特許 7529610 医療用先端チップ、および、内視鏡用処置具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-07-29

(45)【発行日】2024-08-06

(54)【発明の名称】医療用先端チップ、および、内視鏡用処置具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/221 20060101AFI20240730BHJP

【ＦＩ】

A61B17/221

【請求項の数】 12

(21)【出願番号】P 2021063246

(22)【出願日】2021-04-02

(65)【公開番号】P2022158388

(43)【公開日】2022-10-17

【審査請求日】2023-10-13

(73)【特許権者】

【識別番号】390030731

【氏名又は名称】朝日インテック株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001911

【氏名又は名称】弁理士法人アルファ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】村上 友朗

(72)【発明者】

【氏名】相場 洋之

【審査官】宮崎 敏長

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１１－１９９３７（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００６－２６３１５９（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１３／００６０２０６（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／２２ － Ａ６１Ｂ １７／２２１

Ａ６１Ｍ ２５／０９

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

長尺状の医療用デバイスの先端に装着される医療用先端チップであって、
長尺状のチップ本体であって、前記チップ本体の軸方向に対する傾斜方向に沿って貫通孔が形成されたチップ本体を有し、
前記チップ本体のうち、前記貫通孔の中心軸に平行であり、かつ、前記軸を含む、少なくとも１つの特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁は、前記傾斜方向において前記貫通孔の中央側から先端に向かって前記貫通孔の径が増大する先端側部分と、前記貫通孔の中央側から基端に向かって前記貫通孔の径が増大する基端側部分と、の少なくとも一方を有している、医療用先端チップ。

【請求項2】

請求項１に記載の医療用先端チップであって、
前記チップ本体のうち、前記少なくとも１つの特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁は、前記先端側部分と前記基端側部分との両方を有している、医療用先端チップ。

【請求項3】

請求項２に記載の医療用先端チップであって、
前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の長さは、前記先端側部分の前記傾斜方向の長さと前記基端側部分の前記傾斜方向の長さとのいずれよりも短い、医療用先端チップ。

【請求項4】

請求項２または請求項３に記載の医療用先端チップであって、
前記特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における先端寄りの位置である、医療用先端チップ。

【請求項5】

請求項２または請求項３に記載の医療用先端チップであって、
前記特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における基端寄りの位置である、医療用先端チップ。

【請求項6】

請求項１から請求項５までのいずれか一項に記載の医療用先端チップであって、
前記チップ本体は、中実体の外表面における第１の部位から第２の部位まで貫通するように前記貫通孔が形成された構造である、医療用先端チップ。

【請求項7】

請求項６に記載の医療用先端チップであって、
前記第１の部位は、前記中実体の外側面の部位であり、前記第２の部位は、前記中実体の先端面の部位である、医療用先端チップ。

【請求項8】

請求項１から請求項７までのいずれか一項に記載の医療用先端チップであって、
前記傾斜方向から見て、前記先端側部分における先端側の開口形状は、所定方向に長い形状であることと、前記傾斜方向から見て、前記基端側部分における基端側の開口形状は、所定方向に長い形状であることと、の少なくとも一方を満たしている、医療用先端チップ。

【請求項9】

請求項１から請求項８までのいずれか一項に記載の医療用先端チップであって、
前記特定断面で見たとき、前記先端側部分の先端部のうち、互いに対向する一対の部分について、前記貫通孔の中心軸からの距離が互いに異なることと、前記基端側部分の基端部のうち、互いに対向する一対の部分について、前記貫通孔の中心軸からの距離が互いに異なることと、の少なくとも一方を満たしている、医療用先端チップ。

【請求項10】

請求項１から請求項９までのいずれか一項に記載の医療用先端チップであって、
前記チップ本体の基端面には、前記医療用デバイスの先端部が挿入される凹部が形成されており、
前記凹部の先端部は、前記チップ本体の軸方向に直交する方向から見たときに、前記貫通孔の基端側と重なっている、医療用先端チップ。

【請求項11】

請求項１０に記載の医療用先端チップであって、
前記凹部は、前記チップ本体の軸方向から見たときに、前記貫通孔と重なっている、医療用先端チップ。

【請求項12】

内視鏡用処置具であって、
可撓性を有する管状のシースと、
前記シース内に前記シースの軸方向に沿って進退可能に配置された操作ワイヤと、
前記操作ワイヤの先端に接続されたバスケット部であって、複数のワイヤから構成され、前記操作ワイヤが基準位置にあるときに、前記シース内に縮径した状態で収容され、前記操作ワイヤが前記基準位置から先端側に移動したときに、前記シースの先端から突出して拡径するように構成されたバスケット部と、
前記バスケット部を構成する前記複数のワイヤの先端をまとめて保持する先端保持部と、
前記先端保持部に装着される、請求項１から請求項１１までのいずれか一項に記載の先端チップと、
を備える、内視鏡用処置具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書に開示される技術は、長尺状の医療用デバイスの先端に装着される医療用先端チップに関する。

