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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-11-18
(45)【発行日】2024-11-26
(54)【発明の名称】鎖骨セグメント化プレートシステム
(51)【国際特許分類】
A61B 17/80 20060101AFI20241119BHJP
【ＦＩ】
A61B17/80
【請求項の数】
12
(21)【出願番号】P 2022525719
(86)(22)【出願日】2020-10-02
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2023-01-11
(86)【国際出願番号】 IB2020059281
(87)【国際公開番号】W WO2021090084
(87)【国際公開日】2021-05-14
【審査請求日】2023-08-17
(31)【優先権主張番号】16/673,655
(32)【優先日】2019-11-04
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】513069064
【氏名又は名称】デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド
【住所又は居所原語表記】３２５ Ｐａｒａｍｏｕｎｔ Ｄｒｉｖｅ， Ｒａｙｎｈａｍ ＭＡ ０２７６７－０３５０ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】ツェンカー・マーティン
(72)【発明者】
【氏名】ガルム・アンドレ
(72)【発明者】
【氏名】バンメルリン・マーティン
(72)【発明者】
【氏名】シュヴァイツァー・マーセル
(72)【発明者】
【氏名】フォンタナ・アラベラ
(72)【発明者】
【氏名】アンデルマット・ダニエル
(72)【発明者】
【氏名】イェーガー・マーティン
(72)【発明者】
【氏名】ニジュス・ステファン
(72)【発明者】
【氏名】ランバート・サイモン
(72)【発明者】
【氏名】ホイエン・ハリー
(72)【発明者】
【氏名】ジャン・チュンヤン
【審査官】北村 龍平
(56)【参考文献】
【文献】特開２０１８－１４９２９７（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１２／００５９４２４（ＵＳ，Ａ１）
【文献】米国特許出願公開第２０１４／０１７２０２０（ＵＳ，Ａ１）
【文献】特表２０１３－５０４３９０（ＪＰ，Ａ）
【文献】米国特許出願公開第２０１１／０１８４４１４（ＵＳ，Ａ１）
【文献】中国特許出願公開第１０５０１２０００（ＣＮ，Ａ）
【文献】中国特許出願公開第１０５３６１９３９（ＣＮ，Ａ）
【文献】中国特許出願公開第１０７００７３４２（ＣＮ，Ａ）
【文献】中国実用新案第２０２０２７６９６（ＣＮ，Ｕ）
【文献】登録実用新案第３１４６８２６（ＪＰ，Ｕ）
【文献】特表２０１８－５１３７５２（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １７／５６
１７／８０
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
鎖骨の内側骨折を治療するための内側プレートであって、鎖骨の骨の内側部分に沿って位置付けられるようにサイズ決め及び形状決めされたプレート本体であって、前記プレート本体が、長手方向軸に沿って第１の端部から第２の端部に延在する長手方向構成要素と、前記長手方向軸から離れて、前記第２の端部から延在する延長部と、を含み、前記第２の端部が、鎖骨の骨の内側頭部の上に取り付けられるように構成され、前記プレート本体が、動作位置において、前記鎖骨の骨から離れる方に面する上部表面と、前記動作位置において、前記鎖骨の骨に向かって面する下部表面と、を介して画定されている、プレート本体と、
前記長手方向構成要素の前記第２の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分及び前記延長部を通って延在する第１のセットのねじ穴であって、前記第１のセットのねじ穴の各々が、前記上部表面から前記下部表面に前記プレート本体を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第１のセットのねじ穴を通して挿入可能である、第１のセットのねじ穴と、
前記第１のセットのねじ穴の外側に、前記長手方向構成要素を通って延在する複数の組み合わせ穴であって、前記複数の組み合わせ穴の各々が、係止骨ねじを受容するように構成された第１の部分と、前記第１の部分と連通し、中に非係止ねじを受容するように構成された第２の部分と、を含む、複数の組み合わせ穴と、を含んでおり、
前記延長部と前記長手方向構成要素との間に延在する前記プレート本体の一部分が、それに沿って延在する溝を含み、それにより、前記延長部が、前記溝に沿って前記長手方向構成要素に対して屈曲可能である、内側プレート。
【請求項2】
前記動作位置において、前記長手方向構成要素の前記第２の端部が、鎖骨の内側端部の前方表面を越えて、前記鎖骨の上位表面に向かって延在する、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項3】
前記長手方向構成要素の前記第１の端部が、前記長手方向構成要素の前記第２の端部に対して前記長手方向軸の周りに回転される、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項4】
前記第１の端部及び前記第２の端部のうちの１つが、前記上部表面を前記下部表面に接続して、挿入を容易にするための角度付き表面を含む、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項5】
前記延長部が、前記動作位置において、前記延長部が前記鎖骨の上位表面に向かって延在するように、前記長手方向軸から離れて延在する、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項6】
前記第１のセットのねじ穴が、前記内側プレートの内側縁部に沿って延在している、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項7】
前記第１のセットのねじ穴が、可変角度穴を含み、その結果、骨ねじが、前記第１のセットの可変角度穴の中心軸に対してユーザー選択された角度で前記可変角度穴を通して挿入可能である、請求項６に記載の内側プレート。
【請求項8】
前記複数の組み合わせ穴の外側に、前記第１の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分を通って延在する第２のセットのねじ穴をさらに含み、前記第２のセットのねじ穴の各々が、前記上部表面から前記下部表面に前記長手方向構成要素を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第２のセットのねじ穴を通して挿入可能である、請求項１に記載の内側プレート。
