特許 7514651 外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリおよびリテーナ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-07-03

(45)【発行日】2024-07-11

(54)【発明の名称】外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリおよびリテーナ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/34 20060101AFI20240704BHJP

【ＦＩ】

A61B17/34

【請求項の数】 13

(21)【出願番号】P 2020083070

(22)【出願日】2020-05-11

(65)【公開番号】P2021000427

(43)【公開日】2021-01-07

【審査請求日】2023-05-10

(31)【優先権主張番号】16/448,654

(32)【優先日】2019-06-21

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(73)【特許権者】

【識別番号】512269650

【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ

(74)【代理人】

【識別番号】100107489

【弁理士】

【氏名又は名称】大塩 竹志

(72)【発明者】

【氏名】ロイ ピレティア

(72)【発明者】

【氏名】ジェイコブ バリル

(72)【発明者】

【氏名】ギャレット エバーソール

(72)【発明者】

【氏名】マシュー ディニーノ

(72)【発明者】

【氏名】ジャスティン トーマス

(72)【発明者】

【氏名】エリック ブラウン

(72)【発明者】

【氏名】ニコレット ラピエール

【審査官】和田 将彦

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１９－０３７７７０（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１２／１３１７４６（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１０－２０７５７９（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／３４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科用アクセスアセンブリであって、前記外科用アクセスアセンブリは、
カニューレと、
前記カニューレの近位端に結合されているバルブハウジングと、
前記バルブハウジングの中に配置されたバルブアセンブリと
を含み、
前記バルブアセンブリは、
フープを含むセンタリング機構であって、前記フープは、前記フープの外面から半径方向外向きに延びている複数の指を有し、各指は、前記外面に柔軟に接続され、かつ、前記外面から離れるように付勢される、センタリング機構と、
外径を有するリングであって、前記リングの一端は、前記フープの一端に当接する、リングと、
前記リングの中に配置されている第１のディスクと前記フープの中に配置されている第２のディスクとを有するリテーナであって、前記第１のディスクは、前記第２のディスクに対して時計回りの回転で前記第１のディスクを回転させることによって、または、前記第２のディスクに対して反時計回りの回転で前記第１のディスクを回転させることによって、前記第２のディスクに結合されるように構成されている、リテーナと、
ガードであって、前記ガードは、フレームと、前記フレームに柔軟に結合されているフラップとを含み、前記ガードは、前記第１のディスクの中に部分的に配置されている、ガードと、
支持体に柔軟に結合されている複数の花弁を含むシールであって、前記シールは、前記第２のディスクの中に部分的に配置されている、シールと
を含む、外科用アクセスアセンブリ。

【請求項2】

前記第１のディスクは、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されているチャネルを含む、請求項１に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項3】

前記第２のディスクは、前記支持体の一部分を受け入れるように適合されている溝を含む、請求項２に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項4】

前記バルブアセンブリは、プレートをさらに含み、前記第１のディスクは、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されているチャネルを含み、前記第２のディスクは、前記支持体の一部分を受け入れるように適合されている溝と、前記プレートの突起を受け入れるように構成されているレセプタクルとを含み、前記プレートは、前記シールを支持し、かつ、前記複数の花弁の屈曲を制限するように構成されている、請求項１に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項5】

前記第１のディスクまたは前記第２のディスクの一方は、その中央開口を囲むリッジを含み、前記第１のディスクまたは前記第２のディスクの他方は、その中央開口を囲むスロットを含み、前記リッジは、前記スロット内に嵌合するように適合されており、これにより、前記第１のディスクおよび前記第２のディスクを結合する、請求項１に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項6】

前記第１のディスクは、前記第２のディスクに固定されている、請求項５に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項7】

前記第１のディスクは、前記第２のディスクに溶接されている、請求項５に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項8】

外科用アクセスアセンブリであって、前記外科用アクセスアセンブリは、
バルブハウジングと、
前記バルブハウジングから延びているカニューレと、
前記バルブハウジングの中に配置されているバルブアセンブリと
を含み、
前記バルブアセンブリは、
フープと前記フープから半径方向に延びている複数の指とを有するセンタリング機構と、
外径を有するリングであって、前記リングの一端は、前記フープの一端に当接する、リングと、
ガードであって、前記ガードは、フレームと、前記フレームに結合されたフラップとを含み、前記ガードは、前記センタリング機構の第１の側に配置されている、ガードと、
支持体と前記支持体に結合されている複数の花弁を含むシールであって、前記シールは、前記センタリング機構の第２の側に配置されている、シールと、
前記リングの中に配置されている第１のディスクと前記フープの中に配置されている第２のディスクとを含むリテーナであって、前記ガードは、固定された向きで前記第１のディスクに結合されており、前記シールは、固定された向きで前記第２のディスクに結合されており、前記第１のディスクは、前記第２のディスクに対して時計回りの回転で前記第１のディスクを回転させることによって、または、前記第２のディスクに対して反時計回りの回転で前記第１のディスクを回転させることによって、前記第２のディスクに結合されるように構成されている、リテーナと
を含む、外科用アクセスアセンブリ。

【請求項9】

前記第１のディスクは、リッジを含み、前記第２のディスクは、前記リッジを受け入れるスロットを含む、請求項８に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項10】

前記第１のディスクおよび前記第２のディスクは、互いに固定されている、請求項９に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項11】

前記第１のディスクおよび前記第２のディスクは、一緒に溶接されている、請求項１０に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項12】

前記第１のディスクは、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されているチャネルを含む、請求項８に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【請求項13】

前記第２のディスクは、前記支持体の一部分を受け入れるように適合されている溝を含む、請求項８に記載の外科用アクセスアセンブリ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、低侵襲手術のためのシールを含むアセンブリに関する。より具体的には、本開示は、外科用アクセスアセンブリ用のバルブアセンブリおよびリテーナに関する。

【背景技術】

【0002】

低侵襲手術を容易にするために、作業空間が手術部位に生成されなければならない。注入流体、典型的には、ＣＯ_２が、患者の腹部に導入されて、気腹と呼ばれる膨張状態を生成する。外科用器具および内視鏡（または他の視覚化ツール）の導入を可能にするために、外科用アクセスアセンブリが利用される。これらの外科用アクセスアセンブリは、それらが外科用器具に適合する１つ以上のシールを有しているために、気腹の圧力を維持する。典型的には、外科用アクセスアセンブリにおける「ゼロシール」は、外科用アクセスアセンブリ内に外科用器具がないときに外科用アクセスアセンブリをシールし、器具シールは、外科用アクセスアセンブリを通して挿入された外科用器具の周囲をシールする。

