特許 7605474 服薬指導管理装置、服薬指導管理方法、服薬指導管理プログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2024-12-16

(45)【発行日】2024-12-24

(54)【発明の名称】服薬指導管理装置、服薬指導管理方法、服薬指導管理プログラム

(51)【国際特許分類】

   G16H 20/10 20180101AFI20241217BHJP

   G16H 80/00 20180101ALI20241217BHJP

【ＦＩ】

G16H20/10

G16H80/00

【請求項の数】 7

(21)【出願番号】P 2021087076

(22)【出願日】2021-05-24

(65)【公開番号】P2022180142

(43)【公開日】2022-12-06

【審査請求日】2024-02-29

(73)【特許権者】

【識別番号】511104082

【氏名又は名称】株式会社グッドサイクルシステム

(74)【代理人】

【識別番号】100103872

【弁理士】

【氏名又は名称】粕川 敏夫

(74)【代理人】

【識別番号】100088856

【弁理士】

【氏名又は名称】石橋 佳之夫

(74)【代理人】

【識別番号】100149456

【弁理士】

【氏名又は名称】清水 喜幹

(74)【代理人】

【識別番号】100194238

【弁理士】

【氏名又は名称】狩生 咲

(74)【代理人】

【識別番号】100205648

【弁理士】

【氏名又は名称】森田 真一

(72)【発明者】

【氏名】遠藤 朝朗

【審査官】森田 充功

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１４－０５９６７５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０２１－０４１１３８（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００２－３５８３７２（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１３－２５０８９０（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ｇ１６Ｈ １０／００－８０／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置であって、
前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、
前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部と、
前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成部と、
前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御部と、
前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御部と、
を備える、服薬指導管理装置。

【請求項2】

前記表示制御部は、前記画面において、第１軸を前記服薬指導情報、第２軸を時間とするテーブル内に、前記送信時点をプロットして表示する、
請求項１記載の服薬指導管理装置。

【請求項3】

前記表示制御部は、前記画面において、前記テーブル内に、前記送信時点の時刻をプロットして表示する、
請求項２記載の服薬指導管理装置。

【請求項4】

前記入力制御部は、前記服薬指導情報ごとに、前記送信時点の規則の設定入力を受け付ける、
請求項１乃至３のいずれかに記載の服薬指導管理装置。

【請求項5】

前記患者端末に同時点に送信する前記服薬指導情報の上限数を設定する上限設定部、をさらに備え、
前記素案生成部は、前記基準送信時点が互いに同時点である前記服薬指導情報の数が前記上限数を超える場合には、前記服薬指導情報の送信時点を分散させた素案を生成する、
請求項１乃至４のいずれかに記載の服薬指導管理装置。

【請求項6】

患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置による服薬指導管理方法であって、
前記服薬指導管理装置は、
前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、
前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部と
を備え、
前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成処理と、
前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御処理と、
前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御処理と、
を含む、服薬指導管理方法。

【請求項7】

患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置を制御する服薬指導管理プログラムであって、
前記服薬指導管理装置は、
前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、
前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部と
を備え、
前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成処理と、
前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御処理と、
前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御処理と、
をコンピュータに実行させる、服薬指導管理プログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、服薬指導管理装置、服薬指導管理方法、および服薬指導管理プログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

特許文献１には、処方せん情報に含まれる処方期間に応じた服薬の指導タイミング情報に基づいて、服薬指導の日を患者ごとに設定する服薬指導支援システムが開示されている。

【0003】

特許文献２には、医療機関から別のタイミングでそれぞれが処方されて、それぞれ別のタイミングで登録した複数の処方箋に対して、結果的に同じ時間帯に服用するものは、とりまとめて患者に通知させる情報処理装置が開示されている。

【0004】

特許文献３には、服薬すべきタイミングに、タイミングに関する通知文を部分変更してユーザ端末に送信する服薬支援システムが開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【文献】特開２０２１－２６７８３号公報

【文献】特開２０１７－１６７６２８号公報

【文献】特開２０２０－１２９２６５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

薬剤師による薬の処方後、患者の保有する端末に、服薬に関する注意事項や副作用の確認等を送信する服薬指導が行われている。服薬指導においては、薬の処方内容に応じて、多くの事項を患者に把握させ、かつ、副作用に関する回答をしてもらう必要がある。そこで、指導内容を適切なタイミングで確実に患者に伝達し、把握させるシステムが必要とされている。

【0007】

本発明は、服薬指導の内容を適切なタイミングで確実に患者に把握させることを目的の１つとする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

上記目的を達成するため、本発明の一の観点に係る服薬指導管理装置は、患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置であって、前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部と、前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成部と、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御部と、前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御部と、を備える。

【0009】

前記表示制御部は、前記画面において、第１軸を前記服薬指導情報、第２軸を時間とするテーブル内に、前記送信時点をプロットして表示するものとしてもよい。

【0010】

前記表示制御部は、前記画面において、前記テーブル内に、前記送信時点の時刻をプロットして表示するものとしてもよい。

【0011】

前記入力制御部は、前記服薬指導情報ごとに、前記送信時点の規則の設定入力を受け付けるものとしてもよい。

【0012】

前記患者端末に同時点に送信する前記服薬指導情報の上限数を設定する上限設定部、をさらに備え、前記素案生成部は、前記基準送信時点が互いに同時点である前記服薬指導情報の数が前記上限数を超える場合には、前記服薬指導情報の送信時点を分散させた素案を生成するものとしてもよい。

