特許 7591439 高周波処置具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-11-20

(45)【発行日】2024-11-28

(54)【発明の名称】高周波処置具

(51)【国際特許分類】

   A61B 18/14 20060101AFI20241121BHJP

【ＦＩ】

A61B18/14

【請求項の数】 10

(21)【出願番号】P 2021039553

(22)【出願日】2021-03-11

(65)【公開番号】P2022139259

(43)【公開日】2022-09-26

【審査請求日】2024-02-08

(73)【特許権者】

【識別番号】000000941

【氏名又は名称】株式会社カネカ

(74)【代理人】

【識別番号】110002837

【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】竹中 宏人

【審査官】近藤 裕之

(56)【参考文献】

【文献】特開平５－００７５９７（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許第０６０５０９９５（ＵＳ，Ａ）

【文献】特表２０１４－５３１２９０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００２－０６５６８１（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １８／１４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

シャフトと、該シャフト内に配置されている導電線材とを有しており、
該導電線材は、少なくとも一部において前記シャフトの外側に露出している露出区間を有しており、該露出区間の中点において、前記導電線材の長手軸方向に垂直な断面による断面図形Ｓが下記条件１を満たしている高周波処置具。
［条件１］
断面図形Ｓ上において、前記シャフトとの最近位点をＰ、前記シャフトとの最遠位点をＱ、線分ＰＱの中点Ｃを通り線分ＰＱに垂直な線をＬ、断面図形Ｓのうち線Ｌに対して前記シャフト側に存在している部分の面積をＳａ、線Ｌに対して前記シャフトと反対側に存在している部分の面積をＳｂとしたとき、Ｓａ＞Ｓｂである。

【請求項2】

前記断面図形Ｓは前記面積Ｓｂ側に弧状の曲線部を有している請求項１に記載の高周波処置具。

【請求項3】

前記最遠位点Ｑは前記弧状の曲線部上に位置している請求項２に記載の高周波処置具。

【請求項4】

前記断面図形Ｓは前記面積Ｓａ側に直線部を有している請求項１～３のいずれか一項に記載の高周波処置具。

【請求項5】

前記最近位点Ｐは前記直線部上に位置している請求項４に記載の高周波処置具。

【請求項6】

前記断面図形Ｓが下記条件２を満たしている請求項１～５のいずれか一項に記載の高周波処置具。
［条件２］
断面図形Ｓ上において、前記シャフトとの最近位点を点Ｐ、前記シャフトとの最遠位点を点Ｑ、断面図形Ｓの図心Ｄを通り線分ＰＱに垂直な線をＭ、断面図形Ｓのうち線Ｍに対して前記シャフト側に存在している部分の面積をＳｃ、線Ｍに対して前記シャフトと反対側に存在している部分の面積をＳｄとしたとき、Ｓｃ＞Ｓｄである。

【請求項7】

前記導電線材の断面図形Ｓは、短軸と、該短軸に垂直な長軸と、を有しており、
前記断面図形Ｓにおいて、前記シャフトの図心と前記導電線材の図心を結ぶ直線と、前記導電線材の短軸が平行である請求項１～６のいずれか一項に記載の高周波処置具。

【請求項8】

前記導電線材は、前記シャフトの第１内腔に配されている非露出区間を有し、
前記非露出区間において前記導電線材の長手軸方向に垂直な断面の断面図形は非円形状である請求項１～７のいずれか一項に記載の高周波処置具。

【請求項9】

前記シャフトは第１内腔と第２内腔を有し、前記導電線材の先端部は前記第１内腔に配されている請求項１～８のいずれか一項に記載の高周波処置具。

【請求項10】

前記導電線材の先端部に配され、前記第１内腔の内壁と接している固定具をさらに有している請求項９に記載の高周波処置具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡を経由して生体内に導入される高周波処置具に関する。

【背景技術】

【0002】

内視鏡的乳頭括約筋切開術（Endoscopic Sphincterotomy：ＥＳＴ）等の内視鏡手術では、手元側から先端側に延びる内視鏡の処置具挿通チャンネルを経由して体腔内で処置を行うための処置具が用いられる。このような処置具として、パピロトミーナイフが挙げられる。

