ホーム > 特許ランキング > 住友ベークライト株式会社
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-09-02
(45)【発行日】2024-09-10
(54)【発明の名称】医療器具
(51)【国際特許分類】
A61F 2/95 20130101AFI20240903BHJP
【ＦＩ】
A61F2/95
【請求項の数】
5
(21)【出願番号】P 2020155218
(22)【出願日】2020-09-16
(65)【公開番号】P2022049152
(43)【公開日】2022-03-29
【審査請求日】2023-08-09
(73)【特許権者】
【識別番号】000002141
【氏名又は名称】住友ベークライト株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100137589
【弁理士】
【氏名又は名称】右田 俊介
(72)【発明者】
【氏名】小野塚 偉師
(72)【発明者】
【氏名】大塚 渉
【審査官】鈴木 洋昭
(56)【参考文献】
【文献】特開２０１５－８８６２（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開２０１６－１１２２０１（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開２０２０－７８４５９（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許第５５３１７４１（ＵＳ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｆ ２／９５
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
管状の留置具と、前記留置具に挿通されているインナーカテーテルと、を有する医療器具であって、前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有し、
前記留置具は、予め屈曲形状に賦形された屈曲部を有し、前記屈曲部に前記易屈曲構造部が挿通されており、
前記易屈曲構造部は、前記インナーカテーテルの全長の一部の区間に配置された蛇腹構造である、又は、前記インナーカテーテルの全長の一部の区間に配置されたコイルスプリングの全長の少なくとも一部分を含んで構成されている医療器具。
【請求項2】
前記コイルスプリングは、樹脂コート付きの構造である請求項１に記載の医療器具。
【請求項3】
前記樹脂コートは、前記コイルスプリングと同軸に配置されており、前記コイルスプリングの内周側の領域と外周側の領域とが相互に遮蔽されている請求項２に記載の医療器具。
【請求項4】
管状の留置具と、前記留置具に挿通されているインナーカテーテルと、を有する医療器具であって、
前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有し、
前記留置具は、予め屈曲形状に賦形された屈曲部を有し、前記屈曲部に前記易屈曲構造部が挿通されており、
前記易屈曲構造部は、蛇腹構造であり、
前記易屈曲構造部は、前記インナーカテーテルの軸回りに巻回して形成されている螺旋状の板状部である第１面状部及び第２面状部を含み、
前記第１面状部の各巻回部及び前記第２面状部の各巻回部の各々の周方向における全体又は一部分において、前記第１面状部と前記第２面状部とがそれぞれ折り畳まれた状態と、前記第１面状部と前記第２面状部とがそれぞれ展開された状態と、に切り替え可能となっており、
前記折り畳まれた状態では、前記インナーカテーテルの軸方向に沿った前記第１面状部及び前記第２面状部の各々の断面形状は、ともに先端側又は基端側の同一方向に向けて窄まっている医療器具。
【請求項5】
前記留置具の先端から前記インナーカテーテルの先端部が突出しており、前記留置具の内周面と前記インナーカテーテルの外周面とのクリアランスが、前記留置具の先端部において局部的に小さくなっている請求項１から４のいずれか一項に記載の医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、医療器具に関する。
【背景技術】
【0002】
医療器具としては、例えば、特許文献１に記載のものがある。
特許文献１の医療器具（同文献には、ステントデリバリーシステムと記載）は、管状の留置具（同文献には、ステントと記載）と、留置具に挿通されているインナーカテーテル（同文献には、ガイドカテーテルと記載）と、を有する。
特許文献１の医療器具（同文献には、ステントデリバリーシステムと記載）は、管状の留置具（同文献には、ステントと記載）と、留置具に挿通されているインナーカテーテル（同文献には、ガイドカテーテルと記載）と、を有する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【文献】特開２００９－２９７５０２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
本願発明者の検討によれば、特許文献１の技術は、留置具の自然状態の形状を維持する構造について、なお改善の余地がある。
【0005】
本発明は、上記の課題に鑑みてなされたものであり、留置具の自然状態の形状を良好に維持することが可能な構造の医療器具を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【0006】
本発明によれば、管状の留置具と、前記留置具に挿通されているインナーカテーテルと、を有する医療器具であって、
前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有する医療器具が提供される。
前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有する医療器具が提供される。
【発明の効果】
【0007】
本発明によれば、留置具の自然状態の形状を良好に維持することが可能な構造の医療器具を実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【0008】
【図1】第１実施形態に係る医療器具の全体構成を示す図である。
【図2】第１実施形態に係る医療器具における留置具及びその周辺構造を示す側面図である。
【図3】第１実施形態における留置具の側面図である。
【図4】第１実施形態におけるインナーカテーテルの側面図であり、先端部及びその周辺構造を示している。
【図5】第１実施形態における留置具の屈曲部及びその周辺構造を示す断面図である。
【0009】
〔第１実施形態〕
先ず、図１から図６（ｃ）を用いて第１実施形態を説明する。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。なお、図３では、留置具１０の自然状態の形状を示しており、図４では、インナーカテーテル２０の自然状態における形状を示している。また、図５は、インナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。
また、本発明の医療器具１００の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要は無く、一つの構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
以下の説明において、先端部２１とは、医療器具１００のインナーカテーテル２０において、当該インナーカテーテル２０の挿入先端側の端（遠位端）を含む所定の長さの領域をいう。また基端部とは、インナーカテーテル２０の各部において、インナーカテーテル２０の基端側の端（近位端）を含む所定の長さの領域をいう。また、先基端方向とは、インナーカテーテル２０の長手方向である。軸心とは、インナーカテーテル２０の長手方向に沿った中心軸を意味する。
また、以下において、インナーカテーテル２０の軸方向を単に軸方向と称したり、インナーカテーテル２０の径方向を単に径方向と称したりする場合がある。
また、医療器具１００の各部の形状の説明は、特に断りが無い限り、外力が付与されていない自然状態での形状を説明したものである。
先ず、図１から図６（ｃ）を用いて第１実施形態を説明する。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。なお、図３では、留置具１０の自然状態の形状を示しており、図４では、インナーカテーテル２０の自然状態における形状を示している。また、図５は、インナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。
また、本発明の医療器具１００の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要は無く、一つの構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
以下の説明において、先端部２１とは、医療器具１００のインナーカテーテル２０において、当該インナーカテーテル２０の挿入先端側の端（遠位端）を含む所定の長さの領域をいう。また基端部とは、インナーカテーテル２０の各部において、インナーカテーテル２０の基端側の端（近位端）を含む所定の長さの領域をいう。また、先基端方向とは、インナーカテーテル２０の長手方向である。軸心とは、インナーカテーテル２０の長手方向に沿った中心軸を意味する。
また、以下において、インナーカテーテル２０の軸方向を単に軸方向と称したり、インナーカテーテル２０の径方向を単に径方向と称したりする場合がある。
また、医療器具１００の各部の形状の説明は、特に断りが無い限り、外力が付与されていない自然状態での形状を説明したものである。
【0010】
本実施形態に係る医療器具１００は、管状の留置具１０と、留置具１０に挿通されているインナーカテーテル２０と、を有する。
インナーカテーテル２０は、当該インナーカテーテル２０の軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部３０を、留置具１０に挿通されている領域に有する。
