特表 2022-507376 ドリルガイド

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2022-01-18

(54)【発明の名称】ドリルガイド

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/17 20060101AFI20220111BHJP

【ＦＩ】

A61B17/17

【審査請求】有

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2021526251

(86)(22)【出願日】2019-11-11

(85)【翻訳文提出日】2021-07-05

(86)【国際出願番号】 US2019060707

(87)【国際公開番号】W WO2020102069

(87)【国際公開日】2020-05-22

(31)【優先権主張番号】62/768,299

(32)【優先日】2018-11-16

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】500103074

【氏名又は名称】コンメッド コーポレーション

(74)【代理人】

【識別番号】110000796

【氏名又は名称】特許業務法人三枝国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】シボドー ロバート エー．

(72)【発明者】

【氏名】サミット マシュー シー．

(72)【発明者】

【氏名】アルフォンソ グレゴリー エー．

(72)【発明者】

【氏名】カーソン クリストファー

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160LL12

(57)【要約】

正確なドリル加工およびガイドワイヤ配置のための多軸ドリルガイドアセンブリ。ドリルガイドアセンブリは、第１の端部および第２の端部を有し、第１の端部から第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを備える、ガイドアームを含む。ドリルガイドアセンブリはまた、第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームを含む。湾曲したガイド延長アームの第１の端部は、ガイドアームの湾曲したスロット内で摺動可能である。ドリルガイドアセンブリは、ガイドアームの第２の端部に回転可能に接続されたプローブアームをさらに有する。プローブアームは、ガイドアームに対して非平面状の位置まで回転可能である。ドリルガイドが、湾曲したガイド延長アームの第２の端部に取り付けられており、第１の軸に沿って延在する。プローブが、プローブアームに取り付けられており、第２の軸に沿って延在する。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１の端部および第２の端部を有し、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを含む、ガイドアームと、
第１の端部および第２の端部を含む湾曲したガイド延長アームであって、前記第１の端部が、前記ガイドアームの前記湾曲したスロット内で摺動可能である、湾曲したガイド延長アームと、
前記ガイドアームの前記第２の端部に回転可能に接続されたプローブアームと、
を備え、
前記プローブアームが、前記ガイドアームに対して非平面状の位置まで回転可能である、ドリルガイドアセンブリ。

【請求項2】

前記プローブアームが、旋回ロック用ねじを介して前記ガイドアームの前記第２の端部に回転可能に接続されている、請求項１に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項3】

前記旋回ロック用ねじが、カニューレ状であり、内部を通ってガイドワイヤを受容するように構成されている、請求項２に記載のドリルアセンブリ。

【請求項4】

前記プローブアームが、少なくとも２４０度まで（２４０度を含む）回転可能である、請求項１に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項5】

前記湾曲したガイド延長アームの前記第２の端部を通って延在するドリルガイドをさらに備える、請求項１に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項6】

前記プローブアームを通って延在するプローブをさらに備える、請求項５に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項7】

前記プローブおよび前記ドリルガイドが、ドリルスペースで収束する、請求項６に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項8】

第１の端部および第２の端部と、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットと、を有する、ガイドアームと、
第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームであって、前記第１の端部が、前記ガイドアームの前記湾曲したスロット内で摺動可能である、湾曲したガイド延長アームと、
前記湾曲したガイド延長アームの前記第２の端部に取り付けられたドリルガイドであって、第１の軸に沿って延在する、ドリルガイドと、
第１の端部および第２の端部を有するプローブアームであって、前記第１の端部が、前記ガイドアームの前記第２の端部に回転可能に接続されており、前記プローブアームが、前記湾曲したガイド延長アームに向かって回転可能である、プローブアームと、
前記プローブアームの前記第２の端部に取り付けられたプローブであって、第２の軸に沿って延在するプローブと、
を備え、
第１の構成では、前記第１の軸が前記第２の軸に対して第１の角度にあり、第２の構成では、前記第１の軸が前記第２の軸に対して第２の角度にあり、
前記第１の角度が、前記第２の角度とは異なる、ドリルガイドアセンブリ。

