特許 7448238 眼血流を調整するための装置および方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-03-04

(45)【発行日】2024-03-12

(54)【発明の名称】眼血流を調整するための装置および方法

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/007 20060101AFI20240305BHJP

   A61F 9/00 20060101ALI20240305BHJP

   A61F 9/02 20060101ALI20240305BHJP

【ＦＩ】

A61F9/007 160

A61F9/00

A61F9/02 350

【請求項の数】 15

(21)【出願番号】P 2021505948

(86)(22)【出願日】2019-08-08

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2021-12-02

(86)【国際出願番号】 US2019045767

(87)【国際公開番号】W WO2020033736

(87)【国際公開日】2020-02-13

【審査請求日】2021-03-18

(31)【優先権主張番号】62/716,669

(32)【優先日】2018-08-09

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】523406196

【氏名又は名称】バランス オフサルミックス インコーポレイテッド

【氏名又は名称原語表記】ＢＡＬＡＮＣＥ ＯＰＨＴＨＡＬＭＩＣＳ，ＩＮＣ．

(74)【代理人】

【識別番号】100105957

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 誠

(74)【代理人】

【識別番号】100068755

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 博宣

(74)【代理人】

【識別番号】100142907

【弁理士】

【氏名又は名称】本田 淳

(72)【発明者】

【氏名】バーダール、ジョン

(72)【発明者】

【氏名】ツァイ、ジョージ

(72)【発明者】

【氏名】ウォルブリンク、ハル

(72)【発明者】

【氏名】トンプソン、バンス マイケル

(72)【発明者】

【氏名】ブランビッラ、エンリコ

【審査官】胡谷 佳津志

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１７／０３５４０６（ＷＯ，Ａ２）

【文献】国際公開第２０１７／１５６０５０（ＷＯ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１４／０２７５９３５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１３／０２３８０１５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１４／０３７８７８９（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２００９／０２７０７１１（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／００８７０８６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】国際公開第２００９／１１１７２６（ＷＯ，Ａ２）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｆ ９／００－９／０８

Ａ６１Ｂ ３／１６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者の眼の眼灌流圧（以下ＯＰＰとする）の指標を調整するための装置であって、前記ＯＰＰの指標は、患者の全身血圧の指標と患者眼の眼内圧（以下ＩＯＰとする）の指標との間の関係を含んでおり、
カバーであって、前記カバーと眼の前面との間にキャビティを画定するために眼の上に適合するようなサイズおよび形状を有する前記カバーと、
前記キャビティと連通し、前記ＯＰＰの指標に影響を与えるために前記キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源と、
前記圧力源と通信し、前記全身血圧の指標および前記ＩＯＰの指標を受信し、前記ＯＰＰの指標を計算して、前記圧力源を調整して前記キャビティ内の流体圧を患者眼の目標ＯＰＰに向けて変更するように構成された制御回路と、を備える装置。

【請求項2】

前記制御回路は、患者の前記全身血圧の指標または患者眼の前記ＩＯＰの指標のうちの少なくとも１つに少なくとも部分的に基づいて前記キャビティ内の流体圧を患者眼の前記目標ＯＰＰに向けて変更するように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項3】

前記制御回路は、患者の前記全身血圧と前記ＩＯＰの指標との間の差に基づいて前記キャビティ内の流体圧を患者眼の前記目標ＯＰＰに向けて変更するように構成される、請求項２に記載の装置。

【請求項4】

前記制御回路は、前記キャビティ内の流体圧を目標ＩＯＰレベルに向けて調整するように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項5】

前記制御回路は、前記ＩＯＰの指標または前記ＯＰＰの指標のうちの少なくとも１つに少なくとも部分的に基づいて前記キャビティ内の流体圧を目標ＩＯＰレベルに向けて調整するように構成される、請求項４に記載の装置。

【請求項6】

前記制御回路は、前記ＯＰＰの指標に関連する患者眼の血流の指標を受信して、眼の自己調節（以下ＯＡとする）値を形成するように構成され、
前記ＯＡ値は、独立変数および従属変数を含む指標の順序付けられたペアであり、
前記順序付けられたペアの前記独立変数は、前記ＯＰＰの指標であり、前記順序付けられたペアの前記従属変数は、前記ＯＰＰの指標に関連する受信した前記血流の指標である、請求項１に記載の装置。

【請求項7】

前記制御回路は、
前記圧力源を調整して、前記キャビティ内の流体圧を患者の第１の目標ＯＰＰに向けて変更し、
患者の全身血圧の第１の指標および眼のＩＯＰの第１の指標を受信し、
ＯＰＰの第１の指標を計算し、かつ前記ＯＰＰの第１の指標に関連する眼の血流の第１の指標を受信して第１のＯＡ値を形成し、
前記圧力源を調節して、前記キャビティ内の流体圧を、前記第１の目標ＯＰＰとは異なる患者の第２の目標ＯＰＰに向けて変更し、
前記全身血圧の第１の指標とは別の患者の全身血圧の第２の指標、および眼の前記ＩＯＰの第１の指標とは別の眼のＩＯＰの第２の指標を受信し、
前記ＯＰＰの第１の指標とは別のＯＰＰの第２の指標を計算し、前記ＯＰＰの第２の指標に関連する眼の血流の第２の指標を受信して第２のＯＡ値を形成し、
前記第１のＯＡ値および前記第２のＯＡ値を使用して、眼のＯＡ指数を決定するように構成される、請求項６に記載の装置。

【請求項8】

前記制御回路は、前記第１のＯＡ値と前記第２のＯＡ値との間に延びる直線セグメントの勾配を使用して、前記ＯＡ指数を決定するように構成される、請求項７に記載の装置。

【請求項9】

前記制御回路は、前記第１のＯＡ値と前記第２のＯＡ値との間に延びる直線セグメントの長さを使用して、前記ＯＡ指数を決定するように構成される、請求項７に記載の装置。

【請求項10】

前記制御回路は、患者のＣＳＦＰレベルを推定するために、前記キャビティ内の流体圧を遷移ＳＶＰ状態を含む目標ＳＶＰ状態に向けて調整するように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項11】

前記制御回路は、収縮期血圧レベルまたは拡張期血圧レベルのうちの少なくとも１つの指標を含む全身血圧の指標を受信するように構成され、
前記制御回路は、前記収縮期血圧レベルに対応する血管パラメータの第１の画像または前記拡張期血圧レベルに対応する前記血管パラメータの第２の画像のうちの少なくとも１つをキャプチャするように構成される、請求項１０に記載の装置。

【請求項12】

前記制御回路は、平均眼灌流圧（ＭＯＰＰ）に基づいて前記キャビティ内の流体圧を前記目標ＯＰＰに向けて調整するように構成される、請求項２に記載の装置。

【請求項13】

前記目標ＯＰＰは、約３０ｍｍＨｇ～約７０ｍｍＨｇの範囲の目標ＯＰＰを含む、請求項１に記載の装置。

【請求項14】

前記目標ＯＰＰは、約４０ｍｍＨｇ～約６０ｍｍＨｇの範囲の目標ＯＰＰを含む、請求項１に記載の装置。

【請求項15】

前記目標ＯＰＰは、約４５ｍｍＨｇ～約５５ｍｍＨｇの範囲の目標ＯＰＰを含む、請求項１に記載の装置。

【発明の詳細な説明】

【背景技術】

【0001】

眼内圧（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ＩＯＰ）は、眼科の分野における重要な生理学的パラメータである。ＩＯＰの制御された変動を使用して、眼疾患を評価および治療することができる。

【0002】

モリス（Ｍｏｒｒｉｓ）の特許文献１は、ガスポンプ、液体注入液リザーバー、および眼の外科的注入器具を含む、閉鎖創の眼内手術中にＩＯＰを制御するための装置について説明している。

【0003】

デニングホフ（Ｄｅｎｎｉｎｇｈｏｆｆ）の特許文献２は、網膜血管の第１の測定値を取得すること、事前に選択された刺激を投与すること、刺激に応答した血管の第２の測定値を取得すること、および比率を決定することを含む、眼の自己調節状態を決定する方法について説明している。

【0004】

クエン（Ｋｕｅｎｅｎ）の特許文献３は、ＳＶＰを検出すること、ＳＶＰが発生し始めるか、または発生を停止する頭部の向きを特定すること、特定された頭部の向きを用いて被験者のＩＣＰを決定することを含む頭蓋内圧（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ＩＣＰ）を測定する方法について説明している。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【文献】米国特許第５０３２１１１号明細書

【文献】米国特許第６７０１１６９号明細書

【文献】米国特許出願公開第２０１６／０１２８５８７号明細書

【発明の概要】

【0006】

緑内障は、今日の世界における失明の主な原因である。眼内圧上昇（ＩＯＰ）等の力学的原因は、緑内障の重要なリスク因子として広く認識されている。しかしながら、正常眼内圧緑内障に見られるように、過剰なＩＯＰがなくても病状は進行することがある。眼組織への血流不足等の血管障害は、緑内障とは根本的に異なる原因であり、疾患の病因および病態、ならびに他の眼疾患において重要な要因となる可能性がある。

【0007】

本発明者らは、とりわけ、当技術分野において、患者眼の血流量等の血流を調整するための装置および方法の必要性があることを認識している。本明細書に記載されている装置および方法は、眼の血流を調整して、眼の灌流を高めることにより、緑内障を含む眼疾患を治療、抑制、および予防することができる。さらに、装置および方法は、眼の自己調節能（ａｕｔｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ）の評価および脳脊髄液圧の非侵襲性推定等の患者評価の目的のためにさらに使用することができる。

【0008】

装置は、カバーであって、カバーと眼の前面との間のキャビティを画定するために患者眼の上に適合するようなサイズおよび形状を有するカバーを含むことができる。装置は、キャビティと連通し、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源を含むことができる。装置は、圧力源と通信して、眼の血管から血管パラメータの指標を受信し、受信した指標を処理して、受信した指標に基づいてキャビティ内の流体圧を調整するように構成された制御回路を含むことができる。

【0009】

本主題のいくつかの非限定的な態様の概要を以下に示す。
態様１は、患者眼の眼血流を調整するための装置を含むか、または使用することができる等、主題（例えば、装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実行するための手段、またはデバイスによる実行時に、デバイスに複数の動作を実行させることができる命令を含むデバイス可読媒体、または製造品）を含むか、または使用することができる。装置は、カバーであって、カバーと眼の前面との間にキャビティを画定するために眼の上に適合するサイズおよび形状を有するカバーと、キャビティと連通し、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源と、圧力源と通信し、キャビティ内の流体圧を調整して、眼血流を目標レベルに向けて調節するように構成された制御回路とを含むことができる。

【0010】

態様２は、態様１の主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が眼の血管に関連する血管パラメータの指標を受信して、受信した指標に少なくとも部分的に基づいてキャビティ内の流体圧を調整するように構成される、装置を任意選択的に含むかまたは使用することができる。

【0011】

態様３は、態様１または２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が受信した指標を処理するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0012】

態様４は、態様１から３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータの指標が眼内血管の眼血流の指標を含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0013】

態様５は、態様１から４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、眼の血管から血流の指標を検知するように構成された血流センサを含む装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0014】

態様６は、態様１から５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が眼内のＩＯＰの指標および血流の指標を受信して、受信した指標に少なくとも部分的に基づいてキャビティ内の流体圧を調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0015】

態様７は、態様１から６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、眼内のＩＯＰの指標を検知するように構成されたＩＯＰセンサを含む装置を任意選択に含むか、または使用することができる。

【0016】

態様８は、態様１から７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が患者の全身血圧の指標および血流およびＩＯＰの指標を受信し、受信した指標に少なくとも部分的に基づいてキャビティ内の流体圧を調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0017】

態様９は、態様１から８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、患者の全身血圧の指標を検知するように構成された血圧センサを含む装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0018】

態様１０は、態様１から９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が受信した指標間の関係に基づいて目標血流レベルに向けてキャビティ内の流体圧を調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0019】

態様１１は、態様１から１０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が受信した指標間の関係に基づいて患者眼の目標血流レベルに向けて血流を調整するためにキャビティ圧力を調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0020】

態様１２は、態様１から１１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標間の関係が眼灌流圧（ＯＰＰ）レベルを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0021】

態様１３は、態様１から１２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が血流の指標を処理して、眼の自己調節（ＯＡ）値を提供するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0022】

態様１４は、態様１から１３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、目標レベルが目標ＯＰＰグラフ点レベルを含み、制御回路がＯＡ値を、目標ＯＰＰグラフ点レベルおよび目標ＯＰＰグラフ点レベルに対応する血流の指標を含むＯＡの順序対として提供するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0023】

態様１５は、態様１から１４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が少なくとも２つのＯＡの順序対を処理して、ＯＡ指数を計算するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0024】

態様１６は、態様１から１５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、ＯＡ指数が少なくとも２つのＯＡの順序対間の最適な当てはめ線の勾配を含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0025】

態様１７は、態様１から１６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が、患者のＣＳＦＰレベルを推定するために、受信した血流の指標に少なくとも部分的に基づいて目標ＳＶＰ状態に影響を与えるようにキャビティ内の圧力を調整するように構成される、装置を含むか、または使用することができる。

【0026】

態様１８は、態様１から１７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、眼の血管から血管径の指標を検知するように構成された画像センサを含む装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0027】

態様１９は、態様１から１８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、眼の血管から血管径の指標を検知するように構成されたＳＶＰセンサを含む装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0028】

態様２０は、態様１から１９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が収縮期血圧レベルおよび拡張期血圧レベルを含む全身血圧の指標を受信するように構成され、かつ制御回路が収縮期血圧レベルに対応する血管パラメータの第１の画像および拡張期血圧レベルに対応する血管パラメータの第２の画像をキャプチャするように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0029】

態様２１は、態様１から２０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が血流の指標に関連するＩＯＰの指標を受信して、目標ＳＶＰ状態でのＣＳＦＰの指標を提供するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0030】

態様２２は、態様１から２１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標に関連するＩＯＰの指標を検知するように構成された圧力センサを含む装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0031】

態様２３は、態様１から２２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、圧力センサがＩＯＰの指標を検知するためのＩＯＰセンサを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0032】

態様２４は、態様１から２３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、圧力センサがＩＯＰの指標の推定値を検知するためのキャビティ圧力センサを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0033】

態様２５は、態様１から２４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータの指標が血管径を含み、制御回路が血管径係数に少なくとも部分的に基づいて患者のＣＳＦＰレベルを推定するために、血管径係数を計算して、関連する目標ＳＶＰ状態に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を調整するように構成され、血管径係数が患者の心周期における第１の圧力での第１の画像に対応する第１の血管径値と、患者の心周期における第２の圧力での第２の画像に対応する第２の血管径値との比として定義される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0034】

態様２６は、態様１から２５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、患者の心周期の第１の圧力が収縮期血圧レベルを含み、患者の心周期の第２の圧力が拡張期血圧レベルを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0035】

態様２７は、態様１から２６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータの指標が血管断面に対する血管形状特性を含み、血管形状特性が、血管の長軸と血管の短軸との間の関係を示し、制御回路が血管特性係数に少なくとも部分的に基づいて患者のＣＳＦＰレベルを推定するために、血管特性係数を計算して、関連する目標ＳＶＰ状態に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を調整するように構成され、血管特性係数は、患者の心周期における第１の圧力での第１の画像に対応する第１の血管形状特性と、患者の心周期における第２の圧力での第２の画像に対応する第２の血管形状特性との関係を示す、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0036】

態様２８は、態様１から２７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、患者の心周期の第１の圧力が収縮期血圧レベルを含み、患者の心周期の第２の圧力が拡張期血圧レベルを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0037】

態様２９は、主題（例えば、装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実行するための手段、またはデバイスによる実行時に、デバイスに実行させることができる命令を含むデバイス可読媒体、または製造品）を含むか、または使用することができるか、または態様１から２８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題と任意選択的に組み合わせて、装置を使用する方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。装置は、カバーであって、カバーと眼の前面との間にキャビティを画定するために眼の上に適合するサイズおよび形状を有するカバーと、キャビティと連通し、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源と、圧力源と通信し、キャビティ内の流体圧を調整して、眼血流を目標レベルに向けて調節するように構成された制御回路とを含むことができる。方法は、制御回路を用いて患者眼の血管パラメータの指標を受信するステップを含むことができる。方法は、制御回路を使用して、受信した指標に基づいてカバーと眼の前面との間に画定されたキャビティ内の流体圧を調整するステップを含むことができる。

【0038】

態様３０は、態様１から２９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータの指標を受信することが、血管内の血流の指標を受信することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0039】

態様３１は、態様１から３０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標をＧＵＩを介してユーザに表示して、ユーザが血管パラメータの指標に基づいてキャビティ内の流体圧を調整することができるようにするステップを含む方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0040】

態様３２は、態様１から３１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することが、受信した指標と目標血管パラメータ値との間の差を計算することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0041】

態様３３は、態様１から３２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意に組み合わせて、処理が受信した指標に基づいて圧力源を調整するように構成されたフィードバック信号を生成するステップを含む方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0042】

態様３４は、態様１から３３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、フィードバック信号を生成することが、患者眼の目標血流レベルに向けて圧力源を調整するように構成されたフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0043】

態様３５は、態様１から３４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路を用いて眼内の眼内圧（ＩＯＰ）の指標および患者の全身血圧の指標を受信するステップを含む方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0044】

態様３６は、態様１から３５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することが、受信したＩＯＰの指標および全身血圧の指標に基づいて眼灌流圧（ＯＰＰ）の指標を計算することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0045】

態様３７は、態様１から３６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がユーザにＯＰＰの指標を伝達するように構成されたグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を含み、かつ処理がＧＵＩを介してユーザに指標ＯＰＰを表示して、ユーザがＯＰＰの指標に基づいてキャビティ内の流体圧を手動で調整することができるようにすることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0046】

態様３８は、態様１から３７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することがＯＰＰの指標に基づいて圧力源を調整するように構成されたフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0047】

態様３９は、態様１から３８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することが自己調節（ＯＡ）の順序対を含む眼のＯＡ値を形成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0048】

態様４０は、態様１から３９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することが少なくとも２つのＯＡ値に基づいて眼の自己調節（ＯＡ）指数を計算することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0049】

態様４１は、態様１から４０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、ＯＡ指数を計算することが、少なくとも２つのＯＡ値間の最適な当てはめ線の勾配を計算することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0050】

態様４２は、態様１から４１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧または眼のＩＯＰの指標の少なくとも１つを含む患者眼に関連する圧力の指標を受信するステップを含む方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0051】

態様４３は、態様１から４２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意に組み合わせて、血管パラメータの指標を受信することが血管径の指標を受信することを含み、受信した指標を処理することがＳＶＰ状態の指標を決定することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0052】

態様４４は、態様１から４３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がユーザにＳＶＰ状態の指標を伝達するように構成されたグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を含み、かつ処理がＧＵＩを介してユーザにＳＶＰ状態の指標を表示して、ユーザがＳＶＰ状態の指標に基づいてキャビティ内の流体圧を手動で調整するごとができるようにすることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0053】

態様４５は、態様１から４４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することがＳＶＰ状態の指標に基づいて圧力源を調整するように構成されたフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0054】

態様４６は、態様１から４５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、フィードバック信号を生成することが目標ＳＶＰ状態に向けて圧力源を調整するように構成されたフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0055】

態様４７は、態様１から４６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、フィードバック信号を生成することがＳＶＰオン状態からＳＶＰオフ状態に圧力源を調整するためのフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0056】

態様４８は、態様１から４７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、フィードバック信号を生成することがＳＶＰオフ状態からＳＶＰオン状態に圧力源を調整するためのフィードバック信号を生成することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0057】

態様４９は、態様１から４８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、受信した指標を処理することが、目標ＳＶＰ状態における患者眼に関連する圧力の指標を患者のＣＳＦＰレベルの推定値として表示することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0058】

態様５０は、態様１から４９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータの指標を受信することが血管特性を視覚化することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0059】

態様５１は、態様１から５０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータを視覚化することが画像センサを用いて血管パラメータを撮像することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0060】

態様５２は、態様１から５１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、血管パラメータを視覚化することがＳＶＰセンサを用いてＳＶＰの指標を検知することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0061】

態様５３は、態様１から５２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路を使用することがキャビティ圧力を目標ＳＶＰ状態に向けて大気圧を超えて増加させて、患者のＣＳＦＰを推定することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0062】

