特許 7510948 一体型撮像装置を備える手術台

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-06-26

(45)【発行日】2024-07-04

(54)【発明の名称】一体型撮像装置を備える手術台

(51)【国際特許分類】

   A61B 6/00 20240101AFI20240627BHJP

   A61B 6/04 20060101ALI20240627BHJP

   A61B 6/42 20240101ALI20240627BHJP

   A61G 13/12 20060101ALI20240627BHJP

【ＦＩ】

A61B6/00 530Z

A61B6/04 531Z

A61B6/42 500X

A61G13/12 A

【請求項の数】 14

(21)【出願番号】P 2021553054

(86)(22)【出願日】2020-02-27

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2022-04-22

(86)【国際出願番号】 EP2020055148

(87)【国際公開番号】W WO2020178136

(87)【国際公開日】2020-09-10

【審査請求日】2023-01-30

(31)【優先権主張番号】19160439.6

(32)【優先日】2019-03-04

(33)【優先権主張国・地域又は機関】EP

(73)【特許権者】

【識別番号】521400039

【氏名又は名称】ドゥッチョ ボスケリネ

(73)【特許権者】

【識別番号】521400040

【氏名又は名称】セルジュ ロベンヌ

(74)【代理人】

【識別番号】110003524

【氏名又は名称】弁理士法人愛宕綜合特許事務所

(74)【代理人】

【識別番号】100113217

【弁理士】

【氏名又は名称】奥貫 佐知子

(74)【代理人】

【識別番号】100202496

【弁理士】

【氏名又は名称】鹿角 剛二

(72)【発明者】

【氏名】ドゥッチョ ボスケリネ

(72)【発明者】

【氏名】セルジュ ロベンヌ

【審査官】亀澤 智博

(56)【参考文献】

【文献】米国特許出願公開第２０１８／０２８９３３９（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特表２００９－５３４１５９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１０－２７３９４１（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１７／００２０４６５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１２／０２５６０９９（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２００５／００５４９１５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】特開平１０－０６６６９０（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許第０５０４８０６９（ＵＳ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ６／００ － ６／５８

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

基部（１２）と、
患者支持プラットフォーム（３０）と、
前記基部（１２）に接続され、及び前記基部（１２）上に前記患者支持プラットフォーム（３０）を支持するように構成された、少なくとも１つのプラットフォーム支持体（２２、２４）と、
前記基部（１２）に取り付けられている撮像装置支持体（４７）と、
前記撮像装置支持体（４７）に取り付けられた撮像装置（１００）であって、
第１アーム（４８Ａ、５０Ａ）と第２アーム（４８Ｂ、５０Ｂ）とを備える少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）であって、前記患者支持プラットフォーム（３０）が、前記第１アーム（４８Ａ、５０Ａ）と前記第２アーム（４８Ｂ、５０Ｂ）との間に少なくとも部分的に位置決めされている、少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）と、
前記第１アーム（４８Ａ、５０Ａ）の中又は上に位置決めされた第１放射線源（５２）及び前記第２アーム（４８Ｂ、５０Ｂ）の中又は上に位置決めされた第１放射線検出器（５４）であって、前記第１放射線検出器（５４）が、前記第１放射線源（５２）によって放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置されている、第１放射線源（５２）及び第１放射線検出器（５４）と、
を含む撮像装置（１００）と、
を備え、
前記撮像装置（１００）が複数の撮像ユニット（４８、５０）を備え、各撮像ユニット（４８、５０）の一方のアームに少なくとも１つの放射線源（５２）が設けられ、前記撮像ユニット（４８、５０）の他方のアームに、前記それぞれの対応する放射線源（５２）から放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置された少なくとも１つの放射線検出器（５４）が設けられている、手術台（１０）。

【請求項2】

前記撮像装置支持体（４７）が、前記基部（１２）に摺動可能に取り付けられている、請求項１に記載の手術台（１０）。

【請求項3】

前記少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）が、前記手術台（１０）の長手方向軸に対して回転可能であり、及び／又は、前記手術台（１０）の前記長手方向軸に直交する軸に対して枢動可能である、請求項１又は２に記載の手術台（１０）。

【請求項4】

前記少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）の前記アーム（４８Ａ、４８Ｂ、５０Ａ、５０Ｂ）が、ともに実質的にＣ字形若しくはＶ字形を有するように配置され、及び／又は
前記少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）の前記第２アーム（４８Ｂ、５０Ｂ）が第２放射線源を含み、前記少なくとも１つの撮像ユニット（４８、５０）の前記第１アーム（４８Ａ、５０Ａ）が、前記第２放射線源から放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置された第２放射線検出器を含む、請求項１～３のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項5】

前記撮像ユニット（４８、５０）が、互いに対して並びに／又は前記基部（１２）及び／若しくは前記患者支持プラットフォーム（３０）に対して移動可能である、請求項１に記載の手術台（１０）。

【請求項6】

前記患者支持プラットフォーム（３０）が、前記基部（１２）に対して垂直方向に移動可能であり、及び／又は、
前記手術台（１０）若しくはその一部が炭素繊維から形成されている、請求項１～５のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項7】

前記基部（１２）が、
上面に摺動レール又はトラック（１６）が設けられているブリッジ部分（１４）であって、前記摺動レール又はトラック（１６）が実質的に、前記ブリッジ部分（１４）の長手方向に延在している、ブリッジ部分（１４）と、
前記ブリッジ部分（１４）に、その両側の先端部に又はその近くに位置決めされた２つの端部支柱（１８、２０）であって、台形状の形状を有し、下端部が床上に配置可能であり、上端部が前記プラットフォーム支持体（２２、２４）に接続されている、２つの端部支柱（１８、２０）と、
を備える、請求項１～６のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項8】

前記プラットフォーム支持体が、
前記患者支持プラットフォーム（３０）に、前記患者支持プラットフォーム（３０）を包囲するサイドレール（３６）に接続されている支持バー（２６、２７）と、
２つの支持アームを有するＶ字形又はＵ字形支持支柱（２８、２９）であって、その上端部が、前記支持バー（２６、２７）の端部にそれぞれ接続されている、Ｖ字形又はＵ字形支持支柱（２８、２９）と、
を備える、請求項１～７のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項9】

前記患者支持プラットフォーム（３０）が、互いに対して移動可能である、枢動可能である複数の区画（３２、３４）を備える、請求項１～８のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項10】

前記患者支持プラットフォーム（３０）が、第１区画（３２）と、前記第１区画（３２）から片持ちされた又は前記第１区画（３２）にヒンジ式に取り付けられた第２区画（３４）と、前記第２区画（３４）から片持ちされた又は前記第２区画（３４）にヒンジ式に取り付けられた第３区画とを備える、請求項９に記載の手術台（１０）。

【請求項11】

前記患者支持プラットフォーム（３０）の外周を少なくとも部分的に包囲するサイドレール（３６）をさらに備える、請求項１～１０のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項12】

前記サイドレール（３６）が、さらなる外部装置（６４、６６）のそれぞれの取付部分（６２）に接続可能な１つ若しくは複数の取付部分（６０）、及び／若しくは、外科用機器及び付属品が配置可能である器具配置部分（７２）を備え、並びに／又は
前記サイドレール（３６）が、電気ケーブル、流体導管及び／又は電気部品のうちの少なくとも１つを収容する中空管状断面形状を有する、請求項１１に記載の手術台（１０）。

【請求項13】

前記基部（１２）及び／若しくは前記患者支持プラットフォーム（３０）に対する、前記撮像装置支持体（４６）及び／若しくは前記撮像装置（１００）の位置を追跡するように構成された追跡システム、並びに／又は
前記基部（１２）に対する及び／若しくは前記撮像装置（１００）に対する、前記患者若しくは撮像される前記患者の身体の部分の位置を追跡するように構成された追跡システム
をさらに備える、請求項１～１２のいずれか一項に記載の手術台（１０）。

【請求項14】

請求項１～１３のいずれか一項に記載の手術台（１０）を提供することと、
前記患者支持プラットフォーム（３０）の上面に患者（１）を位置決めすることと、
前記撮像装置（１００）を前記患者支持プラットフォーム（３０）に対して画像獲得位置まで移動させ、前記撮像装置（１００）により患者の身体部分の少なくとも１つの画像を取得することと、
を含む、患者の身体部分の画像を取得する方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、一体型撮像装置を備える手術台に関する。

【背景技術】

【0002】

手術台の外部の撮像装置を採用する手術中に支援及び／又はナビゲーションを提供する３Ｄ術中撮像装置技術には、種々の手法がある。画像獲得を実施するために、撮像装置に対して（たとえば、ロボットアームにより）手術台が移動するか、又は手術台に対して撮像装置が移動する。こうした外部撮像装置の例は、米国特許第７１８８９９８Ｂ２号明細書又は米国特許出願公開第２０１２／０３３０１３４Ａ１号明細書に開示されており、それは、ＲＸ管及びフラットスクリーン検出器が搭載された移動式撮像装置である。手術台に対する可動撮像装置の位置決めを可能にするために、閉リングアームをＣ字形に開くことができる。位置決めされると、装置は、回転スキャンを実施して、患者の身体の関連部分の２次元又は３次元画像を獲得する。

【0003】

既知の撮像装置にはいくつかの不都合がある。それらは、一般にかさばるとともに重量がある。それらは患者へのアクセスを妨げるため、手術中、しばしば術野から取り除き、再位置決めする必要がある。撮像装置が手術台に対して再位置決めされるたびに、撮像装置の時間のかかる較正を実施する必要がある。これにより、手術時間及び放射線量が増大し、精度が低下することになる。さらに、（たとえば、閉リングアーム構造を採用する）従来の外部撮像装置は、外科医の人間工学を制限し、無菌性侵害のリスクを発生させる。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

本発明は、上記問題のうちの少なくともいくつかを軽減又は回避することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0005】