【請求項9】

前記第１の構成では、前記湾曲したガイド延長アームが、前記湾曲したスロット内の第１の位置にあり、前記第２の構成では、前記湾曲したガイド延長アームが、前記湾曲したスロット内の第２の位置にあり、前記第１の位置と前記第２の位置とが異なる、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項10】

前記第１の構成では、前記第１の軸が前記第２の軸に対して横方向にある、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項11】

前記第１の構成および前記第２の構成では、前記プローブおよび前記ドリルガイドが、ドリルスペースで収束する、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項12】

前記ドリルガイドが、クラウンを有する遠位端を備える、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項13】

前記ドリルガイドが、カニューレ状であり、内部を通ってドリルピンを受容するように構成されている、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項14】

前記プローブが、カニューレ状であり、内部を通ってガイドワイヤを受容するように構成されている、請求項８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項15】

第１の端部および第２の端部を有し、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを含む、ガイドアームと、
第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームであって、前記第１の端部が、前記ガイドアームの前記湾曲したスロット内で摺動可能である、湾曲したガイド延長アームと、
第１の端部および第２の端部を有するプローブアームであって、前記第１の端部が、前記ガイドアームの前記第２の端部に回転可能に接続されている、プローブアームと、
前記プローブアームの前記第２の端部に取り付けられたテーパ状のプローブと、
を備える、ドリルガイドアセンブリ。

【請求項16】

前記テーパ状のプローブが、第１の端部および第２の端部を有し、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって直径が減少する、請求項１５に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項17】

前記テーパ状のプローブの前記第１の端部にキャップをさらに備える、請求項１６に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項18】

前記テーパ状のプローブの前記第２の端部が、球状である、請求項１６に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項19】

前記テーパ状のプローブの前記球状の第２の端部の外側表面から延在するスパイクをさらに備える、請求項１８に記載のドリルガイドアセンブリ。

【請求項20】

前記スパイクが、前記プローブを通って延在する長手方向軸と実質的に垂直である、請求項１９に記載のドリルガイドアセンブリ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願の相互参照
本出願は、２０１８年１１月１６日に出願された「Ｆｏｏｔ＆Ａｎｋｌｅ－Ｈａｎｄ＆Ｗｒｉｓｔ Ｄｒｉｌｌ Ｇｕｉｄｅ」と題する米国仮特許出願第６２／７６８，２９９号の優先権を主張するものである。

【0002】

発明の分野
本発明は、概して、外科手術用具および器具、ならびにより具体的には、正確なドリル加工およびガイドワイヤ配置のための多軸ドリルガイドアセンブリを対象とする。

【背景技術】

【0003】

関連技術の説明
整形外科手術中に、骨に穴が開けられることが多い。いくつかの手技では、ドリルガイドを使用してドリルを並べて、ドリル加工されたトンネルが適切な場所にあることを確実にする。ドリル加工される多くの骨の表面は、患者ごとに異なる厄介な輪郭を有する。輪郭のため、ドリルガイドを骨に対して適切に設置することが困難な場合がある。これは、ドリルガイドが、ＡＣＬ再構築時の脛骨トンネルのドリル加工を支援するために使用される場合に特に当てはまる。

【0004】

多くの従来型のドリルガイドアセンブリは、ガイドアームおよびドリルガイドスリーブと併せて使用される。従来型のドリルガイドアセンブリはまた、ガイドアームがドリルガイドアセンブリから抜け落ちるのを防止するために、ねじ山付き機構を必要とする。さらに、多くの昔ながらのドリルガイドスリーブは、固定された幾何学的形状を有する。これらのスリーブは所定の位置に骨内にマレットで槌打され、これは、不整列を引き起こす可能性がある。

【0005】

したがって、骨に対してドリルガイドを所定の位置に固定するための２つ以上のタイプの特徴を有するドリルガイド、およびドリル配置のための幅広い角度を提供するドリルガイドアームの必要性がある。

