特表2022-526978ヒト血清の存在下でシュードモナス・エルギノーサに対する殺菌活性を有する溶解素及びその誘導体
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2022-05-27
(54)【発明の名称】ヒト血清の存在下でシュードモナス・エルギノーサに対する殺菌活性を有する溶解素及びその誘導体
(51)【国際特許分類】
A61K 38/17 20060101AFI20220520BHJP
C12N 15/56 20060101ALI20220520BHJP
C12N 15/63 20060101ALI20220520BHJP
C12N 9/24 20060101ALI20220520BHJP
C12N 1/15 20060101ALI20220520BHJP
C12N 1/19 20060101ALI20220520BHJP
C12N 1/21 20060101ALI20220520BHJP
C12N 5/10 20060101ALI20220520BHJP
C12Q 1/34 20060101ALI20220520BHJP
A61K 9/08 20060101ALI20220520BHJP
A61K 9/107 20060101ALI20220520BHJP
A61K 9/10 20060101ALI20220520BHJP
A61K 9/14 20060101ALI20220520BHJP
A61K 48/00 20060101ALI20220520BHJP
A61P 31/04 20060101ALI20220520BHJP
A61K 45/00 20060101ALI20220520BHJP
A61P 43/00 20060101ALI20220520BHJP
A61K 31/407 20060101ALI20220520BHJP
C12N 1/20 20060101ALN20220520BHJP
【ＦＩ】
A61K38/17
C12N15/56 ZNA
C12N15/63 Z
C12N9/24
C12N1/15
C12N1/19
C12N1/21
C12N5/10
C12Q1/34
A61K9/08
A61K9/107
A61K9/10
A61K9/14
A61K48/00
A61P31/04
A61K45/00
A61P43/00 121
A61K31/407
C12N1/20 A
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2021559092
(86)(22)【出願日】2020-04-03
(85)【翻訳文提出日】2021-11-29
(86)【国際出願番号】 US2020026681
(87)【国際公開番号】W WO2020206327
(87)【国際公開日】2020-10-08
(31)【優先権主張番号】62/830,207
(32)【優先日】2019-04-05
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．ＴＲＩＴＯＮ
(71)【出願人】
【識別番号】514284475
【氏名又は名称】コントラフェクト コーポレイション
(74)【代理人】
【識別番号】110000796
【氏名又は名称】特許業務法人三枝国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】シューフ レイモンド
【テーマコード（参考）】
4B050
4B063
4B065
4C076
4C084
4C086
【Ｆターム（参考）】
4B050CC08
4B050KK07
4B050LL01
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4C086MA13
4C086MA17
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4C086MA57
4C086NA05
4C086ZB35
4C086ZC75
(57)【要約】
グラム陰性細菌、特にシュードモナス・エルギノーサに対して活性を有する新規の溶解素ポリペプチド、それを含有する医薬組成物、及びグラム陰性細菌感染を治療し、より一般にはグラム陰性細菌の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる（限定されるものではないが、かかる細菌によって形成されるバイオフィルムを破壊することを含む）ためのその使用方法を開示する。或る特定の開示の溶解素は、非荷電アミノ酸による或る特定の荷電アミノ酸の置換え、及び／又はリンカーが介在する若しくは介在しないＮ末端若しくはＣ末端での抗菌ペプチド配列との融合により、溶解素と比較してアミノ酸配列が修飾されている。
【選択図】なし
【選択図】なし
【特許請求の範囲】
【請求項1】
ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５の１つ以上からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と、薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物であって、前記溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又は変異体が、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量である、医薬組成物。
【請求項2】
有効量のＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と、薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物であって、前記溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又は変異体がシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量である、医薬組成物。
【請求項3】
溶液、懸濁液、エマルション、吸入用粉末、エアロゾル又はスプレーである、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
【請求項4】
グラム陰性細菌の治療に適した１つ以上の抗生物質を更に含む、請求項２に記載の医薬組成物。
【請求項5】
請求項１若しくは２に記載の溶解素ポリペプチドをコードする核酸分子を含む単離ポリヌクレオチド、又は該ポリヌクレオチドの相補的配列を含むベクターであって、前記コードされる溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、ベクター。
【請求項6】
請求項１又は２に記載のポリペプチドのアミノ酸配列を含む溶解素ポリペプチドをコードする核酸を含む組換え発現ベクターであって、前記コードされる溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる特性を有し、前記核酸が異種プロモーターに操作可能に連結する、組換え発現ベクター。
【請求項7】
請求項５又は６に記載のベクターを含む宿主細胞。
【請求項8】
核酸配列がｃＤＮＡ配列である、請求項５又は６に記載の組換えベクター。
【請求項9】
ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体をコードする核酸分子を含む単離ポリヌクレオチドであって、前記溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又は変異体が、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、単離ポリヌクレオチド。
【請求項10】
ｃＤＮＡである、請求項９に記載のポリヌクレオチド。
【請求項11】
グラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる方法であって、前記細菌と、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する医薬組成物とを接触させることを含む、方法。
【請求項12】
シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の１つ以上の付加的な種からなる群から選択されるグラム陰性細菌によって引き起こされる細菌感染を治療する方法であって、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する組成物を投与することを含む、方法。
【請求項13】
グラム陰性細菌の少なくとも１つの種がシュードモナス・エルギノーサ、クレブシエラ属種、エンテロバクター属種、大腸菌、シトロバクター・フロインディイ、ネズミチフス菌、エルシニア・ペスティス及び野兎病菌からなる群から選択される、請求項１２に記載の方法。
【請求項14】
前記グラム陰性細菌感染がシュードモナス・エルギノーサによって引き起こされる感染である、請求項１２に記載の方法。
【請求項15】
被験体におけるシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の１つ以上の付加的な種からなる群から選択されるグラム陰性細菌によって引き起こされる局所又は全身病原性細菌感染を治療する方法であって、被験体に、シュードモナス・エルギノーサ及び任意に少なくとも１つの他のグラム陰性細菌の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶解素活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する組成物を投与することを含む、方法。
【請求項16】
細菌感染を予防又は治療する方法であって、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、有効量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する第１の有効量の組成物と、グラム陰性細菌感染の治療に適した第２の有効量の抗生物質との組合せを共投与することを含む、方法。
【請求項17】
前記抗生物質がセフタジジム、セフェピム、セフォペラゾン、セフトビプロール、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、アミノグリコシド、イミペネム、メロペネム、ドリペネム、ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシン、ピペラシリン、チカルシリン、ペニシリン、リファンピシン、ポリミキシンＢ及びコリスチンの１つ以上から選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項18】
グラム陰性細菌感染の治療に適した抗生物質の有効性を高める方法であって、前記抗生物質をＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される１つ以上の溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と組み合わせて共投与することを含み、組合せの投与が、グラム陰性細菌の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる上で、前記抗生物質又は前記溶解素ポリペプチド若しくはそのフラグメント若しくは変異体のいずれか個別の投与よりも効果的である、方法。
【請求項19】
ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、単離溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又はその変異体。
【請求項20】
ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０及びＧＮ２０３からなる群から選択されるグラム陰性天然溶解素を含む溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該天然溶解素又はそのフラグメント若しくは変異体が非荷電アミノ酸残基による１つ～３つの荷電アミノ酸残基の置換によって任意に修飾されており、修飾された天然溶解素又はそのフラグメント若しくは変異体が溶菌活性を保持する、溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又はその変異体。
【請求項21】
ＧＮ２、ＧＮ４、ＧＮ１４、ＧＮ４３及びＧＮ３７からなる群から選択されるグラム陰性天然溶解素を含む溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該天然溶解素又はそのフラグメント若しくは変異体が非荷電アミノ酸残基による１つ～３つの荷電アミノ酸残基の置換によって修飾されており、修飾された天然溶解素又はそのフラグメント若しくは変異体が溶菌活性を保持する、溶解素ポリペプチド又はそのフラグメント又はその変異体。
【請求項22】
前記溶解素ポリペプチドがＧＮ１５６、ＧＮ１２１、ＧＮ１０８及びＧＮ１２３の１つ以上、又は溶菌活性を有するその活性フラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体からなる群から選択される、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
【請求項23】
前記細菌がバイオフィルム中にあり、方法により該バイオフィルムの破壊がもたらされる、請求項１１に記載の方法。
【請求項24】
前記溶解素ポリペプチド又は単離溶解素ポリペプチドが、グラム陰性細菌を抗生物質に対して再感作する、請求項１～２３のいずれか一項に記載の医薬組成物、ベクター、宿主細胞、単離ポリヌクレオチド、単離溶解素ポリペプチド、又は方法。
【請求項25】
前記グラム陰性細菌がシュードモナス・エルギノーサである、請求項２４に記載の医薬組成物、ベクター、宿主細胞、単離ポリヌクレオチド、単離溶解素ポリペプチド、又は方法。
【請求項26】
前記抗生物質がカルバペネムである、請求項２４又は２５に記載の医薬組成物、ベクター、宿主細胞、単離ポリヌクレオチド、単離溶解素ポリペプチド、又は方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
［関連出願の相互参照］
本出願は、２０１９年４月５日付で出願された米国仮特許出願第６２／８３０，２０７号の利益を主張し、その出願日に依拠し、その開示全体が引用することにより本明細書の一部をなす。
本出願は、２０１９年４月５日付で出願された米国仮特許出願第６２／８３０，２０７号の利益を主張し、その出願日に依拠し、その開示全体が引用することにより本明細書の一部をなす。
【0002】
［配列表］
本出願は、ＡＳＣＩＩフォーマットで電子的に提出された配列表を含み、その全体が引用することにより本明細書の一部をなす。２０２０年４月２日付けで作製された上記ＡＳＣＩＩコピーの名前は０３４１．００２５－ＰＣＴ＿ＳＴ２５．ｔｘｔであり、６２１０７バイトのサイズである。
本出願は、ＡＳＣＩＩフォーマットで電子的に提出された配列表を含み、その全体が引用することにより本明細書の一部をなす。２０２０年４月２日付けで作製された上記ＡＳＣＩＩコピーの名前は０３４１．００２５－ＰＣＴ＿ＳＴ２５．ｔｘｔであり、６２１０７バイトのサイズである。
【背景技術】
【0003】
グラム陰性細菌、特にシュードモナス属の成員は、深刻な、生命に関わる恐れのある侵襲的感染の重要な原因である。シュードモナス感染は、熱傷創、慢性創傷、慢性閉塞性肺障害（ＣＯＰＤ）及び他の器質的肺疾患、嚢胞性線維症、免疫抑制患者及び集中治療室（ＩＣＵ）患者等の脆弱な患者に対して多くの脅威を及ぼす移植生体材料上、並びに院内環境表面（hospital surface）及び給水設備内での表面増殖において大きな問題となる。
【0004】
シュードモナス・エルギノーサ（P. aeruginosa）は、患者において定着した後、治療が特に困難な場合がある。そのゲノムは、β－ラクタム抗生物質及びアミノグリコシド抗生物質への耐性を与える多剤排出ポンプ及び酵素を含む多くの耐性遺伝子をコードし、新規の抗微生物治療剤がないことから、このグラム陰性病原体に対する療法は、特に困難なものとなっている。この難点は、細菌を宿主防御及び従来の抗微生物化学療法から保護することによって感染を引き起こす細菌の能力を高める可能性があるバイオフィルム中で増殖するシュードモナス・エルギノーサの能力によって複雑になる。
【0005】
