特表 2022-507489 脈管系閉塞物除去装置、システム及び方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2022-01-18

(54)【発明の名称】脈管系閉塞物除去装置、システム及び方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/22 20060101AFI20220111BHJP

【ＦＩ】

A61B17/22 528

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2021526465

(86)(22)【出願日】2019-11-13

(85)【翻訳文提出日】2021-07-09

(86)【国際出願番号】 US2019061137

(87)【国際公開番号】W WO2020102318

(87)【国際公開日】2020-05-22

(31)【優先権主張番号】62/767,852

(32)【優先日】2018-11-15

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】16/572,150

(32)【優先日】2019-09-16

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】521207081

【氏名又は名称】プログレッシブ ニューロ アイエヌシー

(74)【代理人】

【識別番号】100128347

【弁理士】

【氏名又は名称】西内 盛二

(72)【発明者】

【氏名】フォルマー， ブレット エレン

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160EE22

4C160MM36

(57)【要約】

閉塞物除去装置、システム及び／又は方法のいくつかの実施形態において、拡張可能部材は、ガイドワイヤにスライド可能に連結されるように構成される。拡張可能部材は、拡張状態から収縮状態に切り替えられるとき、即ち、脈管系からステントリーバー及び閉塞物を除去するようにガイドワイヤを脈管系から取り外すとき、ステントリーバーにより捕獲された閉塞物の少なくとも一部を取り囲むように構成される。第１のロック部材は、前記拡張可能部材の基部に位置する。第１のロック部材は、ガイドワイヤ、ステントリーバー又はガイドカテーテルの内面における第２のロック部材に係合することで、前記拡張可能部材が脈管系内において配置されるときに、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結するように構成される。
【選択図】図２Ｅ

【特許請求の範囲】

【請求項1】

脈管系内に挿入されるように構成されるガイドカテーテルと、
前記ガイドカテーテル内に挿入されるとともに前記脈管系内の閉塞物に近接して設けられるように構成される、遠位端を有するガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤの遠位端に設けられ、前記脈管系内の前記閉塞物に係合するように構成されるステントリーバーと、
前記ガイドワイヤにスライド可能に連結され、収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成される拡張可能部材であって、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記拡張状態から前記収縮状態に切り替えられることにより、前記ステントリーバーと前記閉塞物との少なくとも一部を取り囲むように構成される拡張可能部材と、
前記拡張可能部材の基部における第１のロック部材であって、前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー、又は前記ガイドカテーテルの内面における第２のロック部材に係合することにより、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結するように構成される第１のロック部材と、を備える閉塞物除去システム。

【請求項2】

前記第２のロック部材は、前記ガイドカテーテルの遠位端又はその付近における、前記ガイドカテーテルの内面に位置する、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項3】

前記第１のロック部材は、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記ガイドワイヤを前記脈管系から取り外す際に、前記第２のロック部材から離脱するように構成される、請求項２に記載の閉塞物除去システム。

【請求項4】

前記第２のロック部材は、前記ステントリーバーの近位端又は前記ガイドワイヤの前記ステントリーバーの近位端に近い部分に取り付けられる、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項5】

前記第１及び第２のロック部材は、スナップフィットコネクタを含む、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項6】

前記第１及び第２のロック部材は、協同的なねじ式コネクタを含む、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項7】

前記第１及び第２のロック部材は、磁気コネクタを含む、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項8】

前記第１のロック部材が前記第２のロック部材に係合するまで、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤに沿ってスライドさせるように構成されるマイクロカテーテルを更に備える、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項9】

前記拡張可能部材は、第１の構造形態で挿入されてから、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記ガイドワイヤを前記脈管系から取り外す際に、摩擦力により反転されることで、反転された場合に前記ステントリーバーと前記閉塞物との少なくとも一部を取り囲むように構成される、請求項１に記載の閉塞物除去システム。

【請求項10】

ガイドワイヤにスライド可能に連結され、且つ収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成される拡張可能部材であって、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記拡張状態から前記収縮状態に切り替えられることにより、ステントリーバーと閉塞物との少なくとも一部を取り囲むように構成される拡張可能部材と、
前記拡張可能部材の基部における第１のロック部材であって、前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又はガイドカテーテルの内面における第２のロック部材に係合することにより、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結するように構成される第１のロック部材と、を含む閉塞物除去装置。

【請求項11】

前記第１及び第２のロック部材は、スナップフィットコネクタを含む、請求項１０に記載の閉塞物除去装置。

【請求項12】

前記第１及び第２のロック部材は、協同的なねじ式コネクタを含む、請求項１０に記載の閉塞物除去装置。

【請求項13】

前記第１及び第２のロック部材は、磁気コネクタを含む、請求項１０に記載の閉塞物除去装置。

【請求項14】

前記拡張可能部材は、第１の構造形態で挿入されてから、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記ガイドワイヤを前記脈管系から取り外す際に、摩擦力により反転されることで、前記拡張可能部材が反転された場合に前記ステントリーバーと前記閉塞物との少なくとも一部を取り囲むように構成される、請求項１０に記載の閉塞物除去システム。

【請求項15】

ガイドカテーテルを脈管系内に挿入する工程と、
前記ガイドカテーテルを通してガイドワイヤを延在させることにより、前記ガイドワイヤの遠位端を前記脈管系内の前記閉塞物の近くに設置する工程と、
前記脈管系内の前記閉塞物の少なくとも一部を前記ガイドワイヤの遠位端に設けられるステントリーバーに係合させる工程と、
拡張可能部材の基部における第１のロック部材が前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面における第２のロック部材に係合するまで、前記ガイドワイヤに沿って前記拡張可能部材をスライドさせることによって、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結する工程であって、前記拡張可能部材は、収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成される工程と、
前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように、前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す工程であって、前記拡張可能部材は、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記拡張状態から前記収縮状態に切り替えられるにつれて、前記ステントリーバー及び前記閉塞物の少なくとも一部を取り囲むように構成される工程と、を含む、脈管系から閉塞物を除去する方法。

【請求項16】

前記第２のロック部材は、前記ガイドカテーテルの遠位端又はその付近における前記ガイドカテーテルの内面に位置し、且つ、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記第１のロック部材は前記第２のロック部材から離脱する、請求項１５に記載の方法。