【0013】

上記目的を達成するため、本発明の別の観点に係る服薬指導管理方法は、患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置による服薬指導管理方法であって、前記服薬指導管理装置は、前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部とを備え、前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成処理と、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御処理と、前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御処理と、を含む。

【0014】

上記目的を達成するため、本発明のさらに別の観点に係る服薬指導管理プログラムは、患者が閲覧する患者端末と、前記患者に処方される薬の処方情報が入力される処方端末と、にネットワークを通じて接続される服薬指導管理装置を制御する服薬指導管理プログラムであって、前記服薬指導管理装置は、前記薬と、前記薬に関する服薬指導情報とを関連付ける情報を記憶する第１記憶部と、前記服薬指導情報と、前記服薬指導情報を前記患者端末に送信する基準送信時点とを関連付ける情報を記憶する第２記憶部とを備え、前記処方情報と、前記基準送信時点と、に基づいて、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報および各前記服薬指導情報の送信時点の素案を生成する素案生成処理と、前記患者端末に送信する前記服薬指導情報と、前記送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面を前記処方端末に表示する表示制御処理と、前記画面が表示されている状態において、前記服薬指導情報ごとに前記送信時点の変更入力を受け付ける入力制御処理と、をコンピュータに実行させる。
なお、コンピュータプログラムは、各種のデータ読取可能な記録媒体に格納して提供したり、インターネット等のネットワークを介してダウンロード可能に提供したりすることができる。

【発明の効果】

【0015】

本発明によれば、服薬指導の内容を適切なタイミングで確実に患者に把握させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0016】

【図1】本発明の実施形態に係る服薬指導管理システムの機能ブロック図である。

【図2】上記服薬指導管理システムが記憶する、患者テーブルの１例である。

【図3】上記服薬指導管理システムが記憶する、処方情報テーブルの１例である。

【図4】上記服薬指導管理システムが記憶する、薬と、当該薬を服用する患者に送信する注意事項とが紐づけられている薬―注意事項テーブルの１例である。

【図5】上記服薬指導管理システムが記憶、又は取得する、薬と副作用の対応関係を示す薬―副作用テーブルの１例である。

【図6】上記服薬指導管理システムが記憶、又は取得する、副作用と服薬指導のための質問の対応関係を示す副作用―質問テーブルの１例である。

【図7】上記服薬指導管理システムが記憶する、服薬指導情報の種別と基準送信時点との対応関係の初期設定を格納する指導種別―基準送信時点テーブルの１例である。

【図8】上記服薬指導管理システムにより生成される、患者と、発生可能性のある副作用とを対応付ける患者―副作用テーブルの１例である。

【図9】上記服薬指導管理システムに含まれる処方端末の画面であって、１人の患者に対応付けられる複数の薬、ならびに服薬指導の実績および予定が表示されている画面の１例を示す図である。

【図10】（ａ）上記処方端末に表示される画面であって、送信時点を日次カレンダー状に表示した指導種別－日次テーブルを示す画面の１例、（ｂ）副作用の確認時における送信メッセージの１例である。

【図11】上記処方端末に表示される画面であって、指導種別を、具体的な服薬指導情報に分解して表示した服薬指導情報ー日次テーブルを示す画面の１例である。

【図12】上記処方端末に表示される画面であって、送信時点を分散させた服薬指導情報―日次テーブルを示す画面の１例である。

【図13】上記処方端末に表示される画面であって、送信時点を分散させた服薬指導情報―日次テーブルを示す画面の別の例である。

【図14】上記服薬指導管理システムに含まれる処方端末の、服薬フォロー設定画面の１例を示す図である。

【図15】上記服薬指導管理システムに含まれる患者端末に表示される質問画面の１例であって、（ａ）上記処方端末から送信される質問が患者端末に表示されている図、（ｂ）上記患者端末において、「すべてなし」が選択されている様子を示す図、（ｃ）上記患者端末において、一方の質問項目では「なし」が、他方の質問項目では「あり」が選択されている様子を示す図、である。

【図16】患者端末に表示される画面の１例であって、（ａ）分散されて表示される第１質問画面、（ｂ）上記第１質問画面とは別の時点に表示される第２質問画面、（ｃ）上記第１および第２質問画面とは別の時点に表示される第３質問画面である。

【図17】上記患者端末に表示される画面の別の例である。

【図18】上記患者端末に表示される画面のさらに別の例である。

【図19】関連技術における、患者端末に表示される画面の１例である。

【図20】本発明の実施形態に係る服薬指導管理システムの流れを示すシーケンス図である。

【発明を実施するための形態】

【0017】

以下、本発明にかかる服薬指導管理装置、服薬指導管理方法、および服薬指導管理プログラムの実施の形態について、図面を参照しながら説明する。

【0018】

●服薬指導管理システムの構成
服薬指導管理システムは、服薬指導に関する情報、すなわち服薬指導情報を、患者の端末に適宜のタイミングで送信するシステムである。また、服薬指導管理システムは、患者の端末において、服薬指導情報に含まれる質問に関する回答の入力を受け付け、当該回答を患者に紐づけて記録するとともに、薬剤師が確認できるようになっている。なお、本明細書において、服薬指導情報は、服薬に関する注意事項の説明、服薬中の生活に関する注意事項、および副作用に関する質問が含まれる。また、服薬指導情報は、例えば薬や健康等に関する知識を問うクイズ形式の情報であってもよく、処方された薬に紐づけられたクイズの他、特定の薬に紐づかないクイズを含んでいてもよい。

