特許 7493538 創外固定装置に構成要素の相互連結性を提供するダイナマイゼーションタブ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-05-23

(45)【発行日】2024-05-31

(54)【発明の名称】創外固定装置に構成要素の相互連結性を提供するダイナマイゼーションタブ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/62 20060101AFI20240524BHJP

【ＦＩ】

A61B17/62

【請求項の数】 17

(21)【出願番号】P 2021573827

(86)(22)【出願日】2020-06-17

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2022-08-23

(86)【国際出願番号】 EP2020066715

(87)【国際公開番号】W WO2020254375

(87)【国際公開日】2020-12-24

【審査請求日】2023-06-05

(31)【優先権主張番号】16/448,794

(32)【優先日】2019-06-21

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】510210597

【氏名又は名称】テキサス スコティッシュ ライト ホスピタル フォー チルドレン

(73)【特許権者】

【識別番号】510090807

【氏名又は名称】オーソフィックス ソチエタ ア レスポンサビリタ リミタータ

(74)【代理人】

【識別番号】110001896

【氏名又は名称】弁理士法人朝日奈特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】サンチュコフ、ミハイル エル

(72)【発明者】

【氏名】チェルカシン、アレクサンダー エム

(72)【発明者】

【氏名】ロス、ジョン ディー

(72)【発明者】

【氏名】スタンデファー、カレン ディー

(72)【発明者】

【氏名】ヴェントゥリーニ、ダニエーレ

(72)【発明者】

【氏名】オットボニ、アンドレア

【審査官】宮崎 敏長

(56)【参考文献】

【文献】特表２０１９－５０９７９０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１７－５１３６０９（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２００７／０１６１９８４（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１１／０２０８１８７（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／６２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

画定された長手軸を有するダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）であって、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）が、
前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）を創外固定リング（９８７、１２８７）に解除可能に結合するように構成されたリングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）、
支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）であって、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）を１つまたは複数の支柱（１９０）に解除可能に結合し、静止位置において、負荷下で前記長手軸から変位させられることができるように前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられるように構成された支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）、および
付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）であって、前記付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）は、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸から変位させられることに応じて、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）を前記静止位置に戻すのに十分な付勢力を印加するように構成された付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）
を備える、ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項2】

前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）が、近位端および遠位端を有し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられたリングコネクタ本体（２１０４）を備え、前記リングコネクタ本体（２１０４）が、
前記リングコネクタ本体の遠位端において位置付けられ、上面および底面を備える遠位ノブ（４９３）、
リングコネクタノブ（１７１５）の上面から前記リングコネクタノブ（１７１５）の底面に延在し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の縦軸に対して平行である第１のボア（４１２）であって、前記第１のボアが調節ねじ（４５１）を受け入れるように構成された第１のボア（４１２）、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の第１の上側面（４０９）から前記リングコネクタ本体（２１０４）の第２の上側面（４１０）に延在し、前記リングコネクタ本体（２１０４）の近位端において前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の横軸に対して平行に位置付けられた第２のボア（４１３、２１１３）であって、前記第２のボアがピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第２のボア（４１３、２１１３）、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の底面から延在し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記縦軸に対して平行に位置付けられ、連結ナット（２９８、２９９、３９８、３９９、４９５、４９６、５９８、５９９、６９８、６９９、７９８、７９９、８９８、８９９、１０９８、１０９９、１４９８、１４９９、２１９５）を受け入れるように構成された連結ボルト（１１４、２１４、３１５、４１４、５１７、６１７、７１４、８１４、９３４、１０１９、１４１４．１５０２、１６０２、１７０２、１８０２、１９０２、２１１４）
をさらに備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）は、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が前記リングコネクタと接触するように前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）は、近位端および遠位端を備えるヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）をさらに備え、
前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）は、
前記ダイナマイゼーションタブの前記横軸に対して平行に位置付けられた第１の遠位側を向く面（２４９、３６５、４４９、５６１、６５１、７４７、８５０、９２７、１０２４、１２４３、１５４８、１６５６、１７５１、１８４９、１９４７、２０４７、２１４９）、および
前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記近位端に向けて前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔（１４２、３６３、７５０、１０２７、１５５２、１６５９、１７５７、１７５９、１８５２、１８６１、１９４２、１９５９、２０５９）であって、前記ロッキングスクリュー孔（１４２、３６３、７５０、１０２７、１５５２、１６５９、１７５７、１７５９、１８５２、１８６１、１９４２、１９５９、２０５９）がロッキングスクリューを受け入れるように構成されたロッキングスクリュー孔（１４２、３６３、７５０、１０２７、１５５２、１６５９、１７５７、１７５９、１８５２、１８６１、１９４２、１９５９、２０５９）、ならびに
第２の遠位側を向く面（２５０、３６６、４５０、５６２、６５２、７４８、８５１、９２８、１０２５、１２４４、１５４９、１６５７、１７５２、１８５０、１９４８、２０４８、２１５０）および第３の遠位側を向く面（２５１、３６７、４５１、５６３、６５５、７４９、８５２、９２９、１０２６、１２４５、１５５０、１６５８、１７５３、１８５１、１９４９、２０４９、２１５１）であって、前記第２の遠位側を向く面（２５０、３６６、４５０、５６２、６５２、７４８、８５１、９２８、１０２５、１２４４、１５４９、１６５７、１７５２、１８５０、１９４８、２０４８、２１５０）および前記第３の遠位側を向く面（２５１、３６７、４５１、５６３、６５５、７４９、８５２、９２９、１０２６、１２４５、１５５０、１６５８、１７５３、１８５１、１９４９、２０４９、２１５１）それぞれが、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記近位端に向けて前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記遠位端から延在する部分ボアを備える支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）を備え、前記支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）それぞれが、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）を前記支柱に固定するように構成された、第２の遠位側を向く面（２５０、３６６、４５０、５６２、６５２、７４８、８５１、９２８、１０２５、１２４４、１５４９、１６５７、１７５２、１８５０、１９４８、２０４８、２１５０）および第３の遠位側を向く面（２５１、３６７、４５１、５６３、６５５、７４９、８５２、９２９、１０２６、１２４５、１５５０、１６５８、１７５３、１８５１、１９４９、２０４９、２１５１）をさらに備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）は、リングコネクタ孔（４７７）を備えることができ、前記リングコネクタ孔（４７７）は、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の上面に形成され、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）内で下方に延在し、前記リングコネクタ孔（４７７）の内壁に前記遠位ノブ（４９３）の外壁が当たることなく前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が枢動することを可能にするのに十分な大きさの内周を有している、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項3】

前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が、
近位端および遠位端を備える第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）をさらに備え、前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）が前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）がさらに、
上面、
前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面、
第１の内壁面、
第１の側壁面、および
第１の横ピンボアであって、前記第１の横ピンボアが前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行であるように前記第１の側壁面および前記第１の内壁面を通って延在し、前記第１の横ピンボアが前記ピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第１の横ピンボア
を備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が、近位端および遠位端を備える第２のアーム（４５９、６６２、２１５９）をさらに備え、前記第２のアーム（４５９、６６２、２１５９）が前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記第２のアーム（４５９、６６２、２１５９）がさらに、
上面、
前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面、
第２の内壁面、
第２の側壁面、および
第２の横ピンボアであって、前記第２の横ピンボアが前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行であるように前記第２の側壁面および前記第２の内壁面を通って延在し、前記第２の横ピンボアが前記ピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第２の横ピンボア
を備える、請求項２に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項4】

前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）および前記第２のアーム（４５９、６６２、２１５９）が、複数のアームの近位端において横部材により、連結された、請求項３に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項5】

リングコネクタ本体（２１０４）が、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の底面上に複数の隆起を備える第１の粗面化された面であって、前記第１の粗面化された面は、前記創外固定リング（９８７、１２８７）の面に接触し、前記創外固定リング（９８７、１２８７）に対する、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の回転を制限する摩擦接続をもたらし得るように前記リングコネクタ本体（２１０４）の遠位端において位置付けられる第１の粗面化された面、および
前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面上に複数の隆起を備える第２の粗面化された面であって、前記第２の粗面化された面は、前記創外固定リング（９８７、１２８７）の面に接触し、前記創外固定リング（９８７、１２８７）に対する、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の回転を制限する摩擦接続をもたらし得るように前記リングコネクタ本体（２１０４）の近位端において位置付けられる第２の粗面化された面
をさらに備える、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項6】

前記リングコネクタ本体（２１０４）は、第１の動き制限面（４９１）であって、前記第１の動き制限面（４９１）が前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面に対して平行かつ上側であるように、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記遠位端において、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の横軸に対して平行に位置付けられた第１の動き制限面（４９１）をさらに備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）のヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）は、第２の動き制限面（４９２）であって、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸まわりの、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の回転変位の度合いが、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記第２の動き制限面（４９２）と、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記第１の動き制限面（４９１）との間の接触によって制限されるように、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の上面と接触して、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の近位端において位置付けられた第２の動き制限面（４９２）をさらに備える、請求項５に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項7】

付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）は、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動に対抗する機械的付勢力を前記付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）が与えるように前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の遠位ノブ（４９３）の底面とリングコネクタ孔（４７７）の底部との間に位置付けられた圧縮ばねをさらに備える、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項8】

前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）のねじが切られたボア（４１２）内に配置され、前記ねじが切られたボア（４１２）を横断するように締められ得る調節ねじ（４５１）をさらに備え、前記調節ねじ（４５１）の遠位端が、リングコネクタ孔（４７７）の底部に当たるように締められると、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動が制限され、前記調節ねじ（４５１）の前記遠位端が、前記リングコネクタ孔（４７７）の前記底部から離れる方向に締められると、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動が制御可能に行われ得る、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項9】

ロッキングスクリュー孔（２５３、４５４、５６７、７５０、８５３、１２４７、１６５９、２１５４）は、ねじが切られたロッキングスクリュー（１９４２、２０４２）を受容するようにねじが切られ、前記ロッキングスクリュー孔（２５３、４５４、５６７、７５０、８５３、１２４７、１６５９、２１５４）は、前記ロッキングスクリュー（１９４２、２０４２）の近位端が前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の近位端に当たり得るように支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）の近位端と交差して、前記ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に前記支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）に対する、支柱ファスナの移動を防止する、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項10】

縦軸および横軸をさらに有するダイナマイゼーションタブであって、
前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３）は、近位端および遠位端を有し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）がさらに、リングコネクタ本体（２１０４）を備え、
前記リングコネクタ本体（２１０４）が、近位端および遠位端を有し、ならびに、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記リングコネクタ本体（２１０４）がさらに、
上面、
底面、
第１の上側面、
第２の上側面、
リングコネクタノブ（１７１５）の上面から前記リングコネクタノブ（１７１５）の底面に延在し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記縦軸に対して平行である第１のボア（４１２）であって、前記第１のボアが調節ねじ（４５１）を受け入れるように構成された第１のボア（４１２）、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記第１の上側面から前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記第２の上側面に延在し、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記近位端において前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行に位置付けられた第２のボア（４１３、２１１３）であって、前記第２のボアがピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第２のボア（４１３、２１１３）、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面から延在し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記縦軸に対して平行に位置付けられ、連結ナット（２９８、２９９、３９８、３９９、４９５、４９６、５９８、５９９、６９８、６９９、７９８、７９９、８９８、８９９、１０９８、１０９９、１４９８、１４９９、２１９５）を受け入れるように構成された連結ボルト（１１４、２１４、３１５、４１４、５１７、６１７、７１４、８１４、９３４、１０１９、１４１４．１５０２、１６０２、１７０２、１８０２、１９０２、２１１４）
を備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）は、近位端および遠位端を有し、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）と接触するように前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）がさらに、ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）を備え、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）が、近位端および遠位端を備え、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）がさらに、
上面、
底面、
を備え、
前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）は、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）を前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）に枢動可能に固定し、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対して、前記横軸まわりに枢動することを可能にするように前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）と接続可能であり、
前記付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）は、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動に対抗する機械的付勢力を前記付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）が与えるように前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）と前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）との間に位置付けられている、請求項１に記載のダイナマイゼーションタブ。

【請求項11】

前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）がさらに、
第１の遠位側を向く面（２４９、３６５、４４９、５６１、６５１、７４７、８５０、９２７、１０２４、１２４３、１５４８、１６５６、１７５１、１８４９、１９４７、２０４７、２１４９）、 ロッキングスクリュー孔、および
第２の遠位側を向く面（２５０、３６６、４５０、５６２、６５２、７４８、８５１、９２８、１０２５、１２４４、１５４９、１６５７、１７５２、１８５０、１９４８、２０４８、２１５０）および第３の遠位側を向く面（２５１、３６７、４５１、５６３、６５５、７４９、８５２、９２９、１０２６、１２４５、１５５０、１６５８、１７５３、１８５１、１９４９、２０４９、２１５１）
を備え、
前記第１の遠位側を向く面（２４９、３６５、４４９、５６１、６５１、７４７、８５０、９２７、１０２４、１２４３、１５４８、１６５６、１７５１、１８４９、１９４７、２０４７、２１４９）がさらに、上縁および底縁を備え、
前記第１の遠位側を向く面（２４９、３６５、４４９、５６１、６５１、７４７、８５０、９２７、１０２４、１２４３、１５４８、１６５６、１７５１、１８４９、１９４７、２０４７、２１４９）が、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行に、前記上縁が前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記上面と接触し、前記底縁が前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記底面と接触するように位置付けられ、
前記ロッキングスクリュー孔が、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記近位端に向けて前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記遠位端から延在する部分ボアを備え、前記ロッキングスクリュー孔が、ロッキングスクリューを受け入れるように構成され、
前記第２の遠位側を向く面（２５０、３６６、４５０、５６２、６５２、７４８、８５１、９２８、１０２５、１２４４、１５４９、１６５７、１７５２、１８５０、１９４８、２０４８、２１５０）および前記第３の遠位側を向く面（２５１、３６７、４５１、５６３、６５５、７４９、８５２、９２９、１０２６、１２４５、１５５０、１６５８、１７５３、１８５１、１９４９、２０４９、２１５１）それぞれが、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記近位端に向けて前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記遠位端から延在する部分ボアを備える支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）を備え、前記支柱孔（１４３、１４４、２５４、３５９、４５５、５５８、６５６、７５１、８５４、９３３、１０２８、１２４０、１２４８、１５５３、１６５３、１７５４、１８５２、１８５９、１９５０、２０５０、２１５５）が、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）を前記支柱に固定するように構成されている、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項12】

前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）がさらに、
第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）、および
第２のアーム
を備え、
前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）が、近位端および遠位端を備え、前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）が前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記第１のアーム（４５８、６６１、２１５８）がさらに、
上面、
前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面、
第１の内壁面、
第１の側壁面、および
第１の横ピンボアであって、前記第１の横ピンボアが前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行であるように前記第１の側壁面および前記第１の内壁面を通って延在し、前記第１の横ピンボアが前記ピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第１の横ピンボア
を備え、
前記第２のアームが、近位端および遠位端を備え、前記第２のアームが前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に沿って位置付けられ、前記第２のアームがさらに、
上面、
前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面、
第２の内壁面、
第２の側壁面、および
第２の横ピンボアであって、前記第２の横ピンボアが前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行であるように前記第２の側壁面および前記第２の内壁面を通って延在し、前記第２の横ピンボアが前記ピボットピン（４８０、２１８０）を受け入れるように構成された第２の横ピンボア
を備え、
前記第１および第２のアームは、複数のアームの近位端において横部材により連結され、
前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の前記第１および第２の上側面は、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）が前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）に枢動可能に固定される前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記第１および第２の内壁面と、摺動可能に係合され得る、請求項１１に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項13】

前記リングコネクタ本体（２１０４）は、第１の動き制限面であって、前記第１の動き制限面が前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面に対して平行かつ上側にあるように、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記遠位端において、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸に対して平行に位置付けられた第１の動き制限面をさらに備え、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）は、第２の動き制限面であって、前記第２の動き制限面は、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記横軸まわりの、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の回転変位の度合いが、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記第２の動き制限面と、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記第１の動き制限面との間の接触により、制限されるように、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記上面と接触して、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記近位端において位置付けられた第２の動き制限面をさらに備える、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項14】

前記リングコネクタ本体（２１０４）が、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面上に複数の隆起を備える第１の粗面化された面であって、前記第１の粗面化された面は、前記創外固定リング（９８７、１２８７）の面に接触し、前記創外固定リング（９８７、１２８７）に対する、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の回転を制限する摩擦接続をもたらし得るように前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記遠位端において位置付けられた第１の粗面化された面、
前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記底面上に複数の隆起を備える第２の粗面化された面であって、前記第２の粗面化された面は、前記創外固定リング（９８７、１２８７）の面に接触し、前記創外固定リング（９８７、１２８７）に対する、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）の回転を制限する摩擦接続をもたらし得るように前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記近位端において位置付けられた第２の粗面化された面
をさらに備える、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項15】

前記付勢機構（２８０、３５０、５８０、６９０、７８０、８８０、９５０、１０５０、１１７０、１２７０、１４８０、１６７０、１７８０、１８８０、１９７０、２０７０）が圧縮ばねを備える、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項16】

前記リングコネクタ本体（２１０４）が、前記リングコネクタ本体（２１０４）の前記遠位端において位置付けられ、上面および底面を備える遠位ノブ（４９３）をさらに備え、
前記遠位ノブ（４９３）は、前記遠位ノブ（４９３）の前記上面から前記遠位ノブ（４９３）の前記底面に延在し、前記ダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）の前記縦軸に対して平行である第１のボア（４１２）をさらに備え、前記第１のボア（４１２）が調節ねじ（４５１）を受け入れるように構成され、
前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）は、
リングコネクタ孔（４７７）、および
調節ねじ（４５１）
を備えることができ、
前記リングコネクタ孔（４７７）は、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）の前記上面に形成され、前記ヘッド（１４１、２４３、３５３、４４３、５５５、６４５、７４３、８４３、９０７、１００７、１６４３、１７４５、１８４１、１９４１、１０４１、２１４３）内で下方に延在し、前記リングコネクタ孔（４７７）の内壁に前記遠位ノブ（４９３）の外壁が当たることなく前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）が枢動することを可能にするのに十分な大きさの内周を有し、
前記調節ねじ（４５１）は、前記リングコネクタのねじが切られたボア（４１２）内に配置され、前記ねじが切られたボア（４１２）を横断するように締められ得、前記リングコネクタ孔（４７７）の底部に当たるように前記調節ねじ（４５１）の遠位端が締められると、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動が制限され、前記リングコネクタ孔（４７７）の前記底部から離れる方向に前記調節ねじ（４５１）の前記遠位端が締められると、前記リングコネクタ（１０３、２０３、４０４、５０３、６０３、７０３、８０３、９０６、１００６、１１０３、１２０４、１２０５、１４０３、１５０３、１６０３、１７０３、１８０３、１９０３、２００３）に対する、前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の枢動運動は制御可能に行われ得る、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【請求項17】

ロッキングスクリュー孔（２５３、４５４、５６７、７５０、８５３、１２４７、１６５９、２１５４）は、ねじが切られたロッキングスクリュー（１９４２、２０４２）を受容するようにねじが切られ、前記ロッキングスクリュー孔（２５３、４５４、５６７、７５０、８５３、１２４７、１６５９、２１５４）は、前記ロッキングスクリュー（１９４２、２０４２）の近位端が前記支柱コネクタ（１４０、２４０、４４０、５５０、６４０、６５０、７４０、８４０、１１４０、１２４０、１４４０、１５４０、１６４０、１６５０、１７４０、１８４０、１９４０、２０４０、２１４０）の前記近位端に当たり得るように支柱孔の近位端と交差して、前記ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に前記支柱孔に対する支柱ファスナの移動を防止する、請求項１０に記載のダイナマイゼーションタブ（１０１、２００、３００、４００、９００、１０００、１１００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００）。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は一般に、創外固定の分野に、および、より具体的には、創外固定支柱を創外固定リングに接合するためのダイナマイゼーションタブに関する。

【背景技術】

【0002】

本開示の範囲を限定することなく、この背景は、創外固定装置に関して、および、具体的には、支柱および／またはロッドを創外固定リングに連結する有利な手段であるダイナマイゼーションタブに関して説明する。一般的に言えば、創外固定装置は、種々の外科手術、たとえば、肢延長術、変形矯正、骨折整復術等において、ならびに、骨癒合不全、変形癒合、および骨欠損の治療において一般的に使用されている装置である。この過程は、いくつかのリングで構成された剛性フレームワークを肢まわりに外部に配置し、ならびに、骨に挿入されたワイヤおよびハーフピンを使用して、関係した骨セグメントに上記フレームワークのセクションを取付けることに関係する。剛性フレームワークの対向するリングは、直接、または、単一平面もしくは多平面ヒンジとともに、ねじが切られておりもしくはテレスコピックロッドにより、相互に連結され、外科医が、任意の期間にわたってすばやくまたは段階的に、骨セグメントの操作後、互いに平行でない対向するリングを連結することを可能にする。

【0003】

たとえば、骨折整復術または骨癒合不全治療では、ワイヤおよびハーフピンが、各骨セグメントに挿入され、および、剛性フレームワークのリングに取り付けられる。剛性フレームワークは、変位を鋭敏に整復し、および、骨セグメント間のアラインメントを回復させるために使用される。このリアラインメントの間、対向するリングの向きは多くの場合、平行でない。剛性フレームワークの対向するリングは、取り付けられた単一平面または多平面ヒンジを備えたねじが切られもしくはテレスコピックロッドにより、互いに連結され、完全な骨折治癒または骨硬質化が完了するまで反対側の骨セグメントが強固に固定されることを可能にする。

【0004】

多くの骨治療の場合、制御された不安定化の導入は、骨治癒を加速化させ、ならびに、骨折および延長骨の再生の強度をかなり改善することが可能である。負荷の段階的な増大は、治癒過程の重要な部分である。この制御された不安定化を実現するために、創外固定装置に軸圧負荷をかけ得る。ダイナマイゼーションを実現する多くのやり方が存在している。片側性固定具の場合、これらは、そのバーを取り外すこと、骨からさらに離れる方向にバーを滑らせること、そのピンの一部を取り外すこと、および／またはシステムから引張もしくは圧縮を解除することを含む。円形フレームの場合、これらは、そのワイヤの一部を取り外すこと、ワイヤから引張を解除すること、リング間のその連結ロッドを部分的に取り外すこと、リングブロックからリングを部分的に取り外すこと、および／またはシステムから引張もしくは圧縮を解除することを含む。しかし、これらの手法は問題となり得るが、それは、それらが多くの場合、不安定性のレベルにおける大きなばらつきをもたらし、および、移動の所望の方向または軸にダイナマイゼーションを効果的に制限することができない場合があるからである。

【0005】

この課題に対する一解決策は、剛性フレームワークの対向するリングを連結するねじが切られたロッド、すなわち支柱へのダイナマイゼーションモジュールの導入となっている。この解決策は、強度および方向のいずれにおいても制御することができるようにシステムに所望量のダイナマイゼーションを導入する好都合な方法を提供する。しかし、この解決策はダイナマイゼーションモジュールすべての向きが互いに対して、および、骨の長手軸、または軸方向ダイナマイゼーションの他の所望の方向に対して平行であることを必要とする。この要件は、互いに対して平行に向けられた３～４つのねじが切られたまたはテレスコピックロッドにより、相互に連結された外部リングを備えた従来の円形創外固定装置において実現され得る。互いに対して、およびダイナマイゼーションの所望の方向に対して平行でない方向に向けられた６つのテレスコピック支柱を備えたヘキサポッド創外固定装置では、支柱に対するダイナマイゼーションモジュールの導入は、制御されたダイナマイゼーションの可能性なしでのシステムの全体の安定性の低減をもたらす。これは、骨セグメントの望ましくない並進、および骨治癒の問題をもたらし得る。それらの場合における制御されたダイナマイゼーションをもたらすために、軸方向微動をリングタブに対して直接加えるべきである。
米国特許出願公開第２０１８／２２８５１５号明細書は、スリーブ、シャフト、ダイヤル、接触構成、および付勢部材を備えるダイナマイゼーション装置を開示している。シャフトは、部分的にスリーブの内側凹部内の内部セクション；シャフトの内部セクション上の平坦面；およびシャフトの内部セクション上の複数の外部ねじを備える。ダイヤルは、部分的に内側凹部内に配置された本体；環状リップ；およびシャフトの外部ねじに固定された内部ねじを備える。接触構成は、スリーブの内側凹部内に配置された環状幾何形状を有する。付勢部材は、シャフトの内部セクションまわりに配置され、および接触構成と、スリーブの内側凹部内のショルダとの間に配置される。環状リップの回転は、スリーブおよびシャフトに対する、付勢部材の圧縮的動作に備え得る。

【発明の概要】

【0006】

ダイナマイゼーション装置を本明細書において説明する。一実施例によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ、支柱コネクタ、および付勢機構をさらに備え得る。リングコネクタは、近位端、遠位端、ならびに、第１のスタビライザが遠位端、近位端を備え、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた第１のスタビライザを有し得る。第１のスタビライザは、上面、底面、ならびに、上面から底面に、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成されたラジアルボアをさらに備え得る。リングコネクタは、遠位端および近位端を有し、ならびに、第１のスタビライザに対して下側に、および平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。第２のスタビライザは、上面、底面、上面から底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、および、連結ボルトを受け入れるように構成されたラジアルボアをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、上端が第１のスタビライザの底面の近位端と接触し、および、下端が第２のスタビライザの上面の近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第３のスタビライザをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端、遠位端、ならびにヘッドであって、ヘッドが近位端、遠位端を含んでおり、および、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられたヘッドを備え得る。支柱コネクタのヘッドは、上面、底面、および第１の遠位側を向く面をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面は、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有するロッキングスクリュー孔を備え得る。支柱コネクタのヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれがヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔を備え得る第２および第３の遠位側を向く面も備え得る。支柱コネクタのヘッドは、上縁および底縁を備える近位側を向く面であって、近位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、ならびに、上縁がヘッドの上面と接触し、底縁がヘッドの底面と接触するように、および、近位側を向く面がヘッドの近位端を備えるように位置付けられた近位側を向く面も備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタナックルであって、支柱コネクタのヘッドの近位側を向く面と接触するようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられ得る支柱コネクタナックルも備え得る。支柱コネクタナックルは、上面および底面を有する上側部材、ならびに上面および底面を有する下側部材をさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブは、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成される付勢機構であって、付勢機構がダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた付勢機構も備え得る。付勢機構は、近位端と、遠位端と、上面および底面を備える付勢リップであって、付勢リップは、付勢リップの上面が支柱コネクタナックルの上側部材の底面と接触し、ならびに付勢リップの底面が上面と接触するように、付勢機構の遠位端において、および、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る付勢リップとをさらに備え得る。付勢機構は、上面であって、第１のスタビライザの底面と接触するように位置付けられ、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると機械的付勢力を与えることが可能な上面を有する付勢タブをさらに備え得る。付勢機構は、底面であって、第２のスタビライザの上面と接触するように位置付けられ、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると付勢力を与える底面をさらに備え得る。付勢機構は、付勢機構がダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って変位させられ得るようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在する付勢タブ楕円状ボアをさらに備え得る。付勢機構は、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの横軸まわりに回転する能力を近位変位が低減し、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの横軸まわりに回転する能力を遠位変位が増大するように構成され得る。

【0007】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーションタブは、長手軸、縦軸、および横軸を有し得る。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ、支柱コネクタ、および付勢機構で構成され得る。リングコネクタは、近位端および遠位端を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ得る。リングコネクタは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられたスタビライザであって、スタビライザが上面、底面、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、およびｎに等しい長さを有する近位縁、ならびに、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、近位縁に対して遠位に位置付けられ、および長さｘであって、ｘがｎよりも大きい長さｘを有する遠位縁を備えるスタビライザを備え得る。リングコネクタは、スタビライザの上面からスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、および、コネクタボルトを受け入れるように構成されたリングコネクタ楕円ボアをさらに備え得る。リングコネクタ楕円ボアは、リングコネクタが近位に、および遠位にダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って変位させられることを可能にするようにさらに構成され得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、ロッキングスクリューブシュであって、ロッキングスクリューブシュは、ねじが切られた円筒状管の長手軸をダイナマイゼーションタブの長手軸が備えるようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたねじが切られた円筒状管を備えるロッキングスクリューブシュをさらに備え得る。ロッキングスクリューブシュは、ロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。支柱コネクタは、第１端が第２端に対して遠位であるようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して径方向に位置付けられた第１および第２端を備えたねじが切られた円筒状管を備える第１および第２の支柱ブシュであって、第１および第２の支柱ブシュが支柱連結ねじを受け入れるように構成された第１および第２の支柱ブシュをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置の付勢機構は、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。付勢機構は、第１のスタビライザであって、第１のスタビライザが遠位端および近位端を備え、ならびにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた第１のスタビライザでさらに構成され得る。第１のスタビライザは、上面であって、リングコネクタスタビライザの底面と接触するように位置付けられた上面をさらに備え得る。第１のスタビライザは底面も備え得る。第１のスタビライザは、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成された第１の付勢機構ボアをさらに備え得る。付勢機構は、上端および下端を備え、ならびに上端が第１のスタビライザの底面の近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。付勢機構は、近位端および遠位端を備え、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。ヘッドは、ヘッドがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられるとリングコネクタスタビライザが付勢力を印加するようにリングコネクタスタビライザの底面と接触するように位置付けられた上面をさらに備え得る。ヘッドは、底面、およびロッキングスクリュー孔を有する第１の遠位側を向く面も備え得る。ロッキングスクリュー孔は、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在し、およびロッキングスクリューブシュを受け入れるように構成された部分ボアを備え得る。ヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれが、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有し、および支柱ブシュを受け入れるように構成された支柱孔を備える、第２および第３の遠位側を向く面も備え得る。

【0008】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーションタブは、長手軸、縦軸、および横軸を有する場合があり、ならびに、リングコネクタ、支柱コネクタ、およびファスナを備える場合がある。リングコネクタは、近位端および遠位端を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。リングコネクタは、上面、底面、前方側を向く面、後方側を向く面、および遠位端を向く面をさらに備え得る。リングコネクタは、リングコネクタの上面からリングコネクタの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に、および遠位に延在し、ならびに、連結ボルトであって、連結ボルトがリングコネクタをリングの上面に固定するように構成された連結ボルトを受け入れるように構成された第１のボアをさらに備え得る。リングコネクタは、ダイナマイゼーションタブの横軸に沿って、および、リングコネクタの前方側を向く面からリングコネクタの後方側を向く面に延在する第２のボアであって、第２のボアがファスナを受け入れるように構成された第２のボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブの支柱コネクタは、近位端および遠位端を有する場合もあり、ならびに、ヘッドを備える場合がある。支柱コネクタのヘッドはダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、ヘッドは、上面、底面、第１の遠位側を向く面、ならびに第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面は、上縁および底縁であって、上縁がヘッドの上面と接触し、および底縁がヘッドの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に近位側を向く面が位置付けられた上縁および底縁を備え得る。第１の遠位側を向く面は、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔も備え得る。ヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれがヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔を備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、支柱コネクタナックルの遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタナックルをさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、近位端および遠位端を有し、ならびに、第１のノブの遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第１のノブをさらに備え得る。第１のノブは、上面、底面、ならびに、上縁および底縁を備え、および、前方側を向く面の上縁が第１のノブの上面と接触し、前方側を向く面の底縁が第１のノブの底面と接触するように位置付けられた前方側を向く面をさらに備え得る。第１のノブは、上縁および底縁を有し、ならびに、後方側を向く面の上縁が第１のノブの上面と接触し、および、後方側を向く面の底縁が第１のノブの底面と接触するように位置付けられた後方側を向く面も備え得る。さらに、後方側を向く面は、リングコネクタの前方面を向く面と接触し得る。第１のノブは、第１のノブの前方側を向く面から第１のノブの後方側を向く面にダイナマイゼーションタブの横軸に沿って延在する第１のノブボアであって、第１のノブボアがファスナを受け入れるように構成された第１のノブボアも備え得る。支柱コネクタナックルは、近位端および遠位端を備え、ならびに、第２のノブの遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第２のノブをさらに備え得る。第２のノブは、上面、底面、上縁および底縁を備え、前方側を向く面の上縁が第２のノブの上面と接触し、前方側を向く面の底縁が第２のノブの底面と接触し、および、前方側を向く面がリングコネクタの後方側を向く面と接触するように位置付けられた前方側を向く面をさらに備え得る。第２のノブは、第２のノブの前方側を向く面から第２のノブの後方側を向く面にダイナマイゼーションタブの横軸に沿って延在する第２のノブボアであって、第２のノブボアがファスナを受け入れるように構成された第２のノブボアも備え得る。ダイナマイゼーション装置は、ファスナであって、ファスナが、第１のノブボア、第２のノブボア、およびリングコネクタの第２のボアを通過し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転であって、回転が第１のノブの底面とリングの上面との間の接触により、および第２のノブの底面とリングの上面との間の接触により、度合いにおいて制限される回転を可能にするようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられ得るファスナも備え得る。ファスナは、ピン、およびねじりばねであって、ねじりばねは、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられるとねじりばねが付勢力を印加するように位置付けられたねじりばねをさらに備え得る。

【0009】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーションタブは長手軸、縦軸、および横軸を有し、ダイナマイゼーションタブは、近位端および遠位端を有し、ならびにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたリングコネクタを備える。リングコネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたリングコネクタ本体をさらに備え得る。リングコネクタ本体は、上面、底面、第１の上側面、第２の上側面、ならびに、リングコネクタ本体の遠位端において位置付けられ、上面および底面を備える遠位ノブをさらに備え得る。リングコネクタ本体は、リングコネクタノブの上面からリングコネクタノブの底面に延在し、および、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行である第１のボアであって、第１のボアが調節ねじを受け入れるように構成された第１のボアも備え得る。リングコネクタ本体は、リングコネクタ本体の第１の上側面からリングコネクタ本体の第２の上側面に延在し、および、リングコネクタ本体の近位端においてダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられた第２のボアであって、第２のボアがピボットピンを受け入れるように構成された第２のボアも備え得る。リングコネクタ本体は、リングコネクタ本体の底面から延在し、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、ならびに連結ナットを受け入れるように構成された連結ボルトも含み得る。リングコネクタ本体は、リングコネクタ本体の底面上に複数の隆起を有する第１の粗面化された面であって、第１の粗面化された面は、創外固定リングの面に接触し、および創外固定リングに対する、リングコネクタの回転を制限する摩擦接続をもたらし得るようにリングコネクタ本体の遠位端において位置付けられた第１の粗面化された面も備え得る。リングコネクタ本体は、リングコネクタ本体の底面上に複数の隆起を備える第２の粗面化された面であって、第２の粗面化された面は、創外固定リングの面に接触し、および創外固定リングに対する、リングコネクタの回転を制限する摩擦接続をもたらし得るようにリングコネクタ本体の近位端において位置付けられた第２の粗面化された面をさらに備え得る。リングコネクタ本体は、第１のノッチがリングコネクタ本体の底面に対して平行であり、および上側にあるように、リングコネクタ本体の遠位端において、およびダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられた第１の動き制限面も備え得る。ダイナマイゼーション装置は、近位端および遠位端を有し、ならびに、支柱コネクタがリングコネクタと接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタも備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を備え、ならびにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドも備え得る。ヘッドは、上面、底面、および第１の遠位側を向く面をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面は、上縁および底縁であって、第１の遠位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、ならびに、上縁がヘッドの上面と接触し、および底縁がヘッドの底面と接触するように位置付けられ得る上縁および底縁を備え得る。支柱コネクタは、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔であって、ロッキングスクリュー孔が、ロッキングスクリューを受け入れるように構成されたロッキングスクリュー孔も備え得る。第２および第３の遠位側を向く面それぞれは、部分ボアであって、部分ボアがヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備える支柱孔であって、支柱孔が支柱コネクタを支柱に固定するように構成された支柱孔を備える。支柱コネクタは、第２の動き制限面であって、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転変位の度合いが、支柱コネクタの第２の動き制限面とリングコネクタ本体の第１の動き制限面との間の接触によって制限されるように、ヘッドの近位端において、およびヘッドの上面と接触して位置付けられた第２の動き制限面も備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を備える第１のアームであって、第１のアームが、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、ならびに、上面、および底面であって、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面をさらに備える第１のアームも備え得る。支柱コネクタは、第１の内壁面、第１の側壁面、および、第１の横ピンボアであって、第１の横ピンボアがダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行であるように第１の側壁面および第１の内壁面を通って延在し、第１の横ピンボアがピボットピンを受け入れるように構成された第１の横ピンボアも備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有する第２のアームであって、第２のアームが、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、ならびに、上面、底面であって、底面は、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行であるように位置付けられた底面、第２の内壁面、第２の側壁面、および第２の横ピンボアであって、第２の横ピンボアがダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行であるように第２の側壁面および第２の内壁面を通って延在し、第２の横ピンボアがピボットピンを受け入れるように構成された第２の横ピンボアをさらに備える第２のアームも備え得る。第１および第２のアームは上記複数のアームの近位端において横部材により、連結され得る。一般的に言えば、リングコネクタは、ピボットピンがリングコネクタに、および支柱コネクタに枢動可能に固定し、ならびに、支柱コネクタが、リングコネクタに対して、横軸まわりに枢動することを可能にするように第１ならびに第２のアームの第１および第２の横ピンボアがリングコネクタの第２のボアと位置合わせされるように支柱コネクタと嵌合され得る。リングコネクタの第１および第２の上側面は、リングコネクタが支柱コネクタに枢動可能に固定された場合に支柱コネクタの第１および第２の内壁と摺動可能に係合し得る。さらに開示しているのは、付勢要素であって、付勢要素が、リングコネクタに対する、支柱コネクタの枢動運動に対抗する機械的付勢力を与えるように、リングコネクタの遠位ノブの底面とリングコネクタ孔の底部との間に位置付けられた圧縮ばねを備える付勢要素である。装置は、ねじが切られたボアを横断するように締められ得る、リングコネクタのねじが切られたボア内に配置された調節ねじであって、調節ねじの遠位端が、リングコネクタ孔の底部に当たるように締められると、リングコネクタに対する、支柱コネクタの枢動運動が制限され、および、調節ねじの遠位端がリングコネクタ孔の底部から離れる方向に締められると、リングコネクタに対する、支柱コネクタの枢動運動が制御可能に行われ得る調節ねじも含まれ得る。