【背景技術】

【0002】

従来から、例えばバスケット型の内視鏡用処置具の先端に装着される医療用先端チップが知られている。この先端チップには、内視鏡用処置具を体腔内における所定箇所にガイドするためのガイドワイヤが挿入される貫通孔が形成されている。

【0003】

先端チップには、貫通孔が先端チップの中心軸に沿って形成されており、ガイドワイヤが内視鏡用処置具に形成されたルーメンを介して先端チップの貫通孔に挿入されるものがある（以下、「軸上挿入型の先端チップ」という）がある。この軸上挿入型の先端チップでは、内視鏡用処置具をガイドワイヤに沿って円滑に移動させることができないという問題がある。例えば、体腔内において内視鏡用処置具が曲げ姿勢になると、その内視鏡用処置具のルーメンに挿入されたガイドワイヤも曲げ姿勢となり、比較的に剛性の高いガイドワイヤが、先端チップの貫通孔を構成する内壁に押しつけられることにより生じる反発力に起因して、内視鏡用処置具をガイドワイヤに沿って円滑に移動させることができなくなる。

【0004】

そこで、従来から、貫通孔が先端チップの中心軸に対して傾斜する方向に沿って形成された先端チップ（以下、「斜め挿入型の先端チップ」という）が知られている（例えば、特許文献１，２参照）。この斜め挿入型の先端チップでは、ガイドワイヤが、内視鏡用処置具に形成されたルーメンを介さずに先端チップの貫通孔に挿入されるため、内視鏡用処置具の曲げ姿勢に影響されることなく、内視鏡用処置具をガイドワイヤに沿って円滑に移動させることができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【文献】特開２０１１－１９９３７号公報

【文献】特開２０２０－３６６６３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

上記斜め挿入型の先端チップでは、その先端チップに形成された貫通孔が全長にわたって同一径である。本発明者は、このような従来の斜め挿入型の先端チップでは、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤの安定性とガイドワイヤの自由度確保との両立、という新たな課題が存在することを見出した。すなわち、斜め挿入型の先端チップでは、その貫通孔に挿入されたガイドワイヤの基端側は、内視鏡用処置具の外周側に配置されており、内視鏡用処置具とは独立に変位する。このため、例えば、先端チップの貫通孔の内径がガイドワイヤの外径に対して相対的に大き過ぎると、ガイドワイヤが先端チップおよび内視鏡用処置具に対してぐらつくなど不安定になる。一方、ガイドワイヤの安定性を向上させるために、先端チップの貫通孔の内径をガイドワイヤの外径と略同一にすると、ガイドワイヤの先端側が貫通孔に沿った斜め方向に固定され、自由度が低くなる。その結果、例えば、ガイドワイヤの基端側が、内視鏡用処置具の外周側に大きく突出して体腔内の内壁に接触し、内視鏡用処置具をガイドワイヤに沿って円滑に移動させることができなくなる。

【0007】

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

【0009】

（１）本明細書に開示される医療用先端チップは、長尺状の医療用デバイスの先端に装着される医療用先端チップであって、長尺状のチップ本体であって、前記チップ本体の軸方向に対する傾斜方向に沿って貫通孔が形成されたチップ本体を有し、前記チップ本体のうち、前記貫通孔の中心軸に平行であり、かつ、前記軸を含む、少なくとも１つの特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁は、前記傾斜方向において前記貫通孔の中央側から先端に向かって前記貫通孔の径が増大する先端側部分と、前記貫通孔の中央側から基端に向かって前記貫通孔の径が増大する基端側部分と、の少なくとも一方を有している。

【0010】

本医療用先端チップでは、貫通孔が、チップ本体の軸方向に対する傾斜方向に沿って形成されている。また、チップ本体の貫通孔を構成する内壁は、貫通孔の中央側から先端に向かって貫通孔の径が増大する先端側部分と、貫通孔の中央側から基端に向かって貫通孔の径が増大する基端側部分と、の少なくとも一方を有している。このため、本医療用先端チップでは、例えば貫通孔が全長にわたって同一径であり、かつ、その径が相対的に大きい構成に比べて、貫通孔に挿入されたガイドワイヤは、チップ本体の貫通孔を構成する内壁のうち、径が相対的に小さい中央側部分で安定的に支持される。また、本医療用先端チップでは、先端側部分または／および基端側部分の存在により、例えば貫通孔が全長にわたって同一径であり、かつ、その径が相対的に小さい構成に比べて、ガイドワイヤのうち、貫通孔より先端側または／および基端側の自由度が確保される。すなわち、本医療用先端チップによれば、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤの安定性とガイドワイヤの自由度確保との両立を図ることができる。

