特許 7632311 橈骨固定プレート固定ネジ用工具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2025-02-10

(45)【発行日】2025-02-19

(54)【発明の名称】橈骨固定プレート固定ネジ用工具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/88 20060101AFI20250212BHJP

【ＦＩ】

A61B17/88

【請求項の数】 7

(21)【出願番号】P 2021571204

(86)(22)【出願日】2021-01-13

(86)【国際出願番号】 JP2021000830

(87)【国際公開番号】W WO2021145336

(87)【国際公開日】2021-07-22

【審査請求日】2023-12-12

(31)【優先権主張番号】P 2020004641

(32)【優先日】2020-01-15

(33)【優先権主張国・地域又は機関】JP

(31)【優先権主張番号】P 2020004642

(32)【優先日】2020-01-15

(33)【優先権主張国・地域又は機関】JP

(73)【特許権者】

【識別番号】000135036

【氏名又は名称】ニプロ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100129791

【弁理士】

【氏名又は名称】川本 真由美

(74)【代理人】

【識別番号】100132241

【弁理士】

【氏名又は名称】岡部 博史

(74)【代理人】

【識別番号】100091524

【弁理士】

【氏名又は名称】和田 充夫

(72)【発明者】

【氏名】平田 仁

(72)【発明者】

【氏名】栗本 秀

(72)【発明者】

【氏名】神村 亮介

(72)【発明者】

【氏名】安村 直朗

(72)【発明者】

【氏名】横田 将史

(72)【発明者】

【氏名】大谷 優人

(72)【発明者】

【氏名】中村 数磨

(72)【発明者】

【氏名】大河内 竣介

【審査官】白川 敬寛

(56)【参考文献】

【文献】特開２０１６－００５５５９（ＪＰ，Ａ）

【文献】米国特許出願公開第２０１８／０３６８９０２（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２０１３／０１５２７４６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】米国特許出願公開第２００９／０２７５９５４（ＵＳ，Ａ１）

【文献】国際公開第２０１８／１０６５０７（ＷＯ，Ａ２）

【文献】特表２０１２－５１９０５４（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ １７／８８－１７／９０

Ｂ２５Ｂ ２３／１４－２３／１５９

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

橈骨固定プレートを橈骨に固定する固定ネジを回転させる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具であって、
前記固定ネジを回転させる回転力が入力される回転力入力部と、
前記回転力入力部の先端から軸方向に延在しかつ前記回転力入力部に対して相対的に回転可能な回転軸部と、
前記回転軸部の先端のネジ結合部が先端から突出し、かつ、回転位置と空転位置との間で軸方向に移動可能に前記回転軸部の外側に配置され、第１係合突起を外周面に有する中筒と、
軸方向には相対的に移動可能に前記中筒の外側に配置され、前記中筒が前記回転位置に位置するとき軸回りに前記第１係合突起と係合して前記中筒と一体的に回転可能である一方、前記中筒が前記空転位置に位置するとき前記軸回りの前記第１係合突起との係合が解除されて前記中筒に対して相対的に回転可能な第２係合突起を内周面に有するとともに前記回転力入力部と一体的に回転可能な外筒と、
を備える、橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項2】

前記回転軸部の周囲に配置されて、前記中筒が前記回転位置に位置するように前記中筒を軸方向に付勢する付勢部材をさらに備える、
請求項１に記載の橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項3】

前記回転軸部の前記ネジ結合部は、前記ネジとしてのヘクサロビュラネジの頭部のヘクサロビュラ穴に係合可能なヘクサロビュラネジ回転部である、
請求項１又は２に記載の橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項4】

前記回転軸部と前記回転力入力部とは別部材で構成されている、
請求項１～３のいずれか１つに記載の橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項5】

橈骨固定プレートを橈骨に固定する固定ネジを回転させる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具であって、
前記固定ネジを回転させる回転力が入力される回転力入力部と、
前記回転力入力部の先端から軸方向に延在しかつ前記回転力入力部と一体的に回転可能であるとともに先端にネジ結合部を有し、基端側に第１係合部を有する回転軸部と、
前記回転軸部を挿入して相対的に回転可能かつ相対的に軸方向に移動可能で、かつ、先端が前記橈骨固定プレートのネジ挿入穴又は前記橈骨固定プレート上に載置されたネジ案内用ガイドブロックのネジ挿入穴のガイド筒規制部に接触可能で、基端には、前記第１係合部と係合する第２係合部を有し、前記回転軸部とは別部材のガイド筒と、
を備えるとともに、
前記橈骨固定プレート上に載置された前記ネジ案内用ガイドブロックの前記ネジ挿入穴の第１回転止め部と係止可能な第２回転止め部を前記ガイド筒の外周に有するとともに、
前記回転軸部の基端側には、第３係合部を有し、
前記ガイド筒の基端側には、前記第３係合部に対して接触して係合し前記回転軸部のネジ込み方向への移動を規制する第４係合部を有して、
前記第１係合部と前記第２係合部とが係合するとともに前記第３係合部と前記第４係合部とが接触して係合することにより、前記ガイド筒と前記回転軸部との相対的な回転を規制して前記回転軸部のネジ込み方向への移動を規制する、
橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項6】

前記第１係合部は、雄ネジであり、
前記第２係合部は、前記雄ネジがネジ込まれる雌ネジである、
請求項５に記載の橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【請求項7】

前記回転軸部の前記ネジ結合部は、前記ネジとしてのヘクサロビュラネジの頭部のヘクサロビュラ穴に係合可能なヘクサロビュラネジ回転部である、
請求項５～６のいずれか１つに記載の橈骨固定プレート固定ネジ用工具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、橈骨固定プレートを橈骨に固定するとき、固定ネジを回転させる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具に関する。

【背景技術】

【0002】

橈骨が骨折したとき、橈骨の骨折部分を固定するため、副木（すなわち副子）又は石膏製若しくはＦＲＰ製のギブスに代わって、骨折部分を跨いで橈骨を固定する橈骨固定プレートが知られている。

【0003】

橈骨固定プレートを橈骨に固定するとき、橈骨に対して複数本の固定ネジを橈骨にネジ止めして固定している。

【0004】

橈骨固定プレートは、従来は、強靱かつ軽量でかつ生体安全性の高いチタンもしくはその合金などの金属製の板が使用されている。

【0005】

しかしながら、金属製の板では、Ｘ線が透過せず、橈骨固定プレートで覆われた骨折部分の状態を把握できないといった問題がある。

【0006】

そこで、近年、金属製に代わり、樹脂製の橈骨固定プレートが開発されている（例えば、特許文献１参照。）。このような樹脂製の橈骨固定プレートを橈骨にネジで固定するとき、橈骨に対して固定ネジが過度にネジ込まれると、橈骨固定プレートが割れて破損してしまうか、又は、固定ネジが橈骨固定プレートを貫通してしまうことなる。そこで、橈骨に対して固定ネジが過度にネジ込まれないように、ネジの締め込み深さと過度な回転を規制する必要がある。