態様５４は、態様１から５３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路を使用することがキャビティ圧力を目標ＳＶＰ状態に向けて大気圧未満に低下させて、患者のＣＳＦＰを推定することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0063】

態様５５は、主題（例えば、装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実行するための手段、またはデバイスによる実行時に、デバイスに複数の動作を実行させることができる命令を含むデバイス可読媒体、または製造品）を含むか、または使用することができるか、または態様１から５４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題と任意選択的に組み合わせて、装置を使用する方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。装置は、カバーであって、カバーと眼の前面との間にキャビティを画定するために眼の上に適合するサイズおよび形状を有するカバーと、キャビティと連通し、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源と、圧力源と通信し、キャビティ内の流体圧を調整して、眼血流を目標レベルに向けて調節するように構成された制御回路とを含むことができる。方法は、患者眼とカバーとの間にキャビティを形成するステップを含むことができ、カバーは、眼の上に適合するようなサイズおよび形状を有する。方法は、目標ＳＶＰ状態に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を調整して、患者のＣＳＦＰを推定するステップを含むことができる。

【0064】

態様５６は、態様１から５５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰ状態から目標ＳＶＰ状態への遷移に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を増加させることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0065】

態様５７は、態様１から５６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰ状態から目標ＳＶＰ状態への遷移に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を増加させることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0066】

態様５８は、態様１から５７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰ状態から目標ＳＶＰ状態への遷移に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を減少させることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0067】

態様５９は、態様１から５８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが画像センサを用いて眼血管のＳＶＰ状態を視覚化することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0068】

態様６０は、態様１から５９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰから目標ＳＶＰ状態への遷移に対応する患者眼のＩＯＰを検出して、患者のＣＳＦＰを推定することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0069】

態様６１は、態様１から６０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰ状態から目標ＳＶＰ状態への遷移に影響を与えるようにキャビティ内の流体圧を低下させることを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0070】

態様６２は、態様１から６１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが画像センサを用いて眼血管のＳＶＰ状態を視覚化することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0071】

態様６３は、態様１から６２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、キャビティ内の流体圧を調整することが初期ＳＶＰから目標ＳＶＰ状態への遷移に対応する患者眼のＩＯＰを検出して、患者のＣＳＦＰを推定することを含む、方法を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0072】

態様６４は、患者眼の眼血流を調整するための装置を含むか、または使用することができる等、主題（例えば、装置、システム、デバイス、方法、複数の動作を実行するための手段、またはデバイスによる実行時に、デバイスに複数の動作を実行させることができる命令を含むデバイス可読媒体、または製造品）を含むか、または使用することができる。装置は、カバーであって、カバーと眼の前面との間にキャビティを画定するために眼の上に適合するサイズおよび形状を有するカバーと、キャビティと連通し、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された圧力源と、圧力源と通信し、患者眼に関連する圧力の指標および全身血圧（ＢＰ）の指標を受信し、受信した指標の少なくとも１つに少なくとも部分的に基づいて受信した指標を処理して、キャビティ内の流体圧を調整するように構成された制御回路とを含むことができる。

【0073】

態様６５は、態様１から６４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、眼に関連する圧力の指標が流体の指標のキャビティ内の圧力の指標または眼内の眼内圧（ＩＯＰ）の指標のうちの少なくとも一方を含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0074】

態様６６は、態様１から６５のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、流体圧の指標が圧力センサにより検知され、ＩＯＰの指標がＩＯＰセンサにより検知される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0075】

態様６７は、態様１から６６のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、全身ＢＰの指標がＢＰセンサにより検知される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0076】

態様６８は、態様１から６７のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がユーザに眼に関連する圧力の指標を伝達するように構成されたグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を含み、処理がＧＵＩを介してユーザに圧力の指標を表示して、ユーザが圧力の指標に基づいてキャビティ内の流体圧を手動で調整することができるようにすることを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0077】

態様６９は、態様１から６８のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がユーザへの眼に関連する圧力の指標を伝達するように構成されたグラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を含み、処理がＧＵＩを介してユーザにＩＯＰの指標を表示して、ユーザがＩＯＰの指標に基づいてキャビティ内の流体圧を手動で調整することができるようにすることを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0078】

態様７０は、態様１から６９のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、処理がＧＵＩを介してユーザに全身ＢＰレベルの第１の指標におけるＩＯＰレベルの第１の指標と、全身ＢＰレベルの第２の指標におけるＩＯＰレベルの第２の指標とを表示して、ユーザがＩＯＰの第１または第２の指標のうちの少なくとも一方に基づいてキャビティ内の流体圧を手動で調整することができるようにすることを含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0079】

態様７１は、態様１から７０のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、全身ＢＰレベルの第１の指標が患者の心周期における収縮期ＢＰの指標を含み、全身ＢＰレベルの第２の指標が患者の心周期における拡張期ＢＰの指標を含む、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0080】

態様７２は、態様１から７１のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がキャビティ内の流体圧を目標レベルに向けて調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0081】

態様７３は、態様１から７２のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路がキャビティ内の流体圧を眼の目標ＩＯＰレベルに向けて調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0082】

態様７４は、態様１から７３のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が受信した指標間の関係に基づいてキャビティ内の流体圧を目標レベルに向けて調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0083】

態様７５は、態様１から７４のうちの１つまたは任意の組み合わせの主題を含むか、または使用するか、または任意選択的に組み合わせて、制御回路が患者眼の眼灌流圧（ＯＰＰ）レベルの指標を処理して、ＯＰＰの指標に基づいてキャビティ内の液圧を目標眼灌流圧（ＯＰＰ）レベルに向けて調整するように構成される、装置を任意選択的に含むか、または使用することができる。

【0084】

これらの非限定的な例の各々は、それ自体で成立することができるか、または他の例の１つまたは複数との様々な置換または組み合わせで組み合わせることができる。
この概要は、本特許出願の主題の概要を提供するように意図されている。これは、本発明の排他的な又は網羅的な説明を提供するようには意図されていない。詳細な説明は、本特許出願に関するさらなる情報を提供するために含まれる。

【図面の簡単な説明】

【0085】

必ずしも正確な尺度で描かれていない図面において、同様の数字は異なる図における同様の構成要素を記載する場合がある。異なる文字接尾辞を有する同様の数字は、同様の構成要素の異なる例を表す場合がある。図面は、本明細書で考察するさまざまな実施形態を限定としてではなく例として、概略的に示す。

【図1】患者眼の上の環境を制御する装置の一例を示す。

【図1A】手動圧力源を含む装置の一例を示す。

【図2A】開放位置にある正圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。

【図2B】閉鎖位置にある正圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。

【図3A】閉鎖位置にある負圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。

【図3B】開放位置にある負圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。

【図4】逆止弁アセンブリの一例の側面図を示す。

【図5A】第１の二重内腔導管の一例の断面を示す。

【図5B】第２の二重内腔導管の一例の断面を示す。

【図5C】第３の二重内腔導管の一例の断面を示す。

【図6】装置を使用して患者眼の眼血管内の血流を調整するための一例の方法を示す。

【図7A】眼のＡＲ機能の第１の例を示すグラフを示す。

【図7B】眼のＡＲ機能の第２の例を示すグラフを示す。

【図8】装置を使用して患者眼のＯＡ能を定量化するための一例の方法を示す。

【図9】装置を使用して患者のＣＳＦＰレベルを非侵襲的に検出するための一例の方法を示す。

【発明を実施するための形態】

【0086】

図１は、患者眼の上の環境を制御するような装置１００の一例を示す。少なくとも１つの例では、患者眼は、患者眼の前面等の視覚系の器官を含むことができる。装置１００は、カバー１１０、流体レギュレータ（ｆｌｕｉｄ ｒｅｇｕｌａｔｏｒ）１２０、センサ１３０、制御回路１４０、及び圧力源（ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ）１５０を含むことができる。

【0087】

カバー１１０は、患者眼の前面を含む眼と接触すること等なく、眼を包囲するとともに眼から間隔を空けて配置されるようなサイズ及び形状とすることができる。カバー１１０は、患者の左眼及び右眼等の両患者眼を包囲し且つ覆うようなサイズ及び形状とすることができる。一例では、カバー１１０は、ダイビング又はシュノーケリングマスクと形状及び機能が同様のカバー１１０等のマスクを含むことができる。カバー１１０は、患者がカバー１１０を通して外側を見るのを可能にするか、又は、カバー１１０を通して内側の、角膜を含む眼の外部構造若しくは網膜を含む眼の眼内構造等の眼の観察を可能にするために、レンズ部分１８２を含むことができる。レンズ部分１８２は、眼の乱視を矯正する等のために、患者に対して矯正レンズとしての役割を果たすことができる。レンズ部分１８２は、眼の屈折異常を矯正するなど、患者に対して処方レンズとしての形状を有することができる、Ａ８レンズブランク等のレンズブランクを含むことができる。レンズ部分１８２は、交換可能レンズ部分１８２を含むことができ、例えば、装置１００の第１レンズ部分は、患者に提示されるレンズ倍率を変更する等のために、第２レンズ部分と交換することができる。一例では、レンズ倍率は、診断目的または治療目的の少なくとも１つの目的等のために、網膜および脈絡膜の評価を含む眼の眼内空間の検査を可能にするように選択することができる。レンズ倍率は、眼の一部の視覚化を強化するためにレンズ部分１８２に焦点を合わせるなど、眼の検査を強化するために選択することができる。レンズ部分１８２の内面は、結露が患者の視界を不明瞭にするのを防止する曇り止めコーティング等によって処理することができる。

【0088】

カバー１１０は、カバー１１０が眼の上に且つ患者に接して配置されたとき等、密閉キャビティ１１２を画定することができる。キャビティ１１２は、カバー１１０が患者左眼及び患者右眼の上に位置するマスクを含む場合等、両眼の上に密閉キャビティ１１２を画定することができる。一例では、カバー１１０の周辺エッジは、周辺エッジが眼窩（例えば、眼孔（ｅｙｅ ｓｏｃｋｅｔ）の少なくとも一部に接触することができるように、眼の上に配置することができる。キャビティ１１２は、カバー１１０の内面１８８と患者眼の前面との間に画定された空間容積等の空間容積部を含むことができる。キャビティ１１２は、患者眼と接触する眼環境を形成することができる、液体又はガス状流体等の作動流体を収容することができる。一例では、眼環境は、患者眼の生理学的状態を特徴付けるために使用することができ、例えば、眼環境は、眼から放出されるバイオマーカーを含む生理学的成分を含むことができる。キャビティ１１２内の作動流体から検知されるバイオマーカー等の装置１００によって検知される情報は、患者眼に関する眼疾患を診断する等のために、医療専門家に患者情報を提供することができる。一例では、眼環境は患者眼を治療するために使用することができ、例えば、装置１００は、眼疾患を治療するためにキャビティ１１２内の圧力又は作動流体組成のうちの少なくとも一方を変化させるように眼環境を調整することができる。

【0089】

眼疾患は、患者の視力に影響を与える可能性がある眼の生理学的状態等の眼疾患を表すことができる。眼疾患は、秒、分、若しくは日で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の急性眼疾患、又は、日、週、月、若しくは年で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の慢性眼疾患のうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、眼疾患は、病態である眼等の異常な眼疾患を含み得る。眼の病態としては、緑内障、視神経乳頭浮腫等のうっ血乳頭、フックスジストロフィ（Ｆｕｃｈｓ ｄｙｓｔｒｏｐｈｙ）、糖尿病網膜症、滲出型又は委縮型黄斑変性等の黄斑変性、白内障、ドライアイ、角膜感染、マイボーム腺機能不全（ｍｅｉｂｏｍｉａｎ ｇｌａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ）、ニキビダニ、角膜拡張又は眼周囲皮膚弛緩のうちの少なくとも１つを挙げることができる。

【0090】

眼の前部分を含む患者眼をキャビティ１１２内の眼環境にさらすこと等により、装置１００によって眼疾患に作用することができる。一例では、負のゲージ圧を含む眼環境に眼をさらすこと等により、装置１００によって緑内障を治療、抑制又は予防することができる。一例では、正のゲージ圧（ｇａｕｇｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を含む眼環境に眼をさらすこと等により、装置１００によって視神経乳頭浮腫を治療、抑制又は予防することができる。一例では、好気性眼感染の根底にある原因に対処する等のために、好気性環境（例えば、酸素のない環境）に眼をさらすこと等により、装置１００によって好気性眼感染を治療、抑制又は予防することができる。

【0091】

キャビティ１１２内の環境に眼をさらすことにより、装置１００によって１つ又は複数の眼疾患に作用する、例えば同時に作用することができる。一例では、患者が、緑内障及び視神経乳頭浮腫等の１つ又は複数の眼疾患を患っている可能性がある場合、緑内障を治療するための負圧環境及び好気性眼感染を治療するための好気性環境等の負のゲージ圧の好気性眼環境を含む眼環境に患者眼をさらすこと等により、装置１００によって、複数の眼疾患を治療、抑制又は予防することができる。

【0092】

眼環境は、キャビティ１１２内の作動流体の特性等の環境パラメータによって定義することができる。環境パラメータとしては、キャビティ１１２に出入する作動流体の体積流量等のキャビティ１１２内の作動流体流、キャビティ１１２内の作動流体の相対湿度等のキャビティ１１２内の作動流体湿度、キャビティ１１２内の作動流体温度、キャビティ１１２内の作動流体ゲージ圧およびキャビティを包囲する環境の大気圧等のキャビティ１１２内の作動流体圧（例えば、キャビティ圧力）、又は、構成流体濃度若しくは部分流体圧のうちの少なくとも一方によって測定される作動流体組成等のキャビティ１１２内の作動流体組成のうちの少なくとも１つを挙げることができる。

【0093】

眼環境に眼をさらすことにより、眼への作動流体の吸収が眼に関連する生理学的パラメータの変化を引き起こす可能性があるなど、眼の変化を引き起こす可能性がある。生理学的パラメータとしては、眼内圧（ＩＯＰ）、脳脊髄液圧（ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ＣＳＦＰ）等の頭蓋内圧（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ＩＣＰ）、または網膜静脈拍動（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｎｏｕｓ ｐｕｌｓａｔｉｏｎ：ＳＶＰ）（例えば、ＳＶＰ状態）の少なくとも１つが含まれる。

【0094】

カバー１１０は、患者眼の前部分と接触する等、患者に対して作動流体を保持してキャビティ１１２内に眼環境を形成することができる。眼環境に患者眼をさらすことにより、眼の診断検査または、眼に関連する眼疾患を治療、抑制、または予防する等のなど眼の治療処置のうちの少なくとも一方等の眼の処置に作用することができる。眼の処置としては、眼の眼内圧（ＩＯＰ）レベルを調整するために眼の前部分に力を加える等のために、キャビティ１１２内の作動流体圧の少なくとも１つに眼をさらすこと、または、眼の前部分を通過することを含んで眼への作動流体の吸収を促進にする等のために、キャビティ１１２内の作動流体組成物に眼をさらすことを含むことができる。

【0095】

カバー１１０は、キャビティ１１２内の作動流体のゲージ圧等の流体圧差を患者眼と接触した状態で維持することができる。一例では、ゲージ圧は、キャビティ１１２内の作動流体圧とカバー１１０を包囲する大気圧との間の圧力の差として定義することができる。キャビティ１１２内の作動流体圧が大気圧より高い場合等、正のゲージ圧により、眼の中の眼内圧（ＩＯＰ）を上昇させる等のために、眼の前面に対する圧縮作動流体力をもたらすことができる。キャビティ１１２内の作動流体圧が大気圧より低い場合等、負のゲージ圧により、眼の中のＩＯＰを低下させる等のために、眼の前面に対する負の（即ち「真空」）作動流体力をもたらすことができる。少なくとも１つの例では、キャビティ１１２内の作動流体は、周囲空気と同じ組成を有するガス状流体等の容易に圧縮可能な流体を含むことができる。

【0096】

眼の前面に加えられる作動流体力は、診断検査用の力等の擾乱力（ｐｅｒｔｕｒｂａｔｉｏｎ ｆｏｒｃｅ）を含むことができる。擾乱力は、第１位置から第２位置へのたわみ等、眼のたわみの測定を可能にするのに十分な期間にわたって眼の前面に加えることができる。一例では、秒又は分で測定される期間にわたって擾乱力を加えることは、たわみ測定に十分であり得る。擾乱力は、診断測定を含む診断検査のために眼の曲率を減少させる等のために、眼に正の擾乱力をかけるように、キャビティ１１２内の正のゲージ圧によって発生させることができる。擾乱力は、診断測定を含む診断検査のために眼の曲率を増加させる等のために、眼に負の擾乱力をかけるように、キャビティ１１２内の負のゲージ圧によって発生させることができる。

【0097】

眼の前面に加えられる力は、急性眼疾患又は慢性眼疾患を含む眼疾患を治療するのに十分な期間にわたって眼の前面に治療レジメン（ｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎ）を適用する力等の治療力を含むことができる。一例では、日、週、月、又は年で測定される期間にわたって治療力を加えることは、治療される眼疾患に応じて適用することができる。治療力は、視神経乳頭浮腫を含む眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼の眼内圧（即ちＩＯＰ）を上昇させる等のために、眼に正の治療圧縮力をかけるように、正のゲージ圧によって発生させることができる。治療力は、緑内障を含む眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼のＩＯＰを低下させる等のために、眼に負の治療力をかけることができる負のゲージ圧によって発生させることができる。

【0098】

眼疾患は、秒、分、若しくは日で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の急性眼疾患、または日、週、月若しくは年で測定される期間にわたって持続する可能性がある眼疾患等の慢性眼疾患のうちの少なくとも１つを含むことができる。少なくとも１つの例では、眼疾患は、緑内障、視神経乳頭浮腫等の浮腫、フックスジストロフィ、糖尿病網膜症、滲出型又は委縮型黄斑変性等の黄斑変性、白内障、ドライアイ、角膜感染、メモビアン（ｍｅｍｏｂｉａｎ）（マイボーム）腺機能不全、ニキビダニ、角膜拡張又は眼周囲皮膚弛緩のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0099】

作動流体は、１種又は複数種の液体又は気体の組合せ等の１種又は複数種の構成流体から構成することができる。作動流体は、ガス状一酸化窒素又はガス状二酸化炭素の組合せ等の２種の構成流体の組合せを含むことができる。構成流体は治療流体を含むことができ、例えば、構成流体の成分は、眼疾患を抑制、治療又は予防するために眼を通して吸収され得る。例えば、作動流体は、窒素と一酸化窒素との組合せを含むことができ、例えば、一酸化窒素成分は、緑内障を含む眼疾患を治療するために眼の中の血管の血管拡張を促進するために、眼の表面を通して吸収され得る。

【0100】

治療流体は、二酸化炭素（ＣＯ_２）、酸素（Ｏ_２）、一酸化窒素（ＮＯ）、オゾン（Ｏ_３）、窒素（Ｎ_２）、ヘリウム（Ｈｅ）、フルオロカーボン及びパーフルオロカーボンを含む炭化水素、六フッ化硫黄、テトラヒドロカンナビノール（ＴＨＣ）及びカンナビジオール（ＣＢＤ）を含むカンナビノイド、２種以上のガス状治療流体の組合せ等のガス状治療流体を含むことができる。一例では、治療ガスは、眼疾患を治療する等のために、二酸化炭素、酸素又は一酸化窒素のうちの少なくとも１種の混合物を含むことができる。一例では、治療ガスは、眼疾患を治療する等のために、５０％一酸化窒素と５０％酸素との混合物を含む一酸化窒素と酸素との混合物、ヘリウムと酸素との混合物（ヘリオックス（ｈｅｌｉｏｘ）としても知られる）、並びにメディカルグレードエアーＵＳＰ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｇｒａｄｅ Ａｉｒ ＵＳＰ）を含むメディカルエアー（Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｉｒ）を含むことができる。一例では、治療ガスの混合物は、眼疾患を治療する等のために、エントノックス（ＥＮＴＯＮＯＸ）という商品名でのビーオーシー・グループ社（Ｔｈｅ ＢＯＣ Ｇｒｏｕｐ ｐｌｃ）のガスを含む、５０％一酸化窒素と５０％酸素との混合物等の一酸化窒素と酸素との混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、眼疾患を治療する等のために、ヘリオックスとしても知られる、２１％酸素と７９％ヘリウムとの混合物等のヘリウムと酸素との混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、眼感染を含む眼疾患を治療する等のために、フッ素又は塩素のうちの少なくとも一方の混合物を含むことができる。一例では、治療ガスの組合せは、好気性眼感染を治療する等のために、約２１％未満の体積分率のＯ_２を含む混合物等の周囲空気より低い体積分率の酸素を含む混合物、又は、好気性眼感染を治療する等のために、約２１％を超える体積分率のＯ_２を含む混合物等の周囲空気より高い体積分率の酸素を含む混合物のうちの少なくとも一方を含むことができる。