【0003】

例えば特許文献１～３に開示されている処置具では、先端から手元側まで延びるシース（シャフト）内に導電線材が挿通され、処置具の先端側では導電線材の一部が外に露出している。導電線材に高周波電流を流すことによって導電線材の露出している部分で病変部等の組織を切開することができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【文献】特開２００４－７３５８２号公報

【文献】特開２０１６－５４７７４号公報

【文献】特開２００１－７９０１７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

出血抑制の観点から、所望の向きに導電線材を撓ませることで切開が行いやすい処置具を提供することは有益である。そこで、本発明は、導電線材の撓み方向を特定しやすい高周波処置具を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記目的を達成し得た本発明の高周波処置具の一実施態様は、シャフトと、シャフト内に配置されている導電線材とを有しており、導電線材は、少なくとも一部においてシャフトの外側に露出している露出区間を有しており、露出区間の中点において、導電線材の長手軸方向に垂直な断面による断面図形Ｓが下記条件１を満たしている点に要旨を有する。
［条件１］断面図形Ｓ上において、シャフトとの最近位点をＰ、シャフトとの最遠位点をＱ、線分ＰＱの中点Ｃを通り線分ＰＱに垂直な線をＬ、断面図形Ｓのうち線Ｌに対してシャフト側に存在している部分の面積をＳａ、線Ｌに対してシャフトと反対側に存在している部分の面積をＳｂとしたとき、Ｓａ＞Ｓｂである。

【0007】

本発明に係る高周波処置具によれば、導電線材の断面図形Ｓのうち断面積の小さいＳｂ側が外側、断面積の大きいＳａ側が内側となるように導電線材が曲がりやすくなる。導電線材がこのような断面図形Ｓを有することで、使用者は導電線材の撓み方向を特定しやすくなる。その結果、所望の方向に導電線材を撓ませやすくなり、切開中の出血を抑制することができる。

【0008】

断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に弧状の曲線部を有していてもよい。その場合、最遠位点Ｑは弧状の曲線部上に位置していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓａ側に直線部を有していてもよい。その場合、最近位点Ｐは直線部上に位置していてもよい。

【0009】

断面図形Ｓは下記条件２を満たしていてもよい。
［条件２］断面図形Ｓ上において、シャフトとの最近位点を点Ｐ、シャフトとの最遠位点を点Ｑ、断面図形Ｓの図心Ｄを通り線分ＰＱに垂直な線をＭ、断面図形Ｓのうち線Ｍに対してシャフト側に存在している部分の面積をＳｃ、線Ｍに対してシャフトと反対側に存在している部分の面積をＳｄとしたとき、Ｓｃ＞Ｓｄである。

【0010】

導電線材の断面図形Ｓは、短軸と、短軸に垂直な長軸と、を有しており、断面図形Ｓにおいて、シャフトの図心と導電線材の図心を結ぶ直線と、導電線材の短軸が平行であってもよい。

【0011】

導電線材は、シャフトの第１内腔に配されている非露出区間を有し、非露出区間において導電線材の長手軸方向に垂直な断面の断面図形は非円形状であってもよい。

【0012】

シャフトは第１内腔と第２内腔を有し、導電線材の先端部は第１内腔に配されていてもよい。その場合、高周波処置具は、導電線材の先端部に配され、第１内腔の内壁と接している固定具をさらに有していてもよい。

【発明の効果】

【0013】

本発明に係る高周波処置具によれば、導電線材の断面図形Ｓのうち断面積の小さいＳｂ側が外側、断面積の大きいＳａ側が内側となるように導電線材が曲がりやすくなる。導電線材がこのような断面図形Ｓを有することで、使用者は導電線材の撓み方向を特定しやすくなる。その結果、所望の方向に導電線材を撓ませやすくなり、切開中の出血を抑制することができる。

