特許 7579138 クリップカートリッジ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-10-29

(45)【発行日】2024-11-07

(54)【発明の名称】クリップカートリッジ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/122 20060101AFI20241030BHJP

【ＦＩ】

A61B17/122 100

【請求項の数】 10

(21)【出願番号】P 2020217213

(22)【出願日】2020-12-25

(65)【公開番号】P2022102472

(43)【公開日】2022-07-07

【審査請求日】2023-10-11

(73)【特許権者】

【識別番号】000000941

【氏名又は名称】株式会社カネカ

(74)【代理人】

【識別番号】110002837

【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】前久保 尚武

【審査官】小林 睦

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１４－１８８３４５（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７（ＷＯ，Ａ１）

【文献】特開２０１７－２１７２０６（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０２０／０２０５８３６（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／１２２

Ａ６１Ｂ １７／１２８

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、
クリップケースと、
前記クリップケース内に配置され、前記クリップが挿入される内腔を有するリングと、
前記クリップケース内に配置され、前記リングによって開閉する前記クリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、前記線状物の前記連結部に連結される基端とを有する前記クリップと、を有し、
前記クリップケースはその外側表面に、前記線状物の前記連結部が挿入される挿入口を有し、
前記クリップケース内で、前記クリップは、前記リングよりも前記挿入口から遠い側に配置されており、
前記クリップケースはその内部に、前記リングを保持する保持部材を有し、
前記保持部材は、前記リングから離れる方向に移動可能であり、
前記保持部材は、前記リングを所定位置に保持する第１状態と、前記リングの所定位置での保持を解除する第２状態と、をとり、
前記クリップケースを水平面に置いた状態で、前記クリップケースは前記水平面と垂直であって重力方向と平行な上下方向を有し、
前記第１状態では、前記上下方向において前記クリップの最下端が前記リングの最下端よりも低い位置にあり、
前記第２状態では、前記上下方向において前記クリップの最下端と前記リングの最下端が同じ高さの位置にあるクリップカートリッジ。

【請求項2】

前記保持部材は、前記挿入口から前記クリップに向かう方向に延びている請求項１に記載のクリップカートリッジ。

【請求項3】

前記保持部材は、前記第１状態において、前記クリップの前記第１腕部または前記第２腕部の延在方向に沿って延びている部分を有している請求項１または２に記載のクリップカートリッジ。

【請求項4】

前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置されるリング載置面と、前記クリップが載置されているクリップ載置面と、を有し、
前記保持部材が前記リング載置面を有し、
前記第１状態では、前記リング載置面上に前記リングが載置されており、
前記第２状態では、前記リング載置面上に前記リングが載置されていない請求項１～３のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項5】

前記保持部材は前記リングの半径方向に移動可能なスライド片である請求項４に記載のクリップカートリッジ。

【請求項6】

前記保持部材は、基端側に回転軸を備え、前記回転軸周りに回動可能に軸支された回動片である請求項４に記載のクリップカートリッジ。

【請求項7】

前記保持部材は、前記リングの中心軸を挟んだ一方側に配置されている第１挟持片と前記リングの中心軸を挟んだ他方側に配置されている第２挟持片を有し、
前記第１挟持片と前記第２挟持片は互いに反対方向に移動可能であり、
前記第１状態では、前記第１挟持片と前記第２挟持片によって前記リングが挟持されており、
前記第２状態では、前記第１挟持片と前記第２挟持片によって前記リングが挟持されていない請求項１～３のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項8】

前記クリップケースはその内部に、前記リングが載置されているリング載置面と、前記クリップが載置されているクリップ載置面と、前記挿入口に連通し、前記線状物が挿通される挿通路とを有し、
前記クリップケースは、前記クリップ載置面を有する第１ケース体と、前記第１ケース体を覆っている第２ケース体を有し、
前記第２ケース体が外側から押圧されると、前記保持部材が前記リングから離れる方向に移動する請求項１～７のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【請求項9】

前記第２ケース体が外側から押圧されると、前記保持部材が前記第１状態から前記第２状態に移行する請求項８に記載のクリップカートリッジ。

【請求項10】

前記保持部材は、前記クリップケースから外側へ露出した操作片を備える請求項１～９のいずれか一項に記載のクリップカートリッジ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関する。

【背景技術】

【0002】

内視鏡を利用した処置では、患部等の処置対象組織を挟持するために医療用のクリップが用いられる。医療用のクリップは、ワイヤ等の線状物の先端側に取り付けられて、患者の体内に運ばれる。線状物と、線状物の先端側に取り付けられたクリップを備えたクリップ装置が内視鏡の鉗子口から鉗子チャンネルに挿入されて、クリップが処置対象組織まで搬送されることによって、患者の体内でクリップによる施術が可能となる。クリップは１回の施術で複数個用いられることが多く、クリッピング操作の度にクリップ装置に新たなクリップを取り付ける必要がある。そこで、クリップの取り付けを効率よく行うために連結補助具としてクリップカートリッジが提案されている（例えば、特許文献１～６）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【文献】国際公開第２０２０／１２１４０１号

【文献】特開２０１７－２１７２０６号公報

【文献】特開２０１７－１４８１８２号公報

【文献】特開２００９－１１７６９号公報

【文献】国際公開第２０１７／９４４５５号

【文献】国際公開第２０１８／１２３１３７号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

手技時間の短縮による術者や患者の負担軽減のため、更に効率よく取り付けが可能なクリップカートリッジを提供することは有益である。そこで、本発明は、クリップの取り付けの効率化に資するクリップカートリッジを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0005】

上記目的を達成し得た本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジであって、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケース内で、クリップは、リングよりも挿入口から遠い側に配置されており、クリップケースはその内部に、リングを保持する保持部材を有し、保持部材は、リングから離れる方向に移動可能であり、保持部材は、リングを所定位置に保持する第１状態と、リングの所定位置での保持を解除する第２状態と、をとる点に要旨を有する。上記カートリッジによれば、第１状態ではクリップから離れた位置で保持部材がリングを保持可能であるため、クリップと線状物の連結に際してリングの内腔に線状物を通す操作が行いやすくなり、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。また、保持部材がリングから離れる方向に移動することで第２状態ではリングの保持を解除することができる。このためクリップと線状物の連結後にこれらをケースから引き出す際に、保持部材をクリップの通り道から退避させることができる。その結果、保持部材がクリップと干渉しにくくなり、ケースからクリップをスムーズに引き出すことができる。

【0006】

上記クリップカートリッジは、第１状態ではクリップの最下端がリングの最下端よりも低い位置にあり、第２状態ではクリップの最下端とリングの最下端が同じ高さの位置にあることが好ましい。保持部材は、挿入口からクリップに向かう方向に延びていることが好ましい。保持部材は、第１状態において、クリップの第１腕部または第２腕部の延在方向に沿って延びている部分を有していることが好ましい。

【0007】

クリップケースはその内部に、リングが載置されるリング載置面と、クリップが載置されているクリップ載置面と、を有し、保持部材がリング載置面を有し、第１状態では、リング載置面上にリングが載置されており、第２状態では、リング載置面上にリングが載置されていないことが好ましい。

