特許 7480952 脳梗塞治療支援システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-04-30

(45)【発行日】2024-05-10

(54)【発明の名称】脳梗塞治療支援システム

(51)【国際特許分類】

   A61B 6/00 20240101AFI20240501BHJP

   G01N 33/50 20060101ALI20240501BHJP

   G01N 33/48 20060101ALI20240501BHJP

   A61B 6/03 20060101ALI20240501BHJP

   A61B 5/055 20060101ALI20240501BHJP

【ＦＩ】

A61B6/00 570

G01N33/50 P

G01N33/48 Z

A61B6/03 560B

A61B5/055 390

A61B6/00 530A

【請求項の数】 8

(21)【出願番号】P 2019196221

(22)【出願日】2019-10-29

(65)【公開番号】P2021069466

(43)【公開日】2021-05-06

【審査請求日】2022-02-07

【国等の委託研究の成果に係る記載事項】（出願人による申告）令和元年度、国立研究開発法人日本医療研究開発機構、循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業「東アジア特有の高血圧・脳梗塞リスクＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋ多型の迅速判定法の確立と判定拠点の構築」委託研究開発、産業技術力強化法第１７条の適用を受ける特許出願

【前置審査】

(73)【特許権者】

【識別番号】510094724

【氏名又は名称】国立研究開発法人国立循環器病研究センター

(73)【特許権者】

【識別番号】000001993

【氏名又は名称】株式会社島津製作所

(74)【代理人】

【識別番号】100104433

【弁理士】

【氏名又は名称】宮園 博一

(72)【発明者】

【氏名】猪原 匡史

(72)【発明者】

【氏名】後藤 敬一

【審査官】永田 浩司

(56)【参考文献】

【文献】特開昭６０－０８０４３７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－０３１１９０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００７－２２２５３７（ＪＰ，Ａ）

【文献】Seiji Kazui, et al.，Angiographic Evaluation of Brain Infarction Limited to the Anterior Cerebral Artery Territory，Stroke，1993年，Vol.24, No.4，pp.549-553

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ６／００ ー ６／５８

Ｇ０１Ｎ ３３／００

Ａ６１Ｂ ５／０５５

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置であって、
患者に放射線を照射するＸ線源と、前記Ｘ線源から照射され、前記患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、
前記検出信号に基づき前記患者の透視画像を生成する画像処理部と、
前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する制御部と、
透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とが表示される表示部と、を備え、
前記遺伝子情報は、少なくとも前記第２情報を含み、
前記第２情報は、前記脳梗塞の種類に関する情報、前記患者の脳血管に関する情報、前記患者の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む、血管撮影装置。

【請求項2】

脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置であって、
患者に放射線を照射するＸ線源と、前記Ｘ線源から照射され、前記患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、
前記検出信号に基づき前記患者の透視画像を生成する画像処理部と、
前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する制御部と、
透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とが表示される表示部と、を備え、
前記制御部は、さらに前記脳梗塞の治療位置に関する情報を取得する制御を行うように構成され、
前記表示部は、さらに、前記脳梗塞の治療位置に関する情報を表示されるように構成されている、血管撮影装置。

【請求項3】

脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置であって、
患者に放射線を照射するＸ線源と、前記Ｘ線源から照射され、前記患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、
前記検出信号に基づき前記患者の透視画像を生成する画像処理部と、
前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する制御部と、
透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とが表示される表示部と、を備え、
前記脳梗塞に関する前記感受性遺伝子は、ＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋの遺伝子多型を含む、血管撮影装置。

【請求項4】

脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置であって、
患者に放射線を照射するＸ線源と、前記Ｘ線源から照射され、前記患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、
前記検出信号に基づき前記患者の透視画像を生成する画像処理部と、
前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する制御部と、
透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とが表示される表示部と、を備え、
前記制御部は、さらに予め撮影された前記患者の血管画像データを取得する制御を行うように構成されており、
前記表示部は、透視撮影中に、前記透視画像と前記血管画像データとを重畳した画像と、前記遺伝子情報とが表示されるように構成されている、血管撮影装置。

【請求項5】

前記制御部は、さらに予め撮影された前記患者の血管画像データを取得する制御を行い、前記血管画像データに関連づけられている前記脳梗塞の治療位置に関する情報を取得する制御を行うように構成されており、
前記表示部は、透視撮影中に、前記透視画像と前記血管画像データとを重畳した画像と、前記遺伝子情報と、前記脳梗塞の治療位置に関する情報とを表示されるように構成される、請求項１に記載の血管撮影装置。

【請求項6】

前記制御部は、さらに予め撮影された前記患者の血管画像データを取得する制御を行い、前記血管画像データが記憶されているサーバから、前記患者の患者情報に基づき前記血管画像データを取得する制御を行うように構成されるとともに、前記遺伝子情報が記憶されている前記サーバから、前記患者の前記患者情報に基づき、前記遺伝子情報を取得する制御を行うように構成されており、
前記表示部は、透視撮影中に、前記透視画像と前記血管画像データとを重畳した画像と、前記遺伝子情報とが表示されるように構成されている、請求項１に記載の血管撮影装置。

【請求項7】

前記制御部は、さらに予め撮影された前記患者の血管画像データを取得する制御を行うように構成されており、
前記表示部は、透視撮影中に、前記透視画像と前記血管画像データとを重畳した画像と、前記遺伝子情報とが表示されるように構成されており、
前記血管画像データは、ＣＴ画像またはＭＲＩ画像を再構成した画像である、請求項１に記載の血管撮影装置。

【請求項8】

脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影方法であって、
Ｘ線源が、患者にＸ線を照射し、画像処理部が、透視画像を生成する工程と、
制御部が、前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する工程と、
表示部が、透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とを表示する工程とを備え、
前記遺伝子情報は、少なくとも前記第２情報を含み、
前記第２情報は、前記脳梗塞の種類に関する情報、前記患者の脳血管に関する情報、前記患者の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む、血管撮影方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置および血管撮影方法に関し、特に、透視画像が表示される血管撮影装置および血管撮影方法に関する。

【背景技術】

【0002】

従来、重畳画像を生成する医用画像処理装置が知られている（たとえば、特許文献１参照）。

【0003】

上記特許文献１では、被検体をＸ線により撮像して得られるＸ線画像に、被検体のボリュームデータに基づく画像を重畳した重畳画像を生成する生成部を備えた医療画像処理装置が記載されている。特許文献１では、Ｘ線画像は、透視画像であり、ボリュームデータは、Ｘ線診断装置で事前に撮影した複数の投影画像を再構成することによって生成した３次元画像データや、Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩ装置で取得した同一被検体の３次元画像データである。また、重畳画像は、カテーテル治療に用いられている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【文献】特開２０１８－９４４０９号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

ここで、カテーテル治療を行う病気として脳梗塞がある。脳梗塞の治療では、脳梗塞の種類に応じて使用する治療デバイスの種類など治療方法が異なってくる。しかしながら、上記特許文献１のように生成された透視画像および重畳画像からは、脳梗塞の種類を判断することは困難であるため、医師は、治療を行う患者が発症している脳梗塞に関する情報を別途取得する必要がある。

【0006】

この発明は、上記のような課題を解決するためになされたものであり、この発明の１つの目的は、治療時に患者が発症している脳梗塞に関する情報を取得可能な血管撮影装置を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0007】

上記目的を達成するために、この発明の第１の局面における血管撮影装置は、患者に放射線を照射するＸ線源と、Ｘ線源から照射され、患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、検出信号に基づき患者の透視画像を生成する画像処理部と、患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、感受性遺伝子に関連する第２情報とを含む、患者の遺伝子情報を取得する制御部と、透視撮影中に、透視画像と、遺伝子情報のうち第１情報および第２情報のうち少なくとも一方とが表示される表示部と、を備え、遺伝子情報は、少なくとも第２情報を含み、第２情報は、脳梗塞の種類に関する情報、患者の脳血管に関する情報、患者の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む。また、上記目的を達成するために、この発明の第２の局面における血管撮影装置は、患者に放射線を照射するＸ線源と、Ｘ線源から照射され、患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、検出信号に基づき患者の透視画像を生成する画像処理部と、患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、感受性遺伝子に関連する第２情報とを含む、患者の遺伝子情報を取得する制御部と、透視撮影中に、透視画像と、遺伝子情報のうち第１情報および第２情報のうち少なくとも一方とが表示される表示部と、を備え、制御部は、さらに脳梗塞の治療位置に関する情報を取得する制御を行うように構成され、表示部は、さらに、脳梗塞の治療位置に関する情報を表示されるように構成されている。また、上記目的を達成するために、この発明の第３の局面における血管撮影装置は、患者に放射線を照射するＸ線源と、Ｘ線源から照射され、患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、検出信号に基づき患者の透視画像を生成する画像処理部と、患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、感受性遺伝子に関連する第２情報とを含む、患者の遺伝子情報を取得する制御部と、透視撮影中に、透視画像と、遺伝子情報のうち第１情報および第２情報のうち少なくとも一方とが表示される表示部と、を備え、脳梗塞に関する感受性遺伝子は、ＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋの遺伝子多型を含む。また、上記目的を達成するために、この発明の第４の局面における血管撮影装置は、患者に放射線を照射するＸ線源と、Ｘ線源から照射され、患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、検出信号に基づき患者の透視画像を生成する画像処理部と、患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、感受性遺伝子に関連する第２情報とを含む、患者の遺伝子情報を取得する制御部と、透視撮影中に、透視画像と、遺伝子情報のうち第１情報および第２情報のうち少なくとも一方とが表示される表示部と、を備え、制御部は、さらに予め撮影された患者の血管画像データを取得する制御を行うように構成されており、表示部は、透視撮影中に、透視画像と血管画像データとを重畳した画像と、遺伝子情報とが表示されるように構成されている。

【0008】

この発明の第５の局面における血管撮影方法は、Ｘ線源が、患者にＸ線を照射し、画像処理部が、透視画像を生成する工程と、制御部が、患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、患者の遺伝子情報を取得する工程と、表示部が、透視撮影中に、透視画像と遺伝子情報とを表示する工程とを備え、遺伝子情報は、少なくとも第２情報を含み、第２情報は、脳梗塞の種類に関する情報、患者の脳血管に関する情報、患者の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む。

【発明の効果】

【0009】

第１～第４の局面における血管撮影装置および第５の局面における血管撮影方法では、上記の構成によって、透視撮影中に、治療される患者の脳梗塞に関する遺伝子情報を表示することができる。これにより、脳治療時に患者が発症している脳梗塞に関する情報を取得可能な血管撮影装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】脳梗塞治療支援システムの全体構成を示す模式図である。