【0007】

金属製の板のときには、市販のトルクリミッタを使用してトルクを制御して、ネジの締め込み深さを規制することができた。

【0008】

【文献】特開２０１６－１６１６８号公報

【発明の開示】

【0009】

しかしながら、そのような市販のトルクリミッタを使用しても、以下のような課題があった。例えば、従来の金属製の橈骨固定プレートの場合には、固定ネジが必要トルクを越えて過度に締め付けられると、そのトルクに金属製の橈骨固定プレートが耐えることが可能であった。しかしながら、樹脂製の橈骨固定プレートの場合には、固定ネジが必要トルクを越えて過度に締め付けられると、樹脂製の橈骨固定プレートがそのトルクに耐えることができずに、破損又は貫通してしまう可能性がある。このように、従来のトルクリミッタでは、ネジの締め込み深さと回転とを規制することができなかった。

【0010】

従って、本発明の目的は、前記問題を解決することにあって、樹脂製の橈骨固定プレートの固定ネジの締め込み深さと回転とを容易にかつ確実に規制することができる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具を提供することにある。

【0011】

前記目的を達成するために、本発明は以下のように構成する。

【0012】

本発明の第１態様によれば、橈骨固定プレートを橈骨に固定する固定ネジを回転させる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具であって、
前記固定ネジを回転させる回転力が入力される回転力入力部と、
前記回転力入力部の先端から軸方向に延在しかつ前記回転力入力部に対して相対的に回転可能な回転軸部と、
前記回転軸部の先端のネジ結合部が先端から突出し、かつ、回転位置と空転位置との間で軸方向に移動可能に前記回転軸部の外側に配置され、第１係合突起を外周面に有する中筒と、
軸方向には相対的に移動可能に前記中筒の外側に配置され、前記中筒が前記回転位置に位置するとき軸回りに前記第１係合突起と係合して前記中筒と一体的に回転可能である一方、前記中筒が前記空転位置に位置するとき前記軸回りの前記第１係合突起との係合が解除されて前記中筒に対して相対的に回転可能な第２係合突起を内周面に有するとともに前記回転力入力部と一体的に回転可能な外筒と、
を備える、橈骨固定プレート固定ネジ用工具を提供する。
本発明の第２態様によれば、橈骨固定プレートを橈骨に固定する固定ネジを回転させる、橈骨固定プレート固定ネジ用工具であって、
前記固定ネジを回転させる回転力が入力される回転力入力部と、
前記回転力入力部の先端から軸方向に延在しかつ前記回転力入力部と一体的に回転可能であるとともに先端にネジ結合部を有し、基端側に第１係合部を有する回転軸部と、
前記回転軸部を挿入して相対的に回転可能かつ相対的に軸方向に移動可能で、かつ、先端が前記橈骨固定プレートのネジ挿入穴又は前記橈骨固定プレート上に載置されたネジ案内用ガイドブロックのネジ挿入穴のガイド筒規制部に接触可能で、基端には、前記第１係合部と係合する第２係合部を有し、前記回転軸部とは別部材のガイド筒と、
を備えるとともに、
前記橈骨固定プレート上に載置された前記ネジ案内用ガイドブロックの前記ネジ挿入穴の第１回転止め部と係止可能な第２回転止め部を前記ガイド筒の外周に有するとともに、
前記回転軸部の基端側には、第３係合部を有し、
前記ガイド筒の基端側には、前記第３係合部に対して接触して係合し前記回転軸部のネジ込み方向への移動を規制する第４係合部を有して、
前記第１係合部と前記第２係合部とが係合するとともに前記第３係合部と前記第４係合部とが接触して係合することにより、前記ガイド筒と前記回転軸部との相対的な回転を規制して前記回転軸部のネジ込み方向への移動を規制する、橈骨固定プレート固定ネジ用工具を提供する。

【0013】

本発明の前記第１態様によれば、第１係合突起と第２係合突起との係合時、回転力入力部を回転させたときの回転力が、外筒及び中筒を介して回転軸部に伝達され、回転軸部に係合した固定ネジが締め付け方向に回転される。一方、固定ネジが橈骨にネジ込まれて、固定ネジの締め込み深さが規制すべき寸法になると、中筒が橈骨固定プレート又は橈骨固定プレートに重ねて配置されたガイドブロックに接触し、中筒が軸部に対して相対的に回転力入力部側に後退させられて第１係合突起と第２係合突起との軸回りの係合が解除される。すると、回転力入力部を回転させて外筒が回転しても、外筒と中筒との間で空転して、外筒からの回転力が軸部に伝達せず、回転規制がなされるとともに、当該寸法以上に固定ネジがネジ込まれず、深度（すなわち、ネジの締め込み深さ）規制もすることができる。よって、樹脂製の橈骨固定プレートの固定ネジの締め込み深さと回転とを容易にかつ確実に規制することができる。
本発明の前記第２態様によれば、橈骨固定プレートまたはガイドブロックのネジ挿入穴に配置されたガイド筒に対して、回転力入力部を回転させて回転軸部が回転して第１係合部と第２係合部とが係合すれば、それ以上、回転軸部が回転できず、回転軸部とともに固定ネジを橈骨内にネジ込むことができず、深度（すなわち、ネジの締め込み深さ）規制及び回転規制を行うことができる。よって、樹脂製の橈骨固定プレートの固定ネジの締め込み深さと回転とを容易にかつ確実に規制することができる。

【図面の簡単な説明】

【0014】

本発明のこれらと他の目的と特徴は、添付された図面についての好ましい実施形態に関連した次の記述から明らかになる。この図面においては、

【図1】本発明の第１の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具を使用する固定ネジで橈骨固定プレートを橈骨に固定した状態を透視して示す透過斜視図

【図2】橈骨固定プレートに載置するガイドブロックの斜視図

【図3】図２のガイドブロックの側面図

【図4】本発明の第１の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付けを開始した状態を一部透視した説明図

【図5】橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付けるとき、締付完了間近の状態を一部透視した説明図

【図6】橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付けるとき、中筒がガイドブロックに接触して空転位置に位置して締付完了した状態を一部透視した説明図

【図7】橈骨固定プレート固定ネジ用工具の側面図

【図8】図７のＶＩＩＩ－ＶＩＩ線での縦断面図

【図9】図７のＸＩ－ＸＩ線での断面図

【図10】工具の回転軸部の斜視図

【図11】工具の中筒の側面図

【図12】工具の中筒の斜視図

【図13】工具の中筒の右側面図

【図14】工具の外筒の斜視図

【図15】工具の外筒の縦断面図

【図16A】本発明の第１の実施形態の変形例にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジを橈骨固定プレートに貫通させて締付けるとき、中筒が橈骨固定プレートに接触して空転位置に位置して締付完了した状態を一部透視した模式的な説明図

【図16B】図１６Ａの状態を説明するための橈骨固定プレートの一例の斜視図

【図16C】図１６Ｂの一部拡大斜視図

【図16D】図１６Ｂのネジ挿入穴付近の縦断面図

【図17】本発明の第２の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具の本体部の斜視図

【図18】本発明の第２の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具のガイド筒の斜視図

【図19A】図１８のガイド筒の縦断面図

【図19B】図１８のガイド筒の左側面図

【図20】橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付けるとき、締付完了した状態の斜視図

【図21】橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付ける状態を示す縦断面図

【図22】橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジをガイドブロック及び橈骨固定プレートに貫通させて締付完了した状態を示す縦断面図