【0011】

（２）上記医療用先端チップにおいて、前記チップ本体のうち、前記少なくとも１つの特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁は、前記先端側部分と前記基端側部分との両方を有している構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤの安定性を確保しつつ、ガイドワイヤのうち、貫通孔より先端側および基端側の両方の自由度を確保することができる。

【0012】

（３）上記医療用先端チップにおいて、前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の長さは、前記先端側部分の前記傾斜方向の長さと前記基端側部分の前記傾斜方向の長さとのいずれよりも短い構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、貫通孔を構成する内壁の中間部分の傾斜方向の長さが、先端側部分の傾斜方向の長さや基端側部分の前記傾斜方向の長さと同等以上である構成に比べて、ガイドワイヤと貫通孔を構成する内壁との接触抵抗に起因して医療用先端チップに対するガイドワイヤの移動の円滑性が低下することを抑制できる。

【0013】

（４）上記医療用先端チップにおいて、前記特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における先端寄りの位置である構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤのうち、貫通孔より基端側が、相対的に長い基端側部分によって保護されるため、例えば、ガイドワイヤの基端側の屈曲の発生を抑制することができる。

【0014】

（５）上記医療用先端チップにおいて、前記特定断面で見たとき、前記貫通孔を構成する内壁のうち、前記先端側部分と前記基端側部分との間の中間部分の前記傾斜方向の位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における基端寄りの位置である構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤのうち、貫通孔より先端側が、相対的に長い先端側部分によって保護されるため、例えば、ガイドワイヤの先端側の屈曲の発生を抑制することができる。

【0015】

（６）上記医療用先端チップにおいて、前記チップ本体は、中実体の外表面における第１の部位から第２の部位まで貫通するように前記貫通孔が形成された構造である構成としてもよい。チップ本体が、中実体の外表面における第１の部位から第２の部位まで貫通するように貫通孔が形成された構造では、例えば、筒体の外周面から内周面まで貫通するように貫通孔が形成された構造に比べて、貫通孔が長くなるため、特に本発明の課題が生じやすい。本医療用先端チップによれば、このような中実体に貫通孔が形成された構造を有するものに対して、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤの安定性とガイドワイヤの自由度確保との両立を図ることができる。

【0016】

（７）上記医療用先端チップにおいて、前記第１の部位は、前記中実体の外側面の部位であり、前記第２の部位は、前記中実体の先端面の部位である構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、例えば、貫通孔が中実体の外側面の一の部位から外側面の他の部位まで貫通するように形成された構成に比べて、貫通孔に挿入されたガイドワイヤをチップ本体の軸方向に沿わせるように配置できるため、医療用先端チップに対するガイドワイヤの移動の円滑性が低下することを、より効果的に抑制できる。

【0017】

（８）上記医療用先端チップにおいて、前記傾斜方向から見て、前記先端側部分における先端側の開口形状は、所定方向に長い形状であることと、前記傾斜方向から見て、前記基端側部分における基端側の開口形状は、所定方向に長い形状であることと、の少なくとも一方を満たしている構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、ガイドワイヤのうち、貫通孔より先端側または／および基端側の自由度を所定方向に限定して確保することができる。

【0018】

（９）上記医療用先端チップにおいて、前記特定断面で見たとき、前記先端側部分の先端部のうち、互いに対向する一対の部分について、前記貫通孔の中心軸からの距離が互いに異なることと、前記基端側部分の基端部のうち、互いに対向する一対の部分について、前記貫通孔の中心軸からの距離が互いに異なることと、の少なくとも一方を満たしている構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、貫通孔に挿入されたガイドワイヤについて、チップ本体の径方向外側の首振り可能範囲と、チップ本体の径方向内側の首振り可能範囲とを異ならせることができる。

【0019】

（１０）上記医療用先端チップにおいて、前記チップ本体の基端面には、前記医療用デバイスの先端部が挿入される凹部が形成されており、前記凹部の先端部は、前記チップ本体の軸方向に直交する方向から見たときに、前記貫通孔の基端側と重なっている構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、チップ本体の軸方向の短縮化を図ることができる。

【0020】

（１１）上記医療用先端チップにおいて、前記凹部は、前記チップ本体の軸方向から見たときに、前記貫通孔と重なっている構成としてもよい。本医療用先端チップによれば、チップ本体の外径の増大を抑制しつつ、チップ本体の軸方向の短縮化を図ることができる。