【0010】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーションタブは、長手軸、縦軸、および横軸を含んでおり、リングコネクタ、支柱コネクタ、および付勢機構を備え得る。リングコネクタは、近位端、遠位端、上端、および下端を備え得る。リングコネクタは、遠位端および近位端を有し、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた第１のスタビライザをさらに備え得る。第１のスタビライザは、上面、底面、第１のスタビライザボアであって、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成された第１のスタビライザボアをさらに備え得る。リングコネクタは、遠位端および近位端を有し、第１のスタビライザに対して下側に、および平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。第２のスタビライザは、上面、底面、第２のスタビライザボアであって、第２のスタビライザの上面から第２のスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成された第２のスタビライザボアをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、第３のスタビライザの上端が第１のスタビライザの底面の近位端と接触し、第３のスタビライザの下端が第２のスタビライザの上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第３のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、リングコネクタナックルの下端が第１のスタビライザの上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられたリングコネクタナックルをさらに備え得る。リングコネクタナックルは、上面、底面、前方側を向く面、後方側を向く面、ならびに上縁および下縁を有する近位側を向く面をさらに備え得る。後方側を向く面は、近位側を向く面の上縁がリングコネクタナックルの上面と接触し、および近位側を向く面の底縁がリングコネクタナックルの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、近位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凸状に形成される。リングコネクタナックルは、遠位側を向く面であって、上縁および底縁を有し、ならびに、遠位側を向く面の上縁がリングコネクタナックルの上面と接触し、遠位側を向く面の底縁がリングコネクタナックルの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、遠位側を向く面が、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凸状に形成された遠位側を向く面も備え得る。リングコネクタナックルは、リングコネクタナックルの上面からリングコネクタナックルの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成されたリングコネクタナックルボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、近位端、遠位端、上端、および下端を有する支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。支柱コネクタのヘッドは、上面、底面、ロッキングスクリュー孔を備える第１の遠位側を向く面をさらに備え得る。ロッキングスクリュー孔は、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備え得る。支柱コネクタのヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれが、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔を備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタナックルも備え得る。支柱コネクタナックルは、上面、底面、支柱コネクタナックルボアであって、支柱コネクタナックルの上面から支柱コネクタナックルの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って延在する支柱コネクタナックルボアをさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、前方側を向く面であって、前方側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、支柱コネクタの回転が禁止されるようにリングコネクタナックルの後方側を向く面と接触するように構成された前方側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、後方側を向く面であって、後方側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、支柱コネクタの回転が禁止されるようにリングコネクタナックルの前方側を向く面と接触するように構成された後方側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、近位側を向く面であって、上縁および底縁を備え、ならびに、近位側を向く面の上縁が支柱コネクタナックルの上面と接触し、および近位側を向く面の底縁が支柱コネクタナックルの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、近位側を向く面はダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凹状に形成され、支柱コネクタナックルボアの近位側を向く面がリングコネクタナックルの遠位側を向く面と接触するように位置付けられた近位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、遠位側を向く面であって、上縁および底縁を備え、ならびに、遠位側を向く面の上縁が支柱コネクタナックルの上面と接触し、および遠位側を向く面の底縁が支柱コネクタナックルの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、遠位側を向く面はダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凹状に形成され、および、支柱コネクタナックルボアの遠位側を向く面がリングコネクタナックルの近位側を向く面と接触するように位置付けられた遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、上端および下端を有する付勢機構であって、付勢機構がダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられ得る付勢機構も備え得る。付勢機構は、上端および下端を備えるコネクタボルトであって、コネクタボルトは、リングコネクタナックルボア、第１のスタビライザボア、および第２のスタビライザボアを通過するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って横断するように構成され得るねじが切られたボルトであるコネクタボルトをさらに備え得る。付勢機構は、上側および下側を有するファスナであって、ファスナは、その上端が付勢機構の上端を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、ファスナの回転がダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、コネクタボルトの回転になるようにファスナの下端がコネクタボルトと接触するように位置付けられたファスナをさらに備え得る。付勢機構は、上端および下端であって、上端がファスナと接触し、下端が支柱コネクタナックルの上面と接触し、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、揺動ばねの圧縮が付勢力を与えるように、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられた、上端および下端を備える揺動ばねをさらに備え得る。

【0011】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーションタブは長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、リングコネクタ、支柱コネクタ、およびファスナを備える場合がある。リングコネクタは、近位端、遠位端、上端、および下端を含み得る。リングコネクタは遠位端および近位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた第１のスタビライザをさらに備え得る。第１のスタビライザは、上面、底面、および、ラジアルボアであって、上面から底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、ならびに、連結ボルトを受け入れるように構成されたラジアルボアをさらに備え得る。リングコネクタは、遠位端および近位端を有し、ならびに、第１のスタビライザに対して下側に、および平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。第２のスタビライザは、上面、底面、ならびに、ラジアルボアであって、上面から底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成されたラジアルボアをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、上端が第１のスタビライザの底面の近位端と接触し、および、下端が第２のスタビライザの上面の近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第３のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、リングコネクタナックルであって、リングコネクタナックルが、前方端、後方端、近位端、および遠位端を備え、ならびに、近位端が第１のスタビライザの遠位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたリングコネクタナックルをさらに備え得る。リングコネクタナックルは、前方面および後方面を有し、ならびに、前方面および後方面が第１のスタビライザの上面および底面に対して垂直であるようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられた第１の円形ノブをさらに備え得る。第１の円形ノブは、前方面から後方面に延在するボア、ならびに、前方面および後方面を有し、および、前方面および後方面が第１のスタビライザの上面および底面に対して垂直であるようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられた第２の円形ノブをさらに備え得る。第２の円形ノブは前方面から後方面に延在するボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、近位端、遠位端、上端、下端を有する支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。支柱コネクタのヘッドは、上面、底面、第１の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有するロッキングスクリュー孔を備える第１の遠位側を向く面、ならびに、第２および第３の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔をそれらそれぞれが備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタのヘッドは、上縁および底縁を有する近位側を向く面であって、近位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、ならびに、上縁がヘッドの上面と接触し、底縁がヘッドの底面と接触するように、および、近位側を向く面がヘッドの近位端を備えるように位置付けられた近位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタナックルをさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、遠位端および近位端を有し、ならびに、遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第１のノブをさらに備え得る。第１のノブは、近位端および遠位端を有する上面であって、上面が近位端において曲がっている上面、近位端および遠位端を有する底面であって、近位端および遠位端が曲面により、連結された底面、ならびに、動き制限面であって、上縁、下縁を有し、および、上縁が上面の近位端と接触し、下縁が底面の近位端と接触するように位置付けられた動き制限面をさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、遠位端および近位端を有し、ならびに、遠位端がヘッドの近位端と接触するように、第１のノブに対して下側に、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第２のノブをさらに備え得る。第２のノブは、近位端および遠位端であって、近位および遠位端が曲面により、連結された近位端および遠位端を有する上面をさらに備える。第２のノブは、近位端および遠位端を有する底面であって、底面が近位端において曲がっている底面をさらに備える。第２のノブは、上縁および下縁を有し、ならびに、上縁が上面の近位端と接触し、および下縁が底面の近位縁と接触するように位置付けられた動き制限面も備える。ダイナマイゼーション装置は、ファスナであって、ファスナが、第１の円形ノブのボアおよび第２の円形ノブのボアを通過し、支柱コネクタナックルの第１のノブの底面および支柱コネクタナックルの第２のノブの上面と接触し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転であって、回転が、支柱コネクタナックルの第１のノブの動き制限面とリングコネクタの第１のスタビライザの上面との接触により、および、支柱コネクタナックルの第２のノブの動き制限面とリングコネクタの第１のスタビライザの底面との接触により、度合いにおいて制限される回転を可能にするようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられ得るファスナをさらに備える。ファスナは、ピン、および、付勢力を印加し、そして支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられるように構成されたねじりばねをさらに備え得る。

【0012】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含み得る。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ、支柱コネクタ、および付勢機構をさらに備え得る。一実施形態によれば、リングコネクタは近位端および遠位端を含み得る。リングコネクタは、近位および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた第１のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、上面、底面、第１のスタビライザボアであって、第１のスタビライザボアが、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在する第１のスタビライザボアをさらに備え得る。第１のスタビライザボアは、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して近位に位置付けられ、およびコネクタボルトを受け入れるように構成され得る。リングコネクタは、上および下端を備える第２のスタビライザであって、第２のスタビライザは、上端が第１のスタビライザの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を備えるリングコネクタナックルであって、リングコネクタナックルは、上端が第１のスタビライザの遠位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられたリングコネクタナックルをさらに備え得る。リングコネクタナックルは、上縁、底縁、遠位側を向く面であって、遠位側を向く面がダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられ、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凸状に形成され、遠位側を向く面が放射状トラックドナーであって、放射状トラックドナーは、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して垂直であるように位置付けられた放射状トラックドナーをさらに備える遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、近位端および遠位端を有し、および近位端がリングコネクタの遠位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。ヘッドは、上面、底面、第１の遠位側を向く面であって、第１の遠位側を向く面がロッキングスクリュー孔であって、ロッキングスクリュー孔が部分ボアであって、部分ボアがヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔を備える第１の遠位側を向く面をさらに備え得る。ヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれが、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔を備える、第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタは、上および下端を有し、ならびに、上端が支柱コネクタのヘッドの上面と接触し、および、下端が支柱コネクタのヘッドの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた支柱コネクタナックルをさらに備え得る。支柱コネクタナックルは、支柱コネクタのヘッドの上面と接触する上縁、支柱コネクタのヘッドの底面と接触する底縁、ならびに、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられ、および、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して凹状に形成され得る近位側を向く面をさらに備える。近位側を向く面は、放射状トラックアクセプタであって、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して垂直であるように位置付けられ、および、リングコネクタナックルの遠位側を向く面の放射状トラックドナーを受け入れるように構成された放射状トラックアクセプタをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され、および、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられた上側部材を有する付勢機構をさらに備え得る。上側部材は、上面、底面であって、それは、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると上側部材が付勢力を印加するように支柱コネクタのヘッドの上面と接触するように位置付けられた底面、近位側を向く面であって、上縁および底縁を有し、ならびに、上縁が上側部材の上面と接触し、底縁が上側部材の底面と接触するように、および、上縁と底縁との間の増加させられた距離がダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転を制限するように位置付けられた近位側を向く面でさらに構成され得る。付勢部材は、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され、およびダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられた下側部材をさらに備える。下側部材は、上面であって、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると下側部材が付勢力を印加するように支柱コネクタのヘッドの底面と接触するように位置付けられた上面、底面、上縁および底縁を備える近位側を向く面であって、近位側を向く面は、上縁が下側部材の上面と接触し、および底縁が下側部材の底面と接触するように、ならびに、上縁と底縁との間の増加させられた距離がダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクの回転を制限するように位置付けられた近位側を向く面でさらに構成され得る。

【0013】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は長手軸、縦軸、および横軸を含み得る。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ、支柱コネクタ、および付勢機構をさらに備え得る。一実施形態によれば、リングコネクタは、近位および遠位端を含んでおり、および第１のスタビライザをさらに備え得る。第１のスタビライザは、近位端および遠位端を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ得る。第１のスタビライザは、上面、底面、および第１のスタビライザの上面からスタビライザの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って延在する第１のスタビライザボアであって、第１のスタビライザボアがコネクタボルトを受け入れるように構成され、およびコネクタボルトがリングコネクタをリングに固定するように構成された第１のスタビライザボアをさらに備え得る。リングコネクタは、上および下端を有し、および、上端が第１のスタビライザの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、上端が第１のスタビライザの上面と接触し、および、下端が第１のスタビライザの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられたトラックドナーをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を備え、および、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を備え、ならびにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。ヘッドは、上面、底面、第１の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔を有する第１の遠位端を向く面をさらに備え得る。ヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔をそれらそれぞれが備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。支柱コネクタは、近位および遠位端を有し、ならびに、支柱コネクタスタビライザの遠位端がヘッドの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた支柱コネクタスタビライザをさらに備え得る。支柱コネクタスタビライザは、上面、底面、支柱コネクタスタビライザボアであって、支柱コネクタスタビライザの上面から支柱コネクタスタビライザの底面に縦軸に沿って延在し、支柱コネクタスタビライザボアが、連結ボルトを受け入れるように構成された支柱コネクタスタビライザボアをさらに備える。支柱コネクタは、上および下端を有するトラックアクセプタであって、トラックアクセプタは、上端が支柱コネクタのヘッドの上面と接触し、および下端が支柱コネクタのヘッドの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、トラックアクセプタがリングコネクタのトラックドナーを受け入れるようにさらに構成されたトラックアクセプタをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、上端および下端を有し、ならびに、付勢機構の下端が支柱コネクタスタビライザの上面と接触するように、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、付勢機構が、支柱コネクタをその元の位置に戻す付勢力を印加するように支柱コネクタスタビライザに対して上側に位置付けられた付勢機構をさらに備える。付勢機構は、圧縮ばね、エラストマ材料、および可撓性プラスチックの少なくとも１つをさらに備える。

【0014】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含み得る。ダイナマイゼーションタブはコネクタおよび付勢機構をさらに備え得る。一実施形態によれば、コネクタは近位端および遠位端を含んでおり、コネクタはダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。コネクタは、近位端、遠位端、前方面、および後方面を有し、ならびに、近位端および遠位端を有する第１のスタビライザをさらに備えるリングコネクタをさらに備え得る。第１のスタビライザは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ、ならびに、上面および底面をさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、第２のスタビライザの上端が第１のスタビライザの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、前方端および後方端を有する付勢グルーブであって、付勢グルーブが、横軸に対して凹状に形成され、および横軸に沿って位置付けられた付勢グルーブをさらに備え得る。付勢グルーブは、付勢グルーブの前方端がリングコネクタの前方面と接触するように位置付けられる場合があり、付勢グルーブの後方端はリングコネクタの後方面と接触し、および付勢グルーブは、近位端と遠位端との間でリングコネクタを二等分する。コネクタは、近位端および遠位端を有し、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドであって、ヘッドが上面、底面、第１の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを含むロッキングスクリュー孔を有する第１の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドをさらに備え得る。コネクタのヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、それらそれぞれが、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔を備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。コネクタは、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面に縦軸に沿って延在するコネクタボアであって、コネクタボアが、平坦な前方面および平坦な後方面を備え、ならびに、付勢グルーブの前方端と付勢グルーブの後方端との間に位置付けられたコネクタボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブは、付勢ナットであって、上端および下端を有し、ならびに、付勢ナットの下端がリングコネクタの付勢グルーブと接触するように縦軸に沿って位置付けられ、付勢ナットの下端は、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、コネクタの変位を可能にするようにダイナマイゼーションタブの横軸に対して凹状に形成された付勢ナットを含む付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、上端および下端を有し、ならびに、上端が付勢ナットと接触するようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられたコネクタボルトであって、コネクタボルトがコネクタボアにより、受け入れられるように構成されたコネクタボルトをさらに備え得る。コネクタボルトは、平坦面を備えた前方面および平坦面を備えた後方面をさらに備え、ダイナマイゼーションの横軸まわりの、コネクタの回転を可能にするように、前方および後方面はコネクタのコネクタボアの平坦な前方面と接触し、および、コネクタボルトの後方面はコネクタのコネクタボアの平坦な後方面と接触する。付勢機構は、付勢ばねであって、付勢ばねは、上端および下端を有し、ならびに、上端がリングコネクタの第１のスタビライザの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って位置付けられ、付勢ばねは、コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると付勢力を印加するように構成された付勢ばねをさらに備え得る。

【0015】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は長手軸、縦軸、および横軸を含み得る。ダイナマイゼーションタブは、コネクタおよび付勢機構をさらに備え得る。本実施形態によれば、コネクタは、近位端および遠位端を含んでおり、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。コネクタは、近位端、遠位端、ならびに、第１のスタビライザであって、近位端、遠位端を有し、および、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第１のスタビライザを有するリングコネクタをさらに備え得る。第１のスタビライザは上面および底面をさらに備え得る。リングコネクタは、第２のスタビライザであって、上端および下端を有し、ならびに、第２のスタビライザの上端が第１のスタビライザの近位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面に縦軸に沿って延在するコネクタボアであって、コネクタボアが連結ボルトを受け入れるように構成されたコネクタボアをさらに備え得る。コネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられたヘッドをさらに備え得る。ヘッドは、上面、底面、第１の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔を有する第１の遠位側を向く面をさらに備え得る。ヘッドは、第２および第３の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを有する支柱孔をそれらそれぞれが備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブは、近位端および遠位端を有し、可撓性プラスチックまたはエラストマ材料で構成された付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、コネクタのヘッドがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると付勢機構が付勢力を印加するようにリングコネクタと接触するように構成された底面および上面をさらに備え得る。付勢機構は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、およびｎに等しい長さを有し得る近位縁をさらに備え得る。付勢機構は、遠位縁であって、遠位縁が、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、近位縁に対して遠位に位置付けられ、および長さｘであって、ｘがｎよりも大きい長さｘを有する遠位縁をさらに備え得る。付勢機構は、付勢機構の上面から付勢機構の底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在し、およびコネクタボルトを受け入れるように構成された付勢機構ボアであって、付勢機構ボアは、コネクタがダイナマイゼーションタブの横軸まわりに回転する能力を近位変位が制限するように近位に、および遠位にダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って付勢機構が変位させられることを可能にするようにさらに構成された付勢機構ボアをさらに備え得る。

【0016】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、支柱コネクタは、近位端、遠位端を含んでおり、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ得る。支柱コネクタは、上面、底面、ならびに、上縁および底縁を有する第１の遠位側を向く面をさらに備え、近位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、ならびに、上縁がヘッドの上面と接触し、および底縁がヘッドの底面と接触するように位置付けられ得る。第１の遠位側を向く面は、ロッキングスクリュー孔であって、ロッキングスクリュー孔が、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔をさらに備え得る。支柱コネクタは、第２および第３の遠位側を向く面であって、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えた支柱孔をそれらそれぞれが備える第２および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、近位端、遠位端、ならびに、第１のスタビライザであって、近位端および遠位端を有し、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に、および上側に位置付けられた第１のスタビライザを有するリングコネクタをさらに備え得る。第１のスタビライザは、上面と、底面と、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面に延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成された第１のコネクタボアとをさらに備え得る。第１のスタビライザは、第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面に延在し、および連結ボルトを受け入れるように構成された第２のコネクタボアをさらに備え得る。リングコネクタは、近位端および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に、および下側に位置付けられた第２のスタビライザであって、第２のスタビライザが、上面と、底面と、第２のスタビライザの上面から第２のスタビライザの底面に延在し、および、連結ボルトを受け入れるように構成された第１のコネクタボアと、第２のスタビライザの上面から第２のスタビライザの底面に延在し、および、連結ボルトを受け入れるように構成された第２のコネクタボアとをさらに備える第２のスタビライザとをさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブは、近位端および遠位端を有し、ならびに、付勢機構の近位端がリングコネクタの遠位端と接触し、および、付勢機構の遠位端が支柱コネクタの近位端と接触するように長手軸に沿って位置付けられた付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、第１の付勢領域であって、近位端および遠位端を有し、ならびに、第１の付勢領域の近位端がリングコネクタと接触し、および第１の付勢領域の遠位端が支柱コネクタと接触するように位置付けられた第１の付勢領域をさらに備え得る。第１の付勢領域は、１つまたは複数の付勢板であって、複数の付勢板は、複数の板であって、複数の板が、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると第１の付勢領域が付勢力を印加するように構成された複数の板それぞれの間に空間が存在しているように互いに対して、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に配置された１つまたは複数の付勢板をさらに備え得る。付勢機構は、第２の付勢領域であって、近位端および遠位端を有し、ならびに、第２の付勢領域の近位端がリングコネクタと接触し、および第２の付勢領域の遠位端が支柱コネクタと接触するように位置付けられ、第２の付勢領域は、１つまたは複数の付勢板であって、複数の板であって、複数の板は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると第２の付勢領域が付勢力を印加するように構成された複数の板それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に配置された１つまたは複数の付勢板をさらに備える第２の付勢領域をさらに備え得る。

【0017】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、上端がリングと接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第１のリング連結装置を備え得る。第１の連結装置は、上端から下端に延在し、および第１の連結ボルトを受け入れるように構成された第１の連結ボアをさらに備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、上端がリングと接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のリング連結装置であって、第２の連結装置が、上端から下端に延在し、および第２のリング連結ボルトを受け入れるように構成された第２のリング連結ボアをさらに備える第２のリング連結装置をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、上面および底面を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、ロッキングスクリュー孔を有する第１の遠位側を向く面と、第２および第３の遠位側を向く面であって、支柱孔と、支柱コネクタの底面に向けて支柱コネクタの上面から延在する部分ボアである調節ボアとをそれらそれぞれがさらに備える第２および第３の遠位側を向く面とをさらに備え得る。調節ボアは調節ボルトを受け入れるように構成され得る。ダイナマイゼーション装置は、付勢機構であって、リングに対して平行であり、および下側にあるようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられた付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、前方端および後方端を有し、ならびに後方端が支柱コネクタと接触するように位置付けられた第１の付勢領域をさらに備え得る。第１の付勢領域は、上面、底面、および１つまたは複数の付勢板であって、複数の板それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、および、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、第１の付勢領域の上面と底面との間に位置付けられた１つまたは複数の付勢板をさらに備える。複数の付勢板それぞれは、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料を備え、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると第２の付勢領域が付勢力を印加するように構成され得る。付勢機構は、前方端および後方端を有し、ならびに前方端が支柱コネクタと接触するように位置付けられた第２の付勢領域をさらに備え得る。第２の付勢領域は、上面、底面、および１つまたは複数の付勢板であって、複数の付勢板が、複数の板それぞれの間に空間が存在しているように互いに対して、および、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、第２の付勢領域の上面と底面との間に位置付けられた１つまたは複数の付勢板をさらに備え得る。複数の付勢板は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸ｘから変位させられると第２の付勢領域が付勢力を印加するように構成され得る。付勢機構は、縦軸に沿って位置付けられ、ならびに、上端および下端であって、上端がリングと接触し、および下端が支柱コネクタの調節ボアと接触するように位置付けられた上端および下端を有する調節ボルトをさらに備える調節機構をさらに備え得る。付勢機構は、第１の調節ナットであって、リングと接触するように位置付けられた第１の調節ナットをさらに備え得る。付勢機構は、第２の調節ナットであって、第１の調節ナットに対して下側に位置付けられ、および、第１の調節ナットと第２の調節ナットとの間の増加させられた距離が、ダイナマイゼーションタブの長手軸から支柱孔が変位させられる能力の低減になるように構成された第２の調節ナットをさらに備え得る。

【0018】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、遠位端および近位端を有し、ならびに長手軸に対して平行に、および上側に位置付けられた上側部材を備え得る。上側部材は、上面と、底面と、第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアであって、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれは、上側部材の上面から上側部材の底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在するように位置付けられ、ならびに、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれが、第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピンそれぞれを受け入れるように構成された第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアとをさらに備え得る。上側部材は、止めねじボアであって、上側部材の上面から上側部材の底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在するように、第１、第２、および第３の駆動ピンボアに対して近位に位置付けられ、止めねじボアが第１の止めねじを受け入れるように構成された止めねじボアをさらに備え得る。上側部材は、リングコネクタボアであって、第１、第２、第３の駆動ピンボアに対して近位に、および止めねじボアに対して近位に、ならびに、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であり、および上側部材の上面から上側部材の底面に延在するように位置付けられ、リングコネクタボアが連結ボルトを受け入れるように構成されたリングコネクタボアをさらに備え得る。上側部材は、第１および第２の安定化構成であって、第１および第２の安定化構成それぞれが、上側部材の底面から、および縦軸に対して平行に延在する第１および第２の安定化構成をさらに備え得る。リングコネクタは、下側部材であって、遠位端および近位端を有し、ならびに、長手軸に対して平行に、および下側に位置付けられ、下側部材は、上面と、底面と、第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアであって、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれは、下側部材の上面から下側部材の底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在するように位置付けられ、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれが、第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピンそれぞれを受け入れるように構成された第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアとをさらに備える下側部材をさらに備え得る。リングコネクタは、止めねじボアであって、第１、第２、および第３の駆動ピンボアに対して近位に、ならびに、下側部材の上面から下側部材の底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在するように位置付けられ、止めねじボアが第２の止めねじを受け入れるように構成された止めねじボアをさらに備え得る。リングコネクタは、リングコネクタボアであって、第１、第２、第３の駆動ピンに対して近位に、および、止めねじボアに対して近位に、ならびに、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であり、および上側部材の上面から上側部材の底面に延在するように位置付けられ、リングコネクタボアが連結ボルトを受け入れるように構成されたリングコネクタボアをさらに備え得る。リングコネクタは、第１および第２の安定化構成であって、それらそれぞれが、下側部材の上面から、および縦軸に対して平行に延在する第１および第２の安定化構成をさらに備え得る。ダイナマイゼーションタブは、遠位端および近位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、上面であって、リングコネクタの上側部材の底面と接触するように位置付けられた上面と、底面と、第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアであって、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれは、支柱コネクタの上面から支柱コネクタの底面にダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に延在するように位置付けられ、第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれが第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピンそれぞれを受け入れるように構成された第１の駆動ピンボア、第２の駆動ピンボア、および第３の駆動ピンボアとをさらに備え得る。支柱コネクタは、第１の安定化構成キャビティであって、上側部材の第１の安定化構成および下側部材の第１の安定化構成を、ダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、支柱コネクタの回転が、上側部材ならびに下側部材それぞれの第１の安定化構成キャビティおよび第１の安定化構成間の接触により、制限されるように収容するように構成された第１の安定化構成キャビティをさらに備え得る。支柱コネクタは、第２の安定化構成キャビティであって、上側部材の第２の安定化構成および下側部材の第２の安定化構成を、ダイナマイゼーションタブの縦軸まわりの、支柱コネクタの回転が、上側部材ならびに下側部材それぞれの第２の安定化構成キャビティおよび第２の安定化構成間の接触により、制限されるように収容するように構成された第２の安定化構成キャビティをさらに備え得る。支柱コネクタは、第１、第２、および第３の遠位側を向く面であって、第１、第２、および第３の遠位側を向く面それぞれが、支柱コネクタの近位端に向けて支柱コネクタの遠位端から延在する部分ボアを有し、および、支柱を支柱コネクタに固定するように構成された支柱孔を備える第１、第２、および第３の遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、第１のリニアベアリングであって、低摩擦材料を備え、ならびに、上側部材の底面および支柱コネクタの上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、第１のリニアベアリングが、支柱コネクタの第１の駆動ピンボアの少なくとも一部を横断し、および第１の駆動ピンを受け入れるようにさらに構成された第１のリニアベアリングを有する付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、第２のリニアベアリングであって、低摩擦材料を備え、ならびに、支柱コネクタの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、第２のリニアベアリングが、支柱コネクタの第２の駆動ピンボアの少なくとも一部を横断し、および第２の駆動ピンを受け入れるように構成された第２のリニアベアリングをさらに備え得る。付勢機構は、第３のリニアベアリングであって、低摩擦材料を備え、ならびに、支柱コネクタの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第３のリニアベアリングをさらに備え得る。第３のリニアベアリングは、支柱コネクタの駆動ピンボアの少なくとも一部を横断し、および第３の駆動ピンを受け入れるように構成される。付勢機構は、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、変位がダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行である軸変位に制限されるように、上側部材の第１の駆動ピンボア、下側部材の第１の駆動ピンボア、支柱コネクタの第１の駆動ピンボア、および第１のリニアベアリングを横断するように構成された第１の駆動ピンをさらに備え得る。付勢機構は、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、変位がダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行である軸変位に制限されるように、上側部材の第２の駆動ピンボア、下側部材の第２の駆動ピンボア、支柱コネクタの第２の駆動ピンボア、第２のリニアベアリング、および第１のばねを横断するように構成された第２の駆動ピンをさらに備え得る。付勢機構は、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、変位がダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行である軸変位に制限されるように、上側部材の第３の駆動ピンボア、下側部材の第３の駆動ピンボア、支柱コネクタの第３の駆動ピンボア、第３のリニアベアリング、および第２のばねを横断するように構成された第３の駆動ピンをさらに備え得る。付勢機構は、第１の止めねじであって、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であり、および、支柱コネクタの上面に接触するように位置付けられ、第１の止めねじは、第１の止めねじが締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿った、支柱コネクタの移動が制限されるようにリングコネクタの上側部材の止めねじボアを横断するように構成された第１の止めねじをさらに備え得る。付勢機構は、第２の止めねじであって、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であり、および、支柱コネクタの底面に接触するように位置付けられ、第２の止めねじは、第２のねじが締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿った、支柱コネクタの移動が制限されるようにリングコネクタの下側部材の止めねじボアを横断するように構成された第２の止めねじをさらに備え得る。付勢機構は、第１のばねであって、支柱コネクタの底面およびリングコネクタの下側部材の上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であるように位置付けられ、第１のばねは、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、第１のばねが支柱コネクタをその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与えるように構成された第１のばねをさらに備え得る。付勢機構は、第２のばねであって、支柱コネクタの底面およびリングコネクタの下側部材の上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行であるように位置付けられ、第２のばねは、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、第２のばねが支柱コネクタをその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与えるように構成された第２のばねをさらに備え得る。

【0019】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられた第１のスタビライザであって、第１のスタビライザがリングコネクタボアをさらに備える第１のスタビライザを備え得る。リングコネクタは、遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられた第２のスタビライザであって、第２のスタビライザがリングコネクタボアをさらに備える第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、第３のスタビライザであって、上端、下端、前方側を向く面、および後方側を向く面を有し、ならびに、第３のスタビライザの上端が第１のスタビライザの遠位端と接触し、および第３のスタビライザの下端が第２のスタビライザの遠位端と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第３のスタビライザをさらに備え得る。第３のスタビライザは、第１のピンボアであって、第１のピンボアがリングコネクタの前方側を向く面からリングコネクタの後方側を向く面に延在するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ、第１のピンボアが第１のピンを受け入れるように構成された第１のピンボアをさらに備え得る。リングコネクタは、第２のピンボアであって、第２のピンボアがリングコネクタの前方側を向く面からリングコネクタの後方側を向く面に延在するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ、第２のピンボアが第２のピンを受け入れるように構成された第２のピンボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、遠位端および近位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、上面および底面を有するヘッドであって、ヘッドが第１、第２、および第３の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドをさらに備え得る。第１、第２、および第３の遠位側を向く面それぞれは、支柱コネクタの近位端に向けて支柱コネクタの遠位端から延在する部分ボアを有し、および、支柱を支柱コネクタに固定するように構成された支柱孔を備え得る。支柱コネクタは、第１のノブであって、第１のノブがヘッドの上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第１のノブをさらに備え得る。第１のノブは、前方側を向く面、後方側を向く面、および第３のピンボアであって、第３のピンボアが第１のノブの前方側を向く面から第１のノブの後方側を向く面に延在するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ、第３のピンボアが第３のピンを受け入れるように構成された第３のピンボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、第２のノブであって、第２のノブがヘッドの底面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のノブをさらに備え得る。第２のノブは、前方側を向く面、後方側を向く面、および第４のピンボアであって、第４のピンボアが第２のノブの前方側を向く面から第２のノブの後方側を向く面に延在するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられ、第４のピンボアが第４のピンを受け入れるように構成された第４のピンボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタの遠位端に向けて支柱コネクタの近位端から角度方向に延在する第１の止めねじボアであって、第１の止めねじボアが第１の止めねじを受け入れるように構成された第１の止めねじボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタの遠位端に向けて支柱コネクタの近位端から角度方向に延在する第２の止めねじボアであって、第２の止めねじボアが第２の止めねじを受け入れるように構成された第２の止めねじボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、ヒンジ機構であって、ヒンジ機構は、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から回転変位させられることを可能にするように位置付けられたヒンジ機構を有する付勢機構をさらに備え得る。ヒンジ機構は、第１のピンであって、前方端および後方端を有し、ならびに、第１のピンがリングコネクタの第３のスタビライザの第１のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられた第１のピンをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第２のピンであって、前方端および後方端を有し、ならびに、第２のピンがリングコネクタの第３のスタビライザの第２のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられた第２のピンをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第３のピンであって、前方端および後方端を有し、ならびに、第３のピンが支柱コネクタの第１のノブの第３のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられた第３のピンをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第４のピンであって、前方端および後方端を有し、ならびに、第４のピンが支柱コネクタの第２のノブの第４のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられた第４のピンをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第１のアイおよび第２のアイを備え、ならびに、第１のアイが第１のピンの後方端を受け入れ、固定し、および、第２のアイが第３のピンの後方端を受け入れ、固定するように位置付けられた第１のリンクをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第１のアイおよび第２のアイを備え、ならびに、第１のアイが第１のピンの前方端を受け入れ、固定し、および、第２のアイが第３のピンの前方端を受け入れ、固定するように位置付けられた第２のリンクをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第１のアイおよび第２のアイを備え、ならびに、第１のアイが第２のピンの後方端を受け入れ、固定し、および、第２のアイが第４のピンの後方端を受け入れ、固定するように位置付けられた第３のリンクをさらに備え得る。ヒンジ機構は、第１のアイおよび第２のアイを備え、ならびに、第１のアイが第２のピンの前方端を受け入れ、固定し、および、第２のアイが第４のピンの前方端を受け入れ、固定するように位置付けられた第４のリンクをさらに備え得る。付勢機構は、弾性要素であって、エラストマ材料またはばねで構成され、および、弾性要素が、リングコネクタの第３のスタビライザと接触し、支柱コネクタをその元の位置に戻すのに十分な付勢力を、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると印加するように位置付けられた弾性要素をさらに備え得る。付勢機構は、第１の止めねじであって、第１の止めねじボアを横断し、および、第１の止めねじが締め付けられるにつれ、横軸まわりの、支柱コネクタの回転運動が制限されるように弾性要素と接触するように構成された第１の止めねじをさらに備え得る。付勢機構は、第２の止めねじであって、第２の止めねじボアを横断し、および、第２の止めねじが締め付けられるにつれ、横軸まわりの、支柱コネクタの回転運動が制限されるように弾性要素と接触するように構成された第２の止めねじをさらに備え得る。

