特許 7488823 弓状レバーを備えた作動機構

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-05-14

(45)【発行日】2024-05-22

(54)【発明の名称】弓状レバーを備えた作動機構

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/007 20060101AFI20240515BHJP

【ＦＩ】

A61F9/007 130

【請求項の数】 11

(21)【出願番号】P 2021541231

(86)(22)【出願日】2020-01-24

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2022-03-22

(86)【国際出願番号】 IB2020050572

(87)【国際公開番号】W WO2020157617

(87)【国際公開日】2020-08-06

【審査請求日】2022-12-12

(31)【優先権主張番号】62/799,785

(32)【優先日】2019-02-01

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】319008904

【氏名又は名称】アルコン インコーポレイティド

(74)【代理人】

【識別番号】100099759

【弁理士】

【氏名又は名称】青木 篤

(74)【代理人】

【識別番号】100123582

【弁理士】

【氏名又は名称】三橋 真二

(74)【代理人】

【識別番号】100160705

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 健太郎

(72)【発明者】

【氏名】トーマス リンジ

【審査官】小林 睦

(56)【参考文献】

【文献】米国特許第０５５４９６２７（ＵＳ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００３／０１７１７６２（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２０１０－１５４８９５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１６－５２１６３４（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｆ ９／００７

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

身体部位に挿入されるように構成された機能的端部を有するデバイスと、
前記デバイスの近位端に結合されたシャフトと、
前記シャフトの遠位端を受け入れるように構成された近位端を有し、前記シャフトの中心軸線に沿って移動するように動作可能なシャフトハウジングと、
前記シャフトハウジングの前記遠位端に結合されている管であって、前記デバイスの前記機能的端部が、少なくとも部分的に、前記管の前記遠位端を越えて延びるように、前記デバイスを部分的に収容するように構成されている、管と、
複数の弓状レバーであって、各弓状レバーは、前記複数の弓状レバーのうちの１つ以上を押すと、前記シャフトハウジング及び前記管が前記デバイスの前記機能的端部に向かって移動し、前記管が前記デバイスを作動停止状態から作動状態に移行させるように、前記シャフトに結合された近位端と前記シャフトハウジングに結合された遠位端とを有する、
複数の弓状レバーと、
を含み、
前記複数の弓状レバーのそれぞれの前記近位端は、前記シャフトの尾部ハウジング内で回転するように構成されているレバー尾部を含み、
前記複数の弓状レバーのそれぞれの前記遠位端は、前記シャフトハウジングの頭部ハウジング内で回転するように構成されているレバー頭部を含む、外科用器具。

【請求項2】

前記複数の弓状レバーのうちの少なくとも１つを押すと、前記複数の弓状レバーのうちの前記少なくとも１つが第１の曲率から第２の曲率に移行し、前記第２の曲率は、前記第１の曲率よりも緩やかである、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項3】

前記デバイスの前記機能的端部は、顎部又はアームを含み、
前記管が前記デバイスを前記作動停止状態から前記作動状態に移行させることは、前記顎部又は前記アームを閉じることを更に含む、
請求項１に記載の外科用器具。

【請求項4】

前記複数の弓状レバーは、弾性材料で形成されている、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項5】

前記複数の弓状レバーは、ポリカーボネート又はポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）のうちの少なくとも１つで形成されている、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項6】

前記複数の弓状レバーのうちの前記１つ以上を押すと、前記複数の弓状レバーのそれぞれの前記レバー尾部及び前記レバー頭部が、対応する前記尾部ハウジング及び前記頭部ハウジング内で回転する、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項7】

前記複数の弓状レバーのそれぞれは、前記弓状レバーが押されると延びる、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項8】

前記シャフトハウジングから外向きに延びる突起物であって、前記シャフトハウジングに向けた前記複数の弓状レバーの移動を制限するように構成されている突起物を更に含む、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項9】

前記突起物は、ストップリングを含む、請求項８に記載の外科用器具。

【請求項10】

前記デバイスが前記作動状態にあるときに前記複数の弓状レバーのうちの前記１つ以上を解放すると、前記シャフトハウジング及び前記管が前記デバイスの前記近位端に向かって移動し、前記管が前記デバイスを前記作動状態から前記作動停止状態に移行させる、請求項１に記載の外科用器具。