医療現場では、シュードモナス・エルギノーサ（Pseudomonas aeruginosa）の薬物耐性株の発生率が増加している。多州にわたる点有病率調査から、シュードモナス・エルギノーサが全院内感染（ＨＡＩ）の７％の原因であったことが推定された（１）。毎年、シュードモナス・エルギノーサによって引き起こされる５１０００件のＨＡＩのうち６０００件（１３％）超が多剤耐性（ＭＤＲ）であり、年間およそ４００件の死亡を伴う（２）。広範囲薬剤耐性（ＸＤＲ）株及び汎薬剤耐性（ＰＤＲ）株は、利用可能な治療が限られているか又は存在しない新たな脅威である（３）。最も致死的なＨＡＩの１つである血流感染（ＢＳＩ）を含む侵襲的シュードモナス・エルギノーサ感染では、例えばシュードモナス・エルギノーサは、全ＢＳＩの３％～７％を占め、死亡率は２７％～４８％である（４）。シュードモナス・エルギノーサによって引き起こされるものを含む侵襲的血流感染の発生率は、米国内での医療の大半がより小さな非教育地域病院で行われていることから低く見積もられている可能性がある。地域病院におけるＢＳＩの観察研究では、シュードモナス・エルギノーサが上位４つのＭＤＲ病原体の１つであり（５）、全院内死亡率は１８％であった。さらに、ＭＤＲシュードモナス・エルギノーサの大流行がよく記載されている（６）。不良な転帰が、コリスチン等の最終手段の薬物による治療を必要とすることが多いシュードモナス・エルギノーサのＭＤＲ株と関連付けられている（７）。限定されるものではないが、ＢＳＩを含む侵襲的感染の治療にとってＭＤＲシュードモナス・エルギノーサを標的とする新規の機構を有する様々な抗微生物に対する満たされていない医学的必要性があるのは明らかである。
【0006】
細菌感染を治療する革新的なアプローチは、溶解素と呼ばれる、バクテリオファージにコードされる細胞壁ペプチドグリカン（ＰＧ）ヒドロラーゼのファミリーに焦点を合わせている（８）。溶解素技術は現在、様々なグラム陽性（ＧＰ）病原体に対して外部から作用し、接触時に数ｌｏｇ倍（multi-log-fold）の死滅を伴う細菌細胞の溶解を引き起こす精製組換え溶解素タンパク質の使用に基づく。溶解素は、「分子バサミ」として作用し、細胞形状の維持及び内部浸透圧への抵抗に関与するペプチドグリカン（ＰＧ）網を分解する。ＰＧの分解は浸透圧溶解をもたらす。抗生物質と比べて急速な死滅及び新規の作用様式に加え、溶菌活性の他の特徴として、抗バイオフィルム活性、既存の耐性がないこと、抗生物質との強力な相乗作用（最小阻止濃度（ＭＩＣ）以下で）、溶解素に加えて抗生物質を使用する場合の抗生物質に対する耐性の抑制が挙げられる。重要なことには、複数の研究グループが、複数の動物モデルにおいて抗生物質耐性ＧＰ細菌病原体を制御する溶解素の局所投与、鼻腔内投与及び非経口投与の能力を実証している（９～１１）。
【0007】
溶解素技術は本来、ＧＰ病原体の治療のために開発された。グラム陰性（ＧＮ）細菌を標的とする溶解素の開発は、これまで限られていた。グラム陰性細菌の外膜（ＯＭ）は、細胞外巨大分子に対する障壁として重要な役割を果たし、下にあるペプチドグリカンへのアクセスを制限する（１２～１４）。
【0008】
ＯＭは、ＧＮ細菌の際立った特徴であり、リン脂質の内葉と大部分がリポ多糖（ＬＰＳ）からなる両親媒性の外葉とを有する脂質二重層を含む（１５）。ＬＰＳは、リピドＡと呼ばれるヘキサアシル化グルコサミンベースのリン脂質、多糖コア、及びＯ抗原と呼ばれる伸長した外部多糖鎖の３つの要部を有する。ＯＭは、ｉ）特にカチオンが存在し、リン酸基を中和する場合のＬＰＳ分子の互いに対する強い結合、ｉｉ）殆どが飽和したアシル鎖の密な充填、及びｉｉｉ）リピドＡ部分の疎水性スタッキングを含む３つの主な相互作用によって安定化している非流動性の連続体を示す。生じる構造は、疎水性分子及び親水性分子の両方にとって障壁となる。ＯＭの下では、ＰＧが加水分解切断に非常に影響を受けやすい薄層を形成する。厚さ３０ｎｍ～１００ｎｍであり、最大４０層からなるＧＰ細菌のＰＧとは異なり、ＧＮ細菌のＰＧは、厚さが僅か２ｎｍ～３ｎｍであり、１層～３層のみからなる。ＧＮ細菌を標的とする溶解素を単独で又はＯＭを不安定化する作用物質及び／又は抗生物質と組み合わせてＯＭを透過するように操作することで、強力な抗微生物活性が達成される可能性がある。
【0009】
したがって、ＯＭを透過するＧＮ溶解素の発見及び開発が重要な目標であり、グラム陰性細菌感染の治療又は予防に効果的な療法を考案する重要な、未だ満たされていない必要性を満たし得る。ＯＭ透過化活性及びＯＭ破壊活性を有する複数の作用物質が以前に記載されている。例えば、ポリミキシン抗生物質及びアミノグリコシドを含むポリカチオン性化合物は、ＬＰＳ中のリン脂質との相互作用についてＯＭ中の安定化二価カチオンと競合し、ＯＭの崩壊を引き起こす（１６）。同様に、ＥＤＴＡ及び弱酸は、二価カチオンをキレートし、ＯＭ崩壊を引き起こす（１７）。また、自然発生抗微生物ペプチド及びその合成ペプチド模倣薬（本明細書においてＡＭＰと称される）の大きな群が自己促進取込み経路に基づいてＯＭを透過することが知られている（１８～２０）。ポリカチオン性ＡＭＰ及び両親媒性ＡＭＰの両方の移行は、ＬＰＳとの一次静電相互作用、その後のカチオン変位、膜の崩壊及び一時的開口、場合によってはＡＭＰの内在化によって推進される。多くのＡＭＰの膜との相互作用による抗微生物活性は、疎水性、全電荷、及び疎水面での極性残基の位置を変更するか、又は全てがＬの対応部分の代わりにＤ，Ｌ残基を組み込むことで両親媒性ドメインを戦略的に操作することによって血液中で「活性化」することができる（１８、１９、２１、２２）。
【0010】
本明細書において概説されるように、ＯＭ透過を可能にする様々な手法を用いてＧＮ病原体に対処するために溶解素技術が発展している。これに関して、以前に、２０１６年９月１６日付で出願され、国際公開第２０１７／０４９２３３号として公開された国際出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１６／０５２３３８号が、全ての目的で引用することにより完全に本明細書の一部をなす。例えば、溶解素ＧＮ２、ＧＮ４、ＧＮ１４、ＧＮ４３及びＧＮ３７は、上述のＰＣＴ出願において初めて開示された。
【0011】
最近の研究により、ＧＮ細菌に対する内因性抗微生物活性を有する溶解素が特定されている（１２、１３、１７）。幾つかの場合での抗微生物効果は、ＬＰＳの透過及びＯＭを介した移行を推進し、ＰＧ分解及び浸透圧溶解をもたらすＮ末端又はＣ末端の両親媒性又はポリカチオン性α－ヘリックスドメインによるものである。興味深いことに、かかる溶解素のＰＧへのアクセスは、ＥＤＴＡ及び弱い有機酸を含むＯＭを不安定化する化合物によって促進することができる。ＥＤＴＡ及び弱い有機酸との組合せは薬物として実用的ではないが、この研究結果によりＧＮ溶菌活性を促進する概念が説明される。
【0012】
より最近のアプローチでは、ＯＭを介した移行を促進するためにポリカチオン性、両親媒性及び疎水性の特性を有する特定のα－ヘリックスドメインに融合したＧＮ溶解素が用いられる。これらの研究結果により、ｉｎ ｖｉｔｒｏで活性が高く、局所適用が想定される「ａｒｔｉｌｙｓｉｎ」と呼ばれるＧＮ溶解素が得られた（１７）。しかしながら、ｉｎ ｖｉｖｏでのａｒｔｉｌｙｓｉｎの低い活性が報告されている。これと一致して、本開示において対照に指定したａｒｔｉｌｙｓｉｎ ＧＮ１２６（表４を参照されたい）は、同様に低い活性を示した。
【0013】
内因性抗微生物活性を伴うａｒｔｉｌｙｓｉｎ、及びＧＮ溶解素を含む溶解素のｉｎ ｖｉｔｒｏ効力にも関わらず、ヒト血液マトリックス中での活性の明らかな欠如に関して大きな制限が残っており、全身療法は困難である（１３、１４）。生理学的塩及び二価カチオンがＬＰＳ結合部位について競合し、ＧＮ溶解素を含む溶解素のα－ヘリックス移行ドメインを妨げることで血液中、より具体的には血清の存在下での活性を制限し、それにより侵襲的感染の治療に溶解素を使用する可能性が制限されると考えられる（２３）。ＯＭを透過及び不安定化する複数の異なるＡＭＰについて、同様の血液中での活性の欠如が報告されている（１８～２０、２２）。
【発明の概要】
【0014】
全身投与による侵襲的感染の治療のためのＧＮ溶解素の開発において直面する大きな設計課題は、血液中（又は例えばヒト血清中）での不活性化を軽減する必要があることである。
【0015】
固有活性（すなわち、ＨＥＰＥＳバッファー中で高レベルの活性及びヒト血清中で低レベルの活性）を有する天然ＧＮ溶解素を初めに特定し、続いて活性の改善及び血清中での活性の改善のために非荷電アミノ酸による荷電アミノ酸の置換え及び／又はα－ヘリックス抗微生物ペプチドとの融合によって修飾した。
【0016】
この研究に基づき、推定天然溶解素を特定し、活性について評価した。溶解素を表３に挙げ、それらの配列によって説明する。非修飾溶解素は、ヒト血清の存在下で様々なレベルの活性を示す。
【0017】
溶解素タンパク質の修飾は、以下に基づくものとした：ｉ）ＯＭ透過を促進するか、若しくはヒト血清に対する感受性を低下させるか、若しくはその両方のために分子の全ｐＩを変化させる、溶解素タンパク質へのアミノ酸置換の組込み、及び／又はｉｉ）外膜透過及び移行を促進するために融合ポリペプチドを形成する、溶解素のＮ末端若しくはＣ末端への抗微生物ペプチド配列（好ましくは、血清中で活性であることが知られるもの）の融合。
【0018】
修飾ＧＮ溶解素を、溶解素タンパク質を本明細書に記載のように修飾することによって得た。この修飾ＧＮ溶解素は、親（非修飾）溶解素と比較して、ヒト血清中での活性の改善を示すことが実証される。天然溶解素タンパク質の荷電アミノ酸残基を非荷電アミノ酸残基によって無作為に突然変異させ、得られるポリペプチドを、ヒト血清の存在下での活性を含む活性について試験した。活性修飾ポリペプチドは通例、１つ～３つのアミノ酸残基で親ポリペプチドと異なっていた。代替的又は付加的には、抗微生物ペプチド（ＡＭＰ）配列を天然又は修飾ＧＮ溶解素配列にリンカーを用いて又は用いずに融合させた。抗微生物ペプチドは、外膜の破壊及び溶解素の移行を媒介するα－ヘリックスドメインを特徴とする。リンカーは、可動性であり（例えば、セリン及び／又はグリシン残基に富む）、融合ポリペプチドのＡＭＰ又は溶解素部分のいずれの構造も乱さず、各々が自由に動けるように設計された、５アミノ酸長～２０アミノ酸長の短いペプチド配列である。
【0019】
本明細書に記載される推定溶解素及び修飾ＧＮ溶解素は各々、９０％超の均一性で精製されているか又は精製することができ、ｉｎ ｖｉｔｒｏ活性を評定するために一連のアッセイにおいて試験される。
【0020】
本開示は、合成及び／又は組換えにより作製される溶解素ポリペプチド及び修飾溶解素ポリペプチドを包含する。本明細書において、特に血液マトリックス、例えばヒト血清の存在下でのグラム陰性細菌による感染の治療のための新規の溶解素ポリペプチド及び修飾溶解素ポリペプチド、並びに上記ポリペプチドの使用が開示される。
【0021】
さらに、本明細書において、例えば人工装具又は他の医療用具、ｉｎ ｖｉｖｏ、ｅｘ ｖｉｖｏ又はｉｎ ｖｉｔｒｏでのグラム陰性微生物を含むバイオフィルムを破壊するための溶解素ポリペプチド及び修飾溶解素ポリペプチドの使用が開示される。バイオフィルムのグラム陰性微生物としては、シュードモナス属種、例えばシュードモナス・エルギノーサが挙げられる。
【0022】
一態様において、本開示は、配列番号２、４、５～９及び配列番号１３～２７からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する単離溶解素ポリペプチド、又はそれと少なくとも８０％の配列同一性を有し、溶菌活性を有するペプチドを有効量と、薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物又は製剤であって、溶解素ポリペプチドがグラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、医薬組成物又は製剤に関する。
【0023】
一実施の形態において、医薬組成物は、ペプチドＧＮ３、ＣＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２００、ＧＮ２０１、ＧＮ２０３、ＧＮ２０４及びＧＮ２０５、又は溶菌活性を維持するそのフラグメントからなる群から選択される少なくとも１つの溶解素ポリペプチドを有効量と、薬学的に許容可能な担体とを含み、溶解素ポリペプチド又はフラグメントは、グラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる。
【0024】
本医薬組成物／製剤は、一実施の形態において、有効量の少なくとも１つの溶解素ポリペプチドと、グラム陰性細菌の治療に適した少なくとも１つの抗生物質とを含む。幾つかの実施の形態において、組成物は、一方が本開示による溶解素を含有し、一方が抗生物質を含有する、合わせて又は別個に投与される２つの成分の組合せである。幾つかの実施の形態において、抗生物質は、最適値以下の用量で提供される。幾つかの実施の形態において、抗生物質は、グラム陰性細菌が耐性を発現した抗生物質であってもよい（溶解素の使用は、この耐性を克服するのに役立つ）。
【0025】
幾つかの実施の形態において、本組成物（抗生物質を含む又は含まない）又は組合せ（溶解素と抗生物質とを含む）は、経口投与、局所投与、非経口投与又は吸入投与（inhalable administration）に適している。幾つかの実施の形態において、組合せの一方の成分を他方の成分とは異なる経路による投与に適合させてもよい。例えば、下記に詳述する実験では、抗生物質を皮下（ＳＣ）投与する一方で、溶解素を静脈内（ＩＶ）投与する。
【0026】
一実施の形態において、抗生物質は、下記に提示するＧＮに適した抗生物質のリスト及びそれらの組合せから選択することができる。より具体的な実施の形態において、抗生物質は、アミカシン、アジスロマイシン、アズトレオナム、シプロフロキサシン、コリスチン、リファンピシン、カルバペネム及びトブラマイシン、並びに上記の２つ以上の組合せから選択することができる。
【0027】
本開示の或る特定の実施の形態は、溶解素ポリペプチドと任意に１つ以上の付加的な成分とを含む上述の医薬組成物の１つを収容する滅菌容器を企図する。例としては、限定されるものではないが、滅菌容器がキットの一構成要素であり、キットは、例えば少なくとも１つの付加的な治療剤を収容する第２の滅菌容器を含んでいてもよい。このため、本明細書に開示されるＧＮ抗生物質とＧＮ溶解素との組合せの１つは、任意にかかるキット内で提供されてもよい。
【0028】
一態様において、本明細書において、配列番号２、４、５～９及び配列番号１３～２７からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する溶解素ペプチド、又はそれと少なくとも８０％の配列同一性を有し、溶菌活性を有するペプチドをコードする核酸分子を含むベクターであって、コードされる溶解素ポリペプチドがヒト血清の非存在下又は存在下でグラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、ベクターが開示される。
【0029】
別の実施の形態において、ベクターは、その少なくとも８０％の配列同一性の変異体を含む、上述の溶解素ポリペプチドの１つをコードする核酸を含む組換え発現ベクターであり、コードされる溶解素ペプチドは、ヒト血清の非存在下及び／又は存在下でグラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる特性を有し、核酸が異種プロモーターに操作可能に連結している。
【0030】
上述のベクターを含む宿主細胞も企図される。幾つかの実施の形態において、核酸配列はｃＤＮＡ配列である。
【0031】
また別の態様において、本開示は、配列番号２、４、５～９及び配列番号１３～２７からなる群から選択される配列を含む溶解素ポリペプチドをコードする、単離され、精製された核酸に関する。代替的な実施の形態において、単離され、精製された核酸は、配列番号３３～配列番号５４からなる群から選択されるヌクレオチド配列、その縮重コード及びその転写産物を含む。本明細書に提示される実施の形態によると、規定の核酸は、同一の核酸だけでなく、特に同義コドン（同じアミノ酸残基を指定する異なるコドン）を生じる置換を含む、任意の僅かな塩基変異も含む。このため、核酸に対する請求項は、列挙される任意の一本鎖配列の相補的配列を包含するとみなされる。任意に、核酸はｃＤＮＡである。
【0032】
別の態様において、本開示は、グラム陰性細菌を抗生物質に再感作する方法であって、グラム陰性細菌を本明細書に記載される抗生物質及び溶解素と接触させ、それによってグラム陰性細菌を抗生物質に再感作することを含む、方法に関する。典型的には、溶解素及び抗生物質はグラム陰性細菌に対して相乗的活性を示す。
