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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-06-19
(45)【発行日】2024-06-27
(54)【発明の名称】使い捨て関節鏡下縫合糸切断装置
(51)【国際特許分類】
A61B 17/04 20060101AFI20240620BHJP
【ＦＩ】
A61B17/04
【請求項の数】
9
(21)【出願番号】P 2022575844
(86)(22)【出願日】2021-06-09
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2023-07-12
(86)【国際出願番号】 US2021036582
(87)【国際公開番号】W WO2021252608
(87)【国際公開日】2021-12-16
【審査請求日】2022-12-08
(31)【優先権主張番号】63/036,673
(32)【優先日】2020-06-09
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】500103074
【氏名又は名称】コンメッド コーポレーション
(74)【代理人】
【識別番号】110000796
【氏名又は名称】弁理士法人三枝国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】ミラー ピーター
(72)【発明者】
【氏名】ミューサー アンドリュー
【審査官】白川 敬寛
(56)【参考文献】
【文献】米国特許出願公開第２０１１／０３１３４３０（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２０１４／０００５６８９（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２００４／０２５４５９８（ＵＳ，Ａ１）
【文献】国際公開第２０１５／１７８９２８（ＷＯ，Ａ１）
【文献】米国特許第０５４３９４７０（ＵＳ，Ａ）
【文献】特表２０１９－５２６３９６（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １７／０４
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
本体およびレバーを有するハンドルであって、前記レバーがユーザーによって初期位置から作動位置へと移動された場合に前記レバーが前記初期位置に戻るために付勢されるように前記本体と一体的に形成されている、ハンドルと、前記ハンドルに連結され、前記ハンドルから長軸方向に延在するシャフトと、
前記シャフトによって支持された先端であって、クレードル及び前記クレードルへのアクセスを可能にする横方向に延びるチャネルを形成するような輪郭を有する先端と、
前記シャフト内に配置されかつ前記先端内で後退位置と前記クレードルを横切る伸張位置との間で移動可能であるブレードと、
前記ハンドル内に位置付けられ、前記レバーの移動に応答して前記ハンドル内で移動可能であるピストンと、
前記ブレードおよび前記ピストンに相互接続されたプッシャーであって、前記初期位置から前記作動位置への前記レバーの移動により、前記ブレードが前記後退位置から前記伸張位置へと移動するプッシャーと、を備える、縫合糸カッター。
【請求項2】
前記本体が、一対の対向する部材を有するガイドアセンブリを含み、前記一対の対向する部材のそれぞれは、前記ピストンのガイドを形成するように整列する一対の対向するスロットのうちの一つを有する、請求項１に記載の縫合糸カッター。
【請求項3】
前記ガイドアセンブリの前記一対の対向する部材が、一対のリビングヒンジによって一緒に連結される、請求項２に記載の縫合糸カッター。
【請求項4】
前記ピストンが、前記ピストンから延びて前記レバーと係合するポストを含む、請求項３に記載の縫合糸カッター。
【請求項5】
前記ピストンの前記ポストに対する前記レバーの移動により前記ピストンのヘッドが前記ガイドアセンブリの前記ガイド内で移動するように、前記本体内で前記ピストンに隣接して位置付けられるピボットブロックをさらに備える、請求項４に記載の縫合糸カッター。
【請求項6】
前記ブレードに、前記ブレードと前記プッシャーを連動させるための前記プッシャーのノッチによって捕捉されるタブがある、請求項５に記載の縫合糸カッター。
【請求項7】
前記シャフトが、前記ガイドアセンブリの対応する複数の戻り止めによって捕捉される複数のノッチを含む、請求項６に記載の縫合糸カッター。
【請求項8】
前記先端の前記チャネルが、前記クレードルに近接する第一のより広い幅から第二のより狭い幅へ内向きに先細りしている、請求項７に記載の縫合糸カッター。
【請求項9】
前記先端の前記チャネルが、縫合糸が前記チャネルから出ることを防止するように輪郭付けられる、請求項７に記載の縫合糸カッター。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、使い捨ての外科手術用縫合糸切断装置に関し、より具体的には、縫合糸の閉じ込めが改善された切断装置に関する。
【背景技術】
【0002】
