知財求人 - 知財ポータルサイト「IP Force」
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-11-22
(45)【発行日】2024-12-02
(54)【発明の名称】処置具
(51)【国際特許分類】
A61B 18/14 20060101AFI20241125BHJP
【ＦＩ】
A61B18/14
【請求項の数】
12
(21)【出願番号】P 2022576939
(86)(22)【出願日】2021-01-25
(86)【国際出願番号】 JP2021002453
(87)【国際公開番号】W WO2022157977
(87)【国際公開日】2022-07-28
【審査請求日】2023-07-21
(73)【特許権者】
【識別番号】304050923
【氏名又は名称】オリンパスメディカルシステムズ株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100149548
【弁理士】
【氏名又は名称】松沼 泰史
(74)【代理人】
【識別番号】100139686
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴木 史朗
(74)【代理人】
【識別番号】100147267
【弁理士】
【氏名又は名称】大槻 真紀子
(74)【代理人】
【識別番号】100207789
【弁理士】
【氏名又は名称】石田 良平
(72)【発明者】
【氏名】塩田 裕亮
(72)【発明者】
【氏名】加藤 裕昌
【審査官】北村 龍平
(56)【参考文献】
【文献】国際公開第２０１９／０１６９４１（ＷＯ，Ａ１）
【文献】特表２０１０－５０５５５２（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開平０３－０８０８４７（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)
Ａ６１Ｂ １８／１２ － １８／１４
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
可撓性を有するシースと、前記シースに対して進退可能であり、前記シースの長手軸に沿って延びるロッド本体と、前記ロッド本体の先端に設けられた第一電極とを有するロッドと、
前記シースの先端に設けられ、導電性を有する第二電極と、
を備え、
前記ロッド本体は前記第二電極を貫通しており、
前記ロッドの前記進退により前記第一電極と前記第二電極が互いに接触した状態と離れた状態とに切り替え可能であり、
前記第二電極は、前記ロッドの前記第一電極と接触した状態のときに通電され、
前記第一電極によって前記第二電極を押圧することで前記第二電極は変形する、
処置具。
【請求項2】
前記第一電極が前記第二電極を押圧して前記第二電極が変形した状態において、前記第一電極を前進させることによって、前記第一電極は前記第二電極から離れるとともに前記第二電極は元の形状に戻る、請求項１に記載の処置具。
【請求項3】
前記ロッド本体と前記第二電極との間は絶縁されている、
請求項１に記載の処置具。
【請求項4】
前記ロッド本体は、前記第二電極が有する貫通孔を挿通して前記第二電極を貫通しており、
前記第一電極は、前記ロッド本体の径方向において、前記貫通孔の径方向の長さよりも長い寸法を有し、
前記第一電極を前記シースに対して後退させることによって、
前記第一電極は前記第二電極を押圧させるとともに、
前記第二電極の径方向の長さを前記シースの径方向の長さよりも大きくなるまで変形可能である、
請求項１に記載の処置具。
【請求項5】
前記第二電極は、弾性部材である、請求項１に記載の処置具。
【請求項6】
前記第二電極は、半球状に形成されている、請求項１に記載の処置具。
【請求項7】
前記第一電極は、先端側に止血処置対象と接触させる第一止血処置面を形成し、前記第二電極は、前記第一止血処置面と略平面状となる第二止血処置面を形成し、
第二止血処置面は、接触する前記第一電極が後退するにつれて大きくなる、
請求項１に記載の処置具。
【請求項8】
前記第二電極は、基端から先端に向かってスリットを有する、請求項１に記載の処置具。
【請求項9】
前記第二電極の先端に設けられ、前記第二電極より硬質な素材で形成される導電性の補強電極を有する、請求項１に記載の処置具。
【請求項10】
前記ロッドの周りの少なくとも一部に絶縁コーティングを有する、請求項１に記載の処置具。
【請求項11】
前記シースの先端と前記第二電極の基端の間に前記第二電極より硬質な素材で形成される支持部材を有する、請求項１に記載の処置具。
【請求項12】
前記第二電極が変形している状態では、前記第二電極は、前記シースの径方向において、前記シースの外径よりも大きい、
請求項１に記載の処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、処置具に関する。
【背景技術】
【0002】
従来、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療において、高周波ナイフなどの切開・剥離用の内視鏡用処置具が使用されている。手技中に出血が生じた場合には、切開・剥離用の内視鏡用処置具を体腔内から一旦取り出し、止血用の内視鏡用処置具に入れ替えて、内視鏡的止血術を行う必要がある。
【0003】
特許文献１には、組織の切開・剥離処置と止血処置とを実施できる内視鏡用高周波処置具が記載されている。特許文献１に記載の内視鏡用高周波処置具は、処置具を入れ替えることなく、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【文献】特開２０１３－１１１３０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
しかしながら、特許文献１に記載された内視鏡用高周波処置具は、出血箇所を焼灼して止血する処置において、高周波電流が通電される先端部の形状を調整することできず、出血箇所の大きさに応じた止血処置を実施しにくい。
【0006】
上記事情を踏まえ、本発明は、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具であって、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の第一の態様に係る処置具は、可撓性を有するシースと、前記シースに対して進退可能であり、前記シースの長手軸に沿って延びるロッド本体と、前記ロッド本体の先端に設けられた第一電極とを有するロッドと、前記シースの先端に設けられ、導電性を有する第二電極と、を備え、前記ロッド本体は前記第二電極を貫通しており、前記ロッドの前記進退により前記第一電極と前記第二電極が互いに接触した状態と離れた状態とに切り替え可能であり、前記第二電極は、前記ロッドの前記第一電極と接触した状態のときに通電され、前記第一電極によって前記第二電極を押圧することで前記第二電極は変形する。
