特許 7476514 血圧計、血圧計の作動方法、およびプログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-04-22

(45)【発行日】2024-05-01

(54)【発明の名称】血圧計、血圧計の作動方法、およびプログラム

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/022 20060101AFI20240423BHJP

   A61B 5/16 20060101ALI20240423BHJP

   A61B 5/11 20060101ALI20240423BHJP

   A61B 5/02 20060101ALI20240423BHJP

   A61B 5/107 20060101ALI20240423BHJP

【ＦＩ】

A61B5/022 400L

A61B5/022 300F

A61B5/16 130

A61B5/11 200

A61B5/02 D

A61B5/107 300

【請求項の数】 8

(21)【出願番号】P 2019196142

(22)【出願日】2019-10-29

(65)【公開番号】P2021069444

(43)【公開日】2021-05-06

【審査請求日】2022-09-13

(73)【特許権者】

【識別番号】503246015

【氏名又は名称】オムロンヘルスケア株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100101454

【弁理士】

【氏名又は名称】山田 卓二

(74)【代理人】

【識別番号】100122286

【弁理士】

【氏名又は名称】仲倉 幸典

(72)【発明者】

【氏名】山下 新吾

(72)【発明者】

【氏名】澤野井 幸哉

(72)【発明者】

【氏名】江副 美佳

【審査官】牧尾 尚能

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１２／０１８０２９（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２００２－１４９８３０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－２４７１７５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１９－１１７６１２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１６－５３８０９７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１１－１８０８５７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１６－５００２８７（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１１／０１９０９１（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１２－０６１１０５（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ５／０２－ ５／０３

Ａ６１Ｂ ５／０６－ ５／２２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

血圧測定用カフによって被験者の被測定部位を一時的に圧迫して、血圧測定を行う血圧計であって、
予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードを有し、
測定された血圧値を記憶する記憶部と、
上記夜間血圧測定モードで、上記スケジュールに従って血圧測定を自動的に開始し、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、血圧を測定する血圧測定部と、
上記測定された今回の血圧値が、上記記憶部に記憶されている過去の血圧値に対して予め定められた許容範囲を超えて相違しているか否かを判定する相違判定部と、
上記今回の血圧値が上記過去の血圧値に対して上記許容範囲を超えて相違しているとき、上記被験者に、血圧値に影響し得る予め定められた複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否か、を判別する現象判別部と、
上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて予め定められた相対的な時間差を加算することによって、上記今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を設定するスケジュール再設定部と
を備えたことを特徴とする血圧計。

【請求項2】

請求項１に記載の血圧計において、
上記記憶部は、上記複数種類の現象のそれぞれについて、上記相対的な時間差を予め記憶している時間差テーブルを含み、
上記スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて、上記時間差テーブルに記憶されている上記相対的な時間差を読み出し、上記今回の血圧値の測定時刻に対して上記読み出した相対的な時間差を加算して、上記再測定の時刻を設定する
ことを特徴とする血圧計。

【請求項3】

請求項２に記載の血圧計において、
上記複数種類の現象のうち２つ以上の現象が重ねて起こったとき、上記スケジュール再設定部は、上記重ねて起こった２つ以上の現象について上記時間差テーブルから読み出した上記相対的な時間差のうち、最も長い時間差を選択する
ことを特徴とする血圧計。

【請求項4】

請求項１から３までのいずれか一つに記載の血圧計において、
上記血圧測定用カフと一体に設けられた本体を備え、
上記本体は、上記記憶部、上記血圧測定部、上記相違判定部、上記現象判別部、および、上記スケジュール再設定部を搭載している
ことを特徴とする血圧計。

【請求項5】

請求項４に記載の血圧計において、
上記血圧測定部は、上記血圧測定用カフの圧力を検出する圧力センサを含み、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、上記血圧測定用カフの圧力に基づいて、オシロメトリック法によって血圧値を取得し、
上記現象判別部は、
上記血圧測定用カフの圧力から得られた脈拍数に基づいて、上記被験者の睡眠状態が変化したか否かを判定する睡眠状態判定部と、
上記血圧測定用カフの圧力から得られた脈波の間隔に基づいて、不規則脈波が発生したか否かを判定する不規則脈波判定部と、
上記本体に一体に搭載された加速度センサを含み、上記加速度センサの出力に基づいて、上記被験者の姿勢が変化したか否かを判定する姿勢判定部と、
上記加速度センサの出力に基づいて、上記被験者の体動があったか否かを判定する体動判定部と
を有することを特徴とする血圧計。

【請求項6】

請求項１から５までのいずれか一つに記載の血圧計において、
上記被測定部位は手首である
ことを特徴とする血圧計。

【請求項7】

請求項１に記載の血圧計を作動させる血圧計の作動方法であって、
上記血圧測定部は、上記夜間血圧測定モードで、上記スケジュールに従って血圧測定を自動的に開始し、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、血圧を測定し、
上記相違判定部は、上記測定された今回の血圧値が、上記記憶部に記憶されている過去の血圧値に対して予め定められた許容範囲を超えて相違しているか否かを判定し、
上記現象判別部は、上記今回の血圧値が上記過去の血圧値に対して上記許容範囲を超えて相違していると判定されたとき、上記今回の血圧測定で、血圧値に影響し得る予め定められた複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否か、を判別し、
上記スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かの判別結果に応じて予め定められた相対的な時間差を加算することによって、上記今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を設定する
ことを特徴とする血圧計の作動方法。

【請求項8】

請求項７に記載の血圧計の作動方法をコンピュータに実行させるためのプログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

この発明は血圧計に関し、より詳しくは、夜間（睡眠時）血圧測定モードを有する血圧計に関する。また、この発明は、そのような血圧計を作動させる血圧計の作動方法に関する。また、この発明は、そのような血圧計の作動方法をコンピュータに実行させるためのプログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

従来、この種の血圧計として、例えば特許文献１（国際公開第２０１８／１６８７９７号）には、夜間（睡眠時）血圧測定モードで、測定された血圧値に誤差が含まれている（姿勢が悪く測定誤差が生じている）可能性があると判定されると、予め設定した設定時間の経過後に、再度血圧を測定するものが開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】国際公開第２０１８／１６８７９７号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

夜間血圧測定を長時間（典型的には、一晩）にわたって行う場合、被験者には、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動など、血圧値に影響し得る様々な現象が起こり得る。

【0005】

しかしながら、上記従来の血圧計では、夜間血圧測定モードで、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合に、或る一定の設定時間経過後に再度血圧を測定している。このため、被験者に起こった現象の割に設定時間が長すぎると（例えば、数十秒間の体動に対して、３０分間以上待つと）、本来血圧測定を行うべき時刻から無用に大きく外れた時刻での再測定となって、適切な時刻での血圧値が得られない、という問題がある。一方、被験者に起こった現象の割に設定時間が短すぎると、起こった現象が再測定時にまだ継続していて、正しい血圧値が得られない可能性が高い、という問題がある。

【0006】

そこで、この発明の課題は、夜間血圧測定モードで測定された今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合に、被験者に起こった現象に応じて再測定の時刻を適切に設定できる血圧計および血圧計の作動方法を提供することにある。また、この発明の課題は、そのような血圧計の作動方法をコンピュータに実行させるためのプログラムを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

