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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-06-07
(45)【発行日】2024-06-17
(54)【発明の名称】整形外科的固定制御及び可視化
(51)【国際特許分類】
A61B 6/00 20240101AFI20240610BHJP
A61B 6/04 20060101ALI20240610BHJP
【ＦＩ】
A61B6/00 550Z
A61B6/04 505
【請求項の数】
17
(21)【出願番号】P 2021557502
(86)(22)【出願日】2020-03-25
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2022-05-25
(86)【国際出願番号】 EP2020058356
(87)【国際公開番号】W WO2020193629
(87)【国際公開日】2020-10-01
【審査請求日】2023-01-25
(31)【優先権主張番号】16/367,526
(32)【優先日】2019-03-28
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】513164565
【氏名又は名称】シンセス・ゲーエムベーハー
【氏名又は名称原語表記】Ｓｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ
【住所又は居所原語表記】Ｅｉｍａｔｔｓｔｒａｓｓｅ ３， ＣＨ－４４３６ Ｏｂｅｒｄｏｒｆ， Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】グートマン・ベルンド
(72)【発明者】
【氏名】ラーベ・マルティン
【審査官】永田 浩司
(56)【参考文献】
【文献】米国特許出願公開第２０１８／００５５５６９（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特表２０１８－５０１８３４（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開２０１０－０１２０９７（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１０／００２０１６１（ＵＳ，Ａ１）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ ６／００ － ６／５８
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具のグラフィック投影を提供するコンピュータ実装方法であって、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた前記固定具の第１の画像及び第２の画像を表示することであって、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する、表示することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の複数の要素の、前記第１の画像内の第１の位置の第１の指示を受信することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像の前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることであって、前記固定具の前記グラフィック投影が、前記角度に少なくとも部分的に基づいて、前記第１の位置に対して回転され、前記第１の位置に対して回転された前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることと、を含む、コンピュータ実装方法。
【請求項2】
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記複数の要素の、前記第２の画像内の第２の位置の第２の指示を受信することを更に含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項3】
前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることが、前記第２の位置を識別する際にユーザを支援する、請求項２に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項4】
前記固定具の前記グラフィック投影が、ユーザによって移動可能であり、サイズ変更可能であり、回転可能である、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項5】
前記変形が、治療計画内の中間日中に伸延率が変更される前記治療計画を使用して補正される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項6】
前記固定具の前記複数の要素が、前記ストラットを含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項7】
前記固定具の前記グラフィック投影が、前記ストラットのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項8】
前記固定具の前記グラフィック投影が、前記リングのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項9】
第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するコンピュータ実装方法であって、コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する点である第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の解剖学的構造セグメントの端点である基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する点である第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の前記基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインが交差する場合は両者の交点であり、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインが交差しない場合は両者の間の最短距離を二分する点であり、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、コンピュータ実装方法。
【請求項10】
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインのグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項11】
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記固定具の前記リング及び前記ストラットのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記固定具の前記リング及び前記ストラットの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項12】
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項13】
前記三次元グラフィックモデルが、前記第１の画像表現及び前記第２の画像表現を互いに対して前記ある角度で表示する、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項14】
前記第１の画像平面及び前記第２の画像平面が非直交である場合に、前記第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項15】
前記三次元グラフィックモデルが、ユーザによってズーム可能であり、回転可能である、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項16】
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の撮像源に対応する前記第１の仮想位置及び前記第２の撮像源に対応する前記第２の仮想位置のグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
【請求項17】
指示を記憶する１つ以上の非一時的コンピュータ可読記憶媒体であって、前記指示は、１つ以上の計算装置によって実行されると、前記１つ以上の計算装置に、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成して、第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する動作を実行させ、前記動作は、コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する点である第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の解剖学的構造セグメントの端点である基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する点である第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の前記基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインが交差する場合は両者の交点であり、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインが交差しない場合は両者の間の最短距離を二分する点であり、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、非一時的コンピュータ可読記憶媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
（関連出願の相互参照）
本出願は、２０１９年３月２８日出願の米国特許出願公開第１６／３６７，５２６号の利益を主張するものであり、その開示はその全体が参照により本明細書に援用される。
本出願は、２０１９年３月２８日出願の米国特許出願公開第１６／３６７，５２６号の利益を主張するものであり、その開示はその全体が参照により本明細書に援用される。
【背景技術】
【0002】
骨などの解剖学的構造の骨折及び／又は変形を治療するために使用される技術は、骨折部位の両側の解剖学的構造セグメントに外科的に装着される、ヘキサポッド及び他の固定フレームなどの外部固定具の使用を含むことができる。骨折部位において固定具及び解剖学的構造セグメントの一対のＸ線画像が撮影される。次いで、画像からのデータを操作して、固定具及び治療計画の作成に使用できる解剖学的構造セグメントの三次元表現を構築し、これは例えば、解剖学的構造セグメントを調整により固定具に再位置合わせさせることを含んでもよい。
【0003】
しかし、固定具の操作を制御するための既存の技術は、非効率性、複雑性、及び信頼性の欠如をもたらす可能性のあるいくつかの制限を伴う場合がある。例えば、いくつかの従来技術は、コンピュータのグラフィカルユーザインターフェース内に表示される画像内の、ストラットなどの特定の固定具要素の位置を示すために、外科医又は他のユーザに依存し得る。しかし、多くの場合、ユーザが、画像内のストラット及び他の固定具要素の場所を識別及びマークすることは困難であり得る。具体的には、画像がキャプチャされる位置及び向きに応じて、ストラット及び他の固定具要素は、完全に又は部分的に互いにオーバーラップしてもよく、ないしは画像内で不明瞭であり得るため、容易に識別されない場合がある。これは、ユーザが固定具要素を識別するのを面倒にする場合があり、それによって、要素を識別するために必要な時間を増加させ、誤差の確率を増加させ、計算の信頼性を低下させる場合がある。別の例として、いくつかの従来技術は、ユーザの完全な三次元固定具撮像シーンを可視化する能力に関して制限され得る。加えて、画像が非直交である場合、ユーザは、真直交画像に対応するソフトウェアによって計算された解剖学的構造の角度付けに対する補正などの様々な補正の表現を効率的に見ることができない場合がある。したがって、不十分なフィードバックがユーザに提供され、それによって更なるエラーが生じ得る。これにより、治療計画の信頼性を低減する場合があり、場合によっては、治癒プロセス中の解剖学的構造セグメントの不適切な位置合わせをもたらす場合があり、解剖学的構造セグメント間の結合が損なわれ、位置合わせの補正を容易にするために追加のラウンドのＸ線画像が必要になるか、又は更なる外科処置を必要とする場合がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0004】
例えば骨などの解剖学的構造の変形を補正するための整形外科的固定制御及び可視化のための技術が、本明細書に記載される。具体的には、いくつかの実施例では、固定装置を第１及び第２の解剖学的構造セグメントに取り付けることができる。固定装置及び取り付けられた解剖学的構造セグメントのＸ線などの画像は、次いで、固定装置に対して異なる向きからキャプチャされ得る。
【0005】
いくつかの実施例では、解剖学的構造の変形を補正するための固定装置に対する様々な操作は、三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きに基づいて決定され得る。また、いくつかの実施例では、三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きは、画像に基づいて決定され得る。具体的には、場合によっては、三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きは、外科医又は他のユーザが、画像内の様々な固定具要素及び解剖学的構造の位置を示すことによって決定され得る。しかし、上述のように、ユーザが、画像内のストラットなどの特定の固定具要素の場所を識別及びマークすることは困難であり得る。具体的には、画像がキャプチャされる位置及び向きに応じて、ストラット及び他の固定具要素は、完全に又は部分的に互いにオーバーラップしてもよく、ないしは画像内で不明瞭であり得るため、容易に識別されない場合がある。例えば、場合によっては、横方向画像内で見たときにストラットが互いにオーバーラップすることが多いためなど、前方画像内のストラットを識別するよりも横方向画像内のストラットを識別することがしばしば難しい場合がある。これは、ユーザが固定具要素を識別するのを面倒にする場合があり、それによって、要素を識別するために必要な時間を増加させ、誤差の確率を増加させ、計算の信頼性を低下させる場合がある。
【0006】
いくつかの実施例では、上記及び他の問題を軽減するために、固定具のグラフィック投影を使用して、画像内の固定具要素を識別する際にユーザを誘導及び支援する誘導フレームマッチング技術を用いることができる。具体的には、固定具のリング及び／又はストラットなどの固定具要素の位置は、ユーザによって、第１の画像、例えば、固定具要素が容易に識別可能である前方画像又は他の画像内で識別され得る。リング及び／又はストラットのグラフィック表現を含むものなどの固定具のグラフィック投影は、次いで、第１の画像内の固定具要素の識別された位置に少なくとも部分的に基づいて生成されてもよい。次いで、固定具のグラフィック投影は、固定具要素が容易に識別できない横方向画像又は他の画像などの第２の画像上に重ね合わせられてもよい。次いで、固定具のグラフィック投影は、ユーザが第２の画像内の固定具要素の位置を識別するのを支援するように、ガイドとして第２の画像内で使用され得る。いくつかの実施例では、固定具のグラフィック投影は、第１の画像内の固定具要素の位置に対して回転されてもよい。具体的には、固定具のグラフィック投影は、互いに対して第１及び第２の画像の画像平面の角度に少なくとも部分的に基づいて回転されてもよい。例えば、第１の画像が前方画像であり、第２の画像が前方画像に対して９０度の角度で横方向画像である場合、第２の画像上に重ね合わされると、固定具のグラフィック投影は、第１の画像内の固定具要素の識別された位置に対して９０度回転されてもよい。固定具のグラフィック投影はまた、例えば、第２の画像内の固定具要素の位置によりよく位置合わせするように、固定具のグラフィック投影を移動、サイズ変更、及び／又は更に回転させることによって、ユーザによって第２の画像内で修正されてもよい。第２の画像上に重ね合わされると、固定具のグラフィカル投影は、例えば、第２の画像内に表示される固定具要素と位置合わせ及び重ね合わせするように固定具のグラフィック投影を操作することなどによって、ユーザが第２の画像内の固定具要素を識別するのを支援するためのガイドとして機能し得る。
【0007】
入力値の精度及び信頼性を改善するための別の技術及び結果として得られる計算は、固定具の撮像シーンの三次元概要を提供する本明細書に開示される。三次元概要は、解剖学的構造の計算された場所及び向きが、信頼性があり正しいことを確実にするのを助けるために、フィードバック及び視覚的確認を提供するために使用され得る。具体的には、三次元概要は、コンピューティングシステムのグラフィカルユーザインターフェース内に表示される三次元グラフィックモデルを含み得る。三次元グラフィックモデルは、第１の画像を表す第１の画像表現を含んでもよく、第２の画像を表す第２の画像表現を含んでもよい。第１の画像表現及び第２の画像表現は、第１及び第２の画像の画像平面間の角度と同じ角度で表示されてもよい。三次元モデルはまた、第１及び第２の画像のそれぞれの第１及び第２の撮像源に対応する仮想位置のグラフィック表現を含んでもよい。第１の仮想ラインは、第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を、第１の画像表現上の基準位置に接続してもよい。第２の仮想ラインは、第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を、第２の画像表現上の同じ基準位置に接続してもよい。いくつかの実施例では、基準位置は、解剖学的構造セグメントの端点などの第１又は第２の解剖学的構造セグメントの基準点であってもよい。三次元グラフィックモデルは、第１の仮想ラインと第２の仮想ラインとの間の最短距離（例えば、交点）に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することができ、この第１のグラフィック表現は、三次元空間内の基準位置の物理的位置を表すことができる。三次元グラフィックモデルはまた、三次元空間内の固定具要素の物理的位置を表す仮想位置での固定具要素（リング、ストラットなど）のグラフィック表現を表示してもよい。三次元グラフィックモデルはまた、三次元空間内の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置での解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を表示してもよい。三次元グラフィックモデルは、ユーザによって１つ以上の方向の任意の組み合わせでズーム、パン、及び回転させることができる。
【0008】
いくつかの実施例では、第１及び第２の画像平面が非直交であるとき、三次元グラフィックモデルは、第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することができる。修正された第２の画像表現は、第１の画像の画像平面に対して真直交である画像平面を有する修正された第２の画像を表し得る。いくつかの実施例では、ソフトウェアは、第２の画像が第１の画像に対して真直交であった場合、第２の画像内に表示される解剖学的構造セグメントの角度を計算してもよい。次いで、ソフトウェアは、修正された第２の画像表現において、解剖学的構造セグメントが互いに対して計算された角度で表示される修正された第２の画像を表示してもよい。このようにして、ソフトウェアは、第１の画像に真直交していない第２の画像から測定された解剖学的構造変形値が、真直交画像の補正された解剖学的構造変形値にどのように調整され得るかをユーザに示すことができ、ソフトウェアは、変形計算で使用するために補正された値を検証するためのガイダンスを提供する。
【図面の簡単な説明】
【0009】
前述の発明の概要、及び以下の本出願の好ましい実施形態の詳細な説明は、添付の図面と共に読まれれば、より良く理解されるであろう。画像分析を伴う整形外科的固定の方法及び／又は技術を説明する目的で、好ましい実施形態が図面に示されている。しかし、本願は図示したとおりの構成及び／又は手段に限定されるものではないことを理解されたい。図中、
【図1】一実施形態による、画像化のために位置付けられた固定アセンブリの斜視図である。
【図3A】解剖学的構造変形を修正するための固定装置の操作を制御するための例示的なプロセスを示すフロー図である。
【図3B】解剖学的構造変形を修正するための固定装置の操作を制御するための例示的なプロセスを示すフロー図である。
【図4】透視フレームマッチング（ＰＦＭ）技術を選択するための例示的なインターフェースのスクリーンショットである。
【図5】ＰＦＭ技術のための例示的な構成情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図6】ＰＦＭ技術のための例示的な第１の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図7】ＰＦＭ技術の例示的なクローズアップ支援インターフェースのスクリーンショットである。
【図8A】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8B】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8C】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8D】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8E】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8F】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8G】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図8H】ＰＦＭ技術のための例示的な第２の画像情報入力インターフェースのスクリーンショットである。
【図9】ＰＦＭ技術の例示的な変形パラメータインターフェースのスクリーンショットである。
【図10】ＰＦＭ技術の例示的な装着パラメータインターフェースのスクリーンショットである。
【図11】ＰＦＭ技術の第１の例示的な治療計画インターフェースのスクリーンショットである。
【図12】ＰＦＭ技術の第２の例示的な治療計画インターフェースのスクリーンショットである。
【図13】ＰＦＭ技術の第３の例示的な治療計画インターフェースのスクリーンショットである。
【図14】誘導フレームマッチング技術を使用して固定具のグラフィック投影を提供するための例示的なプロセスを示すフロー図である。
【図15A】第１及び第２の解剖学的構造セグメント及びそれに取り付けられた固定具の例示的な画像を示す図である。
【図15B】固定具要素の位置が第１の画像に示されるが、第２の画像にはない固定具の例示的な第１及び第２の画像を示す図である。
【図16】画像上に重ね合わされた固定具の例示的なグラフィック投影を示す図である。
【図17A】ユーザによって操作される固定具の例示的なグラフィック投影を示す図である。
【図17B】固定具要素の位置が第１の画像及び第２の画像の両方に示される固定具の例示的な第１及び第２の画像を示す図である。
【図18】固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するための例示的なプロセスを示すフロー図である。
【図19】固定具の撮像シーンの例示的な三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図20】固定具リングのグラフィック表現を含む例示的な三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図21】固定具ストラット及び解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を含む例示的な三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図22】前後の視点からの例示的な三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図23】横方向の視点からの例示的な三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図24】例示的な回転三次元グラフィックモデルを示す図である。
