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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-04-26
(45)【発行日】2024-05-09
(54)【発明の名称】外科手術装置
(51)【国際特許分類】
A61B 17/062 20060101AFI20240430BHJP
【ＦＩ】
A61B17/062
【請求項の数】
15
(21)【出願番号】P 2021564171
(86)(22)【出願日】2020-03-03
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2022-06-28
(86)【国際出願番号】 US2020020734
(87)【国際公開番号】W WO2020222906
(87)【国際公開日】2020-11-05
【審査請求日】2023-02-17
(31)【優先権主張番号】16/401,634
(32)【優先日】2019-05-02
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】514290052
【氏名又は名称】アースレックス インコーポレイテッド
【氏名又は名称原語表記】ＡＲＴＨＲＥＸ， ＩＮＣ．
【住所又は居所原語表記】１３７０ Ｃｒｅｅｋｓｉｄｅ Ｂｌｖｄ， Ｎａｐｌｅｓ， ＦＬ ３４１０８， Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ
(74)【代理人】
【識別番号】100108453
【弁理士】
【氏名又は名称】村山 靖彦
(74)【代理人】
【識別番号】100110364
【弁理士】
【氏名又は名称】実広 信哉
(74)【代理人】
【識別番号】100133400
【弁理士】
【氏名又は名称】阿部 達彦
(72)【発明者】
【氏名】マシュー・ジョンソン
【審査官】宮崎 敏長
(56)【参考文献】
【文献】米国特許出願公開第２０１７／０３２５８６７（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特表２００８－５３８５１０（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開昭５４－１１５５９８（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １７／００
Ａ６１Ｂ １７／０６ － Ａ６１Ｂ １７／０６２
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
外科手術装置であって、穴を含むハンドルと、
前記ハンドルの前記穴を通して針を前進または後退するように構成されたトリガーであって、前記トリガーが、旋回軸を中心として回転するように構成され、さらに遠位方向および近位方向に摺動するように構成される、トリガーと、を備え、
前記トリガーが、第一の回転位置と第二の回転位置との間で、前記旋回軸を中心として回転するように構成され、
前記トリガーが、前記第二の回転位置にある前記ハンドルの前記穴の中心軸により近く、
前記トリガーが前記第一の回転位置にある時に、前記トリガーの下面が前記針に接触しないように構成され、
前記トリガーが前記第二の回転位置にある時に、前記トリガーの下面が前記針に接触するように構成される、
外科手術装置。
【請求項2】
前記トリガーの下面がチャネルを含み、前記トリガーが、前記チャネル内に突出するインサートを含み、
前記トリガーが前記第二の回転位置にある時に、前記インサートが前記針に接触するように構成される、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項3】
前記インサートが金属材料から作製される、請求項２に記載の外科手術装置。
【請求項4】
前記トリガー、トリガーハウジング、およびピンを含むトリガー組立品を含み、前記トリガーが、前記トリガーハウジングに対して前記ピンを中心に回転するように構成される、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項5】
前記ピンが、前記ハンドルの前記穴の中心軸に垂直な前記旋回軸を画定する、請求項４に記載の外科手術装置。