上記課題を解決するため、この開示の血圧計は、
血圧測定用カフによって被験者の被測定部位を一時的に圧迫して、血圧測定を行う血圧計であって、
予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードを有し、
測定された血圧値を記憶する記憶部と、
上記夜間血圧測定モードで、上記スケジュールに従って血圧測定を自動的に開始し、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、血圧を測定する血圧測定部と、
上記測定された今回の血圧値が、上記記憶部に記憶されている過去の血圧値に対して予め定められた許容範囲を超えて相違しているか否かを判定する相違判定部と、
上記今回の血圧値が上記過去の血圧値に対して上記許容範囲を超えて相違しているとき、上記被験者に、血圧値に影響し得る予め定められた複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否か、を判別する現象判別部と、
上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて予め定められた相対的な時間差を加算することによって、上記今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を設定するスケジュール再設定部と
を備えたことを特徴とする。

【0008】

本明細書で、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「予め定められた許容範囲を超えて相違している」とは、典型的には、測定誤差を考慮した上で、今回の血圧値が過去の血圧値に対して実質的に異なっていることを意味する。「過去の血圧値」は、例えば、上記夜間血圧測定モードで上記スケジュールに従って得られた前回の血圧値でもよいし、または、上記夜間血圧測定モードで上記スケジュールに従って得られた前日の夜間血圧値の平均値でもよい。

【0009】

「予め定められた複数種類の現象」とは、典型的には、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動など、血圧値に影響し得る現象を指す。「睡眠状態の変化」とは、睡眠の深さの変化、例えばノンレム睡眠（深い睡眠）からレム睡眠（浅い睡眠）への変化、レム睡眠（浅い睡眠）から覚醒状態への変化などを指す。「不規則脈波の発生」とは、本来一定周期・一定強度で繰り返すべき脈波に乱れ（不整脈を含む。）が生じている状態を指す。「姿勢の変化」とは、被験者が或る姿勢（夜間血圧測定の場合、典型的には仰臥位）から別の姿勢へシフトする現象を指す。「体動」とは、姿勢の変化に該当しない体の動き（例えば、反復運動）を指す。

【0010】

「現象が起こったか否か」とは、血圧値の測定時刻に現象が起こっていたか否かを意味する。なお、予め定められた複数種類の現象が全く起こっていなかった場合も、判別の対象に含まれる。

【0011】

血圧値の「測定時刻」とは、上記スケジュールに従って血圧測定（通常は１分間～２分間程度要する）が自動的に開始された時刻を指し、血圧測定用カフの加圧過程または減圧過程で実際に血圧値が算出された時刻と同義であるものとする。

【0012】

この開示の血圧計は、上記夜間血圧測定モードで、上記スケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する。血圧測定部は、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、血圧を測定する（例えば、上記血圧測定用カフの圧力に基づいて、上記オシロメトリック法によって血圧値を算出する）。相違判定部は、上記測定された今回の血圧値が、上記記憶部に記憶されている過去の血圧値に対して予め定められた許容範囲を超えて相違しているか否かを判定する。これにより、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性があるか否かが判定される。現象判別部は、上記今回の血圧値が上記過去の血圧値に対して上記許容範囲を超えて相違しているとき、上記被験者に、血圧値に影響し得る予め定められた複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否か、を判別する。スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて予め定められた相対的な時間差を加算することによって、上記今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を設定する。したがって、この血圧計によれば、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合に、被験者に起こった現象に応じて再測定の時刻を適切に設定できる。この結果、起こった現象の割に再測定の時刻が遅すぎたり、起こった現象の割に再測定の時刻が早すぎたりするのを、避けることができる。

【0013】

一実施形態の血圧計では、
上記記憶部は、上記複数種類の現象のそれぞれについて、上記相対的な時間差を予め記憶している時間差テーブルを含み、
上記スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて、上記時間差テーブルに記憶されている上記相対的な時間差を読み出し、上記今回の血圧値の測定時刻に対して上記読み出した相対的な時間差を加算して、上記再測定の時刻を設定する
ことを特徴とする。

【0014】

ここで、「再測定時刻を定めるための相対的な時間差」は、例えば「姿勢の変化」については３０分間、「体動」については５分間、というように、それぞれ対応する現象が継続する通常の時間を考慮して経験的に設定されているものとする。

【0015】

この一実施形態の血圧計では、時間差テーブルは、上記複数種類の現象のそれぞれについて、上記相対的な時間差を予め記憶している。上記スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて、上記時間差テーブルに記憶されている上記相対的な時間差を読み出し、上記今回の血圧値の測定時刻に対して上記読み出した相対的な時間差を加算して、上記再測定の時刻を設定する。これにより、上記再測定の時刻を円滑に設定できる。

【0016】

一実施形態の血圧計では、
上記複数種類の現象のうち２つ以上の現象が重ねて起こったとき、上記スケジュール再設定部は、上記重ねて起こった２つ以上の現象について上記時間差テーブルから読み出した上記相対的な時間差のうち、最も長い時間差を選択する
ことを特徴とする。

【0017】

この一実施形態の血圧計は、上記複数種類の現象のうち２つ以上の現象が重ねて起こったとき、上記スケジュール再設定部は、上記重ねて起こった２つ以上の現象について上記時間差テーブルから読み出した上記相対的な時間差のうち、最も長い時間差を選択する。つまり、上記重ねて起こった２つ以上の現象のうち最も長く継続する可能性がある現象に応じて、上記再測定の時刻を設定する。この結果、上記重ねて起こった２つ以上の現象のうち或る現象（最も長く継続する現象）が未だ継続している間に上記再測定が開始されてしまうような事態を、避けることができる。

【0018】

一実施形態の血圧計では、
上記血圧測定用カフと一体に設けられた本体を備え、
上記本体は、上記記憶部、上記血圧測定部、上記相違判定部、上記現象判別部、および、上記スケジュール再設定部を搭載している
ことを特徴とする。

【0019】

ここで、「血圧測定部」は、例えば、上記血圧測定用カフに加圧用の流体を供給するポンプ、上記血圧測定用カフから流体を排気させる弁、これらのポンプ・弁などを駆動・制御する要素を含む。

【0020】

この一実施形態の血圧計は、一体かつコンパクトに構成され得る。したがって、ユーザによる取り扱いが便利になる。

【0021】

一実施形態の血圧計では、
上記血圧測定部は、上記血圧測定用カフの圧力を検出する圧力センサを含み、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、上記血圧測定用カフの圧力に基づいて、オシロメトリック法によって血圧値を取得し、
上記現象判別部は、
上記血圧測定用カフの圧力から得られた脈拍数に基づいて、上記被験者の睡眠状態が変化したか否かを判定する睡眠状態判定部と、
上記血圧測定用カフの圧力から得られた脈波の間隔に基づいて、不規則脈波が発生したか否かを判定する不規則脈波判定部と、
上記本体に一体に搭載された加速度センサを含み、上記加速度センサの出力に基づいて、上記被験者の姿勢が変化したか否かを判定する姿勢判定部と、
上記加速度センサの出力に基づいて、上記被験者の体動があったか否かを判定する体動判定部と
を有することを特徴とする。