【0021】

（１２）本明細書に開示される内視鏡用処置具は、可撓性を有する管状のシースと、前記シース内に前記シースの軸方向に沿って進退可能に配置された操作ワイヤと、前記操作ワイヤの先端に接続されたバスケット部であって、複数のワイヤから構成され、前記操作ワイヤが基準位置にあるときに、前記シース内に縮径した状態で収容され、前記操作ワイヤが前記基準位置から先端側に移動したときに、前記シースの先端から突出して拡径するように構成されたバスケット部と、前記バスケット部を構成する前記複数のワイヤの先端をまとめて保持する先端保持部と、前記先端保持部に装着される、請求項１から請求項１１までのいずれか一項に記載の先端チップと、を備える。本内視鏡用処置具によれば、先端チップの貫通孔に挿入されたガイドワイヤの安定性とガイドワイヤの自由度確保との両立を図ることができる。

【0022】

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、医療用先端チップ、内視鏡用処置具やその使用方法や製造方法等の形態で実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【0023】

【図1】実施形態における内視鏡用処置具１００の構成を概略的に示す説明図

【図2】本実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ７０の詳細構成を示す説明図

【図3】傾斜方向Ｌから見た貫通孔７４の基端側を示す模式図

【図4】貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧの先端側の首振り可能範囲を模式的に示す説明図

【図5】変形例における傾斜方向Ｌから見た貫通孔７４の基端側を示す模式図

【発明を実施するための形態】

【0024】

Ａ．実施形態：
Ａ－１．内視鏡用処置具１００の構成：
図１は、本実施形態における内視鏡用処置具１００の構成を概略的に示す説明図である。図１には、後述する拡径状態の内視鏡用処置具１００の縦断面構成（ＹＺ断面）が示されている。図１では、内視鏡用処置具１００の一部分の図示が省略されている。また、図１において、Ｚ軸正方向側が、体内に挿入される先端側（遠位側）であり、Ｚ軸負方向側が、医師等の手技者によって操作される基端側（近位側）である。本明細書では、内視鏡用処置具１００およびその各構成部材について、先端側の端部を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端部を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。

【0025】

本実施形態の内視鏡用処置具１００は、いわゆるバスケット型の内視鏡用処置具であり、胆管等の体腔内に挿入され、結石等の異物を破砕したり回収したりするために用いられる医療用器具である。内視鏡用処置具１００は、シース１０と、操作ワイヤ２０と、バスケット部３０と、先端保持部４０と、基端保持部５０と、操作部６０と、先端チップ７０と、を備える。

【0026】

シース１０は、可撓性を有する長尺の管状部材である。シース１０は、例えば樹脂や金属により形成された可撓性のチューブを有する。なお、シース１０は、チューブの先端に接合され、例えば金属（ステンレス等）により形成された略円環状のシースチップを有する構成でもよい。操作ワイヤ２０は、長尺のワイヤ部材であり、シース１０内の空間１２に、シース１０の軸方向（図１の例では、Ｚ軸方向）に沿って進退可能に配置されている。

【0027】

操作部６０は、本体部６１と、操作パイプ６２と、把持部６３とを有する。操作パイプ６２は、操作ワイヤ２０の基端に接続された棒状の部材である。把持部６３は、操作パイプ６２の基端に接続され、手技者により把持される部材である。本体部６１は、シース１０の基端に接続された略円筒状の部材である。本体部６１の中空部６５は、シース１０の空間１２と連通しており、該中空部６５には、操作パイプ６２が軸方向に進退可能に収容されている。なお、本体部６１には、図示しない注射器等を取り付けてシース１０の空間１２内に薬液等を送液できるように構成された送水口６６が設けられている。

【0028】

バスケット部３０は、操作ワイヤ２０の先端に接続されており、複数の（図１では２本のみ図示）ワイヤ３２から構成されている。各ワイヤ３２は、例えば金属により形成されている。バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の先端は、先端保持部４０（図２参照）によってまとめて保持されている。また、バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２の基端は、操作ワイヤ２０の先端に設けられた基端保持部５０によってまとめて保持されている。これにより、バスケット部３０は、基端保持部５０を介して操作ワイヤ２０の先端に接続されている。先端保持部４０および基端保持部５０は、例えば金属（ステンレス等）により形成されている。

【0029】

バスケット部３０を構成する複数のワイヤ３２は、湾曲して外側に向けて膨らむように自己付勢されている。そのため、操作ワイヤ２０が比較的基端側の位置（以下、「基準位置」という。）にあるときには、バスケット部３０は、シース１０の空間１２内に収容され、シース１０の内周面によって押圧されて縮径した状態となる。以下、このようなバスケット部３０または内視鏡用処置具１００の状態を、縮径状態という。また、図１に示すように、手技者による操作部６０の操作に伴い操作ワイヤ２０が基準位置から先端側に移動すると、バスケット部３０がシース１０の先端から突出し、上記自己付勢力によって拡径し、籠状になる。以下、このようなバスケット部３０または内視鏡用処置具１００の状態を、拡径状態という。このように、内視鏡用処置具１００は、操作ワイヤ２０の進退に伴い、バスケット部３０が縮径した状態でシース１０内の空間１２に収容された縮径状態と、バスケット部３０がシース１０の先端から突出して拡径した拡径状態と、の間を切り替え可能に構成されている。