【請求項6】
前記トリガーハウジングが、前記針が通過して移動できるように構成された穴を含み、前記トリガーハウジングの前記穴が前記ハンドルの前記穴の中心軸と同軸である、請求項４に記載の外科手術装置。
【請求項7】
前記トリガーハウジングが、前記トリガーハウジングの上面から前記トリガーハウジングの前記穴まで延在するチャネルを含み、前記トリガーの一部分が前記チャネル内にある、請求項６に記載の外科手術装置。
【請求項8】
前記トリガー組立品が、前記ハンドルの前記穴の中心軸から離れた方向に前記トリガーを付勢するように構成されたばねを含む、請求項４に記載の外科手術装置。
【請求項9】
前記トリガー組立品が、前記トリガーのスロットに収容された第二のピンをさらに含み、前記スロットが、前記トリガーハウジングに対する前記トリガーの回転運動を制限するような形状をした、請求項４に記載の外科手術装置。
【請求項10】
前記トリガー組立品全体が、前記ハンドルに対して前記遠位方向および近位方向に摺動するように構成される、請求項４に記載の外科手術装置。
【請求項11】
前記トリガーを前記近位方向に付勢するように構成されたばねをさらに備える、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項12】
前記ばねが、前記ハンドルの前記穴の中心軸の周りに配置されたコイルばねである、請求項１１に記載の外科手術装置。
【請求項13】
前記針に接続された第一の端と、別の針に接続された第二の端とを含む縫合糸をさらに備える、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項14】
前記ハンドルの上面に対する前記トリガーの上面の寸法が、遠位に行くほど漸次大きくなる、請求項１に記載の外科手術装置。
【請求項15】
前記ハンドルの前記上面に対する前記トリガーの前記上面の前記寸法が、前記トリガーの前記上面に対する接線が前記穴の中心軸に対して実質的に垂直になるまで、遠位に行くほど漸次大きくなる、請求項１４に記載の外科手術装置。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【0001】
本開示は、回転および摺動するように構成された単一トリガーを有する外科手術装置に関する。本開示はまた、損傷した組織を修復する方法に関する。
【0002】
整形外科的処置は、しばしば、スポーツ活動中に受けるものなどの筋骨格系の損傷を修復するために実施される。半月板の断裂は、断裂の両側に縫合糸を配置し、縫合糸に張力をかけて断裂を閉じ、治癒させることによって修復されることが知られている。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0003】
本開示は、回転および摺動するように構成された単一の（例えば、親指）トリガーを有する外科手術装置に関する。本開示はまた、損傷した組織を修復する方法に関する。本開示の例示的な態様による外科手術装置は、特に、穴を含むハンドルと、ハンドルの穴を通して針を前進または後退するように構成されたトリガーとを含む。トリガーは、旋回軸を中心に回転するように構成され、さらに遠位方向および近位方向に摺動するように構成される。装置は片手で操作されてもよく、外科医などのユーザーは、直感的で比較的簡単な親指の動きを使用して、装置を通して針を前進させることができる。装置は他の技術でも使用されうるが、インサイドアウト半月板修復を含む半月板修復に特に有用である。
【0004】
本開示の例示的な態様による外科手術装置は、特に、穴を含むハンドルと、ハンドルの穴を通して針を前進または後退するように構成されたトリガーとを含む。トリガーは、旋回軸を中心に回転するように構成され、さらに遠位方向および近位方向に摺動するように構成される。
【0005】
本開示の例示的な態様による方法は、特に、トリガーが針と接触するように回転し、遠位方向に動いて、外科手術装置のハンドルの穴内で針を前進させるように、外科手術装置のトリガーを押すことを含む。
【図面の簡単な説明】
【0006】
【発明を実施するための形態】
【0007】
