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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-10-02
(45)【発行日】2024-10-10
(54)【発明の名称】大腿骨コンポーネント抽出器
(51)【国際特許分類】
A61B 17/88 20060101AFI20241003BHJP
A61F 2/46 20060101ALI20241003BHJP
【ＦＩ】
A61B17/88
A61F2/46
【請求項の数】
25
(21)【出願番号】P 2022506347
(86)(22)【出願日】2020-07-29
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2022-10-07
(86)【国際出願番号】 US2020000029
(87)【国際公開番号】W WO2021021239
(87)【国際公開日】2021-02-04
【審査請求日】2023-07-28
(31)【優先権主張番号】16/525,492
(32)【優先日】2019-07-29
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】522039522
【氏名又は名称】ダナ オールデン
【氏名又は名称原語表記】Ｄａｎａ Ａｌｄｅｎ
(74)【代理人】
【識別番号】100139723
【弁理士】
【氏名又は名称】樋口 洋
(72)【発明者】
【氏名】ダナ オールデン
【審査官】滝沢 和雄
(56)【参考文献】
【文献】仏国特許出願公開第０３０７０２４８（ＦＲ，Ａ１）
【文献】国際公開第２０１８／１３４４２３（ＷＯ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２００８／０２０８２０２（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２０１０／０３０２６５５（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許第０１５９０１５９（ＵＳ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １３／００－１８／１８
Ａ６１Ｆ ２／４６
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
上面、底面、およびトラニオンネックを備えたトラニオンを有する大腿骨コンポーネントのための抽出器であって、該抽出器は、ａ）ネジ孔および枢動孔を備えた本体であって、前記ネジ孔および枢動孔は前記本体内部に画定され、前記本体はさらにクランプ本体セクションを備え、
ｉ）前記ネジ孔が、前記枢動孔に対して前記本体内に直交して伸長し；
ｉｉ）前記クランプ本体セクションが、第１のアームおよび第２のアームを備え、前記アームが、互いに離間されて、前記大腿骨コンポーネントの前記トラニオンネックを少なくとも部分的に受容するよう寸法決めされたノッチを画定し；
ｉｉｉ）前記アームが、前記トラニオンネックの少なくとも一部の周りに延在し前記トラニオンの前記底面に接触するように寸法決めされた上側アーム表面を備える、
本体；
ｂ）枢動部材内に画定された枢動孔部材および前記本体内に画定された前記枢動孔を通って延在することにより、前記枢動部材を前記本体に固定する枢動部；
ｃ）第１の端部および第２の端部を備えた枢動部材であって、以下をさらに備える：
ｉ）前記第２の端部に位置し、前記大腿骨コンポーネントの前記トラニオンネックをクランプするように成形されたクランプ構造；
ｉｉ）前記クランプ構造が、内側歯表面を有する歯を備え；
ｉｉｉ）前記枢動部材の前記枢動孔が、前記クランプ構造が前記枢動部の周りを回転するように配置され、
（１）前記クランプ構造の前記内側歯表面が、前記トラニオンの前記底面に接触するように位置付けられ；
（２）前記抽出器の前記本体が、前記アームの間かつ少なくとも部分的に前記ノッチ内に前記トラニオンネックが存在するように位置付けられ；かつ
（３）前記本体の前記上側アーム表面が、前記トラニオンの底面に接触するように前記トラニオンに対して位置付けられる、
枢動部材；
ｄ）前記本体の前記ネジ孔内にトルク付与されたシャンクを有するネジ状部材；および
ｅ）前記本体の前記ネジ孔内に伸長して、前記ネジ状部材が前記第１の端部で前記枢動部材に接触するように寸法決めされる、前記ネジ状部材の前記シャンク
を含む、
抽出器。
【請求項2】
前記アームがさらに、互いに同一平面上にある下側アーム表面を含むことを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項3】
トラニオン受容構造、および、複数の上側アーム表面を含むアーム伸長バーをさらに含み、前記トラニオン受容構造が、ａ）前記トラニオンの前記上面が前記トラニオン受容構造内に嵌合し、
ｂ）前記トラニオンの前記底面が前記上側アーム表面に接触する
ように寸法決めされることを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項4】
前記アームが、互いに略同一平面上にあることを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項5】
前記枢動部材の前記クランプ構造が、前記アームの少なくとも１つと略同一平面上の位置に回転することを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項6】
前記大腿骨コンポーネントが衝突軸をさらに含み、前記抽出器が、突当面を備えた受板をさらに含み、該受板の突当面が、前記大腿骨コンポーネントの衝突軸に対して直交するように配向されることを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項7】
