特許 7499169 クリップカートリッジ、クリップと線状物の連結方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-06-05

(45)【発行日】2024-06-13

(54)【発明の名称】クリップカートリッジ、クリップと線状物の連結方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/122 20060101AFI20240606BHJP

【ＦＩ】

A61B17/122 100

【請求項の数】 14

(21)【出願番号】P 2020213951

(22)【出願日】2020-12-23

(65)【公開番号】P2022099889

(43)【公開日】2022-07-05

【審査請求日】2023-10-11

(73)【特許権者】

【識別番号】000000941

【氏名又は名称】株式会社カネカ

(74)【代理人】

【識別番号】110002837

【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】前久保 尚武

【審査官】槻木澤 昌司

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１７－２１７２０６（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００９－０１１７６９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－１５８６６８（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１７／００２０５３１（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開２０１１－２５４８９９（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／１２２

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、
クリップケースと、
前記クリップケース内に配置され、前記クリップが挿入される内腔を有するリングと、
前記クリップケース内に配置され、前記リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、前記線状物の前記連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、
前記クリップケースはその外側表面に、前記線状物の前記連結部が挿入される挿入口を有し、
前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置される第１載置面と、前記クリップが載置される第２載置面と、前記挿入口に連通し、前記線状物が挿通される挿通路とを有し、
前記クリップケースは、前記第２載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、
前記第２ケース体は、前記第１ケース体側へ移動し且つ前記線状物を押圧する押圧部を有するクリップカートリッジ。

【請求項2】

前記第１載置面と前記第２載置面とは異なる面であり、
前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置した載置状態において、前記クリップの最下端が前記リングの最下端よりも低い位置にある請求項１に記載のクリップカートリッジ。

【請求項3】

前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置した載置状態において、前記リングの前記内腔の最下端が前記クリップの基端の最上端よりも高い位置にある請求項１または２に記載のクリップカートリッジ。

【請求項4】

前記第２ケース体が外側から押圧されると前記押圧部が前記第１ケース体側へ移動する請求項１～３のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項5】

前記押圧部は、前記第２載置面に対応する位置に設けられている請求項１～４のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項6】

前記第２ケース体の内側に前記第１ケース体側に向かって突出している突出部が設けられており、前記押圧部が前記突出部の先端部に設けられている請求項１～５のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項7】

前記突出部の先端部に、前記リングの中心軸の方向に延在し前記線状物が嵌まる溝が設けられており、
前記押圧部は前記溝の底面である請求項６に記載のクリップカートリッジ。

【請求項8】

前記突出部の高さが、前記クリップの開閉方向の両端側に向かって低くなっている請求項６または７に記載のクリップカートリッジ。

【請求項9】

前記第２ケース体には前記挿通路の延在方向に沿って延在している弾性片が設けられており、
前記弾性片は前記リングの中心軸の方向において前記挿入口に近い第１端と、前記第１端と反対側の第２端を有し、
前記弾性片の前記第２端側が前記第２ケース体に固定され、前記弾性片の前記第１端側が前記第２端側を支点として弾性変形するものであり、
前記押圧部が前記弾性片の前記第１端側に設けられている請求項１～８のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項10】

前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置し、前記押圧部が前記線状物を押圧していない状態において、前記押圧部の最下端が前記リングの最下端よりも高い位置にある請求項１～９のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項11】

前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置し、前記押圧部が前記線状物を押圧していない状態において、前記押圧部の最下端が前記リングの最上端よりも低い位置にある請求項１～１０のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項12】

前記第２ケース体が外側から押圧されると前記押圧部の最下端が前記リングの最下端よりも低い位置まで移動する請求項１～１１のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項13】

前記クリップは、前記先端から前記基端に向かう方向および前記開閉方向に垂直な幅方向を有し、前記クリップは前記幅方向に第１端と第２端を有し、前記幅方向の前記第１端側に前記第１腕部と前記第２腕部が互いに接続されている接続部を有し、
前記第２ケース体が外側から押圧されると前記押圧部が前記線状物に接触し、前記クリップの前記第１腕部と前記第２腕部の間に前記線状物の前記連結部が前記幅方向の前記第２端側から嵌められ、前記クリップと前記線状物が連結される請求項１～１２のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項14】

医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結する方法であって、
クリップケースと、前記クリップケース内に配置され、前記クリップが挿入される内腔を有するリングと、前記クリップケース内に配置され、前記リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部および第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、前記線状物の前記連結部に連結される基端とを有し、前記先端から前記基端に向かう方向および前記クリップの開閉方向に垂直な幅方向を有し、前記幅方向に第１端と第２端を有し、前記第１端側に前記第１腕部および前記第２腕部が互いに接続されている接続部を有するクリップと、を備えたクリップカートリッジであって、前記クリップケースはその外側表面に、前記線状物の前記連結部が挿入される挿入口を有し、前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置される第１載置面と、前記クリップが載置される第２載置面と、前記挿入口に挿通し、前記線状物が挿通される挿通路とを有し、前記クリップケースは、前記第２載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、前記第２ケース体は、前記第１ケース体側へ移動し且つ前記線状物を押圧する押圧部を有するクリップカートリッジを準備するステップと；
前記挿入口から前記クリップケース内に前記線状物の前記連結部を挿入するステップと；
前記第１載置面上にある前記リングに前記連結部を通すステップと；
前記第２ケース体を外側から押すことで前記押圧部を前記第１ケース体側へ移動させて前記線状物を押圧し、前記第２載置面上にある前記クリップの前記第１腕部と前記第２腕部の間に、前記連結部を前記幅方向の前記第２端側から嵌めるステップと；を有するクリップと線状物の連結方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関する。

