に同じ患者に再注入する。この手法には、患者の特異的細胞を製作する必要があり、このことが、最終の細胞製品において、効力及び安全性の変動を伴って、患者ごとの変動につながる結果になることは避けられない。自家細胞移植に基づくこの手法は、製造時間（アフェレーシスと再注入との間およそ２か月）等他の難点も有する。この延滞は、患者が生命に関わる緊急事態に直面していると、重要である。その上、病気の患者からの免疫細胞は、十分機能しているとは言えず、若しくは数も非常に減っている場合がある。したがって、患者自身のリンパ球を用いるこのような治療は、コスト、時間がかかり、ＣＡＲ Ｔ細胞の広範囲の使用には適切ではない。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】国際公開第２０１４／０３１６８７号

【文献】米国特許第８，８２２，６４７号明細書

【文献】米国特許出願公開第２０１４／０２７１６３５号明細書

【非特許文献】

【0004】

【文献】Ｑａｓｉｍ他，Ｓｃｉ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ．，２０１７ Ｊａｎ ２５，９（３７４）

【文献】Ｒｏｔｏｌｏ他，Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｌｌ． ２０１８ Ｏｃｔ ８；３４（４）：５９６－６１０

【文献】Ｈｕｄｅｃｅｋ他（２０１３） Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，１９：３１５３

【文献】Ｂｒｕｅｇｇｅｍａｎｎ ａｎｄ Ｋｏｔｒｏｖａ； Ｂｌｏｏｄ Ａｄｖａｎｃｅｓ ２０１７ １：２４５６－２４６６

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

前記より、第三者の同種異系細胞を、予め製作し、詳細を特徴づけ、患者への迅速な投与に利用できる免疫療法を開発することが、望ましいことになる。しかしながら、同種異系細胞（すなわち、同種の他の個々人から得られた細胞）の使用には、困難がある程度生じる。特に、同種異系細胞は、レシピエントの免疫細胞により、宿主対移植片拒絶（ＨｖＧ）と呼ばれるプロセスにおいて拒絶されやすく、その有効性を制限してしまう。さらに重要なのは、同種異系細胞が、移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）の引き金となりかねないことである。実際、同種異系Ｔ細胞は、宿主組織を異物とみなし得る内在性Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）を維持し、その結果、深刻な組織の損傷及び死につながるＧＶＨＤを引き起こす恐れがある。現行の手法は、内在性ＴＣＲが遺伝子的に不活性化される、ユニバーサルＣＡＲ－Ｔ細胞の生成にある（Ｑａｓｉｍ他，Ｓｃｉ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ．，２０１７ Ｊａｎ ２５，９（３７４））。他の方策は、内在性ＴＣＲ又はＣＡＲ－ＮＫＴ細胞を欠くＣＡＲ－ＮＫ細胞等、アロ反応易発性が低い免疫細胞集団の使用に基づく（Ｒｏｔｏｌｏ他，Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｌｌ． ２０１８ Ｏｃｔ ８；３４（４）：５９６－６１０）。しかしながら、ヒトの血液中のＮＫＴ細胞の出現頻度は、非常に少ない（０．０１～０．５％）。

【0006】

よって、代替の及び／又は改良された同種異系ＣＡＲ－Ｔ細胞ベースの免疫療法が、なお必要である。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本発明は、対象における癌、免疫疾患又は感染症治療において使用するためのキメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞であって、ＭＡＩＴ細胞は、対象に対して同種異系である、粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞を提供するものである。

【0008】

特定の実施形態において、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現するＭＡＩＴ細胞は、癌の治療用である。

【0009】

癌は、血液系腫瘍であり得る。別の特定の実施形態において、前記癌は、好ましくは、乳癌、前立腺癌、卵巣癌、子宮頸癌、皮膚癌、膵癌、結腸直腸癌、腎癌、肝癌、脳癌及び肺癌からなる群から選択される固形腫瘍であり得る。

【0010】

一態様において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、免疫不全の対象に投与される。特に、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、対象を免疫不全にする前処置の後、投与する。前処置は、化学療法、放射線治療及び／又はリンパ球枯渇抗体であり得る。

【0011】

特定の実施形態において、疾患は、血液系腫瘍である。この実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、好ましくは、造血幹細胞（ＨＳＣ）の移植前又は造血幹細胞（ＨＳＣ）の移植直後に、投与される。

【0012】

特定の実施形態において、癌は、微小残存病変（ＭＲＤ）の段階において、白血病、リンパ腫又は多発性骨髄腫等、血液系腫瘍である。

【0013】

好ましくは、ＭＡＩＴ細胞は、腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）に特異的に結合するＣＡＲを発現する。

【0014】

ＴＡＡは、腫瘍細胞の表面に発現し得る。好ましくは、ＴＡＡは、ＣＤ１９、ＧＤ２、ＥＧＦＲ、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＣＤ５２、ＣＤ３０、ＲＯＲ１、ＨＥＲ２、ＥｐＣＡＭ、ＭＵＣ－１、ＭＵＣ５ＡＣ、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＣＤ１２３、ＩＬ－１３Ｒａ２、ＨＥＲ２、ＬｅＹ、ＭＵＣ１６又はＰＳＭＡである。さらに好ましくは、ＴＡＡは、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＩＬ－１３Ｒａ２又はＨＥＲ２である。

【0015】

別の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、細胞内腫瘍性タンパク質又は細胞内腫瘍関連抗原、特に、ＷＴ－１、ＮＹ－ＥＳＯ－１、ＭＡＧＥ、ＰＲＡＭＥ、ＲＡＳ、メソテリン、ｃ－Ｍｅｔ、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ－４、ＥＢＮＡ３Ｃ、ＣＡ－１２５又はＧＰＡ７を特異的に標的化するＣＡＲを発現する。

【図面の簡単な説明】

【0016】

【図1】ＭＡＩＴ細胞は、同種異系の末梢血単核球（ＰＢＭＣｓ）に応答するインビトロでの増殖はしない。カルボキシフルオセイン・スクシンイミジル・エステル（ＣＦＳＥ）が標識されたレスポンダーＰＢＭＣを、照射済み同種異系ＰＢＭＣとともに（１：１の比）培養した。レスポンダーＴ細胞を、６日の培養の終わりに、生存細胞、それからＣＤ３^＋細胞においてゲーティングすることにより特定した。通常のＣＤ３ Ｔ細胞（Ｔｃｏｎｖ）とＶα７．２⁺ ＣＤ１６１^ｈｉｇｈ ＭＡＩＴ細胞との増殖を、ＣＦＳＥ希釈により定量化した（ＣＦＳＥ^ｌｏｗ細胞の％）。Ａ）同種異系（上のパネル）又は自家（下のパネル）ＰＢＭＣｓの存在下での６日の培養後のＴ細胞（Ｔｃｏｎｖ）（左のパネル）とＭＡＩＴ細胞（右のパネル）とにおいてゲーティングした代表的なＣＦＳＥ染色象限における数は、示した個体群の中における増殖性の（ＣＦＳＥ^ＬＯＷ）細胞（水平バー）の割合を示す。Ｂ）増殖性の（ＣＦＳＥ^ＬＯＷ）Ｔ（Ｔｃｏｎｖ）及びＭＡＩＴ細胞（各種レシピエント／ドナーの組を用いたｎ＝６の実験）個々の値及び平均±ＳＤ値（対のｔ検定）を示す。

【図2】ＭＡＩＴ細胞は、ヒト化マウスモデルにおけるＧＶＨＤ誘発に関与しない。照射済み（１．３Ｇｙ）免疫不全ＮＯＤ－Ｓｃｉｄ－ＩＬ－２Ｒγ^ｎｕｌｌ（ＮＳＧ）マウス（ｎ＝３）に、３×１０^６ヒトＰＢＭＣｓを注入し、ＧＶＨＤの進行を評価するようにモニターし、１５％を下回る体重減少を示したとき（±４５日）安楽死させた。グラフは、初期接種（ｈｕＰＢＭＣｓ）して、疾患マウスの末梢血（ＰＢ）、脾臓、骨髄（ＢＭ）、肝臓、結腸及び肺に移植後４５日で、フローサイトメトリーにより測定されたヒト（ＣＤ４５^＋）白血球中のＣＤ３ Ｔ細胞とＭＡＩＴ細胞との割合を示す。

