特許 7595459 ざ瘡を治療するためのプロピオニバクテリウムアクネス（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｃｎｅｓ）バクテリオファージを含む組成物

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-11-28

(45)【発行日】2024-12-06

(54)【発明の名称】ざ瘡を治療するためのプロピオニバクテリウムアクネス（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｃｎｅｓ）バクテリオファージを含む組成物

(51)【国際特許分類】

   A61K 35/76 20150101AFI20241129BHJP

   A61K 31/19 20060101ALI20241129BHJP

   A61P 17/10 20060101ALI20241129BHJP

   A61P 43/00 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 38/43 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 33/04 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 31/05 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 31/015 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 31/07 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 45/00 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 38/47 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 38/48 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 38/44 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 35/74 20150101ALI20241129BHJP

   A61K 9/10 20060101ALI20241129BHJP

   A61K 9/08 20060101ALI20241129BHJP

【ＦＩ】

A61K35/76 ZNA

A61K31/19

A61P17/10

A61P43/00 121

A61K38/43

A61K33/04

A61K31/05

A61K31/015

A61K31/07

A61K45/00

A61K38/47

A61K38/48 100

A61K38/44

A61K35/74 Z

A61K9/10

A61K9/08

【請求項の数】 21

(21)【出願番号】P 2020507498

(86)(22)【出願日】2018-04-20

(65)【公表番号】

(43)【公表日】2020-06-18

(86)【国際出願番号】 US2018028556

(87)【国際公開番号】W WO2018195415

(87)【国際公開日】2018-10-25

【審査請求日】2021-04-19

(31)【優先権主張番号】62/488,326

(32)【優先日】2017-04-21

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

【前置審査】

(73)【特許権者】

【識別番号】519375099

【氏名又は名称】ピー・エイチ・アイ・セラピューティクス・インコーポレイテッド

(74)【代理人】

【識別番号】110001173

【氏名又は名称】弁理士法人川口國際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】バルマー，ユグ

(72)【発明者】

【氏名】ファン・プローイェン，ナンシー

【審査官】参鍋 祐子

(56)【参考文献】

【文献】米国特許第０９５２６７３８（ＵＳ，Ｂ２）

【文献】特表２０１７－５０５８２０（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２０１５－５１２２５５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特表２００９－５０１０１８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００８－２９７２４１（ＪＰ，Ａ）

【文献】国際公開第２０１６／１３００２４（ＷＯ，Ａ１）

【文献】韓国公開特許第１０－２０１５－０１４１３８５（ＫＲ，Ａ）

【文献】Front. Microbiol.，2017年，Vol.8:164，pp.1-11

【文献】Clinical Micriobiology Reviews，2014年，Vol.27(3)，pp.419-440

【文献】Frontiers in Cellular and Infection Microbiology，2014年，Vol.4, Article 178，pp.1-9

【文献】Journal of Bacteriology，2007年，Vol.189(11)，pp.4161-4167

【文献】mBio，Vol. 3, Issue 5, e-00279-12，2012年，pp.1-13

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｋ ３５／００

Ａ６１Ｋ ４５／００

Ａ６１Ｋ ３８／００

Ａ６１Ｋ ３１／００

Ａ６１Ｋ ３３／００

ＪＳＴＰｌｕｓ／ＪＭＥＤＰｌｕｓ／ＪＳＴ７５８０（ＪＤｒｅａｍＩＩＩ）

ＣＡｐｌｕｓ／ＲＥＧＩＳＴＲＹ／ＭＥＤＬＩＮＥ／ＥＭＢＡＳＥ／ＢＩＯＳＩＳ（ＳＴＮ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

（ａ）バクテリオファージから成るバクテリオファージ活性剤であって、少なくとも１つのバクテリオファージは、プロピオニバクテリウム・アクネス（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｃｎｅｓ）バクテリオファージであるバクテリオファージ活性剤、
（ｂ）サリチル酸を含む少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び
（ｃ）薬学的に許容される担体を含む、ざ瘡を治療する必要がある対象において、ざ瘡を治療するための、単一組成物に製剤化された組成物であって、
ここで、Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムが、配列番号１のヌクレオチド配列に少なくとも約９０％、９５％、９６％、９７％、９８％又は９９％同一であるヌクレオチド配列を含む、組成物。

【請求項2】

さらに酵素を含む、請求項１に記載の組成物。

【請求項3】

サリチル酸が、
（ａ）０．５％～２％（重量／体積）の濃度又は、
（ｂ）０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度、
で存在する、請求項１に記載の組成物。

【請求項4】

さらに硫黄を含む組成物であって、
硫黄が
（ａ）３％～１０％（重量／体積）の濃度又は、
（ｂ）３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度、
で存在する、請求項１に記載の組成物。

【請求項5】

組成物がさらに、
（ａ）レゾルシノールを含み、レゾルシノールは２％の濃度で存在してもよく、
（ｂ）レゾルシノールモノアセテートを含み、レゾルシノールモノアセテートが３％の濃度で存在してもよく、又は
（ｃ）過酸化ベンゾイルを含む、
請求項１に記載の組成物。

【請求項6】

組成物が、さらに抗生物質、レチノイド又はアルファヒドロキシ酸を含む、請求項１に記載の組成物。

【請求項7】

プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージが、（ａ）溶菌性Ｐ．アクネスバクテリオファージである、（ｂ）線状二本鎖ＤＮＡゲノムを含む、又は（ｃ）バクテリオファージシホウイルス（Ｓｉｐｈｏｖｉｒｉｄａｅ）科内にある、請求項１に記載の組成物。

【請求項8】

酵素が、グリコシダーゼ、プロテアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ、制限エンドヌクレアーゼ、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン、セラチオペプチダーゼ、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼである、請求項２に記載の組成物。

【請求項9】

（ａ）グリコシダーゼがグリコシドヒドロラーゼである、
（ｂ）酵素が、Ｎ－アセチル－Ｄ－グルコサミンの線状ポリマーの加水分解を触媒する、
（ｃ）酵素がβ－ヘキソサミニダーゼである、
（ｄ）酵素が、アセチルグルコサミンポリマーのβ－１，６－グリコシド結合を加水分解する、
請求項８に記載の組成物。

【請求項10】

酵素がディスパーシンＢ、プロテイナーゼＫ又はスブチリシンである、請求項８に記載の組成物。

【請求項11】

抗老化酵素をさらに含み、該抗老化酵素がスーパーオキシドジスムターゼ又はペルオキシダーゼであってもよい、請求項１に記載の組成物。

【請求項12】

さらに、プロバイオティク細菌を含み、プロバイオティク細菌が、（ａ）プロバイオティクＰ．菌種（Ｐ． ｓｐ．）、スタフィロコッカス（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ）菌種及び／又はコリネバクテリウム（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍ）菌種細菌又は（ｂ）ベータプロテオバクテリア（Ｂｅｔａｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｒｉａ）綱内の細菌である、請求項１に記載の組成物。

【請求項13】

プロバイオティク細菌が、プロバイオティクＰ．アクネス菌である、請求項１２に記載の組成物。

【請求項14】

Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ９９２Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ８３８Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ１３２２Ｔ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ９８６Ｔ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）線状プラスミドを含まず；
（ｈ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は
（ｉ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドを含まない、
請求項１３に記載の組成物。

【請求項15】

Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約２０％未満を産生し；
（ｂ）付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１０％未満を産生し；
（ｃ）上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも５０％少なく、及び／又は
（ｄ）病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない、
請求項１３に記載の組成物。

【請求項16】

少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌をさらに含む、請求項１３に記載の組成物であって、少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌が、プロピオニバクテリウム・グラニューロサム（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｇｒａｎｕｌｏｓｕｍ）
及び／又はプロピオニバクテリウム・アビダム（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｖｉｄｕｍ）を含む組成物。

【請求項17】

病原性Ｐ．アクネス株が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；及び／又は
（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む、
請求項１５に記載の組成物。

【請求項18】

（ａ）薬学的に許容される担体が、乳剤、水中油型乳剤、油中水型乳剤である又は（ｂ）組成物が、クリーム、ローション、懸濁液又は水溶液の形態である、請求項１に記載の組成物。

【請求項19】

（ａ）バクテリオファージから成るバクテリオファージ活性剤であって、少なくとも１つのバクテリオファージは、プロピオニバクテリウム・アクネス（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｃｎｅｓ）バクテリオファージであるバクテリオファージ活性剤、
（ｂ）サリチル酸を含む、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物、及び
（ｃ）薬学的に許容される担体
を含む、ざ瘡を治療するための組み合わせてなる製剤であって、
ここで、Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムが、配列番号１のヌクレオチド配列に少なくとも約９０％、９５％、９６％、９７％、９８％又は９９％同一であるヌクレオチド配列を含み、
前記少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ、前記少なくとも１つの抗ざ瘡化合物、及び前記薬学的に許容される担体のそれぞれが、容器内で単一組成物として製剤化され、
前記組み合わせてなる製剤が、（ｄ）少なくとも１つのさらなる抗ざ瘡化合物を含む別の容器を含む、組み合わせてなる製剤。

【請求項20】

（ａ）少なくとも１つのさらなる抗ざ瘡化合物が過酸化ベンゾイルである、
（ｂ）少なくとも１つのさらなる抗ざ瘡化合物が過酸化ベンゾイルであって、過酸化ベンゾイルが２．５％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している、又は
（ｃ）少なくとも１つのさらなる抗ざ瘡化合物が過酸化ベンゾイルであって、過酸化ベンゾイルが２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している、
請求項１９に記載の組み合わせてなる製剤。

【請求項21】

組成物が局所的に投与される、請求項１～１８のいずれか一項に記載の組成物。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本出願は２０１７年４月２１日提出の米国特許仮出願第６２／４８８，３２６号の優先権の利益を主張するものであり、前記特許文献はこれによって参照によりその全体をあらゆる目的のために組み込む。

【0002】

本発明は、米国国立衛生研究所により与えられる認可番号１Ｒ４３ＡＲ０６８１７２－０１の元で政府の支援を受けて行われた。政府は本発明にある特定の権利を有する。

【0003】

「０５２００４－５０３００１ＷＯ＿配列表．ＴＸＴ」と名付けられたテキストファイルの内容は、２０１８年４月２０日に作成されサイズは１０１，７８２バイトであるが、これによって参照によりその全体を組み込む。

【背景技術】

【0004】

ざ瘡は世界中のすべての人のうち８０％以上が冒されるほぼ普遍的な状態である。この慢性的皮膚状態は複雑であるが、主な病原体はプロピオニバクテリウムアクネスであり、その異常増殖により面皰を引き起こす炎症をもたらす。技術革新のはっきりした必要性があるにもかかわらず、３０年以上新規の面皰薬はなかった。過酸化ベンゾイル及び抗生物質を含む現在の治療は効果が極めて不十分であり、最も効果のある治療であるイソトレチノインは、危険な副作用（先天性欠損、肝損傷及び自殺を含む）のためにわずかな患者に限定されている。

【0005】

ざ瘡を治療するための新しい方法及び組成物が必要とされている。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

特に、ざ瘡を予防するか、又は治療するための組成物、組合せ、システム及び方法が本明細書で提供される。

【0007】

態様では、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる組成物が本明細書で提供される。

【0008】

態様では、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ、１つ以下の抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含む組成物が本明細書で提供される。

【0009】

態様では、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び１つ以下の抗ざ瘡化合物からなる活性成分、並びに薬学的に許容される担体を含む組成物が本明細書で提供される。

【0010】

態様では、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、プロバイオティク細菌を含まない組成物が本明細書で提供される。

【0011】

態様では、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組成物が本明細書で提供される。

【0012】

態様では、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ、及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる組合せであって、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物のそれぞれが、薬学的に許容される担体をさらに含む組成物中にある組合せが本明細書で提供される。

【0013】

態様では、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組合せが本明細書で提供される。

【0014】

態様では、ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を予防するか、又は治療する方法であって、本明細書で提供される組成物又は組合せの有効量を投与することを含む方法が本明細書で提供される。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】Ｐ．アクネス（ざ瘡を引き起こす、左半分プレート）又はＰ．グラヌローサム（Ｐ．ｇｒａｎｕｌｏｓｕｍ）（共生、右半分プレート）菌をＲＣＭ寒天ペトリ皿に播種した。ミノサイクリン又はＰＨＩＴ－１０１（１０^７ｐｆｕ／ｍＬ）のいずれかに浸漬した無菌半パッドをそれぞれのプレートに置いた。３７℃で３日間の嫌気的インキュベーション後、殺菌帯（矢印）が現れ、ミノサイクリンは病原菌と共生細菌の両方を殺菌し、ＰＨＩＴ－１０１はざ瘡を引き起こす菌を殺菌して共生のＰ．グラヌローサムを害さないことが示されている。

【図2】Ｐ．アクネス、Ｐ．グラヌローサム及びＰ．アビダム（Ｐ．ａｖｉｄｕｍ）を含む合成皮膚マイクロバイオームは試験管でコンフルエンスまで生育させた。次に、この合成皮膚マイクロバイオームはＰＨＩＴ－１０１の存在又は非存在下で４８時間インキュベートした。３つの菌種の組成比は、Ｉｌｌｕｍｉｎａ ＭｉＳｅｑプラットホームを使用して洗浄した細菌ペレットの１６Ｓ増幅産物のＮＧＳ塩基配列決定により定量化した。ＰＨＩＴ－１０１は、ざ瘡を引き起こすＰ．アクネスをほぼ完全に全滅させることができ、その他の２つの共生菌種の成長には影響を及ぼさなかった。

【図3】Ｐ．アクネス内での生物膜産生は高度に変化しやすい。９６株のＰ．アクネスが９６ウェルポリスチレンマイクロタイタープレートにおいて生育されて生物膜産生を刺激され、それぞれの株により産生された生物膜を定量化した。このセットの株内で示された変わりやすさは、ヒトの毛穴で見つかる成長条件にもっと類似する成長条件下で生物膜形成を定量化する必要性を実証している。

【図4】Ｐ．アクネス生物膜を分解することが可能な酵素を選択するためのスクリーニング。Ｐ．アクネスはポリスチレンマイクロタイタープレートにおいて生育されて生物膜産生を刺激された。酵素を０．０１ｍｇ／ｍＬでウェルに添加して、３０℃で３０分間インキュベートした。分解された生物膜はリン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）で洗い流し、それぞれのウェル中の残留生物膜は、クリスタルバイオレットで染色し５９０ｎｍで吸光度を記録することにより定量化した。プロテイナーゼＫ及びスブチリシンのようなプロテアーゼは良好な活性を示し、ディスパーシン（ｄｉｓｐｅｒｓｉｎ）は試験したものの中で最良の配糖体デポリメラーゼであった。

【図5】生物膜分解酵素（ＢＤＥ）を用いたファージの増強は殺菌能を大幅に増加させる。固着Ｐ．アクネス細胞はＰＢＳ（非処理）、ＰＨＩＴ－１０１、又はＰＨＩＴ－１０１とディスパーシンと一緒にインキュベートした。細胞生存はＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｂｌｕｅ試薬を使用して測定し、蛍光は５６０_Ｅｘ／５９０_Ｅｍで記録した。ＰＨＩＴ－１０１は液体培養におけるほど効果的にＰ．アクネスを殺菌できなかったが、生物膜分解酵素ディスパーシンを加えると液体培養に類似するレベルにまで殺菌能は大幅に増加した。

【図6】プロバイオティク株が付着培養において産生するリパーゼのレベルは低い。既知の遺伝子型を有するプロバイオティクＰ．アクネス株をマイクロタイタープレートにおいて生物膜条件下で生育した。７２時間の成長後、培養上清を濾過減菌し、４－ＭＵパルミテートと一緒に３７℃で４時間インキュベートして細胞外リパーゼ産生を判定した。プロバイオティク株（Ｐｒ＃Ｘ）のリパーゼ産生は病原菌と比べて非常に低く、炎症誘発性が比較的低いことを示している。

【図7】プロバイオティク株は病原性Ｐ．アクネスに比べて上皮細胞への付着が有意に少ない。選んだプロバイオティク株をコンフルエントＡ－４３１上皮細胞と一緒にインキュベートした（ＭＯＩ１０）。ウェルを洗浄後、細胞は０．１％のＴｗｅｅｎ８０を使用して持ち上げてＢＨＩプレートに播種した。７２時間の嫌気的インキュベーションの後、コロニーを数えた。データによれば、プロバイオティク株が示す上皮細胞への結合が有意に低くなっていることが明らかになった（^＊ｐ＜０．０５、^＊＊ｐ＜０．００５）。

【図8A】マウス耳炎症モデルにおけるプロバイオティク株のより低い炎症誘発性。ＣＢＡ／Ｊマウス（コホートあたり５匹のマウス）にＰ．アクネス株を注射し、５日目にサイトカイン分析を実施した。プロバイオティク株Ｐｒ＃Ｃは、病原性株と比べて有意に低いレベル（^＊ｐ＜０．０５、^＊＊ｐ＜０．０１、^＊＊＊ｐ＜０．０００１）の炎症性サイトカインＩＬ－１β（図８Ａ）、ＩＬ－６（図８Ｂ）、ＩＬ－１７（図８Ｃ）及びＴＮＦα（図８Ｄ）を示した。Ｐｒ－ＣはＰｒｏＩＩ １６Ｓ配列を有する。

【図8B】マウス耳炎症モデルにおけるプロバイオティク株のより低い炎症誘発性。ＣＢＡ／Ｊマウス（コホートあたり５匹のマウス）にＰ．アクネス株を注射し、５日目にサイトカイン分析を実施した。プロバイオティク株Ｐｒ＃Ｃは、病原性株と比べて有意に低いレベル（^＊ｐ＜０．０５、^＊＊ｐ＜０．０１、^＊＊＊ｐ＜０．０００１）の炎症性サイトカインＩＬ－１β（図８Ａ）、ＩＬ－６（図８Ｂ）、ＩＬ－１７（図８Ｃ）及びＴＮＦα（図８Ｄ）を示した。Ｐｒ－ＣはＰｒｏＩＩ １６Ｓ配列を有する。

【図8C】マウス耳炎症モデルにおけるプロバイオティク株のより低い炎症誘発性。ＣＢＡ／Ｊマウス（コホートあたり５匹のマウス）にＰ．アクネス株を注射し、５日目にサイトカイン分析を実施した。プロバイオティク株Ｐｒ＃Ｃは、病原性株と比べて有意に低いレベル（^＊ｐ＜０．０５、^＊＊ｐ＜０．０１、^＊＊＊ｐ＜０．０００１）の炎症性サイトカインＩＬ－１β（図８Ａ）、ＩＬ－６（図８Ｂ）、ＩＬ－１７（図８Ｃ）及びＴＮＦα（図８Ｄ）を示した。Ｐｒ－ＣはＰｒｏＩＩ １６Ｓ配列を有する。