【0006】

関連技術の項の免責条項の説明：特定の特許／刊行物／製品がこの関連技術の項の説明または本開示の他の場所で説明されている限り、これらの説明は説明された特許／刊行物／製品が特許法上の先行技術であることを認めるものとみなされるべきではない。例えば、説明された特許／刊行物／製品の一部または全ては、時間的に十分早期でない可能性があり、時間的に十分早期に開発された主題を反映していない可能性があり、および／または特許法の目的に対して先行技術に相当するほど、十分に有効ではない可能性がある。特定の特許／刊行物／製品が、この関連技術の説明の項および／または出願全体を通して上記で考察されている限り、その記載／開示はそのそれぞれの全体が参照により全て本明細書に組み込まれる。

【発明の概要】

【0007】

本発明の実施形態は、正確なドリル加工およびガイドワイヤ配置のための多軸ドリルガイドアセンブリを対象とする。１つの態様によれば、ドリルガイドアセンブリは、第１の端部および第２の端部を有し、第１の端部から第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを備える、ガイドアームを含む。ドリルガイドアセンブリはまた、第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームを含む。湾曲したガイド延長アームの第１の端部は、ガイドアームの湾曲したスロット内で摺動可能である。ドリルガイドアセンブリは、ガイドアームの第２の端部に回転可能に接続されたプローブアームをさらに有する。プローブアームは、ガイドアームに対して非平面状の位置まで回転可能である。

【0008】

別の態様によれば、ドリルガイドアセンブリは、第１の端部および第２の端部を有し、第１の端部から第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを備える、ガイドアームを含む。ドリルガイドアセンブリはまた、第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームを含む。湾曲したガイド延長アームの第１の端部は、ガイドアームの湾曲したスロット内で摺動可能である。ドリルガイドアセンブリは、湾曲したガイド延長アームの第２の端部に取り付けられたドリルガイドをさらに有する。ドリルガイドは、第１の軸に沿って延在する。ドリルガイドアセンブリはまた、第１の端部および第２の端部を有するプローブアームを含む。プローブアームの第１の端部は、ガイドアームの第２の端部に回転可能に接続されている。プローブアームは、湾曲したガイド延長アームに向かって回転可能である。プローブが、プローブアームの第２の端部に取り付けられており、第２の軸に沿って延在する。第１の構成では、第１の軸が第２の軸に対して第１の角度にあり、第２の構成では、第１の軸が第２の軸に対して第２の角度にある。第１の角度は、第２の角度とは異なる。

【0009】

さらに別の態様によれば、ドリルガイドアセンブリは、第１の端部および第２の端部を有し、第１の端部から第２の端部に向かって延在する湾曲したスロットを備える、ガイドアームを含む。ドリルガイドアセンブリはまた、第１の端部および第２の端部を有する湾曲したガイド延長アームを含む。湾曲したガイド延長アームの第１の端部は、ガイドアームの湾曲したスロット内で摺動可能である。ドリルガイドアセンブリは、第１の端部および第２の端部を有するプローブアームをさらに備える。プローブアームの第１の端部は、ガイドアームの第２の端部に回転可能に接続されている。テーパ状のプローブが、プローブアームの第２の端部に取り付けられている。

【0010】

本発明のこれらおよび他の態様は、以下に記載される実施形態を参照して明らかになり、解明されよう。

【図面の簡単な説明】

【0011】

本発明の１つ以上の態様は、本明細書の最後に特許請求の範囲の例として具体的に指摘され、明確に特許請求される。本発明の前述の、ならびに他の目的、特徴、および利点は、添付図面と併せて取り上げられる以下の記載から明らかである。