インナーカテーテル２０は、当該インナーカテーテル２０の軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部３０を、留置具１０に挿通されている領域に有する。
【0011】
本実施形態の場合、インナーカテーテル２０が留置具１０に収容されている状態において、インナーカテーテル２０における留置具１０に挿通されている部分は、留置具１０の形状と対応する形状となって当該留置具１０に収容されている。
そして、医療器具１００は、生体管腔の内部における所望の部位に留置具１０を留置するために用いられる。留置具１０及びインナーカテーテル２０が生体の所望の部位に挿入された後、インナーカテーテル２０が留置具１０から抜去されることによって、留置具１０は、上記所望の部位に留置される。この状態において、留置具１０は、自然状態の形状（図３に示す形状）もしくは自然状態に近い形状となっている。
そして、医療器具１００は、生体管腔の内部における所望の部位に留置具１０を留置するために用いられる。留置具１０及びインナーカテーテル２０が生体の所望の部位に挿入された後、インナーカテーテル２０が留置具１０から抜去されることによって、留置具１０は、上記所望の部位に留置される。この状態において、留置具１０は、自然状態の形状（図３に示す形状）もしくは自然状態に近い形状となっている。
【0012】
本実施形態によれば、インナーカテーテル２０は、当該インナーカテーテル２０の軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部３０を、留置具１０に挿通されている領域に有する。これにより、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通されている状態において、インナーカテーテル２０は留置具１０の形状に良好に追従して屈曲することができるので、留置具１０がインナーカテーテル２０の形状に変形してしまうことを抑制できる。よって、留置具１０の自然状態の形状を良好に維持することができる。
【0013】
本実施形態の場合、一例として、留置具１０はステントである。ただし、留置具１０は、例えば、ステントグラフトであってもよい。
【0014】
本実施形態の場合、留置具１０は、予め屈曲形状に賦形された屈曲部１５を有し、屈曲部１５に易屈曲構造部３０が挿通されている。
留置具１０が屈曲部１５を有することによって、生体管腔の内壁に対する留置具１０のアンカー性が良好となる。また、屈曲部１５には易屈曲構造部３０が挿通されているので、屈曲部１５が易屈曲構造部３０の形状に変形してしまうことを抑制できる。よって、留置具１０のアンカー性を良好に維持することができる。
留置具１０が屈曲部１５を有することによって、生体管腔の内壁に対する留置具１０のアンカー性が良好となる。また、屈曲部１５には易屈曲構造部３０が挿通されているので、屈曲部１５が易屈曲構造部３０の形状に変形してしまうことを抑制できる。よって、留置具１０のアンカー性を良好に維持することができる。
【0015】
留置具１０は、長尺な中空の管状部材である。図３に示すように、留置具１０は、先端部１１と、基端部１２と、先端部１１と基端部１２との間に位置する中間部１３と、を有する。例えば、このうち、先端部１１と基端部１２とが、それぞれ屈曲部１５を構成している。ただし、本発明はこの例に限らず、留置具１０の先端部１１と基端部１２とのうちいずれか一方が屈曲部１５を構成していてもよい。
中間部１３は、例えば、直線状に延在している。中間部１３の先端は、先端部１１の基端と接続されており、中間部１３の基端は、基端部１２の先端と接続されている。
先端部１１と基端部１２とは、例えば、中間部１３を基準として、互いに先基端方向において略対称形状に形成されている。より詳細には、先端部１１及び基端部１２は、例えば、中間部１３の軸方向において中間部１３から遠ざかる方向に向けて凸の円弧状に、それぞれ形成されている。
先端部１１の一般角Ｒ１と基端部１２の一般角Ｒ２とは、例えば、互いに同等の角度に設定されている。より詳細には、一例として、先端部１１の中心角（一般角Ｒ１）及び基端部１２の中心角（一般角Ｒ２）の各々は、２００度前後であることが挙げられる。
先端部１１の曲率半径と基端部１２の曲率半径とは、例えば、互いに同等の曲率半径に設定されている。すなわち、先端部１１と基端部１２とは、例えば、互いに同一形状に形成されている。
ただし、先端部１１と基端部１２とは、例えば、互いに異なる形状に形成されていてもよい。すなわち、先端部１１の一般角Ｒ１と基端部１２の一般角Ｒ２とは、例えば、互いに異なる角度に設定されてもよいし、先端部１１の曲率半径と基端部１２の曲率半径とは、例えば、互いに異なる曲率半径に設定されていてもよい。
また、留置具１０は、屈曲部１５を有しておらず、その全体が略直線状に形成されていてもよい。
また、先端部１１の外周面及び基端部１２の各々の外周面１０ｂには、例えば、複数（例えば、５つ）の開口部１７が形成されている。開口部１７は、例えば、留置具１０の軸方向に対して直交する方向を深さ方向とする側孔であり、留置具１０の外周面１０ｂに開口している。
中間部１３は、例えば、直線状に延在している。中間部１３の先端は、先端部１１の基端と接続されており、中間部１３の基端は、基端部１２の先端と接続されている。
先端部１１と基端部１２とは、例えば、中間部１３を基準として、互いに先基端方向において略対称形状に形成されている。より詳細には、先端部１１及び基端部１２は、例えば、中間部１３の軸方向において中間部１３から遠ざかる方向に向けて凸の円弧状に、それぞれ形成されている。
先端部１１の一般角Ｒ１と基端部１２の一般角Ｒ２とは、例えば、互いに同等の角度に設定されている。より詳細には、一例として、先端部１１の中心角（一般角Ｒ１）及び基端部１２の中心角（一般角Ｒ２）の各々は、２００度前後であることが挙げられる。
先端部１１の曲率半径と基端部１２の曲率半径とは、例えば、互いに同等の曲率半径に設定されている。すなわち、先端部１１と基端部１２とは、例えば、互いに同一形状に形成されている。
ただし、先端部１１と基端部１２とは、例えば、互いに異なる形状に形成されていてもよい。すなわち、先端部１１の一般角Ｒ１と基端部１２の一般角Ｒ２とは、例えば、互いに異なる角度に設定されてもよいし、先端部１１の曲率半径と基端部１２の曲率半径とは、例えば、互いに異なる曲率半径に設定されていてもよい。
また、留置具１０は、屈曲部１５を有しておらず、その全体が略直線状に形成されていてもよい。
また、先端部１１の外周面及び基端部１２の各々の外周面１０ｂには、例えば、複数（例えば、５つ）の開口部１７が形成されている。開口部１７は、例えば、留置具１０の軸方向に対して直交する方向を深さ方向とする側孔であり、留置具１０の外周面１０ｂに開口している。
【0016】
また、図１、図２及び図３に示すように、留置具１０には、例えば、基端部１２の配置領域を示すマーキング部１９が形成されている。なお、図１、図２及び図３において、マーキング部１９の形成箇所には、ドットの網掛けを付している。
マーキング部１９の位置を指標とすることにより、例えば、内視鏡による撮影画像を介して生体管腔内における基端部１２の位置を適確に認識することができる。
マーキング部１９は、例えば、インクを塗布することによって形成されている。インクの色は特に限定されないが、一例として、黒色である。
また、例えば、マーキング部１９は、白金やタングステンなどのＸ線不透過性の材料からなるインクやリング部材によって構成されていてもよい。
マーキング部１９の位置を指標とすることにより、例えば、内視鏡による撮影画像を介して生体管腔内における基端部１２の位置を適確に認識することができる。
マーキング部１９は、例えば、インクを塗布することによって形成されている。インクの色は特に限定されないが、一例として、黒色である。
また、例えば、マーキング部１９は、白金やタングステンなどのＸ線不透過性の材料からなるインクやリング部材によって構成されていてもよい。
【0017】
留置具１０は、例えば、ポリウレタン、ポリエチレン、シリコーン、ポリアミド、ポリアミドイミド、塩化ビニル、ポリエーテルスルホンなどの樹脂材料によって構成されている。特に留置具１０をポリウレタン、ポリエチレン、ポリアミド、ポリアミドイミドなどの樹脂材料で構成することにより、留置具１０の加工性が良好となる。
【0018】
留置具１０の外周面には、例えば、親水層（不図示）が形成されていることも好ましい。これにより、医療器具１００が生体管腔に挿入される際の摺動抵抗を低減することができる。
親水層は、留置具１０の全長に亘って形成されていてもよく、または留置具１０の先端側における一部の長さの領域に形成されていてもよい。
親水層の材料は、特に限定されないが、例えば、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）などの無水マレイン酸系ポリマーやその共重合体、ポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料であることが挙げられる。
親水層は、留置具１０の全長に亘って形成されていてもよく、または留置具１０の先端側における一部の長さの領域に形成されていてもよい。
親水層の材料は、特に限定されないが、例えば、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）などの無水マレイン酸系ポリマーやその共重合体、ポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料であることが挙げられる。
【0019】
留置具１０の全長は、特に限定されないが、６０ｍｍ以上１０００ｍｍ以下であることが好ましく、９０ｍｍ以上５００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
留置具１０の外径は、特に限定されないが、２ｍｍ以上５ｍｍ以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の長さ寸法（軸方向における寸法）は、特に限定されないが、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の一般角Ｒ１、Ｒ２は、特に限定されないが、１８０度以上３６０度以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の曲率半径は、特に限定されないが、５ｍｍ以上１５ｍｍ以下であることが好ましい。