前記大腿骨コンポーネントがステム軸をさらに含み、前記抽出器が、突当面を備えた受板をさらに含み、該受板の突当面が、前記大腿骨コンポーネントのステム軸に対して直交するように配向されることを特徴とする、請求項１に記載の抽出器。
【請求項8】
大腿骨コンポーネントのための抽出器であって、前記大腿骨コンポーネントが、トラニオンネックを含み、前記抽出器は、ａ）内部に画定されたネジ孔を備えた本体；
ｂ）クランプ本体セクション、支点構造および中央本体セクションを備えた前記本体であって、
ｉ．前記クランプ本体セクションが、互いに略同一平面上にあってアーム伸長バーから伸長してそれらの間にノッチを画定する、一対のアームを備え；
ｉｉ．前記ノッチが、前記大腿骨コンポーネントの前記トラニオンネックを少なくとも部分的に受容するよう寸法決めされ；
ｉｉｉ．前記支点構造が、内部に画定された枢動孔を備え；
ｉｖ．前記ネジ孔が、前記支点構造の前記枢動孔に対して略直交し、
ａ．第１の端部、第２の端部、およびそれらの間に画定された枢動孔部材を備えた枢動部材であって、前記大腿骨コンポーネントの前記トラニオンネックをクランプするように成形された歯を備える第２の端部に位置するクランプ構造を含む、枢動部材；
ｂ．前記枢動部材内に画定された前記枢動孔部材および前記本体の支点構造内に画定された前記枢動孔を通って延在することにより、前記枢動部材を前記本体に固定する枢動部；
ｃ．前記本体の前記ネジ孔内にトルク付与されたシャンクを有するネジ状部材；および
ｄ．前記本体の前記ネジ孔内に伸長して、前記ネジ状部材が前記枢動部材に接触する、前記ネジ状部材の前記シャンク
を含む、
抽出器。
【請求項9】
前記アームがさらに、互いに同一平面上にある下側アーム表面を含むことを特徴とする、請求項８に記載の抽出器。
【請求項10】
前記本体がトラニオン受容構造をさらに備え、トラニオンの上面および下面が前記トラニオン受容構造内に嵌合するように、前記アーム伸長バーが軸方向に伸長し、前記アームが半径方向に伸長することを特徴とする、請求項８に記載の抽出器。
【請求項11】
前記枢動部材の前記クランプ構造が、前記アームの少なくとも１つと略同一平面上の位置に回転することを特徴とする、請求項８に記載の抽出器。
【請求項12】
前記大腿骨コンポーネントが衝突軸を含み、前記抽出器が、前記大腿骨コンポーネントの衝突軸に対して直交するように配向された突当面を備えた受板をさらに含むことを特徴とする、請求項８に記載の抽出器。
【請求項13】
前記大腿骨コンポーネントがステム軸を含み、前記抽出器が、前記大腿骨コンポーネントのステム軸に対して直交するように配向された突当面を備えた受板をさらに含むことを特徴とする、請求項８に記載の抽出器。
【請求項14】
大腿骨コンポーネントのための抽出器であって、前記大腿骨コンポーネントが、トラニオンネックを含み、前記抽出器は、ａ）上側セクションおよびクランプセクションを含む、複数の抽出器セクション；
ｂ）内部に画定された枢動孔およびネジ孔を備えた本体であって、該本体がさらに、クランプ本体セクション、中央本体セクション、および衝突本体セクションを備え
ｉ）前記本体の前記衝突本体セクションが、トラニオン受容構造を含み；
ｉｉ）前記ネジ孔が、前記枢動孔に対して略直交する配向で前記本体中に伸長する、
本体；
ｃ）内部に画定された枢動孔を備えた枢動部材であって、第１の端部および第２の端部をさらに備え、前記第１の端部は前記抽出器の上側セクションに位置し、前記第２の端部は前記抽出器の前記クランプセクションに位置し前記大腿骨コンポーネントの前記トラニオンネックをクランプするように成形されたクランプ構造を含む、枢動部材；
ｄ）前記枢動部材内に画定された前記枢動孔および前記中央本体セクション内に画定された前記枢動孔を通って延在することにより、前記枢動部材を前記本体に固定する枢動部；
ｅ）前記本体の前記ネジ孔内にトルク付与されたシャンクを有するネジ状部材；および
ｆ）前記本体の前記ネジ孔を通って伸長して、前記第１の端部で前記枢動部材に接触するように寸法決めされる、前記ネジ状部材の前記シャンク
を含む、
抽出器。
【請求項15】
前記枢動部材がさらに歯を備え、前記本体がさらにそれらの間にノッチを画定する一対のアームを備えることを特徴とする、請求項１４に記載の抽出器。
【請求項16】
前記アームがさらに、互いに同一平面上にある下側アーム表面をさらに含むことを特徴とする、請求項１５に記載の抽出器。
【請求項17】
前記枢動部材の前記クランプ構造が、前記アームの少なくとも１つと略同一平面上の位置に回転することを特徴とする、請求項１５に記載の抽出器。
【請求項18】
前記大腿骨コンポーネントが、上面および底面を含み、前記本体が、トラニオン受容構造およびアーム伸長バーをさらに備え、前記アーム伸長バーが、トラニオンの上面および底面が前記トラニオン受容構造内に嵌合するように、軸方向に伸長することを特徴とする、請求項１５に記載の抽出器。
【請求項19】
前記大腿骨コンポーネントが衝突軸をさらに備え、前記抽出器が、前記大腿骨コンポーネントの衝突軸に対して直交するように配向された突当面を含む受板をさらに備えることを特徴とする、請求項１４に記載の抽出器。
【請求項20】
前記大腿骨コンポーネントがステム軸をさらに備え、前記抽出器が、前記大腿骨コンポーネントの衝突軸に対して直交するように配向された突当面を含む受板をさらに備えることを特徴とする、請求項１４に記載の抽出器。
【請求項21】
大腿骨コンポーネントのための抽出器であって、前記大腿骨コンポーネントが、底面を備えたトラニオンおよびトラニオンネックを含み、前記抽出器は以下を含み、ａ）上側セクション、中央セクションおよびクランプセクションを含む、複数の抽出器セクション；