【0020】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に位置付けられた第１のスタビライザであって、第１のスタビライザが、上面、底面、および第１のスタビライザの上面から第１のスタビライザの底面に延在するリングコネクタボアであって、リングコネクタボアが連結ボルトを受け入れるように構成されたリングコネクタボアを備えた第１のスタビライザを備え得る。リングコネクタは、上端および下端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第２のスタビライザであって、第２のスタビライザが、遠位側を向く面と、近位側を向く面と、ばね凹部であって、ばね凹部が、第２のスタビライザの近位側を向く面に向けて第２のスタビライザの遠位側を向く面から延在する部分ボアを備え、ばね凹部が、付勢ばねを受け入れるように構成されたばね凹部とをさらに備える第２のスタビライザをさらに備え得る。第２のスタビライザは、前方側を向く面および後方側を向く面を有し、ならびに、ヒンジピンボアであって、ピンボアが、リングコネクタノブの前方側を向く面からリングコネクタノブの後方側を向く面に延在し、およびヒンジピンを受け入れるように構成されたヒンジピンボアをさらに備えるリングコネクタノブをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、遠位端、近位端、前方側を向く面、および後方側を向く面を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタをさらに備え得る。支柱コネクタは、上面および底面を有し、ならびに、第１、第２、および第３の遠位側を向く面であって、第１、第２、および第３の遠位側を向く面それぞれが、支柱コネクタの近位端に向けて支柱コネクタの遠位端から延在する部分ボアを有し、および支柱を支柱コネクタに固定するように構成された支柱孔を備える第１、第２、および第３の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドをさらに備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタノブであって、支柱コネクタノブが支柱コネクタのヘッドの上面と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた支柱コネクタノブをさらに備え得る。支柱コネクタノブは、支柱コネクタの遠位端に向けて支柱コネクタの近位端から延在する部分ボアを備え、および付勢ばねを受け入れるように構成されたばね凹部、ならびに、支柱コネクタの遠位端に向けて支柱コネクタの近位端から角度方向に延在する止めねじボアであって、止めねじボアが止めねじを受け入れるように構成された止めねじボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタの近位端において位置付けられ、およびリングコネクタノブの少なくとも一部分を受け入れるように構成された支柱コネクタ凹部をさらに備え得る。支柱コネクタは、支柱コネクタの前方側を向く面から支柱コネクタの後方側を向く面に延在するヒンジピンボアであって、ヒンジピンボアがヒンジピンを受け入れるように構成されたヒンジピンボアをさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、ヒンジピンであって、支柱コネクタのヒンジピンボアおよびリングコネクタのヒンジピンボアを横断し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転変位を可能にするようにダイナマイゼーションタブの横軸に沿って位置付けられたピンジピンを備える付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、付勢ばねであって、リングコネクタのばね凹部および支柱コネクタのばね凹部と接触し、ならびに、支柱コネクタをその元の位置に戻すのに十分な付勢力を、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられるにつれ、印加するように長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられた付勢ばねをさらに備え得る。付勢機構は、支柱コネクタの止めねじボアを横断し、および、止めねじが締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブの横軸まわりの、支柱コネクタの回転運動が制限されるようにリングコネクタノブと接触するように構成された止めねじをさらに備え得る。

【0021】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、第１のスタビライザであって、遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられた第１のスタビライザを備え、第１のスタビライザが、リングコネクタボアをさらに備える第１のスタビライザを備え得る。リングコネクタは、第２のスタビライザであって、遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられた第２のスタビライザを備え、第２のスタビライザが、リングコネクタボアをさらに備える第２のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタは、第１のピンボアであって、第１のピンボアが、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、および第１のピンを受け入れるように構成された第１のピンボアを備える第１の壁を有する第３のスタビライザをさらに備え得る。リングコネクタの第３のスタビライザは、第１のピンボアであって、第１のピンボアが、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、および第１のピンを受け入れるように構成された第１のピンボアを備える第２の壁をさらに備え得る。リングコネクタの第３のスタビライザは、第２のポンボアであって、第２のピンボアが、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、および第２のピンを受け入れるように構成された第２のポンボアを備える第３の壁をさらに備え得る。リングコネクタの第３のスタビライザは、第２のピンボアであって、第２のピンボアが、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられ、および第２のピンを受け入れるように構成された第２のピンボアを備える第４の壁をさらに備え得る。さらに、リングコネクタの第３のスタビライザは、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた遠位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、長手軸に沿って位置付けられ、ならびに、上面および底面を有するヘッドであって、ヘッドが第１、第２、および第３の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドを備える支柱コネクタをさらに備え得る。第１、第２、および第３の遠位側を向く面それぞれは、支柱孔であって、支柱孔が、支柱コネクタの近位端に向けて支柱コネクタの遠位端から延在する部分ボアを備え、および支柱を支柱コネクタに固定するように構成された支柱孔を備える。支柱コネクタは、第１のノブであって、支柱コネクタのヘッドの上面と接触するように位置付けられた第１のノブであって、第１のノブが、上面、前方側を向く面、後方側を向く面、ならびに、スタジアム状ボアであって、第１のノブの前方側を向く面から第１のノブの後方側を向く面に延在し、および第１のピンを受け入れるように構成されたスタジアム状ボアを備える第１のノブをさらに備え得る。支柱コネクタは、第２のノブであって、支柱コネクタのヘッドの底面と接触するように位置付けられた第２のノブであって、第２のノブが、底面、前方側を向く面、後方側を向く面、ならびに、スタジアム状ボアであって、第２のノブの前方側を向く面から第２のノブの後方側を向く面に延在し、および第２のピンを受け入れるように構成されたスタジアム状ボアを備える第２のノブをさらに備え得る。支柱コネクタは、止めねじボアであって、止めねじボアがダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に延在し、止めねじボアが、止めねじを受け入れるように構成された止めねじボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、弾性要素ハウジングであって、弾性要素ハウジングが、支柱コネクタの第２のノブの底面に向けて支柱コネクタの第１のノブの上面から延在する部分ボアを備え、弾性要素ハウジングが、縦軸に沿って位置付けられ、および弾性要素を受け入れるように構成された弾性要素ハウジングをさらに備え得る。支柱コネクタは、近位側を向く面であって、近位側を向く面が、ダイナマイゼーションタブの縦軸に対して近位に、および平行に、ならびに、横軸まわりの、支柱コネクタの回転変位が制限されるようにリングコネクタの遠位側を向く面と接触して位置付けられた近位側を向く面をさらに備え得る。ダイナマイゼーション装置は、第１のピンであって、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って変位させられ得るように、第３のスタビライザの第１の壁の第１のピンボア、支柱コネクタの第１のノブのスタジアム状ボア、および第３のスタビライザの第２の壁の第１のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの横軸に対して上側に、および平行に位置付けられた第１のピンを備える付勢機構をさらに備え得る。付勢機構は、第２のピンであって、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの縦軸に沿って変位させられ得るように、第３の壁の第２のピンボア、支柱コネクタの第２のノブのスタジアム状ボア、および第３のスタビライザの第４の壁の第２のピンボアを横断するようにダイナマイゼーションタブの横軸に対して下側に、および平行に位置付けられた第２のピンをさらに備える。付勢機構は、弾性要素であって、ばねまたはエラストマ材料を備え、ならびに、支柱コネクタの弾性要素ハウジングを横断し、および、支柱コネクタをその元の位置に戻すのに十分な付勢力を、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、印加するように縦軸に沿って位置付けられた弾性要素をさらに備える。最後に、付勢機構は、止めねじであって、支柱コネクタの止めねじボアを横断し、および、止めねじが締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブの縦軸に沿った、支柱コネクタの軸方向移動が制限されるように弾性要素と接触するように構成された止めねじをさらに備え得る。

【0022】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボアを備える第１のスタビライザを備え得る。リングコネクタは、第２のスタビライザであって、第２のスタビライザが、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボアを備える第２のスタビライザをさらに備え得る。支柱コネクタは、長手軸に沿って位置付けられ、ならびに、上面および底面を有するヘッドであって、ヘッドが第１、第２、および第３の遠位側を向く面であって、第１、第２、および第３の遠位側を向く面それぞれが、支柱孔であって、支柱孔が支柱コネクタの近位端に向けて支柱コネクタの遠位端から延在する部分ボアを備え、および、支柱を支柱コネクタに固定するように構成された支柱孔を備える第１、第２、および第３の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドを備える支柱コネクタを備え得る。支柱コネクタは、止めねじ、ならびに、支柱コネクタのヘッドの上面から支柱コネクタのヘッドの底面に延在し、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられた第１のダイナマイゼーション止めボアであって、第１のダイナマイゼーション止めボアが第１のダイナマイゼーション止めを受け入れるように構成された第１のダイナマイゼーション止めボアをさらに備え得る。支柱コネクタは、第２のダイナマイゼーション止めボアであって、第２のダイナマイゼーション止めボアが、支柱コネクタのヘッドの上面から支柱コネクタのヘッドの底面に延在し、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行に位置付けられ、第２のダイナマイゼーション止めボアが第２のダイナマイゼーション止めを受け入れるように構成された第２のダイナマイゼーション止めボアをさらに備え得る。付勢機構は、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに１つまたは複数の付勢板であって、複数の付勢板は、複数の付勢板それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に配置され、複数の付勢板は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、第１の付勢領域が付勢力を印加するように構成された１つまたは複数の付勢板を備える第１の付勢領域を備え得る。付勢機構は、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに１つまたは複数の付勢板であって、複数の付勢板は、複数の付勢板それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、およびダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に配置され、複数の付勢板は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられると、第２の付勢領域が付勢力を印加するように構成された１つまたは複数の付勢板を備える第２の付勢領域を備え得る。付勢機構は、第１のダイナマイゼーション止めであって、第１のダイナマイゼーション止めが上端、下端、および中心軸を備えるポストであって、ポストは、ポストがその中心軸まわりに回転することが可能にされるように支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボアを横断するように構成されたポストを備える第１のダイナマイゼーション止めをさらに備え得る。第１のダイナマイゼーション止めは、弾性リングであって、弾性リングは、支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボア内にポストを固定するようにポストの下端と接触するように構成された弾性リングをさらに備え得る。第１のダイナマイゼーション止めは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に、およびポストの上端において位置付けられた第１のダイナマイゼーション止めタブであって、ダイナマイゼーション止めタブは、第１の付勢領域のいずれかの２つの板間に配置されると、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられる能力を制限するように構成された第１のダイナマイゼーション止めタブをさらに備え得る。付勢機構は、上端、下端、および中心軸を備えるポストであって、ポストは、ポストがその中心軸まわりに回転することが可能にされるように支柱コネクタの第２のダイナマイゼーション止めボアを横断するように構成されたポストを備える第２のダイナマイゼーション止めをさらに備え得る。第２のダイナマイゼーション止めは弾性リングであって、弾性リングは、支柱コネクタの第２のダイナマイゼーション止めボア内にポストを固定するようにポストの上端と接触するように構成された弾性リングをさらに備え得る。第１のダイナマイゼーション止めは、ダイナマイゼーションタブの長手軸に対して平行に、およびポストの下端において位置付けられた第２のダイナマイゼーション止めタブであって、ダイナマイゼーション止めタブは、第２の付勢領域のいずれかの２つの板間に配置されると、支柱コネクタがダイナマイゼーションタブの長手軸から変位させられる能力を制限するように構成された第２のダイナマイゼーション止めタブをさらに備え得る。

【0023】

別の実施形態によれば、ダイナマイゼーション装置は、長手軸、縦軸、および横軸を含む場合があり、ならびに、支柱コネクタ、リングコネクタ、および付勢機構を備える場合がある。本実施形態によれば、リングコネクタ本体は、近位端および遠位端を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、リングコネクタ本体は、上面、底面、第１の側面、第２の側面、近位面、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して、曲がったプロファイルを有する遠位面をさらに備え得る。リングコネクタ本体は、上面から底面に延在し、およびダイナマイゼーションタブの縦軸に対して平行である第１のボアであって、第１のボアが、連結ボルトを受け入れるようにねじが切られている第１のボアをさらに備える。リングコネクタ本体は、第１の側面から第２の側面に延在し、およびリングコネクタ本体の近位端においてダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に位置付けられた第２のボアであって、第２のボアが、横軸に対して平行である複数の平坦面を備える第２のボアをさらに備える。リングコネクタ本体は、第１の側面と第２の側面との間で測定された横幅を備え得る。リングコネクタ本体は、ねじ部および平滑部を備える連結ボルトであって、ダイナマイゼーションタブの垂直軸に対して平行に位置付けられ、および連結ナットを受け入れるように構成され、ねじ部が、リングコネクタ本体の第１のボアとしっかりと係合する連結ボルトをさらに備える。リングコネクタ本体は、リングコネクタ本体の横幅よりも大きな径を有するフランジ付き面を有する連結ナットであって、連結ナットは、そのフランジ付き面がリングコネクタの上面を向くように連結ボルトのねじ部と螺合する連結ナットをさらに備える。装置は、近位端および遠位端を備え、ならびに、支柱コネクタがリングコネクタ本体と接触するようにダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられた支柱コネクタも備え得る。支柱コネクタは、近位端および遠位端を備えるヘッドであって、ヘッドが、上面、底面、および第１の遠位側を向く面をさらに備えるヘッドをさらに備え得る。第１の遠位側を向く面は、上縁および底縁を備え、第１の遠位側を向く面は、ダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行に、ならびに、上縁がヘッドの最上面と接触し、および底縁がヘッドの底面と接触するように位置付けられ得る。支柱コネクタのヘッドは、ヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備えるロッキングスクリュー孔であって、ロッキングスクリュー孔は、ロッキースクリュー、ならびに、第２および第３の遠位側を向く面であって、第２および第３の遠位側を向く面それぞれが、部分ボアであって、部分ボアがヘッドの近位端に向けてヘッドの遠位端から延在する部分ボアを備える支柱孔であって、支柱孔それぞれが支柱コネクタを支柱に固定するように構成された支柱孔を備える第２および第３の遠位側を向く面を受け入れるように構成されたロッキングスクリュー孔をさらに備え得る。支柱コネクタ本体は、近位端および遠位端を備える第１のアームであって、第１のアームがダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、ならびに、上面、底面、第１の内壁面、第１の側壁面、および、第１の横ピンボアであって、第１の横ピンボアがダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行であるように第１の側壁面を通って第１の内壁面に延在する円形孔を備える第１の横ピンボアをさらに備える第１のアームをさらに備え得る。支柱コネクタ本体は、第１のアームの近位端から第１のアーム内に延在し、および装置の長手軸に対して平行である第１の長手方向片持ちボアであって、第１の長手方向片持ちボアが、ボアの遠位端における小円周、およびボアの近位端における大円周をさらに備える第１の長手方向片持ちボアをさらに備え得る。支柱コネクタ本体は、近位端および遠位端を備える第２のアームであって、第２のアームが、ダイナマイゼーションタブの長手軸に沿って位置付けられ、上面、底面、第２の内壁面、第２の側壁面、ならびに、第２の横ピンボアであって、第２の横ピンボアがダイナマイゼーションタブの横軸に対して平行であるように第２の側壁面および第２の内壁面を通って延在する第２の横ピンボアであって、第２の横ピンボアがピボットピンを受け入れるように構成された第２の横ピンボアをさらに備える第２のアームをさらに備え得る。支柱コネクタ本体は、第２のアームの近位端から第２のアーム内に延在し、ならびに、装置の長手軸に対して平行であり、および、第２の片持ち要素を受容するような大きさに作られた第２の長手方向片持ちボアであって、第２の長手方向片持ちボアが、ボアの遠位端における小円周およびボアの近位端における大円周をさらに備える第２の長手方向片持ちボアをさらに備え得る。第１および第２のアームは、第１の内壁面と第２の内壁面との間で測定された横幅であって、第１および第２のアームの横幅が連結ナットのフランジ付き面の径よりも小さい横幅を備え得る。装置は、装置の横軸と位置合わせされた長手軸を有するピボットピンであって、ピボットピンが、支柱コネクタの第１のアームの第１の横ピンボアと枢動可能に嵌合する円筒形状を有する第１の側端であって、第１の側端が、ピボットピンの長手軸に対して略直交である片持ちボアをさらに備える第１の側端と、支柱コネクタの第２のアームの第２の横ピンボアと枢動可能に嵌合する円筒形状を有する第２の側端であって、第２の側端が、装置の横軸に対して平行であり、およびリングコネクタ本体の第２のボアの複数の平坦面としっかりと嵌合する複数の平坦面を備える内側セクションをさらに備える第２の側端を備え、ピボットピンは、リングコネクタ本体の第１および第２の側面が支柱コネクタの第１ならびに第２のアームの第１および第２の内壁面と摺動可能に係合するように装置の横軸まわりを支柱コネクタが枢動し得るように支柱コネクタをリングコネクタ本体と枢動可能に連結するピボットピンと、近位端および遠位端を有する第１の弾性要素であって、第１の弾性要素が、第１の長手方向片持ちボア内に、およびピボットピンの第１の側端における片持ちボア内に位置付けられ、第１の弾性要素の遠位端が第１の長手方向片持ちボアの遠位端における小円周と嵌合され、および第１の弾性要素の近位端が、その近位端における第１の長手方向片持ちボアの円周よりも小さな外周を有する第１の弾性要素とをさらに備え得る。

【図面の簡単な説明】

【0024】

本開示の一部の実施形態は、本開示および添付図面を部分的に参照することにより、理解され得る。

【0025】

【図1A】ヘキサポッド装置に連結されたダイナマイゼーション装置の一実施形態の斜視図を示す。

【図1B】ダイナマイゼーションタブの実施形態の断面図を示す。

【図2A】フレックスヒンジダイナマイゼーションタブの実施形態の分解図を示す。

【図2B】フレックスヒンジダイナマイゼーションタブの一実施形態において使用されるリングコネクタを示す。

【図2C】フレックスヒンジダイナマイゼーションタブの一実施形態において使用される支柱コネクタを示す。

【図2D】フレックスヒンジダイナマイゼーションタブの一実施形態において使用される支柱コネクタの別の図を示す。

【図2E】フレックスヒンジダイナマイゼーションタブの実施形態の別の分解図を示す。

【図3A】弾性ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態を示す。

【図3B】弾性ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用されるスロット付き部材を示す。

【図3C】弾性ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態をより近くで見た分解図を示す。

【図4A】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの実施形態の分解斜視図を示す。

【図4B】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの実施形態に使用されるリングコネクタの斜視図を示す。

【図4C】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの実施形態に使用される支柱コネクタの斜視図を示す。

【図4D】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの実施形態の別の斜視図を示す。

【図4E】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の分解斜視図を示す。

【図4F】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用されるリングコネクタの斜視図を示す。

【図4G】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用されるリングコネクタの別の斜視図を示す。

【図4H】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用される支柱コネクタの斜視図を示す。

【図4I】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の別の斜視図を示す。

【図4J】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の断面図を示す。

【図4K】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の上面図を示す。

【図4L】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の斜視側面図を示す。

【図4M】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の別の斜視側面図を示す。

【図5A】円形ピボットダイナマイゼーションタブの実施形態の分解斜視図を示す。

【図5B】円形ピボットダイナマイゼーションタブのリングコネクタの分解斜視図を示す。

【図5C】円形ピボットダイナマイゼーションタブの支柱コネクタの分解斜視図を示す。

【図5D】円形ピボットダイナマイゼーションタブの実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図6A】ダイナマイゼーションタブにおける、ねじりばねを備えたヒンジの実施形態の分解斜視図を示す。

【図6B】ダイナマイゼーションタブにおける、ヒンジおよびねじりばねを備えたリングコネクタの実施形態の斜視図を示す。

【図6C】ダイナマイゼーションタブにおける、ヒンジおよびねじりばねを備えた支柱コネクタの実施形態の斜視図を示す。

【図6D】ダイナマイゼーションタブにおける、ねじりばねを備えたヒンジの実施形態の側面図を示す。

【図6E】ダイナマイゼーションタブにおける、ねじりばねを備えたヒンジの実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図7A】ダイナマイゼーションタブにおける、大径ヒンジの実施形態の分解斜視図を示す。

【図7B】ダイナマイゼーションタブにおける、大径ヒンジのリングコネクタの斜視図を示す。

【図7C】ダイナマイゼーションタブにおける、大径ヒンジの支柱コネクタの斜視図を示す。

【図7D】ダイナマイゼーションタブにおける、大径ヒンジの支柱コネクタの別の斜視図を示す。

【図7E】ダイナマイゼーションタブにおける、大径ヒンジの実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図8A】ダイナマイゼーションタブにおける軸並進器の実施形態の分解斜視図を示す。

【図8B】ダイナマイゼーションタブにおける軸並進器のリングコネクタの斜視図を示す。

【図8C】ダイナマイゼーションタブにおける軸並進器の支柱コネクタの斜視図を示す。

【図8D】ダイナマイゼーションタブにおける軸並進器の支柱コネクタの別の斜視図を示す。

【図8E】ダイナマイゼーションタブにおける軸並進器の実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図9A】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の分解斜視図を示す。

【図9B】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態における支柱コネクタの斜視図を示す。

【図9C】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図10A】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図10B】代替的なダイナマイゼーション装置における支柱コネクタの斜視図を示す。

【図10C】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図11A】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の斜視図を示す。

【図11B】ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の側面図を示す。

【図12A】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図12B】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の別の斜視図を示す。

【図13】創外固定リング内に一体化されたダイナマイゼーション装置の別の実施形態の上面図を示す。

【図14A】軸並進ダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図14B】軸並進ダイナマイゼーション装置の実施形態の別の分解斜視図を示す。

【図14C】軸並進ダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図15】リング固定器に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図15A】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図15B】代替的なダイナマイゼーション装置の上側部材の底面の斜視図を示す。

【図15C】代替的なダイナマイゼーション装置の下側部材の底面の斜視図を示す。

【図15D】代替的なダイナマイゼーション装置の支柱コネクタの斜視図を示す。

【図15E】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の側斜視図を示す。

【図15F】リング固定具に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視断面図を示す。

【図16】リング固定具に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図16A】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図16B】代替的なダイナマイゼーション装置のリングコネクタの斜視図を示す。

【図16C】代替的なダイナマイゼーション装置の支柱コネクタの斜視図を示す。

【図16D】代替的なダイナマイゼーション装置の断面図を示す。

【図16E】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態のヒンジ機構の分解図を示す。

【図16F】リング固定具に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図16G】代替的なダイナマイゼーション装置の別の断面図を示す。

【図17】リング固定具に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図17A】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図17B】代替的なダイナマイゼーション装置のリングコネクタの斜視図を示す。

【図17C】代替的なダイナマイゼーション装置の支柱コネクタの斜視図を示す。

【図17D】代替的なダイナマイゼーション装置の支柱コネクタの別の斜視図を示す。

【図17E】代替的なダイナマイゼーション装置の断面図を示す。

【図18】リング固定具に取り付けられた代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図18A】代替的なダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図18B】代替的なダイナマイゼーション装置のリングコネクタの斜視図を示す。

【図18C】代替的なダイナマイゼーション装置の支柱コネクタの斜視図を示す。

【図18D】代替的なダイナマイゼーション装置の断面図を示す。

【図19】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図19A】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図19B】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の斜視図を示す。

【図19C】平行タブダイナマイゼーション装置とともに使用するためのダイナマイゼーション止め装置の斜視図を示す。

【図19D】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の側面図を示す。

【図20A】平行タブダイナマイゼーション装置の別の実施形態の斜視図を示す。

【図20B】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の分解斜視図を示す。

【図20C】平行タブダイナマイゼーション装置の実施形態の断面図を示す。

【図21A】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の分解斜視図を示す。

【図21B】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用されるリングコネクタの斜視図を示す。

【図21C】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用されるピボットピンの斜視図を示す。

【図21D】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態に使用される支柱コネクタの斜視図を示す。

【図21E】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の透視斜視図を示す。

【図21F】固定具リングに取り付けられたヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の斜視図を示す。

【図21G】ヒンジ付きダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態の別の斜視図を示す。

【発明を実施するための形態】

【0026】

以下に記載する本開示の種々の実施例を作り、および使用しながら、本開示が、多種多様な具体的なコンテキストにおいて実施することが可能な多くの適用可能な発明概念を提供することが理解されるはずである。本開示において記載された具体的な実施形態は、開示された材料を作り、および使用するための具体的なやり方を示しているにすぎず、ならびに、本開示の範囲を限定するものでない。

【0027】

本開示の理解を容易にするために、いくつかの語を以下に定義する。本明細書において定義された語は、本開示に関連する分野における当業者によって一般的に理解されるような意味を有する。「a」、「an」、および「the」などの語は、単一の実体のみを表すのでない一方、その具体的な例が例証に使用され得るその一般的なクラスを含むことを意味する。本明細書における用語が、本開示の複数の具体的な実施形態を説明するために使用される一方、それらの使用は、特許請求の範囲において記載している以外は、本開示を限定するものでない。

【0028】

本開示は一般に、従来の、またはヘキサポッド創外固定装置が制御されたやり方で、および、ダイナマイゼーションモジュールが、支柱および／もしくはねじが切られたロッドに対して外部にあるようにダイナマイゼーションを導入することを可能にするダイナマイゼーションタブに関する。ダイナマイゼーションタブの異なる構成要素の配置は高度に制御された、骨のダイナマイゼーションを可能にし、それは、今度は骨の最終的な強度における改善をもたらす。さらに、ダイナマイゼーションタブは、比較的単純であり、および費用対効果の高い手段を使用して製作され得る。システム内の付勢は、構成要素の配置ならびに／または構成に応じて長さおよび可撓性のいずれにおいても異なり、骨分離もしくは離開のタイプ、骨が再構築されているか、もしくは成長しているか、骨分離もしくは離開の位置、患者の性別、年齢、体重、代謝、ならびに、骨の再形成、成長、または石灰化および再構築を加速化もしくは減少させ得る、患者が薬剤を服用しているか、もしくは治療を受けているかなどの要因に基づいた、骨のダイナマイゼーションを最大にし得る。付勢によって導入される制御可能な可撓性は、創外固定装置が患者の治癒過程の異なる段階における適切な量の安定化をもたらすことを可能にする。たとえば、骨折骨に対して創外固定装置を使用する場合、創外固定装置は、変形をもたらし得る、骨折骨の移動を防止するために、安定している必要がある。しかし、創外固定装置が安定しすぎる場合、時には、それはそれ自身の欠点を有し得る。骨折骨上に仮骨が形成し始める際の、創外固定装置の制御された不安定化にはいくつかの利点が存在している。そうした利点の１つは、治癒過程を加速化させるために患者の身体部位に対して十分な負荷力および圧力を印加することであり、印加が制御されている場合、最適である。負荷過程は、骨折治癒過程（直接的ダイナマイゼーション）の石灰化段階中に徐々に、または軟骨性仮骨形成（逆ダイナマイゼーション）の石灰化段階前に進み、いずれの場合にも、骨治癒の加速化、および、骨折組織の癒合の強化をもたらし得る。

【0029】

ここから
図１Ａは、ダイナマイゼーションタブ１０１であって、創外固定装置１００に対して配置され得るようなダイナマイゼーションタブ１０１を示す。ダイナマイゼーションタブ１０１は一般に、リングコネクタ１０３、支柱コネクタ１４０、および付勢機構（図示せず）を備え得る。一部の実施形態では、リングコネクタ１０３は連結ボルト１１４または他の手段により、創外固定装置１００のリング１０４にダイナマイゼーションタブ１０１を可逆的に結合し得る。ダイナマイゼーションタブ１０１は、ダイナマイゼーションタブ１０１を１つまたは複数の支柱１９０（本開示において使用されるような、「支柱」との語は、１つまたは複数の支柱、ねじが切られたロッド、ねじが切られていないロッド、創外固定装置１００の対向する２つのリングを連結する他の手段、またはそれらのいずれかの組み合わせを表し得る）に可逆的に結合するために使用され得る支柱コネクタ１４０をさらに備え得る。

【0030】

図１Ｂは、ロッキングスクリュー孔１４２を備えたヘッド１４１を備える支柱コネクタ１４０を備えた、平面Ａで切断された、ダイナマイゼーションタブ１０１の実施形態の断面図を示す。さらに、ヘッド１４１は、第１の支柱孔１４３および第２の支柱孔１４４であって、それらそれぞれが、支柱ファスナを受け入れることにより、１つまたは複数の支柱にダイナマイゼーションタブ１０１を固定するように構成され得る第１の支柱孔１４３および第２の支柱孔１４４を備える。支柱ファスナは、ねじ、ボルト、または他のタイプのファスナであり得る。ロッキングスクリュー孔１４２は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１４３、１４４内側に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１４３、１４４に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0031】

次に、図１Ａをもう一度参照すれば、ダイナマイゼーションタブ１０１は、言い換えると支柱１９０の長さに沿った軸方向の可撓性になる、ダイナマイゼーションタブ１０１の任意の度合いの可撓性をもたらす付勢機構（図示せず）をさらに備え得る。支柱コネクタ１４０が変位させられると、一部の実施形態による付勢機構は付勢力を印加し得るので、支柱がその軸Ｘに沿って伸張する自由度は、ダイナマイゼーションタブ１０１の付勢機構によって制限され得る。付勢力は、その静止位置に支柱コネクタを戻すのに十分であり得る。ダイナマイゼーションタブ１０１の付勢機構は、ばね、コイルばね、引張ばね（tension/extension spring）、圧縮ばね、ねじりばね、コンスタントスプリング、可変ばね、薄板ばね、機械式ばね、片持ちばね、つる巻きばね、竹の子ばね、引張ばね（tension or extension spring）、ひげぜんまいもしくはつりあいばね、重ね板ばね、Ｖ字型ばね、ベルビルスプリング、定荷重ばね、ガスばね、主ばね、漸進的比率コイルばね、スプリングワッシャ、ねじりばね、ウェーブスプリング、ゴムまたは他の弾性もしくはエラストマ材料などの任意の長さの反発性材料であり得る。

【0032】

一般的に言えば、フレックスヒンジダイナマイゼーションタブ（フレックスヒンジ）は、２つの剛性構成要素であって、第１のものが、フレックスヒンジを創外固定リングに固定するために使用されるリングコネクタであり、および、第２のものが、１つまたは複数の支柱をフレックスヒンジに固定するための支柱コネクタである２つの剛性構成要素を備える。さらに、フレックスヒンジは、リングコネクタと、支柱コネクタが負荷下で振動することを可能にするように支柱コネクタに連結された創外固定リングとの間に配置された可撓性部材を備える。支柱コネクタの動きの範囲は、可撓性部材内のスロットにより、容易に調節可能であり、可撓性部材および支柱コネクタが創外固定リングに対して調節されることを可能にする。

【0033】

図２Ａは、フレックスヒンジダイナマイゼーションタブ（フレックスヒンジ）２００の実施形態の分解図を示す。一般的に言えば、フレックスヒンジダイナマイゼーションタブ２００は、２つの剛性構成要素であって、第１のものがフレックスヒンジ２００を創外固定リングに固定するために使用されるリングコネクタ２０３であり、および、第２のものが１つまたは複数の支柱をフレックスヒンジ２００に固定するための支柱コネクタ２４０である２つの剛性構成要素を備える。さらに、フレックスヒンジ２００は、リングコネクタ２０３と、支柱コネクタ２４０が負荷下で並進することを可能にするように支柱コネクタ２４０に連結された創外固定リングとの間に配置された可撓性部材２８０を備える。支柱コネクタ２４０の動きの範囲は、可撓性部材２８０内のスロットにより、容易に調節可能であり、可撓性部材および支柱コネクタが創外固定リングに対して調節されることを可能にする。図２Ａでは、フレックスヒンジ２００は、その中で画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端２０１、遠位端２０２、リングコネクタ２０３、支柱コネクタ２４０、および付勢機構２８０を備える。さらに、フレックスヒンジ２００は、連結ボルト２１４、第１の連結ナット２９８、および第２の連結ナット２９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト２１４、第１の連結ナット２９８、および第２の連結ナット２９９は、上述したように創外固定リングにフレックスヒンジ２００を固定するように構成される。

【0034】

図２Ｂに示すように、一実施形態による、フレックスヒンジのリングコネクタ２０６は、近位端２０４および遠位端２０５を有する場合があり、ならびに、第１のスタビライザ２０６および第２のスタビライザ２０８をさらに備える場合がある。リングコネクタ２０３の第１のスタビライザ２０６は近位端２０９および遠位端２１０を有し、ならびに、フレックスヒンジの長手軸Ｘに沿って位置付けられる。第１のスタビライザ２０６は、上面２１１、底面２１２、および円形ボア２１３をさらに備え得る。一実施形態による、第１のスタビライザの円形ボア２１３は、第１のスタビライザの上面２１１から第１のスタビライザの底面２１２にフレックスヒンジの縦軸Ｙに対して平行に延在する。さらに、第１のスタビライザ２０６の円形ボア２１３は、図２Ａの連結ボルト２１４を受け入れるように構成され得る。リングコネクタ２０３の第２のスタビライザ２０８は、上端２１５を備え、および、上端２１５が第１のスタビライザ２０６の底面２１２の近位端と接触するようにフレックスヒンジの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。

【0035】

図２Ｃの実施形態では、支柱コネクタ２４０は、近位端２４１および遠位端２４２を有し、および、ヘッド２４３および支柱コネクタナックル２４４をさらに備える。支柱コネクタのヘッド２４３は、近位端２４５および遠位端２４６も有し、ならびに、フレックスヒンジの長手軸Ｘに沿って位置付けられる。一部の実施形態では、支柱コネクタのヘッド２４３は、上面２４７、底面２４８、第１の遠位側を向く面２４９、第２の遠位側を向く面２５０、第３の遠位側を向く面２５１、および近位側を向く面２５２をさらに備え得る。ヘッドの第１の遠位側を向く面２４９は、ロッキングスクリュー孔２５３であって、ロッキングスクリュー孔２５３が、ヘッドの近位端２４５に向けてヘッドの遠位端２４６から延在する部分ボアであるロッキングスクリュー孔２５３をさらに備え得る。ロッキングスクリュー孔２５３は、ロッキングスクリューであって、ロッキングスクリューが、後述する支柱コネクタねじの移動を制限するように構成されたロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。第２の遠位側を向く面２５０および第３の遠位側を向く面２５１はそれぞれ、支柱孔２５４を含み得る。一部の実施形態によれば、各支柱孔２５４は、ヘッドの近位端２４５に向けてヘッドの遠位端２４６から延在する部分ボアを備え得る。支柱孔２５４それぞれは、フレックスヒンジを支柱に取り付け得る支柱コネクタねじを受け入れるように構成され得る。ヘッドの近位側を向く面２５２は、上縁２５５および底縁２５６を備える場合があり、ならびに、近位側を向く面２５２の上縁がヘッドの上面２４７と接触し、および、近位側を向く面の底縁２５６がヘッドの底面２４８と接触するようにヒンジ付きタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる場合がある。一部の実施形態では、近位側を向く面２５２はヘッドの近位端２４５を備え得る。図２Ｄの支柱コネクタナックル２４４は、ヘッドの近位側を向く面２５２と接触するようにフレックスヒンジの横軸Ｚに沿って位置付けられる。支柱コネクタナックル２４４は、上側部材２５７ならびに下側部材２６０であって、それらそれぞれが上面２５８、２６１、および底面２５９、２６２それぞれをさらに備え得る上側部材２５７ならびに下側部材２６０をさらに備え得る。

【0036】

次に図２Ｅを参照すれば、フレックスヒンジ２００の付勢機構２８０は、一部の実施形態によれば、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され得る。付勢機構２８０を備える材料のエラストマまたは可撓性は、フレックスヒンジ２００の横軸Ｚまわりを支柱コネクタ２４０が枢動することを可能にし、および、さらに、支柱コネクタ２４０を、変位させられるとその元の位置に戻す付勢力を与え得る。一実施形態では、付勢機構２８０は、フレックスヒンジ２００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ、および、近位端２８１、遠位端２８２、付勢リップ２８３、および付勢タブ２８４をさらに備える。付勢リップ２８３は、上面２８５および底面２８６を含み、ならびに、付勢リップの上面２８５が支柱コネクタナックル２４４の上側部材の底面２５９と接触し、および、付勢リップの底面２８６が支柱コネクタナックル２４４の下側部材の上面２６１と接触するようにフレックスヒンジ２００の長手軸Ｘに沿って付勢機構の遠位端２８２において位置付けられる。付勢リップ２８５は、たとえば、クランプ、接着剤もしくはグルー、またはねじなどのファスナを含む種々の手段により、上側部材２５９および下側部材２６１に固定され得る。一部の実施形態による付勢タブ２８４は、上面２８７、底面２８８、および付勢タブのスタジアム状ボア２８９を備え得る。付勢タブの上面２８７は、第１のスタビライザの底面２１２と接触するように位置付けられる場合があり、および、付勢タブの底面２８８は、創外固定リングと接触するように位置付けられる場合があり、それぞれは、支柱コネクタ２４０が、フレックスヒンジ２００の横軸Ｚに沿って枢動可能に変位させられると付勢力を与える。一部の実施形態による、付勢タブのスタジアム状ボア２８９は、付勢機構２８０がリングコネクタ２０６に対してフレックスヒンジ２００の長手軸Ｘに沿って変位させられるように、フレックスヒンジ２００の縦軸Ｙに対して平行に、および、付勢タブの上面２８７から付勢タブの底面２８８に延在する。付勢機構２８０の近位変位２９０は、支柱コネクタ２４０がフレックスヒンジ２００の横軸Ｚまわりに回転する能力を低減する場合がある一方で、付勢機構２８０の遠位変位２９１は、支柱コネクタ２４０がフレックスヒンジ２００の横軸Ｚまわりに回転する能力を増大させる場合がある。

【0037】

ダイナマイゼーションタブ３００（すなわち、弾性タブ）の代替的な実施形態を図３Ａに表す。弾性タブ３００は、取り付けられた支柱のダイナマイゼーションを可能にする特性を有する弾性材料でできた支柱コネクタおよびリングコネクタにより、ダイナマイゼーションを提供する。さらに、弾性タブは、支柱およびリングコネクタにより、創外固定リングに固定され得るスロット付きワッシャ、または剛性材料の構成要素３０４に備える。肢に向かう方向の、または肢から離れる方向の、スロット付きワッシャ、または剛性材料の構成要素３０４の調節は、縦軸に沿った支柱の並進を適切に調節することを可能にする。弾性タブ３００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端３０２、遠位端３０３、スロット付き部材３０４、および付勢機構３５０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、弾性タブ３００は、連結ボルト３１５、第１の連結ナット３９８、および第２の連結ナット３９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト３１５、第１の連結ナット３９８、および第２の連結ナット３９９は、上述したように創外固定リングに弾性タブ３００を固定するように構成される。

