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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】
(24)【登録日】2024-12-05
(45)【発行日】2024-12-13
(54)【発明の名称】カテーテルアダプタ
(51)【国際特許分類】
   A61M 25/06 20060101AFI20241206BHJP
   A61M 25/02 20060101ALI20241206BHJP
【FI】
A61M25/06 500
A61M25/02 502
【請求項の数】 18
(21)【出願番号】P 2022511275
(86)(22)【出願日】2020-08-18
(65)【公表番号】
(43)【公表日】2022-10-27
(86)【国際出願番号】 US2020046833
(87)【国際公開番号】W WO2021034845
(87)【国際公開日】2021-02-25
【審査請求日】2023-06-16
(31)【優先権主張番号】62/889,375
(32)【優先日】2019-08-20
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】16/993,062
(32)【優先日】2020-08-13
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(73)【特許権者】
【識別番号】595117091
【氏名又は名称】ベクトン・ディキンソン・アンド・カンパニー
【氏名又は名称原語表記】BECTON, DICKINSON AND COMPANY
(74)【代理人】
【識別番号】110001243
【氏名又は名称】弁理士法人谷・阿部特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】ジョセフ スパタロ
【審査官】竹下 晋司
(56)【参考文献】
【文献】米国特許出願公開第2018/0318557(US,A1)
【文献】特表2019-510552(JP,A)
【文献】実開平05-062262(JP,U)
(58)【調査した分野】(Int.Cl.,DB名)
A61M 25/06
A61M 25/02
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
カテーテルアセンブリが、
カテーテルアダプタ本体であって、
基端端部、
末端端部、
下位面、
上位面であって、前記上位面は、前記カテーテルアセンブリの最上部の表面を備えるとともに、前記下位面に関して固定されており、前記カテーテルアダプタ本体の前記末端端部と前記カテーテルアダプタ本体の前記基端端部は、前記上位面と前記下位面との間に延びている、上位面、および
前記カテーテルアダプタ本体内に形成されて前記上位面から前記カテーテルアダプタ本体の前記末端端部を通って延びる直線軸を有するカテーテルアダプタチャネル、を備える、カテーテルアダプタ本体と、
カテーテルであって、
基端端部、
末端端部、および
前記カテーテルの前記基端端部および前記末端端部の間に延びるカテーテルルーメン、を備え、
前記カテーテルの前記基端端部は、前記カテーテルアダプタ本体に結合されて、前記カテーテルルーメンが前記カテーテルアダプタチャネルと流体連通するようになっており、前記カテーテルアダプタ本体の前記下位面と前記カテーテルアダプタチャネルの第1の長手方向軸との間に形成される角度が4度よりも大きい、カテーテルと、
を備える、カテーテルアセンブリ。
【請求項2】
前記カテーテルアダプタ本体は、前記カテーテルアダプタ本体の前記基端端部および前記末端端部の間に延びる第2の長手方向軸を有し、
前記第1の長手方向軸と前記第2の長手方向軸との間に形成される角度が10度より大きい、請求項1に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項3】
前記第1の長手方向軸と前記第2の長手方向軸との間に形成される前記角度が、10度~90度である、請求項2に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項4】
前記第1の長手方向軸と前記第2の長手方向軸との間に形成される前記角度が、30度である、請求項3に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項5】
前記カテーテルアダプタ本体に隣接する前記カテーテルルーメンの少なくとも一部が、前記カテーテルアダプタ本体内に形成された前記カテーテルアダプタチャネルと同軸である、請求項1に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項6】
前記カテーテルアダプタチャネルに隣接して前記カテーテルアダプタ本体に結合されたセプタムをさらに備え、前記セプタムは、
単一コンポーネントのセプタム、および
マルチコンポーネントのセプタム
のうちの1つを備える、請求項1に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項7】
前記カテーテルアダプタ本体は、前記カテーテルアダプタチャネルと流体連通するアクセスポートをさらに備える、請求項1に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項8】
カテーテルアダプタが、
カテーテルアダプタ本体であって、前記カテーテルアダプタ本体は、
基端端部、
末端端部、
下位面、および
上位面、
を備える、カテーテルアダプタ本体、および
前記カテーテルアダプタ本体内に形成されたカテーテルアダプタチャネルであって、前記カテーテルアダプタ本体の下位面は、患者の皮膚の表面領域に接触するように構成されている、カテーテルアダプタチャネル、を備え
前記患者の皮膚の前記表面領域と前記カテーテルアダプタチャネルの第1の長手方向軸との間に形成される角度が、10度よりも大きく、
前記カテーテルアダプタ本体は、前記カテーテルアダプタ本体の主となる長手方向に沿って前記カテーテルアダプタ本体の前記基端端部および前記末端端部の間に延びる第2の長手方向軸を有し、
前記第2の長手方向軸は、前記カテーテルアダプタ本体の前記下位面と実質的に平行であり、
前記第1の長手方向軸と前記第2の長手方向軸との間に形成される角度が10度よりも大きいことにより、前記カテーテルが、下向きに曲げられず、実質的なS字形状を示さないようになっている、カテーテルアダプタ。
【請求項9】
前記患者の皮膚の前記表面領域と前記カテーテルアダプタチャネルの前記第1の長手方向軸との間に形成される前記角度が、10度~90度である、請求項に記載のカテーテルアダプタ。