ｂ）突当面が、前記抽出器の前記上側セクションまたは中央セクションの少なくとも１つに位置し；
ｃ）前記抽出器のクランプセクションが、枢動孔およびネジ部材のためのネジ孔を備え；
ｉ）前記抽出器のクランプセクションが、トラニオン受容構造をさらに含み；
ｉｉ）前記ネジ部材が、前記抽出器から伸長し、前記枢動孔に対して略直交する配向で前記ネジ孔と係合し；
ｄ）前記抽出器のクランプセクションが、内部に画定された枢動孔部材を備えた枢動部材、および、前記大腿骨コンポーネントのトラニオンネックをクランプするように形成されたクランプ構造をさらに含み；
ｅ）前記枢動部材のクランプ構造が、前記トラニオンの底面に接触するように位置付けられる内側歯表面を含み；
ｆ）前記枢動部材内に画定された前記枢動孔部材および前記中央セクション内に画定された前記枢動孔を通って延在することにより、前記枢動部材を前記抽出器に固定する枢動部；および
ｇ）前記ネジ部材が前記抽出器のクランプセクションに位置するネジ孔内にトルク付与された際に、前記枢動部材の歯が、前記大腿骨コンポーネントのトラニオンネックをクランプする、
抽出器。
【請求項22】
前記抽出器のクランプセクションが、それらの間にノッチを画定する一対のアームを備えることを特徴とする、請求項２１に記載の抽出器。
【請求項23】
前記アームがさらに、互いに同一平面上にある下側アーム表面をさらに含むことを特徴とする、請求項２２に記載の抽出器。
【請求項24】
前記枢動部材のクランプ構造が、前記アームの少なくとも１つと略同一平面上の位置に回転することを特徴とする、請求項２２に記載の抽出器。
【請求項25】
前記トラニオンが上面をさらに含み、前記抽出器のクランプセクションが、トラニオン受容構造およびアーム伸長バーをさらに含み、前記アーム伸長バーが、前記トラニオンの上面および底面が前記トラニオン受容構造内に嵌合するように寸法決めされることを特徴とする、請求項２１に記載の抽出器。
【発明の詳細な説明】
【発明の分野】
【0001】
本特許出願は、人工股関節の大腿骨コンポーネントを抽出するために使用される外科用器具に関する。
【関連出願の相互参照】
【0002】
本特許出願は、米国特許出願第１６／５２５，４９２号に対する優先権を主張し、その開示は参照により本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【0003】
整形外科診療では、人工股関節を埋め込むことが知られている。そのような人工器官は、大腿骨コンポーネントおよび寛骨臼コンポーネントを含み、これらは共にボールおよびソケットジョイントとして機能する。大腿骨コンポーネントは、しばしば、高度に研磨された表面仕上げを有する金属生体材料から作製される。大腿骨コンポーネントの滑らかな表面は、腐食および細菌増殖を抑制する。本明細書で提供される図面の図８は、そのような大腿骨コンポーネントを示し、図示のように、大腿骨コンポーネントは、軸を備えたステム、および、ステムの軸から不規則な角度（すなわち、９０度ではない角度）で延在する球形ヘッドを含む。
【0004】
ステムは、患者の大腿骨内に軸方向に挿入されるように成形される。当然ながら、大腿骨コンポーネントが埋め込まれる前に、患者の既存の大腿骨頭部を取り外し、人工器官を受容するように大腿骨を準備しなければならない。外科医は、ステムに従って成形される大腿管内に空洞を開けることによってこれを達成する。しばしば、外科医は、細菌および他の感染を引き起こす物質が成長し得るいかなる空隙も伴わずに人工器官がしっかりと固定されるように、空洞を過小サイズにし、大腿骨内へ大腿骨コンポーネントを入れ込む。あるいは、外科医は、空洞をある種類のセメントで充填し、次いで、大腿骨コンポーネントのステムをセメント内に固定する。
【0005】
残念なことに、人工インプラントは緩み、コンポーネントが腐食および破損し、生体適合性が劣化し、感染が発症する。したがって、人工股関節を有する患者は、時に、股関節改良術を必要とする。このような処置では、大腿骨コンポーネントを含む人工インプラントを取り外さなければならない。しかしながら、上述したように、大腿骨コンポーネントは、患者の大腿骨内にしっかりと固定されることが多い。上述のように、研磨された表面と組み合わされた不規則な幾何学的構成は、大腿骨コンポーネントの滑らかな表面上で滑るのでバイスグリップ器具を大いに無効にする。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
大腿骨コンポーネントを抽出することができない場合、外科医は、拡張転子骨切り術を介して外科的に大腿骨コンポーネントを取り外さなければならず、これは、合併症をしばしば有し患者の回復を延期する処置である。したがって、滑ることなく大腿骨コンポーネントの研磨された表面上にクランプすることができる抽出器が必要とされている。そのような人工器官に関連する不規則な幾何学的形状にもかかわらず、大腿骨コンポーネントを取り外すことができる抽出器もまた必要とされている。また、外科医自身の合併症を有し患者の回復時間を延期する追加の外科処置に頼ることなく、外科医が患者の大腿骨からしっかりと固定された大腿骨コンポーネントに衝撃を与えることを可能にする抽出器もまた必要とされている。
【0007】
前述は、先行技術の抽出器に関連する全ての欠点の網羅的な明示を意図するものではない；しかしながら、本発明は、従来技術のシステムに固有のこれらの（および他の）欠点を克服することを対象とする。本発明の利点は、本明細書に提供される開示を読んだ後に当業者に容易に明らかになるであろう。
【課題を解決するための手段】
【0008】
