特許 7548810 クリップカートリッジ、クリップと線状物の連結方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-09-02

(45)【発行日】2024-09-10

(54)【発明の名称】クリップカートリッジ、クリップと線状物の連結方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/122 20060101AFI20240903BHJP

【ＦＩ】

A61B17/122 100

【請求項の数】 17

(21)【出願番号】P 2020213949

(22)【出願日】2020-12-23

(65)【公開番号】P2022099887

(43)【公開日】2022-07-05

【審査請求日】2023-10-11

(73)【特許権者】

【識別番号】000000941

【氏名又は名称】株式会社カネカ

(74)【代理人】

【識別番号】110002837

【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】前久保 尚武

【審査官】木村 立人

(56)【参考文献】

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１７－１４８１８２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１７－２１７２０６（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／００ ―１７／９４

Ａ６１Ｂ ５０／００ ―５０／３９

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、
クリップケースと、
前記クリップケース内に配置され、前記クリップが挿入される内腔を有するリングと、
前記クリップケース内に配置され、前記リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、前記線状物の前記連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、
前記クリップケースはその外側表面に、前記線状物の前記連結部が挿入される挿入口を有し、
前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置される第１載置面と、前記クリップが載置される第２載置面と、前記挿入口に連通し、前記線状物が挿通される挿通路とを有し、
前記第１載置面は、前記リングの中心軸の方向が前記挿通路の延在方向に平行になるように前記リングが載置される面であり、
前記第２載置面は、前記第１載置面とは異なる面であり、
前記クリップケース内で、前記第１載置面は前記挿通路よりも前記挿入口から遠い側に位置しており、前記第２載置面は、前記第１載置面よりも前記挿入口から遠い側に位置しており、
前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置した載置状態において、前記クリップの最下端が前記リングの最下端よりも低い位置にあるクリップカートリッジ。

【請求項2】

前記載置状態において、前記第２載置面の最下端が前記第１載置面の最下端よりも低い位置にある請求項１に記載のクリップカートリッジ。

【請求項3】

前記載置状態において、前記リングの中心軸は前記クリップの前記基端の最上端よりも高い位置にある請求項１または２に記載のクリップカートリッジ。

【請求項4】

前記載置状態において、前記クリップの最上端が前記第１載置面の最下端よりも低い位置にある請求項１～３のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項5】

前記載置状態において、前記クリップの最上端が前記第１載置面の最下端よりも高い位置にあり、かつ前記第２載置面の最上端が前記第１載置面の最下端よりも低い位置にある請求項１～３のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項6】

前記載置状態において、前記第２載置面が水平面と平行である請求項１～５のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項7】

前記載置状態において、前記第２載置面が前記クリップの前記先端側に向かって低くなるように傾斜している請求項１～６のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項8】

前記載置状態において、前記挿通路の延在方向が水平面と平行である請求項１～７のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項9】

前記載置状態において、前記挿通路が前記クリップの前記先端側に向かって低くなるように傾斜している請求項１～８のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項10】

前記載置状態において、前記クリップケース内に前記線状物の前記連結部を挿入したときに、前記線状物の前記連結部の最上端が前記クリップの最上端よりも高い位置にある請求項１～９のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項11】

前記クリップは、前記先端から前記基端に向かう方向および前記クリップの開閉方向に垂直な幅方向を有し、前記クリップは前記幅方向に第１端と第２端を有し、前記幅方向の前記第１端側に前記第１腕部と前記第２腕部が互いに接続されている接続部を有し、
前記第２載置面上にある前記クリップの前記第１腕部と前記第２腕部の間に、前記線状物の前記連結部を前記幅方向の前記第２端側から嵌めることで前記クリップと前記線状物が連結される請求項１～１０のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項12】

前記クリップケースは、前記第１載置面と前記第２載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、
前記クリップの前記幅方向の前記第１端側が前記第２載置面側を向き、前記第２端側が前記第２ケース体側を向くように、前記第２載置面上に前記クリップが載置されている請求項１１に記載のクリップカートリッジ。

【請求項13】

前記クリップケースは、前記第１載置面と前記第２載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、
前記第２載置面上の前記クリップの前記基端側に対応する位置に、前記第２ケース体側に向かって突出している突出部が設けられており、
前記載置状態において前記突出部の最上端が前記第１載置面の最下端よりも高い位置にある請求項１～１１のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項14】

前記突出部は前記挿通路の延長線上にある請求項１３に記載のクリップカートリッジ。

【請求項15】

前記クリップケースは、前記第１載置面と前記第２載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、
前記第２ケース体に前記挿入口が設けられている請求項１～１１のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項16】

互いに連結されている前記クリップと前記線状物を、前記挿入口を介して前記クリップケースから引き出し可能な請求項１～１５のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項17】

医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結する方法であって、
クリップケースと、
前記クリップケース内に配置され、前記クリップが挿入される内腔を有するリングと、
前記クリップケース内に配置され、互いに対向している第１腕部および第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の前記連結部に連結される基端とを有するクリップであって、前記第１腕部および前記第２腕部が前記リングによって開閉し、前記クリップは、前記先端から前記基端に向かう方向および前記クリップの開閉方向に垂直な幅方向を有し、前記幅方向に第１端と第２端を有し、前記第１端側に前記第１腕部および前記第２腕部が互いに接続されている接続部を有するクリップと、を有し、前記クリップケースはその外側表面に、前記線状物の前記連結部が挿入される挿入口を有し、前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置される第１載置面と、前記クリップが載置される第２載置面と、前記挿入口に連通し、前記線状物が挿通される挿通路とを有し、前記第１載置面は、前記リングの中心軸の方向が前記挿通路の延在方向に平行になるように前記リングが載置される面であり、前記第２載置面は前記第１載置面とは異なる面であり、前記クリップケース内で、前記第２載置面は前記第１載置面よりも前記挿入口から遠い側に位置しており、前記第１載置面は前記挿通路よりも前記挿入口から遠い側に位置しており、前記第１載置面上に前記リングを載置し、前記第２載置面上に前記クリップを載置した載置状態において、前記クリップの最下端が前記リングの最下端よりも低い位置にあるクリップカートリッジを準備するステップと；
前記挿入口から前記クリップケース内に前記線状物の前記連結部を挿入するステップと；
前記第１載置面上にある前記リングに前記連結部を通すステップと；
前記第２載置面上にある前記クリップの前記第１腕部と前記第２腕部の間に、前記連結部を前記幅方向の前記第２端側から嵌めるステップと；を有するクリップと線状物の連結方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関する。