【0033】
他の態様において、本開示は、様々な方法／使用に関する。かかる方法／使用の１つは、グラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる方法／使用であり、該方法は、細菌と配列番号２、４、５～９及び配列番号１３～２７からなる群から選択される配列を含むＧＮ溶解素ポリペプチド、又はそれと少なくとも８０％の配列同一性を有し、溶菌活性を有するペプチドを有効量含む組成物とを、ヒト血清の非存在下及び／又は存在下で上記増殖を阻害するか、又は上記数を減少させるか、又は上記グラム陰性細菌の少なくとも１つの種を死滅させるのに十分な時間にわたって接触させることを含む。
【0034】
別のかかる方法／使用は、グラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる方法／使用であり、該方法は、細菌と配列番号２、４、５～９及び配列番号１３～２７に記載のＧＮ溶解素からなる群から選択される少なくとも１つのＧＮ溶解素ポリペプチド又はその活性フラグメントを有効量含む組成物とを接触させることを含み、ポリペプチド又は活性フラグメントは、ヒト血清の非存在下及び／又は存在下でシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる特性を有する。
【0035】
別の方法／医学的使用は、カルバペネム耐性のシュードモナス・エルギノーサ又はアシネトバクター・バウマンニ（A. baumannii）を含むカルバペネム耐性グラム陰性細菌等の抗生物質耐性グラム陰性細菌を含む、シュードモナス・エルギノーサ又はアシネトバクター・バウマンニ等のグラム陰性細菌によって引き起こされる細菌感染を治療する方法／医学的使用であり、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、上述の組成物の１つ以上を投与することを含む。
【0036】
上述の方法／医学的使用のいずれにおいても、グラム陰性細菌は、アシネトバクター・バウマンニ（Acinetobacter baumannii）、シュードモナス・エルギノーサ、大腸菌（E. coli）、クレブシエラ・ニューモニエ（Klebsiella pneumoniae）、エンテロバクター・クロアカエ（Enterobacter cloacae）、サルモネラ属種、淋菌（N. gonorrhoeae）及びシゲラ属種からなる群から選択される少なくとも１つである。代替的には、グラム陰性細菌はシュードモナス・エルギノーサである。
【0037】
別の方法／医学的使用は、治療を必要とする被験体に上述の組成物の１つを投与することを含む、グラム陰性細菌によって引き起こされる局所又は全身病原性細菌感染を治療又は予防する方法／医学的使用である。局所感染には、抗菌剤の局部又は局所適用によって治療することができる感染が含まれる。局所感染の例としては、器官又は組織又は移植された人工装具又は他の医療用具等の特定の位置に限局された感染が挙げられる。例は、皮膚、歯肉の感染、感染創、耳等の感染、カテーテルを設置した部位の感染等である。
【0038】
別のかかる方法／医学的使用は、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、第１の有効量の上述の組成物の１つと、グラム陰性細菌感染の治療に適した第２の有効量の抗生物質との組合せを共投与することを含む、細菌感染を予防又は治療する方法／医学的使用である。
【発明を実施するための形態】
【0039】
定義
本明細書において使用される場合、以下の用語及びその同語源語は、文脈上そうでないことが明示されない限り、下記でそれらに属するとみなされる意味を有するものとする。
本明細書において使用される場合、以下の用語及びその同語源語は、文脈上そうでないことが明示されない限り、下記でそれらに属するとみなされる意味を有するものとする。
【0040】
「担体」は、活性化合物と共に投与される、溶媒、添加剤、賦形剤、分散媒、可溶化剤、コーティング剤、保存料、等張剤及び吸収遅延剤（absorption delaying agent）、界面活性剤、噴射剤、希釈剤、ビヒクル等を指す。かかる担体は、滅菌液、例えば水、生理食塩水、デキストロース水溶液、グリセロール水溶液、及び石油、動物、植物又は合成起源のものを含む油、例えばラッカセイ油、ダイズ油、鉱油、ゴマ油等であり得る。
【0041】
「薬学的に許容可能な担体」は、生理学的に適合性のある任意の全ての溶媒、添加剤、賦形剤、分散媒、可溶化剤、コーティング剤、保存料、等張剤及び吸収遅延剤、界面活性剤、噴射剤、希釈剤、ビヒクル等を指す。担体（複数の場合もある）は、薬剤中で通常使用される量で治療対象の被験体に有害でないという意味で「許容可能」でなくてはならない。薬学的に許容可能な担体は、組成物をその意図される目的に不適なものにすることなく組成物の他の成分に適合する。さらに、薬学的に許容可能な担体は、過度の有害な副作用（毒性、刺激及びアレルギー応答等）なしに本明細書に提示される被験体への使用に適している。副作用は、それらのリスクが組成物によってもたらされる利益を上回る場合に「過度」である。薬学的に許容可能な担体又は賦形剤の非限定的な例としては、リン酸緩衝生理食塩水溶液、水、並びに油／水エマルション及びマイクロエマルション等のエマルション等の標準的な薬学的担体のいずれかが挙げられる。適切な薬学的担体は、例えば、Remington's Pharmaceutical Sciences by E.W.Martin, 18th Editionに記載されている。薬学的に許容可能な担体は、自然界には存在しない担体であってもよい。
【0042】
「殺菌」又は「殺菌活性」は、細菌の初期数において１８時間～２４時間にわたって少なくとも３ｌｏｇ１０（９９．９％）以上の減少の程度まで細菌の死滅を引き起こす特性、又は細菌を死滅させることが可能であることを指す。
【0043】
「静菌」又は「静菌活性」は、細菌細胞の増殖を阻害し、それにより細菌の初期数において１８時間～２４時間にわたって２ｌｏｇ１０（９９％）以上かつ最大３ｌｏｇ弱の減少を引き起こすことを含む、細菌増殖を阻害する特性を指す。
【0044】
「抗菌剤」は、静菌剤及び殺菌剤の両方を指す。
【0045】
「抗生物質」は、致死性又は増殖の低下等、細菌に悪影響を与える特性を有する化合物を指す。抗生物質は、グラム陽性細菌、グラム陰性細菌、又はそれらの両方に悪影響を与える可能性がある。例として、抗生物質は、細胞壁ペプチドグリカン生合成、細胞膜の完全性、又は細菌におけるＤＮＡ若しくはタンパク質の合成に影響を与える可能性がある。グラム陰性細菌に対して活性な抗生物質の非限定的な例としては、セフトリアキソン－セフォタキシム、セフタジジム、セフェピム、セフペラゾン、及びセフトビプロール等のセファロスポリン；シプロフロキサシン及びレボフロキサシン等のフルオロキノロン；ゲンタマイシン、トブラマイシン、及びアミカシン等のアミノグリコシド；ピペラシリン、チカルシリン、イミペネム、メロペネム、ドリペネム、β－ラクタマーゼ阻害剤を含む又は含まない広域スペクトルペニシリン、リファンピシン、ポリミキシンＢ、及びコリスチンが挙げられる。
【0046】
「薬物耐性」は、概して薬物の抗菌活性に抵抗性を示す細菌を指す。或る特定の方法において使用される場合、薬物耐性は、特に抗生物質耐性を指し得る。場合によっては、一般に特定の抗生物質の影響を受けやすい細菌は、抗生物質に対する耐性を発現し、それにより薬物耐性微生物又は株となる可能性がある。「多剤耐性」（「ＭＤＲ」）病原体は、各々が単剤療法として使用される少なくとも２つのクラスの抗微生物薬に対する耐性を発現した病原体である。例えば、スタフィロコッカス・アウレウス（S. aureus）の或る特定の菌株は、メチシリン及び／又はバンコマイシンを含む幾つかの抗生物質に耐性があることがわかっている（Antibiotic Resistant Threats in the United States, 2013, U.S. Department of Health and Services, Centers for Disease Control and Prevention）。当業者は、薬物又は抗生物質に対する細菌の感受性又は耐性を決定する日常的な実験技術を用いて、細菌が薬物耐性であるかを容易に決定することができる。
【0047】
「有効量」は、適切な頻度又は投与計画で適用又は投与した場合に、細菌増殖若しくは細菌負荷を予防、低減、阻害若しくは解消するか、又は治療される障害（例えば、グラム陰性細菌病原体の増殖又は感染）の発症、重症度、期間若しくは進行を予防、低減若しくは改善するか、治療される障害の進展を予防するか、治療される障害の退行を引き起こすか、又は抗生物質若しくは静菌療法等の別の療法の予防効果若しくは治療効果（複数の場合もある）を高める若しくは改善するのに十分な量を指す。
【0048】
「共投与する」は、順次的な溶解素又は溶解素－ＡＭＰポリペプチドと、抗生物質又は任意の他の抗菌剤等との２つの作用物質の投与、並びに実質的に同時の、例えば単一の混合物／組成物中での、又は別個に与えられるが、それでも実質的に同時に、例えば同日又は２４時間中に異なる時点で被験体に投与される用量でのこれらの作用物質の投与を指す。このような溶解素又は溶解素－ＡＭＰポリペプチドと１つ以上の付加的な抗菌剤等の２つの作用物質の共投与を、最大数日、数週間又は数ヶ月続く連続的な治療として提供することができる。さらに、用途に応じて、共投与は継続的又は同一の広がりを持つ必要はない。例えば、使用が、例えば、細菌性潰瘍又は感染した糖尿病性潰瘍を治療するための局所抗菌剤としての使用であった場合、溶解素又は溶解素－ＡＭＰポリペプチドを、付加的な抗生物質の２４時間以内の初期にのみ投与することができ、その後、付加的な抗生物質の使用は、溶解素又は溶解素－ＡＭＰポリペプチドを更に投与しなくても継続することができる。
【0049】
「被験体」は、哺乳動物、植物、下等動物、単細胞生物又は細胞培養物を指す。例えば、「被験体」という用語は、細菌感染、例えばグラム陽性又はグラム陰性細菌感染の影響を受けやすい又はそれを患う生物、例えば原核生物及び真核生物を含むことを意図する。被験体の例としては、哺乳動物、例えばヒト、イヌ、ウシ、ウマ、ブタ、ヒツジ、ヤギ、ネコ、マウス、ウサギ、ラット及びトランスジェニック非ヒト動物が挙げられる。或る特定の実施形態において、被験体はヒト、例えばかかる感染が全身性であるか、局所性であるか、又は別の形で特定の器官若しくは組織に集中若しくは限局しているかに関わらず、グラム陰性細菌による感染を患う、それを患うリスクがある又はその影響を受けやすいヒトである。
【0050】
「ポリペプチド」は、本明細書において「ペプチド」及び「タンパク質」という用語と区別なく使用され、アミノ酸残基からなり、概して少なくとも約３０個のアミノ酸残基を有するポリマーを指す。この用語は、単離形態のポリペプチドだけでなく、その活性フラグメント及び誘導体も含む。「ポリペプチド」という用語は、本明細書に記載の溶解素又はＡＭＰを含み、例えば溶解素機能を維持する融合タンパク質又は融合ポリペプチドも包含する。文脈に応じて、ポリペプチドは、自然発生ポリペプチド、又は組換え、改変若しくは合成的に作製されたポリペプチドであり得る。例えば、特定の溶解素ポリペプチドは、例えば酵素的若しくは化学的切断によって天然タンパク質から得るか若しくは取り出しても、又は従来のペプチド合成法（例えば、固相合成）若しくは分子生物学的手法（例えば、Sambrook, J. et al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Press, Cold Spring Harbor, N.Y. (1989)に開示されるもの）を用いて調製しても、又は戦略的に切断若しくはセグメント化して、同じ若しくは少なくとも１つの一般的な標的細菌に対する、例えば溶菌活性を維持する活性フラグメントを得てもよい。
【0051】
「融合ポリペプチド」は、通例、異なる特性又は機能性を有する２つ以上のドメイン又はセグメントを有する融合発現産物を生じる、２つ以上の核酸セグメントの融合から得られる発現産物を指す。より特定の意味では、「融合ポリペプチド」という用語は、直接、又はアミノ酸若しくはペプチドリンカーを介して共有結合的に連結した２つ以上の異種ポリペプチド又はペプチドを含むポリペプチド又はペプチドも指し得る。融合ポリペプチドを形成するポリペプチドは通例、Ｃ末端からＮ末端に連結されるが、Ｃ末端からＣ末端、Ｎ末端からＮ末端又はＮ末端からＣ末端に連結されてもよい。「融合ポリペプチド」という用語は、「融合タンパク質」という用語と区別なく使用される場合もある。或る特定の構造「を含むポリペプチド」というオープンエンドの表現は、融合ポリペプチド等の列挙される構造よりも大きい分子を含む。
【0052】
「異種」は、天然では隣接しないヌクレオチド、ペプチド又はポリペプチドの配列を指す。例えば、本開示との関連で、「異種」という用語は、融合ペプチド又はポリペプチドが通常は天然に見られない２つ以上のペプチド及び／又はポリペプチドの組合せ又は融合、例えば増強した溶菌活性を有し得る、溶解素又はその活性フラグメント、並びにカチオン性及び／又はポリカチオン性ペプチド、両親媒性ペプチド、ｓｕｓｈｉペプチド（Ding et al. Cell Mol Life Sci., 65(7-8):1202-19 (2008)）、ディフェンシンペプチド（Ganz, T. Nature Reviews Immunology 3, 710-720 (2003)）、疎水性ペプチドを含む抗微生物ペプチドを記載するために使用することができる。
【0053】
「活性フラグメント」は、フラグメントが得られた単離ポリペプチドの１つ以上の機能又は生物活性、例えば１つ以上のグラム陰性細菌に対する殺菌活性を保持する、ポリペプチドの部分を指す。
【0054】
「両親媒性ペプチド」は、親水性官能基及び疎水性官能基の両方を有するペプチドを指す。或る特定の実施形態において、二次構造は、両親媒性ペプチドの両側（例えば、ペプチドが水等の溶媒中にある場合の内側対外側）に疎水性及び親水性のアミノ酸残基を配置し得る。これらのペプチドは、或る特定の実施形態において、αヘリックス二次構造等のヘリックス二次構造を採用し得る。
【0055】
「カチオン性ペプチド」は、正に帯電したアミノ酸残基を高い割合で有するペプチドを指す。或る特定の実施形態において、カチオン性ペプチドは、８．０以上のｐＫａ値を有する。本開示との関連での「カチオン性ペプチド」という用語は、主に正に帯電したアミノ酸残基、例えばリシン（Ｌｙｓ）及び／又はアルギニン（Ａｒｇ）残基で構成される、合成的に作製されたペプチドであるポリカチオン性ペプチドも包含する。正に帯電していないアミノ酸残基は、中性に帯電したアミノ酸残基、負に帯電したアミノ酸残基及び／又は疎水性アミノ酸残基であり得る。
【0056】
「疎水性基」は、水分子に対する親和性が低いか又は親和性を有しないが、油分子に対してより高い親和性を有するアミノ酸側鎖等の化学基を指す。疎水性物質は、水又は水相への溶解性が低いか又は溶解性を有しない傾向があり、通例非極性であるが、油相への溶解性がより高い傾向がある。疎水性アミノ酸の例としては、グリシン（Ｇｌｙ）、アラニン（Ａｌａ）、バリン（Ｖａｌ）、ロイシン（Ｌｅｕ）、イソロイシン（Ｉｌｅ）、プロリン（Ｐｒｏ）、フェニルアラニン（Ｐｈｅ）、メチオニン（Ｍｅｔ）及びトリプトファン（Ｔｒｐ）が挙げられる。
【0057】
「高める（Augmenting）」は、抗微生物活性等の作用物質の活性の程度がそうでない場合よりも高いことを指す。「高める」は、相加的効果及び相乗的（超相加的（superadditive））効果を包含する。
【0058】
「相乗的」又は「超相加的」は、独立して働く２つの作用物質の効果の総和を超える組合せでの２つの物質によってもたらされる有益な効果を指す。或る特定の実施形態において、相乗的効果又は超相加的効果は、有意に、すなわち、統計的に有意に、独立して働く２つの作用物質の効果の総和を超える。一方又は両方の活性成分を閾値下レベル、すなわち活性物質が個別に用いられる場合に効果を生じない又は非常に限られた効果しか生じないレベルで用いることができる。この効果は、本明細書で記載されるチェッカーボードアッセイ等のアッセイで測定することができる。
【0059】