【背景技術】

【0002】

内視鏡を利用した処置では、患部等の処置対象組織を挟持するために医療用のクリップが用いられる。医療用のクリップは、ワイヤ等の線状物の先端側に取り付けられて、患者の体内に運ばれる。線状物と、線状物の先端側に取り付けられたクリップを備えたクリップ装置が内視鏡の鉗子口から鉗子チャンネルに挿入されて、クリップが処置対象組織まで搬送されることによって、患者の体内でクリップによる施術が可能となる。クリップは１回の施術で複数個用いられることが多く、クリッピング操作の度にクリップ装置に新たなクリップを取り付ける必要がある。そこで、クリップの取り付けを効率よく行うために連結補助具としてクリップカートリッジが提案されている（例えば、特許文献１～６）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】国際公開第２０２０／１２１４０１号

【文献】特開２０１７－２１７２０６号公報

【文献】特開２０１７－１４８１８２号公報

【文献】特開２００９－１１７６９号公報

【文献】国際公開第２０１７／９４４５５号

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

手技時間の短縮による術者や患者の負担軽減のため、更に効率よく取り付けが可能なクリップカートリッジを提供することは有益である。そこで、本発明は、クリップの取り付けの効率化に資するクリップカートリッジと、クリップと線状物の連結方法を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0005】

上記目的を達成し得た本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、クリップケースは、第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、第２ケース体は、第１ケース体側へ移動し且つ線状物を押圧する押圧部を有する点に要旨を有する。押圧部を線状物に接触させた状態で押圧部を第１ケース体側へ移動させることで、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。

【0006】

第１載置面と第２載置面とは異なる面であり、第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置した載置状態において、クリップの最下端がリングの最下端よりも低い位置にあることが好ましい。また、第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置した載置状態において、リングの内腔の最下端がクリップの基端の最上端よりも高い位置にあることが好ましい。第２ケース体が外側から押圧されると押圧部が第１ケース体側へ移動することが好ましく、押圧部は第２載置面に対応する位置に設けられていることが好ましい。

【0007】

第２ケース体の内側に第１ケース体側に向かって突出している突出部が設けられており、押圧部が突出部の先端部に設けられていることが好ましい。突出部の先端部に、リングの中心軸の方向に延在し線状物が嵌まる溝が設けられており、押圧部は溝の底面であることが好ましい。突出部の高さが、クリップの開閉方向の両端側に向かって低くなっていることが好ましい。

【0008】

第２ケース体には挿通路の延在方向に沿って延在している弾性片が設けられており、弾性片はリングの中心軸の方向において挿入口に近い第１端と、第１端と反対側の第２端を有し、弾性片の第２端側が第２ケース体に固定され、弾性片の第１端側が第２端側を支点として弾性変形するものであり、押圧部が弾性片の第１端側に設けられていることが好ましい。

【0009】

第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置し、押圧部が線状物を押圧していない状態において、押圧部の最下端がリングの最下端よりも高い位置にあることが好ましい。第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置し、押圧部が線状物を押圧していない状態において、押圧部の最下端がリングの最上端よりも低い位置にあってもよい。

【0010】

第２ケース体が外側から押圧されると押圧部の最下端がリングの最下端よりも低い位置まで移動することが好ましい。

【0011】

クリップは、先端から基端に向かう方向および開閉方向に垂直な幅方向を有し、クリップは幅方向に第１端と第２端を有し、幅方向の第１端側に第１腕部と第２腕部が互いに接続されている接続部を有し、第２ケース体が外側から押圧されると押圧部が線状物に接触し、クリップの第１腕部と第２腕部の間に線状物の連結部が幅方向の第２端側から嵌められ、クリップと線状物が連結されることが好ましい。

【0012】

本発明は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結する方法も提供する。上記方法の一実施態様は、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部および第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有し、先端から基端に向かう方向およびクリップの開閉方向に垂直な幅方向を有し、幅方向に第１端と第２端を有し、第１端側に第１腕部および第２腕部が互いに接続されている接続部を有するクリップと、を備えたクリップカートリッジであって、クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に挿通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、クリップケースは、第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、第２ケース体は、第１ケース体側へ移動し且つ線状物を押圧する押圧部を有するクリップカートリッジを準備するステップと；挿入口からクリップケース内に線状物の連結部を挿入するステップと；第１載置面上にあるリングに連結部を通すステップと；第２ケース体を外側から押すことで押圧部を第１ケース体側へ移動させて線状物を押圧し、第２載置面上にあるクリップの第１腕部と第２腕部の間に、連結部を幅方向の第２端側から嵌めるステップと；を有する点に要旨を有する。上記の方法によれば押圧部を線状物に接触させた状態で押圧部を第１ケース体側へ移動させることで、クリップの第１腕部と第２腕部の間に線状物の連結部を嵌めやすくなるため、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。

【発明の効果】

【0013】

上記クリップカートリッジ、上記クリップと線状物の連結方法によれば、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。

【図面の簡単な説明】

【0014】

【図1】本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。

【図2】図１に示したクリップカートリッジの平面図である。

【図3】図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の側面図である。

【図4】図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の背面図である。

【図5】図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の背面の一部を拡大した斜視図である。

【図6】図１に示したクリップカートリッジの挿通路の延在方向に沿った断面図（一部側面図）である。

【図7】図６に示したクリップカートリッジのＶＩＩ－ＶＩＩ断面図である。

【図8】本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。

【図9】本発明の一実施態様に係る線状物の側面図（一部断面図）である。

【図10】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図11】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図12】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図13】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図14】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図15】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図16】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図17】図６に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図18】図６に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【発明を実施するための形態】

【0015】

本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関するものである。クリップカートリッジは、内視鏡下でクリップ装置を利用した処置を行う際に用いられる。詳細には、クリップを取り付けたクリップ装置を内視鏡の鉗子チャンネル内を通じてクリップを処置対象組織まで搬送することにより、患者の体内でクリップによる施術を行うことができる。

【0016】

クリップカートリッジは、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有している。クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、クリップケースは、第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、第２ケース体は、第１ケース体側へ移動し且つ線状物を押圧する押圧部を有する点に要旨を有する。押圧部を線状物に接触させた状態で押圧部を第１ケース体側へ移動させることで、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。

