特許 7495303 内視鏡用処置具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-05-27

(45)【発行日】2024-06-04

(54)【発明の名称】内視鏡用処置具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/221 20060101AFI20240528BHJP

【ＦＩ】

A61B17/221

【請求項の数】 5

(21)【出願番号】P 2020147970

(22)【出願日】2020-09-03

(65)【公開番号】P2022042551

(43)【公開日】2022-03-15

【審査請求日】2023-05-15

(73)【特許権者】

【識別番号】390030731

【氏名又は名称】朝日インテック株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001911

【氏名又は名称】弁理士法人アルファ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】小杉 知輝

(72)【発明者】

【氏名】村上 友朗

【審査官】白川 敬寛

(56)【参考文献】

【文献】実公昭６１－００７６８５（ＪＰ，Ｙ２）

【文献】特開２００６－３１４７１４（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１８／００７８２４３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２００４－１３５９４５（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／２２－１７／２２１

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡用処置具であって、
可撓性を有する管状のシースと、
前記シース内に前記シースの軸方向に沿って進退可能に配置された操作ワイヤと、
前記操作ワイヤの先端に接続されたバスケット部であって、複数のワイヤから構成され、前記操作ワイヤが基準位置にあるときに、前記シース内に縮径した状態で収容され、前記操作ワイヤが前記基準位置から先端側に移動したときに、前記シースの先端から突出して拡径するように構成されたバスケット部と、
前記バスケット部を構成する前記複数のワイヤの先端をまとめて保持する先端チップと、
を備え、
前記先端チップの基端面と前記シースの先端面との一方には、凸部が形成され、前記先端チップの前記基端面と前記シースの前記先端面との他方には、前記操作ワイヤが前記基準位置にあるときに前記凸部と嵌合可能な凹部が形成されており、
前記操作ワイヤが前記基準位置にあるときに前記凸部と前記凹部とが互いに嵌合している状態で前記シースが周方向に回転すると前記シースと前記先端チップとが一体となって回転するように構成されている、内視鏡用処置具。

【請求項2】

請求項１に記載の内視鏡用処置具であって、
前記凹部の個数は、前記凸部の個数と同じまたは前記凸部の個数より多い、内視鏡用処置具。

【請求項3】

請求項１または請求項２に記載の内視鏡用処置具であって、
前記シースの先端部は、前記シースの前記先端部以外の部分の軸方向に対して湾曲している、内視鏡用処置具。

【請求項4】

請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載の内視鏡用処置具であって、
前記凸部は、底部から頂部に向けて先細りする形状であり、
前記凹部は、頂部から底部に向けて先細りする形状である、内視鏡用処置具。

【請求項5】

請求項１から請求項４までのいずれか一項に記載の内視鏡用処置具であって、
前記凹部は、前記シースの周方向に延びる切り欠きを有する形状であり、
前記凸部は、前記凹部と嵌合した状態で前記凹部に対して前記シースの周方向に相対回転すると前記凹部の前記切り欠きに係合する突起部を有する形状である、内視鏡用処置具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書に開示される技術は、バスケット型の内視鏡用処置具に関する。

【背景技術】

【0002】

胆管等の体腔内の結石等の異物を破砕したり回収したりするための医療用器具として、バスケット型の内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。バスケット型の内視鏡用処置具は、可撓性を有する管状のシースと、シース内にシースの軸方向に沿って進退可能に配置された操作ワイヤと、操作ワイヤの先端に接続されたバスケット部とを備える。バスケット部は、複数のワイヤから構成されており、操作ワイヤが所定の基準位置にあるときには、シース内に縮径した状態で収容されている。以下、このようなバスケット部または内視鏡用処置具の状態を、「縮径状態」という。また、医師等の手技者による操作に伴い操作ワイヤが上記基準位置から先端側に移動すると、バスケット部は、シースの先端から突出して籠状に拡径した状態となる。以下、このようなバスケット部または内視鏡用処置具の状態を、「拡径状態」という。バスケット部を構成する複数のワイヤの先端は、先端チップによってまとめて保持されている。

【0003】

バスケット型の内視鏡用処置具を用いた施術の際には、縮径状態の内視鏡用処置具を内視鏡チャネルに挿通し、体腔内の異物付近において操作ワイヤを先端側に押し出すことによってバスケット部を拡径状態とし、籠状になったバスケット部内に異物を捕捉した後、操作ワイヤを基端側に引き寄せることによって異物を先端チップとシースの先端との間で挟んで破砕したり、異物を捕捉した状態で回収したりする。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【文献】特開２０１９－１０７１８３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