【0003】

今日、市場での外科用器具の幅は、複数のサイズに調節することと、外科用器具の複数回の挿入および引き抜きに耐えることとが可能な堅牢なシールを必要とする。外科用器具のいくつかは、シールを裂くかまたはさもなければ損傷を与える可能性がある鋭い縁を含む場合がある。

【0004】

器具のシールに加えて、バルブアセンブリはガードおよびセンタリング機構も含む。ガードは、バルブアセンブリを介した手術用器具の挿入および引き抜き中に器具シールへの損傷を最小限にするのに役立つ。リテーナは、バルブアセンブリで使用される様々な構成要素の位置および位置合わせを維持するためによく使用される。リテーナには、ポストと穴を使用してそれらを結合する複数の構成要素がある場合がある。これらのポストはバルブアセンブリの様々な構成要素を貫通する必要があるため、ポストがバルブアセンブリの組み立て時間も長くする可能性がある。ポストおよび対応する穴のないリテーナは有益であろう。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0005】

実施形態では、外科用アクセスアセンブリは、カニューレ、カニューレの近位端に結合されたバルブハウジング、およびバルブハウジングの中に配置されたバルブアセンブリを含む。バルブアセンブリには、センタリング機構、リング、リテーナ、ガード、およびシールが含まれる。センタリング機構には、フープの外面から半径方向外向きに延びる指を有するフープが含まれる。各指が外面に柔軟に接続され、外面から離れるように付勢される。リングは外径およびリングの一端に配置されたフランジを有する。リングの他端は、フープの一端に当接している。リテーナは、リングの中に配置された第１のディスクおよびフープの中に配置された第２のディスクを有する。第１のディスクは、第２のディスクに対する第１のディスクの回転の向きに関係なく、第２のディスクに取り付け可能である。ガードは、フレームおよびそれに柔軟に結合されたフラップを含む。ガードは、第１のディスクの中に部分的に配置されている。シールは、支持体に柔軟に結合された花弁を含み、シールは、第２のディスクの中に部分的に配置されている。

【0006】

第１のディスクは、フレームの一部分を受け入れるように適合されたチャネルを含んでもよく、第２のディスクは、支持体の一部分を受け入れるように適合された溝を含んでもよい。第２のディスクは、プレートの突起を受け入れるように構成されたレセプタクルを含んでもよい。

【0007】

第１または第２のディスクの一方は、その中央開口を囲むリッジを含んでもよく、第１または第２のディスクの他方は、その中央開口を囲むスロットを含んでもよい。リッジは、第１および第２のディスクを一緒に結合するためにスロット内に嵌合するように適合されてもよい。

【0008】

第１のディスクは、第２のディスクに固定されてもよい。第１のディスクは、第２のディスクに溶接されてもよい。

【0009】

実施形態では、外科用アクセスアセンブリで使用するバルブアセンブリは、ガード、シール、センタリング機構、およびリテーナを含む。ガードは、フレームおよびそれに柔軟に結合されたフラップを含む。シールは、支持体およびそれに柔軟に結合された花弁を含む。センタリング機構はフープおよび指を含む。指は第１および第２の端を有する。指の第１の端はフープの外面に柔軟に結合され、指の第２の端は外面から離れるように付勢される。リテーナは第１および第２のディスクを有する。第１のディスクはリッジを有し、第２のディスクはリッジを中に受け入れるように構成されたスロットを有する。第１または第２のディスクの一方は、フープによって画定された通路内に位置付け可能である。

【0010】

バルブアセンブリは、外科用アクセスアセンブリのハウジング内に位置付け可能であってもよい。

【0011】

リテーナの第１のディスクは、それらの相対的な角度の向きに関係なくリテーナの第２のディスクに固定可能であってもよい。

【0012】

バルブアセンブリは、シールと第２のディスクとの間に配置されたプレートを含んでもよい。

【0013】

プレートは突起を含んでもよく、第２のディスクはプレートの突起を受け入れるレセプタクルを含んでもよい。

【0014】

ガードおよびシールは、リテーナの第１のディスクと第２のディスクとの間に配置されてもよい。

【0015】

バルブアセンブリは、フープに当接するリングを含んでもよく、リングは、その中に第１または第２のディスクの他方を受け入れるように構成されてもよい。

【0016】

実施形態では、外科用アクセスアセンブリは、バルブハウジング、バルブハウジングから延びるカニューレ、およびバルブハウジングの中に配置されたバルブアセンブリを含む。バルブアセンブリは、センタリング機構、フレームおよびフレームに結合されたフラップを備えたガード、支持体および支持体に結合された花弁を備えたシール、ならびに第１および第２のディスクを含むリテーナを有する。センタリング機構は、フープおよびフープから半径方向に延びる指を有する。ガードは、センタリング機構の第１の側に配置され、シールは、センタリング機構の第２の側に配置される。ガードは、固定された向きで第１のディスクに結合され、シールは、固定された向きで第２のディスクに結合される。第１のディスクは、第２のディスクに対する第１のディスクの回転の向きに関係なく第２のディスクに取り付け可能である。

【0017】

第１のディスクはリッジを含んでもよく、第２のディスクはリッジを中に受け入れるためのスロットを含んでもよい。第１および第２のディスクは互いに固定されてもよい。第１および第２のディスクは一緒に溶接されてもよい。