【0008】

保持部材はリングの半径方向に移動可能なスライド片であることが好ましい。保持部材は、基端側に回転軸を備え、回転軸周りに回動可能に軸支された回動片であってもよい。保持部材は、リングの中心軸を挟んだ一方側に配置されている第１挟持片とリングの中心軸を挟んだ他方側に配置されている第２挟持片を有し、第１挟持片と第２挟持片は互いに反対方向に移動可能であり、第１状態では、第１挟持片と第２挟持片によってリングが挟持されており、第２状態では、第１挟持片と第２挟持片によってリングが挟持されていないものでもよい。

【0009】

クリップケースはその内部に、リングが載置されているリング載置面と、クリップが載置されているクリップ載置面と、挿入口に連通し、線状物が挿通される挿通路とを有し、クリップケースは、クリップ載置面を有する第１ケース体と、第１ケース体を覆っている第２ケース体を有し、第２ケース体が外側から押圧されると、保持部材がリングから離れる方向に移動することが好ましい。第２ケース体が外側から押圧されると、保持部材が第１状態から第２状態に移行することが好ましい。

【0010】

保持部材は、クリップケースから外側へ露出した操作片を備えることが好ましい。

【発明の効果】

【0011】

上記クリップカートリッジによれば、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。

【図2】図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の平面図である。

【図3】図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の平面図である。

【図4】図２に示した保持部材とリングの断面図である。

【図5】図３に示した保持部材とリングの断面図である。

【図6】本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。

【図7】本発明の一実施態様に係る線状物の側面図（一部断面図）である。

【図8】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図9】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図10】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図11】本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。

【図12】図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の変形例を示す斜視図である。

【図13】図１２に示した第２ケース体の背面図である。

【図14】図１２に示した第２ケース体の背面の一部を拡大した斜視図である。

【図15】図１２に示した第２ケース体の突出部と保持部材を拡大した断面図（一部正面図）である。

【図16】図１に示したクリップカートリッジの保持部材の変形例を示す平面図である。

【図17】図１６に示した保持部材を移動させたときの平面図である。

【図18】図１６に示した保持部材の斜視図である。

【図19】図１６に示した保持部材とリングの断面図である。

【図20】図１７に示した保持部材とリングの断面図である。

【図21】図１９に示した保持部材とリングの変形例を示す断面図である。

【図22】図２０に示した保持部材とリングの変形例を示す断面図である。

【図23】図１に示したクリップカートリッジの保持部材の他の変形例を示す平面図である。

【図24】図２３に示した保持部材を移動させたときの平面図である。

【図25】図２３に示した保持部材とリングの断面図である。

【図26】図２４に示した保持部材とリングの断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

本発明のクリップカートリッジの一実施態様は、医療用のクリップと、先端側に連結部を有する線状物とを連結するためのクリップカートリッジに関するものである。クリップカートリッジは、内視鏡下でクリップ装置を利用した処置を行う際に用いられる。詳細には、クリップを取り付けたクリップ装置を内視鏡の鉗子チャンネル内を通じてクリップを処置対象組織まで搬送することにより、患者の体内でクリップによる施術を行うことができる。

【0014】

クリップカートリッジは、クリップケースと、クリップケース内に配置され、クリップが挿入される内腔を有するリングと、クリップケース内に配置され、リングによって開閉するクリップであって、互いに対向している第１腕部と第２腕部を有し、対象物を挟持する先端と、線状物の連結部に連結される基端とを有するクリップと、を有し、クリップケースはその外側表面に、線状物の連結部が挿入される挿入口を有し、クリップケース内で、クリップは、リングよりも挿入口から遠い側に配置されており、クリップケースはその内部に、リングを保持する保持部材を有し、保持部材はリングから離れる方向に移動可能であり、保持部材は所定位置でリングを保持する第１状態とリングの所定位置での保持を解除する第２状態とをとる点に要旨を有する。上記カートリッジによれば、第１状態ではクリップから離れた位置で保持部材がリングを保持可能であるため、クリップと線状物の連結に際してリングの内腔に線状物を通す操作が行いやすくなり、線状物にクリップを効率よく取り付けることができる。また、保持部材がリングから離れる方向に移動することで第２状態ではリングの保持を解除することができる。このためクリップと線状物の連結後にこれらをケースから引き出す際に、保持部材をクリップの通り道から退避させることができる。その結果、保持部材がクリップと干渉しにくくなり、ケースからクリップをスムーズに引き出すことができる。

【0015】

以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

【0016】

図１～図１５を参照して、クリップカートリッジ、クリップ装置およびクリップシステムの構成について説明する。図１は本発明の一実施形態に係るクリップカートリッジの分解斜視図である。図２は図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の平面図である。図３は図１に示したクリップカートリッジの第１ケース体の平面図である。図４は図２に示した保持部材とリングの断面図である。図５は図３に示した保持部材とリングの断面図である。図６は本発明の一実施態様に係るクリップの側面図である。図７は本発明の一実施態様に係る線状物の側面図（一部断面図）である。図８～図１１は本発明の一実施態様に係るクリップと線状物の連結方法の一例を示す模式図である。図１２は図１に示したクリップカートリッジの第２ケース体の変形例を示す斜視図である。図１３は図１２に示した第２ケース体の背面図である。図１４は図１２に示した第２ケース体の背面の一部を拡大した斜視図である。図１５は図１２に示した第２ケース体の突出部と保持部材を拡大した断面図（一部正面図）である。なお、図１では、第２ケース体２６に複数の接続ピン２６Ｊが設けられ、接続ピン２６Ｊがそれぞれ挿入される穴２５Ｋが第１ケース体２５に複数設けられていることを示した。図８～図１１では接続ピン２６Ｊおよび穴２５Ｋを省略して記載している。図８～図１１では、第２ケース体２６が図１２に示す構造を有する例を示したが、第２ケース体２６の構造はこの態様に限定されるものではない。

【0017】

クリップカートリッジ１は、リング２と、クリップ５と、クリップケース１０を備える。以下では、クリップカートリッジをカートリッジ、クリップケースをケースと称することがある。カートリッジ１について詳しく説明する前にクリップ装置およびクリップシステムについて説明する。クリップ装置は、少なくともクリップ５とリング２と線状物３０とを含む。図７に示すように、線状物３０は線状に形成されており、長手軸方向に先端３０Ａと基端（図示せず）を有している。線状物３０はその先端３０Ａ側にクリップ５と連結される連結部３２を有している。線状物３０の先端３０Ａ側がカートリッジ１に挿入される。クリップシステムは、少なくともケース１０と；クリップ５とリング２と線状物３０を有するクリップ装置と；を含むものである。詳細は後述するがケース１０の内部にクリップ５とリング２が収容される。例えば、図８に示すようにケース１０内にクリップ装置の線状物３０の先端３０Ａ側を挿入し、図９に示すように線状物３０をリング２の内腔４に通した後、図１０に示すように線状物３０の連結部３２にクリップ５を取り付けることができる。このような操作により、クリップ装置が使用可能になる。

【0018】

線状物３０は一または複数の部材から構成することができる。連結部３２は、線状物３０と一体的に形成されていてもよい。図７に示すように、線状物３０は、長尺な線状物本体３１と、線状物本体３１の先端側に取り付けられている連結部３２と、を有していてもよい。