【0017】

以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

【0018】

図１～図１８を参照して、クリップカートリッジ、クリップ装置およびクリップシステムの構成について説明する。図１は本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。図２は図１に示したクリップカートリッジの平面図である。図３は図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の側面図である。図４は図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の背面図である。図５は図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の背面の一部を拡大した斜視図である。図６は図１に示したクリップカートリッジの挿通路の延在方向に沿った断面図（一部側面図）である。図７は図６に示したクリップカートリッジのＶＩＩ－ＶＩＩ断面図である。図８は本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。図９は本発明の一実施態様に係る線状物の側面図（一部断面図）である。図１０～図１６は本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。図１７～図１８は図６に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。なお、図１、図３～図５では、第２ケース体２６に複数の接続ピン２６Ｊが設けられ、接続ピン２６Ｊがそれぞれ挿入される穴２５Ｋが第１ケース体２５に複数設けられていることを示した。図１、図３～図５以外の図面では接続ピン２６Ｊおよび穴２５Ｋを省略して記載している。

【0019】

クリップカートリッジ１は、リング２と、クリップ５と、クリップケース１０を備える。以下では、クリップカートリッジをカートリッジ、クリップケースをケースと称することがある。カートリッジ１について詳しく説明する前にクリップ装置およびクリップシステムについて説明する。クリップ装置は、少なくともクリップ５とリング２と線状物３０とを含む。図９に示すように、線状物３０は線状に形成されており、長手軸方向に先端３０Ａと基端（図示せず）を有している。線状物３０はその先端３０Ａ側にクリップ５と連結される連結部３２を有している。線状物３０の先端３０Ａ側がカートリッジ１に挿入される。クリップシステムは、少なくともケース１０と；クリップ５とリング２と線状物３０を有するクリップ装置と；を含むものである。詳細は後述するがケース１０の内部にクリップ５とリング２が収容される。例えば、図１０に示すようにケース１０内にクリップ装置の線状物３０の先端３０Ａ側を挿入し、図１１に示すように線状物３０をリング２の内腔４に通した後、図１２～図１５に示すように線状物３０の連結部３２にクリップ５を取り付けることができる。このような操作により、クリップ装置が使用可能になる。

【0020】

線状物３０は一または複数の部材から構成することができる。連結部３２は、線状物３０と一体的に形成されていてもよい。図９に示すように、線状物３０は、長尺な線状物本体３１と、線状物本体３１の先端側に取り付けられている連結部３２と、を有していてもよい。

【0021】

線状物本体３１は中実状であっても中空状であってもよい。線状物本体３１は単線であっても、単線を撚り合わせた撚り線であってもよい。線状物本体３１としては、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属線材や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から形成された糸条を用いることができる。線状物本体３１の表面はフッ素樹脂等の樹脂でコーティングされていてもよい。

【0022】

連結部３２はクリップ５の基端５Ｂ側に連結できる限り、その形状は特に限定されない。連結部３２は、球形状、長円球形状、半円球形状、半長円球形状、涙滴形状、多角形状、錐形状、錐台形状、柱形状、またはこれらを組み合わせた形状とすることができる。連結部３２は線状物本体３１よりも外径が大きくてもよい。連結部３２が、クリップ５の基端５Ｂ側に好ましく設けられる被連結部９に連結することで、クリップ５と線状物３０を固定することができる。クリップ５と、線状物３０の連結形態は特に限定されず、図４に示すクリップ５の被連結部９を、線状物３０の先端側に配置した２つの連結用の部材によって挟んで連結する形態や、図４に示すクリップ５の基端５Ｂ側の第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分で、線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する形態などが挙げられる。クリップカートリッジ１においてクリップ５と線状物３０の連結には、クリップ５の幅方向ｚから線状物３０がアプローチする形態を好ましく用いることができる。

【0023】

連結部３２は、生体適合性を有する材料から構成されていればよく、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から構成することができる。

【0024】

線状物３０はその少なくとも一部が内筒３５内に配置されていることが好ましい。すなわち、クリップ装置はさらに内筒３５を有し、内筒３５の内腔に線状物３０が配置されることが好ましい。線状物３０にクリップ５を連結して使用する際、線状物３０を内筒３５の長手軸方向に対して近位側または遠位側に移動させることでクリップ５の開度を調整することができる。例えば、線状物３０を内筒３５に対して近位側に移動させるとリング２と内筒３５とが接触し、リング２をクリップ５の先端５Ａ側に移動させることでクリップ５を閉じることができる。

【0025】

内筒３５は、体腔内の形状に沿って屈曲する可撓性と、処置対象組織まで確実に到達する剛性の両方を兼ね備えていることが望ましい。内筒３５は、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、合成樹脂から形成された筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。

【0026】

クリップ装置はさらに外筒３６を有していてもよい。その場合、内筒３５が外筒３６の内腔に配置される。線状物３０にクリップ５を連結した状態で、クリップ５は外筒３６から出し入れ自在に構成されていることが好ましい。外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が外に露出せずに済む。また、クリップ５を対象組織の近くまで搬送する間には、外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が鉗子チャンネルや病変以外の体内組織を傷付けることを抑制する。なお、処置の際には、外筒３６からクリップ５とリング２を露出させて使用する。

【0027】

外筒３６は、内筒３５と同様に可撓性と剛性を備えていることが望ましい。外筒３６は、合成樹脂から形成された筒体や、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。中でも、外筒３６には合成樹脂から形成された筒体が好ましく用いられる。外筒３６と内筒３５との位置関係を確認しやすくするために、外筒３６は透明または半透明な材料から構成してもよい。

【0028】

クリップ５は医療用であり、例えば内視鏡下の処置で病変部等の対象物の封止、カウンタートラクション、止血、縫縮、マーキングのために用いられる。クリップ５はケース１０内に配置され、リング２によって開閉するものである。クリップ５は、対象物を挟持する先端Ａと、線状物３０の連結部３２に連結される基端５Ｂとを有する。クリップ５は基端５Ｂ側を支点として、リング２によって先端５Ａ側が開閉可能に構成される。

