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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-05-09
(45)【発行日】2024-05-17
(54)【発明の名称】ＡＩにより可能なエコー承認ワークフロー環境
(51)【国際特許分類】
A61B 8/00 20060101AFI20240510BHJP
【ＦＩ】
A61B8/00
【請求項の数】
15
(21)【出願番号】P 2021556279
(86)(22)【出願日】2020-03-18
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2022-05-23
(86)【国際出願番号】 EP2020057360
(87)【国際公開番号】W WO2020187952
(87)【国際公開日】2020-09-24
【審査請求日】2023-03-15
(31)【優先権主張番号】62/820,892
(32)【優先日】2019-03-20
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】590000248
【氏名又は名称】コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ
【氏名又は名称原語表記】Ｋｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ．
【住所又は居所原語表記】Ｈｉｇｈ Ｔｅｃｈ Ｃａｍｐｕｓ ５２， ５６５６ ＡＧ Ｅｉｎｄｈｏｖｅｎ，Ｎｅｔｈｅｒｌａｎｄｓ
(74)【代理人】
【識別番号】110001690
【氏名又は名称】弁理士法人Ｍ＆Ｓパートナーズ
(72)【発明者】
【氏名】セブンスター メルライン
【審査官】佐々木 創太郎
(56)【参考文献】
【文献】特表２００７－５２７７４３（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２０１８－５３４０２９（ＪＰ，Ａ）
【文献】特表２００６－５０３６２０（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１８／０３３３１０４（ＵＳ，Ａ１）
【文献】国際公開第２０１７／２０５８３６（ＷＯ，Ａ１）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ ８／００ － ８／１５
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
心エコー図ループの集合を含む心エコー図に対する予備的な診断コードを生成すること、又は受信することとであって、前記診断コードは、特定の診断結果又は発見に対する固有識別子である、生成すること、又は受信することと、前記心エコー図から複数の異なる部分集合を選択することであって、各前記部分集合が、前記心エコー図ループの前記集合の１つ又は複数の前記心エコー図ループからなる、選択することと、
各前記部分集合に対して、前記診断コードに対する前記部分集合の関連性を示す信頼性スコアを特定することであって、前記信頼性スコアが、前記部分集合に対して演算する人工知能（ＡＩ）エンジンを使用して特定され、前記ＡＩエンジンが、心エコー図ループを含み診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練されており、１つ又は複数の候補ループが前記ＡＩエンジンに入力され、前記ＡＩエンジンは前記診断コードに対する前記信頼性スコアを出力する、特定することと、
前記診断コードに対するそれぞれの前記部分集合の前記関連性を示すそれぞれの前記部分集合に対する特定された前記信頼性スコアに基づいて前記心エコー図ループの関連群を識別することと、
前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループに関連した前記診断コードを表示することを有する、心エコー図読み取りユーザーインターフェースを提示することと、
を有する、心エコー図分析方法を実施するための電子プロセッサにより可読且つ実行可能な命令を記憶した、非一時的記憶媒体。
【請求項2】
前記心エコー図分析方法が、前記選択することから前記特定することまでの間を繰り返すことを有し、前記選択することの少なくとも１回の繰り返しが、前記選択することの以前の繰り返しにおいて選択された部分集合に対して特定された信頼性スコアに少なくとも部分的に基づく、
請求項１に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項3】
前記選択することと前記特定することとが、前記心エコー図から１つ又は複数の第１の部分集合を選択することと、
前記診断コードに対するそれぞれの前記部分集合の関連性を示す１つ又は複数の前記第１の部分集合に対する信頼性スコアを特定することと、
更なる心エコー図ループを使用して前記第１の部分集合を拡張することにより１つ又は複数の第２の部分集合を選択することと、
前記診断コードに対するそれぞれの前記第２の部分集合の関連性を示す１つ又は複数の前記第２の部分集合に対する信頼性スコアを特定することと、
を有する、請求項１又は請求項２に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項4】
前記心エコー図読み取りユーザーインターフェースを提示することが、心エコー図報告を表示することと、
前記心エコー図読み取りユーザーインターフェースを介して前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループのうちの１つのユーザー選択を受信したことに応答して、ユーザーにより選択された前記心エコー図ループを表示することと、
前記心エコー図読み取りユーザーインターフェースを介して前記診断コードを承認するユーザー選択を受信したことに応答して、前記診断コードに対応したテキストを前記心エコー図報告に挿入することと、
を更に有する、請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項5】
前記心エコー図分析方法が、それぞれの前記部分集合に対する特定された前記信頼性スコアに基づいて前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループをランク付けすることを更に有し、前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループが、前記ランク付けにより順序付けられた前記診断コードに関連する、
請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項6】
前記心エコー図分析方法が、前記心エコー図ループの前記関連群の各前記心エコー図ループに対して、前記診断コードに対する前記心エコー図ループの関連性を示すループ信頼性スコアを特定することであって、前記ループ信頼性スコアが、前記心エコー図ループに対して演算する前記ＡＩエンジンを使用して特定される、特定すること、
を更に有し、
前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループが、前記ループ信頼性スコアにより順序付けられた前記診断コードに関連する、
請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項7】