【0019】

線状物本体３１は中実状であっても中空状であってもよい。線状物本体３１は単線であっても、単線を撚り合わせた撚り線であってもよい。線状物本体３１としては、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属線材や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から形成された糸条を用いることができる。線状物本体３１の表面はフッ素樹脂等の樹脂でコーティングされていてもよい。

【0020】

連結部３２はクリップ５の基端５Ｂ側に連結できる限り、その形状は特に限定されない。連結部３２は、球形状、長円球形状、半円球形状、半長円球形状、涙滴形状、多角形状、錐形状、錐台形状、柱形状、またはこれらを組み合わせた形状とすることができる。連結部３２は線状物本体３１よりも外径が大きくてもよい。連結部３２が、クリップ５の基端５Ｂ側に好ましく設けられる被連結部９に連結することで、クリップ５と線状物３０を固定することができる。クリップ５と、線状物３０の連結形態は特に限定されず、図６に示すクリップ５の被連結部９を、線状物３０の先端側に配置した２つの連結用の部材によって挟んで連結する形態や、図６に示すクリップ５の基端５Ｂ側の第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分で、線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する形態などが挙げられる。クリップカートリッジ１においてクリップ５と線状物３０の連結には、クリップ５の幅方向ｚから線状物３０がアプローチする形態を好ましく用いることができる。

【0021】

連結部３２は、生体適合性を有する材料から構成されていればよく、例えばステンレス鋼、炭素鋼等の金属や、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂等の合成樹脂から構成することができる。

【0022】

線状物３０はその少なくとも一部が内筒３５内に配置されていることが好ましい。すなわち、クリップ装置はさらに内筒３５を有し、内筒３５の内腔に線状物３０が配置されることが好ましい。線状物３０にクリップ５を連結して使用する際、線状物３０を内筒３５の長手軸方向に対して近位側または遠位側に移動させることでクリップ５の開度を調整することができる。例えば、線状物３０を内筒３５に対して近位側に移動させるとリング２と内筒３５とが接触し、リング２をクリップ５の先端５Ａ側に移動させることでクリップ５を閉じることができる。

【0023】

内筒３５は、体腔内の形状に沿って屈曲する可撓性と、処置対象組織まで確実に到達する剛性の両方を兼ね備えていることが望ましい。内筒３５は、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、合成樹脂から形成された筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。

【0024】

クリップ装置はさらに外筒３６を有していてもよい。その場合、内筒３５が外筒３６の内腔に配置される。線状物３０にクリップ５を連結した状態で、クリップ５は外筒３６から出し入れ自在に構成されていることが好ましい。外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が外に露出せずに済む。また、クリップ５を対象組織の近くまで搬送する間には、外筒３６内にクリップ５を収めることでクリップ５が鉗子チャンネルや病変以外の体内組織を傷付けることを抑制する。なお、処置の際には、外筒３６からクリップ５とリング２を露出させて使用する。

【0025】

外筒３６は、内筒３５と同様に可撓性と剛性を備えていることが望ましい。外筒３６は、合成樹脂から形成された筒体や、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、またはこれらの組み合わせから構成することができる。中でも、外筒３６には合成樹脂から形成された筒体が好ましく用いられる。外筒３６と内筒３５との位置関係を確認しやすくするために、外筒３６は透明または半透明な材料から構成してもよい。

【0026】

クリップ５は医療用であり、例えば内視鏡下の処置で病変部等の対象物の封止、カウンタートラクション、止血、縫縮、マーキングのために用いられる。クリップ５はケース１０内に配置され、リング２によって開閉するものである。クリップ５は、対象物を挟持する先端５Ａと、線状物３０の連結部３２に連結される基端５Ｂとを有する。クリップ５は基端５Ｂ側を支点として、リング２によって先端５Ａ側が開閉可能に構成される。

【0027】

図６に示すように、クリップ５は互いに対向している第１腕部６と第２腕部７を有する。第１腕部６と第２腕部７はそれぞれ基端５Ｂから先端５Ａに延びている。第１腕部６と第２腕部７は、先端５Ａ側に向かって互いに離れるように延びている部分を有している。第１腕部６と第２腕部７は互いに基端５Ｂ側で接続されている。図６に第１腕部６と第２腕部７の接続部８が示されている。Ｕ字状やＹ字状に折り曲げられた１枚の細長い板の長手方向の第１側部が第１腕部６であり、長手方向の第２側部が第２腕部７でもよい。また、互いに対向配置されている２枚の細長い板の一方が第１腕部６であり、他方が第２腕部７でもよい。

【0028】

クリップ５は、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘおよび開閉方向ｙに垂直な幅方向ｚを有していることが好ましい。図８に示すようにクリップ５は幅方向ｚに第１端５Ｃと第２端５Ｄを有していることが好ましい。開閉方向ｙは、方向ｘに垂直な方向であり、図６に示す矢印ｙの方向である。第１腕部６と第２腕部７の開閉の軌跡は、例えば円弧など、方向ｙ以外の方向成分を含んでいてもよい。

【0029】

クリップ５の基端５Ｂ側には被連結部９が設けられていることが好ましい。被連結部９が線状物３０の連結部３２に連結される。被連結部９の構造は特に限定されないが、例えば図６のように第１腕部６がその基端５Ｂ側に第２腕部７側に向かって突出している第１爪９Ａを有し、第２腕部７がその基端５Ｂ側に第１腕部６側に向かって突出している第２爪９Ｂを有している構造とすることができる。第１爪９Ａと第２爪９Ｂが連結部３２に引っかかることでクリップ５と線状物３０の連結後に線状物３０がクリップ５から外れにくくなる。被連結部９の他の態様として、図６に示すクリップ５の基端５Ｂ側で第１腕部６と第２腕部７が平行になっている部分に線状物３０の先端側の連結部３２を挟んで連結する態様などが挙げられる。

【0030】

図８～図１１ではクリップ５の第１腕部６と第２腕部７が先端５Ａから基端５Ｂに向かって一定の幅を有している例を示しているが、先端５Ａから基端５Ｂに向かう方向ｘの位置によって腕部の幅が異なっていてもよい。クリップ５の幅を変えることで、クリップの把持力を調節したり、ケース１０内でのリング２とクリップ５の鉛直方向の位置を調整することができる。

【0031】

図８に示すように、リング２はケース１０内に配置され、クリップ５が挿入される内腔４を有するものである。ケース１０内で、クリップ５はリング２よりも挿入口１１から遠い側に配置されている。ケース１０内で、リング２は中心軸３の方向が挿入口１１からクリップ５へ向かう方向に揃うように好ましく配置される。これにより、線状物３０を奥側（図９の矢印Ａ側）に挿入したときに、クリップ５と線状物３０を連結する前にリング２の内腔４に線状物３０を通すことができる。

【0032】

リング２の中心軸３に垂直な断面の形状は特に限定されないが、例えば円形状、長円形状、多角形状であってもよい。リング２は切れ込みが入った断面Ｃ字の形状であってもよく、線材がらせん状に巻回されて形成されたコイル形状であってもよい。

【0033】

クリップ５やリング２は、高弾性と生体適合性を有する材料から構成することが好ましい。クリップ５やリング２は、例えばＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼、Ｎｉ－Ｔｉ合金等から構成することができる。