【図面の簡単な説明】

【0014】

【図1】本発明の一実施形態に係る高周波処置具の側面図である。

【図2】図１に示した高周波処置具の遠位端部を拡大した断面図（一部側面図）である。

【図3】図２に示した高周波処置具のＩＩＩ－ＩＩＩ線における切断部端面図である。

【図4】図３に示したシャフトと導電線材を拡大した切断部端面図である。

【図5】図４に示した導電線材の変形例を示す切断部端面図である。

【図6】図４に示した導電線材の他の変形例を示す切断部端面図である。

【図7】図４に示したシャフトと導電線材の変形例を示す切断部端面図である。

【図8】図２に示した高周波処置具のＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ線における切断部端面図である。

【図9】図２に示した高周波処置具のＩＸ－ＩＸ線における切断部端面図である。

【発明を実施するための形態】

【0015】

以下、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

【0016】

本発明の高周波処置具の一実施態様は、シャフトと、シャフト内に配置されている導電線材とを有しており、導電線材は、少なくとも一部においてシャフトの外側に露出している露出区間を有しており、露出区間の中点において、導電線材の長手軸方向に垂直な断面による断面図形Ｓが下記条件１を満たしている点に要旨を有する。
［条件１］断面図形Ｓ上において、シャフトとの最近位点をＰ、シャフトとの最遠位点をＱ、線分ＰＱの中点Ｃを通り線分ＰＱに垂直な線をＬ、断面図形Ｓのうち線Ｌに対してシャフト側に存在している部分の面積をＳａ、線Ｌに対してシャフトと反対側に存在している部分の面積をＳｂとしたとき、Ｓａ＞Ｓｂである。

【0017】

本発明に係る高周波処置具によれば、導電線材の断面図形Ｓのうち断面積の小さいＳｂ側が外側、断面積の大きいＳａ側が内側となるように導電線材が曲がりやすくなる。導電線材がこのような断面図形Ｓを有することで、使用者は導電線材の撓み方向を特定しやすくなる。その結果、所望の方向に導電線材を撓ませやすくなり、切開中の出血を抑制することができる。

【0018】

高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルを経由して体腔内に導入され、ＥＳＴなどの術式に用いられる。以下では高周波処置具を単に処置具と称することがある。図１～図９を参照しながら高周波処置具の構成例について説明する。図１は本発明の一実施形態に係る高周波処置具の側面図である。図２は図１に示した高周波処置具の遠位端部を拡大した断面図（一部側面図）である。図３、図８～図９は図２に示した高周波処置具の切断部端面図である。図４は図３に示したシャフトと導電線材を拡大した切断部端面図である。図５～図６は図４に示した導電線材の他の変形例を示す切断部端面図である。図７は図４に示したシャフトと導電線材の変形例を示す切断部端面図である。処置具１は、シャフト５と、導電線材２０と、を有している。

【0019】

図１において処置具１は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿入される挿入部２と、挿入部２の近位側に接続されたハンドル６５とを有している。乳頭などの体腔に挿入しやすいように、挿入部２の遠位端部には湾曲部３が配されてもよい。ハンドル６５でシャフト５の遠位部および湾曲部３の湾曲度合いを変更可能であってもよい。処置具１を動かすための手元側の構成については後述する。

【0020】

処置具１の遠位側とは、シャフト５の長手軸方向ｘの遠位端側であって処置対象側を指す。処置具１の近位側とは、シャフト５の長手軸方向ｘの近位端側であって使用者の手元側を指す。各部材をその長手軸方向で二等分割したときの近位側を近位部、遠位側を遠位部と称することがある。シャフト２の内側および外側とは、シャフト５の径方向における内側および外側を指し、シャフト５の径方向の内側とはシャフト５の長手軸中心に近い側を指す。

【0021】

シャフト５は長手軸方向ｘと径方向と周方向を有している長尺な部材である。シャフト５は、長手軸方向ｘに遠位端と近位端を有している。シャフト５内に導電線材２０が配置されるため、シャフト５は好ましくは筒状構造を有している。シャフト５は一または複数の内腔を有していることが好ましく、内腔はシャフト５の長手軸方向ｘに延在していることが好ましい。