例えば体腔内の異物が比較的大きい場合には、内視鏡用処置具の先端に設けられた先端チップを異物の横をすり抜けて奥側に進入させるために、先端チップを周方向に回転させることが望まれることがある。しかしながら、従来の内視鏡用処置具では、先端チップがバスケット部を介して操作ワイヤに接続されており、手技者が操作ワイヤを周方向に回転させても該回転トルクが先端チップに円滑に伝達されないため、先端チップを所望の通りに回転させることができないことがある。また、従来の内視鏡用処置具では、シースと先端チップとは何ら一体化されていないため、手技者がシースを周方向に回転させても該回転トルクが先端チップに伝達されることはない。このように、従来の内視鏡用処置具では、先端チップを周方向に回転させるための操作性の点で向上の余地がある。

【0006】

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

【0008】

（１）本明細書に開示される内視鏡用処置具は、シースと、操作ワイヤと、バスケット部と、先端チップとを備える。シースは、可撓性を有する管状の部材である。操作ワイヤは、前記シース内に前記シースの軸方向に沿って進退可能に配置されている。バスケット部は、前記操作ワイヤの先端に接続されており、複数のワイヤから構成されている。バスケット部は、前記操作ワイヤが基準位置にあるときに、前記シース内に縮径した状態で収容され、前記操作ワイヤが前記基準位置から先端側に移動したときに、前記シースの先端から突出して拡径するように構成されている。先端チップは、前記バスケット部を構成する前記複数のワイヤの先端をまとめて保持する。前記先端チップの基端面と前記シースの先端面との一方には、凸部が形成され、前記先端チップの前記基端面と前記シースの前記先端面との他方には、前記操作ワイヤが前記基準位置にあるときに前記凸部と嵌合可能な凹部が形成されている。本内視鏡用処置具によれば、互いに嵌合可能な凸部および凹部の存在により、操作ワイヤが基準位置にあるときに（すなわち、縮径状態のときに）、シースを周方向に回転させると、先端チップがシースと一体となって周方向に回転する。従って、本内視鏡用処置具によれば、先端チップを周方向に回転させるための操作性を向上させることができる。

【0009】

（２）上記内視鏡用処置具において、前記凹部の個数は、前記凸部の個数と同じまたは前記凸部の個数より多い構成としてもよい。本内視鏡用処置具によれば、凹部の個数が凸部の個数と同じまたは前記凸部の個数より多いため、凸部を凹部に容易に嵌合させることができる。そのため、本内視鏡用処置具によれば、先端チップとシースとの嵌合に要する時間を短縮することができ、内視鏡用処置具を用いた手技の効率を向上させることができる。

【0010】

（３）上記内視鏡用処置具において、前記シースの先端部は、前記シースの前記先端部以外の部分の軸方向に対して湾曲している構成としてもよい。本内視鏡用処置具によれば、操作ワイヤが基準位置にあるときに（すなわち、縮径状態のときに）、シースを周方向に回転させることにより、先端チップを所望の向きに向けることができる。そのため、例えば胆管等の体腔の分岐点において、内視鏡用処置具を進入させるべき体腔を容易に選択することができる。従って、本内視鏡用処置具によれば、内視鏡用処置具を用いた手技の効率を効果的に向上させることができる。

【0011】

（４）上記内視鏡用処置具において、前記凸部は、底部から頂部に向けて先細りする形状であり、前記凹部は、頂部から底部に向けて先細りする形状である構成としてもよい。本内視鏡用処置具によれば、凸部を凹部に極めて容易に嵌合させることができる。そのため、本内視鏡用処置具によれば、先端チップとシースとの嵌合に要する時間を効果的に短縮することができ、内視鏡用処置具を用いた手技の効率を効果的に向上させることができる。

【0012】

（５）上記内視鏡用処置具において、前記凹部は、前記シースの周方向に延びる切り欠きを有する形状であり、前記凸部は、前記凹部と嵌合した状態で前記凹部に対して前記シースの周方向に相対回転すると前記凹部の前記切り欠きに係合する突起部を有する形状である構成としてもよい。本内視鏡用処置具によれば、操作ワイヤを基端側に引き寄せることによって凸部と凹部とを嵌合させ、さらに、シースを先端チップに対して周方向に相対回転させることによって凸部の突起部を凹部の切り欠きに係合させることにより、いわゆるロック状態となり、先端チップとシースとを引き離す方向の荷重が加えられても両者の嵌合が解除されることを抑制することができる。従って、本内視鏡用処置具によれば、先端チップを周方向に回転させるための操作性を効果的に向上させることができる。