【0101】

治療流体は、治療溶液等の液体治療流体を含むことができる。治療溶液は、水（Ｈ_２Ｏ）等の溶媒と治療溶質等の溶質とを含むことができる。治療溶質は、ビタミンＡ、リボフラビン（ビタミンＢ２）等のビタミンＢ類、ビタミンＣ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ベータカロチン、亜鉛、ルテイン、または葉酸のうちの少なくとも１つを含むことができる。治療溶液は、キャビティ１１２に送達し患者眼と接触するように、治療ミスト又は霧を形成するネブライザ（ｎｅｂｕｌｉｚｅｒ）又はアトマイザ（ａｔｏｍｉｚｅｒ）等により、液体治療流体からガス状治療流体に変換することができる。一例では、患者眼は、角膜潰瘍の治療等の第１治療結果を達成するために、ビタミンＡを含む治療ミスト等のガス状治療流体にさらすことができる。一例では、患者眼は、円錐角膜を治療するための角膜架橋の促進等の第２治療結果を達成するために、リボフラビンを含む治療ミスト等のガス状治療流体にさらし、その後、紫外線光等の増強エネルギーにさらすことができる。

【0102】

カバー１１０は、第１ポート１１４を含むことができる。第１ポート１１４は、カバー１１０の表面に位置することができ、例えば、第１ポート１１４は、カバー１１０の外面１８７からカバー１１０の内面１８８まで延在して、キャビティ１１２内の眼環境へのアクセスを可能にすることができる。第１ポート１１４は、周囲環境からキャビティ１１２を隔離するように第１ポート１１４の上に位置する可撓性隔膜（ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｓｅｐｔｕｍ）等の隔膜を含むことができる。可撓性隔膜は、キャビティ１１２内で、正のゲージ圧又は負のゲージ圧のうちの少なくとも一方等のゲージ圧を維持することができる。

【0103】

可撓性隔膜は、キャビティ１１２内のゲージ圧を維持しながら、隔膜を通るキャビティ１１２内への機器の挿入及び引抜きを可能にすることができる自己封止ポリマー材料を含む自己封止材料から形成された隔膜等の再封止可能隔膜を含むことができる。一例では、再封止可能隔膜により、キャビティ１１２内のゲージ圧（例えば、正のゲージ圧又は負のゲージ圧）を維持しながら、再封止可能隔膜を通して皮下注射針を挿入し且つ引き抜くことができる。例えば、再封止可能隔膜により、キャビティ１１２内のゲージ圧を維持しながら、治療流体を眼と接触させる等のために、皮下注射針を眼に近接して配置することができる。

【0104】

可撓性隔膜は、センサ１３０等のセンサが、眼環境に接触することなくキャビティ１１２内の眼環境の指標を検知することができるようにする隔膜等の測定隔膜を含むことができる。一例では、圧力センサが、圧力測定隔膜を通してキャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知する等のために、カバー１１０の第１ポート１１４を覆う測定隔膜と接触するように位置することができる。

【0105】

カバー１１０は、カバー１１０の外面１８７からカバー１１０の内面１８８まで延在する第２ポート１１６を含むことができる。一例では、第２ポート１１６は、導管１１７等により、キャビティ１１２を圧力源１５０と連通させることができる。

【0106】

カバー１１０は、装置１００を装着したときに患者の快適さを向上させるように、カバー１１０と患者とのカバー－患者接触面を含む接触面を提供する等のために、シール１１９を含むことができる。シールは、周囲環境からキャビティ１１２内の眼環境を分離する等のために、バリアとしての機能も果たすことができる。シール１１９は、カバー１１０の周囲の少なくとも一部等、カバー１１０の周囲に取り付けることができる。一例では、シール１１９は、周囲環境からキャビティ１１２の容積部を分離するようにカバー１１０と患者との間に封止面を形成する等のために、カバーの周囲に連続して延在することができる。

【0107】

装置１００は、キャビティ逆止弁１８９を含むことができる。キャビティ逆止弁１８９は、カバー１１０の任意の面を含むカバー１１０、導管１１７、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも１つ等において、キャビティ１１２と連通するように装置１００に位置することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、第１ポート１１４の中、上又は上方等、第１ポート１１４に近接して配置することができる。

【0108】

キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２に加えられる作動流体圧を制限することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２内の圧力が眼に損傷を与える可能性があるキャビティ圧力レベルを超えないことを確実にする等のために、安全弁として使用することができる。一例では、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２内の圧力を目標キャビティ圧力レベルに制限することができる。

【0109】

キャビティ逆止弁１８９は、弁を通る流体流の開始を制御することができるキャビティ逆止弁１８９の特性のようなクラッキング圧力（ｃｒａｃｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を含むことができる。一例では、クラッキング圧力は、流体がキャビティ逆止弁１８９を通る流れを開始することができる、キャビティ逆止弁１８９の入口圧力レベルを示すことができる。キャビティ１１２内の作動流体圧は、キャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力を目標キャビティ圧力レベルに等しいように選択又は設定すること等により、キャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力を選択又は設定することによって目標キャビティ圧力レベルに制限することができる。例えば、キャビティ１１２内の作動流体圧がキャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力よりも低い場合、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティから周囲大気への作動流体の流れを防止する等のために、閉鎖状態をとることができる。キャビティ１１２内の作動流体圧がキャビティ逆止弁１８９のクラッキング圧力以上である場合、キャビティ逆止弁１８９は、キャビティ１１２から周囲大気への作動流体の流れを可能にする等のために、開放状態をとることができる。

【0110】

キャビティ逆止弁１８９は、フラッパー弁（ｆｌａｐｐｅｒ ｖａｌｖｅ）又はポペット弁（ｐｏｐｐｅｔ ｖａｌｖｅ）等の受動キャビティ逆止弁を含むことができる。受動キャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、受動キャビティ逆止弁の寸法又は受動キャビティ逆止弁の構成要素を変更すること等により、調整することができる。一例では、フラッパーキャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、フラッパー逆止弁寸法（例えば、長さ、幅、厚さ）、フラッパー逆止弁構成材料（例えば、材料のタイプ、材料のデュロメータ（ｄｕｒｏｍｅｔｅｒ）、単層又は多層材料、弁の剛性）又はフラッパー逆止弁ヒンジのうちの少なくとも１つを変更すること等により、調整することができる。一例では、ポペットキャビティ逆止弁のクラッキング圧力は、ポペット弁寸法（例えば、ばね剛性、ポペット径）のうちの少なくとも１つを変更すること等により、調整することができる。

【0111】

図２Ａ及び図２Ｂは、キャビティ１１２内の圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成されたフラッパー弁等の正圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。正の目標キャビティ圧力レベルは、医療専門家により眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、指定することができる。正圧キャビティ逆止弁は、キャビティ１１２内の正圧作動流体が逆止弁のクラッキング圧力よりも大きな圧力でキャビティ１１２から周囲環境に流れるのを可能にするようにカバー１１０の外面１８７等、カバー１１０の上に位置することができる。

【0112】

図２Ａに示されるように、キャビティ逆止弁１８９は、閉鎖位置をとることができ、例えば、作動流体がキャビティ１１２からキャビティ逆止弁１８９を通って周囲環境に通過することができない。閉鎖位置では、装置１００は、正の目標キャビティ圧力レベルより低い正のゲージ圧レベル等、キャビティ１１２内の正のゲージ圧環境を維持することができる。正の目標キャビティ圧力レベルは、正圧キャビティ逆止弁のクラッキング圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに等しいように設定すること等により、制御することができる。

【0113】

図２Ｂに示すように、キャビティ逆止弁１８９は開放位置をとることができ、例えば、キャビティ１１２内の正のゲージ圧が正の目標キャビティ圧力レベル以上であるとき等、作動流体は、キャビティ１１２からキャビティ逆止弁１８９を通って周囲環境に出ることができる。開放位置では、装置１００は、キャビティ１１２内の正のゲージ圧環境を、過度の作動流体圧から眼を保護する等のために、正の目標キャビティ圧力レベルにおよそ等しい圧力レベルに制限することができる。

【0114】

図３Ａ及び図３Ｂは、キャビティ１１２内の圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成されたフラッパー弁等の負圧キャビティ逆止弁の一例の側面図を示す。負の目標キャビティ圧力レベルは、医療専門家により眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、指定することができる。負圧キャビティ逆止弁は、周囲環境からの流体が周囲環境からキャビティ１１２内に流れ込むのを可能にするようにカバー１１０の内面１８８等、カバー１１０の上に位置することができる。

【0115】

図３Ａに示すように、キャビティ逆止弁１８９は閉鎖位置をとることができ、例えば、周囲流体は、周囲環境からキャビティ逆止弁１８９を通ってキャビティ１１２内に入ることができない。閉鎖位置では、装置１１０は、負の目標キャビティ圧力レベルより高い負のゲージ圧レベル等、キャビティ１１２内の負のゲージ圧環境を維持することができる。負の目標キャビティ圧力レベルは、負圧キャビティ逆止弁のクラッキング圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに等しいように設定すること等により、制御することができる。

【0116】

図３Ｂに示すように、キャビティ逆止弁１８９は開放位置をとることができ、例えば、キャビティ１１２内の負のゲージ圧が負の目標キャビティ圧力レベル以下であるとき等、周囲流体は、周囲環境からキャビティ逆止弁１８９を通ってキャビティ１１２内に入ることができる。開放位置では、装置１００は、キャビティ１１２内の負のゲージ圧環境を、過度の作動流体圧による眼に対するあり得る損傷を防止する等のために、負の目標キャビティ圧力レベルにおよそ等しい圧力レベルに制限することができる。

【0117】

患者眼疾患が、改善又は悪化する等、変化すると、医療専門家は、正の目標キャビティ圧力レベル又は負の目標キャビティ圧力レベルのうちの少なくとも一方を変更する等のために、指示された治療レジメンを調整することができる。目標圧力レベルを調整するために、アセンブリ１００は、調整可能な弁を含むことができる。一例では、調整可能な弁は、交換可能な逆止弁アセンブリ等の交換可能な弁を含むことができる。

【0118】

図４は、開放位置にあるフラッパー逆止弁アセンブリ等の逆止弁アセンブリ１９０の一例の側面図を示す。装置１００は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力レベルを調整する交換可能な逆止弁アセンブリ１９０等の逆止弁アセンブリ１９０を含むことができる。一例では、第１クラッキング圧力が第１目標圧力レベルに設定されている第１キャビティ逆止弁を含む第１逆止弁アセンブリを備えた装置１００を、目標キャビティ圧力レベルの変更を含む処方された患者治療レジメンにおいて指定された眼にかけられる圧力の変更を具現化する等のために、第２クラッキング圧力が第２目標圧力レベルに設定されている第２キャビティ逆止弁を含む第２逆止弁アセンブリと交換することができる。

【0119】

キャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、第１面１９３、第１面１９３に対して平行な第２面１９４、第１面１９３から第２面１９４まで延在する基部周辺部１９５、基部１９２を通って第１面１９３から第２面１９４まで延在する基部ポート１９６を有する基部１９２と、基部ポート１９６の少なくとも一部等、基部ポート１９６の上方で第１面１９３上に位置するキャビティ逆止弁１８９とを含むことができる。キャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、基部周辺部１９５がポート１１４の表面の少なくとも一部等のカバー１１０と接触することができるように、カバー１１０等の装置１００内に配置することができる。

【0120】

逆止弁アセンブリ１９０は、カバー１１０の任意の面を含むカバー１１０、導管１１７、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも１つの上等、キャビティ１１２と連通して装置１００に位置することができる。キャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、カバー１１０と接触して位置することができ、例えば、基部周辺部１９５は、ポート１１４の面、外面１８７又は内面１８８のうちの少なくとも１つ等、カバー１１０の少なくとも一部と接触することができる。正圧逆止弁アセンブリ等のキャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ１１２内の圧力を正の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成することができ、例えば、逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ逆止弁１８９がキャビティ１１２の外側に位置することができるようにポート１１４内に位置することができる。負圧逆止弁アセンブリ等のキャビティ逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ１１２内の圧力を負の目標キャビティ圧力レベルに制御するように構成することができ、例えば、逆止弁アセンブリ１９０は、キャビティ逆止弁１８９がキャビティ１１２の内側に位置することができるようにポート１１４内に位置することができる。

【0121】

再び図１を参照すると、流体レギュレータ１２０は、キャビティ１１２と加圧ガスシリンダ等の流体源１７０との間の流体流量等の２つのリザーバー（ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ）の間の流体の流量を調節することができる。流体レギュレータ１２０は、第１リザーバーと第２リザーバーとの間の流量を調節するような、レギュレータ弁を含むことができる。レギュレータ弁は、圧力が臨界値を超えると閉鎖する逆止弁等の受動弁を含むことができる。一例では、逆止弁を備える流体レギュレータ１２０は、カバー１１０と流体源１７０との間に位置することができ、例えば、流体源１７０の圧力が、患者眼に損傷をもたらす可能性がある圧力等の臨界値を超えた場合、逆止弁は、過度の力から患者眼を保護する等のために、患者眼から流体源１７０の圧力を隔離するように閉鎖することができる。レギュレータ弁は、サーボ弁を含む電気操作弁等の能動弁、又は圧電作動式比例弁等の比例弁を含むことができる。一例では、レギュレータ弁は、電気操作弁を通して流体流量を調節する等のために、弁箱に対する電気操作スプール（ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｓｐｏｏｌ）の位置を調整するように、制御回路１４０等から、制御信号を受信することができる。

【0122】

流体レギュレータ１２０は、流体源１７０からキャビティ１１２への流体の流量を調節する等のために、流体源１７０に取り付けることができる。流体源１７０は、加圧ガス状流体の貯蔵容器等の流体容器を含むことができる。流体源１７０は、別の流体から構成流体を濃縮又は蒸留する装置等の発生装置を含むことができる。一例では、発生装置は、酸素濃縮装置又は二酸化炭素濃縮装置等の濃縮装置を含むことができる。一例では、発生装置は、混和性溶液又はコロイド状懸濁液等の液体治療流体を、治療ミスト又は霧等のガス状作動流体に変換する、超音波加湿器又はエアロゾル化装置等のアトマイザを含むことができる。

【0123】

流体レギュレータ１２０は装置１００と連通することができ、例えば、流体レギュレータ１２０はキャビティ１１２と連通することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、第２ポート１１６を通してカバー１１０と直接連通する導管１１７等により、カバー１１０に接続することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、Ｙコネクタ等のチューブコネクタ１１８により、カバー１１０と連通する導管１１７に接続することができる。一例では、流体レギュレータ１２０は、サーボ弁の位置を調整する制御信号を制御回路１４０から受信する等のために、制御回路１４０に接続することができる。

【0124】

センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の特性の指標、又は患者の生理学的パラメータの指標のうちの少なくとも１つ等のキャビティ１１２内の眼環境の指標を検知することができる。センサ１３０は、センサ１３０によって検知された物理的パラメータの指標を受信し、受信した指標を処理して、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも一方によって受信されるのに好適な電気信号を含む指標等にするようなセンサ回路等のセンサ回路を含むことができる。

【0125】

センサ１３０は、キャビティ１１２と連通するか又は少なくとも部分的に患者に取り付けられる等、装置１００に近接して配置することができる。一例では、センサ１３０は、装置１００とは別個であり得る。例えば、センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知するようにポート１１４の上に位置する測定隔膜に押し付けられる等、手持ち式圧力ゲージを含むことができる。一例では、センサ１３０は、キャビティ１１２と流体連通することができ、例えば、センサ１３０は、キャビティ１１２内に位置するか、又はキャビティ１１２と流体連通して制御回路１４０上に位置することができる。一例では、センサ１３０は、眼の前面を含む眼の表面、又は、前頭骨、頭頂骨、蝶形骨、側頭骨、頬骨、上顎骨、後頭骨及び下顎骨の上の組織を含む、頭蓋骨を覆う患者組織等、患者に少なくとも部分的に取り付けることができる。例えば、センサ１３０は、網膜電図装置を含むことができ、例えば、その一部は、パターン網膜電図（ｐａｔｔｅｒｎ ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｐｈｙ）（即ちＰＥＲＧ）検査に関連する電気的活動を含む、患者内の電気的活動の指標を検知するように、患者組織に取り付けられた電極を含むことができる。センサ１３０は、制御回路１４０又は圧力源１５０のうちの少なくとも一方等、装置と電気通信することができる。センサ１３０は、センサ１３０による眼環境の指標、又はＩＯＰ若しくはＣＳＦＰ等、患者に関連する生理学的パラメータの指標を監視する等のために、作動流体の連続的又は周期的（例えば、断続的）検知のうちの少なくとも１つを提供することができる。

【0126】

センサ１３０は、眼の眼内圧（ＩＯＰ）レベルの指標を検知するためのデバイス等のＩＯＰセンサを含むことができる。ＩＯＰセンサは、インプランダータ・オフサルミック・プロダクツ社（Ｉｍｐｌａｎｄａｔａ Ｏｆｔａｌｍｉｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ ＧｍｂＨ）（独国、ハノーバー）からのアイメイト（ＥＹＥＭＡＴＥ（登録商標））の商標で販売されているセンサを含む、ＩＯＰを検知するために眼の眼内空間に移植可能なＩＯＰセンサ等の侵襲性ＩＯＰセンサ、またはセンシムド社（ＳｅｎｓｉｍｅｄＡＧ）（スイス国、ローザンヌ）からセンシムドトリガフィッシュ（ＳＥＮＳＩＭＥＤＴＲＩＧＧＥＲＦＩＳＨ（登録商標））の商標で販売されているコンタクトレンズベースのセンサを含む、体内に移植されずにＩＯＰを検知するためのＩＯＰセンサ等の非侵襲性ＩＯＰセンサのうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0127】

ＩＯＰセンサは、患者眼のＩＯＰレベルを連続的に検知することが可能なＩＯＰセンサ等の連続ＩＯＰセンサ、または周期的または非周期的な間隔で患者眼のＩＯＰレベルを検知することが可能なＩＯＰセンサ等の周期的ＩＯＰセンサのうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、周期的ＩＯＰセンサは、ＩＯＰの患者自己監視のために設計された手持ち式眼圧計等の眼圧計を含むことができる。ＩＯＰセンサによって検知されたデータは、装置１００の使用を容易にする等のために、制御回路１４０によって受信することができる。

【0128】

センサ１３０は、患者の心臓活動の指標を検出する等のために、心臓センサを含むことができる。心臓活動の指標は、収縮期血圧の指標および拡張期血圧の指標等の全身血圧（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）の指標、または心拍数の指標のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0129】

心臓センサは、患者における全身血圧レベルを含む血圧レベルの指標を検知するためのデバイス等の血圧（ＢＰ）センサを含むことができる。ＢＰセンサは、患者内に移植可能なＢＰセンサ等の侵襲性ＢＰセンサ、および患者の体内に移植せずにＢＰを検知することができるＢＰセンサ等の非侵襲性ＢＰセンサのうちの少なくとも一方を含むことができる。

【0130】

センサ１３０は、キャビティ１１２に出入りする体積流量または質量流量のうちの少なくとも１つを含む作動流体の流れの指標を検知するためのデバイス等の作動流体流量センサを含むことができる。センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の相対湿度の指標を検知するデバイス等の湿度センサを含むことができる。センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体の温度の指標を検知するデバイス等の温度計を含むことができる。センサ１３０は、患者眼に関連する構造の変位を検知するように構成された光干渉断層法装置を含む変位の指標を検知するデバイス等の変位センサを含むことができる。

【0131】

センサ１３０は、キャビティ１１２内の作動流体圧の指標を検知するデバイス等の圧力センサを含むことができる。圧力センサは、キャビティ１１２と連通する等、キャビティ１１２と近接して配置することができる。一例では、圧力センサは、キャビティ１１２内に配置された圧力センサ等のキャビティ圧力センサを含むことができる。

【0132】

一例では、いくつかの場合では、キャビティ１１２内の作動流体圧は、眼内の眼内圧（ＩＯＰ）の推定値（例えば、近似値）として機能することができる。しかしながら、角膜の厚さや角膜の硬さ等の眼の特性により、キャビティ圧力は眼のＩＯＰの代用として機能しない場合がある。