【0022】

この一実施形態の血圧計では、比較的少ないハードウェア要素（特に、圧力センサと加速度センサ）を用いて、上記複数種類の現象として、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動という４種類の現象が起こったか否かをそれぞれ判定できる。

【0023】

一実施形態の血圧計では、上記被測定部位は手首であることを特徴とする。

【0024】

この一実施形態の血圧計は、被測定部位としての手首を圧迫するタイプであるから、上腕を圧迫するタイプに比して、被験者の睡眠を妨げる程度が少ないことが期待される（Imai et al., “Development and evaluation of a home nocturnal blood pressure monitoring system using a wrist-cuff device”, Blood Pressure Monitoring 2018, 23，P318-326）。したがって、この血圧計は、夜間（睡眠時）血圧測定に適する。

【0025】

別の局面では、この開示の血圧計の作動方法は、
上記血圧計を作動させる血圧計の作動方法であって、
上記血圧測定部は、上記夜間血圧測定モードで、上記スケジュールに従って血圧測定を自動的に開始し、上記血圧測定用カフが加圧過程または減圧過程にあるとき、血圧を測定し、
上記相違判定部は、上記測定された今回の血圧値が、上記記憶部に記憶されている過去の血圧値に対して予め定められた許容範囲を超えて相違しているか否かを判定し、
上記現象判別部は、上記今回の血圧値が上記過去の血圧値に対して上記許容範囲を超えて相違していると判定されたとき、上記今回の血圧測定で、血圧値に影響し得る予め定められた複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否か、を判別し、
上記スケジュール再設定部は、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かの判別結果に応じて予め定められた相対的な時間差を加算することによって、上記今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を設定する
ことを特徴とする。

【0026】

この開示の血圧計の作動方法によれば、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合に、被験者に起こった現象に応じて再測定の時刻を適切に設定できる。この結果、起こった現象の割に再測定の時刻が遅すぎたり、起こった現象の割に再測定の時刻が早すぎたりするのを、避けることができる。

【0027】

さらに別の局面では、この開示のプログラムは、上記血圧計の作動方法をコンピュータに実行させるためのプログラムである。

【0028】

この開示のプログラムをコンピュータに実行させることによって、上記血圧計の作動方法を実施することができる。

【発明の効果】

【0029】

以上より明らかなように、この開示の血圧計および血圧計の作動方法によれば、夜間血圧測定モードで測定された今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合に、被験者に起こった現象に応じて再測定の時刻を適切に設定できる。また、この開示のプログラムによれば、そのような血圧計の作動方法をコンピュータに実行させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0030】

【図1】この発明の一実施形態の手首式血圧計の外観を示す図である。

【図2】血圧計のブロック構成を示す図である。

【図3】上記血圧計が被測定部位としての左手首に装着された態様を示す図である。

【図4A】測定姿勢としての座位を示す図である。

【図4B】測定姿勢としての仰臥位を示す図である。

【図5】上記血圧計によって通常の血圧測定モードで血圧測定を行う際の動作フローを示す図である。

【図6】上記血圧計によって夜間血圧測定モードで血圧測定を行う際の動作フローを示す図である。

【図7】図７（Ａ）は，血圧測定に伴うカフ圧ＰＣの時間経過を示す図である。図７（Ｂ）は、血圧測定に伴う脈波信号ＳＭの時間経過を示す図である。図７（Ｃ）は、上記脈波信号ＳＭがなす脈波振幅の列に対して設定された包絡線ＥＮＶを示す図である。

【図8】夜間血圧測定モードでの血圧算出の仕方を説明する図である。

【図9】図９（Ａ）、図９（Ｂ）は、それぞれ、夜間血圧測定モードで測定された今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かの判定の仕方を示す図である。

【図10】夜間血圧測定モードにおける、現象判別およびスケジュール再設定の処理の具体的なフローを示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0031】

以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。

【0032】

（血圧計の構成）
図１は、この発明の一実施形態の手首式血圧計１００の外観を示している。この血圧計１００は、大別して、被測定部位としての左手首９０（後述の図３参照）に装着されるべき血圧測定用カフ２０と、このカフ２０に一体に取り付けられた本体１０とを備えている。

【0033】

カフ２０は、手首式血圧計用の一般的なものであり、左手首９０を周方向に沿って取り巻くように細長い帯状の形状を有している。このカフ２０内には、左手首９０を圧迫するための流体袋２２（図２参照）が内包されている。なお、カフ２０を常時環状に維持するために、カフ２０内に、適度な可撓性を有するカーラが設けられてもよい。

【0034】

図３に示すように、本体１０は、帯状のカフ２０の長手方向に関して略中央の部位に、一体に取り付けられている。この例では、本体１０が取り付けられた部位は、装着状態で左手首９０の掌側面（手の平側の面）９０ａに対応することが予定されている。

【0035】

本体１０は、カフ２０の外周面に沿った偏平な略直方体状の形状を有している。この本体１０は、ユーザ（この例では、被験者を指す。以下同様。）の睡眠の邪魔にならないように、小型で、薄厚に形成されている。また、本体１０のコーナー部にはアールが施されている（角が丸くされている。）。

【0036】

図１に示すように、本体１０の外面のうち左手首９０から最も遠い側の面（頂面）には、表示画面をなす表示器５０と、ユーザからの指示を入力するための操作部５２とが設けられている。

【0037】

表示器５０は、この例では、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display；液晶ディスプレイ）からなり、後述のＣＰＵ（Central Processing Unit；中央演算処理装置）１１０からの制御信号に従って所定の情報を表示する。この例では、最高血圧（単位；ｍｍＨｇ）、最低血圧（単位；ｍｍＨｇ）、脈拍数（単位；拍／分）を表示するようになっている。なお、表示器５０は、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイからなっていてもよいし、ＬＥＤ（Light Emitting Diode；発光ダイオード）を含んでいてもよい。

【0038】

操作部５２は、ユーザによる指示に応じた操作信号を後述のＣＰＵ１１０に入力する。この例では、操作部５２は、ユーザによる血圧測定指示を受け付けるための測定スイッチ５２Ａと、通常の血圧測定モードと夜間血圧測定モードとの間でモードを切り替える指示を受け付けるための夜間測定スイッチ５２Ｂとを含んでいる。ここで、「通常の血圧測定モード」とは、測定スイッチ５２Ａによって血圧測定指示が入力されると、その血圧測定指示に応じて血圧測定を行うモードを意味する。「夜間血圧測定モード」とは、ユーザが睡眠中に血圧値を測定することができるように、予め定められたスケジュールに従って血圧測定が自動的に開始されるモードを意味する。予め定められたスケジュールとは、例えば深夜１時、２時、３時などの定刻に測定する計画や、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから例えば２時間毎に１回測定する計画などを指す。

【0039】

具体的には、この例では、測定スイッチ５２Ａ、夜間測定スイッチ５２Ｂは、いずれもモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチであり、押し下げられている間だけオン状態になり、離されるとオフ状態に戻る。

【0040】

血圧計１００が通常の血圧測定モードにある間に測定スイッチ５２Ａが一旦押し下げられると、それは血圧測定指示を意味し、カフ２０によって被測定部位（左手首９０）が一時的に圧迫されて、オシロメトリック法により血圧測定が実行される。血圧測定中（例えば、カフ２０の加圧中）に測定スイッチ５２Ａが再び押し下げられると、それは血圧測定停止の指示を意味し、直ちに血圧測定が停止される。