【背景技術】

【0002】

内視鏡を利用した処置では、患部等の処置対象組織を挟持するために医療用のクリップが用いられる。医療用のクリップは、ワイヤ等の線状物の先端側に取り付けられて、患者の体内に運ばれる。線状物と、線状物の先端側に取り付けられたクリップを備えたクリップ装置が内視鏡の鉗子口から鉗子チャンネルに挿入されて、クリップが処置対象組織まで搬送されることによって、患者の体内でクリップによる施術が可能となる。クリップは１回の施術で複数個用いられることが多く、クリッピング操作の度にクリップ装置に新たなクリップを取り付ける必要がある。そこで、クリップの取り付けを効率よく行うために連結補助具としてクリップカートリッジが提案されている（例えば、特許文献１～６）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】国際公開第２０２０／１２１４０１号

【文献】特開２０１７－２１７２０６号公報

【文献】特開２０１７－１４８１８２号公報

【文献】特開２００９－１１７６９号公報

【文献】国際公開第２０１７／９４４５５号

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

手技時間の短縮による術者や患者の負担軽減のため、更に効率よく取り付けが可能なクリップカートリッジを提供することは有益である。そこで、本発明は、クリップの取り付けの効率化に資するクリップカートリッジと、クリップと線状物の連結方法を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0005】

上記目的を達成し得た本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、第１載置面は、リングの中心軸の方向が挿通路の延在方向に平行になるようにリングが載置される面であり、第２載置面は、第１載置面とは異なる面であり、クリップケース内で、第１載置面は挿通路よりも挿入口から遠い側に位置しており、第２載置面は第１載置面よりも挿入口から遠い側に位置しており、第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置した載置状態において、クリップの最下端がリングの最下端よりも低い位置にある点に要旨を有する。このようにクリップとリングの高さを設定することによって、クリップケース内に線状物を挿入したときにリングの内腔を通る線状物の連結部がクリップの上に位置する。この状態で線状物をクリップ側に押し込むとクリップの第１腕部と第２腕部の幅方向の一方側から第１腕部と第２腕部の間に線状物を嵌めることができる。したがって、上記クリップカートリッジによればクリップと線状物の連結を効率よく行うことができる。

【0006】

上記載置状態において、第２載置面の最下端が第１載置面の最下端よりも低い位置にあることが好ましい。上記載置状態において、リングの中心軸はクリップの基端の最上端よりも高い位置にあることが好ましい。上記載置状態において、クリップの最上端が第１載置面の最下端よりも低い位置にあることが好ましい。上記載置状態において、クリップの最上端が第１載置面の最下端よりも高い位置にあり、かつ第２載置面の最上端が第１載置面の最下端よりも低い位置にあってもよい。

【0007】

上記載置状態において、第２載置面が水平面と平行であることが好ましい。上記載置状態において、第２載置面がクリップの先端側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。上記載置状態において、挿通路の延在方向が水平面と平行であることが好ましい。上記載置状態において、挿通路がクリップの先端側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。

【0008】

クリップケースは、第１載置面と第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、第２載置面上のクリップの基端側に対応する位置に、第２ケース体側に向かって突出している突出部が設けられており、載置状態において突出部の最上端が第１載置面の最下端よりも高い位置にあることが好ましい。突出部は、挿通路の延長線上にあることが好ましい。クリップケースは、第１載置面と第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、第２ケース体に挿入口が設けられていてもよい。

【0009】

上記載置状態において、クリップケース内に線状物の連結部を挿入したときに、線状物の連結部の最上端がクリップの最上端よりも高い位置にあることが好ましい。クリップは、先端から基端に向かう方向および開閉方向に垂直な幅方向を有し、クリップは幅方向に第１端と第２端を有し、幅方向の第１端側に第１腕部と第２腕部が互いに接続されている接続部を有し、第２載置面上にあるクリップの第１腕部と第２腕部の間に、線状物の連結部を幅方向の第２端側から嵌めることでクリップと線状物が連結されることが好ましい。クリップケースは、第１載置面と第２載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体と、を有し、クリップの幅方向の第１端側が第２載置面側を向き、第２端側が第２ケース体側を向くように、第２載置面上にクリップが載置されていることが好ましい。上記クリップカートリッジにおいて、互いに連結されているクリップと線状物を、挿入口を介してクリップケースから引き出し可能であることが好ましい。

【0010】

本発明は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結する方法も提供する。上記方法の一実施態様は、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、互いに対向している第１腕部および第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップであって、第１腕部および第２腕部がリングによって開閉し、クリップは先端から基端に向かう方向およびクリップの開閉方向に垂直な幅方向を有し、幅方向に第１端と第２端を有し、第１端側に第１腕部および第２腕部が互いに接続されている接続部を有するクリップと、を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、第１載置面はリングの中心軸の方向が挿通路の延在方向に平行になるようにリングが載置される面であり、第２載置面は第１載置面とは異なる面であり、クリップケース内で、第２載置面は第１載置面よりも挿入口から遠い側に位置しており、第１載置面は挿通路よりも挿入口から遠い側に位置しており、第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置した載置状態において、クリップの最下端がリングの最下端よりも低い位置にあるクリップカートリッジを準備するステップと；挿入口からクリップケース内に線状物の連結部を挿入するステップと；第１載置面上にあるリングに連結部を通すステップと；第２載置面上にあるクリップの第１腕部と第２腕部の間に、連結部を幅方向の第２端側から嵌めるステップと；を有する点に要旨を有する。上記の方法によればクリップの第１腕部と第２腕部の間に線状物の連結部を嵌めやすくなるため、クリップと線状物の連結を効率よく行うことができる。