【請求項10】
前記患者の皮膚の前記表面領域と前記カテーテルアダプタチャネルの前記第1の長手方向軸との間に形成される前記角度が、30度である、請求項に記載のカテーテルアダプタ。
【請求項11】
前記カテーテルアダプタチャネルに隣接して前記カテーテルアダプタ本体に結合されたセプタムをさらに備える、請求項8に記載のカテーテルアダプタ。
【請求項12】
前記セプタムが、
単一コンポーネントのセプタム、および、
マルチコンポーネントのセプタムのうちの1つを備える、請求項11に記載のカテーテルアダプタ。
【請求項13】
前記カテーテルアダプタ本体が、前記カテーテルアダプタチャネルと流体連通するアクセスポートをさらに備える、請求項8に記載のカテーテルアダプタ。
【請求項14】
カテーテルシステムが、
カテーテルアダプタであって、前記カテーテルアダプタは、
基端端部、
末端端部、
下位面、
上位面、および
前記カテーテルアダプタ内に形成されたカテーテルアダプタチャネル、を備えたカテーテルアダプタと、
カテーテルであって、
基端端部、
末端端部、および
前記カテーテルの前記基端端部および前記末端端部の間に延びるカテーテルルーメン、を備え、
前記カテーテルの前記基端端部は、前記カテーテルアダプタに結合されて、前記カテーテルルーメンが前記カテーテルアダプタチャネルと流体連通するようになっており、
前記カテーテルは、第1の長手方向軸を有し、
前記カテーテルアダプタは、前記カテーテルアダプタの主となる長手方向に沿って前記カテーテルアダプタの前記基端端部および前記末端端部の間に延びる第2の長手方向軸を有し、
前記第2の長手方向軸は、前記カテーテルアダプタの下位面に実質的に平行であり、
前記カテーテルの前記第1の長手方向軸と前記カテーテルアダプタの前記第2の長手方向軸との間に形成される角度は、10度よりも大きい、カテーテルと、
針アセンブリであって、
針ハブ、および
前記針ハブに結合された導入針、を備え、
前記導入針は、前記カテーテルアダプタチャネルおよび前記カテーテルルーメン内に取り外し可能に挿入可能に構成されている、針アセンブリと、
を備え
前記第1の長手方向軸と前記第2の長手方向軸との間に形成される角度が10度よりも大きいことにより、前記カテーテルが、下向きに曲げられず、実質的なS字形状を示さないようになっている、カテーテルシステム。
【請求項15】
前記カテーテルの前記第1の長手方向軸と前記カテーテルアダプタの前記第2の長手方向軸との間に形成される前記角度が、10度~90度である、請求項14に記載のカテーテルシステム。
【請求項16】
前記カテーテルの前記第1の長手方向軸と前記カテーテルアダプタの前記第2の長手方向軸との間に形成される前記角度が、30度である、請求項15に記載のカテーテルシステム。
【請求項17】
前記カテーテルアダプタに隣接する前記カテーテルルーメンの少なくとも一部が、前記カテーテルアダプタ内に形成された前記カテーテルアダプタチャネルと同軸である、請求項14に記載のカテーテルシステム。
【請求項18】
前記カテーテルアダプタチャネルに隣接して前記カテーテルアダプタに結合されたセプタムをさらに備え、前記セプタムは、
単一コンポーネントのセプタム、および
マルチコンポーネントのセプタム、のうちの1つを備える、請求項14に記載のカテーテルシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
背景
カテーテルは、様々な輸液療法に共通して使用されている。例えば、カテーテルは、通常の生理食塩水、様々な医薬品、完全非経口栄養などの液体を患者に注入するために使用されることがある。また、カテーテルは、患者から血液を採取するために使用されることもある。
【背景技術】
【0002】
一般的なカテーテルのタイプは、オーバーザニードル型の末梢静脈カテーテル(「PIVC」)である。)その名が示すように、オーバーザニードル型PIVCは、鋭い末端先端部を有する導入針の上に取り付けられることがある。PIVCと導入針は、針のベベルが患者の皮膚から離れた状態で、導入針の末端先端部がPIVCの末端先端部を超えて延びるように組み立てられる。PIVCおよび導入針は、典型的には、皮膚を介して、動脈、静脈、または患者の他の血管系などの患者の血管に浅い角度で挿入される。
【0003】
血管内での導入針および/またはPIVCの適切な配置を確認するために、医療者は通常、PIVC内で発生する血液の「フラッシュバック」を観察する。血液フラッシュバックは、血液が導入針の外面と透明なPIVCの内面との間を近くで移動するときに生じる。したがって、医療者は、血液を視覚化し、導入針が血管内に配置されていることを確認することができる。針の配置が確認されると、医療者は、静脈内の流れを一時的に閉塞し、導入針を除去し、PIVCを患者の皮膚に包帯で固定して、将来の採血および/または流体注入のためにPIVCを適所に保つことができる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
しかしながら、従来のカテーテルアダプタの設計は、以下に限定されないものの、合併症の可能性を高めるかもしれない特徴を有することがある:(1)所与のカテーテルルーメンの「静脈内」の長さの減少、(2)静脈からのカテーテルルーメンの脱落、(3)周囲の組織への薬剤/流体の浸潤および/または滲出、(4)静脈炎、(5)カテーテルルーメンの閉塞(例えば、カテーテルルーメンが静脈壁で動かなくなり閉塞する)、(6)カテーテルルーメンと静脈が受ける応力の増加、(7)増加した流体量に結びつくカテーテルルーメンのより大きな「非生産的」な長さ、および(8)カテーテルアダプタが包帯で患者の皮膚に固定されるときにカテーテルルーメンに危険な負荷シナリオをもたらす可能性のあるより大きなカテーテルアダプタの取付面積。
【課題を解決するための手段】
【0005】
ここで主張される主題は、任意の欠点を解決するまたは上述のような環境でのみ動作する実施形態に限定されない。むしろ、この背景は、ここで記載された幾つかの実装が実施され得る1つの例示的な技術分野を説明するために提供されるに過ぎない。
【0006】
概要
本開示は、一般に、血管アクセス装置および関連システムに関する。
【0007】