【図3】インビトロのＭＡＩＴ細胞の増加。健康なドナーからのＰＢＭＣｓ（１０^６／ｍｌ）を、サイトカイン及び合成ＭＡＩＴ細胞リガンドの存在下で１７日間培養した。ＭＡＩＴ細胞の割合及び絶対数を、フローサイトメトリーにより、培養期間の前（０日）と、６日、１０日及び１７日とに、定量化した。Ａ）培養期間にわたって（ＣＤ３ Ｔ細胞においてゲーティングされた）Ｖα７．２^＋ ＣＤ１６１^ｈｉｇｈ ＭＡＩＴ細胞の代表的な染色数は、ＣＤ３ Ｔ細胞中のＭＡＩＴ細胞の割合を示す。Ｂ）培養期間にわたるＭＡＩＴ細胞の増加（倍率変化の絶対数）

【図4】ＭＡＩＴ細胞におけるＣＡＲ発現の検出。精製ＣＤ３ Ｔ細胞を、抗ＣＤ３／ＣＤ２８ビーズで２４時間インビトロで活性化させ、ＣＡＲ＋ Ｔ細胞をモニターすることができるように、ＣＡＲ及び蛍光レポータータンパク質（ＢＦＰ）をコードするレンチウイルスベクターを形質導入した。形質導入細胞（上のパネル）又は対照の非形質導入細胞（下のパネル）中のＢＦＰの細胞表面発現を、通常のＣＤ３ Ｔ細胞及びＭＡＩＴ細胞において６日後に決定した。象限における数（水平バー）は、示した個体群の中におけるＢＦＰ^＋細胞の割合を示す。

【発明を実施するための形態】

【0017】

本発明は、本明細書ではＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞と呼ぶ、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞を、同種異系養子免疫療法の分野において用いるため、提供する。

【0018】

ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、アロ反応の可能性を示さず、同種異系細胞に応答してインビトロで増殖せず、移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）誘発に関与せず、通常のＴ細胞とは逆である。本発明によれば、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、容易に産生され、インビトロで、大量に増加する。

【0019】

ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、例えば、冷凍ユニット内で保管可能であり、数体のレシピエントへの迅速な投与のため、「使用準備ができた状態」にある。その準備は、費用対効果が高く、また、対象間におけるＨＬＡ不適合にも拘らず、ＧＶＨＤを誘発するリスクがなく、普遍的治療を代表するものである。

【0020】

［定義］
本明細書に使用されるとき、「対象」、「宿主」、「個人」又は「患者」という用語は、哺乳類、好ましくはヒトを指し、治療を必要とする任意の年齢の男性又は女性を指す。

【0021】

「腫瘍関連抗原」、「ＴＡＡ」、「腫瘍抗原」及び「癌細胞抗原」という用語は、本明細書において互換的に使用されている。それぞれの場合、用語は、癌細胞により、特に又は選択的に発現したペプチド、タンパク質、糖タンパク質又は糖質を指す。

【0022】

「移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）」という用語は、提供された免疫適格性リンパ球の、移植レシピエント自体の組織に対する反応がある、一般的で深刻な合併症を指す。ＧＶＨＤは、血縁ドナー又は非血縁ドナーのいずれかからの造血幹細胞を使用する又は含む任意の移植に起こり得る合併症である。疾患を「治療する」こと又は状態の「治療」は、患者の健康状態を回復させることを意図した任意の行為を指す。「治療」は、１つ以上の症状若しくは状態の軽減若しくは回復、疾患程度の低下、疾患状態の安定（例えば、患者を寛解状態に維持すること）、疾患の予防若しくは疾患の広がり防止、疾患進行の遅延若しくは減速、病状の寛解若しくは緩和、疾患の再発頻度の低下及び（部分的であれ完全であれ）緩解を含むが、限定はされない。治療は、治癒、軽減又は予防効果を含む場合がある。「予防の（ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ）」という用語は、特定の状態の重症度又は発生頻度を低下させるものとみなしてよい。「予防の」はまた、特定の状態と診断をすでに受けている患者においてその状態の再発を妨げることを含む。「治療の（Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ）」もまた、既存の状態の重症度を低下又は遅延させることの場合がある。望ましい治療効果は、疾患の進行速度を低下させること、病状を回復又は緩和させること、緩解、すなわち改善された予後予測を含む。軽減は、疾患若しくは状態の徴候又は症状が現れるより前に、また現れた後に、起こり得る。よって、「治療すること」又は「治療」は、疾患又は望ましくない状態を「妨げる」又はその「防止」を含む場合がある。一実施形態において、癌を治療することは、癌細胞の成長若しくは増殖を阻害すること又は癌細胞を死滅させることを含む。特定の実施形態において、癌を治療することは、転移のリスク又は発現を低下させることを含む。別の特定の実施形態において、癌を治療することは、再発防止を指す場合がある。癌を治療することはまた、患者を寛解状態に維持することを指す場合がある。

【0023】

本明細書において使用されるように、「障害（ｄｉｓｏｒｄｅｒ）」又は「疾患（ｄｉｓｅａｓｅ）」という用語は、遺伝子若しくは発現のエラー、感染、毒、栄養摂取不全若しくは不均衡、毒性又は好ましくない環境要因の影響による、正確に機能しない身体の器官、部分、構造又は系のことを指す。好ましくは、このような用語は、健康上の障害若しくは疾患、例えば、正常な物理的若しくは精神的機能を破壊する病気を指す。より好ましくは、障害という用語は、動物及び／又はヒトに影響する免疫及び／又は炎症性疾患を指す。好ましくは、障害又は疾患という用語は、癌、感染症又は免疫疾患を指す。

【0024】

本明細書において使用される「癌」という用語は、異常細胞の急速かつ制御不能な成長という特徴を有する疾患と定義する。癌細胞は、局所的に又は血流及びリンパ系を通じて、身体の他の部分へ広がり得る。

【0025】

「感染症」という用語は、細菌、ウイルス、真菌又は寄生虫等の生物により引き起こされる障害を指す。

【0026】

「免疫疾患」又は「自己免疫疾患」という用語は、本明細書において使用されるように、細胞、組織及び／又は器官の損傷という特徴を有し、対象の免疫反応によりそれ自体の細胞、組織及び／又は器官に引き起こされた、対象における状態を指す。

【0027】

［ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞］
本発明の「ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞」は、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現する粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞を指し示す。

【0028】

粘膜関連インバリアントＴ（ＭＡＩＴ）細胞は、Ｔ細胞のサブセットである。ヒトにおいて、ＭＡＩＴ細胞は、血液、肝臓及び粘膜に見つかるもので、微生物の活性や感染を防御する。ＭＡＩＴ細胞は、セミインバリアントＴ細胞受容体α（ＴＣＲα）鎖（ヒトではＶα７．２－Ｊα３３／２０／１２）が限定数のＴＣＲβ鎖と結合し得るという特徴を有する。このセミインバリアントＴＣＲは、単形性の、高度に保存されたＭＨＣクラスＩ関連１（ＭＲ１）分子により制限される。古典的ＭＨＣ－ペプチド複合体を認識する通常のＴ細胞とは対照的に、ＭＡＩＴ細胞は、ＭＲ１により提示される、５－ＯＰ－ＲＵ又は５－ＯＥ－ＲＵ等、微生物誘導リボフラビン前駆物質誘導体を認識する。成人ＭＡＩＴ細胞は、フローサイトメトリーにより、ＣＤ３^＋ ＣＤ４^－ Ｖα７．２^＋ ＣＤ１６１^ｈｉｇｈ （又はＩＬ－１８ａ^ｈｉｇｈ若しくはＣＤ２６^ｈｉｇｈ）として、対応する染色を用いて、容易に特定される。ＭＲ１リガンドを認識すると、ＭＡＩＴ細胞は、炎症サイトカイン（ＩＦＮγ、ＴＮＦα、ＩＬ－１７）を放出し、標的細胞のパーフォリン依存型細胞傷害性を媒介する。ＭＡＩＴ細胞は、肺及び腸を含めて、選択的に肝臓及び粘膜に局在し、成人末梢血中に豊富であり（Ｔ細胞の１～１０％）、臍帯血中では非常に少ない（Ｔ細胞の＜０．１％）。

【0029】

本発明は、同種異系の、すなわち、細胞が、細胞療法を受ける予定の又は最終的に受ける対象以外の対象から単離されたかつ／又はそうでなければ調製された、ＭＡＩＴ細胞の使用に関する。本明細書において使用されるように、「同種異系の（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃ）」という用語は、同一の種の各種個体、ここでは、ドナー及びレシピエントが遺伝的に同一ではない個体から得た細胞又は組織を指す。一部の実施形態において、第２の対象が、第１の対象と同一のＨＬＡ遺伝子型を発現する。ＣＡＲ－ＭＡＩＴは、ＧＶＨＤ関連の宿主組織の損傷を媒介しないものとして示している。（Ａ）強力なエフェクター細胞として、ＣＡＲーＭＡＩＴｓは、よって、同種異系設定（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃ ｓｅｔｔｉｎｇ）において養子免疫療法用の普遍的ツールとして有用である。