【図2】検出装置の構成例を示す模式図である。

【図3】検出装置の検出結果を説明するための図（Ａ）～（Ｆ）である。

【図4】第２情報を説明するための図である。

【図5】治療デバイスの種類を示す模式図である。

【図6】第１情報および第２情報の例を示した図である。

【図7】脳梗塞治療支援システムの構成例を示す図である。

【図8】急性期の脳梗塞患者の治療の流れを説明するためのフロー図である。

【図9】脳梗塞治療支援方法を示したフロー図である。

【図10】脳梗塞治療支援システムにおける各サーバおよびモダリティ間における情報の連携を説明するための模式図である。

【図11】Ｘ線撮影装置に対して第１情報および／または第２情報を送信する処理を説明するための模式図である。

【図12】第１情報および／または第２情報を送信する処理を示したフロー図である。

【図13】第１情報を削除する処理を示したフロー図である。

【図14】第２情報と、ＣＴ画像またはＭＲＩ画像とを送信する処理を示したフロー図である。

【図15】血管撮影装置の構成を示すブロック図である。

【図16】血管撮影装置の一例を示す図である。

【図17】重畳画像の生成を説明するための図である。

【図18】血管画像データの再構成を説明するための図である。

【図19】血管撮影装置の動作を示すフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0011】

以下、本発明を具体化した実施形態を図面に基づいて説明する。

【0012】

図１を参照して、一実施形態による脳梗塞治療支援システム１００の構成について説明する。

【0013】

脳梗塞治療支援システム１００は、急性期の脳梗塞患者の診断および治療を支援するシステムである。脳梗塞治療支援システム１００は、たとえば病院などの医療施設に設けられる。脳梗塞治療支援システム１００は、施設に搬送されてきた急性期の脳梗塞患者を診断し、治療する際に、医師等に、診断および治療に有用な情報を提供するように構成されている。脳梗塞治療支援システム１００は、急性期の脳梗塞患者の診断および治療に用いられる医用画像（Ｘ線画像、ＣＴ画像、ＭＲＩ画像など）とは別個に、医用画像とは異なる支援情報を医師等に提供できる。

【0014】

脳梗塞治療支援システム１００は、少なくとも、遺伝子の検出装置１０と、画像制御部２０と、表示部３０と、を備える。

【0015】

検出装置１０は、患者１から採取された生体試料２を測定し、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報４１を生成するように構成されている。検出装置１０は、たとえば、病院などの医療施設の検査室に設置される。

【0016】

生体試料２は、患者１から採取され、患者１のゲノムＤＮＡを少なくとも含む液体である。生体試料２は、たとえば患者１から採取された血液、唾液などの検体を含む。なお、血液は、全血、血漿、または血清のいずれかを含む。検体は、毛髪、爪、皮膚、粘膜などの組織、細胞でもよい。生体試料２は、検体に加えて、検出装置１０の測定に利用される成分を含みうる。生体試料２は、たとえば検体中から遺伝子を溶出させるための溶解液、遺伝子を増幅させるための反応液などを含みうる。反応液は、検出対象である脳梗塞に関する感受性遺伝子に特異的に反応するように設計されている。本明細書では、生体試料は、患者１から採取された検体そのものだけでなく、および検体と他の成分とにより調製された調製済み試料を含む概念である。

【0017】

脳梗塞に関する感受性遺伝子は、特定の種類の脳梗塞の発症可能性と、有意に相関する。すなわち、生体試料２中において、脳梗塞に関する感受性遺伝子が存在することは、その感受性遺伝子と関連する種類の脳梗塞の発症可能性が、感受性遺伝子が存在しない場合と比べて、有意に高いかまたは低いことを示す。脳梗塞に関する感受性遺伝子は、特定の遺伝子の変異、または遺伝子多型でありうる。第１情報４１は、生体試料２中のＤＮＡにおいて、そのような遺伝子の変異または遺伝子多型が存在するか、存在しないか、を示す。

【0018】

第１情報４１は、少なくとも、脳梗塞に関する感受性遺伝子が存在するか否かを判別可能な情報である。第１情報４１は、たとえば、「脳梗塞に関する感受性遺伝子あり（陽性）」と、「脳梗塞に関する感受性遺伝子なし（陰性）」と、のいずれかを示す二値情報でありうる。第１情報４１は、感受性遺伝子である変異または遺伝子多型が、「２つある（変異型ホモ）」、「１つある（変異型／野生型ヘテロ）」、「ない（野生型ホモ）」のいずれかを示す情報でありうる。

【0019】

脳梗塞治療支援システム１００では、脳梗塞に関する感受性遺伝子が存在するか否かの第１情報４１に基づいて、脳梗塞の診断または治療に関わる第２情報４２が生成されうる。第２情報４２としては、たとえば、脳梗塞に関する感受性遺伝子と有意に関連する脳梗塞の種類を示す情報がありうる。この他にも、たとえば感受性遺伝子を有する患者には、脳梗塞を発症させやすくする特徴（形質）が発現することがある。脳梗塞を発症させやすくする特徴は、たとえば脳内の血管が細い傾向があるとか、血管壁が弱い傾向があるといったものである。第２情報４２は、脳梗塞に関する感受性遺伝子が存在するか否かの第１情報４１を一次情報として、他の医科学的知見を加味して生成される二次情報である。第２情報４２は、検出装置１０が生成する必要はない。第２情報４２は、たとえば検出装置１０からネットワークを介して第１情報４１を取得可能なコンピュータまたはサーバにより生成されうる。

【0020】

画像制御部２０は、検出装置１０により生成された第１情報４１、および第１情報４１に基づき生成された感受性遺伝子に関連する第２情報４２の少なくともいずれかを取得する。画像制御部２０は、取得した第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれかを表示するように表示部３０を制御する。画像制御部２０は、たとえば、検出装置１０および表示部３０と通信可能に構成されたコンピュータを含む。

【0021】

具体的には、画像制御部２０は、受信部２１と、映像出力部２２と、を含む。受信部２１は、検出装置１０により生成された第１情報４１、および第１情報４１に基づき生成された感受性遺伝子に関連する第２情報４２の少なくともいずれか一方を受信する。受信部２１は、たとえば、有線または無線により検出装置１０と直接通信することができる。受信部２１は、たとえば、ネットワークを介して検出装置１０と通信することができる。受信部２１は、検出装置１０から情報を受信する必要はなく、検出装置１０が生成した第１情報４１および第１情報４１に基づき生成された第２情報４２を記憶する装置に、ネットワークを介してアクセス可能であればよい。

【0022】

映像出力部２２は、受信した第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれか一方を表示部３０に出力する。映像出力部２２は、有線または無線により、表示部３０と電気的に接続されている。図１では、画像制御部２０が、読影室９０１やカテーテル室９０２の外部に設置された例を示している。図１の例では、画像制御部２０は、読影室９０１やカテーテル室９０２に設置された表示部３０に第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれか一方を配信する。

【0023】

表示部３０は、情報表示を行うモニタである。表示部３０は、血管Ｘ線撮影装置が配置されたカテーテル室９０２内と、放射線診断画像またはＭＲＩ画像の画像閲覧端末が配置された読影室９０１内と、の少なくともいずれか一方に配置されている。画像制御部２０は、受信した情報（第１情報４１および／または第２情報４２）を、表示部３０に出力する。表示部３０は、画像制御部２０から出力された情報（第１情報４１および／または第２情報４２）を表示する。

【0024】

脳梗塞治療支援システム１００では、少なくとも患者１の治療時または診断時に、画像制御部２０から出力された情報（第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれか）が表示部３０に表示される。

【0025】

急性期の脳梗塞患者に対しては、病院内のＣＴ装置またはＭＲＩ装置などによって、診断用のＣＴ画像またはＭＲＩ画像が撮影され、病院内の読影室９０１において、診断が行われる。脳梗塞治療支援システム１００では、たとえば患者１の診断時に、読影室９０１に設置された表示部３０に対して、画像制御部２０により受信された情報が出力される。読影室９０１は、放射線診断装置（Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置など）またはＭＲＩなどの診断用画像の画像閲覧端末（ＰＣ）が配置された部屋である。

【0026】

診断後、脳梗塞患者の治療の段階では、たとえば脳血管内の梗塞部位に対して、カテーテル治療が行われる。脳梗塞治療支援システム１００では、たとえば患者１のカテーテル治療時に、カテーテル室９０２に設置された表示部３０に対して、画像制御部２０により受信された情報が出力される。なお、カテーテル室９０２は、カテーテル治療時に利用される血管Ｘ線撮影装置が設置された部屋である。

【0027】

このように、表示部３０は、病院内のカテーテル室９０２および読影室９０１の少なくともいずれかに配置されている。脳梗塞治療支援システム１００は、カテーテル室９０２および読影室９０１の表示部３０に加えて、他の表示部を備えていてもよい。そのような表示部３０は、たとえば医師等が持ち運ぶタブレット型端末などの可搬型情報端末の表示部であり得る。

【0028】

（検出装置）
検出装置１０は、生体試料２中から、脳梗塞に関する感受性遺伝子（検出対象遺伝子）を検出する。感受性遺伝子を検出するとは、生体試料２に含まれるゲノムＤＮＡにおける特定の塩基配列を検出することである。検出装置１０は、検出結果として、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報４１を生成する。

【0029】

検出装置１０が検出する感受性遺伝子は、１つ（１種類）に限られない。複数種類の脳梗塞に関する感受性遺伝子の有無が、いずれかの種類の脳梗塞の発症可能性に有意に相関する場合、第１情報４１は、複数種類の感受性遺伝子のそれぞれの有無を表してもよい。

【0030】

検出装置１０は、たとえば、生体試料２の検出対象遺伝子を増幅させる。検出装置１０は、たとえば、検出対象遺伝子を標識物質と結合させる。検出装置１０は、たとえば、検出対象遺伝子と結合した標識物質を検出することにより、脳梗塞に関する感受性遺伝子を検出する。標識物質は、検出装置１０において検出可能な信号を発生する物質であれば特に限定されないが、たとえば蛍光物質（蛍光標識）を含む。この場合、検出装置１０は、生体試料２に対して励起光を照射し、標識物質から発生した蛍光を検出する。

【0031】

図２の構成例では、検出装置１０は、ＰＣＲ（Polymerase Chain Reaction）法を利用して検出対象遺伝子を増幅して検出する遺伝子増幅検出装置である。検出装置１０は、容器載置部１１、検出部１２、温度調整部１３、データ処理部１４を備える。

【0032】

容器載置部１１は、生体試料２を収容した試料容器３を設置可能に構成されている。試料容器３は、透光性を有する反応容器であり、いわゆるＰＣＲチューブやウェルプレートなどであり得る。