【0030】

先端チップ７０は、図１に示すように、内視鏡用処置具１００におけるバスケット部３０に装着される部材である。先端チップ７０は、上記斜め挿入型の先端チップであり、貫通孔７４が先端チップの中心軸Ｐに対して傾斜する方向（図１の点線Ｌに平行な方向 以下、「チップ軸方向Ｐ」ということがある）に沿って形成されている。先端チップ７０の詳細構成について次述する。

【0031】

Ａ－２．先端チップ７０の詳細構成：
図２は、本実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ７０の詳細構成を示す説明図である。図２には、先端チップ７０の縦断面構成（ＹＺ断面）が示されている。先端チップ７０の縦断面は、特許請求の範囲における特定断面の一例である。

【0032】

図２に示すように、先端チップ７０は、シース１０の軸方向（図１および図２の例では、Ｚ軸方向）に沿って伸びる略円柱状のチップ本体７２を有している。チップ本体７２は、樹脂（エラストマー、フッ素系樹脂、スーパーエンプラ―（高分子材料）など）により形成されているが、樹脂以外の材料（例えば金属）により形成されていてもよい。

【0033】

チップ本体７２には、ガイドワイヤＧ（図１および図４参照）が挿入される貫通孔７４が形成されている。貫通孔７４は、チップ軸方向Ｐに対して傾斜する方向（図２の例では、貫通孔７４の中心軸Ｌに沿った方向 以下、「傾斜方向Ｌ」ということがある）に沿って連続的につながって伸びるように形成されている。なお、チップ軸方向Ｐに対する貫通孔７４の中心軸Ｌの傾斜角度は、例えば１度以上であり、７０度以下である。該傾斜角度は、好ましくは、１５度以上であり、４５度以下である。また、貫通孔７４は、中実体であるチップ本体７２の外側面７６（外周面）から、チップ本体７２の先端面７８まで貫通するように形成されている。チップ本体７２の外表面のうち、貫通孔７４の基端の開口７５が形成された部位が、特許請求の範囲における第１の部位の一例であり、貫通孔７４の先端の開口７３が形成された部位が、特許請求の範囲における第２の部位の一例である。

【0034】

チップ本体７２のうち、貫通孔７４を構成する内壁は、先端側部分７４Ａと、基端側部分７４Ｂと、中間部分７４Ｃと、を有している。

【0035】

先端側部分７４Ａは、上記傾斜方向Ｌにおいて貫通孔７４の中央側（図２のＬ１の位置）から先端（図２のＬ２の位置）に向かって貫通孔７４の径が漸増するように形成されている。より具体的には、図２に示すように、先端側部分７４Ａのうち、先端チップ７０の中心軸Ｐ側に位置する部分７４Ａａは、先端側部分７４Ａの基端から先端に向かうにつれて、貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離が連続的に長くなっており、かつ、中心軸Ｌに対して貫通孔７４の径方向外側（チップ本体７２の径方向内側）に湾曲している。また、先端側部分７４Ａのうち、チップ本体７２の外側面７６側に位置する部分７４Ａｂは、先端側部分７４Ａの基端から先端に向かって、貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離が略同一になっており、先端側部分７４Ａの先端のみがテーパ状になっている。なお、先端側部分７４Ａの基端の径Ｄ１に対する、先端の径Ｄ２の割合（Ｄ２／Ｄ１）は、例えば、１以上であり、６以下である。

【0036】

基端側部分７４Ｂは、上記傾斜方向Ｌにおいて貫通孔７４の中央側（図２のＬ１の位置）から基端（図２のＬ３の位置）に向かって貫通孔７４の径が漸増するように形成されている。より具体的には、図２に示すように、基端側部分７４Ｂのうち、先端チップ７０の中心軸Ｐ側に位置する部分７４Ｂａは、基端側部分７４Ｂの先端から基端に向かうにつれて、貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離が連続的に長くなっており、かつ、中心軸Ｌに対して貫通孔７４の径方向外側（チップ本体７２の径方向内側）に湾曲している。また、基端側部分７４Ｂのうち、チップ本体７２の外側面７６側に位置する部分７４Ｂｂは、基端側部分７４Ｂの先端から基端に向かうにつれて、貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離が長くなっており、かつ、中心軸Ｌに対して貫通孔７４の径方向外側（チップ本体７２の径方向外側）に湾曲している。なお、基端側部分７４Ｂの先端の径Ｄ１に対する、基端の径Ｄ３の割合（Ｄ３／Ｄ１）は、例えば、１以上であり、６以下である。