【請求項17】

前記第２のロック部材は、前記ステントリーバーの近位端又は前記ガイドワイヤの前記ステントリーバーの近位端に近い部分に取り付けられる、請求項１５に記載の方法。

【請求項18】

前記第１のロック部材及び前記第２のロック部材は、スナップフィットコネクタ、協同的なねじ式コネクタ、又は磁気コネクタを含む、請求項１５に記載の方法。

【請求項19】

前記拡張可能部材は、マイクロカテーテルによって前記ガイドワイヤに沿ってスライドされる、請求項１５に記載の方法。

【請求項20】

前記拡張可能部材は、第１の構造形態で挿入されてから、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記ガイドワイヤを前記脈管系から取り外す際に、摩擦力により反転されることで、反転された場合に前記ステントリーバーと前記閉塞物との少なくとも一部を取り囲むように構成される、請求項１５に記載の方法。

【発明の詳細な説明】

【発明の詳細な説明】

【0001】

＜関連出願の相互参照＞
本願は、２０１８年１１月１５日に提出された発明の名称が「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ， ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＶＡＳＣＵＬＡＴＵＲＥ ＯＢＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＲＥＭＯＶＡＬ」の米国仮出願第６２／７６７，８５２号の権利を主張し、その内容の全てが参照によって本願に組み込まれる。本願は、更に、２０１９年９月１６日に提出された発明の名称が「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ， ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＶＡＳＣＵＬＡＴＵＲＥ ＯＢＳＴＲＵＣＴＩＯＮ ＲＥＭＯＶＡＬ」の米国非仮出願第１６／５７２，１５０号の権利を主張し、その内容の全てが参照によって本願に組み込まれる。

【技術分野】

【0002】

本発明は、全体的に医療装置に関し、より具体的には、血管閉塞物除去用医療装置に関する。

【背景技術】

【0003】

閉塞物除去システム／装置は、閉塞物を除去システムの部材に置いて操作することができる。いくつかの場合に、閉塞物がずれる可能性がある。閉塞物のずれにより潜在的な合併症（例えば、脳卒中又は心臓発作）のリスクが顕著に増加する。従って、閉塞物を身体から除去するために、それを確実に固定することが望まれている。

【発明の概要】

【0004】

本発明は、閉塞物除去システムを開示する。１つ又は複数の実施形態において、閉塞物除去システムは、脈管系に挿入されるように構成されるガイドカテーテルと、該ガイドカテーテルに挿入されるように構成されるとともに前記脈管系内の閉塞物付近に設けられる、遠位端を有するガイドワイヤと、を備える。ステントリーバーは、前記ガイドワイヤの遠位端に設けられ、前記脈管系内の前記閉塞物に結合するように構成される。拡張可能部材は、前記ガイドワイヤにスライド可能に連結され、収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成される。前記拡張可能部材は、前記拡張状態から前記収縮状態に切り替えられる際に、即ち、前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外して前記脈管系からステントリーバー及び閉塞物を除去する際に、前記ステントリーバー及び前記閉塞物の少なくとも一部を取り囲むように構成される。前記拡張可能部材の基部に、第１のロック部材が設けられている。前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に、第２のロック部材が設けられている。前記第１のロック部材は、前記第２のロック部材に係合するように構成されており、これにより、前記拡張可能部材を前記脈管系中に配置するときに、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結する。

【0005】

より基本的には、本発明は、閉塞物除去装置を開示する。１つ又は複数の実施例において、閉塞物除去装置は、ガイドワイヤにスライド可能に連結されるように構成される拡張可能部材を備える。該拡張可能部材は、拡張状態と収縮状態の間で切り替えることができるように構成される。さらに、該拡張可能部材は、拡張状態から収縮状態に切り替えられる際に、即ち、前記脈管系からステントリーバー及び閉塞物を除去するように脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記ステントリーバー及び前記閉塞物の少なくとも一部を取り囲むように構成される。前記拡張可能部材の基部に、第１のロック部材が設けられる。前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に第２のロック部材が設けられる。第１のロック部材は、第２のロック部材に係合するように構成され、これにより、前記拡張可能部材を前記脈管系中に配置するときに前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結する。

【0006】

本発明は、さらに、脈管系閉塞物除去方法を開示する。１つ又は複数の実施形態において、該方法は、
ガイドカテーテルを脈管系内に挿入する工程と、
ガイドワイヤの遠位端を前記脈管系内の前記閉塞物付近に置くように、前記ガイドカテーテルを通してガイドワイヤを延在させる工程と、
前記脈管系内の前記閉塞物の少なくとも一部を、前記ガイドワイヤの遠位端に設けられるステントリーバーに係合させる工程と、
収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成される拡張可能部材の基部における第１のロック部材が前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面における第２のロック部材に係合するまで、前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤに沿ってスライドさせ、これにより前記拡張可能部材を前記ガイドワイヤ、前記ステントリーバー又は前記ガイドカテーテルの内面に連結する工程と、
前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように、前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す工程と、を含み、
前記拡張可能部材は、前記脈管系から前記ステントリーバー及び前記閉塞物を除去するように前記脈管系から前記ガイドワイヤを取り外す際に、前記拡張状態から前記収縮状態に切り替えられるにつれて、前記ステントリーバー及び前記閉塞物の少なくとも一部を取り囲むように構成される。

【0007】

以上の本発明の概要は、単に発明を実施するための形態及び図面において十分に説明される本発明の対象に対する紹介として提供された。以上の本発明の概要は、本発明が成立するのに必要な特徴の説明として考えるべきではなく、且つ特許請求の範囲を決定するために使用されるべきではない。また、上記の本発明の概要及び以下の発明を実施するための形態は、いずれも単に例示的かつ説明的なものに過ぎず、必ずしも本発明の保護対象を制限するわけではないと理解されたい。

【図面の簡単な説明】

【0008】

以下、添付の図面を参照しながら本発明を詳しく説明する。明細書及び図面における異なる例において使用される同一の参照符号は、類似又は同一の構成を示す。以下の詳細な説明及び図面において本開示の様々な実施形態又は実施例（「例」）が開示されている。図面は、必ずしも原寸に比例して作成されているわけではない。一般的には、特許請求の範囲において特に規定されない限り、任意の順序で開示されるプロセスの操作を実行することができる。