【0034】

ケース１０は、リング２とクリップ５を内部に収容するものである。図８に示すようにケース１０はその外側表面に線状物３０の連結部３２が挿入される挿入口１１を有している。また、ケース１０はその内部に、リング２を保持する保持部材４０を有し、保持部材４０はリング２から離れる方向ｐに移動可能であり、保持部材４０は所定位置にリング２を保持する第１状態と、所定位置でのリング２の保持を解除する第２状態と、をとる。図２および図４は第１状態を示し、図３および図５は第２状態を示している。第１状態ではクリップ５から離れた位置で保持部材４０がリング２を保持可能であるため、クリップ５と線状物３０の連結に際してリング２の内腔４に線状物３０を通す操作が行いやすくなり、線状物３０にクリップ５を効率よく取り付けることができる。また、保持部材４０がリング２から離れる方向ｐに移動することで第２状態ではリング２の保持を解除することができる。このためクリップ５と線状物３０を連結する際に、線状物３０とクリップ５の段差をなくすことができる。その結果、線状物３０がクリップ５へ移動しやすくなり、クリップ５と線状物３０とをスムーズに連結することができる。さらに、クリップ５と線状物３０の連結後にこれらをケース１０から引き出す際に、保持部材４０をクリップ５の通り道から退避させることができる。その結果、保持部材４０がクリップ５と干渉しにくくなり、ケース１０からクリップ５をスムーズに引き出すことができる。

【0035】

カートリッジ１を用いたクリップ５と線状物３０の連結方法の一例について説明する。図２、図４および図８に示すようにカートリッジ１内の保持部材４０でリング２を保持する。また、リング２よりも挿入口１１から遠い側にクリップ５を配置する。図８ではクリップ載置面１６にクリップ５が載置されている。線状物３０の先端３０Ａを挿入口１１からケース１０内に挿入し、線状物３０をケース内１０の挿通路１２に通す。線状物３０を奥側（図９の矢印Ａ側）に挿入すると、線状物３０が保持部材４０に保持されているリング２の内腔４に通される。線状物３０の先端３０Ａがクリップ５の位置まで到達したら、リング２が保持部材４０に保持されているため、図９に示すように、リング２を通る線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配される。図１０に示すように線状物３０をクリップ５側（矢印Ｂ側）へ押し込むことで、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７の幅方向ｚの一方側から第１腕部６と第２腕部７の間に線状物３０を嵌めることができる。カートリッジ１によれば、クリップ５と線状物３０を連結する際に、クリップ５の基端５Ｂから先端５Ａに向かう方向に線状物３０を動かしてクリップ５の被連結部９に連結部３２を差し込む操作を行わなくてもよい。このことはクリップ５と線状物３０の連結不良発生の抑制やクリップ５の基端５Ｂ側の変形の抑制に寄与する。したがって、カートリッジ１によればクリップ５と線状物３０の連結を効率よく行うことができる。なお、クリップ５の幅方向ｚの一方側とは、クリップ載置面１６に接している側と反対側であり、図８から図１０では第２端５Ｄ側である。

【0036】

この例ではケース１０内でクリップ５と線状物３０を連結後または連結中に保持部材４０がリング２から離れる方向ｐに移動することで、保持部材４０は第２状態に移行している。これにより、線状物３０をクリップ５の方へ移動させやすくなり、クリップ５と線状物３０とをスムーズに連結することができる。加えて、これにより、図３および図５に示すように保持部材４０をクリップ５の通り道から退避させることができる。線状物３０を手元側に引くと、リング２はクリップ５の周囲を囲むように配置される。さらに線状物３０を手元側に引くと外筒３６内にクリップ５とリング２を収めることができる。図１１に示すように外筒３６と線状物３０を手元側に引くことで、外筒３６内にクリップ５とリング２が収められた状態でクリップ装置をケース１０から抜き取ることができる。

【0037】

図１１に示すように、互いに連結されているクリップ５と線状物３０を、挿入口１１を介してケース１０から引き出し可能であることが好ましい。クリップ５をケース１０から取り外す際にケース１０を分解する必要がなくなるため、クリップ５を線状物３０に連結した後すぐに手技を行うことができる。

【0038】

ケース１０はその内部にリング２とクリップ５を収容できる容器形状をしていればよい。ケース１０の外形は例えば多面体であってもよい。多面体としては直方体形状が挙げられる。図１ではケース１０の外形が偏平な直方体形状である例を示している。

【0039】

図１に示すようにケース１０は、クリップ５が載置されるクリップ載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６とを有していてもよい。クリップ５がクリップ載置面１６から脱落しないように、ケース１０は第１ケース体２５から第２ケース体２６に向かう方向に延びている壁２５Ａを有していることが好ましい。図８から理解できるように第１ケース体２５と第２ケース体２６がそれぞれ凹形状を有する部分を有しており、これらケース体の凹形状部分が対向するように配置されることで、クリップ５を収容するクリップ収容部１７が形成されていてもよい。また、第１ケース体２５が板状に形成されており、第２ケース体２６が板状の第１ケース体２５を覆うように逆凹状に形成されていてもよい。第１ケース体２５が凹状に形成され、第２ケース体２６が板状に形成されていてもよい。

【0040】

ケース１０の内部には、挿入口１１から奥側に向かって順に、線状物３０が挿通される挿通路１２、リング２が収容されているリング収容部１５、クリップ５が収容されているクリップ収容部１７が設けられていることが好ましい。これにより、クリップ５と線状物３０の連結が行いやすくなる。リング収容部１５は、ケース１０において、リング２が収容されている部分であり、リング載置面１４を含んでいてもよい。

【0041】

挿入口１１は、挿通路１２に連通している限り、ケース１０の外側表面のどの部分に設けられていてもよい。ケース１０が上面部１０Ａと下面部１０Ｂと４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆを有する直方体形状である場合、上面部１０Ａまたは４つの側面部１０Ｃ～１０Ｆのいずれかに挿入口１１を設けることができる。挿入口１１は挿通路１２の入り口に相当してもよい。挿入口１１は第１ケース体２５と第２ケース体２６に跨がって設けられていてもよく、第１ケース体２５と第２ケース体２６のいずれか一方に設けられていてもよい。

【0042】

挿通路１２は線状物３０を挿入する通路であり、挿入口１１とリング収容部１５を繋ぐように形成される。挿通路１２は、通常、挿入口１１からリング収容部１５まで真っ直ぐ延びるように形成される。挿通路１２は例えばクリップ５の先端側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。挿通路１２の延在方向ｕは、挿入口１１からリング収容部１５に至る方向に相当する。挿入口１１と挿通路１２は、外筒３６を挿通可能な大きさを有していることが好ましい。

【0043】

クリップ収容部１７は、クリップ５を載置するクリップ載置面１６を有していることが好ましい。クリップ載置面１６は、クリップ５の少なくとも一部と接する部分を有する面である。クリップ載置面１６では、クリップ５の第１腕部６と第２腕部７が開いた状態でクリップ５が載置されることが好ましい。クリップ５は、クリップ５の基端５Ｂ側が挿通路１２側を向くように配置される。クリップ載置面１６はクリップ５の基端５Ｂと接していてもよく、クリップ５の先端５Ａと接していてもよく、先端５Ａと基端５Ｂの両方と接していてもよい。

【0044】

クリップ載置面１６は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。クリップ載置面１６は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。クリップ載置面１６は第１腕部６および第２腕部７の幅方向ｚの端縁に沿った形状を有していてもよい。