【発明の効果】

【0011】

上記クリップカートリッジ、上記クリップと線状物の連結方法によれば、クリップと線状物の連結を効率よく行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。

【図2】図１に示したクリップカートリッジの挿通路の延在方向に沿った断面図（一部側面図）である。

【図3】図２に示したクリップカートリッジのＩＩＩ－ＩＩＩ断面図である。

【図4】本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。

【図5】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図6】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図7】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図8】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図9】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図10】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図11】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図12】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図13】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図14】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図15】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図16】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図17】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図18】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図19】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【図20】図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の変形例を示す斜視図である。

【図21】図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関するものである。クリップカートリッジは、内視鏡下でクリップ装置を利用した処置を行う際に用いられる。詳細には、クリップを取り付けたクリップ装置を内視鏡の鉗子チャンネル内を通じてクリップを処置対象組織まで搬送することにより、患者の体内でクリップによる施術を行うことができる。

【0014】

クリップカートリッジは、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有する。クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケースはその内部に、リングが載置される第１載置面と、クリップが載置される第２載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有する。第１載置面は、リングの中心軸の方向が挿通路の延在方向に平行になるようにリングが載置される面であり、第２載置面は第１載置面とは異なる面である。クリップケース内で、第１載置面は挿通路よりも挿入口から遠い側に位置しており、第２載置面は第１載置面よりも挿入口から遠い側に位置している。第１載置面上にリングを載置し、第２載置面上にクリップを載置した載置状態において、クリップの最下端がリングの最下端よりも低い位置にある点に要旨を有する。このようにクリップとリングの高さを設定することによって、クリップケース内に線状物を挿入したときにリングの内腔を通る線状物の連結部がクリップの上に位置する。この状態で線状物をクリップ側に押し込むとクリップの第１腕部と第２腕部の幅方向の一方側から第１腕部と第２腕部の間に線状物を嵌めることができる。したがって、上記クリップカートリッジによればクリップと線状物の連結を効率よく行うことができる。

【0015】

以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

【0016】

図１～図２１を参照して、クリップカートリッジ、クリップ装置およびクリップシステムの構成について説明する。図１は本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。図２は図１に示したクリップカートリッジの挿通路の延在方向に沿った断面図（一部側面図）である。図３は図２に示したクリップカートリッジのＩＩＩ－ＩＩＩ断面図である。図４は本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。図５～図９は本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。図１０～図１９、図２１は図２に示したクリップカートリッジの変形例を示す模式図であり、図２０は図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の変形例を示す斜視図である。なお、図１では、第２ケース体２６に複数の接続ピン２６Ｊが設けられ、接続ピン２６Ｊがそれぞれ挿入される穴２５Ｋが第１ケース体２５に複数設けられていることを示した。図１以外の図面では接続ピン２６Ｊおよび穴２５Ｋを省略して記載している。

【0017】

クリップカートリッジ１は、リング２と、クリップ５と、クリップケース１０を有する。以下では、クリップカートリッジをカートリッジ、クリップケースをケースと称することがある。カートリッジ１について詳しく説明する前にクリップ装置およびクリップシステムについて説明する。クリップ装置は、少なくともクリップ５とリング２と線状物３０とを含む。図５に示すように、線状物３０は線状に形成されており、長手軸方向に先端３０Ａと基端（図示せず）を有している。線状物３０はその先端３０Ａ側にクリップ５と連結される連結部３２を有している。線状物３０の先端３０Ａ側がカートリッジ１に挿入される。クリップシステムは、少なくともケース１０と；クリップ５とリング２と線状物３０を有するクリップ装置と；を含むものである。詳細は後述するがケース１０の内部にクリップ５とリング２が収容される。例えば、図５に示すようにケース１０内にクリップ装置の線状物３０の先端３０Ａ側を挿入し、図６に示すように線状物３０をリング２の内腔４に通した後、図７～図８に示すように線状物３０の連結部３２にクリップ５を取り付けることができる。このような操作により、クリップ装置が使用可能になる。

【0018】

線状物３０は一または複数の部材から構成することができる。連結部３２は、線状物３０と一体的に形成されていてもよい。図５に示すように線状物３０は、長尺な線状物本体３１と、線状物本体３１の先端側に取り付けられている連結部３２と、を有していてもよい。

【0019】

線状物本体３１は中実状であっても中空状であってもよい。線状物本体３１は単線であっても、単線を撚り合わせた撚り線であってもよい。線状物本体３１としては、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属線材や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から形成された糸条を用いることができる。線状物本体３１の表面はフッ素樹脂等の樹脂でコーティングされていてもよい。

【0020】

連結部３２はクリップ５の基端５Ｂ側に連結できる限り、その形状は特に限定されない。連結部３２は、球形状、長円球形状、半円球形状、半長円球形状、涙滴形状、多角形状、錐形状、錐台形状、柱形状、またはこれらを組み合わせた形状とすることができる。連結部３２は線状物本体３１よりも外径が大きくてもよい。連結部３２が、クリップ５の基端５Ｂ側に好ましく設けられる被連結部９に連結することで、クリップ５と線状物３０を固定することができる。クリップ５と、線状物３０の連結形態は特に限定されず、図４に示すクリップ５の被連結部９を、線状物３０の先端側に配置した２つの連結用の部材によって挟んで連結する形態や、図４に示すクリップ５の基端５Ｂ側の第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分で、線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する形態などが挙げられる。クリップカートリッジ１においてクリップ５と線状物３０の連結には、クリップ５の幅方向ｚから線状物３０がアプローチする形態を好ましく用いることができる。

【0021】

連結部３２は、生体適合性を有する材料から構成されていればよく、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から構成することができる。