前記診断コードを生成すること、又は受信することが、前記心エコー図ループの前記集合の部分集合に対して演算する前記ＡＩエンジンを使用して前記診断コードを自動的に生成することを有する、請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項8】
前記診断コードを生成すること、又は受信することが、心エコー検査器を使用して前記心エコー図ループの前記集合を含む前記心エコー図を獲得することと、
前記心エコー検査器のユーザー入力を介して前記診断コードを受信することと、
を有する、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項9】
前記ＡＩエンジンが、人工的ニューラルネットワークを含む、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項10】
前記ＡＩエンジンが、対応する臨床タスクに対して診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて各々が訓練された複数のタスク特有のＡＩエンジンを含み、前記診断コードに対する前記部分集合の前記関連性を示す前記信頼性スコアが、前記診断コードが対応する臨床タスクを識別することと、前記部分集合に対して演算する識別された前記臨床タスクに対する前記タスク特有のＡＩエンジンを使用することとにより、特定される、
請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項11】
電子プロセッサと、心エコー図ループの集合を含む心エコー図を分析するための前記電子プロセッサにより可読且つ実行可能な命令を記憶した非一時的記憶媒体とを備え、
記憶された前記命令が、
１つ又は複数の前記心エコー図ループの入力集合を受信したことに応答して診断コードに対する信頼性スコアを出力するように訓練された人工知能（ＡＩ）エンジンを実現するＡＩエンジン命令と、
前記ＡＩエンジンに異なる部分集合を入力することにより前記心エコー図ループの前記集合の異なる前記部分集合に対する予備的診断コードに対する信頼性スコアを特定することであって、前記予備的診断コードは、特定の診断結果又は発見に対する固有識別子である、特定することと、それぞれの前記部分集合に対する特定された信頼性スコアに基づいて前記心エコー図ループの関連群を識別することとを有する関連ループ識別を実施する関連ループ識別命令と、
前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループに関連した前記予備的診断コードをクライアントシステムのディスプレイに表示することを有する、前記クライアントシステムにおいて心エコー図読み取りユーザーインターフェースを実現する心エコー図読み取り命令と、
を含む、心エコー図分析デバイス。
【請求項12】
前記関連ループ識別が、（ｉ）最初に異なる部分集合を選択することと、（ｉｉ）前記ＡＩエンジンに異なる前記部分集合を入力することにより異なる前記部分集合に対する前記予備的診断コードに対する信頼性スコアを特定することと、（ｉｉｉ）ステップ（ｉｉ）において特定された最高の前記信頼性スコアをもつ前記部分集合に前記心エコー図ループを追加することにより更なる部分集合を選択し、次に前記更なる部分集合に対してステップ（ｉｉ）を繰り返すことの少なくとも１回の繰り返しとを有する、請求項１１に記載の心エコー図分析デバイス。
【請求項13】
前記心エコー図読み取りユーザーインターフェースを実現することが、前記クライアントシステムの前記ディスプレイに心エコー図報告を表示することと、
前記心エコー図読み取りユーザーインターフェースを介して前記予備的診断コードを承認するユーザー選択を受信したことに応答して、前記予備的診断コードに対応したテキストを前記心エコー図報告に挿入することと、
を有する、請求項１１又は請求項１２に記載の心エコー図分析デバイス。
【請求項14】
前記ＡＩエンジンに前記心エコー図ループの前記関連群の部分集合を入力することにより特定された前記予備的診断コードに対する前記信頼性スコアに基づいて前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループをランク付けし、前記心エコー図ループの前記関連群の前記心エコー図ループが、前記ランク付けにより順序付けられた前記予備的診断コードに関連する、
請求項１１から請求項１３のいずれか一項に記載の心エコー図分析デバイス。
【請求項15】
前記命令が、前記心エコー図の前記集合の１つ又は複数の前記心エコー図ループの部分集合を前記ＡＩエンジンに入力することを有する工程により前記予備的診断コードを生成するための分析命令を更に含む、
請求項１１から請求項１４のいずれか一項に記載の心エコー図分析デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
[0001] 以下の内容は、概して、心臓学分野、心エコー検査分野、心臓イメージング分野、及び関連する技術分野に関する。
【背景技術】
【0002】
[0002] 心エコー図は一般的な心臓学イメージングモダリティである。心エコー図から取得され得る診断結果の数は一般的な放射線医学と比べて比較的少ない。５０個程度の診断結果が心エコー検査の調査から導出され得る。心エコー検査の観察では、技術者が通常、１つ又は幾つかの心拍にわたる超音波画像の短時間シーケンスである心エコー図ループを獲得する。これらは（心臓に対するそれぞれの）超音波トランスデューサーの異なる位置（すなわち「ビュー」）において獲得される。幾つかの（例えば約８個の）標準的なビューが存在し、標準的なビューの各々に対して、様々な心臓学群が、最大で約１２個のサブビューを認識する。各ループは典型的には所望のビュー／サブビューをイメージングすることに適した心臓に対するそれぞれの角度で患者の胴に超音波技術者により手動で配置された超音波トランスデューサープローブを使用して獲得される。任意の所与のループの画像品質は、技術者が超音波トランスデューサープローブを保持する安定度、及びループの獲得中に患者が動く程度に応じて大幅に変わり得る。更に、ビューの「品質」は、そのビューに対して技術者が超音波トランスデューサープローブをどの程度正確に適切に配置したかに依存する。技術者は、超音波機械のディスプレイにおいて獲得されたループを観測し得、ループ画像品質の技術者の主観的見解、及び、獲得されたループが所望のビューをどの程度適切に可視化するかに応じて、所与のビューに対して複数のループを獲得する。
【0003】
[0003] 場合によっては、超音波ループをレビューすること、及び、臨床的に解釈しやすい診断コード又は診断言語を入力することにより技術者により予備的報告が作られる。技術者は訓練された心臓専門医ではないので、通常、重要な診断を行うことは避ける。例えば予備的診断といったメタデータとともにループが画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）、心臓血管情報システム（ＣＶＩＳ）、及び／又は他の電子データベースに記憶される。後の時点において、心臓専門医が、典型的には開始点として技術者により提供された任意の予備的診断を使用して心エコー図をレビューする。
【発明の概要】
【0004】
[0004] 以下の内容は特定の改善を開示する。
【0005】