【図23】ガイドブロック無しで、橈骨固定プレート固定ネジ用工具で固定ネジを橈骨固定プレートに貫通させて締付完了した状態を示す縦断面図

【発明を実施するための形態】

【0015】

本発明の記述を続ける前に、添付図面において同じ部品については同じ参照符号を付している。
以下、図面を参照して本発明における第１実施形態を詳細に説明する。

【0016】

本発明の第１の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具１は、図１に示すように、橈骨固定プレート２を橈骨３に固定する固定ネジ４を回転させる工具である。橈骨固定プレート２を橈骨３の骨折部分３ａをまたいで橈骨３に固定するとき、橈骨固定プレート固定ネジ用工具１で固定ネジ４を回転させる、ネジ締め作業を行いやすくするため、図２及び図３に示すようなガイドブロック５を橈骨固定プレート２に重ねて配置したのち、ガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄを利用してネジ締め作業を行っている。橈骨固定プレート２を橈骨３に固定したのちは、ガイドブロック５は橈骨固定プレート２から除去される。ただし、変形例で後述するように、ガイドブロック５は使用しなくてもよい。

【0017】

橈骨３の骨折部分３ａは、図１に示すように、ここでは、骨折部分３ａを境にして、橈骨本体３ｂと骨折片３ｃとに区分されている。橈骨本体３ｂと骨折片３ｃとに完全に分離されている場合もあるし、部分的につながっている場合もある。

【0018】

橈骨固定プレート２は、橈骨本体３ｂに対して骨折片３ｃが正常につながっている状態で固定されるように、橈骨３上に載置されている。

【0019】

橈骨固定プレート２は、一例として熱可塑性樹脂又はその複合材で構成されている。熱可塑性樹脂の例としては、ＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）又はポリエーテルイミドがある。

【0020】

一例として、橈骨固定プレート２は、幅広の遠位部２ａと、遠位部２ａから延びた近位部２ｂとでＴ字状板部材を構成している。ここで、本明細書において、「近位部」とは、橈骨固定プレート２のうち、心臓に対してより近い方の部分を意味し、「遠位部」とは、橈骨固定プレート２のうち、近位部と比較して、心臓に対してより遠い方の部分を意味する。

【0021】

遠位部２ａは、骨折片３ｃに複数のネジ４で固定され、近位部２ｂは、橈骨本体３ｂに複数のネジ４で固定されて、骨折部分３ａを橈骨固定プレート２がまたぐとともに橈骨本体３ｂに対して骨折片３ｃが正常につながっている状態となるように固定されている。

【0022】

遠位部２ａと近位部２ｂとには、それぞれ、橈骨固定プレート２の厚み方向、又は、厚み方向に対して先端が外向きに傾斜した方向に、軸方向が延在する円形のネジ挿入穴２ｄが多数形成されている。必要に応じて、ネジ挿入穴２ｄには固定ネジ４が挿入され、固定ネジ４が橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの一部と橈骨３との両方にネジ込まれて、橈骨固定プレート２を橈骨３に固定する。各ネジ挿入穴２ｄは、図４～図６に示すように、大径の頭部収納部２ｅと、頭部収納部２ｅの内径よりも小さい小径の雌ネジ部２ｆとで構成されている。

【0023】

図４～図６に示すように、ネジ挿入穴２ｄに挿入される固定ネジ４は、硬質金属製であって、頭部４ｃと、頭部４ｃに接続された軸部４ａとで構成されている。

【0024】

軸部４ａは、ネジ挿入穴２ｄの雌ネジ部２ｆの内径より小径で、雌ネジ部２ｆを貫通可能となっている。軸部４ａには、ネジ挿入穴２ｄを貫通したのち、橈骨３に対してセルフタッピング作用する主ネジ４ｂが形成されている。

【0025】

頭部４ｃは、一例として、雌ネジ部２ｆの内径と同じ外径であり、ネジ締め時に頭部収納部２ｅ内に収納される。頭部４ｃの軸部側の外周面には、ネジ挿入穴２ｄの雌ネジ部２ｆに対してネジ込まれる副ネジ４ｄが形成されている。なお、雌ネジ部２ｆに副ネジ４ｄがネジ込まれる構成の代わりに、雌ネジ部２ｆに雌ネジを予め形成せずに、ネジ形成部とし、このネジ形成部に対して副ネジ４ｄでセルフタッピング作用を行わせてネジ込むようにしてもよい。

【0026】

頭部４ｃの上面には、ヘクサロビュラ穴４ｊが形成されており、後述する工具１の回転軸部１２のネジ結合部１２ｃが結合して、固定ネジ４を正逆回転させることができる。ヘクサロビュラ穴４ｊは、一例であるが、ヘクサロビュラ穴４ｊとヘクサロビュラレンチ形状のネジ結合部１２ｃとは、山と谷との部分でそれぞれ接触し、両方なめきらないと、滑らないため、好適である。すなわち、ヘクサロビュラ穴４ｊとすることにより、締め付けトルクが効率良く伝わるとともに、応力の集中が無いことで工具又はネジ頭部の破損のリスクを軽減することができる、といった効果がある。

【0027】

図４～図６に示すように、ガイドブロック５は、橈骨固定プレート２に重ねて載置されて、橈骨固定プレート固定ネジ用工具１で固定ネジ４を回転させるとき、ネジ締め作業を行いやすくするための部材である。

【0028】

一例として、図２～図３に示すように、ガイドブロック５の外形は、橈骨固定プレート２と同じ外形として、橈骨固定プレート２の全体を覆うとともに重ねやすくしている。具体的には、ガイドブロック５は、橈骨固定プレート２の幅広の遠位部２ａと同形状の幅広の遠位部５ａと、遠位部５ａから延びかつ橈骨固定プレート２の近位部２ｂと同形状の近位部５ｂとを備えて、Ｔ字状部材を構成している。ガイドブロック５は、ガイドブロック無しの状態よりも、固定ネジ４を案内しやすくしている。

【0029】

ガイドブロック５の裏面の外周には、図３に示すように、橈骨固定プレート２の外周縁に係止保持可能な保持爪５ｃを有している。保持爪５ｃで保持するのは一例であり、保持爪５ｃ以外に、専用ネジ、又は、兼用ネジ等の固定方式で、橈骨固定プレート２にガイドブロック５が固定されるようにしてもよい。

【0030】

遠位部５ａと近位部５ｂとには、それぞれ、ガイドブロック５の厚み方向、又は、厚み方向に対して先端が外向きに傾斜した方向に、言い換えれば、橈骨固定プレート２の厚み方向、又は、厚み方向に対して先端が傾斜した方向に、軸方向が延在する円形のネジ挿入穴５ｄが多数形成されている。各ネジ挿入穴５ｄは、各ネジ挿入穴２ｄに対応して形成配置されている。