留置具１０の外径は、特に限定されないが、２ｍｍ以上５ｍｍ以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の長さ寸法（軸方向における寸法）は、特に限定されないが、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の一般角Ｒ１、Ｒ２は、特に限定されないが、１８０度以上３６０度以下であることが好ましい。
留置具１０の先端部１１及び基端部１２の各々の曲率半径は、特に限定されないが、５ｍｍ以上１５ｍｍ以下であることが好ましい。
【0020】
本実施形態の場合、例えば、留置具１０は、その内径及び外径は略一定であり、したがってその肉厚は略一定である。ただし、後述するように、留置具１０の最先端部の内径及び外径の各々は軸方向において変化していてもよい。
また、留置具１０の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きいことが好ましい。これにより、インナーカテーテル２０に対する留置具１０の着脱を容易に行うことができる。
また、留置具１０の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きいことが好ましい。これにより、インナーカテーテル２０に対する留置具１０の着脱を容易に行うことができる。
【0021】
本実施形態の場合、インナーカテーテル２０は、留置具１０に対して軸方向に摺動させることによって抜去可能に当該留置具１０に挿通されている。
初期状態では、インナーカテーテル２０の少なくとも易屈曲構造部３０は、留置具１０に挿通されている。この状態において、易屈曲構造部３０は、例えば、屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）の屈曲形状に沿って屈曲している。
図４に示すように、インナーカテーテル２０は、長尺な中空の管状部材である。また、易屈曲構造部３０を除いて、自然状態におけるインナーカテーテル２０は、例えば、略直線状に形成されている。
易屈曲構造部３０を除いて、インナーカテーテル２０の内径は、例えば、軸方向における位置にかかわらず略一定であり、インナーカテーテル２０の外径は、例えば、軸方向における位置にかかわらず略一定である。
ここで、以下の説明において、インナーカテーテル２０の先端部２１の先端部を、インナーカテーテル２０の最先端部と称する。
そして、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０の最先端部は、先端側に向けて外径及び内径が縮径しているテーパ状に形成されている。
初期状態では、インナーカテーテル２０の少なくとも易屈曲構造部３０は、留置具１０に挿通されている。この状態において、易屈曲構造部３０は、例えば、屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）の屈曲形状に沿って屈曲している。
図４に示すように、インナーカテーテル２０は、長尺な中空の管状部材である。また、易屈曲構造部３０を除いて、自然状態におけるインナーカテーテル２０は、例えば、略直線状に形成されている。
易屈曲構造部３０を除いて、インナーカテーテル２０の内径は、例えば、軸方向における位置にかかわらず略一定であり、インナーカテーテル２０の外径は、例えば、軸方向における位置にかかわらず略一定である。
ここで、以下の説明において、インナーカテーテル２０の先端部２１の先端部を、インナーカテーテル２０の最先端部と称する。
そして、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０の最先端部は、先端側に向けて外径及び内径が縮径しているテーパ状に形成されている。
【0022】
ここで、図２、図４及び図５においては、易屈曲構造部３０の形状を模式的に示している。また、図６（ａ）、図６（ｂ）及び図６（ｃ）は、インナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。なお、図６（ｃ）においては、易屈曲構造部３０が屈曲部１５に挿通された状態を示している。
本実施形態の場合、図６（ａ）、図６（ｂ）及び図６（ｃ）に示すように、易屈曲構造部３０は、蛇腹構造である。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮可能となっているとともに、軸方向に対して交差する方向へ屈曲可能となっている。また、易屈曲構造部３０は、外力の付与によって直線状態又は屈曲状態に変形させることができるとともに、新たな外力が付与されるまではその形状（新たな外力が付与される前の形状）に維持可能に構成されている。
ここで、以下の説明において、易屈曲構造部３０の各部の形状の説明は、特に断りがない限り、伸長状態（図６（ｂ）に示す形状）での形状を説明したものである。
図６（ｂ）に示すように、易屈曲構造部３０は、例えば、軸回りに巻回して形成されている螺旋状の板状部である第１面状部３１ａ及び第２面状部３１ｂによって構成されている。
第１面状部３１ａは、例えば、第２面状部３１ｂの各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。同様に、第２面状部３１ｂは、第１面状部３１ａの各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。このように第１面状部３１ａ及び第２面状部３１ｂが配置されることによって、径方向における外方に向けて凸の１本の螺旋状の突条部３１に形成されている。換言すると、径方向における内方に向けて凹の１本の螺旋状の溝部３２が形成されている。
軸方向に沿った断面において、例えば、第１面状部３１ａの各巻回部は先端側に向けて広がっており、第２面状部３１ｂの各巻回部は先端側に向けて窄まっており、このような第１面状部３１ａの各巻回部と第２面状部３１ｂの各巻回部とによって、複数の山部３３が形成されている。
そして、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々において、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとがそれぞれ折り畳まれた状態（図６（ａ）参照）と、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとがそれぞれ展開された状態（図６（ｂ）参照）と、に切り替え可能となっている。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。
より詳細には、例えば、インナーカテーテル２０の基端部を基端側に牽引すると、図６（ｂ）に示すように、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとが軸方向において互いに離間することによって、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々が展開された状態となる。これにより、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）は軸方向に伸長するとともに、縮径することとなる。
一方、例えば、インナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとが軸方向において互いに近づくことによって、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）は軸方向に縮むとともに、易屈曲構造部３０は拡径することとなる。この状態から、更にインナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、図６（ａ）に示すように、第１面状部３１ａの内面と第２面状部３１ｂの内面とが互いに面接触し、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部が折り畳まれた状態となる。この状態において、例えば、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっており、軸方向に沿った第２面状部３１ｂの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっている。
また、易屈曲構造部３０は、周方向における、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々の全体が折り畳まれた状態、もしくは、周方向における第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々の一部分が折り畳まれた状態にできるように構成されている。これにより、易屈曲構造部３０は複数の方向に屈曲可能となり、図６（ｃ）に示すように、易屈曲構造部３０を屈曲させると、易屈曲構造部３０の屈曲した部分においては、インコース側の第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部はそれぞれ折り畳まれた状態となり、アウトコース側の第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部は展開された状態となる。
本実施形態の場合、図６（ａ）、図６（ｂ）及び図６（ｃ）に示すように、易屈曲構造部３０は、蛇腹構造である。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮可能となっているとともに、軸方向に対して交差する方向へ屈曲可能となっている。また、易屈曲構造部３０は、外力の付与によって直線状態又は屈曲状態に変形させることができるとともに、新たな外力が付与されるまではその形状（新たな外力が付与される前の形状）に維持可能に構成されている。
ここで、以下の説明において、易屈曲構造部３０の各部の形状の説明は、特に断りがない限り、伸長状態（図６（ｂ）に示す形状）での形状を説明したものである。