【図8D】マウス耳炎症モデルにおけるプロバイオティク株のより低い炎症誘発性。ＣＢＡ／Ｊマウス（コホートあたり５匹のマウス）にＰ．アクネス株を注射し、５日目にサイトカイン分析を実施した。プロバイオティク株Ｐｒ＃Ｃは、病原性株と比べて有意に低いレベル（^＊ｐ＜０．０５、^＊＊ｐ＜０．０１、^＊＊＊ｐ＜０．０００１）の炎症性サイトカインＩＬ－１β（図８Ａ）、ＩＬ－６（図８Ｂ）、ＩＬ－１７（図８Ｃ）及びＴＮＦα（図８Ｄ）を示した。Ｐｒ－ＣはＰｒｏＩＩ １６Ｓ配列を有する。

【図9】Ｐ．アクネス株は、浮遊及び固着培養物において異なるリパーゼプロファイルを有する。セットの２つの病原性（Ｐａｔｈ－１、Ｐａｔｈ－２）及び２つの生菌（Ｐｒ－１からＰｒ－６）Ｐ．アクネス株は、浮遊（灰色バー）及び固着（黒色バー）培養物におけるリパーゼ産生について評価した。プロバイオティク株のリパーゼ産生は液体（浮遊）培養では病原性株と有意に異なってはいなかったが、付着培養でのリパーゼ産出量は対応する病原性培養物と比べて一貫して低かった。興味深いことに、プロバイオティク株間でのリパーゼ産生の変わりやすさが観察された。最も低いリパーゼ活性を有する株を選択した。

【図10】は、例示的バクテリオファージの生活環を図示している。下左から反時計回りで：ファージ粒子は宿主細菌を認識してその表面に吸着する。ファージゲノムは細菌内に注入される。溶原サイクルでは、このＤＮＡは細菌ゲノムに組み込まれて数サイクル細菌ゲノムと一緒に複製する。溶菌サイクルでは、ファージゲノムは組み込まれず、続けて宿主の機構を乗っ取ってファージのゲノム及びファージの構造成分を複製する。次に、完全に組み立てられたファージは、典型的には感染の後期段階でエンドリシン及びホリンを産生することにより細胞を溶解する。この時点で、解放されたファージは自由に新しい宿主細菌を捜し出して感染し、溶解サイクルをもう１度開始する。

【図11】は、例示的細菌生物膜の形成を図示している。細菌細胞は、成長に有利な条件を有する表面に着地し接着する。細菌細胞は複製してコロニーを形成し、ついには、ある特定の閾値の細胞密度（クオラム）になると生物膜形成を始動させる。生物膜は、多糖、タンパク質、ＤＮＡ及び脂質の混合物を変化する割合で含む。生物膜は、細菌コロニーを厳しい外部条件から保護し、抗生物質、毒素及び免疫細胞への耐性を付与する物理的障壁である。

【図12】は、３つの構成要素の行為の実施形態を一斉に図示しており；その効果は解説のために連続して描かれている。炎症を起こした面皰は典型的には、共生皮膚細菌（Ｂ）と共に、成長しすぎたＰ．アクネスにより産生される生物膜（Ａ）で詰まっている。生物膜分解酵素（稲妻）はＰ．アクネス生物膜を破壊し、その他の成分へのアクセスをよくする。次に、バクテリオファージ（六角形）は病原性Ｐ．アクネスを編集するか、又は特異的に殺菌し、感染を取り除く。最後に、プロバイオティク細菌（Ｃ）は毛穴に入植して病原体のニッチを占め、病原体が成長して元に戻ることがないように防ぎ、マイクロバイオームを健康な状態まで再調整する。

【図13】は、非限定的なプロバイオティク細菌スクリーニングプロセスの模式図である。

【図14】は、病原性株がＰＢＳ対照よりも有意に高い耳炎症を引き起こし、リードプロバイオティク株Ｐｒ－ＣはＰＢＳ対照と有意差のない耳炎症を誘導することを示すグラフである。

【図15】は、ファージが低（０．５％ｗ／ｖ）及び高（２％ｗ／ｖ）濃度のサリチル酸の存在下で安定なままであることを示すグラフである。

【図16】は、ファージが６０日にわたり過酸化ベンゾイルの存在下でその生存能力を失っていくことを示すグラフである。ファージ生存能力の減少速度は、低いほうの濃度（２．５％ｗ／ｖ）と比べて高いほうの濃度（１０％ｗ／ｖ）のほうが大きい。

【発明を実施するための形態】

【0016】

特に、ざ瘡を治療する及び予防するための組成物、組合せ、方法及びシステムが本明細書で提供される。

【0017】

サリチル酸及び過酸化ベンゾイルは店頭（ＯＴＣ）製品では最も一般的に使用されている抗ざ瘡剤である。特に、ファージは外部の物理的及び化学的要因に対するその安定性及び応答が広く分岐しているので、これらの抗ざ瘡剤と組み合わせた場合のファージの安定性は分かっていない。過酸化ベンゾイル及び硫黄の酸化還元性は、ファージのタンパク質膜の分解を引き起こすことが潜在的に可能である。過去の研究で、過酸化物への曝露は、タンパク質を不安定化してタンパク質分解に対する感受性を高めることによりタンパク質の分解速度を増加させることが明らかにされている（Ｆｌｉｇｉｅｌら、Ｐｒｏｔｅｉｎ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｈｙｄｒｏｇｅｎ ｐｅｒｏｘｉｄｅ．Ａｍ Ｊ Ｐａｔｈｏｌ １９８４年、１１５（３）、４１８～２５頁；Ｋｏｃｈａら、Ｈｙｄｒｏｇｅｎ ｐｅｒｏｘｉｄｅ－ｍｅｄｉａｔｅｄ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎ：ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｏｘｉｄａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｓ ｏｆ ｃｏｐｐｅｒ－ ａｎｄ ｉｒｏｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｈｙｄｒｏｘｙｌ ｒａｄｉｃａｌｓ ｏｎ ｔｈｅ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｏｆ ａｌｂｕｍｉｎ．Ｂｉｏｃｈｉｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ａｃｔａ １９９７年、１３３７（２）、３１９～２６頁）。サリチル酸は、そのタンパク質結合能力で知られており（Ｌｅｅら、Ｐｒｏｔｅｉｎ ｂｉｎｄｉｎｇ ｏｆ ａｃｅｔｙｌｓａｌｉｃｙｌｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ ｓａｌｉｃｙｌｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｐｏｒｃｉｎｅ ａｎｄ ｈｕｍａｎ ｓｅｒｕｍ．Ｖｅｔ Ｈｕｍ Ｔｏｘｉｃｏｌ １９９５年、３７（３）、２２４～５頁；Ｖｅｒｂｅｅｃｋ ａｎｄ Ｃａｒｄｉｎａｌ、Ｐｌａｓｍａ ｐｒｏｔｅｉｎ ｂｉｎｄｉｎｇ ｏｆ ｓａｌｉｃｙｌｉｃ ａｃｉｄ、ｐｈｅｎｙｔｏｉｎ、ｃｈｌｏｒｐｒｏｍａｚｉｎｅ、ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ ａｎｄ ｐｅｔｈｉｄｉｎｅ ｕｓｉｎｇ ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ ｄｉａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｕｌｔｒａｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｔｉｏｎ．Ａｒｚｎｅｉｍｉｔｔｅｌｆｏｒｓｃｈｕｎｇ １９８５年、３５（６）、９０３～６頁）、カプシドのタンパク質膜又は尾部線維に対する高親和性により、ファージは生存不能になると考えられる。

【0018】

驚くべきことに、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージはサリチル酸を含む組成物の中で安定していることが見出された。例えば、図１５を参照されたい。このように、サリチル酸は、ファージが十分耐性があることが示されており、合剤に適した抗ざ瘡剤である。実施形態において、サリチル酸の抗角質溶解活性は、ファージのより深い浸透を可能にすることによりファージ活動を補完し、それによってファージの殺菌効率が高められる。実施形態において、本明細書に記載されるファージは、ざ瘡を予防し、治療するために組成物中でサリチル酸と組み合わせてもよい。

【0019】

過酸化ベンゾイルは、例えば、数日よりも長く保存される製剤では、試験されたファージとの合剤には適していない（図１６参照）が、過酸化ベンゾイルは抗ざ瘡組合せ（例えば、キット）の一部としてファージ産物と一緒に使用することが可能である。実施形態において、過酸化ベンゾイルはクレンザー中の活性成分であり、クレンザーはファージ組成物／製剤の適用に先立って皮膚に適用して洗い落とされる。実施形態において、過酸化ベンゾイルの抗角質溶解及び一過性の抗菌作用は、バクテリオファージによるＰ．アクネスの特定のより深い選択的殺菌を補完する。

【0020】

実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び抗ざ瘡化合物（サリチル酸及び／又は硫黄のような）は、対象の皮膚に局所的に投与される単一組成物中にある。実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び抗ざ瘡化合物を（例えば、ビンのような別々の容器に）含むキットが提供される。実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージは、１つの組成物中にあり、抗ざ瘡化合物（過酸化ベンゾイル、サリチル酸及び／又は硫黄のような）は別の組成物中にあり、それぞれの組成物は対象の皮膚に局所的に投与される。実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージが対象に投与され、次に抗ざ瘡化合物が対象に投与される。実施形態において、抗ざ瘡化合物が対象に投与され、次にプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージが対象に投与される。実施形態において、対象の顔は、抗ざ瘡化合物及びプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ（いずれの順でも）が対象の顔に局所的に投与されるその間に洗浄される。

【0021】

実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージと組み合わせて使用される場合の抗ざ瘡化合物（過酸化ベンゾイル、サリチル酸又は硫黄のような）の有効量は、抗ざ瘡化合物を単独で使用した場合に必要とされるよりも少ない。実施形態において、プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージと組み合わせて使用される場合の抗ざ瘡化合物（過酸化ベンゾイル、サリチル酸又は硫黄のような）の有効量は、抗ざ瘡化合物を単独で使用した場合に必要とされるよりも９０％、８０％、７０％、６０％、５０％、４０％、３０％、２０％、１０％未満少ない。

【0022】

定義
以下の定義は本主題を理解する目的で及び添付の特許請求の範囲を構成するために含まれる。本明細書で使用される略字は化学的及び生物学的技術内でのその従来の意味を有する。

【0023】

本発明の種々の実施形態及び態様が本明細書で明らかにされ記載されるが、そのような実施形態及び態様は例としてのみ提供されることは当業者には明らかである。多数の変形、変更、置き換えが、本発明から逸脱することなく今や当業者には思い浮かぶ。本明細書に記載される本発明の実施形態の種々の代替え案を、本発明を実行する際に用いてもよいことは理解するべきである。

【0024】

本明細書で使用されるセクション見出しは、組織的目的のためだけであり、記載される主題を限定するものと解釈されるべきではない。本出願において引用されるすべての文書又は文書の一部は、以下に限定するものではないが、特許、特許出願、記事、書籍、説明書及び論文を含み、これによりその全体をいずれかの目的のため参照により明確に組み込む。

【0025】

他の方法で定義されていなければ、本明細書で使用される専門用語及び科学用語は、当業者が一般的に理解しているのと同じ意味を有する。例えば、Ｓｉｎｇｌｅｔｏｎら、ＤＩＣＴＩＯＮＡＲＹ ＯＦ ＭＩＣＲＯＢＩＯＬＯＧＹ ＡＮＤ ＭＯＬＥＣＵＬＡＲ ＢＩＯＬＯＧＹ 第２版、Ｊ．Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ（Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、ＮＹ １９９４年）；Ｓａｍｂｒｏｏｋら、ＭＯＬＥＣＵＬＡＲ ＣＬＯＮＩＮＧ、Ａ ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＭＡＮＵＡＬ、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇｓ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｒｅｓｓ（Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇｓ Ｈａｒｂｏｒ、ＮＹ １９８９年）を参照されたい。本明細書に記載されるものと類似するか、又はこれと同等な任意の方法、装置及び材料を本発明の実施において使用可能である。以下の定義は、本明細書において頻繁に使用されるある特定の用語の理解を促進するために提供され、本開示の範囲を限定することを意図されていない。

【0026】

本明細書で使用される場合、「プロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ」は、Ｐ．アクネス細胞に感染し、この内部で複製し、これを殺菌するバクテリオファージである。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは溶菌性のＰ．アクネスバクテリオファージである。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージはＰ．アクネス菌を溶解することができ、Ｐ．アクネス以外のいかなる細菌も溶解できない。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは細菌内で溶原性を維持することはできない。実施形態において、Ｐ．アクネスを溶解することはできるが溶原性を維持することはできないバクテリオファージを使用するのは、バクテリオファージが細菌内で休止状態のままでいることはできないが、必ず細菌を溶解し、したがって細菌を殺菌するという利点がある。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、溶原性を維持するのに必要な少なくとも１つの遺伝子を発現する能力に欠けている。用語「溶原性を維持するのに必要な少なくとも１つの遺伝子を発現する能力に欠けている」とは、１つ以上の点突然変異又はゲノムの完全な若しくは部分的な欠失の結果として、Ｐ．アクネスバクテリオファージが溶原性を維持するのに必要な完全に機能的なタンパク質産物を産生する能力に欠けていることを示すことが意図されている。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、溶原性を維持するのに必要な少なくとも１つの遺伝子のすべて又は一部が欠けているゲノムを有する（例えば、人工的であれ天然であれ、例えば、株は溶原性を維持するのに必要な少なくとも１つの遺伝子のすべて又は一部が欠けている株であるか、又は株由来である。）。しかしながら、実施形態において、アクネ菌バクテリオファージは、ゲノム統合部位（例えば、ａ／ａｔｔ／部位）又はリプレッサー結合部位の欠陥などの、溶原性を維持するファージの能力に影響を及ぼす可能性のある非コード領域のゲノムの欠陥（例えば、突然変異、挿入又は欠失）を含む場合もある。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、天然に存在しており単離され、人工的な突然変異をバクテリオファージ中に導入する必要がないという追加の利点がある。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、Ｐ．アクネス菌の複数の株を溶解することができる。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、Ｐ．アクネス菌の少なくとも約５、１０、１５、２０、２５、３０又はそれよりも多くの株を溶解することができる。Ｐ．アクネスバクテリオファージの非限定的例は本明細書に開示されている。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、配列番号１に少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９５％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．９％の配列同一性を有するゲノムを有する。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、配列番号１の配列を有するゲノムを有するか、又は配列番号１の配列を含む。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムは、配列番号１に比べて、挿入も欠失もない。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムは、配列番号１に比べて挿入も欠失もなく、保存的置換のみを有する。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、ブタペスト条約の条項下、産業、海洋及び食物細菌の国立コレクション（ＮＣＩＭＢ）、Ｆｅｒｇｕｓｏｎ Ｂｕｉｌｄｉｎｇ、Ｃｒａｉｂｓｔｏｎｅ Ｅｓｔａｔｅ、Ｂｕｃｋｓｂｕｒｎ、Ａｂｅｒｄｅｅｎ、ＡＢ２１ ９ＹＡ、Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍに、以下の受託番号で寄託されているＰ．アクネスバクテリオファージの以下の例示的単離物の１つである：受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３３２（単離物ＰＡ６）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３３４（単離物１８７４）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３３３（単離物１８７８）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３３５（単離物１９０５）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３４９（単離物１８９４）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５０（単離物１０３６０９）；受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５１（単離物１０３６７２）。実施形態において、宿主細菌、Ｐ．アクネスの非限定的例、ＡＴ１はＮＣＩＭＢ ４１３３６として寄託されている。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３４９で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９５％又は９９％の配列同一性を有するゲノムを有する。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５０で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも８７％の配列同一性を有するゲノムを有する。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５１で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも８８％の配列同一性を有するゲノムを有する。Ｐ．アクネスバクテリオファージに関連する追加の非限定的記述は、２０１５年６月３０日に発行された米国特許第９，０６８，１５９号Ｂ２に提供されており、前記特許文献の全内容は参照により本明細書に組み込む。用語「ファージ」と「バクテリオファージ」は本明細書では互換的に使用される。

【0027】

本明細書で使用される場合、生物膜を「分解する」は、生物膜の一部を形成する少なくとも１つの化合物の共有結合を切断する（例えば、酵素活性により）ことを意味する。生物膜の一部を形成してもよい化合物の非限定的例は、ポリマー、配糖体、タンパク質、多糖及び核酸を含む。本明細書で使用される場合、「Ｐ．アクネス生物膜分解酵素」は、Ｐ．アクネス生物膜の一部を形成する少なくとも１つの化合物を分解する酵素である。

【0028】

本明細書で提供される酵素は、酵素活性を維持する（天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％活性以内）いかなる天然に存在する形態、相同体、アソフォーム又は変異体を含む。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００連続アミノ酸部分）にまたがって少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％アミノ酸配列同一性を有する。

【0029】

用語「単離された」は、細菌又はバクテリオファージに適用された場合、（１）最初に生み出されたとき（天然であれ実験的状況であれ）にそれに付随していた構成要素の少なくともいくつかから分離されている、並びに／又は（２）例えば、プレート上で及び／若しくは発酵槽で生育するような（ただし、これらに限定されない）人工的培養条件を使用して、人の手で生成、調製、精製及び／若しくは製造された細菌又はバクテリオファージのことである。単離された細菌は、そのような培養物がモノ培養物ではないにしても、培養される細菌を含む。実施形態では、単離された細菌はモノ培養物として培養される（例えば、プレート上で又は発酵槽のような液体培養で）細菌である。単離された細菌及びバクテリオファージは、それに最初に付随していたその他の構成要素の少なくとも約１０％、約２０％、約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、約９５％、約９６％、約９７％、約９９％又はこれよりも多く（例えば、重量で）から分離されていてもよい。実施形態において、単離された細菌は、約８０％よりも多く、約８５％、約９０％、約９１％、約９２％、約９３％、約９４％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％、約９９％又は約９９％よりも多く（例えば、重量で）純粋である。実施形態において、単離されたバクテリオファージは、約８０％よりも多く、約８５％、約９０％、約９１％、約９２％、約９３％、約９４％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％、約９９％又は約９９％よりも多く（例えば、重量で）純粋である。実施形態において、本明細書で提供される組成物は１つ以上の単離されたバクテリオファージを含む。実施形態において、本明細書で提供される組成物は単離されたバクテリオファージを含む。実施形態において、投与されるバクテリオファージは単離されたバクテリオファージである。実施形態において、本明細書で提供される組成物は１つ以上の単離された細菌を含む。実施形態において、本明細書で提供される組成物は単離された細菌を含む。実施形態において、投与される細菌は単離された細菌である。