【0013】

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、内視鏡用処置具やその製造方法等の形態で実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【0014】

【図1】第１実施形態における内視鏡用処置具１００の構成を概略的に示す説明図

【図2】第１実施形態における内視鏡用処置具１００の構成を概略的に示す説明図

【図3】第１実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ４０およびシース１０の詳細構成を示す説明図

【図4】第１実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ４０およびシース１０の詳細構成を示す説明図

【図5】第１実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ４０およびシース１０の詳細構成を示す説明図

【図6】第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａの構成を概略的に示す説明図

【図7】第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂの構成を概略的に示す説明図

【図8】第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂの構成を概略的に示す説明図

【図9】第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃの構成を概略的に示す説明図

【図10】第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃの構成を概略的に示す説明図

【図11】第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄの構成を概略的に示す説明図

【発明を実施するための形態】

【0015】

Ａ．第１実施形態：
Ａ－１．内視鏡用処置具１００の構成：
図１および図２は、第１実施形態における内視鏡用処置具１００の構成を概略的に示す説明図である。図１には、後述する縮径状態の内視鏡用処置具１００の縦断面構成（ＹＺ断面）が示されており、図２には、後述する拡径状態の内視鏡用処置具１００の縦断面構成（ＹＺ断面構成）が示されている。図１および図２では、内視鏡用処置具１００の一部分の図示が省略されている。また、図１および図２において、Ｚ軸正方向側が、体内に挿入される先端側（遠位側）であり、Ｚ軸負方向側が、医師等の手技者によって操作される基端側（近位側）である。本明細書では、内視鏡用処置具１００およびその各構成部材について、先端側の端部を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端部を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。

【0016】

本実施形態の内視鏡用処置具１００は、いわゆるバスケット型の内視鏡用処置具であり、胆管等の体腔ＢＣ内に挿入され、結石等の異物ＦＢを破砕したり回収したりするために用いられる医療用器具である。内視鏡用処置具１００は、シース１０と、操作ワイヤ２０と、バスケット部３０と、先端チップ４０と、基端チップ５０と、操作部６０とを備える。

【0017】

シース１０は、可撓性を有する長尺の管状部材である。シース１０は、例えば樹脂や金属により形成された可撓性のチューブ１１と、チューブ１１の先端に接合され、例えば金属（ステンレス等）により形成された略円環状のシースチップ１４とを有する。操作ワイヤ２０は、長尺のワイヤ部材であり、シース１０内の空間１２に、シース１０の軸方向（図１および図２の例では、Ｚ軸方向）に沿って進退可能に配置されている。

【0018】

操作部６０は、本体部６１と、操作パイプ６２と、把持部６３とを有する。操作パイプ６２は、操作ワイヤ２０の基端に接続された棒状の部材である。把持部６３は、操作パイプ６２の基端に接続され、手技者により把持される部材である。本体部６１は、シース１０の基端に接続された略円筒状の部材である。本体部６１の中空部６５は、シース１０の空間１２と連通しており、該中空部６５には、操作パイプ６２が軸方向に進退可能に収容されている。なお、本体部６１には、図示しない注射器等を取り付けてシース１０の空間１２内に薬液等を送液できるように構成された送水口６６が設けられている。

【0019】

バスケット部３０は、操作ワイヤ２０の先端に接続されており、複数の（本実施形態では４本の）ワイヤ３２から構成されている。各ワイヤ３２は、例えば金属により形成されている。バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の先端は、先端チップ４０によってまとめて保持されている。また、バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の基端は、操作ワイヤ２０の先端に設けられた基端チップ５０によってまとめて保持されている。これにより、バスケット部３０は、基端チップ５０を介して操作ワイヤ２０の先端に接続されている。先端チップ４０および基端チップ５０は、例えば金属（ステンレス等）により形成されている。

【0020】

バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２は、湾曲して外側に向けて膨らむように自己付勢されている。そのため、図１に示すように、操作ワイヤ２０が比較的基端側の位置（以下、「基準位置」という。）に位置するためにバスケット部３０がシース１０の空間１２内に収容された状態では、バスケット部３０はシース１０の内周面によって押圧されて縮径した状態となる。以下、このようなバスケット部３０または内視鏡用処置具１００の状態を、縮径状態という。また、図２に示すように、手技者による操作部６０の操作に伴い操作ワイヤ２０が基準位置から先端側に移動すると、バスケット部３０がシース１０の先端から突出し、上記自己付勢力によって拡径し、籠状になる。以下、このようなバスケット部３０または内視鏡用処置具１００の状態を、拡径状態という。このように、内視鏡用処置具１００は、操作ワイヤ２０の進退に伴い、バスケット部３０が縮径した状態でシース１０内の空間１２に収容された縮径状態と、バスケット部３０がシース１０の先端から突出して拡径した拡径状態と、の間を切り替え可能に構成されている。