【0022】

線状物３０はその少なくとも一部が内筒３５内に配置されていることが好ましい。すなわち、クリップ装置はさらに内筒３５を有し、内筒３５の内腔に線状物３０が配置されることが好ましい。線状物３０にクリップ５を連結して使用する際、線状物３０を内筒３５の長手軸方向に対して近位側または遠位側に移動させることでクリップ５の開度を調整することができる。例えば、線状物３０を内筒３５に対して近位側に移動させるとリング２と内筒３５とが接触し、リング２をクリップ５の先端５Ａ側に移動させることでクリップ５を閉じることができる。

【0023】

内筒３５は、体腔内の形状に沿って屈曲する可撓性と、処置対象組織まで確実に到達する剛性の両方を兼ね備えていることが望ましい。内筒３５は、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、合成樹脂から形成された筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。

【0024】

クリップ装置はさらに外筒３６を有していてもよい。その場合、内筒３５が外筒３６の内腔に配置される。線状物３０にクリップ５を連結した状態で、クリップ５は外筒３６から出し入れ自在に構成されていることが好ましい。外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が外に露出せずに済む。また、クリップ５を対象組織の近くまで搬送する間には、外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が鉗子チャンネルや病変以外の体内組織を傷付けることを抑制する。なお、処置の際には、外筒３６からクリップ５とリング２を露出させて使用する。

【0025】

外筒３６は、内筒３５と同様に可撓性と剛性を備えていることが望ましい。外筒３６は、合成樹脂から形成された筒体や、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。中でも、外筒３６には合成樹脂から形成された筒体が好ましく用いられる。外筒３６と内筒３５との位置関係を確認しやすくするために、外筒３６は透明または半透明な材料から構成してもよい。

【0026】

クリップ５は医療用であり、例えば内視鏡下の処置で病変部等の対象物の封止、カウンタートラクション、止血、縫縮、マーキングのために用いられる。クリップ５はケース１０内に配置され、リング２によって開閉される。クリップ５は、対象物を挟持する先端５Ａと、線状物３０の連結部３２に連結される基端５Ｂとを有する。クリップ５は基端５Ｂ側を支点として、リング２によって先端５Ａ側が開閉可能に構成される。

【0027】

図４に示すように、クリップ５は互いに対向している第１腕部６と第２腕部７を有する。第１腕部６と第２腕部７はそれぞれ基端５Ｂから先端５Ａに延びている。第１腕部６と第２腕部７は、先端５Ａ側に向かって互いに離れるように延びている部分を有している。第１腕部６と第２腕部７は互いに基端５Ｂ側で接続されている。図３に第１腕部６と第２腕部７を互いに接続している接続部８が示されている。Ｕ字状やＹ字状に折り曲げられた１枚の細長い板の長手方向の第１側部が第１腕部６であり、長手方向の第２側部が第２腕部７でもよい。また、互いに対向配置されている２枚の細長い板の一方が第１腕部６であり、他方が第２腕部７でもよい。

【0028】

クリップ５は、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよび開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有していることが好ましい。クリップ５は幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有していることが好ましい。開閉方向ｙは、方向ｘに垂直な方向であり、図４に示す矢印ｙの方向である。第１腕部６と第２腕部７の開閉の軌跡は、例えば円弧など、方向ｙ以外の方向成分を含んでいてもよい。なお、接続部８はクリップ５の幅方向ｚの第１端５Ｃ側に好ましく設けられる。

【0029】

クリップ５の基端５Ｂ側には被連結部９が設けられていることが好ましい。被連結部９が線状物３０の連結部３２に連結される。被連結部９の構造は特に限定されないが、例えば図４のように第１腕部６がその基端５Ｂ側に第２腕部７側に向かって突出している第１爪９Ａを有し、第２腕部７がその基端５Ｂ側に第１腕部６側に向かって突出している第２爪９Ｂを有している構造とすることができる。第１爪９Ａと第２爪９Ｂが連結部３２に引っかかることでクリップ５と線状物３０の連結後に線状物３０がクリップ５から外れにくくなる。被連結部９の他の態様として、図４に示すクリップ５の基端５Ｂ側で第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分で線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する態様などが挙げられる。

【0030】

図２に示すように、リング２はケース１０内に配置され、クリップ５が挿入される内腔４を有するものである。ケース１０内ではリング２とクリップ５は離れて配置されている。クリップ５と線状物３０との連結後に線状物３０を手元側に引き出すと、リング２はクリップ５の周囲を囲むように配置される。リング２の外径は外筒３６の内径よりも小さくなっている。これにより、外筒３６内にクリップ５とリング２が収められる。

【0031】

リング２の中心軸３に垂直な断面の形状は特に限定されないが、例えば円形状、長円形状、多角形状であってもよい。リング２は切れ込みが入った断面Ｃ字の形状であってもよく、線材がらせん状に巻回されて形成されたコイル形状であってもよい。

【0032】

クリップ５やリング２は、高弾性と生体適合性を有する材料から構成することが好ましい。クリップ５やリング２は、例えばＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼、Ｎｉ－Ｔｉ合金等から構成することができる。

【0033】

ケース１０は、リング２とクリップ５を内部に収容するものである。ケース１０はその外側表面に、線状物３０の連結部３２が挿入される挿入口１１を有している。ケース１０はその内部に、リング２が載置される第１載置面１４と、クリップ５が載置される第２載置面１６と、挿入口１１に連通し、線状物３０が挿通される挿通路１２とを有している。第１載置面１４は、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるようにリング２が載置される面である。第２載置面１６は、第１載置面１４とは異なる面である。ケース１０内で、第１載置面１４は挿通路１２よりも挿入口１１から遠い側に位置しており、第２載置面１６は、第１載置面１４よりも挿入口１１から遠い側に位置している。第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置した載置状態において、図２～図３に示すようにクリップ５の最下端５Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にある。このようにクリップ５とリング２の高さを設定することによって、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに、リング２の内腔４を通る線状物３０の連結部３２がクリップ５の上に位置する。この状態で線状物３０をクリップ５側に押し込むとクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から、クリップ５の基端５Ｂ側の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。したがって、カートリッジ１によればクリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。