【0022】

図２～図３ではシャフト５は第１内腔１１と第２内腔１２とを有している。導電線材２０の先端部が第１内腔１１に配されている。第２内腔１２は、ガイドワイヤの挿通路、または体腔内に注入される液体の流路とすることができる。液体としては、生理食塩水、ヒアルロン酸溶液、造影剤の他に、薬剤や細胞を含む液体が挙げられる。

【0023】

図３に示すようにシャフト５は第３内腔１３を有していてもよい。その場合、第２内腔１２をガイドワイヤの挿通路、第３内腔１３を体腔内に注入される液体の流路として使用してもよい。第１内腔１１は、シャフト５の遠位端から近位端まで延在していてもよく、第１内腔１１の遠位端はシャフト５の遠位端よりも近位側に位置していてもよい。

【0024】

シャフト５は、導電線材２０を露出させるための一または複数の開口を有している。開口はシャフト５の内腔と連通している。図１～図２では、シャフト５はその遠位部の外周面に遠位側から順に第１開口１４と第２開口１５を有しており、第１内腔１１は、第１開口１４および第２開口１５を通じてシャフト５の外と連通している。このように複数の開口を用いて導電線材２０を露出させてもよいが、１つの開口から導電線材２０を露出させてもよい。例えば、シャフト５はその遠位部の外周面にシャフト５の長手軸方向ｘに延在している開口を有し、その開口から導電線材２０が露出していてもよい。

【0025】

図２では、シャフト５はその遠位端部に、遠位端に向かって外径が小さくなっているテーパー部８を有している。テーパー部８により処置具１を体内で通過させやすくなる。テーパー部８は第１開口１４よりも遠位側に位置していることが好ましい。

【0026】

シャフト５は、導電線材２０の露出以外を目的とする開口を有していてもよい。シャフト５は第１内腔１１と連通している第３開口１６、第２内腔１２と連通しガイドワイヤを突出させる第４開口１７、第３内腔１３と連通し体腔内に流体を放出する第５開口の少なくともいずれか１つを有していてもよい。第３開口１６、第４開口１７、第５開口の少なくともいずれか１つはテーパー部８に配されていてもよい。第３開口１６、第４開口１７、第５開口の少なくともいずれか１つは、第１開口１４より遠位側に位置していることが好ましい。

【0027】

シャフト５は可撓性を有していることが好ましい。これにより体腔形状に沿ってシャフト５を変形させることができる。形状保持のため、シャフト５は弾性を有していることが好ましい。シャフト５は樹脂、金属、または樹脂と金属の組み合わせから構成されていることが好ましい。シャフト５としては、樹脂チューブ；金属管；線材を所定のパターンで配置することで形成された中空体；上記中空体の内面または外面の少なくともいずれか一方に樹脂をコーティングしたもの；またはこれらを組み合わせたもの、例えばこれらを長手方向に接続したものが挙げられる。樹脂チューブは、例えば押出成形によって製造することができる。線材が所定のパターンで配置された中空体としては、線材が単に交差される、または編み込まれることによって網目構造を有する筒状体や、線材が巻回されたコイルが挙げられる。線材は、一または複数の単線であってもよく、一または複数の撚線であってもよい。線材の断面の形状は、例えば、円形状、長円形状、多角形状、またはこれらを組み合わせた形状であってもよい。長円形状には楕円形状、卵形状、角丸長方形状が含まれ、以降の説明でも同様である。網目構造の種類は特に制限されず、コイルの巻き数や密度も特に制限されない。網目構造やコイルは、シャフト５の長手軸方向ｘの全体に亘って一定の密度で形成されてもよく、シャフト５の長手軸方向ｘの位置によって密度が異なるように形成されてもよい。金属管の可撓性を高めるために、金属管の外側表面には切込みや溝が形成されていてもよい。切込みや溝の形状は、直線状、円弧状、環状、らせん状やこれらの組み合わせとすることができる。シャフト５が筒状の樹脂チューブである場合、シャフト５は単層または複数層から構成することができ、長手軸方向ｘまたは周方向の一部が単層から構成されており、他部が複数層から構成されていてもよい。