【0031】

図４に示すように、各ネジ挿入穴５ｄは、大径の中筒案内部５ｅと、中筒案内部５ｅの内径よりも小さい小径の回転軸部貫通部５ｆとで構成されている。中筒案内部５ｅと回転軸部貫通部５ｆとの境界部分には、円環状の縁部で構成された中筒規制部５ｈが形成されている。中筒規制部５ｈには、後述する工具１の中筒１３の先端が接触して、中筒１３が中筒規制部５ｈよりも各ネジ挿入穴５ｄ内の回転軸部貫通部５ｆ内に入らないように位置規制している。

【0032】

図４～図１５とに示すように、橈骨固定プレート固定ネジ用工具１は、回転力入力部１１と、回転軸部１２と、中筒１３と、外筒１４とを少なくとも備えており、一例として、すべて金属で構成するか、又は、中筒１３と外筒１４とは合成樹脂で構成し残りの部分は金属で構成することができる。また、橈骨固定プレート固定ネジ用工具１は、さらに、付勢部材１５を備えていてもよい。図４～図６は、工具１の概略を示すため図として示し、図７～図１５は、工具１の具体的な構成を示すための図として示しているが、両者の機能はほぼ同じである。特に、大きく異なる点は、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの形状が、後述する台形状断面の板状ではなく、簡略化して歯車形状で図示していることであるが、機能は同じである。

【0033】

回転力入力部（回転力入力部材）１１は、軸周りの回転力を工具１に付与する部分であり、棒状の部材で構成されている。回転力入力部１１は、一例として、手術工具などを連結して、手術工具から回転力を回転力入力部１１に入力させて、工具１を軸周りに正逆回転可能にしてもよい。又は、他の例として、手で回すときは、軸方向に延在した平面部１１ａを有して、平面部１１ａと平面部１１ａの湾曲した裏面部分とを指でつまむことにより、工具１を軸周りに正逆回転可能としている。回転力入力部１１は、軸周りに正逆回転させて固定ネジ４の締付及び締付解除ができればよいので、平面部１１ａは必ずしも必要ではない。回転力入力部１１の先端には、円筒状のはめ込み凹部１１ｂを有している。

【0034】

回転軸部（回転軸部材）１２は、図７～図１０に示すように、回転力入力部１１と同軸に配置され、断面六角形の軸部本体１２ａと、軸部本体１２ａの先端に有する先すぼまり形状のネジ結合部１２ｃと、軸部本体１２ａの基端に配置された円柱状のはめ込み突起１２ｄと、軸部本体１２ａの基端近傍に軸部本体１２ａの外径よりも径方向に突出した円環状のばね係止突起１２ｅとを備えている。

【0035】

はめ込み突起１２ｄは、軸周りに相対的に回転自在に、回転力入力部１１の先端の円筒状のはめ込み凹部１１ｂ内にはめ込まれて連結されている。よって、軸部本体１２ａは、はめ込み突起１２ｄを介して、回転力入力部１１の先端から軸方向に延在しかつ回転力入力部１１に対して相対的に回転可能である。回転軸部１２と回転力入力部１１との連結の仕方は、突起と凹部との関係が逆であってもよい。

【0036】

ネジ結合部１２ｃは、軸部本体１２ａの先端に配置され、固定ネジ４の頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊと相対的に回転不可に結合可能なヘクサロビュラネジ回転部であり、固定ネジ４の締付又は締付解除のため、固定ネジ４を正逆回転可能としている。ネジ結合部１２ｃは、固定ネジ４としてのヘクサロビュラネジ４を使用するとき、その頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊに係合可能なヘクサロビュラレンチの形状のヘクサロビュラネジ回転部として構成されている。

【0037】

中筒１３は、図７～図９及び図１１～図１３に示すように、円筒部材で構成されている。

【0038】

中筒１３は、中筒本体１３ａと、中筒本体１３ａの基端の外周面に径方向に突出した第１係合突起１３ｃとを備えている。

【0039】

中筒本体１３ａは、回転軸部１２の断面六角形の軸部本体１２ａの基端側の外側の外周面に配置され、断面六角形の軸部本体１２ａに対して軸回りには相対的に回転不可に、言い換えれば、一体的に回転可能に、かつ軸方向には回転位置Ａと空転位置Ｂとの間で移動可能な一例として断面六角形の貫通穴１３ｂを有する。

【0040】

中筒本体１３ａの先端からは、回転軸部１２の先端のネジ結合部１２ｃが常に突出している。

【0041】

軸部本体１２ａの基端近傍では、中筒本体１３ａの円環状の基端端面１３ｄと円環状のばね係止突起１２ｅとの間に、付勢部材１５の一例としてのコイルバネ１５が若干縮んだ状態で配置されており、コイルバネ１５のばね力で、軸部本体１２ａに対して中筒本体１３ａを先端側に向けて常時付勢し、空転位置Ｂではなく回転位置Ａに常時位置するようにしている。ただし、コイルバネ１５は、必ずしも必須ではない。例えば、簡易構成の工具１ではコイルバネ１５を省略して、固定ネジ４を締結する毎に、手で初期位置である回転位置Ａに中筒１３を戻し、かつ固定ネジ締結操作時に中筒１３を移動させないように注意しながら使用することができる。このような場合でも、空転位置Ｂでは、前記した空転動作を行わせることはできる。

【0042】

第１係合突起１３ｃは、一例として、周方向に１個又は複数個、径方向において湾曲した台形状断面の板状に形成されている。例えば、第１係合突起１３ｃは、所定間隔例えば９０度間隔毎に４個形成され、隣接する第１係合突起１３ｃ間の外周面の空間は、後述する第２係合突起１４ｃが抜出可能に軸方向に入り込む第１係合凹部１３ｅとして機能する。各第１係合突起１３ｃの先端側には、軸方向において先端に向かうに従い径方向の中心に近づくように傾斜した傾斜面１３ｇを有し、後述する第２係合突起１４ｃとの係合及び係合解除が円滑に実施できるようにしている。

【0043】

外筒１４は、中筒１３より径の大きい、先すぼまり形状の円筒部材で構成されている。

【0044】

外筒１４は、軸方向には相対的に移動可能に中筒１３の外側に配置され、円形の貫通穴１４ｂを有する外筒本体１４ａと、外筒本体１４ａの中間部の内周面に径方向中心向けに突出して形成されて第１係合突起１３ｃと係合可能な第２係合突起１４ｃとを備えている。

【0045】

貫通穴１４ｂは、基端側が大きな内径で、先端に向かうに従い段階的に又は徐々に小径となり、中筒１３が外筒１４から先端に向けて軸方向には離脱できないようにしている。

【0046】

外筒１４は、外筒１４の先端から、中筒１３の先端側の部分を露出させ、中筒１３の基端側の部分と回転軸部１２の基端部分と回転力入力部１１の先端部分とを覆うように配置されている。さらに、固定ピン１６を、回転力入力部１１の先端部分と外筒１４の基端部分とに直径方向に差し込んで、回転力入力部１１の先端部分と外筒１４の基端部分とを固定している。よって、回転力入力部１１と外筒１４とは、一体的に正逆回転するようになっている。

【0047】

外筒１４の第２係合突起１４ｃは、一例として、周方向に１個又は複数個、径方向において湾曲した台形状断面の板状に形成されている。例えば、第２係合突起１４ｃは、所定間隔例えば９０度間隔毎に４個形成され、隣接する第２係合突起１４ｃ間の外周面の空間は、第１係合突起１３ｃが抜出可能に軸方向に入り込む第２係合凹部１４ｅとして機能する。