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、カテーテルアダプタ本体およびカテーテルを含んでもよい。カテーテルアダプタ本体は、基端端部、末端端部、下位面、上位面、およびカテーテルアダプタ本体内に形成されたカテーテルアダプタチャネルを含んでもよい。カテーテルは、基端端部、末端端部、およびカテーテルの基端端部および末端端部の間に延びるカテーテルルーメンを含んでもよい。カテーテルの基端端部は、カテーテルアダプタ本体に結合されて、カテーテルルーメンがカテーテルアダプタチャネルと流体連通するようになっていてもよく、カテーテルアダプタ本体の下位面とカテーテルアダプタチャネルの第1の長手方向軸との間に形成される角度は、4度よりも大きくてもよい。
【0008】
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリのカテーテルアダプタ本体は、カテーテルアダプタ本体の基端端部および末端端部の間に延びる第2の長手方向軸を含んでもよく、第1の長手方向軸と第2の長手方向軸との間に形成される角度は10度より大きくてもよい。
【0009】
いくつかの実施形態では、第1の長手方向軸と第2の長手方向軸との間に形成される角度は、10度~90度であってもよい。
【0010】
いくつかの実施形態では、第1の長手方向軸と第2の長手方向軸との間に形成される角度は、30度であってもよい。
【0011】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体に隣接するカテーテルルーメンの少なくとも一部は、カテーテルアダプタ本体内に形成されたカテーテルアダプタチャネルと同軸であってもよい。
【0012】
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、カテーテルアダプタチャネルに隣接してカテーテルアダプタ本体に結合されたセプタムを含んでもよい。いくつかの実施形態では、セプタムは、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタムは、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。
【0013】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体は、カテーテルアダプタチャネルと流体連通するアクセスポートを含んでもよい。
【0014】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタは、カテーテルアダプタ本体およびカテーテルアダプタチャネルを含んでもよい。カテーテルアダプタ本体は、基端端部、末端端部、下位面、および上位面を含んでもよい。カテーテルアダプタチャネルは、カテーテルアダプタ本体内に形成されてもよい。カテーテルアダプタ本体の下位面は、患者の皮膚の表面領域程度に構成されていてもよく、患者の皮膚の表面領域とカテーテルアダプタチャネルの長手方向軸との間に形成される角度は、4度よりも大きくてもよい。
【0015】
いくつかの実施形態では、患者の皮膚の表面領域とカテーテルアダプタチャネルの長手方向軸との間に形成される角度は、10度より大きくてもよい。
【0016】
いくつかの実施形態では、患者の皮膚の表面領域とカテーテルアダプタチャネルの長手方向軸との間に形成される角度は、10度~90度であってもよい。
【0017】
いくつかの実施形態では、患者の皮膚の表面領域とカテーテルアダプタチャネルの長手方向軸との間に形成される角度は、30度であってもよい。
【0018】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタは、カテーテルアダプタチャネルに隣接してカテーテルアダプタ本体に結合されたセプタムを含んでもよい。
【0019】
いくつかの実施形態では、セプタムは、単一コンポーネントのセプタムであってよい。いくつかの実施形態では、セプタムは、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。
【0020】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体は、カテーテルアダプタチャネルと流体連通するアクセスポートを含んでもよい。
【0021】
いくつかの実施形態では、カテーテルシステムは、カテーテルアダプタと、カテーテルアダプタに結合されたカテーテルと、針アセンブリとを含んでもよい。カテーテルアダプタは、基端端部、末端端部、下位面、上位面、およびカテーテルアダプタ内に形成されたカテーテルアダプタチャネルを含んでもよい。カテーテルアダプタは、カテーテルアダプタの基端端部および末端端部の間に延びる第1の長手方向軸を含んで、この第1の長手方向軸が、カテーテルアダプタの下位面に実質的に平行になっていてもよい。カテーテルは、基端端部、末端端部、およびカテーテルの基端端部および末端端部の間に延びるカテーテルルーメンを含んでもよい。カテーテルの基端端部は、カテーテルアダプタに結合されて、カテーテルルーメンがカテーテルアダプタチャネルと流体連通するようになっていてもよく、カテーテルアダプタの第1の長手方向軸とカテーテルの第2の長手方向軸との間に形成される角度は、4度よりも大きくてもよい。針アセンブリは、針ハブと、針ハブに結合された導入針とを含んでもよい。導入針は、カテーテルアダプタチャネルおよびカテーテルルーメン内に取り外し可能に挿入可能に構成されてもよい。
【0022】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタの第1の長手方向軸とカテーテルの第2の長手方向軸との間に形成される角度は、10度よりも大きくてもよい。
【0023】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタの第1の長手方向軸とカテーテルの第2の長手方向軸との間に形成される角度は、10度~90度であってもよい。
【0024】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタの第1の長手方向軸とカテーテルの第2の長手方向軸との間に形成される角度は、30度であってもよい。
【0025】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタに隣接するカテーテルルーメンの少なくとも一部は、カテーテルアダプタ内に形成されたカテーテルアダプタチャネルと同軸であってもよい。
【0026】
いくつかの実施形態では、カテーテルシステムは、カテーテルアダプタチャネルに隣接してカテーテルアダプタに結合されたセプタムを含んでもよい。いくつかの実施形態では、セプタムは、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタムは、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。