【0028】

シャフト５の長手軸方向ｘに垂直な断面形状は特に限定されず、例えば円形状、長円形状、多角形状、またはこれらを組み合わせた形状にすることができる。

【0029】

導電線材２０は、シャフト５内に配置されている。導電線材２０に高周波電流を流すことによって導電線材２０を高周波ナイフのナイフ部として用いることができる。これにより生体組織を切開可能であり、病変部等の組織を切除することができる。導電線材２０はその長手軸方向において先端と基端を有している。導電線材２０は、全体としてシャフト５の遠位側から近位側に延在している。導電線材２０の先端部はシャフト５に固定されて、手技中に導電線材２０がシャフト５から抜けないようになっている。導電線材２０の先端部とシャフト５との詳細な固定方法については後述する。導電線材２０の基端部は電気的導通性が確保された状態となるように高周波電源に接続されている。また、導電線材２０の基端部はハンドル６５に接続されている。

【0030】

導電線材２０は、少なくとも一部においてシャフト５の外側に露出している露出区間２１を有している。露出区間２１は、導電線材２０の先端と基端の間に配される。図２では、シャフト５の第１開口１４と第２開口１５から露出している部分が露出区間２１である。露出区間２１は導電線材２０の先端部の一部であることが好ましい。ハンドル６５を操作して導電線材２０を進退させることにより露出区間２１の長さや撓み度合いを変えることができ、手技に応じたナイフの形状変更が可能となる。露出区間２１における導電線材２０の形状は特に限定されないが、例えばループ形状や半ループ形状であってもよい。

【0031】

図２において、導電線材２０はシャフト５の第１内腔１１に配されている非露出区間２２を有している。非露出区間２２は、露出区間２１よりも遠位にある第１非露出区間２２１と、露出区間２１よりも近位にある第２非露出区間２２２を含んでいてもよい。露出区間２１は、非露出区間２２よりも短くてもよい。導電線材２０は、電気的な絶縁性を保つために、表面に絶縁層が配されていてもよい。導電線材２０の絶縁層は、内視鏡や意図しない組織への通電および切開を防ぐために、導電線材２０の非露出区間２２だけでなく、露出区間２１の一部にも絶縁層が配されていてもよい。露出区間２１の絶縁層のない部分は、ナイフ部として機能する。

【0032】

導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面図形の形状は特に限定されず、円形状、長円形状、多角形状またはこれらを組み合わせた形状にすることができるが、非円形状であることが好ましい。導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面による断面図形は、導電線材２０の長手軸方向全体に亘って同じであってもよく、露出区間２１または非露出区間２２の位置により異なっていてもよい。断面図形は、直線部２５のみを有していてもよく、曲線部２６のみを有していてもよく、図４に示すように直線部２５と曲線部２６を有していてもよい。

【0033】

導電線材２０は長手軸方向に延在している一または複数のエッジを有していてもよい。このエッジは、導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面図形において頂点に対応する。

【0034】

導電線材２０は弾性変形可能な材料から構成されることが好ましい。導電線材２０は、導電性材料から構成されていればよく、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ系合金などの超弾性合金、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレスから構成することができる。導電線材２０は、１つの部材から形成されていてもよく、複数の部材を長手軸方向の途中で接合することにより形成されていてもよい。接合方法としては、複数の部材の端部を金属管等のリング部材でかしめる方法のほか、溶着、接着等を用いることができる。導電線材２０は、単線であってもよく、単線を撚り合わせた撚線であってもよい。