【0048】

よって、第１係合突起１３ｃは、第２係合凹部１４ｅに対して回転位置Ａと空転位置Ｂとの間で軸方向に進退可能となっている。回転位置Ａでは、第１係合突起１３ｃは第２係合凹部１４ｅ内に入り込み、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとが軸回りに係合して、軸回りには相対的に回転不可となっている。空転位置Ｂでは、第１係合突起１３ｃは第２係合凹部１４ｅから抜き出されて、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの軸回りの係合が解除されて、軸回りには相対的に回転可能となっている。

【0049】

同時に、第１係合凹部１３ｅ内には、第２係合突起１４ｃが回転位置Ａと空転位置Ｂとの間で軸方向に進退可能となっている。回転位置Ａでは、第２係合突起１４ｃは第１係合凹部１３ｅ内に入り込み、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとが軸回りに係合して、軸回りには相対的に回転不可となっている。空転位置Ｂでは、第２係合突起１４ｃが第１係合凹部１３ｅ内から抜き出されて、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの軸回りの係合が解除されて、軸回りには相対的に回転可能となっている。

【0050】

各第２係合突起１４ｃの基端側には、軸方向において先端に向かうに従い径方向の中心に近づくように傾斜した傾斜面１４ｇを有し、傾斜面１４ｇが第１係合突起１３ｃの傾斜面１３ｇと摺動可能として、軸回りの第１係合突起１３ｃとの係合及び係合解除が円滑に実施できるようにしている。

【0051】

コイルバネ１５は、回転軸部１２の基端部の近傍に、回転軸部１２との間で隙間を有して、回転軸部１２の正逆回転を妨げないように配置されるとともに、中筒１３が回転位置Ａに位置するように中筒１３を軸方向沿いの先端側に向けて常時付勢している。

【0052】

このような構成の工具１は以下のようにして使用することができる。

【0053】

まず、予め、ガイドブロック５を橈骨固定プレート２に重ねて保持爪５ｃ又は専用ネジ又は兼用ネジ等の固定方式で保持したのち、図４に示すように、ガイドブロック５と橈骨固定プレート２とを、一体的に、橈骨固定プレート２が橈骨３の骨折部分３ａをまたぐように、橈骨３に載置する。

【0054】

次いで、図４に示すように、ガイドブロック５の１つのネジ挿入穴５ｄ及び橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄ内に固定ネジ４を挿入して、固定ネジ４の頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊ内に、工具１の回転軸部１２のネジ結合部１２ｃを結合する。この状態では、ネジ挿入穴２ｄとネジ挿入穴５ｄと固定ネジ４と工具１とは、それぞれの中心軸が同軸に保持されている。

【0055】

次いで、工具１の回転力入力部１１を、固定ネジ４の締め付け方向に回転させ始める。これにより、回転力入力部１１からの回転力が、外筒１４、回転位置Ａにコイルバネ１５で付勢された中筒１３、回転軸部１２、固定ネジ４と伝達されて、ガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄで案内されつつ、固定ネジ４が橈骨３内にネジ込まれる。すなわち、中筒１３が回転位置Ａに位置するため、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの軸回りの係合により、外筒１４からの回転力が中筒１３に確実に伝達される。また、このとき、ガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄで、固定ネジ４がその軸方向に円滑に進むように案内しつつ、固定ネジ４の軸部４ａが橈骨３内にネジ込まれ始める。この固定ネジ４のネジ込み時、固定ネジ４の軸部４ａの主ネジ４ｂが橈骨３に対してセルフタッピング作用を行って、ネジ込まれる。

【0056】

次いで、図５に示すように、固定ネジ４の締め付け方向の回転が進み、固定ネジ４が橈骨３内にネジ込まれると、中筒１３がネジ挿入穴５ｄの中筒案内部５ｅ内を進み、中筒１３が中筒規制部５ｈに接触するようになる。接触したのちも、締め付け方向の回転が進むことにより、固定ネジ４が橈骨３内にさらにネジ込まれて軸方向に進むと、中筒１３が回転軸部１２に対して相対的に後退し始める。これは、中筒１３が回転位置Ａから空転位置Ｂに向けて移動し始めていることを意味する。このとき、一例として、固定ネジ４の頭部４ｃの副ネジ４ｄが橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの雌ネジ部２ｆにネジ込まれて又はセルフタッピング作用を行って、橈骨固定プレート２が橈骨３に密着して固定される。

【0057】

この結果、図６に示すように、橈骨固定プレート２に対して固定ネジ４が所定位置（言わば、固定ネジ締付位置）に位置する。ここで、所定位置とは、例えば、固定ネジ４の頭部４ｃが、橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの座ぐり面（すなわち、頭部収納部２ｅと雌ネジ部２ｆとの境界）に接触する位置とする。このとき、固定ネジ４の頭部４ｃの下端が、ネジ挿入穴２ｄの座ぐり面から一定距離（例えば２ｍｍ）までの位置に位置している。ただし、これは一例であって、前記所定位置は、座ぐり面よりも頭部収納部２ｅの開口側にずれた位置でもよいし、逆に、座ぐり面よりも雌ネジ部２ｆ側に入り込んだ位置でもよい。このような所定位置に固定ネジ４が位置したとき、工具１で中筒１３が回転位置Ａから空転位置Ｂまで移動してしまうと、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの軸回りの係合が解除される。すると、中筒１３に対して外筒１４が空転することになり、それ以上、工具１から固定ネジ４に回転力を伝達することができなくなり、ネジ締め作業が行えなくなる。これにより、固定ネジ４が橈骨固定プレート２に対して所定位置に位置した状態に維持されて、固定ネジ４の深度規制及び回転規制が行われることになる。なお、前記一定距離は、橈骨固定プレート２の厚み又は固定ネジ４の頭部４ｃの厚みにより決定され、色々であるため、前記一定距離は、一律には規定することが困難であり、一例として例示している。

【0058】

なお、締め付け解除時には、ガイドブロック無しで、工具１又は一般のドライバで回転軸部１２を逆回転させれば、固定ネジ４を緩めて取り外すことができる。

【0059】

前記第１の実施形態によれば、中筒１３の回転位置Ａでは第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとが係合し、回転力入力部１１を回転させたときの回転力が、外筒１４及び中筒１３を介して回転軸部１２に伝達され、回転軸部１２に連結された固定ネジ４が締め付け方向に回転される。一方、固定ネジ４が橈骨３に所定寸法だけネジ込まれると、中筒１３が、橈骨固定プレート２に重ねて配置されたガイドブロック５に接触し、中筒１３が回転軸部１２に対して相対的に回転力入力部１１側に後退させられる。これは、中筒１３が回転位置Ａから空転位置Ｂに軸方向に移動することを意味し、第１係合突起１３ｃと第２係合突起１４ｃとの軸回りの係合が解除される。すると、回転力入力部１１を回転させて外筒１４が回転しても、外筒１４と中筒１３との間で空転し、外筒１４からの回転力が回転軸部１２に伝達せず、回転規制がなされるとともに、前記所定寸法以上に固定ネジ４がネジ込まれず、深度規制もすることができる。よって、樹脂製の橈骨固定プレート２の固定ネジ４の締め込み深さ規制と回転規制とを容易にかつ確実に実施することができる。すなわち、中筒１３を回転位置Ａから空転位置Ｂに移動させて係合解除させることにより、深度規制と回転規制とが実施できるようにして、それ以上、過度な締め付け力が固定ネジ４及び橈骨固定プレート２にかからないようにしている。