【0019】

図１に示すように、服薬指導管理システム１は、処方端末１０、患者端末２０、および服薬指導管理装置５０がネットワークＮＷを介して互いに接続されている。処方端末１０、患者端末２０および服薬指導管理装置５０は、それぞれ有線又は無線で接続されていてもよい。服薬指導管理装置５０は、ハードウェア装置により構成されてもよいし、クラウドコンピュータにより実現されていてもよい。また、本説明では、服薬指導管理に関する機能を服薬指導管理装置５０が実現するものとしたが、服薬指導管理装置５０が有する機能の一部が、処方端末１０又は患者端末２０により実現されていてもよい。

【0020】

処方端末１０は、薬を処方する担当者、例えば薬剤師が閲覧および操作する端末である。処方端末１０は、薬局に配置される据え置き型のコンピュータであってもよいし、タブレット端末であってもよい。処方端末１０は、複数あってもよい。処方端末１０は、１個の薬局に複数配置されていてもよいし、それぞれ別の薬局に配置されていてもよい。処方端末１０は、院内処方や退院時処方を行う病院に配置されていてもよい。

【0021】

処方端末１０は、入力部１１および表示部１２を備える。入力部１１は、患者へ処方される薬の情報、すなわち処方情報を受け付けるとともに、患者に閲覧させる指導事項の選択を受け付ける機能部であり、タッチパネル、キーボード又はマウス等により実現される。表示部１２は、主として服薬指導管理装置５０からの情報を表示する機能部である。

【0022】

患者端末２０は、薬を処方され、医療、看護又は介護等を施される患者が閲覧および操作する端末であり、例えばタブレット端末、スマートホン又はパーソナルコンピュータである。患者は、患者端末２０を介して、処方端末１０又は服薬指導管理装置５０から送信される服薬指導情報を閲覧したり、服薬指導情報に含まれる質問に対する回答を入力したりする。

【0023】

なお、図１の例では、処方端末１０および患者端末２０は１個ずつであるが、それぞれ複数あってよい。また、各端末は、使用者がログイン処理をすることで各端末の機能を実現すればよく、ハードウェア構成にその機能が固定されるものではない。例えば、任意のタブレット端末において、薬剤師のIDでログイン処理することで処方端末１０となり、患者のIDでログイン処理することで患者端末２０として機能する。

【0024】

●服薬指導管理システムの機能ブロック
服薬指導管理装置５０は、情報処理を実行するためのCPU（Central Processing Unit）などの演算装置、RAM（Random Access Memory）やROM（Read Only Memory）などの記憶装置を備え、これによりソフトウェア資源として少なくとも、記憶部５１、表示制御部５２、入力制御部５３、指導計画部５４、上限設定部５６、素案生成部５５、および通信処理部５７を備える。

【0025】

記憶部５１は、患者の服薬指導に関する情報を記憶する機能部である。図２乃至図７に示すように、記憶部５１は、主として、患者テーブル５１１、処方情報テーブル５１２、薬―注意事項テーブル５１３、薬―副作用テーブル５１４、副作用―質問テーブル５１５、および指導種別―送信規則テーブル５１６を備える。なお、各テーブル５１１乃至５１６は、記憶部５１にすべてのデータが記憶されている構成の他、必要に応じて別途のサーバから通信処理部５７を介して受信し、記憶部５１に一時的に記憶される構成であってもよい。また、この場合に、通信処理部５７は、入力される患者又は処方情報に応じて、当該入力される情報に関連付けられている情報のみを取得し、記憶部５１がこれを記憶する構成であってもよい。記憶部５１は、第１記憶部および第２記憶部の例である。

【0026】

図２に示すように、患者テーブル５１１は、患者を識別可能な患者ID、氏名、性別、生年月日、住所、連絡先などが関連付けて記憶されているテーブルである。

【0027】

図３に示すように、処方情報テーブル５１２は、患者の識別情報、当該患者が服用する薬の識別情報、処方日、服薬期間および処方医師の情報等が互いに対応付けられて記憶されているテーブルである。

【0028】

図４に示すように、薬―注意事項テーブル５１３は、薬の識別情報と、薬ごとに定められている注意事項とが互いに対応付けられて記憶されているテーブルである。注意事項は、薬効の説明、服薬方法の説明、禁忌、および副作用に関する注意事項等を含む。また、薬―注意事項テーブル５１３には、薬に関する情報であって、患者の薬への理解を深めたり、適切な服薬を案内するためのガイダンス情報が、注意事項として、薬の識別情報と対応付けられて記憶されていてもよい。薬―注意事項テーブル５１３は、薬と服薬指導情報とを関連付ける情報の１例である。