外科手術用縫合糸は、ほぼすべての外科手術処置の一部として使用される。医療業界は通常、これらの外科手術処置で使用されるフィラメントを描写するために「縫合糸」という一般的用語を使用するが、縫合糸材料は、達成するべき作業に応じて異なり得る。強度という点ではステンレス鋼ワイヤに匹敵しつつ、より低い強度の材料が持つ柔軟性を保持するような縫合糸材料を使用してもよい。例えば、超高分子量ポリエチレンは、膝、肩、および他の結合組織などの場所の修復において非吸収性縫合糸として現在使用されており、周囲組織および／または縫合糸アンカーは、このような高強度の縫合糸材料によって可能になる追加的な負荷を支持することができる。結果として、縫合糸材料は、その強度が増加するにつれて切断が非常に困難となり得る。高強度の縫合糸材料に対処する従来的なアプローチは、様々な縫合糸材料を切断するよう設計された縫合糸カッターの使用を伴う。しかしながら、これらの装置は、特に、縫合糸に張力がかかっていない場合、または捕捉後に縫合糸の張力が変化する場合、切断するべき縫合糸を捕捉および保持することに必ずしも適してはいない。したがって、当技術分野では、縫合糸の装填および捕捉が改善された縫合糸カッターに対するニーズがある。
【発明の概要】
【0003】
本発明は、切断のために張力のかかった、または張力のかかっていない縫合糸を容易に装填および保持できる縫合糸カッターである。縫合糸カッターは、本体を有するハンドルと、本体と一体的に形成されるレバーとを有し、これにより、ユーザーがレバーを初期位置から作動位置に移動した場合に、レバーが初期位置に戻るように付勢される。シャフトは、ハンドルに連結され、ハンドルから長軸方向に延在する。先端は、その先端を横断して延在し、クレードルへのアクセスを可能にするチャネルと、後退位置と伸張位置の間で移動可能なブレードとを有し、ブレードはクレードルを横断する。ピストンは、ハンドル内に位置付けられ、レバーの移動に応答してハンドル内で長軸方向に移動可能である。レバーが初期位置から作動位置に移動することにより、ブレードが後退位置から伸張位置へ移動するように、プッシャーはブレードとピストンに相互接続されている。本体は、ピストンのヘッド用ガイドを形成するように整列する一対の対応する対向するスロットを有する一対の対向する部材を有する、ガイドアセンブリを含む。ガイドアセンブリの一対の対向する部材は、一対のリビングヒンジによって一緒に連結される。ピストンは、ピストンのヘッドから延びてレバーと係合するポストを含む。ピボットブロックは、ピストンのポストに対するレバーの移動によりピストンのヘッドがガイドアセンブリのガイド内で長軸方向に移動するように、本体内でピストンに隣接して位置付けられる。プッシャーは平面であり、シャフト内で水平に配向される。ブレードは平面であり、プッシャーに対して直角になるようにシャフト内で垂直に配向される。ブレードには、ブレードとプッシャーを連動させるためのプッシャーのノッチによって捕捉されるタブがある。シャフトは、ガイドアセンブリの対応する複数の戻り止めによって捕捉される複数のスロットを含む。
【0004】
一実施形態では、先端のチャネルは、クレードルに近接する第一のより広い直径から第二のより狭い直径へ内向きに先細りしている。別の実施形態では、先端のチャネルは、チャネルから縫合糸が出ることを阻止するように輪郭付けられてもよい。さらなる実施形態では、先端は、チャネルとの連通を閉じる第一の位置と、チャネルとの連通を開く第二の位置との間を長軸方向に摺動することができるカバーを含んでもよい。
【図面の簡単な説明】
【0005】
本発明は、以下の発明を実施するための形態を添付の図面と併せて読むことにより、より完全に理解され、かつ理解されるであろう。
【0006】
【発明を実施するための形態】
【0007】
図を参照すると、同様の数字は、本書全体にわたり同様の部分を指し、図１には、ハンドル１２を有する縫合糸カッター１０、ハンドル１２から延びるカニューレ状シャフト１４が示され、先端１６はカニューレ状シャフト１４の端部に位置付けられている。図２を参照すると、ブレード１８は、先端１６に配置され、ブレード１８とハンドル１２との間でカニューレ状シャフト１４内に延在するプッシャー２０によって操作される。プッシャー２０は、フラットストックから形成され、シャフト１４内で水平に配向されることが好ましい。
【0008】
図３を参照すると、ハンドル１２は、ハンドル１２の本体２６と一体的に形成されたコンプライアントなレバー２４を含み、ユーザーが強く握った時にエネルギーを貯蔵することができるコンプライアント機構を提供し、それにより、ユーザーがレバーを放した時にレバー２４は元の位置に戻る。図３は、予め組み立てられた構成のハンドルを示す。完全に組み立てられると、レバー２４は、フラットストックプッシャー２０を駆動して、先端１６のブレード１８を作動させ、本明細書に記載されるように先端１６内に捕捉された縫合糸を切断することができるピストン３０と係合するように位置付けられる。ピストン３０は、ヘッド３２、およびヘッド３２から延在するポスト３４を含む。ヘッド３２は、プッシャー２０と係合できる水平に延在するスロット３６を含む。ピストン３０は、本体２６内でガイドアセンブリ４０によって連結され、一対の対向する部材４２および４４を備え、これは、一対のリビングヒンジ４６および４８を介して一緒に連結され、カッター１０の容易な組み立てを可能にする。対向する部材４２および４４は、図４に示すように、対向する部材４２および４４がリビングヒンジ４６および４８の周りに折り畳まれた時に、ピストンヘッド３２を捕捉し、シャフト１４の長軸方向軸に沿ってピストンヘッド３２の移動を制約し、レバー２４の移動に応答してプッシャー２０を駆動する、一対のスロット５２および５４を含む。対応するスナップ嵌合機構５６および５８によって、対向する部材４２および４４が、図４に示すように、リビングヒンジ４６および４８の周りに折り畳まれた時にピストンヘッド３２の周りの定位置に固定されることができ、これは、展開されてから折り畳まれた位置にある対向する部材４２および４４を示す。