【0009】

【図1A】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系に配置された閉塞物除去システムのガイドカテーテルの断面側面図を示す。

【0010】

【図1B】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置される閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示す。

【0011】

【図1C】本開示の１つ又は複数の実施形態による、基部部材が１つ又は複数のガイドストッパーに到達するまでガイドカテーテルを通して配置された、閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示し、該拡張可能部材は、デリバリワイヤ／チューブによってガイドカテーテルを通して押されている。

【0012】

【図1D】本開示の１つ又は複数の実施形態による、デリバリワイヤ／チューブが除去された後の、基部部材が１つ又は複数のガイドストッパーに到達するまでガイドカテーテルを通して配置された、閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示す。

【0013】

【図1E】本発明の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置された閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、該ステントリーバーは、マイクロカテーテルを使用してガイドカテーテルを通して供給されるガイドワイヤに取り付けられている。

【0014】

【図1F】本発明の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置された閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、ガイドワイヤに取り付けられた該ステントリーバーは、マイクロカテーテルを使用してガイドカテーテル及び拡張可能部材を通して供給された。

【0015】

【図1G】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系内に配置された閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、マイクロカテーテルを引き戻して該ステントリーバーを抜き出すことによって、該ステントリーバーが脈管系内の閉塞物に係合することが可能になる。

【0016】

【図1H】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系から閉塞物を除去するようにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示す。

【0017】

【図1I】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系から閉塞物を除去するようにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示す。

【0018】

【図1J】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ステントリーバーとともにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示し、該拡張可能部材がガイドカテーテル内に引き込まれるにつれて、該拡張可能部材は収縮状態に切り替えられて閉塞物の少なくとも一部を取り囲む。

【0019】

【図1K】本開示の１つ又は複数の実施形態によるガイドカテーテルの断面端面図を示し、該ガイドカテーテルは、該ガイドカテーテル内に挿入されたマイクロカテーテル及び該マイクロカテーテル内に挿入されたガイドワイヤを有する。

【0020】

【図1L】本開示の１つ又は複数の実施形態による、内面にガイドストッパーが取り付けられたガイドカテーテルの断面端面図を示す。

【0021】

【図2A】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系内に配置された閉塞物除去システムのガイドカテーテルの断面側面図を示す。

【0022】

【図2B】本発明の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置される閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、該ステントリーバーは、マイクロカテーテルを使用してガイドカテーテルを通して供給されたガイドワイヤに取り付けられている。

【0023】

【図2C】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系内に配置された閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、マイクロカテーテルを引き戻してステントリーバーを抜き出すことにより、該ステントリーバーが脈管系内の閉塞物に係合することが可能になる。

【0024】

【図2D】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置される閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示し、該拡張可能部材は、ガイドワイヤにスライド可能に連結され、且つマイクロカテーテルによりガイドカテーテルを通して押されている。

【0025】

【図2E】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して押された後の、脈管系内に配置された閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示し、該拡張可能部材の基部における第１のロック部材は、ガイドワイヤ及び／又はステントリーバーにおける第２のロック部材に係合している。

【0026】

【図2F】本開示の１つ又は複数の実施形態による、脈管系から閉塞物を除去するようにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、該ステントリーバーがガイドカテーテルに向かって引かれる及び／又はガイドカテーテル内に引き込まれるにつれて、拡張可能部材が反転される。

【0027】

【図2G】本開示の１つ又は複数の実施形態による、脈管系から閉塞物を除去するようにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、閉塞物の少なくとも一部は、反転された拡張可能部材によって取り囲まれている。

【0028】

【図2H】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ステントリーバーとともにガイドカテーテルを通して引き戻されている閉塞物除去システムの拡張可能部材の断面側面図を示し、該拡張可能部材は、ガイドカテーテル内に引き込まれるにつれて、収縮状態に切り替えられて閉塞物の少なくとも一部を取り囲む。

【0029】

【図2I】本発明の１つ又は複数の実施形態による、脈管系内に配置された閉塞物除去システムのステントリーバーの断面側面図を示し、第２のロック部材は、該ステントリーバーから一定の距離離れるようにガイドワイヤ上に設置されている。

【0030】

【図3A】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置されるためにガイドワイヤに載置される直前の拡張可能部材を示す。

【0031】

【図3B】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置されるためにガイドワイヤに載置されている拡張可能部材を示す。

【0032】

【図3C】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置されるためにガイドワイヤに載置された拡張可能部材を示し、該拡張可能部材は、マイクロカテーテルによりガイドワイヤに沿って押される。

【0033】

【図3D】本開示の１つ又は複数の実施形態による、ガイドカテーテルを通して配置されるためにガイドワイヤに載置された拡張可能部材を示し、該拡張可能部材はマイクロカテーテルによりガイドワイヤに沿って押されている。

【発明を実施するための形態】

【0034】

以下、添付の図面に示されている、本発明に開示される対象を詳しく参照する。図１Ａ～図９を全体的に参照しながら、閉塞物除去システムを説明し、具体的には、該閉塞物除去システムは、閉塞物の除去に関するリスクを低減するために、脈管系内において拡張可能部材を選択的に配置するように構成されている。該拡張可能部材は、閉塞物がステントリーバーからずれて潜在的により危険な領域に移動する（例えば、その結果として、完全な閉塞を引き起こすか、重要な脈管系の一部を閉塞することなどになる）ことを防止するために用いられる。この点について、医者は、閉塞物によりリスクが発生しやすくなるか否かを判断した上で、前記拡張可能部材を選択的に配置することができる。なお、医者は、必要に応じて閉塞物（例えば、血栓）から離れた様々な位置に前記拡張可能部材を配置してもよい。

【0035】

いくつかの実施形態において、閉塞物除去システムは、ガイドカテーテルと、ガイドワイヤと、拡張可能部材と、第１のロック部材と、第２のロック部材とを備える。前記第１のロック部材は、前記拡張可能部材の基部に取り付けられてもよく、これにより拡張可能部材の移動にしたがって第１のロック部材が移動する。前記第１のロック部材は、さらに、前記第２のロック部材に係合するように配置されてもよい。この点について、前記拡張可能部材は、前記第１のロック部材によって前記第２のロック部材に固定してもよい。