【0045】

クリップ５を載置した状態で、クリップ載置面１６は水平面と平行であってもよく、クリップ載置面１６がクリップ５の先端５Ａ側または基端５Ｂ側に向かって低くなるように傾斜していてもよい。クリップ載置面１６はリング２の中心軸３の方向と平行であってもよく、リング２の中心軸３の方向に対して傾斜していてもよい。なお、水平面とは重力方向ｎに垂直な水平方向ｍを含む面である。

【0046】

クリップ載置面１６は第１ケース体２５の内側表面の一部であってもよい。別の態様として、第１ケース体２５がその内側にクリップ５を支持する支持部材（図示せず）を有しており、支持部材の表面の一部がクリップ載置面１６であってもよい。

【0047】

保持部材４０はリング２を保持するものである。保持部材４０はケース１０内に設けられるものであるが、保持部材４０の一部がケース１０外に露出または突出している態様も含まれる。保持部材４０は一または複数の要素から構成することができる。

【0048】

保持部材４０はリング２から離れる方向ｐに移動可能である。保持部材４０がリング２から離れるとは、保持部材４０の少なくとも一部がリング２から離れることを意味し、保持部材４０の全体がリング２から離れることを必須としていない。詳細には、保持部材４０がリング２から離れる方向ｐに移動することで第１状態から第２状態に移行することが好ましい。保持部材４０が第２状態をとりうることで保持部材４０をクリップ５の通り道から退避させることができる。なお、保持部材４０を構成する全ての要素がリング２から離れる方向ｐに移動可能である必要はなく、保持部材４０の少なくとも一部が移動可能な構造を有していればよい。

【0049】

図４に示すように第１状態では所定位置で保持部材４０がリング２と接している。他方、第２状態では、保持部材４０の所定位置でのリング２の保持が解除されている限り保持部材４０とリング２が接していてもよい。例えば、第１状態では保持部材４０が第１所定位置でリング２と接しており、第２状態では保持部材４０が第１所定位置よりもリング２の最下端２Ｌが低い位置にある第２所定位置でリング２と接していてもよい。クリップ５との干渉を防ぐために、第２状態では図５のように保持部材４０とリング２が接していないことが好ましい。なお、第１状態でリングが位置する所定位置とは、リング２がリング収容部１５に収容されている位置、例えばリング載置面１４に載置されている位置である。

【0050】

第１状態では保持部材４０全体がケース１０内に配置されており、第２状態では保持部材４０の一部がケース１０外に配置されていてもよい。これにより、意図しない操作や、外力の付加によって、保持部材４０が第１状態でなくなることを防ぐことができる。

【0051】

第１状態で、リング２の内腔４が挿通路１２の長手軸中心の延長線上にあることが好ましい。第１状態において挿入口１１からケース１０内を覗いたときに、リング２の内腔４を視認可能であることが好ましい。第１状態で、リング２の内腔４の少なくとも一部が保持部材４０から露出していることが好ましい。つまり第１状態で、リング２の内腔４の全体が保持部材４０によって覆われていないことが好ましい。これにより、第１状態でリング２の内腔４に線状物３０を通すことができる。

【0052】

保持部材４０の移動方向は特に限定されず、挿通路１２の延在方向ｕに移動してもよく、リング２の半径方向に移動してもよい。保持部材４０は、クリップ５の開閉方向ｙに移動してもよい。保持部材４０はケース１０に対してスライドしてもよく、回動してもよい。保持部材４０は第１ケース体２５側から第２ケース体２６側へ、または第２ケース体２６側から第１ケース体２５側へ移動してもよい。

【0053】

保持部材４０でリング２を保持する態様は特に限定されず、保持部材４０上にリング２が載置されてもよい。換言すれば保持部材４０でリング２を支持してもよい。保持部材４０が少なくとも２つの要素から構成される場合、少なくとも２つの要素によってリング２が挟持されてもよい。その他、吸着、接着等の方法により保持部材４０がリング２を保持してもよい。

【0054】

図８に示すように第１状態ではクリップ５の最下端５Ｌがリング２の最下端２Ｌよりも低い位置にあり、図１０に示すように第２状態ではクリップ５の最下端５Ｌとリング２の最下端２Ｌが同じ高さの位置にあることが好ましい。第１状態ではリング２の内腔４を通る線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配されやすくなるため、線状物３０にクリップ５を取り付けやすくなる。他方、第２状態ではクリップ５の最下端５Ｌとリング２の最下端２Ｌが同じ高さの位置にあることで、クリップ５と線状物３０の連結後にこれらをケース１０から引き出しやすくなる。

【0055】

保持部材４０は、クリップ載置面１６上に配置されていることが好ましい。これにより、保持部材４０で保持されるリング２をクリップ載置面１６よりも高く配置しやすくなる。特に、保持部材４０は、クリップ載置面１６上のうちクリップ５が載置されていない部分に配置されていることが好ましい。クリップ５と保持部材４０が重なって配置されていると、保持部材４０の移動に伴ってクリップ５が移動して、クリップ５と線状物３０の連結に支障が生じる場合がある。

【0056】

保持部材４０はリング２を保持可能であればその形状は限定されない。例えば図８に示すように、保持部材４０は挿入口１１からクリップ５に向かう方向に延びていてもよい。これにより、リング２の中心軸３の方向の広範囲でリング２を安定して保持しやすくなる。保持部材４０はリング２の半径方向に延びていてもよい。保持部材４０はクリップ５の開閉方向ｙに延びていてもよい。保持部材４０の形状は板状やブロック状であってもよい。保持部材４０の形状は偏平状であってもよい。保持部材４０の表面には凹部や凸部が設けられていてもよい。

【0057】

リング２が保持部材４０に載置されている例について説明する。図１に示すように、ケース１０はその内部に、リング２が載置されるリング載置面１４と、クリップ５が載置されるクリップ載置面１６と、を有していてもよい。その場合、保持部材４０がリング載置面１４を有し、図２および図４に示すように第１状態ではリング載置面１４上にリング２が載置されており、図３および図５に示すように第２状態では、リング載置面１４上にリング２が載置されていないことが好ましい。保持部材４０がリング載置面１４を有することで第１状態ではリング２を安定して保持し、第２状態ではリング２の保持を解除しやすくなる。

【0058】

リング載置面１４とクリップ載置面１６とは異なる面である。これは、リング載置面１４がクリップ載置面１６の一部ではなく、かつクリップ載置面１６がリング載置面１４の一部ではないことを示している。保持部材４０はクリップ載置面１６を有しないことが好ましい。

【0059】

リング載置面１４は、リング２の少なくとも一部と接する部分を有していればよい。リング載置面１４では、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるようにリング２が配置されていてもよい。挿通路１２の延在方向ｕは、例えば挿通路１２の長手軸中心の延在方向によって規定することができる。リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに平行になるとは、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の延在方向ｕが実質的に平行になるものも含まれる。例えば、リング２の中心軸３の方向が挿通路１２の延在方向ｕに対して±５度以内に傾斜しているものも含まれる。なお、カートリッジ１をリング２の中心軸３の方向から見たときに、リング２の中心軸３の方向と挿通路１２の長手軸中心の延在方向が重ならなくてもよい。