【0060】

なお、本発明は前記第１の実施形態に限定されるものではなく、その他種々の態様で実施できる。例えば、図１６Ａ～図１６Ｄに示すように、ガイドブロック５を使用しない場合には、中筒１３が接触して中筒１３が回転位置Ａから空転位置Ｂに移動するための位置規制部として、橈骨固定プレート２に縁部として中筒規制部２ｈを設けてもよい。すなわち、橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄを、頭部収納部２ｅと雌ネジ部２ｆとで構成するのではなく、頭部収納部２ｅよりもネジ挿入穴２ｄの開口側の部分に、頭部収納部２ｅよりも大きな内径の、中筒案内部５ｅに対応する中筒案内部２ｊと、回転軸部貫通部５ｆに対応する回転軸部貫通部２ｋとを形成し、かつ、両者の境界部分に中筒規制部５ｈに対応する中筒規制部２ｈを有するようにしている。この結果、固定ネジ４の締め付け方向の回転が進み、固定ネジ４が橈骨３内にネジ込まれると、中筒１３がネジ挿入穴２ｄの中筒案内部２ｊ内を進み、中筒１３が中筒規制部２ｈに接触するようになる。接触したのちも、締め付け方向の回転が進むことにより、固定ネジ４が橈骨３内にさらにネジ込まれて軸方向に進むと、中筒１３が回転軸部１２に対して相対的に後退し始める。これは、中筒１３が回転位置Ａから空転位置Ｂに向けて移動し始めていることを意味する。以降の動作は、第１の実施形態と同様である。

【0061】

この変形例によれば、ガイドブロック５を使用しなくても、前記工具１による深度位置規制と回転規制とを実施することができる。

【0062】

本発明の第２の実施形態にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具７１は、図１に示す橈骨固定プレート固定ネジ用工具１と同様に使用可能な工具である。

【0063】

橈骨固定プレート２の各ネジ挿入穴５ｄは、周方向の所定箇所、例えば軸回りに１２０度間隔毎に径方向に切り欠かれた回転止め切欠５ｇを第１回転止め部の一例として配置している。この回転止め切欠５ｇには、後述する、第２回転止め部の一例としての、工具７１のガイド筒８の外周面の例えば１２０度間隔毎に径方向に突出した回転止め突起８ｇが入り込んで係止し、回転軸部１２が回転しないように規制して、回転止めを行っている。

【0064】

図２１などに示すように、第１の実施形態と同様に、ネジ挿入穴２ｄに挿入される固定ネジ４は、硬質金属製であって、頭部４ｃと、頭部４ｃに接続された軸部４ａとで構成されている。

【0065】

図２～図３及び図２１に示すように、各ネジ挿入穴５ｄの中筒案内部５ｅガイド筒案内部５ｅと読み替えることができる。よって、各ネジ挿入穴５ｄは、大径のガイド筒案内部５ｅと、ガイド筒案内部５ｅの内径よりも小さい小径の回転軸部貫通部５ｆとで構成されている。ガイド筒案内部５ｅと回転軸部貫通部５ｆとの境界部分には、円環状の縁部で構成されたガイド筒規制部５ｈが形成されている。ガイド筒規制部５ｈには、後述する工具７１のガイド筒８の先端が接触して、ガイド筒８がガイド筒規制部５ｈよりも各ネジ挿入穴５ｄ内の回転軸部貫通部５ｆ内に入らないように位置規制している。

【0066】

図１７～図２０に示すように、橈骨固定プレート固定ネジ用工具７１は、本体部７と、本体部７とは別部材のガイド筒８とで構成されている。一例として、本体部７とガイド筒８とはステンレス鋼などの金属で構成することができる。

【0067】

本体部７は、回転力入力部（回転力入力部材）８１と、回転軸部（回転軸部材）８２とを備えている。

【0068】

回転力入力部８１は、軸周りの回転力を工具７１に付与する部分であり、棒状の部材で構成されている。回転力入力部８１は、一例として、手術工具などを連結して、手術工具から回転力を回転力入力部８１に入力させて、工具７１を軸周りに正逆回転可能にしてもよい。又は、他の例として、手で回すときは、軸方向に延在した平面部８１ａを有して、平面部８１ａと平面部８１ａの湾曲した裏面部分とを指でつまむことにより、工具７１を軸周りに正逆回転可能としている。回転力入力部８１は、軸周りに正逆回転させて固定ネジ４の締付及び締付解除ができればよいので、平面部８１ａは必ずしも必要ではない。

【0069】

回転軸部８２は、回転力入力部８１と同軸に配置され、断面円形の軸部本体８２ａと、軸部本体８２ａの先端に有する先すぼまり形状のネジ結合部８２ｃと、軸部本体８２ａの基端側すなわち基端又は基端近傍に配置された第１係合部とを備えている。軸部本体８２ａは、回転力入力部８１と１つの部材で一体的に構成されてもよいし、回転力入力部８１とは別々の部材で構成して連結するようにしてもよい。

【0070】

ネジ結合部８２ｃは、軸部本体８２ａの先端に配置され、固定ネジ４の頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊと相対的に回転不可に結合可能なヘクサロビュラネジ回転部であり、固定ネジ４の締付又は締付解除のため、固定ネジ４を正逆回転可能としている。ネジ結合部８２ｃは、固定ネジ４としてのヘクサロビュラネジを使用するとき、その頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊに係合可能なヘクサロビュラレンチの形状のヘクサロビュラネジ回転部として構成されている。

【0071】

軸部本体８２ａの基端で、径方向に突出した円環状の突起部８２ｋで構成されている。この円環状の突起部８２ｋは、後述する第３係合部の一例として機能する。

【0072】

軸部本体８２ａにおいて円環状の突起部８２ｋの先端側には、円環状の突起部８２ｋと隣接して、第１係合部８２ｊが形成されている。第１係合部８２ｊは、一例として、雄ネジで構成されている。第１係合部８２ｊの雄ネジは、円環状の突起部８２ｋの円環状の突起部の外径よりも径方向に小さく形成されている。

【0073】

ガイド筒８は、図１８～図２０に示すように、回転軸部８２が挿入されて相対的に軸方向に移動可能でかつ相対的に軸回りに回転可能な円筒部材で構成されている。

【0074】

ガイド筒８は、ガイド筒本体８ｍと、ガイド筒本体８ｍの基端の外周面に径方向に突出しかつ第４係合部の一例としての基端端面８ｋを有する円環凸部８ｎとを備えている。ガイド筒本体８ｍと円環凸部８ｎとの内径は同一として、回転軸部８２ａが、軸方向に円滑に進退できかつ軸回りに正逆回転可能に挿入可能としている。基端端面８ｋは、後述するように、円環状の突起部８２ｋと接触して、ガイド筒８に対して回転軸部８２が先端側への相対的な軸方向の移動が規制できるようにしている。