一態様によれば、
手術室の床の上に配置されるように、及び任意選択的に床に固定されるように構成された基部と、
患者支持プラットフォームであって、患者支持プラットフォームの上面に配置可能である患者の身体の少なくとも一部を支持するように構成された患者支持プラットフォームと、
基部に接続され、及び基部上で患者支持プラットフォームを支持するように構成された、少なくとも１つのプラットフォーム支持体と、
基部に取り付けられている撮像装置支持体と、
撮像装置支持体にそれぞれ取り付けられた又は接続された撮像装置であって、
第１アーム（第１ジョー）と第２アーム（第２ジョー）とを備える少なくとも１つの撮像ユニットであって、患者支持プラットフォームが、第１アームと第２アームとの間に少なくとも部分的に配置されている、少なくとも１つの撮像ユニットと、
第１アームの中又は上に位置決めされた第１放射線源及び第２アームの中又は上に位置決めされた第１放射線検出器であって、前記第１放射線検出器が、第１放射線源によって放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置されている、第１放射線源及び第１放射線検出器と、
を備える撮像装置と、
を備える、一体化された撮像装置を備える手術台が提供される。

【0006】

撮像装置は、撮像装置支持体を介して基部に取り付けられ、又は言い換えれば接続されるため、手術台自体の一体化部分を形成する。したがって、手術台に対する撮像装置支持体及び撮像装置の相対位置は、好ましくは正確に既知であるか、又は正確な方法で決定可能であり、それにより、画像獲得の精度が向上し、撮像装置の較正が容易になる。精度の向上及び較正時間の短縮により、患者被爆時間及び放射線量を低減させることができ、外科的介入の安全性を向上させることができる。さらに、患者へのアクセスも容易になるため、全体的な手術時間及び関連するリスクを低減させることができる。さらに、外部撮像装置を採用することによる無菌性侵害のリスクを低減させることができる。さらに、撮像装置は、手術台の一体化部分であるとともに、手術台から直接懸架されているため、相当なスペース節約を達成することができる。さらに、外部撮像装置を支持するための追加の、一般に幾分かかさばる基部が、床スペースを占有することがなく、外科医及び助手を邪魔することがない。他の利点としては、スタッフ及び患者に対するＡＬＡＲＡ（Ａｓ Ｌｏｗ Ａｓ Ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ Ａｃｈｉｅｖａｂｌｅ（合理的に達成可能な限り低い））線量、操作性の向上、軽量化、術前及び術中の同時の位置合せされた撮像等を可能にする高性能撮像統合化が挙げられる。

【0007】

撮像装置は、たとえばリング又はＶ字構造の形状の撮像装置支持体に取り付けるか又は接続する（たとえば、固定する）ことができ、それにより、一連の投影図を収集するように所定のジオメトリを実現する。撮像装置支持体は、手術台に取り付けられ、好ましくは、好ましくは１回の又は数回の別個の時間での獲得においてすべての患者部位を撮像するように、（カーボン手術台等の）手術台に沿って長手方向に並進させることができる。

【0008】

撮像装置支持体は、たとえば、基部に摺動可能に取り付けることができ、したがって、患者へのアクセスが容易になり、及び／又は患者の種々の部分の画像を撮影することができる。たとえば、基部は、基部（及び手術台）の長手方向軸に沿って延在する摺動レール又はトラックを備えることができ、その上に、撮像装置支持体が摺動可能に取り付けられている。撮像装置支持体の摺動運動を可能にする他の任意のタイプの接続を採用することができる。これにより、手術中の患者へのアクセスと、患者の身体の種々の部分の画像獲得とが容易になる。

【0009】

撮像ユニットの少なくとも２つのアームは、患者支持プラットフォームの横方向（すなわち、患者支持プラットフォーム及び手術台の長手方向に対して直交する方向）において患者支持プラットフォームの２つの側部に配置することができる。言い換えれば、患者支持プラットフォームは、撮像ユニットの少なくとも２つのアームの間に少なくとも部分的に位置決めされる。したがって、撮像を実施するとき、患者支持プラットフォームの上面に位置決めされた患者の身体の撮像部分は、放射線源と放射線検出器との間にあり、それにより、放射線源から放出される放射線は、患者の身体の撮像部分を通って伝播し、放射線検出器によって検出され得る。少なくとも１つの撮像ユニットは、基部及び／又は患者支持プラットフォームに対して、より具体的には手術台の長手方向軸に対して（たとえば、３６０度以下にわたって）回転可能とすることができ、したがって、複数の方向から患者の画像を撮影することができる。この程度まで、少なくとも１つの撮像ユニットを撮像装置支持体に回転可能に取り付けるか又は接続することができる。

【0010】

少なくとも１つの撮像ユニットはまた、基部及び／又は患者支持プラットフォームに対して、より具体的には、手術台の長手方向軸に対して直交する軸に対して、傾斜可能又は枢動可能であり得る。これにより、さらに、患者へのアクセスを容易にするとともに、種々の方向から患者の画像を撮影することができる。

【0011】

手術台は、基部に対して撮像装置支持体を移動させ、及び／又は少なくとも１つの撮像ユニットを回転可能に及び／又は枢動可能に移動させる、少なくとも１つのアクチュエータ（たとえば、リニアアクチュエータ）をさらに備えることができる。アクチュエータ又はアクチュエータの少なくとも一部（電気ケーブル及び／又は他の電気部品、モータ等）は、基部及び／又は手術台の他の構成要素内に収容することができる。これにより、無菌性侵害のリスクが大幅に低減し、外科処置を通して無菌状態を維持することが容易になる。

【0012】

少なくとも１つの撮像ユニットのアームは、合わせて実質的にＣ字形、Ｖ字形又は他の任意の好適な形状を有するように配置することができる。これにより、術野への開放した且つ容易なアクセスが可能になる。

【0013】

１つの撮像ユニット内に複数の放射線源及び検出器を配置することができる。複数の放射線源及び検出器は、交互パターンで配置することができる。たとえば、第２アームは第２放射線源を含むことができ、第１アームは、第２放射線源から放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置された第２放射線検出器を含むことができる。さらに、複数の撮像ユニットを採用することができ、各撮像ユニットの一方のアームに放射線源が設けられ、その撮像ユニットの他方のアームに、それぞれの放射線源から放出される放射線の少なくとも一部を検出するように配置された放射線検出器を設けることができる。一例では、個々の撮像ユニットに設けられた放射線源及び検出器は、交互の態様で配置することができ、それにより、たとえば、１つの撮像ユニットの放射線源は別の撮像ユニットの放射線検出器に隣接する。

【0014】

放射線源及び／又は放射線検出器は、それぞれ複数の放射素子又は検出器素子を含むアレイ構造（たとえば、１次元又は２次元アレイ構造）を有することができる。複数の放射素子及び検出器素子は、それぞれ、患者プラットフォーム支持体に面する第１アーム及び第２アームの面に配置することができる。

【0015】

複数の撮像ユニットは、基部及び／又は患者支持プラットフォームに対して独立して移動可能であり得る。たとえば、各撮像ユニットは、手術台の長手方向軸を中心に独立して回転可能であり得る。さらに、撮像ユニットは、互いに対して移動可能とすることができ、たとえば、互いに対して並びに／又は基部及び／若しくは患者支持プラットフォームに対して傾斜可能とすることができる。

【0016】

撮像装置は、任意の好適な撮像装置、たとえば、Ｘ線撮影装置、磁気共鳴画像化装置、ポジトロン放出断層撮影装置、超音波撮像装置、コンピュータ断層撮影装置等であり得る。複数の撮像ユニットに、異なる又は同じタイプの撮像装置を設けることができる。上述したように、撮像装置は、回転スキャンの原理で作用することができる。最初に、少なくとも１つの撮像ユニットは、後退（休止）位置にあり、外科チームに対して患者への妨げのないアクセスを可能にすることができる。画像獲得中、患者の周囲で少なくとも１つの撮像ユニットを回転させることができ、したがって、種々の方向からの画像の取込みを可能にする。撮像ユニットの少なくとも１つの放射線センサによって取り込まれた信号を好適なプロセッサに送信して、患者の身体又はその一部の画像、たとえば２次元又は３次元画像を取得することができる。

【0017】

採用される撮像装置のタイプは具体的に限定されない。撮像装置は、好ましくはリアルタイムで、外科医がバイタル臓器（ｖｉｔａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）を同定し、そうした臓器を識別するのを支援する、任意の術中撮像モダリティであり得る。リアルタイム撮像機能は、外科医に触覚及び視覚情報が十分にない脊髄処置に対してのみではなく、外科医、放射線科医、整形外科医等が関与する他の介入又は診断処置に対しても特に重要である。撮像装置は、２Ｄ又は３Ｄ撮像装置であり得る。３Ｄ撮像装置は、高解像度画像を提供し、ＨＲにおける関心領域（たとえば、典型的な脊髄における椎弓根）を視覚化することができ、標的位置での獲得によるため特定の手術用であり及び／又は計画された術前撮像（スカウトビュー）であり得る。

【0018】

撮像装置は、たとえば、画像誘導手術又は任意の医療画像誘導処置（たとえば、画像下治療、血管造影法等）のために開発された、任意のタイプのＣＴ（コンピュータ断層撮影）撮像装置又はシステムであり得る。

【0019】

上述したように、撮像装置は、支持構造体（撮像装置支持体）に取り付けられるか又は接続され（たとえば、固定され）、それにより、好ましくは一連の投影図の収集を可能にする所定の撮像ジオメトリを実現する。たとえば、例示的な撮像装置のＸ線源用の電子エミッタ（カソード）とフラットパネル検出器（コーンビームコンピュータ断層撮影（ＣｏｎｅＢｅａｍＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ））又はリニア検出器（コンピュータ断層撮影（ＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ））とは、リング又はＶ字構造体（例示的な撮像装置支持体）に接続（たとえば、固定）することができ、したがって、好ましくは一連の投影図の収集を可能にする、撮像ジオメトリを実現する。撮像装置支持体は、手術台に（手術台の一体化部分を形成するように）取り付けられ、好ましくは、１回又は数回の別個の時間での獲得においてすべての患者部位を撮像するように、手術台（カーボン手術台等）に沿って長手方向に並進させることができる。