「治療」は、ヒト等の被験体が、直接的又は間接的に、障害を治癒するか、病原体を根絶するか、又は被験体の状態を改善する目的で医療を受ける任意のプロセス、行為、適用、療法等を指す。治療は、発生率の低減、症状の軽減、再発の解消、再発の予防、発生の予防、発生リスクの低減、症状の改善、予後の改善、又はそれらの組合せも指す。「治療」は、被験体における細菌の数、増殖速度又は病原性を低減することで、被験体における細菌感染、又は器官、組織若しくは環境の細菌汚染を制御又は低減することを更に包含することができる。このため、発生率を低減する「治療」は、例えば、被験体であるか又は環境であるかを問わず、特定のミリュー（milieu）での少なくとも１つのグラム陰性細菌の増殖を阻害するのに効果的であり得る。一方、既に確立された感染の「治療」は、感染又は汚染の原因となるグラム陰性細菌の増殖を阻害すること、その数を減少させること、それを死滅させること（根絶することを含む）を指す。
【0060】
「予防する」は、細菌感染等の障害の発生、再発、拡大、発症又は確立の予防を指す。本開示が感染の完全な予防又は感染の確立の予防に限定されることは意図されない。幾つかの実施形態において、発症を遅らせるか、又は続いて発症した（contracted）疾患の重症度若しくはその発症の可能性を低減することが予防例を構成する。
【0061】
「発症した疾患（Contracted diseases）」は、発熱、敗血症、又は菌血症の検出、及びかかる病理と関連する症状が未だ現れていない場合に細菌病原体の増殖によって（例えば、培養物中で）検出され得る疾患等の、臨床症状又は不顕性（subclinical）症状が現れた疾患を指す。
【0062】
ペプチド若しくはポリペプチド、又はその活性フラグメントの文脈における「誘導体」という用語は、例えば、ポリペプチドの活性（例えば、溶菌活性）に実質的に悪影響を与えない又はポリペプチドの活性を損なわないアミノ酸以外の１つ以上の化学部分を含有するように修飾されたポリペプチドを包含することを意図する。化学部分は、例えばアミノ末端のアミノ酸残基、カルボキシ末端のアミノ酸残基、又は内部アミノ酸残基を介してペプチドに共有結合的に連結することができる。かかる修飾は、天然又は非天然であってもよい。或る特定の実施形態において、非天然修飾は、反応性部分への保護基又はキャッピング基の付加、抗体及び／又は蛍光標識等の検出可能な標識の付加、グリコシル化の付加若しくは修飾、又はＰＥＧ（ペグ化）等の嵩高基の付加、及び当業者に知られている他の変更を含み得る。或る特定の実施形態において、非天然修飾は、Ｎ末端アセチル化及びＣ末端アミド化等のキャッピング修飾であり得る。溶解素ポリペプチド又はＡＭＰに付加することができる、例示的な保護基としては、ｔ－Ｂｏｃ及びＦｍｏｃが挙げられるが、これらに限定されない。限定されるものではないが、緑色蛍光タンパク質（ＧＦＰ）、赤色蛍光タンパク質（ＲＦＰ）、シアン蛍光タンパク質（ＣＦＰ）、黄色蛍光タンパク質（ＹＦＰ）及びｍＣｈｅｒｒｙ等の一般に使用される蛍光標識タンパク質は、細胞タンパク質の正常機能に干渉することなく、ポリペプチドに共有結合的若しくは非共有結合的に結合するか、又はポリペプチドに融合させることができる小型のタンパク質である。或る特定の実施形態において、蛍光タンパク質をコードするポリヌクレオチドを溶解素又はＡＭＰポリヌクレオチド配列の上流又は下流に挿入することができる。これにより、細胞機能又はそれが結合したポリペプチドの機能を妨げない融合タンパク質（例えば、溶解素ポリペプチド：：ＧＦＰ）が生じる。タンパク質へのポリエチレングリコール（ＰＥＧ）のコンジュゲーションが、多くの医薬タンパク質の循環半減期を延長する方法として使用されている。このため、溶解素ポリペプチド誘導体等のポリペプチド誘導体との関連で、「誘導体」という用語は、１つ以上のＰＥＧ分子の共有結合によって化学修飾された溶解素ポリペプチド等のポリペプチドを包含する。ペグ化溶解素等の溶解素ポリペプチドは、生物活性及び治療活性を保持した上で非ペグ化ポリペプチドと比較して延長された循環半減期を示すことが予想される。
【0063】
「パーセントアミノ酸配列同一性」は、最大のパーセント配列同一性を達成するように配列をアラインメントし、必要に応じてギャップを導入した後に、任意の保存的置換を配列同一性の一部とみなさずに、溶解素ポリペプチド配列等の参照ポリペプチド配列中のアミノ酸残基と同一の候補配列中のアミノ酸残基のパーセンテージを指す。パーセントアミノ酸配列同一性を決定する目的でのアラインメントは、当業者の能力の範囲内の様々な方法で、例えばＢＬＡＳＴ等の公開されているソフトウェア、又は例えばDNASTARにより市販されているソフトウェアを用いて達成することができる。２つ以上のポリペプチド配列は、０％～１００％の間のいずれか、又はその間の任意の整数値で同一であり得る。本開示との関連で、２つのポリペプチドは、アミノ酸残基の少なくとも８０％（例えば、少なくとも約８５％、少なくとも約９０％、少なくとも約９２．５％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、又は少なくとも約９９％）が同一である場合に「実質的に同一」である。本明細書に記載される「パーセント（％）アミノ酸配列同一性」という用語は、ペプチドにも当てはまる。このため、「実質的に同一」という用語は、本明細書に記載される単離溶解素ポリペプチド及びペプチドの突然変異型、切断型、融合型、又は別の形で配列が修飾された変異体、及びその活性フラグメント、並びに参照（野生型又は他の無傷）ポリペプチドと比較して相当の配列同一性（例えば、１つ以上の上記の方法によって測定される、例えば少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９２．５％、少なくとも９５％、少なくとも９８％、又は少なくとも９９％の同一性）を有するポリペプチドを包含する。
【0064】
本明細書において使用される場合、２つのアミノ酸配列は、アミノ酸残基の少なくとも約８０％（例えば、少なくとも約８５％、少なくとも約９０％、少なくとも約９２．５％、少なくとも約９５％、少なくとも約９８％、又は少なくとも約９９％）が同一であるか、又は保存的置換を表す場合に、「実質的に相同」である。本開示のポリペプチドの配列は、本明細書に記載の溶解素、ＡＭＰ、及び／又は融合ポリペプチド等のポリペプチドのアミノ酸の１個以上、例えば最大１０％、最大１５％、又は最大２０％が類似のアミノ酸で置換されているか又は保存的アミノ酸置換である場合、また得られたペプチドが、本明細書に記載の溶解素、ＡＭＰ、及び／又は融合ポリペプチド等の参照ポリペプチドの少なくとも１つの活性（例えば、抗菌効果）及び／又は細菌特異性を有する場合、実質的に相同である。
【0065】
本明細書中で使用される場合、「保存的アミノ酸置換」は、アミノ酸残基が、同様の電荷を有する側鎖を持つアミノ酸残基で置き換えられるものである。同様の電荷を有する側鎖を持つアミノ酸残基のファミリーは、当該技術分野で定義されている。これらのファミリーは、塩基性側鎖（例えば、リシン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖（例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸）、非荷電極性側鎖（例えば、グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、スレオニン、チロシン、システイン）、非極性側鎖（例えば、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン、トリプトファン）、ベータ分岐側鎖（例えば、スレオニン、バリン、イソロイシン）、及び芳香族側鎖（例えば、チロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン）を有するアミノ酸を含む。
【0066】
「吸入用組成物」は、日常呼吸又は補助呼吸（例えば、気管気管支内（intratracheobronchial）投与、経肺投与及び／又は経鼻投与による）時の、又はそれと同時の気道への直接送達のために配合されている本開示の医薬組成物を指し、霧化、噴霧化、乾燥粉末及び／又はエアロゾル化配合物が挙げられるが、これらに限定されない。
【0067】
「バイオフィルム」は、表面に付着し、細菌及び／又は宿主に由来する成分で構成され得る水和したポリマーマトリックス中に凝集した細菌を指す。バイオフィルムは、生物表面又は非生物表面上で細胞が互いに接着した微生物の凝集物である。これらの接着細胞は、限定されるものではないが、細胞外高分子物質（ＥＰＳ）で構成されるマトリックス中に埋め込まれることが多い。バイオフィルムのＥＰＳは、スライム（スライムと記載されたもの全てがバイオフィルムという訳ではない）又はプラークとも称され、一般に細胞外ＤＮＡ、タンパク質及び多糖で構成されるポリマー集塊である。
【0068】
或る特定の細菌に対する使用に適した抗生物質との関連での「適した、好適な（Suitable）」は、耐性が後に発現する場合であっても、これらの細菌に対して効果的であることが見出された抗生物質を指す。
【0069】
「外膜（Outer Membrane）」又は「ＯＭ」はグラム陰性細菌の特徴を指す。外膜は、リン脂質の内葉と大部分がリポ多糖（ＬＰＳ）からなる両親媒性の外葉とを有する脂質二重層で構成される。ＬＰＳは、リピドＡと呼ばれるヘキサアシル化グルコサミンベースのリン脂質、多糖コア、及びＯ抗原と呼ばれる伸長した外部多糖鎖の３つの要部を有する。ＯＭは、ｉ）特にカチオンが存在してリン酸基を中和する場合のＬＰＳ分子の互いに対する強い結合、ｉｉ）殆どが飽和したアシル鎖の密な充填、及びｉｉｉ）リピドＡ部分の疎水性スタッキングを含む３つの主な相互作用によって安定化している非流動性の連続体を示す。生じる構造は、疎水性分子及び親水性分子の両方にとって障壁となる。ＯＭの下では、ペプチドグリカンは加水分解切断に非常に影響を受けやすい薄層を形成する。厚さ３０ナノメートル（ｎｍ）～１００ｎｍであり、最大４０層からなるグラム陰性細菌のペプチドグリカンとは異なり、グラム陰性細菌のペプチドグリカンは、厚さが僅か２ｎｍ～３ｎｍであり、１層～３層のみからなる。
【0070】
ヒト血清中でシュードモナス・エルギノーサに対して殺菌活性を有する溶解素の特定。本開示は、対数期シュードモナス・エルギノーサ株ＰＡＯ１に対して強力な抗菌活性を有する５つの溶解素の特定に基づく（実施例１及び２）。この株は、シュードモナス・エルギノーサ株の代表的なものである。本開示の溶解素ポリペプチドを特定するために、抗菌スクリーニングと併せたバイオインフォマティクスベースのアプローチを用いた。推定溶解素及び溶解素様分子（表１を参照されたい）をＧｅｎＢａｎｋデータベースから特定した。ＧｅｎＢａｎｋ配列を仮定的又は予測タンパク質のいずれかとして注釈付けし、場合によっては推定ファージタンパク質及び／又は推定溶解素としてリスト化した。これらのポリペプチドについての活性の報告は一切知られていない。
【0071】
【表1】
【0072】
ヒト血清中でシュードモナス・エルギノーサに対して改善された殺菌活性を有する修飾溶解素の特定。５つの溶解素ＧＮ３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３、ＧＮ４及びＧＮ３７を用いて、１２個の新規のＧＮ溶解素誘導体を生成した。表２を参照されたい。修飾（アミノ酸置換、又はリンカーを用いる若しくは用いないＮ末端若しくはＣ末端ペプチド融合）を個別又は同時に天然溶解素又は修飾溶解素に適用し得ることが企図される。このため、例えば表２に開示されるＮ末端及び／又はＣ末端ペプチドの付加が、溶解素ポリペプチドの修飾について企図される。より具体的な例として、ＧＮ１５６又はＧＮ９２の一部であるペプチドがＧＮ１４７について企図されるが、かかる構築物を表２には例示していない。また、かかるペプチドを、例えばＧＮ４又はＧＮ１４６のいずれかに付加することができる。言い換えると、抗微生物ペプチドを天然溶解素、又は荷電アミノ酸残基の代わりに非荷電アミノ酸置換によって修飾された溶解素のＮ末端又はＣ末端に融合させることができる。さらに、本節で上記に説明されるように、Ｎ末端及び／又はＣ末端ペプチド、及び／又は抗微生物ペプチドをリンカードメイン、例えば表２に規定されるリンカードメイン、又は別の適切なリンカーを介して溶解素ポリペプチドに結合させることができる。
【0073】
【表2】
【0074】
本溶解素及び修飾ＧＮ溶解素、並びにそれらのアミノ酸配列を表３にまとめる。上述のような国際公開第２０１７／０４９２３３号に開示される非修飾溶解素も表３に含まれる。
【0075】
【表3】
【0076】
ＧＮ３及びＧＮ４（各々、リゾチーム様スーパーファミリーの成員）については、修飾誘導体ＧＮ１４７及びＧＮ１４６をそれぞれ、ｉｎ ｖｉｔｒｏ抗菌活性（バッファー及び／又は培地中）及びｉｎ ｖｉｖｏ抗菌活性（動物感染モデル内）の両方を改善することがヒトリゾチームにおいて示されている位置（３１～３３）に相当する位置での２つのアミノ酸置換の導入に基づいて生成した。
【0077】
ＧＮ３溶解素ポリペプチドをアミノ酸置換、特にＲ１０１Ｄ及びＲ１１７Ｈアミノ酸置換を含むように修飾した。これにより修飾ポリペプチドＧＮ１４７が得られた。これらのアミノ酸置換は、ＧＮ３ポリペプチド中の９．９８からＧＮ１４７ポリペプチド中の９．３９へのｐＩの低下をもたらした。
【0078】
ＧＮ４溶解素をアミノ酸置換、特にＫ９９Ｄ、Ｒ１１５Ｈを含むように修飾した。これにより修飾溶解素ポリペプチドＧＮ１４６が得られた。これらのアミノ酸置換は、ＧＮ４ポリペプチド中の９．５８からＧＮ１４６ポリペプチド中の８．０１へのｐＩの低下をもたらした。
【0079】
ＧＮ３及びＧＮ４中の各突然変異の位置を、ＨｕＬＹＺがＧＮ３又はＧＮ４のいずれかとアミノ酸配列レベルで顕著な相同性を有しないことから、ヒトリゾチーム（ＨｕＬＹＺ）中の突然変異との概略比較に基づいて評価した。
【0080】
溶解素ＧＮ３及びＧＮ４は、Ｔ４リゾチームとアミノ酸レベルでは似ていないが、同様の大きさである。それらの構造の整列により荷電残基が明らかになった。したがって、同等性は、Ｔ４リゾチームの一次配列中とほぼ同じ位置でのＧＮ３及びＧＮ４中の荷電残基の存在によってのみ判断した。この場合も、上記のように、荷電アミノ酸は概して、電荷を有しないアミノ酸によって置換され、突然変異体を活性についてスクリーニングした。
【0081】
Daniels and Schepartz, 2007（３４）に記載のはるかに大きな抗微生物ペプチド（ＡＭＰ）に由来するＮ末端ペプチド配列（ＧＰＲＲＰＲＲＰＧＲＲＡＰＶ－配列番号２８）の付加を含むＧＮ３及びＧＮ４ポリペプチドの両方の付加的な修飾も導入し、ＧＮ２０５及びＧＮ１５６をそれぞれ生成した。
【0082】
ＧＮ溶解素ポリペプチドをｐＩ変更突然変異の付加によって更に修飾することができる。一実施形態において、アミノ酸置換（Ｒ１０１Ｄ）及び（Ｒ１１７Ｈ）をＧＮ３溶解素に導入して、ＧＮ１４７溶解素を生成した。別の実施形態において、アミノ酸置換（Ｋ９９Ｄ）及び（Ｒ１１５Ｈ）をＧＮ４溶解素に導入して、ＧＮ１４６溶解素を生成した。
【0083】
ＧＮ４ポリペプチドを、Briers et al. 2014（３６）によって以前に記載されているリンカードメインＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＳ（配列番号３１）を介してＧＮ４に結合する、以前に記載されている２つの異なるＮ末端カチオン性ＡＭＰであるＫＦＦＫＦＦＫＦＦＫ（配列番号２９）又はＫＲＫＫＲＫＫＲＫ（配列番号３０）（３５、３６）のいずれかの付加によっても修飾し、修飾溶解素ＧＮ９２及びＧＮ５４をそれぞれ生成した。
【0084】
溶解素ＧＮ３７、ＧＮ１５０及びＧＮ２０３（各々、ＶａｎＹスーパーファミリーの成員）の修飾を、ブタ骨髄抗微生物ペプチド－３６（ＰＭＡＰ－３６）の誘導体として以前に開発された（２２）、Ｃ末端ＡＭＰであるＲＫＫＴＲＫＲＬＫＫＩＧＫＶＬＫＷＩ（配列番号３２）の付加によって生成した。Ｃ末端ＲＩ１８ペプチド配列の付加によるＧＮ３７、ＧＮ１５０及びＧＮ２０３の修飾により修飾誘導体ＧＮ１２１、ＧＮ２００及びＧＮ２０４がそれぞれ得られた。上記のＡＭＰ（ＫＦＦＫＦＦＫＦＦＫ－配列番号２９）（３５）及びリンカードメイン（ＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＧＡＳ－配列番号３１）（３６）をＧＮ３７のＮ末端に付加し、修飾溶解素ＧＮ９４を生成する付加的な修飾も含めた。
【0085】
ＧＮ１２１、ＧＮ１５６、ＧＮ２００、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ２０４及びＧＮ２０５の作製に使用されるペプチドは、以前に溶解素の修飾に使用されていないと考えられる。それらを使用する根拠は、以下の通りであった：１）指定の溶解素に付加した場合に、ＡＭＰ及び溶解素の両方の予測二次構造が感知し得るほど変化しないか、又は全く変化しないこと（既知のタンパク質構造予測プログラムを用いて決定される）；２）これらのペプチドが強力な活性を有するとして以前に文献に記載されていること；並びに３）血清中でこれらのＡＭＰを試験し、強力な活性を見出したこと。同じことがＧＮ９２及びＧＮ９に使用されるペプチドにも当てはまる。しかしながら、ＡＭＰと溶解素とを接合し、ＡＭＰが溶解素に融合する場合にＡＭＰの適切な二次構造（遊離ＡＭＰの二次構造によく似ている）が得られるように、リンカー配列もこれらの構築物に用いた。