【0133】

圧力源１５０がキャビティ１１２内の作動流体圧を調整していないときに圧力センサによって検知される圧力レベル等のキャビティ１１２内の静的キャビティ圧力レベルは、キャビティ１１２内の任意の場所で同じにすることができる。圧力源１５０がキャビティ１１２内の作動流体圧を調整しているときに圧力センサによって検知される圧力レベル等の動的キャビティ圧力レベルは、キャビティ１１２と連通する圧力センサの位置に応じて変更することができる。

【0134】

センサ１３０は、キャビティ１１２内の静的キャビティ圧力レベルを推定するように、圧力源１５０の動作状態の指標等の別の指標と組み合わされた圧力センサを含むことができる。一例では、圧力センサの場所において動的圧力の指標を検知するとともに、流量の指標を含む圧力源１５０の動作状態の指標（例えば、ポンプ速度は流量に比例し得る）を受信するセンサ回路等の回路を含むように、圧力源１５０の入口ポート又は出口ポート等、圧力源１５０に近接して、測定場所で作動流体圧（静的及び動的）と作動流体流量との両方を測定することができるセンサを含む圧力－流量センサ等の圧力センサを配置することができる。圧力－流量センサは、キャビティ１１２内で、目標圧力レベル等の静的キャビティ圧力を達成するように圧力源１５０が受信することができる制御信号を生成する等のために、動的圧力の指標又は流量の指標のうちの少なくとも一方を処理することができる。制御信号は、圧力源１５０の動作特性を考慮することができるｐ－Ｑ（例えば、圧力－流量）チャートによって記述される関係を含む圧力と流量との関係等の動的圧力の指標と指標流量との関係に基づくことができる。

【0135】

一例では、圧力センサは、圧力源１５０に近接して配置することができる。制御回路１４０は、圧力センサからの動的圧力の指標と、ポンプ速度の指標を含む圧力源１５０の動作状態の指標とを受信するように構成することができる。制御回路１４０は、キャビティ１１２内の、目標圧力レベル等の静的キャビティ圧力レベルを達成するように圧力源１５０が受信することができる制御信号を形成する等のために、動的圧力の指標又は圧力源１５０動作状態の指標のうちの少なくとも一方を処理することができる。

【0136】

センサ１３０は、作動流体中の化学成分の指標を検知するためのデバイス等の濃度センサまたは作動流体組成センサを含むことができる。一例では、濃度センサは、作動流体中の成分等の作動流体の指標を検知するように構成することができる。キャビティ１１２に送達される作動流体中の成分等の作動流体中の成分は、治療流体を含むことができる。少なくとも１つの例では、作動流体組成センサは、（ＣＯ_２）、酸素（Ｏ_２）、一酸化窒素（ＮＯ）、オゾン（Ｏ_３）、窒素、ヘリウム（Ｈｅ）、フルオロカーボンおよびパーフルオロカーボンを含む炭化水素、六フッ化硫黄、テトラヒドロカンナビノール（ＴＨＣ）およびカンナビジオール（ＣＢＤ）を含むカンナビノイド、または治療ガスの組み合わせのうちの少なくとも１つ等の治療流体を検知することができる。

【0137】

センサ１３０は、化学成分を含むバイオマーカーの指標を検知するためのデバイス等のバイオマーカーセンサを含むことができる。作動流体中の化学成分は、患者眼から放出されるか、または患者眼内で検知されるバイオマーカー等のバイオマーカーを含むことができる。バイオマーカーは、医学的介入が必要である可能性がある場所の苦痛の状態等、眼の生理学的状態を示唆することができる。バイオマーカーセンサは、石英結晶ナノバランス（ｑｕａｒｔｚ ｃｒｙｓｔａｌ ｎａｎｏｂａｌａｎｃｅ：ＱＣＮ）センサを含む揮発性ガスセンサにより検出することができるようなケトン、ＯＣＴ撮像システムを含む光学グルコースセンサにより検出することができるようなグルコース、非侵襲性光学酸素センサにより検出することができるような酸素レベル、塩分センサにより検出することができるような溶解塩、および２０１２年２月に発行され、かつその全体が参照により本明細書に組み込まれるクウォン（Ｋｗｏｎ）他による刊行物「導電性ポリマーから変換された窒素ドープグラフェンに基づくフレキシブルＦＥＴ型ＶＥＧＦアプタセンサ（Ｆｌｅｘｉｂｌｅ ＦＥＴ－Ｔｙｐｅ ＶＥＧＦ Ａｐｔａｓｅｎｓｏｒ Ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｎｉｔｒｏｇｅｎ－Ｄｏｐｅｄ Ｇｒａｐｈｅｎｅ Ｃｏｎｖｅｒｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｃｏｎｄｕｃｔｉｎｇ Ｐｏｌｙｍｅｒ）」、エーシーエス・ナノ（ＡＣＳ Ｎａｎｏ）、第６巻、第２号、１４８６－１４９３頁に記載されているセンサおよび方法を含むアプタマーに基づくセンサにより検出することができるような血管内皮増殖因子（即ちＶＥＧＦ）等を含むことができる。バイオマーカーは、酵素センサにより検出することができるマトリックスメタロペプチダーゼ９（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｅｐｔｉｄａｓｅ ９：ＭＰＰ－９）等の酵素、またはタンパク質センサにより検出することができる脳由来神経栄養因子（ｂｒａｉｎ－ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ：ＢＤＮＦ）等のタンパク質のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0138】

センサ１３０は、患者に関連する生理学的パラメータの指標を検知するように構成されたセンサ等のバイオセンサを含むことができる。生理学的パラメータは、患者眼に関連する過程又は患者眼の生理学的活動に関連する過程等の患者に関連する生理学的過程の指標を含むことができる。一例では、生理学的パラメータは、患者眼内の眼内圧（ＩＯＰ）の指標（ＩＯＰレベル等）、患者に関連する脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）の指標（ＣＳＦＰレベル等）、全身血圧又は心拍数のうちの少なくとも一方等の心臓活動の指標のうちの少なくとも１つを含むことができる。生理学的パラメータは、パターン網膜電図（即ちＰＥＲＧ）装置を含む網膜電図装置によって測定されるような、網膜活動の指標を含むことができる。

【0139】

センサ１３０は、眼の眼内部分等の眼の指標を検知するための画像センサを含むことができる。画像センサは、カバー１１０を含む装置１００に取り付けられる等、眼に近接して配置することができるか、または独立デバイスとして含むように装置とは別に存在することができる。一例では、画像センサは、１つまたは複数のキャプチャされた画像が画像処理のために装置１００に転送され得るような、単一の画像キャプチャカメラ等のカメラ、またはビデオカメラを含むマルチ画像キャプチャカメラを含むことができる。一例では、画像センサは、光コヒーレンストモグラフィー（ＯＣＴ）装置を含むことができる。

【0140】

センサ１３０は、眼血流センサ等の血流センサを含むことができる。血流センサは、システムの少なくとも一部の構成要素を患者に挿入する必要がある血流センサの撮像システム等の侵襲性血流センサの眼用撮像システムを含むことができる。一例では、侵襲性血流センサの侵襲性眼用撮像システムは、フルオレセイン血管造影システムを含むことができる。

【0141】

血流センサは、センサ画像システムの構成要素を患者に挿入する必要がない眼血流センサの撮像システム等の非侵襲性眼血流センサの眼用撮像システムを含むことができる。非侵襲性眼血流センサの眼用撮像システムは、患者からの眼血流の指標を検知するシステム、または患者からの情報を処理して眼血流の指標を生成する回路を含むことができる。眼血流の指標は、収縮期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｖｅｌｏｃｉｔｙ：ＰＳＶ）、拡張末期血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｖｅｌｏｃｉｔｙ：ＥＤＶ）、平均血流速度（ｍｅａｎ ｂｌｏｏｄ ｖｅｌｏｃｉｔｙ：ＭＶ）、ＲＩ＝（ＰＳＶ－ＥＤＶ）／ＰＳＶ等の抵抗指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｉｔｙ ｉｎｄｅｘ：ＲＩ）、またはＰＩ＝（ＰＳＶ－ＥＤＶ）／ＭＶ等の拍動指数（ｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ：ＰＩ）のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0142】

非侵襲性眼血流センサの眼用撮像システムは、眼組織を含む組織にエネルギーを照射して、センサで検知できるような組織からの応答を引き出す等のために、眼用エネルギー源を含むことができる。眼組織は、眼用エネルギー源によって生成される電磁（ＥＭ）エネルギー、例えば、約３ヘルツ（Ｈｚ）から約３００エクサヘルツ（ＥＨｚ）までの周波数範囲のＥＭエネルギーが照射されることができる。一例では、眼用エネルギー源は、電球によって生成される等の拡散光源、およびレーザーダイオードによって生成される等のコリメートされた光源を含むことができる。

【0143】

非侵襲性眼血流センサの眼用撮像システムは、眼組織をエネルギー源によって照射することによって眼組織から誘発されるエネルギーを含む、眼組織から放射されるエネルギーを検知する等のために、眼血流センサを含むことができる。眼血流センサは、約３ヘルツ（Ｈｚ）から約３００ヘルツ（ＥＨｚ）までの周波数範囲のＥＭエネルギー等のＥＭエネルギーを検知するように構成することができる。

【0144】

一例では、眼血流センサは、約２０キロヘルツ（ｋＨｚ）から約４００ｋＨｚまでの周波数範囲、および約１メガヘルツ（ＭＨｚ）から約１８ＭＨｚまでの周波数範囲を含む約３Ｈｚから約３００ギガヘルツ（ＧＨｚ）までの周波数範囲においてＥＭエネルギーを検知するように構成された超音波センサ等の超音波センサを含むことができる。

【0145】

眼血流センサは、相補型金属酸化物半導体（ＣＭＯＳ）センサを含む電荷結合デバイス（ＣＣＤ）センサを含むことができる。ＣＣＤセンサは、約３００ＧＨｚから約４００テトラヘルツ（即ちＴＨｚ）の周波数範囲を含む、約３００ＧＨｚから約３００ＥＨｚまでの周波数範囲（赤外線放射、約１，０００マイクロメートルから約７５０ナノメートル（即ちｎｍ）の波長に対応する）、約４００ＴＨｚから約８００ＴＨｚまでの周波数範囲（可視光、約７５０ｎｍから約３７５ｎｍの波長に対応）、および約８００ＴＨｚから約３０ペタヘルツ（即ちＰＨＺ）までの周波数範囲（紫外線放射、約３７５ｎｍから約１０ｎｍの波長に対応する）におけるＥＭエネルギーを検知するように構成することができる。

【0146】

非侵襲性眼血流センサの眼用撮像システムは、超音波トランスデューサー等の眼エネルギー源、超音波レシーバー等の眼血流センサ、超音波トランシーバ等の眼用エネルギー源と眼血流センサの組み合わせの少なくとも１つを備えた医療用超音波撮像システム等のカラードップラー撮像（ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｉｍａｇｉｎｇ：ＣＤＩ）システムを含むことができる。一例では、ＣＤＩシステムは、約６．５ｍＬの周波数でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。

【0147】

非侵襲性眼血流センサシステムの眼の撮像は、レーザースペックルフローグラフィー（ｌａｓｅｒ ｓｐｅｃｋｌｅ ｆｌｏｗｇｒａｐｈｙ：ＬＳＦ）システムまたはレーザースペックルコントラスト撮像（ｌａｓｅｒ ｓｐｅｃｋｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｉｍａｇｉｎｇ：ＬＳＣＩ）システムを含むことができる。一例では、ＬＳＦシステムは、約３６１ＴＨｚの周波数（約８３０ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＬＳＦシステムは、ニデック社（日本、愛知県）からＬＳＦＧ－Ｒｅｔｆｌｏｗというの商品名で販売されているシステムを含むことができる。

【0148】

非侵襲性眼血流センサシステムは、共焦点スキャン型レーザードップラー流速計（ｃｏｎｆｏｃａｌ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｌａｓｅｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗｍｅｔｒｙ：ＣＳＬＤＦ）システム等のレーザードップラー流速計（ＬＤＦ）を含むことができる。一例では、ＬＤＦシステムは、約３８４ＴＨｚの周波数（約７８０ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＣＳＬＤＦシステムは、ハイデルベルク・エンジニアリング社（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ＧｍｂＨ）（独国、ハイデルベルク）からハイデルベルク網膜流量計（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｒｅｔｉｎａ Ｆｌｏｗｍｅｔｅｒ）という商品名で販売されているシステムを含むことができる。

【0149】

非侵襲性眼血流センサシステムは、眼用コヒーレンストモグラフィー血管造影（ＯＣＴＡ）システムを含むことができる。一例では、ＯＣＴＡモジュールをＯＣＴシステムと通信するように配置する等によって、眼コヒーレンストモグラフィー（ＯＣＴ）システムの機能を強化することができる。ＯＣＴＡモジュールは、コード化された命令を実行して、眼血流の指標を生成する等のために、ＯＣＴシステムに、眼組織の断面を繰り返しスキャンさせ、眼組織の各スキャンをメモリに保存させ、スキャン間の差異を識別するために保存されたスキャンを処理させることができる制御回路を含むことができる。一例では、ＯＣＴＡシステムは、ハイデルベルク・エンジニアリング社（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ＧｍｂＨ）（独国、ハイデルベルク）からスペクトラリス（Ｓｐｅｃｔｒａｌｉｓ（登録商標））という商品名で販売されているＯＣＴシステム、またはハイデルベルク・エンジニアリング社（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ＧｍｂＨ）（独国、ハイデルベルク）からスペクトラリスＯＣＴ血管造影モジュール（Ｓｐｅｃｔｒａｌｉｓ ＯＣＴ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ Ｍｏｄｕｌｅ）という商品名で販売されているＯＣＴＡモジュールのうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0150】

非侵襲性眼血流センサシステムは、レーザードップラー速度計（ｌａｓｅｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｖｅｌｏｃｉｍｅｔｒｙ：ＬＤＶ）システムを含むことができる。一例では、ＬＤＶシステムは、約４４４ＴＨｚの周波数（約６７５ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。

【0151】

非侵襲性眼血流センサシステムは、網膜血管分析器（ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｓｓｅｌ ａｎａｌｙｚｅｒ：ＲＶＡ）システムを含むことができる。ＲＶＡシステムは、眼の血管を照明して、光反射係数または光吸収係数のうちの少なくとも１つを検知するシステムを含むことができる。

【0152】

非侵襲性眼血流センサシステムは、眼組織を照明するように構成されたコリメート光源等のコリメート光源と、眼組織から反射したコリメート光を受信するように構成されたＣＣＤセンサとを備えたドップラー光コヒーレンストモグラフィー（ｄｏｐｐｌｅｒ ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：ＤＯＣＴ）システムを含むことができる。一例では、ＤＯＣＴシステムは、約３５６ＴＨｚの周波数（約８４１ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＤＯＣＴシステムは、オプトビュー社（Ｏｐｔｏｖｕｅ、Ｉｎｃ）（カリフォルニア州、フリモント）からＲＴＶｕｅという商品名で販売されているＤＯＣＴシステムを含むことができる。

【0153】

非侵襲性眼血流センサシステムは、網膜機能イメージャ（ｒｅｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｉｍａｇｅｒ：ＲＦＩ）システム、脈動性眼血流（ｐｕｌｓａｔｉｌｅ ｏｃｕｌａｒ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ：ＰＯＢＦ）システム、眼底脈動振幅（ｆｕｎｄｕｓ ｐｕｌｓａｔｉｏｎ ａｍｐｌｉｔｕｄｅ：ＦＰＡ）システム、フルオレセインおよびインドシアニン血管造影（ＦＡ、ＩＣＧ）システム、カラードップラー撮像（ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｉｍａｇｉｎｇ：ＣＤＩ）システム、網膜酸素飽和度測定システム（ｒｅｔｉｎａｌ ｏｘｉｍｅｔｒｙ ｓｙｓｔｅｍ）、磁気共鳴撮像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ：ＭＲＩ）システム、磁気共鳴撮像（ＭＲＩ）システム、青色光干渉断層計システム、周波数領域光コヒーレンストモグラフィー（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｄｏｍａｉｎ ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：ＦＤ－ＯＣＴ）システム、血管造影システム、または光コヒーレンストモグラフィーを使用したスプリットスペクトル振幅非相関血管造影（Ｓｐｅｃｔｒｕｍ Ａｍｐｌｉｔｕｄｅ Ｄｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｉｔｈ Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：ＳＳＡＤＡ－ＯＣＴ）システムのうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0154】

非侵襲性眼用撮像システムは、全視野、多焦点、パターン、または視覚誘発電位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ：ＶＥＰ）網膜電図システムのうちの少なくとも１つ等の網膜電図（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｐｈｙ：ＥＲＧ）システムを含むことができる。一例では、ＥＲＧシステムは、約４４０ＴＨｚの周波数（約６８０ｎｍ以上の波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＥＲＧシステムは、ディオプシス社（Ｄｉｏｐｓｙｓ、Ｉｎｃ）（ニュージャージー州、パインブルック）からディオプシスノバ－ＥＲＧ（ＤｉｏｐｓｙｓＮｏｖａ－ＥＲＧ）という商品名で販売されているシステムを含むことができる。

【0155】

ＥＲＧシステムは、可視光等のＥＭエネルギーを含む眼に加えられた刺激から、網膜内の神経細胞および非神経細胞のうちの少なくとも１つを含む眼の電気的活動の指標を検知する等のために、記録電極を含むことができる。一例では、記録電極をＥＲＧシステムと共に使用して、眼血流の指標としてのパターン網膜電図（ＰＥＲＧ）試験等の、眼の電気的活動の指標を測定することができる。記録電極は、コンタクトレンズに取り付けられ、かつ眼の表面と接触するように構成された電極等の眼と接触することができる電極、または眼の下眼瞼に配置することができる電極等の眼に近接した電極のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0156】

非侵襲性眼用撮像システムは、網膜機能撮像（ｒｅｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｉｍａｇｉｎｇ：ＲＦＩ）システムを含むことができる。ＲＦＩシステムは、約５４７ＴＨｚの周波数（約５４８ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＲＦＩシステムは、オプティカル・イメージング社（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ，Ｌｔｄ．）（イスラエル国、レホヴォト）からＲＦＩ３０００という商品名で販売されているシステムを含むことができる。ＲＦＩシステムは、約６６６ＴＨｚの周波数（少なくとも４５０ｎｍの波長に対応する）でＥＭエネルギーを生成することが可能なエネルギー源を用いて構成することができる。一例では、ＲＦＩシステムは、オキュサイエンス社（ＯｃｕＳｃｉｅｎｃｅ Ｉｎｃ）（ミシガン州、アナーバー）からオキュメット・ビーコン（ＯｃｕＭｅｔ Ｂｅａｃｏｎ）という商品名で販売されているシステムを含むことができる。

【0157】

制御回路１４０は、装置１００の動作を可能にするとともに調整することができる。一例では、制御回路１４０は、流体レギュレータ１２０、センサ１３０、圧力源１５０、又は流体源１７０のうちの少なくとも１つに、通信する等、結合することができる。

【0158】

制御回路１４０は、センサ１３０によって検知される眼環境の指標のうちの少なくとも１つ等の信号を受信するように構成されたデータインタフェースを含むことができる。一例では、検知された指標は、センサ１３０からの検知された指標等の眼環境の指標、又は、左眼環境の指標と右眼環境の指標との関係の指標のうちの少なくとも一方を含むことができる。制御回路１４０は、受信信号を処理して、処理済み信号等にし、その処理済み信号を装置１００の１つ又は複数の構成要素に送信することができる。

【0159】

制御回路１４０は、作動流体組成を制御するようにレギュレータ弁の位置を調整する等のために、流体レギュレータ１２０と通信することができる。制御回路１４０は、センサ１３０からの検知データを含む眼環境の指標を受信及び処理する等のために、センサ１３０と通信することができる。制御回路１４０は、装置１００における作動流体圧または作動流体流量のうちの少なくとも一方を調整するための圧力源制御信号を生成する等のために、圧力源１５０と通信することができる。