[0005] 本明細書において開示されている幾つかの非限定的な例示的な実施形態において、非一時的記憶媒体は、心エコー図ループの集合を含む心エコー図に対する診断コードを生成すること、又は受信することを有する心エコー図分析方法を実施するための、電子プロセッサにより可読且つ実行可能な命令を記憶している。複数の異なる部分集合が心エコー図から選択される。各部分集合は、心エコー図ループの集合の１つ又は複数の心エコー図ループからなる。各部分集合に対して、診断コードに対する部分集合の関連性を示す信頼性スコアが特定される。ＡＩエンジンが診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練される、部分集合に対して演算する人工知能（ＡＩ）エンジンを使用して信頼性スコアが特定される。心エコー図ループの関連群は、診断コードに対するそれぞれの部分集合の関連性を示すそれぞれの部分集合に対して特定された信頼性スコアに基づいて識別される。心エコー図ループの関連群の心エコー図ループに関連した診断コードを表示することを有して、心エコー図読み取りユーザーインターフェースが提示される。
【0006】
[0006] 本明細書において開示されている幾つかの非限定的な例示的な実施形態において、心エコー図分析デバイスは、電子プロセッサと、心エコー図ループの集合を含む心エコー図を分析するための電子プロセッサにより可読且つ実行可能な命令を記憶した非一時的記憶媒体とを含む。記憶された命令は、１つ又は複数の心エコー図ループの入力集合を受信したことに応答して診断コードに対する信頼性レベルを出力するように訓練されたＡＩエンジンを実現するＡＩエンジン命令と、ＡＩエンジンに異なる部分集合を入力することにより心エコー図ループの集合の異なる部分集合に対する予備的診断コードに対する信頼性レベルを特定することと、それぞれの部分集合に対する特定された信頼性スコアに基づいて心エコー図ループの関連群を識別することとを有する関連ループ識別を実施する関連ループ識別命令と、心エコー図ループの関連群の心エコー図ループに関連した予備的診断コードをクライアントシステムのディスプレイに表示することを有する、クライアントシステムにおいて心エコー図読み取りユーザーインターフェースを実現する心エコー図読み取り命令とを含む。
【0007】
[0007] 本明細書において開示されている幾つかの非限定的な例示的な実施形態において、１つ又は複数の心エコー図ループの入力集合を受信したことに応答して診断コードに対する信頼性レベルを出力するように訓練されたＡＩエンジンを使用する心エコー図分析方法が開示されている。心エコー図分析方法は、心エコー図ループの集合を含む心エコー図に対する予備的診断コードを生成すること、又は受信することと、ＡＩエンジンに異なる部分集合を入力することによりすべての心エコー図ループの集合の異なる部分集合に対する予備的診断コードに対する信頼性レベルを特定することと、それぞれの部分集合に対する特定された信頼性スコアに基づいて予備的診断コードに関連した心エコー図ループの関連群を識別することと、心エコー図ループの関連群の心エコー図ループに関連した予備的診断コードをクライアントシステムのディスプレイに表示することを有する、心エコー図読み取りユーザーインターフェースを提示することとを有する。
【0008】
[0008] １つの利点は、心エコー図解釈環境のためのより効率的なユーザーインターフェースを提供することにある。
【0009】
[0009] 別の利点は、所与の診断コードを生成する、又は承認するためにレビューされなければならない心エコー図のループ数を減らす心エコー図解釈環境のためのユーザーインターフェースを提供することにある。
【0010】
[0010] 別の利点は、ユーザーインターフェースであって、このユーザーインターフェースを介して心臓専門医が一から診断結果を生成する代わりに以前に生成された診断結果を承認し得るユーザーインターフェースを提供することにある。
【0011】
[0011] 別の利点は、所与の診断コードを生成する、又は承認する場合に心臓専門医又は他のユーザーにより考慮される関連性の低い、又は関連しないループの数を減らす心エコー図解釈環境のためのユーザーインターフェースを提供することにある。
【0012】
[0012] 別の利点は、心エコー図解釈環境において心エコー図を分析するための自動化された予備的診断能力を提供することにある。
【0013】
[0013] 別の利点は、臨床診断を行う場合にビュー（又はサブビューする）に関して誤ってラベル付けされた関連するループを考慮することに失敗する可能性を減らす心エコー図解釈環境のためのユーザーインターフェースを提供することにある。
【0014】
[0014] 所与の実施形態は、前述の利点のうちの数個又はすべてを提供し、及び／又は、本開示を読んで理解することにより当業者に明らかとなる他の利点を提供する。
【0015】
[0015] 本発明は、様々なコンポーネント及びコンポーネントの配置、及び様々なステップ及びステップの配置の形態をとってもよい。図面は、好ましい実施形態を示すことを目的とするに過ぎず、本発明を限定するとは解釈されない。
【図面の簡単な説明】
【0016】
【図1】[0016] 心エコー図獲得及び読み取りシステムを概略的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【0017】
[0021] 図１を参照すると、心エコー図獲得及び読み取りシステムが概略的に示されている。例示的なシステムは、典型的には、通常１つ又は幾つかの心拍にわたる心臓（及び／又は主な心臓血管）の超音波画像の短時間シーケンスである心エコー図ループ（本明細書において簡潔に「ループ」とも呼ばれる）を獲得するようにプログラムされた心臓超音波イメージングシステム（すなわち心エコー検査器）１０である心エコー図獲得デバイス１０を含む。これらは、心臓に対するそれぞれの超音波トランスデューサープローブ（図示されていない）の異なる位置（すなわち「ビュー」）において獲得される。典型的には、各ループは、所望のビュー／サブビューをイメージングすることに適した心臓に対するそれぞれの角度で患者の胴に超音波技術者により手動で配置された超音波トランスデューサープローブを使用して獲得される。心エコー検査器１０は、少なくとも１つのディスプレイ１２、１４（非限定的な示される例において、超音波画像を表示するための、又は超音波ループを再生するための主ディスプレイ１２、及び、動作パラメータ値などを提示するためのユーザーインターフェースディスプレイ１４）、及び、１つ又は複数のユーザー入力デバイス１６、例えば、キーボード、トラックパッド、一方又は両方のディスプレイ１２、１４のタッチ感応式オーバーレイ、及び／又は、その他のものを含む。典型的な心エコー図調査獲得セッションでは、超音波技術者が心臓のビューを獲得するために患者の胸における適切な位置にプローブを配置する。獲得されたエコーはディスプレイ１２において再生される。ループが技術者にとって満足のいかないものである場合、技術者はプローブを再配置し、及び／又は、静止状態に留まるように患者に要求し、次に、ビューをキャプチャする別のループを獲得する。これは、所与のビューに対して複数回繰り返されてもよく、及び／又は、ビューの様々なサブビューを獲得するためにプローブ位置が調節されてもよい。典型的には、すべての獲得されたループは、獲得されたループが明らかに非臨床的な品質でない限り、ＰＡＣＳ２０に（及び／又はＣＶＩＳ又は他の電子データベースに）保存される。
【0018】