【0020】

好ましくは、撮像装置及びその支持体のジオメトリ又は配置構成により、画像記録を伴う繰返し撮像ステップ（たとえば、ＣＢＣＴ又はＣＴ）を実施して、人体撮像の広い視野に対して３Ｄ情報を取り込むことができる。たとえば、以下の機能及び／又は特徴を有する任意のジオメトリを採用することができる。
（ｉ）空間を通して撮像装置（放射線）源（たとえば、Ｘ線源（カソード））を揺動させるか、又は、
（ｉｉ）固定され且つ分散された小型検出器のアレイ又は大型フラットパネル検出器とともに、固定され且つ分散された低出力小型化カソード源（固定ジオメトリ）を使用する。固定され且つ分散されたカソードを使用するこうしたジオメトリでは、すべてのカソードの電力消費量が低く、機械的揺動支持体は不要となるため、小型化が可能である。さらに、こうしたジオメトリは、機械的揺動がないことに起因するぼけ低減によるより高い解像度を示すとともに、電力消費量が低いために発熱量の低下を示す。

【0021】

選択肢（ｉ）に関して、代替的なジオメトリが可能である。たとえば、一組の限られた角度から一組の画像を獲得することができるシステムを設計するいくつかの方法がある。これは、外科医に対して低侵襲性である方法で行うことができるが、完全な３Ｄデータセットをもたらさない可能性がある。したがって、結果としての再構成により、データを獲得するために使用されたセットにおける角度のうちの１つからの対象の観察しか可能でない可能性がある。別の代替形態では、上部及び側部からの脊髄の図を可能にする再構成の矢状面及び冠状面を収集するように２組の角度を有するシステムを採用することができる。この方法は、２０００年代初頭に探求され、Ｘビーム（ＸＢｅａｍ）と称された。それには、コリメートビームによって照明される２組のストリップ検出器が必要であり、各ストリップ検出器は、移動するとき、対象の特定の角度の投影を収集する。

【0022】

画像検出器は、少なくとも１つの放射線源と少なくとも１つの放射線検出器とを備えることができる。たとえば、電圧及び／又は電流操作により性能を制御することができる、任意の放射線源を採用することができる。さらに、所定スペクトルの記録を可能にする任意の検出器を採用することができる。さまざまな臨床応用に対して物質識別、線量計算及び種々の定量的評価を改善するために、実効原子番号等の追加の組織情報を提供することができる、デュアルエネルギー又はスペクトルエネルギー撮像に対して、性能制御及びマルチスペクトル記録を使用することができる。

【0023】

一般に、物体をスキャンするとき、ボクセルにおいて測定されたハンスフィールドユニット（ＨＵ＝ＣＴ数）は、スキャンされる物体の質量密度と元素組成との両方によって決まる、その線減衰係数に関連し、異なる物質に対して、一定の光子エネルギーでは同様のＨＵが測定される可能性があり、結果として、ＣＴスキャンにおいて識別することができない。しかしながら、異なるエネルギーでの組織のＸ線減衰係数の差を利用することにより、異なるエネルギー又はビームスペクトル（デュアルエネルギー又はスペクトルエネルギー撮像）において減衰を記録するとき、物質を識別することができる。この手法では、ＣＴスキャナは、２つの異なるビームスペクトル（たとえば、１００ｋＶ及び１４０ｋＶ）で物体をスキャンするとき、異なる原子番号を有する物質（たとえば、カルシウム及びヨウ素）を識別することができる。デュアルエネルギー撮像の基本原理は、たとえば、異なるＸ線電圧で、又は１つの電圧でただしスペクトルの異なる部分若しくは異なるエネルギー窓を記録することにより、同じ解剖学的部位から２つのデータセットを獲得することに基づく。２つの主な手法、すなわち投影ベース若しくは前処理方法、又は画像ベース若しくは後処理方法がある。

【0024】

撮像装置は、たとえば、ＣＴスキャナであり得る。ＣＴスキャナは、通常、所定のジオメトリで配置された、Ｘ線源と１つ又は複数の検出器とを備える。Ｘ線源は、通常、（たとえば、５ｍＡ～１２０ｍＡに含まれる）１つ又は複数のいくつかの管電流を用いて１つ又はいくつかの焦点サイズ（たとえば、０．３ｍｍ及び０．６ｍｍ）で数ｋＶ（たとえば、４０ｋＶ及び１２０ｋＶ）の間のエネルギーを放出することができる。Ｘ線源の所定のパラメータは、技術コンポーネント及び／又は臨床応用目的によって決まる。検出器は、２つの主な群、すなわちエネルギー積分型又はエネルギー分解型に分類することができる。エネルギー積分型検出器は、Ｘ線信号を経時的にエネルギー重み付け係数（検出器応答と称する）で積分し、したがって、エネルギー分解能は提供しない。これらの検出器は、薄いシンチレータ層（通常、ヨウ化セシウム又は酸硫化ガドリニウム）を介してＸ線を光に変換し、その後、アモルファスシリコンフォトダイオードによって電荷に変換する（間接変換）か又は薄膜トランジスタ（ＴＦＴ）アレイを通して直接電荷に変換する（直接変換）。一方、エネルギー分解型検出器は、所与のエネルギー閾値内の多色スペクトルから来る個々の光子を識別することができる。これらの検出器は、通常、検出器の各ピクセルに対する電子回路とともに、高速読出し特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）と組み合わされた、高速半導体、たとえばテルル化カドミウム（ＣｄＴｅ）又はテルル化カドミウム亜鉛（ＣＺＴ）を使用する。言い換えれば、エネルギー分解型検出器は、１回のみのＸ線管電圧獲得で複数のエネルギービンから減衰データを記録することができるが、エネルギー積分型検出器では、同種の情報を取得するために異なるＸ線管電圧での獲得が必要である。

【0025】

さらに、デュアルエネルギーデータを獲得することができる任意のＣＴ撮像ジオメトリモダリティを採用することができる。たとえば、ＣＴ撮像は、以下の手法のうちの１つに基づくことができる。
－ エネルギー積分型検出器に基づく、従来のＣＴスキャナ、デュアルソースＣＴシステム、ツインビームシステム及び高速ｋＶスイッチングシステムによる逐次獲得、
－ エネルギー分解型検出器に基づく二層検出器及び光子計数システム。近年、従来の投影ベースの方法の問題のうちの少なくともいくつかを解決又は軽減するために、投影ベースのデュアルエネルギーＣＴアルゴリズムに加えて画像ベースの後処理方法が提案された。たとえば、従来の投影ベースの方法では、大部分の商用ＣＴスキャナではアクセス可能ではないデュアルエネルギーの生データへのアクセスが必要である。さらに、低エネルギー投影及び高エネルギー投影は、同じ角度でサンプリングされるか又は正確に補間される必要があり、それは、デュアルソーススキャナ又は高速ｋＶスイッチングシステムでは容易ではない。二層システム及び光子計数検出器技術の出現により、角度分離なしに異なるエネルギースペクトルからの投影が取得されるため、投影ベースの方法がより魅力的なものとなっている。投影ベースのデュアルエネルギー手法により、現場での画像誘導手術内で線量低減及び画質の改善が可能である。しかしながら、先に説明した固定ジオメトリもまた、投影ベースの不都合を低減させることができる、
－ エネルギー分解型光子計数検出器を採用する。光子計数検出器は、関連する光子エネルギーにより不連続な光子相互作用を計数する。この検出器は、通常、連続的なＮ＋１エネルギー閾値によって決定されるＮ個のエネルギーチャネル又はビンに分割され、それらは各々、独立した検出器応答関数（すなわち、エネルギーＥを有する光子がエネルギーＥで検出される可能性）を有する。１つのビン内で検出された光子は、その後、計数される。エネルギー識別閾値を用いる光子計数技術は、デュアルエネルギーＣＴからマルチエネルギーＣＴ又はスペクトルＣＴ撮像へのあり得る移行を切り開き、それにより、多物質分割（たとえば、組織性状診断（ｔｉｓｓｕｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓａｔｉｏｎ））が可能になる。

【0026】

たとえば、撮像装置は、以下の特徴を有する任意のＣＴ撮像ソリューションに基づくことができる。
－ 放射線源及び検出器が、実質的に円形軌道に沿って独立して回転することができ、
－ システムに、動的Ｘ線コリメーションジョーが備え付けられ、
－ 放射線源のうちの１つ又はいくつか及び検出器のうちの１つ又はいくつかを、ともに制御し且つ作動させることができる（固定ジオメトリ）。

【0027】

放射線源及び検出器の軌道の視野（ＦＯＶ）を、スキャナの回転中心に対して中心からずらすことができる。同期させたコリメーションと組み合わせて又は組み合わせずに、これにより、大ＦＯＶの放射が可能になる（すなわち、ＰＡは、肩部を含む胸部領域においてもまた、完全な身体の輪郭をカバーすることができる）とともに、中心からずれた獲得が可能になり、それにより、患者の不要な部位に放射されないため、患者線量の低減が可能になる。

【0028】

撮像装置は、好ましくは、放射線源とマルチエネルギー撮像を可能にする同期したフィルタホイールとの高速キロボルトスイッチング機能により、各ビームパルスにおいて管電流、管電圧及びスペクトルフィルタリングを調整する可能性とともに、エネルギー積分検出器を使用する任意のシステムを採用することができる。コリメータジョーの前に、フィルタ（たとえば、空気、銅、アルミニウム、銅及び銀）を配置するための開口部を含むフィルタホイールを位置決めすることができる。

【0029】

撮像装置は、好ましくは、放射線源の高速キロボルトスイッチング機能により、各ビームパルスにおいて管電流、管電圧及びスペクトルフィルタリングを調整する可能性を使用して、エネルギー分解型検出器を使用する任意のシステムを採用することができる。これにより、スペクトルフィルタリングなしにマルチエネルギー撮像が可能になる。

【0030】

少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、基部に（たとえば、固定して）接続された１つの端部と、患者支持プラットフォームを支持するように構成された第２端部とを有することができる。一例では、基部の長手方向における２つの両端部に、２つのプラットフォーム支持体を設けることができる。好ましくは、少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、患者支持プラットフォームの垂直高さの変更を可能にするように構成されている。したがって、少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、高さ調整機構、たとえば、入れ子式に伸縮可能な支持柱及び／又はアクチュエータを備えることができる。高さ調整機構は、たとえば、液圧式高さ調整機構であり得るか、又は、電気モータ、たとえばリニアモータを採用することができる。