【0034】

カートリッジ１を用いたクリップ５と線状物３０の連結方法について説明する。図２～図３に示すように第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置する。この載置状態で、図５に示すように線状物３０の先端３０Ａを挿入口１１から挿通路１２に挿入する。線状物３０を奥側（図５の矢印Ａ側）に挿入していくと、線状物３０が第１載置面１４上に載置されたリング２の内腔４に通される。さらに線状物３０を奥に挿入すると、線状物３０の先端３０Ａが第２載置面１６の位置に到達する。上記載置状態でクリップ５の最下端５Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあるため、線状物３０の先端３０Ａが第２載置面１６の位置まで到達したときに線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配される。線状物３０をクリップ５側（図６の矢印Ｂ側）へ押し込むことで、図６～図８に示すようにクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。図５～図７では、ケース１０は、第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有し、第２ケース体２６は、第１ケース体２５側へ移動し且つ線状物３０を押圧する押圧部４０を有している例を示している。押圧部４０を線状物３０に接触させた状態で押圧部４０を第１ケース体２５側へ移動させることで、線状物３０にクリップ５を取り付けることができる。なお、図５～図７、図９以外では押圧部４０が示されていないが、その他の態様においても第２ケース体２６に押圧部４０を設けることができる。カートリッジ１によれば、クリップ５と線状物３０を連結する際に、クリップ５の基端５Ｂから先端５Ａに向かう方向に線状物３０を動かしてクリップ５の被連結部９に連結部３２を差し込む操作を行わなくてもよい。このことはクリップ５と線状物３０の連結不良発生の抑制やクリップ５の基端５Ｂ側の変形の抑制に寄与する。なお、図２においてクリップ５の幅方向ｚの一方側とは、第２載置面１６に接している側と反対側であり、図面では第２端５Ｄ側である。

【0035】

ケース１０内でクリップ５と線状物３０を連結した後は、図９に示すように線状物３０を手元側に引くと、リング２はクリップ５の周囲を囲むように配置される。さらに線状物３０を手元側に引くと外筒３６内にクリップ５とリング２を収めることができる。外筒３６と線状物３０を手元側に引くことで、外筒３６内にクリップ５とリング２が収められた状態でクリップ装置をケース１０から抜き取ることができる。処置の際には、外筒３６からクリップ５とリング２を露出させて使用する。

【0036】

図６に示すように、第２ケース体２６が外側から押圧されると押圧部４０が線状物３０に接触してもよい。第２ケース体２６の外側に操作者が押圧するための操作部としてボタン４５が設けられていてもよい。ボタン４５は押圧部４０と重なる位置にあり、ボタン４５の移動操作に連動して押圧部４０が移動するようになっていてもよい。図７では第２ケース体２６の押圧が解除されて押圧部４０が矢印Ｃ側（押圧方向と反対の方向）に移動している状態が示されている。

【0037】

第２ケース体２６の内側に第１ケース体２５側に向かって突出している突出部５０が設けられ、押圧部４０が突出部５０の先端部５１に設けられていてもよい。第２ケース体２６に弾性片２７が設けられ、弾性片２７の第１端が第２ケース体２６に固定され、弾性片２７の第２端が第１端側を支点として弾性変形するものであり、押圧部４０が弾性片２７の第２端側に設けられていてもよい。

【0038】

図９に示すように、互いに連結されているクリップ５と線状物３０を、挿入口１１を介してケース１０から引き出し可能であることが好ましい。クリップ５をケース１０から取り外す際にケース１０を分解する必要がなくなるため、クリップ５を線状物３０に連結した後すぐに手技を行うことができる。

【0039】

ケース１０はその内部にリング２とクリップ５を収容できる容器形状をしていればよい。ケース１０の外形は例えば多面体であってもよい。多面体としては直方体形状が挙げられる。図１ではケース１０の外形が偏平な直方体形状である例を示している。ケース１０は一または複数の部材から構成することができる。

【0040】

ケース１０は、第１載置面１４と第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６とを有していることが好ましい。クリップ５が第２載置面１６から脱落しないように、ケース１０は第１ケース体２５から第２ケース体２６に向かう方向に延びている壁２５Ａを有していることが好ましい。図１～図３から理解できるように第１ケース体２５と第２ケース体２６がそれぞれ凹形状を有する部分を有しており、これらケース体の凹形状部分が対向するように配置されることで、クリップ５を収容するクリップ収容部１７が形成されていてもよい。また、第１ケース体２５が板状に形成されており、第２ケース体２６が板状の第１ケース体２５を覆うように逆凹状に形成されていてもよい。第１ケース体２５が凹状に形成され、第２ケース体２６が板状に形成されていてもよい。

【0041】

挿入口１１は挿通路１２に連通している限り、ケース１０の外側表面のどの部分に設けられていてもよい。ケース１０が上面部１０Ａと下面部１０Ｂと４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆを有する直方体形状である場合、上面部１０Ａまたは４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆのいずれかに挿入口１１を設けることができる。挿入口１１は挿通路１２の入り口に相当してもよい。

【0042】

ケース１０が、第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６とを有している場合、図２に示すように挿入口１１は第１ケース体２５と第２ケース体２６に跨がって設けられていてもよい。

【0043】

挿入口１１が第１ケース体２５と第２ケース体２６のいずれか一方に設けられていてもよい。図１０では、ケース１０は、第１載置面１４と第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有し、第２ケース体２６に挿入口１１が設けられている。これにより、ケース１内に線状物３０を挿入したときに線状物３０をクリップ５の幅方向ｚの一方側に近づけやすくなる。図１０では、挿通口１１は第２ケース体２６の上面（ケース１０の上面部１０Ａ）に設けられている。

【0044】

挿通路１２は線状物３０を挿入する通路であり、挿入口１１と、第１載置面１４を有するリング収容部１５を繋ぐように形成される。挿通路１２は、通常、挿入口１１からリング収容部１５まで真っ直ぐ延びるように形成される。後述するように挿通路１２は傾斜していてもよい。挿通路１２の延在方向ｕは、挿入口１１から第１載置面１４を有するリング収容部１５に至る方向に相当する。挿入口１１と挿通路１２は、外筒３６を挿通可能な大きさを有していることが好ましい。