[0022] ループを獲得している間に、及び／又は、ループが獲得された後に、技術者が通常、予備的な発見及び／又は診断結果を取得するために予備的分析を実施する。これらは、通常所与の発見又は診断結果が診断コード（本明細書において簡潔に「コード」とも呼ばれる）により表される標準的な表記法を使用して表される。診断コードは、疾患、及び／又は、疾患の重症度状態（例えば、通常／軽度／中程度／重度）を包含する特定の診断結果又は発見に対応した固有識別子である。例えば低い画像品質に起因して特定の診断結果が信頼性高く評価することができないことを伝える診断コードも定義され得る。予備的診断コードは、適切な心エコー図調査データパッケージにおいてＰＡＣＳ２０に心エコー図ループとともに記憶され、予備的診断コードは後から、心エコー図をレビューする心臓専門医により承認され、拒絶され、又は変更され、心臓専門医が、心臓専門医により取得された更なる発見又は診断結果を表す更なる診断コードを更に追加する。
【0019】
[0023] 共通の実施態様において、心エコー図解釈環境はサーバーコンピュータ２２によりホストされ、サーバーコンピュータ２２は、心エコー図ループを記憶するＰＡＣＳ２０及び／又は他の電子データベースを任意選択的に更にホストしてもよい。概して、サーバーコンピュータ２２は、１つのサーバーコンピュータ（又は、十分な処理能力をもつデスクトップコンピュータ又は他のコンピュータ）、又は、演算クラスター、クラウドコンピューティングリソースなどとして構成された複数のコンピュータである。心エコー図解釈環境は、クライアントシステム、例えば、例示的な心エコー検査器１０、心臓専門医のワークステーション３０、及び／又は、その他のものによりアクセスされる。例示的な心臓専門医のワークステーション３０は、少なくとも１つのディスプレイ３４、及び、１つ又は複数のユーザー入力デバイス、例えば、キーボード３６、トラックパッド３８（及び／又は、マウス、及び／又は、他のポインティングデバイス）、及び／又は、その他のものを含むコンピュータ３２を含む。クライアントシステム１０、３０は説明のための例であり、病院又は他の医療施設の典型的な心臓学部門は、クライアントシステムとして心エコー図解釈環境にアクセスすることが可能な数十個以上のデバイスを含む。典型的には、心エコー図解釈環境を実現するためのデータ処理のうちの大部分は、サーバー２２において実行されるが、幾つかの演算的に負荷の比較的小さい処理（例えば、ユーザーインターフェースディスプレイのレンダリング）、及び／又は、特殊な処理（例えば、心エコー検査器ループを獲得するように心エコー検査器１０の超音波ハードウェアを制御すること）は、クライアントシステム１０、３０においてローカルに実施される。所与のクライアントシステムにおいて提示される心エコー図解釈環境のユーザーインターフェースは、例えばクライアントシステムの認証情報（例えば、多くの場合、関連するアクセス／特権レベルをもつクライアントシステムにログインしたユーザーのユーザー識別情報）、及び、クライアントシステムの能力（例えば、心エコー検査器１０により心エコー図解釈環境にアクセスするユーザーはユーザーインターフェースサポートループ獲得を提供されるのに対し、心臓専門医のワークステーション３０はこれらのループ獲得ユーザーインターフェース態様を提供しない）といった多くの因子に依存する。典型的には、心臓専門医のワークステーション３０は、心エコー検査器１０において技術者により入力された任意の予備的診断コードへのアクセスをユーザー（例えば心臓専門医）に提供する。非限定的な示される例によると、心エコー図解釈環境は、（本明細書において開示されているように提供される更なる特徴を含む）Ｋｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ．から入手可能なＰｈｉｌｉｐｓ ＩｎｔｅｌｌｉＳｐａｃｅ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ（ＩＳＣＶ）（商標）心エコー図解釈環境である。
【0020】
[0024] 技術者により特定された予備的診断コードのレビューを実施するために、心臓専門医は、各予備的診断コードを承認するために、又は拒絶するために、最も関連するループを識別するために心エコー図の様々な獲得されたループをレビューしなければならない。ループはビューにより、及び場合によっては更にサブビューによりラベル付けされるが、これは、心臓専門医にとって、診断コードを承認するために最良のビューを効果的に、及び包括的に選択するために十分とは限らない。ループ獲得は、技術者が超音波トランスデューサープローブを外部から患者の胴に手動で配置する限りにおいて半手動処理であり、任意の所与のループの画像品質は、トランスデューサープローブの正確な配置及び運動による不鮮明さの程度に依存する（運動は、プローブを保持するときの不安定さ、又は患者による動き、又はその両方であってもよい）。したがって、技術者は、変動する画像品質を伴う、及びビューに対して多かれ少なかれ理想的な見晴らしの良い地点を提供する任意の所与のビューに対する幾つかのループを獲得する（例えば、幾つかのループは、意図されたビューをキャプチャするために理想的とまではいかない位置におけるトランスデューサープローブを使用して記録される）。更に、様々なループに割り当てられたビューラベルは誤りを伴い得る。結果として、所与の診断結果を承認するための「最良の」ビューの選択は、退屈なものであり、場合によっては主観的であり、誤りを生じる傾向を伴い得る。
【0021】
[0025] 例えば、専門家である心臓専門医により実施された読み取りにより提供される診断コードを使用して注釈付けされた心エコー図に基づいて訓練された畳み込みニューラルネットワーク（ＣＮＮ）といった人工知能（ＡＩ）は、心エコー図の読み取りを改善する可能性をもつ。しかし、このようなＡＩは、心エコー図の完全に自動化された診断を実施するために十分に信頼性の高いものではない場合がある。ＡＩが完全に自動化された診断を実施するために十分に高い信頼性で作成され得ない限り、心臓専門医は（人間により生成されたか、又はＡＩにより生成されたかによらず）依然として予備的診断コードをレビューする必要があり、したがって、ここまでに概説されている問題は軽減されない。正確な心エコー図の読み取りを確実なものとすることに対する安全性を重要視すべき性質を考えると、多くの状況において、ＡＩは、心エコー図のＡＩ分析により心エコー図を読み取ることにおいて心臓専門医の専門知識に置き換わるほど実用的ではない。
【0022】
[0026] ここまでに概説されている事項を考慮すると、本明細書において開示されている実施形態は、最終的な診断結果を提供するためにＡＩに依存せずに心エコー図読み取りワークフローにおける改善された効率及び正確さを提供する手法により心エコー図のＡＩ分析を強化する。
【0023】
[0027] 本明細書において開示されている１つの態様において、技術者により実施される予備的分析を置き換える、又は補強する予備的診断コードを生成するためにＡＩが使用される。任意選択的に、ＡＩは、生成された診断コードに信頼性スコアを更に割り当てる。これらは予備的診断コードに過ぎないので、予備的診断コードが熟練した心臓専門医によりレビューされるという理由から、ＡＩによる誤りの可能性はあまり懸念されない。
【0024】
[0028] 本明細書において開示されている別の一態様では、予備的診断コードをレビューするために最も関連するループを選択するためにＡＩが使用される。言い換えると、（例えば超音波技術者といった人間により、又はＡＩにより生成された）予備的診断コードから始まり、（実際にＡＩがループを診断コードと関連付ける場合）診断コードを出力する、及び診断コードに対する信頼性スコアを更に出力するＡＩに、候補ループが入力される。この１つ又は複数の尺度は、診断コードに対するループの関連性を定量化する。例えば、コードが高信頼度でループに対してＡＩにより出力される場合、ループが非常に関連しているのに対し、コードがＡＩによりまったく出力されないか、又は、低い信頼性スコアを伴ってＡＩにより出力される場合、ループはあまり関連していない。