本発明の第一の態様に係る処置具は、可撓性を有するシースと、前記シースに対して進退可能であり、前記シースの長手軸に沿って延びるロッド本体と、前記ロッド本体の先端に設けられた第一電極とを有するロッドと、前記シースの先端に設けられ、導電性を有する第二電極と、を備え、前記ロッド本体は前記第二電極を貫通しており、前記ロッドの前記進退により前記第一電極と前記第二電極が互いに接触した状態と離れた状態とに切り替え可能であり、前記第二電極は、前記ロッドの前記第一電極と接触した状態のときに通電され、前記第一電極によって前記第二電極を押圧することで前記第二電極は変形する。
【発明の効果】
【0008】
本発明の処置具によれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【図1】第一実施形態に係る内視鏡処置システムの全体図である。
【図2】同内視鏡処置システムの処置具を示す全体図である。
【図3】同処置具の先端部の斜視図である。
【図4】同処置具の先端部の正面図と長手方向に沿った断面図である。
【図5】第二電極が変形した状態における同処置具の先端部の正面図と長手方向に沿った断面図である。
【図6】第二電極がさらに変形した状態における同処置具の先端部の正面図と長手方向に沿った断面図である。
【図7】第二電極が最も変形した状態における同処置具の先端部の正面図と長手方向に沿った断面図である。
【図8】同処置具の操作部の平面図である。
【図12】同操作部のスライダが先端側に固定された同処置具を示す図である。
【図13】同操作部のスライダが基端側に固定された同処置具を示す図である。
【図14】本発明の第二実施形態に係る処置具の先端部の斜視図である。
【図15】同処置具の先端部の長手方向に沿った断面図である。
【図16】同処置具の第二電極の変形例の長手方向に沿った断面図である。
【図17】本発明の第三実施形態に係る処置具の先端部の長手方向に沿った断面図である。
【図18】本発明の第四実施形態に係る処置具の先端部の長手方向に沿った断面図である。
【図19】第二電極が変形した状態における同処置具の長手方向に沿った断面図である。
【図20】本発明の第五実施形態に係る処置具の先端部の正面図と長手方向に沿った断面図である。
【図21】第二電極が変形を開始した状態における同処置具の先端部の長手方向に沿った断面図である。
【図22】第二電極がさらに変形した状態における同処置具の先端部の長手方向に沿った断面図である。
【図23】本発明の第六実施形態に係る処置具の操作部の第二ロック機構の斜視図である。
【図24】同第二ロック機構によりスライダの位置が先端側に固定された同操作部を示す図である。
【図25】同第二ロック機構によりスライダの位置が基端側に固定された同操作部を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
【0011】
［内視鏡処置システム３００］
内視鏡処置システム３００は、図１に示すように、内視鏡２００と処置具１００とを備えている。処置具１００は、内視鏡２００に挿入して使用される。
内視鏡処置システム３００は、図１に示すように、内視鏡２００と処置具１００とを備えている。処置具１００は、内視鏡２００に挿入して使用される。
【0012】
［内視鏡２００］
内視鏡２００は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部２０２と、挿入部２０２の基端に取り付けられた操作部２０７と、を備える。
内視鏡２００は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部２０２と、挿入部２０２の基端に取り付けられた操作部２０７と、を備える。
【0013】
挿入部２０２は、撮像部２０３と、湾曲部２０４と、軟性部２０５と、を有する。挿入部２０２の先端から、撮像部２０３、湾曲部２０４および軟性部２０５の順でそれぞれが配されている。挿入部２０２の内部には、処置具１００を挿入するためのチャンネル２０６が設けられている。挿入部２０２の先端には、チャンネル２０６の先端開口部２０６ａが設けられている。
【0014】
撮像部２０３は、例えばＣＣＤやＣＭＯＳなどの撮像素子を備えており、処置対象となる部位を撮像可能である。撮像部２０３は、処置具１００がチャンネル２０６の先端開口部２０６ａから突出している状態において、処置具１００の電極部３を撮像することができる。
【0015】
湾曲部２０４は、操作者による操作部２０７の操作に従って湾曲する。軟性部２０５は、可撓性を有する管状の部位である。
【0016】
操作部２０７は、軟性部２０５に接続されている。操作部２０７は、グリップ２０８と、入力部２０９と、チャンネル２０６の基端開口部２０６ｂと、ユニバーサルコード２１０と、を有する。グリップ２０８は、操作者によって把持される部位である。入力部２０９は、湾曲部２０４を湾曲動作させるための操作入力を受け付ける。ユニバーサルコード２１０は、撮像部２０３が撮像した画像を外部に出力する。ユニバーサルコード２１０は、プロセッサなどを備えた画像処理装置を経由して、液晶ディスプレイなどの表示装置に接続される。
【0017】
［処置具１００］
図２は、処置具１００を示す全体図である。
処置具１００は、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００は、シース１と、ロッド２と、電極部３と、操作ワイヤ４（図４に図示）と、操作部５と、を備える。以降の説明において、処置具１００の長手方向Ａにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側（Ａ１）」、操作部５側を「基端側（Ａ２）」という。
図２は、処置具１００を示す全体図である。
処置具１００は、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００は、シース１と、ロッド２と、電極部３と、操作ワイヤ４（図４に図示）と、操作部５と、を備える。以降の説明において、処置具１００の長手方向Ａにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側（Ａ１）」、操作部５側を「基端側（Ａ２）」という。
【0018】
シース１は、例えばテトラフルオロチレンなどの電気的な絶縁性を有する材料で形成され、可撓性を有し、先端１ａから基端１ｂまで延びる長尺な部材である。シース１は、内視鏡２００のチャンネル２０６に挿入可能な外径を有する。図１に示すように、シース１がチャンネル２０６に挿入された状態において、シース１の先端１ａは、チャンネル２０６の先端開口部２０６ａから突没可能である。
【0019】
図３は、処置具１００の先端部の斜視図である。