【請求項11】

前記シャフトは、前記シャフトの前記中心軸線から外向きに延びる複数の突起物を含み、
前記シャフトハウジングは、複数の受け部を含み、前記複数の弓状レバーのうちの前記１つ以上が押されているときに、対応する前記複数の突起物と前記複数の受け部との相互作用により前記シャフトハウジングに対する前記シャフトの回転を制限するように、各受け部は、前記シャフトが前記シャフトハウジングによって受け入れられているときに前記複数の突起物のうちの１つを受け入れるように構成されている、請求項１に記載の外科用器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、概して、弾性の弓状レバーを含む作動機構を有する外科用器具に関する。

【背景技術】

【0002】

特定の外科的処置（例えば、眼科処置）中に、外科医は、鉗子、鋏などを用いることにより身体部位内の特定の組織を巧みに扱う（例えば、除去、切断、剥離などをする）必要がある。このような外科的処置の例は、異なる黄斑表面疾患を治療するための内境界膜（ＩＬＭ）除去及び網膜上膜（ＥＲＭ）除去である。そのような処置中に、外科医は、例えば鉗子として機能する外科用器具の先端を患者の眼球に挿入し、鉗子を使用してＩＬＭ／ＥＲＭを把持して剥離する。外科用器具の先端に位置する、鉗子又は鋏の顎部を外科医が開閉することを可能にする作動機構を外科用器具に提供するために、特定の設計が現在使用されている。しかしながら、ある場合には、既存の作動機構は、非常に多くの部品を必要とし、構造的に複雑である及び／又は組み立てが困難である。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0003】

本開示は、概して、弾性の弓状レバーを含む作動機構を有する外科用器具に関する。

【0004】

本明細書に開示される特定の実施形態は、身体部位に挿入されるように構成された機能的端部を有するを含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ｈａｖｉｎｇ）デバイスを含む外科用器具を提供する。特定の実施形態では、機能的端部は、鉗子又は鋏を含み得る。特定の実施形態では、外科用器具は、デバイスの近位端に結合されたシャフトと、シャフトの遠位端を受け入れるように構成されており、シャフトの中心軸線に沿って移動するように動作可能なシャフトハウジングとを更に含む。外科用器具は、シャフトハウジングの遠位端に結合されている管であって、デバイスの機能的端部が、少なくとも部分的に、管の遠位端を越えて延びるように、デバイスを部分的に収容するように構成されている、管を更に含む。外科用器具は、複数の弓状レバーであって、各弓状レバーは、シャフトに結合された近位端と、シャフトハウジングに結合された遠位端とを有する、複数の弓状レバーを更に含む。複数の弓状レバーのうちの１つ以上を押すと、シャフトハウジング及び管が機能的端部デバイスに向かって移動し、デバイスの機能的端部が鉗子を含む場合には一対の鉗子の顎部を閉じるなど、管がデバイスを作動停止状態から作動状態に移行させる。

【0005】

以下の説明及び関連する図面は、１つ又は複数の実施形態の特定の例示的特徴を詳述する。

【0006】

添付の図面は、１つ又は複数の実施形態の特定の態様を示しており、それゆえ、本開示の範囲を限定するものとみなされるべきではない。

【図面の簡単な説明】

【0007】

【図1】図１は、従来技術の作動機構を備えた外科用器具の一例を示す。

【図2】図２は、本開示のいくつかの実施形態による例示的な外科用器具の外形図を示す。

【図3】図３は、図２の外科用器具の分解図を示す。

【図4】図４は、作動停止状態における図２の外科用器具の断面図を示す。

【図5】図５は、作動状態における図２の外科用器具の断面図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0008】

理解を容易にする目的で、図面に共通する同一の要素を示すために、可能な限り、同一の参照符号が使用されている。一実施形態の要素及び特徴は、更なる説明を伴わずに他の実施形態に有益に組み込むことができると考えられる。

【0009】

本開示の特定の実施形態は、弾性の弓状レバーを含む作動機構を有する外科用器具を提供する。

【0010】

図１は、従来技術の作動機構を備えた外科用器具の一例を示す。図示のように、外科用器具１００は、ハンドル１０２と、複数の作動レバー１０４と、ハウジング１０５と、作動管１０６と、プローブの先端にある鉗子１０８として示されるデバイスとを含む。各作動レバー１０４は、可撓性接合部１１４にて接合された第１の脚部１１２と第２の脚部１１０とを含む単一部品である。他の実施形態では、第１の脚部１１２と第２の脚部１１０は、ヒンジにより互いに結合された別個の部品であり得る。各作動レバー１０４は、チタン、ステンレス鋼又は適切な熱可塑性物質などの形状記憶材料から作製されていてもよい。作動管１０６は、チタン、ステンレス鋼又は適切なポリマーなどの任意の適切な医療用グレードの管類であってもよく、鉗子１０８が作動管１０６内を容易に往復運動するような大きさとされる。鉗子１０８は、概して、ステンレス鋼又はチタンから作製されているが、他の材料も使用され得る。