【0031】

垂直軸及び／又は水平軸に対する患者支持面又はその一区画の枢動運動を可能にするように、プラットフォーム支持体の第２端部を、患者支持プラットフォームに固定して接続することができ、又は、患者支持プラットフォームに枢動可能に接続することができる。したがって、患者の再位置決めを容易にすることができる。プラットフォーム支持体は、所与の位置で、たとえば所与の高さ部分で患者支持プラットフォーム又はその一区画を固定するか又は確実に固定する少なくとも１つの固定部材をさらに備えることができる。

【0032】

一例では、基部はブリッジ部分を備え、ブリッジ部分の上面に摺動レール又はトラックが設けられており、摺動レール又はトラックは長手方向に延在している。さらに、基部は、ブリッジ部分の両側に位置決めされた２つの端部支柱を備えることができる。２つの端部支柱は、実質的に三角形又は台形の形状を有することができ、下端部は床上に配置され、上端部はプラットフォーム支持体に接続される。ブリッジ部分及び／又は端部支柱は、中空形状を有することができ、アクチュエータ及び／若しくは他の可動部品並びに／又は制御機構（たとえば、移動制御）の部品の少なくとも一部を収容することができる。これにより、無菌性侵害のリスクと術野を遮るリスクとが大幅に低減する。さらに、術野のより十分な照明を提供するために、ブリッジ部分及び／又は端部支柱に床下照明を設けることができる。

【0033】

少なくとも１つのプラットフォーム支持体もまた、実質的に三角形又は台形の形状を有することができ、相対的に広い上端部は患者支持プラットフォームと、任意選択的に患者支持プラットフォームを包囲するサイドレールとに接続され、相対的に狭い下端部は、基部のそれぞれの端部支柱に接続されている。

【0034】

たとえば、少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、患者支持プラットフォームと任意選択的に患者支持プラットフォームを包囲するサイドレールとに接続されている支持バー（クロスバー）を備えることができる。接続は、堅固な接続、又は支持バーに対する患者支持プラットフォーム又はその一部の移動を可能にする接続であり得る。接続は、たとえば、ヒンジ接続であり得る。少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、２つの支持アームを有するＶ字形又はＵ字形支持支柱をさらに備えることができ、それらの上端部は、支持バーの端部にそれぞれ接続されている。Ｖ字形又はＵ字形支柱の下端部は、基部の端部支柱に又は伸長可能支持柱に接続することができる。

【0035】

したがって、手術台は、患者へのアクセスを容易にしながら、低重心及びこの高無菌性を維持する三角形の片持ち梁設計を示すことができる。

【0036】

少なくとも１つのプラットフォーム支持体は、中空とすることができ、たとえば高さ調整機構の電気ケーブル、流体導管、電気部品及び／又は他の構成要素のうちの少なくとも一部を収容することができ、したがって、無菌性侵害のリスク及び／又は術野を遮ることが低減する。

【0037】

患者支持プラットフォームは、基部に対して垂直及び／又は水平方向において移動可能であり得る。たとえば、患者支持プラットフォームの垂直高さは変更可能であり得る。上記で説明したように、プラットフォーム支持体は、患者支持プラットフォームの垂直高さ、すなわち、基部に対する患者支持プラットフォームの垂直位置を変更するように構成された、少なくとも１つの高さ調整ユニット又は機構を備えることができる。高さ調整ユニット又は機構は、たとえば、垂直方向に伸長可能である、たとえば、入れ子式に伸長可能である、端部支柱に接続可能な支持柱を備えることができる。高さ調整ユニットは、垂直移動をもたらす少なくとも１つのアクチュエータ（たとえば、リニアモータアクチュエータ、液圧アクチュエータ等）をさらに備えることができる。たとえば、アクチュエータは、支持柱を、垂直方向に伸長するか又は畳まれるようにすることができる。上記で説明したように、アクチュエータ及び／又は電気ケーブル及び／又は管及び／又は他の構成要素は、基部内に（たとえば、端部支柱内に）、少なくとも１つのプラットフォーム支持体内に、たとえば支持柱内に収容することができる。

【0038】

患者支持プラットフォームは、互いに対して移動可能な（たとえば、枢動可能又は傾斜可能な）複数の区画を備えることができる。たとえば、患者支持プラットフォームは、第１区画と、第１区画から片持ちされた又は第１区画にヒンジ式に取り付けられた第２区画とを備えることができる。患者支持プラットフォームは、第２区画から片持ちされた又は第２区画にヒンジ式に取り付けられた第３区画をさらに備えることができる。さらに、プラットフォーム支持体に少なくとも１つの区画を（たとえば、それぞれのヒンジにより）移動可能に接続することができる。互いに対して移動可能である複数の区画を設けることにより、手術中、たとえば、脊髄又は神経科手術中に必要であるときに患者の身体を容易に再位置決めすることができる。

【0039】

手術台は、患者支持プラットフォームの外周を少なくとも部分的に包囲するサイドレール（外部レール）をさらに備えることができる。サイドレールは、たとえば、Ｕ字形、Ｏ字形、矩形状又は他の任意の適切な形状を有することができる。一例では、サイドレールは、少なくとも１つの撮像ユニットも包囲する。言い換えれば、少なくとも１つの撮像ユニットは、サイドレールの外周部内にあり得る。したがって、サイドレールは、外科医及び助手の撮像装置との干渉のリスクを低減させる。手術担当者の損傷を防止するために、サイドレールの少なくとも一部に当て物をするか、又は、サイドレールの少なくとも一部を軟質材料から作製することができる。さらに、サイドレールは、損傷を防止するために、丸い縁部を有する断面形状を示すことができる。

【0040】

サイドレールは、患者支持プラットフォームの２つの長辺側に２つの部分（周囲部分又は周囲ビーム）を、患者支持プラットフォームの短辺側に２つの曲線状の端部レール部分を、それぞれ備えることができる。サイドレールに、プラットフォーム支持体の支持バーの両端部を接続することができる。周囲部分は、実質的に直線状又はわずかに曲線状であってもよく、端部レール部分は、半円形又は半楕円形であってもよい。他の形状も可能である。

【0041】

サイドレールには、たとえば、モニタ、タッチスクリーン等、追加の外部装置のそれぞれの取付部分に接続可能な、１つ又は複数の取付部分を設けることができる。たとえば、曲線状の端部レール部分に、少なくとも１つの取付部分を設けることができる。少なくとも１つの取付部分は、たとえば、モニタスタンドの取付アームを取り付け可能である取付脚部を含むことができる。他の任意のタイプのコネクタを採用することができる。

【0042】

サイドレールに、上又は中に外科用機器及び付属品を取り付けるか又は配置することができる、器具配置部分をさらに設けることができる。たとえば、周囲レール部分（周囲ビーム）は、導管並びに付属品及び機器のための取付トラック（器具配置部分）として作用する押出形材であり得る。

【0043】

さらに、サイドレール又はその一部（たとえば、周囲部分のうちの１つ及び／又は端部レール部分のうちの１つ）は、中空形状を有することができる。（たとえば、高さ調整制御機構の）電気ケーブル、流体導管、電気部品、及び／又は他の構成要素等、さまざまな構成要素を、サイドレール又はその一部内に設けることができる。言い換えれば、サイドレール又はその一部は、上述した構成要素のうちの任意のものを収容することができる。これにより、手術台の無菌性の維持が改善され、術野の遮りのリスクが低減する。

【0044】

サイドレールに、たとえば、（患者支持プラットフォームの高さを増減させる）高さ調整機構の制御用の制御インタフェース、及び／又は撮像装置の位置決めのための（たとえば、初期又は後退位置、記憶された位置等、所定位置まで、撮像装置を前方又は後方に移動させる）制御インタフェースも設けることができる。制御インタフェースは、ボタン、タッチスクリーンに、又は他の任意の好適なヒューマン・マシンインタフェース要素を含むことができる。

【0045】

手術台は、基部及び／又は患者支持プラットフォームに対する撮像装置支持体及び／又は撮像装置の位置を追跡する追跡システム（たとえば、光学、電子等の追跡システム）をさらに備えることができる。一例では、追跡システムは、撮像ユニットの各々の位置を追跡することができる。これにより、大幅に、画像獲得の較正が容易になるとともに、画像獲得の精度が向上する。たとえば、手術中、患者の関連身体部分の画像を撮影した後、術野を遮らないように、撮像装置を別の位置に（たとえば、初期又は後退位置に）移動させることができる。追跡システムは、画像獲得中に撮像装置の１つ又は複数の最後の位置を格納し、手術中にさらなる画像を獲得する必要があるときに撮像装置をこの位置に（又は、格納された位置のうちの任意のものに）再度移動させる、位置記憶ユニットを含むことができる。これにより、大幅に、画像較正及び画像獲得の精度が向上し、全体的な画像獲得時間と患者が曝露される放射線量とが低減する。

【0046】

撮像装置又はその少なくともその構成要素（センサ、ケーブル、制御構成要素等）の位置を追跡する追跡システムを、サイドレール又は手術台の他の部分（撮像装置支持体、プラットフォーム支持体及び／又は基部等）内に収容することができる。

【0047】

さらに、基部に対して及び／又は撮像装置に対して、患者又は撮像される患者の身体の部分を追跡する追跡システムを設けることができる。

【0048】

手術台は、撮像装置支持体及び／若しくはその区画の移動を制御し、並びに／又は患者支持プラットフォームの垂直及び／若しくは水平方向における移動を制御する等のコントローラをさらに備えることができる。コントローラは、たとえば、外科医の視線追跡を可能にする３Ｄアイトラッキングソフトウェアを使用可能にするヒューマン・マシンコネクタとしてさらに作用することができる。上述したように、コントローラの構成要素（電気ケーブル、電気部品、センサ及び／又はアクチュエータ等）の少なくとも一部を、基部、プラットフォーム支持体、サイドレール及び／又は撮像装置支持体等、手術台の（中空）構成要素内に収容することができる。