【0012】

【図1】一実施形態による、ドリルガイドアセンブリの側面斜視図の概略図である。

【図2】一実施形態による、プローブアセンブリのプローブの斜視図の概略図である。

【図3】一実施形態による、ドリルガイドアセンブリの上面斜視図の概略図である。

【図4】一実施形態による、旋回ロック用ねじの側面斜視図の概略図である。

【図5】一実施形態による、第１の構成にあるドリルガイドアセンブリの側面斜視図の概略図である。

【図6】一実施形態による、第２の構成にあるドリルガイドアセンブリの側面斜視図の概略図である。

【図7】一実施形態による、ドリルガイドの拡大斜視図の概略図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

本発明の態様およびその特定の特徴、利点、ならびに詳細は、添付図面に図示した非限定的な例を参照しながらより完全に以下に説明される。本発明の詳細を不必要に不明瞭にしないよう、周知の構造の説明は省略される。しかし、当然のことながら、詳細な説明および特定の非限定的な例は、本発明の態様を示すものであるが、例示のみの目的で与えられ、限定の目的ではない。基礎となる発明の概念の精神および／または範囲内での様々な置換、修正、追加、および／または配置は、本開示から当業者には明らかであろう。

【0014】

ここで図を参照すると、同様の参照番号は全体を通して同様の部分を指しており、図１は、一実施形態による、ドリルガイドアセンブリ１００の側面斜視図の概略図を示す。ドリルガイドアセンブリ１００は、湾曲または屈曲したガイドアーム２００を備える。ガイドアーム２００は、プローブアセンブリ３００に接続された第１の端部２０２と、ドリルガイドサブアセンブリ４００に接続された第２の端部２０４と、を有する。プローブアセンブリ３００は、長手方向の第１の軸ｘ－ｘに沿って延在するプローブ３０２を備える。ドリルガイド４０８は、ドリルガイドサブアセンブリ４００に接続されており、描かれた実施形態では第１の軸ｘ－ｘに対して横方向である第２の軸ｙ－ｙに沿って延在する。

【0015】

ここで図２を参照すると、一実施形態による、プローブアセンブリ３００のプローブ３０２の斜視図の概略図が示されている。プローブ３０２は、第１の端部３０６および第２の端部３０８を有する細長いシャフト３０４を備える。描かれた実施形態では、プローブ３０２は、テーパ状であり、第１の端部３０６から第２の端部３０８へと直径が減少する。プローブ３０２の第１の端部３０６は、以下で詳細に説明されるように、プローブ３０２の位置付けを維持するためのナール付き円筒形キャップ３１０を備える。プローブ３０２の第２の端部３０８は、円状である。描かれた実施形態では、プローブ３０２の第２の端部３０８は、球状である。プローブ３０２の円状または球状の第２の端部３０８は、任意の関節面を保護しながら、ジョイント内の所望の場所へと前進する。

【0016】

図２をさらに参照すると、円状または球状の第２の端部３０８は、周縁部を有する外側表面３１２を備える。スパイク３１４は、円状または球状の第２の端部３０８の外側表面３１２から延在する。図２に示されるように、スパイク３１４は、点３１６まで延在する。スパイク３１４は、第１の軸ｘ－ｘ（プローブ３０２の端から端まで）に対してある角度で延在する。描かれた実施形態では、スパイク３１４は、第１の軸ｘ－ｘに対して、ほぼ９０度であるか、または９０度に等しい（すなわち、実質的に垂直である）。スパイク３１４は、骨を把持するために使用される一方、以下で考察されるように、ドリルピンの場所の標的を提供するためにも使用される。一実施形態では、プローブ３０２は、第１の端部３０６および第２の端部３０８が開いているようにカニューレ状であり、これにより、第１のガイドワイヤ３１８（図１）はプローブ３０２を通過してドリルガイド４０８の位置をさらに確保することができる。

【0017】

図３を参照すると、一実施形態による、ドリルガイドアセンブリ１００の上面斜視図の概略図が示されている。プローブ３０２は、プローブアーム３２０を介してガイドアーム２００に接続されている。描かれた実施形態では、プローブアーム３２０は、ガイドアーム２００と同様の方法で湾曲または屈曲する。プローブアーム３２０は、第１の端部３２２および第２の端部３２４を備える。第１の端部３２２は、以下で詳細に説明されるように、ガイドアーム２００に接続する。第２の端部３２４は、プローブ３０２に接続する。