【0021】

Ａ－２．先端チップ４０およびシース１０の詳細構成：
図３から図５は、第１実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ４０およびシース１０の詳細構成を示す説明図である。図３には、縮径状態における先端チップ４０およびシース１０の外観構成が示されており、図４には、拡径状態における先端チップ４０およびシース１０の外観構成が示されており、図５には、図３のＶ－Ｖの位置における断面構成（ＸＹ断面構成）が示されている。

【0022】

図３から図５に示すように、先端チップ４０は、最先端部４１と、柱状部４２とを有する。最先端部４１は、先端チップ４０において最先端側に位置し、先端方向に向かって外径が小さくなっていく略半球状の部分である。柱状部４２は、最先端部４１における基端面の中心付近から基端側に延びる略円柱状の部分である。柱状部４２の外径は、最先端部４１の基端の外径より小さい。上述したように、バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の先端は、先端チップ４０によってまとめて保持されているが、より詳細には、複数のワイヤ３２の先端は、先端チップ４０の柱状部４２によってまとめて保持されている。

【0023】

また、先端チップ４０の基端面には、凸部４３が形成されている。凸部４３は、最先端部４１における基端面から基端側に延びる柱状の部分である。凸部４３のＸＹ断面形状は、任意の形状とすることができるが、例えば略矩形である。本実施形態では、先端チップ４０は、柱状部４２の外周廻りに略等間隔に配置された４つの凸部４３を有する（図５参照）。なお、周方向に隣り合う２つの凸部４３の間の空間を、凹部４５と捉えることもできる。すなわち、先端チップ４０の基端面には、４つの凹部４５が形成されている。

【0024】

図３および図４に示すように、シース１０の先端を構成するシースチップ１４は、最基端部１５を有する。最基端部１５は、シースチップ１４において最基端側に位置する略円筒状の部分である。また、シースチップ１４の先端面には、凸部１６が形成されている。凸部１６は、最基端部１５における先端面から先端側に延びる柱状の部分である。凸部１６のＸＹ断面形状は、任意の形状とすることができるが、例えば略扇形である。本実施形態では、シースチップ１４は、最基端部１５の外周廻りに略等間隔に配置された４つの凸部１６を有する（図５参照）。各凸部１６は、先端チップ４０に形成された各凸部４３と、先端チップ４０の周方向に隣り合っている。なお、周方向に隣り合う２つの凸部１６の間の空間を、凹部１７と捉えることもできる。すなわち、シースチップ１４の先端面には、４つの凹部１７が形成されている。

【0025】

図３および図５に示すように、操作ワイヤ２０が上記基準位置まで引き寄せられ、内視鏡用処置具１００（バスケット部３０）が縮径状態にあるときに、先端チップ４０の凸部４３とシースチップ１４の凹部１７とは互いに嵌合可能である。すなわち、図３および図５に示す状態では、先端チップ４０の各凸部４３は、シースチップ１４の各凹部１７に嵌まっている。先端チップ４０の凸部４３とシースチップ１４の凹部１７とが互いに嵌合すると、結果として、先端チップ４０とシースチップ１４とが嵌合し、先端チップ４０とシースチップ１４とが一体的に回転する状態となる。なお、この状態は、シースチップ１４の凸部１６と先端チップ４０の凹部４５とが互いに嵌合している状態（シースチップ１４の各凸部１６が先端チップ４０の各凹部４５に嵌まっている状態）と換言することができる。