【図25】例示的な修正された第２の画像表現を示す図である。
【図26】本開示に従って使用するための例示的な計算装置のブロック図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
便宜上、図中の例示の様々な実施形態における同じ又は同等の要素は同じ参照番号で識別されている。以下の説明では、特定の専門用語は、単に便宜上使用されているに過ぎず、限定するものではない。「右」「左」「上」及び「下」という語は、参照する図面における方向を示している。「内向きの」「内向きに」「外向きの」「外向きに」という語は、装置及びその指定された部品の幾何学中心に対して向かう方向及び離れる方向をそれぞれ指す。非限定的であることが意図される用語には、上記の語、それらの派生語、及び同様の趣旨の語が含まれる。
【0011】
最初に図１を参照すると、身体組織、例えば、第１の解剖学的構造セグメント１０２及び第２の解剖学的構造セグメント１０４は、身体組織間の結合又は他の治癒を促進するように位置合わせ及び／又は配向され得る。解剖学的構造は、例えば、解剖学的組織及び人工解剖学的インプラントを含み得る。解剖学的組織は、例えば、身体内の骨又は他の組織を含み得る。身体組織の位置合わせ及び／又は向きは、整形外科用固定具１００などの調整可能な固定装置に身体組織を接続することによって達成することができる。整形外科用固定具は、患者の身体の外部に留まるが、例えば低侵襲性取り付け部材を用いて、それぞれの別個の身体組織に取り付けられた、複数の別個の固定具部材を含む外部固定装置を備えることができる。固定装置は、例えば、伸延骨形成リングシステム、ヘキサポッド、又はＴａｙｌｏｒ空間フレームを含んでもよい。固定具部材の互いに対する空間的位置決めを調整することによって、そこに取り付けられたそれぞれの身体組織は、例えば、治癒プロセス中の身体組織間の結合を促進するために、再配向され得る、及び／又は他の方法で互いに位置合わせさせることができる。本明細書に記載される画像解析及び位置決め技術と組み合わせた外部整形外科的固定具の使用は、身体組織の直接的な測定及び操作が不可能である、身体組織への限定的な又は最小限の侵襲的アクセスが望まれる用途などにおいて有利であり得る。解剖学的構造セグメントの変形を補正するための整形外科的固定具のいくつかの例、及びそれらの使用、並びに、固定具及び解剖学的構造セグメント上で画像解析を行うための技術は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、２０１７年５月９日に発行された「ＯＲＴＨＯＰＥＤＩＣ ＦＩＸＡＴＩＯＮ ＷＩＴＨ ＩＭＡＧＥＲＹ ＡＮＡＬＹＳＩＳ」と題された米国特許第９，６４２，６４９号に記載されている。
【0012】
固定具部材は、調整部材を介して互いに接続することができ、調整部材は、固定具部材の互いに対する空間的な再配置を容易にするように構成されている。例えば、図示される実施形態では、整形外科的固定具１００は、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８の形態の一対の固定具部材を備える。固定具リング１０６、１０８は、同じように又は異なるように構築することができる。例えば、固定具リング１０６、１０８は、同じ又は異なる直径を有することができる。同様に、固定具リング１０６、１０８は、様々な断面直径、厚さなどで構築することができる。整形外科的固定具１００の固定具部材は、図示された上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８に限定されず、整形外科的固定具１００を代替的に構築することができることを理解されたい。例えば、追加の固定具リングを提供し、固定具リング１０６及び／又は１０８と相互接続することができる。固定具部材の幾何学的形状はリングに限定されず、固定具部材の全てなどの少なくとも１つは、任意の他の好適な幾何学的形状を使用して代替的に構築され得ることを更に理解されたい。
【0013】
第１の解剖学的構造セグメント１０２及び第２の解剖学的構造セグメント１０４は、固定具リング１０６、１０８に装着され得る取り付け部材を用いて、それぞれ、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８に堅固に取り付けられ得る。例えば、図示される実施形態では、取り付け部材は、取り付けロッド１１０及び取り付けワイヤ１１２の形態で提供される。
【0014】
ロッド１１０及びワイヤ１１２は、固定具リング１０６、１０８に取り付けられた装着部材１１４に取り付けられた近位端と、解剖学的構造セグメント１０２、１０４に挿入されるか、ないしは固定される対向する遠位端との間に延びる。装着部材１１４は、例えば、固定具リングによって画定されるねじ付き開口部内に配置することによって、固定具リング１０６、１０８の外周に沿った既定の点で固定具リング１０６、１０８に取り外し可能に装着することができる。各固定具リング１０６、１０８に関して、装着部材１１４は、リングの上面、リングの下面、又はこれらの任意の組み合わせに装着することができる。取付部材は、図示される実施形態の構成に限定されないことを理解されたい。例えば、図示されたロッド１１０及びワイヤ１１２及び他の任意のものなどの任意の数の取り付け部材を使用して、解剖学的構造セグメントを、所望に応じてそれぞれの固定具部材に固定することができる。取り付け部材、例えばロッド１１０及び／又はワイヤ１１２のうちの１つ以上は、装着部材１１４を利用せずに固定具リング１０６、１０８に直接装着するように代替的に構成され得ることを更に理解されたい。
【0015】
上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８は、少なくとも１つ、例えば複数の調整部材によって互いに接続することができる。調整部材の少なくとも１つ、例えば全ては、互いに対する固定具リングの空間的位置決めを調整することを可能にするように構成することができる。例えば、図示される実施形態では、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８は、調整可能な長さストラット１１６の形態で提供される複数の調整部材で互いに接続されている。整形外科的固定具１００の構成は、図示される実施形態の６つのストラット１１６に限定されず、より多くの又はより少ないストラットが所望に応じて使用され得ることを理解されたい。
【0016】
調整可能な長さストラット１１６のそれぞれは、対向する上部ストラットアーム１１８及び下部ストラットアーム１２０を備えることができる。上部ストラットアーム１１８及び下部ストラットアーム１２０の各々は、連結部材又はスリーブ１２２内に配置された近位端と、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８にそれぞれ装着された自在継手１２４に連結されている対向する遠位端とを有する。図示される実施形態の自在継手は、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８の周辺部の周りに均等に離間配置された対で配置されるが、所望により、固定具リング上の任意の他の位置に代替的に配置されてもよい。
【0017】
各ストラット１１６の上部ストラットアーム１１８及び下部ストラットアーム１２０の近位端は、スリーブ１２２で定義された相補的ねじ山によって受け取られるように構成された、その上に定義されたねじ山を有することができ、これにより、ストラット１１６の上部ストラットアーム１１８及び下部ストラットアーム１２０の近位端がそれぞれのスリーブ１２２に受け入れられると、スリーブ１２２の回転により、上部ストラットアーム１１８及び下部ストラットアーム１２０をスリーブ１２２内で並進させ、したがって、ストラット１１６は、回転方向に応じて伸長又は短縮される。したがって、各ストラット１１６の長さは、残りのストラットに対して独立して調整することができる。調整部材は、図示される実施形態の長さ調整可能ストラット１１６に限定されず、調整部材は、例えば、１つ以上の代替的な幾何学的形状、代替的な長さ調整機構などを使用して、所望に応じて代替的に構築され得ることを理解されたい。
【0018】
調整可能な長さストラット１１６及びそれらが上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８に装着される自在継手１２４は、整形外科的固定具１００が、Ｓｔｅｗａｒｔプラットフォームのように、より具体的には、伸延骨形成リングシステム、ヘキサポッド、又はＴａｙｌｏｒ空間フレームのように機能することを可能にする。つまり、ストラット１１６に長さ調整を行うことによって、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８の空間的位置決め、したがって、解剖学的構造セグメント１０２、１０４を変更することができる。例えば、図示される実施形態では、第１の解剖学的構造セグメント１０２は、上部固定具リング１０６に取り付けられ、第２の解剖学的構造セグメント１０４は、下部固定具リング１０８に取り付けられる。第１の解剖学的構造セグメント１０２及び第２の解剖学的構造セグメント１０４の上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８への取り付けは、図示される実施形態に限定されず（例えば、ここで、第１の解剖学的構造セグメント１０２及び第２の解剖学的構造セグメント１０４の中心長手方向軸Ｌ１、Ｌ２は、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８のそれぞれの平面に実質的に垂直である）、外科医は、整形外科的固定具１００を構成するときに、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８内で第１の解剖学的構造セグメント１０２及び第２の解剖学的構造セグメント１０４を位置合わせする際に完全な柔軟性を有することを理解されたい。
【0019】
ストラット１１６のうちの１つ以上の長さを変化させることによって、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８、したがって、解剖学的構造セグメント１０２及び１０４は、それらのそれぞれの長手方向軸Ｌ１、Ｌ２が互いに実質的に位置合わせするように、そしてそれらのそれぞれの骨折端部１０３、１０５が互いに隣接するように、治癒プロセス中の結合を促進するように、互いに対して再配置することができる。ストラット１１６の調整は、本明細書に記載されるような長さ調整に限定されず、ストラット１１６は、所望に応じて異なって調整され得ることを理解されたい。固定具部材の場所を調整することは、長さ調整可能ストラット１１６の長さを調整することに限定されるものではなく、互いに対する固定具部材の位置決めは、例えば、固定装置に接続された調整部材のタイプ及び／又は数に従って、代替的に調整することができることを更に理解されたい。
【0020】
整形外科的固定具１００などの整形外科的固定装置の固定具部材の再配置を使用して、身体組織内の角度付け、並進、回転、又はそれらの任意の組み合わせの変位を補正することができる。本明細書に記載される技術と共に利用される整形外科的固定具１００などの固定装置は、複数のそのような変位欠陥を個別に又は同時に補正することができる。しかし、固定装置は、図示された整形外科的固定具１００に限定されず、固定装置は、所望に応じて代替的に構築され得ることを理解されたい。例えば、固定装置は、追加の固定部材を含むことができ、代替的な幾何学的形状を有する固定部材を含むことができ、より多くの又はより少ない調整部材を含むことができ、代替的に構築された調整部材、又はそれらの任意の組み合わせを含むことができる。
【0021】
ここで図２を参照すると、固定装置の例示的な画像化について詳細に説明する。画像は、同じ又は異なる撮像技術を使用してキャプチャすることができる。例えば、画像は、Ｘ線撮像、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴イメージング、超音波、赤外線撮像、撮影、蛍光透視、視覚スペクトルイメージング、又はこれらの任意の組み合わせを使用して取得することができる。
【0022】
画像は、互いに対して、並びに固定具１００及び解剖学的構造セグメント１０２、１０４に対して、任意の場所及び／又は向きからキャプチャすることができる。換言すれば、キャプチャされた画像が互いに対して直交するか、又は患者の解剖学的軸と位置合わせする必要はなく、それによって、イメージャ１３０の位置決めにおけるほぼ完全な柔軟性を外科医に提供する。好ましくは、画像１２６、１２８は、画像がオーバーラップしないように、異なる方向又は向きからキャプチャされる。例えば、図示される実施形態では、画像１２６、１２８の対の画像平面は、互いに対して垂直ではない。換言すれば、画像１２６、１２８の画像平面間の角度αは９０度に等しくないので、画像１２６、１２８は互いに対して非直交である。好ましくは、少なくとも２つの画像が撮影されるが、追加画像をキャプチャすることにより、方法の精度を高めることができる。
【0023】
画像１２６、１２８は、１つ以上の撮像源、又はイメージャ、例えば、Ｘ線イメージャ１３０及び／又は対応する画像キャプチャデバイス１２７、１２９を使用してキャプチャすることができる。画像１２６、１２８は、単一の再配置可能なＸ線イメージャ１３０によってキャプチャされたＸ線画像であり得るか、又は別々に配置されたイメージャ１３０によってキャプチャされ得る。好ましくは、以下により詳細に記載される三次元空間の空間原点１３５に対する画像キャプチャデバイス１２７、１２９及び／又はイメージャ１３０の場所が既知である。イメージャ１３０は、外科医の制御下に手動で位置付けられ、かつ／又は配向されてもよく、自動的に、例えば、ソフトウェア支援イメージャ、又はそれらの任意の組み合わせによって配置され得る。固定具１００はまた、それぞれの固定具原点１４５を有してもよい。
【0024】
ここで図３Ａ及び図３Ｂを参照すると、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの解剖学的構造変形を補正するためのリング及びストラットを含む固定装置の操作を制御するための例示的なプロセスについて詳細に説明する。具体的には、操作３１０において、第１及び第２の解剖学的構造セグメントは、例えば、図１に示され、上で詳細に説明されるように固定装置に取り付けられる。操作３１２において、固定装置の第１及び第２の画像、並びに取り付けられた第１及び第２の解剖学的構造セグメントは、例えば、図２に示され、上で詳細に説明されるようにキャプチャされる。
【0025】
図３Ａ及び図３Ｂのプロセスの残りの動作（例えば、動作３１４～３４２）を、以下、透視フレームマッチングと呼ばれる治療技術に関連して説明し、術後Ｘ線などの画像をフレームと一緒に使用して、ストラット調整計画の変形及び装着パラメータを生成できる。例えば、ここで図４を参照すると、例示的な治療計画技術選択インターフェース４００－Ａが示されている。図４の実施例では、ユーザは、図５～図１３を参照して詳細に説明される透視フレームマッチング（ＰＦＭ）技術を使用するためにオプション４０１を選択した。
【0026】
図３Ａを再び参照すると、操作３１４において、固定装置に関連付けられた構成情報が、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して受信される。いくつかの実施例では、構成情報は、ストラット、ヒンジ、リング、及び他のものなどの固定装置の１つ以上の要素の１つ以上の幾何学的特徴（例えば、サイズ、長さ、直径など）を含んでもよい。いくつかの実施例では、構成情報は、リングタイプ（例えば、フルリング、フットプレートなど）、ストラット装着に使用される装着点（例えば、リング穴）の指示、及び他の情報などの情報を含んでもよい。いくつかの実施例では、構成情報はまた、例えば、ストラット、ヒンジ、及びリングなどの固定装置の構成要素に装着されるマーカー要素に関する情報を含んでもよい。ここで図５を参照すると、例示的な構成情報入力インターフェース５００が示されている。図示のように、インターフェース５００は、リングタイプインジケータ５０１及び５０２を含み、これらは、この例では、近位及び遠位リングのリングタイプをそれぞれ選択するために使用され得るドロップダウンメニューである。インジケータ５０１及び５０２は、近位及び遠位リングが完全なリングであることを示すために、「完全」オプションに設定される。インターフェース５００はまた、直径インジケータ５０３及び５０４を含み、これらは、この例では、近位及び遠位リングの直径又は長さをそれぞれ選択するために使用され得るドロップダウンメニューである。
【0027】
インターフェース５００はまた、ストラット情報の入力のためのコントロールを含む。具体的には、インターフェース５００は、それぞれのストラットのサイズを示すためにそれぞれ使用され得る６つのドロップダウンメニュー５１２を含む。グローバルストラットサイズインジケータ５１１を使用して、６つのストラット全てのサイズをグローバルに選択することもできる。長さセレクタ５１３はそれぞれ、それぞれのストラットの長さを選択するために使用されてもよい。長さインジケータ５１４はそれぞれ、それぞれのストラットの長さの視覚的表現を提供するために使用されてもよい。長さインジケータ５１４は、必ずしも各ストラットの実際の正確な長さを示すわけではなく、むしろ互いに対するストラットの比較長さを示すことに留意されたい。
【0028】
保存及び更新ボタン５１６は、インターフェース５００に示される構成情報値を保存及び更新するように選択されてもよい。いくつかの実施例では、ボタン５１６の選択は、インターフェース５００に、入力された構成情報に少なくとも部分的に基づいて生成された固定装置のグラフィック表現５２０を表示及び／又は更新させることができる。グラフィック表現５２０は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示されてもよい。図示のように、グラフィカル表現５２０は、容易に識別できるように複数の色に色分けされ得る６つのストラットを含む。例えば、場合によっては、ストラットの各々（又はストラットの少なくとも２つ）は、互いに対して異なる色で示されてもよい。グラフィック表現５２０内のストラットは、サイズ、長さ、装着点、及び入力された構成情報に対応する他の特徴を有してもよい。グラフィック表現５２０はまた、直径／長さ、リングタイプ、及び入力された構成情報に対応する他の特徴を有し得る固定具リングも示す。グラフィック表現５２０は、例えば、エラー又は他の問題の迅速かつ容易な識別を可能にするために、インターフェース５００に入力された情報の視覚的確認をユーザに提供することによって、効率及び信頼性を改善することができる。
【0029】
操作３１６では、固定装置及びそれに取り付けられた第１及び第２の解剖学的構造セグメントの画像は、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示される。表示された画像は、Ｘ線撮像、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴イメージング、超音波、赤外線撮像、撮影、蛍光透視、視覚スペクトルイメージング、又はこれらの任意の組み合わせを使用するなど、操作３１２で撮影された画像を含んでもよい。固定装置並びに第１及び第２の解剖学的構造セグメントの画像を取得するための技術は、上で詳細に説明され、ここでは繰り返さない。上述のように、取得画像及び表示画像は、必ずしも互いに直交する必要はない。ここで図６を参照すると、例示的な第１の画像情報入力インターフェース６００が示されている。図示のように、インターフェース６００は、異なる角度からの固定装置並びに第１及び第２の解剖学的構造セグメントを示す画像６０１－Ａ及び６０１－Ｂを含む。図６の実施例では、画像６０１－Ａは前後（ＡＰ）ビューに対応し、画像６０１－Ｂは横方向（ＬＡＴ）ビューに対応する。いくつかの実施例では、表示された画像６０１－Ａ～Ｂは、コンピュータメモリ、例えば、ライブラリ、データベース、又は記憶された画像の他のローカルコレクション内にロード及び保存されてもよい。表示された画像６０１－Ａ～Ｂは、次いで、ディスプレイ用のメモリから選択及び回収、取得、及び／又は受信されてもよい。
【0030】
操作３１８では、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、第１の画像情報が受信される。第１の画像情報は、固定装置の１つ以上の要素の少なくとも一部の、画像内の１つ以上の位置の指示を含んでもよい。例えば、第１の画像情報は、ストラット、ヒンジ、リング、及び他の固定具要素の位置の１つ以上の表示を含んでもよい。いくつかの実施例では、第１の画像情報はまた、画像内に、例えば、ストラット、ヒンジ、及びリングなどの固定装置の構成要素に装着されるマーカー要素の位置に関する情報を含んでもよい。場合によっては、第１の画像情報は、ヒンジの位置を表す点及び／又はストラットの位置を表す線若しくはベクトルを含み得る。いくつかの実施例では、第１の画像情報は、例えば、マウス、キーボード、タッチスクリーン、又は他のユーザ入力デバイスを使用して、表示された画像内の１つ以上の位置を選択又は示すことによって、コンピューティングシステムに入力することができる。具体的には、１つ以上の入力デバイスを使用して、ユーザは、画像内の点又は他の位置を選択し、線、円を描画し、画像内に他のグラフィック指示を生成できる。例えば、場合によっては、ユーザは、画像内のヒンジの位置（例えば、中心点）を示すために、画像内の特定の位置に点又は小円を生成することができる。別の例として、場合によっては、ユーザは、画像内のストラットの位置及び／又は長さを示すために、画像内に線及び／又はベクトルを生成することができる。
【0031】
例えば、図６に示すように、インターフェース６００は、ＡＰビュー画像６０１－Ａに示される固定装置の６つのストラットのそれぞれに対応する６つのＡＰビューストラットインジケータボタン６１１－Ａを含む。各ボタン６１１－Ａは、それぞれのストラット番号を示すテキストを含む（すなわち、ストラット１、ストラット２、ストラット３、ストラット４、ストラット５、ストラット６）。ボタン６１１－Ａは、第１の画像情報（例えば、ヒンジ位置、ストラット位置など）がＡＰビュー画像６０１－Ａにおいてユーザによって提供されるストラットを示すために、ユーザによって選択され得る。例えば、場合によっては、ＡＰビュー画像６０１－Ａでストラット１の第１の画像情報を提供するには、ユーザは、最初に上部ストラットインジケータボタン６１１－Ａ（「ストラット１」というテキストでラベル付けされている）を選択して、ユーザがＡＰビュー画像６０１－Ａ内でストラット１の第１の画像情報を提供しようとしていることをソフトウェアに示すことができる。場合によっては、ストラット１のストラットインジケータボタン６１１－Ａは、ユーザのために自動的に事前に選択され得る。ストラット１のストラットインジケータボタン６１１－Ａを選択（又は自動的に事前に選択）すると、ユーザは、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内にストラット１の表現を描画する（又はその他の方法で示す）ことができる。例えば、場合によっては、ユーザは、マウス又は他の入力デバイスを使用して、画像６０１－Ａ内のストラット１の近位ヒンジの位置６２１（例えば、中心点）を選択することができる。いくつかの実施例では、次いで、ユーザは、マウス又は他の入力デバイスを使用して、画像６０１－Ａ内のストラット１の遠位ヒンジの位置６２２（例えば、中心点）を選択することができる。いくつかの実施例では、ユーザは、近位及び遠位ヒンジの位置を選択することによって、並びに／又はストラット１の位置及び／若しくは長さを表す線若しくはベクトルの端点として、ストラット１の位置及び／又は長さを示すことができる。例えば、図６に示すように、ソフトウェアは、画像６０１－Ａ内でユーザによって選択された近位及び遠位ヒンジの位置６２１及び６２２に点又は円を生成することができる。加えて、ソフトウェアは、位置６２１及び６２２での点又は円を接続するストラット１の位置及び／又は長さ、並びに画像６０１－Ａ内でユーザによって選択された近位及び遠位ヒンジの位置及び／又は長さを表す線６２３を生成することができる。画像６１０－Ａ内のストラット１の位置及び／又は長さを示すために、例えば、マウスをドラッグアンドドロップしたり、タッチスクリーン、キーボードなどの上で指及び／又はペンを使用して線６２３を生成するなど、任意の他の適切な入力技術もユーザによって使用され得る。いくつかの実施例では、上記のプロセスを繰り返して、近位及び遠位ヒンジを表す点と、ＡＰビュー画像６０１－Ａの６つのストラットのそれぞれの位置及び／又は長さを表す線を描画することができる。更に、ＬＡＴビューストラットインジケータボタン６１１－Ｂを使用して上記のプロセスをまた繰り返して、近位及び遠位ヒンジを表す点と、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂの６つのストラットのそれぞれの位置及び／又は長さを表す線を描画することができる。