【0075】

ガイド筒８の長さは、橈骨固定プレート２にガイドブロック５を載置して固定ネジ４の橈骨３へのネジ込みを行うとき、橈骨３内にネジ込まれる固定ネジ４のネジ込み深さ（すなわち、深度）が所定の寸法となるように、橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの長さとガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄの回転軸部貫通部５ｆの長さとを考慮して決めることができる。

【0076】

円環凸部８ｎの内周面には、第１係合部８２ｊの雄ネジがネジ込まれる雌ネジが、第２係合部８ｊの一例として形成されている。第２係合部８ｊの雌ネジに第１係合部８２ｊの雄ネジがすべてネジ込まれると、円環状の突起部８２ｋが基端端面８ｋに接触し、それ以上に第１係合部８２ｊは第２係合部８ｊにネジ込めなくなる。この結果、円環状の突起部８２ｋと基端端面８ｋとの接触により、固定ネジ４の深度規制と回転規制とが行われることになる。

【0077】

なお、第２係合部８ｊの雌ネジと第１係合部８２ｊの雄ネジとのネジのピッチは、固定ネジ４の頭部４ｃの副ネジ４ｄのネジのピッチと同じとすることができる。

【0078】

このようにピッチを同じとする理由は、以下のような問題の発生を避けるためである。

【0079】

まず、第２係合部８ｊの雌ネジと第１係合部８２ｊの雄ネジとのネジのピッチが頭部４ｃの副ネジ４ｄのネジのピッチよりも大きいとき、ガイド筒８とガイドブロック５との間、若しくは、回転軸部８２のネジ結合部８２ｃの先端と固定ネジ４との間、若しくは、固定ネジ４と橈骨固定プレート２の雌ネジ部２ｆとの間に、ピッチ差に相当するだけの負荷が加わり、各構成品の早期磨耗若しくは破損又は橈骨固定プレート２の雌ネジ部２ｆの破損の可能性がある。

【0080】

また、第２係合部８ｊの雌ネジと第１係合部８２ｊの雄ネジとのネジのピッチが頭部４ｃの副ネジ４ｄのネジのピッチよりも大きいとき、回転軸部８２のネジ結合部８２ｃの先端と固定ネジ４との間に隙間が生じ始める。つまり、回転軸部８２のネジ結合部８２ｃの先端が固定ネジ４に適切に噛合っていない状態を意味する。これは、回転軸部８２のネジ結合部８２ｃの先端の「なめ」を引き起こすことになる。

【0081】

これらの問題の発生を防止する必要がある場合には、前記したようにピッチを同じとする構成にすればよい。

【0082】

ガイド筒８のガイド筒本体８ｍの外周面には、周方向の所定箇所、例えば軸回りに１２０度間隔毎に、径方向の回転止めを行うための、回転止め突起８ｇを径方向に突出かつ軸方向沿いに延在するように形成している。よって、ガイドブロック５の１つのネジ挿入穴５ｄのガイド筒案内部５ｅ内にガイド筒８の下側の一部を挿入するとき、ガイド筒８の３個の回転止め突起８ｇ雄ネジ挿入穴５ｄの３個の回転止め切欠５ｇにはめ込んで軸回りに係止することにより、ネジ挿入穴５ｄに対してガイド筒８の回転止めを行うことができる。このように、１２０度間隔毎に、言い換えれば軸回りに均等に、第１回転止め部と第２回転止め部とが係止して回転止めを行うことにより、不均等に回転止め部を配置する場合と比較して、軸回りの回転規制を円滑にかつ確実に行うことができる。

【0083】

このような構成の工具７１は以下のようにして使用することができる。

【0084】

まず、予め、ガイドブロック５を橈骨固定プレート２に重ねて保持爪５ｃ又は専用ネジ又は兼用ネジ等の固定方式で保持したのち、図２１に示すように、ガイドブロック５と橈骨固定プレート２とを、一体的に、橈骨固定プレート２が橈骨３の骨折部分３ａをまたぐように、橈骨３に載置する。

【0085】

次いで、ガイドブロック５の１つのネジ挿入穴５ｄのガイド筒案内部５ｅ内にガイド筒８の下側の一部を挿入して、ガイド筒１３の先端をガイド筒規制部５ｈに接触させるとともに、ガイド筒８の回転止め突起８ｇ雄ネジ挿入穴５ｄの回転止め切欠５ｇにはめ込んで、ネジ挿入穴５ｄに対してガイド筒８の回転止めを行う。この状態で、固定ネジ４をガイド筒８内に挿入する。

【0086】

次いで、ガイド筒８内に本体部７の回転軸部８２を差し込んで、固定ネジ４の頭部４ｃのヘクサロビュラ穴４ｊ内に、工具７１の回転軸部８２のネジ結合部８２ｃを結合する。この状態では、ネジ挿入穴２ｄとネジ挿入穴５ｄと固定ネジ４と工具７１とは、それぞれの中心軸が同軸に保持されている。

【0087】

次いで、工具７１の回転力入力部８１を、固定ネジ４の締め付け方向に回転させ始める。これにより、回転力入力部８１からの回転力が回転軸部８２と固定ネジ４とに伝達されて、ガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄで案内されつつ、固定ネジ４が橈骨３内にネジ込まれる。このとき、ガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄで、固定ネジ４がその軸方向に円滑に進むように案内しつつ、固定ネジ４の軸部４ａが橈骨３内にネジ込まれ始める。この固定ネジ４のネジ込み時、固定ネジ４の軸部４ａの主ネジ４ｂが橈骨３に対してセルフタッピング作用を行って、ネジ込まれる。固定ネジ４の橈骨３へのネジ込みが、ある程度、進むと、回転軸部８２の第１係合部８２ｊの雄ネジが第２係合部８ｊの雌ネジへのネジ込みを開始する。このとき、一例として、固定ネジ４の頭部４ｃの副ネジ４ｄが橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの雌ネジ部２ｆにネジ込まれて、橈骨固定プレート２が橈骨３に密着して固定されるようになる。

【0088】

この結果、図２２に示すように、橈骨固定プレート２に対して固定ネジ４が所定位置（言わば、固定ネジ締付位置）に位置する。ここで、所定位置とは、例えば、固定ネジ４の頭部４ｃが、橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの座ぐり面（すなわち、頭部収納部２ｅと雌ネジ部２ｆとの境界）に接触する位置とする。このとき、固定ネジ４の頭部４ｃの下端が、ネジ挿入穴２ｄの座ぐり面から一定距離（例えば２ｍｍ）までの位置に位置している。ただし、これは一例であって、前記所定位置は、座ぐり面よりも頭部収納部２ｅの開口側にずれた位置でもよいし、逆に、座ぐり面よりも雌ネジ部２ｆ側に入り込んだ位置でもよい。このような所定位置に固定ネジ４が位置したとき、工具７１で円環状の突起部８２ｋが基端端面８ｋに接触し、それ以上に第１係合部８２ｊは第２係合部８ｊにネジ込めなくなる。この結果、円環状の突起部８２ｋと基端端面８ｋとの接触により、それ以上、工具７１から固定ネジ４に回転力を伝達することができなくなり、ネジ締め作業が行えなくなる。これにより、固定ネジ４が橈骨固定プレート２に対して所定位置に位置した状態に維持されて、固定ネジ４の深度規制及び回転規制が行われることになる。なお、前記一定距離は、橈骨固定プレート２の厚み又は固定ネジ４の頭部４ｃの厚みにより決定され、色々であるため、前記一定距離は、一律には規定することが困難であり、一例として例示している。