【請求項9】
前記第２のセットのねじ穴の各々が、前記長手方向軸の周りに互いに対して互い違いに配置されている、請求項８に記載の内側プレート。
【請求項10】
前記第２のセットのねじ穴が、可変角度穴を含み、その結果、骨ねじが、前記第２のセットの可変角度穴の中心軸に対してユーザー選択された角度で前記可変角度穴を通して挿入可能である、請求項８に記載の内側プレート。
【請求項11】
前記第１のセットのねじ穴と前記第２のセットのねじ穴との間の前記プレート本体の一部分に沿って前記プレート本体の屈曲を容易にするように構成された屈曲ゾーンをさらに含む、請求項８に記載の内側プレート。
【請求項12】
前記屈曲ゾーンが、前記長手方向構成要素の長手方向側面に延在する凹部を介して画定されて、前記プレート本体の縮小された幅の部分を形成する、請求項１１に記載の内側プレート。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【0001】
鎖骨に沿った骨折は非常に一般的であり、骨の任意の部分に沿って生じ得る。現在のインプラントは、鎖骨の特定の部分のみを治療するために設計されている。例えば、現在、内側鎖骨骨折を治療するために専用の実用的なインプラントはない。加えて、場合によっては、既存の鎖骨プレートは患者固有の解剖学的構造にあまり適していない場合があり、痛み及び／又はプレートの早期除去につながる可能性のある軟部組織の炎症を引き起こす。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0002】
本開示は、鎖骨の骨の内側部分に沿って位置付けられるようにサイズ決め及び形状決めされたプレート本体を含む、鎖骨の内側骨折を治療するための内側プレートに関する。プレート本体は、長手方向軸に沿って第１の端部から第２の端部に延在する長手方向構成要素と、長手方向軸から離れて第２の端部から延在する延長部と、を含み、第２の端部が、鎖骨の骨の内側頭部の上に取り付けられるように構成され、プレート本体が、動作位置において鎖骨の骨から離れる方に面する上部表面と、動作位置において鎖骨の骨に向かって面する下部表面と、を介して画定されている。第１のセットの可変角度穴が、長手方向構成要素の第２の端部を含む長手方向構成要素の一部分及び延長部を通って延在し、第１のセットの可変角度穴の各々は、中心軸に沿って上部表面から下部表面にプレート本体を通って延在し、その結果、骨ねじが、可変の第１のセットの各々の中心軸に対してユーザー選択の角度で可変角度穴を通して挿入可能である。複数の組み合わせ穴が、第１のセットの可変角度穴の外側に、長手方向構成要素を通って延在し、複数の組み合わせ穴の各々は、その中心軸に対してユーザー選択の角度で骨ねじを受容するように構成された第１の部分と、圧縮ねじを受容するように構成された第２の部分と、を含む。
【0003】
本開示はまた、治療される鎖骨の骨の５つのセクションのうちの１つに対する骨折の場所を識別することと、識別された骨折の場所に基づいて骨折を治療するためのプレートタイプを決定することと、を含む、鎖骨骨折を治療するための方法に関する。
【図面の簡単な説明】
【0004】
【図1】本開示の例示的な実施形態による、骨折に特化した鎖骨治療システムのための骨の概略図を示す。
【発明を実施するための形態】
【0005】
本開示は、以下の説明及び添付の図面を参照して理解することができ、類似の構成要素は同じ参照番号で言及される。本実施形態は、鎖骨骨折の治療に関し、特に、外側、中央シャフト及び内側鎖骨骨折、変形治癒及び非結合の治療のための鎖骨骨接合システムに関する。例示的な実施形態は、複数のプレートを含む骨折に特化したプレートシステムを説明するが、その各々は、骨折の特定のサブセットに対処するように設計されている。骨プレートの各々は、鎖骨の特定の部分を治療するように具体的にサイズ決定、成形及び構成され、患者の背丈（例えば、身長）に基づいて様々なサイズの鎖骨に対応するように複数の形状で利用可能である。例えば、より大きな患者は、比例的に小さい患者よりも長い及び／又はより大きいプレートを必要とする。本明細書で使用される場合、外側及び内側という用語は、それぞれ、鎖骨の骨に対して外側及び内側方向を指すことが意図されることが当業者によって理解されるであろう。
【0006】
図１に示されるように、本開示の鎖骨骨接合システムによれば、鎖骨は、セクションに分割され得、それにより、セクションの各々に沿った骨折がシステムによって提供される少なくとも１つのプレートを使用して治療され得る。言い換えれば、各プレートタイプは、骨折の特定のサブセットに対処するように設計されている。鎖骨は、外側端部から内側端部に延在し、外側端部から内側端部まで、等しい長さの５つのセクション（セクション１～セクション５として指定される）を画定する５分の１に分割され得る。第１のセクション（すなわち、骨の最も外側のセクション）で発生する骨折は、外側プレート１００～３００のうちの１つを使用して治療され得、一方、第５のセクション（すなわち、最も内側のセクション）で発生する骨折は、内側プレート８００を使用して治療され得る。第３のセクション（すなわち、鎖骨の中央部分）で発生する骨折は、シャフトプレート４００～７００のうちの１つを使用して治療され得る。
【0007】
しかしながら、第２のセクション及び第４のセクションは、外側プレート１００～３００又は内側プレート８００のうちの１つ、かつ、骨折の特定の場所に応じてシャフトプレート４００～７００を使用して治療され得る。例えば、第２のセクションで発生する骨折は、骨折場所に応じて、外側プレート１００～３００のうちの１つ、又はシャフトプレート４００～７００を使用して治療され得る。第４のサブセクションで発生する骨折は、骨折場所に応じて、シャフトプレート４００～７００のうちの１つ、又は内側プレート８００を使用して治療され得る。これらの専用プレートソリューションは、患者特有の解剖学的構造に最も適したプレートが選択され得るように、複数の形状で利用可能である。
【0008】
図２に示されるように、本明細書に記載の外側、シャフト及び内側プレートの最適なサイズ、形状及び構成を決定するために、様々な背丈の患者の鎖骨の骨のデータベースを含む例示的な実施形態が編集され、分析された。特に、一実施形態では、骨サイズは、概して、小、中及び大の母集団に指定された３つのカテゴリに分割された。小さな骨には、１３４ｍｍ未満の長さを有する鎖骨が含まれていた。中程度の骨には、１３４～１５５ｍｍの範囲の長さを有する鎖骨が含まれていた。大きな骨には、１５５ｍｍを超える長さを有する鎖骨が含まれていた。編集されたデータの骨の寸法を使用して、多項式の方程式を使用して、様々な背丈の患者に最適に合致する様々な形状のプレートのプレート長とともに、最適な横断及び冠状曲率を決定した。
【0009】