【0032】
いくつかの実施例では、画像６０１－Ａ及び６０１－Ｂ内で生成された第１の画像情報は、例えば、それらのそれぞれのストラットにグラフィック表現をより明確に関連付けることを可能にするために、ストラットの色分けされたグラフィック表現を含んでもよい。例えば、図６では、画像６０１Ａ－及び６０１－Ｂ内のストラット１のグラフィック表現（例えば、点、円、及び／又は線）は、赤色で着色されてもよい。これは、ストラット１のストラットインジケータボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂに表示される（ボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂ内のテキスト「ストラット１」の右側に表示される）ストラットアイコン（赤色に着色されていてもよい）と一致してもよい。別の例として、図６では、画像６０１－Ａ及び６０１－Ｂ内のストラット３のグラフィック表現（例えば、点、円、及び／又は線）は、黄色で着色されてもよい。これは、ストラット３のストラットインジケータボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂに表示される（ボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂ内のテキスト「ストラット３」の右側に表示される）ストラットアイコン（黄色に着色されていてもよい）と一致してもよい。
【0033】
図６は、例えばコンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルインターフェースを使用して提供される、ＡＰビュークローズアップ支援チェックボックス６１６－Ａ及びＬＡＴビュークローズアップ支援チェックボックス６１６－Ｂを含む。チェックボックス６１６－Ａ及び６１６－Ｂの選択は、現在ユーザによって描かれているストラットの近位及び遠位ヒンジを取り囲む画像６０１－Ａ及び６０１－Ｂの領域の拡大図を可能にし得る。これにより、ヒンジの位置（例えば、中心点）をより正確な指示を可能にすることができる。ここで図７を参照すると、クローズアップ支援インターフェース７００は、近位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０２及び遠位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０３を提供するように選択されているクローズアップ支援を有する別のＡＰビュー画像７０１を示す。図示のように、近位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０２は、近位ヒンジに関連するＡＰビュー画像７０１の領域の拡大図を提供し、遠位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０３は、遠位ヒンジに関連するＡＰビュー画像７０１の領域の拡大図を提供する。ユーザは、近位ヒンジの中心点をより正確に描写するために、近位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０２内の点／円７２１の位置を操作（例えば、ドラッグアンドドロップ）してもよい。ユーザはまた、遠位ヒンジの中心点をより正確に描写するために、遠位ヒンジクローズアップ支援ビュー７０３内の点／円７２２の位置を操作（例えば、ドラッグアンドドロップ）してもよい。理解されるであろうように、ビュー７０２及び７０３と同様の対応するクローズアップ支援ビューは、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィックインターフェースを使用して、それぞれのＬＡＴビュー画像に対して提供されてもよい。
【0034】
図６を再び参照すると、ボタン６１１－Ａの右側には、６つの近位ヒンジセレクタボタン６１２－Ａがある。加えて、ボタン６１２－Ａの右側には、６つの遠位ヒンジセレクタボタン６１３－Ａがある。更に、ボタン６１３－Ａの右側には、６つのストラット線セレクタボタン６１４－Ａがある。いくつかの実施例では、ボタン６１２－Ａ及び／又は６１３－Ａは、三次元空間における固定装置の第１及び第２の解剖学的構造セグメント及びリングの場所及び向きを計算する際に、ＡＰビュー画像６０１－Ａに示される近位及び／又は遠位ヒンジの位置（例えば、中心点）を使用するように選択され得る（操作３２２を参照）。加えて、いくつかの実施例では、ボタン６１２－Ａ及び／又は６１３－Ａは、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きを計算する際に、ＡＰビュー画像６０１－Ａに示されるストラットの位置及び／又は長さを表す線又はベクトルを使用するように選択され得る。同様に、ボタン６１２－Ｂ、６１３－Ｂ、及び６１４－Ｂは、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きを計算する際に、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂに示される近位及び／又は遠位ヒンジの位置（例えば、中心点）又はストラット線若しくはベクトルを使用するように選択され得る。
【0035】
再び図３Ａを参照すると、操作３２０では、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、第２の画像情報が受信される。第２の画像情報は、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの少なくとも一部の、画像内の１つ以上の位置の指示を含んでもよい。いくつかの実施例では、第２の画像情報は、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの中心線及び／又は第１及び第２の解剖学的構造セグメントの１つ以上の基準点（例えば、終点）の指示を含んでもよい。いくつかの実施例では、第２の画像情報はまた、例えば、第１及び第２の解剖学的構造セグメントに埋め込まれるか、ないしはそれらに関連付けられたマーカー要素の位置の指示を含んでもよい。いくつかの実施例では、第２の画像情報は、例えば、マウス、キーボード、タッチスクリーン、又は他のユーザ入力デバイスを使用して、表示された画像内の１つ以上の位置を選択又は示すことによって、コンピューティングシステムに入力することができる。具体的には、１つ以上の入力デバイスを使用して、ユーザは、画像内の点又は他の位置を選択し、線、円を描画し、画像内に他のグラフィック指示を生成できる。例えば、場合によっては、ユーザは、画像内の特定の位置に点又は小円を生成して、画像内の第１及び第２の解剖学的構造セグメントの１つ以上の基準点（例えば、終点）を示すことができる。別の例として、場合によっては、ユーザは、画像内の第１及び第２の解剖学的構造セグメントの中心線を示すために、画像内に線を生成してもよい。
【0036】
ここで図８Ａを参照すると、例示的な第２の画像情報入力インターフェース８００が示されている。図示のように、インターフェース８００は、ＡＰビュー画像６０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像６０１－Ｂを含む。加えて、インターフェース８００は、以下に説明するように、解剖学的構造中心線及び基準点の指示を支援するために使用され得るボタン８０１～８０８を含む。具体的には、ボタン８０１及び８０５は、それぞれ、ＡＰビュー及びＬＡＴビュー内の近位解剖学的構造基準点を示すように選択されてもよい。ボタン８０２及び８０６は、それぞれ、ＡＰビュー及びＬＡＴビュー内の遠位解剖学的構造基準点を示すように選択されてもよい。ボタン８０３及び８０７は、それぞれ、ＡＰビュー及びＬＡＴビュー内の近位解剖学的構造中心線を示すように選択されてもよい。ボタン８０４及び８０８は、それぞれ、ＡＰビュー及びＬＡＴビュー内の遠位解剖学的構造中心線を示すように選択されてもよい。例えば、図８Ａに示すように、ユーザはボタン８０７を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の近位解剖学的構造の中心線８３１を引くことができる。いくつかの実施例では、中心線８３１は、赤色に着色されてもよい。加えて、２つのガイドライン８３２が、ソフトウェアによって赤色中心線の両側に生成され、表示される。いくつかの実施例では、ガイドライン８３２は、緑色に着色されてもよい。これらのガイドライン８３２は、ユーザが解剖学的構造セグメントの中心の位置を特定するのを支援するために、ユーザが中心線８３１を引く間に表示され得る。ガイドライン８３２は、中心線８３１の各側から等距離で生成されてもよく、例えば、ユーザがガイドライン８３２を解剖学的構造セグメントの側面に一致させる（又はほぼ一致させる）ことを潜在的に可能にすることによって、ユーザを支援することができる。図８Ｂに示すように、ユーザはボタン８０８を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の遠位解剖学的構造の中心線８４１を引くことができる。図８Ｃに示すように、ユーザはボタン８０３を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の近位解剖学的構造の中心線８５１を引くことができる。図８Ｄに示すように、ユーザはボタン８０４を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の遠位解剖学的構造の中心線８６１を引くことができる。図８Ｂ～図８Ｄに示すように、ガイドライン８３２はまた、中心線８４１、８５１、及び８６１を引く補助のために表示されてもよい。
【0037】
図８Ｅに示すように、ユーザはボタン８０５を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の近位解剖学的構造の基準点（例えば、終点）を示すことができる。図示のように、ユーザは、近位解剖学的構造セグメントの終点において、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の基準点８１１を示している。加えて、基準点８１１が指示されると、ソフトウェアは、ＡＰビュー画像６０１－Ａに対応する破線の基準線８１２を生成及び表示することができる。基準線８１２は、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内のＬＡＴビュー近位基準点８１１の位置を通過する、ＡＰビュー画像６０１－Ａを横切って引かれた線である。したがって、基準線８１２は、対応するＡＰビュー近位基準点の位置を決定する際にユーザを支援することができ、これは、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の基準線８１２とＡＰビュー近位中心線８５１の交点にあることが多い。図８Ｆに示すように、ユーザはボタン８０１を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の近位解剖学的構造の基準点（例えば、終点）を示すことができる。この例では、ＡＰビュー近位解剖学的構造基準点８１４は、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の基準線８１２とＡＰビュー近位中心線８５１との交点に示されている。次いで、ソフトウェアは、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂに対応する破線の基準線８１３を生成及び表示することができる。基準線８１３は、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内のＡＰビュー近位基準点８１４の位置を通過する、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂを横切って引かれた線である。基準線８１３は、ＡＰビュー基準点８１４がＬＡＴビュー基準点８１１に対してどれだけうまく整列しているかを示すことによって、ＡＰビュー基準点８１４が正しく配置されたことをユーザが確認するのを助けることによってユーザを支援することができる。
【0038】
図８Ｇに示すように、ユーザはボタン８０６を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の遠位解剖学的構造の基準点（例えば、終点）を示すことができる。図示のように、ユーザは、遠位解剖学的構造セグメントの終点において、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内の基準点８１５を示している。加えて、基準点８１５が指示されると、ソフトウェアは、ＡＰビュー画像６０１－Ａに対応する破線の基準線８１６を生成及び表示することができる。基準線８１６は、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内のＬＡＴビュー遠位基準点８１５の位置を通過する、ＡＰビュー画像６０１－Ａを横切って引かれた線である。したがって、基準線８１６は、対応するＡＰビュー遠位基準点の位置を決定する際にユーザを支援することができ、これは、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の基準線８１６とＡＰビュー遠位中心線の交点にあることが多い。図８Ｈに示すように、ユーザはボタン８０２を選択し、次いで、１つ以上の入力デバイスを使用して、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の遠位解剖学的構造の基準点（例えば、終点）を示すことができる。この例では、ＡＰビュー遠位解剖学的構造基準点８１７は、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内の基準線８１６とＡＰビュー遠位中心線との交点に示されている。次いで、ソフトウェアは、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂに対応する破線の基準線８１８を生成及び表示することができる。基準線８１８は、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内のＡＰビュー遠位基準点８１７の位置を通過する、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂを横切って引かれた線である。基準線８１８は、ＡＰビュー基準点８１７がＬＡＴビュー基準点８１５に対してどれだけうまく整列しているかを示すことによって、ＡＰビュー基準点８１４が正しく配置されたことをユーザが確認するのを助けることによってユーザを支援することができる。
【0039】
再び図３Ａを参照すると、操作３２２では、固定装置の第１及び第２の解剖学的構造セグメント及びリングの場所及び向きが三次元空間で決定される。例えば、場合によっては、固定具１００に関連する撮像シーンパラメータ、解剖学的構造セグメント１０２、１０４、イメージャ（複数可）１３０、及び画像キャプチャデバイス１２７、１２９が取得される。撮像シーンパラメータは、以下により詳細に記載されるように、固定具１００内の解剖学的構造セグメント１０２、１０４の位置決めの三次元表現を構築する際に使用され得る。１つ以上の撮像シーンパラメータが既知であり得る。例えば、Ｘ線画像１２６、１２８の二次元空間における固定具要素表現の位置を、固定具１００の形状上のそれらの要素の三次元位置と数学的に比較することによって、未知の撮像シーンパラメータを取得することができる。好ましい実施形態では、撮像シーンパラメータは、ピンホール又は透視カメラモデルを使用して計算できる。例えば、撮像シーンパラメータは、以下により詳細に記載されるように、行列代数を使用して数値的に決定することができる。
【0040】
撮像シーンパラメータとしては、画像ピクセルスケール係数、画像ピクセルアスペクト比、画像センサスキュー係数、画像サイズ、焦点距離、撮像源の場所及び向き、主点の場所（それぞれのイメージャ１３０に最も近いそれぞれの画像１２６、１２８の平面内の点として定義される）、固定具１００の要素の場所及び向き、それぞれの画像受信機の場所及び向き、及び撮像源のレンズの場所及び向きが挙げられるが、これらに限定されない。
【0041】
好ましい実施形態では、画像１２６、１２８の二次元空間内の特定の構成要素又は固定具１００の固定具要素の表現の位置を、実際の三次元空間における同じ固定具要素の対応する位置と比較することによって、全ての撮像シーンパラメータなどの少なくともいくつかを取得することができる。固定具要素は、整形外科的固定具１００の構成要素を含み、好ましくは、画像１２６、１２８内で識別するのが容易な構成要素である。点、線、円錐など、又はこれらの任意の組み合わせを使用して、固定具要素のそれぞれの幾何学的形状を説明することができる。例えば、比較に使用される固定具要素の表現は、１つ以上の調整可能な長さストラット１１６の中心線、自在継手１２４の中心点、装着部材１１４の中心点などを含むことができる。
【0042】
固定具要素は、固定具１００の上述の構成要素とは異なるマーカー要素を更に含むことができる。マーカー要素は、固定具１００の構成要素を使用することの補足として、又は使用する代わりに、比較において使用することができる。マーカー要素は、撮像前に固定具１００の構成要素の特定の位置に装着することができ、固定具１００の構成要素内に埋め込むことができ、又はその任意の組み合わせである。マーカー要素は、固定具１００の他の構成要素の視認性と比較した場合に、画像１２６、１２８における視認性を高めるように構成することができる。例えば、マーカー要素は、放射線不透過性材料などの異なる材料で構成され得、又は画像１２６、１２８において、固定具１００の他の構成要素からそれらを容易に区別する形状で構築され得る。例示的な実施形態では、マーカー要素は、固定具１００上のそれらのそれぞれの位置に対応する指定された幾何学的形状を有し得る。
【0043】
この比較で使用するために、固定具要素を識別することができる。例えば、固定具要素の画像１２６、１２８内の位置は、操作３１８で受信され、詳細に上述した第１の画像情報を使用して示されてもよい。いくつかの実施例では、画像１２６、１２８の二次元空間における固定具要素の位置は、画像１２６、１２８の画像化平面において定義されたローカル原点１２５に関して決定され得る。ローカル原点１２５は、画像１２６、１２８内の固定具要素の位置を決定するための「ゼロ点」として機能する。固定具要素の位置は、それぞれのローカル原点１２５に関するそれらのそれぞれのｘ及びｙ座標によって定義することができる。それぞれの画像内のローカル原点１２５の位置は、それが画像の平面内にある限り、任意であり得る。典型的には、原点は、画像の中心に、又は左下の下隅などの画像の隅に位置する。ローカル原点の位置は、図示されたローカル原点１２５に限定されず、ローカル原点１２５は、任意の他の位置で代替的に定義することができることを理解されたい。
【0044】
いくつかの実施例では、次いで、それぞれの変換行列Ｐが、画像１２６、１２８のそれぞれについて計算され得る。変換行列を利用して、実際の三次元空間における１つ以上のそれぞれの固定具要素の位置座標を、それぞれの画像１２６、１２８の二次元空間における固定具要素（複数可）の対応する位置座標にマッピングすることができる。両方の画像１２６、１２８の比較において、同じ固定具要素（複数可）を使用する必要がないことを理解されたい。例えば、画像１２６に関連する変換行列を構築する際に使用される固定具要素は、画像１２８に関連する変換行列を構築する際に使用される固定具要素と同じであっても異なっていてもよい。更に、変換行列の計算に使用される固定具要素の数を増やすと、正確な方法を増やすことができることを理解されたい。以下の式は、この操作を表す。
【0045】
【数1】
【0046】
記号ｘ及びｙは、画像１２６、１２８の二次元空間内の固定具要素点のローカル原点１２５に対する位置座標を表す。記号Ｘ、Ｙ、及びＺは、実際の三次元空間内の固定具要素点の空間原点１３５に対する対応する位置座標を表す。図示される実施形態では、上部固定具リング１０６の上面によって画定される平面の中心に対応する点は、空間原点１３５と指定されている。図示された行列Ｐは、少なくとも４つの要素の幅及び３つの要素の高さであり得る。好ましい実施形態では、行列Ｐの要素は、以下の行列式を解くことによって計算することができる。
【0047】
【数2】
【0048】
ベクトルｐは、行列Ｐの値を表す１１個の要素を含むことができる。以下の式は、ベクトルｐ及び行列Ｐにおける要素の配置を提示する。
【0049】
【数3】
【0050】
好ましい実施形態では、マトリックスＰの第１２の要素ｐ１２は、１の数値に設定することができる。マトリックスＡ及びＢは、固定具要素の二次元及び三次元情報を使用して組み立てることができる。それぞれの固定具要素を表す全ての点について、行列Ａ及びＢの２つの行を作成できる。以下の式は、固定具要素の全ての点（例えば、それぞれの自在継手１２４の中心点）について、行列Ａ及びＢに追加される２つの行の値を提示する。
【0051】
【数4】
【0052】
記号Ｘ、Ｙ、及びＺは、空間原点１３５に対する、実際の三次元空間内の固定要素点の位置座標値を表し、記号ｘ及びｙは、ローカル原点１２５に対する、それぞれの画像１２６、１２８の二次元空間における対応する固定具要素点の位置座標値を表す。
【0053】
それぞれの固定具要素を表す全ての線について、行列Ａ及びＢの２つの行を作成できる。以下の式は、固定具要素の全ての線（例えば、それぞれの調整可能な長さストラット１１６の中心線）について、行列Ａ及びＢに追加される２つの行の値を提示する。
【0054】
【数5】
【0055】
記号Ｘ、Ｙ、及びＺは、空間原点１３５に対する実際の三次元空間における固定具要素の線に属する点の位置座標値を表す。記号ｄＸ、ｄＹ、及びｄＺは、実際の三次元空間における線の勾配値を表す。記号ａ、ｂ、及びｃは、それぞれの画像１２６、１２８の二次元空間内の線を定義する定数を表す。例えば、ａ、ｂ、及びｃは、それぞれの画像１２６、１２８上の線に属する２つの点を使用して計算することができる。好ましい実施形態では、線が垂直線でない限り（この場合ｂの値はゼロである）、ｂの値は１であると想定される。それぞれの画像座標ｘ及びｙとの定数ａ、ｂ、及びｃの相関は、以下の等式で提示される。
【0056】
【数6】
【0057】
式（２）は、６つ以上の固定具要素、例えば、調整可能な長さストラット１１６を使用することによって、過剰に拘束され得る。行列Ｐを得るために、全ての固定具要素が画像１２６、１２８のうちの１つに見える必要はないことを理解されたい。上記の撮像シーンパラメータの１つ以上が既知である場合、既知のパラメータを使用して、式（２）を制約するために必要な固定具要素の最小数を減らすことができることを更に理解されたい。例えば、このような情報は、ＤＩＣＯＭ画像ヘッダ内の最新の撮像システムから得ることができる。好ましくは、特異値分解又は最小二乗法を使用して、ベクトルｐの値について式（２）を解くことができる。
【0058】
いくつかの実施例では、次いで、変換行列を撮像シーンパラメータに分解することができる。以下の式を使用して、行列Ｐを行列Ｅ及びＩに関連付けることができる。
【0059】
【数7】
【0060】
行列Ｐを分解するときに追加の項を導入できることを理解されたい。例えば、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、「Ａ Ｖｅｒｓａｔｉｌｅ Ｃａｍｅｒａ Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ Ｈｉｇｈ－Ａｃｃｕｒａｃｙ ３Ｄ Ｍａｃｈｉｎｅ Ｖｉｓｉｏｎ Ｍｅｔｒｏｌｏｇｙ Ｕｓｉｎｇ ｏｆ－ｔｈｅ－ｓｈｅｌｆ ＴＶ Ｃａｍｅｒａｓ ａｎｄ Ｌｅｎｓｅｓ」，ＩＥＥＥ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｏｂｏｔｉｃｓ ＆ Ａｕｔｏｍａｔｉｏｎ，ＲＡ－３，Ｎｏ．４，３２３－３４４，Ａｕｇｕｓｔ １９８７に記載された、Ｔｓａｉによって提示された方法を使用して、ラジアルディストーションについて画像１２６、１２８を補正することができる。