【0011】

外科用器具１００は、使用時、複数の作動レバー１０４がそれらの緩和状態にあるときに、鉗子１０８が、ハウジング１０５に結合された作動管１０６の遠位端を越えて突出する又は延びるように設計されている。作動レバー１０４の１つ又は複数を強く押すと、対応する作動レバー１０４が接合部１１４で曲がり、ハウジング１０５をハンドル１０２に対して前方に押す。ハウジング１０５の前方への移動が作動管１０６に伝達され、作動管１０６を鉗子１０８の顎部の遠位部を覆うように前方に摺動させ、それにより、顎部を互いに押し付けることによって鉗子１０８を作動させる。鉗子１０８の顎部を閉じることにより、外科医は、例えば、身体部位内の組織（例えば、ＩＬＭ）を把持して剥離することができる。

【0012】

図１の例では、作動レバー１０４は、構造的に複雑な場合がある及び／又は組み立てが困難な場合がある。よって、本明細書に記載される特定の実施形態は、弓状レバーを含む作動機構を備えた作動ハンドルに関する。特定の実施形態では、これにより、作動機構の構造的な複雑さを低減でき、より簡単な組み立てを可能にできる。

【0013】

図２は、本開示の教示による例示的な外科用器具２００の外形図を示す。図２に示すように、外科用器具２００は、後部キャップ２０２と、シャフト２０４と、シャフトハウジング２０６と、作動管２０８と、ストップリング２１４と、複数のレバー２１０（例えば、２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃ等）と、デバイス２１２とを含む。

【0014】

デバイス２１２は、機能的端部（例えば、可動又は能動端部）と呼ばれる遠位端を備えた管２０８内に収まるように成形された任意の外科用デバイスであってもよい。例えば、デバイス２１２は、顎部又はアームを備えた鉗子、鋏等を含み得る機能的端部を備えた針として成形されてもよい。図４及び図５に示すように、デバイス２１２の近位端（図示せず）は、シャフト２０４に結合されている。

【0015】

レバー２１０は、その遠位端でシャフトハウジング２０６に、その近位端でシャフト２０４に結合されている。各レバー２１０は、各レバー２１０の中間部が各レバーの遠位端及び近位端よりもシャフト２０４及びシャフトハウジング２０６からより遠ざかるように、略弓形を有する。レバー２１０が、シャフト２０４に向かって内側に押されると曲がるが、解放されるとその休止位置に逆戻りするように、レバー２１０は、弾性材料（例えば、可撓性及び／又は弾力性材料）で形成されている。ある実施形態では、レバー２１０は、ポリカーボネート、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）又は類似の熱可塑性材料で形成されている。図１に示される従来技術のレバー１０４とは異なり、レバー２１０は、不連続部（例えば、図１の接合部１１４）で曲がるように構成されていない。その代わりに、レバー２１０は、板ばねと同様に曲がるように構成されている。レバー２１０がシャフト２０４に向かって内側に押されると、レバーの押し付けにより、レバー２１０の遠位端を器具２００の遠位端に向かって移動させるプロセスにおいて、レバー２１０が、第１の、より急な曲率から、第２の、より緩やかな曲率に移行する。外科用器具２００は、使用時、レバー２１０がその緩和又は休止状態にあるときに、デバイス２１２の機能的端部が管２０８の遠位端を越えて突出する又は延びるように設計されている。図２は、休止又は作動停止位置におけるレバー２１０を示し、図５は、押された又は作動位置におけるレバー２１０を示すことに留意されたい。

【0016】

レバー２１０が押されると、レバー２１０は、シャフトハウジング２０６をシャフト２０４及びデバイス２０８に対して前方に押す。シャフトハウジング２０６の前方への移動が管２０８に伝達され、管２０８を前方に摺動させて、デバイス２１２を作動させる。デバイス２１２の顎部又はアームを押し合わせる、管２０６の前方への移動の結果としてデバイス２１２が作動する。作動したデバイスとは、顎部又はアームが閉じられているデバイスを指す。図示のように、ストップリング２１４がシャフトハウジング２０６の周囲に結合又は配置され、シャフトハウジング２０６に向けたレバー２１０の移動を制限してもよい。換言すると、ストップリング２１４は、例えば、使用者がレバー２１０に過度の圧をかけた場合にレバー２１０が延び過ぎる（例えば、完全に平らになる）ことを防止する。