本開示のシステムによる外側プレート１００～３００は、例えば、患者の背丈に基づく鎖骨の長さ及び曲率の違いを考慮に入れるために、３つのサイズで利用可能であり得る。例えば、より小さい背丈の患者は、より小さい寸法を有するより小さい鎖骨の骨を有するが、より大きな背丈の患者の鎖骨の骨と比較してより強い曲率を有する。一実施形態では、外側プレート１００～３００の各々の冠状及び／又は横断曲率及び／又はプレート長は、患者の身長と相関し得る。以下に記載される外側プレート１００～３００の寸法は、様々なサイズの患者の骨の分析に基づいて決定された。医師又は他のユーザーは、患者のサイズ及び鎖骨の外側部分に沿った骨折の場所に基づいて、３つの外側プレート１００～３００のうちの１つを選択し得る。
【0010】
図３～図９に示されるように、本開示の例示的な実施形態による第１の外側プレート１００は、第１の端部１０４から第２の端部１０６に延在し、第１の外側プレート１００が動作位置にあるとき、鎖骨から離れて面する上部表面１０８と、第１の外側プレート１００が動作位置にあるとき、鎖骨に向かって面する内側、骨に面する表面１１０とを含む、プレート本体１０２を含む。動作位置では、第１の端部１０４は、鎖骨の外側端部の上に位置付けられ、その結果、プレート本体１０２が、図１に関して上述したように、鎖骨の第１のセクション及び第２のセクションの少なくとも一部分に対応するその長さに沿って鎖骨の上位表面に沿って延在し、第２の端部１０６は、鎖骨の内側端に向かって延在している。本明細書で説明される３つの外側プレート１００～３００の中で最小である第１の外側プレート１００は、非常に外側の単純な骨折を伴う小さな鎖骨を治療するためにユーザーによって選択され得る。以下でさらに詳細に説明するように、第１の外側プレート１００は、外側の鎖骨骨折を最適に治療するために選択された構成でプレート本体１０２の部分を通って延在する、複数の可変角度穴１１２、１１４を含む。
【0011】
プレート本体１０２は、鎖骨の外側部分に沿った曲線に対応する曲線に沿って長手方向に延在し、第１の端部１０４から第２の端部１０６へ減少する幅（すなわち、プレート本体１０２の長手方向側面１３２間の距離）を有する。プレート本体１０２はまた、鎖骨の周りで長手方向に延在するように湾曲し得る。一実施形態では、プレート本体１０２は、およそ４０ｍｍ～７０ｍｍの範囲の長さを有する。別の実施形態では、プレート本体１０２は、およそ４５ｍｍ～６５ｍｍの範囲の長さを有し、より具体的な実施形態では、プレート長は、およそ５０ｍｍ～６０ｍｍの範囲である。一実施形態では、プレート本体１０２は、４０ｍｍ～５０ｍｍの範囲の曲率半径を含み、一特定の実施形態では、およそ４４ｍｍの曲率半径を含む。この実施形態によるプレート本体１０２の幅は、第１の端部１０４で、およそ１０ｍｍ～２０ｍｍの範囲であり、より具体的な実施形態では、およそ１５ｍｍ～１６ｍｍの範囲である。一実施形態では、第１の端部１０４は、鎖骨の外側頭部の周りに延在するように湾曲している。第２の端部１０６は、上部表面１０８を下部表面１１０に接続する角度付き表面１２０を含み得、角度付き表面１２０は、経皮的挿入を容易にするために、第２の端部１０６でプレート本体１０２のプロファイルを低減するように角度付けされている。一実施形態では、角度付き表面１２０は、１０度～３０度拡張する角度で延在し得る。一例では、角度付き表面１２０は、下部表面１１０に対しておよそ２０度の角度で延在し得る。
【0012】
一実施形態では、第１の外側プレート１００は、第１の端部１０４に近接しているプレート本体１０２の第１の部分１１６を通って延在する複数の可変角度穴１１２を含む。可変角度穴１１２の各々は、プレート本体１０２を通って上部表面１０８から下部表面１１０に延在する。動作構成では、第１の部分１１６は、鎖骨の外側断片の上に延在するように構成されている。可変角度穴１１２の各々は、中心軸に沿ってプレート本体１０２を通って延在し、示されるように図６、図７及び図８の断面における三角形を介して、中心軸に対して許容される角度範囲内で、ユーザー選択の角度でそこを通る骨ねじを受容するように構成されている。一実施形態では、第１の部分１１６は、そこを通って延在する６つの可変角度穴を含み、可変角度穴１１２は、外側断片にそこを通って挿入され得るねじの数を最大化するように互いに対して位置付けられている。
【0013】
一例では、可変角度穴１１２のうちの２つは、プレート本体１０２の長手方向軸に沿って位置付けられている。図６に示されるように、これらの穴の中心軸は、上部表面１０８に対してプレート本体１０２の長手方向軸を通って垂直に延在する中心面Ｃに沿って延在する。この実施形態における可変角度穴１１２のうちの２つは、長手方向軸の反対側に、かつ長手方向軸に沿った穴１１２のうちの最も外側の１つに対して外側に、プレート本体１０２の外側縁部１３０に近接して位置付けられている。
【0014】
図７に示されるように、これらの可変角度穴１１２のうちの１つ又は２つ以上の中心軸は、中心軸が下部表面１１０の遠位の点で中心面と交差するように、およそ５度の角度で中心面Ｃに向かって収束し得る。一実施形態では、図７に示される可変角度穴１１２の後方の１つは、中心面Ｃに向かって収束する中心軸に沿って延在し、一方、図７に示される可変角度穴１１２の前方の１つは、中心面Ｃに実質的に平行に延在する中心軸に沿って延在する。この実施形態では、可変角度穴１１２の２つは、中心軸に沿った２つの穴１１２の間の長手方向軸の反対側に位置付けられている。
【0015】
図８に示されるように、これらの可変角度穴のうちの１つ又は２つ以上は、中心面Ｃから離れて広がり、中心軸が上部表面１０８の近位の中心面と交差するように、中心面Ｃに対して最大５度の角度で角度付けられた中心軸に沿って延在し得る。一実施形態では、図８に示された可変角度穴の後方の１つは、中心面Ｃに実質的に平行な中心軸に沿って延在し、一方、図８に示される可変角度穴の前方の１つは、中心軸Ｃから離れて広がる中心軸に沿って延在する。プレート１００は、特定の構成で互いに対して位置付けられた可変角度穴１１２を有するものとして具体的に示され、説明されているが、第１の部分１１６は、骨ねじがそれを通して鎖骨の外側断片の様々な部分に挿入可能である限り、様々な構成のうちのいずれかにおいて互いに対して位置付けられた任意の数の可変角度穴１１２を含み得ることが、当業者によって理解されるであろう。
【0016】
第２の端部１０６に近接するプレート本体１０２の第２の部分１１８は、複数の可変角度穴１１４を含み、可変角度穴１１４の各々は、上部表面１０８に実質的に垂直な中心軸に沿って上部表面１０８から下部表面１１０に可変角度穴１１４を通って延在する。第２の部分１１８は、図１に関して識別された鎖骨の第２のセクションの部分にわたって延在するように構成されている。この実施形態では、第２の端部１０６に近接する可変角度穴の第１の１つの中心軸は、中心面Ｃに沿ってプレート本体を通って延在する。残りの可変角度穴１１４は、プレート本体１０２の長手方向軸の周りで互いに対して互い違いに配置されている。図９に示されるように、これらの可変角度穴の中心軸は、この実施形態では、中心軸が下部表面１１０の遠位の点に収束するように、中心面Ｃに対しておよそ５度で角度付けされている。一実施形態では、上部表面１０８は、可変角度穴１１４の中心軸が上部表面１０８に実質的に垂直であり得るように、プレート本体１０２の長手方向軸の周りで湾曲され得る。可変角度穴１１４は、上記の穴１１２と実質的に同様であり得、当業者によって理解されるように、事前定義された角度範囲内で、中心軸に対してユーザーが選択した角度で可変角度穴１１４を通して骨ねじを受容するように構成されている。