【0061】
行列Ｅ及びＩは、撮像シーンパラメータを含む。以下の式は、行列Ｉの構成を表す。
【0062】
【数8】
【0063】
記号ｓｘ及びｓｙは、画像の座標スケール係数（例えば、ピクセルスケール係数）の値を表す。焦点距離を表す記号ｆは、それぞれの撮像源１３０と対応する画像１２６、１２８の平面との間の最短距離の値に対応する。記号ｔｘ及びｔｙは、それぞれの画像１２６、１２８のローカル原点１２５に対する主点の座標を表す。以下の式は、行列Ｅの構成を表す。
【0064】
【数9】
【0065】
記号ｏｘ、ｏｙ及びｏｚは、実際の三次元空間における固定具１００の場所の値を表す。記号ｒ１～ｒ９は、固定具１００の向きを記載している。これらの値は、以下の式で表される三次元回転行列Ｒにまとめることができる。
【0066】
【数10】
【0067】
その全体が本明細書に組み込まれる、「Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｏｒｙ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ３－Ｄ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ」，Ｐｒｅｎｔｉｃｅ Ｈａｌｌ，１９９８に記載されたＴｒｕｃｃｏ及びＶｅｒｒｉの方法、又は「Ｅｕｃｌｉｄｉａｎ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｕｎｃａｌｉｂｒａｔｅｄ Ｖｉｅｗｓ」，Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｉｎｖａｒｉａｎｃｅ ｉｎ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ，ｐａｇｅｓ ２３７－２５６，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ Ｖｅｒｌａｇ，Ｂｅｒｌｉｎ Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ，１９９４に記載されたＨａｒｔｌｅｙの方法を使用して、行列Ｅ及び／又はＩの値を得ることができる。結果として得られる行列Ｅ及びＩの値を利用して、固定具１００及び解剖学的構造セグメント１０２、１０４の完全な三次元撮像シーンを再構築することができる。
【0068】
例えば、図２は、Ｘ線画像１２６、１２８から再構成された例示的な三次元撮像シーンを示す。図示される実施形態では、Ｘ線は、Ｘ線イメージャ１３０から放射される。Ｘ線イメージャ１３０は、上述のように、同じ又は異なるイメージャであり得ることを理解されたい。イメージャ１３０から放射されたＸ線は、対応する撮像デバイスによって受信され、したがって、画像１２６、１２８をキャプチャする。好ましくは、ローカル原点１２５に対するイメージャ１３０の位置決めは、既知である。
【0069】
いくつかの実施例では、次いで、画像１２６、１２８及び撮像シーンパラメータを使用して、三次元空間における解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きを得ることができる。得られた場所及び／又は向きデータを使用して、例えば、以下により詳細に記載されるように、解剖学的構造セグメント１０２、１０４間の結合を促進するために、例えば、骨折した第１及び第２の解剖学的構造セグメント１０２、１０４の向き及び／又は場所を変更するために、患者の治療計画を開発することができる。本明細書に記載される方法及び技術は、破壊された解剖学的構造を再配置する用途に限定されるものではなく、画像分析を伴う整形外科的固定は、例えば、解剖学的構造の延長、解剖学的欠陥の補正など、所望に応じて任意の他のタイプの固定手順で使用することができることを理解されたい。
【0070】
いくつかの実施例では、次いで、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の特定の部分（例えば、解剖学的特徴）の表現を含む解剖学的構造要素を識別し、画像１２６、１２８内のそれらの位置を決定することができる。例えば、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの画像１２６、１２８内の位置は、操作３２０で受信され、上記で詳細に説明された第２の画像情報を使用して示され得る。いくつかの実施例では、解剖学的構造要素の位置は、画像１２６、１２８のそれぞれのローカル原点１２５に関して決定され得る。
【0071】
解剖学的構造要素は、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きの三次元表現の構成に使用することができる。好ましくは、解剖学的構造要素は、画像１２６、１２８で簡単に識別できる。点、線、円錐など、又はこれらの任意の組み合わせを使用して、解剖学的構造要素のそれぞれの幾何学的形状を説明することができる。例えば、図示される実施形態では、解剖学的構造セグメント１０２、１０４のそれぞれの骨折端部１０３、１０５を表す点１３４及び１３６は、画像１２６、１２８において解剖学的構造要素として識別される。
【0072】
解剖学的構造要素は、画像化の前に解剖学的構造セグメント１０２、１０４に埋め込まれるマーカー要素を更に含むことができる。マーカー要素は、画像１２６、１２８で識別される上記の解剖学的構造要素の補足として、又はその代わりに使用することができる。マーカー要素は、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の解剖学的特徴の視認性と比較した場合に、画像１２６、１２８における視認性を高めるように構成することができる。例えば、マーカー要素は、放射線不透過性材料で構成されていてもよく、又は容易に識別可能な形状で構成されていてもよい。
【0073】
解剖学的構造セグメント１０２、１０４の三次元表現２００を再構築することができる。三次元表現は、固定具１００の対応する表現と共に、又はそれを伴わずに構築され得る。図示される実施形態では、光線１３８、１４０及び１４２、１４４などの光線の対は、それぞれ解剖学的構造要素点１３４、１３６のために構築することができる。各光線は、画像１２６、１２８のうちの１つの解剖学的構造要素をそれぞれのイメージャ１３０と接続する。光線の各対は、点１４６、１４８などの共通の交点について分析され得る。共通交点１４６、１４８は、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の三次元表現における解剖学的構造要素点１３４、１３６のそれぞれの場所を表す。もちろん、例えば、３つ以上の画像がキャプチャされた場合、複数などの２つ以上の光線の対を構築することができる。特定のセットの光線が交差しない場合は、セット内の全ての光線に最も近い点を共通の交点として使用できる。
【0074】
解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きは、共通の交点、例えば点１４６、１４８を使用して定量化又は測定することができる。例えば、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の中心線を表す線を構築することができ、患者の解剖学的軸と比較することができる。加えて、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の骨折端部１０３、１０５間の距離を定量することができる。これら又は同様の技術を使用して、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きを決定することができる。いくつかの実施例では、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きに加えて、三次元空間におけるリング（及び／又は固定装置の他の要素）の場所及び向きもまた、例えば、記載された技術のいずれかを使用して決定され得ることに更に留意されたい。例えば、場合によっては、画像１２６、１２８内のリングの位置は、第１の画像情報及び／又は他の提供された情報に基づいて決定され得る。いくつかの実施例では、次いで、これらの位置を使用して、三次元空間におけるリングの場所及び向きを決定することができる。加えて、いくつかの実施例では、リング直径及びストラット長さ及び装着情報などの固定装置の構成情報もまた、三次元空間におけるリングの場所及び向きを決定するために使用されてもよい。
【0075】
ここで図３Ｂを参照すると、操作３２４において、１つ以上の変形パラメータが計算される。変形パラメータは、第１及び第２の解剖学的構造セグメントに関連する変形に関するパラメータを含んでもよい。例えば、場合によっては、変形パラメータとしては、平行移動の量（例えば、外側、内側、前方、及び／又は後方）、冠状角形成度（例えば、外反及び／又は内反）、矢状角形成度、解剖学的構造の長さが短すぎる及び／又は長すぎる量、臨床的な回転変形の程度（例えば、内部及び／又は外部）、並びに他のものが挙げられ得る。いくつかの実施例では、変形パラメータは、例えば、操作４２２を参照して上記の技術を使用して、操作４２２で上記の第１の及びセグメントの解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定するプロセスの一部として計算することができる。
【0076】
操作３２６では、操作４２４で計算された変形パラメータは、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示される。ここで図９を参照すると、変形パラメータインターフェース９００が示されている。図示のように、インターフェース９００は、ＡＰビューの平行移動及び冠状角形成、ＬＡＴビューの平行移動及び矢状角形成、解剖学的構造の長さが短すぎるか又は長すぎる量、並びに臨床的な回転変形の程度を含む、様々な例示的な変形パラメータの計算値を表示するための様々なフィールド９０１～９０６を含む。図９の実施例では、フィールド９０１～９０５はそれぞれ、各フィールド９０１～９０５の左に表示されるそれぞれのＰＦＭバッヂ９１５（テキスト「ＰＦＭ」を含む）を有する。各ＰＦＭバッヂ９１５は、それぞれのフィールド９０１～９０５に示される値がソフトウェアによって計算されたことを示す。インターフェース９００は、例えば、フィールド９０１～９０６に番号を入力することによって、及び／又は各フィールド９０１～９０６の右側に表示される数増分コントロール９１６を使用することによって、各フィールド９０１～９０６に表示される変形パラメータ値がユーザによって編集されることを可能にする。ユーザがソフトウェアによって計算された値を編集すると、対応するフィールドに隣接するＰＦＭバッヂ９１５は、フィールドの値がユーザによって編集されたことを示すために除去されてもよい。いくつかの実施例では、１つ以上のフィールドの値を編集した後、ユーザは、透視フレームマッチングデータのリフレッシュボタン９２０を選択して、各フィールドをソフトウェアによって計算された値に戻すことができる。また、いくつかの実施例では、１つ以上のフィールドの値を編集した後、ユーザは、保存及び更新ボタン９２１を選択して、例えば、操作３２２で実行される計算の全部又は一部を繰り返すことによって、ユーザによって提供された編集値に基づいて変形パラメータを再計算させることができる。
【0077】
操作３２８では、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現が生成され、表示される。第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示することができる。例えば、図９に示すように、インターフェース９００は、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現９５０を含む。グラフィック表現９５０は、近位解剖学的構造セグメントの表現９３１と、遠位解剖学的構造セグメントの表現９３２とを含む。いくつかの実施例では、グラフィック表現９５０は、操作３２２で決定された第１の及びセグメントの解剖学的構造セグメントの場所及び向きに少なくとも部分的に基づいて生成され得る。いくつかの実施例では、ユーザが１つ以上の変形パラメータを編集し、保存及び更新ボタン９２１を選択すると、グラフィック表現９５０はまた、保存された編集を変形パラメータに反映するように調整されてもよい。グラフィック表現９５０は、例えば、エラー又は他の問題の迅速かつ容易な識別を可能にするために、インターフェース９００に入力された情報の視覚的確認をユーザに提供することによって、効率及び信頼性を改善することができる。
【0078】
操作３３０では、１つ以上の装着パラメータが計算される。装着パラメータは、固定具の基準リングをそれぞれの解剖学的構造セグメントに装着することに関するパラメータを含んでもよい。例えば、場合によっては、装着パラメータとしては、基準点に対する基準リングの中心などのオフセット量（例えば、外側、内側、前方、及び／又は後方）、傾斜度（例えば、近位及び／又は遠位）、軸方向オフセット量、マスタータブ回転、及び他のものが挙げられ得る。いくつかの実施例では、装着パラメータは、例えば、操作３２２を参照して上記の技術を使用して、操作３２２で上記の第１の及びセグメントの解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定するプロセスの一部として計算することができる。図３のプロセスでは、基準リングは、それが装着されるそれぞれの解剖学的構造セグメントに対して直交する必要はないことに留意されたい。したがって、いくつかの実施例では、基準リングは、それが装着されるそれぞれの解剖学的構造セグメントに対して非直交であり得る。
【0079】
操作４３２では、操作４３０で計算された装着パラメータは、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示される。ここで図１０を参照すると、装着パラメータインターフェース１０００が示されている。図示のように、インターフェース１０００は、ＡＰビューのオフセット及び傾斜、ＬＡＴビューのオフセット及び傾斜、軸方向オフセット、並びにマスタータブ回転など、様々な例示的装着パラメータの計算値を表示するための様々なフィールド１００１～１００６を含む。図１０の実施例では、フィールド１００１～１００６はそれぞれ、各フィールド１００１～１００６の左に表示されるそれぞれのＰＦＭバッヂ１０１５を有する。各ＰＦＭバッヂ１０１５は、それぞれのフィールド１００１～１００６に示される値がソフトウェアによって計算されたことを示す。インターフェース１０００は、例えば、フィールド１００１～１００６に番号を入力することによって、及び／又は各フィールド１００１～１００６の右側に表示される数増分コントロール１０１６を使用することによって、各フィールド１００１～１００６に表示される装着パラメータ値がユーザによって編集されることを可能にする。ユーザがソフトウェアによって計算された値を編集すると、対応するフィールドに隣接するＰＦＭバッヂ１０１５は、フィールドの値がユーザによって編集されたことを示すために除去されてもよい。いくつかの実施例では、１つ以上のフィールドの値を編集した後、ユーザは、透視フレームマッチングデータのリフレッシュボタン１０２０を選択して、フィールドの各々をソフトウェアによって計算された値に戻すことができる。また、いくつかの実施例では、１つ以上のフィールドの値を編集した後、ユーザは、保存及び更新ボタン１０２１を選択して、例えば、操作３２２で実行される計算の全部又は一部を繰り返すことによって、ユーザによって提供された編集値に基づいて変形パラメータを再計算させることができる。
【0080】
操作３３４では、基準リング、及びそれが装着されるそれぞれの解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現が生成され、表示される。基準リング及びそれぞれの解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示することができる。例えば、図１０に示すように、インターフェース１０００は、基準リング及びそれぞれの解剖学的構造セグメントの場所及び向きのグラフィック表現１０５０を含む。グラフィック表現１０５０は、近位解剖学的構造セグメントの表現１０３１と、近位（基準）リングの表現１０３３と、遠位解剖学的構造セグメントの表現１０３２とを含む。いくつかの実施例では、グラフィック表現１０５０は、操作３２２で決定された基準リング及びそれぞれの解剖学的構造セグメントの場所及び向きに少なくとも部分的に基づいて生成され得る。したがって、基準リング及びそれぞれの解剖学的構造セグメントのグラフィック表現は、操作３２２で決定された基準リング及びそれぞれの解剖学的構造セグメントの場所及び向きを反映及び／又は示すことができる。いくつかの実施例では、ユーザが１つ以上の装着パラメータを編集し、保存及び更新ボタン１０２１を選択すると、グラフィック表現１０５０はまた、保存された編集を装着パラメータに反映するように調整されてもよい。グラフィック表現１０５０は、例えば、エラー又は他の問題の迅速かつ容易な識別を可能にするために、インターフェース１０００に入力された情報の視覚的確認をユーザに提供することによって、効率及び信頼性を改善することができる。
【0081】
操作３３６では、１つ以上の治療計画オプションが、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して受信される。治療計画は、例えば、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正するために、固定装置を操作するための計画である。治療計画は、例えば、固定装置のストラットの長さを変更することによって、例えば、互いに対する固定具リングの場所及び向きに対する漸進的な調整を行うための計画を含み得る。ここで図１１を参照すると、例示的な治療計画インターフェース１１００Ａが示されている。インターフェース１１００Ａは、ユーザによって、様々な治療計画オプションを選択するためのコントロールを含む。具体的には、コントロール１１０１及び／又は１１０２は、治療計画開始日の選択を可能にし、コントロール１１０３は、最初に軸方向移動を実行するためのオプションの選択を可能にし（例えば、回転運動の前など、治療の最初の部分において）、コントロール１１０４は、基準点間の最終距離を示すためのオプションの選択を可能にし、コントロール１１０５は、軸方向移動のための指定された期間（例えば、日数）に基づいて治療計画を計算するためのオプションの選択を可能にし、コントロール１１０６は、軸方向移動の基準点での伸延速度（例えば、ミリメートル（ｍｍ）／日）に基づいて治療計画を計算するためのオプションの選択を可能にし、コントロール１１０８は、変形補正のために指定された期間（例えば、日数）に基づいて治療計画を計算するためのオプションの選択を可能にし、コントロール１１０９は、変形補正のための基準点での伸延速度（例えば、ミリメートル（ｍｍ）／日）に基づいて治療計画を計算するためのオプションの選択を可能にし、コントロール１１０７は、１日に２つの調整を実行するためのオプションの選択を可能にする。いくつかの実施例では、コントロール１００７が選択されない場合、１日当たり１つの調整のデフォルトオプションが使用されてもよい。いくつかの実施例では、所望の治療計画オプションを選択した後、ユーザは、治療計画の生成をトリガするために、調整計画の更新ボタン１１１０を選択してもよい。加えて、治療計画の最初の生成後、ユーザはまた、治療計画オプションを調整し、調整計画の更新ボタン１１１０を再選択することによって、調整されたオプションで治療計画を再生成することを許可され得る。
【0082】
操作３３８では、解剖学的構造変形を補正するための固定装置への操作（すなわち、治療計画）が決定される。固定装置への操作は、ストラットのサイズ及び／又は長さへの調整など、固定装置のストラットへの調整を含み得る。いくつかの実施例では、操作３３８は、少なくとも部分的に、操作３３６で受信された治療計画オプションに基づいて実行され得る。例えば、操作３３８は、指定された開始日、最初に軸方向移動を実行するための指示（例えば、回転運動の前など、治療の最初の部分で）、基準点間の指定された最終距離、指定された量だけ追加の延長を実行するための指示、解剖学的構造のクリアランスを確保するために軸方向のギャップを生成するための指示、指定された治療期間（例えば、日数）、指定された伸延速度、及び／又は１日あたり指定された量（例えば、１つ、２つなど）の調整を実行する２つを実行するための指示に少なくとも部分的に基づいて実行される可能性がある。
【0083】
いくつかの実施例では、治療計画はまた、少なくとも部分的に、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きへの所望の変化の決定、例えば、解剖学的構造セグメント１０２、１０４間の結合を促進するために解剖学的構造セグメント１０２、１０４が互いにどのように再配置され得るかに基づいて決定され得る。例えば、場合によっては、軸Ｌ１及びＬ２が位置合わせするように、第２の解剖学的構造セグメント１０４の角度付けを変更すること、及び解剖学的構造セグメント１０２、１０４の骨折端部１０３、１０５が互いに当接するように、第２の解剖学的構造セグメントの場所を変更することが望ましい場合がある。解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きへの所望の変更が決定されると、場所及び／又は向きの変更をもたらすための治療計画を決定することができる。好ましい実施形態では、解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きへの所望の変更は、一連のより小さな変更で徐々に行うことができる。解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きは、上部固定具リング１０６及び下部固定具リング１０８の場所及び／又は向きを互いに対して変更することによって、例えば、長さ調整可能ストラット１１６のうちの１つ以上を延長又は短縮することによって、変更することができる。
【0084】
解剖学的構造セグメント１０２、１０４の場所及び／又は向きへの所望の変更を可能にすることができる、固定具１００の形状への必要な変更（すなわち、固定具１００の場所及び／又は向き）は、上記の行列代数を使用して計算できる。例えば、第１の解剖学的構造セグメント１０２に対する第２の解剖学的構造セグメント１０４の必要な再配置及び／又は再配向は、上部固定具リング１０６に対する下部固定具リング１０８の場所及び／又は向きの変化に変換することができる。
【0085】
操作３４０では、固定装置に対する決定された操作の指示が、１人以上のユーザに提供される。例えば、場合によっては、固定装置への決定された操作の指示は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、印刷されたハードコピーを使用して、音声フィードバックを使用して、及び／又は他の技術を使用して提供され得る。具体的には、ここで図１２を参照すると、固定装置への決定された操作の指示は、インターフェース１１００Ｂ内で提供され得ることが分かる。具体的には、ストラット調整計画タブ１１２２の選択は、治療計画インターフェース１１００Ｂに、固定装置内の各ストラットの日々の操作情報を含むチャート１１３０を提供させることができる。この例では、チャート１１３０は、各治療日の各ストラットの長さを示す。いくつかの実施例では、閾値量を超えるストラットの動きのうちの少なくとも１つをもたらす固定装置への１つ以上の操作に対して、１つ以上のアラートが生成され得る。例えば、場合によっては、急速なストラットの動きと呼ばれ得る特定の閾値量（例えば、１日あたり３ｍｍ）を超えるストラットの動きは、チャート１１３０のストラットの動きの指示の横に赤い三角形のアイコンを表示することによって示すことができる。図１２にも示すように、チャート１１３０のＰＤＦバージョンは、ドラフトＰＤＦの表示ボタン１１３１を選択することによって生成することができる。生成されたＰＤＦは、いくつかの実施例では、チャート１１３０のハードコピーバージョンを作成するために印刷され得る。
【0086】
図１２の実施例では、チャート１１３０は、ストラットスワップと呼ばれるストラットサイズの変更が実行され得る日付の範囲を示すブロック１１３２－Ａ及び１１３２－Ｂを含む。具体的には、ブロック１１３２－Ａは、ストラットスワップが０日目から２日目までストラット４に対して実行され得ることを示しており、一方、ブロック１１３２－Ｂは、ストラットスワップが３日目から１４日目（及びそれ以降）までストラット４に対して実行され得ることを示している。いくつかの実施例では、ブロック１１３２－Ａ及び１１３２－Ｂは、それぞれのストラットに割り当てられた色と一致するように色分けすることができる。例えば、ブロック１１３２－Ａ及び１１３２－Ｂは、ストラット４に割り当てられ得る緑色に一致するように緑色に着色され得る。ここで図１３を参照すると、治療計画インターフェース１１００－Ｃのストラットスワップカレンダータブ１１２３を選択して、ストラットスワップを実行することができる日付の範囲を示すカレンダー１１４０を生成することができる。