【0027】
前述の一般的な説明および以下の詳細な説明の両方は、例示的かつ説明的であり、請求項に記載の本開示の実施形態を制限するものではないことを理解されたい。本開示の様々な実施形態は、図面に示された配置および設置に限定されないことを理解すべきである。また、本開示の実施形態を組み合わせてもよいし、他の実施形態を利用してもよく、また、特に主張しない限り、本開示の様々な実施形態の範囲から逸脱することなく、構造的な変更を行ってもよいことを理解すべきである。したがって、以下の詳細な説明は、限定的な意味で解釈されるものではない。
【0028】
図面の簡単な説明
例示的な実施形態は、以下の添付の図面を使用することによって、さらに具体的かつ詳細に説明される。
【図面の簡単な説明】
【0029】
図1A図1Aは、いくつかの実施形態による、例示的なカテーテルシステム10の上斜視図である。
図1B図1Bは、いくつかの実施形態による、図1Aのカテーテルシステム10の上断面図である。
図2図2は、いくつかの実施形態による、例示的なカテーテルアセンブリ200の側断面図である。
図3A図3Aは、いくつかの実施形態による、患者の血管2に挿入された例示的なカテーテルアセンブリ300の側面図である。
図3B図3Bは、いくつかの実施形態による、患者の血管2に挿入された図3Aのカテーテルアセンブリ300の側断面図である。
図4A図4Aは、いくつかの実施形態による、患者の血管2に挿入された例示的なカテーテルアセンブリ400の側面図である。
図4B図4Bは、いくつかの実施形態による、患者の血管2に挿入された図4Aのカテーテルアセンブリ400の側断面図である。
図5図5は、カテーテル322、422の間の相対的な「静脈内」の長さを比較するために、患者の血管2に挿入された図3Aおよび4Aのカテーテルアセンブリ300、400の側面図である。
図6図6は、カテーテル322、422間の相対的な「静脈内」の長さを比較するために、カテーテルアセンブリ300、400が互いの上に重ねられて、患者の血管2内に挿入した図3Aおよび4Aのカテーテルアセンブリ300、400の側断面図である。
図7図7は、いくつかの実施形態による、カテーテルアセンブリ400が患者に取り付けられる前の、図4Aのカテーテルアセンブリ400の側断面図である。
図8図8は、いくつかの実施形態による、アクセスポート480を含む図4Aのカテーテルアセンブリ400と同様のカテーテルアセンブリ800の側断面図である。
図9図9は、いくつかの実施形態による、図4Aのカテーテルアセンブリ400と針アセンブリ412とを含む例示的なカテーテルシステム900の側断面図である。
【0030】
図面は、本開示の概念を説明するためのものであり、縮尺通りに描かれていない場合があることを理解されたい。さらに、図面は、例示的な実施形態を示しており、本開示の範囲に対する制限を示すものではない。
【発明を実施するための形態】
【0031】
本開示の例示的な実施形態は、図面を参照することによって最もよく理解されるが、ここでは、同様の部品は全体的に同様の数字で指定されている。この図面で一般的に説明および図示されているような本開示の構成要素は、多種多様な異なる構成で配置および設計され得ることが容易に理解されるであろう。したがって、図面に表されているような装置およびシステムの実施形態の以下のより詳細な説明は、本出願または本出願に優先権を主張する他の出願で主張されているような本開示の範囲を制限することを意図しておらず、単に本開示の例示的な実施形態を代表するものである。
【0032】
図1Aおよび1Bを参照すると、いくつかの実施形態によれば、カテーテルシステム10は、針アセンブリ12およびカテーテルアセンブリ14を含んでもよい。図1Aおよび1Bは、患者(図1Aおよび1Bには示されていない)の静脈に挿入する準備ができている、挿入位置にあるカテーテルシステム10を示している。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ14は、カテーテルアダプタまたはカテーテルアダプタ本体16を含んでもよく、これは、基端端部20、末端端部18、およびカテーテルアダプタ本体16と一緒に形成されてカテーテルアダプタ本体16の基端端部および末端端部20、18の間に延びるカテーテルアダプタチャネル21を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体16は、カテーテルアダプタチャネル21に隣接してカテーテルアダプタ本体16に結合されたセプタム70を含んでもよい。いくつかの実施形態では、セプタム70は、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタム70は、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ14は、カテーテル22を含んでもよく、これは、基端端部26、末端端部24、およびカテーテル22の基端端部および末端端部26、24の間に延びるカテーテルルーメン27を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル22は、末梢静脈内カテーテル(「PIVC」)を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル22の基端端部26は、カテーテルアダプタ本体16内に固定されてもよい。
【0033】
いくつかの実施形態では、針アセンブリ12は、針ハブ28を含んでもよく、これはカテーテルアダプタ本体16に取り外し可能に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、針アセンブリ12は、導入針30を含んでもよい。いくつかの実施形態では、導入針30の基端端部31は、針ハブ28内に固定されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10が挿入位置にあり、患者の静脈に挿入する準備ができているときに、導入針30は、カテーテルルーメン27を通って延びてもよく、導入針30の末端端部33は、カテーテル22の末端端部24から突出してもよい(図1Aおよび1Bには示されていない)。
【0034】