【0036】

前記拡張可能部材は、ガイドワイヤ及び／又はマイクロカテーテルによりガイドカテーテル内に挿入され、且つ脈管系内の閉塞物付近に置かれても良い。前記ガイドワイヤ及び／又はマイクロカテーテルは、さらに、前記第１のロック部材を前記第２のロック部材に係合させるように構成されてもよい。

【0037】

前記拡張可能部材は、１つ又は複数の姿勢（例えば、収縮状態と拡張状態）の間で切り替えられるように構成されてよい。前記拡張状態下では、前記拡張可能部材に、前記ステントリーバー及び／又は前記閉塞物のうちの少なくとも一者の一部を取り囲ませることができる。前記収縮状態下では、前記拡張可能部材は、前記ガイドカテーテル及び／又はマイクロカテーテルを通して挿入・除去することに適する。この点について、前記拡張可能部材が前記ステントリーバー及び／又は前記閉塞物の少なくとも一部を取り囲んだ後に押し潰し／収縮状態になった場合、前記拡張可能部材及び前記ステントリーバーは、前記ガイドカテーテル及び／又は前記マイクロカテーテルを通して引き戻されることができる。

【0038】

ステントリーバー又は閉塞物の一部を拡張可能部材により取り囲む利点について、断面積の縮小、血管壁での摩擦の低減、ガイドカテーテルの開口に引っ掛かる可能性の低減、マイクロカテーテルの開口に引っ掛かる可能性の低減、及び閉塞物がずれる可能性の低減が挙げられるが、これらに限定されない。

【0039】

前記拡張可能部材は、任意の適宜な手段で１つ又は複数の姿勢（例えば、収縮状態と押し潰し姿勢）の間で切り替えられるように配置され、前記手段は、内部応力、摩擦、材料特性、拡張可能部材に取り付けられるワイヤ、血管壁の一部を掴む／血管壁の一部に接触するためのフック、又は前記第１のロック部材と前記第２のロック部材の間の合わせ面を含むが、これらに限定されない。

【0040】

いくつかの実施形態において、第１のロック部材は、デリバリシステムが脈管系から取り外されると、第２のロック部材から離脱するように配置されてもよい。この点について、第１のロック部材の第２のロック部材からの離脱は、脈管系からステントリーバー及び閉塞物を除去するために用いられる。第１のロック部材と第２のロック部材との離脱能力により、ガイドワイヤ、ステントリーバー、拡張可能部材、ガイドカテーテル及び／又はマイクロカテーテルの再使用は可能になる。第１のロック部材及び第２のロック部材は、任意の適宜な手段で係合してもよく、前記手段として、ガイドストッパー、スナップフィットコネクタ、協同的なねじ式コネクタ、磁気コネクタなどが挙げられるが、これらに限定されない。

【0041】

いくつかの実施形態において、第２のロック部材は、いくつかの位置に取り付けられてもよく、このような位置について、ステントリーバー、ガイドワイヤ又はガイドカテーテルの内面が挙げられるが、これらに限定されない。この点について、第１のロック部材が第２のロック部材に係合した後、第１のロック部材及び第２のロック部材は、ステントリーバー、ガイドワイヤ又はガイドカテーテルに対して固定される。

【0042】

なお、第１のロック部材と第２のロック部材は、脈管系から閉塞物を除去する期間中の様々な時点で係合するように構成されてもよいと理解される。例えば、第１のロック部材と第２のロック部材は、ステントリーバーが閉塞物に係合する前又はその後に係合してもよい。上記列挙した係合順序は、本発明を限定することを意図していない。

【0043】

図１Ａ～図１Ｋは、閉塞物除去システム１００の１つ又は複数の実施形態を示す。図１Ａに示されるように、閉塞物除去システム１００は、脈管系を通して閉塞物１０８に近い位置に挿入されるように構成されるガイドカテーテル１０６を備える。閉塞物除去システム１００はガイドストッパー１０４を備えてもよく、該ガイドストッパー１０４は、ガイドカテーテルの遠位端又はその付近（例えば、ガイドカテーテルの開口付近）にガイドカテーテル１０６の内面に取り付けられる（例えば、装着される）又は形成される。

【0044】

図１Ｂに示されるように、閉塞物除去システム１００は、拡張可能部材１１０を更に備える。収縮状態下では、拡張可能部材１１０は、ガイドカテーテルを通して挿入されてガイドカテーテル１０６の遠位側開口から出るように構成される。拡張可能部材１１０が収縮状態である場合、拡張可能部材は、ガイドストッパー１０４を通すことに適してもよい。

【0045】

図１Ｃには、ガイドカテーテル１０６の遠位側開口外に配置された拡張可能部材１１０が更に示され、該拡張可能部材１１０に取り付けられた基部部材１１２は、ガイドストッパー１０４に、押し付けられるか、合わせるか、又は他の方式で係合する。デリバリツール１２０（例えば、デリバリワイヤ又はデリバリチューブ）は、ガイドカテーテル１０６を通して拡張可能部材１１０を押すために用いられる。いくつかの実施形態において、デリバリツール１２０は、端部に装着された支持部材１２１を含んでもよく、該支持部材１２１は、拡張可能部材１１０がガイドカテーテル１０６を通して押される際に拡張可能部材１１０を支持するように構成される。図１Ｄには、拡張状態に切り替えられた拡張可能部材１１０が更に示されている。その後に、脈管系から前記デリバリツール１２０を取り外してもよい。

【0046】

なお、ガイドカテーテル１０６の内側部分にガイドストッパー１０４を使用することにより、医者がガイドカテーテル１０６及び／又はデリバリツール１２０の一部を移動することで拡張可能部材１１０を閉塞物１０８から適切な距離離れた位置に選択的に設置することを可能にさせることに適してもよい。ガイドカテーテル１０６及び拡張可能部材１１０を設置する場合、医者は、脈管系の幾何学的形状、閉塞物の大きさ、血圧、血流方向又は脈管系の組織強度などを考慮可能である。例えば、拡張可能部材１１０を閉塞物位置の近くに配置することは望ましくない（その理由として、例えば、複雑な脈管系の構造のため）が、依然として拡張可能部材１１０の使用が望ましい可能性はある（例えば、閉塞物１０８がステントリーバーから分離する可能性を低減することを目的とする場合）。この例において、拡張可能部材１１０は、閉塞物１０８から離れて配置されてもよく、且つ、依然として閉塞物のずれによる合併症を減少しうるという利点を持っている。