【0160】

制御回路１４０は、ユーザが装置１００を操作し且つ装置１００と対話するのを可能にする等のために、通信インタフェースを提供することができる。通信インタフェースは、装置１００に関する情報（例えば、検知された指標の読取値、障害ステータス等）を含む情報をユーザに伝えるか又はユーザから情報を受け取る等、グラフィカルユーザインタフェース（即ちＧＵＩ）を含むことができる。ユーザから受け取られる情報は、装置１００に電力を循環させる等、装置１００の基本機能を管理するための情報、又は、治療プロトコルを規定する目標レベルを含む動作パラメータ並びに最大限度及び最小限度等の安全パラメータ等のユーザ選好の指標のうちの少なくとも１つを含むことができる。一例では、通信インタフェースは、患者眼への損傷を防止するためにユーザによって選択されたキャビティ１１２内の最大圧力レベルまたは最小圧力レベルのうちの少なくとも１つ等の安全圧力レベルを受け取り、キャビティ１１２に送出される作動流体圧を調整するか、またはキャビティ１１２内の目標圧力レベルを設定することができる。

【0161】

制御回路１４０は、環境パラメータまたは生理学的パラメータのうちの少なくとも１つ等の、センサ１３０によって検知された眼環境の指標を含む指標を受信および記録する等のために、デジタル信号処理（ＤＳＰ）回路を含むことができる。眼環境の指標は、秒、分、時間、日、年の期間、または患者の寿命のある期間等の期間にわたって、制御回路１４０によって監視および記録することができる。

【0162】

制御回路１４０は、プログラム可能な中央処理装置（ＣＰＵ）等の処理ユニットを含むことができる。ＣＰＵは、患者眼疾患を治療、抑制又は予防する等のために、装置１００を使用する方法を実施する複数の命令を実行することができる。一例では、ＣＰＵは、計算機１５００等の計算機の構成要素であり得る。

【0163】

ＣＰＵは、フィードバック制御回路等の制御回路として構成することができる。フィードバック制御回路は、センサ１３０によって検知される指標、通信インタフェースからのユーザ選好の指標、又はＣＰＵによって処理された信号を含む処理済み信号の指標のうちの少なくとも１つ等の情報を受信し、制御信号を形成する等のために、検知した指標を処理することができる。

【0164】

ＣＰＵは、キャビティ１１２と連通する圧力センサからのキャビティ圧力レベルの指標等に基づき、キャビティ１１２内の圧力レベルを調整するように圧力源１５０に対する制御信号（例えば、圧力源制御信号）を生成する等、圧力フィードバック制御回路として構成することができる。

【0165】

一例では、圧力源制御信号は、キャビティ１１２内の目標圧力レベルを達成するように、キャビティ１１２内の圧力等のキャビティ圧力の指標に基づくことができる。圧力フィードバック制御回路は、キャビティ１１２と連通する圧力センサを含むセンサ１３０によって検知されたキャビティ圧力レベルの指標等のキャビティ１１２内の作動流体圧の指標を受信することができる。圧力フィードバック制御回路は、受信した圧力レベルの指標を処理して、キャビティ１１２内の目標圧力レベルを達成するように圧力源１５０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。

【0166】

受信した圧力の指標の処理は、キャビティ圧力差値の指標を形成するために通信インタフェースから受信したキャビティ圧力設定値レベルを含む、キャビティ圧力レベルの指標とユーザ選好の指標との差の指標を計算すること等の指標を計算することを含むことができる。受信した指標の処理は、圧力源１５０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ－ｉｎｔｅｇｒａｌ－ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ：ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、キャビティ圧力差値の指標に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信した圧力レベルの指標とキャビティ圧力設定値レベルとの差を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。

【0167】

一例では、圧力源制御信号は、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するために、患者眼内のＩＯＰの指標等、患者に関連する生理学的パラメータの指標に少なくとも部分的に基づくことができる。圧力フィードバック制御回路は、ＩＯＰを検知するように構成されたバイオセンサを含むセンサ１３０によって検知されたＩＯＰレベルの指標等の患者眼内のＩＯＰレベルの指標を受信することができる。圧力フィードバック制御回路は、受信したＩＯＰレベルの指標を処理して、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するのに十分な目標キャビティ圧力レベル等のキャビティ１１２内の目標キャビティ圧力レベルを達成するように、圧力源１５０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。

【0168】

受信したＩＯＰの指標の処理は、ＩＯＰレベルの指標と、通信インタフェースから受信したＩＯＰ設定値レベルを含む、ユーザ選好の指標との差分を計算して、ＩＯＰ差分値（ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅ）を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、圧力源１５０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、ＩＯＰ差分値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信した圧力レベルの指標とキャビティ圧力設定値レベルとの差を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。

【0169】

ＣＰＵは、キャビティ１１２内の化学成分レベルを調整するレギュレータ制御信号を生成する等のための、濃度フィードバック制御回路として構成することができる。
一例では、レギュレータ制御信号は、作動流体における目標ＮＯ濃度レベルを達成するように、一酸化窒素（ＮＯ）濃度の指標等の作動流体に関連する化学成分の指標に基づくことができる。濃度フィードバック制御回路は、ＮＯを検知するように構成された濃度センサを含むセンサ１３０によって検知されたＮＯレベルの指標等の作動流体におけるＮＯ濃度レベルの指標を受信することができる。濃度フィードバック制御回路は、受信したＮＯレベルの指標を処理して、キャビティ１１２内の目標ＮＯ濃度レベルを達成するようにレギュレータ１２０を調整する制御信号等の制御信号を形成することができる。

【0170】

受信したＮＯ濃度の指標の処理は、ＮＯ濃度の指標と、通信インタフェースから受信したＮＯ設定値レベルを含む、ユーザ選好の指標との差分を計算して、ＮＯ差分値を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、ＮＯ差分値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。受信した指標の処理は、レギュレータ１２０を調整するように、ＣＰＵで実行している比例積分微分（ＰＩＤ）制御アルゴリズムにより、ＮＯ差分値に基づいて制御信号を生成することを含むことができる。制御信号の生成は、受信したＮＯ濃度の指標とＮＯ設定値レベルとの差分を最小化する制御信号を生成することを含むことができる。

【0171】

制御回路１４０は、センサ１３０によって検知された指標のうちの少なくとも１つに基づき圧力源１５０の動作を調整するように構成された圧力源回路等の圧力源回路を含むことができる。圧力源回路は、データインタフェースにおいて受信された検知された指標、又は、通信インタフェースを通して受信したユーザ選好の指標のうちの少なくとも一方に基づいてシステム障害（ｓｙｓｔｅｍ ｆａｕｌｔ）を発生させるように構成された圧力源論理回路等の圧力源論理回路を含むことができる。一例では、圧力源論理回路は、キャビティ１１２内のキャビティ圧力の指標が、通信インタフェースを通してユーザによって設定された圧力安全レベル等の圧力安全レベルを超えたとき等の障害事象の発生時に、システム障害を発生させることができる。

【0172】

制御回路１４０は、装置１００に電気エネルギーを供給する等のための電源１５２を含むことができる。一例では、電源１５２は、リチウムイオン電池等の電池と、指定された電圧および電流にて装置１００で使用するために壁コンセントから電力を受け取る等のための変圧器とを含むことができる。制御回路１４０は、治療流体の温度を上昇させるために、カバー１１０の内面１８８を含むカバー１１０の表面上またはカバー１１０の近傍または流体レギュレータ１２０に配置された加熱要素を含む、治療流体と連通する加熱要素等の加熱要素を含むことができる。

【0173】

圧力源１５０は、作動流体を圧力源１５０からキャビティ１１２まで移動させるか、または作動流体をキャビティ１１２から圧力源１５０または周囲環境のうちの少なくとも一方まで移動させる等のために、装置１００内に作動流体の体積流を発生させることができる。圧力源１５０は、キャビティ１１２内の圧力レベルの指標を含む流体圧の指標を、第１圧力レベルから第１圧力レベルとは異なる第２圧力レベルまで調整する等のために、キャビティ１１２に非大気圧を加えるように構成することができる。

【0174】

圧力源１５０は、正のゲージ圧又は負のゲージ圧のうちの少なくとも一方を発生させることができるポンプ等のポンプを含むことができる。圧力源１５０は、容積式ポンプ又は遠心ポンプを含むポンプ等の電動圧力源を含むことができる。例えば、圧力源１５０は、ダイアフラム真空ポンプ等のダイアフラムポンプを含むことができる。圧力源１５０は、ベローズ型ポンプ（ｂｅｌｌｏｗｓ－ｓｔｙｌｅ ｐｕｍｐ）を含むハンドポンプ等の手動圧力源を含むことができる。一例では、圧力源１５０は、カバー１１０等の装置１００の構成要素に組み込むことができる。

【0175】

図１Ａは、手動圧力源の例を含む装置１０１の一例を示す。一例では、装置１０１は、装置１００のすべての構成要素を含むことができる。装置１０１は、左ベローズカバー１１１Ａ又は右ベローズカバー１１１Ｂのうちの少なくとも一方等のベローズカバー１１１と、左キャビティ逆止弁１８９Ａ又は右キャビティ逆止弁１８９Ｂのうちの少なくとも一方等のキャビティ逆止弁１８９と、左シール１１９Ａ又は右シール１１９Ｂのうちの少なくとも一方等のシール１１９とを含むことができる。

【0176】

ベローズカバー１１１は、眼の前面を含む眼と接触すること等なく、患者眼を包囲するとともに、眼から間隔を空けて配置されるようなサイズおよび形状とすることができる。ベローズカバー１１１は、患者の左眼及び右眼等、両方の患者眼を包囲するとともに覆うようなサイズ及び形状とすることができる。一例では、ベローズカバー１１１は、ダイビング又はシュノーケリングマスクと形状及び機能が同様のベローズカバー１１１等のマスクを含むことができる。

【0177】

ベローズカバー１１１は、レンズ１８２とシール１１９との間のベローズカバー１１１の一部等のベローズ部分を含むことができる。ベローズ部分は、レンズ１８２とシール１１９との間の第１ベローズ距離によって画定されるような、第１ベローズ位置をとることができる。ベローズ部分は、第１ベローズ位置から変位した位置等の第２ベローズ位置をとることができる。ベローズ部分は、動きに対する抵抗を示すことができ、例えば、ベローズ部分を第１ベローズ位置から第２ベローズ位置まで変位させるために、外力を必要とすることができる。動きに対する抵抗のレベルは、ベローズ材料の選択及びベローズ折目の数を含むベローズ部分の設計等を通して、制御することができる。ベローズ部分は、弾性、例えば、外力を取り除いた後の力平衡位置を含む平衡位置に回復するベローズ部分の傾向を示すことができる。

【0178】

第２ベローズ位置は、患者眼の上に負のゲージ圧（例えば、真空）を発生させるような、圧縮ベローズ位置を含むことができる。一例では、レンズ１８２とシール１１９との間の距離は、圧縮ベローズ位置等の、ベローズカバー１１１に圧縮力が加えられたときの第１ベローズ位置から、圧縮ベローズ位置まで低減することができる。ベローズカバー１１１が第１ベローズ位置から圧縮ベローズ位置まで移動すると、キャビティ１１２内の作動流体圧を上昇させる等のように、キャビティ１１２の容積を低減させることができ、その後、キャビティ１１２は、逆止弁１８９等を通して、キャビティ１１２からある体積の作動流体を排出することができる。圧縮力が取り除かれると、ベローズ部分は、患者眼の上に「吸引」又は負のゲージ圧をもたらす等のために、ベローズ部分の弾性により、第１ベローズ位置と圧縮ベローズ位置との間の位置等の第３ベローズ位置まで回復することができる。

【0179】

第２ベローズ位置は、患者眼の上に正のゲージ圧（例えば、大気圧と比較した圧力の上昇）を発生させるような、拡張ベローズ位置を含むことができる。一例では、レンズ１８２とシール１１９との間の距離は、ベローズカバー１１１に拡張力が加えられると、第１ベローズ位置から、拡張ベローズ位置等まで、増大することができる。ベローズカバー１１１が第１ベローズ位置から拡張ベローズ位置まで移動すると、キャビティ１１２の容積は、キャビティ１１２内の作動流体圧を低下させる等のように、増加することができ、その後、キャビティ１１２は、逆止弁１８９等を通して、周囲環境からある体積の周囲空気を受け取ることができる。外力が取り除かれると、ベローズ部分は、患者眼の上に「加圧」又は正のゲージ圧をもたらす等のために、ベローズ部分の弾性により、第１ベローズ位置と拡張ベローズ位置の間の位置等の第３ベローズ位置に回復することができる。

【0180】

圧力源１５０は、加圧ガスシリンダ、又はキャビティ１１２内の作動流体圧を調整するために使用することができる装置１００とは別個の加圧流体源等の圧力源を含むことができる。圧力源１５０は、キャビティ内の圧力を調整する補助装置と組み合わせて使用される圧力源を含むことができる。一例では、圧力源１５０は、キャビティ１１２内の流体圧を調整する圧力源を組み合わせて、ベンチュリジェットポンプ等のベンチュリ型ポンプを含むことができる。

【0181】

圧力源１５０は、物理的特性の間の関係等の物理的特性によって特徴付けることができる。いくつかの流れ源（ｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ ｆｌｏｗ）の性能を比較する有用な基準としては、流れ源からの作動流体流の体積と、流体流に起因してもたらされる、静圧等の圧力との関係等の体積－圧力特性が挙げられる。一例では、圧力源１５０は、ｐ－Ｑチャート等、体積－圧力特性によって特徴付けることができる。

【0182】

圧力源１５０は、キャビティ１１２内の目標キャビティ圧力に向かうか又はそれを達成するようにキャビティ１１２内の圧力を調整する等のために、キャビティ１１２内に圧力を発生させることができる。目標キャビティ圧力は、患者眼に対する診断処置を含む測定処置に作用するキャビティ圧力を含むことができる。一例では、キャビティ１１２内の圧力は、患者眼の前面の第１変位に作用する第１目標キャビティ圧力等の目標キャビティ圧力に向かって、圧力源１５０によって調整することができる。第１変位の指標は、変位センサを含むセンサ１３０によって検知することができる。続いて、第２目標キャビティ圧力が、変位センサによって検知することができる第２変位の指標等、患者眼の前面の第２変位に作用することができる。第１目標圧力と第２目標圧力との変位の指標の差により、患者眼内のＩＯＰの指標の推定等、生理学的パラメータを推定することができる。

【0183】

目標キャビティ圧力は、眼疾患を治療、抑制又は予防するために医療専門家によって指示されたキャビティ圧力等、患者眼の治療に作用するキャビティ圧力を含むことができる。一例では、キャビティ１１２内の圧力は、ＩＯＰの指標を検知するように構成されたバイオセンサを含むセンサ１３０によって検知することができる患者眼内のＩＯＰレベルの指標を含む患者眼の生理学的パラメータの指標に作用する目標キャビティ圧力等の目標キャビティ圧力に向かって圧力源１５０によって調整することができる。患者眼の治療は、患者眼内のＩＯＰレベルの所望の指標に作用するキャビティ１１２内の目標キャビティ圧力を達成するように圧力源を調整すること等により、圧力源１５０によって作用することができる。

【0184】

目標キャビティ圧力は、患者眼内の目標ＩＯＰレベルを達成するようにキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標ＩＯＰキャビティ圧力を含むことができる。目標ＩＯＰキャビティ圧力は、患者眼内のＩＯＰレベルを増減させる等のために、患者眼内のＩＯＰレベルを調整又は達成することができるキャビティ圧力を含むことができる。目標ＩＯＰレベルは、約５ｍｍＨｇ～約３０ｍｍＨｇの範囲のＩＯＰレベルと、約１０ｍｍＨｇ～約２１ｍｍＨｇの範囲のＩＯＰレベルと、約１２ｍｍＨｇ～約１８ｍｍＨｇの範囲のＩＯＰレベルとを含むことができる。

【0185】

経篩状板圧（ｔｒａｎｓｌａｍｉｎａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）は、篩状板（ｌａｍｉｎａ ｃｒｉｂｒｏｓａ）の前後の圧力差を述べる。経篩状板圧差（ｔｒａｎｓｌａｍｉｎａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ：ＴＰＤ）は、患者眼内の眼内圧と患者体内の脳脊髄流体圧との差として定義することができる。経篩状板圧勾配（ｔｒａｎｓｌａｍｉｎａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｇｒａｄｉｅｎｔ：ＴＰＧ）は、ＴＰＤに関連し、篩状板の単位厚さごとのＩＯＰとＣＳＦＰとの差として定義することができる。ＴＰＤレベル等のＴＰＤの指標は、眼疾患の存在又は不在等の患者眼の生理学的健康を示すことができる。眼疾患のない患者眼等の生理学的に正常な眼は、約－４ｍＨｇ～約４ｍｍＨｇの範囲または約－６ｍＨｇ～約６ｍｍＨｇの範囲のうちの少なくとも一方の正常ＴＰＤレベル等の正常ＴＰＤレベルによって特徴づけることができる。対照的に、緑内障を含む眼疾患のある患者眼等の非正常眼は、正常ＴＰＤレベルの範囲外にあるＴＰＤレベルによって特徴付けることができ、例えば、そうしたＴＰＤレベルは、約－４ｍｍＨｇ未満であるか又は約４ｍｍＨｇを超える可能性がある。

【0186】

目標キャビティ圧力は、眼内のＴＰＤレベルを等化する（ｅｑｕａｌｉｚｅ）ことができるキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標等化キャビティ圧力を含むことができる。眼内のＴＰＤレベルを等化することができるキャビティ圧力は、第２のＴＰＤレベルの絶対値が第１のＴＰＤレベルの絶対値未満であり得る場合を含む第１のＴＰＤレベルから第２のＴＰＤレベルへ等、眼内のＴＰＤレベルを低下させることができるキャビティ１１２に加えられる任意の圧力を含むことができる。

【0187】

目標キャビティ圧力は、患者眼内で目標ＴＰＤレベルを達成することができるキャビティ１１２に加えられる圧力等の目標経篩状板圧差（ＴＰＤ）キャビティ圧力を含むことができる。目標ＴＰＤキャビティ圧力は、患者眼のＴＰＤレベルを、目標ＴＰＤレベル範囲等、ある範囲に調整するのに十分な、キャビティ１１２に加えられる圧力レベルを含むことができる。目標ＴＰＤレベル範囲は、約－４ｍｍＨｇ～約４ｍｍＨｇ、約－６ｍｍＨｇ～約６ｍｍＨｇ、約－７ｍｍＨｇ～約７ｍｍＨｇ、または約－１０ｍｍＨｇ～約１０ｍｍＨｇのうちの少なくとも１つの範囲のＴＰＤレベルを含むことができる。一例では、通常のＴＰＤレベル範囲は、約－４ｍｍＨｇ～約４ｍｍＨｇまたは約－６ｍｍＨｇ～約６ｍｍＨｇのうちの少なくとも一方の範囲のＴＰＤレベルを含むことができる。

【0188】

患者眼内のＴＰＤを第１のＴＰＤレベルから第１のＴＰＤレベルより低い第２のＴＰＤレベルまで調整する等、ＴＰＤの調整により、患者眼の健康を向上させる等のために、患者眼内の生理学的過程を改善することができる。患者視神経における細胞生存能力を維持する役割を担う細胞過程の集まり（ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ）等の軸索輸送（ａｘｏｎａｌ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ）は、患者眼内のＴＰＤの指標が正常なＴＰＤレベル範囲内にない場合等、上昇したＴＰＤの存在によって悪影響を受ける可能性がある。視神経等における軸索輸送レベルの指標は、軸索輸送センサを含むセンサ１３０によって検知することができる。一例では、軸索輸送センサは、光干渉断層法（ＯＣＴ）撮像システム又は共焦点スキャンレーザ検眼鏡（ｃｏｎｆｏｃａｌ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｌａｓｅｒ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ：ＣＳＬＯ）システムのうちの少なくとも一方を含むことができる。

【0189】

目標キャビティ圧力は、患者眼内で目標軸索輸送レベルを達成するようにキャビティ１１２に加えられるキャビティ圧力等の目標軸索輸送キャビティ圧力を含むことができる。目標軸索輸送キャビティ圧力は、第２軸索輸送レベルの指標が第１軸索輸送レベルの指標より高いものであり得る場合の軸索輸送レベルの第１指標から軸索輸送レベルの第２指標まで等、眼内の軸索輸送レベルの指標を向上させる（又は上昇させる）ことができるキャビティ圧力を含むことができる。