【0029】

図５に示すように、薬―副作用テーブル５１４は、薬の識別情報と、確認を要する副作用の種類、および副作用の症状が互いに対応付けられて記憶されているテーブルである。副作用の症状は、主症状のみが記憶されていてもよいし、より詳細な症状が記憶されていてもよい。薬―副作用テーブル５１４は、血液障害、脈・心臓障害、筋・関節障害といった副作用の種類が、副作用の機序別分類と共に記憶されている。副作用は、薬理作用による副作用、過敏症状による副作用、毒性による副作用および機序不明な副作用に大別される。薬―副作用テーブル５１４のデータは、薬の副作用および機序別分類のデータを提供する外部のシステム又は装置から受信可能になっていてもよい。服薬指導管理装置５０は、外部の装置、システム又はサーバから受信した機序別分類のデータに基づいて、副作用の発生時期を特定し、発生時期と症状とを対応付けて薬―副作用テーブル５１４に格納する。

【0030】

図６に示すように、副作用―質問テーブル５１５は、起こりうる副作用と、当該副作用の発言を患者に確認するための質問内容と、が互いに対応付けられて記憶されているテーブルである。薬―副作用テーブル５１４および副作用―質問テーブル５１５は、薬と服薬指導情報とを関連付ける情報の別の例である。

【0031】

図７に示すように、指導種別―送信規則テーブル５１６は、服薬指導情報を患者端末２０に送信する送信規則が、服薬指導情報の種別ごとに記憶されているテーブルである。服薬指導情報の種別とは、副作用の重大性有無もしくは機序、又は注意事項の性質ごとに種類分けされたものである。服薬指導情報は、副作用に関する質問、注意事項およびクイズを含む。

【0032】

送信規則とは、服薬指導情報に則して基準として定められている１又は複数回の送信時点（以下、「基準送信時点」ともいう。）を表す情報である。送信規則は、図中「時期」列および複数の「送付日」列に格納されている。図中、「時期」列は、服薬指導情報を送信する期間を示す情報がアルファベット１文字の符号で格納されており、「Ａ」は初回処方時、「Ｂ」は服用中において常時、「Ｃ」は服用開始から６か月まで、「Ｄ」は服用開始から６か月以降に、送信することを意味する。また、複数の「送付日」列は、服薬指導情報を送信する時点を示す情報であって、例えば「送付日１」は処方日から初回送信時点までの日数、「送信日２」は２回目以降の送信規則が格納されている。「送付日２」には、初回送信時点から２回目送信時点までの日数が記憶されていてもよいし、処方期間の中間日に送付する旨の送信規則が記憶されていてもよい。また、送信規則は、服用期間に渡って均等に送信する旨の規則であってもよい。例えば、９０日の服用期間中に５種の服薬指導情報を送信するといった規則である。

【0033】

指導種別―送信規則テーブル５１６には、副作用の機序別分類ごとに、服薬指導情報を患者端末２０に送信する基準送信時点が記憶されている。副作用の発生時期は、機序により異なる。例えば、過敏症状による副作用は、服用された薬が体内で異物として感知されること等により発現するため、服用開始から６か月以内に発現することが知られている。また、毒性による副作用は、長期服薬により体内に薬が堆積すること等により発現するため、服用開始から６か月以降に発現することが知られている。また、薬理作用による副作用や、機序不明の副作用は、服用中常時発現の可能性がある。そこで、副作用の機序別分類に応じて服薬指導情報を送信するタイミングを異ならせることで、副作用発生の可能性の高い時期に服薬指導情報を送信することができる。ひいては、患者に対し副作用に関する質問を適切なタイミングで問いかけることで、効果的な服薬指導が可能である。

【0034】

なお、薬―注意事項テーブル５１３、薬―副作用テーブル５１４、副作用―質問テーブル５１５および指導種別―送信規則テーブル５１６の情報は、処方端末１０を介して追加又は編集が可能であってよい。例えば、送信規則に関するテンプレートがあらかじめ用意されていて、ユーザの選択入力により指導種別―送信規則テーブル５１６に情報を追加できる。このテンプレートは、例えば処方時点から何日目に送信するか、処方時点から服用終了までの中間日に送信するか否か、送信周期および送信終了時期といった送信時点に関する情報をグループ化したものである。例えば、新規に登録しようとする服薬指導情報を、特定の薬と同様のスケジュールで送信したいといった場合に、当該薬で設定されているテンプレートを選択することで、送信規則を簡便に設定できる。テンプレートは、あらかじめ複数格納されていてもよいし、テンプレートを新規登録できてもよい。

【0035】

表示制御部５２は、処方端末１０の画面上に表示される情報を生成する機能部である。また、入力制御部５３は、処方端末１０に対する入力を受け付ける機能部である。表示制御部５２および入力制御部５３により入出力される情報の詳細は、後述する。

【0036】

指導計画部５４は、患者テーブル５１１、処方情報テーブル５１２、薬―注意事項テーブル５１３および薬―副作用テーブル５１４を参照し、患者に対して送信すべき服薬指導情報を計画する機能部である。

【0037】

図８は、指導計画部５４により生成される、患者と、発生可能性のある副作用とを対応付ける患者―副作用テーブル５１７の１例である。同図によれば、患者が服用している複数の薬のうち、同じ副作用の発生可能性がある薬が複数ある場合にも１個の行に統合されて表示されている。処方薬ごとに副作用を確認する態様では同じ副作用について複数回質問してしまうおそれがあるところ、この構成によれば、質問の重複を防ぎ、副作用の有無を簡潔に質問できる。
なお、この患者―副作用テーブル５１７は、表示制御部５２により処方端末１０に表示されてもよい。