【0009】
図４を参照すると、ピストン３０のポスト３４は、対向する部材４２および４４がリビングヒンジ４６および４８の周りに折り畳まれた後に、ガイドアセンブリ４０から延びてレバー２４と係合する。図３に示すように、ピボットブロック６０は、レバー２４によるポスト３４の作動により、ピストンヘッド３２がスロット５２および５４に沿って長軸方向に移動するように、ハンドル１２を横切って延在する。ピストンヘッド３２はスロット３６によってプッシャー２０に連結されるため、レバー２４の移動は、シャフト１４に沿って長軸方向にプッシャー２０を駆動し、先端１６内のブレード１８を作動させる。対向する部材４２および４４はまた、ハンドル１２内にストッパ６２を形成し、これにより、ユーザーがカッター１０を過剰に作動しないように、ピストン３０のポスト３４、したがってレバー２４の移動が制限される。
【0010】
図５および図６を参照すると、シャフト１４は、ハンドル１２内に捕捉され、一対の対向するノッチ７２および７４と相互作用するハンドル１２のガイドアセンブリ４０にある複数の戻り止め７０と、シャフト１４をハンドル１２に連結してハンドル１２に対するシャフト１４の回転を防止できる、シャフト１４にある第三の末端のノッチ７６とによって、移動に対して固定される。
【0011】
図７を参照すると、シャフト１４は、シャフト１４を横切って横方向に延在し、クレードル９２に向かって先細りしたチャネル９０を画定するように輪郭付けられる先端１６を支持する。チャネル９０は、第一のより広い直径（ｄ１）から先細りし、ピンと張った縫合糸の一部分をクレードル９２で第二のより狭い直径（ｄ２）に捕捉することができる。第二のスロット３０３の狭い直径（ｄ２）は、張力のかかっていない縫合糸の直径よりも小さい寸法である。先端１６のチャネル９０は、ユーザーが縫合糸の下方で先端１６を進み、その後持ち上げられて、先細りしたチャネル９０を通して、かつクレードル９２内に縫合糸を通すことができるように配向される。図８を参照すると、先端１６の下側は、長軸方向に延在し、ブレード１８のタブ９８を捕捉して、ブレード１８の長軸方向の移動を制御するスロット９６を含む。ブレード１８の鋭利な縁部１００は、プッシャー２０によって駆動された時にクレードル９２を横切って移動するように位置付けられ、それゆえその中に捕捉された縫合糸を切断する。
【0012】
図９を参照すると、プッシャー２０は、ブレード１８上のタブ１０４と係合するノッチ１０２を含む。図１０に示すように、プッシャー２０は、ピストン３０と係合するようにシャフト１４内で水平に配向され、ブレード１８は、先端１６に垂直に配向される。プッシャー２０とブレード１８のこの垂直の関係は、追加の留め具または接着剤なく、シャフト１４の機械的制約のみを使用したシャフト１４内でのプッシャー２０とブレード１８の係合を可能にする。
【0013】
図１１を参照すると、先端１６は、チャネル９０の対向する側面上でチャネル９０内に延在し、縫合糸にわずかなねじれを与えながら縫合糸がチャネル内に挿入することを可能にする上部を有する、対向するブロッキング表面１１０および１１２を含んでもよく、ここで、縫合糸はブロッキング表面１１０および１１２から放出される。縫合糸がチャネル９０内に完全に移動すると、下部のブロッキング表面１１０および１１２は、張力のある縫合糸がチャネル９０から不注意に外れることを防止する。
【0014】
図１２を参照すると、さらに別の実施形態では、先端１６は、チャネル９０を覆うように付勢されるが、長軸方向に摺動して、縫合糸との接触に応答してチャネル９０への連通を許容し、その後に連通を禁じることができる、チャネルカバー１１４を含んでもよい。例えば、縫合糸がカバー１１４と係合する場合、軸受表面１１６は、カバー１１４をハンドル１２に向かって長軸方向に摺動させて、縫合糸がチャネル９０に入ることを可能にする力を提供してもよい。縫合糸がチャネル９０内に、次いでクレードル９２内に入ると、カバー１１４は、縫合糸がブレード１８によって切断されるまで、チャネル９０に縫合糸を閉じ込めるために元の位置に戻ることができる。この実施形態は、先端１６のクレードル９２での縫合糸の捕捉を保持するために縫合糸に張力を持たせる必要性を排除し、また、クレードル９２内に縫合糸を閉じ込めた状態を保つのに縫合糸に張力は要求されないため、張力のかかっていない縫合糸が意図せずにクレードル９２から出ることを防止する。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】