【0030】

本発明との関連において、ＭＡＩＴ細胞は、遺伝子組換えが行われて、キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現する。

【0031】

「キメラ抗原受容体（ＣＡＲｓ）」は、本明細書において使用されるように、人工のＴ細胞受容体、キメラＴ細胞受容体又はキメラ免疫受容体を指し、特定の免疫エフェクター細胞、すなわち、ＭＡＩＴ細胞への人工的な特異性を移植した、遺伝子操作された受容体を包含する。

【0032】

ＣＡＲは、典型的には、膜貫通ドメインにより接合される、外部ドメイン（細胞外ドメイン）及びエンドドメイン（ｅｎｄｏｄｏｍａｉｎ）（細胞質内ドメイン）を含む。細胞表面に発現する外部ドメインは、抗原結合ドメイン又は受容体ドメインと、任意に、抗原結合ドメインを膜貫通ドメインに連結するスペーサ（又はヒンジ）領域とを含む。膜貫通ドメインは、典型的には、細胞膜の脂質二重層にまたがる疎水性αヘリックスである。ＣＡＲのエンドドメインは、抗原結合時のＭＡＩＴ細胞の活性化を誘発する細胞内シグナル伝達モジュールからなる。エンドドメインは、以下に説明するように、シグナル伝達ドメインをいくつか含み得る。

【0033】

（抗原結合ドメイン）
ＣＡＲの細胞外ドメインは、特異的に標的抗原を結合させる又は認識する抗原結合ドメインを含む。

【0034】

本明細書において使用されるように、「結合」又は「結合する」は、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質、融合タンパク質、並びに抗原を認識し接触する抗体（抗体フラグメントを含む）に関連している。好ましくは、それは、抗原－抗体型の相互作用に関連している。「特異的に結合する」ことによって、ＣＡＲの抗原結合ドメインが、特異的抗原を認識するが、所定のサンプルにおいて、実質的に他の分子を認識又は結合しないことを意味する。「特異的に結合する」ことは、特定の構造（例えば、抗原決定基又はエピトープ）の存在に依存する。本明細書において使用されるように、「特異的に結合する」という用語は、ＣＡＲの抗原結合ドメインと抗原との間の少なくとも１０^－６Ｍの結合親和性での接触を意味する。いくつかの態様において、ＣＡＲの抗原結合ドメインは、少なくとも約１０^－７Ｍ、好ましくは、１０^－８Ｍ、１０^－９Ｍ、１０^－１０Ｍの親和性で結合する。結合親和性は、当業者に利用可能な任意の方法、特に、表面プラズモン共鳴法（ＳＰＲ）により測定可能である。

【0035】

一実施形態において、このような抗原結合ドメインは、抗体、好ましくは、一本鎖抗体である。抗体は、ヒト化抗体であることが、好ましい。特に、このような抗原結合ドメインは、フラグメント抗原結合（Ｆａｂ）フラグメント、Ｆ（ａｂ’）２フラグメント、Ｆａｂ’フラグメント、Ｆｖフラグメント、リコンビナントＩｇＧ（ｒｌｇＧ）フラグメント、一本鎖抗体フラグメント、一本鎖可変フラグメント（ｓｃＦｖ）、シングルドメイン抗体（例えば、ｓｄＡｂ、ｓｄＦｖ、ナノボディ）フラグメント、二重特異性抗体、及び抗体フラグメントから形成される多重特異性抗体から選択される抗体フラグメントである。特定の実施形態において、抗体は、ｓｃＦｖ等の、可変重鎖領域及び／又は可変軽鎖領域を含む一本鎖抗体フラグメントである。特に、このような抗原結合ドメインは、Ｆａｂ及びｓｃＦｖから選択される。

【0036】

抗原標的化ドメインがｓｃＦｖである実施形態において、ｓｃＦｖは、可動性リンカーにより連結された抗原特異的ｍＡｂの可変重鎖（ＶＨ）及び可変軽鎖（ＶＬ）領域から誘導され得る。ｓｃＦｖは、誘導されるフル抗体と同一の特異性及び同様の親和性を保持する。ｓｃＦｖのＶＨドメインとＶＬドメインとを接続するペプチドリンカーは、一方の可変領域ドメインのカルボキシル末端を、他方の可変ドメインのアミノ末端に、ＶＨ－ＶＬペアリング（ｐａｒｉｎｇ）と抗原結合部位との間のフィデリティーを損なうことなく、接合する。ペプチドリンカーは、アミノ酸の長さが１０～３０まで変動し得る。一実施形態において、ｓｃＦｖペプチドリンカーは、Ｇｌｙ／Ｓｅｒリンカーであり、アミノ酸配列Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ（配列番号：１）又はＧｌｙ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｇｌｙ－Ｓｅｒ（配列番号：２）の１つ以上の反復を含む。

【0037】

ＣＡＲの細胞外ドメインは、１つ以上の抗原結合ドメインを含んでよい。

【0038】

特定の実施形態において、ＣＡＲは、腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）に特異的に結合する。特に、ＣＡＲは、腫瘍細胞の表面に発現した任意のＴＡＡ、好ましくは、ＣＤ１９、ＧＤ２、ＥＧＦＲ、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＣＤ５２、ＣＤ３０、ＲＯＲ１、ＨＥＲ２、ＥｐＣＡＭ、ＭＵＣ－１、ＭＵＣ５ＡＣ、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＣＤ１２３、ＩＬ－１３Ｒａ２、ＨＥＲ２、ＬｅＹ、ＭＵＣ１６、ＰＳＭＡに特異的に結合し、さらに好ましくは、ＴＡＡは、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ１３８、ＢＣＭＡ、ＣＤ３８、ＳＬＡＭＦ７／ＣＳ１、ＩＬ－１３Ｒａ２又はＨＥＲ２である。

【0039】

特定の実施形態において、ＣＡＲは、ＣＤ１９に特異的に結合する。

【0040】

別の特定の実施形態において、ＣＡＲは、細胞内腫瘍性タンパク質又は細胞内腫瘍関連抗原、特に、ＷＴ－１、ＮＹ－ＥＳＯ－１、ＭＡＧＥ、ＰＲＡＭＥ、ＲＡＳ、メソテリン、ｃ－Ｍｅｔ、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ－４、ＥＢＮＡ３Ｃ、ＣＡ－１２５、ＧＰＡ７を標的化する。特に、前記細胞内腫瘍性タンパク質又は腫瘍関連抗原は、細胞表面において、処理され、組織適合性（ＨＬＡ）モジュールに結合するペプチドとして発現する。

【0041】

別の特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、感染症の治療用である。この実施形態では、ＣＡＲは、感染した細胞の表面に発現した病原体成分を標的化することができ、好ましくは、ＣＡＲは、細胞表面に発現したウイルスタンパク質を標的化し、より好ましくは、ＣＡＲは、ＨＩＶエンベロープタンパク質を標的化する。

【0042】

別の特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、自己免疫疾患の治療用である。この実施形態では、ＣＡＲは、好ましくは、自己免疫性Ｂ細胞の表面に発現した自己反応性抗体を標的化し、例えば、ＣＡＲは、尋常性天疱瘡におけるデスモグレイン３向けの自己反応性抗体を標的化する。

【0043】

（スペーサ又はヒンジドメイン）
ＣＡＲは、任意選択的に、抗原結合ドメインを膜貫通ドメインに連結するスペーサ又はヒンジドメインを含む。

【0044】

一部の実施形態において、ＣＡＲは、抗原結合ドメインと膜貫通ドメインとの間及び／又は膜貫通ドメインと細胞質内ドメインとの間に、ヒンジ配列を含む。当業者は、ヒンジ配列が、柔軟性を促進するアミノ酸の短い配列であることを理解するだろう。

【0045】

特に、抗原結合ドメインを膜貫通ドメインに連結するスペーサ又はヒンジドメインは、抗原結合ドメインが、抗原を認識できるように配向するのに十分な柔軟性を備えるように設計される。

【0046】

ヒンジは、免疫グロブリンＦｃ領域、例えば、ＩｇＧ１ Ｆｃ領域、ＩｇＧ２ Ｆｃ領域、ＩｇＧ３ Ｆｃ領域、ＩｇＧ４ Ｆｃ領域、ＩｇＥ Ｆｃ領域、ＩｇＭ Ｆｃ領域、又はＩｇＡ Ｆｃ領域の少なくとも一部から誘導されるか又はそれらを含み得る。特定の実施形態において、ヒンジドメインは、ＣＨ２及びＣＨ３ドメインの範囲内のＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＥ、ＩｇＭ又はＩｇＡ免疫グロブリンＦｃ領域の少なくとも一部を含む。