【0086】
ＧＮ５４については、ＡＭＰ及びリンカーの両方が以前に溶解素の修飾に使用されているが、血清中での活性の報告は文献に見られない。ＧＮ５４は、血清中で活性を有する。
【0087】
溶解素ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３及びＧＮ１５０を合成し、及び／又は組換えにより作製し、（９０％超の）均一性まで精製し、一連の活性アッセイにおいて試験した。ＭＩＣアッセイを、ＣＡＡ及び２５％ヒト血清を添加したＣＡＡ（「ＣＡＡ／ＨｕＳ」）の２つの培地タイプで培養したシュードモナス・エルギノーサを用いて行った。多くのＧＮ溶解素（表４中の対照Ｔ４リゾチームを含む）の活性がＣＡＡ及びＣＡＡ／ＨｕＳの両方において抑制される。
【0088】
ここで試験した９つの新規のＧＮ溶解素のセット（すなわち、ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３及びＧＮ１５０）について、ＣＡＡ及びＣＡＡ／ＨｕＳの両方において２～１２８超のＭＩＣ範囲が観察された。
【0089】
修飾溶解素ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ９４、ＧＮ１２１、ＧＮ１４６及びＧＮ１４７を各々（９０％超の）均一性まで精製し、一連のｉｎ ｖｉｔｒｏ活性アッセイにおいて試験した。表４に示されるように、ＣＡＡ／ＨｕＳにおけるＧＮ溶解素の各々についてのＭＩＣ値（μｇ／ｍＬ単位）は、以下の通りである：ＧＮ５４、２；ＧＮ９２、４；ＧＮ９４、２；ＧＮ１２１、０．５；ＧＮ１４６、２；ＧＮ１４７、４。
【0090】
【表4】
【0091】
重要なことには、親溶解素分子ＧＮ３、ＧＮ４及びＧＮ３７の各々についてＣＡＡ／ＨｕＳを用いて決定されたＭＩＣ値（μｇ／ｍＬ単位）は、それぞれ１６、１６及び３２である。したがって、各作用物質の修飾は、ヒト血清中での活性の改善をもたらした。Ｔ４リゾチーム（ＭＩＣ＝１２８μｇ／ｍＬ超）をヒト血清中で不活性なＧＮ溶解素の対照標準として含めた。ＧＮ１２６（ＭＩＣ＝１２８μｇ／ｍＬ）も対照として含めたが、これはＡｒｔ－１７５（３７）に対応する。Ａｒｔ－１７５は、ＡＭＰ ＳＭＡＰ－２９とＧＮ溶解素ＫＺ１４４との融合体からなる、文献に記載されるａｒｔｉｌｙｓｉｎである。
【0092】
ＭＩＣ分析に加えて、修飾ＧＮ溶解素（ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ９４、ＧＮ１２１、ＧＮ１４６及びＧＮ１４７）も強力な抗バイオフィルム活性を有することが示された。ここで、最小バイオフィルム根絶濃度（ＭＢＥＣ）値は、０．２５μｇ／ｍＬ～２μｇ／ｍＬの範囲である。表５を参照されたい。
【0093】
ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８及びＧＮ１２３は各々、強力な抗バイオフィルム活性を有し、ＭＢＥＣ値が０．１２５μｇ／ｍＬ～４μｇ／ｍＬの範囲であり（表５）、いかなる溶血活性も有しない（表６）ことが示された。残りの修飾溶解素が親溶解素と比較してバイオフィルムに対する活性の改善を示し、溶血特性の低下又は解消を有すると共に、ヒト血清を含む血液マトリックスの存在下での活性の増大も有することが予想される。
【0094】
【表5】
【0095】
修飾ＧＮ溶解素（ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ９４、ＧＮ１２１、ＧＮ１４６及びＧＮ１４７）も溶血活性（１２８μｇ／ｍＬ超のＭＨＣ値）を有しないことが示された。表６を参照されたい。
【0096】
【表6】
【0097】
修飾ＧＮ溶解素（ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ９４、ＧＮ１２１、ＧＮ１４６及びＧＮ１４７）も、溶解素の添加の３時間後までに３Ｌｏｇ１０以上のＣＦＵの減少と規定される時間－死滅フォーマットで殺菌活性を有することが示された。表７及び表８を参照されたい。
【0098】
時間－死滅アッセイフォーマットでは、ＧＮ３、ＧＮ１７、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３及びＧＮ１５０は各々、ＣＡＡ／ＨｕＳ又はＨＥＰＥＳバッファー中１０μｇ／ｍＬの濃度での添加の３時間後の時点で殺菌活性を示した（それぞれ表７及び８）。
【0099】
【表7】
【0100】
【表8】
【0101】
ＧＮ溶解素のサブセット（ＧＮ４、ＧＮ３７、ＧＮ１０８、及びＧＮ１５０）を、ＣＡＡ／ＨｕＳを使用したチェッカーボードアッセイで調べると、様々な抗生物質（アミカシン、アジスロマイシン、アズトレオナム、シプロフロキサシン、コリスチン、リファンピシン、トブラマイシン、ホスホマイシン、ゲンタマイシン、ピペラシリン、又はカルバペネム、例えば、イミペネム、メロペネム、及びピペラシリンを含む（表９））と相乗作用を示し、カルバペネム耐性臨床株であるＷＣ－４５２等のグラム陰性細菌に対して活性を示すことが示された。
【0102】
修飾溶解素ＧＮ９２、ＧＮ１２１、及びＧＮ１４７もそれぞれ、表９に示すように、ＣＡＡ／ＨｕＳにおいて、様々な抗生物質（アミカシン、アジスロマイシン、アズトレオナム、シプロフロキサシン、コリスチン、リファンピシン、トブラマイシン、ホスホマイシン、ゲンタマイシン、ピペラシリン、又はカルバペネム、例えば、イミペネム、メロペネム、及びピペラシリンを含む）と相乗作用を示し、カルバペネム耐性臨床株であるＷＣ－４５２等のグラム陰性細菌に対して活性を示すことが示された。これらのデータは、相乗作用がヒト血清の存在下でｉｎ ｖｉｖｏで持続することを示す。部分阻止濃度指数（ＦＩＣＩ：Fractional inhibitor concentration index）値を全ての組合せについて決定し、０．５未満の値は相乗作用を示す。
【0103】
さらに、これらの相乗作用データはまた、幾つかの実施形態において、本溶解素が、実施例に記載されるように、カルバペネム耐性シュードモナス・エルギノーサ等のＭＤＲ生物を含むグラム陰性細菌の再感作を駆動することができることを示す。一般的に再感作は、抗生物質ＭＩＣ値が、確立されたブレイクポイント（例えば、抗生物質感受性細菌の場合はＭＩＣ値２以下、中間感受性細菌の場合はＭＩＣ値４、及び抗生物質耐性細菌、例えばカルバペネム耐性分離株の場合はＭＩＣ値８以上）内にある相乗的な組合せで起こる。Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), CLSI. 2019. M100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 29th Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA.を参照されたい。
【0104】
【表9】
【0105】
【表10】
【0106】
ヒト血清の存在下での特定のＧＮ溶解素の活性（並びにそれらのアミノ酸配列の性質及び他の溶解素との相同性、並びにタンパク質発現及び精製プロファイル）に基づくと、溶解素ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０及び２０３は、それらの天然溶解素形態で、又は本明細書に記載される方法、すなわち非荷電残基による通例１つ～３つの荷電アミノ酸残基の置換（並びにヒト血清の非存在下及び存在下での活性の維持）及び／又はαヘリックス構造を有するＡＭＰペプチドへのＮ末端又はＣ末端での融合による更なる修飾後に更なる開発にとって優れた候補であることが予想される。
【0107】
ＧＮ２００～ＧＮ２０５に対応する修飾溶解素は、依然として分析中であり、ＧＮ５４、ＧＮ９２、ＧＮ９４、ＧＮ１２１、ＧＮ１４６及びＧＮ１４７と同様の活性を有し得る。
【0108】
ヒト血清の存在下で様々なレベルの活性を有するＧＮ溶解素を特定した。さらに、修飾ＧＮ溶解素が得られたが、これはヒト血清の存在下で親溶解素又は既知のリゾチーム（Ｔ４）又は既知のａｒｔｉｌｙｓｉｎ（ＧＮ１２６）と比較して活性の改善を示すことが示される。さらに、本明細書に記載の抗生物質との相乗作用で、本溶解素を使用して、抗生物質耐性細菌を再感作することができる。
【0109】
本明細書に開示される特定の実施形態は、特許請求の範囲で「からなる（consisting of）」及び／又は「から本質的になる（consisting essentially of）」という言い回しを用いて更に限定され得る。請求項で用いられる場合、出願時のものであるか又は補正によって追加されたかに関わらず、「からなる」という移行句は、その請求項に明記されない任意の要素、工程又は成分を除外する。「から本質的になる」という移行句は、請求項の範囲を指定の材料又は工程、及び基本的な新規の特徴（複数の場合もある）に実質的に影響を与えない材料又は工程に限定する。そのように特許請求される本発明の実施形態は、本明細書において本質的又は明示的に記載され、可能になる。出願人は、本明細書に記載される任意の実施形態又は特徴を放棄する権利を留保する。
【実施例】
【0110】
実施例１． 細菌株及び増殖条件
ニューヨーク州のHospital for Special Surgeryから得られた（病理臨床検査医学教授であるLars Westblade博士により提供された）ヒト血液に由来するシュードモナス・エルギノーサ臨床分離株（ＣＦＳ－１２９２）を用いて抗菌スクリーニングを行った。ＣＦＳ－１２９２株を溶原性ブロス（lysogeny broth）（ＬＢ；Sigma-Aldrich）、カザミノ酸（ＣＡＡ）培地（５ｇ／Ｌカザミノ酸、Ameresco/VWR；５．２ｍＭ Ｋ２ＨＰＯ４、Sigma-Aldrich；１ｍＭ ＭｇＳＯ４、Sigma-Aldrich）、又は２５％ヒト血清（ＡＢ型、男性、プール；Sigma-Aldrich）を添加したＣＡＡのいずれかにおいて培養した。本開示の目的上、特定のシュードモナス・エルギノーサの分離株は重要ではなく、市販の分離株を本実験に使用することもできた。
ニューヨーク州のHospital for Special Surgeryから得られた（病理臨床検査医学教授であるLars Westblade博士により提供された）ヒト血液に由来するシュードモナス・エルギノーサ臨床分離株（ＣＦＳ－１２９２）を用いて抗菌スクリーニングを行った。ＣＦＳ－１２９２株を溶原性ブロス（lysogeny broth）（ＬＢ；Sigma-Aldrich）、カザミノ酸（ＣＡＡ）培地（５ｇ／Ｌカザミノ酸、Ameresco/VWR；５．２ｍＭ Ｋ２ＨＰＯ４、Sigma-Aldrich；１ｍＭ ＭｇＳＯ４、Sigma-Aldrich）、又は２５％ヒト血清（ＡＢ型、男性、プール；Sigma-Aldrich）を添加したＣＡＡのいずれかにおいて培養した。本開示の目的上、特定のシュードモナス・エルギノーサの分離株は重要ではなく、市販の分離株を本実験に使用することもできた。
【0111】
実施例２． 遺伝子合成及びクローニング
全ての溶解素及び修飾溶解素をｇＢｌｏｃｋｓ（IDT Technologies）として合成し、オーバーラップ伸長ＰＣＲ又は適合性の付着末端のライゲーションによってアラビノース誘導性発現ベクターｐＢＡＤ２４（２４）にクローニングした。全ての構築物を大腸菌株ＴＯＰ１０（Thermo Fisher Scientific）に形質転換した。他の市販の発現ベクター及び系を用いることもできた。
全ての溶解素及び修飾溶解素をｇＢｌｏｃｋｓ（IDT Technologies）として合成し、オーバーラップ伸長ＰＣＲ又は適合性の付着末端のライゲーションによってアラビノース誘導性発現ベクターｐＢＡＤ２４（２４）にクローニングした。全ての構築物を大腸菌株ＴＯＰ１０（Thermo Fisher Scientific）に形質転換した。他の市販の発現ベクター及び系を用いることもできた。
【0112】
実施例３． 固有活性を有する溶解素の特定
最大２５０個の一連の推定溶解素及び溶解素様酵素をシュードモナス・エルギノーサのゲノム配列のＧｅｎＢａｎｋデータベースにおいて特定した。３つの検索方法を用いた：ｉ）既知の溶解素の問い合わせ配列を用いた全てのシュードモナス・エルギノーサゲノムの標的化ＢＬＡＳＴｐスクリーニング、ｉｉ）溶解素（及び細胞壁ヒドロラーゼ）触媒及び結合ドメインと関連する全てのスーパーファミリー指定に焦点を合わせた全ての注釈付きシュードモナス・エルギノーサゲノムのキーワードベースの検索、並びにｉｉｉ）非注釈付きゲノムのファージ配列における溶解素様遺伝子の視覚検索。特定された後、溶解素配列をｇＢｌｏｃｋｓ合成し、ｐＢＡＤ２４にクローニングし、大腸菌ＴＯＰ１０細胞に形質転換した。次いで、大腸菌クローンを、５０ｍＭ Ｔｒｉｓバッファー（ｐＨ７．５）に懸濁した軟寒天で構成されるオーバーレイにおけるＧＮ溶解素活性の検出が可能となるよう修正した寒天オーバーレイプレートに基づく方法（１１、１３）を用いる一次抗菌活性スクリーニング（生きたシュードモナス・エルギノーサに対する）において試験した。１０９個の溶菌クローンのセットを特定し、発現及び精製のために選択した。
最大２５０個の一連の推定溶解素及び溶解素様酵素をシュードモナス・エルギノーサのゲノム配列のＧｅｎＢａｎｋデータベースにおいて特定した。３つの検索方法を用いた：ｉ）既知の溶解素の問い合わせ配列を用いた全てのシュードモナス・エルギノーサゲノムの標的化ＢＬＡＳＴｐスクリーニング、ｉｉ）溶解素（及び細胞壁ヒドロラーゼ）触媒及び結合ドメインと関連する全てのスーパーファミリー指定に焦点を合わせた全ての注釈付きシュードモナス・エルギノーサゲノムのキーワードベースの検索、並びにｉｉｉ）非注釈付きゲノムのファージ配列における溶解素様遺伝子の視覚検索。特定された後、溶解素配列をｇＢｌｏｃｋｓ合成し、ｐＢＡＤ２４にクローニングし、大腸菌ＴＯＰ１０細胞に形質転換した。次いで、大腸菌クローンを、５０ｍＭ Ｔｒｉｓバッファー（ｐＨ７．５）に懸濁した軟寒天で構成されるオーバーレイにおけるＧＮ溶解素活性の検出が可能となるよう修正した寒天オーバーレイプレートに基づく方法（１１、１３）を用いる一次抗菌活性スクリーニング（生きたシュードモナス・エルギノーサに対する）において試験した。１０９個の溶菌クローンのセットを特定し、発現及び精製のために選択した。
【0113】
実施例４． 溶解素及び修飾溶解素の発現及び精製
広範な宿主／発現ベクターの組合せを、本開示の溶解素ポリペプチドをコードするポリヌクレオチド配列の発現に用いることができる。多数の好適なベクターが当業者に既知であり、市販されている。適切なベクターの例は、Sambrook et al, eds., Molecular Cloning: A Laboratory Manual (3rd Ed.), Vols. 1-3, Cold Spring Harbor Laboratory (2001)に提示されている。かかるベクターとしては、特に染色体ベクター、エピソームベクター及びウイルス由来ベクター、例えば細菌プラスミド、バクテリオファージ、トランスポゾン、酵母エピソーム、挿入因子、酵母染色体要素、バキュロウイルス、ＳＶ４０等のパポバウイルス、ワクシニアウイルス、アデノウイルス、鶏痘ウイルス、仮性狂犬病ウイルス及びレトロウイルス等のウイルスに由来するベクター、並びにそれらの組合せに由来するベクター、例えばプラスミドとコスミド及びファージミド等のバクテリオファージ遺伝要素とに由来するベクターが挙げられる。さらに、上記ベクターは、本開示の溶解素ポリペプチドの構成的又は誘導性発現をもたらすことができる。より具体的には、好適なベクターとしては、ＳＶ４０の誘導体、並びに既知の細菌プラスミド、例えば大腸菌プラスミドｃｏｌＥｌ、ｐＣＲ１、ｐＢＲ３２２、ｐＭＢ９及びそれらの誘導体、ＲＰ４、ｐＢＡＤ２４及びｐＢＡＤ－ＴＯＰＯ等のプラスミド；ファージＤＮＡ、例えばファージλの多数の誘導体、例えばＮＭ９８９、並びに他のファージＤＮＡ、例えばＭ１３及び繊維状一本鎖ファージＤＮＡ；２Ｄプラスミド等の酵母プラスミド又はその誘導体；昆虫又は哺乳動物細胞に有用なベクター等の真核細胞に有用なベクター；ファージＤＮＡ又は他の発現制御配列を用いるように改変されたプラスミド等のプラスミドとファージＤＮＡとの組合せに由来するベクター等が挙げられるが、これらに限定されない。上述のベクターの多くがNew England Biolabs、Addgene、Clontech、Life Technologies等の供給業者（その多くが好適な宿主細胞も提供している）から市販されている。