【0018】

第１のディスクは、フレームの一部分を受け入れるように適合されたチャネルを含んでもよく、第２のディスクは、支持体の一部分を受け入れるように適合された溝を含んでもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
外科用アクセスアセンブリであって、
カニューレと、
前記カニューレの近位端に結合されたバルブハウジングと、
前記バルブハウジングの中に配置されたバルブアセンブリと、を含み、前記バルブアセンブリが、
フープの外面から半径方向外向きに延びる指を有する前記フープを含むセンタリング機構であって、各指が前記外面に柔軟に接続され、かつ前記外面から離れるように付勢される、センタリング機構と、
外径、およびリングの一端に配置されたフランジを有するリングであって、前記リングの他端は前記フープの一端に当接する、リングと、
前記リングの中に配置された第１のディスクおよび前記フープの中に配置された第２のディスクを有するリテーナであって、前記第１のディスクは、前記第２のディスクに対する前記第１のディスクの回転の向きに関係なく前記第２のディスクに対して取り付け可能である、リテーナと、
フレームおよびそれに柔軟に結合されたフラップを含むガードであって、前記第１のディスクの中に部分的に配置されている、ガードと、
支持体に柔軟に結合された花弁を含むシールであって、前記第２のディスクの中に部分的に配置されている、シールと、を含む、外科用アクセスアセンブリ。
（項目２）
前記第１のディスクが、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されたチャネルを含む、上記項目に記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目３）
前記第２のディスクが、前記支持体の一部分を受け入れるように適合された溝を含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目４）
前記第１のディスクが、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されたチャネルを含み、前記第２のディスクが、前記フレームの一部分を受け入れるように適合された溝と、プレートの突起を受け入れるように構成されたレセプタクルと、を含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目５）
前記第１または第２のディスクの一方は、その中央開口を囲むリッジを含み、前記第１または第２のディスクの他方は、その中央開口を囲むスロットを含み、前記リッジは、前記スロット内に嵌合するように適合され、それにより、前記第１および第２のディスクを結合する、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目６）
前記第１のディスクが前記第２のディスクに固定されている、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目７）
前記第１のディスクが前記第２のディスクに溶接されている、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目８）
外科用アクセスアセンブリで使用するためのバルブアセンブリであって、
フレームおよびそれに柔軟に結合されたフラップを含むガードと、
支持体およびそれに柔軟に結合した花弁を含むシールと、
フープおよび指を含むセンタリング機構であって、前記指が第１および第２の端を有し、前記指の前記第１の端が前記フープの外面に柔軟に結合され、前記指の前記第２の端は前記外面から離れるように付勢される、センタリング機構と、
第１および第２のディスクを有するリテーナであって、前記第１のディスクがリッジを有し、前記第２のディスクが前記リッジを中に受け入れるように構成されたスロットを有し、前記第１または第２のディスクの一方が前記フープによって画定された通路内に位置付け可能である、リテーナと、を含む、バルブアセンブリ。
（項目９）
前記バルブアセンブリが、外科用アクセスアセンブリのハウジング内に位置付け可能である、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１０）
前記リテーナの前記第１のディスクが、それらの相対的な角度の向きに関係なく前記リテーナの前記第２のディスクに固定可能である、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１１）
前記シールと前記第２のディスクとの間に配置されたプレートをさらに含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１２）
前記プレートが突起を含み、前記第２のディスクが、前記プレートの前記突起を受け入れるレセプタクルを含む、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１３）
前記ガードおよび前記シールは、前記リテーナの前記第１のディスクと前記第２のディスクとの間に位置している、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１４）
前記フープに当接するリングをさらに含み、前記リングは、その中に前記第１または第２のディスクの他方を受け入れるように構成されている、上記項目のいずれかに記載のバルブアセンブリ。
（項目１５）
外科用アクセスアセンブリであって、
バルブハウジングと、
前記バルブハウジングから延びるカニューレと、
前記バルブハウジングの中に配置されたバルブアセンブリと、を含み、前記バルブアセンブリが、
フープおよび前記フープから半径方向に延びる指を有するセンタリング機構と、
フレームおよび前記フレームに結合されたフラップを備えるガードであって、前記センタリング機構の第１の側に配置されている、ガードと、
支持体および前記支持体に結合された花弁を備えるシールであって、前記センタリング機構の第２の側に配置されている、シールと、
第１および第２のディスクを含むリテーナであって、前記ガードが固定された向きで前記第１のディスクに結合され、前記シールが固定された向きで前記第２のディスクに結合され、前記第１のディスクが前記第２のディスクに対する前記第１のディスクの回転の向きに関係なく前記第２のディスクに対して取り付け可能である、リテーナと、を含む、外科用アクセスアセンブリ。
（項目１６）
前記第１のディスクはリッジを含み、前記第２のディスクは前記リッジを中に受け入れるスロットを含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目１７）
前記第１および第２のディスクが互いに固定されている、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目１８）
前記第１および第２のディスクが一緒に溶接されている、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目１９）
前記第１のディスクが、前記フレームの一部分を受け入れるように適合されたチャネルを含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（項目２０）
前記第２のディスクが、前記支持体の一部分を受け入れるように適合された溝を含む、上記項目のいずれかに記載の外科用アクセスアセンブリ。
（摘要）
外科用アクセスアセンブリは、カニューレと、カニューレに取り付けられたバルブハウジングと、バルブハウジング内に位置付けられたバルブアセンブリとを含む。バルブアセンブリは、フープおよび指を備えるセンタリング機構と、リングの一端にフランジを備えるリングと、第１および第２のディスクを有するリテーナと、フレームおよびフレームに取り付けられたフラップを有するガードと、支持体に取り付けられた花弁を備えるシールを含む。ガードは少なくとも部分的に第１のディスクの中に配置され、シールは少なくとも部分的に第２のディスクの中に配置される。

【図面の簡単な説明】

【0019】

器具シールの実施形態は、図面を参照して本明細書に開示されている。

【0020】

【図1】本開示の実施形態による外科用アクセスアセンブリの斜視図である。

【図2】図１の切断線２－２に沿って切断した図１の外科用アクセスアセンブリの断面図である。

【図3】図２の細部の指定領域の拡大図である。

【図4】本開示の実施形態によるバルブアセンブリの上面斜視図である。

【図5】図４のバルブアセンブリの底面斜視図である。

【図6】センタリング機構、リング、ガード、シール、プレート、およびリテーナを含む図４のバルブアセンブリの、部品を分離させた分解組み立て図である。

【図7】図６のリテーナの上部ディスクの底面斜視図および図６のリテーナの下部ディスクの上面斜視図である。

【図8】図６のリテーナの底部ディスクの中に配置された図６のシールの上面斜視図であり、底部ディスクは図６のセンタリング機構のフープの中に配置されている。

【図9】図６のリテーナの上部ディスクの中に配置された図６のガードの底面斜視図であり、上部ディスクは図６のリングの中に配置されている。

【図10】展開された構成の図６のシールの上面斜視図である。

【図11】図１０のシールの上面図である。

【図12】図１１の断面線１２－１２に沿って切断されたシールの花弁の端断面図である。

【図13】花弁の折り畳み順序を示す図１０のシールの上面図である。

【図14】完全に折り畳まれた構成の図１０のシールの上面図である。

【図15】展開された構成の図６のガードの上面図である。

【図16】図１５の切断線１６－１６に沿って切断されたガードのフラップの端断面図である。

【図17】フラップの折り畳み順序を示す図１５のガードの上面図である。

【図18】完全に折り畳まれた構成の図１５のガードの上面図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