【0045】

第１載置面１４は、リング２の少なくとも一部と接する部分を有する面である。第１載置面１４では、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるように配置されている。挿通路１２の延在方向ｕは、例えば挿通路１２の長手軸中心の延在方向によって規定することができる。リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるとは、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の延在方向ｕが実質的に平行になるものも含まれる。例えば、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに対して±５度以内に傾斜しているものも含まれる。なお、カートリッジ１をリング２の中心軸３の方向から見たときに、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の長手軸中心の延在方向が重ならなくてもよい。

【0046】

第１載置面１４は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。第１載置面１４は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。第１載置面１４は、リング２の外周面に沿った形状を有していてもよい。

【0047】

ケース１０が、第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６とを有している場合、第１ケース体２５は、第１載置面１４を有していることが好ましい。第１載置面１４は第１ケース体２５の内側表面の一部であってもよい。例えば、図１のように第１ケース体２５の内側表面に設けられている凸部２５Ｂの表面の一部であってもよい。別の態様として、第１ケース体２５がその内側にリング２を保持する保持部材（図示せず）を有しており、保持部材の表面の一部が第１載置面１４であってもよい。

【0048】

第１載置面１４よりも奥側にはクリップを収容するクリップ収容部１７が設けられている。クリップ収容部１７は第２載置面１６を有している。第２載置面１６は、クリップ５の少なくとも一部と接する部分を有する面である。第２載置面１６では、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７が開いた状態でクリップ５が載置される。クリップ５は、クリップ５の基端５Ｂ側が挿通路１２側を向くように配置される。第２載置面１６はクリップ５の基端５Ｂと接していてもよく、クリップ５の先端５Ａと接していてもよく、先端５Ａと基端５Ｂの両方と接していてもよい。

【0049】

第２載置面１６は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。第２載置面１６は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。第２載置面１６はクリップ５の第１腕部６および第２腕部７の幅方向ｚの端縁に沿った形状を有していてもよい。

【0050】

第２載置面１６は第１載置面１４とは異なる面である。これは載置状態で、第１載置面１４と第２載置面１６の高さが少なくとも一部で異なることを示している。第１載置面１４と第２載置面１６とは、図２に示すように段差などによって区切られた互いに異なる面であってもよく、図１１に示すように少なくとも一部で高さが異なる第１載置面１４と第２載置面１６とがつながれて連続的な形状をなしていてもよい。

【0051】

図２～図３に示すような載置状態では、第１載置面１４にリング２が載置されてリング２の少なくとも一部が第１載置面１４と接しており、かつ、第２載置面１６にクリップ５が載置されてクリップ５の少なくとも一部が第２載置面１６と接している。なお、リング２とクリップ５のいずれかが載置面と接していない状態は載置状態には含まれない。上記載置状態にするためには、第１ケース体２５を第２ケース体２６よりも鉛直方向の下側に配置すればよい。

【0052】

ケース１０が、第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６とを有している場合、第２載置面１６は第１ケース体２５の内側表面の一部であってもよい。別の態様として、第１ケース体２５がその内側にクリップ５を支持する支持部材（図示せず）を有しており、支持部材の表面の一部が第２載置面１６であってもよい。

【0053】

図２、図１０～図１３では、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７が先端５Ａから基端５Ｂに向かって一定の幅を有している例を挙げて説明するが、クリップ５の形状はこの態様に限定されない。

【0054】

図２に示すように、上記載置状態において第２載置面１６が水平面と平行であってもよい。これによりクリップ５を安定して配置しやすくなる。水平面とは重力方向ｎに垂直な水平方向ｍを含む面である。

【0055】

図１１～図１２に示すように、上記載置状態において、第２載置面１６がクリップ５の先端５Ａ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。これにより、クリップ５のうち線状物３０と連結される基端５Ｂ側が高くなるように載置される。その結果、線状物３０の連結部３２をクリップ５に近づけやすくなり、連結が行いやすくなる。

【0056】

図１３に示すように、上記載置状態において、第２載置面１６がクリップ５の基端５Ｂ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。第２載置面１６がクリップ５の先端５Ａ側に向かって低くなるように傾斜している場合に比べて、線状物３０はクリップ５の基端５Ｂ側に対して高い位置からアクセスすることができる。なお、図１０ではリング２の中心軸３の方向が第２載置面１６と平行であるが、図１１～図１３のようにリング２の中心軸３の方向に対して第２載置面１６が傾斜していてもよい。

【0057】

図２、図１０、図１２～図１３に示すようにクリップ５の全体がリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあってもよく、図１１に示すようにクリップ５の少なくとも一部がリング２の最下端２Ｌより高い位置にあってもよい。

【0058】

クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅が一定であってもよいが、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向の位置によって異なっていてもよい。例えば、図１４のように先端５Ａ側の幅が基端５Ｂ側の幅よりも広くてもよい。図１５では、基端５Ｂから先端５Ａに向かって徐々に第１腕部６と第２腕部７の幅が広くなっている。図１６では、第１腕部６は幅狭部６Ａと幅広部６Ｂを有している。図示されていないが第２腕部７も幅狭部と幅広部を有している。幅広部６Ｂは幅狭部６Ａよりも先端５Ａ側に位置し、幅狭部６Ａよりも幅が広く、かつ先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向の長さが幅狭部６Ａよりも長い。第２腕部７も同様の構成を有している。このようにクリップ５の幅を変えることで、クリップ５の把持力を調節したり、リング２とクリップ５の位置関係を調整することができる。

【0059】

図２～図３に示すように、上記載置状態において、第２載置面１６の最下端５Ｌが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあることが好ましい。ケース１０内に線状物３０を挿入したときに、線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配されやすくなる。

【0060】

図２に示すように、上記載置状態において、リング２の中心軸３はクリップ５の基端５Ｂの最上端５Ｎよりも高い位置にあることが好ましい。リング２の内腔４を線状物３０が通るため、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配されやすくなる。