【0026】

Ａ－３．内視鏡用処置具１００の動作：
本実施形態の内視鏡用処置具１００を用いた体腔ＢＣ内の異物ＦＢの破砕方法の一例は、以下の通りである。まず、操作部６０を操作して操作ワイヤ２０を基端側に引き寄せることにより、内視鏡用処置具１００（バスケット部３０）を縮径状態（図１および図３に示す状態）とする。このとき、先端チップ４０の凸部４３とシースチップ１４の凹部１７とは互いに嵌合している。この状態の内視鏡用処置具１００を、予め患者の体腔ＢＣ内に挿入された内視鏡装置のチャネルに挿入し、異物ＦＢの付近まで進入させる。さらに、先端チップ４０が異物ＦＢの横をすり抜けて異物ＦＢより奥側まで到達するように、内視鏡用処置具１００を進行させる。このとき、異物ＦＢが比較的大きいために先端チップ４０の通過が容易ではない場合には、手技者は操作部６０を操作することによりシース１０を周方向に回転させる。上述したように、縮径状態では先端チップ４０の凸部４３とシースチップ１４の凹部１７とが互いに嵌合しているため、シース１０を周方向に回転させると、先端チップ４０は、シース１０（シースチップ１４）と一体となって周方向に回転する。そのため、異物ＦＢが比較的大きい場合であっても、円滑に、先端チップ４０を異物ＦＢより奥側まで進行させることができる。

【0027】

次に、操作ワイヤ２０を先端側に押し出すことによって、シース１０の先端からバスケット部３０を突出させて拡径させる（図２参照）。その後、操作ワイヤ２０を基端側に引き寄せることによって、拡径したバスケット部３０の内部空間に異物ＦＢを捕捉する。この状態で、操作ワイヤ２０を基端側にさらに引き寄せることによって、先端チップ４０とシースチップ１４とで異物ＦＢを挟み込んで締め付け、異物ＦＢを破砕する。以上の方法により、内視鏡用処置具１００を用いて体腔ＢＣ内の異物ＦＢを破砕することができる。なお、異物ＦＢを破砕する代わりに、バスケット部３０内に異物ＦＢを補足した状態で基端側に搬送することにより、異物ＦＢを回収してもよい。

【0028】

Ａ－４．第１実施形態の効果：
以上説明したように、本実施形態の内視鏡用処置具１００は、シース１０と、操作ワイヤ２０と、バスケット部３０と、先端チップ４０とを備える。シース１０は、可撓性を有する管状の部材である。操作ワイヤ２０は、シース１０内にシース１０の軸方向に沿って進退可能に配置されている。バスケット部３０は、操作ワイヤ２０の先端に接続されており、複数のワイヤ３２から構成されている。バスケット部３０は、操作ワイヤ２０が基準位置にあるときに、シース１０内に縮径した状態で収容され、操作ワイヤ２０が基準位置から先端側に移動したときに、シース１０の先端から突出して拡径するように構成されている。先端チップ４０は、バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の先端をまとめて保持する。また、本実施形態の内視鏡用処置具１００では、先端チップ４０の基端面に凸部４３が形成され、シース１０の先端を構成するシースチップ１４の先端面に、操作ワイヤ２０が基準位置にあるときに（すなわち、縮径状態のときに）凸部４３と嵌合可能な凹部１７が形成されている。なお、本実施形態の内視鏡用処置具１００では、シース１０の先端を構成するシースチップ１４の先端面に凸部１６が形成され、先端チップ４０の基端面に、操作ワイヤ２０が基準位置にあるときに（すなわち、縮径状態のときに）凸部１６と嵌合可能な凹部４５が形成されていると捉えることもできる。

【0029】

そのため、本実施形態の内視鏡用処置具１００では、互いに嵌合可能な凸部４３および凹部１７（または、凸部１６および凹部４５）の存在により、操作ワイヤ２０が基準位置にあるときに（すなわち、縮径状態のときに）、シース１０を周方向に回転させると、先端チップ４０がシース１０と一体となって周方向に回転する。従って、本実施形態の内視鏡用処置具１００によれば、先端チップ４０を周方向に回転させるための操作性を向上させることができる。

【0030】

また、第１実施形態の内視鏡用処置具１００では、シースチップ１４に形成された凹部１７の個数が先端チップ４０に形成された凸部４３の個数と同じであるため、凸部４３を凹部１７に容易に嵌合させることができる。そのため、第１実施形態の内視鏡用処置具１００によれば、先端チップ４０とシースチップ１４（シース１０）との嵌合に要する時間を短縮することができ、内視鏡用処置具１００を用いた手技の効率を向上させることができる。

【0031】

Ｂ．第２実施形態：
図６は、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａの構成を概略的に示す説明図である。図６には、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａにおける先端チップ４０ａおよびシースチップ１４の詳細構成が示されている。以下では、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａの構成のうち、上述した第１実施形態の内視鏡用処置具１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0032】