本開示の外科用アクセスアセンブリの器具シールの実施形態について、以下に図面を参照して詳細に説明し、これらの図面では、同様の参照番号は、いくつかの図の各々における同一または対応する要素を指している。当該技術分野で一般的であるように、「近位」という用語は、ユーザまたはオペレータ、例えば、外科医または臨床医により近い部分または構成要素を指し、「遠位」という用語は、ユーザからより遠く離れた部分または構成要素を指す。

【0022】

外科用アクセスアセンブリは、低侵襲手術、例えば、腹腔鏡手術中に用いられ、気体を注入された、腹腔などの体腔への外科用器具のシールされたアクセスを提供する。本開示の外科用アクセスアセンブリは、カニューレチューブに取り付けられたバルブハウジングを含み、バルブハウジングおよびカニューレチューブを通して挿入された栓塞子（図示せず）を含む。栓塞子は、鈍い遠位端、またはブレード付きもしくはブレードなしの穿孔遠位端を有し得、外科用アクセスアセンブリを腹部に導入できるように、腹壁を切開するために使用され得る。栓塞子のハンドルは、外科用アクセスアセンブリのバルブハウジング内に係合または選択的にロックすることができる。

【0023】

トロカール栓塞子を備えた外科用アクセスアセンブリは、構造を通る新しい通路を作ることによって、または解剖学的構造を通る既存の開口を通過することのいずれかによって、解剖学的構造、例えば、腹壁を通って進むために用いられる。トロカールを備えた外科用アクセスアセンブリが解剖学的構造を通って進んだら、トロカール栓塞子は取り外されて、外科用アクセスアセンブリは適所に残される。外科用アクセスアセンブリのバルブハウジングは、体腔からの注入流体の漏れを防止し、また体腔に外科用器具を挿入することも可能にし、かつ注入流体の漏れを最小化するバルブを含む。

【0024】

様々な実施形態では、外科的処置における組織面の分離、およびそれらが分離されているときの体組織繊維の視覚化を可能にし、それにより体壁にわたる制御された横断を可能にするブレードレス光学トロカール栓塞子が提供されてもよい。他の実施形態では、トロカール栓塞子は、光学的でない、例えば、栓塞子の遠位先端を通して同時性視覚化を提供しない、ブレードレスであってもよい。ブレードレス栓塞子は、外科的処置中に腹腔膜の鈍的切開のために提供されてもよい。

【0025】

本開示の外科用アクセスアセンブリと共に使用するのに適する様々なトロカール栓塞子が知られており、例えば、ブレード付き、ブレードレス、鈍的、光学、および非光学のものが含まれる。例示的なトロカール栓塞子および例示的なカニューレを含む、例示的なトロカールアセンブリの構造ならびに機能の詳細な説明については、その内容はその全体が参照により本明細書に組み込まれる、ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１６／１８６９０５号（「’９０５公開」）を参照されたい。

【0026】

ここで先ず図１を参照すると、本開示の態様による外科用アクセスアセンブリは、概して、外科用アクセスアセンブリ１００として示されている。外科用アクセスアセンブリ１００は、そこから延びているカニューレチューブ１０４を備えたカニューレ１０２と、カニューレチューブ１０４に固定されたバルブハウジング１１０とを含む。例示的な外科用アクセスアセンブリの詳細な説明については、’９０５公開を参照されたい。

【0027】

図２をさらに参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００のバルブハウジング１１０は、上部ハウジング区分１１２、下部ハウジング区分１１４、および内部ハウジング区分１１６を含む。上部ハウジング区分１１２、下部ハウジング区分１１４、および内部ハウジング区分１１６は、カニューレ１０２の近位端上のバルブアセンブリ１２０を支持するように構成されている。より具体的には、内部ハウジング区分１１６は、上部ハウジング区分１１２と下部ハウジング区分１１４との間に固定され、バルブアセンブリ１２０は、内部ハウジング区分１１６と下部ハウジング区分１１４との間に受け入れられる。バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１１２および下部ハウジング区分１１４は、内部ハウジング区分１１６に選択的に取り付け可能および内部ハウジング区分１１６から取り外し可能であってもよい。下部ハウジング区分１１４は、カニューレアセンブリ１０２のカニューレチューブ１０４に解放可能または永久的に取り付けられてもよい。実施形態では、バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１１２および下部ハウジング区分１１４のいずれかまたは両方は、節、刻み目、タブを含んでもよく、または別の様式で臨床医による係合を容易にするように構成されてもよい。

【0028】

外科用アクセスアセンブリ１００はまた、外科用アクセスアセンブリの安定化のための特徴も含んでもよい。例えば、カニューレチューブ１０４の遠位端は、内部側から腹部と係合するバルーンアンカーまたは別の拡張可能部材を担持し得る。例えば、全開示が参照により本明細書に組み込まれる米国特許第７，３００，４４８号を参照されたい。腹壁の反対側の機能は、接着タブまたは調整可能なフォームカラーなどの外科用アクセスアセンブリをさらに安定させるために使用され得る。

【0029】

バルブハウジング１１０の上部ハウジング区分１１２、下部ハウジング区分１１４、および内部ハウジング区分１１６は、外科用器具（図示せず）を受け入れるための長手方向通路１１１を画定する。バルブアセンブリ１２０は、バルブハウジング１１０内で支持されて、外科用アクセスアセンブリ１００を通る外科用器具のシールされた通路を提供する。ダックビルまたはゼロ閉鎖シール１５０はバルブハウジング１１０内に位置付けられている。ゼロ閉鎖シール１５０は、バルブハウジング１１０内に位置付けられた外科用器具がないときに、流体がカニューレチューブ１０４からバルブハウジング１１０内を近位に通過するのを防ぐように構成されている。