いくつかの実施形態では、針アセンブリ12は、針グリップ32を含んでもよく、これは、静脈内でのカテーテル22の配置が確認されると、医療者が握って基端に移動させて、導入針30を静脈から引き抜いてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10は、延長管34を含んでもよい。いくつかの実施形態では、延長管34の末端端部がカテーテルアダプタ本体16に結合されてもよく、延長管34の基端端部がアダプタ36に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体16は、アクセスポート80を含んでいてもよく、これはカテーテルアダプタチャネル21と流体連通してもよい。いくつかの実施形態では、延長管34の末端がアクセスポート80に結合されてもよく、延長管34がアクセスポート80を介してカテーテルアダプタチャネル21と流体連通してもよい。
【0035】
いくつかの実施形態では、導入針30がカテーテルシステム10から取り外されると、静脈に挿入されたカテーテル22を介して患者に流体を供給するために、流体注入装置(図示せず)がアダプタ36に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、静脈に挿入されたカテーテル22を介して患者から血液を引き出すために、血液収集装置(図示せず)がアダプタ36に結合されてもよい。
【0036】
カテーテルシステム10は、ストレート、ポート、一体、および従来のカテーテルを含んでもよい。例えば、いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10は、例えば、BD NEXIVA(商標) クローズドIVカテーテルシステム、BD NEXIVA(商標)DIFFUSICS(商標)クローズドIVカテーテルシステム、BD PEGASUS(商標)Safety クローズドIVカテーテルシステム、または他の統合されたカテーテルシステムのように、カテーテルアダプタ本体16内に一体化された延長管34を有して、一体化されていてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10は、延長管34がなく、非一体化されていてもよい。
【0037】
いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10は、ベントされて、血液を観察し、導入針30および/またはカテーテル22内の血液の基端の流れを促進させてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルシステム10は、任意の適切な方法でベントされてもよい。例えば、カテーテル22の患者への挿入時に、ベントプラグ38をアダプタ36に結合してもよい。いくつかの実施形態では、ベントプラグ38は、空気に対しては透過性があるが、血液に対しては透過性がなくてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル22、カテーテルアダプタ本体16、延長管34、アダプタ36、およびベントプラグ38は、流体連通していてもよい。別の例として、いくつかの実施形態では、針ハブ28は、フラッシュチャンバを含んでもよい。
【0038】
図2は、いくつかの実施形態による、例示的なカテーテルアセンブリ200の側断面図を示す。カテーテルアセンブリ200は、一般に、カテーテルアダプタ本体216およびカテーテル222を含んでもよい。
【0039】
カテーテルアダプタ本体216は、基端端部220、末端端部218、下位面240、上位面242、および、カテーテルアダプタ本体216内に形成されてカテーテルアダプタ本体216の基端端部および末端端部220、218の間に延びるカテーテルアダプタチャネル221を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体216は、セプタム270を含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル221に隣接してカテーテルアダプタ本体216に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、セプタム270は、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタム270は、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体216は、アクセスポート(図2には示されていない)も含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル221と流体連通してもよい。
【0040】
カテーテル222は、基端端部226、末端端部224、およびカテーテル222の基端端部および末端端部226、224の間に延びるカテーテルルーメン227を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル222は、末梢静脈内カテーテル(「PIVC」)を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル222の基端端部226は、カテーテルアダプタ本体216に結合および/またはその内に固定されてもよく、カテーテルルーメン227がカテーテルアダプタ本体216内に形成されたカテーテルアダプタチャネル221と流体連通するようになっていてもよい。
【0041】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体216の下位面240とカテーテルアダプタチャネル221の第1の長手方向軸251との間に形成される角度260は、0度~4度であってもよい。また、カテーテルアダプタ本体216の下位面240は、図2に示す線250と実質的に平行であってもよい。図2に示す実施形態では、カテーテルアダプタチャネル221の第1の長手方向軸251は、カテーテルアダプタ本体216の基端端部および末端端部220、218の間に延びるカテーテルアダプタ本体216の第2の長手方向軸252または主となる軸と等しくてもよい。この実施形態では、カテーテルアダプタチャネル221の第1の長手方向軸251は、カテーテルアダプタ本体216の第2の長手方向軸252と同軸であってもよい。さらに、図2に見られるように、カテーテルルーメン227の長手方向軸も、第1および第2の長手方向軸251、252と同軸であってもよい。
【0042】
図3Aおよび3Bは、図2に示すカテーテルアセンブリ200と同様のカテーテルアセンブリ300を示す。ただし、図3Aおよび3Bのカテーテルアセンブリ300は、カテーテルアダプタ本体316の下位面340が患者の皮膚1の表面領域に当接した状態で、患者の血管2内に挿入された状態で示されている。具体的には、図3Aは、カテーテルアセンブリ300の側面図を示し、図3Bは、図3Aのカテーテルアセンブリ300の側断面図を示している。カテーテルアセンブリ300は、一般に、カテーテルアダプタ本体316およびカテーテル322を含んでいてもよい。