ロッド２は、ステンレス等の金属材料を有する略丸棒状の部材であり、シース１の先端１ａに突没可能に設けられている。ロッド２は、ロッド本体２０と、第一電極２１と、ストッパ２２と、を有する。
ロッド２は、ステンレス等の金属材料を有する略丸棒状の部材であり、シース１の先端１ａに突没可能に設けられている。ロッド２は、ロッド本体２０と、第一電極２１と、ストッパ２２と、を有する。
【0020】
図４は、処置具１００の先端部の正面図と長手方向Ａに沿った断面図である。
ロッド２は、長手方向Ａに沿って電極部３を進退移動可能に貫通している。ロッド２の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２は、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と略一致している。
ロッド２は、長手方向Ａに沿って電極部３を進退移動可能に貫通している。ロッド２の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２は、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と略一致している。
【0021】
ロッド本体２０は、ステンレス等の金属素材を有する丸棒状の部材である。ロッド本体２０の先端部には絶縁コーティング２０ａが施されている。ロッド本体２０の基端には、操作ワイヤ４がストッパ２２を介して取り付けられている。ロッド本体２０は、操作部５と接続された操作ワイヤ４から供給される高周波電流を第一電極２１に供給する。
【0022】
第一電極２１は、ロッド本体２０の先端に設けられた円板状の導電部材である。長手方向Ａに対して水平な方向から見た正面視において、第一電極２１の外周は、ロッド本体２０の外周と同心円状に形成されている。第一電極２１の長手方向Ａに対して垂直な径方向Ｒの長さＬ１は、ロッド本体２０の径方向Ｒの長さＬ２よりも長い。第一電極２１およびロッド本体２０が第二電極３２の先端から露出する部分は、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極の機能を有しており、主に切開・剥離処置を行う。ただし、状況によっては、止血処置を行っても良い。
【0023】
第一電極２１は、先端側Ａ１に長手方向Ａに対して垂直な第一止血処置面Ｓ１を有している。第一止血処置面Ｓ１は、第一電極２１と第二電極３２を接触させた状態で、止血処置に使用される。第一止血処置面Ｓ１は、平面に形成されていてもよく、曲面に形成されていてもよい。
【0024】
ストッパ２２は、ロッド本体２０と操作ワイヤ４の外周に設けられており、ロッド本体２０と操作ワイヤ４とを接続する。また、ストッパ２２は、ロッド本体２０が第二電極３２の先端から露出する長さを規制している。その結果、第一電極２１の突出量も規制する。ストッパ２２は、図４に示すように、シース１の先端１ａに設けられた電極部３と係合することで第一電極２１の突出量を規制する。
【0025】
電極部３は、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３は、支持部材３１と、第二電極３２と、を有する。
【0026】
支持部材３１は、ステンレス等の金属素材もしくはセラミック等の絶縁素材で形成されている。支持部材３１は、シース１の先端１ａに固定されており、第二電極３２を支持する部材である。支持部材３１は、シース１の先端１ａに溶着や接着剤等によって固定されている。支持部材３１は、ロッド２が貫通する貫通孔３１ａを有する。支持部材３１は、第二電極３２よりも硬質な素材で形成されており、第一電極の後退によって第二電極をシース１の内部に移動せず、径方向に変形し易くしている。
【0027】
第二電極３２は、導電性および弾性を有する中空部材であり、例えば導電シリコンゴムで形成されている。第二電極３２は、支持部材３１の先端側に溶着や接着剤等によって固定されている。第二電極３２は、ロッド２が貫通する貫通孔３２ｂを有する。
【0028】
第二電極３２は、図４に示すように、外力がない状態において半球状になるように形成されている。具体的には、第二電極３２は、外力がない状態において、先端側Ａ１が凸状となる半球状に形成されている。本実施形態においては、先端側Ａ１に最も凸状となった先端部３２ａは、第二電極３２の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３付近に位置している。
【0029】
貫通孔３２ｂは、先端側Ａ１に最も凸状となった先端部３２ａにおいて開口している。第二電極３２は、貫通孔３２ｂに近づくにつれて先端側Ａ１への突出量が大きくなる。貫通孔３２ｂは、第二電極３２の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３に沿って形成されている。
【0030】
貫通孔３２ｂの径方向Ｒの長さＬ３は、ロッド本体２０の径方向Ｒの長さＬ２よりも長い。そのため、ロッド本体２０は、貫通孔３２ｂを長手方向Ａに沿って進退移動できる。以降の説明において、ロッド２が先願側Ａ１に移動することを「前進」といい、基端側Ａ２に移動することを「後退」という。
【0031】
図５は、第二電極３２が変形した状態における処置具１００の先端部の正面図と長手方向Ａに沿った断面図である。第一電極２１の径方向Ｒの長さＬ１は、貫通孔３２ｂの径方向Ｒの長さＬ３よりも長い。そのため、第二電極３２が後退すると、第二電極３２は第二電極３２の先端部３２ａと接触する。第二電極３２は、第一電極２１に接触して変形する。第一電極２１が前進して第二電極３２から離れると、第二電極３２は元の形状に戻る。以降の説明において、第二電極３２の元の形状を、第二電極３２の「初期形状」ともいう。
【0032】
ロッド本体２０の先端部には絶縁コーティング２０ａが施されており、高周波電流が通電するロッド本体２０の先端部と第二電極３２とが接触しても、ロッド本体２０から第二電極３２に通電されない。一方、高周波電流が通電されている第一電極２１と第二電極３２とが接触すると、第一電極２１から第二電極３２に高周波電流が通電される。この状態において、第二電極３２は、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極の機能を有しており、主に止血処置を行う。
【0033】
図５に示すように、第二電極３２は、後退する第一電極２１に押圧されることで変形する。具体的には、変形した第二電極３２の先端部３２ａは、初期形状と比較して表面の曲率が小さくなる。その結果、先端側Ａ１に曲率が小さい第二止血処置面Ｓ２が形成される。
【0034】
第一止血処置面Ｓ１と第二止血処置面Ｓ２とは、長手方向Ａにおける正面に配置された出血箇所に対して止血処置をしやすい止血処置面Ｓを形成する。止血処置面Ｓは、略同一の平面または曲面を形成していることが好ましい。
【0035】