【0049】

手術台又はその一部（たとえば、患者支持プラットフォーム）は、炭素繊維、又は採用される放射線に対して透過性である他の好適な材料から形成することができる。

【0050】

別の態様によれば、
本発明の記載する態様のうちの任意の１つによる手術台を提供することと、
手術台の患者支持プラットフォームの上面に患者を位置決めすることと、
撮像装置を患者支持プラットフォームに対して画像獲得位置まで移動させ、撮像装置により患者の身体部分の少なくとも１つの画像を取得することと、
を含む、患者の身体部分の画像を取得する方法が提供される。

【0051】

撮像装置支持体の移動は、たとえば、より詳細に上述したように、患者支持プラットフォーム及び／又は基部に対する１つ又は複数の撮像ユニットの摺動運動及び／又は回転運動を含むことができる。特に、撮像装置による患者の身体部分の少なくとも１つの画像の取得は、撮像装置の上述した回転スキャンを含み、それにより、異なる方向から患者の身体部分の複数の画像を取得することができる。手術台に関連して上述したように、少なくとも１つの撮像ユニットを回転させることにより、回転スキャンを実施することができる。

【0052】

本発明の態様による手術台及び方法は、さまざまなタイプの外科手術において、特に、脊髄外科、神経外科、脳外科、整形外科、低侵襲処置、インプラント装置留置、外傷学、耳鼻咽喉科手術、副鼻腔手術、顎顔面外科、形成外科、歯科学、生研等、複雑な外科処置を実施するために採用することができる。

【0053】

本発明の上記及び他の目的、特徴及び／又は利点は、添付図面とともに以下の説明から明らかとなろう。実施形態は別々に記載されているが、その単一の特徴をさらなる実施形態と組み合わせることができることが理解されるべきである。

【図面の簡単な説明】

【0054】

【図1】上に患者が配置されている例示的な手術台の斜視図である。

【図2-1】複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台の斜視図である。

【図2-2】複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台の斜視図である。

【図3】複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台の異なる図であり、図３（Ａ）は正面図であり、図３（Ｂ）は側面図であり、図３（Ｃ）は上から見た図である。

【図4】例示的な手術台を構成する部品の分解図である。

【図5-1】複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台の異なる図であり、図５（Ａ）は正面図であり、図５（Ｂ）は上から見た図である。

【図5-2】複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台の異なる図であり、図５（Ｃ）は側面図である。

【図6】Ｖ字形撮像ユニットを備えた例示的な手術台の正面図である。

【図7】例示的な手術台を使用することによる画像獲得を概略的に示す。

【図8】摺動レールの一部を示す斜視図である。

【図9】取付部分が設けられた摺動レールの一部を示す斜視図である。

【図10】外部装置が取り付けられている摺動レールの一部を示す斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0055】

添付図面を参照して、以下、複数の例についてより十分に説明する。しかしながら、本発明は、多くの異なる形態で具現化することができ、本明細書に示す例に限定されるものとして解釈されるべきではない。さらに、複数の例が別個に記載されているが、それらの単一の特徴をさらなる例に結合することができる。

【0056】

図面において、要素及び領域のサイズ及び相対的なサイズは、正確な縮尺ではない可能性があり、たとえば、明確にするために誇張している場合がある。図面を通して同様の数字は同様の要素を指す。

【0057】

さらに、ある要素について別の要素「の上に」、「に接続され」、「に結合され」又は「に取り付けられ」と言う場合、その要素は、介在要素（結合要素等）により、直接別の要素の上にあり、別の要素に接続され、結合され、又は取り付けられ得る。対照的に、ある要素が別の要素「の上に直接」、「に直接接続され」、「に直接結合され」又は「に直接取り付けられ」と言う場合、介在要素は存在しない。本明細書で用いる場合の「及び／又は」という用語は、関連する列挙された項目のうちの１つ又は複数のありとあらゆる組合せを含む。

【0058】

「下に」、「下方の」、「～の下に」、「上に」、「上方の」等、空間的な関係を示す用語は、本明細書では、図に示すように、１つの要素又は特徴の別の要素又は特徴に対する関係を述べる説明を容易にするために使用する場合がある。空間的な関係を示す用語は、図に示す向きに加えて、使用又は動作時の装置の異なる向きを包含するように意図されていることが理解されるべきである。

【0059】

さらに、第１、第２、第３等の用語は、本明細書では、さまざまな要素、構成要素、領域及び／又は区画を述べるために使用する場合があるが、これらの要素、構成要素、領域及び／又は区画は、これらの用語によって限定されるべきではない。これらの用語は、単に、１つの要素、構成要素、領域又は区画をそれぞれ別の要素、構成要素、領域又は区画から識別するために使用する。

【0060】

図１は、上に患者が配置されている例示的な手術台１０の斜視図を示す。図２Ａ～図２Ｃは、例示的な手術台１０の異なる斜視図を示す。図３Ａ～図３Ｃは、複数のプラットフォーム区画を備えた例示的な手術台１０の異なる図であり、図３Ａは正面図であり、図３Ｂは側面図であり、図３Ｃは上から見た図である。図４は、例示的な手術台１０を構成する部品の分解図である。図５Ａ～図５Ｃは、さらなる寸法情報を含む例示的な手術台の異なる図であり、図５Ａは正面図であり、図５Ｂは上から見た図であり、図５Ｃは側面図である。図６は、Ｖ字形撮像ユニット４８を備えた例示的な手術台１０を示す。

【0061】

手術台１０は、手術台の長さ方向に延在する長手方向軸と、長手方向軸に対して直行する横方向軸とを有する長尺形状を有する。手術台１０は、手術室の床の上に配置することができる基部１２を備える。基部１２は、手術台１０の長手方向に延在する長尺状のブリッジ部分１４を備える。ブリッジ部分には、患者支持プラットフォーム３０に面するその上面に、摺動レール又はトラック１６が設けられている。摺動レール又はトラック１６は、ブリッジ部分１４の長手方向及び手術台１０の長手方向それぞれに延在している。基部１２は、ブリッジ部分１４の両側にそれぞれ位置決めされた２つの端部支柱１８及び２０をさらに備える。２つの端部支柱１８及び２０は、特に、実質的に台形の形状を有し、各支柱の相対的に幅の広い下端部が床の上に配置され、相対的に幅の狭い上端部がそれぞれのプラットフォーム支持体２２、２４に接続されている。ブリッジ部分１４及び／又は端部支柱１８、２０は、少なくとも１つのアクチュエータ及び／又は他の可動部品を収容することができる。さらに、ブリッジ部分１４及び／又は端部支柱１８、２０内に床下照明を設けることができる。ブリッジ部分の長さは、たとえば、１９５０．０ｍｍ～２２５０．０ｍｍの範囲、たとえば２０００ｍｍであり得る。（基部の高さに等しい）ブリッジ部分の高さは、２５０．０ｍｍ～５５０．０ｍｍの範囲、たとえば４５０．０ｍｍであり得る。長手方向における２つの端部支柱１８及び２０の各々の下端部の幅は、８０．０ｍｍ～１６０．００ｍｍの範囲、たとえば１５０．０ｍｍであり得る。長手方向に対して直行する横方向における２つの端部支柱１８及び２０の各々の下端部の幅は、６００．０ｍｍ～８００．０ｍｍの範囲、たとえば７００．０ｍｍであり得る。横方向における２つの端部支柱１８及び２０の各々の上端部の幅は、２５０．０ｍｍ～３５０．０ｍｍの範囲、たとえば２７５．０ｍｍであり得る。

【0062】

２つのプラットフォーム支持体２２及び２４は、端部支柱１８及び２０にそれぞれ接続されている。この接続は、好適な接続機構を介することができる。接続機構は、たとえば、端部支柱１８及び２０の各々にそれぞれ設けられた接続要素２１及び２３と、プラットフォーム支持体の一部であり得る嵌合接続要素２５、４５とを含むことができる。各プラットフォーム支持体２２、２４は、患者支持プラットフォーム３０に且つ患者支持プラットフォーム３０を包囲するサイドレール３６に接続されている支持バー（クロスバー）２６、２７をそれぞれ有する。各プラットフォーム支持体２２、２４は、２つの支持アームを有するＶ字形又はＵ字形支持支柱２８、２９をさらに備え、その上端部は、支持バー２６、２７の端部にそれぞれ接続されている。Ｖ字形又はＵ字形支持支柱の下端部は、たとえば好適な接続機構を介して、基部１２の端部支柱１８、２０にそれぞれ接続されている。

【0063】

Ｖ字形又はＵ字形支持支柱の下端部は、２５０．０ｍｍ～３５０．０ｍｍの範囲内、たとえば２７５．０ｍｍの横方向の幅を有することができる。Ｖ字形又はＵ字形支持支柱の開き角度は、３５°～７０°の範囲内であり得る。支持支柱の高さは、６００．０ｍｍ～７５０．０ｍｍの範囲内、たとえば６２５．０ｍｍであり得る。

【0064】

手術台１０の全体的な高さは、たとえば、最大１４００．０ｍｍ、たとえば８９５．２ｍｍであり得る。好ましくは、接続機構は、患者支持プラットフォーム３０の高さの変更を可能にする、すなわち、患者支持プラットフォーム３０を上昇及び下降させるように構成され、したがって、手術台の人間工学を向上させる。言い換えれば、接続機構は、高さ調整機構を含むことができる。一例では、患者支持プラットフォームの高さは、８００．０ｍｍ～１３００．０ｍｍの範囲内で連続的に又は段階的に変更することができる。さまざまな高さ調整機構が可能である。たとえば、高さ調整機構は、入れ子式に伸縮可能な支持柱を含むことができる。