【0190】

軸索輸送の速度は、輸送される生理学的成分等に基づいて変化する可能性がある。一例では、「遅い」軸索輸送は、例えば、中間代謝の細胞骨格及び溶性酵素を含む細胞質成分の軸索に沿った移動を表す可能性がある。低速な軸索輸送成分等の場合の目標軸索輸送レベルは、約０．２ｍｍ／日～約２ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルを含み得る。一例では、「速い」軸索輸送は、軸索に沿った、シナプス小胞ポリペプチド等のミトコンドリアポリペプチド及びニューロペプチドの移動を表す可能性がある。速い軸索輸送成分等の場合の目標軸索輸送レベルは、ミトコンドリアポリペプチド等の場合の約５０ｍｍ／日～約１００ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルと、ニューロペプチド等の場合の約１００ｍｍ／日～約２００ｍｍ／日の範囲の軸索輸送レベルとを含み得る。

【0191】

目標キャビティ圧力は、患者眼内の眼疾患を治療、抑制又は予防する目標治療キャビティ圧力を含むことができる。
眼疾患を治療するための目標治療キャビティ圧力は、センサ１３０によって検知された生理学的パラメータ等の生理学的パラメータの指標を調整するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、生理学的パラメータの指標の調整は、患者不快感を緩和する等、患者自覚症状を緩和すること、又は、眼疾患若しくは病態によって低下した患者機能等の患者機能を向上させることを含むことができる。

【0192】

眼疾患を抑制するための目標治療キャビティ圧力は、診断された眼疾患による患者機能のさらなる低下を停止させるか又は遅らせる等のために、患者機能を維持するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、患者機能の指標の維持は、患者眼の生理学的パラメータの指標の変動を最小化することを含むことができる。例えば、眼疾患を抑制するための目標治療キャビティ圧力は、ある期間にわたるＩＯＰの指標の変動を最小化するように選択されたキャビティ圧力を含むことができる。

【0193】

眼疾患を予防するための目標治療キャビティ圧力は、眼疾患が出現する前に患者眼に適用される予防措置として選択されたキャビティ圧力を含むことができる。一例では、緑内障の潜在的な指標としての異常な陥凹乳頭径比（ｃｕｐ－ｔｏ－ｄｉｓｃ ｒａｔｉｏ）等、眼疾患に対する前兆特性を示す患者の場合、生理学的過程が臨床的な眼疾患診断まで進行しないように、患者生理機能に好適な圧力レベル等で、装置１００により患者眼にキャビティ圧力を加えることができる。したがって、目標キャビティ圧力レベルは、患者眼内の陥凹乳頭径比を低下させる等のために、患者眼内の陥凹乳頭径比を第１陥凹乳頭径比から第１陥凹乳頭径比より低い第２陥凹乳頭径比に調整するのに十分なキャビティ圧力レベルを含むことができる。

【0194】

導管１１７は、キャビティ１１２とセンサ１３０との間又はキャビティ１１２と圧力源１５０との間のうちの少なくとも一方の連続的に開存している流体伝送路等、装置１００の１つ又は複数の構成要素の間の患者流体伝送路を提供することができる。導管１１７は、１つ又は複数の内腔等の内腔を含むことができる。

【0195】

図５Ａは、第１二重内腔導管等の導管１１７の一例の断面を示す。第１二重内腔導管は、第１内腔壁１１５Ａによって画定された第１内腔１１３Ａと、第２内腔壁１１５Ｂによって画定された第２内腔１１３Ｂとを含むことができ、例えば、第１内腔１１５Ａは、第２内腔１１５Ｂに隣接して位置することができる。一例では、第１内腔１１３Ａは、圧力源１５０とキャビティ１１２との間の流体連通路を提供することができ、例えば、圧力源１５０は、目標キャビティ圧力レベルを達成するために、作動流体を、内腔１１３Ａを通してキャビティ１１２まで移送することができる。一例では、第２内腔１１３Ｂは、圧力源１５０の動作を制御するフィードバック信号として使用される等のために、センサ１３０がキャビティ１１２内のキャビティ圧力レベルの指標を検知することができるように、キャビティ１１２と、制御回路１４０に位置する作動流体圧センサ等のセンサ１３０との間の流体連通路を提供することができる。

【0196】

装置１００の潜在的な動作上の危険性としては、導管１１７のキンク（ｋｉｎｋ）を含む開存した流体伝送路が中断される可能性がある導管１１７の状態等の導管１１７の閉塞を挙げることができる。一例では、キンクは、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方が折れ曲がってつぶれる可能性がある導管１１７に加えられる曲げ力による閉塞等の閉塞を含む可能性があり、例えば、内腔の内面の第１部分が内腔の内面の第２部分と接触して、内腔を通る流体伝送を阻止する可能性がある。キャビティ１１２と、制御回路１４０に位置する作動流体圧センサ等のセンサ１３０との間の導管１１７におけるキンクにより、圧力源１５０が制御できなくなる可能性がもたらされる場合があり、例えば、制御回路１４０は、センサ１３０からのキャビティ圧力レベルの間違った指標に基づいてキャビティ圧力レベルを発生させるように、圧力源１５０に命令する可能性がある。

【0197】

一例では、第１内腔１１３Ａにおけるキンクが、キャビティ１１２と作動流体圧センサとの間の流体連通を停止する可能性があり、例えば、作動流体圧センサが、キャビティ圧力レベルのない状態を含むキャビティ圧力レベルの間違った指標（例えば、約０ｍｍＨｇゲージというキャビティ圧力レベルの指標）を検知することになる。キャビティ圧力レベルの間違った指標により、制御回路１４０は、目標キャビティ圧力レベルを達成又は維持する等のために、キャビティ１１２内のキャビティ圧力レベルを補償するように圧力源１５０を動作させる等のように、キャビティ１１２への流体移送を、増減させる等、調整するように圧力源１５０に命令することになる可能性がある。キャビティ圧力レベルの間違った指標の連続した検知により、圧力源１５０は、患者眼に損傷を与える可能性があるキャビティ圧力レベルを発生させる可能性がある等、「暴走」（即ち非制御）状態で動作する可能性がある。暴走状態を回避するために、導管１１７は、導管１１７におけるキンクを含む閉塞に起因する装置１００の動作上の安全性等の装置１００の安全性を向上させるように設計された１つ又は複数の特徴等の特徴を含むことができる。

【0198】

図５Ｂは、第１内腔壁１１５Ａが、第２内腔壁１１５Ｂ内に第１内腔１１３Ａ及び第２内腔１１３Ｂを形成する等のために、第２内腔壁１１５Ｂと接触することができる導管１１７等の第２二重内腔導管の一例の断面を示す。

【0199】

図５Ｃは、第１内腔１１３Ａが第２内腔１１３Ｂ内に完全に位置することができ、例えば、第１内腔壁１１５Ａが第２内腔壁１１５Ｂから別個であり得る導管１１７等の第３二重内腔導管の一例を示す。

【0200】

導管１１７の開存性（Ｐａｔｅｎｃｙ）は、第２内腔１１３Ｂに対する第１内腔１１３Ａの向き等により、制御することができる。一例では、図５Ｂ又は図５Ｃに示す導管例１１７のうちの少なくとも１つ等の導管１１７におけるキンクは、圧力源１５０からキャビティ１１２への流体移送を阻止する等のように、第１内腔１１３Ａを閉塞する可能性があるが、第２内腔１１３Ｂは開放したままにすることができ、例えば、第１内腔壁１１５Ａの外面が、第２内腔１１３Ｂの内面の第１部分が第２内腔１１３Ｂの内面の第２部分と接触するのを防止すること等により、第２内腔１１３Ｂがつぶれるのを防止することができる。

【0201】

導管１１７の開存性は、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方の設計を含む導管１１７の設計等により、制御することができる。導管１１７の寸法は、第２内腔１１３Ｂの開存性を維持する等のように、選択することができる。一例では、導管１１７が曲げ力を受けているとき等、第２内腔１１３Ｂの第１部分がつぶれるのを防止する等のように、第１内腔壁１１５Ａの厚さが、第２内腔壁１１５Ｂの厚さとは異なり得る。導管１１７を構成するために使用される材料は、第２内腔１１３Ｂの開存性を維持するように選択することができる。一例では、導管１１７が曲げ力を受けているとき等、第２内腔１１３Ｂの第１部分がつぶれるのを防止する等のように、第１内腔壁１１５Ａを形成するために使用される材料のタイプ又はデュロメータ堅さは、第２内腔壁１１５Ｂを形成するために使用される材料のタイプ又はデュロメータ堅さとは異なり得る。

【0202】

導管１１７は、第１内腔１１３Ａ又は第２内腔１１３Ｂのうちの少なくとも一方の閉塞を防止する等のために、補強構造を含むことができる。補強構造は、第１内腔壁１１５Ａ又は第２内腔壁１１５Ｂに位置するとともに、第１内腔壁１１５Ａ又は第２内腔壁１１５Ｂのうちの少なくとも一方の周囲に延在するワイヤコイル等のワイヤのコイルを含むことができる。

【0203】

導管１１７の断面形状は、導管１１７の機能に影響を与えない任意の形状等の形状をとることができる。第１内腔１１３Ａの断面形状及び第２内腔１１３Ｂの断面形状等の導管１１７の断面形状は、円形、楕円形、三日月形、三角形、矩形又は任意の多角形断面形状のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0204】

第１内腔壁１１５Ａ及び第２内腔壁１１５Ｂの剛性に起因する導管１１７の全体的な剛性等の導管１１７の可撓性を制御することができる。一例では、導管１１７の断面形状に関連する慣性モーメントを最小化する構造的構成等の導管１１７の構造的構成により、導管１１７の剛性を低下させることができる。例えば、第１慣性モーメントが第２慣性モーメント又は第３慣性モーメントより大きいものであり得る場合等、第１慣性モーメント等を有する第１二重内腔導管は、第２慣性モーメントを有する第２二重内腔導管又は第３慣性モーメントを有する第３二重内腔導管のうちの少なくとも一方と比較した場合に、曲げ又はねじり等における、より高い全体的な剛性を実証することができる。一例では、第２二重内腔導管又は第３二重内腔導管は、第１二重内腔導管と比較して、接着又は押出しのうちの少なくとも一方からもたらされる可能性があるねじり付勢等のねじり付勢を最小化することができる。

【0205】

装置１００は、患者眼の前面と接触する眼環境を調整すること等によって、眼の眼内構造に影響を与えることができる。一例では、眼の前面に非大気圧を加えることによって、眼内のＩＯＰを調整することができ、例えば、眼の眼内構造によって反応することができる力を発生させることができる。眼内構造は、網膜、脈絡膜、または眼内構造を灌流することができる１つまたは複数の眼内血管を含む血管のうちの少なくとも１つを含むことができる。加えられた力に反応する際に、血管パラメータ等の眼内血管の特性は、加えられた力に応じて調整またはそれ以外に変更されることができる。

【0206】

血管パラメータは、血管に関連する特性を表すものであり、かつ動的血管径変化を含む網膜静脈拍動（ＳＶＰ）に関連する血管径の変化等の血管径（例えば、血管の直径）、断面の形状等の血管の形状、血管色、または血流量または血流速度のうちの少なくとも一方等の血管内の血流の少なくとも１つを含むことができる。眼の前面に加えられる非大気圧を調整すること等によって、眼内構造に加えられる力を調整することによって、装置１００は、１つまたは複数の血管パラメータを調整することができる。

【0207】

装置１００は、患者眼の血流を調整する等のために、血流装置（ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ａｐｐａｒａｔｕｓ）（即ちＢＦＡ）を含むことができる。ＢＦＡは、カバー１１０、流体レギュレータ１２０、センサ１３０、制御回路１４０、および圧力源１５０を含むことができる。

【0208】

制御回路１４０は、患者眼の血流を調整するように構成することができる。例えば、制御回路１４０は、圧力源１５０と通信して、血流の目標レベルを含む目標レベルに向かって等、眼血流を調節するためにキャビティ内の流体圧を調整するように構成することができる。制御回路１４０は、眼内の血管から血管パラメータの指標を受信し、受信した指標に少なくとも部分的に基づいて、キャビティ１１２内の作動流体圧（例えば、キャビティ圧力）を調整して、患者眼内の血流を調整する等のために、受信した指標を処理することができる。

【0209】

制御回路１４０は、圧力源１５０用の制御信号（例えば、圧力源制御信号）を生成する等のために、フィードバック制御回路として構成することができる中央処理装置（ＣＰＵ）を含むことができる。圧力源制御信号は、血管パラメータを含む受信した指標に少なくとも部分的に基づいて、圧力源１５０にキャビティ１１２内の作動流体圧レベルを調整させることができる。

【0210】

圧力源制御信号は、血流センサによって検知することができる血管内の血流の指標等、血管パラメータの指標に少なくとも部分的に基づくことができる。ＣＰＵは、以下のステップで説明するように、眼の前面に加えられるキャビティ圧力を調整する一連の動作等、圧力源調整サイクルを実行することができる。

【0211】

圧力源調整サイクルの例では、ＣＰＵは、血流の第１の指標等の検知された血流の指標を受信することができる。ＣＰＵは、血流を調整する等のために、例えば、血流の指標に少なくとも部分的に基づいて圧力源１５０を調整して、キャビティ１１２に加えられる非大気圧を増分的（ｉｎｃｒｅｍｅｎｔａｌｌｙ）に調整するように圧力源制御信号を生成することができる。ＣＰＵは、キャビティ１１２への非大気圧の増分印加の結果として生じる血流の指標等の血流の第２の指標を受信することができる。ＣＰＵは、受信した第１および第２の指標等の受信した指標を比較し、受信した第１および第２の指標間の差に基づいて、非大気圧を増減する等のために、印加される非大気圧を調整することができる。圧力源調整サイクルは、目標基準が満たされるまで複数回実行することができる。

【0212】

目標基準は、眼の灌流を「正常な」血流レベルに回復する等のために、眼疾患を治療するために選択された血流レベル等の目標血流レベルを含むことができる。一例では、正常な血流レベルは、総網膜血流速度（ｔｏｔａｌ ｒｅｔｉｎａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｒａｔｅ）（ＴＲＢＦＲ）、例えば、約６８μｌ／分～約９２μｌ／分の範囲（例えば、８０μｌ／分＋／－１２μｌ／分）内のＴＲＢＦＲによって特徴付けることができる。ＣＰＵは、血流の検知された指標等の受信した指標を目標血流レベルと比較し、目標血流レベルに向かって眼内の血液に影響を与えるように眼内のＩＯＰを調整する等のために、圧力源１５０を調整してキャビティ１１２に非大気圧を加えることができる。

【0213】

目標血流レベルは、目標ＩＯＰレベルの対象となる患者眼の血流レベルを最大化するように選択された血流レベルを含むことができる。一例では、目標ＩＯＰレベルは、約５ｍｍＨｇ～約３０ｍｍＨｇの範囲、約１０ｍｍＨｇ～約２１ｍｍＨｇの範囲、および約１２ｍｍＨｇ～約１８ｍｍＨｇの範囲のうちの少なくとも１つにおけるＩＯＰレベルを含むことができる。ＣＰＵは、ある範囲の試験非大気圧レベルを増分的にキャビティ１１２に加える等のために、試験圧力源信号を生成することができ、同時に、各増分試験圧力レベルに対して付随する血流レベルを監視することができる。ＣＰＵは、その後、最大血流レベルに関連する目標ＩＯＰ範囲内の圧力レベルを達成する等のために、圧力源制御信号を選択して圧力源１５０に印加することができる。

【0214】

細胞の生存率を維持するのに十分な血流の供給等の臓器の灌流は、組織の健康と一般的な健康の状態のために必要である。灌流は、動静脈の圧力差等、灌流される臓器全体の圧力差に依存し得る。眼灌流圧（ｏｃｕｌａｒ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）（即ちＯＰＰ）は、患者の全身血圧等の血圧（ＢＰ）と、患者眼の眼内圧（ＩＯＰ）との関係として特徴付けることができる。一例では、ＯＰＰレベルは、ＯＰＰ＝ＢＰ－ＩＯＰ等、ＢＰレベルとＩＯＰレベルとの間の差として定義することができる。一例では、平均ＯＰＰレベルを含むＯＰＰレベルは、ＭＯＰＰ＝２／３＊（ＭＡＰ－ＩＯＰ）として定義することができ、例えば、ＭＡＰ＝平均動脈圧＝ＤＢＰ＋１／３＊（ＳＢＰ－ＤＢＰ）であり、ＳＢＰは収縮期血圧であり、ＤＢＰは拡張期血圧である。

【0215】

患者の全身血圧は、患者の活動レベルによって大きく変動して、患者眼のＯＰＰレベル等に影響を与え得る。不十分なＯＰＰは、代謝活性の低下等の異常な眼の代謝活性、または緑内障を含む慢性の眼疾患を誘発または悪化させる等の網膜細胞のアポトーシスをもたらし得る虚血性損傷を生じさせる可能性がある。

【0216】

目標血流レベルは、目標ＯＰＰレベルの対象となる患者眼の血流レベルを最大化するように選択された血流レベルを含むことができる。一例では、目標ＯＰＰレベルは、約３０ｍｍＨｇ～約７０ｍｍＨｇの範囲、約４０ｍｍＨｇ～約６０ｍｍＨｇの範囲、および約４５ｍｍＨｇ～約５５ｍｍＨｇの範囲のうちの少なくとも１つを含むことができる。ＣＰＵは、ある範囲の試験非大気圧レベルを増分的にキャビティ１１２に加える等のために、試験圧力源信号を生成することができ、同時に、各増分試験圧力レベルに対して付随する血流レベルを監視することができる。ＣＰＵは、その後、最大血流レベルに関連する目標ＯＰＰ範囲内の圧力レベルを達成する等のために、圧力源制御信号を選択して圧力源１５０に印加することができる。

【0217】

目標血流レベルは、目標眼灌流圧（ＯＰＰ）レベル等、患者の活動レベルとは無関係に眼組織を適切に灌流するように選択された血流レベルを含むことができる。目標血流レベルを実施する際に、制御回路１４０は、血流の指標、全身ＢＰの指標、およびＩＯＰの指標を受信し、受信した指標の少なくとも１つに基づいてキャビティ内の流体圧を調整する等のために、受信した指標を処理することができる。

【0218】

一例では、ＯＰＰの指標に基づく圧力源調整サイクルを実行することができる。ＣＰＵは、ＩＯＰおよび血圧の検知された指標を受信して、ＯＰＰの第１の指標等のＯＰＰの指標を形成することができる。ＣＰＵは、血管内の血流を調整する等のために、例えば、血流の指標に基づいて圧力源１５０を調整して、非大気圧をキャビティ１１２に加えるように圧力源制御信号を生成することができる。ＣＰＵは、キャビティ１１２への非大気圧の印加の結果として生じる血流の指標等の血流の第２の指標を受信することができる。ＣＰＵは、受信した第１および第２の指標等の受信した指標を比較して、印加される非大気圧を調整することができる。圧力源調整サイクルは、目標基準が満たされるまで複数回実行することができる。

【0219】

図６は、装置１００を使用して患者眼の眼血管内の血流を調整するための例示的な方法６００を示す。制御回路１４０は、眼の血管から血管パラメータの指標を受信し、受信した指標を処理して、受信した指標に少なくとも部分的に基づいてキャビティ１１２内の流体圧を調整するように構成することができる。一例では、制御回路１４０は、眼組織の灌流を改善する等のために、眼の血流を、血流の第１の指標から血流の第２の指標に調整することができる。

【0220】

６１０において、制御回路１４０を用いる等により、血管パラメータの指標を受信することができる。指標を受信することは、眼の血管内の血流量または血流速度のうちの少なくとも一方等の血流の指標を受信することを含み得る。

【0221】

指標を受信することは、眼に関連する環境パラメータまたは生理学的パラメータのうちの少なくとも一方の指標を受信することを含み得る。指標を受信することは、圧力センサを用いる等により、キャビティ１１２内の流体圧の指標を受信することを含み得る。指標を受信することは、ＩＯＰセンサを用いる等により、眼の眼内圧（ＩＯＰ）の指標を受信することを含み得る。指標を受信することは、ＢＰセンサを用いる等により、患者の全身血圧（ＢＰ）の指標を受信することを含み得る。

【0222】

指標を受信することは、装置１００とインタラクションする人または機械等のユーザから指標を受信することを含み得る。ユーザからの指標を受信することは、制御回路１４０と通信するＧＵＩを介する等により、ユーザ入力を受信することを含み得る。一例では、ユーザ入力は、目標血流レベルおよび目標ＯＰＰレベルを含む目標基準のうちの少なくとも１つ等の目標レベル、または装置１００の動作に関連する他の入力を含むことができる。