【0025】
[0029] このような尺度により、心エコー図のループは、所与の診断コードに対する関連性についてランク付けされ得る。１つの正式なアプローチでは、予備的診断コードの表が生成され、各コードに対して関連するループは（例えば）ある閾値より高いコードに対する関連性をもつ最大Ｎ個のループの集合として表される。幾つかの変形例の実施形態において、関連するループの選択は繰り返し行う。例えば、心エコー図に９９個のループが存在する場合、各ループが最初に診断コードとともにＡＩに入力され、その診断コードに対する最も関連するループが識別される。次に、その最も関連するループが、２番目に最も関連するループを識別するために、残りの９８個のループの各々と次々に組み合わされる。次に、それらの２つの最も関連するループが、３番目に最も関連するループを識別するために、残りの９７個のループの各々と次々に組み合わされる。これは、（概してＮ個の）最も関連するループのランク付けされたリストを生成するために繰り返され得る。
【0026】
[0030] ＡＩの演算は、様々な入力及び出力を使用する。例えば、幾つかの実施形態において、診断コードが１つ又は複数のループとともにＡＩに入力され、その入力コードに対する１つの尺度のみ、すなわちコードに対する信頼性スコアがＡＩにより出力される。このアプローチでは、コードがＡＩに対する入力であり、コードに対してＡＩにより出力された十分に低い信頼性スコアは、ＡＩがその診断コードを推奨していないことを示すものとして人間のレビュー者により理解される。
【0027】
[0031] 他の例示的な実施形態では、診断コードは入力ではない－むしろ、１つ又は複数のループのみがＡＩに入力される。これらの実施形態では、ＡＩがループを処理して、様々な診断コードをループがサポートしているか否かを判定し、診断コードの信頼性スコアがある閾値より高い場合にのみ、診断コードを、診断コードの信頼性スコアとともに出力する。これらの実施形態では、診断コードは入力ではなく出力である。
【0028】
[0032] 更に、診断コードに対する信頼性スコアは、本明細書において使用されるとき、ループのＡＩ分析に応じて、処理されたループによりイメージングされた患者が診断コードにより示される診断結果又は発見を伴う可能性がどの程度であるかの尺度として広く解釈されることが理解される。信頼性スコアは、例えば、（例えば、範囲［０％，１００％］内の）パーセンテージ、又は、（例えば、範囲［０，１］内の）確率として様々な形態で表記され、ここで、１００％に近い信頼性スコア（又は１に近い確率）は、患者がコードにより示された診断結果又は発見を伴うことの非常に高い可能性に対応するのに対し、０％に近いスコア（又は０に近い確率）は、非常に低い可能性に対応する。別の例として、コードに対する信頼性スコアは、患者がコードにより示された診断結果又は発見を伴う可能性の上昇に伴って単調増加するが、取り得る信頼性スコア値の範囲は０％～１００％以外である。これらは例示に過ぎない。
【0029】
[0033] （１）ＡＩ分析により予備的診断コードを提供すること、及び、（２）ＡＩ分析により最も関連するループを選択することという２つの態様は独立している。例えば、幾つかの実施形態では、第１の態様のみが使用され、すなわち、ＡＩは、予備的コードを生成するために使用されるが、ＡＩにより生成された予備的コードに対する最も関連するループを選択するためには使用されない。他の実施形態では、第２の態様のみが使用され、すなわち、予備的診断コードが（例えばループをレビューする技術者により）手動で生成され、手動で生成された予備的診断コードに対する最も関連するループを選択するためにのみ、ＡＩが使用される。
【0030】
[0034] 更に異なる他の実施形態では、第１の態様と第２の態様とが一緒に使用される。すなわち、第１の態様により予備的診断コードのうちの一部又はすべてがＡＩにより生成され、次に、（予備的診断コードが手動で選択されたか、又は第１の態様によりＡＩにより選択されたかにかかわらず）予備的診断コードに対する最も関連するループを選択するためにＡＩが使用される。有益には、第１の態様と第２の態様とを組み合わせたこのような実施形態では、（一部の、又はすべての予備的診断コードを生成する）第１の態様と、（診断コードを手動でレビューするために最も関連するループを選択する）第２の態様との両方に対して同じＡＩエンジンが使用される。
【0031】
[0035] 所与の予備的診断コードに対する最も関連するループを選択するためにＡＩを使用する実施形態は、エコー解釈環境に対する改善されたユーザーインターフェースであって、このユーザーインターフェースを介して心臓専門医が予備的診断コードをレビューする、ユーザーインターフェースを任意選択的に使用する。ユーザーインターフェースでは、予備的診断コードが列記され、各々がそのコードに対する最も関連するループに関連している。コードに対する関連するループの関連性は直接的であり得、例えば、そのコードに対する最も関連するループを表示し、又は、ＰＡＣＳ２０に記憶された最も関連するループに対するハイパーリンクを表示することにより関連付けられ得る（この場合、ハイパーリンクは任意選択的に、ループを表すサムネイル画像又はサムネイルビデオにより表される）。承認ユーザーインターフェースが、「承認」ボタン（又は、他の適切なユーザーにより選択可能なダイアログ要素）を更に提供し、この「承認」ボタンにより、心臓専門医が予備的診断コードを承認することを選択し得る。関連するループを表すためにハイパーリンク又はサムネイルが表示される実施形態では、心臓専門医がループをクリックして、その最大解像度によりループを示すより大きいビデオを表示し得る。心臓専門医が「承認」ボタンを選択した場合、承認された診断コードが、診断コードとして、及び／又は、診断コードにより表される発見又は診断結果の対応する自然言語テキスト表記として心エコー図報告に追加される。任意選択的に、最も関連するループに対するリンクは、報告において診断コードに自動的に注釈付けされてもよい。
【0032】
[0036] 幾つかの実施形態は、心臓専門医により（又は、予備的診断ステージ中に技術者により）選択された診断コードに対する最も関連するループを選択するために、ＡＩを更に使用する。例えば、心臓専門医（又は技術者）は、所与のループ又はループの集合をレビューし、それらのループの心臓専門医の読み取りに基づいて診断コードを入力する（又は、予備段階における技術者の読み取りに基づいて予備的コードを入力する）。この心臓専門医により、又は技術者により入力された診断コードは、次に、その診断コードに対する最も関連するループを識別する関連ループ選択エンジンにすぐに入力される。ＡＩにより選択された非常に関連するループは、現時点では心臓専門医（又は技術者）によりレビューされず、次に、その更なるループのレビューを提案するためにユーザーダイアログが開かれる。
【0033】
[0037] 別の想定される態様では、ＡＩエンジンは、所与の診断コードの非常に禁忌的なループを識別するように更に訓練され（すなわち、診断コードがこの心エコー図調査に対して適切ではないことを強く示唆するループを識別するように訓練され）、非常に禁忌的なループが識別された場合、その禁忌的なループを心臓専門医がレビューすることを提案するためにユーザーダイアログが開かれる。