【0035】

図２および図４に示すように、導電線材２０は露出区間２１の中点２１３において、導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面による断面図形Ｓが下記条件１を満たしている。
［条件１］断面図形Ｓ上において、シャフト５との最近位点をＰ、シャフト５との最遠位点をＱ、線分ＰＱの中点Ｃを通り線分ＰＱに垂直な線をＬ、断面図形Ｓのうち線Ｌに対してシャフト５側に存在している部分の面積をＳａ、線Ｌに対してシャフト５と反対側に存在している部分の面積をＳｂとしたとき、Ｓａ＞Ｓｂである。
処置具１によれば、導電線材２０の断面図形Ｓのうち断面積の小さいＳｂ側が外側、断面積の大きいＳａ側が内側となるように導電線材２０が曲がりやすくなる。導電線材２０がこのような断面図形Ｓを有することで、使用者は導電線材２０の撓み方向を特定しやすくなる。その結果、所望の方向に導電線材２０を撓ませやすくなり、切開中の出血を抑制することができる。

【0036】

露出区間２１の中点２１３とは、露出部分が最長となるように導電線材２０をシャフト５から露出させたときの導電線材２０の長手軸方向の中点を意味している。例えば、導電線材２０の長さがシャフト５よりも長く、シャフト５の内腔内で導電線材２０が湾曲している場合、自然状態での導電線材２０の露出部分の長さは、露出部分が最長となるように、導電線材２０を径方向へ引くなどして導電線材２０をシャフト５から露出させたときの導電線材２０の長さより短くなる場合がある。

【0037】

本明細書では、導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面のうち、露出区間２１の中点２１３における断面の図形を断面図形Ｓと称する。

【0038】

断面図形Ｓの形状は特に限定されず、円形状、長円形状、多角形状またはこれらを組み合わせた形状にすることができるが、非円形状であることが好ましい。ただし、真円、真楕円など線Ｌを対称軸とする線対称な形状は除く。断面図形Ｓは、短軸２３と長軸２４を有していてもよい。断面図形Ｓは、線分ＰＱを対称軸とした線対称の図形であってもよい。

【0039】

断面図形Ｓは直線部と曲線部の少なくともいずれかを含んでいることが好ましい。断面図形Ｓは、図４～図５のように直線部２５と曲線部２６を有していてもよく、図６のように直線部２５のみを有していてもよく、曲線部２６のみを有していてもよい。

【0040】

図４に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側が１つの辺から構成されていてもよい。また図５～図６に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側が複数の辺から構成されていてもよい。

【0041】

図４に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に弧状の曲線部２６１を有していることが好ましい。断面図形Ｓのうちシャフト５から遠い側に弧状の曲線部２６１が位置していることにより、導電線材２０がシャフト５の外側に膨らむように撓みやすくなり、手技が行いやすくなる。

【0042】

図４に示すように最遠位点Ｑは弧状の曲線部２６１上に位置していることが好ましい。これにより導電線材２０がシャフト５の外側に膨らむように撓みやすくなる。

【0043】

面積Ｓｂ側の弧状の曲線部２６１は、面積Ｓｂ側が凸となるように湾曲していることが好ましい。その場合、最遠位点Ｑが弧状の曲線部２６１の変曲点上に位置していてもよい。このように曲線部２６がシャフト５の外側に湾曲していることで導電線材２０がシャフト５の外側に膨らむように撓みやすくなる。

【0044】

図５～図６に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に直線部２５を有していてもよい。図５に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に直線部２５と曲線部２６を有していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓｂ側において直線部２５が２つの曲線部２６の間に挟まれていてもよい。また図６に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に直線部２５のみを有していてもよい。断面図形Ｓの面積Ｓｂ側が、複数の直線部２５のみを有していてもよく、複数の曲線部２６のみを有していてもよい。

【0045】

図５～図６に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に線Ｌに平行な直線部２５１を有していてもよい。その場合、最遠位点Ｑが直線部２５１上に位置していることが好ましい。また、図６に示すように断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に線Ｌに対して傾斜している直線部２５２を有していてもよい。

【0046】

断面図形Ｓは面積Ｓｂ側に一または複数の頂点を有していてもよい。その場合、最遠位点Ｑが断面図形Ｓの頂点上に位置していてもよい。

【0047】

図４～図６に示すように、断面図形Ｓは面積Ｓａ側に直線部２５を有していることが好ましい。断面図形Ｓのうちシャフト５に近い側に直線部２５が位置していることにより、導電線材２０の形状が安定し、露出区間２１において切開が行いやすいように導電線材２０の撓み方向を調整しやすくなる。