【0065】

手術台１０は、患者支持プラットフォーム３０の垂直移動をもたらす少なくとも１つのアクチュエータ（たとえば、リニアアクチュエータ）をさらに備えることができる。たとえば、アクチュエータは、支持柱が垂直方向に伸長するか又は畳まれるようにすることができる。たとえば、基部１２内に、たとえば端部支柱１８及び２０内に、少なくとも１つのプラットフォーム支持体２２、２４内に、又は支柱１８、２０に接続された伸長可能な支持柱内に、一対のアクチュエータを収容することができる。この配置構成は、上記で説明したように、無菌性に関して相当な利点を提供する。さらに、それは空間を節約し、それにより、小型且つ操作が容易な手術台を提供する。

【0066】

さらに、手術台１０の上述した三角形の片持ち梁設計により、低重心が維持され、同時に、患者１へのアクセスが容易になる。したがって、全体的な手術時間及び関連するリスクを低減させることができる。さらに、無菌性侵害のリスクを低減させることができる。

【0067】

手術台１０は、手術台１０の長手方向において長尺形状、たとえば楕円形又は矩形の形状を有する、患者支持プラットフォーム３０を備える。患者支持プラットフォーム３０の上面に患者１を位置決めすることができる。ベルト、ストラップ又は他の任意の好適な装置によって、患者支持プラットフォーム３０に患者１を確実に固定することができる。患者支持プラットフォームの長さは、たとえば約２１３０．０ｍｍであり得る。患者支持プラットフォームの幅は、約５５０．０ｍｍであり得る。

【0068】

患者支持プラットフォーム３０は、たとえば図１～図４に示すように、互いに対して移動可能である複数の区画を備える多区画患者支持プラットフォームであり得る。図１～図４に示す例では、患者支持プラットフォーム３０は、互いに対して移動可能である２つの区画３２及び３４を備え、それにより、たとえば図２Ｂに示すように、患者支持プラットフォーム３０を曲げることができる。第１患者支持プラットフォーム区画３２及び第２患者プラットフォーム区画３４は、たとえば、互いに対して片持ちにすることができ、又は言い換えれば、好適なヒンジ継手により互いに接続することができる。さらに、２つの部分をプラットフォーム支持体２２及び２４に接続することができ、この接続は、プラットフォーム区画３２及び３４のプラットフォーム支持体に対するそれぞれの枢動運動を可能にする好適なヒンジ継手を介することができる。

【0069】

手術台１０の多区画配置構成により、手術中の患者１の正確な位置決め及び再位置決めが容易になる。当然ながら、患者支持プラットフォームは、互いに対して移動可能な３つ以上の区画を備えることができる。たとえば図５Ａ～図５Ｃに示すように、患者支持プラットフォーム３０は１つの区画のみを有することも可能である。

【0070】

患者支持プラットフォーム３０は、サイドレール（外部レール）３６によって包囲されている。図に示す例では、サイドレール３６は、長尺状楕円形の形状を有する。サイドレール３６は、撮像装置１００の撮像ユニット４８、５０も包囲する。言い換えれば、撮像ユニット４８、５０は、サイドレール３６の外周部の範囲内にあり得る。したがって、サイドレール３６は、外科医及び助手の撮像装置１００との干渉のリスクを低減させる。

【0071】

サイドレール３６の長さは、２７００．０ｍｍ～３５００．０ｍｍｂの範囲内、たとえば３２４９．８ｍｍであり得る。サイドレール３６の幅は、６５０．０ｍｍ～１１００．０ｍｍの範囲内、たとえば、９７４．０ｍｍであり得る。手術担当者の損傷を防止するために、サイドレール３６の少なくとも一部に当て物をすることができ、又はサイドレール３６の少なくとも一部を軟質材料から作製することができる。

【0072】

サイドレール３６は、患者支持プラットフォーム３０の２つの長辺側に２つの周囲レール部分又は周囲ビーム３８及び４０を、患者支持プラットフォーム３０の短辺側に２つの端部レール部分４２及び４４をそれぞれ備える。周囲レール部分３８及び４０は、実質的に直線状又はわずかに曲線状の部分であり得る。撮像ユニット４８及び５０は、周囲レール部分３８及び４０の間に配置することができる。

【0073】

周囲レール部分３８及び４０と患者支持プラットフォーム３０のそれぞれの長辺部との間の距離は、均一とすることができ、たとえば、１２５．０ｍｍ～２５０．０ｍｍの範囲、たとえば１６０．０ｍｍであり得る。端部レール部分４２、４４は、曲線状とすることができ、たとえば、半円形又は半楕円形の形状を有することができる。周囲レール部分端部レール部分４２及び４４と患者支持プラットフォーム３０のそれぞれの短辺側との間の最大距離は、たとえば、２５０．０ｍｍ～６００．０ｍｍの範囲、たとえば４５０．０ｍｍであり得る。

【0074】

プラットフォーム支持体２２及び２４の支持バー２６の両端部は、サイドレール３６に接続されている。こうした構造により、手術台１０の全体的な無菌性の向上が達成され、及び／又は、患者支持プラットフォーム３０上での撮像システム１００に対する患者１の信頼性の高い相対的な位置決めを達成することができ、したがって、（具体的には、超音波検査、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、磁気共鳴断層撮影（ＭＲＴ）のような断面撮像）及び２Ｄ又は３Ｄ Ｘ線透視法の場合に、より正確な撮像をもたらす。周囲レール部分３８、４０及び／又は端部レール部分４２、４４は、円形又は楕円形の断面を有する実質的に管状であり得る。当然ながら、他の断面形状が可能である。サイドレール３６の高さは、４０．０ｍｍ～１５０．０ｍｍの範囲内、たとえば７５．０ｍｍであり得る。

【0075】

サイドレール３６に、取付トラック（器具配置部分）をさらに設けることができ、その上又は中に、外科用機器及び付属品を取り付けるか又は配置し、好ましくはその上／その中に確実に保持又は固定することができる。たとえば、周囲レール部分３８及び４０は、導管、及び（術野に近接して固定する表示画面等）付属品及び機器用の取付トラック（器具配置部分）として作用する、押出形材であり得る。一例では、取付トラックは、サイドレール３６の一部に（たとえば、周囲レール部分３８、４０及び／又は端部レール部分４２、４４のうちの１つ又は複数の一部に）設けることができる。器具配置部分の寸法は、手術台の目標とする用途に応じて変更することができる。

【0076】

さらに、取付トラックを通して、ケーブル（たとえば、神経モニタリングケーブル）がアクセス可能であり得る。ケーブルは、取付トラックとともに完全体であり得る。

【0077】

図８に、例示的な器具配置部分を示す。器具配置部分は、たとえば、サイドレール３６の一部をその円周方向に覆うカバー７２によって形成され得るか、又はカバー７２を含むことができる。カバー７２は、外部装置（たとえば、外科用器具等）のそれぞれのボルト又は他の接続要素を受け入れるように構成されている複数のアパーチャを備える。当然ながら、カバー７２は、たとえばレール、ボタン、締結具等、他のタイプの接続要素又は区画を備えることができる。

【0078】

取付トラックを設けることにより、手術台の人間工学を向上させることができ、その結果、全体的な手術時間が短縮される。

【0079】

サイドレール３６に、たとえば、モニタ、タッチスクリーン等の追加の外部装置のそれぞれの取付部分に接続可能な、１つ又は複数の取付部分を設けることができる。取付部分が設けられた例示的なサイドレール３６を図９に示す。図１０は、外部装置が取り付けられている摺動レールの斜視図を示す。たとえば、半円形又は半楕円形の端部レール部分４２及び４４の一方又は両方に、少なくとも１つの取付部分６２を設けることができる。レール部分３６の取付部分６２は、たとえば、外部装置支持体６８（たとえば、モニタスタンド）の取付アーム６８が取り付け可能である取付脚部を含むことができる。他の任意のタイプのコネクタを採用することができる。図１０に示すように、２つのモニタ又はディスプレイ６４及び６６を、取付スタンド６８に取り付けるか又は取付スタンド６８によって支持することができる。一例では、取付スタンド６８の取付位置は適応性があり、又は言い換えれば可変であり得る。たとえば、取付スタンド６８とサイドレール３６との接続は、サイドレール３６に沿って取付スタンドを新たな位置まで移動させることができるようなものであり得る。ディスプレイ６４又は６６は、撮像ユニット４８、５０のうちの１つ又は複数による１つの画像又は複数の獲得された画像、及び／又は、手術ナビゲーション情報、患者のバイタルパラメータに関する情報（心拍数、血圧、酸素飽和度等）等のさらなる情報を表示することができる。この配置構成により、外科医は、術野を実質的に覆い隠すことなく、必要な情報を迅速に把握することがより容易になる。

【0080】

さらに、図８に示す例では、サイドレール３６又はその一部（たとえば、周囲部分３８、４０のうちの一方及び／又は端部レール部分４２、４４のうちの一方）は、中空の、実質的に円筒状の形状を有することができる。中空サイドレール３６又はその一部内に、電気ケーブル７０、（たとえば、液圧式高さ調整機構のための空気又は他の流体の通路用の）少なくとも１つの流体導管若しくはチューブ、（たとえば、高さ調整制御機構及び／又は撮像装置１００を移動させる制御機構の）電気部品、及び／又は他の構成要素等のさまざまな構成要素を設けることができる。言い換えれば、サイドレール３６又はその一部は、上述した構成要素のうちの任意のものを収容することができる。これには、無菌性に関して相当な利点（手術台を滅菌し及び／又は無菌状態を維持する容易さ）がある。さらに、手術台の保守を改善することができるとともに、術野を遮るリスクを低減させることができる。

【0081】

手術台１０は、手術台１０と一体的に形成された撮像装置１００を備える。撮像装置１００は、任意の好適な撮像装置、たとえば、Ｘ線撮影装置、磁気共鳴画像化装置、ポジトロン放出断層撮影装置、超音波撮像装置、コンピュータ断層撮影装置等、及びそれらの任意の組合せであり得る。撮像装置１００は、少なくとも１つの放射線源（たとえば、Ｘ線源）と少なくとも１つの放射線検出器（たとえば、Ｘ線検出器）とを備えるか又はそれらによって構成される。図に示す例では、放射線源は、１次元又は２次元アレイ５２に配置された複数の放射線源素子を備える。放射線検出器は、１次元又は２次元アレイ５４で配置された複数の検出器素子を備える。