【0037】

中間部分７４Ｃは、傾斜方向Ｌにおいて、先端側部分７４Ａと基端側部分７４Ｂとの間（図２のＬ１の位置）に位置している。中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの長さは、先端側部分７４Ａの傾斜方向Ｌの長さと基端側部分７４Ｂの傾斜方向Ｌの長さとのいずれよりも短い。本実施形態では、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの長さは、２ｍｍ以下であり、中間部分７４Ｃは、ガイドワイヤＧに対して、面接触せずに、線接触（図２の縦断面では点接触）する。また、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における先端寄りの位置である。図２の例では、互いに対向する内壁の一方は、上記部分７４Ａａ，７４Ｂｂであり、他方は、上記部分７４Ａｂと、部分７４Ｂａのうちの部分７４Ｂｂに対向する部分とであり、互いに対向する内壁が存在する領域は、それらの対向する内壁に挟まれる領域である。

【0038】

図３は、傾斜方向Ｌから見た貫通孔７４の基端側を示す模式図である。図３に示すように、傾斜方向Ｌから見た貫通孔７４の形状は、円形である。本実施形態では、図２の縦断面に限らず、先端側部分７４Ａは、全周にわたって、貫通孔７４の中央側から先端に向かって貫通孔７４の径が漸増するように形成されている。また、基端側部分７４Ｂも、全周にわたって、貫通孔７４の中央側から基端に向かって貫通孔７４の径が漸増するように形成されている。要するに、貫通孔７４の径は、中間部分７４Ｃにおいて最小（径Ｄ１）であり、中間部分７４Ｃから貫通孔７４の先端に向かうにつれて増大し（径Ｄ２）、また、中間部分７４Ｃから貫通孔７４の基端に向かうにつれて増大している（径Ｄ３）。

【0039】

チップ本体７２の基端面８０には、上記４０が挿入される凹部９０が形成されている。凹部９０の先端部は、チップ軸方向Ｐに直交する方向（チップ本体７２の径方向 図２の例ではＹ軸方向）から見たときに、貫通孔７４の基端側と重なっている。これにより、凹部９０の先端部が、チップ軸方向Ｐに直交する方向から見たときに、貫通孔７４の基端側と重なっていない構成に比べて、チップ本体７２のチップ軸方向Ｐの短縮化を図ることができる。

【0040】

また、内視鏡用処置具１００の先端保持部４０は、凹部９０の奥（先端）まで挿入されている。チップ本体７２は、貫通孔７４が形成されていることにより強度が低い。特に、本実施形態では、チップ本体７２は樹脂により形成されているため、特に強度が低い。しかし、本実施形態では、金属製の先端保持部４０が、チップ軸方向Ｐにおいて、貫通孔７４と重なる位置までのチップ本体７２の先端側に伸びている。このため、チップ本体７２が先端保持部４０によって効果的に補強される。また、先端保持部４０を放射線不透過材料により形成することにより、バスケット部３０が生体内に挿入されている状態において、生体の外部から放射線を照射することにより、先端チップ７０の先端により近い位置まで明確に視認することができる。しかも、凹部９０は、チップ軸方向Ｐから見たときに、貫通孔７４と重なっている。このため、チップ本体７２の外径の増大を抑制しつつ、チップ本体７２の補強や放射線による視認性の向上を図ることができる。

【0041】

また、チップ本体７２のうち、凹部９０を構成する内壁は、チップ軸方向Ｐから見たときに、チップ本体７２の中心軸Ｐに対して非対称な開口形状を構成する部分を有している。図２の例では、チップ軸方向Ｐから見たときに、凹部９０を構成する内壁のうち、中心軸Ｐ寄りの部分９２は直線状（平面状）であり、外側面７６寄りの部分９４は円弧状（曲面状）である。一方、内視鏡用処置具１００の先端保持部４０の先端部は、凹部９０を構成する内壁に対応した非対称の外形の部分を有している。そして、凹部９０の非対称の開口と先端保持部４０の非対称の外形との嵌合により、チップ本体７２が、先端保持部４０に対して中心軸Ｐの周方向の回転を抑制することができる。なお、チップ本体７２と先端保持部４０との接合は、公知の接合方法（例えば接着、圧着）を採用することができる。

【0042】

Ａ－３．本実施形態の効果：
以上説明したように、本実施形態の内視鏡用処置具１００における先端チップ７０は、斜め挿入型であり、貫通孔７４が傾斜方向Ｌに沿って形成されている。また、チップ本体７２の貫通孔７４を構成する内壁は、貫通孔７４の中央側から先端に向かって貫通孔７４の径が増大する先端側部分７４Ａと、貫通孔７４の中央側から基端に向かって貫通孔７４の径が増大する基端側部分７４Ｂとを有している（図２参照）。このため、本実施形態では、例えば貫通孔が全長にわたって同一径であり、かつ、その径が相対的に大きい構成に比べて、貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧは、チップ本体７２の貫通孔７４を構成する内壁のうち、径が相対的に小さい中央側部分で安定的に支持される。また、本実施形態では、先端側部分７４Ａおよび基端側部分７４Ｂの存在により、例えば貫通孔が全長にわたって同一径であり、かつ、その径が相対的に小さい構成に比べて、ガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より先端側および基端側の首振りの自由度が確保される。すなわち、本実施形態によれば、先端チップ７０の貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧの安定性とガイドワイヤＧの自由度確保との両立を図ることができる。