【0030】

「対照」試料又は値とは、試験試料との比較のために、基準として、通常は既知の基準としての役割を果たす試料のことである。例えば、試験試料は、試験条件から、例えば、試験化合物（例えば、酵素）若しくはファージの存在下で採取し、試験化合物、ファージ若しくは細菌の非存在下（陰性対照）又は既知の化合物、ファージ若しくは細菌の存在下（陽性対照）などの既知の条件で採取した試料と比べることが可能である。対照はいくつかの試験又は結果から集めた平均値を表すことも可能である。当業者であれば、対照は、任意の数のパラメータの評価のために設計することが可能であることを認識する。例えば、対照は、薬理学的データ（例えば、半減期、生物膜若しくはこの構成要素の分解、又は細菌細胞溶解）又は治療方針（例えば、副作用の比較）に基づいて治療効果を比較するように考案することが可能である。当業者であれば、所与の状況においてどの対照が役立つのかを理解し、対照値との比較に基づいてデータを分析することができる。対照は、データの重要性を判定するのにも役立つ。例えば、所与のパラメータの値が対照において大きく異なる場合、試験試料のばらつきは有意であるとはみなされない。

【0031】

「核酸」とは、ヌクレオチド（例えば、デオキシリボヌクレオチド又はリボヌクレオチド）及び一本、二本若しくは複数鎖形態でのこれらのポリマー又はこれらの相補体のことである。用語「ポリヌクレオチド」、「オリゴヌクレオチド」、「オリゴ」又は同類の物とは、通常の習慣的な意味で、ヌクレオチドの直線状の配列のことである。オリゴヌクレオチドは、典型的には、約５、６、７、８、９、１０、１２、１５、２５、３０、４０、５０又はもっと長いヌクレオチド～約１００ヌクレオチド長までである。ポリヌクレオチドは、任意の長さのポリマーであり、もっと大きな長さ、例えば、２００、３００、５００、１０００、２０００、３０００、５０００、７０００、１００００、２００００、３００００、４００００等を含む。ポリヌクレオチド及びオリゴヌクレオチドは一般に、リン酸ジエステル結合を含有するが、一部の場合、例えば、ホスホロアミド酸、ホスホロチオエート、ジチオリン酸又はＯ－メチルホスホロアミダイト連鎖（Ｅｃｋｓｔｅｉｎ、Ｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｓ ａｎｄ Ａｎａｌｏｇｕｅｓ：Ａ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ａｐｐｒｏａｃｈ、Ｏｘｆｏｒｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ参照）を含む別の骨格；並びにペプチド核酸骨格及び連鎖を有することがある核酸類似物が含まれる。他の類似物核酸は、米国特許第５，２３５，０３３号及び米国特許第５，０３４，５０６号並びにＣｈａｐｔｅｒｓ ６ ａｎｄ ７、ＡＳＣ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ Ｓｅｒｉｅｓ ５８０、Ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ａｎｔｉｓｅｎｓｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ、Ｓａｎｇｈｕｉ ＆ Ｃｏｏｋ、ｅｄｓに記載される骨格を含む、陽性骨格、非イオン性骨格及び非リボース骨格を有する核酸を含む。１つ以上の炭素環式糖を含有する核酸も核酸の１つの定義内に含まれる。リボース－リン酸骨格の改変は、種々の理由で、例えば、生理的環境での又はバイオチップ上のプローブとしてのそのような分子の安定性及び半減期を増やすために、行ってもよい。天然に存在する核酸と類似物の混合物を作成することが可能であり、代わりに、異なる核酸類似物の混合物、及び天然に存在する核酸と類似物の混合物を作成してもよい。

【0032】

用語「ｂｐ」及び同類の物は、通常の習慣的な意味で、示された数の塩基対のことである。

【0033】

「配列同一性のパーセント」は比較窓で２つの最適に整列させた配列を比較することにより決定され、そこではポリヌクレオチド又はポリペプチド配列の比較窓での一部は２つの配列の最適整列のための参照配列（付加も欠失も含まない）と比べた場合、付加又は欠失（すなわち、ギャップ）を含んでいてもよい。実施形態において、パーセントは、同一の核酸塩基又はアミノ酸残基が両方の配列に存在している位置の数を決定し、マッチした位置の数を比較窓の全位置数で割り、その結果に１００を掛けて配列同一性のパーセントを出すことにより計算される。

【0034】

用語「同一の」又はパーセント「同一性」とは、２つ又はそれよりも多い核酸又はポリペプチド配列という文脈では、比較窓又は以下の配列比較アルゴリズムのうちの１つを使用して、若しくは手動アライメント及び目視検査により測定した指定された領域にわたって比較し、最適一致になるよう整列させた場合、同じであるか、又は同じであるアミノ酸残基若しくはヌクレオチドの特定のパーセント（すなわち、例えば、全核酸若しくはポリペプチド配列又は核酸若しくはポリペプチドの個々の部分若しくはドメインの特定の領域にわたり５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又はそれよりも多い同一性）を有する２つ又はそれよりも多い配列若しくはサブシーケンスのことである。次に、そのような配列は「実質的に同一」と言われる。この定義は、試験配列の相補体にも及ぶ。実施形態において、同一性は、約２０、５０、１００、１０００、２５００、５０００、７５００、１００００、１５０００、２００００、２５０００、若しくは３００００アミノ酸又はヌクレオチド長、又は少なくとも約２０、５０、１００、１０００、２５００、５０００、７５００、１００００、１５０００、２００００、２５０００、若しくは３００００アミノ酸又はヌクレオチド長～約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００若しくは３５０００アミノ酸又はヌクレオチド長、約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００若しくは３５０００アミノ酸又はヌクレオチド長未満、又は少なくとも約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００又は３５０００アミノ酸又はヌクレオチド長である領域にわたって存在する。任意選択的に、同一性は、少なくとも約１０～約１００、約２０～約７５、約３０～約５０アミノ酸又はヌクレオチド長である領域にわたって存在する。任意選択的に、同一性は、少なくとも約５０アミノ酸長である領域にわたって、又はさらに好ましくは、１００～５００若しくは１０００若しくはそれよりも多いアミノ酸長である領域にわたって存在する。配列番号１、１１、１３、１５、１７、１９、２１、２３、２５又は２７のうちのいずれかに実質的に同一である配列を有する核酸（例えば、ゲノム又はこの一部）を含むファージが本明細書に含まれる。本明細書で提供されるファージの非限定的例は、配列番号１に実質的に同一である配列を有するゲノムを含む。

【0035】

配列比較では、典型的には１つの配列は参照配列として機能し、これと試験配列は比べられる。配列比較アルゴリズムを使用する場合、試験及び参照配列をコンピュータに入れ、必要であればサブシーケンス座標を指定し、配列アルゴリズムプログラムパラメータが指定される。好ましくは、デフォルトプログラムパラメータを使用することが可能であるか、又は代わりのパラメータを指定することが可能である。次に、配列比較アルゴリズムは、プログラムパラメータに基づいて、参照配列と比べた試験配列のパーセント配列同一性を計算する。

【0036】

「比較窓」は、本明細書で使用される場合、２つの配列が最適に整列された後、配列を同じ数の連続する位置の参照配列と比べてもよい連続する位置の数のいずれか１つのセグメントへの言及を含む。実施形態において、比較窓は、約２０、５０、１００、１０００、２５００、５０００、７５００、１００００、１５０００、２００００、２５０００、若しくは３００００、又は少なくとも約２０、５０、１００、１０００、２５００、５０００、７５００、１００００、１５０００、２００００、２５０００、若しくは３００００～約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００若しくは３５０００、約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００若しくは３５０００未満又は少なくとも約３１０００、３２０００、３３０００、３４０００若しくは３５０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２０又は少なくとも約２０～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２５０００又は少なくとも約２５０００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２６０００又は少なくとも約２６０００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２７０００又は少なくとも約２７０００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２８０００又は少なくとも約２８０００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２９０００又は少なくとも約２９０００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約３００００又は少なくとも約３００００～約３１０００、約３１０００未満又は少なくとも約３１０００の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、約２０～約６００、約５０～約２００、又は約１００～約１５０の連続する位置を含む。実施形態において、比較窓は、バクテリオファージゲノムの配列のような、参照配列の全長である。比較のための配列の整列の方法は当技術分野では周知である。実施形態において、比較のための配列の最適整列は、例えば、Ｓｍｉｔｈ＆Ｗａｔｅｒｍａｎ、Ａｄｖ．Ａｐｐｌ．Ｍａｔｈ．２：４８２頁（１９８１年）の局地的相同性アルゴリズムにより、Ｎｅｅｄｌｅｍａｎ＆Ｗｕｎｓｃｈ、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．４８：４４３頁（１９７０年）の相同性整列アルゴリズムにより、Ｐｅａｒｓｏｎ＆Ｌｉｐｍａｎ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ８５：２４４４頁（１９８８年）の類似探索法により、これらのアルゴリズム（ＧＡＰ、ＢＥＳＴＦＩＴ、ＦＡＳＴＡ、ａｎｄ ＴＦＡＳＴＡ ｉｎ ｔｈｅ Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｐａｃｋａｇｅ、Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｇｒｏｕｐ、５７５ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｄｒ．、Ｍａｄｉｓｏｎ、Ｗｉｓ．）のコンピュータ化された実行により、又は手動整列及び目視検査（例えば、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ（Ａｕｓｕｂｅｌら、編．１９９５年補遺）参照）により遂行することが可能である。

【0037】

パーセント配列同一性及び配列類似性を決定するのに適したアルゴリズムの例は、ＢＬＡＳＴ及びＢＬＡＳＴ２．０アルゴリズムであり、これらはそれぞれＡｌｔｓｃｈｕｌら、Ｎｕｃ．Ａｃｉｄｓ Ｒｅｓ．２５：３３８９～３４０２頁（１９７７年）及びＡｌｔｓｃｈｕｌら、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２１５：４０３～４１０頁（１９９０年）に記載されている。当業者であれば認識するように、ＢＬＡＳＴ分析を実施するためのソフトウェアは、ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ）のウェブサイトを通じて公開されている。実施形態において、本明細書に記載されているパラメータを用いて、ＢＬＡＳＴ及びＢＬＡＳＴ２．０を使用して核酸及びタンパク質についてのパーセント配列同一性を決定する。実施形態において、ＢＬＡＳＴアルゴリズムは、問い合わせ配列中の長さＷの短いワードを同定することにより高スコアリング配列対（ＨＳＰ）を先ず同定することを含み、このワードはデータベース配列中の同じ長さのワードと整列させた場合、一部の正の値閾値スコアーＴとマッチするか、又はこれを満たす。実施形態において、Ｔは近隣ワードスコアー閾値と呼ばれる（Ａｌｔｓｃｈｕｌら、上記）。実施形態において、これらの最初の近隣ワードヒットは、それを含有するもっと長いＨＳＰを見つける検索を開始するためのシーズとして機能する。実施形態において、ワードヒットは、累積アライメントスコアーを増やすことができる限り、それぞれの配列に沿って両方向に延長される。実施形態において、累積スコアーは、ヌクレオチド配列ではパラメータＭ（マッチしている残基の対についてのリワードスコアー；常に＞０）及びＮ（ミスマッチ残基についてのペナルティースコアー；常に＜０）を使用して計算される。実施形態において、アミノ酸配列では、スコアリングマトリックスを使用して蓄積スコアーを計算する。実施形態において、それぞれの方向でのワードヒットの延長は、累積アライメントスコアーがその最大達成値から量Ｘ減る；累積スコアーが、１つ以上のマイナススコアリング残基アライメントの蓄積により、ゼロ以下まで下がる；又はどちらかの配列の末端まで到達すると停止される。実施形態において、ＢＬＡＳＴアルゴリズムパラメータＷ、Ｔ及びＸはアライメントの感度及び速度を決定する。実施形態において、ＮＣＢＩ ＢＬＡＳＴＮ又はＢＬＡＳＴＰプログラムを使用して配列を整列させる。実施形態において、ＢＬＡＳＴＮ又はＢＬＡＳＴＰプログラムは、ＮＣＢＩが使用するデフォルトを使用する。実施形態において、ＢＬＡＳＴＮプログラム（ヌクレオチド配列用）はデフォルトとして：２８のワードサイズ（Ｗ）；１０の期待閾値（Ｅ）；０に設定されたクエリー範囲中の最大マッチ；１、－２のマッチ／ミスマッチスコアー；線形ギャップコスト；使用された低コンプレキシティー領域のためのフィルター；及び使用されるルックアップテーブルのためだけのマスクを使用する。実施形態において、ＢＬＡＳＴＰプログラム（アミノ酸配列用）はデフォルトとして：３のワードサイズ（Ｗ）；１０の期待閾値（Ｅ）；０に設定されたクエリー範囲中の最大マッチ；ＢＬＯＳＵＭ６２マトリックス（Ｈｅｎｉｋｏｆｆ＆Ｈｅｎｉｋｏｆｆ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ８９：１０９１５頁（１９９２年）参照）；イグジステンスのギャップコスト：１１及びイクステンション：１；並びに条件付き組成スコアーマトリックスアジャストメントを使用する。

【0038】

用語「ポリペプチド」、「ペプチド」及び「タンパク質」はアミノ酸残基のポリマーを指すのに本明細書では互換的に使用される。用語は、１つ以上のアミノ酸残基が対応する天然に存在するアミノ酸の人工的な化学的模倣物であるアミノ酸ポリマー、並びに天然に存在するアミノ酸ポリマー及び天然には存在しないアミノ酸ポリマーに当てはまる。

【0039】

用語「アミノ酸」とは、天然に存在する及び合成アミノ酸、並びに天然に存在するアミノ酸に類似する方法で機能するアミノ酸類似物及びアミノ酸模倣物のことである。天然に存在するアミノ酸は、遺伝コードによりコードされたアミノ酸、並びに後に改変されるアミノ酸、例えば、ヒドロキシプロリン、γ－カルボキシグルタメート及びＯ－ホスホセリンである。アミノ酸類似物とは、天然に存在するアミノ酸と同じ基本的化学構造、すなわち、水素、カルボキシル基、アミノ基及びＲ基、例えば、ホモセリン、ノルロイシン、メチオニンスルホキシド、メチオニンメチルスルホニウムに結合しているα炭素を有する化合物のことである。そのような類似物は改変Ｒ基（例えば、ノルロイシン）又は改変ペプチド骨格を有するが、天然に存在するアミノ酸と同じ基本的化学構造を保持している。アミノ酸模倣物とは、アミノ酸の一般的な化学構造とは異なっているが、天然に存在するアミノ酸に類似する方法で機能する構造を有する化学化合物のことである。

【0040】

アミノ酸は、一般的に知られている３文字記号により又はＩＵＰＡＣ－ＩＵＢ生化学命名法委員会が推奨する１文字記号により本明細書では言及される場合がある。ヌクレオチドは、同様に、その一般に受け入れられている１文字コードにより言及される場合がある。

【0041】

「保存的改変変異体」はアミノ酸と核酸配列の両方に適用する。特定の核酸配列に関しては、保存的改変変異体とは、同じ若しくは本質的に同じアミノ酸配列をコードしている核酸、又は核酸がアミノ酸配列をコードしていない場合は、本質的に同じ配列のことである。遺伝コードの縮重のために、多数の機能的に同一の核酸が任意の所与のタンパク質をコードしている。例えば、コドンＧＣＡ、ＧＣＣ、ＧＣＧ及びＧＣＵはすべてアミノ酸アラニンをコードしている。したがって、アラニンがコドンにより指定されているすべての位置では、コドンは、コードされているポリペプチドを変更することなく記載された対応するコドンのいずれにも変更することが可能である。そのような核酸変異は「サイレント変異」であり、これは保存的改変変異の一種である。ポリペプチドをコードする本明細書のすべての核酸配列は、核酸の考えられるすべてのサイレント変異も記述している。当業者であれば、核酸のそれぞれのコドン（通常、メチオニンの唯一のコドンであるＡＵＧ及び通常、トリプトファンの唯一のコドンであるＴＧＧを除いて）は改変しても機能的に同一の分子をもたらすことが可能であることを認識する。したがって、ポリペプチドをコードする核酸のそれぞれのサイレント変異は、発現産物に関してはそれぞれの記載される配列に暗に含まれているが、実際のプローブ配列に関しては含まれていない。

【0042】

アミノ酸配列に関して、当業者であれば、単一のアミノ酸を変更するペプチド、ポリペプチド又はタンパク質配列への個々の置換は、変更によりアミノ酸が化学的に類似するアミノ酸で置換される「保存的改変変異体」であることを認識している。機能的に類似するアミノ酸を提供する保存的置換表は当技術分野では周知である。そのような保存的改変変異体は、多型変異体、種間相同体及び対立遺伝子に追加され、これらを排除しない。

【0043】

以下の８つの群それぞれが互いに対して保存的置換であるアミノ酸を含有する：１）アラニン（Ａ）、グリシン（Ｇ）；２）アスパラギン酸（Ｄ）、グルタミン酸（Ｅ）；３）アスパラギン（Ｎ）、グルタミン（Ｑ）；４）アルギニン（Ｒ）、リジン（Ｋ）；５）イソロイシン（ｌ）、ロイシン（Ｌ）、メチオニン（Ｍ）、バリン（Ｖ）；６）フェニルアラニン（Ｆ）、チロシン（Ｙ）、トリプトファン（Ｗ）；７）セリン（Ｓ）、スレオニン（Ｔ）；及び８）システイン（Ｃ）、メチオニン（Ｍ）（例えば、Ｃｒｅｉｇｈｔｏｎ、Ｐｒｏｔｅｉｎｓ（１９８４年）参照）。

【0044】

用語「疾患」とは、哺乳動物の正常な健康からの任意の逸脱のことであり、疾患症状が存在しているときの状態、並びに逸脱（例えば、ディスバイオシス、感染、遺伝子突然変異、遺伝的欠陥等）が起きているが、症状はまだはっきり表れていない状態を含む。実施形態において、疾患はざ瘡である。実施形態において、疾患は皮膚ディスバイオシスを含む。実施形態において、本明細書で提供される方法、組成物、システム、ファージ及びプロバイオテック細菌は、限定せずに、霊長類（ヒトのような）、家畜、使役動物及び愛玩動物（例えば、伴侶動物）を含む、脊椎動物綱、哺乳類のメンバーである対象において使用するのに適している。実施形態において、対象はヒト対象である。本明細書で使用される場合、疾患の「症状」は疾患に伴う臨床又は実験室徴候を含むが、対象が感じるか、又は観察することができるものに限定されない。