本発明は、本明細書に記載される特許請求の範囲によって定められる；しかしながら、簡潔には、本明細書における本発明は、トラニオンネックを有する大腿骨コンポーネントのための抽出器であって、以下を含む：第１の軸を有する第１のセクション、第２の軸を有する第２のセクション、および第３の軸を有する第３のセクションを含む複数の抽出器セクション；内部に画定されたネジ孔を有する本体であって、クランプ本体セクションおよび中央本体セクション、第１の端部を有する枢動部材、第２の端部、および、それらの間に画定された枢動孔を備え、大腿骨コンポーネントのトラニオンネックをクランプするように成形された第２の端部に配置されたクランプ構造を含む、本体；および、枢動部材内に画定された枢動孔および本体の支点構造内に画定された枢動孔を通って延在することにより、枢動部材を本体に固定する枢動部。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【図1】抽出器の片側からの斜視図を示す。
【図2】抽出器の本体の片側からの斜視図を示す。
【図3】抽出器の本体の端部の詳細図を示す。
【図4】本体の底部からの斜視図を示す。
【図5】枢動部材の片側からの斜視図を示す。
【図7】抽出器の断面図を示す。
【図8】大腿骨コンポーネントの斜視図を示す。
【図9】頭部のない大腿骨コンポーネントの斜視図を示す。
【図10】頭部のない大腿骨コンポーネントの斜視図を示す。
【図11】大腿骨コンポーネントのネックが本体のアーム間に配置された状態の抽出器の本体の斜視図を示す。
【図12】大腿骨コンポーネントのネックが本体のアーム間に配置された状態の抽出器の本体の詳細図を示す。
【図13】枢動部材が完全に開いた位置にある抽出器の斜視図を示す。
【図14】枢動部材が完全に開いた位置にある抽出器の断面図を示す。
【図15】枢動部材が完全に開いた位置にある抽出器の開口部の斜視図を示す。
【図16】大腿骨コンポーネントのネックが本体のアーム間に配置された状態の抽出器の斜視図を示す。
【図17】大腿骨コンポーネントのネックが本体のアーム間に配置された状態の抽出器の断面図を示す。
【図18】枢動部材が大腿骨コンポーネントのネックにクランプした状態の抽出器の斜視図を示す。
【図19】枢動部材が大腿骨コンポーネントのネックにクランプした状態の抽出器の断面図を示す。
【図20】抽出器の代替実施形態の斜視図を示す。
【発明を実施するための形態】
【0010】
図１は、本明細書に開示される本発明の現在好ましい実施形態を構成する抽出器１００を示す。抽出器１００は、枢動部材３００および受板（strike plate）（好ましくは、図１に示すように、複数の受板５０１、５０２）を有する本体２００を備える。ステンレス鋼ピンの形態の枢動部４００は、枢動部材３００を本体２００に固定する。本体２００、枢動部材３００、受板５０１、５０２、および枢動部４００は、好ましくは、３００または４００グレードのステンレス鋼（例えば、３０４、３１６、および４１６ステンレス鋼）等のステンレス鋼から製造される；しかしながら、代替実施形態では、本体２００、枢動部材３００、受板５０１、５０２、および枢動部４００は、チタンから製造される。
【0011】
受板５０１、５０２（互いを区別するために「第１の受板５０１」および「第２の受板５０２」と称される）の各々は、上側突当面（５０１ａおよび５０２ａで示される）および下側突当面（５０１ｂおよび５０２ｂで示される）を備える。図１にも示されるように、抽出器１００は、第１の端部６００および第２の端部７００、並びに、それぞれ１１１、１２１、１３１で示される軸を含む複数の抽出器セクション１１０、１２０、１３０を備える。図１は、第１の軸１１１（「クランプ軸１１１」とも称される）を有する第１のセクション１１０（「クランプセクション１１０」とも称される）、および上側軸１２１を有する上側抽出セクション１２０、および中央軸１３１を有する中央抽出セクション１３０を備える抽出器１００を示す。
【0012】
図１に示すように、上側軸１２１およびクランプ軸１１１は、概ね平行な向きである。また図１に示すように、第１の端部６００は、枢動部材３００および本体２００によって形成される開口部６０１で終端し、第２の端部７００は、第２の突当箇所５０２で終端する。図１はさらに、本体２００内に位置する雌ねじと係合するネジ状構成要素１１２が設けられた抽出器１００を示す。好ましい実施形態では、ネジ状構成要素１１２は六角ボルトである（したがって、ネジ状シャンク、および六角ヘッドの形態のトルク伝達構造を備える）。当業者であれば、六角ボルトは必要ではないことを理解するであろう；代替実施形態では、抽出器１００は、ネジ状Ｔバーを備え、トルク伝達構造はＴハンドルである。
【0013】
ここで図２を参照すると、抽出器１００の本体２００が示されている。ここに示されるように、本体２００は、それぞれ第１の端部８００および第２の端部９００を備える。本体２００の第１の端部８００および第２の端部９００は、概して、抽出器１００の第１の端部および第２の端部に対応する。本体２００は、傾斜セクション、好ましくは複数の傾斜セクションを備える；したがって、図２に示す本体は、本明細書ではより具体的にクランプ本体部分２１０と称される第１の傾斜部分、および、本明細書ではより具体的に突当本体部分と称される第２の傾斜部分２２０を含む。傾斜セクション２１０、２２０の間に位置する中央本体セクション２３０は、本体２００内に含まれる。また図２に示されるように、各セクションは軸を備える。クランプ本体セクション２１０は、クランプ本体軸２１１を備える；突当本体セクション２２０は突当本体軸２２１を備え、中央本体セクション２３０は中央本体部軸２３１を備える。図から明らかなように、クランプ本体軸２１１および突当本体軸２２１は、互いに略平行である。
【0014】