広範な宿主／発現ベクターの組合せを、本開示の溶解素ポリペプチドをコードするポリヌクレオチド配列の発現に用いることができる。多数の好適なベクターが当業者に既知であり、市販されている。適切なベクターの例は、Sambrook et al, eds., Molecular Cloning: A Laboratory Manual (3rd Ed.), Vols. 1-3, Cold Spring Harbor Laboratory (2001)に提示されている。かかるベクターとしては、特に染色体ベクター、エピソームベクター及びウイルス由来ベクター、例えば細菌プラスミド、バクテリオファージ、トランスポゾン、酵母エピソーム、挿入因子、酵母染色体要素、バキュロウイルス、ＳＶ４０等のパポバウイルス、ワクシニアウイルス、アデノウイルス、鶏痘ウイルス、仮性狂犬病ウイルス及びレトロウイルス等のウイルスに由来するベクター、並びにそれらの組合せに由来するベクター、例えばプラスミドとコスミド及びファージミド等のバクテリオファージ遺伝要素とに由来するベクターが挙げられる。さらに、上記ベクターは、本開示の溶解素ポリペプチドの構成的又は誘導性発現をもたらすことができる。より具体的には、好適なベクターとしては、ＳＶ４０の誘導体、並びに既知の細菌プラスミド、例えば大腸菌プラスミドｃｏｌＥｌ、ｐＣＲ１、ｐＢＲ３２２、ｐＭＢ９及びそれらの誘導体、ＲＰ４、ｐＢＡＤ２４及びｐＢＡＤ－ＴＯＰＯ等のプラスミド；ファージＤＮＡ、例えばファージλの多数の誘導体、例えばＮＭ９８９、並びに他のファージＤＮＡ、例えばＭ１３及び繊維状一本鎖ファージＤＮＡ；２Ｄプラスミド等の酵母プラスミド又はその誘導体；昆虫又は哺乳動物細胞に有用なベクター等の真核細胞に有用なベクター；ファージＤＮＡ又は他の発現制御配列を用いるように改変されたプラスミド等のプラスミドとファージＤＮＡとの組合せに由来するベクター等が挙げられるが、これらに限定されない。上述のベクターの多くがNew England Biolabs、Addgene、Clontech、Life Technologies等の供給業者（その多くが好適な宿主細胞も提供している）から市販されている。
【0114】
さらに、ベクターは、様々な調節要素（プロモーター、リボソーム結合部位、ターミネーター、エンハンサー、発現レベルを制御する様々なシスエレメントを含む）を含んでいてもよく、ベクターは、宿主細胞に応じて構築される。広範な発現制御配列（それに操作可能に連結したポリヌクレオチド配列の発現を制御する配列）のいずれかを、溶解素ポリペプチドをコードするポリヌクレオチド配列を発現するために、これらのベクターに用いることができる。有用な制御配列としては、例えばＳＶ４０、ＣＭＶ、ワクシニア、ポリオーマ又はアデノウイルスの初期又は後期プロモーター、ｌａｃ系、ｔｒｐ系、ＴＡＣ系、ＴＲＣ系、ＬＴＲ系、ファージλの主要オペレーター及びプロモーター領域、ｆｄ外被タンパク質の制御領域、３－ホスホグリセリン酸キナーゼ又は他の解糖酵素のプロモーター、酸性ホスファターゼ（例えば、Ｐｈｏ５）のプロモーター、酵母接合因子のプロモーター、細菌における発現のための大腸菌プロモーター、並びに原核若しくは真核細胞、又はそれらのウイルスの遺伝子の発現を制御することが知られる他のプロモーター配列、並びにそれらの様々な組合せが挙げられるが、これらに限定されない。
【0115】
広範な宿主細胞が本開示の溶解素ポリペプチドの発現に有用である。本開示の溶解素ポリペプチドの発現に適した宿主細胞の非限定的な例としては、大腸菌、シュードモナス属、バシラス属、ストレプトミセス属の株、酵母等の真菌、並びに組織培養物中のＣＨＯ、Ｒ１．１、Ｂ－Ｗ及びＬ－Ｍ細胞、アフリカミドリザル腎臓細胞（例えば、ＣＯＳ １、ＣＯＳ ７、ＢＳＣ１、ＢＳＣ４０及びＢＭＴ１０）等の動物細胞、昆虫細胞（例えば、Ｓｆ９）、並びにヒト細胞及び植物細胞等の既知の真核生物及び原核生物宿主が挙げられる。発現宿主は、任意の既知の発現宿主細胞であってもよいが、好ましい実施形態において、発現宿主は大腸菌株の１つである。これらとしては、Ｔｏｐ１０（Thermo Fisher Scientific）、ＤＨ５ｏｃ（Thermo Fisher Scientific）、ＸＬ１－Ｂｌｕｅ（Agilent Technologies）、ＳＣＳ１１０（Stratagene）、ＪＭ１０９（Promega）、ＬＭＧ１９４（ATCC）及びＢＬ２１（Thermo Fisher Scientific）等の市販の大腸菌株が挙げられるが、これらに限定されない。大腸菌を宿主系として使用することの利点は幾つかあり、最適な環境条件下で、その倍加時間が約２０分間である急速な増殖動態（Sezonov et al., J. Bacteriol. 189 8746-8749 (2007)）、容易に達成される高密度の培養物、外来性ＤＮＡによる容易かつ急速な形質転換等が挙げられる。プラスミド選択及び株選択を含む、大腸菌におけるタンパク質発現に関する詳細は、Rosano, G. and Ceccarelli, E., Front Microbiol., 5: 172 (2014)に詳細に論考されている。
【0116】
溶解素ポリペプチド及びそのベクターの効率的な発現は、最適発現シグナル（転写及び翻訳の両方のレベルで）、正確なタンパク質フォールディング及び細胞増殖特性等の様々な要因によって決まる。ベクターを構築する方法及び構築した組換えベクターを宿主細胞に形質導入する方法に関して、当該技術分野で既知の従来の方法を利用することができる。全てのベクター、発現制御配列及び宿主が本開示の溶解素ペプチドをコードするポリヌクレオチド配列を発現するよう同様に良好に機能するわけではないことが理解されるが、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく所望の発現を達成するために過度な実験なしに適当なベクター、発現制御配列及び宿主を選択することが可能である。幾つかの実施形態において、発現レベルと発現されたポリペプチドの活性との間に相関を見出した。特に大腸菌発現系では、中程度の発現レベル（例えば、約１ｍｇ／Ｌ～１０ｍｇ／Ｌ）で、大腸菌においてより高レベル（例えば、約２０ｍｇ／Ｌ～約１００ｍｇ／Ｌ）で発現されたものよりも高レベルの活性を有する溶解素ポリペプチドが産生された。場合によっては、高レベルでポリペプチドを発現する大腸菌により完全に不活性なポリペプチドが産生された。
【0117】
本開示の溶解素ポリペプチドは、限定されるものではないが、硫酸アンモニウム又はエタノール沈殿、酸抽出、陰イオン又は陽イオン交換クロマトグラフィー、ホスホセルロースクロマトグラフィー、疎水性相互作用クロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィー、ヒドロキシルアパタイトクロマトグラフィー及びレクチンクロマトグラフィーを含む既知の方法によって組換え細胞培養物から回収し、精製することができる。高速液体クロマトグラフィーを溶解素ポリペプチド精製に用いることもできる。
【0118】
代替的には、本開示の溶解素ポリペプチドの作製に用いられるベクター系は、無細胞発現系であってもよい。様々な無細胞発現系が市販されており、限定されるものではないが、Promega、LifeTechnologies、Clonetech等から入手可能なものが挙げられる。
【0119】
タンパク質の可溶化及び精製（１つ以上のクロマトグラフ法を用いる）は、好適なイオン強度の一価塩、例えば３００ｍＭ～５００ｍＭに相当するイオン強度のＮａＣｌを含有する十分に緩衝化された溶液中で行われる。
【0120】
固定化金属アフィニティークロマトグラフィー（ＩＭＡＣ）を初期精製工程として用いるのが好ましい。付加的な精製が必要とされる場合、サイズ排除クロマトグラフィー（ゲル濾過）を更なる工程に用いてもよい。必要に応じて、イオン交換クロマトグラフィーを最終工程として用いることができる。
【0121】
様々な誘導時間及び温度を用いて、タンパク質発現及び精製の最適条件を特定した。主な方法論は、以前の研究に記載されている（１１、１３、２５）。簡潔に述べると、各発現クローンの複製をＬＢ培地及びＲＭ培地（Thermo Fisher Scientific）の両方において２４℃～３７℃で２時間～２４時間にわたって誘導した。次いで、誘導された培養物を、ペレット化及びＢｕｇＢｕｓｔｅｒ（Millipore Sigma）を用いて破壊した後、可溶性タンパク質発現の評定をＳＤＳ－ＰＡＧＥ及びクマシー染色によって行った。次いで、各溶解素の発現の最適条件を用いて作製をスケールアップした。精製を、Ｕｎｉｃｏｒｎ ６．３ソフトウェアを実行するＡｋｔａ（商標） Ｐｕｒｅ ＦＰＬＣシステムにより陰イオン交換カラム（ＨｉＴｒａｐ ＤＥＡＥ ＦＦ）、陽イオン交換カラム（ＨｉＴｒａｐ Ｃａｐｔｏ ＭＭＣ）、疎水性相互作用カラム（ＨｉＴｒａｐ Ｐｈｅｎｙｌ ＦＦ）及び／又はサイズ排除カラム（ＨｉＬｏａｄ １６／６００ ＳｕｐｅｒＤｅｘ）のいずれかを用いて行った。場合によっては、Ｍｇ２＋の添加を用いて溶解性を改善し、クロマトグラフィー樹脂への結合能を増大させた。精製中に、標的ＧＮ溶解素を、還元ＳＤＳ Ｐａｇｅゲルを用いて分子量によって特定した。最後の精製工程後に、対象のＧＮ溶解素を含有する画分をプールし、７．２～９．０の範囲のｐＨ値（タンパク質のｐＩに応じて）を有する２５ｍＭ Ｔｒｉｓ、１５０ｍＭ塩化ナトリウムにバッファー交換し、約２ｍｇ／ｍＬまで濃縮した。濃度をＮａｎｏＤｒｏｐによって測定し、タンパク質を５００μＬアリコートで－８０℃にて保管した。
【0122】
実施例５． 最小阻止濃度（ＭＩＣ）の決定
シュードモナス・エルギノーサに対する各ＧＮ溶解素の最小阻止濃度を、米国臨床検査標準協議会（Clinical and Laboratory Standards Institute；ＣＬＳＩ）によって規定される標準微量液体希釈参照法の修正を用いて決定した（２６）。修正は、ＣＡＡ培地又は２５％ヒト血清を添加したＣＡＡのいずれかによるミューラーヒントンブロス置換えに基づくものであった。
シュードモナス・エルギノーサに対する各ＧＮ溶解素の最小阻止濃度を、米国臨床検査標準協議会（Clinical and Laboratory Standards Institute；ＣＬＳＩ）によって規定される標準微量液体希釈参照法の修正を用いて決定した（２６）。修正は、ＣＡＡ培地又は２５％ヒト血清を添加したＣＡＡのいずれかによるミューラーヒントンブロス置換えに基づくものであった。
【0123】
実施例６． 最小バイオフィルム根絶濃度（ＭＢＥＣ）の決定
ＣＦ－３０１のＭＢＥＣを、修正した微量液体希釈ＭＩＣ法の変法を用いて決定した（２７、２８）。ここで、シュードモナス・エルギノーサ株ＡＴＣＣ １７６４７の新鮮コロニーをＰＢＳに懸濁し（０．５マクファーランド単位）、ＴＳＢｇ（０．２％グルコースを添加したトリプシンソイブロス）で１００倍希釈し、０．１５ｍｌアリコートとしてＣａｌｇａｒｙ Ｂｉｏｆｉｌｍ Ｄｅｖｉｃｅ（９６個のポリカーボネートペグを備える蓋を有する９６ウェルプレート；Innovotech）に添加し、３７℃で２４時間インキュベートした。バイオフィルムを洗浄し、ＴＳＢｇ中の２倍希釈系列のＣＦ－３０１によって３７℃で２４時間処理した。全サンプルを三連で試験した。処理後に、ウェルを洗浄し、３７℃で風乾し、０．０５％クリスタルバイオレットで１０分間染色した。染色後に、バイオフィルムを３３％酢酸で脱染し、抽出されたクリスタルバイオレットのＯＤ６００を決定した。各サンプルのＭＢＥＣが、クリスタルバイオレット定量化によって評定される、バイオフィルムのバイオマスの９５％超を除去するのに必要とされる最小薬物濃度であった。
ＣＦ－３０１のＭＢＥＣを、修正した微量液体希釈ＭＩＣ法の変法を用いて決定した（２７、２８）。ここで、シュードモナス・エルギノーサ株ＡＴＣＣ １７６４７の新鮮コロニーをＰＢＳに懸濁し（０．５マクファーランド単位）、ＴＳＢｇ（０．２％グルコースを添加したトリプシンソイブロス）で１００倍希釈し、０．１５ｍｌアリコートとしてＣａｌｇａｒｙ Ｂｉｏｆｉｌｍ Ｄｅｖｉｃｅ（９６個のポリカーボネートペグを備える蓋を有する９６ウェルプレート；Innovotech）に添加し、３７℃で２４時間インキュベートした。バイオフィルムを洗浄し、ＴＳＢｇ中の２倍希釈系列のＣＦ－３０１によって３７℃で２４時間処理した。全サンプルを三連で試験した。処理後に、ウェルを洗浄し、３７℃で風乾し、０．０５％クリスタルバイオレットで１０分間染色した。染色後に、バイオフィルムを３３％酢酸で脱染し、抽出されたクリスタルバイオレットのＯＤ６００を決定した。各サンプルのＭＢＥＣが、クリスタルバイオレット定量化によって評定される、バイオフィルムのバイオマスの９５％超を除去するのに必要とされる最小薬物濃度であった。
【0124】
実施例７． 抗生物質との相乗作用を試験するチェッカーボードアッセイ
チェッカーボードアッセイは、微量液体希釈によるＭＩＣ決定のためのＣＬＳＩの方法の修正に基づく（２６、２９）。チェッカーボードを、初めに横軸に沿って各ウェルが同量の２倍希釈した抗生物質を含む９６ウェルポリプロピレンマイクロタイタープレートの列を作成することによって構築した。別のプレートに、縦軸に沿って各ウェルが同量の２倍希釈したＧＮ溶解素を有する比較用の行を作成した。次いで、各列が一定量の抗生物質及びＧＮ溶解素の２倍希釈物を含み、各行が一定量のＧＮ溶解素及び抗生物質の２倍希釈物を含むように、ＧＮ溶解素及び抗生物質の希釈物を組み合わせた。これにより、各ウェルがＧＮ溶解素と抗生物質との独自の組合せを含んでいた。細菌を、２５％ヒト血清を含むＣＡＡ中で１×１０５ＣＦＵ／ｍＬの濃度で薬物の組合せに添加した。次いで、単独及び組合せでの各薬物のＭＩＣを、周囲空気中にて３７℃で１６時間の後に記録した。部分阻止濃度の総和（ΣＦＩＣ）を各薬物について算出し、最小のΣＦＩＣ値（ΣＦＩＣｍｉｎ）を用いて相乗作用を決定した。ΣＦＩＣは、以下のように算出した：ΣＦＩＣ＝ＦＩＣ Ａ＋ＦＩＣ Ｂ（ここで、ＦＩＣ Ａは、組合せでの各抗生物質のＭＩＣ／単独での各抗生物質のＭＩＣであり、ＦＩＣ Ｂは、組合せでの各ＧＮ溶解素のＭＩＣ／単独での各ＧＮ溶解素のＭＩＣである）。組合せは、ΣＦＩＣが０．５以下である場合に相乗的、ΣＦＩＣが０．５超～１未満である場合に強く相加的、ΣＦＩＣが１～２未満である場合に相加的、ΣＦＩＣが２以上である場合に拮抗的とみなされる。
チェッカーボードアッセイは、微量液体希釈によるＭＩＣ決定のためのＣＬＳＩの方法の修正に基づく（２６、２９）。チェッカーボードを、初めに横軸に沿って各ウェルが同量の２倍希釈した抗生物質を含む９６ウェルポリプロピレンマイクロタイタープレートの列を作成することによって構築した。別のプレートに、縦軸に沿って各ウェルが同量の２倍希釈したＧＮ溶解素を有する比較用の行を作成した。次いで、各列が一定量の抗生物質及びＧＮ溶解素の２倍希釈物を含み、各行が一定量のＧＮ溶解素及び抗生物質の２倍希釈物を含むように、ＧＮ溶解素及び抗生物質の希釈物を組み合わせた。これにより、各ウェルがＧＮ溶解素と抗生物質との独自の組合せを含んでいた。細菌を、２５％ヒト血清を含むＣＡＡ中で１×１０５ＣＦＵ／ｍＬの濃度で薬物の組合せに添加した。次いで、単独及び組合せでの各薬物のＭＩＣを、周囲空気中にて３７℃で１６時間の後に記録した。部分阻止濃度の総和（ΣＦＩＣ）を各薬物について算出し、最小のΣＦＩＣ値（ΣＦＩＣｍｉｎ）を用いて相乗作用を決定した。ΣＦＩＣは、以下のように算出した：ΣＦＩＣ＝ＦＩＣ Ａ＋ＦＩＣ Ｂ（ここで、ＦＩＣ Ａは、組合せでの各抗生物質のＭＩＣ／単独での各抗生物質のＭＩＣであり、ＦＩＣ Ｂは、組合せでの各ＧＮ溶解素のＭＩＣ／単独での各ＧＮ溶解素のＭＩＣである）。組合せは、ΣＦＩＣが０．５以下である場合に相乗的、ΣＦＩＣが０．５超～１未満である場合に強く相加的、ΣＦＩＣが１～２未満である場合に相加的、ΣＦＩＣが２以上である場合に拮抗的とみなされる。
【0125】
実施例８． ＧＮ溶解素の溶血活性のアッセイ
ＧＮ溶解素の溶血活性を、ヒト赤血球の溶解によって放出されるヘモグロビンの量として測定した（３０）。簡潔に述べると、ヘパリンの入ったポリカーボネートチューブ内のプールした健常ドナー（BioreclamationIVT）から得られた３ｍｌの新鮮ヒト血液細胞（ｈＲＢＣ）を１０００×ｇにて４℃で５分間遠心分離した。得られた赤血球をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）溶液（ｐＨ７．２）で３回洗浄し、３０ ＰＢＳに再懸濁した。５０μｌ容量の赤血球溶液を２倍希釈範囲（１２８μｇ／ｍＬ～０．２５μｇ／ｍＬ）の５０μｌの各ＧＮ溶解素（ＰＢＳ中）と共に３７℃で１時間インキュベートした。無傷赤血球を１０００×ｇにて４℃で５分間の遠心分離によってペレット化し、上清を新たな９６ウェルプレートに移した。ヘモグロビンの放出を、５７０ｎｍでの吸光度を測定することによってモニタリングした。陰性対照として、ＰＢＳ中のｈＲＢＣを０．１％Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ－１００で上記のように処理した。