【0038】

図９は、表示制御部５２により処方端末１０に表示される画面であって、１人の患者に対応付けられる複数の薬、ならびに服薬指導の実績および予定が表示されている服薬指導画面Ｇ１１の１例を示す図である。
服薬指導画面Ｇ１１には、患者の識別情報欄Ｇ１１ａ、および処方薬欄Ｇ１１ｂが画面上部に表示されている。また、画面中央部には、選択された処方薬に対応付けられる詳細情報が表示される。詳細情報として、指導事項が表示される指導事項欄Ｇ１１ｃ、患者からの回答結果又は指導内容が表示される指導実績欄Ｇ１１ｄ、指導頻度および指導回数を指導事項ごとに表示する確認欄Ｇ１１ｅ、および処方時点以外に必要な指導の指導時期を指導事項ごとに表示するフォロー欄Ｇ１１ｆ、服用中の薬により発生しうる副作用の一覧を示す副作用欄Ｇ１１ｇ等が表示される。また、副作用欄Ｇ１１ｇの右方には、指導事項欄Ｇ１１ｃの右方と同様、患者からの回答結果又は指導内容が表示される指導実績欄Ｇ１１ｈ、今回の確認状況および次回の確認予定を表示する確認欄Ｇ１１ｉ、および、処方時点以外に必要な指導の指導時期を指導事項ごとに表示するフォロー欄Ｇ１１ｊが表示されている。

【0039】

確認欄Ｇ１１ｅ、Ｇ１１ｉは、次回処方時に、当該処方を行う薬剤師に指導事項を申し送りするための欄である。確認欄Ｇ１１ｅは、処方端末１０を操作することで内容を変更可能である。例えば、確認欄Ｇ１１ｅ、Ｇ１１ｉ上をタップすることで、表示が切り替わるようになっている。表示は、タップするごとに、無表示、「説明次回」、「次回」、「説明毎回」および「毎回」がこの順に切り替わってもよい。確認欄Ｇ１１ｅ、Ｇ１１ｉをタップするだけで表示を変更できる構成によれば、機械操作に不慣れな薬剤師であっても直感的な操作が可能である。また、確認欄Ｇ１１ｅ、Ｇ１１ｉの表示は、「説明次回」および「説明毎回」は「ＡＥＰＯＰ」に対応し、「次回」および「毎回」は「ＡＯＰ」に対応しており、ＳＯＡＰ形式における指導計画の記載態様に合致している。すなわち、服薬指導管理システム１は、指導計画をＳＯＡＰ形式に整理することができ、ＳＯＡＰ形式に慣れている薬剤師にとっても、使用しやすい。なお、確認欄Ｇ１１ｅ、Ｇ１１ｉには「ＡＥＰＯＰ」「ＡＯＰ」といったＳＯＡＰ形式の用語が表示されてもよい。

【0040】

フォロー欄Ｇ１１ｆ、Ｇ１１ｊは、服薬指導情報を患者端末２０に送信する送信時点に関する情報が表示される。なお、フォロー欄Ｇ１１ｆは、電話や訪問等、患者端末２０を介さない指導予定を表示してもよい。この場合、例えば、処方端末１０を操作することで内容を変更可能であり、フォロー欄Ｇ１１ｆ上をタップすることで、表示が切り替わる。表示は、フォロー欄Ｇ１１ｆをタップすると、無表示、「３日後」、「１０日後」がこの順に切り替わるようになっていてもよいし、プルダウンボックスが表示されてもよい。フォロー欄Ｇ１１ｆには、フォローを行う時期を複数回設定可能になっていてもよい。

【0041】

フォロー欄Ｇ１１ｆ、Ｇ１１ｊは、当該欄の選択を受け付けて、送信時点の詳細スケジュールを表示する。

【0042】

図１に示す素案生成部５５は、処方情報と、送信規則に含まれる基準送信時点と、に基づいて、患者端末に送信する服薬指導情報と、各服薬指導情報の送信時点の素案を生成する機能部である。素案生成部５５は、送信規則に基づいて、服薬指導情報を送信する具体的な基準送信時点を算出してもよい。例えば、素案生成部５５は、送信規則が、所定の服用期間中に複数の服薬指導情報を均等に送信する規則である場合には、服用期間と送信する服薬指導情報の個数とに基づいて、基準送信時点を算出する。

【0043】

図１０（ａ）は、素案生成部５５により決定される送信時点の素案の例であって、例えばフォロー欄Ｇ１１ｆ又はＧ１１ｊが選択された場合に処方端末１０に表示される画面Ｇ１２である。この画面Ｇ１２は、服薬指導情報の種別ごとに、図７に示す指導種別―送信規則テーブル５１６の情報に基づいて生成された、基準送信時点を日次カレンダー状に表示した指導種別－日次テーブルを示している。ここで、指導種別ごとに、初回処方時の場合と、再処方時の場合とで、異なる送信時点が表示されていてもよい。同図においては「重大な副作用の過敏症」に関して、初回処方時と再処方時で異なる送信時点が設定可能になっている。また、図７に示す指導種別―送信規則テーブル５１６の情報を反映し、指導種別ごとに、送信規則が「時期」列に表示されている。