好ましい実施形態では、本体２００は、概して円筒形の形状である（したがって、略円形の断面形状を備える）。しかしながら、当業者であれば、他の断面形状も本発明の範囲内であることを理解するであろう。例として（限定ではなく）、本体は、矩形である（したがって、正方形または長方形の断面形状を有する）ことが許容される。代替実施形態では、本体２００は、六角形の断面形状を提供する六角形の棒材から作製される。このような実施形態では、本体２００は、多角形の断面形状を備える。好ましい実施形態は丸い棒材から製造されるが、代替的な実施形態は半円形の棒材から作製される。
【0015】
抽出器１００と同様に、本体２００の様々なセクション２１０、２２０、２３０は、それぞれ軸を備える。図２は、本体２００が、中央本体軸２３１、突当本体軸２２１、およびクランプ本体軸２１１を含む複数の軸を備えることを示す。
【0016】
図３は、本体２００の第１のセクション２１０をより詳細に示す。ここに示されるように、第１のセクションは、枢動孔４０１およびネジ孔４１３を含む複数の貫通孔を備える。枢動孔４０１およびネジ孔４１３は、略直交するように配向されている。本体２００の第１の端部２１０は、支点構造４１０に傾斜した支点面４１１を提供するようにミリングされる。傾斜した支点面４１１は、抽出器１００（図１に示される）の軸１１に向かって半径方向内向きであり、かつ本体２００の第２の端部２２０に向かって軸方向で、枢動孔４０１から延在し、支点面４１１が第１の抽出器セクション１１０の軸１１１に対して角度４１４（図７に示される）で配向される。好ましい実施形態では、この角度４１４は、軸１１１に対して２０度である。
【0017】
傾斜した支点面４１１は、締付け面４１２で（少なくとも部分的に）終端する。締付け面４１２は、抽出器１００の第１の端部１１０の軸１１１に向かって半径方向内向きであり、かつ本体２００の第２の端部２２０から軸方向に離れて延在し、締付け面４１２の平面が、クランプ本体軸２１１に対してある角度であり、これは２０度である。締付け面４１２は、本体２００がトラニオン受容構造２１０２を提供する場所で終端する。
【0018】
トラニオン受容構造２１０２は、アーム伸長バー２１４および一対のアーム２１２、２１３を備える。締付け面４１２が終端する場所から、アーム伸長バー２１４は軸方向に伸長し、締付け面４１２とアーム２１２、２１３との間の大腿骨コンポーネントのトラニオンの軸方向寸法に適応する。アーム２１２、２１３の各々は、アーム伸長バー２１４から伸長し、それぞれが互いに略平行である。アーム２１２、２１３は、互いに離間し、大腿骨コンポーネントのトラニオンの直径に従って寸法決めされるノッチ２１５を画定する；本明細書に示される実施形態では、アーム２１２、２１３は互いに、１．３９７ｃｍ（０．５５インチ）未満、好ましくは１．２７ｃｍ（０．５インチ）～０．９５２５ｃｍ（０．３７５インチ）（両端を含む）の間隔を有する。
【0019】
図３にも示されるように、アーム２１２、２１３は、上側アーム表面２１６、２１８および下側アーム表面２１７、２１９を備える。上側アーム表面２１６、２１８は、図３において「Ｄ」と示される距離で枢動孔４０１から軸方向に離間される。好ましい実施形態では、「Ｄ」は１．３９９５４ｃｍ（０．５５１インチ）より大きい。
【0020】
図４は、アーム伸長バー２１４から伸長し、その間にノッチ２１５を画定する、下側アーム表面２１７、２１９の図を示す。ノッチ２１５は、大腿骨コンポーネント、好ましくは大腿骨コンポーネントのネックを少なくとも部分的に受け入れるように寸法決めされる。
【0021】
ここで図５および図６を参照すると、枢動部材３００の斜視図が示されている。図５および図６の両方が示すように、現在好ましい枢動部材３００は、ポケット３０２および軸３０１（「枢動軸３０１」と称される）を囲む円筒形状のプロファイルを有する、円筒、好ましくは半円筒の形状である。ポケット３０２はクランプ構造３０３を形成するように終端する。図６に示すように、クランプ構造３０３は、大腿骨コンポーネントのネックに係合する歯の形態であることが好ましい。
【0022】
好ましい実施形態では、枢動部材は、ボールノーズエンドミルの使用によって粉砕されたポケット３０２を有する半円形の棒材から作製される。枢動部４００のための孔４０１は、ステンレス鋼ピンのための適切なサイズのドリルを使用して単純に穿孔される。好ましい実施形態は円筒形であるが、当業者であれば、他の形状も本発明の範囲内であることを理解するであろう。例えば、代替実施形態では、枢動部材３００は、ポケット３０２を矩形の棒材にフライス加工することによって作製され、それによって、矩形の形状である枢動部材３００が生じる。さらに別の代替実施形態では、枢動部材３００は、六角形の棒材からポケット３０２をフライス加工することによって作製され、それによって、多角形の形状である枢動部材３００が生じる。
【0023】
上述のように（また図６に示すように）、クランプ構造３０３は、幅が０．１５８７５ｃｍ（０．０６２５インチ）～０．６３５ｃｍ（０．２５インチ）である（両端を含む）歯の形態である（好ましい厚さは０．３１７５ｃｍ（０．１２５インチ）である）。クランプ構造３０３は歯の形態であるが、当業者は、クランプ構造３０３が他の形態および寸法をとることができることを理解するであろう。
【0024】
図７を参照すると、枢動部材３００は、上述のようにステンレス鋼ピンの形態である枢動部４００を介して本体２００に取り付けられる。図７は、枢動部材３００が取り付けられた抽出器１００の断面図を示す。上述のようにかつ図７が示すように、本体２００の支点構造４１０は、傾斜した支点面４１１および締付け面４１２を含む。したがって、枢動部材３００が本体２００に取り付けられると、枢動部材３００（したがって、枢動部材３００の軸３０１）は、本体２００の支点構造４１０上で回転可能である。したがって、枢動部材３００は回転可能であり、枢動部材３００の軸３０１は、支点面４１１と概ね平行である（例えばネジ状構成要素１１２が後退される際）、または締付け面４１２と概ね平行である（例えばネジ上構成要素１１２が本体２００に締め付けられトルクを与えられる際）。上述のように、支店面４１１と締付け面４１２との間の枢動部材３００の回転の範囲は４０度である。