【0018】

プローブアーム３２０の第２の端部３２４は、第１の軸ｘ－ｘに沿って内部を通って延在するチャネル３２６を備える。チャネル３２６は、チャネル３２６の中および外でのプローブ３０２の動きに適応するようにサイズ決めされ、構成されている。プローブ３０２のキャップ３１０は、停止部として機能し、プローブ３０２がチャネル３２６全体を通って摺動するのを防止する。描かれた実施形態では、プローブアーム３２０の第２の端部３２４は、立方体であるか、またはそうでなければ長方形である。第２の端部３２４は他の幾何学的形状を有し得るが、第２の端部３２４の立方体または長方形の形状は、ロック用機構３２８に適応する。

【0019】

図３に示される実施形態では、ロック用機構３２８は、ロック用ねじである。プローブ３０２が所望の位置（すなわち、チャネル３２６内の特定の深さ）にある場合、ロック用ねじ３２８は、第２の端部３２４でチャネル３２６内に延在する。描かれた実施形態では、ロック用ねじ３２８は、第１の軸ｘ－ｘに対して横方向である。具体的には、ロック用ねじ３２８は、第１の軸ｘ－ｘに対して実質的に垂直である方向または軸に沿って延在する。プローブ３０２をチャネル３２６内の所定の位置に固着するために、ロック用ねじ３２８がチャネル３２６内でプローブ３０２に対して締め付けられる。

【0020】

上述のように、プローブアーム３２０の第１の端部３２２は、ガイドアーム２００に接続されている。具体的には、プローブアーム３２０の第１の端部３２２は、旋回可能なコネクタ２０６を介してガイドアーム２００に回転可能に取り付けられている。旋回可能なコネクタ２０６は、図３に示される実施形態では、旋回ロック用ねじである。旋回ロック用ねじ２０６は、図１に示されるように、ガイドアーム２００の第１の端部２０２内に延在する。プローブアーム３２０は、好ましくは、旋回ロック用ねじ２０６を中心として合計２４０度まで回転可能である。しかしながら、代替的な実施形態によれば、プローブアーム３２０は、本開示の検討と併せて当業者によって理解されるように、旋回ロック用ねじ２０６を中心として合計２４０度を超えて（例えば、特定の実施形態では、３６０度まで、およびそれを超えて）回転可能である。

【0021】

ここで図４を参照すると、一実施形態による、旋回ロック用ねじ２０６の側面斜視図の概略図が示されている。旋回ロック用ねじ２０６は、ねじ山２１０に接続された第１の円筒形部分２０８（第１の直径を有する）を備え、間に１つ以上の追加の円筒形部分２１２Ａ、２１２Ｂが取り付けられている。描かれた実施形態では、旋回ロック用ねじ２０６は、第２の直径を備える第２の円筒形部分２１２Ａに接続された、第１の直径を備える第１の円筒形部分２０８と、第３の直径を備える第３の円筒形部分２１２Ｂに接続された第２の円筒形部分２１２Ａと、ねじ山２１０に接続された第３の円筒形部分２１２Ｂと、を有する。一実施形態では、第１の直径は、第２の直径よりも大きく、第２の直径は、第３の直径よりも大きく、ねじ山２１０は、第３の直径よりも小さい直径を有する。

【0022】

使用時に、プローブアーム３２０の第１の端部３２２は、追加の円筒形部分２１２Ａ、２１２Ｂのうちの少なくとも１つの周りに延在し、一方、ねじ山２１０は、ガイドアーム２００内にねじ込まれ、ガイドアーム２００の一部分が第１の円筒形部分２０８の周りに延在する（図１）。図４に示される実施形態では、旋回ロック用ねじ２０６は、カニューレ状であり、第１の円筒形部分３０８、追加の円筒形部分２１２Ａ、２１２Ｂ、およびねじ山２１０を通して、旋回ロック用ねじ２０６を通って延在する、第２のガイドワイヤ２１６を配置するためのチャネル２１４を提供する（図１および図３）。第２のガイドワイヤ２１６は、第１の軸ｘ－ｘおよび第２の軸ｙ－ｙとは異なる、第３の軸ｚ－ｚに沿って延在する。