【0223】

指標を受信することは、患者の眼組織灌流を調整するために医療専門家によって指定されたＯＰＰレベル等の目標ＯＰＰレベルを受信することを含み得る。目標ＯＰＰレベルは、眼疾患を抑制、治療、または予防する等のために、眼内の十分な血流を維持するための目標ＯＰＰレベルを含むことができる。

【0224】

６２０において、制御回路１４０を用いる等により、受信した血管パラメータの指標が処理されて、受信した指標に少なくとも部分的に基づいて、キャビティ１１２内の流体圧を調整することができる。

【0225】

受信した指標を処理することは、血管パラメータの指標等の受信した指標の指標をユーザに表示することを含み得る。表示は、グラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）を介して行うことができ、例えば、制御回路１４０と通信するＧＵＩを介して行うことができる。一例では、ユーザは、ＧＵＩ上に受信した指標の表現を視覚化し、受信した血管パラメータの指標に基づいて目標基準に向かって圧力源１５０を手動で調整すること等によって、装置１００を手動で調整することができる。

【0226】

受信した指標を処理することは、例えば、受信した指標の少なくとも１つに基づいて指標を計算することを含み得る。指標の計算は、例えば、受信したＩＯＰレベルの指標および受信した全身ＢＰレベルの指標に少なくとも部分的に基づいて、眼灌流圧（ＯＰＰ）の指標を計算することを含み得る。全身ＢＰレベルの指標は、収縮期ＢＰレベルの指標および拡張期ＢＰレベルの指標を含み得る。

【0227】

受信した指標を処理することは、圧力源１５０を調整するように構成されたフィードバック信号等のフィードバック信号を形成することを含み得る。一例では、フィードバック信号は、圧力源制御信号を含み得る。フィードバック信号は、受信した指標または計算された指標のうちの少なくとも一方に少なくとも部分的に基づくことができる。一例では、制御回路１４０は、制御回路１４０上で実行されるフィードバックループを介する等により、受信した血管パラメータの指標に少なくとも部分的に基づいて目標基準に向けて、圧力源１５０を自動的に調整することができる。

【0228】

６３０において、制御回路１４０を用いる等により、目標基準の達成を識別することができる。目標基準は、受信した指標間の関係等の関係によって定義することができる。一例では、関係は、センサ１３０によって検知されたパラメータの指標とユーザによって指定された目標レベルとの間の差等の目標差分値を含むことができる。

【0229】

目標基準は、目標基準が目標範囲内にある場合に達成することができる。目標基準が目標範囲内にある場合、制御回路１４０は、圧力源１５０の調整を停止する等のために、ヌル（例えば、ゼロ）の圧力源制御信号を生成することができる。目標基準が目標範囲内にない場合、制御回路１４０は、圧力源１５０を調整してキャビティ１１２内の流体圧を変更して目標範囲内の目標レベルを達成する等のために、非ゼロの圧力源制御信号を生成することができる。

【0230】

一例では、目標血流レベルの達成を識別することは、目標血流差分値を計算することを含み得る。目標血流差分値は、目標血流レベルと眼流量センサから受信した血流の指標との間の差として定義することができる。目標血流レベルは、目標血流差分値が、目標血流範囲内にある場合に達成することができ、例えば、約６８μｌ／分～約９２μｌ／分の範囲（例えば、８０μｌ／ｍｉｎ＋／－１２μｌ／ｍｉｎ）内にある総網膜血流速度（ＴＲＢＦＲ）の場合である。

【0231】

一例では、目標ＯＰＰレベルの達成を識別することは、目標ＯＰＰ値を計算することを含み得る。目標ＯＰＰ値は、目標ＯＰＰレベルと計算されたＯＰＰレベルの指標との間の差として定義することができる。目標ＯＰＰレベルは、目標ＯＰＰ値が、目標ＯＰＰ値を中心としたＯＰＰレベルの範囲等、目標ＯＰＰ値の範囲内にあるときに達成することができる。一例では、目標ＯＰＰ値の範囲は、約－１５ｍｍＨｇ～約１５ｍｍＨｇの範囲、約－１０ｍｍＨｇ～約１０ｍｍＨｇの範囲、および約－５１ｍｍＨｇ～約５ｍｍＨｇの範囲のうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0232】

６４０において、キャビティ１１２に加えられる非大気圧レベルを調整することができる。キャビティ１１２内の非大気圧レベルを調整することは、圧力源１５０を用いたキャビティ１１２内の作動流体圧等の環境パラメータを調整することを含み得る。非大気圧レベルを調整することは、制御回路１４０を用いて圧力源制御信号を生成することを含み得る。圧力源制御信号は、受信した指標または計算された指標のうちの少なくとも一方等の、制御回路１４０に関連する指標に少なくとも部分的に基づくことができる。非大気圧調整のレベルは、患者のＩＯＰまたはＣＳＦＰの少なくとも一方を含む患者の生理学的パラメータを調整すること等によって変更することができる。生理学的パラメータは、患者のＩＯＰまたはＣＳＦＰのうちの少なくとも一方を増加または減少させることができる薬剤を投与すること等によって調整することができる。

【0233】

６５０において、制御回路１４０を用いる等により、目標基準の維持を識別することができる。目標基準を維持することは、目標差分値が一定期間にわたって目標範囲内にある時期を識別することを含み得る。持続期間は、装置１００をユーザが使用できる期間を含むことができる。目標基準が目標範囲内にある場合、制御回路１４０は、圧力源１５０の調整を停止する等のために、ヌル（例えば、ゼロ）の圧力源制御信号を生成することができる。目標基準が目標範囲内にない場合、制御回路１４０は、圧力源１５０を調整してキャビティ１１２内の流体圧を変更して目標範囲内の目標レベルを達成する等のために、非ゼロの圧力源制御信号を生成することができる。目標基準を維持することは、目標ＯＰＰ値を計算すること、および目標ＯＰＰ値が目標ＯＰＰ範囲内にある時期を識別することを含み得る。

【0234】

自己調節（ａｕｔｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ）は、動脈圧および静脈圧の変動にもかかわらず、代謝要求を満たすために臓器内の一定の血流を維持する臓器の固有の機構として定義することができる。眼の自己調節（ｏｃｕｌａｒ ａｕｔｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ）（ＯＡ）能等の自己調節能は、ＯＰＰの変動を含む眼全体の圧力の変動を受ける等があっても、眼内の一定の血流を維持する眼の能力を指すことができる。

【0235】

図７Ａは、生理学的に正常な眼等の眼におけるＯＡ能の第１の例を示すグラフを示す。眼の自己調節（ＯＡ）プラトーは、眼を適切に灌流するために、各患者の固有の生理機能に依存し得る範囲等のＯＰＰレベルの範囲に対して、眼が一定の体積（即ち「定常状態」）の血流等の一定の血流を維持することができることを示す。一例では、ＯＡプラトーは、眼組織を適切に灌流するのに最適なレベルの血流と見なすことができる。対照的に、領域１または領域２のＯＰＰレベル等のＯＡプラトーの外側にあるＯＰＰレベルに対して、眼は眼内の血流を一定に維持することができず、例えば、眼内の血流は眼が経験するＯＰＰレベルに依存することになる。領域１で経験するような低ＯＰＰレベル等の、眼組織を適切に灌流するために必要な血流の閾値レベルを下回る血流レベルの低下は、緑内障を含む眼疾患の発生または進行の原因となる可能性のある虚血性の損傷等の眼への損傷を引き起こす可能性がある。

【0236】

ＯＡプラトーを定義するＯＰＰレベルの範囲等のＯＡプラトーのサイズは、眼疾患の素因を予測するか、または眼疾患の存在を示し得る。一例では、「小さな」ＯＡプラトー（生理学的に正常な眼のＯＡプラトーと比較して）、またはＯＡプラトーの欠如は、患者が症状を呈する前等の眼疾患の存在を示し得る。従って、眼のＯＡ能の評価は、眼疾患の診断および治療のための有用な臨床ツールとなり得る。

【0237】

図７Ｂは、生理学的に機能不全の眼を示し得るＯＡプラトーの欠如を表示する等、眼におけるＯＡ能の第２の例を示すグラフを示す。眼疾患を経験している眼では、ＯＡ能グラフは、眼のＯＰＰレベルに依存する血流を示すことができ、例えば、ＯＰＰレベルの範囲にわたってＯＰＰレベルに線形依存する血流を示すことができ、結果として、眼組織を適切に灌流するために最適な血流レベルを維持するためのＯＰＰレベルの範囲は、図７Ａに示される生理学的に正常な眼のＯＡ能と比較して、大幅に減少し得る。

【0238】

ＯＡプラトーの欠如は、患者眼の健康にとって大きな懸念事項となり得る。システム血圧およびＩＯＰ等の生理学的圧力レベルの自然な変動により、患者眼のＯＰＰレベルは、毎日２４時間周期で変動し得る。例えば、体位により患者の全身ＢＰが低下してＩＯＰが上昇する睡眠時等の夜間におけるＯＰＰレベルの低下は、患者眼への血流を低下させ、虚血状態を引き起こし、潜在的に眼疾患を発生または悪化させる可能性がある。

【0239】

無症候性の患者の異常なＯＡ能を特定する等の診断目的でＯＰＰを調整する機能により、医療専門家は、眼疾患を特定し、眼組織の最適な灌流を維持するための治療レジメンを処方する等の予防措置を講じることができる。眼疾患のある眼の閾値血液灌流を維持するためのＯＰＰレベルの範囲は、生理学的に正常な眼のＯＰＰレベルの範囲よりもはるかに小さくなり得るため、ＯＡ能の特定は、眼疾患の特定および治療において非常に重要である。

【0240】

装置１００は、患者眼における眼の自己調節（ＯＡ）能の指標を識別する等のために、眼の自己調節装置（即ちＯＡＡ）を含むことができる。ＯＡＡは、カバー１１０、流体レギュレータ１２０、センサ１３０、制御回路１４０、および圧力源１５０を含むことができる。

【0241】

制御回路１４０は、眼の自己調節（ＯＡ）指数（ｉｎｄｅｘ）を含むＯＡ能の指標を処理するように構成することができる。制御回路１４０は、眼の自己調節（ＯＡ）値を形成する等のために、眼の血管から血管パラメータの指標を受信し、受信した指標を処理することができる。

【0242】

制御回路１４０は、受信した指標間の関係の指標を提供する等のために、装置１００に関連する１つまたは複数のセンサ１３０からの１つまたは複数の指標を含む指標を受信し、受信した指標を処理する等を行うデータ処理回路として構成されたＣＰＵを含むことができる。この関係は、ＯＡ値を形成する等のために、独立変数および関連する従属変数によって特徴付けることができる。

【0243】

ＯＡ値は、受信した指標の順序対（ｏｒｄｅｒｅｄ ｐａｉｒ）を形成する等のために、独立変数と関連する従属変数との間の関係として定義することができる。一例では、ＯＡ値は、ＯＰＰレベル（独立変数）と、ＯＰＰレベルに関連する患者眼の血流レベル（従属変数）とを含むことができる。ＯＡ値は、第１のＯＰＰレベルと第１のＯＰＰレベルに関連する第１の血流レベルの第１の順序対等の第１のＯＡ値、および第２のＯＰＰレベルと第２のＯＰＰレベルに関連する第２の血流レベルの第２の順序対等の第２のＯＡ値を含むことができる。

【0244】

制御回路１４０は、キャビティ内の圧力を、目標ＯＡマークレベルに向けて等、目標レベルに向けて調整するように構成することができる。目標ＯＡマークレベルは、装置１００のユーザによって指定された独立変数等の、ＯＡ値の独立変数を含むことができる。目標ＯＡマークレベルは、ＯＡ能グラフで使用するためのＯＡ値を形成するための基準としてユーザによって選択されたＯＰＰレベル等の、目標ＯＰＰグラフ点レベルを含むことができる。一例では、同じ目標ＯＡマークレベルを有するＯＡ能グラフ等の、１つまたは複数のＯＡ能グラフを経時的に生成して、経時的なＯＡ能の変化を識別する等のために、ユーザが１つまたは複数のＯＡ能グラフを点ごとの検査で比較することができるようにする。一例では、２つ以上のＯＡ値は、独立変数間の均一な増分（例えば、均一な目標ＯＡマークレベル）等により、ＯＡ能グラフを形成することができる。

【0245】

制御回路１４０は、眼の自己調節（ＯＡ）指数を処理するように構成することができる。２つ以上のＯＡ値の収集は、ＯＰＰレベルの範囲にわたる眼のＯＡ能を特徴付ける線等のＯＡ能線を定義することができる。ＯＡ能線は、ＯＡ能線の特性等のＯＡ指数によって特徴付けることができる。ＯＡ指数は、ＯＡ能線の勾配、または特定の勾配を有するＯＡ能線の一部の長さ等のＯＡ能線の長さのうちの少なくとも１つを含むことができる。

【0246】

一例では、制御回路１４０は、ＯＡ値に基づいて患者眼のＯＡ指数を形成する等のために、少なくとも２つのＯＡ値の間の最適な当てはめ線（ｂｅｓｔ－ｆｉｔ ｌｉｎｅ）の勾配を計算するように構成することができる。一例では、最適な当てはめ線は、残差の二乗和を最小化する等、最小平均二乗法（ＬＭＳ）で誤差を最小化するように選択された線形回帰を含むことができる。患者眼からのＯＡ指数を、疫学的データから収集された複合ＯＡ指数、または眼疾患に関連する一連のＯＡ指数等の複合ＯＡ指数と比較して、無症候性の患者等の眼疾患を特定することができる。

【0247】

図８は、装置１００を使用して患者眼のＯＡ能を定量化するための一例の方法８００を示す。一例では、制御回路１４０は、ＯＡ指数を推定する等のために、ＯＡ値データを収集して、ＯＡ能線を形成することができる。

【0248】

６１０において、指標を受信することは、眼の血管内の血流の指標等の血管パラメータの指標を受信することを含み得る。指標を受信することは、患者眼におけるＩＯＰの指標および患者における全身血圧の指標を受信することを含み得る。

【0249】

６２０において、受信した指標を処理することは、受信または計算された指標データを含む、指標データの順序対等のＯＡ値を形成することを含み得る。ＯＡ値は、ＯＰＰレベルの指標等の独立変数、およびＯＰＰの指標に関連する眼の血管内の血流レベルの指標等の従属変数を含むことができる。

【0250】

指標を処理することは、ＯＡ能線のパラメータを計算することを含み得る。ＯＡ能線のパラメータは、少なくとも２つのＯＡ値の間の最適な当てはめ線の勾配等、ＯＡ能線の勾配を含むことができる。ＯＡ能線のパラメータは、指定された勾配を有するＯＡ能線の長さ等、ＯＡ能線の長さとすることができる。ＯＡ能線の長さは、第１の独立値と第２の独立値との間のＯＡ能線上のＯＡプラトーの長さを含むことができる。一例では、ＯＡ能線の長さは、ＯＡ能グラフの第１の独立値と第２の独立値との間等、ＯＡ能線の勾配に基づいて変化し得る。

【0251】

ＯＡ能線の勾配を計算することは、例えば、２つ以上のＯＡ値に基づいてスプラインを計算することを含み得る。一例では、第１のＯＡ値および第２のＯＡ値は、第１および第２のＯＡ値を結ぶ直線等の２点スプラインを定義することができる。２点スプラインの勾配は、眼のＯＡ能を定量化するためのＯＡ指数を定義することができる。第３のＯＡ値等の追加のＯＡ値を、第１および第２のＯＡ値と組み合わせて、第１、第２、および第３のＯＡ値の間の区分的に滑らかな曲線（ｐｉｅｃｅｗｉｓｅ ｓｍｏｏｔｈ ｃｕｒｖｅ）を表す数式等の３点スプラインを定義することができる。３点スプラインの勾配は、区分的に滑らかな曲線の勾配の算術平均、または最小平均二乗法（ＬＭＳ）で定義された第１、第２、および第３のＯＡ値を通る最適な当てはめ線の勾配のうちの少なくとも一方として定義することができる。

【0252】

８３０において、制御回路１４０は、ＯＡデータ収集の十分性を決定することができる。ＯＡデータの十分性を決定することは、ＯＡ指数を推定するのに十分なＯＡ値が制御回路１４０により収集されたかどうかを決定することを含み得る。一例では、ＯＡ指数を定義するために勾配を計算することができる線を定義する等のために、少なくとも２つのＯＡ値を収集することができる。例では、ユーザはＯＡ指数を計算するために収集するＯＡ値の数を指定することができる。

【0253】

ＯＡデータの十分性を決定することは、指定された独立変数に関連する２つ以上の従属変数を平均化することを含み得る。一例では、結果として得られるＯＡ値の精度を高める等のために、ＯＰＰの特定された指標に関連する血流の２つ以上の指標の算術平均を決定することができる。

【0254】

８４０において、制御回路１４０は、第１の非大気圧から第２の非大気圧に等、キャビティ１１２に加えられる非大気圧を調整することができる。キャビティに加えられる非大気圧を調整することは、キャビティ１１２内の圧力レベルの指標（例えば、キャビティ圧力）または眼のＩＯＰレベルの指標等、眼に関連する受信した圧力レベルの指標に基づいて、キャビティに加えられる非大気圧を増分的に調整することを含むことができる。第１の非大気圧レベルを調整するための増分圧力レベル等の、キャビティ１１２に加えられる第２の非大気圧レベルは、受信した第１の非大気圧レベルに基づくことができ、例えば、第２の非大気圧レベルは、受信した第１の圧力レベルの関数とすることができる。例えば、キャビティ１１２に加えられる第２の非大気圧レベルは、第１の非大気圧レベルと目標レベルとの間の差の関数、または第１の非大気圧レベルのパーセンテージとすることができる。

【0255】

キャビティに加えられる非大気圧を調整することは、受信した圧力レベルの指標のパーセンテージ倍数（ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ）に基づいて、キャビティに加えられる非大気圧を調整することを含み得る。パーセンテージ倍数は、受信した圧力レベルの指標の１％、２％、３％、５％、１０％、２０％、３０％等の所定のパーセンテージ倍数を含むことができる。キャビティ１１２に加えられる第２の非大気圧は、受信した第１の圧力レベルのパーセンテージ倍数に基づくことができる。一例では、所定のパーセンテージ倍数が約２５％であり得る場合、第２の非大気圧は、第１のＩＯＰレベル等の受信した第１の圧力レベルの指標の約７５％～約１２５％であり得る。一例では、所定のパーセンテージ倍数が約１０％であり得る場合、第２の非大気圧は、第１のＩＯＰレベル等の受信した第１の圧力レベルの指標の約９０％～約１１０％であり得る。

【0256】

８５０において、計算されたＯＡ指数がデータの品質および一貫性を確保するための一組のメトリックを満たすことができるかどうかを決定する等のために、制御回路１４０は、収集された順序対を目標基準と比較することができる。例えば、受信した圧力レベルの指標は、検知された圧力レベルの真の性質を反映していないデータ等の無関係なデータを含み得る。一例では、ＩＯＰレベルデータ等の圧力レベルデータの検知は、装置１００の動作中に患者が眼をこする等、検知されるデータとは無関係の事象によって交絡が生じる（ｃｏｎｆｏｕｎｄｅｄ）可能性がある。交絡事象の影響を軽減するために、装置１００は、制御回路１４０を用いる等により、圧力レベルデータおよびＯＡ指数データのうちの少なくとも１つ等の順序対データを品質基準と比較することができる。

【0257】

順序対データを基準と比較することは、２点スプラインの勾配等の計算されたＯＡ指数の指標を所定の勾配値と比較することを含み得る。一例では、２点スプラインの勾配を、デカルト座標系の正の水平軸を含む所定の基準点からの勾配の指標等の所定の勾配値と比較することができる。

【0258】

脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）レベルを含む頭蓋内圧レベル等の体内の圧力に関する知識は、眼疾患の診断または治療に大きな関心をもたらす。患者のＣＳＦＰレベルは、頭蓋内圧モニタリングを実行するために針を患者の脊柱管に挿入する医療処置等の腰椎穿刺によって測定することができる。しかしながら、腰椎穿刺は、頭痛、吐き気、麻痺等の合併症を引き起こす可能性のある侵襲的な処置である。