【0041】

血圧計１００が通常の血圧測定モードにある間に夜間測定スイッチ５２Ｂが一旦押し下げられると、それは夜間血圧測定モードへの移行の指示を意味し、血圧計１００は通常の血圧測定モードから夜間血圧測定モードへ移行する。夜間血圧測定モードでは、上述のように、予め定められたスケジュールに従ってオシロメトリック法による血圧測定が自動的に開始される。血圧計１００が夜間血圧測定モードにある間に夜間測定スイッチ５２Ｂが再び押し下げられると、それは夜間血圧測定モード停止の指示を意味し、血圧計１００は夜間血圧測定モードから通常の血圧測定モードへ移行する。

【0042】

血圧計１００が夜間血圧測定モードにある間であっても、上記予め定められたスケジュールとは別に、ユーザが、測定スイッチ５２Ａを押すことによって、割り込みで血圧測定を指示することがある。そのときは、その割り込みの血圧測定指示に応じて、カフ２０によって被測定部位（左手首９０）が一時的に圧迫されて、オシロメトリック法により血圧測定が実行される。

【0043】

図２は、血圧計１００のブロック構成を示している。

【0044】

カフ２０は、既述のように被測定部位としての左手首９０を圧迫するための流体袋２２を含んでいる。この流体袋２２と本体１０とは、エア配管３９によって流体流通可能に接続されている。

【0045】

本体１０は、既述の表示器５０と操作部５２とに加えて、制御部としてのＣＰＵ１１０と、記憶部としてのメモリ５１と、電源部５３と、加速度センサ３４と、圧力センサ３１と、ポンプ３２と、弁３３とを搭載している。さらに、本体１０は、圧力センサ３１の出力をアナログ信号からデジタル信号へ変換するＡ／Ｄ変換回路３１０と、ポンプ３２を駆動するポンプ駆動回路３２０と、弁３３を駆動する弁駆動回路３３０と、加速度センサ３４の出力をアナログ信号からデジタル信号へ変換するＡ／Ｄ変換回路３４０とを搭載している。圧力センサ３１、ポンプ３２、および弁３３は、エア配管３９を通して共通に、流体袋２２に対して流体流通可能に接続されている。

【0046】

メモリ５１は、血圧計１００を制御するためのプログラム、血圧計１００を制御するために用いられるデータ、血圧計１００の各種機能を設定するための設定データ、および血圧値の測定結果のデータ、脈拍数、脈波間隔、加速度センサ３４の出力データなどを記憶する。また、メモリ５１は、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。

【0047】

特に、この例では、メモリ５１は、オシロメトリック法による血圧算出のためのアルゴリズムとして、座位用のアルゴリズムと、仰臥位用のアルゴリズムとを記憶している。ここで、「座位」とは、図４Ａに示すように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が椅子９７などに座り、左肘をテーブル９８に着いて左手首９０を体幹に対して前方で斜め（手が上、肘が下）に挙げることにより、左手首９０（および血圧計１００）を心臓８１の高さレベルに維持した姿勢を意味する。この姿勢は、ユーザ８０の左手首９０と心臓８１との間の高低差を無くせるので、血圧測定精度を高めるために推奨される。一方、「仰臥位」とは、図４Ｂに示すように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が、左肘を伸ばし体幹に沿わせた状態で、水平な床面９９などに仰向けに横たわった姿勢を意味する。この姿勢では、ユーザ８０の左手首９０（および血圧計１００）と心臓８１との間の高低差ΔＨが生ずる（左手首９０の高さよりも心臓８１の高さが高い）ため、血圧測定値のずれが生ずる。また、座位（図４Ａ）では左肘が曲げられているのに対して仰臥位（図４Ｂ）では左肘が伸ばされているため、左肘の屈伸のせいで血圧測定値のずれが生ずる可能性もある。このような座位での血圧測定値に対する仰臥位での血圧測定値のずれを解消するため、座位で血圧測定する場合の血圧算出アルゴリズムに対して、仰臥位で血圧測定する場合の血圧算出アルゴリズムを変更するのが望ましい。この理由から、この例では、メモリ５１は、オシロメトリック法による血圧算出のためのアルゴリズムとして、座位用のアルゴリズムと、仰臥位用のアルゴリズムとを記憶している。それらのアルゴリズムを使用した具体的な血圧算出の仕方については、後述する。

【0048】

また、この例では、メモリ５１は、次の表１の時間差テーブルに示すように、夜間血圧測定モードで被験者に起こり得る、予め定められた複数種類の現象のそれぞれについて、再測定の時刻を定めるための相対的な時間差を、予め記憶している。ここで、「予め定められた複数種類の現象」とは、この例では、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動という、血圧値に影響し得る４種類の現象を指す。「睡眠状態の変化」とは、睡眠の深さの変化、例えばノンレム睡眠（深い睡眠）からレム睡眠（浅い睡眠）への変化、レム睡眠（浅い睡眠）から覚醒状態への変化などを指す。「不規則脈波の発生」とは、本来一定周期・一定強度で繰り返すべき脈波に乱れ（不整脈を含む。）が生じている状態を指す。「姿勢の変化」とは、被験者が或る姿勢（夜間血圧測定の場合、典型的には仰臥位）から別の姿勢へシフトする現象を指す。「体動」とは、姿勢の変化に該当しない体の動き（例えば、反復運動）を指す。この例では、姿勢の変化については時間差「３０分間」、体動については時間差「５分間」、睡眠状態の変化については時間差「１５分間」、不規則脈波の発生については時間差「５分間」がそれぞれ記憶されている。これらの時間差は、それぞれ対応する現象が継続する通常の時間を考慮して経験的に設定されている。この時間差テーブルを用いた具体的な再測定の時刻を定める仕方については、後述する。
（表１）時間差テーブル

【0049】

図２中に示すＣＰＵ１１０は、この血圧計１００全体の動作を制御する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１に記憶された血圧計１００を制御するためのプログラムに従って圧力制御部として働いて、操作部５２からの操作信号に応じて、ポンプ３２や弁３３を駆動する制御を行う。また、ＣＰＵ１１０は、血圧測定部として働いて、オシロメトリック法による血圧算出のためのアルゴリズムを使用して血圧値を算出し、表示器５０およびメモリ５１を制御する。

【0050】

電源部５３は、この例では２次電池からなり、ＣＰＵ１１０、圧力センサ３１、ポンプ３２、弁３３、加速度センサ３４、表示器５０、メモリ５１、Ａ／Ｄ変換回路３１０，３４０、ポンプ駆動回路３２０、および弁駆動回路３３０の各部に電力を供給する。

【0051】

加速度センサ３４は、この例では、本体１０に一体に搭載された３軸加速度センサを含み、本体１０に対する重力加速度ベクトルの向き（したがって、本体１０を装着した被験者の姿勢）を表すデータ、被験者の体動を表すデータなどを出力する。Ａ／Ｄ変換回路３４０は、加速度センサ３４の出力をアナログ信号からデジタル信号へ変換してＣＰＵ１１０に出力する。この加速度センサ３４は、後述する現象判別部、特に姿勢判定部と体動判定部をなす要素として働く。