【0047】

ここで、図１Ｅを参照し、閉塞物除去システム１００は、ガイドカテーテル１０６を通して挿入されるように構成されるステントリーバー１１８を更に備えてもよい。例えば、ステントリーバー１１８は、ガイドワイヤ１１６の遠位端／その付近に形成、又はガイドワイヤ１１６の遠位端に連結してもよく、該ガイドワイヤ１１６は、ガイドカテーテル１０６を通して挿入されるように構成される。いくつかの実施形態において、ステントリーバー１１８は、マイクロカテーテル１１４（例えば、任意の適宜なマイクロカテーテル又は管）内に収容されてもよい。該マイクロカテーテル１１４は、ステントリーバー１１８を収容するとともにステントリーバー１１８がガイドカテーテル１０６内で拡張することを防止するために用いられる。これによって１つ又は複数の利点を付与することができ、例えば、ステントリーバー１１８とガイドカテーテル１０６の間の摩擦を軽減し、ステントリーバー１１８を基部部材１１２及び／又はガイドカテーテル１０６の遠位側開口を通して挿入することを可能にさせ、ステントリーバー１１８が拡張可能部材１１０に早まって係合することを防止することができるといった利点が挙げられるが、これらに限定されない。

【0048】

図１Ｆには、基部部材１１２、拡張可能部材１１０及びガイドカテーテル１０６の遠位側開口を通して挿入されたステントリーバー１１８、マイクロカテーテル１１４及びガイドワイヤ１１６が示されている。ステントリーバー１１８は、ガイドワイヤ１１６の移動によってステントリーバー１１８を移動するように、ガイドワイヤ１１６に取り付けられている。

【0049】

図１Ｇには、既にマイクロカテーテル１１４の遠位端の外側に配置されており、且つ少なくとも部分的に閉塞物１０８に係合した後のステントリーバー１１８が示されている。なお、閉塞物１０８をステントリーバー１１８に係合するための方法は、１つ又は複数存在し得る。例えば、ステントリーバー１１８を収容するマイクロカテーテル１１４は、閉塞物１０８を通して／閉塞物１０８の近くに配置されてもよい。その後に、マイクロカテーテル１１４は引き戻されてもよく、これによってステントリーバー１１８を拡張させるとともに閉塞物１０８に係合させることが可能になる。

【0050】

図１Ｈ及び図１Ｉには、拡張可能部材１１０に向かってステントリーバー１１８（及び閉塞物１０８）を引き戻しているガイドワイヤ１１６が示されている。拡張可能部材１１０は、ステントリーバー１１８及び閉塞物１０８がガイドカテーテル１０６内に引き込まれる時に、閉塞物１０８及び／又はステントリーバー１１８の少なくとも一部を取り囲むことができるように、拡張状態で構成されてもよい。ガイドワイヤ１１６を引き戻して脈管系から取り外すにつれて、拡張可能部材１１０は、拡張状態から収縮／押し潰し状態に切り替えられてもよく、これにより拡張可能部材１１０は、少なくとも部分的に閉塞物１０８を取り囲んでしっかり掴み、閉塞物１０８を脈管系から安全に除去することができる。

【0051】

図１Ｊには、ガイドカテーテル１０６に引き込まれた押し潰し姿勢の拡張可能部材１１０が示されている。いくつかの実施形態において、基部部材１１２は、ガイドストッパー１０４から離脱するように構成されてもよい。図１Ｊに示されるように、ステントリーバー１１８、閉塞物１０８及び拡張可能部材１１０が付いているガイドワイヤ１１６は、マイクロカテーテル１１４を通して引き戻されてもよい。或いは、ステントリーバー１１８、閉塞物１０８及び拡張可能部材１１０が付いているガイドワイヤ１１６は、直接にガイドカテーテル１０６を通して引き戻されてもよい。

【0052】

図１Ｋには、ガイドワイヤ１１６がマイクロカテーテル１１４及びガイドカテーテル１０６を通して挿入された閉塞物除去システムの断面端面図を示し、図１Ｌには、内面にガイドストッパー１０４（例えば、１つ又は複数の突起又はリング）が取り付けられたガイドカテーテル１０６の断面端面図を示す。以上説明したガイドストッパー１０４は、本発明を限定することを意図しておらず、単に基部部材に係合するための方法／手段の例を提供する。ガイドストッパー１０４は、拡張可能部材１１０に取り付けられた基部部材１１２に係合するように構成されてもよい（例えば、ガイドストッパー１０４がガイドカテーテル１０６の断面領域の一部を占めることにより、ガイドストッパー１０４を上記のように構成する。）。また、ガイドストッパーは、放射性色素の注射を可能にするために、占めるガイドカテーテル１０６の断面積が最小となるように構成されてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドストッパー１０４は、更に、拡張可能部材１１０に合わせて拡張可能部材１１０をガイドカテーテル１０６の遠位端の位置に一時的にロックするように配置されてもよい。

【0053】

図２Ａ～２Ｉには、閉塞物除去システム１００の１つ又は複数の別の実施形態を示す。図２Ａに示されるように、ガイドカテーテル１０６は、脈管系を通して閉塞物１０８に近い位置まで挿入されるように構成される。図２Ｂに示されるように、ステントリーバー１１８は、ガイドカテーテル１０６を通して挿入されてガイドカテーテル１０６の遠位端から伸び出し、これによりステントリーバー１１８を閉塞物１０８に近い位置に設置する。いくつかの実施形態において、ステントリーバー１１８は、少なくとも部分的にマイクロカテーテル１１４に収容されてもよい。ステントリーバー１１８は、ガイドワイヤ１１６の移動によってステントリーバー１１８を移動するように、ガイドワイヤ１１６の遠位端に取り付けられている。