【0030】

ここで図３を参照すると、バルブアセンブリ１２０の様々な構成要素が、それらの組み立てられた構成で示されている。バルブアセンブリ１２０は、リング１２２、センタリング機構１３０、ガード１４０、シール１６０、ならびにリテーナ２００の第１および第２のディスク１８０、１９０（図６）を含む。

【0031】

図６をさらに参照すると、リング１２２はフランジ１２４を有し、バルブアセンブリ１２０の近位領域に位置している。フランジ１２４は、リング１２２の近位端がリング１２２の遠位端の直径より大きい直径を有するように、リング１２２から近位方向に、リング１２２に対してある角度で延びている。リム１２６は、リング１２２の壁１２１の遠位端からリング１２２の中央開口１２８（すなわち、内側）に向かって延びており、レッジを画定する。リム１２６は、センタリング機構１３０のフープ１３２と当接関係にある。

【0032】

図１～図３および図６を引き続き参照すると、センタリング機構１３０は、フープ１３２の外面に柔軟かつ弾性的に取り付けられるフープ１３２および指１３４を含む。指１３４は、フープ１３２の外面から半径方向に延びており、フープ１３２の外面から離れるように付勢される。センタリング機構１３０がバルブハウジング１１０の中に配置されるとき、指１３４の遠位部分は、下部ハウジング区分１１４の内面と接触する。指１３４は、バルブハウジング１１０の長手方向中心軸Ｘ－Ｘとのフープ１３２の中心の同軸上位置合わせを維持するのを助けるように構成されている。指１３４のすべてがフープ１３２の外面に向かってわずかに圧縮されるために、フープ１３２は、バルブハウジング１１０内に位置付けられたときにばね荷重を受ける。指１３４は等しく圧縮されるために、フープ１３２は平衡状態にあり、その中心は、バルブハウジング１１０の長手方向中心軸Ｘ－Ｘと同軸位置合わせされる。フープ１３２がバルブハウジング１１０の長手方向中心軸Ｘ－Ｘから半径方向に離れるように動かされるとき、指１３４のいくつかはより大きく圧縮され、指１３４のいくつかはより小さい圧縮下にある（すなわち、緩和される）。これは、手術用器具がフープ１３２を通して挿入され、バルブハウジング１１０の長手方向中心軸Ｘ－Ｘに対して半径方向に動かされるときに起こり得る。外科用器具が取り除かれると、より大きな圧縮下にある指１３４は、フープ１３２を長手方向中央軸Ｘ－Ｘに向けて、かつ平衡状態に向けて戻るように促す。さらに、フープ１３２は、フープ１３２の壁の近位端からフープ１３２の開口１３８に（すなわち、内側に）向かって延び、レッジを画定するリム１３６を含む。フープ１３２のリム１３６は、リング１２２のリム１２６と当接関係にある。フープ１３２のリム１３６およびリング１２２のリム１２６は両方共、内側に同じ距離だけ延びている。

【0033】

ここで図３、７、１１、および１５を参照すると、リテーナ２００の第１のディスク１８０および第２のディスク１９０は、互いに固定可能である。第１のまたは上部ディスク１８０は、中央開口１８８と、中央開口１８８を囲むリッジ１８６とを有する。窪み１８３は、第１のディスク１８０の底面の下に延びている。六角形の窪み１８３として示されているが、窪み１８３は、ガード１４０の構成と一致するように、側面がより少ない（例えば４つ）またはより多い（例えば８つ）異なる構成を有してもよいと考えられる。六角形の構成を継続すると、窪み１８３の各側面は、ガード１４０のフレーム１４８の一部分を受け入れるように構成されるチャネル１８２を含む。特に、フレーム１４８は、相補的な数の側面１４４ａ～ｆを含み、各側面１４４ａ～ｆは、チャネル１８２の１つに挿入可能である。この配置は、フレーム１４８の側面１４４ａ～ｆが少なくとも部分的に窪み１８３のチャネル１８２に挿入されるときにガード１４０が第１のディスク１８０に対して回動自在に固定されたままになるように、第１のディスク１８０とガード１４０との間の向きを固定する。第２のまたは底部ディスク１９０は、その中に第１のディスク１８０のリッジ１８６を受け入れるように構成されるスロット１９６を有する。第２のディスク１９０はまた、第２のディスク１９０の上面の下に延びる六角形の窪み１９３を含む。第１のディスク１８０と同様に、第２のディスク１９０は、側面がより少ないまたはより多い構成を有してもよく、この構成は、第１のディスク１８０の構成と一致する必要はないが、シール１６０の支持体１７０の構成と一致する。六角形の構成を継続すると、窪み１９３の各側は、シール１６０の支持体１７０の一部分を受け入れるように構成される溝１９２を含む。特に、支持体１７０は相補的な数の側面１７２ａ～ｆを含み、各側面１７２ａ～ｆは溝１９２のうちの１つに挿入可能である。この配置は、支持体１７０の側面１７２ａ～ｆが少なくとも部分的に窪み１９３の溝１９２に挿入されるときにシール１６０が第２のディスク１９０に対して回動自在に固定されたままになるように、第２のディスク１９０とシール１６０との間の向きを固定する。さらに、窪み１９３は、プレート１５２（図６）の突起１５６を受け入れるように構成されるレセプタクル１９４を含む。プレート１５２の突起１５６と第２のディスク１９０のレセプタクル１９４との間の係合は、プレート１５２を第２のディスク１９０に結合し、それらの間の固定された向きを維持する。プレート１５２上の突起１５６および第２のディスク１９０のレセプタクル１９４を使用することにより、プレート１５２と第２のディスク１９０との間の向きは一定数の向きに制限される。プレート１５２は、シール１６０を支持するのに役立ち、外科用器具（図示せず）がシールの角度を通して挿入されるときにカニューレチューブ１０４に向かうシール１６０の花弁１６２ａ～ｆの屈曲を制限する。