【0052】

ポンプ３２は、カフ２０に内包された流体袋２２内の圧力（カフ圧）を加圧するために、エア配管３９を通して流体袋２２に流体としての空気を供給する。弁３３は、エア配管３９を通して流体袋２２の空気を排出し、または流体袋２２に空気を封入してカフ圧を制御するために開閉される。ポンプ駆動回路３２０は、ポンプ３２をＣＰＵ１１０から与えられる制御信号に基づいて駆動する。弁駆動回路３３０は、弁３３をＣＰＵ１１０から与えられる制御信号に基づいて開閉する。

【0053】

圧力センサ３１とＡ／Ｄ変換回路３１０は、カフの圧力を検出する圧力検出部として働く。圧力センサ３１は、この例ではピエゾ抵抗式圧力センサであり、エア配管３９を通して、カフ２０に内包された流体袋２２内の圧力（カフ圧）をピエゾ抵抗効果による電気抵抗として出力する。Ａ／Ｄ変換回路３１０は、圧力センサ３１の出力（電気抵抗）をアナログ信号からデジタル信号へ変換してＣＰＵ１１０に出力する。この例では、ＣＰＵ１１０は、圧力センサ３１からの電気抵抗に応じた周波数で発振する発振回路として働いて、その発振周波数に応じて、カフ圧を表す信号を取得する。この圧力センサ３１は、血圧測定部をなす要素として働くほか、後述する現象判別部、特に睡眠状態判定部と不規則脈波判定部をなす要素として働く。

【0054】

（血圧計の作動方法）
図５は、ユーザが血圧計１００によって通常の血圧測定モードで血圧測定を行う際の動作フローを示している。なお、この例では、電源オフ状態で測定スイッチ５２Ａが例えば３秒間以上連続して押されると、電源がオンして、デフォルトで通常の血圧測定モードになる。

【0055】

図４Ａに示したように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が、座位の姿勢をとっているものとする。

【0056】

この状態で、図５のステップＳ１に示すように、ユーザが本体１０に設けられた測定スイッチ５２Ａを押し下げて血圧測定指示を入力すると、ＣＰＵ１１０は、圧力センサ３１を初期化する（ステップＳ２）。具体的には、ＣＰＵ１１０は、処理用メモリ領域を初期化するとともに、ポンプ３２をオフ（停止）し、弁３３を開いた状態で、圧力センサ３１の０ｍｍＨｇ調整（大気圧を０ｍｍＨｇに設定する。）を行う。

【0057】

次に、ＣＰＵ１１０は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を閉じ（ステップＳ３）、続いて、ポンプ駆動回路３２０を介してポンプ３２をオン（起動）して、カフ２０（流体袋２２）の加圧を開始する（ステップＳ４）。このとき、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２からエア配管３９を通して流体袋２２に空気を供給しながら、圧力センサ３１の出力に基づいて、図７（Ａ）に示すように、流体袋２２内の圧力であるカフ圧ＰＣの加圧速度を制御する。

【0058】

次に、図５のステップＳ５で、ＣＰＵ１１０は血圧測定部として働いて、この時点で取得されている脈波信号ＳＭ（圧力センサ３１の出力に含まれた脈波による変動成分）（図７（Ｂ）参照）に基づいて、メモリ５１に記憶されている座位用のアルゴリズムを使用して血圧値（最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧））の算出を試みる。

【0059】

この時点で、データ不足のために未だ血圧値を算出できない場合は（ステップＳ６でＮｏ）、カフ圧ＰＣが上限圧力（安全のために、例えば３００ｍｍＨｇというように予め定められている。）に達していない限り、ステップＳ４～Ｓ６の処理を繰り返す。

【0060】

ここで、ＣＰＵ１１０は、次のようにして血圧値を算出する。すなわち、カフ２０が加圧過程にあるときカフ圧ＰＣから得られた、図７（Ｂ）に示す脈波信号ＳＭがなす脈波振幅（ピーク・ツゥ・ピーク）の列に対して、図７（Ｃ）に示すような包絡線ＥＮＶを設定する。これとともに、包絡線ＥＮＶの最大値ＡｍｐＭａｘに対して、座位用に予め定められた割合α_ｄｉａ，α_ｓｙｓの２つのスレッシュレベルＴＨＤ１，ＴＨＳ１を設定する。ＴＨＤ１は、拡張期血圧用のスレッシュレベルであり、ＴＨＤ１＝α_ｄｉａ×ＡｍｐＭａｘとして設定される。また、ＴＨＳ１は、収縮期血圧用のスレッシュレベルであり、ＴＨＳ１＝α_ｓｙｓ×ＡｍｐＭａｘとして設定される。一例として、α_ｄｉａ＝０．７５であり、また、α_ｓｙｓ＝０．４である（すなわち、ＴＨＤ１＝０．７５×ＡｍｐＭａｘとして設定され、また、ＴＨＳ１＝０．４×ＡｍｐＭａｘとして設定される。）。そして、包絡線ＥＮＶがそれらのスレッシュレベルＴＨＤ１，ＴＨＳ１を横切った時点のカフ圧ＰＣを、図７（Ａ）に示すように、それぞれ最低血圧（拡張期血圧）ＢＰｄｉａ１、最高血圧（収縮期血圧）ＢＰｓｙｓ１として算出する。

【0061】

このようにして血圧値の算出ができたら（ステップＳ６でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２をオフし（ステップＳ７）、弁３３を開いて（ステップＳ８）、カフ２０（流体袋２２）内の空気を排気する制御を行う。

【0062】

また、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ４～Ｓ６の処理を繰り返す間、カフ圧ＰＣから得られた脈波をカウントして、脈拍数（単位；拍／分）を算出する。

【0063】

この後、ＣＰＵ１１０は、算出した血圧値、脈拍数を表示器５０へ表示し（ステップＳ９）、血圧値、脈拍数などのデータをメモリ５１へ保存する制御を行う。

【0064】

図６は、ユーザが血圧計１００によって夜間血圧測定モードで血圧測定を行う際の動作フローを示している。このフロー開始時に、血圧計１００は、通常の血圧測定モードにあるものとする。

【0065】

図６のステップＳ１１に示すように、ユーザが本体１０に設けられた夜間測定スイッチ５２Ｂを押し下げると、血圧計１００は通常の血圧測定モードから夜間血圧測定モードへ移行する。この例では、夜間血圧測定モードでは、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから、例えば午前７時まで、例えば１時間毎に１回測定するスケジュールが定められているものとする。なお、このスケジュールに限られるものではなく、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから、例えば午前７時まで、午前１時、２時、３時のように定刻に測定するスケジュールが定められていてもよい。

【0066】

次に、図６のステップＳ１２に示すように、ＣＰＵ１１０は、（夜間血圧測定モードの）スケジュールで定められた測定時刻であるか否かを判断する。スケジュールで定められた測定時刻でなければ（ステップＳ１２でＮｏ）、スケジュールで定められた測定時刻になるのを待つ。