【0033】

温度調整部１３は、容器載置部１１に設置された試料容器３を加温および／または冷却し、生体試料２の温度を調整するように構成されている。温度調整部１３は、生体試料２の温度を周期的に昇降させるサーマルサイクル処理を行う。サーマルサイクル処理により、生体試料２内の検出対象遺伝子（脳梗塞に関する感受性遺伝子）が、増幅される。

【0034】

検出部１２は、光源１２ａと光検出器１２ｂとを含む。光源１２ａは、たとえばＬＥＤ（light emitting diode）素子を含み、生体試料２に含まれる蛍光プローブの励起光を発生する。光源１２ａは、容器載置部１１に設置された試料容器３内の生体試料２に励起光を照射する。生体試料２に含まれる蛍光プローブは、励起光の照射によって励起され、蛍光を発生する。光検出器１２ｂは、生体試料２に含まれる蛍光プローブから発生した蛍光を検出するように構成されている。光検出器１２ｂは、生体試料２から生じた蛍光強度に応じた検出信号を出力する。光検出器１２ｂは、たとえば光電子増倍管（ＰＭＴ；photomultiplier tube）またはフォトダイオードなどを含む。

【0035】

ここで、図２の構成例では、検出装置１０は、患者１から採取された血液または唾液を含む検体２ａと、検体２ａ中の阻害物質の影響を抑制する成分を含む反応液２ｃとを含有した生体試料２に対して、遺伝子の増幅処理を行うように構成されている。つまり、検出装置１０は、検体２ａからＤＮＡを精製する精製処理が行われることなく調製された生体試料２に対して、ＰＣＲ処理を実施する直接ＰＣＲ装置である。「直接ＰＣＲ」とは、ＤＮＡ精製処理を介さずにＰＣＲ処理を行うことを意味する。阻害物質の影響を抑制する成分を含む反応液２ｃは、反応液２ｃは、ＰＣＲ酵素、蛍光プローブ、プライマーおよび検体２ａ中の阻害物質の影響を抑制する成分を含む。阻害物質の影響を抑制する成分として、たとえば、株式会社島津製作所製のＡｍｐｄｉｒｅｃｔ（登録商標）バッファーを用いることが好適である。

【0036】

また、検出装置１０は、遺伝子の増幅過程で標識物質による標識処理を行うリアルタイムＰＣＲ法を行うように構成されている。すなわち、検出装置１０は、ＰＣＲ処理による遺伝子増幅後に、増幅産物に対する標識処理を行うのではなく、ＰＣＲ処理による遺伝子増幅過程で蛍光プローブを検出対象遺伝子（脳梗塞に関する感受性遺伝子）に特異的に結合させる。

【0037】

図２の構成例では、まず、患者１から採取された検体２ａが、細胞溶解液２ｂと混合される。検体２ａと細胞溶解液２ｂとの混合液が、試料容器３において反応液２ｃと混合される。反応液２ｃは、ＰＣＲ酵素、蛍光プローブ、プライマーおよび検体２ａ中の阻害物質の影響を抑制する成分を含む。これにより、生体試料２が調製される。阻害物質の影響を抑制する成分により、ＤＮＡ（deoxyribonucleic acid）精製処理なしで、ＰＣＲ処理を行える。検出部１２は、リアルタイムＰＣＲ処理により、遺伝子増幅の過程で、検出対象遺伝子の存在を示す蛍光を検出し、蛍光強度に応じた検出信号をデータ処理部１４に出力する。

【0038】

データ処理部１４は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）などのプロセッサ１４ａと、遺伝子解析用のプログラム１５を記憶した記憶部１４ｂと、通信部１４ｃとを備えるコンピュータにより構成されている。記憶部１４ｂは、揮発性および／または不揮発性の記憶装置を含む。通信部１４ｃは、病院などの医療施設のネットワークに接続可能な通信インターフェースを含む。

【0039】

プロセッサ１４ａは、検出部１２から出力された検出信号を取得する。プロセッサ１４ａは、記憶部１４ｂに記憶されたプログラム１５を実行することにより、検出信号を解析する。プロセッサ１４ａは、解析により、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報４１を生成する。プロセッサ１４ａは、通信部１４ｃにより、ネットワークを介してサーバ５０に第１情報４１を送信させる。第１情報４１を画像制御部２０に直接送信してもよい。

【0040】

なお、患者１から採取される生体試料２には、患者情報４５が付与される。患者情報４５は、患者１を特定するユニークな識別情報を含む。検出装置１０は、たとえば、生体試料２が採取された患者１の患者情報４５を第１情報４１に付与する。

【0041】

また、図２では、検体２ａ、細胞溶解液２ｂおよび反応液２ｃが混合された調製済み試料が、生体試料２として検出装置１０に供給される例を示したが、これに代えて、たとえば検体２ａのみを含む生体試料２が検出装置１０に供給されてもよい。この場合、検出装置１０は、生体試料２を収容した試料容器３内に細胞溶解液２ｂおよび反応液２ｃを分注する機構を備え、検出装置１０内で測定用の試料を調製するように構成されていてもよい。

【0042】

なお、脳梗塞に関する感受性遺伝子は、特定の遺伝子の塩基配列における、一塩基多型（ＳＮＰ；Single Nucleotide Polymorphism）でありうる。ＳＮＰの検出方法は、例えば、ＲＦＬＰ（制限酵素切断断片長多型）法、ＰＣＲ－ＳＳＣＰ（一本鎖ＤＮＡ高次構造多型解析）法、ＡＳＯ（Allele Specific Oligonucleotide）ハイブリダイゼーション法、シークエンス法、ＡＲＭＳ（Amplification Refracting Mutation System）法、変性濃度勾配ゲル電気泳動（Denaturing Gradient Gel Electrophoresis）法、ＲＮＡｓｅＡ切断法、ＤＯＬ（Dye-labeled Oligonucleotide Ligation）法、ＴａｑＭａｎ ＰＣＲ法、primer extension法、インベーダー法などが使用できる。検出装置１０は、図２に示した構成例以外に、上記の検出方法のいずれかを実施可能な装置であり得る。

【0043】

（脳梗塞に関する感受性遺伝子）
脳梗塞に関する感受性遺伝子は、たとえば、ＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋの遺伝子多型を含む。

【0044】

ＲＮＦ２１３（Ｒｉｎｇ ｆｉｎｇｅｒ ｐｒｏｔｅｉｎ ２１３）（ＧｅｎＢａｎｋ ａｃｃｅｓｓｉｏｎ ｎｕｍｂｅｒ ＮＭ＿００１２５６０７１．１）は、ヒト染色体領域１７ｑ２５．３に存在する。

【0045】

ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型は、配列番号２で表されるヌクレオチド配列における７３０９７ Ｇ＞Ａの一塩基多型（ＳＮＰ；Single Nucleotide Polymorphism）である。検出装置１０は、生体試料２において、７３０９７ Ｇ＞ＡのＳＮＰを検出する。

【0046】

配列番号２は、ミステリン遺伝子及びその周辺領域の遺伝子［ＦＬＪ３５２０、ＮＰＴＸ１、ＣＡＲＤ１４、及びＲａｐｔｏｒ（ＫＩＡＡ１３０３）］を含むヒト第１７番染色体ＤＮＡの部分ヌクレオチド配列であり、ＮＣＢＩに登録されているＣｏｎｔｉｇ ＃ＮＴ０１０７８３．１５の第４３５６０００１～４３７９５０００番目のヌクレオチドに相当する。

【0047】

配列番号２で表されるヌクレオチド配列には、Ｇ又はＡである第７３０９７位のＳＮＰ（７３０９７ Ｇ＞Ａ）の他にも、Ｔ又はＣである第４７６６位のＳＮＰ（４７６６ Ｔ＞Ｃ）、Ｇ又はＡである第１２０７６４位のＳＮＰ（１２０７６４ Ｇ＞Ａ）、Ｇ又はＡである第１５２９１７位のＳＮＰ（１５２９１７ Ｇ＞Ａ）、及びＧ又はＡである第２３２１０２位のＳＮＰ（２３２１０２ Ｇ＞Ａ）も存在し得る。

【0048】

本明細書において、ＳＮＰの位置は、配列番号２で表されるヌクレオチド配列におけるヌクレオチドの位置を基準に記載する。例えば、「第７３０９７位のＳＮＰ」は、配列番号２で表されるヌクレオチド配列における第７３０９７位のヌクレオチドにおけるＳＮＰを意味する。「７３０９７ Ｇ＞Ａ」等と記載する場合、「＞」の記号の前にメジャーアレルの塩基（この場合Ｇ）を、後にマイナーアレルの塩基（この場合Ａ）を記載している。

【0049】

また、本明細書においてヌクレオチド配列は、特にことわりのない限りＤＮＡの配列として記載するが、ポリヌクレオチドがＲＮＡ（ribonucleic acid）である場合は、チミン（Ｔ）をウラシル（Ｕ）に適宜読み替えるものとする。ポリヌクレオチドは、配列番号２で表されるヌクレオチド配列の連続した部分配列又はその相補配列に加えて、任意の付加的配列を含んでいてもよい。

【0050】

本発明者らの研究により、ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ多型が、大動脈アテローム性動脈硬化症による虚血性脳卒中（すなわち、アテローム血栓性脳梗塞）のリスクを増加させることが判明した。本願発明者らは、この知見に基づく特許出願を行っている。本願発明者らによる特許出願の出願番号は特願２０１８－２３３５４９、ＰＣＴ／ＪＰ２０１８／０４５９１５であり、本明細書は、これらの出願の開示内容全体を参照により組み込む。

【0051】

図３（Ａ）～図３（Ｆ）は、検出装置１０による、ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型の検出結果を例示したものである。図３（Ａ）～図３（Ｆ）のいずれのグラフも、縦軸が検出装置１０の検出信号の信号強度（蛍光強度）を示し、横軸が検出装置１０におけるＰＣＲ処理のサイクル数を示す。

【0052】

図３（Ａ）は、ＲＮＦ２１３遺伝子の野生型ポジティブコントロールの検出結果を示す。図３（Ｂ）は、ＲＮＦ２１３遺伝子の変異型ポジティブコントロールの検出結果を示す。野生型とは、ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型が存在しない塩基配列を意味し、変異型とは、ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型が存在する塩基配列を意味する。ポジティブコントロールは、野生型および変異型の各配列を有するＤＮＡをそれぞれ合成したものである。図３（Ｃ）は、ＲＮＦ２１３の対立遺伝子において一方が野生型で他方が変異型であるヘテロ接合体のポジティブコントロールの検出結果を示す。図３（Ｄ）は、被験者から採取された血液を用いた検出結果を示す。図３（Ｅ）は、被験者から採取された唾液を用いた検出結果を示す。図３（Ｆ）は、検出装置１０の判定結果検証用のネガティブコントロールの検出結果を示す。ネガティブコントロールは、ＲＮＦ２１３遺伝子の野生型および変異型のいずれも含まない試料である。