【0017】
プレート１００は、第１の部分１１６と第２の部分１１８との間のプレート本体１０２の中央部分１３４を通って延在する１つ又は２つ以上の組み合わせ穴１２２をさらに含み得る。組み合わせ穴１２２は、プレート本体１０２を通って上部表面１０８から遠位表面に延在し、可変角度穴として構成された第１の部分１２４と、圧縮穴として構成された第２の部分１２６と、を含む。組み合わせ穴１２２を含む中央部分１３４は、プレート本体１０２の一部分に沿って位置付けられるが、これは、プレート１００が動作位置にあるとき、烏口鎖骨靭帯の上に延在するように構成される。
【0018】
第１の外側プレート１００はまた、上部表面１０８から下部表面１１０に第１の外側プレート１００を通って延在する複数の縫合穴１２８を含み得る。縫合穴１２８は、外側縁部１３０に沿って、及び長手方向側面１３２に沿って延在するプレート本体１０２の一部分を通って延在する。縫合穴１２８は、当業者によって理解されるように、プレートを組織に縫合するための、及び／又は骨へのプレート１００の一時的固定のためのｋワイヤを受け入れるための針を受け入れるように構成されている。
【0019】
第１の外側プレート１００は、上記のように鎖骨に沿って位置付けられた小さな経皮的切開を通して挿入され得ることは、当業者によって理解されるであろう。次いで、第１の断片及び第２の断片の整列時に、第１の部分１１６は、骨の第１の（外側の）断片の上に位置付けられ得、一方、第２の部分１１８は、骨の第２の断片の上に位置付けられる。プレート本体１０２は、必要に応じて、組み合わせ穴１２２及び可変角度穴１１２、１１４を通るねじの挿入を介して骨に固定される。ねじは、皮膚の小さな切開を通して挿入され得る。
【0020】
図１０～図１２に示されるように、第２の外側プレート２００は、第１の外側プレート１００と実質的に同様であり得るが、第１の外側プレート１００よりも大きな鎖骨の骨を治療するように、及び／又はさらに骨の外側端部から骨の一部分に沿って延在する外側骨折のためにサイズ決めされ、成形され、構成されている。第２の外側プレート２００は、以下に記載されている場合を除き、第１の外側プレート１００と同じ特徴を含む。第１の外側プレート１００と同様に、第２の外側プレート２００は、第１の端部２０４から第２の端部２０６に延在するプレート本体２０２を含む。
【0021】
複数の可変角度穴２１２が、第１の端部２０４に近接するプレート本体２０２の第１の部分２１６を通って延在し、複数の可変角度穴２１４が、第２の端部２０６に近接するプレート本体２０２の第２の部分２１８を通って延在する。しかしながら、プレート本体２０２は、およそ７０ｍｍ～１００ｍｍの範囲の長さを有し得る。一実施形態では、プレート本体２０２は、およそ７５～９５ｍｍの範囲の長さを有し、より特定の実施形態では、長さは、およそ８０～９０ｍｍの範囲である。プレート本体１０２に対してプレート本体２０２の長さがより長いため、プレート２００は、第１の部分２１６と第２の部分２１８との間のプレート本体２０２の中央部分２３４を通って延在する２つの組み合わせ穴２２２を含み得る。
【0022】
可変角度穴２１２を含む第１の部分２１６及び組み合わせ穴２２２を含むプレートの中央部分２３４が、鎖骨の外側曲線に対応する曲線に沿って延在する。一実施形態では、第１の部分２１６及び中央の部分２３４は、およそ４５ｍｍの曲率半径を有する。第２の部分２１８は、動作位置において、図１において識別されるように、鎖骨の第２のセクションの内側端部まで延在し得、その結果、第２の部分２１８は、鎖骨の内側曲線の一部分に対応する曲線に沿って延在する。一実施形態では、第２の部分２１８は、およそ７５ｍｍ～８５ｍｍの範囲の半径を有する曲線に沿って延在する。一特定の実施形態では、第２の部分２１８は、およそ８０ｍｍの曲率半径を有する。第２の部分２１８は、この実施形態ではまた、プレート本体２０２の長手方向軸の周りに互い違いに配置された複数の可変角度穴２１４を含む。一実施形態では、第２の部分２１８は、４つの可変角度穴２１４を含む。しかしながら、可変角度穴２１４の数は、第２の部分２１８の長さ及び／又は第２の部分２１８を通る可変角度穴２１４の所望の構成に応じて変化し得ることが、当業者によって理解されるであろう。
【0023】
プレート本体２０２はまた、患者特有の解剖学的構造のためにプレート２００の形状及び構成を最適化するための面内曲げのための専用ゾーンを含み得る。言い換えれば、プレート本体２０２は、プレート本体２０２が延在するのと同じ平面内で曲げられ得る。曲げのためのゾーンは、例えば、中央部分２３４と第２の部分２１８との間に延在するプレート本体２０２の縮小された幅部分２３６として構成され得、中央部分２３４及び第２の部分２１８が互いに対して曲げられることを可能にする。縮小された幅部分２３６は、プレート本体２０２の長手方向縁部２３２に延在する一対の凹部２３８を含み得る。
【0024】
図１３～図１５に示されるように、第３の外側プレート３００は、第２の外側プレート２００と実質的に同様であり得るが、より大きな背丈の患者のために寸法決めされている。第２の外側プレート２００と同様に、プレート本体３０２は、図１において識別されるように、鎖骨の第２のセクションの内側端部まで延在するように構成されている。一実施形態では、プレート本体３０２は、およそ８０ｍｍ～１１０ｍｍの範囲の長さを有し得る。別の実施形態では、プレート本体３０２は、およそ８５ｍｍ～１０５ｍｍの範囲の長さを有し得、より特定の実施形態では、プレート本体３０２は、およそ９０ｍｍ～１００ｍｍの長さを有し得る。プレート本体３０２の第１の端部３０４は、１２ｍｍ～２３ｍｍの幅を有し得、特定の実施形態では、およそ１７～１８ｍｍの幅を有し得る。
【0025】
鎖骨の外側曲率に沿って延在するように構成された、プレート本体３０２の第１の部分３１６及び中央部分３３４は、およそ４４ｍｍ～５４ｍｍの曲率半径を有し得、一特定の実施形態では、およそ４９ｍｍの曲率半径を有し得る。第２のセクション内の内側曲線の一部分に沿って延在するように構成されている第２の部分３１８は、一実施形態では、およそ９１ｍｍ～１０１ｍｍの曲率半径を有し得、一特定の実施形態では、およそ９６ｍｍの曲率半径を有し得る。
【0026】
第２の外側プレート２００と同様に、第１の部分３１６は、複数の可変角度穴３１２を含む。しかしながら、第１の部分３１６は、より広くより長いプレート本体３０２を収容するために、より多くの可変角度穴３１２を含む。第２の部分３１８は、同様に、プレート本体３０２の長手方向軸の周りに互い違いに配置された可変角度の穴３１４を含む。しかしながら、第２の部分３１８は、第２の部分３１８の外側端部を通って延在する１つ又は２つ以上の追加の組み合わせ穴３２２をさらに含み、その結果、中央部分３３４と第２の部分３１８との間に延在する屈曲ゾーン３３６が、２つの隣接する組み合わせ穴３２２の間に延在する。