【0023】

図４をさらに参照すると、旋回ロック用ねじ２０６は、プローブアーム３２０とガイドアーム２００とを接合するために使用される。所望の角度を達成した後に、旋回ロック用ねじ２０６を使用して、プローブアーム３２０を定位置にロックすることもできる。上述のように、旋回ロック用ねじ２０６は、ガイドアーム２００の第１の端部２０２を通過し、次いで、プローブアーム３２０を通過する。旋回ロック用ねじ２０６は、ドリルガイドアーム２００の第１の端部２０２にねじ山２１０をねじ込むことによって固着される。ロックする行為は、旋回ロック用ねじ２０６を時計回り方向に締め付けることにより、ガイドアーム２００がプローブアーム３２０を圧縮することによって達成される。

【0024】

図５および図６は、それぞれ第１の構成および第２の構成におけるドリルガイドアセンブリ１００の側面斜視図の概略図を示す。ガイドアーム２００は、ガイドアーム２００の長さに沿って延在する湾曲または屈曲したスロット２１８を備える。特に、スロット２１８は、ガイドアーム２００の第２の端部２０４で始まり、ガイドアーム２００の第１の端部２０２に向かって延在する、湾曲または屈曲したスロット２１８は、ドリルガイドサブアセンブリ４００のドリルガイド延長アーム４０２を摺動可能に受容するようにサイズ決めされ、構成されている。したがって、ドリルガイド延長アーム４０２は、ドリルガイドアーム２００内のスロット２１８内に嵌合するように湾曲または屈曲している。ドリルガイド延長アーム４０２は、その第１の端部４０４において、ドリルガイドアーム２００内のスロット２１８内で自由に摺動する一方、その第２の端部４０６がドリルガイド４０８に接続されている。

【0025】

ガイドアーム２００は、スロット２１８内の位置にドリルガイド延長アーム４０２を固着または固定するためのコネクタ２０５（例えば、ロックねじ）を備える。図１および図３に示されるように、コネクタ２０５は、ガイドアーム２００の第２の端部２０４内に延在する。コネクタ２０５は、ドリルガイド４０８を第２のガイドワイヤ２１６に対してある角度でロックする。言い換えれば、コネクタ２０５は、第１の軸ｘ－ｘを第３の軸ｚ－ｚに対してある角度でロックする。

【0026】

図７を一時的に参照すると、一実施形態による、ドリルガイド４０８の拡大斜視図の概略図が示されている。描かれた実施形態では、ドリルガイド延長アーム４０２の第２の端部４０６は、コネクタ４１０に適応するように立方体であるか、またはそうでなければ長方形である。描かれた実施形態では、コネクタ４１０は、第２の軸ｙ－ｙに対してある角度でドリルガイド延長アーム４０２の第２の端部４０６内に延在する、ロックねじである。具体的には、ロックねじ４１０は、第２の軸ｙ－ｙに対して実質的に垂直である方向または軸に沿って延在する。

【0027】

図７をさらに参照すると、ドリルガイド４０８は、円筒形キャップ４１４に接続されたテーパ状の細長いシャフト４１２を有する。一実施形態では、ドリルガイド４０８は、カニューレ状であり、それにより、ドリルピン４１６を、キャップ４１４内のチャネル４１８および細長いシャフト４１２を通して挿入することができる。１つの例示的な実施形態では、ドリルガイド４０８は、．０７２の直径のドリルピン４１６を受け入れるようにカニューレ状である（しかしながら、本開示の検討と併せて当業者によって理解および認識されるように、他のサイズのドリルピンを使用することができる）。キャップ４１４は、チャネル４１８の内径よりも大きい外径を有し、それにより、キャップ４１４は、ドリルガイド４０８がチャネル４１８全体を通って、外科手術部位へと摺動することを防止する。