第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａは、先端チップ４０ａに形成された凸部４３の個数が、第１実施形態の内視鏡用処置具１００と異なっている。具体的には、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａでは、先端チップ４０ａに形成された凸部４３の個数は１つである。なお、シースチップ１４に形成された凹部１７の個数は、第１実施形態と同様に４つである。そのため、第２実施形態では、凹部１７の個数は凸部４３の個数より多い。

【0033】

このように、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａでは、シースチップ１４に形成された凹部１７の個数が先端チップ４０ａに形成された凸部４３の個数より多いため、凸部４３を凹部１７に容易に嵌合させることができる。そのため、第２実施形態の内視鏡用処置具１００ａによれば、先端チップ４０ａとシースチップ１４（シース１０）との嵌合に要する時間を短縮することができ、内視鏡用処置具１００ａを用いた手技の効率を向上させることができる。

【0034】

Ｃ．第３実施形態：
図７および図８は、第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂの構成を概略的に示す説明図である。図７には、第３実施形態における縮径状態の内視鏡用処置具１００ｂの先端チップ４０ｂおよびシースチップ１４ｂの外観構成が示されており、図８には、第３実施形態における拡径状態の内視鏡用処置具１００ｂの先端チップ４０ｂおよびシースチップ１４ｂの外観構成が示されている。以下では、第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂの構成のうち、上述した第１実施形態の内視鏡用処置具１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0035】

第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂは、先端チップ４０ｂに形成された凸部４３ｂの形状、および、シースチップ１４ｂに形成された凹部１７ｂの形状が、第１実施形態の内視鏡用処置具１００と異なっている。具体的には、第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂでは、先端チップ４０ｂに形成された凸部４３ｂは、底部（最先端部４１との境界位置）から頂部に向けて先細りする形状である。本実施形態では、凸部４３ｂは、先端チップ４０ｂの径方向視で略台形状である。また、シースチップ１４ｂに形成された凹部１７ｂは、頂部から底部（最基端部１５との境界位置）に向けて先細りする形状である。なお、このことは、シースチップ１４ｂに形成された凸部１６ｂが、底部（最基端部１５との境界位置）から頂部に向けて先細りする形状であると換言することができる。本実施形態では、凹部１７ｂは、先端チップ４０ｂの径方向視で略台形状である。

【0036】

このように、第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂでは、先端チップ４０ｂに形成された凸部４３ｂが、底部から頂部に向けて先細りする形状であり、シースチップ１４ｂに形成された凹部１７ｂが、頂部から底部に向けて先細りする形状であるため、凸部４３ｂを凹部１７ｂに極めて容易に嵌合させることができる。そのため、第３実施形態の内視鏡用処置具１００ｂによれば、先端チップ４０ｂとシースチップ１４ｂ（シース１０）との嵌合に要する時間を効果的に短縮することができ、内視鏡用処置具１００ｂを用いた手技の効率を効果的に向上させることができる。

【0037】

Ｄ．第４実施形態：
図９および図１０は、第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃの構成を概略的に示す説明図である。図９には、第４実施形態における縮径状態の内視鏡用処置具１００ｃの先端チップ４０ｃおよびシースチップ１４ｃの外観構成が示されており、図１０には、第４実施形態における拡径状態の内視鏡用処置具１００ｃの先端チップ４０ｃおよびシースチップ１４ｃの外観構成が示されている。以下では、第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃの構成のうち、上述した第１実施形態の内視鏡用処置具１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0038】

第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃは、先端チップ４０ｃに形成された凸部４３ｃの形状、および、シースチップ１４ｃに形成された凹部１７ｃの形状が、第１実施形態の内視鏡用処置具１００と異なっている。具体的には、第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃでは、シースチップ１４ｃに形成された凹部１７ｃは、シース１０の周方向に延びる切り欠き１８を有する形状である。本実施形態では、切り欠き１８は、凹部１７ｃにおける底部の位置に設けられている。また、先端チップ４０ｃに形成された凸部４３ｃは、凸部４３ｃが凹部１７ｃと嵌合した状態で凹部１７ｃに対してシース１０の周方向に相対回転すると凹部１７ｃの切り欠き１８に係合するような突起部４６を有する形状である。本実施形態では、突起部４６は、凸部４３ｃにおける頂部の位置に設けられている。