【0047】

例示のヒンジは、限定はしないが、ＣＤ８ａヒンジ、ＣＤ２８ヒンジ、ｌｇＧ１／ｌｇＧ４（ヒンジ－Ｆｃ部分）配列、ＩｇＧ４ヒンジ単独、ＣＨ２及びＣＨ３ドメインに連結されたＩｇＧ４ヒンジ又はＣＨ３ドメインに連結されたＩｇＧ４ヒンジを含み、それらは、Ｈｕｄｅｃｅｋ他（２０１３） Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，１９：３１５３、国際公開第２０１４／０３１６８７号明細書、米国特許第８，８２２，６４７号明細書又は米国特許出願公開第２０１４／０２７１６３５号明細書に記載のものである。ヒンジドメインとして、本発明は、使用可能な、ＣＤ８ａの残基１１８～１７８（ＧｅｎＢａｎｋ Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ Ｎｏ．ＮＰ＿００１７５９．３）、ＣＤ８の残基１３５～１９５（ＧｅｎＢａｎｋ Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ Ｎｏ．ＡＡＡ３５６６４）、ＣＤ４の残基３１５～３９６（ＧｅｎＢａｎｋ Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ Ｎｏ．ＮＰ＿０００６０７．１）、又はＣＤ２８の残基１３７～１５２（ＧｅｎＢａｎｋ Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ Ｎｏ．ＮＰ＿００６１３０．１）のすべて又は一部に関する。また、スペーサドメインとして、抗体Ｈ鎖又Ｌ鎖の定常領域の一部（ＣＨ１領域又はＣＬ領域）を使用可能である。さらに、スペーサドメインは、人工合成された配列であってよい。

【0048】

一部の実施形態において、例えば、ヒンジ配列は、ＣＤ８α分子又はＣＤ２８分子から誘導される。

【0049】

（膜貫通ドメイン）
ＣＡＲの膜貫通ドメインは、細胞表面上に受容体を固定するように、機能する。膜貫通ドメインの選択は、隣接するスペーサ及び細胞内配列に左右される場合がある。

【0050】

一部の実施形態における膜貫通ドメインは、天然又は合成原料から誘導される。原料が天然である場合、いくつかの態様におけるドメインは、任意の膜結合型又は膜貫通タンパク質から誘導される。膜貫通領域は、Ｔ細胞受容体のα、β又はζ鎖、ＣＤ２８、ＣＤ３ζ、ＣＤ３ε、ＣＤ３γ、ＣＤ３δ、ＣＤ４５、ＣＤ４、ＣＤ５、ＣＤ８、ＣＤ９、ＣＤ１６、ＣＤ２２、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ６４、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ１３４、ＣＤ１３７、ＣＤ１５４、ＩＣＯＳ／ＣＤ２７８、ＧＩＴＲ／ＣＤ３５７、ＮＫＧ２Ｄ、及びＤＡＰ分子から誘導されるものを含む（すなわち、少なくともそれらの膜貫通領域を含む）。あるいは、一部の実施形態における膜貫通ドメインは、合成である。いくつかの態様において、合成の膜貫通ドメインは、ロイシン及びバリン等の主に疎水性の残基を含む。いくつかの態様では、フェニルアラニン、トリプトファン及びバリンの３つ組が、合成の膜貫通ドメインのそれぞれの末端に見つかるだろう。膜貫通ドメインは、膜において熱力学的に安定している。それは、単一のαヘリックス、膜貫通βバレル、グラミシジンＡのβヘリックス又は任意の他の構造体であってよい。

【0051】

任意選択的に、短いオリゴ－又はポリペプチドリンカーは、好ましくは、アミノ酸長が２と１０との間であって、ＣＡＲの膜貫通ドメインと細胞内シグナル伝達ドメインとの間に連結を形成し得る。グリシン－セリンの対が、適切なリンカーを提供し得る。

【0052】

（細胞内ドメイン）
「細胞内ドメイン」、「細胞質内ドメイン」及び「細胞内シグナル伝達ドメイン」という用語は、本明細書において互換的に使用している。ＣＡＲの細胞内ドメインの役割は、細胞外ドメインが抗原を認識するとすぐにＭＡＩＴ細胞への活性化シグナルを生成することである。特に、ＣＡＲの細胞内ドメインは、ＭＡＩＴ細胞の正常なエフェクター機能の少なくとも１つの活性化の引き金を引く又は引き出す。

【0053】

本発明において特に使用される細胞内ドメイン配列の例は、リンパ球受容体鎖、ＴＣＲ／ＣＤ３複合体タンパク質、Ｆｃ受容体サブユニット、ＩＬ－２受容体サブユニット、ＣＤ３ζ、ＦｃＲγ、ＦｃＲβ、ＣＤ３γ、ＣＤ３δ、ＣＤ３ε、ＣＤ５、ＣＤ２２、ＣＤ７９ａ、ＣＤ７９ｂ、ＣＤ６６ｄ、ＣＤ２７８（ＩＣＯＳ）、ＦｃｓＲＩ、ＤＡＰ１０、及びＤＡＰ１２の細胞内シグナル伝達ドメインから誘導されるものを含む。ＣＡＲにおける細胞内ドメインが、ＣＤ３ζから誘導される細胞質シグナル伝達配列を含むことが、特に好ましい。

【0054】

ＣＡＲの細胞内ドメインは、単独の又は共刺激ドメインと組み合わされた（ＣＤ３ζシグナル伝達ドメイン等の）シグナル伝達ドメインを含むように設計可能である。共刺激分子とは、リンパ球の、抗原への有効な応答に必要とされる細胞表面分子と定義可能である。このような分子の例には、ＣＤ２７、ＣＤ２８、４－１ＢＢ（ＣＤ１３７）、ＯＸ４０（ＣＤ１３４）、ＣＤ３０、ＣＤ４０、ＣＤ２４４（２Ｂ４）、ＩＣＯＳ、リンパ球機能関連抗原－１（ＬＦＡ－１）、ＣＤ２、ＣＤ７、ＬＩＧＨＴ、ＮＫＧ２Ｃ、Ｂ７－Ｈ３と、ＣＤ８３、ＣＤ８、ＣＤ４、ｂ２ｃ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＤＡＰ１０、ＤＡＰ１２、ＭｙＤ８８、ＢＴＮＬ３及びＮＫＧ２Ｄと特異的に結合するリガンドとが含まれる。上述の共刺激ドメインの細胞内シグナル伝達部分は、単独で又は他の共刺激ドメインと組み合わせて使用可能である。特に、ＣＡＲは、ＣＤ２７、ＣＤ２８、４－１ＢＢ（ＣＤ１３７）、ＯＸ４０（ＣＤ１３４）、ＣＤ３０、ＣＤ４０、ＣＤ２４４（２Ｂ４）、ＩＣＯＳ、ＬＦＡ－１、ＣＤ２、ＣＤ７、ＬＩＧＨＴ、ＮＫＧ２Ｃ、Ｂ７－Ｈ３からなる群からの２つ以上の共刺激ドメイン、並びにＣＤ８３、ＣＤ８、ＣＤ４、ｂ２ｃ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＤＡＰ１０、ＤＡＰ１２、ＭｙＤ８８、ＢＴＮＬ３及びＮＫＧ２Ｄと特異的に結合するリガンドとの任意の組合せを含み得る。

【0055】

よって、例えば、ＣＡＲは、ＣＤ３ζシグナル伝達ドメイン等のシグナル伝達ドメインと、ＣＤ２８及びＣＤ４０、ＣＤ２８及び４－１ＢＢ（ＣＤ１３７）、ＣＤ２８及びＯＸ４０（ＣＤ１３４）並びにＣＤ２８及びＬＦＡ－１から選択される２つの共刺激ドメインとを含むように設計可能である。

【0056】

「第１世代のＣＡＲｓ」は、単一のシグナル伝達ドメインを含む。１つの追加の共刺激ドメインとともにシグナル伝達ドメインを含むＣＡＲｓは、「第２世代」と呼ばれ、その一方、２つの追加の共刺激ドメインとともにシグナル伝達ドメインを含むものは、「第３世代」とされる。例えば、第１世代のＣＡＲｓは、ＣＤ３ζ鎖だけを、単一のシグナル伝達ドメインとして含む。第２及び第３世代のＣＡＲｓは、ＣＤ２８、ＣＤ２７、ＯＸ－４０（ＣＤ１３４）及び４－１ＢＢ（ＣＤ１３７）等、それぞれ１つ以上の追加の共刺激シグナル伝達ドメインからなる。例えば、第２世代のＣＡＲは、ＣＤ３ζ及びＣＤ２８シグナル伝達ドメインを含み得、一方、第３世代のＣＡＲは、ＣＤ３ζ、ＣＤ２８及びＯＸ－４０（ＣＤ１３４）又は４－１ＢＢ（ＣＤ１３７）いずれかを含み得る。