【0060】

リング載置面１４は単一の面から構成されていてもよく、複数の面から構成されていてもよい。リング載置面１４は平面のみから構成されていてもよく、曲面のみから構成されていてもよく、平面と曲面の組み合わせによって構成されていてもよい。リング載置面１４はリング２の外周面に沿った形状を有していてもよい。

【0061】

保持部材４０が第１状態から第２状態に移行するときに、リング２が保持部材４０以外に保持されていない場合、リング２がリング載置面１４から落ちることが好ましい。その結果、第２状態ではリング２がクリップ載置面１６と同じ高さの面、またはクリップ載置面１６上に載置されてもよい。リング２を低い位置に移動させることができるため、クリップ５と線状物３０の連結後、これらをケース１０から引き出しやすくなる。カートリッジ１内に、線状物３０が挿入されており、リング２の内腔４に線状物３０が配置されている場合、保持部材４０が第１状態から第２状態に移行するときに、線状物３０およびリング２が、挿通路１２およびリング載置面１４から、クリップ載置面１６へ移動することが好ましい。

【0062】

リング載置面１４が傾くように保持部材４０が移動可能であってもよい。リング載置面１４からリングが落ちやすくなるため、第１状態から第２状態へ移行しやすくなる。

【0063】

リング２は、保持部材４０の表面（好ましくは上面）に設けられている凹部に載置されてもよい。このとき、凹部の底面がリング載置面１４として機能する。リング２を凹部に載置することで、リング２を安定して支持することができる。凹部は、保持部材４０のうち第２ケース体２６側を向いている面に設けられることが好ましい。

【0064】

図８に示すように、クリップ５の最下端５Ｌがリング載置面１４の最下端１４Ｌよりも低い位置にあることが好ましい。これにより、第１状態ではリング２の内腔４を通る線状物３０の少なくとも一部がクリップ５よりも高い位置に配されやすくなる。

【0065】

第１状態でリング２の内腔４の最下端がクリップ５の基端５Ｂの最上端よりも高い位置にあることが好ましい。このようにクリップ５とリング２の高さを設定することによっても、ケース１０内に線状物３０を挿入したときに線状物３０の少なくとも一部をクリップ５の上に位置させることができる。

【0066】

保持部材４０の重心がリング２の中心軸３を挟んだ一方側（例えば第１腕部６側）に位置するように、保持部材４０がケース１０内に配置されていてもよい。保持部材４０の重心がリング２の中心軸３を挟んだ他方側（例えば第２腕部７側）に位置するように、保持部材４０がケース１０内に配置されていてもよい。ここで、重心とは、保持部材４０を１点で支えたときに、保持部材が水平になって支えられる点である。

【0067】

第１状態においてクリップ載置面１４が挿通路１２の延長線上に位置するように保持部材４０がケース１０内に配置されていることが好ましい。これにより、線状物３０をカートリッジ１に挿入した際に、線状物３０を挿入するだけで、リング２の内腔４に線状物３０を配置することができる。

【0068】

図２～図３および、図４～図５に示すように、保持部材４０はリング２の半径方向に移動可能なスライド片４１であってもよい。スライド片４１をスライドさせることで、第１状態から第２状態へ移行させることができる。

【0069】

図２～図３ではスライド片４１はクリップ５の開閉方向ｙに移動している。第１状態から第２状態に移行するときに、スライド片４１はクリップ５の幅方向ｚには移動しないことが好ましい。

【0070】

図８～図１０に示すように、保持部材４０に保持されているリング２に線状物３０が挿通された後、保持部材４０が第２状態に移行することが好ましい。リング２に線状物３０が通されていることによって、リング２が保持部材４０に引きずられて位置ずれすることが抑制される。

【0071】

図示していないが、保持部材４０が少なくとも第１スライド片と第２スライド片を有していてもよい。その場合、第１スライド片はリング２の中心軸３を挟んだ一方側に配置され、第２スライド片はリング２の中心軸３を挟んだ他方側に配置されることが好ましい。第１スライド片の表面であって第２スライド片側の端部には第１リング配置部が設けられており、第２スライド片の表面であって第１スライド片側の端部には第２リング配置部が設けられており、第１状態において第１リング配置部と第２リング配置部が近接し、リング載置面１４が第１リング配置部と第２リング配置部から構成されてもよい。リング２を安定して支持可能なリング載置面１４を形成するために、第１リング配置部と第２リング配置部はリング２の中心軸３の方向において互いに重なる位置にあることが好ましい。第１リング配置部および第２リング配置部は凹部であることが好ましい。リング載置面１４は、第１リング配置部の凹部の底面と第２リング配置部の凹部の底面から構成することができる。第１リング載置部の凹部の底面と第２リング載置部の凹部の底面の高さが一致することが好ましい。これにより、リング載置面１４でリングを安定して支持することができる。

【0072】

操作者が保持部材４０に直接触れて、または他の部材を介して間接的に保持部材４０を移動させることができる。例えば、図１～図３に示すように、保持部材４０は、ケース１０から外側へ露出した操作片４０Ａを備えていてもよい。操作者が操作片４０Ａをケース１０の外に引っ張ることで保持部材４０を移動させることができる。保持部材４０をケース１０の外側方向へスライドさせることで、第１状態から第２状態へ移行させることができる。

【0073】

保持部材４０が操作片４０Ａを備えている場合、ケース１０には操作片４０Ａを露出させる開口１０Ｊが設けられていることが好ましい。開口１０Ｊはケース１０のいずれの外側表面に設けられていてもよい。保持部材４０にはストッパーを設けてもよい。これにより、意図しない操作片４０Ａの操作や、外力による操作片４０Ａの移動によって、保持部材４０から第１状態から第２状態へ移行しないようにしておくことができる。

【0074】

ケース１０はその内部に、リング２が載置されているリング載置面１４と、クリップ５が載置されているクリップ載置面１６と、挿入口１１に連通し、線状物３０が挿通される挿通路１２とを有していてもよい。その場合、図８に示すように、ケース１０は、クリップ載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６を有し、図１０に示すように第２ケース体２６が外側から押圧されると、保持部材４０がリング２から離れる方向ｐに移動することが好ましい。操作者が第２ケース体２６を押圧することで間接的に保持部材４０を移動させることができる。

【0075】

第２ケース体２６が押圧されると保持部材４０が移動する構成としては、図１３～図１５に示すように第２ケース体２６が第１ケース体２５体側へ移動し、かつ第２ケース体２６が、保持部材４０を押圧する押圧部（以下、第１押圧部５１）を有している例が挙げられる。第１押圧部５１は、保持部材４０と点接触、線接触、または面接触する部分を有している。ケース１０には複数の第１押圧部５１が設けられていてもよい。なお、第１押圧部５１はリング２を押圧しないことが好ましい。保持部材４０には、第２ケース体２６の押圧部に押されることによって保持部材４０に加わった力が、保持部材４０がスライドするための力になるような構造が設けられる。例えば、保持部材４０に、第１押圧部５１と接触可能な斜面を設け、第１押圧部５１が上方向から斜面に接することによって、保持部材４０を水平方向に移動させる構造が挙げられる。