【0039】

このように、第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃでは、シースチップ１４ｃに形成された凹部１７ｃが切り欠き１８を有する形状であり、先端チップ４０ｃに形成された凸部４３ｃが切り欠き１８に係合する突起部４６を有する形状である。そのため、操作ワイヤ２０を基端側に引き寄せることによって先端チップ４０ｃに形成された凸部４３ｃとシースチップ１４ｃに形成された凹部１７ｃとを嵌合させ、さらに、シースチップ１４ｃ（シース１０）を先端チップ４０ｃに対して周方向に相対回転させることによって先端チップ４０ｃの凸部４３ｃの突起部４６を凹部１７ｃの切り欠き１８に係合させることにより、いわゆるロック状態となり、先端チップ４０ｃとシースチップ１４ｃとを引き離す方向の荷重が加えられても両者の嵌合が解除されることを抑制することができる。従って、第４実施形態の内視鏡用処置具１００ｃによれば、先端チップ４０ｃを周方向に回転させるための操作性を効果的に向上させることができる。

【0040】

Ｅ．第５実施形態：
図１１は、第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄの構成を概略的に示す説明図である。図１１には、第５実施形態における縮径状態の内視鏡用処置具１００ｄの縦断面構成（ＹＺ断面）が示されている。以下では、第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄの構成のうち、上述した第１実施形態の内視鏡用処置具１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0041】

第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄは、シース１０ｄの構成が、第１実施形態の内視鏡用処置具１００と異なっている。具体的には、第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄでは、シース１０ｄの先端部Ｐ１が、シース１０ｄの先端部Ｐ１以外の部分（以下、「主部Ｐ２」という。）の軸方向に対して湾曲している。なお、本実施形態では、シース１０ｄの先端部Ｐ１は、シースチップ１４と、チューブ１１ｄの先端部とから構成されており、シース１０ｄの主部Ｐ２は、チューブ１１ｄの先端部以外の部分から構成されている。すなわち、本実施形態では、チューブ１１ｄの先端部が湾曲している結果、シース１０ｄの先端部Ｐ１が湾曲している。また、シース１０ｄの先端部Ｐ１が主部Ｐ２の軸方向に対して湾曲しているとは、シース１０ｄの先端が主部Ｐ２の中心軸の延長上に位置しないことを意味し、シース１０ｄが所定の位置で折れ曲がった形態（図１１に示す形態）や、シース１０ｄにおける所定の位置より先端側が一定または変化する曲率で曲線状に曲がっている形態等を含む。なお、本実施形態では、縮径状態において、バスケット部３０の全体が、シース１０ｄの先端部Ｐ１内に収まっている。

【0042】

このように、第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄでは、シース１０ｄの先端部Ｐ１がシース１０ｄの主部Ｐ２の軸方向に対して湾曲しているため、縮径状態においてシース１０ｄを周方向に回転させることにより、先端チップ４０を所望の向きに向けることができる。そのため、例えば図１１に示すように、胆管等の体腔ＢＣの分岐点ＢＩにおいて、内視鏡用処置具１００ｄを進入させるべき体腔ＢＣを容易に選択することができる。従って、第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄによれば、内視鏡用処置具１００ｄを用いた手技の効率を効果的に向上させることができる。

【0043】

なお、ガイドワイヤを併用することによっても、内視鏡用処置具を進行させるべき体腔ＢＣを容易に選択することができるが、その場合には、手技が煩雑になると共にコスト面でも不利となり、さらに、内視鏡用処置具の先端にガイドワイヤ案内手段を設ける必要があるために、内視鏡用処置具の通過性が低下する。また、先端チップを湾曲させることによっても、内視鏡用処置具を進行させるべき体腔ＢＣを容易に選択することができるが、その場合には、先端チップの前面投影面積が大きくなって内視鏡用処置具の通過性が低下する。第５実施形態の内視鏡用処置具１００ｄによれば、それらの問題を生じさせることなく、内視鏡用処置具１００ｄを用いた手技の効率を効果的に向上させることができる点で、それらの構成より有利である。

【0044】

Ｆ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

【0045】

上記実施形態における内視鏡用処置具１００の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、上記実施形態では、バスケット部３０は、４本のワイヤ３２により構成されているが、バスケット部３０を構成するワイヤ３２の本数が他の本数（例えば、６本、８本等）であってもよい。また、上記実施形態では、バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の基端が、操作ワイヤ２０の先端に設けられた基端チップ５０によってまとめて保持されているが、該複数のワイヤ３２における基端より先端側の所定の箇所が他のチップ部材によってまとめて保持されていてもよい。このような構成では、該複数のワイヤ３２における先端チップ４０と該他のチップとの間に位置する部分が、バスケット部３０として機能する。このような構成においても、バスケット部３０は、操作ワイヤ２０の先端に接続されていると言える。