【0053】

図３（Ａ）において、ＲＮＦ２１３遺伝子の野生型と特異的に結合する蛍光プローブから発生した蛍光信号（野生型信号１６という）の強度が増大し、ＲＮＦ２１３遺伝子の変異と特異的に結合する蛍光プローブから発生した蛍光信号（変異型信号１７という）の強度は変化していない。図３（Ｂ）では、野生型信号１６の強度が変化せず、変異型信号１７の強度が増大している。図３（Ｃ）では、野生型信号１６および変異型信号１７の両方の強度が増大している。このため、検出装置１０の検出結果から、変異型信号１７の強度変化に基づいて、ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型の有無を判別することが可能である。

【0054】

図３（Ｄ）および図３（Ｅ）から、実際に被検体から採取された血液および唾液の検体からも、ポジティブコントロールと同様の信号強度の変化が得られることが確認された。 図３（Ｆ）から、非特異的な増幅が存在せず、検出対象遺伝子に対する特異的な増幅および標識が実現されていることが確認された。

【0055】

以上から、図２に示したデータ処理部１４は、変異型信号１７の強度変化に基づいて、脳梗塞に関する感受性遺伝子（ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型）の有無を判別する。データ処理部１４は、判別結果に応じた第１情報４１を作成する。すなわち、データ処理部１４は、検出結果において、脳梗塞に関する感受性遺伝子に対する標識物質に由来する信号（変異型信号１７）の強度が増大する場合に、脳梗塞に関する感受性遺伝子を有することを示す第１情報４１を生成する。データ処理部１４は、検出結果において、脳梗塞に関する感受性遺伝子に対する標識物質に由来する信号（変異型信号１７）の強度が増大しない場合に、脳梗塞に関する感受性遺伝子を有しないことを示す第１情報４１を生成する。

【0056】

検出結果における感受性遺伝子の有無の判断基準として、たとえば信号強度に閾値が設定される。データ処理部１４は、たとえばＰＣＲ処理の開始時の信号強度と、ＰＣＲ処理の終了時の信号強度との差分値を取得し、取得した差分値が閾値を上回る場合に、感受性遺伝子ありと判定する。単純に、変異型信号１７の信号強度が閾値を上回った場合に感受性遺伝子ありと判定してもよい。

【0057】

脳梗塞に関する感受性遺伝子は、ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型以外であってもよい。近年の遺伝子研究によれば、心原性脳梗塞と、関連遺伝子としてＰＩＴＸ２（ヒト染色体領域４ｑ２５）およびＺＦＨＸ３（ヒト染色体領域１６ｑ２２）との相関が示唆されている。ラクナ梗塞と、関連遺伝子としてＡＬＤＨ２（ヒト染色体領域１２ｑ２４）などとの相関が示唆されている。脳梗塞に関する感受性遺伝子は、これらの遺伝子の１つまたは複数を含みうる。脳梗塞に関する感受性遺伝子は、特定の脳梗塞との有意な相関を示す遺伝子であればよく、上記したものに限られない。

【0058】

（第２情報）
次に、第２情報４２について説明する。図４に示す例では、第２情報４２は、脳梗塞の種類に関する情報４２ａ、患者１の脳血管に関する情報４２ｂ、患者１の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報４２ｃ（以下、「デバイス情報４２ｃ」とする）、の少なくともいずれかを含む。第２情報４２は、たとえば使用者に対するメッセージ（文章）の形式で生成される。

【0059】

脳梗塞の種類に関する情報４２ａは、第１情報４１により有無が検出された感受性遺伝子と有意に相関する脳梗塞の種類を示す情報である。脳梗塞の種類は、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞の３種に分類される。感受性遺伝子の存在は、たとえば、いずれかの種類の脳梗塞の発症可能性が、有意に高いかまたは低いことを示す。脳梗塞の種類に関する情報４２ａは、発症可能性が有意に高いかまたは低い脳梗塞の種類を示すメッセージであり得る。

【0060】

患者１の脳血管に関する情報４２ｂは、感受性遺伝子の有無に基づいて推測される患者１の脳血管の形態または性質の情報である。患者１の脳血管に関する情報４２ｂは、たとえば、感受性遺伝子を有する場合に、脳血管が太いまたは細い傾向があることを示すメッセージであり得る。患者１の脳血管に関する情報４２ｂは、たとえば、感受性遺伝子を有する場合に、脳血管が強い（傷つきにくい）か弱い（傷つきやすい）傾向があることを示すメッセージであり得る。

【0061】

デバイス情報４２ｃは、カテーテル治療における選択肢となる治療デバイスの種類または形状を示す情報である。

【0062】

脳梗塞のカテーテル治療における治療デバイスは、図５に示す血栓回収デバイス５ａ、血栓吸引デバイス５ｂ、経皮的血管形成術用デバイス５ｃなどがある。血栓回収デバイス５ａは、血栓を絡めて回収するためのコイル状ワイヤを有する。血栓吸引デバイス５ｂは、中空管状で、内部に血栓を吸引することにより血栓を除去可能に構成されている。経皮的血管形成術用デバイス５ｃは、バルーンカテーテルおよびステントを備える。

【0063】

デバイス情報４２ｃは、たとえば、血栓回収デバイス５ａ、血栓吸引デバイス５ｂ、経皮的血管形成術用デバイス５ｃのうち、使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示すメッセージであり得る。

【0064】

たとえば、ＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型が存在する場合、アテローム血栓性脳梗塞の発症可能性が有意に高まる。また、この遺伝子多型を有する場合、アテローム血栓性脳梗塞による梗塞部位である脳内の比較的太い血管が、この遺伝子多型を有しない群の同一部位と比較して、細い傾向がある。さらに、脳内の比較的太い血管でも通常より細い傾向があることから、血管と接触しやすい血栓回収デバイスを使用すると、閉塞した血管の内皮障害により再閉塞を生じる可能性がある。

【0065】

そのため、一例として、図６に示すように、第１情報４１がＲＮＦ２１３ ｐ．Ｒ４８１０Ｋ遺伝子多型ありを示す場合、脳梗塞の種類に関する情報４２ａは、生体試料２を採取した患者１が発症した脳梗塞の種類が、「アテローム血栓性脳梗塞である可能性が高い」旨のメッセージを含む。患者１の脳血管に関する情報４２ｂは、生体試料２を採取した患者１の「脳血管が細い傾向にある」旨のメッセージを含む。デバイス情報４２ｃは、「血栓回収デバイス５ａの使用を非推奨とする」旨のメッセージ、および／または、「血栓吸引デバイス５ｂや経皮的血管形成術用デバイス５ｃの使用が推奨される」旨のメッセージを含む。デバイス情報４２ｃは、「通常よりも小径の治療デバイスの使用が推奨される」旨のメッセージを含んでもよい。

【0066】

なお、図２の構成例では、脳梗塞治療支援システム１００は、検出装置１０および画像制御部２０と通信可能に接続され、第１情報４１を記憶するサーバ５０を備える。サーバ５０は、図４に示したように、第１情報４１に基づいて第２情報４２を生成するように構成される。

【0067】

サーバ５０は、上記のように、第１情報４１の内容（感受性遺伝子あり／なし）に応じた第２情報４２を生成するための第２情報生成テーブル５１を有する。第２情報生成テーブル５１は、特定の感受性遺伝子の有無と、感受性遺伝子の有無に対応して生成すべき第２情報４２の内容とを、関連付けて記録したデータテーブルである。サーバ５０は、検出装置１０から第１情報４１を取得すると、第２情報生成テーブル５１から第１情報４１の内容に対応する第２情報４２を参照することによって、第２情報４２を生成する。第２情報４２は、第１情報４１、または第１情報４１に付与された患者情報４５に関連付けられる。第１情報４１に付与された患者情報４５が、第２情報４２にも付与されてもよい。

【0068】

第２情報４２の生成は、病院内のサーバ５０によって行う場合の他、インターネットを介してクラウドサーバなどにおいて生成されてもよい。検出装置１０が第１情報４１とともに第２情報４２を生成してもよい。サーバ５０は、たとえば、病院内のネットワークに接続された放射線科情報システムサーバおよび医療用画像管理システムサーバの少なくともいずれかを含む。ここで、放射線科情報システムサーバは、ＲＩＳ（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ）サーバ５２（図７参照）と呼ばれ、主として放射線機器による検査および検査結果の管理を行うシステムの処理を実行するサーバである。医療用画像管理システムサーバは、医療画像データを収集および記録するサーバであり、標準規格であるＤＩＣＯＭ規格に準拠した医用画像データを扱うことからＤＩＣＯＭサーバ５３（図７参照）とも呼ばれる。

【0069】

画像制御部２０（図１参照）は、たとえば、サーバ５０から少なくとも第２情報４２を受信するように構成される。画像制御部２０は、少なくとも受信した第２情報４２を表示部３０に出力して表示させる。画像制御部２０は、第１情報４１および第２情報４２の両方を受信して表示部３０に表示させてもよい。画像制御部２０は、第１情報４１のみを表示部３０に表示させてもよく、この場合、脳梗塞治療支援システム１００は第２情報４２を生成しなくてもよい。

【0070】

（脳梗塞治療支援システムの構成例）
図７は、より具体的な脳梗塞治療支援システム１００の構成例を示す。脳梗塞治療支援システム１００は、病院内ネットワークの一部または全部として構成されうる。

【0071】

病院内ネットワークには、ＣＴ装置１０１、ＭＲＩ装置１０２などの放射線機器および検出装置１０が接続されている。病院内ネットワークには、タブレット型情報端末などの各種の可搬型端末１０３、およびＲＩＳサーバ５２、ＤＩＣＯＭサーバ５３などの各種サーバが接続されている。また、病院内ネットワークには、カテーテル室９０２に設置された血管Ｘ線撮影装置７０、および読影室９０１に設置された画像閲覧端末８０が接続されている。

【0072】

カテーテル室９０２には、血管Ｘ線撮影装置７０、カテーテル装置１０４などが設置される。治療時には、使用される治療デバイス５が準備される。血管Ｘ線撮影装置７０は、血管の透視撮影を行う血管撮影装置である。血管Ｘ線撮影装置７０は、Ｘ線源から照射されたＸ線をＸ線検出器により検出して画像化する。血管Ｘ線撮影装置７０は、装置の制御処理を行う第１制御装置７１と、撮影されたＸ線画像を表示させる第１表示部７２とを備える。血管Ｘ線撮影装置７０は、カテーテル治療時に血管内に導入されたカテーテルや治療デバイス５を動画形式で透視撮影し、第１表示部７２に表示させる。なお、血管Ｘ線撮影装置７０の詳細は、後述する。