【0076】

図１～図３、図１５に示すように、保持部材４０は第１押圧部５１と接触する接触面４０Ｂを備えることが好ましい。第１押圧部５１が保持部材４０の接触面４０Ｂと接触することで、保持部材４０を移動させることができる。なお、接触面４０Ｂは、リング載置面１４よりもクリップ５に近い側に位置していてもよい。

【0077】

接触面４０Ｂは、平面であってもよく曲面であってもよい。接触面４０Ｂは、第１押圧部５１の面方向に対して傾斜していてもよい。

【0078】

第２ケース体２６が外側から押圧されると、保持部材４０が第１状態から第２状態に移行することが好ましい。操作者が第２ケース体２６を押圧することで保持部材４０をクリップ５の通り道から退避するように移動させることができるため、保持部材４０が移動するタイミングを操作者が調整することができる。

【0079】

図１２では、第２ケース体２６の外側に操作者が押圧するための操作部としてボタン５５が設けられている。ボタン５５の移動操作に連動して第１押圧部５１が移動できるように、図１５のようにボタン５５は第１押圧部５１と重なる位置にあることが好ましい。

【0080】

保持部材４０を広範囲で押圧しやすくするために、第１押圧部５１はリング２の中心軸３の方向に延在していることが好ましい。第１押圧部５１はリング２の半径方向に延在していてもよい。

【0081】

図１４～図１５に示すように、第２ケース体２６の内側に第１ケース体２５側に向かって突出している突出部６０が設けられており、第１押圧部５１が突出部６０の先端部６１に設けられていることが好ましい。突出部６０に第１押圧部５１を設けることで、少ない押し込み量で保持部材４０を移動させることができる。なお、突出部６０の先端部６１は、突出部６０を第２ケース体２６から第１ケース体２５に向かう方向において二等分割したときの第１ケース体２５に近い部分である。

【0082】

突出部６０は、第１ケース体２５側に向かって延在していればよく、その形状は特に限定されない。突出部６０は、球状、半球状、長円球状、柱状、またはこれらの一部を切り欠いた形状、あるいはこれらを組み合わせた形状であってもよい。図１４～図１５に示すように突出部６０は第１ケース体２５側へ向かって先細りの形状であってもよい。先細りになっている突出部６０は保持部材４０に常に接触しやすくなり、突出部６０によって第２ケース体２６を終始押圧しやすくなるため、保持部材４０がリング２から離れるように移動させることができる。

【0083】

突出部６０の高さは一定であってもよい。突出部６０の高さは、クリップ５の開閉方向ｙの両端側に向かって低くなっていてもよい。

【0084】

第２ケース体２６が外側から押圧されると、第１押圧部５１の最下端が保持部材４０の最上端よりも低い位置まで移動することが好ましい。これにより、保持部材４０を押圧することができる。

【0085】

第２ケース体２６には挿通路１２の延在方向ｕに沿って延在している弾性片２７が設けられていてもよい。弾性片２７はリング２の中心軸３の方向において挿入口１１に近い第１端２７Ａと、第１端２７Ａと反対側の第２端２７Ｂを有し、弾性片２７の第２端２７Ｂ側が第２ケース体２６に固定され、弾性片２７の第１端２７Ａ側が第２端２７Ｂ側を支点として弾性変形するものであり、第１押圧部５１が弾性片２７の第１端２７Ａ側に設けられていてもよい。これにより、第１押圧部５１を移動させて保持部材４０をリング２から離した後、弾性片２７の弾性変形により第１押圧部５１の位置を元に戻すことができる。弾性片２７は、第２ケース体２６の一部を切り欠いて形成することができる。

【0086】

図示していないが、弾性片の第１端が第２ケース体に固定され、第２端が第１端側を支点として弾性変形してもよい。また、弾性片はクリップ５の開閉方向ｙに延在していてもよい。弾性片の一端が第２ケース体に固定され、他端が一端を支点として弾性変形することが好ましい。

【0087】

ケース１０がクリップ載置面１６を有する第１ケース体２５と、第１ケース体２５を覆っている第２ケース体２６を有している場合、第２ケース体２６は、第１ケース体２５側へ移動し且つ線状物３０を押圧する押圧部（以下、第２押圧部５２）を有していてもよい。第２押圧部５２を線状物３０に接触させた状態で第２押圧部５２を第１ケース体２５側へ移動させることで、線状物３０にクリップ５を効率よく取り付けることができる。

【0088】

第２ケース体２６が外側から押圧されると第２押圧部５２が第１ケース体２５側へ移動することが好ましい。第２押圧部５２はクリップ載置面１６に対応する位置に設けられていることが好ましい。第２押圧部５２は突出部６０の先端部６１に設けられていることが好ましい。先端部６１に、リング２の中心軸３の方向に延在し線状物３０が嵌まる溝６２が設けられており、第２押圧部５２は溝６２の底面６３であってもよい。

【0089】

第１押圧部５１が保持部材４０を押圧した後、第２押圧部５２が線状物３０を押圧してもよい。また、第２押圧部５２が線状物３０を押圧した後、第１押圧部５１が保持部材４０を押圧してもよい。押圧部４０は、線状物３０の先端側のクリップ５に連結する部分の付近であればどの部分に接触する態様も許容される。押圧部４０は、線状物３０の連結部３２や、線状物本体３１に接触して、クリップ５に押し込むことができる。先行物３０の先端に、押圧受け部を設けてもよい。クリップカートリッジ１の押圧部４０が、押圧受け部に接触することで、線状物３０にクリップ５をより効率よく取り付けることができる。押圧受け部は、連結部３２と同じ部分であってもよい。

【0090】

ケース１０や保持部材４０の構成材料は特に限定されないが、精密加工が容易となり、クリップ５とリング２を衛生的に保ち、クリップ５の損傷を防ぐ点から、合成樹脂から構成されることが好ましい。なお、第１ケース体２５と第２ケース体２６の少なくともいずれか一方が透明または半透明な材料から形成されていることが好ましい。操作者が目視で確認しながらクリップ５と線状物３０の連結作業を行いやすくなる。

【0091】

図１６は図１に示したクリップカートリッジの保持部材の変形例を示す平面図である。図１７は図１６に示した保持部材を移動させたときの平面図である。図１８は図１６に示した保持部材の斜視図である。図１９は図１６に示した保持部材とリングの断面図である。図２０は図１７に示した保持部材とリングの断面図である。保持部材４０は、回転軸４２Ａを備え、回転軸４２Ａ周りに回動可能に軸支された回動片４２であってもよい。このように保持部材４０を回動可能に構成することによっても第１状態（図１６および図１９）と第２状態（図１７および図２０）の両方の状態をとることができる。図１６に示すように、回転軸４２Ａは、回動片４２の基端４２Ｃ側に設けられていることが好ましい。

【0092】

ケース１０は、回動片４２の基端４２Ｃ側に設けられ且つ回動片４２の先端４２Ｂを回動可能に支持している軸部２８を有していてもよい。軸部２８は、第１ケース体２５に設けられていてもよい。その場合、回動片４２には軸部を受ける軸受けとしての孔を設けることができる。軸部２８は、中心軸３を挟んだ一方側に位置させることができる。軸部２８の軸方向はリング２の半径方向と平行であることが好ましい。ケース１０が第１ケース体２５と第２ケース体２６を有している場合、軸部２８の軸方向は第１ケース体２５から第２ケース体２６へ向かう方向に沿っていてもよい。なお、回動片４２を回動させるための軸部が回動片４２に設けられ、ケース１０に軸受けが設けられる構成であってもよい。