【0048】

図４～図６に示すように、最近位点Ｐは直線部２５上に位置していることが好ましい。この構成により導電線材２０の撓み方向をより一層調整しやすくなる。

【0049】

図４～図６に示すように、断面図形Ｓは面積Ｓａ側に線Ｌに平行な直線部２５３を有していてもよい。その場合、最近位点Ｐが直線部２５３上に位置していることが好ましい。

【0050】

図６に示すように、断面図形Ｓは面積Ｓａ側に直線部２５のみを有していてもよい。断面図形Ｓは、面積Ｓａ側に線分ＰＱに平行な直線部２５４を有していてもよい。図６では、２つの直線部２５４が直線部２５３よりも線Ｌ側に配されている。このように直線部２５３が２つの直線部２５４に挟まれていてもよい。図示していないが断面図形Ｓは面積Ｓａ側に線Ｌに対して傾斜している直線部を有していてもよい。

【0051】

図４～図５に示すように断面図形Ｓは面積Ｓａ側に直線部２５と曲線部２６を有していてもよい。２つの曲線部２６が直線部２５３よりも線Ｌ側に配されていてもよい。その場合、断面図形Ｓは面積Ｓａ側において直線部２５が２つの曲線部２６の間に挟まれていてもよい。

【0052】

断面図形Ｓは面積Ｓａ側に一または複数の頂点を有していてもよい。その場合、最近位点Ｐは頂点上に位置していなくてもよい。

【0053】

図７に示すように、断面図形Ｓが下記条件２を満たしていることが好ましい。
［条件２］断面図形Ｓ上において、シャフト５との最近位点を点Ｐ、シャフト５との最遠位点を点Ｑ、断面図形Ｓの図心Ｄを通り線分ＰＱに垂直な線をＭ、断面図形Ｓのうち線Ｍに対してシャフト５側に存在している部分の面積をＳｃ、線Ｍに対してシャフト５と反対側に存在している部分の面積をＳｄとしたとき、Ｓｃ＞Ｓｄである。
導電線材の断面図形Ｓが条件２を満たすことによっても、使用者は導電線材の撓み方向を手技前から予め特定しやすくなり、手技を効率的に行うことができる。

【0054】

断面図形Ｓにおいて、線分ＰＱの中点Ｃと図心Ｄは一致していてもよく、互いに異なる位置にあってもよい。なお、図心とは、重量が均一に作用するとして、その位置を支点にしたとき、図形が釣り合う点をいう。図心Ｄは、断面図形Ｓを均一な板とした場合の、重心と一致する。

【0055】

断面図形Ｓは面積Ｓｄ側に一または複数の曲線部２６を有していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓｄ側に弧状の曲線部２６１を有していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓｄ側に一または複数の直線部２５を有していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓｄ側に線Ｍに平行な直線部２５１を有していてもよい。

【0056】

断面図形Ｓは、面積Ｓｃ側に一または複数の直線部２５を有していてもよい。断面図形Ｓは面積Ｓｃ側に線Ｍに平行な直線部２５３を有していてもよい。断面図形Ｓは、面積Ｓｃ側に一または複数の曲線部２６を有していてもよい。

【0057】

図３に示すように、導電線材２０の断面図形Ｓは、短軸２３と、短軸２３に垂直な長軸２４と、を有しており、断面図形Ｓにおいて、シャフト５の図心１９と導電線材２０の図心Ｄを結ぶ直線Ｎと、導電線材２０の短軸２３が平行であることが好ましい。このような断面を有する導電線材２０を用いることで、シャフト５から遠ざかる方向に導電線材２０を撓ませることができる。

【0058】

図８～図９に示すように、導電線材２０の第１非露出区間２２１と第２非露出区間２２２の少なくともいずれかの導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面による断面図形において、シャフト５の図心１９との最近位点が断面図形の頂点上に位置していてもよい。