図６は、第二電極３２がさらに変形した状態における処置具１００の先端部の正面図と長手方向Ａに沿った断面図である。第二止血処置面Ｓ２は、接触する第一電極２１が後退するにつれて大きくなる。
【0036】
図７は、第二電極３２が最も変形した状態における処置具１００の先端部の正面図と長手方向Ａに沿った断面図である。長手方向Ａに対して水平な方向から見た正面視において、第二電極３２は、径方向Ｒにおいてシース１よりも大きくなるまで変形する。第二止血処置面Ｓ２は、接触する第一電極２１が最も後退した際に最も曲率が小さく、面積が大きくなる。
【0037】
操作ワイヤ４は、ステンレス等の金属素材のワイヤであり、シース１の内部空間１０を挿通している。操作ワイヤ４の先端はロッド２に接続され、操作ワイヤ４の基端は操作部５に接続されている。
【0038】
図８は、操作部５の平面図である。
操作部５は、操作部本体５１と、スライダ５２と、給電コネクタ５３と、ロック機構５４と、を有する。
操作部５は、操作部本体５１と、スライダ５２と、給電コネクタ５３と、ロック機構５４と、を有する。
【0039】
操作部本体５１の先端部は、シース１の基端１ｂと接続されている。操作部本体５１は、操作ワイヤ４が挿通可能な内部空間Ｓを有している。操作ワイヤ４は、シース１の内部空間１０および操作部本体５１の内部空間５０を通過してスライダ５２まで延びている。
【0040】
スライダ５２は、操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。スライダ５２には、操作ワイヤ４の基端部が接続されている。術者がスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、操作ワイヤ４およびロッド２がシース１に対して進退する。スライダ５２には給電コネクタ５３が固定されている。
【0041】
給電コネクタ５３は、図示しない高周波電源装置に接続可能であり、操作ワイヤ４の基端部と電気的かつ物理的に接続されている。給電コネクタ５３は、高周波電源装置から供給された高周波電流を、操作ワイヤ４およびロッド本体２０を経由して第一電極２１に供給可能である。
【0042】
図９は、図８のＸ－Ｘ線に沿った操作部５の断面図である。
ロック機構５４は、スライダ５２の長手方向Ａの位置を固定することで、ロッド２の突没位置を固定する。ロック機構５４は、被係合溝部５５と、可動係合部５６と、を有する。
ロック機構５４は、スライダ５２の長手方向Ａの位置を固定することで、ロッド２の突没位置を固定する。ロック機構５４は、被係合溝部５５と、可動係合部５６と、を有する。
【0043】
被係合溝部５５は、図８および図９に示すように、操作部本体５１に形成された複数の溝５５ａを有する。溝５５ａは、長手方向Ａに対して垂直な幅方向Ｂを深さ方向とする溝であり、操作部本体５１の内部空間５０側に開口している。複数の溝５５ａは、長手方向Ａに複数配列している。
【0044】
可動係合部５６は、図９に示すように、スライダ５２に取り付けられている。可動係合部５６は、弾性を有しており、初期位置である第一位置Ｐ１と変形後の第二位置Ｐ２との間で移動可能である。長手方向Ａに対して垂直な幅方向Ｂから見た正面視において、可動係合部５６はＬ字形状の形成されており、スライダ５２から突出する押付部５６ａを有する。
【0045】
図１０は、図９のＹ－Ｙ線に沿った操作部５の断面図である。
図１０に示す可動係合部５６は、外力がない状態であり、初期位置である第一位置Ｐ１に配置されている。可動係合部５６は、幅方向Ｂに突出する突出部５６ｂを有する。可動係合部５６が第一位置Ｐ１にあるとき、突出部５６ｂは複数の溝５５ａのいずれかと係合する。その結果、スライダ５２は、スライダ５２の長手方向Ａの位置が固定される。
図１０に示す可動係合部５６は、外力がない状態であり、初期位置である第一位置Ｐ１に配置されている。可動係合部５６は、幅方向Ｂに突出する突出部５６ｂを有する。可動係合部５６が第一位置Ｐ１にあるとき、突出部５６ｂは複数の溝５５ａのいずれかと係合する。その結果、スライダ５２は、スライダ５２の長手方向Ａの位置が固定される。
【0046】
図１１は、図９のＹ－Ｙ線に沿った操作部５の断面図である。
図１１に示す可動係合部５６は、術者により押付部５６ａがスライダ５２に近づく方向に押し込まれ、第二位置Ｐ２に配置されている。可動係合部５６が第二位置Ｐ２にあるとき、突出部５６ｂは複数の溝５５ａのいずれかとも係合しない。その結果、スライダ５２は、スライダ５２の長手方向Ａの位置が固定されない。
図１１に示す可動係合部５６は、術者により押付部５６ａがスライダ５２に近づく方向に押し込まれ、第二位置Ｐ２に配置されている。可動係合部５６が第二位置Ｐ２にあるとき、突出部５６ｂは複数の溝５５ａのいずれかとも係合しない。その結果、スライダ５２は、スライダ５２の長手方向Ａの位置が固定されない。
【0047】
術者は、押付部５６ａをスライダ５２に近づく方向に押し込んで、可動係合部５６を第二位置Ｐ２に移動させる。溝５５ａと突出部５６ｂとの係合を解除（ロック機構５４を解除）された後、術者はスライダ５２の長手方向Ａの位置を変更する。
【0048】
術者は、スライダ５２の長手方向Ａの位置を変更した後に、押付部５６ａに加えていた力を解除して、可動係合部５６を第一位置Ｐ１に戻す。溝５５ａと突出部５６ｂとが係合して、スライダ５２の長手方向Ａの位置が再度固定される。
【0049】
図１２は、スライダ５２が先端側に固定された処置具１００を示す図である。
第一電極２１が第二電極３２に対して突出した状態で、ロッド２の突没位置が固定される。術者は、突出した状態で固定された第一電極２１を用いて、切開・剥離処置を実施しやすい。
第一電極２１が第二電極３２に対して突出した状態で、ロッド２の突没位置が固定される。術者は、突出した状態で固定された第一電極２１を用いて、切開・剥離処置を実施しやすい。
【0050】
図１３は、スライダ５２が基端側に固定された処置具１００を示す図である。
第一電極２１が第二電極３２に接触した状態で、ロッド２の突没位置が固定される。術者は、第一電極２１と第二電極３２により形成された止血処置面Ｓを用いて、止血処置を実施しやすい。ロッド２の突没位置が固定されているため、止血処置面Ｓの大きさは維持される。
第一電極２１が第二電極３２に接触した状態で、ロッド２の突没位置が固定される。術者は、第一電極２１と第二電極３２により形成された止血処置面Ｓを用いて、止血処置を実施しやすい。ロッド２の突没位置が固定されているため、止血処置面Ｓの大きさは維持される。
【0051】
［内視鏡処置システム３００の使用方法］
次に、本実施形態の内視鏡処置システム３００を用いた手技（内視鏡処置システム３００の使用方法）について説明する。具体的には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療における病変部の切開・剥離処置および止血処置について説明する。