【0034】

ここで図３、４、６、および１５を参照すると、ガード１４０は、６つの側面１４４ａ～ｆを有するフレーム１４８を含む。上記のように、フレーム１４８は、側面１４４の数が第１のディスク１８０におけるチャネル１８２の数に対応するという条件で、より少ない側面（例えば、４つ）またはより多い側面（例えば、８つ）を含んでもよい。各側面１４４ａ～ｆは、概して長方形であり、対応するフラップ１４２ａ～ｆの長さの大部分に沿って延びるバー１４５ａ～ｆを含む。各ブロック１４６ａ～ｆは、対応する側面１４４ａ～ｆのバー１４５ａ～ｆの一端から延びている。各ブロック１４６ａ～ｆは、バー１４５ａ～ｆの上面と底面との中間に位置付けられ、バー１４５ａ～ｆの上面および底面に対して平行に延びている。各バー１４５ａ～ｆは、第１のディスク１８０の窪み１８３の対応するチャネル１８２内に受け入れられるように構成され、それにより、第１のディスク１８０に対するガード１４０の相対的な向きを固定する。組み立てられると、バー１４５ａ～ｆの底面は、第１のディスク１８０の底面と実質的に面一をなす。さらに、ガード１４０が第１のディスク１８０の窪み１８３内に位置付けられた状態で、第１のディスク１８０は、リング１２２の中央開口１２８内に配置される。

【0035】

図８および図１１をさらに参照すると、シール１６０は、６つの側面１７２ａ～ｆを有する支持体１７０と共に示されている。上記のように、支持体１７０は、側面１７２の数が第２のディスク１９０における溝１９２の数に対応するという条件で、より少ない側面（例えば、４つ）またはより多くの側面（例えば、８）を含み得る。各側面１７２ａ～ｆは、概して長方形であり、対応する花弁１６２ａ～ｆの長さの大部分に沿って延びる梁１７５ａ～ｆを含む。くさび１７６は、各梁１７５ａ～ｆの対向する端から延びている。各くさび１７６は、梁１７５ａ～ｆの上面と底面との間の中間に位置付けられ、梁１７５ａ～ｆの上面および底面に対して平行に延びている。以下でさらに詳細に説明するように、くさび１７６は、リビングヒンジ１７８を形成するように結合される。各梁１７５ａ～ｆは、第２のディスク１９０の窪み１９３の対応する溝１９２内に受け入れられ、それにより、第２のディスク１９０に対してシール１６０の相対的な向きを固定するように構成されている。組み立てられると、梁１７５ａ～ｆの上面は、第２のディスク１９０の上面と実質的に面一をなす。さらに、シール１６０が第２のディスク１９０の窪み１９３内に位置付けられた状態で、第２のディスク１９０は、フープ１３２の開口１３８内に配置される。

【0036】

ここで図３、８、および９を参照すると、その中にガード１４０が設置された第１のディスク１８０がリング１２２内に位置付けられ、その中にシール１６０が設置された第２のディスク１９０がフープ１３２内に位置付けられる。図３および７に見られるように、第１のディスク１８０は、その遠位端に、第１のディスク１８０を囲むノッチ１８７を有する。ノッチ１８７は、リング１２２のリム１２６を補完し、リング１２２の開口１２８内に第１のディスク１８０を支持するように構成されている。リム１２６は、第１のディスク１８０がリング１２２を通って遠位方向に移動する際のリミットストップを提供する。第１のディスク１８０の外径およびリング１２２の内径は、第１のディスク１８０の外面とリング１２２の内面との間の摩擦係合によって第１のディスク１８０がリング１２２の開口１２８内に保持されるようにサイズ決めされてもよいと考えられる。 同様に、第２のディスク１９０はまた、その近位端に、第２のディスク１９０を囲むノッチ１９７を含む。ノッチ１９７は、フープ１３２のレッジ１３６を補完し、フープ１３２を通る第２のディスク１９０の近位移動を制限するように構成されている。第２のディスク１９０の外径およびフープ１３２の内径は、第２のディスク１９０の外面とフープ１３２の内面との間の摩擦係合によって第２のディスク１９０がフープ１３２内に保持されるようにサイズ決めされてもよいと考えられる。第１のディスク１８０がリング１２２内に完全にシールされ、第２のディスク１９０がフープ１３２内に完全にシールされた状態で、リング１２２およびフープ１３２が当接関係で配置されると、第１のディスク１８０の底面が第２のディスク１９０の上面上に静止することをもたらす。さらに、第１のディスク１８０の底面から延びるリッジ１８６は、第２のディスク１９０の上面に延びるスロット１９６に入り、それにより、第１のディスク１８０および第２のディスク１９０ならびにリング１２２およびフープ１３２が結合される。

【0037】

第１のディスク１８０のリッジ１８６および第２のディスク１９０のスロット１９６は、それぞれの第１および第２のディスク１８０、１９０の中央開口１８８、１９８の周りに連続的に延びているため、第１のディスク１８０は、プレート１５２および第２のディスク１９０の固定配置で見られるように、ポストおよびレセプタクルの相補的な配置によって規定される離散的な数の向きではなく、多数の向きにおいて第２のディスク１９０に取り付けることができる。さらに、第１のディスク１８０と第２のディスク１９０との間のリッジ１８６およびスロット１９６の配置を使用することにより、ガード１４０とシール１６０との間の向きは、第１および第２のディスク１８０、１９０を一緒に固定する前に容易に調整可能である。これは、バルブアセンブリ１２０のアセンブリを簡単化し、第１および第２のディスク１８０、１９０を一緒に固定する前にガード１４０およびシール１６０の方向付けを支援する。ガード１４０とシール１６０との間の所望の向きが達成されると、第１のディスク１８０が第２のディスク１９０に溶接される。第１および第２のディスク１８０、１９０を一緒に溶接することは、第１のディスク１８０と第２のディスク１９０との間に流体密封シールを提供する。第１および第２のディスク１８０、１９０は、接着剤を使用して互いに固定できることを企図している。第１のディスク１８０はスロットを含むことができ、第２のディスク１９０はリッジを含むことができることも企図している。