【0028】

図７に同様に示されるように、ドリルガイド４０８の細長いシャフト４１２は、自由端４２２にあるクラウン４２０を備える。概して、クラウン４２０は、ドリルガイド４０８の自由端４２２にある１つ以上のぎざぎざの縁部、またはそうでなければ鋭利な縁部である。使用時、まずプローブ３０２を所望の場所に配置し、次いで、ドリルガイド４０８を、クラウン４２０が骨と接触するまで前進させる。その後は、次いでロックねじ４１０を締め付けて、ドリルガイド４０８を所定の位置に固着する。

【0029】

図５を再び参照すると、第１の構成では、ドリルガイド延長アーム４０２が、ガイドアーム２００内のスロット２１８内の第１の位置にある。ドリルガイド延長アーム４０２が第１の位置にある場合、ドリルガイド４０８は、プローブ３０２に対して第１の角度にある。異なる言い方をすると、第１の軸ｘ－ｘは、第２の軸ｙ－ｙに対して第１の角度にある。図６に示される第２の構成に移動するために、ドリルガイド延長アーム４０２は、スロット２１８内で（少なくとも部分的に）第２の位置まで移動する。第２の位置において、ドリルガイド４０８は、プローブ３０２に対して第２の角度にある。以下のように、第１の軸ｘ－ｘは、第２の軸ｙ－ｙに対して第２の角度にある。第１の角度は、第２の角度とは異なる。描かれた実施形態では、第２の角度は、第１の角度よりも大きい。いくつかの例では、第１の軸ｘ－ｘは第２の軸ｙ－ｙに対して横方向であるが、第１の軸ｘ－ｘと第２の軸ｙ－ｙとが同じ軸であることが可能である。

【0030】

図５および図６をさらに参照すると、第１の構成および第２の構成の両方において、プローブ３０２およびドリルガイド４０８は、ドリルスペース１０２で交わるか、またはそこに向かって延在する。描かれた実施形態では、第２のガイドワイヤ２１６は、旋回ロック用ねじ２０６を通って延在し、かつまたドリルスペース１０２で交わるか、またはそこに向かって延在する。プローブ３０２を通って延在する第１のガイドワイヤ３１８もまた、ドリルスペース１０２で交わるか、またはそこに向かって延在する。任意選択で、第１および第２のガイドワイヤ２１６、３１８を使用して、ドリルガイド４０８の位置をさらに確保する。図５および図６を参照して上述される動きは、第１の構成および第２の構成を達成するための、１つの平面内でのドリルガイド４０８の動きである。第３の構成は、図３に示されるように、ドリルガイドサブアセンブリ４００に向かって、旋回ロック用ねじ２０６を中心としてプローブアーム３２０を回転させることによって達成され得る。

【0031】

図５および図６では、ドリルガイドアセンブリ１００は、実質的に平面状であり、これは、ドリルガイドアーム２００が、ドリルガイド４０８（およびドリルガイド延長アーム４０２）ならびにプローブ３０２（およびプローブアーム３２０）とほぼ同じ平面内に延在することを意味する。第３の構成では、プローブアーム３２０は、図３に示されるように、プローブ３０２およびプローブアーム３２０がドリルガイドアーム２００ならびにドリルガイド４０８（およびドリルガイド延長アーム４０２）ともはや実質的に平面状ではなくなるように、旋回ロック用ねじ２０６および第３の軸ｚ－ｚを中心として回転する。しかしながら、プローブ３０２およびプローブアーム３２０が別の平面へと回転しているにもかかわらず、プローブ３０２は依然として、ドリルガイド４０８とドリルスペース１０２で交わるか、またはそこまで延在する。図３に示される実施形態では、第２のガイドワイヤ３１８は、旋回ロック用ねじ２０６を通って延在し、かつまたプローブ３０２およびドリルガイド４０８とドリルスペース１０２で交わるか、またはそこまで延在する。したがって、第１の構成、第２の構成、および第３の構成において、プローブ３０２（および第１のガイドワイヤ３１８）と、ドリルガイド４０８（およびドリルピン４１６）と、場合によっては、第２のガイドワイヤ２１６とが全てドリルスペース１０２で収束する。