【0057】

本発明のＣＡＲは、上述のように、第１世代、第２世代又は第３世代のＣＡＲであってよい。好ましくは、ＣＡＲは、第２又は第３世代のＣＡＲである。

【0058】

「ＴＲＵＣＫｓ」は、最近開発された「第４世代の」ＣＡＲｓを代表するものである。ＴＲＵＣＫｓ（Ｔ ｃｅｌｌｓ ｒｅｄｉｒｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｕｎｉｖｅｒｓａｌ ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｋｉｌｌｉｎｇ）は、標的組織内に蓄積する遺伝子導入生成物を生成し放出するようにビヒクルとして使用されるＣＡＲリダイレクトＴ細胞（ＣＡＲ－ｒｅｄｉｒｅｃｔｅｄ Ｔ ｃｅｌｌ）である。生成物、例えば、炎症促進性サイトカインは、一旦、Ｔ細胞がＣＡＲにより活性化されると、恒常的に生成又は誘発され得る。酵素又は免疫調節性分子等の他の物質は、標的病変においてＣＡＲリダイレクトＴ細胞により同様に生成され沈着し得る。この方策には、２つの別個の導入遺伝子が、例えば、（ｉ）ＣＡＲと、（ｉｉ）ＩＬ－１２等のサイトカインに連結される細胞活性化応答プロモーターとを発現する必要がある。したがって、ＩＬ－１２等の免疫刺激性サイトカインが、ＣＡＲ会合時に分泌される。

【0059】

特定の実施形態において、ＣＡＲは、上に定義したように第４世代のＣＡＲである。

【0060】

特定の実施形態において、各種抗原に結合するＣＡＲｓ等、複数のＣＡＲｓが、単一のＭＡＩＴ－細胞により発現され得る。

【0061】

［ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の生成］
（ＭＡＩＴ細胞の取得）
ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の生成は、細胞培養から又は個々の対象若しくは血液バンクからの血液サンプルからＭＡＩＴ細胞を準備するステップを含む。ＭＡＩＴ細胞は、好ましくは、ドナー対象、特に、健康なドナー対象から誘導される。

【0062】

細胞は、血液サンプル（末梢血及び臍帯血を含む）から、並びに分離、遠心分離、遺伝子操作、洗浄及び／又はインキュベーション等、１つ以上の処理ステップから得られるサンプルから取得することができる。特定の実施形態において、ドナーからのサンプルは、末梢血単核細胞（ＰＢＭＣｓ）を含む。

【0063】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、限定はしないが、末梢血、末梢血単核細胞（ＰＢＭＣｓ）、骨髄、臍帯血を含め、対象に存在する任意の部位から捕集される。

【0064】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、除去療法、特に、白血球除去療法により、捕集される。

【0065】

（ＭＡＩＴ細胞の単離）
当業者に知られているように、種々の方法が、免疫細胞を対象から単離することに、容易に利用可能であり、又は、例えば、Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ社のＤｙｎａｂｅａｄｓ（登録商標）ｓｙｓｔｅｍ；ＳＴＥＭｃｅｌｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ社のＥａｓｙＳｅｐ（登録商標）、ＲｏｂｏＳｅｐ、ＲｏｓｅｔｔｅＳｅｐ、ＳｅｐＭａｔｅ（登録商標）；Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ社のＭＡＣＳ（登録商標）細胞分離キット、細胞表面マーカー発現及び他の市販の細胞分離及び単離キット（例えば、ＩＬ、ＲｏｃｋｆｏｒｄのＰｉｅｒｃｅ社のＩＳＯＣＥＬＬ）を用いて、本願に適合させることができる。ＭＡＩＴ細胞は、ビーズ又は、このようなキットにおいて利用可能な、細胞表面マーカーに特異的な他の結合剤を使用して単離させてよい。

【0066】

一部の実施形態において、単離は、親和性又は免疫親和性ベースの分離である。例えば、いくつかの態様における単離は、細胞の発現又は、１つ以上のマーカー、典型的には細胞表面マーカーの発現レベルに基づいて、ＭＡＩＴ細胞を分離することを含み、当該ＭＡＩＴ細胞の分離は、例えば、このようなマーカーに特異的に結合する抗体又は結合パートナーとともにインキュベーションし、続いて、一般には洗浄ステップ、そして、抗体又は結合パートナーが結合された細胞を、抗体又は結合パートナーに結合されていない細胞から分離することにより、行う。このような分離ステップは、試薬を結合したＭＡＩＴ細胞がさらなる用途のため保持されるポジティブ選択、及び／又は抗体若しくは結合パートナーに結合されていないＭＡＩＴ細胞が保持されるネガティブ選択に基づくものとすることができる。一部の実施形態において、分離ステップの繰り返しが実行され、そこで、ポジティブ又はネガティブ選択をした、１つのステップからの画分が、その後のポジティブ又はネガティブ選択等、別の分離ステップを受ける。

【0067】

一部の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞の個体群が、フローサイトメトリーを経て捕集され濃縮され、そこで、複数の細胞表面マーカーに対して染色された細胞が、流体の流れの中を、分取スケール（ＦＡＣＳ）を含む蛍光標示式細胞分取器（ＦＡＣＳ）及び／又は微小電気機械システム（ＭＥＭＳ）チップ等により、例えばフローサイトメトリック検出システムと組み合わせて、運ばれる。このような方法によって、同時に複数のマーカーに基づいてポジティブ又はネガティブ選択をすることができる。

【0068】

一部の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞の単離は、ＣＤ３、ＣＤ８、Ｖα７．２、ＣＤ１６１ ＣＤ２６及び／又はＩＬ－１８Ｒａ（ＣＤ２１８ａ）のポジティブ若しくは高い表面発現並びに／又はＣＤ４のネガティブ発現に、かつ／又は任意選択的にＮＫＧ２Ｄ又はＮＫｐ３０受容体の存在に基づくものである。

【0069】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、抗体、特に、抗Ｖα７．２抗体と、抗－ＩＬ１８Ｒα若しくは抗－ＣＤ１６１若しくは抗－ＣＤ２６抗体とがコーティングされたビーズを用いて、ポジティブ単離される。

【0070】

単離されたＭＡＩＴ細胞は、直ちに使用してよく、又は冷凍する等により一定期間保管可能である。

【0071】

（ＭＡＩＴ細胞の活性化と増加）
望ましいＣＡＲを発現するようにＭＡＩＴ細胞の遺伝子を改変する前又は後に拘わらず、細胞は、活性化しかつ／又は増加し得る。一部の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、刺激条件において又は刺激剤の存在下でインキュベートされる。このような条件は、組換え抗原受容体の導入のため等、ＭＡＩＴ細胞の増殖、増加、活性化及び／又は生存を誘発するように、抗原曝露を模倣するようにかつ／又は遺伝子操作用の細胞を刺激するように、設計されたものを含む。条件は、１つ以上の特定の培地、温度、酸素含量、二酸化炭素含量、時間、薬剤、例えば、栄養分、アミノ酸、抗生物質、イオン及び／又はサイトカイン、ケモカイン、抗原、結合パートナー、融合タンパク質、組換可溶性受容体等の刺激因子と、ＭＡＩＴ細胞を活性化するように設計された任意の他の薬剤を含み得る。

【0072】

例えば、ＭＡＩＴ細胞は、抗－ＣＤ３抗体及び／又は抗－ＣＤ２８抗体とともに、細胞の増殖を刺激する条件下でインキュベート可能である。

【0073】

一部の実施形態において、本発明のＭＡＩＴ細胞は、組織又は細胞とともに共培養することにより、インビトロで増加させ得る。一部の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、非分裂ＰＢＭＣ等フィーダー細胞とともに共培養することにより増加させる。いくつかの態様では、非分裂フィーダー細胞は、照射済みＰＢＭＣフィーダー細胞、特に、自家又は同種異系間の照射済みＰＢＭＣを含み得る。

【0074】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、自家又は同種異系間の照射済みＰＢＭＣｓ並びにＩＬ－２、ＩＬ－７、ＩＬ－１２、ＩＬ－１８及び／又はＩＬ－１５サイトカインの存在下でＣＤ３／ＣＤ２８刺激を行うことにより、インビトロで増加させる。