図６（ｂ）に示すように、易屈曲構造部３０は、例えば、軸回りに巻回して形成されている螺旋状の板状部である第１面状部３１ａ及び第２面状部３１ｂによって構成されている。
第１面状部３１ａは、例えば、第２面状部３１ｂの各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。同様に、第２面状部３１ｂは、第１面状部３１ａの各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。このように第１面状部３１ａ及び第２面状部３１ｂが配置されることによって、径方向における外方に向けて凸の１本の螺旋状の突条部３１に形成されている。換言すると、径方向における内方に向けて凹の１本の螺旋状の溝部３２が形成されている。
軸方向に沿った断面において、例えば、第１面状部３１ａの各巻回部は先端側に向けて広がっており、第２面状部３１ｂの各巻回部は先端側に向けて窄まっており、このような第１面状部３１ａの各巻回部と第２面状部３１ｂの各巻回部とによって、複数の山部３３が形成されている。
そして、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々において、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとがそれぞれ折り畳まれた状態（図６（ａ）参照）と、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとがそれぞれ展開された状態（図６（ｂ）参照）と、に切り替え可能となっている。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。
より詳細には、例えば、インナーカテーテル２０の基端部を基端側に牽引すると、図６（ｂ）に示すように、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとが軸方向において互いに離間することによって、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々が展開された状態となる。これにより、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）は軸方向に伸長するとともに、縮径することとなる。
一方、例えば、インナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、第１面状部３１ａと第２面状部３１ｂとが軸方向において互いに近づくことによって、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）は軸方向に縮むとともに、易屈曲構造部３０は拡径することとなる。この状態から、更にインナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、図６（ａ）に示すように、第１面状部３１ａの内面と第２面状部３１ｂの内面とが互いに面接触し、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部が折り畳まれた状態となる。この状態において、例えば、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっており、軸方向に沿った第２面状部３１ｂの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっている。
また、易屈曲構造部３０は、周方向における、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々の全体が折り畳まれた状態、もしくは、周方向における第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部の各々の一部分が折り畳まれた状態にできるように構成されている。これにより、易屈曲構造部３０は複数の方向に屈曲可能となり、図６（ｃ）に示すように、易屈曲構造部３０を屈曲させると、易屈曲構造部３０の屈曲した部分においては、インコース側の第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部はそれぞれ折り畳まれた状態となり、アウトコース側の第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部は展開された状態となる。
【0023】
上述の構成によれば、インナーカテーテル２０を生体管腔内に挿入する際に、インナーカテーテル２０を先端側（生体側）に押し込むと、易屈曲構造部３０は短縮状態となりやすくなり、インコース側において、第１面状部３１ａの各巻回部及び第２面状部３１ｂの各巻回部が折り畳まれやすくなる。このため、軸方向における押し込み力がインナーカテーテル２０に対して良好に作用することとなるので、プッシャビリティ（押し込み性）が十分に確保され、インナーカテーテル２０の貫通性が良好となる。また、易屈曲構造部３０が拡径することとなるので、易屈曲構造部３０を屈曲部１５に対して良好に係合させることができる。これにより、インナーカテーテル２０を生体管腔内に挿入する際に、軸方向において、留置具１０がインナーカテーテル２０に対して相対的に変位してしまうことを抑制できる。なお、後述する第１実施形態の変形例と比較して、本実施形態における易屈曲構造部３０の方が、プッシャビリティ（押し込み性）をより十分に確保することができる。
一方、インナーカテーテル２０を留置具１０から抜去する際には、インナーカテーテル２０が基端側に牽引されることによって、易屈曲構造部３０は軸方向に伸長し縮径することとなる。このため、易屈曲構造部３０が短縮状態となって拡径した状態と比較して、留置具１０の内周面１０ａとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとのクリアランスが良好に確保されるので、インナーカテーテル２０を留置具１０から容易に抜去することができる。
一方、インナーカテーテル２０を留置具１０から抜去する際には、インナーカテーテル２０が基端側に牽引されることによって、易屈曲構造部３０は軸方向に伸長し縮径することとなる。このため、易屈曲構造部３０が短縮状態となって拡径した状態と比較して、留置具１０の内周面１０ａとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとのクリアランスが良好に確保されるので、インナーカテーテル２０を留置具１０から容易に抜去することができる。
【0024】
ここで、本実施形態の場合、図５に示すように、留置具１０の先端からインナーカテーテル２０の先端部２１が突出しており、留置具１０の内周面１０ａとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとのクリアランスが、留置具１０の先端部１１において局部的に小さくなっている。より詳細には、留置具１０の先端部１１において、留置具１０の内周面１０ａの少なくとも一部分が、インナーカテーテル２０の外周面２０ｂに対して接している。もしくは、留置具１０の先端部１１において、インナーカテーテル２０の外周面２０ｂの少なくとも一部分が、留置具１０の内周面１０ａに対して接している。
これにより、軸方向において、インナーカテーテル２０に対する留置具１０の意図しない変位を抑制することができる。
更には、インナーカテーテル２０を生体管腔に挿入する時に、インナーカテーテル２０を先端側に押し込む際に、軸方向において、留置具１０に対するインナーカテーテル２０の相対的な前進（先端側への変位）が抑制される。
ここで、以下の説明では、先端部１１の先端部を留置具１０の最先端部と称する。そして、留置具１０の最先端部の内径及び外径は、例えば、それぞれ先端側に向けて縮径している。そして、留置具１０の最先端の内径は、例えば、インナーカテーテル２０の外径と略同等の寸法に設定されている。よって、留置具１０の内周面１０ａにおける最先端は、インナーカテーテル２０の先端部２１の外周面２０ｂに対して周回状に当接している。
これにより、留置具１０の外周面１０ｂとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとの境界部の段差を小さくすることができるので、生体器官の内壁に対する医療器具１００の摺動抵抗を低減することができる。
なお、留置具１０の最先端部の内径及び外径が縮径している代わりに、もしくは当該内径及び外径が縮径しているのに加えて、インナーカテーテル２０の外周面２０ｂにおいて、留置具１０の最先端部の内周面１０ａと対応する部位、又は留置具１０の最先端に接する部位に凸部が形成されていてもよいし、当該部位が局部的に大径となっていてもよいし、当該部位が粗面化されていてもよい。このような構成によっても、留置具１０の内周面１０ａとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとのクリアランスを、留置具１０の先端部１１において局部的に小さくすることができる。
これにより、軸方向において、インナーカテーテル２０に対する留置具１０の意図しない変位を抑制することができる。
更には、インナーカテーテル２０を生体管腔に挿入する時に、インナーカテーテル２０を先端側に押し込む際に、軸方向において、留置具１０に対するインナーカテーテル２０の相対的な前進（先端側への変位）が抑制される。
ここで、以下の説明では、先端部１１の先端部を留置具１０の最先端部と称する。そして、留置具１０の最先端部の内径及び外径は、例えば、それぞれ先端側に向けて縮径している。そして、留置具１０の最先端の内径は、例えば、インナーカテーテル２０の外径と略同等の寸法に設定されている。よって、留置具１０の内周面１０ａにおける最先端は、インナーカテーテル２０の先端部２１の外周面２０ｂに対して周回状に当接している。
これにより、留置具１０の外周面１０ｂとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとの境界部の段差を小さくすることができるので、生体器官の内壁に対する医療器具１００の摺動抵抗を低減することができる。