【0044】

「時期」列の右方には、処方時点からの基準送信時点が、日ごとに表示されている。図１０（ａ）においては、「０日」すなわち処方当日に、「保管上の注意／情報提供」および「使用上の注意／情報提供」に関する情報が送信される。また、「１日」すなわち処方の翌日に、「生活上の注意」および「服用上の問題／小児・剤形」に関する情報が送信される。表示制御部５２は、患者端末２０に送信する服薬指導情報と、基準送信時点と、をカレンダー状にマッピングした画面Ｇ１２を処方端末に表示する。また、表示制御部５２は、画面Ｇ１２において、第１軸を服薬指導情報、第２軸を時間とする指導種別－日次テーブルＧ１２ａ内に、送信の有無をプロットして表示する。また、表示制御部５２は、画面Ｇ１２において、指導種別－日次テーブルＧ１２ａ内の該当カラムに、送信時点の時刻をプロットして表示してもよい。また、表示制御部５２は、指導種別－日次テーブルＧ１２ａ内の該当カラムに、処方時点から送信時点までの時間をプロットして表示してもよい。

【0045】

図１０（ｂ）は、記憶部５１に記憶される、副作用の確認時における送信メッセージの１例である。このメッセージは、例えば、前文と、入力される回答に応じて表示される返答文と、末文と、が含まれている。前文は、副作用確認の送信の際に、最初に送信されるメッセージであり、副作用の症状の有無を回答する選択肢が含まれる。返答文は、同図においては「なし」の場合と「あり」の場合とで、異なる文が表示されるようになっている。末文は、返答文に続いて表示される文である。末文は、入力される回答に応じて異なる文が表示されてもよく、同図においては、回答が「なし」と入力された場合に表示される文が格納されている。

【0046】

図１１は、上記処方端末１０に表示される画面Ｇ１３であって、指導種別を、具体的な服薬指導情報に分解して表示した服薬指導情報ー日次テーブルＧ１３ａを示す画面の１例である。同図においては、「重大な副作用の過敏症」の指導種別に属する服薬指導情報が６個あり、６個の情報が同時に送信されることがわかる。

【0047】

処方端末１０において基準送信時点をカレンダー状に表示することで、推奨される送信時点を薬剤師に確実に把握させることができる。また、どの情報がいつ送信されるのか、および同時点に送信される情報の数が視覚的に明確である。薬剤師は、把握した内容に基づいて各服薬指導情報の送信時点を適切に変更することができるため、患者に合わせた柔軟な情報配信が可能になる。

【0048】

図１に示す上限設定部５６は、患者端末２０に同時点に送信する服薬指導情報の個数の上限数を設定する機能部である。上限数は、あらかじめ設定された数値が設定されていてもよいし、処方端末１０に入力を受け付けることで、処方端末１０のユーザが設定可能であってもよい。上限数は、服薬に関する注意事項、生活上の注意、服薬状況の確認および副作用に関する質問等、患者端末２０に送信されるすべての服薬指導情報の個数を合算した値の上限である。この構成によれば、患者端末２０に一度に送信される服薬指導情報の個数を制限することで、患者が一度に視認する情報量を抑え、患者により確実に内容を把握させることができる。なお、上限設定部５６は、同時点に送信する上限数を服薬指導情報の種別ごとに設定してもよい。

【0049】

素案生成部５５は、基準送信時点が互いに同時点である服薬指導情報の数が、上限設定部により設定される上限数を超える場合には、当該複数の服薬指導情報の送信時点を分散させた素案を生成する。例えば、素案生成部５５は、上限数の服薬指導情報の送信時点を基準送信時点とし、残りの服薬指導情報の送信時点を、基準送信時点とは異ならせる。

【0050】

図１２は、処方端末１０に表示される画面Ｇ１４であって、送信時点を分散させた服薬指導情報―日次テーブルを示す画面Ｇ１４の１例である。このテーブルでは、送信規則が「送信時期」列および「時期」列の２列に文言で表示されている。「送信時期」列では、処方時点から基準送信時点までの日数および周期が表示されている。例えば「ショック・アナフィラキシー」に関する服薬指導情報は、処方時点から２日目および１４日目に送信され、この送信周期が１ヶ月毎に繰り返されることが記載されている。また、「炎症・感染」に関する服薬指導情報は、処方時点から５日目に送信され、周期的な送信については記載されていない。すなわち、この服薬指導情報は、処方時点から５日目のみに送信される。「時期」列では、「送信時期」列において周期的な送信が表示されている場合に、送信の終了時期が表示されている。例えば、「ショック・アナフィラキシー」に関する服薬指導情報は、処方時点から６ヶ月まで送信される。

【0051】

画面Ｇ１４は、上限設定部５６で設定される上限数が３個である場合の素案を示している。ここでは、図中の番号４乃至９に示す６個の服薬指導情報の送信規則は、処方時点から２日目および１４日目でこれを１ヶ月ごとに繰り返すこととなっており、各基準送信時点において上限数を超過している。そこで、番号４乃至６の情報は基準送信時点である２日目に送信され、番号７乃至９に示す残りの３個の情報は、基準送信時点とは異なる３日目に送信される素案となっている。また、番号１の基準送信時点は３日目であるので、番号７乃至９に示す情報が３日目に移動する場合には、３日における送信数は４個となり、上限数を超過する。そこで、画面Ｇ１４では、番号１の送信時点は４日目となっている。