【0043】
カテーテルアダプタ本体316は、基端端部320、末端端部318、下位面340、上位面342、および、カテーテルアダプタ本体316内に形成されてカテーテルアダプタ本体316の基端端部および末端端部320、318の間に延びるカテーテルアダプタチャネル321を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体316はセプタム370を含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル321に隣接してカテーテルアダプタ本体316に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、セプタム370は、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタム370は、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体316はアクセスポート380も含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル321と流体連通していてもよい。
【0044】
カテーテル322は、基端端部326、末端端部324、およびカテーテル322の基端端部および末端端部326、324の間に延びるカテーテルルーメン327を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル322は、末梢静脈内カテーテル(「PIVC」)を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル322の基端端部326は、カテーテルアダプタ本体316に結合および/または内に固定されてもよく、カテーテルルーメン327がカテーテルアダプタ本体316内に形成されたカテーテルアダプタチャネル321と流体連通するようになっていてもよい。
【0045】
図3Aおよび図3Bに示す実施形態では、カテーテルアダプタチャネル321の第1の長手方向軸351は、図3Aおよび図3Bに示すように、カテーテルアダプタ本体316の基端端部および末端端部320、318の間に延びるカテーテルアダプタ本体316の第2の長手方向軸352と等しくてもよく、カテーテルアダプタチャネル321の第1の長手方向軸351がカテーテルアダプタ本体316の第2の長手方向軸352と同軸になっている。さらに、カテーテルアダプタ本体316の末端端部318に隣接したカテーテルルーメン327の長手方向軸の少なくとも一部は、第1および第2の長手方向軸351、352と同軸であってもよい。このようにして、カテーテルアダプタ本体316の長手方向軸と、カテーテルアダプタ本体316の末端端部318に隣接するカテーテルルーメン327の長手方向軸との間に形成される角度は、本実施形態に示されるように、これらの2つの軸が互いに同軸であることに起因して、ゼロであってもよい。
【0046】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体316の下位面340(および/またはカテーテルアダプタ本体316の下位面340に接している患者の皮膚の表領域)と、カテーテルアダプタチャネル321の第1の長手方向軸351との間に形成される角度360は、0度~約4度であってもよい。また、カテーテルアダプタ本体316の下位面340は、患者の皮膚1と実質的に平行であってもよく、および/または、カテーテルアダプタ本体316の下位面340に接している患者の皮膚の表面領域と実質的に平行であってもよい。
【0047】
したがって、図3Bに示す角度360は比較的小さい(例えば、0度~4度)ので、カテーテル322は、この小さい角度360のために、そのプロファイルで実質的な「S」字型の曲がりを示してもよく、これにより、カテーテルアダプタ本体316が包帯で患者の皮膚に固定されるときに、カテーテルアダプタ本体316の末端端部318が患者の皮膚から離れるように持ち上がってもよい。カテーテル322に形成されるこの「S」字型の曲がりは、図3Aに見られるように、カテーテル322の末端端部324に向かう、カテーテル322の有効な静脈内長さ392を減少させることができる。
【0048】
一般に、患者の解剖学的構造、挿入品質、およびカテーテルアダプタ本体の設計などの要因は、所与のPIVCの有効な静脈内長さに影響を与え得る。先に述べたように、静脈内の長さが小さいと、脱落、静脈炎、解剖学的な閉塞などの合併症を伴う(例えば、カテーテル先端が静脈壁にはまりやすくなる)。
【0049】
PIVCの従来の設計アーキテクチャは、図2-3Bに示すように、カテーテルルーメンの主となる軸をカテーテルアダプタ本体の主となる軸と実質的に平行に、多くの場合は一致させて、配置している。このような従来の設計構造では、カテーテルの使用可能な長さが本質的に制限される。カテーテルを患者の皮膚と平行に挿入すると、カテーテルは、それが静脈内の所定の位置に落ち着くときに「S」字型になる。これは、カテーテルが、患者の組織内で下向きに曲げられる前に、カテーテルアダプタ本体の近くで患者の皮膚と平行に横断し、その後カテーテルが静脈内に入るときにもう一度水平に曲げられるためである。この「S」字形状の上部(例えば、図3Aの390を参照)は、図3Aに示すように、カテーテルの末端端部に向かってカテーテルの静脈内長さ392を効果的に減少させる。カテーテルのこの「S」字型の曲がりを減少または除去する改良されたカテーテルアダプタ設計は、所与のPIVCの静脈内長さを効果的に増加および/または最大化することができる。
【0050】
図4Aおよび4Bは、患者の血管内に挿入されるカテーテルに形成される「S」字形状の曲がりの上部を低減/排除する例示的なカテーテルアセンブリ400を示す。具体的には、図4Aは、患者の血管2内に挿入されたカテーテルアセンブリ400を示す側面図であり、図4Bは、患者の血管2内に挿入された図4Aのカテーテルアセンブリ400を示す側断面図である。「S」形状の上部分490がどのように減少/排除され、その結果、カテーテル422の末端端部424に向かって静脈内長さ492が増加しているかに留意されたい。
【0051】