次に、本実施形態の内視鏡処置システム３００を用いた手技（内視鏡処置システム３００の使用方法）について説明する。具体的には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療における病変部の切開・剥離処置および止血処置について説明する。
【0052】
準備作業として、術者は、公知の方法により病変部を特定し、病変部を膨隆させる。具体的には、術者は内視鏡２００の挿入部２０２を消化管内（例えば、食道、胃、十二指腸、大腸）に挿入し、内視鏡の撮像部２０３で得られる画像を観察しながら病変部を特定する。次に、術者は公知の粘膜下局注針を挿入部２０２のチャンネル２０６に挿通し、粘膜下局注針により局注用の液体（局注液）を注入し病変部を膨隆させる。局注液を注入後、粘膜下局注針をチャンネル２０６から抜去する。
【0053】
術者は処置具１００をチャンネル２０６に挿入し、挿入部２０２の先端開口部２０６ａからシース１の先端１ａを突出させる。術者は、操作部５のスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に前進させ、ロッド２を突出させる。
【0054】
術者は、ロッド２を前進させ、高周波電流を通電させた状態で第一電極２１を移動させて病変部の粘膜を切開する。また、術者は、ロッド２を前進させ、高周波電流を通電させた状態で、切開した病変部の粘膜を持ち上げて粘膜下層を露出させながら、切開した病変部の粘膜下層を剥離する。
【0055】
切開・剥離処置では、出血を伴うことが多い。出血した場合、術者は止血処置を行う。止血処置は、病変部を剥離した後の潰瘍部や切開、剥離処置中に出血した出血箇所を焼灼して止血する処理である。
【0056】
術者は、ロッド２を後退させ、第一電極２１を第二電極３２と接触させる。術者は止血対象にあわせて止血処置面Ｓの大きさを調整する。止血対象が大きい場合は、図７に示すように、第二止血処置面Ｓ２が最も大きくなるまでロッド２を後退させる。第一止血処置面Ｓ１と第二止血処置面Ｓ２とで形成される止血処置面Ｓの大きさは、止血対象にあわせて多段階に調整される。
【0057】
長手方向Ａに対して水平な方向から見た正面視において、第二電極３２は、径方向Ｒにおいてシース１よりも大きくなるまで変形する。そのため、止血対象が大きい場合であっても、術者は止血処置面Ｓを大きくして好適に止血処置を実施できる。
【0058】
術者は、止血処置面Ｓを出血した潰瘍部や粘膜の止血対象に押し当て、ロッド２に高周波電流を通電して焼灼する。ロッド２の突没位置は操作部５のロック機構５４により固定されているため、術者は止血処置面Ｓの大きさを維持しつつ止血処置を実施できる。そのため、止血が不要な箇所を焼灼してしまう事態を好適に防止できる。
【0059】
術者は、必要に応じて上述の動作（処置）を継続し、最終的に、病変部を切除し、ＥＳＤの手技を終了する。
【0060】
本実施形態に係る処置具１００によれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0061】
以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0062】
（変形例１－１）
上記実施形態において、内視鏡２００は軟性内視鏡である。処置具１００は、硬性内視鏡とともに内視鏡処置システムとして使用してもよい。
上記実施形態において、内視鏡２００は軟性内視鏡である。処置具１００は、硬性内視鏡とともに内視鏡処置システムとして使用してもよい。
【0063】
（変形例１－２）
上記実施形態において、ロッド本体２０の先端部に絶縁コーティング２０ａが施されおり、第一電極２１が第二電極３２に接触しない状態ではロッド２から第二電極３２には通電されない。しかしながら、ロッド本体２０と第二電極３２との絶縁態様はこれに限定されない。ロッド本体２０には絶縁コーティング２０ａが施されておらず、第二電極３２の貫通孔３２ｂの内周面に絶縁コーティングが施されていてもよい。
上記実施形態において、ロッド本体２０の先端部に絶縁コーティング２０ａが施されおり、第一電極２１が第二電極３２に接触しない状態ではロッド２から第二電極３２には通電されない。しかしながら、ロッド本体２０と第二電極３２との絶縁態様はこれに限定されない。ロッド本体２０には絶縁コーティング２０ａが施されておらず、第二電極３２の貫通孔３２ｂの内周面に絶縁コーティングが施されていてもよい。
【0064】
（変形例１－３）
上記実施形態において、ロッド２は第二電極３２を貫通する。しかしながら、ロッド２と第二電極３２の態様はこれに限定されない。後退するロッド２が第二電極３２を変形させることができる態様であれば、ロッド２は第二電極３２を貫通してなくてもよい。
上記実施形態において、ロッド２は第二電極３２を貫通する。しかしながら、ロッド２と第二電極３２の態様はこれに限定されない。後退するロッド２が第二電極３２を変形させることができる態様であれば、ロッド２は第二電極３２を貫通してなくてもよい。
【0065】
（第二実施形態）
本発明の第二実施形態に係る処置具１００Ｂについて、図１４から図１５を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第二実施形態に係る処置具１００Ｂについて、図１４から図１５を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0066】
［処置具１００Ｂ］
処置具１００Ｂは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｂは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｂは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｂと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具１００Ｂは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｂは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｂは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｂと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0067】
図１４は、処置具１００Ｂの先端部の斜視図である。
電極部３Ｂは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｂは、支持部材３１と、第二電極３２Ｂと、を有する。
電極部３Ｂは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｂは、支持部材３１と、第二電極３２Ｂと、を有する。