【0087】
いくつかの実施例では、患者に取り付けられた固定装置のストラットは、例えば、ストラット内に含まれる及び／又はストラットに取り付けられた色分けされたキャップ、マーカー、又は他の色分けされた材料を使用して色分けされ得る。いくつかの実施例では、患者に取り付けられた固定装置におけるストラットの物理的な色分けは、ソフトウェアで使用されるストラットの色分けと一致し得る。例えば、固定装置のストラットの物理的な色分けは、チャート１１３０のブロック１１３２－Ａ及び１１３２－Ｂ、グラフィック表現５２０を色分けするために使用され得るストラットの色分け、並びにソフトウェアによって表示されるストラットの他の色分けされた表現と一致し得る。いくつかの実施例では、これにより、医師及び／又は患者は、固定装置上のストラットを物理的に調整するときに、正しいストラットを正しい量だけ調整していることを確認しやすくなり得る。
【0088】
操作３４２では、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きの１つ以上のグラフィック表現が生成され、表示される。第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きのグラフィック表現は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示することができる。例えば、図１１を再び参照すると、治療シミュレーションタブ１１２１の選択により、インターフェース１１００に、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きのグラフィック表現１１５０を表示させることができる。グラフィック表現１１５０は、近位解剖学的構造セグメントの表現１０３１と、近位（基準）リングの表現１０３３と、遠位解剖学的構造セグメントの表現１０３２と、遠位リングの表現１０３４とを含む。いくつかの実施例では、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きの１つ以上のグラフィック表現は、解剖学的構造変形の治療全体を通して、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きの日々のグラフィック表現を含み得る。例えば、図１１に示すように、ユーザは、コントロール１１５１、１１５２、１１５３、及び／又は１１５４を使用して、グラフィック表現１１５０を生成及び表示する特定の治療日を選択することができる。例えば、コントロール１１５１は、選択された日の増分を可能にするように選択され得、コントロール１１５４は、選択された日の減分を可能にするように選択され得、スライダー１１５２は、選択された日を増分及び／又は減分するためにバー１１５３に沿ってスライドされ得る。スライダー１１５２は、現在選択されている日、すなわち図１１の実施例では、治療日ゼロの指示を表示することにも留意されたい。したがって、図１１において、グラフィック表現１１５０は、治療０日目の第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きを示す。コントロール１１５１～１１５４を使用して別の治療日を選択すると、選択された異なる日に、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きを示すように、グラフィック表現１１５０を調整することができる。理解されるであろうように、外科医及び／又は患者が、治療全体を通して、第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びに固定装置のリングの場所及び向きのグラフィック表現を見ることができるようにすることは、例えば、精度を向上させ、治療の計画を支援するための追加の視覚的ツールを提供することによって、有益である可能性がある。加えて、グラフィック表現１１５０（及び本明細書に記載される他のグラフィック表現）は、例えば、エラー又は他の問題の迅速かつ容易な識別を可能にするために、インターフェース１１００に入力された情報の視覚的確認をユーザに提供することによって、効率及び信頼性を改善することができる。グラフィック表現１１５０（及び本明細書に記載されるグラフィック表現）のビューは、例えば、グラフィック表現１１５０の右上側に隣接するコントロール１１８１～１１８４を使用して、回転（例えば、完全に３６０度）、ズームイン及びズームアウト、ある方向に移動、並びにその他の方法で操作することができることに更に留意されたい。これにより、第１及び第２の解剖学的構造セグメント及び／又は固定装置のリングを、利用できない可能性のある様々な向きから見ることができる可能性があり、又はＸ線及び他の撮像技術を使用して取得するのが難しい場合があり、これにより、信頼性及び精度が向上し、計算値の視覚的確認が追加される。具体的には、グラフィック表現１１５０のビューは、コントロール１１８１を使用して回転され得、コントロール１１８２を使用してズームインされ、コントロール１１８３を使用してズームアウトされ、そしてコントロール１１８４を使用してパンされ得る。また、いくつかの実施例では、マウス及びタッチスクリーンなどの他のコントロールを用いて、回転、ズーム、パン、及びその他の方法でグラフィック表現１１５０を操作することもできる。加えて、いくつかの実施例では、コントロール１１８５は、前後（ＡＰ）ビューを選択するために使用され得、コントロール１１８６は、横方向ビューを選択するために使用され得、コントロール１１８７は、近位ビューを選択するために使用され得る。
【0089】
操作３４４では、治療計画を実施することができ、すなわち、解剖学的構造セグメントの場所及び向きを変更するために、例えば、操作３３８で決定された操作に基づいて、固定装置の形状を変更することができる。
【0090】
グラフィカル固定具投影を用いて誘導されたフレームマッチング
上述のように、フレームマッチングプロセスは、解剖学的変形を補正するための治療計画を生成するためなど、三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定するために用いられ得る。また上述したように、いくつかの実施例では、フレームマッチングプロセスの一部として、外科医又は他のユーザは、解剖学的構造セグメントに取り付けられた固定具を示す表示画像（例えば、Ｘ線）内の固定具要素（例えば、リング、ストラットなど）の位置を識別することができる。このプロセスのいくつかの例は、図３Ａ及び図６の操作３１８を参照して上で説明されている。例えば、図６に示すように、及び上述のように、ユーザは、フレームマッチングプロセスの一部として、ＡＰビュー画像６０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内のストラットの位置を識別できる。しかし、ユーザが、画像内のストラットなどの特定の固定具要素の場所を識別及びマークすることは困難であり得る。具体的には、画像がキャプチャされる位置及び向きに応じて、ストラット及び他の固定具要素は、完全に又は部分的に互いにオーバーラップしてもよく、ないしは画像内で不明瞭であり得るため、容易に識別されない場合がある。例えば、場合によっては、横方向画像内で見たときにストラットが互いにオーバーラップすることが多いためなど、前方画像内のストラットを識別するよりも横方向画像内のストラットを識別することがしばしば難しい場合がある。例えば、図６に示すように、ストラットのいくつかは、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内に配置されているため、非常に近くに表示される。具体的には、ストラット１及びストラット２は、画像６０１－Ｂの左側に非常に接近して表示され、ストラット３及びストラット６は、画像６０１－Ｂの中央に非常に接近して表示され、ストラット４及びストラット５は、画像６０１－Ｂの右側に非常に接近して表示される。これは、例えば、ストラット２とは対照的にストラット１、ストラット６とは対照的にストラット３、又はストラット５とは対照的にストラット４を識別することをユーザにとって厄介にする可能性がある。
上述のように、フレームマッチングプロセスは、解剖学的変形を補正するための治療計画を生成するためなど、三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定するために用いられ得る。また上述したように、いくつかの実施例では、フレームマッチングプロセスの一部として、外科医又は他のユーザは、解剖学的構造セグメントに取り付けられた固定具を示す表示画像（例えば、Ｘ線）内の固定具要素（例えば、リング、ストラットなど）の位置を識別することができる。このプロセスのいくつかの例は、図３Ａ及び図６の操作３１８を参照して上で説明されている。例えば、図６に示すように、及び上述のように、ユーザは、フレームマッチングプロセスの一部として、ＡＰビュー画像６０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内のストラットの位置を識別できる。しかし、ユーザが、画像内のストラットなどの特定の固定具要素の場所を識別及びマークすることは困難であり得る。具体的には、画像がキャプチャされる位置及び向きに応じて、ストラット及び他の固定具要素は、完全に又は部分的に互いにオーバーラップしてもよく、ないしは画像内で不明瞭であり得るため、容易に識別されない場合がある。例えば、場合によっては、横方向画像内で見たときにストラットが互いにオーバーラップすることが多いためなど、前方画像内のストラットを識別するよりも横方向画像内のストラットを識別することがしばしば難しい場合がある。例えば、図６に示すように、ストラットのいくつかは、ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ内に配置されているため、非常に近くに表示される。具体的には、ストラット１及びストラット２は、画像６０１－Ｂの左側に非常に接近して表示され、ストラット３及びストラット６は、画像６０１－Ｂの中央に非常に接近して表示され、ストラット４及びストラット５は、画像６０１－Ｂの右側に非常に接近して表示される。これは、例えば、ストラット２とは対照的にストラット１、ストラット６とは対照的にストラット３、又はストラット５とは対照的にストラット４を識別することをユーザにとって厄介にする可能性がある。
【0091】
いくつかの実施例では、上記及び他の問題を軽減するために、誘導フレームマッチング技術を用いることができる。次に、誘導フレームマッチング技術のいくつかの例を、図１４～図１７を参照して説明する。具体的には、ここで図１４を参照すると、誘導フレームマッチング技術を使用して固定具のグラフィック投影を提供するための例示的なプロセスをここで詳細に説明する。上述のように、固定具は、リング及びストラットなどの固定具要素を含み得、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正するためのものであり得る。図１４のプロセスは、操作１４１０で開始され、ここで、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの第１及び第２の画像、並びにそれに取り付けられた固定具が表示される。第１及び第２の画像は、それぞれの画像平面を有し得る。図２に示すように、及び上述のように、画像１２６、１２８の画像平面間に角度αが存在する。
【0092】
操作１４１０での第１及び第２の画像の表示の第１の例は、図６に示され、これは、上述のように、ＡＰビュー画像６０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像６０１－Ｂを含む。操作１４１０での第１及び第２の画像の表示の追加の例が図１５Ａに示され、これはここで詳細に説明される。具体的には、図１５Ａは、ＡＰビュー画像１５０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂを表示し、これらは、近位固定具リング１５１１、遠位固定具リング１５１２、及び固定具ストラット１５１３を含む固定具１５１０の画像である。画像１５０１－Ａ及び１５０１－Ｂは、第１の解剖学的構造セグメント１５２１及び第２の解剖学的構造セグメント１５２２に取り付けられた固定具１５１０を示す。第１及び第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた固定具の第１及び第２の画像は、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、操作１４１０で表示され得る。例えば、図１５Ａ～図１７Ｂの画像１５０１－Ａ及び１５０１－Ｂは、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示されてもよい。図１５Ａ～図１７Ｂのそれぞれに示されるコンテンツのいずれか又は全ては、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示されてもよいことに留意されたい。
【0093】
図１５Ａ～図１７Ｂの例では、画像１５０１－Ａ及び１５０１－Ｂは、実際のＸ線（図６のように）又はイメージャ若しくは撮像源からキャプチャされた他の画像とは対照的に、シミュレートされた画像であることに留意されたい。図１５～図１７のシミュレートされた画像は、本明細書で説明される概念の説明を容易にするためにのみ提供されていることに留意されたい。実際には、画像１５０１－Ａ及び１５０１－Ｂは、イメージャ、撮像源、Ｘ線イメージャ、カメラ、又は他の画像キャプチャデバイスを使用してキャプチャされるＸ線などの非シミュレート画像であり得、そして、それは、実際の解剖学的構造セグメント（図６に示されるような）に物理的に取り付けられた実際の固定具を示す。したがって、画像１５０１－Ａ及び１５０１－Ｂはシミュレーションとして表示されているが、本明細書に記載の概念は、図６の画像６０１－Ａ及び６０１－Ｂと同様の非シミュレート画像（つまり、イメージャ、撮像源、Ｘ線イメージャ、カメラ、又は他の画像キャプチャデバイスを使用してキャプチャされた画像）にも適用可能であると理解されるべきである。
【0094】
操作１４１２では、第１の指示は、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、固定具のストラットなどの固定具の複数の要素の第１の画像内の第１の位置について受け取られる。例えば、図６に関して上述したように、ユーザは、取り付けられたマウス又は他の入力デバイスを使用してストラットの端点（例えば、ヒンジ）をクリックするなどして、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内のストラットの位置を示すことができる。上述のように、ストラット１のストラットインジケータボタン６１１－Ａは、ユーザのために自動的に事前に選択され得る。ストラット１のストラットインジケータボタン６１１－Ａを選択（又は自動的に事前に選択）すると、ユーザは、ＡＰビュー画像６０１－Ａ内にストラット１の表現を描画する（又はその他の方法で示す）ことができる。例えば、場合によっては、ユーザは、マウス又は他の入力デバイスを使用して、画像６０１－Ａ内のストラット１の近位ヒンジの位置６２１（例えば、中心点）を選択することができる。いくつかの実施例では、次いで、ユーザは、マウス又は他の入力デバイスを使用して、画像６０１－Ａ内のストラット１の遠位ヒンジの位置６２２（例えば、中心点）を選択することができる。いくつかの実施例では、ユーザは、近位及び遠位ヒンジの位置を選択することによって、並びに／又はストラット１の位置及び／若しくは長さを表す線若しくはベクトルの端点として、ストラット１の位置及び／又は長さを示すことができる。例えば、図６に示すように、ソフトウェアは、画像６０１－Ａ内でユーザによって選択された近位及び遠位ヒンジの位置６２１及び６２２に点又は円を生成することができる。加えて、ソフトウェアは、位置６２１及び６２２での点又は円を接続するストラット１の位置及び／又は長さ、並びに画像６０１－Ａ内でユーザによって選択された近位及び遠位ヒンジの位置及び／又は長さを表す線６２３を生成することができる。画像６１０－Ａ内のストラット１の位置及び／又は長さを示すために、例えば、マウスをドラッグアンドドロップしたり、タッチスクリーン、キーボードなどで指及び／又はペンを使用して線６２３を生成するなど、任意の他の適切な入力技術もユーザによって使用され得る。いくつかの実施例では、上記のプロセスを繰り返して、近位及び遠位ヒンジを表す点と、ＡＰビュー画像６０１－Ａの６つのストラットのそれぞれの位置及び／又は長さを表す線を描画することができる。また、同様の技術を使用して、図１５ＡのＡＰビュー画像１５０１－Ａにおける６つの固定具ストラット１５１３のそれぞれの位置を示すこともできる。
【0095】
いくつかの実施例では、ユーザがＡＰビュー画像１５０１－Ａ内のストラット１５１３の位置を示した後、ソフトウェアは、示されたストラット位置を使用して、ＡＰビュー画像１５０１－Ａ内の固定具リング１５１１及び１５１２の位置を決定することができる。次いで、ソフトウェアは、固定具リング１５１１及び１５１２にそれぞれ対応するリンググラフィック表現１５３１及び１５３２を生成することができ、ＡＰビュー画像１５０１－Ａ内の固定具リング１５１１及び１５１２の決定された位置にリンググラフィック表現１５３１及び１５３２を表示する。ここで図１５Ｂを参照すると、リンググラフィック表現１５３１及び１５３２がソフトウェアによって生成され、それぞれの固定具リング１５１１及び１５１２の対応する位置でＡＰビュー画像１５０１－Ａ内に表示されることが分かる。固定具リングのグラフィック表現１５３１及び１５３２は、固定リングのグラフィック表現１５３１及び１５３２がソフトウェアによって生成され、実際の基になるＡＰビュー画像１５０１－Ａに含まれていないことを示すために、実際の固定リング１５１１及び１５１２とは異なる色合い／色で図１５Ｂに示されていることに留意されたい。いくつかの実施例では、固定具リングのグラフィック表現１５３１及び１５３２は青色／色合いで示され得、一方、固定具リング１５１１及び１５１２は黒色／色合いで示され得る。図１５ＢのＡＰビュー画像１５０１－Ａにおける固定具リングのグラフィック表現１５３１及び１５３２の存在（ただし、図１５ＢのＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂにはない）は、図１５ＢのＡＰビュー画像１５０１－Ａについては固定具要素の位置情報が受信されたが、図１５ＢのＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂについてはまだ受信されていないことを示す。
【0096】
操作１４１４では、固定具のグラフィック投影は、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、第２の画像上に重ね合わされる。固定具のグラフィック投影は、例えば、固定具のリング及び／又はストラットのグラフィック表現を含み得る。例えば、ここで図１６を参照すると、近位リングのグラフィック表現１６１１及び遠位リングのグラフィック表現１６１２を含む、固定具のグラフィック投影１６００が表示されていることが分かる。図示のように、グラフィカル表現１６１１及び１６１２を含むグラフィック投影１６００は、第２の画像上（この例ではＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂ）に重ね合わされる。図１６には示されていないが、固定具リングのグラフィック表現１６１１及び１６１２に加えて、又はその代替として、グラフィック投影１６００はまた、固定具ストラットなどの他の固定具要素のグラフィック表現を含み得る。更に、いくつかの実施例では、グラフィック投影に含まれる固定具ストラットのグラフィック表現は、色分けされ得、これにより、例えば、ストラットインジケータボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂの異なる色に一致するように、異なるストラットが異なる色で示される。
【0097】
固定具のグラフィック投影１６００は、第１の画像で識別された複数の固定具要素の第１の位置に対して回転され得る。具体的には、固定具のグラフィック投影１６００は、互いに対して第１及び第２の画像の画像平面の角度（正確な角度又は角度の近似値など）に少なくとも部分的に基づいて、第１の位置に対して回転されてもよい。図２に示すように、及び上述のように、画像１２６、１２８の画像平面間に角度αが存在する。したがって、図１６の実施例では、ＡＰビュー画像１５０１－Ａは、それぞれのＡＰビュー画像平面を有し得、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂは、ＡＰビュー画像平面に対して９０度の角度でそれぞれのＬＡＴビュー画像平面を有し得る。したがって、図１６の実施例では、固定具のグラフィック投影１６００は、第１の画像で識別された複数の固定具要素の第１の位置に対して９０°回転される。例えば、図１６の近位リングのグラフィック表現１６１１及び遠位リングのグラフィック表現１６１２の両方が、ＡＰビュー画像１５０１－Ａにおける近位固定具リング１５１１（及び／又はそれぞれのリング表現１５３１）及び遠位固定具リング１５１２（及び／又はそれぞれのリング表現１５３２）に対して９０°回転される。
【0098】
固定具のグラフィック投影１６００は、その回転が第２の画像における固定具の予想される場所に対応し得るので、画像の画像平面間の角度に少なくとも部分的に基づいて回転され得る。例えば、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂの画像平面が、ＡＰビュー画像１５０１－Ａの画像平面に対して９０°の角度にある場合、その場合、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂの固定具リングの位置は、ＡＰビュー画像１５０１－Ａの固定具リングの位置に対して９０°回転すると予想される場合がある。このようにして、第２の画像へのグラフィック投影１６００の重ね合わせは、ユーザが第２の画像内の複数の固定具要素の位置を識別するのを支援することができる。いくつかの実施例では、ユーザは、画像の画像平面間の角度の値をソフトウェアに明示的に示す、度数（例えば、９０°）などの数値を提供することができる。他の実施例では、角度の値は、画像の記述（例えば、前後、前、後、外側、内側など）に基づいて、又は他の技術を使用して、ソフトウェアによって推測され得る。図１５～図１７の実施例では、画像１５０１－ＡはＡＰビュー画像であり、画像１５０１－Ｂは横方向画像である。しかし、本明細書に記載の誘導フレームマッチング技術は、任意の方向及び向きから撮影され、互いに対して任意の角度の画像平面を有する画像の任意の異なる組み合わせ間で使用できることに留意されたい。
【0099】
加えて、ソフトウェアはまた、第１の画像と第２の画像との間の他の差異（例えば、位置、向き、ズームレベルなど）を補正するなど、グラフィック投影１６００の他の機能（例えば、サイズ、位置、向きなど）を操作することができることに留意されたい。例えば、場合によっては、第２の画像が固定具に近い場所からキャプチャされた場合、及び／又は第１の画像よりもズームインされている場合、次いで、ソフトウェアは、第１の画像の固定具要素のサイズに対してグラフィック投影１６００のサイズを拡大することによってこれを補正することができる。対照的に、場合によっては、第２の画像が固定具から遠い場所からキャプチャされた場合、及び／又は第１の画像よりもズームアウトされている場合、次いで、ソフトウェアは、第１の画像の固定具要素のサイズに対してグラフィック投影１６００のサイズを縮小することによってこれを補正することができる。
【0100】
したがって、いくつかの実施例では、固定具のグラフィック投影１６００は、少なくとも部分的に、操作１４１２で示される第１の画像における複数の固定具要素の第１の位置に基づいて生成され得る。加えて又は代替的に、いくつかの実施例では、固定具のグラフィック投影１６００は、少なくとも部分的に、リングの種類（例えば、フルリング、フットプレートなど）、リングのサイズ、ストラットの長さ、装着点の指示（例えば、リングの穴）、及び他の情報など、ユーザによってソフトウェアに提供される固定具の構成情報に基づいて生成され得る。ソフトウェアにそのような情報を提供するための様々なタイプの構成情報及び技術は、図５及び図３Ａの動作３１４に関してなど、上で詳細に説明されており、ここでは繰り返されない。