【0025】
上述したように、抽出部１００は、股関節改良術中に患者の大腿骨から大腿骨コンポーネントを取り外すように構成される。図８、９、および１０は、そのような大腿骨コンポーネント（本明細書において「大腿骨コンポーネント１０００」と指定される）の実施例を示す。図８に示すように、大腿骨コンポーネント１０００は、ヘッド１１００、トラニオン軸１１０１、およびステム軸１２０１を含むステム１２００を備える。図８、９、および１０がさらに示すように、ヘッド１１００（図８に示される）は、トラニオン１１０２（図９および１０に示される）上に配置される。トラニオン１１０２は、トラニオン軸１１０１の周りで略円筒形であるが、トラニオン１１０２の上面１１０３からトラニオン１１０２の底面１１０４までテーパになっている。上面１１０３および底面１１０４は、トラニオン軸１１０１に略直交するように配向される。
【0026】
トラニオン１１０２の底面１１０４からはトラニオンネック１３００が伸長し、これは、トラニオン１１０２の軸１１０１と概ね同軸であり、軸方向の断面で概ね矩形である。大腿骨コンポーネント１０００のトラニオンネック１３００は、通常、（衝突軸１４０１を含む）衝突セクション１４００に一体になるにつれて、より大きい寸法にテーパになる。衝突軸１４０１は、概して、大腿骨コンポーネント１０００が患者の大腿骨に挿入される方向を画定し、当業者は、大腿骨コンポーネント１０００がしばしば、図８および図９に示される衝突軸１４０１と軸方向に平行である円筒形の孔を備えることを理解するであろう。そのような円筒形の孔は、大腿骨コンポーネント１０００が外科的に埋め込まれるときに衝突を受ける（これにより、大腿骨コンポーネント１０００が患者の大腿骨に衝突する）ツールのためのものである。
【0027】
上述のように、抽出器１００の本体２００は、患者の大腿骨から大腿骨コンポーネント（例えば、図８、９、および１０に示される標準大腿骨コンポーネント１０００）を取り外すように構成されている。図１１および図１２は、抽出器１００の本体２００がどのように大腿骨コンポーネントを取り外すよう構成されるかを示す。図１１は、トラニオンネック１３００の少なくとも一部を受け入れる本体２００のノッチ２１５を示す。本体２００のアーム２１２、２１３は、トラニオンネック１３００の少なくとも一部およびトラニオン１１０２の底面１１０４と接触する上側アーム表面２１６、２１８の周囲に伸長するように寸法決めされる。図１１および図１２に示すように、アーム伸長バー２１４は、締付け面４１２と上側アーム面２１６、２１８との間のトラニオン１１０４の軸方向寸法に適応するように軸方向に伸長する。したがって、トラニオン受容構造２１０２は、トラニオン１１０４の少なくとも一部を収容するように構成される。
【0028】
ここで図１３、図１４および図１５を参照すると、大腿骨コンポーネント１０００のトラニオン１１０２を受け入れるように構成された抽出器１００が示されている。図１３は、枢動部材３００が枢動部４００を中心に回転した後の抽出器１００の斜視図であり、軸３０１が支点面４１１の平面と略平行である。図１４は、図１３に示す抽出器１００の断面図を示す。図１５は、枢動部材３００が枢動部４００の周りに回転されたときに形成される開口部６０１の斜視図であり、軸３０１が支点面４１１の平面と略平行である。上述したように、かつ図１３、図１４および図１５に示すように、支点構造４１０は、枢動部材３００を回転させて枢動部材３００の軸３０１が支点面４１１の平面と概ね平行な位置に近づくことを可能とするように成形されている。このように枢動部材３００を支点面４１１の平面に向かって回転させることによって、開口部６０１は、増大するサイズのトラニオンを収容するようにだんだんと拡大される。したがって、抽出器１００は、事実上あらゆる大腿骨コンポーネント１０００のトラニオン１１０２を受け入れるように構成された開口部６０１を備える。
【0029】
枢動部材３００を枢動部４００の周りで回転させて軸３０１が支点面４１１の平面と略平行になった後、トラニオン１１０２が開口部６０１に容易に嵌合するように抽出器１００を「開く」。図１６および図１７は、このように開かれ、開口部６０１を通してトラニオン１１０２を収容する抽出器１００を示す。図１６および図１７が示すように、アーム２１２、２１３は、上側アーム表面２１６、２１８がトラニオン１１０２の底面１１０４の少なくとも一部に接触するように、トラニオン１１０２に対して位置決めされる。図１６および図１７がさらに示すように、トラニオンネック１３００は、アーム２１２、２１３の間のノッチ２１５内に位置する。このようにトラニオン１１０２が抽出器内に配置されると、トラニオン１１０２の底面１１０４に力を印加することができる。
【0030】
ここで図１８および図１９を参照すると、トラニオンネック１３００をしっかりとクランプするように構成された抽出器１００が示されている。アーム２１２、２１３がトラニオン１１０２の下に配置された後、ネジ状構成要素１１２を本体２００のネジ孔４１３内にトルクをかけ、大腿骨コンポーネント１０００をトラニオンネック１３００の周りにクランプすることが望ましい。ネジ状構成要素１１２は、六角ヘッドの形態のトルク伝達構造１１３およびネジ状シャンク１１４を備える。ネジ状構成要素１１２は、ネジ状シャンク１１４の少なくとも一部が、ネジ孔４１３を通って伸長し、枢動部材３００、好ましくはポケット３０２に接触するように寸法決めされる。ネジ状構成要素１１２が枢動部材３００に接触すると、本体２００内へのネジ状構成要素１１２の継続的なトルク付与によって、図１８で「Ｆｘ」と指定される力が、接触点で枢動部材３００上に印加される。