本開示は、回転および摺動するように構成された単一トリガー（例えば、親指トリガー）を有する外科手術装置に関する。本開示はまた、損傷した組織を修復する方法に関する。本開示の例示的な態様による外科手術装置は、特に、穴を含むハンドルと、ハンドルの穴を通して針を前進または後退するように構成されたトリガーとを含む。トリガーは、旋回軸を中心に回転するように構成され、さらに遠位方向および近位方向に摺動するように構成される。装置は、片手で操作されてもよく、外科医などのユーザーが、直感的で比較的簡単な親指の動きを使用して、装置を通して針を前進させることができる。装置は他の技術でも使用されうるが、インサイドアウト半月板修復を含む半月板修復に特に有用である。
【0008】
本開示の例示的な態様による外科手術装置は、特に、穴を含むハンドルと、ハンドルの穴を通して針を前進または後退するように構成されたトリガーとを含む。トリガーは、旋回軸を中心に回転するように構成され、さらに遠位方向および近位方向に摺動するように構成される。
【0009】
さらなる実施形態では、トリガーは、第一の回転位置と第二の回転位置との間で旋回軸を中心として回転するように構成され、トリガーは、第二の回転位置におけるハンドルの穴の中心軸により近い。
【0010】
さらなる実施形態では、トリガーの下面は、トリガーが第二の回転位置にある時に、針に接触するように構成される。
【0011】
さらなる実施形態では、トリガーの下面は、チャネルを含み、トリガーは、チャネル内に突出するインサートを含み、インサートは、トリガーが第二の回転位置にある時に針に接触するように構成される。
【0012】
さらなる実施形態では、インサートは金属材料で作製される。
【0013】
さらなる実施形態では、外科手術装置は、トリガー、トリガーハウジング、およびピンを含むトリガー組立品を含む。トリガーは、ピンを中心としてトリガーハウジングに対して回転するように構成される。
【0014】
さらなる実施形態では、ピンは、ハンドルの穴の中心軸に垂直な旋回軸を画定する。
【0015】
さらなる実施形態では、トリガーハウジングは、針が通過して動くように構成された穴を含み、トリガーハウジングの穴は、ハンドルの穴の中心軸と同軸である。
【0016】
さらなる実施形態では、トリガーハウジングは、トリガーハウジングの上面からトリガーハウジングの穴まで延在するチャネルを含み、トリガーの一部分はチャネル内にある。
【0017】
さらなる実施形態では、トリガー組立品は、ハンドルの穴の中心軸から離れた方向にトリガーを付勢するように構成されたばねを含む。
【0018】
さらなる実施形態では、トリガー組立品は、トリガーのスロット内に受信された第二のピンをさらに含み、スロットは、トリガーの回転運動を制限するような形状をしている。
【0019】
さらなる実施形態では、トリガー組立品全体は、ハンドルに対して遠位方向および近位方向に摺動するように構成される。
【0020】
さらなる実施形態では、外科手術装置は、トリガーを近位方向に付勢するように構成されたばねを含む。
【0021】
さらなる実施形態では、ばねは、ハンドルの穴の中心軸の周りに配置されたコイルばねである。
【0022】
さらなる実施形態では、外科手術装置は、針に接続された第一の端と、別の針に接続された第二の端とを含む縫合糸をさらに備える。
【0023】
さらなる実施形態では、ハンドルの上面に対するトリガーの上面の寸法は、遠位に行くほど漸次大きくなる。
【0024】
さらなる実施形態では、ハンドルの上面に対するトリガーの上面の寸法は、トリガーの上面に対する接線が、穴の中心軸に対して実質的に垂直になるまで、遠位に行くほど漸次大きくなる。
【0025】
本開示の例示的な態様による方法は、特に、トリガーが針と接触するように回転し、遠位方向に動いて、外科手術装置のハンドルの穴内で針を前進させるように、外科手術装置のトリガーを押すことを含む。
【0026】
さらなる実施形態では、本方法は、トリガーが針と接触しない状態で回転し、近位方向に動くように、トリガーに加わる力を低減することを含む。
【0027】
さらなる実施形態では、本方法は、半月板を通して針を前進させるために、押すことと低減することを繰り返すことを含む。
【0028】