【0038】

図３Ｂに示すように、スロット付き部材３０４は、近位端３０５および遠位端３０６を備え、ならびに、弾性タブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。スロット付き部材３０４は、スタビライザ３０７、およびスロット付き部材のスタジアム状ボア３０８をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、スロット付き部材３０４のスタビライザ３０７は、弾性タブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ、ならびに、上面３０９、底面３１０、近位縁３１１、および遠位縁３１２を有する。図３Ｂの実施形態では、スタビライザの近位縁３１１はｎに等しい長さ３１３を有し、ならびに、スタビライザの遠位縁３１２はｄに等しい長さ３１４を有し、および、遠位縁の長さ３１４、すなわちｄは、近位端の長さ３１３、すなわちｎよりも大きい。近位縁３１１および遠位縁３１２はいずれも、弾性タブの横軸Ｚに対して平行に位置付けられ得る。一部の実施形態では、スロット付き部材のスタジアム状ボア３０８は、スタビライザの上面３０９からスタビライザの底面３１０に弾性タブの縦軸Ｙに対して平行に延在する場合があり、および、図３Ａの連結ボルト３１５を受け入れるように構成される場合がある。スロット付き部材のスタジアム状ボア３０８は、弾性タブの長手軸Ｘに沿って近位および遠位のいずれにおいても、スロット付き部材３０４の変位３１６を可能にするようにさらに構成され得る。

【0039】

図３Ｃは、弾性タブ３００の付勢機構３５０の一実施形態を示す。付勢機構３５０は、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され、および、弾性タブ３００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。さらに、付勢機構は、第１のスタビライザ３５１、第２のスタビライザ３５２、およびヘッド３５３を有し得る。一部の実施形態では、付勢機構の第１のスタビライザ３５１は、遠位端３５４および近位端３５５を備え、および、弾性タブ３００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。第１のスタビライザ３５１は、上面３５６であって、スロット付き部材スタビライザ３０７の底面と接触するように位置付けられた上面３５６、底面３５７、および第１の付勢機構ボア３５８をさらに備え得る。第１の付勢機構ボア３５８は、第１のスタビライザの上面３５６から第１のスタビライザの底面３５７に弾性タブ３００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。一部の実施形態では、第１の付勢機構ボア３５８は、連結ボルト３１５を受け入れるように構成され得る。付勢機構３５０は、上端３５９および下端３６０を有し得る第２のスタビライザ３５２をさらに備え得る。図３Ｃの実施形態では、第２のスタビライザ３５２は、上端３５９が第１のスタビライザの底面３１０の近位端と接触するように弾性タブ３００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。付勢機構のヘッド３５３は、近位端３６１、遠位端３６２、上面３６３、底面３６４、第１の遠位側を向く面３６５、第２の遠位側を向く面３６６、および第３の遠位側を向く面３６７を備え得る。一部の実施形態では、ヘッドは、弾性タブ３００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。ヘッドの上面３６３は、スロット付き部材スタビライザの底面３１０と接触するように位置付けられ得る。この配置では、スロット付き部材スタビライザ３０７は、ヘッド３５３が弾性タブ３００の長手軸Ｙに沿って変位させられると付勢力を印加する。第１の遠位側を向く面３６５は、ヘッドの遠位端３６２からヘッドの近位端３６１に延在する部分ボアであり得るロッキングスクリュー孔３６３を備え得る。ロッキングスクリュー孔は、弾性タブ３００の長手軸Ｘに沿って位置付けられたねじが切られた円筒状管を備える場合があり、および、ロッキングスクリューを受け入れるように構成される場合があるロッキングスクリューブシュ３４３を受け入れるように構成され得る。付勢機構ヘッド３５３の第２の遠位側を向く面３６６、および第３の遠位側を向く面３６７はそれぞれ、支柱孔３６９を備え得る。支柱孔３６９それぞれは、ヘッドの遠位端３６２からヘッドの近位端３６１に延在する部分ボアを備え得る。それぞれは、一部の実施形態では、支柱連結ねじを受け入れるように構成され得るねじが切られた円筒状管である支柱ブシュ３４４を受け入れるように構成され得る。

【0040】

図４Ａは、本開示のヒンジ付きタブダイナマイゼーションタブ（ヒンジ付きタブ４００）の実施形態の分解斜視図である。ヒンジ付きタブ４００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端４０２、遠位端４０３、リングコネクタ４０４、支柱コネクタ４４０、および、横軸Ｚと位置合わせされた回転軸を備えるピボットピンを備え得るピボットピン４８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、ヒンジ付きタブ４００は、連結ボルト４１４、第１の連結ナット４９５、第２の連結ナット４９６、第１の連結ワッシャ４９７、付勢要素４９８、および第３のスリーブ４９９を備え得る。付勢要素４９８は、圧縮可能なシリコーンＯリング、圧縮コイルリング、または圧縮可能なウェーブスプリングを備え得る。付勢要素４９８の外周は、ヒンジ付きタブ４０３の上面が付勢要素４９８の下面と接触するようにヒンジ付きタブ４０３の２つのアーム間の空間と整合し得る。第３のスリーブ４９９は、付勢要素４９８よりも高さがわずかに低いスペーサとしてふるまい得る。これは、第１の連結ナット４９５がリングコネクタ４０４に対して連結ボルト４１４上にしっかりと下方に締め付けられることを可能にする。高さにおいてわずかに低いことは、第１の連結ナット４９５が、連結ボルト４１４に対して下方に締められる際にヒンジ付きタブ４０３のアーム上に機械的なプレ負荷（付勢力）をもたらす。ナット４９５は、しっかりと固定化されていない場合、機械的な動作中に経時的に緩められた状態になり得る。支柱コネクタ４４０の遠位端４０３に負荷が加えられると、それは、軸ピン４８０まわりに枢動し、および、付勢要素４９８をさらに圧縮する。さらに、付勢要素４９８の固定されたプレ負荷および一定のばね定数は、フレーム上の複数のダイナマイゼーションタブからの略等しいダイナマイゼーションをもたらし得る。ダイナマイゼーションが望ましくない場合、付勢要素４９８および第３のスリーブ４９９が取り外され、ならびに、第１の連結ナット４９５および第１の連結ワッシャ４９７がヒンジ付きタブ４００に対して下方に締められると、剛性構造が作られる。第１の連結ワッシャ４９７は、第１の連結ナット４９５が下方に締められるにつれ、付勢要素４９８に対して第１の連結ナット４９５によって加えられた力を均等に分配する。第３のスリーブは、付勢要素４９８内に収まって、それを連結ボルトまわりの所定の位置に留め、および、付勢要素４９８が損傷することでボルトねじ山を保護する。これらの実施形態では、連結ボルト４１４、第１の連結ナット４９５、第２の連結ナット４９６、第１の連結ワッシャ４９７、付勢要素４９８、および第３のスリーブ４９９は、上述したように創外固定リングにヒンジ付きタブ４００を固定するように構成される。

【0041】

図４Ｂに示す実施形態では、リングコネクタ４０４は、近位端４０５および遠位端４０６を有し、ならびに、ヒンジ付きタブ４００の長手軸Ｘに沿って位置付けられている。リングコネクタ４０４は、上面４０７、底面４０８、第１面４０９、第２面４１０、遠位側を向く面４１１、第１のボア４１２、および第２のボア４１３をさらに備え得る。一部の実施形態では、第１のボア４１２は、リングコネクタの上面４０７からリングコネクタの底面４０８にヒンジ付きタブの縦軸Ｙに対して平行に、および遠位に延在する。第１のボア４１２は、連結ボルト４１４に螺着するようにねじが切ってある場合がある。第２のボア４１３は、リングコネクタの第１面４０９からリングコネクタの第２面４１０にヒンジ付きタブの横軸Ｚに沿って延在する場合があり、および、図４Ａの付勢機構を受け入れるように構成される場合がある。ピボットピン４８０は、ボア４１３（図４Ｂ参照）内の圧入に、しかし、支柱コネクタ４４０におけるアーム内のボアを通る遊嵌または回転可能な嵌合に好適であり得る。

【0042】

ヒンジ付きタブは、図４Ｃに示す支柱コネクタ４４０をさらに備え得る。一部の実施形態では、支柱コネクタ４４０は、近位端４４１および遠位端４４６を有する場合があり、ならびに、ヘッド４４３および支柱コネクタナックル４４４をさらに備える場合がある。ヘッド４４３は、近位端４４５および遠位端４４６を有し、ならびに、ヒンジ付きタブの長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。ヘッド４４３は、上面４４７、底面４４８、第１の遠位側を向く面４４９、第２の遠位側を向く面４５０、および第３の遠位側を向く面４５１をさらに備え得る。一部の実施形態による、ヘッドの第１の遠位側を向く面４４９は、上縁４５２および底縁４５３を備え、ならびに、上縁４５２がヘッドの上面４４７と接触し、および、底縁４５３がヘッドの底面４４８と接触するようにヒンジ付きタブの横軸Ｚに対して平行に位置付けられる。ヘッドの第１の遠位側を向く面４４９は、ヘッドの近位端４４５に向けてヘッドの遠位端４４６から延在する部分ボアである場合があり、およびロッキングスクリューを受け入れるように構成される場合があるロッキングスクリュー孔４５４をさらに備える場合がある。第２の遠位側を向く面４５０および第３の遠位側を向く面４５１は、それぞれ、ヘッドの遠位端４４６からヘッドの近位端４４５に延在する部分ボアである場合があり、および、それぞれ、支柱を支柱コネクタ４４０に固定するように構成される場合がある支柱孔４５５を備え得る。

【0043】

一部の実施形態では、支柱コネクタ４４０は、支柱コネクタナックル４４４をさらに備え得る。支柱コネクタナックル４４４は、近位端４５６および遠位端４５７を有し、ならびに、支柱コネクタナックルの遠位端４５７がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタナックル４４４は、図４Ｃに示すように第１のアーム４５８および第２のアーム４５９をさらに備え得る。第１のアーム４５８は、近位端４６０および遠位端４６１を備え、ならびに、遠位端４６１がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。第２のアーム４５９は、近位端４７１および遠位端４７２を備え、ならびに、遠位端４７２がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。

【0044】

次に図４Ｄを参照すれば、支柱コネクタナックルの第１のアーム４５８は、上面４６２、底面（図示せず）、第１面（４６４、図示せず）、第２面４６５、および第１のアームボア（図４Ｃの構成要素４６６）をさらに備え得る。第１のアームの第１面４６４は、上縁４６７および底縁（図示せず）を備え、ならびに、上縁４６７が第１のアームの上面４６２と接触し、および底縁４６８が第１のアームの底面（図示せず）と接触するように位置付けられる。第１のアームの第２面４６５は、最上縁４６９および底縁（図示せず）を備え、ならびに、上縁４６９が第１のアームの上面４６２と接触し、および底縁（図示せず）が第１のアームの底面（図示せず）と接触し、ならびに、第２面４６５がリングコネクタの第１面４０９と接触するように位置付けられる。第１のアームボア（図示せず）は、第１のアームの第１面（図示せず）から第１のアームの第２面４６５にヒンジ付きタブの横軸Ｚに沿って延在し、および、ピボットピン４８０を受け入れるように構成される。

【0045】

一部の実施形態によれば、支柱コネクタの第２のアーム４５９は、近位端４７１および遠位端４７２を備え、ならびに、第２のアームの遠位端４７２がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。第２のアーム４５９は、上面４７３、底面４７４、第１面４７５、第２面４７９、および第２のアームボア４７８をさらに備え得る。図４Ｄの実施形態によれば、第１面４７５は、上縁４７６および底縁（図示せず）を備え、ならびに、上縁４７６が第２のアームの上面４７３と接触し、底縁（図示せず）が第２のアームの底面４７４と接触し、および第１面４７５がリングコネクタの第２面４１０と接触するように位置付けられる。第２のアームの第２面４７９から第２のアームの第１面４７５へのヒンジ付きタブの横軸Ｚは、一部の実施形態によれば、ピボットピン４８０を受け入れるように構成される。

【0046】

図４Ｄのピボットピン４８０は円筒状ピンを備え得る。ピボットピン４８０は、ピボットピン４８０が第１のアームボア４６６、第２のアームボア４７８、およびリングコネクタの第２のボア４１３を通過するようにヒンジ付きタブの横軸Ｚに沿って位置付けられる。このようにして、ピボットピン４８０は、ヒンジ付きタブの横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ４４０の枢動を可能にする。この枢動は、一部の実施例によれば、第１のアームの底面４６３と創外固定リングとの間の、および第２のアームの底面４７４と創外固定リングとの間の接触により、制限される。支柱コネクタ４４０がヒンジ付きタブの長手軸Ｙに沿って変位させられるにつれ、ピボットピン４８０は付勢力を印加し、支柱コネクタ４４０をその元の位置に戻す。

【0047】

別の代替的な実施形態、すなわち円形ピボットダイナマイゼーションタブ（円形ピボットタブ）では、支柱コネクタの回転がリングコネクタに対する修正により、単一平面に制限され得る。本実施形態では、支柱コネクタは、平坦な側部を有する、リングコネクタの円筒状部材と接触し、これは、支柱コネクタの側部間移動を制限する。さらに、上記実施形態は、ねじが切られたキャップが振動付勢機構と接触して配置され、これが、ダイナマイゼーションの容易な調節を可能にし得ることを定める。この構成の１つの利点は、ピボットピン４８０の軸と、支柱コネクタ４４０の遠位端４４６であって、そこで支柱が連結される、支柱コネクタ４４０の遠位端４４６との間の比較的長いレバーアームである。支柱コネクタナックル４４４の複数のアームはさらに、ピボットピン４８０の軸まわりの、支柱コネクタ４４０の回転運動に支柱コネクタの移動を制限し、よって、患者に対して加えるべき、ダイナマイゼーションの量に対する、より強いコントロールをもたらす。さらに、ヒンジ付きタブダイナマイゼーションタブ（ヒンジ付きタブ）は一般に、付勢機構が振動する際に他の設計において生じ得る疲労ストレスからボルト４１４を保護することに役立つ。タブ４４０は、ボルト４１４に直接接触することなく、角度を付け得る。

【0048】

図４Ｅは、本開示のヒンジ付きタブダイナマイゼーションタブ（ヒンジ付きタブ４００）の実施形態の分解斜視図である。ヒンジ付きタブ４００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端４０２、遠位端４０３、リングコネクタ４０４、支柱コネクタ４４０、および、横軸Ｚと位置合わせされた回転軸を備えるピボットピン４８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、ヒンジ付きタブ４００は、連結ボルト４１４、第１の連結ナット４９５、付勢要素４９８、および調節ねじ４５１を備え得る。付勢要素４９８は、圧縮コイルリングまたは圧縮可能なウェーブスプリングを備え得る。さらに図４Ｅに示しているのは、リング４８７であって、上記リングの上面から底面に通る複数の孔４８８を備えたリング４８７である。上記複数の孔４８８は、第１の連結ナット４９５がヒンジ付きタブ４００をリング４８７に固定し得るように連結ボルト４１４全体がリング４８７を通過することを可能にするのに十分なサイズを有する。

【0049】

リングコネクタ４０４の別の斜視図を図４Ｆに表す。図４Ｆでは、連結ボルト４１４は、縦軸Ｙに対して、平行であるか、または位置合わせされる。連結ボルト４１４は、平滑部４１５およびねじ部４１６を含む。連結ボルト４１４の平滑部４１５の外径は、リングコネクタ４０４がリング４８７にしっかりと嵌め込まれ得るようにリング孔４８８の内径とおおよそ同じである。連結ボルト４１４の平滑部４１５の横側部は、リングコネクタ４０４の上側面４１０と位置合わせされた平面状面を備える少なくとも１つの平らな部分４１７も含み得る。リングコネクタ４０４は、近位端４０５および遠位端４０６を有し、ならびに、ヒンジ付きタブ４００の長手軸Ｘに沿って位置付けられる。リングコネクタ４０４は、上面４０７、底面４０８、第１の上側面４０９、第２の上側面４１０、遠位側を向く面４１１、ねじが切られたボア４１２、および第２のボア４１３をさらに備え得る。一部の実施形態では、ねじが切られたボア４１２は、リングコネクタの上面４０７からリングコネクタの底面４０８に縦軸Ｙに対して平行に、および遠位に延在している。ねじが切られたボア４１２は、リングコネクタ４０４の遠位端において配置された遠位ノブ４９３内に配置され得る。遠位ノブ４９３は、上面４０８と底面４０９との間の略円筒形状を有する。

【0050】

ねじが切られたボア４１２は、図４Ｅに表すように、調節ねじ４５１に螺合し得る。第２のボア４１３は、リングコネクタの第１の上側面４０９からリングコネクタの第２の上側面４１０にヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚに沿って延在する場合があり、および、図４Ｅのピボットピン４８０を受け入れるように構成される場合がある。ピボットピン４８０は、以下に説明するように、ボア４１３（図４Ｂ参照）内の圧入に、しかし、支柱コネクタ４４０におけるアーム内のボアを通る遊嵌または回転可能な嵌合に適切であり得る。リングコネクタ４０４の底面４０８は、リング４８７の上面との摩擦を生じ、および、したがって、リング４８７に対する、リングコネクタ４０４の回転を阻止する１つまたは複数の粗面化された面４９０も含み得る。一実施形態によれば、複数の粗面化された面は、高さ約０．２５ｍｍであり、および、互いに対して約９０度の角度を有する側部を備えた断面「Ｖ」プロファイルを有する一連の隆起または歯を備え得る。底面４０８は、支柱コネクタ４４０内の対応するリップまたは縁部と嵌合し得る動き制限面４９１も含み得る。複数の粗面化された面４９０の代替的な実施形態を図４Ｇにおいて表す。この図に示すように、複数の粗面化された面は、約０．２５ｍｍの高さを有し、および、互いに対して約９０度の角度を有する側部を備えた断面「Ｖ」プロファイルを有する、隆起または歯の放射状パターンを備え得る。

【0051】

ヒンジ付きタブ４００は、図４Ｈに示すように、支柱コネクタ４４０をさらに備え得る。一部の実施形態では、支柱コネクタ４４０は、近位端４４１および遠位端４４６を有する場合があり、ならびに、ヘッド４４３および支柱コネクタナックル４４４をさらに備える場合がある。ヘッド４４３は、近位端４４５および遠位端４４６を有し、ならびに、ヒンジ付きタブ４４０の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタ４４０の近位端４４５は、リング４８７の外面に当たり得る平坦または曲面４９４も含み得る。ヘッド４４３は、上面４４７、底面４４８、第１の遠位側を向く面４４９、第２の遠位側を向く面４５０、および第３の遠位側を向く面４５１をさらに備え得る（図４Ｉ参照）。一部の実施形態では、支柱コネクタナックル４４４は、近位端４５６および遠位端４５７を備え、ならびに、支柱コネクタナックルの遠位端４５７がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブ４４０の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタナックル４４４は、第１のアーム４５８および第２のアーム４５９をさらに備え得る。第１のアーム４５８は、遠位端４５７がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。第２のアーム４５９も、遠位端４５７がヘッドの近位端４４５と接触するようにヒンジ付きタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。第１および第２のアーム（４５８、４５９）の近位端は横部材４７０によって連結され、これは、第１および第２のアーム（４５８、４５９）間の剛性連結を形成し、ならびに、支柱コネクタ４４０の近位端４４１をさらに強化し得る。

【0052】

支柱コネクタナックルの第１のアーム４５８は、ピボットピン４８０を受け入れるような大きさに作られた第１のアームボア４６６をさらに備え得る。同様に、第２のアーム４５９は、ヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚに沿って延在し、および、ピボットピン４８０を受け入れるような大きさに作られた第２のアームボア４６７をさらに備え得る。第１のアーム４５８は、第１の内壁４６５であって、リングコネクタ４０４の第１の上側面４０９と、それらの構成要素が互いに嵌め合わせられる場合に接触して配置され得る第１の内壁４６５も備える。支柱コネクタナックル４４０の第２のアーム４５９は、ヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚに沿って延在し、および、ピボットピン４８０を受容するような大きさに作られた第２のアームボア４６７も備え得る。第２のアーム４５９は、第２の内壁４７５であって、リングコネクタ４０４の第２の上側面４１０と、それらの構成要素が互いに嵌め合わせられる場合に接触して配置され得る第２の内壁４７５も備える。第１ならびに第２の上側面（４０９、４１０）と接触する第１および第２の内壁（４６５、４７５）の比較的大きな表面積は、横軸Ｚに沿って生じ得るいかなる横変位をも最小にする一方で、支柱コネクタ４４０がリングコネクタ４０４に対して横軸Ｚまわりに枢動することを可能にする。

【0053】

支柱コネクタ４４０のヘッド４４３は、ヘッドの上面内に形成され、および、下方にヘッド内に延在するリングコネクタ孔４７７も備える。一実施形態によれば、リングコネクタ孔４７７は、リングコネクタ４０４（図４Ｆに表す）の遠位ノブ４９３を収容するのに十分な大きさの内周を備えた略円筒形状を有する。さらに、リングコネクタ孔４７７の内周は、遠位ノブ４９３の外壁がリングコネクタ孔４７７の内壁に当たることなく、支柱コネクタ４４０がヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚまわりに枢動することを可能にするのに十分大きい。リングコネクタ孔４７７は、付勢要素４９８が孔内に収まり、および、リングコネクタ孔４７７の底面とリングコネクタ４０４の遠位ノブ４９３の下面との間の付勢機構を形成することを可能にするのにも十分大きい。

【0054】

リング４８７に連結されたヒンジ付きタブ４００の代替的な斜視図を図４Ｉに表す。図４Ｉでは、支柱コネクタ４４０は、枢動可能に複数の片がピボットピン４８０により、連結されるようにリングコネクタ４０４に嵌められる。この配置では、支柱コネクタは、リングコネクタ４０４がリング４８７に固定された状態に留まる一方で、ヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚまわりに枢動することが可能にされる。支柱コネクタ４４０のヘッド４４３は、上面４４７、底面４４８、第１の遠位側を向く面４４９、第２の遠位側を向く面４５０、および第３の遠位側を向く面４５１をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面４４９は、ヘッドの近位端４４５に向けてヘッドの遠位端４４６から延在する部分ボアである場合があり、および、ロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られている場合があるロッキングスクリュー孔４５４をさらに備え得る。第２の遠位側を向く面４５０および第３の遠位側を向く面４５１は、ヘッドの遠位端４４６からヘッドの近位端４４５に延在する部分ボアである場合があり、および、それぞれ、支柱を支柱コネクタ４４０に固定するように構成される場合がある支柱孔４５５をさらに備え得る。

【0055】

長手軸Ｘに沿って切断したヒンジ付きタブ４００の断面図を図４Ｊに表す。図４Ｊでは、ピボットピン４８０による、支柱コネクタ４４０との、リングコネクタ４０４の枢動連結を示す。連結ボルト４１４のねじ部４１６上の連結ナット４９５による、リング４８７との、リングコネクタ４０４の連結も図４Ｊに表す。上述したように、連結ボルトの平滑部４１５の外径は、リング孔４８８の内径と略同様である。そういうものとして、連結ボルト４１４に対して連結ナット４９５を締め付けることにより、リングコネクタ４０４をリング４８７に対して固定し得る。さらに図４Ｊに表しているのは、ヘッドの近位端４４５に向けてヘッドの遠位端４４６から延在する部分ボアである場合があり、ロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られている場合があるロッキングスクリュー孔４５４の断面図である。ロッキングスクリュー孔４５４の近位端は、ロッキングスクリューの近位端が支柱コネクタの近位端に当たり得るように支柱孔４５５の近位端と交差する。よって、ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔４５５に対する支柱ファスナの移動を防止するように、支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0056】

リングコネクタ４０４の底面４０８は、支柱コネクタ４４０の対応する第２の動き制限面４９２と嵌合し得る第１の動き制限面４９１も含み得る。支柱コネクタ４４０が、横軸Ｚに対して時計回り方向に枢動させられると、第２の動き制限面４９２は、第１の動き制限面４９１と接触するまで枢動する。この時点で、リングコネクタ４０４に対する、支柱コネクタ４４０のさらなる回転は可能にされるものでない。さらに、付勢要素４９８は、支柱コネクタ４４０が横軸Ｚに対して時計回り方向に枢動させられるにつれ、圧縮される。圧縮は、リングコネクタ４０４の遠位ノブ４９３の底面に対して、および、リングコネクタ孔４７７の底部に対して力を印加する。この付勢力はさらに、ヒンジ付きタブ４００がリング４８７に取り付けられると、リング４８７の外面に平坦または曲面４９４を押圧する。これは、リング４８７の外面に対する、支柱コネクタの平坦または曲面４９４の付勢力が、連結ボルト４１４に対して連結ナット４９５が締め付けられ得るまでリング４８７上の所定の位置にヒンジ付きタブを留める利点をもたらす。

【0057】

さらに図４Ｊに示しているのは、リングコネクタ４０４のねじが切られたボア４１２内に配置された調節ねじ４５１である。調節ねじ４５１がねじが切られたボア４１２内で下方に締められるにつれ、調節ねじの遠位端は、支柱コネクタ４４０内のリングコネクタ孔４７７の底部に当たる。これは、リングコネクタ４０４に対する、支柱コネクタ４４０のいかなる相対枢動運動、および、よって、固定リング４８７に対する、固定支柱のいかなるダイナマイゼーションも防止する。調節ねじ４５１の、ねじが切られたボア４１２内でのバックアウトが生じるにつれ、調節ねじの遠位端は、支柱コネクタ４４０内のリングコネクタ孔４７７の底部から離れる方向に移動する。これは、リングコネクタ４０４に対する、支柱コネクタ４４０の制御可能な量の「遊び」または枢動運動をもたらし、よって、固定リング４８７に対する、固定支柱の制御可能な量のダイナマイゼーションを可能にする。リングコネクタ４０４のねじが切られたボア４１２内の調節ねじ４５１の相対位置を制御することにより、固定リング４８７に対する、固定支柱のダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。

【0058】

ヒンジ付きタブ４００の一実施形態の上面図を図４Ｋに表す。図４Ｋでは、支柱コネクタ４４０のアーム４５８および４５９は、横軸Ｚに沿って生じ得るいかなる横変位も最小にする一方で、支柱コネクタ４４０がリングコネクタ４０４に対して横軸Ｚまわりに枢動することを可能にするように、リングコネクタの第１および第２の上側面に嵌められているように表す。ヒンジ付きタブ４００の本実施形態の一利点は、それが横軸Ｚに沿って比較的狭い幅Ｄを有していることである。この結果として、リング４８７内の隣接する孔４８８に対するアクセスが維持される。これは、他の実施形態よりも、リング４８７の円周まわりのより多くの場所において他の装置、固定器具、取付ワイヤ、または他のアクセサリが取り付けられることを可能にする。

【0059】

ヒンジ付きタブ４００の一実施形態の側面図を図４Ｌに表す。図４Ｌでは、リングコネクタ４０４に対する、支柱コネクタ４４０の枢動可能な取り付けを表す。これらの構成要素の枢動可能な取り付けは、ヒンジ付きタブ４００の横軸Ｚに沿って取り付けられたピボットピン４８０によってもたらされる。連結ボルト４１４のねじ部４１６上に取り付けられた連結ナット４９５も表す。さらに、リング４８７の中点と位置合わせされるための、縦軸Ｙに沿ったロッキングスクリュー孔４５４および支柱孔４５５の配置を表す。リング４８７の中点と固定支柱の端を位置合わせすることにより、支柱の配置および支柱の長さの変位の量の数学的モデリングを単純にすることが可能である。これは、本発明の他の実施形態に対する、本実施形態の別の利点をもたらす。ヒンジ付きタブ４００のさらに別の側面図を図４Ｍに表す。

【0060】

図５Ａは、本開示の円形ピボットタブ５００の一実施形態の分解斜視図である。円形ピボットタブ５００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端５０１、遠位端５０２、リングコネクタ５０３、支柱コネクタ５５０、付勢機構５８０、およびファスナ５８３を備える。さらに、一部の実施形態によれば、円形ピボットタブ５００は、連結ボルト５１７、第１の連結ナット５９８、および第２の連結ナット５９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト５１７、第１の連結ナット５９８、および第２の連結ナット５９９は、上述したように創外固定リングに円形ピボットタブ５００を固定するように構成される。

【0061】

図５Ｂに示すように、リングコネクタ５０３は近位端５０４、遠位端５０５、上端５０６、および下端５０７を有している。リングコネクタ５０３は、第１のスタビライザ５０８、第２のスタビライザ５１０、およびリングコネクタナックル５１１をさらに備える。リングコネクタの第１のスタビライザ５０８は、遠位端５１２および近位端５１３を有し、ならびに、円形ピボットタブの長手軸Ｘに沿って位置付けられる。一部の実施形態によれば、第１のスタビライザ５０８は、上面５１４、底面５１５、および第１のスタビライザボア（図示せず）をさらに備え得る。第１のスタビライザボア（図示せず）は、第１のスタビライザの上面５１４から第１のスタビライザの底面５１５に円形ピボットタブの縦軸Ｙに沿って延在している場合があり、および、連結ボルト５１７を受け入れるように構成される場合がある。リングコネクタの第２のスタビライザ５１０は、上端５２３および下端５２４を備え得る。一部の実施形態では、第２のスタビライザ５１０は、上端５２３が第１のスタビライザの底面５１５と接触するように円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。

【0062】

リングコネクタ５０３は、図５Ｂに示すように、リングコネクタナックル５１１をさらに備え得る。リングコネクタナックル５１１は、上端５２５、下端５２６を有し、および、下端５２６が第１のスタビライザの上面５１４と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸Ｙに沿って位置付けられ得る。一部の実施形態によれば、リングコネクタナックル５１１は、上面５２７、底面５２８、第１面（図示せず）、第２面５３０、近位側を向く面５３１、遠位側を向く面５３２、およびリングコネクタナックルボア５３３をさらに備え得る。これらの実施形態では、近位側を向く面５３１は、上縁５３４および底縁５３５を備え、ならびに、上縁５３４がリングコネクタナックルの上面５２７と接触し、および底縁５３５がリングコネクタナックルの底面５２８と接触するようにダイナマイゼーションタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。図５Ｂに示すように、リングコネクタナックルの近位側を向く面５３１は、円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して凸状に形成され得る。リングコネクタナックルの遠位側を向く面５３２は、上縁５３６および底縁５３７を備え、ならびに、上縁５３６がリングコネクタナックルの上面５２７と接触し、および、底縁５３７がリングコネクタナックルの底面５２８と接触するように円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。リングコネクタナックルの遠位側を向く面５３２は、円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して凸状に形成され得る。一部の実施形態によるリングコネクタナックルボア５３３は、リングコネクタナックルの上面５２７からリングコネクタナックルの底面５２８に円形ピボットタブの縦軸Ｙに沿って延在している。リングコネクタナックル５３３は、連結ボルト５１７を受け入れるように構成され得る。

【0063】

図５Ｃは、円形ピボットタブの支柱コネクタ５５０の一実施形態を示す。支柱コネクタ５５０は、近位端５５１、遠位端５５２、上端５５３、および下端５５４を備え、ならびに、円形ピボットタブの長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタ５５０は、ヘッド５５５および支柱コネクタナックル５５６をさらに備え得る。一部の実施形態による、支柱コネクタのヘッド５５５は、近位端５５７、遠位端５５８、上面５５９、底面５６０、第１の遠位側を向く面５６１、第２の遠位側を向く面５６２、および第３の遠位側を向く面５６３を備え得る。第１の遠位側を向く面５６１は、ヘッドの近位端５５７に向けてヘッドの遠位端５５８から延在する部分ボアであり得るロッキングスクリュー孔５６７を備え得る。第２の遠位側を向く面５６２および第３の遠位側を向く面５６３はそれぞれ、一部の実施形態によれば、それぞれ、ヘッドの近位端５５７に向けてヘッドの遠位端５５８から延在する部分ボアである場合があり、および、円形ピボットタブに支柱を固定するように構成される場合がある支柱孔５５８を備え得る。図５Ｃの支柱コネクタナックル５５６は、近位端５５９、遠位端５６０、上面５７０、底面（図示せず）、および支柱コネクタナックルボア５６３を備え得る。支柱コネクタナックルボア５６３は、支柱コネクタナックル５５６の上面５７０から支柱コネクタナックルの底面に延在し得る。

【0064】

次に図５Ｄを参照すれば、支柱コネクタナックルボア５６３は、第１の側面５６４、第２の側面５６５、近位側を向く面５６６、および遠位側を向く面５６７をさらに備え得る。支柱コネクタナックルボアの第１の側面５６４は、円形ピボットタブの縦軸Ｙまわりの、支柱コネクタ５５０の枢動が減らされるようにリングコネクタナックルの第２面５３０と接触するように構成され得る。同様に、支柱コネクタナックルボアの第２の側面５６５は、円形ピボットタブの縦軸Ｙまわりの、支柱コネクタ５５０の枢動が減らされるようにリングコネクタナックルの第１面５２９と接触するように構成され得る。支柱コネクタナックルボアの近位側を向く面５６６は、上縁５６８および底縁（図示せず）を備える。一部の実施形態による、近位側を向く面５６６は、近位側を向く面の上縁５６８が支柱コネクタナックルの上面５６１と接触し、および底縁５６９が支柱コネクタナックルの底面５６２と接触するように円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。図５Ｄの実施形態では、支柱コネクタナックルボアの近位側を向く面５６６は、円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して凹状に形成されている。支柱コネクタナックルボアの近位側を向く面５６６は、リングコネクタナックルの、凸状に形成された遠位側を向く面５３２と、２つの面が円形ピボットタブの横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ５５０の枢動を可能にするように接触するように構成され得る。支柱コネクタナックルボアの遠位側を向く面５６７は、上縁５７５および底縁５７１を備え、ならびに、上縁５７５が支柱コネクタナックルの上面５６１と接触し、および、底縁５７１が支柱コネクタナックルの底面５６２と接触するように円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。一部の実施形態では、リングコネクタナックルの遠位側を向く面５６７は、円形ピボットタブの縦軸Ｙに対して凹状に形成され、および、リングコネクタナックルの、凸状に形成された近位側を向く面５３１と、２つの面が、円形ピボットタブの横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ５５０の枢動を可能にするように接触するように構成され得る。

【0065】

円形ピボットタブ５００は、付勢機構５８０をさらに備え得る。図５Ｄに示すように、付勢機構５８０は、上端５８１および下端５８６を備え、ならびに、円形ピボットタブ５００の縦軸Ｙに沿って位置付けられ得る。付勢機構５８０は、連結ボルト５１７、ファスナ５８３、およびコイルばね５８４をさらに備え得る。連結ボルト５１７は、ねじが切られたボルトであって、リングコネクタナックルボア５３３、第１のスタビライザボア（図示せず）、およびファスナボア５８９を通過するように円形ピボットタブの縦軸Ｙに沿って横断するように構成されたねじが切られたボルトであり得る。ファスナ５８３は、上端５８５、下端５８６、およびファスナボア５８９を備え、ならびに、ファスナの上端５８５が付勢機構の上端５８１を備え、およびファスナの下端５８６がコイルばね５８４と接触するように位置付けられ得る。ファスナボア５８９は、ファスナの上端５８５からファスナの下端５８８に延在するねじが切られたボアである場合があり、および連結ボルト５１７を受け入れるように構成される場合がある。コイルばね５８４は、上端５８７および下端５８８を備え、ならびに、コイルばね５８４の上端がファスナ５８３と接触し、およびコイルばねの下端５８８が支柱コネクタナックル５５６の上面と接触し得るように円形ピボットタブ５００の縦軸Ｙに沿って位置付けられ得る。コイルばね５８４は、円形ピボットタブ５００の縦軸Ｙに沿った、ファスナ５８３の並進が、コイルばね５８４の圧縮または減圧になるように位置付けられ得る。一部の実施形態では、コイルばね５８４の圧縮は、円形ピボットタブ５００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ５５０の制限された枢動になる場合があり、および、コイルばね５８４の減圧は、円形ピボットタブ５００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ５５０の枢動のより大きな自由度になる場合がある。さらに、コイルばね５８４は、支柱コネクタ５５０が円形ピボットタブ５００の横軸Ｚまわりに枢動させられると付勢力を与え、支柱コネクタ５５０をその元の位置に戻すように構成され得る。

【0066】

別の実施形態、すなわち、ねじりばねを備えたヒンジ（ねじりばねを備えたヒンジ）では、タブ自体がヒンジとしてふるまう。本実施形態では、支柱コネクタおよびリングコネクタの接合部には横ねじりばねが設けられ、この横ねじりばねは、支柱コネクタが、負荷下で振動することを可能にし、および、静止位置に支柱コネクタを戻すのに必要な付勢力を与える。さらに、振動の度合いは、支柱コネクタ上に存在している２つの動き制限面によって制限され、これらは、リングコネクタとの接触により、上記度合いを制限する。ダイナマイゼーションの度合いに対する調節は、適宜、異なるねじりばねの使用により、行われ得る。