【0029】

図８に示すように、クリップ５は互いに対向している第１腕部６と第２腕部７を有する。第１腕部６と第２腕部７はそれぞれ基端５Ｂから先端５Ａに延びている。第１腕部６と第２腕部７は、先端５Ａ側に向かって互いに離れるように延びている部分を有している。第１腕部６と第２腕部７は互いに基端５Ｂ側で接続されている。図８に第１腕部６と第２腕部７を互いに接続している接続部８が示されている。Ｕ字状やＹ字状に折り曲げられた１枚の細長い板の長手方向の第１側部が第１腕部６であり、長手方向の第２側部が第２腕部７でもよい。また、互いに対向配置されている２枚の細長い板の一方が第１腕部６であり、他方が第２腕部７でもよい。

【0030】

クリップ５は、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよび開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有していることが好ましい。クリップ５は幅方向ｚに第１端５１Ｃと第２端５１Ｄを有していることが好ましい。開閉方向ｙは、方向ｘに垂直な方向であり、図４に示す矢印ｙの方向である。第１腕部６と第２腕部の開閉の軌跡は、例えば円弧など、方向ｙ以外の方向成分を含んでいてもよい。なお、接続部８はクリップ５の幅方向ｚの第１端５Ｃ側に好ましく設けられる。

【0031】

クリップ５の基端５Ｂ側には被連結部９が設けられていることが好ましい。被連結部９が線状物３０の連結部３２に連結される。被連結部９の構造は特に限定されないが、例えば図８のように第１腕部６がその基端５Ｂ側に第２腕部７側に向かって突出している第１爪９Ａを有し、第２腕部７がその基端５Ｂ側に第１腕部６側に向かって突出している第２爪９Ｂを有している構造とすることができる。第１爪９Ａと第２爪９Ｂが連結部３２に引っかかることでクリップ５と線状物３０の連結後に線状物３０がクリップ５から外れにくくなる。被連結部９の他の態様として、図４に示すクリップ５の基端５Ｂ側で第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分で線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する態様などが挙げられる。

【0032】

図面ではクリップ５の第１腕部６と第２腕部７が先端５Ａから基端５Ｂに向かって一定の幅を有している例を示しているが、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘの位置によって腕部の幅が異なっていてもよい。クリップ５の幅を変えることで、クリップ５の把持力を調節したり、ケース１０内でのリング２とクリップ５の鉛直方向の位置を調整することができる。

【0033】

図１、図６～図７に示すように、リング２はケース１０内に配置され、クリップ５が挿入される内腔４を有するものである。ケース１０内ではリング２とクリップ５は離れて配置されていることが好ましく、クリップ５はリング２よりも挿入口１１から遠い側に配置されていることがより好ましい。これにより、線状物３０を奥側（図１０の矢印Ａ側）に挿入したときに、クリップ５と線状物３０を連結する前にリング２の内腔４に線状物３０を通すことができる。

【0034】

リング２の中心軸３に垂直な断面の形状は特に限定されないが、例えば円形状、長円形状、多角形状であってもよい。リング２は切れ込みが入った断面Ｃ字の形状であってもよく、線材がらせん状に巻回されて形成されたコイル形状であってもよい。

【0035】

クリップ５やリング２は、高弾性と生体適合性を有する材料から構成することが好ましい。クリップ５やリング２は、例えばＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼、Ｎｉ－Ｔｉ合金等から構成することができる。

【0036】

ケース１０は、リング２とクリップ５を内部に収容するものである。ケース１０はその外側表面に、線状物３０の連結部３２が挿入される挿入口１１を有している。ケース１０はその内部に、リング２が載置される第１載置面１４と、クリップ５が載置される第２載置面１６と、挿入口１１に連通し、線状物３０が挿通される挿通路１２とを有している。ケース１０は、第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有し、第２ケース体２６は、第１ケース体２５側へ移動し且つ線状物３０を押圧する押圧部４０を有する。押圧部４０を線状物３０に接触させた状態で押圧部４０を第１ケース体２５側へ移動させることで、線状物３０にクリップ５を効率よく取り付けることができる。

【0037】

カートリッジ１を用いたクリップ５と線状物３０の連結方法について説明する。図６～図７に示すように第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置する。この載置状態で、図１０に示すように線状物３０の先端３０Ａを挿入口１１から挿通路１２に挿入する。線状物３０を奥側（図１０の矢印Ａ側）に挿入していくと、線状物３０が第１載置面１４上に載置されたリング２の内腔４に通される。さらに線状物３０を奥に挿入すると、図１１に示すように線状物３０の先端３０Ａが第２載置面１６の位置まで到達する。図１２に示すように第１ケース体２５側（図１２の矢印Ｂ側）へ移動する押圧部４０を線状物３０に接触させる。図１３に示すようにさらに押圧部４０を第１ケース体２５側へ移動させると、押圧部４０の移動に伴い線状物３０をクリップ５側へ押し込むことができる。その結果、図１４～図１５に示すようにクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。カートリッジ１によれば、クリップ５と線状物３０を連結する際に、クリップ５の基端５Ｂから先端５Ａに向かう方向に線状物３０を動かしてクリップ５の被連結部９に連結部３２を差し込む操作を行わなくてもよい。このことはクリップ５と線状物３０の連結不良発生の抑制やクリップ５の基端５Ｂ側の変形の抑制に寄与する。したがって、カートリッジ１によればクリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。なお、クリップ５の幅方向ｚの一方側とは、第２載置面１６に接している側と反対側であり、図面では第２端５Ｄ側である。

【0038】

詳細には、クリップ５は、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよび開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有し、クリップ５は幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有し、幅方向ｚの第１端５Ｃ側に第１腕部６と第２腕部７が互いに接続されている接続部８を有し、第２ケース体２６が外側から押圧されると押圧部４０が線状物３０に接触し、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０の連結部３２が幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌められ、クリップ５と線状物３０が連結されることが好ましい。これにより、クリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。