【0259】

網膜静脈拍動（ＳＶＰ）は、眼内の網膜静脈と網膜中心静脈の篩板後部（ｒｅｔｒｏｌａｍｉｎａｒ ｐｏｒｔｉｏｎ）との間の圧力勾配に起因する等、患者の眼に発生する可能性のある網膜血管の口径の微妙な周期的な変動である。網膜血管は、静脈管腔内圧が患者のＩＯＰおよびＣＳＦＰを超える場合等において、開存したままである可能性がある。眼の脈圧（ｏｃｕｌａｒ ｐｕｌｓｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）（例えば、収縮期眼内静脈圧と拡張期眼内静脈圧との間の変動）は、通常、脳脊髄液（ＣＳＦ）の脈圧よりも高くなり得、例えば、眼からの眼血流は、収縮期に増加し、拡張期に減少または逆流を経験し得る。患者眼のＩＯＰが静脈管腔内圧と平衡化する状態等、眼の脈圧がＣＳＦの脈圧と平衡化すると、ＳＶＰが消滅する等、網膜血管が虚脱する（ｃｏｌｌａｐｓｅ）可能性がある。ＳＶＰを消滅させるキャビティ圧力レベルまたはＩＯＰレベルのうちの少なくとも一方等のＳＶＰの消滅時の圧力レベルは、ＩＯＰ、静脈管腔内圧、およびＣＳＦＰの間の平衡を示すことができ、例えば、平衡時のＩＯＰレベルは、患者におけるＣＳＦＰに近似することができるか、またはＣＳＦＰの代わりとなる。

【0260】

眼内のＳＶＰは、バイナリＳＶＰ状態を含むＳＶＰ状態パラメータ（またはＳＶＰ状態）等のパラメータによって記述することができる。バイナリＳＶＰ状態は、センサ１３０が、患者の心周期の持続時間等のある期間にわたる血管パラメータの変化の指標を検出することができるような場合等のＳＶＰオン状態を含むことができる。心周期は、体を灌流するために必要な心筋の弛緩（拡張期）および収縮（収縮期）の過程を含む。血管パラメータの変化は、血管径の変化または血管内の血流の変化のうちの少なくとも一方を含み得る。バイナリＳＶＰ状態は、センサが患者の心周期の期間にわたって血管パラメータの変化がないことを検出できるような場合等のＳＶＰオフ状態を含むことができる。目標ＳＶＰ状態は、ＳＶＰオン状態からＳＶＰオフ状態への、またはＳＶＰオフ状態からＳＶＰオン状態への少なくとも一方を含む第１のＳＶＰ状態から第２のＳＶＰ状態への遷移状態等の遷移状態を含むことができる。遷移状態は、ＩＯＰが患者のＣＳＦＰとほぼ等しい（または、それ以外に平衡化されている）状態を含むことができる。

【0261】

目標ＳＶＰ状態は、血管内の血流等の血管パラメータの状態によって定義することができる。一例では、ＳＶＰオン状態は、約０ｍｌ／秒を超える血管内の血流等の血流が血管内で発生している血管を含み、ＳＶＰオフ状態は、約０ｍｌ／秒の血管内の血流等の血流が血管内で発生していない血管を含むことができる。

【0262】

患者眼のＳＶＰ状態は、患者眼の前面に加えられる非大気圧を調整することによって、遷移ＳＶＰ状態を含む目標ＳＶＰ状態等に調整することができる。眼に加えられる非大気圧を調整する際に、患者眼のＩＯＰを調整して（例えば、増加または減少して）、患者のＩＯＰをＣＳＦＰと平衡化することができる。目標ＳＶＰ状態に達すると、患者眼のＩＯＰは、患者のＣＳＦＰの代わりとして機能する。

【0263】

装置１００は、患者のＣＳＦＰレベルを含む患者の生理学的圧力レベルを非侵襲性に測定する等のために、ＣＳＦＰ装置（即ち、ＣＦＳＰＡ）を含むことができる。ＣＳＦＰＡは、カバー１１０、流体レギュレータ１２０、センサ１３０、制御回路１４０、および圧力源１５０を含むことができる。

【0264】

センサ１３０は、血管パラメータの指標を検知するように構成されたセンサ等のＳＶＰセンサを含むことができる。血管パラメータは、眼の血管における動的な血管径の変動の指標等の、血管径の変化を含むことができる。動的な血管径の変動は、眼の脈圧等の生理学的パラメータに関連し得る。ＳＶＰセンサは、キャビティ１１２と流体通信するように配置され、かつキャビティ圧力の動的変動を検知するように構成された圧力センサ等の圧力ベースのセンサを含むことができ、例えば、圧力センサは、眼の脈圧と相関する動きを含む眼の血管の脈動に応答した角膜の動きに起因する等のキャビティ圧力の動的変動を検知するように構成されている。ＳＶＰセンサは、眼のコンタクトレンズに組み込まれたひずみセンサ等のひずみベースのセンサを含むことができ、ひずみセンサは、眼の脈圧と相関する眼内容積の変化に起因する等の角膜の変位または強膜の変位のうちの少なくとも一方の動的変動を検知するように構成されている。一例では、ひずみベースのＳＶＰセンサは、センシムド社（Ｓｅｎｓｉｍｅｄ ＡＧ）（スイス国、ローザンヌ）からセンシムドトリガフィッシュ（ＳＥＮＳＩＭＥＤ ＴＲＩＧＧＥＲＦＩＳＨ（登録商標））の商標で販売されているコンタクトレンズベースのセンサを含むことができる。

【0265】

制御回路１４０は、ＳＶＰを含む血管径の指標等の血管パラメータに基づいて脳脊髄液圧の推定値を処理するように構成することができる。制御回路１４０は、眼の血管から血管パラメータの指標を受信し、受信した指標に基づいてキャビティ１１２内の流体圧を調整する等のために、受信した指標を処理することができる。

【0266】

制御回路１４０は、例えば、受信した血管パラメータの指標に基づいて、キャビティ１１２内の圧力レベルを調整するために、圧力源１５０の制御信号（例えば、圧力源制御信号）を生成する等のためのフィードバック制御回路として構成されたＣＰＵを含むことができる。受信した指標は、血流センサによって検知されるような血管内の血流の指標、または画像センサまたはＳＶＰセンサによって検知されるような血管径の指標のうちの少なくとも一方を含むことができる。画像センサは、患者の心周期等のある期間にわたって、１つまたは複数の網膜血管を含む１つまたは複数の網膜画像を検知およびキャプチャすることができる。一例では、制御回路１４０は、患者眼の目標ＩＯＰレベル等の目標レベルを達成するために、患者眼のＩＯＰレベルを変更することに向けてキャビティ１１２内の圧力を調整するように構成することができる。一例では、制御回路１４０は、眼の目標状態を変更することに向けてキャビティ１１２内の圧力を調整するように構成することができ、例えば、遷移状態を含む目標ＳＶＰ状態に向けて眼内のＩＯＰレベルを調整するようにキャビティ１１２内の圧力を調整するように構成することができる。

【0267】

ＣＰＵは、眼のＳＶＰ状態を調整するための一連の動作等の、ＣＳＦＰの圧力源調整サイクルを実行することができる。ＣＳＦＰの圧力源調整サイクルの一例では、眼の前面は、非大気圧等の、キャビティ１１２に加えられる初期圧力を経験し得る。制御回路１４０は、患者の心周期における拡張期ＢＰを含む第１のＢＰに関連するような血管パラメータの第１の指標と、患者の心周期における付随する収縮期ＢＰを含む第２のＢＰに関連するような血管パラメータの第２の指標とを受信することができる。ＣＰＵは、目標基準が達成されたかどうかを判定する等のために、第１の指標を第２の指標と比較することができる。目標基準が達成された場合、ＣＰＵは、患者のＣＳＦＰの推定値等として、キャビティ１１２に加えられた初期圧力を表示することができる。目標基準が達成されていない場合、制御回路１４０は、キャビティ１１２に加えられる圧力を増減する等のために、目標基準の達成に向けてキャビティ１１２に加えられる初期圧力を増分的に調整することができる。圧力源調整サイクルは、目標基準が達成されるまでキャビティ１１２内の圧力を増分的に調整する等のために、複数回実行することができる。

【0268】

目標基準は、患者のＩＯＰ、管腔内圧、およびＣＳＦＰの間の平衡を示すために選択された眼血流レベル等の目標ＣＳＦＰ血流レベルを含むことができる。眼の血管内の目標ＣＳＦＰ血流レベルは、血管の直径等に応じて変化し得る。一例では、目標ＣＳＦＰ血流レベルは、眼の血管内の約５μｌ／分から約ゼロ（またはヌル）までの血流の範囲等の血流の範囲を含むことができる。

【0269】

目標基準は、目標ＣＳＦＰ血管係数を含むことができる。目標ＣＳＦＰ血管係数は、血管径係数または血管特性係数のうちの少なくとも一方を含むことができる。血管係数は、血管の流れ、血管径、または血管の形状のうちの少なくとも１つ等の血管パラメータの指標の関数とすることができる。血管パラメータは、画像センサ等のセンサ１３０によって検知され、続いて、制御回路１４０で処理する等のためにキャプチャされ得る。

【0270】

血管径係数は、患者眼の前面に加えられた特定の圧力での第１の画像と第２の画像との間の血管径の変化等の血管パラメータの変化を定量化することができる。血管径係数は、眼の前面に加えられた特定の圧力を受けた血管の虚脱の状態を表すことができる。一例では、目標血管径係数は、約０．６～約０．７の範囲、約０．７～約０．８の範囲、または約０．８～約０．９の範囲のうちの少なくとも１つ等の値の範囲を含むことができる。約０．６３の目標血管径係数は、血管内膜の少なくとも一部が血管内膜の別の部分と接触し得るなど、血管の完全な虚脱を示し得る。

【0271】

血管径係数は、眼の前面に特定の圧力が加えられた血管等の血管の第１の血管径値と第２の血管径値との比として定義することができる。一例では、第１の血管径値は、特定の印加圧力における第１の血圧レベルに対応する第１の画像における血管径の長軸を含むことができ、第２の血管径値は、特定の印加圧力における第２の血圧レベルに対応する第２の画像における血管径の長軸を含むことができる。一例では、第１の血圧レベルは、患者の収縮期血圧レベルに対応することができ、第２の血圧レベルは、付随する拡張期血圧レベルに対応することができる。

【0272】

患者眼の前面に加えられた特定の圧力における第１の画像と第２の画像との間の血管断面形状の変化等の、血管パラメータにおける変化を定量化するための血管特性係数。血管特性係数は、眼の前面に加えられた特定の圧力を受けた血管の円形変形の状態を表すことができる。一例では、目標血管特性係数は、約１００～約１，０００の範囲、約１，０００～約１０，０００の範囲、または約１０，０００～約１００，０００の範囲のうちの少なくとも１つ等の値の範囲を含むことができる。

【0273】

血管特性係数は、第１の血圧レベルに対応する第１の画像における血管の長軸と血管の短軸との比率等の第１の血管形状特性と、第１の血圧レベルに対応する第１の画像における血管の長軸と血管の短軸との比率等の第２の血管形状特性との比率として定義することができる。一例では、第１の血圧レベルは、患者の収縮期血圧レベルに対応することができ、第２の血圧レベルは、付随する拡張期血圧レベルに対応することができる。

【0274】

図９は、装置１００を使用して患者のＣＳＦＰレベルを非侵襲性に検出するための一例の方法９００を示す。制御回路１４０は、眼の血管からＳＶＰの指標を受信し、受信した指標を処理して、受信した指標に基づいてキャビティ１１２内の流体圧を調整するように構成することができる。一例では、制御回路１４０は、患者のＣＳＦＰレベルを推定するために、第１のＳＶＰ状態から第２のＳＶＰ状態に等、ＳＶＰ状態を調整することができる。

【0275】

６１０において、血管パラメータの指標は、制御回路１４０によって受信することができる。指標を受信することは、眼の血管から等、ＳＶＰ状態の指標を含むＳＶＰの指標を受信することを含み得る。一例では、指標を受信することは、単一の心周期にわたって、１つまたは複数の網膜画像等の網膜画像をキャプチャすることを含み得る。指標を受信することは、患者眼におけるＩＯＰの指標および患者における全身血圧の指標を受信することを含み得る。

【0276】

６２０において、受信した血管の指標を処理することは、制御回路１４０により処理することができる。受信した指標を処理することは、ＳＶＰオンまたはＳＶＰオフのうちの少なくとも１つを含むバイナリＳＶＰ状態等のＳＶＰ状態を決定することを含むことができる。ＳＶＰ状態は、本明細書で説明されているＣＳＦＰの圧力源調整サイクルに関連するステップを使用する等により決定することができる。眼の血管パラメータは、血管径、血管の形状、血管色、または体積または速度のうちの少なくとも１つ等の血管の血流のうちの少なくとも１つを含むことができる。患者の心周期中の血管パラメータの変化は、ＳＶＰオン状態を特徴付けることができる。血管パラメータに変化がないことは、ＳＶＰオフ状態を特徴付けることができる。

【0277】

９３０において、目標ＳＶＰ基準を含む目標基準の達成を識別することができる。目標ＳＶＰ基準は、ＩＯＰの指標がＣＳＦＰの指標に近似できることをユーザに通知するために、第１のバイナリＳＶＰ状態から第２のバイナリＳＶＰ状態への遷移等の遷移ＳＶＰ基準を含むことができる。遷移ＳＶＰ状態は、ＳＶＰオン状態からＳＶＰオフ状態への変化、またはＳＶＰオフ状態からＳＶＰオン状態への変化のうちの少なくとも１つを含むことができる。目標ＳＶＰ基準の達成を識別することは、ＳＶＰ状態の同等性を決定する等のために、第１のＳＶＰ状態を第２のＳＶＰ状態と比較することを含むことができる。一例では、第１のバイナリＳＶＰ状態が第２のバイナリＳＶＰ状態と同等でない場合等に、遷移ＳＶＰ基準を満たすことができる。

【0278】

９４０において、キャビティ１１２に加えられる非大気圧レベルを調整することができる。非大気圧レベルを調整することは、非大気圧レベルを増分的に調整することを含み得る。増分調整は、ユーザによって定義されたような固定増分の圧力調整、または血管パラメータの指標に基づく固定増分の圧力調整のパーセンテージのうちの少なくとも一方を含むことができる。

【0279】

増分的に調整することは、第１および第２の受信した血管パラメータ間の差を計算すること、および計算された差のパーセンテージに基づいて圧力源制御信号を生成することを含み得る。実例として、第１の受信した血管パラメータと第２の受信した血管パラメータとの間の小さな差は、ＩＯＰとＣＳＦＰとの間の大きな差を意味し得、例えば、遷移ＳＶＰ状態をより迅速に達成する等のために、キャビティ１１２に加えられる非大気圧の調整増分を比較的大きくすることができる。一例では、第１および第２の血管パラメータの差が第１の血管パラメータ値の約０％～約２５％の範囲に存在する場合、固定増分の圧力調整は、約１倍～約５倍の範囲の乗数によって修正することができる。

【0280】

第１の受信した血管パラメータと第２の受信した血管パラメータとの間の大きな差は、ＩＯＰとＣＳＦＰとの間の小さな差を意味し得、例えば、遷移ＳＶＰ状態の達成に基づいてＣＳＦＰをより正確に推定する等のために、キャビティ１１２に加えられる非大気圧の調整増分を比較的小さくすることができる。一例では、第１および第２の血管パラメータの差が第１の受信した血管パラメータの約２５％～約９９％の範囲に存在する場合、固定増分の圧力調整は、約０．０１倍～約１倍の範囲の乗数によって修正することができる。

【0281】

９５０において、目標ＳＶＰ基準を含む目標基準の維持を識別することができる。目標ＳＶＰ基準の維持を識別することは、ＳＶＰ状態の同等性を決定する等のために、第１のＳＶＰ状態を第２のＳＶＰ状態と比較することを含むことができる。一例では、第１のバイナリＳＶＰ状態が第２のバイナリＳＶＰ状態と同等である場合等に、遷移ＳＶＰ基準を維持することができる。

【0282】

様々な注記
上記の説明には、詳細な説明の一部を構成する添付の図面への参照が含まれている。図面は、本発明を実施することができる所定の実施形態を例示として示す。これらの実施形態は、本明細書では「例」とも呼ぶ。こうした例は、図示又は記載したものに加えて要素を含むことができる。しかしながら、本発明者らは、図示又は記載した要素のみが提供される例も企図する。さらに、本発明者らは、本明細書に図示若しくは記載した特定の例（又は、その１つ若しくは複数の態様）に関して、又は他の例（又は、その１つ若しくは複数の態様）に関して、図示若しくは記載した要素（又は、その１つ若しくは複数の態様）の任意の組合せ又は置換を用いる例も企図する。

【0283】

本明細書と参照により本明細書に援用される任意の文献との間に矛盾する使用法がある場合、本明細書における使用法を優先する。
本明細書において、「１つの（ａ、ａｎ）」という用語は、特許文献において一般的であるように、「少なくとも１つの」又は「１つ又は複数の」という他のいかなる例又は使用法とも無関係に、１つ又は２つ以上を含むように使用している。本明細書において、「又は」という用語は、排他的論理和を指すように使用しており、「Ａ又はＢ」は、別段の指示がない限り、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」及び「Ａであり且つＢである」を含む。本明細書において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」及び「その中で（ｉｎ ｗｈｉｃｈ）」という用語は、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」及び「そこで（ｗｈｅｒｅｉｎ）」というそれぞれの用語の平易な英語の同義語として使用している。また、以下の特許請求の範囲において、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」及び「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、限定的ではなく（ｏｐｅｎ－ｅｎｄｅｄ）、即ち、ある請求項において、そうした用語の後に記載されるものに加えて要素を含むシステム、デバイス、物品、組成物、配合物又はプロセスは、依然として、その請求項の範囲内にあるとみなされる。さらに、以下の特許請求の範囲において、「第１」、「第２」及び「第３」等の用語は、単にラベルとして使用され、それらの対象物に対して数値的な要件を課すようには意図されていない。

【0284】

「平行」、「垂直」、「円形」、「四角」等の幾何学的用語は、文脈で別段の指示がない限り、絶対的な数学的精度を要求することを意図していない。代わりに、そのような幾何学的用語は、製造または同等の機能による変動を許容する。例えば、ある要素が「丸い」または「おおむね丸い」と表現されている場合、正確に円形ではない構成要素（例えば、わずかに楕円形または多辺形であったりするもの）であっても、この表現に含まれる。

【0285】

本明細書に記載する方法例は、少なくとも一部には機械又はコンピュータによって実装され得る。いくつかの例は、上記例に記載したような方法を実行するように電子装置を構成するように動作可能な命令で符号化されたコンピュータ可読媒体又は機械可読媒体を含むことができる。こうした方法の実装は、マイクロコード、アセンブリ言語コード、より高水準の言語コード等のコードを含むことができる。こうしたコードは、さまざまな方法を実行するコンピュータ可読命令を含むことができる。コードは、コンピュータプログラム製品の一部を形成することができる。さらに、一例では、コードは、実行中又は他の時点等で、１つ又は複数の揮発性、非一時的又は不揮発性の有形コンピュータ可読媒体に有形に格納することができる。これらの有形コンピュータ可読媒体の例としては、限定されないが、ハードディスク、リムーバブル磁気ディスク、リムーバブル光ディスク（例えば、コンパクトディスク及びデジタルビデオディスク）、磁気カセット、メモリカード又はメモリスティック、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、リードオンリメモリ（ＲＯＭ）等を挙げることができる。

【0286】

上記説明は、限定的ではなく例示的なものであるように意図されている。例えば、上述した例（又は、その１つ若しくは複数の態様）は、互いに組み合わせて使用することができる。上記説明を検討した当業者等により、他の実施形態を使用することができる。要約書は、読者が本技術的開示の性質を迅速に確認することができるように、米国特許法施行規則第１．７２（ｂ）に準拠して提供される。要約書は、特許請求の範囲又は意味を解釈又は限定するために使用されないと理解した上で提出される。また、上記詳細な説明において、本開示を簡素化するためにさまざまな特徴を併せてグループ化している場合がある。これは、請求項に係らない開示した特徴がいかなる請求項にも必須であることを意図するものとして解釈されるべきではない。むしろ、本発明の主題は、特定の開示した実施形態のすべてには満たない特徴にあり得る。したがって、以下の特許請求の範囲は、例又は実施形態として詳細な説明に組み込まれ、各請求項は、別個の実施形態として自立し、こうした実施形態がさまざまな組合せ又は置換で互いに組み合わせることができることが企図されている。本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲を、こうした特許請求の範囲に権利が与えられる均等物の完全な範囲とともに参照することにより、決定されるべきである。

【図1】

【図1A】

【図2A】

【図2B】

【図3A】

【図3B】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図5C】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図8】

【図9】