【0038】

ここで図１０～１４を参照すると、シール１６０を展開された構成（図１０）から折り畳まれた構成（図１４）に変換する一連のステップを示している。最初に、図１０および１１に見られるように、シール１６０は展開された構成にある。各梁１７５ａ～ｆは、１つの例外を除いて、隣接する梁１７５ａ～ｆに接続される。図１１に示すように、第１の花弁１６２ａのくさび１７６の１つは、第６の花弁１６２ｆのくさびの１つから間隔を置いて配置され、残りのくさび１７６は互いに接続されている。くさび１７６が互いに接続される場所にリビングヒンジ１７８が形成される。さらに、図１２に見られるように、各花弁１６２ａ～ｆは、対応するビーム１７５ａ～ｆの上面および底面に対して角度付けされている。以下で考察されるように、第１および第６の花弁１６２ａ、１６２ｆのくさび１７６間の隙間と関連したこの角度付けされた配置は、シール１６０の折り畳みおよび展開を容易にする。各花弁１６２ａ～ｆは、第１のまたは接続側１６１ａ～ｆに沿って、支持体１７０の対応する梁１７５ａ～ｆに接続される。各花弁１６２ａ～ｆはまた、対応する接続側１６１ａ～ｆから散開して延びる、角度付けされた第２および第３の側１６３ａ～ｆ、１６５ａ～ｆを含む。各花弁１６２ａ～ｆの第４および第５の側１６７ａ～ｆ、１６９ａ～ｆは、角度付けされた第２および第３の側１６３ａ～ｆ、１６５ａ～ｆと相互接続する。花弁１６２ａ～ｆの第４および第５の側１６７ａ～ｆ、１６９ａ～ｆは、等しい長さを有し、それらが、接続側１６１ａ～ｆを二分割する点で交わるように、対応する接続側１６１ａ～ｆに向かって角度付けされている。第４および第５の側は、それらが１５０°の角度を画定するように方向付けられる。第４および第５の側は、約１２０°～約１６５°の角度を画定してもよい。第１および第２のエクステンダ１６２ａ～ｆ、１６４ａ～ｆは、第４および第５の側１６７ａ～ｆ、１６９ａ～ｆに取り付けられる。第１および第２のエクステンダ１６２ａ～ｆ、１６４ａ～ｆは、等しい長さを有し、対応する接続側１６１ａ～ｆを二分割する点にも位置しているテーパ１７３ａ～ｆで交わる。

【0039】

第１～第５の梁１７５ａ～ｅのくさび１７６は、第１の梁１７５ａと第６の梁１７５ｆとの間に隙間を有する５つのリビングヒンジ１７８を画定する第２～第６の梁１７５ｂ～ｆのくさび１７６に接続される。第１の梁１７５ａのくさび１７６は、第６の梁１７５ｆのくさび１７６に接続されていないため、第６の梁１７５ｆおよび第６の花弁１６２ｆの位置を乱すことなく、第１の梁１７５ａおよび第１の花弁１６２ａを再位置付けできる。第１の花弁１６２ａは、第１の梁１７５ａおよび第１の花弁１６２ａを、第１の梁１７５ａと第２の梁１７５ｂとの間に配置されるリビングヒンジ１７８によって規定される点を中心に旋回させることによって折り畳まれる。したがって、第１の花弁１６２ａは、第２の花弁１６２ｂと部分的に重なる。続いて、第２の花弁１６２ｂが第３の花弁１６２ｃと部分的に重なるように、第１および第２の花弁１６２ａ、１６２ｂは、第２の梁１７５ｂと第３の梁１７５ｃとの間に形成されたリビングヒンジ１７８を中心に第２の梁１７５ｂを旋回させることによって旋回される。次に、第３の花弁１６２ｃが第４の花弁１６２ｄと部分的に重なるように、第１、第２、および第３の花弁１６２ａ～ｃは、第３の梁１７５ｃと第４の梁１７５ｄとの間に形成されたリビングヒンジ１７５を中心に第３の梁１７５ｃを旋回させることによって旋回される。続いて、第４の花弁１６２ｄが第５の花弁１６２ｅと部分的に重なるように、第１、第２、第３、および第４の花弁１６２ａ～ｄは、第４の梁１７５ｄと第５の梁１７５ｅとの間に形成されたリビングヒンジ１７８を中心に第４の梁１７５ｄを旋回させることによって旋回される。第５の花弁１６２ｅが第６の花弁１６２ｆと部分的に重なり、かつ第６の花弁１６２ｆが第１の花弁１６２ａと部分的に重なるように、第１、第２、第３、第４、および第５の花弁１６２ａ～ｅは、第５の花弁１７５ｅと第６の花弁１７５ｆとの間に形成されたリビングヒンジ１７８を中心に第５の梁１７５ｅを旋回させることによって旋回される。完全に折り畳まれたシール１６０を図１４に示す。

【0040】

すべての花弁１６２ａ～ｆが折り畳まれた後、中央オリフィス１６６が外科用器具を密封様式で取り囲んで、注入流体の通過を阻止し、かつ流体密封バリアを画定するように、中央オリフィス１６６は、シール１６０を貫通して挿入された外科用器具の外面と係合するように画定され、かつ構成される。各花弁１６２ａ～ｆは、第１の隣接する花弁１６２と少なくとも部分的に重なり、第２の隣接する花弁１６２と少なくとも部分的に重なるため、シールの花弁１６２ａ～ｆは組み合わされる。この花弁１６２ａ～ｆの組み合わされた配置は、中央オリフィス１６６を通しての外科用器具の挿入および引き抜き中にシール１６０がその形状を維持することを容易にする。例えば、図２および３をさらに参照すると、外科用アクセスアセンブリ１００のバルブハウジング１１０を通しての外科用器具の挿入時に、外科用器具のシャフトは、第１のディスク１８８の中央開口１８８、ガード１４０の中央ボア１４１、シール１６０の中央オリフィス１６６、および第２のディスク１９０の中央開口１９８を通過する。外科用器具のシャフトが挿入中にシール１６０の中央オリフィス１６６を通過するため、第２のディスク１９０に向かって、外科用器具のシャフトの外面を取り囲むシール１６０の花弁１６２ａ～ｆは、シール１６０の花弁１６２ａ～ｆと外科用器具のシャフトとの間の流体密封バリアを提供する。外科用器具の引き抜き中、シール１６０の花弁１６２ａ～ｆは、外科用器具のシャフトの近位の動きに応答してバルブハウジング１１０の近位部分に向かって屈曲する。外科用器具のシャフトがシール１６０の中央オリフィス１６６から取り除かれると、シール１６０の花弁１６２ａ～ｆは、それらの初期または静止構成（図３）に弾性的に戻る。花弁１６２ａ～ｆが組み合わされているため、それらは初期構成に戻る。花弁１６２ａ～ｆがわずかに異なる移動速度を有する場合、花弁１６２ａ～ｆの組み合わせ配置は、ガバナーとして機能し、残りの花弁１６２の移動速度を制限する、最も遅い移動の花弁１６２をもたらす。これは、花弁１６２ａ～ｆと外科用器具のシャフトの外面との間の接触を維持する傾向を有し、それにより、シール１６０に対するシャフトの移動中に外科用器具に対するシール１６０の流体密封境界を維持する。