【0039】

ケース１０内でクリップ５と線状物３０を連結した後は、線状物３０を手元側に引くと、リング２はクリップ５の周囲を囲むように配置される。さらに線状物３０を手元側に引くと外筒３６内にクリップ５とリング２を収めることができる。外筒３６と線状物３０を手元側に引くことで、外筒３６内にクリップ５とリング２が収められた状態でクリップ装置をケース１０から抜き取ることができる。処置の際には、外筒３６からクリップ５とリング２を露出させて使用する。

【0040】

図１６に示すように、互いに連結されているクリップ５と線状物３０を、挿入口１１を介してケース１０から引き出し可能であることが好ましい。クリップ５をケース１０から取り外す際にケース１０を分解する必要がなくなるため、クリップ５を線状物３０に連結した後すぐに手技を行うことができる。

【0041】

ケース１０はその内部にリング２とクリップ５を収容できる容器形状をしていればよい。ケース１０の外形は例えば多面体であってもよい。多面体としては直方体形状が挙げられる。図１ではケース１０の外形が偏平な直方体形状である例を示している。

【0042】

ケース１０は少なくとも第１ケース体２５と第２ケース体２６を有していればよい。第１ケース体２５はクリップ５が載置される第２載置面１６を有していればよい。クリップ５が第２載置面１６から脱落しないように、ケース１０は第１ケース体２５から第２ケース体２６に向かう方向に延びている壁２５Ａを有していることが好ましい。図１～図３から理解できるように第１ケース体２５と第２ケース体２６がそれぞれ凹形状を有する部分を有しており、これらケース体の凹形状部分が対向するように配置されることで、クリップ５を収容するクリップ収容部１７が形成されていてもよい。また、第１ケース体２５が板状に形成されており、第２ケース体２６が板状の第１ケース体２５を覆うように逆凹状に形成されていてもよい。第１ケース体２５が凹状に形成され、第２ケース体２６が板状に形成されていてもよい。

【0043】

挿入口１１は挿通路１２に連通している限り、ケース１０の外側表面のどの部分に設けられていてもよい。ケース１０が上面部１０Ａと下面部１０Ｂと４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆを有する直方体形状である場合、上面部１０Ａまたは４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆのいずれかに挿入口１１を設けることができる。挿入口１１は挿通路１２の入り口に相当してもよい。

【0044】

図６に示すように挿入口１１は第１ケース体２５と第２ケース体２６に跨がって設けられていてもよい。また、挿入口１１が第１ケース体２５と第２ケース体２６のいずれか一方に設けられていてもよい。図示していないが、第２ケース体２６に挿入口１１が設けられていてもよい。これにより、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０をクリップ５の幅方向ｚの一方側に近づけやすくなる。

【0045】

挿通路１２は線状物３０を挿入する通路であり、挿入口１１と、第１載置面１４を有するリング収容部１５を繋ぐように形成される。挿通路１２は、通常、挿入口１１からリング収容部１５まで真っ直ぐ延びるように形成されるが、傾斜していてもよい。挿通路１２の延在方向ｕは、挿入口１１から第１載置面１４を有するリング収容部１５に至る方向に相当する。挿入口１１と挿通路１２は、外筒３６を挿通可能な大きさを有していることが好ましい。

【0046】

第１載置面１４は、リング２の少なくとも一部と接する部分を有する面である。第１載置面１４では、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるように配置されていてもよい。挿通路１２の延在方向ｕは、例えば挿通路１２の長手軸中心の延在方向によって規定することができる。リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるとは、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の延在方向ｕが実質的に平行になるものも含まれる。例えば、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに対して±５度以内に傾斜しているものも含まれる。なお、カートリッジ１をリング２の中心軸３の方向から見たときに、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の長手軸中心の延在方向が重ならなくてもよい。

【0047】

第１載置面１４は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。第１載置面１４は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。第１載置面１４は、リング２の外周面に沿った形状を有していてもよい。

【0048】

第１ケース体２５は、第１載置面１４を有していることが好ましい。第１載置面１４は第１ケース体２５の内側表面の一部であってもよい。例えば、図１、図６～図７のように第１ケース体２５の内側表面に設けられている凸部２５Ｂの表面の一部であってもよい。別の態様として、第１ケース体２５がその内側にリング２を保持する保持部材（図示せず）を有しており、保持部材の表面の一部が第１載置面１４であってもよい。

【0049】

第１載置面１４よりも奥側にはクリップ５を収容するクリップ収容部１７が設けられている。クリップ収容部１７は第２載置面１６を有している。第２載置面１６は、クリップ５の少なくとも一部と接する部分を有する面である。第２載置面１６では、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７が開いた状態でクリップ５が載置される。クリップ５は、クリップ５の基端５Ｂ側が挿通路１２側を向くように配置される。第２載置面１６はクリップ５の基端５Ｂと接していてもよく、クリップ５の先端５Ａと接していてもよく、先端５Ａと基端５Ｂの両方と接していてもよい。

【0050】

第２載置面１６は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。第２載置面１６は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。第２載置面１６はクリップ５の第１腕部６および第２腕部７の幅方向ｚの端縁に沿った形状を有していてもよい。

【0051】

クリップ５を載置した状態で、第２載置面１６は水平面と平行であってもよく、第２載置面１６がクリップ５の先端５Ａ側または基端５Ｂ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。第２載置面１６はリング２の中心軸３の方向と平行であってもよく、リング２の中心軸３の方向に対して傾斜していてもよい。

【0052】

第１載置面１４と第２載置面１６とは異なる面であることが好ましい。第２載置面１６が第１載置面１４とは異なる面とは、載置状態で、第１載置面１４と第２載置面１６の高さが少なくとも一部で異なることを示している。第１載置面１４と第２載置面１６とは、図６に示すように段差などによって区切られた互いに異なる面であってもよく、図１７に示すように少なくとも一部で高さが異なる第１載置面１４と第２載置面１６とがつながれて連続的な形状をなしていてもよい。

【0053】

図６～図７に示すように、第１載置面１４と第２載置面１６とは異なる面であり、第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置した載置状態において、クリップ５の最下端５Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあることが好ましい。このようにクリップ５とリング２の高さを設定することによって、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０の少なくとも一部がクリップ５の上に位置する。この状態で線状物３０をクリップ５側に押し込むとクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から、クリップ５の基端５Ｂ側の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。したがって、カートリッジ１によればクリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。