なお、留置具１０の最先端部の内径及び外径が縮径している代わりに、もしくは当該内径及び外径が縮径しているのに加えて、インナーカテーテル２０の外周面２０ｂにおいて、留置具１０の最先端部の内周面１０ａと対応する部位、又は留置具１０の最先端に接する部位に凸部が形成されていてもよいし、当該部位が局部的に大径となっていてもよいし、当該部位が粗面化されていてもよい。このような構成によっても、留置具１０の内周面１０ａとインナーカテーテル２０の外周面２０ｂとのクリアランスを、留置具１０の先端部１１において局部的に小さくすることができる。
【0025】
また、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０において、易屈曲構造部３０は先端部２１よりも基端側に形成されている。換言すると、インナーカテーテル２０の先端部２１は、易屈曲構造部３０の非形成領域となっている。
これにより、インナーカテーテル２０の先端部２１の適度なコシが得られるので、生体管腔への医療器具１００の挿入を容易に行うことができる。
易屈曲構造部３０は、例えば、インナーカテーテル２０において、少なくとも留置具１０の屈曲部１５に挿通される領域に形成されていることが好ましい。すなわち、易屈曲構造部３０は、インナーカテーテル２０において、留置具１０の先端部１１に挿通される領域及び留置具１０の基端部１２に挿通される領域にそれぞれ形成されていることが好ましい。
なお、易屈曲構造部３０は、例えば、インナーカテーテル２０において、留置具１０に挿通されている領域の全域に亘って形成されていてもよいし、当該領域及び当該領域よりも基端側の領域にそれぞれ形成されていてもよい。
これにより、インナーカテーテル２０の先端部２１の適度なコシが得られるので、生体管腔への医療器具１００の挿入を容易に行うことができる。
易屈曲構造部３０は、例えば、インナーカテーテル２０において、少なくとも留置具１０の屈曲部１５に挿通される領域に形成されていることが好ましい。すなわち、易屈曲構造部３０は、インナーカテーテル２０において、留置具１０の先端部１１に挿通される領域及び留置具１０の基端部１２に挿通される領域にそれぞれ形成されていることが好ましい。
なお、易屈曲構造部３０は、例えば、インナーカテーテル２０において、留置具１０に挿通されている領域の全域に亘って形成されていてもよいし、当該領域及び当該領域よりも基端側の領域にそれぞれ形成されていてもよい。
【0026】
インナーカテーテル２０は、特に限定されないが、ポリテトラフルオロエチレンなどの摩擦抵抗が低いフッ素系樹脂によって一体成形されていることが好ましい。これにより、生体器官内を移動する際において、インナーカテーテル２０の、生体器官の内壁に対する摺動抵抗を低減することができる。
【0027】
インナーカテーテル２０の全長は特に限定されず、少なくとも留置具１０の全長に亘って挿入することのできる長さであればよい。
より詳細には、インナーカテーテル２０の全長は、例えば、３５０ｍｍ以上５０００ｍｍ以下であることが好ましく、５００ｍｍ以上２０００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、易屈曲構造部３０の長さ寸法（軸方向における寸法）は、特に限定されないが、２０ｍｍ以上２５０ｍｍ以下であることが好ましく、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、易屈曲構造部３０の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
ただし、インナーカテーテル２０の各部の長さや外径及び内径に関しては、医療器具１００の用途などに応じて、上記した以外の寸法に設定されてもよい。
より詳細には、インナーカテーテル２０の全長は、例えば、３５０ｍｍ以上５０００ｍｍ以下であることが好ましく、５００ｍｍ以上２０００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、易屈曲構造部３０の長さ寸法（軸方向における寸法）は、特に限定されないが、２０ｍｍ以上２５０ｍｍ以下であることが好ましく、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、易屈曲構造部３０の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
ただし、インナーカテーテル２０の各部の長さや外径及び内径に関しては、医療器具１００の用途などに応じて、上記した以外の寸法に設定されてもよい。
【0028】
図１に示すように、本実施形態の場合、医療器具１００は、例えば、プッシャーカテーテル４０と、プッシャーカテーテル４０の基端部に接続されている操作部５０と、を更に備えている。
プッシャーカテーテル４０は、長尺な中空の管状部材である。プッシャーカテーテル４０は、例えば、インナーカテーテル２０から取り外し可能にインナーカテーテル２０に装着されている。
プッシャーカテーテル４０の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きい寸法に設定されている。
プッシャーカテーテル４０の外径は、例えば、留置具１０の外径と略同等の寸法に設定されている。
操作部５０は、例えば、プッシャーカテーテル４０の基端部に接続されている第１部材５１と、インナーカテーテル２０の基端部に接続されている第２部材５２と、を備えている。
第１部材５１は、例えば、インナーカテーテル２０を挿通可能な筒状に形成されている。
第１部材５１の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きい寸法に設定されている。このため、第１部材５１の内腔にインナーカテーテル２０を挿通可能となっている。また、第１部材５１の先端部には、プッシャーカテーテル４０の基端部が接続されており、第１部材５１の内腔は、当該第１部材５１の先端側の開口を介して、プッシャーカテーテル４０の内腔と連通している。
第２部材５２は、例えば、後述するガイドワイヤを挿通可能な筒状に形成されている。第２部材５２は、例えば、第１部材５１に対して取り外し可能に装着されている。第２部材５２が第１部材５１に装着されている状態において、インナーカテーテル２０は、第１部材５１の内腔を介して、プッシャーカテーテル４０及び留置具１０に挿入されている。
そして、プッシャーカテーテル４０は、留置具１０よりも基端側に配置されており、留置具１０の基端側の端面は、プッシャーカテーテル４０の先端側の端面と対向している。
プッシャーカテーテル４０は、長尺な中空の管状部材である。プッシャーカテーテル４０は、例えば、インナーカテーテル２０から取り外し可能にインナーカテーテル２０に装着されている。
プッシャーカテーテル４０の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きい寸法に設定されている。
プッシャーカテーテル４０の外径は、例えば、留置具１０の外径と略同等の寸法に設定されている。
操作部５０は、例えば、プッシャーカテーテル４０の基端部に接続されている第１部材５１と、インナーカテーテル２０の基端部に接続されている第２部材５２と、を備えている。
第１部材５１は、例えば、インナーカテーテル２０を挿通可能な筒状に形成されている。
第１部材５１の内径は、インナーカテーテル２０の外径よりも大きい寸法に設定されている。このため、第１部材５１の内腔にインナーカテーテル２０を挿通可能となっている。また、第１部材５１の先端部には、プッシャーカテーテル４０の基端部が接続されており、第１部材５１の内腔は、当該第１部材５１の先端側の開口を介して、プッシャーカテーテル４０の内腔と連通している。
第２部材５２は、例えば、後述するガイドワイヤを挿通可能な筒状に形成されている。第２部材５２は、例えば、第１部材５１に対して取り外し可能に装着されている。第２部材５２が第１部材５１に装着されている状態において、インナーカテーテル２０は、第１部材５１の内腔を介して、プッシャーカテーテル４０及び留置具１０に挿入されている。
そして、プッシャーカテーテル４０は、留置具１０よりも基端側に配置されており、留置具１０の基端側の端面は、プッシャーカテーテル４０の先端側の端面と対向している。
【0029】
プッシャーカテーテル４０の材料は、特に限定されないが、ポリテトラフルオロエチレンなどの摩擦抵抗が低いフッ素系樹脂であることが好ましい。これにより、生体器官内を移動する際において、プッシャーカテーテル４０の、生体器官の内壁に対する摺動抵抗を低減することができる。
【0030】
ここで、留置具１０の基端には、例えば、紐状の部材で構成された連結部材（不図示）が接続されていてもよい。連結部材の基端部は、プッシャーカテーテル４０の先端縁に対して固定されている。すなわち、連結部材を介して、留置具１０とプッシャーカテーテル４０とが互いに連結されている。連結部材の先端部は、インナーカテーテル２０の外周面２０ｂと留置具１０の内周面１０ａとの間で挟持されている。
インナーカテーテル２０が留置具１０から抜去されると、留置具１０に対する連結部材の接続が解除され、留置具１０とプッシャーカテーテル４０との連結を解除することができる。
インナーカテーテル２０が留置具１０から抜去されると、留置具１０に対する連結部材の接続が解除され、留置具１０とプッシャーカテーテル４０との連結を解除することができる。
【0031】
例えば、プッシャーカテーテル４０の外周面やインナーカテーテル２０の外周面には、親水性剤がコーティングされていることも好ましい。これにより、生体器官の内壁に対するプッシャーカテーテル４０及びインナーカテーテル２０の摺動抵抗を低減することができ、医療器具１００の操作性が良好となる。
【0032】
本実施形態の場合、医療器具１００は、使用前の状態では、例えば、滅菌処理が施された状態で包装具（不図示）に収容されている。この状態において、インナーカテーテル２０は、留置具１０の内腔に挿通された状態となっている。
ここで、上述のように、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０が留置具１０の屈曲部１５に挿通されているが、屈曲部１５に挿通されている部分の少なくとも一部分は易屈曲構造部３０である。このため、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通された状態で医療器具１００が長期間保存されたとしても、留置具１０の自然状態の形状を良好に維持することができる。