【0017】

レバー２１０と、シャフトハウジング２０６と、ストップリング２１４と、シャフト２０４と、管２０８とは、外科用器具１００のデバイス２１２を作動及び作動停止させるように構成された作動ハンドルと総称され得る。図２の例では、外科用器具２００は、７つのレバー２１０を含む。しかしながら、他の実施形態では、より少数又は多数のレバー２１０が使用されてもよい。

【0018】

図３は、図２の外科用器具２００の分解図を示す。図３に示すように、シャフト２０４の近位端３２６は、後部キャップ２０２に結合されており（例えば、圧入又は挿入されており）、シャフト２０４の遠位端３２８は、シャフトハウジング２０６内に挿入されている。ある実施形態では、シャフト２０４は、レバー２１０が緩和されているときに（例えば、デバイス２１２が作動停止状態にあるときに）シャフトハウジング２０６の遠位端３３２が接触し得る中央要素３３０も含む。このような実施形態では、レバー２１０が押されると、シャフト２０４の遠位端３３２と中央要素３３０とがもはや接触しないように、シャフトハウジング２０６がシャフト２０４に対して前方に摺動する。他の実施形態では、シャフトハウジング２０６の遠位端３３２と中央要素３３０とは、レバー２１０が緩和された場合でも決して接触しない。

【0019】

図３に示すように、各レバー２１０は、その近位端にレバー尾部３１８、その遠位端にレバー頭部３２０を含む。各レバー尾部３１８は、各レバー２１０を中央要素３３０に結合するように構成されており、各レバー頭部３２０は、各レバー２１０をシャフトハウジング２０６に結合するように構成されている。特定の実施形態では、この結合は、各レバー尾部及び／又はレバー頭部を、中央要素３３０又はシャフトハウジング２０６上の対応するハウジングと嵌合させることによって行われ得る。例えば、図３に示されるように、中央要素３３０は、それぞれがレバー２１０のレバー尾部３１８を収容するように構成されている複数の尾部ハウジング３２４を含む。特定の実施形態では、各レバー尾部３１８は、円筒形を有してもよく、対応する尾部ハウジング３２４は、円筒状のレバー尾部３１８を収容するように構成されているＵ字形の溝を含み得る。このような実施形態では、尾部ハウジング３２４とレバー尾部３１８は、レバー２１０が押され、解放されると、レバー尾部３１８が、尾部ハウジング３２４内で且つ尾部ハウジング３２４に対して回転することができるように結合されている。

【0020】

同様に、図３に示すように、シャフトハウジング２０６は、それぞれがレバー２１０のレバー頭部３２０を収容するように構成されている複数の頭部ハウジング３２２を含む。より具体的には、各頭部ハウジング３２２は、レバー尾部３１８と同様に、円筒に幾分類似するように同じく成形されたレバー頭部３２０を収容するように構成されているＵ字形の溝を含む。更に、頭部ハウジング３２２とレバー頭部３２０は、レバー２１０が押され、解放されると、レバー頭部３２０が、頭部ハウジング３２２内で且つ頭部ハウジング３２２に対して回転することができるように結合されている。レバー尾部３１８及びレバー頭部３２０の円筒形並びに尾部ハウジング３２４及び頭部ハウジング３２２の形状は、単なる例示であることに留意されたい。他の例では、任意のレバー尾部３１８及び尾部ハウジング３２４並びにレバー頭部３２０及び頭部ハウジング３２２は、任意の適切な相補形のものであってもよい。また、ある実施形態では、レバー２１０は、他の機構を用いてシャフト２０４とシャフトハウジング２０６とに結合されていてもよい。例えば、レバー尾部３１８とシャフト２０４は、フィルムヒンジを用いて互いに結合されていてもよい。別の例では、その代わりとして、フィルムヒンジは、レバー頭部３２０とシャフトハウジング２０６とを結合するために用いられてもよい。

【0021】

特定の実施形態では、シャフト２０４は、デバイス２１２の近位端が部分的に挿入されるように構成されている管又はトンネル状の通路３２５を更に含む。上述のように、デバイス２１２は、デバイス２１２がシャフト２０４に対して長手方向に又はその他に移動することを防止するなどのために、シャフト２０４に取り付けられている又は結合されている。したがって、デバイス２１２の近位端は、通路３２５の端部に接着されていてもよい。