【0082】

撮像装置１００は、基部１２及び患者支持プラットフォーム３０に対して移動可能である、基部１２の上の撮像装置支持体４７によって支持される。

【0083】

撮像装置１００は、１つ又は複数の（特に、２つ又は３つの）撮像ユニット４８、５０を備える。各撮像ユニットは、特に底部に配置された接続部分において接続され及び／又は基部１２によって支持される基部１２の上に又は基部１２に取り付けられた、一対のアーム４８Ａ及び４８Ｂ又は５０Ａ及び５０Ｂをそれぞれ備える。したがって、撮像ユニット４８、５０を備える撮像装置１００は、基部１２から「懸架され」ている。各撮像ユニット４８、５０は、端部が開放したＣ字状又はＶ字状の形状（特に、実質的に半円形又は半楕円形の形状）を有する全体的な幾何学的形状を実質的に有する。特に、各撮像ユニット４８、５０は、約１８０°～約２７０°の範囲、さらに詳細には約２００°～約２５０°の範囲の方位角の広がり、さらに詳細には約２２０°の方位角の広がりを有する。

【0084】

各撮像ユニット４８、５０の２つのアーム４８Ａ、４８Ｂ又は５０Ａ、５０Ｂは、患者支持プラットフォーム３０の２つの長辺側に又はその近くに配置されている。したがって、患者支持プラットフォーム３０は、少なくとも一部には、各撮像ユニット４８、５０のアーム５０Ａ、５０Ｂの間に位置決めされている。さらに、撮像ユニット４８、５０は、サイドレール３６の外周部、たとえば、周囲サイドレール部分３８及び４０の間に位置決めされている。２つの撮像ユニット４０、５０は、互いに隣接して位置決めすることができる。２つの撮像ユニット４８、５０の間の相対距離は、一定であっても変更可能であってもよい。複数の撮像ユニット４０、５０を、摺動レール又はトラック１６に沿って併せて又は独立して変位させることができる。

【0085】

各撮像ユニット４８、５０のアームのうちの一方は、少なくとも１つの放射線源を担持し、撮像ユニットの他方のアームは、少なくとも１つの放射線検出器を担持する。より具体的には、１つ又は複数の放射線源素子は、アーム４８Ａ、５８Ｂのうちの一方の内面（すなわち、患者支持プラットフォーム３０に実質的に面する面）の上又は中又は内面に、特に、実質的にアームの長さに沿って延在する１次元又は２次元アレイ５２、５４の形態で、配置されている。放射線検出器素子は、それぞれの撮像ユニット４８、５８のアーム４８ＢＡ、５０Ａのうちの他方の内面に、実質的に特に、アームの長さに沿って延在する１次元又は２次元アレイの形態で配置されている。

【0086】

たとえば、撮像ユニット４８、５０の２つのアーム４８Ａ及び４８Ｂ又は５０Ａ及び５０Ｂが、連続的な半円形（Ｃ字状）の形状を実質的に形成する場合、半円形の形状の一方の半体は、放射線源素子のアレイ５２を担持することができ、他方の半体は、放射線検出器のアレイ５４を担持することができる。放射線検出器素子又は放射線源素子が、それぞれのアーム５０Ａ、５０Ｂの全長に沿って延在することは必須ではなく、それらは単に、それぞれのアーム５０Ａ、５０Ｂの１つ又は複数の部分に設けることができる。

【0087】

図に示す例では、２組の放射線源素子及び放射線検出器素子があり、各組が撮像ユニット４８及び５０の異なるものにそれぞれ設けられている。図に示す例では、図４に示すように、第１撮像ユニット４８に設けられた、組のうちの一方の放射線源素子のアレイは、第２撮像ユニット５０に設けられた第２組の検出器素子のアレイに隣接又は近接して配置されている。他の配置も可能である。

【0088】

各撮像ユニット４８、５０は、基部１２及び患者支持プラットフォーム３０に対して、より具体的には手術台１０の長手方向軸に対して（たとえば、約３６０度以下にわたって）回転可能であり、したがって、複数の方向から及び／又は複数の断面図において患者１の画像を撮影することができる。

【0089】

各撮像ユニット４８、５０は、１つ又は複数の位置に選択的に位置決めすることができる。具体的には、各撮像ユニット４８、５０は、具体的には画像獲得を実施する必要がないとき、後退又は待機位置に位置決めすることができる。後退又は待機位置では、患者支持プラットフォーム３０の上面よりも上方に延在する各撮像ユニット４８、５０のアーム４８Ａ、４８Ｂ、５０Ａ、５０Ｂの上端部の高さは、（たとえば、手術台１０の上に患者１を配置したとき）外科チーム及び／又は助手を実質的に妨げないように、たとえば、約３００ｍｍ（患者支持プラットフォーム幅が最小に設定される）～約５２５．５ｍｍの範囲内、たとえば、約４５０．０ｍｍ未満であり得る。

【0090】

好ましくは、後退又は待機位置にあるとき、各撮像ユニットのアーム５０Ａ、５０Ｂの上端部は、患者支持プラットフォームの上面よりも高く延在しない（たとえば、図２Ｃを参照）。

【0091】

撮像ユニットのジオメトリ及び／又は配置構成（たとえば、後退又は待機位置におけるアームの上端部の高さ等）は、撮像装置の人間工学的要件及び幾何学的要件／制約（たとえば、放射線医学幾何学設計要件等）、期待される画像品質閾値等、さまざまな制約及び／又は要件に基づいて決定することができる。

【0092】

各撮像４８、５０は、患者の身体の関連部分の画像を獲得することができる、１つ又は複数の検出位置にさらに位置決めすることができる。図７に示すように、検出位置では、放射線源５２から放出される放射線の少なくとも一部が、患者の身体を通って伝播し、放射線検出器５４によって検出され得る。言い換えれば、検出位置では、撮像すべき患者の身体の少なくとも一部が、放射線源５２と放射線検出器５４との間に配置される。上記で説明したように、撮像すべき身体部分の画像が撮影される種々の方向に対応する複数の検出位置があり得る。

【0093】

撮像ユニット４８、５０を、たとえば後退又は待機位置に対して、長手方向軸を中心とする異なる方位角位置で位置決めされるように、基部１２及び／又は患者支持プラットフォーム３０に対して長手方向軸を中心に回転又は枢動又は旋回させることにより、検出された位置まで移動させることができる。

【0094】

たとえば、撮像ユニット４８、５０が患者支持プラットフォーム３０の上方の位置まで回転すると、（たとえば、図５Ｃに示すような、患者の周囲のＣアームの完全に閉じた位置における）撮像ユニットの頂点又は頂部と患者支持プラットフォーム３０との間の最大距離は、たとえば、約３５０．０ｍｍ（患者支持プラットフォームの幅が最小に設定される）～約７５０．０ｍｍの範囲、たとえば、約５０２．５ｍｍであり得る。円形Ｃ字形の場合、距離は、約６００．０ｍｍ及び（台３０の幅５５０．０ｍｍにより）１０５０．０ｍｍであり得る。

【0095】

（手術台１０の長手方向に対して直交する横方向において測定された）撮像ユニット４８又は５０の２つのアーム４８Ａ及び４８Ｂ又は５０Ａ及び５０Ｂそれぞれの間の最大距離は、約５００ｍｍ～約１５００ｍｍの範囲、さらに詳細には約６００ｍｍ～１０５０ｍｍの範囲、さらに詳細にはたとえば約７５０ｍｍであり得る。アーム５０Ａ、５０Ｂが実質的に連続的な半円形の形状を形成する場合、半円形の形状の半径は、たとえば、約４００．０ｍｍ～約７５０ｍｍの範囲、より詳細には約４００．０ｍｍ～約５０２．５ｍｍの範囲、たとえば約４５０ｍｍであり得る。（長手方向に測定された）各アーム５０Ａ及び５０Ｂの幅は、約６０．０ｍｍ～約４００．０ｍｍ、より具体的には約１５０ｍｍ～約２５０ｍｍの範囲、たとえば１８３．５ｍｍであり得る。

【0096】

撮像ユニットの各々のジオメトリ及び／又は配置構成は、撮像装置の人間工学的要件及び幾何学的要件／制約（たとえば、放射線医学幾何学設計要件等）、期待される画像品質閾値等のさまざまな制約及び／又は要件に基づいて設定することができる。

【0097】

２つの撮像ユニット４８、５０は、独立して移動可能とすることができ、たとえば、手術台１０の長手方向軸を中心に独立して移動可能とすることができ、及び／又は、摺動レール又はトラック１６に沿って独立して変位可能とすることができる。

【0098】

図５Ａ～図５Ｃに示す例では、撮像ユニットのうちの一方、すなわち撮像ユニット４８は、他方の撮像ユニット５０に対して、且つ手術台１０の長手方向軸に対して（したがって、患者支持プラットフォーム３０及び基部１２の長手方向軸に対してもまた）回転する。撮像ユニット４８、５０はまた、基部１２に対して及び／又は互いに対して枢動可能であり得る。たとえば、撮像ユニット４８、５０は、手術台１０の長手方向軸に対して（したがって、基部１２及び患者支持プラットフォーム３０の長手方向軸に対してもまた）直交する軸に対して枢動可能であり得る。これによりさらに、患者へのアクセスが容易になり、患者の画像を種々の方向から撮影することができる。