ネジ状構成要素１１２が本体２００内へトルク付与されるにつれて印加される力Ｆｘは、枢動部材３００を枢動部４００の周囲で回転させ、枢動部材３００の軸３０１が締付け面４１２の平面に接近する。枢動部材３００の軸３０１が締付け面４１２の平面に近づくと、枢動部材３００はトラニオンネック１３００に接触し、接触点において、ネジ状構成要素１１２によって印加される力と等しい大きさであるが反対方向の力を与える；枢動部材３００がトラニオンネック１３００に与える力は、図１８においてＦｘ’（「Ｆｘプライム」）と指定される。枢動部材３００とトラニオンネック１３００との間の接触点において、枢動部材は、図１８および図１９に示すように、クランプ構造３０３を備える。したがって、ネジ状構成要素１１２は、本体のネジ孔４１３のねじ山をてことして使用して、クランプ構造３０３をトラニオンネック１３００上に押し付ける。枢動部材３００の軸３０１が締付け面４１２の平面に近づくにつれて、クランプ構造３０３がトラニオンネック１３００に与える力Ｆｘ’が増加する。
【0031】
好ましい実施形態では、枢動部材３００のクランプ構造３０３は、トラニオン１１０２の下に少なくとも部分的に嵌合するように寸法決めされる。上述のように、枢動部材３００は枢動部４００の周りを回転し、したがって、内側歯面３０４は、図１８において「Ｒ」と示される約１．９７８６６ｃｍ（０．７７９インチ）よりも大きい半径で、枢動部４００の周りの円内で移動する。半径Ｒは、枢動孔４０１と上側アーム表面２１６、２１８との間の軸方向距離（図３において「Ｄ」と指定される）に従って寸法決めされる。半径「Ｒ」（図１８に示される）と軸方向距離「Ｄ」（図３に示される）との寸法間の関係は、以下の通りである：Ｒ２＝（０．７９９）２＋Ｄ２。したがって、半径Ｒは、上側アーム表面２１６、２１８と枢動孔４０１とを分離する軸方向距離「Ｄ」に従って寸法決めされる。
【0032】
上述のように、内側歯面３０４は、半径Ｒで枢動部４００の周りを回転し、したがって、枢動部材３００のクランプ構造３０３もまた、半径Ｒで枢動部４００の周りを回転する。上述のように、半径Ｒは、図１８および図１９に示すように、クランプ構造３０３が、アーム２１２、２１３の少なくとも１つと略同一平面である位置でトラニオンネック１３００に接触するように寸法決めされる。この文脈で使用される用語「略同一平面」は、アームの１つの平面の１ミリメートル以内を意味する。したがって、枢動部材３００は、クランプ構造３０３が本体２００のアーム２１２、２１３と協働するように寸法決めされる。ネジ状構成要素１１２がネジ孔４１３の中へトルク付与されると、内側歯面３０４は、トラニオン１１０２の下に押し込まれ、トラニオン１１０２の底面１１０４と接触する；トラニオンネック１３００はまた、アーム２１２、２１３の間でノッチ２１５の中に押し込まれ、それによって、底部トラニオン表面１１０４がアーム２１２、２１３の上側アーム表面２１６、２１８との接触を増大させる。
【0033】
本明細書で提供される様々な図は、本体２００が複数の受板５０１、５０２を備えることを開示する。受板５０１、５０２は、本体２００から伸長するように配向され、受板５０１、５０２の少なくとも１つが大腿骨コンポーネント１０００の衝突軸１４０１に略直交する。好ましい実施形態では、受板５０１、５０２の両方および下側突当面５０１ｂ、５０２ｂの両方は、大腿骨コンポーネント１０００の衝撃軸１４０１に直交するように配向される。したがって、受板５０１、５０２の少なくとも１つの表面は、大腿骨コンポーネントの軸に対して概ね直交するように配向される。代替実施形態では、突当面５０１ｂ、５０２ｂの少なくとも１つは、大腿骨コンポーネント１０００の衝突軸１４０１に直交するように配向される。そのような代替実施形態では、第１の受板５０１の下側突当面５０１ｂは、衝突軸１４０１に対して略直交するように配向され、第２の受板５０２の下側突当面５０２ｂは、ステム軸１２０１に対して直交するように配向される、あるいは、第２の受板５０２の下側突当面５０２ｂは、衝突軸１４０１に対して直交するように配向され、第１の受板５０１の下側突当面５０１ｂは、ステム軸１２０１に対して直交するように配向されてもよい。さらに別の代替実施形態では、下側突当面５０１ｂ、５０２ｂの両方は、（現在好ましいように衝突軸１４０１ではなく）ステム軸１２０１に略直交するように配向される。したがって、受板５０１、５０２および受板５０１、５０２上の表面は、大腿骨コンポーネントの軸の方向で衝撃が大腿骨コンポーネントに与えられるように配向される。
【0034】
上述のように、抽出器１００のクランプセクション１１０は軸１１１を備える。図１９に示すように、抽出器のクランプセクション１１０の軸１１１は、トラニオン軸１１０１に略平行である。トラニオン１１０２の底面１１０４は、トラニオン軸１１０１に略直交であり、クランプセクション１１０の軸１１１は、トラニオン軸１１０１に略平行であるので、トラニオン１１０２の底面１１０４は、抽出器１００のクランプセクション１１０の軸１１１に略直交している。したがって、抽出器のクランプセクション１１０は、大腿骨コンポーネントのトラニオン軸１１０１に従って配向される。
【0035】