【0061】

図３に示すように、上記載置状態において、クリップ５の最上端５Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあることが好ましい。これにより、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配されやすくなる。

【0062】

図２、図１２～図１６では、第２載置面１６が単一の面部から構成されている例を挙げた。他方、図１７に示すように、第２載置面１６が複数の面から構成されていてもよい。図１７は、第２載置面１６が、第１平面部１６Ａと、第１平面部１６Ａよりも高い位置にある第２平面部１６Ｂとを有している例を示している。第１平面部１６Ａは、第２平面部１６Ｂよりも挿入口１１から遠い側に位置している。第１平面部Ａはクリップ５の先端５Ａ側にある幅広部６Ｂと接しており、第２平面部１６Ｂはクリップ５の基端５Ｂ側にある幅狭部６Ａと接している。このように第２載置面１６がクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の形状に沿っていてもよい。第２載置面１６でクリップ５を支持しやすくなるため、クリップ５の位置ズレを抑制することができる。

【0063】

図１４および図１６に示すように、クリップ５の一部が第２載置面１６と接していなくてもよい。図１４では、クリップ５の先端５Ａと基端５Ｂの間の一部の区間が第２載置面１６と接していない。これはクリップ５の先端５Ａ側と基端５Ｂ側で腕部の幅が異なっており、かつ第２載置面１６が単一の面部から構成されているためである。図１６では、クリップ５の基端５Ｂ側の一部の区間が第２載置面１６から浮いている。これは、クリップ５の腕部の幅広部が幅狭部よりも長く形成されており、かつ第２載置面１６が単一の面部から構成されているためである。

【0064】

図１８に示すように、上記載置状態において、クリップ５の最上端５Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも高い位置にあり、かつ第２載置面１６の最上端１６Ｍが第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあってもよい。このようにクリップ５を配置しても、線状物３０の少なくとも一部をクリップ５よりも高い位置に配することができる。なお、この態様であっても、クリップ５と線状物３０を連結しやすくするために、クリップ５の基端５Ｂの最上端５Ｎは、第１載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあることが好ましい。

【0065】

図２に示すように、上記載置状態において、挿通路１２の延在方向ｕが水平面と平行であることが好ましい。このように挿通路１２を延在させることにより、線状物３０の挿入が行いやすくなる。

【0066】

図１９に示すように、上記載置状態において、挿通路１２がクリップ５の先端５Ａ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。このように挿通路１２を延在させることによって、線状物３０の先端３０Ａが第２載置面１６まで到達したときに線状物３０をクリップ５に近づけやすくなる。

【0067】

図２０に示すように、第１載置面１４よりも挿入口１１から遠い側にはリング２の動きを制止するための第１当接部１８が設けられていてもよい。第１当接部１８がリング２に接触してリング２の動きを制止することができるため、クリップ５と線状物３０の連結が行いやすくなる。詳細には、連結中にリング２がクリップ５側に移動してリング２の内腔４にクリップ５の基端５Ｂが入ることを抑制することができる。

【0068】

図２０に示すように、第１載置面１４よりも挿入口１１に近い側にリング２の動きを制止するための第２当接部１９が設けられていてもよい。第２当接部１９がリング２に接触してリング２の動きを制止することができるため、リング２が挿入口１１側に移動しにくくなるため、第１載置面１４やケース１０からリング２が脱落しにくくなる。

【0069】

第１当接部１８や第２当接部１９は、第１ケース体２５に固定されていてもよく、第１ケース体２５や第２ケース体２６とは異なる部材に設けられていてもよい。

【0070】

図２０～図２１に示すように第２載置面１６には、線状物３０の動きを制止するための突出部２０が設けられていてもよい。ケース１０が、第１載置面１４と第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有している場合、第２載置面１６上のクリップ５の基端５Ｂ側に対応する位置に、第２ケース体２６側に向かって突出している突出部２０が設けられていることが好ましい。線状物３０を突出部２０に当接させることによって、線状物３０の過度な挿入を抑制することができ、クリップ５と線状物３０を連結しやすくなる。

【0071】

線状物３０の連結部３２の先端３０Ａが、突出部２０に接することにより、線状物３０のケース１０への侵入が停止させられる構成であることが好ましい。クリップ５の基端５Ｂ側に、線状物３０の連結部３２を嵌めることによって、クリップ５と線状物３０とを連結する構成である場合、ケース１０内でのクリップ５の基端５Ｂ側の位置と線状物３０の先端３０Ａ側の位置が適切であることが重要である。これらの位置がケース１０によって調節されることが好ましい。ケース１０内の適切な位置に突出部２０を設けることで、ケース１０の挿入口１１から線状物３０を差し込むだけで、クリップ５と線状物３０とを連結するのに適切な配置にすることができる。

【0072】

突出部２０の形状は、例えば、柱体、錐体、錐台体、球体、楕円球体、またはこれらを組み合わせた形状にすることができる。

【0073】

図２１に示すように、突出部２０は挿通路１２の延長線上にあることが好ましい。挿通路１２の延長線上とは、上記載置状態において、挿通路１２に線状物３０を挿通した場合に、線状物３０が接する部分を延長した線をいう。突出部２０はリング２の中心軸３の延長線上にあってもよい。線状物３０をケース１０内に挿入していったときに線状物３０の先端３０Ａが突出部２０に突き当たるため、線状物３０の過度な挿入を抑制することができる。

【0074】

上記載置状態において、突出部２０の最上端２０Ｍは、リング２の中心軸３よりも高い位置にあることが好ましい。これにより、線状物３０をケース１０内に挿入していったときに線状物３０の先端３０Ａが突出部２０に確実に突き当たるため、線状物３０の過度な挿入を抑制することができる。

【0075】

突出部２０は、第２ケース体２６側に向かって突出した柱状であり、突出部２０の挿入口１１側には切り欠き部２１が設けられていることが好ましい。切り欠き部２１では、クリップ５の先端５Ａ側に向かって狭くなったＶ字形状に切り欠かれていることが好ましい。これによりＶ字部分に線状物３０の先端３０Ａが突き当たりやすくなる。