【0054】

図６～図７に示すような載置状態では、第１載置面１４にリング２が載置されてリング２の少なくとも一部が第１載置面１４と接しており、かつ、第２載置面１６にクリップ５が載置されてクリップ５の少なくとも一部が第２載置面１６と接している。なお、リング２とクリップ５のいずれかが載置面と接していない状態は載置状態には含まれない。上記載置状態にするためには、第１ケース体２５を第２ケース体２６よりも鉛直方向の下側に配置すればよい。

【0055】

図６～図７に示すように、第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置した載置状態において、リング２の内腔４の最下端４Ｌがクリップ５の基端５Ｂの最上端５Ｎよりも高い位置にあることが好ましい。このようにクリップ５とリング２の高さを設定することによっても、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０の少なくとも一部をクリップ５の上に位置させることができる。

【0056】

図１に示すように、第２載置面１６は第１ケース体２５の内側表面の一部であってもよい。別の態様として、第１ケース体２５がその内側にクリップ５を支持する支持部材（図示せず）を有しており、支持部材の表面の一部が第２載置面１６であってもよい。

【0057】

押圧部４０は、第２ケース体２６に設けられており、第１ケース２５体側へ移動可能な部分である。また、押圧部４０は、第１ケース体２５側へ移動したときに線状物３０に接触する部分である。押圧部４０が線状物３０に接触した状態で第１ケース体２５側に移動することで、線状物３０をクリップ５が載置されている第１ケース体２５に近づけることができる。これにより、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。第２ケース体２６には、一または複数の押圧部４０を設けることができる。押圧部４０は、線状物３０の先端側のクリップ５に連結する部分の付近であればどの部分に接触する態様も許容される。押圧部４０は、線状物３０の連結部３２や、線状物本体３１に接触して、線状物３０をクリップ５に押し込むことができる。線状物３０の先端に、押圧受け部を設けてもよい。クリップカートリッジ１の押圧部４０が、押圧受け部に接触することで、線状物３０にクリップ５をより効率よく取り付けることができる。押圧受け部は、連結部３２と同じ部分であってもよい。

【0058】

押圧部４０は、連結部３２と接触することが好ましい。なお、押圧部４０は線状物本体３１と接触してもよく、連結部３２および線状物本体３１と接触してもよい。押圧部４０は、線状物３０と点接触、線接触、または面接触する部分であるが、中でも面接触することが好ましい。ただし、押圧部４０は、線状物３０の周方向の一部のみと接触することが好ましい。例えば、線状物３０の半径方向の最下端とは接触しないことが好ましい。

【0059】

押圧部４０は、線状物本体３１と接触することが好ましい。クリップ５が基端５Ｂ側に、第１爪９Ａ、第２爪９Ｂである被連結部９を有する場合、押圧部４０が線状物本体３１に接触することにより、これらの爪の間に線状物本体３１を挟んで、クリップ５と線状物３０とを連結することができる。爪は、線状物本体３１の断面と略同一形状の切り込みを有することが好ましい。この切込みに線状物本体３１を挟んで、クリップ５と線状物３０とを連結することができる。

【0060】

押圧部４０の形状は特に限定されないが、押圧部４０はリング２の中心軸３の方向に延在していることが好ましい。これにより、リング２の内腔４を通過する線状物３０を押圧しやすくなる。押圧部４０は線状物３０の長手軸方向に延在していてもよい。

【0061】

線状物３０の位置が多少ずれていても確実に押圧できるように、押圧部４０は、第１腕部６から第２腕部７に向かう方向に延在していてもよい。換言すれば、押圧部４０はクリップ５の開閉方向ｙに延在していてもよい。

【0062】

図１２～図１３に示すように、第２ケース体２６が外側から押圧されると押圧部４０が第１ケース体２５側へ移動することが好ましい。第２ケース体２６を押圧することで、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。このため、操作者のタイミングでクリップ５に線状物３０を連結することができる。図１では、第２ケース体２６の外側に操作者が押圧するための操作部としてボタン４５が設けられている。ボタン４５は押圧部４０と重なる位置にある。ボタン４５の移動操作に連動して押圧部４０が移動するようになっている。

【0063】

図１３に示すように、第２ケース体２６が外側から押圧されると押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置まで移動することが好ましい。これにより、線状物３０をクリップ５側へ押し込むことができる。

【0064】

第２ケース体２６が外側から押圧されると、押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の最上端２Ｍよりも低い位置まで移動することが好ましい。また、第２ケース体２６が外側から押圧されると、押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の内腔４の最上端よりも低い位置まで移動してもよく、押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の内腔４の最下端４Ｌよりも低い位置まで移動してもよい。第２ケース体２６が外側から押圧されると、押圧部４０は挿通路１２の延長線上に移動してもよい。第２ケース体２６が外側から押圧されると、押圧部４０はリング２の中心軸３の延長線上に移動してもよい。このように押圧部４０の移動範囲を設定することで、クリップ５に線状物３０を連結しやすくなる。挿通路１２の延長線上とは、上記載置状態において、挿通路１２に線状物３０を挿通した場合に、線状物３０が接する部分を延長した線をいう。

【0065】

第２ケース体２６の押圧を解除すると、押圧部４０は第１ケース体２５から離れる方向に移動することが好ましい。このように押圧部４０を退避させることができれば、クリップ５と線状物３０の連結後に押圧部４０がクリップ装置と干渉しにくくなるため、クリップ装置をケース１０から引き出しやすくなる。図１４では第２ケース体２６の押圧が解除されて押圧部４０が矢印Ｃ側（押圧方向と反対の方向）に移動している状態が示されている。

【0066】

押圧部４０は、クリップ５の幅方向ｚに移動可能であることが好ましい。押圧部４０がクリップ５の幅方向ｚに移動することで、線状物３０をクリップ５側に押圧しやすくなる。

【0067】

押圧部４０は、リング２の半径方向に移動可能であってもよい。押圧部４０がリング２の半径方向に移動することで、リング２の内腔４を通過した線状物３０をクリップ５側に押圧しやすくなる。