【0034】
[0038] 続けて図１を参照すると、電子プロセッサ１０、２２、３０により読み出される、及び実行される非一時的記憶媒体２０に記憶された命令により適切に実現された心エコー図解釈環境４０が概略的に示されている。典型的な設定では、サーバー２２が解釈環境４０を実現するために、例えば、ニューラルネットワーク、サポートベクトルマシン（ＳＶＭ）分類器、又は他の複雑なＡＩを実現するために、より複雑な処理を実施するのに対し、例えば、心エコー検査器１０又は心臓専門医のワークステーション３０といったクライアントシステムにおける（又はクライアントシステムを備える）ローカルプロセッサが、ユーザーインターフェースダイアログレンダリング演算、超音波画像獲得ハードウェアのローカル制御、心電図報告のデータ入力、及び／又は、その他のものを実施する。心エコー図解釈環境４０は、非限定的な一例として、Ｐｈｉｌｉｐｓ ＩｎｔｅｌｌｉＳｐａｃｅ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ（ＩＳＣＶ）（商標）心エコー図解釈環境のＵＩとして実現される心エコー図読み取りユーザーインターフェース（ＵＩ）４２を含む。心エコー図解釈環境４０は、１つ又は複数のループを受信し、それに応答して診断コードと関連する信頼性スコアとを出力する（又は、変形例の実施形態において、１つ又は複数のループと診断コードとを受信し、その診断コードに対する信頼性スコアのみを出力する）１つ又は複数の診断ＡＩエンジン４４を更に含む。ＡＩにより生成された予備的診断コードを含む実施形態では、このような予備的ＡＩ診断の実現は、ＡＩエンジン４８に１つ又は複数のループ４６を入力すること、及び、それに応答して、１つ又は複数の予備的診断コード５０を（好ましくは、対応する信頼性スコアとともに）返されて受信することを伴う。
【0035】
[0039] 心エコー図解釈環境４０は、所与の入力診断コード５２に対して心エコー図において最も関連するループを識別する（最関連）ループ選択コンポーネント５０を更に含む。そうするために、ループ選択コンポーネント５０は、ＡＩエンジン４４に１つ又は複数のループ５４を、任意選択的に（ＡＩが入力としてコードを受信する実施形態では）診断コードとともに、又は、（ＡＩがコードを受信しないが、異なるタスクを実施するように訓練された複数のＡＩエンジンが存在し、供給されたタスク識別情報が１つ又は複数のＡＩエンジンのうちのどれが使用されなければならないかを効果的に特定する実施形態では）タスク識別情報とともに入力する。１つの非限定的な示される例として、タスクは左心室評価タスクであり、対応するＡＩエンジン４４は、入力ループを与えられたとき適切な診断コード、例えば、ＬＶ－１（左心室パフォーマンスが正常である）、ＬＶ－２（左心室パフォーマンスが軽度に低下している）、ＬＶ－３（左心室パフォーマンスが中程度に低下している）、ＬＶ－４（左心室パフォーマンスが重度に低下している）、ＬＶ－Ｑ（低い画像品質に起因して左心室パフォーマンスを評価することができない）、及び、ＬＶ－Ｉ（不完全な調査に起因して左心室パフォーマンスを評価することができない）という群から選択されたコードのうちの１つを出力するように訓練されている。ループ選択コンポーネント５０により供給された入力５４に応答して、ＡＩエンジン４４は、対応する信頼性スコアとともに、ＡＩにより生成された１つ又は複数の診断コードを含む結果５６を返す（又は、コードが入力される代替的な実施形態では、結果５６はＡＩによりそのコードに対して特定された信頼性スコアのみであってもよい）。ＡＩエンジン４４がタスク指向である実施形態の場合、ループ選択コンポーネント５０は、診断コード対タスク変換参照テーブル５８を適切に含む。例えば、受信されたコード５２がＬＶ－２である場合、前述の例において、テーブル５８がコードＬＶ－２を左心室パフォーマンスタスクに関連付ける。入力診断コード５２に対する返された信頼性スコア５６に基づいて、ループ選択コンポーネント５０は、コード５２に対する最も関連するループを識別する。様々な予備的診断コードに対してこの処理を実施することにより、ループ選択コンポーネント５０は、各予備的診断コードを最も関連するループの集合と関連付ける参照テーブル６０を構築する。心エコー図読み取りＵＩ４２の承認ＵＩ６２（又はサブＵＩ６２）が、ループ選択コンポーネント５０により構成された参照テーブル６０において識別された各コードに対する最も関連するループとともに、ワークステーション３０において心臓専門医に予備的診断コードを提示する。
【0036】
[0040] 図２を参照すると、図１のＡＩエンジン４４を使用して予備的診断コードを生成するための１つの可能な例示的なワークフローが示される。工程７０において、エコーループが受信される（例えば、心電図を取られる患者に対して心エコー検査器１０により獲得される）。工程７２において、ループが、ビュー（及び任意選択的に更にサブビュー）に関してラベル付けされる。工程７２は、超音波技術者により実施される手動工程であってもよく、又は、ループ分類器を使用した自動ラベル付けであってもよく、又はこれらの何らかの組み合わせであってもよい。工程７４において、診断タスクが選択され、識別された適切なビューと、それらのビューを使用して７２においてラベル付けされた心エコー図のループが選択される。予備的診断を実施するために、工程７４の出力が図１に示される入力４６となる。例えば、超音波技術者が左心室（ＬＶ）評価を実施することにおいてＡＩ支援を要求した場合、技術者がＬＶ評価タスクを選択し、ＬＶ評価を実施するために標準的なビューを識別するために参照テーブルが参照される。それらのビューを使用してラベル付けされた心エコー図のループが、次に、ＡＩエンジン４４への入力４６を形成する。図２の工程７６において、タスクの識別情報がＡＩエンジン４４に対する入力である場合は（例えば、そのタスクを実施するように訓練された特定のＡＩエンジンを使用するように選択するために）場合によってはタスクの識別情報とともに、工程７４において選択されたループがＡＩエンジン４４に入力される。工程７８において、入力７６に応答してＡＩエンジン４４により生成された診断コード（又はコード）が受信され、例えば、心エコー検査器１０のディスプレイ１４に、技術者による検討のために表示される。別の選択肢として、工程７８において出力されたＡＩにより生成されたコードは、予備的心エコー図報告に自動的に入力され、又は、超音波技術者による承認後にそのように入力される。報告への自動挿入の場合、このような自動挿入は、信頼性スコアが何らかの最小閾値より高い場合（例えば＞８０％の信頼性）にのみ行われる。
【0037】