ここで、上述のように、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０が留置具１０の屈曲部１５に挿通されているが、屈曲部１５に挿通されている部分の少なくとも一部分は易屈曲構造部３０である。このため、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通された状態で医療器具１００が長期間保存されたとしても、留置具１０の自然状態の形状を良好に維持することができる。
【0033】
以下では、一例として、医療器具１００が留置具１０を胆管（不図示）の内部に留置する手技に用いられる例について説明する。
なお、予め内視鏡（不図示）の挿入部の先端部が、十二指腸（不図示）の内部において、十二指腸乳頭部（ファーター乳頭部）の近傍に留置されているとともに、予め胆管（不図示）内に針孔が形成されており、ガイドワイヤ（不図示）の先端部が、当該針孔に対してアンカーされている（係止されている）状態から説明する。
まず、医療器具１００を、ガイドワイヤに沿って導入する。より詳細には、インナーカテーテル２０をガイドワイヤに外挿し、インナーカテーテル２０をガイドワイヤの軸方向に沿って基端側から先端側に摺動させながら、インナーカテーテル２０を上記針孔まで送り込む。この際に、留置具１０は、弾性復元力に抗してガイドワイヤに沿った略直線状に変形させられている。次に、留置具１０をインナーカテーテル２０に沿って基端側から先端側に摺動させながら、留置具１０を胆管の内部まで送り込む。ここで、例えば、留置具１０の先端部１１及び中間部１３は、十二指腸乳頭部を介して胆管の内部に配置されており、留置具１０の基端部１２は、十二指腸の内部において、十二指腸乳頭部の近傍に配置されている。次に、この状態で留置具１０を留置する。より詳細には、ガイドワイヤ及びインナーカテーテル２０をそれぞれ後退させることによって、当該ガイドワイヤ及びインナーカテーテル２０の各々を留置具１０から抜去する（取り外す）。そして、留置具１０の屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）は、弾性復元力により、自然状態の形状、すなわち図３に示す円弧状の形状、もしくは当該自然状態に近い形状に復元する。これにより、円弧状の先端部１１が、胆管の内壁に対して係止され、円弧状の基端部１２が、十二指腸の内部において、十二指腸乳頭部に対して係止される。なお、インナーカテーテル２０を後退させる際において、留置具１０の基端側に配置されているプッシャーカテーテル４０によって、留置具１０の後退が規制される。
なお、予め内視鏡（不図示）の挿入部の先端部が、十二指腸（不図示）の内部において、十二指腸乳頭部（ファーター乳頭部）の近傍に留置されているとともに、予め胆管（不図示）内に針孔が形成されており、ガイドワイヤ（不図示）の先端部が、当該針孔に対してアンカーされている（係止されている）状態から説明する。
まず、医療器具１００を、ガイドワイヤに沿って導入する。より詳細には、インナーカテーテル２０をガイドワイヤに外挿し、インナーカテーテル２０をガイドワイヤの軸方向に沿って基端側から先端側に摺動させながら、インナーカテーテル２０を上記針孔まで送り込む。この際に、留置具１０は、弾性復元力に抗してガイドワイヤに沿った略直線状に変形させられている。次に、留置具１０をインナーカテーテル２０に沿って基端側から先端側に摺動させながら、留置具１０を胆管の内部まで送り込む。ここで、例えば、留置具１０の先端部１１及び中間部１３は、十二指腸乳頭部を介して胆管の内部に配置されており、留置具１０の基端部１２は、十二指腸の内部において、十二指腸乳頭部の近傍に配置されている。次に、この状態で留置具１０を留置する。より詳細には、ガイドワイヤ及びインナーカテーテル２０をそれぞれ後退させることによって、当該ガイドワイヤ及びインナーカテーテル２０の各々を留置具１０から抜去する（取り外す）。そして、留置具１０の屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）は、弾性復元力により、自然状態の形状、すなわち図３に示す円弧状の形状、もしくは当該自然状態に近い形状に復元する。これにより、円弧状の先端部１１が、胆管の内壁に対して係止され、円弧状の基端部１２が、十二指腸の内部において、十二指腸乳頭部に対して係止される。なお、インナーカテーテル２０を後退させる際において、留置具１０の基端側に配置されているプッシャーカテーテル４０によって、留置具１０の後退が規制される。
【0034】
＜変形例＞
次に、図７（ａ）及び図７（ｂ）を用いて第１実施形態の変形例を説明する。なお、図７（ａ）及び図７（ｂ）は、インナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。
本変形例に係る医療器具１００は、以下に説明する点で、上記の第１実施形態に係る医療器具１００と相違しており、その他の点では、上記の第１実施形態に係る医療器具１００と同様に構成されている。
次に、図７（ａ）及び図７（ｂ）を用いて第１実施形態の変形例を説明する。なお、図７（ａ）及び図７（ｂ）は、インナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。
本変形例に係る医療器具１００は、以下に説明する点で、上記の第１実施形態に係る医療器具１００と相違しており、その他の点では、上記の第１実施形態に係る医療器具１００と同様に構成されている。
【0035】
本変形例の場合も、易屈曲構造部３０は、蛇腹構造である。ただし、本変形例の場合、易屈曲構造部３０は、軸回りに巻回して形成されている螺旋状の突条部３１と、軸回りに巻回して形成されている螺旋状の板状部である中間部３４と、を有する。
突条部３１は、中間部３４の各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。同様に、中間部３４は、突条部３１の各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。
軸方向に沿った断面において、突条部３１の各巻回部は、それぞれ径方向における外方に向けて凸の逆Ｕ字状となっている。
そして、易屈曲構造部３０は、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに近接又は密着しているとともに中間部３４が撓んで縮んでいる状態と、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに離間しているとともに、中間部３４が伸びている状態と、に切り替え可能となっている。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。
より詳細には、図７（ａ）に示すように、インナーカテーテル２０の基端部が基端側に牽引されると、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに離間しているとともに、中間部３４が伸びている状態となる。これにより、易屈曲構造部３０は、伸長状態となるとともに縮径する。
一方、図７（ｂ）に示すように、インナーカテーテル２０の基端部が先端側に押し込まれると、突条部３１の各巻回部どうしが互いに近接又は密着しているとともに中間部３４が撓んで縮んでいる状態となる。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に縮むとともに拡径する。
突条部３１は、中間部３４の各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。同様に、中間部３４は、突条部３１の各巻回部どうしの間隙を埋めるようにして配置されている。
軸方向に沿った断面において、突条部３１の各巻回部は、それぞれ径方向における外方に向けて凸の逆Ｕ字状となっている。
そして、易屈曲構造部３０は、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに近接又は密着しているとともに中間部３４が撓んで縮んでいる状態と、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに離間しているとともに、中間部３４が伸びている状態と、に切り替え可能となっている。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。
より詳細には、図７（ａ）に示すように、インナーカテーテル２０の基端部が基端側に牽引されると、軸方向において、突条部３１の各巻回部どうしが互いに離間しているとともに、中間部３４が伸びている状態となる。これにより、易屈曲構造部３０は、伸長状態となるとともに縮径する。
一方、図７（ｂ）に示すように、インナーカテーテル２０の基端部が先端側に押し込まれると、突条部３１の各巻回部どうしが互いに近接又は密着しているとともに中間部３４が撓んで縮んでいる状態となる。これにより、易屈曲構造部３０は、軸方向に縮むとともに拡径する。
【0036】
〔第２実施形態〕
次に、図８（ａ）、図８（ｂ）及び図９を用いて第２実施形態を説明する。なお、図８（ｂ）はインナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。また、図９は、インナーカテーテル２０の径方向に沿った断面図であり、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通されている状態を示している。
次に、図８（ａ）、図８（ｂ）及び図９を用いて第２実施形態を説明する。なお、図８（ｂ）はインナーカテーテル２０の軸方向に沿った断面図である。また、図９は、インナーカテーテル２０の径方向に沿った断面図であり、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通されている状態を示している。
【0037】
図８（ａ）、図８（ｂ）及び図９に示すように、本実施形態の場合、インナーカテーテル２０は、当該インナーカテーテル２０の全長の一部の区間に配置されたコイルスプリング３６を含んで構成されており、易屈曲構造部３０は、コイルスプリング３６の全長の少なくとも一部分を含んで構成されている。