【0045】

本明細書で使用される場合、用語「皮膚ディスバイオシス」は、健康な又は母集団と比べて皮膚微生物叢の違いを意味する。実施形態において、ディスバイオシスは、皮膚表面に、皮膚内に（例えば、皮領域又は皮膚細胞の層内）、腺内に及び／又は皮膚の毛穴内にある。実施形態において、ディスバイオシスは汗及び／又は皮脂内にある。実施形態において、皮膚は顔面（例えば、対象の額、１つ以上の頬、鼻又は顎）にある。実施形態において、皮膚は肩、胸又は背中にある。実施形態において、皮膚ディスバイオシスは健康な又は母集団と比べた場合、微生物叢共生菌種多様性の変化を含み、有益な微生物の減少及び／又は病原性共生生物（病原性又は潜在的に病原性の微生物）の増加及び／又は全体的微生物叢菌種多様性の減少を含んでいてもよい。ホルモン変化（例えば、思春期中の）、稀な洗浄、化粧品の使用、抗生物質の使用、心理的及び肉体的ストレス、放射線並びに食事の変化を含む多くの要因がディスバイオシスをもたらす可能性がある。

【0046】

実施形態において、組成物はざ瘡に罹っている対象に「治療有効用量」で投与される。この使用に効果的な量は、疾患の重症度及び患者の健康の全身状態に依拠してもよい。組成物の単回又は複数回投与は、患者が必要とし、許容する投薬量及び回数に応じて施してもよい。「患者」又は「対象」は、ヒトと他の動物、特に哺乳動物の両方を含む。したがって、方法はヒト治療と獣医応用の両方に適用可能である。

【0047】

「薬学的に許容される賦形剤」及び「薬学的に許容される担体」とは、活性薬剤の対象への投与及び対象による吸収を支援し、患者に対し著しい有害毒性効果を引き起こさずに本発明の組成物に含むことが可能な物質のことである。薬学的に許容される賦形剤の非限定的例には、水、ＮａＣｌ、正常食塩溶液、乳酸リンゲル液、正常サクロース、正常グルコース、結合剤、充填剤、崩壊剤、潤滑剤、被覆剤、甘味料、香料、塩類溶液（リンゲル液のような）、アルコール、オイル、ゼラチン、ラクトース、アミロース又はデンプンのような炭水化物、脂肪酸エステル、ヒドロキシメチルセルロース、ポリビニルピロリジン（ｐｏｌｙｖｉｎｙｌ ｐｙｒｒｏｌｉｄｉｎｅ）及び顔料並びに同類の物が含まれる。そのような調製物は無菌化し、必要に応じて、潤滑剤、保存剤、安定化剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響を与える塩、バッファー、着色及び／又は芳香物質並びに同類の物のような、バクテリオファージ、プロバイオティク細菌及び／又は本発明の化合物と有害な反応をしない補助剤と混合することが可能である。当業者であれば、本発明では他の薬学的賦形剤が有用であることを認識する。

【0048】

用語「接触させる」は、２つの化学種を反応させる、相互作用させるか、又は物理的に触れさせることを含んでいてもよく、２つの化学種は、例えば、本明細書に記載される酵素及び酵素の基質を含む生物膜でもよい。別の例では、２つの化学種はバクテリオファージ及びバクテリオファージが感染する菌種の細胞でもよい。実施形態において、接触させることは、例えば、本明細書に記載されるバクテリオファージをＰ．アクネス細胞と相互作用させることを含む。実施形態において、接触させることは、例えば、本明細書に記載される酵素をＰ．アクネス生物膜と相互作用させることを含む。

【0049】

「患者」又は「治療を必要とする対象」とは、指示された障害に罹っているか、又は罹る可能性のある動物界の生きているメンバーのことである。実施形態において、対象は自然に疾患に罹る個体を含む種のメンバーである。実施形態において、対象は哺乳動物である。哺乳動物の非限定的例には、齧歯類（例えば、マウス及びラット）、霊長類（例えば、キツネザル、ブッシュベイビー、サル、類人猿及びヒト）、ウサギ、イヌ（例えば、コンパニオンドッグ、介助犬又は警察犬、軍用犬、レース犬若しくはショードッグのようなワークドッグ）、ネコ（例えば、家猫）、家畜（ブタ、ウシ、ロバ、ラバ、バイソン、ヤギ、ラクダ及びヒツジ）及びシカが含まれる。実施形態において、対象はヒトである。

【0050】

用語「対象」、「患者」、「個体」等は限定的であることを意図されておらず、一般的に置き換えが可能である。すなわち、「患者」として記載される「個体」は必ずしも所与の疾患を持たず、医師の診断を求めているだけでもよい。

【0051】

本明細書で使用される場合、菌種を表す略字「ｓｐ．」は、指示された属の少なくとも１つの菌種（例えば、１つ、２つ、３つ、４つ、５つ又はこれよりも多い菌種）を意味する。菌種を表す略字「ｓｐｐ．」は、指示された属の２つ又はそれよりも多い菌種（例えば、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、９つ、１０又はこれよりも多い）を意味する。実施形態において、本明細書で提供される方法及び組成物は、指示された属（ｇｅｎｕｓ）若しくは指示された属（ｇｅｎｅｒａ）内の単一菌種、又は指示された属（ｇｅｎｕｓ）若しくは指示された属（ｇｅｎｅｒａ）内の２つ若しくはそれよりも多い（例えば、２よりも多くを含む複数）菌種を含む。実施形態において、示された菌種の１つ、２つ、３つ、４つ、５つ若しくはこれよりも多い、又はすべては単離される。実施形態において、示された菌種は一緒に投与される。実施形態においては、示された菌種のそれぞれは菌種のそれぞれを含む単一の組成物中に存在する。実施形態において、菌種のそれぞれは同時に、例えば、互いから約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、３０又は６０、１～５、１～１０、１～３０、１～６０又は５～１５秒又は分以内に投与される。

【0052】

本開示では、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含有する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」及び「有する（ｈａｖｉｎｇ）」並びに同類の物は、米国特許法においてこれらの単語に帰せられる意味を有することが可能であり、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、「含んでいる（ｉｃｌｕｄｉｎｇ）」及び同類の物を意味することが可能である。したがって、「含んでいる（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「含有する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」又は「により特徴付けられる（ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ）」と同義である移行語「含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」は、包括的であるか、又はオープンエンドであり、追加の列挙されていない特長、整数、ステップ、操作、要素及び／又は構成要素を排除しない。「から本質的になる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ ｏｆ）」又は「本質的になる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ）」は同様に、米国特許法において帰せられる意味を有し、用語はオープンエンドであり、列挙されている物の基本的又は新規の特徴が列挙されている物よりも多くの物の存在により変更されない限り、列挙されている物よりも多くの物の存在を許すが、先行技術実施形態を排除する。これとは対照的に、移行句「からなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｏｆ）」は、明記されていないいかなる特長、整数、要素、ステップ、操作、構成要素及び／又は成分も排除する。

【0053】

本明細書で使用される場合、数値又は範囲という文脈での用語「約（ａｂｏｕｔ）」は、文脈がもっと限定された範囲を必要としなければ、列挙又は請求された数値又は範囲から±１０％を意味する。

【0054】

本明細書の記載では及び特許請求の範囲では、「の少なくとも１つ」又は「の１つ以上」のような語句は、要素又は特長の接続一覧の前に存在してよい。用語「及び／又は」は２つ又はそれよりも多い要素又は特長の一覧にも存在していてよい。他の方法ではその語句が使用されている文脈が暗に又は明白に矛盾しなければ、そのような語句は、一覧に載せられた要素若しくは特長のいずれかを個別に、又は列挙された要素若しくは特長のいずれかをその他の列挙された要素若しくは特長のいずれかと組み合わせて意味することが意図されている。例えば、語句「Ａ及びＢの少なくとも１つ」、「Ａ及びＢの１つ以上」、並びに「Ａ及び／又はＢ」は、それぞれが「Ａ単独、Ｂ単独又はＡとＢ一緒」を意味することが意図されている。３つ又はそれよりも多い項目を含む一覧についても類似する解釈が意図されている。例えば、語句「Ａ、Ｂ及びＣの少なくとも１つ」、「Ａ、Ｂ及びＣの１つ以上」並びに「Ａ、Ｂ及び／又はＣ」は、それぞれが「Ａ単独、Ｂ単独、Ｃ単独、ＡとＢ一緒、ＡとＣ一緒、ＢとＣ一緒、又はＡとＢとＣ一緒」を意味することが意図されている。さらに、本明細書及び特許請求の範囲での用語「に基づく」の使用は、列挙されていない特長又は要素も許容されるように、「少なくとも一部に基づく」を意味することが意図されている。

【0055】

パラメータ範囲が提供される場合、その範囲内のすべての整数及びこの１０分の１も本発明により提供されることは理解される。例えば、「０．２～５ｍｇ」は、０．２ｍｇ、０．３ｍｇ、０．４ｍｇ、０．５ｍｇ、０．６ｍｇ等５．０ｍｇまで及びこれを含む開示である。

【0056】

本明細書の記載で及び続く特許請求の範囲全体で使用される場合、「１つ（ａ）」、「１つ（ａｎ）」、及び「それ（ｔｈｅ）」の意味は、文脈から他の方法ではっきりと指示されていなければ、複数の参照を含む。

【0057】

本明細書で使用される場合、状態、疾患若しくは障害又は状態、疾患若しくは障害に伴う症状を「治療する」又はこの「治療」とは、臨床結果を含む有益な又は所望の結果を得るためのアプローチのことである。有益な又は所望の臨床結果は、１つ以上の症状又は状態の軽減又は回復、状態、障害又は疾患の程度の減退、状態、障害又は疾患の状態の安定化、状態、障害又は疾患の発症の予防、状態、障害又は疾患の広がりの予防、状態、障害又は疾患進行の遅延又は緩徐化、状態、障害又は疾患発病の遅延又は緩徐化、状態、障害又は疾患状態の回復又は緩和、及び部分的であれ全体的であれ、寛解を含むがこれらに限定されない。「治療する」は、状態、障害又は疾患の進行を阻害すること、状態、障害又は疾患の進行を一時的に緩徐化することを意味することも可能であるが、いくつかの例では、状態、障害又は疾患の進行を永久に停止することを含む。ざ瘡を治療する場合、用語は、例えば、皮膚ディスバイオシス及び／又は嚢胞性病変、稗粒腫（閉じた塞がれた毛穴）、黒色面皰（開いた塞がれた毛穴、空気に曝された油は濃い色、例えば、茶色又は黒色を有する）、モールレッド（ｍａｌｌ ｒｅｄ）、テンダーバンプ（丘疹）、吹き出物（膿疱；先端が膿んでいる丘疹）、皮膚の表面下の大きく硬く痛いしこり（小結節）の数若しくはサイズを低減することを指すことが可能である。

【0058】

本明細書で使用される場合、用語「治療する」及び「予防する」は、絶対的な用語であることが意図されていない。実施形態において、治療は、罹患している疾患、状態又は疾患若しくは状態の症状の重症度の１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％又は１００％の低減を指すことが可能である。実施形態において、疾患を治療するための方法は、対照と比べて対象における疾患の１つ以上の症状に１０％の低減がある場合には治療であるとみなされる。したがって、低減は、天然又は対照レベルと比べた場合、１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％又は１０％～１００％でのいかなるパーセント低減でも可能である。治療は必ずしも、疾患、状態又は疾患若しくは状態の症状の治癒又は完全な切除を指すわけではないことは理解されている。実施形態において、減少する、低減するか、又は阻害するへの言及は、対照レベルと比べた場合、１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％又はそれよりも大きな変化を含み、そのような用語は完全な除去を含むことが可能であるが、必ずしもこれを含まない。治療は、発症の任意の遅延、症状の回復、患者皮膚外見の改善等を指すことが可能である。治療の効果は、治療を受けていない個体又は個体のプールと、又は治療前若しくは治療中の異なる時期の同じ患者と比べることが可能である。実施形態において、疾患の重症度は、例えば、投与前の個体と又は治療を受けていない対照個体と比べた場合、少なくとも１０％は低減される。一部の態様では、疾患の重症度は少なくとも２５％、５０％、７５％、８０％若しくは９０％低減されるか、又は一部の場合、もはや標準診断技法を使用しても検出が不可能である。実施形態において、治療はざ瘡の少なくとも１つの症状を低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の吹き出物（膿疱）のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の稗粒腫（閉じた塞がれた毛穴）のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の黒色面皰（開いた塞がれた毛穴）のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の丘疹のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の皮膚の表面下の硬く痛いしこり（小結節）のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、治療は、対象の顔、額、胸、背中及び／又は肩の嚢胞性病変のレベルを低減するのに効果的である。実施形態において、レベル（例えば、数）は、治療が開始した前と比べて低減される。実施形態において、レベル（例えば、数）は、ざ瘡に苦しめられているが、治療は受けたことがない対応する対象と比べて低減される。実施形態において、レベル（例えば、数）は、ざ瘡に苦しめられているが、バクテリオファージを含む治療は受けたことがない対応する対象と比べて低減される。

【0059】

用語「有効量」、「有効用量」、「治療有効量」等とは、本明細書に記載される障害を回復するのに十分な薬剤の量のことである。例えば、所与のパラメータでは、治療有効量は、少なくとも５％、１０％、１５％、２０％、２５％、４０％、５０％、６０％、７５％、８０％、９０％又は少なくとも１００％の増加又は減少を示す。治療効果は「倍」の増加又は減少として表すことも可能である。例えば、治療有効量は、対照に対して少なくとも１．２倍、１．５倍、２倍、５倍又はそれよりも多い効果を有することが可能である。

【0060】

用語「診断」とは、対象が所与の代謝障害を有する相対的確率のことである。症状及び診断基準は本明細書に要約されている。同様に、用語「予後」とは、ある特定の将来の結果が対象において発生し得る相対的確率のことである。例えば、本発明という文脈では、予後は、個体がざ瘡を発症する可能性を指すことが可能である。
予後は疾患のありそうな重症度（例えば、症状の重症度、機能低下の速度等）を指すことが可能である。医療診断の分野の当業者であれば認識するように、用語は絶対的であることを意図されていない。

【0061】

バクテリオファージを含む組成物及び組合せ
態様において、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる組成物が本明細書で提供される。

【0062】

態様において、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ、１つ以下の抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含む組成物が本明細書で提供される。

【0063】

態様において、少なくとも１つのプロピオニバクテリウムアクネスバクテリオファージ及び１つ以下の抗ざ瘡化合物からなる活性成分並びに薬学的に許容される担体を含む組成物が本明細書で提供される。

【0064】

態様において、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、プロバイオティク細菌を含まない組成物が本明細書で提供される。

【0065】

実施形態において、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物は過酸化ベンゾイルである。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％～１０％、例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％、８％、８．５％、９％、９．５％又は１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している。

【0066】

実施形態において、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物はサリチル酸である。実施形態において、サリチル酸は、０．５％～２％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、サリチル酸は、０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、サリチル酸は、０．５％～２％、例えば、約０．５％、０．６％、０．７％、０．８％、０．９％、１％、１．１％、１．２％、１．３％、１．４％、１．５％、１．６％、１．７％、１．８％、１．９％又は２％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、サリチル酸は、０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度で存在している。

【0067】

実施形態において、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物は硫黄である。実施形態において、硫黄は、３％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、硫黄は、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、硫黄は、３％～１０％、例えば、約３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％、８％、８．５％、９％、９．５％又は１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、硫黄は、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールは２％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％又は８％）（重量／体積）の濃度で存在している。

【0068】

実施形態において、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物はレゾルシノール及び硫黄である。実施形態において、レゾルシノールは２％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールは２％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％又は８％）（重量／体積）の濃度で存在している。

【0069】

実施形態において、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物はレゾルシノールモノアセテート及び硫黄を含む。実施形態において、レゾルシノールモノアセテートは３％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールモノアセテートは３％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％又は８％）（重量／体積）の濃度で存在している。

【0070】

実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、約１×１０^６、２×１０^６、３×１０^６、４×１０^６、５×１０^６、６×１０^６、７×１０^６、８×１０^６、９×１０^６、１×１０^７、２×１０^７、３×１０^７、４×１０^７、５×１０^７６×１０^７、７×１０^７、８×１０^７、９×１０^７、１×１０^８、２×１０^８、３×１０^８、４×１０^８、５×１０^８、６×１０^８、７×１０^８、８×１０^８、９×１０^８、１×１０^９、２×１０^９、３×１０^９、４×１０^９、５×１０^９、６×１０^９、７×１０^９、８×１０^９、９×１０^９、１×１０^１０、２×１０^１０、３×１０^１０、４×１０^１０、５×１０^１０、６×１０^１０、７×１０^１０、８×１０^１０、９×１０^１０、又は１×１０^１１プラーク形成単位（ｐｆｕ）の量で存在している。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、約１×１０^６～１×１０^１１ｐｆｕの量で存在している。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは、約１×１０^６～１×１０^８、約１×１０^８～１×１０^９、約１×１０^９～１×１０^１０、約１×１０^９～１×１０^１１又は約１×１０^１０～１×１０^１１ｐｆｕの量で存在している。

【0071】

実施形態において、プロバイオティク細菌は、約１×１０^６、２×１０^６、３×１０^６、４×１０^６、５×１０^６、６×１０^６、７×１０^６、８×１０^６、９×１０^６、１×１０^７、２×１０^７、３×１０^７、４×１０^７、５×１０^７６×１０^７、７×１０^７、８×１０^７、９×１０^７、１×１０^８、２×１０^８、３×１０^８、４×１０^８、５×１０^８、６×１０^８、７×１０^８、８×１０^８、９×１０^８、１×１０^９、２×１０^９、３×１０^９、４×１０^９、５×１０^９、６×１０^９、７×１０^９、８×１０^９、９×１０^９、１×１０^１０、２×１０^１０、３×１０^１０、４×１０^１０、５×１０^１０、６×１０^１０、７×１０^１０、８×１０^１０、９×１０^１０、又は１×１０^１１コロニー形成単位（ｃｆｕ）の量で存在している。実施形態において、プロバイオティク細菌は、約１×１０^６～１×１０^１１ｃｆｕの量で存在している。実施形態において、プロバイオティク細菌は、約１×１０^６～１×１０^８、約１×１０^８～１×１０^９、約１×１０^９～１×１０^１０、約１×１０^９～１×１０^１１又は約１×１０^１０～１×１０^１１ｃｆｕの量で存在している。