【0067】

図６Ａは、本開示のねじりばねを備えたヒンジ６００の実施形態の分解斜視図である。ねじりばねを備えたヒンジ６００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端６０１、遠位端６０２、リングコネクタ６０３、支柱コネクタ６５０、および付勢機構６９０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、ねじりばねを備えたヒンジ６００は、連結ボルト６１７、第１の連結ナット６９８、および第２の連結ナット６９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト６１７、第１の連結ナット６９８、および第２の連結ナット６９９は、上述したように、ねじりばねを備えたヒンジ６００を創外固定リングに固定するように構成される。

【0068】

図６Ｂの実施形態では、ねじりばねを備えたヒンジのリングコネクタ６０３は、近位端６０４、遠位端６０５、上端６０６、および下端６０７を有する。リングコネクタ６０３は、第１のスタビライザ６０８、第２のスタビライザ６０９、およびリングコネクタナックル６１１をさらに備え得る。リングコネクタ６０３の第１のスタビライザ６０８は、遠位端６１３および近位端６１２を有し、ならびに、ねじりばねを備えたヒンジ６００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。それは、上面６１４、底面６１５、および、第１のスタビライザの上面６１４から第１のスタビライザの底面６１５に、ねじりばねを備えたヒンジの縦軸Ｙに対して平行に延在する円形ボア６１６をさらに備え、ならびに、連結ボルト６１７を受け入れるように構成され得る。リングコネクタの第２のスタビライザ６０９は、上端６２３および下端６２４を備え、ならびに、上端６２３が第１のスタビライザの底面６１５と接触するように、ねじりばねを備えたヒンジの縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。リングコネクタ６０３は、第１端６２３、第２端６２４、近位端６２５、および遠位端６２６を備え得るリングコネクタナックル６１１をさらに備え得る。一部の実施形態によるリングコネクタナックル６１１は、近位端６２５が第１のスタビライザの遠位端６１３と接触するように、ねじりばねを備えたヒンジの長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。リングコネクタナックル６１１は、第１の円形アーム６２７および第２の円形アーム６２８を備え得る。第１の円形アーム６２７は第１面６２９および第２面６３０を有し、ならびに、第１面６２９および第２面６３０が第１のスタビライザの上面６１４および第１のスタビライザの底面６１５に対して垂直であるように、ねじりばねを備えたヒンジの横軸に沿って位置付けられ得る。さらに、第１の円形アームは、第１の円形アームの第１面６２９から第１の円形アームの第２面６３０に延在し、および、付勢機構６９０を受け入れるように構成され得る第１のアームボア６２０を備え得る。第２の円形アーム６２８は第１面６３１および第２面６３２を有し、ならびに、第１面６３１および第２面６３２が第１のスタビライザの上面６１４および第１のスタビライザの底面６１５に対して垂直であるように、ねじりばねを備えたヒンジの横軸に沿って位置付けられ得る。さらに、第２の円形アームは、第２の円形アームの第１面６３１から第１の円形アームの第２面６３２に延在し、および、付勢機構６９０を受け入れるように構成され得る第２のアームボア６３３を備え得る。

【0069】

図６Ｃに示す、ねじりばねを備えたヒンジの支柱コネクタ６４０は、近位端６４１、遠位端６４２、上端６４３、下端６４４を有し、ならびに、ヘッド６４５および支柱コネクタナックル６４６をさらに備える。一部の実施形態による、支柱コネクタのヘッド６４５は、近位端６４７、遠位端６４８、上面６４９、底面６５０、第１の遠位側を向く面６５１、第２の遠位側を向く面６５２、第３の遠位側を向く面６５５、および近位側を向く面６５３を備え、ならびに、ねじりばねを備えたヒンジの長手軸Ｘに沿って位置付けられる。第１の遠位側を向く面６５１は、ヘッドの近位端６４７に向けてヘッドの遠位端６４８から延在する部分ボアであり得るロッキングスクリュー機構６５４を備え得る。第２の遠位側を向く面６５２および第３の遠位側を向く面６５５はそれぞれ、ヘッドの近位端６４７に向けてヘッドの遠位端６４８から延在する部分ボアであり得るそれぞれの支柱孔６５６を備え得る。図６Ｃのヘッドの近位側を向く面６５３は、上縁６５７および底縁６５８を備え、ならびに、上縁６５７がヘッドの上面６４９と接触し、および底縁６５８がヘッドの底面６５０と接触するように、ねじりばねを備えたヒンジの横軸Ｚに対して平行に位置付けられる。一部の実施形態では、ヘッドの近位側を向く面６５３は、ヘッドの近位端６４７を備え得る。

【0070】

次に図６Ｄを参照すれば、支柱コネクタナックル６４６は、近位端６５９および遠位端６６０を有し、ならびに、遠位端６６０がヘッドの近位端６４７と接触するように、ねじりばねを備えたヒンジ６００の長手軸に沿って位置付けられる。一部の実施形態では、支柱コネクタナックル６４６は第１のアーム６６１および第２のアーム６６２をさらに備え得る。第１のアーム６６１は、遠位端６６３および近位端６６４を有し、ならびに、遠位端６６３がヘッドの近位端６４７と接触するように、ねじりばねを備えたヒンジの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。第１のアーム６６１は、曲がった近位端６６９を備えた上面６６５、および動き制限面６６８をさらに備え得る。第１のアームの動き制限面６６８は、上縁６７３および下縁６７４を有する場合があり、ならびに、上縁６７３が第１のアームの曲がった近位端６６９と接触するように位置付けられる場合がある。支柱コネクタナックルの第２のアーム６６２は、遠位端６７５および近位端６７６を有し、ならびに、遠位端６７５がヘッドの近位端６４７と接触するように、第１のアーム６６１に対して下側に、および、ねじりばねを備えたヒンジ６００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。図６Ｄの実施形態では、第２のアーム６６２は、曲がった近位端６８２を備えた底面６７８、および動き制限面６７９をさらに備える。動き制限面６７９は、下縁６８５を有し、および、下縁６８５が、底面の曲がった近位端６８２と接触するように位置付けられる。

【0071】

図６Ｅの実施形態では、ねじりばねを備えたヒンジの付勢機構６９０は、ねじりばねを備えたヒンジの横軸Ｚに沿って位置付けられ、ならびに、ピン６９１およびねじりばね６９２を備える。さらに、付勢機構６９０は、ねじりばねを備えたヒンジ６００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ６４０の枢動を可能にするように、リングコネクタナックルの第１のアームボア６２０およびリングコネクタナックルの第２のアームボア６３３を介して、ならびに、支柱コネクタナックルの第１のアーム６６１と支柱コネクタナックルの第２のアーム６６２との間を通るように位置付けられる。一部の実施形態では、支柱コネクタ６４０の枢動は、（ａ）支柱コネクタナックルの第１のアームの動き制限面６６８、およびリングコネクタの第１のスタビライザの上面６１４、ならびに、（ｂ）支柱コネクタナックルの第２のアームの動き制限面６７９、およびリングコネクタの第１のスタビライザの上面６１４間の接触により、度合いが制限され得る。さらに、付勢機構のねじりばね６９２は、ねじりばねを備えたヒンジ６００の長手軸Ｙに沿って支柱コネクタ６４０が変位させられると、付勢力を印加し、支柱コネクタ６４０をその元の位置に戻すように構成され得る。

【0072】

別の実施形態、すなわち、大径ヒンジダイナマイゼーションタブ（大径ヒンジ）は、支柱コネクタが支柱コネクタとリングコネクタとの間の放射状トラックに沿って移動するにつれ、ダイナマイゼーションが生じることを定める。本実施形態では、動きの範囲、すなわち、負荷下での振動の度合いは、放射状トラックの対向する端において配置された２つの弾性部材または「止め部」によって制限される。複数の止め部は、支柱コネクタがトラックに沿って移動することを可能にするのに十分な可撓性を有することにより、ダイナマイゼーションを可能にする一方、さらに、支柱コネクタをその静止位置に戻すのに必要な付勢力を与える。振動、および、したがって、ダイナマイゼーションの度合いは、適宜、複数の止めを（１）さらに離して、または（２）互いに、より近くに配置することにより、調節され得る。

【0073】

図７Ａは、本開示の大径ヒンジ７００の実施形態の分解斜視図である。大径ヒンジ７００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端７０１、遠位端７０２、リングコネクタ７０３、支柱コネクタ７４０、および付勢機構７８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、大径ヒンジ７００は、連結ボルト７１４、第１の連結ナット７９８、および第２の連結ナット７９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト７１４、第１の連結ナット７９８、および第２の連結ナット７９９は、上述したように創外固定リングに大径ヒンジ７００を固定するように構成される。

【0074】

図７Ｂに示すように、大径ヒンジ７００のリングコネクタ７０３は、近位端７０１および遠位端７０２を有し、ならびに、第１のスタビライザ７０６、第２のスタビライザ７０７、ならびに、リングコネクタナックル７０８でさらに構成され得る。第１のスタビライザ７０６は、大径ヒンジ７００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ、および、上面７１１、底面７１２、および第１のスタビライザボア７１３を備える。一部の実施形態による第１のスタビライザボア７１３は、第１のスタビライザの上面７１１から第１のスタビライザの底面７１２に大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。さらに、第１のスタビライザボア７１３は、連結ボルト７１４を受け入れるように構成され得る。図７Ｂの第２のスタビライザ７０７は、上端７１５および下端７１６を備え、ならびに、上端７１５が第１のスタビライザの近位端７０９と接触するように大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。一部の実施形態によるリングコネクタナックル７０８は、上端７１７および下端７１８を有し、ならびに、上端７１７が第１のスタビライザの遠位端７１０と接触するように大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。リングコネクタナックル７０８は、上縁７１９、底縁７２０，および遠位側を向く面７２１をさらに備え得る。一部の実施形態では、リングコネクタナックルの遠位側を向く面７２１は、大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに対して凸状に形成される場合があり、および、放射状トラックドナー７２２をさらに備える場合がある。図７Ｂに示すような放射状トラックドナー７２２は、大径ヒンジ７００の横軸Ｚに対して垂直であるように位置付けられ得る。

【0075】

次に図７Ｃを参照すれば、支柱コネクタ７４０は、近位端７４１および遠位端７４２を有し、ならびに、支柱コネクタの近位端７４１が図７Ｂのリングコネクタの遠位端７０５と接触するように大径ヒンジ７００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタ７４０は、ヘッド７４３および支柱コネクタナックル７４４をさらに備え得る。ヘッド７４３は、近位端７５８および遠位端７５９を有し、大径ヒンジ７００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ、ならびに、上面７４５、底面７４６、第１の遠位側を向く面７４７、第２の遠位側を向く面７４８、および第３の遠位側を向く面７４９をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面７４７は、ロッキングスクリュー孔７５０であって、ロッキングスクリュー孔７５０が、ヘッドの近位端７５８に向けてヘッドの遠位端７５９から延在する部分ボアであり、ロッキングスクリューを受け入れるように構成されたロッキングスクリュー孔７５０を含み得る。第２の遠位側を向く面７４８および第３の遠位側を向く面７４９それぞれは、それぞれの支柱孔７５１であって、上記支柱孔７５１が、ヘッドの近位端７５８に向けてヘッドの遠位端７５９から延在する部分ボアであり、それぞれが、支柱コネクタ７４０を支柱に連結するように構成された支柱孔７５１を含み得る。

【0076】

図７Ｄに示すように、一部の実施形態による支柱コネクタナックル７４４は、上端７５２および下端７５３を含んでおり、ならびに、支柱コネクタナックルの上端７５２がヘッドの上面７４５と接触し、および、支柱コネクタナックルの下端７５３がヘッドの底面７４６と接触するように大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。支柱コネクタナックル７４４は、上縁７５４、底縁７５５、および近位側を向く面７５６をさらに備え得る。一部の実施形態では、支柱コネクタナックルの上縁７５４がヘッドの上面７４５と接触し、および底縁７５５がヘッドの底面７４６と接触する。近位側を向く面７５６は、大径ヒンジ７００の縦軸Ｙに沿って位置付けられ、および、縦軸Ｙに対して凹状に形成され得る。近位側を向く面７５６は、放射状トラックアクセプタ７５７であって、大径ヒンジ７００の横軸Ｚに対して垂直であるように位置付けられ、ならびに、図７Ｂの放射状トラックドナー７２２を受け入れ、および、大径ヒンジ７００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ７４０の枢動を可能にするように構成され得る放射状トラックアクセプタ７５７をさらに備え得る。

【0077】

図７Ｅの実施形態では、大径ヒンジ７００の付勢機構７８０は、上側部材７８１および下側部材７８２を備える。上側部材７８１および下側部材７８２それぞれは、エラストマ材料または可撓性プラスチックで構成され得る。上側部材７８１は、大径ヒンジ７００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられ、および、上面７８３、底面７８４、および近位側を向く面７８５でさらに構成される。上側部材の底面７８４は、支柱コネクタヘッド７４３の上面と接触するように、および、支柱コネクタ７４０が大径ヒンジ７００の長手軸Ｙに沿って変位させられると、付勢力を印加するように位置付けられ得る。上側部材の近位側を向く面７８５は、上縁７８６および底縁７８７を備え、ならびに、近位側を向く面の上縁７８６が上側部材の上面７８３と接触し、および、近位側を向く面の底縁７８７が上側部材の底面７８４と接触するように位置付けられる。一部の実施形態では、近位側を向く面の上縁７８６と、近位側を向く面の底縁７８７との間の距離が増加するにつれ、支柱コネクタ７４０が枢動する自由度が、大径ヒンジ７００の横軸Ｚまわりでますます制限される。図７Ｅの実施形態では、付勢機構の下側部材７８２は、大径ヒンジ７００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられ、ならびに、上面７８８、底面７８９、および近位側を向く面７９０を備える。下側部材の上面７８８は、支柱コネクタヘッドの底面７４６と接触するように、および、支柱コネクタ７４０が大径ヒンジ７００の長手軸Ｙまわりを変位させられると下側部材７８２が付勢力を印加するように位置付けられる。下側部材の近位側を向く面７９０は、上縁７９１および底縁７９２を備え、ならびに、近位側を向く面の上縁７９１が下側部材の上面７８８と接触し、および、近位側を向く面の底縁７９２が下側部材の底面７８９と接触するように位置付けられる。一部の実施形態によれば、近位側を向く面の上縁７９１と近位側を向く面の底縁７９２との間の距離が増加するにつれ、支柱コネクタ７４０が大径ヒンジ７００の横軸Ｚまわりに枢動する自由度はますます制限される。

【0078】

代替的な実施形態、すなわち、軸並進ダイナマイゼーションタブ（軸並進器）は、単一平面内の（すなわち、上および下の）ダイナマイゼーションを提供する。支柱コネクタは、支柱コネクタとリングコネクタとの間のトラックに沿って移動することが可能にされ、負荷下での振動をもたらす。一般的に言えば、ばねまたは他の弾性部材などの付勢機構が、創外固定リングの下側と、支柱コネクタの下側のタブとの間に配置され、これは、支柱コネクタをその静止位置に戻すために必要な付勢力を与える。

【0079】

図８Ａは、本開示の軸並進器８００の実施形態の分解斜視図である。軸並進器８００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端８０１、遠位端８０２、リングコネクタ８０３、支柱コネクタ８４０、および付勢機構８８０を備える。さらに、一部の実施形態では、軸並進器８００は、連結ボルト８１４、下部連結ナット８９８、および上部連結ナット８９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト８１４、下部連結ナット８９８、および上部連結ナット８９９は、上述したように、創外固定リングに軸並進器８００を固定するように構成される。

【0080】

図８Ｂの実施形態では、リングコネクタ８０３は、近位端８０４、遠位端８０５、第１のスタビライザ８０６、第２のスタビライザ８０７、およびダブテイルノッチ８０８を備える。第１のスタビライザ８０６は、近位端８０９および遠位端８１０を有し、ならびに、軸並進器の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。さらに、それは、上面８１１、底面８１２、および第１のスタビライザの上面８１１から第１のスタビライザの底面８１２に軸並進器の縦軸Ｙに沿って延在する第１のスタビライザボア８１３を備え得る。第１のねじが切られたボア８１３は、連結ボルト８１４を受け入れるように構成され得る。第２のスタビライザ８０７は、上端８１５および下端８１６を備える場合があり、ならびに、上端８１５が第１のスタビライザの底面８１２と接触するように軸並進器の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。一部の実施形態では、ダブテイルノッチ８０８は、上端８１７および下端８１８を備え、ならびに、上端８１７が第１のスタビライザの上面８１１と接触し、および、下端８１８が第１のスタビライザの底面８１２と接触するように軸並進器の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。

【0081】

次に図８Ｃを参照すれば、軸並進器の支柱コネクタ８４０は、近位端８４１および遠位端８４２を有し、ならびに、軸並進器の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。一部の実施形態では、支柱コネクタ８４０は、ヘッド８４３、支柱コネクタスタビライザ８４４、およびダブテイルグルーブ８４５をさらに備える。支柱コネクタのヘッド８４３は、近位端８４６、遠位端８４７、上面８４８、底面８４９、第１の遠位側を向く面８５０、第２の遠位側を向く面８５１、および第３の遠位側を向く面８５２を備え得る。ヘッドの第１の遠位側を向く面８５０は、ヘッドの近位端８４６に向けてヘッドの遠位端８４７から延在する部分ボアであり、および、ロッキングスクリューを受け入れるように構成され得るロッキングスクリュー孔８５３を備え得る。第２の遠位側を向く面８５１および第３の遠位側を向く面８５２それぞれは、ヘッドの遠位端８４７からヘッドの近位端８４６に延在する部分ボアであり、および、支柱コネクタ８４０を支柱に固定するように構成され得る支柱孔８５４を備え得る。

【0082】

図８Ｄの実施形態では、支柱コネクタスタビライザ８４４は、近位端８５５および遠位端８５６を備え、ならびに、遠位端８５６がヘッド８４３の近位端と接触するように軸並進器の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。支柱コネクタスタビライザは、上面８５７、底面８５８、および支柱コネクタスタビライザの上面８５７から支柱コネクタスタビライザの底面８５８に軸並進器の縦軸Ｙに沿って延在し、ならびに、図８Ａの連結ボルト８１４を受け入れるように構成され得る支柱コネクタスタビライザボア８５９をさらに備え得る。ダブテイルグルーブ８４５は、上端８６０および下端８６１を備え、ならびに、上端８６０がヘッドの上面８４８と接触し、および、下端８６１がヘッドの底面８４９と接触するように軸並進器の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。ダブテイルグルーブ８４５は、図８Ｂのダブテイルノッチ８０８を受け入れるように構成され得る。図８Ｄのダブテイルグルーブ８４５内の、図８Ｂのダブテイルノッチ８０８の移動は、支柱コネクタ８４０が軸並進器の縦軸Ｙに対して平行に変位させられることを可能にし得る。

【0083】

図８Ｅに示すように、付勢機構８８０は、上端８８１および下端８８２を備え、ならびに、付勢機構の下端８８２が支柱コネクタスタビライザの上面８５７と接触するように支柱コネクタスタビライザ８４４に対して上側に位置付けられ得る。さらに、一部の実施形態による上端８８１は、リングコネクタの下面と接触している場合がある。付勢機構は、圧縮ばね、可撓性プラスチック、エラストマ材料、または、軸並進器８００の長手軸Ｙに沿って支柱コネクタ８４０が変位させられると付勢力を印加し得るいずれかの他の材料を備え得る。

【0084】

図９Ａは、本開示の代替的なダイナマイゼーションタブ９００の実施形態の分解斜視図である。図９Ａに表す実施形態は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端９０１、遠位端９０２、コネクタ９０３、および付勢機構９５０を備える。本実施形態は、タブ９００の上の連結ボルト９３４に螺合し、および、枢動のためにグルーブ９１４内に着座している、丸みを帯びたナット９５１の使用による、高度に調節可能なダイナマイゼーションを可能にする。本実施形態では、タブ９００の背部は、タブ回転を防止するように創外固定リングの内径内に延在し得る。さらに、ナット９５１は、治療中にタブ９００において可能にされる動き（すなわち、ダイナマイゼーション）の範囲における増加または減少を可能にするように調節可能である。

【0085】

本実施形態のコネクタ構成要素９０３をより近くで見た図を図９Ｂに表す。図９Ｂでは、コネクタ９０３は、近位端９０４および遠位端９０５を有し、ならびに、リングコネクタ９０６、ヘッド９０７、およびコネクタボア９３２を備える。リングコネクタ９０６は、近位端９０４、遠位端９０５、第１面９１０、および第２面９１１を備える。リングコネクタ９０６は、第１のスタビライザ９１２、第２のスタビライザ９１３、および付勢グルーブ９１４をさらに備え得る。第１のスタビライザ９１２は、近位端９１５、遠位端９１６、上面９１７、および底面９１８を有し、ならびに、タブ９００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。一部の実施形態による第２のスタビライザ９１３は、上端９１９および下端９２０を有し、ならびに、上端９１９が第１のスタビライザの近位端９１５と接触するようにタブ９００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられる。図９Ｂの付勢グルーブ９１４は、第１端９２１および第２端９２２を備え、ならびに、ばねを備えたボルトの横軸Ｚに対して凹状に形成されている。付勢グルーブ９１４は、第１端９２１がリングコネクタの第１面９１０と接触し、および第２端９２２がリングコネクタの第２面９１１と接触するようにタブ９００の横軸Ｚに沿って位置付けられ得る。一部の実施形態では、付勢グルーブ９１４は、近位端９０８と遠位端９０９との間でコネクタ９０６を二等分する。

【0086】

図９Ｂに示すような、コネクタのヘッド９０７は、近位端９２３、遠位端９２４、上面９２５、底面９２６、第１の遠位側を向く面９２７、第２の遠位側を向く面９２８、および第３の遠位側を向く面９２９を備える。第１の遠位側を向く面は、ヘッドの近位端９２３に向けてヘッドの遠位端９２４から延在する部分ボアを備え、および、ロッキングスクリューを受容するようにねじが切られていることがあり得るロッキングスクリュー機構９３０を備え得る。第２の遠位側を向く面９２８および第３の遠位側を向く面９２９それぞれは、それぞれ、ヘッドの近位端９２３に向けてヘッドの遠位端９２４から延在する部分ボアである場合があり、および、コネクタ９０３を支柱に固定するように構成される場合がある１つまたは複数の支柱孔９３３を備え得る。一部の実施形態によるコネクタボア９３２は、第１のスタビライザの上面９１７から第１のスタビライザの底面９１８にタブ９００の縦軸Ｙに沿って延在し得る。図９Ｂのコネクタボア９３２は、付勢グルーブの第１端９２１と付勢グルーブの第２端９２２との間に位置付けられた第１の平坦面９３６および第２の平坦面９３７を備えたスタジアム形状を備え得る。

【0087】

次に図９Ａをもう一度参照すれば、付勢機構９５０は、付勢ナット９５１、連結ボルト９３４、および付勢ばね９５２をさらに備える。付勢ナット９５１は、上端９５３および下端９５４を備え、ならびに、下端９５４が付勢グルーブ９１４と接触するように、ばねを備えたボルトの縦軸Ｙに沿って位置付けられる。付勢ナットの下端９５４は、一部の実施形態では、ばね９５２を備えたボルトの横軸Ｚまわりの、コネクタ９０３の枢動を可能にするように、ばね９５２を備えたボルトの横軸に対して凸状に形成され得る。付勢ナット９５１の凸状面、およびコネクタ９０３の付勢グルーブ９１４の対応する凹形状は、ダイナマイゼーションタブ９００の使用中の付勢ナットの偶発的な回転を防止するためのディテント（detente）としての役割も果たす。連結ボルト９３４は、上端９５５および下端９５６を有し、ならびに、上端９５５が、付勢ナット９５１と接触するようにタブ９００の縦軸Ｙに沿って位置付けられ得る。さらに、連結ボルト９３４は、第１の平面状面９５７および第２の平面状面９５８であって、上記複数の面（９５７、９５８）それぞれが平坦面を備える第１の平面状面９５７および第２の平面状面９５８を備え得る。タブ９００の縦軸Ｙまわりの、コネクタ９０３の枢動を減らす一方で、タブ９００の横軸Ｚまわりの、コネクタ９０３の枢動を可能にするように、連結ボルト９３４の第１面９５７がコネクタボアの第１面９３６と接触するように構成される場合があり、および、連結ボルト９３４の第２面９５８がコネクタボアの第２面９３７と接触するように構成される場合がある。連結ボルト９３４上の第１および第２面（９５７、９５８）は、所望のレベルのダイナマイゼーションが一旦設定されるとコネクタ９０３内で連結ボルト９３４が回転することを防止する役割も果たす。連結ボルト９３４の望ましくない回転は、固定リングに対してコネクタ９０３を緩め、それにより、タブ９００内のダイナマイゼーションの量の増加を可能にし、これは望ましくない場合がある。一部の実施形態による付勢ばね９５２は、上端９５９および下端９６０を備え、ならびに、上端９５９がリングコネクタの第１のスタビライザの底面９１８と接触するように、ばね９００を備えたボルトの縦軸Ｙに沿って位置付けられ得る。付勢ばね９５２は、コネクタ９０３がタブ９００の縦軸Ｙに沿って変位させられると付勢力を印加するように構成され得る。

【0088】

図９Ｃは、代替的なダイナマイゼーションタブ９００、およびどのようにして創外固定リング９８７に連結され得るかの実施形態の分解斜視図である。図９Ｃでは、付勢ばね９５２は、創外固定リング９８７の下に配置されるが、装置９００の縦軸Ｙと位置合わせされる。そういうものとして、連結ボルト９３４は、創外固定リング９８７内の複数の穴（９８８）のうちの１つに入る前に付勢ばね９５２を通過する。一実施形態によれば、固定リング９８７内の複数の穴９８８の径は、連結ボルト９３４の径よりも大きい。これは、連結ボルト９３４と、創外固定リング９８７内の複数の穴９８８との間の小量の遊びを可能にし、よって、連結ボルト９３４がダイナマイゼーションプロセス中にわずかに角度を付けることを可能にする。これは、ダイナマイゼーションプロセス中の、連結ボルト９３４に対する機械的ストレスおよび疲労を低減する。創外固定リング９８７の下への、付勢リング９５２の配置は、連結ボルト９３４の軸に沿った軸力を与える一方、連結ボルト９３４がダイナマイゼーション中に角度を付けることをなお可能にする。付勢ナット９５１がコネクタ構成要素９０３に対して下方に完全に締められると、付勢ばね９５２は、全圧縮され、および、ゼロダイナマイゼーションをもたらす。本実施形態は、タブ９００の上の連結ボルト９３４に螺合し、および、枢動のためにグルーブ９１４内に着座している、丸みを帯びたナット９５１の使用による、高度に調節可能なダイナマイゼーションを可能にする。本実施形態では、タブ９００の背部は、創外固定リング９８７の内径内に延在してタブ回転を防止し得る。さらに、ナット９５１は、治療中にタブ９００内で可能にされる動き（すなわち、ダイナマイゼーション）の範囲における増加または減少を可能にするように調節可能である。

【0089】

図１０Ａは、本開示の代替的なダイナマイゼーション装置１０００の実施形態の分解斜視図である。図１０Ａでは、弾性ワッシャ装置は、ダイナマイゼーションタブ１００３と創外固定リングとの間に弾性ワッシャまたは付勢機構１０５０を配置して負荷下での移動を可能にすることにより、ダイナマイゼーションを提供する。さらに、付勢機構１０５０は、変位させられるとタブ１００３をその静止位置に戻すのに必要な付勢力を与え得る。本実施形態では、タブ１００３の回転は、リングの内径内にタブを移動させることにより、防止され得る。付勢機構１０５０をタブ１００３から容易に取り外して装置１０００からダイナマイゼーションをなくし得る。図１０Ａでは、装置１０００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端１００１、遠位端１００２、コネクタ１００３、および付勢機構１０５３を備える。さらに、一部の実施形態によれば、装置１０００は、連結ボルト１０１９、第１の連結ナット１０９８、および第２の連結ナット１０９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト１０１９、第１の連結ナット１０９８、および第２の連結ナット１０９９は、上述したように、創外固定リングに装置１０００を固定するように構成される。

【0090】

図１０Ｂはコネクタ１００３の実施形態を示す。コネクタは、リングコネクタ１００６およびヘッド１００７を備え得る。リングコネクタ１００６は、近位端１００４および遠位端１００９を有する場合があり、ならびに、近位端１０１３および遠位端１０１４を有する第１のスタビライザ１０１０と、第２のスタビライザ１０１１と、コネクタボア１０１９とをさらに備える場合がある。第１のスタビライザ１０１０は、上面１０１５および底面１０１６をさらに備え得る。さらに、上端１０１７および下端１０１８を有する第２のスタビライザ１０１１は、上端１０１７が第１のスタビライザの近位端１０１３と接触するように弾性ワッシャ１０００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。一部の実施形態によるコネクタボア１０１２は、第１のスタビライザの上面１０１５から第１のスタビライザの底面１０１６に弾性ワッシャの縦軸Ｙに沿って延在し、および、図１０Ａに示すように、連結ボルトを受け入れるように構成され得る。コネクタ１００３は、近位端１０２０および遠位端１０２１を有し、ならびに、上面１０２２、底面１０２３、第１の遠位側を向く面１０２４、第２の遠位側を向く面１０２５、および第３の遠位側を向く面１０２６をさらに備えるヘッド１００７をさらに備え得る。ヘッドの第１の遠位側を向く面１０２４は、ヘッドの近位端１０２０に向けてヘッドの遠位端１０２１から延在する部分ボアであり得るロッキングスクリュー孔１０２７をさらに備え得る。第２の遠位側を向く面１０２５および第３の遠位側を向く面１０２６それぞれは、支柱孔１０２８であって、それらのそれぞれがヘッドの近位端１０２０に向けてヘッドの遠位端１０２１から延在する部分ボアである場合があり、および、コネクタ１００３を支柱に固定するように構成される場合がある支柱孔１０２８をさらに備え得る。

【0091】

図１０Ｃに示すように、装置１０００の付勢機構１０５０は、近位端１０５１および遠位端１０５２を有し、ならびに、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され得る。付勢機構１０５０は、底面１０５３、上面１０５４、近位縁１０５５、遠位縁１０５６、および付勢機構ボア１０５７をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、付勢機構の上面１０５４は、コネクタのヘッド１００７が装置１０００の縦軸Ｙに沿って変位させられると付勢機構１０５０が付勢力を印加するようにリングコネクタ１００６と接触するように構成され得る。さらに、付勢機構の近位縁１０５５および遠位縁１０５６それぞれは、弾性ワッシャの横軸Ｚに対して平行に位置付けられる場合があり、および、それぞれ、長さであって、遠位縁１０５９の長さが近位縁１０５８の長さよりも大きい長さを備える場合がある。図１０Ｃの実施形態では、付勢機構ボアは、付勢機構の上面１０５４から付勢機構の底面１０５３に装置１０００の縦軸Ｙに対して平行に延在し、および、連結ボルト１０１９を受け入れるように構成され得る。さらに、一部の実施形態によれば、付勢機構ボア１０５７は、付勢機構１０５０が、近位、および／または遠位に装置１０００の長手軸Ｘに沿って（、変位動作１０６０において）長手方向に変位させられることを可能にするようにさらに構成され得る。変位１０６０が近位方向のものである場合、変位１０６０は、コネクタ１００８がダイナマイゼーションタブ１０００の横軸Ｚまわりに回転する能力を制限し得る。

【0092】

代替策として、（図１０Ａに示すような弾性ワッシャ１０５３よりも）ばねを使用することが可能である。これは、付勢力およびたわみ距離（たわみ角）が、装置１０００の上側に配置されたナット１０９８により、規制されることを可能にする。装置１０００のダイナマイゼーションは、装置１０００の上側に対してナット１０９８を締めることにより、ばねを予圧縮することにより、なくすことが可能である。装置１０００のばねの実施形態は、構成要素を分解し、および取り外す必要なしで容易に規制され、または係止され得るという点で、より大きな融通性をもたらす。

【0093】

ダイナマイゼーションタブ１１００の代替的な実施形態を図１１Ａに表す。図１１Ａでは、ばねダイナマイゼーションタブ（ばねタブ）は、負荷下でのダイナマイゼーションを可能にする、板状の幾何形状により、ダイナマイゼーションをもたらす。本実施形態では、タブ自体はばね状であり、タブ１１００が、タブをその元の形状に戻すのに必要な付勢力をなお与える一方で、負荷下で変形することを可能にする。さらに、タブは、必要でない回転を防止するように、２つの連結ボルトにより、創外固定リングに固定される。図１１Ａでは、ばねタブ１１００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端１１０１、遠位端１１０２、リングコネクタ１１０３、支柱コネクタ１１４０、および付勢機構１１７０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、ばねタブ１１００は、上述したように、創外固定リングにばねタブ１１００を固定するために第１および第２の連結ナット（図示せず）とともに、１つまたは複数の連結ボルト（図示せず）を備え得る。

【0094】

一部の実施形態によれば、ばねタブ１１００のリングコネクタ１１０３は、近位端１１０８および遠位端１１０９を有し、ならびに、ばねタブ１１００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられる。リングコネクタ１１０３は、第１のスタビライザ１１０６および第２のスタビライザ１１０７をさらに備え得る。リングコネクタの第１のスタビライザ１１０６は、近位端１１０８および遠位端１１０９を有し、ならびに、ばねタブ１１００の長手軸Ｘに対して上側に位置付けられる。それは、上面１１１０、底面１１１１、第１のコネクタボア１１１２、および第２のコネクタボア１１１３をさらに備え得る。第１および第２のコネクタボア（１１１２、１１１３）それぞれは、第１のスタビライザの上面１１１０から第１のスタビライザの底面１１１１に延在する場合があり、および、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成される場合がある。一部の実施形態による、リングコネクタの第２のスタビライザ１１０７は、近位端１１１４および遠位端１１０９を有し、ならびに、ばねタブ１１００の長手軸Ｘに対して平行に、および下側に位置付けられる。第２のスタビライザ１１０７は、上面１１１６、底面１１１７、第１のコネクタボア１１１８、および第２のコネクタボア（図示せず）をさらに備え得る。第１のコネクタボア１１１８および第２のコネクタボア（図示せず）それぞれは、第２のスタビライザの上面１１１６から第２のスタビライザの底面１１１７に延在し、および、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され得る。

【0095】

ばねタブ１１００の側面図を図１１Ｂに表す。図１１Ｂでは、ばねタブ１１００の付勢機構１１７０は、近位端１１７１および遠位端１１７２を有し、ならびに、近位端１１７１がリングコネクタの遠位端１１０５と接触し、および、遠位端１１７２が支柱コネクタの近位端１１４１と接触するようにばねタブ１１００の長手軸Ｘに沿って位置付けられる。付勢機構１１７０は、第１の付勢領域１１７３および第２の付勢領域１１７４をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、第１の付勢領域１１７３は、近位端１１７１および遠位端１１７２を有し、ならびに、近位端１１７１がリングコネクタ１１０３と接触し、遠位端１１７６が支柱コネクタ１１４０と接触するようにばねタブ１１００の長手軸Ｘに対して平行に、および上側に位置付けられる。第１の付勢領域１１７３は、１つまたは複数の付勢板１１７７であって、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成される場合があり、および、２つ以上の付勢板１１７７が存在している場合、ばねタブ１１００の長手軸に対して平行であり、および、上記付勢板１１７７それぞれの間の空間を設けるように互いに対して平行に位置付けられている場合がある１つまたは複数の付勢板１１７７を備え得る。第１の付勢領域１１７３は、ばねタブ１１００の縦軸Ｙに沿って支柱コネクタ１１４０が変位させられると付勢力を印加するように構成され得る。第２の付勢領域１１７４は、近位端１１７８および遠位端１１７９を有し、ならびに、近位端１１７８がリングコネクタ１１０３と接触し、遠位端１１７９が支柱コネクタ１１４０と接触するようにばねタブ１１００の長手軸Ｘに対して平行に、および下側に位置付けられ得る。第２の付勢領域１１７４は、１つまたは複数の付勢板１１８０であって、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成される場合があり、および、２つ以上の付勢板１１８０が存在している場合、ばねタブ１１００の長手軸に対して平行であり、および、上記付勢板１１８０それぞれの間の空間を設けるように互いに対して平行に位置付けられている場合がある１つまたは複数の付勢板１１８０を備え得る。第２の付勢領域１１７４は、ばねタブ１１００の縦軸Ｙに沿って支柱コネクタ１１４０が変位させられると付勢力を印加するように構成され得る。