このような構造によっても、インナーカテーテル２０は留置具１０の形状に追従して良好に屈曲することができる。このため、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通されている状態において、留置具１０がインナーカテーテル２０の形状に変形してしまうことを抑制できる。よって、留置具１０の自然状態の形状を良好に維持することができる。
コイルスプリング３６は、コイルスプリング３６の軸心方向に伸縮可能であるため、インナーカテーテル２０を生体管腔内に挿入する際において、インナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、コイルスプリング３６は軸方向において縮んだ状態となり、コイルスプリング３６のピッチが密状態となる。このため、軸心方向における押し込み力がインナーカテーテル２０に対して良好に作用することとなるので、プッシャビリティ（押し込み性）が十分に確保され、インナーカテーテル２０の貫通性が良好となる。
一方、インナーカテーテル２０を留置具１０から抜去する際には、インナーカテーテル２０の基端部が基端側に牽引されることによって、コイルスプリング３６はその軸心方向に引き伸ばされて縮径することとなる。このため、インナーカテーテル２０を留置具１０から容易に抜去することができる。
このような構造によっても、インナーカテーテル２０は留置具１０の形状に追従して良好に屈曲することができる。このため、インナーカテーテル２０が留置具１０に挿通されている状態において、留置具１０がインナーカテーテル２０の形状に変形してしまうことを抑制できる。よって、留置具１０の自然状態の形状を良好に維持することができる。
コイルスプリング３６は、コイルスプリング３６の軸心方向に伸縮可能であるため、インナーカテーテル２０を生体管腔内に挿入する際において、インナーカテーテル２０の基端部を先端側に押し込むと、コイルスプリング３６は軸方向において縮んだ状態となり、コイルスプリング３６のピッチが密状態となる。このため、軸心方向における押し込み力がインナーカテーテル２０に対して良好に作用することとなるので、プッシャビリティ（押し込み性）が十分に確保され、インナーカテーテル２０の貫通性が良好となる。
一方、インナーカテーテル２０を留置具１０から抜去する際には、インナーカテーテル２０の基端部が基端側に牽引されることによって、コイルスプリング３６はその軸心方向に引き伸ばされて縮径することとなる。このため、インナーカテーテル２０を留置具１０から容易に抜去することができる。
【0038】
図８（ａ）及び図８（ｂ）に示すように、コイルスプリング３６は、例えば、ワイヤ部材を螺旋状に巻回することにより長尺な管状に構成されている。コイルスプリング３６は、例えば、ワイヤ部材が等間隔ピッチ（密巻きの場合も含む）で巻回されることによって構成されている。
ワイヤ部材は、例えば、金属材料によって構成されていることが好ましいが、樹脂材料によって構成されていてもよい。
本実施形態の場合、一例として、コイルスプリング３６は、インナーカテーテル２０において、少なくとも留置具１０に挿通されている区間に配置されている。したがって、コイルスプリング３６は、屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）に挿通されており、当該屈曲部１５に挿通されている部分の少なくとも一部分が、易屈曲構造部３０を構成している。
また、自然状態において、コイルスプリング３６の軸心は直線状に延在する。したがって、コイルスプリング３６の易屈曲構造部３０は、当該易屈曲構造部３０の弾性復元力に抗して留置具１０に収容されている。
ワイヤ部材は、例えば、金属材料によって構成されていることが好ましいが、樹脂材料によって構成されていてもよい。
本実施形態の場合、一例として、コイルスプリング３６は、インナーカテーテル２０において、少なくとも留置具１０に挿通されている区間に配置されている。したがって、コイルスプリング３６は、屈曲部１５（先端部１１及び基端部１２）に挿通されており、当該屈曲部１５に挿通されている部分の少なくとも一部分が、易屈曲構造部３０を構成している。
また、自然状態において、コイルスプリング３６の軸心は直線状に延在する。したがって、コイルスプリング３６の易屈曲構造部３０は、当該易屈曲構造部３０の弾性復元力に抗して留置具１０に収容されている。
【0039】
インナーカテーテル２０の自然状態において、コイルスプリング３６の全長は、特に限定されないが、２０ｍｍ以上２５０ｍｍ以下であることが好ましく、３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、コイルスプリング３６の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、コイルスプリング３６のワイヤ部材の線径は特に限定されないが、０．０５ｍｍ以上２ｍｍ以下であることが好ましく、０．０５ｍｍ以上０．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、コイルスプリング３６の外径は、特に限定されないが、０．８ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましく、１．０ｍｍ以上２．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
インナーカテーテル２０の自然状態において、コイルスプリング３６のワイヤ部材の線径は特に限定されないが、０．０５ｍｍ以上２ｍｍ以下であることが好ましく、０．０５ｍｍ以上０．５ｍｍ以下であることが更に好ましい。
【0040】
ここで、本実施形態の場合、コイルスプリング３６は、樹脂コート３７（図９参照）付きの構造である。より詳細には、図８（ｂ）に示すように、樹脂コート３７は、例えば、少なくともコイルスプリング３６の螺旋状の個々の巻回部どうしの間に設けられている。
これにより、コイルスプリング３６の個々の巻回部どうしが互いに干渉してしまうことを抑制できるので、各巻回部が軸方向において整列した状態を、良好に維持することができる。
これにより、コイルスプリング３６の個々の巻回部どうしが互いに干渉してしまうことを抑制できるので、各巻回部が軸方向において整列した状態を、良好に維持することができる。
【0041】
また、図９に示すように、樹脂コート３７は、例えば、コイルスプリング３６と同軸に配置されており、コイルスプリング３６の内周側の領域３８と外周側の領域３９とが相互に遮蔽されている。本実施形態の場合、樹脂コート３７によって、コイルスプリング３６の内周側の領域３８と外周側の領域３９とが相互に遮蔽されている。ただし、本発明において、樹脂コート３７とコイルスプリング３６の協働によって、内周側の領域３８と外周側の領域３９とが相互に遮蔽されていてもよい。
これにより、例えば、コイルスプリング３６の内腔、すなわちコイルスプリング３６の内周側の領域３８に薬液又は造影剤などの液体を流動させることができる。
これにより、例えば、コイルスプリング３６の内腔、すなわちコイルスプリング３６の内周側の領域３８に薬液又は造影剤などの液体を流動させることができる。
【0042】
樹脂コート３７は、例えば、長尺な中空の略管状に形成されている。
より詳細には、図８（ｂ）及び図９に示すように、樹脂コート３７の外周面３７ｂはコイルスプリング３６の外周側の領域３９に配置されており、樹脂コート３７の内周面３７ａはコイルスプリング３６の内周側の領域３８に配置されており、このようにして樹脂コート３７はコイルスプリング３６の全体を内包している。換言すると、コイルスプリング３６は、樹脂コート３７の内部に埋設されている。
これにより、インナーカテーテル２０を上述のガイドワイヤに外挿する際に、当該ガイドワイヤとコイルスプリング３６とが互いに干渉したり、ガイドワイヤがコイルスプリング３６の個々の巻回部どうしの間隙に挟まったり、ガイドワイヤが当該間隙から外周側の領域３９に突出してしまうことを抑制できる。
本実施形態の場合、樹脂コート３７は、コイルスプリング３６の全長に亘って形成されている。
より詳細には、図８（ｂ）及び図９に示すように、樹脂コート３７の外周面３７ｂはコイルスプリング３６の外周側の領域３９に配置されており、樹脂コート３７の内周面３７ａはコイルスプリング３６の内周側の領域３８に配置されており、このようにして樹脂コート３７はコイルスプリング３６の全体を内包している。換言すると、コイルスプリング３６は、樹脂コート３７の内部に埋設されている。
これにより、インナーカテーテル２０を上述のガイドワイヤに外挿する際に、当該ガイドワイヤとコイルスプリング３６とが互いに干渉したり、ガイドワイヤがコイルスプリング３６の個々の巻回部どうしの間隙に挟まったり、ガイドワイヤが当該間隙から外周側の領域３９に突出してしまうことを抑制できる。
本実施形態の場合、樹脂コート３７は、コイルスプリング３６の全長に亘って形成されている。
【0043】
本実施形態の場合、例えば、樹脂コート３７の形成範囲において、樹脂コート３７の内周面３７ａが、インナーカテーテル２０の内周面２０ａを構成している。また、樹脂コート３７の外周面３７ｂがインナーカテーテル２０の外周面２０ｂの一部分を構成している。そして、インナーカテーテル２０の自然状態において、樹脂コート３７を含むインナーカテーテル２０の外径は、軸方向における位置にかかわらず略一定に設定されており、樹脂コート３７を含むインナーカテーテル２０の内径は、軸方向における位置にかかわらず略一定に設定されている。
ただし、本変形例の場合、インナーカテーテル２０の最先端部の外径は、先端側に向け縮径している。
ただし、本変形例の場合、インナーカテーテル２０の最先端部の外径は、先端側に向け縮径している。
【0044】
インナーカテーテル２０において、コイルスプリング３６及び樹脂コート３７は、例えば、先端部２１よりも基端側の領域に配置されている。換言すると、インナーカテーテル２０の先端部２１は、コイルスプリング３６の非形成領域となっている。
これにより、インナーカテーテル２０の先端部２１の適度なコシが得られるので、インナーカテーテル２０を生体管腔に容易に挿入することができる。