【0101】
操作１４１６では、ソフトウェアは、ユーザが、グラフィック投影及び／又は第２の画像を操作（例えば、サイズ変更、回転、移動など）することを可能にし得る。例えば、ユーザは、グラフィック投影を操作して、第２の画像における固定具要素の場所とより正確に位置合わせすることができる。例えば、ソフトウェアは、操作１４１４で第２の画像に重ね合わされるときに、ソフトウェアによるその初期配置に対してグラフィック投影のサイズ変更（グラフィック投影を大きく又は小さくする）又は回転を可能にするコントロールを提供することができる。例えば、場合によっては、予想される角度に対する第１及び第２の画像の間の実際の角度のわずかな違いを補正するため（例えば、画像が実際に９０°ではなく９２°の角度にある場合など）、画像に含まれるオブジェクトに対する第１及び第２の画像の距離、場所、若しくは向きの違いを補正するため、又はその他の理由で、グラフィック投影のサイズ変更及び／又は回転が必要になる場合がある。いくつかの実施例では、ソフトウェアは、移動、サイズ変更、回転などの動作の選択を可能にするボタンなどの様々なコントロールを提供でき、ソフトウェアは、例えば、ドラッグアンドドロップ、ボタンクリック、キーストロークなどを介してこれらの操作を実行するためのマウス又はキーボードなどの入力デバイスからの入力を受信するように構成でき得る。
【0102】
いくつかの実施例では、ユーザがグラフィック投影を操作できるようにすることに加えて、又はその代わりに、ソフトウェアは、ユーザが、グラフィック投影が重ね合わされる第２の画像（例えば、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂ）を操作することを可能にし得る。例えば、場合によっては、ソフトウェアは、ユーザが第２の画像及び／又は第２の画像内に示される要素をサイズ変更、回転、及び／又は移動することを可能にし、例えば、第２の画像に示される固定具要素をグラフィック投影の対応する要素と位置合わせするのを支援する。ここで図１７Ａを参照すると、ユーザが、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂを、図１６に示される以前のスクリーン／インターフェース位置から右下に移動することによって、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂである第２の画像を操作したことが分かる。この方法で（グラフィック投影１６００を移動せずに）ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂを移動することにより、これにより、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂの固定具要素を右下に移動して、グラフィック投影１６００の対応する要素と位置合わせすることができる。例えば、図１７Ａに示すように、固定具リングのグラフィック表現１６１１及び１６１２は、それぞれの固定具リング１５１１及び１５１２と実質的に位置合わせされる。したがって、固定具リング１５１１及び１５１２のごく一部のみが図１７に表示されている。なぜなら、それらは、固定具リングのそれぞれのグラフィック表現１６１１及び１６１２によってほぼ完全に重ね合わされているからである。具体的には、図１７Ａにおいて、近位リングのグラフィック表現１６１１は、近位固定具リング１５１１と実質的に位置合わせされ（及びほぼ完全に重なり合う）、遠位リングのグラフィック表現１６１２は、遠位固定具リング１５１２と実質的に位置合わせされる（及びほぼ完全に重なり合う）。
【0103】
操作１４１８では、第２の指示は、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、固定具の複数の要素の第２の画像内の第２の位置について受け取られる。例えば、場合によっては、固定具のグラフィック投影１６００が第２の画像における（例えば、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂにおける）固定具の場所と十分に位置合わせされると、ユーザは、第２の画像における（例えば、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂにおける）複数の固定具要素の位置を識別するのを支援するためのガイドとして、グラフィック投影１６００を使用することができる。例えば、図１６及び図１７Ａには示されていないが、固定具のグラフィック投影１６００は、固定具ストラットのグラフィック表現を含み得る。これらの実施例では、ユーザが固定具のグラフィック投影を第２の画像の固定具の場所に位置合わせさせると、グラフィック投影の固定具ストラットのグラフィック表現は、第２の画像内の固定具ストラットのそれぞれの位置に位置合わせされる（及び重なり合う）。上記のように、グラフィック投影に含まれる固定具ストラットのグラフィック表現は、色分けされ得、これにより、例えば、ストラットインジケータボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂの異なる色及び第１の画像におけるストラットの異なる色に一致するように、異なるストラットが異なる色で示される。したがって、グラフィック投影におけるストラットのグラフィック表現の色分けは、ユーザが第２の画像内で互いに密接に配置されているそれぞれのストラットを区別するのを支援することができる。例えば、図１７Ａに示すように、第１のストラット１５１３－Ａ及び第２のストラット１５１３－Ｂは、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂの右側に互いに密接に位置付けられている。これらのストラットのグラフィック表現がグラフィック投影１６００に含まれ、ストラット１５１３－Ａ及び１５１３－Ｂと位置合わせされる（及び重なり合う）場合、次に、これは、特にグラフィック投影１６００におけるストラットのグラフィック表現が色分けされている場合、ＬＡＴビュー画像内のストラット１５１３－Ａ及び１５１３－Ｂを区別する際にユーザを支援することができる。例えば、第１のストラット１５１３－Ａのグラフィック表現が赤で示されている場合、ユーザは、赤色のストラット表現が第１のストラット１５１３－Ａと位置合わせされ、重なり合っていることをすぐに理解することができる。加えて、第２のストラット１５１３－Ｂのグラフィック表現がオレンジで示されている場合、ユーザは、オレンジ色のストラット表現が第２のストラット１５１３－Ｂと位置合わせされ、重なり合っていることをすぐに理解することができる。このようにして、ユーザは、第２の画像内の複数の固定具要素のそれぞれを識別するためのガイドとして、グラフィック投影におけるストラット（及び／又は他の固定具要素）のグラフィック表現を使用することができる。ストラットに加えて、リングのグラフィック表現１６１１及び１６１２も色分けされ得ることに留意されたい。
【0104】
したがって、固定具のグラフィック投影１６００をガイドとして使用することにより、ユーザは、第２の画像内の複数の固定具要素の位置を識別することができる。次いで、ユーザは、操作１４１２で第１の画像内の複数の固定具要素を識別するために使用されたのと同じ又は同様のプロセスを使用することなどによって、これらの固定具要素の位置をソフトウェアに示すことができる。例えば、第１の画像（ＡＰビュー画像６０１－Ａ及び１５０１－Ａ）の操作１４１２における上記の技術（例えば、各ストラットの近位及び遠位ヒンジ又は端点を識別する）は、例えば、ＬＡＴビューストラットインジケータボタン６１１－Ｂを使用して、近位及び遠位ヒンジを表す点、並びにＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ及び１５０１－Ｂ内の６つのストラットのそれぞれの位置及び／又は長さを表す線を描くことにより、第２の画像（ＬＡＴビュー画像６０１－Ｂ及び１５０１－Ｂ）に対して繰り返すことができる。
【0105】
いくつかの実施例では、ユーザが、操作１４１８で、（例えば、固定具のグラフィック投影１６００をガイドとして使用して）ＬＡＴビュー画像１５０１－Ａ内のストラット１５１３及び／又は他の固定具要素の位置を示した後、ソフトウェアは、示された固定具要素の位置を使用して、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂ内の固定具リング１５１１及び１５１２の位置を決定することができる。次いで、ソフトウェアは、固定具リング１５１１及び１５１２にそれぞれ対応するリンググラフィック表現１７３１及び１７３２を生成することができ、ＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂ内の固定具リング１５１１及び１５１２の決定された位置にリンググラフィック表現１７３１及び１７３２を表示する。ここで図１７Ｂを参照すると、リンググラフィック表現１７３１及び１７３２がソフトウェアによって生成され、それぞれの固定具リング１５１１及び１５１２の対応する位置でＬＡＴビュー画像１５０１－Ｂ内に表示されることが分かる。
【0106】
操作１４２０では、第１の画像における複数の固定具要素の第１の位置（操作１４１２で示される）及び第２の画像における複数の固定具要素の第２の位置（グラフィック投影をガイドとして使用して、操作１４１８で示される）は、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定するために使用される。例えば、図３Ａの操作３２２に関して上記で詳細に説明したように、撮像シーンパラメータを使用して、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きを決定することができる。また上述したように、第１及び第２の画像の二次元空間内の特定の構成要素又は固定具の固定具要素の表現の位置を、実際の三次元空間における同じ固定具要素の対応する位置と比較することによって、撮像シーンパラメータを取得することができる。また、例えば、図３Ｂの操作３３８に関して上述したように、解剖学的構造変形を補正するための固定装置への操作（すなわち、治療計画）は、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの場所及び向きを使用して決定することができる。具体的には、治療計画は、少なくとも部分的に、解剖学的構造セグメントの場所及び／又は向きへの所望の変化の決定、例えば、解剖学的構造セグメント間の結合を促進するために解剖学的構造セグメントが互いにどのように再配置され得るかに基づいて決定され得る。
【0107】
固定具の撮像シーンの三次元概要
入力値の精度及び信頼性を改善するための別の技術及び結果として得られる計算は、固定具の撮像シーンの三次元概要を提供する本明細書に開示される。三次元概要は、解剖学的構造の計算された場所及び向きが、信頼性があり正しいことを確実にするのを助けるために、フィードバック及び視覚的確認を提供するために使用され得る。次いで、図１８～図２５を参照して、三次元概観を生成するための様々な技術を詳細に説明する。具体的には、ここで図１８を参照すると、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成する例示的なプロセスを、ここで詳細に説明する。図１８のプロセスは、操作１８１０で開始され、そこで、固定具のＸ線などの第１及び第２の画像、並びにそれに取り付けられた第１及び第２の解剖学的構造セグメントが、例えば、コンピューティングシステムによって受信される。上述のように、画像は、Ｘ線イメージャ及び／又は画像キャプチャデバイスなどの１つ以上の撮像源を使用してキャプチャできる。また上述したように、第１及び第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１及び第２の画像平面を有する。画像は、画像の画像データをスキャンするか、又はそうでなければ電子的にロードするか、又はコンピューティングシステムに通信することなどによって、コンピューティングシステムによって受信され得る。
入力値の精度及び信頼性を改善するための別の技術及び結果として得られる計算は、固定具の撮像シーンの三次元概要を提供する本明細書に開示される。三次元概要は、解剖学的構造の計算された場所及び向きが、信頼性があり正しいことを確実にするのを助けるために、フィードバック及び視覚的確認を提供するために使用され得る。次いで、図１８～図２５を参照して、三次元概観を生成するための様々な技術を詳細に説明する。具体的には、ここで図１８を参照すると、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成する例示的なプロセスを、ここで詳細に説明する。図１８のプロセスは、操作１８１０で開始され、そこで、固定具のＸ線などの第１及び第２の画像、並びにそれに取り付けられた第１及び第２の解剖学的構造セグメントが、例えば、コンピューティングシステムによって受信される。上述のように、画像は、Ｘ線イメージャ及び／又は画像キャプチャデバイスなどの１つ以上の撮像源を使用してキャプチャできる。また上述したように、第１及び第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１及び第２の画像平面を有する。画像は、画像の画像データをスキャンするか、又はそうでなければ電子的にロードするか、又はコンピューティングシステムに通信することなどによって、コンピューティングシステムによって受信され得る。
【0108】
上述のように、第１及び第２の画像を受信すると、フレームマッチング技術は、例えば、図３Ａ～図３Ｂの動作３１４～３３４を参照して上述したように、解剖学的構造セグメント、固定具、撮像源、及び三次元空間における固定具撮像シーンの他の要素の場所及び向きを決定するためなど、第１及び第２の画像に関連して使用することができる。これらの技術は上記で詳細に説明されており、ここでは繰り返されない。いくつかの実施例では、例えば、動作３１４～３３４（及び任意で、図１４の誘導フレームマッチング技術）を含む、フレームマッチングプロセスの完了時に、これから詳細に説明するように、三次元概要をユーザに表示することができる。具体的には、図１８の操作１８１２では、例えば、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、三次元グラフィックモデルが表示される。三次元グラフィックモデルは、第１の画像を表す第１の画像表現、及び第２の画像を表す第２の画像表現を含んでもよい。例えば、ここで図１９を参照すると、三次元グラフィックモデルであるモデル１９００は、ＡＰビュー画像を表すＡＰビュー画像表現１９０１－Ａと、ＬＡＴビュー画像を表すＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂとを含むことが分かる。図１９の実施例では、画像表現１９０１－Ａ及び１９０１－Ｂは、Ｘ線画像であり得る第１及び第２の画像のグラフィカルシミュレーションである。しかし、いくつかの実施例では、画像表現１９０１－Ａ及び１９０１－Ｂは、実際のＸ線画像又は撮像源からキャプチャされた他の実際の画像を含み得る。図１９～図２５のそれぞれに示されるコンテンツのいずれか又は全ては、コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して表示されてもよいことに留意されたい。
【0109】
モデル１９００において、画像表現１９０１－Ａ及び１９０１－Ｂは、それらのそれぞれの画像平面間の角度と同じ角度で互いに対して表示され得る。例えば、ＡＰビュー画像及びＬＡＴビュー画像の画像平面は、互いに約９０°の角度を有する場合がある（ただし、場合によっては、正確ではない）。したがって、モデル１９００において、ＡＰビュー画像表現１９０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂは、それぞれの画像平面と同じ角度（約９０度）で互いに対して配置されている。いくつかの実施例では、ソフトウェアは、第１及び第２の画像の画像平面間の実際の角度を計算して数値として表示することができる。
【0110】
いくつかの実施例では、モデル１９００は、第１及び第２の画像の撮像源のそれぞれの位置のグラフィック表現を表示することができる。図１９の実施例では、ＡＰ撮像源表現１９１１－Ａは、ＡＰビュー画像の撮像源（例えば、Ｘ線イメージャ、画像キャプチャデバイスなど）の位置を表し、一方、ＬＡＴ撮像源表現１９１１－Ｂは、ＬＡＴビュー画像の撮像源（例えば、Ｘ線イメージャ、画像キャプチャデバイスなど）の位置を表す。撮像源表現１９１１－Ａ及び１９１１－Ｂは、第１及び第２の撮像源に対応するそれぞれの仮想位置を示し得る。例えば、図３Ａ～図３Ｂの動作３１４～３３４を参照して上述したように、フレームマッチングプロセスの実行時に、ソフトウェアは、解剖学的構造セグメント、固定具、及び撮像源の互いに対する場所及び向きを含む、三次元シーン全体の場所及び向きを計算することができる場合がある。したがって、フレームマッチングプロセスに基づいて、ソフトウェアは、第１及び第２の撮像源に対応するそれぞれの仮想位置を決定することができる。これらの仮想位置は、解剖学的構造セグメント及び／又は固定具に対する撮像源の距離、場所、及び／又は向きを反映し得る。
【0111】
図１９の実施例では、基準位置１９１３は、ＡＰビュー画像表現１９０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂの両方に示されている。この特定の実施例では、基準位置１９１３は、近位解剖学的構造セグメント１９１５上の端点などの基準点である。
【0112】
いくつかの実施例では、第１の仮想ラインは、第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を、第１の画像表現における基準位置に接続してもよい。図１９の実施例では、ビーム１９１２－Ａは、モデル１９００に表示されるこの第１の仮想ラインのグラフィック表現として示されている。図示のように、ビーム１９１２－Ａは、第１の撮像源に対応する第１の仮想位置（例えば、ＡＰ画像源表現１９１１－Ａによって示される位置）を第１の画像表現の基準位置（例えば、ＡＰビュー画像表現１９０１－Ａにおける基準位置１９１３）に接続する。
【0113】
また、いくつかの実施例では、第２の仮想ラインは、第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を、第２の画像表現における基準位置に接続してもよい。図１９の実施例では、ビーム１９１２－Ｂは、モデル１９００に表示されるこの第２の仮想ラインのグラフィック表現として示されている。図示のように、ビーム１９１２－Ｂは、第２の撮像源に対応する第２の仮想位置（例えば、ＬＡＴ画像源表現１９１１－Ｂによって示される位置）を第２の画像表現の基準位置（例えば、ＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂにおける基準位置１９１３）に接続する。モデル１９００ではビーム１９１２－Ａ及び１９１２－Ｂが表示されるが、モデルに第１及び第２の仮想ラインを表示する必要はなく、一部のモデルではビーム１９１２－Ａ及び１９１２－Ｂが表示されない場合がある（又はその一部のみを表示する場合がある）。
【0114】
操作１８１４では、第１の仮想ラインと第２の仮想ラインとの間の最短距離（例えば、交点）に関連する第１のグラフィック表現が、三次元グラフィックモデルに表示される。図１９の実施例では、ビーム９１２－Ａ及び１９１２－Ｂは交差し、点１９１４は、ビーム１９１２－Ａと１９１２－Ｂとの間の最短距離であるビーム１９１２－Ａと１９１２－Ｂとの交点に示されている。したがって、この例では、点１９１４は、第１の仮想ライン（ビーム１９１２－Ａによって表される）と第２の仮想ライン（ビーム１９１２－Ｂによって表される）との間の交点の第１のグラフィック表現である。いくつかの実施例では、点とは対照的に、第１のグラフィック表現は、単に２つのグラフィック線若しくはビーム間の交点である場合もあれば、又は他のタイプのグラフィック表現である場合もある。第１のグラフィック表現（例えば、点１９１４）は、三次元空間内の基準位置の物理的位置を表す。したがって、図１９の実施例では、点１９１４は、三次元空間における近位解剖学的構造セグメント１９１５（これは基準位置１９１３である）の端点の物理的位置を表す。
【0115】
上記の例では、ビーム１９１２－Ａ（第１の仮想ラインを表す）及び１９１２－Ｂ（第２の仮想ラインを表す）は、点１９１４で互いに交差している。しかし、いくつかの実施例では、上記の第１及び第２の仮想ラインは、実際には互いに交差しない場合がある。いくつかの実施例では、これらのシナリオでは、線の間の交点に表示されるのとは対照的に（交点が存在しないため）、代わりに、第１のグラフィック表現は、第１の仮想ラインと第２の仮想ラインとの間の最短距離を二等分する（すなわち、２つの等しい半分に分割する）点に表示され得る。具体的には、ベクトルは、最短距離で第１の仮想ライン及び第２の仮想ライン上のそれぞれの点を接続することができ、第１のグラフィック表現は、ベクトルの中点に表示することができる。
【0116】
操作１８１４は、近位解剖学的構造セグメント１９１５上の基準位置１９１３に関して上で説明されている。しかし、操作１８１４は、他の任意の数の他の基準位置に対して繰り返され得ることに留意されたい。例えば、図１９はまた、ＡＰビュー画像表現１９０１－Ａ及びＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂの両方に基準位置１９２３が示されている。この特定の実施例では、基準位置１９２３は、遠位解剖学的構造セグメント１９２５上の端点などの基準点である。図示のように、ビーム１９２２－Ａは、第１の撮像源に対応する第１の仮想位置（例えば、ＡＰ画像源表現１９１１－Ａによって示される位置）をＡＰビュー画像表現１９０１－Ａにおける基準位置１９２３に接続する。加えて、ビーム１９２２－Ｂは、第２の撮像源に対応する第２の仮想位置（例えば、ＬＡＴ画像源表現１９１１－Ｂによって示される位置）をＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂにおける基準位置１９２３に接続する。更に、ビーム１９２２－Ａと１９２２－Ｂとの交点に点１９２４が示される。したがって、この例では、点１９２４は、ビーム１９２２－Ａとビーム１９２２－Ｂとの間の交点の第１のグラフィック表現である。第１のグラフィック表現（例えば、点１９２４）は、三次元空間内の基準位置の物理的場所を表す。したがって、この例では、点１９２４は、三次元空間における遠位解剖学的構造セグメント１９２５（これは基準位置１９２３である）の端点の物理的位置を表す。
【0117】
操作１８１６では、固定具の要素（例えば、リング、ストラットなど）のグラフィック表現は、三次元グラフィックモデルにおいて、三次元空間における固定具の要素の物理的位置を表す仮想位置に表示され得る。例えば、ここで図２０を参照すると、ユーザが、ヘキサポッド可視コントロール２００１などのソフトウェアの制御をアクティブ化することができ、これにより、モデル１９００が固定具リングのグラフィック表現を表示することが分かる。ユーザはまた、ヘキサポッド可視コントロール２００１を非アクティブ化することができ、これにより、モデル１９００は、固定具リングのグラフィック表現の表示を停止する。図２０に示すように、ヘキサポッド可視コントロール２００１のアクティブ化により、近位リングのグラフィック表現２０１１及び遠位リングのグラフィック表現２０１２がモデル１９００に表示される。加えて、ここで図２１を参照すると、ユーザが、ストラット可視コントロール２１０１などのソフトウェアの制御をアクティブ化することができ、これにより、モデル１９００が固定具ストラットのグラフィック表現２１１０を表示することが分かる。ユーザはまた、ストラット可視コントロール２１０１を非アクティブ化することができ、これにより、モデル１９００は、固定具ストラットのグラフィック表現２１１０の表示を停止する。図示のように、固定具ストラットのグラフィック表現２１１０は、色分けされ得、これにより、例えば、図６のストラットインジケータボタン６１１－Ａ及び６１１－Ｂの異なる色に一致するように、異なるストラットが異なる色で示される。いくつかの実施例では、三次元空間における固定具要素の物理的位置は、ソフトウェアによって、上記のフレームマッチング技術（例えば、図３Ａ～図３Ｂの操作３１４～３３４）を実行することによって決定され得る。次いで、ソフトウェアは、これらの物理的位置に対応するモデル１９００内の仮想位置を決定することができ、ソフトウェアは、決定された仮想位置での固定具要素のグラフィック表現を表示することができる。
【0118】