【0043】

本実施形態では、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの長さは、先端側部分７４Ａの傾斜方向Ｌの長さと基端側部分７４Ｂの傾斜方向Ｌの長さとのいずれよりも短い。本実施形態によれば、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの長さが、先端側部分７４Ａの傾斜方向Ｌの長さや基端側部分７４Ｂの傾斜方向Ｌの長さと同等以上である構成に比べて、ガイドワイヤＧと貫通孔７４を構成する内壁との接触抵抗に起因して先端チップ７０に対するガイドワイヤＧの移動の円滑性が低下することを抑制できる。また、ガイドワイヤＧの全体が中間部分７４Ｃを起点として傾動しやすくなるため、ガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より先端側および基端側の首振りの自由度をより効果的に向上させることができる。

【0044】

本実施形態では、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における先端寄りの位置である。これにより、先端チップ７０の貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より基端側が、相対的に長い基端側部分７４Ｂによって保護されるため、例えば、ガイドワイヤＧの基端側の屈曲の発生を抑制することができる。

【0045】

本実施形態では、貫通孔７４は、中実体であるチップ本体７２の外側面７６（外周面）から、チップ本体７２の先端面７８まで貫通するように形成されている。これにより、例えば、貫通孔７４がチップ本体７２の外側面の一の部位から外側面の他の部位まで貫通するように形成された構成に比べて、貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧをチップ軸方向Ｐに沿わせるように配置できるため、先端チップ７０に対するガイドワイヤＧの移動の円滑性が低下することを、より効果的に抑制できる。

【0046】

本実施形態では、先端側部分７４Ａの先端部のうち、互いに対向する一対の部分７４Ａａ，７４Ａｂについて、貫通孔７４の中心軸Ｌからの距離が互いに異なっている。これにより、貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧの先端側について、チップ本体７２の径方向外側の首振り可能範囲と、チップ本体の径方向内側の首振り可能範囲とを異ならせることができる。図４は、貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧの先端側の首振り可能範囲を模式的に示す説明図である。図４に示すように、先端側部分７４Ａの先端部における一方の部分７４Ａａと貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離は、他方の部分７４Ａｂと貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離よりも長い。このため、貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧの先端側について、チップ本体７２の径方向内側の首振り可能範囲を、チップ本体の径方向外側の首振り可能範囲よりも広くすることができる。

【0047】

Ｂ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

【0048】

上記実施形態における内視鏡用処置具１００および先端チップ７０の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

【0049】

上記実施形態において、チップ本体７２は、略円柱状であったが、長尺状であれば、例えば断面形状が楕円や多角形の柱状体でもよいし、中実体に限らず、例えば筒状体でもよい。また、チップ本体が筒状体である場合、貫通孔は、筒状体の外周面から内周面まで貫通する孔でもよい。また、チップ本体が中実体である場合、貫通孔は、中実体の外側面（外周面）の一の部位から外側面（外周面）の他の部位まで貫通する孔でもよい。また、上記実施形態では、貫通孔７４の中心軸Ｌは、直線状であったが、曲線状であってもよい。

【0050】

上記実施形態において、貫通孔７４を構成する内壁は、先端側部分７４Ａと基端側部分７４Ｂとのいずれか一方を有しない構成でもよい。例えば、上記実施形態において、貫通孔７４を構成する内壁のうち、先端側部分７４Ａに対応する部分が、全長にわたって径が同一である構成でもよい。また、先端側部分７４Ａは、貫通孔７４の中央側から先端に向かって貫通孔７４の径が漸増するように形成されていたが、これに限らず、例えば、先端側部分７４Ａは、貫通孔７４の中央側から先端に向かって貫通孔７４の径が段階的に増大するように形成されていてもよい。基端側部分７４Ｂについても同様である。

【0051】

上記実施形態では、チップ本体７２のうち、貫通孔７４の中心軸Ｌに平行であり、かつ、その中心軸Ｌを含む、全て断面において、貫通孔７４を構成する内壁は、先端側部分７４Ａと基端側部分７４Ｂとを有する構成であったが、これに限らず、貫通孔７４の中心軸Ｌに平行であり、かつ、その中心軸Ｌを含む、少なくとも１つの特定断面で見たとき、貫通孔７４を構成する内壁が、先端側部分７４Ａと基端側部分７４Ｂとの少なくとも一方を有する構成であればよい。