図１は、本開示による例示的な外科手術装置１０を示す。外科手術装置１０は、ハンドル１２およびハンドル１２から遠位（参照のために様々な図で「遠位」方向がラベル付けされている）に突出するカニューレ１４を含む。ハンドル１２は、トリガー１６を含み、この実施例では親指トリガーである。トリガー１６は、外科手術装置１０を通して針を前進または後退するために、遠位方向および近位方向（近位方向は様々な図の参照でラベル付けされている）に移動可能である。遠位方向および近位方向に移動可能であることに加えて、トリガー１６は、例えば、以下で詳細に説明するように、トリガー１６の遠位の動きが針を遠位に前進させるように、針を選択的に掴むために回転することもできる。
【0029】
図２は、参照しやすくするために、カニューレ１４が取り除かれた外科手術装置１０の部分断面図である。図２に示すように、ハンドル１２は、中心軸Ａに沿って延在する穴１８を含む。穴１８は、ハンドル１２の全体を貫いて延在し、特にハンドル１２の近位端２０からハンドル１２の遠位端２２まで延在する。穴１８は、穴１８を通って前進する針がカニューレ１４内に供給されるように、カニューレ１４の穴と同軸である。穴１８は、ハンドル１２の近位端２０に隣接して漸次広くなり、針の装填を容易にする。
【0030】
トリガー１６は、図３～６を参照してより詳細に説明される。外科手術装置１０は、ハンドル１２の凹部２６（図２）内に収容されるトリガー組立品２４を含む。トリガー組立品２４は、トリガーハウジング２８、トリガー１６、ばね３０、第一のピン３２、および第二のピン３４を含む。この例では、ばね３０はコイルばねであり、ピン３２、３４は円筒軸である。トリガーハウジング２８は、トリガーハウジング２８の上面から延在し、トリガー１６の一部分を受けるチャネル３６を含む。トリガーハウジング２８は、ハンドル１２の穴１８と同軸である穴３８をさらに含む。チャネル３６は、トリガーハウジング２８の上面から穴３８まで延在する。トリガーハウジング２８はまた、ばね３０の少なくとも一部分を受ける凹部４０を含む。
【0031】
トリガー１６は、トリガーハウジング２８に対して、第一のピン３２によって画定される旋回軸Ｐを中心に、第一および第二の方向Ｄ１、Ｄ２に回転するように構成される。ばね３０および凹部４０は、旋回軸Ｐとしてトリガーハウジング２８の概して対向する端部に配置される。トリガー１６は、第一の回転位置（図５）と第二の回転位置（図６）との間で、旋回軸Ｐを中心として回転するように構成される。
【0032】
第一の回転位置から第二の回転位置へ移動するために、外科医などのユーザーは、例えば、親指を使用してトリガー１６の上面４２に力を加え、これによりトリガー１６を方向Ｄ１に回転させる。外科医によって加えられる力は、ばね３０によってトリガー１６に対して第二の方向Ｄ２にかかり、一般に中心軸Ａから離れた方向にかかる付勢力を克服する。第二の回転位置にある時、トリガー１６は、穴１８の中心軸Ａにより近く、またここでも穴３８は再び同軸である。
【0033】
トリガーハウジング２８に対するトリガー１６の回転運動は、部分的にスロット４４によって決定される。スロット４４は、方向Ｄ１、Ｄ２へのトリガー１６の回転を制限するような形状をしている。特に、第二のピン３４は、スロット４４を通って旋回軸Ｐに平行な方向に延在する。ピン３４とスロット４４の端との間の接触は、トリガー１６の回転運動を制限する。
【0034】
第二の回転位置にある時、トリガー１６は、トリガー組立品２４の遠位または近位の動きが、針の対応する遠位または近位の動きをもたらすように、穴３８内で針と接触し、針を穴３８に対して保持するように構成される。トリガー１６の下面４６は、トリガーが第二の回転位置にある時に針との接触を促進するように構成される。図７および図８を特に参照すると、トリガー１６の下面は、中心軸Ａと整列し、トリガー１６に対して針を誘導するように構成されるチャネル４８を含む。チャネル４８は、穴３８内で針を誘導するのに役立つ。さらに、チャネル４８は、トリガー１６が第二の回転位置にある時に、実質的に平坦であり、かつ中心軸Ａに実質的に平行に延在するように形成される。
【0035】
トリガー１６内のインサート５０（図８）は、チャネル４８内に突出し、トリガー１６が第二の回転位置にある時に針に接触するように構成される。図８の例では、インサート５０はチャネル４８内に突出するが、下面４６を超えては突出しない。この配置は、トリガー１６の残りの部分より前に、インサート５０が針に接触するようにする。チャネル４８は、すべての実施例で必要とされるわけではない。
【0036】