【0073】

読影室９０１に設置された画像閲覧端末８０は、たとえばＰＣ（personal computer）であり、ＰＣ本体を構成する第２制御装置８１と、第２表示部８２とを備える。読影室９０１において、医師等が、患者１を撮影した医用画像を画像閲覧端末８０を用いて閲覧し、脳梗塞患者１の血栓部位の特定、診断および治療方針の決定などを行う。医用画像は、ＣＴ装置１０１により撮影されたＣＴ画像、ＭＲＩ装置により撮影されたＭＲＩ画像を含む。

【0074】

図７の構成例では、画像制御部２０は、カテーテル室９０２に設置された血管Ｘ線撮影装置７０が備える第１制御装置７１を含む。第１制御装置７１は、受信部２１および映像出力部２２を含む。表示部３０は、カテーテル室９０２に設置され血管Ｘ線撮影装置７０のＸ線画像７３を表示する第１表示部７２を含む。

【0075】

具体的には、第１制御装置７１は、カテーテル室９０２における患者１のカテーテル治療時に、受信した第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方と、血管Ｘ線撮影装置７０により撮影した患者１のＸ線画像７３とを、第１表示部７２に出力するように構成されている。この結果、カテーテル室９０２における患者１の治療時に、画像制御部２０により受信された情報（第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれか）が表示される。

【0076】

また、図７の構成例では、画像制御部２０は、読影室９０１に設置された画像閲覧端末８０が備える第２制御装置８１を含む。第２制御装置８１は、受信部２１および映像出力部２２を含む。表示部３０は、読影室９０１に設置され画像閲覧端末８０の画面表示を行う第２表示部８２を含む。

【0077】

具体的には、第２制御装置８１は、読影室９０１における患者１の診断時に、第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方と、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とを受信して、第２表示部８２に出力するように構成されている。この結果、読影室９０１における患者１の診断時に、画像制御部２０により受信された情報（第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれか）が表示される。

【0078】

なお、第１情報４１および第２情報４２は、上記の通り、患者情報４５が付与されているか、または患者情報４５と関連付けてサーバ５０（ＲＩＳサーバ５２またはＤＩＣＯＭサーバ５３）に記録される。また、血管Ｘ線撮影装置７０によるＸ線画像７３、ＣＴ画像６およびＭＲＩ画像７には、撮影時に患者情報４５が付与される。これらの画像と第１情報４１および第２情報４２とは、患者情報４５に基づいて同一の患者１から取得されたことが識別できる。

【0079】

そのため、上記構成例では、画像制御部２０は、患者情報４５が付与された患者１の画像を受信し、同一の患者情報４５を有する画像と第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方とを、表示部３０に出力する。患者１の画像とは、血管Ｘ線撮影装置７０によるＸ線画像７３、ＣＴ画像６およびＭＲＩ画像７のいずれかを含み、これら以外の医用画像を含んでもよい。

【0080】

脳梗塞治療支援システム１００は、脳梗塞患者１の治療後に、術後評価や治療の経過確認の際にも、第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方を医師等に提供するように構成されてもよい。

【0081】

（患者の治療の流れ）
次に、図８を参照して、急性期の脳梗塞患者１の治療の流れを簡単に説明する。

【0082】

まず、脳梗塞を発症したと推定される患者１が急患として病院に搬入される。

【0083】

搬入後、患者情報４５およびトリアージ情報が病院内ネットワークシステムに入力される。トリアージ情報は、患者１の重症度に基づいて決定される治療順序の優先度を示す情報である。また、患者１から検体２ａが取得される。

【0084】

患者１については、撮影室において、ＣＴ装置１０１またはＭＲＩ装置１０２により、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７の撮影が行われる。患者１の撮影と並行して、検体２ａから生体試料２が調製され、検出装置１０に供給される。脳梗塞治療支援システム１００は、患者１の撮影と並行して、検出装置１０による感受性遺伝子の検出を行う。

【0085】

次に、読影室９０１において、撮影されたＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に基づいて患者１の診断が行われる。画像制御部２０は、患者情報４５（図６参照）に基づいて、第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方を、患者１の画像とともに表示させる。医師等は、提供された情報に基づいて、患者１が脳梗塞を発症しているとの診断をし、血栓部位を特定し、治療方針を決定する。

【0086】

治療方針に沿って、たとえば第１処置が行われる。第１処置は、患者１への血栓溶解剤の投与である。血栓溶解剤の投与によって脳血管の血流が十分に改善されない場合などに、必要に応じて、第２処置が行われる。第２処置は、カテーテル治療である。

【0087】

カテーテル治療時に、画像制御部２０は、患者情報４５に基づいて、第１情報４１および第２情報４２の少なくとも一方を、患者１のＸ線画像７３（図７参照）とともに表示させる。治療を担当する医師は、提供された情報を参考に、治療デバイス５を選定し、血管内のＸ線画像７３を参照しながらカテーテル治療を実施する。

【0088】

（脳梗塞治療支援システムの動作）
次に、図９を参照して、脳梗塞治療支援システム１００の動作を説明する。脳梗塞治療支援システム１００により、本実施形態の脳梗塞治療支援方法が実施される。なお、検出装置１０については図２を参照し、第１情報４１、第２情報４２および患者情報４５については図４および図６を参照するものとする。

【0089】

ステップ９１において、検出装置１０が、患者１から採取された生体試料２を測定し、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報４１を生成する。

【0090】

ステップ９２において、検出装置１０が、急患として搬入された患者１から採取された生体試料２により生成された第１情報４１に患者１の患者情報４５を付与する。

【0091】

ステップ９３において、第１情報４１に基づいて、第２情報４２が生成されうる。第２情報４２を表示させない場合、ステップ９３は不要である。

【0092】

ステップ９４において、画像制御部２０の受信部２１（図１、図７参照）が、第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれかを受信する

【0093】

ステップ９５において、画像制御部２０の映像出力部２２（図１、図７参照）が、画像制御部２０が受信した第１情報４１および第２情報４２の少なくともいずれかを表示部３０に出力して表示させる。画像制御部２０は、患者情報４５に基づいて、生体試料２が採取された患者１の第１情報４１を受信し、表示部３０（図１、図７参照）に出力する。

【0094】

第１情報４１および／または第２情報４２の表示は、患者１の治療時および診断時の一方のみにおいて実施されてもよい。特に、急性期の脳梗塞患者１の治療は短時間のうちに実施される必要がある。そのため、感受性遺伝子の検出に時間がかかる場合、患者１の診断時には第１情報４１の生成が完了していない可能性も考えられる。その場合でも、本実施形態では、少なくとも患者１の治療時までに、受信された情報が患者情報４５とともに表示部３０に表示される。治療を行う医師は、第１情報４１および／または第２情報４２を参考に、治療デバイス５の選択を行える。

【0095】

（脳梗塞支援システムの他の構成例）
次に、図１０および図１１を参照して、他の構成例による脳梗塞治療支援システム２００を説明する。脳梗塞治療支援システム２００により、本実施形態の脳梗塞治療支援方法が実施される。

【0096】

図１０の構成例では、脳梗塞治療支援システム２００は、検出装置２１０と、サーバ２５０と、モダリティ１０５とを備える。なお、サーバ２５０は、特許請求の範囲の「管理部」の一例である。

【0097】

サーバ２５０は、ＲＩＳサーバ２５２と、ＤＩＣＯＭサーバ２５３と、病院内のネットワークに接続された病院情報システムサーバとを含む。ここで、病院情報システムサーバは、ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ）サーバ２５４と呼ばれ、たとえば、自動受付システム、電子カルテ管理システム、医事会計システム、診療予約システム、薬局管理システムなどが含まれる。ＨＩＳサーバ２５４は、患者情報２４５を記憶するように構成されている。なお、ＲＩＳサーバ２５２およびＤＩＣＯＭサーバ２５３は、それぞれ、ＲＩＳサーバ５２（図７参照）およびＤＩＣＯＭサーバ５３（図７参照）と同様の構成であるため、詳細な説明は省略する。

【0098】

モダリティ１０５は、Ｘ線撮影装置２７０（図１１参照）、画像閲覧端末８０（図１１参照）、ＣＴ装置１０１（図７参照）、および、ＭＲＩ装置１０２（図７参照）などを含む。本明細書において、「モダリティ」は、これらの医用画像機器の総称を意味する。なお、Ｘ線撮影装置２７０は、血管Ｘ線撮影装置７０と同様の構成であるため、詳細な説明は省略する。また、Ｘ線撮影装置２７０は、特許請求の範囲の「患者の治療に用いられる装置」の一例である。

【0099】

（遺伝子関連情報）
検出装置２１０は、患者１から採取された生体試料２を測定し、脳梗塞に関する感受性遺伝子に関連する遺伝子関連情報２４０を生成する。また、遺伝子関連情報２４０は、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報２４１と、第１情報２４１に基づいて生成された感受性遺伝子に関連する第２情報２４２とを含む。

【0100】

（第１情報および第２情報）
サーバ２５０は、検出装置２１０により生成された遺伝子関連情報２４０に含まれる第１情報２４１に基づいて、感受性遺伝子に関連する第２情報２４２を生成するように構成されている。なお、第１情報２４１は、第１情報４１（図４参照）と同様の情報である。すなわち、第１情報２４１は、患者情報２４５と、遺伝子多型あり／なしの情報とを含む。また、患者情報２４５は、患者情報４５（図４参照）と同様の情報であり、識別情報２４５ａが含まれる。識別情報２４５ａは、患者１を特定可能なユニークな情報である。識別情報２４５ａは、たとえば、患者識別番号を含む。また、第２情報２４２は、第２情報４２（図４参照）と同様の情報である。すなわち、第２情報２４２は、脳梗塞の種類に関する情報４２ａ、患者１の脳血管に関する情報４２ｂ、患者１の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報４２ｃの少なくともいずれかを含む。

【0101】

図１０の例では、ＨＩＳサーバ２５４は、検出装置２１０に対して、検査依頼２０１を送信する。ＨＩＳサーバ２５４は、検査依頼２０１を送信する際に、検査する患者１の識別情報２４５ａを、併せて送信する。

【0102】

検査依頼２０１を受信した検出装置２１０は、検査を実施し、第１情報２４１を生成する。また、検出装置２１０は、生成した第１情報２４１に対して、検査依頼２０１とともに送信された識別情報２４５ａを紐づける。検出装置２１０は、識別情報２４５ａが紐づけられた第１情報２４１を、ＨＩＳサーバ２５４に送信する。