【0096】

付勢領域は、またはタブ全体も、適切な弾性および形状記憶を有する材料であって、そうした材料が、プラスチック、ポリマー、サーモプラスチック、金属、金属合金、複合材、樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ＡＢＳプラスチック、ＰＬＡ、ポリアミド、ガラス充填ポリアミド、エポキシ、ナイロン、レーヨン、ポリエステル、ポリアクリレート、木材、竹、青銅、チタニウム、鋼、ステンレススチール、コバルトクロム合金、セラミック、ワックス、フォトポリマー、およびポリカーボネートから選択することが可能である材料で構成され得る。限定的でない特定の例では、ポリマーは、サーモプラスチックポリマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリシリコーン、ポリアクリロニトリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリ酢酸ビニル、フッ素プラスチック、フェノール樹脂、尿酸樹脂、メラミン、エポキシ、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアクリレート樹脂、ポリケトン、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリ（ヒドロキシナフトエ酸）、導電性ポリマー、ポリ（３ヘキシルチオフェン）、ポリフェニレン-ビニレン、ポリ（フェニレンビニレン）、ポリアニリン、またはそれらの組み合わせであり得る。他の適切な、および生体適合性を有する材料を利用することが可能である。別の実施形態によれば、付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、付加印刷プロセス（たとえば、３Ｄ印刷プロセス）によって製造することが可能である。付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、装置の特定の設計および意図された用途、ならびに装置を備える材料に基づいて、機械加工、鍛造、または鋳造によって製造することも可能である。好適な材料は、上述した、医療グレードの、および生体適合性を有するプラスチック、または、チタニウム、ステンレススチール、３１６Ｌステンレススチール、コバルトクロム、およびそれらの合金などの生体適合性金属を含む。一部の実施形態によれば、装置は、プラスチックおよび金属の構成要素の組み合わせにより、複合またはハイブリッド装置として作られ得る。選択された材料は、多くの回数、変形させられた後、その元の構成に戻るのに十分な可塑性および形状記憶を有していなければならない。

【0097】

ダイナマイゼーションタブの代替的な実施形態を図１２Ａに表す。図１２Ａでは、平行タブダイナマイゼーション装置１２００は、創外固定リングに対して平行であり、および、調節可能な中心ボルト（図示せず）により、リングに固定されたタブを備える。本実施形態では、タブは、負荷中にボルトのいずれの側においても変形し、ダイナマイゼーション、および、タブをその元の形状に戻すのに必要な付勢力を可能にする。一般的に言えば、中心ボルトは、リングが縦軸Ｙに沿って上および下に移動する一方で、静止状態に留まる。図１２Ａでは、平行タブ１２００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端１２０１と、遠位端１２０２と、第１および第２のリングコネクタ（１２０４および１２０５）と、支柱コネクタ１２４０と、付勢機構１２７０とを備える。

【0098】

一部の実施形態によれば、第１のリング連結装置１２０４は、上端１２０６および下端１２０７を有し、ならびに、上端１２０６がリングと接触するように平行タブ１２００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第１のリング連結装置１２０４は、第１のリング連結装置の上端１２０６から第１のリング連結装置の下端１２０７に延在する第１のリング連結ボア１２０８をさらに備える場合があり、および、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され得る。一部の実施形態による第２のリング連結装置１２０５は、上端１２０９および下端１２１０を有し、ならびに、上端１２０９がリングと接触するように平行タブ１２００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第２のリング連結装置１２０５は、第２のリング連結装置の上端１２０９から第２のリング連結装置の下端１２１０に延在する第２のリング連結ボア１２１１をさらに備える場合があり、および、第２のリング連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成される場合がある。一部の実施形態によれば、第１の、および／または第２のリング連結装置は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され得る。反発性を有する非弾性材料も使用され得る。

【0099】

図１２Ａに示すような、平行タブ１２００の支柱コネクタ１２４０は、上面１２４１、底面１２４２を有し、ならびに、平行タブ１２００の長手軸Ｘに沿って位置付けられる。支柱コネクタ１２４０は、第１の遠位側を向く面１２４３、第２の遠位側を向く面１２４４、第３の遠位側を向く面１２４５、および調節ボア１２４６をさらに備え得る。第１の遠位側を向く面１２４３は、平行タブの近位端１２０１に向けて平行タブの遠位端１２０２から延在する部分ボアである場合があり、および、ロッキングスクリューを受け入れるように構成される場合があるロッキングスクリュー孔１２４７をさらに備え得る。第２の遠位側を向く面１２４４および第３の遠位側を向く面１２４５はそれぞれ、平行タブの近位端１２０１に向けて平行タブの遠位端１２０２から延在する部分ボアである場合があり、および、平行タブ１２００を支柱に固定するように構成される場合があるそれぞれの支柱孔１２４８をさらに備え得る。支柱コネクタの調節ボア１２４６は、支柱コネクタの底面１２４２に向けて支柱コネクタの上面１２４１から平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿って延在し、および、調節ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され得る。調節ボア１２４６は、支柱コネクタ１２４０内に部分的にのみ延在する部分ボアである場合があり、または上面１２４１から底面１２４２に完全に延在するボアである場合がある。調節ボア１２４６が面間に完全に延在する実施形態では、平行タブ１２００は、調節ボルト（図示せず）を所定の位置に固定するためのさらなるナットを備え得る。

【0100】

創外固定リング１２８７との、および支柱との、平行タブ装置１２００の連結を備えた実施形態を図１２Ｂに表す。図１２Ｂでは、平行タブ１２００の付勢機構１２７０は、創外固定リング１２８７に対して平行であり、および下側であるように平行タブ１２００の横軸Ｚに沿って位置付けられる。付勢機構１２７０は、第１の付勢領域１２７１、第２の付勢領域１２７２、および調節機構１２７３を備え得る。一部の実施形態による第１の付勢領域１２７１は、第１端１２７４および第２端１２７５を有し、ならびに、第２端１２７５が支柱コネクタ１２４０と接触するように位置付けられ得る。第１の付勢領域１２７１は、上面１２７６、底面１７２２、および１つまたは複数の付勢板１２７８をさらに備え得る。１つまたは複数の付勢板１２７８は、第１の付勢領域の上面１２７６と第１の付勢領域の底面１２７７との間に位置付けられ得る。さらに、それらは、２つ以上の付勢板１２７８が存在している場合に、それらの付勢板１２７８それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、および平行タブ１２００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられ得る。第１の付勢領域の付勢板１２７８は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および、支柱コネクタ１２４０が平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿って変位させられると第１の付勢領域１２７１が付勢力を与えるように構成され得る。一部の実施形態による第２の付勢領域１２７２は、第１端１２７９および第２端１２８０を有し、ならびに、第１端１２７９が支柱コネクタ１２４０と接触するように位置付けられ得る。第２の付勢領域１２７２は、上面１２７６、底面１７２２、および１つまたは複数の付勢板１２７８をさらに備え得る。１つまたは複数の付勢板１２７８は、第１の付勢領域の上面１２７６と第１の付勢領域の底面１２７７との間に位置付けられ得る。さらに、それらは、２つ以上の付勢板１２７８が存在している場合に、上記付勢板１２７８それぞれの間に空間が存在しているように、互いに対して、および、平行タブ１２００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられ得る。第１の付勢領域の付勢板１２７８は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成され、および、支柱コネクタ１２４０が平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿って変位させられると第１の付勢領域１２７１が付勢力を与えるように構成され得る。

【0101】

図１２Ｂの調節機構は、平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿って位置付けられ、ならびに、調節ボルト１２８４、第１の調節ナット１２８５、および第２の調節ナット１２８６を備える。調節ボルト１２８４は、上端１２８８および下端１２８９を有し、ならびに、上端１２８８が創外固定リング１２８７と接触し、および、下端１２８９が図１２Ａの支柱コネクタ調節ボア１２４６と接触するように位置付けられ得る。次に、図１２Ｂをもう一度参照すれば、第１の調節ナット１２８５は、調節ボルト１２８４に、および、リング１２８７と接触して固定されるように構成され得る。第２の調節ナット１２８６は、第１の調節ナット１２８５に対して下側に位置付けられ、および、第１の調節ナット１２８５と第２の調節ナット１２８６との間の、（平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿った、）増加させられた距離が、支柱孔１２４０が平行タブ１２００の縦軸Ｙに沿って変位させられる能力の低減になるように調節ボルト１２８４に固定されるように構成され得る。

【0102】

付勢領域は、またはタブ全体も、適切な弾性および形状記憶を有する材料であって、そうした材料が、プラスチック、ポリマー、サーモプラスチック、金属、金属合金、複合材、樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ＡＢＳプラスチック、ＰＬＡ、ポリアミド、ガラス充填ポリアミド、エポキシ、ナイロン、レーヨン、ポリエステル、ポリアクリレート、木材、竹、青銅、チタニウム、鋼、ステンレススチール、コバルトクロム合金、セラミック、ワックス、フォトポリマー、およびポリカーボネートから選択することが可能である材料で構成され得る。限定的でない特定の例では、ポリマーは、サーモプラスチックポリマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリシリコーン、ポリアクリロニトリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリ酢酸ビニル、フッ素プラスチック、フェノール樹脂、尿酸樹脂、メラミン、エポキシ、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアクリレート樹脂、ポリケトン、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリ（ヒドロキシナフトエ酸）、導電性ポリマー、ポリ（３ヘキシルチオフェン）、ポリフェニレン-ビニレン、ポリ（フェニレンビニレン）、ポリアニリン、またはそれらの組み合わせであり得る。他の適切な、および生体適合性を有する材料を利用することが可能である。別の実施形態によれば、付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、付加印刷プロセス（たとえば、３Ｄ印刷プロセス）によって製造することが可能である。付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、装置の特定の設計および意図された用途、ならびに装置を備える材料に基づいて、機械加工、鍛造、または鋳造によって製造することも可能である。好適な材料は、上述した、医療グレードの、および生体適合性を有するプラスチック、または、チタニウム、ステンレススチール、３１６Ｌステンレススチール、コバルトクロム、およびそれらの合金などの生体適合性金属を含む。一部の実施形態によれば、装置は、プラスチックおよび金属の構成要素の組み合わせにより、複合またはハイブリッド装置として作られ得る。選択された材料は、多くの回数、変形させられた後、その元の構成に戻るのに十分な可塑性および形状記憶を有していなければならない。

【0103】

ダイナマイゼーション装置１３００の代替的な実施形態を図１３に表す。この代替的な装置１３００では、ダイナマイゼーションタブは創外固定リング内に一体化される（埋め込まれる）場合がある。実施形態例では、炭素繊維、または同様の放射線透過性を有する材料のリングは、リング内に埋め込まれた金属、たとえばアルミニウムまたは同様の金属のタブを有する。一部の実施形態では、リングは、タブを置き換えるねじが切られた金属管を有し得る。ダイナマイゼーションがこの配置において実現され得るいくつかのやり方が存在している一方、実施形態例は、リング自体のタブ領域が、負荷下でダイナマイゼーション、およびリングをその静止立体配座に戻すのに必要な付勢力を与えることを可能にする弾性特性を有していることを定める。図１３では、創外固定リング１３００は、支柱取付点において創外固定リング１０１内に埋め込まれたタブ（たとえば、アルミニウムまたは同様の金属）を備えた、炭素繊維または同様の放射線透過性を有する材料で構成され得る。埋め込みタブ１３０１は、リング１３００を支柱（図示せず）に固定するようにそれぞれが構成された第１の支柱ブシュ１３０２および第２の支柱ブシュ１３０３を備え得る。ブシュは、金属、または支柱コネクタを押さえ、および保持するのに十分な剛性を有する他の材料を備える管で構成され得る。一部の実施形態では、ブシュはねじが切られていることがあり得る。さらに、埋め込みタブ１３０１は、ロッキングスクリューを受け入れるように構成されたロッキングスクリューブシュ１３０４を備え得る。これらの実施形態では、ロッキングスクリューブシュ１３０４、ならびに、第１および第２支柱ブシュ１３０２、１３０３は、ブシュ１３０２、１３０３、１３０４が互いに無関係に移動することを制限し得る剛性ハウジング内に埋め込まれ得る。剛性ハウジングは、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料で構成された創外固定リング１３００内の領域であり得る付勢ゾーンにより、全部、または部分的に取り囲まれ得る。付勢ゾーンは、剛性ハウジング、および、後に、負荷中の創外固定リング１３０１内のブシュ１３０２、１３０３、１３０４の移動を可能にするのに十分な可撓性を有するように構成され得る。さらに、付勢ゾーンは、剛性ハウジングおよび／またはブシュ１３０２、１３０３、１３０４が埋め込みタブ１３００の長手軸Ｙに沿って変位させられるにつれ、付勢力を与えるように構成され得る。

【0104】

付勢領域は、またはタブ全体も、適切な弾性および形状記憶を有する材料であって、そうした材料が、プラスチック、ポリマー、サーモプラスチック、金属、金属合金、複合材、樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ＡＢＳプラスチック、ＰＬＡ、ポリアミド、ガラス充填ポリアミド、エポキシ、ナイロン、レーヨン、ポリエステル、ポリアクリレート、木材、竹、青銅、チタニウム、鋼、ステンレススチール、コバルトクロム合金、セラミック、ワックス、フォトポリマー、およびポリカーボネートから選択することが可能である材料で構成され得る。限定的でない特定の例では、ポリマーは、サーモプラスチックポリマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリシリコーン、ポリアクリロニトリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリ酢酸ビニル、フッ素プラスチック、フェノール樹脂、尿酸樹脂、メラミン、エポキシ、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアクリレート樹脂、ポリケトン、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリ（ヒドロキシナフトエ酸）、導電性ポリマー、ポリ（３ヘキシルチオフェン）、ポリフェニレン-ビニレン、ポリ（フェニレンビニレン）、ポリアニリン、またはそれらの組み合わせであり得る。他の適切な、および生体適合性を有する材料を利用することが可能である。別の実施形態によれば、付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、付加印刷プロセス（たとえば、３Ｄ印刷プロセス）によって製造することが可能である。付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、装置の特定の設計および意図された用途、ならびに装置を備える材料に基づいて、機械加工、鍛造、または鋳造によって製造することも可能である。好適な材料は、上述した、医療グレードの、および生体適合性を有するプラスチック、または、チタニウム、ステンレススチール、３１６Ｌステンレススチール、コバルトクロム、およびそれらの合金などの生体適合性金属を含む。一部の実施形態によれば、装置は、プラスチックおよび金属の構成要素の組み合わせにより、複合またはハイブリッド装置として作られ得る。選択された材料は、多くの回数、変形させられた後、その元の構成に戻るのに十分な可塑性および形状記憶を有していなければならない。

【0105】

図１４Ａは、本開示の軸並進器１４００の実施形態の分解斜視図である。軸並進器１４００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚ、ならびに、近位端１４０１、遠位端１４０２、リングコネクタ１４０３、支柱コネクタ１４４０、および付勢機構１４８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、軸並進器１４００は、連結ボルト１４１４、下部連結ナット１４９８、および上部連結ナット１４９９を備え得る。これらの実施形態では、連結ボルト１４１４、下部連結ナット１４９８、および上部連結ナット１４９９は、上述したように、創外固定リング１４８７に軸並進器１４００を固定するように構成される。本実施形態の支柱コネクタ１４４０の構造は、図８Ｃに表し、および本明細書において説明した支柱コネクタ８４０と略同様であり得る。同様に、本実施形態のリングコネクタ１４０３の構造は、図８Ｃに表し、および本明細書において説明したリングコネクタ８０３と略同様であり得る。

【0106】

図１４Ａの実施形態では、軸並進ダイナマイゼーションタブ１４００は、単一平面内の、すなわち、装置の縦軸Ｙに沿った上および下のダイナマイゼーションを提供する。支柱コネクタ１４４０は、支柱コネクタ１４４０とリングコネクタ１４０３との間のトラックに沿って移動することが可能にされ、負荷下での振動または移動をもたらす。支柱コネクタ１４４０とリングコネクタ１４０３との間のダブテイル係止装置は、装置の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ１４４０の平滑であり、および制御された軸方向移動をもたらす。移動またはダイナマイゼーションの度合いは、下部連結ナット１４９８を緩め、または締め付けることにより、制御することが可能である。

【0107】

軸方向ダイナマイゼーションタブ１４００の代替的な装置を図１４Ｂに表す。図１４Ｂでは、軸並進器１４００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、リングコネクタ１４０３、支柱コネクタ１４４０、および付勢機構１４８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、軸並進器１４００は、連結ボルト１４１４、下部連結ナット（図示せず）、および上部連結ナット（図示せず）を備え得る。本実施形態では、連結ボルト１４１４、下部連結ナット１４９８、および上部連結ナット１４９９は、軸並進器１４００を創外固定リング（図示せず）に固定するように構成される。本実施形態の支柱コネクタ１４４０の構造は、図８Ｃに表し、および本明細書において説明した支柱コネクタ８４０と略同様であり得る。同様に、本実施形態のリングコネクタ１４０３の構造は、図８Ｃに表し、および本明細書において説明したリングコネクタ８０３と略同様であり得る。図１４Ａ中の実施形態と対照的に、付勢機構１４８０は、支柱コネクタ１４４０とリングコネクタ１４０３との間に位置付けられる。そういうものとして、創外固定リングはリングコネクタ１４０３の上面上に配置され、および上部連結ナットは、創外固定リングの上面上で連結ボルト１４１４に固定される。同様に、下部連結ナットは支柱コネクタ１４４０の底面上で連結ボルト１４１４に固定される。

【0108】

図１４Ｂの実施形態では、軸並進ダイナマイゼーションタブ１４００は、単一平面内の、すなわち、装置の縦軸Ｙに沿った上および下のダイナマイゼーションを提供する。支柱コネクタ１４４０は、支柱コネクタ１４４０とリングコネクタ１４０３との間のトラックに沿って移動することが可能にされ、負荷下での振動または移動をもたらす。支柱コネクタ１４４０とリングコネクタ１４０３との間のダブテイル係止装置は、装置の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ１４４０の平滑であり、および制御された軸方向移動をもたらす。移動またはダイナマイゼーションの度合いは、下部連結ナット１４９８を緩め、または締め付けることにより、制御することが可能である。創外固定リング１４８７に対する、図１４Ｂの軸並進ダイナマイゼーションタブの構成要素の連結は図１４Ｃに表す。

【0109】

ダイナマイゼーション装置の代替的な実施形態を図１５に表す。図１５では、ダイナマイゼーションタブ１５００は、連結ボルト１５０２により、創外固定リング１５０１に連結される。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ１５０３および支柱コネクタ１５４０を含む。前述の実施形態のように、ダイナマイゼーションタブ１５００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１５５３も含み得る。さらに図１５に示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１５００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１５５２である。ロッキングスクリュー孔１５５２は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１５５３内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。図１５に示すように、ロッキングスクリュー孔１５５２は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１５５３に対する支柱ファスナの移動を防止するように、支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0110】

ダイナマイゼーション装置１５００の詳細図は図１５Ａ～Ｄにみられる。図１５Ａは、ダイナマイゼーションタブ１５００の構成要素が横軸Ｚまわりに回転する能力を最小にする一方で、軸Ｙに沿った、制限された軸並進を可能にし得る、ダイナマイゼーションタブ１５００の実施形態の分解斜視図である。図示したように、ダイナマイゼーションタブ１５００は、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有する場合があり、ならびに、リングコネクタ１５０３、支柱コネクタ１５４０、および付勢機構をさらに備える場合がある。リングコネクタ１５０３は上側部材１５０４および下側部材１５０５を備え得る。

【0111】

上側部材１５０４の底面１５０９の斜視図を図１５Ｂに表す。図１５Ｂでは、上側部材１５０４は、遠位端１５０６、近位端１５０７を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｘに対して平行に、および上側に位置付けられ得る。上側部材１５０４は、上面１５０８、底面１５０９、第１の駆動ピンボア１５１１、第２の駆動ピンボア１５１２、第３の駆動ピンボア１５１０、止めねじボア１５１３、リングコネクタボア１５１４、第１の安定化構成１５１５、および第２の安定化構成１５１６をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、第１の駆動ピンボア１５１１、第２の駆動ピンボア１５１２、および第３の駆動ピンボア１５１０それぞれは、上側部材の上面１５０８から上側部材の底面１５０９に延在するように位置付けられ得る。さらに、第１の駆動ピンボア１５１１、第２の駆動ピンボア１５１２、および第３の駆動ピンボア１５１０は、第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピン（図１５Ａの構成要素１５８４、１５８５、および１５８６）それぞれを受け入れるように構成され得る。

【0112】

止めねじボア１５１３は、駆動ピンボア１５１０、１５１１、１５１２に対して近位に位置付けられ、および、上側部材の上面１５０８から上側部材の底面１５０９にダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。止めねじボア１５１３は、第１の止めねじ（図１５Ａの構成要素１５８７）を受け入れるように構成され得る。リングコネクタボア１５１４は、駆動ピンボア１５１０、１５１１、１５１２に対して近位に位置付けられ、および、上側部材の上面１５０８から上側部材の底面１５０９にダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。リングコネクタボア１５１４は、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され、および、図１５に示すように、創外固定リングにダイナマイゼーションタブ１５００を可逆的に結合するために使用され得る。上側部材１５０４は、上側部材の底面１５０９から、および、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行にそれぞれが延在する第１の安定化構成１５１５および第２の安定化構成１５１６をさらに備え得る。図１５Ｂに示すように、第１および第２の安定化構成（１５１５、１５１６）は、上側部材の底面１５０９から突出している円筒形状を備え得る。

【0113】

下側部材１５０５の底面１５１８の斜視図を図１５Ｃに表す。図１５Ｃでは、下側部材１５０５は、遠位端１５２６、近位端１５２７を備え、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｘに対して平行に、および下側に位置付けられ得る。下側部材１５０５は、上面１５１７（図示せず）、底面１５１８、第１の駆動ピンボア１５２０、第２の駆動ピンボア１５１９、第３の駆動ピンボア１５２１、止めねじボア１５２２、リングコネクタボア１５２３、（図１５Ａの構成要素１５２４および１５２５と同様の、）上面１５１７から突出している第１の安定化構成および第２の安定化構成をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、第１の駆動ピンボア１５２０、第２の駆動ピンボア１５１９、および第３の駆動ピンボア１５２１それぞれは、下側部材の上面１５１７から下側部材の底面１５１８に延在するように位置付けられ得る。さらに、第１の駆動ピンボア１５２０、第２の駆動ピンボア１５１９、および第３の駆動ピンボア１５２１は、上側部材１５０４の第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれと位置合わせされて、第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピン（図１５Ａの構成要素１５８４、１５８５、および１５８６）を受け入れ得る。

【0114】

下側部材の止めねじボア１５２２は、下側部材の駆動ピンボア１５１９、１５２０、１５２１に対して近位に位置付けられ、および、下側部材の上面１５１７から下側部材の底面１５１８にダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。止めねじボア１５２２は、第２の止めねじ（図１５Ａの構成要素１５９１）を受け入れるように構成され得る。リングコネクタボア１５２３は、駆動ピンボア１５１９、１５２０、１５２１に対して近位に位置付けられ、および、下側部材の上面１５１７から下側部材の底面１５１８にダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。リングコネクタボア１５２３は、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され、および図１５に示すように、創外固定リングにダイナマイゼーションタブ１５００を可逆的に結合するために使用され得る。下側部材１５０５は、下側部材の上面１５１７から、およびダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行にそれぞれが延在する第１の安定化構成および第２の安定化構成（図示しないが、図１５Ａの構成要素１５２４および１５２５と同様である）をさらに備え得る。

【0115】

好ましくは、上側部材１５０４および下側部材１５０５は、同一の第１、第２、および第３の駆動ピンボア、止めねじボア、リングコネクタボア、ならびに第１および第２の安定化構成により、同一の形状および構成を有している場合がある。そういうものとして、上側部材１５０４と下側部材１５０５との間の差は、上記複数の部材の両側が上面および底面として配置されるということである。上側および下側部材について同一の形状および構成を利用することにより、製造が単純になり、およびその費用が削減され得る。

【0116】

ダイナマイゼーションタブ１５００は、図１５Ｄに示す支柱コネクタ１５４０をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、支柱コネクタ１５４０は、遠位端１５４１および近位端１５４２を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタ１５４０は、上面１５４３、底面１５４４、第１の駆動ピンボア１５５１、第２の駆動ピンボア１５４５、第３の駆動ピンボア１５５２、第１の安定化構成キャビティ１５４６、第２の安定化構成キャビティ１５４７、第１の遠位側を向く面１５４８、第２の遠位側を向く面１５４９、および第３の遠位側を向く面１５５０をさらに備え得る。支柱コネクタ１５４０は、支柱コネクタの上面１５４３が、リングコネクタの上側部材の底面１５０９と接触するように配置され得る。

【0117】

第１の駆動ピンボア１５５１、第２の駆動ピンボア１５４５、および第３の駆動ピンボア１５５２それぞれは、支柱コネクタの上面１５４３から支柱コネクタの底面１５４４にダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に延在し得る。第１の駆動ピンボア１５４５、第２の駆動ピンボア１５５１、および第３の駆動ピンボア１５５２は、上側部材１５０４ならびに下側部材１５０５の第１、第２、および第３の駆動ピンボアそれぞれと位置合わせされて、第１の駆動ピン、第２の駆動ピン、および第３の駆動ピン（図１５Ａの構成要素１５８４、１５８５、および１５８６）それぞれを受け入れ得る。

【0118】

支柱コネクタの第１の安定化構成キャビティ１５４６は、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙまわりの支柱コネクタ１５４０の回転が、第１の安定化構成キャビティ１５４６と、対応する安定化構成との間の接触により、制限されるように、リングコネクタの上側部材１５０４の第１の安定化構成１５１５（図１５Ｂ参照）および下側部材１５０５の第１の安定化構成１５２４（図１５Ａ参照）と嵌合するように構成され得る。支柱コネクタの第２の安定化構成キャビティ１５４７は、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙまわりの、支柱コネクタ１５４０の回転が、第２の安定化構成キャビティ１５４７と、対応する安定化構成との間の接触により、制限されるように、リングコネクタの上側部材１５０４の第２の安定化構成１５１６（図１５Ｂ参照）および下側部材１５０５の第２の安定化構成１５２５（図１５Ａ参照）と嵌合するように構成され得る。好ましくは、第１および第２の安定化構成キャビティ（１５４６および１５４７）の形状は、下側、および上側部材（１５０４、１５０５）が支柱コネクタ１５４０としっかりと嵌合するように第１および第２の安定化構成それぞれの形状に直接対応すべきである。

【0119】

第１の遠位側を向く面１５４８および第３の遠位側を向く面１５５０それぞれは支柱孔１５５３を備え得る。一部の実施形態による支柱孔１５５３は、支柱コネクタの近位端１５４２に向けて支柱コネクタの遠位端１５４１から延在する部分ボアである場合があり、および、支柱コネクタ１５４０を支柱に可逆的に結合するように構成され得る。さらに図１５Ｄに示しているのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数を支柱コネクタ１５４０に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１５５２である。ロッキングスクリュー孔１５５２は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１５５３内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。図１５Ｄに示すように、ロッキングスクリュー孔１５５２は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１５５３に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。図１５Ａ～Ｄの実施形態が、それぞれの支柱孔１５５３を備える第１の遠位側を向く面１５４８および第３の遠位側を向く面１５５０それぞれを示す一方、支柱孔１５５３が、遠位側を向く面１５４８、１５４９、１５５０のいずれか１つまたは複数の構成要素である場合があり、および必ずしも３つすべての構成要素である訳でないと理解されるはずである。たとえば、第１の遠位側を向く面１５４８は支柱孔１５５３を備える場合があり、ならびに、第２および第３の遠位側を向く面１５４９、１５５０はこの構成要素をまったく欠いている場合がある。

【0120】

次に図１５Ａをもう一度参照すれば、ダイナマイゼーションタブ１５００は付勢機構をさらに備え得る。一部の実施形態による付勢機構は、第１のリニアベアリング１５８１、第２のリニアベアリング１５８２、第３のリニアベアリング１５８３、第１の駆動ピン１５８４、第２の駆動ピン１５８５、第３の駆動ピン１５８６、第１の止めねじ１５８７、第２の止めねじ１５９１、第１の弾性部材１５８８、および第２の弾性部材１５８９を備え得る。第１、第２、および第３のリニアベアリング（１５８１、１５８２、１５８３）は、一端において位置付けられた環状カラーを備えた円筒状スリーブを備える場合があり、および、低摩擦材料で構成される場合がある。図１５Ａに示すように、第１、第２、および第３のリニアベアリング（１５８１、１５８２、１５８３）は、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。

【0121】

第１のリニアベアリング１５８１は、その環状カラーが、リングコネクタの上側部材１５０４の底面１５０９と接触して位置付けられるように位置付けられ、および、その円筒状スリーブが、支柱コネクタ１５４０の第１の駆動ピンボア１５５１の少なくとも一部分を横断するように構成され得る。そういうものとして、第１のリニアベアリング１５８１の円筒状スリーブの外径は、支柱コネクタ１５４０の第１の駆動ピンボア１５５１の内径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。第１の駆動ピン１５８４は、リングコネクタの上側部材１５０４の第１の駆動ピンボア１５１１、支柱コネクタの第１の駆動ピンボア１５５１、下側部材の第１の駆動ピンボア１５２０、および第１のリニアベアリング１５８１を横断するように構成され得る。

【0122】

第１のリニアベアリング１５８１の内径は、第１の駆動ピン１５８４の外径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。前述したように、第１のリニアベアリング１５８１の低摩擦の態様は、構成要素間の最小の摩擦で平滑に装置のＹ軸に沿った、支柱コネクタ１５４０に対する、上側部材１５０４の相対移動を容易にする。

【0123】

第２のリニアベアリング１５８２は、環状カラーが、下側部材１５０５の上面１５１７と接触するように位置付けられ、および、その円筒状スリーブが、支柱コネクタ１５４０の第２の駆動ピンボア１５４５の少なくとも一部分を横断するように構成され得る。そういうものとして、第２のリニアベアリング１５８２の円筒状スリーブの外径は、支柱コネクタ１５４０の第２の駆動ピンボア１５４５の内径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。第２の駆動ピン１５８５は、上側部材１５０４の第２の駆動ピンボア１５１２、支柱コネクタ１５４０の第２の駆動ピンボア１５４５、下側部材１５０５の第２の駆動ピンボア１５１９、および第２のリニアベアリング１５８５を横断するように構成され得る。

【0124】

第２のリニアベアリング１５８２の内径は、第２の駆動ピン１５８５の外径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。前述したように、第２のリニアベアリング１５８２の低摩擦の態様は、構成要素間の最小の摩擦で平滑に装置のＹ軸に沿った、支柱コネクタ１５４０に対する下側部材１５０４の相対移動を容易にする。

【0125】

第３のリニアベアリング１５８３は、その環状カラーが、下側部材１５０５の上面１５１７と接触するように位置付けられ、および、その円筒状スリーブが、支柱コネクタ１５４０の第３の駆動ピンボア１５５２の少なくとも一部を横断するように構成され得る。そういうものとして、第３のリニアベアリング１５８３の円筒状スリーブの外径は、支柱コネクタ１５４０の第３の駆動ピンボア１５５２の内径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。第３の駆動ピン１５８６は、上側部材１５０４の第３の駆動ピンボア１５１０、支柱コネクタ１５４０の第３の駆動ピンボア１５５２、下側部材１５０５の第３の駆動ピンボア１５２１、および第３のリニアベアリング１５８３を横断するように構成され得る。

【0126】

第３のリニアベアリング１５８３の内径は、第３の駆動ピン１５８６の外径と、これらの構成要素の平滑な嵌合をもたらすために同様であるべきである。前述したように、第３のリニアベアリング１５８３の低摩擦の態様は、構成要素間の最小の摩擦で平滑に装置のＹ軸に沿った、支柱コネクタ１５４０に対する下側部材１５０４の相対移動を容易にする。

【0127】

第１のリニアベアリングに好適な材料は、シリコーン、ＰＥＥＫ、ナイロン、デルリン、ＰＴＦＥ（テフロン（登録商標））、アルミニウム、鋼、摩擦を低減するために接着ＰＴＦＥライナを備えた青銅、金属合金、ＵＨＭＷＰＥ（超高分子量ポリエチレン）、サーモプラスチック、複合材、および潤滑剤から選択され得る。

【0128】

併せて、第１の駆動ピン１５８４、第２の駆動ピン１５８５、および第３の駆動ピン１５８６は、支柱コネクタ１５４０がダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｙに沿って変位させられると変位がダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに沿った軸変位に制限されるように位置付けられ得る。図１５Ａ～Ｄの実施形態が第１の駆動ピン１５８４、第２の駆動ピン１５８５、および第３の駆動ピン１５８６を示す一方、３つの駆動ピンすべての総体的な機能が、単一の駆動ピン、たとえば第１の駆動ピン１５８４、いずれかの２つの駆動ピン、たとえば第１の駆動ピン１５８４および第２の駆動ピン１５８５、または、３つを上回る駆動ピン、たとえば、第４の駆動ピン、第４の駆動ピンおよび第５の駆動ピン等により、実現され得ることが理解されるはずである。

【0129】

ダイナマイゼーションタブ１５００は、第１の止めねじ１５８７および第２の止めねじ１５９１をさらに備え得る。一部の実施形態によれば、第１の止めねじ１５８７は、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行であり、および、支柱コネクタ１５４０の上面１５４３と接触するように位置付けられ得る。第１の止めねじ１５８７は、上側部材１５０４の止めねじボア１５１３を、第１の止めねじ１５８７が締め付けられるとダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ１５４０の移動が制限されるように横断するように構成され得る。第２の止めねじ１５９１も、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に、および、支柱コネクタ１５４０の底面１５４４と接触して位置付けられ得る。第２の止めねじ１５９１は、下側部材１５０５の止めねじボア１５２２を、第２の止めねじ１５９１が締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ１５４０の移動が制限されるように横断するように構成され得る。第１および第２の止めねじ（１５８７、１５９１）は、六角形レセプタクル、プラスレセプタクル、フラットヘッドレセプタクル、スターレンチレセプタクル、または当該技術分野において理解されるであろういずれかの他の好適なドライバなどの、止めねじドライバを受容するためのフィッティングを含み得る。止めねじボア（１５１３、１５２２）内の第１および第２の止めねじ（１５８７、１５９１）の相対位置を調節することにより、この装置によってもたらされるダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。

【0130】

第１の弾性部材１５８８および第２の弾性部材１５８９はそれぞれ、ばね、反発性装置、またはエラストマ材料を備え得る。一部の実施形態では、第１の弾性部材１５８８は、支柱コネクタ１５４０の底面１５４４および下側部材１５０５の上面１５１７と接触するようにダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。好ましくは、第１の弾性部材１５８８の外径は、第１の弾性部材１５８８が支柱コネクタ１５４０に対して付勢されることを確実にするために第２のリニアベアリング１５８２の環状カラーの外径に対して同様であるか、または小さい状態にあるべきである。好ましくは、第２の弾性部材１５８９の外径は、第２の弾性部材１５８９が支柱コネクタ１５４０に対して付勢されることを確実にするために第３のリニアベアリング１５８３の環状カラーの外径に対して同様であるか、または小さい状態にあるべきである。

【0131】

第１の弾性部材１５８８は、支柱コネクタ１５４０がダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｙに沿って変位させられると、支柱コネクタ１５４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を第１の弾性部材１５８８が与えるように構成され得る。第２の弾性部材１５８９も、支柱コネクタ１５４０がダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｙに沿って変位させられると、支柱コネクタ１５４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を第２の弾性部材１５８９がやはり、与えるように構成され得る。弾性部材の一方または両方が、本発明の範囲に合うようにダイナマイゼーションタブ１５００において利用され得る。

【0132】

ダイナマイゼーションタブ１５００の完全な組立体の側斜視図は図１５Ｅにみられる。図示したように、ダイナマイゼーションタブ１５００は、上側部材１５０４および下側部材１５０５を含むリングコネクタ１５０３を備える。上側部材１５０４および下側部材１５０５それぞれは、連結ボルト（図示せず）を使用してダイナマイゼーションタブ１５００を創外固定リング（図示せず）に固定するために使用されるリングコネクタボア１５１４、１５２３を含む。さらに、リングコネクタの下側部材の第１（１５２４）および第２（１５２５）の安定化構成を示す。ダイナマイゼーションタブ１５００は、リングコネクタの上側部材１５０４とリングコネクタの下側部材１５０５との間に位置付けられた支柱コネクタ１５４０をさらに備える。図１５Ｅに示すように、支柱コネクタの第１の安定化構成キャビティ１５４６および支柱コネクタの第２の安定化構成キャビティ１５４７は、ダイナマイゼーションタブ１５００の縦軸Ｙまわりの、支柱コネクタ１５４０の回転が制限されるように、リングコネクタの下側部材の第１の安定化構成１５２４、およびリングコネクタの下側部材の第２の安定化構成１５２５それぞれをしっかりと収容する。さらに示すように、ダイナマイゼーションタブ１５００は第１および第２の弾性部材１５８８、１５８９を備える。図１５Ｅの実施形態では、それぞれは、第２のリニアベアリング１５８２および第３のリニアベアリング１５８３それぞれによって横断されるばねを備える。この構成では、支柱コネクタ１５４０が直線的に、および縦軸Ｙに沿ってダイナマイゼーションタブ１５００の長手軸Ｘから変位させられるにつれ、第１および第２の弾性部材１５８８、１５８９は、支柱コネクタ１５４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与える。