【0068】

押圧部４０は、リング２の中心軸３の方向に移動可能であってもよい。例えば、クリップ５に嵌まりかかった線状物３０に押圧部４０を接触させながら、押圧部４０をリング２の中心軸３の方向に移動させることによって、クリップ５に線状物３０を確実に連結することができる。

【0069】

図６に示すように、押圧部４０は第２載置面１６に対応する位置に設けられていることが好ましい。このような位置に押圧部４０を設けることで第２載置面１６上に載置されているクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を押し込みやすくなる。

【0070】

図６に示すように、押圧部４０はクリップ５の基端５Ｂ側に対応する位置に設けられていることが好ましい。このような位置に押圧部４０を設けることで線状物３０の連結部３２を押圧しやすくなり、クリップ５と線状物３０を連結しやすくなる。

【0071】

押圧部４０は、第２載置面１６よりも挿入口１１に近い側には設けられていないことが好ましい。例えば、押圧部４０は、第１載置面１４やリング２に対応する位置には設けられていないことが好ましい。押圧部４０のリング２への干渉を抑制することができる。

【0072】

押圧部４０は、線状物３０の連結部３２の外径よりも大きくても小さくてもよい。押圧部４０は、クリップ５の開閉方向ｙの両端に向かって第１ケース体２５に近づくように延在していてもよい。

【0073】

図５～図７に示すように、第２ケース体２６の内側に第１ケース体２５側に向かって突出している突出部５０が設けられており、押圧部４０が突出部５０の先端部５１に設けられていることが好ましい。突出部５０に押圧部４０を設けることで、少ない押し込み量で線状物３０をクリップ５側に移動させることができる。なお、突出部５０の先端部５１は、突出部５０を第２ケース体２６から第１ケース体２５に向かう方向において二等分割したときの第１ケース体２５に近い部分である。

【0074】

突出部５０の高さは一定であってもよく、対応する第２載置面１６の位置によって異なっていてもよい。

【0075】

線状物３０をクリップ５側に押圧しやすくするために、突出部５０の先端部５１のうち線状物３０と重なる位置に押圧部４０が設けられていることが好ましい。例えば、突出部５０の先端部５１のうちリング２の中心軸３の延長線と重なる位置に押圧部４０が設けられていることが好ましい。

【0076】

図５および図７に示すように、突出部５０の高さは、クリップ５の開閉方向ｙの両端側に向かって低くなっていることが好ましい。クリップ５に線状物３０を連結するときに、突出部５０のうち開閉方向ｙの両端側の部分でクリップ５の周囲に配される部材（図示せず）を押圧することができる。このため、線状物３０とクリップ５の連結後、クリップ５の周囲に配される部材がクリップ装置と干渉しにくくなりクリップ装置をケース１０から引き出しやすくなる。クリップ５の周囲に配される部材としては、クリップ５の開閉方向ｙの第１腕部６よりも外側および第２腕部７よりも外側に設けられてクリップ５の位置を仮固定する部材を挙げることができる。

【0077】

図５に示すように、突出部５０の先端部５１に、リング２の中心軸３の方向に延在し線状物３０が嵌まる溝５２が設けられており、押圧部４０は溝５２の底面５３であることが好ましい。溝５２に線状物３０が嵌まるため、線状物３０の位置ずれを抑制しながらクリップ５に連結することができる。

【0078】

溝５２の深さは特に限定されないが、線状物３０の連結部３２の外径よりも小さいことが好ましい。溝５２に線状物３０が嵌まったときに、線状物３０の外径全体が収まってしまうとクリップ５への連結が行いにくくなるからである。

【0079】

図１～図７に示すように、第２ケース体２６には挿通路１２の延在方向ｕに沿って延在している弾性片２７が設けられており、弾性片２７はリング２の中心軸３の方向において挿入口１１に近い第１端２７Ａと、第１端２７Ａと反対側の第２端２７Ｂを有し、弾性片２７の第２端２７Ｂ側が第２ケース体２６に固定され、弾性片２７の第１端２７Ａ側が第２端２７Ｂ側を支点として弾性変形するものであり、押圧部４０が弾性片２７の第１端２７Ａ側に設けられていることが好ましい。このように弾性片２７に押圧部４０を設けることで、押圧部４０を移動させて線状物５０をクリップ５に連結した後は、弾性片２７の弾性変形により押圧部４０の位置を元に戻すことができる。このため、連結後には押圧部４０はクリップ装置と干渉しにくくなりクリップ装置をケース１０から引き出しやすくなる。

【0080】

弾性片２７は、第２ケース体２６の一部を切り欠いて形成することができる。

【0081】

図示していないが、弾性片の第１端が第２ケース体に固定され、第２端が第１端側を支点として弾性変形してもよい。また、弾性片はクリップ５の開閉方向ｙに延在していてもよい。弾性片の一端が第２ケース体に固定され、他端が一端を支点として弾性変形することが好ましい。その他、第２ケース体２６の上面部１０Ａに貫通孔が形成されており、貫通孔を通る挿通部材の先端に押圧部４０を設けてもよい。

【0082】

ケース１０に対して押圧部４０を移動させるための外力が加えられていない状態では、押圧部４０の高さを以下のように設定してもよい。例えば、図１８に示すように、第１載置面１４上にリング２を載置され、第２載置面１６上にクリップ５を載置し、押圧部４０が線状物３０を押圧していない状態において、押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも高い位置にあることが好ましい。このような位置に押圧部４０を設けることで、押し込み量が少なくても押圧部４０を線状物３０に接触させやすくなる。

【0083】

図１８に示すように、第１載置面１４上にリング２を載置され、第２載置面１６上にクリップ５を載置し、押圧部４０が線状物３０を押圧していない状態において、押圧部４０の最下端４０Ｌがリング２の最上端２Ｍよりも低い位置にあることが好ましい。このような位置に押圧部４０を設けることで、押し込み量が少なくても押圧部４０を線状物３０に接触させやすくなる。