【0075】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、５－ＯＰ－ＲＵ及び／又は５－ＯＥ－ＲＵ等ＭＡＩＴ細胞活性リガンドの存在下インビトロで増加及び／又は活性化させる。

【0076】

別の特定の実施形態において、本方法は、ドナーの細胞サンプルから、特に、ドナーのＰＢＭＣｓから選択的にインビトロでＭＡＩＴ細胞を増加させるステップを含む。選択的なインビトロによるＭＡＩＴ細胞増加は、合成５－ＯＰ－ＲＵの存在下で、また任意選択的にサイトカインとともに、ドナーからのＰＢＭＣｓを培養することにより、行い得る。特に、ドナーからのＰＢＭＣｓを、５－ＯＰ－ＲＵ及び、ｒｈｕＩＬ－２等のＩＬ－２の存在下で、培養する。

【0077】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、好ましくは、エクスビボで、患者への投与前に、少なくともおよそ５日間、好ましくは、およそ１０日以上、より好ましくは、およそ１５日以上、最も好ましくはおよそ２０日以上、増加させる。

【0078】

別の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、患者への投与前、増加０日と比較して、少なくともおよそ１００倍、好ましくは少なくとも約２００倍、より好ましくは少なくとも約４００倍、好ましくは少なくとも約６００倍、より好ましくは少なくとも約１０００倍、さらにより好ましくは少なくとも約１５００倍、増加させた。

【0079】

一部の実施形態において、準備方法は、凍結ステップ、例えば、単離、インキュベーション及び／又は（遺伝子）操作の前後いずれかにおいて細胞を凍結保存することを含む。

【0080】

（細胞の形質導入及び選択）
特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、１つ以上のＣＡＲを発現させるために形質導入させる。

【0081】

ＣＡＲをコードする核酸構築物を、ＭＡＩＴ細胞内にＮａｋｅｄ ＤＮＡとして又は適切なベクター内に導入可能であることが、理解される。

【0082】

Ｎａｋｅｄ ＤＮＡは、一般に、プラスミド発現ベクター内に、発現に適する配向で収容されるキメラ受容体をコードするＤＮＡを指す。核酸構築物を宿主細胞内に導入する物理的方法は、リン酸カルシウム沈殿、リポフェクション、粒子ボンバードメント、微量注入法、エレクトロポレーション及び同様のものを含む。巨大分子複合体、ナノカプセル、マイクロスフィア、ビーズ並びに、水中油型エマルション、ミセル、混合ミセル及びリポソームを含む脂質ベース系を含め、他の手段を用いることができる。

【0083】

特定の実施形態において、ＣＡＲをコードする核酸構築物を、レトロウイルス、アデノウイルス、アデノ随伴ウイルス、ヘルペスウイルス及びレンチウイルス等ウイルスベクターにより、ＭＡＩＴ細胞内に導入する。特に、ベクターは、レンチウイルスベクターである。

【0084】

ＭＡＩＴ細胞中におけるＣＡＲ配列の存在を確認するために、種々のアッセイを実行してよい。このようなアッセイは、例えば、サザン及びノーザンブロット法、ＲＴ－ＰＣＲ及び定量的ＰＣＲ等、周知の「分子生物学的」アッセイ、特定のペプチドの存在又は非存在の検出等、「生化学的」アッセイ、フローサイトメトリーによる細胞表面におけるＣＡＲの発現の検出等、「免疫学的」アッセイを含む。

【0085】

［薬学的組成物］
上述のＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞を含む薬学的又は獣医学的組成物をさらに記述する。

【0086】

薬学的組成物は、その上、薬学的に許容されるキャリアを含んでよい。本明細書において言及する「許容されるキャリア」は、任意の既知の化合物又は当業者に薬学的又は獣医学的組成物の処方において有用であると分かっている化合物の組合せである。特定の実施形態において、「薬学的に許容される」という用語は、連邦政府若しくは州政府の、すなわち米国若しくは欧州薬局方に収載された規制当局により、又は動物及びヒトにおける使用のため一般に認知されている他の薬局方により、承認されていることを意味する。

【0087】

「キャリア」という用語は、それとともにＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞が投与される希釈剤、アジュバント、添加物、又はビヒクルを指す。このような薬学的キャリアは、水及び、石油、動物、植物若しくは合成由来の、ピーナッツ油、大豆油、鉱物油、ゴマ油及び同様のもの等の油等の滅菌液とすることができる。水は、薬学的組成物を静脈内投与する場合、好ましいキャリアである。生理食塩水並びに水性デキストロース及びグリセロール溶液もまた、液体キャリアとして、特に、注射剤溶液のために、使用可能である。適切な薬学的添加物には、デンプン、グルコース、ラクトース、スクロース、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥スキムミルク、グリセロール、プロピレングリコール、水、エタノール及び同様のものが含まれる。組成物には、望ましい場合、湿潤剤若しくは乳化剤、又はｐＨ緩衝剤を微量含ませることもできる。

【0088】

さらなる態様において、薬学的又は獣医学的組成物は、それぞれの個体群が各種ＣＡＲを発現するＭＡＩＴ－細胞の１つ以上の個体群を含み得る。

【0089】

薬学的又は獣医学的組成物は、非経口、静脈内、筋肉内、皮下投与及び同様のものを含む、任意の従来の投与経路用に製剤可能である。

【0090】

非経口投与の場合、薬学的又は獣医学的組成物は、好ましくは静脈内投与により投与される。

【0091】

望ましくは、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の所望の免疫増強効果に有害な影響を与えない、薬学的に許容される形態が用いられる。

【0092】

薬学的又は獣医学的組成物は、治療上有効な又は予防上有効な量等、疾患又は病態を治療又は防止するのに有効な量、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞を含む。所望の量を、組成物の単回投与、組成物の複数回投与又は組成物の継続投与により送達させ得る。ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の投与量は、当業者に周知の標準的手順により決定可能である。患者の生理学的データ（例えば、年齢、サイズ、体重及び健康並びにレシピエントの体重、もしあれば併用中の治療の種類、治療頻度及び所望の効果の性質）と、投与経路とを、適切な用量、患者に投与していく治療有効量として決定するために、考慮する必要がある。

【0093】

［使用］
本発明は、ＭＡＩＴ細胞が対象に対して異種である、対象の疾患の治療において使用するためのＣＡＲ－ＭＡＩＴに関する。

【0094】

好ましい実施形態において、本発明のＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、治療製品、理想的には「市販の」製品として、使用される。

【0095】

一態様において、治療対象の疾患又は障害は、増殖性疾患又は障害、好ましくは癌、感染性疾患又は障害、好ましくはウイルス、細菌又は真菌による感染症、炎症性疾患又は障害及び免疫疾患又は障害、好ましくは自己免疫又は自己免疫疾患から選択される病態である。

【0096】

特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞及び／又は薬学的組成物は、ＨＩＶ感染、肝炎Ａ、Ｂ又はＣウイルス感染、ヘルペスウイルス感染（例えば、ＶＺＶ、ＨＳＶ－１、ＨＳＶ－６、ＨＳＶ－ＩＩ、ＣＭＶ及びＥＢＶ）及びインフルエンザウイルス感染等、ウイルス感染症の治療に適切である。ウイルスではない例には、アスペルギルス症、カンジダ症、コクシジオイデス症並びに、クリプトコックス及びヒストプラスマ症と関連する疾患等、慢性の真菌疾患が、含まれ得る。慢性の細菌の感染病原体の非限定的な例は、肺炎クラミジア、リステリア菌、及び結核菌であり得る。感染症はまた、性行為感染症（例えば、クラミジア、淋病）、ジフテリア又はコレラを含む。

【0097】

特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞及び／又は薬学的組成物は、自己免疫異常の治療に適切である。自己免疫異常は、対象においてほぼすべての器官系、限定はしないが、神経系、胃腸管系、内分泌系の疾患、並びに皮膚及び他の結合組織、目、血液及び血管に影響し得る。自己免疫疾患の例には、限定はしないが、尋常性天疱瘡、橋本病、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、グレーブス病、強皮症、関節リウマチ、多発性硬化症、重症筋無力症及び糖尿病が含まれる。

【0098】

特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞及び／又は薬学的組成物は、癌の治療において使用するためのものである。よって、本発明はまた、その必要がある対象における癌の成長を阻害する方法及び／又はその必要がある患者において癌の形成及び／若しくは転移を防止する方法に関する。

【0099】

特定の実施形態において、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、癌の再発を治療することに使用するものである。