【0054】

図２Ｃには、既にマイクロカテーテル１１４の遠位端外側に配置され、且つ少なくとも部分的に閉塞物１０８に係合した後のステントリーバー１１８が示されている。図２Ｃにおいて、マイクロカテーテル１１４は、既にガイドカテーテル１０６を通して引き戻された。ロック部材２０２は、ステントリーバー１１８の基部に近い位置に設置されており、前記位置について、例えば、ステントリーバー１１８の基部、ステントリーバーの基部付近におけるガイドワイヤ１１６、又は両者の組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。図２Ｄに示されるように、他のロック部材２０４は、拡張可能部材１１０の基部に設置される。

【0055】

図２Ｄには、ガイドカテーテル１０６を通して脈管系内に押し込まれた拡張可能部材１１０が示されている。拡張可能部材１１０は、マイクロカテーテル１１４によってガイドカテーテル１０６を通してガイドワイヤ１１６に沿ってスライドすることができる。拡張可能部材１１０は、ガイドワイヤ１１６にスライド可能に連結されてもよい（即ち、拡張可能部材１１０は、ガイドワイヤ１１６に沿ってスライドするように構成される。）。マイクロカテーテル１１４は、ロック部材２０４がロック部材２０２に係合する（例えば、合わせる）まで、ガイドワイヤ１１６に沿って拡張可能部材１１０をスライドさせるように構成されてもよい。

【0056】

拡張可能部材１１０は、第１の構造形態でガイドカテーテル１０６を通して挿入され、この第１の構造形態によって、拡張可能部材がガイドカテーテル１０６を通して挿入される時に、拡張可能部材１１０がマイクロカテーテル１１４に収納されることが可能になる。この点について、拡張可能部材１１０は、マイクロカテーテル１１４が引き戻された前に、第１の構造形態から拡張しないことが可能となる。或いは、拡張可能部材１１０の第１の構造形態によって、拡張可能部材１１０がマイクロカテーテル１１４の遠位部分を取り囲むことが可能となる。この場合、拡張可能部材１１０がガイドカテーテル１０６に収納されなくなった際に、拡張可能部材１１０は、外側へ拡張することができる。

【0057】

図２Ｅに示されるように、拡張可能部材１１０をステントリーバー１１８及び／又はステントリーバー１１８付近におけるガイドワイヤの一部に固定するためのカプラ２００を形成するように、ロック部材２０４をロック部材２０２に係合する（例えば、合わせる）。この点について、ステントリーバー１１８及び拡張可能部材１１０は、ガイドワイヤ１１６の移動によって一緒に移動することができる。また、ガイドワイヤ１１６を引き戻すことにより、閉塞物１０８をガイドカテーテル１０６に向かって引く、及び／又はガイドカテーテル１０６内に引き込むことができる。

【0058】

図２Ｅに示されるように、マイクロカテーテル１１４が既にガイドカテーテル１０６内に引き戻された。いくつかの実施形態において、マイクロカテーテル１１４は、ロック部材２０４に近い位置に保持されてもよい。他の実施形態において、ロック部材２０４がロック部材２０２に係合した後、マイクロカテーテル１１４は、ガイドカテーテル１０６内に引き戻されてもよい。他の実施形態において、マイクロカテーテル１１４は、脈管系から引き出されてもよい。

【0059】

図２Ｆに示されるように、イドワイヤ１１６により、ガイドカテーテル１０６の遠位側開口に向かってステントリーバー１１８、閉塞物１０８及び拡張可能部材１１０の一部を引き戻している。拡張可能部材１１０の一部が引き戻されるにつれて、拡張可能部材は、第１の構造形態から第２の構造形態に反転される。拡張可能部材の反転は、拡張可能部材１１０と血管壁１０２の間の摩擦力によって発生可能である。拡張可能部材１１０が第１の構造形態から第２の構造形態に反転される際に、拡張可能部材１１０のロック部材２０４に近い内側部分が移動するとともに、拡張可能部材１１０の血管壁１０２に近い外側部分は静止のままで保持してもよい（又は内側部分よりも小さい速度で移動してもよい。）。

【0060】

拡張可能部材１１０は、第１の構造形態から第２の構造形態に切り替えられた後、閉塞物１０８及び／又はステントリーバー１１８の少なくとも一部を取り囲むように構成される。図２Ｇには、既に第１の構造形態から第２の構造形態に反転されており、且つステントリーバー１１８及び／又は閉塞物１０８の少なくとも一部を取り囲んだ後の拡張可能部材１１０が示されている。拡張可能部材１１０により閉塞物１０８を取り囲むことによって、除去過程中の閉塞物１０８のずれを防止することができる。

【0061】

図２Ｈには、少なくとも部分的にガイドカテーテル１０６内に引き戻された拡張可能部材１１０、閉塞物１０８及びステントリーバー１１８が示されている。いくつかの実施形態、例えば図２Ｈに示される実施形態において、拡張可能部材１１０、ステントリーバー１１８及び閉塞物１０８が付いているガイドワイヤ１１６は、除去過程中に更にマイクロカテーテル１１４内に引き戻されてもよい。或いは、拡張可能部材１１０、ステントリーバー１１８及び閉塞物１０８が付いているガイドワイヤ１１６は、直接にガイドカテーテル１０６を通して引き戻されてもよい。

【0062】

図２Ｉには、ロック部材２０２がステントリーバー１１８から一定の距離離れてガイドワイヤ１１６に設置される場合の閉塞物除去システム１００の一実施形態を示す。このような構造形態は、拡張可能部材１１０、ロック部材２０４及び／又はガイドカテーテル１０６の配置が患者の脈管系の構造によって制限される場合に有利である。この点について、医者は、１組のガイドワイヤ及びステントを持ってもよく、該１組のガイドワイヤは、ステントから様々な長さ（例えば、２５ｍｍ、５０ｍｍ、７５ｍｍ、１００ｍｍなど）で収納される受け部材を備える。前記１組のガイドワイヤによって、医者が患者の脈管系の構造又は閉塞物の寸法などの基準に基づいて患者に適するガイドワイヤを選択することが可能となる。