【0027】
上記のように、３つの外側プレート１００～３００のうちの１つが、患者の背丈（例えば、患者の鎖骨の骨の寸法）及び／又は骨に沿った骨折の場所に基づいて、患者を治療するために選択され得ることが、当業者によって理解されるであろう。例示的な実施形態は、様々なサイズ及び構成の３つの外側プレートを具体的に説明及び示すが、本開示のシステムは、異なる寸法の鎖骨の骨を収容するための３つを超える外側プレートを含み得る。
【0028】
本開示の鎖骨システムはまた、図１に識別されるように、鎖骨の第２、第３及び／又は第４のセクションに沿った骨折を治療するためのシャフトプレート４００～７００を含む。特に、シャフトプレート４００～６００の各々は、第２のセクションの内側部分に沿って第３のセクションの内側端部までの骨折を治療することが意図されている。３つのシャフトプレート４００～６００の各々は、様々なサイズの鎖骨の骨を通って延在するシャフト骨折を治療するために、サイズ及び形状が変化する。シャフトプレート７００は、拡張骨折を治療するように具体的に構成され得、鎖骨の第４のセクションに沿って延在するように構成されている。小さな骨に沿った拡張骨折はまた、例えば、中程度のプレート（例えば、プレート５００）を使用して治療され得、一方、中程度の骨に沿った拡張骨折はまた、大きなシャフトプレート（例えば、プレート６００）を使用して治療され得る。
【0029】
図１６～図１８に示されるように、第１のシャフトプレート４００は、第１の端部４０４から第２の端部４０６に延在するプレート本体４０２を含み、動作位置において、骨から離れて面する近位表面４０８を介して、動作位置において、骨に向かって面する遠位表面４１０に対して画定される。上記の外側プレートの第２の端部と同様に、プレート本体４０２の第１の端部４０４及び第２の端部４０６の両方は、近位表面４０８を遠位表面４１０に接続する角度付き表面４２０を含み、経皮的挿入によるプレートの挿入を容易にするために、第２の端部４０６でプレート４００のプロファイルを低減する。
【0030】
上記のように、動作位置において、プレート本体４０２は、鎖骨の骨の第２のセクションの一部分に沿って、第３のセクションの内側端部まで延在する。特に、プレート本体４０２は、プレート４００が動作位置にあるときに、鎖骨の骨の外側曲線の一部分に沿って延在するようにサイズ決めされ、成形され、かつ構成された第１の部分４１６と、鎖骨の骨の内側曲線の一部分の上に延在するようにサイズ決めされ、成形され、構成された第２の部分４１８と、を含む。以下でより詳細に説明するように、第１の部分４１６及び第２の部分４１８の各々は、それぞれ、第１のセットの可変角度穴４１２及び第２のセットの可変角度穴４１４を含み、近位表面４０８から遠位表面４１０まで、それを通って延在する組み合わせ穴４２２を伴う。
【0031】
一実施形態では、プレート本体４０２は、およそ８０ｍｍ～１１５ｍｍの範囲の長さを有し得る。別の実施形態では、プレート本体４０２の長さは、およそ８５ｍｍ～１１０ｍｍの範囲であり得、より特定の実施形態では、プレート本体４０２の長さは、９０ｍｍ～１０５ｍｍの範囲であり得る。一実施形態では、第１の部分４１６は、およそ４０ｍｍ～５０ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在し、特定の実施形態では、曲率半径は、およそ４５ｍｍであり得る。第２の部分４１８は、およそ７０～８０ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在し得、一特定の実施形態では、７４ｍｍの曲率半径を有し得る。
【0032】
一実施形態では、第１の部分４１６は、第１の端部４０４から第１の部分４１６に沿って延在する第１のセットの可変角度穴４１２を含む。第１の端部４０４に近接する可変角度穴４１２の最初の１つは、その長手方向軸に沿ってプレート本体４０２を通って延在する。後続の可変角度穴４１２は、長手方向軸の周りで、互いに対して互い違いに配置され得る。一実施形態では、第１の部分４１６は、４つの可変角度穴４１２を含む。第１の部分４１６と同様に、第２の部分４１８は、第２の端部４０６から第２の部分４１８に沿って延在する複数の可変角度穴４１４を含み得る。第２の端部４０６に近接する可変角度穴４１４の最初の１つは、長手方向軸に沿ってプレート本体４０２を通って延在する。後続の可変角度穴４１４は、長手方向軸の周りで互いに対して互い違いに配置され得る。第１のセットの可変角度穴４１２及び第２のセットの可変角度穴４１４は、図３～図９に関して上記で説明した可変角度穴１１４と実質的に同様であり得る。特に、穴４１２、４１４の各々は、中心軸が遠位表面４１０の遠位で中心面と収束するように、中心面に対して角度付けられた中心軸に沿って延在する。
【0033】
プレート４００はまた、第１のセットの可変角度穴４１２及び第２のセット可変角度穴４１４の間でプレート本体４０２を通って延在する複数の組み合わせ穴４２２を含む。一実施形態では、プレート４００は、４つの組み合わせ穴４２２を含み得る。組み合わせ穴４２２は、実質的に長手方向軸に沿ってプレート本体４０２を通って延在する。一実施形態では、第１の部分４１６及び第２の部分４１８に沿った穴の構成は、実質的に互いにミラーリングしている。特に、第２の部分４１８は、同様に、４つの可変角度穴を有し得る。加えて、第１の部分４１６に沿って延在する組み合わせ穴４２２は、圧縮穴部分４２６の内側に延在する可変角度穴部分４２４を有し得、一方、第２の部分４１８に沿って延在する組み合わせ穴４２２は、圧縮穴部分４２６の外側に延在する可変角度部分４２４を有し得る。したがって、第１のねじ及び第２のねじが、プレート４００が植え込まれる骨の骨折を圧縮するために、第１の部分４１６に沿った組み合わせ穴４２２及び第２の部分４１８に沿った組み合わせ穴４２２を通して最初に挿入され得ることが、当業者によって理解されるであろう。
【0034】
図１９～図２１に示されるように、第２のシャフトプレート５００は、第１のシャフトプレート４００と実質的に同様であり得る。しかしながら、第２のシャフトプレート５００は、第１のシャフトプレート４００よりも大きい寸法を有する鎖骨の骨を治療するようにサイズ決めされ、成形され、構成されている。第２のシャフトプレート５００は、同様に、鎖骨の外側曲線の一部分に沿って延在するように構成された第１の部分５１６と、鎖骨の内側曲線の一部分に沿って延在するように構成された第２の部分５１８と、を含むプレート本体５０２を含む。この実施形態では、プレート本体５０２は、およそ９５ｍｍ～１２５ｍｍの範囲の長さを有する。別の実施形態では、プレート本体５０２の長さは、およそ１００ｍｍ～１２０ｍｍの範囲であり、より特定の実施形態では、プレート本体５０２の長さは、およそ１０５ｍｍ～１１５ｍｍで延在する。
【0035】