操作１８１８では、第１及び第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現は、三次元グラフィックモデルにおいて、三次元空間における第１及び第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示され得る。例えば、ここで図２１を参照すると、ユーザが、近位スティック可視コントロール２１０２などのソフトウェアの制御をアクティブ化することができ、これにより、モデル１９００が近位解剖学的構造セグメント１９１５のグラフィック表現２１１２を表示することが分かる。ユーザはまた、近位スティック可視コントロール２１０２を非アクティブ化することができ、これにより、モデル１９００は、近位解剖学的構造セグメント１９１５のグラフィック表現２１１２の表示を停止する。図２１にも示すように、ユーザが、遠位スティック可視コントロール２１０３などのソフトウェアの制御をアクティブ化することができ、これにより、モデル１９００は、遠位解剖学的構造セグメント１９２５のグラフィック表現２１１３を表示する。ユーザはまた、遠位スティック可視コントロール２１０３を非アクティブ化することができ、これにより、モデル１９００は、遠位解剖学的構造セグメント１９２５のグラフィック表現２１１３の表示を停止する。いくつかの実施例では、三次元空間における解剖学的構造セグメントの物理的位置は、ソフトウェアによって、上記のフレームマッチング技術（例えば、図３Ａ～図３Ｂの操作３１４～３３４）を実行することによって決定され得る。次いで、ソフトウェアは、これらの物理的位置に対応するモデル１９００内の仮想位置を決定することができ、ソフトウェアは、決定された仮想位置での解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を表示することができる。
【0119】
したがって、上述のように、モデル１９００は、第１及び第２の画像（又はその表現）を、撮像源のグラフィック表現、基準位置（例えば、第１及び第２の解剖学的構造セグメントの端点）のグラフィック表現、撮像源に対応する仮想位置を基準位置及びその交点に接続する仮想ラインのグラフィック表現、固定具要素（例えば、リング、ストラットなど）のグラフィック表現、解剖学的構造セグメントのグラフィック表現と組み合わせて表示する三次元グラフィックモデルを提供することができ、それにより、これらのオブジェクト間の空間的関係を示す。更に、グラフィック表現の各々は、三次元空間におけるそれぞれの物理的位置を表す仮想位置に表示できる。理解されるであろうように、したがって、上記の三次元グラフィックモデルは、ユーザが三次元空間における点及び他の位置を見つけ、フレームマッチングプロセス中に計算された値の正確さをレビュー及び確認することを可能にする視覚的フィードバックを提供し得る。例えば、ユーザは、解剖学的構造セグメントの端点などの基準位置１９１３及び１９２３が、固定具リング、固定具ストラット、及び解剖学的構造セグメント上の他の位置などの他の物体に対して正しい位置にあることを確認することができる。例えば、場合によっては、点１９１４及び／又は１９２４が、固定具リングのグラフィック表現２０１１及び２０１２並びに／又は固定具ストラット（sturts）のグラフィック表現２１１０に対して誤った位置に配置された場合、これは、例えば、フレームマッチングプロセス中に入力値を識別する際のユーザーエラーが原因で、１つ以上の計算が正しく実行されなかったことをユーザに指示する。例えば、点１９１４及び／又は１９２４が無意味な位置（例えば、固定リング又はストラットと衝突する位置、ストラットから外側の位置、上部リングの上又は下部リングの下の位置など）に配置されている場合、その場合、これはフレームマッチング計算のエラーを明確に指示している場合がある。このようなエラーを判断すると、ユーザは、フレームマッチングプロセス中に提供された入力値の一部又は全てをレビューして再送信し、計算を再実行することを選択できる。
【0120】
いくつかの実施例では、モデル１９００は、ズーム可能であり、サイズ変更可能であり、及び回転可能であり得、並びにそうでなければ、ユーザによって操作可能であり得る。例えば、ユーザは、ズームインしてモデル１９００の一部を拡大したり、及び／又はズームアウトして視野を拡大したりすることができる。別の例として、ユーザは、方向の任意の組み合わせ（例えば、上、下、左、右、ピッチ、片揺れなど）などで、モデルをパン及び／又は回転させることができる。いくつかの実施例では、モデル１９００は、第１及び第２の画像に対応するそれぞれの視点など、様々な異なる視点から表示されるように操作することができる。例えば、ここで図２２を参照すると、ユーザがＡＰボタン２２００から表示を選択して、モデル１９００をＡＰビュー画像に対応するＡＰビュー透視から表示させることができることが分かる。加えて、ここで図２３を参照すると、ユーザがＬＡＴボタン２３００から表示を選択して、モデル１９００をＬＡＴビュー画像に対応するＬＡＴビュー透視から表示させることができることが分かる。加えて、ここで図２４を参照すると、モデル１９００は、図１９～図２３に示される視点に対して垂直に回転され得ることが分かる。
【0121】
上述のように、画像表現１９０１－Ａ及び１９０１－Ｂに対応する第１及び第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する。例えば、画像表現１９０１－Ａ及び１９０１－Ｂに対応するＡＰビュー及びＬＡＴビュー画像は、互いにほぼ直交する画像平面を有し得る。場合によっては、しかし、これらの画像平面は、互いに正確に直交していない場合がある。いくつかの実施例では、画像平面が正確に直交していない場合、ソフトウェアは、第１の画像表現に真直交する修正された第２の画像表現を表示することができる。修正された第２の画像表現は、第１の画像の画像平面に対して真直交である画像平面を有する修正された第２の画像を表し得る。例えば、ここで図２５を参照すると、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００が、モデル１９００に示される。修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００は、ＬＡＴビュー画像表現１９０１－Ｂの修正である。修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００は、モデル１９００内のＡＰビュー画像表現１９０１－Ａに真直交である。修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００は、ＡＰビュー画像の画像平面に対して真直交である画像平面を有する修正されたＬＡＴビュー画像を表し得る。いくつかの実施例では、ユーザは、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００をモデル１９００に表示させるために、理想的な平面可視コントロール２５１０をアクティブ化することができる。ユーザはまた、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００がモデル１９００に表示されなくなるようにするために、理想的な平面可視コントロール２５１０を非アクティブ化することができる。
【0122】
いくつかの実施例では、ソフトウェアは、第２の画像が第１の画像に対して真直交であった場合、第２の画像内に表示される解剖学的構造セグメントの角度を計算してもよい。次いで、ソフトウェアは、修正された第２の画像表現において、解剖学的構造セグメントが互いに対して計算された角度で表示される修正された第２の画像を表示してもよい。例えば、ソフトウェアは、ＬＡＴビュー画像がＡＰビュー画像に対して真直交であった場合、ＬＡＴビュー画像内に表示される解剖学的構造セグメント１９１５及び１９２５の角度を計算してもよい。次いで、ソフトウェアは、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００において、解剖学的構造セグメント１９１５及び１９２５が互いに対して計算された角度で表示される修正されたＬＡＴビュー画像を表示してもよい。いくつかの実施例では、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００における解剖学的構造セグメントの角度は、上記のようなフレームマッチング技術（例えば、図３Ａ～図３Ｂの動作３１４～３３４）を実行することによって決定することができるなど、物理的三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きの知識に基づいて決定され得る。
【0123】
理解されるであろうように、修正された第２の画像表現（例えば、修正されたＬＡＴビュー画像表現２５００）を生成及び表示する能力は、多くの利点を提供し得る。例えば、外科医が二次元画像上の解剖学的構造変形を測定する場合、画像は直交していると想定される。これらの画像の直交性からの逸脱は、例えば、前方ビュー（内反／外反）及び横方向ビュー（前部／後部の頂点）の角度の混合が始まることに関する、不正確な測定につながる可能性がある。この逸脱は、補正後に残留変形を引き起こす可能性がある。上記のフレームマッチング技術を使用して、ソフトウェアは、物理的三次元空間における解剖学的構造セグメントの場所及び向きに関する知識を有する。したがって、ソフトウェアは、第２の画像が第１の画像に対して真直交であった場合、第２の画像内に表示される解剖学的構造セグメントの角度を計算してもよい。このようにして、ソフトウェアは、第１の画像に真直交していない第２の画像から測定された解剖学的構造変形値が、第１の画像に真直交する修正された第２の画像に対応する補正された解剖学的構造変形値にどのように調整され得るかをユーザに示すことができ、上記の計算で使用するために補正された値を検証するためのガイダンスを提供する。いくつかの実施例では、ユーザが修正された値に自信がない場合、修正された値を上書きするオプション（測定値を使用するなど）がユーザに提供される場合がある。
【0124】
上記のモデル１９００は、第１及び第２の画像の両方の画像表現を示すが、単一の画像に対して単一の画像表現のみを示す三次元グラフィックモデルも提供され得ることに留意されたい。このような単一画像モデルは、例えば、フレームマッチングが単一の画像でのみ実行された場合、例えば、ユーザが第１の画像でストラット位置を指定したが、第２の画像ではまだ指定していない場合など、入力プロセスの初期段階でユーザにフィードバックを提供するのに役立つ場合がある。加えて、上記のモデル１９００は、解剖学的構造の基準位置を表す点１９１４及び１９２４を示しているが、必ずしも解剖学的構造情報を含む必要のない三次元グラフィックモデルも提供され得る。このタイプのモデルは、例えば、ユーザが第１及び／又は第２の画像で固定具要素の位置を示したが、第１及び／又は第２の画像で解剖学的構造の位置をまだ示さなかった場合など、入力プロセスの初期段階でユーザにフィードバックを提供するのにも役立つ場合がある。
【0125】
例えば、ユーザが第１の画像でストラットの位置を示した（ただし、第２の画像ではまだ）シナリオの場合、単一画像モデルは、第１の画像の画像表現、第１の画像の撮像源表現、及びフレームのグラフィック表現（例えば、リング及びストラット）を描写することができる。加えて、その後、ユーザが変形計画を実行し、第１の画像上の解剖学的構造セグメントの位置を示す場合、次いで、単一画像モデルを更新して、第１の画像表現に計画要素（例えば、解剖学的構造の基準点、解剖学的構造の中心線）を表示し、第１の画像の撮像源表現を第１の画像表現上の対応する点に接続するビームを含めることができ、このようにして、固定具フレームを通過する場所をユーザに示す。更に、両方の画像に対して固定具要素（例えば、ストラット）の位置の識別が実行されたが、変形計画（例えば、解剖学的構造位置の指示）がまだ実行されていないシナリオの場合、両方の画像の画像表現、両方の画像の撮像源表現、及びフレーム（例えば、リング及びストラット）のグラフィック表現を示すモデルを生成することができ、これにより、ユーザは画像間の相対的な向き（すなわち、角度と回転）をレビューできる。上記のモデルのいずれか又は全ては、モデル１９００と同様に、ユーザによって回転、ズーム、及びパンすることができる。
【0126】
伸延率の変更
いくつかの実施例では、コンピュータ支援リング固定具治療の過程で、外科医は患者の伸延率の変更を望む場合がある。これは、時期尚早の強化（補正が遅すぎる）、再生形成の不良（補正が速すぎる）、再スケジュールが必要なクリニックでのストラットスワップ、痛みが大きすぎる、又は任意の他の理由が原因である可能性がある。いくつかの実施例では、伸延率を効率的かつ信頼性の高い方法で変更できるようにするために、「伸延率の変更」ボタン又は他のコントロールを選択して、治療計画の特定の日に開始し、治療計画の残りの部分で新しい伸延率を使用して、伸延率を新しい伸延率に変更できるようにする、外科医のためにソフトウェア内にオプションが提供される場合がある。いくつかの実施例では、これにより、１つのスクリーン、１つのフィールド、及び１つのクリックのみを使用して、治療の過程で（例えば、治療計画の中間日中に）伸延率を変更でき、患者の治療に臨床的に関連する変化をもたらし、フレーム内の患者の時間を短縮する可能性がある。いくつかの実施例では、伸延率の変更コントロールが選択されている場合、計画は、治療計画タブなどの計画状態でソフトウェアによって再開される場合がある。いくつかの実施例では、他の全てのタブ（治療計画タブを除く）は非アクティブになっている場合がある。その後、ユーザは、「日数」フィールド（又は治療計画期間を表す他のフィールド）又は「基準点での伸延」フィールドのいずれかを編集できる場合がある。次いで、ユーザは「調整計画の更新」コントロールを選択することができ、ソフトウェアは、伸延率の変更コントロールが選択された日からのパラメータで始まる新しい治療計画を生成することができる。次いで、ユーザは新しい計画を患者に提供することができる。
いくつかの実施例では、コンピュータ支援リング固定具治療の過程で、外科医は患者の伸延率の変更を望む場合がある。これは、時期尚早の強化（補正が遅すぎる）、再生形成の不良（補正が速すぎる）、再スケジュールが必要なクリニックでのストラットスワップ、痛みが大きすぎる、又は任意の他の理由が原因である可能性がある。いくつかの実施例では、伸延率を効率的かつ信頼性の高い方法で変更できるようにするために、「伸延率の変更」ボタン又は他のコントロールを選択して、治療計画の特定の日に開始し、治療計画の残りの部分で新しい伸延率を使用して、伸延率を新しい伸延率に変更できるようにする、外科医のためにソフトウェア内にオプションが提供される場合がある。いくつかの実施例では、これにより、１つのスクリーン、１つのフィールド、及び１つのクリックのみを使用して、治療の過程で（例えば、治療計画の中間日中に）伸延率を変更でき、患者の治療に臨床的に関連する変化をもたらし、フレーム内の患者の時間を短縮する可能性がある。いくつかの実施例では、伸延率の変更コントロールが選択されている場合、計画は、治療計画タブなどの計画状態でソフトウェアによって再開される場合がある。いくつかの実施例では、他の全てのタブ（治療計画タブを除く）は非アクティブになっている場合がある。その後、ユーザは、「日数」フィールド（又は治療計画期間を表す他のフィールド）又は「基準点での伸延」フィールドのいずれかを編集できる場合がある。次いで、ユーザは「調整計画の更新」コントロールを選択することができ、ソフトウェアは、伸延率の変更コントロールが選択された日からのパラメータで始まる新しい治療計画を生成することができる。次いで、ユーザは新しい計画を患者に提供することができる。
【0127】
例示的な計算装置
図２６を参照すると、例示的な計算装置例７８などの好適な計算装置は、上述の任意の又は全ての技術を実行するように構成されてもよい。計算装置７８が任意の適切な装置を含んでもよく、その例には、デスクトップ計算装置、サーバ計算装置、又はラップトップ、タブレット、若しくはスマートフォンなどのポータブル計算装置が挙げられることが理解されよう。
図２６を参照すると、例示的な計算装置例７８などの好適な計算装置は、上述の任意の又は全ての技術を実行するように構成されてもよい。計算装置７８が任意の適切な装置を含んでもよく、その例には、デスクトップ計算装置、サーバ計算装置、又はラップトップ、タブレット、若しくはスマートフォンなどのポータブル計算装置が挙げられることが理解されよう。
【0128】
一構成例では、計算装置７８は、処理部８０、メモリ部８２、入力／出力部８４、及びユーザインターフェース（ＵＩ）部８６を含む。計算装置７８のブロック図描写は例示のものであり、特定の実装及び／又は構成を示唆するようには意図されていないことが強調される。処理部８０、メモリ部８２、入力／出力部８４、及びユーザインターフェース部８６は、互いに連結されて、それらの間の通信を可能にしてもよい。理解されるであろうように、上述の構成要素のうちのいずれも、１つ以上の別個の装置及び／又は位置にわたって分布されてもよい。
【0129】
様々な実施形態では、入力／出力部８４は、計算装置７８の受信機、計算装置７８の送信機、又はこれらの組み合わせを含む。入力／出力部８４は、例えばインターネットなどのネットワークとの通信に関する情報を受信及び／又は提供することができる。理解されるであろうように、送信及び受信機能は、計算装置７８の外部の１つ又は２つ以上の装置によっても提供され得る。
【0130】
処理部８０は、１つ以上のプロセッサを含んでもよい。プロセッサの正確な構成及びタイプに応じて、メモリ部８２は、揮発性（いくつかのタイプのＲＡＭなど）、不揮発性（ＲＯＭ、フラッシュメモリなど）、又はこれらの組み合わせであってもよい。計算装置７８は、テープ、フラッシュメモリ、スマートカード、ＣＤ－ＲＯＭ、デジタル多用途ディスク（ＤＶＤ）若しくは他の光学記憶装置、磁気カセット、磁気テープ、磁気ディスク記憶装置若しくは他の磁気記憶装置、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）互換メモリ、又は情報を記憶するために使用され得、かつ計算装置７８によりアクセスされ得る任意の他の媒体を含むが、これらに限定されない、追加の記憶装置（例えば、リムーバブル記憶装置及び／又は非リムーバブル記憶装置）を含むことができる。
【0131】
計算装置７８は、計算装置７８とのユーザの通信を可能にするユーザインターフェース部８６も含み得る。ユーザインターフェース８６は、例えば、ボタン、ソフトキー、マウス、声で作動する制御装置、タッチスクリーン、計算装置７８の移動、視覚的合図（例えば、計算装置７８上のカメラの前で手を動かす）などによって計算装置７８を制御する能力を提供する入力を含んでもよい。ユーザインターフェース部８６は、視覚情報（例えば、ディスプレイを介して）、聴覚情報（例えば、スピーカーを介して）、機械的（例えば、振動機構を介して）、又はこれらの組み合わせを含む出力を提供してもよい。様々な構成において、ユーザインターフェース部８６は、ディスプレイ、１つ以上のグラフィカルユーザインターフェース、タッチスクリーン、キーボード、マウス、加速度計、動作感知器、スピーカー、マイクロホン、カメラ、チルトセンサ、又はこれらの任意の組み合わせを含んでもよい。したがって、例えば、１つ以上のコンピューティングデバイス７８を含む、コンピューティングシステムは、プロセッサと、プロセッサに結合されたディスプレイと、プロセッサと通信するメモリと、１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースと、様々な他の構成要素とを含むことができる。メモリは、内部に指示を記憶していてもよく、これらの指示は、プロセッサによって実行されると、上に記載される操作などの操作をコンピュータシステムに実行させる。本明細書で使用するとき、コンピューティングシステムという用語は、１つ以上の計算装置７８を含むシステムを指すことができる。例えば、コンピューティングシステムは、１つ以上のクライアント計算装置と通信する１つ以上のサーバ計算装置を含んでもよい。
【0132】
開示される技術を実行するための装置の実施形態例が本明細書に記載されているが、根底にある概念は、本明細書に記載されるような情報を通信及び提示することができる任意の計算装置、プロセッサ、又はシステムに適用されてもよい。本明細書に記載される様々な技術は、ハードウェア若しくはソフトウェアに関連して、又は適切な場合にはこれらの両方の組み合わせに関連して実装されてもよい。かくして、本明細書に記載される方法及び装置を実装することができ、又はそれらのある特定の態様又は部分は、フロッピーディスケット、ＣＤ－ＲＯＭ、ハードドライブ、又は任意の他の機械可読記憶媒体（コンピュータ可読記憶媒体）などの有形の非一時的記憶媒体内に具現化されたプログラムコード（即ち、命令）の形態をとることができ、プログラムコードがコンピュータなどの機械にロードされてそれによって実行されると、この機械は、本明細書に記載される技術を実行するための装置になる。プログラマブルコンピュータ上で実行されるプログラムコードの場合、計算装置は、一般に、プロセッサ、プロセッサ可読記憶媒体（揮発性及び不揮発性メモリ、並びに／又は記憶素子を含む）、少なくとも１つの入力装置、及び少なくとも１つの出力装置、例えばディスプレイを含む。ディスプレイは、視覚情報を表示するように構成されてもよい。プログラム（複数可）は、所望によりアセンブリ又は機械語に実装されてもよい。この機械語は、コンパイラ型言語又はインタープリタ型言語であってもよく、ハードウェア実装と組み合わされる。
【0133】
本明細書に記載の画像分析技術による整形外科的固定は、非直交画像の使用を提供するだけでなく、重なり合う画像、異なる画像技術を使用してキャプチャされた画像、異なる設定でキャプチャされた画像などを提供し、これにより、既存の固定及び画像技術と比較して、外科医に大きな柔軟性を提供することを理解されたい。
【0134】
本明細書に記載される技術はまた、いくつかの送信媒体を介して、例えば電気配線又はケーブル配線を介して、光ファイバーを通して、又は送信の任意の他の形態を介して送信されるプログラムコードの形態で具現化された通信を介して実施されてもよい。汎用プロセッサ上で実施される場合、プログラムコードはプロセッサと組み合わされて、本明細書に記載される機能性をもたらすように操作する独自の装置を提供する。加えて、本明細書に記載される技術に関連して使用される任意の記憶技術は、常にハードウェアとソフトウェアとの組み合わせであってもよい。
【0135】
上記は、以下の項目を考慮してよりよく理解され得る。
１．第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具のグラフィック投影を提供するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた前記固定具の第１の画像及び第２の画像を表示することであって、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する、表示することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の複数の要素の、前記第１の画像内の第１の位置の第１の指示を受信することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることであって、前記固定具の前記グラフィック投影が、前記角度に少なくとも部分的に基づいて、前記第１の位置に対して回転される、重ね合わせることと、を含む、方法。
２．前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記複数の要素の、前記第２の画像内の第２の位置の第２の指示を受信することを更に含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
３．前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることが、前記第２の位置を識別する際にユーザを支援する、請求項２に記載のコンピュータ実装方法。
４．前記固定具の前記グラフィック投影が、ユーザによって移動可能であり、サイズ変更可能であり、回転可能である、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
５．前記変形が、治療計画内の中間日中に伸延率が変更される前記治療計画を使用して補正される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
６．前記固定具の前記複数の要素が、前記ストラットを含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
７．前記固定具の前記グラフィック投影が、前記ストラットのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