また、本実施形態の場合、一例として、先端部２１は、樹脂コート３７及びコイルスプリング３６とは別体に成形されたチューブ部材によって構成されており、当該チューブ部材が、熱融着又は熱収縮テープ等によって樹脂コート３７の先端に対して固定されている。
これにより、インナーカテーテル２０の先端部２１の適度なコシが得られるので、インナーカテーテル２０を生体管腔に容易に挿入することができる。
また、本実施形態の場合、一例として、先端部２１は、樹脂コート３７及びコイルスプリング３６とは別体に成形されたチューブ部材によって構成されており、当該チューブ部材が、熱融着又は熱収縮テープ等によって樹脂コート３７の先端に対して固定されている。
【0045】
樹脂コート３７を構成している材料は、特に限定されないが、例えば、伸縮性を有する樹脂材料であることが好ましい。これにより、コイルスプリング３６の伸縮に追従して樹脂コート３７が良好に伸縮することができる。
このような伸縮性を有する樹脂材料としては、例えば、シリコーン、ウレタンなどのゴム材料が挙げられるが、ナイロンエラストマー等の樹脂材料であってもよい。
このような伸縮性を有する樹脂材料としては、例えば、シリコーン、ウレタンなどのゴム材料が挙げられるが、ナイロンエラストマー等の樹脂材料であってもよい。
【0046】
以上、図面を参照して各実施形態を説明したが、これらは本発明の例示であり、上記以外の様々な構成を採用することもできる。
【0047】
例えば、上記の第１実施形態では、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）が、軸回りに巻回して形成されている螺旋状の板状部である第１面状部３１ａ及び第２面状部３１ｂによって構成されている例を説明した。ただし、本発明はこの例に限らず、易屈曲構造部３０（蛇腹構造）は、例えば、軸方向に並んで配置されている複数の環状部（不図示）によって構成されていてもよい。そして、例えば、各環状部が軸方向において折り畳まれた状態と展開された状態とに切り替わることによって、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。もしくは、例えば、軸方向において、各環状部どうしが互いに近接又は密着した状態と互いに離間した状態とに切り替わることによって、易屈曲構造部３０は、軸方向に伸縮したり、軸方向に対して交差する方向へ屈曲したりすることができる。
【0048】
また、上記の第１実施形態では、伸長状態において、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は先端側に向けて広がっており、軸方向に沿った第２面状部３１ｂの各巻回部の断面形状は先端側に向けて窄まっているとともに、短縮状態において、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっており、軸方向に沿った第２面状部３１ｂの各巻回部の断面形状は、先端側に向けて窄まっている例を説明した。ただし、本発明はこの例に限らず、例えば、伸長状態において、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は基端側に向けて広がっており、第２面状部３１ｂの各巻回部は基端側に向けて窄まっているとともに、例えば、短縮状態において、軸方向に沿った第１面状部３１ａの各巻回部の断面形状は、基端側に向けて窄まっており、軸方向に沿った第２面状部３１ｂの各巻回部の断面形状は、基端側に向けて窄まっていてもよい。
【0049】
また、上記の第２実施形態においては、コイルスプリング３６が樹脂コート３７の内部に埋設されている例を説明したが、樹脂コート３７は、例えば、コイルスプリング３６とは別体に成形されている樹脂チューブであってもよい。この場合、樹脂コート３７（樹脂チューブ）は、コイルスプリング３６の内腔に挿通されていてもよいし、コイルスプリング３６に外挿されていてもよい
樹脂コート３７がコイルスプリング３６の内腔に挿通されている場合、コイルスプリング３６が留置具１０の内周面１０ａに対して点接触することとなるので、留置具１０に対するコイルスプリング３６の摺動抵抗を低減させることができる。
また、樹脂コート３７がコイルスプリング３６に外挿されている場合、ガイドワイヤがコイルスプリング３６に対して点接触することとなるので、コイルスプリング３６に対するガイドワイヤの摺動抵抗を低減させることができる。
また、例えば、医療器具１００は２つの樹脂チューブを備えており、２つの樹脂チューブのうち一方の樹脂チューブがコイルスプリング３６の内腔に挿通されており、他方の樹脂チューブがコイルスプリング３６に外挿されていてもよい。
樹脂コート３７がコイルスプリング３６の内腔に挿通されている場合、コイルスプリング３６が留置具１０の内周面１０ａに対して点接触することとなるので、留置具１０に対するコイルスプリング３６の摺動抵抗を低減させることができる。
また、樹脂コート３７がコイルスプリング３６に外挿されている場合、ガイドワイヤがコイルスプリング３６に対して点接触することとなるので、コイルスプリング３６に対するガイドワイヤの摺動抵抗を低減させることができる。
また、例えば、医療器具１００は２つの樹脂チューブを備えており、２つの樹脂チューブのうち一方の樹脂チューブがコイルスプリング３６の内腔に挿通されており、他方の樹脂チューブがコイルスプリング３６に外挿されていてもよい。
【0050】
また、例えば、上記の第２実施形態においては、樹脂コート３７が、コイルスプリング３６の外周側の領域３９に配置されているとともに、コイルスプリング３６の内周側の領域３８に配置されている例を説明したが、樹脂コート３７は、例えば、内周側の領域３８と外周側の領域３９とのうちいずれか一方に配置されていてもよい。また、樹脂コート３７は、例えば、内周側の領域３８及び外周側の領域３９には存在せず、コイルスプリング３６の個々の巻回部どうしの間隙に選択的に設けられていてもよい。
【0051】
本実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）管状の留置具と、前記留置具に挿通されているインナーカテーテルと、を有する医療器具であって、
前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有する医療器具。
（２）前記易屈曲構造部は、蛇腹構造である（１）に記載の医療器具。
（３）前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの全長の一部の区間に配置されたコイルスプリングを含んで構成されており、
前記易屈曲構造部は、前記コイルスプリングの全長の少なくとも一部分を含んで構成されている（１）に記載の医療器具。
（４）前記コイルスプリングは、樹脂コート付きの構造である（３）に記載の医療器具。
（５）前記樹脂コートは、前記コイルスプリングと同軸に配置されており、前記コイルスプリングの内周側の領域と外周側の領域とが相互に遮蔽されている（４）に記載の医療器具。
（６）前記留置具は、予め屈曲形状に賦形された屈曲部を有し、前記屈曲部に前記易屈曲構造部が挿通されている（１）から（５）のいずれか一項に記載の医療器具。
（７）前記留置具の先端から前記インナーカテーテルの先端部が突出しており、
前記留置具の内周面と前記インナーカテーテルの外周面とのクリアランスが、前記留置具の先端部において局部的に小さくなっている（１）から（６）のいずれか一項に記載の医療器具。
（１）管状の留置具と、前記留置具に挿通されているインナーカテーテルと、を有する医療器具であって、
前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの軸方向に対して交差する方向への屈曲が容易な易屈曲構造部を、前記留置具に挿通されている領域に有する医療器具。
（２）前記易屈曲構造部は、蛇腹構造である（１）に記載の医療器具。
（３）前記インナーカテーテルは、当該インナーカテーテルの全長の一部の区間に配置されたコイルスプリングを含んで構成されており、
前記易屈曲構造部は、前記コイルスプリングの全長の少なくとも一部分を含んで構成されている（１）に記載の医療器具。
（４）前記コイルスプリングは、樹脂コート付きの構造である（３）に記載の医療器具。
（５）前記樹脂コートは、前記コイルスプリングと同軸に配置されており、前記コイルスプリングの内周側の領域と外周側の領域とが相互に遮蔽されている（４）に記載の医療器具。
（６）前記留置具は、予め屈曲形状に賦形された屈曲部を有し、前記屈曲部に前記易屈曲構造部が挿通されている（１）から（５）のいずれか一項に記載の医療器具。
（７）前記留置具の先端から前記インナーカテーテルの先端部が突出しており、
前記留置具の内周面と前記インナーカテーテルの外周面とのクリアランスが、前記留置具の先端部において局部的に小さくなっている（１）から（６）のいずれか一項に記載の医療器具。
【符号の説明】
【0052】
１０ 留置具
１０ａ 内周面
１０ｂ 外周面
１１ 先端部
１２ 基端部
１３ 中間部
１５ 屈曲部
１７ 開口部
１９ マーキング部
２０ インナーカテーテル
２０ａ 内周面
２０ｂ 外周面
２１ 先端部
３０ 易屈曲構造部
３１ 突条部
３１ａ 第１面状部
３１ｂ 第２面状部
３２ 溝部
３３ 山部
３４ 中間部
３６ コイルスプリング
３７ 樹脂コート
３７ａ 内周面
３７ｂ 外周面
３８ 内周側の領域
３９ 外周側の領域
４０ プッシャーカテーテル
５０ 操作部
５１ 第１部材
５２ 第２部材
１００ 医療器具
１０ａ 内周面
１０ｂ 外周面
１１ 先端部
１２ 基端部
１３ 中間部
１５ 屈曲部
１７ 開口部
１９ マーキング部
２０ インナーカテーテル
２０ａ 内周面
２０ｂ 外周面
２１ 先端部
３０ 易屈曲構造部
３１ 突条部
３１ａ 第１面状部
３１ｂ 第２面状部
３２ 溝部
３３ 山部
３４ 中間部
３６ コイルスプリング
３７ 樹脂コート
３７ａ 内周面
３７ｂ 外周面
３８ 内周側の領域
３９ 外周側の領域
４０ プッシャーカテーテル
５０ 操作部
５１ 第１部材
５２ 第２部材
１００ 医療器具
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】