また上述のように、抽出器１００は、中央抽出器セクション１３０および中央軸１３１を備える。同様に、本体２００はまた、中央本体軸２３１を有する中央本体部分２３０を備える。抽出器１００の中央軸１３１および本体中央軸２３１の両方は、抽出器１００および抽出器本体２００の軸１１１、２１１と同様に、概して同軸である。中央軸１３１、２３１は、抽出器のクランプセクション１１０および本体のクランプセクション２１０の軸１１１、２１１に対してある角度で配向され、これは、トラニオン軸１１０１と衝突軸１４０１との間の角度に等しいトラニオン軸１１０１間の角度に実質的に等しい。本明細書に示される実施形態では、この角度は、両端を含んで１３０～１５０度の範囲であり、好ましくは１３０度である。したがって、中央軸１３１とクランプセクション１１０の軸１１１との間の角度は、トラニオン軸１１０１と衝突軸１４０１との間の角度と実質的に同じである。当業者は、本発明の精神から逸脱することなく、抽出器１００および本体２００のそれぞれの中央セクションの軸１１１、２１１の間の角度が、トラニオン軸１４０１とステム軸１２０１との間の角度に実質的に等しいことを理解するであろう。抽出器と本体の様々な軸の間の角度の文脈で使用されるように、「実質的に」という用語は、製造および使用における変動が１０％の範囲内であることを意味する。
【0036】
当業者は、抽出器１００がスラップハンマーまたはマレットと共に使用され得ることを理解するであろう。スラップハンマー（図示せず）は、例えば、受板５０１、５０２内に入り込んだ雌ねじにスラップハンマーシャフトをねじ込むことによって、受板５０１、５０２の一方に取り付けることができる。そのような構成では、スラップハンマーは、上側突当面５０１ａ、５０２ａの一方から、受板５０１、５０２に略直交する（したがって、大腿骨コンポーネント１０００の衝突軸１４０１の向きと平行である）角度で伸長する。したがって、スラップハンマーが使用されると、大腿骨コンポーネント１０００は、挿入されたのと実質的に同じ角度で患者の大腿骨から取り外される。下側突当面５０１ｂ、５０２ｂの一方を打ち、大腿骨コンポーネント１０００を、大腿骨内に当初入れ込まれたのと実質的に同じ角度で取り外すことによって、マレットを使用することができる。
【0037】
好ましい実施形態は、互いに略平行であり、大腿骨コンポーネント１０００の衝突軸１４０１に略直交する上側突当面５０１ａ、５０２ａおよび下側突当面５０１ｂ、５０２ｂを備えるが、代替実施形態は、ステム軸１２０１に略直交する上側突当面５０１ａ、５０２ａおよび下側突当面５０１ｂ、５０２ｂを備える。さらに別の代替実施形態では、受板５０１、５０２の一方は衝突軸１４０１に直交し、他方はステム軸１２０１に直交する。そのような構成では、マレットを使用して、ステム軸１２０１に略直交する受板を打つ一方で、スラップハンマーが衝突軸１４０１に直交する角度で他方の受板に取り付けられる。当業者であれば、前述の配置を逆にし、スラップハンマーがステム軸１２０１に略直交する角度で受板５０１、５０２の一方に取り付けられる一方で、他方の受板が衝突軸１４０１に略直交する角度で配向されてもよいことを理解するであろう。
【0038】
図２０および２１は、本発明の代替実施形態を描写する。ここに示されるように、抽出器１００は、第１のセクション１１０（「クランプセクション１１０」とも称される）、第２のセクション１２０（「上部セクション」とも称される）、および第３のセクション１３０（「中央セクション」とも称される）を含む。抽出器はまた、本体２００、枢動部材３００、および枢動部４００を備える。
【0039】
図２０に示される代替実施形態の本体２００は、図２２に示されており、現在の好ましい実施形態として開示される本体２００とほぼ同じである。図２２に示すように、本体２００は、第１の本体セクション２１０（「クランプ本体部分２１０」とも称される）、第２の本体セクション２２０（「衝突本体部２２０」とも呼ばれる）、および第３の本体セクション２３０（「中央本体部分２３０」とも称される）を備える。しかしながら、好ましい実施形態における枢動部材３００とは異なり、図２０および２１に示される代替実施形態の枢動部材３００は、実質的に本体２００の全長に延在し、第２の受板５０２の下の抽出器１００の上側セクション１２０内で終端する。さらに、好ましい実施形態とは異なり、図２０および図２１の枢動孔４０１は中央本体セクション２３０内に画定され、ネジ孔４１３は上側本体セクション２２０内に画定される。
【0040】
図２０に示すように、枢動部材３００は、枢動角度３１０を備える。枢動角度３１０により、外科医は、抽出器１００の上側セクション１２０を圧迫し、それによって、上側セクション１２０において枢動部材３００および本体２００を一緒に押し付けることができる。枢動部材３００および本体を上側セクション１２０において一緒に押し付けることによって、外科医は、開口部６０１においてクランプ構造３０３を本体２００のアーム２１２から離れさせる。したがって、抽出部１００の開口部６０１が拡大される。
【0041】
好ましい実施形態と同様に、図２０、２１、および２２に示される代替実施形態は、ネジ状シャンク１１４の少なくとも一部がネジ孔４１３を通って伸長し、枢動部材３００、好ましくはポケット３０２に接触するように、寸法決めされたネジ状構成要素１１２を備える。ネジ状構成要素１１２が枢動部材３００に接触すると、Ｆｘの方向における本体２００内へのネジ状構成要素１１２の継続的トルク付与によって、枢動部材３００が、枢動部４００の周囲で回転し（図２０に示されるように反時計回り）、クランプ構造３０４がトラニオンネック１３００に向かって回転する。したがって、ネジ状構成要素１１２が本体２００内へトルク付与されると、枢動部材３００は、トラニオンネック１３００に対してより大きいクランプ力を及ぼす。好ましい実施形態と同様に、図２０、２１、および２２に示される代替実施形態では、ネジ状構成要素１１２は、本体のネジ孔４１３のねじ山をてことして使用し、クランプ構造３０３をトラニオンネック１３００上に押し付ける。
【0042】
本発明は、その好ましい実施形態を参照して詳細に示し説明されてきたが、当業者は、特許請求の範囲により定義される本発明の精神および範囲から逸脱せずに、様々の形態および詳細の変化が可能であることを理解するであろう。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】