【0133】

連結ボルト１５０２により、創外固定リング１５０１に連結されたような、ダイナマイゼーションタブ１５００の完全な組立体の斜視断面図は図１５Ｆにみられる。図１５Ｇに示すように、ダイナマイゼーションタブ１５００が創外固定リング１５０１に対して取り付けられると、上側部材１５０４および下側部材１５０５は、連結ボルト１５０２により、創外固定リング１５０１に堅く連結された状態になり、よって、互いに対して上側部材１５０４および下側部材１５０５の位置を係止する。この装置では、支柱コネクタ１５４０の長手方向移動の量は、第１および第２の止めねじ（１５８７、１５９１）を締め、または抜くことによって制御され得る。図１５Ｇに示すように、第１の止めねじ１５８７は、下側部材１５０５の止めねじボア１５２２から抜かれ、よって、創外固定リング１５０１に対する、支柱コネクタ１５４０への制限された量の並進運動（すなわち、ダイナマイゼーション）をもたらす。支柱コネクタ１５４０の並進運動またはダイナマイゼーションの度合いは、第１および第２の止めねじ（１５８７、１５９１）に対して施される回転の量に基づいて高い精度で制御することが可能である。

【0134】

ダイナマイゼーション装置の別の実施形態を図１６に表す。図１６では、ダイナマイゼーションタブ１６００は、連結ボルト１６０２により、創外固定リング１６０１に連結される。ダイナマイゼーションタブ１６００は、リングコネクタ１６０３、支柱コネクタ１６４０、および付勢機構１６７０を含む。前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ１６００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１６５３も含み得る。さらに図１６に示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１６００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１６５９である。ロッキングスクリュー孔１６５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１６５３内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔１６５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１６５３に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0135】

図１６Ａ～Ｅに示す、ダイナマイゼーションタブの別の実施形態は、複数のピンを備えるヒンジ機構の使用により、ダイナマイゼーションをもたらし得る。本実施形態では、ダイナマイゼーションは、（縦軸に沿った）軸方向および（横軸まわりの）回転方向のいずれでもあり得る。付勢力は、支柱コネクタとリングコネクタとの間に配置されたエラストマ材料、反発性装置、またはばねの使用により、与えられる。ヒンジ機構の配置、すなわち、各接合部における回転ジョイントを備える四節リンク平行四辺形は、準直線移動および上述した、結果として生じるダイナマイゼーションを可能にする。さらに、この配置は、外部負荷が完全に軸方向である訳でない場合にヒンジがスティックスリップを受けないことを定める一方で、２つの度合いの移動、すなわち、ほとんどが、並進の、および一部が、制限された回転方向の、運動に動きを制限する安定した構造を提供する。

【0136】

図１６に表すように、ダイナマイゼーションタブ１６００の本実施形態は、連結ボルト１６０２により、創外固定リング１６０１に連結される。ダイナマイゼーションタブはリングコネクタ１６０３および支柱コネクタ１６４０を含み、ならびに、前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ１６００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１６５３も含み得る。さらに図１６に表すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１６００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１６５９である。ロッキングスクリュー孔１６５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１６５３内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。図１５に示すように、ロッキングスクリュー孔１６５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１６５３に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0137】

図１６Ａは、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、横軸Ｚを備え、ならびに、リングコネクタ１６０３、支柱コネクタ１６４０、および付勢機構１６７０を備え得るダイナマイゼーションタブ１６００の実施形態の分解斜視図である。付勢機構１６７０は、ヒンジ機構１６７１、弾性要素１６７２、第１の止めねじ１６７３、および第２の止めねじ１６７４を備え得る。ヒンジ機構１６７１は、ダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｙに沿って支柱コネクタ１６４０が回転変位させられることを可能にするように位置付けられる。

【0138】

図１６Ｂに示すリングコネクタ１６０３は、第１のスタビライザ１６０４、第２のスタビライザ１６０５、および第３のスタビライザ１６０６を備え得る。第１のスタビライザ１６０４は、遠位端１６０９を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｘに対して上側および平行に位置付けられ得る。第１のスタビライザ１６０４は、連結ボルト１６０２（図示せず）を受け入れるように構成され得るリングコネクタボア１６０８を備え得る。第２のスタビライザ１６０５は、遠位端１６０９を有し、ダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられる場合があり、ならびに、リングコネクタボア１６１０を備える場合がある。第３のスタビライザ１６０６は、上端１６１１、下端１６１２、第１面１６１３、および第２面１６１４を有し、ならびに、上端１６１１が第１のスタビライザの遠位端１６０７と接触し、および、下端１６１２が第２のスタビライザの遠位端１６０９と接触するようにダイナマイゼーションタブ１６００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第３のスタビライザ１６０６は、それぞれが、ダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ、ならびに、第３のスタビライザの第１面１６１３から第３のスタビライザの第２面１６１４に延在し得る第１のピンボア１６１５および第２のピンボア１６１６をさらに備え得る。第１のピンボア１６１５および第２のピンボア１６１６は、第１のピンおよび第２のピン（図１６Ｅの構成要素１６７５および１６７６）それぞれを受け入れるように構成され得る。

【0139】

図１６Ｃは、遠位端１６４１、近位端１６４２を有し、および、ダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る支柱コネクタ１６４０を示す。支柱コネクタ１６４０は、ヘッド１６４３、第１のノブ１６４４、第２のノブ１６４５、第１の止めねじボア１６４６、および第２の止めねじボア１６４７をさらに備え得る。支柱コネクタのヘッド１６４３は、上面１６５４および底面１６５５を有する場合があり、ならびに、第１の遠位側を向く面１６５６、第２の遠位側を向く面１６５７、および第３の遠位側を向く面１６５８をさらに備える場合がある。第１および第３の遠位側を向く面（１６５６、１６５８）は支柱孔１６５３をさらに備え得る。支柱孔１６５３は、ダイナマイゼーションタブ１６００を創外固定支柱に固定するように構成され得る。

【0140】

一部の実施形態による第１のノブ１６４４は、支柱コネクタのヘッド１６４３の上面１６５４と接触するようにダイナマイゼーションタブ１６００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第１のノブ１６４４は、第１面１６４８、第２面１６４９、および第３のピンボア１６５０を備え得る。第３のピンボア１６５０は、ダイナマイゼーションタブ１６００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられる場合があり、および、第１のノブの第１面１６４８から第１のノブの第２面１６４９に延在する場合があり、ならびに、第３のピン（図１６Ｅの構成要素１６７７）を受け入れるように構成される場合がある。一部の実施形態による第２のノブ１６４５は、支柱コネクタのヘッドの底面１６５５と接触するようにダイナマイゼーションタブ１６００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第２のノブ１６４５は、第１面１６５１、第２面１６５２、および第４のピンボア１６６０を備え得る。第４のピンボア１６６０は、ダイナマイゼーションタブ１６００の横軸Ｚに対して平行に位置付けられる場合があり、および、第２のノブの第１面１６５１から第２のノブの第２面１６５２に延在する場合があり、ならびに、第４のピン（図１６Ｅの構成要素１６７８）を受け入れるように構成される場合がある。

【0141】

ダイナマイゼーションタブ１６００の斜視断面図を図１６Ｄに示す。図１６Ｄでは、支柱コネクタ１６４０の第１の止めねじボア１６４６は、支柱コネクタ１６４０の近位端１６４２から支柱コネクタ１６４０の遠位端１６４１に角度方向に延在し、および第１の止めねじ１６７３を受け入れるように構成され得る。第２の止めねじボア１６４７は、支柱コネクタ１６４０の近位端１６４２から支柱コネクタ１６４０の遠位端１６４１に角度方向に延在し、および第２の止めねじ１６７４を受け入れるように構成され得る。

【0142】

図１６Ｅの実施形態では、ヒンジ機構１６７１は、第１のピン１６７５、第２のピン１６７６、第３のピン１６７７、第４のピン１６７８、第１のリンク１６７９、第２のリンク１９８０、第３のリンク１６８１、および第４のリンク１６８２を備える。第１のピン１６７５は第１端１６８３および第２端１６８４を備え、第２のピン１６７６は第１端１６８５および第２端１６８６を備え、第３のピン１６７７は第１端１６８７および第２端１６８８を備え、ならびに第４のピン１６７８は第１端１６８９および第２端１６９０を備える。第１のリンク１６７９は、第１のアイ１６９１および第２のアイ１６９２を備え、第１のアイ１６９１が第１のピンの第２端１６８４を受け入れ、および固定し、ならびに第２のアイ１６９２が第３のピンの第２端１６８８を受け入れ、および固定するように位置付けられる。第２のリンク１６８０は、第１のアイ１６９３および第２のアイ１６９４を備え、第１のアイ１６９３が第１のピンの第１端１６８３を受け入れ、および固定し、ならびに第２のアイ１６９４が第３のピンの第１端１６８７を受け入れ、および固定するように位置付けられる。第３のリンク１６８１は、第１のアイ１６９５および第２のアイ１６９６を備え、第１のアイ１６９５が第２のピンの第２端１６８６を受け入れ、および固定し、ならびに第２のアイ１６９６が第４のピンの第２端１６９０を受け入れ、および固定するように位置付けられる。第４のリンク１６８２は、第１のアイ１６９７および第２のアイ１６９８を備え、第１のアイ１６９７が第２のピンの第１端１６８５を受け入れ、および固定し、ならびに第２のアイ１６９８が第４のピンの第１端１６８９を受け入れ、および固定するように位置付けられる。

【0143】

図１６Ａに示すように、第１のピン１６７５は、リングコネクタの第３のスタビライザの第１のピンボア１６１５を横断するように位置付けられる。第２のピン１６７６は、リングコネクタの第３のスタビライザの第２のピンボア１６１６を横断するように位置付けられる。第３のピン１６７７は、支柱コネクタの第１のノブの第３のピンボア１６５０を横断するように位置付けられ、および、第４のピン１６７８は、支柱コネクタの第２のノブの第４のピンボア１６６０を横断するように位置付けられる。

【0144】

付勢機構１６７０は、弾性要素１６７２をさらに備え得る。弾性要素１６７２は、エラストマ材料、反発性装置、またはばねを備え、リングコネクタの第３のスタビライザ１６０６と接触するように位置付けられる場合があり、ならびに、支柱コネクタ１６４０がダイナマイゼーションタブ１６００の長手軸Ｙに沿って変位させられると、支柱コネクタ１６４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与えるように構成される場合がある。一部の実施形態によれば、付勢機構１６７０は、第１の止めねじボア１６４６および第２の止めねじボア（図１６Ｄの構成要素１６４７）それぞれを横断するように構成され得る第１の止めねじ１６７３および第２の止めねじ１６７４も備え得る。第１の止めねじ１６７３および第２の止めねじ１６７４それぞれは、ねじが締め付けられるにつれ、ダイナマイゼーションタブ１６００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ１６４０の回転運動が制限され得るように構成され得る。一部の実施形態によれば、第１の止めねじ１６７３および第２の止めねじ１６７４それぞれは、弾性要素１６７２と接触し得る。この接触は、止めねじ１６７３、１６７４と弾性要素１６７２との間の直接接触による、または、一部の実施形態によれば、止めねじ１６７３、１６７４と、弾性要素１６７２上に配置された孔１６９９との間の接触によるものであり得る。これらの実施形態では、支柱コネクタ１６４０が長手軸Ｙに沿って変位させられるにつれ、止めねじ１６７３、１９７４と、弾性要素の孔１６９９との間の接触は、可撓性、すなわち、変位させられる自由度、および、支柱コネクタ１６４０をその元の位置に戻すのに適切な付勢力を可能にする。第１および第２の止めねじ（１６７３、１６７４）は、六角形レセプタクル、プラスレセプタクル、フラットヘッドレセプタクル、スターレンチレセプタクル、または当該技術分野において理解されるであろういずれかの他の好適なドライバなどの、止めねじドライバを受容するためのフィッティングを含み得る。止めねじボア（図１６Ｄの１６４６ならびに１６４７）内の第１および第２の止めねじ（１６７３、１６７４）の相対位置を調節することにより、この装置によってもたらされるダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。

【0145】

ダイナマイゼーションタブ１６００の完全な組立体の側斜視図は図１６Ｆにみられる。図１６Ｆによって実施される完全な組立体は、第１のスタビライザ１６０４、第２のスタビライザ１５０６であって、第１のスタビライザ１６０４および第２のスタビライザ１６０５それぞれがリングコネクタボア（１６０８、１６１０それぞれ）を備える、第１のスタビライザ１６０４、第２のスタビライザ１６０５、および第３のスタビライザ１６０６を含むリングコネクタ１６０３を備える。リングコネクタボア１６０８、１６１０は、連結ボルト（図示せず）を使用して、ダイナマイゼーションタブ１６００を創外固定リング（図示せず）に固定するために使用され得る。ダイナマイゼーションタブ１６００は、それぞれを詳細に上述した支柱孔１６５３およびロッキングスクリュー孔１６５９を含む支柱コネクタ１６４０をさらに備える。リングコネクタ１６０３および支柱コネクタ１６４０は、ヒンジ機構１６７１によって結び付けられる。図１６Ｆに示すように、ヒンジ機構１６７１の完全な組立体は、負荷下での、支柱コネクタ１６４０の準直線移動を可能にする四節リンク平行四辺形内に配置された、第１のリンク１６７９、第２のリンク１６８０、第３のリンク１６８１、第４のリンク１６８２、第１のピン１６７５、第２のピン１６７６、第３のピン１６７７、および第４のピン１６７８を備える。

【0146】

ダイナマイゼーションタブ１６００の完全な組立体の斜視断面図が図１６Ｇにみられる。図示したように、ダイナマイゼーションタブは詳細に上述したリングコネクタ１６０３および支柱コネクタ１６４０を備える。さらに、図１６Ｇは、付勢機構１６７０、特に、ピンおよびリンク、すなわち、第１のピン１６７５であって、第１のリンク１６７９とリングコネクタの第１のピンボア１６１５とを横断するような第１のピン１６７５、第２のピン１６７６であって、第３のリンク１６８１とリングコネクタの第２のピンボア１６１６とを横断するような第２のピン１６７６、第３のピン１６７７であって、第１のリンク１６７９と支柱コネクタの第３のピンボア１６５０とを横断するような第３のピン１６７７、および第４のピン１６７８であって、第３のリンク１６８１と支柱コネクタの第４のピンボア１６６０とを横断するような第４のピン１６７８の平行四辺形配置の斜視断面図を備える。この配置は、負荷下での、支柱コネクタ１６４０の準直線移動を可能するように、上述したように機能する。さらに、図１６Ｇは、支柱コネクタ１６４０内の第１の止めねじ１６７３および第２の止めねじ１６７２の配置を示す。図示したように、止めねじ１６７３、１６７２それぞれは抜かれ、および、弾性部材１６７２と接触していない。上述したように、止めねじ１６７３、１６７２が、支柱コネクタ１６４０内で締められ、および、弾性部材の孔１６９９と接触するにつれ、ダイナマイゼーションタブ１６００内で可能にされるダイナマイゼーションの度合いが減少させられる。

【0147】

ダイナマイゼーション装置の別の実施形態を図１７に表す。図１７では、ダイナマイゼーションタブ１７００は、連結ボルト１７０２により、創外固定リング１７０１に連結される。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ１７０３および支柱コネクタ１７４０を含む。前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ１７００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１７５４も含み得る。さらに図１７に示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１７００に固定するために使用され得るロッキングスクリュー孔１７５７である。ロッキングスクリュー孔１７５７は、複数のファスナを、それらが支柱孔１７５４内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔１７５７は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１７５４に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0148】

ダイナマイゼーションを実現するために支柱コネクタの回転変位を提供するダイナマイゼーション装置１７００の詳細図は、図１７Ａ～Ｅにみられる。図１７Ａに示すのは、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを備え、ならびに、リングコネクタ１７０３、支柱コネクタ１７４０、および付勢機構１７８０で構成されたダイナマイゼーションタブ１７００の分解斜視図である。さらに図１７Ａに示すのは、ヒンジピン１７８１および止めねじ１７８３である。

【0149】

図１７Ｂに示すリングコネクタ１７０３は、第１のスタビライザ１７０４および第２のスタビライザ１７０５を備える。一部の実施形態による第１のスタビライザ１７０４は、ダイナマイゼーションタブ１７００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ、ならびに、上面１７０６、底面１７０７、および、上面１７０６から底面１７０７に延在するリングコネクタボア１７０８を備える。リングコネクタボア１７０８は、ダイナマイゼーションタブ１７００を創外固定リングに固定し得る連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され得る。第２のスタビライザ１７０５は、上端１７１０および下端１７１１を有する場合があり、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１７００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第２のスタビライザ１７０５は、遠位側を向く面１７１２、近位側を向く面１７１３、弾性部材凹部１７１４、およびリングコネクタノブ１７１５をさらに備え得る。一部の実施形態による弾性部材凹部１７１４は第２のスタビライザの近位側を向く面１７１３に向けて第２のスタビライザの遠位面を向く面１７１２から延在する部分ボアを備え、および弾性部材（たとえば、図１７Ａの構成要素１７８２）を受け入れるように構成され得る。リングコネクタノブ１７１５は、第１面１７１６および第２面１７１７を有する場合があり、ならびに、第１面１７１６から第２面１７１７に延在するヒンジピンボア１７１８をさらに備える場合がある。

【0150】

図１７Ｃに示すように、支柱コネクタ１７４０は、遠位端１７４１および近位端１７４２を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１７００の長手軸Ｘに沿って位置付けられる。支柱コネクタ１７４０は、ヘッド１７４５および支柱コネクタノブ１７４６をさらに備え得る。支柱コネクタのヘッド１７４５は、上面１７４９および底面１７５０を有する場合があり、ならびに、第１の遠位側を向く面１７５１、第２の遠位側を向く面１７５２、および第３の遠位側を向く面１７５３を有する場合がある。第１の遠位側を向く面１７５１および第３の遠位側を向く面１７５３それぞれは、支柱コネクタの遠位端１７４１から支柱コネクタの近位端１７４２に延在する部分ボアである場合があり、およびダイナマイゼーションタブ１７００を支柱に固定するように構成される場合がある支柱孔１７５４を備え得る。さらに図１７Ｃに示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１７００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１７５９である。ロッキングスクリュー孔１７５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１７５４内に配置されると、固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔１７５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１７５４に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0151】

図１７Ｄの実施形態では、支柱コネクタノブ１７４６は、ダイナマイゼーションタブ１７００の縦軸Ｙに対して、ヘッドの上面１７４９と接触するように平行に位置付けられる。支柱コネクタノブ１７４６は、支柱コネクタ凹部１７４７、ヒンジピンボア１７４８、弾性部材凹部１７５５、および止めねじボア１７５６をさらに備え得る。弾性部材凹部１７５５は、支柱コネクタの遠位端１７４１に向けて支柱コネクタの近位端１７４２から延在する部分ボアである場合があり、および、弾性部材（図１７Ａの構成要素１７８２）を受け入れるように構成される場合がある。止めねじボア１７５６は、支柱コネクタの近位端１７４２から支柱コネクタの遠位端１７４１に角度方向に延在する場合があり、および、止めねじ（図１７Ａの構成要素１７８３）を受け入れるように構成される場合がある。支柱コネクタ凹部１７４７は、支柱コネクタの近位端１７４２において位置付けられ、および、図１７Ｂのリングコネクタノブ１７１５の少なくとも一部分を受け入れるように構成される。ヒンジピンボア１７４８は、支柱コネクタの第１面１７４３から支柱コネクタの第２面１７４４に延在する。

【0152】

次にもう一度図１７Ａを参照すれば、付勢機構１７８０は、ヒンジピン１７８１、弾性部材１７８２、および止めねじ１７８３を備え得る。ヒンジピン１７８１は、支柱コネクタのヒンジピンボア（図１７Ｄの構成要素１７４８）およびリングコネクタのヒンジピンボア１７１８を横断し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１７００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ１７４０の回転変位を可能にするように、ダイナマイゼーションタブ１７００の横軸Ｚに沿って位置付けられ得る。弾性要素１７８２は、エラストマ材料、反発性装置、またはばねを備える場合があり、ならびに、リングコネクタの弾性要素凹部１７１４、および支柱コネクタの弾性要素凹部（図１７Ｄの構成要素１７５５）と接触するようにダイナマイゼーションタブ１７００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられ得る。弾性部材１７８２は、支柱コネクタ１７４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を、支柱コネクタ１７４０がダイナマイゼーションタブ１７００の横軸Ｚまわりに枢動させられるにつれて印加するように構成され得る。止めねじ１７８３は、支柱コネクタの止めねじボア１７５６を横断し、および、止めねじ１７８３が締め付けられるにつれ、横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ１７４０の回転運動が制限されるようにリングコネクタノブ１７１５と接触するように構成され得る。止めねじ１７８３は、六角形レセプタクル、プラスレセプタクル、フラットヘッドレセプタクル、スターレンチレセプタクル、または当該技術分野において理解されるであろういずれかの他の好適なドライバなどの、止めねじドライバを受容するためのフィッティングを含み得る。止めねじボア１７５６内の止めねじ１７８３の相対位置を調節することにより、この装置によってもたらされるダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。これは一般に、止めねじ１７８３を締め、または抜くことにより、行われ得る。

【0153】

ダイナマイゼーションタブ１７００の完全な組立体の斜視断面図を図１７Ｅに表す。図示したように、ダイナマイゼーションタブ１７００は、リングコネクタ１７０３および支柱コネクタ１７４０を備える。リングコネクタ１７０３は、上述したようにダイナマイゼーションタブ１７００を創外固定リング（図示せず）に固定するために連結ボルト（図示せず）とともに使用されるリングコネクタボア１７０８を含む。さらに、ヒンジピン１７８１は、支柱コネクタ（図示せず）のヒンジピンボアおよびリングコネクタのヒンジピンボア１７１８を横断するにつれ、見られ得る。支柱コネクタ凹部１７４７との、リングコネクタノブ１７１５の相補形状と組み合わせられたこの配置は、ダイナマイゼーションタブ１７００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ１７４０の回転運動を可能にする。図示したように、弾性部材１７８２は、リングコネクタの弾性部材凹部１８１４、および支柱コネクタの弾性部材凹部１７５５内で嵌合される。好ましくは、図１７Ｇに示すように、リングコネクタ１７０３および支柱コネクタ１７４０は、完全に組み立てられると、２つの構成要素間に空間が存在し、リングコネクタ１７０３に対する、支柱コネクタ１７４０の枢動運動を可能にするように構成される。支柱コネクタがダイナマイゼーションタブ１７００の横軸Ｚまわりに回転変位させられるにつれ、弾性部材１７８２は、支柱コネクタ１７４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与える。止めねじ１７８３は、止めねじボア１７５６内で部分的に抜かれ、よって、リングコネクタ１７０３に対する、支柱コネクタ１７４０の枢動運動を可能にするように表されている。止めねじ１７８３が止めねじボア１７５６内に締められると、それは、支柱コネクタ１７４０が変位させられるにつれ、止めねじ１７５６がリングコネクタノブ１７１５と接触するようにリングコネクタ１７０３と支柱コネクタ１７４０との間の空間内に、ますます係合された状態になる。この配置は、装置によって可能にされるダイナマイゼーションの量に対するコントロールをもたらす。たとえば、止めねじ１７８３がますます締められるにつれ、止めねじ１７８３がリングコネクタノブ１７１５に接触する前に支柱コネクタ１７４０により、可能にされる回転の量は減少し、よってダイナマイゼーションの量を制限する。同様に、止めねじ１７８３の、とめねじボア１７５６からのバックアウトが生じるにつれ、止めねじ１７８３がリングコネクタノブ１７１５に接触する前に支柱コネクタ１７４０により、可能にされる回転の量は増加し、よってダイナマイゼーションの量を増加させる。

【0154】

ダイナマイゼーション装置の別の実施形態を図１８に表す。図１８では、ダイナマイゼーションタブ１８００は、連結ボルト１８０２により、創外固定リング１８０１に連結される。ダイナマイゼーションタブはリングコネクタ１８０３および支柱コネクタ１８４０を含む。前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ１８００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１８５２も含み得る。さらに図１８に示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１８００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１８６１である。ロッキングスクリュー孔１８６１は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１８５２内に配置されると、固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。図１８に示すように、ロッキングスクリュー孔１８６１は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１８５２に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。ダイナマイゼーションを実現するために支柱コネクタの直線変位を提供するダイナマイゼーション装置１８００の詳細図は図１８Ａ～Ｄにみられる。具体的には、本実施形態は、複数の付勢機構を、支柱コネクタ内にそれらを配置することにより、さらに保護する一方で縦軸に沿った軸変位によるダイナマイゼーションを提供する。

【0155】

図１８Ａは、ダイナマイゼーションタブ１８００の本実施形態の分解斜視図である。ダイナマイゼーションタブ１８００は、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、リングコネクタ１８０３、支柱コネクタ１８４０、および付勢機構１８８０を備える。支柱コネクタ１８４０は、ヘッド１８４１、第１のノブ１８４２、第２のノブ１８４３、および止めねじボア１８４４を備え得る。付勢機構１８８０は、第１のピン１８８１、第２のピン１８８２、弾性要素１８８３、および止めねじ１８８４を備え得る。リングコネクタ１８０３は、第１のスタビライザ１８０４、第２のスタビライザ１８０５、および第３のスタビライザ１８０６を備え得る。第１のスタビライザ１８０４はリングコネクタボア１８０８をさらに備える場合があり、および、第２のスタビライザ１８０５はリングコネクタボア１８０８と位置合わせされたリングコネクタボア１８１０も備え得る。一部の実施形態による第３のスタビライザ１８０６は、第１のピンボア１８１６を備える第１の壁、第２のピンボア１８１７を備える第２の壁、第３のピンボア１８１８を備える第３の壁、および第４のピンボア１８１９を備える第４の壁を備え得る。一部の実施形態による第１のピン１８８１は、第３のスタビライザの第１の壁の第１のピンボア１８１６、支柱コネクタの第１のノブのスタジアム状ボア１８５６、および第３のスタビライザの第２の壁の第２のピンボア１８１７を横断するようにダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚに対して上側に、および平行に位置付けられ得る。第２のピン１８８２は、リングコネクタの第３の壁の第３のピンボア１８１８、支柱コネクタの第２のノブのスタジアム状ボア１８６０、および第３のスタビライザの第４の壁の第４のピンボア１８１９を横断するようにダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚに対して下側に、および平行に位置付けられ得る。好ましくは、リングコネクタの第３のスタビライザ１８０６は、支柱コネクタの第１のノブ１８４２および支柱コネクタの第２のノブ１８４３のいずれにも対する相補形状を有し、ダイナマイゼーションタブ１８００が完全に組み合わせられると、この２つが、ダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸まわりの、支柱コネクタ１８４０の回転を防止するようにしっかりと嵌合することを可能にする。このようにして、ダイナマイゼーションが負荷下での軸並進に制限され得る。

【0156】

図１８Ｂは、第１のスタビライザ１８０４、第２のスタビライザ１８０５、および第３のスタビライザ１８０６を備えるリングコネクタ１８０３を示す。一部の実施形態によれば、第１のスタビライザ１８０４は、遠位端１８０７を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１８００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられる。第１のスタビライザ１８０４は、ダイナマイゼーションタブ１８００を創外固定リングに固定し得る連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成され得るリングコネクタボア１８０８をさらに備え得る。第２のスタビライザ１８０５は、遠位端１８０９を有し、ならびに、ダイナマイゼーションタブ１８００の長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられ得る。第２のスタビライザ１８０５は、リングコネクタボア１８１０も備え得る。一部の実施形態による第３のスタビライザ１８０６は、第１のピンボア１８１６を備える第１の壁１８１１、第２のピンボア１８１７を備える第２の壁１８１２、第３のピンボア１８１８を備える第３の壁１８１３、第４のピンボア１８１９を備える第４の壁１８１４、および遠位面を向く面１８１５を備え得る。第１の壁および第２の壁のピンボア１８１６、１８１７、ならびに第３の壁および第４の壁のピンボア１８１８、１８１８それぞれは、それらがダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚに対して平行であるように位置付けられ得る。第３のスタビライザの遠位側を向く面１８１５は、ダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。

【0157】

次に図１８Ｃを参照すれば、支柱コネクタのヘッド１８４１は上面１８４７および底面１８４８を有し、ならびに、第１の遠位側を向く面１８４９、第２の遠位側を向く面１８５０、および第３の遠位側を向く面１８５１をさらに備える。第１の遠位側を向く面１８４９および第３の遠位側を向く面１８５１それぞれは、支柱コネクタの遠位端１８４１から延在する部分ボアである場合があり、およびダイナマイゼーションタブ１８００を支柱に固定するように構成される場合がある支柱孔１８５３を備え得る。さらに図１８Ｃに示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１８００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１８５２である。ロッキングスクリュー孔１８５２は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１８５３内に配置されると、固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔１８５２は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１８５３に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0158】

支柱コネクタの第１のノブ１８４２は、支柱コネクタのヘッドの上面１８４７と接触するように位置付けられ得る。第１のノブ１８４２は、一部の実施形態によれば、上面１８６３、第１面１８５４、第２面１８５５、およびスタジアム状ボア１８５６を備え得る。スタジアム状ボア１８５６は、第１のノブの第１面１８５４から第１のノブの第２面１８５５に延在し得る。支柱コネクタの第２のノブ１８４３は、ヘッドの底面１８４８と接触するように位置付けられ得る。一部の実施形態によれば、第２のノブ１８４３は、底面１８５７、第１面１８５８、第２面１８５９、およびスタジアム状ボア１８６０を備え得る。スタジアム状ボア１８６０は、第２のノブの第１面１８５８から第２のノブの第２面１８５９に延在し得る。一部の実施形態による、支柱コネクタの止めねじボア１８４４は、ダイナマイゼーションタブ１８００の長手軸Ｘに対して下側に、および平行に延在する。

【0159】

ダイナマイゼーションタブ１８００の完全な組立体の斜視断面図を図１８Ｄに表す。図示したように、ダイナマイゼーションタブ１８００は、リングコネクタ１８０３および支柱コネクタ１８４０を備える。リングコネクタ１８０３は、ダイナマイゼーションタブ１８００を創外固定リング（図示せず）に固定するために連結ボルト（図示せず）とともに使用されるリングコネクタボア１８０８および１８１０を含む。弾性要素ハウジング１８４５は、支柱コネクタの第２のノブの底面１８５７に向けて支柱コネクタの第１のノブの上面１８５３から延在する部分ボアを備え、およびダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに沿って位置付けられているように表す。弾性要素ハウジング１８４５は、弾性要素１８８３を受け入れるように構成され得る。支柱コネクタの近位側を向く面１８４６は、ダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに対して近位に、および平行に位置付けられ得る。一部の実施形態によれば、支柱コネクタの近位側を向く面１８４６は、ダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚまわりの、支柱コネクタ１８４０の回転変位が制限されるようにリングコネクタの遠位側を向く面１８１５と接触し得る。

【0160】

図１８Ａおよび１８Ｄを参照すれば、一部の実施形態による第１のピン１８８１は、第３のスタビライザの第１の壁の第１のピンボア１８１６、支柱コネクタの第１のノブのスタジアム状ボア１８５６、および第３のスタビライザの第２の壁の第２のピンボア１８１７を横断し、支柱コネクタの第１のノブのスタジアム状ボア１８５６の長さによって可能にされる範囲までダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに沿って支柱コネクタ１８４０が変位させられることを可能にするように、ダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚに対して上側に、および平行に位置付けられ得る。第２のピン１８８２は、リングコネクタの第３の壁の第３のピンボア１８１８、支柱コネクタの第２のノブのスタジアム状ボア１８６０、および第３のスタビライザの第４の壁の第４のピンボア１８１９を横断し、支柱コネクタの第２のノブのスタジアム状ボア１８６０の長さによって可能にされる範囲までダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに沿って支柱コネクタ１８４０が変位させられることを可能にするように、ダイナマイゼーションタブ１８００の横軸Ｚに対して下側に、および平行に位置付けられ得る。好ましくは、リングコネクタの第３のスタビライザ１８０６は、支柱コネクタの第１のノブ１８４２および支柱コネクタの第２のノブ１８４３のいずれに対しても相補形状を有し、ダイナマイゼーションタブ１８００が完全に組み立てられると、この２つが、ダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙまわりの、支柱コネクタ１８４０の回転を防止するようにしっかりと嵌合することを可能にする。その代わりに、ダイナマイゼーションは、負荷下での制限された軸並進をともなって、縦軸Ｙに沿って支柱コネクタ１８４０が並進することを可能にすることにより、もたらされ得る。

【0161】

付勢機構の弾性要素１８８３は、エラストマ材料、反発性装置、またはばねを備えている場合があり、および、ダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸Ｙに沿って、弾性要素ハウジング１８４５を横断するように位置付けられ得る。好ましくは、弾性要素１８４５は、スタジアム状ボア１８５６、１８６０がピン１８８１、１８８２に沿って摺動することが可能にされるにつれ、支柱コネクタ１８４０をその元の位置に戻すのに必要な付勢力を弾性要素１８８０が与えるように第１のピン１８８１と第２のピン１８８２との間の空間を横断すべきである。付勢機構の止めねじ１８８４は、支柱コネクタの止めねじボア１８４４を横断するように構成される場合があり、および、六角形レセプタクル、プラスレセプタクル、フラットヘッドレセプタクル、スターレンチレセプタクル、または当該技術分野において理解されるであろういずれかの他の好適なドライバなどの、止めねじドライバを受容するためのフィッティングを含み得る。止めねじボア１８４４内の止めねじ１８８４の相対位置を調節することにより、この装置によってもたらされるダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。図１８Ｄに示すように、止めねじ１８８４が止めねじボア１８４４内に締められるにつれ、第２のピン１８８２と、すなわち、第２のピンと、支柱コネクタの第２のノブの底面１８５７との間で、ますます接触している状態になる。この配置では、止めねじ１８８４が締められるにつれ、第２のピン１８８２は、支柱コネクタ１８４０がダイナマイゼーションタブ１８００の縦軸に沿って変位させられる能力を制限するように支柱コネクタ（図示せず）の第２のノブのスタジアム状ボア内に変位させられる。このようにして、ダイナマイゼーションは、止めねじボア１８４４内の止めねじ１８８４を締め、または抜くことにより、制御され得る。

【0162】

ダイナマイゼーション装置の別の実施形態を図１９に表す。図１９では、ダイナマイゼーションタブ１９００は、連結ボルト１９０２により、創外固定リング１９０１に連結される。ダイナマイゼーションタブは、リングコネクタ１９０３および支柱コネクタ１９４０を含む。前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ１９００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔１９５０も含み得る。さらに図１９に示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１９００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔１９４２である。ロッキングスクリュー孔１９４２は、複数のファスナを、それらが支柱孔１９５０内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリューを受け入れるように構成され得る。図１９に示すように、ロッキングスクリュー孔１９４２は、対応してねじが切られているロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリューは、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１９５０に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0163】

ダイナマイゼーションタブ自体の固有弾性による、支柱コネクタの軸並進によるダイナマイゼーションに備えるダイナマイゼーションタブ１９００の詳細図は図１９Ａ～Ｄにみられる。本実施形態では、ダイナマイゼーションタブの幾何形状が、タブの全てのセクションに均等に負荷が加えられることを定める。図１９Ａに示すように、ダイナマイゼーションタブ１９００は、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、リングコネクタ１９０３、支柱コネクタ１９４０、および付勢機構１９７０を備える。一部の実施形態によるリングコネクタ１９０３は、第１のスタビライザ１９０４および第２のスタビライザ１９０５を備え得る。第１のスタビライザ１９０４は、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボア１９０６を備える。第２のスタビライザ１９０５は、長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボア１９０７を備える。リングコネクタボア１９０５、１９０６それぞれは、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成される場合があり、および、ダイナマイゼーションタブ１９００を創外固定リングに固定するために使用され得る。支柱コネクタ１９４０はヘッド１９４１および支柱止めねじ１９４２を備え得る。一部の実施形態による、支柱コネクタのヘッド１９４１は、上面１９４５および底面１９４６、ロッキングスクリュー１９４２、ならびにロッキングスクリュー孔１９５９を有する。ロッキングスクリュー孔１９５９は、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ１９００に固定するために使用することが可能である。ロッキングスクリュー孔１９５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔１９５０内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリュー１９４２を受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔１９５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリュー１９４２を受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリュー１９４２は、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔１９５０に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。ダイナマイゼーションタブ１９００の付勢機構１９７０は、第１の付勢領域１９７１、第２の付勢領域１９７２、第１のダイナマイゼーション止め１９７３、および第２のダイナマイゼーション止め１９７４も備え得る。