第１の部分５１６は、一実施形態では、およそ４５ｍｍ～５５ｍｍの範囲の曲率半径を有し、一特定の実施形態では、およそ５０ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在する。第２の部分５１８は、一実施形態では、およそ８２ｍｍ～９２ｍｍの曲率半径を有し、一特定の実施形態では、およそ８７ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在する。第１のセットの可変角度穴５１２及び第２のセットの可変角度穴５１４は、組み合わせ穴５２２とともに、プレート４００と実質的に同様に、第１の部分５１６及び第２の部分５１６を通ってそれに沿って延在する。
【0036】
図２２～図２４に示されるように、第３のシャフトプレート６００は、第１のシャフトプレート４００及び第２のシャフトプレート５００と実質的に同様であり得るが、より大きな鎖骨の寸法を有する患者に特に適し得る。同様に、第３のシャフトプレート６００は、鎖骨の外側曲線の一部分に沿って延在するように構成された第１の部分６１６と、一方で、鎖骨の内側曲線の一部分に沿って延在するように構成されている第２の部分６１８と、を含むプレート本体６０２を含む。この実施形態では、プレート本体６０２は、およそ１１０ｍｍ～１４０ｍｍの範囲の長さを有し得る。特定の実施形態では、プレート本体１０２の長さは、およそ１２５ｍｍ～１３５ｍｍの範囲であり得、より特定の実施形態では、およそ１２０ｍｍ～１３０ｍｍの範囲であり得る。
【0037】
第１の部分６１６は、一実施形態では、およそ５４ｍｍ～６４ｍｍの範囲の曲率半径を有し、別のより特定の実施形態では、およそ５９ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在する。第２の部分６１８は、一実施形態では、９３ｍｍ～１０３ｍｍの範囲の曲率半径を有し、より特定の実施形態では、およそ９８ｍｍの曲率半径を有する曲線に沿って延在する。第３のシャフトプレート６００は、同様に、組み合わせ穴６２２とともに、第１の部分６１６及び第２の部分６１８を通って延在する可変角度穴６１２、６１４の第１のセット及び第２のセットを含む。しかしながら、第３のシャフトプレート６００は、プレート本体６０２のより長い長さを覆うための追加の穴６１２、６１４、６２２を含む。
【0038】
図２５～図２６に示されるように、第４のシャフトプレート７００は、シャフトプレート４００～６００と実質的に同様であり得る。特に、第４のシャフトプレート７００は、プレート本体６０２と同様に成形されたプレート本体７０２を含み、第１の部分７１６及び第２の部分７１８に沿って実質的に同様の曲率半径を有する。しかしながら、プレート本体７０２は、延長されたシャフトの骨折に適応するように特に設計されたより長い長さを有する。一実施形態では、第４のシャフトプレート７００は、図１に示されるように、鎖骨の第２のセクションの一部分に沿って、鎖骨の第４のセクションの内側端部まで延在するように構成されている。この実施形態では、プレート本体７０２は、およそ１３０ｍｍ～１６０ｍｍの範囲の長さを有し得る。別の実施形態では、プレート本体７０２の長さは、およそ１３５ｍｍ～１５５ｍｍの範囲であり得、より特定の実施形態では、およそ１４０ｍｍ～１５０ｍｍの範囲である。
【0039】
上述のように、従来の鎖骨システムは、指定された内側プレートを含まない。内側骨折は現在、例えば、遠位上腕骨プレート及び遠位橈骨プレートなどの適応外プレートを使用して治療されることが多く、これは、場合によっては、鎖骨上に最適にフィットしない。図２７～図２９に示されるように、内側プレート８００は、鎖骨の内側骨折を治療するために特別にサイズ決定され、成形され、構成されている。内側プレート８００は、第１の端部８０４から第２の端部８０６まで延在し、動作位置において、鎖骨の骨から離れて面する近位表面８０８と、動作位置において、鎖骨に向かって面する遠位表面８１０とを介して画定されるプレート本体８０２を含む。
【0040】
プレート本体８０２は、動作位置において、第２の端部８０６が、鎖骨の内側端部の前方表面を越えて延在し、プレート本体８０２の長さが、鎖骨の第５のセクションを通って、鎖骨の第４のセクションの一部分に沿って上位表面に向かって延在するように、サイズ決め及び形状決めされている。したがって、図２９に示されるように、プレート本体８０２の第１の端部８０４は、第２の端部８０６に対してプレート本体８０２の長手方向軸の周りに回転される。この実施形態では、第１の端部８０４は、近位表面８０８と遠位表面８１０とを接続して、経皮的切開を通してプレート８００の挿入を容易にするために低プロファイルを形成する角度付き表面８２０を含む。
【0041】
この実施形態では、プレート本体８０２は、長手方向に延在する構成要素８４０と、第２の端部８０６から延在する延長部８４２と、を含み、それにより、プレート８００が動作位置にあるとき、延長部８４２は鎖骨の上位表面に向かって延在する。延長部８４２は、長手方向に延在する構成要素８４０から横に延在し、長手方向に延在する構成要素８４０の長手方向軸から離れる。プレート本体８０２の遠位表面８１０に沿って、プレート８００は、延長部８４２と長手方向構成要素８４０との間に延在する溝８４４をさらに含み、それにより、延長部８４２は、プレート８００を患者の特定の解剖学的構造により良好に適合させるために、溝８４４に沿って長手方向構成要素８４０に対して曲げられ得る。
【0042】
延長部８４２を含むプレート本体８０２の第２の端部８０６は、それを通して第１のセットの可変角度穴８１２が延在するプレート本体８０２の第２の部分８１８を画定する。一実施形態では、可変角度穴８１２の第１の対は、長手方向構成要素８４０の内側縁部８０７に近接して近位表面８０８から遠位表面８１０に延在する。別の可変角度穴８１２はまた、内側エッジ８０７に近接して延在する可変角度穴８１２及び延長部が、実質的に整列するように、延長部８４２を通っても延在する。この実施形態では、可変角度穴８１２の第２の対は、可変角度穴８１２の第１の対のすぐ外側に位置付けられている。これらの可変角度穴８１２は、鎖骨の内側部分への骨ねじの挿入を可能にするように構成されている。
【0043】
第２のセットの可変角度穴８１４は、第１の端部８０４を含むプレート本体８０２の第１の部分８１６に沿って延在する。可変角度穴８１４の最初の１つは、第１の端部８０４に近接するプレート本体８０２を通って延在する。可変角度穴８１４のうちの最初の１つの中心軸は、プレート本体８０２の長手方向軸を通って、近位表面８０８に実質的に垂直な長手方向軸を通って延在する中心面に沿って延在する。可変角度穴１１４～７１４と同様に、残りの可変角度穴８１４は、プレート本体８０２の第１の部分８１６に沿って、プレート本体８０２の長手方向軸の周りで互いに対して互い違いに配置されている。組み合わせ穴８２２は、第１の部分８１６と第２の部分８１８との間に延在するプレート本体８０２の長手方向構成要素８４０の一部分に沿って延在する。
【0044】