【0059】

図３、図８～図９に示すように、導電線材２０がその長手軸方向に延在している第１エッジと第２エッジを有している場合、第１エッジに対応するのが断面図形の第１頂点２８であり、第２エッジに対応するのが断面図形の第２頂点２９である。導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面図形の長軸２４の方向において第１頂点２８と第２頂点２９は最も離れた位置にある。その場合、図８のように第１非露出区間２２１では第１頂点２８がシャフト５の図心１９に最も近接しており、図９のように第２非露出区間２２２では第２頂点２９がシャフト５の図心１９に最も近接していることが好ましい。

【0060】

導電線材２０の先端部とシャフト５との詳細な固定方法について説明する。導電線材２０の先端部は、シャフト５に直接固定されていてもよく、他の部材を介して間接的に固定されていてもよい。図２では、導電線材２０の先端部に固定具５０が配されている。その場合、固定具５０はシャフト５の第１内腔１１の内壁１１１と接していることが好ましい。固定具５０が第１内腔１１の内壁１１１に当接することで摩擦抵抗が生じるため、導電線材２０を進退させたときにシャフト５から導電線材２０が抜けることを防ぐことができる。

【0061】

固定具５０は、先端と基端を有している。固定具５０の先端は導電線材２０の先端側に位置しており、固定具５０の先端から基端に向かう方向は、導電線材２０の先端から基端に向かう方向と一致している。固定具５０の形状は特に限定されず、例えば、角柱状、円柱状、長円柱状、またはこれらを組み合わせた形状であってもよい。固定具５０はその外径が先端側に向かって小さくなっている部分を有していてもよい。そのような形状としては、例えば、角錐台形状、円錐台形状、長円錐台形状、角丸錐台形状等の錐台形状を挙げることができる。

【0062】

固定具５０はシャフト５と同様の樹脂または導電線材２０と同様の金属から構成することができる。また、固定具５０は、Ｘ線不透過性材料を含むことができる。固定具５０の導電線材２０への固定方法は特に限定されないが、かしめ、溶着、溶接、接着等の方法を用いることができる。

【0063】

導電線材２０が第１内腔１１に配されている非露出区間２２を有している場合、例えば図８～図９に示すように非露出区間２２において導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面の断面図形は非円形状であることが好ましい。詳細には、第１非露出区間２２１において導電線材２０の長手軸方向に垂直な断面の断面図形は非円形状であることが好ましい。このような断面形状にすることで導電線材２０とシャフト５または固定具５０との間に摩擦抵抗が生じるため、導電線材２０がシャフト５または固定具５０に対して回転することを防ぐことができる。なお、露出区間２１と非露出区間２２とで導電線材２０の断面図形は同じであってもよく、互いに異なっていてもよい。

【0064】

図１では、ハンドル６５は、導電線材２０の基端部に接続されている第１ハンドル６６と、シャフト５の近位側に接続されている第２ハンドル６８と、を有している。第１ハンドル６６は第２ハンドル６８の外側に配されているが、第２ハンドル６８が第１ハンドル６６の外側に配されてもよい。第１ハンドル６６は第２ハンドル６８に対して移動可能に構成されている。第１ハンドル６６を移動させると露出区間２１の長さや撓み度合いを変えることができる。シャフト５と第２ハンドル６８は接続用のチューブ６０を介して接続されており、チューブ６０はガイドワイヤを挿入するための第１導入口６１を有している。第２ハンドル６８はシャフト５の第２内腔１２または第３内腔１３に液体を導入するための第２導入口６７を有している。第１ハンドル６６は高周波電源との接続部６９を有している。シャフト５と第２ハンドル６８、または導電線材２０と第１ハンドル６６は、互いに直接接続されていてもよく、チューブ６０のような別の部材を介して接続されていてもよい。これらは、熱圧着、接着剤による接着等の方法で接続することができる。

【符号の説明】

【0065】

１：高周波処置具
５：シャフト
２０：導電線材
２１：露出区間
２２：非露出区間
２３：短軸
２４：長軸
５０：固定具
ｘ：シャフトの長手軸方向

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】