[0041] 図３及び図４を参照して例示的な承認処理が説明され、この承認処理を介して、心臓専門医がループ選択コンポーネント５０により支持された承認ＵＩ６２により支援された予備的診断コードを承認する。工程８０において、心エコー図調査が、心臓専門医のワークステーション３０に入手される。入手された心エコー図は、例えば図２の方法を介して超音波技術者により、及び／又はＡＩエンジン４４により生成された様々な予備的診断コードを含む。この情報は、心エコー図読み取りＵＩ４２の表示４２Ｄ（図４に示される非限定的な例示的な表示の例）として心臓専門医のワークステーション３０のディスプレイ３４に適切に表示される。表示４２Ｄは、承認ＵＩ６２により生成された表示ウィンドウ６２Ｄを含む。この表示６２Ｄを生成するために、工程８２において、承認される予備的コードが選択され、工程８４において、８２において選択されたコードに対する最も関連するループを識別するために参照テーブル６０が参照され（同様に、参照テーブルは、図１を参照して既に説明されているループ選択コンポーネント５０により生成される）、工程８６において、コードが関連するループに関連して表示される。ループする矢印８８により示されるように、このシーケンスは各予備的診断コードに対して繰り返される。この情報は、左心室（ＬＶ）パフォーマンスが軽度に低下していること、正常であること、又は、中程度に低下していることに対する予備的コードを選択するための選択ボタンを含み、これらの３つのコードの各々に対する２つの最も関連するループが各コード選択ボックスの左に示される例示的な承認表示ウィンドウ６２Ｄとして図４に示される。示される例では、ループの各々がループの１つのフレームのサムネイルとして表されるが、他の表現が使用され得、例えば、ワークステーション３０が十分な演算能力をもつ場合、ループが動作し得る（すなわちサムネイルビデオとして示される）。図４の承認表示ウィンドウ６２Ｄにおいて各予備的診断コードに対して２つの最も関連するループが示されるが、示される最も関連するループの数は、ウィンドウ６２Ｄのサイズ、ループ選択コンポーネント５０によりコードに対して識別された最も関連するループの数、又は他の因子に基づいて選択され得る。幾つかの実施形態において、表示される最も関連するループの数は、ユーザーにより選択可能な構成パラメータであり、及び／又は、承認ウィンドウ６２Ｄのサイズに基づいて動的に調節される（任意選択的に、ウィンドウ６２Ｄがユーザーによりサイズ変更された場合／とき、追加又は除去ループを含む）。幾つかの実施形態において、心臓専門医が（例えば、マウスを使用して（したがって、サムネイルがハイパーリンクの「テキスト」として機能する））これらのループサムネイルのうちの１つを選択した場合、最大解像度のビデオとしてループを示すウィンドウがポップアップする。
【0038】
[0042] 続けて図３及び図４を参照すると、工程９０において、心臓専門医が予備的コードのうちの１つを表す選択ボタンを選択した場合、工程９２において、選択された予備的（及びこの段階では、承認された）診断コードに対応した発見又は診断結果を説明するコードテキストが心エコー図報告に入力される。例示的な報告が図４の示される例示的な心エコー図読み取りＵＩ表示４２Ｄにおけるウィンドウ９４Ｄに示され、ここで、軽度に低下したＬＶパフォーマンスを表すコードに対する選択ボタン９６が選択されることが概略的に示される。
【0039】
[0043] 続けて図１を参照し、及びここで図５を更に参照すると、入力診断コード５２に対する最も関連するループを選択するための図１のループ選択コンポーネント５０により適切に実施される方法の例示的な例が示されている。この実施形態において、ＡＩエンジン４４は、特定の心エコー図診断又は発見タスク（例えば、本明細書に示される例の例示的なＬＶパフォーマンス評価タスクなど）を実施するように各々が訓練された複数の異なるＡＩエンジンを含む。したがって、工程１００において、入力コード５２が関連するタスクを識別するためにコード対タスク参照テーブル５８が参照される。工程１０２において、ＡＩエンジン４４の集合が１００において識別されたタスクを実施するように訓練されたＡＩエンジンを含むか否かが判定される。ＡＩエンジンがこのタスクに対して利用可能ではない場合、１０４において、ループ選択コンポーネント５０がいずれの最も関連するループもコード５２に関連付けずにコード５２に対する処理を終了する（これは、例えば、ループアップテーブル６０ではコード５２に対するヌル要素として表される）。他方では、判断工程１０２において、コード５２に関連したタスクに対して訓練されたＡＩエンジンが利用可能であると判定された場合、工程１０４において、幾つかの候補ループが、患者の心エコー図の心エコー図ループの集合から試験のために選択される。例えば、１つの実施形態において、心エコー図の各ループが、候補ループとして独立して取り扱われる（例えば、心エコー図が１００個のループを含む場合、最初にこれらの１００個のループの各々が単独で試験される）。工程１０６において、１０４において選択されたループの各々が、１０２において識別されたタスクに対して訓練されたＡＩエンジン４４のＡＩエンジンに入力される。工程１０８において、各ループに対する（又は、より概括的には、１０４において選択された心エコー図の１つ又は複数のループの各部分集合に対する）コード５２に対するＡＩエンジンにより返された信頼性スコアが、最も関連するループ（又はループの部分集合）、又は、Ｎ個の最も関連するループ（又はＮ個の最も関連するループの部分集合）（ここで、Ｎは何らかの正の整数である）を識別するために使用される。停止判定基準１１０において、より多くの試験が実施されなければならないか否かが判定される。停止判定基準１１０が満たされていない場合、停止判定基準１１０が満たされるまで、フローが、候補ループ（又はループの部分集合）が更新される工程１１２に進み、フローが、更新されたループ、又はループの部分集合がＡＩにより試験される工程１０６に戻るように進み、１０８において、更新されたループの最も関連するものが選択されるなどされる。
【0040】
[0044] 例えば、１つのアプローチにおいて、工程１０４は、試験のために心エコー図の個々のループの各々を選択する。したがって、心エコー図にＮ個のループが存在する場合、これは、各々が１つのループからなるＮ個の試験を生成する。この例では、工程１０８において、最良の信頼性スコアをもつ１つのループが最も関連するループとして認められる。次に、工程１１２において、各々が認められた最も関連するループと１つの他のループとを含む２ループの部分集合である更新されたループの部分集合が生成される。したがって、心エコー図にＮ個のループが存在する場合、これはＮ－１個の２ループの部分集合を生成する。これらのＮ－１個の２ループの部分集合の各々が工程１０６に従って試験され、工程１０８の次の経路において、最も関連した２ループの部分集合が選択される。フローは次に再度工程１１２に進み、工程１１２において、Ｎ－２個の３ループの部分集合を生成するために、残りのループの各々がこの最も関連した２ループの部分集合に追加される。この処理は、任意の選択された数の最も関連するループを識別するために継続され得、例えば、この２番目の経路の後に停止判定基準１１０が終了した場合、最終的な出力１１４は、コード５２に対する３つの最も関連するループとなる。
【0041】
[0045] 図５を再度参照すると、ループ選択コンポーネント５０により実施される適切な最も関連するループの選択工程の別の例は次のとおりである。診断コードは工程１００においてコードのファミリー（例えば心エコー図タスク）に写像される。例えば、「ＬＶ－２：左心室パフォーマンスが軽度に低下している」というコードは、「左心室パフォーマンス」というファミリーに写像される。この写像は、参照テーブル５８により適切に実施される。ファミリーは、ループ選択のために強化されたそれに関連したＡＩエンジンを含む。任意の所与の診断コードに対して、工程１０２において、そのファミリーに関連したＡＩエンジンが存在しないと判定された場合、ループは選択されず、１０４において処理が終了する。他方、ＡＩエンジンが存在する場合、ループ選択コンポーネント５０は、診断コードを十分にサポートするループの部分集合をそれが選択することを強化する。これは、様々な手法により実現され得る。この示される例では、勾配上昇選択工程が使用される。勾配上昇探索では、多次元グリッドを繰り返し横断すること、及び関数スコアを最大限に増加させるノードを後継のものとして選び出すことにより、関数Ｆが最大化される。本例において、ノードは心エコー図のループの集合の部分集合に対応する。グリッドにおいて、１つのループをいずれかのノードに追加した後に、ループに関連したループの部分集合が同一である場合、１つのノードから次のものへと横断し得る。