【0068】
図１５は、処置具１００Ｂの先端部の長手方向Ａに沿った断面図である。
第二電極３２Ｂは、導電性および弾性を有する中実部材である。第二電極３２Ｂは、支持部材３１の先端側に溶着や接着剤等によって固定されている。第二電極３２Ｂは、ロッド２が貫通する貫通孔３２ｂと、スリット３３Ｂと、を有する。
第二電極３２Ｂは、導電性および弾性を有する中実部材である。第二電極３２Ｂは、支持部材３１の先端側に溶着や接着剤等によって固定されている。第二電極３２Ｂは、ロッド２が貫通する貫通孔３２ｂと、スリット３３Ｂと、を有する。
【0069】
第二電極３２Ｂは、図１５に示すように、外力がない状態において半球状になるように形成されている。具体的には、第二電極３２Ｂは、外力がない状態において、先端側Ａ１が凸状となる半球状に形成されている。本実施形態においては、先端側Ａ１に最も凸状となった先端部３２ａは、第二電極３２Ｂの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３付近に位置している。
【0070】
スリット３３Ｂは、図１４に示すように、第二電極３２Ｂの内部に設けられた切り込みである。スリット３３Ｂは、第二電極３２Ｂの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３を回転中心として、周方向Ｃの全周に渡って形成されている。
【0071】
スリット３３Ｂは、図１５に示すように、長手方向Ａに沿った断面において、先端側Ａ１を頂角とした二等辺三角形状の切り込みである。スリット３３Ｂは、第二電極３２Ｂの基端側Ａ２において開口している。第二電極３２Ｂの内部にはスリット３３Ｂによって区画される内部空間３４Ｂが形成されている。
【0072】
第二電極３２Ｂは、第一実施形態の第二電極３２と同様に、後退する第一電極２１に押圧されることで変形する。第二電極３２Ｂは、第一実施形態の第二電極３２と比較すると、スリット３３Ｂによって形成された内部空間３４Ｂが基端側Ａ２に形成されており、基端側Ａ２の第二電極３２Ｂが柔らかい。そのため、第二電極３２Ｂは、第一実施形態の第二電極３２と比較すると、基端側が変形しやすい。さらに、第二電極３２Ｂは、先端側から押圧された場合において径方向Ｒにより広がりやすい。第二電極３２Ｂが径方向Ｒに変化しやすいため、術者は止血処置面Ｓの大きさをより調整しやすい。
【0073】
本実施形態に係る処置具１００Ｂによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0074】
以上、本発明の第二実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0075】
（変形例２－１）
上記実施形態において、スリット３３Ｂは、長手方向Ａに沿った断面において先端側Ａ１を頂角とした二等辺三角形状の切り込みである。しかしながら、スリット３３Ｂを備える第二電極３２Ｂの態様はこれに限定されない。図１６に示される処置具１００Ｃは、第二電極３２Ｂの変形例である第二電極３２Ｃの長手方向Ａに沿った断面図である。第二電極３２Ｃは、スリット３３Ｂに代えスリット３３Ｃを有する。
上記実施形態において、スリット３３Ｂは、長手方向Ａに沿った断面において先端側Ａ１を頂角とした二等辺三角形状の切り込みである。しかしながら、スリット３３Ｂを備える第二電極３２Ｂの態様はこれに限定されない。図１６に示される処置具１００Ｃは、第二電極３２Ｂの変形例である第二電極３２Ｃの長手方向Ａに沿った断面図である。第二電極３２Ｃは、スリット３３Ｂに代えスリット３３Ｃを有する。
【0076】
スリット３３Ｃは、第二電極３２Ｃの内部に設けられた切り込みである。スリット３３Ｃは、第二電極３２Ｃの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３を回転中心として、周方向Ｃの全周に渡って形成されている。
【0077】
スリット３３Ｃは、長手方向Ａに沿った断面において、長方形状の切り込みである。スリット３３Ｃは、第二電極３２Ｃの基端側Ａ２において開口している。第二電極３２Ｃの内部にはスリット３３Ｃによって区画される内部空間３４Ｃが形成されている。スリット３３Ｃは、スリット３３Ｂと比較して加工しやすい。
【0078】
（第三実施形態）
本発明の第三実施形態に係る処置具１００Ｄについて、図１７を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第三実施形態に係る処置具１００Ｄについて、図１７を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0079】
［処置具１００Ｄ］
処置具１００Ｄは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｄは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｄは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｄと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具１００Ｄは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｄは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｄは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｄと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0080】
図１７は、処置具１００Ｄの先端部の長手方向Ａに沿った断面図である。
電極部３Ｄは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｄは、支持部材３１と、第二電極３２Ｄと、を有する。
電極部３Ｄは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｄは、支持部材３１と、第二電極３２Ｄと、を有する。
【0081】
第二電極３２Ｄは、導電性および弾性を有する中空部材である。第二電極３２Ｄの内部には、内部空間３４Ｄが形成されている。第二電極３２Ｄは、支持部材３１の先端側に溶着や接着剤等によって固定されている。第二電極３２Ｄは、ロッド２が貫通する貫通孔３２ｂを有する。
【0082】
内部空間３４Ｄは、第二電極３２Ｃの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ３を中心軸とした円柱形状に形成されている。内部空間３４Ｄの径方向Ｒの長さＬ４は、第一電極２１の径方向Ｒの長さＬ１よりも長い。