【0084】

第１載置面１４上にリング２を載置され、第２載置面１６上にクリップ５を載置し、押圧部４０が線状物３０を押圧していない状態において、押圧部４０の最下端４０Ｌはリング２の最上端２Ｍよりも高い位置にあってもよい。これにより、押圧部４０とクリップ装置の干渉をより一層抑制することができる。

【0085】

第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置した載置状態において、クリップ５とリング２の位置関係は特に限定されない。例えば、クリップ５の全体がリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあってもよく、クリップ５の少なくとも一部がリング２の最下端２Ｌより高い位置にあってもよい。上記載置状態で第２載置面１６の最下端１６Ｌが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあってもよい。上記載置状態において、リング２の中心軸３はクリップ５の基端５Ｂの最上端５Ｎよりも高い位置にあってもよい。上記載置状態において、クリップ５の最上端５Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあってもよい。上記載置状態において、クリップ５の最上端５Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも高い位置にあり、かつ第２載置面１６の最上端１６Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあってもよい。上記載置状態において、リング２の最下端２Ｌがクリップ５の基端５Ｂの最上端５Ｎよりも高い位置にあってもよい。上記載置状態において、リング２の最下端２Ｌがクリップ５の最上端５Ｍよりも高い位置にあってもよい。上記載置状態において、クリップ５の最上端５Ｍがリング２の内腔４の最下端４Ｌよりも高い位置にあってもよい。上記載置状態で、クリップ５の一部が第２載置面１６と接していなくてもよい。上記載置状態において、挿通路１２の延在方向ｕが水平面と平行であってもよく、挿通路１２がクリップ５の先端５Ａ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。なお、水平面とは重力方向ｎに垂直な水平方向ｍを含む面である。

【0086】

図示していないが、第１載置面１４よりも挿入口１１から遠い側にはリング２の動きを制止するための第１当接部が設けられていてもよい。第１当接部がリング２に接触してリング２の動きを制止することができるため、クリップ５と線状物３０の連結が行いやすくなる。詳細には、連結中にリング２がクリップ５側に移動してリング２の内腔４にクリップ５の基端５Ｂが入ることを抑制することができる。図示していないが、第１載置面１４よりも挿入口１１に近い側にリング２の動きを制止するための第２当接部が設けられていてもよい。第２当接部がリング２に接触してリング２の動きを制止することができるため、リング２が挿入口１１側に移動しにくくなるため、第１載置面１４やケース１０からリング２が脱落しにくくなる。

【0087】

ケース１０の構成材料は特に限定されないが、精密加工が容易となり、また中に収容するクリップ５とリング２を衛生的に保ち、クリップ５の損傷を防ぐ点から、合成樹脂から構成されることが好ましい。なお、第１ケース体２５と第２ケース体２６の少なくともいずれか一方が透明または半透明な材料から形成されていることが好ましい。操作者が目視で確認しながらクリップ５と線状物３０の連結作業を行いやすくなる。

【0088】

上記のようなカートリッジ１を用いれば、医療用のクリップ５と、先端３０Ａ側に連結部３２を有する線状物３０とを連結することができる。クリップ５と線状物３０の連結方法の一実施態様は、ケース１０と、ケース１０内に配置され、クリップ５が挿入される内腔４を有するリング２と、ケース１０内に配置され、リング２によって開閉するクリップ５であって、互いに対向している第１腕部６および第２腕部７を有し、対象物を保持する先端５Ａと、線状物３０の連結部３２に連結される基端５Ｂとを有し、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよびクリップ５の開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有し、幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有し、第１端５Ｃ側に第１腕部６および第２腕部７が互いに接続されている接続部８を有するクリップ５と、を備えたカートリッジ１であって、ケース１０はその外側表面に、線状物３０の連結部３２が挿入される挿入口１１を有し、ケース１０はその内部に、リング２が載置される第１載置面１４と、クリップ５が載置される第２載置面１６と、挿入口１１に挿通し、線状物３０が挿通される挿通路１２とを有し、ケース１０内で、クリップ５はリング２よりも挿入口１１から遠い側に配置されており、ケース１０は、第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有し、第２ケース体２６が、第１ケース体２５側へ移動し且つ線状物３０を押圧する押圧部４０を有するカートリッジ１を準備するステップＳ１と；挿入口１１からケース１０内に線状物３０の連結部３２を挿入するステップＳ２と；第１載置面１４上にあるリング２に連結部３２を通すステップＳ３と；第２ケース体２６を外側から押すことで押圧部４０を第１ケース体２５側へ移動させて線状物３０を押圧し、第２載置面１６上にあるクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に、連結部３２を幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌めるステップＳ４と；を有している。ステップＳ１は図１～図７に示されており、ステップＳ２は図１０に示されており、ステップＳ３は図１１に示されており、ステップＳ４は図１２～図１４に示されている。この方法によれば、押圧部４０を線状物３０に接触させた状態で押圧部４０を第１ケース体２５側へ移動させることで、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０の連結部３２を嵌めやすくなるため、線状物３０にクリップ５を効率よく取り付けることができる。

【符号の説明】

【0089】

１：クリップカートリッジ
２：リング、２Ｌ：リングの最下端、３：中心軸、４：内腔
５：クリップ、５Ａ：先端、５Ｂ：基端、５Ｃ：幅方向の第１端、５Ｄ：幅方向の第２端、６：第１腕部、７：第２腕部、８：接続部、９：被連結部
１０：クリップケース、１１：挿入口、１２：挿通路、１４：第１載置面、１６：第２載置面、
２５：第１ケース体、２６：第２ケース体、
２７：弾性片、２７Ａ：第１端、２７Ｂ：第２端
３０：線状物、３１：線状物本体、３２：連結部
４０：押圧部
４５：ボタン
５０：突出部、５１：先端部、５２：溝、５３：底面
ｕ：挿通路の延在方向
ｘ：先端から基端へ向かう方向
ｙ：開閉方向
ｚ：幅方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】