【0067】

上記スケジュールで定められた測定時刻になると（ステップＳ１２でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、図６のステップＳ１３～Ｓ１５に示すように、図５のステップＳ２～Ｓ４におけるのと同様に血圧測定を開始する。すなわち、ＣＰＵ１１０は、まず、圧力センサ３１を初期化する（ステップＳ１３）。

【0068】

次に、ＣＰＵ１１０は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を閉じ（ステップＳ１４）、続いて、ポンプ駆動回路３２０を介してポンプ３２をオン（起動）して、カフ２０（流体袋２２）の加圧を開始する（ステップＳ１５）。このとき、ＣＰＵ１１０は、図７（Ａ）に示したのと同様に、カフ圧ＰＣの加圧速度を制御する。

【0069】

次に、図６のステップＳ１６で、ＣＰＵ１１０は血圧測定部として働いて、この時点で取得されている脈波信号ＳＭ（圧力センサ３１の出力に含まれた脈波による変動成分）（図７（Ｂ）に示したのと同様）に基づいて、仰臥位用のアルゴリズムを使用して血圧値（最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧））の算出を試みる。

【0070】

この時点で、データ不足のために未だ血圧値を算出できない場合は（ステップＳ１７でＮｏ）、カフ圧ＰＣが上限圧力（安全のために、例えば３００ｍｍＨｇというように予め定められている。）に達していない限り、ステップＳ１５～Ｓ１７の処理を繰り返す。

【0071】

ここで、ＣＰＵ１１０は、次のようにして血圧値を算出する。すなわち、カフ２０が加圧過程にあるときカフ圧ＰＣから得られた、脈波信号ＳＭがなす脈波振幅（ピーク・ツゥ・ピーク）の列に対して、図８に示すような包絡線ＥＮＶ（図７（Ｃ）に示したのと同様）を設定する。仰臥位用のアルゴリズムでは、図８中に示すように、拡張期血圧用のスレッシュレベルとして、ＴＨＤ１＝０．７５×ＡｍｐＭａｘに代えてＴＨＤ２＝０．６×ＡｍｐＭａｘを用い、また、収縮期血圧用のスレッシュレベルとして、ＴＨＳ１＝０．４×ＡｍｐＭａｘに代えてＴＨＳ２＝０．５×ＡｍｐＭａｘを用いる。これにより、座位（図４Ａ）での血圧測定値に対する仰臥位（図４Ｂ）での血圧測定値のずれを解消する。そして、包絡線ＥＮＶが現在設定されている仰臥位用のスレッシュレベルＴＨＤ２（＝０．６×ＡｍｐＭａｘ）、ＴＨＳ２（＝０．５×ＡｍｐＭａｘ）を横切った時点のカフ圧ＰＣを、それぞれ最低血圧（拡張期血圧）ＢＰｄｉａ２、最高血圧（収縮期血圧）ＢＰｓｙｓ２として算出する。

【0072】

夜間血圧測定モードでは、通常、ユーザが仰臥位にあることが期待される。したがって、仰臥位用のアルゴリズムを使用することで、血圧値（最高血圧及び最低血圧）を安定して精度良く算出できる。

【0073】

このようにして血圧値（今回の血圧値）の算出ができたら（ステップＳ１７でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２をオフし（ステップＳ１８）、弁３３を開いて（ステップＳ１９）、カフ２０（流体袋２２）内の空気を排気する制御を行う。

【0074】

また、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１５～Ｓ１７の処理を繰り返す間、後述の現象判別、特に、睡眠状態判定、不規則脈波判定のために、カフ圧ＰＣから得られた脈波をカウントして、脈拍数（単位；拍／分）、脈波間隔（単位；秒）を算出する。これとともに、ＣＰＵ１１０は、後述の姿勢判定、体動判定のために、加速度センサ３４の出力データを取得する。

【0075】

この後、ＣＰＵ１１０は、算出した血圧値、脈拍数を表示器５０へ表示し（ステップＳ２０）、今回の血圧値、脈拍数、脈波間隔のデータ、および、加速度センサ３４の出力データを、メモリ５１へ保存する制御を行う。

【0076】

このようにして上記スケジュールで定められた１回の血圧測定が完了すると、ステップＳ２１で、ＣＰＵ１１０は相違判定部として働いて、今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かを判定する。具体的には、次のようにして判定する。なお、この判定では、今回の血圧値と過去の血圧値とは、最高血圧（収縮期血圧）同士で比較されるものとする。

【0077】

ｉ）今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かの判定の仕方その１
例えば、過去の血圧値としての前回の血圧値が午前２時に取得され、今回の血圧値が午前３時に取得されたものとする。その場合、図９（Ａ）のステップＳ３１に示すように、ＣＰＵ１１０は、前回（この例では、午前２時）の血圧値をメモリ５１より読み出す。次に、ステップＳ３２に示すように、ＣＰＵ１１０は、今回（この例では、午前３時）の血圧値が前回の血圧値に対して予め定められた許容範囲（この例では、２０ｍｍＨｇ）を超えて相違しているか否かを判定する。ここで、今回の血圧値が前回の血圧値に対して２０ｍｍＨｇ以上相違していれば（ステップＳ３２でＹｅｓ）、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違あり」と判定する（ステップＳ３３）。一方、今回の血圧値と前回の血圧値との差が２０ｍｍＨｇ未満であれば（ステップＳ３２でＮｏ）、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違なし」と判定する（ステップＳ３４）。

【0078】

ii）今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かの判定の仕方その２
また、過去の血圧値として、前日の夜間血圧測定モードのスケジュールに従って、複数回の夜間血圧値が測定され、メモリ５１に保存されているものとする。今回の血圧値は、上の例と同様に、午前３時に取得されたものとする。その場合、図９（Ｂ）のステップＳ４１に示すように、ＣＰＵ１１０は、前日の夜間血圧値の全部をメモリ５１より読み出す。次に、ステップＳ４２に示すように、ＣＰＵ１１０は、前日の夜間血圧値の平均値を算出する。次に、ステップＳ４３に示すように、ＣＰＵ１１０は、今回（この例では、午前３時）の血圧値が前日の夜間平均値（夜間血圧値の平均値）に対して予め定められた許容範囲（この例では、２０ｍｍＨｇ）を超えて相違しているか否かを判定する。ここで、今回の血圧値が前回の血圧値に対して２０ｍｍＨｇ以上相違していれば（ステップＳ４３でＹｅｓ）、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違あり」と判定する（ステップＳ４４）。一方、今回の血圧値と前回の血圧値との差が２０ｍｍＨｇ未満であれば（ステップＳ４３でＮｏ）、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違なし」とは、と判定する（ステップＳ４５）。

【0079】

典型的には、ＣＰＵ１１０は、図９（Ａ）による判定の仕方と図９（Ｂ）による判定の仕方とのうち、予め定められたいずれか一方の判定の仕方によって、今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かを判定する。ただし、これに限られるものではなく、ＣＰＵ１１０は、今回の測定を行う都度、図９（Ａ）と図９（Ｂ）との両方による判定を行い、いずれか一方でも「相違あり」と判定された場合、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違あり」と判定してもよい。これにより、今回の測定値が測定誤差を含む可能性がある場合に、そのことを広く検出できる。または、それに代えて、両方の判定の仕方によって「相違あり」と判定された場合に限り、ＣＰＵ１１０は、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違あり」と判定してもよい。これにより、今回の測定値が測定誤差を含む可能性が高い場合に限り、後述の現象判別およびスケジュール再設定の処理（ステップＳ２２，Ｓ２３）を行うことができ、省電力を測ることができる。