【0052】

なお、送信時点を基準送信時点と異ならせる服薬指導情報の選択は、素案生成部５５において適宜行われるが、送信時点を基準送信時点に維持する優先順位を、服薬指導情報又は指導種別ごとに保有していてもよい。

【0053】

また、素案生成部５５は、送信時点を基準送信時点以後に移動させてもよいし、基準送信時点以前に移動させてもよい。素案生成部５５は、送信時点が変更される服薬指導情報の個数が最小となるように素案を作成してもよい。また、素案生成部５５は、変更される送信時点の日数の合計が最小となるように素案を作成してもよい。また、各服薬指導情報の重要度があらかじめ設定されていて、重要度の高い情報は他の情報と同時送信されず単独で送信されるようになっていてもよい。また、各服薬指導情報の文字数に応じて、同時に送信される文字数が所定量を超えないように、送信する服薬指導情報の組合せが調整される構成でもよい。

【0054】

図１３は、処方端末１０に表示される画面Ｇ１５であって、送信時点を分散させた服薬指導情報―日次テーブルを示す画面の別の例である。同図においては、処方端末１０のユーザ、例えば薬剤師から、番号５に示す服薬指導情報を送信しない旨の入力を受け付けた場合の画面Ｇ１５を示している。この入力は、画面Ｇ１４上での操作により可能であり、例えば服薬指導情報の見出しの表示領域を選択することで、送信有無を切り替えることができる。画面Ｇ１５では、番号５の行がグレーアウトしており、服薬指導情報を送信しないことが表示されている。また、画面Ｇ１５では、送信が予定されている服薬指導情報に基づいて、送信時点の素案が再生成されて表示されている。具体的には、画面Ｇ１４では３日目に送信される番号７の服薬指導情報は、２日目に移動され、番号１に示す情報は、４日目から３日目に移動されている。このように、処方端末１０のユーザが選択した服薬指導情報の送信有無に基づいて、素案が再生成される構成によれば、ユーザの要望を反映しつつ、患者により確実に内容を把握させることができる。

【0055】

入力制御部５３は、画面Ｇ１３乃至Ｇ１５のいずれかが表示されている状態において、服薬指導情報ごとに送信時点の変更入力を受け付ける。例えば、図１１に示す服薬指導情報ー日次テーブルＧ１３ａ上で、カラムをドラッグアンドドロップすることで、送信時点を変更させることができる。また、服薬指導情報ー日次テーブルＧ１３ａ上で、カラムを選択すると、プルダウンボックス又はポップアップ画面等が表示され、変更後の送信時点が入力又は選択可能になっていてもよい。

【0056】

また、入力制御部５３は、画面Ｇ１３乃至Ｇ１５のいずれかが表示されている状態において、服薬指導情報ごとに、送信規則の変更入力を受け付けてもよい。例えば、図１１に示す服薬指導情報ー日次テーブルＧ１３ａ上で、送信規則を示す「初／再」列又は「時期」列を選択することで、プルダウンボックス又はポップアップ画面等が表示され、変更後の送信規則が入力又は選択可能になっていてもよい。

【0057】

図１４は、処方端末１０に表示される服薬フォロー設定画面Ｇ１６の１例を示す図である。この画面Ｇ１６では、患者端末２０に送信する服薬指導情報を設定する。同図においては、処方薬とは独立して送信される服薬指導情報を設定することができる。画面Ｇ１６には、患者の選択の他、直近来局日、処方日数および次回来局予定日の数値が表示され、適宜変更可能になっている。また、当該患者に送信する服薬指導情報のテンプレートが選択入力できるようになっている。同図においては、「３日後フォロー」「アドヒアランスフォロー」「来局前フォロー」の３種類のテンプレートが選択されている。また、「３日後フォロー」「アドヒアランスフォロー」は「質問表」が有ることが表示されており、患者端末２０からの回答を促す表示が含まれる服薬指導情報が送信されることが示されている。さらに、直近来局日から起算した基準送信時点と、具体的な送信予定日時が表示されている。各テンプレートの右部に表示される「－」を選択することで、テンプレートの選択を削除できる。また、画面下部の「＋」を選択することで、送信する服薬指導情報のテンプレートの選択を追加することができる。

【0058】

画面Ｇ１６には「自動で設定」ボタンが表示され、このボタンを選択することで、「直近来局日」と「処方日数」に応じて、選択されているテンプレートに含まれる服薬指導情報の送信予定日時が、服薬指導情報ごとに自動設定される。

【0059】

通信処理部５７は、ネットワークＮＷを通じて処方端末１０および患者端末２０と適宜の通信を行う機能部である。例えば、通信処理部５７は、処方端末１０に服薬指導情報の送信時点の素案を送信する。また、通信処理部５７は、処方端末１０から、患者の処方情報、服薬指導情報の送信規則および各服薬指導情報に対する送信時点の変更の入力等を受信する。さらに、通信処理部５７は、患者端末２０に服薬指導情報を送信する。さらにまた、通信処理部５７は、患者端末２０から、服薬有無や、副作用の発生有無に関する情報を受信する。なお、通信処理部５７は、患者端末２０から、患者端末２０が受信した服薬指導情報への返答を受信してもよいし、服薬指導情報とは独立して送信される情報を受信してもよい。この情報は、例えば、体調不良の報告や、患者から薬剤師への質問であってもよい。また、通信処理部５７は、複数の処方端末１０および複数の患者端末２０と通信可能であり、例えば、素案を受信して変更する処方端末１０と、患者端末２０に入力される情報を受信する処方端末１０とは、異なる端末であってもよい。