外側プレート２００～３００と同様に、内側プレート８００は、特定の患者の解剖学的構造により良好に適合するようにプレート本体８０２の屈曲を容易にするための屈曲ゾーン８３６を含む。この実施形態における屈曲ゾーン８３６は、隣接する組み合わせ穴８２２の間に位置付けられ、例えば、長手方向構成要素８４０に沿って長手方向側面８３２に延在する一対の凹部８３８を介して画定される縮小された幅部分として形成されている。単一の内側プレート８００が説明及び示されているが、本開示のシステムは、１つを超える内側プレートを含み得、内側プレートの各々は、異なる骨寸法を有する患者を治療するのに適した異なるサイズ、形状及び／又は構成を有することが、当業者によって理解されるであろう。
【0045】
本開示のシステムの例示的な方法によれば、ユーザーは、図１に関して上述したように、５つのセクションのうちの１つに対して鎖骨骨折の場所を識別する。セクションの識別に基づいて、ユーザーは、どのプレートタイプ（例えば、外側、シャフト、及び／又は内側）を、骨折を治療する際に使用するかを決定する。ユーザーが使用されるプレートタイプを決定すると、識別されたプレートタイプのサイズ（例えば、外側プレート１００～３００）が、患者の背丈に基づいて選択され得る。使用されるプレートのサイズを識別するのを助けるために、ユーザーは、各利用可能なプレートサイズに従ってサイズ決め及び形状決めされたテンプレートを利用して、選択されたプレートサイズが患者に良好にフィットするかどうかを判定し得る。
【0046】
例示的な実施形態は、特定の寸法を有するプレートを示し、説明しているが、本開示のシステムは、様々な背丈を有する患者の骨寸法に対応する寸法を含むように設計された追加のプレートを含み得ることが、当業者によって理解されるであろう。例えば、例示的な実施形態は、概して３つのカテゴリ（小さい、中程度、及び大きい）に分類された鎖骨の骨のデータベースのプレートに基づいて説明しているが、システムは、３つのカテゴリよりも多くに分類された骨の寸法に基づくプレートを含み得ることが、当業者によって理解されるであろう。
【0047】
これらの実施形態の趣旨又は範囲から逸脱せずにこれらの実施形態の構造及び方法に改変及び変更を加えることが可能であることを当業者は理解するであろう。したがって、本発明は、これらの実施形態の修正物及び変更物を、それらが添付の「特許請求の範囲」及びそれらの等価物の範囲内に含まれるならば包含するものとする。
【0048】
〔実施の態様〕
（１） 鎖骨の内側骨折を治療するための内側プレートであって、
鎖骨の骨の内側部分に沿って位置付けられるようにサイズ決め及び形状決めされたプレート本体であって、前記プレート本体が、長手方向軸に沿って第１の端部から第２の端部に延在する長手方向構成要素と、前記長手方向軸から離れて、前記第２の端部から延在する延長部と、を含み、前記第２の端部が、鎖骨の骨の内側頭部の上に取り付けられるように構成され、前記プレート本体が、動作位置において、前記鎖骨の骨から離れる方に面する上部表面と、前記動作位置において、前記鎖骨の骨に向かって面する下部表面と、を介して画定されている、プレート本体と、
前記長手方向構成要素の前記第２の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分及び前記延長部を通って延在する第１のセットのねじ穴であって、前記第１のセットのねじ穴の各々が、中心軸に沿って前記上部表面から前記下部表面に前記プレート本体を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第１のセットのねじ穴を通して挿入可能である、第１のセットのねじ穴と、
前記複数のねじ穴の外側に、前記長手方向構成要素を通って延在する複数の組み合わせ穴であって、前記複数の組み合わせ穴の各々が、係止骨ねじを受容するように構成された第１の部分と、中に非係止ねじを受容するように構成された第２の部分と、を含む、複数の組み合わせ穴と、を含む、内側プレート。
（２） 前記プレート本体が、前記動作位置において、前記長手方向構成要素の前記第２の端部が、鎖骨の内側端部の前方表面を越えて延在するように構成され、前記長手方向構成要素の長さが、前記鎖骨の上位表面に向かって延在する、ようにサイズ決め及び形状決めされている、実施態様１に記載の内側プレート。
（３） 前記長手方向構成要素の前記第１の端部が、前記長手方向構成要素の前記第２の端部に対して前記長手方向軸の周りに回転される、実施態様１に記載の内側プレート。
（４） 前記第１の端部及び前記第２の端部のうちの１つが、前記上部表面を前記下部表面に接続して、挿入を容易にするための低プロファイルを形成する角度付き表面を含む、実施態様１に記載の内側プレート。
（５） 前記延長部が、前記動作位置において、前記延長部が前記鎖骨の前記上位表面に向かって延在するように、前記長手方向軸から離れて延在する、実施態様１に記載の内側プレート。
（１） 鎖骨の内側骨折を治療するための内側プレートであって、
鎖骨の骨の内側部分に沿って位置付けられるようにサイズ決め及び形状決めされたプレート本体であって、前記プレート本体が、長手方向軸に沿って第１の端部から第２の端部に延在する長手方向構成要素と、前記長手方向軸から離れて、前記第２の端部から延在する延長部と、を含み、前記第２の端部が、鎖骨の骨の内側頭部の上に取り付けられるように構成され、前記プレート本体が、動作位置において、前記鎖骨の骨から離れる方に面する上部表面と、前記動作位置において、前記鎖骨の骨に向かって面する下部表面と、を介して画定されている、プレート本体と、
前記長手方向構成要素の前記第２の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分及び前記延長部を通って延在する第１のセットのねじ穴であって、前記第１のセットのねじ穴の各々が、中心軸に沿って前記上部表面から前記下部表面に前記プレート本体を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第１のセットのねじ穴を通して挿入可能である、第１のセットのねじ穴と、
前記複数のねじ穴の外側に、前記長手方向構成要素を通って延在する複数の組み合わせ穴であって、前記複数の組み合わせ穴の各々が、係止骨ねじを受容するように構成された第１の部分と、中に非係止ねじを受容するように構成された第２の部分と、を含む、複数の組み合わせ穴と、を含む、内側プレート。
（２） 前記プレート本体が、前記動作位置において、前記長手方向構成要素の前記第２の端部が、鎖骨の内側端部の前方表面を越えて延在するように構成され、前記長手方向構成要素の長さが、前記鎖骨の上位表面に向かって延在する、ようにサイズ決め及び形状決めされている、実施態様１に記載の内側プレート。
（３） 前記長手方向構成要素の前記第１の端部が、前記長手方向構成要素の前記第２の端部に対して前記長手方向軸の周りに回転される、実施態様１に記載の内側プレート。
（４） 前記第１の端部及び前記第２の端部のうちの１つが、前記上部表面を前記下部表面に接続して、挿入を容易にするための低プロファイルを形成する角度付き表面を含む、実施態様１に記載の内側プレート。