ＧＮ溶解素の溶血活性を、ヒト赤血球の溶解によって放出されるヘモグロビンの量として測定した（３０）。簡潔に述べると、ヘパリンの入ったポリカーボネートチューブ内のプールした健常ドナー（BioreclamationIVT）から得られた３ｍｌの新鮮ヒト血液細胞（ｈＲＢＣ）を１０００×ｇにて４℃で５分間遠心分離した。得られた赤血球をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）溶液（ｐＨ７．２）で３回洗浄し、３０ ＰＢＳに再懸濁した。５０μｌ容量の赤血球溶液を２倍希釈範囲（１２８μｇ／ｍＬ～０．２５μｇ／ｍＬ）の５０μｌの各ＧＮ溶解素（ＰＢＳ中）と共に３７℃で１時間インキュベートした。無傷赤血球を１０００×ｇにて４℃で５分間の遠心分離によってペレット化し、上清を新たな９６ウェルプレートに移した。ヘモグロビンの放出を、５７０ｎｍでの吸光度を測定することによってモニタリングした。陰性対照として、ＰＢＳ中のｈＲＢＣを０．１％Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ－１００で上記のように処理した。
【0126】
実施例９． ＧＮ溶解素活性の時間－死滅アッセイ
シュードモナス・エルギノーサの一晩培養物を新鮮ＣＡＡ培地で５０倍希釈し、撹拌しながら３７℃で２．５時間増殖させた。次いで、対数期細菌をペレット化し、１／５培養液量の２５ｍＭ ＨＥＰＥＳ（ｐＨ７．４）に再懸濁した後、０．５のマクファーランド値に相当する光学密度に最終調整した。次いで、調整した培養物を２５ｍＭ ＨＥＰＥＳ（ｐＨ７．４）又はＣＡＡ／ＨｕＳのいずれかで５０倍希釈し、ＧＮ溶解素を１０μｇ／ｍＬの最終濃度で添加した。溶解素を添加しない対照培養物を含めた（すなわち、バッファー対照）。全ての処理物（treatments）を通気しながら３７℃でインキュベートした。溶解素（又はバッファー対照）の添加前の時点、並びにその後１時間及び３時間の間隔を置いた時点で、培養サンプルをＣＡＡ寒天プレート上での定量プレーティングのために取り出した。
シュードモナス・エルギノーサの一晩培養物を新鮮ＣＡＡ培地で５０倍希釈し、撹拌しながら３７℃で２．５時間増殖させた。次いで、対数期細菌をペレット化し、１／５培養液量の２５ｍＭ ＨＥＰＥＳ（ｐＨ７．４）に再懸濁した後、０．５のマクファーランド値に相当する光学密度に最終調整した。次いで、調整した培養物を２５ｍＭ ＨＥＰＥＳ（ｐＨ７．４）又はＣＡＡ／ＨｕＳのいずれかで５０倍希釈し、ＧＮ溶解素を１０μｇ／ｍＬの最終濃度で添加した。溶解素を添加しない対照培養物を含めた（すなわち、バッファー対照）。全ての処理物（treatments）を通気しながら３７℃でインキュベートした。溶解素（又はバッファー対照）の添加前の時点、並びにその後１時間及び３時間の間隔を置いた時点で、培養サンプルをＣＡＡ寒天プレート上での定量プレーティングのために取り出した。
【0127】
実施例１０． 溶解素と組み合わせて抗生物質を用いるカルバペネム耐性臨床株の再感作
ＧＮ１２１又はＧＮ１２３のカルバペネム耐性シュードモナス・エルギノーサ株をカルバペネムに再感作する能力を、上述の溶解素と２つのカルバペネム、すなわちイミペネム（ＩＰＭ）又はメロペネム（ＭＥＭ）をそれぞれ組み合わせることによって評定した。最大７種のカルバペネム耐性分離株を評定した。再感作は、カルバペネムＭＩＣ値が、確立されたブレイクポイント（例えば、カルバペネム感受性分離株の場合はＭＩＣ値２以下、中間感受性カルバペネム分離株の場合はＭＩＣ値４、及びカルバペネム耐性分離株の場合はＭＩＣ値８以上）内にある相乗的な組合せで起こる。Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), CLSI. 2019. M100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 29th Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA.を参照されたい。
ＧＮ１２１又はＧＮ１２３のカルバペネム耐性シュードモナス・エルギノーサ株をカルバペネムに再感作する能力を、上述の溶解素と２つのカルバペネム、すなわちイミペネム（ＩＰＭ）又はメロペネム（ＭＥＭ）をそれぞれ組み合わせることによって評定した。最大７種のカルバペネム耐性分離株を評定した。再感作は、カルバペネムＭＩＣ値が、確立されたブレイクポイント（例えば、カルバペネム感受性分離株の場合はＭＩＣ値２以下、中間感受性カルバペネム分離株の場合はＭＩＣ値４、及びカルバペネム耐性分離株の場合はＭＩＣ値８以上）内にある相乗的な組合せで起こる。Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), CLSI. 2019. M100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 29th Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA.を参照されたい。
【0128】
表１０～表１３に示すように、ＧＮ１２３又はＧＮ１２１との相乗的な組合せは、ＩＰＭ及びＭＥＭのＭＩＣＳが調査した７種のカルバペネムのそれぞれについてブレイクポイント値未満まで減少することを示した。これらの観測値は、再感作と一致する。溶解素が従来の抗生物質に対して抗生物質耐性株を再感作するこの新規な能力は、抗微生物耐性に対抗し、抗微生物耐性を逆転させる治療薬としてこれらの生物学的製剤の利点を示している。
【0129】
【表11】
【0130】
【表12】
【0131】
【表13】
【0132】
【表14】
【0133】
ｉｎ ｖｉｖｏでの計画実験
以下のような本ポリペプチドのｉｎ ｖｉｖｏ活性を試験する１つ以上の実験が現在進行中である。
以下のような本ポリペプチドのｉｎ ｖｉｖｏ活性を試験する１つ以上の実験が現在進行中である。
【0134】
Ａ． 急性致死的菌血症のマウスモデルにおけるパイロットＰＫスクリーニング及び有効性
全身曝露を有するＧＮ溶解素を特定するために、単回ＩＶ注射として投与されるＧＮ溶解素で処理したＣＤ１マウスにおいてＰＫスクリーニングを行う。血液ＰＫプロファイルを、最大１０個のＧＮ溶解素について、マウス血清において適格の研究グレードの生物学的分析アッセイを用いて分析する。適切なＰＫプロファイルを有する複数のＧＮ溶解素が特定されることが予想される。１を超えるＡＵＣ／ＭＩＣ濃度を達成する血液曝露を示す候補を全身感染モデルにおいて試験する。このモデルについては、シュードモナス・エルギノーサ株（ＰＡＯ１及び他の臨床分離株）をブタ胃ムチンに再懸濁し、対照マウスにおいて２４時間～４８時間にわたる完全罹患率及び死亡率をもたらす接種材料での腹腔内投与によってＣＤ１マウスに投与する。致死的チャレンジの２時間後に、マウスにビヒクル又はＧＮ溶解素を外側尾静脈への静脈内（ＩＶ）注射によって投与する。罹患率及び死亡率を７２時間にわたって評定する。適切な投与濃度では、ＧＮ溶解素で処理したマウスがビヒクル対照と比較して罹患率及び死亡率の低下を示すことが予想される。研究が抗生物質の共投与を伴っていてもよい。生存データを、ＧｒａｐｈＰａｄ ｐｒｉｓｍを用いるカプランマイヤー生存分析によって分析し、５０％有効濃度（ＥＣ５０）を各分子について算出する。ｉｎ ｖｉｖｏ活性を有する複数のＧＮ溶解素が特定されることが予想される。
全身曝露を有するＧＮ溶解素を特定するために、単回ＩＶ注射として投与されるＧＮ溶解素で処理したＣＤ１マウスにおいてＰＫスクリーニングを行う。血液ＰＫプロファイルを、最大１０個のＧＮ溶解素について、マウス血清において適格の研究グレードの生物学的分析アッセイを用いて分析する。適切なＰＫプロファイルを有する複数のＧＮ溶解素が特定されることが予想される。１を超えるＡＵＣ／ＭＩＣ濃度を達成する血液曝露を示す候補を全身感染モデルにおいて試験する。このモデルについては、シュードモナス・エルギノーサ株（ＰＡＯ１及び他の臨床分離株）をブタ胃ムチンに再懸濁し、対照マウスにおいて２４時間～４８時間にわたる完全罹患率及び死亡率をもたらす接種材料での腹腔内投与によってＣＤ１マウスに投与する。致死的チャレンジの２時間後に、マウスにビヒクル又はＧＮ溶解素を外側尾静脈への静脈内（ＩＶ）注射によって投与する。罹患率及び死亡率を７２時間にわたって評定する。適切な投与濃度では、ＧＮ溶解素で処理したマウスがビヒクル対照と比較して罹患率及び死亡率の低下を示すことが予想される。研究が抗生物質の共投与を伴っていてもよい。生存データを、ＧｒａｐｈＰａｄ ｐｒｉｓｍを用いるカプランマイヤー生存分析によって分析し、５０％有効濃度（ＥＣ５０）を各分子について算出する。ｉｎ ｖｉｖｏ活性を有する複数のＧＮ溶解素が特定されることが予想される。
【0135】
Ｂ． 確立された侵襲的感染のマウスモデルにおけるＧＮ溶解素の有効性
本実験、並びに肺及び腎臓等の他のマウス感染モデルの目的は、これらのモデルにおける有効性データを生成することである。この下位目的（sub aim）で提唱された有効性モデルは概して、細菌による組織（大腿、肺又は腎臓）でのマウス感染を利用する。溶解素による処理後に、組織における細菌負荷（組織１ｇ当たりのＣＦＵ）を実験の終了時に定量化し、処理のロバスト性を評定する。加えて、これらのモデルの各々を用いて、ＰＫ／ＰＤ指数及び有効性の大きさ、例えばＡＵＣ／ＭＩＣを規定することができる。このため、これらのモデルを用いて、単独での又は抗生物質と組み合わせた、肺感染のマウスモデルにおける代表的なＧＮ抗シュードモナス溶解素の有効性を評価し、更なるｉｎ ｖｉｖｏ試験及び開発に最良のＧＮ溶解素候補を決定する。アシネトバクター・バウマンニを用いて同様のモデルを確立し、本溶解素の有効性の試験に用いることができる。
本実験、並びに肺及び腎臓等の他のマウス感染モデルの目的は、これらのモデルにおける有効性データを生成することである。この下位目的（sub aim）で提唱された有効性モデルは概して、細菌による組織（大腿、肺又は腎臓）でのマウス感染を利用する。溶解素による処理後に、組織における細菌負荷（組織１ｇ当たりのＣＦＵ）を実験の終了時に定量化し、処理のロバスト性を評定する。加えて、これらのモデルの各々を用いて、ＰＫ／ＰＤ指数及び有効性の大きさ、例えばＡＵＣ／ＭＩＣを規定することができる。このため、これらのモデルを用いて、単独での又は抗生物質と組み合わせた、肺感染のマウスモデルにおける代表的なＧＮ抗シュードモナス溶解素の有効性を評価し、更なるｉｎ ｖｉｖｏ試験及び開発に最良のＧＮ溶解素候補を決定する。アシネトバクター・バウマンニを用いて同様のモデルを確立し、本溶解素の有効性の試験に用いることができる。
【0136】
Ｂ．１ マウス好中球減少性大腿感染及び肺感染モデル
大腿感染モデル
第１のモデルを確立するために、ＣＤ－１マウス（ｎ＝１２）を、好中球数の９９％超の減少（－４日目の１５０ｍｇ／ｋｇ及び－１日目の１００ｍｇ／ｋｇ）をもたらす投与計画に従って腹腔内投与される２０ｍｇ／ｍＬシクロフォスファミドの投与によって好中球減少状態にする。大腿感染を、免疫抑制剤の２回目の投与の２４時間後にシュードモナス・エルギノーサ（３×１０４ｃｆｕ又は１×１０５ｃｆｕ又は３×１０５ｃｆｕ又は１×１０６ｃｆｕ／大腿）の適切な接種材料の両方の外側大腿筋への筋肉内（ＩＭ）注射によって確立する。マウスは、両方の外側大腿筋への筋肉内注射による吸入麻酔下で感染させる。各大腿に、およそ１．４×１０５ＣＦＵのアシネトバクター・バウマンニＮＣＴＣ １３３０１（及び／又は等量のシュードモナス・エルギノーサ株）を与えることができる。しかし、試験により適切であると示される場合に接種材料の量の調整を行ってもよい。
大腿感染モデル
第１のモデルを確立するために、ＣＤ－１マウス（ｎ＝１２）を、好中球数の９９％超の減少（－４日目の１５０ｍｇ／ｋｇ及び－１日目の１００ｍｇ／ｋｇ）をもたらす投与計画に従って腹腔内投与される２０ｍｇ／ｍＬシクロフォスファミドの投与によって好中球減少状態にする。大腿感染を、免疫抑制剤の２回目の投与の２４時間後にシュードモナス・エルギノーサ（３×１０４ｃｆｕ又は１×１０５ｃｆｕ又は３×１０５ｃｆｕ又は１×１０６ｃｆｕ／大腿）の適切な接種材料の両方の外側大腿筋への筋肉内（ＩＭ）注射によって確立する。マウスは、両方の外側大腿筋への筋肉内注射による吸入麻酔下で感染させる。各大腿に、およそ１．４×１０５ＣＦＵのアシネトバクター・バウマンニＮＣＴＣ １３３０１（及び／又は等量のシュードモナス・エルギノーサ株）を与えることができる。しかし、試験により適切であると示される場合に接種材料の量の調整を行ってもよい。
【0137】
４匹のマウスの群（６つ、ビヒクルのみ（最終群））に感染の２時間後、６時間後及び１０時間後に試験ＧＮ溶解素又はビヒクル又は対照溶解素を静脈内（ｉｖ）注射によって投与する。感染の２時間後に、４匹の動物の対照群を、過剰量のペントバルビトンを用いて人道的に安楽死させ、処理前対照群（開始）を得る。感染の１６時間後に、残り全ての群をペントバルビトンによって人道的に安楽死させる。各動物から両大腿を切除し、個別に秤量する（２回の独立した評価とみなす）。試験する溶解素は、血液マトリックスの存在下で有望な特性、すなわち実質的な溶菌活性及び実質的な活性の維持を有する天然及び修飾溶解素を含み得る。本実験及び本明細書において詳述する他の実験において試験する投与量範囲は、０．０１ｍｇ／ｋｇ～５００ｍｇ／ｋｇの広い範囲に含まれるが、上限値は毒性に依存し、下限値は固有活性に応じてより低い可能性がある。試験する溶解素の例としては、ＧＮ１０８、ＧＮ１２１、ＧＮ１２３及びＧＮ１５６が挙げられる。
【0138】
個々の大腿組織サンプルを氷冷滅菌リン酸緩衝生理食塩水中でホモジナイズする。次いで、大腿ホモジネートをＣＬＥＤ寒天上で定量的に培養し、３７℃で２４時間インキュベートした後、コロニーを数える。溶解素が細菌コロニーの大幅な減少又は除去をもたらすことが予想される。
【0139】
マウス肺感染モデル
１処理当たり最大８匹の麻酔した（１００ｍｇ／ｋｇケタミン／６ｍｇ／ｋｇキシラジンの混合物のＩＰ注射）マウスの群を各鼻孔への２０μｌの接種材料の鼻腔内注入（鼻孔間に５分間）によって感染させ、感染後約１０分間にわたって立位に維持する。適切な接種材料の強度及び量は、上記のように予め決定される。
１処理当たり最大８匹の麻酔した（１００ｍｇ／ｋｇケタミン／６ｍｇ／ｋｇキシラジンの混合物のＩＰ注射）マウスの群を各鼻孔への２０μｌの接種材料の鼻腔内注入（鼻孔間に５分間）によって感染させ、感染後約１０分間にわたって立位に維持する。適切な接種材料の強度及び量は、上記のように予め決定される。
【0140】
接種材料濃度は、シュードモナス・エルギノーサＡＴＣＣ ２７８５３については約２．５×１０６ｃｆｕ／ｍｌ（１．０×１０５ｃｆｕ／肺）、又はアシネトバクター・バウマンニＮＣＴＣ １３３０１については約８．８×１０８ｃｆｕ／ｍｌ（３．５×１０７ｃｆｕ／肺）である。溶解素（例えば、前述の実験において特定される溶解素）を、同じ投与経路及び投与指針を用いて投与し、大腿モデルのように計数のために肺を切除し、調製する。３７℃で２４時間のインキュベーション後にコロニーを数える。有効性をマウスの体重及び肺ホモジネートの細菌負荷の点で評定する。細菌コロニーの実質的な減少又は除去によって測定されるように、溶解素が感染を緩和する上で十分に機能することが予想される。
【0141】
Ｂ．２ 好中球減少マウス肺感染モデル
好中球減少ＢＡＬＢ／ｃマウスに、肺感染を確立するのに十分な接種材料を含有するシュードモナス・エルギノーサ細菌を麻酔下で鼻腔内注入により接種する。４匹のマウスの群（６つ、ビヒクルのみ（最終群））に感染の２時間後、６時間後及び１０時間後にＧＮ溶解素、ビヒクル又は対照溶解素を皮下（ＳＣ）注射によって投与する。感染の２時間後に、４匹の動物の対照群を、過剰量のペントバルビトンを用いて人道的に安楽死させ、処理前対照群（開始）を得る。感染の１６時間後に、残り全ての群をペントバルビトンによって人道的に安楽死させる。動物の体重を測り、各動物から両肺を切除し、個別に秤量する。溶解素及び投与は、上記と同じにすることができる。