【0060】

●患者端末の画面例
図１５は、処方端末１０から送信される服薬指導情報が患者端末２０に表示されている例である。図１５（ａ）は、薬の服用を開始してから７日が経過した際に送信される画面の例であって、薬の服用開始から７日が経過した際に表示される画面である。図１５（ｂ）は、患者が患者端末２０を介して「すべてなし」又は各項目について「なし」を選択入力した画面を示す図である。図１５（ｃ）は、一方の質問項目では「なし」が、もう一方の質問項目では「あり」が選択されている画面を示す図である。

【0061】

図１６は、処方端末１０から送信される服薬指導情報が患者端末２０に表示されている別の例である。図１６（ａ）は薬の服用開始から３日が経過した際に表示される画面、図１６（ｂ）は薬の服用開始から４日が経過した際に表示される画面、図１６（ｃ）は薬の服用開始から５日が経過した際に表示される画面である。図１６の例においては、基準送信時点が互いに同時点である服薬指導情報の数が７個であって、同時点に送信する上限数が３個である。そのため、服用開始から３日目および４日目には３個、５日目には１個の服薬指導情報が送信されている。すなわち、当該７個の服薬指導情報は、３日間に渡って分散して送信されている。

【0062】

ここで、図１９に示す関連技術における画面においては、７個の服薬指導情報が同時点に患者端末２０に送信され、表示されている。多数の服薬指導情報が同時に表示されると、患者にとって判断が煩雑であり、回答をしなかったり、内容を把握せずに不正確な回答を送信するおそれがある。また、多数の副作用に関する質問が羅列されることで、服薬に関する恐怖を与えるおそれもある。その結果、服薬を中断してしまうリスクもある。

【0063】

これに対し、本発明に係る服薬指導管理装置５０によれば、患者に送信を要する服薬指導情報が多数ある場合にも、同時点での送信数を制限し、分散させて送信できるので、患者にとって把握しやすく、回答を入力しやすい。また、服薬に関する恐怖も軽減される。

【0064】

図１７に示すように、服薬指導管理装置５０は、患者端末２０としてのスマートホン又はタブレット端末に、メッセージアプリを介して服薬指導情報を送信してもよい。同図の例では、各服薬指導情報が別のメッセージとして送信されている。なお、この例においても、複数のメッセージが同時点に送信されている。

【0065】

図１８に示すように、服薬指導管理装置５０は、患者端末２０としてのスマートホン又はタブレット端末に、服薬のタイミングを知らせるメッセージを送信してもよい。服薬指導管理装置５０は、患者端末２０のＳＮＳなどのチャット画面上に服薬指導情報を表示するとともに、患者端末２０にプッシュ通知がなされてもよい。また、服薬タイミングの送信に合わせて、服薬方法に関する情報を送信してもよい。さらに、服薬有無の回答を受け付けるメッセージを送信してもよい。
患者端末２０から入力された情報は、服薬指導管理装置５０により受信され、患者テーブル５１１又は処方情報テーブル５１２に格納される。また、服薬指導画面Ｇ１１上に表示され、処方端末10から確認できるようになっている。

【0066】

●シーケンス図
図２０を用いて、処方端末１０、患者端末２０および服薬指導管理装置５０の挙動について説明する。なお、ここでは処方端末１０および患者端末２０は機能を示す概念として１個ずつ記載したが、各ステップは、異なる処方端末１０又は患者端末２０で行ってもよい。

【0067】

まず、処方端末10から服薬指導管理装置５０に処方情報の送信が行われる（ステップＳ１）。服薬指導管理装置５０は、処方情報に加えて、基準送信時点を参照し（ステップＳ２）、送信時点の素案を生成する（ステップＳ３）。また、この素案を処方端末１０に送信し、処方端末１０に表示する（ステップＳ４）。服薬指導管理装置５０は、ステップＳ４において表示される画面において、処方端末１０から素案の変更入力を受け付ける（ステップＳ５）。ステップＳ５に次いで、ステップＳ３およびステップＳ４を再度実行し、新たな素案が処方端末１０に表示されてもよい。ステップＳ５、Ｓ３、Ｓ４は、適宜繰り返される。

【0068】

素案が確定され、送信時点になると、服薬指導情報を患者端末２０に送信する（ステップＳ６）。患者端末２０は、この服薬指導情報を受信し、回答を要する情報に関して回答の入力を受け付ける（ステップＳ７）。この回答の情報は、服薬指導管理装置５０に送信され、記憶部５１に格納される（ステップＳ８）。格納された情報は、処方端末１０に表示される服薬指導画面Ｇ１１において表示される。

【0069】

本発明にかかる服薬指導管理システムによれば、服薬指導の内容を適切なタイミングで確実に患者に把握させることができる。

【符号の説明】

【0070】

１ 服薬指導管理システム
１０ 処方端末
２０ 患者端末
５０ 服薬指導管理装置
５１ 記憶部
５２ 表示制御部
５３ 入力制御部
５４ 指導計画部
５５ 素案生成部
５６ 上限設定部
５７ 通信処理部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】