【0042】
[0046] 各ノードｎに対して、ＡＩエンジンにより生成された２つの値、すなわち、（１）ＡＩエンジンに従った入力された診断コード（例えば「ＬＶ－２」）の可能性、及び、（２）ＡＩエンジンによりそのコードに対して出力された信頼性スコアにより、値Ｆ（ｎ）が特定される。関数Ｆは、これらの入力を組み合わせて１つの複合値を生成する。
【0043】
[0047] このアプローチに従った１つの処理シーケンスにおいて、初期繰り返しはループの空集合から始まり、探索は（Ｆにより符号化された）入力された診断コードに対する個々のループに対して出力された信頼性スコアにより示される可能性を最大限にサポートする１つのループを発見する。次に、ますます多くのループを繰り返し追加することにより、典型的には入力された診断コードにおける可能性及び信頼性が高くされる。以下の基準（すなわち、停止判定基準１００の例示的な例）、すなわち、（ｉ）Ｆ（ｎ）とＦ（ｎ’）との間のデルタ（ここで、ｎは以前のノードであり、ｎ’は現在のノードである）が所定の閾値より高くならないこと、又は、（ｉｉ）Ｆ（ｎ）が所定の閾値、又はこの探索ために特に特定された閾値より高い場合、のうちの１つに当てはまる場合、探索が終了し得る。
【0044】
[0048] より一般化されたワークフローでは、ループ選択コンポーネント５０は以下のように適切に動作する。診断コード５２は、心エコー図ループの集合を含む心エコー図に対して（例えば、予備的診断コードを特定するために強化されたＡＩエンジン４４により）生成され、又は、（例えば、心エコー検査器１０のユーザー入力１６を介して診断コードを受信することにより）受信される。複数の異なる部分集合が心エコー図から選択され、各部分集合は、心エコー図ループの集合の１つ又は複数の心エコー図ループからなる。各部分集合に対して、診断コード５２に対する部分集合の関連性を示す信頼性スコアが特定される。信頼性スコアは、部分集合に対して演算するＡＩエンジン４４を使用して特定され、信頼性スコアを特定するＡＩエンジンは、診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練されている。診断コードに対するそれぞれの部分集合の関連性を示すそれぞれの部分集合に対する特定された信頼性スコアに基づいて心エコー図ループの関連群が識別される。心エコー図ループの関連群の心エコー図ループに関連した診断コードを表示することを有して、心エコー図読み取りユーザーインターフェース６２Ｄ（図４参照）が提示される。
【0045】
[0049] この一般化されたワークフローにおいて、心エコー図分析方法は、部分集合の選択から信頼性スコアの特定までの間を繰り返す。このような繰り返しの実施形態では、選択の少なくとも１回の繰り返しは、選択の以前の繰り返しにおいて選択された部分集合に対して特定された信頼性スコアに少なくとも部分的に基づく。
【0046】
[0050] この一般化されたワークフローの別のより具体的な例として、部分集合の選択及び信頼性スコアの特定は、心エコー図から１つ又は複数の第１の部分集合を選択することと、診断コードに対するそれぞれの第１の部分集合の関連性を示す１つ又は複数の第１の部分集合に対する信頼性スコアを特定することと、更なる心エコー図ループを使用して第１の部分集合を拡張することにより１つ又は複数の第２の部分集合を選択することと、診断コードに対するそれぞれの第１の部分集合の関連性を示す１つ又は複数の第２の部分集合に対する信頼性スコアを特定することとを有する。この繰り返しループは、更なる心エコー図ループを使用して（最後の、例えば第２の）部分集合を拡張することにより１つ又は複数の更なる（例えば第３の）部分集合を選択することと、診断コードに対するそれぞれの第３の部分集合の関連性を示す１つ又は複数の更なる（例えば第３の）部分集合に対する信頼性スコアを特定することとの更なる繰り返しにより継続される。
【0047】
[0051] 心エコー図読み取りユーザーインターフェース４２を提示することにおいて、これは、（例えば図４のウィンドウ９４Ｄを介して）心エコー図報告を表示することを有する。心エコー図読み取りユーザーインターフェース４２Ｄ（の承認ウィンドウ６２Ｄ）を介して心エコー図ループの関連群の心エコー図ループのうちの１つのユーザー選択を受信したことに応答して、ユーザーにより選択された心エコー図ループが表示される。心エコー図読み取りユーザーインターフェース４２Ｄ（の承認ウィンドウ６２Ｄ）を介して診断コードを承認するユーザー選択を受信したことに応答して、診断コードに対応したテキストが心エコー図報告に挿入される。
【0048】
[0052] 任意選択的に、心エコー図分析方法は、それぞれの部分集合に対する特定された信頼性スコアに基づいて心エコー図ループの関連群の心エコー図ループをランク付けすることを更に有する。この場合において、心エコー図ループの関連群の心エコー図ループは、ランク付けにより順序付けられた（例えば承認ウィンドウ６２Ｄ表示における）診断コードと関連付けられる。
【0049】
[0053] 心エコー図ループの関連群の各心エコー図ループに対して表示される最も関連するループを順序付けるための別の１つのアプローチでは、診断コードに対する心エコー図ループの関連性を示すループ信頼性スコアは、心エコー図ループに対して演算するＡＩエンジンを使用して特定される。このアプローチでは、心エコー図ループの関連群の心エコー図ループは、ループ信頼性スコアにより順序付けられた診断コードに関連する。
【0050】
[0054] 示される例において、各ＡＩエンジン４４は人工的ニューラルネットワーク（ＡＮＮ）を含む。しかし、より概括的には、ＡＩエンジン４４は、心エコー図ループ又はループの部分集合を処理したことに応答して診断コードに対する信頼性スコアを出力する任意の種類の分類器であり得る。幾つかの非限定的な示される例として、１つ又は複数のＡＩエンジン４４は、診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練されたＡＮＮ、診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練されたサポートベクトルマシン（ＳＶＭ）、診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練された別の種類の機械学習（ＭＬ）コンポーネント、診断コードを使用してラベル付けされた履歴心エコー図に基づいて訓練されたロジスティック回帰分類器などのうちの１つ又は複数を含み得る。
【0051】
[0055] 本発明は、好ましい実施形態を参照しながら説明されている。前述の詳細な説明を読んで理解した他者は変更例及び修正例を想起することができる。例示的な実施形態は、変形例及び修正例が添付の請求項の範囲又はその均等なものに該当する限り、このような変形例及び修正例のすべてを含むように解釈されることが意図されている。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4-1】
【図4-2】
【図5】