【0022】

特定の実施形態では、シャフト２０４は、レバー２１０が押されたときに、シャフト２０４がシャフトハウジング２０６内で且つシャフトハウジング２０６に対して回転しないようにするために用いられる１つ又は複数の突起物３２９を含み得る。図３に示される例では、シャフト２０４は、シャフトから半径方向に等間隔で延びる４つのそのような突起物３２９（図ではそのうちの３つが見える）を有する。突起物３２９のために、シャフト２０４は、その中心軸線を見下ろすと、十字形の断面を有し得る。図３に示すように、シャフト２０４は、その近位端に同様の突起物を含む。特定の実施形態では、突起物３２９は、シャフトハウジング２０６の内側の複数の受け部（図示しない）に対応し、突起物３２９は、複数の受け部内に挿入され得る。突起物３２９とこれら受け部との相互作用は、レバー２１０が押されたときにシャフト２０４がシャフトハウジング２０６に対して回転することを制限する又は防止するのに役立ち得る。シャフト２０４は４つの突起物３２９を有すると上述したが、他の実施形態では、シャフト２０４は、他の数及び配置の突起物を含んでもよい。

【0023】

図４は、特定の実施形態による、レバー２１０が緩和又は休止位置にあるときの外科用器具２００の断面図を示す。図示のように、シャフト２０４の近位端３２６は、後部キャップ２０４に挿入されており、シャフト２０４の遠位端３２８は、シャフトハウジング２０６内に挿入されている。デバイス２１２の近位端は、シャフト２０４のデバイスハウジング３３４に結合されている。デバイスハウジング３３４は、デバイス２１２の近位端が部分的に挿入される円筒状要素である。他の例では、デバイスハウジング３３４は、任意の他の適切な形状のものであってもよい。上述のように、デバイス２１２の近位端とデバイスハウジング３３４は、接着剤を用いて互いに結合されていてもよい。他の実施形態では、デバイス２１２の近位端とデバイスハウジング３３４とを結合するために、複数の他の技術の１つを用いてもよい。

【0024】

図示のように、デバイス２１２は、シャフト２０４の通路３２５及び管２０８内に延びる。図４の例の場合のように、レバーが緩和されると、デバイス２１２の遠位端又は機能的端部は、管２０８の遠位端を越えて延びる。その結果、図４の例では、デバイス２１２は、作動停止状態にある。ある実施形態では、レバー２１０の弓の長さは、レバー２１０が押されたときにシャフトハウジング２０６がどれほど遠くまで前方に摺動するかに直接対応する。レバー２１０の弓の長さが長くなるほど（例えば、レバー２１０の湾曲が急になるほど）、レバー２１０が内側に押されたときにシャフトハウジング２０６が前方により遠くに摺動する。

【0025】

図５は、特定の実施形態による、デバイス２１２が作動状態にあるときの外科用器具２００の断面図を示す。図示のように、レバー２１０は、シャフト２０４に向かって内側に押されると曲がり、第１の、より急な曲率から、第２の、より緩やかな曲率に移行し、その結果、シャフトハウジング２０６をシャフト２０４及びデバイス２０８に対して前方に移動させる又は押す。シャフトハウジング２０６の前方への移動が管２０８に伝達され、管２０８を前方に摺動させて、デバイス２１２を作動させる。図示のように、図４と比較して、シャフトハウジング２０６は、シャフトハウジング２０６の遠位端３３２がシャフト２０４の中央要素３３０からより大きな距離離れるように、前方に移動している。更に、顎部又はアームが管２０８の遠位端によって閉じられているため、デバイス２１２の機能的端部は作動している。レバー２１０が解放されると、レバー２１０はその本来の曲率に再び移行して、シャフトハウジング２０６を後方に引き、管２０８が、顎部又はアームを開くことにより、デバイス２１２の機能的端部を作動停止させる。上述のように、レバー２１０は弾性であるため、レバー２１０を押すと、特定量のばね力が生じ、レバー２１０が解放されたときにレバー２１０をその休止状態に逆戻りさせる。

【0026】

前述の説明は、本明細書で説明した様々な実施形態を当業者が実施できるようにするために提供される。これらの実施形態に対する様々な修正形態は、当業者に容易に明らかになり、本明細書で定義する一般的な原理は、他の実施形態に適用され得る。したがって、特許請求の範囲は、本明細書に示す実施形態に限定されることを意図されるものではなく、特許請求の範囲の文言に一致する全範囲が認められるべきである。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】