【0076】

次にカートリッジ１と線状物３０の好ましい位置関係について説明する。図５に示すように、上記載置状態において、ケース１０内に線状物３０の連結部３２を挿入したときに、線状物３０の連結部３２の最上端３２Ｍがクリップ５の最上端５Ｍよりも高い位置にあることが好ましい。線状物３０の先端３０Ａが第２載置面１６まで到達したときに線状物３０の少なくとも一部をクリップ５の上に位置させることができる。

【0077】

クリップ５は、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよび開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有し、クリップ５は幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有し、幅方向ｚの第１端５Ｃ側に第１腕部６と第２腕部７が互いに接続されている接続部８を有することが好ましい。その場合、図６～図７に示すように第２載置面１６上にあるクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に、線状物３０の連結部３２を幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌めることでクリップ５と線状物３０が連結されることが好ましい。クリップ５と線状物３０を連結する際に、クリップ５の基端５Ｂから先端５Ａに向かう方向に線状物３０を動かしてクリップ５の被連結部９に連結部３２を差し込む操作を行わなくてもよいため、連結不良を防ぐことができる。第１腕部６と第２腕部７とは、クリップ５の基端５Ｂ側で互いに接続されている。ここで、クリップ５の基端５Ｂ側とは、クリップ５は先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘにおいて、中央より基端５Ｂに近い部分である。リング２によるクリップ５の閉操作を円滑にするために、クリップ５の両腕が広がっていない部分で、第１腕部６と第２腕部７とが接続されていることが好ましい。また、図４に示すように、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７とは、接続部８によって接続されていることが好ましい。接続部８のような第１腕部６と第２腕部７とが接続される部分は、クリップ５の腕部の間の橋となるような形状であることが好ましい。

【0078】

ケース１０は、第１載置面１４と第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有している場合、クリップ５の幅方向ｚの第１端５Ｃ側が第２載置面１６側を向き、第２端５Ｄ側が第２ケース体２６側を向くように、第２載置面上１６にクリップ５が載置されていることが好ましい。これにより、第２載置面１６上にあるクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に、線状物３０の連結部３２を幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌めやすくなる。

【0079】

ケース１０の一部を外側から押圧することで、線状物３０がケース１０によって押されて第２載置面１６上にあるクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に、線状物３０の連結部３２を幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌めることができる。ケース１０が線状物３０に接触しやすくするために、ケース１０の一部が弾性変形可能であってもよい。このほか、手元側で線状物３０を幅方向ｚの一方側に動かすことで、連結部３２をクリップ５に連結してもよい。

【0080】

ケース１０の構成材料は特に限定されないが、精密加工が容易となり、中に収容するクリップ５とリング２を衛生的に保ち、クリップ５の損傷を防ぐ点から、合成樹脂から構成されることが好ましい。ケース１０が第１載置面１４と第２載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６と、を有している場合、第１ケース体２５と第２ケース体２６の少なくともいずれか一方が透明または半透明な材料から形成されていることが好ましい。操作者が目視で確認しながらクリップ５と線状物３０の連結作業を行いやすくなる。

【0081】

上記のようなカートリッジ１を用いれば、医療用のクリップ５と、先端側に連結部３２を有する線状物３０とを連結することができる。クリップ５と線状物３０の連結方法の一実施態様は、ケース１０内に配置され、クリップ５が挿入される内腔を有するリング２と、ケース１０内に配置され、互いに対向している第１腕部６および第２腕部７を有し、対象物を挟持する先端と、線状物３０の連結部３２に連結される基端とを有するクリップ５であって、第１腕部６および第２腕部７がリング２によって開閉し、クリップ５は先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよびクリップ５の開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有し、幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有し、第１端５Ｃ側に第１腕部６および第２腕部７が互いに接続されている接続部８を有するクリップ５と、を有し、ケース１０はその内部に、リング２が載置される第１載置面１４と、クリップ５が載置される第２載置面１６と、挿入口１１に連通し、線状物３０が挿通される挿通路１２とを有し、第１載置面１４は、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるようにリング２が載置される面であり、第２載置面１６は第１載置面１４とは異なる面であり、ケース１０内で、第２載置面１６は第１載置面１４よりも挿入口１１から遠い側に位置しており、第１載置面１４は挿通路１２よりも挿入口１１から遠い側に位置しており、第１載置面１４上にリング２を載置し、第２載置面１６上にクリップ５を載置した載置状態において、クリップ５の最下端５Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあるカートリッジ１を準備するステップＳ１と；挿入口１１からケース１０内に線状物３０の連結部３２を挿入するステップＳ２と；第１載置面１４上にあるリング２に連結部３２を通すステップＳ３と；第２載置面１６上にあるクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に、連結部３２を幅方向ｚの第２端５Ｄ側から嵌めるステップＳ４と；を有している。ステップＳ１は図１～図３に示されており、ステップＳ２は図５に示されており、ステップＳ３は図６に示されており、ステップＳ４は図７～図８に示されている。この方法によればクリップ５の第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０の連結部３２を嵌めやすくなるため、クリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。

【符号の説明】

【0082】

１：クリップカートリッジ
２：リング、２Ｌ：リングの最下端、３：中心軸、４：内腔
５：クリップ、５Ａ：先端、５Ｂ：基端、５Ｃ：幅方向の第１端、５Ｄ：幅方向の第２端、５Ｌ：クリップの最下端、５Ｍ：クリップの最上端。５Ｎ：クリップの基端の最上端、６：第１腕部、７：第２腕部、８：接続部、９：被連結部
１０：クリップケース、１１：挿入口、１２：挿通路
１４：第１載置面、１４Ｌ：第１載置面の最下端
１６：第２載置面、１６Ｌ：第２載置面の最下端
２０：突出部
２５：第１ケース体、２６：第２ケース体
３０：線状物、３１：線状物本体、３２：連結部
３５：内筒、３６：外筒
ｍ：水平方向、ｎ：重力方向、ｕ：挿通路の延在方向
ｘ：先端から基端へ向かう方向、ｙ：開閉方向、ｚ：幅方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】