インサート５０は、針の材料と一致する材料から作製されてもよい。インサート５０はまた、トリガー１６の残りの部分とは異なる材料で作製されてもよい。一実施例では、トリガー１６はポリマー材料から作製され、インサート５０は金属材料から作製される。金属材料のインサート５０を作製すると、トリガー１６と針との間の摩擦が増加し、針の前進または後退の容易さが増大する。
【0037】
トリガー組立品２４に加えて、ハンドル１２は、その遠位端２２に隣接する迅速接続金具５２を含む。図２および図９に示す迅速接続金具５２は、カニューレ１４を、工具を使用することなく、手で、ハンドル１２に比較的迅速に接続するように構成される。迅速接続金具５２は、穴１８と同軸である穴５３（図２）を含み、例えば、針がそれを通過できるようにする。迅速接続金具５２は、外科医がカニューレ１４を好都合に選択または変更できるようにする。
【0038】
この例の迅速接続金具５２は、凹部２６に向かって近位に突出するシャフト５４（おそらくは図２で最もよく分かる）を含む。ばね５６は、シャフト５４の周りに配置される。ばね５６は、コイルばねであり、この実施例では、中心軸Ａの周りに配置されている。ばね５６はまた、トリガー組立品２４と接触し、トリガー組立品２４を近位に付勢するように構成される。この目的のために、トリガー組立品２４全体が、凹部２６内で遠位および近位に摺動するように構成される。凹部２６は、ハンドル１２に対してトリガー組立品２４が摺動する範囲を制限するようなサイズおよび形状である。
【0039】
外科手術装置１０は、外科医が、片手を使用して、特に円滑で直感的な親指の動きを使用して、半月板修復針などの外科用縫合針を前進または後退できるようにする。外科医がハンドル１２を掴んだ時、外科医の指は、ハンドル１２の下部分にある指止め５８（図２）に快適に隣接する位置にある。一つの例では、外科医の人差し指は指止め５８の遠位にあり、中指、薬指、および小指は指止め５８の近位にある。外科医の親指は、トリガー１６に快適に隣接する位置にある。
【0040】
外科手術装置１０を通して針を前進させるために、外科医がトリガー１６を押し下げると、トリガー１６は第二の回転位置に旋回して針と接触するようになり、その後、トリガー１６を押し続けている間、外科医は親指アクチュエータを遠位に摺動させて針を遠位に前進させる。トリガー１６の配置により、外科医は、単一の流動的な動作で押し下げて前方に動かすことで針を前進させることができる。次に外科医が、トリガー１６から親指を離すか、またはトリガー１６にかける圧力を減少させることによって、トリガー１６にかかる力を減少させると、トリガー１６は、ばね３０の力によって針を解放し、ばね５６の力によって近位に摺動する。針を前進させ続けるために、このプロセスが繰り返される。
【0041】
外科手術装置１０を通して針を完全に前進させるには、親指を反復して何回も動かすことが必要となる場合がある。トリガー１６は、こうした動作の便宜を図るのに適している。特に、上面４２は、トリガー１６の残りの部分よりも幅が広く、ハンドル１２の上面の上方に突出する。具体的には、図２のように、第一の回転位置では、上面４２は、ハンドル１２の上面６０の上方の高さＨに突出する。遠位に移動すると、高さＨは、トリガー１６の長さに沿って実質的に一定であるが、ただし、トリガー１６の遠位端部分に近づくにつれて、上面４２はハンドル１２から離れて湾曲する。特定の実施例では、トリガー１６の遠位端部分に隣接する上面４２は、ハンドル１２より上方の原点Ｏを有する半径Ｒによって画定される。原点Ｏは、中心軸Ａに対して垂直に延在する。寸法Ｈは、上面４２への接線Ｔが中心軸Ａに対して実質的に垂直になるまで、継続的に半径Ｒを増大させそれに従う。トリガー１６の上面４２の配置は、特に、外科医が遠位におよび回転方向Ｄ１の両方にトリガー１６を押すのに適している。
【0042】
図１０は、外科手術装置１０と併用されるように構成された例示的な構築物６２を示す。この実施例では、構築物６２は、第一の針６８に接続された第一の端６６および第二の針７２に接続された第二の端７０を有する、縫合糸６４を含む。第一の針６８および第二の針７２は、外科手術装置１０を通して前進または後退するように構成される。針６８、７２は、この例では金属製の半月板修復針である。
【0043】