【0099】

特定の実施形態によれば、撮像４８、５０は、（撮像装置支持体の一例としての）支持フレーム４７に取り付けられる。支持フレーム４７の代わりに、他の任意の好適な結合機構を採用することができる。支持フレーム４７は、特に摺動レール又はトラック１６を介して基部１２の上に又は基部１２に摺動可能に取り付けられ、したがって、患者１へのアクセスを容易にし、及び／又は患者１の種々の部分の画像が撮影されるのを可能にする。特に、上記で説明したように、患者の身体の関連部分の少なくとも１つの画像を（たとえば回転スキャンを実施することにより）取得することができる第１位置（検出位置）、及び（たとえば、患者支持プラットフォーム３０の端部における又はその近くの）待機又は後退位置、又は術野に干渉しない他の任意の位置まで、撮像ユニット４８、５０を備える撮像装置１００を長手方向に移動させることができる。支持フレーム４７とそれに取り付けられた撮像装置１００を移動させる前に、支持フレーム４７及び／又は撮像装置１００の１つ又は複数の最後の検出位置を記憶することができる。必要な場合は、記憶された位置まで又は記憶された位置のうちの１つまで、支持フレーム４７及び撮像装置１００を自動的に移動させることができる。これにより、撮像装置１００の再位置決め及び／又は較正に必要な時間が大幅に短縮され、画像獲得の精度が上昇する。基部１２及び／又は患者支持プラットフォーム３０に対する支持フレーム４７及び／又は撮像装置１００の位置は、好適な追跡システム、たとえば光学又は電子追跡システムによって追跡することができる。追跡システム又はその少なくとも一部は、サイドレール３６内に組み込むことができる。たとえば図８に示すように、支持フレーム４７及び／又は撮像装置１００の移動を制御するために、サイドレール３６に（たとえば、ボタン、タッチスクリーン等の形態の）少なくとも１つの制御インタフェースを設けることができる。

【0100】

支持フレーム４７は、手術台１０の長手方向軸に対する撮像ユニット４８、５０の回転を可能にしながら、撮像ユニット４８、５０を担持し、それにより、回転スキャンを実施することができる。

【0101】

図に示す例では、基部１２は、（特に、患者支持プラットフォーム３０の長手方向軸に対応する）基部１２の長手方向軸に沿って実質的に延在する摺動レール又はトラック１６を備える。撮像装置１００、より具体的には撮像ユニット４８、５０は、支持フレーム４７又は他の任意の好適な結合機構を介して、摺動レール又はトラック１６に摺動可能に取り付けられている。さらに、各撮像ユニット４８、５０に対して異なる支持フレームを設けることができ、それにより、各撮像ユニット４８、５０の独立した摺動運動が可能になる。

【0102】

手術台１０は、基部１２に対して撮像装置支持体４６を移動させ、及び／又は撮像装置１００の撮像ユニット４８、５０を回転可能に及び／又は枢動可能に移動させる、少なくとも１つのアクチュエータ（たとえば、リニアアクチュエータ）をさらに備えることができる。少なくとも１つのアクチュエータは、基部１２内に（たとえば、ブリッジ部分１４内に）収容することができる。

【0103】

上述したように、手術台１０は、基部１２に対する撮像装置支持体４７及び／又は（特に、放射線源及び放射線検出器から構成された）撮像装置１００の位置を追跡する、追跡システム（たとえば、光学、電子等の追跡システム）をさらに備えることができる。これにより、画像獲得の較正が容易になる。別法として又はさらに、基部１２に対する及び／又は撮像装置１００に対する、患者１又は撮像される患者の身体の部分の位置を追跡する追跡システムを設けることができる。

【0104】

上述した手術台１０を用いて患者の身体部分の画像を取得する方法は、患者支持プラットフォーム３０の上面に患者１を位置決めすることと、患者支持プラットフォーム３０に対して撮像装置支持体４７を画像獲得位置まで移動させることとを含むことができる。撮像装置支持体４７の移動は、たとえば、患者支持プラットフォーム３０に対する１つ又は複数の撮像ユニット４８、５０の摺動運動及び／又は回転運動を含むことができる。画像獲得位置では、患者１は、撮像ユニット４８のアーム４８Ａ及び４８Ｂ並びに／又は撮像ユニット５０のアーム５０Ａ及び５０Ｂそれぞれの間に、少なくとも部分的に配置又は位置決めされ、それにより、（たとえば、放射線源素子の１次元又は２次元アレイによって構成された）少なくとも１つの放射線源５２と、（たとえば、放射線検出器素子の１次元又は２次元アレイによって構成された）少なくとも１つの放射線検出器５４とによって構成された又はそれらを備える撮像装置１００により、患者の身体部分の少なくとも１つの画像（具体的には、断面画像）を取得することができる。上述したように、手術台１０の長手方向軸に対して撮像ユニット４８、５０を回転させることにより、種々の方向又は向きからの複数の画像を取得することができる。放射線検出器５４によって検出された信号は、コンピュータ又はコンピューティングシステムに送信することができ、そこで、その信号を処理して、患者の身体部分の２次元又は３次元画像を形成することができる。画像は、ディスプレイ、たとえば、サイドレール３６、３８及び／又は４０に取り付けられているディスプレイに、表示することができる。放射線検出器５４からの信号は、手術中に外科医を支援するために使用され得るナビゲーションシステムにも送信することができる。得られた画像、及び任意選択的にさらなる情報（ナビゲーション情報、バイタルパラメータ情報等）は、１つ又は複数のディスプレイ、たとえば、図１０に示す外部ディスプレイ６４及び６６に表示することができる。

【0105】

上述したことによる手術台及び方法は、さまざまなタイプの外科手術において、特に脊髄外科、神経外科、脳外科、整形外科、低侵襲処置、インプラント装置留置、外傷学、耳鼻咽喉科手術、副鼻腔手術、顎顔面外科、形成外科、歯科学、生研等、複雑な外科処置を実施するために採用することができる。

【0106】

上述したことによる手術台及び方法は、以下の利点のうちの１つ又は複数を有することができる。

【0107】

撮像装置１００は、撮像装置支持体４６を介して基部１２に取り付けられ、又は言い換えれば接続されるため、手術台１０自体の一体化部分を形成する。したがって、手術台１０に対する撮像装置支持体４６及び撮像装置１００の相対位置は、正確な方法で取得及び／又は維持することができる。さらに、撮像装置１００を、手術台１０に対する、より具体的には基部１２及び／又は患者支持プラットフォーム３０に対する所望の位置まで正確に移動させることができる。したがって、画像獲得の精度を大幅に向上させることができる。さらに、撮像装置１００の較正のプロセスを大幅に改善することができ、及び／又は較正手順に必要な時間を大幅に短縮することができる。したがって、患者被爆時間及び放射線量を低減させることができ、外科的介入の安全性を向上させることができる。さらに、患者１へのアクセスも容易になるため、全体的な手術時間及び関連するリスクを低減させることができる。さらに、記載した手術台１０は、特に、米国特許第７１８８９９８Ｂ２号明細書又は米国特許出願公開第２０１２／０３３０１３４Ａ１号明細書によるシステム等のシステムと比較して、無菌性の確保及び維持に関して相当な利点を提供する。さらに、撮像装置１００は、手術台１０の一体化部分であるとともに、手術台１０から直接懸架されているため、スペースの節約に関して相当な利点を有する。たとえば、外部撮像装置のさらなる、一般に幾分かかさばる基部に対して、スペースを提供する必要がない。

【0108】

上述した例示的な手術台１０は、術野への開放した容易なアクセスとともに、優れた機械的安定性をさらに提供することができる。さらに、ロボット機能（たとえば、コントローラ、アクチュエータ）を容易に組み込むことができる。いくつかの例では、手術台１０、たとえば、基部１２、プラットフォーム支持体２２、２４、並びに／又はサイドレール３６、３８及び／若しくは４０は、少なくとも部分的に、１つ又は複数の制御要素、１つ又は複数のアクチュエータ、少なくとも１つの電気ケーブル、少なくとも１つの（特に流体）管、センサ及び／又は他の要素を収容することができ、又は言い換えれば、内部にそれらが配置されるようにすることができる。これらの要素は、外科手術中に露出しないため、無菌性要件を容易に満たすとともに維持することができる。さらに、手術台１２内にナビゲーション及び／又は他のユーザインタフェース要素（たとえば、制御インタフェース要素７６）を組み込むことができ、それにより、手術台１０の使いやすさ及び／又は人間工学が向上する。

【0109】

提案した手術台の例は、モジュール式であり及び／又は拡張可能であり、又は、ディスプレイ、タッチスクリーン、制御パネル等、他の外部装置と統合可能であり得る。さらに、提案した手術台の例に、外科用付属品、器具等、さらなる外科装置を受け入れ及び／又は保持するように構成され得る区画を設けることができる。

【0110】

上述した例示的な手術台１０は、容易に保守することができる、単純な、頑強な且つ汎用性のある構造を示すことができる。さらに、操作のために専門技術者と契約することが不要である可能性があり、それによりコストが削減される。したがって、提案する手術台１０は、直接的及び間接的なコスト削減を提供する。

【0111】

複数の例について上述した。言うまでもなく、本発明は、これらの例に限定されず、そのさまざまな変更形態及び／又は組合せを包含することができる。

【符号の説明】

【0112】

１ 患者
１０ 手術台
１２ 基部
１４ ブリッジ部分
１６ 摺動レール又はトラック
１８、２０ 端部支柱
２１、２３ 接続要素
２２、２４ プラットフォーム支持体
２５ 接続要素
２６、２７ 支持バー
２８、２９ 支持支柱
３０ 患者支持プラットフォーム
３２ 第１患者支持プラットフォーム区画
３４ 第２患者支持プラットフォーム区画
３６ サイドレール
３８、４０ 周囲レール部分
４２、４４ 端部レール部分
４５ コネクタ要素（結合機構レール、支持支柱、端部支柱）
４６ 撮像装置支持体
４７ 支持フレーム
４８ 第１撮像ユニット
４８Ａ、４８Ｂ 第１撮像ユニットのアーム
５０ 第２撮像ユニット
５０Ａ、５０Ｂ 第２撮像ユニットのアーム
５２ 放射線源素子アレイ（放射線源の例）
５４ 放射線検出器素子アレイ（放射線検出器の例）
６０ サイドレールの取付部分（たとえば、取付脚部）
６２ 外部装置の取付部分（たとえば、取付アーム）
６４、６６ 外部装置（たとえば、ディスプレイ、タッチスクリーン）
６８ 外部装置支持体（たとえば、モニタスタンド）
７０ 電気ケーブル
７２ 流体導管又は管
７４ カバー
７６ 制御インタフェース（たとえば、高さ調整制御インタフェース）
１００ 撮像装置

【図1】

【図2-1】

【図2-2】

【図3】

【図4】

【図5-1】

【図5-2】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】