【0072】

実施形態において、抗ざ瘡化合物は、抗生物質、レチノイド又はアルファヒドロキシ酸である。

【0073】

態様において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組成物が本明細書で提供される。

【0074】

態様において、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる組合せであって、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物のそれぞれが、薬学的に許容される担体をさらに含む組成物中にある組合せが本明細書で提供される。

【0075】

態様において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組合せが本明細書で提供される。

【0076】

実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは線状二本鎖ＤＮＡゲノムを有する。

【0077】

実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージはバクテリオファージシホウイルス科（Ｓｉｐｈｏｖｉｒｉｄａｅ）内にある。

【0078】

実施形態において、バクテリオファージは野生型バクテリオファージである。実施形態において、バクテリオファージは、野生型アクネスバクテリオファージのゲノム配列に少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％又は９９．９％同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。野生型アクネスバクテリオファージのゲノム配列の非限定的例は以下の通りである。

【0079】

【化1】

【0080】

実施形態において、バクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３４９、４１３５０又は４１３５１の下で寄託されたバクテリオファージである。実施形態において、バクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３４９の下で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％又は９９．９％同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。実施形態において、バクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５０の下で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％又は９９．９％同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。実施形態において、バクテリオファージは、受託番号ＮＣＩＭＢ ４１３５１の下で寄託されたバクテリオファージのゲノムに少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％又は９９．９％同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。

【0081】

実施形態において、バクテリオファージは、配列番号１のヌクレオチド配列に少なくとも約８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％、９９．６％、９９．７％、９９．８％又は９９．９％同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。実施形態において、バクテリオファージは、配列番号１のヌクレオチド配列に同一であるヌクレオチド配列を持つゲノムを有する。

【0082】

実施形態において、バクテリオファージのゲノムは、５’から３’末端まで、小ターミナーゼ、大ターミナーゼ、ポータルタンパク質、ｇｐ４、スキャフォールドタンパク質、主頭部タンパク質、ｇｐ７、ｇｐ８、ｇｐ９、ｇｐ１０、主尾部タンパク質、ｇｐ１２、ｇｐ１３、巻き尺タンパク質、小尾部サブユニット、任意選択的に、プロテアーゼ、ｇｐ１７、ｇｐ１８、尾部タンパク質、アミダーゼ、ホリン、ｇｐ２２、ｇｐ２３、シグマ因子、ｇｐ２５、ｇｐ２６、ｇｐ２７、ｇｐ２８、ｇｐ２９、ｇｐ３０、ＤＮＡプリマーゼ、ＤＮＡプリマーゼ２、ｇｐ３３、ＤＮＡヘリカーゼ、ｇｐ３５、ｇｐ３６、エキソヌクレアーゼ、ｐ３８、ｇｐ３９、ｇｐ４０、ｇｐ４１、ｇｐ４２、ｇｐ４３、ｇｐ４４、ｇｐ４５、ｇｐ４６、ｇｐ４７及びｇｐ４８をコードする。

【0083】

実施形態において、組成物はＰ．アクネス生物膜分解酵素をさらに含む。

【0084】

実施形態において、酵素は抗老化酵素である。実施形態において、抗老化酵素はスーパーオキシドジスムターゼ又はペルオキシダーゼである。

【0085】

実施形態において、酵素はＰ．アクネス生物膜分解酵素である。実施形態において、酵素は、グリコシダーゼ、プロテアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ又は制限エンドヌクレアーゼである。実施形態において、酵素はグリコシダーゼである。実施形態において、グリコシダーゼはグリコシドヒドロラーゼである。実施形態において、酵素はＮ－アセチル－Ｄ－グルコサミンの線状ポリマーの加水分解を触媒する。実施形態において、酵素はβ－ヘキソサミニダーゼである。実施形態において、酵素は、アセチルグルコサミンポリマーのβ－１，６－グリコシド結合を加水分解する。実施形態において、酵素はデオキシリボヌクレアーゼＩ、制限エンドヌクレアーゼ、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン、セラチオペプチダーゼ、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼである。実施形態において、酵素はディスパーシンＢである。実施形態において、酵素はプロテアーゼであり、プロテアーゼはプロテイナーゼＫ又はスブチリシンである。

【0086】

実施形態において、酵素はディスパーシンである。実施形態において、酵素はディスパーシンＢである。実施形態において、酵素は、酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）ディスパーシン（ディスパーシンＢのような）の天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。ディスパーシンＢをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0087】

【化2】

【0088】

ディスパーシンＢアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0089】

【化3】

【0090】

実施形態において、酵素はアルギン酸リアーゼである。実施形態において、酵素は、アルギン酸リアーゼの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）アルギン酸リアーゼの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。アルギン酸リアーゼをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0091】

【化4】

【0092】

アルギン酸リアーゼアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0093】

【化5】

【0094】

実施形態において、酵素はアミラーゼである。実施形態において、酵素は、アミラーゼの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）アミラーゼの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。アミラーゼをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0095】

【化6】

【0096】

アミラーゼアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0097】

【化7】

【0098】

実施形態において、酵素はセルラーゼである。実施形態において、酵素は、セルラーゼの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）セルラーゼの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。セルラーゼをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0099】

【化8】

【0100】

セルラーゼアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0101】

【化9】

【0102】

実施形態において、酵素はプロテイナーゼＫである。実施形態において、酵素は、プロテイナーゼＫの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）プロテイナーゼＫの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。プロテイナーゼＫをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0103】

【化10】

【0104】

プロテイナーゼＫアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0105】

【化11】

【0106】

実施形態において、酵素はスブチリシンである。実施形態において、酵素は、スブチリシンの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）スブチリシンの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。スブチリシンをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0107】

【化12】

【0108】

スブチリシンアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0109】

【化13】

【0110】

実施形態において、酵素はトリプシンである。実施形態において、酵素は、トリプシンの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）トリプシンの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。トリプシンをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0111】

【化14】

【0112】

トリプシンアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0113】

【化15】

【0114】

実施形態において、酵素はセラチオペプチダーゼである。実施形態において、酵素は、セラチオペプチダーゼの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）セラチオペプチダーゼの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。セラチオペプチダーゼをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0115】

【化16】

【0116】

セラチオペプチダーゼアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0117】

【化17】

【0118】

実施形態において、酵素はデオキシリボヌクレアーゼである。実施形態において、酵素は、デオキシリボヌクレアーゼの酵素活性を維持する（例えば、天然のタンパク質と比べて少なくとも５０％、８０％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％の活性内）デオキシリボヌクレアーゼの天然に存在する形態、相同体、アイソフォーム又は変異体である。実施形態において、変異体は、天然に存在する形態と比べて全配列又は配列の一部（例えば、５０、１００、１５０又は２００の連続するアミノ酸部分）にわたり少なくとも９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％又は１００％のアミノ酸配列同一性を有する。実施形態において、酵素はデオキシリボヌクレアーゼＩである。実施形態において、デオキシリボヌクレアーゼＩはウシ膵臓デオキシリボヌクレアーゼＩである。ウシ膵臓デオキシリボヌクレアーゼＩをコードするＤＮＡ配列の非限定的例は以下の通りである。

【0119】

【化18】

【0120】

ウシ膵臓デオキシリボヌクレアーゼＩアミノ酸配列の非限定的例は以下の通りである。

【0121】

【化19】

【0122】

実施形態において、組成物又は組合せはプロバイオティク細菌を含む。

【0123】

実施形態において、プロバイオティク細菌は、Ｐ．属種（Ｐ． ｓｐ．）、スタフィロコッカス属種（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｓｐ．）及び／又はコリネバクテリウム属種（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｓｐ．）細菌である。

【0124】

実施形態において、プロバイオティク細菌は、ベータプロテオバクテリア（Ｂｅｔａｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｒｉａ）綱内の細菌である。

【0125】

実施形態において、プロバイオティク細菌は、プロバイオティクＰ．アクネス菌である。

【0126】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ９９２Ｃ突然変異のある１６ＳリボソームＤＮＡ（ｒＤＮＡ）配列を有し；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ８３８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ９８６Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｆ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｇ）線状プラスミドを含まず；（ｈ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は（ｉ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドがない。

【0127】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は（ａ）浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％未満を産生する；（ｂ）付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％未満を産生する；（ｃ）上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも５０％少ない；及び／又は（ｄ）病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない。

【0128】

実施形態において、組合せ又は組成物は少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌を含む。実施形態において、少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌はプロピオニバクテリウム・グラヌローサム（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｇｒａｎｕｌｏｓｕｍ）及び／又はプロピオニバクテリウム・アビダム（Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｖｉｄｕｍ）を含む。

【0129】

実施形態において、病原性Ｐ．アクネス株は（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃのある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；及び／又は（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有する。

【0130】

実施形態において、組合せ又は組成物は、少なくとも１つの追加のＰ．アクネスバクテリオファージをさらに含む。

【0131】

実施形態において、組合せ又は組成物は、薬学的に許容される担体をさらに含む。実施形態において、薬学的に許容される担体は乳剤を含む。実施形態において、乳剤は水中油型乳剤又は油中水型乳剤である。実施形態において、組合せ又は組成物は、クリーム、ローション、懸濁液又は水溶液を含む又はこれらの形態である。

【0132】

実施形態において、バクテリオファージを含む組成物が提供される。実施形態において、組成物は、皮膚への局所適用のために処方される（すなわち、組成物は局所組成物である）。実施形態において、組成物は医薬組成物である。

【0133】

態様において、野生型Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び単離されたプロバイオティクＰ．アクネス菌を含む医薬組成物が提供される。実施形態において、組成物は薬学的に許容される担体をさらに含む。

【0134】

態様において、バクテリオファージ及び／又は単離されたプロバイオティクＰ．アクネス菌及び薬学的に許容される担体を含む医薬組成物が提供される。

【0135】

実施形態において、医薬組成物は皮膚への局所投与用に処方される。実施形態において、薬学的に許容される担体は乳剤を含む。実施形態において、乳剤は水中油型乳剤又は油中水型乳剤である。実施形態において、医薬組成物は、クリーム、ローション、懸濁液又は水溶液の形態である。

【0136】

実施形態において、組成物又は組合せは少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９又は１０のＰ．アクネスバクテリオファージを含む。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは１つよりも多い型のＰ．アクネスバクテリオファージを含む。

【0137】

実施形態において、単離されたプロバイオティクＰ．アクネス菌を含む組合せ又は組成物は、少なくとも１つの追加の細菌をさらに含んでもよい。

【0138】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ９９２Ｃ、Ｔ８３８Ｃ、Ｃ１３２２Ｔ及び／又はＣ９８６Ｔ突然変異を含む１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ８３８Ｃ及びＣ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む。実施形態において、Ｐ．アクネス菌はＰｒｏＩ株である。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ９８６Ｔ及びＴ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む。実施形態において、Ｐ．アクネス菌はＰｒｏＩＩ株である。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ８３８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ９８６Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｆ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｇ）線状プラスミドを含まず；（ｈ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は（ｉ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドを含まない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号３又は４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡを有する。

【0139】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は（ａ）浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％未満を産生する；（ｂ）付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％未満を産生する；（ｃ）上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも５０％少ない；及び／又は（ｄ）病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない。実施形態において、病原性Ｐ．アクネス株は（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃのある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；及び／又は（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有する。

【0140】

配列番号２は、ＫＰＡ１７１２０２基準株を表す１６Ｓ ｒＤＮＡ配列であり、以下の通りである。

【0141】

【化20】

【0142】

配列番号３はＰｒｏＩプロバイオティク株を表す１６Ｓ ｒＤＮＡ配列であり、以下の通りである。
ヌクレオチド８３８．．８３８
ＰｒｏＩ突然変異Ｔ８３８Ｃ
ヌクレオチド１３２２．．１３２２
ＰｒｏＩ突然変異Ｃ１３２２Ｔ

【0143】

【化21】

【0144】

配列番号４はＰｒｏＩＩプロバイオティク株を表す１６Ｓ ｒＤＮＡ配列であり、以下の通りである。
ヌクレオチド９８６．．９８６
ＰｒｏＩＩ突然変異Ｃ９８６Ｔ
ヌクレオチド９９２．．９９２
ＰｒｏＩＩ突然変異Ｔ９９２Ｃ

【0145】

【化22】

【0146】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％又は９５％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１～５％、１～１０％、１～２０％、１～３０％、５～５０％、５～４０％、５～３０％、５～２０％、５～１０％、１０～５０％、１０～４０％、１０～３０％、１０～２０％、２０～５０％、２０～４０％、又は２０～３０％を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約５％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約２０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約３０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約４０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約５０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約５％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約２０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約３０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約４０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約５０％未満を産生する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１～５％、１～１０％、１～２０％、１～３０％、５～５０％、５～４０％、５～３０％、５～２０％、５～１０％、１０～５０％、１０～４０％、１０～３０％、１０～２０％、２０～５０％、２０～４０％、又は２０～３０％を産生する。実施形態において、リパーゼは細胞外リパーゼである。

【0147】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌（例えば、プロバイオティク又は病原性Ｐ．アクネス菌、比較のためのような）により産生されるリパーゼのレベルは、培養液上清中のリパーゼのレベルである。実施形態において、培養液上清は濾過される。実施形態において、培養液上清は液体（浮遊性）培養由来である。実施形態において、培養液上清は付着培養由来である。リパーゼのレベルを検出するための方法の非限定的例は、吸光度、ブラッドフォードタンパク質アッセイ、ビュレット試験由来アッセイ、フルオレサミン、アミノブラック、コロイド金、窒素検出、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、液体クロマトグラフィー－質量分析（ＬＣ／ＭＳ）、酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）、タンパク質免疫沈降、免疫電気泳動及びウェスタンブロットを含む。

【0148】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％若しくは９５％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約５０％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約６０％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約７０％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約８０％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも約９０％少ない。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも１～５％、１～１０％、１～２０％、１～３０％、５～５０％、５～４０％、５～３０％、５～２０％、５～１０％、１０～５０％、１０～４０％、１０～３０％、１０～２０％、２０～５０％、２０～４０％、又は２０～３０％、５０～６０、５０～７０、５０～８０、５０～９０、６０～８０、７０～９０少ない。

【0149】

実施形態において、上皮細胞へのＰ．アクネス菌（例えば、プロバイオティク又は病原性Ｐ．アクネス菌、比較のためのような）の接着は、Ａ－４３２上皮細胞を使用して判定される。実施形態において、上皮細胞は、組織培養プレート又はフラスコにコンフルエントである。実施形態において、接着は、培養された上皮細胞に接着しているＰ．アクネス菌により形成されるいくつかのコロニーを決定することにより検出される。

【0150】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない。

【0151】

実施形態において、病原性Ｐ．アクネス株又は病原性Ｐ．アクネス株の細菌により産生される化合物と比べて、より低いレベルの炎症性サイトカイン（例えば、少なくとも約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、又は９０％少ない）がＰ．アクネス菌又はＰ．アクネス菌により産生される化合物に接触する免疫細胞により放出されるならば、Ｐ．アクネス菌は病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない。実施形態において、より低いレベルの炎症性サイトカインがＰ．アクネス菌に接触している組織（皮膚組織のような）において放出されるならば、Ｐ．アクネス菌は病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない。実施形態において、組織は皮膚組織である。実施形態において、組織は、例えば、マウスの耳組織である。実施形態において、炎症性サイトカインは、ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１７若しくはＴＮＦα、又はこの任意の組合せである。

【0152】

実施形態において、病原性Ｐ．アクネス株は（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃのある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有し；及び／又は（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有する。

【0153】

配列番号５は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６ＳＡ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0154】

【化23】

【0155】

配列番号６は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６Ｓ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0156】

【化24】

【0157】

配列番号７は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６Ｓ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0158】

【化25】

【0159】

配列番号８は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６Ｓ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0160】

【化26】

【0161】

配列番号９は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６Ｓ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0162】

【化27】

【0163】

配列番号１０は以下の通りである（基準株ＫＰＡ１７１２０２の１６Ｓ配列と比べた突然変異は下線が施されている）。

【0164】

【化28】

【0165】

実施形態において、少なくとも１つの追加の細菌は、プロバイオティク細菌を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、若しくは１０の細菌株及び／若しくは菌種、約１０、９、８、７、６、５、４、３若しくは２未満の細菌株及び／若しくは菌種、又は１～１０、２～１０、３～１０、４～１０、５～１０、１～５、２～５、３～５若しくは４～５の細菌株及び／若しくは菌種を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、複数の細菌株及び／又は菌種、例えば、少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９、１０の細菌株及び／又は菌種を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、単離されたプロピオニバクテリウム・グラヌローサム菌、単離されたプロピオニバクテリウム・アビダム菌、単離されたスタフィロコッカス・エピデルミデス（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ）菌、単離されたスタフィロコッカス・アウレウス（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ）菌及び／又は単離されたコリネバクテリウム・ジェイケイアム（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｊｅｉｋｅｉｕｍ）菌を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、単離されたプロピオニバクテリウム・グラヌローサム菌、単離されたプロピオニバクテリウム・アビダム菌、単離されたスタフィロコッカス・エピデルミデス菌、単離されたスタフィロコッカス・アウレウス菌及び／又は単離されたコリネバクテリウム・ジェイケイアム菌のうちの１つ、２つ（の任意の組合せ）、３つ（の任意の組合せ）、４つ（の任意の組合せ）又は５つを含む。

【0166】

実施形態において、本明細書で提供される組成物又は組合せは増強ペプチド又は酵素を含む。実施形態において、増強ペプチド又は酵素は以下の特性：生物膜分解、皮膚浸透の改善、抗菌性の、炎症（例えば、皮膚の）の緩和、過敏（例えば、皮膚の）の緩和、発赤（例えば、皮膚の）の緩和、皮膚の引き締め、皺の除去、小皺の除去又は外観の（例えば、皮膚の）その他の点の改善のうちの１つ以上又は任意の組合せを有する。

【0167】

態様において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び抗ざ瘡化合物を含む組成物が提供される。実施形態において、組成物は薬学的に許容される担体を含む。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージの用量は、安定性のために調整される（例えば、増やされるか、又は減らされる）。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージの用量は、抗ざ瘡化合物と組み合わせたその安定性のために抗ざ瘡化合物に応じて上下に調整される。