【0063】

図３Ａ～図３Ｄには、図２Ａ～図２Ｉを参照して説明した拡張可能部材１１０をガイドカテーテル１０６に挿入し、且つガイドカテーテル１０６を通して配置することを可能にする操作方式が示されている。例えば、図３Ａ及び３Ｂには、ガイドカテーテル１０６を通して配置されるために拡張可能部材１１０をガイドワイヤ１１６に載置していることが示されている。次に、図３Ｃ及び３Ｄには、マイクロカテーテル１１４によってガイドワイヤ１１６に沿って拡張可能部材１１０を押していることが示されている。このように、拡張可能部材１１０は、上記の通りに図２Ｄ及び２Ｅを参照して説明したように、ガイドカテーテル１０６を通して脈管系１０２内に供給され、且つステントリーバー１１８に近い位置に、及び／又は、ステントリーバー１１８に接触するように設置されることができる。

【0064】

ここで開示される閉塞物除去システム１００の実施形態を全体的に参照すれば、拡張可能部材１１０は、任意数量の方式で、第１の構造形態と第２の構造形態の間又は収縮状態と拡張状態の間で切り替えられるように構成されてもよく、前記方式として、例えば、抜き出す（例えば、ガイドカテーテル１０６を通してマイクロカテーテル１１４を引き戻すか又は延伸する）こと、拡張可能部材１１０に取り付けられたロック部材（例えば、ワイヤ、フックなど）を離脱すること、形状記憶合金（例えば、ニチノール）を使用することなどが挙げられるが、これらに限定されない。拡張可能部材が拡張状態である場合、該拡張可能部材は、脈管系の断面又は血管壁１０２の大部分を占めることができると想定できる。

【0065】

いくつかの実施形態において、拡張可能部材１１０、閉塞物１０８及びステントリーバー１１８は、ガイドカテーテル１０６内に引き戻されて脈管系から除去される。いくつかの実施形態において、拡張可能部材１１０、閉塞物１０８及びステントリーバー１１８は、さらにマイクロカテーテル１１４内に引き戻されてもよい。拡張可能部材１１０は、ずれを防止するために閉塞物１０８の少なくとも一部を取り囲むことができ、そして閉塞物１０８をガイドカテーテル１０６及び／又はマイクロカテーテル１１４内に圧縮する（圧縮方式として、例えば、引張、緊締、圧着などが挙げられる。）ことにも寄与することができる。

【0066】

いくつかの実施形態において、拡張可能部材１１０は、１つ又は複数の特徴を更に含んでもよく、該特徴として、フックが挙げられるが、これに限定されない。拡張可能部材１１０が拡張状態である場合、前記フックは、血管壁に取り付けられてもよいし、又は血管壁に摩擦接触してもよく、拡張可能部材１１０を除去する前に少なくとも部分的に閉塞物１０８を取り囲んでいる時、前記フックは、さらに、閉塞物１０８の一部を掴んでも良い。

【0067】

拡張可能部材１１０が閉塞物１０８及び／又はステントリーバー１１８の少なく一部を取り囲むことにより、複数の機能を果たすことができ、前記機能として、例えば、ステントリーバー１１８が（例えば、血管壁１０２又はガイドカテーテル１０６の開口に）引っ掛かる可能性を低減すること、ガイドカテーテル１０６及び／又はマイクロカテーテル１１４を通して除去するために閉塞物１０８の輪郭を縮小すること、及び／又はステントリーバー１１８からのずれを防止するために閉塞物１０８を固定することが挙げられるが、これらに限定されない。

【0068】

いくつかの実施形態において、拡張可能部材１１０は、ワイヤメッシュを含んでもよい。このようなワイヤメッシュは、可撓性材料（例えば、ニチノール、コバルトクロム、ポリマーメッシュなど）で製造されたワイヤを含んでもよく、前記ワイヤ（例えば１６～２８８本又はそれ以上の本数のワイヤ）は、一定の直径（例えば０．０００７インチ～０．００５０インチ）を有し、且つ、閉塞物１０８及び／又はステントリーバー１１８に係合することに適する一定の材料特性（例えば、強度、血液との摩擦係数、塑性変形耐性など）を有する。さらに、該ワイヤメッシュは、様々なワイヤ群（例えば、より大きな直径を有する支持ワイヤ、血管壁に係合するためのワイヤ、閉塞物又はステントリーバーの一部に係合するためのワイヤ、放射線不透過性又はＸ線不透過性のワイヤなど）を含んでもよい。

【0069】

任意数量の本発明に開示される素子は、非侵襲的画像化技術（例えば、Ｘ線、ＣＴスキャンなど）によって結像することに適合してもよい。例えば、ガイドカテーテル１０６、ガイドワイヤ１１６、マイクロカテーテル１１４、拡張可能部材１１０、ステントリーバー１１８、ガイドストッパー１０４、基部部材１１２、ロック部材２０４、ロック部材２０２及び／又は任意の他の部材は、人の体内に挿入するのに適する放射線不透過性又はＸ線不透過性の材料（例えば、チタン、タングステン、硫酸バリウム又は酸化ジルコニウム）を含んでもよい。

【0070】

なお、閉塞物除去システム１００における任意数量の部材は、任意の適切な手段で取り付けられもよく、前記手段として、例えば、溶接、接着、機械的締結、締り嵌めなどが挙げられるが、これらに限定されない。例えば、基部部材１１２又はロック部材２０４は、上記のような手段で拡張可能部材１１０に取り付けられてもよい。代替的に又は追加的に、２つ又はそれ以上の部材は、共通構造（例えば、共通金型又は共通プリント品）の一部であってもよい。

【0071】

いくつかの実施形態において、拡張可能部材１１０は、マイクロカテーテル１１４に一時的に取り付けられる。例えば、拡張可能部材１１０は、ロック部材２０４がロック部材２０２に係合した後、又は基部部材１１２が１つ又は複数のガイドストッパー１０４に係合した後、マイクロカテーテル１１４から分離するように構成されてもよい。

【0072】

ロック部材２０２、２０４及び／又は基部部材１１２とガイドストッパー１０４は、選択的に係合・離脱するように設置されてよい。選択的に係合・離脱する能力により利点を提供することができると想定できる。例えば、選択的に離脱する能力により、１つ又は複数の部材（例えば、拡張可能部材１１０、マイクロカテーテル１１４、ガイドカテーテル１０６など）の再使用を可能にすることができる。別の例において、ガイドカテーテル１０６を通して部材を挿入・除去する場合に、係合・離脱する能力により追加の機能（例えば、同時にガイドカテーテル１０６を通して移動する部材が少なくなること）を提供することができる。