縫合糸６４は、ＦｉｂｅｒＷｉｒｅ（登録商標）、ＴｉｇｅｒＷｉｒｅ（登録商標）、またはＦｉｂｅｒＣｈａｉｎ（登録商標）縫合糸タイプの例のうちのどれか一つによって提供され、それぞれＡｒｔｈｒｅｘ， Ｉｎｃ．から入手可能である。ところが、当然のことながら、コアのある縫合糸またはコアレス縫合糸を含む、任意のタイプの縫合糸が使用されうる。別の実施形態では、縫合糸６４は、ＦｉｂｅｒＴａｐｅ（登録商標）またはＳｕｔｕｒｅＴａｐｅ（登録商標）縫合糸などの平坦な縫合糸であり、これもＡｒｔｈｒｅｘ， Ｉｎｃ．から入手可能である。縫合糸６４はまた、上述のように、「返し」付きのモノフィラメント縫合糸であってもよい。さらに、縫合糸６４は、任意の軟質の可撓性材料のストランドを含んでもよく、縫合糸に限定されない。
【0044】
ここで、使用方法の例を説明する。図１１では、外科医は、外科手術装置１０を片手で掴み、外科手術装置１０の近位端２０の穴１８に挿入することによって、第一の針６８を外科手術装置１０に装填する。
【0045】
図１２を参照すると、外科医は、膝関節の関節腔、すなわち大腿骨と脛骨の間の腔など、膝の関節腔７４内で外科手術装置１０を移動させる。膝関節が図示されているが、本開示は他の関節に拡張されることが理解されるべきである。図１２に図示するように、半月板７８には断裂７６がある。半月板７８は、内側面７８Ｍ、すなわち内面、および外側面７８Ｌ、すなわち外面を含む。外科医が断裂７８を閉じて治癒させることができるように、外科手術装置１０は、断裂７６に隣接する半月板７８を通して針６８、７２を前進させて、断裂７８に隣接して縫合糸６４を配置するために使用される。
【0046】
図１３では、カニューレ１４が断裂７６に隣接して配置された状態で、外科医が、トリガー１６を親指で押すことで、半月板７８を通して第一の針６８を前進させると、それによってトリガー１６が方向Ｄ１に回転し、また遠位に移動させてから、トリガー１６にかけられた圧力を解放すると、トリガー１６が方向Ｄ２に回転し、ばね３０、５６の力によって近位に移動するようになる。外科医は、押すことおよび開放することを何度も繰り返す。毎回、トリガー１６は、カニューレ１４を出て半月板７８を貫通するまで、穴１８を通して第一の針６８をさらに前進させる。第一の針６８が半月板７８を十分に貫通すると、外科医は、例えば、ツールを使用して、半月板７８を通して第一の針６８を完全に引き抜くことができる。
【0047】
図１４は、縫合糸６４が断裂７６に隣接する半月板７８を通過するように、第一の針６８が半月板７８を完全に通過した状態を表す。次に、外科医は、図１５に示すように、外科手術装置１０を断裂７６のもう一方の側に移動し、次いで、外科医は第二の針７２を外科手術装置１０に装填し、上述の同じプロセスに従ってトリガー１６を使用して半月板７８を通して前進させる。外科医は次に、図１６に示すように、縫合糸６４の両端に張力をかけて断裂７６を閉じる。外科医は次に、縫合糸６４を使用して、結び目が外側面７８Ｌに当接するように結び目を結んでもよい。図１１～図１６に関連して説明されるプロセスは、インサイドアウト半月板修復と呼ばれることがある。外科手術装置１０は、例えば、他の手順で使用することができ、半月板または膝に対する使用に限定されるものではない。
【0048】
当然のことながら、例えば、「外側」、「内側」、「遠位」、「近位」、「上側」、および「下側」などの用語は、当該用語が当技術分野で使用される方法と一致するように上記で用いられる。さらに、これらの用語は、本明細書において説明の目的で使用されており、他の点では制限的であるとみなされるべきではない。「概して」、「実質的に」、および「約」などの用語は、境界のない用語であることを意図しておらず、当業者がそれらの用語を解釈する方法と整合的に解釈されるべきである。
【0049】
異なる実施例で、特定の構成要素を有するものとして図示されているが、本開示の実施形態は、それらの特定の組み合わせに限定されない。実施例の一つからの構成要素または特徴の一部を、実施例の別の一つの特徴または構成要素と組み合わせて使用することができる。
【0050】
当業者であれば、上述の実施形態が例示的かつ非限定的であることを理解するであろう。すなわち、本開示の修正は、特許請求の範囲に含まれることになる。したがって、以下の特許請求の範囲が、その真の範囲および内容を決定するために検討されるべきである。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】