【0080】

このようにして、図６のステップＳ２１では、今回の血圧値が過去の血圧値に対して相違しているか否かが判定される。これにより、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性があるか否かが判定される。

【0081】

ここで、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違なし」と判定された場合（ステップＳ２１でＮｏ）、ステップＳ２４へ進んで、ＣＰＵ１１０は、上記スケジュールで定められた全ての血圧測定が完了したか否かを判断する。

【0082】

ここで、上記スケジュールによって血圧測定が未だ予定されている限り（ステップＳ２４で「未完」）、ステップＳ１２に戻る。そして、上記スケジュールで定められた次回の測定時刻になるのを待つ（ステップＳ１２でＮｏ）。上記スケジュールで定められた次回の測定時刻になると（ステップＳ１２でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１３～Ｓ２０の処理を繰り返す。

【0083】

一方、図６のステップＳ２１で、今回の血圧値が過去の血圧値に対して「相違あり」と判定された場合（ステップＳ２１でＹｅｓ）、ステップＳ２２，Ｓ２３へ進んで、ＣＰＵ１１０は、現象判別部およびスケジュール再設定部として働く。すなわち、現象判別部として、今回の血圧値が過去の血圧値に対して上記許容範囲（上の例では、２０ｍｍＨｇ）を超えて相違しているとき、被験者に、予め定められた複数種類の現象（この例では、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動という、血圧値に影響し得る４種類の現象）のうち何れの現象が起こったか否か、を判別する（ステップＳ２２）。さらに、スケジュール再設定部として、上記複数種類の現象のうち何れの現象が起こったか否かに応じて、今回の血圧値の測定時刻に対する再測定の時刻を可変して設定する（ステップＳ２３）。

【0084】

具体的には、現象判別およびスケジュール再設定の処理は、図１０に示すフローに従って行われる。この例では、図１０におけるステップＳ５１～Ｓ５５の処理Ｂ１と、ステップＳ５６～Ｓ６０の処理Ｂ２とが、並行して行われる。処理Ｂ１は、圧力センサ３１の出力から算出された脈拍数、脈波間隔のデータに基づく現象判別処理を含んでいる。処理Ｂ２は、加速度センサ３４の出力から得られた、本体１０に対する重力加速度ベクトルの向き（したがって、本体１０を装着した被験者の姿勢）を表すデータ、被験者の体動を表すデータに基づく現象判別処理を含んでいる。

【0085】

処理Ｂ１では、まず、ステップＳ５１において、ＣＰＵ１１０は睡眠状態判定部として働いて、メモリ５１に保存されている脈拍数のデータに基づいて、被験者の睡眠状態が変化したか否かを判定する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、例えば特開２００１－０６１８１９公報、特開２００７－１９９０２５号公報に開示されているような公知の手法によって、脈拍数の変化から被験者の睡眠状態が、深い睡眠状態（ノンレム睡眠）であるか浅い睡眠状態（レム睡眠）であるか、睡眠状態から覚醒状態となったか否かを検出する。ここでは、簡単な例として、ＣＰＵ１１０は、脈拍数が過去の平均値（例えば、７０拍／分とする）から予め定められた許容範囲±２０パーセントを超えて変化したとき、被験者の睡眠状態が、本来のノンレム睡眠からレム睡眠または覚醒状態へ変化したと判定する（ステップＳ５１でＹｅｓ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１の時間差テーブル（表１参照）から、「睡眠状態の変化」に応じた時間差１５分間を候補として読み出す（ステップＳ５２）。一方、それ以外の場合は、ＣＰＵ１１０は、睡眠状態の変化なしと判定して（ステップＳ５１でＮｏ）、ステップＳ５３へ進む。

【0086】

ステップＳ５３では、ＣＰＵ１１０は不規則脈波判定部として働いて、メモリ５１に保存されている脈波間隔のデータに基づいて、不規則脈波が発生したか否かを判定する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、例えば特開２０１８－１０２６７０号公報、特開２０１９－１１５６１４号公報に開示されているような公知の手法によって、過去の平均的な脈波間隔に対して±２５％以上ずれた場合に、不規則脈波が発生したと判定する（ステップＳ５３でＹｅｓ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１の時間差テーブル（表１参照）から、「不規則脈波の発生」に応じた時間差５分間を候補として読み出す（ステップＳ５４）。一方、そうでない場合には、ＣＰＵ１１０は、規則脈波であると判定する（ステップＳ５３でＮｏ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、時間差なし（ゼロ）を候補とする（ステップＳ５５）。

【0087】

処理Ｂ２では、まず、ステップＳ５６において、ＣＰＵ１１０は姿勢判定部として働いて、メモリ５１に保存されている加速度センサ３４の出力データ、特に本体１０に対する重力加速度ベクトルの向きを表すデータに基づいて、被験者の姿勢が変化したか否かを判定する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、例えば特許３２９７９７１号公報、特開２０１３－１８３９７５号公報に開示されているような公知の手法によって、本体１０に対する重力加速度ベクトルの向きが予め定められた閾値を超えた場合に、被験者の姿勢が変化したと判定する（ステップＳ５６でＹｅｓ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１の時間差テーブル（表１参照）から、「姿勢の変化」に応じた時間差３０分間を候補として読み出す（ステップＳ５７）。一方、そうでない場合には、ＣＰＵ１１０は、姿勢の変化なしと判定して（ステップＳ５６でＮｏ）、ステップＳ５８へ進む。

【0088】

ステップＳ５８では、ＣＰＵ１１０は体動判定部として働いて、メモリ５１に保存されている加速度センサ３４の出力データ、特に加速度センサ３４の出力の変化に基づいて、被験者の体動があったか否かを判定する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、例えば特開２０１７－１１８９８２号公報に開示されているような公知の手法によって、加速度センサ３４の出力の変化に基づいて、被験者の体動があったか否かを判定する。すなわち、血圧測定中において、単位期間（例えば１秒間または数秒間）毎に、加速度センサ３４の出力αｘ，αｙ，αｚの平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞を求め、さらに、単位期間中の各時刻の加速度出力αｘ，αｙ，αｚがそれぞれ平均値＜αｘ＞，＜αｙ＞，＜αｚ＞に対して変動した変動量（αｘ－＜αｘ＞）、（αｙ－＜αｙ＞）、（αｚ－＜αｚ＞）を求める。そして、それらの変動量の２乗和平方根｛（αｘ－＜αｘ＞）^２＋（αｙ－＜αｙ＞）^２＋（αｚ－＜αｚ＞）^２｝^１／２が予め定められた閾値（Δαとする。）を超えたとき、体動があったと判定する（ステップＳ５８でＹｅｓ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１の時間差テーブル（表１参照）から、「体動」に応じた時間差５分間を候補として読み出す（ステップＳ５９）。一方、そうでない場合には、ＣＰＵ１１０は、体動なしと判定する（ステップＳ５８でＮｏ）。このとき、ＣＰＵ１１０は、時間差なし（ゼロ）を候補とする（ステップＳ６０）。