【0083】
貫通孔３２ｂは内部空間３４Ｄよりも先端側Ａ１に形成されている。ロッド本体２０は、図１７に示すように、内部空間３４Ｄおよび貫通孔３２ｂを貫通している。
【0084】
第二電極３２Ｄは、第一実施形態の第二電極３２と同様に、後退する第一電極２１に押圧されることで変形する。第二電極３２Ｄは、第一実施形態の第二電極３２と比較すると、第二電極３２Ｄが中空部材であり内部空間３４Ｄが形成されているため、柔らかい。そのため、第二電極３２Ｄは、第一実施形態の第二電極３２と比較すると、ロッド２を後退させやすい。そのため、術者は止血処置面Ｓの大きさを調整しやすい。
【0085】
本実施形態に係る処置具１００Ｄによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0086】
以上、本発明の第三実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0087】
（変形例３－１）
上記実施形態において、中空部材である第二電極３２Ｄの内部空間３４Ｄは円柱形状に形成されている。しかしながら、内部空間３４Ｄの形状はこれに限定されない。内部空間３４Ｄは、例えば第二電極３２Ｄの半球状と相似する半球形状であってもよい。
上記実施形態において、中空部材である第二電極３２Ｄの内部空間３４Ｄは円柱形状に形成されている。しかしながら、内部空間３４Ｄの形状はこれに限定されない。内部空間３４Ｄは、例えば第二電極３２Ｄの半球状と相似する半球形状であってもよい。
【0088】
（第四実施形態）
本発明の第四実施形態に係る処置具１００Ｅについて、図１８から図１９を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第四実施形態に係る処置具１００Ｅについて、図１８から図１９を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0089】
［処置具１００Ｅ］
処置具１００Ｅは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｅは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｅは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｅと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具１００Ｅは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｅは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｅは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｅと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0090】
図１８は、処置具１００Ｅの先端部の長手方向Ａに沿った断面図である。
電極部３Ｅは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｅは、支持部材３１と、第二電極３２と、補強電極３６と、を有する。
電極部３Ｅは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｅは、支持部材３１と、第二電極３２と、補強電極３６と、を有する。
【0091】
補強電極３６は、例えばステンレス等の導電性を有する金属材料で形成されており、第二電極３２よりも硬い電極である。補強電極３６は、第二電極３２の先端および第二電極３２の貫通孔３２ｂの内周面に設けられている。第二電極３２と補強電極３６とは、溶着や接着剤等で接続されている。
【0092】
図１９は、後退した第一電極２１により第二電極３２が変形した状態における処置具１００Ｅの長手方向Ａに沿った断面図である。第二電極３２は、第一実施形態の第二電極３２と同様に、後退する第一電極２１に押圧されることで変形する。第二電極３２Ｅの先端には補強電極３６が設けられているため、第二電極３２は、後退する第一電極２１と接触した補強電極３６によって押圧されることで変形する。第二電極３２Ｅの先端側Ａ１には第二止血処置面Ｓ２が形成される。
【0093】
硬い補強電極３６が第二電極３２の先端および第二電極３２の貫通孔３２ｂの内周面に設けられているため、第一電極２１が第二電極３２を押し込む力がより均一になる。そのため、変形した第二電極３２は、長手方向Ａから見て中心軸Ｏ３に対して対称な形状に変化しやすく、術者は止血処置面Ｓの大きさを調整しやすい。
【0094】
高周波電流が通電されている第一電極２１と第二電極３２とが補強電極３６を介して接触すると、第一電極２１から第二電極３２に高周波電流が通電される。
【0095】
本実施形態に係る処置具１００Ｅによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0096】
以上、本発明の第四実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0097】
（第五実施形態）
本発明の第五実施形態に係る処置具１００Ｆについて、図２０から図２２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第五実施形態に係る処置具１００Ｆについて、図２０から図２２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0098】
［処置具１００Ｆ］
処置具１００Ｆは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｆは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｆは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｆと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具１００Ｆは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｆは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｆは、シース１と、ロッド２と、電極部３Ｆと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0099】
図２０は、処置具１００Ｆの先端部の正面図と長手方向Ａに沿った断面図である。
電極部３Ｆは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｆは、支持部材３１と、第二電極３２Ｆと、を有する。ロッド２は第二電極３２Ｆの中心軸に沿って第二電極３２Ｆを貫通している。