（５） 前記延長部が、前記動作位置において、前記延長部が前記鎖骨の前記上位表面に向かって延在するように、前記長手方向軸から離れて延在する、実施態様１に記載の内側プレート。
【0049】
（６） 前記延長部と前記長手方向構成要素との間に延在する前記プレート本体の一部分が、それに沿って延在する溝を含み、それにより、前記延長部が、前記溝に沿って前記長手方向構成要素に対して屈曲可能である、実施態様１に記載の内側プレート。
（７） 前記第１のセットのねじ穴が、前記内側プレートの内側縁部に沿って延在し、互いに対して整列されている、実施態様１に記載の内側プレート。
（８） 前記第１のセットのねじ穴が、可変角度穴を含み、その結果、骨ねじが、前記第１のセットの可変角度穴の前記中心軸に対してユーザー選択された角度で前記可変角度穴を通して挿入可能である、実施態様７に記載の内側プレート。
（９） 前記第１の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分を通って延在する第２のセットのねじ穴をさらに含み、前記第２のセットのねじ穴の各々が、中心軸に沿って前記上部表面から前記下部表面に前記長手方向構成要素を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第２のセットのねじ穴を通して挿入可能である、実施態様１に記載の内側プレート。
（１０） 前記第２のセットのねじ穴の各々が、前記長手方向軸の周りに互いに対して互い違いに配置されている、実施態様９に記載の内側プレート。
（７） 前記第１のセットのねじ穴が、前記内側プレートの内側縁部に沿って延在し、互いに対して整列されている、実施態様１に記載の内側プレート。
（８） 前記第１のセットのねじ穴が、可変角度穴を含み、その結果、骨ねじが、前記第１のセットの可変角度穴の前記中心軸に対してユーザー選択された角度で前記可変角度穴を通して挿入可能である、実施態様７に記載の内側プレート。
（９） 前記第１の端部を含む前記長手方向構成要素の一部分を通って延在する第２のセットのねじ穴をさらに含み、前記第２のセットのねじ穴の各々が、中心軸に沿って前記上部表面から前記下部表面に前記長手方向構成要素を通って延在し、その結果、骨ねじが前記第２のセットのねじ穴を通して挿入可能である、実施態様１に記載の内側プレート。
（１０） 前記第２のセットのねじ穴の各々が、前記長手方向軸の周りに互いに対して互い違いに配置されている、実施態様９に記載の内側プレート。
【0050】
（１１） 前記第２のセットのねじ穴が、可変角度穴を含み、その結果、骨ねじが、前記第２のセットの可変角度穴の前記中心軸に対してユーザー選択された角度で前記可変角度穴を通して挿入可能である、実施態様９に記載の内側プレート。
（１２） 前記第１のセットのねじ穴と前記第２のセットのねじ穴との間の前記プレート本体の一部分に沿って前記プレート本体の屈曲を容易にするように構成された屈曲ゾーンをさらに含む、実施態様９に記載の内側プレート。
（１３） 前記屈曲ゾーンが、前記長手方向構成要素の長手方向側面に延在する凹部を介して画定されて、前記プレート本体の縮小された幅の部分を形成する、実施態様１２に記載の内側プレート。
（１４） 鎖骨骨折を治療するための方法であって、
治療される鎖骨の骨の５つのセクションのうちの１つに対する骨折の場所を識別することと、
前記骨折の前記識別された場所に基づいて、前記骨折を治療するためのプレートタイプを決定することと、を含む、方法。
（１５） 治療される前記鎖骨の骨のサイズに基づいて、前記プレートタイプのプレート形状を識別することをさらに含む、実施態様１４に記載の方法。
（１２） 前記第１のセットのねじ穴と前記第２のセットのねじ穴との間の前記プレート本体の一部分に沿って前記プレート本体の屈曲を容易にするように構成された屈曲ゾーンをさらに含む、実施態様９に記載の内側プレート。
（１３） 前記屈曲ゾーンが、前記長手方向構成要素の長手方向側面に延在する凹部を介して画定されて、前記プレート本体の縮小された幅の部分を形成する、実施態様１２に記載の内側プレート。
（１４） 鎖骨骨折を治療するための方法であって、
治療される鎖骨の骨の５つのセクションのうちの１つに対する骨折の場所を識別することと、
前記骨折の前記識別された場所に基づいて、前記骨折を治療するためのプレートタイプを決定することと、を含む、方法。
（１５） 治療される前記鎖骨の骨のサイズに基づいて、前記プレートタイプのプレート形状を識別することをさらに含む、実施態様１４に記載の方法。
【0051】
（１６） 前記プレート形状が、治療される前記鎖骨の骨の長さを介して識別される、実施態様１５に記載の方法。
（１７） 治療される前記鎖骨の骨の前記サイズが、鎖骨の骨が治療される患者の背丈に基づく、実施態様１５に記載の方法。
（１８） 前記プレート形状を識別することが、サイズ及び形状が前記プレート形状に対応するテンプレートを、治療される前記鎖骨の骨に対して位置付けることを含む、実施態様１５に記載の方法。
（１９） 前記鎖骨の骨が、前記骨折の前記場所を識別するために５つの等しいセクションに分割され、前記５つの等しいセクションが、前記鎖骨の外側端部から前記鎖骨の骨の前記内側端部まで、１から５に番号付けされている、実施態様１４に記載の方法。
（２０） 前記プレートタイプが、外側プレート、シャフトプレート及び内側プレートを含む、実施態様１９に記載の方法。
（１７） 治療される前記鎖骨の骨の前記サイズが、鎖骨の骨が治療される患者の背丈に基づく、実施態様１５に記載の方法。
（１８） 前記プレート形状を識別することが、サイズ及び形状が前記プレート形状に対応するテンプレートを、治療される前記鎖骨の骨に対して位置付けることを含む、実施態様１５に記載の方法。
（１９） 前記鎖骨の骨が、前記骨折の前記場所を識別するために５つの等しいセクションに分割され、前記５つの等しいセクションが、前記鎖骨の外側端部から前記鎖骨の骨の前記内側端部まで、１から５に番号付けされている、実施態様１４に記載の方法。
（２０） 前記プレートタイプが、外側プレート、シャフトプレート及び内側プレートを含む、実施態様１９に記載の方法。
【0052】
（２１） 前記外側プレートが、前記鎖骨の骨の第１のセクション及び第２のセクションに沿った骨折を治療するために使用される、実施態様２０に記載の方法。
（２２） 前記シャフトプレートが、前記鎖骨の骨の第２のセクション、第３のセクション及び第４のセクションに沿った骨折を治療するために使用される、実施態様２０に記載の方法。
（２３） 前記内側プレートが、前記鎖骨の骨の第４のセクション及び第５のセクションに沿った骨折を治療するために使用される、実施態様２０に記載の方法。
（２２） 前記シャフトプレートが、前記鎖骨の骨の第２のセクション、第３のセクション及び第４のセクションに沿った骨折を治療するために使用される、実施態様２０に記載の方法。
（２３） 前記内側プレートが、前記鎖骨の骨の第４のセクション及び第５のセクションに沿った骨折を治療するために使用される、実施態様２０に記載の方法。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】