【0168】

態様において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び１つ以上の抗ざ瘡化合物を含む組合せ又はシステムが提供される。例では、バクテリオファージは１つの組成物内に（例えば、ビン、チューブ又は他の容器のような１つの容器内に）あり、１つ以上の抗ざ瘡化合物は別の組成物中に（例えば、ビン、チューブ又は他の容器のような別の容器内に）ある。実施形態において、バクテリオファージを含む組成物は、薬学的に許容される担体を含む。実施形態において、抗ざ瘡化合物を含む組成物は、薬学的に許容される担体を含む。実施形態において、追加の１つ以上の化合物（例えば、酵素、ハイドレーティング化合物、紫外線吸収又は遮断化合物等）は、バクテリオファージを含む組成物、１つ以上の抗ざ瘡化合物を含む組成物又は第３の別の組成物中に（例えば、ビン、チューブ又は他の容器のような第３の容器内に）存在している。実施形態において、１つ以上のプロバイオティク細菌は、バクテリオファージを含む組成物、１つ以上の抗ざ瘡化合物を含む組成物又は第３の別の組成物中に（例えば、ビン、チューブ又は他の容器のような第３の容器内に）存在している。実施形態において、組合せ又はシステムは投与のための説明書をさらに含む。実施形態において、組合せ又はシステムは少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９又は１０のＰ．アクネスバクテリオファージを含む。

【0169】

態様において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び１つ以上のプロバイオティク細菌及び／又は１つ以上の化合物（１つ以上の酵素又は抗ざ瘡化合物のような）を含む組合せ又はシステムが提供される。例では、バクテリオファージは１つの組成物内に（例えば、ビン、チューブ又は他の容器のような１つの容器内に）あり、１つ以上のプロバイオティク細菌は別の組成物中に（ビン、チューブ又は他の容器のような別の容器内に）あり、任意選択的に、追加の１つ以上の化合物は、バクテリオファージを含む組成物、１つ以上のプロバイオティク細菌を含む組成物又は第３の別の組成物中に（ビン、チューブ又は他の容器のような第３の容器内に）存在している。実施形態において、組合せ又はシステムは投与のための説明書をさらに含む。実施形態において、組合せ又はシステムは少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９又は１０のＰ．アクネスバクテリオファージを含む。

【0170】

実施形態において、システム、組合せ又は組成物は、生物膜分解酵素又は抗老化酵素のような酵素を含む。生物膜分解酵素の非限定的例は、デオキシリボヌクレアーゼ（例えば、デオキシリボヌクレアーゼＩ）、プロテアーゼ（例えば、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン又はセラチオペプチダーゼ）、グリコシダーゼ（例えば、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼ）を含む。抗老化酵素の非限定的例は、スーパーオキシドジムスターゼ及びペルオキシダーゼを含む。

【0171】

実施形態において、システム、組合せ又は組成物は、局所レチノイド、抗生物質及び／又はアルファヒドロキシ酸を含む。実施形態において、システム又は組成物は局所レチノイドをさらに含む。実施形態において、システム又は組成物は抗生物質をさらに含む。実施形態において、システム又は組成物はアルファヒドロキシ酸をさらに含む。実施形態において、システム又は組成物は、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、硫黄、レゾルシノール、レゾルシノールモノアセテート又はこの任意の組合せをさらに含む。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％～１０％、例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％、８％、８．５％、９％、９．５％又は１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、過酸化ベンゾイルは、２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、サリチル酸は、０．５％～２％、例えば、約０．５％、０．６％、０．７％、０．８％、０．９％、１％、１．１％、１．２％、１．３％、１．４％、１．５％、１．６％、１．７％、１．８％、１．９％又は２％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、サリチル酸は、０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、硫黄は、３％～１０％、例えば、約３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％、８％、８．５％、９％、９．５％又は１０％（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、硫黄は、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールは２％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％又は８％）（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールモノアセテートは３％の濃度で存在し、硫黄は３％～８％（例えば、約２．５％、３％、３．５％、４％、４．５％、５％、５．５％、６％、６．５％、７％、７．５％又は８％）（重量／体積）の濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールは、２％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している。実施形態において、レゾルシノールモノアセテートは、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している。

【0172】

実施形態において、本明細書で提供される組成物は保湿剤を含む。

【0173】

ざ瘡を治療する方法
態様において、本明細書で提供されるのは、ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を予防するか、又は治療する方法であって、本方法は、本明細書で提供される組成物又は組合せの有効量を投与することを含む。実施形態において、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる組成物の有効量が対象に投与される。実施形態において、少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含む組成物の有効量で、プロバイオティク細菌を含まない組成物が、対象に投与される。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組成物の有効量が対象に投与される。

【0174】

実施形態において、この実施形態を含む、本明細書に記載されるバクテリオファージを含む組成物の有効量が対象に投与される。実施形態において、バクテリオファージは野生型バクテリオファージである。

【0175】

実施形態において、バクテリオファージは局所的に投与される。実施形態において、バクテリオファージは、薬学的に又は化粧用に許容される担体をさらに含む組成物（例えば、医薬又は化粧用組成物）中にある。

【0176】

実施形態において、方法は、プロバイオティク細菌を対象に投与することをさらに含む。

【0177】

態様において、ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を治療する方法が提供される。方法は、プロバイオティクＰ．アクネス菌の有効量を対象に投与することを含む。実施形態において、方法は、バクテリオファージを対象に投与することをさらに含む。

【0178】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ９９２Ｃ、Ｔ８３８Ｃ、Ｃ１３２２Ｔ及び／又はＣ９８６Ｔ突然変異を含む１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を有する。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ８３８Ｃ及びＣ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む。実施形態において、Ｐ．アクネス菌はＰｒｏＩ株である。実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ９８６Ｔ及びＴ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む。実施形態において、Ｐ．アクネス菌はＰｒｏＩＩ株である。

【0179】

実施形態において、Ｐ．アクネス菌は、（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｔ８３８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べて、Ｃ９８６Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｇ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；（ｈ）線状プラスミドを含まず；（ｉ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は（ｊ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドを含まない。

【0180】

実施形態において、方法は、少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌を対象に投与することをさらに含む。

【0181】

実施形態において、少なくとも１つの追加の細菌は、プロバイオティク細菌を含み、本質的にこれらからなるか、又はこれらからなる。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、若しくは１０の細菌株及び／若しくは菌種、約１０、９、８、７、６、５、４、３若しくは２未満の細菌株及び／若しくは菌種、又は１～１０、２～１０、３～１０、４～１０、５～１０、１～５、２～５、３～５若しくは４～５の細菌株及び／若しくは菌種を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、複数の細菌株及び／又は菌種、例えば、少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９、１０の細菌株及び／又は菌種を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、プロピオニバクテリウム属種、スタフィロコッカス属種及び／又はコリネバクテリウム属種細菌を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、ベータプロテオバクテリア綱内の細菌を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、単離されたプロピオニバクテリウム・グラヌロサム菌、単離されたプロピオニバクテリウム・アビダム菌、単離されたスタフィロコッカス・エピデルミデス菌、単離されたスタフィロコッカス・アウレウス菌及び／又は単離されたコリネバクテリウム・ジェイケイアム菌を含む。実施形態において、少なくとも１つの細菌は、単離されたプロピオニバクテリウム・グラヌロサム菌、単離されたプロピオニバクテリウム・アビダム菌、単離されたスタフィロコッカス・エピデルミデス菌、単離されたスタフィロコッカス・アウレウス菌及び／又は単離されたコリネバクテリウム・ジェイケイアム菌のうちの１つ、２つ、３つ、４つ又は５つを含む。

【0182】

実施形態において、対象はこの実施形態を含む、本明細書に記載されるバクテリオファージを投与されている。

【0183】

実施形態において、対象はＰ．アクネスを殺菌する抗生物質を投与されている。実施形態において、抗生物質は、クリンダマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン若しくはテトラサイクリン、又はクリンダマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン若しくはテトラサイクリンの誘導体である。

【0184】

実施形態において、抗生物質は、クリンダマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン若しくはテトラサイクリン、又はクリンダマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン若しくはテトラサイクリンの誘導体である。

【0185】

実施形態において、方法は、生物膜分解酵素又は抗老化酵素のような酵素を対象に投与することをさらに含む。生物膜分解酵素の非限定的例は、デオキシリボヌクレアーゼ（例えば、デオキシリボヌクレアーゼＩ）、制限エンドヌクレアーゼ、プロテアーゼ（例えば、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン又はセラチオペプチダーゼ）、グリコシダーゼ（例えば、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼ）を含む。抗老化酵素の非限定的例は、スーパーオキシドジスムターゼ及びペルオキシダーゼを含む。

【0186】

実施形態において、方法は、局所レチノイド、抗生物質及び／又はアルファヒドロキシ酸を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、局所レチノイドを投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、抗生物質を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、アルファヒドロキシ酸を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、硫黄、レゾルシノール及び／又はレゾルシノールモノアセテートを対象に投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、過酸化ベンゾイルを投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、サリチル酸を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、硫黄を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、レゾルシノール及び／又は硫黄を投与することをさらに含む。実施形態において、方法は、レゾルシノール及び／又はレゾルシノールモノアセテートを投与することをさらに含む。

【0187】

実施形態において、方法は増強ペプチド又は酵素を投与することをさらに含む。実施形態において、増強ペプチド又は酵素は以下の特性：生物膜分解、皮膚浸透の改善、抗菌性の、炎症（例えば、皮膚の）の緩和、過敏（例えば、皮膚の）の緩和、発赤（例えば、皮膚の）の緩和、皮膚の引き締め、皺の除去、小皺の除去又は外観の（例えば、皮膚の）その他の点の改善のうちの１つ以上又は任意の組合せを有する。

【0188】

実施形態において、少なくとも約２、３、４、５、６、７、８、９又は１０のＰ．アクネスバクテリオファージが対象に投与される。実施形態において、Ｐ．アクネスバクテリオファージは１つよりも多いタイプのＰ．アクネスバクテリオファージを含む。

【0189】

ざ瘡を治療するための例示的方法及び組成物
態様において、バクテリオファージを含む組成物が本明細書で提供される。実施形態において、バクテリオファージは、治療又は化粧用組成物のような組成物中に存在する。実施形態において、組成物はプロバイオティク細菌の株をさらに含む。実施形態において、組成物は、ヒト皮膚毛穴において又はこの上で細菌生物膜（例えば、この構成要素）を分解する酵素をさらに含む。実施形態において、酵素は、バクテリオファージ及び／又はプロバイオティク細菌の浸透を増強する。実施形態において、バクテリオファージ（「ファージ」）は、有益な皮膚細菌を殺菌せずに、Ｐ．アクネスのざ瘡を引き起こす（すなわち、病原性の）株を高度な特異性及び有効性で破壊する。実施形態において、生物膜分解酵素は生物膜を溶解して病原菌の感受性を高める（例えば、宿主細胞への病原菌接着を低減することにより、及び／又は病原性細胞へのバクテリオファージの接近を増加することにより）。実施形態において、プロバイオティク細菌はバクテリオファージに免疫がある（例えば、細菌はバクテリオファージが特異的に結合する細胞受容体を欠く）。実施形態において、プロバイオティク細菌は、殺菌されたＰ．アクネス病原性株が残したニッチを占める。実施形態において、プロバイオティク細菌は、病原性細菌よりも長く生き延びることにより対象の皮膚（毛穴のような）での再コロニー形成又は成長を低減させるか、又は予防する。

【0190】

態様において、皮膚疾患ざ瘡の治療的処置のための組成物が提供される。実施形態において、組成物は溶菌性Ｐ．アクネスバクテリオファージ、任意選択的に、健康な皮膚を発生源とするプロバイオティク細菌及び／又は任意選択的に、活性構成要素の浸透を高めるアジュバンドとしての組成物中の生物膜分解酵素を含む。

【0191】

実施形態において、溶菌性Ｐ．アクネスバクテリオファージは皮膚面皰において病原性Ｐ．アクネスに感染する。実施形態において、バクテリオファージはＰ．アクネス内で複製しこれを溶解する。実施形態において、Ｐ．アクネスは溶解すると、新しいビリオンを放出する。実施形態において、酵素は遮断された面皰の詰まりを取り除き、Ｐ．アクネス生物膜を溶解し、Ｐ．アクネスへのビリオンの接近を増やす。実施形態において、溶菌性Ｐ．アクネスファージの指数関数的な増殖は、有益な皮膚共生細菌の成長を妨害することなく、Ｐ．アクネスを高い特異性で速やかに殺菌する。実施形態において、Ｐ．アクネスにより空けられたニッチは次に、プロバイオティク細菌により満たされる。実施形態において、細菌は健康な皮膚を発生源とし、拡大してニッチを占め、それによっていかなる生き残ったＰ．アクネス菌も成長して元に戻ることがないように防ぐ。実施形態において、この戦略は対象において皮膚マイクロバイオームの均衡を保つ一助となり、健康な皮膚細菌集団に向けてそのマイクロバイオームを再調整する。実施形態において、生物膜分解酵素は、遮断された面皰の詰まりを取り除いて毛穴へのファージ及びプロバイオティク細菌の接近を増やす一助となるアジュバンドとして製剤中にある。

【0192】

態様において、バクテリオファージ、プロバイオティク細菌及び（任意選択的に）バクテリオファージの浸透を増強する酵素を含む組合せが提供される。実施形態において、病原菌は殺菌され、プロバイオティク細菌が病原菌に取って代わる。実施形態において、「殺菌し取って代わる」アプローチを使用してざ瘡を治療する。実施形態において、ざ瘡を引き起こす病原性細菌を選択的に殺菌する生物製剤が対象に投与される。実施形態において、健康な皮膚を発生源とするプロバイオティク細菌が適用されて殺菌された病原菌のニッチを占める。実施形態において、このアプローチは抗生物質に関連する手に負えない薬物耐性という問題を回避する。実施形態において、活発に分裂するプロバイオティク細菌の存在は、いかなる病原菌も成長して元に戻ることがないようにすることにより再発を防ぐ。実施形態において、対象の皮膚上のディスバイオシスが治療される。実施形態において、ざ瘡に伴うマイクロバイオームは健康なマイクロバイオームに再調整される。

【0193】

実施形態において、バクテリオファージは天然に存在するＰ．アクネスバクテリオファージである。

【0194】

バクテリオファージと同時投与してもよい酵素の非限定的例は、バチルス・リケニフォルミス（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｌｉｃｈｅｎｉｆｏｒｍｉｓ）由来のＢＬ００２７５；デオキシリボヌクレアーゼＩ；制限エンドヌクレアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ（例えば、スタフィロコッカス・アウレウスサーモヌクレアーゼ、Ｂ．リケニフォルミスＮｕｃＢ、デオキシリボヌクレアーゼ１Ｌ２由来）；グリコシドヒドロラーゼ（例えば、ディスパーシンＢ、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ、セルラーゼ、グリカナーゼ）；及びプロテアーゼ（例えば、スブチリシン、プロテイナーゼＫ、トリプシン、セラチオペプチダーゼ）を含む。

【0195】

投与されてもよいし又はシステム若しくは組成物中に存在してもよいプロバイオティク細菌の非限定的例は、以下の細菌種：プロピオニバクテリウム・アクネス、プロピオニバクテリウム・グラニューロサム、プロピオニバクテリウム・アビダム、スタフィロコッカス・エピデルミデス、スタフィロコッカス・アウレウス、及びコリネバクテリウム・ジェイケイアムのうちの１つ以上又は任意の組合せを含む。実施形態において、プロバイオティク細菌株は、（ａ）低リパーゼ活性及びヒトケラチノサイトへの接着が少ないことを特徴とし、有害な免疫応答を誘発せずに皮膚に定着する；並びに（ｂ）プロピオニバクテリウム・アクネスに類似するニッチを占めるその能力に基づいて選択される。

【0196】

実施形態において、生物膜分解酵素が製剤中に存在しており、活性成分（バクテリオファージのような）の有効性を高めるアジュバンドとして作用する。実施形態において、酵素は、Ｐ．アクネス生物膜をインビトロで分解する能力を有する。

【0197】

実施形態
本発明のより完全な理解を促進するために以下に実施形態及び実施例が提供される。以下の実施形態及び実施例は、本発明を作成し実行する例示的な様式を説明する。しかしながら、本発明の範囲はこれらの実施形態及び実施例に開示される特定の実施形態に限定されず、これらの実施形態及び実施例は、代わりの方法を利用すれば類似する結果が得られるので、説明のみを目的とするものである。

【0198】

実施形態は、以下の実施形態Ｐ１からＰ５６を含む。

【0199】

実施形態Ｐ１．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体から本質的になる組成物。

【0200】

実施形態Ｐ２．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含み、プロバイオティク細菌は含まない組成物。

【0201】

実施形態Ｐ３．組成物がＰ．アクネス生物膜分解酵素をさらに含む、実施形態Ｐ２の組成物。

【0202】

実施形態Ｐ４．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が過酸化ベンゾイルである、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0203】

実施形態Ｐ５．過酸化ベンゾイルが２．５％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態Ｐ４の組成物。

【0204】

実施形態Ｐ６．過酸化ベンゾイルが、２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態Ｐ４の組成物。

【0205】

実施形態Ｐ７．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物がサリチル酸である、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0206】

実施形態Ｐ８．サリチル酸が０．５％～２％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態Ｐ７の組成物。

【0207】

実施形態Ｐ９．サリチル酸が、０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態Ｐ７の組成物。

【0208】

実施形態Ｐ１０．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が硫黄である、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0209】

実施形態Ｐ１１．硫黄が３％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態Ｐ１０の組成物。

【0210】

実施形態Ｐ１２．硫黄が、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態Ｐ１０の組成物。

【0211】

実施形態Ｐ１３．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物がレゾルシノール及び硫黄である、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0212】

実施形態Ｐ１４．レゾルシノールが２％の濃度で存在し、硫黄が３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態Ｐ１３の組成物。

【0213】

実施形態Ｐ１５．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が、レゾルシノールモノアセテート及び硫黄を含む、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0214】

実施形態Ｐ１６．レゾルシノールモノアセテートが３％の濃度で存在し、硫黄が３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態Ｐ１５の組成物。