カテーテルアセンブリ400は、一般に、カテーテルアダプタ本体416およびカテーテル422を含んでもよい。カテーテルアダプタ本体416は、基端端部420、末端端部418、下位面440、上位面442、およびカテーテルアダプタ本体416内に形成されてカテーテルアダプタ本体416の基端端部および末端端部420、418の間に延びるカテーテルアダプタチャネル421を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体416はセプタム470を含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル421に隣接してカテーテルアダプタ本体416に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、セプタム470は、単一コンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、セプタム470は、マルチコンポーネントのセプタムであってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体416はアクセスポート480を含んでもよく、これはカテーテルアダプタチャネル421と流体連通してもよい。
【0052】
カテーテル422は、基端端部426、末端端部424、およびカテーテル422の基端端部および末端端部426、424の間に延びるカテーテルルーメン427を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル422は、末梢静脈内カテーテル(「PIVC」)を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル422の基端端部426は、カテーテルアダプタ本体416内に結合および/または固定されてもよく、カテーテルルーメン427がカテーテルアダプタ本体416内に形成されているカテーテルアダプタチャネル421と流体連通するようになっていてもよい。
【0053】
図4Aおよび図4Bに示す実施形態では、カテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451は、カテーテルアダプタ本体416の第2の長手方向軸452と同軸でなくてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体416に隣接したカテーテルルーメン427の少なくとも一部は、カテーテルアダプタ本体416内に形成されたカテーテルアダプタチャネル421と同軸であってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ本体416の第2の長手方向軸452は、カテーテルアダプタ本体416の主となる長手方向に沿って、カテーテルアダプタ本体416の基端端部および末端端部420、418の間に延びていてもよい。いくつかの実施形態では、第2の長手方向軸452は、カテーテルアダプタ本体416の下位面440と実質的に平行であってもよい。いくつかの実施形態では、第2の長手方向軸452は、患者の皮膚1に実質的に平行であってもよく、および/または、カテーテルアダプタ本体416の下位面440に接している患者の皮膚1の表面領域に実質的に平行であってもよい。
【0054】
いくつかの実施形態では、カテーテル422および/またはカテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451は、図4Bに示されるように、カテーテルアダプタ本体416の第2の長手方向軸452に対して角度460を形成してもよい。
【0055】
いくつかの実施形態では、カテーテル422またはカテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451と、カテーテルアダプタ、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の下位面440に接している患者の皮膚の表面領域の第2の長手方向軸452との間に形成される角度460は、4度よりも大きくてもよい。
【0056】
いくつかの実施形態では、カテーテル422またはカテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451と、カテーテルアダプタ、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の下位面440に接している患者の皮膚の表面領域の第2の長手方向軸452との間に形成される角度460は、10度よりも大きくてもよい。
【0057】
いくつかの実施形態では、カテーテル422またはカテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451と、カテーテルアダプタ、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の下位面440に接している患者の皮膚の表面領域の第2の長手方向軸452との間に形成される角度460は、4度より大きくてもよく、10度~90度であってもよい。
【0058】
いくつかの実施形態では、カテーテル422またはカテーテルアダプタチャネル421の第1の長手方向軸451と、カテーテルアダプタ、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の下位面440に接している患者の皮膚の表面領域の第2の長手方向軸452との間に形成される角度460は、30度であってもよい。
【0059】
したがって、図4Aおよび4Bのカテーテル422に対応する角度460が、図2-3Bのカテーテル222、322の角度260、360に対して比較的大きい(例えば、10度より大きい)ため、カテーテル422は、図2-3Bに示すカテーテル222、322と比較して、実質的な「S」字形状を示さなくてもよい。このことは図5および図6に見ることができるが、これはカテーテルアセンブリ300、400を互いに比較している。具体的には、図5は、カテーテル322、422間の相対的な静脈内長さ392、492を比較する目的で、患者の血管2内に挿入された図3A、4Aのカテーテルアセンブリ300、400の側面図であり、図6は、カテーテル322、422間の相対的な静脈内長さを比較する目的で、患者の血管2内に挿入された図3Aおよび4Aのカテーテルアセンブリ300、400の側断面図である(カテーテルアセンブリ300、400が互いに重なった状態)。いくつかの実施形態では、静脈内長さ492は、静脈内長さ392よりも4mmから8mm長く(および/または8mmよりも長く)てもよい。
【0060】
図7は、カテーテルアセンブリ400が患者に装着される前の図4Aのカテーテルアセンブリ400の側断面図であり、図8は、いくつかの実施形態による、図4Aのカテーテルアセンブリ400に類似しているが、アクセスポート480を含むカテーテルアセンブリ800の側断面図である。