【0100】

特に、癌は、固形腫瘍又は造血性癌である。

【0101】

特に、癌は、肉腫及び細胞腫等の固形腫瘍であって、これには、線維肉腫、粘液肉腫、脂肪肉腫、軟骨肉腫、骨肉腫、及び他の肉腫、滑膜腫、中皮腫、ユーイング肉腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、結腸癌、リンパ系腫瘍、膵癌、乳癌、肺癌、卵巣癌、前立腺癌、肝細胞癌、扁平上皮癌、基底細胞癌、腺癌、汗腺癌、甲状腺髄様癌、甲状腺乳頭癌、褐色細胞腫脂腺系腫瘍、乳頭癌、乳頭状腺癌、髄様癌、気管支原性肺癌、腎細胞癌、肝細胞腫、胆管癌、絨毛癌、ウィルムス腫瘍、子宮頸癌、精巣腫瘍、セミノーマ、膀胱癌、メラノーマ、及び中枢神経系腫瘍（神経膠腫等（脳幹神経膠腫及び混合膠腫等）、神経膠芽腫（多形神経膠芽腫としても知られる）、星状細胞腫、中枢神経系リンパ腫、胚細胞腫、髄芽腫、シュワン細胞腫、頭蓋咽頭腫、上衣腫、松果体腫、血管芽腫、聴神経腫瘍、乏突起神経膠腫、髄膜腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫及び脳転移）が含まれる。

【0102】

造血性癌は、血液又は骨髄の癌である。血液（すなわち、血行性）癌の例には、急性白血病（急性リンパ性白血病、急性骨髄球性白血病、急性骨髄性白血病及び骨髄芽球性、前骨髄球性、骨髄単球性、単球性及び赤白血病等）、慢性白血病（慢性骨髄球性（顆粒球性）白血病、慢性骨髄性白血病、及び慢性リンパ性白血病等）、真性多血症、リンパ腫、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫（無痛性及び高異型度の形態）、多発性骨髄腫、ワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症、重鎖病、骨髄異形成症候群、ヘアリーセル白血病及び脊髄形成異常症を含む、白血病が含まれる。

【0103】

特定の実施形態において、疾患は、血液系腫瘍、より好ましくは、白血病、リンパ腫又は骨髄腫である。

【0104】

特定の実施形態において、ＭＡＩＴ細胞は、免疫不全の対象に投与される。免疫適格性宿主において、同種異系細胞は、宿主の免疫系により拒絶される場合がある。よって、同種異系間のＣＡＲ ＭＡＩＴ細胞の拒絶を防止するために、宿主の免疫系を、好ましくは、有効に抑制する又は損なわせる。

【0105】

特に、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞を、対象を免疫不全にする前処置の後、投与する。

【0106】

特に、前処置は、骨髄破壊的若しくは骨髄非破壊的な処置、又はリンパ球除去化学療法である。

【0107】

特に、前処置は、化学療法及び／又は放射線治療及び／又はリンパ球枯渇抗体にある。

【0108】

免疫抑制剤が、前処置中に使用される場合があり、例えば、アザチオプリン、メトトレキサート、５－フルオロウラシル、シクロホスファミド、フルダラビン、ペントスタチン、ロミデプシン（ＦＲ９０１２２８）、抗－ＣＤ５２（ＣＡＭＰＡＴＨ、アレムツズマブ）、抗－ＣＤ３、抗－ＣＤ２０（リツキシマブ）抗体又は他の抗体治療、シクロスポリン、ＦＫ５０６、ラパマイシン、ミコフェノール酸、ステロイド等である。

【0109】

特定の実施形態において、疾患は、血液系腫瘍であり、ＭＡＩＴ細胞を、造血幹細胞（ＨＳＣ）の移植前に又は造血幹細胞（ＨＳＣ）移植直後に、投与する。

【0110】

特に、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、微小残存病変（ＭＲＤ）の段階における血液系腫瘍の治療用である。

【0111】

微小残存病変（ＭＲＤ）は、癌細胞、特に、治療後身体内に残されて、再発の主な原因となる白血病の癌細胞を指す。特に、微小残存病変（ＭＲＤ）という用語は、従来の細胞形態学により検出不可能な低レベルの疾患を記述するのに使用される（例えば、Ｂｒｕｅｇｇｅｍａｎｎ ａｎｄ Ｋｏｔｒｏｖａ； Ｂｌｏｏｄ Ａｄｖａｎｃｅｓ ２０１７ １：２４５６－２４６６を参照）。

【0112】

特に、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、治療濃度域中における残存白血病性又は播種性の腫瘍細胞を取り除くことに用いられる。ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞は、血液系腫瘍の患者における移植への橋渡し役として、又は造血幹細胞移植後の微小残存病変（ＭＲＤ）又は再発の治療（又はハイリスクの患者のための補助療法）として、使用することができる。

【0113】

ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の投与は、注入、輸注、体内移植又は移植を含む、任意の従来の方法で実行してよい。本明細書に説明した組成物は、患者に、静脈内注入により、又は腫瘍内、結節内若しくは腹腔内投与してよい。一実施形態において、細胞組成物は、好ましくは静脈内注入により投与される。

【実施例】

【0114】

[材料及び方法]
（フローサイトメトリー）
健康なドナーからの末梢血単核細胞は、フィコール密度勾配遠心法（Ｅｕｒｏｂｉｏ社）により、単離し、すぐに使用するか凍結させる。マルチパラメータ１０カラーフローサイトメトリー解析を、以下の抗体の組合せを用いて、１５分間４℃で実行した。抗ＣＤ４５ Ｋｒｏｍｅ Ｏｒａｎｇｅ、抗ＣＤ３ ＥＣＤ、抗ＣＤ８β ＰＥ又はＥＣＤ、抗ＴＣＲ Ｖα２４ ＰＥ Ｃｙ７（すべてＢｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ社より）；抗ＴＣＲ Ｖα７．２ ＦＩＴＣ又はＡＰＣ（ｃｌｏｎｅ ３Ｃ１０）、抗ＣＤ１６１ ＰｅｒＣＰ Ｃｙ５．５又はＢＶ４２１、抗ＣＤ４ ＡＦ７００（Ｂｉｏｌｅｇｅｎｄ社）；抗ＣＤ１６１ ＡＰＣ、抗ＣＤ３ ＡＰＣ Ｖｉｏ７７０（Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ社）；抗ＣＤ４ ＡＰＣ ＡＦ７５０（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ社）；抗ＣＤ３ ＰｅｒＣＰ（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ社）；Ｚｏｍｂｉｅ ａｑｕａ ｌｉｖｅ／ｄｅａｄ（ＢｉｏＬｅｇｅｎｄ社）。データを、総計少なくとも１００，０００イベントをライブゲートにおいて収集するＮａｖｉｏｓフローサイトメーター（Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ社）において取得した。ゲートを、アイソタイプ及び蛍光マイナスワン（ＦＭＯ）染色により確定した。ゲーティング法は、ＣＤ４５対側方散乱であり、ＭＡＩＴ細胞を、ＣＤ３^＋ ＣＤ４^－ ＣＤ１６１^ｈｉｇｈ Ｖα７．２^＋細胞として確定した。細胞絶対数を、同一サンプルにおいて、ＣｏｕｎｔＢｒｉｇｈｔ Ａｂｓｏｌｕｔｅ Ｃｏｕｎｔｉｎｇ Ｂｅａｄｓ （Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ社）を用いて、計算した。データを、ＦｌｏｗＪｏ ｓｏｆｔｗａｒｅを用いて解析した。

【0115】

（混合リンパ球反応）
レスポンダーＰＢＭＣｓを、カルボキシフルオセインスクシンイミジルエステル（ＣＦＳＥ）１μＭで標識し、２×１０^５のＣＦＳＥで標識されたレスポンダー細胞を、２×１０^５の照射済み同種異系又は自家（ネガティブコントロール）ＰＢＭＣｓを伴って又は伴わず、平底９６ウェルプレート中において６日間培養した。レスポンダーＴ細胞を、培養期間の終わりに、生きたＣＤ３^＋細胞においてゲーティングすることにより特定した。通常のＴ（Ｔｃｏｎｖ）とＭＡＩＴ細胞の増殖を、ＣＦＳＥ希釈により定量化した（％ＣＦＳＥ^ｌｏｗ細胞）。