【0215】

実施形態Ｐ１７．抗ざ瘡化合物が、抗生物質、レチノイド又はアルファヒドロキシ酸である、実施形態Ｐ１～Ｐ３のいずれか１つの組成物。

【0216】

実施形態Ｐ１８．プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組成物。

【0217】

実施形態Ｐ１９．Ｐ．アクネスバクテリオファージが溶菌性Ｐ．アクネスバクテリオファージである、実施形態Ｐ１～Ｐ１８のいずれか１つの組成物。

【0218】

実施形態Ｐ２０．Ｐ．アクネスバクテリオファージが線状二本鎖ＤＮＡゲノムを含む、実施形態Ｐ１～Ｐ１９のいずれか１つの組成物。

【0219】

実施形態Ｐ２１．Ｐ．アクネスバクテリオファージが、バクテリオファージシホウイルス科内にある、実施形態Ｐ１～Ｐ２０のいずれか１つの組成物。

【0220】

実施形態Ｐ２２．Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムが、配列番号１のヌクレオチド配列に少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％又は９９％同一であるヌクレオチド配列を含む、実施形態Ｐ１～Ｐ２１のいずれか１つの組成物。

【0221】

実施形態Ｐ２３．酵素がＰ．アクネス生物膜分解酵素である、実施形態Ｐ１８～Ｐ２１のいずれか１つの組成物。

【0222】

実施形態Ｐ２４．酵素が、グリコシダーゼ、プロテアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ又は制限エンドヌクレアーゼである、実施形態Ｐ３又はＰ１８～Ｐ２３のいずれか１つの組成物。

【0223】

実施形態Ｐ２５．酵素がグリコシダーゼである、実施形態Ｐ３又はＰ１８～Ｐ２４のいずれか１つの組成物。

【0224】

実施形態Ｐ２６．グリコシダーゼがグリコシドヒドロラーゼである、実施形態Ｐ２５の組成物。

【0225】

実施形態Ｐ２７．酵素が、Ｎ－アセチル－Ｄ－グルコサミンの線状ポリマーの加水分解を触媒する、実施形態Ｐ２６の組成物。

【0226】

実施形態Ｐ２８．酵素がβ－ヘキソサミニダーゼである、実施形態Ｐ２７の組成物。

【0227】

実施形態Ｐ２９．酵素が、アセチルグルコサミンポリマーのβ－１，６－グリコシド結合を加水分解する、実施形態Ｐ２８の組成物。

【0228】

実施形態Ｐ３０．酵素が、デオキシリボヌクレアーゼＩ、制限エンドヌクレアーゼ、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン、セラチオペプチダーゼ、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼである、実施形態Ｐ３又はＰ１８～Ｐ２４のいずれか１つの組成物。

【0229】

実施形態Ｐ３１．酵素がディスパーシンＢである、実施形態Ｐ３又はＰ１８～Ｐ２４のいずれか１つの組成物。

【0230】

実施形態Ｐ３２．酵素がプロテアーゼであり、プロテアーゼがプロテイナーゼＫ又はスブチリシンである、実施形態Ｐ３又はＰ１８～Ｐ２４のいずれか１つの組成物。

【0231】

実施形態Ｐ３３．酵素が抗老化酵素である、実施形態Ｐ１８～Ｐ２２のいずれか１つの組成物。

【0232】

実施形態Ｐ３４．抗老化酵素が、スーパーオキシドジスムターゼ又はペルオキシダーゼである、実施形態Ｐ３３の組成物。

【0233】

実施形態Ｐ３５．プロバイオティク細菌をさらに含む、実施形態Ｐ１８～Ｐ３４のいずれか１つの組成物。

【0234】

実施形態Ｐ３６．プロバイオティク細菌が、プロバイオティクＰ．属種、スタフィロコッカス属種及び／又はコリネバクテリウム属種細菌である、実施形態Ｐ３５の組成物。

【0235】

実施形態Ｐ３７．プロバイオティク細菌が、ベータプロテオバクテリア綱内の細菌である、実施形態Ｐ３５の組成物。

【0236】

実施形態Ｐ３８．プロバイオティク細菌が、プロバイオティクＰ．アクネス菌である、実施形態Ｐ３６の組成物。

【0237】

実施形態Ｐ３９．Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＴ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＴ８３８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＣ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＣ９８６Ｔ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）線状プラスミドを含まず；
（ｈ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は
（ｉ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドを含まない、
実施形態Ｐ３８の組成物。

【0238】

実施形態Ｐ４０．Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約２０％未満を産生し；
（ｂ）付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１０％未満を産生し；
（ｃ）上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも５０％少なく、及び／又は
（ｄ）病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない、
実施形態Ｐ３８の組成物。

【0239】

実施形態Ｐ４１．少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌をさらに含む、実施形態Ｐ３５～Ｐ４０のいずれか１つの組成物。

【0240】

実施形態Ｐ４２．前記少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌が、プロピオニバクテリウム・グラニューロサム及び／又はプロピオニバクテリウム・アビダムを含む、実施形態Ｐ４１の組成物。

【0241】

実施形態Ｐ４３．前記病原性Ｐ．アクネス株が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；
（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含み；及び／又は
（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ＤＮＡ配列を含む、
実施形態Ｐ４０の組成物。

【0242】

実施形態Ｐ４４．少なくとも１つの追加のＰ．アクネスバクテリオファージをさらに含む、実施形態Ｐ１８～Ｐ４３のいずれか１つの組成物。

【0243】

実施形態Ｐ４５．薬学的に許容される担体を含む、実施形態Ｐ１～Ｐ４４のいずれか１つの組成物。

【0244】

実施形態Ｐ４６．薬学的に許容される担体が乳剤を含む、実施形態Ｐ４５の組成物。

【0245】

実施形態Ｐ４７．乳剤が水中油型乳剤又は油中水型乳剤である、実施形態Ｐ４６の組成物。

【0246】

実施形態Ｐ４８．クリーム、ローション、懸濁液又は水溶液の形態である、実施形態Ｐ１～Ｐ４７のいずれか１つの組成物。

【0247】

実施形態Ｐ４９．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物から本質的になる組合せであって、少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物のそれぞれが、薬学的に許容される担体をさらに含む組成物中にある組合せ。

【0248】

実施形態Ｐ５０．少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が別々の組成物内にある、実施形態Ｐ４９の組合せ。

【0249】

実施形態Ｐ５１．少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が別々の容器内にある、実施形態Ｐ５０の組合せ。

【0250】

実施形態Ｐ５２．プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組合せ。

【0251】

実施形態Ｐ５３．Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び酵素が別々の組成物内にある、実施形態Ｐ５２の組合せ。

【0252】

実施形態Ｐ５４．Ｐ．アクネスバクテリオファージ及び酵素が別々の容器内にある、実施形態Ｐ５３の組合せ。

【0253】

実施形態Ｐ５５．ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を治療する方法であって、実施形態Ｐ１～Ｐ４６のいずれか１つの組成物又は実施形態Ｐ４９～Ｐ５４のいずれか１つの組合せの有効量を対象に投与することを含む方法。

【0254】

実施形態Ｐ５６．組成物が局所的に投与される、実施形態Ｐ５５の方法。

【0255】

追加の実施形態は以下の実施形態１～５５を含む。

【0256】

実施形態１．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体を含む組成物。

【0257】

実施形態２．プロバイオティク細菌を含まない、実施形態１の組成物。

【0258】

実施形態３．組成物がＰ．アクネス生物膜分解酵素をさらに含む、実施形態１又は２の組成物。

【0259】

実施形態４．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物がサリチル酸である、実施形態１～３のいずれか１つの組成物。

【0260】

実施形態５．サリチル酸が０．５％～２％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態４の組成物。

【0261】

実施形態６．サリチル酸が、０．５％未満であるが、約０．１％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態５の組成物。

【0262】

実施形態７．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が硫黄である、実施形態１～３のいずれか１つの組成物。

【0263】

実施形態８．硫黄が３％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態７の組成物。

【0264】

実施形態９．硫黄が、３％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％、２％又は２．５％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態７の組成物。

【0265】

実施形態１０．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物がレゾルシノール及び硫黄である、実施形態１～３のいずれか１つの組成物。

【0266】

実施形態１１．レゾルシノールが２％の濃度で存在し、硫黄が３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態１０の組成物。

【0267】

実施形態１２．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が、レゾルシノールモノアセテート及び硫黄を含む、実施形態１～３のいずれか１つの組成物。

【0268】

実施形態１３．レゾルシノールモノアセテートが３％の濃度で存在し、硫黄が３％～８％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態１２の組成物。

【0269】

実施形態１４．抗ざ瘡化合物が、抗生物質、レチノイド又はアルファヒドロキシ酸である、実施形態１～３のいずれか１つの組成物。

【0270】

実施形態１５．プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージが天然に存在するプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージである、実施形態１～１４のいずれか１つの組成物。

【0271】

実施形態１６．Ｐ．アクネスバクテリオファージが溶菌性Ｐ．アクネスバクテリオファージである、実施形態１～１５のいずれか１つの組成物。

【0272】

実施形態１７．Ｐ．アクネスバクテリオファージが線状二本鎖ＤＮＡゲノムを含む、実施形態１～１６のいずれか１つの組成物。

【0273】

実施形態１８．Ｐ．アクネスバクテリオファージが、バクテリオファージシホウイルス科内にある、実施形態１～１７のいずれか１つの組成物。

【0274】

実施形態１９．Ｐ．アクネスバクテリオファージのゲノムが、配列番号１のヌクレオチド配列に少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％又は９９％同一であるヌクレオチド配列を含む、実施形態１～１９のいずれか１つの組成物。

【0275】

実施形態２０．酵素がＰ．アクネス生物膜分解酵素である、実施形態３～１９のいずれか１つの組成物。

【0276】

実施形態２１．酵素が、グリコシダーゼ、プロテアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ又は制限エンドヌクレアーゼである、実施形態３～２０のいずれか１つの組成物。

【0277】

実施形態２２．酵素がグリコシダーゼである、実施形態３～２１のいずれか１つの組成物。

【0278】

実施形態２３．グリコシダーゼがグリコシドヒドロラーゼである、実施形態２２の組成物。

【0279】

実施形態２４．酵素が、Ｎ－アセチル－Ｄ－グルコサミンの線状ポリマーの加水分解を触媒する、実施形態２３の組成物。

【0280】

実施形態２５．酵素がβ－ヘキソサミニダーゼである、実施形態２４の組成物。

【0281】

実施形態２６．酵素が、アセチルグルコサミンポリマーのβ－１，６－グリコシド結合を加水分解する、実施形態２５の組成物。

【0282】

実施形態２７．酵素が、デオキシリボヌクレアーゼＩ、制限エンドヌクレアーゼ、パパイン、ブロメライン、トリプシン、プロテイナーゼＫ、スブチリシン、セラチオペプチダーゼ、ディスパーシン、アルギン酸リアーゼ、アミラーゼ又はセルラーゼである、実施形態３～２０のいずれか１つの組成物。

【0283】

実施形態２８．酵素がディスパーシンＢである、実施形態３～２０のいずれか１つの組成物。

【0284】

実施形態２９．酵素がプロテアーゼであり、プロテアーゼがプロテイナーゼＫ又はスブチリシンである、実施形態３～２０のいずれか１つの組成物。

【0285】

実施形態３０．抗老化酵素をさらに含む、実施形態１～２９のいずれか１つの組成物。

【0286】

実施形態３１．抗老化酵素が、スーパーオキシドジスムターゼ又はペルオキシダーゼである、実施形態３０の組成物。

【0287】

実施形態３２．プロバイオティク細菌をさらに含む、実施形態１～３１のいずれか１つの組成物。

【0288】

実施形態３３．プロバイオティク細菌が、プロバイオティクＰ．属種、スタフィロコッカス属種及び／又はコリネバクテリウム属種細菌である、実施形態３２の組成物。

【0289】

実施形態３４．プロバイオティク細菌が、ベータプロテオバクテリア綱内の細菌である、実施形態３２の組成物。

【0290】

実施形態３５．プロバイオティク細菌が、プロバイオティクＰ．アクネス菌である、実施形態３３の組成物。

【0291】

実施形態３６．Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ９９２Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ８３８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ１３２２Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＣ９８６Ｔ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号３の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号４の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）線状プラスミドを含まず；
（ｈ）病原性因子を含むプラスミドを含まず；並びに／又は
（ｉ）染色体外リパーゼ及び／若しくは密着性病原性因子をコードするプラスミドを含まない、
実施形態３５の組成物。

【0292】

実施形態３７．Ｐ．アクネス菌が、
（ａ）浮遊培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約２０％未満を産生し；
（ｂ）付着培養において成長させた場合の病原性Ｐ．アクネス株により産生されるリパーゼのレベルの約１０％未満を産生し；
（ｃ）上皮細胞への接着が病原性Ｐ．アクネス株よりも少なくとも５０％少なく、及び／又は
（ｄ）病原性Ｐ．アクネス株より炎症性ではない、
実施形態３５又は３６の組成物。

【0293】

実施形態３８．少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌をさらに含む、実施形態３２～３７のいずれか１つの組成物。

【0294】

実施形態３９．前記少なくとも１つの追加のプロバイオティク細菌が、プロピオニバクテリウム・グラニューロサム及び／又はプロピオニバクテリウム・アビダムを含む、実施形態３８の組成物。

【0295】

実施形態４０．前記病原性Ｐ．アクネス株が、
（ａ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｂ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１０５８Ｃ及びＡ１２０１Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｃ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ５２９Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｄ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１００４Ａ及びＴ１００７Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｅ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＧ１２６８Ａ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｆ）配列番号２として示されるＫＰＡ１７１２０２基準株１６Ｓ ｒＤＮＡ配列と比べてＴ５５４Ｃ及びＧ１０５８Ｃ突然変異のある１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｇ）配列番号５の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｈ）配列番号６の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｉ）配列番号７の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｊ）配列番号８の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；
（ｋ）配列番号９の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含み；及び／又は
（ｌ）配列番号１０の配列に同一である１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を含む、
実施形態３７の組成物。

【0296】

実施形態４１．少なくとも１つの追加のＰ．アクネスバクテリオファージをさらに含む、実施形態１～４０のいずれか１つの組成物。

【0297】

実施形態４２．薬学的に許容される担体が乳剤を含む、実施形態１～４１のいずれか１つの組成物。

【0298】

実施形態４３．乳剤が水中油型乳剤又は油中水型乳剤である、実施形態４２の組成物。

【0299】

実施形態４４．クリーム、ローション、懸濁液又は水溶液の形態である、実施形態１～４４のいずれか１つの組成物。

【0300】

実施形態４５．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物を含む組合せであって、少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物のそれぞれが、薬学的に許容される担体をさらに含む組成物中にある組合せ。

【0301】

実施形態４６．少なくとも１つのＰ．アクネスバクテリオファージ及び少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が別々の組成物内にある、実施形態４５の組合せ。

【0302】

実施形態４７．少なくとも１つの抗ざ瘡化合物が過酸化ベンゾイルである、実施形態４６の組合せ。

【0303】

実施形態４８．過酸化ベンゾイルが２．５％～１０％（重量／体積）の濃度で存在している、実施形態４７の組合せ。

【0304】

実施形態４９．過酸化ベンゾイルが２．５％未満であるが、約０．１％、０．５％、１％、１．５％又は２％（重量／体積）を超える濃度で存在している、実施形態４７の組合せ。

【0305】

実施形態５０．ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を治療する方法であって、実施形態１～４４のいずれか１つの組成物の有効量を対象に投与することを含む方法。

【0306】

実施形態５１．組成物が局所的に投与される、実施形態５０の方法。

【0307】

実施形態５２．ざ瘡の治療を必要とする対象においてざ瘡を治療する方法であって、実施形態４５～４９のいずれか１つの組合せの有効量を対象に投与することを含む方法。

【0308】

実施形態５３．プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組成物。

【0309】

実施形態５４．プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び酵素を含む組合せ。

【0310】

実施形態５５．少なくとも１つのプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ、少なくとも１つの抗ざ瘡化合物及び薬学的に許容される担体から本質的になる組成物。

【実施例】

【0311】

以下の実施例は本発明のある特定の実施形態を説明しており、本発明の範囲を限定することを意図されていない。

【0312】

本明細書の実施形態は以下の実施例及び詳細なプロトコルによりさらに説明される。しかし、実施例は実施形態を説明することを意図されているだけであり、本明細書の範囲を限定すると解釈するべきではない。本出願全体で引用されているあらゆる参考文献及び公開された特許及び特許出願の内容は、これによって参照により組み込む。

【0313】

［実施例１］ Ｐ．アクネスバクテリオファージＰＨＩＴ－１０１はＰ．アクネスを選択的に及び効率的に殺菌する
Ｐ．アクネスバクテリオファージは、遺伝的に高度に類似しており、Ｐ．アクネスの複数の株に対して広いレンジを示すことが明らかにされている。リードバクテリオファージ（ＰＨＩＴ－１０１）は実験用に使用された。ＰＨＩＴ－１０１は、試験されたＰ．アクネスのすべての株型を殺菌したただ１つの溶菌性ファージである（データは示されず。）。ＰＨＩＴ－１０１は配列番号１の配列を有する。このファージの有効性及び特異性を紹介するため、プレートアッセイを以下の通り実施した。Ｐ．アクネスＫＰＡ１７１２０２及びＰ．グラニューロサム（密接に関係しているが良性の皮膚細菌）を別々のＢＨＩ寒天プレート上に播種した。滅菌綿パッドをそれぞれのプレート上に置いた。滅菌綿パッドは、ざ瘡を治療するのに一般に使用されている抗生物質であるミノサイクリン又は２×１０^７ｐｆｕ／ｍＬのタイターを持つファージ溶液に浸漬させた。プレートを３７℃で７２時間嫌気的にインキュベートした後、ミノサイクリンパッドは細菌を無差別に殺菌し、ざ瘡を引き起こすＰ．アクネス及び共生Ｐ．グラニューロサムの両方で殺菌帯を示した（図１）。これとは対照的に、ＰＨＩＴ－１０１パッドはＰ．アクネスのみを殺菌し、有益なＰ．グラニューロサムの成長を妨げることはなかった。

【0314】

選択的に殺菌するＰＨＩＴ－１０１の能力のさらなる証拠は、合成皮膚マイクロバイオームアッセイにおいて得られた。皮膚毛穴における細菌叢の６０～８０％を構成する３つの皮膚細菌である、Ｐ．アクネス、Ｐ．グラニューロサム及びＰ．アビダムを含む合成皮膚マイクロバイオームが考案された［Ｓｃｉｅｎｃｅ（２００９年）３２４：１１９０～１１９２頁］。この合成皮膚マイクロバイオームを、ＰＨＩＴ－１０１の存在下で又は非存在下で嫌気的に生育した（最終濃度５×１０^５ｐｆｕ／ｍＬ）。３７℃での４８時間インキュベーション後、細胞はペレット化して洗浄し、３つの菌種の相対的な割合は、Ｉｌｌｕｍｉｎａ ＭｉＳｅｑ上で１６Ｓアンプリコン次世代シーケンシング（ＮＧＳ）を使用して決定した。図２の結果では、ＰＨＩＴ－１０１がＰ．アクネスをほぼ完全に殺菌することができ、共生Ｐ．グラニューロサム及びＰ．アビダムの成長に否定的な影響を及ぼさないことが示されている。