【0089】

処理Ｂ１，Ｂ２の後、ステップＳ６１において、ＣＰＵ１１０はスケジュール再設定部として働いて、今回の血圧値の測定時刻に対して上記時間差テーブルから読み出した相対的な時間差を加算して、再測定の時刻を設定する。例えば、今回の血圧値の測定時刻が午前３時であり、上記読み出した相対的な時間差が「睡眠状態の変化」に応じた１５分間のみであれば、再測定の時刻を午前３時１５分に設定する。これにより、再測定の時刻を円滑に設定できる。

【0090】

ここで、今回の血圧値の測定時刻に、上記複数種類の現象のうち２つ以上の現象が重ねて起こったときは、処理Ｂ１，Ｂ２によって、上記時間差テーブルから上記相対的な時間差が２つ以上読み出される。例えば、今回の血圧値の測定時刻に、姿勢の変化と不規則脈波の発生とが重ねて起こったときは、処理Ｂ１，Ｂ２によって、「姿勢の変化」に応じた相対的な時間差３０分間と、「不規則脈波の発生」に応じた相対的な時間差５分間とが読み出される。このとき、ステップＳ６１において、ＣＰＵ１１０は、上記重ねて起こった２つ以上の現象について上記時間差テーブルから読み出した上記相対的な時間差のうち、最も長い時間差を選択する。上の例では、「姿勢の変化」に応じた相対的な時間差３０分間と、「不規則脈波の発生」に応じた相対的な時間差５分間とのうち、最も長い時間差３０分間を選択する。このとき、ＣＰＵ１１０は、今回の血圧値の測定時刻（例えば、午前３時とする。）に対して、選択した最も長い時間差３０分間を加算して、再測定の時刻を午前３時３０分に設定する。このように、ＣＰＵ１１０は、上記重ねて起こった２つ以上の現象のうち最も長く継続する可能性がある現象に応じて、上記再測定の時刻を設定する。この結果、上記重ねて起こった２つ以上の現象のうち或る現象（最も長く継続する現象。上の例では、姿勢の変化）が未だ継続している間に上記再測定が開始されてしまうような事態を、避けることができる。

【0091】

なお、処理Ｂ１，Ｂ２（特に、ステップＳ５５，Ｓ６０）によって、時間差なし（ゼロ）が候補となっていれば、ステップＳ６１において、ＣＰＵ１１０は、再測定の時刻を設定しない。

【0092】

このようにして現象判別およびスケジュール再設定の処理（図１０、すなわち、図６のステップＳ２２,Ｓ２３）が完了すると、図６のステップＳ２４へ進んで、上記スケジュール（上述の現象判別およびスケジュール再設定の処理で設定された再測定を含む。）で定められた全ての血圧測定が完了したか否かを判断する。

【0093】

ここで、上記スケジュールによって血圧測定が未だ予定されている限り（ステップＳ２４で「未完」）、ステップＳ１２に戻る。そして、上記スケジュールで定められた次回の測定時刻になるのを待つ（ステップＳ１２でＮｏ）。

【0094】

上記スケジュールで定められた次回の測定時刻になると（ステップＳ１２でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１３～Ｓ２０の処理を繰り返す。このようにして、ＣＰＵ１１０は、上記スケジュールによって血圧測定が未だ予定されている限り（ステップＳ２１で「未完」）、測定を繰り返し、上記スケジュールで定められた全ての血圧測定が完了すると（ステップＳ２４で「終了」）、上記夜間血圧測定モードを終了する。

【0095】

このように、この血圧計１００によれば、今回の血圧値が測定誤差を含む可能性がある場合（図６のステップＳ２１でＹｅｓ）に、被験者に起こった現象に応じて再測定の時刻を適切に設定できる（図６のステップＳ２２,Ｓ２３）。この結果、起こった現象の割に再測定の時刻が遅すぎたり、起こった現象の割に再測定の時刻が早すぎたりするのを、避けることができる。

【0096】

また、この血圧計１００は、被測定部位としての手首（上の例では左手首９０としたが、右手首でもよい。）を圧迫するタイプであるから、上腕を圧迫するタイプに比して、ユーザ（被験者）の睡眠を妨げる程度が少ないことが期待される（Imai et al., “Development and evaluation of a home nocturnal blood pressure monitoring system using a wrist-cuff device”, Blood Pressure Monitoring 2018, 23，P318-326）。したがって、この血圧計１００は、夜間血圧測定に適する。

【0097】

また、この血圧計１００は、手首式血圧計として一体かつコンパクトに構成されているので、ユーザによる取り扱いが便利になる。

【0098】

また、この血圧計１００によれば、比較的少ないハードウェア要素（特に、圧力センサ３１と加速度センサ３４）を用いて、上記複数種類の現象として、睡眠状態の変化、不規則脈波の発生、姿勢の変化、体動という４種類の現象が起こったか否かをそれぞれ判定できる。

【0099】

（変形例）
なお、上述の実施形態では、カフ２０（流体袋２２）の加圧過程で血圧を算出したが、これに限られるものではない。カフ２０の減圧過程で血圧を算出してもよい。

【0100】

また、上述の実施形態では、本体１０に設けられた操作部としての測定スイッチ５２Ａ、夜間測定スイッチ５２Ｂによって、血圧測定指示、夜間血圧測定モードへの移行指示を入力したが、これに限られるものではない。例えば、本体１０に無線通信が可能な通信部を搭載して、この通信部を介して、血圧計１００の外部に存在するスマートフォン等から血圧測定指示、夜間血圧測定モードへの移行指示を入力してもよい。

【0101】

また、上述の実施形態では、本体１０がカフ２０と一体に設けられているものとしたが、これに限られるものではない。本体１０は、カフ２０と別体として構成され、可撓性のエアチューブを介してカフ２０（流体袋２２）と流体流通可能に接続されているものとしてもよい。

【0102】

上述の血圧計の作動方法（特に、図５、図６、図９、図１０の動作フロー）を、ソフトウェア（コンピュータプログラム）として、ＣＤ（コンパクトディスク）、ＤＶＤ（デジタル万能ディスク）、フラッシュメモリなどの非一時的（non-transitory）にデータを記憶可能な記録媒体に記録してもよい。このような記録媒体に記録されたソフトウェアを、パーソナルコンピュータ、ＰＤＡ（パーソナル・デジタル・アシスタンツ）、スマートフォンなどの実質的なコンピュータ装置にインストールすることによって、それらのコンピュータ装置に、上述の血圧計の作動方法を実行させることができる。

【0103】

また、上述の実施形態では、血圧計はオシロメトリック法によって血圧を測定したが、これに限られるものではない。血圧計は、マイクロフォンを備えて、コロトコフ音を観測する方法（コロトコフ法）によって血圧を測定してもよい。

【0104】

以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。

【符号の説明】

【0105】

１０ 本体
２０ 血圧測定用カフ
３１ 圧力センサ
３４ 加速度センサ
５０ 表示器
５１ メモリ
５２ 操作部
５２Ａ 測定スイッチ
５２Ｂ 夜間測定スイッチ
１１０ ＣＰＵ

【図1】

【図2】

【図3】

【図4A】

【図4B】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】