電極部３Ｆは、シース１の先端１ａに設けられている。電極部３Ｆは、支持部材３１と、第二電極３２Ｆと、を有する。ロッド２は第二電極３２Ｆの中心軸に沿って第二電極３２Ｆを貫通している。
【0100】
第二電極３２Ｆは、例えばステンレス等の導電性を有する金属材料で形成された円錐状のコイルばね（竹の子ばね）である。第二電極３２Ｆは、基端側から先端側に向かって外径が小さくなる円錐状に形成されている。第二電極３２Ｆは、長手方向Ａから見た正面視において、第二電極３２Ｆ同士が重ならない螺旋形状となっている。第二電極３２Ｆは、導電性を有するゴムにより形成されていてもよい。
【0101】
図２１は、第二電極３２Ｆが変形を開始した状態における処置具１００Ｆの先端部の長手方向Ａに沿った断面図である。第二電極３２Ｆは、第一実施形態の第二電極３２と同様に、後退する第一電極２１に押圧されることで縮む。第二電極３２Ｆの先端側Ａ１には第二止血処置面Ｓ２が形成される。
【0102】
図２２は、第二電極３２Ｆがさらに変形した状態における処置具１００Ｆの先端部の長手方向Ａに沿った断面図である。図２２に示す第二電極３２Ｆは、長手方向Ａにおいて最も縮んだ状態となっている。第二電極３２Ｆは、長手方向Ａから見た正面視において、第二電極３２Ｆ同士が重ならない螺旋形状となっている。そのため、第二電極３２Ｆが長手方向Ａに最も縮んだ状態となったとき、第二止血処置面Ｓ２は略平面となり、止血処置を実施する面として適している。
【0103】
高周波電流が通電されている第一電極２１と第二電極３２Ｆとが接触すると、第一電極２１から第二電極３２Ｆに高周波電流が通電される。
【0104】
本実施形態に係る処置具１００Ｆによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0105】
以上、本発明の第五実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0106】
（第六実施形態）
本発明の第六実施形態に係る処置具１００Ｇについて、図２３から図２５を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第六実施形態に係る処置具１００Ｇについて、図２３から図２５を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0107】
［処置具１００Ｇ］
処置具１００Ｇは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｇは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｇは、シース１と、ロッド２と、電極部３と、操作ワイヤ４と、操作部５Ｇと、を備える。
処置具１００Ｇは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具１００Ｇは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具１００Ｇは、シース１と、ロッド２と、電極部３と、操作ワイヤ４と、操作部５Ｇと、を備える。
【0108】
操作部５Ｇは、操作部本体５１と、スライダ５２と、給電コネクタ５３と、ロック機構５４と、第二ロック機構５７と、を有する。
【0109】
図２３は、操作部５Ｇの第二ロック機構５７の斜視図である。
第二ロック機構５７は、操作部本体５１に着脱可能な部材である。第二ロック機構５７は、Ｕ字状に形成されている。第二ロック機構５７の両端部には返し部５７ａが形成されている。
第二ロック機構５７は、操作部本体５１に着脱可能な部材である。第二ロック機構５７は、Ｕ字状に形成されている。第二ロック機構５７の両端部には返し部５７ａが形成されている。
【0110】
図２４は、第二ロック機構５７によりスライダ５２の位置が先端側Ａ１に固定された操作部５Ｇを示す図である。図２５は、第二ロック機構５７によりスライダ５２の位置が基端側Ａ２に固定された操作部５Ｇを示す図である。第二ロック機構５７は操作部本体５１に取り付けられると、返し部５７ａが操作部本体５１と係合し、操作部本体５１に対して固定される。そのため、第二ロック機構５７は操作部本体５１に取り付けられることにより、スライダ５２の進退移動を規制する。
【0111】
第二ロック機構５７によりスライダ５２の位置を固定することにより、第一電極２１が第二電極３２に対して突出した状態で、ロッド２の突没位置がより確実に固定される。術者は、突出した状態で固定された第一電極２１を用いて、切開・剥離処置を実施しやすい。
【0112】
本実施形態に係る処置具１００Ｇによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、出血箇所の大きさに応じた好適な止血処置を実施できる。術者は、止血処置専用の処置具を使用することなく、容易に止血処置を行うことできる。術者は、止血対象にあわせて多段階に調整された止血処置面Ｓにより的確に止血対象を焼灼できる。
【0113】
以上、本発明の第六実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【産業上の利用可能性】
【0114】
本発明は、止血処置に使用される処置具に適用することができる。
【符号の説明】
【0115】
３００ 内視鏡処置システム
２００ 内視鏡
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ，１００Ｆ，１００Ｇ 処置具
１ シース
２ ロッド
２０ ロッド本体
２０ａ 絶縁コーティング
２１ 第一電極
２２ ストッパ
３，３Ｂ，３Ｄ，３Ｅ，３Ｆ 電極部
３１ 支持部材
３１ｂ 貫通孔
３２，３２Ｂ，３２Ｃ，３２Ｄ，３２Ｆ 第二電極
３２ａ 先端部
３２ｂ 貫通孔
３３Ｂ，３３Ｃ スリット
３４Ｂ，３４Ｃ，３４Ｄ 内部空間
３６ 補強電極
４ 操作ワイヤ
５，５Ｇ 操作部
５１ 操作部本体
５２ スライダ
５４ ロック機構
５７ 第二ロック機構
２００ 内視鏡
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ，１００Ｆ，１００Ｇ 処置具
１ シース
２ ロッド
２０ ロッド本体
２０ａ 絶縁コーティング
２１ 第一電極
２２ ストッパ
３，３Ｂ，３Ｄ，３Ｅ，３Ｆ 電極部
３１ 支持部材
３１ｂ 貫通孔
３２，３２Ｂ，３２Ｃ，３２Ｄ，３２Ｆ 第二電極
３２ａ 先端部
３２ｂ 貫通孔
３３Ｂ，３３Ｃ スリット
３４Ｂ，３４Ｃ，３４Ｄ 内部空間
３６ 補強電極
４ 操作ワイヤ
５，５Ｇ 操作部
５１ 操作部本体
５２ スライダ
５４ ロック機構
５７ 第二ロック機構
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】