【0103】

ＨＩＳサーバ２５４は、検出装置２１０から送信された第１情報２４１を管理する。なお、第１情報２４１を管理するとは、第１情報２４１をＨＩＳサーバ２５４に記憶することを含む。また、第１情報２４１の管理には、Ｘ線撮影装置２７０などに対して、第１情報２４１を送信することを含む。

【0104】

サーバ２５０は、検出装置２１０により生成された遺伝子関連情報２４０に含まれる第１情報２４１に基づいて、感受性遺伝子に関連する第２情報２４２を生成するように構成されている。

【0105】

本実施形態では、サーバ２５０は、患者１の識別情報２４５ａを記憶するように構成されている。また、サーバ２５０は、検出装置２１０と通信可能に接続されている。また、サーバ２５０は、設定された患者１の識別情報２４５ａと、記憶されている患者１の識別情報２４５ａとを関連付けるとともに、記憶されている患者１の識別情報２４５ａまたは患者１の識別情報２４５ａに係る患者１の患者情報２４５の少なくとも一方と、遺伝子関連情報２４０とを関連付けて管理するように構成されている。なお、本実施形態では、遺伝子関連情報２４０に患者１の識別情報２４５ａを設定する処理は、遺伝子関連情報２４０を生成する検出装置２１０により実行される。

【0106】

本実施形態では、サーバ２５０は、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかと、患者１（図１参照）を識別する識別情報２４５ａとを関連付けることにより、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかと患者１の患者情報２４５とを関連付けて管理するように構成されている。本実施形態では、ＨＩＳサーバ２５４は、第２情報２４２と患者情報２４５とを関連付けるように構成されている。また、ＨＩＳサーバ２５４は、患者情報２４５と関連付けた状態の第２情報２４２を記憶するように構成されている。

【0107】

また、ＨＩＳサーバ２５４は、ＲＩＳサーバ２５２に対して、患者１の撮影依頼２０２を送信する。ＲＩＳサーバ２５２は、受信した撮影依頼２０２に基づいて、モダリティ１０５に撮影依頼２０２を送信する。具体的には、患者１のＣＴ画像６を取得する依頼が送信された場合、ＲＩＳサーバ２５２は、ＣＴ装置１０１に対して、撮影依頼２０２を送信する。また、患者１のＭＲＩ画像７を取得する依頼が送信された場合、ＲＩＳサーバ２５２は、ＭＲＩ装置１０２に対して、撮影依頼２０２を送信する。ここで、撮影依頼２０２には、患者情報２４５が含まれ得る。

【0108】

撮影依頼２０２を受信したモダリティ１０５（ここでは、ＣＴ装置１０１またはＭＲＩ装置１０２）は、患者１の撮影を行う。撮影が終了した後、モダリティ１０５は、ＤＩＣＯＭサーバ２５３に対して、取得した画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を送信する。

【0109】

ＤＩＣＯＭサーバ２５３は、送信された画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を記憶する。ここで、撮影依頼２０２に含まれる患者情報２４５と、ＨＩＳサーバ２５４に記憶される患者情報２４５とを対応付けることにより、ＨＩＳサーバ２５４に記憶される第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかと、患者情報２４５とを、送信された画像のヘッダに記憶することができる。また、ＤＩＣＯＭサーバ２５３は、画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）の撮影が完了したことを示す撮影完了情報２０３を、ＨＩＳサーバ２５４に送信する。

【0110】

撮影完了情報２０３を受信したＨＩＳサーバ２５４は、送信した撮影依頼２０２における撮影が完了したことを記憶する。

【0111】

また、モダリティ１０５は、サーバ２５０に対して、要求（要求２０４、２０６、および２０７）を送信することにより、第１情報２４１、第２情報２４２および画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を取得する。

【0112】

具体的には、脳梗塞の診断を行う際に、画像閲覧端末８０は、医師などによって操作されることにより、ＤＩＣＯＭサーバ２５３から画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を取得するように構成されている。画像閲覧端末８０は、医師などによって操作されることにより、ＤＩＣＯＭサーバ２５３に対して、画像送信要求２０４を送信する。画像送信要求２０４を受信したＤＩＣＯＭサーバ２５３は、画像閲覧端末８０に対して、画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を送信する。たとえば、医師などは、画像閲覧端末８０に送信された画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）に基づいて、狭窄部位などに関する診断レポート２０５を作成する。作成された診断レポート２０５は、たとえば、ＤＩＣＯＭサーバ２５３に送信される。ＤＩＣＯＭサーバ２５３は、送信された診断レポート２０５を記憶する。

【0113】

また、Ｘ線撮影装置２７０は、脳梗塞の治療を行う際に、第１情報２４１および第２情報２４２のうちの少なくともいずれか、および、画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を取得するために、サーバ２５０に対して、要求２０６および要求２０７を送信する。Ｘ線撮影装置２７０は、要求２０６および要求２０７に応じてサーバ２５０から送信される情報および画像を取得する。

【0114】

ここで、図１１を参照して、サーバ２５０がＸ線撮影装置２７０に対して第１情報２４１および第２情報２４２のうちの少なくともいずれか、および、画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を送信する構成について説明する。

【0115】

図１１に示すように、Ｘ線撮影装置２７０は、医師などによって操作されることにより、ＲＩＳサーバ２５２に対して、第１情報２４１および第２情報２４２のうちの少なくともいずれかを取得する要求２０６を送信するように構成されている。なお、Ｘ線撮影装置２７０は、送信要求２０６を送信する際、識別情報２４５ａも併せて送信する。

【0116】

要求２０６を受信したＲＩＳサーバ２５２は、ＨＩＳサーバ２５４に対して要求２０６および識別情報２４５ａを送信する。

【0117】

要求２０６を受信したＨＩＳサーバ２５４は、受信した識別情報２４５ａに基づいて、識別情報２４５ａに紐づく第１情報２４１および第２情報２４２のうちの少なくともいずれかを、ＲＩＳサーバ２５２に対して送信する。

【0118】

ＲＩＳサーバ２５２は、Ｘ線撮影装置２７０に対して、受信した第１情報２４１および第２情報２４２のうちの少なくともいずれかを送信する。

【0119】

また、Ｘ線撮影装置２７０は、医師などの操作に基づいて、ＤＩＣＯＭサーバ２５３に対して、画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）の送信要求２０７を送信する。なお、Ｘ線撮影装置２７０は、送信要求２０７を送信する際、識別情報２４５ａも併せて送信する。

【0120】

送信要求２０７を受信したＤＩＣＯＭサーバ２５３は、識別情報２４５ａに基づいて、記憶されている複数の画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）の中から、患者１の画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を特定する。ＤＩＣＯＭサーバ２５３は、特定した画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を、ＲＩＳサーバ２５２を介してＸ線撮影装置２７０に対して送信する。

【0121】

すなわち、サーバ２５０は、第２情報２４２と、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とを、識別情報２４５ａを用いて関連付けるように構成されている。また、サーバ２５０は、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかをＸ線撮影装置２７０に送信するように構成されている。本実施形態では、サーバ２５０は、Ｘ線撮影装置２７０からの要求２０６および要求２０７に基づいて、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７と、第２情報２４２と、をＸ線撮影装置２７０に送信するように構成されている。

【0122】

なお、本実施形態においては、ＲＩＳサーバ２５２が、Ｘ線撮影装置２７０に対して第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかを送信する構成を採用するが、ＤＩＣＯＭサーバ２５３に記憶される患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７自体に第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかが記憶されている場合は、ＲＩＳサーバ２５２による第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかの送信は不要である。この場合、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかは、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７のヘッダに記憶され得る。

【0123】

(第１情報および／または第２情報の送信処理)
次に、図１２を参照して、サーバ２５０が第１情報２４１および第２情報２４２を生成する処理について説明する。

【0124】

ステップ３０１において、検出装置２１０は、患者１から採取された生体試料２を測定し、脳梗塞に関する感受性遺伝子に関連する遺伝子関連情報２４０を生成する。なお、検出装置２１０は、生成した遺伝子関連情報２４０を、サーバ２５０に送信する。

【0125】

ステップ３０２において、検出装置２１０は、遺伝子関連情報２４０に患者１の識別情報２４５ａを設定する。

【0126】

ステップ３０３において、サーバ２５０は、設定された患者１の識別情報２４５ａと、サーバ２５０に記憶されている患者の識別情報２４５ａとを対応付ける。

【0127】

ステップ３０４において、サーバ２５０は、サーバ２５０に記憶されている患者１の識別情報２４５ａまたは患者１の識別情報２４５ａに係る患者１の患者情報２４５の少なくとも一方と、遺伝子関連情報２４０とを関連付けて管理する。なお、遺伝子関連情報２４０は、生体試料２が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報２４１と、第１情報２４１に基づいて生成された感受性遺伝子に関連する第２情報２４２とを含む。本実施形態では、サーバ２５０は、サーバ２５０に記憶されている患者１の識別情報２４５ａまたは患者１の識別情報２４５ａに係る患者１の患者情報２４５の少なくとも一方と、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれか一方とを関連付けて管理する。具体的には、サーバ２５０は、第２情報２４２と、患者情報２４５とを関連付けて管理する。

【0128】

ステップ３０５において、サーバ２５０は、Ｘ線撮影装置２７０から第１情報２４１および／または第２情報２４２を送信する要求２０６があるか否かを判定する。要求２０６がある場合、処理は、ステップ３０６へ進む。要求２０６がない場合、処理は、終了する。

【0129】

ステップ３０６において、サーバ２５０は、第１情報２４１および第２情報２４２の少なくともいずれかを、Ｘ線撮影装置２７０へ送信する。その後、処理は、終了する。

【0130】

（第１情報の削除）
本実施形態では、ＨＩＳサーバ２５４は、第２情報２４２と患者情報２４５とを関連付けた後、直ちに、または、予め設定された期間が経過した後、または、Ｘ線撮影装置２７０からの治療終了を示す情報２０８（図１０参照）に基づいて、第１情報２４１を削除するとともに、患者情報２４５と関連付けた状態の第２情報２４２を記憶するように構成されている。本実施形態では、ＨＩＳサーバ２５４は、第２情報２４２と患者情報２４５とを関連付けた後、Ｘ線撮影装置２７０からの治療終了を示す情報２０８に基づいて、第１情報２４１を削除するように構成されている。

【0131】

次に、図１３を参照して、治療終了を示す情報２０８（図１０参照）に基づいて第１情報２４１を削除する場合の、第１情報２４１の削除処理について説明する。

【0132】

ステップ４０１において、サーバ２５０は、Ｘ線撮影装置２７０から治療終了を示す情報２０８が送信されたか否かの判定を行う。サーバ２５０がＸ線撮影装置２７０から治療終了を示す情報２０８を受信した場合、処理は、ステップ４０２へ進む。サーバ２５０がＸ線撮影装置２７０から治療終了を示す情報２０８を受信しなかった場合、サーバ２５０は、ステップ４０１の処理を繰り返す。