【0046】

上記実施形態において、先端チップ４０に形成された凸部４３（および凹部４５）の個数や、シースチップ１４に形成された凹部１７（および凸部１６）の個数は、あくまで一例であり、任意に変更可能である。また、上記実施形態において、先端チップ４０に複数の凸部４３（および凹部４５）が形成されている場合、または、シースチップ１４に複数の凹部１７（および凸部１６）が形成されている場合、各凸部４３（および凹部４５）または凹部１７（および凸部１６）は周方向に略均等に配置されているが、必ずしもこのような略均等配置である必要はない。

【0047】

上記第３実施形態では、先端チップ４０ｂに形成された凸部４３ｂは、先端チップ４０ｂの径方向視で略台形状であるが、底部から頂部に向けて先細りする形状である限りにおいて、他の形状（例えば、側面が曲面となるように先細りする形状）であってもよい。同様に、上記第３実施形態では、シースチップ１４ｂに形成された凹部１７ｂは、先端チップ４０ｂの径方向視で略台形状であるが、頂部から底部に向けて先細りする形状である限りにおいて、他の形状（例えば、側面が曲面となるように先細りする形状）であってもよい。

【0048】

上記第４実施形態では、シースチップ１４ｃに形成された凹部１７ｃにおいて、切り欠き１８が凹部１７ｃにおける底部の位置に設けられているが、切り欠き１８は、凸部４３ｃの突起部４６と係合可能である限りにおいて、他の位置（例えば、凹部１７ｃにおける頂部と底部との中間の位置）に設けられてもよい。同様に、上記第４実施形態では、先端チップ４０ｃに形成された凸部４３ｃにおいて、突起部４６が凸部４３ｃにおける頂部の位置に設けられているが、突起部４６は、凹部１７ｃの切り欠き１８と係合可能である限りにおいて、他の位置（例えば、凸部４３ｃにおける頂部と底部との中間の位置）に設けられてもよい。また、凹部１７ｃの切り欠き１８は複数設けられてよく、同様に切り欠き１８と係合可能である限りにおいて、突起部４６は複数設けられてもよい。

【0049】

上記実施形態では、シース１０がチューブ１１とシースチップ１４とを有し、シースチップ１４に、先端チップ４０の凸部４３と嵌合する凹部１７が形成されているが、シース１０がシースチップ１４を有さず、チューブ１１の先端面に、先端チップ４０の凸部４３と嵌合する凹部が形成されていてもよい。

【0050】

上記第５実施形態では、縮径状態において、バスケット部３０の全体が、シース１０ｄの先端部Ｐ１内に収まっているが、バスケット部３０における先端側の一部分のみがシース１０ｄの先端部Ｐ１内に収まり、バスケット部３０における残りの一部分がシース１０ｄの主部Ｐ２内に収容されるとしてもよい。

【0051】

上記実施形態では、チューブ１１は、樹脂や金属により形成された可撓性の管状構造で形成されるが、コイル体で形成されるとしてもよい。

【0052】

上記実施形態では、先端チップ４０の基端面に凸部４３が形成され、シースチップ１４の先端面に凹部１７が形成され、凸部４３と凹部１７とが互いに嵌合可能である構成を採用しているが、上述したように、該構成は、先端チップ４０の基端面に凹部４５が形成され、シースチップ１４の先端面に凸部１６が形成され、凹部４５と凸部１６とが互いに嵌合可能である構成と換言することができる。すなわち、先端チップ４０の基端面とシースチップ１４（シース１０）の先端面との一方に、凸部が形成され、先端チップ４０の基端面とシースチップ１４（シース１０）の先端面との他方に、操作ワイヤ２０が基準位置にあるときに（縮径状態にあるときに）該凸部と嵌合可能な凹部が形成されている構成であればよい。

【符号の説明】

【0053】

１０：シース １１：チューブ １２：空間 １４：シースチップ １５：最基端部 １６：凸部 １７：凹部 １８：切り欠き ２０：操作ワイヤ ３０：バスケット部 ３２：ワイヤ ４０：先端チップ ４１：最先端部 ４２：柱状部 ４３：凸部 ４５：凹部 ４６：突起部 ５０：基端チップ ６０：操作部 ６１：本体部 ６２：操作パイプ ６３：把持部 ６５：中空部 ６６：送水口 １００：内視鏡用処置具 ＢＣ：体腔 ＢＩ：分岐点 ＦＢ：異物 Ｐ１：先端部 Ｐ２：主部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】