【0041】

ここで図１５～１８を参照すると、バルブアセンブリ１２０のガード１４０を示している。ガード１４０は、バルブアセンブリ１２０を通しての外科器具の挿入および引き抜き中にシール１６０を保護するのに役立つ。ガード１４０の中央開口１４１は、外科用器具のシャフトの外径より大きい直径を有する。バルブアセンブリ１２０を通しての外科用器具の挿入中、外科用器具のシャフトは、ガード１４０の中央開口１４１を通過する。中央開口１４１の直径は、外科用器具のシャフトの直径よりも大きいため、シャフトは、ガード１４０のフラップ１４２ａ～ｆと接触することなく、中央開口１４１を通過してもよい。シャフトがガード１４０の長手方向中心軸から軸を外れている場合、またはシャフトが長手方向中心軸に対してある角度で挿入されている場合、シャフトの先端は、シャフトがガード１４０の中央開口１４１を通って動くために、ガード１４０の１つ以上のフラップ１４２ａ～ｆに接触する。ガード１４０の長手方向中心軸は、バルブハウジング１１０（図２）の長手方向中心軸Ｘ－Ｘと同軸的に位置合わせされている。ガード１４０の１つまたは複数のフラップ１４２ａ～ｆは、シール１６０に伝達されるシャフトの先端からの衝撃力を低減するように作用する。これは、シール１６０が外科用器具からの損傷なしに外科用器具の複数の挿入に耐えることができるように、シール１６０の完全性および寿命を維持するのに役立つ。

【0042】

特に、ガード１４０は、複数の側を有するフレーム１４８に取り付けられるフラップ１４２ａ～ｆを含む。図１５に示すように、ガード１４０は、６つのフラップ１４２ａ～ｆを備えた６つの側を有するフレーム１４８を含み、各フラップ１４２ａ～ｆは、フレーム１４８の１つの側１４５ａ～ｆに柔軟かつ弾性的に取り付けられる。フレーム１４８は、側１４５の数が第１のディスク１８０の窪み１８３に存在するチャネル１８２の数に対応するという条件で、より少ない側１４５（例えば、４つ）またはより多くの側１４５（例えば、８つ）を含んでもよい。フレーム１４８の各側１４５ａ～ｆは、一般に、台形状である。シール１６０の支持体１７０と同様に、フレーム１４８の側１４５ａ～ｆは、側の２つ１４５ａ、１４５ｆ（図１５）を除いて互いに結合される。フレーム１４８の各側１４５ａ～ｆは、側１４ａ～ｆの一端にブロック１４６ａ～ｆを有する。第１～第５の側１４５ａ～ｅのブロック１４６ａ～ｅは、５つのリビングヒンジ１４９を画定する第２～第６の側１４５ｂ～ｆに接続される。第１の側１４５ａのブロック１４６ａは第６の側１４５ｆに接続されていないため、第６の側１４５ｆおよび第６のフラップ１４２ｆの位置を乱すことなく、第１の側１４５ａおよび第１のフラップ１４２ａを再位置付けできる。これにより、以下で説明するように、ガード１４０を折り畳むことが可能になる。さらに、図１６に見られるように、各フラップ１４２ａ～ｆは、対応する側１４５ａ～ｆの上面および底面に対して角度付けされる。第１の側１４５ａと第６の側１４５ｆとの間の隙間に関連するこの角度付けされた配置は、以下で考察されるように、ガード１４０の折り畳みおよび展開を容易にする。

【0043】

ガード１４０が初期の展開構成にあり（図１５）、第１のフラップ１４２ａは、第１の側１４５ａおよび第１フラップ１４２ａを、第１の側１４５ａと第２の側１４５ｂとの間に配置されるリビングヒンジ１４９によって規定される点を中心に旋回させることによって折り畳まれる。そのため、第１のフラップ１４２ａは、第２のフラップ１４２ｂと部分的に重なる。続いて、第２のフラップ１４２ｂが第３のフラップ１４２ｃと部分的に重なるように、第２の側１４５ｂのブロック１４６ｂと第３の側１４５ｃとの間に形成されたリビングヒンジ１４９を中心に第２の側１４５ｂを旋回させることにより、第１および第２のフラップ１４２ａ、１４２ｂが旋回される。 次に、第１、第２、および第３のフラップ１４２ａ～ｃは、第３のフラップ１４２ｃが第４のフラップ１４２ｄと部分的に重なるように、第３の側１４５ｃのブロック１４６ｃと第４の側１４５ｄとの間に形成されたリビングヒンジ１４９を中心に第３の側１４５ｃを旋回させることによって旋回される。続いて、第１、第２、第３、および第４のフラップ１４２ａ～ｄは、第４のフラップ１４２ｄが第５のフラップ１４２ｅと部分的になるように、第４の側１４５ｄのブロック１４９ｄと第５の側１４５ｅとの間に形成されるリビングヒンジ１４９を中心に第４の側１４５ｄを旋回させることによって旋回される。第１、第２、第３、第４、および第５のフラップ１４２ａ～ｅは、第５のフラップ１４２ｅが第６のフラップ１４２ｆと部分的に重なり、第６フラップ１４２ｆが第１のフラップ１４２ａと部分的に重なるように、第５の側１４５ｅのブロック１４６ｅと第６の側１４５ｆとの間に形成されるリビングヒンジ１４９を中心に第５の側１４５ｅを旋回させることによって旋回される。完全に折り畳まれたガード１４０を図１８に示す。

【0044】

本明細書に開示している実施形態に様々な変更が加えられてもよいことが理解されるであろう。したがって、上記の説明は、限定として解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は本明細書に添付されている特許請求の範囲の範囲および主旨内での他の修正を想定するであろう。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】