【0164】

ダイナマイゼーションタブ１９００の別の図を図１９Ｂに示す。図１９Ｂでは、支柱コネクタ１９４０は、ヘッド１９４１、第１のダイナマイゼーション止めボア１９４３、および第２のダイナマイゼーション止めボア１９４４を備え得る。一部の実施形態による、支柱コネクタのヘッド１９４１は、上面１９４５、底面１９４６を有し、ならびに、第１の遠位側を向く面１９４７、第２の遠位側を向く面１９４８、および第３の遠位側を向く面１９４９をさらに備える。第１の遠位側を向く面１９４７および第３の遠位側を向く面１９４９それぞれは、上述したように、支柱にダイナマイゼーションタブ１９００を固定するように構成され得る支柱孔１９５０を備え得る。支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボア１９４３は、支柱コネクタのヘッドの上面１９４５から支柱コネクタのヘッドの底面１９４６に延在し、および、ダイナマイゼーションタブ１９００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第２のダイナマイゼーション止めボア１９４４（図示せず）も、支柱コネクタのヘッドの上面１９４５から支柱コネクタのヘッドの底面１９４６に延在し、および、ダイナマイゼーションタブ１９００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。

【0165】

第１の付勢領域１９７１は、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに、１つまたは複数の付勢板１９７５を備え得る。第２の付勢領域１９７２は、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに、１つまたは複数の付勢板１９８６を備え得る。付勢板１９７５、１９８６は、互いに対して、および、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。さらに、付勢板１９７５、１９８６は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料を備え、および、支柱コネクタ１９４０がダイナマイゼーションタブ１９００の縦軸Ｙに沿って変位させられると、付勢板１９７５、１９８６が、支柱コネクタ１９４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与えるように構成され得る。

【0166】

図１９Ｃに示すように、付勢機構の第１のダイナマイゼーション止め１９７３は、ポスト１９７６、弾性リング１９７７、および第１のダイナマイゼーション止めタブ１９７８を備え得る。第１のダイナマイゼーション止めのポスト１９７６は上端１９７９、下端１９８０、および中心軸Ｗを有し、ならびに、その中心軸Ｗまわりに回転し得るように支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボア１９４３（図１９Ｂ参照）内に配置されるように構成され得る。弾性リング１９７７は、第１のダイナマイゼーション止めボア１９４３内にポストを固定するようにポストの下端１９８０と接触するように構成され得る。第１のダイナマイゼーション止めタブ１９７８は、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して平行に、および、ポストの上端１９７９において位置付けられ得る。支柱コネクタのヘッド１９４１の上面１９４５と第１の付勢領域１９７１の下面との間にある間隙内に第１のダイナマイゼーション止めタブ１９７８を回転させることにより、第１の付勢領域１９７１は、縦軸Ｙに沿って変形させられることが防止され得る。

【0167】

第２のダイナマイゼーション止め１９７４は、ポスト１９８１、弾性リング１９８２、および第２のダイナマイゼーション止めタブ１９８３を備え得る。第２のダイナマイゼーション止めのポスト１９８１は上端１９８４、下端１９８５、および中心軸Ｕを備え得る。ポスト１９８１は、その中心軸Ｕまわりに回転し得るように支柱コネクタの第２のダイナマイゼーション止めボア（図示せず）内に配置されるように構成され得る。第２の止めボアの弾性リング１９８２は、第２のダイナマイゼーション止めボア（図示せず）内にポスト１９８１を固定するようにポストの上端１９８４と接触するように構成され得る。第２のダイナマイゼーション止めタブ１９８３は、ダイナマイゼーションタブ１９００の長手軸Ｘに対して平行に、およびポスト１９８１の下端において位置付けられ得る。支柱コネクタのヘッド１９４１の底面１９４６と第２の付勢領域１９７２の上面との間にある間隙内に第２のダイナマイゼーション止めタブ１９８３を回転させることにより、第２の付勢領域１９７２は、縦軸Ｙに沿って変形させられることが防止され得る。

【0168】

ダイナマイゼーションタブ１９００の変形させられた状態の側面図を図１９Ｄに表す。第１の付勢領域１９７１および第２の付勢領域１９７２を介して並進させられたダイナマイゼーションタブ１９００の固有弾性は、負荷下での、ダイナマイゼーションタブ１９００の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ１９４０の移動を可能にする。図示したように、リングコネクタ１９０３は上述したように創外固定リングに固定され、リングに対して静止している状態に留まる。負荷下で、支柱コネクタのヘッド１９４１は、負荷下でダイナマイゼーションタブ１９００の縦軸Ｙに沿って移動することが可能にされ、ダイナマイゼーションを可能にする。図示したように、備えているダイナマイゼーションタブの固有弾性と組み合わせられた、ヘッド１９４１とそれぞれの付勢領域１９７１、１９７２との間の空間は、ヘッドが負荷下で移動することが可能にされる度合いを定める。ダイナマイゼーションは、付勢領域１９７１、１９７２とヘッド１９４１との間の空間の量を制限することにより、制御され得る。これは、ヘッド１９４１と第１の付勢領域１９７１との空間内に、ヘッド１９４１と第２の付勢領域１９７２との間に、または両方においてダイナマイゼーション止めタブ（図示せず）を配置することにより、実現され得る。

【0169】

付勢領域は、またはタブ全体も、適切な弾性および形状記憶を有する材料であって、そうした材料が、プラスチック、ポリマー、サーモプラスチック、金属、金属合金、複合材、樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ＡＢＳプラスチック、ＰＬＡ、ポリアミド、ガラス充填ポリアミド、エポキシ、ナイロン、レーヨン、ポリエステル、ポリアクリレート、木材、竹、青銅、チタニウム、鋼、ステンレススチール、コバルトクロム合金、セラミック、ワックス、フォトポリマー、およびポリカーボネートから選択することが可能である材料で構成され得る。限定的でない特定の例では、ポリマーは、サーモプラスチックポリマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリシリコーン、ポリアクリロニトリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリ酢酸ビニル、フッ素プラスチック、フェノール樹脂、尿酸樹脂、メラミン、エポキシ、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアクリレート樹脂、ポリケトン、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリ（ヒドロキシナフトエ酸）、導電性ポリマー、ポリ（３ヘキシルチオフェン）、ポリフェニレン-ビニレン、ポリ（フェニレンビニレン）、ポリアニリン、またはそれらの組み合わせであり得る。他の適切な、および生体適合性を有する材料を利用することが可能である。別の実施形態によれば、付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、付加印刷プロセス（たとえば、３Ｄ印刷プロセス）によって製造することが可能である。付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、装置の特定の設計および意図された用途、ならびに装置を備える材料に基づいて、機械加工、鍛造、または鋳造によって製造することも可能である。好適な材料は、上述した、医療グレードの、および生体適合性を有するプラスチック、または、チタニウム、ステンレススチール、３１６Ｌステンレススチール、コバルトクロム、およびそれらの合金などの生体適合性金属を含む。一部の実施形態によれば、装置は、プラスチックおよび金属の構成要素の組み合わせにより、複合またはハイブリッド装置として作られ得る。選択された材料は、多くの回数、変形させられた後、その元の構成に戻るのに十分な可塑性および形状記憶を有していなければならない。

【0170】

ダイナマイゼーション装置の別の実施形態を図２０Ａに表す。図２０Ａでは、ダイナマイゼーションタブ２０００は、連結ボルトにより、創外固定リングに連結することが可能である。前述の実施形態と同様に、ダイナマイゼーションタブ２０００は、創外固定支柱（図示せず）の支柱ファスナを受容するための１つまたは複数の支柱孔２０５０も含み得る。さらに図２０Ａに示すのは、複数の創外固定支柱の１つまたは複数をダイナマイゼーションタブ２０００に固定するために使用することが可能なロッキングスクリュー孔２０５９である。ロッキングスクリュー孔２０５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔２０５０内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリュー２０４２を受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔２０５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリュー２０４２を受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリュー２０４２は、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔２０５０に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。

【0171】

ダイナマイゼーションタブ２０００は、長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、リングコネクタ２００３、支柱コネクタ２０４０、および付勢機構２０７０を備える。一部の実施形態によるリングコネクタ２００３は、第１のスタビライザ２００４および第２のスタビライザ２００５を備え得る。第１のスタビライザ２００４は、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボア２００６を備える。第２のスタビライザ２００５は、長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに、リングコネクタボア２００７を備える。リングコネクタボア２００６、２００７それぞれは、連結ボルト（図示せず）を受け入れるように構成される場合があり、および、ダイナマイゼーションタブ２０００を創外固定リングに固定するために使用される場合がある。支柱コネクタ２０４０は、ロッキングスクリュー２０４２、およびロッキングスクリュー孔２０５９を備え得る。ロッキングスクリュー孔２０５９は、ダイナマイゼーションタブ２０００に複数の創外固定支柱の１つまたは複数を固定するために使用することが可能である。ロッキングスクリュー孔２０５９は、複数の支柱ファスナを、それらが支柱孔２０５０内に配置されると固定するように構成され得るロッキングスクリュー２０４２を受け入れるように構成され得る。ロッキングスクリュー孔２０５９は、対応してねじが切られているロッキングスクリュー２０４２を受け入れるようにねじが切られていることがあり得る。ロッキングスクリュー２０４２は、ロッキングスクリューが所定の位置にある場合に支柱孔２０５０に対する、支柱ファスナの移動を防止するように支柱ファスナとの接触により、支柱ファスナを固定し得る。そうした係止装置のいくつかの実施例は、本特許への参照により、本明細書により、援用する米国特許第９，２９５，４９３号明細書に記載されている。ダイナマイゼーションタブ２０００の付勢機構２０７０は、第１の付勢領域２０７１、第２の付勢領域２０７２、第１のダイナマイゼーション止め２０７３、および第２のダイナマイゼーション止め２０７４も備え得る。

【0172】

ダイナマイゼーションタブ２０００の分解図を図２０Ｂに示す。図２０Ｂでは、支柱コネクタ２０４０は、上面２０４５、底面２０４６、ヘッド２０４１、第１のダイナマイゼーション止めボア２０４３、および第２のダイナマイゼーション止めボア２０４４を備え得る。支柱コネクタのヘッド２０４１は、第１の遠位側を向く面２０４７、第２の遠位側を向く面２０４８、および第３の遠位側を向く面２０４９をさらに備える。第１の遠位側を向く面２０４７および第３の遠位側を向く面２０４９それぞれは、上述したように、ダイナマイゼーションタブ２０００を支柱に固定するように構成され得る支柱孔２０５０を備え得る。支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボア２０４３は、第１の付勢領域２０７１の上面２０９０から支柱コネクタ２０４０の上面２０４５に延在し、および、ダイナマイゼーションタブ２０００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。第２のダイナマイゼーション止めボア２０４４も、第２の付勢領域２０７２の底面２０４５から支柱コネクタ２０４０の底面２０４６に延在し、および、ダイナマイゼーションタブ２０００の縦軸Ｙに対して平行に位置付けられ得る。

【0173】

第１の付勢領域２０７１は、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して上側に、および平行に位置付けられ、ならびに、１つまたは複数の付勢板２０７５を備え得る。第２の付勢領域２０７２は、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して下側に、および平行に位置付けられ、ならびに、１つまたは複数の付勢板２０８６を備え得る。付勢板２０７５、２０８６は、互いに対して、および、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。さらに、付勢板２０７５、２０８６は、可撓性プラスチックまたは他のエラストマ材料を備え、および、支柱コネクタ２０４０がダイナマイゼーションタブ２０００の縦軸Ｙに沿って変位させられると、付勢板２０７５、２０８６が、支柱コネクタ２０４０をその元の位置に戻すのに十分な付勢力を与えるように構成され得る。

【0174】

さらに図２０Ｂに示すのは、ポスト２０７６を備え得る第１のダイナマイゼーション止め２０７３、および第１のダイナマイゼーション止めタブ２０７８である。第１のダイナマイゼーション止めのポスト２０７６は中心軸Ｗを有している場合があり、および、その中心軸Ｗまわりに回転し得るように支柱コネクタの第１のダイナマイゼーション止めボア２０４３内に配置されるように構成され得る。第１のダイナマイゼーション止めタブ２０７８は、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。支柱コネクタ２０４０のヘッドの上面２０４５と、第１の付勢領域２０７１の下面との間にある間隙内に第１のダイナマイゼーション止めタブ２０７８を回転させることにより、第１の付勢領域２０７１は、縦軸Ｙに沿って変形させられることが防止され得る。

【0175】

第２のダイナマイゼーション止め２０７４は、ポスト２０８１、第２のダイナマイゼーション止めタブ２０８３、および連結部材２０８４を備え得る。第２のダイナマイゼーション止めタブのポスト２０８１は中心軸Ｕも備え得る。ポスト２０８１は、その中心軸Ｕまわりに回転するように支柱コネクタ２０４０の第２のダイナマイゼーション止めボア２０４４内に配置されるように構成され得る。第２のダイナマイゼーション止めタブ２０８３は、ダイナマイゼーションタブ２０００の長手軸Ｘに対して平行に、および、ポスト２０８１の下端において位置付けられ得る。支柱コネクタ２０４０の底面２０４６と、第２の付勢領域２０７２の上面との間にある間隙内に第２のダイナマイゼーション止めタブ２０８３を回転させることにより、第２の付勢領域２０７２は、縦軸Ｙに沿って変形させられることが防止され得る。

【0176】

連結部材２０８４は、第２のダイナマイゼーション止め２０７４の上端に取り付けられ、および、第１および第２のダイナマイゼーション止めボア（２０４３、２０４４）のいずれをも通過して、第１のダイナマイゼーション止め２０７３の下端に取り付けられ得る。連結部材２０８４は、第１のダイナマイゼーション止め２０７３内の対応する構成と係合し得る溝付き縁または他の同様の構成をさらに備え得る。このようにして、第２のダイナマイゼーション止め２０７４に対する、第１のダイナマイゼーション止め２０７３の連結は、止め（２０７３、２０７４）をいずれも同時に回転させ、それにより、第１および第２の付勢領域（２０７１、２０７２）のダイナマイゼーション構成を同時に係止し、または解除する。ダイナマイゼーション止め（２０７３、２０７４）が解除される（すなわち、ダイナマイゼーション止めタブ（２０７８、２０８３）が装置のＸ軸に対して平行に移動させられる）と、よって、第１および第２の付勢領域（２０７１、２０７２）が変形させられた場合に第１および第２のダイナマイゼーション止めボア（２０７３、２０７４）を止めタブが通過することが可能にされる。ダイナマイゼーションタブ２０００の第１および第２の付勢領域（２０７１、２０７２）はしたがって、図１９Ｄに表すタブ１９００の変形と同様に変形させられ得る。

【0177】

第１の付勢領域２０７１および第２の付勢領域２０７２を介して並進させられる、ダイナマイゼーションタブ２０００の固有弾性は、負荷下での、ダイナマイゼーションタブ２０００の縦軸Ｙに沿った、支柱コネクタ２０４０の移動を可能にする。リングコネクタ２００３は、創外固定リングに対して固定された状態に留まり、およびリングに対して静止状態に留まる。負荷下で、支柱コネクタのヘッド２０４１は、ダイナマイゼーションタブ２０００の縦軸Ｙに沿って移動することが可能にされ、ダイナマイゼーションを可能にする。図１９Ｄに示すように、備えているダイナマイゼーションタブの固有弾性と組み合わせられた、ヘッド１９４１とそれぞれの付勢領域１９７１、１９７２との間の空間は、ヘッドが負荷下で移動することが可能にされる度合いを定める。ダイナマイゼーションは、付勢領域１９７１、１９７２とヘッド１９４１との間の空間の量を制限することにより、制御され得る。

【0178】

ダイナマイゼーションタブ２０００の代替的な実施形態の断面図を図２０Ｃに表す。図２０Ｃでは、支柱コネクタ２０４０は、上面２０４５、底面２０４６、ヘッド２０４１、第１のダイナマイゼーション止めボア２０４３、および第２のダイナマイゼーション止めボア２０４４を備え得る。第１のダイナマイゼーション止めボア２０４３は、第１の付勢領域２０７１の上面２０９０から支柱コネクタ２０４０の上面２０４５に延在し得る。第２のダイナマイゼーション止めボア２０４４も、第２の付勢領域２０７２の底面２０４５から支柱コネクタ２０４０の底面２０４６に延在し得る。さらに図２０Ｃに示すのは、支柱コネクタ２０４０の近位端における中央凹部２０８５である。中央凹部２０８５は、第１および第２のダイナマイゼーション止め（２０７３、２０７４）間の連結部材２０８４を受容するような大きさに作られる。中央凹部２０８５はしたがって、第１および第２のダイナマイゼーション止めボア（２０４３、２０４４）と位置合わせされ、よって、ダイナマイゼーション止め（２０７３、２０７４）が同時に回転することを可能にし、それにより、第１および第２の領域（２０７１、２０７２）のダイナマイゼーション構成を係止し、または解除する。

【0179】

図２１Ａは、本開示の片持ちダイナマイゼーションタブ（片持ちタブ２１００）の実施形態の分解斜視図である。片持ちタブ２１００は、その中に画定された長手軸Ｘ、縦軸Ｙ、および横軸Ｚを有し、ならびに、近位端２１０２、遠位端２１０３、リングコネクタ本体２１０４、支柱コネクタ２１４０、および横軸Ｚと位置合わせされた回転軸を備えるピボットピン２１８０を備える。さらに、一部の実施形態によれば、片持ちタブ２１００は、連結ボルト２１１４、第１の連結ナット２１９５、第１の弾性要素２１８８、第２の弾性要素２１８９、およびロッキングスクリュー２１９０を備え得る。片持ちタブ２１００は、リング内の孔に連結ボルト２１１４を通し、および、リングコネクタ本体２１０４を連結ボルト２１１４に通すことにより、固定具リングの上面にしっかりと取り付けられ得る。

【0180】

（リングコネクタとも呼ばれる）リングコネクタ本体２１０４をより近くで見た図を図２１Ｂに表す。図２１Ｂでは、リングコネクタ本体２１０４は、上面２１０７、底面２１０８、第１の側面２１０９、第２の側面２１１０、および遠位面２１１１を備える。一実施形態によれば、遠位面２１１１は、図２１Ｂに示すように、片持ちタブ２１００の縦軸に対して、曲がったプロファイルを備えた面を備え得る。リングコネクタ２１０４は、近位端２１０５および遠位端２１０６を有し、ならびに、片持ちタブ２１００の長手軸Ｘに沿って位置付けられる。リングコネクタ２１０４は、ねじが切られたボア２１１２および第２のボア２１１３をさらに備え得る。一部の実施形態では、ねじが切られたボア２１１２は、上面２１０５から底面２１０６に縦軸Ｙに対して平行に、および遠位に延在する。ねじが切られたボア４１２は、図２１Ａに表すように、連結ボルト２１１４と螺合し得る。第２のボア２１１３は、リングコネクタの第１の側面２１０９からリングコネクタの第２の側面２１１０に片持ちタブ２１００の横軸Ｚに沿って延在し、および、図２１Ａのピボットピン２１８０を受け入れるように構成され得る。第２のボア２１１３は、横軸に対して平行である複数の平坦面を備え得る。図２１Ｂに示すように、これらの平坦面は、ピボットピン２１８０の対応する部分と嵌合するためのキーとしてふるまう六角または他の対称形状を備え得る。

【0181】

本実施形態によるピボットピン２１８０をより近くで見た図を図２１Ｃに表す。図２１Ｃでは、ピボットピンは、装置Ｘの横軸と位置合わせされた長手軸Ｌを有しているものとして示す。ピボットピン２１８０は、略円筒形状を有する第１の側端２１８１を有しているものとして表す。第１の側端２１８１は、ピボットピン２１８０の長手軸Ｌに対して略直交である片持ちボア２１８２をさらに備え得る。一実施形態によれば、片持ちボア２１８２はすべて、ピボットピンを通過し得る。ピボットピン２１８０は、略円筒形状を有する第２の側端２１８３を有しているものとしても表す。第２の側端２１８３は、ピボットピン２１８０の長手軸Ｌに対して略直交である片持ちボア２１８４をさらに備え得る。一実施形態によれば、片持ちボア２１８４はすべて、ピボットピンを通過し得る。ピボットピン２１８０は、ピン２１８０の長手軸に対して平行である複数の平坦面２１８５を備える内側セクションをさらに備え得る。好ましくは、これらの複数の平坦面は、リングコネクタ本体２１０４（図２１Ａ参照）の第２のボア２１１３内にある複数の平坦面にしっかりと嵌合するように設計されている。ピボットピン２１８０は、第２のボア２１１３への圧入に好適であり得る。ピボットピンは、支柱コネクタ２１４０が装置の横軸Ｚまわりに枢動し得るようにリングコネクタ本体２１０４と支柱コネクタ２１４０を枢動可能に連結し得る。

【0182】

本実施形態による支柱コネクタ２１４０をより近くで見た図を図２１Ｄに表す。一部の実施形態では、支柱コネクタ２１４０は近位端２１４１および遠位端２１４６を有する場合があり、および、ヘッド２１４３および支柱コネクタナックル２１４４をさらに備える場合がある。ヘッド２１４３は、近位端２１４５および遠位端２１４６を有し、ならびに、タブ２１４０の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。ヘッド２１４３は、上面２１４７、底面２１４８、第１の遠位側を向く面２１４９、第２の遠位側を向く面２１５０、および第３の遠位側を向く面２１５１をさらに備え得る。一部の実施形態では、支柱コネクタナックル２１４４は、近位端２１５６および遠位端２１５７を備え、ならびに、支柱コネクタナックル２１４４の遠位端２１５７がヘッド２１４３の近位端２１４５と接触するようにタブ２１４０の長手軸Ｘに沿って位置付けられ得る。支柱コネクタナックル２１４４は、第１のアーム２１５８および第２のアーム２１５９をさらに備え得る。第１のアーム２１５８は、遠位端２１５７がヘッドの近位端２１４５と接触するようにタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。第２のアーム２１５９も、遠位端２１５７がヘッド２１４３の近位端２１４５と接触するようにタブの長手軸Ｘに対して平行に位置付けられ得る。一部の実施形態によれば、第１および第２のアーム（２１５８、２１５９）の近位端は、第１および第２のアーム（２１５８、２１５９）間の剛性連結を形成し、ならびに、支柱コネクタ２１４０の近位端２１４１をさらに強化する横部材（図２１Ｄにおいて示さず）によって連結され得る。

【0183】

支柱コネクタナックル２１４４の第１のアーム２１５８は、ピボットピン２１８０の第１の側端２１８１を受容するような大きさに作られた第１のアームボア２１６６をさらに備え得る。同様に、第２のアーム２１５９は、片持ちタブ２１００の横軸Ｚに沿って延在し、および、ピボットピン２１８０の第２の側端２１８３を受容するような大きさに作られた第２のアームボア２１６７をさらに備え得る。第１のアーム２１５８は、リングコネクタ２１０４の第１の側面２１０９と接触して配置され得る第１の内壁２１６５であって、これらの構成要素が互いに嵌め合わせられると、リングコネクタ２１０４の第１の側面２１０９と接触して配置され得る第１の内壁２１６５も備える。第２のアーム２１５９は、リングコネクタ２１０４の第２の側面２１１０と接触して配置され得る第２の内壁２１７５であって、これらの構成要素が互いに嵌め合わせられると、リングコネクタ２１０４の第２の側面２１１０と接触して配置され得る第２の内壁２１７５も備える。第１の、ならびに第２の側面（２１０９、２１１０）と接触する、第１および第２の内壁（２１６５、２１７５）の比較的大きな表面積は、横軸Ｚに沿って生じ得るいかなる横変位をも最小にする一方で、支柱コネクタ２１４０がリングコネクタ２１０４に対して横軸Ｚまわりに枢動することを可能にする。一実施形態によれば、第１の遠位側を向く面２１４９は、ヘッドの近位端２１４５に向けてヘッドの遠位端２１４６から延在する部分ボアである場合があり、およびロッキングスクリューを受け入れるようにねじが切られていることがあり得るロッキングスクリュー孔２１５４を備え得る。第２の遠位側を向く面２１５０および第３の遠位側を向く面２１５１は、ヘッドの遠位端２１４６からヘッドの近位端２１４５に延在する部分ボアである場合があり、および、それぞれ、支柱を支柱コネクタ２１４０に固定するように構成される場合がある支柱孔２１５５をさらに備え得る。

【0184】

片持ちタブ２１００の一実施形態の透視斜視図を図２１Ｅに表す。図２１Ｅでは、完全に組み立てられた片持ちタブ２１００を、支柱コネクタ２１４０、リングコネクタ本体２１０４、連結ボルト２１１４、連結ナット２１９５、およびピボットピン２１８０とともに表す。さらに図２１Ｆに表すのは、第１のアーム２１５８の近位端２１５６から第１のアーム内に延在し、および、長手軸Ｘに対して平行である第１の長手方向片持ちボア２１７０である。第１の長手方向片持ちボア２１７０は、上記ボア２１７０の遠位端における小円周２１７１、および上記ボア２１７０の近位端における大円周をさらに備える。さらに示すのは、第２のアーム２１５９の近位端２１５６から第２のアーム内に延在し、および、長手軸Ｘに対して平行である第２の長手方向片持ちボア２１７６である。第２の長手方向片持ちボア２１７６は、上記ボア２１７６の遠位端における小円周２１７７および上記ボア２１７６の近位端における大円周をさらに備える。

【0185】

さらに図２１Ｆに示すのは、ピボットピン２１８０の第２の側端２１８３に配置され、およびピボットピンの長手軸に対して略直交である片持ちボア２１８４である。同様の対応する片持ちボアが、ピボットピン２１８０の第１の側端２１８１において配置されているが、図２１Ｅでは目に見えるものでない。ピボットピン２１８０内の片持ちボア（２１８２、２１８４）は、片持ちタブ２１００がその静止位置にある場合に第１および第２の長手方向片持ちボア（２１７０、２１７６）と位置合わせされるように設計される。さらに図２１Ｅに示すのは、第１の弾性要素２１８８および第２の弾性要素２１８９である。これらの弾性要素（２１８８、２１８９）それぞれは、鋼、チタニウム、青銅、金属合金、ナイロン、ＰＥＥＫ、ポリエチレン、シリコーンエラストマ、天然および合成ゴム、ポリエチレンテレフタレート、ポリマー含有複合材等などの可撓性または弾性材料で構成され得る。好ましくは、弾性要素（２１８８、２１８９）それぞれは、全体のそれぞれの長さに沿って一様な円筒形状を有する。弾性要素（２１８８、２１８９）それぞれは、（装置２１００の近位端近くに配置されるべき）近位端および（装置２１００の遠位端近くに配置されるべき）遠位端を有する。第１の弾性要素２１８８は、第１の長手方向片持ちボア２１７０内に、およびピボットピン（２１８０）の第１の側端２１８１における片持ちボア２１８２内に位置付けられる。同様に、第２の弾性要素２１８９は、第２の長手方向片持ちボア２１７６内に、およびピボットピン（２１８０）の第２の側端２１８３における片持ちボア２１８４内に位置付けられる。第１の弾性要素２１８８の遠位端は第１の長手方向片持ちボアの遠位端２１７１における小円周と嵌合され得る一方、第１の弾性要素の近位端は第１の長手方向片持ちボア２１７０の近位端の円周よりも小さい外周を有する。同様に、第２の弾性要素２１８９の遠位端は第２の長手方向片持ちボアの遠位端２１７７における小円周と嵌合され得る一方、第１の弾性要素の近位端は第１の長手方向片持ちボア２１７０の近位端の円周よりも小さい外周を有する。この配置によれば、第１および第２の弾性要素（２１８８、２１８９）は、第１および第２の長手方向片持ちボア（２１７０、２１７６）それぞれ内で屈曲し、および変形し得る。第１および第２の弾性要素（２１８８、２１８９）のこの片持ち梁運動は、リングコネクタ２１０４に対して軸支されるにつれ、支柱コネクタ２１４０が静止位置に戻ることを助長する機械的付勢力を支柱コネクタ２１４０に対して印加する。第１および第２の弾性要素（２１８８、２１８９）は、大径の第１および第２の長手方向片持ちボア（２１７０、２１７６）それぞれの面に上記要素が当たるまで変形する。この時点で、支柱コネクタ２１４０のさらなる枢動運動は、リングコネクタ２１０４に対して可能にされるものでない。

【0186】

本実施形態の別の態様は、連結ナット２１９５の一端上にあるフランジ付き面２１９６である。図２１Ｅに示すように、連結ナットのフランジ付き面２１９６の径は、リングコネクタ本体の横幅Ｗよりも大きい。そういうものとして、連結ナット２１９５は、連結ナット２１９５のフランジ付き面２１９６がリングコネクタ本体２１０４の上面２１０７に当たるとフランジ付き面２１９６が、リングコネクタ本体２１０４に対する、支柱コネクタ２１４０の枢動運動を防止するように連結ボルト２１１４のねじ部に沿って調節可能に位置付けられ得る。一方、連結ナット２１９５のフランジ付き面２１９６がリングコネクタ本体２１０４の上面２１０７から離れる方向に変位させられると、リングコネクタ本体に対する、支柱コネクタの枢動運動は、制御可能に行われ得る。一実施形態によれば、連結ナット２１９５は、連結ナット２１９５の平坦面２１９７上でみられる３つのディボットなどのマーカを備えた１つまたは複数の平坦面２１９７を備え得る。これらのマーカは、片持ちタブ２１００からどれだけ多くの枢動運動（したがって、どれだけ多くのダイナマイゼーション）を加え、または取り除くことが可能であるかについての標識として使用することが可能である。そういうものとして、装置に対して加えるべきダイナマイゼーションの量を制御することが可能である。

【0187】

さらに図２１Ｅに示すのは、ねじが切られていない、連結ボルト２１１４の平滑部２１１５である。好ましくは、連結ボルト２１１４の外径は固定リング内にある孔の内径と同様であり、よって、連結ボルト２１１４は、連結ボルト２１１４とリングとの間の最小の遊びを伴って、固定リングに対して片持ちタブ２１００をしっかりと取り付けることが可能である。これは、片持ちタブ２１００が固定リング２１８７にしっかりと取り付けられた図２１Ｆに表す。片持ちタブ２１００の一実施形態の別の斜視図を図２１Ｇに表す。図２１Ｇでは、完全に組み立てられた片持ちタブ２１００は、支柱コネクタ２１４０、リングコネクタ本体２１０４、連結ボルト２１１４、連結ナット２１９５、およびピボットピン２１８０とともに表す。

【0188】

開示された複数の実施形態すべてに関し、付勢領域は、またはタブ全体も、適切な弾性および形状記憶を有する材料であって、そうした材料が、プラスチック、ポリマー、サーモプラスチック、金属、金属合金、複合材、樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ＡＢＳプラスチック、ＰＬＡ、ポリアミド、ガラス充填ポリアミド、エポキシ、ナイロン、レーヨン、ポリエステル、ポリアクリレート、木材、竹、青銅、チタニウム、鋼、ステンレススチール、コバルトクロム合金、セラミック、ワックス、フォトポリマー、およびポリカーボネートから選択することが可能である材料で構成され得る。限定的でない特定の例では、ポリマーは、サーモプラスチックポリマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリシリコーン、ポリアクリロニトリル樹脂、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリ酢酸ビニル、フッ素プラスチック、フェノール樹脂、尿酸樹脂、メラミン、エポキシ、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアクリレート樹脂、ポリケトン、ポリイミド、ポリスルホン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリ（ヒドロキシナフトエ酸）、導電性ポリマー、ポリ（３ヘキシルチオフェン）、ポリフェニレン-ビニレン、ポリ（フェニレンビニレン）、ポリアニリン、またはそれらの組み合わせであり得る。他の適切な、および生体適合性を有する材料を利用することが可能である。別の実施形態によれば、付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、付加印刷プロセス（たとえば、３Ｄ印刷プロセス）によって製造することが可能である。付勢領域またはダイナマイゼーション装置は、装置の特定の設計および意図された用途、ならびに装置を備える材料に基づいて、機械加工、鍛造、または鋳造によって製造することも可能である。好適な材料は、上述した、医療グレードの、および生体適合性を有するプラスチック、または、チタニウム、ステンレススチール、３１６Ｌステンレススチール、コバルトクロム、およびそれらの合金などの生体適合性金属を含む。一部の実施形態によれば、装置は、プラスチックおよび金属の構成要素の組み合わせにより、複合またはハイブリッド装置として作られ得る。選択された材料は、多くの回数、変形させられた後、その元の構成に戻るのに十分な可塑性および形状記憶を有していなければならない。

【0189】

本明細書において説明された特定の実施形態を例証により、示し、および、本開示の限定として働くものでないことが理解されるであろう。本開示の主な特徴は、本開示の範囲から逸脱しない限り、種々の実施形態において用いることが可能である。当業者は、本明細書に説明された具体的な手順に対する数多くの同等物を、認識し、または、日常の実験を超えないものを使用して突き止めることができるであろう。そうした同等物は、本開示の範囲内にあるものとみなされ、および特許請求の範囲によって包含される。

【0190】

特許請求の範囲における、および／または本明細書における「comprising」との語とともに使用される場合の「a」または「an」との語の使用は、「one」を意味する場合があるが、「one or more」、「at least one」、および「one or more than one」の意味とも整合している。特許請求の範囲における「or」との語の使用は、代替物のみ、または代替物が相互排他的であることを表すことを明示していない限り、「and/or」を意味するために使用されるが、本開示は、代替物のみおよび「and/or」を表す定義を支持する。本出願にわたって、「about」との語は、値が、値を判定するために使用される装置、方法についての誤差の固有のばらつき、または研究対象間で存在するばらつきを含むことを示すために使用される。

【0191】

本明細書および特許請求の範囲において使用されるように、「comprising」（ならびに、「comprises」および「comprise」等などのcomprisingのいずれかの形式）、「having」（ならびに、「have」および「has」などのhavingのいずれかの形式）、「including」（ならびに、「includes」および「include」などのincludingのいずれかの形式）、または「containing」（ならびに、「contains」および「contain」などのcontainingのいずれかの形式）との語は、内包的であり、およびオープンエンドであり、ならびに、さらなる、記載されていない構成要素または方法工程を排除するものでない。

【0192】

本明細書において使用されるような「or combinations thereof」との語は、上記語に先行する列挙された項目の順列および組み合わせすべてを表す。たとえば、「A, B, C, or combinations thereof」は、Ａ、Ｂ、Ｃ、ＡＢ、ＡＣ、ＢＣ、またはＡＢＣ、および、特定のコンテキストにおいて順序が重要な場合には、さらに、ＢＡ、ＣＡ、ＣＢ、ＣＢＡ、ＢＣＡ、ＡＣＢ、ＢＡＣ、またはＣＡＢのうちの少なくとも１つを含むことを意図している。この例を続ければ、明示的に含まれるのは、ＢＢ、ＡＡＡ、ＡＢ、ＢＢＣ、ＡＡＡＢＣＣＣＣ、ＣＢＢＡＡＡ、ＣＡＢＡＢＢ等などの、１つまたは複数の項目もしくは語の繰り返しを含む組み合わせである。当業者は、通常、コンテキストからそれ以外のやり方で明らかでない限り、そのいずれかの組み合わせにおける項目または語の数に対する限度が存在しないことを理解するであろう。

【0193】

本明細書において開示され、ならびに特許請求の範囲において記載された組成および／または方法すべては、本開示に照らして過度の実験なしで行い、および実行することが可能である。本開示の組成および／または方法は好ましい実施例について説明してきたが、本開示の範囲から逸脱しない限り、本明細書において説明された組成および／または方法に、ならびに、方法の工程もしくは、工程の系列において変形例が適用され得ることが当業者に明らかになるであろう。当業者に明らかなそうしたよく知られている代替例および修正例はすべて、添付の特許請求の範囲により、規定されたような、本開示の範囲内にあるとみなされる。

【図1A】

【図1B】

【図2A】

【図2B】

【図2C】

【図2D】

【図2E】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図4A】

【図4B】

【図4C】

【図4D】

【図4E】

【図4F】

【図4G】

【図4H】

【図4I】

【図4J】

【図4K】

【図4L】

【図4M】

【図5A】

【図5B】

【図5C】

【図5D】

【図6A】

【図6B】

【図6C】

【図6D】

【図6E】

【図7A】

【図7B】

【図7C】

【図7D】

【図7E】

【図8A】

【図8B】

【図8C】

【図8D】

【図8E】

【図9A】

【図9B】

【図9C】

【図10A】

【図10B】

【図10C】

【図11A】

【図11B】

【図12A】

【図12B】

【図13】

【図14A】

【図14B】

【図14C】

【図15】

【図15A】

【図15B】

【図15C】

【図15D】

【図15E】

【図15F】

【図16】

【図16A】

【図16B】

【図16C】

【図16D】

【図16E】

【図16F】

【図16G】

【図17】

【図17A】

【図17B】

【図17C】

【図17D】

【図17E】

【図18】

【図18A】

【図18B】

【図18C】

【図18D】

【図19】

【図19A】

【図19B】

【図19C】

【図19D】

【図20A】

【図20B】

【図20C】

【図21A】

【図21B】

【図21C】

【図21D】

【図21E】

【図21F】

【図21G】