好中球減少ＢＡＬＢ／ｃマウスに、肺感染を確立するのに十分な接種材料を含有するシュードモナス・エルギノーサ細菌を麻酔下で鼻腔内注入により接種する。４匹のマウスの群（６つ、ビヒクルのみ（最終群））に感染の２時間後、６時間後及び１０時間後にＧＮ溶解素、ビヒクル又は対照溶解素を皮下（ＳＣ）注射によって投与する。感染の２時間後に、４匹の動物の対照群を、過剰量のペントバルビトンを用いて人道的に安楽死させ、処理前対照群（開始）を得る。感染の１６時間後に、残り全ての群をペントバルビトンによって人道的に安楽死させる。動物の体重を測り、各動物から両肺を切除し、個別に秤量する。溶解素及び投与は、上記と同じにすることができる。
【0142】
個々の肺組織サンプルを氷冷滅菌リン酸緩衝生理食塩水中でホモジナイズする。次いで、大腿ホモジネートをＣＬＥＤ寒天上で定量的に培養し、３７℃で２４時間インキュベートした後、コロニーを数える。処理の有効性を体重及び細菌負荷の点で評定する。
【0143】
１処理当たり最大８匹の麻酔した（１００ｍｇ／ｋｇケタミン／６ｍｇ／ｋｇキシラジンの混合物のＩＰ注射）マウスの群を各鼻孔へのシュードモナス・エルギノーサ接種材料の鼻腔内注入（鼻孔間に５分間）によって感染させ、感染後約１０分間にわたって立位に維持する。シクロフォスファミドを－４日目に２００ｍｇ／ｋｇ及び－１日目に１５０ｍｇ／ｋｇで皮下投与することでマウスを予め免疫抑制する。感染は、第２の免疫抑制投与の２４時間後に行う。
【0144】
開始接種材料濃度は、シュードモナス・エルギノーサＡＴＣＣ ２７８５３については約２．５×１０６ｃｆｕ／ｍｌ（１．０×１０５ｃｆｕ／肺）であり得る。約１ｌｏｇ１０ｃｆｕ／ｇ（肺）の非処理マウスの細菌負荷の増大をもたらす目的で接種材料の調整を行ってもよい。下記の生存研究については、２４時間～７２時間で死亡を引き起こす接種材料を選択する。
【0145】
次いで、溶解素を鼻腔内投与し、マウスを安楽死させ、体重を測り、肺を摘出し、秤量し、大腿モデルのように計数のために肺を切除し、調製する。３７℃で２４時間のインキュベーション後にコロニーを数える。上記と同じ溶解素及び投与を用いることができる。溶解素は、５ｍｌ／ｋｇで静脈内投与される。
【0146】
関連実験では、グラム陰性細菌に対して活性を有する抗生物質の最適値以下の用量を選択し、溶解素と共に閾値下レベルで用いる。適切な閾値下レベルは、感染マウスを様々な用量の抗生物質で処理することによって確立することができ、この用量は最小有効用量未満、最小有効用量及び最小有効用量超である。対照マウスは、様々な用量のビヒクル単独で処理する。溶解素処理の代わりとなる１つのビヒクル及び抗生物質の代わりとなる別のビヒクルがある。試験する各溶解素について４０匹のマウスを用いる（１群当たり５匹）。
【0147】
イミペネムが抗生物質である場合、好適な閾値下用量は、１０ｍｇ／ｋｇ～１００ｍｇ／ｋｇとなる可能性が高く（より一般には、閾値下又は最適値以下の用量は、細菌負荷の１ｌｏｇ又は２ｌｏｇの低下をもたらす用量であり得る）、例えば本実験及び組合せ（抗生物質＋溶解素）実験では５ｍｌ／ｋｇで皮下又は静脈内に投与される。
【0148】
組合せ実験については、抗生物質（例えば、イミペネム）の用量が試験される最大の閾値下用量であることが企図される。溶解素の適切な用量は、組合せ処理において異なる用量の溶解素を試験し、どこで相乗効果が生じるかを調べることによって決定する。次いで、溶解素及び抗生物質の量の最適なセットを選択する。溶解素及び抗生物質の第１の処理を感染の２時間後に行う。第２の抗生物質処理を感染の６時間後に行う。組織を感染の９時間後に採取する。
【0149】
同様の研究を、同じマウス肺感染モデルを用いて行うが、マウス生存のみを評定する。感染マウスに溶解素（又はビヒクル若しくは対照溶解素）を感染の２４時間後に投与する。３つの異なる用量の各溶解素を用いることが企図される。溶解素投与の６時間後にイミペネム（又はビヒクル）を投与する。感染の７２時間後に実験を終了する。生存実験に１群当たり７匹のマウス、すなわち試験する各溶解素について６３匹のマウスを用いることが企図される。組合せを投与した場合に生存率（％）が優れていることが予想される。
【0150】
Ｃ． マウス感染モデルにおけるＰＫ／ＰＤ分析
有効性と最も密接に関連するＰＫ／ＰＤ変量（例えば、Ｃｍａｘ／ＭＩＣ、ＡＵＣ／ＭＩＣ又は％時間／ＭＩＣ）を描く抗感染薬を用いた動物実験は、臨床的成功にとって高度に予測的である（３１）。用量分割を用いて、有効性と関連するＰＫ／ＰＤパラメーターを決定する。単一の総用量を１日１回（ｑ２４ｈ）、１日２回（ｑ１２ｈ）又は１日４回（ｑ６ｈ）の投与に分割することで、一定のＡＵＣを維持した上でＣｍａｘ及び遊離薬物時間＞ＭＩＣ（ｆＴ＞ＭＩＣ）の複数の値を得ることができる。複数回用量の分割は、有効性エンドポイントと比較した場合に、有効性に必要とされるＰＫ指数及び大きさとしてのＣｍａｘ／ＭＩＣ、ｆＴ＞ＭＩＣ及びＡＵＣ／ＭＩＣの識別を可能にする独自の曝露プロファイルを生じる。
有効性と最も密接に関連するＰＫ／ＰＤ変量（例えば、Ｃｍａｘ／ＭＩＣ、ＡＵＣ／ＭＩＣ又は％時間／ＭＩＣ）を描く抗感染薬を用いた動物実験は、臨床的成功にとって高度に予測的である（３１）。用量分割を用いて、有効性と関連するＰＫ／ＰＤパラメーターを決定する。単一の総用量を１日１回（ｑ２４ｈ）、１日２回（ｑ１２ｈ）又は１日４回（ｑ６ｈ）の投与に分割することで、一定のＡＵＣを維持した上でＣｍａｘ及び遊離薬物時間＞ＭＩＣ（ｆＴ＞ＭＩＣ）の複数の値を得ることができる。複数回用量の分割は、有効性エンドポイントと比較した場合に、有効性に必要とされるＰＫ指数及び大きさとしてのＣｍａｘ／ＭＩＣ、ｆＴ＞ＭＩＣ及びＡＵＣ／ＭＩＣの識別を可能にする独自の曝露プロファイルを生じる。
【0151】
上記で特定された１つ以上のマウス感染モデルにおいてロバストな活性を有するＧＮ溶解素にＰＫ／ＰＤ分析を行う。ＰＫ研究は、複数のＰＫプロファイルを生成するように行われ、Ｃｍａｘ／ＭＩＣ、ＡＵＣ／ＭＩＣ及びｆＴ＞ＭＩＣの範囲をカバーするようにモデル化される。用量分割研究を上記のような肺有効性モデル（マウス、ラット又はウサギ）において行う。組織細菌負荷をＰＤエンドポイントとして利用し、ＣＦＵ／ｇ（組織）を異なるＰＫ／ＰＤパラメーターの関数としてプロットすることによってデータを分析する。非線形回帰分析により、いずれのＰＫ／ＰＤパラメーターが有効性に重要であるかを決定する。これらのデータを用いて、非臨床活性の用量を報告する。
【0152】
ＰＫ研究を行う方法の１つは、以下の通りである。
【0153】
【表15】
【0154】
表１４に示す時点で、マウスを安楽死させ、１時点当たり３匹のマウスの群から血液サンプルを心穿刺により採取する。分離した血漿サンプルを２つのアリコートに分ける。血液採取後に、３つの気管支肺胞洗浄サンプル（ＰＢＳ）を気管に作られた狭い横開口部から採取する。３つのＢＡＬサンプルを合わせ、遠心分離して細胞残屑を除去する。ＢＡＬ上清を２つのアリコートに分ける。血漿及びＢＡＬの１つのサンプルを溶解素含量及び細菌負荷について更に試験する。第２のサンプルを尿素含量について分析し、ＢＡＬの採取時の上皮被覆液（epithelial lining fluid；ＥＬＦ）の希釈率を算出する。
【0155】
Ｄ． ｉｎ ｖｉｖｏでの耐性の発現のモニタリング
耐性を発現する可能性を特定するために、マウス有効性研究からのｉｎ ｖｉｖｏホモジネートをＭＩＣ分析に供する。ＭＩＣの２倍を超える増大が観察された場合、細菌をプレーティングし、全ゲノムシークエンシングのためにコロニーを単離する。
耐性を発現する可能性を特定するために、マウス有効性研究からのｉｎ ｖｉｖｏホモジネートをＭＩＣ分析に供する。ＭＩＣの２倍を超える増大が観察された場合、細菌をプレーティングし、全ゲノムシークエンシングのためにコロニーを単離する。
【0156】
実施形態
【0157】
Ａ． ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５の１つ以上からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と、薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物であって、前記溶解素ポリペプチド又はフラグメント又は変異体が、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量である、医薬組成物。
【0158】
Ｂ． 有効量のＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と、薬学的に許容可能な担体とを含む医薬組成物であって、前記溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量である、医薬組成物。
【0159】
Ｃ． 溶液、懸濁液、エマルション、吸入用粉末、エアロゾル又はスプレーである、実施形態Ａ又はＢに記載の医薬組成物。
【0160】
Ｄ． グラム陰性細菌の治療に適した１つ以上の抗生物質を更に含む、実施形態Ｂに記載の医薬組成物。
【0161】
Ｅ． 実施形態Ａ若しくはＢに記載の溶解素ポリペプチドをコードする核酸分子を含む単離ポリヌクレオチド、又は該ポリヌクレオチドの相補的配列を含むベクターであって、前記コードされる溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、ベクター。
【0162】
Ｆ． 実施形態Ａ又はＢに記載のポリペプチドのアミノ酸配列を含む溶解素ポリペプチドをコードする核酸を含む組換え発現ベクターであって、前記コードされる溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる特性を有し、前記核酸が異種プロモーターに操作可能に連結する、組換え発現ベクター。
【0163】
Ｇ． 実施形態Ｅ又はＦに記載のベクターを含む宿主細胞。
【0164】
Ｈ． 核酸配列がｃＤＮＡ配列である、実施形態Ｅ又はＦに記載の組換えベクター。
【0165】
Ｉ． ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体をコードする核酸分子を含む単離ポリヌクレオチドであって、前記溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、単離ポリヌクレオチド。
【0166】
Ｊ． ｃＤＮＡである、実施形態Ｉに記載のポリヌクレオチド。
【0167】
Ｋ． グラム陰性細菌の少なくとも１つの種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる方法であって、前記細菌と、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する医薬組成物とを接触させることを含む、方法。
【0168】
Ｌ． シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の１つ以上の付加的な種からなる群から選択されるグラム陰性細菌によって引き起こされる細菌感染を治療する方法であって、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、シュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する組成物を投与することを含む、方法。
【0169】
Ｍ． グラム陰性細菌の少なくとも１つの種がシュードモナス・エルギノーサ、クレブシエラ属種、エンテロバクター属種、大腸菌（Escherichia coli）、シトロバクター・フロインディイ（Citrobacter freundii）、ネズミチフス菌（Salmonella typhimurium）、エルシニア・ペスティス（Yersinia pestis）及び野兎病菌（Franciscella tulerensis）からなる群から選択される、実施形態Ｌに記載の方法。
【0170】
Ｎ． 前記グラム陰性細菌感染がシュードモナス・エルギノーサによって引き起こされる感染である、実施形態Ｌに記載の方法。
【0171】
Ｏ． 被験体におけるシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の１つ以上の付加的な種からなる群から選択されるグラム陰性細菌によって引き起こされる局所又は全身病原性細菌感染を治療する方法であって、被験体に、シュードモナス・エルギノーサ及び任意に少なくとも１つの他のグラム陰性細菌の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させるのに効果的な量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する組成物を投与することを含む、方法。
【0172】
Ｐ． 細菌感染を予防又は治療する方法であって、細菌感染と診断された、そのリスクがある又はその症状を示す被験体に、有効量のＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体を含有する第１の有効量の組成物と、グラム陰性細菌感染の治療に適した第２の有効量の抗生物質との組合せを共投与することを含む、方法。
【0173】
Ｑ． 前記抗生物質がセフタジジム、セフェピム、セフォペラゾン、セフトビプロール、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、アミノグリコシド、イミペネム、メロペネム、ドリペネム、ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシン、ピペラシリン、チカルシリン、ペニシリン、リファンピシン、ポリミキシンＢ及びコリスチンの１つ以上から選択される、実施形態Ｐに記載の方法。
【0174】
Ｒ． グラム陰性細菌感染の治療に適した抗生物質の有効性を高める方法であって、前記抗生物質をＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５、ＧＮ３、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０、ＧＮ２０３の１つ以上からなる群から選択される１つ以上の溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体と組み合わせて共投与することを含み、組合せの投与が、グラム陰性細菌の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる上で、前記抗生物質又は前記溶解素ポリペプチド若しくはその活性フラグメントのいずれか個別の投与よりも効果的である、方法。
【0175】
Ｓ． ＧＮ１４７、ＧＮ１４６、ＧＮ１５６、ＧＮ９２、ＧＮ５４、ＧＮ２０１、ＧＮ２０２、ＧＮ１２１、ＧＮ９４、ＧＮ２００、ＧＮ２０４、ＧＮ２０５からなる群から選択される単離溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該溶解素ポリペプチドがシュードモナス・エルギノーサ及び任意にグラム陰性細菌の少なくとも１つの他の種の増殖を阻害するか、又はその数を減少させるか、又はそれを死滅させる、単離溶解素ポリペプチド又はフラグメント又は変異体。
【0176】
Ｔ． ＧＮ３、ＧＮ９、ＧＮ１０、ＧＮ１３、ＧＮ１７、ＧＮ１０５、ＧＮ１０８、ＧＮ１２３、ＧＮ１５０及びＧＮ２０３からなる群から選択されるグラム陰性天然溶解素を含む溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該天然溶解素又はフラグメントが非荷電アミノ酸残基による１つ～３つの荷電アミノ酸残基の置換によって任意に修飾されており、修飾された天然溶解素又はフラグメントが溶菌活性を保持する、溶解素ポリペプチド又はフラグメント又は変異体。
【0177】
Ｕ． ＧＮ２、ＧＮ４、ＧＮ１４、ＧＮ４３及びＧＮ３７からなる群から選択されるグラム陰性天然溶解素を含む溶解素ポリペプチド、又は溶菌活性を有するそのフラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体であって、該天然溶解素又は変異体又はフラグメントが非荷電アミノ酸残基による１つ～３つの荷電アミノ酸残基の置換によって修飾されており、修飾された天然溶解素又はフラグメントが溶菌活性を保持する、溶解素ポリペプチド又はフラグメント又は変異体。
【0178】
Ｖ． 前記溶解素ポリペプチドがＧＮ１５６、ＧＮ１２１、ＧＮ１０８及びＧＮ１２３の１つ以上、又はその活性フラグメント、又は溶菌活性を有し、前記溶解素ポリペプチドと少なくとも８０％の配列同一性を有するその変異体からなる群から選択される、実施形態Ａ又はＢに記載の医薬組成物。
【0179】
Ｗ． 前記細菌がバイオフィルム中にあり、方法により該バイオフィルムの破壊がもたらされる、実施形態Ｋに記載の方法。
【0180】
引用文献
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【配列表】
【国際調査報告】