【0116】

（異種細胞の養子移植）
ＮＳＧマウス（Ｊａｃｋｓｏｎ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂａｒ Ｈａｒｂｏｒ，ＭＩ）を、Ｉｎｓｔｉｔｕｔ ｄｅ Ｒｅｃｈｅｒｃｈｅ Ｓａｉｎｔ－Ｌｏｕｉｓ（Ｐａｒｉｓ）の病原体フリーの動物施設に収容した。８～１０週齢の雌のＮＳＧへの照射（１．３Ｇｙ）を、２４時間、３×１０^６のヒトＰＢＭＣｓを尾側静脈に注入する前に行った。マウスに対して、毎日生存評価し、毎週体重測定を行った。急性ＧＶＨＤの発生を、体重減少、姿勢（猫背）及び活動低下に基づきモニターした。マウスは、体重減少が１５％を下回ったとき（平均±４５日）絶命させた。末梢血、脾臓、骨髄、肝臓、肺及び腸を採取した。組織を機械的解離させ、単一細胞懸濁液を、ｃｅｌｌ ｓｔｒａｉｎｅｒ（７０μｍ，ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ社）を通してフィルターにかけた。ヒト（ＣＤ４５^＋）白血球中のＣＤ３ Ｔ細胞とＭＡＩＴ細胞の割合は、フローサイトメトリーにより、初期接種において移植後４５日で、決定された。

【0117】

（インビトロのＭＡＩＴ細胞の増加）
健康なボランティアのＰＢＭＣｓ（１０^６／ｍｌ）を、丸底の９６ウェルに接種し、ＲＰＭＩ－１０％ヒト血清中で、３００ｎＭの合成５－ＯＰ－ＲＵ（Ｉｎｓｔｉｔｕｔ Ｃｕｒｉｅにおいて５－Ａ－ＲＵの化学合成により（化学部Ｆ．Ｓｈｍｉｄｔ）、メチグリオキサール（ｍｅｔｈｙｇｌｙｏｘａｌ）と同一のモル濃度で混合して製造された）及び１００ＩＵ／ｍＬのＩＬ－２の存在下で、培養した。６日後、細胞を計数し、上述のように、生存率及びＭＡＩＴ細胞の数を、フローサイトメトリーにより評価した。細胞は、１７日まで３～４日ごとの１００ｎＭの５－ＯＰ－ＲＵと１００ＩＵ／ｍＬのＩＬ－２を用いて、増えた。

【0118】

（ＭＡＩＴ細胞の形質導入）
ＣＤ３ Ｔ細胞を、ＰＢＭＣから免疫磁気的に洗浄し（ｈｕｍａｎ ＣＤ３^＋ Ｔ Ｃｅｌｌ Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ Ｋｉｔ，Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ社）、抗ＣＤ３／ＣＤ２８ビーズで２４時間活性化し（１：１の比、Ｄｙｎａｂｅａｄｓ Ｈｕｍａｎ Ｔ－Ａｃｔｉｖａｔｏｒ ＣＤ３／ＣＤ２８，ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ社）、ＣＡＲ＋ Ｔ細胞のモニターを可能にするように、腫瘍抗原向けＣＡＲ及び蛍光レポータータンパク質（青色蛍光タンパク質、ＢＦＰ）をコードするレンチウイルスベクターを用いて形質導入する。細胞を、５％ヒト血清と１００ ＩＵ／ｍＬ ＩＬ－２とを補充した、新たなＸ－ＶＩＶＯ １５ 培地（Ｌｏｎｚａ社）中で再懸濁させた。

【0119】

形質導入効率を、６日後にフローサイトメトリーにより、ＢＦＰ^＋細胞の、通常のＣＤ３ Ｔ細胞及びＭＡＩＴ細胞中における百分率として、決定した。

【0120】

（インビトロＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞の有効性）
ＣＡＲにより標的化された抗原を発現する５×１０^４ルシフェラーゼ発現腫瘍細胞を、蛍光活性化細胞ソーティングされたＣＡＲ－Ｔ細胞、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞又は模擬形質導入されたＭＡＩＴ細胞とともに、種々のＥ／Ｔ比で、９６ウェルマイクロプレートで２４時間インキュベートした。標的細胞生存率を発光強度の測定により定量した。

【0121】

［結果］
１．ＭＡＩＴ細胞は、混合リンパ球反応（ＭＬＲ）においてインビトロで増殖しない
ＭＡＩＴ細胞が同種異系細胞を認識し同種異系免疫応答に寄与するインビトロでの可能性を精査するために、ＭＬＲ方法に基づくフローサイトメトリーを用いて、第三者の同種異系細胞の存在下でＭＡＩＴ細胞の増殖を定量した。図１（Ａ及びＢ）に示すように、ＭＡＩＴ細胞は、通常のＣＤ３ Ｔ細胞とは逆に、同種異系細胞に応答して増殖しないか又は最小限の増殖をすることを示した。

【0122】

２．ＭＡＩＴ細胞は、ヒト化マウスモデルにおいてＧＶＨＤ誘発に関与しない
ＭＡＩＴ細胞が急性ＧＶＨＤの一因となるインビボでの可能性を精査するために、ヒトＰＢＭＣの移植を、照射済み免疫不全のＮＯＤ－Ｓｃｉｄ－ＩＬ－２Ｒγｎｕｌｌ（ＮＳＧ）マウスに用いた（図２）。このモデルにおいて、異種及びリンパ球減少性の環境におけるヒトＴリンパ球の生着、増加及び活性化は、急性異種－ＧＶＨＤの症状につながり（移植後±４５日）、種々の組織におけるヒト細胞の浸潤、最終的には死亡を伴う。

【0123】

３．１０^６ヒトＰＢＭＣｓを注入した照射済み（１，３Ｇｙ）ＮＳＧマウスを、ＧＶＨＤの進行（体重減少、猫背の姿勢、毛皮のしわ、活動低下）を評価するようにモニターし、体重減少が１５％を下回ったとき（移植後平均４５日）絶命させた。疾患マウスの末梢血、脾臓、骨髄、肝臓、結腸及び肺におけるヒトＣＤ４５^＋白血球フローサイトメトリー解析では、ＭＡＩＴｓの存在を検出できず、逆に、通常のＣＤ３ Ｔ細胞の大量の蓄積を伴った（図２）。

【0124】

まとめると、このような結果は、ＭＡＩＴｓが、アロ反応を起こす可能性は低く、ＭＡＩＴ細胞を、ユニバーサル同種異系間Ｔ細胞発現のためのリンパ球源として用いる道を開くことを示す。

【0125】

３．効果的なＭＡＩＴ細胞増加及びレンチウイルスＣＡＲ形質導入
ＭＡＩＴ細胞を、新たなＣＡＲ－Ｔ細胞源として用いる前提条件は、ＭＡＩＴ細胞が、インビトロで十分な量増加し得ることであり、レンチウイルスベクターにより効率的に形質導入され得ることである。選択的にインビトロでＭＡＩＴ細胞を、健康なドナーのＰＢＭＣｓから増加させるための実験条件を設定した。５－ＯＰ－ＲＵ及びＩＬ－２で刺激することを２１日間繰り返すと、選択的にＭＡＩＴ細胞が豊富になり（ＣＤ３ Ｔ細胞の中のＭＡＩＴ細胞が２１日で８０％を超える）、ＭＡＩＴ細胞の絶対数が培養期間にわたって２４００倍増加した（図３Ａ及び図３Ｂ）。

【0126】

ＭＡＩＴ細胞の増加処置とは別に、ＭＡＩＴ細胞のレンチウイルスＣＡＲ形質導入が通常のＣＤ３ Ｔ細胞のものと同程度効果的であると、判定した。図４に示すように、抗ＣＤ３／ＣＤ２８刺激ＣＤ３ Ｔ細胞が、ＣＡＲ－ＢＦＰレンチウイルス内包ＧＦＰ^＋ ＭＡＩＴ細胞を、ＣＤ３ Ｔ細胞のものと同一の割合で、形質導入した。

【0127】

４．ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞が、関連の標的細胞を、ＣＡＲ－Ｔ細胞と同様に効果的に死滅させる
ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞のインビトロの有効性を立証するために、関連のＣＡＲ標的を発現する腫瘍細胞に対する死滅実験を行った。５×１０^４のルシフェラーゼ発現標的細胞を、ＣＡＲ－ＭＡＩＴ、ＣＡＲ－Ｔ又は非形質導入ＭＡＩＴ（ＮＴ）エフェクター細胞とともに、種々のエフェクター／標的（Ｅ／Ｔ）比で２４時間インキュベートした。標的細胞の生存率を、（生存標的細胞の）蛍光強度測定により定量化した。ＣＡＲ－ＭＡＩＴ細胞、但し、非形質導入ＭＡＩＴ細胞（ＮＴ）が、腫瘍標的を、通常のＣＡＲ－Ｔ細胞と同様に効果的に、低Ｅ：Ｔ比で死滅させた。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【配列表】

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