【0032】

本明細書で定義され使用される全ての定義は、辞書の定義、参照により組み込まれる文書内の定義、および／または定義された用語の通常の意味を制御するために理解されるべきである。

【0033】

本明細書で様々な実施形態が説明され、かつ図示されてきたが、当業者は、本明細書に記載の機能を実施し、かつ／または結果および／または１つ以上の利点を得るための様々な他の手段および／または構造を容易に想起するであろうし、またそのような変形および／または変更の各々は、本明細書に記載の実施形態の範囲内であると見なされる。より一般的に、当業者は、本明細書に記載される全てのパラメータ、寸法、材料、および構成が、例示的であり、実際のパラメータ、寸法、材料、および／または構成が、教示が使用される１つ以上の特定の用途に依存することを容易に理解するであろう。当業者は、本明細書に記載される特定の実施形態に対する多数の同等物を単に通常の実験を用いて認識することになり、または確認することができる。したがって、前述の実施形態は、単に例示的なものとして提示されており、添付した特許請求の範囲およびその等価物の範囲内で、実施形態は、具体的に記載および特許請求された以外の別の方法で、実行されてもよいことが理解されよう。本開示の実施形態は、本明細書に記載される個々の特徴、システム、物品、材料、キット、および／または方法を対象とする。さらに、そのような特徴、システム、物品、材料、キット、および／または方法が相互に矛盾しない場合、２つ以上のそのような特徴、システム、物品、材料、キット、および／または方法の任意の組み合わせが、本開示の範囲内に含まれる。

【0034】

本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を記載する目的のためのみのものであり、本発明を限定することを意図していない。本明細書で使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈がそうでないことを明確に示さない限り、複数形も含むことが意図される。用語「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」（ならびに「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」および「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」などのｃｏｍｐｒｉｓｅの任意の形態）、「有する（ｈａｖｅ）」（ならびに「有する（ｈａｓ）」および「有する（ｈａｖｉｎｇ）」などのｈａｖｅの任意の形態）、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅ）」（ならびに「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」および「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」などのｉｎｃｌｕｄｅの任意の形態）、および「包含する（ｃｏｎｔａｉｎ）」（ならびに「包含する（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」および「包含する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」などのｃｏｎｔａｉｎの任意の形態）は、オープンエンドの連結動詞であることがさらに理解されるであろう。結果として、方法またはデバイスは、１つ以上のステップまたは要素を「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「有する（ｈａｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、または「包含する（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」。同様に、１つ以上の特徴を「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「有する（ｈａｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」または「包含する（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」方法のステップ、またはデバイスの要素は、それらの１つ以上の特徴を所持するが、それらの１つ以上の特徴のみを所持することに限定されない。さらに、特定の方法で構成されるデバイスまたは構造は、少なくともその方法で構成されるが、リストされていない方法でも構成されてもよい。

【0035】

以下の特許請求の範囲における全ての手段またはステップに機能要素を加えたものの対応する構造、材料、行為および同等物は、もしあれば、具体的に特許請求される他の特許請求の範囲の要素と組み合わせて、機能を実行するための任意の構造、材料、または行為を含むことを意図している。本発明の記載は、例示および記載の目的で提示されてきたが、網羅的であること、または本発明に開示された形態で限定されることを意図しない。多くの修正および変形は、本発明の範囲および趣旨から逸脱することなく、当業者には明らかであろう。実施形態は、本発明の１つ以上の態様の原理および実際の応用を最もよく説明し、他の当業者が、考えられる特定の用途に適した様々な修正を有する様々な実施形態について本発明の１つ以上の態様を理解できるように選ばれ、かつ記載された。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【国際調査報告】