【0133】

ステップ４０２において、サーバ２５０は、第１情報２４１を削除する。その後、処理は、終了する。

【0134】

（第２情報とＣＴ画像またはＭＲＩ画像との送信）
次に、図１４を参照して、サーバ２５０が、第２情報２４２と、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とをＸ線撮影装置２７０へ送信する処理について説明する。

【0135】

ステップ４１０において、ＤＩＣＯＭサーバ２５３は、Ｘ線撮影装置２７０から画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）の送信要求２０７があるか否かを判定する。画像の送信要求がある場合、処理は、ステップ４１１へ進む。画像の送信要求がない場合、ステップ４１０の処理を繰り返す。なお、Ｘ線撮影装置２７０から送信要求２０７が送信される際、識別情報２４５ａも併せて送信される。

【0136】

次に、ステップ４１１において、ＤＩＣＯＭサーバ２５３（サーバ２５０）は、第２情報２４２と、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とを、識別情報２４５ａを用いて関連付ける。具体的には、送信要求２０７を受信したＤＩＣＯＭサーバ２５３は、識別情報２４５ａに基づいて、記憶されている複数の画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）の中から、患者１の画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を特定することにより、第２情報２４２と画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）とを関連付ける。

【0137】

次に、ステップ４１２において、ＤＩＣＯＭサーバ２５３（サーバ２５０）は、特定した画像（ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７）を、ＲＩＳサーバ２５２を介してＸ線撮影装置２７０に対して送信する。すなわち、ＤＩＣＯＭサーバ２５３（サーバ２５０）は、Ｘ線撮影装置２７０からの要求２０６および要求２０７に基づいて、患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７と、第２情報２４２と、をＸ線撮影装置２７０に送信する。その後、処理は、終了する。

【0138】

（血管撮影装置の構成）
図１５および図１６に示すように、本実施形態の血管撮影装置５００は、患者１が載置される天板５０１と、Ｘ線源５２１と検出部５２２とを含む撮影部５０２と、画像処理部５０３と、制御部５０４と、表示部５０５とを備える。

【0139】

天板５０１は、平面視において、長方形の平板状に形成されている。天板５０１は、患者１の頭足方向が長方形の長辺に沿う方向、かつ、患者１の左右方向が長方形の短辺に沿う方向となるように、天板上に載置される。なお、本明細書において、患者１の頭足方向をＸ方向とし、患者１の左右方向をＺ方向とし、Ｘ方向およびＺ方向と直交する方向をＹ方向とする。

【0140】

撮影部５０２は、Ｘ線源５２１から患者１にＸ線を照射し、検出部５２２において患者１を透過したＸ線を検出するように構成されている。

【0141】

図１６（ｂ）に示すように、Ｘ線源５２１は、Ｃ字形状の保持部５２３の一方側の先端に取り付けられている。Ｘ線源５２１は、図示しないＸ線管駆動部によって電圧が印加されることにより、患者１にＸ線を照射することが可能である。Ｘ線源５２１は、Ｘ線の照射範囲であるＸ線照射野を調節可能なコリメータを有している。

【0142】

検出部５２２は、保持部５２３の他方側の先端に取り付けられている。すなわち、検出部５２２は、天板５０１を挟んで、Ｘ線源５２１とは反対側に配置されている。検出部５２２は、Ｘ線源５２１と対向するように配置されているため、患者１を透過したＸ線を検出することができるように構成されている。検出部５２２は、たとえば、ＦＰＤ（フラットパネルディテクタ）を含む。

【0143】

図１５に示すように、画像処理部５０３は、ＧＰＵ（Ｇｒａｐｈｉｃｓ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、または、画像処理用に構成されたＦＰＧＡ（Ｆｉｅｌｄ－Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙ）などのプロセッサを含んで構成されたコンピュータである。画像処理部は、画像処理プログラム実行することにより、画像処理装置として機能する。

【0144】

画像処理部５０３は、検出部５２２から出力された検出信号に基づいて患者１の透視画像５２０（図１６参照）を生成するように構成されている。

【0145】

制御部５０４は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）およびＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）などを含んで構成されたコンピュータである。

【0146】

制御部５０４は、サーバ５０６からＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得するように構成されている。ここで、「ＣＴ画像」および「ＭＲＩ画像」は、特許請求の範囲に記載した「血管画像データ」の一例である。サーバ５０６は、サーバ２５０（図１０および図１１参照）と同様の構成であるため、詳細な説明は省略する。

【0147】

図１５に示すように、制御部５０４は、透視撮影が行われている患者１の患者情報５４５に基づき、サーバ５０６から透視撮影が行われている患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得するように構成されている。

【0148】

制御部５０４は、透視撮影を受けている患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７のうち画像処理部５０３で生成された透視画像５２０と同じ空間座標を持つＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を選択するように構成されている。図１６は、患者１の頭部５５０の重畳画像５３０を生成する処理を示した模式図である。制御部５０４は、表示部５０５に取得したＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に透視画像５２０を重畳（積層）し、表示させる制御を行うように構成されている。

【0149】

図１７に示すように、制御部５０４は、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に治療位置（血栓部位）５１１が関連付けられている場合は、重畳画像５３０と共に表示部５０５に治療位置５１１を表示させる制御を行うように構成されている。図１７では、治療位置５１１に印５３１を付けている。印５３１は、治療位置５１１を囲む図形でもよく、矢印が表示されていてもよい。

【0150】

制御部５０４は、透視撮影が行われている患者１の患者情報５４５と一致する遺伝子情報５４０をサーバ５０６から取得する制御を行うように構成されている。遺伝子情報５４０は、第１情報５４１と第２情報５４２とのうち少なくとも一方を含む。なお、第１情報５４１は、第１情報４１（図４参照）と同様の情報である。すなわち、第１情報５４１は、患者情報５４５と、遺伝子多型あり／なしの情報とを含む。また、第２情報５４２は、第２情報４２（図４参照）と同様の情報である。すなわち、第２情報５４２は、脳梗塞の種類に関する情報４２ａ、患者１の脳血管に関する情報４２ｂ、患者１の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報４２ｃの少なくともいずれかを含む。

【0151】

制御部５０４は、表示部５０５に表示された透視画像５２０とＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とを重畳した画像にさらに遺伝子情報５４０を表示させる制御を行うように構成されている。制御部５０４は、遺伝子情報５４０を治療位置５１１に重ならない位置に表示させる制御を行うように構成されている。図１７のように、治療位置５１１に重ならない位置は、治療位置５１１を示す印５３１が表示されている場合は、印５３１に重ならない位置である。

【0152】

表示部５０５は、血管撮影装置５００に備え付けられたモニタである。図１７に示すように、透視画像５２０には、カテーテル５１２は明瞭に撮影されるが、血管５１３は明瞭ではない。そのため、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を重畳させることにより、カテーテル５１２と血管５１３とが重畳された重畳画像５３０が生成される。図１７に示すように、重畳画像５３０では、カテーテル５１２を明瞭にするため、血管５１３の画素値を反転させる。なお、図１７では、血管５１３の画素値が反転したことを示すために白くしている。なお、カテーテル５１２の画素値を反転させてもよい。また、重畳された画像には治療位置５１１を示す印５３１と、遺伝子情報５４０が表示される。図１７では、遺伝子情報５４０を文字で表している。血管撮影装置５００に備え付けられた表示部５０５に重畳画像５３０と治療位置５１１と遺伝子情報５４０とが表示されることにより、医師等が治療中に確認することができる。表示される遺伝子情報５４０は、第１情報５４１と第２情報５４２との少なくとも１つである。

【0153】

（医師等の診断の流れ）
医師等は、脳梗塞を発症している患者１が病院に搬送されたときに、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を撮影する。

【0154】

ＣＴ撮影は、撮影部を回転させて移動させながら複数の方向から患者１を撮影する。図１８（ａ）に示すように、ＣＴ撮影では複数の２次元の画像データが生成される。図１８（ａ）では、頭足方向（Ｘ方向）に移動しながら撮影された画像を示す。そして、図１８（ｂ）のように連続して撮影された複数の２次元のＣＴ画像６を再構成することにより３次元の画像データを生成することができる。３次元データを任意の方向に切断することにより所望のＣＴ画像６が得られる。たとえば、血管５１３が頭足方向に沿って伸びる場合、図１８（ｃ）のように再構成した３次元の画像データを頭足方向（Ｘ方向）と平行な方向に切断してもよい。

【0155】

また、ＭＲＩ画像７も再構成することにより３次元の画像データを生成することができる。生成された３次元の画像データを血管の延びる方向に切断することにより血管５１３の画像を生成することができる。

【0156】

医師等は、読影室９０１において撮影されたＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７から治療位置である治療位置５１１を確認する。医師等は、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７の治療位置５１１を選択することにより、治療位置５１１に印がつけられて、治療位置５１１とＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とが関連付けられる。

【0157】

ＣＴ画像６の場合、医師等は、Ｘ線の吸収値であるＣＴ値によって治療位置５１１を判別することができる。ここで、脳梗塞の場合に、治療位置５１１の血管５１３には、血栓が生じている。血栓は、造影剤が投与された血管よりもＸ線を吸収するためＣＴ値が高く、血栓がない血管に比べて黒く表示される。医師等は、ＣＴ値の違いから治療位置５１１を特定する。

【0158】

ＭＲＩ画像７の場合、医師等は、検出信号により治療位置５１１を判別することができる。血流が早い箇所は検出信号が強く、血流が遅いところは検出信号が弱くなるため、血流の遅い（脳梗塞が起きている）血管は他の血管と比べて暗く表示される。そのため、医師等は、治療位置５１１を特定する。

【0159】

医師等は、患者１のＣＴ画像６およびＭＲＩ画像７の撮影が終了後、血栓を除去するために治療を開始する。図１７に示すように、医師等は、治療のために透視撮影を開始すると、表示部５０５には透視画像５２０とＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とが重畳した重畳画像５３０と遺伝子情報５４０とが表示される。図１７に示すように、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７の治療位置５１１に印５３１がつけられるため、治療を行う医師等と読影室９０１において診断する医師等が異なっていても治療位置５１１を確認することができる。表示部に５０５には、重畳画像５３０と遺伝子情報５４０とが表示されているため、医師等は、手術をスムーズに行うことができる。