８．前記固定具の前記グラフィック投影が、前記リングのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
９．第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、方法。
１０．前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の前記最短距離が、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の交点であり、前記第１のグラフィック表現が前記交点で表示される、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１１．前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインが交差せず、前記第１のグラフィック表現が前記最短距離を二分する点で表示される、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１２．前記基準位置が、前記第１の解剖学的構造セグメント又は前記第２の解剖学的構造セグメントの基準点である、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１３．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインのグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１４．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記固定具の前記リング及び前記ストラットのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記固定具の前記リング及び前記ストラットの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１５．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１６．前記三次元グラフィックモデルが、前記第１の画像表現及び前記第２の画像表現を互いに対して前記ある角度で表示する、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１７．前記第１の画像平面及び前記第２の画像平面が非直交である場合に、前記第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１８．前記三次元グラフィックモデルが、ユーザによってズーム可能であり、回転可能である、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１９．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の撮像源に対応する前記第１の仮想位置及び前記第２の撮像源に対応する前記第２の仮想位置のグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
２０．指示を記憶する１つ以上の非一時的コンピュータ可読記憶媒体であって、前記指示は、１つ以上の計算装置によって実行されると、前記１つ以上の計算装置に、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成して、第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する動作を実行させ、前記動作は、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、非一時的コンピュータ可読記憶媒体。
１．第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具のグラフィック投影を提供するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた前記固定具の第１の画像及び第２の画像を表示することであって、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する、表示することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の複数の要素の、前記第１の画像内の第１の位置の第１の指示を受信することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることであって、前記固定具の前記グラフィック投影が、前記角度に少なくとも部分的に基づいて、前記第１の位置に対して回転される、重ね合わせることと、を含む、方法。
２．前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記複数の要素の、前記第２の画像内の第２の位置の第２の指示を受信することを更に含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
３．前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることが、前記第２の位置を識別する際にユーザを支援する、請求項２に記載のコンピュータ実装方法。
４．前記固定具の前記グラフィック投影が、ユーザによって移動可能であり、サイズ変更可能であり、回転可能である、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
５．前記変形が、治療計画内の中間日中に伸延率が変更される前記治療計画を使用して補正される、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
６．前記固定具の前記複数の要素が、前記ストラットを含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
７．前記固定具の前記グラフィック投影が、前記ストラットのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
８．前記固定具の前記グラフィック投影が、前記リングのグラフィック表現を含む、請求項１に記載のコンピュータ実装方法。
９．第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、方法。
１０．前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の前記最短距離が、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の交点であり、前記第１のグラフィック表現が前記交点で表示される、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１１．前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインが交差せず、前記第１のグラフィック表現が前記最短距離を二分する点で表示される、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１２．前記基準位置が、前記第１の解剖学的構造セグメント又は前記第２の解剖学的構造セグメントの基準点である、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１３．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインのグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１４．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記固定具の前記リング及び前記ストラットのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記固定具の前記リング及び前記ストラットの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１５．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１６．前記三次元グラフィックモデルが、前記第１の画像表現及び前記第２の画像表現を互いに対して前記ある角度で表示する、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１７．前記第１の画像平面及び前記第２の画像平面が非直交である場合に、前記第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１８．前記三次元グラフィックモデルが、ユーザによってズーム可能であり、回転可能である、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
１９．前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の撮像源に対応する前記第１の仮想位置及び前記第２の撮像源に対応する前記第２の仮想位置のグラフィック表現を表示することを更に含む、請求項９に記載のコンピュータ実装方法。
２０．指示を記憶する１つ以上の非一時的コンピュータ可読記憶媒体であって、前記指示は、１つ以上の計算装置によって実行されると、前記１つ以上の計算装置に、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成して、第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する動作を実行させ、前記動作は、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、非一時的コンピュータ可読記憶媒体。
【0136】
本明細書に記載される技術が、様々な図面の様々な実施形態に関連して実施されてもよく、かつ記載されている一方で、他の類似の実施形態が使用されてもよく、又は記載の実施形態に、それから逸脱することなく修正及び追加が加えられてもよいことを理解されたい。例えば、上に開示されることが、上に示される順序で、又は所望により任意の他の順序で実行されてもよいことを理解されたい。更に、当業者であれば、本出願に記載される技術が、有線又は無線にかかわらず、任意の環境に適用することができ、通信ネットワークを介して接続され、かつネットワーク全域で情報交換する任意の数のそのような装置に適用され得ることを認識するであろう。したがって、本明細書に記載される技術は、いずれの単一の実施形態にも制限されるべきではなく、むしろ添付の特許請求の範囲に従う拡がり及び範囲内で解釈されるべきである。
【0137】
〔実施の態様〕
（１） 第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具のグラフィック投影を提供するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた前記固定具の第１の画像及び第２の画像を表示することであって、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する、表示することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の複数の要素の、前記第１の画像内の第１の位置の第１の指示を受信することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることであって、前記固定具の前記グラフィック投影が、前記角度に少なくとも部分的に基づいて、前記第１の位置に対して回転される、重ね合わせることと、を含む、方法。
（２） 前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記複数の要素の、前記第２の画像内の第２の位置の第２の指示を受信することを更に含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（３） 前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることが、前記第２の位置を識別する際にユーザを支援する、実施態様２に記載のコンピュータ実装方法。
（４） 前記固定具の前記グラフィック投影が、ユーザによって移動可能であり、サイズ変更可能であり、回転可能である、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（５） 前記変形が、治療計画内の中間日中に伸延率が変更される前記治療計画を使用して補正される、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（１） 第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具のグラフィック投影を提供するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメント並びにそれに取り付けられた前記固定具の第１の画像及び第２の画像を表示することであって、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度で画像平面を有する、表示することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の複数の要素の、前記第１の画像内の第１の位置の第１の指示を受信することと、
前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることであって、前記固定具の前記グラフィック投影が、前記角度に少なくとも部分的に基づいて、前記第１の位置に対して回転される、重ね合わせることと、を含む、方法。
（２） 前記１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記固定具の前記複数の要素の、前記第２の画像内の第２の位置の第２の指示を受信することを更に含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（３） 前記固定具の前記グラフィック投影を前記第２の画像上に重ね合わせることが、前記第２の位置を識別する際にユーザを支援する、実施態様２に記載のコンピュータ実装方法。
（４） 前記固定具の前記グラフィック投影が、ユーザによって移動可能であり、サイズ変更可能であり、回転可能である、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（５） 前記変形が、治療計画内の中間日中に伸延率が変更される前記治療計画を使用して補正される、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
【0138】
（６） 前記固定具の前記複数の要素が、前記ストラットを含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（７） 前記固定具の前記グラフィック投影が、前記ストラットのグラフィック表現を含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（８） 前記固定具の前記グラフィック投影が、前記リングのグラフィック表現を含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（９） 第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、方法。
（１０） 前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の前記最短距離が、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の交点であり、前記第１のグラフィック表現が前記交点で表示される、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（７） 前記固定具の前記グラフィック投影が、前記ストラットのグラフィック表現を含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（８） 前記固定具の前記グラフィック投影が、前記リングのグラフィック表現を含む、実施態様１に記載のコンピュータ実装方法。
（９） 第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成するコンピュータ実装方法であって、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、方法。
（１０） 前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の前記最短距離が、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の交点であり、前記第１のグラフィック表現が前記交点で表示される、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
【0139】
（１１） 前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインが交差せず、前記第１のグラフィック表現が前記最短距離を二分する点で表示される、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１２） 前記基準位置が、前記第１の解剖学的構造セグメント又は前記第２の解剖学的構造セグメントの基準点である、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１３） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインのグラフィック表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１４） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記固定具の前記リング及び前記ストラットのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記固定具の前記リング及び前記ストラットの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１５） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１２） 前記基準位置が、前記第１の解剖学的構造セグメント又は前記第２の解剖学的構造セグメントの基準点である、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１３） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ライン及び前記第２の仮想ラインのグラフィック表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１４） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記固定具の前記リング及び前記ストラットのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記固定具の前記リング及び前記ストラットの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１５） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントのグラフィック表現を、前記三次元空間における前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの物理的位置を表す仮想位置に表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
【0140】
（１６） 前記三次元グラフィックモデルが、前記第１の画像表現及び前記第２の画像表現を互いに対して前記ある角度で表示する、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１７） 前記第１の画像平面及び前記第２の画像平面が非直交である場合に、前記第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１８） 前記三次元グラフィックモデルが、ユーザによってズーム可能であり、回転可能である、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１９） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の撮像源に対応する前記第１の仮想位置及び前記第２の撮像源に対応する前記第２の仮想位置のグラフィック表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（２０） 指示を記憶する１つ以上の非一時的コンピュータ可読記憶媒体であって、前記指示は、１つ以上の計算装置によって実行されると、前記１つ以上の計算装置に、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成して、第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する動作を実行させ、前記動作は、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、非一時的コンピュータ可読記憶媒体。
（１７） 前記第１の画像平面及び前記第２の画像平面が非直交である場合に、前記第１の画像表現に直交する修正された第２の画像表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１８） 前記三次元グラフィックモデルが、ユーザによってズーム可能であり、回転可能である、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（１９） 前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の撮像源に対応する前記第１の仮想位置及び前記第２の撮像源に対応する前記第２の仮想位置のグラフィック表現を表示することを更に含む、実施態様９に記載のコンピュータ実装方法。
（２０） 指示を記憶する１つ以上の非一時的コンピュータ可読記憶媒体であって、前記指示は、１つ以上の計算装置によって実行されると、前記１つ以上の計算装置に、リング及びストラットを含む固定具の撮像シーンの三次元概要を生成して、第１の解剖学的構造セグメント及び第２の解剖学的構造セグメントの変形を補正する動作を実行させ、前記動作は、
コンピューティングシステムによって、前記固定具並びにそれに取り付けられた前記第１の解剖学的構造セグメント及び前記第２の解剖学的構造セグメントの第１の画像及び第２の画像を受信することであって、前記第１の画像は第１の撮像源からキャプチャされ、前記第２の画像は第２の撮像源からキャプチャされ、前記第１の画像及び前記第２の画像は、互いに対してある角度でそれぞれの第１の画像平面及び第２の画像平面を有する、受信することと、
前記コンピューティングシステムの１つ以上のグラフィカルユーザインターフェースを使用して、前記第１の画像を表す第１の画像表現及び前記第２の画像を表す第２の画像表現を含む三次元グラフィックモデルを表示することであって、第１の仮想ラインが、前記第１の撮像源に対応する第１の仮想位置を前記第１の画像表現内の基準位置に接続し、第２の仮想ラインが、前記第２の撮像源に対応する第２の仮想位置を前記第２の画像表現内の基準位置に接続する、表示することと、
前記三次元グラフィックモデルにおいて、前記第１の仮想ラインと前記第２の仮想ラインとの間の最短距離に関連付けられた第１のグラフィック表現を表示することであって、前記第１のグラフィック表現は、三次元空間内の前記基準位置の物理的位置を表す、表示することと、を含む、非一時的コンピュータ可読記憶媒体。
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8A】
【図8B】
【図8C】
【図8D】
【図8E】
【図8F】
【図8G】
【図8H】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15A】
【図15B】
【図16】
【図17A】
【図17B】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】