【0089】

なお、締め付け解除時には、ガイドブロック無しで、工具７１又は一般のドライバで回転軸部８２を逆回転させれば、固定ネジ４を緩めて取り外すことができる。

【0090】

前記第２の実施形態によれば、橈骨固定プレート２またはガイドブロック５のネジ挿入穴５ｄに差し込まれたガイド筒８に対して、回転力入力部８１を回転させて回転軸部８２を回転させて固定ネジ４を橈骨３にネジ込みを開始する。その後、固定ネジ４が橈骨３にネジ込まれて、固定ネジ４の締め込み深さが所定寸法になると、円環状の突起部８２ｋと基端端面８ｋとが接触して係合する。このとき、それ以上、回転軸部８２が回転して進むことができず、回転軸部８２とともに固定ネジ４を橈骨３内にネジ込むことができず、深度規制を行うことができる。また、同時に、第１係合部８２ｊの雄ネジと第２係合部８ｊの雌ネジとのネジ込まれて円環状の突起部８２ｋと基端端面８ｋとが接触して係合することにより、回転軸部８２が回転できず、過回転を抑止できて、回転規制も行うことができる。

【0091】

なお、本発明は前記第２の実施形態に限定されるものではなく、その他種々の態様で実施できる。例えば、図２３に示すように、ガイドブロック５を使用しない場合には、図１に示すように、回転止め切欠５ｇと同様な回転止め切欠２ｇ雄ネジ挿入穴２ｄに形成する。すなわち、橈骨固定プレート２の各ネジ挿入穴２ｄには、周方向の所定箇所、例えば軸回りに１２０度間隔毎に径方向に切り欠かれた回転止め切欠２ｇを第３回転止め部の一例として配置している。この回転止め切欠２ｇには、回転止め切欠５ｇと同様に、第２回転止め部の一例としての、工具７１のガイド筒８の外周面の例えば１２０度間隔毎に径方向に突出した回転止め突起８ｇが入り込んで係止し、回転軸部８２が回転しないように規制して、回転止めを行うことができる。このとき、ネジ挿入穴２ｄの内径はガイド筒本体８ｍの外径よりも大きくしてネジ挿入穴２ｄの少なくとも一部がガイド筒本体８ｍに入るようにする。

【0092】

よって、橈骨固定プレート２のネジ挿入穴２ｄの軸方向沿いにガイド筒８を一方の手で保持しつつネジ挿入穴２ｄ内にガイド筒８を挿入して、回転止め切欠２ｇに回転止め突起８ｇが入り込んで係止し、回転軸部８２が回転しないように規制して、回転止めを行う。続いて、他方の手で、ガイド筒８内に固定ネジ４を挿入するとともに回転軸部８２を挿入し、先の第２の実施形態と同様に回転軸部８２を回転させて、固定ネジ４のネジ込みを行うとともに、第１係合部８２ｊを第２係合部８ｊにネジ込む。

【0093】

その後、固定ネジ４の締め込み深さが所定寸法になると、第１係合部８２ｊは第２係合部８ｊにネジ込めなくなるとともに円環状の突起部８２ｋと基端端面８ｋとが接触して係合し、それ以上、回転軸部８２が回転して進むことができず、回転軸部８２とともに固定ネジ４を橈骨３内にネジ込むことができず、回転規制及び深度規制を行うことができる。

【0094】

この変形例によれば、ガイドブロック５を使用しなくても、前記工具７１による深度位置規制と回転規制とを実施することができる。

【0095】

なお、前記様々な実施形態又は変形例のうちの任意の実施形態又は変形例を適宜組み合わせることにより、それぞれの有する効果を奏するようにすることができる。また、実施形態同士の組み合わせ又は実施例同士の組み合わせ又は実施形態と実施例との組み合わせが可能であると共に、異なる実施形態又は実施例の中の特徴同士の組み合わせも可能である。
本発明は、添付図面を参照しながら好ましい実施形態に関連して充分に記載されているが、この技術の熟練した人々にとっては種々の変形や修正は明白である。そのような変形や修正は、添付した請求の範囲による本発明の範囲から外れない限りにおいて、その中に含まれると理解されるべきである。

【産業上の利用可能性】

【0096】

本発明の前記態様にかかる橈骨固定プレート固定ネジ用工具は、樹脂製の橈骨固定プレートの固定ネジの締め込み深さと回転とを容易にかつ確実に規制することができる。

【符号の説明】

【0097】

１ 橈骨固定プレート固定ネジ用工具
２ 橈骨固定プレート
２ａ 遠位部
２ｂ 近位部
２ｄ ネジ挿入穴
２ｅ 頭部収納部
２ｆ 雌ネジ部
２ｈ 中筒規制部
２ｊ 中筒案内部
２ｋ 回転軸部貫通部
３ 橈骨
３ａ 骨折部分
３ｂ 橈骨本体
３ｃ 骨折片
４ 固定ネジ
４ａ 軸部
４ｂ 主ネジ
４ｃ 頭部
４ｄ 副ネジ
４ｊ ヘクサロビュラ穴
５ ガイドブロック
５ａ 遠位部
５ｂ 近位部
５ｃ 保持爪
５ｄ ネジ挿入穴
５ｅ 中筒案内部(ガイド筒案内部)
５ｆ 回転軸部貫通部
５ｈ 中筒規制部(ガイド筒規制部)
７ 本体部
８ ガイド筒
８ｇ 回転止め突起
８ｊ 第２係合部
８ｋ 基端端面
８ｍ ガイド筒本体
８ｎ 円環凸部
１１ 回転力入力部
１１ａ 平面部
１１ｂ はめ込み凹部
１２ 回転軸部
１２ａ 軸部本体
１２ｃ ネジ結合部
１２ｄ はめ込み突起
１２ｅ ばね係止突起
１３ 中筒
１３ａ 中筒本体
１３ｂ 貫通穴
１３ｃ 第１係合突起
１３ｄ 基端端面
１３ｅ 第１係合凹部
１３ｇ 傾斜面
１４ 外筒
１４ａ 外筒本体
１４ｂ 貫通穴
１４ｃ 第２係合突起
１４ｅ 第２係合凹部
１４ｇ 傾斜面
１６ 固定ピン
７１ 橈骨固定プレート固定ネジ用工具
８１ 回転力入力部
８１ａ 平面部
８２ 回転軸部
８２ａ 軸部本体
８２ｃ ネジ結合部
８２ｊ 第１係合部
８２ｋ 円環状の突起部
Ａ 回転位置
Ｂ 空転位置

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16A】

【図16B】

【図16C】

【図16D】

【図17】

【図18】

【図19A】

【図19B】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】