【0061】
図9は、いくつかの実施形態による、針アセンブリ412と組み合わせた図4Aのカテーテルアセンブリ400を含む例示的なカテーテルシステム900の側断面図である。いくつかの実施形態において、針アセンブリ412は、コンパクトな設計を有する針ハブ428を含んでもよく、これはカテーテルアダプタ本体416と取り外し可能に結合してもよい。いくつかの実施形態において、針アセンブリ412は、針ハブ428に結合された導入針430を含んでもよい。いくつかの実施形態において、導入針430の基端端部431は、針ハブ428内に固定されてもよい。いくつかの実施形態において、針ハブ28は、フラッシュチャンバを含んでもよい。いくつかの実施形態において、導入針430は、カテーテルシステム900が患者の静脈に挿入する準備が整って挿入位置にあるときに、カテーテルルーメン427を通って延びてもよく、導入針430の末端端部433は、カテーテル422の末端端部424から突出してもよい(図9には示されていない)。いくつかの実施形態では、導入針430は、カテーテルアダプタチャネル421およびカテーテルルーメン427内に取り外し可能に挿入可能であってもよい。いくつかの実施形態では、導入針430は、患者の皮膚1、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の第2の長手方向軸452に関して、10度よりも大きい角度をつけて、カテーテルアダプタチャネル421および/またはカテーテルルーメン427から取り外されてもよい。いくつかの実施形態では、導入針430は、患者の皮膚1、カテーテルアダプタ本体416の下位面440、および/またはカテーテルアダプタ本体416の第2の長手方向軸452に対して、30度である角度をつけて、カテーテルアダプタチャネル421および/またはカテーテルルーメン427から取り出されてもよい。
【0062】
本明細書を通じて「一実施形態」または「実施形態」に言及することは、その実施形態に関連して記載された特定の特徴、構造または特性が少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、本明細書全体に記載されている引用句、またはその変形は、必ずしもすべてが同じ実施形態を指しているわけではない。本開示の実施形態のいずれか、または本開示の実施形態のいずれかの任意の部分(複数可)は、任意の数の異なる方法で一緒に組み合わせることができることを理解されたい。
【0063】
同様に、実施形態の上記の説明では、開示を合理化する目的で、様々な特徴が単一の実施形態、図、またはその説明に時々まとめられていることを理解されたい。しかし、この開示形式は、ある請求項が、その請求項に明示的に記載されている以上の特徴を必要とするという意図を反映していると解釈されるべきではない。むしろ、以下の請求項に反映されているように、発明的な側面は、任意の単一の前述の開示された実施形態のすべての特徴よりも少ない特徴の組み合わせにある。したがって、本実施形態の説明に続く請求項は、各請求項が個別の実施形態として独立している状態で、本実施形態の説明に明示的に組み込まれる。本開示は、独立請求項とその従属請求項とのすべての順列を含む。
【0064】
特許請求の範囲において、特徴または要素に関して「第1」という用語を記載することは、必ずしも第2または追加のそのような特徴または要素の存在を意味するものではない。また、ミーンズプラスファンクション形式で記載されている要素は、米国特許法第112条第6項に従って解釈されることが意図されている。本明細書に記載されている基本的な原則から逸脱することなく、上述の実施形態の詳細に変更を加えることができることは、当業者には明らかであろう。
【0065】
本明細書では、標準的な医学的指示、参照平面、および記述的な用語が採用されている。例えば、前部は、身体の前方に向かうことを意味する。後部は、身体の後方に向かうことの意味である。上位は、頭に向かうことを意味する。下位は足に向かうことを意味する。内側」とは、体の中心線に向かっていることを意味する。横方向は、体の正中線から離れていることを意味する。軸方向は、体の中心軸に向かうことを意味する。向背軸は、体の中心軸から離れることを意味する。同側は、体と同じ側のことを意味する。対側は、体の反対側のことを意味する。矢状面は、体を右と左に分ける。中矢状面とは、体を左右対称の右半分と左半分に分ける。冠状面は、体を前部と後部に分ける。横断面は、体を上半身と下半身に分ける。これらの記述的な用語は、生物または無生物の身体に適用することができる。
【0066】
~に接続され、~に連結され、~と係合し、および~と連通しという表現は、機械的、電気的、磁気的、電磁的、流体的、および熱的な相互作用を含む、2つ以上の実在物間のあらゆる形態の相互作用を指す。2つの部分は、互いに直接接触していなくても、機能的に結合している場合がある。「当接」という言葉は、アイテムが必ずしも一緒に取り付けられていなくても、互いに物理的に直接接触しているアイテムを指す。「流体連通」という言葉は、一方の特徴内の流体が他方の特徴内に通過できるように接続された2つの特徴を指す。
【0067】
ここで定義されているように、「実質的に等しい」とは、「等しい」、または互いに約+または-10%の相対的な差異の範囲内にあることを意味する。
【0068】
「例示的」という言葉は、ここで「例、事例、または説明として役立つ」ことを意味する。ここで「例示的」と記載されている任意の実施形態は、必ずしも他の実施形態に対して好ましいまたは有利であると解釈されるべきではない。また、実施形態の様々な側面が図に示されているが、特に示されていない限り、図は必ずしも縮尺に合わせて描かれていない。
【0069】
本開示の特定の実施形態および応用例を図示および説明してきたが、添付の特許請求の範囲は、ここで開示された詳細な構成および構成要素に限定されないことを理解されたい。ここで開示された装置およびシステムの配置、動作、および詳細において、当業者に明らかになるであろう様々な修正、変更、および変形を行うことができる。
【0070】
本明細書に記載されているすべての例および条件付きの言語は、本発明および本技術を促進するために本発明者が貢献した概念を読者が理解するのを助けるための教育的な目的のためのものであり、そのような具体的に記載された例および条件に限定されないものとして解釈される。本開示の実施形態を詳細に説明してきたが、本開示の精神および範囲から逸脱することなく、様々な変更、置換、および改変がここになされ得ることが理解されるべきである。
図1A
図1B
図2
図3A
図3B
図4A
図4B
図5
図6
図7
図8
図9