【0093】

回動片４２の基端４２Ｃ側には軸部２８が挿入される孔４２Ｄが設けられている。孔４２Ｄの深さ方向は軸部２８の軸方向と一致している。図１６～図１８では孔４２Ｄは貫通孔であるが、軸部２８を挿入できればよいため非貫通の孔でもよい。

【0094】

回動片４２の表面にはリング載置面１４が設けられている。第１状態では、リング２の中心軸３が挿通路１２の延在方向ｕに平行となるようにリング２がリング載置面１４に載置されている。第２状態では、回転軸４２Ａを支点として回動片４２が回転した結果、先端４２Ｂ側がケース１０の壁に近づくように配されている。

【0095】

図１６では回動片４２が１つのみの例を示したが、回動片４２は２つ以上設けられていてもよい。その場合、２つの回動片４２はリング２の中心軸３に対して線対称の形状を有していることが好ましい。各回動片が動くタイミングを合わせやすくなり、リング２の保持や保持解除が行いやすくなる。

【0096】

保持部材４０は、第１状態において、クリップ５の第１腕部６または第２腕部７の延在方向に沿って延びている部分を有していてもよい。保持部材４０をクリップ５に当接させることでクリップ５の位置ずれを抑制することができ、クリップ５と線状物３０を連結しやすくなる。図１６では、保持部材４０が第２腕部７の延在方向に沿って延びている部分を有している例を示したが、保持部材４０が第１腕部６と第２腕部７の延在方向に沿って延びている部分をそれぞれ有していてもよい。また、保持部材４０が少なくとも第１の要素と第２の要素から構成されている場合、第１の要素が第１腕部６の延在方向に延びている部分を有し、第２の要素が第２腕部７の延在方向に延びている部分を有していてもよい。

【0097】

回動片４２のその他の構成については、図１～図５に示した保持部材４０（スライド片４１）の説明を参照することができる。

【0098】

図２１は、図１９に示した保持部材とリングの変形例を示す断面図であり、図２２は図２０に示した保持部材とリングの変形例を示す断面図である。図２１に示すように、第１状態では保持部材４０が第１所定位置でリング２と接していてもよい。また、図２２に示すように、第２状態では保持部材４０が第１所定位置よりもリング２の最下端２Ｌが低い位置にある第２所定位置でリング２と接していてもよい。つまり、第２状態では、第１状態とは異なる位置でリング２が保持部材４０と接していてもよい。保持部材４０を構成することによっても第１状態（図２１）と第２状態（図２２）の両方の状態をとることができる。特に、第２状態では第１状態に比べてリング２が低い位置にあるため、クリップ５と線状物３０の連結後にこれらをケース１０から引き出しやすくなる。

【0099】

リング２が保持部材４０に挟持されている例について説明する。図２３は図１に示したカートリッジの保持部材の他の変形例を示す斜視図である。図２４は図２３に示した保持部材を移動させたときの平面図である。図２５は図２３に示した保持部材とリングの断面図である。図２６は図２４に示した保持部材とリングの断面図である。保持部材４０は、リング２の中心軸３を挟んだ一方側に配置されている第１挟持片４５とリング２の中心軸３を挟んだ他方側に配置されている第２挟持片４６を有していてもよい。その場合、第１挟持片４５と第２挟持片４６は互いに反対方向に移動可能であり、第１状態では、第１挟持片４５と第２挟持片４６によってリング２が挟持されており、第２状態では、第１挟持片４５と第２挟持片４６によってリング２が挟持されていないことが好ましい。このように保持部材４０を構成することによっても第１状態（図２３および図２５）と第２状態（図２４および図２６）の両方の状態をとることができる。

【0100】

第１挟持片４５と第２挟持片４５は挟持によりリング２を保持するものであるため、第１挟持片４５と第２挟持片４６のいずれか一方のみではリング２を保持することができないものとする。

【0101】

第１挟持片４５と第２挟持片４６は、いずれもクリップ載置面１６上に配置されていることが好ましい。

【0102】

第１挟持片４５と第２挟持片４６はリング２の半径方向に移動してもよい。中でも、第１挟持片４５と第２挟持片４６は第１ケース体２５から第２ケース体２６へ向かう方向に垂直な方向に移動することが好ましい。第１挟持片４５と第２挟持片４６は互いに反対向きに移動可能であればよく、同一の方向に移動可能であってもよい。

【0103】

図２５に示すように、第１状態で、挿入口１１からリング２の中心軸３を視認できることが好ましい。これにより、第１状態でリング２の内腔４に線状物３０を挿入しやすくなる。

【0104】

図２３に示すように、第１挟持片４５と第２挟持片４６はリング２の中心軸３に対して線対称の形状を有していてもよい。これによりリング２を安定して挟持しやすくなる。

【0105】

図２５では、第１挟持片４５の第２挟持片４６側の端部、詳細には第１挟持片４５の側部４５Ａに第１凹部４５Ｂが設けられ、第２挟持片４６の第１挟持片４５側の端部に、詳細には第２挟持片４６の側部４６Ａに第２凹部４６Ｂが設けられている。そして、第１凹部４５Ｂと第２凹部４６Ｂでリング２を挟持することが可能になっている。リング２を挟持可能であれば、２つの凹部を設ける態様に限定されない。例えば、第１挟持片４５と第２挟持片４６のいずれか一方が凹部を有し、いずれか他方が凹部を有していなくてもよい。例えば、第１挟持片４５が凹部を有し、第２挟持片４６が第１挟持片４５の凹部に対向する位置に平面状の壁を有しており、第１挟持片４５の凹部と第２挟持片４６の壁でリング２を挟持してもよい。

【0106】

第１状態で、第１挟持片４５と第２挟持片４６は互いに直接接触していてもよいが、互いに離れて配置されていてもよい。図２３および図２５では第１状態で側部４５Ａと側部４６Ａが離れている。

【符号の説明】

【0107】

１：クリップカートリッジ
２：リング、２Ｌ：リングの最下端、３：中心軸、４：内腔
５：クリップ、５Ａ：先端、５Ｂ：基端、５Ｃ：幅方向の第１端、５Ｄ：幅方向の第２端、５Ｌ：クリップの最下端、６：第１腕部、７：第２腕部、８：接続部、９：被連結部
１０：クリップケース、１１：挿入口、１２：挿通路、１４：リング載置面、１６：クリップ載置面、２５：第１ケース体、２６：第２ケース体
２７：弾性片、２７Ａ：第１端、２７Ｂ：第２端、２８：軸部
３０：線状物、３１：線状物本体、３２：連結部
４０：保持部材、４０Ａ：操作片、４０Ｂ：接触面、４１：スライド片、４２：回動片、４２Ａ：回転軸、４２Ｂ：先端、４２Ｃ：基端、４２Ｄ：孔、４５：第１挟持片、４６：第２挟持片
５１：第１押圧部、５２：第２押圧部、５５：ボタン
６０：突出部、６１：先端部、６２：溝、６３：底面
ｕ：挿通路の延在方向
ｘ：先端から基端へ向かう方向
ｙ：開閉方向
ｚ：幅方向
ｐ：リングから離れる方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】