【0160】

次に、図１９を参照して、血管撮影装置５００の透視撮影の動作を説明する。

【0161】

ステップ６０１では、使用者の入力を受け付けることにより血管撮影装置５００は、血管透視撮影を開始する。血管透視撮影が開始されると、血管撮影装置５００は、Ｘ線源５２１から患者１にＸ線を照射する。検出部５２２は、患者１を透過したＸ線を検出し、検出信号を出力する。

【0162】

ステップ６０２では、画像処理部５０３は、検出信号に基づいて透視画像５２０を生成する。

【0163】

ステップ６０３では、制御部５０４は、ステップ６０２において生成された透視画像５２０と同じ空間位置座標を有するＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７をサーバ５０６から取得する制御を行う。

【0164】

ステップ６０４では、制御部５０４は、取得したＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に透視画像５２０を重畳して表示部５０５に表示させる制御を行う。

【0165】

ステップ６０５では、制御部５０４は、サーバから患者情報５４５が一致する遺伝子情報５４０を取得する制御を行う。

【0166】

ステップ６０６では、制御部５０４は、取得した遺伝子情報５４０とＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７および透視画像５２０を重畳した重畳画像５３０とを表示部５０５に表示させる制御を行う。

【0167】

（本実施形態の効果）
本実施形態では、以下のような効果を得ることができる。

【0168】

本実施形態では、血管撮影装置５００は、上記のように、患者１に放射線を照射するＸ線源５２１と、Ｘ線源５２１から照射され、患者１を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部５２２とを含む撮影部５０２と、検出信号に基づき患者１の透視画像５２０を生成する画像処理部５０３と、患者１が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報５４１と、感受性遺伝子に関連する第２情報５４２とを含む、患者１の遺伝子情報５４０を取得する制御部５０４と、透視撮影中に、透視画像５２０と、遺伝子情報５４０のうち第１情報５４１および第２情報５４２のうち少なくとも一方とが表示される表示部５０５と、を備える。これにより、透視撮影中に、脳梗塞に関する遺伝子情報５４０が表示されるため、医師が、脳梗塞に関する情報を取得することができる。

【0169】

本実施形態では、表示部５０５は、透視画像５２０上の治療位置５１１に重ならない位置に遺伝子情報５４０が表示されるように構成されている。これにより、遺伝子情報５４０と治療位置５１１とが重ならないように表示されるため、医師が、治療位置５１１と遺伝子情報５４０との両方を明確に確認しながら透視撮影および治療を行うことができる。

【0170】

本実施形態では、表示部５０５は、第１情報５４１と第２情報５４２とを含む遺伝子情報５４０のうち、少なくとも第２情報５４２が表示されるように構成されており、第２情報５４２は、脳梗塞の種類に関する情報、患者１の脳血管に関する情報、患者１の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む。これにより、第２情報５４２が表示されることにより、医師は、治療計画を容易に作成することができるとともに迅速な治療を行うことができる。

【0171】

本実施形態では、制御部５０４は、さらに脳梗塞の治療位置５１１に関する情報を取得するように構成されており、表示部５０５は、さらに、脳梗塞の治療位置５１１に関する情報を表示されるように構成されている。これにより、脳梗塞の治療位置５１１に関する情報が表示されるため、医師は、治療位置５１１を容易に確認することができる。

【0172】

本実施形態では、脳梗塞に関する感受性遺伝子は、ＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋの遺伝子多型を含む。これにより、患者１が、特定の脳梗塞を発症しやすいかについて判断することができる。

【0173】

本実施形態では、制御部５０４は、さらに予め撮影された患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得する制御を行うように構成されており、表示部５０５は、透視撮影中に、透視画像５２０とＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７とを重畳した画像と、遺伝子情報５４０とが表示されるように構成されている。これにより、医師が、より明確に治療位置５１１を確認しながら透視撮影および治療を行うことができる。

【0174】

本実施形態では、制御部５０４は、さらにＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に関連づけられている脳梗塞の治療位置５１１に関する情報を取得する制御を行うように構成されており、表示部５０５は、さらに、脳梗塞の治療位置５１１に関する情報を表示されるように構成される。これにより、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を用いて診断を行う医師と治療を行う医師が異なる場合であっても、治療位置５１１をＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７に関連付けることにより、治療を行う医師が治療位置５１１を容易に確認することができる。

【0175】

本実施形態では、制御部５０４は、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７が記憶されているサーバ５０６から、患者１の患者情報５４５に基づきＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得する制御を行うように構成されるとともに、遺伝子情報５４０が記憶されているサーバ５０６から、患者１の患者情報５４５に基づき、遺伝子情報５４０を取得する制御を行うように構成されている。これにより、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得する部屋と血管透視撮影を行う部屋が異なる場合であっても、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７がサーバ５０６に記憶されているため、治療時に必要なＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得することができる。また、患者情報５４５に基づいてＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を取得するように構成されているため、サーバ５０６に多くのＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７が記憶されている場合であっても、治療を行う患者１のＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を容易に取得することができる。

【0176】

本実施形態では、血管画像データは、ＣＴ画像またはＭＲＩ画像を再構成した画像である。これにより、脳梗塞のように造影剤を用いた撮影できない場合であっても、ＣＴ画像６またはＭＲＩ画像７を再構成することにより、立体的な血管画像データを取得することができる。そのため、透視画像５２０と重畳させることにより血管５１３の形状を確認しながら治療することができる。

【0177】

本実施形態では、血管撮影方法は、患者１にＸ線を照射し、透視画像５２０を生成する工程と、患者１が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報５４１と、感受性遺伝子に関連する第２情報５４２との少なくとも一方を含む、患者１の遺伝子情報５４０を取得する工程と、透視画像５２０と遺伝子情報５４０とを表示する工程とを備える。これにより、透視撮影中に、脳梗塞に関する遺伝子情報５４０が表示されるため、医師が、脳梗塞に関する情報を取得することができる。

【0178】

［変形例］
なお、今回開示された実施形態は、すべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した実施形態の説明ではなく特許請求の範囲によって示され、さらに特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更（変形例）が含まれる。

【0179】

たとえば、上記実施形態では、第２情報５４２が、脳梗塞の種類に関する情報、脳血管に関する情報、デバイス情報の少なくともいずれかを含む例を示したが、本発明はこれに限られない。第２情報５４２は、第１情報５４１から導き出される情報であれば、上記した情報以外の情報を含んでもよい。

【0180】

また、上記実施形態では、血管画像データが、ＭＲＩ画像７またはＣＴ画像６である例を示したが、本発明はこれに限られない。たとえば、患者１の造影剤画像が保存されている場合は、造影剤画像であってもよい。

【0181】

たとえば、上記実施形態では、遺伝子情報５４０が、重畳画像５３０内に表示される例を示したが、本発明はこれに限られない。本発明では、遺伝子情報５４０が、重畳画像５３０の外に表示されてもよい。

【0182】

たとえば、上記実施形態では、血管画像と透視画像とを重畳した画像と、遺伝子情報とが表示される例を示したが、本発明はこれに限られない。本発明では、透視画像と、遺伝子情報とが表示されてもよい。

【0183】

［態様］
上記した例示的な実施形態は、以下の態様の具体例であることが当業者により理解される。

【0184】

（項目１）
脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影装置であって、
患者に放射線を照射するＸ線源と、前記Ｘ線源から照射され、前記患者を透過したＸ線を検出し、検出信号を取得する検出部とを含む撮影部と、
前記検出信号に基づき前記患者の透視画像を生成する画像処理部と、
前記患者１が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者の遺伝子情報を取得する制御部と、
透視撮影中に、前記透視画像と前記遺伝子情報とが表示される表示部と、を備える血管撮影装置。

【0185】

（項目２）
前記表示部は、前記透視画像上の治療位置に重ならない位置に前記遺伝子情報が表示されるように構成されている、項目１に記載の血管撮影装置。

【0186】

（項目３）
前記遺伝子情報は、少なくとも前記第２情報を含み、
前記第２情報は、前記脳梗塞の種類に関する情報、前記患者の脳血管に関する情報、前記患者の脳梗塞カテーテル治療において使用が推奨または非推奨とされる治療デバイスを示す情報、の少なくともいずれかを含む、項目１または２に記載の血管撮影装置。

【0187】

（項目４）
前記制御部は、さらに前記脳梗塞の治療位置に関する情報を取得する制御を行うように構成され、
前記表示部は、さらに、前記脳梗塞の治療位置に関する情報を表示されるように構成されている、項目１～３のいずれか１項に記載の血管撮影装置。

【0188】

（項目５）
前記脳梗塞に関する前記感受性遺伝子は、ＲＮＦ２１３ｐ．Ｒ４８１０Ｋの遺伝子多型を含む、項目１～４のいずれか１項に記載の血管撮影装置。

【0189】

（項目６）
前記制御部は、さらに予め撮影された前記患者の血管画像データを取得する制御を行うように構成されており、
前記表示部は、透視撮影中に、前記透視画像と前記血管画像データとを重畳した画像と、前記遺伝子情報とが表示されるように構成されている、項目１～５のいずれか１項に記載の血管撮影装置。

【0190】

（項目７）
前記制御部は、さらに前記血管画像データに関連づけられている前記脳梗塞の治療位置に関する情報を取得する制御を行うように構成されて、
前記表示部は、さらに前記脳梗塞の治療位置に関する情報を表示されるように構成される、項目６に記載の血管撮影装置。

【0191】

（項目８）
前記制御部は、前記血管画像データが記憶されているサーバから、前記患者の患者情報に基づき前記血管画像データを取得する制御を行うように構成されるとともに、前記遺伝子情報が記憶されているサーバから、前記患者の前記患者情報に基づき、前記遺伝子情報を取得する制御を行うように構成されている、項目６または７に記載の血管撮影装置。

【0192】

（項目９）
前記血管画像データは、ＣＴ画像またはＭＲＩ画像を再構成した画像である、項目６～８のいずれか１項に記載の血管撮影装置。

【0193】

（項目１０）
脳梗塞治療支援システムに用いられる血管撮影方法であって、
患者にＸ線を照射し、透視画像を生成する工程と、
前記患者が脳梗塞に関する感受性遺伝子を有するか否かの第１情報と、前記感受性遺伝子に関連する第２情報との少なくとも一方を含む、前記患者１の遺伝子情報を取得する工程と、
前記透視画像と前記遺伝子情報とを表示する工程とを備える、血管撮影方法。

【符号の説明】

【0194】

６ ＣＴ画像
７ ＭＲＩ画像
５００ 血管撮影装置
５０１ 天板
５０２ 撮影部
５０３ 画像処理部
５０４ 制御部
５０５ 表示部
５０６ サーバ
５１１ 治療位置
５２０ 透視画像
５２１ Ｘ線源
５２２ 検出部
５４０ 遺伝子情報
５４１ 第１情報
５４２ 第２情報

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】