【0073】

閉塞物移除システム１００における１つ又は複数の装置は、複数の順序で配置されても良いと想定される。順序を決定する要因は、例えば、脈管系の特性（例えば、脈管系の寸法、脈管系の幾何学的形状、脈管系の分岐、脈管系の壁強度など）、血圧、血流方向、操作持続時間（即ち、安全性を考慮した上で、患者に対する操作時間を減少する必要があるか否か）、閉塞物の大きさ又は閉塞物除去装置の構造形態が挙げられるが、これらに限定されない。

【0074】

図１Ａ～図１Ｋを全体的に参照して、脈管系閉塞物除去方法は、
患者の脈管系を通してガイドカテーテル１０６を閉塞物１０８に近い位置に配置する工程であって、該ガイドカテーテル１０６は、その遠位端の内面上に１つ又は複数のガイドストッパー１０４を備える工程と、
ガイドカテーテル１０６を通して拡張可能部材１１０を挿入し、（デリバリツール１２０を利用して）拡張可能部材１１０をガイドカテーテル１０６の遠位端に押し、これにより拡張可能部材１１０に取り付けられた基部部材１１２がガイドストッパー１０４に係合する工程と、
ガイドワイヤ１１６に取り付けられたステントリーバー１１８をマイクロカテーテル１１４に挿入し、マイクロカテーテル１１４を使用してガイドカテーテル１０６を通してステントリーバー１１８を供給する工程と、
ガイドカテーテル１０６、ガイドストッパー１０４及び拡張可能部材１１０を通してステントリーバー１１８及びマイクロカテーテル１１４を閉塞物１０８までに配置する工程と、
マイクロカテーテル１１４を引き戻してステントリーバー１１８を抜き出すことにより、閉塞物１０８をステントリーバー１１８に係合させる工程と、
ガイドワイヤ１１６を引き戻す（例えば、引く）ことによりステントリーバー１１８及び閉塞物１０８を引き戻す工程であって、拡張可能部材１１０は、閉塞物１０８及び／又はステントリーバー１１８の少なくとも一部を取り囲み、且つ、ステントリーバー１１８及び閉塞物１０８が付いているガイドワイヤ１１６がガイドカテーテル１０６を通して引かれて脈管系から除去されるにつれて、拡張状態から収縮状態に切り替えられる工程と、を含んでもよいが、これらの工程に限定されない。

【0075】

図２Ａ～図２Ｉを全体的に参照して、脈管系閉塞物除去方法は、
患者の脈管系を通してガイドカテーテル１０６を閉塞物１０８に近い位置に配置する工程と、
ガイドカテーテル１０６を通して、マイクロカテーテル１１４におけるステントリーバー１１８をガイドカテーテル１０６の遠位端の外における閉塞物１０８に近い位置に配置する工程と、
閉塞物１０８を貫通する／取り囲むようにマイクロカテーテル１１４及びステントリーバー１１８を推し進める工程と、
マイクロカテーテル１１４を脈管系から引き出してステントリーバー１１８を抜き出すことによって、ステントリーバー１１８を閉塞物１０８に係合させる工程と、
拡張可能部材１１０をガイドワイヤ１１６にスライドする工程と、
マイクロカテーテル１１４によってガイドカテーテル１０６を通してガイドワイヤ１１６に沿って拡張可能部材１１０をスライドして、拡張可能部材１１０の基部におけるロック部材２０４が、ガイドワイヤ１１６、ステントリーバー１１８又はガイドカテーテル１０６の内面におけるロック部材２０２に係合するまで拡張可能部材１１０を推し進め、これにより拡張可能部材１１０をガイドワイヤ１１６、ステントリーバー１１８又はガイドカテーテル１０６の内面に連結する工程と、
脈管系からステントリーバー１１８及び閉塞物１０８を除去するように脈管系からガイドワイヤ１１６を除去し、これにより、脈管系からステントリーバー１１８及び閉塞物１０８を除去するように脈管系からガイドワイヤ１１６を取り外す際に、拡張可能部材１１０が反転され、且つ拡張状態から収縮状態に切り替えられるにつれて、拡張可能部材１１０がステントリーバー１１８及び／又は閉塞物１０８の少なくとも一部を取り囲む工程と、を含んでも良いが、これらの工程に限定されない。

【0076】

なお、ここで開示された方法の実施形態は、ここで記載された工程のうちの１つ又は複数を含んでもよい。また、これらの工程は、任意の所望の順序で行われてもよく、且つ、いくつかの実施形態において、２つ又はそれ以上の工程は、互いに同時に行われてもよい。ここで開示される２つ又はそれ以上の工程は、単一の工程に組み合わせられてもよく、且つ、いくつかの実施形態において、１つ又は複数の工程は、２つ又はそれ以上のサブ工程として実行されてもよい。さらに、ここで開示された１つ又は複数の工程に加えて、又はその代わりに、他の工程又はサブ工程を行ってもよい。

【0077】

なお、本開示の用語の使用は、本発明を限定することを意図しないと理解される。例えば、ここで使用された「閉塞物」とは、任意の血管閉塞物を指すことが可能であり、例えば血栓、プラーク（例えば、脂肪、コレステロールなど）、内部構造／生長、異物などが挙げられるが、これらに限定されない。

【0078】

以上で、添付の図面に示される実施例を参照して本発明の技術を説明したが、特許請求の範囲に記載の本発明の技術範囲から逸脱しない限り、同等物を使用して代替案とすることができる。ここで示されて説明された構成要素は、本発明の実施例を実現するために使用できる装置及び構成要素の例に過ぎず、本発明の技術範囲から逸脱しない限り、他の装置及び構成要素により代替されてもよい。なお、特許請求の範囲に特に明記しない限り、ここで提供された任意の寸法、程度及び／又は数値範囲は、非限定的な例として理解すべきである。

【図1A】

【図1B】

【図1C】

【図1D】

【図1E】

【図1F】

【図1G】

【図1H】

【図1I】

【図1J】

【図1K】

【図1L】

【図2A】

【図2B】

【図2C】

【図2D】

【図2E】

【図2F】

【図2G】

【図2H】

【図2I】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図3D】

【国際調査報告】