【0052】

上記実施形態において、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの長さは、先端側部分７４Ａの傾斜方向Ｌの長さと基端側部分７４Ｂの傾斜方向Ｌの長さとの少なくとも一方と同じ、または、該一方よりも長くてもよい。また、上記実施形態において、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における基端寄りの位置でもよい。これにより、先端チップ７０の貫通孔７４に挿入されたガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より先端側が、相対的に長い先端側部分７４Ａによって保護されるため、例えば、ガイドワイヤＧの先端側の屈曲の発生を抑制することができる。なお、上記実施形態において、中間部分７４Ｃの傾斜方向Ｌの位置は、互いに対向する内壁が存在する領域における中央の位置でもよい。

【0053】

上記実施形態において、チップ本体７２は、貫通孔７４がチップ本体７２の外側面の一の部位から外側面の他の部位まで貫通するように形成された構成でもよい。上記実施形態において、先端側部分７４Ａの先端部における一方の部分７４Ａａと貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離は、他方の部分７４Ａｂと貫通孔７４の中心軸Ｌとの距離と同じでもよいし、該距離よりも短くてもよい。また、上記実施形態において、基端側部分７４Ｂの基端部のうち、互いに対向する一対の部分７４Ｂｂ，７４Ｂａについて、貫通孔７４の中心軸からの距離が互いに異なる構成でもよい。

【0054】

上記実施形態において、金属製の先端保持部４０は、チップ軸方向Ｐにおいて、貫通孔７４と重なる位置まで伸びていない構成でもよいし、凹部９０は、チップ軸方向Ｐから見たときに、貫通孔７４と重なっていなくてもよい。

【0055】

図５は、変形例における傾斜方向Ｌから見た貫通孔７４の基端側を示す模式図である。図５に示すように、傾斜方向Ｌから見て、基端側部分７４Ｂにおける基端側の開口形状（図５における基端側部分７４Ｂの輪郭線参照）は、所定方向（図５の紙面上下方向）に長い形状（本実施形態では、Ｄ３＞Ｄ４ 楕円または長孔）である。これにより、ガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より基端側の自由度を所定方向に限定して確保することができる。なお、傾斜方向Ｌから見て、基端側部分７４Ｂにおける先端側の開口形状（図５における中間部分７４Ｃの輪郭線参照）の面積は、基端側部分７４Ｂにおける基端側の開口形状の面積よりも小さい。また、基端側部分７４Ｂにおける先端側の開口形状における互いに直交する方向の寸法（径）の差（＝｜Ｄ１－Ｄ１｜）は、基端側部分７４Ｂにおける基端側の開口形状における互いに直交する方向の寸法（径）の差（＝｜Ｄ３－Ｄ４｜）よりも小さい。これにより、貫通孔７４より基端側の自由度を所定方向に限定して確保しつつ、貫通孔７４の中間部分７４ＣにおいてガイドワイヤＧを、がたつきを抑制しつつ安定的に支持することができる。また、傾斜方向Ｌから見て、先端側部分７４Ａにおける先端側の開口形状は、所定方向に長い形状である。これにより、ガイドワイヤＧのうち、貫通孔７４より先端側の自由度を所定方向に限定して確保することができる。なお、傾斜方向Ｌから見て、先端側部分７４Ａにおける基端側の開口形状の面積は、先端側部分７４Ａにおける先端側の開口形状の面積よりも小さい。また、先端側部分７４Ａにおける基端側の開口形状における互いに直交する方向の寸法（径）の差は、先端側部分７４Ａにおける先端側の開口形状における互いに直交する方向の寸法（径）の差よりも小さい。これにより、貫通孔７４より先端側の自由度を所定方向に限定して確保しつつ、貫通孔７４の中間部分７４ＣにおいてガイドワイヤＧを、がたつきを抑制しつつ安定的に支持することができる。

【0056】

先端チップ７０が装着される医療用デバイスは、内視鏡用処置具１００に限られない。

【符号の説明】

【0057】

１０：シース １２：空間 ２０：操作ワイヤ ３０：バスケット部 ３２：ワイヤ ４０：先端保持部 ５０：基端保持部 ６０：操作部 ６１：本体部 ６２：操作パイプ ６３：把持部 ６５：中空部 ６６：送水口 ７０：先端チップ ７２：チップ本体 ７３，７５：開口 ７４：貫通孔 ７４Ａ：先端側部分 ７４Ｂ：基端側部分 ７４Ｃ：中間部分 ７６：外側面 ７８：先端面 ８０：基端面 ９０：凹部 １００：内視鏡用処置具 Ｇ：ガイドワイヤ

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】