【0315】

Ｐ．アクネス生物膜を破壊する生物膜分解酵素（ＢＤＥ）をスクリーニングする
いくつかの最近のレポート（Ｅｘｐ Ｄｅｒｍａｔｏｌ（２０１４年）２３：６８７頁、Ｂｒ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌ（２０１５年）１７２：１３頁）により、Ｐ．アクネスが皮膚毛穴に著しい量の生物膜を生成し、そのために抗生物質浸透が妨げられて、治療成績が不十分になることが確証されていた。これを立証するため、Ｐ．アクネスのいくつかの株の生物膜生成が定量化された。図３は、単一の対象の細菌叢から単離された複数の株の付着培養物が類似する条件下で著しく異なったレベルの生物膜を生成することを示している。したがって、浮遊細胞を使用する以前の概念実証は、Ｐ．アクネスが皮膚上で成長する真の条件を反映していなかった。

【0316】

いかなる科学的な理論にも縛られずに、本発明者らは、生物膜が固着Ｐ．アクネス細胞のファージ殺菌にとって著しい障壁となる可能性があるという仮説を立てた。この仮説は、浮遊Ｐ．アクネス（９９％殺菌、図２）と違って、ＰＨＩＴ－１０１が生物膜に包まれるＰ．アクネス細胞の約５０％しか殺菌できなかったことを示した細胞生存アッセイ（図５）において確証された。生物膜分解がファージ殺菌を改善するか否かを判定するため、Ｐ．アクネスに特異的なＢＤＥを見つけるためにいくつかの酵素をスクリーニングした。スクリーニングは、生物膜で見つかる可能性のあるタイプの物質：ＤＮＡ、多糖及びタンパク質を分解しうる３つのクラスの酵素を含んでいた。図４は、スクリーニングでは、デオキシリボヌクレアーゼが中程度の活性を有し、最良の生物膜分解速度はプロテアーゼ及びアグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス（Ａｇｇｒｅｇａｔｉｂａｃｔｅｒ ａｃｔｉｎｏｍｙｃｅｔｅｍｃｏｍｉｔａｎｓ）由来のグリコシドヒドロラーゼであるディスパーシンで見出されたことを示している。

【0317】

ファージとペアを組むＢＤＥの選択において、ディスパーシンが２つの理由で選択された。第１に、グリコシドヒドロラーゼであるので、ディスパーシンはファージそれ自体のタンパク膜を攻撃する可能性がなく、それによってファージの考えられる分解が回避された。第２に、Ｐ．アクネスはスタフィロコッカス・アウレウスと共に頑強な生物膜を形成し［Ａｎａｅｒｏｂｅ（２０１６年）４０：６３～６７頁］、ディスパーシンは両方の生物由来の生物膜に対して活性である。ディスパーシンを添加することにより固着Ｐ．アクネスでのファージ殺菌の効率が増加するか否かを判定した。図５は、ＰＨＩＴ－１０１の殺菌がディスパーシンの存在下で増強され、ファージの約９９％の殺菌効率を回復したことを示している。

【0318】

［実施例２］ プロバイオティク細菌
プロバイオティク株の遺伝子型特徴付け
Ｐ．アクネスの株は、病原性及びプロバイオティク株型への系統学的分類をもたらす１６Ｓ ｒＤＮＡ配列中の点突然変異並びに病原性因子を保有する病原性株において見出される線状プラスミドの非存在に基づいて特徴付けられた。１６Ｓ特異的プライマーを使用して、それぞれのＰ．アクネス株の完全１６Ｓ ｒＤＮＡ配列を増幅してサンガー配列決定した。プロバイオティク株は、ＰｒｏＩ及びＰｒｏＩＩのリボシーケンス（ＲＳ）を有することが確認された。ＰｒｏＩ株は、ＫＰＡ１７１２０２基準株の１６Ｓ ｒＤＮＡ配列（ＮＩＨ受託番号ＮＣ＿００６０８５．１）と比べてＴ８３８Ｃ及びＣ１３２２Ｔ突然変異を有する。ＰｒｏＩＩ株は、ＫＰＡ１７１２０２配列と比べてＣ９８６Ｔ及びＴ９９２Ｃ突然変異を有する。さらに、特異的なプライマー対を使用して、それぞれの株内での線状プラスミドの有無を判定した。プロバイオティク株は、染色体外リパーゼ並びにＴａｄ（密着性）病原性因子を保有する、このプラスミドを欠いていることが確認された。

【0319】

実施形態において、プロバイオティク株は、主にその１６Ｓ配列、例えば、配列番号３及び配列番号４により特徴付けられる。実施形態において、プロバイオティク株は、染色体外リパーゼ及びＴａｄ遺伝子座のような病原性因子を保有するプラスミドを欠くことにより遺伝子型で同定することが可能である。

【0320】

プロバイオティク株のコホートはその免疫原性可能性についてさらに特徴付けられた。リードプロバイオティク候補は、２つの要因：低リパーゼ産生及び上皮細胞への密着性の低下に基づいていた。これらの特長の表現型確認は、プロバイオティクリード候補を選択する際に重要であった。

【0321】

プロバイオティクＰ．アクネス株の免疫原性可能性を試験する：リパーゼ活性
リパーゼは、皮脂トリグリセリドを加水分解し、刺激性の遊離脂肪酸を毛嚢脂腺濾胞に放出することにより、ざ瘡の病態形成において重要な役割を果たしている。リパーゼは強い走化性及び炎症促進性抗原である。したがって、リパーゼは、抗ざ瘡薬のための薬理学的標的として極めて興味深い。実施形態において、全体的な戦略は、高レベルのリパーゼを分泌する病原性Ｐ．アクネスを低分泌性プロバイオティクＰ．アクネスで置き換えることである。本発明者らのパネルの株ごとにリパーゼ発現表現型を定量化するため、プロバイオティクＰ．アクネス株のリパーゼ産生を、蛍光リパーゼ活性アッセイを用いて病原性Ｐ．アクネス株と比較した。

【0322】

最も興味深い知見の１つは、浮遊培養対付着培養で成長させた場合、それぞれの株が異なる量のリパーゼを分泌することであった。これはＰ．アクネス株で以前報告されている［Ｒｅｓ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ、（２００７年）１５８：３８６～３９２頁］。さらに、データによれば、これらの株を液体培養で成長させた場合、病原性とプロバイオティク株のリパーゼ産生量の間には有意差はないことが示された。しかし、これらの株を生物膜条件下で成長させた場合、興味深い変化が見られた。株間の産生の変わりやすさは依然観察することができたが、いくつかのプロバイオティク株は病原性株よりもリパーゼ活性が有意に少なかった（図１１）。興味深いことに、プロバイオティクコホート内のすべての株でリパーゼ活性が低かったわけではなかった。例えば、株Ｐｒ－１及びＰｒ－５のリパーゼ産生はプロバイオティク株の閾値を超えており、それ以上は進展しなかった。したがって、固着Ｐ．アクネス細胞におけるリパーゼ産生を定量化することにより、プロバイオティク株の中からスクリーニングし、最も一貫して低レベルのリパーゼ活性を有するリード候補を選択することが可能であった。

【0323】

このように、病原性及びプロバイオティク株は浮遊培養では類似する量のリパーゼを分泌したが、付着培養ではプロバイオティク株が分泌したリパーゼは病原性株よりもはるかに少なかった。図８は、上位のプロバイオティク候補が病原性株と比べて低いリパーゼプロファイルであったことを示している。

【0324】

プロバイオティクＰ．アクネス株の免疫原性可能性を試験する：細胞接着
入手可能な病原性株は、他の哺乳動物病原菌の病原性において役割を果たす密着性（ｔａｄ）遺伝子座を有することが確認された［Ｊ Ｂａｃｔｅｒｉｏｌ（２０００年）１８２：６１６９～６１７６頁；Ｎａｔ Ｒｅｖ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ（２００７年）５：３６３～３７５頁；ＰＮＡＳ（２００３年）１００：７２９５～７３００頁］。宿主細胞へのより大きな接着は、病原性を高めるか、又は炎症性宿主応答を誘導する可能性がある。プロバイオティク株は、ｔａｄ遺伝子座を含有しないことが以前遺伝子型で立証されていたため、上皮細胞への接着はそれほど堅固ではないと予想されていた。接着に明らかな違いがあるか否かを評価するため、Ａ－４３１皮膚上皮細胞への病原性及びプロバイオティク株の接着を比較した。図９は、上位３つのプロバイオティク候補が上皮細胞への接着が病原性株ほど堅固ではなかったことを示している。興味深いことに、細胞接着において、わずかであるが歴然とした違いがＰ．アクネスの異なる株ファミリー間で改めて見出された。このように、ＰｒｏＩリボシーケンスを有するＰ．アクネスの株のほうがわずかに高い細胞接着を示し（図９でのＰｒ－２）、ＰｒｏＩＩ株のほうが細胞への接着は堅固ではなかった（図９でのＰｒ－Ｂ、Ｐｒ－Ｃ）。

【0325】

マウス耳炎症モデルにおける病原性とプロバイオティクＰ．アクネスの比較
リパーゼの産生がより少なく、上皮細胞への接着がより堅固ではないことを示し、プロバイオティク株の低い免疫原性可能性を立証したのを受け、これらの株の炎症応答について、確立されたモデルとして、これまでもざ瘡という状況でのＰ．アクネスの炎症誘発性の評価に用いられてきたマウス耳炎症モデルによって試験を行った。病原性株及びプロバイオティク株の炎症誘発性を以下の研究で比較した。１０^１０ｃｆｕの株をＣＢＡ／Ｊマウスの耳に注射した。５匹のマウスのコホートをそれぞれの株に割り当てた。５日後、耳を切除し炎症について調べた。いくつかの炎症性サイトカイン（ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１７、ＴＮＦα）のレベルを測定し、組織切片は組織学的検査により調べた。図１０は、病原性株がプロバイオティク株と比べて有意に高いレベルのＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１７及びＴＮＦαを有していたことを示している。

【0326】

ミニブタ皮膚モデルにおけるプロバイオティク株の急性皮膚安全性及び毒性
ミニブタモデルを使用して皮膚刺激についてプロバイオティク株を試験した。ブタはトランスレーショナルリサーチにおいて使用される主要動物の１つであり、ブタ皮膚はヒト皮膚に生理的に、解剖学的に、生化学的に及び免疫学的に類似している。ミニブタは特に、ざ瘡のようなヒト皮膚疾患及び状態をモデル化するのに一般的に使用されている［Ｖｅｔ Ｐａｔｈｏｌ（２０１２年）４９：３４４～３５６頁］。プロバイオティク株は、３頭の別々のミニブタの皮膚の区切られた皮膚領域に２つの用量、１０^８ｃｆｕ及び１０^９ｃｆｕで適用された。動物の臨床徴候を毎日観察し、投与部位皮膚は、投与前、用量投与０．５、１、４、８及び２４時間後にドレイズスコアリング方式を使用してスコアー化した。全期間中リードプロバイオティク株に関連する紅斑又は浮腫はなく（表１）、ドレイズスコアー０が全体を通じて観察された。これは、動物皮膚モデルにおいて本発明者らのプロバイオティク株の急性曝露に対する安全性を実証している。

【0327】

表１：ミニブタ皮膚モデルにおける急性皮膚安全性／毒性は、プロバイオティク株の良好な安全性プロファイルを示している。プロバイオティク株は、３頭のオスミニブタにおいて区切られた皮膚領域に正常（１０^８ｃｆｕ）及び急性（１０^９ｃｆｕ）用量で適用され、適用後２４時間モニターされた。紅斑及び浮腫はドレイズスコアリング方式を使用して定量化した。ドレイズスコアーは紅斑及び浮腫の相対的重症度を提供する。ドレイズスコアー０は、紅斑及び浮腫が全くないことを示すが、モニター期間中ずっとすべての皮膚領域で観察された。

【0328】

【表1】

【0329】

［実施例３］ 抗ざ瘡化合物のある組成物中でのバクテリオファージの安定性
ファージがサリチル酸又は過酸化ベンゾイル（ＢＰＯ）との合剤中で安定しているか否かを判定するため、ファージをこれらの薬剤と一緒に低濃度及び高濃度でコインキュベートした。濃度の範囲は、一般用医薬品用の米国食品医薬品局（ＦＤＡ）ざ瘡モノグラフに明記されているこれらの薬剤の許可された濃度により決定した。サリチル酸では、これは０．５％～２％（ｗ／ｖ）であり、ＢＰＯでの範囲は２．５％～１０％（ｗ／ｖ）である。ファージの緩衝液をこれらの薬剤に添加し、４℃でのその安定性を６０～９０日にわたり試験した。図１５は、ファージが、サリチル酸の低用量と高用量の両方の存在下で安定であることを示している。これとは対照的に、図１６は、過酸化ベンゾイルがファージを不安定化し、観察されたファージの生存率の減少速度は、ＢＰＯの高いほうの濃度ほど急勾配であることを示している。

【0330】

［実施例４］ （仮想実施例）バクテリオファージとサリチル酸の組合せを用いた治療
プラセボ、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ単独及びサリチル酸単独を用いるこの治療の効力比較を判定するために、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及びサリチル酸を含む組成物の二重盲検プラセボ対照研究を行う。０．５％及び２％（ｗ／ｖ）の濃度のサリチル酸をプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージと一緒に、及びなしで投与する。プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージを含むすべての条件では、ファージは１用量あたり１０^９ｐｆｕ（プラーク形成単位）の用量で存在する。比較的重度のざ瘡を有する１０例の対象は以下の群ごとに治療を受ける：
（ｉ）プラセボ（活性薬剤なし）
（ｉｉ）唯一の活性薬剤として０．５％のサリチル酸
（ｉｉｉ）唯一の活性薬剤として２％のサリチル酸
（ｉｖ）唯一の活性薬剤としてプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ
（ｖ）０．５％のサリチル酸とプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）
（ｖｉ）２％のサリチル酸とプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）

【0331】

プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージとサリチル酸の組合せは、ざ瘡を治療するのに相加効果以上、すなわち、相乗効果を達成する（バクテリオファージとサリチル酸の組合せ効果は、それぞれの薬剤が別々に使用される場合のバクテリオファージとサリチル酸の効果の合計よりも大きい。）。治療の有効性は、病変数及びＩＧＡ（調査員総合評価）スコアーを使用して測定する。

【0332】

［実施例５］ 仮想実施例）バクテリオファージと硫黄の組合せを用いた治療
プラセボ、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ単独及び硫黄単独を用いるこの治療の効力比較を判定するために、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及び硫黄を含む組成物の二重盲検プラセボ対照研究を行う。３％及び１０％（ｗ／ｖ）の濃度の硫黄をプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージと一緒に、及びなしで投与する。プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージを含むすべての条件では、ファージは１用量あたり１０^９ｐｆｕの用量で存在する。比較的重症のざ瘡を有する１０例の対象は以下の群ごとに治療を受ける：
（ｉ）プラセボ（活性薬剤なし）
（ｉｉ）唯一の活性薬剤として３％の硫黄
（ｉｉｉ）唯一の活性薬剤として１０％の硫黄
（ｉｖ）唯一の活性薬剤としてプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ
（ｖ）３％の硫黄とプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）
（ｖｉ）１０％の硫黄とプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）

【0333】

プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージと硫黄の組合せは、ざ瘡を治療するのに相加効果以上、すなわち、相乗効果を達成する（バクテリオファージと硫黄の組合せ効果は、それぞれの薬剤が別々に使用される場合のバクテリオファージと硫黄の効果の合計よりも大きい。）。治療の有効性は、病変数及びＩＧＡ（調査員総合評価）スコアーを使用して測定する。

【0334】

［実施例６］ （仮想実施例）バクテリオファージと過酸化ベンゾイルの組合せを用いた治療
プラセボ、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ単独及びＢＰＯ単独を用いるこの治療の効力比較を判定するために、プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ及びＢＰＯを含む組成物の二重盲検プラセボ対照研究を行う。２．５％及び１０％（ｗ／ｖ）の濃度のＢＰＯをプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージと一緒に、及びなしで投与する。プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージを含むすべての条件では、ファージは１用量あたり１０^９ｐｆｕの用量で存在する。比較的重症のざ瘡を有する１０例の対象は以下の群ごとに治療を受ける：
（ｉ）プラセボ（活性薬剤なし）
（ｉｉ）唯一の活性薬剤として２．５％のＢＰＯ
（ｉｉｉ）唯一の活性薬剤として１０％のＢＰＯ
（ｉｖ）唯一の活性薬剤としてプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ
（ｖ）２．５％のＢＰＯとプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）
（ｖｉ）１０％のＢＰＯとプロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージの組合せ（単一組成物で）

【0335】

プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージとＢＰＯの組合せは、ざ瘡を治療するのに相加効果以上、すなわち、相乗効果を達成する（バクテリオファージとＢＰＯの組合せ効果は、それぞれの薬剤が別々に使用される場合のバクテリオファージとＢＰＯの効果の合計よりも大きい。）。治療の有効性は、病変数及びＩＧＡ（調査員総合評価）スコアーを使用して測定する。

【0336】

［実施例７］ （仮想実施例）バクテリオファージと過酸化ベンゾイルの組合せを用いたアッセイ
浮遊及び固着病原性Ｐ．アクネス細菌を殺菌する際の（ｉ）ＢＰＯ；（ｉｉ）プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ；又は（ｉｉｉ）プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージ＋ＢＰＯの有効性を判定するためにインビトロ試験が実施される。

【0337】

プロピオニバクテリウム・アクネスバクテリオファージとＢＰＯの組合せは、固着病原性Ｐ．アクネス細菌を殺菌する際の相加効果以上、すなわち、相乗効果を達成する（バクテリオファージとＢＰＯの組合せ効果は、それぞれの薬剤が別々に使用される場合のバクテリオファージとＢＰＯの効果の合計よりも大きい。）。ＢＰＯの角質溶解作用（サリチル酸及びレチノイドに類似している）は、ファージが皮膚毛穴に浸透して毛穴内深くにいるＰ．アクネスに接近するのを支援する。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8A】

【図8B】

【図8C】

【図8D】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【配列表】

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